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INDICE

I. ASPECTOS GENERALES
1.1 Nombre del Proyecto
1.2 Unidad Formuladora y Ejecutora
1.3 Participacin de Beneficiarios y de las entidades involucradas
1.4 Marco de Referencia
II. IDENTIFICACIN
2.1 Diagnstico de la Situacin Actual
2.2 Definicin del Problema y sus causas
2.3 Objetivo Del Proyecto
2.4 Alternativas de Solucin
III. FORMULACION
3.1 Ciclo del Proyecto y su Horizonte de Evaluacin
3.2 Anlisis De Demanda
3.3 Anlisis De Oferta
3.4 Balance Oferta Demanda
3.5 Planteamiento Tcnico De Las Alternativas
3.6 Costos
3.7 Beneficios
IV. EVALUACION
4.1 Evaluacin Econmica
4.2 Anlisis De Sensibilidad
4.3 Seleccin De Alternativa
4.4 Anlisis De Sostenibilidad
4.5Anlisis De Impacto Ambiental
4.6 Organizacin y Gestin
4.7 Plan de Implementacin
4.8 Matriz De Marco Lgico Para La Alternativa Seleccionada
V. CONCLUSIONES
VI. ANEXOS

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

I.- ASPECTOS GENERALES

Municipalidad Distrital de Acostambo

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

1.1.- NOMBRE DEL PROYECTO

CONSTRUCCIN DEL CERCO PERIMTRICO Y AMPLIACION DE 3


CONSULTORIOS DEL CENTRO DE SALUD ACOSTAMBO

1.2.- UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA DEL PROYECTO


1.2.1. Unidad Formuladora
OFICINA DE INFRAESTRUCTURA Y
Nombre:

DESARROLLO URBANO

Sector:

GOBIERNOS LOCALES

Pliego:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ANTA

Persona Responsable de la Unidad Formuladora del Proyecto:


Nombre:

MIGUEL NGEL BALDEN INGA

Persona Responsable de Formular el PIP:


Nombres:

MIGUEL NGEL BALDEN INGA

1.2.2. Unidad Ejecutora


MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
Nombre:

ACOSTAMBO

Sector:

GOBIERNOS LOCALES

Pliego:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ACOSTAMBO

Telfono:

210907

Direccin:

Plaza Principal de Acostambo

Persona Responsable:
Nombre:

MARCOS SERGIO CABRERA RAMOS (ALCALDE)

Correo Electrnico
Telfono:

La

Unidad

ejecutora

se

encuentra

considerada

Reglamento de Organizacin y Funciones

dentro

del

de la Municipalidad

distrital de Acostambo, como Gerencia de Obras Pblicas, y dentro

Municipalidad Distrital de Acostambo

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

de sus funciones le compete la ejecucin los proyectos de


inversin pblica.
1.3.- PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS
BENEFICIARIOS
Las Instituciones involucradas en la solucin del problema, que
muestran mayor inters son:

Municipalidad Distrital de Acostambo quien percibe que la


poblacin del distrito donde se encuentra ubicado el Centro
de Salud se encuentra afectada por la inseguridad de la
infraestructura y la calidad del servicio de la salud, y siendo
el inters el coadyuvar a la solucin de dicha problemtica
por ser de competencia compartida con otros niveles y
sectores del gobierno, por tal motivo presenta la iniciativa a

AMPLIACION Y

travs de la elaboracin del perfil

MEJORAMEINTO
ACOSTAMBO.

DEL

CENTRO

DE

SALUD

El grado de participacin esta definida por

ser el promotor que realizo el inicio de las gestiones para la


identificacin, formulacin, financiamiento y ejecucin del
proyecto.

Direccin y el Personal del Centro de Salud ACOSTAMBO,


perciben el problema al no tener la seguridad contra robos
de

los

equipos

mdicos

falta

de

una

buena

infraestructura para un buena atencin medica, quienes


brindan las facilidades para la exacta identificacin de la
problemtica

correspondientes.

proporcionan
Estos

los

involucrados

Ministerio de Salud supervisados por

datos
siendo

estadsticos
parte

del

DISA Huancavelica,

RED de Tayacaja y MICRORED Acostambo, garantizan la


operacin y el mantenimiento del proyecto

Comunidad de Acostambo, perciben la problemtica de


centro de salud por mala atencin de los pacientes y
inadecuada o falta de ambientes de atencin medica y
modernizar con equipos nuevos que este a la vanguardia de

Municipalidad Distrital de Acostambo

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

los otros centros de salud y que brinde mejor atencin a


toda la comunidad del distrito de Acostambo.

Beneficiarios, son la poblacin y sus alrededores del distrito


de Acostambo que por cuya problemtica se encuentran
perjudicados en la prestacin de servicios de salud y falta
del cerco de proteccin y seguridad de equipos mdicos, de
computo,
rendimiento

instrumental, etc. as como afectados en su


acadmico

por

la

falta

de

los

servicios

complementarios y el equipamiento debido y que se


muestran entusiasmado para la construccin del cerco
perimtrico.
Cabe sealar que todos muestran gran inters en la solucin
respecto a la infraestructura de salud, tampoco existe
conflicto entre estas instituciones, ms por el contrario
existe una preocupacin conjunta de todas ellas.
Adems existe el compromiso general y la predisposicin de la
Comunidad beneficiarios de la salud de participar en los
trabajos previos, durante y despus de la ejecucin de la obra
como: en limpieza del terreno y otros, con mano de obra no
calificada en la etapa de inversin del proyecto, Mantenimiento
y operacin en la etapa de Post Inversin.
Precisamente este problema fue identificada en las reuniones
llevadas ha cabo en el marco del Plan De Desarrollo Local.

1.4.- MARCO DE REFERENCIA


la propuesta del presente proyecto parte de haber identificado el
problema referido, mediante la Construccin del cerco Perimtrico y
construccin de nuevos ambientes en el Centro de Salud

Acostambo.
El presente proyecto se encuentra enmarcado dentro de los
lineamientos de poltica sectorial, y en el contexto regional ya que
es responsabilidad del Estado dirigir y supervisar la salud con
el fin de asegurar la calidad y eficiencia, teniendo presente las

Municipalidad Distrital de Acostambo

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

caractersticas de cada regin buscando otorgar a todos la igualdad


de oportunidades.
Frente a esta situacin el Ministerio de Salud concordante con el
plan de Gobierno de la Salud Peruana, los resultados de la consulta
nacional de Salud las recomendaciones del gobierno para el sector y
los acuerdos de OMS para la comunidad internacional propone
4

objetivos

estratgicos

inmersos

en

la

solucin

del

problema del presente estudio de pre inversin:


A.- Mejora de los servicios de salud e incremento de cobertura del
centro de salud de Acostambo.
B.- Ambientes suficientes, adecuados y equipados cumpliendo los
estndares mnimos.
c.- mejora de la informacin a la poblacin sobre los beneficios de
una adecuada atencin en Salud.
B.- Lograr y mantener una salud bsica de calidad para todos
Lograr que el servicio de salud que reciben del estado los nios,
adolescentes, jvenes adultos de toda condicin social y tnica
y cultural, tenga la misma calidad y les garanticen por igual el
desarrollo de competencias fundamentales para una vida plena
y sana como individuos y como ciudadanos.
C.-Fortalecer

el Centro de Salud, asegurndole autonoma,

democracia y calidad de servicio.


Lograr que los centros de salud de diferentes lugares gestiones
con autonoma eficiencia y democracia garantizando un buen
servicio de salud efectivo en el marco de su propio proyecto de
salud nacional.
Los centros de salud deben gestionarse con el respaldo de un
sistema de gestin descentralizado transparente y centrado en
el logro de la calidad y la equidad.
Este objetivo exige mejorar la infraestructura, hacer mas
relevantes los contenidos reenfocar los programas de salud.
D.- la adecuada y oportuna promocin del cuidado de la salud
intensificando el trabajo extramural. posibilitando la deteccin

Municipalidad Distrital de Acostambo

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

el

tratamiento

oportuno

de

la

enfermedades

complicaciones. Esto reanudara en la satisfaccin de

y
los

usuarios y en la confianza de sobra la capacidad de resolucin


de los problemas de salud.
En tal sentido cualquier inversin en infraestructura de Salud se
encontrar enmarcado dentro de los Lineamientos de Poltica de
Salud, lo que contribuye a la viabilidad del proyecto.
Segn la Ley Orgnica de Municipalidades, es competencia de
la Municipalidad Articulo

27, Poblacin, salud saneamiento

ambiental; las Municipalidades tienen como competencias y


funciones especficas compartidas con el gobierno nacional y
regional, el Construir Equipar y mantener la infraestructura de los
locales de centros de Salud de su jurisdiccin.
Breve resumen de los antecedentes del proyecto.
El terreno del centro de Salud fue donado por la Municipalidad
Distrito de Acostambo de 4,471.89 m2

para que se destine a la

Salud.
Breve descripcin del proyecto.
Construccin de un cerco perimtrico, segn las normas tcnicas
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES para el diseo de
CERCOS PERIMETRICOS complementadas, el centro de salud

Acostambo. A ejecutarse en el sistema constructivo mixto de


albailera con muros de ladrillo Kng Kng y zapatas, cimientos,
sobre cimientos de concreto simple, proyectados a 2.50 metros de
altura, con 02 puerta, techo tijeral de madera y cobertura de
calamina.

Municipalidad Distrital de Acostambo

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Foto N 01, Diagnostico de la situacin actual del Centro de Salud Acostambo

El presente proyecto pertenece a la estructura funcional siguiente:


Funcin 20: SALUD
Que

corresponde

al

nivel

mximo

de

agregacin

para

la

consecucin de las acciones y servicios, ofrecidos en materia de


salud orientados a mejorar el bienestar de la poblacin.
Programa 044: SALUD INDIVIDUAL
Conjunto de acciones orientadas a la recuperacin y rehabilitacin
de la salud de las personas.
Subprograma

0096: ATENCION MDICA BASICA

Comprende las acciones para las atenciones de salud pblica, con


el objetivo de prestar los servicios finales e intermedios por parte
de los hospitales locales, centros de salud y puestos de salud,
correspondientes a los niveles de atencin I y II de la red de
establecimientos pblicos de salud a cargo del
Ministerio de Salud, as como de otros organismos pblicos.

Municipalidad Distrital de Acostambo

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

II.- IDENTIFICACIN

2.1.- DIAGNOSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL

Municipalidad Distrital de Acostambo

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

2.1.1: Antecedentes de la situacin que motiva el proyecto


a. Los motivos que generaron la propuesta de este proyecto
El distrito de acostambo

cuenta con un Centro Salud y postas

medicas, an no estn equipadas y carecen de medicamentos


sobre todo en los caseros, afectando de esta manera la salud de
los pobladores.

Tiene local propio de 4471.89 m2 construido por el Municipio y la


Comunidad,

no

rene

las

condiciones

necesarias

para

un

funcionamiento ptimo. Funcionan los consultorios de Medicina


General,

Obstetricia

el

Programa

de

TBC.

El personal est constituido por un mdico, una obstetriz, 2


enfermeras, tcnicos en enfermera y asistentes sociales. Al
Centro de Salud le hace falta equipo mdico ms sofisticado para
la mejor atencin a la poblacin.

Son pocos los pobladores que asisten al Centro de Salud, la


mayora acude a la medicina tradicional, slo en ltima instancia
acuden al mdico. En los casos de partos, la mayora de las
mujeres embarazadas dan a luz en su casa frente a una
comadrona. Las enfermedades ms comunes que atiende el
Centro de Salud son; la diarrea aguda, infeccin respiratoria
aguda, etc.

La salud es lo elemental de toda sociedad por lo que debe ser


llevado de la mejor manera, a nivel de gobierno nacional,
regional y local se han priorizado el sector Salud como eje
estratgico que deben ser atendidos ya que el avance de toda
sociedad depender de las buenas condiciones de salud que
presenta el ciudadano.
En tal sentido el Alcalde de la Municipalidad Distrital de
Acostambo, la directora del Centro de Salud- Acostambo, La
comunidad en su conjunto, en mencin enfrentan el problema de

Municipalidad Distrital de Acostambo

10

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

que por falta de la infraestructura est en riesgo de sufrir


robos, invasiones, contaminacin, y falta cobertura de
atencin medica.
El cuadro 01 muestra la distribucin de ambientes del centro de
salud Aostambo Donde se atienden a la poblacin urbana y a
sus alrededores,
proteccin,

no cuenta con el cerco perimtrico de

insuficiencia

de

ambientes,

por

crecimiento

poblacional, limite de propiedad, que es el objetivo del Perfil.


DISTRIBUCIN DE AMBIENTES Y SECCIONES
DEL CENTRO DE SALUD - ACOSTAMBO

Cerco Perimtrico proyectado

Construccin proyectada de 3 consultorios

b. Las caractersticas del problema de salud que se


intenta solucionar

Municipalidad Distrital de Acostambo

11

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

En la actualidad por los fenmenos naturales y el paso del


tiempo se ha realizado progresivamente inversiones que han
llevado a cierto grado de satisfaccin de la necesidad de los
usuario del centro medico, sin embargo estos no han sido
suficientes ya que por el transcurrir de los aos (casi en
calendario) se presentan el problema de la necesidad de
proteccin de los ambientes para la prestacin del servicio
pblico de salud.
Segn el inventario y lo constatado in situ

se pudo

comprobar que no existe cerco perimtrico.


c. Las razones por las que es de inters para el distrito
resolver dicho problema de salud.
Un objetivo del Estado es garantizar la democratizacin de la
atencin

bsica de la salud a travs de atenciones

adecuadas y oportunas logrando objetivos deseados en la


salubridad de la poblacin. Incidencia en las zonas mas
pobres y alejadas, el inters comunitario es el de garantizar
la

seguridad

de

la

salud

de

la

poblacin

para

su

desenvolvimiento normal de sus deberes.

Foto N 02 Centro de Salud de Acostambo, sin proteccin adecuada, con peligros


a robos, accidentes, contaminacin y seguridad.

d.

Competencia

del

estado

en

resolver la situacin.-

Municipalidad Distrital de Acostambo

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"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Segn la Ley Orgnica de Municipalidades, es competencia


de

la

Municipalidad

Articulo

27,

Poblacin,

Salud

saneamiento Ambiental; las Municipalidades tienen como


competencias y funciones especificas compartidas con el
gobierno

nacional

regional,

el

Construir

Equipar

mantener la infraestructura de los locales de Centros de


Salud de su jurisdiccin.

2.1.2: Caracterizacin de la poblacin afectada por el problema


Se ha observado el malestar de los usuarios sobre la calidad de
atencin por falta de ambientes. Prestacin del servicio es
inadecuado, afecta a la poblacin sobre todo en edades menores y
pacientes de tercera edad quienes

se encuentran dentro del

sector pobre del distrito, cuya actividad principal pertenece al


sector econmico primario como son la agricultura y ganadera
bsicamente.
Los

ambientes

existente

no

son

suficientes

para

brindar

funcionalidad a los servicios de atencin medica ambulatoria, como


es el tpico comparte el mismo ambiente con el consultorio medico

2.1.3: Identificacin del rea de influencia del Centro de Salud Acostambo


Zona y poblacin afectada
El presente proyecto se llevar acabo en:
1.1.1.

UBICACIN Y LOCALIZACIN DEL ESTUDIO

DEPARTAMENTO

HUANCAVELICA

PROVINCIA

TAYACAJA

DISTRITO

ACOSTAMBO

REGIN NATURAL

SIERRA

ALTITUD

3 600 m.s.n.m.

MINSA

PAMPAS

ZONA

RURAL

Municipalidad Distrital de Acostambo

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"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Ubicacin en el
Per

Ubicacin en la
Regin

Ubicacin en el
Distrito

Municipalidad Distrital de Acostambo

14

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

El Centro de Salud se encuentra en el distrito de Acostambo, a


donde acceden toda la poblacin y sus anexos y centro poblados,
como

tambin de los distritos vecinos a pesar de que existen

Centros de Salud ah, siendo estos por minora, este se da de


acuerdo a la gravedad del paciente.
POBLACIN REFERENCIAL
Poblacin

total

del

rea

de

influencia

del

proyecto,

es

el

correspondiente a la poblacin del distrito de Acostambo, el mismo


que alcanza para el presente ao 2009 a ms 6,000 habitantes,
La poblacin actual estimada en el mbito de influencia del proyecto
al 2009 asciende 509 viviendas total del distrito.
Proyecciones globales de crecimiento Demogrfico 1195 2015.
De acuerdo a las proyecciones del INEI, la tendencia de la tasa
media de

crecimiento

poblacional

anual

para

el

distrito

de

Acostambo es de 1.1%
Caractersticas

socioeconmicas

culturales

de

la

poblacin afectada
Educacin
El centro urbano de Acostambo cuenta con tres niveles educativos:
Institucin Educativo Inicial N 171 Acostambo
Institucin Educativo Inicial N 307, Barrio Progreso Acostambo
Institucin Educativa Primaria N 30939, Acostambo
Institucin Educativa Primaria N 30940 Acostambo
Institucin Educativa Secundaria nuestra Seora de asuncion,
Acostambo.
Educacin superior CEO N 34017 Acostambo
Es necesario resaltar que la mayora de la poblacin es bilinge,
siendo su principal idioma el quechua.

Salud

Municipalidad Distrital de Acostambo

15

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

La poblacin cuenta con un puesto de salud en el cercado de


Acostambo y cuenta con la atencin permanente de un medico, dos
obstetras, un enfermero y tres tcnicos, con atencin mnima, en
salud bucal, planificacin familiar, dentro de las enfermedades ms
frecuentes

se

encuentran

las

enfermedades

respiratorias

digestivas e infectocontagiosas.
De la poblacin entre 5 a 14 aos el 31.71 % presentaron
enfermedades respiratorias durante el ao 2008 y de los cuales el
56 % fueron nias y el 44 % corresponde a nios.
Con una taza de mortalidas 37.6

ATENCIONES DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

Municipalidad Distrital de Acostambo

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"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

ACOSTAMBO

Servicios Bsicos
Respecto a los servicios bsicos, los barrios del centro urbano de
Acostambo, cuentan en su mayora con el servicio de agua potable,
electricidad y con los servicios de desage una parte de la poblacin
AGUA POTABLE

LOCALIDADES
ACOSTAMBO

DESAGUE/LETRIN.

ELECTRICIDAD

Con
Sin
Con
Sin
Con
Sin
servicio servicio servicio servicio servicio servicio
SI

SI

SI

Vas de Comunicacin
La poblacin del distrito de Acostambo, provincia de Tayacaja, se
encuentra comunicada a la capital de departamento
carretera Principal de la va Acostambo

mediante la

- Huancavelica

con

125.50Km., tiempo viaje en 2:15 m en auto aproximadamente


carretera afirmada, Acostambo Huancayo con 26.5 Km, tiempo
viaje en 50 m en auto aprox. Carretera asfalta

Foto n 4. Carretera asfaltada Huancayo- Acostambo

ACTIVIDADES ECONMICAS PREDOMINANTES

Municipalidad Distrital de Acostambo

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"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

La poblacin econmicamente activa PEA de 6 aos a ms, segn la


actividad econmica predominante al que se dedican en el distrito
de es:

TOTAL

POBLACION

DISTRITO

5540

ACOSTAMBO
Fuente: INEI - 2004

NIVELES DE VIDA
INGRESOS
Entre las principales actividades que generan ingresos econmicos a
los pobladores del distrito tenemos:
1).
2).
3).
4).

Actividad
Agricultura
Ganadera
Comercio / Negocio
Asalariados
Total

%
66.1 %
20 %
3.4 %
10.5 %
100 %

Fuente: PDDC 2004

Como podemos observar, la actividad agropecuaria/Ganadera es la


principal

fuente

de

ingreso

econmico

de

la

poblacin

de

Acostambo. Los ingresos promedio por familia son de S/. 300.00


segn la informacin del Plan de Desarrollo Distrital Concertado del
Distrito de Acostambo.

Municipalidad Distrital de Acostambo

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"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

ACTIVIDAD AGROPECUARIA
Los principales productos que se cultivan en la zona de manera
regular son: papa, avena grano, habas, arveja, alverjon, chocho o
tarhui, oca, trigo, cebada, olluco, mashua, etc. Esta actividad es
complementada fuertemente por la actividad ganadera dedicados a
la crianza de animales como: vacunos, ovinos caballos y mulas, esto
debido a la ubicacin geogrfica de su altitud que varia desde 2100
a

3540

m.s.n.m.

La

distribucin

de

produccin

es

para

el

autoconsumo mayormente.
ACTIVIDAD COMERCIAL
El distrito de Acostambo se caracteriza por tener un da de feria
semanal los das Viernes reunindose muchos comerciantes de
Huancayo, huayucachi, huancan
sus

productos

en

la

feria

y otros distritos quienes ofrecen

como:

abarrotes,

ropa,

calzado,

herramientas agrcolas, artculos, venta de fertilizantes, remedio


para los animales.
Venta de animales mayores y menores
Venta de granos y tubrculos por mayor
En la feria se puede observar la presencia de un veterinario, un
dentista, a la vez el flujo del transporte es muy fluido hasta las
12pm hacia los diferentes anexos y centros poblados y hasta las
3pm hacia la ciudad de Huancayo.
CARACTERSTICAS DE LAS VIVIENDAS
La caracterstica principal de construccin de las viviendas es de
material rustico, es decir de quincha. Algunos de adobe, utilizando la
tierra como su principal materia prima de construccin de viviendas,
con techos de tejas, este tipo de vivienda predomina ms en los
barrios de estrella, progreso, vista alegre, unin, centro, cerrito.
Actualmente viene realizndose pequeas construcciones de casas
con material noble, alrededor de la carretera central, es vista mas
en el barrio centro, este tipo de construcciones, debido a que ellos
recibieron dinero por pro-vas del ministerio de transportes y
comunicaciones una cierta suma de dinero por concepto de pago
por terrenos tomados para el asfaltamiento de la va principal.

Municipalidad Distrital de Acostambo

19

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

El nmero aproximado de viviendas en Acostambo es 509 viviendas


entre rstico y material noble, en los barrios mencionados.
El material de construccin predominante es de material rstico
(tapia, adobe, teja, calaminas puertas y ventanas de madera).
TIPO DE TECHO
DETALLE

%
0.3
66.0
27.8
2.2
3.7
100

Cemento
Tejas
Calamina
Eternit
Otros
TOTAL

TIPO DE PARED
DETALLE

%
3.5
30.1
66.4
100

Cemento
Adobe
Tapia
TOTAL

CARACTERISTICAS DE PISO
DETALLE

%
1.3
67.0
27.8
3.7
100

Cemento
Tierra
Madera
Otros
TOTAL
Fuente PDDC 2004

POSIBILIDADES Y LIMITACIONES
Posibilidades:

Dentro de las posibilidades que permiten dar solucin al


problema es que sta, se ha convertido en una necesidad
apremiante debido a las condiciones en que se viene prestando
los servicios educativos para la poblacin.

As mismo la Municipalidad esta dispuesto a apoyar en cuanto se


refiere a mano de obra no calificada y lo que representa el
mantenimiento del mismo.

Se encuentra priorizado en el Plan de Desarrollo Local Concertado


del

Distrito

de

Acostambo,

Provincia

de

Tayacaja,

Regin

Huancavelica.
Limitaciones:

Municipalidad Distrital de Acostambo

20

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Las inclemencias del tiempo podran obstaculizar el normal


desarrollo de la ejecucin de la obra y no se concluira en los
tiempos establecidos.

La inoportuna asignacin de recursos presupustales por parte de


las instancias pertinentes, pondra en peligro la ejecucin del
proyecto.

2.1.4: Gravedad de la situacin negativa que se intenta modificar


Temporalidad. El problema se presenta debido a que carece del
cerco perimtrico.
Relevancia.- El problema refleja una circunstancia de carcter
urgente ya que se encuentra en situacin de riesgo, como
resultado de una situacin de carencia de la capacidad de
organizacin y gestin para el mantenimiento y prevencin de
riesgos del local de la institucin.
2.1.5: Anlisis de peligros en la zona afectada
Los peligros detectados en la zona de intervencin del proyecto
son los siguientes: hurtos de equipos de cmputo, instrumentales,
equipos

mdicos,

medicinas,

contaminacin

por

agentes

externos.
2.1.6: Intentos anteriores de solucin
Los Alcaldes anteriores han prometido construir el cerco perimtrico
sin cumplirlos y actualmente est con rboles de cipreses.
En la visita efectuada al Centro de Salud se encontr la necesidad
de construir el cerco perimtrico y as cumplir con las condiciones
mnimas de confort como es menester del sector de Salud.

Municipalidad Distrital de Acostambo

21

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

FUENTE: Ficha (Minsa)

Existe intencin por parte de la poblacin resolver este problema ya


que convive con ella por mucho tiempo, por las condiciones en la
que vienen prestando servicios de salud.
En la actualidad la infraestructura del Centro de Salud - Acostambo
cuenta de 5 a 7 ambientes siendo insuficientes para la atencin de
los pacientes en las diferentes especialidades.

Municipalidad Distrital de Acostambo

22

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

2.1.7: Intereses de los grupos involucrados


ANLISIS DE INVOLUCRADOS
GRUPOS
INVOLUCRADO
S

PROBLEMAS PERCIBIDOS

Municipalidad
Distrital de
Acostambo

Poblacin
afectada
por
la
seguridad de la infraestructura y
la calidad de servicio de salud.

Alumnos en
General Centro
de Salud
Acostambo

Percibe
que
sus
hijos
se
encuentran en peligro latente de
adquirir o contagiar diversas
enfermedades por las malas
condiciones del Centro de Salud.

Contribuir con dar seguridad y


comodidad de sus hijos

Direccin y
personal del
Centro de Salud
Acostambo

Consideran que la infraestructura


no rene las condiciones de
salubridad
para una buena
atencin de Salud.

Conseguir una adecuada


prestacin del servicio de Salud

Percibe que no es adecuado el


centro de salud para la atencin
de la poblacin.

Contribuir al esfuerzo de los


pobladores conseguir un centro
de salud apropiada

Considera que la Salud de la


poblacin pone en riesgo de
contaminacion si no se tiene un
cerco perimetrico
Consideran que la falta de
infraestructura es un peligro para
su integridad.

Comunidad de
del distrito
Acostambo

Direccin
Regional de
Salud

Beneficiarios

INTERS

RECURSOS/MANDA
TOS

CONFLICT
OS

Promover el eficiente servicio de


salud en su jurisdiccin.

Ley Orgnica de
Municipalidades

No presenta

No presenta

ESTRATEGIAS
Elaboracin de
perfil y gestin de
financiamiento
Compromiso
mantenimiento

GRADO DE
INVOLUC/AFECTA
DO
80 %
80 %

12 %
10 %
No presenta

Saneamiento fisco
legal

Organizacin y
disposicin de apoyo

No presenta

Compromiso de
aporte con MONC
con la MDA

Mantener la cobertura y mejorar


la calidad de salud

Emite la opinin
favorable para la
elaboracin del perfil

No presenta

Asegurar el
funcionamiento del
puesto de Salud.

Tener seguridad para lograr un


mejor atencin.

60 %

10 %

90 %

23
Municipalidad Distrital de Acostambo

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

2.2.- DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS


El problema central identificado, luego

del diagnstico

realizado se define como:

DEFICIENTE PRESTACION DE LOS SERVICIO DE


SALUD EN EL DISTRITO DE ACOSTAMBO
2.2.1: DEFINICIN DEL PROBLEMA CENTRAL
El problema central est definido por:

Insuficiente capacidad instalada y carencia de cerco perimtrico.

Baja Cobertura de los Servicios de salud

Oferta insuficiente de los servicios de salud.

Falta Infraestructura adecuada.

Costumbres y prcticas no sanitarias de la poblacin

Los pacientes no siguen tratamiento mdico

Desconocimiento de la gravedad de las enfermedades y los


Beneficios de la atencin.

Acudir al puesto de salud cuando la enfermedad esta avanzada.

CARACTERSTICAS DEL PROBLEMA


-

Riesgo de robo que no brindan las garantas de seguridad.


El centro de Salud de Acostambo se observa que la situacin
limitada de la infraestructura fsica y la escasa funcionalidad de
las reas y ambientes, impide brindar a los usuarios una
atencin de calidad. Se comprob que los servicios que brinda el
centro de salud es deficiente por falta de ms ambientes y del
cerco perimtrico.
Los indicadores de la calidad del servicio del personal profesional
medico y tcnicos evidencian la carencia de actualizaciones y
capacitaciones.
El retraso en las atenciones a las necesidades ms urgentes y de
emergencias evidencian la falta de capacidades para el
desenvolvimiento eficiente en los tratamientos mdicos.

2.2.2: IDENTIFICACIN DE LAS CAUSAS DEL PROBLEMA PRINCIPAL

Municipalidad Distrital de Acostambo

24

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

1. Inadecuada infraestructura.
2. Deficiencias en la atencin de salud.
3. Inadecuada evaluacin y diagnostico de los pacientes por
falta de aparatos mdicos de ultima generacin. No son
trados estos aparatos por falta de seguridad.
4. Deficientes condiciones de habitabilidad de la
infraestructura
5. Dbil participacin y desinters de la poblacin por
mejorar la infraestructura del centro de Salud.
2.2.3 rbol de causas
Causas directas
. Inadecuada infraestructura
Se entiende en el sentido de que la adecuacin de las
capacidades de la infraestructura no se encuentra en las ptimas
condiciones de actualizaciones de las innovaciones en tcnicas y
procedimientos quirrgicos menores y de atenciones de
emergencia.
Deficiencias en la gestin educativa
Se comprendo que un pilar fundamental de la sostenibilidad de
la calidad de servicio de Salud radica en la capacidad de su
personal medico y la aplicando de tecnologa avanzada.
Causas indirectas
Deficiente condicin de habitabilidad en la infraestructura.
Los ambientes existentes que evidencian el problema no cumplen
los requisitos de implementacin, tanto en el confort, seguridad,
iluminacin y control trmico.
Dbil participacin e identificacin con los servicios de Salud.

Ausencia de monitores de los avances de servicios de salud.

2.2.4. rbol de Efectos


Efecto directo
Disminucin de logros en el tratamiento ambulatorio de pacientes.
Recibir a las pacientes en ambientes

no tienen las condiciones

mnimas de proteccin y seguridad e implementacin. Lo que fue


evidenciado con los resultados de las actas de visita.
consultorios y ambientes no tienen las condiciones de seguridad.

Municipalidad Distrital de Acostambo

25

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Efectos indirectos
Desplazamiento

de

los

pacientes

otros

establecimientos,

especialmente a los hospitales de Huancayo.


Altos niveles de desconfianza en los pacientes.
Efecto final
Bajo nivel de atencin, personal medico inadecuado para cada
consulta.

Municipalidad Distrital de Acostambo

26

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

RBOL DE CAUSAS Y EFECTOS.

EFECTO FINAL
Aumento de la tasa de mortalidad general
y limitados de desarrollo en los anexos

Efecto Indirecto
Incremento de
enfermedades infecto
contagiosas

Efecto Indirecto
Lenta recuperacin de los
pacientes

Efecto Directo
No se realizan cuidados
preventivos necesarios

Efecto Directo
Manejo y tratamiento
inadecuado y no
oportuno a la poblacin
demandada

PROBLEMA CENTRAL
Deficiente prestacin de servicio de salud en el Distrito
de Acostambo

Causa directa

Causa directa
Baja cobertura en servicios
de salud

Costumbres y prcticas no
sanitarias de la poblacin

Causa indecta
Causa indirecta
Oferta inadecuada de los
servicios de salud

Causa indirecta

Los pacientes no
siguen tratamiento
mdico

Desconocimiento de la
gravedad de las
enfermedades y los
beneficios de la
atencin.

Causa indirecta

Causa Indirecta

Infraestructura
inadecuada y para la
prestacin del servicio

Acudir al puesto de
salud
cuando
la
enfermedad
esta
avanzada.

Municipalidad Distrital de Acostambo

27

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

2.3.- OBJETIVO DEL PROYECTO


2.3.1: Definicin del objetivo central
Los objetivos del proyecto se han planteado tomando como
referencia el problema central identificado y los respectivos rboles
de causas y efectos.
PROBLEMA CENTRAL

OBJETIVO CENTRAL

BAJA CALIDAD DE ATENCION Y


DEFICIENTE COBERTURA DE SERVICIOS
DEL CENTRO DE SALUD ACOSTAMBO

EFICIENTE CALIDAD DE SERVICIO DE


SALUD PUBLICA EN CENTRO SALUD
DE ACOSTAMBO

OBJETIVO CENTRAL
Eficiente servicio de Salud en centro de salud de Acostambo.
OBJETIVO ESPECIFICO
Adecuada Cobertura de los Servicios de Salud.
2.3.2: rbol de medios.
ANLISIS DE MEDIOS Y FINES
Medios de primer nivel
Adecuado personal medico.
Buena disponibilidad de adecuados ambientes y recursos fsicos
Eficiencia en la gestin de Salud.
Medios fundamentales
Adecuada evaluacin y diagnostico de los pacientes.
Mejorar en la condicin de habitabilidad en la infraestructura.
Eficiente Equipamiento medico de emergencia.
Participacin y preocupacin contina de la poblacin.
2.3.3: rbol de fines
Fin directo
Acentuacin de los logros en el aprendizaje
Motivacin de la comunidad educativa
Fines indirectos
Mnimos niveles de repeticin y desercin
Bajos niveles de retraso de los alumnos.

Municipalidad Distrital de Acostambo

28

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Fin ltimo
Mejora del nivel educativo del poblador de Acostambo
2.3.4: rbol de Medios-Objetivos y Fines
FIN ULTIMO
Disminucin de Tasa de Mortalidad General y
Alto Desarrollo del Distrito.

Fin Indirecto

Fin

Los pacientes se recuperan


adecuadamente.

Fin

Disminucin de
enfermedades infectocontagiosas.

Directo

Se realizan los cuidados


preventivos necesarios.

Indirecto

Fin Directo
Manejo y tratamiento
adecuado y oportuno de la
poblacin demandante.

OBJETIVO CENTRAL
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud en
en el Distrito de Acostambo

MEDIO DE PRIMER NIVEL

MEDIO DE PRIMER NIVEL

Costumbres y prcticas
no sanitarias de la
poblacin.

Adecuada Cobertura de
los Servicios de Salud.

MEDIO
FUNDAMENTAL

Adecuada oferta de
servicios de salud.
MEDIO
FUNDAMENTAL

Infraestructura
Adecuada para
prestacin de
servicios

MEDIO
FUNDAMENTAL

Los pacientes
siguen tratamiento
mdico.

MEDIO
FUNDAMENTAL

Conocimiento de la
Gravedad de las
Enfermedad.
MEDIO
FUNDAMENTAL

Acuden al puesto de
salud antes que las
en-fermedades se
agraven.
Municipalidad Distrital de Acostambo

29

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

2.4. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN


2.4.1: Medios Imprescindibles
Se ha llegado a la conclusin que los medios fundamentales
identificados pueden ser clasificados como imprescindible:
Medio 1 Construccin de cerco perimtrico
Medio 2. Ampliacin de 3 consultores
Medio 3 Educacin de la poblacin en prcticas sanitarias.
Teniendo en cuenta que las acciones de Educacin de la salud es
una funcin que compete al sector salud. Para lo que es el CTAR - LL
le compete infraestructura y se ha considerado las 2 acciones para
su evaluacin.
- Construccin del cerco perimetrico.
- Mejoramiento de la actual infraestructura.
Con respecto a la otra accin identificada como es el caso de:
- Educacin de la poblacin en prcticas sanitarias.
Son acciones que le competen directamente al Ministerio de Salud,
a travs de la ejecucin de los diferentes programas que a nivel
institucional desarrolla.

2.4.2: Relacin entre medio


Los medios fundamentales pueden ser relacionados de la siguiente
manera:
Los medios fundamentales 1, 2 y 3 son complementarios.

2.4.3.- PLANTEAMIENTO DE ACCIONES


Medio Fundamental 1
Mejorar la infraestructura y
los recursos fsicos

Medio Fundamental 2
Adecuada evaluacin y
diagnostico de los pacientes

Medio Fundamental 3
Eficiencia en el servicio de la
salud.

Municipalidad Distrital de Acostambo

30

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Accin 1.1:
Construccin
deL
cerco
perimtrico,
(Cerco
Perimtrico con Muros de
ladrillo y columnas)

Accin 3.1:
Capacitacin en Gestin
Educativa.

Accin 2.1:
Cursos de Capacitacin del
personal de servicio.

Accin 1.2:
Construccin
deL
cerco
perimtrico,
(Cerco
Perimtrico con Muros de
ladrillo y rejas metlicas y
Columnas).

LEYENDA
Accin

Mutuamente excluyentes

Accin

Complementarios

Accin 1.3:
Dotar de equipos mdicos
necesarios

Medio Fundamental 1
Accin 1.1: Construccin de cerco perimtrico con 280.8 ml, de
muro de ladrillo, columnas con 02 portones de ingreso
(Con Cimiento y sobrecimientos)
Accin 1.2: Construccin de nuevos ambientes para consultas
119.7 m2, de muro de ladrillo y enrejado metlico con
02 portones de ingreso, columnas (Con Cimiento y
sobrecimientos con techo tijeral de madera y cobertura
de calamina.
Accin 1.3: Dotar de equipos mdicos
Medio Fundamental 2
Accin 2.1: cursos de Capacitacin en salud.

2.4.4: Relacin entre acciones


Las acciones 1.3, 2.1 y 3.1 son complementarios.
Las acciones 1.1 y1.2.son mutuamente excluyentes

Municipalidad Distrital de Acostambo

31

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

2.4.5. Planteamiento de las alternativas de solucin


Sobre la base de las acciones, se propone las alternativas que
permitirn alcanzar el objetivo central.
Alternativa I:
Construccin de cerco perimtrico con 280.80 ml, de muro de
ladrillo, y columnas;

02 portones de ingreso y construccin de 3

ambientes nuevos muro de ladrillo y columnas de concreto armado


techo tijeral con cobertura de calamina de 4471.89 m2
Alternativa II:
Construccin de cerco perimtrico con 280.40

ml, de muro de

ladrillo y enrejado metlico con 02 portones de ingreso, columnas Y


Vigas de amarre y construccin de 3 ambientes nuevos muro de
ladrillo y columnas de concreto armado techo tijeral con cobertura
de calamina de 4471.89 m2

Municipalidad Distrital de Acostambo

32

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

III.- FORMULACIN

Municipalidad Distrital de Acostambo

33

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

3.1: Ciclo del proyecto y su horizonte de evaluacin


El horizonte de evaluacin del proyecto es de 10 aos, para ello se ha
considerado los componentes ms importantes en materia de
inversin, con costos que van ha permitir poner en funcionamiento el
proyecto

los

costos

de

operacin

mantenimiento

de

la

infraestructura para garantizar su funcionamiento durante su vida til.

Servicios

Atenciones

Atendidos

esperada
Medicina General

850

521

Medicina interna

521

334

Cardiologa

364

289

Gastroenterologia

228

186

Ciruga General

460

321

Traumatologia

521

416

Oftalmologa

120

68

Gineco- Obstetricia

420

321

Pediatra

516

356

total

3580

2810

Fuente: MINSA

3.1.1: La fase de pre inversin


En la primera fase del ciclo del proyecto, se realizar las siguientes
actividades: identificacin, formulacin y evaluacin correspondiente a
las dos alternativas del perfil en un periodo de 2 meses, cabe indicar
que por la envergadura del proyecto, no se considera tanto el estudio
de pre factibilidad y factibilidad. Realizada por la Municipalidad
Distrital de Acostambo.
3.1.2: La fase de inversin
Las actividades a realizarse en la segunda fase del ciclo del proyecto
son: el estudio definitivo, que se descompone en evaluacin de campo

Municipalidad Distrital de Acostambo

34

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

y expediente tcnico a realizarse en un periodo de 1 mes, para la


alternativa elegida; a su vez el proceso constructivo, equipamiento y
liquidacin (ejecucin) se realizar del mes noviembre a diciembre del
2009 se propone la ejecucin a travs de la Municipalidad distrital de
Acostambo.

3.1.3: La fase de post inversin


Las actividades de Operacin y mantenimiento correspondientes a la
fase de post inversin, se realizar desde la consolidacin del
proyecto, ao 1-10 2009 al 2018 (horizonte del proyecto). Se
encuentra proyectada a

realizarse por parte de la poblacin

Municipalidad Distrital, mediante los compromisos asumidos.

3.1.4: El horizonte de evaluacin


El horizonte de evaluacin del proyecto es de 10 aos, para ello se ha
considerado los componentes ms importantes en materia de
inversin,
proyecto

costos que van ha permitir poner en funcionamiento el


y

los

costos

de

operacin

mantenimiento

de

la

infraestructura para garantizar su funcionamiento durante su vida til.

3.1.5: Organizacin de fases y etapas de alternativas


FASES Y ETAPAS DE LAS ALTERNATIVAS 1 y 2
CUADRO N 01

Municipalidad Distrital de Acostambo

35

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Ao

AO 0(2008)

Fase

Inversin

Mes
Elaboracin del perfil

M J

10

Post inversin
J

Construccin del cerco perimtrico y construccin 3 ambientes


1. Elaboracin de expediente tcnico

2. Gestin, de financiamiento de fuente cooperante

3. seleccin y contratacin del ejecutor de obra


4. Construccin de infraestructura proyectada

5. Liquidacin de obra

Implementacin de un programa de mantenimiento de


infraestructura
1. seleccin y contratacin del personal

2. implementacin del programa de mantenimiento de infraestructura

x x

3.1.6: Tamao, localizacin, inicio y finalizacin de cada


alternativa
El proyecto dar cobertura a 3,580 pacientes a ms por ao, y 1461
durante el horizonte del proyecto, se localiza en el actual terreno del
Centro de Salud ACOSTAMBO, en cuanto a la finalizacin de las
alternativas I y II, como se indic en el horizonte del proyecto, fase y
etapa del mismo, es de 10 aos, considerando ao cero al 2009 y
ao 10 al 2019 donde finaliza el proyecto. Teniendo como fecha
probable de inicio en marzo del 2009 para la elaboracin del
expediente tcnico y en abril la ejecucin de la obra.

Anlisis de Riesgo
LISTA DE GENERACIN DE VULNERABILIDADES
Preguntas

A. Anlisis de Vulnerabilidades por Exposicin (localizacin)

Municipalidad Distrital de Acostambo

36

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

1. La localizacin escogida para la ubicacin del proyecto evita su exposicin a


peligros de origen natural?

2. Si la localizacin prevista para el proyecto lo expone a situaciones de peligro,


Es posible tcnicamente, cambiar la ubicacin del proyecto a una zona no
expuesta?

B. Anlisis de Vulnerabilidades por Fragilidad (diseo)

1. La infraestructura va a ser construida siguiendo la normativa vigente, de


acuerdo con el tipo de infraestructura que se trate?

2. Los materiales de construccin utilizados consideran las caractersticas


geogrficas y fsicas de la zona de ejecucin del proyecto?

3. El diseo ha tomado en cuenta las caractersticas geogrficas y fsicas de la


zona de ejecucin del proyecto?

4. Las decisiones de fecha de inicio y de ejecucin del proyecto, toman en cuenta


las caractersticas geogrficas, climticas y fsicas de la zona de ejecucin del
proyecto?

C. Anlisis de Vulnerabilidades por Resiliencia

1. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen mecanismos tcnicos (por


ejemplo, sistemas alternativos para la provisin del servicio) para hacer frente a la
ocurrencia de peligros naturales?

2. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen mecanismos organizativos (por


ejemplo, planes de contingencia), para hacer frente a los daos ocasionados por
la ocurrencia de peligros naturales?

La localizacin se har en el terreno de la propiedad del centro de


salud ms de 50 aos en donde no se han presentado peligros ni
desastres naturales de exclusividad del rea.
No es posible cambiar la localizacin de la misma, por las
costumbres y derechos obtenidos hasta la fecha.
La

infraestructura

contempla

la

construccin

en

materiales

contemporneos siguiendo la normatividad para obras de albailera


con estructura de sistema no porticado, los materiales a utilizar
consideran los alcances del desarrollo de la regin y las tipologas
andinas, siendo el de albailera combinada con el sistema a
porticado, para su integracin con el entorno fsico y cultural.
Se propone la fecha de inicio de obra para el mes de abril
considerando la disminucin de las lluvias en la zona, para la
facilidad de la disponibilidad de trabajos, transporte de materiales

Municipalidad Distrital de Acostambo

37

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

en general y agregados. Se tiene en consideracin para el


planteamiento arquitectnico, la ubicacin dentro del terreno para
evitar humedades del sistema pluvial de las vas adyacentes.

3.2.

ANLISIS DE LA DEMANDA

3.2.1: Los servicios educativos a ofrecer por alternativa.


Los proyectos alternativos identificados se concentran

en la

prestacin de servicios de salud para toda la poblacin del distrito.

3.2.2: Diagnstico de la situacin actual de la demanda


El Distrito de

tiene una superficie de 168.06 km2 y en el 2007

registro una poblacin de 5819 habitantes de los cuales el 38.07%


se encuentra en la edad de 0-14 aos de edad.
El Centro de Salud Acostambo, por lo que el rea de influencia de
los proyectos alternativos planteados se determinar por el radio de
influencia mximo establecido, para un Centro de Salud. En el rea
de influencia se encuentran ubicados en total 3 Centros de Salud.

Se ha considerado como radio de influencia

a los anexos del

Distrito. Comprendidos en los 3,000 metros de radio de distancia


incluyendo la capital acostambo.

Caractersticas Socio Econmicas


La poblacin econmicamente activa PEA de 6 aos a ms, segn la
actividad econmica predominante al que se dedican en el distrito
de Acostambo es: mayormente a la agricultura seguida por la
ganaderia, y en menor porcentaje al comercio, segn el Plan De
Desarrollo Concertado Acostambo.

Municipalidad Distrital de Acostambo

38

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Como podemos observar, la agricultura es la principal fuente de


ingreso econmico de la poblacin de Acostambo.
La agricultura es una de las actividades importantes con la siembra
de cebada, habas, papa, quinua etc. Existen otras actividades
alternativas temporales que generan ingresos econmicos.
La produccin agrcola es para el autoconsumo y una parte es
comercializada en la feria de los viernes de acostambo, Huancayo y
otros mercados de la zona.

y en ocasiones es comprada en la

misma zona de produccin.


Los ingresos econmicos de las familias son irregulares e irrisorios,
teniendo como promedio mensual de S/. 250.00 nuevos soles, por
ello la pobreza es generalizada, (Fuente PDDC2004 Acostambo.

Razones de demanda
La razn fundamental es el estado en que se encuentra tanto la
infraestructura del Centro de Salud Acostambo, con su carencia de
cerco perimtrico y ms ambientes para optimizar los servicios de
salud.
3.2.3: Determinacin de la demanda efectiva
Poblacin referencial
Esta determinado por el total de la poblacin que viene ha ser la
poblacin del rea de influencia para el ao 2007 con una tasa de
crecimiento de 1.1%.

Poblacin Demandante Potencial


Se considera como la poblacin que actualmente demanda el
servicio de Salud Acostambo, los cuales proviene de zonas
accesibles del rea de influencia. Como radio de influencia del
Centro de Salud Acostambo se considera los 3 centros de Salud.
Poblacin adecuadamente atendida

Municipalidad Distrital de Acostambo

39

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

En el Centro de Salud de Acostambo, se cuenta con una poblacin


3,368 pacientes atendidos

inadecuadamente

y que viene

recibiendo el servicio en 7 ambientes construidas con apoyo de la


comunidad, en los aos de 1993, sin embargo no se cumplen con
los requerimientos de seguridad de la infraestructura, falta de
ambientes, y cerco perimtrico. Por lo que la poblacin no es
adecuadamente atendida.
Poblacin Carente
Es la poblacin que actualmente viene recibiendo el servicio del
centro de salud y no son asegurados

POBLACIN OBJETIVO
Viene ha ser la misma cantidad de alumnos que la poblacin
carente, que necesitan cobertura de una infraestructura completa
y adecuada para el desempeo normal de las clases.

3.3. ANLISIS DE LA OFERTA


Para el anlisis de la oferta, se considera solamente al Centro de
Salud Acostambo por ser el ente que atiende a la poblacin urbano
y rural

como POBLACIN OBJETIVO del Proyecto, siendo su

caracterstica principal frente a los 2 otros Centros de Salud que


existen en las zonas del rea de influencia del proyecto.

Oferta Actual
Actualmente la localidad donde se ejecutara el proyecto, no dispones
de un establecimiento de salud que cumplan las condiciones tcnicas
adecuadas de infraestructura que DISA recomienda y que le permita
acceder directamente a la poblacin no asegurada a la atencin de la
salud. Discho establecimiento atiende a la poblacin del distrito de
acostambo y anexos ms alejados del distrito que son lugares que no
pueden acceder al Puesto de salud para las atenciones mdicas.

Municipalidad Distrital de Acostambo

40

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

En consecuencia, la ejecucin del proyecto se considera como una


prioridad

para

superar

definitivamente

la problemtica

de

la

deficiente atencin de la salud que aqueja actualmente al distrito de


Acostambo.
3.4. BALANCE OFERTA-DEMANDA
Balance Oferta Demanda (en la situacin Sin Proyecto)
La demanda actual del proyecto lo constituye los 5819 pobladores de
los cercado del Distrito de Acotambo asignado y los que por cercana
concurren a las atenciones mdicas.
La proyectada para un horizonte igual a la vida til del proyecto se
tendra 2,055 habitantes que constituir la demanda potencial para
lo cual se ha tomado como parmetro de proyeccin la tasa de
crecimiento distrital 1.1%
BALANCE OFERTA - DEMANDA
AO

CANTIDAD DEMANDA A

CANTIDAD OFERTA B

SUPERAVIT O (DEFICIT) A-B

2009

La demanda corresponde a
toda la poblacin actual
beneficiadas: 5819
habitantes

La oferta actual es el
inadecuado servicio de
infraestructura del botiqun
comunal colpa que oferta a los
anexos asignados.
- 01 modulo en mal estado
vulnerables ha lluvias y
sismos

- Dficit: inadecuado servicio


para los habitantes de los
anexos ms lejanos del distrito
Acostambo

2009-2018

6359 habitantes

Ampleacion de 3 consultorios Eficiencia del servicio para los 6359


del centro de salud Acostambo habitantes del Distrito de Acostambo
con material noble y cobertura segn proyecto
de calamina
Y cerco perimetrico

3.5. PLANTEAMIENTO TCNICO DE ALTERNATIVAS


MEMORIA DESCRIPTIVA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
ALTERNATIVA I
"CONSTRUCCION DE CERCO PERIMETRICO DEL CENTRO DE
SALUD DE ACOSTAMBO
Consiste en la construccin de 280.80 ml de cerco perimtrico con
muro de ladrillo, cimientos corridos, sobre cimientos, columnas y

Municipalidad Distrital de Acostambo

41

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

construccion de 3 consultorios con material noble y techo de


estructura de madea con cobertizo de calamina

Trabajos a realizar:
CONSTRUCCION DE CERCO PERIMETRICO
CERCO:

Se construir con la finalidad de brindarle seguridad al Centro de


Salud y los pacientes y bienes patrimoniales y enseres del centro
de Salud ya que este colinda por norte y este con

el terrenos

agrcolas, sur y oeste con la calle S/N.

El muro de cerco ser con ladrillo de arcilla de soga. las columnas


sobrecimiento Se harn trabajos de tarrajeo en exteriores e
interiores con cemento y arena.

Se pintara el cerco por ambos lados

Tendr vanos con rejas metlicas segn diseo.

Contara con dos puertas de ingreso

METODOLOGA DE CALCULO Y, REGLAMENTOS Y NORMAS.

Concreto

Simple

de

140

Kg./cm.,

175

Kg./cm.,

segn

corresponda para los cimientos, sobre cimientos, columnas.

Concreto armado para las viguetas y columnetas de confinamiento


en puertas.

ARQUITECTURA:
CONCEPCION URBANISTICA
Consideraciones urbanstico - arquitectnicas y espaciales. Para la
propuesta arquitectnica y urbanstica del cerco perimtrico; se ha
considerado como variables condicionantes del diseo, los siguientes
parmetros o pie forzados:

Caractersticas fsicas del terreno y su morfologa

Municipalidad Distrital de Acostambo

42

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Suelo

Accesos principales y/o secundarios al terreno.

Colindancia actual y futura con edificaciones existentes y vas.

Impacto ecolgico y urbano

Actividades a desarrollarse e interdependencia fsica y funcional

CONCEPCION ARQUITECTONICA
La concepcin arquitectnica del Centro de salud de Acostambo, se
basa en la organizacin y relacin funcional de los servicios de
consultas y tpicos asi como cirugas menores, curaciones y
atenciones de emergencias, considerando adems las funciones que
le competen como centro de salud.
La propuesta Arquitectnica plantea la construccin del cerco
perimtrico y tres ambientes.
Todo el conjunto est concebido a partir de una imagen sencilla y
siguiendo el patrn de la zona.
ACABADOS

Revoques, Enlucidos y Molduras, tarrajeo en exteriores e interiores


con cemento/arena, de columnas, vigas y zcalos tarrajeados
c/mortero1:5.

La pintura a utilizar en los muros ser ltex, barniz en las puertas y


esmalte sinttico en las ventanas.

ALCANCES DEL PROYECTO.


INSTALACIONES COMPRENDIDAS

Sistema de Drenaje Pluvial

ETAPAS Y ACTIVIDADES DE CADA ALTERNATIVA


Las actividades de cada alternativa se desarrollaran segn el
cronograma siguiente:

Municipalidad Distrital de Acostambo

43

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

CUADRO N 1
Ao
Fase
Mes

M
x

Elaboracin del perfil


Construccin del cerco perimtrico y patio escolar
1.- Elaboracin del expediente tcnico
2.- Gestin de financiamiento de fuente cooperante
3.- Seleccin y contratacin del ejecutor de obra
4.- Construccin de infraestructura proyectada
5.- Liquidacin de obra.

Ao (2008)
Inversin
A M
J
x
x

x
x
x
x

3.6. COSTOS DEL PROYECTO


COSTOS EN LA SITUACIN SIN PROYECTO
Se ha considerado como costos en la situacin sin proyecto, a
aquellos que generan actualmente durante el funcionamiento del
Centro de Salud.
Cuadro N 2
COSTOS EN LA SITUACION SIN PROYECTO
ALTERNATIVA I Y II
(En nuevos soles a Precios Privados)
DESCRIPCION

OPERACIN Y FUNCIONAMIENTO
Remuneracin de personal directivo
Remuneracin de personal tcnico
Responsable de limpieza
Equipos
TOTAL

UNIDAD

MES
MES
MES
MES

METRADO

1.00
3.00
1.00
1.00

PRECIO
UNITARIO

1,500.00
1200.00
879.39
1579.00

PARCIAL

1,5300.00
3600.00
879.39
1579.00
2,1358.39

COSTOS EN LA SITUACION CON PROYECTO


Estn referidas a los costos de la intervencin, considerando costos
de inversin y costos operativos durante el horizonte de evaluacin a
precios privados y sociales.
Para obtener los costos sociales se aplico los siguientes criterios:
1.- Infraestructura: Se ejecutara va Obras por Administracin directa
a travs del La Municipalidad Distrital de Acostambo.

Municipalidad Distrital de Acostambo

44

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Los Costos a Precios Sociales se presentan en los flujos de los Costos


Incrementales.
Cuadro N 3
COSTOS EN LA SITUACION CON PROYECTO
(En nuevos soles a Precios Privados)
DESCRIPCION
CERCO PERIMETRICO
CONST. 3 CONSULTORIOS
COSTO DIRECTO
Gastos Generales(10%)
Expediente tecnico (3%)
Supervisin (5%)
TOTAL PRESUPUESTO

ALTERNATIVA I
136,253.22
102,531.83
238785.05
23878.50
7163.55
11939.25
281766.35

ALTERNATIVA II
138,264.24
102,531.83
240796.07
24079.60
7223.88
12039.80
284139.35

Cuadro N 4
RESUMEN DE LOS COSTOS DE INVERSION
(En nuevos soles a precios Privados y Sociales)
DESCRIPCION
COSTO DIRECTO
Gastos Generales 10%
Expediente tcnico 3%
Supervisin 5%
TOTAL

ALTERNATIVA I
P. PRIVADOS
P. SOCIALES
238785.05
217270.51
23878.50
21727.04
7163.55
6518.11
11939.25
10863.52
281766.35

256379.18

ALTERNATIVA II
P. PRIVADOS
P. SOCIALES
240796.07
219100.34
24079.60
21910.03
7223.88
6573.00
12039.80
10955.01
284139.35

25838.38

Cuadro N 5
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO-CON PROYECTO
ALTERNATIVA I Y II (En nuevos soles a Precios Privados)
DESCRIPCION

OPERACIN Y FUNCIONAMIENTO
Responsable de limpieza
Materiales de escritorio limpieza
CONSERVACION Y
MANTENIMIENTO
Trabajos de conservacin del local

UNIDAD

METRADO

PRECIO
UNITARIO

PARCIAL

MES
MES

1.00
1.00

879.39
579.00

879.39
579.00

GBL

1.00

10,668.40

10,668.40

Municipalidad Distrital de Acostambo

45

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

TOTAL

12126.79

FLUJO DE COSTOS
COSTOS INCREMENTALES
Los costos incrementales a precios privados y sociales se muestran
en los Formatos siguientes:
ALTERNATIVA 1
A PRECIOS SOCIALES
S/. 256379.18 S/. 9793.68 = S/. 246585.50
A PRECIOS PRIVADOS
S/. 281766.35 S/. 10763.47 = S/. 271002.88

3.7. BENEFICIOS
BENEFICIOS EN LA SITUACION SIN PROYECTO

Garantizar una mnima seguridad de salud a la poblacin del


distrito de Acostambo y sus anexos

Contribuir a reducir los niveles de enfermedades de la zona.


Disponer de Infraestructura de Salud con una Posta con los
mnimos requerimientos tcnicos de atencin.

BENEFICIOS EN LA SITUACION CON PROYECTO


Los principales beneficios que se han identificado con la ejecucin del
proyecto de inversin pblica identificado, son los siguientes:

Cubrir la demanda insatisfecha en la atencin de la salud en el


distrito de Acostambo.

Municipalidad Distrital de Acostambo

46

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Garantizar la atencin oportuna de la poblacin.

Contar con una adecuada infraestructura que permita dar una


cobertura eficiente a la poblacin que tiene dificultad en el acceso
a la prestacin de los servicios de la salud.

Realizacin oportuna de programas preventivos de la salud.

Tratamiento

de

enfermedades

complicaciones

tiempo

Higinicamente.

Reducir los niveles de propagacin de enfermedades infectas


contagiosas.

Desarrollo de programas de planificacin familiar que contribuyan


a disminuir el incremento acelerado de la poblacin.

Desarrollo de diversos eventos relacionados a la promocin y


prevencin de la salud.

Disminuir los ndices de mortalidad.

Contribuir al desarrollo de programas externos que desarrolla


propiamente el sector.

Dotar al personal de salud de una adecuada infraestructura, para


el mejor desempeo de sus funciones.

Elevar la calidad y condiciones de vida de la poblacin beneficiada.

Disponer de Infraestructura de Salud con una Posta con los


mnimos requerimientos tcnicos de atencin.

BENEFICIOS INCREMENTALES
Los beneficios incrementales viene hacer los beneficios que se logra
con el proyecto en la situacin con proyecto menos en la condicin de
sin proyecto.

Cubrir adecuadamente la demanda actual del Puesto de Salud


Acostambo.

Municipalidad Distrital de Acostambo

47

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Garantizar la atencin oportuna de la poblacin de los caseros ms


alejados.

Contar con una adecuada infraestructura que permita dar una


cobertura eficiente a la poblacin que tiene dificultad en el acceso
a la prestacin de los servicios de la salud.

Realizacin oportuna de programas preventivos de la salud.

Tratamiento

de

enfermedades

complicaciones

tiempo

Higinicamente.

Reducir los niveles de propagacin de enfermedades infectas


contagiosas.

- Desarrollo de programas de planificacin familiar que contribuyan


a disminuir el incremento acelerado de la poblacin.

Desarrollo de diversos eventos relacionados a la promocin y


prevencin de la salud.

Disminuir los ndices de mortalidad.

Contribuir al desarrollo de programas externos que desarrolla


propiamente el sector.

Dotar al personal de salud de una adecuada infraestructura, para


el mejor desempeo de sus funciones.

Elevar la calidad y condiciones de vida de la poblacin beneficiada.

Municipalidad Distrital de Acostambo

48

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

IV. EVALUACION

Municipalidad Distrital de Acostambo

49

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

4.1. EVALUACION ECONOMICA


a) Metodologa costos / Beneficio
Si se analiza los puntos referidos donde se detallan los beneficios
tanto en la situacin Con Proyecto como en la situacin Sin
Proyecto,

se

observa

que

por

tratarse

de

un

proyecto

de

caractersticas sociales, en ambos casos los beneficios han sido


detallados de forma descriptiva o cualitativa; es decir, no han sido
cuantificados o valorados; situacin que no permite determinar un
valor numrico para la relacin Costo/Beneficio.
a) Metodologa costos / Efectividad
Por tratarse de un proyecto de tipo social, la metodologa empleada
para su evaluacin ser la relacin costo / efectividad.
Para determinar este valor relacin para el presente proyecto, se
han establecido los siguientes indicadores.

LINEA DE ACCION

INDICADOR IDENTIFICADO

- Infraestructura del Puesto de Salud


del Distrito Acostambo.

Construccin Cerco perimtrico 280.80 ml


119.70 m2 de Infraestructura a construir

COSTOS / INDICADOR

ALTERNATIVA 1
A Precios Privados

A. Precios Sociales

281766.35

256379.18

Metros cuadrados Construidos (2)

119.70

119.70

Costo/Efectividad: 1 / 2

2353.94

2141.85

Valor Actual de los Costos

Municipalidad Distrital de Acostambo

50

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

4.2 ANALISIS DE SENSIBILIDAD


Al no contarse con una lnea de corte para este tipo de proyectos, no
es posible realizar un anlisis de sensibilidad ms detallado con
relacin a las variables que intervienen en el proyecto.
Sin embargo, el proyecto podra estar sujeto a variaciones de precios
de algunos de sus componentes (materiales, mano de obra, equipos),
que de alguna manera podran incidir en la modificacin de los costos
del proyecto; esta situacin podra darse por reajustes en los precios
de los materiales por efectos de inflacin.
Lo expuesto, conlleva a afirmar que la inflacin que actualmente se
tiene es mnima y que las variaciones porcentuales que se dan no
son significativas, que no afectaran la ejecucin del proyecto; sin
embargo de presentarse el caso se procedera a realizar una
reprogramacin del Monto Presupuestal asignado al proyecto, dentro
de la Funcin: Salud y Saneamiento.
Por otro lado, la ejecucin del proyecto permitir aumentar el nmero
de atenciones y atendidos por ao por la gran cantidad de poblacin
de los caseros alejados existente deficitaria en la prestacin del
servicio, as como una atencin permanente de la salud, lo que har
socialmente ms rentable al proyecto.
4.3. SELECCIN DEL PROYECTO
Se tendr que efectivizar la alternativa I, teniendo en cuenta que es
una obra necesaria ms an si consideramos que el riesgo robo con
material noble.
4.4. ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
Existe el compromiso formal de las Autoridades Locales y poblacin
en general de la comunidad
obra,

expresan

su

para brindar apoyo con la mano de

compromiso

de

asumir

las

acciones

de

mantenimiento y conservacin de la obra.


Cabe mencionar que la responsabilidad del Ministerio de Salud
implica la de mantener la infraestructura del Centro de Salud en
condiciones operativas.

Municipalidad Distrital de Acostambo

51

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

La poblacin beneficiaria se encuentra adecuadamente organizada,


lo que garantiza una adecuada capacidad de gestin a fin de cumplir
los compromisos.
Respecto a la disponibilidad de recursos el presente proyecto se
encuentra dentro del plan de Inversiones 2009, por tanto se
garantiza la disponibilidad de recursos econmicos para su ejecucin.
4.5. ANALISIS DE IMPACTO AMBIENTAL
Durante la ejecucin del proyecto no se producirn efectos negativos
que alteren de manera significante el medio ambiente por las
razones siguientes:
Las obras de construccin a ejecutarse se harn en el rea de
propiedad de la del Centro de Salud, situacin que no afectar a
terrenos destinados para otros usos.
Se planificarn tcnicamente el terreno donde se construirn de
modo que se adecuen a las condiciones de seguridad fsica del
terreno y tratando de que guarden equilibrio con el entorno local.
El transporte y almacenamiento de materiales de construccin no
afectara las actividades de atencin de salud, ni de la poblacin,
pues estos sern depositados en reas adecuadas dentro de la
propiedad del Centro de Salud.
Se ejecutaran actividades de tala de rboles o bosques que sean
necesarios y mnimos, terminado la construccin se reforestara
garantizando el equilibrio ecolgico.
La construccin del cerco perimtrico, favorecer el saneamiento
ambiental del Centro de Salud. Como se muestran a continuacin.
La identificacin de las variables y la caracterizacin del impacto de
las mismas se puede observar en el cuadro siguiente:

4.6. Organizacin y Gestin


Municipalidad Distrital de Acostambo a travs de la gerencia de
obras pblicas ser la unidad ejecutora, para ello se cuenta con el
personal administrativo, tcnico, con experiencia, y equipos

Municipalidad Distrital de Acostambo

52

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

necesarios para el cumplimiento de las metas, va modalidad de


obras por contrata, en tanto que el fondo cooperante ser el ente
supervisor.
Adems existe el compromiso general y la predisposicin de la
poblacin y la comunidad de Acostambo de participar en los
trabajos previos, durante y despus de la ejecucin de la obra
como: en limpieza del terreno y otros, con mano de obra no
calificada en la etapa de inversin del proyecto, Mantenimiento y
operacin en la etapa de Post Inversin.

4.7.

Plan de Implementacin.
La ejecucin se har a travs de la gestin de la Municipalidad
Distrital de Acostambo

quien implementar el equipo responsable

de la ejecucin del proyecto que llevar a cabo con la siguiente


organizacin y el cronograma recomendado.
ORGANISMO
COOPERANTE

SUPERVISOR
DEOBRA

UNIDAD
EJECUTORA

ADMINISTRADOR

RESIDENTE DE
OBRA

ASISTENTE ADM

ASISTENTE
TECNICO

CAPACITADOR

CUADRO N 8

Municipalidad Distrital de Acostambo

53

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Unidad
de
medida

ENER
O2010

ESTRUCTURAS 3
CONSULTORIOS

global

50%

CERCO PERIMETRICO

global

METAS

PERIODOS (%)
FEBRE MARZ
ABRIL
ROO-2010
2010
2010

MAYO
-2010

JUNIO
-2010

Total por
Meta

50%
50%

100%
50%

100%

Total por Periodo

100%

Municipalidad Distrital de Acostambo

54

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

4.8 MATRIZ DE MARCO LOGICO


NIVEL DE LA
LGICA
VERTICAL

RESUMEN NARRATIVO

INDICADORES

Mejorar del nivel el


servicio de Salud del
poblador de Acostambo

Incremento del nivel de servicio


de Salud en un 45% en el Centro de
Salud de Acostambo en 1 ao

Eficiente
servicio
de Salud en el Centro de
Salud Acostambo

Disponibilidad
del 100 % de
infraestructura adecuada
para un
eficiente, adecuada y opurtana atencin
medica en un lapso de tiempo de 6
meses.
El total de pacientes que
recibirn adecuadamente el servicio de
salud en el horizonte del proyecto 10
aos.

FIN

PROPSITO
OBJETIVO

COMPONENTE
RESULTADOS

ACCIONES
ACTIVIDADES
INSUMOS

Adecuada Provisin
de la Infraestructura del
Centro de Salud.
personal
mdico.
Tcnicos
y
auxiliares
Actualizados

Construccin
de
280.80
ml de cerco
perimtrico
y
3
consultorios 119.73 m2

Infraestructura del Centro de


Salud bsica Construccin de 280.80 ml
de cerco perimtrico y 3 consultorios
119.73 m2

Ejecucin de obra Construccin


del Cerco Perimtrico del Centro de
Salud de Acostambo y 3 consultorios
119.73 m2

MEDIOS DE VERIFICACIN

SUPUESTOS

Informacin estadstica
del INEI.
Historia o fichas de
Evaluacin de los pacientes.
Evaluacin del personal
por parte de del Ministerio de
Salud.
Ficha estadstica anual
del Ministerio de Salud.
Padrn de centros de
Salud.

Estabilidad en poltica de
Salud Asignacin de presupuesto
oportuno y completo por parte
del Gobierno Central

Inventario de bienes.
Actas consolidadas de
evaluacin educativa
Ficha
tcnica
de
infraestructura
y
equipos
mdicos y mobiliario de la
DISAHuancavelica,
RED
Tayacaja
Expediente
tcnico
elaborado.
Informe
tcnico
de
reportes y liquidacin de obra.
Inventario
de
Materiales.
Facturas, boletas de
venta.
Inscripcin
en
el
Marques de bienes del DISA

Cumplimiento
de
de
normas
tcnicas
para
el
adecuado uso de insumos de
obra,
Condiciones
climticas
normales para la ejecucin de
obra.

Entidades
involucradas
comprometidas econmica y
financieramente que garantice
el crecimiento econmico.
Estabilidad social para la
asistencia de la poblacin en
aspecto de salud.

Participacin constate de
los involucrados en la ejecucin
del proyecto

Municipalidad Distrital de Acostambo

55

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

Asistencia
familiares

charlas

Municipalidad Distrital de Acostambo

56

"Ampliacion y Mejoramiento del Centro de Salud Acostambo"

V CONCLUSIONES

Como resultado de la evaluacin econmica desarrollada


utilizando el mtodo de Costo/Efectividad por cuanto el proyecto
a ejecutarse no constituye un proyecto econmico, sino social;
as mismo, tomando en consideracin Anlisis de Sensibilidad
desarrollado, donde se indica que las variaciones de costos que
podran presentarse en sus principales variables, no afectara la
ejecucin del proyecto.

Municipalidad Distrital de Acostambo

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