Mario Alberto Farfn Lpez

___________________

FICHA DE IDENTIDAD.
Nombre:
Cmo lo llaman en casa?
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Sexo:
N de hermanos y lugar que
ocupa entre los hermanos:
Telfono:
Escuela:
Domicilio particular:
Motivo de consulta:

Sophia Casillas Rivera

Sophie
4 AOS
25/03/10
FEMENINO
2DA DE 2
38249662
POR DEFINIR
MAR ROJO 1528
Evaluacin a peticin de la madre

ANTECEDENTES FAMILIARES
Nombre de la mam:
Edad:
Nacionalidad:
Estado General de Salud:
Telfono:
Ocupacin:
RECEPCIN
Lugar de Trabajo:
Horario de Trabajo:
Escolaridad:
Domicilio particular:
Religin:
Estado Civil:
Nombre del pap:
Edad:
Nacionalidad:
Estado General de Salud:
Telfono:
Ocupacin:
Lugar de Trabajo:
Horario de Trabajo:
Escolaridad:
Domicilio particular:
Religin:
Estado Civil:

Mnica Rivera valos

28 AOS
MEXICANA
SANA
3317441194
PAQUETERA MAIL XPRESS
15:00 A 19:00 HORAS
BACHILLERATO
MAR ROJO 1528
CATLICA
CASADA
Marco Antonio Casillas Rodrguez
29 AOS
MEXICANO
SANO
3312439289
OFICINA
CBTA CUQUIO Y MAIL XPRESS
7 A1 Y3 A7
BACHILLERATO
MAR ROJO 1528
CATLICO
CASADO

El presente informe se realiz de acuerdo a los resultados

obtenidos mediante pruebas
psicolgicas. Fue creado para una evaluacin; por lo tanto, no
tiene validez para ningn tipo de efecto legal.

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Mario Alberto Farfn Lpez

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ANTECEDENTES FAMILIARES
Epilepsia
Alcoholismo
Problemas de lenguaje
Enfermedad mental
Suicidio o intento del mismo
Diabetes
Deficiencia mental
Problemas de algn miembro
Internamiento alcoholismo y enfermedad
Otros

SI (
SI (
SI (
SI (
SI (
SI (
SI (
SI (
SI (
SI (

)
)
)
)
)
)
)
)
)
)

NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO

(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)

HISTORIA SOCIOECONMICA
Tipo de Casa:
FAMILIAR
TIPO DE CONSTRUCCIN
LA CASA TIENE: HABITACIONES

(4)

BAOS

(4)

SERVICIOS: LUZ ( X )
AGUA ( X )
DRENAJE ( X )
Personas que habitan la casa:
ADULTOS ( 4 )
ADOLESCENTES ( 0 ) NIOS
(2)
Personas de sexo femenino que habitan
la casa:
ADOLESCENTES ( X ) NIOS
(1)
ADULTOS ( 2 )
Personas de sexo masculino que
habitan la casa:
ADULTOS ( 2 )

ADOLESCENTES

(X)

NIOS

HISTORIA PRENATAL Y PERINATAL

Cuntos embarazos ha tenido la mam:
El embarazo fue planeado?
Fue del sexo deseado?
Duracin del embarazo:
Enfermedades durante el embarazo?
Cules:
El parto fue:
Normal ( X )
Otro:
Condiciones del parto: Casa: ( )

(2)
SI ( )
SI ( X )
9 MESES
SI ( )
Cesrea (

NO ( X )
NO (
)
NO ( X )
)

Hospital: ( X )

Frceps (
Otros:

(1)

Mario Alberto Farfn Lpez

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Llor el beb inmediatamente al nacer

Lesiones observadas:
Cuidados adicionales:
De qu tipo?
Calificacin que le dieron al nacer?
Fue alimentado con pecho materno?
Rechaz el pecho materno?
A qu edad ocurri el destete?
Le dieron bibern?
A qu edad dej el bibern:
De qu forma lo dej:
Tuvo problemas de alimentacin:
De qu tipo:
Vmito ( )

SI ( X )
SI (
)
SI ( )
------8-9
SI ( X )
SI (
)
12 MESES
SI ( X )
2 AOS
Brusca ( )
SI ( )
Diarrea ( )

NO ( )
NO ( X )
NO ( X )
NO (
)
NO ( X )
NO (

Progresiva ( X )
NO ( X )
Otro ( )

HISTORIA CLNICA
Ha sufrido enfermedades:
Cules:
Ha tenido fiebre mayor a los 40 grados
Ha tenido convulsiones
Ha sufrido golpes en la cabeza
Tiene o ha tenido problemas en:

SI ( X )
ASMA
SI ( X )
SI ( )
SI ( )

Lenguaje
Odo
Vista
Ha estado internado en un hospital
Por cul motivo?

SI (
SI (
SI (
SI (

NO (

NO ( )
NO ( X )
NO ( X )

)
)
)
)

NO
NO
NO
NO

(X)
(X)
(X)
( X)

DESARROLLO DEL LENGUAJE

A qu edad empez a balbucear:
3 MESES
A qu edad pronunci sus primeras palabras 11 MESES
Cul fue su primer palabra
AGUA
Calidad del Lenguaje
Jerga (
Normal ( X )
Telegrfico ( )

Ecollico (

CONTROL DE ESFNTERES
A qu edad avis para ir al bao:
Qu procedimiento se sigui:

2 AOS
MAM Y PAP LA LLEVABAN AL BAO

El presente informe se realiz de acuerdo a los resultados

obtenidos mediante pruebas
psicolgicas. Fue creado para una evaluacin; por lo tanto, no
tiene validez para ningn tipo de efecto legal.

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Mario Alberto Farfn Lpez

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DESCRIPCIN DEL NIO

NIVEL AFECTIVO
SI ( )
Nervioso
SI ( X )
Distrado
SI ( X )
Sensible
SI ( X )
Amable
SI ( )
Agresivo
SI
( )
Tmido y se relaciona con dificultad
SI ( X )
Amistoso
Otros
NIVEL VERBAL
SI ( X )
Renuente a contestar
SI ( )
Silencioso
SI ( X )
Explcito
SI
( X )
Verbalizacin excesiva
SI ( )
Tartamudez
SI ( )
Repetitivo
Otros
NIVEL FSICO
SI ( X )
Apariencia personal
SI ( )
Malformaciones
SI ( )
Posturas inadecuadas
Zurdo ( )
El nio es
Otros

NO ( X )
NO ( )
NO ( )
NO ( )
NO ( X )
NO ( X )
NO ( )

NO ( )
NO ( X )
NO ( )
NO ( )
NO ( X )
NO ( X )

No aseado ( )
NO ( X )
NO ( X )
Diestro ( X )

ANTECEDENTES CONDUCTUALES
Horario de sueo:
Con quien duerme:
Necesita algo especial para dormir:
Qu necesita:
Habla mientras duerme:
De qu habla:
Despierta con frecuencia:
Con qu frecuencia :
Horario de alimentacin:
Cuntas comidas hace:
Desayuno: X
Otra X
Come todo tipo de alimentos:

10 horas aproximadamente
HERMANO
SI ( )
NO ( X )
------------SI ( )
NO ( X )
-----------SI ( )
NO ( X )
------------

Comida:
SI ( X )

Cena:

NO (

El presente informe se realiz de acuerdo a los resultados

obtenidos mediante pruebas
psicolgicas. Fue creado para una evaluacin; por lo tanto, no
tiene validez para ningn tipo de efecto legal.

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Mario Alberto Farfn Lpez

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Cules rechaza: Ninguno.

Tiene buen apetito:
Existe algo que le cause miedo:
Miente:
A hurtado objetos:

SI ( )
SI ( )
SI ( )
SI ( )

NO ( X )
NO ( X )
NO ( X )
NO ( X )

ANTECEDENTES DE CONDUCTA SEXUAL

Muestra curiosidad por temas sexuales
Ha recibido informacin sexual en su casa

SI (
SI (

)
)

NO ( X )
NO ( X)

HISTORIA ESCOLAR
Grado escolar que cursa actualmente: 2DO PREESCOLAR
SI ( X )
Le gusta asistir a la escuela?:
SI
(X)
Realiza las actividades que le indican?
SI ( )
Ha perdido algn grado escolar :
Por qu?:
SI ( X )
Acostumbra realizar sus tareas:
SI ( )
Se generan quejas de l constantemente:
Cules son las relaciones del nio
con sus compaeros de clase:
Participa dentro de actividades colectivas en SI ( )
la escuela:
.
De qu tipo:
SI ( )
Conocen alguna razn fsica que pueda
disminuir su capacidad escolar:

NO ( )
NO ( )
NO ( X )
NO ( )
NO ( X )

NO ( X )

NO ( X )

El presente informe se realiz de acuerdo a los resultados

obtenidos mediante pruebas
psicolgicas. Fue creado para una evaluacin; por lo tanto, no
tiene validez para ningn tipo de efecto legal.

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Mario Alberto Farfn Lpez

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AMBIENTE FAMILIAR
PERSONAS QUE COMPONEN EL GRUPO FAMILIAR
6
SI ( X )
Come el nio a la misma hora:
SI ( X )
Asiste a reuniones familiares:
JUGAR EN EL PATIO
Cul es su pasatiempo favorito:
Tiene algn juego preferido:
BICICLETA
Con quin juega:
CON SUS PRIMOS
SI ( X )
Le gusta asistir a fiestas con sus amigos:
SI ( X )
Le gusta estar en casa:
SI ( X )
Le gusta ser lder:
SI
(X)
Realiza paseos:
Familia
Con quin?

NO (
NO (

)
)

NO
NO
NO
NO

)
)
)
)

(
(
(
(

RELACIONES DE LAS FIGURAS PARENTALES CON EL

NIO

Tiempo que le dedican al nio: 1 HORA

Temas que platican con el nio:
El Padre:
DE LA ESCUELA, AMIGOS, ETC.
La Madre:
DE LA ESCUELA, AMIGOS, ETC.
Cul es la actitud que se toma ante algn comportamiento inadecuado del nio:
Encierro ( )
Otro ( )
Castigo corporal ( )
Amenazas ( X )
Otro: .
SI ( X )
NO ( )
Coopera el nio con los trabajos
familiares:
De qu forma?: A VECES AYUDA A
PONER LA MESA Y ARREGLAR SU
CUARTO
SI ( )
NO ( X )
Le han proporcionado al nio
informacin sobre el origen de la vida:
De qu manera?:
SI ( )
De la muerte?
NO ( X )
Cules son los premios y recompensas
Ganarse el derecho a salir a jugar, ver la tele.
utilizados para estimular la conducta del
nio:

Mario Alberto Farfn Lpez

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DESCRIBIR UN DA COMPLETO EN LA VIDA DEL NIO (HBIL O NORMAL).

Por lo regular, entre semana se levanta a las 7:30am se cambia la ropa, la pena su mama, le dan de
desayunar, la lleva a la escuela a las 8:45, a las 9 entra a clases, ya en el kinder Sophia toma su
refrigerio a las 10:30. A las 12 sale y su mam va por ella.
Llega a su casa, se cambia de ropa, ve la tv y come a la 1:30.
Sale a jugar despus de comer, regularmente sale con su vecina y prima Danna con la que juega a
variadas actividades, a las 3 la madre entra a trabajar en la paquetera y se la lleva, ya en la
paquetera hace su tarea y juega a la recepcionista con su mama. Ah mismo come de Nuevo y
toma la siesta de 1 hora.
A las 7 salen de trabajar, regresa a la casa y sale de Nuevo a jugar con sus primos y hermano, se
mete a las 8:30, cena, se baa y se va a dormir.
OBSERVACIONES Y COMENTARIOS:
Los paps de Sophia estn casados y viven provisionalmente en casa de los abuelos paternos, Nena
y Too, hace 6 meses volvieron a Guadalajara ya que antes vivan en Yahulica por el trabajo de su
papa que es en Cuquo.
Decidieron volver a Guadalajara para fincar su casa y mientras tanto estn en su casa actual.
Tiene contacto con varios primos dado que la casa donde viven est en un coto privado de la familia.
Sophia tiene su cuarto compartido con su hermano Santiago de 7 aos, Mam y Pap comparten otra
habitacin, cada pareja tiene su bao propio, los abuelitos de Sophia viven en la planta alta de la
vivienda.
PRUEBAS
Con base a la Historia Clnica, se aplicaron las pruebas: Gua Portage, Frostig, Bender, Wppsi y
htp, que permiten tener una aproximacin y panorama general sobre el desarrollo y maduracin
psicolgica de Sophia, esta aproximacin est relacionada con factores externos como estado de
nimo, disposicin a la valoracin, as como situaciones emotivas a nivel familiar o social. Los
resultados se basan en la descripcin de la propia personalidad y del propio comportamiento
realizado por el paciente, lo que no necesariamente refleja la percepcin que los dems tienen
sobre l.
La precisin de los resultados que a continuacin se describen, depende de la sinceridad tanto al
responder como al ejecutar las pruebas psicolgicas.

Mario Alberto Farfn Lpez

_
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PRUEBA PSICOLGICA GUA PORTAGE

Nombre del paciente: Sophia Casillas Rivera

Edad 4 aos

Fecha de aplicacin: 20/7/2014

QU ES?
La revisin y aplicacin de la Gua Portage de Educacin Preescolar es til a los docentes o
psiclogos para evaluar el comportamiento del nio en los diferentes aspectos de su desarrollo
y brinda la posibilidad de planear actividades que conduzcan a la adquisicin de destrezas,
habilidades y capacidades .La gua contiene objetivos que se basan en patrones de crecimiento y
desarrollo normal y puede ser utilizado con nios desde el nacimiento hasta los 6 aos, as como
con pequeos que presenten capacidades diferentes. La gua evala aspectos como: rea motora
gruesa, rea motora fina, rea perceptivo-cognitiva, rea del lenguaje y rea de socializacin.
APLICACIN
Sophia se present a su prueba vestida con ropa cmoda, se not con la actitud correcta para la
presentacin de la prueba. Cabe mencionar que muchos aspectos de la prueba se contestaron por el
anterior conocimiento del terapeuta hacia la nia y tambin con el apoyo de los padres en la
entrevista.
RESULTADOS SIGNIFICATIVOS
Si bien no muestra un rea en especifico que necesite especial atencin, en el rea motriz fina y
social, result con las mayores dificultades.
Interpretacin de los resultados: De acuerdo con los resultados arrojados en la prueba
psicolgica de desarrollo GUIA PORTAGE, Sophia mostr una nivel adecuado a su edad, se le
aplicaron las pruebas de 4 y 5 aos y result en la necesidad de trabajar en algunos detalles, no
muestra una falta significativa en su nivel de desarrollo general.
Posteriormente se harn las recomendaciones pertinentes a los padres para trabajar con la nia.

Mario Alberto Farfn Lpez

PRUEBA PSICOLGICA PERCEPCIN VISUAL

DE FROSTIG
Nombre del paciente: Sophia Casillas Rivera

Edad 4 aos

Fecha de aplicacin: 20/7/2014

QU ES?
FROSTIG es una prueba diseada con el propsito de apreciar los retrasos en la madurez
perceptiva en nios que presentan dificultades de aprendizaje, con edades comprendidas entre los
3 y los 7 aos de edad.
Explora
cinco
aspectos
de
la
percepcin
visual
que
son
relativamente
independientes: Coordinacin visomotora, Discriminacin figura-fondo, Constancia de
formas, Percepcin de posiciones en el espacio y Relaciones espaciales.
Se recomienda su aplicacin, sobre todo, en el ltimo curso de Educacin Infantil, en el que se
plantea el problema del paso a la Educacin Primaria, as como en el primer curso de esta etapa,
en particular a nios que no han progresado adecuadamente en el aprendizaje de la lectura.
APLICACIN
Sophia se present a su prueba de notorio buen nimo, la prueba se llev a cabo en una hora sin
dificultades mayores, cabe mencionar que la nia coopero de manera correcta, con mucha atencin
y buen comportamiento.
RESULTADOS SIGNIFICATIVOS
PERCEPCIN VISUAL GENERAL
EDAD EQUIVALENTE 5 AOS 6 MESES
PERCEPCIN VISUAL CON RESPUESTA MOTRIZ REDUCIDA
EDAD EQUIVALENTE 5 AOS 7 MESES
INTEGRACIN VISOMOTORA
EDAD EQUIVALENTE 5 AOS 6 MESES
Muestra especial desarrollo brillante en las reas de figura-fondo, velocidad visomotora y
constancia de forma.
Interpretacin de los resultados: De acuerdo con los resultados arrojados en la prueba
psicolgica Frostig, Sophia muestra una edad mental adelantada por aproximadamente un ao.

PRUEBA PSICOLGICA PERCEPCIN VISUAL

DE BENDER
Nombre del paciente: Sophia Casillas Rivera

Edad 4 aos

Fecha de aplicacin: 20/7/2014

QU ES?
La prueba consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras en un papel en blanco,
segn la muestra que se le proporciona y luego se analizan los resultados.
La autora entiende que la tarea del sujeto consiste en integrar primero el patrn estimular visual
para despus intentar reproducirlo. Entre ambos procesos median complejos sistemas sensoriales
aferentes y eferentes, considerndose que un patrn anmalo de respuesta, es decir, unos trazos
que se alejan del modelo original pueden suponer el indicio de un trastorno mental, neurolgico o
incluso
emocional.
El test recibe la denominacin de viso-motor, en cuanto esas son las dos capacidades
fundamentales
implicadas
en
su
ejecucin.
Su aplicacin ha sido ampliamente documentada y estudiada en nios, si bien, tambin se ha
utilizado con frecuencia en adultos.

APLICACIN
Sophia se present a su prueba de notorio buen nimo, la prueba se llev a cabo en 25 minutos sin
dificultades mayores, cabe mencionar que la nia coopero de manera correcta, con mucha atencin
y buen comportamiento.
RESULTADOS SIGNIFICATIVOS
Muestra un desorden notorio y en una hoja muy sucia, se not a la nia notoriamente frustrada y al
final de la prueba, desinteresada.
Indicadores significativos 7
Indicadores altamente significativos 3
Total de errores de ejecucin 23
Interpretacin de los resultados:
Muestra una edad madurativa menor a 5, tambin muestra rasgos agresivos, con impulsividad, mal comportamiento y
ansiosos. Al parecer Sophia podra ser considerada como una nia con problemas de conducta.

Mario Alberto Farfn Lpez

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PRUEBA PSICOLGICA WPPSI

Nombre del paciente: Sophia Casillas Rivera

Edad 4 aos

Fecha de aplicacin: 20/7/2014

QU ES?
Objetivo. Evaluar la inteligencia de los nios con edades de 2 aos y 6 meses hasta los 7 aos y 3
meses.
Caractersticas. La WPPSI-III mantiene la tradicin de Wechsler de proporcionar puntuaciones de
subpruebas y compuestos que representan el funcionamiento intelectual en los dominios
cognitivos verbales y de ejecucin, adems de brindar una puntuacin compuesta que representa la
habilidad intelectual general del nio, es decir, un CI total. Consta de 14 subpruebas: Diseo con
cubos, Informacin, Matrices, Vocabulario, Conceptos con dibujos, Bsqueda de smbolos, Pistas,
Claves, Comprensin, Figuras incompletas
APLICACIN
Sophia se present a su prueba de notorio buen nimo, la prueba se llev a cabo en 2 horas sin
dificultades mayores, cabe mencionar que la nia coopero de manera correcta, con mucha atencin
y buen comportamiento.
RESULTADOS SIGNIFICATIVOS
CIV 58
CIE 87

CIT 99

Interpretacin de los resultados:

La capacidad intelectual global de Sophia se encuentra en un rango medio (CIT 99), Las
habilidades de comprensin verbal estn bien desarrolladas, destacando el pensamiento lgico la
formacin de conceptos verbales y el conocimiento de palabras. Sin embargo las actividades
requieren organizacin perceptiva, coordinacin visomotora, aptitud espacial y capacidad de
planificacin corresponden a un nivel bajo y en comparacin con las habilidades verbales estn
escasamente desarrolladas.

Mario Alberto Farfn Lpez

PRUEBA HTP
Nombre del paciente: Sophia Casillas Rivera

Edad 4 aos

Fecha de aplicacin: 20/7/2014

QU ES?
El H.T.P. es una tcnica proyectiva en la que se solicita que se dibuje una casa un rbol y una
persona.
Se denominan proyectivas dado que se espera que el sujeto que efecta el dibujo deje plasmado o,
dicho de otra manera, que proyecte como se ve a s mismo, como le gustara ser, cules son sus
rasgos de personalidad y diferentes reas de inters. Evidentemente el sujeto no es consciente de
los aspectos en que es evaluado. Por eso, estas pruebas, suelen ser bien aceptadas ya que no se
viven como excesivamente intrusivas. Es decir, no se trata de preguntas directas en las que el
receptor es muy consciente de lo que se le pregunta y, por tanto, pueda enmascarar la respuesta en
funcin de su intereses.
APLICACIN
Sophia se present a su prueba de notorio buen nimo, la prueba se llev a cabo en 5 MINUTOS
sin dificultades mayores, cabe mencionar que la nia coopero de manera correcta, con mucha
atencin y buen comportamiento.
RESULTADOS SIGNIFICATIVOS
Rango normal
Conflicto indecisin
Asimetra
Retraso en habilidades motoras finas
Interpretacin de los resultados:
Los dibujos de la paciente muestran un retraso en lo rea motora fina, tiene muchos problemas para concentrarse y se
considera nula la prueba por tanto borrn y enmendadura.

Integracin:

Sophia es una nia de 4 aos y 4 meses que muestra un desarrollo normal y caracterstico de su edad, si bien no se han
detestado focos de atencin urgentes si se con sideran las siguientes observaciones:
Puntos a trabajar:
Se adjuntan en este informe las fichas correspondientes a trabajar para Sophia.
Se recomeinda trabajr mucho en recortes y dibujar sobre la lnea para as cumplir con la parte correspondiente a la capacidad
motora fina que a Sophia le cuesta trabajo.