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Dr. Valles
Adrian/Anglica /Alexia
CAMA
5132
David
ALEXIA
EDAD
24
Artros rodilla 15
PACIENTE
Vargas
Garcia
Omar
Enrique
DIAGNOSTICO
Absceso Periarticular en rodilla izquierda + PO Aseo Quirrgico +
Desbridacion en rodilla izquierda (060315)
TRATAMIENTO
Dynastat 40x2, Firac 100x3, Tempra
1 x3, Losec 40x1, Onemer 30x3 PRN
Garamicina 80x2 (1), Vancomicina
1x2(1)
LABORATORIOS
280215 Cultivo: Staf Epidermidis
060315Gluc 96, Creat 0.94, Urea 33, BUN 15.4, LT 10.7, Erit 5.46, Hb 16.5, Hto 49.7, Plt 293, B3,
TP 12.1, TTP 11.4, INR 1.07, VSG 16, PCR: en proceso EGO normal
060315 USG rodilla izquierda: Coleccin medial extrarticular 50cc, hematoma 30cc en cara lateral
extraarticular.
070315 S. Epidermidis R cipro, Oxicilina, Bencilpenicilina
230215 RMN hombro izquierdo: Moderados cambios de artrosis glenohumeral. Acentuada
tendinosis del subespinoso, infraespinoso y subescapular (Lesin grado I). Diastasis
acromioclavicular. Sinovitis bicipital. Leve incremento de lquito intraarticular. Bursitis subcoracoidea
2602215 LT 20.3 HB 15.1 Hto 47.1 PLA 371 BAN 1 Gli 123 Ca 11.01 Cre 0.53 UREA 43.9, BUN
20.5 TP 11.5 INR 1.02 TTPA 27.7 // EGO: normal
8/03/15 LT 18 HGB 15.7 HCT 48.8 PLT 335 BAN 2 L // 100315: Leu 14.6, Hb 14.9, Eritros 5, Plaq
340. Riesgos: Bajos
090315 RO TAC Nasal: Rinusinisitis de predominio etmoidal. Ligera desviacin septal.
110315: leuco12.7, Eritr 4.16, Hb 14.1, Plaqu 284, Bandas2
PENDIENTES
Antibioticoterapia
Deambulacin
ADSCRITO
Navarrete
EXPED
507216
267208
060315
5126
David
EDUARDO
68
HAS
DM2
Hipotiroidismo
Cruz
Domngue
z Rosa
Mireya
Antobioticoterapia
MPH
Qx 7:00
Ayuno 22:00
Consentimientos
Navarrete
Caizares
Hernnez
Donis
540470
321292
080315
5125
Adrin
ROGELIO
51
Lpez
Leyva Luis
Enrique
090315 Na 139 K 3.6 Cl 101 CO2 24.5 Glu 99 Ca 9.5 Cr 0.7 BUN 11.1 Leu 7.5 Hb 13.8 Hto 42.8
TP 13.2 INR 1.16 TTPA 37.3 // Riesgos bajos
(100319) Graam s/ grmenes c/ leucos
(100315)RV AngioTac: adecuada perfusion
100315 TCD: Toxina AB Clostridium dificille
110615 Perfil molecular heces negativo
120315
BiII 0.63 BIT 0.8 BID 0.17 FAL 294.6 AST 24.9 ALT 65.2 GGT329.44
Gramm -
Trueba D
Portos
Donis
Brito
540484
321321
090315
040315(Externos) Hb 15.4, Hto 44.8, leu: 7.2, Plaq 269 Glu: 81, Cr .8, Ca 10.5, Mg 2.4 Na 141 K
4.2, Cl 104, INR: 1.1 // Riesgos: Bajo Intermedio
270215 RMN cervical simple: extrusin C4-C5 y C5-C6 parasagistal derecha
110315LT 10.5 Hb 12.1 Hto 36.1 Plq 173 B1
Control de dolor
MPR 0-80
Qx viernes ?
Concentimientos
Copro (100315)
Cultivo Liquido
Articular Pendiente
(90315) 6
- LoR1, LOR2, LOR3
- Cultivo Tejido
(090315)
(110315)
cultivo, citoquimico,
citologico
ALTA
5101
Beto
ROGELIO
49
Amoxiclav
HAS,
Sotres
Surez
Ma.
Carmen
Valles
Viveros
Basilio Fdz
540488
321343
090315
3148
Anglica
EDUARDO
79
O+
Dislipidemia
Insuf venosa
Rodrguez
Sanz Rosa
Mara
080315 Gli 111 Ca 8.44 Cre 0.49 P 3.82 AU 3.78 BUN 21 LT 132 Hb 13.2 Hto 40.7 Plq 299 Ban 3
TP 12.2 TTP 11.4 TTPA 27.5 INR 1.1 EGO normal
090315: Riesgos bajo/moderado
UC negativo, EGO 10 erit Sed: 0-3 leuc
Villazn
Jarviio Fdz
56779
7338
080315
3147
David
ROGELIO
76
HAS
EPOC
Bada Cano
Luz Mara
Teresita
200215 (externo): RMN columna lumbar: Espondiloartrosis L5-S1 y L2-L3 con radiculopatia por
contacto transforaminal predominio der. Espondilolistesis L4-L5 y L3-L4 grado I por translacion
anterolateral derecha con cambios Modic I e importante radiculopatia compresiva transforaminal
bilateral, a considerar inestabilidad multisegmentaria. Rectifiacion de la lordosis fisiologica con
escoliosis dextroconvexa y basculamiento pelvico. Protrusin L3-L4 izqu. Protrusin L2-L3 bilateral
090315 Glu 78 Ca 9.3 Cr 0.9 AU 4.4 LT 9 Hb 15.4 Hto 48 Plq 208 B 2 EGO: Normal
RV EMG: (090315) Radiculopatia fase aguda en miotomas L4 y L5 izquierdos con datos de
denervacin activa aguda y crnica + radiculopata crnica en musculos dependientes de raices
L4-L5 izquierdo y L5 derecho. Axonopatia motora distal en ambos nervios peroneos con mayor
severidad en izquierdo.
Neumo: Espirometra, Nebulizaciones y NTC
Riesgos intermedios-moderados
RO Espirometria 100315: Patron obstructivo
Navarrete
Basilio
Delgado
Viveros
Alma Rosa
135132
24507
090315
6120
Martha
25
Duhart
Ruiz Ana
Elena
INGRESOS
Losec 40x1 Falot 1x3 Tempra 1x3
LT 5.5 HGB 14.2 HCT 42.8LT 261 GLU 82 BUN 11.9 CRE 0.8 AU 5.3 NA 139 K 4.3 CL 108 TP 11.9
Dolac 30x3
TTPA 27.5. EGO normal.
MPR -5 100
ALTA
Trueba V
540666
321463
120315
5131
Albert
69
HAS
Hipotiroidismo
IC 7140
David
Alexia
40
Yodo
Del castillo
Sanchez
Maria
Amelia
Mendoza
Aguilar
Josue
Antonio
ALTA
Curacin
Gil
Viveros
500564
255454
110315
Plan
Navarrete
Salgueiro
540517
321396
110315
200215
LT 5.5 Hb 13.2 plaq 228 TP 10, INR 0.96, TTPA 26.7 Gli 99, BUN 18.8, creat 0.8, CA 9.6.
Riesgos bajos-intermedios
(100315) Gli 93 Urea 28.2 BUN 13.2 Cre 1.12 AU 6.28 LT 6.4 Hb 17 hto 52.3 Plq 257 B 2
CIRUGAS
9
21:00
Navarrete
5120// 47 // Caleti del Mazo Irma Ivonne // Hernia discal L4-L5 L5-S1, radiculopata L4-L5 L5-S1 izq + PO discectoma L4-L5 L5-S1 + liberacin de raices + foraminectoma + recalibraje + colocacin de espaciadore intersomtico dinmico va anterio (090315)//030315 Hb14, Hto 41, plaq 281, leu 7.6, EGO: normal TP 14,
TT10.3, TTPA 24.4 // RMN columna lumbar: Protrusion L4-L5 izquierda, L5-S1 bilateral, Abombamiento L3-L4 // Falot 1x3 (2)// Control de dolor/ ALTA // //Morelos
IC 3129//75//Soler Calvo Trinidad//Celulitis Miembro Plvico Izquierdo + Lesin Renal Aguda AKIN 1 + Hipomagnesemia Moderada + Fractura incompleta de la base de 3er metatarsiano izquierdo // 080315LT 10.7 Erit 4.35 Hb 12.4 Hto 38.5 PLT 272 BAN 6 Gli 311 Urea 55.9 BUN 26.1 Cre 1.4 CO2 21.6 AU 8.78 Na 134.2 K
3.96 Cl 101.3 Mg 1.42// Firac 100x3 Tempra 1x3 // RVUSG M.plvicos (080315) cambios por insuficiencia vascular crnica, e inflamacin de tejidos blandos // ALTA MATERIAL. // Donis / Valles
IC 3116 //45//Anton Camia Mara Elena// LES+Hipokalemia+Dolor abdominal en estudio + Anemia en estudio + Necrosis avascular cabeza femoral //080315: Na 132.6, K 3, Cl 106.5, CO2 18.5, Glu 118, BUN 21.6, Cr 0.7, Leu 2.8, Hb 7.5, Hto 22.4, Plaq 141, B 6, EGO bacterias abundantes nitritos negativos, leu 3-5// 090315:
+1PG // 100315 Na 141.3 K 3.57 Cl 112.1 Co222.3 Lt 3.2 Hb 8.6 Hto 25.5 Plaq 142 Ban3 / // Pandendoscopia limpia //ALTA // Avisar // Orrantia, Garcia Menendez, Mijares,
NA139.2, GL119, K3.38, UREAC81.1, BUN37.9, CL103.1, CO227 CRE1.3, AU5.67, LT10.2, RBC3.52, HGB11.3, HCT33.9, MCV96.3, MCH32.1, MCHC33.3, ADE15.4,
PLT331, VPM8, BAN1, NE#8.67, BAN#0.102, LI#1.02, MO#0.41, EO#0, BA#0