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AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) OU DERRAME

O acidente vascular cerebral (AVC), conhecido popularmente como derrame


cerebral, pode ser de dois tipos:
a) Acidente Vascular Isqumico falta de circulao numa rea do crebro
provocada por obstruo de uma ou mais artrias por ateromas, trombose ou
embolia. Ocorre, em geral, em pessoas mais velhas, com diabetes, colesterol
elevado, hipertenso arterial, problemas vasculares e fumantes.
b) Acidente Vascular Hemorrgico sangramento cerebral provocado pelo
rompimento de uma artria ou vaso sanguneo, em virtude de hipertenso arterial,
problemas na coagulao do sangue, traumatismos. Pode ocorrer em pessoas
mais jovens e a evoluo mais grave.
Sintomas do AVC
a) Acidente Vascular Isqumico
* Perda repentina da fora muscular e/ou da viso;
* Dormncia na face, brao ou perna;
* Dificuldade de comunicao oral (fala arrastada) e de compreenso;
* Tonturas;
* Formigamento num dos lados do corpo;
* Alteraes da memria.
Algumas vezes, esses sintomas podem ser transitrios ataque isqumico
transitrio (AIT). Nem por isso deixam de exigir cuidados mdicos imediatos.
b) Acidente Vascular Hemorrgico
* Dor de cabea repentina;
* Edema cerebral;
* Aumento da presso intracraniana;
* Nuseas e vmitos;
* Dficits neurolgicos semelhantes aos provocados pelo acidente vascular
isqumico.

Fatores de risco
Os fatores de risco para AVC so os mesmos que provocam ataques cardacos:
* Hipertenso arterial;
* Colesterol elevado;
* Fumo;
* Diabetes;

* Histrico familiar;
* Ingesto de lcool;
* Vida sedentria;
* Excesso de peso;
* Estresse.
Tratamento
Acidente vascular cerebral uma emergncia mdica. O paciente deve ser
encaminhado imediatamente para atendimento hospitalar. Trombolticos e
anticoagulantes podem diminuir a extenso dos danos. A cirurgia pode ser
indicada para retirar o cogulo ou mbolo (endarterectomia), aliviar a presso
cerebral ou revascularizar veias ou artrias comprometidas.
Infelizmente, clulas cerebrais no se regeneram nem h tratamento que possa
recuper-las. No entanto, existem recursos teraputicos capazes de ajudar a
restaurar funes, movimentos e fala. Quanto antes forem aplicados, melhores
sero os resultados.
Recomendaes
* Controle a presso arterial e o nvel de acar no sangue. Hipertensos e
diabticos exigem tratamento e precisam de acompanhamento mdico
permanente. Pessoas com presso e glicemia normais raramente tm derrames;
* Procure manter abaixo de 200 o ndice do colesterol total. s vezes, s se
consegue esse equilbrio com medicamentos. No os tome nem deixe de tom-los
por conta prpria. Oua sempre a orientao de um mdico;
* Adote uma dieta equilibrada, reduzindo a quantidade de acar, gordura, sal e
bebidas alcolicas;
* No fume. Est provado que o cigarro um fator de alto risco para acidentes
vasculares;
* Estabelea um programa regular de exerccios fsicos. Faa caminhadas de 30
minutos diariamente;
* Informe seu mdico se em sua famlia houver casos doenas cardacas e
neurolgicas como o AVC;
* Procure distrair-se para reduzir o nvel de estresse. Encontre os amigos, participe
de atividades culturais, comunitrias, etc

Os acidentes vasculares cerebrais (AVCs) esto entre as principais causas de morte e


incapacitao fsica em todo o mundo desenvolvido. Nos Estados Unidos da Amrica,
aproximadamente 500 mil pessoas apresentam um AVC novo ou recorrente a cada
ano. Dessas, 150 mil morrem anualmente por AVC. Os ataques isqumicos transitrios
(AITs) comumente duram poucos minutos (de 2 a 15 minutos). Episdios abruptos,
durando apenas poucos segundos, provavelmente no so AITs. Os AITs constituem
uma emergncia. Esto para o infarto cerebral assim como a angina instvel est para

o infarto agudo do miocrdio. Os acidentes vasculares cerebrais isqumicos (AVCIs)


podem ser classificados, segundo o mecanismo etiolgico envolvido, em:
aterotrombtico, cardioemblico, lacunar, hemodinmico e venoso. Essa diferenciao
fundamental na preveno secundria eficiente. Estudos cooperativos mostraram
que, em pacientes sintomticos com mais de 70 por cento de estenose de cartida, a
endarterectomia efetiva na reduo do risco de um AVC ipsilateral subseqente. Na
fase aguda dos AVCIs o tratamento pode incluir o uso de anticoagulantes, cuidados
para no baixar indevidamente a presso arterial, cuidados clnicos gerais e, em casos
muito selecionados, o uso de agentes fibrinolticos. Uma reviso a respeito dos
principais ensaios clnicos com esses agentes apresentado pelos autores. Os AVCs
hemorrgicos (AVCHs) representam aproximadamente 10 por cento dos AVCs e
tendem a ocorrer mais cedo que os infartos. A hipertenso arterial e o aumento da
idade so os principais fatores de risco para o AVCH. So apresentadas
consideraes a respeito da etiopatogenia dos AVCHs e condutas de tratamento
nesses pacientes.(AU)

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