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TrastornosdelEspectroAutista
Trastornos del Espectro Autista
RosaAlvarez Prez
AutismoAndaluca
y
y
y
Definicindeconductadesafiante
Definicindeconductadesafiante
Paraqueunaconductaseaconsideradadesafiante,
hade:
Ocasionar dao a la persona con TEA o su entorno, o
Interfiera en su actividad de aprendizaje, o en la de sus
compaeros, o
Interfiera en las habilidades que ya haba aprendido, o
Limite las posibilidades de integracin de la persona
con TEA.
1)
Definicindeconductadesafiante
2)
3)
Definicindeconductadesafiante
Definicindeconductadesafiante
Importanciadereconocerque
paraconseguirqueuna
personacambiesu
comportamiento,algonecesita
sercambiado.
y Aveces,esecambionecesita
venirdenosotroso
necesitamoscrearlosnosotros
mismos.
i
y Ahesdondeestelproblema.
Esfcilcentrarseenla
necesidaddecambiodela
persona,perononosgusta
mirarnosanosotrosmismos.
La conducta es la expresin de la
interaccin entre persona y contexto
Definicindeconductadesafiante
Unplandeintervencinpuede:
Cambiarelmodoenquelascosaslesonpresentadasala
persona
Modificarelhechoanteelcuallapersonaest
reaccionandoorespondiendo
Ajustarloqueseesperadelapersona
Ensearalapersonadiferentesmanerasderespondero
reaccionar
Determinarqueaccionesdeberanserrecompensadaso
reforzadas
Definicindeconductadesafiante
Definicindeconductadesafiante
y
y
y
y
y
y
Pensarenclavedeatribucindemaldad
Actuardemanerairreflexiva
Versoloelcomportamientoaeliminar
Culpabilizaralosdems
Establecercadaunosusestrategias
Noanalizarelsentidolafuncindel
comportamiento
ErroresdeBase
AgustnIllera,Gautena
y
y
y
y
y
y
Intervenirsobreunsoloaspecto
Nomejorarlarelacinconlapersona
Noplantearcoherenciaentrelaspersonas
implicadas
Noformarniapoyaralaspersonas
Establecerlaintervencinydejarlo
Evitarelproblema
Conductasdesafiantesenautismocomoconductas
reguladorasdeefectosnodeseables
Laconductaconllevaunaintencin,manifiestaono,de
reajuste,deregulacin,debsquedadecontrol,pero
generaconsecuenciasenelentornooenlapropia
personanodeseablesy/oinadecuadas
Lamayoradelasconductasdesafiantesson
La mayora de las conductas desafiantes son
consecuenciadeunacarenciadehabilidadesparaun
controlapropiadodelentornofsicoysocial
Definicindeconductadesafiante
Mserroresdebase
AgustnIllera,Gautena
y
y
y
y
y
y
y
Dificultadeslingsticas
Dificultaddecomprensinsocial
Dificultadescomunicativas
Dificultadcontroldelassituaciones
Menosrecursosdecontrolyresolucinde
problemas
Mayorintoleranciaacambios
Factoresorgnicomdicos
y
y
y
y
y
y
y
Yo nodijequeellarobmidinero(peroalguienlodijo)
Yono dijequeellarobmidinero(yodefinitivamente
nolodije)
Yonodije queellarobmidinero(perolodia
entender)
Yonodijequeella robmidinero(peroalguienlorob)
Yonodijequeellarob
d
ll
b midinero(peroellahizoalgo
d
(
ll h
l
coneldinero)
Yonodijequeellarobmi dinero(ellarobeldinero
deotro)
Yonodijequeellarobmidinero (ellacogiotracosa)
Ensearalaspersonasconautismo,hh comunicativasy
socialesydarlespermanenteinformacinporadelantado,
hardisminuiresasconductas
y Elmejormododeafrontarlas,esmejorarsushh
adaptativas(comunicacin,cuidadopersonal,vidaenel
hogar,hh sociales,usodelacomunidad,autodireccin,
saludyseguridad)yfomentardimensionesdecalidadde
vida(bienestaremocional,fsico,material,relaciones
id (bi
i
l f i
i l l i
interpersonales,desarrollopersonal,autodeterminacin,
inclusinsocialyderechos)
y
Definicindeconductadesafiante
AgustnIllera,Gautena
1. AUTOAGRESIONES:Daasupropiocuerpo:Autogolpearse,
Morderse,Pellizcarse,Araarse,Hurgarse,Vomitaryvolvera
ingerirlacomida,Consumirsustanciasnocomestibles
2. AGRESIONES A LOS DEMAS (Heteroagresividad):Causa dolor
fsico a otras personas o a animales.
3. DESTRUCCION DE OBJETOS: Deliberadamente rompe,
desfigura o destruye.
4. CONDUCTA DISRUPTIVA: Interfiere con actividades de otros.
5. HABITOS ATIPICOS Y REPETITIVOS: Conductas poco usuales,
extraas que se repiten una y otra vez.
6. CONDUCTA SOCIALMENTE OFENSIVA: Ofende a otros.
7. RETRAIMIENTO O FALTA DE ATENCION: Problemas de relacin
o en prestar atencin.
8. CONDUCTA NO COOPERATIVA: Rehsa a obedecer, asistir a
clase o al trabajo.
ICAPproblemasdeconducta
y No
tratar de
comprender:
A la persona.
A su contexto
Cul es la
funcin de la
conducta.
Modificar contextos
antes de CD.
Ensear cdtas
socialmente aprop.
ACP
Alternativa intervenciones
conductuales aversivas en los
60s.
Ha modificado intervencin y
comprensin del
comportamiento problemtico.
Cambio paradigma APOYOS:
Necesarios para adaptarse a
demandas del ambiente.
Todos necesitamos.
Pna con discapacidad +
dificultades para adaptarse a
aexigencias.
Buen apoyo: accesible
cuando es necesario.
AgustnIllera,Gautena
Poner ms nfasis en
manipular las
consecuencias:
Contingencias aversivas
para suprimir o
controlar conductas.
Dar menor
importancia a cdtas
socialmente
apropiadas.
y Ignorar el control del
ambiente.
y
Definicin ACP
y
y
y
y
y
y
Caractersticas ACP
Autoaislamie
nto:
problemasde
faltade
relacincon
otros
MetforadelIceberg
(ProgramaTEACCH)
CONDUCTAS
DESAFIANTES
Conductas
repetitivas
(estereotipias
):Conductas
pocousuales
,extraas
que se
quese
repitenunay
otravez
Autoaislamiento
DFICITS
SUBYACENTES
*Necesidad de
estructuracin
*Problemas de
comunicacin
MetforadelIceberg
(ProgramaTEACCH)
METFORADELICEBERG
Programa TEACCH
Negativismo:
Conductasen
lasquela
personano
colabora
CONDUCTAS
DESAFIANTES
Conductas Repetitivas
DFICITS
SUBYACENTES
*Necesidad de
estructuracin
*Intereses especiales
*Necesidad de
estimulacin sensorial
MetforadelIceberg
(ProgramaTEACCH)
METFORADELICEBERG
Programa TEACCH
CONDUCTAS
Conductas
disruptivas:
conductas
que
interfierenen
las
actividades
actividades
deotros
Negativismo
DESAFIANTES
DFICITS
SUBYACENTES
*Necesidad de
estructuracin
*Problemas de
comunicacin
MetforadelIceberg
(ProgramaTEACCH)
METFORADELICEBERG
Programa TEACCH
Autoagresion
es:sehace
daoensu
propio
cuerpo
Conductas Disruptivas
CONDUCTAS
DESAFIANTES
DFICITS
SUBYACENTES
*Necesidad de
estructuracin
*Problemas de
comunicacin
MetforadelIceberg
(ProgramaTEACCH)
METFORADELICEBERG
Programa TEACCH
CONDUCTAS
Heteroagresi
ones:causa
daofsicoa
otros
Autoagresiones
DESAFIANTES
DFICITS
SUBYACENTES
*Necesidad de
estructuracin
*Problemas de
comunicacin
*Necesidad de
estimulacin sensorial
MetforadelIceberg
(ProgramaTEACCH)
METFORADELICEBERG
Programa TEACCH
Conductas Disruptivas
CONDUCTAS
DESAFIANTES
CONDUCTAS
Heteroagresiones
DESAFIANTES
Negativismo
Conductas Repetitivas
Autoaislamiento
DFICITS
SUBYACENTES
DFICITS
SUBYACENTES
*Necesidad de
estructuracin
*Problemas de
comunicacin
* Intereses especiales
*Intereses
*Problemas de
comunicacin
METFORADELICEBERG
Programa TEACCH
Autoagresiones
Agresiones
*Necesidad de
estructuracin
*Necesidad de
estimulacin sensorial
METFORADELICEBERG
Programa TEACCH
Losderechosdelaspersonas,quepresentanconductas
desafiantes,sonlosmismosdelosdelrestodelaspersonas.
Esoesindiscutible.
y Losderechoshumanossonunsistemadevalores,querige
losrumbosdeunasociedad,basadaenelrespetoyla
dignidaddelserhumano,seacomoseaquesemanifieste
conductualmente.
y Existeunamayorvulneracin,delosderechos
f d
fundamentales,enpersonascontrastornosgravesdel
t l
t t
d l
desarrolloyconconductasdesafiantes.
y
Derechos de la personas
Conductas desafiantes en TEA
Derechosdelaspersonasquepresentanconductas
desafiantes
Lafaltadecompetenciascomunicativas,haceque
estaspersonas,carezcandeherramientasdelucha
porsusderechos.
Yporotrolado,laspersonasquelasrodean,en
muchasocasiones,parecenolvidarse,quedetrsde
lasconductas,hayalguienquepidealgo,que
expresa alguna necesidad o rechazo y que tiene
expresaalgunanecesidadorechazo,yquetiene
derechoaello.
Derechosdelaspersonasquepresentan
conductasdesafiantes
Derechoanosersometidoatorturas,penasotratos
crueles,inhumanosodegradantes.
Aveces,laslneasdeintervencinestnbasadasen
elaislamiento,laaplicacindecastigosfsicoso
emocionales..Sisomosconscientesdeloque
representauntratodegradante,tomaremosel
desafoensentidopositivo,comosuperacin
profesional,sinperderelrespetoaladignidaddel
serhumanoquetenemosdelante
h
d l
Derechosdelaspersonasquepresentanconductas
desafiantes
y
y
Derechoalacomunicacin.
Tenerlibertaddeexpresin,noimplicasolamente,
podercomunicarnuestrospensamientoseideas,
sinoalgoms,teneropcinparaexpresarnos,enun
sistemadecomunicacinalternativoaloral,
incluyendoelderechoalainformacin.
Derechosdelaspersonasquepresentanconductas
desafiantes
Derechoalaintimidad.
Derechoaquesusobjetospersonales,tenganun
lugarprivadoalquesoloellostenganacceso.
Derecho,tambin,aquesusreaccionessean
protegidasdeljuiciopblico.
Derechosdelaspersonasquepresentanconductas
desafiantes
Derechoatransitarporlascallesconlibertady
seguridad,comocualquierciudadanocon
tranquilidadyregularidadysinlasbarreras
psicolgicasqueactualmenteloimpiden.
Derechoadisfrutarderelacionesemocionales,sin
queotros/asdecidanconquinocundo.
Detrsdetodosestosderechosseencontrarael
derechoaelegir.Aelegiractividades,alimentos,
personasconquinestar,etc.
Derechosdelaspersonasquepresentan
conductasdesafiantes
y
y
DEFINICIN:
Patrn conductual (no un mero episodio
crtico binario) que semeja un proceso
muchas veces reconocible de iniciocrecimiento-explosin-recuperacin y que,
generalmente en la fase de explosin
puede conllevar un grave riesgo, al menos
potencialmente,
t
i l
t para lla iintegridad
t
id d d
de lla
propia persona, de las de su entorno
social y/o del entorno fsico.
CONDUCTAS ALTAMENTE
DESAFIANTES
CONDUCTAS ALTAMENTE
DESAFIANTES
FASES
Fase de
explosin
Fase de
intensificacin
ANSIEDAD
FRUSTRACIN
STRESS
Fase de
Recuperacin
Autismo y
Conductas
Desafiantes,
editada por la
N.A.S.(2001),
Philip Whitaker
& cols.
Desencadenante
Intensificacin
Fase
desencadenant
e
Minutos horas
Explosin
FASES
Recuperacin
ESTRATEGIAS
Eliminacin de la causa
Tratar la conducta como una forma de comunicacin
Desviar su atencin
Aprender a hacer frente al estrs
Recordar las recompensas
Recordar las reglas
Forma de evitacin 1: proporcionar oportunidades
para relajar la situacin
Forma de evitacin 2: cambio de orientacin
Modificar la demanda
T
Tranquilizar
ili
l situacin
la
it
i
Despejar la zona 1: despejar el entorno
Despejar la zona 2: proteger a las otras personas
Conseguir ayuda
Dar una respuesta de baja intensidad
Intervencin fsica
Proporcionar espacio
Regresar a la normalidad
Realizar de nuevo la demanda
Charlar sobre la situacin
Cuidar de uno mismo
Eliminacin de la causa
y Ante una rabieta es esencial averiguar la
causa del problema. Si comienza con una
rabieta sin razn aparente, es necesario
descartar cualquier problema fsico o mdico.
y Si necesitamos decir un no o hacer una
demanda, es bueno plantearnos si es
necesario pedirle que haga eso, de esa
forma en ese tiempo y en ese momento.
momento Es
forma,
ms fcil cambiar la forma de la demanda en
una fase temprana y no que la persona se
acostumbre a tener una rabieta para evitarla.
Desviar su atencin
y Cuando la persona con TEA ha focalizado un detonante
especfico, le puede resultar muy difcil ignorarlo. Esto
puede surgir por algo que est pensando o por algo que
est incluso fuera del ambiente. Puede resultarle difcil
sacarse de la cabeza algn pensamiento particular o
encontrar un plan de accin.
y Al intentar desviar la atencin, lo que se est intentando es
interrumpir su lnea de pensamiento, cambiar su foco de
atencin o interrumpir un modelo.
y Esta distraccin ha de llevarse a cabo con algo que
l
d
i
i ((msica,
i
i id d
realmente
despierte
su atencin
actividades
preferidas, un mandato que le guste y que lo aleje de la
situacin..)
10
Modificar la demanda
y Se puede intentar ser ms directo o modificar la peticin.
Para ello es esencial:
y Conseguir su atencin antes de comenzar.
y Utilizar instrucciones positivas. Poner mpetu en lo que se
desea que haga mejor que en lo que no queremos que
haga.
y Ser breve y simple en el requerimiento.
y Apoyar el mensaje con cualquier sistema visual.
y Intentar mostrar una actitud relajada y tranquila pero
firme Sonara mejor si se realiza como una peticin que si
firme.
se da una orden.
y De nuevo, proporcionar tiempo y espacio para entender lo
que tu le has dicho y procesarlo mentalmente.
Tranquilizar la situacin
y En esta fase, no es tan importante lo que
dices sino como lo dices, el tono de voz, la
expresin, la posicin y la postura, etc.
y El mensaje que estas intentando dar es de
seguridad, lo que intentas es ayudar, mejor
que amenazar.
y Dar espacio y no bombardear con discursos o
gesticulando
gesticulando.
y No hacer nuevas demandas.
y Dejar pausas, para que no se sienta
demasiado presionado.
Cambio de orientacin
y Hacer una demanda diferente y ms
pequea.
y Ver la oportunidad de orientarle hacia otra
direccin. Si muestra seales de estar
demasiado caluroso o sediento, por
ejemplo hay que responder a sus
ejemplo,
necesidades.
Despejar la zona
y Mover los objetos con los que pudiera
daarse o retirarlos de su alcance.
Proteger a los otros
y Intentar que las otras personas se retiren.
Esto tambin reduce la posibilidad de que
f
d su conducta.
d t La
L atencin
t
i
se vea reforzada
que consigue o el revuelo que ha creado
puede ser adictivo.
Conseguir ayuda
y Si las rabietas son regulares, es bueno prever un
plan con alguien implicado en el problema que
nos ayude a manejar la situacin.
y Es especialmente importante ser claro acerca de
cundo y cmo la otra persona debera
intervenir.
Una respuesta de baja intensidad
y Si no hay peligro fsico inmediato, continuar
tili
d estrategias
t t i d
l
l
utilizando
de calma
y relax.
y El mayor peligro es caer en la tentacin de hacer
algo cuando, de hecho, hacer nada es la mejor
eleccin.
11
y
y
Intervencin fsica
Dentro de un servicio de atencin a personas con
TEA, el personal necesitar asegurarse que acta de
acuerdo con la poltica de la organizacin y las
normas en uso ante una intervencin fsica.
Cuando se requieren regularmente este tipo de
actuaciones, es esencial planificarlas con detalle y
actuar conjuntamente y de forma estrecha con la
familia de la persona sobre la que se interviene.
Como regla general, no se ha de intervenir
f i
i
para
fsicamente
a menos que exista
una b
buena razn
pensar que hay un peligro inmediato para la persona
con TEA, para otras personas o si puede haber un
dao importante a la propiedad.
Dar espacio
y Dar espacio es darle una oportunidad para calmarse y
una oportunidad para recobrar nuestro propio autocontrol y la facultad de pensar.
Regresar a la normalidad
y Las personas socialmente ms conscientes pueden
temer el dao que han hecho en su relacin con el
otro. Por tanto, es bueno intentar introducir al menos
cierto grado de normalidad, orden y predictibilidad en
la situacin tan pronto como sea posible.
y Reconstruir puentes. Encontrar algo que pueda hacer,
y por lo cual puedas felicitarle, puede ser una buena
practica.
y
y
Intervencin fsica
La meta de cualquier intervencin fsica debera ser la
de garantizar la seguridad fsica no castigar
fsicamente o causar dolor. El personal de los
servicios esta desautorizado por ley, a utilizar
castigos fsicos.
Por esta razn, la cantidad de fuerza fsica que es
utilizada debera de ser la mnima necesaria para
conseguir el objetivo de seguridad y habra de ser
proporcional a los riesgos y a la severidad del
i id t
incidente.
Usar la fuerza fsica el menor tiempo posible y darle a
la persona la posibilidad de mostrar que ha
conseguido recobrar el auto-control.
y
y
12
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
1. La identificacin y clasificacin de
la conducta problemtica
y
y
Identificacin y clasificacin.
Principios y valores.
Evaluacin funcional.
Elaboracin del Plan de Apoyo Conductual.
Ejecucin del Plan de Apoyo Conductual.
Seguimiento del Plan de Apoyo.
2. Principios y valores
3. Evaluacin funcional
13
Describir conductas.
Identificar antecedentes.
Observar.
Establecer hiptesis funcionales.
Elaborar resmenes.
Verificar (Anlisis funcional).
14
Elmejormomentoparaponerenmarchauna
intervencinenproblemasdecomportamiento,es
cuandostosnotienenlugar(E.Carr,1996)
Laprevencindeconductasdesafiantesen
autismo,iraencaminada,aldesarrolloe
implantacindeunaseriederecursos
psicoeducativos,cuyoobjetivo,seralaadquisicin
p
y
j
q
denuevashabilidadesqueevitaranlaaparicinde
problemasdeconducta
Prevencindeconductasdesafiantesen
autismo
Lacomunicacin,seconvierteenunasuntoimportante,en
lasconductasdesafiantesdelaspersonasconautismo
y Lacomunicacin,sueleidentificarsecomounacausadelos
problemasdeconducta
y Esms,lacomunicacinsedesarrollacomounvalioso
recursocuandointentamosresolverlasdificultades.
y Elxitoofracasodecualquierenfoquedeaprendizaje,
depende de la precisin de evaluacin de las destrezas
dependedelaprecisindeevaluacindelasdestrezas
comunicativasdelapersona
y
Prevencindeconductasdesafiantesen
autismo
Debidoalanaturalezadeltrastornoautista,lasconductas
desafiantesdebenserconsideradascomouna
consecuenciadirectadesusdificultadesadaptativas
y Esasconductasestnsiempreestrechamenterelacionadas
conelcontextoenqueseproducen
y Unprogramadeprevencinenconductasdesafiantes,debe
de proponer alternativas y modificaciones, no slo dirigidas
deproponeralternativasymodificaciones,noslodirigidas
alapersona,sinotambinalentornoquelasmantiene
(Tamarit,1994)
y
Prevencindeconductasdesafiantesen
autismo
Comprensin
Nocomprendenquestpasandooquseesperade
ellos
Interpretandeunamaneraimprecisaloqueveno
escuchan
Confundenomalinterpretanlainformacinsocialylos
intentosdesocializacindelosotros
Ladificultadparaprestaratencin,tienecomoresultado
la prdida de informacin o la incapacidad de seguir una
laprdidadeinformacinolaincapacidaddeseguiruna
actividad
Elretrasoparaprocesarinformacinreducesuhabilidad
paraparticipardeunamaneraefectiva.
Falloscomunicativosquecontribuyenalas
conductasdesafiantes
15
Expresin
Lafaltadegestualidad,expresionesfaciales,lenguaje
corporalocomunicacinentorpecelahabilidadde
transmitirinformacin.
Laincapacidaddeproducirundiscursointeligibleconun
usoapropiadoyefectivodelvocabularioafectaala
habilidadparaexpresarideasclaras.
Larespuestainapropiadaalasinteraccionessocialeshace
difcilelparticiparenconversaciones.
Falloscomunicativosquecontribuyenalas
conductasdesafiantes
Lasconductasdesafiantessuelenocurrirporque:
1. La persona con TEA no entiende
Cmoafectanestosfallosalaconducta
3. Lapersonanosabequmshacer
y
y
Lapersonahaceloquesabehacer
Necesitaaprender,destrezasnuevasodiferentes,queleayudea
participarensusrutinasdiariasdeunamaneramsefectiva.
Dificultadparaestablecer,mantenerytrasladarlaatencin,
reducelacomunicacinefectiva.
Ladificultadparatomarparteenunainteraccinsocialreducelas
conexionessocialesapropiadas.
Elnoestablecerlosturnos,deunamaneraapropiada,enlos
intercambiossociales,dalugarainteraccionessociales
inapropiadas.
Lasdificultadesalreconocerlasrupturasenlacomunicacinhace
lacomunicacininefectiva.
Lafaltadedestrezaspararepararlasrupturasdecomunicacin
cuandonoconsiguenloquequieren.
Falloscomunicativosquecontribuyenalas
conductasdesafiantes
2.Tienendificultadesalahoradeexpresarse
y Lagentenosedacuentadequelapersonaestintentando
comunicarse.
y Enalgunoscasos,elinterlocutoresperaunaformadiferentede
comunicacinynorespondealoquelapersonaestintentando
comunicar.
y Nointerpretamosdeunamaneraprecisaelhabladelapersona,los
intentoscomunicativososucomportamiento.
y Losintentoscomunicativosdelapersonanotransmiten
adecuadamentesusdeseosynecesidades.
y Lapersonautilizalaconducta,paraintentarcumplirsusobjetivos,
porqueesolefuncionamejorquelasotrasformasdecomunicacin
quesabeusar.
Cmoafectanestosfallosalaconducta
UnEjemplo
y
Destrezassocialesypragmticas
Cmoafectanestosfallosalaconducta
16
Intervencincomunicativa:suobjetivoeslaconstruccin
decompetenciasbsicasyespecficasdecomunicaciny
regulacinsocialquereduzcanlaposibilidaddeaparicin
deconductasdesafiantes
Esnecesariodotaralapersonadecdigosorales,
gestualesogrficosquelepermitanproducir
modificacionesenelentornoquelerodea
Esnecesariofomentarfuncionescomunicativascomo:
demanda,denominacin,rechazo,comentario,demanda
deinformacin,rutinassociales,laeleccin
DesarrollodeHHsocialesydecomunicacin
Granpartedelasconductasdesafiantesenautismo,son
productodelasdificultadesparacomunicarsey
establecer,demaneraadecuada,relacionessociales
Todaconductadesafiantecumpleunpropsito,siendola
mayoradelasvecesdecarctercomunicativo
Clavefundamentalenlaprevencindeconductas
Clave fundamental en la prevencin de conductas
desafianteseslaIntervencinComunicativa (E.Carr,
1996)
Prevencindeconductasdesafiantesen
autismo
Ejemplos
y
Ejemplos
PROBLEMA:B.quiereabrirdesesperadamentesutermo.Aveces
puedehacerloyotrasvecesno.Cuandotieneproblemas
inmediatamentechilla.
S.estaprendiendoausarelcuartodebao,perotienedificultadesa
lahorademanejarsucremalleraysubirselospantalones.Vuelvea
p
p
claseconsuspantalonesporlarodilla.
CuandootrocompaeroseacercaalvideojuegofavoritodeD.,stele
golpea.
MientrastrabajaJ.pideirabeberaguavariasveces.Nopareceque
realmentequieraelagua.Simplementepermanecealladodelafuente
duranteuntiempoydeambulaporelrecibidor.
CuandoalguienlepreguntaaM.,Ququieres?,siempreresponde
zumo.Siintentasdarleelzumo,llora.Despus,cuandomiralas
opcioneshaceunaseleccindiferente.
Ejemplodeeleccin
PROBLEMA:RecuerdasaBquetenarabietasporque
queraunagalleta?Comunicabaclaramenteloquequera,
perosumadrenoqueraquesetomaseunagalletaantes
delacena.
y CAUSA:Bquizsnocomprendacuantotenaqueesperar
hastalacena.Probablemente,noentendaelconceptode
esperar.Susganasdecomereranprobablemente
inmediatasylanicacosaquesabahacer,eratratarde
satisfacerelhambre.
y
Desarrollode
Desarrollo
deHHsociales
HHsocialesydecomunicacin
ydecomunicacin
CAUSA:Estaspersonasnosabeno nopuedenutilizarel
vocabularioadecuadoparaayudarsealograrcontrolarsus
preocupaciones.
y SOLUCIN:Ensalespalabrasimportantesparaayudarlos
endistintassituaciones.B.necesitapedirayuda.S.tambin
necesitapedirayuda.SiD.pudiesedecirle,alaotra
persona,quesealejasedesuvideojuego,nosesentiratan
amenazado.J.necesitaunamaneradecomunicarquecese
eltrabajoounamaneradepedirunpaseo.M.estarms
satisfechocuandopuedaverunmendeopcionesydecir
msnombres.
y
Ejemplodeeleccin
y
SOLUCIN: Aguantarunarabietahastalacenapodraser
unatortura.SumadrepodradarleaBunaopcindealgo
msapropiadoamododeaperitivoantesdelacena.Un
pocodefrutaoalgodelacenasonalgunasopciones.Sisu
madre solo le da una cosa a B podra ser aceptable o no
madresololedaunacosaaB,podraseraceptable,ono,
desdeelpuntodevistadelapersona.Siestdecididoa
cogerunagalleta,podranocederfcilmente.Darleuna
opcindedosotrescosasloaplacarms.Otraestrategia,
esmostrarlevisualmente,quepudecomerselagalletatras
lacena.Muchasveceselniorenunciarasudeseo
inmediato,cuandoseledanotrasopciones.Decirlecuando
puedetenerloquequiereleayudaaaceptarlasituacin.
17
Ensearalaspersonasahacerpeticionesyelecciones
reducelosproblemasdeconductadndolesmscontrol
sobresusvidas.
Realizareleccionesayudaa:
x incrementarlaatencin
x mejorarelintentocomunicativo
x conseguircumplirlosdeseosynecesidadesrealesdela
persona
x aumentarlaparticipacinactivaenlasinteracciones
aumentar la participacin activa en las interacciones
comunicativas
x disminuirlasdificultadesconductuales
x distraeralapersonacuandoestteniendoun
problema
Ejemplodeprotestayrechazo
PROBLEMA: A.esmuybuenohaciendoconstruccionescon
bloquesenlaclase.Juegasoloyseofendeporlaintrusin
delosotroscompaeros.Siotroestudianteseaproximao
tocasusbloques,legolpea.Porsupuesto,estanoesuna
maneraaceptableparaquesecomuniqueconsus
bl
compaeros.
y CAUSA:ElautismodeA.tienemuchoqueverconesta
situacin.lesposesivoconsusjuguetesynoquieregente
ensuespacio.Notienebuenasdestrezasdellenguajepara
manejarlasituacin.
y
Elecciones
Ejemplodeprotestayrechazo
y
SOLUCIN:A.necesitaaprendermejoresdestrezas
sociales.Suprofesordecidiquesebeneficiaradel
aprendizajealtolerarqueotrosniosjugasencercadel.
Ensearleadecir,porfavor,nolotoquesayudala
situacin.Elprofesorhizounatarjetapararecordarleque
it i El
f
hi
t j t
d l
usaseellenguaje.Tambinleenseaextendersumano
paraindicarquesemantenganlejos.Utilizarlaspalabrasy
gestosalertaronalosotrosniosarespetarlaconstruccin
deA.Unavezqueestabasegurodequenoibana
molestarleensutrabajo,tolerabaquejugasencercaocon
losmismosmateriales.
Habilidadesdeautorregulacin
Otrafuenteimportantedeproblemas
comportamentales,esladerivadadelasdificultadespara
manejarycomprenderelentornoquelesrodea
Estasdificultadesvanainfluireneldesarrollodela
capacidaddeautorregulacin,queenlaspersonassin
autismo se desarrollan espontneamente en la
autismo,sedesarrollanespontneamenteenla
interaccinconelentornofsicoysocial
Prevencindeconductasdesafiantesen
autismo
Esnecesariopotenciarydesarrollarlas
capacidadesderelacinsocial,yadesdelos
momentosmstempranos.
Fomentarhh deinteraccinsocialcomoel
contactovisual,latomadeturnos,laimitacin,las
hh deatencinconjunta,eljuegosocialcon
de atencin conjunta el juego social con
iguales,lacapacidadparaidentificarsentimientosy
emociones,etc.
Desarrollode
DesarrollodeHHsociales
HHsocialesydecomunicacin
ydecomunicacin
Unapersonaconautismo,noestarpreparada
paraaprendercomunicacineinteraccinsocial,si
elentornoquelerodeaesuncaosqueno
comprendeynopuedeanticipar
Nodebemosolvidar,portanto,queunaeducacin
especializadaenautismo,debetenersubase
centralizadaenlacreacindepredictibilidadenel
li d
l
i d
di ibilid d
l
espacioyeneltiempo
Habilidadesdeautorregulacin
Habilidadesde
autorregulacin
18
Serndegran
utilidadelusode
clavesvisuales
queorientenala
persona,haciala
accinfutura,
puesactan
comoimgenes
mentalesque
permiten
planificar la
planificarla
accinquedebe
llevarseacabo
enunmomento
determinado
Paraeldesarrollodehh deregulacindelapropia
conductasernecesario:
Desarrollarhh deplanificacin:
Necesidaddedotarelentornodelapersona,declaves
estimularesqueleproporcioneninformacinpor
adelantado,deloquevaaocurrirodeloqueyaha
ocurrido.Estolepermitiradquirirlashh
d
l
d
l hh paraplanificar
l f
supropiaaccin,hacindolemsindependientedel
adulto.
Habilidadesdeautorregulacin
Desarrollarlaflexibilidad:
x Necesidaddeensearalapersonaaafrontar
acontecimientosinesperados,puesleharnmenos
vulnerableapresentarconductasdesafiantes.
x Necesidaddeensearalapersonaapensaren
trminosprobabilsticos,ayudndolemedianteclaves
visuales,adiferenciaraccionesenfuncindela
ocurrencia o no de un suceso
ocurrenciaonodeunsuceso.
x Necesidaddeensearalapersonaanegociarconel
adultosobresusinteresesyahacereleccionesante
diferentesopciones
Habilidadesdeautorregulacin
Desarrollarhh
Desarrollar
hh deplanificacin
Desarrollarlaindependencia:
Laprevisibilidadyconsistenciadelentornopermitirque
lapersonaseacadavezmsindependiente
Buenaorganizacindeltrabajo:tareasclaras,adaptadas
alniveldedesarrollodelapersonaypresentadasde
formavisualizable,fomentareldesarrollodela
autorregulacin
Buenaorganizacindelambientedeaprendizajeayudar
aincrementarelniveldeindependenciayregulacinde
laaccin.
Habilidadesdeautorregulacin
Estereotipias
Conductasmotoras
repetitivas,queparecenno
tenerunpropsito
aparenteyquetienen
efectosobservablessobre
elambientesocialdel
individuo
Caractersticas:ritmicidad
irrelevanciayacausalidad
Estrategias
Refuerzodeconductas
alternativase
incompatibles
y Moldeamiento
y Instigacinverbal
y Mtododerefuerzo
Mtodo de refuerzo
Interrupcin
y
ConductasDesafiantes
AgustnIllera,Gautena
19
Rituales
y
Estrategias
Irdesestructurando
gradualmenteconapoyo
emocionalesasconductas
controlandoansiedady
proporcionandorefuerzo
positivo
y Desensibilizacin
sistemtica
y Saciacin
y Tcnicasdecontroly
autocontrol
y
Conductas elaboradas,
del tipo de hacer siempre
las mismas cosas, de la
misma forma, con los
mismos objetos
ConductasDesafiantes
Hiperactividad
y
Grado
inslito
de
inquietud motora sin
finalidad alguna
Estrategias
y
Reforzamientopositivo
R.D.O.(RefuerzoDiferencialde
OtrasConductas)
R.D.I.(RefuerzoDiferencialde
ConductasIncompatibles)
Parabuenosnivelesla
Para
buenos niveles la
tcnicadePremack (si
hacesestotedoyeso)
ConductasDesafiantes
AgustnIllera,Gautena
Rabietas
y
Estrategias
y
y
y
y
y
y
Extincinsuspendiendoel
reforzamiento
R.D.O.
Tiempofuera
acompaadodeestmulos
verbales
Relajacin
Imitacindelasrabietas
Cambiosdeestmulos
ConductasDesafiantes
AgustnIllera,Gautena
Agresiones
y
Formaintensao
violentafsicaque
produceconsecuencias
aversivas ydaoen
otrossujetos,ascomo
respuestas verbales, con
respuestasverbales,con
efectossimilaresdebido
asucontenidoo
intensidad
Estrategias
y
y
y
y
y
Eliminarlosestmulosque
lasproducen.Cambiosde
estmulos
Tiempofuera
Refuerzoderespuestas
incompatibles o
incompatibleso
alternativas
R.D.O.yR.D.I.
Programacinpositiva
ConductasDesafiantes
AgustnIllera,Gautena
Autoaislamiento
y
Conductaextremade
desconexinconelmedio
Estrategias
Captarlaatencin
Buscarlainteraccinyla
empataconelterapeuta
y Noexcesivamentedirectiva
y Desarrollarlainteraccina
travsdeljuegoyde
actividadescooperativas
y Elabrazoforzadoen
ocasiones
y
y
ConductasDesafiantes
AgustnIllera,Gautena
Conductas
autolesivas
Sonrespuestasdirigidas
haciaelmismoindividuo
quelasejecutasiendosu
resultadodaofsico
y Requiereunaintervencin
rpida e intensa
rpidaeintensa
y Enlafaseinicialestar
atentosparaprevenir
aunquenosean
problemticas
y
Estrategias
y
y
y
y
y
y
Cambiosdeestmulos
Retiradaderefuerzos
supresin
Ignorar,Timeout
Castigoalaautolesin
g
Sobrecorreccin
Programacinpositiva
ConductasDesafiantes
AgustnIllera,Gautena
AgustnIllera,Gautena
20
Problemasde
Alimentacin
y
Sonaquellosquese
establecenenla
alimentacindelas
personas
Estrategias
y
y
y
Conductas
Mezclarprogresivamente
saboresagradables/
desagradables
Noalimentacinporsucuenta
En necesidad de
Ennecesidadde
entrenamientomoldeamiento
ymodelamiento
Conductasinadecuadastime
out ysobrecorreccin
Enescapesobrecorreccin
Trastornosde
Sueo
Estrategias
Abundanteactividad
duranteelda
y Evitarsiestasocambiosde
horarios
y Rutinasyhorariosfijos
y Baotempladooactividad
Bao templado o actividad
relajantepuedenfacilitarel
sueo
y
Conductas
AgustnIllera,Gautena
AgustnIllera,Gautena
Definicin
Utilizacin de pautas de
comportamiento
Disciplina
AgustnIllera,Gautena
Que
ensear
Como Elogiar
Elogiar el comportamiento no la personalidad
|La personalidad es mas resistente al cambio
|Centrado en la conducta
Adecuadamente
21
Como
Ignorar
Decidir
No
No
Esperar
p
q
que los comportamientos
p
empeoren
p
antes que mejorar
Hay que esperar al ciclo
Reforzar
AgustnIllera,Gautena
Como
Recompensar
AgustnIllera,Gautena
Uso
Cuestionario de Refuerzos
Variar las recompensas
|No perdida de inters
Cumplir siempre
|Inmediatez
|Significndola
Se necesita tiempo
Centrarse en una sola conducta
Mantener, ser firme hasta que se haya
instaurado
del Castigo?
AgustnIllera,Gautena
Uso
con moderacin
combinado con tcnicas positivas
No retrasar el castigo
Explicar siempre las consecuencias
Sea firme
No amenazar en vano
Estar sin presin al aplicarlo
Uso
AgustnIllera,Gautena
Aislamiento
22
Deshacer o corregir
Practique y refuerce comportamientos positivos
Supervise la sobrecorreccin
Guiarle si es preciso
Refuerce la conducta positiva al finalizar
|Calidad y cantidad
|Regularmente
|Repasar citas para hablar
|Prestarle el mximo de atencin
|Iniciar o provocar la conversacin
|M t
|Mantenerla
l
|Pregunte
|Escucha activa
|Repetir la informacin
|Valorar el esfuerzo
AgustnIllera,Gautena
Como
Evitar la desconexin
Establecer Contacto Visual
Hablar con voz sosegada y firme
Evitar utilizar preguntas en lugar de
afirmaciones
Utilizar frases sencillas
Decir al nio lo que se piensa
AgustnIllera,Gautena
Dolores de cabeza
Dolores de estmago indigestin, gases
Nauseas, vmitos
Hiperventilacin (Respiracin rpida, falta de aliento,
mareos, hormigueo)
Taquicardia
Manos sudorosas, hmedas o fras
Hbitos nerviosos (morderse las uas,
uas arrancarse la piel o el
pelo, rechinar los dientes, etc)
Insomnio y otros problemas de sueo, miedos, angustias
Timidez e insociabilidad explosiones de genio
Hipersensibilidad a la crtica o a las burlas, poca tolerancia a
la frustracin
Falta de concentracin a causa de la ansiedad
AgustnIllera,Gautena
Como
AgustnIllera,Gautena
ayudar
AgustnIllera,Gautena
23
Lascosaspuedenponersepeorsieladulto:
Asumequenoesimportantedecrseloalapersona
Suponequelapersonanocomprender
Novelarelacinentrelaconductadelapersonayel
hechodequenoentiendeloqueestpasando
Porquaparecenlosproblemasdeconducta?
Porque,engeneral,pensamosquelapersona sabeloque
estpasando.
Asumimosquelapersonacomprendedelamisma
maneraquelohacetodoelmundo
Suponemosquelapersonaestentendiendolas
conversacionesencursoylasrutinas
Esperamosquelapersonarecuerdelainformacinque
selehadadopreviamente
Losproblemasdeconductasurgenporqueloquela
personaesperayloqueestpasandoenrealidadno
eslomismo
EvaluandoSituaciones Conductuales
Porquaparecenlosproblemasdeconducta
Porquaparecenlosproblemasdeconducta??
UnEjemplo
UnEjemplo
Solucin:Lamadrenecesitaplanificarloconunpocode
antelacin
y Algunasideas:
y
Problema:Unamadrenecesitairalsupermercado.D.est
jugandoconsuvideojuegofavorito.Sumadresabequevaa
serunaluchaconseguirquevayaconella.Sabequetiene
dificultadesparapasardeunaactividadaotra.
y Causa:LamadrenopreparaaD.paraloquequierehacer.
La madre no prepara a D para lo que quiere hacer
Leapagaelvideojuegoyledicequevanairalatienda.D.
seresiste.Porqu?Estabadisfrutandodesujuego
favorito.Nosabe,realmente,queesloquevaapasar
despusdequeesretiradodesuactividad.Nosabedonde
vaair,queesloquevaapasarocuandopodrvolvera
jugarconsuvideojuego
y
EvaluandoSituaciones Conductuales
Usarunhorariodiarioouncalendarioparaindicarlacompraenel
supermercado.
Usar una tarjeta para decirle a que hora ser la compra.
Ensearle un dibujo del supermercado.
supermercado Ensearle que se har o
comprar all.
Hacer que ayude a preparar la lista de la compra.
Escribe una pequea historia que le diga que pasar.
Usar un temporizador para prepararle para el cambio. Hacerle saber
que hay que irse en 5 o 10 minutos o cuando suene el temporizador.
Desarrollar una rutina de ir a la tienda. Ensearle de una manera
visual los pasos necesarios para prepararse a ir a la tienda.
Esnormalquereaccionemosdeunamaneradeterminadaa
laconductadelapersonasinevaluarlacausadeesa
conducta.Cuandolapersonaponeenprcticauna
conductaespecfica,solemosdeterminarunaconsecuencia
especficaparapararesecomportamiento.
y Esteenfoquesueleproducirmsfrustracionesque
soluciones
soluciones.
y Anoserquelacausa delcomportamientoestlocalizada
dealgunamanera,esprobablequeelcomportamiento
contineocurriendo
y
EvaluandoSituaciones Conductuales
24
Unejemplo
y
Dlecogecomidaal
compaeroqueestasu
lado.Laconsecuenciaes
queseapartaaDdela
mesaduranteunminuto.
Peroestaconsecuencia,no
leenseaaDcmohacer
unapeticinapropiada,
paraquenovuelvaacoger
comida.
y Sonsensiblesalestilodeaprendizajedela
persona,demanera,quelasolidezdesu
aprendizajesemaximiza
Enseandestrezasenelcontextodesituaciones
cotidianas,paramaximizarlageneralizacinde
conductas positivas en la rutina diaria
conductaspositivasenlarutinadiaria
Reconocen quetratarconsereshumanoses
diferentequetratarconmquinas...siempre
existeunelementohumano.
EvaluandoSituaciones Conductuales
Unodelosobjetivosencualquierevaluacinesdecidirqu
necesitasercambiado.
y Paraeso,esnecesarioidentificarlacausadelproblema
y Losplanesyenfoquesdeconductamsefectivos
consiguenelxitoporque:
secentranenidentificarlascausas delosproblemasde
conducta,envezdeintentar,cambiarlasconductas
externasdelapersona,sintenerenconsideracinpor
qu ocurren
nosuponen quelaspersonasentiendenlacomunicacin
olassituacionessociales
y
ABC
Formato de observacin que permite recoger informacin que ayude
a pensar sobre lo que est pasando y para observar la conducta
dentro del contexto de un hecho conjunto, no simplemente una
accin.
Antecedente (lo que pasa antes de que suceda el problema de
conducta)
Conducta
C d t (lo
(l que hace
h
ell estudiante)
t di t )
Consecuencia (lo que pasa despus...cul es el resultado de la
conducta)
Este enfoque es una manera fcil de ver el cuadro de una manera
lgica. Nos gua para ver el comportamiento de una manera que nos
ayuda a determinar su causa
EvaluandoSituaciones Conductuales
EvaluandoSituaciones Conductuales
ASPECTOS INTERPERSONALES:
Expectativas Personales / Expectativas
de los dems / N Interaciones /
Calidad Interacciones/ Oportunidad
para Interactuar / Cuidado, respeto,
dignidad.
INTRAPERSONALES:
Salud, medico,
psiquitrico
ASPECTOS PROGRAMTICOS: Relacin
con capacidades / Oportunidad de
escoger /Predecir, controlar /
Motivaciones /Disponibilidad de
refuerzos /Dificultad, orden y duracin
/Estilo y mtodo / Currculo
ASPECTOS FILOSFICOS:
El castigo
forma parte de la vida / La letra con
sangre entra /En realidad no entiende lo
que hace /No es una persona como los
dems /Necesita una disciplina firme
Anlisis ecolgico
Anlisisfuncionaldeconducta
Analizar las conductas desafiantes para determinar sus
objetivos o funciones, se llama anlisis funcional de la
conducta. El objetivo de este anlisis es mirar
sistemticamente toda la informacin necesaria para
desarrollar un plan a largo plazo. Escribir la informacin
que recojas
j puede
d ayudar
d all anlisis
li i de
d la
l situacin.
i
i
Herramientasparala
Herramientasparalaevaluacin
evaluacin
25
Recoleccin de datos
los datos pueden ayudarnos a resolver problemas. Los usos
ms comunes son:
Herramientasparala
Herramientasparalaevaluacin
evaluacin
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
Nombre:
Edad:
Diagnstico:
Nivel total de habilidad/ Nivel de funcionamiento:
Destrezas comunicativas:
Comprensin:
Expresin:
p
Habilidad de la destreza social:
Otras observaciones:
Consideraciones especiales:
y
y
y
y
Describiendola
situacin
Analizandoe
interpretandola
conducta
Seleccionando
estrategias
Evaluandoelnuevo
plan
Guaparaevaluarsituacionesde
comportamiento
El comportamiento en s mismo
Las circunstancias
Describiendolasituacin
El periodo posterior
Qu hace la persona despus de que tenga lugar la
conducta?
Cmo se maneja actualmente la conducta?
y
Describiendolasituacin
Describiendolasituacin
Hbito molesto
Conductas muy molestas
Conductas que causan problemas
Conductas que causan problemas
graves
Conductas que impiden las rutinas
diarias
Conductas
que
impiden
el
aprendizaje
Conductas que causan daos
La situacin deseada
y
Qu deberan hacer la
persona?
Qu debera dejar de hacer?
Describiendolasituacin
26
tienelapersonaun
problema?
Molestaporalgo
Quierealgoquenopuede
tener
Nosesientebien
Nosabecmohaceralgo
g
Notieneproblemas,hace
loquelesale
naturalmente
Bajoelpuntodevista
Bajoelpuntodevistadelapersona
delapersona
funcindelaconducta
Analizandoeinterpretandolaconducta
Bajoelpuntodevista
Bajoelpuntodevistadelapersona
delapersona
Cuandocambianlasrutinasvitalespredeciblesyno
tenemostodalainformacin,cuandonoconocemoslas
respuestasquenecesitamosmanejar,cuandohayconfusin
encuantoaloqueesperar,cuandonocomprendemosono
nosacordamos.Estassonrupturascomunicativas
y Paranosotros,estassonsituacionesaisladas.Parala
personaconautismo,todoslosaspectosdelavidapueden
ser as
seras.
y laspersonascondificultadescomunicativaspuedenverse
msafectados,deunamaneramsgrave,enestas
situacionesquelasdemspersonas.
y
Rupturascomunicativas
y
y
Hacealgoinapropiado
Nopuedetolerara
determinadaspersonaso
situaciones
Reaccionadeunamanera
especficasegnlas
personasosituaciones
N
d
l
Nopuederepararlas
rupturascomunicativas
Otros
Culpareceserlafuncin
delaconducta?
Hayintento
comunicativo?
x Bsquedadeinteraccinsocial
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Conseguiratencin
Evitarlainteraccinsocial
Peticin
Protesta
Obtener informacin
Obtenerinformacin
Darinformacin
Escape
Conversacin
Otros
Laconductaparecenoser
interactiva
Autoestimulacin
Otros
Ququierelapersonaque
pase?
Quesperalapersonaque
pase?
Cumple la conducta el
Cumplelaconductael
objetivodelapersona?
Analizandoeinterpretandolaconducta
Bajoelpuntodevista
Bajoelpuntodevistadelapersona
delapersona
x No comprende
x No se puede expresar
x Otros
El adulto:
x No entiende a la persona
x Se debe comunicar con la persona de una forma diferente
x Otros
Analizandoeinterpretandolaconducta
Bajoelpuntodevistadel
Bajoelpuntodevistadelprofesional
profesional
Analizandoeinterpretandolaconducta
Bajoelpuntodevistadelobservador
27
Temas sensoriales
Entorno
Necesidades mdicas
Temas familiares
Conductas aprendidas
Otros
Existe una causa?
Ms de una causa?
Todas las de arriba!
Analizandoeinterpretandolaconducta
Bajoelpuntodevistadelobservador
y Intencindeprevencin
(antes quecomienceel
problema)
Identificarlascausas
Enseardestrezas
Ofreceralternativas
Intencinde
intervencin
(despus dequeocurrael
problema)
y
Identificarlascausas
Enseardestrezas
Ofreceralternativas
Desarrollandosoluciones
y
y
Conseguiratencin
mdica
Acomodarlas
necesidades
sensoriales
y No
tomar ninguna
medida
Vivir con ello porque
no cambiar
Esperar a que la
persona lo deje atrs
Ignorarlo hasta que
desaparezca
Desarrollandosoluciones
Desarrollandosoluciones
y Qu
se debe hacer
para cambiar la
conducta
desafiante?
Apoyarla
comunicacin
x Mejorarla
comunicacin
x Mejorarla
expresin
Ensear
Ensearunanueva
destreza
Desarrollarunarutina
Modificarelentorno
Entornofsico los
alrededores
Entornofuncional las
actividades
Otraspersonas
Desarrollandosoluciones
y Estrategias comunicativas
Mejorar la comprensin
Mejorar la expresin
Aumentar las destrezas sociales
Aprender destrezas especficas
Organizar la vida
Regular el propio comportamiento
Autocontrol
Otros:
Seleccionandoestrategias
28
y
y
y
y
y
y
laspersonasconTEAsonaprendicesvisuales
Esdecir,comprendenloque ven,mejor,deloque
comprendenloque escuchan
Sipensamosencmonoscomunicamosconlosdems:
hablamosyhablamos
Portanto,estaspersonasvivenyaprenden,enentornosque
sonaltamenteverbales
Necesitamoscomunicarnosdeunamaneramsvisual
Porotrolado,laprogramacineducacional,secentrams,en
eldesarrollodelasdestrezascomunicativasexpresivas dela
personaymenosenelincrementodelahabilidaddela
persona,para comprenderlacomunicacinensuvida
Seleccionandoestrategias
estrategiasvisuales
Ayudamosalapersonaa
comprendermejor,usando
ayudasvisuales,para
proveerlosdelaestructura
yrutinaquesontan
importantesparasulavida
y Lasherramientasvisuales
seusanpara:
y
apo
apoyarlacomprensin
ar la comprensin
darinformacinala
persona
darorientaciones
Seleccionandoestrategias
estrategiasvisuales
Cosasqueocurrendeunamaneranaturalenelentorno:
Qusonlosapoyosvisuales?
Entrminosgenerales,soncosasquepuedes ver.
y Formasdecomunicacinqueusamosyquesepuedenver:
gestosymovimientoscorporales:
y
x objetos,personas
x dibujos,posters,fotografas
x materialimpreso,libros,etiquetas,seales
x cualquiercosaqueveas
x sonrerofruncirelceo
x agitaryasentircontucabeza
x alargartumano
x levantarunobjeto
x sealar
x ymuchosms
Seleccionandoestrategias
estrategiasvisuales
Apoyar la comprensin
Organizar el entorno
Hacer peticiones y elecciones
Apoyar el autocontrol
Dar informacin
Ensear destrezas
Ensear destrezas de comunicacin especficas
Dar directrices
Apoyar la expresin
Ensear normas de comportamiento
Otros:
Seleccionandoestrategias
enseardestrezassociales
organizarsuentorno
establecerreglasypautas
deconducta
enseardestrezas
acadmicasytareasde
trabajo
apoyarlasdestrezasde
p
comunicacinexpresiva
apoyarelautocontrol
Apoyosvisualesdiseados
Horarios
Calendarios
Paneldeopciones
Panel de opciones
Mapasdereglas
Mapas de reglas
Listas
Instruccionesimpresas
Recordatoriosdeconducta
Seleccionandoestrategias
estrategiasvisuales
Seleccionandoestrategias
29
Crearelcambio
y
y
Quprocedimientosseseguirnparaapoyaralos
estudiantesalahoradepreveniroeliminar
oportunidadesparalosretosconductuales?
Quprocesossernempleadosparaensear
destrezasapropiadas?
Quprocedimientossernestablecidospara
intervenirocambiarsituacionescuandosurgenlos
problemas?
Poniendoenprcticaunplan
Questrategias
visualesexistenya?
Questrategias
visualesnecesitan
desarrollarse?
Cmodeberan
usarse?
Qucambios
deberanhacerse?
Cmosonlas
herramientasvisuales?
Dndeestarn
localizadas?
Quinlasusar?
Cuandoseusarn?
C
d
?
Cmosernusadas?
Poniendoenprcticaunplan
Qupas?
Cambialgo?
Produjeronloscambios,modificacionesenel
comportamientodelapersona?
Cmocambielcomportamientodelapersona?
Resultaronloscambiosenunaconductasatisfactoria?
Evaluandoelnuevoplan
Culeselpasosiguiente?
Continuarhaciendo,loquesehaestadohaciendo,porque
funciona.
Aadirmsestrategiasparaayudararesolvereste
problema.
Modificar,loquesehaestadohaciendo,porqueloquese
hahechohastaahora,nofunciona.
p
Tratarunproblemaounasituacindiferente.
Evaluandoelnuevoplan
La planificacin de la intervencin
fsica
30
Autismo y
Conductas
Desafiantes,
editada por la
N.A.S.(2001),
Philip Whitaker
& cols.
Fase de
explosin
Fase de
intensificacin
ANSIEDAD
FRUSTRACIN
STRESS
Fase de
Recuperacin
Fase
desencadenant
e
Minutos horas
FASES
Buena prctica
El nombre de la persona
Los comportamientos que requerirn el uso de intervencin
fsica
El personal que ha sido entrenado para utilizar este
procedimiento
Las circunstancias precisas en las que se debe emplear este
procedimiento
El papel de cada miembro del equipo durante un incidente
(por ejemplo,
(p
j
p
q
quien debe p
pedir ayuda
y
yq
quien debe
quedarse al cargo de las otras personas)
Cmo debe finalizarse la intervencin fsica
Cmo debe tratarse a la persona que recibe el tratamiento
tras la intervencin y los pasos a seguir con el personal
Cundo y cmo se debe dar parte del incidente
Consecuencias
Alto riesgo
Gran impacto
Caida
libre, Viaje
en
vuelo
paracaidismo
comercial
Comprar un billete Utilizar una receta
de lotera
nueva para hacer
una tarta
Bajo impacto
Bajo riesgo
Valoracin de riesgos
Protocolos de registro
y
y
y
31
Individuos en
peligro
El usuario de los
servicios
Personal que utiliza la
Intervencin fsica
y Paso
4. Bsqueda de
documentos:
y Paso 5. Revisin
y La importancia de las revisiones
temporales y sus resultados.
Consecuencias
si no hace
nada
?
Consecuencias si
se usa interv
fsica
?
y
y
32
Otras medidas
y
y
Definicin
Regulacin del aislamiento como medida
teraputica, entendido como la reclusin
de una persona en habitacin cerrada,
restringiendo sus movimientos y
actividades a dicho espacio del cual no se
le permitir salir durante el tiempo
i di d por ell responsable.
indicado
bl El periodo
i d d
de
tiempo de dicho rgimen ha de ser el
mnimo imprescindible y ampliamente
justificado.
PROTOCOLO DE AISLAMIENTO
Aislamiento
Objetivos
33
Contencin mecnica
y
y
SUJECCINABDOMINAL:
Lasujecinabdominaldebeala
personalibertaddemovimientos
enlacama,conlamayor
seguridad.Debepoderinstalarse
sincomplicaciones,anteso
despus que se haya acostado
despusquesehayaacostado.
SUJECCINLATERAL
y
y
y
y
y
y
y
y
SUJECIN EN
SILLAS/SILLONES
Existen tambin
sujeciones para
sillones. Correas
cruzadas con apoyos
plvicos
l i
que
permiten mantener a
la persona en silln
impidiendo que
resbalen.
34
y
y
y
SUJECIN EN LA CAMA
Sbana de sujecin
ajustable
Barandilla
Haloperidol
Clotiapina
Tiapride
Zuclopentixol
Benzodiacepinas (BZD)
Antipsicticos Atpicos.
Atpicos
Diacepam
Cloracepato Dipotsico
Risperidona
Olanzapina
Ziprasidona 20-80 mg.
SISTEMAS DE SUJECIN DE
EXTREMIDADES Y
CINTURON ABDOMINAL
CON VELCRO Y ANILLA
En una sujecin no tan estricta
que puede estar indicada
cuando la persona no est tan
agitada y/o agresiva y con el
objeto limitar ciertos
movimientos o evitar riesgos
como cadas, as como
garantizar el mantenimiento de
sondas, catteres, etc. que
por un estado confusional
pudiera arrancarse. El tipo de
material debe impedir la
presin sobre los miembros,
ser confortable y permitir un
ajuste rpido con fcil acceso a
los puntos de fijacin.
Y despus que?
Y despus que?
Intervencin
Conductas desafiantes en TEA
35
ComprensindelAutismo:tratardeponernosenla
mentedeunapersonaconautismoydeverel
mundodelmodoenqueellaslohacen,comprender
quesaquelloquelescausaproblemas.Esto
ayudaraeliminarobstculos(dficitsde
predictibilidad,comunicacin,interaccinsocial,
etc.)yaprevenirproblemasdecomportamiento.
)
i
bl
d
i
Intervencin
CuestionesPrevias
ApoyoConductualPositivo:
Enfoqueeducativoquepriorizalaideadequelas
conductasproblema sedebenadificultades
comunicativas,sociales,deautocontrol,etc.,cuya
formano escorrecta,peroquedesempea una
funcin yunpropsitoespecfico,porloquehabra
que cambiar la forma pero no la finalidad dela
quecambiarlaforma,peronolafinalidad
de la
misma.
Intervencin
CuestionesPrevias
Laintervencinanteconductasdesafiantes,la
podemosencuadrarendostiposdeacciones:
Proactivas:encaminadasaestablecerestrategias,a
modificarelmarcodeintervencinoareforzardeforma
positivadeterminadoscomportamientosyactitudes,a
ensearhabilidadescomunicativas,socialesydecontrol
delentorno
Reactivas:comprenderanlaintervencinenelmomento
enquesedesencadenaelcomportamientodesafiante
Intervencin
Ambientesadecuados:queproporcionenlos
programasnecesarios,paralaenseanzade
conductasadaptadasyeldesarrollodehh,para
enfrentarseyajustarsemejoralambiente.Enla
medidaenquelapersonatengaunrepertoriorico
deconductasapropiadas,incompatiblesconlano
deseada ser menos probable que sta ltima
deseada,sermenosprobablequestaltima
ocurra.
Intervencin
CuestionesPrevias
Laconductadesafiantetratadecomunicarunmensaje,que
eselcontenidodelafuncinopropsitodelaconducta
y Laconductaproblema,ademsdeestarcontroladaporuna
situacindedeprivacin odeestimulacinaversiva,tambin
loestporsurepertoriodeantecedentes,conductasy
consecuencias
y Aquellasconductasquerequierandeunmenoresfuerzoy
que produzca el alivio inmediato de las condiciones aversivas
queproduzcaelalivioinmediatodelascondicionesaversivas
sernlasquepredominarn.
y
Intervencin
CuestionesPrevias
Estrategiasdeintervencinecolgicas
Consistenenestablecerlasmodificacionesoportunasenel
contextoecolgicoquepuedeninfluirenlaaparicindelos
comportamientosdesafiantes.
Comprendeloscambiosenelambientefsico,
programticoeinterpersonalparaajustarsemejoralas
caractersticasindividualesdelaspersonas.
EstrategiasProactivas
36
Laspersonasconautismopresentanendeterminadas
ocasiones,unahipersensibilidadaestmulossensoriales
comoruidos,sonidos,olores,vibraciones,etc.quepueden
pasardesapercibidos,paralaspersonasengeneral,pero
quepuedenserpercibidos,porlaspersonasconautismo,
demanerainquietanteydesencadenarconductas
desafiantes.
Estrategiasdeintervencin
Estrategias
deintervencinecolgicas
ecolgicas
Elaumentodecompetencias,nopermitesolucionarlas
conductasdesafiantesdemanerainmediata,yaquenose
orientanalaconductaquesepretendeeliminar,sinoaque
noleseannecesariasalapersona,yaquecuentacon
estrategiasparapoderexpresarseoconseguirevitarlas
situaciones,queoriginanlosconflictos,yporlotantolas
conductasdesafiantes.
Programacinpositiva
Programacin
positiva
ProgramacinPositiva:dotaalapersonadenuevas
habilidades,msadaptadas,paraconseguirsus
objetivoscomunicativos,conelfin,demejorarlas
habilidadesdelapersona,paracomunicarsus
necesidades,manejarsupropiaconducta,
relacionarseconlosdemsosolucionarsituaciones
difcilescomolasquepuedencausarrabia,tristeza,
frustracinetc.
Programacinpositiva
Programacinpositiva
Consisteenincrementarlashabilidadesgeneralesdela
persona,desarrollandosuscapacidadesycompetencias,
paraconseguircambiosfuncionalesqueimplicanmenos
conflictoconelentorno.
EstrategiasProactivas
ProgramacinPositiva:objetivoprincipales
fomentarlaadquisicinyelmantenimientode
conductasadaptadasquedebernsustituiralas
conductasalteradas.
Fundamento:distintasconductascompetirnentre
s,paraobtenerrefuerzos,cuandotodasellastengan
lamismafuncin
Programacinpositiva
Lasventajasdeestastcnicasfrentealastcnicasaversivas
sonlassiguientes:
y Sonmshumanas:noproducendaoymantienenla
dignidaddelapersona.
y Sonmseficaces:facilitanlageneralizacindela
intervencinynosoloaentornosconcretos.
y Sonmsvlidassocialmente:enmuchosambienteslos
castigosaparecencomoprocedimientosrudimentariose
injustos.
y Sonlegales:enalgunospasessecuestionalalegalidad,en
cuanto a la aplicacin de castigos a menores e incapacitados
cuantoalaaplicacindecastigosamenoreseincapacitados.
y Sonintegradoras:tratandealcanzarconductasadaptadasy
deintegracinconprocedimientosvlidosytilesen
cualquierentorno.
y Sonprcticasyfcilesdeaplicar:sonmsfcilesdeintegrar
enlasactividadeshabitualesqueseestndesarrollandoenel
centroalqueacudan.
Programacinpositiva
37
Lasestrategiasde
ApoyoConductual
Positivo/
Programacin
Positiva se
organizanalrededor
decuatrograndes
reas:
EnseanzadeHH
Adaptadas
Generales
HH
Funcionalmente
Equivalentes
HH
Funcionalmente
Relacionadas
HHde
Afrontamiento.
Programacinpositiva
Determinarlosdficitquepresentalapersonaencuantoa
habilidades,permitirconocerladependenciadelosquele
rodean,parasatisfacersusnecesidadesdiarias
y Dotaralapersonadeesashabilidadesdelasquecarece,es
hacerlamsindependiente,teniendo,menosnecesidadde
dependerdelosotros,pararesponderasusnecesidades,por
loquesermenosprobable,queentreenconflictoconun
ambienteinstructivo,deayudaodecontrolqueenocasiones
puede ser aversivo
puedeseraversivo
y
HabilidadesAdaptadasGenerales
Unaformadeayudaralaspersonasasuperarsus
problemasdeconductaesensearlesformas
alternativasparasatisfacersusnecesidades,que
desempeenlamismafuncinquelaconductaque
sepretendemodificar,queseatantoomsefectiva,
msfcildeejecutaryestadaptadaalas
capacidadesyposibilidadesdelapersona.
HabilidadesFuncionalmenteEquivalentes
HabilidadesFuncionalmente
Equivalentes
HHqueprecisanlaspersonasenel
desenvolvimientoautnomodesuactividad
cotidiana.
Laspersonasconunnivelinsuficientede
competenciaenlastareasoactividadesque
ejecutanenuncontextosocialdado,sonmuchoms
proclives a presentar RR socialmente no deseables
proclivesapresentarRRsocialmentenodeseables
HabilidadesAdaptadasGenerales
Lasconductasdesafiantestienenunafuncin
Laspersonaspuedenutilizarconductas
inadecuadas,paracomunicarmensajes,para
manejaremocionesdesagradables,paraescaparde
sucesosdesagradablesyparateneraccesoaobjetos
o actividades
oactividades.
HabilidadesFuncionalmenteEquivalentes
HabilidadesFuncionalmente
Equivalentes
HHqueestnrelacionadasconlaconductadesafiante,yque
permitanalapersonaadquirircompetenciasqueimpidala
aparicindelcomportamientoinadecuado
Desarrollar la eleccin: ante una situacin, que la persona
sea capaz de elegir, nos asegura que elige lo que prefiere,
as evitamos que pueda presentar un conflicto si le
ofrecemos lo que no desea.
HabilidadesFuncionalmenteRelacionadas
38
HabilidadesFuncionalmenteRelacionadas
HHdeResolucindeProblemas:cuando noes
posibleevitarsituacionesconcretas,esnecesario
ensearalapersona,aafrontarotolerarlos
estmulosoactividadesquepuedendesencadenar
conductasdesafiantes.Seempleanprogramasde
desensibilizacin,quevayan,progresivamente,
disminuyendolarelevanciaquetieneun
determinadoelementoenlaaparicindela
conductadesafiante
d t d fi t
Laincapacidaddelapersonaparaafrontar
emocionescomolaansiedad,elenfado,elmiedo,la
aversin,etc.,dancomoresultadoproblemasde
conducta,aprendiendo,alsentirestasemociones,
formasdeafrontarlasquepuedenserpeligrosas
Ensear a la persona estrategias, que le permitan
controlar o modificar la propia conducta, con el fin,
de encontrar soluciones eficaces a situaciones de la
vida
id cotidiana,
idi
en las
l que habitualmente
h bi l
f
fracasa
y
que crean conflicto y malestar.
Habilidadesde
Habilidades
deAfrontamiento
Afrontamiento
Sonaquellasqueseaplican enelmomentoenquese
desencadenaelcomportamientodesafiante.Lasestrategias
proactivas,sibiensonmuyefectivas,no garantizan la
eliminacintotaleinmediata deloscomportamientos
desajustados.Puestoquepuedetranscurrirunperiodode
tiempo,desdequeseempiezanaaplicarestrategias
proactivas,esnecesarioplanificarestrategiasdeintervencin
que se aplicarn en el los momentos en los que surjan los
queseaplicarnenellosmomentosenlosquesurjanlos
comportamientosdesafiantes
EstrategiasReactivas
HabilidadesdeAfrontamiento
HabilidadesdeAfrontamiento
Lasms
representativas
Escucha
Activa
Cambiosde
estmulos
Intervencin
enCrisis
EstrategiasReactivas
Mantenerunaactitudreceptivaantelasmanifestacionesde
lapersona,ayudndoleaexpresarlosmotivosdesuenfado
(conpalabras,gestosoayudasvisuales),ayudndolea
tranquilizarseymanifestandointersydeseosdeayudarle
y La Escucha Activa, produce en las personas, adems, de la
sensacin de que son escuchados, la obligacin de poner
atencin a lo que se les comenta con lo cual rompemos el
curso de la crisis.
crisis
y
EscuchaActiva
39
Introducirdemanerarepentina,EEnuevosounaalteracin
delosEEqueprovocanlacrisis,pretendiendo,msbien,un
controldelaconductadesafiante,queasociarlaanuevas
consecuencias
y Objetivo:romperelprocesoquesedesencadenaal
presentarseunacrisis,as,sideterminamosqueunapersona,
estapuntodetenerunepisodiodecomportamiento
desafiante podemos en ese momento proponerle algo que
desafiante,podemos,enesemomento,proponerlealgoque
rompaelcursonormalqueyaconocemos,proponindole
cosasqueimpliquencambios
y
CambiosdeEstmulos
Esimportanteenunasituacindecrisis,establecerun
procedimientodecontrol,queestablezcaunaspautas:
Ignorarlaconductaproblemticacuandoseaposible.
Protegeralapersonaoalosdemsdelasposibles
consecuenciasfsicas
Si est solo una persona con el grupo, puede ser
conveniente, aislar a la persona acompandole a una zona
libre o llevar al resto del grupo a una zona ms segura y
supervisar a la persona que esta en situacin de crisis.
IntervencinenCrisis
IntervencinenCrisis
Objetivo:interrumpirunasituacinocadenade
acontecimientos,quepuedepresentarundesenlace
peligrosoparalapersona,loscompaerosolos
profesionales.
y Noesintervencin,yaquenoincidesobrelascausasque
originanlasconductasdesafiantes.
y Abordajedelascausasdelasconductasdesafiantes,selleva
acaboenotrosmomentos(prevencin)
y Losprofesionalesdebemoscomprender,quelaintervencin
L
f i
l d b
d
l i
i
queevitelassituacionesdecrisis,pasaporunabuena
intervencinenestrategiasproactivas,
y
IntervencinenCrisis
IntervencinenCrisis
Enlaactualidad,eltratamientofarmacolgiconoconsiguelacuracindel
autismo.Debeaceptarsequeelautismoduratodalavida,sibien,puede
evolucionarenelcursodeldesarrollo
Los frmacos no curan, pero pueden, en algunos casos, tener efectos
favorables, sobre determinados sntomas, que aparecen en las personas
con autismo.(hiperactividad, ansiedad...)
Va dirigido a aliviar los sntomas secundarios, contribuyendo a la mejora
de la calidad de vida de la persona. Supone mejoras parciales, pero que
permiten y facilitan, indirectamente, otras intervenciones.
la farmacologa no desempea un papel superior en el tratamiento de la
persona con autismo, pero a veces, es el nico medio del que
disponemos en beneficio de la persona y de su entorno.
TratamientoFarmacolgico
40
Lafarmacologanosustituyeotrostratamientos.Esun
agentequeapoyalaeficaciadeotrasformasdeintervencin
(educativas,psicolgicas...)Eltratamientodeconductas
desafiantesenpersonasconautismoes,antetodo,un
tratamientointegralymultimodal.
y Entendemoseltratamientodelautismodesdeunenfoque
multidisciplinar
y Cadacasorequiereuntratamientoindividual,yaqueno
Cada caso requiere un tratamiento individual ya que no
existeuntratamientoestndar. Elautismopresenta
grandesvariacionesindividuales,encuantoalagravedady
evolucin.Elmejortratamientoseraqulquesebaseen
unaevaluacinindividual.
y
TratamientoFarmacolgico
Sepodraempezar
estableciendoalgunasreglasde
aulabsicas.
y Puedensergeneralesparaque
seapliquenatodoelmundo.
Porejemplo:
Sintate
Se agradable con tus amigos
estate quieto
haz tu trabajo
escucha al profesor
y
DesarrollarReglas
Cmousarlasreglas
elambientepredecibleparalapersona
Cuandolapersonasabequesperarycmocomportarse,
estmsrelajado...mssatisfecho
y Lasayudasvisualesayudanalapersonaacontrolarsu
conducta,clarificndole,algunasdelasabstraccionesdela
vidadifcilesdecomprender.
y Darleinformacinesmuyimportante.Esnecesario,hacerle
saber,loqueesyloquenoesaceptable.Lasreglasayudan
porquelesindicancmoactuar.
y
Ayudasvisualesparacontrolarlaconducta
Cmousarlasreglas
Cmousarlasreglas
41
Trasestableceralgunas
reglasdeclasegenerales,
losiguienteesestablecer
reglasindividualespara
problemasespecficos
y Esimportanteestablecer
lasreglas,demaneraque
tengansentidoparael
estudianteyloayudena
modificarsuconducta
y
Reglasindividuales
Reglasindividuales
Manolonoespera
vestuario.
Manolosevaal
saln.
Manolonose
informadel
trabajo
Manolonosabe
enquetrabajar.
Esoesta
mal.
Manoloespera
enelvestuario
Manoloespera
lainformacin
ElmaestroPaco
contento.
Manolosabeen
quetrabajar.
Esoesta
bien.
Reglasindividuales
AnaBollullos,AutismoCdiz
Bati vestuario
Bativestuario
Compaeros
estnenel
vestuario
Compaeros
daanaBati
Batigritaenel
vestuario
Esoesta
mal.
Bati vestuario
Compaeros
estnenel
vestuario
Compaeros
daanaBati
Salirypedir
ayuda.
Esoesta
bien.
Bativestuario
AnaBollullos,AutismoCdiz
Bati grita
BatiNOGRITA.
JonyRafa
Batisehace
daoenla
garganta
Esoest
mal.
Batiquiere
cantaralpatio
Compaeros
estncontentos
Esoest
bien.
AnaBollullos,AutismoCdiz
42
HorariosyCalendarios
HorariosyCalendarios
Qu es diferente
qu tengo que recordar
qu no quiero olvidar
de qu tengo que tener
ganas
qu ha ocurrido ya
HorariosyCalendarios
CMOUSARLOSHORARIOSY
CMOUSARLOSHORARIOSYCALENDARIOS
CALENDARIOS
Ejemplo
PROBLEMA: A D le encanta ir a la bolera. Pregunta, Vamos a
la bolera? varias docenas de veces al da.
y CAUSA: D hace las mismas preguntas, una y otra vez, hasta que
consigue informacin que luego no puede recordar. Esas
preguntas son, tambin, una manera de intentar tener una
conversacin.
y SOLUCIN: Utiliza un horario y un calendario para la
informacin diaria y un calendario para la informacin a largo
plazo, sobre ir a la bolera. salos para hacerle entender, cuanto
tiempo tiene que esperar hasta la prxima vez. salas para
decirle cuando ir de nuevo a la bolera. Adems, D necesita
aprender a decir algunas otras cosas sobre los bolos, para tener
una conversacin ms extensa.
y
lo que pasar
lo que no pasar
quien estar all
el comportamiento esperado
las posibilidades inesperadas
CMOUSARLOSHORARIOSY
CMOUSARLOSHORARIOSYCALENDARIOS
CALENDARIOS
43
Ejemplo
PROBLEMA: T. tarda mucho tiempo en prepararse para ir al
colegio. Su madre se queja continuamente. l se sienta, en
ropa interior, viendo la tele, cuando debera estar vestido y
tomando el desayuno.
y
Siempre
p se est olvidando de p
parte
de la rutina. Su madre piensa que es mayor y capaz para ser
ms independiente con esas rutinas.
y CAUSA: T. simplemente no se acuerda. Se distrae muy
fcilmente con sus juguetes y la televisin. No tiene un
buen sentido del tiempo que lo ayude a saber cuando
deben ser hechas las cosas.
y
Ejemplo
y
Conclusiones
y
y
y
y
y
Todapersonatiene,enalgunaocasinalolargodesu
vida,conductasdesafiantesyrepetitivas.
Lasrutinassonnecesariasparaeldesarrollonormal.
Cadapersonaconautismo,aligualquecualquierotra
persona,tieneestilospersonalesdeaprendizaje,de
interaccinypercepcin,ydebemosrespetarlos.
Laspersonasconautismonoestnpredeterminadasa
tenerconductasdestructivas.
Lafuncindelaconductaesmsrelevantequelaforma
delaconducta.
Conclusiones
y
y
y
y
y
Cuantasmshabilidadesdeconversacintengauna
persona,menosconductasdesafiantestendr.
Cuantomscontroldesuentornotengaunapersona,
menosconductasdesafiantestendr.
Cuantasmsrelacionessignificativasyoportunidadesde
participacinsocialtengaunapersona,menosconductas
desafiantestendr.
Cuantamsinformacincontextualtengaunapersona,
menosconductasdesafiantestendr.
d
d fi
d
Elmejortratamientoeslaprevencinmediantela
educacin.
Conclusiones
44
RosaAlvarez
FEDERACIN
AUTISMO
ANDALUCA
C/Bergantnn2,
BloqueA,Local1
41012Sevilla.
Tfnofax:954241565
se
hara
la
montaa.
Por
eso
sonre,
una
Email:
autismoandalucia@
telefonica.net
Porsihay
Porsihaydudas.
dudas.
Tcnicas
Objet.Aplicacin Condiciones
Refuerzo
Positivo
Aumentarla
frecuenciadede una
conductaqueexiste
previamenteenel
repertoriodelsujeto
Incrementode
Reforzar
consistentementeuna Tasa/Frecuencia
deesaconducta
conductaconla
administracinde
consecuencias
positivas
Darundulceauna
personanadams
lavarselasmanos
Moldeamiento
Por
aproximacione
ssucesivas
Obteneruna
conductaquenose
hallapreviamenteen
elrepertoriodela
persona
Reforzardeunmodo Obtencinde
diferencialunaserie
unaconducta
derespuestascada
nueva
vezmasparecidasala
respuesta final
respuestafinal
prevista
Ansiedadaperros
Reforzar
Cualquier
aproximacin
Anteuna
Ante una
determinada
distancia
Cuandoeste
cerca
Cuandolotoque
Reforzamiento Aumentarla
frecuenciadeuna
negativo
conductaqueexiste
previamenteenel
repertoriodelsujeto
Tcnicas
Objet.Aplicacin Condiciones
Efectos
Ejemplos
Moldeamiento
Obteneruna
conductaquenose
hallaenelrepertorio
delsujetooaumentar
lafrecuenciadeuna
conductaexistente
Colocarlaconducta
delsujetobajocontrol
topogrficoy
temporalquebrinda
lacdta modelo.
Refor Conduc Model
Obtencinde
unaconducta
nuevay/o
incrementode
tasa/frecuencia
deconducta
unapersonadebe
aprenderaimitar
de10a15sonidos
ypalabraspara
conseguirun
repertoriomnimo
Premack
Incrementodela
tasa/frecuenciade
unaconductaya
presente en el
presenteenel
repertoriodelsujeto
Estructuracinde
conductasdefuncin
altaybaja
probabilidad de
probabilidadde
aparicin(lacdta alta
deseada se
convierteen
recompensa
/condicinparala
cdta baja)
Aumentodela
tasa/frecuencia
deconductasde
baja probabilidad
bajaprobabilidad
Pedropodrsaliral
recreoslocuando
sehayacomidoel
bocadillo
Eliminacinde
conductasqueestn
mantenidaspor
consecuencias
especficas
Suspender
masivamentela
entregadel
reforzamientoque
mantieneesa
conducta
Incremento
inicialdela
conductay
posterior
reducciny
desaparicin
Juanempiezaa
llorarysumadre
prosigueconsu
trabajoignorando
lospataleos
Extincin
AgustnIllera,Gautena
Efectos
Ejemplos
Incrementodela Unapersona
Reforzar
consistentementeuna tasa/frecuencia respetasemforos
deesaconducta paraevitaruna
conductaconla
multa
eliminacindel
estmulouobjeto
aversivoquela
precede
AgustnIllera,Gautena
Tcnicas
Objet.
Aplicac.
Condiciones
Efectos
Ejemplos
Tiempofuera
del
reforzamiento
Eliminacinde
conductasque
estn
mantenidaspor
situaciones
reforzantes no
siendoposible
suspendersu
administracin
Excluiralsujeto
delasituacin
enlaqueopera
elrefuerzo
Desaparicindelaconducta
poreliminacindelrefuerzo.
Masrpidoquelaextincin,
aunquealnoactuarsobreel
reforzadorpuedevolvera
aparecerlaconducta
Sienelgrupode
trabajolapersona
encuentra
situaciones
reforzantes,
sacarlodelgrupo
detrabajo
Castigo
Positivo
Eliminacinde
conductas
conductas
inadecuadas
sumanente
perjudicialespara
elyparalos
dems
Aplicar
estmulos
estmulos
aversivos
contingentemen
tealaconducta
quedesea
eliminar
Desaparicinrpida,pero
temporal de la conducta solo
temporaldelaconducta,solo
enlapresenciaaversiva.
Suaplicacinsistemtica
producegravesefectosenel
Comportamiento
Inmovilizar5
minutos a Lus
minutosaLus
cadavezquese
agrede
Desaparicindelaconducta.
Elestmuloaversivo
condicionadopuede
mantenersuspropiedades
siempreycuandoseleasocie
intermitentementeconel
castigo
CadavezqueJulio
rompeunpapel
selediceNose
rompenpapeles
yseledaun
manotazoenla
mano
Condicionar
Eliminacinde
Estmulos
estmulos
conductas
aversivos
neutroscon
inadecuadascon
condicionados
lasmismas
caractersticas
quelos
anteriores
estmulos
aversivosy
presentarlos
contingentemen
tealaconducta
45
Tcnicas
Objet.Aplicac
Condiciones
Efectos
Ejemplos
Reforzamie
ntode
conductas
incompatib
les
Eliminacinde
conductas
inadecuadascuando
sehanobservadoen
elrepertoriodel
sujetootras
conductasadecuadas
incompatiblesconlas
primeras
Reforzar
sistemticamente
conductasqueno
puedanpresentarse
simultneamente
conlaquesedesea
eliminar
Reducciny
eliminacinde
conductasinadecuadas
eincrementode
conductasadecuadas
alternativas
Antoniosuele
hacerestereotipias.
Lereforzaremos
cuandoestconlas
manosquietasy
tranquilo
Retirarelreforzador
positivoqueobraen
manosdelsujetode
formatotaloparcial
Reduccindela
conductainadecuada
comoconsecuenciade
laprdidade
reforzamiento.Se
debencontrolar
posiblesefectos
Aunapersonaque
hapegadoasu
hermanasele
castigasinverla
televisin
Eliminacinde
Costode
respuestao conductas
inadecuadasunavez
castigo
establecidoun
sistemade
reforzamientoa
conductasadecuadas
Saciedady
prctica
negativa
Eliminacinde
conductas
reforzantes parael
sujetooqueestn
asociadascon
sentimientosde
ansiedad
Ofrecerunestmulo
contanta
abundanciaque
pierdasus
propiedadesde
reforzadoryquese
vuelvaaversivo
Aunapersonaque
tiendearomper
papelesseleobliga
ahacerlohastaque
sesaciesinque
puedarealizarotra
tareams
AgustnIllera,Gautena reforzante
Reduccinyposterior
desaparicindela
conductaporefectos
deextincin,fatigao
pornoirasociadoa
ansiedad
Tcnicas
Objet.Aplicacin
Condiciones
Efectos
Ejemplos
Practica
positiva
Eliminacinde
conductasquetienen
uncarcter
estereotipado
fundamentalmente
motoryque
descentrandemanera
gravelaatencindela
persona.
Practicardurante
periodosdetiempo
determinados
conductasqueson
fsicamente
incompatiblesconla
conductainapropiada
Reduccinrpida
delaconducta
inapropiadae
incrementode
conductas
aceptables
Maratiendeatirar
todaslassillas,por
lotantodebede
serentrenadaenla
conductacontraria
esdecir,ordenar
lassillasensusitio
Cambiosde
estmulos
Eliminacinde
conductasinadecuadas
queocurrensoloen
presenciade
condicionesespecficas
Alterarlos
antecedentesque
controlanlas
condicionesenlas
quesepresentala
conductainadecuada
Reduccindela
conducta
inadecuada,
aunqueconun
cortoefecto
Pedrosueletirar
todoloquehay
sobrelasmesas;
porlotanto
procuraremosque
alprincipionohaya
nadaypocoapoco
iremosdejando
objetos
AgustnIllera,Gautena
46