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Freud ya se
plante el problema de las indicaciones y
contraindicaciones del tratamiento psicoanaltico y propuso una serie de
criterios que habra que considerar para aconsejara una persona su aplicacin.
Es a partir de la obra de A. Freud El yo y los mecanismos de defensa (1936)
cuando se acrecienta el inters por el diagnostico de los estados del yo y los
mecanismo de defensa. Este inters se recoge en las tcnicas proyectivas
(Rorschach, TAT, y posteriormente, test proyectivos grficos), que estaban en
sus comienzos.
El desarrollo de la escuela inglesa y de la teora de las relaciones
objtales lleva consigo la creacin de nuevas tcnicas proyectivas basadas en
dicha teora, como son el test de Blacky (Blum, 1950) y el test de Pata Neura
(Corman, 1961) para nios, y el de Relaciones Objtales (Philipson, 1955) para
adultos.
Como
principio necesario de la aproximacin psicoanaltica al
psicodiagnstico, vila (1922) seala las siguientes:
a.
Se considera el comportamiento observable como
<<signo>> de los procesos inconscientes que lo determinan y a la vez muestra
de los recursos adaptativos que posee el sujeto.
b. Se utilizan fundamentalmente mtodos intensivos, idiogrficos en
el estudio del comportamiento del sujeto individual (biografcos, recuerdos
tempranos, sueos, vnculo establecido con el psiclogo, etc.) aunque puedan
utilizarse mtodos con una vertiente nomotrtica como las tcnicas proyectivas,
cuestionarios, etc.
c. Sus objetivos de estudios fundamentalmente son: los procesos y
contenidos inconscientes, la descripcin de la estructura psiquca y la
valoracin de la accesibilidad del sujeto al tratamiento psicoanaltico.
d. No hay inters ni se otorga relevancia a la comparacin
interindividual, ni a la formulacin de predicciones especificas acerca del
comportamiento de los sujetos. Se rechazan los diagnsticos
de tipo
nosolgico y, aunque estn presentes, su inters radica no en lo esttico de los
sujetos, sino en lo dinmico (fantasa inconsciente primaria, mecanismos de yo,
etc.)
e. Las tcnicas de evaluaciones funcionan como meros reactivos,
por lo que no se estudia el problema de la fiabilidad ni el de la validez emprica
de los procedimientos. Tan slo se otorga relevancia a la validez de constructo.
f. Hay inters por la consistencia intraindividual del comportamiento
del sujeto, entendiendo en tanto que conducta total, investigando la trama de
fuerzas dinmicas que los sustentan. El criterio de normalidad que se utiliza
como marco de referencia es tanto socialadaptativo como idealsubjetivo,
prximo a las concepciones humanistas.
II. ANALIZABILIDAD
Con este trmino nos referimos a las indicaciones y limitaciones de la
psicoterapia analtica.
III.1 Entrevista
Como tcnica de diagnostico, la entrevista cumple la funcin de recogida
de informacin acerca del sujeto que no podemos conseguir a travs de los
test y va a permitir establecer una relacin entre el psiclogo y el entrevistado
que nos dar informacin acerca de cmo el sujeto podra enfrentarse a una
relacin teraputica. La entrevista no es una anamnesis. Esta pretende obtener
una serie de datos acerca del pasado y presente del sujeto, de su salud y su
enfermedad. Opera, con el supuesto de que el sujeto conoce su vida y est
capacitado para dar datos acerca de ella, mientras que el supuesto de la
entrevista es que el sujeto tiene organizada una historia acerca de su vida y
tenemos que deducir lo que no sabe, que puede emerger de su
comportamiento no verbal, que nos informar en grado muy variable de la
coincidencias o contradicciones con lo que verbal, y conscientemente expresa.
a.
El <<campo>> de la entrevista: La entrevista configura a un
<<campo>> lo que indica que entre los participantes se estructura una relacin
de la cual depende lo que ella acontece (Bleger, 1971). La entrevista se va a
diferenciar de cualquier otro tipo de relacin interpersonal, aqu el entrevistador
debe permitir que el <<campo>> de la relacin interpersonal seo configurado
predominantemente por el entrevistador. El <<campo>> de la entrevista ha de
permitir que el entrevistado pueda halar, para ello, el entrevistador ha de
mantener una actitud neura, sin proponer temas ni hacer sugerencias.
La entrevista funciona como una situacin en la que se observa una
participacin de la vida del sujeto, ninguna entrevista puede agotar la
personalidad del sujeto, se necesita tambin otra tcnica, otros procedimientos
de investigacin de la personalidad.
b.
El encuadre: el encuadre de la entrevista en el que marca su
objetivo, es decir, recoger la informacin necesaria para decidir si el
entrevistado necesita tratamiento y cul es el ms adecuado.
Consiste en la transformacin de cierto conjunto de variables que se fijan
como constantes. Estas variables son el tiempo, el lugar y la delimitacin de los
papeles del entrevistador y el entrevistado.
-Tiempo, horario y limite de tiempo que durar la entrevista.
-Espacio: marco o terreno ambiental en que se realiza
-Rol tcnico del entrevistador y entrevistado: El entrevistador no debe
entrar en otra relacin que no sea la profesional y no debe actuar frente al
rechazo o cualquier otro tipo de actuacin del sujeto. La reserva y el secreto
profesional deben regir todo el proceso diagnstico. Por parte del entrevistado,
debe saber que la entrevista responde a una consulta sobre su salud y sus
problemas, tienen derecho a reprimir cosas, aunque el entrevistador debe
intentar averiguar a qu es debido.
Entrevistador y entrevistado constituyen un grupo en el que sus
integrantes estn interrelacionados y por tanto su conducta es
interdependiente.