Sndromes Vestibulares

Perifricos
Vrtigo Postural Paroxstico
Benigno

Neuronitis Vestibular

Paresia o parlisis coclear ,

vestibular o coclear
vestibular sbita

Cuadro Clnico
Crisis vertiginosa de
tipo objetivo,
desencadenado por
cambios bruscos de
posicin
De corta duracin y
acompaado de
nauseas.
Entre 2 y 4 dcada
Antecedentes de
cuadro infeccioso
agudo
Vrtigo espontaneo
objetivo
Cambios bruscos de
posicin
De horas a das de
duracin
Hipoacusia de
comienzo brusco
Generalmente
unilateral
Evolucin en pocas
horas
Crisis vertiginosa
espontanea

Examen Otoneurolgico
Audiometra normal

Audiometra normal

En lesiones
vestibulares sbitas:
audicin normal
En paresia o parlisis
coclear se observa
hipoacusia
sensorioneural
unilateral que puede
llegar a anacusia

Examen Vestibular
Equilibrio y prueba
cerebelosa normal
Nistagmo
espontaneo (-)
Nistagmo posicional
rotatorio
Prueba calrica
normal
Equilibrio alterado :
Romberg (+) hacia el
lado de la lesin
Marcha alterada
Nistagmo
espontaneo
horizontal grado ll
Prueba calrica:
paresia vestibular
unilateral
Romberg (+) hacia el
lado de la lesin
Marcha con
desequilibrio
Nistagmo grado lll
hacia el odo sano
Prueba calrica con
preponderancia
hacia el odo sano
Pruebas cerebelosas

Hidrops Endolinftico

Neurolaberintitis Siflica

Ototoxicidad

Dos tipo:
sintomtico y
asintomtico
Sintomtico:
tinnitus, hipoacusia
y vrtigo.
Idioptico es
enfermedad de
Meniere
Se da en pacientes
de 3 y 4decada.
Puede comprometer
el odo interno y el
nervio auditivo en
diferentes etapas de
la evolucin

Hipoacusia
sensorioneural
unilateral
ascendente

Se produce por
medicamentos o
solventes

Hipoacusia
sensorioneural
bilateral simtrica
con cada preferente
en frecuencias

Hipoacusia
sensorioneural
bilateral simtrica o
asimtrica
Cada en frecuencias
agudas
Reclutamiento (+)
Tinnitus

normales
Equilibrio alterado
sistematizado
Marcha alterada
hacia el lado de la
lesin
Prueba calrica con
direccin
preponderante hacia
el lado del nistagmo

Equilibrio y marcha
normales o
discretamente
alteradas
Pruebas cerebelosas
normales
Prueba calrica
normal en etapas
precoces
Etapas avanzadas,
paresia vestibular
bilateral llegando a
parlisis
Equilibrio alterado
Romberg (+)
Marcha ciega con
aumento de base de
sustentacin

agudas
Reclutamiento (+)
Tinnitus

Sndromes Vestibulares
Centrales
Sndrome de lnea media
de fosa posterior

Sndrome del ngulo ponto

cerebeloso

Cuadro Clnico

Examen Otoneurolgico

Compromiso 2da
neurona vestibular

Audicin normal

Compromiso VIII Par

Paresia cocleo-

Hipoacusia sensorio
neural

Pruebas cerebelosas
normales
Prueba calrica:
paresia o parlisis
vestibular

Examen Vestibular
Nistagmo
espontneo: uni, bi o
multidireccional
(Larga duracin)
Nistagmo de rebote
Nistagmo disociado
Nistagmo posicional:
- sin latencia
- no paroxstico
- persistente
- sin sntomas
neurovegetativos
- no fatigable

Paresia cocleo
vestibular

Sindrome Cerebeloso

vestibular unilateral
Signos lesios
cerebelosa
Sin alteracin VIII Par
Compromiso de
vermis
Signos
otoneurolgicos

UNILATERAL
alteracin de
motilidad
segmentaria
dismetra
disinergia
disdiadococinesias
unilaterales