CUADRO RESUMEN DE PATOLOGIA

CELULAR
ALTERACI
N

CARACTERSTICAS
CELULARES

Tipo de adaptacin celular fisiolgica y morfolgica, que en palabras simples puede ser definida como una respuesta adaptativa en
donde se observa una disminucin tanto en el tamao como en la funcin de la clula. Tambin puede ser definida como la
disminucin en el tamao de la clula por prdida de sustancia celular, que en casos crticos, puede terminar con la muerte.
Las clulas responden realizando una atrofia, cuando existe un suministro reducido tanto de nutrientes como de factores de
crecimiento.
La atrofia puede ser fisiolgica o patolgica.
1- Atrofia fisiolgica: es comn durante el principio del desarrollo. Algunas estructuras embrionarias como la notocorda y el
conducto tirogloso, sufren atrofia durante el desarrollo fetal. El tero disminuye de tamao poco despus del parto, y sta es
una forma de atrofia fisiolgica.
2- Atrofia patolgica: Depende de la cusa subyacente y puede ser localizada o generalizada
ATROFIA

Las causas ms comunes de atrofia son :

1. Carga de trabajo disminuido (atrofia por desuso)
2. Perdida de inervacin (atrofia por denervacin)
3. Riego sanguneo disminuido
4. Nutricin inadecuada
5. Perdida del estmulo endocrino
6. Envejecimiento (atrofia senil)
7. Presin
Bsicamente, la atrofia presenta una disminucin en el tamao de la clula, especficamente en los componentes de sta e incluso
puede encontrarse una disminucin de la funcin de ellas; pero sin embargo, la atrofia puede persistir causando incluso la muerte
de sus componentes, por ende la muerte de la clula propiamente tal.

Atrofia cerebral
HIPERTROF
IA

Se refiere a un aumento en el tamao de las clulas, lo que da lugar a un aumento en el tamao del rgano. As pues, el rgano
hipertrofiado no tiene nuevas clulas, sino solamente clulas mayores. El tamao aumentado de las clulas no se debe a hinchazn
celular sino a la sntesis de ms componentes estructurales.
La hiperplasia puede ser fisiolgica o patolgica y est producida por un aumento de la demanda funcional o por estimulacin
hormonal especifico.
El crecimiento fisiolgico masivo del tero durante el embarazo es un buen ejemplo del aumento del tamao de un rgano inducido
por hormonas, que es el resultado tanto de hipertrofia como hiperplasia.

Hipertrofia del tero

HIPERPLASI
A
Corresponde a un aumento en el nmero de clulas en un rgano o tejido, dando lugar habitualmente a un aumento del volumen de

stos.
La hiperplasia tiene lugar si la poblacin celular es capaz de sintetizar DNA, permitiendo as la divisin mittica.
Se puede clasificar en dos tipos fisiolgica y patolgica.
1. Hiperplasia fisiolgica: La hiperplasia fisiolgica puede dividirse en:
A. Hiperplasia hormonal: Aumenta la capacidad funcional de un tejido cuando se necesita. En la hiperplasia
hormonal, las propias hormonas actan como factores de crecimiento y desencadenan la transcripcin de
diversos genes celulares. El mejor ejemplo de hiperplasia hormonal es la proliferacin del epitelio glandular de
la mama femenina en la pubertad y durante el embarazo y la hiperplasia fisiolgica que ocurre en el tero
grvido.
B. Hiperplasia compensadora: Aumenta la masa tisular tras el dao o reseccin parcial.
2. Hiperplasia Patolgica: La mayora de las formas de hiperplasia patolgica estn producidas por un estmulo hormonal
excesivo o factores de crecimiento que actan sobre clulas diana. La hiperplasia endometrial es un ejemplo de hiperplasia
anormal inducida por hormonas. La hiperplasia prosttica benigna es otro ejemplo frecuente de hiperplasia patolgica
inducida por respuestas a hormonas, en este caso andrgenos.
Aunque estas formas de hiperplasia son anormales, el proceso permanece controlado, ya que la hiperplasia regresa si se
elimina el estmulo hormonal. Es esta respuesta a los mecanismos de control regulador normales lo que distingue a las
hiperplasias benignas patolgicas del cncer, en el cual los mecanismos de control de crecimiento se han hecho defectuosos.
Sin embargo, la hiperplasia patolgica constituye un terreno frtil en el cual, puede surgir posteriormente la proliferacin
cancerosa

Hiperplasia Papilar
ANAPLASI
A

Anaplasia se refiere a la falta de diferenciacin, una comn caracterstica de clulas cancergenas. Como la diferenciacin est
perdida, las clulas cancergenas ya no demuestran la apariencia y funcin de la clula original.
Este trmino es utilizado en dos niveles biolgicos distintos para referir alteraciones de la sntesis intracelular de macromolculas
por una parte y las relaciones y asociaciones intercelulares por otra, como se describe ms adelante.
1. Anaplasia de Posicin u Organizacin: Se refiere a la interaccin de las clulas en un tejido especfico. En condiciones
normales hay patrones histolgicos caractersticos de los distintos tejidos. Cuando ocurre la anaplasia de posicin tales
patrones resultan alterados en el sentido de que los orgnulos celulares dispuestos al azar unos respecto a otros en
clulas adyacentes o bien las clulas en conjunto estn desorganizadas.
2. Anaplasia Citolgica: Es fundamentalmente una consecuencia del incremento o alteracin en la sntesis de cidos
nucleicos de los tejidos en crecimiento. El trmino hace referencia habitualmente a las caractersticas tintoriales de las
clulas especialmente en relacin con la basofilia o la relacin nucleoplasmtica. La anaplasia citolgica puede estar en
funcin del nmero de cromosomas de la clula; se observa normalmente en la placenta. En los callos y, ocasionalmente,
en las cicatrices. La anaplasia citolgica es sumamente importante en el diagnostico citolgico de un tumor maligno. Sin
embargo, puesto que los tejidos normales pueden mostrar anaplasia citolgica y anaplasia de posicin, el fenmeno no
queda restringido a los tumores malignos.

Anaplasia

AMILOIDO
SIS

La Amiloidosis es un desorden de etiologa no aclarada. Se caracteriza por el depsito patolgico extracelular de una sustancia
fibrilar de origen proteico y estructura beta plegada insoluble (amiloide) en distintos tejidos, con el resultado de atrofia y
necrosis, con prdida de la estructura normal del tejido.
El amiloide en el microscopio ptico y con el uso de tinciones estndar de tejidos, aparece como una sustancia extracelular amorfa,
eosinofilica y hialina que, con su acumulacin progresiva, invade y produce atrofia por presin de las clulas adyacentes
Desde el punto de vista clnico, el patrn sistmico, o generalizado se subdivide en:
1. Amiloidosis primaria: asociada alguna discrasia del inmunocito
2. Amiloidosis secundaria: Ocurre como complicacin de un proceso subyacente inflamatorio crnico o destructivo del tejido
3. Amiloidosis hereditaria o familiar: Constituye un grupo separado, aunque heterogneo, con varios patrones distintivos de
afectacin orgnica.

Amiloidosis

NECROSIS

La Necrosis se refiere a un espectro de cambios morfolgicos que sigue a la muerte celular en el tejido vivo como resultado, en gran
medida, de la accin degradante progresiva de las enzimas en la clula letalmente lesionada.
La Necrosis es la correlacin macroscpica e histolgica de la muerte celular que ocurre en una situacin de lesin exgena
irreversible.
Las clulas necrticas son incapaces de mantener la integridad de la membrana y, a menudo, sus contenidos se escapan. Esto
puede ocasionar inflamacin en el tejido circundante.
La apariencia morfolgica de la necrosis es el resultado de la desnaturalizacin de las protenas intracelulares y de la digestin
enzimtica de la clula. Las enzimas se derivan de los lisosomas de las mismas clulas muertas, en cuyo caso la digestin
enzimtica se denomina
autolisis, o de los lisosomas de los leucocitos que han
inmigrado durante las
reacciones inflamatorias.

Necrosis Isqumica del miocardio

SUBTIPOS Como las causas de la aparicin de la Necrosis son muy diversas, podemos decir que existen varios tipos de esta;
DE
1. Necrosis Coagulativa: Implica la conservacin del contorno bsico de la celula coagulada durante un periodo de al
NECROSIS
menos algunos das. Los tejidos afectados muestran una textura firme. La mayora de las veces la zona de necrosis es
sustituida por tejido fibroso.
2. Necrosis por Licuefaccion: Caracterstica de infecciones bacterianas focales , u en algunos casos, fngicas, ya que los
microbios estimulan la acumulacin de clulas inflamatorias. El resultado final es la transformacin del tejido en una masa
viscosa-liquida. Si el proceso se inicio por una inflamacin aguda, frecuentemente el material es amarillo cremoso por la
presencia de leucocitos muertos y se denomina pus.
3. Necrosis Lipoide: Tambin conocida como necrosis del tejido adiposo. Algunas secreciones glandulares ejercen una
accin necrotizante sobre los tejidos cuando llegan a ellos de una manera anmala.
4. Necrosis Gangrenosa: A pesar de no ser un patrn distintivo de la muerte celular, el trmino todava se usa
habitualmente en la prctica clnica quirrgica. Habitualmente, se aplica a una extremidad, generalmente la parte inferior
de la pierna, que ha perdido su riego sanguneo y ha sufrido necrosis por coagulacin.
5. Necrosis Caseosa: Es una forma distintiva de necrosis por coagulacin, se encuentra muy a menudo en los focos de
infeccin tuberculosa. El trmino caseoso se deriva de la apariencia macroscpica blanca, en aspecto de queso, del rea
de necrosis. Al microscopio, en el foco necrtico aparecen residuos granulares amorfos, compuesto de clulas
fragmentadas, entre otros. La arquitectura tisular de la clula est completamente alterada.

Necrosis Coagulativa

Necrosis Gangrenosa

Necrosis Caseosa

Este
DISPLASIA Cuando las alteraciones arquitecturales vienen acompaadas por atipias celulares, se aplica el trmino de displasia.
trmino representa un rango, no existe un criterio que divida precisamente este espectro en categoras como leve, moderada,
severa; como tambin estos cambios displsicos pueden ser interpretados en porcentajes de epitelio afectado, por ejemplo, 30%,
60% o 90% de atipias.
1. Displasia leve: En general se denomina as a la distorsin arquitectnica se limita al tercio inferior del epitelio,
acompaado por mnima atipia celular, pudiendo existir hiperplasia de la capa basal y prdida de la polaridad de las
clulas basales.
2. Displasia moderada: La extensin hasta el tercio medio de la alteracin en la arquitectura del epitelio, es el criterio
inicial para reconocer a esta categora. Sin embargo consideraciones en el grado de atipias celulares, hacen que se
requiera una categorizacin especfica. La presencia de marcadas atipias puede indicar que una lesin deba ser
clasificada como displasia severa, aun cuando no se extienda hasta el tercio superior del epitelio.
3. Displasia severa: El reconocimiento de la displasia severa comienza con la mayor parte de los dos tercios del epitelio
mostrando alteraciones en su estructura, con atipia celular asociada. Sin embargo como se dijo en el prrafo anterior, si
la alteracin en la estructura del epitelio solo llega al tercio inferior, con suficientes atipias celulares, la categorizacin va
desde atipia moderada a severa.

Displasia leve

Displasia severa