You are on page 1of 1010

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN DE LOS

PROGRAMAS PRESUPUESTALES

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

I.

INDICE
1. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL (0001)
1.1

ACCIONES COMUNES (3000001)


1.1.1.
VIGILA
NCIA, INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION (5004424)
1.1.1.1.
VIGILA
NCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO (3324401)
1.1.1.2.
EJECUC
ION DE INVESTIGACIONES TRANSVERSALES (3324403)
1.1.1.3.
EJECUC
ION DE INVESTIGACIONES PROSPECTIVAS (3324404)
1.1.1.4.
EJECUC
ION DE REVISIONES SISTEMATICAS DE EVIDENCIAS (3324405)
1.1.1.5.
DESAR
ROLLO DE TECNOLOGIAS PARA MEJORAR LAS INTERVENCIONES EN ALIMENTACION
Y NUTRICION (3324406)
1.1.1.6.
TRANS
FERENCIA DE TECNOLOGIAS (3324407)
1.1.1.7.
IMPLE
MENTACION DE TECNOLOGIAS (3324408)
1.1.2.
ROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION (5004425)
1.1.2.1.
ROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION (3324701)
1.1.3.
OREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL
ARTICULADO NUTRICIONAL (5004426)
1.1.3.1.
OREO DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL (4427602)
1.1.3.2.
ACION DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL (4427603)
1.1.3.3.
VISION DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL (4427604)

DESAR
DESAR

MONIT
PROGRAMA
MONIT
EVALU
SUPER

1.2SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD


NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (3000608)
1.1.1.
CONT
ROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (5004427)
1.2.1.1 INSPECCION A ESTABLECIMIENTOS QUE ALMACENAN, PREPARAN Y/O DISTRIBUYEN
ALIMENTOS PARA PROGRAMAS SOCIALES (3325801)
1.2.1.2 EVALUACION NUTRICIONAL A ESTABLECIMIENTOS QUE PREPARAN Y/O DISTRIBUYEN
ALIMENTOS PARA PROGRAMAS SOCIALES (3325802)
1.2.1.3 ENSAYOS DE LABORATORIO DE MUESTRAS DE ALIMENTOS DE LOS PROGRAMAS
SOCIALES (3325803)
1.3COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (3000609)
1.3.1
VIGILA
NCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (5004428)
1.3.1.1 INSPECCION SANITARIA DE SISTEMAS DE AGUA (3326001)
1.3.1.2 MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPO EN ZONA URBANA (3326002)
1.3.1.3 MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPO ZONA RURAL (3326003)

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.3.1.4 INSPECCION ESPECIALIZADA ZONA URBANA (3326004)


1.3.1.5 INSPECCION ESPECIALIZADA ZONA RURAL (3326005)
1.3.1.6 ANALISIS DE PARAMETROS BACTERIOLOGICOS (3326006)
1.3.1.7 ANALISIS DE PARAMETROS PARASITOLOGICOS (3326007)
1.3.1.8 ANALISIS FISICO / QUIMICOS (3326008)
1.3.1.9 ANALISIS DE METALES PESADOS (3326009)
1.3.1.10
IS Y REPORTE DE LOS RIESGOS SANITARIOS (3326010)

ANALIS

1.3.2
DESIN
FECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO
(5004429)
1.3.2.1 PRACTICAS EN TECNICAS SEGURAS DE DESINFECCION DE AGUA Y
ALMACENAMIENTO DOMICILIARIA (3330801)
1.3.2.2 DESINFECCION DE LOS SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN CENTRO
POBLADO DE EXTREMA POBREZA Y RURALES (3330802)
1.3.2.3 TALLER DIRIGIDA A PROVEEDORES EN LIMPIEZA, DESINFECCION Y CLORACION
(3330804)
1.4POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRACTICAS
SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA
INFANTIL (3000733)
1.4.1
INTER
VENCIONES DE COMUNICACIN PARA EL CUIDADO INFANTIL Y
PREVENCION DE LA ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA (5005326)
1.4.1.1 POBLACION INFORMADA POR MEDIOS DE COMUNICACIN MASIVA (0073301)
1.4.1.2 COMUNICADORES, LIDERES DE OPINION, PERIODISTICA Y VOCEROS INFORMADOS
(0073302)
1.4.1.3 POBLACION INFORMADA POR MEDIOS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIN
(0073303)
1.5MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA
ALIMENTACION (3033248)
1.5.1
MUNIC
IPIOS SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES DE CUIDADO INFANTIL Y LA
ADECUADA ALIMENTACION (5000011)
1.5.1.1 CONSEJO MUNICIPAL CAPACITADO PARA PROMOVER EL CUIDADO INFANTIL
(3324803)
1.5.1.2 COMITE MULTISECTORIAL CAPACITADO PARA PROMOVER EL CUIDADO INFANTIL
(3324804)
1.6COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA
ADECUADA ALIMENTACION (3033249)
1.6.1
COMU
NIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA EL CUIDADO
INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION (5000012)
1.6.1.1 JUNTA VECINAL COMUNAL CAPACITADA PARA PROMOVER EL CUIDADO INFANTIL
(3324901)
1.6.1.2 AGENTES COMUNITARIOS CAPACITADOS PARA POMOVER EL CUIDADO INFANTIL
(3324902)
1.7INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN
INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION. (3033250)

EL

CUIDADO

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.7.1
INSTIT
UCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA EL
CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION (5000013)
1.7.1.1 INSTITUCIONE EDUCATIVA CON (CONEI) CON PRACTICAS SALUDABLES PARA
REDUCIR DESNUTRICION CRONICA INFANTIL (3325002)
1.7.1.2 DOCENTES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS CAPACITADOS EN PRACTICAS
SALUDABLES PAA REDUCIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL (3325003)
1.7.1.3 ASOCIACIN DE PADRES DE FAMILIA (APAFAS) PROMUEVEN Y DESARROLLAN
PRCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES EN ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE
(3325004)
1.8FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL,
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y
PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (3033251)
1.8.1
FAMILI
AS CON NIO/AS MENORES DE 36 MESES DESARROLLAN PRACTICAS
SALUDABLES (5000014)
1.8.1.1 FAMILIAS CON NIOS Y NIAS DE 1 Y 2 AOS, RECIBEN CONSEJERIA A TRAVES DE
LA VISITA DOMICILIARIA (3325103)
1.8.1.2 FAMILIAS CON NIO(AS) < DE 36 MESES Y GESTANTES RECIBEN SESIONES
DEMOSTRATIVAS EN PREPARACION DE ALIMENTOS (3325104)
1.8.1.3 FAMILIAS CON NIOS(AS) DE < 12 MESES, RECIBEN CONSEJERIA A TRAVES DE
VISITAS DOMICILIARIAS (3325105)
1.8.1.4 FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 24 MESES Y GESTANTES QUE
PARTICIPAN EN GRUPOS DE APOYO COMUNAL PARA PROMOVER Y PROTEGER LA
LACTANCIA MATERNA (3325106)
1.9NIOS CON VACUNA COMPLETA (3033254)
1.9.1
ACION DE VACUNAS COMPLETAS (5000017)
1.9.1.1 VACUNACION NIO < 1 AO (3325401)
1.9.1.2 VACUNACION NIO = 1 AOS (3325402)
1.9.1.3 VACUNACION NIO = 4 AOS (3325403)
1.9.1.4 VACUNACION NIO RECIEN NACIDO (3325404)
1.9.1.5 VACUNACION NIO = 2 AOS (3325405)
1.9.1.6 VACUNACION NIO = 3 AOS (3325406)
1.9.1.7 VACUNACION NIO DE MADRE VIH (3325407)
1.9.1.8 ATENCION DE LAS REACCIONES ADVERSAS A LAS VACUNAS (3325408)

APLIC

1.10
NIOS
CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD (3033255)
1.10.1
ATENC
ION A NIOS CON CRECIMIENTO Y DESARROLLO - CRED COMPLETO PARA
SU EDAD (5000018)
1.10.1.1
NIO
CRED < 1 AO (3325501)
1.10.1.2
NIO 1
AO CON CRED COMPLETO (3325502)
1.10.1.3
NIO
CRED 2 AOS (3325503)
1.10.1.4
VISITA
DOMICILIARIA DE SEGUIMIENTO CRED (3325504)
1.10.1.5
DOSAJ
E DE HEMOGLOBINA (3325505)

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.10.1.6
DE GRAHAM (3325506)
1.10.1.7
N SERIADO DE HECES (3325507)

TEST

1.11
CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (3033256)
1.11.1
NISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (5000019)
1.11.1.1
CON SUPLEMENTO DE HIERRO (3325602)
1.11.1.2
1 AO CON SUPLEMENTO DE VITAMINA "A" (325603)
1.11.1.3
DE 12 A 59 MESES CON SUPLEMENTO DE VITAMINA "A" (3325604)

NIOS

1.12
ION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (3033311)
1.12.1
ER A NIOS CON INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (5000027)
1.12.1.1
ION RESPIRATORIA AGUDA (IRA) NO COMPLICADA (3331101)
1.12.1.2
OAMIGDALITIS PURULENTA AGUDA (FAPA) (3331102)
1.12.1.3
MEDIA AGUDA (OMA) (3331103)
1.12.1.4
TIS AGUDA (3331104)

ATENC

1.13
ION ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (3033312)
1.13.1
ER A NIOS CON ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (5000028)
1.13.1.1
NO COMPLICADA (3331201)
1.13.1.2
SOSPECHOSO DE COLERA (3331202)
1.13.1.3
DISENTERICA (3331203)
1.13.1.4
PERSISTENTE (3331204)

ATENC

EXAME

ADMI
NIO
NIO <
NIO

ATEND
INFECC
FARING
OTITIS
SINUSI

ATEND
EDA
EDA
EDA
EDA

1.14
ATENC
ION INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON COMPLICACIONES
(3033313)
1.14.1
ATEND
ER A NIOS CON DIAGNOSTICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
CON COMPLICACIONES (5000029)
1.14.1.1
NEUMO
NIA (3331301)
1.14.1.2
NEUMO
NIA GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE EN NIOS MENORES DE 2 MESES
(3331302)
1.14.1.3
NEUMO
NIA Y ENFERMEDAD MUY GRAVE EN NIOS DE 2 MESES A 4 AOS3331305

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.14.1.4
MA (3331306)

SOB/AS

1.15
ATENC
ION ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON COMPLICACIONES
(3033314)
1.15.1
ATEND
ER A NIOS CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
COMPLICADA (5000030)
1.15.1.1
ATENCI
ON EDA CON DESHIDRATACION (3331401)
1.15.1.2
ATENCI
ON EDA CON DESHIDRATACION Y SHOCK (3331402)
1.16
ION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (3033315)
1.16.1
AR ATENCION A OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (5000031)
1.16.1.1
A (3331501)

ATENC
BRIND
ANEMI

1.17
GESTA
NTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO (3033317)
1.17.1
ADMI
NISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO A GESTANTES
(5000032)
1.17.1.1
GESTA
NTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO (3331701)
1.18
ATENC
ION DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (3033414)
1.18.1
ATEND
ER A NIOS Y NIAS CON DIAGNOSTICO DE PARASITOSIS INTESTINAL
(5000035)
1.18.1.1
PARASI
TOSIS INTESTINAL (3341401)
2. SALUD MATERNO NEONATAL (0002)
2.1ACCIONES COMUNES (3000001)
2.1.1
DESAR
ROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO NEONATAL
(5004389)
2.1.1.1 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS CON ADECUACION CULTURAL
(3328701)
2.1.1.2 IMPLEMENTACION DE DOCUMENTOS TECNICOS CON ADECUACION CULTURAL
(3328702)
2.1.2
MONIT
OREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO
NEONATAL (5004430)
2.1.2.1 MONITOREO DEL PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL (4427702)
2.1.2.2 EVALUACION DEL PROGRAMA SALUD MATERNO NAONATAL (4427703)
2.1.2.3 SUPERVISION DEL PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL (4427704)

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.2POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y


METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (3000002)
2.2.1
BRIND
AR INFORMACION SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y
METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (5000059)
2.2.1.1 POBLACION INFORMADA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA POR MEDIOS DE
DIFUSION MASIVA (5000201)
2.2.1.2 COMUNICADORES Y PERIODISTAS INFORMADOS EN TEMAS DE SALUD SEXUAL Y
SALUD REPRODUCTIVA (5000202)
2.2.1.3 POBLACION INFORMADA EN SALUD REPRODUCTIVA POR MEDIOS ALTERNATIVOS DE
COMUNICACIN (5000203)
2.3ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL
EMBARAZO (3000005)
2.3.1
BRIND
AR SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL EMBARAZO A
ADOLESCENTES (5000058)
2.3.1.1 ADOLESCENTES RECIBEN ORIENTACION Y CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA PARA PREVENCION DEL EMBARAZO (5000501)
2.3.1.2 ATENCION INTEGRAL PARA LA PREVENCION DEL EMBARAZO ADOLESCENTE
(5000502)
2.4ATENCION PRENATAL REENFOCADA (3033172)
2.4.1
AR ATENCION PRENATAL REENFOCADA (5000037)
2.4.1.1 ATENCION A LA GESTANTE (3317201)
2.4.1.2 VACUNA ANTITETANICA A LA GESTANTE (3317202)
2.4.1.3 VISITA DOMICILIARIA (3317203)
2.4.1.4 EXAMENES DE LABORATORIO COMPLETO (3317204)
2.4.1.5 ECOGRAFIA OBSTETRICA (3317205)
2.4.1.6 ATENCION ODONTOLOGICA DE LA GESTANTE (3317206)
2.4.1.7 EVALUACION DEL BIENESTAR FETAL (3317209)

BRIND

2.5MUNICIPIOS
SALUDABLES
QUE
PROMUEVEN
SALUD
SEXUAL
Y
REPRODUCTIVA (3033288)
2.5.1
PROM
OVER LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN MATERNIDAD
SALUDABLE (5000039)
2.5.1.1 CONSEJO MUNICIPAL CAPACITADO EN GESTION LOCAL PARA ELABORAR PIP Y
POLITICA PUBLICAS A FAVOR DE LA SALUD MATERNA NEONATAL (3328802)
2.5.1.2 COMITE MULTISECTORIAL CAPACITADO EN GESTION LOCAL PARA PROMOVER
PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD MATERNA NEONATAL (3328803)
2.6COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3033289)
2.6.1
COMU
NIDAD PROMUEVE ACCIONES ADECUADAS EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN MATERNIDAD SALUDABLE Y SALUD DEL
NEONATO (5000040)
2.6.1.1 JUNTA VECINAL COMUNAL CAPACITADA PARA VIGILANCIA COMUNITARIA EN SALUD
DE MADRES Y NEONATOS (3328901)
2.6.1.2 ACS CAPACITADOS PARA VIGILANCIA COMUNITARIA Y ORIENTACION EN PRACTICAS
SALUDABLES PARA LAS MADRES Y NEONATOS (3328902)

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.7INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y


REPRODUCTIVA (3033290)
2.7.1
PROM
OVER DESDE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES, SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN LA MATERNIDAD SALUDABLE
(5000041)
2.7.1.1 CONSEJO EDUCATIVO INSTITUCIONAL (CONEI) COMPROMETIDOS QUE PROMUEVE
PRACTICAS EN MATERNIDAD SALUDABLES Y SALUD DEL NEONATO (3329004)
2.7.1.2 DOCENTES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS CAPACITADOS EN MATERNIDAD
SALUDABLE Y SALUD DEL NEONATO (3329005)
2.7.1.3 ASOCIACION DE PADRES DE FAMILIA (APAFAS) DESARROLLAN ACCIONES PARA LA
PROMOCION DE LA SALUD SEXUAL INTEGRAL (3329006)
2.8POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (3033291)
2.8.1
MEJOR
AMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACION A METODOS DE PLANIFICACION
FAMILIAR (5000042)
2.8.1.1 AQV MASCULINO (3329101)
2.8.1.2 COMPLICACION AQV MASCULINO (3329102)
2.8.1.3 AQV FEMENINO (3329103)
2.8.1.4 COMPLICACION DE AQV FEMENINO (3329104)
2.8.1.5 DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (METODO DIU) (3329105)
2.8.1.6 ANTICONCEPTIVO HORMONAL INYECTABLE (3329106)
2.8.1.7 METODOS DE BARRERA (3329107)
2.8.1.8 ANTICONCEPTIVO HORMONAL ORAL (3329108)
2.8.1.9 ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA (AOE) (3329109)
2.8.1.10
METOD
OS DE ABSTINENCIA PERIODICA (3329110)
2.8.1.11
METOD
O DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA(MELA) (3329111)
2.8.1.12
COMPL
ICACIONES POR USO DE DIU (3329112)
2.8.1.13
ANTIC
ONCEPTIVO HORMONAL MENSUAL INYECTABLE (3329113)
2.8.1.14
COND
ON FEMENINO (3329114)
2.8.1.15
IMPLAN
TE (3329115)
2.9POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3033292)
2.9.1
MEJOR
AMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACION A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (5000043)
2.9.1.1 ORIENTACION/CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3329201)
2.9.1.2 CAPTACION DE MUJERES CON DEMANDA INSATISFECHA DE PLANIFICACION
FAMILIAR (3329202)
2.9.1.3 ATENCION PREGESTACIONAL (3329203)
2.10
ION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES(3033294
2.10.1
AR ATENCION A LA GESTANTE CON COMPLICACIONES5000044
2.10.1.1
ZA DE PARTO PREMATURO (3329404)

ATENC
BRIND
AMENA

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.10.1.2
RAGIAS DE LA 1ER MITAD DEL EMBARAZO SIN LAPAROTOMIA (3329406)
2.10.1.3
RAGIA DE LA 2DA MITAD DEL EMBARAZO (3329407)
2.10.1.4
MESIS GRAVIDICA (3329408)
2.10.1.5
ION DEL TRACTO URINARIO EN EL EMBARAZO (3329409)
2.10.1.6
RA PREMATURA DE MEMBRANAS Y OTRARELACIONADAS (3329413)
2.10.1.7
RAGIAS DE LA 1ERA MITAD DEL EMBARAZO CON LAPAROTOMIA (3329414)
2.10.1.8
ORNO HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO (3329415)
2.10.1.9
ORNOS METABOLICOS DEL EMBARAZO (3329416)
2.10.1.10
ENFERMEDADES DEL EMBARAZO (3329417)

HEMOR

2.11
ION DEL PARTO NORMAL (3033295)
2.11.1
AR ATENCION DE PARTO NORMAL (5000045)
2.11.1.1
ON DEL PARTO NORMAL (3329501)

ATENC

2.12
ION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (3033296)
2.12.1
AR ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (5000046)
2.12.1.1
de Parto Disfuncional. (3329601)
2.12.1.2
RAGIAS INTRAPARTO Y POSTPARTO (3329602)

ATENC

2.13
ION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO (3033297)
2.13.1
AR ATENCION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO (5000047)
2.13.1.1
EA (3329701)

ATENC

2.14
ION DEL PUERPERIO (3033298)
2.14.1
ER EL PUERPERIO (5000048)
2.14.1.1
ON DEL PUERPERIO (3329801)

ATENC

2.15
ION DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES (3033299)
2.15.1
ER EL PUERPERIO CON COMPLICACIONES (5000049)
2.15.1.1
METRITIS PUERPERAL (3329901)

ATENC

HEMOR
HIPERE
INFECC
RUPTU
HEMOR
TRAST
TRAST
OTRAS

BRIND
ATENCI

BRIND
Trabajo
HEMOR

BRIND
CESAR

ATEND
ATENCI

ATEND
ENDO

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.15.1.2
IS (3329902)
2.15.1.3
COMPLICACIONES DEL PUERPERIO (3329903)

MASTIT
OTRAS

2.16
ATENC
ION OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (3033300)
2.16.1
ATEND
ER COMPLICACIONES OBSTETRICAS EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
(5000050)
2.16.1.1
SHOCK
HIPOVOLEMICO (3330001)
2.16.1.2
SHOCK
SEPTICO OBSTETRICO (3330002)
2.16.1.3
SINDR
OME DE HELLP (3330003)
2.16.1.4
ATENCI
ON DE GESTANTES COMPLICADAS EN UCI (CARDIOPATIA SEVERA, DIABETICA
SEVERA, RENAL SEVERA ETC (3330004)
2.16.1.5
ECLAM
PSIA SEVERA (3330005)
2.17
ACCES
O AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (3033304)
2.17.1
MEJOR
AMIENTO DEL ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL
(5000052)
2.17.1.1
REFER
ENCIA DE FONP / FUNCIONES OBSTETRICAS NEONATALES PRIMARIAS (3330401)
2.17.1.2
REFER
ENCIA DE FONB / FUNCIONES OBSTETRICAS NEONATALES BASICAS (3330402)
2.17.1.3
REFER
ENCIA DE FONE / FUNCIONES OBSTETRICAS NEONATALES ESENCIALES (3330403)
2.18
ION DEL RECIEN NACIDO NORMAL (3033305)
2.18.1
ER AL RECIEN NACIDO NORMAL (5000053)
2.18.1.1
ON INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO (3330501)
2.18.1.2
OL DEL RECIEN NACIDO (7 Y 15 DIA) (3330502)
2.18.1.3
DOMICILIARIA (3330503)
2.18.1.4
JE NEONATAL / PROCESAMIENTO DE MUESTRA (3330504)

ATENC

2.19
ION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES (5000054)
2.19.1
ER AL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES- (3033306)
2.19.1.1
ON DE RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES (3330601)

ATENC

ATEND
ATENCI
CONTR
VISITA
TAMIZA

ATEND
ATENCI

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.19.1.2
ASFIXI
A DEL NACIMIENTO (3330602)
2.19.1.3
NEONA
TO AFECTADO POR EL PARTO (TRAUMA OBSTETRICO) (3330603)
2.19.1.4
NEONA
TO AFECTADO POR CONDICIONES MATERNAS (HTA, INFECCION, DM Y RPM)
(3330604)
2.19.1.5
BAJO
PESO AL NACER Y PREMATURO (3330605)
2.19.1.6
OFTAL
MIA DEL RECIEN NACIDO (3330606)
2.19.1.7
SIFILIS
CONGENITA (3330608)
2.19.1.8
ONFALI
TIS (3330609)
2.19.1.9
SEPSIS
NEONATAL (3330610)
2.19.1.10
TRAST
ORNOS METABOLICOS DEL RECIEN NACIDO. ICTERICIA NEONATAL NO FISIOLOGICA
(3330611)
2.19.1.11
DIFICUL
TAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO (3330612)
2.19.1.12
CONVU
LSIONES NEONATALES (3330613)
2.19.1.13
HIPOTI
ROIDISMO CONGENITO (3330614)
2.19.1.14
INCOM
PATIBILIDAD RH/ABO EN EL RECIEN NACIDO (3330615)
2.19.1.15
HIDRO
CEFALIA CONGENITA (3330616)
2.19.1.16
PALAD
AR HENDIDO (FISURA LABIO PALATINO) (3330617)
2.19.1.17
DISPLA
SIA CONGENITA DE CADERA (3330618)
2.20
ATENC
ION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD
DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES / UCIN (3033307)
2.20.1
ATEND
ER AL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES UCIN (5000055)
2.20.1.1
ATENCI
ON DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE UCIN (3330701)
2.20.1.2
RECIEN
NACIDO DE BAJO PESO AL NACIMIENTO (< 2500GR) (3330702)
2.20.1.3
ASFIXI
A DEL NACIMIENTO (3330703)
2.20.1.4
NEONA
TO AFECTADO POR EL PARTO (TRAUMA OBSTETRICO) (3330704)
2.20.1.5
SEPSIS
NEONATAL (3330705)
2.20.1.6
TRAST
ORNOS METABOLICOS DEL RECIEN NACIDO. ICTERICIA NEONATAL NO FISIOLOGICA
(3330706)

10

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.20.1.7
TAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO (3330707)
2.20.1.8
LSIONES NEONATALES (3330708)
2.20.1.9
PATIBILIDAD RH/ABO EN EL RECIEN NACIDO (3330709)
2.20.1.10
CEFALIA CONGENITA (3330710)

DIFICUL
CONVU
INCOM
HIDRO

2.21
FAMILI
AS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3033412)
2.21.1
INFOR
MAR A FAMILIAS SALUDABLES RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA, CON ENFASIS EN LA MATERNIDAD SALUDABLES
(5000056)
2.21.1.1
CONSE
JERIA EN EL HOGAR DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA A FAMILIAS DE LA GESTANTE
O PUERPERA PARA PROMOVER PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3341205)

11

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3. TBC_VIH SIDA (0016)


3.1ACCIONES COMUNES (3000001)
3.1.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE VIH/SIDA
TUBERCULOSIS (5004433)
3.1.1.1 MONITOREO DEL PROGRAMA DE TB / VIH SIDA (4395002)
3.1.1.2 EVALUACION DEL PROGRAMA DE TB / VIH SIDA (4395003)
3.1.1.3 SUPERVISION DEL PROGRAMA DE TB / VIH SIDA (4395004)
3.1.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS
(5004434)
3.1.2.1 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN VIH SIDA Y TUBERCULOSIS
(4395101)
3.2SINTOMATICOS RESPIRATORIOS CON DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS
(3000612)
3.2.1 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS
(5004436)
3.2.1.1 IDENTIFICACION Y EXAMEN DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EN LAS
ATENCIONES A PERSONAS > 15 AOS Y POBLACION VULNERABLE (4396201)
3.2.1.2 SEGUIMIENTO DIAGNOSTICO AL SINTOMATICOS RESPIRATORIOS CON 2
RESULTADOS DE BACILOSCOPIA NEGATIVA (4396202)
3.3PERSONAS EN CONTACTO DE CASOS DE TUBERCULOSIS CON CONTROL Y
TRATAMIENTO PREVENTIVO (GENERAL, INDIGENA, PRIVADA DE SU
LIBERTAD) (3000613)
3.3.1 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS
TUBERCULOSIS (GENERAL, INDIGENA, PRIVADA DE SU LIBERTAD)
(5004437)
3.3.1.1 ATENCION DE CONTACTOS (4396301)
3.3.1.2 ADMINISTRACION DE TERAPIA PREVENTIVA (4396302
3.4PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS 3000614 3.4.1 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS5004438
3.4.1.1 DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR (4396401
3.4.1.2 DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS EXTRA PULMONAR (4396402
3.5PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD TRATADAS 3000615
3.5.1 TRATAMIENTO
DE
CASOS
DE
PERSONAS
PRIVADAS
DE
SU
LIBERTAD5004439 3.5.1.1 ATENCION CURATIVA ESQUEMA TB SENSIBLE PARA PERSONAS PRIVADAS DE
LIBERTAD (4396601 3.5.1.2 ATENCION CURATIVA DROGAS DE SEGUNDA TB RESISTENTE PARA PERSONAS
PRIVADAS DE LIBERTAD (4396604
3.5.1.3 ATENCION DE REACCIONES ADVERSAS A FARMACOS ANTITUBERCULOSOS PARA
PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD (4396605 3.5.1.4 ATENCION DE PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD EN TRATAMIENTO TB QUE
PRESENTAN COMPLICACIONES Y REQUIEREN HOSPITALIZACION (4396606 3.6PACIENTES CON COMORBILIDAD CON DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE
TUBERCULOSIS (3000616 3.6.1 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON
COMORBILIDAD (5004440
3.6.1.1 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TB Y VIH/SIDA (4397301

12

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.6.1.2 DESPISTAJE
(4397302
3.6.1.3 DESPISTAJE
(4397303
3.6.1.4 DESPISTAJE
3.6.1.5 DESPISTAJE

Y DIAGNOSTICO PARA PACIENTES CON TB Y DIABETES MELLITUS


Y DIAGNOSTICO PARA PACIENTES CON TB E INSUFICIENCIA RENAL
Y DIAGNOSTICO DE TB Y ASMA (4397304
Y DIAGNOSTICO DE TB Y EPOC (4397305

3.7PERSONA QUE ACCEDE AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y RECIBE


TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES
(3000672
3.7.1 BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS
COMPLICACIONES (5005161
3.7.1.1 ATENCION CURATIVA ESQUEMA TB SENSIBLE (SIN INFECCION POR VIH/SIDA)
(4396501
3.7.1.2 ATENCION CURATIVA DROGAS DE SEGUNDA LINEA TB RESISTENTE (4396504
3.7.1.3 ATENCION DE LAS REACCIONES ADVERSAS A FARMACOS ANTITUBERCULOSOS
(4396505
3.7.1.4 ATENCION DE COMPLICACIONES QUE REQUIEREN HOSPITALIZACION DE PACIENTES
EN TRATAMIENTO (4396506
3.7.1.5 ATENCION QUIRURGICA DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE TB (4396508
3.7.1.6 ATENCION CURATIVA ESQUEMA TB SENSIBLE (EXTRAPULMONAR CON COMPROMISO
SNC/OSTEARTICULAR) (4396509
3.7.1.7 ATENCION CURATIVA ESQUEMA TB SENSIBLE (TB Y COINFECCION VIH-SIDA)
(4396510
3.8POBLACION CON DIAGNOSTICO DE HEPATITIS B CRONICA QUE ACUDE A
LOS SERVICIOS DE SALUD RECIBE ATENCION INTEGRAL (3000673 3.8.1 BRINDAR A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HEPATITIS B CRONICA
ATENCION INTEGRAL (5005158
3.8.1.1 ADULTOS Y JVENES CON HEPATITIS B CRNICA RECIBEN ATENCIN INTEGRAL EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (0067301
3.8.1.2 MUJERES GESTANTES CON DIAGNOSTICO DE HEPATITIS B RECIBEN ATENCIN Y
TRATAMIENTO (0067302
3.8.1.3 NIOS CON DIAGNOSTICO CONFIRMADO DE HEPATITIS B CRNICA RECIBEN
ATENCIN INTEGRAL EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (0067303
3.8.1.4 RECIN NACIDOS DE MADRE CON DIAGNSTICO DE HEPATITIS B
RECIBEN
TRATAMIENTO (0067304
3.9SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS CON MEDIDAS DE CONTROL
DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD EN EL PERSONAL DE SALUD (3000691 3.9.1 MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD EN LOS
SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS (5005157
3.9.1.1 SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS CON MEDIDAS DE CONTROL DE
INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD EN EL PERSONAL DE SALUD (4395701
3.10
FAMILI
A CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH/SIDA Y
TUBERCULOSIS (3043952 3.10.1PROMOVER EN LAS FAMILIA PRACTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS (5000062
3.10.1.1
FAMILI
AS QUE RECIBEN CONSEJERA A TRAVS DE LA VISITA DOMICILIARIA PARA
PROMOVER
PRCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA CONTRIBUIR A LA
DISMINUCIN DE LA TUBERCULOSIS, ITS Y VIH/SIDA (XXXXXXX) (4395201

13

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.10.1.2
FAMILI
AS QUE RECIBEN SESIN EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA PARA PROMOVER
PRCTICAS Y GENERAR ENTORNOS SALUDABLES PARA CONTRIBUIR A LA
DISMINUCIN DE LA TUBERCULOSIS, ITS Y VIH/SIDA (XXXXXXX) (4395202)
3.11
INSTIT
UCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS (3043953 3.11.1PROMOVER
DESDE
LAS
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
PRACTICAS
SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS
(5000063
3.11.1.1
INSTIT
UCIN EDUCATIVA CON (CONEI) CON PRCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCIN Y CONTROL DEL VIH SIDA Y TB. (4395301)
3.11.1.2
DOCEN
TES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS CAPACITADOS EN PRCTICAS PARA
PREVENCIN Y CONTROL DE VIH SIDA Y TB. (4395202)
3.11.1.3
ASOCIA
CIN DE PADRES DE FAMILIA (APAFAS)
DESARROLLAN ACCIONES PARA LA
PROMOCIN DE LA SALUD RESPIRATORIA Y PRCTICAS SALUDABLES FRENTE AL ITS
Y VIH/SIDA. (XXXXXXX) (4395303)
3.12
AGEN
TES
COMUNITARIOS
PROMUEVEN
PRACTICAS
SALUDABLES
PARA
PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (3043954)
3.12.1PROMOVER MEDIANTE AGENTES COMUNITARIOS EN SALUD (ACS),
PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCION DE TUBERCULOSIS (5000064)
3.12.1.1
AGENT
ES COMUNITARIOS DE SALUD RECIBEN CAPACITACIN PARA PROMOVER PRCTICAS
Y ENTORNOS SALUDABLES PARA CONTRIBUIR EN LA DISMINUCIN DE
LA
TUBERCULOSIS, ITS Y VIH/SIDA (4395401)
3.12.1.2
JUNTA
VECINAL COMUNAL RECIBE CAPACITACIN PARA PROMOVER PRCTICAS Y
ENTORNOS SALUDABLES PARA
CONTRIBUIR EN LA DISMINUCIN DE LA
TUBERCULOSIS, ITS Y VIH/SIDA (4395402)
3.13
HOGA
RES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE
ACCEDEN A VIVIENDAS REORDENADAS (3043955)
3.13.1REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO
RIESGO DE TRANSMISION DE TBC (5000065)
3.13.1.1
HOGAR
ES EN ZONAS AERT RECIBEN PAQUETE IEC PARA PREVENIR TB Y ORIENTACION
SOBRE PROGRAMAS DE VIVIENDA POPULAR (4395501)
3.14
HOGA
RES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS
(3043956)
3.14.1REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO
RIESGO DE TRANSMISION DE TBC (5000066)
3.14.1.1
HOGAR
ES DE AFECTADOS CON TB MDR RECIBEN INTERVENCION PARA MEJORA DE
VIVIENDA (4395601)

14

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.15
POBLA
CION INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDON PARA PREVENCION
DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA (3043958)
3.15.1MEJORAR EN POBLACION INFORMADA EL USO CORRECTO DE CONDON
PARA PREVENCION DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA
(5000068)
3.15.1.1
POBLA
CION INFORMADA POR MEDIOS DE DIFUSION MASIVA SOBRE PREVENCION Y USO
ADECUADO DEL CONDON (4395801)
3.15.1.2
DIFUSI
ON EN ESPACIOS COMUNITARIOS DE MENSAJES DE PREVENCION (4395802)
3.16
ADULT
OS Y JOVENES RECIBEN CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA (3043959)
3.16.1ENTREGAR A ADULTOS Y JOVENES VARONES CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA
ITS Y VIH/SIDA (5000069)
3.16.1.1
CONSE
JERIA INDIVIDUAL PARA TAMIZAJE PARA ITS Y VIH/SIDA (4395901)
3.16.1.2
TAMIZA
JE Y ENTREGA DE PRESERVATIVOS PARA ITS Y VIH/SIDA (4395902)
3.17
POBLA
CION ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL y VIH/SIDA (3043960)
3.17.1ENTREGAR
A
POBLACION
ADOLESCENTE
INFORMACION
SOBRE
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA (5000070)
3.17.1.1
ADOLE
SCENTE INFORMADO EN ESPACIOS COMUNITARIOS Y REDES SOCIALES (4396001)
3.17.1.2
ADOLE
SCENTES CAPACITADO EN ACTIVIDADES DE PREVENCION DE ITS, VIH/SIDA
(4396002)
3.18
POBLA
CION DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA
(3043961)
3.18.1BRINDAR INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA A POBLACION DE ALTO
RIESGO (5000071)
3.18.1.1
POBLA
CION HSH, TS Y DE LA DIVERSIDAD SEXUAL RECIBEN ATENCION MEDICA PERIODICA
(4396101)
3.18.1.2
POBLA
CION QUE VIVE EN COMUNIDAD INDIGENA AMAZONICA ACCEDE A ATENCION DE
SALUD (4396102)
3.18.1.3
PERSO
NAS QUE SUFREN VIOLENCIA SEXUAL RECIBE ATENCION INTEGRAL PARA LA
PREVENCION DE ITS, VIH/SIDA (4396103)
3.18.1.4
POBLA
CION PRIVADA DE LIBERTAD (PPL) RECIBEN ATENCION DE SALUD (4396104)
3.18.1.5
ATENCI
ON A PERSONAL DE SALUD EXPUESTO A ACCIDENTE LABORAL (4396105)
3.19
POBLA
CION CON INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO
SEGUN GUIA CLINICAS (3043968)

15

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.19.1BRINDAR A POBLACION CON INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL


TRATAMIENTO SEGUN GUIA CLINICAS (5000078)
3.19.1.1
POBLA
CION GENERAL DE 18 A 59 AOS CON ITS QUE ACUDE A LOS SERVICIOS DE SALUD
RECIBE TRATAMIENTO SEGUN GUIAS CLINICAS (4396801)
3.20
PERSO
NAS DIAGNOSTICADAS CON VIH/SIDA QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y
RECIBEN ATENCION INTEGRAL (3043969)
3.20.1BRINDAR ATENCION INTEGRAL A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE VIH
QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS (5000079)
3.20.1.1
PACIEN
TES NIOS CON DIAGNOSTICO CONFIRMADO DE VIH RECIBEN ATENCION INTEGRAL
EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (4396901)
3.20.1.2
PACIEN
TES ADULTOS Y JOVENES CON DIAGNOSTICO CONFIRMADO DE VIH RECIBEN
ATENCION INTEGRAL EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (4396902)
3.21
MUJER
ES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH/SIDA RECIBEN
TRATAMIENTO OPORTUNO (3043970)
3.21.1BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y
NIOS EXPUESTOS AL VIH (5000080)
3.21.1.1
MUJER
ES GESTANTES REACTIVAS A VIH RECIBE TRATAMIENTO (4397001)
3.21.1.2
NIOS
EXPUESTOS A VIH RECIBEN TRATAMIENTO INTEGRAL (4397002)
3.22
MUJER
ES GESTANTES REACTIVAS A SIFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS
EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (3043971)
3.22.1BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS A
SIFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS EXPUESTOS (5000081)
3.22.1.1
MUJER
ES GESTANTES DE MENOS DE 24 SEMANAS REACTIVAS A SIFILIS Y SUS PAREJAS
RECIBEN TRATAMIENTO (4397101)
3.22.1.2
MUJER
ES GESTANTES DE MAS DE 24 SEMANAS REACTIVAS A SIFILIS Y SUS PAREJAS
RECIBEN TRATAMIENTO (4397102)
3.23
PERSO
NA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA
TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR) (3043972)
3.23.1BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A PERSONAS QUE ACCEDEN AL EESS Y
RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO
RESISTENTE (5000082)
3.23.1.1
ATENCI
ON CURATIVA CON DROGAS DE SEGUNDA LINEA XDR (4397201)
3.24
PERSO
NA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS
(3043974)

16

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.24.1BRINDAR TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS


COMORBILIDAD (5000084)
3.24.1.1
ON CURATIVA DE TB Y DIABETES MELLITUS (4397401)
3.24.1.2
ON DE TB E INSUFICIENCIA RENAL (4397403)
3.24.1.3
ON CURATIVA DE ASMA / EPOC (4397404)

PERSONAS

CON
ATENCI
ATENCI
ATENCI

4. ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS (0017)


4.1ACCIONES COMUNES (3000001)
4.1.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL METAXENICAS Y
ZOONOSIS (5000085)
4.1.1.1 MONITOREO DEL PROGRAMA DE METAXENICAS Y ZOONOSIS(4397502)
4.1.1.2 EVALUACION PROGRAMA DE METAXENICAS Y ZOONOSIS(4397503)
4.1.1.3 SUPERVISION PROGRAMA DE METAXENICAS Y ZOONOSIS(4397504)
4.1.2 DESARROLLO DE NORMAS Y
ZOONOSIS(5004451)
4.1.2.1 DESARROLLO DE NORMAS Y
ZOONOSIS(4397601)

GUIAS

TECNICAS

EN

METAXENICAS

GUIAS

TECNICAS

EN

METAXENICAS

4.2FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE


ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS(3043977)
4.2.1 PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN FAMILIAS DE ZONAS DE
RIESGO (5000087)
4.2.1.1 FAMILIAS QUE DESARROLLAN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION Y
CONTROL DE ENFERMEDADES METAXENICAS(4397701)
4.2.1.2 FAMILIAS QUE DESARROLLAN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION Y
CONTROL DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS(4397702)
4.3INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES
PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS
(3043978)
4.3.1 PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN INSTITUCIONES
EDUCATIVAS(5000088)
4.3.1.1 INSTITUCION EDUCATIVA (CONEI) CON PRACTICAS SALUDABLES FRENTE A LAS
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS(4397801)
4.3.1.2 DOCENTES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS CAPACITADOS EN PRACTICAS
SALUDABLES
PARA
PREVENIR
ENFERMEDADES
METAXENICAS
Y
ZOONOTICAS(4397802)
4.3.1.3 ASOCIACIN DE PADRES DE FAMILIA (APAFAS) DESARROLLAN ACCIONES PARA LA
PROMOCIN DE PRCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES FRENTE A LAS
ENFERMEDADES METAXNICAS Y ZOONOSIS(4397803)
4.4MUNICIPIOS PARTICIPANDO EN DISMINUCION DE LA TRANSMISION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (3043979)
4.4.1 PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA DISMUNICION DE LA
TRANSMISION
DE
ENFERMEDADES
METAXENICAS
Y
ZOONOTICAS(5000089)
4.4.1.1 MUNICIPIOS CON PRACTICAS SALUDABLES PARA REDUCIR LA TRANSMISION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS(4397901)

17

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4.4.1.2 COMITE
MULTISECTORIAL
SALUDABLES(4397902)

CAPACITADO

PARA

PROMOVER

PRACTICAS

4.5POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRANSMISION INFORMADA


CONOCE LOS MECANISMOS DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOTICAS(3043980)
4.5.1 INFORMACION DE LOS MECANISMOS DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN POBLADORES DE AREAS CON RIESGO
(5000090)
4.5.1.1 POBLACION INFORMADA EN PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOTICAS POR MEDIOS MASIVOS DE COMUNICACIN(4398001)
4.5.1.2 POBLACION INFORMADA SOBRE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOTICAS POR MEDIOS ALTERNATIVOS(4398002)
4.5.1.3 COMUNICADORES Y PERIODISTAS INFORMADOS SOBRE PREVENCION Y CONTROL
DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS(4398003)
4.6VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL
RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOSIS(3043981)
4.6.1 INTERVENCIONES EN VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES
CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO
RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS(5000091)
4.6.1.1 VIVIENDAS DE AREAS DE RIESGO DE TRANSMISION DE MALARIA IMPLEMENTADAS
CON MEDIDAS DE PROTECCION PERSONAL Y FAMILIAR(4398101)
4.6.1.2 VIVIENDAS EN AREAS DE TRANSMISION DE MALARIA CON VIGILANCIA
ENTOMOLOGICA(4398102)
4.6.1.3 VIVIENDAS DE AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE TRANSMISION DE MALARIA
PROTEGIDAS CON PLAGUICIDAS(4398103)
4.6.1.4 VIVIENDAS EN AREAS DE RIESGO PARA DENGUE CON VIGILANCIA ENTOMOLOGICA
CON OVITRAMPAS Y LARVITRAMPAS(4398105)
4.6.1.5 VIVIENDAS UBICADAS EN ESCENARIO II Y III DE TRANSMISION DE DENGUE
PROTEGIDAS CON TRATAMIENTO FOCAL Y CONTROL FISICO(4398106)
4.6.1.6 VIVIENDAS UBICADAS EN ESCENARIO II Y III DE TRANSMISION DE DENGUE
PROTEGIDAS CON NEBULIZACION ESPACIAL(4398107)
4.6.1.7 VIVIENDAS EN AREAS DE TRANSMISION DE BARTONELOSIS Y/O LEISHMANIOSIS
CON VIGILANCIA ENTOMOLOGICA(4398108)
4.6.1.8 VIVIENDAS EN AREAS DE TRANSMISION DE BARTONELOSIS Y/O LEISHMANIOSIS
PROTEGIDAS CON TRATAMIENTO RESIDUAL(4398109)
4.6.1.9 VIVIENDAS EN AREAS DE TRANSMISION DE CHAGAS CON VIGILANCIA
ENTOMOLOGICA(4398110)
4.6.1.10
VIVIEN
DAS EN AREAS DE TRANSMISION DE CHAGAS PROTEGIDAS CON TRATAMIENTO
RESIDUAL(4398111)
4.6.1.11
VIVIEN
DAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES EN LAS AREAS DE
RIESGO DE TRASMISION DE RABIA SILVESTRE(4398112)
4.6.1.12
VIVIEN
DAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES EN LAS AEREAS DE
RIESGO DE TRASMISION DE PESTE(4398113)
4.6.1.13
VIVIEN
DAS EN AREAS DE TRANSMISION DE DENGUE CON VIGILANCIA ENTOMOLOGICA
DOMICILIARIA EN ESCENARIO I(4398114)
4.6.1.14
VIVIEN
DAS EN AREAS DE TRANSMISION DE DENGUE CON VIGILANCIA ENTOMOLOGICA
DOMICILIARIA EN ESCENARIOS II Y III(4398115)

18

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4.7VACUNACION DE ANIMALES DOMESTICOS(3043982)


4.7.1 VACUNAR A ANIMALES DOMESTICOS(5000092)
4.7.1.1 CANES VACUNADOS CONTRA LA RABIA(4398201)
4.8DIAGNOSTICO
Y
TRATAMIENTO
DE
ENFERMEDADES
METAXENICAS(3043983)
4.8.1 EVALUACION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES
METAXENICAS(5000093)
4.8.1.1 LOCALIZACION Y DIAGNOSTICO DE CASOS DE MALARIA(4398301)
4.8.1.2 TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS CASOS DIAGNOSTICADOS DE MALARIA CON
PLASMODIUM VIVAX(4398302)
4.8.1.3 TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS CASOS DIAGNOSTICADOS CON MALARIA
FALCIPARUM(4398303)
4.8.1.4 DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASO PROBABLE DE DENGUE(4398304)
4.8.1.5 ATENCION CASOS DE DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA(4398305)
4.8.1.6 ATENCION Y TRATAMIENTO DE CASOS DE DENGUE CON SIGNOS DE
ALARMA(4398306)
4.8.1.7 ATENCION Y TRATAMIENTO DE CASOS DE DENGUE GRAVE(4398307)
4.8.1.8 DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS DE BARTONELOSIS(4398308)
4.8.1.9 TRATAMIENTO DE CASOS DE BARTONELOSIS AGUDA(4398309)
4.8.1.10
TRATA
MIENTO DE CASOS DE BARTONELOSIS AGUDA GRAVE(4398310)
4.8.1.11
TRATA
MIENTO DE CASOS BARTONELOSIS VERRUCOSA(4398311)
4.8.1.12
PERSO
NA PROTEGIDA CON VACUNA ANTIAMARILICA(4398312)
4.8.1.13
DIAGN
OSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS CASOS DE FIEBRE AMARILLA(4398313)
4.8.1.14
LOCALI
ZACION Y DIAGNOSTICO DE CASOS DE LEISHMANIOSIS CUTANEA Y
MUCOCUTANEA(4398314)
4.8.1.15
TRATA
MIENTO DE CASOS DE LEISHMANIOSIS CUTANEO Y MUCOCUTANEA CON DROGAS
DE 1RA LINEA(4398315)
4.8.1.16
TRATA
MIENTO DE CASOS DE LEISHMANIOSIS CON FALTA DE RESPUESTA A SALES
ANTIMONIALES PENTAVALENTES(4398316)
4.8.1.17
TRATA
MIENTO DE CASOS DE LEISHMANIOSIS CUTANEA MUCOSA GRAVE (LMCG)
(4398317)
4.8.1.18
LOCALI
ZACION Y DIAGNOSTICO DE CASOS DE CHAGAS EN MENORES DE 15
AOS(4398318)
4.8.1.19
VIGILA
NCIA EN SEROLOGICA EN GESTANTES DE AREA ENDEMICA DE CHAGAS(4398319)
4.8.1.20
TRATA
MIENTO DE LOS CASOS DIAGNOSTICADOS CON CHAGAS(4398320)
4.9DIAGNOSTICO
Y
TRATAMIENTO
DE
CASOS
DE
ENFERMEDADES
ZOONOTICAS(3043984)
4.9.1 EVALUACION,
DIAGNOSTICO
Y
TRATAMIENTO
DE
CASOS
DE
ENFERMEDADES ZOONOTICAS(5000094)
4.9.1.1 PERSONA EXPUESTA A RABIA RECIBE ATENCION INTEGRAL(4398401)
4.9.1.2 PERSONA EXPUESTA A RABIA CON DIAGNOSTICO CONFIRMATORIO(4398402)

19

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4.9.1.3 MANEJO PRIMARIO DE ACCIDENTES POR TODO TIPO DE ANIMALES


PONZOOSOS(4398403)
4.9.1.4 TRATAMIENTO DE PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE ACCIDENTE POR
ARACNIDOS(4398404)
4.9.1.5 TRATAMIENTO
DE
LAS
COMPLICACIONES
POR
ACCIDENTES
DE
ARACNIDOS(4398405)
4.9.1.6 TRATAMIENTO DE PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE ACCIDENTE POR
OFIDISMO(4398406)
4.9.1.7 TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES POR ACCIDENTES DE OFIDICOS(4398407)
4.9.1.8 TRATAMIENTO DE PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE ACCIDENTE POR OTRAS
ESPECIES DE ANIMALES PONZOOSOS(4398408)
4.9.1.9 DIAGNOSTICO DE PERSONAS CON SOSPECHA DE BRUCELA(4398409)
4.9.1.10
DIAGN
OSTICO ESPECIALIZADO DE BRUCELOSIS(4398410)
4.9.1.11
PERSO
NAS TRATADAS CON DIAGNOSTICO DE BRUCELOSIS(4398411)
4.9.1.12
DIAGN
OSTICO DE PERSONAS CON SOSPECHA DE CARBUNCO(4398412)
4.9.1.13
DIAGN
OSTICO CONFIRMATORIO DE CARBUNCO(4398413)
4.9.1.14
PERSO
NAS TRATADAS CON DIAGNOSTICO DE CARBUNCO(4398414)
4.9.1.15
PERSO
NA TRATADA CON DIAGNOSTICO DE CARBUNCO COMPLICADO(4398415)
4.9.1.16
DIAGN
OSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS CON SOSPECHA DE PESTE(4398416)
4.9.1.17
DIAGN
OSTICO CONFIRMATORIO DE PESTE(4398417)
4.9.1.18
DIAGN
OSTICO
Y
TRATAMIENTO
DE
PERSONAS
CON
SOSPECHA
DE
LEPTOSPIROSIS(4398418)
4.9.1.19
DIAGN
OSTICO CONFIRMATORIO DE LEPTOSPIROSIS(4398419)
4.9.1.20
PERSO
NA TRATADA CON DIAGNOSTICO DE LEPTOSPIROSIS COMPLICADO(4398420)
4.9.1.21
TAMIZA
JE EN AREAS DE RIESGO DE FASCIOLOSIS(4398421)
4.9.1.22
DIAGN
OSTICO
ESPECIALIZADO
DE
FASCIOLOSIS
EN
LABORATORIO
DE
REFERENCIA(4398422)
4.9.1.23
PERSO
NA TRATADA CON DIAGNOSTICO DE FASCIOLOSIS(4398423)
4.9.1.24
TAMIZA
JE DE PERSONAS CON SOSPECHA DE TENIASIS EN ZONAS DE RIESGO DE TENIASIS/
CISTICERCOSIS(4398424)
4.9.1.25
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON TENIASIS(4398425)
4.9.1.26
DIAGN
OSTICO Y TRATAMIENTO DE CISTICERCOSIS(4398426)
4.9.1.27
DIAGN
OSTICO CONFIRMATORIO DE CISTICERCOSIS(4398427)
4.9.1.28
TAMIZA
JE DE POBLACION EN AREAS DE RIESGO DE EQUINOCOCOSIS(4398428)
4.9.1.29
DIAGN
OSTICO CONFIRMATORIO DE EQUINOCOSIS EN LABORATORIO REFENCIAL(4398429)

20

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4.9.1.30
NA TRATADA CON DIAGNOSTICO DE EQUINOCOCOSIS(4398430)

PERSO

4.10
COMU
NIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS(3044119)
4.10.1ACCIONES DE CONTROL EN COMUNIDADES CON FACTORES DE RIESGO DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS(5000095)
4.10.1.1
AGENT
ES COMUNITARIOS DE SALUD CAPACITADOS QUE PROMUEVEN ACCIONES DE
PROMOCION DE LA SALUD PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LAS
ENFERMEDADES METAXMICAS Y ZOONOSIS. (4411903)
4.10.1.2
JUNTA
VECINAL COMUNAL CAPACITADA QUE PROMUEVE ACCIONES DE PROMOCIN DE LA
SALUD PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES METAXNICAS Y
ZOONOSIS (4411904)

21

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5. ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (0018)


5.1.
ACCIO
NES COMUNES(3000001)
5.1.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES(5004452)
5.1.1.1.
MONIT
OREO DEL PROGRAMA DE NO TRASMISIBLES(4398502)
5.1.1.2.
EVALU
ACION DEL PROGRAMA DE NO TRASMISIBLES(4398503)
5.1.1.3.
SUPER
VISION DEL PROGRAMA DE NO TRASMISIBLES(4398504)
5.1.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES(5004453)
5.1.1.4.
DESAR
ROLLO
DE
NORMAS
Y
GUIAS
TECNICAS
EN
ENFERMEDADES
NO
TRANSMISIBLES(0043986)
5.2.
TAMIZ
AJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL
PREMATURO(3000009)
5.2.1 EXAMENES DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO EN PACIENTES CON RETINOPATIA
OFTAMOLOGICA DEL PREMATURO(5000107)
5.2.1.1.
TAMIZA
JE Y DIAGNOSTICO DE RECIEN NACIDO CON R.O.P. EN SEGUNDO Y TERCER NIVEL
DE ATENCION(5000901)
5.3.
CONT
ROL Y TRATAMIENTO DE PACIENTE CON RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL
PREMATURO(3000010)
5.3.1 BRINDAR TRATAMIENTO A NIOS PREMATUROS CON DIAGNOSTICO DE
RETINOPATIA OFTAMOLOGICA(5000108)
5.3.1.1.
CONTR
OLES POST OPERATORIOS DE CIRUGIA EN RECIEN NACIDOS CON R.O.P. (5001001)
5.3.1.2.
TRATA
MIENTO DE RECIEN NACIDO CON R.O.P. (5001002)
5.3.1.3.
TRATA
MIENTO QUIRURGICO ESPECIALIZADO MEDIANTE OFERTA MOVIL(5001003)
5.4.
TAMIZ
AJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS(3000011)
5.4.1
EVALUACION DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON
CATARATAS(5000109)
5.4.1.1.
TAMIZA
JE Y DETECCION DE CATARATA MEDIANTE EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL EN PRIMER
Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION(5001101)
5.4.1.2.
EVALU
ACION Y DESPISTAJE DE CATARATA(5001102)
5.4.1.3.
REFER
ENCIA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CEGUERA POR CATARATA EN
ELPRIMER NIVEL DE ATENCION(5001103)
5.4.1.4.
DIAGN
OSTICO DE CEGUERA POR CATARATA(5001104)

22

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.4.1.5.
JERIA PARA CONTROL Y DETECCION OPORTUNA DE CATARATA(5001105)

CONSE

5.5.
TRATA
MIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON CATARATAS(3000012)
5.5.1 BRINDAR
TRATAMIENTO
A
PACIENTES
CON
DIAGNOSTICO
DE
CATARATAS(5000110)
5.5.1.1.
CONTR
OL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS EN
VITREO(5001201)
5.5.1.2.
CONTR
OL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS CON
GLAUCOMA(5001202)
5.5.1.3.
CONTR
OL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS EN
RETINA(5001203)
5.5.1.4.
CONTR
OL POST OPERATORIO DE CIRUGIA DE CATARATAS EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCION(5001204)
5.5.1.5.
CONTR
OL POST OPERATORIO DE CIRUGIA DE CATARATAS POR PERSONAL
ESPECIALIZADO(5001205)
5.5.1.6.
CONTR
OL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS
UVEITIS(5001206)
5.5.1.7.
CONTR
OL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS POR
OPACIDAD DE CAPSULA POSTERIOR(5001207)
5.5.1.8.
TRATA
MIENTO
ESPECIALIZADO:
CIRUGIA
DE
CATARATAS
CON
FACO
EMULSIFICACION(5001208)
5.5.1.9.
TRATA
MIENTO ESPECIALIZADO: CIRUGIA EXTRACAPSULAR DE CATARATAS(5001209)
5.5.1.10.
TRATA
MIENTO Y CONTROL ESPECIALIZADO MEDIANTE OFERTA MOVIL(5001210)
5.6.
TAMIZ
AJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS(3000013)
5.6.1 EXAMENES DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PERSONAS CON ERRORES
REFRACTIVOS(5000111)
5.6.1.1.
DIAGN
OSTICO DE ERRORES REFRACTIVOS(5001301)
5.6.1.2.
EVALU
ACION Y DESPISTAJE DE ERRORES REFRACTIVOS EN NIOS DE 3 A 5
AOS(5001302)
5.6.1.3.
EVALU
ACION Y DESPISTAJE DE ERRORES REFRACTIVOS EN NIOS DE 6 A 11
AOS(5001303)
5.6.1.4.
REFER
ENCIA DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS(5001304)
5.6.1.5.
TAMIZA
JE DE ERRORES REFRACTIVOS EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS(5001305)
5.6.1.6.
TAMIZA
JE Y DETECCION DE ERRORES REFRACTIVOS EN NIOS DE 3 A 5 AOS EN EL
PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION(5001306)

23

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.6.1.7.
TAMIZA
JE Y DETECCION DE ERRORES REFRACTIVOS EN NIOS DE 6 A 11 AOS EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCION(5001307)
5.7.
TRATA
MIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS(3000014)
5.7.1. BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE ERRORES
REFRACTIVOS(5000112)
5.7.1.1.
CONTR
OL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS(5001401)
5.7.1.2.
TRATA
MIENTO DE ERRORES REFRACTIVOS(5001402)
5.7.1.3.
DIAGN
OSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DE MEDIANTE OFERTA MOVIL(5001403)
5.8.

VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENFERMEDADES CRONICAS


NO TRANSMISIBLES(3000015)
5.8.1. EVALUACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE PERSONAS CON
RIESGO
DE
PADECER
ENFERMEDADES
CRONICAS
NO
TRANSMISIBLES(5000113)
5.8.1.1.
PERSO
NAS DE 12 Y 17 AOS CON VALORACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO Y
TAMIZAJE LABORATORIAL(5001501)
5.8.1.2.
PERSO
NAS DE 18 A 29 AOS CON VALORACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO Y
TAMIZAJE LABORATORIAL(5001502)
5.8.1.3.
PERSO
NAS DE 30 A 59 AOS CON VALORACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO Y
TAMIZAJE LABORATORIAL(5001503)
5.8.1.4.
PERSO
NAS DE 5 A 11 AOS CON VALORACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO Y
TAMIZAJE LABORATORIAL(5001504)
5.8.1.5.
PERSO
NAS MAYORES DE 60 AOS CON VALORACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO Y
TAMIZAJE LABORATORIAL(5001505)
5.8.1.6.
POBLA
CION QUE ACCEDE A LABORATORIOS CLINICOS QUE CUENTAN CON PROGRAMA DE
EVALUACION DE CALIDAD PARA EL DIAGNOSTICO Y CONTROL DE ENFERMEDADES
CRONICAS NO TRANSMISIBLES(5001506)
5.9.
TRATA
MIENTO
Y
CONTROL
DE
PERSONAS
CON
HIPERTENSION
ARTERIAL(3000016)
5.9.1. BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE
HIPERTENSION ARTERIAL(5000114)
5.9.1.1.
MANEJ
O DE EMERGENCIA O URGENCIA HIPERTENSIVA(5001601)
5.9.1.2.
MANEJ
O INTEGRAL DE PERSONAS CON SOBREPESO, DISLIPIDEMIAS, OBESIDAD Y OTROS
FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LOS ESTILOS DE VIDA(5001602)
5.9.1.3.
PACIEN
TE HIPERTENSO DE NO ALTO RIESGO NO CONTROLADO, QUE RECIBE
TRATAMIENTO(5001603)

24

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.9.1.4.
PACIEN
TE HIPERTENSO DE NO ALTO RIESGO Y CONTROLADO QUE RECIBE
TRATAMIENTO(5001604)
5.9.1.5.
PACIEN
TES CON ENFERMEDAD CARDIOMETABOLICA ORGANIZADOS QUE RECIBEN
EDUCACION PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD(5001605)
5.9.1.6.
PACIEN
TES HIPERTENSOS DE ALTO RIESGO (INCLUYE DIABETICOS) CON VALORACION
ESPECIALIZADA DE RIESGO CARDIOVASCULAR(5001606)
5.9.1.7.
TRATA
MIENTO ESPECIALIZADO DE EVENTO VASCULAR CEREBRAL(5001607)
5.9.1.8.
PACIEN
TES HIPERTENSOS CON ESTRATIFICACION DE RIESGO CARDIOVASCULAR(5001608)
5.10.
TRATA
MIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES(3000017)
5.10.1. BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE DIABETES
MELLITUS(5000115)
5.10.1.1.
MANEJ
O BASICO DE CRISIS HIPOGLICEMICA O HIPERGLICEMICA EN PACIENTES
DIABETICOS(5001701)
5.10.1.2.
PACIEN
TE DIABETICO NO COMPLICADO CON TRATAMIENTO(5001702)
5.10.1.3.
PACIEN
TE PREDIABETICO CON TRATAMIENTO(5001703)
5.10.1.4.
PACIEN
TES DIABETICOS CON TRATAMIENTO ESPECIALIZADO(5001704)
5.10.1.5.
PACIEN
TES
CON
DIAGNOSTICO
DE
DIABETES
Y
VALORACION
DE
COMPLICACIONES(5001705)
5.11.
ATENC
ION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA(3000680)
5.11.1. ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA EN NIOS,
GESTANTES Y ADULTOS MAYORES(5000104)
5.11.1.1.
ASESO
RIA NUTRICIONAL PARA EL CONTROL DE ENFEREMDADES DENTALES(0068001)
5.11.1.2.
EXAME
N ESTOMATOLOGICO(0068002)
5.11.1.3.
INSTRU
CCIN DE HIGIENE ORAL(0068003)
5.11.1.4.
APLICA
CION DE SELLANTES(5000601)
5.11.1.5.
APLICA
CION DE FLUOR BARNIZ(5000602)
5.11.1.6.
APLICA
CION DEL FLUOR GEL(5000603)
5.11.1.7.
PROFIL
AXIS DENTAL(5000606)
5.12.
ION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA(3000681)
5.12.1. ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA
GESTANTES Y ADULTOS MAYORES(5000105)

ATENC
BASICA

EN

NIOS,

25

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.12.1.1.
E DENTAL(0068101)
5.12.1.2.
A DE RESTAURACION ATRAUMATICA(0068102)
5.12.1.3.
DACION DE LOS PROCESOS INFECCIOSOS BUCODENTALES(5000701)
5.12.1.4.
LTA ESTOMATOLOGICA(5000702)
5.12.1.5.
NCIA SIMPLE(5000703)
5.12.1.6.
URACIONES DENTALES CON IONOMERO DE VIDRIO(5000704)
5.12.1.7.
URACIONES DENTALES CON RESINA(5000705)

RASPAJ
TECNIC
DEBRI
CONSU
EXODO
RESTA
RESTA

5.13.
ATENC
ION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA(3000682)
5.13.1. ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA(5000106)
5.13.1.1.
TERAPI
A ENDODONTICA EN PIEZAS DENTARIAS ANTERIORES Y BICUSPIDES(0068201)
5.13.1.2.
TERAPI
A ENDODONTICA EN PIEZAS DENTARIAS POSTERIORES(0068202)
5.13.1.3.
TRATA
MIENTO CON APARATOLOGIA FIJA Y ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR(0068203)
5.13.1.4.
TRATA
MIENTO CON APARATOLOGIA REMOVIBLE Y ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
MAXILAR(0068204)
5.13.1.5.
PULPO
TOMIA(5000801)
5.13.1.6.
PULPE
CTOMIA(5000802)
5.13.1.7.
REHABI
LITACION PROTESICA(5000804)
5.13.1.8.
CURET
AJE SUBGINGIVAL(5000805)
5.13.1.9.
FIJACIO
N Y/O FERULIZACION DE PIEZAS DENTALES CON RESINA FOTOCURABLE(5000806)
5.13.1.10.
EXODO
NCIA COMPLEJA(5000808)
5.13.1.11.
APEXO
GENESIS(5000809)
5.13.1.12.
APICET
OMIA(5000810)
5.13.1.13.
FRENE
CTOMIA(5000811)
5.13.1.14.
APEXIFI
CACION(5000812)
5.13.1.15.
CIRUGI
A PERIODONTAL(5000813)
5.14.
POBLA
CION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DE LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES
PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (3043987)

26

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.14.1. INFORMACION Y SENSIBILIZACION DE LA POBLACION EN PARA EL


CUIDADO DE LA SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
(MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL
Y DIABETES MELLITUS) (5000098)
5.14.1.1.
POBLA
CION INFORMADA EN PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES POR MEDIOS MASIVOS DE COMUNICACIN(4398701)
5.14.1.2.
POBLA
CION INFORMADA EN PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES POR MEDIOS ALTERNATIVOS (4398702)
5.14.1.3.
COMU
NICADORES Y PERIODISTAS INFORMADOS EN PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ENF.
NO TRASMISIBLES (4398703)
5.15.
FAMILI
A EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN PRACTICAS
HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES ( MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS,
HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (3043988)
5.15.1. PROMOCION DE PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS EN FAMILIAS EN
ZONAS
DE
RIESGO
PARA
PREVENIR
LAS
ENFERMEDADES
NO
TRANSMISIBLES
(MENTAL,
BUCAL,
OCULAR,
METALES
PESADOS,
HIPERTENSIO Y DIABETES) (5000099)
5.15.1.1.
FAMILI
AS QUE DESARROLLAN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD BUCAL(4398802)
5.15.1.2.
FAMILI
AS CON PRACTICAS SALUDABLES PARA EVITAR EXPOSICION A METALES PESADOS Y
SUSTANCIAS QUIMICAS(4398803)
5.15.1.3.
FAMILI
AS CON PRACTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO DE LA SALUD INTEGRAL Y
PREVENCION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS(4398804)
5.15.1.4.
FAMILI
AS DESARROLLAN PRACTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LA
SALUD OCULAR(4398806)
5.16.
INSTIT
UCIONES
EDUCATIVAS
QUE
PROMUEVEN
PRACTICAS
HIGIENICAS
SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
(MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL
Y DIABETES MELLITUS) (3043989)
5.16.1. PROMOCION
DE
PRACTICAS
SALUDABLES
EN
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS PARA LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES (SALUD MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS,
HTA Y DIABETES MELLITUS) (5000100)
5.16.1.1.
INSTIT
UCIONES EDUCATIVAS CON (CONEI) QUE PROMUEVE PREVENCION Y CONTROL DE
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES(4398901)
5.16.1.2.
DOCEN
TES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS CAPACITADOS EN PROMOCION DE PRACTICAS
SALUDABLES PARA PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO
TRASMISIBLES(4398902)
5.16.1.3.
ASOCIA
CIN DE PADRES DE FAMILIA (APAFAS) PROMUEVEN PRACTICAS Y ENTORNOS

27

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

SALUDABLES
PARA
LA
TRANSMISIBLES(4398903)

PREVENCIN

DE

ENFERMEDADES

NO

5.17.
MUNIC
IPIO QUE DESARROLLAN ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ( MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES
PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (3043990)
5.17.1. ACCIONES DIRIGIDAS A FUNCIONARIOS DE MUNICIPIOS PARA
PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ( MENTAL, BUCAL,
OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL) (5000101)
5.17.1.1.
COMU
NIDADES CON PRACTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO Y PREVENCION
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES(4399001)
5.17.1.2.
MUNICI
PIOS CON PRACTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO Y PREVENCION
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES(4399002)
5.18.
TAMIZ
AJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES AFECTADOS POR METALES
PESADOS(3043997)
5.18.1. EXAMENES DE TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS
POR INTOXICACION DE METALES PESADOS(5000103)
5.18.1.1.
EVALU
ACION INTEGRAL EN EL PRIMER DE NIVEL DE ATENCION A PERSONAS EXPUESTAS A
METALES PESADOS(4399701)
5.18.1.2.
TOMA
DE MUESTRAS PARA DOSAJE DE METALES PESADOS, PERSONAS EXPUESTAS A
FUENTES CONTAMINANTES(4399702)
5.18.1.3.
PERSO
NAS EXPUESTAS A CONTAMINACION DE METALES PESADOS CON PRUEBA DE
LABORATORIO CONFIRMADO POR EL INS(4399703)
5.18.1.4.
TRATA
MIENTO A PERSONAS CON CATEGORIA DE EXPOSICION A PLOMO I (1 A 9.9 UG/DL)
(4399704)
5.18.1.5.
TRATA
MIENTO A PERSONAS INTOXICADAS POR PLOMO CON CATEGORIA DE EXPOSICION II
(10 A 19.9 UG/DL) (4399705)
5.18.1.6.
TRATA
MIENTO A PERSONAS INTOXICADAS POR PLOMO CON CATEGORIA DE EXPOSICION
III (20 A (4(4.9 UG/DL) (4399706)
5.18.1.7.
TRATA
MIENTO A PERSONAS INTOXICADAS POR PLOMO CON CATEGORIA DE EXPOSICION
IV ((45 A 69.9 UG/DL) (4399707)
5.18.1.8.
TRATA
MIENTO A PERSONAS INTOXICADAS POR PLOMO CON CATEGORIA DE EXPOSICION V
(MAYOR DE 70 UG/DL) (4399708)
5.18.1.9.
COMPL
ICACIONES DE LA ADMINISTRACION DEL TRATAMIENTO QUELANTE CIE
10:Y57.2(4399709)
5.18.1.10.
COMPL
ICACIONES DE LA INTOXICACION POR METALES PESADOS / T56.0(4399710)
5.18.1.11.
DOSAJ
E DE SEGUIMIENTO DE METALES PESADOS A PERSONAS EN CATEGORIA DE
EXPOSICION A PLOMO II(4399711)

28

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.18.1.12.
DOSAJ
E DE SEGUIMIENTO DE METALES PESADOS A PERSONAS EN CATEGORIA DE
EXPOSICION A PLOMO III(4399712)
5.18.1.13.
DOSAJ
E DE SEGUIMIENTO DE METALES PESADOS A PERSONAS EN CATEGORIA DE
EXPOSICION A PLOMO IV Y V(4399713)
5.18.1.14.
TRATA
MIENTO
DE
PERSONAS
CON
INTOXICACION
NO
COMPLICADA
POR
ARSENICO(4399714)
5.18.1.15.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION AGUDA COMPLICADA POR
ARSENICO(4399715)
5.18.1.16.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION CRONICA POR ARSENICO(4399716)
5.18.1.17.
TRATA
MIENTO QUELANTE EN LA INTOXICACION POR ARSENICO(4399717)
5.18.1.18.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION AGUDA NO COMPLICADA POR
MERCURIO(4399718)
5.18.1.19.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION AGUDA COMPLICADA POR
MERCURIO(4399719)
5.18.1.20.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION CRONICA POR MERCURIO(4399720)
5.18.1.21.
TRATA
MIENTO QUELANTE EN LA INTOXICACION POR MERCURIO(4399721)
5.18.1.22.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION AGUDA NO COMPLICADA POR CADMIO
CIE 10: T56.3(4399722)
5.18.1.23.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION AGUDA COMPLICADA POR CADMIO
T56.3(4399723)
5.18.1.24.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION CRONICA POR CADMIO T56.3(4399724)
5.18.1.25.
TRATA
MIENTO QUELANTE EN LA INTOXICACION POR CADMIO CIE 10: T 56.3(4399725)
6.1.

6. PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (0024)


ACCIONES COMUNES (3000001)
6.1.1. MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE PREVENCION
Y CONTROL DEL CANCER (5004441)
6.1.1.1.
MONIT
OREO DEL PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (4419202)
6.1.1.2.
EVALU
ACION DEL PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (4419203)
6.1.1.3.
SUPER
VISION DEL PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (4419204)
6.1.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN PREVENCION Y CONTROL
DEL CANCER (5004442)
6.1.2.1. DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS CON ADECUACION CULTURAL PARA
LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (4419301)
6.1.2.2.
IMPLE
MENTACION DE DOCUMENTOS TECNICOS CON ADECUACION CULTURAL
(4419302)

29

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

6.2.

COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE


PARA LA PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER (3000003)
6.2.1.1
PROMOCION DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA PREVENCION
DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER (5000131)
6.2.1.2.
JUNTA
VECINAL COMUNAL CAPACITADA PARA IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS ORIENTADAS A
LA PROMOCION DE LAS SALUD Y ADQUISICION DE HABITOS DE VIDA SALUDABLES
ORIENTADA A LA PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE C (5000301)
6.2.1.3.
AGENT
E COMUNITARIO DE SALUD CAPACITADO EN EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES
PREVENTIVAS PROMOCIONALES Y ORIENTACION DE PRACTICAS DE DETECCION
TEMPRANA PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES Y MEDIDAS PR
(5000302)
6.3. MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO (3000004)
6.3.1. TAMIZAJE EN MUJERES PARA DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO
(5000132)
6.3.1.1 MUJER DE 30 A (49 AOS EXAMINADA CON INSPECCION VISUAL CON ACIDO
CETICO (IVA) (5000401)
6.3.1.2.
MUJER
DE 30 A (49 AOS EXAMINADA CON DETECCION MOLECULAR DE PAPILOMA VIRUS
HUMANO (PVH) (5000402)
6.3.1.3.
PERSO
NA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA GINECOLOGICA (5000403)
6.3.1.4.
MUJER
EXAMINADA CON EXAMEN DE PAPANICOLAU (5000404)
6.4.

INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
SALUDABLES
QUE
PROMUEVEN
LA
PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO,
PROSTATA, PULMON, COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL
Y OTROS (3000360)
6.4.1. CAPACITACION A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCION
DE PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL
CANCER (5003060)
6.4.1.2.
CONSE
JO EDUCATIVO INSTITUCIONAL /CONEI- COMPROMETIDO PARA PROMOVER
PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA PREVENCION DEL CANCER (0036001)
6.4.1.3.
DOCEN
TES CAPACITADOS PARA PROMOVER PRACTICAS SALUDABLES EN PREVENCION DEL
CANCER (0036002)
6.4.1.4.
ASOCIA
CIN DE PADRES DE FAMILIA (APAFAS)
DESARROLLAN ACCIONES PARA LA
PROMOCIN DE PRCTICAS Y ENTORNOS
SALUDABLES PARA FOMENTAR EL
CUIDADO Y AUTOCUIDADO DE LA SALUD FRENTE AL CNCER (0036003)
6.5.

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCION DEL


CANCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PROSTATA, PULMON
COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000361)
6.5.1. CONSEJERIA A LAS FAMILIAS PARA LA ADOPCION Y PRACTICA DE ESTILOS
DE VISDA SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER (5003061)
6.5.1.2.
CONSE
JERIA A TRAVES DE VISITA DOMICILIARIA A LA FAMILIA (DE PREFERENCIA DE
ENCONTRAR ALGUNOS DE SUS MIEMBROS EN EL GRUPO DE RIESGO) PARA
PROMOVER PRACTICAS SALUDABLES EN PREVENCION DEL CANCER (0036101)

30

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

6.6.

MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCION DEL CANCER


DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PROSTATA, PULMON Y COLON,
RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000362)
6.6.1. CAPACITACION A LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS EN
SALUD EN LA PREVENCION DEL CANCER (5003062)
6.6.1.2.
CONSE
JO MUNICIPAL CAPACITADO PARA PROMOVER PRACTICAS EN SALUD EN LA
PREVENCION DEL CANCER (0036202)
6.6.1.3.
COMIT
MULTISECTORIAL CAPACITADO PARA PROMOVER PRACTICAS EN SALUD EN LA
PREVENCION DEL CANCER (0036203)
6.7.

PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE: COLON


Y RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000363)
6.7.1. CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE COLONY RECTO, HIGADO,
LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (5003063)
6.7.1.2.
CONSE
JERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE COLON Y RECTO, HIGADO, LEUCEMIA,
LINFOMA, PIEL Y OTROS (0036301)
6.8.

PERSONAS CON EVALUACION MEDICA PREVENTIVA EN CANCER DE: COLON


Y RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL (3000364)
6.8.1. EVALUACION MEDICA PREVENTIVA EN CANCER DE COLON Y RECTO,
HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL (5003064)
6.8.1.2.
EVALU
ACION MEDICA PREVENTIVA DE CANCER DE COLON Y RECTO, HIGADO, LEUCEMIA,
LINFOMA, PIEL (0036401)
6.9.

ATENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y


TRATAMIENTO (3000365)
6.9.1. DETERMINACION DEL ESTADIO CLINICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE
CUELLO UTERINO (5003065)
6.9.1.2.
DIAGN
OSTICO Y ESTADIAJE DE CANCER DE CUELLO UTERINO (0036501)
6.9.1.3.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE CUELLO UTERINO CON ESTADIO CLINICO I (0036502)
6.9.1.4.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE CUELLO UTERINO CON ESTADIO CLINICO II (0036503)
6.9.1.5.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE CUELLO UTERINO CON ESTADIO CLINICO III (0036504)
6.9.1.6.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE CUELLO UTERINO CON ESTADIO CLINICO IV (0036505)
6.10. ATENCION
DEL
CANCER
DE
MAMA
PARA
EL
ESTADIAJE
Y
TRATAMIENTO(3000366)
6.10.1.
DETERMINACION DEL ESTADIO CLINICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER
DE MAMA (5003066)
6.10.1.2.
DIAGN
OSTICO Y ESTADIAJE CLINICO DE CANCER DE MAMA (0036601)
6.10.1.3.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE MAMA CON ESTADIO CLINICO I (0036602)
6.10.1.4.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE MAMA CON ESTADIO CLINICO II (0036603)

31

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

6.10.1.5.
MIENTO DEL CANCER DE MAMA CON ESTADIO CLINICO III (0036604)
6.10.1.6.
MIENTO DEL CANCER DE MAMA CON ESTADIO CLINICO IV (0036605)

TRATA
TRATA

6.11. ATENCION DEL CANCER DE ESTOMAGO PARA EL ESTADIAJE Y


TRATAMIENTO (3000367)
6.11.1.
DETERMINACION DEL ESTADIO CLINICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER
DE ESTOMAGO (5003067)
6.11.1.2.
DIAGN
OSTICO Y ESTADIAJE CLINICO DE CANCER DE ESTOMAGO (0036701)
6.11.1.3.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE ESTOMAGO CON ESTADIO CLINICO I (0036702)
6.11.1.4.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE ESTOMAGO CON ESTADIO CLINICO II( 0036703)
6.11.1.5.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE ESTOMAGO ESTADIO CLINICO III (0036704)
6.11.1.6.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE ESTOMAGO ESTADIO CLINICO IV (0036705)
6.12. ATENCION DEL CANCER DE PROSTATA PARA EL DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO (3000368)
6.12.1.
DETERMINACION DEL DIAGNOSTICO, ESTADIO CLINICO Y TRATAMIENTO
DEL CANCER DE PROSTATA (5003068)
6.12.1.2.
DIAGN
OSTICO Y ESTADIAJE CLINICO DEL CANCER DE PROSTATA (0036801)
6.12.1.3.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE PROSTATA CON ESTADIO CLINICO I (0036802)
6.12.1.4.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE PROSTATA CON ESTADIO CLINICO II (0036803)
6.12.1.5.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE PROSTATA CON ESTADIO CLINICO III (0036804)
6.12.1.6.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE PROSTATA CON ESTADIO CLINICO IV (0036805)
6.13. ATENCION DEL CANCER DE PULMON QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO,
ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000369)
6.13.1.
EVALUACION MEDICA PREVENTIVA, DETERMINACION DE DIAGNOSTICO,
ESTADIAJE Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE PULMON (5003069)
6.13.1.2.
DIAGN
OSTICO Y ESDIAJE CLINICO DE CANCER DE PULMON (0036901)
6.13.1.3.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE PULMON CON ESTADIO CLINICO I (0036902)
6.13.1.4.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE PULMON CON ESTADIO CLINICO II (0036903)
6.13.1.5.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE PULMON CON ESTADIO CLINICO III (0036904)
6.13.1.6.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE PULMON CON ESTADIO CLINICO IV (0036905)
6.14. ATENCION DEL CANCER DE COLON Y RECTO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO,
ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000370)
6.14.1.
DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE COLON Y
RECTO (5003070)

32

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

6.14.1.2.
OSTICO Y ESTADIAJE CLINICO DEL CANCER DE COLON (0037001)
6.14.1.3.
MIENTO DE CANCER DE COLON CON ESTADIO CLINICO I (0037002)
6.14.1.4.
MIENTO DE CANCER DE COLON CON ESTADIO CLINICO II (0037003)
6.14.1.5.
MIENTO DE CANCER DE COLON CON ESTADIO CLINICO III (0037004)
6.14.1.6.
MIENTO DE CANCER DE COLON CON ESTADIO CLINICO IV (0037005)
6.14.1.7.
OSTICO Y ESTADIO CLINICO DEL CANCER DE RECTO (0037006)
6.14.1.8.
MIENTO DE CANCER DE RECTO ESTADIO CLINICO I (0037007)
6.14.1.9.
MIENTO DE CANCER DE RECTO CON ESTADIO CLINICO II (0037008)
6.14.1.10.
MIENTO DE CANCER DE RECTO CON ESTADIO CLINICO III (0037009)
6.14.1.11.
MIENTO DE CANCER DE RECTO CON ESTADIO CLINICO IV (0037010)

DIAGN
TRATA
TRATA
TRATA
TRATA
DIAGN
TRATA
TRATA
TRATA
TRATA

6.15. ATENCION DEL CANCER DE HIGADO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO,


ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000371)
6.15.1.
DETERMINACION DEL DIAGNOSTICO, ESTADIO CLINICO Y TRATAMIENTO
DEL CANCER DE HIGADO (5003071)
6.15.1.2.
DIAGN
OSTICO Y ESTADIAJE CLINICO DEL CANCER DE HIGADO (0037101)
6.15.1.3.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE HIGADO CON ESTADIO CLINICO I (0037102)
6.15.1.4.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE HIGADO CON ESTADIO CLINICO II (0037103)
6.15.1.5.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE HIGADO CON ESTADIO CLINICO III (0037104)
6.15.1.6.
TRATA
MIENTO DE CANCER DE HIGADO CON ESTADIO CLINICO IV (0037105)
6.16. ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
(3000372)
6.16.1.2.
DIAGN
OSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO DE LEUCEMIA (5003072)
6.16.1.3.
DIAGN
OSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO DE LEUCEMIA (0037201)
6.16.1.4.
TRATA
MIENTO CON MANEJO PALIATIVO Y/O SINTOMATICO DE LEUCEMIA (0037202)
6.17. ATENCION DE LA LINFOMA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
(3000373)
6.17.1.
DIAGN
OSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO DE LINFOMA (5003073)
6.17.1.2.
DIAGN
OSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO DE LINFOMA (0037301)
6.17.1.3.
TRATA
MIENTO PALIATIVO DE LINFOMA (0037302)

33

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

6.18. ATENCION DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMAS QUE INCLUYE:


DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000374)
6.18.1.
DIAGN
OSTICO, ESTADIAJE CLINICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE PIEL NO
MELANOMA (5003074)
6.18.1.2.
DIAGN
OSTICO Y ESTADIAJE CLINICO DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA (0037401)
6.18.1.3.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA CON ESTADIO CLINICO I (0037402)
6.18.1.4.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA CON ESTADIO CLINICO II (0037403)
6.18.1.5.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA CON ESTADIO CLINICO III (0037404)
6.18.1.6.
TRATA
MIENTO DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA CON ESTADIO CLINICO IV (0037405)
6.19. MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL CON COLPOSCOPIA (3000424)
6.19.1.
EXAM
EN DE COLPOSCOPIA EN MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL (5003262)
6.19.1.2.
PERSO
NA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA GINECOLOGICA (0042401)
6.19.1.3.
PERSO
NA EXAMINADA CON COLPOSCOPIA (0042402)
6.19.1.4.
PERSO
NA EXAMINADA CON ESTUDIO PATOLOGICO DE BIOPSIA QUIRURGICA (0042403)
6.20. MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL PARA TRATAMIENTO DE CRIOTERAPIA
O CONO LEEP (3000425)
6.20.1.
CRIOT
ERAPIA O CONO LEEP EN MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL (5003263)
6.20.1.2.
PERSO
NA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA GINECOLOGICA (0042501)
6.20.1.3.
PERSO
NA EXAMINADA CON CRIOTERAPIA (0042502)
6.20.1.4.
PERSO
NA EXAMINADA Y ATENDIDA PARA CONO LEEP (0042503)
6.21. NIA PROTEGIDA CON VACUNA VPH(3000683)
6.21.1.
GER A LA NIA CON APLICACION DE VACUNA VPH(5005137)
7.21.1.1 PROTEGER A LA NIA CON APLICACION DE VACUNA VPH (5005137)

PROTE

6.22. POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD


DEL CANCER DE CERVIX, CANCER DE MAMA, CANCER GASTRICO, CANCER
DE PROSTATA Y CANCER DE PULMON (3044194)
6.22.1.
INFOR
MACION Y SENSIBILIZACION DE LA POBLACION EN EL CUIDADO DE LA
SALUD DEL CANCER DE CERVIX, MAMA, GASTRICO, PROSTATA Y DE
PULMON (5000118)
6.22.1.2.
POBLA
CION INFORMADA Y SENSIBILIZADA SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCION Y
CONTROL DE CANCER (MAMA, CUELLO UTERINO, GASTRICO, PROSTATA, PULMON)
POR MEDIOS DE COMUNICACION MASIVOS (4419401)
6.22.1.3.
POBLA
CION INFORMADA Y SENSIBILIZADA SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCION Y

34

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CONTROL DE CANCER (MAMA, CUELLO UTERINO, GASTRICO, PROSTATA, PULMON)


A TRAVES DE MEDIOS DE COMUNICACION ALTERNATIVOS (4419402)
6.22.1.4.
COMU
NICADORES, LIDERES DE OPINION, PERIODISTAS Y VOCEROS INFORMADOS Y
CAPACITADOS SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL DE CANCER
(MAMA, CUELLO UTERINO, GASTRICO, PROSTATA, PULMON) (4419403)
6.23. MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN CANCER DE CERVIX
(3044195)
6.23.1.
CONS
EJERIA A MUJERES MAYORES DE 18 AOS PARA LA PREVENCION DE
CANCER DE CERVIX (5000119)
6.23.1.2.
PERSO
NA INFORMADA CON CONSEJERIA DE CANCER DE CERVIX (4419501)
6.24. MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN CANCER DE MAMA
(3044197)
6.24.1.
CONS
EJERIA EN MUJERES MAYORES DE 18 AOS PARA LA PREVENCION DE
CANCER DE MAMA (5000120)
6.24.1.2.
MUJER
ES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN CANCER DE MAMA (4419701)
6.25. MUJERES DE (40 A 65 AOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (3044198)
6.25.1.
MAMO
GRAFIA BILATERAL EN MUJERES DE (40 A 65 AOS (5000121)
6.25.1.2.
PERSO
NA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA DE MAMA (4419801)
6.25.1.3.
PERSO
NA EXAMINADA CON MAMOGRAFIA BILATERAL (4419802)
6.25.1.4.
PERSO
NA ATENDIDA CON PROCEDIMIENTO DE BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA
(BAAF) (4419803)
6.26. PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER GASTRICO
(3044199)
6.26.1.
CONS
EJERIA PARA LA PREVENCION DEL CANCER GASTRICO (5000122)
6.26.1.2.
PERSO
NA INFORMADA CON CONSEJERIA DE CANCER GASTRICO (4419901)
6.27. VARONES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL
CANCER DE PROSTATA (3044200)
6.27.1.
CONS
EJERIA A VARONES MAYORES DE 18 AOS PARA LA PREVENCION DE
CANCER DE PROSTATA (5000123)
6.27.1.2.
PERSO
NA INFORMADA CON CONSEJERIA DE CANCER DE PROSTATA (4420001)
6.28. VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA
RECTAL (3044201)
6.28.1.
EXAM
EN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL EN VARONES DE 50 A 70 AOS
(5000124)

35

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

6.28.1.2.
PERSO
NA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA UROLOGICA QUE INCLUYE EXAMEN DE
TACTO RECTAL (4420101)
6.29. VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA (3044202)
6.29.1.
DOSAJ
E DE PSA EN VARONES DE 50 A 70 AOS PARA DIAGNOSTICO DE CANCER
DE PROSTATA (5000125)
6.29.1.2.
PERSO
NA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA DE UROLOGIA (4420201)
6.29.1.3.
PERSO
NA EXAMINADA CON DOSAJE DE PSA TOTAL (4420202)
6.30. POBLACION EN EDAD ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL
CANCER DE PULMON (3044203)
6.30.1.
CONS
EJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON EN POBLACION ESCOLAR
(5000126)
6.30.1.2.
PERSO
NA INFORMADA CON CONSEJERIA DE CANCER DE PULMON (4420301)
6.31. POBLACION LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE
PULMON (3044204)
6.31.1.
CONS
EJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON EN POBLACION EN EDAD
LABORAL (5000127)
6.31.1.2.
PERSO
NA INFORMADA CON CONSEJERIA DE CANCER DE PULMON (4420401)
6.32. PERSONAS DE (45 A 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
(3045112)
6.32.1.
ENDO
SCOPIA DIGESTIVA ALTA EN PERSONAS DE (45 A 65 AOS (5000130)
6.32.1.2.
PERSO
NA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA DE GASTROENTEROLOGIA (4511201)
6.32.1.3.
PERSO
NA EXAMINADA CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (4511202)
6.32.1.4.
PERSO
NA EXAMINADA CON ESTUDIO PATOLOGICO DE BIOPSIA QUIRURGICA (4511203)
7.

REDUCCION DE VULNERABILIDAD
DESASTRES (0068)

ATENCION

DE

EMERGENCIAS

POR

7.1.
POBLA
CION CON PRACTICAS SEGURAS EN SALUD FRENTE A OCURRENCIA DE
PELIGROS NATURALES (3000169)
7.1.1. CAPACITACION DE COMUNIDADES EN HABILIDADES PARA REDUCIR EL
RIESGO DE DAOS DE SALUD (5001580)
7.1.1.1.
CAPACI
TACION DE COMUNIDADES EN HABILIDADES PARA REDUCIR EL RIESGO DE DAOS
DE SALUD (5001580)
7.1.2. ENTRENAMIENTO DE LA POBLACION EN RESPUESTA Y REHABILITACION EN
SALUD FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRE (5003301)

36

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

7.1.2.1.
ENTRE
NAMIENTO DE LA POBLACION EN RESPUESTA Y REHABILITACION EN SALUD FRENTE
A EMERGENCIAS Y DESASTRE (5003301)
7.2.
ENTID
ADES PUBLICAS CON GESTION DE RIESGO DE DESASTRE EN SUS
PROCESOS DE PLANIFICACION Y ADMINISTRACION PARA EL DESARROLLO
(3000450)
7.2.1. DESARROLLO DE CAPACIDADES Y ASISTENCIA TECNICA EN GESTION DEL
RIESGO DE DESASTRES (5004278)
7.2.1.1.
DESAR
ROLLO DE CAPACIDADES Y ASISTENCIA TECNICA EN GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES (5004278)
7.2.2. MONITOREO,SUPERVISION Y EVALUACION DE PRODUCTOS Y ACTIVIDADES
EN GESTION DE RIESGO DE DESASTRES (5004279)
7.2.2.1.
MONIT
OREO,SUPERVISION Y EVALUACION DE PRODUCTOS Y ACTIVIDADES EN GESTION
DE RIESGO DE DESASTRES (5004279)
7.2.3. DESARROLLO DE INSTRUMENTOS ESTRATEGICOS PARA LA GESTION DEL
RIESGO DE DESASTRES (5004280)
7.2.3.1.
DESAR
ROLLO DE INSTRUMENTOS ESTRATEGICOS PARA LA GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES (5004280)
7.3.
SERVI
CIOS DE SALUD CON CAPACIDADES COMPLEMENTARIAS PARA LA
ATENCION FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES (3000564)
7.3.1. CAPACIDAD DE EXPANSION ASISTENCIAL EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD ESTRATEGICOS (5003304)
7.3.1.1.
CAPACI
DAD DE EXPANSION ASISTENCIAL EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATEGICOS
(5003304)
7.3.2. OFERTA COMPLEMENTARIA ORGANIZADA FRENTE A EMERGENCIAS Y
DESASTRES (5003305)
7.3.2.1.
OFERT
A COMPLEMENTARIA ORGANIZADA FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES
(5003305)
7.3.3. ATENCION DE SALUD Y MOVILIZACION DE BRIGADAS FRENTE A
EMERGENCIAS Y DESASTRES (5003306)
7.3.3.1.
ATENCI
ON DE SALUD Y MOVILIZACION DE BRIGADAS FRENTE A EMERGENCIAS Y
DESASTRES (5003306)
7.4.
SERVI
CIOS ESENCIALES SEGUROS ANTE EMERGENCIAS Y DESASTRES (3000565)
7.4.1. SEGURIDAD FUNCIONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5001576)
7.4.1.1.
SEGURI
DAD FUNCIONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5001576)

37

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

7.4.2. ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


(5003299)
7.4.2.1.
ANALIS
IS DE LA VULNERABILIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5003299)
7.4.3. SEGURIDAD ESTRUCTURAL Y NO ESTRUCTURAL DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD (5004475)
7.4.3.1.
SEGURI
DAD ESTRUCTURAL Y NO ESTRUCTURAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
(5004475)
7.5.
POBLA
CION CON MONITOREO, VIGILANCIA Y CONTROL DE DAOS A LA SALUD
FRENTE A EMERGENCIA Y DESASTRES (3000628)
7.5.1. ORGANIZACION E IMPLEMENTACION DE SIMULACROS FRENTE A
EMERGENCIAS Y DESASTRES (5003303)
7.5.1.1.
ORGAN
IZACION E IMPLEMENTACION DE SIMULACROS FRENTE A EMERGENCIAS Y
DESASTRES (5003303)
7.5.2. ESTUDIO Y VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRAZADORAS Y AGENTES
ETIOLOGICOS PARA LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES (5004277)
7.5.2.1.
ESTUDI
O Y VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRAZADORAS Y AGENTES ETIOLOGICOS PARA
LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES (5004277)
7.5.3. IMPLEMENTACION DE CENTROS DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS DE
SALUD PARA EL ANALISIS DE INFORMACION Y TOMA DE DECISIONES ANTE
SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES (5004473)
7.5.3.1.
IMPLE
MENTACION DE CENTROS DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS DE SALUD PARA EL
ANALISIS DE INFORMACION Y TOMA DE DECISIONES ANTE SITUACIONES DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES (5004473)
8. REDUCCION DE
MEDICAS (0104)

LA

MORTALIDAD

POR

EMERGENCIAS

URGENCIAS

8.1.
ACCIO
NES COMUNES (3000001)
8.1.1. DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ATENCION PRE
HOSPITALARIA Y EMERGENCIAS (5002829)
8.1.1.1.
DESAR
ROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ATENCION PRE HOSPITALARIA Y
EMERGENCIAS (5002829)
8.1.2. MONITOREO DE LA ATENCION DEL PROGRAMA (5005138)
8.1.2.1.
OREO DE LA ATENCION DEL PROGRAMA (5005138)

MONIT

8.1.3. ASISTENCIA TECNICA Y CAPACITACION(5005139)


8.1.3.1.
NCIA TECNICA Y CAPACITACION(5005139)

ASISTE

38

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

8.2.
ATENC
IN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON APOYO VITAL
BSICO "SVB"(3000283)
8.2.1. SERVICIO DE AMBULANCIA CON APOYO VITAL BSICO (SBV) PARA LA
ATENCIN PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002796)
8.2.1.1.
SERVIC
IO DE AMBULANCIA CON APOYO VITAL BSICO (SBV) PARA LA ATENCIN PRE
HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002796)
8.3.
ATENC
IN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON APOYO VITAL
AVANZADO "SVA"(3000284)
8.3.1. SERVICIO DE AMBULANCIA CON APOYO VITAL AVANZADO (SVA) PARA LA
ATENCIN PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002797)
8.3.1.1.
SERVIC
IO DE AMBULANCIA CON APOYO VITAL AVANZADO (SVA) PARA LA ATENCIN PRE
HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002797)
8.4.
TRANS
PORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES ESTABLES (NO
CRTICOS) (3000285)
8.4.1. SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES ESTABLES (NO EMERGENCIAS)
(5002798)
8.4.1.1.
SERVIC
IO DE TRASLADO DE PACIENTES ESTABLES (NO EMERGENCIAS) (5002798)
8.5.
TRANS
PORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES CRITICOS (3000286)
8.5.1. SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES EN SITUACION CRITICA (5002800)
8.5.1.1.
SERVIC
IO DE TRASLADO DE PACIENTES EN SITUACION CRITICA (5002800)
8.5.2. SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES EN SITUACION CRITICA INESTABLE
(5005141)
8.5.2.1.
SERVIC
IO DE AMBULANCIA CON APOYO VITAL AVANZADO I PARA EL TRASLADO DE
PACIENTES QUE NO SE ENCUENTRAN EN SITUACION DE EMERGENCIA (5005141)
8.6.
ATENC
ION AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS
HOSPITALARIOS DIFERENCIADOS AUTORIZADOS (3000289)
8.6.1. ATENCION AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN
MODULOS HOSPITLARIOS DIFERENCIADOS AUTORIZADOS (5002824)
8.6.1.1.
ATENCI
ON AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS
HOSPITLARIOS DIFERENCIADOS AUTORIZADOS (5002824)
8.7.
ATENC
ION DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS DE ATENCION
AMBULATORIA (3000290)
8.7.1. ATENCION DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS DE ATENCION
AMBULATORIA (5002825)
8.7.1.1.
ATENCI
ON DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS DE ATENCION AMBULATORIA
(5002825)

39

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

8.8.
ATENC
ION MEDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIA Y URGENCIA EN CENTRO
REGULADOR (3000684)
8.8.1. SERVICIO DE ATENCION DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106"
(5002792)
8.8.1.1.
SERVIC
IO DE ATENCION DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106" (5002792)
8.8.2. ATENCION MEDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIA (5002793)
8.8.2.1.
ON MEDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIA (5002793)

ATENCI

8.9.
DESPA
CHO
DE LA UNIDAD MOVIL Y COORDINACION DE LA REFERENCIA
(3000685)
8.9.1. DESPACHO DE LA UNIDAD MOVIL SAMU (5002794)
8.9.1.1.
DESPA
CHO DE LA UNIDAD MOVIL SAMU (5002794)
8.9.2. COORDINACION Y SEGUIMIENTO DE LA REFERENCIA (5005140)
8.9.2.1.
INACION Y SEGUIMIENTO DE LA REFERENCIA (5005140)

COORD

8.10.
ATENC
ION DE LA EMERGENCIA O URGENCIA EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
(3000686)
8.10.1.
ATENC
ION DE LA EMERGENCIA O URGENCIA CON PRIORIDAD I EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5005142)
8.10.1.1.
ATENCI
ON DE LA EMERGENCIA O URGENCIA CON PRIORIDAD I EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD (5005142)
8.10.2.
ATENC
ION DE LA EMERGENCIA O URGENCIA CON PRIORIDAD II EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5005143)
8.10.2.1.
ATENCI
ON DE LA EMERGENCIA O URGENCIA CON PRIORIDAD II EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD (5005143)

9. PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN


PERSONAS CON DISCAPACIDAD (0129)
9.1.
ACCIO
NES COMUNES (3000001)
9.1.1. DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN DISCAPACIDAD
(5005144)
9.1.1.1.
DESAR
ROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN DISCAPACIDAD (5005144)
9.1.2. MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA
PRESUPUESTAL (5005145)

40

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

9.1.2.1.
MONIT
OREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL
(5005145)
9.2.
NAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE PROMOCION
SALUD (3000687)
9.2.1. CAPACITACION EN ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA
ORIENTADAS A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005146)
9.2.1.1.
TACION EN ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD ORIENTADAS
PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005146)

PERSO
DE LA
SALUD
CAPACI
A LAS

9.2.2. CAPACITACION A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PARA LA PROMOCION DE


LA SALUD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005147)
9.2.2.1.
CAPACI
TACION A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PARA LA PROMOCION DE LA SALUD DE
LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005147)
9.2.3. CAPACITACION A LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCION DE LA SALUD DE
LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005148)
9.2.3.1.
CAPACI
TACION A LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCION DE LA SALUD DE LAS PERSONAS
CON DISCAPACIDAD (5005148)
9.2.4. CAPACITACION A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCION
DE LA SALUD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005149)
9.2.4.1.
CAPACI
TACION A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCION DE LA SALUD DE
LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005149)
9.3.
PERSO
NAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN ATENCION EN REHABILITACION BASADA
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (3000688)
9.3.1. CAPACITACION EN MEDICINA DE REHABILITACION (5004449)
9.3.1.1.
CAPACI
TACION EN MEDICINA DE REHABILITACION (5004449)
9.3.2. ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD
FISICA (5005150)
9.3.2.1.
LESION
ES MEDULARES (0515001)
9.3.2.2.
AMPUT
ADOS DE MIEMBRO INFERIOR (0515002)
9.3.2.3.
AMPUT
ADOS DE MIEMBRO SUPERIOR (0515003)
9.3.2.4.
ENFER
MEDAD MUSCULAR Y UNION MIONEURAL (0515004)
9.3.2.5.
LESION
ES DEL NERVIO PERIFERICO (0515005)
9.3.2.6.
TRANS
TORNOS DEL DESARROLLO DE LA FUNCION MOTRIZ (0515006)
9.3.2.7.
ENFER
MEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA (0515007)

41

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

9.3.2.8.
MEDAD CEREBRO VASCULAR (0515008)
9.3.2.9.
ALOPATIA INFANTIL (0515009)
9.3.2.10.
MEDAD DE PARKINSON (0515010)
9.3.2.11.
OME DE DOWN (0515011)
9.3.2.12.
TORNOS POSTULARES (0515012)

ENFER
ENCEF
ENFER
SINDR
TRANS

9.3.3. ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD


SENSORIAL (5005151)
9.3.3.1.
HIPOAC
USIA Y/O SORDERA (0515101)
9.3.3.2.
BAJA
VISION Y/O CEGUERA (0515102)
9.3.3.3.
SORDO
MUDEZ (0515103)
9.3.3.4.
PARALI
SIS CEREBRAL INFANTIL (0515104)
9.3.3.5.
ENFER
MEDAD CEREBRO VASCULARES (0515105)
9.3.4. ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD
MENTAL (5005152)
9.3.4.1.
TRANS
TORNOS DE APRENDIZAJE (0515201)
9.3.4.2.
RETRA
SO MENTAL: LEVE, MODERADO, SEVERO (0515202)
9.3.4.3.
TRANS
TORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (0515203)
9.3.4.4.
OTROS
TRANSTORNOS DE SALUD MENTAL (0515204)
9.4.
PERSO
NA CON DISCAPACIDAD CERTIFICADA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
(3000689)
9.4.1. CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD (5005153)
9.4.1.1.
CERTIFI
CACION DE DISCAPACIDAD (5005153)
9.4.2. CERTIFICACION DE INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO (5005154)
9.4.2.1.
CACION DE INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO (5005154)

CERTIFI

9.5.
PERSO
NAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE REHABILITACION BASADA
EN LA COMUNIDAD (3000690)
9.5.1. CAPACITACION A AGENTES COMUNITARIOS EN REHABILITACION BASADA
EN LA COMUNIDAD (5005155)
9.5.1.1.
CAPACI
TACION A AGENTES COMUNITARIOS EN REHABILITACION BASADA EN LA
COMUNIDAD (5005155)

42

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

9.5.2. VISITAS A FAMILIAS PARA REHABILITACION BASADA EN LA COMUNIDAD


MEDIANTE AGENTES COMUNITARIOS (5005156)
9.5.2.1.
VISITAS
A FAMILIAS PARA REHABILITACION BASADA EN LA COMUNIDAD MEDIANTE AGENTES
COMUNITARIOS (5005156)
10.CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL (0131)
10.1.
ACCIO
NES COMUNES (3000001)
10.1.1.
MONIT
OREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA EN SALUD
MENTAL (5005183)
10.1.1.1.
MONIT
OREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA EN SALUD MENTAL
(5005183)
10.1.2.
DESAR
ROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA EL ABORDAJE DE
TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS DE PSICOSOCIALES (5005184)
10.1.2.1.
DESAR
ROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA EL ABORDAJE DE TRASTORNOS
MENTALES Y PROBLEMAS DE PSICOSOCIALES (5005184)
10.1.3.
PAAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL (5005185)
10.1.3.1.
AAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL (0518501)
10.1.3.2.
NCIA EPIDEMIOLOGICA (0518502)

ACOM
ACOMP
VIGILA

10.2.
PERSO
NAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES
DETECTADAS(3000698)
10.2.1.
ADOLE
SCENTE DE 12 A 17 AOS IDENTIFICADO CON DEFICIT EN SUS
HABILIDADES SOCIALES(5005186)
10.2.1.1.
ADOLE
SCENTE DE 12 A 17 AOS IDENTIFICADO CON DEFICIT EN SUS HABILIDADES
SOCIALES(5005186)
10.2.2.
NIA
Y/O NIO DE 8 A 11 AOS IDENTIFICADO CON DEFICIT EN SUS
HABILIDADES SOCIALES (5005187)
10.2.2.1.
NIA
Y/O NIO DE 8 A 11 AOS IDENTIFICADO CON DEFICIT EN SUS HABILIDADES
SOCIALES (5005187)
10.2.3.
TAMIZ
AJE DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES
Y PROBLEMAS
PSICOSOCIALES (5005188)
10.2.3.1.
TAMIZA
JE DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES
(5005188)

43

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

10.3.
POBLA
CION CON
PROBLEMAS PSICOSOCIALES
QUE RECIBEN ATENCION
OPORTUNA Y DE CALIDAD (3000699)
10.3.1.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES(5005189)
10.3.1.1.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES (5005189)
10.4.
PERSO
NAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS Y DE ANSIEDAD TRATADAS
OPORTUNAMENTE (3000700)
10.4.1.
TRATA
MIENTO AMBULATORIO DEPERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS
(DEPRESION Y CONDUCTA SUICIDA) Y DE ANSIEDAD (5005190)
10.4.1.1.
TRATA
MIENTO AMBULATORIO DEPERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS (DEPRESION
Y CONDUCTA SUICIDA) Y DE ANSIEDAD (5005190)
10.4.2.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PERSONAS CON TRASTORNOS
AFECTIVOS Y DE ANSIEDAD (5005191)
10.4.2.1.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS Y DE
ANSIEDAD (5005191)
10.5.
PERSO
NAS CON TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL
CONSUMO DEL ALCOHOL TRATADAS OPORTUNAMENTE (3000701)
10.5.1.
TRATA
MIENTO
AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRASTORNO DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005192)
10.5.1.1.
TRATA
MIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005192)
10.5.2.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PACIENTES CON TRASTORNO DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005193)
10.5.2.1.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PACIENTES CON TRASTORNO DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005193)
10.5.3.
REHA
BILITACION PSICOSOCIAL
DE PERSONAS CON TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005194)
10.5.3.1.
REHABI
LITACION PSICOSOCIAL DE PERSONAS CON TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005194)
10.6.
PERSO
NAS
CON
TRASTORNOS
Y
SINDROMES
PSICOTICOS
TRATADAS
OPORTUNAMENTE (3000702)
10.6.1.
TRATA
MIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO
PSICOTICO (5005195)

44

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

10.6.1.1.
TRATA
MIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO PSICOTICO
(5005195)
10.6.2.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PERSONAS CON SINDROME O
TRASTORNO PSICOTICO(5005196)
10.6.2.1.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO
PSICOTICO (5005196)
10.6.3.
REHA
BILITACION PSICOSOCIAL DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO
ESQUIZOFRENICO (5005197)
10.6.3.1.
REHABI
LITACION PSICOSOCIAL DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO
ESQUIZOFRENICO (5005197)
10.7.
PERSO
NAS CON TRASTORNOS MENTALES JUDICIALIZADAS TRATADAS (3000703)
10.7.1.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES JUDICIALIZADAS
(5005198)
10.7.1.1.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES JUDICIALIZADAS
(5005198)
10.8.
COMU
NIDADES CON POBLACIONES VICTIMAS DE
VIOLENCIA POLITICA
ATENDIDAS (3000704)
10.8.1.
INTER
VENCIONES COMUNITARIAS PARA LA RECUPERACION EMOCIONAL DE
POBLACIONES VICTIMAS DE VIOLENCIA POLITICA (5005199)
10.8.1.1.
INTERV
ENCIONES COMUNITARIAS PARA LA RECUPERACION EMOCIONAL DE POBLACIONES
VICTIMAS DE VIOLENCIA POLITICA (5005199)
10.9.
POBLA
CION EN RIESGO QUE ACCEDEN A PROGRAMAS DE PREVENCION EN SALUD
MENTAL (3000705)
10.9.1.
PREVE
NCION FAMILIAR DE CONDUCTAS DE RIESGO EN ADOLESCENTES FAMILIAS
FUERTES: AMOR Y LIMITES (5005200)
10.9.1.1.
PREVE
NCION FAMILIAR DE CONDUCTAS DE RIESGO EN ADOLESCENTES FAMILIAS
FUERTES: AMOR Y LIMITES (5005200)
10.9.2.
SESIO
NES
DE
ENTRENAMIENTO
EN
HABILIDADES
SOCIALES
PARA
ADOLESCENTES, JOVENES Y ADULTOS (5005201)
10.9.2.1.
SESION
ES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA ADOLESCENTES,
JOVENES Y ADULTOS (5005201)

45

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

10.9.3.
SESIO
NES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA NIAS, NIOS
(5005202)
10.9.3.1.
SESION
ES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA NIAS, NIOS (5005202)
10.10.
FAMILI
AS CON CONOCIMIENTOS DE PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR
LOS TRANSTOTRNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES (3000706)
10.10.1.
SESIO
NES EDUCATIVAS PARA PROMOVER PRACTICAS Y GENERAR ENTORNOS
SALUDABLES PARA CONTRIBUIR A LA MEJORA DE LA SALUD MENTAL
(5005203)
10.10.1.1.
SESION
ES EDUCATIVAS PARA PROMOVER PRACTICAS Y GENERAR ENTORNOS SALUDABLES
PARA CONTRIBUIR A LA MEJORA DE LA SALUD MENTAL (5005203)
10.11.
COMU
NIDADES QUE PROMUEVEN PRCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA
CONTRIBUIR EN LA DISMINUCION DE LOS TRANSTOTRNOS MENTALES Y
PROBLEMAS PSICOSOCIALES (3000707)
10.11.1.
AGEN
TES COMUNITARIOS DE SALUD CAPACITADOS PROMUEVEN ACCIONES DE
PROMOCION DE LA SALUD MENTAL (5005204)
10.11.1.1.
JUNTA
VECINAL COMUNAL CAPACITADA QUE PROMUEVE ACCIONES DE PROMOCIN DE LA
SALUD MENTAL. (0520401)
10.11.1.2.
AGENT
ES COMUNITARIOS DE SALUD CAPACITADOS PROMUEVEN ACCIONES DE
PROMOCION DE LA SALUD MENTAL (0520402)

II. INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud en atencin a lo dispuesto en la Ley N 28927 Ley de Presupuesto del
Sector Pblico para el ao fiscal 2007, inicia la implementacin del Presupuesto por
Resultados (PPR), proceso que se fortalece el ao 2008 donde efectivamente se inicia su
implementacin.
As mismo en la Ley de N 29465 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal
2010 se encomienda al Sector Salud el diseo de 03 nuevos Programas Estratgicos: VIHSIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles (Metaxnicas y Zoonosis) y Enfermedades
no Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal. Metales Pesados,
Hipertensin y Diabetes).
Mediante Ley N 29626 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2011, en
su artculo 1.4 inciso c) se aprueba crditos adicionales los 05 Programas Estratgicos de
Salud y se oficializa la incorporacin del Programa Presupuestal Estratgico: Prevencin y
Control del Cncer

46

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuestacin que integra la


programacin, formulacin, aprobacin, ejecucin y evaluacin del presupuesto, en una
visin de logro de resultados a favor de la poblacin, retroalimentando los procesos anuales
para la reasignacin, reprogramacin y ajustes de las intervenciones.
En este contexto se definen los llamados programas estratgicos, ahora llamados
Programas Presupuestales, como intervenciones articuladas del Estado, entre sectores y
por niveles de gobierno, en torno a la resolucin de un problema central que aqueja a la
poblacin del pas. Constituyen el elemento de gestin fundamental del presupuesto por
resultados; en tal sentido, responden a un modelo causal para lograr resultados, cuyos
niveles guardan una relacin lgica de medios-fines, a partir de los insumos, subproductos,
productos, resultados intermedios y finales asociados con el conjunto de intervenciones que
lo constituyen.
El Ministerio de Salud aprueba el primer documento tcnico aprobado en febrero del 2010
mediante Resolucin Ministerial 098-2010/MINSA: Definiciones Operacionales y Criterios de
Programacin de los Programas Estratgicos: Articulado Nutricional y Salud Materno
Neonatal y la Estructura de Costos de los Programas Estratgicos: Articulado Nutricional y
Salud Materno Neonatal.
As mismo se incorporan nuevos Programas Estratgicos en el ejercicio presupuestal 2011,
por ello mediante Resolucin Ministerial 178-2011/MINSA del mes de marzo del presente
ao, se aprueba el documento tcnico: Definiciones operacionales y criterios de
Programacin de los Programas Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal,
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y Control
de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencin y Control del Cncer y la versin electrnica de
la matriz de la Estructura de Costos de los Programas Estratgicos: Articulado Nutricional,
Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No
Trasmisibles, Prevencin y Control del Cncer
En el ao 2012 se disea el Programa Presupuestal Reduccin de la Vulnerabilidad y
Atencin de Emergencias por Desastres en el marco de la Resolucin Directoral N 0022011-EF/76.01 Lineamientos para la Programacin y Formulacin del Presupuesto del Sector
Pblico 2012, con la incorporacin de este nuevo programa se aprueba a travs de la RM
N 302-2013/MINSA del 24 de marzo del 2013, el Documento Tcnico de Definiciones
Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas Presupuestales para el ao
fiscal 2012.
En el ao 2013 se disea el Programa Presupuestal de Reduccin de la Mortalidad por
Emergencias y Urgencias Mdicas en el marco de la Directiva N 002-2012-EF/50.01 del
23 de febrero, en el cual se aprueba la Resolucin Directoral N 004-2012-EF/50.01
Directiva para los Programas Presupuestales en el Marco de la Programacin y
Formulacin del Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2013; con la
incorporacin de este nuevo programa se aprueban la RM N 289 y 555-2013/MINSA, el
Documento Tcnico de Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los
Programas Presupuestales para el ao fiscal 2013.
Finalmente, el Ministerio de Salud presenta el Documento Tcnico de Definiciones
Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas Presupuestales para
el ao fiscal 2015, en cumplimiento a la Directiva N 001-2014 EF/50.01 Directiva de
Programacin y Formulacin del Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2015 Programas Presupuestales.

III. FINALIDAD.

47

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realizan una adecuada


programacin de metas fsicas de los productos de cada programa presupuestal en el
proceso de la formulacin presupuestal.
IV. OBJETIVO.
Estandarizar la definicin operacional y criterios de programacin de los productos
entregados al ciudadano, a travs de los programas presupuestales de Salud.

V. BASE LEGAL.
1. Ley N 26842, Ley General de Salud.
2. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
3. Ley N 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico, Titulo III
Normas complementarias para la gestin presupuestaria.
4. Ley N 29289, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2009, primera
Disposicin Final Presupuesto por Resultados.
5. Ley N 30114, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2014.
6. Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo
N 007-2006-SA, Artculos 3, 4, 17 y 18.
7. Resolucion Directoral N001-2014-EF/50.01 aprueba la Directiva N 001-2015EF/50.01Directiva para los Programas Presupuestales en el marco de la
Programacion y formulacin del Presupuesto del Sector Publico para el ao 2015.

VI. MBITO DE APLICACIN.


El presente documento tcnico esta dirigido a las Uniddes Organicas y dependencias del
Ministerio de Salud, a las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el
mbito Regional y a sus Establecimientos de Salud y es de aplicacin obligatoria.

VII. CONTENIDO

48

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

0001: PROGRAMA
ARTICULADO
NUTRICIONAL

49

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1. 001 ARTICULADO NUTRICIONAL


PRODUCTO
1.1 ACCIONES COMUNES (3000001)
ACTIVIDAD 1
1.1.1
VIGILANCIA INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION (5004424)
Definicin Operacional:
Vigilancia. Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se recaba, procesa,
reporta, analiza y difunde informacin asociada a indicadores del estado nutricional y sus
determinantes de riesgo de los nios menores de tres aos y gestantes a nivel nacional,
regional y local.
Investigacin: Proceso que busca disponer de investigaciones cientficas para generar
nuevo conocimiento y ampliar las evidencias que sustentan las intervenciones del PAN. Estas
deben estar orientadas a generar evidencias, a travs de revisiones sistemticas, validacin
de tecnologas, caracterizacin de los problemas alimentarios nutricionales y evaluacin de
la efectividad de intervenciones; asimismo a evaluar el impacto de los productos y
finalidades del PAN y proponer medidas correctivas. Deben ser ejecutadas o conducidas por
un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
Tecnologas en Nutricin: Consiste en el desarrollo, validacin de un conjunto de
herramientas y/o instrumentos de carcter educativo, comunicacional, de gestin,
informtico y/o de diagnstico, diseados con estndares de calidad, los mismos que estn
orientados a optimizar las intervenciones del Programa Articulado Nutricional, la misma es
transferida al nivel Regional y Local.
Se emiten informes de investigacin, de revisiones sistemticas de evidencias, de
evaluaciones de impacto de intervenciones, de tecnologas validadas sistematizadas y
transferidas; que se entregan a los tomadores de decisiones, responsables de programas y
hacedores de polticas pblicas. Asimismo se produce artculos cientficos sobre los temas
sealados para la comunidad cientfica.
SUBFINALIDADES
1.1.1.1 Vigilancia del estado nutricional del nio ( 3324401)

50

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Es un proceso continuo y sistemtico que permite contar con informacin de indicadores


asociados del estado nutricional del nio y la gestante, as como las determinantes de riesgo
asociadas a la desnutricin crnica. Se realiza, a travs del Sistema de Informacin del
Estado Nutricional (SIEN) y de la encuesta poblacional Vigilancia de Indicadores Nutricionales
(VIN).
Se emiten informes tcnicos de resultados y reportes que son retroalimentados con los
operadores locales, decisores regionales y remitidos a instancias del nivel nacional para ser
analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a mejorar la efectividad y
eficacia del PAN.
El proceso de Vigilancia es desarrollado en el nivel nacional y regional, e incluye actividades
de fortalecimiento y desarrollo de capacidades de recursos humanos; recoleccin de
informacin; digitacin, control de calidad, consolidacin, procesamiento y anlisis de datos;
y difusin de los indicadores mediante reportes y/o informes tcnicos de resultados de
vigilancia a nivel regional y nacional. Los procesos de vigilancia desarrollados por el nivel
regional son asistidos tcnicamente por el INS.
La Vigilancia de Indicadores Nutricionales brinda informacin nacional y regional sobre
indicadores de consumo de nutrientes (macro y micro), relacionados a determinantes de
riesgo de la desnutricin crnica de los nios entre 6 a 35 meses. El deficiente consumo de
nutrientes constituye causa inmediata de la desnutricin crnica infantil.
El Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) brinda informacin sobre indicadores
del estado nutricional de los nios menores de tres aos y gestantes que acuden a los
establecimientos de salud.
El Informe de vigilancia est constituido por informacin analizada de la situacin de los
principales indicadores nutricionales:
Indicadores poblacionales
1. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de energa segn requerimientos
nutricionales.
2. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de protenas segn requerimientos
nutricionales.
3. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de grasa segn requerimientos
nutricionales.
4. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de hierro segn requerimientos
nutricionales.
5. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Vitamina A segn requerimientos
nutricionales.
6. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Zinc segn requerimientos
nutricionales.
7. Proporcin de hogares con nios de 6-35 m que consumen sal adecuadamente yodada.
8. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 50 g/dl en mujeres en edad frtil que
residen en hogares con nios de 6-35 meses. (Cada tres aos)
9. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 100 g/dl en mujeres en edad frtil que
residen en hogares con nios de 6-35 meses. (Cada tres aos)
10. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 200 g/dl en mujeres en edad frtil que
residen en hogares con nios de 6-35 meses. (Cada tres aos)
Indicadores provenientes de sistemas de registro (poblacin que accede a EESS
pblicos)
11. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica.
12. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin aguda.

51

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin

de
de
de
de
de
de
de

nios menores de cinco aos con


nios menores de cinco aos con
nios menores de cinco aos con
nios menores de cinco aos con
gestantes con dficit de peso.
gestantes con sobrepeso.
gestantes con anemia.

desnutricin global.
Sobrepeso.
Obesidad.
Anemia

Criterio de programacin:
INS: Dos informes (uno del SIEN y otro del VIN) al ao.
Diresa/Geresa/Disa: Dos informes del SIEN al ao (uno por semestre)
Red de Salud: Doce reportes mensuales del SIEN al ao.
1.1.1.2 Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403)
Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte transversal. Son estudios
observacionales y descriptivos, que buscan medir el estado de nutricin y sus determinantes
en grupos poblacionales en un momento determinado del tiempo.
Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en
investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal y del
estado de las que se encuentren en proceso.
Criterio de Programacin: INS: Un informe final de la investigacin transversal.
1.1.1.3 Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404)
Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los problemas
alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del
seguimiento al comportamiento de una serie de variables determinantes durante un perodo
de tiempo.
La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio
presupuestal (ms de un ao). Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de
profesionales con experiencia en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de desarrollo
de las mismas.
Criterio de programacin:
INS: Un informe de avance anual por cada investigacin prospectiva en proceso de ejecucin
(especificando la etapa programada).
1.1.1.4 Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405)
Proceso que comprende la bsqueda, clasificacin, sntesis de resultados de investigaciones
desarrolladas a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, las cuales aportan
evidencias sobre la efectividad a diversos componentes del modelo lgico del PAN y
seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
Criterios de Programacin:
INS: Un informe final de la Revisin sistemtica realizada.
Publicaciones de las investigaciones en el PAN
Es el proceso mediante el cual se comunica la evidencia cientfica generada a travs de las
investigaciones ejecutado en relacin al PAN mediante la publicacin de artculos cientficos

52

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

en revistas indexadas a nivel nacional e internacional y/o la publicacin de los informes de


investigacin.
Criterios de Programacin:
INS: Un artculo publicado por investigacin concluida en el ltimo ao.
1.1.1.5 Desarrollo de Tecnologas para
alimentacin y nutricin (3324406)

mejorar

las

intervenciones

en

Consiste en el proceso a seguir para la produccin de tecnologas, definidas como el


conjunto de herramientas, materiales, dispositivos, procedimientos o nuevos servicios,
dirigidos a mejorar la oferta de las intervenciones en alimentacin y nutricin del Programa
Articulado Nutricional.
Consta de tres etapas: elaboracin y diseo, validacin y sistematizacin de la tecnologa,
cuya duracin en general puede exceder un ejercicio presupuestal (ms de un ao). Es
efectuado por un equipo de profesionales de la salud con experiencia en el desarrollo de
tecnologas e intervenciones en salud as como en la elaboracin, validacin y revisin de
documentos tcnicos.
Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una tecnologa
validada y sistematizada.
Criterio de programacin:
INS: Un informe por cada tecnologa (segn el nivel de avance especificando la etapa).
1.1.1.6 Transferencia de Tecnologas (3324407)
Proceso que consiste en transferir tecnologas sistematizadas para su aplicacin en la
Regin, Diresa/Geresa,Disa, Redes de salud, Microrredes y establecimientos de salud, con el
objetivo de desarrollar en ellos un conjunto de capacidades para usar, adaptar, mejorar y
apropiarse de la tecnologa adquirida y as fortalecer las intervenciones del Programa
Articulado Nutricional.
Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la tecnologa,
cuya ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuado por
un equipo de profesionales especializado en intervenciones en salud, nutricin, laboratorio
especializado; y, con experiencia y competencias en capacitacin dirigida a adultos,
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los
operadores.
Criterio de programacin:
INS: Un informe anual por cada tecnologa transferida.
1.1.1.7 Implementacin de Tecnologas (3024408)
Definicin Operacional.- Comprende la puesta en operacin de la tecnologa transferida,
para ser utilizada en los diferentes mbitos de aplicacin por los operadores, contribuyendo
efectivamente a la mejora del componente alimentario nutricional en la poblacin priorizada.
La actividad es desarrollada a nivel de la Diresa /Disa por el rea o estrategia sanitaria
correspondiente quin realizar las coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de Diresa,
Red, Microred y establecimientos de salud para la implementacin de la tecnologa.
Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional, control de calidad de
la ejecucin de la tecnologa y evaluacin de la tecnologa implementada. La ejecucin en
promedio dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuada mediante la
coordinacin con la Estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin saludable de la regin

53

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

junto con los profesionales de la salud que han participado en el proceso de la transferencia
de la tecnologa y han sido identificados como referentes regionales (facilitadores).
Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la tecnologa en
cada unidad operativa de su mbito (Red, Microrred, EES, distritos)
Criterio de programacin:
Diresa: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en su mbito.
Red de Salud: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en cada unidad
operativa (Microrred, EESS o Distrito) segn corresponda a la tecnologa.
ACTIVIDAD 2
1.1.2 DESARROLLO
(5004425)

DE

NORMAS

GUIAS

TECNICAS

EN

NUTRICION

SUBFINALIDAD
1.1.2.1 Desarrollo de normas y guas tcnicas en nutricin (3324701)
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Proceso de planificacion, formulacin o
actualizacin, aprobacin, difusin, implementacin, y evaluacin de los Documentos
Normativos relacionados a la Atencion Integral de Salud del Nio.
Criterio de programacin:
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el
perodo.
Le corresponde los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta
Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento, evaluacion y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
Nivel regional:
Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) aprobados por el nivel nacional en ao
anterior y que seran adecuados e implementados en el mbito Regional en el presente
ejercicio.
Le corresponde los siguientes procesos:
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento, evaluacion y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos
Normativos a nivel regional y local.
ACTIVIDAD 3
1.1.3 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA
ARTICULADO NUTRICIONAL (5004426)

54

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Es el proceso orientado a gerenciar el Programa Articulado Nutricional, para el cumplimiento


de los objetivos y resultados, implica el uso de informacin de insumos, procesos y
resultados, obtenidos a travs de la recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su
procesamiento, control de calidad, anlisis, retroalimentacin, difusin y seguimiento de
cumplimiento de metas, con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local,
regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando la meta esperada segn
lo planificado.
SUBFINALIDADES
1.1.3.1 Monitoreo del Programa Articulado Nutricional (4427602)
Es el seguimiento permanente de los productos, intervenciones y acciones comtempladas en
el Programa, asi como de los indicadores de desempeo, usando Informacin de insumos,
procesos y resultados, obtenidos a travs de la recoleccin sistemtica y oportuna de datos,
su procesamiento, control de calidad, anlisis, retroalimentacin, difusin y seguimiento de
cumplimiento de actividades. Se utiliza para la toma de decisiones en los diferentes niveles
ya que permite medir el cumplimiento de metas y logro de resultados.
Lo realiza un equipo de profesionales con la informacin proveniente de todo los sistemas de
informacin disponible en cada nivel administrativo correspondiente.
Las actividades del monitoreo del sistema de informacin del Programa Presupuestal son
realizadas exclusivamente por las direcciones y oficinas de estadstica y epidemiologa o
quien
haga
sus
veces
en
cada
nivel
administrativo
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).
Comprende:
Generacin de
informacin:

datos

(registro

codificacin)

de

diferentes

fuentes

de

Consulta ambulatoria (HIS), egresos y emergencias (SEM), hechos vitales (CNV y


Defunciones) y actualizacin del Padrn nominado, lo realiza el responsable de la atencin
en cada establecimiento de salud de acuerdo a los criterios tcnicos que la Oficina
General de Estadstica establece para cada uno de los subsistemas. Estas actividades se
realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de las enfermedades
inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas
Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI)
Severo y sus determinantes de riesgo a la salud, realizado por el responsable de vigilancia
epidemiolgica de las unidades notificantes. Estas actividades se realizan diariamente.
La captura de datos de otras fuentes de informacin como: SIS, SISMED, SIEN, NETLAB,
SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud,
RENIEC, INEI, otros es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa,
estadstica, laboratorio y farmacia de las DISA/DIRESA/GERESA y el nivel Nacional, esta
actividad es realizada de forma mensual.
Con los datos generados por las diferentes fuentes descritas se complementan para la
construccin de indicadores de monitoreo para el programa estratgico.
El uso de nuevas tecnologas de informacin que ayuden a optimizar los servicios de
atencin en salud incluyendo el diagnstico y tratamiento para la poblacin objetivo
(telemedicina, telesalud, historia clnica electrnica, firma digital).

Procesamiento de la informacin:

55

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Proceso de digitacin, control de calidad de los datos sanitarios generados en los


establecimientos de salud (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) son
realizados de manera sistemtica, oportuna y permanente por los responsables de
estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos
de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA) y el Seguro Integral
de Salud. Estas actividades se realizan diariamente segn la actividad que corresponde.
La consolidacin de la informacin se realiza semanal, quincenal o mensualmente segn
los niveles de organizacin de las DISA/DIRESA/GERESA permitiendo que la informacin
validada del mes se encuentre disponible en la OGEI (MINSA) a ms tardar el da 15 de
cada mes.
Es de responsabilidad del jefe del establecimiento de salud la ejecucin y cumplimiento
de la verificacin de la informacin (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) y su
control de calidad, asimismo en las instancias superiores (Microrredes y Redes,
DISA/DIRESA/GERESA) el monitoreo de los mismos.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e
investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por
los responsables de epidemiologa y laboratorio o quienes hagan las funciones en los
establecimientos de salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y el Nivel Nacional
(MINSA), con la participacin de la DGE y el INS. Estas actividades se realizan diariamente.

Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos:


Elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del cumplimiento de las metas de
cobertura fsica y financiera de los productos del PAN, as como el comportamiento de los
indicadores del programa presupuestal articulado nutricional, con el uso de herramientas
informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas,
etc :

Avance y Cumplimiento de Metas


Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)Actualizacin del padrn nominado
Informe operacional mensual de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin y de
Inmunizaciones.
Tablero de mando.
Los reportes de los datos sanitarios generados en los establecimientos de salud (HIS,
Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) pueden ser virtuales o en medio fsico; estos
son proporcionados mensualmente por los responsables de las Oficinas de Estadstica y
del Seguro Integral de Salud o quien haga sus veces en cada nivel administrativo
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED)., segn corresponda, los cuales son
obtenidos a travs de aplicativos informticos ad hoc para cada proceso (Reporteador HIS,
Reportes SIS, etc.)
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable del
Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos en todos los
niveles, para el anlisis de la informacin, toma decisiones y de ser el caso, las medidas
correctivas necesarias.

Generacin y difusin de informes epidemiolgicos:


Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus
determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal articulado
nutricional, respecto a las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias
Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a

56

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo; con el uso de herramientas informticas


aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones,
proporciones, ndices, tasa de ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo, canal
endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias.
Informe de brotes.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa
estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los
Hospitales, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis mensual, oportuno del programa presupuestal articulado
nutricional, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes
niveles.
Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:

Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos,


estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar informacin para la toma
de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informticos que
permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los
diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la
informacin analizada de actividades de los programas presupuestales para establecer
juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo
realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal nutricional en
los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y
estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

Anlisis situacional: Proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la


salud, morbilidad, mortalidad y respuesta social del programa presupuestal articulado
nutricional, con la finalidad de identificar los problemas ms importantes, proponer
correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se
elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de
epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

Monitoreo de la cobertura de la meta fsica y cumplimiento de indicadores: Actividad


orientada al seguimiento del avance mensual de las meta fsica y presupuestal de cada
uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los resultados propuestos, medidos a travs de los indicadores
trazadores de cobertura del programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los
equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas fsicas e indicadores de
cobertura. En cuanto al avance de la meta fsica presupuestal as como la ejecucin
financiera, es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de
planeamiento y financiadores.
El monitoreo de los indicadores trazadores del programa se realizarn a travs de los
reportes emitidos por las Oficinas de Estadstica y SIS o quien haga sus veces en los
diferentes niveles administrativos (MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORRED).

57

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.1.3.2 Supervisin del Programa Articulado Nutricional (4427604)


Supervisin: Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la
enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar,
transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal,
verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y
local; articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico (responsable de los productos,
profesional de la oficina de estadstica, epidemiologa, planeamiento y presupuesto)del nivel
nacional o regional segn corresponda. Como paso previo los supervisores deben analizar los
indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a supervisar con el
fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada entrega de los productos del
programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de los
resultados sanitarios.
El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de verificacin de informacin,
control de calidad, anlisis, planificar las medidas correctivas, ejecutarlas, y verificar los
cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos para el
logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y
equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se
desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especfico
u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o realizarse
directamente a solicitud de la instancia regional o local segn corresponda 1.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico del Nivel Nacional (Ministerio de Salud,
INS, INEN, entre otros) o regional segn corresponda (DIRESA, DISA o GERESA).
1.1.3.3 Evaluacin del Programa Articulado Nutricional (4427603)
Evaluacin: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y
eficiencia, del programa presupuestal PAN en relacin con sus objetivos y los recursos
destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con
metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas
correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los
cambios en la poblacin objetivo.
Es desarrollado por un equipo de profesionales capacitados y/o especializados.
Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores del nivel nacional o
regional, para realizar los ajustes necesarios a las intervenciones, incorporar nuevas
tecnologas mejorar los procesos, as como para optimizar la distribucin de los recursos
disponibles para obtener el mximo rendimiento posible, medido a travs de la mejora en
los indicadores de cantidad y calidad de la salud.
La evaluacin se realiza, tanto en el nivel nacional, regional y local, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la
efectividad de las intervenciones realizadas en el PAN.
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y
experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.

1D.S N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y
Locales 2010

58

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El

procedimiento incluye:
Identificacin del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS


Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas
alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o
prevenir enfermedades inmunoprevenibles y otras relacionadas al PAN, cuantificando los
costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El

procedimiento incluye:
Identificacin de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de
enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de
vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de evaluacin
econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo
de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS


Evaluacin de las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin y control:
Las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin: Polio, sarampin y rubeola, son las
enfermedades consideradas que ya no circulan y que por la tanto tampoco se registran en el
mapa epidemiolgico. Sin embargo a fin de asegurar la situacin de eliminacin, ante la
presencia de un caso de parlisis flcida, y erupcin; se realizan acciones de notificacin,
investigacin y acciones de control. La investigacin incluye toma de muestras biolgicas
para el anlisis de laboratorio y descartar la presencia de las tres enfermedades indicadas.
Actividad realizada por DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA segn corresponda.
Evaluacin Externa de Desempeo (PEED): Actividad que realiza el INS a travs de una
evaluacin comparativa, retrospectiva peridica y objetiva de las pruebas diagnsticas
realizadas por los laboratorios de referencia.
La actividad incluye:
Elaboracin de procedimiento del PEED
Elaboracin de paneles de referencia para las diferentes etiologas.
Envo de paneles a los laboratorios participantes
Implementacin de un programa de emisin de resultados e informe dentro del sistema
Netlab.
Programas estadsticos para anlisis de datos.
Evaluacin del Sistema de Informacin: Consiste en el anlisis de los procedimientos de
Oportunidad, Cobertura y Calidad de registro que responden al seguimiento continuo del
sistema de informacin HIS, la misma que constituye la fuente de datos para la evaluacin
de los indicadores de proceso del programa estratgico.
Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios establecidos en la Gua
Metodolgica para el Monitoreo de Informacin HIS y es ejecutada por la Oficina General de
Estadstica e Informtica del MINSA, de las DIRESA/GERESA/DISA y Redes, asimismo una

59

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

evaluacin anual realizada por la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA con
participacin de las Oficinas de Estadstica de las DIRESA/GERESA/DISA.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la
informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los
mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias, con la finalidad de verificar el
avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusin (virtual,
impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
Criterios de Programacin
Tarea
Frecuencia
DISA/DIRESA/GE
RESA
Monitoreo
Supervisi
n
Evaluacin

RED

Hospital

MINSA

INS

Mensual (1)

Mensual
(1)

Mensual
(1)

Mensual
(1)

Mensual (1)

Trimestral

Trimestral

Semestral

Trimestral
Tcnica)

Semestral

Semestral

Semestral

(Asist.

Anual

PRODUCTO 2
1.2 SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD DE
NUTRICONAL DE LOS ALIMENTOS (3000608)
Definicin Operacional.Consiste en la determinacin de la calidad nutricional de los alimentos que se preparan,
almacena y/o distribuyen en los servicios de cuidado diurno con atencin permanente y/o
atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales, dirigidos a nias y nios
menores de 60 meses y mujeres gestantes, lactantes con el fin de identificar los factores o
puntos crticos durante el proceso.
El proceso se realiza a los servicios de cuidado diurno con atencin permanente que
preparan alimentos (Servicios alimentarios de Comits de Gestin Cuna Ms), mediante
inspeccin y/o toma de muestras, y/o ensayo del laboratorio, y/o evaluacin nutricional; y a
los servicios de cuidado diurno de atencin directa de asistencia alimentaria (a nivel de
municipalidades) que almacenan y/o distribuyen alimentos, mediante el muestreo y/o la
inspeccin y/o ensayos de laboratorio y/o formulacin de la racin.
Este proceso es efectuado por un profesional y/o tcnico calificado del nivel nacional y/o
regional. Incluye tambin, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos, desarrollo
de capacidades, asistencia tcnica, seguimiento y evaluacin, as como elaboracin y
difusin de reportes del control de calidad nutricional de alimentos.
Meta fsica (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la sub finalidad Inspeccion a establecimientos que
almacenan, preparan y/o distribuyen alimentos para programas sociales
ACTIVIDAD
1.2.1 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (50040427)
SUBFINALIDADES.

60

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.1.1
Inspeccion a establecimientos que almacenan, preparan y/o
distribuyen alimentos para programas sociales (3325801)
Definicin Operacional.-La inspeccin es la observacin de los procesos que se llevan a
cabo en los servicios de cuidado diurno con atencin permanente y/o atencin directa de
asistencia alimentaria de programas sociales que preparan, almacenan y/o distribuyen
alimentos, con el fin de comprobar que el producto se ajusta a los requisitos nutricionales e
inocuidad establecidos en la normatividad y/o lineamientos tcnicos.
Consiste en la verificacin de las instalaciones, de las buenas prcticas de manipulacin de
alimentos, las buenas prcticas de almacenamiento de alimentos; as como el muestreo y
traslado de muestras, para lo cual se utilizan los FOR- CENAN 213 y FOR - CENAN 214;
tambin incluye actividades de digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos,
desarrollo de capacidades, asistencia tcnica, seguimiento y elaboracin de reportes
tcnicos.
La inspeccin es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un profesional con
experticia en inspeccin y muestreo de alimentos, en formulacin de herramientas que
permitan identificar los riesgos plasmado a travs de manuales, directivas, guas tcnicas,
procedimientos y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional ( DIRESA, GERESA, DISA, Redes
y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en ausencia) que ha recibido
capacitacin terica y prctica de 20 horas en inspeccin y obtenido una calificacin
aprobatoria.
Unidad de Medida: Reporte Tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: INS
7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de
los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que
se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin por
cada servicio al ao.
El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin de garantizar el
levantamiento de las No Conformidades.

1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria a nivel


Municipal que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales: 1 reporte
tcnico de muestreo por cada servicio al ao.

En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de
los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que
se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin x cada
servicio de cuidado diurno.
El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de garantizar el
levantamiento de las No Conformidades.

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria (a


Nivel Municipal) que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales y

61

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 1 reporte tcnico de inspeccin x


por cada servicio al ao.
Fuentes de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades distritales. http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/)
Relacin de Servicios Alimentarios del Comit Gestin proporcionado por el Programa
Nacional Cuna Ms.
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y/o Micro Redes de salud,
dependiendo del nivel de organizacin en cada Regin y de la disponibilidad del personal
capacitado.
1.2.1.2

Evaluacion nutricional a establecimientos que preparan y/o distribuyen alimentos


para programas sociales (3325802)
Definicin Operacional.-Es el proceso mediante el cual se determina la calidad nutricional
de las preparaciones y/o raciones a travs del pesaje de los ingredientes de la preparacin o
racin para luego estimar la composicin nutricional, para ello se emplean FOR CENAN 238
y las Tablas de peruanas de composicin de alimentos y se comparan con los requisitos
nutricionales establecidos en la normatividad y/o lineamientos tcnicos.
La actividad incluye:

La aplicacin de la tcnica de pesaje de ingredientes crudos y/o cocidos, de las


preparaciones utilizando balanzas dietticas y formularios.
Calculo Nutricional de la racin, para cuyo efecto se usa una hoja de clculo
proporcionada por el Cenan.
Elaboracin del Informe de evaluacin nutricional de la racin reportando energa
protena, grasas, carbohidratos, hierro etc.

La evaluacin nutricional terica es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por


un profesional con experticia en evaluacin nutricional, en formulacin de herramientas que
permitan identificar los riesgos plasmado a travs de manuales, directivas, guas tcnicas,
procedimientos y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional ( DIRESA, GERESA, DISA, Redes
y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en ausencia) que ha recibido
capacitacin terica y prctica en evaluacin nutricional terica y obtenido una calificacin
aprobatoria.
Los resultados de la evaluacin nutricional terica son enviados a la entidad decisora, para la
adopcin de las acciones correctivas y/o preventivas que correspondan, a fin de velar por la
calidad de los alimentos.
La ESANS de la Diresa/Geresa/Disa enviar el informe conteniendo la base de datos y el
respectivo anlisis de la informacin con una frecuencia de 2 veces al ao, hasta el 30 de
julio (I semestre) y hasta el 30 de enero del siguiente ao (Anual).
Unidad de Medida: Reporte tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: INS
7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de
los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que

62

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de evaluacin


nutricional terica x cada servicio al ao.
El intervalo de una evaluacin nutricional a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de
garantizar el levantamiento de las No Conformidades.

1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria a nivel


Municipal que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales: 1 reporte
tcnico de evaluacin nutricional x cada servicio de cuidado diurno al ao.

En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de
los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que
se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de evaluacin
nutricional terica x cada servicio de cuidado diurno.
El intervalo de una evaluacin nutricional terica a otra debe ser no menor a 3 meses, a
fin de garantizar el levantamiento de las No Conformidades.

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria ( a


Nivel Municipal) que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales y
que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 1 reporte tcnico de la evaluacin
nutricional terica x cada servicio al ao.

Fuentes de informacin para la programacin:


Directorio Nacional de municipalidades distritales. http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/)
Relacin de Servicios Alimentarios del Comit Gestin proporcionado por el Programa
Nacional Cuna Ms.
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y/o Micro Redes de salud,
dependiendo del nivel de organizacin en cada Regin y de la disponibilidad del personal
capacitado.
1.2.1.3 Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos de los programas
sociales (3325803)
Definicin Operacional.-Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional y sanitaria de
las muestras de alimentos (crudos y/o cocidos) obtenidos en los Servicios de Cuidado Diurno
que preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos de los Programas Sociales. Se realizan
ensayos Fsicoquimicos y microbiolgicos en laboratorios especializados del Cenan. Incluye
actividades de capacitacin y desarrollo de competencias orientado al recurso humano
(analista, tcnicos y auxiliares).
Se emite un Informe de Ensayo por cada muestra evaluada a travs de ensayos
fisicoqumicos y microbiolgicos realizados en los laboratorios especializados del Cenan.
Los ensayos de laboratorio son desarrollados a Nivel de Gobierno Nacional (INS) por
profesionales con experticia en anlisis fisicoqumico y microbiolgico y cumplen con las
normas del sistema de gestin de la calidad.
Unidad de Medida: Reporte Tecnico
Criterio de programacin:

63

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

En el Gobierno Nacional: INS


De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con atencin
permanente: Cuna Ms

26 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente
que preparan alimentos inspeccionados y muestreados.
27 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente
que preparan alimentos inspeccionados y muestreados.
El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con
atencin permanente que preparan alimentos 11 muestras, de las cuales:

04 muestras para ensayos fisicoqumicos:


01 muestra de segundo (8 ensayos qumicos: protenas, grasas, cenizas, humedad
solidos totales)
01 muestra de refrigerio de media maana (8 ensayos qumicos: protenas, grasas,
cenizas, humedad solidos totales)
01 muestra de refrigerio de media tarde (8 ensayos qumicos: protenas, grasas,
cenizas, humedad solidos totales)
01 muestra de refresco (2 ensayos de azcares totales)

07 muestras para ensayos microbiolgicos:


01 muestra de segundo (5 ensayos microbiolgicos: Numeracin de aerobios
mesofilos, numeracin de coliformes, numeracin de E. coli, numeracin de S.
aureus y deteccin de Salmonella spp.)
01 muestra de refrigerio de media maana (5 ensayos microbiolgicos: Numeracin
de aerobios mesofilos, numeracin de coliformes, numeracin de E. coli, numeracin
de S. aureus y deteccin de Salmonella spp.)
01 muestra de refrigerio de media tarde (5 ensayos microbiolgicos: Numeracin de
aerobios mesofilos, numeracin de coliformes, numeracin de E. coli, numeracin

de S. aureus y deteccin de Salmonella spp.)


01 muestra de refresco (5 ensayos microbiolgicos: Numeracin de aerobios
mesofilos, numeracin de coliformes, numeracin de E. coli, numeracin de S.
aureus y deteccin de Salmonella spp.)
01 muestra de superficie viva (3 ensayos microbiolgicos: Numeracin de
coliformes, numeracin de S. aureus y deteccin de Salmonella spp.)
02 muestras de superficies inertes (4 ensayos microbiolgicos: Numeracin de
coliformes (x2) y deteccin de Salmonella spp. (x2)).

De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con asistencia


alimentaria: PVL
20 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria
que almacenan alimentos muestreados.
35 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria
que almacenan alimentos muestreados.
El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con asistencia
alimentaria que almacenan alimentos 2 muestras de alimentos (Leche y hojuelas), de las
cuales

02 muestras para ensayos fisicoqumicos:

64

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 muestra de Hojuelas de cereales enriquecidos (10 ensayos qumicos: protena,


grasa cenizas, humedad y acidez).
01 muestra de Leche(10 ensayos qumicos: protena, grasa, cenizas, solidos totales
y acidez)

02 muestras para ensayos microbiolgicos o anlisis:


01 muestra de Hojuelas de cereales enriquecidos (30 ensayos microbiolgicos:
Numeracin de aerobios mesofilos (x5), numeracin de coliformes (x5), numeracin
de Bacillus cereus(x5), numeracin de mohos (x5), numeracin de levaduras (x5) y
deteccin de Salmonella spp. (x5)).
01 muestra de Leche (5 ensayos microbiolgicos: Esterilidad comercial).

Fuentes de informacin para la programacin:

Programacin anual de las inspecciones elaborada por el rea de Inspeccin y Muestreo


de la Direccin Ejecutiva de Ciencia y Tecnologa de Alimentos del Centro Nacional de
Alimentacin Nutricin.

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los laboratorios de Qumica y
Microbiologa INS/CENAN
PRODUCTO 3
1.3 COMUNIDAD QUE ACCEDE A AGUA PARA CONSUMO HUMANO (3000609)
Se define aquella comunidad cuya poblacin consume agua inocua, que cumple con los
requisitos de calidad establecidos en el D.S.031-2010-SA Reglamento de la Calidad del Agua
para Consumo Humano, para ello la Autoridad de Salud desarrolla un conjunto de
actividades para calificar la calidad del agua e identificar y evaluar factores de riesgo que se
presentan en los sistemas de abastecimiento de agua, desde la captacin hasta el suministro
de agua en la vivienda, con la finalidad de proteger la salud de los consumidores.
ACTIVIDAD 1
1.3.1 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO
(5004428)
Definicin Operacional:
La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano involucra un conjunto de
actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por personal de salud competente con el
objetivo de identificar y evaluar factores de riesgo que se presentan en los sistemas de
abastecimiento de agua para consumo humano, desde la captacin hasta el suministro del
agua en la vivienda, as como para valorar el grado de cumplimiento de los requisitos
normados en el Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo Humano aprobado con
D.S. 031-2010-SA, de modo que puedan tomarse las acciones preventivas y correctivas
pertinentes antes que se presenten problemas a la salud pblica.
Los beneficiarios de las acciones de la vigilancia de la calidad del agua para consumo
humano es la poblacin de los centros poblados del mbito urbano y rural.
Los responsables de los Establecimientos de Salud entregan el reporte mensual de la calidad
del agua y del estado sanitario de los componentes del sistema de abastecimiento de agua,
reporte que contiene las acciones realizadas en la vigilancia: el desarrollo de inspecciones

65

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

sanitarias, monitoreo, caracterizacin del agua, fiscalizaciones, supervisin, seguimiento,


sistematizacin de la informacin entre otros, orientadas al mejoramiento de la calidad del
agua y de los sistemas de abastecimiento de agua con el objetivo de proteger la salud de la
poblacin.
La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es realizada por el personal de los
establecimientos de salud segn su categora, con capacitacin terico practico no menor de
30 horas por ao, capacitacin que debe contener los temas de: Calidad del agua, toma de
muestra de agua, enfermedades hdricas, saneamiento, evaluacin de sistemas, vigilancia
sanitaria, fiscalizacin de la norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario,
desinfeccin, registros, reportes, etc.; siendo responsabilidad del equipo de gestin regional
y de las unidades ejecutoras el cumplimiento de la capacitacin de manera regular y
permanente garantizando que el personal debe estar debidamente capacitado para realizar
las acciones de vigilancia.
Unidad de Medida: Centro Poblado
La Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano conlleva a desarrollar las
siguientes actividades:
ACTIVIDADES

UNIDAD

SP.1 Inspeccin Sanitaria de sistemas de


abastecimiento de agua

Sistema

MBIT
OS
Urbano
Rural

SP.2 Monitoreo de parmetros de campo


zona Urbana

SP.4 Anlisis de parmetros bacteriolgicos

Sistema
Monitorea
do
Sistema
Monitorea
do
Muestra

SP.5 Anlisis de parmetros parasitolgico

Muestra

SP.6 Anlisis fsico qumicos

Muestra

SP.7 Anlisis de metales pesados

Muestra

SP.8 Inspeccin Especializada zona urbana

Sistema

Urbano

SP.9 Inspeccin Especializada zona rural

Sistema

Rural

SP.10 Anlisis
sanitarios

Informe

Urbano
Rural

SP.3 Monitoreo de parmetros de campo


zona Rural

Urbano

FRECUENCIAS
MNIMAS
2
inspecciones/sistema/a
o
2
inspecciones/sistema/a
o
1
monitoreo/sistema/mes

Rural

1
monitoreo/sistema/mes

Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano

8muestras/sistema/mes
3muestras/sistema/mes
3 muestras/sistema/ao
4 muestras/sistema/ao
3 muestras/sistema/ao

Rural

reportes

de

riesgos

2
inspecciones/sistema/a
o
2
inspecciones/sistema/a
o
1 reporte / mes

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el Sub producto y


Actividades:

66

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

NOMBRE
DE
LOS
SUBPRODUCTOS
VIGILANCIA
DE
LA
CALIDAD
DEL
AGUA
PARA
CONSUMO
HUMANO
SP.1 Inspeccin Sanitaria
de
sistemas
de
abastecimiento de agua
SP.2
Monitoreo
de
parmetros
de
campo
zona Urbana
SP.3
Monitoreo
de
parmetros
de
campo
zona Rural
SP.4
Anlisis
de
parmetros
bacteriolgicos
SP.5
Anlisis
de
parmetros parasitolgico

I-1

I2

I3

I4

II1

DIS
A

RE
D

SP.6
Anlisis
fsico
qumicos
SP.7 Anlisis de metales
pesados
SP.8
Inspeccin
Especializada zona urbana
SP.9
Inspeccin
Especializada zona rural
SP.10 Anlisis y reportes
de riesgos sanitarios

II2

III
-1

III2

AISPE
D

IN
S

SUB FINALIDAD
1.3.1.1 Inspeccin
(3326001)

Sanitaria

de

Sistemas

de

Abastecimiento

de

Agua

Definicin operacional:
La inspeccin sanitaria de un sistema de abastecimiento de agua implica la evaluacin de las
condiciones fsicas de cada uno de los componentes que conforman el sistema de
abastecimiento de agua, su estado de higiene, operacin y mantenimiento a fin de
identificar con antelacin los factores de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua
para consumo humano, as como fallas en la operacin o mantenimiento del sistema de
abastecimiento de agua. Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o
tcnico capacitado acreditado, cuyos resultados son comunicados al proveedor del sistema
para la ejecucin de las medidas correctivas y preventivas a fin de eliminar los factores que
pongan en riesgo las condiciones de la calidad del agua de consumo humano y la salud de
las personas.
La inspeccin sanitaria del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados.

67

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Inspeccin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema
(captacin, lnea de conduccin, proceso de tratamiento, almacenamiento y redes de
distribucin) y toma de muestras de agua.
Toma de muestras del agua tratada para los anlisis microbiolgicos, fsico-qumicos,
metales pesados para evaluar la eficiencia del sistema de potabilizacin.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del
servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta
de inspeccin, registro de las muestras de agua, entre otros.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

Criterio de programacin:
1. Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 2 inspecciones por
sistema de abastecimiento de agua potable en el ao.
2. Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento
de agua potable en el ao.
3. Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad simple (manantial, reservorio, desinfeccin y red de distribucin).
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, filtro lento, desinfeccin, redes
de distribucin).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin,
redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, caseta de bombeo, sedimentador, filtro lento,
reservorio, desinfeccin y redes de distribucin).
No convencional u otros servicios prestados en condiciones especiales (surtidorcamin cisterna-vivienda, surtidor- camin cisterna-reservorio-piletas, pozosvivienda).
4. Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los distritos con
alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de
extrema pobreza y de mayor poblacin.
5. Considerar los centros poblados que no cuentan con sistemas de abastecimiento de
agua, con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de
desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida: Sistema inspeccionado
Meta Fsica.Es la suma del nmero de sistemas del mbito urbano ms el nmero de sistemas del
mbito periurbano y ms el nmero de sistema del mbito rural, seleccionados de la
jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos) y rural de la
jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.3.1.2 Monitoreo de parmetros de campo en zona urbana (3326002)

68

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de distribucin


de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano inspeccionados, el
cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada parmetro
de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar
su inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta
actividad se efecta el seguimiento de las medidas correctivas y preventivas indicadas en la
inspeccin del sistema, adems de tomas de muestras de agua para anlisis bacteriolgico
(siempre y cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por
encima del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que
son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado.
El

monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:


Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura
continua, zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de
personas, colegios, comedores populares, locales, viviendas, establecimiento de salud,
hospitales, piletas, punto de purga, puntos de abastecimiento de camiones cisternas,
etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del
sistema de abastecimiento de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y
Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro
Residual Libre presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de
metales pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de
fiscalizacin los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte del monitoreo mensual de la calidad del agua para consumo
humano que se suministra a la poblacin, que se entregar a gobiernos locales,
regionales, nivel nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas.

Criterio de programacin:
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 01 monitoreo por sistema de
abastecimiento de agua por mes, durante todo el ao.
Unidad de Medida: Sistema Monitoreado
Meta Fsica:
Monitoreo zona urbana, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de agua del
mbito urbano ms el nmero de sistemas del mbito periurbano, ms el nmero de los
sistemas de inspeccin especializada del mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin
del establecimiento de salud segn su categora.

69

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuente de informacin:
1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano
(incluir periurbanos) del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.3.1.3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)
Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de distribucin
de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano inspeccionados, el
cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada parmetro
de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar
su inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta
actividad se efecta el seguimiento de las medidas preventivas y correctivas indicadas en la
inspeccin del sistema, adems de toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgico
(siempre y cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por
encima del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que
son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado.
El

monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:


Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura
continua, zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de
personas, colegios, comedores populares, locales, viviendas, establecimiento de salud,
hospitales, piletas, punto de purga, puntos de abastecimiento de camiones cisternas,
etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del
sistema de abastecimiento de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y
Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro
Residual Libre presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de
metales pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de
fiscalizacin los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte mensual del monitoreo de la calidad del agua para consumo
humano que se suministra a la poblacin, que se entregar a los gobiernos locales,
regionales, nivel nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas.

Criterio de programacin:

70

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Programar en mbito rural como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de


agua por mes, durante todo el ao.
Unidad de Medida: Sistema Monitoreado
Meta Fsica:
Monitoreo zona rural, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de agua del mbito
rural ms el nmero de los sistemas de inspeccin especializada del mbito rural
seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin:
1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito rural del
Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.3.1.4 Inspeccin especializada zona urbana (3326004)
Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria especializada en zona urbana comprende
la evaluacin deSistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito
urbano, sistemas que estn constituido por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de
sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloracin, coagulacin, floculacin,
filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y diferentes reas de
suministro, a fin de identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la
contaminacin del agua para consumo humano, as como evaluar la operacin o
mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua, esta inspeccin sanitaria
especializada es desarrollada por profesionales competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico,
Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISAs y
Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad
en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin,
micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema
(captacin, infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua (redes de distribucin, tener en
cuenta el tipo de tubera).
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del
servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta
de inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
Criterio de programacin:

71

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Programar en mbito urbano como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de


abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin,
floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y
redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes
de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin,
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).
Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las
capitales de provincia y distritos del mbito urbano como inspecciones especializadas.

Unidad de Medida: Sistema complejo inspeccionado


Meta Fsica:
Inspeccin especializada mbito urbano, colocar el numero de sistemas complejo del
mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su
categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano de la jurisdiccin (utilizar base de datos
del INEI)
2. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.3.1.5 Inspeccin especializada zona rural (3326005)
Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria especializada en zona rural comprende la
evaluacin Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito rural,
estn constituido por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de
tratamiento (incluye procesos de precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y diferentes reas de suministro, a fin de
identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua
para consumo humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de
abastecimiento de agua, esta inspeccin sanitaria especializada es desarrollada por
profesionales competentes
(Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de
las DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad
en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin,
micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema
(captacin, infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua (redes de distribucin, tener en
cuenta el tipo de tubera).

72

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del


servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta
de inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

Criterio de programacin:
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de
abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin,
floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y
redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin,
redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin,
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).
Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las
capitales de provincia y distritos del mbito rural como inspecciones especializadas.
Unidad de Medida: Sistema complejo inspeccionado
Meta Fsica:
Inspeccin especializada mbito rural, colocar el numero sistemas complejo del mbito
rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados por mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI)
Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.3.1.6 Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin bacteriana en
las fuentes de agua y en el agua para consumo humano, las muestras de agua que se toman
en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el laboratorio a fin de determinar
si el agua contiene microorganismos cuya presencia indica el tipo de contaminacin de
origen animal o humano.
El Anlisis Bacteriolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o
Microbilogo e incluye:
Las muestras de agua para anlisis bacteriolgicos tomadas en la actividad de inspeccin
de sistemas, monitoreo de parmetros de campo e inspeccin especializada de sistemas
complejos, sern analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs,
GERESAs, DISA, Red y Micro red debidamente implementados a fin de determinar el
cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.

73

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Bacterias


Heterotrficas, Coliformes totales, Coliformes termotolerantes, Escherichia coli) y mtodos
de anlisis establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua para consumo humano se
suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros bacteriolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

Criterio de programacin:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos)
como mnimo 08 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes,
durante todo el ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.
En sistemas de abastecimientos de agua que cloran se verifica el cloro residual libre a la
salida de la planta de tratamiento, reservorio y en la red de distribucin, cuando los
niveles de Cloro Residual Libre presentan valores < 0.5 mg/Lit. se efectuar la toma de
muestras para el anlisis bacteriolgico correspondiente, dato que es registrado en los
formatos de Monitoreo de la Calidad de Agua.
En sistemas de agua que no cloran, para determinar la calidad sanitaria del sistema se
tomaran muestras de agua en la fuente, salida de la planta de tratamiento, pozos,
reservorio y redes de distribucin.
Unidad de Medida: Muestra
Meta Fsica.- La suma de las muestras de agua del mbito urbano (8 muestras x N de
sistemas seleccionados) ms las muestras de agua del mbito rural (3 muestras x N de
sistemas seleccionados)
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano
(incluir periurbanos) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.3.1.7 Anlisis de parmetros parasitolgicos (3326007)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin parasitolgica
en la fuente de agua y en el agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Parasitolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un
Bilogo o Microbilogo e incluye:
Las muestras de agua para anlisis parasitolgicos tomadas en la actividad de inspeccin
de sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas,
sern analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA,
Red y Micro red, debidamente implementados a fin de determinar el cumplimiento de los

74

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad


del agua para consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Protozoos, Helmintos,
Gardia, Nematodos) y mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Control
Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad parasitolgica del agua para consumo humano se
suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros Parasitolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

Criterio de programacin:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos)
como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos,
etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del
sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida: Muestra
Meta Fsica:
La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas
seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin:
1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano y
rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.3.1.8 Anlisis Fsico qumicos (3326008)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin fsica y
qumica en las fuentes de agua y en el agua para consumo humano, as como el grado de
operacin y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de agua, las muestras de
agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el
Laboratorio de Salud Ambiental de la DIRESAs, GERESAs mediante el Servicio de un
Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de determinar el cumplimiento de los valores
establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para consumo humano.
El anlisis de parmetros Fsico - Qumico de las muestras de agua son desarrolladas por un
Ing. Qumico o Qumico e incluye:
Las muestras de agua para anlisis de parmetros Fsico - Qumico tomadas en la
actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo e inspeccin

75

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

especializada de sistemas se realizarn en los Laboratorio de Salud Ambiental de las


DIRESAs, GERESAs debidamente implementados mediante el Servicio de un Laboratorio
Acreditado por INDECOPI.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio
de Control Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad Fsico - Qumico del agua para consumo humano se
suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros Fsico - Qumico se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

Criterio de programacin:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 04 muestras por
sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 04 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos,
etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del
sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida: Muestra
Meta Fsica:
La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas
seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin:
1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano
(incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.3.1.9 Anlisis de Metales Pesados (3326009)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por metales
pesados en las fuentes de agua (generados por actividades industriales, agroindustriales,
vertimientos domsticos, etc.) y en el agua para consumo humano (por un inadecuado
proceso de tratamiento de potabilizacin en los sistemas de abastecimiento de agua) las
muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua y son analizadas a
fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S.
031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros de metales pesados de las muestras de agua incluye:
El anlisis de las muestras de agua tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas,
monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas, se realizarn
mediante el servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI.

76

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Solicitar el grado de sensibilidad de los equipos de los Laboratorio Acreditado por


INDECOPI a fin de poder determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la
norma sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo
humano.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio
de Control Ambiental de la DIGESA.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de los parmetros de metales pesados del agua para consumo
humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel
nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros de metales pesados se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

Criterio de programacin:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras por
sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos,
etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del
sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida: Muestra
Meta Fsica: La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de
sistemas seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin:
1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano
(incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.3.1.10

Anlisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)

Definicin operacional: El reporte de los riesgos sanitarios de los sistemas de


abastecimiento de agua y la evaluacin de la calidad del agua para consumo humano
implica analizar, validar, procesar y sistematizar los resultados de las acciones de
inspecciones sanitarias, monitoreo, anlisis de la calidad del agua, fiscalizaciones, reportes
epidemiolgicos etc., a fin de verificar la calidad del servicio de abastecimiento de agua que
presta el proveedor e identificar las causas y los problemas que afectan la calidad del agua,
que ponen en riesgo la salud del consumidor. De esta manera identificar las medidas
preventivas y correctivas pertinentes.
El reporte de los riesgos sanitarios identificados en el sistema de abastecimiento de agua se
entregara a las autoridades para la toma de decisiones segn corresponda y proveedores
para la aplicacin de las medidas preventivas y correctivas.

77

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Los resultados aceptables y confiables son almacenados en una base de datos y mediante
programas definidos se procede a la clasificacin y correlacin de la informacin para
identificar los problemas, as como sus causas. El procesamiento de la informacin del
diagnstico situacional de las condiciones sanitarias de los sistemas de agua es analizado
con una visin integral de la calidad del servicio en funcin a sus componentes que
conforman el sistema de abastecimiento de agua (fuente, tipo de tratamiento, reservorio,
redes de distribucin, conexiones domiciliarias) por los profesionales responsables de la
Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano de la DISA, DIRESA, GERESA y/o
Unidad Ejecutora (Ing. Sanitarios, Civiles, Bilogos, Ing. De Sistema, Tcnico en informtica,
del rea de laboratorio etc.) y de la Direccin de Epidemiologia.
El Anlisis y Reporte de los Riesgos Sanitarios incluye:
La recoleccin, revisin, interpretacin, validacin y clasificacin de los reportes
mensuales de la calidad del agua, informes de ensayo y de las inspecciones sanitarias.
Elaboracin de cuadros estadsticos, mapas de riesgo de la calidad del agua para
consumo humano.
Anlisis de la situacin, avance del desarrollo de las actividades de vigilancia, centros
poblados y sistemas de abastecimiento de agua vigilados.
Se emitirn informes mensuales que se entregaran a las autoridades para la toma de
decisiones segn corresponda y proveedores para las medidas preventivas y correctivas.
Debiendo contener entre otros lo siguiente:
Estado sanitario de los componentes del sistema
Principales defectos en los componentes del sistema de abastecimiento de agua
Porcentaje de muestras positivas de (coliforme totales y termo tolerantes)
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas establecidas
en el D.S. 031-2010-SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas establecidas
en las normas para fuentes de agua.
Porcentaje de muestras que cumplen con la concentracin mnima de desinfectante
Situacin de las zonas de abastecimiento con respecto a la calidad del agua y
continuidad.
Porcentaje de la poblacin que consume agua para consumo humano por mbito
urbano, periurbano y rural.
N de Centros poblados que consumen agua para consumo humano
Medidas correctivas implementadas
Informar sobre las normas sanitarias y su aplicacin en temas inherentes a agua y
saneamiento.
Criterio de programacin:
mbito urbano generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por
mes durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por
mes durante todo el ao.
mbito urbano generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los
riesgos sanitarios por sistema de abastecimiento de agua intervenido por mes durante
todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los
riesgos sanitarios por sistema de abastecimiento de agua intervenido por mes durante
todo el ao.
Unidad de Medida: Informe
Meta Fsica:

78

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Es el nmero de Informes tcnico remitido a la autoridad local por la unidad ejecutora


correspondiente
Es la suma de los Informes tcnicos emitidos en el mbito urbano y rural por la unidad
ejecutora correspondiente.
Incluir en el mbito urbano el N de informe tcnico del reporte de anlisis de los riesgos
sanitarios de los sistemas del mbito periurbano.

Fuente de informacin:
1. Resultados de las acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
validados.
2. Registro de Centros Poblados por mbito urbano y rural de la jurisdiccin (utilizar base
de datos del INEI).
3. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
4. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
5. Reportes mensuales del desarrollo de las actividades de vigilancia de la calidad del
agua para consumo humano desarrollado por las Desa, Redes, Micro redes, Centros y
Puesto de Salud.
6. Inspecciones sanitarias desarrollas.
ACTIVIDAD 2
1.3.2 DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO
HUMANO (5004429) (0033308)
Definicin Operacional.- Adopcin de mtodos domiciliarios para proveerse agua de
calidad microbiolgica mejorada con un menor riesgo de exposicin a enfermedades de
origen hdrico. Comprende aplicacin de tecnologas apropiadas efectivas para el
tratamiento y almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae mejoras en la calidad
microbiolgica y beneficios al reducir las enfermedades infecciosas, contribuyendo a una
mayor productividad y otras ventajas relacionadas con la salud de la persona. A travs de
talleres y visitas se orienta a la poblacin de los beneficios, uso, mantenimiento, costo y
sostenibilidad de la tecnologa apropiada que incluye mtodos de tratamiento fsico y
qumicos.
Mediante capacitaciones terico-prcticos se da asistencia tcnica a las JASS del mbito de
extrema pobreza en temas de operacin, mantenimiento y administracin de los sistemas de
agua y saneamiento, as como en la interpretacin de los resultados de la caracterizacin de
la fuente de agua y el agua tratada. A fin de garantizar la calidad bacteriolgica del agua
que se suministra a la poblacin se ensea en campo a las JASS la implementacin de
tecnologas apropiadas, aplicacin de insumos para la desinfeccin de los sistemas y
cloracin del agua para consumo humano en el sistema de abastecimiento y a nivel de
vivienda.
Las acciones para asegurar la calidad del agua en la vivienda son realizadas por personal de
los establecimientos de salud segn su categora. El personal que desarrolla la actividad
requiere de capacitacin permanente (no menor de 30 horas por ao) la capacitacin de
personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades
ejecutoras. La metodologa (talleres prcticos), duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos. Como contenido temtico mnimo la capacitacin debe contener los
temas de: Calidad del agua, enfermedades hdricas, saneamiento, operacin y
mantenimiento de los sistemas, desinfeccin y cloracin, norma sanitaria, impacto en la
salud, riesgo sanitario, etc.)
Unidad de Medida: Centro Poblado

79

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El Sub producto de Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el consumo humano
comprende el desarrollo de las siguientes actividades:
ACTIVIDADES

UNIDAD

MBITO

Prcticas en tcnicas seguras de desinfeccin


de agua y almacenamiento domiciliario.
(3330801)
Desinfeccin de sistemas de abastecimiento
de agua en centros poblados de extrema
pobreza y rurales. (3330802)
Taller dirigido a proveedores en limpieza,
desinfeccin y cloracin. (3330804)

Centro
poblado

Rural
Extrema
pobreza
Rural
Extrema
pobreza
Rural
Extrema
pobreza

Sistemas
JASS

FRECUENCIAS
MNIMAS
2visitas/centro
poblado/ao
1 vez/sistema/
ao
1 vez/ao

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el Sub producto y


actividades:
NOMBRE DE LOS
SUBPRODUCTOS
Desinfeccin y/o
tratamiento del agua
para el consumo
humano
Prcticas en tcnicas
seguras de
desinfeccin de agua
y almacenamiento
domiciliario.
(3330801)
Desinfeccin
de
sistemas
de
abastecimiento
de
agua
en
centros
poblados de extrema
pobreza y rurales.
(3330802)
Taller
dirigido
a
proveedores
en
limpieza,
desinfeccin
y
cloracin. (3330804)

I-1

I-2

I-3

I-4

II1

II2

III1

DIS
A

RED

SUB FINALIDAD
1.3.2.1 Prcticas en tcnicas seguras de
almacenamiento domiciliario (3330801)

III2

AISP
ED

desinfeccin

de

agua

INS

Definicin operacional.- Implementacin de tecnologas apropiadas en centros poblados


que carecen de infraestructura de servicios de agua para consumo humano, comprende el
tratamiento y almacenamiento del agua a fin de mejorar la calidad microbiolgica del agua a
nivel domiciliario, su ejecucin establece condiciones sanitarias y ambientales en la localidad
en proteccin de la salud de las personas. El personal que desarrolla la actividad requiere de
capacitacin permanente (no menor de 30 horas por ao) la capacitacin de personal de
salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades ejecutoras.

80

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La implementacin de Tecnologa apropiada en centros poblados incluye:


Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados, identificacin de los contaminantes.
Implementacin del sistema MI AGUA a nivel de vivienda, teniendo en consideracin lo
sealado la R.M N647-2010/MINSA Gua tcnica para la implementacin, operacin y
mantenimiento del Sistema de Tratamiento Intradomiciliario del agua para consumo
humano Mi Agua.
Capacitacin en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas en agua y
saneamiento, aplicacin de insumos para la cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
Levantamiento de la lnea basal epidemiolgica del centro poblado a ser intervenido.
Entrega de insumo para la cloracin del agua (cloro solucin, pastilla etc.).
Informe de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua tratada del sistema MI Agua.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de fuente de agua,
nmero de viviendas
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa apropiada.
Entrega del informe a la comunidad, al gobierno local, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
Criterio de programacin:
Programar localidades del mbito rural y periurbano de extrema pobreza considerar como
mnimo 2 visitas por localidad en el ao.
Se programar localidades ubicadas en el mbito rural de extrema pobreza que no cuenta
con sistema de abastecimiento de agua y se aprovisionan de agua en forma directa de las
fuentes (ros, manantiales, pozos, riachuelos).
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de
origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida: Centro Poblado
Meta Fsica: Es el nmero de centros poblados a intervenir por mbito periurbano y rural de
extrema pobreza seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su
categora.
Fuente de informacin:
1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.3.2.2 Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua en centro
poblado de extrema pobreza del mbito rural (3330802)
Definicin operacional: Asesora tcnica y acompaamiento al proveedor en la
implementacin de alternativas de desinfeccin del sistema y cloracin del agua para
consumo humano. Se le brinda informacin sobre los factores normativos, sociales, tcnicos
y econmicos que pueden influir de una manera u otra para que la seleccin del sistema de
desinfeccin sea la ms adecuada posible, as mismo de los tipos de desinfectantes, equipo
de desinfeccin, mtodos de desinfeccin y produccin de cloro en solucin. El personal que
desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente.

81

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La implementacin de Tecnologa adecuada en el sistema de abastecimiento de agua


incluye:
Evaluacin del punto, insumo y equipo de dosificacin del desinfectante en el sistema de
agua.
Capacitacin en las caractersticas, uso y mantenimiento de Tecnologas Adecuadas e
insumos para la desinfeccin y cloracin en el sistema de agua.
Instalacin de la Tecnologas adecuada para la desinfeccin y cloracin del agua en el
sistema de abastecimiento de agua.
Aplicacin en campo de los procesos de desinfeccin de los componentes del sistema
Elaboracin del acta de desinfeccin y cloracin.
Entrega de una gua para la desinfeccin y cloracin del agua.
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa en el sistema.
Criterio de programacin:
Se programar sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados en el
mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de
origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida: Sistema de agua
Meta Fsica: Es el nmero de sistemas de abastecimiento de agua seleccionados del
mbito rural de extrema pobreza de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su
categora.
Fuente de informacin:
1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
5. Informes de la evaluacin sanitaria del sistema.
1.3.2.3 Taller dirigido a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin
(3330804)
Definicin operacional: Comprende la capacitacin de los miembros de la JASS
(presidente, tesorero, operador, vocal, secretario) para desarrollar habilidades y destrezas
para que cumplan adecuadamente sus funciones en la operacin mantenimiento y
administracin de los sistemas de abastecimiento de agua ubicados en extrema pobreza,
con ello garantizar la calidad de agua segura que se suministra al beneficiario. La
capacitacin considera los temas de operacin, mantenimiento y administracin del sistema,
calidad y uso racional del agua, participacin de los beneficiarios para la sostenibilidad del
sistema. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente.
La capacitacin a los miembros de las JASS incluye:
Capacitacin (16 horas) en los temas de:
Operacin, mantenimiento y administracin del sistema.
Aforo, ubicacin de puntos de monitoreo en el sistema de abastecimiento.
Procedimiento para toma de muestras de agua para su caracterizacin.
Interpretacin de resultados
Enfermedades de origen Hdrico

82

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Impacto en la salud por el consumo de agua no segura


Normas sanitarias
Practica de campo
Capacitacin (16 horas) en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas y aplicacin
de insumos para la cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
Entrega de manual en O&M
Entrega de normas sanitarias y su aplicacin en tema inherentes en agua y saneamiento.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de sistema de
abastecimiento de agua.
Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a
fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

Criterio de programacin:
Se programar la capacitacin de las JASS de los sistemas de abastecimiento de agua de
centros poblados ubicados en el mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de
origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida: JASS Capacitadas
Meta Fsica:
Es el nmero de JASS seleccionadas de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn
su categora.
Fuente de informacin:
1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
PRODUCTO 4
1.4 POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRCTICAS
SALUDABLES PARA LA PREVENCIN DE ANEMIA Y DESNUTRICIN CRONICA
INFANTIL. (3000733)
Definicion operacional
Son intervenciones comunicacionales basadas en estrategias que buscan informar y orientar
a la poblacin objetivo sobre el cuidado infantil, prevencin de la anemia y de otras
enfermedades que contribuyan a la reduccin de la desnutricin crnica infantil; lo realizan
los profesionales a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de las DIRESAS/GERESAS y
DISAs., que han recibido y aprobado cursos de capacitacin en temas de alimentacin y
nutricin por profesionles de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin (CENANDGSP- DGPS).
Esta intervencin incluye: Diseo, Validacin, Impresin y Distribucin/entrega del material
comunicacional para las actividades de:
Medios masivos: Radio, TV, Prensa, Suplementos, pg. Web, entre otros.
Medios alternativos: Vallas, Buses, Mototaxis, Paneletas Carreteras, Murales,
Paneles y entre otros.

83

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Actividades de movilizacin social: Ferias, Campaas, Marchas, Activaciones,


entre otros.
Reuniones y Talleres de sensibilizacin y fortalecimiento de capacidades.

Unidad de Medida: Persona informada


ACTIVIDAD
1.4.1 INTERVENCIONES DE COMUNICACIN PARA EL CUIDADO INFANTIL Y
PREVENCIN DE ANEMIA Y DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
(5005326) (0138950)
SUB FINALIDAD
1.4.1.1 Poblacin Informada por Medios de Comunicacin Masiva (0073301)
Definicin operacional
Es la difusin de mensajes durante un periodo determinado para informar, orientar y
sensibilizar a la poblacin (madres, padres y/o cuidadores de nios menos de 5 aos), sobre
el cuidado infantil, prevencin de la anemia y de otras enfermedades que contribuyan a la
reduccin de la desnutricin crnica infantil; esta actividad se realiza a travs de medios
escritos, radiales y televisivos y lo realizan los profesionales responsables de las Oficinas de
Comunicacin de las DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye: Produccin, Validacin, Difusin, Distribucin, Medicin de rating
en forma trimestral.
Monitoreo, supervisin y evaluacin
Unidad de Medida: Persona Informada
Criterio de Programacin:
30% de la poblacin segn el ltimo censo (INEI), que al menos accede a un medio de
comunicacin masiva.
1.4.1.2 Comunicadores, Lderes
Informados (0073302)

De

Opinin,

Periodistas

Voceros

Definicin operacional
Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben
informacin y capacitacin por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN)
sobre el cuidado infantil y prevencin de anemia y otras enfermedades para la reduccin de
la desnutricin crnica infantil, con la finalidad de difundir estos mensajes entre el pblico
general (madres, padres y/o cuidadores de nios) por intermedio de medios de
comunicacin, redes sociales, pg. Web, entre otros. La difusin de la informacin es
realizada por los profesionales a cargo de las Oficinas de Comunicacin de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Organizacin, coordinacin, realizacin de reuniones y talleres de fortalecimiento de
capacidades de sensibilizacin, informacin y vocera.
o Contratacin de local y de servicios de atencin para la realizacin de eventos
a nivel de Lima Metropolitana y Regiopnes.
Asistencia tcnica y capacitacin.
Monitoreo, supervisin y evaluacin.
Unidad de Medida: Persona Informada

84

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de Programacin:
60% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a
travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes
acciones:
1.4.1.3 Poblacin
(0073303)

Informada

por

medios

alternativos

de

comunicacin

Definicin operacional
Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre el cuidado
infantil, prevencin de la anemia y de otras enfermedades que contribuyan a la reduccin de
la desnutricin crnica infantil, por lo que se apoyar con material informativo y de
audiovisuales. Lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Diseo,
validacin,
impresin
y
distribucin/entrega
de
material
comunicacional/bienes/equipos y de merchandising.
Animacin sociocultural, teatro popular y servicio de perifoneo.
Organizacin, realizacin y participacin en Campaas, ferias, activaciones,
intervenciones comunicacionales y otros.
Diseo, validacin, impresin y contratacin de servicio de publicidad alternativa
(vallas, paneles, buses, mototaxis murales, entre otros).
Unidad de Medida: Persona Informada
Criterio de Programacin: 30% de poblacin segn el ltimo censo (INEI), que participan
en las campaas informativas programadas en Lima y regiones priorizadas.

PRODUCTO 5
1.5 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA
ALIMENTACION (3033248)
Definicion operacional: Es el municipio provincial o distrital con un concejo municipal
(Alcalde y Regidores) y comit multisectorial (con ordenanza municipal) informado, motivado
y capacitado para implementar polticas pblicas, programas y proyectos de inversin, en el
marco de la gestin territorial y los determinantes sociales de la salud, orientado a
promover prcticas y entornos saludables para mejorar el cuidado y la alimentacin de los
nios menores de 36 meses; que implementa centros de promocin y vigilancia comunal, y
actualiza el Padrn Nominal de nios menores de 6 aos de edad.
Criterio de Programacin
ACTIVIDAD - Actividad de Salud:

85

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.5.1 CAPACITACIN A MUNICIPIOS EN


ENTORNOS SALUDABLES (XXXX)

PROMOCIN DE PRCTICAS Y

Definicion operacional: El personal de salud de la Red de Salud y/o microred informar,


motivar y capacitar a los integrantes del concejo municipal y comit multisectorial para
implementar polticas pblicas, programas y proyectos de inversin, en el marco de la
gestin territorial y los determinantes sociales de la salud, orientado a promover prcticas y
entornos saludables para mejorar el cuidado y la alimentacin de los nios menores de 36
meses; incluye implementacin de centros de promocin y vigilancia comunal, y la
importancia de la actualizacin del Padrn Nominal de nias/os menores de 6 aos de edad.
SUB FINALIDAD
1.5.1.1 Consejo municipal capacitado para promover el cuidado infantil
(3324803)
Definicion operacional: Consejo municipal capacitado para promover el cuidado infantil,
es quel municipio con el que se ha desarrollado lo siguiente:
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal distrital o
provincial para informar, motivar y despertar inters frente al problema de la desnutricin
crnica infantil, de 02 horas de duracin.
01 reunin de abogaca con el Concejo Municipal provincial y distrital, conducido por el
jefe del establecimiento de salud, para exponer el diagnstico de la situacin local
actualizada sobre el problema de la desnutricin crnica infantil en el distrito o provincia y
la importancia del Padrn Nominal para el seguimiento individualizado de las
intervenciones sanitarias y plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas
a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la
desnutricin crnica infantil, y establecer acuerdos y compromisos en el marco de su rol
en la Gestin Municipal, de 04 horas de duracin, en el local de la municipalidad.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del
Comit Multisectorial reconocido con ordenanza municipal, que permita promover e
implementar prcticas y entornos saludables, abordando los determinantes sociales de la
salud, que contribuyan a reducir la desnutricin crnica infantil, de 04 horas de duracin,
en un ambiente de la municipalidad.

La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del


Primer Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de
complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre
ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de
Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y
cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

Unidad de Medida: Municipio

Criterios de Programacin para salud:

100% de municipalidades de los distritos ms pobres quintil 1 y 2.

86

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se podr programar municipalidades de los otros distritos (quintil 3 a 5), que tengan
"bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin crnica como
problema prioritario.
1.5.1.2 Comite multisectorial capacitado para promover el cuidado infantil
(3324804):
Definicion operacional: Comite multisectorial capacitado para promover el cuidado
infantil, es quel con el que se ha desarrollado lo siguiente:
01 reunin de abogaca
con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de la
desnutricin crnica infantil en el distrito o provincia la importancia del Padrn Nominal
para el seguimiento individualizado de las intervenciones sanitarias, la misma que ser
elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn
las causas y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud
pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la
mejora del cuidado y alimentacin infantil, y finalmente establecer acuerdos y
compromisos, de 03 horas de duracin.
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales del
territorio para planificar las actividades basado en intervenciones efectivas priorizadas
para reducir la desnutricin crnica infantil, de 04 horas de duracin.
01 taller de capacitacin en generacin de entornos saludables en CPVC, Agua, Servicios
de Salud, entre otros para reducir la desnutricin crnica infantil, de 03 horas de duracin.
02 reuniones de monitoreo y seguimiento acerca de las actividades planificadas de 03
horas de duracin.
01 reunin de evaluacin acerca de las actividades planificadas identificando logros de la
ejecucin de 03 horas de duracin.
Estas actividades son realizadas por el personal de salud capacitado en un ambiente del
local municipal o comunal.
Unidad de Medida: Comit
Criterios de Programacin para salud:

100% de municipalidades de los distritos ms pobres quintil 1 y 2.


Se podr programar municipalidades de los otros distritos (quintil 3 a 5), que tengan
"bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin crnica como
problema prioritario.

ACTIVIDAD - Actividad de Municipio:


1.5.2 IMPLEMENTACION DE CENTROS DE PROMOCION Y VIGILANCIA
COMUNAL DEL CUIDADO INTEGRAL DE LA MADRE Y EL NIO (xxxxx)
Definicion operacional: Es aquel Municipio provincial o distrital que ha conformado o
reactivado el Comit Multisectorial, mediante una
ordenanza municipal,
y ha sido
informado, motivado y capacitado por el personal de salud del establecimiento de salud para
realizar las acciones descritas en las subfinalidades.
Para ello se desarrolla las siguientes subfinalidades:

87

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

SUB FINALIDAD
1.5.2.1 Implementacin de Centro de Promocin y Vigilancia Comunal del
cuidado integral de la madre y el nio (xxxxx):

01 reunin de trabajo entre el personal de salud, el Gerente de Desarrollo Social y el


gerente de planificacin o quien haga sus veces para programar los recursos acerca de la
implementacin y funcionamiento del o los centros de promocin y vigilancia comunal; de
2 horas de duracin, en el local del CPVC o la municipalidad.
Acciones de compra de materiales, insumos y equipamiento del o los CPVC, segn los
criterios tcnicos del MINSA.
02 Reuniones de trabajo para adecuacin y mejora del local comunal, con participacin
activa de la comunidad, luego el equipamiento, de 3 horas de duracin, en el local de
CPVC.
01 reunin de inauguracin del o los Centro de Promocin y Vigilancia Comunal del
cuidado integral de la madre y el nio implementados, donde el alcalde con participacin
de los integrantes del comit multisectorial entrega a la autoridad comunal, en presencia
de la poblacin en general, resaltando la importancia de la educacin de las practicas
saludables y motivando su asistencia en favor de la salud de la madre y el nio. De 2
horas de duracin, en el local del CPVC.
1.5.2.2 Funcionamiento del o los centros de promocin y vigilancia comunal
(xxxxx):
01 Reunin con el representante de la municipalidad, personal de salud y la comunidad
para elaboracin del plan de trabajo para el funcionamiento del o los centros de
promocin de la salud, mediantes actividades educativas (sesiones demostrativas en
prcticas saludables, vigilancia de su cumplimiento y toma decisiones, incluye la
capacitacin e incentivos no monetarios a los agentes comunitarios de salud, bsico
para el funcionamiento. Se realiza en el local del CPVC o la municipalidad.
01 reunin de coordinacin con el equipo de salud para entrega de los recursos en funcin
al plan de trabajo aprobado, bsicamente apoyo en la capacitacin de los ACS
(refrigerios), insumos perecibles para las sesiones educativas, segn los criterios tcnicos
del minsa; de 01 hora en el local del CPVC.
06 reuniones con los ACS para entrega de reconocimiento e incentivos no monetarios, en
acto pblico o en el local de CPVC, de 1 hora de duracin.
04 reuniones de anlisis y toma de decisiones con las familias, agentes comunitarios de
salud, personal de salud y el representante de la municipalidad, quin se informa acerca
del cumplimiento de las practicas saldables, felicita a las madres gestantes y con
menores; y para otras promueve alternativas de solucin entre la comunidad y salud a fin
de contribuir el cumplimiento de las prcticas saludables de parte de las familias, con
dicha informacin conjuntamente con salud y comunidad elabora el reporte peridico para
su envo a la diresa , con copia a la red de salud; se realiza en el local de centro de
promocin y vigilancia comunal.
01 reunin de evaluacin con el representa de la municipalidad, salud, comunidad y otros
integrantes del comit multisectorial para ver logros de los objetivos planteados con la
implementacin del o los centros de promocin y vigilancia comunal. Actividad a
realizarse en el CPVC o municipalidad, de 03 horas de duracin.
01 reunin para registrar los recursos en el 2015 y programar para el 2016 en el Programa
Presupuestal (PP) 0001Programa Articulado Nutricional (PAN) de la implementacin y
funcionamiento del o los CPVC en la jurisdiccin de la municipalidad.
1.5.2.3 Actualizacin de la informacin del Padrn Nominal (xxxxx):

88

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

05 reuniones de homologacin bimensuales con el personal de los establecimientos de


salud en el local del establecimiento de salud o del municipio con un tiempo de duracin
aproximado de 2 horas.
Registro y/o actualizacin de informacin de nias/os nuevos en los siguientes periodos.
- Periodo 1. Enero-Marzo, a ser notificado hasta el 15 de abril
- Periodo 2. Abril- Mayo ser notificado hasta el 15 de junio
- Periodo 3. Junio-Julio a ser notificado hasta el 15 agosto.
- Periodo 4. Agosto-setiembre hasta 15 octubre
- Periodo 5. Octubre-noviembre hasta diciembre.

El tiempo aproximado de registro y/o actualizacin puede ser de 2 a 6 horas, depende de la


cantidad de nias/os.

01 reunin entre el responsable del Padrn Nominal y personal de salud de los


establecimientos de salud del distrito para registrar los recursos en el 2015 y programar
para el 2016 en el Programa Presupuestal (PP) 0001Programa Articulado Nutricional
(PAN) que permitan la ejecucin de las reuniones de homologacin as como el registro y/o
actualizacin de informacin en el aplicativo web. Esta reunin se realizar en el local del
establecimiento de salud o del municipio, con un tiempo aproximado de 2

Criterio de programacin:
100% de Municipalidades de quintil I y II con :
CPVC
01 CPVC en funcionamiento por centro poblado. Si las comunidades del centro poblado
requieran ms de un CPVC se programar y suma la meta de la actividad

Con

Padron Nominal
Con padrn nominal actualizado.

PRODUCTO 6
1.6 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN
ADECUADA ALIMENTACIN (3033249)

EL

CUIDADO

INFANTIL

LA

La meta fsica del producto se obtiene de la subfinalidad Junta vecinal comunal capacitada
para promover el cuidado infantil.
ACTIVIDAD
1.6.1 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA EL CUIDADO
INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION (5000012)(0033249)
Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas Vecinales Comunales y Agentes
Comunitarios que en el marco de la gestin comunal est informado, sensibilizado y
capacitado para promover prcticas y generar entornos saludables e implementar acciones
de vigilancia comunitaria para mejorar el cuidado y la alimentacin de los nios menores de
36 meses.
Para la realizacin de estas actividades del producto, la Red y/o Microrred de
salud deber capacitar al personal de salud en los siguientes temas:

89

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la


Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores
sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad para la implementacin de la
vigilancia nutricional comunal, Gestin comunal, conformacin de grupos de apoyo
comunal y trabajo con agentes comunitarios.
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, incluye Metodologa de Educacin
para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos


normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA,
2005.
RM 040-2011/MINSA DT Lineamientos de poltica para la vigilancia ciudadana.
RM 208-2011/MINSA DT Lineamiento de gestin de la estrategia sanitaria nacional de
alimentacin y nutricin saludable.
RM 528-2011/MINSA promocin de promover prcticas y generar entornos saludables
para el cuidado infantil.
Documento tcnico: Modelo de abordaje de promocin de la salud, acciones a desarrollar
en el eje temtico de Alimentacin y Nutricin saludable.
Documento tcnico Preparando al agente comunitario de salud para el cuidado integral de
la salud y nutricin de las gestantes y de las nias y nios menores de 5 aos (El Manual
del agente comunitario de salud). MINSA, 2009.
RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado en salud.
RM
299-2011/MINSA
Directiva
administrativa
174-MINSA/DGPS-V.01
Directiva
administrativa para el trabajo del agente comunitario de salud.
SUBFINALIDADES
1.6.1.1 Junta Vecinal capacitada para promover el Cuidado Infantil (3324901):
Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta Directiva comunal, lderes
comunales, organizaciones sociales y agentes comunitarios de salud que representa a la
comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, motivar y
despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en vigilancia comunitaria y
otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y entornos
saludables para disminuir la desnutricin crnica infantil, a travs del cuidado infantil
(Lactancia materna, alimentacin complementaria,
importancia de los suplementos
(micronutrientes), control de crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura, disposicin
de residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene bucal,
estimulacin temprana e identidad). Es realizada por el personal de salud, en el local
comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de la
desnutricin crnica en la comunidad, la misma que ser elaborada con la informacin
disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y efectos del
problema y se propondr la implementacin de la Vigilancia Comunitaria y otras
intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos
saludables para contribuir en la mejora del cuidado infantil, Lactancia Materna Exclusiva,
adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses, y finalmente establecer

90

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la gestin Comunal, de 03 horas de


duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la JVC, ACS, Organizaciones comunales y
actores sociales de la comunidad para planificar la vigilancia comunitaria y otras
actividades efectivas priorizadas para reducir la desnutricin crnica. El taller tendr una
duracin de 04 horas.
01 Taller de capacitacin en prcticas y entornos saludables para promover e implementar
acciones en la adopcin de las prcticas saludables y contribuir en la disminucin de la
desnutricin crnica, tendr una duracin de 04 horas.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones
implementadas en la promocin de prcticas y entornos saludables para la disminucin
de la desnutricin crnica, de 02 horas de duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para la promocin de prcticas
y entornos saludables en la desnutricin crnica, de 03 horas de duracin cada una.

Unidad de Medida: Junta Vecinal


Criterio de programacin:
100% de las juntas vecinales comunales y organizaciones locales de los sectores
prioritarios (mapa de sectorizacin) de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1 y 2).
Se podr programar a las juntas vecinales comunales
y organizaciones locales
(comunidades) de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de
pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin crnica como problema
prioritario. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del
establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos
(servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los mismos distritos
que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin.
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.6.1.2 Agentes Comunitarios capacitados para promover el Cuidado Infantil
(3324902):
Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y consiste en realizar
talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e implementar la vigilancia

91

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

comunitaria
orientada a la realizacin de prcticas saludables y promover entornos
saludables para el cuidado infantil (Lactancia materna, alimentacin complementaria,
importancia de los suplementos (micronutrientes), control de crecimiento y desarrollo,
consumo de agua segura, disposicin de residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin,
lavado de manos, higiene bucal, estimulacin temprana e identidad. Es realizado por el
personal de salud, en el local comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria a travs de acciones de Educacin en
prcticas saludables, vigilancia comunitaria y toma de decisiones para el cuidado infantil,
Lactancia Materna Exclusiva, adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses,
tendr una duracin de 02 horas.
03 Taller de Capacitacin en el uso del Manual de Agente Comunitario de Salud, a travs
de 3 mdulos, de 6 horas de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin en Sesiones Demostrativas en lavado de manos, preparacin de
alimentos y salud bucal, de 05 horas de duracin.
Nota: Se har uso del Manual del Agente Comunitario de Salud, rotafolios y otros materiales
disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas del cuidado infantil.
Unidad de Medida: Agente
Criterio de programacin:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1 y 2). Se podr programar a
los agentes comunitarios de salud de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5) que
tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin crnica
como problema prioritario. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin
del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios
bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los mismos distritos
que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe.
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

92

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.7 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL


Y LA ADECUADA ALIMENTACION (3033250)
1.7.1 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA
EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA AIIMENTACION (5000013)
(0033250)
Definicin Operacional.-Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin
bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser
del Nivel Inicial o Primario y cuya comunidad educativa es conducida por el director y est
conformada por docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes y padres de
familia, quienes se organizan para elaborar y ejecutar un plan de trabajo anual y un
proyecto educativo institucional de manera conjunta que permita promover prcticas y
generar entornos saludables para contribuir a mejorar la alimentacin y nutricin saludable
en la comunidad educativa, para lo cual debern ser capacitados por el personal de salud.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Gua Tcnica para la Gestin
de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible,
mdulo de higiene y ambiente en la Institucin Educativa, el Plan Cuido a Mi Familia en la
Institucin Educativa y el Mdulo educativo de Alimentacin y Nutricin Saludable y las
cartillas informativas dirigidas a docentes, padres de familia y expendedores.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
RM 298-2011/MINSA Gua tcnica de gestin de promocin de la salud en instituciones
educativas para el desarrollo sostenible.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras garantizan los
bienes y servicios para la entrega del producto. Asimismo capacita al personal de salud de
los establecimientos de salud de su jurisdiccin en los mdulos educativos relacionados al
programa presupuestal.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para el manejo de la Gua
Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el
desarrollo sostenible.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las
Instituciones Educativas, para promover prcticas y generar entornos saludables para el
cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Instituciones educativas: CONEI vigila la gestin de los procesos educativos. Los
docentes incluyen los contenidos temticos relacionados a la alimentacin y nutricin en
la diversificacin curricular y sus proyectos educativos.

93

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad institucin educativa con (CONEI) con
prcticas saludables para reducir Desnutricin Crnica Infantil
Se realizan las siguientes actividades:
1.7.1.1 Institucin Educativa con CONEI con prcticas saludables para reducir
Desnutricin crnica Infantil (3325002)
Definicin Operacional.-Se considera una Institucin Educativa a los centros de educacin
bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser
del Nivel Inicial o Primario. Esta actividad est dirigida a los directivos, responsables de
reas y programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la institucin educativa,
quienes realizarn acuerdos y elaborarn un plan de trabajo que permita generar promover
prcticas y generar entornos saludables en alimentacin y nutricin saludable. La actividad
debe ser desarrollada por el personal de salud en la institucin educativa; la cual consiste en
incorporar la promocin de la alimentacin y nutricin saludable en la gestin pedaggica a
travs de la diversificacin curricular y el desarrollo de proyectos educativos; as como en la
gestin institucional mediante un proyecto educativo institucional y un plan de trabajo anual.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado en el local de la Institucin
Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para
establecer acuerdos y articular acciones que promuevan la alimentacin y nutricin
saludable, de 02 horas de duracin (*).
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades
relacionadas a: refrigerios saludables, expendio de alimentos, quioscos saludables, lavado
de manos u otras, para mejorar la alimentacin y nutricin, de 04 horas de duracin.
02 Visitas para monitorear el cumplimiento del plan de trabajo elaborado, de 02 horas de
duracin cada una, para lo cual se deber utilizar las herramientas de monitoreo
disponibles
01 Reunin para evaluar el plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se
realizarn con los directivos y Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin
Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones de elaboracin del plan de
trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel
educativo.
* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior
para que las acciones puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin
educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan Anual de Trabajo, Programacin Curricular
del Aula).
Unidad de medida: Institucin educativa.
Criterio de programacin:
100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial y primario)
de los distritos de quintil de pobreza 1 y 2 + 100% de las instituciones educativas
estatales (integradas o del nivel inicial y primario), caracterizadas por la afluencia
significativa de poblacin escolar procedente de distritos de quintil de pobreza 3, 4 y 5
con bolsones de pobreza. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin

94

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios
bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.7.1.2 Docentes de Instituciones Educativas, capacitados en prcticas
saludables para reducir la Desnutricin Crnica Infantil (3325003)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida
Educativa. Consiste en fortalecer las capacidades del
saludables en alimentacin y nutricin. Esta actividad es
capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local
pertinente.

a los docentes de la Institucin


docente en prcticas y entornos
realizada por el personal de salud
comunal u otros que se considere

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:


01 Taller de capacitacin, a un mximo de 25 docentes, de 14 horas de duracin, en los
siguientes temas:
- Eje temtico de Alimentacin y Nutricin saludable: Mdulo Educativo de Promocin de
la Alimentacin y Nutricin Saludable (Quioscos y refrigerios saludables entre otros)
para nivel inicial (02 horas), para nivel primaria (02 horas) y para nivel secundaria (02
horas).
- Eje temtico de Higiene y Medio ambiente: Mdulo Educativo de Promocin de Lavado
de Manos (3 horas), y Mdulo Educativo de Promocin de la Salud Bucal-Higiene Oral
(3 horas).
- De acuerdo a las necesidades identificadas se programar capacitacin sobre el Plan
Cuido mi familia, de 02 horas de duracin.
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento, de 02 horas cada una.
Unidad de medida: Docente.
Criterio de programacin:
50% de docentes de las Instituciones Educativas estatales (integradas o del nivel inicial y
primario) programadas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)

95

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mapa de pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).

Responsable de la entrega de la actividad:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.7.1.3 Asociacin de padres de familia (APAFAs) promueven y desarrollan
prcticas y entornos saludables en alimentacin y nutricin saludable
(3325004)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o
cuidadores de los escolares de la institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para
fortalecer capacidades que permitan implementar prcticas y entornos saludables sobre
alimentacin y nutricin saludable. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere
pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de incidencia y consenso con el Consejo Directivo de la APAFA para la
promocin de prcticas y entornos saludables en alimentacin y nutricin (quioscos y/o
refrigerios saludables), de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a miembros de la APAFA y representantes del Comit de Aula en
alimentacin y nutricin saludable, de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a miembros de la APAFA y representantes del Comit de Aula en
prcticas de lavado de manos e higiene oral, de 02 horas de duracin.
04 sesiones educativas en Buenas prcticas de crianza para el cuidado psicoafectivo del
menor de 5 aos dirigida a miembros de la APAFA, de 90 minutos de duracin cada una.
01 Reunin de monitoreo de los acuerdos establecidos, (quioscos y/o refrigerios
saludables), utilizando las herramientas de monitoreo disponibles, de 02 horas de
duracin.
Unidad de medida: Padres.
Criterio de programacin:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas programadas.
Nota: Para la programacin de APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de
medida PADRES, es decir la unidad de medida padres equivale a una APAFA.
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:

96

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer


nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.8 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL,
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y
PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (3033251)
1.8.1 FAMILIAS CON NIO/AS MENORES DE 36
PRACTICAS SALUDABLES (5000014) (0033251)

MESES

DESARROLLAN

Definicin Operacional: Se refiere a aquellas familias con nios menores de 36 meses en


situacin de pobreza y extrema pobreza (prioritariamente de distritos de quintil de pobreza 1
y 2), las cuales han recibido consejera a travs de visita domiciliaria, sesiones educativas
y/o demostrativas para promover practicas (comportamientos saludables: hbitos y
conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables, para contribuir a la
mejora de la salud infantil y de la niez, en temas como: cuidado infantil, lactancia materna
exclusiva, alimentacin y proteccin del menor de 36 meses, entre otros.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Sesiones Demostrativas,
educativas y consejera en prcticas saludables para el cuidado infantil, implementacin de
grupos de apoyo comunal para promover y proteger la lactancia materna exclusiva. Para las
actividades de consejera en el hogar, se tomar en cuenta lo establecido en los documentos
tcnicos: Promocin de Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil, y Consejera
Nutricional en el marco de la atencin de salud Materna Infantil.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.
RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud.
RM N 402-2006/ MINSA_ Programa de Familias y Viviendas Saludables.
RM N 773-2012/MINSA: Prctica de Lavado de Mano.
RM N 870-2009/MINSA: Consejera Nutricional en salud Materno Infantil.
RM N 528 2011/MINSA: Promocin del cuidado infantil.
Documento tcnico de Sesiones Demostrativas de preparacin de alimentos para la
poblacin materna infantil.
RM N260-2014/MINSA: Gua Tcnica de implementacin de grupos de apoyo comunal
para promover y proteger la lactancia materna exitosa.
Mdulo de sesiones de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la lactancia
materna exitosa dirigido a madres gua
Mdulo de facilitadores para la formacin de madres gua dirigido a personal de salud.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.

97

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la


disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud en Sesiones Demostrativas y
Consejera en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil y consejera nutricional.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de sesiones de consejera en cuidado infantil y consejera
nutricional a travs de visita domiciliaria dirigida a las Familias con nios y nias menores
de 36 meses y gestantes.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad La meta fsica del producto se obtiene
de: la suma de la meta fsica de las actividades FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE
12 MESES QUE RECIBEN CONSEJERA A TRAVS DE LA VISITA DOMICILIARIA + FAMILIAS CON
NIOS Y NIAS DE 1 A 2 AOS QUE RECIBEN CONSEJERA A TRAVS DE LA VISITA
DOMICILIARIA
Se realizan las siguientes actividades:
1.8.1.1 Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a travs
de la visita domiciliaria (3325103)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con
nios y nias menor de 1 a 2 aos en situacin de pobreza y extrema pobreza, la cual
consiste en realizar consejera a travs de la vista domiciliaria para promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables y verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y
de la niez, en temas como:
cuidado infantil, lactancia materna, alimentacin
complementaria y proteccin del menor de 36 meses, entre otros. Esta actividad es realizada
por el personal de salud capacitado, en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 consejera para madres, padres y cuidadores con nias y nios de 1 a 2 aos, a los 15
meses, como mnimo en tres practicas saludables priorizadas del cuidado infantil, con
nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica infantil y anemia (tomando en cuenta
las necesidades del nio y la familia), de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios de 1 a 2 aos programadas para CRED.
Nota: Nmero de Familias es igual al nmero de nios menores de 36 meses programados
para CRED.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud
afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener
el nmero de Familias con nios de 1 a 2 aos es equivalente al mismo nmero de nios de 1
a 2 aos (un nio de 1 a 2 aos es equivalente a una familia con nios de 1 a 2 aos).
Fuentes de informacin para la programacin:
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).

98

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).

Responsable de la entrega de la actividad:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.8.1.2 Familias con nio(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones
demostrativas en preparacin de alimentos (3325104)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con
nios y nias menor de 36 meses y gestantes en situacin de pobreza y extrema pobreza, la
cual consiste en realizar sesiones demostrativas y educativas en prcticas del cuidado
infantil con nfasis en la preparacin de alimentos saludables con el objetivo de promover
prcticas de comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables, asi como de
entornos saludables (con nfasis en vivienda) y verificar la aplicacin para contribuir a la
mejora de la salud infantil y de la niez.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de
las familias, en el local comunal u otro que considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
Familias con nios menores de 12 meses: 02 sesiones educativas: (La 1 sesin a
los 5 meses y la segunda a los 11 meses) Teniendo como marco las 13 prcticas para el
cuidado infantil con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica infantil y anemia,
reforzando segn necesidades del nio y su familia, a un grupo mximo de 15 familias
(siendo la poblacin beneficiaria la misma en ambas sesiones). La sesin tiene 02 horas
de duracin.
Familias con nios menores de 12 meses: 02 Sesiones Demostrativas: (La 1
sesin a los 5 meses y la segunda a los 11 meses). El nfasis es segn edad: inicio de
alimentacin complementaria con nfasis en suplementacion con Multimicronutrientes y
el lavado de manos, reforzando la lactancia materna prolongada, a un grupo mximo de
15 familias (siendo la poblacin beneficiaria la misma en ambas sesiones), de 02 horas
de duracin.
Familias con nios de 1 y 2 aos: 01 Sesin Educativa: Teniendo como marco las 13
prcticas para el cuidado infantil con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica
infantil y anemia, reforzando segn necesidades del nio y su familia, a un grupo mximo
de 15 familias, de 02 horas de duracin.
Familias con nios de 1 y 2 aos: 01 Sesin Demostrativa: (a los 18 meses)
reforzando la alimentacin complementaria y la suplementacin con multimicronutrientes,
a un grupo mximo de 15 familias, de 02 horas de duracin.
Unidad de medida: Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 36 meses programados para CRED
programadas para Atencin de gestante.

y gestantes

Nota: Nmero de Familias es igual al nmero de nios menores de 36 meses programados


para CRED y programadas para Atencin de gestante.

99

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud


afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener
el nmero de Familias con nios menores de 36 meses es equivalente al mismo nmero de
nios menores de 36 meses (nios menores de 36 meses es equivalente a una familia con
nios menores de 36 meses).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.8.1.3 Familias con nios(as) de < 12 meses, reciben consejera a travs de
visitas domiciliarias (3325105)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con
nios y nias menor de 12 meses en situacin de pobreza y extrema pobreza, la cual
consiste en realizar consejera a travs de la vista domiciliaria para promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables y verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y
de la niez, en temas como: cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y proteccin del
menor de 36 meses, entre otros. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
1 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12 meses,
dentro 15 das de nacido, en temas como: Prcticas Saludables en Lactancia materna y
cuidados del nio y la nia, entre otros. El taller tendr 45 minutos de duracin.

2 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12 meses,
a los 5 meses, en temas como: Prcticas saludables en alimentacin complementaria,
continuidad de la lactancia materna e importancia de los suplementos (micronutrientes),
entre otros. El taller tendr 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 12 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios menores de 12 meses programados
para CRED.

100

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud


afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener
el nmero de Familias con nios menores de 12 meses es equivalente al mismo nmero de
nios menores de 12 meses (nios menores de 12 meses es equivalente a una familia con
nios menores de 12 meses).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.8.1.4 Familias con nios y nias menores de 24 meses y gestantes que
participan en grupos de apoyo comunal para promover y proteger la
lactancia materna (3325106)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a gestantes, madres, padres y
cuidadores de nios y nias menores de 24 meses. Consiste en el desarrollo de sesiones de
grupos de apoyo para promover la lactancia materna, las cuales son conducidas por madres
gua en el local comunal u otro que considere pertinente. Las actividades del producto son
realizadas por el personal de salud y las madres gua capacitados.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de coordinacin, entre el personal de salud encargado para promover la
implementacin de los grupos de apoyo y los actores clave de la comunidad (RM N2602014/MINSA: Gua Tcnica de implementacin de grupos de apoyo comunal para
promover y proteger la lactancia materna exitosa), de 02 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, con nfasis en
Lactancia Materna, dirigido a las Madres Gua , de 12 horas de duracin. Se puede realizar
en 4 sesiones de 3 horas o en 6 sesiones de 2 horas.
12 reuniones de asistencia tcnica a las madres gua de los grupos de apoyo,
desarrolladas por el personal
de salud capacitado encargado para promover la
implementacin de los grupos de apoyo, durante o despus de las sesiones de grupos de
apoyo, de 20 minutos de duracin cada una.
12 sesiones de grupos de apoyo (una por mes), entre 8 y 15 madres integrantes,
desarrolladas por la madre gua, y realizadas en el local comunal, establecimiento de
salud, centro de promocin y vigilancia comunal del cuidado de la madre y el nio, entre
otros lugares que eligieran las propias madres, de 60 minutos de duracin.
02 reuniones de monitoreo a las madres gua de los grupos de apoyo, realizadas por el
personal de salud encargado para promover la implementacin de los grupos de apoyo,
de 45 minutos de duracin.

101

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida: Familia.


Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 24 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios menores de 24 meses programados
para CRED.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud
afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener
el nmero de Familias con nios menores de 24 meses es equivalente al mismo nmero de
nios menores de 24 meses (nios menores de 24 meses es equivalente a una familia con
nios menores de 24 meses).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
PRODUCTO 9

1.9 NIOS CON VACUNA COMPLETA (3033254)


Definicin Operacional.- NIO CON VACUNA COMPLETA, es aquel nio o nia que
de acuerdo a su edad ha recibido las vacunas, segn el Esquema Nacional de Vacunacin
Vigente, a travs del proceso de inmunizacin:
Recin nacido.
Nios menor de 1 ao
Nios de 1 ao
Nios de 2 aos
Nios de 3 aos
Nios de 4 aos
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas por el profesional de enfermera con el objetivo de asegurar de manera
adecuada y oportuna la vacunacin de la nia y el nio segn el cronograma establecido de
acuerdo a su edad, a fin de evitar las enfermedades inmunoprevenibles y disminuir la carga
enfermedad de enfermedades prevalentes de la infancia, para cortar de esta manera el ciclo

102

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

de enfermedad y desnutricin crnica en el menor de 5 aos, estas actividades se describen


en el Anexo 012.
La Administracin de la vacuna Incluye:
Orientacin a la madre sobre: importancia de las vacunas, manejo del carnet de
vacunacin y del cumplimiento del esquema de vacunacin y el control del
crecimiento y desarrollo de la nia y del nio, las indicaciones y contraindicaciones de
la vacuna administradas, y reacciones adversas.
Preparacin del nio y materiales e insumos que se requieren para la administracin
de la vacuna.
Administracin de la vacuna segn la edad y esquema de vacunacin
correspondiente. Aplicacin las medidas e implementos de bioseguridad.
Registro adecuado y oportuno de la administracin de la vacuna en el sistema de
informacin de inmunizaciones.
Almacenamiento, Manejo y Uso de las vacunas garantizando su calidad y eficacia.
Eliminacin y disposicin final de los residuos slidos de la vacunacin evitando el
riesgo en el paciente, trabajador y la comunidad.
La o las vacunas administradas y la orientacin a los padres deben registrarse en:
Carn de vacunacin, Hoja HIS y en la historia clnica (incluir el nmero de lote).
Mediante el proceso de inmunizacin se garantiza la proteccin efectiva contra las
enfermedades inmunoprevenibles del 100% de la poblacin infantil programada incluyendo
las poblaciones muy dispersas y excluidas, a travs de las diferentes acciones y actividades
de cada componente del proceso de Inmunizacin.
El producto es entregado en todos los establecimientos de salud segn su categora, (puede
ser ejecutado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de
equipamiento mnimo necesarias).
Del mismo modo la vacunacin puede presentar reacciones adversas, los cuales pueden ser
leves, moderados y graves, los que necesitan de un manejo y tratamiento mdicos, segn la
complejidad o severidad de los mismos.
El tiempo promedio utilizado para la administracin de cada vacuna es de 15 minutos.
El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de inmunizaciones,
requiere capacitacin permanente (no menos de 40 horas por ao) la capacitacin de
personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras
y establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y
frecuencia depende de los contenidos temticos.

Esquema de vacunacin
Criterios de programacin
Estrategias y tcticas de vacunacin
Administracin de vacuna.
Manejo de Cadena de fro
Inyeccin Segura
Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles (ESAVIS)
Manejo de Residuos solidos
Manejo de situaciones de crisis en vacunacin.
Sistemas de informacin y registros adecuados

2 Ver anexo 01

103

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Evaluacin de Indicadores
Gestin de la Estrategia por niveles.

Unidad de medida: Nio Protegido


Nio o Nia menor de 5 aos que recibe sus vacunas completas para su edad, segn
Esquema de Vacunacin Nacional.
Criterio de Programacin:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS):
Nio < de 1 ao 100%
Nio de 1 ao 100%
Nio de 2 ao 5%
Nio de 3 aos 5%
Nio de 4 aos 100%
De poblacin urbana, rural o altamente dispersa y excluida, que se encuentra bajo
responsabilidad.
Es la Sumatoria de la poblacin segn criterio de programacin.

su

Meta Fsica Trazador: el producto Nio con vacuna completa


comprende 5 sub
finalidades, las cuales tienen como objetivo principal que los nios comprendidos en cada
subfinalidad reciban el esquema de vacunacin completo para su edad considerando lo
siguiente:
Nios < de 1 ao (se considera la vacuna con menos cobertura, se excluye vacuna influenza)
3

Nios de 1 aos (se considera la vacuna con menos cobertura, se excluye vacuna influenza
y Fiebre amarilla)4
Nios de 2 aos (Se considera la vacuna contra el Neumococo en nios con comorbilidad)
Nios de 3 aos (Se considera la vacuna contra el Neumococo en nios con comorbilidad)
Nios de 4 aos (se considera refuerzo de vacuna DPT)
Es la Sumatoria de Numero de vacunados segn criterios establecidos
Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y
actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en
cada jurisdiccin.
ACTIVIDAD
1.9.1 APLICACION DE VACUNAS COMPLETAS (5000017)
SUBFINALIDAD
1.9.1.1

Vacunacin nio < 1 ao (3325401):

3 Por carcter estacional de la vacuna.


4 Por falta de produccin del biolgico a nivel internacional(disponibilidad de vacuna)

104

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Nio y nia comprendidos entre un mes de vida hasta los 11
meses y 29 das, que debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

dosi
s

Enfermedad que
protege

Criterio de Programacin

Factor Perdida

Vacuna
Pentavalente

100% de nios menores de 1


aos, indicada a los 2, 4 y 6
meses de edad, pudiendo ser
aplicadas las dosis durante el
ao de la cohorte de edad con
un intervalo de hasta 1 mes
entre dosis y dosis
100% de nios menores de 1
ao, indicada a los 2 y 4 meses
de
edad,
pudiendo
ser
recuperadas las dosis durante el
ao de la cohorte de edad

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Vacuna
Antineumococi
ca

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable (IPV)

Diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
infecciones
producidas por el
haemophilus
Influenzae tipo B, y
Hepatitis B
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis
Poliomielitis

100% de nios menores de 1


ao, indicada a los 2 y 4 meses
de
edad,
pudiendo
ser
recuperadas las dosis durante el
ao de la cohorte de edad

Vacuna contra
el Rotavirus

Enfermedades
diarreicas
severas
producidas por el
rotavirus.

(*)Vacuna
contra
Influenza
Peditrica

Gripe influenza

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Vacuna
pediatrica

DT

Diphteria, y ttanos

Vacuna
Haempophilus
influenzae tipo
B (Hib)
Vacuna contra
Hepatitis
B
peditrica
en
frasco
monodosis.

Enfermedades
producidas por
Haemophilus
influenzae tipo B.
Hepatitis B.

100% de nios menores de 1


ao, indicada a los 2 y 4 meses
de
edad,
pudiendo
ser
recuperadas las dosis hasta los
6 meses de edad como fecha
mxima de aplicacin.
50% de nios menores de 1
ao, indicada a partir de los 7 y
meses de edad considerando la
segunda dosis al mes de
aplicada la primera dosis.
100% de nios menores de 1
aos, indicada a los 6 meses de
edad, pudiendo ser aplicadas
las dosis durante el ao de la
cohorte de edad con un
intervalo de hasta 1 mes entre
dosis y dosis
Nios con reacciones adversas
al componente Pertusis de la
primera dosis de la Vacuna
Pentavalente
Nios con reacciones adversas
al componente Pertusis de la
primera dosis de la Vacuna
Pentavalente
Nios con reacciones adversas
al componente Pertusis de la
primera dosis de la Vacuna
Pentavalente

Existen
dos
presentaciones:
Mono dosis no tiene factor
perdida.
Multidosis 20%, pero puede
ajustarse segn la realidad y
necesidad local en ms o en
menos.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

la

al

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Como referente el 20%, pero


puede
ajustarse
segn
la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Como referente el 20%, pero


puede
ajustarse
segn
la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Unidad de medida: Nio Protegido

105

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de Programacin: Para los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales


y el Instituto de Gestin de Servicios de Salud (IGSS): 100% de la poblacin menor de 1 ao
(11meses y 29 das) que se encuentren bajo su responsabilidad.
Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y
actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en cada
jurisdiccin.
Meta Fsica: para evaluacin de la subfinalidad de nio menor de 1 ao con vacuna
completa segn esquema de vacunacin, se considera la vacuna con menos cobertura,
excluyendo la vacuna Influenza.

1.9.1.2

Vacunacin nio = 1 ao (3325402):

Definicin Operacional: Nio y nia, comprendidos entre los 12 meses hasta los 23 meses
y 29 das, que debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas, con la
salvedad de que la vacuna Antiamarilica (AMA) se programara prioritariamente en las
regiones endmicas y expulsoras para fiebre amarilla, en los casos en que el abastecimiento
no sea al 100% por problemas de produccin de dicha vacuna, si no existe este problema la
programacin es al 100% en todo el pas (*):
Vacuna

Dosi
s

Enfermedad que
protege

Criterio de Programacin

Factor Perdida

Vacuna
Antineumoco
cica

1
(3era
dosis)

Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis

100% de nios de 1 ao, indicada


a los 12 meses de edad, pudiendo
ser aplicada la dosis durante el
ao de la cohorte de edad
5%
de
nios
de
1
ao,
considerada poblacin susceptible
que
no
recibi
la
vacuna
previamente, en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 1 meses entre dosis y
dosis.
100% de nios de 1 ao, indicada
a los 12 meses de edad, y la
segunda dosis a los 18 meses.
Pudiendo ser aplicada la dosis
durante el ao de la cohorte de
edad

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

100% de nios de 1 ao, indicada


a los 15 meses de edad, pudiendo
ser aplicada la dosis durante el
ao de la cohorte de edad
100% de nios de 1 ao, indicada
a los 18 meses de edad
considerada como el
primer
Refuerzo.
Pudiendo ser aplicadas las dosis
durante el ao de la cohorte de

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Vacuna SPR

Sarampin, paperas y
rubola

(**)Vacuna
Antiamarilica
(AMA)

Fiebre Amarilla (*)

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

106

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(*)
Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica

Gripe influenza

Vacuna DPT

Diphteria, ttanos
tos ferina.

Vacuna
Pentavalente

diphteria, ttanos, tos


ferina,
haemophilus
influenzae
tipo
B,
Hepatitis B

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

y,

edad.
100% de nios de 1 ao, indicada
a partir de los 12 meses de edad
y durante el ao de la cohorte de
edad, se aplica preferente en el
primer semestre del ao
100% de nios de 1 ao, indicada
a los 18 meses de edad
considerada como el primer
refuerzo de la DPT, pudiendo ser
aplicada la dosis durante el ao
de la cohorte de edad
5%
de
nios
de
1
ao,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 1 ao,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 1 ao,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 20%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%,
pero puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Unidad de medida: Nio Protegido


Criterio de Programacin: Para los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales
y el Instituto de Gestin de Servicios de Salud (IGSS): 100% de la poblacin de 1 ao (1 ao,
11meses y 29 das) que se encuentren bajo su responsabilidad.
Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y
actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en cada
jurisdiccin.
Meta Fsica: para evaluacin de la subfinalidad de nio y nia de 1 ao con vacuna
completa segn esquema de vacunacin, se considera la vacuna con menos cobertura,
excluyendo la vacuna Influenza y Fiebre amarilla.
1.9.1.3

Vacunacin nio = 4 aos (3325403):

Definicin Operacional: Nio y nia, comprendidos entre los 4 aos, 11 meses y 29 das,
que debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosi
s

Enfermedad
que protege

Criterio de Programacin

Factor Perdida

107

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica
Vacuna
Antineumoco
cica

Gripe influenza

Vacuna SPR

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola

1
Vacuna DPT

diphteria, ttanos
y tos ferina,

Vacuna
Antipolio oral
(APO)

Poliomielitis

Vacuna
Pentavalente

diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

5% de nios de 4 aos de edad


con factores de co-morbilidad,
se aplica preferentemente en el
primer semestre del ao.
5% de nios de 4 aos con
factores de co-morbilidad, se
coloca indistintamente durante
el transcurso de la cohorte de 4
aos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

5% de nios de 4 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.
100% de nios de 4 aos, como
segundo refuerzo de DPT.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.

100% de nios menores de 1


ao, indicada a los 4 aos,
considerada
como
segundo
Refuerzo.
Pudiendo ser aplicadas las dosis
durante los 4 aos 11meses y
29 das.
5% de nios de 4 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre dosis
y dosis.
5% de nios menores de 4 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre dosis
y dosis.
5% de nios menores de 4 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre dosis
y dosis.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Presentacin Monodosis no tiene


factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%, pero
puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.

Unidad de medida: Nio Protegido


Criterio de Programacin: Para los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales
y el Instituto de Gestin de Servicios de Salud (IGSS): 100% de la poblacin de 4 ao (4 ao,
11meses y 29 das) que se encuentren bajo su responsabilidad.
Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y
actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en
cada jurisdiccin.

108

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Meta Fsica: para evaluacin de la subfinalidad de nio y nia de 4 aos con vacuna
completa segn esquema de vacunacin, se considera la vacuna refuerzo de DPT.
1.9.1.4

Vacunacin nio recin nacido (3325404)

Definicin Operacional: Recin nacido, comprendidos entre 0 das hasta 29 das.


En esta sub finalidad todos los nios recin nacidos, debern recibir en el transcurso de las
primeras 24 horas de vida las siguientes vacunas:
Vacuna

dosi
s

Enfermedad
que protege

Criterio de
Programacin

Factor Perdida

BCG (Vacuna
contra
la
tuberculosis)

Formas graves
de Tuberculosis

100% de nios recin nacidos,


dentro de las 24 horas, con
una tolerancia de hasta 28
das despus del nacimiento
en casos especiales.
Recin nacidos con un peso a
apartir de 2,500 gramos a
ms.

20% en hospitales y centros maternos


de mayor demanda.
40% en hospitales de poca demanda
90% Segn la realidad y necesidad
local en zonas muy dispersas o de
poca demanda.
(Pudiendo abrir un frasco x 10 dosis
por cada nio).

HvB (Vacuna
contra
la
Hepatitis B)

Hepatitis B

100 % de nios recin


nacidos, dentro de las 12
horas, hasta un mximo de 24
horas de nacido,.
Recin nacidos sanos
con
peso igual o mayor a 2000
gramos.

No tiene factor perdida (presentacin


de vacuna en frasco monodosis)

Unidad de medida: Nio Protegido


Criterio de Programacin: Para los Centros maternos infantiles, y hospitales que atienden
partos, de los Gobiernos Regionales y el Instituto de Gestin de Servicios de Salud (IGSS) ():
100% de la poblacin menor de 1 ao que se encuentren bajo su responsabilidad.
Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y
actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en
cada jurisdiccin.
Meta Fsica: para evaluacin de la subfinalidad de nio y nia Recin nacido con vacuna
completa segn esquema de vacunacin, se considera la vacuna con menos cobertura.
1.9.1.5

Vacunacin nio = 2 aos (3325405):

Definicin Operacional: Nio y nia de 2 aos, comprendidos entre los 2 aos, 11 meses,
y 29 das.
En esta subfinalidad los nios de 2 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las
siguientes vacunas:
Vacuna

Dosi
s

Enfermedad
que protege

Criterio de Programacin

Factor Perdida

109

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(*)
Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica
Vacuna
Antineumoco
cica

Gripe influenza

Vacuna
Pentavalente

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Vacuna SPR

Sarampin,
paperas y rubola

5% de nios de 2 aos, con


factores de co-morbilidad, se
aplica preferentemente en el
primer semestre del ao.
5% de nios de 2 aos, con
factores de co-morbilidad, se
coloca indistintamente durante
el transcurso de la cohorte de 2
aos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 2
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 2
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Presentacin Monodosis no tiene


factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%, pero
puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.

Unidad de medida: Nio Protegido


Criterio de Programacin: Para los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales
y el Instituto de Gestin de Servicios de Salud (IGSS): 5% de la poblacin de 2 ao que se
encuentren bajo su responsabilidad.
Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y
actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en
cada jurisdiccin.
Meta Fsica: para evaluacin de la subfinalidad de nio y nia de 2 aos, con vacuna
completa segn esquema de vacunacin, se considera la vacuna contra el neumococo en
nios con comorbilidad.

1.9.1.6

Vacunacin nio = 3 aos (3325406):

110

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional: Nio y nia de 3 aos, comprendidos entre los 3 aos, 11 meses y
29 das.
En esta subfinalidad todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de esta
etapa las siguientes vacunas:
Vacuna
Vacuna
contra
Influenza
Pediatrica

Dosi
s

Enfermedad
que protege

Gripe influenza

Vacuna
Antineumoco
cica

Vacuna
Pentavalente

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B.

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Vacuna SPR

Sarampin,
paperas y rubola

la

Criterio de Programacin

Factor Perdida

5% de nios de 3 aos con


factores de co-morbilidad, se
aplica durante el ao de la
cohorte
de
edad,
preferentemente en el primer
semestre del ao
5% de nios de 3 aos con
factores de co-morbilidad, se
coloca indistintamente durante el
transcurso de la cohorte de 3
aos.

Como referente el 40%, pero


puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.

5% de nios de 3 aos,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican
las dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 3 aos,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican
las dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 3 aos,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican
las dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios de 3 aos,
considerada poblacin susceptible
que
no
recibi
la
vacuna
previamente.
Para completar esquema.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

Presentacin Monodosis no tiene


factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%, pero
puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.

Unidad de medida: Nio Protegido


Criterio de Programacin: Para los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales
y el Instituto de Gestin de Servicios de Salud (IGSS): 5% de la poblacin de 3 ao que se
encuentren bajo su responsabilidad.
Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y
actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en
cada jurisdiccin.

111

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Meta Fsica: para evaluacin de la subfinalidad de nio y nia de 3 aos con vacuna
completa segn esquema de vacunacin, se considera la vacuna contra el neumococo en
nios con comorbilidad.

1.9.1.7

Vacunacin de nio de madre VIH (3325407):

Definicin Operacional: Nios y nias nacidos de madres portadoras del VIH, sean
sintomticos o no, se precisa que el esquema propuesto es referencial en razn a que estos
nios son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de su esquema depender de la
condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del mismo para acceder a la
vacunacin, para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo mnimo de
un mes entre dosis y dosis cuando no se tiene un amplio margen para recuperar la
vacunacin, teniendo en cuenta que las vacunas del recin nacido sino se aplican en el
primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la
siguiente manera:
Edad
Recin
Nacido
Menor
de 1 ao

1 ao

Vacuna
BCG
HvB
Pentavalente

Antineumo cocica

Vacuna
Inactivada
(IPV)

Antipolio
Inyectable

Influenza
Antineumo cocica
Influenza
Pentavalente

De 2 a 4
aos

Dosis
1
1

2
1 (3ra
dosis)
1
3

Vacuna
Antipolio
inyectable
Influenza
Antineumococica

Pentavalente

Vacuna
inyectable

Antipolio

1
1

Enfermedad que protege


Formas graves de Tuberculosis
Hepatitis B
Diphteria, ttanos, tos ferina, infecciones producidas
por el haemophilus influenzae tipo B, Hepatitis B y
poliomielitis.
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
Contra la Poliomielitis
Gripe influenza
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
Gripe influenza
Diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae
tipo B, Hepatitis B
Contra la Poliomielitis
Gripe influenza
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
Diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae
tipo B, Hepatitis B
Contra la Poliomielitis

Unidad de medida: Nio Protegido


Criterio de Programacin: Para los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales
y el Instituto de Gestin de Servicios de Salud (IGSS): 100% de nios nacidos de madres
portadoras del VIH, que se encuentren bajo su responsabilidad.

112

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y


actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en
cada jurisdiccin. O tendencia de 3 aos segn la Estrategia Sanitaria de VIH/SIDA y materno
infantil.
1.9.1.8

Atencin de las reacciones adversas a las vacunas (3325408):

Definicin operacional: Conjunto de actividades orientadas a atender las reacciones


adversas a las vacunas, las cuales se clasifican de la siguiente manera: a) Leves, b)
moderadas y c) severas.
La atencin y manejo de las reacciones adversas se dan segn el grado de complejidad o
dao de las mismas, stas deben ser informadas de manera oficial a las instancias
correspondientes:
Las reacciones leves, se manejan a travs de la administracin de medicamentos
sintomticos para tratar los efectos como: Hipertermia, malestar general, dolor en la zona de
aplicacin, etc. Se informan a la Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) y la
Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de
Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones moderadas, se manejan a travs de la evaluacin peditrica por el mdico
del establecimiento de salud o del especialista de requerirlo, si necesita atencin
especializada sta ser suministrada segn el nivel de complejidad de la atencin requerida
y se tratar todo lo que involucre en su manejo: atencin mdica general y/o especializada,
soporte de ayudas diagnsticas y administracin medicamentosa de requerirlo. El
establecimiento de salud realizar el seguimiento correspondiente informando a travs de
Salud de las Personas para su consolidacin y evaluacin. Estos eventos informan a la
Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) y la Direccin General de Medicamentos,
Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones severas, tienen varios sub procesos, involucra la parte de la investigacin
epidemiolgica y el manejo y tratamiento.
La investigacin epidemiolgica, se realiza para determinar la causalidad de las mismas, de
acuerdo a lo establecido en la norma tcnica de Manejo de ESAVI (Evento supuestamente
atribuido a la vacunacin o inmunizacin) cuyo manejo es de responsabilidad de la Direccin
General de Epidemiologa.
El manejo y tratamiento se establece de la siguiente manera:
Atencin de los principales daos iniciales segn los signos y sntomas que dieron curso al
ESAVI, considerando ayudas diagnsticas y manejo mdico y/o especializado.
Seguimiento del caso con la asistencia mdico, sicolgica y social segn corresponda:
transferencia del interior al nivel nacional, referencias y contrareferencias segn la
necesidad del manejo.
Asistencia de la familia del caso garantizando sus necesidades bsicas en tanto dure la
investigacin y determinacin del diagnstico final.
Manejo integral del caso una vez establecido el diagnostico, el cual ser monitoreado por
la jurisdiccin sanitaria de donde procede el caso.

113

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Rehabilitacin de las principales secuelas o daos colaterales de la reaccin adversa.

Unidad de medida: Caso tratado

Factor de
concentracin

Nivel de programacin

Segn
histrico de 3
aos
Segn
histrico de 3
aos

Segn la necesidad
por cada caso
reportado

Establecimiento de salud en todos los


niveles

Segn
histrico de 3
aos

De acuerdo a la
necesidad del caso
reportado

Trimestral

Microredes/redes

Semestral

DISA/DIRESA

Anual

MINSA ESNI

Actividad

Frecuencia

Manejo de
reacciones adversas
leves
Manejo de
reacciones adversas
moderadas

Manejo de
reacciones severas

Capacitacin en
vacunacin segura y
ESAVI

Segn la necesidad
del caso reportado

Establecimiento de salud en todos los


niveles
segn
corresponda
las
transferencias o referencias
El manejo inicial parte del Establecimiento
de Salud y luego el manejo integral en la
institucin de mayor nivel de complejidad a
cargo del caso conjuntamente con la
DISA/DIRESA
/GERESA y el nivel nacional del MINSA

Fuente de informacin: Segn histrico de 3 aos, Sistema de Vigilancia epidemiolgica,


DIGEMID, OGEI.
Meta Fsica: programar la investigacin epidemiolgica del caso.

NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (3033255)

Definicin operacional. NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD, es aquel nio o
nia que de acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos:
Nios de 01 a 11 meses 01 control por mes.
Nios de 12 a 23 meses 01 control cada 2 meses.
Nios de 24 a 35 meses 01 control cada 3 meses.
El Control de crecimiento y desarrollo es el conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas por el profesional enfermera o mdico, con el objetivo de vigilar de manera
adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y el nio a fin de identificar de
manera precoz y oportuna factores riesgos, alteraciones o trastornos, presencia de
enfermedades, facilitar su diagnstico e intervencin oportuna; as mismo promover la
mejora de las prcticas de cuidado y alimentacin del nio a travs de la consejera, la
misma que forma parte del control.
El Control de crecimiento y desarrollo incluye:
Identificacin de factores de riesgo individual, familiar y del entorno para el
crecimiento y desarrollo del nio.
Examen Fsico.
Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones fsicas.

114

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Descarte de Anemia y parasitosis a travs del dosaje de hemoglobina o a partir de los


6 meses una vez por ao y examen seriado de heces y Test de Graham a partir de los
12 meses una vez por ao.
Deteccin de problemas sensoriales (visuales, auditivos)
Deteccin de signos de violencia familiar y maltrato infantil.
Evaluacin del crecimiento y estado nutricional Identificacin, manejo y seguimiento
de problemas del crecimiento y nutricionales, segn nivel de complejidad y capacidad
resolutiva.
Evaluacin del desarrollo - Identificacin y manejo de problemas del desarrollo segn
nivel de complejidad y capacidad resolutiva.
Prescripcin y seguimiento de la Suplementacin con micronutrientes de acuerdo a
esquema vigente.
Consejera de acuerdo a los hallazgos:
Identificacin y anlisis conjunto (madre y prestador) de factores condicionantes
de la salud, nutricin, crecimiento, desarrollo, cuidado y crianza de la nia y el
nio.
Identificacin y eleccin conjunta (madre y prestador) de alternativas de solucin,
toma de acuerdos y compromisos para mejorar el cuidado integral del nio en el
hogar (alimentacin, crianza y cuidado integral del nio de acuerdo a su edad,
entre otros).
Seguimiento y monitoreo del cumplimiento de acuerdos y compromisos.
Elaboracin y monitoreo del plan de atencin de salud individualizado.
Prescripcin de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo a esquema vigente.
Informacin sobre oportunidades locales y regionales de proteccin y apoyo a la
familia y al nio o nia.
Entrega de material de informacin y educativo de apoyo a la madre o adulto
responsables del cuidado del nio o nia.
Registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia, registro de seguimiento y citas,
etc.

El producto es entregado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser


entregado en otro escenario, siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de
equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por cada entrega es de 45 minutos.
El personal que entrega el producto requiere capacitacin permanente (no menos de 40
horas por ao), la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de
gestin regional, unidades ejecutoras y establecimientos de salud cabecera de micro red o
red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Crecimiento y desarrollo del nio.
Consejera (metodologa)
Estimulacin temprana.
Antropometra.
Nutricin materna infantil.
Deteccin y manejo de violencia.
Atencin Integral de salud.
Sistema de informacin.
Gestin.

115

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida: Nio controlado (Nio o nia que de acuerdo a su edad tiene
controles de crecimiento y desarrollo completos: Nios de 01 a 11 meses 01 control
por mes, nios de 12 a 23 meses 01 control cada 2 meses y nios de 24 a 35 meses
01 control cada 3 meses).
Criterio de Programacin 2015:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 80% de la poblacin de nios de 01 a 35 meses que se encuentra
bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Essalud u otros
seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 95% de la poblacin de nios de 01 a 35 meses que se encuentra
bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Es salud u otros
seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Meta Fsica: Igual a la sumatoria del nmero de nios menores de 01 ao, de 01 y 2 aos
programados en un mbito determinado.
Meta Fsica : Sumatoria de Nios < de 01 ao + nios de 01 ao + nios de 02 aos.
Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y
actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en cada
jurisdiccin.
Fuente complementaria para el clculo de la meta fsica: Reporte de afiliacin SIS de nios
de 01 a 35 meses al que se incrementa una proporcin que representa los nios pobres no
afiliados al SIS, esto se determina de acuerdo a la cobertura de afiliacin del mbito.
ACTIVIDAD
1

ATENCION A NIOS CON CRECIMIENTO


COMPLETO PARA SU EDAD (5000018)

DESARROLLO

CRED

SUBFINALIDAD
1
Nio CRED < 01 ao (3325501)
Definicin Operacional. Nio y nia de 01 mes hasta los 11 meses 29 das que de acuerdo a
su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos (01 control por mes).
Unidad de medida: Nio Controlado (Nio de
recibe 01 control por mes: 11 controles).

01 mes hasta los 11 meses 29 das que

Criterio de Programacin 2015:


Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 80% de la poblacin de nios de 01 mes hasta los 11 meses que
se encuentra bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Es
salud u otros seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 95% de la poblacin de nios de 01 a 11 meses que se encuentra

116

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Es salud u otros


seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
2

Nio de 01 ao con CRED completo (3325502)

Definicin Operacional. Nio y nia de 12 meses hasta los 23 meses 29 das que de
acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos (02 controles por
mes).
Unidad de medida: Nio Controlado (Nio de 12 meses hasta los 23 meses 29 das que ha
recibido 01 control cada 02 meses: 06 controles).
Criterio de Programacin 2015:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 80% de la poblacin de nios de 12 meses hasta los 23 meses 29
das que se encuentra bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados
a Es salud u otros seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 95% de la poblacin de nios de 12 meses hasta los 23 meses 29
das meses que se encuentra bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios
afiliados a Es salud u otros seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de
servicios.
3

Nio CRED 02 aos (3325503)

Definicin Operacional. Nio y nia de 24 meses hasta los 35 meses 29 das que de
acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos (01 control cada 03
meses)
Unidad de medida: Nio Controlado (Nio de 24 meses hasta los 35 meses 29 das que ha
recibido 01 control cada 03 meses: 04 controles).
Criterio de Programacin 2015:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 80% de la poblacin de nios de 24 meses hasta los 35 meses 29
das que se encuentra bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados
a Es salud u otros seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 95% de la poblacin de nios de 24 meses hasta los 35 meses 29
das meses que se encuentra bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios
afiliados a Es salud u otros seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de
servicios.
4

Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504)

Definicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal al domicilio


de las nias o nios, con el objetivo de desarrollar acciones de seguimiento y
acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que presenta factores de riesgo para el
crecimiento y desarrollo o patologas, a fin de fortalecer las prcticas de cuidado integral del

117

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

nio (lactancia materna, lavado de manos, higiene, identificacin de signos de peligro,


afecto, estimulacin, etc.)
La actividad es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de 60
minutos por visita.
Unidad de medida: Hogar
Criterio de programacin: Programar como mnimo 01 visita para el 100% de menores de
36 meses que no acuden a control + nios y nias en riesgo nutricional o desnutricin,
alteraciones del desarrollo y otros factores de riesgo. Realizar el clculo de la meta fsica de
acuerdo a la tendencia histrica.
5

Dosaje de hemoglobina (3325505)

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un


tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de sangre e
identificar los niveles de hemoglobina en nios y nias menores de 36 meses para descartar
anemia por deficiencia de hierro; el procedimiento de realiza en establecimientos que
cuentan con laboratorio o aquellos que cuenten con hemoglobinmetro porttil y personal
capacitado en su manejo.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 8 minutos por muestra.
Unidad de medida: Nio examinado (Nios menores de 36 meses que tiene un examen
para dosaje de hemoglobina por ao)
Criterio de Programacin 2015 y 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de
Gestin de Servicios de Salud (IGSS): 100% de nios menores de 36 meses
programados para control de crecimiento y desarrollo.
6

Test de Graham (3325506)

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un


tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de frotis perianal
de nios y nias menores de 36 meses para descartar Enterobius vermicularis; el
procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 5 minutos por muestra.
Unidad de medida: Nio examinado (Nio menor de 36 meses que tiene un examen con
Test de Graham por ao a partir del ao de edad).
Criterio de Programacin 2015y 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): de acuerdo a la capacidad resolutiva estimar la meta a partir de la
meta de nios menores de 36 meses programados para control de crecimiento y desarrollo.
7

Examen seriado de heces (3325507)

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un


tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar tres muestras de heces de nios
y nias menores de 36 meses para descartar Parasitosis intestinal, Fasciolosis y
Paragonimiosis; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en procesamiento es de 5 minutos por muestra.

118

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida: Nio examinado (Nio menor de 36 meses que tiene un examen
seriado de heces por ao a partir del ao de edad).
Criterio de Programacin 2015 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): de acuerdo a la capacidad resolutiva estimar la meta a partir de la
meta de nios menores de 36 meses programados para control de crecimiento y desarrollo.
PRODUCTO 11
2

NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (3033256)

Definicin Operacional: NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A, es


aquel nio o nia que de acuerdo a su edad ha recibido suplemento de hierro y vitamina A
segn esquema vigente.
La suplementacin con hierro y vitamina A es una intervencin que tiene como objetivo
asegurar el suministro adecuado de hierro en los nios menores de 36 meses y vitamina A
a nios de 06 a 59 meses, para mantener niveles adecuados de hierro y vitamina A en su
organismo y prevenir anemia, deficiencia de vitamina "A" (DVA), mejorar la inmunidad y
favorecer el crecimiento.
La intervencin consiste en la indicacin, administracin (para el caso de vitamina A), y la
entrega de multimicronutrientes o sulfato ferroso
segn corresponda; exmenes de
laboratorio; consejera a la madre y/o cuidador para promover la adherencia; monitoreo del
consumo de hierro o multimicronutrientes a partir de la 2 atencin; entrega de material
educativo de apoyo y el registro segn corresponda en historia clnica, tarjeta de AIS del
nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (VEA u otro.), registro
diario de actividades (HIS), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, puede ser desarrollado en
establecimiento de salud, en vivienda u otros espacios de cuidado y atencin del nio, el
tiempo promedio necesario para la atencin es 15 minutos; si la suplementacin coincide
con un control de crecimiento y desarrollo (CRED) u otra atencin, adicionar este tiempo al
tiempo estimado para la precitada actividad; cuando la actividad es realizada en vivienda u
otro espacio se requiere adicionar un tiempo para el desplazamiento.
El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos
de 24 horas por ao), la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo
de gestin regional, unidades ejecutoras y establecimientos de salud cabecera de micro red
o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Causas y consecuencias de la anemia.
Importancia de los multimicronutrientes en el crecimiento y desarrollo del nio con
nfasis en el hierro y vitamina A
Suplementacin con micronutrientes.
Mensajes clave para lograr la adherencia y el consumo regular de
los
Multimicronutrientes.
Medidas para la prevencin de las deficiencias de micronutrientes con nfasis en
anemia nutricional.
Consejera y sesiones demostrativas.
Registro e informacin.
Normatividad vigente.

119

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida: Nio Suplementado.


Meta Fsica Trazador: Nio con suplementado de hierro (multimicronutrientes).
ACTIVIDAD
1

ADMINISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (5000019)

SUBFINALIDAD
1

Nio con suplemento de hierro (3325602)

Definicin Operacional: Nio con suplemento de hierro, es aquel nio o nia menor de
36 meses recibido suplemento de hierro segn esquema vigente.
La intervencin consiste en el suministro de hierro a nias y nios menores de 36 meses,
nacidos a trmino y con peso adecuado, bajo peso al nacer y prematuros de acuerdo al
esquema vigente.
Implica 01 atencin mensual por 12 meses para nios nacidos a trmino y con peso
adecuado o 18 meses para nios con bajo peso al nacer y prematuros e incluye indicacin y
entrega de insumos (gotas de sulfato ferroso o multimicronutrientes); consejera a la madre
para promover la adherencia, monitoreo del consumo de los insumos a partir de la 2
atencin, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda en la
historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y
vigilancia (VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
Adicionalmente, de acuerdo al esquema vigente se realizar el dosaje de hemoglobina de
control.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, puede ser realizado en
establecimiento de salud, en vivienda u otros espacios de cuidado y atencin del nio, el
tiempo promedio necesario para la atencin vara; si la atencin es en establecimiento de
salud el tiempo necesario es 15 minutos por atencin y si la actividad es realizada en
vivienda u otro espacio se requiere adicionar un tiempo para el desplazamiento.
Unidad de medida: Nio Suplementado
Incluye:
Nias y nios nacidos a trmino y con peso adecuado que a partir de los 06 meses
han recibido multimicronutrientes por 12 meses continuos (360 sobres).
Nias y nios nacido con bajo peso al nacimiento y prematuros, que han recibido solo
hierro en forma de sulfato de 01 a 05 meses y multimicronutrientes a partir de los 06
meses por 12 meses continuos.
Criterio de Programacin 2015:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 80% de la poblacin de nios de 06 a 35 meses que se encuentra
bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Es salud u otros
seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 95% de la poblacin de nios de 06 a 35 meses que se encuentra
bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Es salud u otros
seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.

120

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Clculo de la Meta Fsica 2015- 2016:


La meta fsica de produccin del producto es igual al nmero de nios de 06 a 35 meses
programados en un mbito determinado en base a los criterios precisados anteriormente.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn nominal
homologado y actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en cada
jurisdiccin.
Fuente complementaria para el clculo de la meta fsica: Reporte de afiliacin SIS de nios
de 6 a 35 meses al que se incrementa una proporcin que representa los nios pobres no
afiliados al SIS, esto se determina de acuerdo a la cobertura de afiliacin del mbito.
2

Nio < 01 ao con suplemento de vitamina A (3325603)

Definicin Operacional: Nio < 01 ao con suplemento de vitamina A, es aquel


nio o nia de 06 a 11meses que ha recibido suplemento devitamina A segn esquema
vigente.
La intervencin consiste en la administracin de 01 dosis de 100,000 UI de vitamina A a
nios de 06 a 11 meses.
Implica 01 atencin como parte del control de crecimiento y desarrollo e incluye la
administracin de 01 dosis de vitamina A segn esquema vigente; consejera a la madre
para promover el consumo de alimentos fuente de vitamina A, entrega de material
educativo de apoyo y el registro segn corresponda, en historia clnica, tarjeta de AIS del
nio, formato de atencin del SIS, registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, puede ser realizado en
establecimiento de salud, en vivienda u otros espacios de cuidado y atencin del nio, el
tiempo promedio necesario para la atencin vara; si la atencin es en establecimiento de
salud el tiempo necesario es 08 minutos por atencin y si la actividad es realizada en
vivienda u otro espacio se requiere adicionar un tiempo para el desplazamiento.
Unidad de medida: Nio Suplementado (Nio de 6 a 11
vitamina A)

que ha recibido 01 dosis de

Criterio de Programacin 2015: 100% de nios y nias de 06 a 11 meses pertenecientes


a la poblacin pobre y extremadamente pobre de un mbito jurisdiccional (afiliados y no
afiliados al SIS).
Clculo de la Meta Fsica 2015: La meta fsica de produccin del producto es igual al
nmero de nios de 6 a 59 meses programados en un mbito determinado en base a los
criterios precisados anteriormente.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn nominal
homologado y actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad y por pobreza para el
ao en cada jurisdiccin.
3

Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitamina a (3325604)

Definicin Operacional: Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitamina A, es


aquel nio o nia de 12 a 59 meses que ha recibido suplemento devitamina A segn
esquema vigente.

121

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La intervencin consiste en la administracin 01 dosis de 200,000 UI de vitamina A cada


06 meses a nias y nios de 12 a 59 meses.
Implica 01 atencin cada 06 meses como parte del control de crecimiento y desarrollo e
incluye la administracin de vitamina A segn esquema vigente; consejera a la madre para
promover el consumo de alimentos fuente de vitamina A, entrega de material educativo de
apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, puede ser realizado en
establecimiento de salud, en vivienda u otros espacios de cuidado y atencin del nio; el
tiempo promedio necesario para la atencin vara, si la atencin es en establecimiento de
salud el tiempo necesario es 08 minutos por atencin y si la actividad es realizada en
vivienda u otro espacio se requiere adicionar un tiempo para el desplazamiento.
Unidad de medida: Nio Suplementado (Nio menor de 6 a 59 meses que ha recibido
Vitamina "A" de acuerdo a esquema vigente: 200,000 UI cada 6 meses).
Criterio de Programacin 2015: 100% de nios y nias de 12 a 59 meses pertenecientes
a la poblacin pobre y extremadamente pobre de un mbito jurisdiccional (afiliados y no
afiliados al SIS).
Clculo de la Meta Fsica 2015: La meta fsica de produccin del producto es igual al
nmero de nios de 12 a 59 meses programados en un mbito determinado en base a los
criterios precisados anteriormente.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn nominal
homologado y actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad y por pobreza para el
ao en cada jurisdiccin.
4

Visita domiciliaria de seguimiento a la suplementacin (sub finalidad sin codigo debe ser
incorporada el 2016)

Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer
el acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que inicia o se encuentra en proceso
de suplementacin y fortalecer la adherencia al suplemento y las prcticas adecuadas de
alimentacin y cuidado del nio. Las visitas se realizarn en un nmero no menor de 3
durante el periodo que dure el proceso de suplementacin. El tiempo promedio requerido es
de 60 minutos por visita.
Unidad de medida: visita domiciliaria.
Criterio de Programacin: Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100%
de nias y nios menores de 36 meses programados para recibir suplemento de hierro
(multimicronutrientes)
Clculo de la Meta Fsica: La meta fsica de produccin del producto es igual al nmero de
de visitas domiciliarias programados en un mbito determinado en base a los criterios
precisados anteriormente.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn nominal
homologado y actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por Padron Nominal por grupo de edad para
el ao en cada jurisdiccin.

122

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Meta Fsica: Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de nias y nios
menores de 36 meses; si corresponde adicionar 01 visita domiciliaria a los que no cumplen
con el esquema de suplementacin y en los que se identifica algn factor que ponga en
riesgo la continuidad de la suplementacin.
Determinar el adicional de acuerdo a la tendencia.
PRODUCTO 12
3

ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (3033311)

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos


de infeccin respiratoria aguda en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica
segn corresponda (laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
gua de prctica clnica vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y capacidad
resolutiva del establecimiento de salud, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un
tiempo promedio de 15 minutos por consulta.
Patologas incluidas segn CIE-10
J06.9 No neumona (usado por personal no mdico)
J00 Resfro comn, Rinofaringitis aguda
J02.9 Faringitis aguda no especificada,
J20.9 Bronquitis Aguda
J04.0 Laringitis Aguda
J04.1 Traquetis Aguda
J04.2 Laringotraqueitis aguda
J01 Sinusitis Aguda.
J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis
purulenta aguda (FAPA).
J02.8 Faringitis aguda viral.
J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
H66.9 Otitis media aguda (OMA)
H66.0 Otitis media supurativa aguda
Unidad de medida: caso tratado.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los siguientes diagnsticos: J06.9, J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01,
J02.0, J02.8, J03.0, H66.9, H66.0 atendidos de manera ambulatoria el ao anterior. La
tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica: Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5
aos con los siguientes diagnsticos: J06.9, J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0,
J02.8, J03.0, H66.9, H66.0, programados.

123

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el reporte de


morbilidad de consultorio externo (HIS).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
ACTIVIDAD
1

ATENDER A
(5000027)

NIOS

CON

INFECCIONES

RESPIRATORIAS

AGUDAS

SUBFINALIDADES
1

Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: J06.9 No
neumona, J00 .Resfro comn, Rinofaringitis aguda, J01. Sinusitis Aguda, J02.9 Faringitis
aguda no especificada, J20.9 Bronquitis Aguda, J04.0 Laringitis Aguda, J04.1 Traquetis
Aguda, J04.2 Laringotraqueitis aguda, J02.8 Faringitis aguda viral.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
2

Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA): (3331102)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: J02.0
Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta
aguda (FAPA) J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
3

Otitis Media Aguda (333103)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: H66.9
Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media supurativa aguda.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
4

Sinusitis Aguda: (333104)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con el cdigo: J01. Sinusitis Aguda,
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
PRODUCTO 13

124

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (3033312)

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos


de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn
corresponda (laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
gua de prctica clnica vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema
de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y capacidad
resolutiva del establecimiento de salud, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un
tiempo promedio de 15 minutos por atencin o consulta.
Patologas incluidas segn CIE-10
A00.9 Sospechoso de Clera no especificado

A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2 Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0 Salmonelosis
A03.0 Shigelosis
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Disentera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
A07 A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios,
Giardiosis, Blastocystosis,)
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: caso tratado.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos,
registrados con los siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado,
A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, 01.1
Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de
tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria
bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07
A07
Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios, Giardiosis,

125

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Blastocystosis,) A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras
enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin, atendidos de manera
ambulatoria el ao anterior, La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos con los
siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9
Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, 01.1 Fiebre paratifoidea A,
A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no
especificada, A02.0
Salmonelosis, A03.0
Shigelosis, A03.9
Shigelosis de tipo no
especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter, A05
Intoxicacin alimentaria
bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios, Giardiosis,
Blastocystosis,) A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras
enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin; programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad
de consultorio externo (HIS).
Fuente complementaria: Reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica, reporte de
emergencia.
ACTIVIDAD
1
ATENDER A
(5000028)

NIOS

CON

ENFERMEDADES

DIARREICAS

AGUDAS

SUB FINALIDADES
1
EDA no complicada (3331201)
A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre
paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A05
Intoxicacin alimentaria bacteriana, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras
enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
2

EDA sospechoso de Clera: (3331202)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A00.9
Sospechoso de Clera no especificado, A00 Clera.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
3

EDA Disentrica: (3331203)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A04.9
Disentera, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida
a Campylobacter, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.

126

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

EDA Persistente: (3331204)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A09.9
Persistente.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
PRODUCTO 14
5

ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON COMPLICACIONES


(3033313)

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos


de Infeccin Respiratoria Aguda complicada, en menores de 5 aos, atendidos de manera
ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un un equipo de profesionales y tcnicos de acuerdo al
nivel de complejidad del establecimiento de salud y del tipo de atencin que requiere el caso
(consulta externa o internamiento).
Consulta externa. Incluye:
Tres consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica
segn corresponda (laboratorio, imgenes).
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
gua de prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas etc.
El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.
Atencin con internamiento. Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con IRA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un
equipo de profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o
con especializacin en pediatra), adems se requiere contar con un equipo de profesionales
y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como
la contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como
promedio 7 das.
Patologas incluidas segn CIE-10.
A37 Tos ferina.
J18.0 Bronconeumona no especificada.
J18.9 Neumona no especificada (para ser usado tambin por personal no mdico).
J18.1 Neumona lobar no especificada.
J12 Neumona viral no especificada.
J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae.
J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae.
J15 Neumona bacteriana no clasificada en otra parte.

127

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte.


J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa).
J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo).
J05.1 Epiglotitis.
J90 Derrame Pleural.
J85.1 Absceso del Pulmn
J86 Empiema.
J10 Influenza
J11 Influenza de vrus no identificado.
J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico).
J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no mdico)

ASMA/SOB

J45.0 Asma predominantemente alrgica


J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa)
J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa.
J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo)
J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal

Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 ao,s
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durasnte el ao anterior y registrados
con los siguientes diagnsticos: A37 Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada,
J18.9 Neumona no especificada (para ser usado por personal no mdico), J18.1 Neumona
lobar no especificada, J12
Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a
Streptococus Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15 Neumona
bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos
infecciosos, no clasificada en otra parte, J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de
severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y
severo), J05.1 Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10
Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a
proceso neumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por
personal no mdico), J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada:
Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma
aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo), J44.9 Asma no
especificada y SOBA (para ser usado por personal no mdico)La tendencia debe ir hacia la
disminucin ao a ao
Meta fsica: Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5
aos con los siguientes diagnsticos: A37 Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada,
J18.9 Neumona no especificada (para ser usado por personal no mdico), J18.1 Neumona
lobar no especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13
Neumona debida a
Streptococus Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15 Neumona
bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos
infecciosos, no clasificada en otra parte, J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de
severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y
severo), J05.1 Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10
Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a
proceso neumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por
personal no mdico).ASMA/SOB
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica
(grado de severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa,

128

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo), J44.9 Asma no especificada y
SOBA (para ser usado por personal no mdico), programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica Reporte estadstico de
consultorio externo HIS, emergencia y hospitalizacin (egresos hospitalarios).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
ACTIVIDAD
1

ATENDER A NIOS CON DIAGNOSTICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS


AGUDAS CON COMPLICACIONES (5000029)

SUBFINALIDADES
1

Neumona: (3331301)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: J18.9
Neumona no especificada (usado tambin por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no
especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus
Pneumoniae,J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15Neumona bacteriana no
clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no
clasificada en otra parte.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de Infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria o con
internamiento el ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
2

Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2


meses: (3331302)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A37Tos
ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de
severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y
severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema,
J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado
a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal
no mdico).
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de Infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria o con
internamiento el ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
3

Neumona y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos:


(3331305)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A37Tos
ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de
severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y
severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema,
J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado
a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal
no mdico).
Criterio de programacin:

129

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Programar como mnimo los casos de Infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos con internamiento el ao
anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
4

SOB/ASMA: (3331306)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: J45.0
Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de
severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA
(grado de severidad: leve moderado y severo, J44.9 Asma no especificada y SOBA (usado por
personal no mdico).
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de SOB /Asma en menores de 05 aos, registrados con los
diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
PRODUCTO 15
6

ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON COMPLICACIONES


(3033314)

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos


de enfermedad diarreica Aguda complicada, en menores de 5 aos, atendidos de manera
ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un un equipo de profesionales y tcnicos de acuerdo al
nivel de complejidad del establecimiento de salud y del tipo de atencin que requiere el caso
(consulta externa o internamiento).
Consulta externa. Incluye:
Tres consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica
segn corresponda (laboratorio, imgenes).
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
gua de prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.
Atencin con internamiento. Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con EDA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un
equipo de profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o
con especializacin en pediatra), adems se requiere contar con un equipo de profesionales
y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como
la contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como
promedio 7 das.
Patologas incluidas segn CIE-10
Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1:
Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis metablica.

A00.9 Sospechoso de Clera no especificado

130

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2 Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0 Salmonelosis
A03.0 Shigelosis
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Disentera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: Casos de EDA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.

Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior y registrados
con los siguientes diagnsticos: Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a
E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis
metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9
Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre
paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0
Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis
debida a Campylobacter,
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0
Disentera
amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07
Otras enfermedades
intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por
Adenovirus, A08.3
Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin; atendidos el ao anterior.
La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 ao,s atendidos
de manera ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior y registrados con los
siguientes diagnsticos: Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86:
Deshidratacin,
R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis
metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9
Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre
paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0
Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis
debida a Campylobacter,
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0
Disentera
amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07
Otras enfermedades
intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por

131

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Adenovirus, A08.3
Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsicaes el reporte estadstico
de consultorio externo HIS, emergencia y hospitalizacin (egresos hospitalarios)
Fuente complementaria: reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
ACTIVIDAD
1

ATENDER A NIOS CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DIARREICA


AGUDA COMPLICADA (5000030)

SUBFINALIDAD
1

Atencion eda con deshidratacin (3331401)

Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A00.9
Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente,
A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B,
A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis,
A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a
Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda,
A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras
enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin, asociado a E86:
Deshidratacin.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior, registrados
con los diagnsticos antes mencionados. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a
ao.
2

Atencion eda con deshidratacion y shock (3331402)

Definicin Operacional: Atencin de casos atendidos por emergencia, internamiento u


hospitalizacin registrados con los siguientes cdigos: A00.9 Sospechoso de Clera no
especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre
tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea
C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9
Shigelosis de tipo no especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter,
A05
Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis
amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios,
A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales,
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin, asociado a E86: Deshidratacin, ,
R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos
atendidos por emergencia, internamiento u hospitalizacin durante el ao anterior,
registrados con los diagnsticos antes mencionados. La tendencia debe ir hacia la
disminucin ao a ao.
PRODUCTO 17
7

ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (3033315)

132

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos


de enfermedad otras enfermedades prevalentes en menores de 5 aos, atendidos de
manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un un equipo de profesionales y tcnicos de acuerdo al
nivel de complejidad del establecimiento de salud y del tipo de atencin que requiere el caso
(consulta externa o internamiento).
ACTIVIDAD
1

BRINDAR ATENCION A OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (5000031)

SUB FINALIDAD
1

Atencin de Anemia por deficiencia de hierro: 3331501

Definicin Operacional:
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de anemia por deficiencia
de hierro, atendidos de manera ambulatoria. Incluye:
Cuatro consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
Dosaje de hemoglobina 01 de diagnstico, 1 de control y 1 para el alta.
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
gua de prctica clnica.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15
minutos por consulta, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la
realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 8 minutos en promedio por
muestra procesada.
Criterio de programacin:
Programar los casos de acuerdo a la proporcin de anemia en menores de 5 aos en la
regin segn ENDES.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de anemia en menores de 5 aos programados.
La meta fsica en ningn caso ser menor al nmero de casos de anemia por deficiencia de
hierro atendidos el ao anterior.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte ENDES.
2

Visita domiciliaria de seguimiento (sub finalidad sin codigo debe ser incorporada el 2016)

Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer
el acompaamiento a la familia del menor de 5 aos que presenta Anemia por deficiencia de
Hierro y que inicio tratamiento ambulatorio a fin de contribuir con el cumplimiento del
tratamiento farmacolgico as como fortalecer las practicas de alimentacin y medidas de
higiene, el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Criterio de programacin: Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de
5 aos que no acuden a las citas de control ms nios y nias en los que se identifica
factores que pondran en peligro la recuperacin del nio. Realizar el clculo de la meta fsica
de acuerdo a la tendencia histrica.
PRODUCTO 18

133

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

GESTANTES CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO (3033317)

ACTIVIDAD
1

ADMINISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO A GESTANTES


(5000032)

SUBFINALIDAD
1

Gestante y Purpera con Suplemento de hierro y cido flico


(3331701)

Definicin Operacional.- Se considera gestante suplementada, cuando la usuaria recibe


un total de 60 tabletas de cido flico (durante los 3 primeros meses de gestacin) y 210
tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. De sulfato ferroso durante la gestacin y
30 durante el puerperio).
La suplementacin es una intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro
adecuado a las gestantes y purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la
prevalencia de anemia y otras complicaciones. Se entrega a partir de las 14 semanas de
gestacin cada vez que la usuaria acude a la consulta o en domicilio.
Lo realiza profesional de la salud obstetra, en los establecimientos desde el 1er nivel de
atencin, en un tiempo no menor de 20 minutos por atencin.
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin
nutricional la misma que queda consignada en el cuaderno de seguimiento, historia clnica y
carn materno perinatal.
Adicionalmente es necesario realizar 01 visita domiciliaria a las gestantes para lograr la
adherencia al sulfato ferroso.
Unidad de Medida: Gestante suplementada
Criterios de Programacin
100% de gestantes programadas.
PRODUCTO 19
9

ATENCION DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (3033314)

ACTIVIDAD
1

ATENDER A NIOS Y NIAS CON DIAGNOSTICO DE PARASITOSIS


INTESTINAL (5000035)

SUBFINALIDAD
1

Atencin de nios y nias con parasitosis intestinal: (3341401)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos


de parasitosis intestinal en nios menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
Dos consultas ambulatorias por episodio como mnimo.

134

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Un examen seriado de Heces (tomar tres muestras y analizarlas por mtodo directo y por
tcnica de sedimentacin espontanea en tubo) y Test de Graham de diagnstico y 01 de
control.
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
gua de prctica clnica.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15
minutos por consulta, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la
realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 30 minutos en promedio por
muestra procesada.
La atencin se brinda en establecimientos de salud con la capacidad resolutiva
correspondiente, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un tiempo promedio de 15
minutos por atencin o consulta.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de B68.0: Teniasis por T. Solium, B68.1: Infeccin debida a
Taenia Sagitana, B68.9: Teniasis no especificada, B70: Difilobotriasis, B71.0: Himenolepiasis,
B71: Infeccin debida a Cstodes, no especificada, B76.0: Anquilostomiasis, B76.1:
Necatoriasis, B76.9: Enfermedad debido a Anquilostomas, no especificada, B77.9: Ascariasis,
no especificada, B78.0: Estrongioloidiasis intestinal, B79 Trichuriasis (trichuris trichura), B80:
Enterobiasis (enterobios vermicularis, oxiuros), B82.0: Helmintiasis intestinal, sin otra
especificacin, B82.9: Parasitosis intestinal, sin otra especificacin, A07.1: Giardiasis, A07.0:
Balantidiasis, A06 Amebiasis, B66.3 Fasciolosis, B66.4 Paragonimiosis, en menores de 5
aos atendidos de manera ambulatoria el ao anterior y agregar una proporcin de acuerdo
al criterio epidemiolgico.
La tendencia al inicio (de 3 a 5 aos) debe ir hacia el incremento toda vez que se realizar
bsqueda activa a travs del descarte de parasitosis como parte del CRED, posteriormente
debe ir en descenso en la medida que el saneamiento bsico en los hogares mejore, as
mismo por la mejora de las prcticas de higiene en las familias.
Meta fsica: Sumatoria de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 aos con los
siguientes diagnsticos: B68.0, B68.1, B68.9, B70, B71.0, B71, B76.0, B76.1, B76.9, B77.9,
B78.0, B79 , B80, B82.0,B82.9, A07.1, A07.0, A06, B66.3, B66.4, programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad
de consultorio externo (HIS).

ANEXO 01
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA PROGRAMACION DE
NECESIDADES PARA GARANTIZAR LAS ACTIVIDADES DE TODOS LOS
COMPONENTES DE LA VACUNACION.
Garantizar la provisin de NIO CON VACUNA COMPLETA, comprende acciones de
Planificacin, programacin, suministro, movilizacin social, comunicaciones, abogaca y
otros desde el nivel nacional, regional y local donde se sistematizan diferentes actividades,
donde se debe tener en cuenta lo siguiente:
Para la Planificacin y Programacin:

135

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Talleres de planificacin y socializacin de los planes nacionales, regionales y locales


Talleres de capacitacin y actualizacin de las normas en inmunizaciones en todos los
niveles
Asistencia tcnicas regionales y locales, intersectoriales y multifactoriales, segn
prioridad

Para asegurar el financiamiento y Prioridad Poltica:


Reuniones tcnicas con los diferentes sectores y actores polticos del gobierno nacional,
regional y local.
Talleres de abogaca y sensibilizacin con la sociedad civil y entidades gubernamentales.
Talleres de programacin operativa en la metodologa de presupuesto por resultados.
Talleres de capacitacin en metodologas de asignacin y evaluacin presupuestal.
Asistencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el aseguramiento de
competencias suficientes para la gestin y financiamiento de las actividades de
inmunizacin.
Para la provisin de recursos humanos y materiales:
Reuniones tcnicas de socializacin y actualizacin de tecnologas adecuadas en todos los
componentes de la inmunizacin.
Estudios de anlisis y evaluacin de desempeo y rendimiento.
Determinacin y asignacin del recurso humano en los componentes que lo requieran de
acuerdo a la demanda y categora del establecimiento de salud.
Para garantizar la comunicacin, difusin y movilizacin social para la demanda de
la vacuna:
Elaboracin de spot televisivos y radiales.
Espacios en medios de comunicacin masiva televisiva y radial.
Diseo y elaboracin de materiales comunicacionales.
Talleres de sensibilizacin y abogaca para las inmunizaciones.
Reuniones tcnicas de metodologas de abordaje y movilizacin social.
Talleres sobre prevencin y manejo de situaciones de crisis en vacunacin.
Reuniones tcnicas de actualizacin y fortalecimiento de competencias en los
responsables de promocin y comunicaciones del nivel nacional, regional y local.
Para garantizar la Administracin segura y correcta de la vacuna:
Talleres de capacitacin en vacunacin e inyeccin segura.
Talleres de socializacin de las normas tcnicas de vacunacin.
Vacunacin con calidad, seguridad y oportunidad:
Orientacin a la madre de la importancia de las vacunas.
Provisin y educacin sobre el manejo del carnet de vacunacin y del
cumplimiento del esquema de vacunacin y el control del crecimiento y desarrollo de la
nia y del nio.
Entrevista e informacin a la madre sobre las indicaciones y
contraindicaciones de la vacuna a administrar.
Capacitacin al personal responsable de vacunacin en prcticas seguras de
administracin y manejo de eventos adversos esperados (anafilaxia y otros).
Vacunacin intramural a demanda (en cada establecimiento de salud).
Vacunacin extramural (fuera del establecimiento de salud) y puede ser:

A demanda en puestos fijos de vacunacin (campaas), aqu


comprende una brigada de vacunacin por cada puesto fijo de vacunacin y un

136

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

medico supervisor por cada 10 puestos en la zona urbana y en la zona rural cada
brigada de vacunacin debe ir acompaada de un profesional mdico.

Casa a casa a travs de brigadas de vacunacin (sea en campaas o


como parte del seguimiento de cada establecimiento de salud para cerrar sus
brechas de vacunacin). Los barridos casa a casa se constituyen por cada
establecimiento de salud por ello es necesario contar con un profesional mdico a
disponibilidad durante la intervencin.

Visita domiciliaria para evaluar el seguimiento en los nios con


desercin de las vacunas con varias dosis, realizada por el profesional de enfermera
responsable de inmunizaciones en el establecimiento de salud.
Registro adecuado y oportuno de la administracin de la vacuna en el sistema de
informacin de inmunizaciones.
Ubicacin y sectorizacin de la familia del nio vacunado en la jurisdiccin del
establecimiento de salud para el seguimiento correspondiente de las vacunas con ms de
1 dosis de aplicacin.
Almacenamiento, Manejo y Uso de las vacunas garantizando su calidad y eficacia.
Aplicacin y uso de las medidas e implementos de bioseguridad en la vacunacin.
Eliminacin y disposicin final de los residuos slidos de la vacunacin evitando el riesgo
en el paciente, trabajador y la comunidad.
Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles a la Vacunacin que es
responsabilidad de los Servicios de Salud en coordinacin con la responsable de
inmunizaciones y de la oficina de epidemiologia.
Notificacin oportuna de reacciones adversas

Para asegurar la Cadena de Frio operativa y suficiente:


Talleres de planificacin e inventario para el equipamiento de cadena de frio en cantidad
adecuada y suficiente a nivel nacional, regional y local.
Talleres de capacitacin en el fortalecimiento de competencias para identificar y describir
los conceptos, tecnologas y equipamiento en cadena de frio que garantice la
conservacin adecuada de las vacunas.
Programacin del Mantenimiento preventivo y Recuperativo de equipos de cadena de frio
Para garantizar Sistemas de informacin y registros adecuados:
Reuniones tcnicas de validacin de los instrumentos de sistematizacin del registro en
inmunizaciones.
Talleres de planificacin y socializacin de las herramientas y sistemas de informacin en
el nivel nacional, regional y local.
Implementacin del hardware y sistematizacin del software para los registros de
informacin de inmunizaciones.
Actualizacin del Padrn Nominal de los nios menores de 5 aos como insumo para la
programacin y anlisis de los indicadores de vacunacin.
Elaboracin de los indicadores y mapas geogrficos del desempeo de inmunizaciones en
el nivel nacional, regional y local.

137

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

0002:
PROGRAMA SALUD
MATERNO
NEONATAL
2. SALUD MATERNO NEONATAL (0002)

138

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

PRODUCTO 1
1

ACCIONES COMUNES (3000001)

ACTIVIDAD
1

DESARROLLO DE NORMAS Y GUAS TCNICAS EN SALUD MATERNO


NEONATAL (5004389)

SUBFINALIDAD
1

Desarrollo de Normas y Guias Tcnicas con Aducuacin Cultural


(3328701)

Definicin Operacional.-Es el proceso de formulacin o actualizacin de Documentos


Normativos (DT) dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyen a
mejorar la situacin de salud en los servicios de salud , lo realiza el profesional capacitado
en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin,
aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos,
en el marco del Programa Presupuestal de Salud Materno Neonatal.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional:
Elaboracin, validacin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva
de la Alta Direccin del MINSA).
Diseo, Impresin y distribucin.
Nivel Regional:
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin, Implementacion y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Unidad de medida:
080. Norma.
Criterio de Programacin:
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos que se tiene previsto aprobar
durante el ao.
Nivel Regional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos aprobados en el periodo anterior.
2

Implementacin de Documentos Tcnicos (3328702):

Definicin Operacional.-Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos


normativos aprobados, con adecuacin cultural*, de corresponder, con el objeto de poner a
disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas,
dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn
directamente involucradas en su aplicacin.
*Entindase como adecuacin cultural en salud la incorporacin de la perspectiva del usuario
perteneciente a otra cultura en la prestacin de los servicios, articulando sus conocimientos,
prcticas, hbitos y costumbres relacionadas a la salud y la nutricin con el objeto de un
logro sanitario concreto.
Nivel Nacional:

139

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Reunin de Presentacin.
Difusin por diferentes medios. (Medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de
informacin para su conocimiento y aplicacin).
Capacitacin a Facilitadores Nacionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
Seguimiento y Control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel Regional:
Difusin Regional por diferentes medios.
Capacitacin a Facilitadores Regionales, Personal de Salud para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y Control de la aplicacin de los documentos tcnicos administrativos a nivel
local.
Unidad de medida:
201. Informe tcnico.
Criterio de Programacin:
Nmero de Informes Tcnicos de Implementacin de Documentos Tcnico Normativos
Aprobados en el periodo anterior.
ACTIVIDAD
2
MONITOREO DEL PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL (5004430)
SUBFINALIDAD
1

Monitoreo del Programa Salud Materno Neonatal (4427702)

Definicin Operacional.-Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso


continuo y sistemtico mediante el cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de
los indicadores de procesos, productos y resultados del programa presupuestal as como del
grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la asignacin de
los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de
los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando
medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de
las metas fsicas de cada producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de
los procesos de adquisiciones y distribucin y avance de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el
tiempo y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando
la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas
implementados en los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del
Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del SIEN, SIS, SIGA, SIAF, HIS, Registro emn
Linea del Nacido Vivo, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes
profesionales y/o personal de salud con competencias en temas de epidemiologia,

140

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

estadstica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, en cada nivel


administrativo correspondiente (MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).
Las actividades del monitoreo del sistema de informacin del Programa Presupuestal son
realizadas exclusivamente por las podirecciones y oficinas de estadstica y epidemiologa o
quien
haga
sus
veces
en
cada
nivel
administrativo
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin.
Consulta ambulatoria (HIS), egresos y emergencias (SEM), hechos vitales (CNV y
Defunciones) y actualizacin del Padrn nominado de gestantes, lo realiza el responsable de
la atencin en cada establecimiento de salud de acuerdo a los criterios tcnicos que la
Oficina General de Estadstica establece para cada uno de los subsistemas. Estas actividades
se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la
salud, realizado por el responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes
o personal con competencias. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de morbilidad y mortalidad materna y
neonatal.
La captura de datos de otras fuentes de informacin como: SIS, SISMED, SIEN,
NETLAB, SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos,
EsSalud, RENIEC, INEI, otros es realizado por los responsables de las oficinas de
epidemiologa, estadstica, laboratorio y farmacia de las DISA/DIRESA/GERESA y el
nivel Nacional, esta actividad es realizada de forma mensual.
Con los datos generados por las diferentes fuentes descritas se complementan para
la construccin de indicadores de monitoreo para el programa estratgico.
Captura de
datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a la
identificacin y uso de datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, SIGA PpR, SIAF,
SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, otros), que
permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo. Es realizado por los
responsables de las oficinas de epidemiologa y estadstica de las DISA/DIRESA/GERESA y
Nacional. Actividad realizada de forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: de morbilidad materna extrema, mortalidad
materna y mortalidad neonatal comunitaria; Se efecta ante la notificacin de caso y lo
realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los
establecimientos de salud Para la programacin se tendr en cuenta el promedio de los
ltimos cinco aos de los casos notificados.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados
sistemtica y permanente, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en
los puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y
Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan de forma diaria o
mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad de los datos sanitarios generados en los
establecimientos de salud (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) son realizados
de manera sistemtica, oportuna y permanente por los responsables de estadstica o
quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud,
Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA) y el Seguro Integral de Salud.
Estas actividades se realizan diariamente segn la actividad que corresponde.

141

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La consolidacin de la informacin se realiza semanal, quincenal o mensualmente segn los


niveles de organizacin de las DISA/DIRESA/GERESA permitiendo que la informacin validada
del mes se encuentre disponible en la OGEI (MINSA) a ms tardar el da 15 de cada mes.
Es de responsabilidad del jefe del establecimiento de salud la ejecucin y cumplimiento de la
verificacin de la informacin (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) y su control
de
calidad,
asimismo
en
las
instancias
superiores
(Microrredes
y
Redes,
DISA/DIRESA/GERESA) el monitoreo de los mismos.
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual de
documento tcnico (reportes) del comportamiento de los indicadores del programa
presupuestal, con el uso de herramientas informticas aplicativos; el mismo que contiene
datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc.:
Avance y Cumplimiento de Metas.
Produccin de servicios.
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos).
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones).
Actualizacin del padrn nominado (si le corresponde)
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias.
Tablero de mando.
Estos reportes sanitarios generados en los establecimientos de salud (HIS, Egresos y
Emergencias, Hechos Vitales, SIS) pueden ser virtuales o en medio fsico, estos son
proporcionados mensualmente por los responsables de las Oficinas de Estadstica y del
Seguro Integral de Salud o quien haga sus veces en cada nivel administrativo, segn
corresponda, los cuales son obtenidos a travs de aplicativos informticos ad hoc para cada
proceso (Reporteador HIS, Reportes SIS, etc.)
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable del
Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos en todos los
niveles, para el anlisis de la informacin, toma decisiones y de ser el caso, las medidas
correctivas necesarias.
El uso de nuevas tecnologas de informacin que ayuden a optimizar los servicios de
atencin en salud incluyendo el diagnstico y tratamiento para la poblacin objetivo
(Telemedicina, Telesalud, Historia Clnica Electrnica, Firma Digital, Sistema de Informacin
Geogrfica - SIG).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y anual del
documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las
actividades del programa presupuestal; con el uso de herramientas informticas
aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos de morbilidad y mortalidad materna y neonatal, tasas de
notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa de letalidad, estratificacin de
riesgo.
ndice de vulnerabilidad y tendencias.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa
presupuestal, de acuerdo a la necesidad de estratificacin de riesgo geogrfico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales,
Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones

142

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa
presupuestal, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes
niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos,
estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar informacin para la toma de
decisiones, para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informticos que permitan
agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes
niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada
de actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que
conlleven a mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de
gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal nutricional en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y
estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la
salud, morbilidad, mortalidad y respuesta social del programa presupuestal articulado
nutricional, con la finalidad de identificar los problemas ms importantes, proponer
correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se
elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de
epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica: Actividad orientada al seguimiento del
avance mensual de la meta fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa
Presupuestal, la identificacin de la medidas correctivas para el logro de los resultados
propuestos, medido a travs de los indicadores trazadores de cobertura del programa
presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que
respecta a las metas fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica
presupuestal as como la ejecucin financiera es una actividad asumida por las Direcciones,
oficinas y responsables de planeamiento.
El monitoreo de los indicadores trazadores del programa estratgico se realizarn a travs
de los reportes emitidos por las Oficinas de Estadstica y SIS o quien haga sus veces en los
diferentes niveles administrativos.
Unidad de medida
201. Informe tcnico.
Actividad
Generacin y
reportes de
datos
estadsticos
Investigacin,
Reporte y
difusin
epidemiolgica
Anlisis de
Situacin de
Salud
Evaluacin de
gestin del

Frecuencia.

Factor de
concentra
cin

Nivel de programacin

Mensual/Semestral/A
nual

12/2/1

INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UN
IDADES EJECUTORAS

Mensual/Semestral/A
nual

12/2/1

INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UN
IDADES EJECUTORAS

Anual

INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UN
IDADES EJECUTORAS

Anual

MINSA/REGIONES

143

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Programa
Presupuestal
Monitoreo de
cobertura de
meta fsica
operativa y
presupuestal
Monitoreo de la
Calidad de
Informacin
2

Mensual/Semestral

12/2

MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y
MICROREDES)

Mensual

12

MINSA(OGEI)/DISA/DIRESA/UNIDADE
S EJECUTORAS (REDES Y
MICROREDES)

Evaluacin del Programa Salud Materno Neonatal (4427703).

Definicin Operacional.-Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia,


efectividad y eficiencia, del Programa Presupuestal Materno Neonatal en relacin con sus
objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin,
resultados e impacto con metodologas, que permitan determinar las desviaciones y la
adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas
y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de Intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la
efectividad de las intervenciones realizadas en el SMN, as como los factores relacionados a
los pacientes, al sistema de salud, a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos;
a travs de diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y experimentales,
anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico
Revisiones Sistemticas: a travs dela recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y
clasificacin de los resultados de estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e
internacional con rigurosidad cientfica que aportan evidencias sobre la efectividad y
seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin del
protocolo de la revisin sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser incluidos.
Acceso a artculos a texto completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms
revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica de metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.
Evaluaciones Econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas
alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o
prevenir eventos y/o enfermedades de la madre y el neonato, cuantificando los costos y
beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El procedimiento incluye:

144

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.


Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de
enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de vigilancia,
utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de evaluacin econmica. Recojo
de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de
evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
Evaluacin de Gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la
informacin gerencial del Programa Presupuestal (Indicadores de producto y resultados) y
presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA.
Evaluacion Externa de Desempeo (PEED)
Actividad que desarrolla el INS a travs de una evaluacin comparativa retrospectiva
peridica y objetiva de las pruebas diagnsticas realizadas por los laboratorios de referencia
que de manera especifica en el programa de salud materno neonatal est orientada en la
calidad de los laboratorios de inmunoserologia de centros de hemoterapia tipo II de los
establecimientos de salud pertenecientes al MINSA, EsSalud, FFAA, FFPP, y Privados, que
estn en las categoras II-2 al III-2. O equivalente. Esta actividad se realiza con la finalidad de
evaluar el deempeo de los laboratorios de inmunoserologia que ejecutan el tamizaje de los
7 marcadadores serologicos (HIV 1+2, HTLV I/II, HBsAg, anti HBc, HCV, enfermedad de
chagas y sfilis) establecidas en el Per, para infecciones trasmitidas por trasfusin. Est a
cargo fdel INS, incluye las siguientes tareas:
Elaboracion de procedimientos del PEED.
Elaboracion de panelesde evaluacin con los marcadores serolgicos (HIV 1+2, HTLV I/II,
HBsAg, anti HBc, HCV, enfermedad de chagas y sfilis)
Invitacion a los centros de hemoterapia y Bancos de Sangre tipo II a particpar en el
programa.
Actualizacion del software informtico; Modulo PEVED Netlab
Implementacion de programas estadsticos para anlisis de datos de netlab.
Envio de paneles a los laboratorios participantes
Generaciond e informe de resultado a los participantes
Actividad realizada por OGEI
Evaluacin del Sistema de Informacin: Consiste en el anlisis de los procedimientos de
Oportunidad, Cobertura y Calidad de registro que responden al seguimiento continuo del
sistema de informacin HIS, la misma que constituye la fuente de datos para la evaluacin
de los indicadores de proceso del programa estratgico.
Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios establecidos en la Gua
Metodolgica para el Monitoreo de Informacin HIS y es ejecutada por la Oficina General de
Estadstica e Informtica del MINSA, de las DIRESA/GERESA/DISA y Redes, asimismo una
evaluacin anual realizada por la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA con
participacin de las Oficinas de Estadstica de las DIRESA/GERESA/DISA.
Unidad de medida:
Informe tcnico
Criterio de Programacin:
Actividad

Frecuenci
a

Factor de
concentra

Nivel
programacin

de

145

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

cin
Evaluacin de intervenciones

Anual

INS/MINSA/REGIONES

Revisiones sistemticas

Semestral

INS/MINSA

Evaluaciones econmicas

Anual

INS/MINSA

ANUAL

INS

Anual

MINSA

Anual

MINSA OGEI

Evaluacion Externa de Desempeo


(PEED
Evaluacin de Gestin del Programa
Presupuestal
Evaluacin
del
Sistema
de
Informacin
3

Supervisin del Programa Salud Materno Neonatal (4427704)

Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado


en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de
generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del
personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel
regional y local; articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico y de gestin (responsables del
programa presupuestal, responsables de los productos, profesionales de la oficina de
estadstica, epidemiologa, planeamiento y presupuesto) e implica un seguimiento trimestral
de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o
Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los
supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin de las unidades o
establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la
adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos
procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. El proceso de supervisin debe
estar ligado a procesos de verificacin de informacin, control de calidad, anlisis, planificar
las medidas correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan
lograr la adecuada entrega de los productos para el logro de los resultados del programa
presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y
equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se
desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especfico
u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o realizarse
directamente a solicitud de la instancia regional5.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (DGSPESNSSR) al Nivel Regional (GERESA, DIRESA, DISA), se desarrollara en forma semestral (2
veces por ao).
Unidad de Medida:
201. Informe tcnico.
Criterio de Programacin:
5D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los
Gobiernos Regionales y Locales 2010.

146

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nivel
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES/ Ejecutoras
Local
(Redes
u
Ejecutoras)
Microrredes/EE.SS.

Supervisin
Trimestral
Trimestral

Asistencia Tcnica
Semestral
-

PRODUCTO 2
2.1 POBLACIN INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y
MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR (3000002)
Definicin Operacional.- Poblacin en general, con nfasis en mujeres y hombres en edad
reproductiva y gestantes, que recibe mensajes claves con estrategias diferenciadas a travs
de medios de comunicacin masivos, medios alternativos y reuniones de sensibilizacin y
vocera en temas de salud sexual, reproductiva y planificacin familiar, para la prevencin
del embarazo adolescente, el uso de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar, el
cuidado en el periodo de embarazo y en la etapa puerperio Dicha poblacin tiene acceso a
medios de comunicacin masivos y alternativos.
ACTIVIDAD
2.1.1 BRINDAR INFORMACION SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD RESPRODUCTIVA
Y METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (5000059)
SUBFINALIDAD
4

Poblacin informada en salud sexual y reproductiva por medios de


difusin masiva. (5000201)

Definicin Operacional.- Es la exposicin de mensajes durante un periodo determinado


con el objetivo de informar a la poblacin objetivo que accede por lo menos a un medio de
comunicacin masiva. Este producto incluye la difusin a travs de medios de comunicacin
masiva (escrita, radial y televisiva) a travs de:

Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al ao
en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a
poblacin en edad frtil sobre prevencin del embarazo adolescente.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al ao
en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a
poblacin en edad frtil sobre uso de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al ao
en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a
poblacin en edad frtil y gestantes sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al ao
en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a
poblacin en edad frtil sobre los ciudados en a etapa del puerperio.
Un spot televisivo de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al
ao de acuerdo a la programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating
dirigido a poblacin en edad frtilsobre prevencin del embarazo adolescente.
Un spot televisivo de 30 segundos, emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2 meses al
ao de acuerdo a la programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating

147

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

dirigido a poblacin en edad frtil sobre uso de mtodos anticonceptivos de planificacin


familiar.
Un spot televisivo de 30 segundos, emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2 meses al
ao de acuerdo a la programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating
dirigido a poblacin en edad frtil y gestantes sobre signos de alarma y cuidados del
embarazo.
Un spot televisivo de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al
ao de acuerdo a la programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating
dirigido a poblacin en edad frtil sobre los ciudados en la etapa del puerperio.
Avisos publicitarios en un medio impreso de alta cobertura dirigida a mujeres y hombres
en edad frtilsobre prevencin del embarazo adolescente durante dos meses.
Avisos publicitarios en un medio impreso de alta cobertura dirigida a poblacin en edad
frtil (hombres y mujeres) sobre uso de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar
durante dos meses.
Avisos publicitarios en un medio impreso de alta cobertura dirigida a mujeres en edad
frtil y gestantes sobre signos de alarma y cuidados en el embarazo durante dos meses.
Avisos publicitarios en un medio impreso de alta cobertura dirigida a mujeres en edad
frtil sobre los cuidados en la etapa del puerperio durante dos meses.

Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en


coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora (Redes), se encargarn de la
adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin de spots,
as como para la publicacin de avisos en medios impresos.
Unidad de medida: Persona informada.
Criterio de Programacin:

40% de la poblacin en general (hombres y mujeres) que accede por lo menos a un


medio de comunicacin masiva ser informado sobre medidas de prevencin de la
mortalidad materna y hbitos saludables de vida para la prevencin del embarazo
adolescente, el uso de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar, el cuidado en el
embarazo y en la etapa del puerperio .
5

Comunicadores y periodistas informados en temas de Salud Sexual y


Salud Reproductiva (5000202)

Definicin Operacional.-Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y


voceros, que reciben informacin y capacitacin sobre la prevencin del embarazo
adolescente, el uso de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar, los signos de
alarma el cuidado que deben tener las gestantes durante el periodo de embarazo y durante
la etapa del puerperio con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes
pblicos (redes sociales, medios de comunicacin, entre otros), a travs de las siguientes
acciones:
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y talleres de
sensibilizacin en torno a la prevencin del embarazo adolescente, el uso de mtodos
anticonceptivos de planificacin familiar, los signos de alarma y el cuidado que deben tener
las gestantes durante el periodo de embarazo y durante la etapa del puerperio Los lderes de
opinin, periodistas y aliados estratgicos difundirn los mensajes de prevencin con
credibilidad y confianza a travs de los medios de comunicacin y contribuirn a promover
prcticas saludables en torno a la salud sexual y reproductiva.

148

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones, talleres de


capacitacin y sensibilizacin en torno a la prevencin del embarazo adolescente, el uso de
mtodos anticonceptivos de planificacin familiar, los signos de alarma y el cuidado que
deben tener las gestantes durante el periodo de embarazo y durante la etapa del puerperio.
Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias
de los comunicadores del nivel nacional, regional y local (Unidades Ejecutoras) para el
manejo de la comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y
local (Unidades Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de
vocera (comunicacin de riesgo), a travs de talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas
comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes clave, etc.)
frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o intervenciones
operativas que se haga a travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir
mensajes claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las Oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA, Unidades Ejecutoras, en coordinacin con la
Estrategia Sanitaria, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de
riesgo, con la asistencia tcnica del nivel nacional.
Las acciones que se consideran son:
Dos (02) Talleres de sensibilizacin a periodistas en el ao, con una duracin de 2 horas
en temas de prevencin del embarazo adolescente.
Dos (02) Talleres de sensibilizacin a periodistas en el ao con, una duracin de 2 horas
en temas sobre los uso de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar.
Dos (02) Talleres de sensibilizacin a periodistas en el ao, con una duracin de 2 horas
en temas de signos de alarma y cuidados del embarazo.
Dos (02) Talleres de sensibilizacin a periodistas en el ao, con una duracin de 2 horas
en temas cuidados en la etapa de puerperio.
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y
Nacionales requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una
duracin de 2 horas en temas de prevencin del embarazo adolescente, uso de mtodos
anticonceptivos de planificacin familiar, signos de alarma, cuidados en el embarazo y en
la etapa del puerperio.
Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de
vocera (comunicacin de riesgo) en temas de prevencin del embarazo adolescente, uso
de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar, signos de alarma, cuidados en el
embarazo y en la etapa del puerperio y mortalidad materna. Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin, como mnimo de 2 veces al ao con una
duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin estar a cargo de
la Oficina de Comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con
la asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:
o El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y
Nacionales requieren de capacitacin en vocera en temas de salud sexual y
reproductiva sobre prevencin del embarazo adolecente, uso de mtodos
anticonceptivos de planificacin familiar, signos de alarma, cuidados en el embarazo y
en la etapa del puerperio y mortalidad materna) como mnimo de 1 vez al ao con una
duracin de 4 horas acadmicas.
o Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo
de vocera (comunicacin de riesgo, estrategias comunicacionales) en temas de salud
sexual y reproductiva (prevencin del embarazo adolecente, uso de mtodos
anticonceptivos de planificacin familiar, signos de alarma, cuidados en el embarazo y

149

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

en la etapa del puerperio y mortalidad materna). Para el desarrollo de esta actividad es


necesario charlas de capacitacin, como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de
12 horas acadmicas.
Unidad de medida.- Persona informada.
Criterio de Programacin:
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros.
6

Poblacin informada en Salud Reproductiva por medios alternativos de


comunicacin (5000203)

Definicin Operacional.- Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e


informa a la poblacin en edad frtil sobre la prevencin del embarazo adolescente, el uso
de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar, los cuidados en el embarazo y en la
etapa de puerperio con apoyo de material informativo, de merchandising, etc., utilizando
recursos de animacin socio-cultural, que sern instalados en lugares pblicos como
mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades,
concentraciones masivas, etc., donde se pueda realizar
la entrega de material
comunicacional. La estrategia comunicacional incluye el diseo, impresin y distribucin de
los materiales mencionados.
Las acciones que se consideran son:
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin
cultural en las regiones, previa validacin tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente
sobre prevencin del embarazo adolescente, uso de mtodos anticonceptivos de
planificacin familiar, signos de alarma, cuidados en las etapas de embarazo y puerperio. Los
materiales son: afiches, dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas,
rotafolios, material didctico, stickers, entre otros.
Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes
preventivos, sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos,
lapiceros, entre otros).

100 paneles publicitarios (vallas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras,


aeropuertos, entre otros; por lo menos durante 02 meses (1 anuncio por cada 10,000
habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes) sobre prevencin del embarazo
adolescente, uso de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar, signos de alarma
y cuidados del embarazo y en el puerperio.

Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, moto taxi,
bote) en rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses sobre
prevencin del embarazo adolescente, uso de mtodos anticonceptivos de planificacin
familiar, signos de alarma y cuidados del embarazo y en el puerperio.

Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en mercados, calles,


otros espacios pblicos) sobre prevencin del embarazo adolescente, uso de mtodos
anticonceptivos de planificacin familiar, signos de alarma y cuidados en el embarazo y
en la etapa de puerperio.

Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres,


zanqueros, transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover cambios
conductuales. Realizado por grupos de teatro local capacitados por el personal de salud,
para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al escenario. El grupo

150

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el


personal de salud.

03 Sesiones de animacin sociocultural de 10 a 45 minutos (comunicador, personal de


salud, servicio de animacin) sobre prevencin del embarazo en adolescentes, uso de
mtodos anticonceptivos de planificacin familiar, signos de alarma y cuidados en el
embarazo y en la etapa del puerperio.

Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias


comunicativas, realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin
de prcticas saludables para la prevencin del embarazo adolescente, uso de mtodos
anticonceptivos de planificacin familiar, signos de alarma y cuidados en el embarazo y en
la etapa de puerperio a travs del uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el
apoyo de material informativo para motivar acciones de socializacin y participacin activa
(en mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades,
concentraciones masivas y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales
identificados por la comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una
alternativa para impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes
de la poblacin.

Dos campaas en distritos con mayores ndices de embarazos adolescentes, que


congreguen como mnimo a 500 beneficiarias y que ser realizada por personal calificado
o capacitado (mdico, obstetras, enfermera, psiclogo, otros profesionales y tcnico de
enfermera) con entrega de material informativo y de merchandising.

Dos campaas en distritos con mayores ndices de hombres y mujeres que no utilicen
algn mtodo de planificacin familiar, que congreguen como mnimo a 500 beneficiarios
y que ser realizada por personal calificado o capacitado con entrega de de material
informativo y de merchandising.
Dos campaas en distritos con mayores ndices de mortalidad materna, que congreguen
como mnimo a 500 beneficiarias y que ser realizada por personal calificado o
capacitado con entrega de material informativo y de merchandising sobre signos de
alarma y cuidados en el embarazo y en la etapa de puerperio.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de
los mensajes a su escenario de riesgo para la produccin y difusin de las piezas
comunicacionales en medios alternativos.
Unidad de Medida: Persona informada.
Criterio de Programacin:
40% de poblacin en general
PRODUCTO 3
2.2 ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL
EMBARAZO (3000005)
ACTIVIDAD

151

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.2.1 BRINDAR SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL EMBARAZO A


ADOLESCENTES (5000058)
SUBFINALIDAD
2.2.1.1 Atencin integral para la prevencin del embarazo adolescente.
(5000502).
Definicin Operacional.- Comprende la provisin continua y con calidad de una atencin
orientada hacia la promocin, prevencin recuperacin y rehabilitacin de la salud de las y
los adolescentes.
La atencin integral de las/los adolescentes deber ser realizada por el equipo
multidisciplinario de salud segn normatividad establecida en los servicios diferenciados, los
cuales se acuerdo a normatividad vigente se clasifican en:
a.

Servicios con horarios diferenciados: Cuando el Establecimiento de Salud no


dispone de ambientes diferenciados y ocupan ambientes multifuncionales, adecuado a las
necesidades y demanda de las/los adolescentes, considerando que no interfieran con los
horarios escolares o laborales. Establecimientos I.1 y I 2.
La atencin puede ser brindada por cualquier profesional de salud con una capacitacin
anual mnima de 20 horas acadmicas en temas relacionados con la Atencin Integral en
la Etapa de Vida Adolescente.

b.

Servicios con ambientes exclusivos: Cuando el Establecimiento de Salud dispone


de ambientes y horarios destinados exclusivamente para la atencin de las/los
adolescentes, brinda la orientacin/consejera y atencin clnica. Establecimientos I-3, I-4
y II.
La Atencin Integral lo realiza el profesional capacitado; Mdico, obstetra, psiclogo,
enfermera, nutricionista, trabajador social, otros segn perfil profesional y con una
capacitacin anual mnima de 20 horas acadmicas en temas relacionados con la
Atencin Integral en la Etapa de Vida Adolescente.

c.

Servicios diferenciados especializados: Cuando el Establecimiento de Salud


cuenta con reas especializadas dedicadas exclusivamente para la atencin de las y los
adolescentes. Deben prestar servicios de orientacin, consejera integral, consulta externa
y hospitalizacin diferenciada. Establecimientos nivel III.
La atencin puede ser brindada por cualquier profesional de salud con una capacitacin
especializada, como diplomados relacionados a la Atencin Integral de Salud en la Etapa
de Vida Adolescente.

d.

Centros de Desarrollo juvenil administrados por los servicios de salud:


Funcionan como espacios de socializacin positiva que implementan actividades y ofrecen
servicios para promover conductas y estilos de vida saludables, prevenir situaciones de
riesgo y atender de manera integral las necesidades y expectativas de la poblacin
adolescente. Desarrollan cuatro reas bsicas de trabajo (Orientacin y consejera,
talleres formativos, animacin sociocultural y atencin clnica.
El CDJ puede funcionar dentro o fuera del establecimiento de salud, debiendo contar con
una red multisectorial de apoyo, para ser considerado como un CDJ.
La atencin puede ser brindada por cualquier profesional de salud con una capacitacin
anual mnima de 20 horas acadmicas en temas relacionados con la Atencin Integral en
la Etapa de Vida Adolescente.

152

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se considera:
3 atenciones al ao de 30 minutos cada una.
1 visita de seguimiento para las adolescentes en situacin de riesgo y/o desertores.
Unidad de medida:
Adolescente atendido. (Para efecto del sub-producto se considera como atendido al
adolescente con Plan de Atencin Integral de Salud Ejecutado.)
Criterio de Programacin:
20 % del total de la poblacin adolescente nueva o re ingresante que acudi al
establecimiento de salud en el ao anterior a la programacin.
PRODUCTO 4
2.3 ATENCIN PRENATAL REENFOCADA (3033172)
Definicin Operacional.- Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y
evaluacin integral de la gestante y el feto para lograr el nacimiento de un/a recin nacido/a
sano/a, sin deterioro de la salud de la madre. Lo realiza el Mdico Gineco-Obstetra, Mdico
Cirujano con competencias y Obstetra, con la participacin de todo el equipo
multidisciplinario; a partir de los establecimientos de salud nivel I.
Debe iniciarse en el primer trimestre de gestacin y recibir el paquete bsico que permita
la deteccin oportuna de signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de
las complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato.
Paquete bsico:
Historia clnica Materno Perinatal, deteccin de factores de riesgo.
Evaluacin fsica, incluye: examen de mamas,
Papanicolaou y/o IVAA.
Educacin para el auto examen de mamas.
Orientacin/consejera y evaluacin nutricional. (Incluye talla y peso).
Deteccin e intervencin oportuna de signos de alarma.
Examen gineco obsttrico.
Plan de parto.
Examen odontolgico.
Psicoprofilaxis /estimulacin prenatal.( cada programa tendr sus 06 sesiones por
separado).
Tamizaje de Violencia.
Exmenes completos de laboratorio.
Ecografa en el primer trimestre y en el tercer trimestre.
Monitoreo materno fetal en el tercer trimestre.
Visitas Domiciliarias.
Inmunizacin antitetnica (ESNI).
Inmunizacin contra fiebre amarilla despus de las 26 semanas en zonas endmicas.
(ESNI).
Inmunizacin contra la Influenza Adulto (0.5cc v. im. dosis nica) debido a que las
gestantes son consideradas como poblacin de riesgo para influenza. A partir del segundo
trimestre de gestacin (a partir de las 20 semanas de gestacin) y se programar al 60%
del total de gestantes. (ESNI).
Suplemento de cido flico (500 mcg) durante el primer trimestre, hasta las 13 semanas.
Suplemento de hierro (60 mg) y cido flico (400 mcg), desde las 14 semanas. (PAN)
Suplemento de calcio. 2 gramos v.o diarios, desde las 20 semanas hasta el parto.
Tamizaje de:

153

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Bacteriuria asintomtica (tira reactiva).


Sfilis (prueba rpida).
VIH (prueba rpida).
Proteinuria (tira reactiva o cido sulfosaliclico).
Anemia (Hemoglobina con Hemocue).
Diabetes gestacional (Hemoglucotest).
En zonas endmicas adems se debe considerar:
- Tratamiento antiparasitario.
- Proteccin contra la malaria, dengue, bartonelosis, chagas; usando mosquiteros
tratados con insecticidas y seguimiento con gota gruesa.
En zonas de alta prevalencia a hepatitis B incluir tamizaje ( antgeno de
superficie para hepatitis o prueba rpida)
Unidad de medida: Gestante controlada.
ACTIVIDAD
2.3.1 BRINDAR ATENCION PRENATAL REENFOCADA (5000037)
SUBFINALIDAD
2.3.1.1 Atencin a la Gestante (3317201)
Definicin Operacional.- Son todas las intervenciones preventivas que se realizan durante
la atencin prenatal. Lo realiza el Mdico Gineco Obstetra, Mdico Cirujano y Obstetra; a
partir de los establecimientos
de salud del I nivel.
Los profesionales responsables de la atencin requieren de una actualizacin mnima de 75
horas al ao.
Se considera:
o 6 atenciones como mnimo
La primera consulta de atencin prenatal deber tener una duracin no menor de 40
minutos, y las consultas de seguimiento deben durar no menos de 25 minutos.
-

1era Atencin Prenatal: antes de las 14 semanas de gestacin.


2da Atencin Prenatal: entre las 14 a 21 semanas de gestacin.
3era Atencin Prenatal: entre las 22 a 24 semanas de gestacin.
4ta Atencin Prenatal: entre las 25 a 32 semanas de gestacin.
5ta Atencin Prenatal: entre las 33 a 36 semanas de gestacin.
6ta Atencin Prenatal: entre las 37 a 40 semanas de gestacin.

Unidad de Medida: Gestante Controlada


Criterio de Programacin:
80% de gestantes esperadas (poblacin gestante asignada a los establecimientos del
Ministerio de Salud).
Prioritariamente a poblacin gestante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
En caso de los hospitales que atienden poblacin a demanda y de referencias de
establecimientos de menor nivel; se programarn de acuerdo a su tendencia de gestantes
referidas que presentan factores de riesgo, para recibir la atencin prenatal.
2.3.1.2 Vacunacin Antitetanica a la gestante (3317202)

154

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.-Actividad preventiva en la cual la gestante recibe 2 dosis de


vacuna antitetnica; lo realiza la enfermera/o y personal de salud capacitado, en los
establecimientos de salud a partir del I nivel.
Se considera:
2 dosis de dt.
Unidad de Medida: Gestante Protegida.
Criterio de Programacin:
60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos.
Inmunizacin contra la Influenza Adulto (0.5cc v. im. dosis nica) debido a que las
gestantes son consideradas como poblacin de riesgo para influenza. A partir del segundo
trimestre de gestacin (a partir de las 20 semanas de gestacin) y se programar al 60%
del total de gestantes. (ESNI).
Inmunizacin contra fiebre amarilla despus de las 26 semanas en zonas endmicas.
(ESNI).
2.3.1.3 Visita domiciliaria (3317203)
Definicin Operacional.-Actividad preventiva promocional extramural, realizada por el
personal de salud de los establecimientos de salud con poblacin asignada.
Se considera:
4 visitas domiciliarias para:
- Captacin de gestantes.
- Gestantes que no acuden a su atencin prenatal o gestantes con identificacin de
complicaciones.
- Gestantes para su 2da entrevista del plan de parto.
- Gestantes para su 3ra entrevista del plan de parto.
Unidad de Medida: Gestante Controlada.
Criterio de Programacin:
100% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos. Prioritariamente a
poblacin gestante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
2.3.1.4 Exmenes de laboratorio completo (3317204):
Definicin Operacional.-Actividad de ayuda al diagnstico dirigida a la gestante que acude
a su atencin prenatal; lo realiza el Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio en
establecimientos de salud que cuenten con servicio de laboratorio.

Se considera:
2 bateras de anlisis durante el embarazo (1era. batera se solicita en la 1era atencin
prenatal y la segunda con un intervalo de 3 meses en el tercer trimestre de gestacin),
excepto el grupo sanguneo y factor RH.
Batera de anlisis: Hemoglobina, grupo sanguneo y factor Rh, glucosa, pruebas para
sfilis (Prueba rpida y/o RPR) y para VIH (prueba rpida y/o ELISA), urocultivo (laboratorio
que cuenta con servicio de microbiologa) o examen completo de orina (laboratorio que no
cuenten con servicio de microbiologa).
El tamizaje de VIH y SIFILIS con Pruebas Rpidas lo realiza el profesional calificado que
brinda la atencin Prenatal con la finalidad de realizar la deteccin temprana y oportuna
y contribuir a la reduccin de la trasmisin vertical.

155

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de Medida: Gestante atendida.


Criterio de Programacin
100% de gestantes programadas. Prioritariamente poblacin gestante afiliada al SIS y de los
quintiles I y II.
2.3.1.5 Ecografa Obsttrica (3317205):
Definicin Operacional.-Examen de ayuda al diagnstico que se realiza a la gestante
antes de las 20 semanas; lo realiza el Mdico Gineco Obstetra y Mdico Cirujano calificado
en establecimientos de salud que cuenten con el equipo de ecgrafo.
Se considera:
2 exmenes ecogrficos de 15 minutos cada uno:
- 1er examen: antes de las 20 semanas para confirmar edad gestacional y entre las 11 y
14 semanas para gestantes mayores de 35 aos de edad y/o con antecedentes de
malformaciones congnitas para evaluacin del pliegue nucal fetal.)
- 2do examen: En el tercer trimestre de gestacin para establecer el peso, placenta, ILA,
PBF.
Unidad de Medida: Gestante atendida.
Criterio de Programacin:
100% de gestantes programadas. Prioritariamente
los quintiles I y II.

poblacin gestante afiliada al SIS y de

2.3.1.6 Atencin Odontolgica de la Gestante (3317206):


Definicin Operacional.-Comprende actividades de salud bucal brindada a la gestante, se
considera 2 atenciones, incluye instruccin de higiene oral, profilaxis simple y tratamiento
dental; lo realiza el Odontlogo en los establecimientos de salud que cuenten con ste
profesional.
Se considera:
2 Atenciones de 30 minutos cada una.
Unidad de Medida:
Gestante con atencin odontolgica.
Criterio de Programacin:

60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos. Prioritariamente


poblacin gestante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
2.3.1.7 Evaluacin de Bienestar Fetal: (3317209):

Definicin Operacional.-Procedimiento que se realiza a la gestante, con el cual se


determina el estado del feto, a travs de la monitorizacin clnica o electrnica, ecografa,
test estresante y no estresante, las mismas que se solicitan segn el caso y la semana de
gestacin; lo realiza el Mdico Gineco Obstetra y Obstetra capacitado en monitoreo de
bienestar fetal.
Se considera:
Monitoreo electrnico fetal no estresante y test estresante a partir de establecimiento
FONB.

156

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Ecografa de bienestar fetal segn el caso.

Unidad de Medida:
Gestante Evaluada.
Criterio de Programacin:
Programar los casos presentados en los ltimos 3 aos, a partir de establecimiento FONB.
2.4 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3033288)
2.4.1 PROMOVER LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN
MATERNIDAD SALUDABLE (500039)
Definicin Operacional.-Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con
un concejo municipal (Alcalde y Regidores) y comit multisectorial ( con ordenanza
municipal) informado, motivado y capacitado para
implementar polticas pblicas,
programas y proyectos de inversin, en el marco de la gestin territorial y los determinantes
sociales de la salud, orientado a promover prcticas y entornos saludables para la mejora de
la salud sexual y reproductiva, enfatizando acciones hacia la maternidad y recin nacido
sano, as como la prevencin del embarazo en adolescentes.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en
los siguientes temas: Gestin territorial y
determinantes sociales de la salud, Polticas Pblicas (diseo, implementacin y evaluacin)
y Orientacin de la inversin pblica.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA, 2006
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
Redes y microrredes de Salud: Brinda capacitacin al personal de salud en temas de
Gestin territorial y Determinantes Sociales de la Salud, Polticas Pblicas (diseo,
implementacin y evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Consejo
Municipal y Comit Multisectorial, para promover prcticas y generar entornos saludables
para la mejora de la salud sexual y reproductiva.
Gobierno local: Con la asistencia tcnica del personal de salud, lidera procesos
participativos identificando las intervenciones y orientando la inversin municipal que

157

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

permitan generar las condiciones para promover prcticas y entornos saludables para
para la mejora de la salud sexual y reproductiva.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividadComit Multisectorial capacitado
Gestin Local para promover prcticas saludables en salud materna neonatal.
Se realizan las siguientes actividades:
2.4.1.1 Consejo Municipal capacitado en Gestin Local para elaborar PIP y
Poltica Pblicas a favor de la Salud materna neonatal (3328802).
Definicin Operacional.- La actividad est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes
del concejo municipal o provincial, y adems con la participacin de gerentes u otros
funcionarios, de la municipalidad distrital o provincial de los distritos de quintil de pobreza 1
y 2, y de quintil de pobreza 3, 4 y 5 con bolsones de pobreza, la cual consiste en realizar
reuniones de abogaca para informar, acerca de la importancia del cuidado de la salud
materna y neonatal, y la salud sexual y reproductiva, presente en el territorio, con el objetivo
de motivar y despertar inters para establecer acuerdos y compromisos que permitan llevar
a cabo intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y generar
entornos saludables para la disminucin de la mortalidad materna neonatal y el embarazo en
adolescente . Es realizada por el jefe/a del establecimiento de salud, en el local municipal u
otro lugar donde sesiones el concejo municipal.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal o provincial
para informar, motivar y despertar inters frente a la mortalidad materna y neonatal, de
02 horas de duracin.
01 reunin de abogaca con el Concejo Municipal provincial y distrital, conducido por el jefe
del establecimiento de salud, para exponer el diagnostico de la situacin local actualizada
sobre el problema de la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en
adolescentes en el distrito o provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica
orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de
la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en adolescentes, y
establecer acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la Gestin Municipal, de 04
horas de duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del Comit
Multisectorial reconocido con ordenanza municipal, que permita promover e implementar
prcticas y entornos saludables, abordando los determinantes sociales de la salud, que
contribuyan a reducir la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en
adolescentes, de 04 horas de duracin.
Unidad de Medida: 215. Municipio
Criterio de programacin:
100% de los Concejos municipales de los distritos ms pobres quintil de pobreza 1 y 2. Se
podr programar a los Concejos municipales de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4
y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado como problema
prioritario la morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal. Se considera bolsn de
pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga
una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)

158

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios
de
Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial.
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del Primer
Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda
relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la
Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
2.4.1.2 Comit Multisectorial capacitado en Gestin Local para promover
prcticas saludables en salud materna neonatal (3328803).
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de la
municipalidad
distrital o provincial, representantes de los sectores del Estado,
organizaciones sociales e instituciones privadas, integrantes del Comit Multisectorial,
liderado por el Alcalde, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar,
motivar, despertar inters en el tema y contar con un comit multisectorial para realizar
talleres de capacitacin, monitoreo y evaluacin de intervenciones efectivas de salud pblica
orientado a promover prcticas y entornos saludables para disminuir la mortalidad materna
y del recin nacido, as como la prevencin del embarazo en adolescente. Es realizada por el
jefe/a del establecimiento de salud, en el local municipal o comunal u otro donde se realice
las reuniones del Comit multisectorial.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de abogaca
con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de la
mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en adolescentes, en el
distrito o provincia, la misma que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de
manera participativa, se identificarn las causas y efectos del problema y se propondr
intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos
saludables para contribuir en la mejora del cuidado durante el embarazo, parto y
puerperio, y finalmente establecer acuerdos y compromisos, de 03 horas de duracin.
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales del
territorio para planificar las actividades basado en intervenciones efectivas priorizadas
para reducir la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en
adolescentes, de 04 horas de duracin.
01 taller de capacitacin en generacin de entornos saludables en la implementacin de la
casa materna, centro de desarrollo juvenil, entre otros para reducir la mortalidad materna
y del recin nacido, as como el embarazo en adolescentes, de 03 horas de duracin.
02 reuniones de monitoreo y seguimiento acerca de las actividades planificadas, de 03 horas
de duracin.
01 reunin de evaluacin acerca de las actividades planificadas identificando logros de la
ejecucin, de 03 horas de duracin
Unidad de Medida: 524. Comit
Criterio de programacin:

159

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

100% de los Comit multisectorial de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1 y 2).
Se podr programar a los Comits multisectoriales de los otros distritos (quintil de
pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la
morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal como problema prioritario. Se considera
bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no
cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y
desage)

Fuente de informacin para la programacin:


Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios
de
Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del Primer
Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad
(guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la
Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
2.5 COMUNIDADES PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3033289)
2.5.1 COMUNIDAD PROMUEVE ACCIONES ADECUADAS EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN MATERNIDAD SALUDABLE Y SALUD DEL
NEONATO (5000040)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas
Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios que en el marco de la gestin comunal estn
informados, sensibilizados y capacitados para promover prcticas y entornos saludables e
implementar la vigilancia comunitaria; para contribuir a la mejora de la salud materna y
neonatal, y el ejercicio de la sexual y reproductiva.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la
Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores
sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la
vigilancia comunitaria y entornos saludables a favor de la salud sexual y salud
reproductiva con nfasis en la Maternidad saludable y Salud del neonato.
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, Incluye Metodologa de Educacin
para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.

160

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA,


2005.
Documento tcnico Preparando al agente comunitario de salud para el cuidado integral de
la salud y nutricin de las gestantes y de las nias y nios menores de 5 aos (El Manual
del agente comunitario de salud), MINSA, 2009.
RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado
en
salud.
RM 040-2011/MINSA DT Lineamiento s de poltica para la vigilancia ciudadana.
RM
299-2011/MINSA
Directiva
administrativa
174-MINSA/DGPS-V.01
Directiva
administrativa para el trabajo del agente comunitario de salud.

Organizacin para la entrega del producto:


MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades
y
evala
los
resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los servicios
para el trabajo comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente comunitario.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas
Vecinales Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud, para promover prcticas y
entornos saludables para
para la mejora de la salud sexual y reproductiva.
Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios de Salud: Implementan acciones de
Gestin Comunal y de vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos
saludables para para la mejora de la salud sexual y reproductiva.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividadJunta vecinal comunal capacitada
para vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos.
Se realizan las siguientes actividades:
2.5.1.1 Junta vecinal comunal capacitada para vigilancia comunitaria en salud
de madres y neonatos (3328901)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta
Directiva comunal, lderes comunales, organizaciones sociales que representa a la
comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, motivar y
despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en vigilancia comunitaria y
otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y entornos
saludables para disminuir la mortalidad materna y del recin nacido, as como la prevencin
del embarazo en adolescentes. Los temas estn referidos a los cuidados en la gestacin,
plan de parto, identificacin de signos de peligro en el embarazo, parto y post parto;
atencin del parto seguro, cuidados en el post parto, planificacin familiar, cuidados del
recin nacido, prevencin de la violencia de gnero, ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos, entre otros temas).
Es realizada por el personal de salud capacitado, en el local comunal u otro espacio definido.

161

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:


01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de la
mortalidad materna y del recin nacido ; y el embarazo en adolecentes, en la comunidad,
la misma que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera
participativa, se identificarn las causas y efectos del problema y se propondr la
implementacin de la Vigilancia Comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud
pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la
mejora del cuidado de la salud materna y del recin nacido, y finalmente establecer
acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la gestin Comunal, de 03 horas de
duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la JVC, ACS, Organizaciones comunales y
actores sociales de la comunidad para planificar la vigilancia comunitaria y otras
actividades efectivas priorizadas para reducir la mortalidad materna y del recin nacido, y
el embarazo en adolescente, de 04 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en prcticas y entornos saludables para promover e implementar
acciones en la adopcin de las prcticas saludables y contribuir en la disminucin de la
mortalidad materna y del recin nacido, y el embarazo en adolescentes, de 04 horas de
duracin.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones
implementadas en la promocin de prcticas y entornos saludables para la disminucin
de la mortalidad materna y del recin nacido, y el embarazo en adolescentes, de 02
horas cada una.
01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para la promocin de prcticas
y entornos saludables en la mortalidad materna y del recin nacido, y el embarazo en
adolescentes, de 03 horas de duracin.
Unidad de Medida: 557. Junta Vecinal
Criterio de programacin:
100% de las juntas vecinales comunales y organizaciones locales (comunidades) de los
sectores prioritarios (mapa de sectorizacin) de los distritos ms pobres (quintil de
pobreza 1 y 2). Se podr programar a las juntas vecinales comunales y organizaciones
locales (comunidades) de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan
"bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la morbilidad y/o mortalidad
materna neonatal como problema prioritario. Se considera bolsn de pobreza a poblacin
de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura
de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se debe programar en correspondencia con la programacin del
producto Municipios Saludables (Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los mismos
distritos que los programados para el producto Municipios Saludables).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)

162

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.


(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)

Responsable de la entrega de la actividad:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
2.5.1.2 ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientacin
prcticas saludables para las madres y neonatos (3328902).

en

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a la capacitacin de los Agentes


comunitarios de Salud y consiste en realizar talleres de fortalecimiento de capacidades que
permitan la organizacin comunal e implementar la vigilancia comunitaria orientada a la
realizacin de prcticas saludables y promover entornos saludables para disminucin de la
mortalidad materna y neonatal, y la prevencin del embarazo en adolescentes. Se abordaran
temas sobre los cuidados en la gestacin, plan de parto, identificacin de signos de peligro
en el embarazo, parto y post parto; atencin del parto seguro, cuidados en el post parto,
planificacin familiar, cuidados del recin nacido, prevencin de la violencia de gnero,
ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, entre otros temas). Es realizado por el
personal de salud, en el local comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria y otras acciones relacionadas a promover la
salud materna y neonatal, y la salud sexual y reproductiva en general, a travs de
acciones de (Educacin en prcticas saludables, vigilancia comunitaria y toma de
decisiones) para la salud materna y del recin nacido, la prevencin del embarazo en
adolescentes, derechos sexuales y reproductivos, de 02 horas de duracin.
03 Taller de Capacitacin en el uso del Manual de Agente Comunitario de Salud, de 6
horas de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin en tcnicas educativas para las actividades que el ACS
desarrollar en temas de salud sexual reproductiva, priorizando el cuidado de la salud
materna y neonatal, de 05 horas de duracin.
Nota: Se har uso del Manual del Agente Comunitario de Salud, rotafolios y otros materiales
disponibles que se relacionen a los temas de salud sexual y reproductiva, con prioridad en
salud materna y del RN.
Unidad de Medida: 581. Agente
Criterio de programacin:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1 y 2). Se podr programar a
los agentes comunitarios de salud de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5) que
tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la morbilidad y/o
mortalidad materna neonatal como problema prioritario.Se considera bolsn de pobreza a
poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja
cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los mismos distritos
que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:

163

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de


sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)

Responsable de la entrega de la actividad:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
2.6 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3033290)
2.6.1 PROMOVER DESDE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES, SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN LA MATERNIDAD SALUDABLE
(5000041)
Definicin Operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin
bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser
del Nivel Inicial, Primario o Secundario y cuya comunidad educativa es conducida por el
director y est conformada por docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes
y padres de familia, quienes se organizan para elaborar y ejecutar un plan de trabajo anual
y un proyecto educativo institucional de manera conjunta que permita promover prcticas y
generar entornos saludables para contribuir a mejorar la salud sexual y reproductiva en la
comunidad educativa, para lo cual sern capacitados por el personal de salud.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas
para el Desarrollo Sostenible.
Implementacin del mdulo de Educacin en Salud Sexual Integral, modulo de habilidades
para la vida y proyecto de vida, en la Institucin Educativa
Implementacin de acciones educativas orientadas a la Importancia de la Planificacin
Familiar, Paternidad responsable, Cuidados de la salud materna y salud del neonato
Implementacin del Plan Cuido a mi familia en la Institucin Educativa.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
RM 298-2011/MINSA Gua tcnica de gestin de promocin de la salud en instituciones
educativas para el desarrollo sostenible.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas

164

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en


coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades
y
evala
los
resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES: Brinda capacitacin al personal de salud para el manejo de la Gua
Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el
desarrollo sostenible.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las
Instituciones Educativas, para promover prcticas y generar entornos saludables para la
mejora de la salud sexual y reproductiva.
Instituciones Educativas: CONEI vigila la gestin de los procesos educativos. Los
docentes incluyen los contenidos temticos relacionados a la salud sexual y reproductiva
en la diversificacin curricular y sus proyectos educativos.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividadCONSEJO EDUCATIVO INSTITUCIONAL
(CONEI) COMPROMETIDOS QUE PROMUEVE PRACTICAS EN MATERNIDAD SALUDABLES Y
SALUD DEL NEOANATO.
Se realizan las siguientes actividades:
2.6.1.1 Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido que promueve
Prcticas en maternidad saludables y salud del neonato (3329004).
Definicin Operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin
bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser
del Nivel Inicial, Primario o Secundario. Esta actividad est dirigida a los directivos,
responsables de reas y programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la
Institucin Educativa; la cual debe ser desarrollada por el personal de salud en la institucin
educativa y consiste en fortalecer la promocin de la salud sexual integral en la gestin
pedaggica a travs de la diversificacin curricular y proyectos educativos; as como en la
gestin institucional mediante un proyecto educativo institucional y en el plan de trabajo
anual. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la
Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para
establecer acuerdos y articular acciones que promuevan salud sexual integral, de 2
horas de duracin*.
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades
relacionadas a la promocin de la salud sexual integral, de 04 horas de duracin.
02 Visitas para asistencia tcnica y acompaamiento el cumplimiento del plan de trabajo
elaborado, cada una de 2 horas de duracin efectiva; para lo cual se deber utilizar las
herramientas de monitoreo disponibles.
01 Reunin para evaluar el plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.

165

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se


realizarn con los directivos y Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin
Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones de elaboracin del plan de
trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel
educativo.
* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior
para que las acciones puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin
educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan Anual de Trabajo, Programacin Curricular
del Aula).
Unidad de medida: 236. Institucin educativa.
Criterio de programacin:
100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial, primaria y
secundaria) de los distritos de los quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento o mbito
de intervencin. Se puede programar a las instituciones educativas de los quintiles de
pobreza 3, 4 y 5, que tengan bolsones de pobreza o que se haya identificado problemas
sanitarios relacionados al programa presupuestal. Se considera bolsn de pobreza a la
zona geogrfica dentro de un distrito, con caractersticas comunes de poblacin
concentrada y con necesidades bsicas insatisfechas (servicio elctrico, agua y desage).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/).
Mapa de pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucional/documentos/instit
ucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe.
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
2.6.1.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Maternidad
Saludable y Salud del neonato (3329005).
Definicin Operacional.- Esta actividad consiste en fortalecer las capacidades del docente
para la planificacin y ejecucin de acciones educativas en salud sexual integral.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin
Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 taller de capacitacin dirigido a docentes, de 24 horas de duracin por cada nivel de
educacin (inicial, primaria y secundaria), en los siguientes temas:
- Mdulo Educativo de Salud sexual integral (12 horas).
- Habilidades para la vida y proyectos de vida (12 horas).

166

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

De acuerdo a las necesidades identificadas se programar capacitacin sobre el Plan


Cuido mi familia (02 horas)
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento, de 02 horas de duracin.

Unidad de medida:240. Docente.


Criterio de programacin:
50% de docentes de las Instituciones Educativas estatales (integradas o del nivel inicial,
primario y secundario) programadas.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/).
Mapa de pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucional/documentos/instit
ucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
2.6.1.3 Asociaciones de Padres de Familia (APAFAS) desarrollan acciones para
la promocin de la salud sexual integral. (3329006).
Definicin Operacional.- Esta actividad es dirigida a los padres, madres, tutores y/o
cuidadores de los escolares de la institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para
fortalecer capacidades y generar compromisos de los padres para la promocin de la salud
sexual integral. Esta actividad la realiza el personal de salud capacitado, en el local de la
Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de incidencia y consenso con el Consejo Directivo de la APAFA para la
promocin de prcticas saludabes en educacin sexual integral, de 02 horas de duracin
01 sesin educativa en promocin de la salud sexual integral dirigida al Consejo Directivo
de la APAFA y a los representantes de los Comits de Aulas, de 02 horas de duracin.
01 Monitoreo y evaluacin de los acuerdos establecidos, utilizando las herramientas
disponibles, de 02 horas duracin.
Unidad de medida: APAFA.
Criterio de programacin:
100% de las APAFAs de las Instituciones Educativas programadas.
Nota: Para la programacin de APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de
medida PADRES, es decir la unidad de medida padres equivale a una APAFA.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/).
Mapa de pobreza-FONCODES:

167

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucional/documentos/instit
ucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe

Responsable de la entrega de la actividad:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
2.7 POBLACIN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR (3033291)
2.7.1 MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA
PLANIFICACION FAMILIAR (5000042)

POBLACION

METODOS

DE

Definicin Operacional.-Provisin de mtodos anticonceptivos a la persona o pareja por


personal de salud calificado, en todos los establecimientos de salud, segn capacidad
resolutiva.
El 57% de las mujeres en edad frtil demandan planificacin familiar, del cual el 54% se
asigna al Ministerio de Salud y gobiernos regionales, la misma que se distribuye segn
mezcla anticonceptiva de acuerdo a la tendencia de consumo.
En los quintiles I y II se considera el total de MEF que demandan Planificacin familiar.
*En la programacin: Incrementar 20% al total de parejas protegidas del ao anterior, este
total debe distribuirse en la mezcla anticonceptiva a programar.
Considerar:
Costos de la capacitacin en Actualizacin en Metodologa Anticonceptiva,
orientacin/consejera en Salud Sexual y Reproductiva
y Violencia Basada en
Gnero.
Costos de almacenaje, traslado y distribucin de productos farmacuticos e insumos
de planificacin familiar.
Un ambiente para la atencin en planificacin familiar..
De acuerdo al mtodo anticonceptivo la provisin es brindada por el siguiente personal:
Person
al
de
salud
Mdico
ginecoobstetr
a
Urlog
o
Mdico
cirujan
o
Obstet

Absti
nenc
ia
Peri
dica
X

ME
LA

Cond
n
masc
ulino

Cond
n
feme
nino

Impl
ante

Pldor
a
combi
nada

Inyect
able
combi
nado

Inyecta
ble
proges
tgeno

Dispos
itivo
intrau
terino

AQV
feme
nino

AQV
masc
ulina

X
X

X(*)

X(*)

168

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ra
Enferm
era
entren
ada
Tcnico
de
enferm
era
capacit
ado

X(*)

X
(*)

X (*)

X(*)

X(*)

X(*)

X (*)

*Donde no haya el profesional calificado podr entregar el insumo otro personal capacitado,
La prescripcin lo debe realizar el personal autorizado6.
2.7.1.1 AQV Masculino (3329101).
Definicin Operacional.-Mtodo anticonceptivo permanente. La vasectoma es una
intervencin quirrgica electiva, considerada ciruga menor, destinada a ligar y seccionar los
conductos deferentes en el hombre. Dicha oclusin de los conductos deferentes impide la
salida de los espermatozoides evitando la unin con el vulo. Se realiza a partir de los
establecimientos II.1, calificados como PES.
Se considera:
Pareja protegida a la que se ha realizado el procedimiento quirrgico de vasectoma.
1 intervencin quirrgica de 30 minutos.
3 atenciones de 20 minutos cada una (1 de evaluacin previa y 2 de control post
procedimiento).
Anlisis de laboratorio (preoperatorio) que incluye pruebas de VIH y Sfilis.
30 condones masculinos post procedimiento.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar, estimar segn
tendencia de la mezcla anticonceptiva.
2.7.1.2 Complicacin AQV Masculino: (3329102):
Definicin Operacional.-Es la atencin que se brinda al varn por inflamacin excesiva,
equimosis, hematoma (escroto), infeccin de la herida, granuloma a nivel de la herida. Lo
realiza el Mdico Gineco Obstetra y/o Mdico Urlogo. Se realiza a partir de los
establecimientos de salud II.1.
Se considera:
Tiempo de atencin aproximado de 30 minutos a 5 das de hospitalizacin(vara de acuerdo a
la complicacin)
Unidad de medida:

6Resolucin Ministerial 536-2005 /MINSA. NT 032-MINSA/DGSP V01 Norma Tcnica


de Planificacin Familiar

169

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

083 Paciente atendido.


Criterio de Programacin:
De acuerdo a los casos presentados en los ltimos 3 aos.
2.7.1.3 AQV Femenino (3329103):
Definicin Operacional.-Es un mtodo anticonceptivo permanente, que se realiza mediante
una intervencin quirrgica electiva, de complejidad intermedia cuyo objetivo es ocluir y
seccionar las trompas de Falopio para impedir la unin del espermatozoide con el vulo al
nivel de la trompa, con el fin de evitar la fertilizacin. Se realiza a partir de los
Establecimientos de Salud II.1.
Se considera:
Pareja protegida a la que se ha realizado el procedimiento quirrgico de Bloqueo Tubario
Bilateral.
1 intervencin quirrgica de 60 minutos.
3 atenciones de 20 minutos cada una (1 de evaluacin previa y 2 de control post
procedimiento).
1 anlisis de laboratorio (preoperatorio).
1 examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de Prevencin y Control de Cncer,
Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para Sfilis.
2 visitas de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
Unidad de medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva de AQV Femenino, tomando como referencia el total de
pareja protegidas a programar.
2.7.1.4 Complicacin de AQV Femenino: (3329104):
Definicin Operacional.-Es la atencin que se brinda a la mujer por: Lesiones de la vejiga
o del intestino (raras), sangrado superficial en los bordes de la piel o a nivel subcutneo,
dolor en la incisin, hematoma (subcutneo), infeccin de la herida, fiebre postoperatorias
realizado por el mdico Gineco-Obstetra. Se realiza partir de los establecimientos de salud
II.1 calificados como PES.
Se considera:
Anlisis de laboratorio.
Sala de operaciones para laparotoma segn complicacin.
Tiempo de atencin aproximado de 30 minutos a 5 das de hospitalizacin (vara de acuerdo
a la complicacin)
Unidad de Medida:
083 Paciente atendido.
Criterio de Programacin:

170

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

De acuerdo a los casos presentados en los ltimos 3 aos


2.7.1.5 Dispositivos Intrauterinos (DIU) (3329105):
Definicin Operacional.-Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y liberan
cobre. El Ministerio de Salud dispone de la T de Cobre 380-A que tiene una duracin de 10
aos. Lo realiza el profesional de salud calificado para la insercin y retiro de DIU a partir de
los establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida que usa el DIU durante un ao.
Considerar 2 atenciones de 30 minutos.
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
Unidad de Medida:
206 Pareja protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo de DIU, tomando como referencia el total
de pareja protegidas a programar.
2.7.1.6

Anticonceptivo Hormonal Inyectable: (3329106):

Definicin Operacional.- Son aquellos que slo poseen progestgeno de depsito trimestral.
El MINSA distribuye el Acetato de Medroxiprogesterona de 150 mg. Lo aplica el profesional
de salud calificado, a partir de los Establecimientos de Salud Nivel I.
Se considera:
Pareja protegida la que recibe 4 inyectables de acetato de medroxiprogesterona en 4
atenciones en planificacin familiar (20 minutos por atencin, cada tres meses en un ao).
4 atenciones de 20 minutos (En el ao la usuaria recibe 4 inyectables).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo hormonal inyectable trimestral, tomando
como referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.7.1.7 Mtodos de Barrera (3329107).
Condn masculino.

171

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Es una funda delgada de caucho (ltex) lubricada, sin nonoxinol,
impide que los espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino. Su uso
correcto, evita el embarazo y reduce la transmisin de las ITS, VIH-SIDA y del HTVL1. Lo
aplica el profesional de salud calificado a partir delos establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida el que recibe 100 unidades de condones masculinos en 4 atenciones de
planificacin familiar ( 20 minutos por atencin, cada tres meses en un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para Sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo de barrera, tomando como referencia el
total de pareja protegidas a programar.
2.7.1.8 Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108):
Definicin Operacional.-Anticonceptivos Orales Combinados (AOC), son los que contienen
estrgeno y progestgeno.. El Ministerio de Salud distribuye un producto de 28 pldoras: 21
pldoras contienen 30 ug (microgramos) de etinilestradiol y 150 ug de levonorgestrel y siete
pldoras contienen sulfato ferroso. Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado a
partir de los establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida la que recibe 13 ciclos de anticonceptivo oral combinado en 4 atenciones
en planificacin familiar (20 minutos por atencin, cada tres meses en un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo hormonal oral, tomando como referencia el
total de parejas protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas del ao
anterior).
2.7.1.9 Anticoncepcin Oral de Emergencia (AOE) (3329109):
Definicin Operacional.-Son todos los mtodos hormonales orales que se usan como
mtodo de emergencia, luego de una relacin sexual sin proteccin, para evitar un embarazo

172

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

no planificado. Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado, a partir delos


establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
1 atencin en planificacin familiar de 20 minutos.
Mtodo Yuzpe: Se entrega (8) ocho pldoras del blster de anticonceptivo oral combinado que
contiene 30 ug de Etinilestradiol y 150 ug de Levonorgestrel. (4 pldoras cada 12 horas).
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Considerar 15% ms del consumo del ao anterior, no se considera para pareja protegida.
2.7.1.10

Mtodos de Abstinencia Peridica (3329110):

Definicin Operacional.-Abstencin de relaciones sexuales en el perodo frtil del ciclo


menstrual para evitar un embarazo. Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado,
a partir delos establecimientos de salud nivel I.
Mtodo del ritmo.
Mtodo del moco cervical (Billings).
Mtodo de los das fijos o del Collar.
Se considera:
Pareja protegida a la que recibe 6 atenciones de planificacin familiar (20 minutos por
atencin, cada dos meses en un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo de abstinencia peridica, tomando como
referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.7.1.11

Mtodo de Lactancia Materna Exclusiva (MELA) (3329111):

Definicin Operacional.-Es el nico mtodo natural, basado en la infecundidad temporal de la


mujer durante la Lactancia. Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado, a partir
delos establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida a la que recibe 2 atenciones en planificacin familiar (20 minutos por
atencin, la primera atencin a los 45 das postparto y la segunda los 06 meses en un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.

173

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Considerar 2 atenciones de 20 minutos.


Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo MELA, tomando como
referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.7.1.12

Complicaciones por uso de DIU: (3329112):

Definicin Operacional.-Es la atencin que se brinda a la mujer por alguna complicacin


derivada del uso del DIU, tales como perforacin uterina, o hilos ausentes. Lo realiza el
Mdico Gineco Obstetra o Mdico Cirujano capacitado a partir de los establecimientos de
salud II.1.
Se considera:
30 minutos y 3 das de hospitalizacin. (vara de acuerdo a la complicacin).
Unidad de Medida:
083 Paciente atendido.
Criterio de Programacin:
Evaluar la tendencia de los casos presentados en los ltimos 3 aos.
2.7.1.13

Anticonceptivo Hormonal Mensual Inyectable(3329113)

Definicin Operacional.- Son aquellos que poseen estrgeno y progestgeno de depsito


mensual. Lo aplica el profesional de salud calificado, a partir de los establecimientos de
salud nivel I.
Considera:
Pareja protegida la que recibe 12 inyectables durante las 12 atenciones en planificacin
familiar (20 minutos cada atencin, en forma mensual en un ao).
Examen de Papanicolaou. (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49
aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje de RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar el 3% de la mezcla anticonceptiva del ao anterior, tomando como referencia el
total de pareja protegidas a programar.
2.7.1.14

Condn Femenino (3329114)

Definicin Operacional.- Es una funda amplia y delgada de polmero de nitrilo que se


coloca en la vagina antes de una relacin sexual. Lo aplica el profesional de salud calificado
y capacitado, a partir delos establecimientos de salud nivel I.

174

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se considera:
Pareja protegida la que recibe 100 unidades de condones femeninos en 4 atenciones de
planificacin familiar (20 minutos por atencin, cada tres meses en un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar 0.6% de la mezcla anticonceptiva, tomando como referencia el total de pareja
protegidas a programar.
2.7.1.15

Implante (3329115)

Definicin operacional
Consisten en una capsula delgada, flexible no biodegradable, que contienen progestgeno
(etonorgestrel), que es insertada por debajo de la piel en el brazo de la mujer. Tiene una
duracin de 3 aos. Lo realiza personal Mdico Gineco Obstetra, Mdico Cirujano y Obstetra,
a partir delos establecimientos de salud nivel I-4.
Se considera:
Pareja protegida la que usa el implante durante un ao y recibe 2 atenciones de
planificacin familiar (1ra atencin: procedimiento de insercin de 30 minutos; 2da atencin
de 20 minutos, al mes post insercin en un ao).
Examen de Papanicolaou. (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar 1% segn mezcla anticonceptiva, tomando como referencia el total de pareja
protegidas a programar.
2.8 POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS DE ORIENTACION/CONSEJERIA EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3033292)
2.8.1 MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACION A SERVICIOS
CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (5000043)

DE

2.8.1.1 Orientacin/Consejera en salud sexual y reproductiva (3329201):

175

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.-Atenciones que se brinda a la persona o pareja para que logren


tomar decisiones voluntarias, informadas y responsables acerca de su fecundidad y vida
reproductiva basada en informacin veraz y actualizada. Lo realiza el Mdico Gineco
Obstetra, Mdico Cirujano, Obstetra u otro profesional capacitado (entrenados en
orientacin/consejera en SSR
y en provisin de anticonceptivos) a partir de los
establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
2 atenciones x 30 minutos en el ao (en Orientacion y Consejera general).
3 atenciones x 30 minutos en el ao (en Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Femenina y
Masculina: 1era atencin: orientacin y consejera general; 2da atencin: consejera especial
en AQV; 3ra atencin a las 72 horas para la firma del consentimiento informado, post periodo
de reflexin).
Materiales audiovisuales de orientacin y consejera en planificacin familiar.
Unidad de Medida:
259. Persona informada.
Criterio de Programacin:
La tendencia de los 3 ltimos aos, incrementando el 20% de lo realizado el ao anterior.
2.8.1.2 Captacin de Mujeres con Demanda Insatisfecha de Planificacin
Familiar (3329202):
Definicin Operacional.-Es la identificacin de las mujeres que desde hace un ao no
optan por un mtodo anticonceptivo; esta identificacin puede hacerse a travs de
actividades extra e intra murales. Se realiza a partir de los establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Mujer captada; cuando luego de realizada la identificacin a travs de las actividades extra
e intramurales, la mujer
accede voluntariamente a los servicios de Planificacin Familiar y opta por un mtodo
anticonceptivo
Unidad de Medida:
Mujer Captada.
Criterio de Programacin:
El % de demanda insatisfecha en Planificacin Familiar consignado por cada regin, segn
ENDES vigente (de la poblacin MEF programable).
2.8.1.3 Atencin Pregestacional (3329203):
Definicin Operacional.-Es la atencin integral dirigida a la mujer en edad frtil, a fin de
promover los cuidados ms adecuados durante el perodo preconcepcional y lograr un
embarazo, parto, puerperio y un recin nacido/a en buen estado de bienestar tanto
biolgico, psicolgico y social. Lo realiza el Mdico Gineco Obstetra, Obstetra, Mdico
Cirujano capacitado y la participacin del equipo multidisciplinario. Se realiza a partir de los
establecimientos de salud nivel I.
Se considera:

176

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2 atenciones de 30 minutos cada una (1era atencin es de deteccin del riesgo gestacional y
la segunda de seguimiento o mantenimiento.
Evaluacin fsica, incluye examen de mamas.
Evaluacin nutricional (ndice de Masa Corporal).
Dosaje de hemoglobina/hematocrito, grupo y factor, glucosa, orina completa.
Provisin de cido Flico 1 mg al da, 3 meses antes de la concepcin (90 tabletas de cido
flico por MEF).
Evaluacin odontolgica.
Vacuna antitetnica (Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones).
Toma de Papanicolaou y/o IVAA (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49
aos).
Prueba rpida para VIH o prueba de ELISA.
Prueba rpida de Sfilis o prueba de RPR
Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG).
Inmunizacin contra fiebre amarilla en zonas endmicas.
Educacin para el auto examen de mamas.
Orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva.
Orientacin a la pareja sobre su proyecto de paternidad y maternidad responsable.
Deteccin y evaluacin temprana de riesgo de salud mental.
Unidad de Medida:
221 Mujer Preparada
Criterio de Programacin:
Programar al 10 % de las Mujeres en Edad Frtil o segn tendencia. Prioritariamente a
poblacin de mujeres afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
2.9 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (3033294)
2.9.1 BRINDAR ATENCION A LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (5000044)
Definicin Operacional.- Es la atencin por consulta externa o emergencia que se brinda a
la gestante que acude con patologas (segn el CIE10). Lo realiza el Mdico Gineco Obstetra
con participacin del equipo multidisciplinario capacitado en Manejo Estandarizado para la
Atencin de las Emergencias Obsttricas a partir de los establecimientos FONB.
Se considera:
La atencin por consulta externa (30 minutos) e incluye segn el caso la interconsulta con
otros especialistas.
La atencin ambulatoria de acuerdo al caso (en promedio de 5 das de hospitalizacin en
UCEO).
Capacitacin al personal de salud: modalidad pasanta y taller en Manejo Estandarizado para
la Atencin de las Emergencias Obsttricas.
En caso de aborto incompleto:
Orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva y oferta de MAC.
1 da de hospitalizacin en caso de LU.
Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Unidades de Sangre de acuerdo a los subproductos:
Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma (3329414): Mnimo 02
unidades de sangre.
Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407): Mnimo 04 unidades de sangre.
Patologas incluidas segn CIE10 entre otras:

177

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.9.1.1

Amenaza de Parto Prematuro (3329404):

PO18 Parto Prematuro


2.9.1.2 Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo sin laparotoma:
(3329406):
O20
O03
O06
O01
O02

Amenaza de aborto
Aborto espontneo
Aborto no especificado
Mola hidatiforme
Otros productos anormales de la concepcin
2.9.1.3

O44
O45
O71

Placenta previa
Desprendimiento prematuro de la placenta
Rotura uterina
2.9.1.4

O21

Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo (3329409)

Infeccin de las vas genito urinarias en el embarazo


2.9.1.6

O41

Hipermesis gravdica: (3329408)

Hipermesis gravdica
2.9.1.5

O23

Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407):

Ruptura prematura de membranas (3329413):

Otros trastornos del lquido amnitico y de las membranas


2.9.1.7
Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma
(3329414):

O00

Embarazo ectpico

O11
O13
O14

2.9.1.8
Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415):
Trastornos hipertensivo preexistentes, con proteinuria agregada
Hipertensin gestacional sin proteinuria significativa
Hipertensin gestacional con proteinuria significativa
2.9.1.9

Trastornos metablicos del embarazo (3329416):

O24 Diabetes Mellitus en el embarazo


EO5 Hipertiroidismo en el embarazo
EO10 Hipotiroridismo en el Embarazo
2.9.1.10
O40
O41.0
D50
O99.0
O48
J-10

Otras Enfermedades del embarazo (3329417):

Polihidramnios
Oligohidramnios
Anemia por deficiencia de hierro
Anemia en gestantes.
Embarazo prolongado
Gestante con Virus Influenza A H1 N1

178

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

O36.0
Atencin Materna por isoinmunizacin RHESUS.
O36.2 Atencin Materna POR Hidropesa Fetal
Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.
Unidad de Medida:
207 Gestante atendida.
Criterio de Programacin:
De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos tres aos.
2.10
ATENCIN DEL PARTO NORMAL / ATENCIN DEL PARTO VAGINAL
(3033295) )
2.10.1BRINDAR ATENCION DE PARTO NORMAL (5000045)
2.10.1.1
Atencin
(3329501):

del

Parto

Normal

Atencin

del

Parto

Vaginal

Definicin Operacional.- Es la atencin que se brinda a la gestante y al recin nacido


durante el proceso del parto vaginal, la duracin de este proceso vara de una mujer nulpara
a una multpara; lo realiza el Mdico Gineco Obstetra, Obstetra, Mdico Cirujano capacitado,
a partir de los establecimientos de salud FONB.
En caso de emergencia y ausencia del profesional calificado, el parto inminente puede ser
asistido por otro personal de salud, en los establecimientos de salud Nivel I-1, I-2, I-3.
Los profesionales responsables de la atencin requieren de una actualizacin mnima de 75
horas al ao.
Se considera:
Consulta de Emergencia.
Elaboracin de Historia Clnica Obsttrica y del partograma
2 das de internamiento u hospitalizacin (48 horas o 2880 minutos: atencin del parto y
puerperio):
Atencin en el periodo de dilatacin.
Atencin del periodo expulsivo, hasta la entrega del recin nacido luego de la ligadura y
seccin del cordn umbilical.
Atencin del alumbramiento dirigido.
Atencin del puerperio inmediato y mediato.
Puerperio inmediato (2 horas), garantizar alojamiento conjunto.
Orientacin/Consejera en lactancia materna, signos de alarma del puerperio, planificacin
familiar y provisin del mtodo anticonceptivo elegido por la purpera.
Exmenes auxiliares y de laboratorio que incluya pruebas rpidas de tamizaje para
VIH/Sfilis, si es que no se hubiera realizado durante la atencin prenatal.
Parto vertical con adecuacin intercultural.
3 equipos de turnos que incluye medico Gineco obstetra y Obstetra y personal
tcnico, para: atencin de emergencia, sala de dilatacin, sala de partos y
hospitalizacin-puerperio. El Obstetra y el personal tcnico de estos equipos,
deben ser programados en cada una de las diferentes reas mencionadas.
Identificacin de la madre y recin nacido/a antes de salir de sala de partos.
Elaboracin y entrega del certificado de nacimiento.
Capacitacin a personal de salud modalidad: pasantas en atencin de parto vertical y
talleres de interculturalidad.
Unidad de Medida:
208 Parto Normal

179

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de Programacin:
Del 85% de las gestantes programadas considerar el 70% para parto vaginal; para
hospitales se aplicar la tendencia de los ltimos 3 aos incrementando 10% en relacin al
ao anterior. Prioritariamente a poblacin gestante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
2.11
ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO / ATENCIN DE
LAS COMPLICACIONES DEL PARTO (3033296)
2.11.1BRINDAR ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO
ATENCION DE LAS COMPLICACIONES DEL PARTO (5000046)

Definicin Operacional.-Son las complicaciones que se presenta durante las fases del
parto, independientemente si se trata de un parto eutcico o distcico y que puede o no
terminar en ciruga. Lo realiza el Mdico GinecoObstetra, Mdico Cirujano capacitado y/u
Obstetra, con apoyo del equipo multidisciplinario de salud, a partir del establecimiento
FONB.
Se considera:
Considera el internamiento para el manejo como purpera inmediata.
Exmenes auxiliares y de laboratorio que se requiera.
Patologas segn CIE 10 entre otras:
2.11.1.1

Parto Distcico / Trabajo de Parto Disfuncional.(3329601).

O68 Trabajo de parto y parto complicados por sufrimiento fetal.


O63.0; O63.1 Trabajo de Parto Prolongado.
2.11.1.2

Hemorragias Intraparto y Postparto (3329602):

O70 Desgarro perineal durante el parto.


O71 Otro trauma obsttrico.
(O71.2)
Inversin Uterina
(O71.3)
Desgarro Obsttrico de Cuello Uterino
(O71.4)
Desgarro Vaginal Obsttrico Alto.
O72 Hemorragia post parto.
(O72.0)
Hemorragia del tercer perodo del parto
(O72.1)
Otras hemorragias postparto inmediatas (atona uterina)
(O72.2)
Hemorragia postparto secundaria o tarda
(O72.3)
Defecto de la coagulacin postparto
Retencin de la placenta o de las membranas sin hemorragia
O73 Retencin de la placenta o de las membranas sin hemorragia (y todo el listado).
(O73.0) Retencin de la placenta sin hemorragia
(O73.1) Retencin de fragmentos de la placenta o de las membranas, sin hemorragia.
Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.
Se considera:
Tiempo de Intervencin 60 minutos.
Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Considerar como mnimo 4 unidades de sangre en hemorragias intra y pos parto y 10
unidades de sangre en casos de atona uterina.
Unidad de Medida:

180

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

209 Parto complicado.


Criterio de Programacin:
Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos.
2.12

ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO QUIRRGICO (3033297)

2.12.1BRINDAR ATENCION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO (5000047)


2.12.1.1

Cesrea (3329701):

Definicin Operacional.-Es la atencin del Parto que por complicacin propia del embarazo
y trabajo de parto, culmina en cesrea o histerectoma, lo realiza un equipo de profesionales:
Mdico Gineco-Obstetra, Mdico Anestesilogo, Neonatlogo, Enfermera capacitada, a partir
del establecimiento FONE.
Se considera:
90 minutos de intervencin quirrgica de Cesrea y 3 das de hospitalizacin en puerperio
con la participacin de la/el Obstetra y el equipo multidisciplinario.
Intervencin quirrgica segn el caso: Laparotoma o laparotoma ms histerectoma.
Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Mnimo 4 unidades de sangre de acuerdo al caso.
Unidad de Medida:
210 Cesrea.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos. Tener en cuenta
el 10% de las gestantes rurales y de quintiles I y II.
2.13

ATENCIN DEL PUERPERIO (3033298)

2.13.1ATENDER EL PUERPERIO (5000048)


2.13.1.1

Atencin del Puerperio (3329801):

Definicin Operacional.-Son las atenciones por consulta externa que se brinda a la


purpera; lo realiza el Mdico Gineco Obstetra, Mdico Cirujano capacitado y Obstetra a
partir de los establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
02 atenciones x 20 minutos cada una.
Orientacin y consejera en lactancia materna, salud sexual y reproductiva provisin de
mtodos anticonceptivos.
Vitamina A: al 100% de purperas en provincias priorizadas (01 tableta de 200,000UI).
30 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (Programa Presupuestal Articulado Nutricional).
1 visita domiciliaria en caso que la purpera no acuda a su control.
Toma de hemoglobina en el primer control de puerperio.
Unidad de Medida:
Purpera Controlada.
Criterio de Programacin:
100% de los partos programados (Parto Normal y Cesrea). Prioritariamente a poblacin
gestante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.

181

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.14

ATENCIN DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES (3033299)

2.14.1ATENDER EL PUERPERIO CON COMPLICACIONES (5000049)


Definicin Operacional.-Es toda complicacin que se presenta durante el periodo del
puerperio. Debe ser realizada por profesional Mdico Gineco-obstetra
en los
establecimientos a partir del FONE. El manejo puede ser ambulatorio y ser de acuerdo a
guas de atencin.
Existen complicaciones menores que en el primer nivel pueden ser atendidas por el mdico
cirujano capacitado y la vigilancia u observacin por la obstetra con apoyo del equipo
multidisciplinario.
Se considera:
2 30 minutos para consulta externa y 3 das de hospitalizacin (4,350 minutos)
3 Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Patologas incluidas segn CIE 10, entre otras:
2.14.1.1
O86

Otras infecciones puerperales

2.14.1.2
O91

Mastitis (3329902):

Infeccin de la mama asociada con el parto

2.14.1.3
O87
O86
O90

Endometritis puerperal (3329901):

Otras complicaciones del puerperio. (3329903):

Complicaciones venosas en el puerperio.


Otras Infeccin puerperales
Complicaciones del Puerperio no clasificadas en otra parte

Unidad de medida:
212 Egreso.
Criterio de Programacin:
Programar de acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos 3 aos.
2.15
ATENCIN OBSTETRICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
(3033300)
2.15.1ATENDER COMPLICACIONES OBSTETRICAS EN UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS (5000050)
Definicin Operacional.-Atencin clnica que se desarrolla en aquellas gestantes en la que
existe o puede existir de manera inminente un compromiso severo de las funciones vitales,
lo realiza un equipo de profesionales de la salud: Mdico GinecoObstetra, Mdico Ucilogo o
Intensivista, Enfermera capacitada y participacin de obstetra capacitadapara vigilancia y
monitoreo fetal.
Se realiza en los establecimientos FONE (que cuentan con UCI) y FONI.
Se considera:
10 a 15 das de hospitalizacin.
Exmenes de laboratorio.

182

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidades de sangre de acuerdo al producto:


o Shock hipovolmico: mnimo 04 unidades de sangre y 4 unidades de hemoderivados.
o Shock sptico: mnimo 05 unidades de sangre.
o Sndrome de HELLP: Mnimo 4 unidades de paquete globular y hemoderivados.
o Complicacin con Cardiopata Severa, diabetes severa, renal severa, etc.: 01 unidad de
sangre.
Patologas incluidas segn CIE10, entre otras
2.15.1.1
R57.9

Shock Hipovolmico Hemorrgico.

2.15.1.2
A41.9

Shock Sptico obsttrico (3330002):

Shock Sptico

2.15.1.3
O14.1

Shock Hipovolmico obsttrico (3330001):

Sndrome de Hellp (3330003):

Sndrome Hellp

2.15.1.4
Atencin de gestante complicada en UCI (Cardiopata severa,
diabtica severa, renal severa, etc) (3330004)
N99.0
K72.0
I50.0

Insuficiencia Renal
Insuficiencia heptica
Insuficiencia cardiaca

Eclampsia severa (3330005)


O15
Eclampsia
Unidad de medida:
212 Egreso.
Criterio de Programacin:
Programar segn tendencia de los ltimos 3 aos.
2.16
ACCESO
(3033304):

AL

SISTEMA

DE

REFERENCIA

INSTITUCIONAL,

ETC.)

2.16.1MEJORAMIENTO DEL ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL


(5000052)
Definicin Operacional.-Procedimientos asistenciales y administrativos que aseguren la
continuidad de la atencin oportuna, eficaz y eficiente de la gestante, purpera o neonato en
un establecimiento de mayor complejidad, el traslado se realizar acompaado por
profesional mdico, obstetra, enfermera o personal tcnico de enfermera, dependiendo de
la complejidad del caso.
Se considera:
Solo referencia de los casos complicados.
Medicamentos necesarios, medios de comunicacin (radio, telfono), medios de transporte:
terrestre, fluvial y/o areo, costos de viticos del personal que acompaa la emergencia y del
chofer, combustible y lubricantes entre otros.

183

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.16.1.1
Referencia de
primarias (3330401):

FONP

Funciones

obsttricas

neonatales

Gestante purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.1, I.2 y I.3.
R57.9
Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41.9
Shock Sptico
O14.1
Sndrome Hellp
O15 Eclampsia
O80
Parto
Todas las patologas incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado
quirrgico y puerperio complicado y recin nacido con complicaciones y el que requiere
UCIN.
Referencia de FONB Funciones obsttricas neonatales bsicas (3330402):
Gestantes purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.4.
R57.9
Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41.9
Shock Sptico
O14.1
Sndrome Hellp
O15 Eclampsia
Todas las incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado quirrgico y
puerperio complicado y recin nacido con complicaciones y el que requiere UCIN.
Referencia de FONE Funciones obsttricas neonatales esenciales (3330403):
Gestantes purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos II.1 y II.2
R57.9
Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41.9
Shock Sptico.
O14.1
Sndrome Hellp.
O15
Eclampsia.
Todas las Gestantes y purperas que requieran Unidad de Cuidados Intensivos y recin
nacidos con complicaciones y el que requiere UCIN.
Unidad de medida:
214 Gestante y/o Neonato referido.
Criterio de Programacin:
De acuerdo a la tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos, por dao.
PRODUCTO 18
2.17

ATENCIN DEL RECIEN NCIDO NORMAL (3033305)

2.17.1ATENDER AL RECIEN NACIDO NORMAL (5000053):


Recin Nacido Normal: Es todo RN, nico o mltiple, cuya edad gestacional es igual o mayor
de 37 semanas y menor de 42 semanas y es nacido de parto eutcico o distcico, que no
presenta patologa.
DIAGNSTICOS SEGN CIE - 10:
Z38.0. Nacimiento nico en establecimiento de salud.
Z38.1: Nacimiento nico fuera del establecimiento de salud.
Z38.2. Producto nico, lugar de nacimiento no especificado.

184

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Z38.3.
Z38.4:
Z38.5.
Z38.6.
Z38.7.
Z38.8.

Gemelos, nacidos en establecimiento de salud.


Gemelos, nacido fuera del establecimiento de salud.
Gemelos, lugar de nacimiento no especificado.
Nacimiento mltiple en establecimiento de salud.
Nacimiento mltiple fuera del establecimiento de salud.
Otros nacimientos mltiples, lugar de nacimiento no especificado.

2.1.1.1

Atencin inmediata del recin nacido (3330501):

Es la atencin cuidados y procedimientos dirigidas al recin nacido de parto vaginal o por


cesrea, realizadas en el establecimiento de salud y estar a cargo del mdico Neonatlogo,
mdico pediatra, mdico general o profesional de enfermera con competencias para la
atencin del recin nacido o en su ausencia por otro profesional con competencias para la
atencin del recin nacido.
En casos de emergencia y en ausencia de los profesionales antes mencionados el recin
nacido puede ser atendido por otro profesional de la salud o personal de salud capacitado.
Incluye:
Evaluacin del riesgo de la nia o nio del nacimiento y elaboracin de la Historia Clnica
Perinatal, el tiempo promedio utilizado 20 minutos.
Preparacin y verificacin del material, equipo y ambiente para la atencin del recin nacido
tiempo promedio utilizados 5 minutos.
Recepcin y atencin del recin nacido en sala de parto de acuerdo a Norma Tcnica, tiempo
promedio utilizado 80 minutos:
Primeros 60 minutos
Recepcin del RN
Contacto piel a piel con la madre e inicio de la lactancia
Cambio de campo, secado y abrigo.
Evaluacin APGAR al minuto y a los 5 minutos.
Colocacin del brazalete de identificacin con los datos completos
Orientacin a la madre sobre lactancia materna y signos de alarma neonatal.
Posterior a los 60 minutos de nacido
Profilaxis ocular de la oftalmia neonatal
Administracin de vitamina K.
Evaluacin de la edad gestacional utilizando el Test de Capurro.
Valoracin de la temperatura.
Verificacin de permeabilidad esofgica.
Verificacin de la permeabilidad rectal.
Valoracin de las medidas antropomtricas: peso, longitud y permetro ceflico.
Evaluacin fsica y neurolgica.
Identificacin de signos de alarma del recin nacido y referencia oportuna, si corresponde.
Registro de datos en la historia clnica (o en la base de datos, si es computarizada)
Traslado de recin nacido a Alojamiento Conjunto u hospitalizacin
Meta Fsica:
Igual al 100% de recin nacidos que nacen en los establecimientos de salud del sub sector
MINSA.
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia la meta de atencin de parto.
2.1.1.2

Control del recin nacido (7 y 15 da) (3330502):

185

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Conjunto de actividades desarrolladas por el profesional medico neonatlogo, mdico


pediatra, mdico general capacitado o enfermera capacitada, con el objetivo de evaluar el
crecimiento y desarrollo, identificar precozmente los signos de peligro en el RN y en la madre
verificar el aprendizaje y la prctica sobre el cuidado integral del recin nacido (lactancia
materna, higiene, cuidado del cordn, vacunas, abrigo, afecto e identificacin de signos de
alarma y acciones a seguir); el control se realiza en los establecimientos de salud a las 48
horas del alta y control semanal posterior hasta los 28 das de edad (4 controles: 48 horas
del alta o de inmediato cuando el parto es domiciliario, al los 7 , 14 y 21 das de vida)) el
tiempo promedio utilizado por control es de 30 minutos.
En caso de imposibilidad de la madre para trasladarse al establecimiento de salud el
personal debe constituirse al domicilio del recin nacido para realizar el control (Visita
domiciliaria)
Incluye:
Evaluacin fsica y neurolgica.
Evaluacin del crecimiento, ganancia de peso,
Evaluacin en la lactancia materna exclusiva.
Toma de muestra para el Tamizaje neonatal de acuerdo a la gua de procedimientos ( TSH,
fenilcetonuria, qustica e hiperplasia suprarrenal)
Verificacin del tamizaje neonatal. ( hipoacusia y catarata congnita)
Verificacin del Cdigo nico de identidad.
Verificacin vacunas del recin nacido de acuerdo al esquema vigente.
Identificacin de signos de alarma
Consejera en lactancia materna, enfatizando la tcnica de lactancia en posicin y agarre
efectivo, frecuencia y duracin, la consejera
Consejera sobre el cuidado integral del RN (higiene, cuidado del cordn, vacunas, abrigo,
afecto, identificacin de signos de alarma y acciones a seguir.)
Completar la ficha de violencia familiar y maltrato infantil
META FSICA:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGES): 100% de la poblacin de recin nacidos que se encuentra bajo su
responsabilidad (incluye los nacidos de parto domiciliario e institucional).
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia la meta de gestantes controlada
2.1.1.3

Visita Domiciliaria. (3330503):

Actividad realizada por el profesional mdico Neonatlogo, mdico pediatra, mdico general
capacitado o enfermera capacitada, con el objetivo de desarrollar acciones de captacin,
acompaamiento y seguimiento a la familia del RN, evaluar el cuidado esencial neonatal,
verificar y fortalecer prcticas clave en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de
manos, higiene, cuidado del cordn, vacunas, abrigo, afecto; identificacin de signos de
peligro y acciones a tomar).
La Visita Domiciliaria forma parte del Control del recin nacido.
El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Meta fsica: Programar: Como mnimo 01 visita para el 100% de RN de parto institucional,
100% de RN de parto domiciliario, adems 100%de RN que no acuden a control presenten
signos de alarma en control previo.

186

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes y
para los RN que no acuden a control tomar como referencia la tendencia histrica.
2.1.1.4 Tamizaje neonatal procesamiento de la muestra (3330504):
Incluye:
Toma y envo de muestra para descarte de hipotiroidismo congnito, hiperplasia suprarrenal
congnita, fenilcetonuria y fibrosis qustica (segn gua vigente).
Un profesional de enfermera realiza la toma y envo de las muestras en los establecimientos
que atienden partos. El tiempo promedio utilizado es de 10 minutos.
Procesamiento de muestra por un profesional bilogo o tecnlogo de laboratorio que realiza
el procesamiento de las muestras, nicamente en establecimientos acreditados: Hospital
Nacional Docente "San Bartolom" e Instituto Nacional Materno Perinatal. El tiempo
promedio utilizado es de 5 minutos por muestra.
El equipo responsable de la toma y envo de muestras, as como el responsable del
procesamiento, requiere capacitacin.
Meta fsica para toma y envo de muestras:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGES): 100% de la poblacin de recin nacidos que se encuentra bajo su
responsabilidad.
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia la meta de gestante controlada.
Meta fsica para procesamiento:
100% de muestras tomadas y enviadas.
Hospital Nacional Docente "San Bartolom"
Programa los RN de las siguientes regiones: Tacna, Arequipa, Moquegua, Puno, Cusco,
Ayacucho, Huancavelica, Apurmac, Ica, Madre de Dios, Junn, Callao, Lima Este, Lima
Ciudad.
Instituto Nacional Materno Perinatal
Programa los RN de las siguientes regiones: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad,
Amazonas, Loreto, Cajamarca, San Martn, Ancash, Ucayali, Hunuco, Pasco, Lima Regin,
Lima Sur.
2.18

ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES (3033306)

2.18.1ATENDER AL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES (5000054)


2.11.1.1

Atencion delrecien nacido con complicaciones (3330601)

Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a todo


recin nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes, durante y despus del
nacimiento y que se detectan durante el periodo neonatal. Se realiza en establecimientos de
salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de profesionales
(Neonatlogo, pediatra o mdico cirujano con entrenamiento; enfermera con entrenamiento
o especializacin en pediatra o neonatologa o cuidados intensivos neonatales), adems se
requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos
de apoyo.
La intervencin incluye la evaluacin del riesgo antes del nacimiento, atencin inmediata,
atencin de emergencia y transporte si el nacimiento es en otro establecimiento o domicilio,
internamiento de recin nacidos que requieren monitoreo continuo, cuidados mdicos y de
enfermera especializados y seguimiento post alta con controles por consulta externa.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.

187

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.11.1.2

Asfixia del nacimiento (3330602):

Asfixia del nacimiento: Tiempo promedio de internamiento 7 das.


P21.0:
P21.1:
P21.9:

Asfixia severa.
Asfixia leve moderada
Asfixia del nacimiento no especificada.

2.11.1.3

Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330603):

Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico): Tiempo promedio de internamiento 5


das.
P10.0 Hemorragia subdural debida a traumatismo del nacimiento
P10.1 Hemorragia cerebral debida a traumatismo del nacimiento
P10.2 Hemorragia intraventricular debida a traumatismo del nacimiento
P10.3 Hemorragia subaracnoidea debida a traumatismo del nacimiento
P10.4 Desgarro tentorial debido a traumatismo del nacimiento
P10.8 Otras hemorragias y laceraciones intracraneales debidas a traumatismo del
nacimiento
P10.9 Hemorragia y laceracin intracraneales no especificadas, debidas a traumatismo
del nacimiento
P11.0 Edema cerebral debido a traumatismo del nacimiento
P11.3 Traumatismo del nacimiento en el nervio facial
P11.4 Traumatismo del nacimiento en otros nervios craneales
P11.5 Traumatismo del nacimiento en la columna vertebral y en la mdula espinal
P12.0 Cefalohematoma debido a traumatismo del nacimiento
P12.2 Hemorragia epicraneal subaponeurtica debida a traumatismo del nacimiento
P12.3 Equimosis del cuero cabelludo debida a traumatismo del nacimiento
P13.0 Fractura del crneo debida a traumatismo del nacimiento
P13.1 Otros traumatismos del crneo durante el nacimiento
P13.2 Traumatismo del fmur durante el nacimiento
P13.3 Traumatismo de otros huesos largos durante el nacimiento
P13.4 Fractura de la clavcula debida a traumatismo del nacimiento
P13.8 Traumatismo del nacimiento en otras partes del esqueleto
P13.9 Traumatismo no especificado del esqueleto durante el nacimiento
P14.0 Parlisis de Erb debida a traumatismo del nacimiento
P14.1 Parlisis de Klumpke debida a traumatismo del nacimiento
P14.2 Parlisis del nervio frnico debida a traumatismo del nacimiento
P14.3 Otro traumatismo del plexo braquial durante el nacimiento
P14.8 Traumatismo durante el nacimiento en otras partes del sistema nervioso perifrico
P14.9 Traumatismo no especificado del sistema nervioso perifrico durante el nacimiento
P15.0 Lesin del hgado durante el nacimiento
P15.1 Lesin del bazo durante el nacimiento
P15.2 Traumatismo del msculo esternocleidomastoideo durante el nacimiento
P15.4 Traumatismo facial durante el nacimiento
2.11.1.4
Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin,
DM y RPM) (3330604):
Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y RPM): Tiempo promedio
de internamiento 7 das.
P00.0

Feto y recin nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre.

188

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

P01
P01.1
P70.1

Feto y recin nacidos afectados por complicaciones maternas del embarazo


Feto y recin nacidos afectados por ruptura prematura de membranas
Sndrome del recin nacido de madre diabtica.

2.11.1.5

Bajo peso al nacer y prematuro (3330605):

Bajo peso al nacer y prematuro: Tiempo promedio de internamiento 7 das.


P07.1:
P80:

Bajo peso al nacer.


Hipotermia del recin nacido.

2.11.1.6

Oftalmia del Recin Nacido (3330606):

Oftalmia del Recin Nacido: Tiempo promedio de internamiento 3 das.


P39.1
Oftalma neonatal
A54.3
Oftalma neonatal debido a gonococo
A74.0
Conjuntivitis por clamidia
2.11.1.7

Recin nacido expuesto al VIH (3330607):

Recin nacido expuesto al VIH: Tiempo promedio de internamiento 2 das.


Z20.6

Contacto con y exposicin al VIH

2.11.1.8

Sfilis congnita (3330608):

Sfilis congnita: Tiempo promedio de internamiento 10 das.


A50.0
A50.1
A50.2
A50.4
A50.6
A50.9

Sfilis congnita precoz, sintomtica


Sfilis congnita precoz, latente
Sfilis congnita precoz, sin otra especificacin
Neurosfilis congnita tarda
Sfilis congnita tarda, latente
Sfilis congnita, sin otra especificacin

2.11.1.9

Onfalitis (3330609):

Onfalitis: Tiempo promedio de internamiento 7 das.


P38:

Onfalitis del recin nacido con o sin hemorragia leve

2.11.1.10

Sepsis neonatal (33306010):

Sepsis neonatal: Tiempo promedio de internamiento 10 das


P36.0:
Sepsis
P36.1:
Sepsis
P36.2:
Sepsis
P36.3:
Sepsis
especificados.
P36.4:
Sepsis
P36.5:
Sepsis
P36.8:
Sepsis
P36.9:
Sepsis

del recin Nacido debido a estreptococo del grupo B.


del recin Nacido debido a otros estreptococos y a los no especificados.
del recin Nacido debido a Staphylococcus aureus.
del recin Nacido debido a otros Staphylococcus y a los no
del recin Nacido debido a Escherichia Coli.
del recin Nacido debido a anaerobios.
del recin Nacido debido a otras bacterias.
bacteriana del recin Nacido no especificada.

189

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.11.1.11
Trastornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no
fisiolgica (3330611):
Trastornos metablicos del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 das.
P70.4
P71.1
P71.4

Hipoglicemia neonatal.
Hipocalcemia neonatal.
Hipomagnesemia neonatal.

Ictericia neonatal no fisiolgica: Tiempo promedio de internamiento 5 das.


P55:
Enfermedad hemoltica del feto y recin nacido
P58:
Ictericia neonatal debido a otras hemlisis
P59:
Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas.
2.11.1.12

Dificultad respiratoria del recin nacido(3330612):

Dificultad respiratoria del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 das.


P22.0:
Enfermedad de membrana hialina del recin nacido.
P22.1:
Taquipnea transitoria del recin nacido.
P22.8:
Otras dificultades respiratorias del recin nacido.
P23:
Neumona congnita.
P24.0
Sndrome de aspiracin de lquido meconial.
2.11.1.13

Convulsiones Neonatales (3330613):

Convulsiones Neonatales: Tiempo promedio de internamiento 7 das.


P 90:

Convulsiones del Recin nacido.

2.11.1.14

Hipotiroidismo Congnito (3330614):

Hipotiroidismo Congnito: Tiempo promedio de internamiento 3 das


E03. 1:
Hipotiroidismo Congnito.
2.11.1.15

Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330615):

Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido: Tiempo promedio de internamiento 4 das.


P55.0
P55.1
P55.9
P56.0

Incompatibilidad Rh del feto y del recin nacido.


Incompatibilidad ABO del feto y del recin nacido.
Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido no especificada.
Hidropesa fetal debido a incompatibilidad.

2.11.1.16

Hidrocefalia Congnita (3330616):

Hidrocefalia Congnita: Tiempo promedio de internamiento 7 das.


Q03
Q03.9

Hidrocfalo congnito
Hidrocfalo congnito no especificado.

2.11.1.17

Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617):

Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino): Tiempo promedio de internamiento 7 das.


Q35.1

Fisura del paladar duro.

190

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Q35.3
Q35.5
Q35.9
Q36
Q36.0
Q36.1
Q36.9
Q37
Q37.0
Q37.1
Q37.2
Q37.3
Q37.4
Q37.5
Q37.8
Q37.9

Fisura del paladar blando.


Fisura del paladar duro y del paladar blando.
Fisura del paladar.
Labio leporino.
Labio leporino bilateral.
Labio leporino en lnea media.
Labio leporino unilateral.
Fisura del paladar con labio leporino
Fisura del paladar duro con labio leporino bilateral.
Fisura del paladar duro con labio leporino unilateral.
Fisura del paladar blando con labio leporino bilateral.
Fisura del paladar blando con labio leporino unilateral.
Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino bilateral.
Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino unilateral.
Fisura del paladar con labio leporino bilateral, sin otra especificacin.
Fisura del paladar con labio leporino unilateral, sin otra especificacin.

2.11.1.18

Displasia Congnita de Cadera (3330618):

Displasia Congnita de Cadera: Tiempo promedio de internamiento 2 das.


Q65
Q65.0
Q65.1
Q65.2

Deformidades congnitas de cadera.


Luxacin congnita de la cadera, unilateral.
Luxacin congnita de la cadera, bilateral.
Luxacin congnita de la cadera, no especificada.

Unidad de medida: Recin Nacido Complicado Atendido.


META FSICA: PROGRAMAR
Slo en establecimientos de salud con capacidad resolutiva correspondiente, la meta es igual
al 100% de recin nacidos con complicaciones esperados en la jurisdiccin.
Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.
2.19
ATENCION AL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUEIREN
CUIDADOS NEONATALES UNICN (3033307)
2.19.1ATENDER AL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES UCIN (5000055)
2.19.1.1
Atencin de recin nacido con complicaciones que requiere
UCIN (3330701):
Definicin Operacional.-Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo recin nacido que presenta trastornos que se desarrollan
antes, durante y despus del nacimiento detectados durante el periodo neonatal.
Se realiza en establecimientos de salud que cuenta con Unidad de Cuidados intensivos
neonatales.
La intervencin est orientada a la atencin del recin nacidos mdicamente inestables o
crticamente enfermos que requieren cuidado constante, soporte respiratorio continuado,
procedimientos quirrgicos complicados u otras intervenciones especializadas.
El tiempo de internamiento es variable y depende de la patologa.
Diagnsticos segn CIE 10:

191

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2.19.1.2
Recin
(3330702):

nacido

de

Bajo

peso

al

nacimiento

(<

2500

gr)

Bajo peso al nacer y prematuro: Tiempo promedio de internamiento 30 das


P07.2: Inmadurez extrema.
P07.3: Prematuridad
P07.2: Peso extremadamente bajo al nacer.
P80: Hipotermia del recin nacido.
2.19.1.3

Asfixia del nacimiento (3330703)

Asfixia del nacimiento: Tiempo promedio de internamiento 10 das


P21.0: Asfixia severa.
P21.1: Asfixia leve moderada
P21.9: Asfixia del nacimiento no especificada.
2.19.1.4

Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330704)

Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico): Tiempo promedio de internamiento 10


das
P10.0 Hemorragia subdural debido a traumatismo del nacimiento
P10.1 Hemorragia cerebral debida a traumatismo del nacimiento
P10.2 Hmorragia intraventricular debida a traumatismo del nacimiento
P10.3 Hemorragia subaracnoidea debida a traumatismo del nacimiento
P10.4 Desgarro tentorial debido a traumatismo del nacimiento
P10.8 Otras hemorragias y laceraciones intracraneales debidas a traumatismo del
nacimiento
P10.9 Hemorragia y laceracin intracraneales no especificadas, debidas a traumatismo
del nacimiento
P11.0 Edema cerebral debido a traumatismo del nacimiento
P11.5 Traumatismo del nacimiento en la columna vertebral y en la mdula espinal
P12.2 Hemorragia epicraneal subaponeurtica debida a traumatismo del nacimiento
P13.0 Fractura del crneo debida a traumatismo del nacimiento
P15.0 Lesin del hgado durante el nacimiento
P15.1 Lesin del bazo durante el nacimiento
2.19.1.5

Sepsis neonatal (3330705)

Sepsis neonatal: Tiempo promedio de internamiento 14 das


P36.0: Sepsis del recin Nacido debido a estreptococo del grupo B.
P36.1: Sepsis del recin Nacido debido a otros estreptococos y a los no especificados.
P36.2: Sepsis del recin Nacido debido a Staphylococcusaureus.
P36.3: Sepsis del recin Nacido debido a otros Staphylococcus y a los no especificados.
P36.4: Sepsis del recin Nacido debido a EscherichiaColi.
P36.5: Sepsis del recin Nacido debido a anaerobios.
P36.8: Sepsis del recin Nacido debido a otras bacterias.
P36.9: Sepss bacteriana del recin Nacido no especificada.
2.19.1.6
Trastornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no
fisiolgica (3330706)
Trastornos metablicos del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 7dias
P70.4 Hipoglicemia neonatal.

192

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

P71.1 Hipocalcemia neonatal.


P71.4 Hipomagnesemia neonatal.
Ictericia neonatal no fisiolgica: Tiempo promedio de internamiento 5 das
P55: Enfermedad hemoltica del feto y recin nacido
P58: Ictericia neonatal debido a otras hemlisis
P59: Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas.
2.19.1.7

Dificultad respiratoria del recin nacido (3330707)

Dificultad respiratoria del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 10 das


P22.0: Enfermedad de membrana hialina del recin nacido
P22.1: Taquipnea transitoria del recin nacido
. P22.8: Otras dificultades respiratorias del recin nacido.
P23: Neumona congnita.
P24.0 Sndrome de aspiracin de lquido meconial.
2.19.1.8

Convulsiones Neonatales (3330708)

Convulsiones Neonatales: Tiempo promedio de internamiento 7 das


P 90: Convulsiones del Recin nacido.
2.19.1.9

Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330709)

Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 das


P55.0 Incompatibilidad Rh del feto y del recin nacido
P55.1 Incompatibilidad ABO del feto y del recin nacido
P55.9 Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido no especificada
P56.0 Hidropesa fetal debido a incompatibilidad.
Programar: solo en establecimientos de salud que cuenten con Unidad de Cuidados
Intensivos neonatales.
Meta fsica:
100% de recin nacidos con complicaciones que requieren atencin en Unidad de Cuidados
Intensivos.
Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.
2.19.1.10

Hidrocefalia congnita 3330710

FALTA DEFINICION
2.20
FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA (3033412)
2.20.1INFORMAR A FAMILIAS SALUDABLES RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA, CON ENFASIS EN LA MATERNIDAD SALUDABLES
(5000056)
Se refiere a aquellas familias con gestantes y purperas en situacin de pobreza y extrema
pobreza de su mbito de jurisdiccin del establecimiento de salud, con conocimientos para
promover prcticas y entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud sexual y
reproductiva (cuidados del embarazo, parto y puerperio).
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Consejera en el Hogar sobre

193

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Prcticas Saludables en Salud Sexual y Salud Reproductiva, con nfasis en Maternidad


Saludable y Salud del Neonato.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.
RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud.
RM N 402-2006/ MINSA_ Programa de Familias y Viviendas Saludables.
RM N 773-2012/MINSA: Prctica de Lavado de Mano.
RM N 870-2009/MINSA: Consejera Nutricional en salud Materno Infantil.
RM N 528 2011/MINSA: Promocin del cuidado infantil
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza
la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.

Microrredes de salud: Brinda capacitacin al personal de salud en consejera a travs


de visita domiciliaria sobre prcticas saludables en salud sexual y reproductiva.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de sesiones de consejera a travs de visita domiciliaria dirigido
a las Familias con gestante y purpera.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad CONSEJERA EN EL HOGAR DURANTE
LA VISITA DOMICILIARIA A FAMILIAS DE LA GESTANTE O PURPERA PARA PROMOVER
PRCTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
Se realizan las siguientes actividades:
2.20.1.1
Consejera en el hogar durante la visita domiciliaria a familias
de la gestante o purpera para promover Prcticas Saludables en salud
sexual y reproductiva (3341205)
Esta actividad est dirigida a las familias con gestantes y purperas, la cual consiste en
realizar consejera a travs de la vista domiciliaria para promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables y verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud sexual y
reproductiva, en temas como: conocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos, promocin de la salud materna y neonatal, entre otros. Esta actividad es
realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
Durante el periodo de gestacin:
1 consejera; sobre conocimiento y ejercicio de los derechos sexuales, importancia de los
cuidados prenatales para una maternidad saludable en la gestacin adolescente, fomento
dela continuidad educativa de la gestante adolescente y preparacin para la lactancia

194

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

materna y apego pre natal, actividad que se desarrollara entre el 4to y 6to mes de
gestacin, de 45 minutos de duracin.
2 consejera: priorizando cuidado del recin nacido y atencin del parto institucional.
Promocin de la salud materna, derechos sexuales y reproductivos, habilidades para la
vida, alimentacin saludable, importancia de lactancia materna exclusiva, higiene y
ambiente, cultura de paz y buen trato, entre otros, en la vivienda de la familia, de 45
minutos de duracin, actividad que se desarrollara entre el 7 y 9 mes de gestacin.

Durante el periodo de puerperio: Incluye prcticas saludables para la madre y


recin nacido.
1 consejera, debe ser realizada, en la vivienda de la familia, hasta en los primeros 7
das, en temas de lactancia materna, cuidado del RN y signos de alarma en la purpera y
cuidados en el Recin Nacido.
2 consejera debe ser realizada, en la vivienda de la familia, entre los 28 y 30 das
reforzar los temas de alimentacin saludable, planificacin familiar y cuidado del Recin
Nacido.
Unidad de medida:056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con gestantes y/o purperas programadas para atencin prenatal.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de gestantes programadas para atencin
prenatal y/o purperas para atencion de purpera.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud
afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener
el nmero de Familias con gestante es equivalente al mismo nmero de gestantes
(gestantes es equivalente a una familia con gestante).
Fuente de informacin para la programacin:
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

195

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

0016:
PROGRAMA TBCVIH/SIDA

196

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.

0016 PROGRAMA DE TBC / VIH SIDA

PRODUCTO
3.1 ACCIONES COMUNES (3000001)
ACTIVIDAD
3.1.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE VIH / SIDA
TUBERCULOSIS (5004433) )
Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y
resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a
partir de la planificacin, programacin, monitoreo, supervisin y evaluacin de los
productos y resultados del programa presupuestal.
SUBFINALIDAD
3.1.1.1 Monitoreo del Programa de TB VIH SIDA (4395002)
Definicin Operacional.-Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso
continuo y sistemtico mediante el cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de
los indicadores de procesos, productos y resultados del programa presupuestal as como del
grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la asignacin de
los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de
los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando
medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de
las metas fsicas de cada producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de
los procesos de adquisiciones y distribucin y avance de la ejecucin presupuestal.

197

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el


tiempo y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando
la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas
implementados en los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del
Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del SIEN, SIS, SIGA, SIAF, HIS, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes
profesionales y/o personal de salud con competencias en temas de epidemiologia,
estadstica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud,
de los
establecimientos de salud de acuerdo al nivel de atencin.
Las actividades del monitoreo del sistema de informacin del Programa Presupuestal son
realizadas exclusivamente por las direcciones y oficinas de estadstica y epidemiologa o
quien
haga
sus
veces
en
cada
nivel
administrativo
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin en
EnfermedadesTransmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis:
Consulta ambulatoria (HIS), egresos y emergencias (SEM), hechos vitales
(Defunciones) y actualizacin del Padrn nominado, lo realiza el responsable de la
atencin en cada establecimiento de salud de acuerdo a los criterios tcnicos que la
Oficina General de Estadstica establece para cada uno de los subsistemas. Estas
actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a
la salud de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, realizado por el
epidemilogo responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes o
personal de salud con competencia,
de las oficinas de epidemiologa en los
establecimientos de salud. Estas actividades se realizan diariamente.
La captura de datos de otras fuentes de informacin como: SIS, SISMED, NETLAB, SIGA PpR,
SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, otros
es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa, estadstica, laboratorio y
farmacia de las DISA/DIRESA/GERESA y el nivel Nacional, esta actividad es realizada de
forma mensual.
Con los datos generados por las diferentes fuentes descritas se complementan para la
construccin de indicadores de monitoreo para el programa estratgico.
El uso de nuevas tecnologas de informacin que ayuden a optimizar los servicios de
atencin en salud incluyendo el diagnstico y tratamiento para la poblacin objetivo
(telemedicina, telesalud, historia clnica electrnica, firma digital).
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin,
verificacin en servicios y comunidad del caso notificado evaluando los criterios clnicos,
epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer medidas de control
inmediatas de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis.Se efecta ante la
notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica
o el epidemilogo de los establecimientos de salud.Para la programacin se tendr en cuenta
el promedio de los ltimos cinco aos de los casos notificados de Enfermedades
Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis que requieran investigacin.
Procesamiento de la informacin:

198

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Proceso de digitacin, control de calidad de los datos sanitarios generados en los


establecimientos de salud (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) son realizados
de manera sistemtica, oportuna y permanente de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA
y Tuberculosis por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos
de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y
OGEI (MINSA) y el Seguro Integral de Salud. Estas actividades se realizan diariamente segn
la actividad que corresponde.
La consolidacin de la informacin se realiza semanal, quincenal o mensualmente segn los
niveles de organizacin de las DISA/DIRESA/GERESA permitiendo que la informacin validada
del mes se encuentre disponible en la OGEI (MINSA) a ms tardar el da 15 de cada mes.
Es de responsabilidad del jefe del establecimiento de salud la ejecucin y cumplimiento de la
verificacin de la informacin (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) y su control
de
calidad,
asimismo
en
las
instancias
superiores
(Microrredes
y
Redes,
DISA/DIRESA/GERESA) el monitoreo de los mismos.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e
investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los
responsables de epidemiologa o quienes hagan sus funciones en los establecimientos de
salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas actividades se
realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual y
anual de documento tcnico situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las
actividades del programa presupuestal, (reportes) del comportamiento de los indicadores del
programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, con el uso
de herramientas informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas,
grficos, mapas, etc:
Avance y Cumplimiento de Metas
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias
Tablero de mando
Los reportes de los datos sanitarios generados en los establecimientos de salud (HIS, Egresos
y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) pueden ser virtuales o en medio fsico; estos son
proporcionados mensualmente por los responsables de las Oficinas de Estadstica y del
Seguro Integral de Salud o quien haga sus veces en cada nivel administrativo
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED)., segn corresponda, los cuales son obtenidos
a travs de aplicativos informticos ad hoc para cada proceso (Reporteador HIS, Reportes
SIS, etc.)
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable del
Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos en todos los
niveles, para el anlisis de la informacin, toma decisiones y de ser el caso, las medidas
correctivas necesarias.
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos:elaboracin mensual y anual del
documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las
actividades del programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y
Tuberculosis, con el uso de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene
datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones,
ndices, tasa de ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo.

199

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ndice de vulnerabilidad y tendencias


Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios respecto a las Enfermedades
Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de las Hospitales,
Redes, DISAS/DIRESAS/GERESAS y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa
presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, para la toma de
decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza tomando en
cuenta los siguientes componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos,
estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar informacin para la toma de
decisiones, para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informticos que permitan
agilizar los procesos de anlisis de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis.
Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas.
Proceso que toma como insumo la informacin analizada de actividades del programa
presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis para establecer
juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo
realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal en los diferentes
niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y
estadstica de las Redes, DISA/DIRESAS/GERESAS y Nacional.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la
salud, morbilidad, mortalidad y respuesta social del programa presupuestal de las
Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, con la finalidad de identificar los
problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control
y evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por
personal de las oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica:Actividad orientada al seguimiento del
avance mensual de la meta fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa
Presupuestal, la identificacin de la medidas correctivas para el logro de los resultados
propuestos, medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura del programa
presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que
respecta a las metas fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica
presupuestal asi como la ejecucin financiera es una actividad asumida por las Direcciones,
oficinas y responsables de planeamiento.
Unidad de medida.- Informe

Actividad

Generacin y
reportes de datos
estadsticos
Investigacin,
Reporte y difusin
epidemiolgica

Frecuenci
a
Mensual/Se
mestral/Anu
al
Mensual/Se
mestral/Anu
al

Factor de
concentra
cin

Nivel de programacin

12/2/1

INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/U
NIDADES EJECUTORAS

12/2/1

INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/U
NIDADES EJECUTORAS

200

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Anlisis de
Situacin de Salud
Evaluacin de
gestin del
Programa
Presupuestal
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
Monitoreo de la
calidad de
informacin HIS

Anual

INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/U
NIDADES EJECUTORAS

Anual

MINSA/REGIONES

Mensual/Se
mestral

12/2

MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS
(REDES
MICROREDES)

Mensual

12

MINSA(OGEI)/DISA/DIRESA/UNIDAD
ES
EJECUTORAS
(REDES
Y
MICROREDES)

3.1.1.2 Evaluacin del Programa de TB VIH SIDA (4395003)


Definicin Operacional.-Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia,
efectividad y eficiencia, del Programa Presupuestal VIH-SIDA y Tuberculosis en relacin con
sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su
ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las
desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las
metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la
efectividad de las intervenciones realizadas en el programa VIH-SIDA y Tuberculosis, as
como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los servicios de salud y
a los factores socioeconmicos a travs de diseos cualitativos, encuestas, estudios
observacionales y experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras
herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico
Revisiones sistemticas: Consiste enla recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y
clasificacin de los resultados de estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e
internacional con rigurosidad cientfica de las ITS, VIH-SIDA y Tuberculosis, los cuales aportan
evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y
factores asociados.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin del
protocolo de la revisin sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser incluidos.
Acceso a artculos a texto completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms
revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.

201

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Evaluaciones econmicas:Consiste en analizar de manera explcita las distintas


alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o
prevenir las ITS, IH-SIDA y Tuberculosis, cuantificando los costos y beneficios de cada una de
estas alternativas y comparndolas entre s.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de
enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de
vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de evaluacin
econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al
tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
Investigaciones de enfermedades prioritarias: Son las mediciones de la prevalencia de
las ITS, VIH-SIDA y Tuberculosis o agentes, realizadas en poblaciones especficas con la
finalidad de determinar el comportamiento de las mismas; as como la resistencia a los
medicamentos.

Evaluacin en gestantes de VIH, Sfilis. Evaluacin de la transmisin vertical en nios


de madres seropositivas. Evaluacin de Hepatitis B. Evaluacin en PPL de VIH y sfilis.
Evaluacin de la resistencia a los antirretrovirales
Evaluacin de la resistencia de M. tuberculosis a drogas de 1era. y 2da. eleccin, MDR
y XMDR. Evaluacin de micobacterias no TB

Actividad realizada por la DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA, segn corresponda.


Actividad realizada por OGEI
Evaluacin del Sistema de Informacin: Consiste en el anlisis de los procedimientos de
Oportunidad, Cobertura y Calidad de registro que responden al seguimiento continuo del
sistema de informacin HIS, la misma que constituye la fuente de datos para la evaluacin
de los indicadores de proceso del programa estratgico.
Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios establecidos en la Gua
Metodolgica para el Monitoreo de Informacin HIS y es ejecutada por la Oficina General de
Estadstica e Informtica del MINSA, de las DIRESA/GERESA/DISA y Redes, asimismo una
evaluacin anual realizada por la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA con
participacin de las Oficinas de Estadstica de las DIRESA/GERESA/DISA.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la
informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los
mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias, con la finalidad de verificar el
avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusin (virtual,
impresin).
Criterio de programacin:
Actividad

Frecue
ncia

Factor de
concentra
cin

Nivel de programacin

Evaluacin de
intervenciones

Anual

INS/MINSA/REGIONES

202

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Revisiones
sistemticas
Evaluaciones
econmicas
Investigaciones en
VIH-SIDA
Investigaciones en
TBC
Evaluacin de
gestin del
Programa
Presupuestal
Evaluacin de la
Calidad
de
la
Informacin

Semestr
al

INS/MINSA

Anual

INS/MINSA

Anual

Anual

Anual

MINSA-OGPP

Anual

MINSA-OGEI

INS/MINSA/DISA/DIRESA/G
ERESA
INS/MINSA/DISA/DIRESA/G
ERESA

Unidad de medida.- Informe


3.1.1.3 Supervisin del Programa de TB VIH SIDA (4395004)
Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado
en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de
generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del
personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel
regional y local; articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin (responsables de los
productos, profesionales de la oficina de estadstica, epidemiologa, planeamiento y
presupuesto)e implica un seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o
Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los
indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a supervisar con el
fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada entrega de los productos del
programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de los
resultados sanitarios. El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de verificacin
de informacin, control de calidad,anlisis, planificar las medidas correctivas, ejecutarlas, y
verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los
productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y
equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se
desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especfico
u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o realizarse
directamente a solicitud de la instancia regional7.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio
de Salud, INS, INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se
desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
Unidad de Medida: Informe.

7D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los
Gobiernos Regionales y Locales 2010.

203

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de programacin:
Nivel
Nacional a
DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u
Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a
EE.SS

Supervisin

Asistencia Tcnica

Semestral

Trimestral

Trimestral

ACTIVIDAD
3.1.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS
(5004434)
SUBFINALIDAD
3.1.2.1 Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis
(4395101)
Definicin Operacional.- Consiste en el proceso a seguir para la formulacin de
documentos normativos que establecen criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan
a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud. Su duracin en promedio no excede
del ejercicio presupuestal, y se desarrolla por profesionales capacitados en los niveles
nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin con adecuacin cultural, validacin,
aprobacin; todo esto en el marco del Programa Presupuestal.
Contempla las 4 dimensiones de la atencin de la salud:
Promocion, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional:
Elaboracion, validacin, aprobacin y publicacin ( la probacin es competencia exclusiva de
la alta Direccion de MINSA.
Diseo, impresin y distribucin
Nivel Regional
Adecuacion y aprobacin si corresponde
Reproduccion, implementacin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud
Unidad de medida: Norma aprobada.
Criterio de programacin
Nivel nacional: Numero de documentos tcnicos normativos que se tiene previsto aprobar
durante el ao
Nivel regional: Nmeros de documentos tcnicos normativos aprobados en el periodo
anterior
Implementacin de Documentos Tcnicos:
Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con
adecuacin cultural*, de corresponder, con el objeto de poner a disposicin el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones,
y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
*Entindase como adecuacin cultural en salud la incorporacin de la perspectiva del usuario
perteneciente a otra cultura en la prestacin de los servicios, articulando sus conocimientos,

204

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

prcticas, hbitos y costumbres relacionadas a la salud y la nutricin con el objeto de un


logro sanitario concreto.
PRODUCTOS 2
3.2 SINTOMATICOS
(3000612)

RESPIRATORIOS

CON

DESPISTAJE

DE

TUBERCULOSIS:

Definicin Operacional.-Es la actividad orientada a identificar precozmente a las


personas con tuberculosis. Se realiza permanentemente a travs de la identificacin y
examen inmediato de sintomticos respiratorios que se detectan durante la atencin de
salud en cualquier rea/servicio del Establecimiento as como en Poblaciones Vulnerables.
ACTIVIDAD
3.2.1 DESPISTAJE
(5004436)

DE

TUBERCULOSIS

EN

SINTOMATICOS

RESPIRATORIOS

SUBFINALIDAD
3.2.1.1 Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las
atenciones a personas > 15 aos y poblacin vulnerable (4396201):
Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a identificar precozmente a las personas
con tuberculosis pulmonar, a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos
respiratorios (Sintomtico respiratorio persona que presenta tos y flema por 15 dias o mas),
que se detectan durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del Establecimiento
de Salud, as como en Poblaciones Vulnerables (Personas privadas de su libertad, Poblacin
indgena no migrante, poblacin escolar).
Personal que ejecuta la actividad: Medico, Enfermera, Tcnico de Enfermera y Personal de
Laboratorio. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin incluida dentro del
plan de capacitacin anual.
El Sintomtico Respiratorio recibe 2 atenciones (1er da se identifica y deja la 1ra muestra, el
2do da acude con la segunda muestra) y el tiempo promedio por atencin es de 20 minutos
en la identificacin y recepcin de la primera muestra. En el caso de la segunda
muestra es de 5 minutos, y para el procesamiento de aproximadamente 20 baciloscopias es
3 horas.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a
laboratorios referenciales.

III-2,

La actividad incluye
Tamizaje, entrevista de identificacin del S.R en triaje, consultorio, etc.
Educacin sobre la obtencin de primera y segunda muestra de esputo,
Registro de la Solicitud para Investigacin Bacteriolgica en Tuberculosis.
Registro en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios.
Entrega de los envases para examen de esputo.
Examen de baciloscopas (02 por sintomtico respiratorio)
Entrega de resultados.
Visita domiciliaria 2 muestra.

205

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

En SR con dos baciloscopias negativas y alta sospecha de tuberculosis pulmonar se debe


aplicar seguimiento diagnstico: incluye dos cultivos (medio slido o lquido) o pruebas
moleculares y dos baciloscopas de esputo semanales hasta obtener el resultado del
cultivo o la prueba molecular.

Este producto es programado y ejecutado por todos los niveles de atencin.Los


establecimientos que no tienen laboratorio no deben referir al paciente, sino enviar las
muestras.
Unidad de Medida: Persona atendida.
Criterio de programacin:
5% de las Atenciones en mayores de 15 aos.
3.2.1.2 Seguimiento diagnostico al sintomticos
resultados de Baciloscopia Negativa (4396202):

respiratorios

con

Definicin Operacional.-Es la actividad orientada a


realizar procedimientos o
evaluaciones en el S.R con 2 Baciloscopas negativas, con signos y sntomas clnicos e
imgenes radiolgicas sugestivas de tuberculosis, se solicitar 2 muestras inmediatamente
de la consulta mdica y la 2da muestra ser enviada a cultivo, mientras se espera el cultivo
(promedio 2 meses) solicitar 2 muestras cada dos semanas. En el sintomtico
respiratorio catalogado crnicorealizar diagnostico diferencial de Asma/EPOC moderado
o severo, Tabaquismo moderado o severo, Hidatidosis pulmonar, fibrosis pulmonar moderado
o severo, micosis pulmonar, bronquiectasia post TB, infecciones respiratorias agudas;
adems de las intervenciones anteriores
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-3 a
laboratorios referenciales.

III-2,

Las intervenciones incluyen:


06 Baciloscopas como mnimo.
Cultivo o prueba molecular.
Radiografa de pulmones y otros procedimientos diagnsticos (fibrobroncoscopia, biopsia,
etc).
Despistaje de micosis pulmonar.
Atencin medica por el mdico tratante.
Atencin mdica por el especialista (Neumlogo, internista o medico capacitado pro la
ESN).
Unidad de Medida: Persona atendida.
Criterio de programacin:
10% de los S.R Examinados.
PRODUCTO 3
3.3 PERSONAS EN CONTACTO DE CASOS DE TUBERCULOSIS CON CONTROL Y
TRATAMIENTO PREVENTIVO (GENERAL, INDIGENA Y PRIVADA DE SU
LIBERTAD) (3000613)
ACTIVIDAD

206

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.3.1
CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE
CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL, INDIGENA, PRIVADA DE SU
LIBERTAD) (5004436)
Definicin Operacional.-Consiste en aplicar medidas de prevencin y diagnstico precoz
de la enfermedad en los contactos de Casos de Tuberculosis, definindose como contacto, a
la persona que convive con el afectado de tuberculosis, que puede ser intradomiciliario o
extra domiciliario (trabajo, colegios, parejas entre otros).
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado (Mdico y Enfermera),
requiriendo capacitacin continua segn el plan de capacitacin anual.
SUBFINALIDAD
3.3.1.1. Atencin de Contactos. (4396301):
Definicin Operacional.-Es la evaluacin integral y seguimiento de las personas que
conviven y frecuentan con persona afectadas por Tuberculosis. La intervencin consta de:
Censo de Contactos: Se realiza durante la entrevista de enfermera a la persona
afectada por tuberculosis, el cual es verificado a travs de la visita domiciliaria del caso
ndice.
Estudio de Contactos est dividido en dos grupos, en el que se deber priorizar el
grupo de riesgo (Contactos de personas con TB Pulmonar) y realizar lo siguiente:
o Contactos menores de 19 aos: Examen Mdico, Examen Inmunolgico (PPD), Examen
Radiolgico y Examen Bacteriolgico.
o Contactos mayores de 19 aos: Examen Mdico, quien indicar si es necesario Examen
Bacteriologico y Radiolgico.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-1
Se denomina Contacto Examinado aquellos que fueron evaluados dentro del primer
mes de tratamiento del caso ndice para el descarte de tuberculosis (mencionados en
prrafos anteriores).
Unidad de medida: Persona atendida.
Criterio de programacin:
Contactos Esperados = N de casos de tuberculosis x 4
3.3.1.2. Administracin de Terapia Preventiva (Quimioprofilaxis) (4396302):
Definicin Operacional.-Es la administracin de Isoniacida a personas en riesgo de
enfermar por tuberculosis y seguimiento del caso. Se considera como beneficiario a:
Menores de 19 aos sin evidencia de TB, contactos de personas afectadas por TB
pulmonar (TBP FP y TBP Bk -).
Infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA) sin TB.
Situaciones Especiales como: Diabetes, silicosis, gastrectomizados, insuficiencia renal,
tratados con inmunosupresores, enfermedades respiratorias crnicas No TB y otras segn
indicacin mdica. Todas estas situaciones tendrn que estar bajo prescripcin mdica.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-1
Unidad de medida: Persona tratada.

207

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de programacin:
20% de los contactos esperados (menores de 5 aos independientemente del resultado
de frotis del esputo del caso ndice y del resultado del PPD del menor, personas de 5 y
19 aos con PPD igual o mayor a 10 mm.
Numero de Personas con diagnostico de infeccin por VIH independientemente del
resultado PPD sin TB (del ao anterior ms 20%).
PRODUCTO 4
3.4 PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS (3000614)
Definicin Operacional.-Es el conjunto de procedimientos que realiza al caso
diagnosticado de tuberculosis con o sin confirmacin bacteriolgica e indicar el tratamiento
respectivo, actividades a realizar por el equipo multidisciplinario entrenado por la ESN, desde
el nivel I 2 al III 2 y de acuerdo a la complejidad del caso de tuberculosis establecer la
referencia y contrareferencia, para el diagnostico definitivo: pulmonar o extrapulmonar.
ACTIVIDAD
3.3.1

DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (5004438)

3.3.2

SUBFINALIDAD

3.3.2.1 Diagnostico de Tuberculosis Pulmonar (4396401):


Definicin Operacional.-Es el conjunto de procedimientos diagnsticos realizados a la
persona con o sin confirmacin bacteriolgica, para determinar el tipo de tuberculosis
pulmonar (sensible, resistente) y elegir el esquema de tratamiento adecuado para cada caso
evaluado.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-3 a III-2
laboratorios refenciales y laboratorios de refencia nacional -INS.
CIE X:
A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo
tuberculoso en
esputo, con o sin cultivo
A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A52
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e
histolgicamente
A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
La actividad incluye lo siguiente:
02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
02 Atencin de enfermera.
Baciloscopias en la red de laboratorios.
Cultivo para micobacteria (medio lquido o medio solido) en los laboratorios intermedios y
laboratorios referenciales.

208

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Identificacion
de
Micobacteria
del
complejo
M.
tuberculosis:
Metodo
Inmunocromatograficos (CAPILIA) y puebas moleculares en laboratorios intermedios,
laboatorios referenciales y laboratorios de referenci nacional- INS.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC).
Pruebas de sensibilidad: rpida y convencional.
o GENOTYPE MTBDR plus (P.S. rpida molecular a isoniacida y rifampicina): Laboratorio
nacional de referencia (INS) laboratorios intermedios de Lima Metropolitana,
laboratorios referencialesde Lima metropolitana y Callao capacitados por INS.
o GENOTYPE MTBDR sl (P.S. rpida molecular a fluoroquinolonas , aminoglucosidos de
segunda lnea y etambutol, Laboratorio nacional de referencia (INS)
o MODS (P.S rpida): Laboratorios Referenciales de las Direcciones Regionales de Salud:
Lambayeque, La Libertad, Ica, Junn, Arequipa, Loreto, Tacna, Moquegua, Piura,
Hunuco, Cusco, Ucayali, Lima Provincias, Callao y las Diresas Lima Ciudad, Lima Este y
Lima Sur.
o Prueba de Sensibilidad convencional a medicamentos de 1 y 2 Lnea: laboratorio de
referencia nacional de micobacterias del INS.
o Prueba de sensibilidad AUTOMATIZADO BACTEC MGIT 960: laboratorio de referencia
nacional de micobacteria del INS, Laboratorios referenciales y laboratorios intermedios
de Lima Metropolitana capacitados por INS.
(Visita domiciliaria (segn nivel de complejidad).
Unidad de medida: Persona diagnosticada.
Criterio de programacin:
Promedio de los 2 ultimos aos del total de casos de Tuberculosis pulmonar (nuevos +
antes tratados).
3.4.1.1

Diagnostico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402):

Definicin Operacional.-El diagnostico se basa en las manifestaciones clinicas


dependientes del rgano(s) afectado (s) y debe complementarse con exmenes auxiliares de
bacteriologia (baciloscopa, cultivo y pruebas moleculares), histopatolia, inmunologa,
estudio citoquimico, estudio de imgenes entre otros.
Los pacientes identificados en los establecimientos de salud I 1 a 1 4 deben ser referidos
a establecimientos de mayor complejidad, II 1 al III- 2 incluye laboratorios referenciales y
laboratoros de refencia
nacional- INS y de acuerdo al sistema de referencia y
contrareferencia establecidos por la Red de salud.
CIE X.
A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163, Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
bacteriolgica o histolgica
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167, Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
histolgica
A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170, Meningitis tuberculosa (g01*)
A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones

209

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos


A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo.

La actividad incluye:
02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
Interconsultas con otros especialistas.
02 Atencin de enfermera.
Examen Bacteriolgico en otro tipo de muestras y cultivo.
Estudio anatomopatologico.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC, Ecografa)

Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular)


Biopsia.
Toracocentesis
Puncin Lumbar
Paracentesis
Test de ADA (adenosin deaminasa).
Examen de Cito qumico.
Unidad de medida: Persona diagnosticada.
Criterio de programacin:
Promedio de casos de tuberculosis extra pulmonar de los ltimos 2 aos + 20%. del
informe operacional (hospitales HIS).
PRODUCTO 5
3.5 FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH/SIDA Y
TUBERCULOSIS (3043952)
Definicin Operacional.-Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de
sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo de Tuberculosis, ITS Y VIH/SIDA e
infecciones de transmisin sexual, con conocimientos para promover practicas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables para contribuir a la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en
temas como: Alimentacin balanceada, Higiene, Ordenamiento de la vivienda, Habilidades
sociales, Salud sexual y reproductiva, entre otros. Las actividades del producto son
realizadas por el personal de salud, en la vivienda de la familias (consejera) y en el local
comunal u otro que considere pertinente (sesin educativa y demostrativa).
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas: Prcticas Saludables para la prevencin y control
de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
Meta fsica.- La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Familias que reciben
consejera a travs de la visita domiciliaria para promover prcticas y entornos saludables
para contribuir a la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
ACTIVIDAD
3.5.1 PROMOVER EN LAS FAMILIA PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION
DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS (5000062)
SUBFINALIDAD

210

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.5.1.1
Familias que reciben consejera a travs de la visita domiciliaria
para promover prcticas y entornos saludables para contribuir a la
disminucin de la tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (4395201)
Definicin Operacional.- Familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los
distritos con poblacin en riesgo de Tuberculosis , ITS y VIH/SIDA, que reciben consejera a
travs de la visita domiciliaria para promover prcticas (comportamientos saludables:
hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables para
contribuir a la mejora de la salud respiratoria y la disminucin de la Tuberculosis, ITS y
VIH/SIDA, en temas como: Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el
antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y
ventilacin natural, y adems ejecutan medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo,
Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Reconocer a los sintomticos
respiratorios, Conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento,
habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida,
prioritariamente, para orientar a sus integrantes hacia el ejercicio de una sexualidad
saludable y segura, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el
inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo e identificacin de
situaciones de riesgo, entre otros.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, el mismo que requiere estar
capacitado y realiza las siguientes tareas:
En el caso de Tuberculosis:
1 Consejera en Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos,
Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia,
ordenada, con iluminacin y ventilacin natural, de 45 minutos de duracin.
2 Consejera en medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar
papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos
hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la importancia del
diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, de 45 minutos de duracin.
En el caso de ITS y VIH/SIDA:
1 Consejera en habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de
decisiones y proyecto de vida, de 45 minutos de duracin.
2 Consejera en orientacin para el ejercicio de una sexualidad saludable y segura,
el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las
relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo, de 45 minutos de
duracin.
Unidad de medida: Familia.
Criterio de programacin:
100% de familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos en riesgo
de Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (determinado por las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: El nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de los distritos
AERT, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI
2010). Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin

211

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)


Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin
de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Excepcionalmente
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
3.5.1.2
FAMILIAS QUE RECIBEN SESIN EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA PARA
PROMOVER PRCTICAS Y GENERAR ENTORNOS SALUDABLES PARA
CONTRIBUIR A LA DISMINUCIN DE LA TUBERCULOSIS, ITS Y VIH/SIDA
(4395202)
Definicin operacional.- Familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los
distritos con poblacin en riesgo de Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, que participan en sesines
educativas y demostrativas para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y
conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la
mejora de la salud respiratoria y la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de
las familias, en el local comunal u otro que considere pertinente.
En el caso de Tuberculosis:
1Sesin Educativa en Prcticas Saludables: Alimentacin balanceada, Lavado de
manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia,
ordenada, con iluminacin y ventilacin natural, a un grupo mximo de 15 familias,
de 45 minutos de duracin.
2Sesion Educativa en Prcticas Saludables: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar
papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos
hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la importancia del
diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, a un grupo mximo de 15 familias, de
45 minutos de duracin.
1 Sesin Demostrativa en preparacin de alimentos saludables y balanceados,
Lavado de manos, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y
ventilacin natural, a un grupo mximo de 15 familias, de 02 horas de duracin.
2Sesion Demostrativa: Refuerzo la primera sesin, a un grupo mximo de 15
familias, de 02 horas de duracin.
En el caso de ITS Y VIH/SIDA:
1 Sesin Educativa en habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de
decisiones y proyecto de vida y orientar a sus integrantes hacia el ejercicio de una
sexualidad saludable y segura, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas
como: retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del
preservativo, a un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin
2 Sesin Educativa para la Identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir
con la prevencin del VIH /SIDA e infecciones de trasmisin sexual, y refuerzo la
primera sesin, a un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin
Unidad de medida: Familia.

212

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de programacin:
100% de familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos en riesgo
de Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (determinado por las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces). Para proyectar la meta fsica y realizar
la actividad, debe tenerse en cuenta que el nmero mximo de familias por sesin es 15
familias.
Nota: Tomar como referencia: nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin
total de los distritos de riesgo, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia
establecido por el INEI 2010). Esta actividad se programar en correspondencia con la
programacin del producto Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser
los mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit
Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin
de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Excepcionalmente
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
PRODUCTO 6
3.6 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (3043953)
Definiciones Operacionales.- Se considera una Institucin educativa a los centros de
educacin bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de
Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde
funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial, Primario o Secundario y cuya comunidad educativa
es conducida por el director y est conformada por docentes, personal administrativo y de
servicios, estudiantes y padres de familia, quienes se organizan para elaborar y ejecutar un
plan de trabajo anual y un proyecto educativo institucional de manera conjunta con el
personal de salud, que permita promover prcticas y generar entornos saludables para
contribuir a la promocin de la salud respiratoria y la prevencin y control de la Tuberculosis,
infecciones de transmisin sexual y VIH SIDA. Las actividades de este producto son
realizadas por el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local
comunal u otros que se considere pertinente.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones
Educativas para el Desarrollo Sostenible.
En el caso de Tuberculosis:
Implementacin del Mdulo de Alimentacin y Nutricin en la Institucin Educativa
Implementacin del mdulo de Higiene y Cuidado del ambiente en la Institucin
Educativa

213

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

En

Implementacin de la promocin de la Salud Respiratoria y Medidas Preventivas.


el caso de ITS y VIH/SIDA:
Educacin en Salud Sexual Integral en la Institucin Educativa
Implantacin de Modulo de Promocin de la practica saludable de lavado de manos y
medidas Preventivas ante Infecciones por Transmisin Sexual

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:


RM 298-2011/MINSA Gua tcnica de gestin
de promocin de la salud en
instituciones educativas para el desarrollo sostenible.
Meta fisica.- La meta fsica del producto se obtiene de la actividad institucin educativa con
(CONEI) con prcticas saludables para la prevencin y control del VIH SIDA y TB.
ACTIVIDAD
3.6.1 PROMOVER
DESDE
LAS
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
PRACTICAS
SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS
(5000063)
SUBFINALIDAD
3.6.1.1 Institucin Educativa con CONEI con prcticas saludables para la
prevencin y control del VIH SIDA y TB (4395301)
Definicin operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin
bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser
del Nivel Inicial, Primario o Secundario. Esta actividad est dirigida a los directivos,
responsables de reas y programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la
Institucin Educativa; la cual debe ser desarrollada por el personal de salud en la institucin
educativa y consiste en incorporar la promocin de la salud respiratoria y la prevencin del
VIH/SIDA en la gestin pedaggica a travs de la diversificacin curricular y proyectos
educativos; as como en la gestin institucional mediante un proyecto educativo institucional
y un plan de trabajo anual. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado,
en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para
establecer acuerdos y articular acciones que promueven prcticas y entornos saludables
para la promocin de la salud respiratoria y prcticas saludables frente a ITS y VIH/SIDA,
de 02 horas de duracin*.
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades relacionadas
a la promocin de la salud respiratoria y el desarrollo de prcticas y entornos saludables
frente a la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 04 horas de duracin.
02 Visitas para asistencia tcnica y acompaamiento en el cumplimiento del plan de trabajo
elaborado, de 02 horas de duracin cada una para lo cual se deber utilizar las
herramientas de monitoreo disponibles.
01 Reunin para evaluar el plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.
* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior
para que las acciones puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin
educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan Anual de Trabajo, Programacin Curricular
del Aula).

214

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se


realizarn con los directivos y Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin
Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones de elaboracin del plan de
trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel
educativo.
Unidad de medida: Institucin educativa.
Criterio de programacin:
100% de las instituciones educativas estatales (del nivel inicial, primario y secundario) de los
distritos de riesgo de Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de acuerdo la programacin del producto
de municipios saludables.
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/).
Mapa de pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucional/documentos/institu
cional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin
de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Excepcionalmente
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
3.6.1.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas para
prevencin y control de VIH SIDA y TB (4395302)
Definicin operacional.- Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales
integradas o del nivel inicial, primario y secundario. Esta actividad consiste en realizar
sesiones educativas para fortalecer las capacidades para planificar y ejecutar acciones
educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces,
logrando, a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la
promocin de prcticas y entornos saludables frente a la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA. Es
realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local
comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Sesin educativa a docentes para la promocin de prcticas y entornos saludables frente
a la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de duracin.
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento tcnico, de 01 hora de duracin cada
uno.
Unidad de medida: Docente.
Criterio de programacin:
50% de docentes de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial y
primario y 70% de docentes de nivel secundario, segn IE programada.

215

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuente de informacin para la programacin:


Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/.
Mapa de pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucional/documentos/institu
cional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin
de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Excepcionalmente
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
3.6.1.3 Asociacin de padres de familia (APAFA) desarrollan acciones para la
promocin de la salud respiratoria y prcticas saludables frente al ITS y
VIH/SIDA. (4395303)
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o
cuidadores de los escolares de la institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para
fortalecer capacidades que permitan promover prcticas saludables y medidas preventivas
frente a la Tuberculosis Y VIH/SIDA.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin
Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de incidencia y consenso con el Consejo Directivo de la APAFA para la promocin
de prcticas y entornos saludables para el cuidado y autocuidado de la salud frente a la
Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa al Consejo Directivo de la APAFA en el cuidado y autocuidado de la
salud frente a la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de duracin.
01 Reunin de monitoreo de los acuerdos establecidos, utilizando las herramientas de
monitoreo disponibles, de 02 horas de duracin.
Unidad de medida: Padres.
Criterio de programacin:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial,
primario y secundario, segn IE programada.
Nota: Para la programacin de las APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de
medida PADRES, es decir, la unidad de medida PADRES equivale a una APAFAs.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/.
Mapa de pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucional/documentos/institu
cional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:

216

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer


nivel de atencin
de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Excepcionalmente
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
PRODUCTO 7
3.7 AGENTES COMUNITARIOS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (3043954)
Definicion Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Junta Vecinal
Comunal, organizaciones sociales y Agentes Comunitarios que en el marco de la gestin
comunal esta sensibilizado, informado y capacitado para promover prcticas y entornos
saludables e implementar acciones de vigilancia comunitaria para contribuir a la disminucin
de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA. Las actividades de este producto son realizadas por el
personal de salud capacitado, en el establecimiento de salud, local comunal u otros que se
considere pertinente.
Nota: Para el presente programa presupuestal de TBC y VIH-SIDA, si bien es cierto el
producto es agentes comunitario, sin embargo en la prctica este producto funciona como
comunidad al igual que en los otros programas presupuestales, razn por la cual se debe
programar Junta Vecinal Comunal y Agentes Comunitario.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la
Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores
sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia
comunitaria y entornos saludables frente a la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, Incluye Metodologa de Educacin para
Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA, 2005.
RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado en salud.
RM 040-2011/MINSA DT Lineamientos de poltica para la vigilancia ciudadana.
RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva administrativa
para el trabajo del agente comunitario de salud.
Meta fsica.- La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Junta Vecinal Comunal
recibe capacitacin para promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la
disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
ACTIVIDAD
3.7.1

PROMOVER
PRACTICAS
(5000064)

MEDIANTE AGENTES
SALUDABLES
PARA

COMUNITARIOS EN SALUD (ACS),


PREVENCION
DE
TUBERCULOSIS

SUBFINALIDAD
3.7.1.1 Junta vecinal comunal recibe capacitacin para promover prcticas y
entornos saludables para
contribuir en la disminucin de la
tuberculosis, ITS Y VIH/SIDA. (4395402)

217

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional.- Junta Vecinal Comunal, con las que se realizan reuniones de
abogaca para informar, motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de
capacitacin en vigilancia comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica
orientado a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la
Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en temas como lavado de manos, alimentacin balanceada,
cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, vivienda limpia, ordenada, iluminada y
ventilada, y medidas preventivas (evitar escupir al suelo, usar papeles desechables y
eliminarlo en un tacho con tapa, limpiar la vivienda con trapos hmedos, reconocer
sintomticos respiratorios, conocer la importancia del diagnstico precoz y la adherencia al
tratamiento), desarrollo de habilidades sociales en las familias (toma de decisiones, proyecto
de vida y comunicacin asertiva), orientado a que sus integrantes ejerzan una sexualidad
saludable y segura, promoviendo el auto cuidado del cuerpo, retraso en el inicio de las
relaciones sexuales, fidelidad mutua e identificacin de situaciones de riesgo, entre otros
temas. Es realizada por el personal de salud capacitado, en el local comunal u otro espacio
definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de induccin con la Junta Vecinal Comunal para promover prcticas y entornos
saludables para contribuir en la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas
de duracin.
01 Taller de capacitacin acerca del rol de la junta vecinal en la Vigilancia Comunitaria, de 04
horas de duracin.
01 Taller de capacitacin para promover prcticas y entornos saludables para contribuir en
la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 04 horas de duracin.
02 Reuniones con la Junta Vecinal Comunal para el monitoreo de las acciones implementadas
para promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la
Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para promover prcticas y
entornos saludables para contribuir en la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de
02 horas de duracin.
Unidad de medida: Junta vecinal comunal.
Criterio de programacin:
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa
de sectorizacin) de los distritos de riesgo de tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (de acuerdo a la
priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o
quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)

218

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin
de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Excepcionalmente
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
3.7.1.2 Agentes comunitarios de salud reciben capacitacin para promover
prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la
tuberculosis, ITS Y VIH/SIDA. (4395401)
Definicion Operacional.- Agentes comunitarios de salud, que reciben capacitacin para
fortalecer la organizacin comunal e implementar la vigilancia comunitaria orientado a
promover prcticas y entornos saludables para disminuir la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en
temas como lavado de manos, alimentacin balanceada, cubrirse con el antebrazo al toser o
estornudar, vivienda limpia, ordenada, iluminada y ventilada, y medidas preventivas (evitar
escupir al suelo, usar papeles desechables y eliminarlo en un tacho con tapa, limpiar la
vivienda con trapos hmedos, reconocer sintomticos respiratorios, conocer la importancia
del diagnstico precoz y la adherencia al tratamiento), desarrollo de habilidades sociales en
las familias (toma de decisiones, proyecto de vida y comunicacin asertiva), orientado a que
sus integrantes ejerzan una sexualidad saludable y segura, promoviendo el auto cuidado del
cuerpo, retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua e identificacin de
situaciones de riesgo, entre otros temas. Es realizado por el personal de salud capacitado, en
el establecimiento de salud o local comunal.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia y
toma de decisiones), para la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de
duracin.
03 talleres de capacitacin en el uso del manual de Agente Comunitario de salud, de 06
horas de duracin cada uno.
01 taller de capacitacin para promover Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada,
Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda
limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural, de 05 horas de duracin.
Unidad de medida: Agente comunitario de salud.
Criterio de programacin:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos de riesgo Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (de acuerdo a la
priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o
quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.

219

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin
de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Excepcionalmente
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
PRODUCTO
3.8 HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE
ACCEDEN A VIVIENDAS REORDENADAS (3043955)
Definicin Operacional.- Consiste en actividades de educacin a las familias de las AERT,
sobre medidas para prevenir la transmisin TB en las viviendas hacinadas, y orientacin
para trmites para acceder a diferentes tipos de programas sociales de vivienda dirigido a
hogares de AERT.
ACTIVIDAD
3.8.1 REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO
RIESGO DE TRANSMISION DE TBC (5000065)
SUBFINALIDAD
3.8.2 Hogares en zonas AERT
reciben
paquete IEC para prevenir TB y
orientacin sobre programas de vivienda popular (4395501):
Definicin Operacional.-Son aquellos hogares de zonas AERT que reciben capacitacin
acerca de viviendas saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis, as como
sobre trmites documentarios para acceso a programas de vivienda popular.
Esta intervencin ser realizada por personal de salud y agentes comunitarios en salud bajo
la supervisin de la Estrategia Local de Prevencin y Control de Tuberculosis en coordinacin
con el Ministerio de Vivienda.
Incluye:
02 talleres de capacitacin sobre viviendas saludables para la prevencin y control de la
tuberculosis. Estar a cargo de la ESLPCT. Frecuencia semestral.
02 Talleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por el Estado.
Estar a cargo de expertos del Ministerio de Vivienda y/o de los Gobiernos Regionales y/o
Locales, contar con la participacin de representantes de la cooperacin nacional e
internacional. Frecuencia semestral.
Criterio de programacin:
5% Familias de las AERT en Lima y Callao.
10% Familias de las AERT en regiones.
PRODUCTO 9
3.9 HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS
(3043956)

220

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.-Son aquellos hogares de personas afectadas de TB MDR


reciben intervencin para mejorar la vivienda.

que

ACTIVIDAD
3.9.1 REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO
RIESGO DE TRANSMISION DE TBC (5000066)
SUBFINALIDAD
3.9.1.1 Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora
de vivienda (4395601):
Definicin Operacional.-Aquellos hogares de los afectados de TB MDR que reciben
intervencin (bono de vivienda modulo de vivienda) de acuerdo a sus necesidades para
mejorar la calidad de la vivienda reduciendo el riesgo de transmisin de tuberculosis MDR.
Incluye:
Evaluacin social, a cargo del profesional de servicio social del establecimiento de salud de
origen de la persona afectada de tuberculosis
Evaluacin de la vivienda, a cargo de un ingeniero arquitecto de Ministerio de Vivienda,
gobierno regional local.
Asignacin de mdulos de vivienda prefabricados bonos para vivienda
(de acuerdo a
evaluacin), financiados por el Estado, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y agencias
de cooperacin nacional e internacional. Esta actividad estar a cargo de un comit ad hoc,
conducido por la ESRPCT
Criterio de programacin:
20% de casos de TB MDR
PRODUCTO 10
3.10
SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS CON
CONTROL DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD (3000691)

MEDIDAS

DE

Definicin Operacional.-Conjunto de acciones para el Control de Infeccin de Tuberculosis


en los establecimientos de salud, dirigidas a brindar atencin a los usuarios de los servicios
de salud y a los trabajadores de salud en condiciones que logren minimizar los riesgos de
exposicin a aerosoles contaminantes de TB, TBMDR y TBXDR en los servicios de atencin .
La ejecucin del producto es de responsabilidad del Comit de Control de Infecciones en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis.
ACTIVIDAD
3.10.1MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD EN LOS
SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS (5005157)
SUBFINALIDAD
3.10.1.1
Servicios de atencin de tuberculosis de tuberculosis con medidas de
control de infecciones y bioseguridad en el personal de salud. (4395701):
Definicin Operacional.-Es el Establecimiento de Salud que ejecuta medidas de control de
infecciones con el objetivo de minimizan los riesgos de transmisin de tuberculosis mediante
la aplicacin de medidas de control administrativo y ambiental y un adecuado manejo de los
residuos solidos para la proteccin al personal de salud, pacientes y familiares.

221

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a III-2


Las medidas de control de infecciones a ejecutar son:
Medidas de Control Administrativo:
1. Evaluacin de Riesgo de Transmisin en los Establecimientos de Salud, de acuerdo al
nivel de atencin.
2. Elaboracin del Plan de Control de Infecciones, en base a los resultados de la
evaluacin de riesgo.
3. Implementacin de estrategias para la deteccin y diagnstico precoz de Tuberculosis.
4. Capacitacin al personal de salud (profesional y tcnico): Debe realizarse por lo menos
una vez al ao y obligatoria para el personal nuevo y personal en formacin. Ser
responsabilidad del Comit de Control de Infecciones y del personal responsable de la
Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis.
5. Informacin, Educacin y Comunicacin a pacientes y familiares.
Medidas de Control Ambiental: Tiene por objetivo reducir la concentracin de ncleos de
gotitas infecciosas y controlar la direccionalidad y el flujo de aire. Se basan en la ventilacin
natural o mecnica y puede ser complementada con filtros (medios de alta eficiencia de
filtracin de partculas en el aire) y/o luz ultravioleta (LUV).
Medidas de Proteccin respiratoria a travs de adecuado uso de respiradores N 95 en
todos los servicios de alto riesgo (Sala aislamiento TB, sala de broncoscopa, sala
de espirometra, rea de administracin de tratamiento, laboratorio de
Micobacterias, consultorio de TB, servicio de Emergencia y otros).
Bioseguridad en laboratorios locales, intermedios, Regionales y Nacional: Es la
proteccin del personal y de ambientes del laboratorio de la exposicin a agentes
infecciosos. Para ello los establecimientos acreditados debern estar provistos de equipos
de seguridad en condiciones ptimas: cabina de flujo laminar y autoclave. Tambin se
incluye elementos de proteccin personal tales como: guantes, batas, respiradores, anteojos,
botas.
Adecuado manejo de Residuos Slidos: Gestin con los gobiernos regionales, locales y
empresa privada para el tratamiento y disposicin final de los residuos slidos generados por
los Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo, a travs de la Formulacin de
proyectos de inversin y otros.
Unidad de Medida: Trabajador protegido.
Criterio de programacin:
Primer nivel de atencin: 100% de los Establecimientos de Salud que tengan una tasa de
incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis positivo mayor a la del nivel regional y que
cuenten con al menos un caso de TBMDR.
Segundo y Tercer nivel de atencin: 100% de establecimiento de salud que realizan cultivos
de Mycobacterium tuberculosis en su jurisdiccin.
100 % de Laboratorios de Salud Pblica de Referencia Regional y Nacional.
PRODUCTO 11

222

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.11 POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA


PREVENCIN DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA.
(3043958)
Definicin Operacional.- Son los mensajes claves que recibe la poblacin a travs de
medos de comunicacin y/o personas capacitadas, sobre la importancia de las medidas de
prevencin y uso correcto del condn, que los sensibiliza para adoptar conductas saludables
y responsables sobre su salud sexual.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta:
R.M. 242-2009/MINSA DEL 16 DE Abril 2009. Directiva Sanitaria N022 MINSA/DGSP-V.01
La poblacin objetivo son hombres y mujeres entre los 18 y 59 aos de edad.
ACTIVIDAD
3.11.1MEJORAR EN POBLACION INFORMADA EL USO CORRECTO DE CONDON
PARA PREVENCION DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y
VIH/SIDA (5000068).
SUBFINALIDAD
3.11.1.1
Poblacin informada por medios de difusin masiva sobre prevencin
y uso adecuado del condn (4395801):
Definicin Operacional.- Dirigido a poblacin que accede por lo menos a un medio de
comunicacin masiva, a travs de:
Una spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en
al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin
general de 18-29 aos.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en
al menos dos emisoras /programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin
general de 30-59 aos
Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al
ao de acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin
general (18-29 aos).
Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al
ao de acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin
general (30-59 aos).
Paneles publicitarios (gigantografas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por
lo menos durante 10 meses (1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de
10,000habitantes).
Paneles publicitarios en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 6 meses (5 por
Regin).
Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, mototaxi, bote)
en rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses.
Radio novela de al menos 16 captulos con una duracin de 10 minutos con repeticin de 3
veces al da durante cuatro meses en una radioemisora de alta audiencia.
Columna informativa quincenal de 1/4 de pgina contratada en un medio impreso de alta
cobertura dirigida a adultos y jvenes durante 10 meses.
Pgina Web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre ITS, VIH y Sida que
cuente con animacin flash interactivo y programacin ASP con bases de
datos SQL.
Informacin publicitaria mediante redes sociales.
Reuniones de sensibilizacin de al menos 30 periodistas por Regin dos veces al ao de 300
minutos cada una.
02 reuniones de sensibilizacin de 300 minutos de al menos 10 voceros por Regin.

223

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El personal que desarrolla la actividad son Profesionales de la Salud y Comunicadores


sociales quienes requieren capacitacin no menor de 9 horas, una vez al ao.
Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto:
DIRESA
I_ I_ I_ I_ II_ II_ III_ III_ AISPE MINS /
Red INS
1 2 3 4 1
2
1
2
D
A
GERES
A
x
x
x
Unidad de Medida: Persona Informada.
Criterios de programacin: Programar como mnimo el 15% de poblacin entre 18 a 59
aos que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva que ser informada
sobre la prevencin de ITS, VIH y la importancia del uso correcto del condn.
3.11.1.2
Poblacin informada a travs de difusin en espacios comunitarios de
mensajes de prevencin (4395802): Sub producto trazador
Definicin Operacional.- Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e
informa sobre las medidas preventivas de las ITS y VIH/SIDA.
Se realiza en espacios de socializacin del pblico objetivo: mercado, club de madres, vaso
de leche, torneos deportivos, discotecas, ferias, festividades, concentraciones
masivas y otros, por personal capacitado con apoyo de material informativo y audiovisuales
utilizando recursos de animacin socio-cultural.
Incluye:
Orientacin Grupal Especializada para ITS/VIH a demanda a grupos de al menos 10 personas
que seencuentran en las salas de espera de los establecimientos de salud y en actividades
extramurales informativas y educativas en lugares de socializacin comunitaria, en un
tiempo de 30 minutos,
realizada por personal profesional capacitado con entrega de
preservativos (10 preservativos por
persona), folleto informativo (uno por persona).
Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao.
Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en mercados, calles,
otros espacios pblicos), en un tiempo de 01 hora por espacios pblicos.
02 Sesiones de animacin sociocultural de 01 hora de duracin.
En las Direcciones Regionales y REDEs de Salud. Incluye:
Dos campaas en lugares de socializacin comunitaria que congreguen como mnimo 500
beneficiarios realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo,
tcnico de enfermera) con entrega de preservativos, folletos informativos, llaveros,
lapiceros, polos, gorros, toma todo, afiche, rota folio sobre prevencin en un tiempo de 03
horas como mnimo.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
I_
1

I_
2

I_
3

I_
4

II_
1

II_
2

III_ III_ AISPE


1
2
D

MINS
A

DIRESA
/
Red
GERES
A
x
x

INS

Unidad de Medida: Poblacin Informada

224

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterios de programacin: Considerar la suma de: personas que participan en reuniones


informativas y
educativas, ms las personas que participan en las campaas en
lugares de socializacin.
PRODUCTO 12
3.12 ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES
DETRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA. (3043959)
Definicin Operacional.- Se refiere a la consejera para la prevencin de las ITS y
promocin del tamizaje y diagnstico de sfilis VIH y hepatitis B, en la poblacin general de
18 a 59 aos de edad, que acuden a los servicios de salud y bancos de sangre.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta:
R.M. N 264-2009/MINSA del 23 de Abril 2009
R.M. N 263-2009/MINSA del 23 de Abril 2009
R.M. N 607-2012/MINSA del 17 de Julio 2012
R.M. N 566-2011/MINSA del 20 de Julio 2011
Reciben informacin por profesional de salud (mdico, enfermera, obstetriz, Psiclogo.) sobre
medidas de prevencin para ITS y VIH/SIDA a travs de consejera y la importancia del
tamizaje como medida de conocer su estado serolgico en un tiempo de 40 minutos; luego
de esta informacin accede voluntariamente a una prueba de tamizaje en un tiempo de 15
minutos.
El personal que desarrolla la actividad son profesionales de la salud que requiere
capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, de acuerdo a normatividad vigente.
CIE-10:
Z114. Examen de pesquisa especial para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
Z717 Consulta para asesora sobre virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
Z113 Examen de pesquisa especial para infecciones de transmisin predominantemente
sexual.

ACTIVIDAD
3.12.1

ENTREGAR A ADULTOS Y JOVENES VARONES CONSEJERIA Y TAMIZAJE


PARA ITS Y VIH/SIDA (5000069)

SUBFINALIDAD
3.12.1.1
Consejera
(4395901):

individual

para

tamizaje

para

ITS

VIH/SIDA

Definicin Operacional.- Es el abordaje entre el consejero y el usuario con la finalidad de


recibir informacin clara sobre ITS y VIH/SIDA, medidas preventivas y evaluar riesgos de
exposicin; as mismo el uso adecuado y correcto del condn. El consejero es un
profesional de la salud capacitado en tcnicas de abordaje. El tiempo promedio de la
consejera es de 40 minutos. Se realiza en establecimientos de salud a partir de nivel I-1 en
adelante.Las odalidades de consejera que se aplicaran para esta sub-finalidad son 4:
Consejera en diagnostico para ITS que est orientada a reforzar la motivacin para el
logro de cambios de conducta en personas con riesgos de adquirir ITS. Facilita la
compresin y solucin de problemas emocionales y fsicos que l o la consultante
presenta en relacin con el diagnostico de ITS.
La consejera pre-test para VIH se brinda antes de realizar una prueba de despistaje
para VIH para evaluar la posibilidad de haberse expuesto al virus y con el fin de
preparar emocionalmente al o la consultante en el manejo de diagnostico (cualquiera
que sea) y de sus consecuencias. Esta no siempre concluye en la decisin de
realizarse la prueba, ya que el (la consultante) puede decidir no hacrsela. Segn

225

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

evidencia ms del 80% de personas que reciben consejera pre-test se realizan la


prueba de tamizaje para VIH.
La consejera post-test para VIH se realiza al hacer la entrega de los resultados de la
prueba VIH, sean stos positivos, negativos o indeterminados. Se realiza
considerando la interpretacin de los resultados del examen y de los riesgos
personales del o la consultante.
Se entrega:

Material IEC: un folleto o un trptico a todo beneficiario que se realiza consejera.


01 consejera sobre ITS, VIH/Sida al beneficiario que consulta por servicio de medicina
o CERITS y
UAMP
01 consejera pre test con entrega de 10 preservativos.
01 consejera post test con entrega de 10 preservativos.

- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto


DIRESA
I_ I_ I_ I_ II_ II_ III_ III_ AISPE MINS
/
Red
1 2 3 4 1
2
1
2
D
A
GERES
A
x x x x
x
x
x
x
x

INS

Unidad de Medida: Persona capacitada.


Criterio de Programacin: Programar hasta el 20% de poblacin (priorizando varones en
un 75% y 25% mujeres) entre 18 y 59 aos.
3.12.1.2
Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA
(4395902) TRAZADOR
Definicin Operacional.-Es el despistaje del VIH, Sfilis y hepatitis B, mediante la toma de
muestra y el procesamiento laboratorial de la misma, previa consejera realizada por
personal profesional.
El tamizaje con pruebas rpidas se realiza en todos los establecimientos de salud (I-1 en
adelante) que
cuenten con tcnicos o profesionales de salud capacitados.
Los
establecimientos tipo I-3 en adelante pueden realizar adems pruebas de ELISA.
Solo los laboratorios referenciales o el INS pueden realizar pruebas confirmatorias.
El tamizaje es siempre voluntario e informado.
Incluye:
01 Tamizaje para VIH a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.
01 Tamizaje para Sfilis a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.
01 prueba rpida para HBsAg a poblacin de adultos y jvenes de 18 a ms aos de
edad.
01 pruebas para HBsAg, Anti core total y Anti core IgM.
01 pruebas para HBsAg de seguimiento, A los 6 meses del tamizaje inicial en los
casos positivos.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el
subproducto
I_

I_
2

I_
3

I_
4

II_
1

II_
2

III_ III_ AISPE


1
2
D

MINS
A

DIRESA Red
/

INS

226

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

GERES
A*
x

x x x x x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga
laboratorio referencial.
Unidad de medida: Persona Tamizada.
Criterios de programacin
Programar hasta el 20% de poblacin, priorizando varones en un 75% y 25% mujeres, entre
18 y 59 aos que acuden a los establecimientos de salud desde el I.1 en adelante.
PRODUCTO 13
3.13 POBLACIN
ADOLESCENTE
INFORMADA
TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA (3043960)

SOBRE

INFECCIONES

DE

Definicin Operacional.- Son los mensajes claves que recibe la poblacin adolescente a
travs de medos de comunicacin y/o personas capacitadas, sobre la importancia de las
medidas de prevencin, que los sensibiliza para adoptar conductas saludables y
responsables sobre su salud sexual.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta: R.M. N 264-2009/MINSA del 23 de Abril
2009.
Meta fsica: Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales.
ACTIVIDAD
3.13.1ENTREGAR
A
POBLACION
ADOLESCENTE
INFORMACION
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA (5000070)
3.13.1.1
Adolescente informado en
sociales (4396001): TRAZADOR

espacios

comunitarios

SOBRE
y

redes

Definicin Operacional.- Este paquete incluye difusin de mensajes preventivos a travs


de:
Murales en calles y avenidas principales.
Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (comunicador, personal de salud,
servicio
de animacin)
Una novela de al menos 12 captulos con una duracin de 05 minutos para ser
difundida en espacios de redes sociales virtuales.
Elaboracin y mantenimiento de un espacio de comunicacin tipo RED Social virtual.
02 Charlas informativas grupales en una sesin de 60 minutos cada una con entrega
de material IEC adecuado a los adolescentes en prevencin ITS, VIH y SIDA por
personal de salud (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo) en establecimientos de
salud con servicios diferenciados para adolescentes.
Se realiza en los establecimientos de Salud desde el I.2 hasta el III.2.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el
subproducto
I_

I_

I_

II_

II_

III_ III_ AISPE

MINS

DIRESA

Red

INS

227

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

I_
1

/
GERES
A

Unidad de medida: (088) Persona capacitada.


Criterios de programacin: Hasta 15% de adolescentes del 12 a 17 aos.
3.13.1.2
Adolescentes Capacitados en actividades de prevencion de ITS,
VIH/SIDA (4396002):
Definicin Operacional.- Se refiere a la participacin de adolescentes capacitados por
profesional de la salud (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo) como promotor educador de
par para la prevencin de las ITS VIH y SIDA. Esta capacitacin para el promotor par ser de
18 horas efectivas. El promotor educador par brindar informacin y orientacin a sus pares
adolescentes con la finalidad de conocer y prevenir las ITS y VIH, en servicios de salud
diferenciados y espacios de socializacin.
Esto incluye:
01 abordaje de 15 minutos a adolescentes en espacios de socializacin (barrio,
discoteca, lozas deportivas, Internet, parroquias, palacio municipal, colegios, otros)
para informacin, orientacin y difusin de los establecimientos de salud que cuentan
con servicios diferenciados.
02 Consejeras Individuales sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual
(ITS) de
40 minutos, en servicios diferenciados del Ministerio de Salud (I-3 al II2) para adolescentes.
Participacin en medios de Informacin no presencial de comunicacin: Interactivos
pgina WEB (punto J), lneas telefnicas gratuitas.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto

I_
1

I_
2

I_
3

I_
4

II_
1

II_
2

III_ III_ AISPE


1
2
D
x

MINS
A

DIRESA
/
GERES
A

Red

INS

Unidad de medida: Persona capacitada.


Criterios de programacin: 50% de adolescentes que acuden a establecimientos de salud
con serviciosdiferenciados para adolescentes (programar sobre tendencia en los
ltimos tres aos).

PRODUCTO 14
3.14 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA
(3043961)

228

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Es el conjunto de actividades de prevencin y atencin de ITS VIH


Dirigida a la poblacin que enfrenta un riesgo mayor de exposicin al VIH debido a factores
socioeconmicos, culturales o conductuales. Esta poblacin tiene un alto riesgo de adquirir
una infeccin de transmisin sexual/VIH debido a su comportamiento sexual, o condicin de
vulnerabilidad socio cultural: trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen sexo con
hombres (HSH), poblacin Trans, poblacin que vive en comunidad amaznica, poblacin de
alta movilidad y poblacin privada de su libertad (PPL).
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta:
R.M 263-2009/MINSA del 23 de Abril del 2009.
R.M. 264-2009/MINSA del 23 de Abril del 2009
R.M. 650-2009/MINSA- Directiva Sanitaria 030/MINSA DGSP V.01 del 25 de Setiembre
del 2009.
Meta Fisica: Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica peridica.
ACTIVIDAD
3.14.1BRINDAR INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA A POBLACION DE ALTO
RIESGO (5000071)
SUBFINALIDAD
3.14.1.1
Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin
mdica peridica (4396101).
Definicin Operacional.- Atencin de HSH, Trans y TS en AMP (Atencin Mdica Peridica 1
vez por mes) en establecimientos de salud a partir de categora I-3 hasta III-2 (CERITS y
UAMP) y en los espacios de socializacin de estas poblaciones.
Captacin de HSH, Trans y TS mediante un promotor educador de pares (PEP) en zonas de
socializacin con una duracin de 2 horas por da (en 3 veces a la semana) en la cual aborda
a 4 pares por da, proporciona informacin verbal, entrega material (un trptico),
preservativos (10) por persona abordada y hace la
referencia para el servicio de salud
(hoja de referencia) para CERITS y/o UAMP.
Atencin Clnica en unidades de atencin mdica peridica (AMP) de 30 minutos de duracin,
una vez al mes realizada por profesional de la salud (mdico, enfermera, obstetra Psicologo);
incluye la evaluacin clnica, tamizaje para ITS y VIH/Sida con prueba rpida VIH y sfilis o
pruebas en laboratorio (Elisa, RPR, pruebas de laboratorio para ITS realizados por tecnlogo
mdico, bilogo, tcnico de laboratorio); manejo sindrmico de
ITS.
Consejera para cambio de comportamiento de 40 minutos de duracin por personal
profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo) con entrega de material IEC (folleto
informativo), preservativos (100). 10 consejeras al ao por persona.
Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 40 minutos cada
una, realizada por profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo). 2 veces al ao.
Tamizaje de VIH y sfilis con pruebas rpidas con consejera pre y post test, en espacios de
socializacin de grupos vulnerables que no pueden acceder a servicios de salud, realizado
por equipos de salud capacitados (Equipos Itinerantes: mdico o enfermera u obstetriz o
bilogo y PEP). Salidas 2 veces x semana x cada CERITS o UAMP. Cada persona recibe al
menos un tamizaje.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, en
consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a trabajadora/es
sexuales (TS), hombres que tienen
sexo con hombres (HSH), poblacin Trans en su
Regin, de acuerdo a normatividad vigente.

229

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto


DIRESA
I_ I_ I_ II_ II_ III_ III_ AISPE MINS /
Red INS
I_
2 3 4 1
2
1
2
D
A
GERES
1
A*
x x x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga
laboratorio referencial
Unidad de Medida: Persona Atendida
Criterio de programacin: Programar 100% de TS y HSH captados.
3.14.1.2
Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a
atencin de salud (4396102):
Definicin Operacional.- Atencin a poblacin indgena amaznica a travs de los equipos
AISPED (Equipos de Atencin Itinerante de Salud para Poblaciones Excluidas y Dispersas) y
servicios fijos desde I -1.
Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 40 minutos cada
una, realizada por profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo).
Tamizaje para ITS y VIH/Sida realizado por personal de salud capacitado (mdico, enfermera,
obstetra, tecnlogo mdico, tcnico de enfermera) con prueba rpida VIH y sfilis en
servicios itinerantes.
Manejo sindrmico de ITS.
Entrega material IEC (un trptico con adecuacin cultural), preservativos (20).
Referencia en caso sea necesaria.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas,
una vez al ao, en consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a poblacin
que vive en comunidad indgena amaznica.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
I_
1

I_
2

I_
3

I_
4

II_
1

II_
2

III_
1

III_
2

AISPE
D

MINSA

DIRESA/
GERESA

Red

INS

x
x
x
x
x
x
x
Unidad de Medida: Persona Atendida
Criterio de programacin: Hasta 50% de poblacin en edad frtil (12 a 49 aos) que vive
en comunidades indgenas.
3.14.1.3 Personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de ITS,
VIH/SIDA (4396103):
Definicin Operacional.- Son las atenciones mdica de emergencia a varones o mujeres,
que sufren
violencia sexual y quedan expuestas a riesgo de contraer una ITS o VIH antes
de las 72 horas posteriores a la agresin, en los establecimientos que brinden atencin
mdica a travs de profesional capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo) en
prevencin de ITS y embarazo no deseado, en un tiempo de 40
minutos.
Incluye:
Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual y consejera para la prevencin
de ITS, VIH/Sida en establecimientos de salud a partir del I-3 y centros de denuncia, con
referencia a establecimiento de salud I.4 en adelante.
Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual para la prevencin de
ITS,VIH/Sida en establecimientos de salud a partir del I-3. Esta atencin incluye:

230

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

administracin deTARGA, Anticoncepcin Oral de Emergencia (slo en mujeres en edad


frtil), vacuna contra la hepatitis B, penicilina Benzatinica 2,4 millones UI intramuscular 3
dosis (una semanal), ciprofloxacino 500 mg va oral 1 dosis (excepto nios y gestantes).
Exmenes de laboratorios:
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 tamizajes para sfilis, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno
de seguimiento).
02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de
seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetra,
psiclogo). De una hora promedio.
01 cartilla de informacin para referencia a centros de atencin y apoyo, paraseguimiento y
manejo de caso.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas,
una vez al ao, en consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a varones o
mujeres que sufren violencia sexual.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
DIRESA/
GERESA
I_ I_ I_ I_ II_ II_ III_ III_ AISPE
MINSA
Red
INS
4
1
2
1
2
D
1 2 3
x
x
x
x
x
x
Unida de Medida: (394) Persona Tratada
Criterio de programacin: 100% de personas que sufren violencia sexual que acuden a
centros de emergencia.
3.14.1.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104):
Definicin Operacional.- Consiste en la atencin integral a la poblacin recluida en centros
penitenciarios y de readaptacin social que cuenten con un servicio de salud, para la
prevencin mediante consejera, entrega de preservativos, el tamizaje de sfilis, VIH,
hepatitis B y el tratamiento de ITS, VIH y hepatitis B , Incluye:
Atencin mdica y manejo sindrmico de ITS por profesional de la salud del INPE (capacitado
por mdico, psiclogo obstetra y enfermera del ministerio de salud, no menor de 07 horas,
una vez al ao) en los servicios de salud de sus centros de reclusin.
Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 40 minutos cada
una, realizada por profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo).
Tamizaje una vez al ao para ITS y VIH/Sida.
Manejo sindrmico de ITS por personal de salud capacitado del INPE al ingreso.
Consejera de 40 min. por personal de salud capacitado del INPE u orientaciones grupales
por promotor par, con entrega material IEC (folleto informativo) y 20 preservativos.
Referencia por mdico en caso sea necesaria.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto (solo en
los Centros Penitenciarios)
DIRESA/
INS
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2 AISPED MINSA GERESA Red

Unidad de Medida: Persona Tratada

231

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de programacin: Atenciones al 100% de personas privadas de su libertad que


ingresan a un penal.
3.14.1.5 Atencin a personal de salud expuesto a accidente laboral (4396105)
Definicin Operacional.- Se refiere a la atencin de salud que debe recibir el personal de
salud que sufre un accidente laboral relacionado a muestras sospechosas de contener el VIH
o el virus de hepatitis B.
La atencin debe brindarse antes de las 72 horas de ocurrido el accidente y es realizada por
profesional
mdico especialista o medico capacitado.
Los exmenes de laboratorio sern realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de
laboratorio.
Poblacin objetivo: Personal de salud expuesto a accidentes laborales con materiales
posiblemente contaminados con VIH o virus de hepatitis B. Incluye:
Consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida.
Administracin de antirretrovirales.
Administracin de inmunoglobulina contra la hepatitis B.
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de
seguimiento).
02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno
de seguimiento).
02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de
seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal especializado. Una hora promedio de duracin.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto (solo en los
Centros Penitenciarios)
I_
1

I_
2

I_
3

I_
4

II_
1

II_
2

III_ III_ AISPE


1
2
D

x
x
x
*: Por el laboratorio referencial.

MINS
A

DIRESA
/
Red
GERES
A*
x

INS

Unidad de medida: Persona protegida.


Criterio de Programacin: 100% de personas que sufren accidente laboral con riesgo de
VIH o hepatitis B.
PRODUCTO
3.15 PERSONA QUE ACCEDE AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y RECIBE
TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS, Y SUS COMPLICACIONES.
(3000672)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades orientadas al tratamiento, evaluacin y
seguimiento a toda persona afectada por tuberculosis. Se brinda de manera especfica para
cada tipo de atencin.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-2
CIE X
A150
en
A151
A152

Estos cdigos se consideran para todas las subfinalidades.


Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso
esputo, con o sin cultivo
Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente

232

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados


A157 tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e
histolgicamente
A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163, Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
bacteriolgica o histolgica
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167, Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
histolgica
A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170, Meningitis tuberculosa (g01*)
A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185 Tuberculosis del ojo
A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
A188 Tuberculosis de otros rganos especificados
A199 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin
Personal que ejecuta la actividad: Mdico Neumlogo, Mdico tratante, Enfermera, Tcnico
de Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio),
Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social, Psiclogo, Qumico Farmacutico y
otros profesionales. El personal que desarrolla la actividad
requiere capacitacin
permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
La atencin incluye:
Paquete de atencin Bsico:
Atencin mdica
Atencin de enfermera
Consejera para VIH
Atencin Social
Atencin Nutricional
Atencin psicolgica
Control Radiolgico
Control bacteriolgico
Exmenes de Laboratorio (descarte de comorbilidad)
Visita domiciliaria
Sesiones Educativas
Paquete de atencin Especializado: Incluye paquete bsico ms:
Atencin especializada: Neumlogo, Psiquiatra, otorrinolaringologa y otros Especialistas.
Audiometra
Exmenes auxiliares (segn NTS)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
Administracin de medicamentos, control y registro

233

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros:


Informe Operacional y Estudio de Cohorte.
Unidad de medida: Persona tratada.
ACTIVIDAD
3.15.1BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO
COMPLICACIONES (5005161)

PARA

TUBERCULOSIS

SUS

INFECCION

POR

SUBFINALIDAD
3.15.1.1 Atencin curativa Esquema
VIH/SIDA). (4396501):

TB

SENSIBLE

(SIN

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de


la persona afectada por tuberculosis, nunca tratados y antes tratados (recadas y
abandonos recuperados) yaquellos que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS)
sensible a isoniacida y rifampicina
(PS rpida). Se otorgar atencin para la
prescripcin suministro, supervisin de la adherencia y monitoreo de la respuesta al
tratamiento del esquema para TB sensible con medicamentos de primera lnea
en
presentacin de dosis fijas combinadas para mayores de 15 aos con peso mayor a 30 kilos
por 6 meses. En menores de 15 aos se continuara el tratamiento con dosis sueltas.
Incluye las formas pulmonares y extrapulmonares que no comprometen sistema nervioso
central ni osteo-articular.
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con
un profesional de Enfermera.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-2
Unidad de medida: Persona tratada.
Criterio de programacin:
90% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total ms el 15%
3.15.1.2
Atencin curativa drogas de segunda lnea TB RESISTENTE.
(4396504):
Definicin Operacional.-Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a
la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda
lnea, independientemente del resultado de Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a
Isoniacida y Rifampicina simultnea.
La intervencin se realizar en establecimientos de Salud I-2 a II-2, con jurisdiccin asignada
que cuenten con un profesional de Enfermera y un profesional Mdico; de no ser as incluir
el traslado a centro de mayor complejidad.
Unidad de medida: Persona tratada.
Criterio de programacin:
Promedio de los ltimos 2 aos de los casos aprobados con drogas de sgunda lnea + el 30%
3.15.1.3
Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos
(4396505):

234

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.-Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a


la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el
curso del tratamiento. Se brinda el paquete de atencin especializado y tratamiento
farmacolgico para manejo de RAFA. Los casos de RAFA Grave se consideran en la
subfinalidad Complicaciones que requieren hospitalizacin.
CIE X:
Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada desde el nivel I-2
hasta II-2.
Unidad de medida: Persona tratada.
Criterio de programacin:
5% del Total de Casos de Tuberculosis. (Promedio de los casos de los 2 ltimos aos del
establecimiento de salud)
3.15.1.4
Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de
pacientes en tratamiento (4396506):
Definicin Operacional.-Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de
la persona afectada por tuberculosis en tratamiento el cual requiere hospitalizacin por
complicaciones. Se considera el traslado de los afectados desde la zona de origen al
establecimiento de mayor complejidad. Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud
Nivel II-1 al III-2.
CIE X:
R042 hemoptisis
J960 insuficiencia respiratoria
Y411 efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
Unidad de medida: Persona tratada.
Criterio de programacin:
2% del Total de Casos de TB
3.15.1.5
Atencin quirrgica de
(4396508):

pacientes

con diagnstico

de

TB.

Definicin Operacional.-Conjunto de intervenciones quirrgicas orientadas a medidas


teraputicas (curativas) a personas afectadas por TB/ TB MDR /XDR calificada por junta de
especialistas (CERI y/o CERN).
Acciones:
Hospitalizacin
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria
Atencin especializada posoperatoria
Lugar de Intervencin: Desde el NIVEL II-2 que cuente con especialista de ciruga de trax,
profesional especializado en ciruga de trax y Centro Quirrgico Equipado hasta nivel III-2.
Unidad de medida: Persona tratada.

235

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de programacin:
5% del Casos de TB MDR segn tendencia histrica.
3.15.1.6
Atencin curativa esquema TB sensible (extrapulmonar con
compromiso SNC/Ostearticular) (4396509):
Definicin Operacional.-Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de
la persona afectada por tuberculosis extrapulmonar que comprometen el sistema nervioso
central y/o el sistema osteo-articular; en pacientes nunca tratados y antes tratados
(recadas y abandonos recuperados) sin factores de riesgo para Tb restente a medicamentos
o que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible a isoniacida y rifampicina (PS
rpida). Se otorgar atencin para la prescripcin suministro, supervisin de la adherencia y
monitoreo de la respuesta al tratamiento del esquema para TB sensible con medicamentos
de primera lnea en presentacin de dosis fijas combinadas para mayores de 15 aos con
peso mayor a 30 kilos por 12 meses. En menores de 15 aos se continuara el tratamiento
con dosis sueltas.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-2
Unidad de medida: persona tratada.
Criterio de programacin:
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total (MINSA + PENALES) + el 15%
3.15.1.7
Atencin curativa esquema TB sensible (TB y coinfeccion VIHSIDA) (4396510):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de
la persona afectada por tuberculosis en personas viviendo con VIH/SIDA nunca tratados y
antes tratados (recadas y abandonos recuperados) que cuenten con una prueba de
sensibilidad (PS) sensible a isoniacida y rifampicina (PS rpida). Se otorgar atencin para la
prescripcin suministro, supervisin de la adherencia y monitoreo de la respuesta al
tratamiento del esquema para TB sensible con medicamentos de primera lnea
en
presentacin de dosis fijas combinadas para mayores de 15 aos con peso mayor a 30 kilos
por 9 meses. En menores de 15 aos se continuara el tratamiento con dosis sueltas.
En casos de TB sensible y compromiso del sistema nervioso central y/o osteo-articular y coinfeccin con VIH, el tratamiento ser por 12 meses.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-2
Unidad de medida: Persona tratada.
Criterio de programacin:
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total (MINSA + PENALES) + el 15%.
PRODUCTO 16
3.16 PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD TRATADAS: (3000615)
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a
toda persona diagnosticada de tuberculosis; se brinda de manera especfica para cada tipo
de atencin.

236

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta atencin es realizada en un establecimiento penitenciario sin embargo para garantizar


los medicamentos e insumos correspondientes deber ser programada por la Unidad
Ejecutora de su Jurisdiccin.
CIE X: Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.
A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso
en
esputo, con o sin cultivo
A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e
histolgicamente
A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente.
A163 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
bacteriolgica o histolgica
A165 Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167 Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
histolgica
A168 Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170 Meningitis tuberculosa (g01*)
A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180 Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183 Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185 Tuberculosis del ojo
A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
A188 Tuberculosis de otros rganos especificados
A199 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo
Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta
Social y otros profesionales, asignados por el instituto penitenciario correspondiente. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no
menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
La atencin incluye
Paquete atencin bsica:
Atencin mdica
Control radiolgico
Control bacteriolgico
Atencin de enfermera
Evaluacin social:
Atencin nutricional
Charlas educativas
Administracin de medicamentos, control y registro
Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros:
Informe Operacional y Estudio de Cohorte.

237

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Paquete Atencin Especializada:


Atencin especializada: Neumlogo, psiquiatra, especialista entre otros
Paquete de atencin bsica
Atencin psicolgica.
Exmenes auxiliares (segn NTS)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
ACTIVIDAD
3.16.1TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD
(5004439)
SUBFINALIDAD
3.16.1.1
Atencin curativa Esquema TB sensible para personas privadas
de libertad (4396601):
Definicin Operacional.-Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de
la persona afectada por tuberculosis, NUNCA TRATADO y antes tratados (recadas y
abandonos recuperados por primera vez) y aquellos que cuenten con una prueba de
sensibilidad (PS) sensible (PS rpida); se otorgar atencin por 6 meses Esquema I.
Unidad de medida: persona tratada.
Criterio de programacin:
Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total mas el 15% (Poblacin Privada de
Libertad)

3.16.1.2 Atencin curativa drogas de segunda TB resistente para personas


privadas de libertad (4396604):
Definicin Operacional.-Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a
la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda
lnea, independientemente del resultado de Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a
Isoniacida y Rifampicina simultnea.
Unidad de medida: Persona tratada.
Criterio de programacin:
Promedio de los ltimos 2 aos de los casos aprobados con drogas de segunda lnea + el
30% (Poblacin Privada de Libertad)

3.16.1.3
Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos
para personas privadas de libertad (4396605):

238

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.-Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de


la persona afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del
tratamiento recibiendo paquete de atencin especializada. Los casos de RAFA Grave se
consideran en la subfinalidad Complicaciones que requieren hospitalizacin.
Cdigo CIE X:
Y411

Efectos adversos de drogas antimicobacterianas

Unidad de medida: Persona tratada.


Criterio de programacin:
5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL.
3.16.1.4
Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB
que presentan complicaciones y requieren hospitalizacin (4396606):
Definicin Operacional.-Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de
la persona afectada por tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se
considera traslado de las personas desde el instituto penitenciario correspondiente al
establecimiento de salud correspondiente (II-2, III-1, III-2)
CIE X
R042 Hemoptisis
J960 Insuficiencia respiratoria
Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
Unidad de medida: Persona tratada.
Criterio de programacin:
5% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.
PRODUCTO 17
3.17 POBLACIN CON INFECCIONES DE TRANSMISIN
TRATAMIENTO SEGN GUA CLNICAS: (43968)

SEXUAL

RECIBEN

Definicin Operacional.- Consistente en: tamizaje, diagnstico, terapia y seguimiento a la


poblacin adulta de 18 a 59 aos de edad, que tiene una infeccin de transmisin sexual
(ITS), con excepcin de la infeccin por VIH, que acude a establecimientos de salud, desde la
categora I-1 en adelante se realiza segn las guas, directivas y protocolos vigentes.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta:
R.M. N 263-2009/MINSA del 23 de Abril 2009
R.M. N 264-2009/MINSA del 23 de Abril 2009
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 12 horas, una vez
al ao, en tamizaje, diagnostico, terapia, tratamiento y seguimiento en ITS.
CIE-10
A510.Sfilis genital primaria
A511.Sfilis primaria anal
A512.Sfilis primaria en otros sitios
A513.Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
A514.Otra sfilis secundaria
A515.Sfilis precoz, latente

239

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

A519.Sfilis precoz, sin otra especificacin


A52. Sfilis tarda
A520.Sifilis cardiovascular
A521.Neurosifilis sintomtica
A522.Neurosifilis asintomtica
A523.Neurosifilis no especificada
A527.Otra sfilis tarda sintomtica
A528.Sfilis tarda, latente
A529.Sfilis tarda, no especificada
A53. Otra sfilis-y-las-no especificadas
A530.Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
A539.Sfilis, no especificada
A 54. Infeccin gonoccica
A540.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral o de
glndula accesoria
A541.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de
glndulas accesorias
A542.Pelviperitonitis gonoccica y otras infecciones gonoccicas genitourinarias
A543.Infeccin gonoccica del ojo
A544.Infeccin gonoccica del sistema osteomuscular
A545.Faringitis gonoccica
A546.lnfeccin gonoccica del ano y del recto
A548.Otras infecciones gonoccicas
A549.infeccin gonoccica, no especificada
A55. Linfogranuloma (venreo) por clamidias
A56. Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias
A560.Infeccin del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
A561.1nfeccin del pelviperitoneo y otros rganos genitourinarios debida a clamidias
A562.1nfecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificacin
A563.Infeccin del ano y del recto debida a clamidias
A564.Infeccin de faringe debida a clamidias
A568.1nfeccin de transmisin sexual de otros sitios debida a clamidias
A57. Chancro blando
A58. Granuloma inguinal
A59. Tricomoniasis
A590.Tricomoniasis urogenital
A598.Tricomoniasis de otros sitios
A599.Tricomoniasis, no especificada
A63. Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, no clasificadas en otra
parte.
A638.Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, especificadas
A64. Enfermedad de transmisin sexual no especificada
A65. Sfilis no venrea
Z114.Examen de pesquisa especial para virus de la inmunodeficencia humana (vih).
ACTIVIDAD
3.17.1BRINDAR A POBLACION CON INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
TRATAMIENTO SEGUN GUIA CLINICAS (5000078)
SUBFINALIDAD
3.17.1.1
Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los
servicios de salud recibe tratamiento segn guas clnicas (4396801):
TRAZADOR

240

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Es el conjunto de actividades dirigido al manejo de infecciones de


transmisin sexual (ITS) con excepcin de la infeccin por VIH, en la poblacin adulta de 18 a
59 aos de edad que acude a un establecimiento de salud desde la categora I-1 en adelante
y es atendido por profesional de salud capacitado segn las guas, directivas y protocolos
vigentes. El tratamiento se entregar adems a los contactos que acudan a los servicios de
salud.
Este producto incluye:
01 Consejera para ITS, de 40 min.
Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
Entrega de 20 preservativos.
Diagnstico confirmatorio de acuerdo al nivel de atencin: manejo sindrmico (ulcera
genital, descarga
uretral, dolor abdominal bajo, flujo vaginal, bubn inguinal) nivel I-1 al
II-1, manejo etiolgico (sfilis,
gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus
humano) del II-1 en adelante.
Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.
Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto.En caso de
DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio referencial
DIRESA/
III_ III_
GERESA* Red
I_2
I_3
I_4
II_1
II_2
AISPED
MINSA
INS
I_1
1
2
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de medida: (087) Persona Atendida
Criterios de programacin: Programar 100% de adultos (18 a 59 aos) que presentan
alguna ITS (casos) y acuden a los establecimientos de salud. (Tomar en cuenta criterios
epidemiolgicos e histricos).
PRODUCTO 18
3.18 PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y
RECIBEN ATENCIN INTEGRAL (3043969) TRAZADOR:
Definicin Operacional.- Es la atencin integral a la poblacin que tiene diagnstico
confirmado de infeccin por VIH, realizado por un equipo multidisciplinario de salud segn
norma tcnica, en establecimientos del I-3 hasta III-2.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta:
R.M. N 607-2012/MINSA del 17 de Julio 2012.
R.M. N 567-2013/MINSA del 16 de Setiembre del 2013
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, en
consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH.
CDIGOS CIE-10:
A510.Sfilis genital primaria
A511.Sfilis primaria anal
A512.Sfilis primaria en otros sitios
A513.Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
A514.Otra sfilis secundaria
A515.Sfilis precoz, latente
A519.Sfilis precoz, sin otra especificacin
A52. Sfilis tarda

241

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

A520.Sfilis cardiovascular
A521.Neurosifilis sintomtica
A522.Neurosifilis asintomtica
A523.Neurosifilis no especificada
A527.Otra sfilis tarda sintomtica
A528.Sfilis tarda, latente
A529.Sfilis tarda, no especificada
A53. Otra sfilis y las no especificadas
A530.Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
A539.Sfilis, no especificada
A54. Infeccin gonoccica
A540.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral o de
glndula
accesoria
A541.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de
glndulas
accesorias
A542.Pelviperitonitis gonoccica y otras infecciones gonoccicas genitourinarias
A543.Infeccin gonoccica del ojo
A544.Infeccin gonoccica del sistema osteomuscular
A545.Faringitis gonoccica
A546.1nfeccin gonoccica del ano y del recto
A548.Otras infecciones gonoccicas
A549.Infeccin gonoccica, no especificada
A55. Linfogranuloma (venreo) por clamidias
A56. Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias
A560.Infeccin del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
A561.1nfeccin del pelviperitoneo y otros rganos genitourinarios debida a clamidias
A562.Infecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificacin
A563.Infeccin del ano y del recto debida a clamidias
A564.Infeccin de faringe debida a clamidias
A568.1nfeccin de transmisin sexual de otros sitios debida a clamidias
A57. Chancro blando
A58. Granuloma inguinal
A59. Tricomoniasis
A590.Tricomoniasis urogenital
A598.Tricomoniasis de otros sitios
A63.Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, no clasificadas en otra
parte
A638.Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, especificadas
A64. Enfermedad de transmisin sexual no especificada
A65. Sfilis no venrea
H191.Queratitis y queratoconjuntivits por herpes simple (b00.5+)
A60. Infeccin anogenital debida a virus del herpes (herpes simple)
A600.Infeccin de genitales y trayecto urogenital debida al virus del herpes (herpes simple)
A601.Infeccin de la piel perianal y recto por virus del herpes simple
A609.Infeccin anogenital por virus del herpes simple, sin otra especificacin
B00. Infecciones hermticas (herpes simple)
B009.1nfeccin debida al virus del herpes, no especificada
B02. Herpes zoster
B020.Encefalitis debida a herpes zoster (g05.1*)
B021.meningitis debida a herpes zoster (g02.0*)
B022.Herpes zoster con otros compromisos del sistema nervioso
B023.Herpes zoster Salud Ocular
B027.Herpes zoster diseminado
B028.Herpes zoster con otras complicaciones
B029.Herpes zoster sin complicaciones

242

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

A390.Meningitis meningococica (g01*)


G001.Meningitis neumococica
G002.Meningitis estreptoccica
G003.Meningitis estafilococia
G008.Otras meningitis bacterianas
G009.Meningitis bacteriana, no especificada
B58. Toxoplasmosis
B580.Oculopatia debida a toxoplasma
B582.Meningoencefalitis debida a toxoplasma (g05.2*)
B588.Toxoplasmosis con otro rgano afectado
B589.Toxoplasmosis, no especificada
B45. Oriptococosis
B451.Criptococosis cerebral
B452.Criptococosis cutnea
B457.Criptococosis diseminada
B458.Otras formas de criptococosis
B459.Criptococosis, no especificada
A073.Isosporiasis
A069.Amebiasis, no especificada
A07. Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
A071.Giardiasis (lambliasis)
A072.Criptosporidiosis
B370.Estomatitis candidiasica
B37. Candidiasis
B202.Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad por citomegalovirus
B59. Neumocistosis
J15. Neumona bacteriana, no clasificada en otra parte
B212.Enfermedad por VIH, resultante en otros tipos de linfoma no hodgkin
Meta fisica: Suma de los dos finalidades
ACTIVIDAD
3.18.1RINDAR ATENCION INTEGRAL A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE VIH
QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS (5000079)
SUB FINALIDAD
3.18.1.1
Pacientes nios con diagnstico confirmado de VIH reciben
atencin integral en establecimientos de salud (4396901):
Definicin Operacional.- Atencin integral a nios de 0 hasta los 17 aos de edad, que
tiene diagnstico confirmado,de infeccin por VIH, realizado por un equipo multidisciplinario
de salud capacitado en VIH , en establecimientos del I-3 hasta III-2.
Considerar, 1 prueba IFI, LIA o WB. Realizado en laboratorio del INS o en laboratorio
referencial capacitado por INS.
Este paquete incluye:
Atencin bsica:
06 Visitas domiciliarias de 2 horas de duracin promedio, a familias que tengan nios con
diagnstico confirmado de infeccin por VIH, realizadas por profesional capacitado (asistenta
social, enfermera, psiclogo).
A partir del nivel I.3 en adelante.
Insercin para el acceso a un seguro de salud, en situacin de pobreza de ser necesario,
realizado por la
Asistenta Social. A partir del nivel I.4 en adelante.
01 Trmite para inscripcin del nio en la RENIEC.

243

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 Trmite para aseguramiento pblico en salud del nio.


Seguimiento en la comunidad. A partir del nivel I.3 en adelante.
Visitas domiciliaras realizadas por promotor de la comunidad capacitado. A partir del nivel I3 en adelante.
Consejera de soporte /prevencin positiva de 40 min. de duracin. Tres consultas el
primer mes, luego 1 cada 3 meses. Segn norma tcnica brindado por consejero
capacitado (enfermera,
psiclogo,obstetriz, Asistenta social, mdico); material IEC:
trptico (1 de cada uno en cada consejera). A partir del nivel I-3
en adelante.
Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Realizada por mdico capacitado
(mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general) en un tiempo de 30 minutos a partir
del nivel II.1 en
adelante.
Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina,
gasometra Arterial, DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa
de trax, baciloscopa y cultivo para
mico bacterias (esputo, orina, sangre, LCR, liquido
asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquio alveolar) hemocultivo, ADA en LCR, ADA
en liquido asctico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno criptococcico en
LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica
pequea,Papanicolaou
de LCR, lquido pleural, lquido asctico, tomografa axial
computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central,
tomografa
axial
y
computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo,
mdico pediatra, mdico general) en un tiempo de 30 minutos, a partir del nivel II.1 en
adelante.
Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea,
creatinina,gasometra Arterial, DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico,
radiografa de trax, baciloscopa y cultivo para micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR,
liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar) hemocultivo, ADA en LCR,
ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno criptococcico
en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica
pequea, papanicolaou
de LCR, lquido pleural, lquido asctico, tomografa axial
computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central,
tomografa
axial
y
computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con
atencin de 30 minutos en establecimiento de salud.
Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
Aplicacin de vacunas segn esquema vigente realizado por personal de enfermera o
tcnica.
Atencin por licenciado/a de enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera del equipo
multidisciplinario, en establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
En pacientes continuadores: 12 atenciones.
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multidisciplinario, en
establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones.
En pacientes continuadores: 12 atenciones
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en
establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones.
En pacientes continuadores: 6 atenciones.

244

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

En pacientes no TARGA: 6 atenciones.


Incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o secundaria, realizada
por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general).
13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician
TARGA.
06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
En pacientes que inician TARGA:
05 Hemogramas completos.
05 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina.
Glicemias sricas.
Perfiles lipdicos.
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS o laboratorios referenciales capacitados
por el INS.
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS o laboratorios referenciales y
establecimientos de salud capacitados por el INS.
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria, realizadas por Laboratorio de INS.
En pacientes que continan TARGA:
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipdicos.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorios del INS o laboratorios referenciales capacitados
por el INS.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS o laboratorios referenciales y
establecimientos de salud capacitados por el INS.
01 prueba de genotipificacin si es necesario, realizadas por laboratorios del INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente en edad reproductiva y sexualmente activo.
01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
01 Ag S VHB.
01 Anticuerpos para VHC.
01 Rx de trax, segn criterio mdico.
01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin
basal.
Baciloscopa en esputo segn criterio mdico.
Cultivo para micobacterias segn criterio mdico.
Atencin mdica especializada para pacientes no TARGA:
Incluye evaluacin clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones
oportunistas, realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico pedatra, mdico
general)
07 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio
mdico.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS o laboratorios referenciales y
establecimientos de salud capcitados por el INS.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS o Laboratorios referenciales capcitados
por el INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente
activa.
01Ag S VHB, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Anticuerpos para VHC, para evaluacin basal y luego segn criterio
mdico.

245

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 Rx de trax, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.


01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
03 Cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, en atencin integral en VIH a nios que tienen diagnstico confirmado de infeccin
por VIH en su regin, de acuerdo a normatividad vigente.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el
subproducto
DIRESA/
GERESA
I_
I_
I_
II_
II_
III_
III_
AISPE
I_
MINSA
Red
INS
*
2
3
4
1
2
1
2
D
1
x
x
x
x
x
x
x
x
* En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga
laboratorio referencial.
Unidad de medida: Nio Atendido
Criterios de programacin: Programar 100% de nios (0 a 17 aos) que presentan
diagnstico confirmado de infeccin por VIH. (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e
histricos)
3.18.1.2 Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atencin integral en
establecimientos de salud: (4396902):
Definicin Operacional.- Atencin integral a poblacin adulta (de 18 aos de edad o ms),
que tiene diagnstico confirmado de infeccin por VIH, que acude al establecimiento de
salud y es atendido por un equipo multidisciplinario en establecimientos del I-3 hasta III-2
por profesional de la salud capacitado en VIH. Considerar, 1 prueba IFI, LIA y/o WB realizada
por el Laboratorio del INS o Laboratorios referenciales capacitados por el INS.
Atencin bsica
Consejera de soporte /prevencin positiva de 40 min. de duracin. Tres consultas el primer
mes, luego 1 cada 3 meses. Segn norma tcnica brindado por consejero capacitado
(enfermera, psiclogo, obstetriz, asistenta social, mdico); material IEC: trptico (1 de cada
uno en cada consejera, entrega de preservativos, 20 cada mes). A partir del nivel I-3 en
adelante.
Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs): Realizada por mdico capacitado
(mdico infectlogo, mdico internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina,
gasometra Arterial, DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa
de trax, baciloscopa y cultivo para micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido
asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar) hemocultivo, ADA en LCR, ADA
en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno criptococcico en
LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica
pequea, Papanicolaou
de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial
computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y
computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina,
gasometra Arterial, DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa
de trax, baciloscopa y cultivo para micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido

246

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar) hemocultivo, ADA en LCR, ADA
en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno criptococcico en
LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica
pequea, Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial
computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y
computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
Vacuna antihepatitis B 3 dosis.
Vacuna antineumococia heptavalente 1 dosis.
Vacuna para la influenza 1 dosis.
Vacuna para la influenza A H 1N1 1 dosis.
Toxoide tetnico 3 dosis.
Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con
atencin de 30 minutos en establecimiento de salud.
Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
Atencin por enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera, en establecimiento de
salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones.
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multdisciplinario, en
establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones.
En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en
establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TAR GA: 9 atenciones.
En pacientes que continan TARGA: 6 atenciones.
En pacientes no TARGA: 6 atenciones.
Examen de Papanicolaou: Control de Papanicolaou en pacientes mujeres con VIH,
sexualmente activas.
Realizadas por medico gineco obstetra, en establecimiento de
salud, en forma peridica.
01 examen anual.
Consejera de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
Consejeras al ao de acuerdo a normatividad.
Atencin de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
Atenciones al ao.
Manejo etiolgico de ITS: Realizada por mdico general, mdico internista, medico
infectlogo, medico Ginecoobstetra.
01 Consejera para ITS, de 45 min.
Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
Entrega de 20 preservativos.
Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- 1
en
adelante.
Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.
Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de duracin:
Visitas.
Atencin mdica especializada para pacientes targa:

247

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Realizado por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel
II1 en adelante,
incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o
secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a
medicamentos antirretrovirales.
13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician
TARGA.
01 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
En pacientes que inician TARGA :
04 Hemogramas completos.
04 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina...
03 Glicemias sricas.
02 Perfil lipdicos
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INSo Laboratorio Referencial capacitado por
el INS
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS, Laboratorio referencial y
establecimiento de salud capacitado por el INS
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.
En pacientes que continan TARGA :
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipidicos.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS o Laboratorio Referencial capacitado por
el INS
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS, Laboratorio Referencial y
establecimiento de salud capacitado por el INS
01 prueba de genotipificacin si es necesario, realizadas por Laboratorio de INS
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
Ag S VHB, segn criterio mdico.
Anticuerpos para VHC, segn criterio mdico.
Rx de trax, segn criterio mdico.
01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
Baciloscopia en esputo segn criterio mdico.
Cultivo para micobacterias segn criterio medico.
Atenciones para pacientes no targa:
Por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante,
incluye evaluacin clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones
oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a medicamentos. Consultas mdicas
programadas, de 30 minutos de duracin.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alca lina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio
mdico.
02 recuentos de CD 4, realiza das por Laboratorio de INS, Laboratorio Referenciales y
establecimiento de salud capacitado por el INS
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS o Laboratorio Referencial capacitado por
el INS
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.

248

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de TARGA, si es paciente mujer en


edad reproductiva sexualmente activa.
01 Ag S VHB, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Anticuerpos para VHC, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Rx de trax, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico
01 Serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
03 Baciloscopias en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
03 Cultivos para micobacteria s, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, en atencin integral en VIH a adultos que tienen diagnstico confirmado de infeccin
por VIH en su regin, de acuerdo a normatividad vigente.
-Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
DIRESA/
GERESA
I_ I_ I_ I_ II_ II_ III_ III_ AISPE
MINSA
Red
INS
*
2
3
4
1
2
1
2
D
1
x
x
x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de medida: Persona Atendida.
Criterios de programacin: Programar 100% de adultos (de 18 aos de edad o ms) que
presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH (Tomar en cuenta criterios
epidemiolgicos e histricos).
PRODUCTO 19
3.19 MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN
TRATAMIENTO OPORTUNO: (3043970)
Definicin Operacional.- Corresponde al abordaje de las Gestantes que han sido tamizadas
para VIH durante su Atencin Pre-Natal y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por
cualquier prueba (Prueba Rpida y/o ELISA) y/o tengan diagnostico confirmatorio previo
(Western Blot WB- y/o Inmunoflurescencia Indirecta IFI y/o Inmunoensayo en lnea
(LIA)-) y al nio nacido de dicha gestacin. Incluyen intervenciones en la madre durante el
embarazo, parto y/o puerperio as como en el recin nacido de dicho embarazo (recin
nacido expuesto) desde el nacimiento hasta los dos aos de edad; que permiten anular y/o
disminuir al mnimo el riesgo de la infeccin en el recin nacido expuesto.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta
R.M. 064-2012/MINSA/DGSP V.02 del 28 de Noviembre del 2012.
Meta fsica.- Suma de las subfinalidades.
ACTIVIDAD
3.19.1BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y
NIOS EXPUESTOS AL VIH (5000080)
3.19.1.1
Mujeres
(4397001):

gestantes

reactivas

VIH

recibe

tratamiento

249

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Comprende a las gestantes y/ o purperas reactivas y/o


confirmadas de VIH que acuden a los establecimientos de salud para recibir tratamiento
adecuado y oportuno durante su Atencin Pre Natal (APN) para disminuir el riesgo de
contagio al recin nacido producto del embarazo a menos del 2%.El tratamiento se brindar
por profesional mdico (Infectologo, gineclogo, Obstetra, Enfermera, Psiclogo, Asistenta
Social), capacitado en VIH en los establecimientos de salud con categora de II-1 en
adelante; la excepcin, es slo en las gestantes diagnosticadas con infeccin VIH por primera
vez durante el trabajo de parto donde se brindar el tratamiento en los establecindoos 1-3
por profesional capacitado en VIH.
Esto incluye:
Confirmacin del diagnostico de VIH:
Si la Gestante reactiva fue testeada con Prueba Rpida se necesita de 02 pruebas de ELISA y
01
confirmatoria (IFI LIAy/o W-B).
Si la gestante reactiva fue testeada por ELISA se necesita de 01 ELISA y 01 confirmatoria (IFI
y/o
W-B).
En caso de resultar No reactiva algunas de las anteriores se suspenden los siguientes pasos.
En caso resulte indeterminadas se continua el proceso.
Consejera, de soporte y prevencin positiva segn sea el caso y entrega de condones.
La Consejera de Soporte es aquella atencin realizada por profesional de la salud capacitado
en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel
socio cultural de
la gestante, con la finalidad de informar, orientar y tratar sobre la
importancia del VIH en la salud de la
gestante, as como de la prevencin de la
transmisin vertical al recin nacido. Incluye entrega de condones 20 unidades.
La Consejera de Prevencin Positiva Enfatiza sobre la importancia y adherencia al
tratamiento as como
de prcticas saludables de las gestantes afectados por el VIH.
Manejo de profilaxis a Embarazadas VIH+
Tratamiento Antirretroviral para disminuir la carga viral en la madre; es realizada por un
profesional de
salud capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos I-3 en
adelante.
Anlisis de laboratorio, segn Norma Tcnica en establecimientos 1-3 en adelante.
Anlisis de monitoreo y seguimiento: pruebas de seguimiento de Carga viral (CV) y CD4
(incluye
como mnimo 2 pruebas de CV y CD4: 01 antes del inicio de tratamiento y 01
en el ltimo trimestre del embarazo), realizadas en los laboratorios de referencia o INS.
Manejo del 5% de efectos adversos a medicamentos ARV que tienen que ser abordados en
establecimientos II.1 en adelante.
Inter consultas especializadas de ser el caso: infectologia, medicina interna, otros; en
establecimientos II.1 en adelante.
Programacin electiva y realizacin del parto por cesrea, a cargo de mdico
gineclogo capacitado
en tcnica de manejo de Gestantes VIH y medidas de
bioseguridad, en establecimientos II-1 en adelante.
Suspensin de lactancia materna, con medicamentos inhibidores de prolactina y, vendaje
compresivo de mamas, en establecimientos I-4 en adelante.
Seguimiento de las gestantes y/o purpera.
04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o personal
capacitado
en caso de inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento,
en establecimientos I-2 en adelante.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, en tratamiento adecuado y oportuno para disminuir el riesgo de contagio al recin
nacido, en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
I_
1

I_
2

I_
3

I_
4

II_
1

II_
2

III_
1

III_
2

AISPE
D

DIRESA/
MINSA GERESA Red
*

INS

250

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

x
x
x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga
laboratorio referencial
Unidad de Medida: Gestante Atendida
Criterios de programacin: Al 100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VIH
(tendencia de los
ltimos 02 aos + 20% de incremento)
3.19.1.2 Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral (4397002):
Definicin Operacional.- Comprende a todo recin nacido de madre con prueba VIH
reactiva y/o confirmada que recibe tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del
parto hasta los dos aos de vida, para disminuir el riesgo de contagio por la infeccin
materna.
El tratamiento Integral comprende 18 atenciones por personal especializado en pediatra y/o
infectologa y/o internista y/o medico capacitado durante en los primeros 24 meses de
vida, en servicios de salud desde la categora I-3 en adelante.
Esto incluye:
Manejo con antirretrovirales (TARGA) segn Norma Tcnica, es realizada por un
profesional de salud capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos 1-3en adelante.
Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de VIH realizadas en los
laboratorios de
referencia o INS.
Prueba de reaccin de cadena polimerasa PCR, al 01, 3 y 6 meses de edad.
ELISA a los 18 meses de edad.
Confirmatorio con IFI o WB .
Aplicacin del calendario de vacunas especial, recomendado para nios expuestos al
VIH segn Norma
Tcnica de Inmunizaciones.
Alimentacin con sucedneos de la leche materna en los primeros 06 meses de
vida: 76 latas de 4005000 gr. segn el siguiente esquema: 9 latas en el primer mes,
11 el segundo mes, 13 el tercer mes, 14 el cuarto mes, 14 el quinto mes, 15 latas el sexto
mes.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, en tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del parto hasta los dos aos
de vida, en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
DIRES
A/
III_
AISPE
IN
I
I_2 I_3 I_4 II_1 II_2
III_2
MINSA
Red
GERES
1
D
S
_1
A
x
x
x
x
x
x
x
X
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de Medida: Nio Atendido.
Criterios de programacin: Al 100% de nios nacidos de madres reactivas y/o
confirmadas a VIH.
PRODUCTO 20
3.20 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN
NACIDOS EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (3043971).

251

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Corresponde al abordaje de las Gestantes y/o purperas que han
sido tamizadas para sfilis en servicios de salud y/o en la comunidad, que resulten
REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida y/o RPR. Incluyen intervenciones en la
pareja sexual de la gestante durante el embarazo, parto y/o puerperio, que evitan la sfilis
congnita al recin nacido. Adems incluye el descarte de diagnostico de sfilis congnita al
recin nacido de la madre con sfilis reactiva.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta:
R.M. N 064-2012/MINSA DEL 28 DE Noviembre del 2012
CIE -10:
A510. Sfilis genital primaria
A511. Sfilis primaria anal
A512. Sfilis primaria en otros sitios
A513. Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
A514. Otras sfilis secundarias
A515. Sfilis precoz, latente
A519. Sfilis precoz, sin otra especificacin
A52. Sfilis tarda
A520. Sfilis cardiovascular
A521. Neurosifilis sintomtica
A522. Neurosifilis asintomtica
A523. Neurosifilis no especificada
A527. Otras sfilis tardas sintomticas
A528. Sfilis tarda, latente
A529. Sfilis tarda, no especificada
A53. Otras sfilis y las no especificadas
A530. Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
A539. Sfilis, no especificada
A65. Sfilis no venrea
Meta fsica.- Suma de las subfinalidades.
ACTIVIDAD
3.20.1BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS A
SIFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS EXPUESTOS (5000081)
SUBFINALIDAD
3.20.1.1
Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y
sus parejas reciben tratamiento (4397101):
Definicin Operacional.- Comprende a las embarazadas antes de las 24 semanas de
gestacin reactivas sfilis y su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por
personal de salud capacitado en sfilis.
Esto incluye:
02 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de
40 minutos de duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico) a
nivel socio cultural dela gestante; a partir del nivel I-2.
Entrega de preservativos de 20 unidades.
Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va
intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas.
Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de
salud del nivel
II-1 que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de
Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das.
Es realizado por profesional mdico.
04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y
tratamiento a su
pareja/s sexual/es.

252

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.


El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, en sfilis, en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
DIRESA/
INS
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2 AISPED MINSA GERESA* Red
x
x
x
x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de Medida: Gestante Atendida
Criterios de programacin: Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24
semanas de gestacin (0.3% de las gestantes tamizadas en el 1er y 2do trimestre del
embarazo).
3.20.1.2
Mujeres gestantes de ms de 24 semanas reactivas a sfilis y
sus parejas reciben tratamiento (4397102):
Definicin Operacional.- Comprende a las embarazadas luego de las 24 semanas de
gestacin reactivas sfilis y su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata
por
personal de salud capacitado en sfilis.
Esto incluye:
02 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de
40 minutos de duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico)
a nivel socio cultural de la gestante; a partir del nivel 1-2
Entrega de preservativos de 20 unidades.
Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica: 2.4 millones de UI va
intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas.
Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de
salud del nivel
II-1 que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de
Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das.
Es ealizado por profesional mdico.
04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y
tratamiento a su
pareja/s sexual/es.
02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
Descarte de sfilis congnita en recin nacidos expuestos a sfilis: incluye examen fsico y
prueba de laboratorio a todo recin nacido de madre con sfilis reactiva, que se realizar en
establecimientos que cuenten con mdico especialista en pediatra I-4 en adelante, segn
Normas tcnicas. Incluye: Examen fsico, examen cuantitativo de RPR, test de anticuerpos Ig
M o examen de campo oscuro a fluidos
corporales positivo.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, en sfilis, en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
DIRESA/
III_ III_
AISPED MINSA GERESA Red
INS
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2
1
2
x
x
x
x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de Medida: Gestante Atendida
Criteriosde programacin:

253

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0.3% de las
gestantes tamizadas en el 3er trimestre del embarazo).
Al 100% de nios nacidos de madre con tamizaje reactivo a sfilis.
PRODUCTO
3.21 POBLACIN CON DIAGNSTICO DE HEPATITIS B CRONICA QUE ACUDE A LOS
SERVICIOS DE SALUD RECIBE ATENCION INTEGRAL, SEGN NORMAS
TCNICAS (3000673).
Definicin Operativa.- Es la atencin integral a la poblacin que tiene diagnstico
confirmado de Hepatitis B crnica, realizado por un equipo multidisciplinario de salud segn
norma tcnica, en establecimientos del I-3 hasta III-2.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta:
R.M. N 566-2011/MINSA del 20 de Julio 2011.
CIE 10: B 18 Hepatitis Viral Crnica
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, diagnstico y tratamiento de Hepatitis B crnica
Meta fsica.- Sumatoria de las subfinalidades
ACTIVIDAD
3.21.1BRINDAR A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HEPATITIS B CRONICA
ATENCION INTEGRAL (5005158)
SUBFINALIDAD
3.21.1.1
Adultos y jvenes con hepatitis B crnica reciben atencin
integral en establecimientos de salud (0067301).
Definicin operacional.- Es el conjunto de intervenciones que contribuyen a la
recuperacin de la poblacin de 15 a ms aos de edad con diagnstico confirmado de
infeccin crnica por VHB que acude al establecimiento de salud y recibe atencin integral
por un equipo multidisciplinario de profesionales de salud capacitados de acuerdo a
normatividad vigente. El producto se brinda en establecimientos del nivel II-1 en adelante.
Los establecimientos I-3 pueden brindar este producto si cuentan con equipo
multidisciplinario capacitado y bajo la supervisin de un establecimiento de mayor capacidad
resolutiva que cuente con mdico de la especialidad de infecto logia o gastroenterologa.
En la atencin integral se considerara:
Atencin especializada
Atencin de Enfermera
Exmenes de laboratorio
Exmenes auxiliares.
Referencia y coordinacin con establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva..
Persona con diagnstico de hepatitis B crnica sin indicacin de tratamiento.
Debe recibir:
Atencin mdica especializada
Consulta de 30 minutos de duracin, realizada por mdico infect logo, gastroenterlogo,
mdico internista, o mdico general capacitado; incluye evaluacin clnica, evaluacin
epidemiolgica y
laboratorial. Este paquete incluye:
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo.
TGP (cada 3 meses si es HBeAg negativo y >2000 UI/mL, cada 06 meses para los otros
casos).

254

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cargas virales del VHB, (cada 3 meses si es HBeAg negativo y >2000 UI/mL, cada 06 meses
para los otros casos) realizadas por Laboratorio de INS, Laboratorio Referencial y
establecimiento de salud capacitados por el INS
01 ELISA para HBeAg, (cada 12 meses)
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de Tratamiento, si es paciente
mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
01 ELISA para Anticuerpos contra el VHC, segn criterio mdico.
01 ELISA para Anticuerpos contra el VHD, segn criterio mdico.
Persona con diagnstico de hepatitis B crnica con tratamiento.
Debe recibir:
Atencin mdica especializada
De 30 minutos de duracin, realizado por mdico infectlogo, gastroenterlogo, mdico
internista, mdico general capacitado. Incluye evaluacin clnica, evaluacin epidemiolgica
y laboratorial, tratamiento de reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales.
Exmenes de laboratorio en pacientes que inician tratamiento con Antivirales orales
01 Hemograma completo.
01 Alfafetoproteina (AFP)
01 Glicemia srica.
01 TGP, 01 urea, 01 creatinina srica y 01 examen de orina.
01 ELISA para HBeAg y 01 ELISA para anti HBe.
01 Carga viral
del VHB, realizadas por Laboratorio de INS, Laboratorio Referencial y
establecimientos de salud capacitados por el INS
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.
Exmenes de laboratorio en pacientes que continan tratamiento con Antivirales orales
04 Hemograma completo, recuento de plaquetas (cada 03 meses desde el inicio de la
terapia)
04 TGO y TGP (cada 03 meses desde el inicio de la terapia)
04 creatininas sricas si usa tenofovir (cada 03 meses desde el inicio de la terapia)
01 Carga viral
del VHB (03 y 06 meses del inicio de la terapia, luego cada 6 meses),
realizadas por Laboratorio de INS, Laboratorio Referencial y establecimientos de salud
capacitados por el INS
02 ELISA para HBeAg y anti HBe en pacientes con HBeAg (+). (cada 6 meses)
ELISA para HBsAg en pacientes con HBeAg (-). (cada 6 meses).
Exmenes de laboratorio en pacientes con tratamiento con interfern estndar:
12 Hemogramas completos, recuento de plaquetas (01 cada mes desde el inicio de la
terapia)
04 TGP, 04 TGO y 04 creatinina (cada 03 meses desde el inicio de la terapia).
04 controles de la hormona estimulante de la tiroides TSH (cada 03 meses desde el inicio de
la
terapia).
03 Cargas virales del VHB, (03, 06 y 12 meses del inicio de la terapia) realizadas por
Laboratorio de
INS, Laboratorio Referencial y establecimiento de salud capacitado por
el INS
02 ELISA para HBeAg y anti HBe en pacientes con HBeAg (+). (06 y 12 meses del inicio
de la terapia)
ELISA para HBsAg en pacientes con HBeAg (-). (cada 6 meses si el ADN del VHB es No
detectable).
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.
Exmenes de laboratorio complementario:

255

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.


01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
01 ELISA para Anticuerpos contra el VHC, segn criterio mdico.
01 ELISA para Anticuerpos contra el VHD, segn criterio mdico.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
DIRESA/
GERESA
I_ I_ I_ I_ II_ II_ III_ III_ AISPE
MINSA
Red
INS
*
2
3
4
1
2
1
2
D
1
x
x
x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga
laboratorio referencial
Unidad de medida: 394 Persona tratada
Criterios de programacin
100% de personas (de 15 aos de edad o ms) que presentan diagnstico confirmado de
hepatitis B crnica.
3.21.1.2
Pacientes nios con diagnostico confirmatorio de hepatitis B
crnica reciben atencin integral en establecimientos de salud
(0067303).
Definicion operacional.- Es el conjunto de intervenciones que permiten una atencin
integral de los menores de 15 aos de edad con diagnstico confirmado de infeccin crnica
por VHB. La atencin integral est a cargo de un equipo multidisciplinario de profesionales
de salud capacitados de acuerdo a normatividad vigente. El producto se brinda en
establecimientos del nivel II-2 en adelante. Los establecimientos a partir de I-3 pueden
brindar este producto si cuentan con equipo multidisciplinario capacitado y bajo la
supervisin de un establecimiento II-2 que cuente con mdico de la especialidad de
infectologia peditrica o gastroenterologa peditrica.
En la atencin integral se considerara:
Atencin peditrica especializada
Atencin de Enfermera
Exmenes de laboratorio
Exmenes auxiliares.
Referencia y coordinacin con establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
I_1 I_2 I_3 I_4

II_
1

II_
2

III_
1

III_
2

AISPED MINSA

DIRESA/
GERESA
*
x

Red

INS

x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de medida: Persona tratada
Criterios de programacin: Programar 100% de nios menores de 15 aos con
diagnostico confirmado de hepatitis B crnica.
3.21.1.3
Mujeres gestantes con Dx de hepatitis B reciben (atencin y
tratamiento (0067302).

256

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Confirmacin del diagnstico de VHB en gestantes:


Si la Gestante reactiva fue diagnosticada con Prueba Rpida se necesita de 02 pruebas de
ELISA para
HBsAg.
Si la gestante reactiva fue diagnosticada por ELISA se necesita de 01 ELISA para HBsAg.
En caso de resultar No reactiva algunas de las anteriores se suspenden los siguientes pasos.
En caso
resulte indeterminada se continua el proceso.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo de gestantes y/o purpera HBsAg
(+)
ELISA para HBeAg y Carga viral del VHB (incluye 01 prueba), realizadas en los laboratorios
de referencia o INS.
ELISA para HBsAg (incluye 06 pruebas, una cada mes durante los primeros 6 meses despus
del parto), segn gua tcnica.
Traslado del centro de origen a centro de mayor complejidad.
Seguimiento de las gestantes y/o purpera.
04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o personal
capacitado en caso de inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento, en
establecimientos I-2 en adelante.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2 AISPED MINSA

DIRESA/
Red
GERESA*
x

INS

x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga
laboratorio referencial
Unidad de medida: Persona tratada
Criterios de programacin
100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VHB
3.21.1.4
Recin nacidos de madre con diagnstico de hepatitis B
reciben tratamiento (0067304).
Definicin operacional.- Atencin por personal especializado en pediatra y/o infectologa y/o
internista y/o medico capacitado para la atencin del nio durante los primeros 24 meses de
vida.
Manejo con Inmunoglobulina contra hepatitis B, segn Norma tcnica.
Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de hepatitis B. Realizadas en los
laboratorios de referencia o INS.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
DIRESA
I_ I_ I_ I_ II_ II_ III_ III_ AISPE MINS /
Red INS
1 2 3 4 1
2
1
2
D
A
GERES
A*
x
x x x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de medida: Persona tratada

257

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterios de programacin: 100% de nios nacidos de madres


hepatitis B.

con diagnstico de

PRODUCTO 22
3.22 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA
TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR): (3043972)
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a
toda persona diagnosticada de tuberculosis extremadamente resistente.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora II-1 a III-2
CODIGOS CIE X Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.
A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso
en
esputo, con o sin cultivo
A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e
histolgicamente
A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A156 Pleuresia tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
acteriolgica o histolgica
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167 Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
histolgica
A168 Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170 Meningitis tuberculosa (g01*)
A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180 Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183 Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185 Tuberculosis del ojo
A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
A188 Tuberculosis de otros rganos especificados
A199 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo
Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta
Social y otros profesionales especialistas en el tema. El personal que desarrolla la actividad
requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una
frecuencia semestral).
ACTIVIDAD

258

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.22.1BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A PERSONAS QUE ACCEDEN AL EESS


Y RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO
RESISTENTE (5000082)
SUBFINALIDAD
3.22.1.1

Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR (4397201):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de


la persona afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a
Isoniacida, Rifampicina, una quinolona y un inyectable de segunda lnea (XDR).
Esta actividad incluye:
Atencin especializada. (Neumologa, Otorrinolaringologia, endocrinologa, Ciruga de trax,
Psiquiatra, nefrologa, Gastroenterologa y otras que lo requiera.
Atencin de Enfermera especializada.
Control bacteriolgico
Control radiolgico.
Exmenes auxiliares.
Traslado de centro de origen a centro de mayor complejidad y viceversa segn evolucin
favorable.
Internamiento casa de reposo (Costo paciente mes)
Subsidio econmico.
Atencin de Reacciones Adversas y de las complicaciones. (SIS).
Esta intervencin se realizar desde establecimientos de salud II-1 hasta III-2 una
institucin o establecimiento que rena los criterios tcnicos para la atencin.
Unidad de medida: Persona Tratada
Criterio de programacin:
2% del Total de casos aprobados para recibir drogas de segunda lnea.
PRODUCTO 23
3.23 PACIENTES CON COMORBILIDAD CON DESPISTAJE
TUBERCULOSIS: (3000616)

Y DIAGNOSTICO DE

Definicin Operacional.- Procedimientos para diagnstico de enfermedades concomitantes


al diagnstico de tuberculosis.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo
Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa. El personal que desarrolla
la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao,
con una frecuencia semestral.
ACTIVIDAD
3.23.1DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON
COMORBILIDAD (5004440)
SUBFINALIDAD
3.23.1.1

Despistaje y Diagnstico de TB y VIH/SIDA. (4397301):

259

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de VIH en


personas afectadas por Tuberculosis.
Esta atencin incluye:
Tamizaje para descartar VIH (descarte inicial y 1 control a los 6 meses)
01 consulta mdica.
02 atenciones de enfermera.
Conserjera pre y pos prueba de VIH.
Esta actividad ser realizada desde el nivel I-1 al nivel II-2 que cuenten jurisdiccin asignada.
Unidad de medida.- Persona Tratada
Criterio de programacin:
100% del Promedio de los ltimos 2 aos del total de casos de TB.
3.23.1.2
Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB
Mellitus (4397302):

y Diabetes

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para el diagnostico de


Diabetes Mellitus en las personas afectadas por Tuberculosis.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-2 a II-2
Esta actividad incluye:
Despistaje de DM a travs de glicemia capilar, glicemia plasmtica.
02 consultas mdicas,
01 atencin de enfermera.
Al inicio del tratamiento se solicitar la prueba de glicemia segn nivel de complejidad y
capacidad resolutiva. de existir el diagnostico positivo de comorbilidad , se derivara al
mdico especialista.
Unidad de medida.- Persona Tratada
Criterio de programacin:
Total de casos de TB mayores de 40 aos, segn promedio de los ltimos 2 aos.
3.23.1.3
Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB e Insuficiencia
Renal (4397303):
Definicin Operacional.-Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico
Insuficiencia Renal en personas afectadas por Tuberculosis.
Se les realizar:
02 consultas mdicas.
01 atencin de enfermera
Exmenes bioqumicos: Creatinina, Examen de orina completa, depuracin renal
creatinina en orina de 24 horas, proteinuria en orina de 24 horas.
En la primera consulta se solicitara el dosaje de urea y creatinina por el mdico tratante
los establecimientos de salud desde el nivel I-3 al II-2, de existir el diagnostico positivo
comorbilidad, se derivara al mdico especialista.

de

de
en
de

Unidad de medida.- Persona Tratada


Criterio de programacin:
Total de casos de TB Mayores de 50 aos.

260

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3.23.1.4

Despistaje y Diagnstico de TB y Asma (4397304):

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos


destinados al despistaje y
diagnstico de asma en personas afectadas de tuberculosis mayores de 18 aos, (verificar
el sustento de porque consideran mayores de 18 aos) con antecedentes de haber sido
diagnosticados en algn momento de la vida de asma sinnimos.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-4 a II-2
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades
respiratorias crnicas (PAL) incluye:
Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
Espirometra.
Oximetra.
Flujometria
CIE X
J450. Asma predominantemente alrgica.
B909: Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada.
Unidad de medida.- Persona Tratada
Criterio de programacin:
1% de los sintomticos respiratorios examinados, mayores de 18 aos.
3.23.1.5

Despistaje y Diagnstico de TB y EPOC (4397305):

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos


destinados al despistaje y
diagnstico de enfermedad obstructiva crnica en personas afectadas de tuberculosis
mayores de 40 aos, con antecedentes de:
Exposicin al humo de lea y/o Exposicin al tabaco.
Haber presentado sntomas de de obstruccin respiratoria crnica.
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades
respiratorias crnicas (PAL) incluye:
Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
Espirometra, Oximetra y Cultivo de esputo para grmenes comunes
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-4 a II-2
CIE X:
J449 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada.
Z220
Problemas relacionados con el uso de tabaco
Unidad de medida.- Persona Tratada
Criterio de programacin:
1% de los sintomticos respiratorios examinados mayores de 40 aos.
PRODUCTO 24
3.24 PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS:
(3043974)

261

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Consiste en el acceso de pacientes con tuberculosis al


tratamiento, evaluacin y seguimiento de la comorbilidad, se brinda de manera especfica
para cada tipo de atencin, con la finalidad de disminuir la morbimortalidad.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo
Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta
Social y otros profesionales especialistas en el tema. El personal que desarrolla la actividad
requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una
frecuencia semestral)
La atencin incluye:
Atencin especializada
Atencin de enfermera
Control radiolgico
Control con exmenes de laboratorio
Manejo y tratamiento de la Comorbilidad.
ACTIVIDAD
3.24.1BRINDAR TRATAMIENTO PARA
COMORBILIDAD (5000084)

TUBERCULOSIS

PERSONAS

CON

SUB FINALIDAD
3.24.1.1

Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus (4397401):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de


la persona diagnosticada con tuberculosis y Diabetes Mellitus.
CIE X
E108 Diabetes Mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas.
E118 Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones no especificadas.
Las intervenciones incluyen:
Consulta especializada.
Atencin de enfermera.
Administracin de insulina durante el tratamiento si lo requiere
Administracin de antidiabticos orales durante el tratamiento si lo requiere
Anlisis de laboratorio de control: Glicemia mensual en casos de TB en esquema uno y
Control de hemoglobina glicosilada trimestral en casos de TB MDR. (En diabetes
compensada).
En diabetes descompensada se considerara 3 glicemias por da, durante 3 das.
Los controles por el especialista se realizarn en establecimientos II-2 hasta III-2 que cuente
con dicho profesional, los controles de glicemia se realizarn desde el nivel I-3.
Unidad de medida.- Persona Tratada
Criterio de programacin:
N casos Diagnosticados con TB y diabetes del ltimo ao.
3.24.1.2

Atencin de TB e Insuficiencia Renal. (4397403):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de


la persona afectada por tuberculosis e Insuficiencia Renal Crnica en servicios de salud
dependiente del grado. Se realizar controles de urea y creatinina mensuales, as como
seguimiento por el mdico especialista.

262

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-3 a II-2


CDIGO CIE X
N189 Insuficiencia renal crnica, no especificada
Unidad de medida.- Persona Tratada
Criterio de programacin:
1% de casos de TB mayores de 40 aos
3.24.1.3

Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de


las personas mayores de 18 aos con asma / EPOC moderada o severo. Se considera como
intervenciones a los controles mdicos, atencin por enfermera, tratamiento farmacolgico
con broncodilatadores y corticoides.
CDIGOS CIE X
J450 Asma predominantemente alrgica
J449 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada,
Z220 Problemas relacionados con el uso de tabaco
B909 Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-3 a III-1
Unidad de medida.- Persona Tratada.
Criterio de programacin:
20% de casos de Asma y EPOC. Fuente: HIS
3.25 PERSONAS AFECTADAS CON TUBERCULOSIS RECIBEN APOYO NUTRICIONAL:
(3000669)
Definicin Operacional.- Persona afectada por tuberculosis (PAT) que recibe tratamiento
antituberculosis y recibe canasta PAN TB como apoyo nutricional por su enfermedad. La
canasta PAN TB ser entregada por la Municipalidad distrital o provincial correspondiente en
coordinacin con el EESS donde el PAT recibe su tratamiento antituberculosis. La entrega de
la canasta es mensual y su entrega es directamente a la PAT, salvo excepcin debidamente
documentada y autorizada por el PAT que delegue a un tercero como receptor.
Unidad de medida: Persona con apoyo nutricional
Criterio de programacin:
100% de personas afectadas con tuberculosis que reciben tratamiento antituberculosis.

263

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

264

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

0017

ENFERMEDADES

METAXENICAS

Y ZOONOSIS

265

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4. 0017 PROGRAMA DE ENFERMEDADES METAXNICAS Y ZOONOSIS


PRODUCTO 1
4.1ACCIONES COMUNES (3000001)
ACTIVIDAD
4.1.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL EN METAXENICAS Y
ZOONOSIS (5000085)
Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y
resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a
partir de la planificacin, programacin, monitoreo, supervisin y evaluacin de los
productos y resultados del programa presupuestal.
SUBFINALIDAD
4.1.1.1

Monitoreo del Programa de Metaxnicas y Zoonosis (4397502)

Definicin Operacional.- Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso


continuo y sistemtico mediante el cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de
los indicadores de procesos, productos y resultados del programa presupuestal as como del
grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la asignacin de
los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de
los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando
medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de
las metas fsicas de cada producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de
los procesos de adquisiciones y distribucin y avance de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el
tiempo y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando
la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas
implementados en los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del
Sistema de vigilancia epidemiolgica, SIS, SIGA, SIAF, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes
profesionales y/o personal de salud con competencias en temas de promocin, prevencin y
control, epidemiologia, estadstica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de
salud, de los establecimientos de salud de acuerdo al nivel de atencin.
Las actividades del monitoreo del sistema de informacin son realizadas por las direcciones y
oficinas de estadstica y epidemiologa o quien haga sus veces en cada nivel administrativo

266

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de
informacin:
Consulta ambulatoria (HIS), egresos y emergencias (SEM) y hechos vitales (Defunciones), lo
realiza el responsable de la atencin en cada establecimiento de salud de acuerdo a los
criterios tcnicos que la Oficina General de Estadstica establece para cada uno de los
subsistemas. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la
salud, realizado por el responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes
o personal con competencias. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de morbilidad y mortalidad materna y
neonatal..
Captura de
datos de otras fuentes de informacin, actividad orientada a la
identificacin y uso de datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, SIGA PpR, SIAF,
Siga Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, otros), que
permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo. Es realizado por las
Direcciones u oficinas de manera integral: Salud de las Personas/Atencin integral,
Promocin de la Salud, Salud Ambiental, Epidemiologa y estadstica y otras de acuerdo a las
competencias funcionales en el marco de las normas de salud vigentes, de las
DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. Actividad realizada de forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin,
verificacin en comunidad del caso notificado evaluando los criterios clnicos,
epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer medidas de control
inmediatas. Se efecta ante la notificacin de caso y lo realiza el personal de salud
capacitado en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los establecimientos de
salud.Para la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de los
casos notificados.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados
sistemtica y permanente, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en
los puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y
Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan de forma diaria o
mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad de los datos sanitarios generados en los
establecimientos de salud (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) son realizados
de manera sistemtica, oportuna y permanente por los responsables de estadstica o
quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud,
Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA) y el Seguro Integral de Salud.
Estas actividades se realizan diariamente segn la actividad que corresponde.
La consolidacin de la informacin se realiza semanal, quincenal o mensualmente segn los
niveles de organizacin de las DISA/DIRESA/GERESA permitiendo que la informacin validada
del mes se encuentre disponible en la OGEI (MINSA) a ms tardar el da 15 de cada mes.
Es de responsabilidad del jefe del establecimiento de salud la ejecucin y cumplimiento de la
verificacin de la informacin (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) y su control
de
calidad,
asimismo
en
las
instancias
superiores
(Microrredes
y
Redes,
DISA/DIRESA/GERESA) el monitoreo de los mismos.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e
investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los

267

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

responsables de epidemiologa o quienes hagan sus funciones en los establecimientos de


salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas actividades se
realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual de
documento tcnico (reportes) del comportamiento de los indicadores del programa pres
puestal de la Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, con el uso de herramientas
informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas,
etc.:
Avance y Cumplimiento de Meta.
Produccin de servicios.
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos).
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones).
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias.
Tablero de mando.
Los reportes de los datos sanitarios generados en los establecimientos de salud (HIS,
Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) pueden ser virtuales o en medio fsico; estos
son proporcionados mensualmente por los responsables de las Oficinas de Estadstica y
del Seguro Integral de Salud o quien haga sus veces en cada nivel administrativo
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED)., segn corresponda, los cuales son
obtenidos a travs de aplicativos informticos ad hoc para cada proceso (Reporteador HIS,
Reportes SIS, etc.)
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable del
Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos en todos los
niveles, para el anlisis de la informacin, toma decisiones y de ser el caso, las medidas
correctivas necesarias
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos:elaboracin mensual y anual del
documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las
actividades del programa presupuestal de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis; con el
uso de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores,
tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones,
proporciones, ndices, tasa de ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo, canal
endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias.
Informe de brotes.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa
estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por las oficinas de epidemiologa de los Hospitales, Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa
presupuestal de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, para la toma de decisiones y
seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza tomando en cuenta los
siguientes componentes:

Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos,


estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar informacin para la toma
de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informticos que

268

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los


diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la
informacin analizada de actividades de los programas presupuestales de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, para establecer juicios de valor que conlleven a
mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el
equipo tcnico del programa presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y
estadstica de las Redes/DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional: Proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la
salud, morbilidad, mortalidad y respuesta social del programa presupuestal de las
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, con la finalidad de identificar los problemas ms
importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar
dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal
de las oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y Direccin General de
Epidemiologa.
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica: Actividad orientada al seguimiento del
avance mensual de la meta fsica y presupuestal de cada uno de los productos del
Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas correctivas para el logro de los
resultados propuestos, medido a travs de los indicadores trazadores de cobertura del
programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en
lo que respecta a las metas fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la
meta fsica presupuestal as como la ejecucin financiera es una actividad asumida por las
Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento.

El monitoreo de los indicadores trazadores del programa estratgico se realizarn a travs


de los reportes emitidos por las Oficinas de Estadstica y SIS o quien haga sus veces en los
diferentes niveles administrativos.
Unidad de medida
Informe tcnico.
Criterio de programacin:

Factor
de
concent
racin

Actividad

Frecuencia

Generacin y reportes de datos


estadsticos
Investigacin,
Reporte
y
difusin epidemiolgica

Mensual/Semestral/An
ual
Mensual/Semestral/An
ual

Anlisis de Situacin de Salud

Anual

Anual

Mensual/Semestral

12/2

Mensual

12

Evaluacin de gestin del


Programa Presupuestal
Monitoreo de cobertura de
meta
fsica
operativa
y
presupuestal
Monitoreo de la Calidad de la
Informacin

4.1.1.2

12/2/1
12/2/1

Nivel de programacin
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS
MINSA/REGIONES
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS
(REDES
Y
MICROREDES)
MINSA(OGEI)/DISA/DIRESA/UNI
DADES EJECUTORAS (REDES Y
MICROREDES)

Evaluacin Programa de Metaxnicas y Zoonosis (4397503)

269

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.-Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia,


efectividad y eficiencia, del programa presupuestal Metaxnicas y Zoonosis en relacin con
sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su
ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las
desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las
metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones:Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir
la efectividad de las intervenciones realizadas en el programa Metaxnicas y Zoonosis ,
as como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los servicios de
salud y a los factores socioeconmicos.
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y
experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
- Identificacin con el MINSA del problema a evaluar.
- Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar.
- Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin.
- Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico.

Revisiones sistemticas: Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y


clasificacin de los resultados de estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional
e internacional con rigurosidad cientfica de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis,
los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones, as
como la causalidad y factores asociados.
El procedimiento incluye:
- Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin
del protocolo de la revisin sistemtica.
- Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser
incluidos. Acceso a artculos a texto completo.
- Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms
revisores.
- Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
- Elaboracin del informe tcnico.

Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas


alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver
o prevenir las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, cuantificando los costos y
beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El procedimiento incluye:
- Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
- Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
- Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de
enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de
vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de evaluacin
econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
- Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al
tipo de evaluacin econmica.
- Elaboracin del informe tcnico.

270

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Investigaciones de enfermedades prioritarias: Son las mediciones de la prevalencia


de las enfermedades o agentes, realizadas en poblaciones especficas con la finalidad de
determinar el comportamiento de las mismas; as como la resistencia a los
medicamentos y plaguicidas.
- Evaluacin de la interrupcin de la transmisin de Chagas en reas intervenidas en
nios menores de 5 aos.
- Evaluacin de la susceptibilidad de vectores a plaguicidas de uso en salud pblica.
- Evaluacin de mtodos de diagnstico de enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
- Evaluacin de la resistencia a tratamiento en enfermedades Metaxnicas y
Zoonticas.
Actividad realizada por la DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.

Evaluacin Externa de Desempeo (PEED): Actividad que realiza el INS a travs de


una evaluacin comparativa, peridica y objetiva de las pruebas diagnsticas realizadas
por los laboratorios de referencia.
La actividad incluye:
Elaboracin de procedimiento del PEED.
Elaboracin de paneles de referencia para las diferentes etiologas.
Envo de paneles a los laboratorios participantes.
Implementacin de un programa de emisin de resultados e informe dentro del
sistema Netlab.
Programas estadsticos para anlisis de datos.
Actividad realizada por OGEI

Evaluacin del Sistema de Informacin:Consiste en el anlisis de los procedimientos


de Oportunidad, Cobertura y Calidad de registro que responden al seguimiento continuo
del sistema de informacin HIS, la misma que constituye la fuente de datos para la
evaluacin de los indicadores de proceso del programa estratgico.

Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios establecidos en la Gua


Metodolgica para el Monitoreo de Informacin HIS y es ejecutada por la Oficina General de
Estadstica e Informtica del MINSA, de las DIRESA/GERESA/DISA y Redes, asimismo una
evaluacin anual realizada por la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA con
participacin de las Oficinas de Estadstica de las DIRESA/GERESA/DISA.

Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la


informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de
los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias, con la finalidad de
verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva
difusin (virtual, impresin).

Criterio de programacin:
Actividad

Frecue
ncia

Factor de
concentra
cin

Nivel
programacin

Evaluacin de intervenciones

Anual

INS/MINSA

Revisiones sistemticas

Semestr
al

INS/MINSA

de

271

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Evaluaciones econmicas

Anual

INS/MINSA

Anual

DIRESA/INS/MINSA

Semestr
al

DISA/DIRESA/GERES
A/INS

Anual

INS

Anual

DISA/DIRESA/GERES
A/INS

Evaluacin Externa de Desempeo (PEED):

Anual

INS

Evaluacin
de
Presupuestal

Anual

MINSA-OGPP

Anual

MINSA - OGEI

Evaluacin de la interrupcin de la transmisin


de Chagas en reas intervenidas en nios
menores de 5 aos.
Evaluacin de la susceptibilidad de vectores a
plaguicidas de uso en salud pblica
Desarrollo de nuevas tcnicas de diagnstico
para
las
enfermedades
Metaxnicas
y
Zoonticas
Evaluacin de la resistencia al tratamiento de
las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas

gestin

del

Programa

Evaluacin de la Calidad de la Informacin


Unidad de medida
Informe tcnico.
4.1.1.3

Supervisin Programa de Metaxnicas y Zoonosis (4397504)

Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado


en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de
generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del
personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel
regional y local; articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin(responsables de los
productos, profesionales de la oficina de estadstica, epidemiologa, planeamiento y
presupuesto)e implica un seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o
Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los
indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a supervisar con el
fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada entrega de los productos del
programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de los
resultados sanitarios. El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de verificacin
de informacin, control de calidad, anlisis, planificar las medidas correctivas, ejecutarlas, y
verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los
productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y
equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se
desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especfico
u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o realizarse
directamente a solicitud de la instancia regional8.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestindel Nivel Nacional
(Ministerio de Salud, INS, INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que
se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
8D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los
Gobiernos Regionales y Locales 2010.

272

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de programacin:
Nivel
Nacional
a
DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a
EE.SS

Supervisin
-

Asistencia Tcnica
Semestral

Trimestral
Trimestral

4.1.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y


ZOONOSIS (5004451)
SUBFINALIDAD
4.1.2.1
Desarrollo de normas y Guas Tcnicas en Metaxnicas y
Zoonosis (4397601)
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para la
formulacin de documentos normativos que establecen criterios tcnicos y administrativos,
que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud. Su duracin en
promedio no excede del ejercicio presupuestal, y se desarrolla por profesionales capacitados
en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin con adecuacin
cultural, validacin, aprobacin; todo esto en el marco del Programa Presupuestal de
Metaxnicas y Zoonosis.
Contempla Los 03 niveles.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el
perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta
Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Nivel local: Corresponde los siguientes procesos
Difusin.
Socializacin, capacitacin.
Implementacin - aplicacin.
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.

273

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nivel regional: Norma implementada.

Meta fsica programar:


Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto
aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados.
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.
Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con
adecuacin cultural*, de corresponder, con el objeto de poner a disposicin el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones,
y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
*Entindase como adecuacin cultural en salud la incorporacin de la perspectiva
del usuario perteneciente a otra cultura en la prestacin de los servicios,
articulando sus conocimientos, prcticas, hbitos y costumbres relacionadas a la
salud y la nutricin con el objeto de un logro sanitario concreto.
PRODUCTO 2
4.2FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION
ENFERMEDADES METAXENICAS Y
ZOONOTICAS (3043977)

DE

Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de


sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo de enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis, con conocimientos para promover prcticas y entornos saludables y as contribuir
a la prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas: Sesiones educativas y demostrativas para la
promocin de prcticas y generacin de entornos saludables frente a las Enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis.
Meta fisica.- La meta fsica del producto se obtiene de la sub finalidad Familias que
desarrollan Prcticas Saludables para la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas
+ Familias que desarrollan Prcticas Saludables para la prevencin y control de
enfermedades Zoonticas.
ACTIVIDAD
4.2.1 PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN FAMILIAS DE ZONAS
DE RIESGO (5000087)
SUBFINALIDAD
4.2.1.1
Familias que desarrollan Prcticas Saludables para
prevencin y control de enfermedades Metaxnicas (4397701)

la

Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados
(mapa de sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo de enfermedades
Metaxnicas (priorizando familias con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste
en realizar sesiones educativas y demostrativas a un grupo mximo de 15 familias para
promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y

274

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

entornos (con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la disminucin de las


enfermedades Metaxnicas, en temas como: almacenamiento adecuado de agua, recojo de
inservibles (criaderos), limpieza y refaccin de viviendas, implementacin de medidas
preventivas (uso de mosquiteros, uso de ropa apropiada y repelentes e identificacin de
signos de alarma), entre otros. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado, en la vivienda de alguna de las familias, en el local comunal u otro que considere
pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
1Sesin educativa: Almacenamiento adecuado de agua, limpieza y mantenimiento de
recipientes que almacenan agua, recojo de inservibles (criaderos), limpieza y refaccin de
vivienda, a un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin.
2Sesin Educativa: implementacin de medidas preventivas (uso de mosquiteros, uso
adecuado de larvicida, uso de ropa apropiada y repelente e identificacin de potenciales
criaderos del vector y signos de alarma, entre otros, a un grupo mximo de 15 familias, de
45 minutos de duracin.
1Sesin demostrativa: Almacenamiento adecuado de agua, limpieza y mantenimiento de
recipientes que almacenan agua, recojo de inservibles (criaderos), limpieza y refaccin de
viviendas, a un grupo mximo de 15 familias, de 3 horas de duracin.
2Sesin Demostrativa: implementacin de medidas preventivas (uso de mosquiteros, uso
adecuado de larvicida, eliminacin de potenciales criaderos del vector, uso de ropa
apropiada y repelente e identificacin de signos de alarma, entre otros, a un grupo
mximo de 15 familias, de 3 horas de duracin.
Unidad de medida: Familia.
Criterio de programacin:
100 % de familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos en riesgo
de enfermedades Metaxnicas (determinado por las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud
afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total ente 4.5 (composicin de familia segn INEI).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin.
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

275

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4.2.1.2
Familias que desarrollan Prcticas Saludables para
prevencin y control de enfermedades Zoonticas (4397702)

la

Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados
(mapa de sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo de enfermedades
Zoonticas (priorizando familias con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste en
realizar sesiones educativas a un grupo mximo de 15 familias para promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables segn tipo de enfermedad
Zoontica) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la disminucin
de las enfermedades Zoonticas, en temas como: higiene personal, higiene personal, higiene
de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de
residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos, e implementacin de medidas
preventivas (uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales, desparasitacin y
vacunacin de animales, eliminacin de excretas y disposicin de espacios adecuados para
los animales en la vivienda), control de roedores e identificacin y anlisis de situaciones y
prcticas de riesgo segn tipo de enfermedad Zoontica, entre otros. Esta actividad es
realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de las familias, en el
local comunal u otro que considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
Identifica los determinantes sociales directamente vinculados segn tipo de enfermedad
Zoontica y propicia la articulacin intersectorial para el manejo de las situaciones y
prcticas de riesgo y brinda orientacin segn necesidad de la familia.
1Sesin educativa, medidas preventivas en el uso de mosquiteros, limpieza y refaccin
de viviendas, disposicin de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos,
tenencia responsable de animales de compaa: desparasitacin y vacunacin, y anlisis
de la comercializacin y disposicin de carnes y vsceras infectadas a un grupo mximo
de 15 familias, de 45 minutos de duracin.
2Sesion Educativa: medidas preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia adecuada de
animales: desparasitacin y vacunacin, control de roedores e identificacin de situaciones
de riesgo y control de la poblacin canina: notificacin y recojo de animales enfermos y
muertos en la va pblica, vigilancia de la comercializacin de animales y vsceras
infectadas a un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin.
1Sesin Demostrativa: medidas preventivas en el uso de mosquiteros, en limpieza y
refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos, proteccin de camas,
almacenamiento adecuado de granos, higiene personal e higiene de los alimentos, a un
grupo mximo de 15 familias, de 03 horas de duracin.
2Sesin Demostrativa: medidas preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia
adecuada de animales, control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo y
notificacin y recojo de animales enfermos y muertos en la va pblica, a un grupo mximo
de 15 familias, de 03 horas de duracin.
Unidad de medida: Familia.
Criterio de programacin:
100 % de familias (mapa de sectorizacin) de los distritos en riesgo de enfermedades
Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de
Salud o quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).

276

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud


afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolescente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para
obtener el nmero de Familias con adolescente es equivalente al mismo nmero de
adolescentes (un adolecente es equivalente a una familia con adolescente).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin.
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
PRODUCTO 3
4.3INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (3043978)
Definiciones Operacionales.- Se considera una Institucin educativa a los centros de
educacin bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de
Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde
funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial, Primario o Secundario y cuya comunidad educativa
conducida por el director y conformada por docentes, personal administrativo y de servicios,
estudiantes, padres de familia y el Consejo educativo institucional (CONEI), los cuales se
organizan, planifican y ejecutan acciones para promover prcticas y entornos saludables
para la prevencin de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis. Las actividades que se
desarrollan en la institucin educativa, incluyen la concertacin, planificacin, asistencia
tcnica, monitoreo y evaluacin. Las actividades de este producto son realizadas por el
personal de salud, en el local de la institucin educativa, local comunal u otros que se
considere pertinente.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para
el Desarrollo Sostenible.
Mdulos Educativos de Prcticas Saludables frente al dengue dirigidos a personal de salud.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.
RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud.
RM N 298-2011/MINSA Gua tcnica de gestin de promocin de la salud en instituciones
educativas para el desarrollo sostenible.

277

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Meta fisica.- La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Institucin Educativa con
CONEI con prcticas saludables frente a las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
ACTIVIDAD
4.3.1 PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN INSTITUCIONES
EDUCATIVAS (5000088)
SUBFINALIDAD
4.3.1.1
Institucin Educativa (CONEI) con Practicas Saludables frente a
las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (4397801)
Definicin operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin
bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser
del Nivel Inicial, Primario o Secundario. Esta actividad est dirigida a los directivos,
responsables de reas y programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la
institucin educativa, quienes realizarn acuerdos y elaborarn un plan de trabajo que
permita promover prcticas y entornos saludables para la prevencin a las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis. La actividad consiste en incorporar la promocin de prcticas y
entornos saludables para la prevencin de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis en la
gestin institucional mediante un proyecto educativo institucional y un plan de trabajo anual.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la institucin
educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de Concertacin con directivos, y responsables de reas y programas de la
Institucin Educativa donde se establezcan acuerdos y articulen acciones frente a las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de 02 horas de duracin.
01 Reunin de incidencia con el CONEI para promover la participacin de la comunidad
educativa y monitorear el cumplimiento de las actividades programadas, de 02 horas de
duracin.
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades para
promover prcticas y entornos saludables para la prevencin de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, de 04 horas de duracin.
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento a las actividades contenidas en el plan de
trabajo, utilizando las herramientas de monitoreo disponibles, de 02 horas de duracin.
01 Reunin para evaluar del plan de trabajo, a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se
realizarn con los directivos y Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin
Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones de elaboracin del plan de
trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel
educativo.
Unidad de medida: Institucin educativa.
Criterio de programacin:

278

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial, primario y
secundario) de los distritos de riesgo de enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de acuerdo
a la programacin de distritos del producto de municipios saludables.
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin.
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
4.3.1.2
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Prcticas
Saludables para prevenir Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas
(4397802)
Definicin operacional.- Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales
integradas o del nivel inicial, primario y secundario. Esta actividad consiste en realizar
sesiones educativas para fortalecer las capacidades para planificar y ejecutar acciones
educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces,
logrando, a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la
promocin de prcticas y entornos saludables para contribuir a la prevencin de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis.
Esta actividad es realizada por el personal de salud, en la institucin educativa o en los
espacios de la comunidad.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
03 sesiones educativas a docentes para la promocin de prcticas y entornos saludables
frente las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de 90 minutos de duracin cada una.
03 sesiones educativas a vigas escolares para la promocin de prcticas y entornos
saludables frente las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de 90 minutos de duracin
cada una.
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento tcnico, de 01 hora de duracin cada
una.
Unidad de medida: Docente.
Criterio de programacin:
50% de docentes de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial,
primario y secundario) de los distritos de riesgo de enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin.

279

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/).


Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
4.3.1.3
Asociacin de padres de familia (APAFAs) desarrollan acciones
para la promocin de prcticas y entornos saludables frente a las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis (4397803)
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o
cuidadores de los escolares de la institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para
fortalecer capacidades que permitan implementar prcticas y entornos saludables frente a
las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis. Esta actividad es realizada por el personal de
salud, en el local de la institucin educativa.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de incidencia y consenso con el Consejo Directivo de la APAFA para la promocin
de prcticas y entornos saludables frente a las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de
02 horas de duracin.
01 sesin educativa al Consejo Directivo de la APAFA para la prevencin de enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, de 02 horas de duracin.
01 Reunin de monitoreo de los acuerdos establecidos, utilizando las herramientas de
monitoreo disponibles, de 02 horas de duracin.
Unidad de medida: APAFA
Criterio de programacin:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial,
primario y secundario, segn IE programada.
Fuente de informacin para la programacin:
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
PRODUCTO 4
4.4MUNICIPIOS
QUE
PROMUEVEN
PRACTICAS
SALUDABLES
PARA
LA
PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (3043979)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con
un concejo municipal
(Alcalde y Regidores) y comit multisectorial (con ordenanza
municipal) informado, motivado y capacitado para
implementar polticas pblicas,
programas y proyectos de inversin en el marco de la gestin territorial orientado a

280

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

promover prcticas y entornos saludables para la prevencin y el control de las


enfermedades Metaxnicas y Zoonticas, implementando la vigilancia comunal, recojo y
eliminacin de inservibles (criaderos), Tenencia de animales, Vacunacin de animales, entre
otros; orientado a promover prcticas y entornos saludables para la prevencin y el control
de las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas. Las actividades del producto son realizadas
por el personal de salud capacitado, en el local municipal o comunal u otros donde sesione el
Concejo Municipal y el Comit Multisectorial.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y lneas de accin para la Promocin de la
salud dirigidas a las familias en los escenarios del municipio, comunidad, instituciones
educativas y vivienda.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas
pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros).
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA, 2006.
Meta fisica.- La meta fsica del producto se obtiene de la actividadComit multisectorial
capacitado para promover prcticas saludables.
ACTIVIDAD
4.4.1 PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA DISMUNICION DE LA
TRANSMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS
(5000089)
SUBFINALIDAD
4.4.1.1
Municipios con Prcticas Saludables para reducir la transmisin
de Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (4397901)
Definicin operacional.- La actividad est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes
del concejo municipal o provincial, y adems con la participacin de gerentes u otros
funcionarios, de la municipalidad distrital o provincial de los distritos de zonas de riesgo
para las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, la cual consiste en realizar reuniones de
abogaca para informar, acerca de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis presente en el
territorio, con el objetivo de motivar y despertar inters para establecer acuerdos y
compromisos que permitan llevar a cabo intervenciones
efectivas de salud pblica
orientadas a promover prcticas y generar entornos saludables para la disminucin de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis. Es realizada por el jefe/a del establecimiento de
salud y personal de salud capacitado, en el local municipal u otro lugar donde sesiones el
concejo municipal.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal o provincial
para informar, motivar y despertar inters frente a las enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis, de 02 horas de duracin.
01 reunin de abogaca con el Concejo Municipal provincial y distrital, conducido por el jefe
del establecimiento de salud, para exponer el diagnstico de la situacin local actualizada

281

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

sobre el problema de la enfermedades Metaxnicas y Zoonosis en el distrito o provincia y


plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y
entornos saludables para contribuir en la prevencin y control de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, y establecer acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la
Gestin Municipal, de 04 horas de duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del Comit
Multisectorial reconocido con ordenanza municipal, que permita promover e implementar
prcticas y entornos saludables, para contribuir en la disminucin de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, de 04 horas de duracin.
Unidad de medida: Municipio.
Criterio de programacin:
100% de los Concejos municipales de los distritos con poblacin de riesgo de enfermedades
Metaxnicas (de acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Tomar como referencia: Dengue: nmero de casos de dengue en el ao
inmediatamente anterior o ndice adico (Fuente HIS o reporte de la DGE); Malaria: nmero
de casos de malaria en el ao inmediatamente anterior o ndice parasitario (Fuente HIS o
reporte de la DGE); Bartonelosis: nmero de casos de bartonelosis en el ao inmediatamente
anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Leishmaniosis: nmero de casos de leshmaniosis
en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Tripanosomiasis:
nmero de casos de tripanosomiasis en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS o
reporte de la DGE), o de acuerdo al Anlisis Situacional de Salud (ASIS) de cada distrito o
provincia.
Nota: Tener tambin como referencia la tendencia de las enfermedades Metaxnicas
prevalentes en la regin segn escenario de riesgo.
Nota: Tomar como referencia: Peste: nmero de casos de peste en el ao inmediatamente
anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Equinococosis: nmero de casos de equinococosis
en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Cisticercosis: nmero
de casos de cisticercosis en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la
DGE); Leptospirosis: nmero de casos de Leptospirosis en el ao inmediatamente anterior
(Fuente HIS o reporte de la DGE); Carbunco: nmero de casos de carbunco en el ao
inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Fasciolosis: nmero de casos de
Fasciolosis en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Accidentes
por animales ponzoosos: nmero de casos de accidente por animales ponzoosos en el ao
inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE), o de acuerdo al Anlisis
Situacional de Salud (ASIS) de cada distrito o provincia.
Nota: Tener tambin como referencia la tendencia de las enfermedades Zoonticas
prevalentes en la regin segn escenario de riesgo.
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Referencia:
Reportes
de
sistema
nacional
de
vigilancia
epidemiolgica
(http://www.dge.gob.pe/vigilancia/descargas/descargas.php).
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial.

282

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Responsable de la entrega del producto:


Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el
mayor nivel de complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se
encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento
de Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y
cercana).
4.4.1.2
Comit Multisectorial
Saludables. (4397902)

capacitado

para

promover

Prcticas

Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de la


municipalidad
distrital o provincial, representantes de los sectores del Estado,
organizaciones sociales e instituciones privadas, integrantes del Comit Multisectorial,
liderado por el alcalde, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar,
motivar, despertar inters en el tema y contar con un comit multisectorial para realizar
talleres de capacitacin, monitoreo y evaluacin de intervenciones efectivas de salud pblica
orientado a promover prcticas y entornos saludables para prevenir y controlar las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis. Es realizada por el jefe/a del establecimiento de
salud y personal de salud capacitado, en el local municipal o comunal u otro donde se realice
las reuniones del Comit multisectorial.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de abogaca
con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis en el distrito o provincia, la misma que ser
elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn
las causas y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud pblica
orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la prevencin y
control de enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, y finalmente establecer acuerdos y
compromisos, de 03 horas de duracin.
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales del
territorio para planificar las actividades basadas en intervenciones efectivas de salud
pblica para contribuir en la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis, de 04 horas de duracin.
01 taller de capacitacin en prcticas
saludables como:
Limpieza de recipientes,
almacenamiento adecuado de agua, recojo y disposicin final de residuos slidos,
limpieza y refaccin de viviendas, Higiene personal, Higiene de los alimentos, uso de
mosquiteros, uso de repelentes, entre otros para reducir las enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis, de 03 horas de duracin.
01 taller de capacitacin en generacin de entornos saludables en agua, disposicin final
de residuos slidos, recojo y eliminacin de criaderos, Servicios de Salud, entre otros para
reducir las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de 03 horas de duracin.
02 reuniones de monitoreo y seguimiento de las actividades planificadas, de 03 horas de
duracin cada uno.
01 reunin de evaluacin de las actividades ejecutadas, de 03 horas de duracin.
Unidad de medida: Comit multisectorial.
Criterio de programacin:
100% de los Comits Multisectoriales de los distritos con poblacin de riesgo de
enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (de acuerdo a la priorizacin que realice las
instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Tomar como referencia: Dengue: nmero de casos de dengue en el ao
inmediatamente anterior o ndice adico (Fuente HIS o reporte de la DGE); Malaria: nmero

283

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

de casos de malaria en el ao inmediatamente anterior o ndice parasitario (Fuente HIS o


reporte de la DGE); Bartonelosis: nmero de casos de bartonelosis en el ao inmediatamente
anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Leishmaniosis: nmero de casos de leishmaniasis
en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Tripanosomiasis:
nmero de casos de tripanosomiasis en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS o
reporte de la DGE), o de acuerdo al Anlisis Situacional de Salud (ASIS) de cada distrito o
provincia.
Nota: Tener tambin como referencia la tendencia de las enfermedades Metaxnicas
prevalentes en la regin segn escenario de riesgo.
Nota: Tomar como referencia: Peste: nmero de casos de peste en el ao inmediatamente
anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Equinococosis: nmero de casos de equinococosis
en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Cisticercosis: nmero
de casos de cisticercosis en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la
DGE); Leptospirosis: nmero de casos de Leptospirosis en el ao inmediatamente anterior
(Fuente HIS o reporte de la DGE); Carbunco: nmero de casos de carbunco en el ao
inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Fasciolosis: nmero de casos de
Fasciolosis en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE); Accidentes
por animales ponzoosos: nmero de casos de accidente por animales ponzoosos en el ao
inmediatamente anterior (Fuente HIS o reporte de la DGE), o de acuerdo al Anlisis
Situacional de Salud (ASIS) de cada distrito o provincia.
Nota: Tener tambin como referencia la tendencia de las enfermedades Zoonticas
prevalentes en la regin segn escenario de riesgo.
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Referencia:
Reportes
de
sistema
nacional
de
vigilancia
epidemiolgica
(http://www.dge.gob.pe/vigilancia/descargas/descargas.php).
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial.
Responsable de la entrega del producto:
Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el
mayor nivel de complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se
encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento
de Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y
cercana). Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
PRODUCTO 5
4.5POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRASMISION INFORMADA CONOCE
LOS MECANISMOS DE TRASMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y
ZOONOTICAS. (3043980)
Definicin Operacional.-Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de
medios de comunicacin masivos y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas
capacitados, en zonas priorizadas por reas de riesgo segn enfermedad Metaxnicas y
Zoonticas prevalente.

284

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Este producto incluye la difusin a travs de:


Produccin de spots radiales y televisivos
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
Medios alternativos: animacin socio cultural, acciones demostrativas y movilizacin
social,
Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de
prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres de todas las edades, con
prioridad en los escenarios de riesgo y que residen en zonas priorizadas por enfermedad
prevalente.
La informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Esta informacin deber
ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, poblacin/adecuacin
cultural y, comprender la siguiente temtica:
Enfermedades Metaxnicas:
La prevencin y control del dengue con nfasis en las prcticas adecuadas de
almacenamiento de agua, conociendo al vector transmisor, reconocimiento de la
sintomatologa y signos de alarma , cuidado y conservacin del insumo qumico de
control, y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo. No automedicacin.
Medidas protectoras, signos y sntomas de prevencin de la Malaria, tratamiento
completo supervisado, promover la participacin individual, familiar y colectiva, riesgo y
transmisin de la enfermedad. No automedicacin.
Adopcin de prcticas preventivas sobre bartonelosis, signos y sntomas, bsqueda
temprana de atencin en los establecimientos de salud. No automedicacin.
Mejoramiento de las condiciones de la vivienda y entorno peridomicilio, notificacin de
presencia de triatominos acudir al establecimiento de salud para la prevencin de la
enfermedad de chagas. No automedicacin.

Medidas de prevencin, y beneficios de la vacunacin contra la fiebre amarilla, en las


regiones endmicas y expulsoras, no automedicacin, acudir oportunamente a los
establecimientos de salud.
Tratamiento completo supervisado, reconocer signos y sntomas sobre la leishmaniosis,
con nfasis en lugares de riesgo, no a la automedicacin, busca de atencin temprana
medidas protectoras, beneficios de la prevencin.
Enfermedades Zoonticas:
Los riesgos que implica un accidente de mordedura por can a nivel nacional o animal
silvestre en reas endmicas, informando sobre la triada preventiva de la rabia, acuda
inmediatamente al establecimiento de salud y evite el riesgo de rabia a nivel nacional. En
dos campaas anuales: En el Da Mundial de Lucha contra la Rabia, as como para la
vacunacin de canes con tenencia responsable de animales de compaa en fechas
programadas por cada DIRESA/GERESA, vacunacin contra la rabia humana en regiones
endmicas.
Medidas preventivas de peste en zonas de riesgo, priorizando ciclo de trasmisin, as
como reconocimiento de los signos y sntomas de la enfermedad para la atencin
inmediata en los establecimientos de salud.
Los cambios de hbito saludable en zonas de riesgo para evitar la manipulacin y
consumo de carne con carbunco, as como acudir a un establecimientos de salud para su
atencin inmediata si presentara signos y sntomas.

285

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Los cambios de hbitos saludables para evitar otras enfermedades Zoonticas tales como
brucelosis, fasciolosis, leptospirosis, hidatidosis, etc. As como en el caso de animales
ponzoosos, de acuerdo a enfermedad prevalente por DIRESA/GERESA.

ACTIVIDAD
4.5.1 INFORMACION
DE
LOS
MECANISMOS
DE
TRANSMISION
DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN POBLADORES DE
AREAS CON RIESGO (5000090)
SUBFINALIDAD
4.5.1.1
Poblacin informada en prevencin y control de enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas x medios masivos. (4398001):
Definicin Operacional.-Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas
de prevencin, promocin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas, a travs
de los medios masivos de comunicacin en las reas endmicas.
Estos mensajes sern propuestos por la Oficina General de Comunicaciones a las oficinas de
Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la asesora
tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente, para la produccin y difusin a travs de
spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos,
comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn escenarios de riesgo para las
enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de
los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin de spots, as como para
la publicacin de avisos en medios impresos.
Criterio de programacin:
50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin
sobre las medidas de prevencin contra las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas, a
travs de las siguientes acciones:
ESN Metaxnicas
02 Spot televisivos: mensaje con duracin de 30 segundos, 6 veces al da durante 3
meses, en por lo menos dos canales: 1 spot: 1 vez al ao previo al periodo pre estacional
y el 2do. Spot para reforzar las medidas preventivas de enfermedades Metaxnicas, de
acuerdo programacin nacional, regional y Unidad Ejecutora.
03 Spot radiales: Mensajes con duracin de 30 segundos, 8 veces al da, durante 3 meses,
en al menos dos emisoras/programas radiales de alto sintona, de acuerdo al pblico
objetivo y escenario, difundidos en las radio emisoras nacional, regional y local,
considerndose para enfermedades Metaxnicas (malaria, dengue, bartonella), de
acuerdo a zonas de riesgo.
Publicacin de 03 Mensajes en la prensa escrita, en 03 diarios de mayor circulacin
nacional, regional y local sobre enfermedades Metaxnicas durante la etapa preestacional y escenario de riesgo.
ESN Zoonosis
02 spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante
2 meses de duracin, en por lo menos dos canales, dirigido a poblacin en general sobre

286

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

medidas preventivas sobre qu hacer frente a un accidente de mordedura y el 2do spot


para la vacunacin de canes. De acuerdo a la programacin nacional y regional.
03 spots radiales: mensajes de duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 3
meses de duracin al ao, de acuerdo a las zonas de riesgo de enfermedades Zoonticas,
en al menos dos emisoras/programas radiales de alto ratings, dirigido a la poblacin en
general sobre medidas preventivas sobre qu hacer frente a un accidente de mordedura y
la vacunacin de canes, as como otra enfermedad Zoontica prevalente (peste/rabia
silvestre/parasitarias) de acuerdo a las zonas de riesgo.
Publicacin de 03 avisos en la prensa escrita en 1 mes, en diarios de mayor circulacin, de
cuarto de pgina, en pgina impar, a full color, segn la programacin regional para el Da
Mundial de Lucha contra la Rabia y para la campaa antirrbica canina as como otra
enfermedad Zoontica prevalente (peste/rabia silvestre/parasitarias) de acuerdo a las
zonas de riesgo.
4.5.1.2
Poblacin informada sobre prevencin y control de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonticas por medios alternativos
(4398002):

Definicin Operacional.-Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas
de promocin de medidas y hbitos protectores, prevencin y control de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas, a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa
como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el
diseo, impresin y distribucin de materiales.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin
cultural a las regiones endmicas y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la Estrategia
Sanitaria correspondiente. Los materiales son: afiches, dpticos, cartillas, volantes,
banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers, entre otros.
Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes
preventivos, sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos,
lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias
comunicativas, realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin
de prcticas saludables para la prevencin de las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas
con el uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de material informativo
y audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en mercados,
club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones
masivas y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la
comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para
impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros,
transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales.
Realizado por grupos de teatro local capacitados por el personal de salud, para ello se
elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al escenario de riesgo. El grupo
teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el
personal de salud.
Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un
enfoque de interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin
alternativos, de acuerdo a los escenarios de riesgo de las enfermedades Metaxnicas y
Zoonticas.
Criterio de programacin:

287

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y
estrategias de comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metaxnicas
Realizar movilizacin social 2 veces al ao en reas prevalentes, segn escenario:
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4.
Incluye:
Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad Metaxnicas, con un mnimo de
asistencia de 100 personas, realizada por personal capacitado (comunicador social,
mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto informativo (uno por
persona).
Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre
estacional para enfermedad Metaxnicas.
En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:
Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad Metaxnicas que congreguen como
mnimo 1000 beneficiarios realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico,
enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folletos informativos, llaveros,
lapiceros, polos, gorros, afiche, rota folio, banderolas, volantes y otros; sobre prevencin
para enfermedades Metaxnicas.
Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre
estacional para enfermedad Metaxnicas.
ESN Zoonosis
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4.
Incluye:
03 movilizaciones sociales, con un mnimo de asistencia de 20 personas, realizada por
personal capacitado (mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto
informativo (uno por persona). Para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa
antirrbica canina y otra enfermedad Zoontica prevalente de la regin.
03 animaciones socioculturales para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa
antirrbica canina y otra enfermedad Zoontica prevalente de la regin.
En las Direcciones Regionales de Salud incluye:
03 movilizaciones sociales que congreguen como mnimo 500 beneficiarios realizada por
personal capacitado (mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de material
informativo como folletos, volantes, llaveros, lapiceros, banner, gigantografas, polos,
gorros, afiche, rota folio, entre otros. Para medidas preventivas frente a la rabia, la
campaa antirrbica canina y otra enfermedad Zoontica prevalente de la regin.
03 animaciones socioculturales. Para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa
antirrbica canina y otra enfermedad Zoontica prevalente de la regin.
4.5.1.3
Comunicadores y periodistas informados sobre prevencin y
control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas. (4398003):
Definicin Operacional.-Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y
voceros, que reciben informacin y capacitacin en torno a las medidas de prevencin,
promocin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas, con la finalidad de
difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo (redes sociales, medios de
comunicacin, entre otros), segn los escenarios de riesgo para cada una de las
enfermedades; a travs de las siguientes acciones:

288

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y talleres de


sensibilizacin por enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo orientar y
actualizar los conocimientos relacionados a las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas de
mayor prevalencia en la comunidad. Los lderes de opinin, periodistas y aliados estratgicos
difundirn los mensajes de prevencin con credibilidad y confianza a travs de los medios de
comunicacin, y contribuirn a promover prcticas adecuadas sobre la prevencin y control
de las enfermedades en la poblacin.
Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones, talleres de
capacitacin y sensibilizacin por enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como
objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias de los comunicadores del
nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el manejo de la comunicacin
de riesgo, marketing social y estrategias comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y
locales (Unidades Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de
vocera (comunicacin de riesgo), a travs de talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas
comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes clave, etc.)
frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o intervenciones
operativas que se haga a travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir
mensajes claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de
comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se encargarn de la adecuacin
de los mensajes a su escenario de riesgo, con la asistencia tcnica del nivel nacional.
Criterio de programacin:
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a
travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes
intervenciones:
ESN Metaxnicas
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional,
equipos regionales y de apoyo, incluye:
Talleres de capacitacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 4 horas
acadmicas, para enfermedades Metaxnicas.
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y
Nacionales requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una
duracin de 4 horas acadmicas.
Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de
vocera (comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas
de capacitacin, como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 12 horas
acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin est a cargo de la
oficina de comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la
asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y
Nacionales requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 1 vez al ao con una
duracin de 12 horas acadmicas.
Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de
vocera (comunicacin de riesgo, estrategias comunicacionales). Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin, como mnimo de 1 vez al ao con una
duracin de 24 horas acadmicas

289

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ESN Zoonosis
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional,
incluye:
02 reuniones y talleres de sensibilizacin al ao para comunicadores, periodistas y lderes
de opinin de medios de comunicacin masiva, de 4 horas acadmicas, segn
enfermedad Zoontica prevalente en regiones endmicas.
02 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la
gerencia del EESS, coordinadores regionales y nacionales con una duracin de 4 horas
acadmicas.
02 talleres de capacitacin y sensibilizacin a comunicadores para fortalecer habilidades y
competencias en manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin,
con una duracin de 12 horas
acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin est a cargo de la
oficina de comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la
asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:
01 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la
gerencia del EESS (hospitales y redes de salud), con una duracin de 6 horas acadmicas.
01 Capacitacin a comunicadores de Redes/Unidades Ejecutoras para fortalecer
habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Con una
duracin de 24 horas acadmicas.
PRODUCTO 6
4.6VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO
EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOSIS (3043981)
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades de prevencin y control desarrolladas por
la poblacin y personal de salud de localidades de riesgo de enfermedades Metaxnicas y
Zoonticas para proteger las viviendas de las condicionantes de riesgo. El personal de salud
que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menos de 40 horas por ao.
4.6.1.1
Viviendas de reas de riesgo de transmisin de Malaria
implementadas con medidas de proteccin personal y familiar
(4398101):
Definicin Operacional.-Es el grupo de intervenciones dirigidas a brindar proteccin de las
viviendas en las reas de alto y mediano riesgo de transmisin de la Malaria, viviendas de
tipo A (vivienda con techo, sin paredes) y B (Viviendas con 2 paredes, sin puerta, sin
ventanas), y C (C= vivienda con paredes y techo sin puertas ni ventanas) en las zonas
rurales de regiones de costa con mediano y/o alto endemismoe ndice Parasitario Anual >
10 x 1000 hab. segn nicho eco epidemiolgico, realizado por profesional de salud y/o
tcnico de los EESS y promotores de salud:
Entrega de mosquiteros impregnados con insecticida residual de uso en salud pblica de
probada eficacia, 3 unidades por familia cada 3 aos, al 100% de viviendas, previa visita
domiciliaria para brindar consejera y sesin demostrativa de los beneficios del uso adecuado
del mosquitero y visitas de seguimiento para monitorear el uso del mosquitero, con el
objetivo de que la familia cuente con proteccin contra las picaduras del vector transmisor
de la malaria. Visita domiciliaria al 100% de viviendas tipo A y B donde se entregar
mosquitero, el promotor de salud lo har mensualmente y personal de salud cada 3 meses
(trimestralmente).

290

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Entrega de mosquiteros al 100% de viviendas tipo A, B y C de localidades de alto y
mediano riesgo de transmisin de malaria (Amazona y zonas rurales de la costa con
mediano y alto riesgo, 3 mosquiteros por familia cada 3 aos.
Visitas trimestrales de seguimiento
para evaluar el uso del mosquitero en tres
localidades.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) B54X1, referida a: Persona en Riesgo de
Transmisin de Malaria.
4.1.1

INTERVENCIONES EN VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES


CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO
RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS (5000091)

4.1.1.1
Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia
entomolgica (4398102):
Definicin Operacional.- Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los
EESS y promotores de salud capacitados, con el objetivo de realizar vigilancia centinela en
las reas con alta y mediana endemicidad (riesgo de transmisin), segn nicho eco
epidemiolgico, que incluye:

Vigilancia entomolgica de anophelinos (vector principal local), mediante la Identificacin,


caracterizacin, mapeo de criaderos reales y potenciales para determinar densidad
larvaria (estadios).
Captura del mosquito adulto con sebo humano en el intra y peridomicilio
simultneamente, para determinar el ndice de Picadura Hombre Noche (IPHN), 2
viviendas por cada localidad Centinela, para medir densidad vectorial, hbitos de
alimentacin, hora de mayor picadura, a travs de la captura de anophelinos adultos por
12 horas continuas (18:00 a 06:00hrs) con sebo humano, por 2 das consecutivos cada
mes.

Las muestras colectadas por el personal de los EESS y promotores de salud capacitados, son
enviadas a los centros de salud o redes para el diagnostico taxonmico por profesional o
tcnico de salud capacitado.
El 10% del total de los anophelinos capturados debe ser enviado a los laboratorios
referenciales de las DISAS, DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de la identificacin
de la especie del anophelino.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Vigilancia entomolgica en 2 viviendas por cada localidad Centinela, en reas con alta y
mediana endemicidad (riesgo de transmisin de malaria)e ndice Parasitario Anual > 10 x
1000 hab.

Debe programarse cuatro colectores para la colecta intradomicilio y cuatro colectores


para el peridomicilio ms un supervisor.
Debe programarse un colector para la bsqueda y evaluacin de criaderos.

CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0087: Actividad de Malaria.

291

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4.1.1.2
Viviendas de reas de alto y muy alto riesgo de transmisin de
malaria protegidas con plaguicidas (4398103):
Definicin Operacional.- Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los
EESS y promotores de salud capacitados, con el objetivo de proteger las viviendas con
rociamiento residual, en viviendas de tipo A (solo en la Amazonia), B, (B=Viviendas con 2
paredes, sin puerta, sin ventanas), C y D (C= vivienda con paredes y techo sin puertas ni
ventanas, D= vivienda completa) en las reas de alto y mediano riesgo ndice Parasitario
Anual > 10 x 1000 hab., segn nicho eco epidemiolgico, mediante:
Aplicacin de insecticidas plaguicidas de uso en salud pblica y efecto residual, de probada
eficacia (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia del
Anopheles a los plaguicidas), dependiente de la especie vectorial, hbitos y comportamiento
del vector y el estrato de riesgo, se programa esta actividad al 100% de viviendas de la
localidad, 2 veces al ao, previas al periodo de incremento de la transmisin, utilizando una
bomba aspersora manual de uso en salud pblica; tiempo promedio por vivienda de 60
minutos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Tratamiento residual al 100% de viviendas tipo A, B, C y D de localidades de alto y
mediano riesgo, 2 veces al ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento Colectivo
(Residual), especificar con el cdigo U0087: Actividad de Malaria.
4.1.1.3
Viviendas
en reas de riesgo para Dengue con vigilancia
entomolgica con ovitrampas y larvitrampas (4398105):
Definicin Operacional.-Son las actividades que realiza el personal de los EESS de las
reas de riesgo de dengue con el objetivo de detectar oportunamente la introduccin del
Aedes aegypti en un rea nueva no infestada utilizando ovitrampas y larvitrampas que son
instaladas en puntos crticos: terrapuertos, aeropuertos, mercados, cementerios formales e
informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares, llanteras, zonas
francas, establecimientos penitenciarios entre otros, por personal de salud capacitado una
visita mensual.
Consiste en:
OVITRAMPAS: Tcnica para detectar huevos del Aedes aegypti que se instala en reas en
escenario epidemiolgico I y se inspecciona cada 5 das, durante los 12 meses del ao.
LARVITRAMPAS: Tcnica para detectar larvas de Aedes aegypti, que se instala en escenario
epidemiolgico I, en regiones tropicales con precipitaciones pluviales; inspeccionando cada 7
das, durante los 12 meses del ao.
Las muestras colectadas por el personal de los EESS capacitado, son enviadas a los centros
de salud o redes para el diagnstico taxonmico por profesional o tcnico de salud
capacitado.
El 10% del total de las muestras colectadas deben ser enviados a los laboratorios
referenciales de las de las DISAS, DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de la
identificacin de la especie del vector.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

292

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Considerar la instalacin de esta forma de vigilancia en puntos crticos como


(terrapuertos, aeropuertos, mercados, cementerios formales e informales, puertos
martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares, llanteras, zonas francas ) con
inspeccin permanente:
o
Ovitrampas: inspeccionar cada 5 das.
o
Larvitrampas: inspeccionar cada 7 das.

CIE 10

Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia


Entomolgica, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.1.1.4
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de
Dengue protegidas con tratamiento focal y control fsico (4398106):
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades que desarrolla el personal de salud de
los EESS de las reas de riesgo de transmisin de dengue, se realizar:

La visita domiciliaria al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3 meses) para la


inspeccin de los criaderos positivos y/o potenciales de Aedes aegypti en el intra y peri
domicilio, la aplicacin de control fsico (destruccin y/o proteccin de criaderos) y
qumico con larvicida de probada eficacia, (de acuerdo a los resultados de vigilancia
de la susceptibilidad y resistencia a los plaguicidas) , con un rendimiento de 25
viviendas por da por inspector, brindando educacin sanitaria y acciones demostrativas
de limpieza, cepillado, tapado de recipiente, as como la conservacin y mantenimiento
del larvicida.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Tratamiento focal y fsico al 100% de viviendas en forma bimensual (cada 3 meses) con
un rendimiento de 25 viviendas por da por inspector.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2272, referida a: Tratamiento criadero
mtodo qumico colectivo, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.1.1.5
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de
Dengue protegidas con nebulizacin espacial (4398107):
Definicin Operacional.- Son las acciones que realiza el personal de los establecimientos
de salud de las reas de transmisin de dengue con el objetivo de aplicar insecticidas de uso
en salud pblica para la nebulizacin espacial, de efecto instantneo, de efectividad
comprobada utilizando equipos generadores de nieblas fras y calientes ya sean porttiles o
pesados, en las siguientes situaciones:

Escenario II: Ante la presencia de un caso confirmado de DENGUE IMPORTADO y la


presencia de vector en estado adulto, adems de las fases acuticas (larval y pupal), se
realiza el cerco entomolgico epidemiolgico, que consiste en la nebulizacin espacial al
100% de las viviendas que se encuentran en un rea de 400 metros cuadrados, que
implica un radio de 100 metros o 4 manzanas alrededor del caso detectado, la
intervencin consistir en una vuelta de aplicacin.
Escenario III: Ante la presencia de casos confirmados de DENGUE AUTCTONOS se
realiza la nebulizacin espacial. La intervencin comprende 01 ciclo de aplicacin de 03
vueltas con un intervalo de 3 - 5 das entre cada vuelta. Realizado por personal de salud
capacitado.

293

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Escenario II: se realiza el cerco epidemiolgico, con la nebulizacin espacial al 100% de
las viviendas que se encuentran en un radio de 100 metros o 4 manzanas alrededor del
caso importado, con una vuelta de aplicacin.
Escenario III: se considera nebulizacin espacial al 70% del total de viviendas de las
localidades en reas de riesgo de transmisin, que comprende 01 ciclo de aplicacin de
03 vueltas.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U2472 est referida a la Nebulizacin
colectiva, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.1.1.6
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis
Leishmaniosis con vigilancia entomolgica (4398108):

y/o

Definicin Operacional.- Conjunto de acciones que desarrolla el personal de los EESS con
el objetivo de realizar:
Vigilancia Entomolgica en las viviendas ubicadas en las localidades centinelas de reas de
transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis, con la finalidad identificar y colectar las
Lutzomyia en estadio adulto, estableciendo densidad, y bio-actividad horaria, informacin
necesaria para orientar y ejecutar el control adulticida, actividad en forma MENSUAL segn
los mtodos de colecta establecidos para intra, peri y extra domicilio.
Utilizando la Trampa de Luz tipo CDC (intra y peri domicilio) o la Trampa Shanon
(extradomicilio), siendo el criterio de programacin con periodicidad de 02 viviendas por 02
das consecutivos (12 horas continuas de 18.00 a 06.00 horas por cada da) por mes durante
los 12 meses del ao.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Vigilancia centinela en localidades centinela, en forma mensual, en 02 viviendas por 02 das
consecutivos durante los 12 meses del ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093
Actividades de Leishmaniosis
4.1.1.7
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis
Leishmaniosis protegidas con tratamiento residual (4398109):

y/o

Definicin Operacional.- Son las intervenciones que realiza el personal de los EESS de las
reas de transmisin de Bartonelosis y Leishmaniosis, mediante el control preventivo con
aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de efecto residual de acuerdo a los
resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de Lutzomyias a los plaguicidas;
con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una bomba aspersora manual de uso en
salud en publica, segn el nicho eco epidemiolgico.
Dependiente de la especie vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el estrato de
riesgo, se programara esta actividad de control al 100% de viviendas en localidades donde
de transmisin autctona, 2 veces al ao en las pocas pre estacional y post estacional.
Actividades desarrolladas por personal de salud capacitado, con tiempo promedio de 60
minutos por vivienda.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

294

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tratamiento residual al 100% de viviendas en localidades con transmisin autctona o se


conoce que es endmica, 2 veces al ao en las pocas pre estacional y post estacional.

CIE 10:

Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento Colectivo
(Residual), especificar con el cdigo U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093
Actividades de Leishmaniasis.
4.1.1.8
Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia
entomolgica (4398110):

Definicin Operacional.- Conjunto de actividades que desarrolla el personal de los


establecimientos de salud y promotor de salud capacitado, en las reas endmicas de
transmisin de la enfermedad de Chagas, con el objetivo de realizar la vigilancia
entomolgica, con la finalidad identificar y recolectar Triatominos en estadio adulto y estado
ninfal, estableciendo la densidad vectorial, informacin necesaria para orientar y ejecutar el
control vectorial para el intra y peri domicilio. Actividad trimestral segn los mtodos de
colecta establecidos para intra y peri domicilio.
La Vigilancia entomolgica en reas endmicas se realizara en el 20% de las viviendas,
durante 30 minutos por vivienda para la bsqueda y recoleccin de los triatominos en el
intra y peridomicilio, para determinar el ndice de infestacin domiciliaria ndice de
colonizacin y el ndice tripanotriatomnico de la localidad y su notificacin al
establecimiento de salud para las acciones de control vectorial, realizado por el personal de
salud y promotor capacitado.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la zona nor oriental y centro: Vigilancia entomolgica en forma trimestral, en el 20% de
las viviendas, en reas endmicas y en localidades de riesgo de introduccin del vector.
Para la zona sur: Vigilancia entomolgica en forma anual, en el 20% de las viviendas en
reas endmicas y en localidades de riesgo.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0092 Actividades de Chagas.
4.1.1.9
Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con
tratamiento residual (4398111):
Definicin Operacional.- Conjunto de acciones que desarrollo el personal de los EESS, en
las reas endmicas de transmisin de la enfermedad de Chagas y en reas con presencia
del vector con aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de efecto residual (de
acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de Triatominos a los
plaguicidas); con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una bomba aspersora
manual de uso en salud en publica, en las siguientes situaciones:

En las zonas nor oriental y centro, se programa esta actividad al 100% de viviendas de la
localidad, 1 aplicacin cada 6 meses por personal de salud o promotor de salud
capacitado. El tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.
En las zonas del sur del pas, rociamiento residual al 100% de las viviendas, 1 aplicacin
una vez al ao, por personal de salud o promotor de salud capacitado. El tiempo
promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.

295

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

En las zonas nor oriental y centro del pas, rociamiento residual al 100% de viviendas de
la localidad, 1 aplicacin cada 6 meses.
En las zonas del sur del pas, rociamiento residual al 100% de las viviendas, 1 aplicacin
una vez al ao.

CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento Colectivo
(Residual), especificar con el cdigo U0092 Actividades de Chagas.
4.1.1.10
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las
reas de riesgo de trasmisin de Rabia Silvestre (4398112):
Es el conjunto de actividades que involucra:
La distribucin de mosquiteros (3 por vivienda) a comunidades nativas y poblacin que
trabaja en minera artesanal, acompaados de una sesin demostrativa de 30 minutos por
parte de personal de salud, de su uso adecuado. Es desarrollada en el 1er nivel de atencin.
Y la construccin y/o adecuacin de dormitorios (enmallado, material de la zona), en las
comunidades nativas de las Regiones De Amazonas, Loreto, Madre De Dios Y Junn, por
parte de la comunidad con la asesora del personal de salud a travs de sesiones
demostrativas, con un rendimiento de 5 viviendas por equipo (2 personas) por da. Es
desarrollada en el 1er nivel de atencin.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de viviendas de localidades de riesgo de rabia silvestre; programadas en el ao,
ubicados en los departamentos de Amazonas, Madre de Dios, Loreto y Junn.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 052-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de la
Rabia Humana en el Per. R.M. N 981-2006/MINSA
4.1.1.11
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las
areas de riesgo de trasmisin de peste (4398113):
Es el conjunto de actividades realizadas en el primer nivel de atencin y que
involucra:
ndice de Atrape de Roedores e ndice de pulgas por especie: Se realiza de forma
trimestral en el interior del domicilio, en el peridomicilio y en el extradomicilio por dos
noches consecutivas en localidades en silencio epidemiolgico de peste. Se debe colocar
100 trampas como mnimo a travs de un equipo conformado por 4 personas que
instalarn 25 trampas cada uno por jornada de trabajo (6 horas por persona incluyendo
desplazamiento), utilizando trampas Tomahawk y Sherman (50% c/u).
Aplicacin de plaguicidas (carbamato en polvo seco) para el control de pulgas en
localidades de riesgo y cuando el ndice de pulgas lo justifique, con un rendimiento de una
vivienda por hora por personal y la aplicacin de 10 a 15 gm de insecticida por metro
cuadrado de vivienda utilizando una bomba manual de espolvoreo, la aplicacin en el
interior y en el peridomicilio y en el 100% de las viviendas de la localidad afectada y por
una sola vez. El personal que realiza el procedimiento debe contar con el equipo de
proteccin apropiado. El plaguicida usado de eficacia comprobada por el Laboratorio de
Referencia Regional y Laboratorio de Referencia Nacional.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

296

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

100% de las viviendas de localidades de riesgo, programadas en el ao, ubicados en los


departamentos de Piura, Cajamarca, La Libertad, Lambayeque.

NTS N 083-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la vigilancia, prevencin y


control de la Peste en el Per. R.M. N 684-2010/MINSA
4.1.1.12
Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia
entomolgica domiciliaria en escenario I (4398114):
Definicin Operacional.-Son las inspecciones domiciliarias que van a permitir detectar
oportunamente la introduccin del Aedes aegypti en un rea nueva no infestada, mediante
la bsqueda activa de larvas y pupas del vector Aedes aegypti en viviendas, realizado por
personal de salud y promotores de salud capacitados, en escenario epidemiolgico I, 4 veces
al ao (trimestralmente), en un periodo mximo de 5 das.
Vigilancia entomolgica por inspeccin de viviendas seleccionadas mediante MUESTREO
ALEATORIO SISTEMTICO (MAS) del total de viviendas de las localidades en riesgo.
En las viviendas seleccionadas se realiza:
Visita domiciliaria (CIE 10: U153), inspeccin domiciliaria para la deteccin e identificacin
de criaderos y recoleccin de larvas de Aedes aegypti en el intra y peri domicilio, para la
deteccin temprana y control oportuno del vector del dengue, brindar educacin sanitaria y
registro de la actividad en el formato respectivo, segn metodologa descrita en la Gua
Tcnica de Salud, con un rendimiento promedio de 20 viviendas por da por persona.
Las muestras colectadas por el personal de los EESS y promotores de salud capacitados, son
enviadas a los centros de salud o redes para el diagnstico taxonmico por profesional o
tcnico de salud capacitado.
El 10% de las muestras identificadas deben ser enviados a los laboratorios referenciales de
las DISAS, DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de la identificacin de la especie
del vector.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Aplicar el MAS para la determinacin del nmero de la muestra (nmero de viviendas) y
distribuirlas uniformemente en la localidad.
Inspeccionar el nmero de viviendas determinada por el muestreo.
Vigilancia entomolgica 4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo de 5
das, por cada localidad priorizada como rea de riesgo.
Cada personal inspecciona 20 viviendas por da.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.1.1.13
En viviendas en reas de riesgo de Dengue con vigilancia
entomolgica domiciliaria en escenarios II y III, (4398115):
Definicin Operacional.- Son las inspecciones domiciliarias que van a permitir determinar
los ndices de infestacin en viviendas y su variacin en el tiempo, mediante la bsqueda
activa de larvas y pupas del vector Aedes aegypti. Realizado por personal y promotores de
salud capacitados.

297

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Vigilancia entomolgica MENSUAL por MUESTREO ALEATORIO SISTEMTICO (MAS) tomadas


del total de viviendas en localidades positivas al vector del dengue.
En las viviendas programadas se realiza:
Visita domiciliaria (CIE 10: U153), inspeccin domiciliaria para la deteccin e identificacin
de criaderos y colecta de larvas de Aedes aegypti en el intra y peri domicilio para determinar
el porcentaje de viviendas positivas al vector del dengue, educacin sanitaria y registro de la
actividad en el formato respectivo, segn metodologa descrita en la Norma Tcnica de
Salud, con un rendimiento promedio de 20 viviendas por da por inspector.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Aplicar el MAS para la determinacin del nmero de la muestra (nmero de viviendas) y
distribuirlas uniformemente en la localidad.
Inspeccionar el nmero de viviendas determinada por el muestreo.
En escenario II y III: 1 vez cada mes realizado en un periodo mximo de 5 das.
Cada personal inspecciona 20 viviendas por da.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.2VACUNACION ANIMALES DOMESTICOS (3043982)
4.2.1 VACUNAR A ANIMALES DOMESTICOS (5000092)
Definicin Operacional: Actividades desarrolladas por personal capacitado para realizar la
vacunacin del reservorio animal en campaas anuales, evitando de esta forma el riesgo de
transmisin de enfermedades de los animales a las personas. El personal que desarrolla la
actividad requiere capacitacin no menos de 8 horas por ao en: Perfil epidemiolgico y
factores de riesgo de la presencia de la enfermedad, cmo evitar y que hacer frente a un
accidente de mordedura, medidas de prevencin y control, tcnicas de vacunacin de
animales y manejo de conservacin de vacuna.
4.2.1.1

Canes vacunados contra la Rabia (4398201):

Definicin Operacional:Actividad realizada por personal de salud capacitado en un trabajo


de 8 horas diarias con un promedio de 200 canes vacunados por da de trabajo en rea
urbana y 60 canes en rea rural, realizado por un equipo de 2 personas (vacunador y
registrador) en puestos fijos o mviles de vacunacin. Por cada animal vacunado se entrega
un collar de suncho plstico y una constancia de vacunacin. Actividades realizadas en el
primer nivel de atencin y II-1.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar para vacunar al 80 % de la poblacin canina estimada a partir de 3 meses
de edad, una vez al ao y por dos das consecutivos, preferentemente sbados y
domingo.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 052-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de la
Rabia Humana en el Per. R.M. N 981-2006/MINSA

298

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4.2.1.2
Ganado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de
areas de riesgo de Brucela, Carbunco, Rabia Silvestre son
vacunados (4398202)*:
Definicin Operacional: Actividad realizada por personal del Servicio Nacional de Sanidad
Animal Ministerio de Agricultura.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programacin 60 80 % de cobertura en ganado y slo en reas de riesgo realizado por
SENASA-Ministerio de Agricultura.
4.3DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS (3043983)
4.3.1 EVALUACIN, DIAGNSTICO
METAXNICAS (5000093)

TRATAMIENTO

DE

ENFERMEDADES

Definicin Operacional: Conjunto de actividades desarrolladas en los EESS y en el


extramuro por el equipo de salud (mdico, enfermera, bilogo, tecnlogo mdico, tcnico de
laboratorio, tcnico de enfermera y agentes comunitarios de salud (ACS), con el objetivo de
efectuar la deteccin precoz, diagnstico clnico, de laboratorio y/o por PDR, censo, registro y
examen de colaterales (diagnstico de colaterales) de las Enfermedades Metaxnicas:
malaria, dengue (que incluye el diagnstico diferencial con otras etiologas metaxnicas
virales tales como el Virus Oropouche, Mayaro, West Nile, Encefalitis equina venezolana,
Chickungunyia, Encefalitis de San Luis), fiebre amarilla, Leishmaniosis, Chagas, Enfermedad
de Carrin y otras Bartonelosis. As como el tratamiento segn protocolo establecidos en las
NT o GT vigentes para cortar la cadena de transmisin en las personas, evitar secuelas,
disminuir la discapacidad y prevenir la muerte. Esta actividad es realizada por el personal de
salud o agente comunitario capacitado.
El personal de salud requiere una capacitacin permanente, mnimo 2 veces al ao con
duracin de 40 horas acadmicas, de acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los
daos prevalentes de enfermedades Metaxnicas en las regiones, perfil epidemiolgico y
factores de riesgo de la presencia de la enfermedad.
4.3.1.1

Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301):

Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrolla el personal de salud y


agentes comunitarios de salud destinados a la localizacin precoz y oportuna de los casos de
malaria durante la atencin de salud, en el intra y extra muro, as como el control de
colaterales, a travs de:
Examen clnico,
Obtencin y procesamiento de muestras de sangre para el diagnstico de laboratorio:
Gota Gruesa (GG: CIE 10: U2142) o Prueba de Diagnstico Rpido (PDR= CIE 10: U2161)
segn corresponda; (PDR se considerara en lugares endmicos de malaria en los que no
se dispone de diagnstico parasitolgico, y/o en lugares con transmisin y que el
establecimiento con soporte de diagnstico est a una hora de distancia).
En cuanto se demuestre incremento de casos, se delimita la localidad probable de
transmisin y se desarrolla bsqueda activa de febriles entre la poblacin a travs de un
barrido hemtico, que consiste en la toma de muestra de sangre para gota gruesa (GG)
prueba de diagnstico rpido (PDR), con el objetivo de detectar el mayor nmero de casos
(reservorio humano infectado), para implementar las medidas inmediatas de control.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

299

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Programar de acuerdo a los distritos segn estrato de riesgo (AR= 30%, MR=10% y BR el
5% de la poblacin en riesgo); o segn la tendencia de los ltimos 5 aos. Considerar
examen por GG al 100 % de los febriles identificados; y en reas de limitado acceso; como
en la Amazona programar 30 % para PDR.

CIE 10:
A 928: Est referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos, por
lo que es necesario especificar que corresponde a malaria.
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), R5091 referido al Febril sospechoso de
malaria y U2142 Toma de Muestra de diagnstico.
Documentos tcnicos de referencia:
- Norma Tcnica de Salud para la Atencin de Malaria y Malaria Grave en el Per. R.M. N
076-2007/MINSA. NTS N 054-MINSA/DGSP V.01.
4.3.1.2
Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de
Malaria con Plasmodium vvax (4398302):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud
capacitado; con el objetivo de cortar la transmisin de la enfermedad y recuperar la salud
de la persona con malaria por Plasmodium vivax. La persona enferma e infectada se
constituye en un reservorio.
Estas intervenciones implican:
La atencin mdica: Es brindada por mdico o profesional de la salud capacitado (donde
no hay medico) a los febriles que respondan a la definicin de caso de malaria. Esta
atencin se realiza para el diagnstico definitivo, catalogar el estado del paciente,
prescripcin del tratamiento y al trmino del mismo para el alta. Se estima en promedio 2
consultas, pero de ser necesario considerar atencin adicional si presenta RAM. Los EESS que
no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en nios, gestantes y ancianos,
por constituirse en grupo de riesgo, a otro establecimiento de mayor complejidad para la
prescripcin del tratamiento, con la correspondiente contra referencia a su establecimiento
de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento.
Atencin de Enfermera: Para la administracin supervisada del tratamiento por 07 das,
evaluacin del caso, educacin
sanitaria y un control de laboratorio al finalizar el
tratamiento, evolucin del caso, tolerancia al tratamiento. En los lugares difcil acceso a los
establecimientos de salud, esta actividad puede desarrollarla el agente comunitario
capacitado.
La Administracin de Tratamiento en caso de gestante en los 03 primeros das solo
se administrar cloroquina, postergando la administracin de primaquina (gametocida) para
despus del parto; as mismo continuar la administracin decloroquina 2tb una vez por
semana hasta la semana del parto. Despus del parto se administra 02 tab de Primaquina de
15 mg durante 07 das.
Consejera a la persona con malaria y a la familia, con el objetivo de adherirlo al
tratamiento, enfocando temas sobre: la enfermedad, beneficios de completar el tratamiento,
reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos a los que estuvo expuesto y
el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin. Actividad realizada por personal de salud
o agente comunitario capacitado, tiene una duracin de 30 minutos
Visita domiciliaria: Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de colaterales,
identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en la
comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de proteccin individual y familiar, en
seguimiento/o recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento. Es realizado
por enfermera u otro personal de salud con una duracin promedio de 60 minutos (costa) y
120 minutos (selva). En los lugares de difcil acceso a los establecimientos de salud, esta
actividad puede desarrollarla el agente comunitario capacitado.

300

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de casos diagnosticados de malaria por P. Vivax segn tendencia histrica de los 5
ltimos aos. Asimismo en reas de alto riesgo de transmisin se programara por cada
agente comunitario o voluntario en salud 07 ttos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. Cdigo N (B51.9) Est referida a
malaria por Plasmodium Vivax, sin complicaciones. Ante el diagnostico de complicaciones
especificar (B51.8)
Documentos tcnicos de referencia:
- Norma Tcnica de Salud para la Atencin de Malaria y Malaria Grave en el Per. R.M. N
076-2007/MINSA. NTS N 054-MINSA/DGSP V.01.
4.3.1.3
Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con
Malaria Falciparum (4398303):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud; con el
objetivo de cortar la transmisin de la enfermedad y recuperar la salud de la persona
enferma con malaria por Plasmodium falciparum. La persona enferma e infectada se
constituye en un reservorio. Incluye lo siguiente:
La atencin mdica. Es brindada por mdico o profesional de la salud capacitado (donde
no hay medico) a los febriles que respondan a la definicin de caso de malaria. Esta
atencin se realizar para el diagnstico definitivo, evaluacin del estado del caso, definir la
teraputica, prescripcin del tratamiento y al trmino del mismo para el alta. Se estima en
promedio 2 consultas, pero de ser necesario considerar atencin adicional si presenta RAM y
signos de alarma.
Los EESS que no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en nios, gestantes
y ancianos, por constituirse en grupo de riesgo, a otro establecimiento de mayor complejidad
para la prescripcin del tratamiento, con la
correspondiente contra referencia a su
establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento.
Atencin de Enfermera: Para organizar la administracin del tratamiento, la
administracin supervisada por 03das, evaluar la tolerancia, brindar educacin sanitaria y
efectuar los controles de laboratorio al 3er, 7mo y 14vo da de iniciado el tratamiento.
Administracin supervisada de tratamiento al 100% de casos de malaria por P. Falciparum
con Artesunato/Mefloquina/Primaquina; es necesario que los EESS de referencia (Hospitales
Regionales y Nacionales) cuenten con stock mnimo de 3 tratamientos para la atencin de
pacientes infectados con malaria por P. falciparum.
Se estima que el 10% de los casos son resistentes a Artesunato/Mefloquina, por lo tanto el
tratamiento de eleccin es Quinina/Clindamicina/Primaquina. En este grupo tambin se
estima la proporcin de gestantes y nios menores de 6 meses, en quienes No se considera
la administracin de primaquina.
En los EESS 1er nivel con casos de malaria por P. Falciparum con signos de gravedad,
administrar Artemeter Quinina por va intramuscular 1ra dosis y derivar al EESS de mayor
complejidad al 100% de los casos de malaria por P. falciparum formas graves, para la
estimacin tener en cuenta la tendencia de los 5 ltimos aos.
De identificarse algn signo de alarma, iniciar la primera dosis de tratamiento, y remitir el
caso a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva. Este procedimiento debe
efectuarse con acompaamiento del personal de salud.
Consejera a la persona con malaria y a la familia, con el objetivo de adherirlo al
tratamiento, enfocando temas sobre: la enfermedad, beneficios de completar el tratamiento,
reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos a los que estuvo expuesto y
el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin. Actividad realizada por enfermera, otro
personal de salud o agente comunitario capacitado; tiene una duracin de 30 minutos

301

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Visita domiciliaria. Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de colaterales,


identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en la
comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de proteccin individual y familiar, en
seguimiento/o recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento. Es realizado
por enfermera u otro personal de salud con una duracin promedio de 60 minutos (costa) y
120 minutos (selva). En los lugares difcil acceso a los establecimientos de salud, esta
actividad puede desarrollarla el agente comunitario capacitado.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de casos diagnosticados de malaria por P. Falciparum segn tendencia histrica de
los 5 ltimos aos. Asimismo en reas de alto riesgo de transmisin se programara por
cada agente comunitario o voluntario en salud 03 ttos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (B50) Est referida a
Paludismo [malaria] debido a Plasmodium Falciparum.
Documentos tcnicos de referencia:
- Norma Tcnica de Salud para la Atencin de Malaria y Malaria Grave en el Per. R.M. N
076-2007/MINSA. NTS N 054-MINSA/DGSP V.01.
4.3.1.4
Deteccin
(4398304):

Diagnstico

de

caso

probable

de

Dengue

Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de salud: mdico, enfermera,


bilogo, tcnico de enfermera, de los EESS, segn el escenario de riesgo epidemiolgico,
para desarrollar acciones de deteccin y diagnstico de casos de dengue. Se estima que el
10% de la poblacin en riesgo (cuando hay transmisin) responde a la definicin de febriles
esperados para el ao.
Localizacin de febriles y diagnostico de casos: identificar a la persona, que presente fiebre
(T axilar> igual de 38C) hasta 7 das de evolucin procedentes o residentes de reas
infestadas por Aedes aegypti y/o con transmisin de dengue en la demanda de atencin en
los diferentes servicios de los EESS.
Los febriles identificados son registrados en el Libro de Registro de Febriles del
establecimiento de salud, recibe atencin mdica para establecer el diagnostico clnico,
epidemiolgico, toma de muestra y notificacin de caso para solicitar la confirmacin por
laboratorio segn lo establecido en la GTS.
Las estrategias de identificacin y bsqueda de casos probables est basado en la vigilancia
de febriles, en la atencin de salud a demanda (consulta externa, emergencia,
hospitalizacin, otros), vigilancia centinela y en situaciones de brote o epidemias.
Los exmenes de laboratorio para el diagnostico de dengue son: ELISA IgM y ELISA Ag NS1,
PCR, Aislamiento Viral, Secuenciamiento Gentico
Asimismo, se realiza la Vigilancia Centinela en los Establecimientos de Salud:
La vigilancia centinela se realiza en 1 2 establecimientos de salud seleccionados por la
DIRESA, GERESA/DISA, en coordinacin con el sistema de prestacin, vigilancia y el
Laboratorio de Referencia Nacional (INS).
La toma de muestra se realiza un da a la semana y a un mximo de 5 pacientes que
cumplan con los criterios de definicin de caso probable de dengue, con un tiempo de
enfermedad menor o igual a 15 das.
Se realizan las pruebas de deteccin de IgM, del antgeno NS1 y del ARN viral,
genotipificacin y/o aislamiento viral en los Laboratorios de Referencia Regionales o en el
Laboratorio de Referencia Nacional (INS), segn corresponda.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

302

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

10% de los febriles esperados para el ao sern examinados por laboratorio. A los casos
negativos se les realizarn las pruebas de diagnstico diferencial para otras etiologas
metaxnicas virales: Virus Oropouche, Mayaro, West Nile, Encefalitis equina venezolana,
Chickungunyia y Encefalitis de San Luis.

CIE 10:
A928 Referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos,
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DENGUE

Documento tcnico de referencia:


- Gua de Prctica Clnica para la Atencin de Casos de Dengue en el Per. R.M. N 0872011/MINSA.
4.3.1.5

Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305):

Definicin Operacional: Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS, con el
objetivo de brindar el tratamiento de soporte, detectar cualquier signo de alarma e instalar
el tratamiento correspondiente, a los casos diagnosticados con dengue.
Este grupo de pacientes deben ser atendidos segn Plan A: corresponde al manejo
ambulatorio, en casa, por el equipo multidisciplinario, en quien se hace de suma necesidad
vigilar la evolucin clnica diaria de la persona para la deteccin precoz de los signos de
alarma y prevenir las complicaciones; el seguimiento y/o monitoreo de los casos debe ser
por la familia, promotor de salud, personal de salud citando al establecimiento al caso y/o
por visita domiciliara. El tratamiento sintomtico est basado en
antipirtico tipo
paracetamol e hidratacin oral.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar el 85% de los casos diagnosticados de dengue, quienes deben ser atendidos
segn Plan A descrito en la Gua Tcnica
CIE 10:
Para fines de la clasificacin segn el CIE 10, se adoptar la siguiente nomenclatura CIE
10: A97.0 dengue sin seales de alarma.
Documento tcnico de referencia:

303

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Gua de Prctica Clnica para la Atencin de Casos de Dengue en el Per. R.M. N 0872011/MINSA.
Directiva Sanitaria para la Notificacin de Casos en la Vigilancia Epidemiolgica del
Dengue. R.M. N 658-2010/MINSA.
4.3.1.6
Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de
alarma. (4398306):

Definicin Operacional: Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS, de


acuerdo a lo establecido en la Norma Tcnica de Salud:
Este grupo de pacientes corresponde el manejo segn Plan B: Se considera en promedio al
15% del total de casos de dengue que puede presentar algn signo de alarma, que requiere
cama de reposo y/o observacin para hidratacin endovenosa, exmenes de laboratorio de
hematocrito y recuento de plaquetas cada 12 horas promedio 3 das. Para el caso de
observacin, considerar todo caso de dengue con factores de riesgo asociados (menor de 2
aos de edad, gestantes, mayor de 65 aos, caso con comorbilidad y quienes viven solos
con limitado acceso). De estos pacientes, de presentar uno o ms signos de alarma deben
ser admitidos en EESS (I-4) y/o hospitalizados (II-1), en donde exista personal capacitado en
la atencin de casos de dengue, considerar exmenes de laboratorio: basal de hematocrito y
recuento de plaquetas, luego cada 8 horas, estimar la necesidad de un examen de
radiodiagnstico en valoracin de extravasacin; se vigila la aparicin de los signos de
choque.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar el 15% de los casos diagnosticados de dengue
CIE 10:
Para fines de la clasificacin segn el CIE 10, se adoptar la siguiente nomenclatura CIE
10: A97.1 dengue con seales de alarma.
Documentos tcnicos de referencia:
- Gua de Prctica Clnica para la Atencin de Casos de Dengue en el Per. R.M. N 0872011/MINSA.
- Directiva Sanitaria para la Notificacin de Casos en la Vigilancia Epidemiolgica del
Dengue. R.M. N 658-2010/MINSA.
4.3.1.7

Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307):

Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de los EESS, con el objetivo de
brindar atencin especializada y seguimiento de los casos de dengue grave; siendo
responsable de la atencin un equipo multidisciplinario, de acuerdo a la NTS.
Manejo segn Plan C: Se considera que un promedio del 15% de los casos con signos de
alarma evolucionan a las formas graves de dengue requieren tratamiento de emergencia,
estabilizado el shock deben ser referidos al establecimiento de salud de referencia para la
atencin de casos de dengue grave, acompaados por personal de salud. Este
establecimiento dispone de un equipo de salud capacitado y entrenado en la atencin de
casos de dengue y casos crticos; segn la valoracin y evolucin del caso, se considerar la
derivacin urgente a la unidad de UCI.
Considerar en este paciente en promedio entre 05 a 07 das de hospitalizacin, con
hidratacin parenteral, monitoreo hemodinmico, exmenes de radiodiagnstico (Ecografa
abdominal, Radiografa de trax), exmenes de laboratorio: hematocrito, recuento de
plaquetas cada 8 horas, pruebas hepticas, pruebas renales, gases arteriales.

304

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de Programacin:
Programar el 10% del total de los casos diagnosticados de dengue con signos de alarma,
CIE 10:
Para fines de la clasificacin segn el CIE 10, se adoptar la siguiente nomenclatura CIE
10: A97.2 dengue grave.
Documentos tcnicos de referencia:
-

Gua de Prctica Clnica para la Atencin de Casos de Dengue en el Per. R.M. N 0872011/MINSA.
Directiva Sanitaria para la Notificacin de Casos en la Vigilancia Epidemiolgica del
Dengue. R.M. N 658-2010/MINSA.
4.3.1.8

Deteccin y diagnstico de casos de Bartonelosis (4398308):

Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud profesional
y no profesional en los diferentes niveles de atencin con la participacin del agente
comunitario de salud, la participacin de cada actor depender de la localizacin /categora,
capacidad resolutiva del establecimiento y el nicho eco epidemiolgico, para detectar y
diagnosticar los casos de Enfermedad de Carrin.
Las actividades de este subproducto incluyen:
Identificacin del febril en rea de riesgo: Persona con sensacin de alza trmica o la
presencia de uno o ms episodios febriles dentro de los ltimos 14 das, sin evidencia de
foco infeccioso al exmen clnico, hallndose una temperatura corporal por encima de lo
normal: T oral > de 37,5 C, T axilar > de 37,2 C, T rectal > 38 C) con o sin palidez,
que resida o proceda de zonas de transmisin de Enfermedad de Carrin.
Diagnostico laboratorial: Identificado durante la atencin en los EESS, al que se le
realiza examen clnico y obtencin de muestra de sangre para frotis al 100% de febriles.
Para hemocultivo se toma muestra al 40% de los febriles, en el caso de la Regiones: Cusco,
Ancash, Piura, Lima
y Cajamarca remiten a su Laboratorio de Referencia Regional
correspondiente, de las otras Regiones endmicas enviaran al nivel referencial nacional
(INS) y al 15% de las muestras de hemocultivo, sern procesados para PCR para la
tipificacin respectiva.
Nota: el resultado no condiciona el inicio del tratamiento.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO BARTONELOSIS

305

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO

DEPROGRAMACIN:
Estimar segn tendencia de los ltimos 5 aos =, Numero de caso x 5.

CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) Bartonelosis
aguda. Cdigo de CIE X no coincide con la actual denominacin de la enfermedad.
Documento tcnico de referencia:
- Atencin de la Bartonelosis o Enfermedad de Carrin en el Per. NT N 048-MINSA/DGSPV.01.2007.
4.3.1.9

Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda (4398309):

Definicin Operacional: Actividades que desarrolla el personal de salud para la atencin


de los casos con diagnstico de Enfermedad de Carrin en su forma aguda:
Atencin mdica: recibirn atencin mdica segn la categora del EESS, todas las
personas con diagnstico de Enfermedad de Carrin/bartonelosis en su forma aguda, se
estima 3 consultas por cada caso, al 3ero, 7mo y 14vo da de inicio de tratamiento, con una
duracin de 15 minutos por vez
Administracin de tratamiento supervisado. A las personas con diagnstico de
Enfermedad de Carrin, segn la forma clnica aguda no grave, en el EESS por personal de
salud o por el agente comunitario en salud. Considerar 14 atenciones (una diaria) para
formas agudas no graves.
Considerar controles de laboratorio para cada caso en tratamiento.
Estimar total de casos de Enfermedad De Carrin en su forma aguda no grave:
1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia de los ltimos 5 aos.
2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 5 ltimos aos.
Referencia para atencin mdica: Se desarrolla esta actividad en EESS del primer nivel
de atencin donde no hay mdico para la atencin a los grupos de mayor riesgo: Nios,
gestantes, adultos mayores, y febril con signos de anemia e intolerancia, estos son referidos
a un EESS de mayor complejidad para evaluacin mdica y tratamiento correspondiente,
este procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del personal de salud.
Consejera individual y familiar: Actividad realizada por personal de enfermera u otro
personal de salud capacitado, al caso diagnosticado y su familia, para lograr adherencia al
tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la identificacin precoz de signos de alarma,
compartir informacin sobre las medidas bsicas de prevencin; as como la planificacin de
una actividad en familia y vivienda. Esta actividad tiene una duracin de 30 minutos
Visita domiciliaria: a los casos diagnosticados con bartonelosis en su forma agudas para
identificacin de factores de riesgo en el intra domicilio, peridomicilio, identificacin y control

306

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

de colaterales, en busca de potenciales casos en la familia, diagnstico y tratamiento de


estos y el seguimiento del tratamiento. Considerar 01 visita adicional entre el 4to y 6to da
de tratamiento para fortalecer adherencia al tratamiento. Programar al 30 % de los casos
diagnosticados como mnimo.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de casos diagnosticados de bartonelosis
histrica de los 5 ltimos aos.

en su forma aguda segn tendencia

CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) y en registro
del MINSA, HIS: cdigo A440 Bartonelosis aguda.
Documento tcnico de referencia:
- Atencin de la Bartonelosis o Enfermedad de Carrin en el Per. NT N 048-MINSA/DGSPV.01.2007.
4.3.1.10

Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda grave (4398310):

Definicin Operacional: Actividades que desarrolla el personal de salud para brindar


atencin especializada y de urgencia a los casos con diagnstico de Bartonelosis en su forma
aguda grave.
Atencin mdica: recibirn atencin mdica de urgencia dependiendo del nivel del
establecimiento y la condicin de gravedad del paciente, deber ser referido a un
establecimiento de mayor capacidad resolutiva. El establecimiento de salud que atiene el
caso deber emitir la contrareferencia al EESS de origen para el seguimiento hasta el alta del
afectado.
Administracin de tratamiento: Actividad realizada por personal de salud capacitado que
se brinda a las personas con diagnostico de enfermedad de Carrin aguda grave segn
esquema de tratamiento protocolizado en la norma tcnica.
Estimar total de casos de Enfermedad de Carrin en su forma Aguda Grave
1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 5 aos anteriores.
2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 5 ltimos aos.
Consejera individual y familiar: Actividad realizada por personal de enfermera u otro
personal de salud, al caso diagnosticado y su familia, para lograr adherencia al tratamiento,
evitar el abandono, educar sobre la evolucin de le enfermedad, la necesidad de efectuar los
controles, identificacin de nuevos casos en la familia. Esta actividad tiene una duracin de
30 minutos como mnimo.
Visita domiciliaria: Actividad realizada por personal de enfermera u otro personal de salud
a los casos de Enfermedad de Carrin en su forma aguda grave para identificacin de
factores de riesgo en el intra domicilio, peridomicilio, identificacin y control de colaterales,
en busca de potenciales casos en la familia, para el tratamiento de estos y seguimiento al
tratamiento. As mismo para aquellos casos que son dados de alta y que no acuden a
completar su tratamiento. Actividad con una duracin de 120 min para zona rural y 60 min
para zona urbana, esto ser reajustado de acuerdo a la realidad de cada regin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de casos diagnosticados de Enfermedad de Carrin en su forma aguda grave, segn
tendencia histrica de los 5 ltimos aos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) Bartonelosis
grave complicada.

307

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Documento tcnico de referencia:


- Atencin de la Bartonelosis o Enfermedad de Carrin en el Per. NT N 048-MINSA/DGSPV.01.2007.
4.3.1.11

Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311):

Definicin Operacional: Acciones desarrolladas por el personal de salud dirigidas a la


atencin curativa de las formas crnicas o verrucosa de Bartonelosis (fuentes infectantes en
la comunidad).
Atencin mdica: recibirn atencin mdica todas las personas con diagnstico de
Bartonelosis en su forma crnica o verrucosa para establecer el diagnstico clnico del caso,
se estimarn 2 consultas por cada caso, una al inicio de tratamiento y otra al alta del
paciente como mnimo, con una duracin de 15 minutos.
Atencin de Enfermera, se considera al inicio del tratamiento para planificar con el
paciente el cumplimiento del esquema teraputico, facilitar la localizacin de otros casos y
brindar educacin sanitaria.
Pueden programarse otras atenciones al observarse abandono o irregularidad del
tratamiento, previniendo la desercin del paciente a ste.
Administracin de tratamiento: es la actividad que realiza el personal de enfermera u
otro personal capacitado a las personas con bartonelosis en su forma Crnica o Verrucosa
que consiste en la supervisin del tratamiento segn esquema protocolizado en la norma
tcnica, en el EESS por personal de salud, considerar 21 atenciones (una diaria)
Estimar
total de casos de Enfermedad de Carrin en su forma
crnica o
verrucosa:
1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 5 ltimos aos.
2da lnea: 20% del total de casos segn tendencia de los 5 ltimos aos
Referencia para atencin especializada: se desarrolla esta actividad en EESS del primer
nivel de atencin donde no hay mdico para la atencin a grupos de mayor riesgo: nios,
gestantes, adultos mayores, y los que presentan signos de anemia e intolerancia, estos son
derivados a un EESS de mayor complejidad para evaluacin mdica y tratamiento
correspondiente. Estos pacientes deben tener una contra referencia a su establecimiento de
origen para continuar con el tratamiento y seguimiento. Este procedimiento debe efectuarse
con acompaamiento del personal de salud.
Consejera individual y familiar: Actividad realizada por enfermera u otro personal de
salud, al caso diagnosticado con Bartonelosis en su forma crnica o verrucosa y su familia,
para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la identificacin
precoz de signos de alarma, compartir informacin sobre las medidas bsicas de prevencin
as como la planificacin de una actividad en familia y vivienda. Esta actividad tiene una
duracin 30 minutos como mnimo.
Visita domiciliaria: Actividad realizada por enfermera u otro personal de salud a los casos
diagnosticados con Bartonelosis para identificacin de factores de riesgo en el intra y
peridomicilio, identificacin y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la
familia, diagnstico y tratamiento de estos, y seguimiento del tratamiento. Considerar 01
visita al 30 % de los casos diagnosticados como mnimo. Esta actividad tiene una duracin
de 120 min para zona rural y 60 min para zona urbana, esto ser reajustado de acuerdo a la
realidad de cada regin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de casos diagnosticados de Bartonelosis en su forma crnica o verrucosa segn
tendencia histrica de los 5 ltimos aos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) y en registro del
MINSA, HIS: cdigo A441 Bartonelosis crnica o Verrucosa.

308

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Documento tcnico de referencia:


- Atencin de la Bartonelosis o Enfermedad de Carrin en el Per. NT N 048-MINSA/DGSPV.01. 2007.
4.3.1.12

Persona protegida con Vacuna Antiamarilica (4398312):

Definicin Operacional: Son las actividades que realiza el personal de los establecimientos
de salud en el marco de la atencin integral de las personas (nio, adolescente, adulto y
adulto mayor), para garantizar la proteccin de enfermedad de fiebre amarilla, a travs de la
vacuna antiamarilica, un virus atenuado, que requiere conservacin a temperatura de + 2 C
a + 8 C y la conservacin del frasco multidosis una vez abierto es de 6 horas.
La vacuna antiamarilica (AMA) en el menor de 2 aos, se administra a los 15 meses de edad
en una dosis de 0.5 c.c por va sub cutnea en el brazo izquierdo con jeringa 1cc y aguja 25
x 5/8.
En la poblacin mayor de 2 aos y en las personas no vacunadas comprendidas entre los 2 a
59 aos, 11 meses, 29 das de las regiones endmicas, as como en la poblacin en riesgo
que la demanda, se aplica en una dosis de 0.5 cc con jeringa de 1 cc y aguja de 25 x 5/8.
Para la aplicacin de esta vacuna se requiere tomar en cuenta las indicaciones y
contraindicaciones de la vacuna, la cual est prohibida principalmente en personas con
problemas de inmunidad o inmuno suprimidos severos, asi como en personas que presentan
enfermedades que revisten gravedad.
Las personas que se trasladen a regiones endmicas para fiebre amarilla deben vacunarse
con una anterioridad de 10 das como mnimo antes de viajar a la regin endmica.
Las actividades deben ejecutarse con personal de salud capacitado promedio 2 veces al ao
durante 12 horas acadmicas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de la poblacin mayor de 2 aos susceptibles que habitan en regiones endmicas o
expulsoras para fiebre amarilla. Incidir en poblacin de zonas alto andinas que en poca de
siembra y cosecha se movilizan a reas con riesgo y/o por ampliacin de frontera agrcola.
Personal de salud, poblacin de riesgo que demande de la vacunacin contra la fiebre
amarilla, se ajusta la programacin a la demanda local.
CIE 10:
CAPITULO Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de
salud es el vigsimo primer captulo de la lista de cdigos CIE-10. Contactos y exposicin
a enfermedades contagiosas (Z24.3) Necesidad de inmunizacin contra la fiebre amarilla.
Documento tcnico de referencia:
- Norma Tcnica de Salud que estable el Esquema Nacional de Vacunacin. R.M. N 5102013/MINSA. NTS N 080-MINSA/DGSP-V.03.
4.3.1.13
Diagnstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla
(4398313):
Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrollan los establecimientos de
salud y las AISPED con el objetivo de prevenir y controlar la transmisin de fiebre amarilla.
Localizacin de febriles y diagnstico de casos, identificacin de personas febriles (39c) e
ictricos de inicio brusco, residente o procedente de zonas endmicas de fiebre amarilla que
demanda atencin en los EESS y/o se identifican en las intervenciones de las AISPED de
zonas con antecedentes de FA y/o presencia de hemagogus., que por responder a la
definicin de caso de FA, se procede a la toma de muestra de sangre al 100%, para
confirmacin diagnstica:
Serologa, (presencia de IgM especfica para el virus de la FA),

309

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Aislamiento viral.
Deteccin por reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).
En caso de fallecimiento, tomar muestra de hgado histopatologa
laboratorio referencial nacional.

y remitir al

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO FIEBRE AMARILLA

CRITERIODE PROGRAMACIN:
Al 100 % de febriles ictricos con signos de alarma residentes o procedentes de reas de
riesgo de transmisin de fiebre amarilla, segn tendencia histrica de los 5 ltimos aos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A95) y en registro
del MINSA, HIS: cdigo A950 Fiebre amarilla selvtica y A951 Fiebre amarilla urbana.
Documento tcnico de referencia:
- Doctrina, Normas y Procedimientos para el Control de la Fiebre Amarilla en el Per. R.M.
N 343-95-SA/DM.
4.3.1.14
Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniasis Cutnea y
Mucocutnea (4398314):
Definicin Operacional: Actividad realizada por el personal de salud y agente comunitario
capacitado en la atencin intra y extramuro para la identificacin de las personas con
lesiones sospechosas de leishmaniosis, residentes procedentes de zonas endmicas. El
diagnstico es principalmente clnico epidemiolgico y de acuerdo al nivel de atencin, a
travs de exmenes laboratoriales: parasitolgico, (frotis, cultivo in vitro) y/o prueba de
intradermorreaccin.
Tomar muestra de las lesiones de las personas con diagnstico clnico -epidemiolgico de
leishmaniosis, para frotis al 100% de personas con lesiones sospechosas. La prueba
inmunolgica (Reaccin de Montenegro) de aplicacin intradrmica a partir de la 4ta semana
de la aparicin de lesiones cutneas. Inmunoflurescencia Indirecta (IFI), se toma muestra de
sangre a partir del 3er mes de aparicin de las lesiones cutneas, prueba inmunolgica para
deteccin de anticuerpos. Serologa para Elisa y/o IFI: al 40% de total de personas con
leishmaniosis cutnea y 100% de las formas mucosas. Realizado por personal de salud
capacitado.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO LEIHSMANIASIS

310

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos de leishmaniasis, segn tendencia mnima de 5aos anteriores X 5.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.

(B55. 1)

Documento tcnico de referencia:


- Normas y Procedimientos para el Control de las Leshmaniasis en el Per. R.M. N 067792-SA/DM
4.3.1.15
Tratamiento de casos de Leishmaniasis cutneo y mucocutnea
con drogas de 1ra lnea (4398315):
Definicin Operacional: Es la administracin de tratamiento farmacolgico supervisado en
base a sales antimoniales pentavalentes como primera opcin.
Para Leishmaniasis Cutnea el tratamiento tiene una duracin de 20 das y Leishmaniosis
Cutneo Mucosa tiene una duracin de 28 das; en ambas formas la dosis es de 20 mg de
antimonio pentavalente base/kg de peso/da, por va endovenosa preferentemente. La dosis
diaria mxima no exceder los 1,250 mg de antimonio pentavalente. Deber administrarse
en una sola dosis diaria sin fraccionarla.
Se recomienda que segn criterio mdico en donde sea disponible y factible tener una
evaluacin basal laboratorial del paciente, previo al inicio del tratamiento especfico,
solicitndose transaminasa oxalacetica (TGO), transaminasa piruvica (TGP), fostasa alcalina,
urea, creatinina, electrocardiograma, examen completo de orina y hemograma. Se deber
tener especial cuidado en pacientes mayores de 50 aos, con antecedentes cardiolgicos,
renales, hepticos y chagsicos, los que debern tener esta evaluacin antes y durante el
tratamiento.
En caso de no obtener respuesta teraputica adecuada con las sales antimoniales, luego del
seguimiento del tratamiento a los dos meses del primer ciclo, considerar el inicio de un
segundo ciclo con antimoniales a la misma dosis por 20 das adicionales. De persistir la
presencia del parasito en sangre, luego de dos meses de finalizado el segundo ciclo de
tratamiento, se optar por el esquema de segunda lnea en base a fungicidas fungisone.
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis
cutnea y 15 % Leishmaniosis cutneo mucosa. Contemplar la realidad regional y local.
Los casos reciben 2 consultas de atencin mdica o por profesional de salud. Estos debern
recibir capacitacin, dos veces al ao con 20 horas acadmicas como mnimo.
La Consejera individual y familiar es realizada al 100% de los casos diagnosticados y la
visita domiciliaria se programa hasta el 80 % de los casos de Leishmaniosis como mnimo.

311

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos diagnosticados de Leishmaniasis cutnea y cutnea mucosa segn
tendencia mnima de 5 aos anteriores.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.

(B55. 1)

4.3.1.16
Tratamiento de casos de leishmaniasis con falta de respuesta a
sales antimoniales pentavalentes. (4398316):
Definicin Operacional: Es la administracin de tratamiento farmacolgico con drogas de
2da lnea, es de manera supervisada por personal de salud capacitado en establecimientos
de mayor complejidad (II1- II2).
La segunda lnea de tratamiento para Leishmaniasis Cutnea consiste en la administracin
de Anfotericn-B a dosis de 0.6 mg/kg/da, va endovenosa, la dosis mxima diaria es de 50
mg. Este tratamiento requiere administracin en condiciones hospitalarias y bajo vigilancia
mdica y seguimiento laboratorial estricto. La duracin del tratamiento depender de la
evaluacin mdica.
Como segunda lnea de Tratamiento de
Leishmaniasis Mucosa Cutnea
Se
administrar Anfotericn-B a dosis de 0.6 mg/kg/da, por va endovenosa (la dosis mxima
diaria es de 50 mg), hasta completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal
(aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio del especialista se podr
prolongar la duracin del tratamiento. Este tratamiento debe hacerse en condiciones
hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente. Deber hacerse una evaluacin clnica
y de laboratorio, peridica a fin de identificar posibles efectos secundarios. Requiere
atencin especializada, no es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria
mientras dure la administracin del producto farmacutico.
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniasis
cutnea y 15 % Leishmaniasis mucosa. Contemplar la realidad regional y local.
Para Leishmaniosis cutnea los casos reciben en promedio 2 atenciones mdicas como
mnimo y en Leishmaniosis cutnea mucosa como mnimo 03 atenciones mdicas y segn lo
requiera el afectado.
Se realiza consejera individual y familiar el 100% de los casos y visita domiciliaria hasta al
100% de los casos de Leishmaniasis.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos diagnosticados de leishmaniasis cutneo y mucocutnea segn tendencia
mnima de 5 aos anteriores.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.

(B55. 1)

Documento tcnico de referencia:


- Normas y Procedimientos para el Control de las Leshmaniasis en el Per. R.M. N 067792-SA/DM.
4.3.1.17
Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutnea mucosa grave
(LMCG) (4398317):
Definicin Operacional: Actividad realizada por personal de salud de los establecimientos
de salud de mayor complejidad _(II1-III), consiste en el manejo de los casos diagnosticados

312

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

con Leishmaniasis mucocutneo grave (LMCG), los cuales sern tratados con Anfotericn-B,
fungicida sistmico que es la droga de eleccin (Ambisone).
Previo al inicio del tratamiento es necesaria una adecuada evaluacin de la va respiratoria
superior por un especialista del rea (p.e. otorrinolaringlogo) para la posibilidad de uso de
traqueotoma.
La dosis de Anfotericn-B es de 0.6 mg/kg/da (la dosis diaria mxima es de 50 mg) va
endovenosa hasta completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal
(aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio de un especialista, se podr
prolongar la duracin del tratamiento.
Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y monitoreo
permanente. Deber hacerse una evaluacin clnico y de laboratorio, peridica a fin de
identificar posibles efectos secundarios. Requiere atencin especializada, no es
imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria mientras dure la administracin
del producto farmacutico.
Asimismo, se deber vigilar la permeabilidad de la va respiratoria y evitar la aparicin de
edema y espasmo larngeo durante el tiempo del tratamiento.
Si el paciente presenta fracaso teraputico con el Anfotericn-B, se puede administrar drogas
alternativas como Paramomicina, Pentamidina, Ketokonazol, entre otros. Este tratamiento se
realizar bajo la supervisin y/o conduccin de los especialistas en el tema (consultores).
Considerar un 5% de los casos para el tratamiento alternativo.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos diagnosticados de Leishmaniasis grave segn tendencia mnima de 5 aos
anteriores.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.

(B55. 1)

Documento tcnico de referencia:


- Normas y Procedimientos para el Control de las Leshmaniasis en el Per. R.M. N 067792-SA/DM.
4.3.1.18
Localizacin y Diagnstico de casos de Chagas en menores de
15 aos (4398318):
Definicin Operacional: Es el conjunto de intervenciones que realiza el personal de salud
en la atencin intra y extramuro para la identificacin de las personas con sospecha clnica
o epidemiolgica de la enfermedad de Chagas en su fase asintomtica o sintomtico y que
reside o procede de zonas de transmisin.
Los mtodos de diagnstico para buscar el parsito, cuando se sospecha de la forma aguda
son: microconcentracin, gota gruesa, hemocultivo y reaccin en cadena de la polimerasa
(PCR) y los mtodos para detectar anticuerpos tanto en la forma aguda como en la crnica
son: Aglutinacin directa, Hemoaglutinacin indirecta, ELISA, Inmunofluorescencia indirecta e
Inmunoblot.
Si hay sospecha clnica o epidemiolgica de infeccin reciente (no mas de tres meses), los
Laboratorios Locales realizan los mtodos de Microconcentracin y Gota Gruesa, asimismo
remiten a los laboratorios de Referencia Regional o Nacional una muestra de suero para ser
procesadas por ELISA e IFI y una muestra de sangre total para el Hemocultivo y PCR.
Si hay sospecha clnica o epidemiolgica de infeccin antigua (de ms de 3 meses), envan al
laboratorio de referencia regional o nacional, una muestra de suero para ser procesadas por
ELISA e IFI.
En reas endmicas coincidentes de transmisin de malaria y enfermedad de Chagas, se
recomienda buscar la presencia de Trypanosomas en las lminas de gota gruesa de los
febriles obtenidos para la vigilancia de malaria.

313

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Otros estudios incluyen: Electrocardiograma, Eco Cardiograma, Telerradiografa de corazn y


grandes vasos.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ENFERMEDAD DE CHAGAS

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia mnima de 5 aos anteriores X 4.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de
Chagas.
Documento tcnico de referencia:
- Doctrinas, Normas y Procedimientos para el Control
Enfermedades de Chagas en el Per. R.M. N 338-97-SA/DM.

de

la

Tripanosomiasis

4.3.1.19
Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de
Chagas (4398319)
Definicin Operacional: Actividad que realiza el personal de salud de los EESS, con el
objetivo de vigilar e identificar a la madre gestante chagsica, mediante la deteccin de
anticuerpos especficos contra el parsito por el mtodo ELISA como prueba de tamizaje y de
resultar ELISA reactivo examinar la muestra por el mtodo IFI.
Exmenes del recin nacido de madre chagsica:
- Diagnstico parasitolgico por microconcentracin al nacer
- Diagnstico serolgico basal por ELISA
e IFI (titulado) al momento de nacer y
seguimiento serolgico a los 6 y 9 meses.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 100% de mujeres gestantes de rea chagsica y/o procedentes de rea chagsica.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de
Chagas.
Documento tcnico de referencia:
- Doctrinas, Normas y Procedimientos para el Control
Enfermedades de Chagas en el Per. R.M. N 338-97-SA/DM.

de

la

Tripanosomiasis

314

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4.3.1.20

Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320):

Definicin Operacional: Es la administracin del tratamiento farmacolgico etiolgico


supervisado a toda persona con Dx de Chagas menor de 15 aos en su fase aguda y
persona con Chagas congnito. El objetivo es eliminar la infeccin, prevenir la aparicin de
lesiones en los rganos, prevenir las complicaciones de la enfermedad. Cabe mencionar que
en reas con presencia de triatominos y signos clnicos de la enfermedad, se recomienda
iniciar el tratamiento etiolgico, mientras se procesa los exmenes de confirmacin.
Para el inicio del tratamiento etiolgico y ante la presencia de triatominos debe efectuarse el
tratamiento qumico de las viviendas, mejoramiento y ordenamiento de la vivienda.
La prescripcin del tratamiento es de entera responsabilidad del profesional mdico
capacitado, la administracin del mismo es bajo estricta supervisin y seguimiento por
personal de enfermera u otro personal de salud capacitado.
Atencin Mdica: Se recomienda durante la primera semana una atencin diaria, luego
semanal, hasta culminar con el tratamiento etiolgico, con tres controles posteriores al
tratamiento. El manejo hospitalario, es a criterio medico segn el estado del paciente y la
imposibilidad de asegurar el monitoreo.
Los casos diagnosticados requieren monitoreo bioqumico y es necesario considerar Pruebas
Basales: Hemograma, Pruebas de funcin heptica (TGO; TGP), y creatinina
Se deber repetir estas pruebas durante el tratamiento (aproximadamente a la mitad del
inicio del mismo) y en el post tratamiento (15 das despus).
Atencin de enfermera: Evaluacin del estado del caso, organizar la administracin del
tratamiento, evaluar la tolerancia, vigilar RAM y / efectos adversos, educacin sanitaria,
consejera para asegurar adherencia al tratamiento, seguimiento de los casos.
Monitoreo Parasitolgico: Examen parasitolgico basal de inicio y al 1er y 3er mes post
tratamiento (Directo, Strout, Frotis).
Monitoreo Serolgico: Las pruebas serolgicas (IFI, ELISA) deben ser basales, al ao, a los
dos aos y al tercer ao post tratamiento en los casos de Chagas agudo.
Visita Domiciliaria: A fin de identificar factores de riesgo en el domicilio, peri domicilio y/o
lugar de probable infeccin, censo y control de colaterales, educacin sanitaria, vigilar
reacciones adversas, monitoreo de la aplicacin de recomendaciones y ordenamiento de la
vivienda.
Consejera Individual y Familiar: Actividad realizada por enfermera u otro personal de
salud capacitado, con una duracin de 30 minutos. Est dirigida al usuario (paciente) y
familias que acuden al establecimiento de salud en reas de riesgo de transmisin de
Chagas, para lograr su adherencia y evitar el abandono al tratamiento, realizada por
personal de salud capacitado.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100 % de casos estimados totales de Chagas (agudo) segn tendencia de 5 aos
anteriores, y a todo menor de 15 aos y Chagas congnito.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de
Chagas, B57.0 Enfermedad de Chagas aguda que afecta al corazn B57.1 Enfermedad de
Chagas aguda que no afecta al corazn B57.2 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al
corazn B57.3 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema digestivo B57.4
Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema nervioso.
Documento tcnico de referencia:
- Doctrinas, Normas y Procedimientos para el Control
Enfermedades de Chagas en el Per. R.M. N 338-97-SA/DM.

de

la

Tripanosomiasis

4.4DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONTICAS


(3043984)

315

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4.4.1 EVALUACION,
DIAGNOSTICO
Y
TRATAMIENTO
ENFERMEDADES ZOONOTICAS (5000094)

DE

CASOS

DE

Definicin Operacional: Es la atencin realizada a las personas en riesgo de rabia,


brucelosis, carbunco, peste, leptospirosis, cisticercosis, fasciolosis, equinococosis qustica y
accidentes por animales ponzoosos, facilitando su diagnstico y tratamiento, para reducir la
presentacin de la enfermedad, evitar secuelas, disminuir la discapacidad y prevenir la
muerte. Esta atencin se desarrolla en el establecimiento de salud por mdico, enfermera,
mdico veterinario, bilogo y tcnico* (en caso de ausencia del personal profesional). La
atencin incluye exmenes de laboratorios. En la obtencin de muestras y procesamiento
considerar las medidas de bioseguridad establecidas.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menor de 40
horas por ao en: diagnstico clnico y tratamiento de acuerdo a normatividad vigente por
cada uno de los daos prevalentes de enfermedades Zoonticas en la regin, perfil
epidemiolgico y factores de riesgo de la presencia de la enfermedad, medidas de
prevencin y control
CODIGOS CIE 10:
A20 Peste; Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A22 Carbunco (ntrax); Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A23 Brucelosis; Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A27 Leptospirosis
A82 Rabia
B66 Otras infecciones debidas a tremtodes
B67 Equinococosis; Incluye hidatidosis
B68 Teniasis; Excluye: cisticercosis (B69)
B69 Cisticercosis
W53Mordedura de rata
W54Mordedura o ataque de perro
W55 mordedura o ataque de otros mamferos
X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos
X21 Contacto traumtico con araas venenosas
X22 Contacto traumtico con escorpin
X23 Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24 Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados.
Unidad de medida: PERSONA TRATADA
4.4.1.1

Persona expuesta a Rabia recibe atencin Integral (4398401)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona expuesta al


riesgo de rabia atendido en un establecimiento de salud por un mdico, enfermera, mdico
veterinario y tcnico de enfermera capacitado desde el nivel I-1, que incluye:

Tratamiento local de la mordedura:


o lavado con abundante agua y jabn (100% de pacientes),
o sutura de afrontamiento de ser necesaria,
o inmunizacin antitetnica de ser necesaria y

316

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

o antibioticoterapia (100% de pacientes).


o Analgsicos de ser necesario.
Atencin especfica con vacuna antirrbica humana de acuerdo a normatividad vigente:
o Tipo Cultivo Celular con 5 dosis (0, 3, 7, 14 y 28)
o Se quito la vacuna CRL
Tratamiento pre exposicin de personal en riesgo en comunidades indgenas con vacuna
tipo cultivo celular con 3 dosis (0,7,28)
Tratamiento de personas que trabajan en reas de rabia silvestre esquema pre-exposicin
con vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis (0,7,28)
Tratamiento de pre-exposicin al personal de salud en riesgo ocupacional con vacuna tipo
cultivo celular con 3 dosis (0,7, 28).
Consejera y material educativo en el momento de la atencin.
Tres visitas domiciliaria de seguimiento de vacunacin
Tres visitas domiciliarias de observacin del animal mordedor (perro, gato) en un periodo
de 10 das para determinar su condicin de riesgo al 1,5 y al 10 da)
Entrega del carn de vacunacin antirrbica humana de monitoreo de esquema de
vacunacin a la persona en tratamiento.
Registro en la Ficha de Atencin de personas mordidas y en los libros de "Registro de
denuncia de mordeduras por animales" y "Registro de pacientes en vacunacin
antirrbica humana".

CDIGOS
A82,
A82.0,
A82.1,
A82.9
W53
W54.
W55.

CIE-10:
Rabia
Rabia selvtica
Rabia urbana
Rabia, sin otra especificacin
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro
Mordedura o ataque de otros mamferos

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas expuestas al riesgo de rabia o en contacto con animal
rabioso. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
100 % de personas o contactos de comunidades indgenas o de reas de riesgo de rabia
silvestre de los ltimos tres aos.
100% de personas en riesgo ocupacional de los ltimos tres aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 052-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de la
Rabia Humana en el Per. R.M. N 981-2006/MINSA
4.4.1.2
Persona
(4398402)

expuesta

rabia

con

diagnostico

confirmatorio

Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos realizados para confirmar el


diagnstico de rabia en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 a III-2, laboratorio de
Referencia Regional y Nacional,por un personal de la salud capacitado (mdico, mdico
veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de laboratorio) que incluye:
Toma de muestras antemortem (saliva, folculo piloso, biopsia de piel de nuca, lquido
cfalo-raqudeo, suero) y/o postmortem (cerebro, cerebelo, asta de Amn, tronco
enceflico) de personas con diagnstico clnico de rabia.

317

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Toma de muestras de tejido cerebral de animales muertos (domstico o silvestre) con o


sin sospecha de rabia.
Remisin y procesamiento de muestras para el diagnstico de Inmunofluorescencia
directa en el laboratorio de referencia regional y/o nacional.
Remisin y procesamiento de muestras para el diagnstico confirmatorio por prueba
biolgica,
Inmunofluorescencia indirecta, PCR, secuenciamiento gentico y
seroneutralizacin en el laboratorio de referencia nacional.
Registro en los libros de Envo, Recepcin y resultado de muestras

CDIGOS
A82,
A82.0,
A82.1,
A82.9
W53
W54.
W55.

CIE-10:
Rabia
Rabia selvtica
Rabia urbana
Rabia, sin otra especificacin
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro
Mordedura o ataque de otros mamferos

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
El 100% de muestras obtenidas de personas con sospecha de rabia deben ser remitidas al
laboratorio para el diagnstico respectivo. Tomar como referencia el promedio de
muestras de los ltimos cinco aos.
El 100% de muestras obtenidas de animales con sospecha de rabia deben ser remitidas al
laboratorio para el diagnstico respectivo. Tomar como referencia el promedio de
muestras de los ltimos cinco aos.
Para efectos de vigilancia de rabia urbana remitir muestras tomando como referencia el
0.2 % de la poblacin canina estimada anualmente.
El 100% de muestras recepcionadas en los laboratorios para el diagnstico de rabia deben
tener un diagnstico confirmatorio.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 052-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de la
Rabia Humana en el Per. R.M. N 981-2006/MINSA
4.4.1.3
Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales
ponzoosos (4398403)
Definicin operacional.Intervencin orientada a la estabilizacin de una persona
agredida por un animal ponzooso atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I1 para los primeros auxilios por un profesional o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2
segn la complejidad del accidente.
Tratamiento sintomtico
o Corticoides
o Analgsicos
CDIGO CIE-10:
X20
Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de
cascabel Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
X21
Contacto traumtico con araas venenosas
X22
Contacto traumtico con escorpin
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)

318

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

X25
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye:
hormiga, oruga o gusano
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 007-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica sobre prevencin y tratamiento de
accidentes por animales ponzoosos. R.M. N 215-2004/MINSA
4.4.1.4
Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por
arcnidos (4398404)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico clnico y tratamiento de una
persona agredida por un arcnido, atendido por personal de salud en un establecimiento de
salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios y referencia a Establecimientos de mayor
nivel (nivel II-1 III2) segn la complejidad del accidente para su atencin; de requerir
internamiento para atencin especializada la referencia ser a los niveles III-1 y III-2, con un
promedio de internamiento de 5 das y tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos
segn servicio. Esto incluye:
El diagnstico clnico - laboratorial
o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina,
deshidrogenasa lctica)
o Examen completo de orina
electrocardiograma,
Tratamiento especfico en caso de accidente por Loxosceles.
o Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es cutneo)
o Curacin de heridas
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Analgsicos
o Dapsona en caso de Loxoscelismo cutneo.
CDIGO CIE-10:
X21
Contacto traumtico con araas venenosas
X22
Contacto traumtico con escorpin
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados; Incluye:
hormiga, oruga o gusano
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un arcnido.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:

319

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

NTS N 007-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica sobre prevencin y tratamiento de


accidentes por animales ponzoosos. R.M. N 215-2004/MINSA
4.4.1.5
Tratamiento de las complicaciones por accidente de arcnidos
(4398405)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona agredida


por un animal ponzooso arcnido complicado, atendido en un establecimiento de salud
desde el nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente para su atencin por mdico y
enfermera y de requerir internamiento para atencin especializada a los niveles III-1 y III-2,
promedio de internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos
segn servicio que incluye

El diagnstico clnico - laboratorial


o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina,
deshidrogenasa lctica)
o Examen completo de orina
electrocardiograma,
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es sistmico)
Remocin quirrgica de tejido afectado
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Analgsicos
o Cloruro de Na 3 litros al da
o Dilisis en pacientes con insuficiencia renal que no responde a tratamiento mdico
CDIGO CIE-10:
X21
Contacto traumtico con araas venenosas
X22
Contacto traumtico con escorpin
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye:
hormiga, oruga o gusano
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un arcnido, complicado.
Considerar como referencia el promedio de casos de los tres ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 007-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica sobre prevencin y tratamiento de
accidentes por animales ponzoosos. R.M. N 215-2004/MINSA
4.4.1.6
Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por
ofidismo (4398406)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona agredida
por un animal ponzooso ofdico, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1
para los primeros auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2

320

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

segn la complejidad del accidente para su atencin por mdico y enfermera y de requerir
internamiento para atencin especializada a los niveles III-1 y III-2, promedio de
internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn servicio
que incluye

Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del estado de salud del
paciente.
El diagnstico clnico - laboratorial
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina,
deshidrogenasa lctica, perfil de coagulacin)
o Examen completo de orina
Electrocardiograma
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Analgsicos

CDIGO CIE-10:
X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de
cascabel Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 007-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica sobre prevencin y tratamiento de
accidentes por animales ponzoosos. R.M. N 215-2004/MINSA
4.4.1.7
Tratamiento de las complicaciones por accidentes de ofdicos
(4398407)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una
persona agredida por un animal ponzooso ofdico complicado, atendido en un
establecimiento desde el nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente para su atencin
por mdico y enfermera y de requerir internamiento para atencin especializada a los
niveles III-1 y III-2, promedio de internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por
atencin de 30 minutos segn servicio que incluye

Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del estado de salud del
paciente
El diagnstico clnico - laboratorial
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina,
deshidrogenasa lctica, perfil de coagulacin)
o Examen completo de orina
Electrocardiograma
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)

321

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)


o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
CDIGO CIE-10:
X20
Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de
cascabel Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico complicado.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 007-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica sobre prevencin y tratamiento de
accidentes por animales ponzoosos. R.M. N 215-2004/MINSA
4.4.1.8
Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por
otras especies de animales ponzoosas (4398408)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una
persona agredida por un animal ponzooso excepto arcnidos y ofidios, atendido en un
establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios por un profesional y/o
tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente para su
atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III-1 y III-2 para atencin
especializada, con internamiento hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por
atencin de 30 minutos segn servicio que incluye:

El diagnstico clnico - laboratorial


o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina,
deshidrogenasa lctica, perfil de coagulacin)
o Examen completo de orina
Electrocardiograma
Tratamiento sintomtico
o Corticoides
o Antibiticos
o Analgsicos
CDIGO CIE-10:
X22
Contacto traumtico con escorpin
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye:
hormiga, oruga o gusano
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso excepto arcnidos y
ofidios. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.

322

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Documento tcnico de referencia:


- NTS N 007-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica sobre prevencin y tratamiento de
accidentes por animales ponzoosos. R.M. N 215-2004/MINSA
4.4.1.9

Diagnstico de personas con sospecha de Brucelosis (4398409)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico de una persona con


sospecha clnica de brucelosis desde el nivel 1-1 al III-2 por un profesional de la salud
capacitado que incluye:

Toma de muestra sangunea sin anticoagulante


Toma de muestra para cultivo
Diagnstico de descarte con la prueba Tamiz (Antgeno Rosa de Bengala)
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Remisin de muestras sangunea para confirmacin de resultados al Laboratorio de
Referencia.

CDIGO CIE-10:
A23,
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23.0
Brucelosis debida a Brucella melitensis
A23.1
Brucelosis debida a Brucella abortus
A23.2
Brucelosis debida a Brucella suis
A23.3
Brucelosis debida a Brucella canis
A23.8
Otras brucelosis
A23.9
Brucelosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha clnica de brucelosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 002-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de diagnstico y tratamiento de brucelosis
humana. R.M. N 978-2003/MINSA
4.4.1.10

Diagnstico especializado de Brucelosis (4398410)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una


persona sospecha clnica de brucelosis en los niveles III-1, III-2, laboratorio de referencia
regional y nacional, por un profesional de la salud capacitado (bilogo, tecnlogo mdico o
tcnico de laboratorio) que incluye:

Toma de muestra sangunea sin anticoagulante y puncin lumbar para extraccin de LCR
(si hay sospecha de neurobrucelosis):
o Diagnstico de descarte con la prueba Rosa de Bengala.
o Pruebas complementarias: Tubo y 2 Mercapto Etanol (ME).
Toma de muestra sangunea con anticoagulante.
o Cultivo
o PCR y sensibilidad antibitica en el laboratorio de referencia nacional
Registro en los libros de Recepcin y Resultado de muestras.
CDIGO CIE-10:
A23,
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante

323

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

A23.0
A23.1
A23.2
A23.3
A23.8
A23.9

Brucelosis debida a Brucella


Brucelosis debida a Brucella
Brucelosis debida a Brucella
Brucelosis debida a Brucella
Otras brucelosis
Brucelosis no especificada

melitensis
abortus
suis
canis

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con diagnstico probable de brucelosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
100% de muestras de personas con diagnstico clnico y tamiz negativo. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 002-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de diagnstico y tratamiento de brucelosis
humana. R.M. N 978-2003/MINSA
4.4.1.11

Personas tratadas con diagnstico de Brucelosis (4398411)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada


por brucelosis atendido en un establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la
salud capacitado, desde el nivel I-1, tiempo promedio por atencin de 20 minutos que
incluye:
Tratamiento ambulatorio con antibiticos por 42 das. De acuerdo a norma tcnica
vigente.
Consejera y material educativo en el momento de la atencin.
Una visita domiciliaria semanal (5 visitas) de seguimiento del tratamiento.
Una consulta mdica al inicio, mitad y final del tratamiento.
Una visita domiciliaria cada 3 4 meses post-tratamiento, hasta por un ao, para
evaluacin serolgica de su recuperacin.
Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito.
Registro en el libro "Registro de pacientes atendidos por Brucelosis
CDIGO CIE-10:
A23,
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23.0 Brucelosis debida a Brucella melitensis
A23.1 Brucelosis debida a Brucella abortus
A23.2 Brucelosis debida a Brucella suis
A23.3 Brucelosis debida a Brucella canis
A23.8 Otras brucelosis
A23.9 Brucelosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de brucelosis.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 002-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de diagnstico y tratamiento de brucelosis
humana. R.M. N 978-2003/MINSA
4.4.1.12

Diagnstico de personas con sospecha de Carbunco (4398412)

324

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico de una persona con


sospecha clnica de carbunco desde el nivel I-1 al III-2 por un profesional de la salud
capacitado que incluye:

Toma de muestra de lesin y muestra sangunea con anticoagulante.


Examen microscpico de frotis con coloracin Gram
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Remisin de muestras sangunea y frotis para confirmacin de resultados al Laboratorio
de Referencia Nacional.

CODIGO CIE 10:


A22,
Carbunco (ntrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha de carbunco. Considerar como referencia el
nmero de casos de los cinco ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 044-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la atencin integral de las
personas afectadas con Carbunco. R.M. N 551-2006/MINSA
4.4.1.13

Diagnostico confirmatorio de Carbunco (4398413)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una


persona con sospecha clnica de carbunco en el laboratorio de referencia nacional por un
profesional de la salud capacitado (bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de laboratorio) que
incluye:

Cultivo (de secrecin cutnea de la lesin).


PCR de muestra sangunea
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

CODIGO CIE 10:


A22,
Carbunco (ntrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con diagnstico de sospecha clnica de carbunco.
Considerar como referencia el nmero de casos de los ltimos cinco aos.
Documento tcnico de referencia:

325

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

NTS N 044-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la atencin integral de las
personas afectadas con Carbunco. R.M. N 551-2006/MINSA
4.4.1.14

Personas tratadas con diagnstico de Carbunco (4398414)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada


por carbunco atendido en un establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la
salud, desde el nivel I-1 hasta el nivel II-2 tiempo promedio por atencin de 20 minutos que
incluye:
tratamiento ambulatorio con antibiticos de 7 a 10 das, de acuerdo a norma tcnica
consejera y material educativo en el momento de la atencin
una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.
CODIGO CIE 10:
A22,
Carbunco (ntrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmado de carbunco.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 044-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la atencin integral de las
personas afectadas con Carbunco. R.M. N 551-2006/MINSA
4.4.1.15
Persona tratada con diagnstico
(4398415)

de

Carbunco

complicado

Definicin Operacional.-Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada


por carbunco complicado, atendido desde el nivel II-1 tiempo promedio por atencin de 20
minutos, segn la complejidad del caso para su atencin por mdico y enfermera incluyendo
los niveles II 2, III-1 y III-2 para atencin especializada, con internamiento hospitalario,
tiempo promedio por atencin de 20 minutos segn servicio, que incluye:
Internamiento hospitalario para tratamiento en caso de carbunco complicado por 10 das.
consejera integral y material educativo en el momento de la atencin
una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.
CODIGO CIE 10:
A22,
Carbunco (ntrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

326

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

100% de casos de personas con diagnstico carbunco complicado. Considerar como


referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.

Documento tcnico de referencia:


- NTS N 044-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la atencin integral de las
personas afectadas con Carbunco. R.M. N 551-2006/MINSA
4.4.1.16
Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de peste
(4398416)
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos realizados en caso de
sospecha de circulacin de Y. pestis en reas endmicas (Piura Cajamarca, La Libertad,
Lambayeque)desde la toma de muestra en el primer nivel de atencin y su remisin al
laboratorio de Referencial Regional y/o Nacional por un profesional o tcnico de la salud
capacitado y la intervencin orientada al tratamiento de una persona con sospecha de peste
y sus contactos (8 personas por caso probable) atendidos en un establecimiento de salud por
un mdico, profesional de la salud y/o tcnico de enfermera capacitado, desde el nivel I-1
hasta el nivel I- 4 tiempo promedio por atencin de 30 minutos que incluye:

Toma de muestras humanas:


o Aspirado de bubn antes de iniciar el tratamiento.
o Muestra de sangre (1 muestra cada mes por tres meses) la primera antes de iniciar el
tratamiento.
o En la probabilidad de peste neumnica una muestra de esputo.
o En caso de fallecidos muestras de tejidos (bazo, falange, ganglios, pulmn)

Toma de muestras animales:


o Muestra de sangre
o Muestra de rganos: bazo, hgado

Diagnstico
o Prueba rpida (deteccin de Ag. ) desde el I-1
o Cultivo y Hemaglutinacin pasiva en el Laboratorio Referencial
o Remisin de muestras al laboratorio Referencial
o Remisin de muestras del Laboratorio Referencial al Laboratorio de Referencia Nacional
para su confirmacin.
o Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

Diagnstico clnico epidemiolgico de caso y contacto


Tratamiento supervisado con antibiticos por 7 das, de acuerdo a normatividad vigente
Tratamiento quimio profilctico de sus contactos por 7 das
consejera y material educativo en el momento de la atencin
Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito en casos y contactos.
Una Visita domiciliaria de seguimiento y evaluacin de condiciones de riesgo en la
vivienda.

CDIGO CIE 10:


A20,
Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A20.0 Peste bubnica
A20.2 Peste neumnica
A20.7 Peste septicmica
A20.8 Otras formas de peste

327

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha de peste. Considerar como referencia el
nmero de casos de los ltimos cinco aos en las reas endmicas.
100% de muestras de canes para la vigilancia serolgica de localidades en silencio
epidemiolgico, segn normatividad vigente
Las muestras de roedores, vectores de acuerdo a situacin epidemiolgica
100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos.
Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 083-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la vigilancia, prevencin y
control de la Peste en el Per. R.M. N 684-2010/MINSA
4.4.1.17

Diagnostico confirmatorio de peste (4398417)

Definicin Operacional: Es el conjunto de procedimientos realizados para confirmar la


circulacin de Y. pestis en reas endmicas (Piura Cajamarca, La Libertad, Lambayeque)con
la remisin de muestras al laboratorio de Referencial Nacional por un profesional o tcnico
de la salud capacitado que incluye:

Remisin de muestras al laboratorio de Referencial Nacional


Laboratorio de Referencia Nacional: Pruebas rpidas, Pruebas Elisa IgG,
identificacin PCR, Susceptibilidad antibitica y secuenciamiento.
Histopatologa e Inmunohistoqumica en tejidos formolados
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

IFI, Cultivo e

CDIGO CIE 10:


A20,
Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A20.0 Peste bubnica
A20.2 Peste neumnica
A20.7 Peste septicmica
A20.8 Otras formas de peste
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de muestras serolgicas con diagnstico probable de peste del promedio de los
ltimos cinco aos en las reas endmicas.
100% de muestras de canes con serologa positiva de peste
100% de las muestras de roedores, con serologa positiva o aislamiento
10% de vectores para control de calidad de identificacin taxonmica.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 083-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la vigilancia, prevencin y
control de la Peste en el Per. R.M. N 684-2010/MINSA
4.4.1.18
Diagnstico y tratamiento
Leptospirosis (4398418)

de

personas

con

sospecha

de

Definicin Operacional.-Intervencin orientada al diagnstico de una persona con


sospecha de leptospirosis desde el nivel I-1 al III-2, laboratorio Referencial y Nacional por
un profesional o tcnico de la salud capacitado (que incluye el diagnstico diferencial con
algunas etiologas como malaria, dengue, fiebre amarilla y algunas arbovirosis como
Oropouche, Mayaro, West Nile, Encefalitis equina venezolana, Encefalitis de San Luis) y a la
intervencin orientada al tratamiento de una persona con sospecha de leptospirosis,

328

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

atendida en un establecimiento de salud por mdico y profesional de la salud capacitado,


desde el nivel I-1 y con referencia al nivel II-1, II-2 , III-1, III-2 dependiendo de la complejidad
del cuadro, tiempo promedio por atencin de 20 minutos segn servicio que incluye:

Toma de muestra sangunea con EDTA, Citrato de Na (para perfil de coagulacin) y sin
anticoagulante (2 a 3 muestras con intervalos de 2 a 3 semanas)
Toma de muestra para exmenes auxiliares de laboratorio
En sangre, (bilirrubina, Transaminasas, fosfatasa alcalina, creatinina, electrolitos, anlisis
de gases arteriales, CPK).
En orina; Examen completo
Remisin de muestras de sangre, suero y orina al laboratorio de Referencial Regional y
Nacional.
Pruebas serolgicas: Elisa IgM. Desde el III-2 y Laboratorio Referencial
Cultivo de muestra sangunea en Laboratorio Referencial.
Remisin de muestras de sangre, suero y aislamiento al laboratorio de Referencial
Nacional para su confirmacin.
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras.
Diagnstico clnico epidemiolgico de caso
Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das de acuerdo a normatividad vigente.
consejera y material educativo en el momento de la atencin

CDIGO CIE 10:


A27,
Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha de leptospirosis.
Considerar como
referencia el nmero de muestras de los cinco ltimos aos.
100% de casos de personas con sospecha de leptospirosis. Considerar como referencia el
nmero de casos de los cinco ltimos aos.
100% de muestras de casos de personas con diagnstico negativo a malaria, dengue y
algunas arbovirosis de mayor frecuencia regional.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 049-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la atencin integral de la
persona afectada con Leptospirosis. R.M. N 675-2006/MINSA
4.4.1.19

Diagnstico confirmatorio de Leptospirosis. (4398419)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio


de
leptospirosis desde el laboratorio Referencial Nacional por un personal de salud capacitado
(mdico veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de laboratorio) que incluye:
Cultivo de muestra sangunea y de tejido e identificacin.
Elisa IgM, Elisa IgG, Microaglutinacin (MAT)
PCR, Tipificacin mediante la prueba de PFGE, Secuenciamiento
Histopatologa e Inmunohistoqumica en tejidos formolados
Toma de muestras de sangre de animales (domstico o silvestre) considerado reservorio
de Leptospira.

329

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Remisin y procesamiento de muestras para el diagnostico en el laboratorio de referencia


regional y/o nacional.
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

CDIGO CIE 10:


A27,
Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con diagnstico probable de leptospirosis. Considerar
como referencia el nmero de muestras de los cinco ltimos aos.
Para efectos de vigilancia en reservorio, tomar y remitir muestras de sangre de animales
de las zonas endmicas dos veces al ao.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 049-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la atencin integral de la
persona afectada con Leptospirosis. R.M. N 675-2006/MINSA
4.4.1.20
Persona tratada con diagnstico de Leptospirosis complicada
(4398420)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada
con Leptospirosis complicada, atendidos en un establecimiento de salud por mdico y
profesional de la salud capacitado, desde el nivel II-1, II-2 , III-1 dependiendo de la
complejidad del cuadro, tiempo promedio por atencin de 20 minutos segn servicio que
incluye:

Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das


Manejo hospitalario con internamiento promedio de 10 das.
Seguimiento clnico hasta su recuperacin.
consejera y material educativo en el momento de la atencin

CDIGO CIE 10:


A27,
Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de Leptospirosis complicada.
como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.

Considerar

Documento tcnico de referencia:


- NTS N 049-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la atencin integral de la
persona afectada con Leptospirosis. R.M. N 675-2006/MINSA
4.4.1.21

Tamizaje en reas de riesgo de Fasciolosis (4398421)

330

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas


endmicas de Fasciola heptica atendidos por un personal de la salud (mdico, mdico
veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico en laboratorio) capacitado, desde el nivel (I1) I-3 al III-2 que incluye:
Toma de muestra de heces y suero
Diagnstico parasitolgico por el mtodo de concentracin con las tcnicas de
Sedimentacin rpida (TSR) y Kato Katz en forma seriada.
Diagnstico serolgico (ELISA IgG en Laboratorio Referencial Regional y/o Nacional).
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
CDIGO CIE 10:
B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
B66.3 Fascioliasis
- Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja, vacuno, porcinos y otros
- Infeccin debida a fasciola heptica
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
50% de la poblacin escolar de 3-12 aos de zonas endmicas.
100 % de escuelas de zonas endmicas
100% de personas con sospecha de fasciolosis.
4.4.1.22
Diagnstico especializado de Fasciolosis en laboratorios de
referencia (4398422)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico especializado de una
persona con Fasciola heptica, atendidos en el laboratorio referencial regional y/o nacional,
por un profesional de la salud (mdico veterinario bilogo, tecnlogo mdico o tcnico en
laboratorio) capacitado, que incluye:

Remisin de muestras, de suero, heces (10%) de zonas endmicas al laboratorio de


Referencial Nacional para su confirmacin.
Diagnstico serolgico (Inmunoblot IgG, Fas2-Elisa)
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

CDIGO CIE 10:


B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
B66.3 Fascioliasis
- Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
- Infeccin debida a fasciola heptica
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de personas con diagnostico probable de fasciolosis
4.4.1.23

Persona tratada con diagnstico de Fasciolosis (4398423)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada


con Fasciola heptica atendido en un establecimiento de salud, capacitado, de acuerdo a
complejidad puede llegar hasta el III-1 el tiempo promedio por atencin de 20 minutos que
incluye:

Tratamiento farmacolgico con Triclabendazol de uso humano


consejera de educacin sobre riesgos de reinfeccin, con entrega de material educativo.

331

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CDIGO CIE 10:


B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
B66.3 Fascioliasis
- Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
- Infeccin debida a fasciola heptica
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis.
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.

Considerar como

4.4.1.24
Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de
riesgo de Teniasis Cisticercosis (4398424)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas
endmicas de teniasis/cisticercosis atendidos por un personal de la salud (mdico, bilogo,
tecnlogo mdico o tcnico en laboratorio) capacitado, desde el nivel I-3 al III-2 que incluye:

Toma de muestra de heces, suero.


Diagnstico parasitolgico por el mtodo de concentracin por la prueba de
sedimentacin espontnea en tubo, Sedimentacin rpida (TSR) y Kato Katz en forma
seriada.
Diagnstico serolgico (ELISA IgG) en Laboratorio Referencial Regional y/o Nacional
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras.

CODIGO CIE 10:


B68
Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)
B68-0 Teniasis debida a Taenia solium Infeccin debida a tenia del cerdo
B69
Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de
Taenia solium
B69.0 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
B69.1 Cisticercosis del ojo
B69.8 Cisticercosis de otros sitios
B69.9 Cisticercosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de personas con sospecha de teniasis por tenia sp. Considerar como referencia el
nmero de casos sospechosos de los cinco ltimos aos.
100% de nios (as) iguales o mayores de 3 aos en reas endmicas.
4.4.1.25

Tratamiento de personas con Teniasis (4398425)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada


de teniasis atendidos en un establecimiento de salud por un profesional mdico con un
tiempo promedio de atencin de 20a partir de nivel I-2 que incluye:

Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Albendazol).


Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo

CODIGO CIE 10:


B68
Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)
B68-0 Teniasis debida a Taenia solium Infeccin debida a tenia del cerdo

332

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de teniasis por T. solium. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.4.1.26

Diagnstico y tratamiento de Cisticercosis (4398426)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada


de cisticercosis atendida en un establecimiento de salud por un profesional mdico con un
tiempo promedio de atencin de 20 a partir de nivel II-2 hasta el III-2 que incluye:

Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Praziquantel) y sintomtico.


Referencia a tratamiento neurociruga de ser necesaria a nivel III 1 y III-2.
Seguimiento de pacientes de acuerdo a evolucin clnica.
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo

CODIGO CIE 10:


B69
Cisticercosis
Taenia solium
B69.0 Cisticercosis
B69.1 Cisticercosis
B69.8 Cisticercosis
B69.9 Cisticercosis

Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de


del Sistema Nervioso Central
del ojo
de otros sitios
no especificada

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como referencia
el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.4.1.27

Diagnstico confirmatorio de Cisticercosis (4398427)

Definicin Operacional:- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una


persona con sospecha de cisticercosis atendido en un laboratorio referencial regional y/o
nacional e institutos especializados por un personal de la salud (mdico, mdico veterinario,
bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio) que incluye:

Toma de muestra: suero sanguneo, LCR


Diagnstico serolgico: Inmunoblot IgG,
Diagnstico por imgenes:
o Radiografa simple de muslo
o Tomografa axial computarizada cerebral
o Resonancia magntica enceflica
Exmenes auxiliares (hemograma, perfil heptico, perfil lipdico,
aglutinaciones, creatinina)
CODIGO CIE 10:
B69
Cisticercosis
Taenia solium
B69.0 Cisticercosis
B69.1 Cisticercosis
B69.8 Cisticercosis
B69.9 Cisticercosis

fundoscopa, VDRL,

Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de


del Sistema Nervioso Central
del ojo
de otros sitios
no especificada

333

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como referencia
el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.4.1.28
Tamizaje de poblacin en reas de riesgo de Equinococosis
(4398428)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas
endmicas de Equinococosis qustica realizado por un personal de la salud (mdico, mdico
veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico en laboratorio) capacitado, desde el nivel I-3
al III-2 que incluye:
Toma de muestra : suero
Diagnstico serolgico (ELISA IgG, Aglutinacin de ltex) en Laboratorio Referencial
Regional y/o Nacional.
Diagnstico por imgenes:
- Ecografa (abdomen, trax )
- Radiografa P-A de trax
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Toma de muestra en perros: coproantgeno, PCR.
CIE 10:
B67
Equinococosis
B67.0 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
B67.1 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
B67.8 Echinococosis del hgado no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
50% de poblacin escolar de 03 a 12 aos de zonas endmicas de equinococosis
100% de escuelas de zonas endmicas de equinococosis
100% de personas con sospecha de equinococosis
100 % de poblacin canina de reas de riesgo o muestra representativa.
4.4.1.29
Diagnstico confirmatorio
referencial (4398429)

de

Equinococosis

en

laboratorio

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una


persona con sospecha de Equinococosis qustica realizado por un personal de salud
capacitado (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo mdico, o tcnico de laboratorio)
desde el nivel II-1 al III-2 y en laboratorio de referencia nacional.
Que incluye:
Deteccin de equinococosis qustica, a travs de:
o Exmenes por imgenes:
o Ecografa abdominal y trax
o radiografa simple P-A de Trax
o Tomografa de Torax
o Resonancia Magntica Nuclear Enceflica
Examen serolgico
o Inmunoblot, IgG,

334

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

CIE 10:
B67
B67.0
B67.1
B67.2
B67.3
B67.4
B67.8

Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
Echinococosis del hgado no especificada

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de personas con sospecha de Equinococosis qustica. Considerar como referencia
el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.4.1.30

Persona tratada con diagnstico de Equinococosis (4398430)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada


por Equinococosis qustica atendida en un establecimiento de salud a partir del nivel II-1 por
un profesional mdico con un tiempo promedio de atencin de 20, con referencia hasta el
III-2 para tratamiento quirrgico de ser necesario.
Que incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Albendazol) y sintomtico
Tratamiento quirrgico de ser necesaria en nivel III- 1, III-2.
Visita domiciliaria de control del tratamiento farmacolgico.
Consejera sobre factores de riesgo y prevencin.
Recibe material educativo
CIE 10:
B67
B67.0
B67.1
B67.2
B67.3
B67.4
B67.8

Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
Echinococosis del hgado no especificada

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.5 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (3044119)
4.5.1 ACCIONES DE CONTROL EN COMUNIDADES CON FACTORES DE RIESGO
DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (5000095)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas
Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios que en el marco de la gestin comunal est
informado, sensibilizado y capacitado para promover prcticas y entornos saludables e
implementar acciones de vigilancia comunitaria, en temas como: Almacenamiento adecuado
de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, higiene personal, as como
medidas preventivas como el uso de mosquiteros para contribuir a la prevencin y control
de las enfermedades Metaxnicas y tenencia responsable de animales de compaa, crianza

335

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

adecuada de animales de produccin, control de roedores, limpieza y refaccin de las


viviendas, almacenamiento adecuado de granos, vacunacin y desparasitacin de animales,
recojo de residuos slidos, eliminacin de excretas, uso de mosquiteros, ordenamiento de
vivienda, generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y control
de las enfermedades Zoonticas. Las actividades de este producto son realizadas por el
personal de salud capacitado, en el establecimiento de salud, local comunal u otros que se
considere pertinente.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la
Comunidad comunitaria (visin de comunidad saludable, diagnostico situacional, mapeo
comunal, plan comunal, organizacin para emergencias, etc.)
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia
comunitaria y entornos saludables frente a las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis.
Uso del rotafolio (prcticas y entornos) de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis. Incluye
Metodologa de Educacin para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA, 2005.
RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado en salud.
RM 040-2011/MINSA DT Lineamientos de poltica para la vigilancia ciudadana.
RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva administrativa
para el trabajo del agente comunitario de salud.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los
servicios para el trabajo comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente
comunitario.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla
las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas Vecinales
Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud, para promover prcticas y generar
entornos saludables para promover prcticas y entornos saludables para
para la
prevencin y control de Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios de Salud: Implementan acciones de
Gestin Comunal y de vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos
saludables para la prevencin y control de Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):

336

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La meta fsica del producto se obtiene de la actividadJunta vecinal comunal capacitada que
promueve acciones de promocin de la salud para la prevencin y control de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis
Se realizan las siguientes actividades:
4.5.1.1
Agentes comunitarios de salud capacitados que promueve
acciones de promocin de la salud para la prevencin y control de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis (4411903)
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud
y consiste en realizar talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e
implementar la vigilancia comunitaria orientada a la realizacin de prcticas saludables
como: Lavar, tapar y escobillar los recipientes, almacenamiento adecuado de agua, recojo y
disposicin final de residuos slidos, limpieza y refaccin de viviendas, Higiene personal, uso
de floreros con arena en lugar de agua, uso de mosquiteros, uso de repelentes, y promover
entornos saludables para la prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas. Higiene
de los alimentos, Higiene personal, Tenencia responsable de animales de compaa, crianza
adecuada de animales de produccin, control de roedores, limpieza y refaccin de las
viviendas, almacenamiento adecuado de granos, vacunacin y desparasitacin de animales,
recojo de residuos slidos, eliminacin de excretas, uso de mosquiteros, ordenamiento de la
vivienda generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y control
de enfermedades Zoonticas. Es realizado por el personal de salud capacitado, en el local
comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01
Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia
comunitaria y toma de decisiones) a favor de la prevencin y control de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, de 02 horas de duracin.
02 Taller de Capacitacin en el uso del rotafolio (prcticas y entornos) del Agente
Comunitario de Salud, de 06 horas de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin en sesiones demostrativas en lavado y mantenimiento de
recipientes con agua, recoleccin y eliminacin de potenciales criaderos de la vivienda,
entre otros, (Enfermedades Metaxnicas) de 05 horas de duracin.
Nota: Se har uso del Rotafolio del Agente Comunitario de Salud, y otros materiales
disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas de la promocin de
prcticas y vigilancia del entorno para disminuir las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis.
Unidad de medida: 581. Agente comunitario de salud.
Criterio de programacin:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos de riesgo de enfermedades Metaxnicas y Zoonosis (de
acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin
Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:

337

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de


sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
4.5.1.2
Junta vecinal comunal capacitada que promueve acciones de
promocin de la salud para la prevencin y control de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis (44411904)
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta Vecinal
Comunal y/o organizaciones sociales, lderes comunales y agentes comunitarios de salud que
representa a la comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar,
motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en vigilancia
comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas
saludables como: Lavar, tapar y escobillar los recipientes, almacenamiento adecuado de
agua, recojo y disposicin final de residuos slidos, limpieza y refaccin de viviendas,
Higiene personal, uso de floreros con arena en lugar de agua, uso de mosquiteros, uso de
repelentes, y promover entornos saludables para la prevencin y control de las
enfermedades Metaxnicas, Higiene de los alimentos, Higiene personal, tenencia
responsable de animales de compaa, crianza adecuada de animales de produccin,
control de roedores, limpieza y refaccin de las viviendas, almacenamiento adecuado de
granos, vacunacin y desparasitacin de animales, recojo de residuos slidos, eliminacin
de excretas, uso de mosquiteros, ordenamiento de la vivienda, generando las condiciones
necesarias para contribuir con la prevencin y control de enfermedades Zoonticas. Es
realizada por el personal de salud capacitado, en el local comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal para presentar informacin actualizada
sobre el problema de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis en el distrito, la misma
que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se
identificarn las causas y efectos del problema y se propondr la implementacin de la
Vigilancia Comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a
promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, y finalmente establecer acuerdos y compromisos
en el marco de su rol en la gestin comunal, de 03 horas de duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la Junta Vecinal Comunal y organizaciones
sociales, lderes comunales y agentes comunitarios de salud para planificar la vigilancia
comunitaria (visin de comunidad saludable, diagnostico situacional, mapeo comunal, plan
comunal, organizacin para emergencias, etc.), el recojo y eliminacin de criaderos y otras
actividades efectivas priorizadas para contribuir en la disminucin de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, de 04 horas de duracin.

338

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 Taller de capacitacin con la Junta Vecinal Comunal en prcticas y entornos saludables


para promover e implementar acciones en la adopcin de las prcticas saludables y
contribuir en la disminucin de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de 04 horas de
duracin.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones
planificadas para la promocin de prcticas y generacin de entornos saludables para
contribuir en la disminucin de la enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de 02 horas de
duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal Comunal de las acciones ejecutadas para la
promocin de prcticas y generacin de entornos saludables para contribuir en la
disminucin de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de 03 horas de duracin.
Unidad de medida: 557. Junta vecinal comunal.
Criterio de programacin:
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa
de sectorizacin) de los distritos de riesgo de enfermedades Metaxnicas y Zoonosis (de
acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin
Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

339

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

340

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ENFERMEDADES
0018

NO
TRANSMISIBLES

5. 0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES


5.1 ACCIONES COMUNES (3000001)
El Ministerio de Salud como ente Rector del Sector Salud tiene como parte de sus funciones
la de regulacin y fiscalizacin, la misma que una accin sustantiva e indelegable en materia
de Autoridad Sanitaria, cuyo ejercicio tiene el propsito de disear el marco normativo que
asegure la proteccin y promocin de la salud de la poblacin, as como garantizar su
cumplimiento. La regulacin tiene en la fiscalizacin y control un correlato necesario e
indesligable.
El presente Producto es el conjunto de procesos orientados a gerenciar el Programa
Presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica impulsar la Rectora a travs
de la funcin antes descrita.
En el marco del programa presupuestal se tendr nfasis en la regulacin (Desarrollo de
Normas) y el control (monitoreo, supervisin y evaluacin).
Un Documento Normativo (DN) del Ministerio de Salud es aquel documento oficial que tiene
por objetivo transmitir la informacin estandarizada y aprobada sobre aspectos tcnicos
sean estos asistenciales, sanitarios o administrativos relacionados al mbito del sector salud,
en cumplimiento de los objetivos, as como facilitar el adecuado y correcto desarrollo de

341

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

funciones, procesos, procedimiento o actividades en los diferentes niveles y subsectores


segn corresponda.
Cabe sealar que la Autoridad Regional de Salud slo puede aprobar documentos normativos
vlidos para su mbito, del tipo de Directivas Guas Tcnicas y Documentos Tcnicos, no
pudiendo contravenir en ningn caso por lo normado por la Autoridad Nacional de Salud.
Asimismo, las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y local se hacen
concordadas con las normas del nivel nacional, en ningn caso contravinindolas.
Las instancias correspondientes, de los niveles regionales y locales, podrn proponer
documentos normativos, a la Autoridad Nacional de Salud, en los temas de alcance nacional
que estimen pertinentes, pero no pueden normar sobre los mismos.
Adems, los titulares de Institutos Especializados y Hospitales slo pueden aprobar
documentos normativos de carcter interno, como son: Directivas, Guas Tcnicas y
Documentos Tcnicos, no pudiendo contravenir en ningn caso por lo normado por la
Autoridad Nacional de Salud.
La Fiscalizacin es una funcin de la Autoridad para verificar que se cumpla lo que se ha
dispuesto; se orienta a verificar la legalidad, eficacia y economa en base al marco legal
existente. La Fiscalizacin es Control.
Este producto implica el trabajo articulado de las Estratgicas Sanitarias Nacionales y
representantes de los rganos de Lnea de la Autoridad Nacional de Salud inmersas en el
Programa Presupuestal.
Para la programacin de estas actividades se tendr en cuenta los diferentes niveles de
gobierno: Nacional, regional y local.
Unidad de Medida:
Informes en Monitoreo, Supervisin y Evaluacin.
Documento Normativo aprobado a nivel nacional y a Nivel regional es Documento
Normativo implementado.
Calculo de la Meta:
La suma de Monitoreo, Supervisin y Evaluacin. (Trazador)
Programacin del Subproducto Desarrollo de Documentos Normativos.
5.1.1

MONITOREO,
SUPERVISION,
EVALUACION
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (5004452)

CONTROL

DE

Este producto implica el trabajo articulado de las Estratgicas Sanitarias Nacionales y


representantes de los rganos de Lnea de la Autoridad Nacional de Salud inmersas en el
Programa Presupuestal. 9
Para la programacin de estas actividades se tendr en cuenta los diferentes niveles de
gobierno: Nacional, regional y local.
Unidad de Medida:
Informes en Monitoreo, Supervisin y Evaluacin.
Documento Normativo aprobado a nivel nacional y a Nivel regional es Documento Normativo
implementado.

9Autoridad Nacional de Salud: Decreto Legislativo N1161 La Autoridad Nacional de Salud es el Ministerio de Salud.

342

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Calculo de la Meta:
La suma de Monitoreo, Supervisin y Evaluacin. (Trazador)
Programacin del Subproducto Desarrollo de Documentos Normativos.
5.1.1.1

Monitoreo del Programa de No Trasmisibles (4398502)

Definicin Operacional.-Es la verificacin del correcto cumplimiento de las actividades


programadas, mediante el cual se realiza el seguimiento continuo de los procesos inmersos
en los productos vinculados al Programa Presupuestal 0018 - Enfermedades No Trasmisibles
(abarca los Problemas y Trastornos Cardiometablicos, Bucales, Oculares y por metales
pesados y sustancias qumicas)10
Asimismo este proceso nos servir para verificar si las recomendaciones establecidas
durante la supervisin se cumplieron o no.
Las actividades del monitoreo del sistema de informacin del Programa Presupuestal son
realizadas exclusivamente por las direcciones y oficinas de estadstica y epidemiologa o
quien
haga
sus
veces
en
cada
nivel
administrativo
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).
Instrumentos.- Se utilizarn reportes estadsticos de actividades, sistema de vigilancia
epidemiolgica, HIS, SIS, SIGA, SIAF, SIEN (Sistema de Informacin del Estado Nutricional del
Nio menor de 5 aos y Gestante), documentos de adquisiciones, cuadros de distribucin,
entre otros.
ACTIVIDAD

Descripcin

Responsable

Es la captura y recoleccin de los datos en la Consulta


ambulatoria (HIS), egresos y emergencias (SEM), hechos
vitales (Defunciones) y actualizacin del Padrn nominado, el
cual es realizado por el responsable de la atencin en cada
establecimiento de salud de acuerdo a los criterios tcnicos
Generacin
de
datos que la Oficina General de Estadstica establece para cada
(registro y codificacin) de uno de los subsistemas. Estas actividades se realizan Personal de
Jefe del EESS
diferentes
fuentes
de diariamente de forma sistemtica, oportuna y permanente.
Es necesario el uso de nuevas tecnologas de informacin
informacin en ENT
que apoyen a optimizar el diagnstico y tratamiento en los
servicios de salud para la poblacin objetivo (Telemedicina,
Telesalud, Historia Clnica Electrnica, Firma Digital, Sistema
de Informacin Geogrfica - SIG).

Salud

Es el proceso de digitacin, verificacin, consolidacin de los


datos estadsticos y de la notificacin e investigacin
epidemiolgica; estas actividades se realizan de forma diaria,
semanal, quincenal o mensualmente segn los niveles de
organizacin de las DISA/DIRESA/GERESA. Para el caso de la
Oficina de Estadstica
Procesamiento de Informacin
informacin estadstica del mes se debe asegurar su
del EESS
disponibilidad en la OGEI (MINSA) a ms tardar el da 15 de
cada mes.
El jefe del establecimiento de salud garantiza la adecuada
ejecucin y cumplimiento de la verificacin de la informacin
a ser procesada en los sistemas.
OGEI/DGE/Responsable
Es la verificacin de datos y correcto llenado de de la Estrategia o
Control de calidad de la
quien haga sus veces
instrumentos de recojo de informacin, as como el en
los
EESS,
Informacin
breve anlisis de los resultados.
Microrredes,
Redes,
GERESA/DIRESA/DISA

10 (DM2, HTA, Obesidad, Dislipidemias, Caries dental, enfermedades periodontales, Edentulismo, Errores

343

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ACTIVIDAD

Anlisis de la Informacin

Elaboracin de Informe

Descripcin

Responsable

Es el proceso analtico para medir, comparar,


categorizar datos y generar informacin para la toma
de decisiones, para ello se utiliza como herramientas
los aplicativos informticos que permitan agilizar los
procesos de anlisis para establecer juicios de valor
que conlleven a mantener, corregir o implementar
nuevas estrategias
A partir de los resultados del anlisis, se construye el
informe identificando logros y debilidades, as como
brindar recomendaciones a ser alcanzadas a la
autoridad inmediata superior para los fines de
correccin segn competencia.

OGEI/DGE/ESN/PRO
MSA-SIS/Responsable
de la Estrategia o
quien haga sus veces
en
los
EESS,
Microrredes,
Redes,
GERESA/DIRESA/DISA

MINSADIRESA/GERESA/DIS
A/
RED/MICROREDES/SI
S

Indicadores.- Se utilizarn los indicadores de procesos segn corresponda. 11


CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programarn las visitas de monitoreos de acuerdo al nivel que corresponda:
Frecuenc
ia

Actividad

Visita de Monitoreo

Mensual

N de Visitas

Nivel de programacin

1 por
Departamento*

MINSA

1 por Provincia**

Gobierno
Regional(DIRESA/GERESA/DISA)
REDES
MICRORREDES

1 por Microred
1 por EESS***
*De acuerdo a la capacidad operativa.
** De acuerdo a la capacidad operativa y priorizacin de Redes o Microredes
*** De acuerdo a la capacidad operativa y priorizacin de Establecimientos.
Unidad de Medida: Informe de monitoreo segn el siguiente detalle
Actividad
Reporte de avance de
meta
fsica
y
financiera
Generacin
reportes
de
estadsticos

de
datos

5.1.1.2

Frecuen
cia

N
Informes

Trimestral

Mensual

12

Mensual

12

Semestral

Nivel de programacin
MINSA (DGSP, DGPS,OGC, OGPP)
DIRESA GERESA - DISA - REDES
MICRORREDES
OGEI/SIS/DIRESA/GERESA/DISA/REDES
MICRORREDES
MINSA (DGSP, DGPS,OGC,DGE, OGPP)
OGEI/SIS/DIRESA/GERESA/DISA/REDES
MICRORREDES

Y
Y
Y

Evaluacin del Programa de No Trasmisibles (4398503)

Proceso mediante el cual se realiza la constatacin de cuanto se han cumplido los objetivos
propuestos en el Programa Presupuestal 0018 - Enfermedades No Trasmisibles (abarca los
Problemas y Trastornos Cardiometablicos, Bucales, Oculares, metales pesados y sustancias
qumicas)12

11Los indicadores de procesos se encuentran descritos en el Anexo N 2 del Programa Presupuestal.


12 (DM2, HTA, Obesidad, Dislipidemias, Caries dental, enfermedades periodontales, Edentulismo, Errores
Refractivos, Catarata, ROP, Intoxicacin por Metales Pesados, entre otros)

344

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La evaluacin incluye el anlisis del cumplimiento de las metas fsicas, ejecucin de


presupuesto y calidad de gasto de cada sub producto como parte del producto establecido
para la identificacin de problemas que conllevaron a la no obtencin del resultado
esperado.
La informacin obtenida servir en la toma de decisiones para fortalecer los procesos
asistenciales en busca de los resultados propuestos.
Instrumentos.- Se utilizarn indicadores de estructura proceso y resultados segn
corresponda.13
Actividad

Descripcin
Consiste en el anlisis de los procedimientos de Oportunidad,
Cobertura y Calidad de registro que responden al
Evaluacin
seguimiento continuo del sistema de informacin HIS, la
de la
misma que constituye la fuente de datos para la evaluacin
Calidad de
de los indicadores de proceso del programa estratgico.
la
Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios
Informacin
establecidos en la Gua Metodolgica para el Monitoreo de
Informacin HIS.
Consiste en el anlisis de las intervenciones sanitarias, datos
estadsticos, datos epidemiolgicos y los resultados
Evaluacin
obtenidos. As como los factores relacionados a los pacientes,
de las
a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos que
Intervencion
repercuten en el cumplimiento de los objetivos. Cabe sealar
es sanitarias
que se evaluarn a travs de los indicadores de
proceso/resultado del Programa Presupuestal.
Anlisis de los resultados identificando logros y estrategias
implementadas por la autoridad sanitaria. Asimismo el
Evaluacin
anlisis de limitaciones, fortalezas, oferta de salud actual,
de Gestin
brechas resolutivas, disponibilidad incurrida en un periodo
determinado, con el objetivo de brindar recomendaciones
para su mejora o sostenibilidad.
Elaboracin
de Informe

La estructura del informe contendr los tems antes


sealados, considerando adems conclusiones y
recomendaciones. El mencionado informe tcnico ser
entregado a la instancia inmediata superior.

Responsable
OFICINA DE
ESTADSTICA
DE MINSA
DIRESA
GERESA
DISA REDES
MINSADIRESA/GERE
SA/DISA
REDES
MICRORREDE
S
MINSADIRESA/GERE
SA/DISA
REDES
MICRORREDE
S SIS
MINSADIRESA/GERE
SA/DISA REDESMICRORREDE
S -SIS

La evaluacin es realizada por MINSA, Gobierno Regional a travs de DIRESA/GERESA/DISA,


Redes y Microrredes.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar las reuniones de evaluacin de acuerdo al nivel que corresponda:
Actividad
Visita de
Monitoreo

Frecuen
cia
Mensual

N
Reuniones
1 -3 *
1 semestral**

Nivel de programacin
MINSA
Gobierno Regional

13Los indicadores de procesos se encuentran descritos en el Anexo N 2 del Programa Presupuestal.

345

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(DIRESA/GERESA/DISA)
REDES

1 semestral
1 semestral
MICRORREDES
***
*De acuerdo a la capacidad operativa nacional/Macroregionales.
** De acuerdo a la capacidad operativa.
*** De acuerdo a la capacidad operativa y priorizacin de Establecimientos.
Unidad de Medida: Informe de evaluacin segn el siguiente detalle
N
Informes
1

Actividad
Evaluacin de
Programa
Presupuestal

5.1.1.3

2
2
2

Nivel de programacin
MINSA
Gobierno Regional
(DIRESA/GERESA/DISA)
REDES
MICRORREDES

Supervisin del Programa de No Trasmisibles (4398504)

Es el proceso de verificacin del correcto desempeo tcnico de las personas dentro de los
procesos. Incluye la interaccin individual o grupal, basado en la enseanza y aprendizaje
entre supervisor(es) y supervisado(s) que culmina recomendando medidas correctivas para
optimizar los resultados sanitarios, los cuales son verificados en el proceso de monitoreo.
Esta actividad es realizada por el equipo tcnico (responsables del programa presupuestal,
responsables de los productos, profesionales de la oficina de estadstica, epidemiologa,
planeamiento y presupuesto) y su frecuencia es variable, idealmente implica un seguimiento
trimestral de las DIRESA/GERESA/DISA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las
Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS).
Como paso previo a la supervisin se debe analizar la informacin disponible de los
monitoreos y/o supervisiones anteriores, a fin de complementar las visitas, teniendo a bien
fortalecer las competencias del personal de salud en aspectos tcnicos especficos en el
marco de los productos relacionados al Programa Presupuestal que inciden en los nudos
crticos que impiden la adecuada entrega de los productos a la poblacin o que limitan el
logro de los resultados.
Instrumentos.- Se utilizarn instrumentos de conocimiento sobre el Programa Presupuestal
0018 segn corresponda.
ACTIVIDAD

Concepto
Consiste en el anlisis de
Anlisis de la informacin de
limitaciones, fortalezas, oferta de
los Monitoreos o Supervisiones
salud actual, brechas resolutivas en
anteriores
un periodo determinado.
La estructura del informe contendr
el anlisis de la informacin
realizada, considerando adems
Elaboracin de Informe
conclusiones y recomendaciones. Se
elaborar un Acta de Acuerdos y
Compromisos.

Responsable
MINSADIRESA/GERESA/DI
SA - REDESMICRORREDES-SIS
MINSADIRESA/GERESA/DI
SA - REDESMICRORREDES -SIS

346

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La Supervisin es realizada por MINSA, Gobierno Regional a travs de DIRESA/GERESA/DISA,


Redes y Microredes.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar las visitas de supervisin de acuerdo al nivel que corresponda:
Actividad

Visita
de
Supervisin

Frecuen
cia

Variable

N Visitas

Nivel de programacin

1
por
Departamento*

MINSA

1 por Provincia**

Gobierno
Regional(DIRESA/GERESA/DISA)
REDES
MICRORREDES

1 por Microrredes
1 por EESS***
*De acuerdo a la capacidad operativa nacional.
** De acuerdo a la capacidad operativa regional.
*** De acuerdo a la capacidad operativa y priorizacin de Establecimientos.
Unidad de Medida: Informe de supervisin segn el siguiente detalle
Actividad

N
Informes

Nivel de programacin

Supervisin del
Programa Presupuestal

Un informe
por cada
supervisin
realizada

MINSA
Gobierno Regional (DISADIRESA)
REDES
MICRORREDES

5.1.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ENFERMEDADES NO


TRANSMISIBLES (5004453)
5.1.2.1 Desarrollo de Documentos Normativos en Enfermedades No
Trasmisibles (0043986):
Consiste en el proceso de identificacin de un problema de salud pblica (sanitario,
administrativo, asistencial, entre otros), que aspectos del problema se pretenden solucionar
con el documento normativo, verificar si existe documentos normativos vigentes y de ser as
evaluar si requiere actualizarse.
Hay que tener en cuenta que una vez contestada los cuestionamientos, se procede a la
formulacin del documento normativo, el cual implica que aspecto regular, que se quiere
lograr cuando se regula, para qu regular, lo que se va a regular, quien debe cumplir, quien
supervisa. Como parte de este proceso se debe considerar la validacin con expertos
(especialistas locales nacionales e internacionales, conocedores del tema) y la validacin
operativa. 14
El documento normativo debe tener las siguientes cualidades: concreto, preciso y claro. A fin
de facilitar la comunicacin, comprensin, difusin y aplicacin de lo so objetivos que
motivaron la propuesta del documento normativo en el marco del Programa Presupuestal
0018.

14RM N 526-2011/MINSA se aprueba la Norma Tcnica para la Elaboracin de Documentos Normativos

347

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Instrumentos:
RM N 526-2011/MINSA se aprueba la Norma Tcnica para la Elaboracin de Documentos
Normativos.
RM N 422-2005/MINSA se aprueba Norma Tcnica para la Elaboracin de Guas de Prctica
Clnica.
El desarrollo de documentos normativos es realizado por MINSA y Gobierno Regional a travs
de DISA/DIRESA/GERESA/UE.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar el nmero de documentos normativos a formular, aprobar en el periodo,
implica el trabajo articulado de las Estratgicas Sanitarias Nacionales y representantes de los
rganos de Lnea de la Autoridad Nacional de Salud, Autoridad Regional de Salud, Redes
Microrredes Hospitales e Institutos inmersas en el Programa Presupuestal.
Actividad

Desarrollo
de
Documento
Normativo

Tipo de Documento Normativo

Nivel de programacin

Norma
Tcnica
en
Salud,
Guas
Tcnicas,
Directiva, y Documentos Tcnicos

MINSA

Directiva,
Guas
Tcnicas
Documentos Tcnicos

Gobierno
Regional
(DIRESA - DISA REDES
MICRORREDES

HOSPITALES
E
INSTITUTOS)

Unidades de Medida: Segn el siguiente detalle se presentan las Unidades de Medida


aplicables
Actividad

Documento
formulado
Desarrollo
Documento
Normativo

Nivel
programacin

UM
Normativo

de
Documento
aprobado

Normativo

de

MINSA
MINSA
Gobierno
Regional
(DIRESA - DISA REDES

MICRORREDES

HOSPITALES
E
INSTITUTOS)

Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.Tiene por objetivo poner a disposicin el documento normativo aprobado, a todas las
unidades orgnicas dependencias y sociedad civil, priorizando a aquellas que estn
directamente involucradas en su aplicacin. Para tal fin se utilizar la publicacin en medios
impresos, magntico, impresos, cibernticos que puedan ser accesibles. La etapa de difusin
es responsabilidad de la Direccin General Oficina General o dependencia que propuesto el
documento normativo aprobado y la Oficina general de Comunicaciones a travs del portal
web.
La Oficina General de Estadstica e Informtica y los que hagan sus veces debern mantener
actualizada la base de datos de los documentos normativos vigentes. 15

15RM N 526-2011/MINSA se aprueba la Norma Tcnica para la Elaboracin de Documentos Normativos

348

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La etapa de implementacin, implica asegurar, la adecuada aplicacin del documento


normativo, mediante su socializacin, a travs de seminarios, talleres o reuniones tcnicas,
dirigidos a las dependencias, comprendidas en el mbito de aplicacin. Incluye la
identificacin de las necesidades de capacitacin y de asistencia tcnicas en torno al
documento normativo y su correspondiente atencin.
La etapa de evaluacin del documento normativo permite valorar la eficacia y utilidad del
documento normativo, en la solucin de la situacin o problema que gener su emisin,
mediante la supervisin de su aplicacin, la valoracin de las opiniones del personal
operativo y de expertos, y la evaluacin de indicadores de resultado e impacto de las
intervenciones y actividades. La evaluacin se realiza desde el nivel nacional regional y
local.
Instrumentos:
RM N 526-2011/MINSA se aprueba la Norma Tcnica para la Elaboracin de Documentos
Normativos.
La implementacin de documentos normativos es realizado por MINSA y Gobierno Regional a
travs de DISA/DIRESA/GERESA/ REDES/ MICRORREDES / HOSPITALES E INSTITUTOS.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar para la implementacin el nmero de documentos normativos aprobados
segn corresponda, asimismo implica el trabajo articulado de las Estratgicas Sanitarias
Nacionales y representantes de los rganos de Lnea de la Autoridad Nacional de Salud,
Autoridad Regional de Salud, Redes Microrredes Hospitales e Institutos inmersas en el
Programa Presupuestal.
Actividad
Implementac
in
de
Documento
Normativo

Documento
Normativo
a
Implementar
Norma
Tcnica
en Salud, Guas
Tcnicas,
Directiva,
y Documentos
Tcnicos

Nivel de programacin
MINSA
DISA/DIRESA/GERESA/
REDES/ MICRORREDES /
HOSPITALES
E
INSTITUTOS.

Unidades de Medida: Segn el siguiente detalle se presentan las Unidades de Medida


aplicables
Nivel
de
Actividad
UM
programacin
MINSA
Informe
de
Gobierno
Implementac Implementac Regional
in
de in
del (DISA/DIRESA/GER
Documento
Documento
ESA/
REDES/
Normativo
Normativo
MICRORREDES
/
aprobado*
HOSPITALES
E
INSTITUTOS).
*Implica documento sustentatorio: Actas, Lista de participantes, Plan de
Implementacin, Instrumentos de verificacin.
5.2 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE
PREMATURIDAD (ROP) (3000009)

PACIENTE

CON

RETINOPATA

DE

LA

349

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.2.1 EXAMENES DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO EN PACIENTES


RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL PREMATURO (5000107)

CON

Conjunto de actividades orientadas a la evaluacin del recin nacido prematuro con factores
de riesgo (Recin Nacido prematuro de igual o menos de 37 semanas de edad gestacional
y/o con menos de 2000 gramos, prematuro que requiere oxigeno) y lograr el diagnstico
oportuno de Retinopata de la Prematuridad ROP (siglas en ingles de Retinopathy of
Prematurity). Prevencin Secundaria del R.O.P. el cual debe ser realizado al 100% de los
neonatos prematuros hospitalizados con factores de riesgo de desarrollar retinopata. Los
recin nacidos beneficiarios deben estar inscritos o afiliados al Seguro Integral de Salud.
Unidad de Medida: 438 Persona Tamizada.
Calculo de la Meta: Es una intervencin sanitaria que nicamente se entrega en
establecimientos que cuentan con funciones obsttricas y neonatales esenciales (FONE).
La meta de la finalidad corresponde a la meta establecida en la subfinalidad que a
continuacin se describe:
ESTABLECIMIENTOS CON
POBLACION ASIGNADA (I-1, I2, I-3, I-4 )
ESTABLECIMIENTOS SIN
POBLACION ASIGNADA (II-1,II2, III-1, III-2)

META
50009

No corresponde que efecten


programacin

META
50009

META
500901

5.2.2 Tamizaje y diagnstico de recin nacido con retinopata de la


prematuridad en segundo y tercer nivel de atencin (5000901)
Definicin Operacional.Conjunto de actividades orientadas a la evaluacin del recin nacido prematuro con factores
de riesgo de desarrollar Retinopata de la Prematuridad, evaluar precozmente y diagnosticar
oportunamente ROP. (Prevencin Secundaria del R.O.P).
Factores de riesgo de la Retinopata de la Prematuridad (ROP): 16
Recin nacido prematuro de igual o menos de 37 semanas de edad gestacional y/o con
menos de 2000 gramos.
Prematuro que requiere suplemento de oxgeno.
Recin nacido prematuro con peso superior a 2000 gramos que precisen tratamiento con
oxigenoterapia en el Servicio de Neonatologa.
La Prevencin Secundaria de la Retinopata de la Prematuridad considera el tamizaje
oftalmolgico, el cual debe ser realizado al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados
con factores de riesgo de desarrollar retinopata e implica evaluar el fondo de los ojos
mediante oftalmoscopia indirecta (previa dilatacin pupilar), con la finalidad de detectar
precozmente las manifestaciones clnicas del R.O.P.
El tamizaje debe ser realizado por el profesional mdico oftalmlogo, con experiencia en el
examen de oftalmoscopia indirecta a prematuros y en el diagnstico de R.O.P., y cuando el
neonato se encuentra estable.
El primer examen debe realizarse antes que el prematuro sea dado de alta del
establecimiento de salud donde naci o del establecimiento de salud al que fue referido, el
cual debe contar con UCI Neonatal.

16Norma Tcnica de Atencin del Recin Nacido Pre Trmino con riesgo de Retinopata de la Prematuridad RM N
707-2010/MINSA

350

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Condiciones Clnicas Relacionadas.- (Cdigo CIE / CPT)


RN de Muy Bajo Peso al Nacer. (PO711)
RN prematuro. (PO73)
Retinopata de la Prematuridad. (H35.1)
Oftalmoscopia Indirecta (92225)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar al 100% de Recin Nacidos prematuros hospitalizados con factores de riesgo


antes descritos segn tendencia en los ltimos 3 aos. Incluye a los RN prematuros
referidos de los Establecimientos de salud de su mbito. Los recin nacidos sujetos a
programacin debern estar inscritos o afiliados al Seguro Integral de Salud.

Se programa en Establecimientos de Salud de categora II-1, II-2 que cuenten con servicio
oftalmolgico y oftalmlogo capacitado en ROP, adems Establecimientos de Salud del nivel
III-1, III-2.
Unidad de Medida.- Persona Tamizada
5.3 TRATAMIENTO y CONTROL DE
PREMATURIDAD (ROP) (3000010)

PACIENTE

CON

RETINOPATIA

DE

LA

5.3.1 BRINDAR TRATAMIENTO A NIOS PREMATUROS CON DIAGNOSTICO DE


RETINOPATIA OFTAMOLOGICA (5000108)
Definicin Operacional.Conjunto de actividades orientadas al tratamiento especializado y control de los recin
nacidos prematuros con diagnstico de Retinopata de la Prematuridad (R.O.P.) el cual debe
ser realizado al 100% de los casos que resulten con hallazgos positivos luego del proceso de
tamizaje. Los beneficiarios deben estar inscritos o afiliados al Seguro Integral de Salud.
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
Calculo de la Meta.Las intervenciones sanitarias se realizaran nicamente en los establecimientos de salud que
cuentan con funciones obsttricas y neonatales esenciales (FONE) con servicio oftalmolgico
y en establecimientos con funciones obsttricas y neonatales intensivas (FONI).
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a
continuacin se describen.
ESTABLECIMIENTOS CON
POBLACION ASIGNADA (I2, I-3, I-4 y II-1)
ESTABLECIMIENTOS SIN
POBLACION ASIGNADA (II2, III-1, III-2)

META
5001
0
META
5001
0

No corresponde que efecten


programacin

META
5001002 y/o 5001003

5.3.1.1
Tratamiento de recin
prematuridad (5001002)

nacido

con

retinopata

de

la

Definicin Operacional.-

351

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Acto quirrgico dirigido a resolver los casos diagnosticados con Retinopata de la


Prematuridad, el mismo que es realizado por el mdico oftalmlogo entrenado en ROP y
Ciruga Lser, siendo ste el tratamiento de primera eleccin dentro de las primeras 48
horas de confirmacin diagnstica al 100% de los prematuros diagnosticados segn Gua de
Prctica Clnica de Retinopata de la Prematuridad RM N 539-2006/MINSA.
Los Establecimientos de Salud del Tercer nivel de atencin donde se realice el tratamiento
quirrgico de ROP deben asegurar la disponibilidad de Unidades de Cuidados Intensivos
Neonatales (UCI Neonatal), Oftalmlogo entrenado en ROP, anestesilogo, neonatlogo,
enfermera especializada en neonatologa, equipo para oftalmoscopia indirecta y equipo
lser.17
Condiciones Clnicas Relacionadas.- (Cdigo CIE / CPT)
Retinopata de la Prematuridad. (H35.1)Destruccin de retinopata extensa (67227)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar al 10% de Recin Nacidos con tamizaje de Retinopata de la Prematuridad
mediante oftalmoscopia indirecta
O segn tendencia en los ltimos 3 aos. Se programa
en Establecimientos de Salud del tercer nivel de atencin (III-1 y III-2)
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
5.3.1.2
Controles post operatorios de ciruga en recin nacidos con
retinopata de la prematuridad (5001001)
Definicin Operacional.Intervencin dirigida al control y seguimiento de los recin nacidos prematuros con
diagnstico de Retinopata de la Prematuridad tratada quirrgicamente (ciruga lser), est a
cargo del mdico oftalmlogo entrenado en ROP y ciruga lser.
El control del recin nacido prematuro con diagnstico de retinopata de la prematuridad
tratado quirrgicamente se realizar mediante oftalmoscopa indirecta al 1er y 7mo da
luego del tratamiento laser. Cabe sealar que se puede requerir de un mayor nmero de
controles post operatorios, los cuales se realizaran de acuerdo a lo establecido en la Norma
Tcnica de Atencin del Recin Nacido Pre Trmino con riesgo de Retinopata de la
Prematuridad RM N 707-2010/MINSA.
Las intervenciones antes descritas deben realizarse de preferencia en establecimientos de
salud del tercer nivel de atencin.
Condiciones Clnicas Relacionadas.Retinopata de la Prematuridad. (H35.1)
Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga (Z488)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de Recin Nacido con tratamiento especializado de Retinopata de la Prematuridad.
Unidad de Medida: 394 Persona Controlada
5.3.1.3
Diagnstico, Tratamiento quirrgico y Control especializado
mediante oferta mvil para pacientes con Retinopata de la
Prematuridad (5001003)

17Norma Tcnica de Atencin del Recin Nacido Pre Trmino con riesgo de Retinopata de la Prematuridad RM N
707-2010/MINSA

352

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.Intervencin dirigida a proporcionar tratamiento (Ciruga Lser) a los recin nacidos
prematuros diagnosticados con Retinopata de la Prematuridad, dicho procedimiento debe
ser realizado por mdico oftalmlogo entrenado en ROP Ciruga lser, segn Gua de
Prctica Clnica de Retinopata de la Prematuridad RM N 539-2006/MINSA. La presente
intervencin se sustenta en la falta de un
establecimiento de salud con servicios
especializados en la regin que provea diagnostico confirmatorio - tratamiento quirrgico o
control especializado a los recin nacidos con diagnstico de Retinopata de la Prematuridad
que requiera tratamiento al ser considerado una emergencia (RM N 707-2010/MINSA Norma Tcnica de Salud de Atencin del Recin Nacido pre termino con riesgo de Retinopata
del Prematuro, V Definiciones Operacionales, tem 5.4).
Los Establecimientos de Salud donde se realice la oferta mvil - tratamiento quirrgico de
ROP deben asegurar la disponibilidad de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCI
Neonatal), anestesilogo, neonatlogo, enfermera especializada en neonatologa. 18
Los recin nacidos beneficiarios deben estar inscritos o afiliados al Seguro Integral de Salud.
Adems la presente intervencin requiere la programacin de los Hospitales Referenciales
del 2do y 3er nivel de atencin o Redes de Salud con los Institutos Especializados en
Oftalmologa y Hospitales Referenciales Nacionales (III-1) previa coordinacin con los III-2.
Los controles post operatorios debern ser realizados por el mdico oftalmlogo.
Condiciones Clnicas Relacionadas.Retinopata de la Prematuridad. (H35.1)
Destruccin de retinopata extensa (67227)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar al 10% de recin nacido con tamizaje de ROP o segn tendencia en los ltimos 3
aos. Se programa en los Hospitales que no cuenten con servicios especializados que
puedan proveer tratamiento quirrgico a los recin nacidos con ROP en coordinacin con el
Tercer Nivel de Atencin.
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
5.4 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS
(3000013)
5.4.1 EXAMENES DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PERSONAS CON ERRORES
REFRACTIVOS (5000111)
Conjunto de actividades que permita la reduccin de la deficiencia visual mediante el
tamizaje y diagnstico de errores refractivos no corregidos en nios de 3 a 11 aos cuya
visin limita el pleno desarrollo de sus actividades de la vida diaria y aprendizaje y que
puede mejorarse mediante la correccin, disponiendo de anteojos correctivos apropiados. 19
Unidad de medida.- Persona Tamizada
18Norma Tcnica de Atencin del Recin Nacido Pre Trmino con riesgo de Retinopata de la Prematuridad RM N 707-2010/MINSA.

19 RM N 648-2014/MINSA Gua de Prctica Clnica para la deteccin,

diagnstico, tratamiento y control de errores refractivos en nias y

nios mayores de 3 aos y adolescentes.

353

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a


continuacin se describen:
ESTABLECIMIENTOS
CON
POBLACION ASIGNADA (I1, I-2, I-3, I-4 y II-1)

META
FINALIDAD
50013

ESTABLECIMIENTOS
SIN
POBLACION ASIGNADA (II2, III-1, III-2)

META
FINALIDAD
50013

META
SUBFINALIDAD
5001305, ms
5001306, ms
5001307
META SUBFINALIDAD
5001301

5.4.1.1 Tamizaje de errores refractivos en instituciones educativas (5001305)


Actividad realizada en Instituciones Educativas Estatales I.E.E a cargo de profesional de
salud capacitado y apoyo de docentes capacitados, con la finalidad de detectar nios(as) de
6 a 11 aos de edad con disminucin de agudeza visual binocular 20/50, para luego
derivar a los detectados a los Establecimientos de Salud y ser evaluados por el mdico
capacitado. Registrando los tamizados en formatos establecidos por MINSA (HIS). Se brinda
por personal de salud capacitado de establecimientos de salud del primer (I-1,I-2,I-3,I-4) y
segundo nivel de atencin con poblacin asignada (II-1). Son beneficiarios de la intervencin
sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de Salud.
Previo al tamizaje se realizar capacitacin a docentes de I.E.E. por personal de salud
capacitado en temas de agudeza visual y errores refractivos, con la finalidad de garantizar la
deteccin permanente de nios con errores refractivos. Debiendo el profesional de salud
capacitado trabajar en forma conjunta con los docentes que capacite.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de escolares de 6 a 11 aos de edad con SIS de Instituciones Educativas Estatales, de la
jurisdiccin de establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atencin con
poblacin asignada, se realiza por profesional de salud capacitado.
Condiciones clnicas relacionadas. (H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
Unidad de Medida: Persona Tamizada
5.4.1.2
Tamizaje y Deteccin de errores refractivos en nios de 3 a 5
aos en el Establecimiento de Salud (5001306)
Definicin Operacional:
Actividad realizada por profesional de salud capacitado en el establecimiento de salud del
1er (I-1,I-2,I-3,I-4) y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1), con la finalidad de
detectar a nios(as) de 3 a 5 aos de edad con disminucin de agudeza visual monocular o
binocular 20/50, para luego ser evaluados por el mdico capacitado.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios(as) de 3 a 5 aos de edad con SIS que acuden al establecimiento de salud,
son tamizados por profesional de salud capacitado del establecimiento de salud del 1er (I-1,
I-2,I-3,I-4) y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1)
Unidad de medida: Persona Tamizada

354

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.4.1.3
Tamizaje y Deteccin de errores refractivos en nios de 6 a 11
aos en el Establecimiento de Salud. (5001307)
Definicin Operacional:
Actividad realizada por profesional de salud capacitado en el establecimiento de salud del
1er (I-1,I-2,I-3,I-4) y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1), con la finalidad de
detectar nios(as) de 6 a 11 aos de edad con disminucin de agudeza visual binocular
20/50, para luego ser evaluados por el mdico capacitado.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20 % de nios(as) de 6 a 11 aos de edad con SIS, son tamizados por profesional de salud
capacitado del establecimiento de salud del 1er (I-1, I-2,I-3,I-4) y 2do nivel de atencin con
poblacin asignada (II-1)
Unidad de medida: Persona Tamizada.
5.4.1.4
Evaluacin y despistaje de errores refractivos en nios de 3 a 5
aos (5001302)
Definicin Operacional:
Actividad realizada por mdico capacitado en el establecimiento de salud del 1er (I-2, I-3, I-4)
y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1), con la finalidad de confirmar
disminucin de agudeza visual monocular o binocular 20/50 en nios(as) de 3 a 5 aos
con SIS previamente detectado, para luego ser referidos a establecimientos de salud con
capacidad resolutiva u Oferta Mvil. Incluye adems primera consejera.
Incluye los siguientes procedimientos:
Evaluacin de la agudeza visual.
Examen ocular externo.
Primera consejera, dirigida a: padre, madre y/o apoderado del beneficiario, en la cual se
brinda informacin sobre la importancia de la correccin de un posible error refractivo, a
cargo de profesional de salud capacitado. Se hace entrega de 01 material informativo
(trptico) por cada nio evaluado.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
10% de nios de 3 a 5 aos con SIS, en situacin de pobreza y pobreza extrema, tamizados
reciben evaluacin por mdico capacitado y primera consejera en el establecimiento de
salud del 1er (I-2,I-3,I-4) y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1).
Unidad de Medida: Persona Evaluada

355

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.4.1.5
Evaluacin y despistaje de errores refractivos en nios de 6 a
11 aos (5001303)
Definicin Operacional:
Actividad realizada por mdico capacitado en el establecimiento de saluddel 1er (I-2, I-3, I-4)
y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1), con la finalidad de confirmar
disminucin de agudeza visual binocular 20/50 en nios(as) de 6 a 11 aos con SIS
previamente detectado, para luego ser referidos a establecimientos de salud con capacidad
resolutiva u Oferta Mvil, incluye adems primera consejera.
Incluye los siguientes procedimientos:
Evaluacin de la agudeza visual.
Examen ocular externo.
Primera consejera, dirigida a: padre, madre y/o apoderado del beneficiario, en la cual se
brinda informacin sobre la importancia de la correccin de un posible error refractivo, a
cargo de profesional de salud capacitado. Se hace entrega de 01 material informativo
(trptico) por cada nio evaluado.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% de nios de 6 a 11 aos con SIS, en situacin de pobreza y pobreza extrema, tamizados
reciben evaluacin por mdico capacitado y primera consejera en el establecimiento de
salud del 1er (I-2,I-3,I-4) y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1).
Unidad de Medida: 438 Persona Evaluada.
5.4.1.6

Referencia de pacientes con errores refractivos (5001304)

Definicin Operacional:
Actividad que consiste en el traslado de nios/familiar del Establecimiento de Salud del 1er y
2do nivel de atencin con poblacin asignada que cumplan criterios: nios(as) de 3 a 5
aos de edad con disminucin de agudeza visual monocular o binocular 20/50 y nios(as)
de 6 a 11 aos de edad con disminucin de agudeza visual binocular 20/50 a
establecimientos de salud con capacidad resolutiva u oferta mvil con la finalidad de realizar
el diagnstico y tratamiento del error refractivo.
Se incluye pasajes, movilidad y hospedaje, para dos personas (paciente y acompaante).
Asimismo cabe sealar que el paciente debe ser referido con el consentimiento informado
firmado por padre, madre o apoderado para la evaluacin y diagnstico.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios de 3 a 11 aos de edad con SIS, evaluados por mdico capacitado de
Establecimiento de Salud del 1er y 2do nivel de atencin con poblacin asignada que
cumplen criterios son referidos a Establecimientos de Salud con capacidad resolutiva.
Unidad de medida: Persona referida

356

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.4.1.7

Diagnstico de errores refractivos (5001301)

Definicin Operacional:
Actividad que se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva u oferta mvil
a cargo de Mdico Oftalmlogo y/o Tecnlogo Mdico en Optometra, en nios y nias
referidos por mdico capacitado, con diagnstico presuntivo de error refractivo, con la
finalidad de determinar el tipo de error refractivo a travs del examen de refraccin, para
posteriormente indicar el tratamiento. Incluye Segunda consejera.
El paciente debe
presentar el consentimiento informado firmado para esta actividad.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud.
Incluye los siguientes procedimientos: 20
- Inspeccin
- Reflejo corneal
- Oclusin alternante
- Reflejo rojo
- Fondo de ojo
- Segunda consejera dirigido a: padre, madre y/o apoderado del beneficiario, se brinda informacin sobre el
diagnstico hallado y beneficios del uso de los lentes correctores.
*Si el Tecnlogo mdico en optometra se encuentra en un establecimiento de salud
diferente al del mdico oftalmlogo, deber referir a todo nio(a) que no presente mejora
con la refraccin (agudeza visual menor a 20/40) o no tenga cicloplejia adecuada. El mdico
general capacitado deber supervisar la evaluacin del nio(a).
Proceso de atencin: El tiempo total del proceso de atencin va de 64 a 95 minutos por
nio(a) dependiendo el esquema de cicloplejia que se decida utilizar.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
(H52.0) Hipermetropa
(H52.1) Miopa
(H52.2) Astigmatismo
(H52.3) Anisometropa y aniseicona
(H52.5) Trastornos de la acomodacin
(H53.0) Ambliopa
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
(H54.7) Disminucin de la agudeza visual, sin especificacin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios(as) de 3 a 11 aos de edad con SIS referidos son evaluados por Mdico
Oftalmlogo y/o Tecnlogo Mdico en Optometra, reciben segunda consejera de ser un caso
confirmado.
Unidad de medida: 438 Persona diagnosticada
5.5 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS
(3000014)

20 RM N 648-2014/MINSA Gua de Prctica Clnica para la deteccin,

diagnstico, tratamiento y control de errores refractivos en nias y

nios mayores de 3 aos y adolescentes.

357

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.5.1 BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE ERRORES


REFRACTIVOS (5000112)
Conjunto de actividades que permite la reduccin de la deficiencia visual mediante el
tratamiento y control de los errores refractivos en nios de 3 a 11 aos, a travs de la
entrega de ortpticos (anteojos, gafas o lentes) apropiados a los pacientes con diagnstico
de un error refractivo no corregido.
Unidad de medida: 394 Persona controlada
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a
continuacin se describen:
ESTABLECIMIENTOS CON
POBLACION ASIGNADA (I1, I-2, I-3)
ESTABLECIMIENTOS CON
POBLACION
ASIGNADA
EXCEPCIONALMENTE (I-4 y
II-1)
ESTABLECIMIENTOS
SIN
POBLACION ASIGNADA (II2, III-1, III-2)
5.5.1.1

META
FINALIDAD
50014
META
FINALIDAD
50014

No corresponde
programacin

que

efecten

META
5001402 y/o
5001403

SUBFINALIDAD

META
FINALIDAD
50014

META
5001402 y/o
5001403

SUBFINALIDAD

Tratamiento de errores refractivos (5001402)

Definicin Operacional:
Conjunto de actividades destinadas a garantizar la entrega de los lentes correctores a los
nios(as) de 3 a 11 aos de edad en el establecimiento de salud donde se realiz el
diagnstico, segn prescripcin realizada por el mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en
optometra, con la finalidad de brindar el tratamiento
corrector al error refractivo
diagnosticado. Incluye Tercera consejera.
Tercera consejera: dirigido a padre, madre y/o apoderado del beneficiario para brindar
informacin sobre los errores refractivos, uso de los lentes correctores, cuidados y controles.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud:
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
(H52.0) Hipermetropa
(H52.1) Miopa
(H52.2) Astigmatismo
(H52.3) Anisometropa y aniseicona
(H52.5) Trastornos de la acomodacin
(H53.0) Ambliopa
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
(H54.7) Disminucin de la agudeza visual, sin especificacin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios(as) de 3 a 11 aos de edad con diagnstico definitivo de un error refractivo
segn los criterios establecidos, recibe lentes correctores, indicado por el Mdico
Oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra.

358

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida: 394 Persona tratada


5.5.1.2

Control de pacientes con Errores Refractivos (5001401)

Actividad dirigida al nio(a) que inici tratamiento por error refractivo con lente corrector;
realizado por profesional de la salud capacitado, mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico
en optometra en establecimientos de salud (I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2) u oferta mvil,
siendo el 1er control a los 3 meses y el 2do control a los 6 meses de brindado el tratamiento
con la finalidad de evaluar la adherencia al tratamiento (verificacin de uso de lentes) y
determinar el desarrollo del estado refractivo (Examen de agudeza visual, examen externo).
Incluye cuarta consejera. El beneficiario deber acudir a su control acompaado con el
padre, madre o apoderado.
Cuarta consejera dirigida a: padre, madre o apoderado y beneficiario, orientado a reforzar el
uso de los correctores, contribuir a garantizar la adherencia al tratamiento e informacin de
los controles posteriores.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
(H52.0) Hipermetropa
(H52.1) Miopa
(H52.2) Astigmatismo
(H52.3) Anisometropa y aniseicona
(H52.5) Trastornos de la acomodacin
(H53.0) Ambliopa
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
(H54.7) Disminucin de la agudeza visual, sin especificacin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios (as) de 3 a 11 aos que iniciaron tratamiento de error refractivo con lentes
correctores.
Unidad de medida: 394 Persona controlada
5.5.1.3 Diagnstico, tratamiento y control mediante oferta mvil para
pacientes con Errores Refractivos No Corregidos (5001403)
Intervencin dirigida a proporcionar diagnstico definitivo y tratamiento (entrega de lentes
correctores) a nios(as) previamente detectados y evaluados con diagnstico presuntivo que
cumplan criterios establecidos (EdadSISPobreza). La intervencin se sustenta en la falta de
capacidad resolutiva en salud ocular especializada, es as que los Hospitales Referenciales
del 2do y 3er nivel de atencin o Redes de Salud programaran con los Institutos
Especializados en Oftalmologa y Hospitales Referenciales Nacionales (III-1) previa
coordinacin con los III-2.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria las nias y los nios afiliados al Seguro Integral
de Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin

359

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios(as) de 3 a 11 aos con diagnstico de error refractivo no corregido, reciben
diagnstico definitivo - lentes correctores indicados por el Mdico Oftalmlogo y/o tecnlogo
mdico en optometra. Programan los Hospitales Referenciales del 2do y 3er nivel de
atencin o Redes de Salud.
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
5.6 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS (3000011)
5.6.1 EVALUACION DE TAMIZAJE
CATARATAS (5000109)

DIAGNOSTICO

DE

PACIENTES

CON

Conjunto de actividades orientadas a fortalecer el sistema de atencin oftalmolgica


primaria como parte de la atencin integral a las personas mayores de 50 aos, a travs del
tamizaje mediante el examen de agudeza visual con cartilla de Snellen con y sin agujero
estenopeico en cualquiera de sus ojos (20/200), deteccin y referencia de los casos con
enfermedades oculares evidenciadas para su diagnstico confirmatorio en el nivel de
atencin que cuente con mdico oftalmlogo. Adems cabe sealar que previa a su
referencia, el personal de salud capacitado brindar consejera a personas con diagnstico
presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual, a fin de informar,
sensibilizar y educar a la poblacin acerca de la importancia de la salud ocular.
De otro lado en el Per, de acuerdo al Estudio poblacional de evaluacin rpida de la ceguera
- RAAB Per en poblacin mayor de 50 aos del ao 2011, la principal causa de ceguera en
nuestro pas es por Catarata (opacidad del cristalino) en la mayora de los casos de dao
relacionados con la edad.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Unidad de Medida.- 394 Persona Tamizada
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a
continuacin se describen:
ESTABLECIMIENTOS CON
POBLACION ASIGNADA (I1, I-2, I-3, I-4 y II-1)
ESTABLECIMIENTOS
SIN
POBLACION ASIGNADA (II2, III-1, III-2)

META
FINALIDAD
50011
META
FINALIDAD
50011

META
SUBFINALIDAD
5001101 - Tamizaje

META
SUBFINALIDAD
5001104 Diagnstico

5.6.1.1
Tamizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza
visual en primer y segundo nivel de atencin (5001101)
Intervencin realizada con la finalidad de efectuar la valoracin de la agudeza visual y
detectar algn nivel de discapacidad visual o presencia de ceguera en personas mayores de
50 aos, se brinda en establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-1, I-2, I-3, I-4)
y Segundo nivel de atencin con poblacin asignada (II-1). Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
Examen de ojos y de la visin,
Determinacin de agudeza visual con cartilla de Snellen con y sin agujero estenopeico en
cualquiera de sus ojos (20/200). Realizado por personal de salud capacitado, como parte de

360

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

la atencin integral y se brinda una (01) vez al ao. (GPC de Catarata RM N 5372009/MINSA)
(99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para evaluacin
y manejo. Historia y examen focalizado a problema, decisin mdica. Realizado por
profesional de la salud capacitado, se da como parte del paquete de atencin integral de
salud y se brinda una (01) vez al ao.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H54.0) Ceguera de ambos ojos.
(H54.4)
Ceguera de un ojo.
(H54.6)
Disminucin indeterminada de la agudeza visual de un ojo.
(H54.3)
Disminucin indeterminada de la agudeza visual en ambos ojos.
(Z01.0)
Examen de ojos y de la visin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programa al 25 % de la poblacin pobre y extremadamente pobre, mayor de cincuenta
(50) aos de edad asignada al establecimiento de salud del primer y segundo nivel de
atencin con poblacin asignada una atencin una vez al ao.
Unidad de Medida.-087 - Persona Tamizada.
5.6.1.2

Evaluacin y despistaje de catarata (5001102)

Atencin realizada por mdico capacitado con Ia finalidad de establecer el diagnstico


ceguera o disminucin de la agudeza visual, en personas pobres y extremadamente pobres
mayores de cincuenta (50) aos de edad identificadas durante el tamizaje y que han sido
referidos o derivados para tal fin. Se brinda en establecimientos de salud de las categoras I3, I-4, II-1.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Examen de ojos y de la visin,
Determinacin de agudeza visual con cartilla de Snellen y agujero estenopeico en cualquiera
de sus ojos (20/200) y de la presin intraocular bilateral en paciente nuevo. Realizado por
personal de salud capacitado, en una (01) oportunidad, solo a pacientes referidos previo a la
atencin en la consulta ambulatoria. El desarrollo de ambos procedimientos toma en
promedio quince (15) minutos.
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en el servicio- que ha sido referido o
derivado para su atencin en el consultorio para evaluacin y manejo. Historia y examen
focalizado a problema expandido y decisin mdica. Realizado por profesional mdico
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio veinte (20) minutos.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H25.9) Ceguera senil, no especificada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programa en los establecimientos de salud categoras I-3, I-4 y excepcionalmente de la
categora II-1 al 20% de la poblacin con tamizaje y deteccin de catarata en el primer y
segundo nivel de atencin, una atencin una vez al ao se puede estimar un 10% adicional
al promedio logrado en los ltimos 3 aos.

361

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida.- Persona Diagnosticada.


5.6.1.3
Consejera para control y deteccin oportuna de catarata
(5001105)
Intervencin dirigida a personas mayores de cincuenta (50) aos de edad con diagnstico
presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual, se realiza previa a
la referencia de la persona para el diagnstico definitivo de ceguera por catarata y
tratamiento quirrgico correspondiente. La consejera es realizada por personal de salud
capacitado del establecimiento de salud de origen, primer nivel de atencin (I-1, I-2, I-3, I-4)
y excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada; quien
desarrolla una sesin de consejera a pacientes y familiares sobre medidas preventivas en
salud ocular y los beneficios del tratamiento de ceguera por catarata, incluye entrega de
material educativo. El desarrollo de este procedimiento toma un promedio de veinte (20)
minutos.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.Z71.9 Consulta, no especificada. Consejo mdico, SAI.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la
agudeza visual por catarata que sern referidos para diagnstico definitivo y tratamiento de
ceguera por catarata.
Unidad de Medida. Persona Informada.
5.6.1.4 Referencia para diagnstico y tratamiento de ceguera por catarata en
el primer nivel de atencin (5001103)
Intervencin dirigida a personas mayores de 50 aos con diagnstico presuntivo o
confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por catarata, que son referidos
a establecimientos de salud con capacidad resolutiva del 2do (II-1, II-2) o 3er (III-1, III-2) nivel
de atencin u otro establecimiento con capacidad resolutiva fija o mvil. Es realizada por el
Establecimiento de Salud de origen, primer nivel de atencin (I-1, I-2, I-3, I-4) y
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, quienes
programan un primer traslado para diagnstico, tratamiento y primer control post operatorio,
un segundo traslado para el tercer control post operatorio y un tercer traslado para el cuarto
control post operatorio. Incluye movilidad, hospedaje y alimentacin para paciente y familiar
acompaante.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H25.9)
Ceguera senil, no especificada.
(Z48.8)
Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
60% de pacientes con evaluacin y despistaje de catarata o 10% adicional al promedio
logrado en los ltimos 3 aos

362

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de Medida.- Persona referida


5.6.1.5

Diagnstico de ceguera por catarata (5001104)

Intervencin dirigida a personas mayores de 50 aos


con diagnstico presuntivo o
confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por catarata que incapacite sus
actividades de la vida diaria, con la finalidad de establecer de manera definitiva el
diagnstico de catarata, asimismo evaluacin integral del paciente con el fin de determinar
el grado de dificultad de la ciruga a realizar. Se brinda en establecimientos de salud con
capacidad resolutiva (segundo o tercer nivel de atencin que cuenten con servicio de
oftalmologa y excepcionalmente de las categoras I-4 y II-1).
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Determinacin de agudeza visual con oclusor con agujero estenopeico,
Biomicroscopia (uso de lmpara de hendidura),
Tonometra (tonmetro aplantico),
Fondo de ojo (oftalmoscopa directa/Indirecta - previa dilatacin),
Ecografa ocular,
Exmenes pre quirrgicos (Segn GPC de Catarata RM N 537-2009/MINSA: 85345-Tiempo
de coagulacin, 85002-Tiempo de sangra, 82947- Glucosa cuantitativa, otros)
Biometra oftlmica por ecografa de ultrasonido, rastreo A. (76516)
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio Historia y examen detallado y
decisin mdica. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano capacitado.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H25.1)
Catarata senil nuclear
(H25.2)
Catarata senil, tipo Morgagnian
(H25.8)
Otras cataratas seniles
(H26.0)
Catarata infantil, juvenil y presenil.
(H26.1)
Catarata traumtica. Consignar cdigo adicional de causa externa.
(H26.2)
Catarata complicada.
(H28.0)
Catarata diabtica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes referidos para Diagnstico definitivo y tratamiento de ceguera por
catarata.
10% adicional al promedio logrado en los ltimos 3
aos.
Unidad de Medida.- 394 Persona Diagnosticada
5.7 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTE CON CATARATAS (3000012)
5.7.1 BRINDAR TRATAMIENTO
CATARATAS (5000110)

PACIENTES

CON

DIAGNOSTICO

DE

Conjunto de actividades orientadas a fortalecer el sistema de atencin oftalmolgica a travs


del tratamiento quirrgico y control post operatorio de pacientes con diagnstico de ceguera
por cataratas. De otro lado, siendo la catarata (opacidad del cristalino) en la mayora de los
casos de dao relacionados con la edad, como causa individual ms importante de la
ceguera evitable; se realizar cirugas como mtodo de tratamiento mediante la insercin de
una lente intraocular, que probado mediante estudios cientficos es sumamente eficaz y
permite la rehabilitacin visual casi inmediata. (Incisin Extracapsular del Cristalino o

363

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Incisin Pequea y Facoemulsificacin). Gua de Prctica Clnica para tamizaje, deteccin,


diagnstico y tratamiento de catarata RM N 537-2009/MINSA. Las personas mayores de 50
aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de Salud.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a
continuacin se describen:
ESTABLECIMIENTOS CON
POBLACION
ASIGNADA
EXCEPCIONALMENTE (I-4 y
II-1)
ESTABLECIMIENTOS SIN
POBLACION ASIGNADA (II2)

META
FINALIDAD
50012

META
5001204

SUBFINALIDAD

META
FINALIDAD
50012

META SUBFINALIDADES
5001209 + 5001208

ESTABLECIMIENTOS SIN
POBLACION ASIGNADA
(III-1, III-2)

META
FINALIDAD
50012

y/o 5001210
META SUBFINALIDADES
5001209 + 5001208
y/o 5001210

5.7.1.1
Tratamiento especializado: Ciruga de catarata por incisin
extracapsular del cristalino o incisin pequea (5001209)
La finalidad del acto quirrgico a favor del paciente es mejorar la visin. Esta actividad se
realiza en los establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de atencin
(excepcionalmente de las categoras I-4 y II-1), de acuerdo al grado de dificultad quirrgico
determinado por el mdico oftalmlogo segn la Gua de Prctica Clnica para tamizaje,
deteccin, diagnstico y tratamiento de catarata RM N 537-2009/MINSA. Incluye el
desarrollo del siguiente procedimiento:
Ciruga de catarata extracapsular con implantacin de lente intraocular en cmara posterior
con incisin pequea (Mininuc), previa determinacin del grado de dificultad quirrgico por
el mdico oftalmlogo y proceso quirrgico seleccionado.
Grado de Dificultad: La ciruga con grado de dificultad bajo es potencialmente de bajo
riesgo y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras I-4, II-1 o II-2 en
salas de operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil.
La ciruga con grado de dificultad moderado es potencialmente compleja, se realiza en
establecimientos de salud de categora III-1. La ciruga con grado de dificultad alto es
considerada muy compleja, se realiza en establecimientos de salud de categora III-2.
Procedimiento: (66984) Extirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de
cristalino intraocular.
Asimismo incluye la realizacin del 1er control post operatorio a las veinticuatro horas de
realizada la ciruga considerando:
-

Determinacin de agudeza visual con/sin agujero estenopeico utilizando Cartilla de


Snellen o proyector de optotipos.

364

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio Historia y examen detallado y


decisin mdica. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano capacitado.

Las personas de 50 aos a ms beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de


Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H25.1)
Catarata senil nuclear
(H25.2)
Catarata senil, tipo Morgagnian
(H25.8)
Otras cataratas seniles
(H26.0)
Catarata infantil, juvenil y presenil.
(H26.1)
Catarata traumtica. Consignar cdigo adicional de causa externa.
(H26.2)
Catarata complicada.
(H28.0)
Catarata diabtica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de pacientes con diagnstico definitivo de catarata que fueron referidos 10% adicional
al promedio logrado en los ltimos 3 aos. Programan establecimientos de salud del segundo
y tercer nivel de atencin (excepcionalmente de las categoras I-4 y II-1 que cuenten con
capacidad resolutiva)
Unidad de Medida.-394 Persona tratada
5.7.1.2
Tratamiento
especializado:
Facoemulsificacin (5001208)

ciruga

de

catarata

con

Definicin Operacional.Intervencin que incluye como procedimiento al tratamiento quirrgico de la catarata,


haciendo uso de la tcnica de facoemulsificacin. Esta actividad se realiza en los
establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de atencin (excepcionalmente de las
categoras I-4 y II-1), de acuerdo al grado de dificultad quirrgico determinado por el mdico
oftalmlogo segn la Gua de Prctica Clnica para tamizaje, deteccin, diagnstico y
tratamiento de catarata RM N 537-2009/MINSA. Incluye el desarrollo del siguiente
procedimiento:
Ciruga de catarata con Facoemulsificacin previa determinacin del grado de dificultad
quirrgico por el mdico oftalmlogo:
Grado de Dificultad: La ciruga con grado de dificultad bajo es potencialmente de bajo
riesgo y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras I-4, II-1 o II-2 en
salas de operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil.
La ciruga con grado de dificultad moderado es potencialmente compleja, se realiza en
establecimientos de salud de categora III-1. La ciruga con grado de dificultad alto es
considerada muy compleja, se realiza en establecimientos de salud de categora III-2.
Procedimiento:
(66850)
Extirpacin
de
material
del
cristalino;
tcnica
facofragmentacin (mecnica o ultrasnica) (p. ej. facoemulsificacin), con aspiracin.

de

Asimismo incluye la realizacin del 1er control post operatorio a las veinticuatro horas de
realizada la ciruga considerando:
Determinacin de agudeza visual con/sin agujero estenopeico utilizando Cartilla de Snellen o
proyector de optotipos.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio Historia y examen detallado y
decisin mdica. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano capacitado.

365

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H25.1)
Catarata senil nuclear
(H25.2)
Catarata senil, tipo Morgagnian
(H25.8)
Otras cataratas seniles
(H26.0)
Catarata infantil, juvenil y presenil.
(H26.1)
Catarata traumtica. Consignar cdigo adicional de causa externa.
(H26.2)
Catarata complicada.
(H28.0)
Catarata diabtica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20% de pacientes con diagnstico definitivo de catarata que fueron referidos 10% adicional
al promedio logrado en los ltimos 3 aos. Programan establecimientos de salud del segundo
y tercer nivel de atencin (excepcionalmente de las categoras I-4 y II-1 que cuenten con
capacidad resolutiva)
Unidad de Medida.-394 Persona tratada
5.7.1.3
Control post operatorio de ciruga de catarata
Nivel de Atencin: 2do control (5001204)

en el Primer

Intervencin dirigida a realizar el segundo control post operatorio a la semana de realizada la


intervencin quirrgica, Se brinda en establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de
atencin por el mdico Oftalmlogo, de no haber servicio de oftalmologa deber ser
realizado por Mdico de I nivel capacitado. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
Determinacin de agudeza visual con/sin agujero estenopeico utilizando Cartilla de Snellen o
proyector de optotipos. Realizado por personal de salud capacitado.
Determinacin de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
mdico oftalmlogo o profesional de salud capacitado de no contar con la especialidad.
Identificacin de edema corneal- Uvetis-posicin de LIO. Realizado por mdico oftalmlogo o
profesional de salud capacitado de no contar con la especialidad.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio Historia y examen detallado y
decisin mdica. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano capacitado.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones relacionadas.Z48.8 Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes con tratamiento especializado de ciruga de catarata, tanto por Ciruga
de catarata extracapsular con implantacin de lente intraocular en cmara posterior con
incisin pequea o por facoemulsificacin. Programa Establecimientos del Segundo y Tercer
nivel de atencin, excepcionalmente establecimientos de categora I-4 y II-1.
Unidad de medida.- Persona controlada

366

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.7.1.4
Control post operatorio de ciruga de cataratas por personal
especializado: 3er y 4to Control (5001205)
Intervencin dirigida a realizar el 3er control post operatorio al mes de la intervencin
quirrgica, incluye determinacin de agudeza visual, presin intraocular bilateral,
identificacin de edema corneal- Uvetis-posicin de LIO. Y el 4to control: a los 2 meses post
quirrgico, incluye determinacin de agudeza visual, presin intraocular bilateral, refraccin
y en los casos de opacificacin de capsula posterior se realizar la Capsulotoma con YAG
LASER (15 al 70% de post operados de catarata). Se brinda en establecimientos de salud del
segundo y tercer nivel de atencin por el mdico Oftalmlogo, de no haber servicio de
oftalmologa deber ser referido por Mdico de I nivel capacitado al nivel que cuente con
capacidad resolutiva.
En esta intervencin estn comprendidos la realizacin de:
Tercer control post operatorio al mes de la intervencin quirrgica, incluye:
Determinacin de agudeza visual con/sin agujero estenopeico utilizando Cartilla de Snellen o
proyector de optotipos. Realizado por personal de salud capacitado.
Determinacin de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
mdico oftalmlogo o profesional de salud capacitado de no contar con la especialidad.
Identificacin de edema corneal- Uvetis-posicin de LIO. Realizado por mdico oftalmlogo o
profesional de salud capacitado de no contar con la especialidad.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo.
Historia y examen detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por
profesional mdico oftalmlogo capacitado.
Cuarto control post operatorio a los dos meses de la intervencin quirrgica, incluye:
Determinacin de agudeza visual con/sin agujero estenopeico utilizando Cartilla de Snellen o
proyector de optotipos. Realizado por personal de salud capacitado.
Determinacin de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
mdico oftalmlogo o profesional de salud capacitado de no contar con la especialidad.
(92015) Determinacin del estado de refraccin. Realizado por mdico oftalmlogo o
profesional en optometra, el desarrollo del procedimiento toma en promedio quince (15)
minutos, posteriormente se realizar la entrega de lentes correctores segn refraccin
realizada.
En los casos de opacificacin de capsula posterior se realizar la Capsulotoma con YAG
LASER (15 al 70% de post operados de catarata)Se realizar por el Oftalmlogo del II o III
nivel de atencin, de no haber, ser referido por Mdico del I nivel capacitado al nivel con
capacidad.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio Historia y examen detallado y
decisin mdica. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano capacitado
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones relacionadas.Z48.8 Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes con tratamiento especializado de ciruga de catarata, tanto por Ciruga
de catarata extracapsular con implantacin de lente intraocular en cmara posterior con
incisin pequea o por facoemulsificacin. Programa Establecimientos del Segundo y Tercer
nivel de atencin, excepcionalmente establecimientos de categora I-4 y II-1.
Unidad de medida.- Persona controlada

367

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.7.1.5
Control y tratamiento especializado de complicaciones post
quirrgicas en vtreo (5001201)
Definicin Operacional.Actividad que est a cargo del mdico oftalmlogo o con sub especialidad de vea y/o retina;
con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones de vtreo, que
sobreviene en el curso del proceso post operatorio, segn la GPC para Tamizaje, Deteccin y
Tratamiento de Catarata - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye procedimientos: Preoperatorios,
intraoperatorio, medicinas e Insumos y seguimiento. Se realiza en Establecimientos del
Tercer nivel de atencin.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H43.0)
Prolapso del vtreo.
(H43.1)
Hemorragia del vtreo
(H44.1)
Otras Endoftalmitis,
(H59.0)
Sndrome vtreo consecutivo a ciruga de catarata.
(H43.2)
Depsitos cristalinos en el humor vtreo
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de los pacientes operados de cirugas de catarata tanto por Extracapsular como
Facoemulsificacin considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.

por

Unidad de Medida.- 394 Persona tratada


5.7.1.6
Control y tratamiento especializado de complicaciones post
quirrgicas con Glaucoma (5001202)
Definicin Operacional.Actividad que est a cargo de mdico oftalmlogo o con sub especialidad de glaucoma; con
la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones por elevacin de la presin
intraocular, incluye tratamiento tpico y /o quirrgico y seguimiento que sobreviene en el
curso del proceso post operatorio, segn la GPC para Tamizaje, Deteccin y Tratamiento de
Catarata - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye actividades: (pre-operatorias, intra-operatorias,
post-operatorias, medicinas e insumos). Se realiza en Establecimientos del Segundo y Tercer
nivel de atencin o donde exista oftalmlogo.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H40.0)
Sospecha de glaucoma. Hipertensin ocular.
(H40.4)
Glaucoma secundario a inflamacin ocular.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de los pacientes operados de cirugas de catarata tanto por Extracapsular como
Facoemulsificacin considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.

por

Unidad de Medida.- 394 Persona tratada


5.7.1.7
Control y tratamiento especializado de complicaciones post
quirrgicas en Retina (5001203)

368

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.Actividad que est a cargo de mdico oftalmlogo o con sub especialidad de retina; con la
finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en retina como
desprendimiento de retina y desprendimiento coroideo. Incluye procedimientos:
Preoperatorios, intraoperatorio, medicinas e Insumos y seguimiento que sobreviene en el
curso del proceso post operatorio, segn la GPC para Tamizaje, Deteccin y Tratamiento de
Catarata - R.M. N 537-2009/MINSA. Se realiza en Establecimientos del Segundo y Tercer
nivel de atencin segn amerite el caso clnico.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H33.0) Desprendimiento de la retina con ruptura. Desprendimiento retiniano con
desgarro.
(H33.4) Desprendimiento de la retina por traccin. Vitreorretinopata proliferativa con
desprendimiento de retina.
(H31) Otros trastornos coroideos (desprendimiento de coroide)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los
ltimos 3 aos
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
5.7.1.8
Control y tratamiento especializado de complicaciones post
quirrgicas Uvetis (5001206)
Definicin Operacional.Actividad que est a cargo de mdico oftalmlogo o con subespecialidad de vea, con la
finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones de la vea que sobreviene en
el curso del proceso post operatorio. Incluye tratamiento tpico y/o quirrgico segn
corresponda, segn la GPC para Tamizaje, Deteccin y Tratamiento de Catarata - R.M. N
537-2009/MINSA. Se realiza en Establecimientos del Segundo y Tercer nivel de atencin
segn amerite el caso clnico.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H20.9) Iridociclitis, no especificada.
(H44.1) Otras Endoftalmitis.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
2% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los
ltimos 3 aos
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
5.7.1.9
Control y tratamiento especializado de complicaciones post
quirrgicas por opacidad de capsula posterior (5001207)

369

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Actividad que est a cargo de mdico oftalmlogo; con la finalidad de brindar atencin a los
casos en que se opacifique la cpsula posterior, como parte de la evolucin clnica tarda
(Hasta los 12 meses) a la ciruga de catarata, el tratamiento incluye Capsulotoma posterior
con YAG LASER. Esta complicacin se presenta en el 15 al 70% de pacientes operados por
ciruga de catarata. Se realiza en Establecimientos del Segundo y Tercer nivel de atencin.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H27) Otros trastornos del cristalino
(H27.8) Otros trastornos especificados del cristalino.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
10% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los
ltimos 3 aos
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
5.7.1.10
Tratamiento y control especializado mediante oferta mvil para
pacientes con Catarata (5001210)
Intervencin dirigida a brindar tratamiento quirrgico a pacientes con diagnstico definitivo
de catarata que cumplan criterios establecidos (mayores de 50 aos de edad- Disminucin
de agudeza visual que incapacite sus actividades de la vida diariaSIS). La intervencin se
sustenta en la falta de capacidad resolutiva en salud ocular especializada, es as que los
Hospitales Referenciales del 2do y 3er nivel de atencin o Redes de Salud programaran con
los Institutos Especializados en Oftalmologa y Hospitales Referenciales Nacionales (III-1)
previa coordinacin con los III-2.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Tratamiento quirrgico especializado: Esta actividad se realiza en los establecimientos de
salud de acuerdo al grado de dificultad determinado por el mdico oftalmlogo y proceso
quirrgico seleccionado.
Grado de Dificultad: La ciruga con grado de dificultad bajo es potencialmente de bajo riesgo
y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras I-4, II-1 o II-2 en salas de
operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil, en la
cual se desarrollar de acuerdo a la experiencia del mdico oftalmlogo tratamiento:
(66984) Extirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de cristalino
intraocular (Lente Intra Ocular- LIO).
(66850) Extirpacin de material del cristalino; tcnica de facofragmentacin (mecnica o
ultrasnica) (p. ej. facoemulsificacin), con aspiracin.
Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la ciruga. Incluye el
desarrollo de los siguientes procedimientos:
Determinacin de agudeza visual con/sin agujero estenopeico utilizando Cartilla de Snellen o
proyector de optotipos. Realizado por personal de salud capacitado.
Determinacin de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
mdico oftalmlogo.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio Historia y examen detallado y
decisin mdica. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano capacitado.

370

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.Para la realizacin de cirugas mediante oferta mvil:
(H25.1)
Catarata senil nuclear
(H25.2)
Catarata senil, tipo Morgagnian
(H25.8)
Otras cataratas seniles
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar al 100% de pacientes con referencia/derivacin para diagnstico y tratamiento
quirrgico de ceguera por catarata a los Hospitales Referenciales del 2do y 3er nivel de
atencin o Redes de Salud. O estimar un 10% adicional al promedio logrado en los ltimos 3
aos.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada/operada de catarata
CUADRO RESUMEN DE CONTROL POST OPERATORIO INMEDIATO EN CIRUGA DE
CATARATA
Control
es

Periodicid
ad

1
Control

Al
da
siguiente

2
Control

A
semana

3
Control

Al mes

4
Control

A los
meses

la

dos

Procedimientos
Agudeza visual
Edema corneal
Uvetis
Lente intraocular
Agudeza visual
Presin Intraocular - PIO
Edema corneal
Uvetis
Lente intraocular
Agudeza visual
Presin Intraocular - PIO
Edema corneal
Uvetis
Lente intraocular
Capsulotoma posterior con YAG
LASER en los casos que se
opacifique la Cpsula Posterior: se
realizar en el 15 al 70% de los
pacientes operados de catarata.
Presin Intraocular - PIO
Refraccin.
En nios sin lente intraocular,
lentes de contacto.

Responsabilidad
Mdico Cirujano de oferta fija
como flexible (mvil).
El Mdico Oftalmlogo del II o
III nivel de atencin, de no
haber servicio de oftalmologa
deber
ser
realizado
por
Mdico de I nivel capacitado.
El Mdico Oftalmlogo del II o
III nivel de atencin, de no
haber servicio de oftalmologa
deber
ser
realizado
por
Mdico de I nivel capacitado.
El Mdico Oftalmlogo del II o
III nivel de atencin, de no
haber servicio de oftalmologa
deber ser referido por Mdico
del I nivel capacitado.

5.8 VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE DE LABORATORIO DE ENFERMEDADES


CRONICAS NO TRASMISIBLES (3000015)

371

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.8.1 EVALUACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE PERSONAS CON


RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
(5000113)
Conjunto de actividades integradas para la identificacin de factores de riesgo modificables
y el diagnstico oportuno de enfermedades crnicas no transmisibles, incluyendo para esto
ltimo, la realizacin de exmenes de laboratorio. Estas actividades son desarrolladas en
establecimientos de salud con poblacin asignada que, por lo general, corresponden al
primer nivel de atencin.
Los factores de riesgo modificables evaluados son la alimentacin malsana, el sedentarismo,
el consumo de tabaco y alcohol, el sobrepeso y la obesidad, la dislipidemia y las alteraciones
de la glucosa.
Los establecimientos que desarrollan procedimientos de laboratorio para el diagnstico y
seguimiento de las enfermedades crnicas no transmisibles, reciben la visita de un programa
regular de evaluacin externa de laboratorios a cargo del Instituto Nacional de la Salud.
Unidad de medida.438 Persona tamizada.
Clculo de la meta.El clculo de la meta a nivel de finalidad y segn categora del punto de oferta, se efecta
tomando en cuenta las metas consignadas en las sub finalidades programadas, como a
continuacin se describe:
ESTABLECIMIENTO
S CON POBLACIN
ASIGNADA (I-2, I3, I-4 y II-1*)
ESTABLECIMIENTO
S SIN POBLACION
ASIGNADA (II-1, II2, III-1 y III-2)
INSTITUTO
NACIONAL
SALUD**

DE

MET
A
5001
5
MET
A
5001
5
MET
A
5001
5*

META
= 50015
01

META
+ 50015
02

META
+ 50015
03

META
+ 500150
4

META
+ 500150
5

= No corresponde que programen estos subproductos.

META
5001506*

(*) Excepcionalmente en establecimientos de salud II-1 con poblacin asignada.


(**) En el caso dl Instituto Nacional de Salud se evala el nmero de laboratorios que
cuentan con control de calidad
Poblacin Objetivo.Poblacin pobre y extremadamente pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud.
5.8.1.1
Personas de 12 y 17 aos con valoracin clnica de factores de
riesgo y tamizaje de laboratorio (5001501)
Intervencin dirigida a personas de doce a diecisiete aos de edad que se brinda en los
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4
y
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la
finalidad de identificar factores de riesgo modificables relacionados a enfermedades crnicas
no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99203) Consulta de paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para la
identificacin, evaluacin y manejo de factores de riesgos modificables. Registro en historia
clnica, examen detallado y decisin mdica. Profesional de salud emplea 20 minutos en su
realizacin.

372

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(82947) Glucosa cuantitativa.


(80061) Batera de lpidos; esta batera debe incluir lo siguiente: colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (colesterol HDL)
(83718) y triglicridos (84478).
(99213) Consulta de control de paciente ambulatorio en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Registro en historia clnica, examen extendido al problema focalizado y decisin
mdica. Informa sobre hallazgos y prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo
examen de laboratorio. Mdico emplea 15 minutos.
(99212) Consulta de control de paciente ambulatorio, en consultorio u otro, para monitoreo
de presin arterial en el establecimiento de salud. Registro en historia clnica, examen
focalizado al problema y decisin mdica. Mdico emplea 10 minutos.
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin
diagnstica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2; y
su manejo. Incluye el Registro en historia clnica, examen focalizado al problema de salud
identificado y decisin mdica. Mdico emplea 20 minutos.
(99213) Consulta de control a los seis (6) meses de los pacientes ambulatorios tipificados
como pre hipertensos, para evaluacin y manejo. Incluye el registro en historia clnica,
examen extendido al problema focalizado y decisin mdica. Realiza toma de presin arterial
segn pauta establecida en gua de prctica clnica. Mdico emplea 15 minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(R63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
(R63.5) Aumento anormal de peso.
(Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida.(Z72.0) Problemas relacionados con el uso
del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco (F17.2)
(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol
(F10.2).
(Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
(Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye:
desnutricin y otras deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados
(Z59.4) trastornos alimentarios (F50) Trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la
niez (F98.2F98.3).
(E66) Obesidad
(E65X) Adiposidad localizada.
(E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada).
(Z83.3) Antecedente familiar directo con diabetes (historia familiar de diabetes mellitus).
(L83) Acantosis Nigricans.
(U0099) Actividades de daos no transmisibles.
(U262) Evaluacin y entrega de resultados diagnstico.
(99401) Consejera integral.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta 25 % de personas de doce a diecisiete aos de edad pertenecientes a la poblacin
pobre y extremadamente pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud de las
categoras I-2, I-3, I-4, con poblacin asignada y excepcionalmente de la categora II-1
siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de medida.- 438 Persona tamizada.
Fuente de informacin.Registro nominal de usuarios con factores de riesgo.
HIS segn cdigo CIE-10.
Reporte de atendidos en SIS.

373

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.8.1.2
Personas de 18 a 29 aos con valoracin clnica de factores de
riesgo y tamizaje de laboratorio (5001502)
Intervencin dirigida a personas de dieciocho a veintinueve aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4,
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la
finalidad de identificar factores de riesgo modificables relacionados a enfermedades crnicas
no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99203) Consulta de paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para la
identificacin, evaluacin y manejo de factores de riesgos modificables. Registro en historia
clnica, examen detallado y decisin mdica. Profesional de salud emplea 20 minutos en su
realizacin.
(82947) Glucosa cuantitativa.
(80061) Batera de lpidos; esta batera debe incluir lo siguiente: colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (colesterol HDL)
(83718) y triglicridos (84478).
(99213) Consulta de control de paciente ambulatorio en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Registro en historia clnica, examen extendido al problema focalizado y decisin
mdica. Informa sobre hallazgos y prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo
examen de laboratorio. Mdico emplea 15 minutos.
(99212) Consulta de control de paciente ambulatorio, en consultorio u otro, para monitoreo
de presin arterial en el establecimiento de salud. Registro en historia clnica, examen
focalizado al problema y decisin mdica. Mdico emplea 10 minutos.
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin
diagnstica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2; y
su manejo. Incluye el Registro en historia clnica, examen focalizado al problema de salud
identificado y decisin mdica. Mdico emplea 20 minutos.
(99213) Consulta de control a los seis (6) meses de los pacientes ambulatorios tipificados
como pre hipertensos, para evaluacin y manejo. Incluye el registro en historia clnica,
examen extendido al problema focalizado y decisin mdica. Realiza toma de presin arterial
segn pauta establecida en gua de prctica clnica. Mdico emplea 15 minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(R63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
(R63.5) Aumento anormal de peso.
(Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco
(F17.2)
(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol
(F10.2).
(Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
(Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye:
desnutricin y otras deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados
(Z59.4) trastornos alimentarios (F50.) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y
la niez (F98.2F98.3)
(E66) Obesidad
(E65X) Adiposidad localizada
(E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)
(Z83.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)
U0099 Actividades de daos no transmisibles
U262 Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
99401 Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

374

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Hasta 25 % de personas de dieciocho a veintinueve aos de edad pertenecientes a la


poblacin pobre y extremadamente pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud de
las categoras I-2, I-3, I-4, con poblacin asignada y excepcionalmente de la categora II-1
siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida.- 438 Persona tamizada
Fuente de informacin.Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo
HIS segn cdigo CIE-10
Reporte de Atendidos en SIS
5.8.1.3
Personas de 30 a 59 aos con valoracin clnica de factores de
riesgo y tamizaje de laboratorio (5001503)
Intervencin dirigida a personas de treinta a cincuenta y nueve aos de edad que se brinda
en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4,
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la
finalidad de identificar factores de riesgo modificables relacionados a enfermedades crnicas
no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99203) Consulta de paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para la
identificacin, evaluacin y manejo de factores de riesgos modificables. Registro en historia
clnica, examen detallado y decisin mdica. Profesional de salud emplea 20 minutos en su
realizacin.
(82947) Glucosa cuantitativa.
(80061) Batera de lpidos; esta batera debe incluir lo siguiente: colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (colesterol HDL)
(83718) y triglicridos (84478).
(99213) Consulta de control de paciente ambulatorio en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Registro en historia clnica, examen extendido al problema focalizado y decisin
mdica. Informa sobre hallazgos y prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo
examen de laboratorio. Mdico emplea 15 minutos.
(99212) Consulta de control de paciente ambulatorio, en consultorio u otro, para monitoreo
de presin arterial en el establecimiento de salud. Registro en historia clnica, examen
focalizado al problema y decisin mdica. Mdico emplea 10 minutos.
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin
diagnstica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2; y
su manejo. Incluye el Registro en historia clnica, examen focalizado al problema de salud
identificado y decisin mdica. Mdico emplea 20 minutos.
(99213) Consulta de control a los seis (6) meses de los pacientes ambulatorios tipificados
como pre hipertensos, para evaluacin y manejo. Incluye el registro en historia clnica,
examen extendido al problema focalizado y decisin mdica. Realiza toma de presin arterial
segn pauta establecida en gua de prctica clnica. Mdico emplea 15 minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(R63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
(R63.5) Aumento anormal de peso.
(Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco
(F17.2)
(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol
(F10.2).
(Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.

375

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye:


desnutricin y otras deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados
(Z59.4) trastornos alimentarios (F50.) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y
la niez (F98.2F98.3)
(E66) Obesidad.
(E65X) Adiposidad localizada.
E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)
(Z83.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta 25 % de personas de treinta a cincuenta y nueve aos de edad pertenecientes a la
poblacin pobre y extremadamente pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud, de
las categoras I-2, I-3, I-4 con poblacin asignadas y excepcionalmente de la categora II-1
siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida.- 438 Persona tamizada
Fuente de informacin.Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo
HIS segn cdigo CIE-10
Reporte de Atendidos en SIS.
5.8.1.4
Personas de 5 a 11 aos con valoracin clnica de factores de
riesgo y tamizaje de laboratorio (5001504)
Intervencin dirigida a personas de cinco a once aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4,
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la
finalidad de identificar factores de riesgo modificables relacionados a enfermedades crnicas
no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99203) Consulta de paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para la
identificacin, evaluacin y manejo de factores de riesgos modificables. Registro en historia
clnica, examen detallado y decisin mdica. Profesional de salud emplea 20 minutos en su
realizacin.
(99213) Consulta de control de paciente ambulatorio en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Registro en historia clnica, examen extendido al problema focalizado y decisin
mdica. Informa sobre hallazgos y prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo
examen de laboratorio. Mdico emplea 15 minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(R63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
(R63.5) Aumento anormal de peso.
(Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco
(F17.2)
(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol
(F10.2).
(Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
(Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye:
desnutricin y otras deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados
(Z59.4) trastornos alimentarios
(F50) Trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98.2F98.3).
(E66) Obesidad.
(E65X) Adiposidad localizada.

376

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada).


(Z83.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus).
(L83) Acantosis Nigricans.
(U0099) Actividades de daos no transmisibles.
(U262) Evaluacin y entrega de resultados diagnstico.
(99401) Consejera integral.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta 25 % de personas de cinco a once aos de edad pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud, de las categoras I-2,
I-3, I-4, con poblacin asignada y excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan
poblacin asignada.
Unidad de medida.- 438 Persona tamizada.
Fuente de informacin.Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo
HIS segn cdigo CIE-10
Reporte de Atendidos en SIS.
5.8.1.5
Personas mayores de 60 aos con valoracin clnica de factores
de riesgo y tamizaje de laboratorio (5001505).
Intervencin dirigida a personas mayores de sesenta aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4,
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la
finalidad de efectuar la identificacin de factores de riesgo modificables relacionados con la
presencia de enfermedades crnicas no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
(99203) Consulta de paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para la
identificacin, evaluacin y manejo de factores de riesgos modificables. Registro en historia
clnica, examen detallado y decisin mdica. Profesional de salud emplea 20 minutos en su
realizacin.
(82947) Glucosa cuantitativa.
(80061) Batera de lpidos; esta batera debe incluir lo siguiente: colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (colesterol HDL)
(83718) y triglicridos (84478).
(99213) Consulta de control de paciente ambulatorio en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Registro en historia clnica, examen extendido al problema focalizado y decisin
mdica. Informa sobre hallazgos y prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo
examen de laboratorio. Mdico emplea 15 minutos.
(99212) Consulta de control de paciente ambulatorio, en consultorio u otro, para monitoreo
de presin arterial en el establecimiento de salud. Registro en historia clnica, examen
focalizado al problema y decisin mdica. Mdico emplea 10 minutos.
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin
diagnstica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2; y
su manejo. Incluye el Registro en historia clnica, examen focalizado al problema de salud
identificado y decisin mdica. Mdico emplea 20 minutos.
(99213) Consulta de control a los seis (6) meses de los pacientes ambulatorios tipificados
como pre hipertensos, para evaluacin y manejo. Incluye el registro en historia clnica,
examen extendido al problema focalizado y decisin mdica. Realiza toma de presin arterial
segn pauta establecida en gua de prctica clnica. Mdico emplea 15 minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-

377

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(R63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.


(R63.5) Aumento anormal de peso.
(Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco
(F17.2)
(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol
(F10.2).
(Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
(Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye:
desnutricin y otras deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados
(Z59.4) trastornos alimentarios (F50.) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y
la niez (F98.2F98.3)
(E66) Obesidad
(E65X) Adiposidad localizada
(E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)
(Z83.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)
U0099 Actividades de dao no transmisibles
U262 Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
99401 Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta 25 % de personas mayores de sesenta aos de edad pertenecientes a la poblacin
pobre y extremadamente pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud, de las
categoras I-2, I-3, I-4, con poblacin asignada y excepcionalmente de la categora II-1
siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida.- 438 Persona tamizada
Fuente de informacin.Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo
HIS segn cdigo CIE-10
Reporte de Atendidos en SIS.
5.8.1.6
Laboratorios clnicos que cuentan con un programa
evaluacin de la calidad para el diagnstico y control
enfermedades crnicas no transmisibles (5001506)

de
de

Consiste en la evaluacin de la calidad de los laboratorios clnicos de los establecimientos de


salud de categora I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2 y laboratorios de referencia, los cuales cuentan
con laboratorio clnico con personal profesional y/o tcnico; con el propsito de incentivar la
mejora continua de su calidad y por ende del diagnstico y seguimiento de las enfermedades
crnicas no transmisibles (diabetes mellitus, hipertensin arterial, enfermedad coronaria,
enfermedad cerebrovascular osteoporosis, osteoartrosis, etc.). Est a cargo del Instituto
Nacional de Salud, la que culminado el proceso, estructura informes de los resultados de
estas evaluaciones, las cuales son entregados a cada uno de los laboratorios.
Permite al establecimiento evaluado y a su laboratorio:
Tener informacin sobre su desempeo analtico en el corto y mediano plazo.
Ayudar en la deteccin de errores analticos y su correccin estimulando a un mejor
desempeo de los participantes.
Ayudar a verificar si el Sistema de Garanta de Calidad est funcionando adecuadamente.
Comparar sus resultados con los de otros laboratorios.
Incluye las siguientes tareas:

378

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Programa de Evaluacin Externa de la Calidad en Bioqumica Clnica (PEEC). Envo de


material control, anlisis de datos e informe de resultados en forma semestral.
Monitoreo de la implementacin del control de calidad interno en Bioqumica Clnica.
Visitas de supervisin a los laboratorios clnicos que participan en el PEEC de Bioqumica
Clnica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta el 25% de establecimientos de salud de categoras I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2 y
laboratorios de referencia en el mbito de las DIRESA, GERESA y DISA.
Unidad de Medida: 438 Persona tamizada *
(*) En el caso del Instituto Nacional de Salud se utilizar el parmetro de laboratorios
evaluados
5.9 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSIN ARTERIAL
(3000016)
5.9.1 BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS
HIPERTENSION ARTERIAL (5000114)

CON

DIAGNOSTICO

DE

Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de personas con hipertensin


arterial, identificados en el tamizaje de factores de riesgo. As como, el tratamiento,
estratificacin del riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos de bajo, moderado y alto
riesgo organizacin de los pacientes, desarrollo de actividades educativas orientadas al
mejor conocimiento y control de su enfermedad y atencin de eventos agudos en los
diferentes niveles de complejidad.
En el primer nivel de atencin el diagnstico de hipertensin arterial solo ser definitivo, si
es realizado por el profesional mdico, caso contrario debe realizarse la referencia a un
establecimiento de mayor complejidad, en donde se realizar el diagnstico confirmatorio.
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
Calculo de la Meta.EESS
I-1
EESS
I-2

META
50016
META
50016

No corresponde que efecten programacin

META
5001601

META
5001602

EESS
I-3

META
50016

META
5001601

META
5001602

EESS
I-4

META
50016

META
5001601

META
5001602

EESS
II-1

META
50016

META
5001601

META
5001602

EESS
II-2

META
50016

META
5001601

META
5001606

EESS
III-1

META
50016

META
5001601

META
5001606

+ META
5001
603
+ META
5001
603
+ META
5001
603
+ META
5001
603
+ META
5001
608
+ META
5001

+ META
5001
604
+ META
5001
604
+ META
5001
604
+ META
5001
604

+ META
5001
608
+ META
5001
608

379

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

EESS
III-2

META
50016

5.9.1.1

META
5001601

META
5001606

607
+ META
5001
607

Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva (5001601)

Intervencin dirigida a brindar el tratamiento inicial del paciente hipertenso que acude al
establecimiento de salud por un repentino incremento en la presin arterial, debiendo definir
como producto de la evaluacin efectuada si esta corresponde a una emergencia o urgencia
hipertensiva, debiendo referirse a un establecimiento de salud de mayor complejidad segn
corresponda. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99218) Cuidados iniciales de observacin para evaluacin y manejo de paciente que
requiere atencin de emergencia o urgencia, examen detallado y decisin mdica. Incluye el
ingreso, derivacin a consulta externa o referencia a un establecimiento de salud de mayor
complejidad.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(I10) Hipertensin esencial (primaria).
(R030) Lectura elevada de la presin sangunea, sin diagnstico de hipertensin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta el 5% del total de pacientes hipertensos de no alto riesgo con tratamiento en punto de
oferta habilitado (establecimiento de salud).
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
(*) Para este caso se incluyen las personas referidas
5.9.1.2
Manejo integral de personas con sobrepeso, dislipidemias,
obesidad y otros factores de riesgo relacionados con los estilos de
vida (5001602).
Definicin operacional: Intervencin dirigida a personas mayores de cinco aos de edad
que se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3,
I-4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la
finalidad de brindar un tratamiento integral para la modificacin y/o control de factores de
riesgo relacionadas con la presencia de hipertensin arterial y diabetes mellitus. Incluye el
desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99213) Consulta de control de paciente ambulatorio en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Registro en historia clnica, examen extendido al problema focalizado y decisin
mdica. Informa sobre hallazgos y prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo
examen de laboratorio. Mdico emplea 15 minutos.
(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa de Colesterol HDL
(83718), triglicridos (84478). Esta se realiza a los 180 das de efectuada la estratificacin de
riesgo cardiovascular, en el caso de que el paciente presente dislipidemias.
(80058) Batera de funcin heptica, esta batera debe incluir lo siguiente: Albmina
(82040), Bilirrubina total (82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075),
Transferasa alanina amino (ALT) (SGPT) (84460), Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT)
(84450). Esta se realiza a los 270 das de efectuada la estratificacin de riesgo
cardiovascular, en el caso de que se decida el inicio de terapia farmacolgica para la
dislipidemia.

380

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Condiciones Clnicas Relacionadas.(R63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.


(R63.5) Aumento anormal de peso.
(Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco
(F17.2)
(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol
(F10.2).
(Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
(Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye:
desnutricin y otras deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados
(Z59.4) trastornos alimentarios (F50.) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y
la niez (F98.2F98.3)
(E66) Obesidad
(E65X) Adiposidad localizada
(E78.5) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Tomando como referencia el nmero total de pacientes hipertensos de no alto riesgo con
tratamiento en punto de oferta habilitado (establecimiento de salud), se puede programar
hasta el 50% de esta cifra referencial.
Unidad de Medida.-394 - Persona Tratada.
Fuente de informacin.Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo
HIS segn cdigo CIE-10
5.9.1.3
Paciente hipertenso de no alto riesgo, no controlado y con
tratamiento (5001603)
Intervencin dirigida a personas mayores de dieciocho aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4,
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la
finalidad de brindar tratamiento integral para el control de la enfermedad de pacientes
hipertensos que han sido tipificados como no controlados. Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
(99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Registro en historia clnica, examen extendido a problema focalizado y decisin
mdica. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la realizacin de
nuevo examen de laboratorio. Esta se da cuatro (04) veces al ao, a los 45, 90, 180 y 270
das de efectuada la estratificacin de riesgo cardiovascular. Medico emplea 15 minutos
(99203) Consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejera para cambio de
estilos de vida a cargo de profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado.
Se realiza hasta 03 (tres) veces al ao, al inicio, a los 135 y los 225 das.
(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (Colesterol HDL)
(83718), triglicridos (84478). Esta se realiza a los 180 das de efectuada la estratificacin de
riesgo cardiovascular en el caso de que el paciente presente dislipidemias.
(80058) Batera de funcin heptica, esta batera debe incluir lo siguiente: Albmina
(82040), Bilirrubina total (82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075),
Transferasa alanina amino (ALT) (SGPT) (84460), Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT)
(84450). Esta se realiza a los 270 das de efectuada la estratificacin de riesgo

381

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

cardiovascular, en el caso de que se decida el inicio de terapia farmacolgica para la


dislipidemia.
Condiciones clnicas relacionadas.(I10) Hipertensin esencial (primaria).
(U31.0) Administracin de tratamiento.
(99401) Consejera integral.
(Z018) Otros exmenes especiales especificados.
(Z019) Examen especial no especificado.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos de hipertensin arterial:
Para los casos nuevos esperados: se considera hasta el 15% de los pacientes tamizados
con factores de riesgo de la poblacin de 18 aos a ms.
Para los casos ya diagnosticados (continuadores): considerar el 100% de pacientes
pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre, que actualmente reciben
tratamiento en el establecimiento de salud y se encuentran registrados en el padrn
nominal.
Sumados estos 2 datos (nuevos y continuadores) se obtiene el total de casos de pacientes
hipertensos que deben recibir la atencin programada.
Para los casos de Paciente hipertenso de no alto riesgo, no controlado y con
tratamiento:
El 40% del total de casos de pacientes hipertensos, se considera que son de bajo riesgo no
controlados que recibe tratamiento en los establecimientos de salud de las categoras I-2, I3, I-4 con poblacin asignada y excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan
poblacin asignada.
Unidad de Medida.-394 Persona tratada.
Fuente de informacin.Padrn Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabticos
HIS segn cdigo CIE-10
Reporte de Atendidos en SIS
5.9.1.4
Paciente hipertenso de no alto riesgo, controlado y con
tratamiento (5001604)
Intervencin dirigida a personas mayores de dieciocho aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4,
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la
finalidad de brindar tratamiento integral para el control de la enfermedad de pacientes
hipertensos que han sido tipificados como controlados. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
(99213) Consulta de control de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y
manejo. Registro en historia clnica, examen extendido al problema focalizado y decisin
mdica. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la realizacin de
nuevo examen de laboratorio. Esta se da tres (03) veces al ao, a los 90, 180 y 270 das de
efectuada la estratificacin de riesgo cardiovascular. Mdico emplea 15 minutos.
Condiciones clnicas relacionadas.(I10) Hipertensin esencial (primaria).

382

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(U31.0) Administracin de tratamiento.


(99401) Consejera integral.
(Z018) Otros exmenes especiales especificados.
(Z019) Examen especial no especificado.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos de hipertensin arterial:
Para los casos nuevos esperados: se considera hasta el 5% de los pacientes tamizados
con factores de riesgo de la poblacin de 18 aos a ms.
Para los casos ya diagnosticados(continuadores): considerar el 100% de pacientes
pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre, que actualmente reciben
tratamiento en el establecimiento de salud y se encuentran registrados en el padrn
nominal.
Sumados estos 2 datos (nuevos y continuadores), se obtiene el total de casos de pacientes
Hipertensos que deben recibir la atencin programada.
Para los casos de pacientes hipertensos de no alto riesgo, controlado y con
tratamiento:
el 60%del total de casos de pacientes hipertensosse considera que son de bajo
riesgo y controlados que recibe tratamiento en los establecimientos de salud de las
categoras I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin
asignada.
Unidad de Medida.-394 Persona tratada.
Fuente de informacin.Padrn Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabticos
HIS segn cdigo CIE-10
Reporte de Atendidos en SIS
5.9.1.5
Pacientes con enfermedad cardiometablica que
educacin para el control de la enfermedad (5001605)

reciben

Intervencin que se brinda en establecimientos de salud de las categoras I-2, I-3, I-4, II-1, II2, y excepcionalmente de las categoras III-1 y III-2 que brindan regularmente servicios para
el tratamiento y control de pacientes con enfermedad hipertensiva o diabtica, los cuales
estn registrados en los respectivos padrones nominados. Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
(99078) Servicios de educacin mdica proporcionados a pacientes en un ambiente de grupo
(hipertensin arterial, obesidad, diabetes, instrucciones para el cuidado de complicaciones,
alimentacin, actividad fsica y otros).
Condiciones clnicas relacionadas.(I10) Hipertensin esencial (primaria), hipertensin (arterial) (benigna) (esencial) (maligna)
(primaria) (sistmica).
(I11) Enfermedad cardaca hipertensiva. Incluye: cualquier afeccin en I50., I51.4I51.9
debida a hipertensin.
(I12) Enfermedad renal hipertensiva. Excluye: hipertensin secundaria (I15)
(I13) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.
(I15) Hipertensin secundaria.
(E11.9) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, sin mencin de complicacin.
(E66.9) Obesidad.

383

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(R63.5) Aumento anormal de peso.


(E78.5) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada).
(U310) Administracin de tratamiento.
(C0009) Sesin educativa.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Considerar hasta doce (12) sesiones anuales por grupo de hasta treinta (30) pacientes
organizados en el mbito de establecimientos de salud que reciben tratamiento y control.
Unidad de Medida: 088 Persona capacitada
Considerar los siguientes temas educativos:
Aspectos generales de las enfermedades cardiometablicas (Diabetes e Hipertensin).
Tratamiento mdico y exmenes de control.
Importancia de la identificacin de factores de riesgo en los familiares.
Alimentacin adecuada.
Actividad Fsica.
Complicaciones agudas y crnicas de estas enfermedades.
Cuidado de los Pies, en pacientes diabticos.
Factores de Riesgos cardiovasculares.
Tratamiento con insulina.
Manejo del Estrs.
Otros de acuerdo a la realidad de cada regin.
Fuente de informacin.Padrn Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabticos.
HIS segn cdigo CIE-10.
5.9.1.6
Pacientes hipertensos de alto riesgo (incluye diabticos) con
valoracin especializada de riesgo cardiovascular (5001606)
Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnstico establecido de
hipertensin arterial de alto riesgo que han sido referidas a establecimientos de salud sin
poblacin asignada de categora II-2, III-1 y III-2 (de manera excepcional) con el propsito de
establecer su riesgo cardiovascular.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
a) Consulta de verificacin de alto riesgo;
b) Diagnstico de severidad de enfermedad isqumica coronaria;
c) Diagnstico de severidad de enfermedad renal;
d) Diagnstico de severidad de enfermedad vascular cerebral;
e) Diagnstico de severidad de enfermedad vascular perifrica;
f) Diagnstico de severidad de retinopata;
g) Ecocardiografa transtorcica (93307) en tiempo real con documentacin de la imagen
(2d) con o sin registro en modo M; completa.
Condiciones clnicas relacionadas.(I10) Hipertensin esencial (primaria), hipertensin (arterial) (benigna) (esencial) (maligna)
(primaria) (sistmica).
(I11) Enfermedad cardaca hipertensiva. Incluye: cualquier afeccin en I50, I51.4I51.9
debida a hipertensin.
(I12) Enfermedad renal hipertensiva. Excluye: hipertensin secundaria (I15)
(I13) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.

384

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(I15) Hipertensin secundaria.


(U310) Administracin de tratamiento.
(I119) Enfermedad cardiaca hipertensiva sin Insuficiencia cardiaca (congestiva).
(I120) Enfermedad renal hipertensiva con Insuficiencia renal.
(I209) Angina de pecho, no especificada.
(I64X) Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como Hemorrgico o Isqumica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta el 10% de pacientes hipertensos de no alto riesgo y de alto riesgo de la poblacin
pobre y extremadamente pobre que son atendidos en los Hospitales de categoraII-2, III-1 y
III-2; o segn tendencia de los ltimos 3 aos, incrementndose hasta un 10% en relacin al
ao anterior.
Unidad de Medida: 090 Persona evaluada
Fuente de informacin.Egresos Hospitalarios.
HIS segn cdigo CIE-10.
5.9.1.7
Tratamiento
(5001607).

especializado

de

evento

vascular

cerebral

Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con evento vascular cerebral y
que han sido referidas a establecimientos de salud sin poblacin asignada de categora III-2
o III-1 con el propsito proporcionar tratamiento definitivo.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
a) Tomografa axial computadorizada de cabeza o cerebro sin material de contraste;
b) Batera de tiroides; esta batera debe incluir las siguientes pruebas: tiroxina total (84436),
captacin de las hormonas tiroideas (T3 o T4) o proporcin de captacin de hormona
tiroidea.
c) Glucosa cuantitativa;
d) Recuento sanguneo; hemograma automatizado;
e) Prueba de sfilis; cualitativa (p. ej., VDRL, RPR);
f) Electrocardiograma de 12 derivaciones con informe;
g) Perfil de coagulacin.
Asimismo, requiere de cuidados iniciales de observacin, por da, para evaluacin y manejo
del paciente. Incluye el registro en historia clnica, examen detallado y decisin mdica.
Tambin requiere consulta al departamento de emergencia para la evaluacin y manejo del
paciente que requiere los siguientes componentes dentro de las condiciones impuestas por
la urgencia de las condiciones clnicas.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(I15) Hipertensin secundaria.
(U310) Administracin de tratamiento
(I119) Enfermedad cardiaca hipertensiva sin Insuficiencia cardiaca (Congestiva)
(I120) Enfermedad renal hipertensiva con Insuficiencia renal
(I209) Angina de pecho, no especificada
(I64X) Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como Hemorrgico o Isqumica
(E110) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con coma
(E111) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con cetoacidosis
(E114) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con complicaciones neurolgicas

385

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(E118) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con complicaciones no especificadas


CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta el 5% de la suma de pacientes hipertensos y diabticos de la poblacin pobre y
extremadamente pobre que reciben tratamiento en los Hospitales de categoraIII-2 o III-1 o
segn tendencia en los ltimos 3 aos, incrementndose hasta un 5% en relacin al ao
anterior.
Unidad de Medida. 394 Persona tratada
Fuente de informacin.Egresos Hospitalarios.
HIS segn cdigo CIE-10.
5.9.1.8
Pacientes
hipertensos
cardiovascular (5001608)

con

estratificacin

de

riesgo

Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con o sin diagnstico de


hipertensin arterial que han sido referidas a establecimientos de salud sin poblacin
asignada de categora II-1 (o I-4 de manera excepcional) con el propsito de establecer el
diagnstico definitivo y/o para valorar el riesgo cardiovascular anual. Incluye el desarrollo de
los siguientes procedimientos:
(93005) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado
solamente, sin interpretacin e informe.
(93010) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretacin e
informe.
(71020) Examen radiolgico, trax, dos vistas, frontal y lateral.
(82947) Glucosa cuantitativa.
(82565) Creatinina; en sangre.
(84295) Sodio; srico.
(84132) Potasio; srico.
(85031) Recuento sanguneo; hemograma, manual, completo (CBC) (eritrocitos, leucocitos,
hemoglobina, hematocrito, diferencial e ndices).
(99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluacin y
manejo, historia y examen detallado y decisin medica de baja complejidad. A cargo de
mdico internista o capacitado, incluye la realizacin de examen de fondo de ojo (30
minutos).
(81000) Anlisis de orina por tira de anlisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina,
glucosa, hemoglobina, cetonas, leucocitos, nitrito, pH, protenas, gravedad especfica,
urobilingeno, cualquier nmero de estos componentes; no automatizado, con microscopia.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(I10) Hipertensin esencial (primaria), hipertensin (arterial) (benigna) (esencial) (maligna)
(primaria) (sistmica).
(I11) Enfermedad cardaca hipertensiva. Incluye: cualquier afeccin en I50, I51.4I51.9
debida a hipertensin
(I12) Enfermedad renal hipertensiva. Excluye: hipertensin secundaria (I15)
(I13) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.
(I15) Hipertensin secundaria.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar al total (100%) de pacientes hipertensos de no alto riesgo y de alto riesgo del
mbito de influencia del punto de oferta habilitado e incluir el 5% del total de personas con
tamizaje de laboratorio y valoracin clnica.

386

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de Medida.- 090 Persona evaluada


Fuente de informacin.Padrn Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabticos
HIS segn cdigo CIE-10
5.10 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES MELLITUS:
(3000017)
5.10.1BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE DIABETES
MELLITUS (5000115)
Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de diabetes mellitus a travs del
manejo integral de los factores de riesgo identificados en las personas y de los pacientes con
prediabetes, del tratamiento de los pacientes con diabetes, de la valoracin peridica de sus
complicaciones, de la organizacin de los pacientes, del desarrollo de actividades educativas
orientadas al mejor conocimiento y control de su enfermedad; y de la atencin de eventos
agudos en los diferentes niveles de complejidad.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada.
Clculo de la meta.EESS I-1
EESS I-2
EESS I-3
EESS I-4
EESS II1
EESS II2
EESS III1
EESS III2

META
50016
META
50016
META
50016
META
50016
META
50016
META
50016
META
50016
META
50016

=
=
=
=
=
=
=
=

META
5001702
META
5001702
META
5001702
META
5001702
META
5001704
META
5001704
META
5001704

+
+
+
+
+
+
+

META
5001703
META
5001703
META
5001703
META
5001703
META
5001705
META
5001705
META
5001705

META 5001705

META 5001705

5.10.1.1 Manejo bsico de crisis hipoglucmica o hiperglucmica en


pacientes diabticos (5001701)
Intervencin dirigida a personas mayores de dieciocho aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con o sin poblacin asignada de todas las categoras, con la
finalidad de brindar el tratamiento inicial del paciente diabtico que acude al establecimiento
de salud por trastornos metablicos, debiendo referir segn corresponda el personal del
primer nivel de atencin. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99218) Cuidados iniciales de observacin para evaluacin y manejo de paciente que
requiere Registro en Historia clnica examen detallado y comprensivo y decisin mdica
sencilla o de complejidad baja. El problema requiere ingreso, derivacin a consulta externa o
referencia a un establecimiento de salud de mayor complejidad.

387

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Condiciones clnicas relacionadas.(E10) Diabetes mellitus insulinodependiente.


(E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente.
(E13) Otras diabetes mellitus especificadas.
(E14) Diabetes mellitus no especificada.
(U262 )Evaluacin y entrega de resultados diagnstico.
(U310) Administracin de tratamiento.
(99401) Consejera integral.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta el 5% del total de pacientes diabticos con tratamiento en punto de oferta habilitado.
Unidad de Medida.-394 Persona tratada.
Fuente de informacin.Padrn nominal de pacientes hipertensos y diabticos.
HIS segn cdigo CIE-10.
Hospitales: Registro del servicio de Emergencia.
Egresos Hospitalarios.
Registro de referencia y contrareferencias.
5.10.1.2

Paciente diabtico no complicado con tratamiento (5001702)

Intervencin que se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las


categoras I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin
asignada, con la finalidad de brindar tratamiento integral para el control de la enfermedad
de pacientes diabticos que han sido tipificados como no complicados. Incluye el desarrollo
de los siguientes procedimientos:
(99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Registro en Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin
medica de baja complejidad. Medico consume 15 minutos. Esta se da cuatro (04) veces al
ao, a los 45, 90, 180 y 270 das de efectuado el diagnstico y la valoracin de
complicaciones.
(99205) Consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejera para cambio de
estilos de vida a cargo de profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado.
Se realiza hasta 03 (tres) veces al ao, a los 135, 225 y 315 das.
(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol)
(83718), triglicridos (84478). Esta se realiza a los 180 das de efectuada la estratificacin de
riesgo cardiovascular, en el caso de que el paciente presente dislipidemias.
(80058) Batera de funcin heptica, esta batera debe incluir lo siguiente: Albmina
(82040), Bilirrubina total (82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075),
Transferasa alanina amino (ALT) (SGPT) (84460), Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT)
(84450). Esta se realiza a los 270 das de efectuada la estratificacin de riesgo
cardiovascular, en el caso de que se decida el inicio de terapia farmacolgica para la
dislipidemia.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(E10) Diabetes mellitus insulinodependiente.
(E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente.
(E13) Otras diabetes mellitus especificadas.
(E14) Diabetes Mellitus no especificada.
(U262 )Evaluacin y entrega de resultados diagnstico.

388

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(U310) Administracin de tratamiento.


(99401) Consejera integral.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para los casos nuevos esperados: se considera hasta el 5% de los pacientes tamizados con
factores de riesgo de la poblacin de 18 aos a ms.
Para los casos ya diagnosticados: (continuadores) considerar
el 100% de pacientes
pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre, que actualmente reciben
tratamiento en el establecimiento de salud y se encuentran registrados en el padrn
nominal.
Sumados estos 2 datos (nuevos y continuadores), se obtiene el total de casos de pacientes
diabticos que deben recibir el paquete de atencin programado.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada.
Fuente de informacin.Padrn nominal de pacientes hipertensos y diabticos.
HIS segn cdigo CIE-10.
5.10.1.3

Paciente pre diabtico con tratamiento (5001703)

Intervencin dirigida a personas con diagnstico de prediabetes establecido, cuyo manejo


corresponde a los establecimientos de salud con poblacin asignada de categoras I-2, I-3, I-4
y II-1 (inclusive). El manejo integral especializado consiste en la prestacin de servicios de
consulta mdica, evaluaciones complementarias multidisciplinarias y exmenes bioqumicos.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
a) Cuatro consultas ambulatorias de control mdico;
b) Consulta de consejera;
c) Exmenes glucosa cuantitativa;
d) Batera de lpidos (80061);
e) Batera de funcin heptica (80058).
Condiciones clnicas relacionadas.(E10) Diabetes mellitus insulinodependiente.
(E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente.
(E13) Otras diabetes mellitus especificadas.
(E14) Diabetes Mellitus no especificada.
(U262 )Evaluacin y entrega de resultados diagnstico.
(U310) Administracin de tratamiento.
(99401) Consejera integral.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta 5% del total de pacientes diabticos con tratamiento en punto de oferta habilitado, de
las categoras I-2, I-3, I-4 y II-1.
Unidad de medida.- 394 - Persona tratada.
Fuente de informacin.Padrn nominal de pacientes hipertensos y diabticos.
HIS segn cdigo CIE-10.
5.10.1.4

Pacientes diabticos con tratamiento especializado (5001704)

389

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Intervencin dirigida a personas con diagnstico de diabetes establecido, tipificada para su


manejo en establecimientos de salud sin poblacin asignada de categoras II-2 y III-1 y que
se encuentran clnicamente estables. El manejo integral especializado consiste en la
prestacin
de
servicios
de
consulta
mdica,
evaluaciones
complementarias
multidisciplinarias y exmenes bioqumicos. Se desarrollan los siguientes procedimientos:
(82947) Glucosa cuantitativa.
(83036) Hemoglobina glicosilada; de manera trimestral.
(82565) Creatinina; en sangre
(82043) microalbuminuria.
(80061) batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol)
(83718), triglicridos (84478); de manera semestral.
(99214) consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo a
cargo de profesional en medicina capacitado. Incluye historia y examen detallado y decisin
medica de complejidad moderada. Medico emplea 25 minutos y realiza antropometra (peso,
talla, permetro abdominal), presin arterial y frecuencia cardiaca, evaluacin nutricional. Se
realiza 06 (seis) veces al ao.
(99205) consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejera para cambio de
estilos de vida a cargo de profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado.
Se realiza 04 (cuatro) veces al ao.
(99206) Consulta para el seguimiento y deteccin de signos de alarma en pacientes con
diagnstico de diabetes mellitas tipo 2 y para fortalecer la educacin del paciente. A cargo
de profesional de enfermera capacitado (10 minutos).
Condiciones Clnicas Relacionadas.(E10) Diabetes mellitus insulinodependiente
(E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente
(E13) Otras diabetes mellitus especificadas
(E14) Diabetes Mellitus no especificada
(U262 )Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
(U310) Administracin de tratamiento
(99401) Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar al 100% del total de pacientes que actualmente reciben tratamiento en punto de
oferta habilitado en la categora II-2 y III-1.
Segn tendencia en los ltimos 3 aos. Incrementando hasta un 5% en relacin al ao
anterior, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Unidad de Medida.-394 Persona tratada
Fuente de informacin.Egresos Hospitalarios
HIS segn cdigo CIE-10
5.10.1.5 Pacientes con diagnstico
complicaciones (5001705)

de

diabetes

valoracin

de

Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico presuntivo o


establecido de diabetes que han sido referidas para confirmar el diagnstico presuntivo y/o
para efectuar la valoracin inicial o anual de sus complicaciones. Se brinda en
establecimientos de salud sin poblacin asignada de categora II-1 o I-4 (de manera
excepcional) con el propsito de establecer el diagnstico definitivo y/o para valorar las
complicaciones de la enfermedad. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:

390

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(82947) Glucosa; cuantitativa.


(82950) Glucosa; despus de una dosis de glucosa (incluye glucosa).
(83036) Hemoglobina glicosilada.
(81000) Anlisis de orina por tira de anlisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina,
glucosa, hemoglobina, cetonas, leucocitos, nitrito, pH, protenas, gravedad especfica,
urobilingeno, cualquier nmero de estos componentes; no automatizado, con microscopia.
(82565) Creatinina; en sangre.
(82043) Microalbuminuria.
(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol)
(83718), triglicridos (84478)
(84450) Transaminasa oxalacetica (TGO)
(84460) Transaminasa piruvica (TGP)
(93005) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado
solamente, sin interpretacin e informe
(93010) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretacin e
informe solamente.
(99204) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin y
manejo. Historia y examen completo y decisin mdica. Mdico emplea 30 minutos y realiza
fondo de ojo, evaluacin de pies, antropometra (peso, talla, permetro abdominal), presin
arterial y frecuencia cardiaca, evaluacin nutricional, aplica findrisk y otros. Deriva a
paciente para evaluacin odontolgica, evaluacin psicolgica.
Condiciones Clnicas Relacionadas:
(E10) Diabetes mellitus insulinodependiente
(E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente
(E13) Otras diabetes mellitus especificadas
(E14) Diabetes Mellitus no especificada
(U262 )Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
(U310) Administracin de tratamiento
(99401) Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar al total (100%) de pacientes diabticos complicados y no complicados en
establecimientos de salud sin poblacin asignada de categora II-1 o I-4 (de manera
excepcional). Puede aadirse 5% del total de personas con tamizaje de laboratorio y
valoracin clnica.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada*
(*) Para este caso se refiere a persona controlada
Fuente de informacin.HIS segn cdigo CIE-10

5.11 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA


SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD BUCAL, SALUD
OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN ARTERIAL Y DIABETES
MELLITUS) (3043987)

391

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.11.1INFORMACION Y SENSIBILIZACION DE LA POBLACION EN PARA EL


CUIDADO DE LA SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
(MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION
ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (5000098)
Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin
masivos y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, en zonas
priorizadas por reas de riesgo segn Enfermedad No Transmisible (abarca los Problemas y
Trastornos Cardiometablicos, Bucales, Oculares y por metales pesados y sustancias
qumicas)21. Este producto incluye la difusin a travs de:
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva, Produccin de spots radiales y
televisivos
(CIE 10: Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1297, referida a: Educacin con
medios masivos)
Medios alternativos: animacin socio cultural y movilizacin social,
(CIE 10: Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin
social /Campaa educativa)
Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de
prevencin y control de las enfermedades no transmisibles.
(CIE 10: Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1225, referida a: Taller de
educacin para la salud).
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres que residen en zonas de mayor
prevalencia y riesgo de Enfermedades No Transmisibles.
La informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Esta informacin deber
ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, y comprender la
siguiente temtica:
ESN Metales Pesados: La prevencin y control de la contaminacin, exposicin e
intoxicacin de los Metales Pesados y otras sustancias qumicas, con nfasis en las prcticas
adecuadas, reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al
escenario de riesgo. Adopcin de prcticas preventivas contra la contaminacin, exposicin e
intoxicacin de los Metales Pesados y otras sustancias qumicas, y acudir oportunamente a
los establecimientos de salud.
ESN Salud Bucal: La prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, con nfasis en las prcticas
adecuadas de higiene, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
ESN Salud Ocular: el cuidado de la Salud Ocular, con nfasis en promover
comportamientos saludables para la conservacin de la salud ocular, prevencin a travs del
reconocimiento de signos y sntomas de las enfermedades oculares de mayor prevalencia y
acudir a la atencin oftalmolgica anualmente.
Hipertensin Arterial y Diabetes: La prevencin y el cuidado de la Hipertensin Arterial y
diabetes, con nfasis en las prcticas adecuadas a travs del reconocimiento de signos y
sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.

21 (DM2, HTA, Obesidad, Dislipidemias, Caries dental, enfermedades periodontales, Edentulismo, Errores
Refractivos, Catarata, ROP, Intoxicacin por Metales Pesados, entre otros)

392

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.11.1.1 Poblacin informada en prevencin y control de Enfermedades


No Transmisibles por medios masivos de comunicacin (4398701):
Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin y
control de las Enfermedades No Transmisibles de mayor prevalencia y priorizacin en su
mbito territorial, a travs de los medios masivos de comunicacin. Se tendr en cuenta las
Efemrides oficiales del Ministerio de Salud22
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de
los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin correspondiente.
Las intervenciones que comprende la comunicacin masiva se detallan a continuacin:
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 a 8 veces al da durante 3 meses al ao
en dos emisoras radiales locales en zonas priorizadas dirigido a la poblacin
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 2 a 6
meses al ao de acuerdo a necesidades regionales, en por lo menos dos canales.
Publicidad al aire libre: 100 paneles publicitarios (gigantografas) en principales avenidas o
calles, a nivel nacional durante dos meses.
Publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes
preventivos). Los avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes
durante un ao.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin
sobre las medidas de promocin - prevencin y control de las Enfermedades No
Transmisibles segn prioridad.
Unidad de Medida.- 259. Persona informada
5.11.1.2 Poblacin informada en prevencin y control de Enfermedades
No Transmisibles por medios alternativos (4398702):
Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin y
control de las Enfermedades No Transmisibles de mayor prevalencia y priorizacin en su
mbito territorial, a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa. Se tendr
en cuenta las Efemrides oficiales del Ministerio de Salud.
Las intervenciones que comprenden los medios y estrategias de comunicacin alternativa se
detallan a continuacin:
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin
cultural a las regiones segn corresponda, previa validacin tcnica de la Estrategia
Sanitaria correspondiente. Los materiales son: afiches, dpticos, trpticos, cartillas, volantes,
banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers, entre otros.
Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes
preventivos, sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos,
lapiceros y chalecos).

22http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/OGCMINSA/efemerides.asp

393

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias


comunicativas, realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin
de prcticas saludables para la prevencin de las enfermedades no transmisibles con el uso
de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de material informativo y
audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en mercados, club
de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas
y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la
comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para
impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres,
zanqueros, transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover cambios
conductuales. Realizado por grupos de teatro local capacitados por el personal de salud,
para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al escenario de riesgo.
El grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por
el personal de salud.
Las DIRESAs/GERESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un
enfoque de interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin
alternativos, de acuerdo a los escenarios de riesgo de las Enfermedades No Transmisibles.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
40% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y
estrategias de comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
Unidad de Medida.- 259. Persona informada
5.11.1.3 Comunicadores y periodistas informados
control de las enf. no trasmisibles (4398703):

en

prevencin

Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben


informacin y capacitacin en torno a las medidas de prevencin, promocin y control de las
Enfermedades No Transmisibles, con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus
diferentes pblicos objetivo (redes sociales, medios de comunicacin, entre otros), segn los
escenarios de riesgo para cada una de las enfermedades; a travs de las siguientes
acciones:
Reuniones y talleres de sensibilizacin por Enfermedades No Transmisibles priorizadas a
Lderes de opinin/Periodistas. Estas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los
conocimientos relacionados a las enfermedades no transmisibles de mayor prevalencia en la
comunidad. Los lderes de opinin, periodistas y aliados estratgicos difundirn los mensajes
de prevencin con credibilidad y confianza a travs de los medios de comunicacin, y
contribuirn a promover prcticas adecuadas sobre la prevencin y control de las
enfermedades en la poblacin.
Reuniones de sensibilizacin, 01 vez al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
Talleres de Capacitacin por Enfermedades No Transmisibles priorizadas a Comunicadores:
Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias
de los comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el
manejo de la comunicacin de riesgo de las Enfermedades No Transmisibles (abarca los
Problemas y Trastornos Cardiometablicos, Bucales, Oculares y por metales pesados y

394

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

sustancias qumicas)23, adems anlisis del marketing social y estrategias comunicacionales


de mayor costo eficiencia para el abordaje de las patologas antes mencionadas.
Taller de capacitacin, 1 vez al ao, con una duracin de 6 horas acadmicas.
Talleres de Capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y locales (Unidades
Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera
(comunicacin de riesgo), a travs de talleres tericoprcticos sobre tcnicas
comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes clave, etc.)
frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o intervenciones
operativas que se haga a travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir
mensajes claros y de calidad a la poblacin.
Taller de capacitacin, 1 vez al ao, con una duracin de 6 horas acadmicas.
Charlas informativas en espacios de socializacin (establecimientos de salud, centros
laborales, instituciones educativas, organizaciones sociales de base, wawa Wasi, vaso de
leche, PRONOEI, etc.) 2 veces al ao, dirigido a pblico en general en zona urbana y rural,
realizadas por personal capacitado con 30 minutos de duracin, que incluya la entrega de
material informativo.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de
comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a
travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes
intervenciones:
Unidad de Medida.- Informe
5.12

ATENCIN ESTOMATOLGICA PREVENTIVA (3000680)

5.12.1ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA


GESTANTES Y ADULTOS MAYORES (5000104)

BASICA

EN

NIOS,

Conjunto de procedimientos estomatolgicos dirigidos a la poblacin priorizada nios,


gestantes y adulto mayor con la finalidad de prevenir la aparicin de enfermedades en el
sistema estomatogntico, actuando sobre los factores de riesgo. Comprende las siguientes
actividades:
Examen Estomatolgico
Instruccin de Higiene Oral
Asesora nutricional para el control de enfermedades dentales
Aplicacin de Sellantes
Aplicacin de Flor Barniz
Aplicacin de Flor Gel
Profilaxis Dental
5.12.1.1 Examen Estomatolgico (CDT- D0120) (0068002)

23 (DM2, HTA, Obesidad, Dislipidemias, Caries dental, enfermedades periodontales, Edentulismo, Errores
Refractivos, Catarata, ROP, Intoxicacin por Metales Pesados, entre otros)

395

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional: Procedimiento clnico que consiste en la evaluacin de las


estructuras del sistema estomatogntico, mediante la inspeccin, palpacin, exploracin,
percusin y su relacin con la salud general, incluye el registro del odontograma, riesgo de
caries y plan de tratamiento. Se realiza cuando el paciente acude por primera vez. El
segundo examen se registra cuando se ha culminado el plan de tratamiento. Realizado por el
Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II Y III
nivel de atencin.
Criterio de Programacin:

60% nios CRED menores de 5 aos.

30% de nios de 5 a 11 aos poblacin INEI.

60% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.

Tendencia en la etapa de vida adulto mayor.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 20 minutos
Unidad de medida: Caso Controlado examen estomatolgico.
Se considera caso
controlado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.12.1.2 Instruccin de Higiene Oral (CDT- D1330) (0068003)
Enseanza de la tcnica de higiene oral segn habilidad y desarrollo del usuario externo;
mediante el uso de cepillo, pasta e hilo dental, incluyen otros procedimientos
complementarios tales como la determinacin del ndice de Higiene Oral Simplificado y la
deteccin de placa bacteriana; Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta
Dental y/o de personal de apoyo. Este procedimiento se realiza en el I, II y III nivel de
atencin. En la segunda sesin el ndice de higiene oral debe haber disminuido.
Criterio de Programacin:

60% nios CRED menores de 5 aos.

30% de nios de 5 a 11 aos poblacin INEI.

60% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.

Tendencia en la etapa de vida adulto mayor.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 15 minutos.
Unidad de medida: Caso Controlado - instruccin de higiene oral. Se considera caso
controlado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.12.1.3 Asesora Nutricional para el Control de Enfermedades Dentales (CDTD1310) (0068001)
Asesoramiento en la seleccin de alimentos y hbitos dietticos como parte de la
prevencin, tratamiento y el control de las enfermedades del sistema estomatogntico.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III de atencin.
Criterio de Programacin:

60% nios CRED menores de 5 aos.

30% de nios de 5 a 11 aos poblacin INEI.

60% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.

Tendencia en la etapa de vida adulto mayor.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 10 minutos.

396

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida: Caso controlado - asesora nutricional para el control de enfermedades


dentales. Se considera caso controlado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.12.1.4 Aplicacin de Sellantes (CDT- D1351) (5000601)
Obliteracin o cierre de fosas y fisuras profundas de las superficies dentarias de molares y
premolares permanentes mediante materiales adhesivos, que luego permanecen adheridas
al esmalte; constituyendo un procedimiento que evita la colonizacin bacteriana a fin de
disminuir el acumulo de restos alimenticios y la proliferacin de microorganismos causantes
de la caries dental. Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de
personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:

20 % de nios atendidos en el servicio de 5 a 11 aos.

Frecuencia = 4 piezas dentarias distintas al ao.

Rendimiento = 20minutos.
Unidad de medida: Caso tratado - sellantes. Se considera caso tratado cuando se cumple
con la frecuencia establecida de la actividad.
5.12.1.5 Aplicacin de Flor Barniz (CDT - D1206) (5000602)
Aplicacin de flor tpico en presentacin de barniz, teniendo en cuenta el riesgo de caries,
se coloca en la superficie dentaria para favorecer su remineralizacin previniendo la
aparicin de caries dental adems de favorecer el tratamiento de la sensibilidad dentinaria.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:

30% de nios CRED de 6 meses a 5 aos.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 20 minutos
Unidad de medida: caso tratado - flor barniz. Se considera caso tratado cuando se cumple
con la frecuencia establecida de la actividad.
5.12.1.6 Aplicacin de Flor Gel (CDT -D1204) (5000603)
Aplicacin tpica en presentacin gel fosfato acidulado o gel neutro, teniendo en cuenta el
riesgo de caries, se coloca en la superficie dentaria para favorecer su remineralizacin
previniendo la aparicin de caries dental adems de favorecer el tratamiento de la
sensibilidad dentinaria.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I,II y III de atencin . La frecuencia de topicacin depende del riesgo de caries.
Criterio de Programacin:

80 % de nios atendidos en el servicio de Odontologa de 6 a 11 aos.

60% de gestantes atendidas en el servicio.


Tendencia etapa de vida adulto mayor.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 15 minutos.
Unidad de medida: caso tratado - flor gel.
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.12.1.7 Profilaxis Dental (CDT - D1110) (5000606)

397

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Pulido de la superficies dentarias con instrumental rotatorio de baja velocidad para eliminar
Biofilm (placa bacteriana) y pigmentacin superficial.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
30% nios CRED de 3 a 5 aos.
80% de nios atendidos en el servicio de Odontologa de 6 a 11 aos.
60% de gestante atendidas en el servicio.
Tendencia etapa de vida adulto mayor.
Frecuencia = 2 veces al ao.
Rendimiento = 15 minutos.
Unidad de medida: caso controlado con profilaxis dental.
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.13

ATENCIN ESTOMATOLGICA RECUPERATIVA (3000681)

5.13.1ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA


GESTANTES Y ADULTOS MAYORES (5000105)

BASICA

EN

NIOS,

Es un conjunto de procedimientos dirigidos a la poblacin priorizada nios, gestantes y


adulto mayor con la finalidad de recuperar el sistema estomatogntico para contribuir al
bienestar de la poblacin. Comprende las siguientes actividades:
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III nivel de atencin.
Comprende:
Tcnica de Restauracin Atraumtica PRAT (CDT - E1352)
Raspaje Dental (CDT - E1311)
Debridacin de los procesos infecciosos bucodentales
Consulta estomatolgica
Exodoncia simple
Restauraciones Dentales con ionmero de vidrio
Restauraciones Dentales con Resina
5.13.2Tcnica de Restauracin Atraumtica PRAT (CDT - E1352) (0068102)
Procedimiento preventivo-restaurador, mnimamente invasivo, utilizando nicamente
instrumentales manuales, y en la restauracin de la cavidad con un material restaurador
adhesivo, el cemento ionmero de vidrio. Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en las categoras de establecimientos de salud I1, I-2, I-3 y I-4.
Este procedimiento se realizar de manera extra mural de acuerdo a las consideraciones
tcnicas establecidas para su ejecucin.
Criterio de Programacin:

En nios de 6 a11 aos, segn tendencia de los 3 ltimos aos.

Frecuencia = 4 piezas dentarias distintas al ao.

Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - tcnica de restauracin atraumtica.
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.13.3Raspaje Dental (CDT - E1311) (0068101)

398

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Eliminacin de la placa bacteriana dura o calcificada supra e infra gingival adherida a las
superficies dentarias (trtaro) y el alisado de las mismas, realizndose en forma manual o
mecnica.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:

60% de gestantes atendidas en el servicio de odontologa.

Tendencia en la etapa de vida Adulto Mayor.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 20 minutos
Unidad de medida: Caso Tratado - Raspaje Dental
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.13.4Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales (5000701)
Evacuacin de fluidos y secrecin purulenta, puede ser necesaria la incisin a travs de
mucosa e instalacin de dren; incluye el tratamiento antibitico respectivo. Realizado por el
Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III
nivel de atencin.
Incisin y Drenaje de Absceso - Tejido Blando Intraoral (CDT -D7510)
Incisin y Drenaje de Absceso Tejido Blando Intraoral Complicado (CDT D7511)
Incisin y Drenaje de Absceso Tejido Blando Extraoral (CDT D7520)
Incisin y Drenaje de Absceso Tejido Blando Extraoral Complicado (CDT - D7521)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.13.5Consulta Estomatolgica (5000702)
Procedimiento clnico de evaluacin de las estructuras del Sistema Estomatogntico en
relacin a la salud general, de acuerdo al motivo de consulta, cuya solucin es ambulatoria,
estableciendo el diagnstico (con o sin ayuda de exmenes auxiliares), terapia
medicamentosa y referencia si fuese necesario. Realizado por el Cirujano Dentista asistido
por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Consulta Estomatolgica Especializada (CDT - D0160)
Consulta Estomatolgica No Especializada (CDT - D0140)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Consulta Estomatolgica
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.13.6Exodoncia Simple (5000703)

399

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Consiste en la remocin quirrgica de la pieza dentaria afectada en su vitalidad, funcin y


capacidad de restaurar con la finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que
afecta a la cavidad bucal y salud general.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental o de personal de apoyo en
el I, II y III nivel de atencin.
Extraccin de restos coronales (CDT -D7111)
Extraccin de diente erupcionado o raz expuesta (CDT- D7140)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 2 piezas dentarias distintas al ao.
Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado exodoncia simple
Se considera caso tratado cuando se realiza la actividad (Exodoncia Simple) a dos piezas
dentarias al ao.
5.13.7Restauraciones Dentales con Ionmero de Vidrio (5000704)
Consiste en la restauracin de la superficie de la estructura dentaria de piezas deciduas con
el fin de devolver la funcin masticatoria mediantela utilizacin de ionmero de vidrio
fotopolimerizable o autopolimerizable.
Realizado por el Cirujano Dentistaasistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III nivel de atencin.
Restauracin con ionmero de vidrio fotocurable en una superficie dentaria (primaria o
permanente) (CDT - E2395)
Restauracin con ionmero de vidrio fotocurable en dos superficies dentarias (primaria o
permanente) (CDT - E2396)
Restauracin con ionmero de vidrio fotocurable en tres superficies dentarias (primarias o
permanentes) (CDT - E2397)
Restauracin con ionmero de vidrio autocurable en una superficie dentaria (primarias o
permanentes) (CDT - E2398 )
Restauracin con ionmero de vidrio autocurable en dos superficies dentarias (primarias o
permanentes) (CDT - E2399)
Restauracin con ionmero de vidrio autocurable en tres superficies dentarias (primarias o
permanentes) (CDT - E2400)
Criterio de Programacin:

Segn tendencia en las etapas de vida nio.

Frecuencia = 3 piezas dentarias distintas al ao.

Rendimiento= 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado Restauraciones Dentales con Ionmero de Vidrio
Se considera caso tratado cuando se realiza la actividad (Restauraciones Dentales con
Ionmero de Vidrio) a tres piezas dentarias al ao.
5.13.8Restauraciones Dentales con Resina (5000705)
Se considera restauracin de la estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes con el
fin de devolver la funcin masticatoria, mediante la utilizacin de resina fotopolimerizable o
autopolimerizable. Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de
personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 4 piezas dentarias distintas al ao.
Rendimiento= 20 minutos.

400

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida: Caso Tratado restauraciones dentales con resina


Se considera caso tratado cuando se realiza la actividad (Restauraciones Dentales con
Resina) a cuatro piezas dentarias al ao.
5.14

ATENCIN ESTOMATOLGICA ESPECIALIZADA (3000682)

5.14.1ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA (5000106)


Es un conjunto de procedimientos estomatolgicos complejos destinados a contribuir en el
buen funcionamiento del sistema estomatogntico y en la salud general.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en los establecimientos de salud del I, II y III nivel de atencin.
Comprende:
Pulpotoma
Pulpectoma
Terapia endodntica en piezas dentarias anteriores y bicspides
Rehabilitacin protsica
Curetaje subgingival- periodontal
Fijacin y/o Ferulizacin de Piezas Dentales con Resina Fotocurable.
Terapia endodntica en piezas dentarias posteriores
Exodoncia compleja
Apexognesis
Apicectoma
Frenectoma
Apexificacin
Ciruga periodontal
Tratamiento con aparatologa Fija y Ortodoncia y Ortopedia maxilar
Tratamiento con aparatologa removible y Ortodoncia y Ortopedia maxilar
5.14.1.1

Pulpotoma (CDT - D3220) (5000801)

Procedimientos quirrgicos de excisin de la pulpa cameral y la aplicacin de un


medicamento, en piezas dentarias posteriores con el propsito de mantener la vitalidad; con
el fin de mantener la pieza dentaria, la funcin masticatoria y la esttica.
Es realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Odontopediatra asistido
por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Tendencia etapa de vida nio.
Frecuencia = 2 piezas dentarias distintas al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado Pulpotoma
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.2

Pulpectoma (5000802)

Consiste en la extirpacin de la pulpa coronal y radicular de piezas deciduas, luego se obtura


con una pasta a base de hidrxido de calcio u xido de zinc.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Odontopediatra asistido por
la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Pulpectoma Anterior Diente Deciduo (CDT - D3230)
Pulpectoma Posterior Diente Deciduo (CDT - D3240)

401

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de Programacin:
Segn tendencia en la etapa de vida nio
Frecuencia = 2 piezas dentarias distintas al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado Pulpectoma
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.3 Terapia Endodntica
Bicspides (0068201)

en

Piezas

Dentarias

Anteriores

Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o necrosado en dientes
permanentes con una sola raz para recibir el material obturador definitivo. Realizado por el
Cirujano Dentista capacitado o especialista en Carieloga y endodoncia asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Terapia
Terapia
Terapia
Terapia

Endodntica
Endodntica
Endodntica
Endodntica

en
en
en
en

Piezas
Piezas
Piezas
Piezas

Dentarias
Dentarias
Dentarias
Dentarias

Anteriores Vitales (CDT - D3310)


Anteriores No Vitales (CDT - E3319)
Bicspides Vitales (CDT - D3320)
Bicspides No Vitales (CDT - E3321)

Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 pieza dentaria al ao.
Rendimiento = 90 minutos tratamiento concluido.
Unidad de medida: Caso Tratado - Terapia Endodntica en Piezas Dentarias Anteriores y
Bicspides
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.4

Rehabilitacin Protsica (5000804)

Definicin Operacional: Es la rehabilitacin de las estructuras perdidas de la cavidad bucal


para devolver la esttica y funcin de la capacidad masticatoria de la poblacin adulto
mayor, mediante la confeccin de prtesis parcial o total removible de estructura acrlica o
metal.
Realizado por el Cirujano Dentista o Especialista en Rehabilitacin asistido por la Asistenta
Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Algunos de los procedimientos son:
Prtesis Dental Completa Maxilar (CDT - D5110)
Prtesis Dental Completa Mandibular (CDT - D5120)
Prtesis Removible Parcial Maxilar de Base Metlica (CDT - D5213)
Prtesis Removible Parcial Mandibular de Base Metlica (CDT - D5214)
Prtesis Removible Parcial Maxilar de Base Acrlico Termocurado (CDT- D5211)
Prtesis Removible Parcial Mandibular de Base Acrlico Termocurado (CDT - D5212)
Prtesis Removible Parcial Maxilar Provisional (Curado Rpido) (CDT - D5820)
Prtesis Removible Parcial Mandibular Provisional (Curado Rpido) (CDT - D5821).
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapa de vida adulto mayor.

Frecuencia = 1 vez al ao.

Rendimiento = 7 sesiones de 30 min.


Total = 210 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado con Rehabilitacin Protsica
Se considera caso tratado cuando se realiza la actividad (Rehabilitacin Protsica) una vez
al ao.

402

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para el cumplimiento de la actividad se realiza una prtesis dental o ambas prtesis de


acuerdo a la necesidad del paciente.
5.14.1.5

Curetaje Subgingival (CDT - E4130) (5000805)

Procedimiento quirrgico de debridamiento y reseccin del tejido epitelial de la bolsa


periodontal y del tejido conectivo subyacente infiltrado e inflamado, el cual usualmente es
efectuado bajo anestesia local y por medio de una cureta periodontal, incluye alisado
radicular. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en periodoncia asistido
por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Periodontitis aguda K052
Gingivitis Crnica K051
Periodontitis crnica K053
Otras enfermedades periodontales K055
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento=120 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Curetaje Subgingival
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.6 Fijacin y/o Ferulizacin
Fotocurable (5000806).

de

Piezas

Dentales

con

Resina

Inmovilizacin de las piezas dentarias afectadas por traumatismo (luxacin, avulsin),


traumas oclusales o enfermedad periodontal, mediante el empleo de mtodos y aparatos
que lo fijen.
Realizado por el Cirujano Dentistaasistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III nivel de atencin.
Ferulizacin Provisional Intracoronal ( CDT- D4320)
Ferulizacin Provisional Extracoronal ( CDT -D4321)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 60 minutos.
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Periodontitis crnica K053
Otras enfermedades periodontales K055
Prdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal local K081
Luxacin de diente (avulsin de diente) S032
Unidad de medida: Caso Tratado - Ferulizacin
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad
5.14.1.7
Terapia
Terapia
Terapia
Terapia

Endodntica
Endodntica
Endodntica
Endodntica

Terapia Endodntica en Piezas Dentarias Posteriores (0068202)


en
en
en
en

Piezas
Piezas
Piezas
Piezas

Dentarias
Dentarias
Dentarias
Dentarias

Bicspides Vitales D3320


Bicspides No Vitales E3321
Posteriores Vitales D3330
Posteriores No Vitales E3322

Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o
necrosado en dientes permanentes con ms de un conducto, con la consiguiente
descontaminacin, desinfeccin (en los casos de necrosis) y conformacin de los conductos

403

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

radiculares para recibir el material obturador definitivo conservando la pieza dentaria, la


funcin masticatoria y esttica.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Carieloga y endodoncia
asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo, en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 120 minutos total.
Unidad de medida: Caso Tratado - Terapia Endodntica en Piezas Dentarias Posteriores. Se
considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.8

Exodoncia Compleja (5000808)

Procedimiento quirrgico de remocin de la pieza dentaria afectada en su vitalidad, funcin y


capacidad de restaurar y que adems presenta alguna de las siguientes condiciones:
impactadas, retenidas o semiretenida, incluidas, supernumerarios, desvitalizadas,
malformaciones radiculares, hipercementosis, anquilosis, giro versiones, osteoporosis,
apiamientos que alteran la funcin masticatoria, y esttica o forman focos spticos, con la
finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta la cavidad bucal y salud
general. Para su exodoncia es necesario realizar osteotoma y colgajo periodontal. Realizado
por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Ciruga Mxilo Facial asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo realizado en el I, II y III nivel de atencin.
Exodoncia Quirrgica del Diente Erupcionado que Requiere Elevacin del Colgajo
Mucoperiostico, Extraccin de Hueso de Seccin del Diente (Extraccin Compleja) (CDTD7210)
Exodoncia Quirrgica de Diente Impactado en Tejido Blando (CDT- D7220)
Exodoncia Quirrgica de Diente Parcialmente Impactado seo (CDT-D7230)
Exodoncia Quirrgica de Diente Completamente Impactado seo (CDT-D7240)
Exodoncia Quirrgica de Diente Retenido (CDT-D7241)
Extraccin Quirrgica de Restos Radiculares (CDT -D7250)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado Exodoncia Compleja
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.9

Apexognesis (5000809)

Procedimiento quirrgico que consiste en creacin de un entorno para que la pulpa dental
pueda continuar con su formacin apical y lateral de la raz; Esto involucra una remocin de
la pulpa coronal afectada pero permite que la pulpa sana remanente lleve a un desarrollo y
formacin apical normal. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en
Odontopediatra, Carieloga y endodoncia asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo realizado en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio y gestante atendidas en el servicio de
odontologa.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 100 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Apexognesis
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.

404

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.14.1.10 Apicectoma (5000810)


Procedimiento quirrgico complementario de reseccin del pice radicular posterior al
tratamiento endodntico y curetaje, debido al fracaso en el resultado de ste o a la
imposibilidad de un tratamiento convencional de conductos con la posterior obturacin
retrgrada del segmento de conducto desobturado a fin de conservar la pieza dentaria, y la
funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista
en Ciruga Bucal Maxilofacial o Carieloga y Endodoncia asistido por la Asistenta Dental y/o
de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Apicectoma/Ciruga Periapical en Piezas Anteriores (CDT - D3410)
Apicectoma/Ciruga Periapical en Piezas Bicspides (CDT-D3421)
Apicectoma/Ciruga Periapical en Piezas Posteriores (CDT -D3425)
Obturacin Retrograda por Raz (CDT-D3430)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio y gestante.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado -Apicectoma
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.11 Frenectoma (CDT - D7960) (5000811)
Es el retiro quirrgico del frenillo (lingual o labial) en casos en que sta sea la causa de las
dificultades de succin (dificultad de amamantamiento), deglucin, fontica, inadecuada
posicin y alineacin de los dientes problemas de desarrollo de los maxilares. Realizado por
el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Odontopediatra, Ciruga Bucal Mxilo Facial
asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Anomalas de la posicin del diente K073
Anquiloglosia Q381
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en la etapa de vida nio.
Frecuencia = 1vez al ao.
Rendimiento= 60minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Frenectoma
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.12 Apexificacin (5000812)
Apexificacin Visita Inicial (CDT - D3351)
Apexificacin Remplazo de Medicacin Provisional (CDT -D3352)
Apexificacin Visita Final (CDT -D3353)
Procedimiento quirrgico de exresis de la pulpa coronal y desinfeccin de la porcin
radicular de piezas permanentes jvenes con diagnstico de necrosis pulpar con incompleto
desarrollo radicular, para su posterior relleno con una pasta a base de Hidrxido de calcio a
fin de inducir la cierre apical o formacin de una barrera apical calcificada y de sta manera
conservar la pieza dentaria, la funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano
Dentista capacitado o especialistas en Odontopediatra, Carieloga endodoncia asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Necrosis de la Pulpa K041
Periodontitis Apical Aguda Originada en la Pulpa K044

405

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Periodontitis Apical Crnica K045


Absceso Periapical con Fstula K046
Absceso Periapical sin Fstula K047
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en la etapa de vida nio.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 100 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Apexificacin
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.13 Ciruga Periodontal (5000813)
Algunos de los procedimientos que incluye:
Gingivectomia - Gingivoplasta de 4 a ms Dientes Contiguos o Espacios Dentales Vecinos
por Cuadrante o Sextantes (CDT - D4210)
Gingivectomia - Gingivoplasta de 1 a 3 Dientes Contiguos o Espacios Dentales Vecinos por
Cuadrante o Sextantes (CDT - D411)
Colgajo Posicionado Apicalmente (CDT - D4245)
Colgajo Periodontal con Alisado Radicular de 1 a 3 Dientes Contiguos o Espacios Dentales
Vecinos por Cuadrante ( CDT -D4240)
Colgajo Periodontal con Alisado Radicular de 4 a ms Dientes Contiguos o Espacios Dentales
Vecinos por Cuadrante ( CDT -D4241)
Procedimiento quirrgico a nivel del tejido periodontal de las pieza dental afectada logrando
mantener y recuperar la estabilidad de los tejidos periodontales y arquitectura periodontal,
manteniendo la pieza dentaria, y la funcin masticatoria y esttica; en caso de la gestante
se logra disminuir el riesgo del parto prematuro, aborto, bajo peso al nacer y preclampsia.
Las tcnicas de ciruga incluyen raspado cerrado, gingivoplasta, varias tcnicas de colgajos,
ciruga sea, regeneracin tisular guiada y segn el caso implantes. Realizado por el Cirujano
Dentista o especialista en periodoncia asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Ciruga Periodontal
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.14 Tratamiento con Aparatologa Fija de Ortodoncia y Ortopedia
Maxilar (0068203)
Algunos de los procedimientos incluyen:
Mantenedor de Espacio Fijo Unilateral (CDT - D1510)
Mantenedor de Espacio Fijo Bilateral (CDT -D1515)
Re-Cementacin de Mantenedor de Espacio (CDT - D1550)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Primaria (CDT - D8010)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin De Transicin (CDT -D8020)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Adolescente (CDT- D8030)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Adulta (CDT - D8040)
Contencin Ortodoncia (CDT -D8680)
Visita - Pre Tratamiento de Ortodoncia (CDT - D8660)

406

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Controles Peridicos de Tratamiento Ortodntico (CDT - D8670)


Procedimiento Ortodntico No Especifico (CDT - D8999)
Tratamiento Ortodoncia Realizado por otro Cirujano Dentista (CDT- D8690)
Tratamiento de Ortodoncia Integral en Denticin Mixta (CDT - D8070)
Tratamiento de Ortodoncia Integral en Denticin Adolescente (CDT -D8080)
Tratamiento de Ortodoncia Integral en Denticin Adulto (CDT - D8090)
Procedimiento Clnico que emplea aparatologa fija de manera temporal a los dientes para
corregir anomalas de posicin dentaria o de los maxilares mejorando la funcin
masticatoria, oclusin y esttica. Lo que se busca con este tipo de aparatologa, es el control
individual de la denticin del paciente en los tres planos del espacio, de ah la necesidad de
una unin slida y exacta entre el diente que recibe la fuerza y el aparato que la produce.
Realizado por el Cirujano Dentista o especialista en ortodoncia y ortopedia maxilar,
Odontopediatra asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel
de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en etapa de vida nio.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 240 minutos.
Considerar los controles dependiendo de la clasificacin de la Mal oclusin y la necesidad de
tratamiento.
Unidad de medida: se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia
establecida de la actividad.
Se considera caso tratado cuando se cumple la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.15 Tratamiento con Aparatologa
Ortopedia Maxilar (0068204)

Removible

de

Ortodoncia

Algunos de los procedimientos incluyen:


Mantenedor de Espacio Removible Unilateral (CDT - D1520)
Mantenedor de Espacio Removible Bilateral (CDT - D1525)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Primaria (CDT- D8010)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin de Transicin (CDT -D8020)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Adolescente (CDT - D8030)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Adulta (CDT-D8040)
Tratamiento de Ortodoncia Interceptiva en Denticin Primaria (CDT -D8050)
Tratamiento de Ortodoncia Interceptiva en Denticin Mixta (CDT -D8060)
Terapia con Aparatologa en Ortodoncia Removible (CDT - D8210)
Visita - Pre Tratamiento de Ortodoncia (CDT - D8660)
Controles Peridicos de Tratamiento Ortodntico (CDT - D8670)
Contencin Ortodoncica (CDT - D8680)
Tratamiento Ortodoncia Realizado por Otro Cirujano Dentista (CDT -D8690)
Reparacin de Aparatologa Ortondoncica (CDT -D8691)
Remplazo de Retenedor Perdido Fracturado (CDT - D8692)
Procedimiento Ortodntico No Especifico (CDT - D8999)
Procedimiento Clnico que emplea aparatologa removible de manera temporal empleado en
la denticin temporal y mixta para provocar cambios histolgicos en los tejidos del rgano
masticatorio a travs de estmulos mecnicos sobre dientes y periodonto a fin de corregir
anomalas de posicin dentaria o de los maxilares con el fin de mejorar la funcin
masticatoria, oclusin y esttica.

407

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Realizado por el Cirujano Dentista o especialista en ortodoncia y ortopedia maxilar,


Odontopediatra asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en la etapa de vida nio.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 240 minutos.
Considerar los controles dependiendo de la clasificacin de la Mal oclusin y la necesidad de
tratamiento.
Unidad de medida: se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia
establecida de la actividad.
5.15 FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO, INFORMADAS Y QUE REALIZAN
PRCTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES
NO TRASMISIBLES (SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS,
HIPERTENSIO Y DIABETES MELLITUS) (3043988)
5.15.1PROMOCION DE PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS EN FAMILIAS EN
ZONAS DE RIESGO PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS,
HIPERTENSIO Y DIABETES) (5000099)
Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos
con poblacin en riesgo para enfermedades no transmisibles (priorizando familias con algn
miembro con factor de riesgo), con conocimientos para promover practicas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables para contribuir a la disminucin de la Hipertensin Arterial, Diabetes
Mellitus, mejorar su salud bucal y salud ocular, y evitar la exposicin a metales pesados y
sustancias qumicas.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o Microrredes de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
- Promocin de prcticas saludables en Salud Bucal
- Promocin de prcticas saludables en salud ocular
- Medidas Preventivas para evitar la contaminacin por Metales Pesados y otras sustancias
qumicas
- Promocin de prcticas saludables en alimentacin y Nutricin Saludable, actividad fsica y
medidas preventivas.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
1. Programa de familias y Viviendas Saludables aprobada por RM 402-2006/MINSA
2. Gua de implementacin del programa de Familias y Viviendas Saludables
3. Documento tcnico Modelo de abordaje de promocin de la salud, acciones a desarrollar
en el eje temtico Salud mental, buen trato y cultura de paz.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.

408

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando


corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES: Brinda capacitacin al personal de salud en sesiones educativas para la
promocin de prcticas saludables para prevenir y controlar las enfermedades no
transmisibles.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla
las actividades de sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables para
prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles dirigidas a las familias.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad familias con prcticas saludables para
el cuidado de la salud y prevencin de la HTA y DM.
Las actividades de este producto son:
5.15.1.1 Familias que desarrollan prcticas saludables en Salud Bucal (4398802):
Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de
los distritos con poblacin en riesgo de enfermedades de salud bucal (priorizando familias
con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste en realizar sesiones educativas a
un grupo mximo de 15 familias para promover prcticas (comportamientos saludables:
hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables para
contribuir a la mejora de la salud bucal, en temas como: cepillado de dientes, uso del hilo
dental y flor, consumo de alimentos no cariognicos y acciones preventivas en salud bucal
como evaluaciones peridicas de la cavidad oral, entre otros. Esta actividad es realizada por
el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de las familias, en el local comunal
u otro que considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Sesin Educativa en alimentos no cariognicos y medidas preventivas y en salud bucal, a
un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin.
2 Sesin Educativa: refuerzo de la primera sesin educativa, a un grupo mximo de 15
familias, de 45 minutos de duracin.
01 Sesin Demostrativa en cepillado dental, uso de hilo dental y flor, entre otros, a un
grupo mximo de 15 familias, de 03 horas de duracin.
2 Sesin demostrativa: refuerzo de la primera sesin demostrativa, a un grupo mximo de
15 familias, de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familias.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de familias con nios (menores de 12 aos), gestantes y adultos mayores (mayores de
60 aos) de los sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos de riesgo de la
salud bucal (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de
Salud o quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud
afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).

409

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin


total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener
el nmero de Familias con gestante es equivalente al mismo nmero de gestantes (una
gestante es equivalente a una familia con gestante).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4.Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.
5.15.1.2 Familias con prcticas saludables para evitar exposicin a Metales Pesados
y sustancias qumicas (4398803):
Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de
los distritos con poblacin en riesgo de exposicin a metales pesados y sustancias qumicas
(priorizando familias con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste en realizar
sesiones educativas a un grupo mximo de 15 familias para promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables para contribuir a la disminucin de la exposicin a metales pesados y
sustancias qumicas, en temas como: higiene personal, lavado de manos, consumo de agua
segura, alimentacin y nutricin que incorpore la ingesta adecuada de hierro, calcio,
vitamina C y vitamina A, limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la
contaminacin por metales pesados y sustancias qumicas, entre otros. Esta actividad es
realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de las familias, en el
local comunal u otro que considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Sesin Educativa: En limpieza de la vivienda, manejo de polvos, ropa de trabajo,
almacenamiento y medidas preventivas, para evitar la contaminacin por Metales Pesados,
metaloides y otras sustancias qumicas, a un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de
duracin.
2 Sesin Educativa: refuerzo de la primera sesin educativa, a un grupo mximo de 15
familias, de 45 minutos de duracin.
01 Sesin demostrativa: en alimentacin y nutricin, Lavado de manos; Consumo de agua
segura; Limpieza de la vivienda, a un grupo mximo de 15 familias, de 03 horas de duracin.
2 Sesin demostrativa: refuerzo de la primera sesin demostrativa, a un grupo mximo de
15 familias, de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familias
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100 % de familias de los sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos en
riesgo de exposicin a Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas

410

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien


haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud
afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener
el nmero de Familias con adolescente es equivalente al mismo nmero de adolescentes (un
adolecente es equivalente a una familia con adolescente).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4.Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.
5.15.1.3 Familias con prcticas saludables para el cuidado de la salud integral y
prevencin de la Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus (4398804):
Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de
los distritos con poblacin en riesgo de Hipertensin arterial y Diabetes mellitus (priorizando
familias con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste en realizar sesiones
educativas a un grupo mximo de 15 familias para promover prcticas (comportamientos
saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables
para contribuir a la disminucin de la Hipertensin Arterial y la Diabetes Mellitus, en temas
como la alimentacin y nutricin enfatizando en el consumo de frutas y verduras, consumo
bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas para evitar el riesgo de Hipertensin
Arterial y Diabetes Mellitus, entre otros. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado, en la vivienda de alguna de las familias, en el local comunal u otro que considere
pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
1 Sesin Educativa: Prcticas Saludables en alimentacin y nutricin enfatizando en el
consumo de frutas y verduras, consumo bajo de sal, a un grupo mximo de 15 familias, de
45 minutos de duracin.
2 Sesin Educativa: Actividad fsica y medidas preventivas ms refuerzo la primera sesin,
a un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin

411

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1 Sesin Demostrativa: Prcticas Saludables en alimentacin y nutricin enfatizando en el


consumo de frutas y verduras, consumo bajo de sal, a un grupo mximo de 15 familias, de
03 horas de duracin
2Sesion Demostrativa: Actividad fsica y medidas preventivas ms refuerzo la primera
sesin, a un grupo mximo de 15 familias, de 03 horas de duracin.
Unidad de medida: 056. Familias.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100 % de familias de los sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos de
riesgo
de
hipertensin arterial y diabetes mellitus (determinado por las instancias
correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud
afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener
el nmero de Familias con adolescente es equivalente al mismo nmero de adolescentes (un
adolecente es equivalente a una familia con adolescente).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4.Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.
5.15.1.4 Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la
Salud Ocular (4398806):
Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de
los distritos con poblacin en riesgo de enfermedades oculares (priorizando familias con
algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste en realizar sesiones educativas a un
grupo mximo de 15 familias para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos
y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la
mejora de la salud ocular, en temas como: la deteccin temprana de errores refractarios y
cataratas, entre otros. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la
vivienda de alguna de las familias, en el local comunal u otro que considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
1 Sesin educativa en prcticas saludables para el cuidado integral de la salud ocular, a
un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin.

412

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2Sesion Educativa: Refuerzo la primera sesin, a un grupo mximo de 15 familias, de 45


minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familias.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de familias con nios (menores de 12 aos) y adultos mayores (mayor de 60 aos) de
sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de distritos de riesgo de la salud ocular
(determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien
haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud
afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener
el nmero de Familias con adolescente es equivalente al mismo nmero de adolescentes (un
adolecente es equivalente a una familia con adolescente).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4.Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.
5.16 INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
QUE
PROMUEVEN
PRCTICAS
SALUDABLES PARA PREVENIR ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD
BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN Y DIABETES)
(3043989)
VII.16.1. PROMOCION
DE
PRACTICAS
SALUDABLES
EN
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS PARA LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES (SALUD MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS,
HTA Y DIABETES MELLITUS) (5000100)
Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin bsica regular estatal, que
est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la
identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial,
Primario o Secundario y cuya comunidad educativa es conducida por el director y
conformada por docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes, padres de
familia y el Consejo educativo institucional (CONEI), los cuales se organizan, planifican y
ejecutan acciones para promover prcticas y entornos saludables para fomentar el cuidado y
el autocuidado de la salud bucal, salud ocular, as como la prevencin de hipertensin y

413

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

diabetes y exposicin de metales pesados. Las actividades que se desarrollan en la


institucin educativa, incluyen la concertacin, planificacin, asistencia tcnica, monitoreo y
evaluacin.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
- Gua tcnica para la gestin de la promocin de la salud en las instituciones educativas
para el desarrollo sostenible, convivencia saludable, en salud bucal higiene oral, salud
ocular, alimentacin y nutricin saludable, lavado de manos, consumo de agua segura y
medidas preventivas para evitar la contaminacin por metales pesados, metaloides y otras
sustancias qumicas.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
1.

RM 298-2011/MINSA Gua tcnica de gestin


de promocin de la salud en
instituciones educativas para el desarrollo sostenible.
2. RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.
3. RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud.
4. Lista de alimentos saludables, aprobado con Resolucin Ministerial N 9082012/MINSA
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras garantizan los bienes
y servicios para la entrega del producto. Asimismo capacita al personal de salud de los
establecimientos de salud de su jurisdiccin en los mdulos educativos relacionados al
programa presupuestal.
MICRORRED DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud para el manejo de la Gua
Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el
desarrollo sostenible y en los mdulos educativos relacionados al programa presupuestal.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Instituciones
Educativas, para promover el cuidado y autocuidado de la salud bucal, salud ocular,
alimentacin y nutricin saludable, higiene, promover la actividad fsica; y la prevencin de
enfermedades trasmisibles (Hipertensin y diabetes) y la contaminacin por metales
pesados.
INSTITUCIONES EDUCATIVAS: CONEI vigila la gestin de los procesos educativos. Los
docentes incluyen los contenidos temticos relacionados al cuidado y autocuidado de la
salud bucal, salud ocular, alimentacin y nutricin saludable, higiene, promover la actividad
fsica; y la prevencin de enfermedades trasmisibles (Hipertensin y diabetes) y la
contaminacin por metales pesados en la diversificacin curricular y sus proyectos
educativos.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):

414

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La meta fsica del producto se obtiene de la actividad INSTIT. EDUCATIVA CON CONEI QUE
PROMUEVE LA PREVENCION Y CONTROL DE ENF. NO TRASMISIBLES.
Las actividades de este producto son:
5.16.1.1
Instituciones Educativas con CONEI que promueve prevencin y
control de Enfermedades No Trasmisibles (4398901):
Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin bsica regular estatal, que
est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la
identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial,
Primario o Secundario. Esta actividad est dirigida a los directivos, responsables de reas y
programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la institucin educativa, quienes
realizarn acuerdos y elaborarn un plan de trabajo que permita generar promover
prcticas y entornos saludables para fomentar el cuidado y el autocuidado de la salud bucal,
salud ocular, as como la prevencin de la hipertensin y diabetes y exposicin de metales
pesados. La actividad consiste en incorporar la promocin de la alimentacin y nutricin
saludable en la gestin pedaggica a travs de la diversificacin curricular y el desarrollo de
proyectos educativos; as como en la gestin institucional mediante un proyecto educativo
institucional y un plan de trabajo anual. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere
pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos, y responsables de reas y programas de la
Institucin Educativa donde se establezcan acuerdos y articulen acciones para la promover
el cuidado y el autocuidado de la salud bucal, salud ocular, as como la prevencin de
hipertensin y diabetes y exposicin de metales pesados, de 02 horas de duracin;
01 Reunin de incidencia con el CONEI para promover la participacin de la comunidad
educativa y monitorear el cumplimiento de las actividades programadas, de 02 horas de
duracin;
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades relacionadas
a fomentar el cuidado y el autocuidado de la salud mental, salud bucal, salud ocular, as
como la prevencin de hipertensin y diabetes y exposicin de metales pesados, de 04 horas
de duracin;
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento a las actividades contenidas en el plan de
trabajo utilizando las herramientas de monitoreo disponibles, de 02 horas de duracin cada
una.
01 Reunin para evaluar del plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se
realizarn con los directivos y Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin
Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones de elaboracin del plan de
trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel
educativo.
Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior
para que las acciones puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin
educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan Anual de Trabajo, Programacin Curricular
del Aula).
Unidad de medida: 236. Institucin educativa.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

415

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial, primario y
secundario) de los distritos de riesgo de enfermedades no transmisibles, de acuerdo a la
programacin de distritos del producto de municipios saludables.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4.Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.
5.16.1.2
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promocin
de Prcticas Saludables para prevencin y control de Enfermedades
no Trasmisibles (4398902):
Esta actividad est dirigida al director y personal docente de servicio de la institucin
educativa. Esta actividad consiste en realizar sesiones educativas para fortalecer las
capacidades que permitan promover prcticas y entornos saludables en el cuidado y el
autocuidado de la salud bucal, salud ocular y la prevencin a la exposicin a metales
pesados, hipertensin y diabetes.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la institucin educativa o
en los espacios de la comunidad
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 taller de capacitacin a docentes, de 12 horas de duracin, en los siguientes mdulos:
Mdulo de Promocin de Convivencia Saludable (06 horas)
Mdulo de Promocin de Convivencia Saludable para Lideres Escolares (06 horas)
01 Taller de capacitacin a docentes, de hasta 12 horas de duracin en los siguientes
mdulos:
Modulo de Promocin de Valores y Buen Trato (12 horas)
01 Taller de Capacitacin a docentes, de hasta 8 horas de duracin, en los siguientes
mdulos:
Mdulo de Alimentacin Saludable (04 horas)
Mdulo de Promocin de Actividad Fsica (02 horas)
Mdulo de Promocin del Agua Segura (2 horas)
01 Taller de Capacitacin a docentes, de hasta 6 horas de duracin, en los siguientes
mdulos:
Mdulo de Promocin de la Salud Bucal (02 horas)
Mdulo de Promocin de Seguridad Vial (03 horas)
Cartilla de Promocin de la Salud Ocular (01 hora)
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento, de 02 horas de duracin cada una.
Unidad de medida: 240. Docente.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
50% de docentes de las Instituciones Educativas estatales (integradas o del nivel inicial,
primario y secundario), segn IE programada.
Fuente de informacin para la programacin:

416

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin


Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4.Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.
5.16.1.3
Asociacin de Padres de Familia (APAFAS) que promueven
prcticas y entornos saludables para la prevencin de Enfermedades
No Transmisibles (4398903)
Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o cuidadores de los escolares de
la institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para fortalecer capacidades que
permitan implementar prcticas y entornos saludables para cuidado y el autocuidado de la
salud bucal, salud ocular, as como la prevencin de hipertensin y diabetes y exposicin de
metales pesados. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local
de la institucin educativa.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin educativa con el Consejo Directivo de la APAFA y los presidentes de comit de
aula para la promocin de prcticas y entornos saludables en alimentacin y nutricin, de 02
horas de duracin.
03 sesiones educativas con los miembros de la APAFA de la institucin educativa en
alimentacin y nutricin saludable, lavado de manos e higiene oral, de 01 hora de duracin
cada una.
Sesin 1: Seguridad Vial, actividad fsica y salud ocular.
Sesin 2: Convivencia saludable, valores y buen trato.
Sesin 3: Alimentacin saludables y salud bucal
01 Reunin de Evaluacin para el caso de quioscos, la evaluacin se realizar a travs de la
matriz de evaluacin de quioscos saludables, de 04 horas de duracin.
01 sesin demostrativa con los expendedores de alimentos de la institucin educativa en
tcnicas de manipulacin, expendio de alimentos y preparacin de refrigerios saludables, de
01 hora de duracin.
Unidad de medida: APAFA.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial,
primario y secundaria), segn IE programada.
Nota: Para la programacin de las APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de
medida PADRES, es decir, la unidad de medida PADRES equivale a una APAFAs.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)

417

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.


(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4.Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.
5.17 MUNICIPIO QUE DESARROLLAN ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
(BUCAL, OCULAR,
METALES
PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (3043990)
5.17.1ACCIONES DIRIGIDAS A FUNCIONARIOS DE MUNICIPIOS PARA
PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ( MENTAL, BUCAL,
OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL) (5000101)
Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con un concejo municipal
(Alcalde y Regidores) y comit multisectorial ( con ordenanza municipal ) informado,
motivado y capacitado para implementar polticas pblicas, programas y proyectos de
inversin y los determinantes sociales de la salud, orientado a promover prcticas y entornos
saludables para la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles; y aquella
Comunidad representada por la Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios que en
el marco de la gestin comunal est informado, sensibilizado y capacitado para promover
prcticas y entornos saludables e implementar acciones de vigilancia comunitaria para
contribuir a la prevencin y control de las enfermedades no transmisibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o Microrredes de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
Gestin territorial y determinantes sociales de la salud, Polticas Pblicas (diseo,
implementacin y evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la
Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores
sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia
comunitaria y entornos saludables frente a las enfermedades no transmisibles
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, Incluye Metodologa de Educacin para
Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
1.- RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
2.- Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA, 2006.
3.- RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
4.- Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA,
2005.
5.- RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado en salud.
6.- RM 040-2011/MINSA DT Lineamiento s de poltica para la vigilancia ciudadana.
7.- RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva
administrativa para el trabajo del agente comunitario de salud.
Organizacin para la entrega del producto:

418

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el


proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
REDES DE SALUD- MICRORREDES: Brinda capacitacin al personal de salud en temas de
Gestin territorial y Determinantes Sociales de la Salud, Polticas Pblicas (diseo,
implementacin y evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla
las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Consejo Municipal y
Comit Multisectorial, para promover prcticas y generar entornos saludables para la
prevencin y control de Enfermedades No Trasmisibles.
Gobierno local: Con la asistencia tcnica del personal de salud, lidera procesos participativos
identificando las intervenciones y orientando la inversin municipal que permitan generar las
condiciones para promover prcticas y entornos saludables para la prevencin y control de
Enfermedades No Trasmisibles.
Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios de Salud: Implementan acciones de
Gestin Comunal y de vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos saludables
para la prevencin y control de Enfermedades No Trasmisibles.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividadmunicipio con prcticas saludables para
el cuidado y prevencin de enfermedades no transmisibles.
Las actividades de este producto son:
5.17.1.1 Comunidades con prcticas saludables para el cuidado y
prevencin Enfermedades No Trasmisibles (4399001):
Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas Vecinales Comunales y Agentes
Comunitarios que en el marco de la gestin comunal est informado, sensibilizado y
capacitado para promover prcticas y entornos saludables e implementar acciones de
vigilancia comunitaria para contribuir a la prevencin y control de las enfermedades no
transmisibles (Hipertensin arterial, Diabetes mellitus, salud bucal, salud ocular y metales
pesados y otras sustancias qumicas).
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas con la Junta Vecinal Comunal:
01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal para presentar informacin actualizada
sobre el problema de las enfermedades no trasmisibles en el distrito, la misma que ser
elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn
las causas y efectos del problema y se propondr la implementacin de la Vigilancia
Comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover
prcticas y entornos saludables para contribuir en la prevencin y control de las
enfermedades no transmisibles, y finalmente establecer acuerdos y compromisos en el
marco de su rol en la gestin comunal, de 03 horas de duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la Junta Vecinal Comunal y organizaciones
sociales, lderes comunales y agentes comunitarios de salud para planificar la Vigilancia
Comunitaria (visin de comunidad saludable, diagnostico situacional, mapeo comunal, plan
comunal, organizacin para emergencias, etc.) y otras actividades efectivas priorizadas

419

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

para contribuir en la prevencin y control de las enfermedades no trasmisibles, de 04 horas


de duracin;
01 Taller de capacitacin con la Junta Vecinal Comunal en prcticas y entornos saludables
para promover e implementar acciones en la adopcin de las prcticas saludables y
contribuir en la prevencin y control de las enfermedades no transmisibles, de 04 horas de
duracin.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones
implementadas para la promocin de prcticas y generacin de entornos saludables para
contribuir en la prevencin y control de las enfermedades no transmisibles, de 02 horas de
duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal Comunal de las acciones implementadas
para la promocin de prcticas y generacin de entornos saludables para contribuir en la
prevencin y control de las enfermedades no transmisibles, de 03 horas de duracin
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas con los Agentes Comunitarios de
Salud:
01 Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia
comunitaria y toma de decisiones) para contribuir en la prevencin y control de las
enfermedades no trasmisibles, de 02 horas de duracin.
02 Talleres de capacitacin en el uso del rotafolio (prcticas y entornos) del Agente
Comunitario de Salud, de 06 horas de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin en sesiones demostrativas en alimentacin, actividad fsica,
higiene bucal, higiene ocular, entre otros, de 05 horas de duracin.
Las actividades de este producto son realizadas por el personal de salud, en el
establecimiento de salud, local comunal u otros que se considere pertinente.
Unidad de medida: Comunidad.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa
de sectorizacin) de los distritos de riesgo de enfermedades no transmisibles (de acuerdo a
la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o
quien haga sus veces)
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos de riesgo de enfermedades de no transmisibles (de acuerdo a
la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o
quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)

420

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.


(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega del producto:
Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el
mayor nivel de complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se
encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento
de Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y
cercana). Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
5.17.1.2 Municipio con prcticas saludables para el cuidado y prevencin
de enfermedades No Trasmisibles (4399002):
Definicin Operacional:Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con
un concejo municipal
(Alcalde y Regidores) y comit multisectorial (con Resolucin
Municipal) informado, motivado y capacitado para
implementar polticas pblicas,
programas y proyectos de inversin y los determinantes sociales de la salud, orientado a
promover prcticas y entornos saludables para la prevencin y el control de las
enfermedades no transmisibles (Hipertensin arterial, Diabetes mellitus, salud bucal, salud
ocular y metales pesados y otras sustancias qumicas).
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas con el Concejo municipal:
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal o provincial
para informar, motivar y despertar inters frente a las enfermedades no trasmisibles, de 02
horas de duracin.
01 reunin de abogaca con el Concejo Municipal provincial y distrital, conducido por el jefe
del establecimiento de salud, para exponer el diagnstico de la situacin local actualizada
sobre el problema de las enfermedades no trasmisibles en el distrito o provincia y plantear
intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos
saludables para contribuir en la prevencin y control de las enfermedades no trasmisibles y
establecer acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la Gestin Municipal, de 04
horas de duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del Comit
Multisectorial reconocido con ordenanza municipal, que permita promover e implementar
prcticas y entornos saludables, abordando los determinantes sociales de la salud, para
contribuir en la prevencin y control de las enfermedades no trasmisibles de 04 horas de
duracin.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas con el Comit Multisectorial:
01 reunin de abogaca
con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de las
enfermedades no trasmisibles en el distrito o provincia, la misma que ser elaborada con la
informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y
efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a
promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la prevencin y control de las
enfermedades no trasmisibles, y finalmente establecer acuerdos y compromisos, de 03 horas
de duracin;
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales para
planificar las actividades efectivas priorizadas para para contribuir en la prevencin y control
de las enfermedades no trasmisibles, de 04 horas de duracin;
01 taller de capacitacin Comit Multisectorial en prcticas saludables como: alimentacin
saludable, actividad fsica, higiene ,entre otros, para contribuir en la prevencin y control las
enfermedades no trasmisibles, de 03 horas de duracin;

421

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 taller de capacitacin Comit Multisectorial en generacin de entornos saludables en


agua y saneamiento, espacios pblicos para actividad fsica y recreacin, kioskos saludables,
limpieza y ordenamiento de la vivienda, Servicios de Salud, entre otros, para contribuir en la
prevencin y control las enfermedades no trasmisibles, de 03 horas de duracin;
02 reuniones de monitoreo y seguimiento Comit Multisectorial acerca de las acciones
implementadas para contribuir en la prevencin y control las enfermedades no trasmisibles,
de 03 horas de duracin.
01 reunin de evaluacin Comit Multisectorial acerca de las acciones implementadas para
contribuir en la prevencin y control las enfermedades no trasmisibles, identificando logros
de la ejecucin de 03 horas de duracin.
Es realizada por el jefe/a del establecimiento de salud y personal de salud capacitado, en el
local municipal u otro lugar donde sesiones el concejo municipal.
Unidad de medida: 215. Municipio.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los Concejos Municipales de los distritos con poblacin en riesgo de enfermedades
no transmisibles (de acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de
la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
100% de los Comits Multisectoriales de los distritos con poblacin en riesgo de
enfermedades no transmisibles (de acuerdo a la priorizacin que realice las instancias
correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Tomar como referencia: Distrito de riesgo cuando haya un nmero igual o mayor a
cincuenta (50) casos de enfermedades hipertensivas o diez (10) casos de Diabetes Mellitus,
en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS), o de acuerdo al Anlisis Situacional de
Salud (ASIS) de cada distrito o provincia.
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial
Responsable de la entrega del producto:
Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el
mayor nivel de complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se
encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento
de Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones.
METALES PESADOS
5.18 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR METALES
PESADOS: (3043997)
5.18.1EXAMENES DE TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS
POR INTOXICACION DE METALES PESADOS (5000103)
5.18.1.1
Evaluacin Integral en el Primer de nivel de Atencin a
personas expuestas a Metales Pesados (4399701):
Se define como el conjunto de atenciones brindadas por el personal de salud capacitado (Lic.
Enfermera, Mdico General) en los EE.SS del primer nivel de atencin a las personas
expuestas a metales pesados, en todas las etapas de vida (priorizando a nios y mujeres

422

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

gestantes) a fuentes contaminantes (antropognicas y/o naturales) para Plomo, Arsnico,


Cadmio y Mercurio. Dicha intervencin consiste en la evaluacin mdica integral e
identificacin de factores de riesgos, antecedentes epidemiolgicos y ambientales, as como
la evaluacin por enfermera (CRED), nutricional (descartar dficit nutricionales),
odontolgica (descartar la presencia de signos asociados), psicolgica (descartar
alteraciones en el desarrollo cognitivo); adems por la asistenta social para filiacin al SIS de
no estar incluidas.
Si el antecedente epidemiolgico es positivo y hay clnica compatible con intoxicacin por
Plomo T56.0, Arsnico T57.0 y Mercurio T56.1, Cadmio T56.3, durante la evaluacin
mdica, ser considerado como un caso probable (segn Guia de Prctica Clnica) y se
solicitar la toma de muestra para el anlisis de metales pesados en sangre u orina segn
corresponda al laboratorio toxicolgico (INS-CENSOPAS u otro laboratorio Pblico o Privado
que garantice calidad en los resultados). Los casos que superen los niveles mximos
permisibles debern ser notificados al responsable de epidemiologa para la investigacin
respectiva.
Intervenciones:
Evaluacin mdica inicial de acuerdo al criterio de programacin.
Evaluacin del nio por personal de enfermera - CRED
Evaluacin odontolgica a personas consideradas caso probable.
Evaluacin Nutricional.
Evaluacin Psicolgica.
Evaluacin por asistenta social y filiacin al SIS de no contar con el mismo.
Identificacin de zonas de riesgo
y fuentes contaminacin que estn debidamente
documentadas en coordinacin con la DESA, DIGESA o quien haga sus veces en los EE.SS del
primer nivel de atencin. (I-1 al I-4).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
De la poblacin asegurada al SIS, el 20% de la poblacin en zonas urbanas y 80% de la
poblacin rural (en situacin de pobreza y pobreza extrema) siempre y cuando estn
expuestas a fuentes contaminantes, de los cuales se priorizar a los ms vulnerable (nios
menores de 12 aos y gestantes). Fuente: Padrn SIS.
5.18.1.2
Toma de muestras para dosaje de Metales Pesados, personas
expuestas a fuentes contaminantes (4399702)
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado (Tec.
Laboratorio, enfermera, bilogo o laboratorista) de los EE.SS del primer nivel (I-3 o I-4), o
entidad pblica o privada que brinda el servicio de dosaje. Dicha intervencin consiste en la
extraccin de una muestra de sangre o recoleccin de muestra de orina de 24 horas a las
personas consideradas como caso probable (segn Guas de Prctica Clnica) de
intoxicacin por metales pesados o metaloides (Plomo T56.0, Arsnico T57.0 o Mercurio
T56.1, Cadmio T56.3,) segn corresponda, hasta su envo al laboratorio para su anlisis.
Intervenciones:
Entrega de informacin y consentimiento informado a los pacientes considerados para la
toma de muestra (hecho por personal de salud capacitado).
Toma de muestra de sangre u orina, segn corresponda, por el personal de salud capacitada
o entidad pblica o privada que brinda el servicio de dosaje y garantiza su calidad.
Entrega de frascos para recoleccin de muestra de orina de 24 horas, segn corresponda
para dosaje de Arsnico T57.0, Cadmio T56.3 o Mercurio T56.1.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

423

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

De la poblacin que ha recibido la atencin mdica integral en zona rural o urbana (segn
indica la subfinalidad anterior) considerar al 80% para dosaje de Plomo, Arsnico,
Cadmio o Mercurio segn corresponda por fuente de exposicin identificada y
documentada.
*El nmero de personas a considerar depender de la necesidad, capacidad de respuesta y
organizacin de cada Regin
5.18.1.3
Personas expuestas a contaminacin de Metales Pesados con
prueba de laboratorio confirmado (4399703):
Se define como el conjunto de acciones para lograr el anlisis de la muestra de sangre u
orina (segn el metal que corresponda) en el laboratorio toxicolgico (INS-CENSOPAS u otro
laboratorio Pblico o Privado que garantice calidad en los resultados), para obtener los
valores de exposicin a Plomo, Arsnico, Cadmio y Mercurio. La intervencin consiste desde
la remisin de las muestra biolgica (sangre u orina) obtenidas en los EE.SS del primer nivel
de atencin I-3 o I-4) al laboratorio para su anlisis y posterior envo de los resultados
obtenidos en forma individual a la DISA o DIRESA solicitante con copia a la estrategia de
metales pesados, los mismos que permitirn al mdico capacitado hacer la evaluacin
integral de acuerdo a las Guas de Prctica Clnica y determinar las medidas sanitarias
correspondientes al mismo tiempo la DIRESA deber sistematizar la informacin para
seguimiento respectivo.
Intervencin:
Dicha intervencin consiste en:
Remisin de la muestra Biolgica al laboratorio toxicolgico para el anlisis de metales
pesados segn corresponda (Plomo, Arsnico, Cadmio o Mercurio).
Procesamiento de las muestras biolgicas de acuerdo al metal por laboratorio toxicolgico
(INS-CENSOPAS u otro laboratorio Pblico o Privado que garantice calidad en los resultados).
El Laboratorio enviar los resultados del anlisis en forma individual a la regin de origen con
copia a la Estrategia Sanitaria Nacional de Metales Pesados/MINSA.
*GUA DE PRCTICA CLNICA PARA EL MANEJO DE
PACIENTES CON INTOXICACIN POR PLOMO RM N
511-2007
Niveles de Plomo ug/dL
Categoras
Menor de 9.9
Categora I
10 a 19.9
Categora II
20 a 44.9
Categora III
45 a 69.9
Categora IV
Mayor de 70
Categora V
*todos los resultados debern ser categorizados segn la presente tabla para el seguimiento
respectivo
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Al 100% de la poblacin a la que se toma muestra se solicitar anlisis de metales pesados
segn tipo de contaminante (Plomo, Arsnico, Cadmio o Mercurio).
Del 100% , de personas dosadas se estima que el porcentaje en categoras de exposicin a
Plomo son:
Categora de Exposicin I:
50%

424

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Categora de Exposicin II: 45%


Categora de Exposicin III: 3%
Categora de Exposicin IV: 1.5%
Categora de Exposicin V: 0.5
*Complicaciones del Tx. Quelante se considera al 50% del universo de Categora V.
*Complicaciones (encefalopata plmbica) se considera al 1 al 2% de la Categora V.
Del 100% , de personas dosadas se estima que el porcentaje en los tipos de Intoxicacin a
Arsnico son:
Intoxicacin aguda no complicada (ingestin o inhalacin sin falla renal): 20%
Intoxicacin aguda complicada: 3%
Intoxicacin crnica: 77%
Del 100% , de personas dosadas se estima que el porcentaje en los tipos de Intoxicacin a
Mercurio son:
Intoxicacin aguda no complicada (inhalacin o ingesta sin falla renal u respiratoria): 15%
Intoxicacin aguda complicada: 5%
Intoxicacin crnica: 80%
Del 100% , de personas dosadas se estima que el porcentaje en los tipos de Intoxicacin a
Cadmio son:
Intoxicacin aguda no complicada (inhalacin o ingesta sin falla renal u respiratoria): 10%
Intoxicacin aguda complicada: 3%
Intoxicacin crnica: 87%
5.18.1.4
Tratamiento a personas con Categora de Exposicin a Plomo I
(1 a 9.9 ug/dL): (4399704):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del primer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Lic. Obstetricia, Mdico general,
Odontlogo, nutricionista) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales
pesados est encima de los valores mximos permisibles y se encuentren en la categora de
exposicin I de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente con
intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA. Asimismo de encontrarse en la evaluacin
mdica signos o sintomatologa de intoxicacin y/o enfermedades concomitantes se
solicitar la confirmacin de los mismos a travs de los exmenes auxiliares para brindar el
tratamiento respectivo. La evaluacin debe ser semestral si la fuente de contaminacin
permanece o no ha sido identificada.
Intervencin:
Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin I (1 a 9.9 ug/dL)
reciben:
Educacin e informacin a la familia y comunidad. (EE.SS del Primer nivel de atencin)
Higiene personal y de vivienda.(EE.SS del Primer nivel de atencin)
Evaluacin mdica integral semestral. (EE.SS del Primer nivel de atencin)
Dosaje de Hemoglobina (en coordinacin con el programa articulado nutricional).
Examen parasitolgico seriado o test de Graham.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio se considerar al 50% en categora I
5.18.1.5
Tratamiento a personas intoxicadas por Plomo con Categora de
Exposicin II (10 a 19.9 ug/dL) (4399705):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del primer nivel de atencin (Mdico General, Lic. Enfermera, Odontlogo,

425

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nutricionista y Psiclogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales


pesados se encuentren en la categora de exposicin II de acuerdo a la Gua de Prctica
Clnica para el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA.
El seguimiento de estas personas se realizar de manera semestral, a travs de evaluacin
mdica, odontolgica, enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica con los tratamientos
necesarios e indicacin mdica. Asimismo se solicitara dosaje de hemoglobina semestral y
de ser necesario examen seriado de heces o test de Graham; si hay sospecha de dao
orgnico requerirle glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales y
examen de orina.
Intervencin:
Personas en Categora de Exposicin II (10 a 19.9 ug/dL) reciben las siguientes
intervenciones:
Todo lo considerado en la Categora I debern desarrollar actividades preventivo
promocionales
Acciones de identificacin de fuentes de exposicin y coordinacin con el sector competente
para su control.
Seguimiento por el Establecimiento de Salud del Primer nivel de atencin.
Evaluacin mdica integral semestral.
Evaluacin psicolgica Semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional o en un
II-1).
Evaluacin nutricional semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional como un
I-4).
Hemoglobina semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clnico como un I3).
Suplemento diettico nutricional segn recomendacin del nutricionista.
Tratamiento de lesiones de cavidad oral en coordinacin con la estrategia de Salud Bucal.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA, GERESA o quien haga sus
veces).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio se considerar al 45% en categora II
5.18.1.6
Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con Categora de
Exposicin III (20 a 44.9 ug/dL) (4399706):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del primer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico general, Odontlogo,
Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales
pesados se encuentren en la categora de exposicin III de acuerdo a la Gua de Prctica
Clnica para el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA.
El seguimiento de estas personas se realizar de manera trimestral, a travs de evaluacin
mdica, odontolgica y enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica; de presentar
sintomatologa ser derivado al segundo nivel de atencin para la evaluacin mdica
especializada (pediatra o mdico internista). Al mismo tiempo debe recibir suplementos
vitamnicos (si el caso lo amerita) y los tratamientos de enfermedades concomitantes que
requiera.
De considerarlo necesario el mdico especialista podr solicitar dosaje de hemoglobina y
punteado basfilo trimestral, examen seriado de heces o test de Graham, glucosa urea
creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP y Protenas totales, radiografa de trax, tomografa
cerebral axial computarizada, despistaje de TBC coordinacin con el programa estratgico
que corresponda.
Intervencin:

426

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Personas en Categora de Exposicin III (20 a 44.9 ug/dL) reciben:


Evaluacin mdica integral trimestral (establecimiento de primer nivel de atencin, si
presenta sntomas transferir al segundo nivel de atencin)
Identificacin y control inmediato de fuentes de contaminacin por plomo o retirar al
afectado de la fuente de exposicin en coordinacin con salud ambiental y el sector
correspondiente para el control.
Suplemento diettico nutricional por 3 a 6 meses (calcio, hierro, protenas y zinc) previa
evaluacin por el especialista en nutricin.
Dosaje de hemoglobina trimestral (en EE.SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clnico
como un I-3)
Evaluacin y terapia psicolgica trimestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al
profesional o en un II-1)
Evaluacin y tratamiento nutricional trimestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al
profesional como un I-4)
Exmenes auxiliares de laboratorio: Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales,
examen completo de orina en el EE.SS II-1.
Evaluacin por el mdico internista o pediatra en un EE. SS. II-1.
Evaluacin por endocrinologa de existir la especialidad para valorar desarrollo fsico en los
nios.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio se considerar al 3% en categora III.
5.18.1.7
Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con categora de
exposicin IV (45 a 69.9 ug/dL) (4399707):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del Segundo nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra,
endocrinlogo, Neumlogo, Neurlogo, Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las
personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la categora de
exposicin IV de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente con
intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA.
El seguimiento de estas personas se realizar de manera mensual, a travs de evaluacin
por mdico internista o pediatra, odontolgica, nutricional y psicolgica, si presenta
sintomatologa derivarlo al tercer nivel de atencin. Asimismo de considerarlo necesario
adicionar suplementos nutricionales; el mdico internista podr solicitar dosaje de
hemoglobina y punteado basfilo trimestral, examen seriado de heces o test de Graham,
glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP y Protenas totales, radiografa de trax,
tomografa cerebral axial computarizada, despistaje de TBC coordinacin con el programa
estratgico que corresponda.
Intervencin:
Personas en Categora de Exposicin IV (45 a 69.9 ug/dL)reciben:
Evaluacin mdica integral mensual por el establecimiento de salud del segundo nivel de
atencin.
Solicitar exmenes auxiliares segn sintomatologa.
Si presenta sntomas de encefalopata, transferir al tercer nivel de atencin, para evaluacin
y tratamiento especializado.
Identificacin y control inmediato de fuentes de contaminacin por plomo o retirar al
afectado de la fuente de exposicin en coordinacin con salud ambiental y el sector
correspondiente para su control.
En caso de no presentar sntomas dar suplemento nutricional por 3 a 6 meses (calcio, hierro,
protenas y zinc) previa evaluacin de especialista en nutricin.

427

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dosaje de hemoglobina trimestral.


Evaluacin psicolgica y terapia de ser necesario trimestralmente (en EE.SS del segundo
nivel de atencin).
Evaluacin nutricional trimestral (en EE.SS del segundo nivel).
Asimismo se solicitar los dosajes de Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas
totales, examen completo de orina para su seguimiento trimestral; tambin se solicitar
radiografa de huesos largos y tomografa cerebral axial computarizada (de ser necesario).
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio se considerar al 1.5% en categora IV.
5.18.1.8
Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con categora de
exposicin V (mayor de 70 ug/dL) (4399708):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo,
Nefrlogo, Neurlogo o toxiclogo adems de Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor
de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la
categora de exposicin V de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de
paciente con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA, donde sern hospitalizados y
podra recibir tratamiento quelante si cumple con los criterios.
Los quelantes son frmacos que se unen al Pb formando un complejo que luego se elimina
por excrecin renal, Tienen poco impacto en el contenido total de Pb corporal, disminuyen el
plomo sanguneo hasta que se alcance un nuevo estado de equilibrio. Cabe precisar que
para el uso de quelante se recomienda tener en consideracin lo siguiente:
Considerar la utilizacin de quelante evaluando el riesgo beneficio para el paciente.
El dao producido por los metales no se revierten posterior a la quelacin
Todos los medicamentos usados en el tratamiento quelante tienen mrgenes aceptables de
seguridad cuando se administran con precaucin y supervisin.
El dficit cognitivo atribuible es de naturaleza permanente.
Notificar a la Oficina de Epidemiologa del hospital.
Contar con el consentimiento informado del paciente y/o familiar responsable.
Posterior a la quelacin se debe retirar definitivamente de la fuente de exposicin.
Criterios de Uso:
Pacientescon niveles mayores de 70 g/dl.
Pacienteshospitalizados en el III nivel de atencin.
Personal entrenado y previo consentimiento informado.
Evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes de iniciar la quelacin.
Si tolera va oral se emplear succimer.
Si no tolera la va oral se emplear el BAL (Dimercaprol) por va IM o CaNa2 EDTA (Sodio
calcio edetato) por va EV.
El seguimiento de los pacientes en categora V se realizar con evaluaciones mensuales por
el mdico internista o pediatra, nutricionista y psiclogo u otra especialidad que fuese
necesario en el tercer nivel hasta alcanzar por lo menos la categora II, luego continuaran su
tratamiento en el segundo nivel de atencin hasta lograr categora I; al primer nivel de
atencin.
Intervencin:
Personas en Categora de Exposicin V (mayor de 70 ug/dL) reciben:
Todo lo considerado en la Categora IV.

428

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Con o sin sintomatologa transferir a tercer nivel de atencin especializada y/o


hospitalizacin (segn como se considere y valore los riesgos aplicara en tratamiento
quelante).
Retiro definitivo de la fuente de exposicin.
La DISA, DIRESA, GERESA o quien haga sus veces deber hacer de conocimiento a las
personas afectadas los factores de riesgo y exposicin mediante una visita domiciliaria (dejar
constancia mediante un cargo u acta)
La autoridad sanitaria regional comunicar al Gobierno Regional y/o autoridad competente
en medio ambiente acerca de los factores de riesgo identificados donde habitan las personas
afectadas para la intervencin correctiva.
El especialista solicitara los exmenes mdicos necesarias para valorar la evolucin del
paciente (Glucosa, urea, creatinina, examen completo de orina, gases arteriales, perfil
heptico, hemoglobina, punteado basofilo, radiografa de huesos largos, tomografa cerebral
axial computarizada, etc.).
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA, DISA o GERESA)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio se considerar al 0.5% en categora V.
5.18.1.9
Complicaciones de la administracin del tratamiento quelante
CIE 10:Y57.2 (4399709):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud especializado en el
tercer nivel de atencin (Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo, Neurlogo, Nutricionista,
nefrlogo, Lic. Enfermera y psiclogo) a favor de las personas en la categora de exposicin
V que estn recibiendo tratamiento quelante de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el
manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA y han presentado
alguna complicacin o efecto adverso (Y57.2), la cual debe ser tratada y monitorizada
cuanto dure el tratamiento.
Cabe sealar que los frmacos quelantes usados pueden generar:
1) BAL (Dimercaprol): Se administra por va intramuscular. Dentro de sus efectos adversos
se destaca la fiebre, hepatotoxicidad, vmitos, hipertensin (I10), neurotoxicidad, cefaleas,
hemlisis intravascular y confusin mental. La inyeccin es muy dolorosa.
2) CaNa2 EDTA (cido Etilendiaminotetraactico): Se administra EV. Dentro de sus
efectos adversos predomina el rash, la insuficiencia renal aguda (N.17) habitualmente
reversible, tetania (R29.0), hipocalcmica (E83.5), malestar general, fatiga, sed, fiebre
(R50.9), escalofros. Mialgias intensas (M79.2), cefalea (R51), anorexia, nuseas y vmitos
(R11), dermatitis (L30.9) e Hipotensin (I95.9).
3) Succimer (cido Dimercaptosuccnico): Se administra VO. Es el frmaco que posee
menores efectos adversos: aumento de transaminasas, nuseas, vmitos, diarrea, anorexia,
rash y neutropenia. Presenta menos efectos adversos.
4) D-Penicilamina: Los efectos adversos comprenden nauseas, fiebre, exantemas,
leucopenia,
trombocitopenia,
anemia
aplsica,
anemia
hemoltica,
proteinuria,
nefrotoxicidad, las personas alrgicas a la penicilina no deben recibir este quelante ya que
pueden sufrir reacciones alrgicas a sta.
Intervencin:
Tratamiento de la insuficiencia renal. (N17): Se mantendr adecuada hidratacin al paciente
durante el tratamiento quelante, por lo que, el paciente tendr una va perifrica y ClNa

429

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

0.9% o Dextrosa 5%, se monitorizar los electrolitos (Sodio, Potasio, Calcio, gases arteriales)
y en caso de existir alteracin se brindar el tratamiento respectivo por el especialista.
Tratamiento de alteraciones Hemodinmicas: En caso de rash u alergias (T78.4) considerar el
empleo de antihistamnicos y corticoides segn la intensidad del cuadro.
En caso de hemlisis inducida por frmacos (D59.0) la suspensin del frmaco puede aliviar
o controlar los sntomas, en algunos casos se puede administrar antiinflamatorios
esteroideos como prednisona u dexametasona para reducir la respuesta inmunitaria.
Tratamiento de los trastornos Hidroelectrolticos. (E87): Se realizar el monitoreo de
electrolitos sricos (Sodio, Potasio, Calcio) y gases arteriales.
En caso de encontrarse acidosis metablica (E87.2) se restaurar las prdidas de agua, Na y
K, asimismo se administrar bicarbonato segn consideraciones clnicas.
En caso de hipocalcemia (E83.5) aguda o un dficit grave se brindar Calcio intravenoso, la
forma ms empleada es el Gluconato Clcico disuelto en Suero Glucosado al 5%, 10 ml de
gluconato clcico al 10% a pasar en 10 minutos, seguido si fuera necesario por una infusin
continua de 1 litro de suero glucosado al 5% con 100 ml de gluconato clcico al 10% a razn
de 10 gotas/minuto. En la hipofosforemia est indicado el carbonato clcico y en la
hipomagnesemia el sulfato de magnesio (disuelto en suero salino) ya que no responde a la
administracin de calcio.
Tratamiento de los trastornos neurolgicos. (G60): En caso de Cefalea y mialgias (M79.2) se
brindarn antiinflamatorios. En caso de neuropata se reducir la dosis o suspensin
dependiendo de la gravedad del caso, o cambiar por otro medicamento, asimismo brindar
analgsicos.
Tratamiento de malestar general: se administrar de acuerdo a la sintomatologa que
presenten (dolor, fiebre u nauseas) un antiinflamatorio, antipirtico u anticido. Tratamiento
de la insuficiencia renal. (N17)
*El mdico especialista podr definir el mejor tratamiento segn las particularidades del
paciente y protocolos institucionales.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio en categora V con intoxicacin por
Plomo, l se estima 50% podra presentar una complicacin tras el uso de quelantes.
Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicacin por
Arsnico, l se estima 50% de las personas se debe considerar para manejo de posibles
complicaciones al tratamiento quelante.
Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicacin por
mercurio, l se estima 50% de las personas se debe considerar para manejo de posibles
complicaciones al tratamiento quelante.
Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicacin por
Cadmio, l se estima 50% de las personas se debe considerar para manejo de posibles
complicaciones al tratamiento quelante.
5.18.1.10 Complicaciones de la intoxicacin por Metales Pesados T56.0
(4399710):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo,
Neurlogo, Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas en la categora de
exposicin IV o V que puedan presentar un encefalopata por plomo, la cual debe ser tratada.

430

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La encefalopata plmbica es una emergencia mdica ya que est en juego la vida del
paciente. Debe ser manejada por un equipo interdisciplinario en una unidad intensiva
peditrica o de adulto. Requiere de tratamiento de combinacin de altas dosis de BAL y
edetato clcio disdico. Las medidas de sostn deben ser muy precisas y ajustadas a las
caractersticas del paciente.
Intervencin:
Tratamiento de la encefalopata plmbica. (T56.0)
El manejo inicial es aplicar el ABC (asegurar la va respiratoria, oxigenacin, etc.) asimismo
se administrar inicialmente Diazepam (0,1 mg/kg cada 5 minutos hasta 30 mg en 8 hrs.) o
Lorazepam (0,02 a 0,2 mg/Kg, repetir cada 10 minutos hasta 8 mg por dosis.
En caso de edema cerebral (G23.6) tratamiento de urgencia es a base de Manitol al 20 % y/o
Furosemida 40mgr. IV.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de personas en categoras IV y V de exposicin al Plomo el 1 al 2%
presentaran encefalopata plmbica
5.18.1.11 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en
Categora de Exposicin a Plomo II. (4399711):
Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de control de personas con categora
de exposicin II a travs del anlisis de la muestra de sangre, realizadas por personal de
salud capacitado (Tec. Laboratorio, enfermera, bilogo o laboratorista) de los EE.SS del
primer nivel (I-3 o I-4) o entidad pblica o privada que brinda el servicio de dosaje y
garantiza su calidad. Dicha intervencin consiste en la extraccin de una muestra de sangre
a las personas con valores de plomo superiores a 9.9 ug/dL e inferiores 20 ug/dL,
conservndola hasta su envo al laboratorio para su anlisis.
Intervencin:
Dosaje de control de metales pesados a personas en categora de exposicin II.
Entrega de informacin y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso
confirmado (hecho por personal capacitado).
Toma de muestra de sangre a personas con valores de exposicin entre 9.9 ug/dL y 20 ug/dL,
por el personal capacitado y conservarla hasta su envo y anlisis en el laboratorio
toxicolgico.
Envi de muestras en cadena de frio al laboratorio toxicolgico.
Envi de resultados a la regin de origen con copia a la Estrategia Sanitaria Nacional/MINSA.
Entrega de resultados por mdico capacitado mediante evaluacin mdica segn Guas de
Prctica Clnica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de los pacientes identificados en Categora de Exposicin II.
5.18.1.12 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en
Categora de exposicin a Plomo III. (4399712):
Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de control de personas con categora
de exposicin III a travs del anlisis de la muestra de sangre realizadas por el laboratorio
toxicolgico. Dicha intervencin consiste en la extraccin de una muestra de sangre a las
personas con valores de plomo superior a 20 ug/dL e inferiores 44.9 ug/dL, conservndola
hasta su envo al laboratorio para su anlisis.
Intervencin:
Dosaje de control de metales pesados a personas en categora de exposicin II.

431

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Entrega de informacin y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso


confirmado (hecho por personal capacitado).
Toma de muestra de sangre a personas con Plomo en sangre entre 20 ug/dL y 44.9 ug/dL,
por el personal capacitado de la DISA, DIRESA Red y conservarla hasta enviarla para ser
analizada en el laboratorio.
Envi de muestras en cadena de frio al laboratorio toxicolgico.
Procesamiento de la muestra de sangre para valorar la concentracin de plomo que ser
efectuado por el laboratorio toxicolgico.
Envi de resultados a la regin de origen con copia a la Estrategia Nacional de Metales
Pesados/MINSA.
Entrega de resultados por el capacitado mediante una evaluacin mdica segn guas de
Prctica Clnica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de los pacientes identificados en Categora de Exposicin III
5.18.1.13 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en
Categora de exposicin a Plomo IV y V. (4399713):
Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de control de personas con categora
de exposicin IV a travs del anlisis de la muestra de sangre realizadas por el laboratorio
toxicolgico. Dicha intervencin consiste en la extraccin de una muestra de sangre a las
personas con valores de plomo superior a 44.9, conservndola hasta su envo al laboratorio
para su anlisis.
Intervencin:
Dosaje de control de metales pesados a personas en categora de exposicin IV y V.
Entrega de informacin y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso
confirmado (hecho por personal capacitado).
Toma de muestra de sangre a personas con Plomo en sangre mayor a 44.9 ug/dL, por el
personal capacitado y conservarla hasta enviarla para ser analizada en el laboratorio.
Envi de muestras en cadena de frio al laboratorio toxicolgico.
Procesamiento de la muestra de sangre para valorar la concentracin de plomo por el
laboratorio toxicolgico.
Envi de resultados a la regin de origen con copia a la Estrategia Sanitaria Nacional/MINSA
Entrega de resultados por el mdico capacitado a travs de una atencin especializada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de los pacientes identificados en Categora de Exposicin IV y V
5.18.1.14 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada
por Arsnico (4399714):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del primer y segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neurlogo, neumlogo, dermatlogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de
arsnico en orina de 24 horas que excedan los valores referenciales (en expuestos no
ocupacionales 20 g As/gr. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/gr. creatinina)
y se segn la evaluacin del especialista se consideren como intoxicacin aguda no
complicada (por ingesta o inhalacin sin falla renal) requiriendo medidas de soporte y
tratamiento segn sintomatologa considerando la Gua de Prctica Clnica para el
Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-2011/MINSA.

432

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cabe mencionar que el paciente intoxicado no complicado por contacto puede ser manejado
en el primer nivel de atencin segn la gua de prctica clnica.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda no complicada por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben
atencin integral.
Estabilizar al paciente: colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales y referir al
segundo nivel atencin.
Reevaluacin por mdico internista u otra especialidad de ser necesario, segn protocolo de
atencin del hospital de referencia, mantener en observacin por lo menos 6 horas.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y
oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina y otros
que puedan considerar necesario.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa.
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
sector competente para su control.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo para dosaje de arsnico se considerar al 20% como
intoxicacin aguda no complicada
5.18.1.15 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada
por Arsnico (4399715):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neurlogo,
neumlogo, dermatlogo) a favor de las personas cuyo resultado de dosaje de arsnico en
orina ed 24 horas excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g
As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y segn la evaluacin
del especialista se consideren como intoxicacin aguda complicada (presentan dao
renal u hemolisis masiva) requiriendo hospitalizacin inmediata y tratamiento segn
sintomatologa considerando la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de
la Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-2011/MINSA.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda complicada por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben atencin
integral.
Todo lo considerado en la intoxicacin aguda no complicada y referir al tercer nivel atencin
segn protocolo del hospital de referencia.
Evaluacin por especialidades segn sintomatologa (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo) y hospitalizacin.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y
oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina,
depuracin de creatinina y otros que puedan considerar necesario.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo para dosaje de arsnico se considerar al 3% como
intoxicacin aguda complicada.
5.18.1.16 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Arsnico
(4399716):

433

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del primer, segundo y tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Dermatlogo, Hematlogo, Gastroenterlogo) a favor de
las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina de 24 horas excedan los
valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. creatinina y en expuestos
ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y segn evaluacin del especialista se consideren
como intoxicacin crnica requiriendo tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la
Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Arsnico RM N 389-2011/MINSA.
Intervencin:
Personas con intoxicacin crnica por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben atencin integral.
Dicha intervencin consiste en brindar:
Todo lo considerado en la intoxicacin aguda no complicada y referir al tercer nivel atencin
segn protocolo del hospital de referencia.
Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sintomatologa.
(Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Dermatlogo,
Hematlogo, Gastroenterlogo). De no contar con la especialidad necesaria referir al
siguiente nivel segn sistema de referencia.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y
oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina,
depuracin de creatinina y otros segn criterio mdico.
Seguimiento por la Direccin Regional General de Epidemiologa (DIRESA).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo para dosaje de arsnico se considerar al 77% como
intoxicacin crnica.
5.18.1.17 Tratamiento
(4399717):

Quelante

en

la

intoxicacin

por

Arsnico

Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (mdico toxiclogo, internista, pediatra, neumlogo,
neurlogo, Lic. enfermera) para administrar tratamiento quelante a favor de las personas
con intoxicacin aguda o en casos de intoxicacin crnica confirmados con toxicidad
sistmica segn evaluacin mdica, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el
Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-2011/MINSA.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda o crnica con toxicidad sistmica por arsnico (T 57.0)
reciben tratamiento quelante.
Los quelantes a emplear son:
Dimercaprol (BAL - British Anti Lewisite), a dosis de 3-5 mg/kg va I.M (nunca va EV) cada 4-6
horas por dos das y luego se administrar cada 12 horas por 10 das, est contraindicado
en personas alrgicas al man y aquellas con dao heptico. Se debe monitorizar la excrecin
de arsnico en la orina mientras se est administrando cualquier agente quelante, tan
pronto la excrecin de 24 horas disminuya por debajo de 50 g/L, es recomendable
suspender la terapia de quelacin.
D-Penicilamina se puede usar en casos de intoxicacin crnica, la dosis habitual es de 20 a
40 mg/kg/da por va oral, cada 6 horas por 5 das, de 30 a 60 minutos antes de las comidas
y al momento de acostarse. Ninguno de estos quelantes es til tras la exposicin al gas
arsina.

434

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Succimero o cido 2-3 dimercaptosuccnico (DMSA), por va oral, tiene menos reacciones
adversas, la dosis habitual es de 10 mg/kg de peso cada 8 hrs por 5 das, y luego continuar
cada 12 hrs hasta completar 14 das.
Antes del empleo de un producto quelante, se debe tener en cuenta lo siguiente:
Considerar la utilizacin de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el
mdico tratante (mdico toxiclogo, mdico Internista, emergencista u otro especialista
capacitado y con experiencia).
Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atencin y requiere de
supervisin mdica para la evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes,
durante y despus de la quelacin.
Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.
Posterior a la quelacin el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de
exposicin.
Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):
Referir a la persona con sintomatologa aguda o crnica al tercer nivel de atencin para
hospitalizacin, estudio y tratamiento quelante segn protocolo del hospital de referencia.
Monitoreo mdico especializado antes durante y despus del tratamiento quelante.
Se solicitar exmenes auxiliares: Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas
totales, examen de orina para su seguimiento trimestral.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel
central (DGE).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de la poblacin objetivo se considerara el 0.5 a 1%
quelante

puede recibir tratamiento

5.18.1.18 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada


por Mercurio (4399718):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del primer y segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neurlogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan
los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y segn la evaluacin por
el especialista se consideren como intoxicacin aguda no complicada (por inhalacin o
ingesta sin falla renal o respiratoria)requiriendo medidas de soporte y tratamiento segn
sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de
la Intoxicacin por Mercurio.
El paciente intoxicado no complicado cuyos efectos son locales (manifestaciones drmicas
leves) podra ser manejado en el primer nivel de atencin segn la gua de prctica clnica.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda no complicada por mercurio (T56.1) reciben atencin
integral.
Estabilizar al paciente: colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales,
reposicin de fluidos y referir al segundo nivel atencin.
Reevaluacin por mdico internista, pediatra si es nio u otra especialidad de ser necesario,
segn protocolo de atencin del hospital de referencia, mantener en observacin por lo
menos 6 horas.
Solicitar hemograma completo.

435

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA).


Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 15%
complicada

como intoxicacin aguda no

5.18.1.19 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada


por mercurio (4399719):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo,
Nefrlogo, Neurlogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en
orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y segn la
evaluacin del especialista se consideren como intoxicacin aguda complicada(presenta
falla renal o respiratoria)requiriendo hospitalizacin y tratamiento segn sintomatologa, de
acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por
Mercurio.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda complicada por mercurio (CIE 10: T 56.1) reciben:
Estabilizacin del paciente (colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales,
reposicin de fluidos de ser necesario) y referir al tercer nivel atencin segn protocolo del
hospital de referencia.
Evaluacin por especialidades segn sintomatologa. (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo) y hospitalizacin.
Solicitar hemograma completo, gases arteriales, transaminasas glutmico pirvica y
oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina,
depuracin de creatinina y otros que puedan considerar necesario.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 5% del total de casos confirmados.
5.18.1.20 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por mercurio
(4399720).
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del segundo y tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Psiquiatra, dermatlogo, oftalmologa) a favor de las
personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores referenciales
(en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y segn la evaluacin por el especialista se
consideren como intoxicacin crnica requiriendo tratamiento segn sintomatologa, de
acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por
Mercurio.
Intervencin:
Personas con intoxicacin crnica por mercurio (CIE 10: T 56.1) reciben:
Estabilizacin del paciente de ser necesario y referir al segundo nivel atencin segn sistema
de referencia.

436

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sintomatologa.


(Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Psiquiatra,
dermatlogo, oftalmologa, Lic. enfermera). De no contar con la especialidad necesaria
referir al siguiente nivel segn sistema de referencia.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos y gases arteriales, transaminasas
glutmico pirvica y oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de GlucosaUrea-Creatinina, depuracin de creatinina y otros segn criterio mdico.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 80% del total de casos confirmados.
5.18.1.21 Tratamiento
(4399721):

Quelante

en

la

intoxicacin

por

mercurio

Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra u otro especialista
con experiencia y Lic. Enfermera) para administrar tratamiento quelante a favor de las
personas con intoxicacin por mercurio bajo cualquiera de sus formas que requiera el
tratamiento (aguda o crnica con toxicidad sistmica) en pacientes con funcin renal normal,
de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin
por Mercurio.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda o crnica con toxicidad sistmica por mercurio (T56.1)
reciben tratamiento quelante.
Los quelantes a emplear son:
Dimercaprol (BAL - British Anti Lewisite), debe ser usado en pacientes con disfuncin
renal debido a que el 50% se excreta por la bilis. Sin embargo, no se recomienda en
toxicidad por mercurio orgnico debido al incremento del nivel de mercurio que ocasiona en
el sistema nervioso central. La dosis empleada es 35 mg/kg va I.M (nunca va EV) cada 4
horas por dos das, luego se administrar 2.53 mg/kg IM cada 6 horas por 2 das y
finalmente 2.53 mg/kg cada 12 horas, por 1-3 das, est contraindicado en personas
alrgicas al man y aquellas con dao heptico.
Succimero o cido 2-3 dimercaptosuccnico (DMSA), la dosis a emplear es de 10 mg/kg
de peso por va oral cada 8 hrs por 5 das, y luego continuar la misma dosis cada 12 hrs
hasta completar 14 das, durante la administracin de la terapia se debe monitorizar la
funcin renal y anlisis de sangre. Asimismo en casos de envenenamiento con mercurio
elemental y orgnico se debe continuar la terapia hasta 24 horas despus que el mercurio
urinario sea menor a 20 g/L.
Antes del empleo de un producto quelante, se debe tener en cuenta lo siguiente:
Considerar la utilizacin de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el
mdico tratante (mdico toxiclogo, mdico Internista, emergencista).
Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atencin y requiere de
supervisin mdica para la evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes,
durante y despus de la quelacin.
Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.
Posterior a la quelacin el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de
exposicin.

437

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):


Referir a la persona con sintomatologa aguda o crnica al tercer nivel de atencin para
hospitalizacin, estudio y tratamiento quelante segn protocolo del hospital de referencia.
Monitoreo mdico antes durante y despus del tratamiento quelante.
Se solicitar los dosajes de Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales,
examen de orina para su seguimiento trimestral.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel
central (DGE).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo se considerar del 0.5 - 1% puede recibir tratamiento
quelante
5.18.1.22 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada
por Cadmio CIE 10: T56.3 (4399722):
Definicin Operacional:Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de
salud capacitado en los EE.SS del primer y segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo,
Internista, Pediatra, Neurlogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de
Cadmio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales < 1 g
Cd/L (no fumadores) y < 2 g Cd/L (fumadores) o < 2 g Cd /gr creatinina) y segn la
evaluacin del especialista, requieren tratamiento de acuerdo a sintomatologa, de acuerdo a
la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Cadmio.
El paciente intoxicado agudo o crnico con sintomatologa leve o subclnica podra ser
manejado en el primer nivel de atencin segn la gua de prctica clnica.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda por cadmio reciben:
Segn el estado del paciente, estabilizar: colocacin de va perifrica, monitoreo de
funciones vitales y referir al segundo nivel atencin.
Reevaluacin por mdico internista, pediatra si es nio u otra especialidad de ser necesario,
segn protocolo de atencin del hospital de referencia, mantener en observacin por lo
menos 6 horas.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y
oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina y otros
que puedan considerar necesario.
Tratamiento con medicamentos segn criterios del mdico tratante.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 10% como intoxicacin aguda.
5.18.1.23 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada
por Cadmio T56.3 (4399723):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del segundo y tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, gastroenterlogo) a favor de las personas cuyo resultado
en el dosaje de cadmio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no
ocupacionales < 1 g Cd/L (no fumadores) y < 2 g Cd/L (fumadores) o < 2 g Cd /gr
creatinina) y segn evaluacin por el especialista se considera aguda complicada si

438

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(presenta falla renal o respiratoria)o intoxicacin crnica requiriendo tratamiento segn


sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de
la Intoxicacin por Cadmio.
Intervencin:
Personas con intoxicacin crnica por Cadmio (CIE 10: T 56.3) reciben:
Estabilizacin del paciente de ser necesario y referir al segundo nivel atencin segn sistema
de referencia.
Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sintomatologa.
(Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, dermatlogo, Lic.
enfermera). De no contar con la especialidad necesaria referir al siguiente nivel segn
sistema de referencia.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos y gases arteriales, transaminasas
glutmico pirvica y oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de GlucosaUrea-Creatinina, depuracin de creatinina y otros segn criterio mdico.
Tratamiento con medicamentos segn criterios del mdico tratante.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 3% con intoxicacin aguda complicada.
5.18.1.24 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Cadmio
T56.3 (4399724):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del segundo y tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, gastroenterlogo) a favor de las personas cuyo resultado
en el dosaje de cadmio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no
ocupacionales < 1 g Cd/L (no fumadores) y < 2 g Cd/L (fumadores) o < 2 g Cd /gr
creatinina) y segn la evaluacin por el especialista se consideren como intoxicacin
crnica requiriendo tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica
Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Cadmio.
Intervencin:
Personas con intoxicacin crnica por Cadmio (CIE 10: T 56.3) reciben:
Estabilizacin del paciente de ser necesario y referir al segundo nivel atencin segn sistema
de referencia.
Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sintomatologa.
(Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, dermatlogo, Lic.
enfermera). De no contar con la especialidad necesaria referir al siguiente nivel segn
sistema de referencia.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos y gases arteriales, transaminasas
glutmico pirvica y oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de GlucosaUrea-Creatinina, depuracin de creatinina y otros segn criterio mdico.
Tratamiento con medicamentos segn criterios del mdico tratante.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 87% con intoxicacin crnica.

439

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

5.18.1.25 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por Cadmio CIE 10: T


56.3 (4399725):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra u otro especialista
con experiencia y Lic. Enfermera) para administrar tratamiento quelante a favor de las
personas con intoxicacin por Cadmio que requiera el tratamiento (aguda o crnica con
toxicidad sistmica) en pacientes con funcin renal normal, de acuerdo a la Gua de Prctica
Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Cadmio.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda o crnica con toxicidad sistmica por Cadmio (T56.3)
reciben tratamiento quelante.
Los quelantes a emplear son:
En personas que toleran la va oral se emplear el Succimero o DMSA (cido 2,3dimercaptosuccnico) a razn de 10 mg/kg de peso cada 8 hrs por 5 das, y luego continuar
la misma dosis cada 12 hrs por los siguientes 14 das, durante la administracin de la terapia
se debe monitorizar la funcin renal y realizar anlisis de sangre.
En personas que no toleran la va oral, el agente quelante de eleccin es el cido Etilen
Diamino Tetraactico calcio disdico (CaNa2EDTA), que posee un amplio espectro para
quelar metales. Se puede administrar por va endovenosa o intramuscular, a una dosis de 75
mg/kg/da en tres a seis dosis por cinco das (dosis total por cinco das que no excedan de
500 mg / kg). Durante la administracin del tratamiento se deber supervisar la funcin
renal y el volumen urinario.
Antes del empleo de un producto quelante, se debe tener en cuenta lo siguiente:
Considerar la utilizacin de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el
mdico tratante (mdico toxiclogo, mdico Internista, emergencista).
Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atencin y requiere de
supervisin mdica para la evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes,
durante y despus de la quelacin.
Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.
Posterior a la quelacin el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de exposicin.
Dicha intervencin consiste en brindar:
Referir a la persona con sintomatologa aguda o crnica al tercer nivel de atencin para
hospitalizacin, estudio y tratamiento quelante segn protocolo del hospital de referencia.
Monitoreo mdico antes durante y despus del tratamiento quelante.
Se solicitar los exmenes de perfil heptico y renal adems de electrolitos y gases
arteriales con un seguimiento trimestral.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:.
Del universo de poblacin objetivo se considerar del 0.5 - 1% puede recibir tratamiento
quelante.

440

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

441

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

PREVENCIN
0024
Y CONTROL
DEL CNCER

442

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

443

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

0024 PREVENCIN Y CONTROL DEL CANCER


6.1ACCIONES COMUNES (3000001)

MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE PREVENCION Y CONTROL


DEL CANCER (5004441)

Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y


resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a
partir de la planificacin, programacin, monitoreo, supervisin y evaluacin de los
productos y resultados, as como la Elaboracin e Implementacin de Normas y Guas
Tcnicas del programa presupuestal de Control y Prevencin de Cncer.

Monitoreo del Programa de Prevencin y Control de Cncer (4419202)

Definicin Operacional.Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistemtico mediante
el cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos,
productos y resultados del programa presupuestal as como del grado de cumplimiento de
las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la asignacin de los recursos programados
para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.

Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de


losaspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas
correctivas para orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.

Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de


las metas fsicas de cada producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de
los procesos de adquisiciones y distribucin y avance de la ejecucin presupuestal.

444

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el


tiempo y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando
la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.

Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas
implementados en los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del
Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del SIEN, SIS, SIGA, SIAF, etc.

Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes


profesionales y/o personal de salud con competencias en temas de epidemiologa,
estadstica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de los
establecimientos de salud de acuerdo al nivel de atencin.

Las actividades del monitoreo del sistema de informacin del Programa Presupuestal son
realizadas exclusivamente por las podirecciones y oficinas de estadstica y epidemiologa o
quien haga sus veces en cada nivel administrativo
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).

Comprende:

Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin


en Cncer:

Consulta ambulatoria (HIS), egresos y emergencias (SEM), discapacidad (HISDIS) y hechos


vitales (Defunciones), lo realiza el responsable de la atencin en cada establecimiento de
salud de acuerdo a los criterios tcnicos que la Oficina General de Estadstica establece para
cada uno de los subsistemas. Estas actividades se realizan diariamente.

Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud


del cncer, realizado por el epidemilogo responsable de vigilancia epidemiolgica de las
unidades notificantes de las oficinas de epidemiologa en los establecimientos de salud.
Estas actividades se realizan diariamente.

445

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La captura de datos de otras fuentes de informacin como: SIS, SISMED, NETLAB, SIGA PpR,
SIAF, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, otros es realizado por
los responsables de las oficinas de epidemiologa, estadstica, laboratorio y farmacia de las
DISA/DIRESA/GERESA y el nivel Nacional, esta actividad es realizada de forma mensual.
Con los datos generados por las diferentes fuentes descritas se complementan para la
construccin de indicadores de monitoreo para el programa estratgico.

El uso de nuevas tecnologas de informacin que ayuden a optimizar los servicios de


atencin en salud incluyendo el diagnstico y tratamiento para la poblacin objetivo
(Telemedicina, Telesalud, Historia Clnica Electrnica, Firma Digital, Sistema de Informacin
Geogrfica - SIG).

Generacin de datos de Registro Hospitalarios de Cncer (RHC):

Los Registros Hospitalarios de Cncer (RHC) incluyen la notificacin mensual de los casos de
cncer diagnosticados en los institutos nacionales (INEN, IREN Norte, IREN Sur) y hospitales
con capacidad diagnstica de Lima y del interior del pas, principalmente del Ministerio de
Salud.

Los casos notificados de la Vigilancia Epidemiolgica de Cncer comprenden la informacin


de los RHC a cargo de las Oficinas de Epidemiologa y Salud Ambiental de los hospitales
notificantes as como la de las defunciones por cncer que no accedieron a una atencin
hospitalaria a cargo de las Oficinas de Epidemiologa de las DIRESA/GERESA/DISA. Para el
caso de los hospitales notificantes, la notificacin de casos se realiza a partir de las Fichas de
la Vigilancia Epidemiolgica de Cncer; mientras que, en las DIRESA/GERESA/DISA la
notificacin se realiza a partir de los certificados de defuncin.

Las fuentes de datos para los RHC son las historias clnicas, el parte diario de consultas
externas (HIS), los registros de egresos hospitalarios, los registros de anatoma patolgica y
citologa, registros de intervenciones quirrgicas, registros de endoscopas y registros de las
unidades/departamentos de Oncologa. La Vigilancia Epidemiolgica de Cncer se realiza de
acuerdo a las pautas establecidas en la Directiva Sanitaria vigente (DS 04-2006-DGE-MINSA).

La notificacin de los casos se realiza en las Unidades de Epidemiologa y Salud Ambiental de


los hospitales a travs del Portal de Registros de Cncer, un aplicativo informtico disponible
on-line en la intranet de la pgina web de la Direccin General de Epidemiologa. El control
de calidad de los datos se realiza en los hospitales notificantes DIRESA/GERESA/DISA y en la
Direccin General de Epidemiologa. Una vez realizado el control de calidad se procede a

446

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

descargar la base de datos del aplicativo on-line y se realiza el anlisis e informes de la


situacin del cncer ya sea a nivel nacional, regional y/o por unidad notificante. La Vigilancia
Epidemiolgica de Cncer permite obtener datos del hospital notificante, de la filiacin de los
casos (Edad, sexo, procedencia), del diagnstico (Fecha de diagnstico, diagnstico clnico,
diagnstico topogrfico, diagnstico histolgico), del tratamiento y seguimiento
(Tratamiento, fecha de ltimo tratamiento, estado a la ltima consulta).

Procesamiento de la informacin:

Proceso de digitacin, control de calidad de los datos sanitarios generados en los


establecimientos de salud (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) son realizados
de manera sistemtica, oportuna y permanente por los responsables de estadstica o
quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud,
Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA) y el Seguro Integral de Salud.
Estas actividades se realizan diariamente segn la actividad que corresponde.
La consolidacin de la informacin se realiza semanal, quincenal o mensualmente segn los
niveles de organizacin de las DISA/DIRESA/GERESA permitiendo que la informacin validada
del mes se encuentre disponible en la OGEI (MINSA) a ms tardar el da 15 de cada mes.
Es de responsabilidad del jefe del establecimiento de salud la ejecucin y cumplimiento de la
verificacin de la informacin (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) y su control
de calidad, asimismo en las instancias superiores (Microrredes y Redes,
DISA/DIRESA/GERESA) el monitoreo de los mismos.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e
investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los
responsables de epidemiologa o quienes hagan sus funciones en los establecimientos de
salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas actividades se
realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.

Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos:


Elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del comportamiento de los
indicadores del programa presupuestal de cncer, con el uso de herramientas informticas
aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:

Avance y Cumplimiento de Metas


Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)

447

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias


Tablero de mando

Los reportes de los datos sanitarios generados en los establecimientos de salud (HIS, Egresos
y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) pueden ser virtuales o en medio fsico; estos son
proporcionados mensualmente por los responsables de las Oficinas de Estadstica y del
Seguro Integral de Salud o quien haga sus veces en cada nivel administrativo, segn
corresponda, los cuales son obtenidos a travs de aplicativos informticos ad hoc para cada
proceso (Reporteador HIS, Reportes SIS, etc.)
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable del
Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos en todos los
niveles, para el anlisis de la informacin, toma decisiones y de ser el caso, las medidas
correctivas necesarias

Generacin y difusin de informes epidemiolgicos:


Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus
determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal cncer, con el uso
de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas,
grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones,
ndices, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo.
ndice de vulnerabilidad y tendencias
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios

Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales,
Redes, DISAS/DIRESAS/GERESAS y DGE (MINSA).

Anlisis para la toma de decisiones


Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa
presupuestal cncer, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los
diferentes niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:

Anlisis de informacin:

448

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como
herramientas los aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis del
cncer. Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando como
herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de actividades del
programa presupuestal de cncer para establecer juicios de valor que conlleven a
mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el
equipo tcnico del programa presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y
estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

Anlisis situacional:
Proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad,
mortalidad y respuesta social del programa presupuestal de cncer, con la finalidad de
identificar los problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las
intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el
cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y
DGE (MINSA).

Monitoreo de la cobertura de la metas fsica:


Actividad orientada al seguimiento del avance mensual de la meta fsica y presupuestal de
cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los resultados propuestos, medido a travs de lo indicadores
trazadores de cobertura del programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los
equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas fsicas e indicadores de cobertura,
en cuanto al avance de la meta fsica presupuestal as como la ejecucin financiera es una
actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento.
El monitoreo de los indicadores trazadores del programa estratgico se realizarn a travs
de los reportes emitidos por DGE, OGEI y SIS o quien haga sus veces en los diferentes
niveles administrativos.

Unidad de medida:

201. Informe Tcnico

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

449

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Actividad

Frecuencia

Factor de
concentra
cin

Generacin y reportes de datos


estadsticos

Mensual/Semestral/An
ual

12/2/1

MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS

Mensual/Semestral/An
ual

12/2/1

MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS

Investigacin, Reporte y difusin


epidemiolgica

Mensual/Semestral/An
ual

12/2/1

MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS

Anlisis de Situacin de Salud

Anual

MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS

Monitoreo de cobertura de meta


fsica operativa y presupuestal

Mensual/Semestral

12/2

MINSA/DISA/DIRESA/UNIDA
DES EJECUTORAS (REDES Y
MICROREDES)

Generacin de datos de Registro


Hospitalarios de Cncer (RHC)

Nivel de
programacin

Evaluacin del Programa de Prevencin y Control de Cncer (4419303)

Definicin Operacional.-Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia,


efectividad y eficiencia, del programa presupuestal de prevencin y control de cncer en
relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de
su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las
desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las
metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.

La evaluacin es realizada por MINSA/DISA/DIRESA/GERESA, INS y Unidades Ejecutoras

La evaluacin incluye:

Evaluacin de Intervenciones:Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la


efectividad de las intervenciones realizadas en el programa prevencin y control de cncer,
as como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los servicios de
salud y a los factores socioeconmicos a travs de diseos cualitativos, encuestas, estudios
observacionales y experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras
herramientas.

450

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico

Revisiones Sistemticas:Consiste enla recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y


clasificacin de los resultados de estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e
internacional con rigurosidad cientfica de las problemas de Cncer de Cuello Uterino, Mama,
Estomago, Prstata, Pulmn y otros; los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y
seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.

El procedimiento incluye:

Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin del


protocolo de la revisin sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser incluidos.
Acceso a artculos a texto completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms
revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.

Evaluaciones Econmicas:Consiste en analizar de manera explcita las distintas


alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o
prevenir los casos de Cncer de Cuello Uterino, Mama, Estomago, Prstata, Pulmn y otros,
cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas
entre s.

El procedimiento incluye:

Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.

451

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.


Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de
enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de vigilancia,
utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de evaluacin econmica. Recojo
de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de
evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.

Evaluacin Externa de Desempeo (PEED): Actividad que realiza el INS a travs de una
evaluacin comparativa, retrospectiva peridica y objetiva de las pruebas diagnsticas
realizadas por los laboratorios de referencia.

La actividad incluye:

Elaboracin de procedimiento del PEED


Elaboracin de paneles de referencia para las diferentes etiologas.
Envo de paneles a los laboratorios participantes
Implementacin de un programa de emisin de resultados e informe dentro del sistema
Netlab.
Programas estadsticos para anlisis de datos.

Actividad realizada por OGEI


Evaluacin del Sistema de Informacin: Consiste en el anlisis de los procedimientos de
Oportunidad, Cobertura y Calidad de registro que responden al seguimiento continuo del
sistema de informacin HIS, la misma que constituye la fuente de datos para la evaluacin
de los indicadores de proceso del programa estratgico.

Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios establecidos en la Gua


Metodolgica para el Monitoreo de Informacin HIS y es ejecutada por la Oficina General de
Estadstica e Informtica del MINSA, de las DIRESA/GERESA/DISA y Redes, asimismo una
evaluacin anual realizada por la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA con
participacin de las Oficinas de Estadstica de las DIRESA/GERESA/DISA.

452

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la


informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los
mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias, con la finalidad de verificar el
avance de los resultados del programa presupuestal y su respectiva difusin (virtual,
impresin).

Unidad de medida
201. Informe Tcnico

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Actividad

Frecuencia

Evaluacin de
intervenciones
Revisiones sistemticas

Anual

Factor de
concentra
cin
1

Semestral

Nivel de
programaci
n
MINSA
/REGIONES
MINSA

Evaluaciones econmicas

Anual

MINSA

Evaluacin Externa de
Desempeo

Anual

INS

Evaluacin de gestin del


Programa Presupuestal

Anual

MINSA-OGPP

Evaluacin de la Calidad
de Informacin

Anual

MINSA - OGEI

Supervisin del Programa de Prevencin y Control de Cncer (4419304)

Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado


en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de
generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del
personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel
regional y local; articulando los componentes de la gestin.

453

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin (responsables del programa
presupuestal, responsables de los productos, profesionales de la oficina de estadstica,
epidemiologa, planeamiento y presupuesto)e implica un seguimiento trimestral de las
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades
Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores
deben analizar los indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a
supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada entrega de
los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el
logro de los resultados sanitarios. El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de
verificacin de informacin, control de calidad, anlisis, planificar las medidas correctivas,
ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega
de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.

Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y


equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se
desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especfico
u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o realizarse
directamente a solicitud de la instancia regional24.

Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional MINSA al
Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por
ao, pudindose incrementar de acuerdo a la realidad de la Regin).

Unidad de Medida:

201. Informe tcnico.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Nivel

Supervisin

Asistencia
Tcnica

Nacional a DIRESA/DISA/GERESA

Semestral*

Regional a REDES u Ejecutoras

Trimestral

Local (Redes u Ejecutoras) a

Trimestral

24D.S.

N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y
Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales 2010.

454

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

EE.SS
* variara de acuerdo a la realidad de la Regin que recibir la asistencia tcnica

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN PREVENCION Y CONTROL DEL


CANCER (5004442)

Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas para la Prevencin y Control del Cncer


(4419301):

Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas

Definicin Operacional.-Consiste en el proceso a seguir para la formulacin de


documentos normativos que establecen criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan
a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud. Su duracin en promedio no excede
del ejercicio presupuestal, y se desarrolla por profesionales capacitados en los niveles
nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin con adecuacin cultural, validacin,
aprobacin; todo esto en el marco del Programa Presupuestal
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin.

Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el


perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin.
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a Facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y Control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.

Nivel Regional:
Corresponde los siguientes procesos:

455

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Adecuacin y aprobacin si corresponde.


Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

Unidad de medida:
080. Norma

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Nivel Nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto
aprobar.
Nivel Regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo
anterior.

COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA


PREVENCIN DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CNCER (3000003)

PROMOCION DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA PREVENCION DE LOS


PRINCIPALES TIPOS DE CANCER (5000131)

Definicin Operacional: Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas


Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios que en el marco de la gestin comunal est
informado, sensibilizado y capacitado para promover prcticas y entornos saludables e
implementar acciones de vigilancia comunitaria para contribuir a la prevencin del cncer,
en temas como: alimentacin y nutricin saludable, actividad fsica, manejo de stress e
identificacin de factores de riesgo como el consumo excesivo de alcohol y tabaco y para
ello desarrolla la vigilancia comunitaria para lograr ambientes libres de tabaco y la
generacin de condiciones para el desarrollo acciones a favor de la prevencin y deteccin
temprana del cncer.

456

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:

Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la


Comunidad comunitaria (visin de comunidad saludable, diagnostico situacional, mapeo
comunal, plan comunal, organizacin para emergencias, etc.)

Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia


comunitaria y entornos saludables para contribuir en la prevencin y control del cncer

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:

RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables


Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA, 2005.
RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado en salud.
RM 040-2011/MINSA DT Lineamiento s de poltica para la vigilancia ciudadana.
RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva administrativa
para el trabajo del agente comunitario de salud.

Organizacin para la entrega del producto:

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el


proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.

457

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

MICRORREDES DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los


servicios para el trabajo comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente
comunitario.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas
Vecinales Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud, para promover prcticas y generar
entornos saludables para promover prcticas y entornos saludables para la prevencin del
cncer.
JUNTAS VECINALES COMUNALES Y AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD: Implementan
acciones de Gestin Comunal y de vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos
saludables para promover prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer.

Mtodo de agregacin de subproductos a producto (trazador):

La meta fsica del producto se obtiene del subproducto de mayor relevancia: Junta Vecinal
Comunal Capacitada para la Promocin de prcticas y entornos saludables.

Los subproductos de este producto son:

Junta vecinal comunal capacitada para la promocin de prcticas y entornos


saludables. (5000301)

Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta Vecinal
Comunal y/o organizaciones sociales, lderes comunales y agentes comunitarios de salud que
representa a la comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar,
motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en vigilancia
comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas
y generar entornos saludables como: alimentacin saludable, consumo de alcohol y tabaco,
entre otros, generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y
control del cncer. Es realizada por el personal de salud capacitado, en el local comunal u
otro espacio definido.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

458

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal para presentar informacin actualizada
sobre el problema del cncer en el distrito, la misma que ser elaborada con la informacin
disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y efectos del
problema y se propondr la implementacin de la Vigilancia Comunitaria y otras
intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos
saludables para contribuir en la prevencin y control del cncer, y finalmente establecer
acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la gestin comunal, de 03 horas de
duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la Junta Vecinal Comunal y organizaciones
sociales, lderes comunales y agentes comunitarios de salud para planificar la Vigilancia
Comunitaria (visin de comunidad saludable, diagnostico situacional, mapeo comunal, plan
comunal, organizacin para emergencias, etc.) y otras actividades efectivas priorizadas para
contribuir en la prevencin y control del cncer, de 04 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin con la Junta Vecinal Comunal en prcticas y entornos saludables
para promover e implementar acciones en la adopcin de las prcticas saludables y
contribuir en la prevencin y control del cncer, de 04 horas de duracin.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones
implementadas para la promocin de prcticas y generacin de entornos saludables para
contribuir en la prevencin y control del cncer, de 02 horas de duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal Comunal de las acciones implementadas
para la promocin de prcticas y generacin de entornos saludables para contribuir en la
prevencin y control del cncer, de 03 horas de duracin

Unidad de medida: 557 JUNTA VECINAL

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa
de sectorizacin) de los distritos de riesgo de cncer, (de acuerdo a la priorizacin que
realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus
veces).

Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto


Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)

Fuente de informacin para la programacin:


Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin

459

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o


provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a Establecimiento de Salud del Primer
Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda
relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la
Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

Agentes comunitarios en salud reciben capacitacin para promover prcticas y


generar entornos saludables para contribuir a la prevencin del cncer (5000302)

Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y
consiste en realizar talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e
implementar la vigilancia comunitaria orientada a promover prcticas y generar entornos
saludables como: alimentacin saludable, consumo de alcohol y tabaco, entre otros,
generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin de los diversos tipos
de cncer. Es realizado por el personal de salud, en el local comunal u otro espacio definido.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:


Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la implementacin
de la vigilancia comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia comunitaria y
toma de decisiones) para contribuir a la prevencin y control del cncer, de 02 horas de
duracin.
Taller de Capacitacin en el uso del rotafolio (prcticas y entornos) del Agente Comunitario
de Salud, de 06 horas de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin para promover prcticas y generar entornos saludables para
contribuir en la prevencin y control del cncer, de 05 horas de duracin.

460

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nota: Se har uso del Rotafolio del Agente Comunitario de Salud, y otros materiales
disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas de la promocin de
prcticas y vigilancia del entorno para contribuir a la prevencin y control del cncer.

Unidad de medida: 581 AGENTE

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de


sectorizacin) de los distritos de riesgo de cncer (de acuerdo a la priorizacin que realice
las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces)

Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto


Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)

Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud


afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total ente 4.5 (composicin de familia segn INEI).

Fuente de informacin para la programacin:


Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)

461

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.


(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a Establecimiento de Salud del Primer
Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda
relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la
Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

MUJER TAMIZADA EN CNCER DE CUELLO UTERINO (3000004)

TAMIZAJE EN MUJERES PARA DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO


(5000132)

Definicin Operacional.- Se entiende por tamizaje la aplicacin sistemtica de un


procedimiento diagnstico a una poblacin en riesgo y en un intervalo definido. As tenemos
el tamizaje en cncer de cuello uterino puede ser por citologa vaginal o Papanicolaou, IVA o
Test de ADN PVH. Este tamizaje se aplicara en mujeres con prioridad de 30 a 49 aos
quienes se encuentran en mayor riesgo.

Unidad de Medida:
438. Persona Tamizada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 25% de mujeres tamizadas de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I3, I-4, en mujeres de 25 a 64 aos.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, resultar de
incrementar el 15% del total de mujeres con prueba de Papanicolaou realizadas el ao
anterior

Mtodo de agregacin de subproductos a producto (trazador):

462

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La meta fsica del producto se obtiene del subproducto de mayor relevancia: Persona
examinada con Papanicolaou

Los subproductos de este producto son:

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (5000403)

Definicin Operacional: Es aquella mujer de 25 a 64 aos quienes se encuentran en mayor


riesgo, quien acude al establecimiento de salud para una consulta ginecolgica u obsttrica,
planificacin familiar y/o chequeo preventivo en el que se realizar la prueba de tamizaje
correspondiente.

Este subproducto lo realizaran los profesionales de salud: gineco-obstetras, Cirujanos


Onclogos, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras, de acuerdo a nivel de
categorizacin del establecimiento de Salud en el que laboran. Esta actividad tiene un
tiempo de duracin de 15 minutos.

Unidad de Medida:
087 Persona atendida

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

El 25% de la poblacin territorial asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4, en
mujeres de 25 a 64 aos.
Incrementar el 15%, respecto al ao anterior en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2,
III-1 y III -2.

Persona examinada con Papanicolaou (5000404)

463

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional: El examen de Papanicolaou o examen citolgico es uno de los


procedimientos en el que se toman muestras del epitelio cervical (zona de transicin) en
bsqueda de anormalidades celulares, con prioridad a las mujeres de 25 a 64 aos.

El Papanicolaou se tomar anualmente por 3 aos consecutivos y posteriormente cada 3


aos hasta los 64 aos siempre y cuando todos los resultados son normales.

La muestra obtenida mediante esptula de ayre durante la evaluacin ginecolgica ser


extendida en una laminilla de vidrio, fijada en alcohol 96% por 15 min o alcohol al 70% por
30min, luego se le codificara mediante con el empleo del cdigo de barras asignado para
cada centro tomador de muestra (establecimiento de salud) y cargara al sistema de
informacin NetLab va web; posteriormente la muestra ser trasladada a las centrales de
lectura citolgica, en donde ser la tincin correspondiente (Tcnica de PAP) para su lectura
e informe por el mdico patlogo o de ser el caso el cito tecnlogo, quienes ingresaran los
resultados de la lectura de las muestra de Papanicolaou en el Sistema de Informacin NetLab
mediante el empleo de un lector de cdigo de barras que identificara la muestra registrada
en el establecimiento de salud (centro tomador de muestra); una vez registrado los
resultados podrn ser vistos por el personal de salud o mdico tratante de establecimiento
de salud para su pronta entrega a la paciente.

Los establecimientos de salud que brindarn este servicio son del I-2, I-3, I-4 hasta el III-2,
segn su capacidad resolutiva.

El profesional de la salud deber registrar, previo al procedimiento, los datos personales de


cada mujer en el formato del registro general de solicitud y resultados de citologas. Ver
Anexo 1. As como en las Hojas HIS respectivas.

Los establecimientos de salud I-2, I-3, I-4 enviarn mensualmente a la Red el informe de
actividades realizadas segn los formatos establecidos para cada una de ellas, la Red
informa el consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta informa el
consolidada al Nivel Central (MINSA).Ver Anexo 2.

Los Establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1, informara el consolidado a la DISA/ DIRESA
o GERESA, est a su vez informar al MINSA

Los profesionales responsables de la toma de Papanicolaou sern de manera preferente


gineco-obstetras, Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras o

464

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

un profesional de la salud entrenado, de acuerdo a nivel de categorizacin del


establecimiento de Salud.

Del Sistema de Informacin NETLAB


El Sistema de Informacin NetLab permite acortar los tiempos de respuesta en la
comunicacin de resultados de una muestra de Papanicolaou, as tambin permite el
seguimiento de las muestras remitidas al laboratorio, conociendo en cada momento el
estado; Horizontaliza la informacin de resultados de laboratorio entre el laboratorio el
establecimiento y las redes de servicio; y permite planificar y monitorear intervenciones
sanitarias en tiempo real.
El personal de salud responsable de la toma de muestra, el recepcionador de la muestra
(centros de acopio de muestra) y el responsable de la lectura de la muestra se les asignara
un cdigo de usuario y contrasea para acceso al sistema, previa solicitud autorizada por el
responsable del establecimiento de salud.

De la codificacin de la muestra e ingreso al Sistema de Informacin NetLab:


La codificacin se realiza mediante la colocacin de cintas con cdigos de barra a las
muestras de frotis crvico uterinos tomados previamente, para lo cual el personal de salud
tomador de la muestra ingresara a la pgina web del Instituto Nacional de Salud colocando
la siguiente direccin electrnica: http://www.ins.gob.pe, luego har click sobre la opcin
Servicios web NetLab de la ventana principal, y luego ingresara sus datos de usuario y
contrasea, e ingresara a la opcin codificar muestra, en la ventana CODIFICACION DE
MUESTRA completara los datos solicitados para el registro completo de la muestra (Datos de
muestra, datos de prueba , datos de paciente, datos clnicos, datos de la muestra, datos del
establecimiento de origen, datos del establecimiento de envi, datos del mdico); este
procedimiento se realizara para cada muestra debidamente etiquetada segn sean
necesarios para identificar la ficha clnica epidemiolgica, luego imprimir la etiqueta que
colocara en la muestra y ficha clnica.
Para la impresin de la cinta o ticket de cdigo de barras se empleara una impresora de
cdigo de barra, cada establecimiento tomador de muestra deber contar con uno para este
fin.

De la recepcin y registro de muestras en establecimientos de acopio de muestras


al Sistema de Informacin NetLab:
Sera realizado por las redes o unidades que renen las muestras previo a su envo al
Laboratorio. A travs de la opcin recibir muestra en la ventana DATOS DE LA MUESTRA
se ingresara los datos requeridos sobre el estado de la muestra; si la muestra recibida fuera
calificada como no conforme a travs de la ventana para envo de mensajes de no
conformidad, se registrara el motivo de rechazo, establecimiento de origen y envo de la
muestra. De ser conforme se proceder al registro de la muestra a travs de la opcin

465

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

registrar muestra, donde se registraran datos de la muestra (cdigo, tipo, fecha de


obtencin y recepcin, establecimiento de origen y de envo), y del paciente (nombres y
apellidos, DNI, edad y sexo). Para ingresar el cdigo se har uso del escner o lectora del
cdigo de barras.
En el caso de haberse generado el mensaje de no conformidad, los establecimientos de
origen y de envo de la muestra que reciban este mensaje, enviaran la informacin solicitada
o una nueva muestra indicando el nmero del cdigo de barras inicial de la muestra, va
correo electrnico o correo postal segn sea el caso, en un plazo no mayor a dos meses de la
notificacin. El Administrador del sistema de informacin de laboratorios NetLab entregara al
Coordinador del rea los mensajes de correo con levantamiento de las observaciones quien
levantara la no conformidad de la muestra en el sistema, si hace falta ingresar datos estos
se ingresaran a travs de la opcin editar muestra.

Con respecto al proceso de lectura citolgica:

El envo de la lmina del establecimiento de salud I-2, I-3, I-4 ser a su centro referencia de
lectura de lminas (laboratorio DIRESA/DISA) o a un Establecimiento de salud segn su
capacidad resolutiva que cuente con laboratorio de citologa, de no ser posible los
anteriores, se podr establecer un acuerdo/convenio con Hospitales, INEN o IREN. Este envo
se realizar en un tiempo no mayor de una semana.
Para la proteccin del personal de salud y de las pacientes, todo el proceso de toma de
muestra, extendido, fijacin y manipulacin de las lminas se realizar con guantes
descartables, considerando todas las medidas de bioseguridad.

Consideraciones para la lectura de lmina de Papanicolaou:

La Lectura citolgica de lmina de Papanicolaou se realiza una vez tomada la muestra


citolgica en el establecimiento de salud segn su capacidad resolutiva y enviada a un
laboratorio para la lectura citolgica respectiva, esta actividad se realiza utilizando un
microscopio.

Consideraciones a tomar en cuenta para que la tcnica de lectura citolgica sea


exitosa:
Todas las lminas aceptadas son procesadas en el tiempo establecido y se mantiene su
integridad (no se quiebran) e identificacin durante el procesamiento.
Todas las lminas estn teidas en forma apropiada lo que significa:

466

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Una buena definicin del detalle nuclear.


Una transparencia del citoplasma.
Una diferenciacin celular.
Todas las lminas estn montadas adecuadamente, lo que significa que el frotis est
protegido de la sequedad del aire, encogimiento y de desteirse por la oxidacin y, adems,
proporcione una imagen transparente en el microscopio.

Consideraciones a tomar en cuenta para la tincin de Papanicolaou.-

Es un mtodo basado en la diferenciacin de color de los diversos componentes celulares, se


aplica a los diversos tipos celulares para el diagnstico de cambios malignos y la tipificacin
celular.

La tincin de Papanicolaou deber adecuarse en cuatros pasos principales:


Fijacin (realizada al momento de tomar la muestra)
Tincin del ncleo con la hematoxilina.
Tincin del citoplasma con Orange G y EA.
Aclaramiento.

Para la tincin de Papanicolaou usaran tres colorantes:


Hematoxilina.
OG 6
EA 50

Los pasos de la tincin estn entremezclados con soluciones que hidratan, deshidratan y
enjuagan las clulas.

Coloracin bsica: Hematoxilina de Harris


Coloracin cida: Eosina, Orange G.

467

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tincin. Es importante sealar que ste es un procedimiento que tiene variaciones e incluso
preferencias personales en la coloracin.

Enjuague. El enjuague se realiza con agua corriente y/o agua destilada, pero siempre hay
que verificar que el pH del agua se encuentre entre 6.5 y 7.

Hidratacin. La hidratacin antes del colorante de hematoxilina puede ser:


Gradual usando alcohol en concentraciones decrecientes 807050 %
Abrupta, sumergiendo el material celular desde altas concentraciones de alcohol y al agua
directamente

Tincin del ncleo.


Existen dos mtodos para teir el ncleo:
Mtodo progresivo. Se tie el ncleo con la intensidad de color deseada.
Mtodo regresivo. Se sobretie con hematoxilina no acidificada, luego se remueve el exceso
de tincin con cido clorhdrico diluido.

Despus de la hematoxilina, las laminillas se lavan en agua.

Tincin del citoplasma.


Orange G 6, es una tincin monocromtica y EA 50, es una tincin policroma compuesta.

Colorante

Elementos celulares

Hematoxilina de
Harris

Afinidad por la cromatina. Tie el ncleo

OG 6

Tie la queratina. Penetra rpidamente al


citoplasma

EA 50

Tie el citoplasma de las clulas escamosas


cianoflas y eosinoflas
Nuclolos y cilios

468

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Aclaramiento.
Es el paso final de la tincin y produce transparencia celular. Se suele usar Xilol como
solucin aclaradora

Montaje.
Objetivo del montaje.
Es la unin del portaobjetos mediante un medio de montaje que cubre el rea bajo el cubre
objetos para:
Obtener una muestra cubierta.
Proteger la muestra contra el secado y arrugamiento del material celular.
Sellar, evitando as la oxidacin de la muestra.

Caractersticas del medio de montaje.


Debe ser soluble en el agente aclarante.
Debe tener un ndice de refraccin que coincida con la muestra y el cubre objetos, logrando
una imagen lo ms transparente posible.
Debe tener un pH neutro

Lectura e interpretacin.
De encontrarse alguna anormalidad citolgica, la nomenclatura a utilizar ser la del Sistema
Bethesda.
Lesin intraepitelial de bajo grado (LIEB): PVH, NIC I sin PVH, NIC I con PVH.
Lesin intraepitelial de alto grado (LIEA)

: NIC II, NIC III, Carcinoma in situ.

Muestra insatisfactoria
Indica que es inadecuada para la deteccin de anormalidades epiteliales cervicales, por lo
que se tiene que tomar una nueva muestra de citologa cervical en un periodo no mayor de 6
semanas.

469

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Los centros de lectura citolgica que estn en los laboratorio de la DISA / DIRESA / GERESA /
HOSPITAL / INSTITUTO remitirn los resultados a los establecimientos de salud del cual
fueron remitidos para ingresados en sus respectivas historias clnicas.

En caso de los hospitales/Institutos los resultados sern remitidos al archivo para ser
incorporados en sus historias clnicas correspondientes, as mismo debern de entregar un
informe mensual con la relacin de los pacientes con el resultado de la lectura citolgica a
los departamentos o consultorios de gineco-obstetricia o lo que haga de sus veces, para la
estadstica correspondiente.

Criterio de Programacin:
Garantizar el 100% de las lecturas de las muestras citolgicas referidos los establecimientos
segn nivel de complejidad (I-2, I-3, I-4) / consultorios o departamentos de los hospitales/
Institutos que cuenten con laboratorio para la lectura citolgica.

Del registro y verificacin de resultados en el Sistema de Informacin NetLab:


El Laboratorio despus de procesada la muestra y obtenido el resultado, proceder
registrarlo en el Sistema de Informacin NetLab a travs de la opcin ingresar resultado,
ingresara el cdigo, verificara datos de la muestra, digitara la fecha de laboratorio y el
resultado se registrara en el campo VARIABLES DE RESULTADO y en el campo DATOS DE
RESULTADO seleccionar conforme o no conforme, de marcar conforme el resultado
estar disponible para su verificacin. El Jefe de Laboratorio a travs de la opcin verificar
resultado de una lista de muestras con resultado registrado evaluara observando los datos
registrados y dar conformidad marcando conforme o no conforme, de haber marcado
conforme este resultado estar disponible para su consulta va web e impresin, de no
estar conforme deber resolverse primero la observacin, a travs de la opcin editar
resultado, quedando nuevamente listo para verificacin.

De la entrega de resultados a travs del Sistema de Informacin NetLab:


Cuando la mujer de 25 a 64 aos que se tom la muestra del Papanicolaou retorne a recoger
sus resultados en el establecimiento de salud donde se realiz la toma de la muestra. El
personal de salud o mdico tratante (autorizado al ingreso al Sistema de Informacin
NetLab) har la consulta e impresin de resultados a travs de la opcin mostrar resultado
en la ventana CONSULTAR RESULTADO E IMPRESIN ingresar los datos de la muestra como
nombres y apellidos y hacer click en buscar y aparecern todos los anlisis realizados, y se
podr seleccionar todos o parte e imprimir el resultado y el cargo de entrega de resultado,
para ser entregado a la paciente.
Quienes tengan acceso a generar reportes, lo harn a travs de la opcin reportes
obteniendo reportes consolidados segn la configuracin dada.

470

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El sistema NetLab acorta los tiempos de entrega de resultado de Papanicolaou, para los
establecimientos que se encuentren en proceso de implementacin el tiempo de informe y
entrega de resultado no deber ser mayor de dos meses. De encontrar algn resultado
citolgico anormal se proceder a la transferencia por escrito de acuerdo con el sistema de
referencia y contra referencia aprobado por el MINSA a un hospital de mayor capacidad
resolutiva que cuente con equipamiento para Colposcopia y tratamiento con Crioterapia u
otra alternativa de tratamiento. Si el resultado citolgico es normal por primera vez, se cita a
la mujer al ao siguiente, si el resultado es normal por tercera vez, se cita a la mujer a un
nuevo control citolgico a los 3 aos. Dicha informacin se entregar por el profesional de la
salud del establecimiento en un tiempo aproximado de 10-15 minutos.

Cuando el resultado del Papanicolaou es anormal y la usuaria no acude a recoger su


resultado en la fecha programada, el personal del establecimiento realizar una visita
domiciliaria, entregando el formato de referencia en el cual especifica el da la semana, el
mdico tratante y el consultorio del establecimiento de salud donde ser atendida.

Criterio de Programacin:
Garantizar el la entrega del resultado lectura citolgica del 100% de las muestras referidas
de los laboratorios de citologa.

Unidad de medida:
087 Persona atendida

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el 25% de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4,
prioridad a las mujeres de 25 a 64 aos.
Incrementar el 15%, respecto al ao anterior.en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2,
III-1 y III -2,
Garantizar el 100% de las lecturas y entrega de resultados de las muestras citolgicas
referidos los establecimientos segn nivel de complejidad (I-2, I-3, I-4) a los laboratorios
referenciales / laboratorios de los hospitales/ laboratorios de Institutos para la lectura
citolgica.

Mujer de 30 a 49 aos examinada con inspeccin visual con acido actico(IVAA)


(5000401)

471

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- La Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) es el procedimiento


mediante el cual se aplica Acido Actico del 3 al 5% en el Cuello Uterino durante 1 min para
que luego de esperar 1 min se inspecciona y evala el cambio de coloracin en la zona de
transformacin del cuello uterino. La aparicin de epitelio blanco (acetoblanco) es indicativo
de probable lesin intraepitelial. Las instrucciones del procedimiento se detallan en el Anexo
3. Esta prueba puede ser aplicada a toda mujer cuyas edades sean de 30 a 49 aos, que
haya iniciado su vida sexual, inclusive durante el embarazo o en el control post parto. En
mujeres de 50 aos o ms no es aconsejable usar este procedimiento debido a la retraccin
de la unin escamocolumnar.

La Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) se tomara cada 3 aos hasta los 49 aos en el
que se suspende siempre y cuando los resultados sean normales.

Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del I-2, I-3, I-4 al III-2. Los
profesionales responsables de realizar la Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) sern de
preferencia mdicos gineco obstetras, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras o
un profesional de la salud entrenado, de acuerdo al nivel de categorizacin del
establecimiento de Salud.

El Profesional de la salud deber registrar, previo al procedimiento, los datos personales de


cada mujer en el formato del registro general de solicitud de IVAA, ver Anexo 4. Antes de
realizar la Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA), el profesional deber hacer la
observacin directa del cuello uterino para identificar cualquier lesin macroscpica.

As mismo ingresar esta actividad en las hojas de registro HIS con su cdigo respectivo.

Para la proteccin del personal de salud y de las pacientes,durante el proceso de tamizaje de


Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) se realizar con guantes descartables, acido
actico el mismo que ser recomendado por el Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplsicas.

Interpretacin: De observarse alguna anormalidad y que tcnicamente se sustente en una


lesin acetoblanca de caractersticas pre malignas, deber ser tratada o referida al
Establecimiento de Salud de mayor mayor capacidad resolutiva.

472

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad lo realizaran los profesionales de la salud, gineco-obstetras, Gineclogos


Onclogos, mdico general, obstetras o un profesional de la salud capacitado y con
entrenamiento, de acuerdo al nivel de categorizacin del establecimiento de Salud en el que
laboran. Esta actividad tiene un tiempo de duracin de 15min.

Unidad de Medida.439 persona examinada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el 10% poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2,I-3,I-4, en
especial dirigidas a poblaciones dispersas y/o poblacin del Quintil I y II de pobreza,
prioritariamente en mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo,
incluyendo a aquellas adscritas al SIS,
Incrementar el 10% del total de mujeres con Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA)
realizadas el ao anterior en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2.

Mujer de 30 a 49 aos examinada con deteccin molecular de Papiloma virus


humano (PVH) (5000402)

Definicin Operacional.- El test para la tipificacin del ADN/PVH es la prueba mediante el


cual se logra identificar el ADN del Virus del Papiloma Humano (VPH), principal agente causal
para cncer de cuelo uterino, utilizando para tal fin la tecnologa de Captura de Hbridos 2,
tecnologa de amplificacin de la seal que es altamente sensible y especfica.

El test para Tipificacin de ADN/PVH utilizando la Captura de Hbridos consiste en:


Hibridar sonda de ARN con el ADN diana. El ADN diana se une con sondas de ARN
especficas, formndose hbridos ARN: ADN
Captura de hbridos: Los hbridos ARN: ADN son capturados en una fase solida recubierta con
anticuerpos de captura que son especficos para los hbridos ARN: ADN.
Amplificacin de la Seal: Los hbridos ARN: ADN capturados son detectados con mltiples
anticuerpos conjugados con fosfatasa alcalina. La seal resultante puede ser amplificada al
menos 3,000 veces. El resultado se lee e interpreta a partir de esta reaccin quimio
luminiscente.

473

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Toma de muestra de la unin escamo-columnar del cuello uterino con citocepillo, con 5
rotaciones antihorario del mismo. El extremo del citocepillo es colocado dentro de un
contenedor individual rotulado y se transportaran en medio adecuado (cadena de fro si
supera las 24 horas de transportes o condiciones climatolgicas adversas), para ser llevados
a su procesamiento en el Laboratorio Central designado del Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplsicas.

La toma de las muestras se realizara en los servicios de Establecimientos de Salud I-2 a I-4
que la Institucin estime de acuerdo a coordinaciones previas.

Los resultados de las muestras sern notificados en un periodo no mayor de 05 das tiles a
los servicios de los establecimientos de salud seleccionados.

Unidad de Medida:
439 Persona examinada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar 10,000 mujeres tamizadas de 30 a 49 aos con test para la tipificacin del
ADN/PVH esta actividad est dirigida al Institutos Nacional y Regional de Enfermedades
Neoplsicas (nivel III- 2).

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCIN DEL


CNCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTMAGO, PROSTATA, PULMN COLON,
RECTO, HGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000360)

CAPACITACION A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCION DE


PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER
(5003060)

Definicin Operacional: Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin


bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta se realiza
en el nivel Secundario y cuya comunidad educativa est conformada por el director,
docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes y padres de familia y el
Consejo Educativo Institucional (CONEI); los cuales se organizan, planifican y ejecutan
acciones que promueven prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer en la

474

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

comunidad educativa. Las actividades que se desarrollan en la institucin educativa,


incluyen la concertacin, planificacin, asistencia tcnica, monitoreo y evaluacin

Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:

- Gua tcnica para la gestin de la promocin de la salud en las instituciones educativas


para el desarrollo sostenible, alimentacin y nutricin saludable, lavado de manos, consumo
de agua segura, buenas prcticas de manipulacin de alimentos, proteccin a radiacin
ultravioleta, sexualidad integral, medidas preventivas para evitar la contaminacin por
metales pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, etc.

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos


normativos:

Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la Salud en Instituciones Educativas para el


Desarrollo Sostenible aprobada con Resolucin Ministerial 298-2011/MINSA.
Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud, aprobado con Resolucin Ministerial N
111-2005/ MINSA.
Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud, aprobado con Resolucin Ministerial N 7202006/ MINSA.
Lista de alimentos saludables, aprobado con Resolucin Ministerial N 908-2012/MINSA.

Organizacin para la entrega del producto:

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y los materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD - GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.

475

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

MICRORRED DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud para el manejo de la Gua


Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el
desarrollo sostenible.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Instituciones Educativas, en la
promocin de prcticas y entornos saludables para contribuir a la prevencin y control del
cncer.
INSTITUCIONES EDUCATIVAS: CONEI vigila la gestin de los procesos educativos. Los
docentes incluyen los contenidos temticos relacionados a la promocin de prcticas y
entornos saludables frente al cncer: alimentacin y nutricin saludable, lavado de manos,
consumo de agua segura, buenas prcticas de manipulacin de alimentos, proteccin a
radiacin ultravioleta, sexualidad integral, medidas preventivas para evitar la contaminacin
por metales pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, entre otros, en la
diversificacin curricular y sus proyectos educativos.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Consejo educativo institucional -Coneicomprometido para promover prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer.

Las actividades de este producto son:

Consejo Educativo Institucional CONEI- comprometido para promover prcticas y


entornos saludables para Prevencin del Cncer (0036001)

Definicin Operacional:Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin


bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Para el
desarrollo de estas acciones solo se considerara al nivel Secundario. Esta actividad est
dirigida a los directivos, responsables de reas y programas y al Consejo Educativo
Institucional (CONEI) de la institucin educativa, quienes realizarn acuerdos y elaborarn
un plan de trabajo que permita promover prcticas y entornos saludables para la prevencin
del cncer en la gestin pedaggica a travs de la diversificacin curricular y el desarrollo de
proyectos educativos; as como en la gestin institucional mediante el Proyecto Educativo
Institucional y el Plan Anual de Trabajo. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere
pertinente.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

476

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 Reunin de concertacin con directivos, y responsables de reas y programas de la


Institucin Educativa para establecer acuerdos y articular acciones para promover prcticas
y entornos saludables para contribuir a la prevencin y control del cncer, de 02 horas de
duracin (*).
01 Reunin de incidencia con el CONEI para promover la participacin de la comunidad
educativa y monitorear el cumplimiento de las actividades programadas para contribuir a la
prevencin y control del cncer, de 02 horas de duracin.
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades relacionadas
a la promocin de prcticas y entornos saludables para contribuir a la prevencin y control
del cncer, de 04 horas de duracin.
02 Visitas para asistencia tcnica y acompaamiento el cumplimiento del plan de trabajo
elaborado, para lo cual se deber utilizar las herramientas de monitoreo disponibles, de 02
horas de duracin cada una.
01 Reunin para evaluar el plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.

* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior
para que las acciones puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin
educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan Anual de Trabajo, Programacin Curricular
del Aula).

Unidad de medida: 236 Institucin educativa.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las instituciones educativas estatales (del nivel secundario) de los distritos de
riesgo, de acuerdo a la programacin del producto de municipios saludables.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).

477

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4. Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.

Docentes capacitados para promover practicas saludables en Prevencin del


Cncer (0036002)

Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida al director y personal docente de


servicio de la institucin educativa, consiste en realizar sesiones educativas para fortalecer
las capacidades que permitan promover prcticas y entornos saludables en la prevencin del
cncer.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la institucin
educativa.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

01 taller de capacitacin dirigido a docentes en temas relacionados a alimentacin


saludable, actividad fsica, control de tabaco y alcohol, consumo de agua segura, proteccin
a radiacin ultravioleta, de 16 horas de duracin.
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento, de 02 horas de duracin.
01 visita de evaluacin conjunta MINSA- MINEDU a la institucin educativa haciendo uso de
la matriz de evaluacin de instituciones educativas saludables, de 2 horas de duracin.

Unidad de medida: 240 Docente.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
50% de docentes de las instituciones educativas estatales (del nivel secundario), segn IE
programada.

478

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuente de informacin para la programacin:


Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4. Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.

Asociacin de Padres de Familia (APAFAS) desarrollan acciones para la promocin


de prcticas y entornos saludables para fomentar el cuidado y autocuidado de la
salud frente al cncer (0036003)

Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o
cuidadores de los escolares de la institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para
fortalecer capacidades que permitan implementar promover prcticas y generar entornos
saludables para promover entornos saludables en los factores vinculados en la prevencin
del cncer. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la
Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.

Unidad de medida: Institucin educativa.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

01 reunin de incidencia con el Consejo Directivo de la APAFA y los presidentes de comit de


aula para la promocin de prcticas y entornos saludables para contribuir a la prevencin y
control del cncer, de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a los miembros de la APAFA en la promocin de prcticas y entornos
saludables para contribuir a la prevencin y control del cncer, de 02 horas de duracin.

479

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 Reunin de evaluacin, utilizando la matriz de evaluacin de instituciones educativas


saludables, para el caso de quioscos, la evaluacin se realizar a travs de la matriz de
evaluacin de quioscos saludables, de 04 horas de duracin.
01 sesin demostrativa con los expendedores de alimentos de la institucin educativa en
tcnicas de manipulacin, expendio de alimentos y preparacin de refrigerios saludables, de
02 horas de duracin.

Unidad de medida: 403 PADRES

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas estatales (del nivel secundario), segn IE
programada.

Nota: Para la programacin de las APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de
medida PADRES, es decir, la unidad de medida PADRES equivale a una APAFAs.

Fuente de informacin para la programacin:


Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa.de.pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4. Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCIN DEL CNCER DE


CUELLO UTERINO, MAMA, ESTMAGO, PRSTATA, PULMN COLON, RECTO,
HGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000361)

480

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CONSEJERIA A LAS FAMILIAS PARA LA ADOPCION Y PRACTICA DE ESTILOS DE VISDA


SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER (5003061)

Definicin Operacional: Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de


sectorizacin) de los distritos en riesgo de cncer (priorizando familias con algn miembro
con factor de riesgo), con conocimientos para promover practicas (comportamientos
saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables
para contribuir a la disminucin de los diversos tipos de cncer, en temas como:
alimentacin saludable, actividad fsica, lucha contra el tabaquismo, proteccin a radiacin
ultravioleta, sexualidad responsable, consumo de agua segura, vacunacin relacionados a la
prevencin del cncer, etc.

Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:

- Mdulos de educacin en prevencin y control del cncer en la Familia.

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos


normativos:

1.- RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.


2.- RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud
3.- RM N 402-2006/ MINSA Programa de Familias y Viviendas Saludables.

Organizacin para la entrega del producto:

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el


proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.

481

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando


corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD-GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud en prevencin del cncer.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla
las actividades de sesiones de consejera en prevencin del cncer a travs de visita
domiciliaria dirigido a las Familias.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Consejera a travs de visita
domiciliaria a la familia para promover prcticas saludables en prevencin del cncer

Las actividades de este producto son:

Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia para promover prcticas


saludables en prevencin del cncer: (0036101)

Definicin Operacional:Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados


(mapa de sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo de cncer (priorizando
familias con algn miembro en riesgo por edad u otro factor de riesgo), la cual consiste en
realizar consejera a travs de visita domiciliaria, para promover prcticas (comportamientos
saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables
para contribuir a la disminucin del cncer, en temas como: alimentacin saludable,
actividad fsica , lucha contra el tabaquismo, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad
responsable, consumo de agua segura, vacunacin relacionados a la prevencin del cncer,
entre otros. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de
la familia.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

01 Consejera a travs de la visita domiciliaria, en alimentacin saludable, actividad fsica,


ambientes libres de humo de tabaco, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad

482

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

responsable, consumo de agua segura, vacunacin relacionada a la prevencin y control del


cncer, de 45 minutos de duracin.
01 consejera a travs de la visita domiciliaria, refuerzo de la primera consejera, de 45
minutos de duracin.

Unidad de medida: 056 Familia.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos con
poblacin en riesgo de cncer (determinado por las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).

Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto


Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)

Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud


afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total ente 4.5 (composicin de familia segn INEI)

Fuente de informacin para la programacin:


Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
ENAHO 2012, Evolucin de la pobreza monetaria 2007-2012 (INEI)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

483

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCIN DEL CNCER DE


CUELLO UTERINO, MAMA, ESTMAGO, PRSTATA, PULMN COLON, RECTO,
HGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000362)

CAPACITACION A LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS EN SALUD


EN LA PREVENCION DEL CANCER (5003062)

Definicin Operacional: Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con
un concejo municipal (Alcalde y Regidores) y comit multisectorial ( con ordenanza
municipal) informado, motivado y capacitado para implementar polticas pblicas,
programas y proyectos de inversin y los determinantes sociales de la salud, orientado a
promover prcticas y entornos saludables para la prevencin y el control del cncer, en
temas como y/o a travs de promocin de la actividad fsica y alimentacin saludable,
consumo de alcohol y tabaco, entre otros.

Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:

- Gestin territorial y determinantes sociales de la salud, Polticas Pblicas (diseo,


implementacin y evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos


normativos:

1.- RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.


2.- Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA, 2006.

Organizacin para la entrega del producto:

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el


proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.

484

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando


corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
REDES DE SALUD- MICRORREDES: Brinda capacitacin al personal de salud en temas de
Gestin territorial y Determinantes Sociales de la Salud, Polticas Pblicas (diseo,
implementacin y evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.
ESTABLEIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Consejo
Municipal y Comit Multisectorial, para promover prcticas y generar entornos saludables
para la prevencin del cncer.
GOBIERNO LOCAL: Con la asistencia tcnica del personal de salud, lidera procesos
participativos identificando las intervenciones y orientando la inversin municipal que
permitan generar las condiciones para promover prcticas y entornos saludables para la
prevencin del cncer.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad comit multisectorial capacitado para
promover prcticas en salud en la prevencin del Cncer

Los subproductos de este producto son:

Consejo Municipal capacitado para promover prcticas en salud en la prevencin


de cncer (0036202)

Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes
del concejo municipal, y adems con la participacin de gerentes o directores y otros
funcionarios, de la municipalidad distrital y/o provincial con poblacin en riesgo de cncer;
la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, sensibilizar y capacitar
sobre el problema del cncer en el distrito y/o provincia, con el objetivo de motivar y
despertar inters para establecer acuerdos de concejo que permitan llevar a cabo
intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y generar entornos
saludables para contribuir a la disminucin del cncer, y ejecutadas a travs de la vigencia
y/o emisin de normas municipales (ordenanzas, decretos de alcalda) y asignacin

485

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

presupuestal para su implementacin. La actividad es realizada por el personal de salud, en


el local municipal u otros donde sesione el concejo municipal.

Unidad de medida: 215. Municipio.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal para
informar, motivar y despertar inters frente al problema del cncer en el distrito y/o
provincia, de 02 horas de duracin.
01 reunin en el Consejo Municipal, y adems con la participacin de directores o gerentes y
otros funcionarios, para exponer el diagnostico situacional sobre el problema del cncer en
el distrito y/o provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a
promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir a la prevencin del cncer,
y establecer acuerdos de Consejo, de 04 horas de duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del Comit
Multisectorial que permita promover e implementar prcticas y entornos saludables para
contribuir a la disminucin del cncer, de 04 horas de duracin.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los Concejos Municipales de los distritos con poblacin en riesgo de cncer (de
acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional
de Salud o quien haga sus veces).

Nota: Tomar como referencia: Distrito de riesgo cuando haya un nmero igual o mayor a
quince (15) casos de cncer en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS), o de acuerdo
al Anlisis Situacional de Salud (ASIS) de cada distrito o provincia.

Fuente de informacin para la programacin:


Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial

486

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a Establecimiento de Salud del Primer
Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda
relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la
Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

Comit Multisectorial capacitado para promover prcticas en salud en la


prevencin de cncer. (0036203)

Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida al Comit Multisectorial (liderada por
el Alcalde e integrada por representantes de la municipalidad, de los sectores del Estado
como salud y educacin, del sector privado, organizaciones sociales, etc.); la cual consiste
en realizar reuniones de abogaca para informar, sensibilizar y realizar talleres de
capacitacin, monitoreo y evaluacin sobre el problema del cncer en el distrito y/o
provincia, con el objetivo de motivar y despertar inters para llevar a cabo intervenciones
efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y generar entornos saludables
para contribuir a la disminucin del cncer. Es realizada por el personal de salud, en el local
municipal o comunal u otro donde sesione el Comit Multisectorial.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:


01 reunin con el Comit Multisectorial, reconocido con Ordenanza Municipal, para presentar
informacin actualizada sobre el problema del cncer en el distrito o provincia, la misma que
ser elaborada con la mejor informacin disponible, y luego, de manera participativa, se
identificarn las causas y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de
salud pblica orientadas a promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir
a la prevencin y control del cncer, y luego establecer acuerdos y compromisos, de 03
horas de duracin
01 taller participativo con el Comit Multisectorial y actores sociales del distrito y/o provincia
para elaborar el plan de trabajo (componente del plan de salud local) basado en
intervenciones efectivas de salud pblica priorizadas, para contribuir a la prevencin y
control del cncer, de 04 horas de duracin
01 taller participativo en generacin de entornos saludables para contribuir a la prevencin y
control del cncer; de 04 horas de duracin.

487

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 taller de monitoreo y seguimiento acerca de las actividades planificadas para contribuir a


la prevencin y control del cncer, de 03 horas de duracin.
01 taller de evaluacin acerca de las actividades planificadas para contribuir a la prevencin
y control del cncer, identificando logros de la ejecucin, de 03 horas de duracin.

Unidad de medida: 524. Comit.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los Comits Multisectoriales de los distritos con poblacin en riesgo de cncer (de
acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional
de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Tomar como referencia: Distrito de riesgo cuando haya un nmero igual o mayor a
quince (15) casos de cncer en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS), o de acuerdo
al Anlisis Situacional de Salud (ASIS) de cada distrito o provincia.
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a Establecimiento de Salud del Primer
Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda
relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la
Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCIN DEL CNCER DE: COLON Y RECTO,


HGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000363)

488

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE COLONY RECTO, HIGADO,


LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (5003063)

Persona informada con consejera en la prevencin del cncer de colon y recto,


hgado, leucemia, linfoma, piel y otros (0036301).-

Definicin operacional.La consejera en prevencin de cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y
otros, es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda informacin
principalmente de aspectos relacionados a la alimentacin balanceada y estilos de vida
saludables.

Estar dirigida a personas mayores de 18 aos a 69 aos, para fomentar estilos de vida
saludable y una cultura de prevencin.

La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando


metodologa participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos, con el
material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara
en el consultorio de medicina general, urologa, consultorios preventivos, previa a una
atencin mdica y tendr una duracin de 15 a 20 min.

Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos


como trpticos, afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.

La provisin del servicio, estar a cargo de profesionales de salud, mdico o enfermera


capacitados y/o profesionales de salud con conocimiento del tema quienes sern los
responsables de brindar la consejera referida a la prevencin de cncer, segn nivel de
atencin I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2 y III-E.

El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de
Prevencin de cncer por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez
recibirn capacitacin del MINSA una vez al ao, utilizando los insumos requeridos para la
Prevencin de cncer. Esta capacitacin terico prctica tendr una duracin de 16 hrs
efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de cmputo, as como
simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de
manera efectiva.

489

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.99401 Consejera integral


C0009 - Sesin educativa
U0099 Actividades de prevencin de cncer.

Criterios de programacin.Para los establecimientos del nivel II-1, II-2, III-1, III-2, III-E, programar segn demanda de
acuerdo a los pacientes que acuden a los servicios de salud respectivo de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (Componentes
subsidiado y semisubsidiado).

Para los establecimientos del nivel I-2, I-3, I-4, programar el 10% de su poblacin asignada,
prioritariamente la poblacin SIS (Componentes subsidiado y semisubsidiado) y de
preferencia del quintil I y II de pobreza.

Unidad de medida.259. Persona informada.

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

PERSONAS CON EVALUACIN MDICA PREVENTIVA EN CNCER: DE COLON Y


RECTO, HGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL (3000364)

EVALUACION MEDICA PREVENTIVA EN CANCER DE COLON Y RECTO, HIGADO,


LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL (5003064)

490

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Personas con Evaluacin Mdica Preventiva en Cncer de: Colon y Recto, Hgado,
Leucemia, Linfoma, Piel (0036401)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
propsito de promover y mantener la salud, asimismo de encontrar alguna sintomatologa
que determine la presuncin de cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y
otros o que se encuentran en la edad en riesgo se realizaran una serie de procedimientos
para determinar el diagnstico definitivo, de no contar con ello ser transferido a otro
establecimiento de mayor capacidad resolutiva.

Esta actividad se podr realizar en los establecimientos de salud de primer nivel de atencin
siempre y cuando cuenten con el equipo bsico de profesionales de la salud (I-2, I-3, I- 4). As
tambin en los establecimientos del 2do y 3er nivel de atencin (II-1, II-2, III-1, III-2, III-E).

Se podr contar con equipos mdicos de especialistas itinerantes de acuerdo a las


coordinaciones realizadas a travs de la Direccin Regional de Salud de cada gobierno
regional con la Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos, as
tambin se podr coordinar con los profesionales especialistas de los hospitales/Institutos
referenciales segn regin para brindar este servicio en los establecimientos de salud de
menor capacidad resolutiva utilizando la estrategia de campaas de salud en materia
oncolgica.

Estn incluidos en este conjunto de actividades la evaluacin mdica y examen clnico,


asimismo la identificacin de factores de riesgo y la referencia o derivacin para estudios
complementarios.

Para la provisin del servicio se debe contar con cualquiera de los siguientes profesionales
mdicos: mdico general, mdico de familia, mdico Onclogo, mdico neumlogo u otros
especialistas.

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-

Z80.0 Historia familiar de tumor maligno de rganos digestivos (Afecciones clasificables en


C15C26).

491

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Z85.0 Historia personal de tumor maligno de rganos digestivos. (Afecciones clasificables en


C15C26).

Unidad de medida.-

087. Persona atendida.

CRITERIOS DE PROGRAMACIN.-

Para los establecimientos del nivel II-1, II-2, III-1, III-2, III-E, programar al 100% de los
pacientes que acuden para evaluacin mdica preventiva segn demanda de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (Componentes
subsidiado y semisubsidiado).

Para los establecimientos del nivel I-2, I-3, I-4, programar el 5% de su poblacin asignada,
prioritariamente la poblacin SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado) y de
preferencia del quintil I y II de pobreza. En su defecto, para el clculo de la meta, estimar
como cifra referencial al 2% del total de personas que fueron atendidas el ao anterior.

Fuentes de informacin.-

Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

ATENCIN DEL CNCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO


(3000365)

DETERMINACION DEL ESTADIO CLINICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE CUELLO


UTERINO (5003065)

492

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional.Consiste en evaluar a las mujeres que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de
Cuello Uterino, con el propsito de determinar el Estadio Clnico del Cncer, sean estos I, II,
III y IV e iniciar el tratamiento respectivo: Manejo Medico, Ciruga, Radioterapia, Paliativos
y/o sintomticos.

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento.

Unidad de medida.087 Persona tratada

Los subproductos de este producto son:

Diagnstico y estada je de cncer de cuello uterino (0036501).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las mujeres que acuden al servicio con el
diagnstico de cncer de Cuello Uterino, con el propsito de determinar el tipo de estadio
clnico del cncer, sea estos: I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Se considera:
Toma de Muestra de Biopsia Quirrgica.
Colposcopia.
Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Radiografa de Trax.
Ecografa Abomino plvica.
Inmunohistoqumica por marcador.
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.

493

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes profesionales:


Gineclogo Onclogo.
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad en Ginecologa.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico.
Mdicos Anestesilogos
Gineclogos con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico Radilogo.

Adems se requiere de:


Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos: Citotecnlogo, laboratorio, radilogo.
Personal auxiliar calificado
Otros profesionales de la salud que se requiera (psiquiatra y/o psiclogo, nutricionista).

Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de salud II-1, II-2, IIE; III-1, III-2 y III-E segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con
especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u
otro servicio que haga de sus veces)

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno del cuello del tero:
C53.0 Tumor maligno del endocrvix
C53.1 Tumor maligno del exocrvix
C53.8 Lesin de sitios contiguos del cuello del tero
C53.9 Tumor maligno del cuello del tero, sin otra especificacin

Unidad de medida.-

494

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

888 Persona con diagnostico

Criterios de programacin.Para los establecimientos del nivel II-1, II-2, III-1, III-2, III-E, Programar al 100% de las
mujeres que acuden con Diagnstico de Cncer para determinar el estada je segn
demanda en los ltimos (3 aos anteriores prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(Componentes subsidiado y semisubsidiado).

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado

Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico I (0036502)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Cuello Uterino que se encuentre
en Estadio Clnico I, se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo Mdico,
Ciruga o Radioterapia.

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento.
Se realizar a travs de:

I Etapa: Intervencin Quirrgica:


Consulta Ginecologa (1 consulta para entrega de resultados para definir intervencin)
Exmenes Pre operatorios: Creatinina, glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero
HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de
Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, TGP, Uro cultivo, Grupo Sanguneo + RH,
Tamizaje) Serolgico por donante: Se considera para 2 donantes: Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin

495

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno


de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Riesgo neumolgico (Radiografa de trax), Consulta Ginecologa (indica hospitalizacin e
intervencin)
Intervencin:
Histerectoma Radical (Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria,
Pieza Operatoria Grande (3 exmenes), Hospitalizacin (4 das, incluye un da de
hospitalizacin antes de la intervencin), Curacin Grande (2 procedimientos),
Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin (9 procedimientos).
Cono frio / traqueleitomia: Intervencin que aplica para estadios tempranos que desean
conservar fertilidad.

II Etapa: Tratamiento Mdico


Consulta de Radioterapia (1 atencin)
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos,
Molde de Cerroben ( 4 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador
Lineal 2 Sesin(29 sesiones), Braquiterapia de Alta Tasa( 2 procedimientos), Consulta
Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusin ( 5 sesiones),
Preparacin de Esquema ( 5 bolsas), Esquema: Platino ( 5 paquetes).
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:
Perfil Heptico: Se considera 5 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa
Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa,
Protenas Totales Suero, Albumina Suero.
Perfil Renal: Se considera 5 exmenes de: cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio
en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina, Protenas Totales Suero, Albumina Suero.
Perfil Coagulacin: Se considera 5 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH. Y se considera 3 exmenes de: TAC de Trax,
TAC de Abdomen y Pelvis, Gammagrafa sea (cuerpo entero), Tamizaje Serolgico por
donante y 3 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.

III Etapa: Controles


Se considera:
4 atenciones por consulta externa al ao.

496

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Patlogo clnico.
Otros profesionales segn requiera el caso.

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E III-1, III-2 y III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de
Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de
sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno del cuello del tero

497

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida.087 Persona atendida

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio I segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado

Ttratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico II (0036503).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Cuello Uterino que se encuentre
en Estadio clnico II se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo Mdico,
Ciruga o Radioterapia.

Se realizar a travs de:

I Etapa: Tratamiento Mdico - QT RT- Quirrgico.


1 Consulta Ginecologa (entrega de resultados para indicar tratamiento)
1 Consulta de Radioterapia.
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin (1 atencin), Planificacin Fsica( 1
procedimiento), Verificacin de Campos(1 procedimiento), Molde de Cerroben( 4 unidades),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin ( 1 sesin), Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin ( 29
sesiones), Braquiterapia de Alta Tasa ( 2 procedimientos), Consulta Medicina Oncolgica para
Quimioterapia ( 1 atencin), Quimioterapia en Infusin( 5 sesiones), Preparacin de
Esquema( 5 unidades), Esquema: Platino ( 5 curso)

498

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:


Perfil Heptico: Se considera 3 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa
Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa,
Protenas Totales Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 3 exmenes de: cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas
Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina,
Protenas Totales, Suero, Albumina Suero
Perfil Coagulacin: Se considera 3 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis,
Gammagrafa sea (cuerpo entero), Tamizaje Serolgico por donante, Bolsa Colectora de
Sangre Cudruple.

Quirrgico: Tratamiento conservador que deseen conservar fertilidad luego de QT.

II Etapa: Controles
Se considera:
4 atenciones por consulta externa al ao.
4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

499

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E, III-1, III-2 y III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de
Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de
sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno del cuello del tero

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio II segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.

Unidad de medida.087 Persona atendida


Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con Estadio Clnico III (0036504).-

500

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Cuello Uterino que se encuentre
en Estadio Clnico III.

Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:


Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento
Se realizar a travs de:

I Etapa: Tratamiento Mdico


1 Consulta Ginecologa (indicar tratamiento)
1 Consulta de Radioterapia.
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin (1 atencin), Planificacin Fsica( 1
procedimiento), Verificacin de Campos(1 procedimiento), Molde de Cerroben( 4 unidades),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin ( 1 sesin), Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin ( 29
sesiones), Braquiterapia de Alta Tasa ( 2 procedimientos), Consulta Medicina Oncolgica para
Quimioterapia ( 1 atencin), Quimioterapia en Infusin( 5 sesiones), Preparacin de
Esquema( 5 unidades), Esquema: Platino ( 5 curso)
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:
Perfil Heptico: Se considera 3 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa
Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa,
Protenas Totales Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 3 exmenes de: cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas
Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina,
Protenas Totales, Suero, Albumina Suero
Perfil Coagulacin: Se considera 3 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis,
Gammagrafa sea (cuerpo entero), Tamizaje Serolgico por donante, Bolsa Colectora de
Sangre Cudruple.

501

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

II Etapa: CuidadoS Paliativos Tratamiento 1 ao


Manejo Clnico: Dolor y Psicolgico, adems Quirrgica y RT.

III Etapa: Controles


Se considera:
4 atenciones por consulta externa
4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

502

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E, III-1, III-2 y III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de
Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de
sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno del cuello del tero

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio III segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento del Cncer de Cuello Uterino con Estadio Clnico IV (0036505)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Cuello Uterino que se encuentre
en Estadio Clnico IV.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo con Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento

503

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

I Etapa: Tratamiento Mdico


1 Consulta Ginecologa (indicar tratamiento)
1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin (1 atencin), Planificacin Fsica ( 1
procedimiento), Verificacin de Campos 1 procedimiento) Molde de Cerroben ( 4 unidades),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin( 1 sesin), Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin ( 9
sesin), Braquiterapia de Alta Tasa( 2 procedimientos), Consulta Medicina Oncolgica para
Quimioterapia( 1 atencin), Quimioterapia en Infusin ( 6 sesiones), Preparacin de
Esquema( 6 unidades), Esquema: Cisplatino + Plaxitaxel ( 6 curso).
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:
Perfil Heptico: Se considera 6 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa
Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa,
Protenas Totales Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 6 exmenes de: cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas
Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina,
Protenas Totales, Suero, Albumina Suero
Perfil Coagulacin: Se considera 6 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, Gammagrafa sea (cuerpo entero),
Tamizaje Serolgico por donante. Y se considera 3 exmenes de TAC de Trax, TAC de
Abdomen y Pelvis y 6 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.

II Etapa: Cuidados Paliativos (Tratamiento 1 ao)


Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS

III Etapa: Controles


Se considera:
4 atenciones por consulta externa
4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.

Quien entrega:

504

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos.
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales entrenados

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, III-1, III-2 y III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno del cuello del tero

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio IV segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.

Unidad de medida.087 Persona atendida

505

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

ATENCIN DEL CNCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000366)

DETERMINACION DEL ESTADIO CLINICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE MAMA


(5003066)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de Cncer de Mama, con el propsito de determinar el estadio Clnico del
cncer: I, II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio clnico.

Se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo con ciruga, Manejo Mdico,
Manejo con Radioterapia, Manejo con Paliativos y/o sintomticos.

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento.

Unidad de medida. Persona atendida

Diagnstico y Estadiaje Clnico de Cncer de Mama (0036601).-

Definicin operacional.-

506

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnostico de Cncer de Mama, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea
estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.

Para ello se requiere:

I ETAPA: Confirmacin del Diagnstico


1 Consulta Mdica
1 examen de: Toma de Muestra de Biopsia Core o quirrgico, Estudio Patolgico de Biopsia
Quirrgica., Panel de mama (4 inmunohistoquimica), Radiografa de Trax, Mamografa
Bilateral, Ecografa de mamas , Ecografa Abdomino plvica, TAC de Trax, TAC de Abdomen
y Pelvis, Creatinina, Gammagrafa sea (cuerpo entero), resonancia magntica, mamografa
segn localizacin, mamografa de pieza operatoria y ecografa para localizar.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Anestesilogos
Gineclogos con acreditacin en el manejo oncolgico
Cirujano reconstructor.

Adems se requiere de:


Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.

507

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)

Condiciones clnicas y actividades relacionadas:


C50.0 Tumor maligno del pezn y arola mamaria
C50.1 Tumor maligno de la porcin central de la mama
C50.2 Tumor maligno del cuadrante superior interno de la mama
C50.3 Tumor maligno del cuadrante inferior interno de la mama
C50.4 Tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama
C50.5 Tumor maligno del cuadrante inferior externo de la mama
C50.6 Tumor maligno de la prolongacin axilar de la mama
C50.8 Lesin de sitios contiguos de la mama
C50.9 Tumor maligno de la mama, parte no especificada

Unidad de medida.087 Persona atendida

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado

Tratamiento del cncer de Mama con Estadio Clnico I (0036602).-

Definicin operacional.-

508

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en


Estadio clnico I
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.

I ETAPA: Intervencin Quirrgica


Exmenes pre operatorio: Se considera 1 examen de: HIV, TGP, Creatinina, Glucosa,
Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Hemograma Completo, Hepatitis Ag. Antgeno
australiano, Sfilis Serologa, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea,
Grupo Sanguneo + RH.
Tamizaje serolgico por donante: Se considera 2 exmenes de Sfilis por Elisa, Deteccin de
Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de
Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de
Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Linografa Isotpica (1 examen) y 2 unidades de Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Se considera 1 atencin para: Evaluacin Preoperatorio, Evaluacin Pre
Anestsica, Consulta mdica (indica hospitalizacin e intervencin) y un 1 examen de
Electrocardiograma.
Intervencin Quirrgica.
Biopsia de Ganglio Centinela Axilar + Diseccin de Axila + Tumorectomia: Acto Anestsico (1
procedimiento), Acto Quirrgico (1 IQx), Recuperacin Post Operatoria (1 da hospitalizacin)
Pieza Operatoria Grande (2 exmenes), Impronta (1 examen), Panel de mama (4
inmunohistoquimica) (1 examen), Consulta Mdica (indica tratamiento) (1 atencin),
reoperacin segn el caso
Mastectoma segn corresponda el caso + reconstruccin inmediata.

II ETAPA: Tratamiento Mdico


1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin ( 1 atencin), Planificacin Fsica( 1
procedimiento), Verificacin de Campos( 1 procedimiento), Molde de Cerroben( 2 unidades),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin ( 1 sesin), Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin( 32
sesiones), 1 consulta oncolgica mdica,
Hormonoterapia: Tamoxifeno, anastrozol.

509

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

III CONTROLES
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses al ao), Mamografa bilateral (1 examen),
Radiografa de trax (1 examen), ecografa abdomino plvico, gammagrafa anual, RMN, Ca
15-3.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos.
Cirujano reconstructor
Mdico nuclear.

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Patlogo clnico
Otros profesionales segn requiera el caso ( psiquiatra y/0 psiclogo)

510

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno de la mama

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico I que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento del Cncer de Mama con Estadio Clinico II (0036603).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en
Estadio Clnico II
Se realizar el tratamiento segn determine el Estadio Clnico
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.

I ETAPA: Tratamiento Mdico


1 atencin por Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia

511

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

16 procedimientos de Quimioterapia en Infusin


16 procedimientos de Preparacin de Esquema
4 cursos del 1 Esquema: AC
12 cursos del 2 Esquema: Paclitaxel
Medicacin de Lnea 1
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Perfil Heptico: Se considera 12 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa
Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa,
Protenas Totales Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 12 exmenes de cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio
en Orina 24 horas, Potasio en Orina 24 horas, Cloro en Orina en orina 24hrs, Protenas
Totales Suero, Albumina Suero
Perfil de Coagulacin: Se considera 12 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad
de Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple (12 unidades) y 1 examen de: TAC de Abdomen y
Pelvis, TAC de Trax, Creatinina, 2 exmenes de Gammagrafa sea de Cuerpo Entero

II ETAPA: Intervencin Quirrgica


1 Consulta de Mama (indica hospitalizacin e intervencin)
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica
Exmenes pre operatorio: 1 examen de: HIV, TGP, Creatinina, Glucosa, Protenas Totales
Suero, Albumina Suero, Hemograma Completo, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Sfilis
Serologa, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo
+ RH, Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente (2 exmenes), Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple (2 unidades)
Intervencin Quirrgica:
MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA
Acto Anestsico (1 procedimiento), Acto Quirrgico ( 1 IQX)
Recuperacin Post Operatoria ( 1 da estada)
Hospitalizacin (3 Das)

512

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Curacin Grande (2 procedimientos)


Nebulizacin (6 nebulizaciones)
Considera tratamiento conservador y ganglio centinela.

III ETAPA: Tratamiento Mdico RT


1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin ( 1 atencin), Planificacin Fsica( 1
procedimiento), Verificacin de Campos( 1 procedimiento), Molde de Cerroben( 2 unidades),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin ( 1 sesin), Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin( 32
sesiones).
Hormonoterapia: Tamoxifeno, anastrozol.

IV CONTROLES
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses al ao), Mamografa bilateral (1 examen),
Radiografa de trax (1 examen).
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos

513

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento


Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno de la mama

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico II que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento del Cncer de Mama con Estadio Clnico III (0036604)

Definicin operacional.-

514

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en


Estadio Clnico III, se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el
tratamiento respectivo: Manejo Mdico, Ciruga, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.

I ETAPA: Tratamiento Mdico RT-QT


1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de
Campos, Molde de Cerroben (2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia
Acelerador Lineal 2 Sesin ( 9 sesiones)
Quimioterapia:
1 Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
8 procedimientos para Quimioterapia en Infusin
8 procedimientos para preparacin de Esquema
4 cursos de 1 Esquema: AC
4 cursos de 2 Esquema: Paclitaxel
Medicacin de Lnea 1
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Perfil Heptico: Se considera 12 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa
Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa,
Protenas Totales Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 12 exmenes de cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio
en Orina 24 horas, Potasio en Orina 24 horas, Cloro en Orina en orina 24hrs, Protenas
Totales Suero, Albumina Suero
Perfil de Coagulacin: Se considera 12 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad
de Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple (12 unidades) y 2 exmenes de: TAC de Abdomen y
Pelvis, TAC de Trax, Creatinina, exmenes de Gammagrafa sea de Cuerpo Entero

II ETAPA: CONTROLES

515

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses), Mamografa bilateral (1 examen), Radiografa


de trax (1 examen).

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno de la mama

516

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico III que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento del Cncer de Mama con Estadio Clnico IV (0036605).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en
Estadio Clnico IV,
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Mdico, Ciruga, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento

I ETAPA: Tratamiento Mdico RT-QT


1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de
Campos, Molde de Cerroben (2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia
Acelerador Lineal 2 Sesin (9 sesiones)
Quimioterapia:
1 Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
8 procedimientos para Quimioterapia en Infusin

517

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

8 procedimientos para preparacin de Esquema


4 cursos de 1 Esquema: AC
4 cursos de 2 Esquema: Paclitaxel
Medicacin de Lnea 1
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Perfil Heptico: Se considera 12 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa
Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa,
Protenas Totales Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 12 exmenes de cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina
24 horas, Potasio en Orina 24 horas, Cloro en Orina en orina 24hrs, Protenas Totales Suero,
Albumina Suero
Perfil de Coagulacin: Se considera 12 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad
de Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple (12 unidades) y 2 exmenes de: TAC de Abdomen y
Pelvis, TAC de Trax, Creatinina, exmenes de Gammagrafa sea de Cuerpo Entero

II ETAPA: Cuidados Paliativos


Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS

III ETAPA: Controles


Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses), Mamografa bilateral (1 examen), Radiografa
de trax (1 examen).

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica

518

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva,
(que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno de la mama

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico IV que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Unidad de medida.087 Persona atendida.

519

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

ATENCIN DEL CNCER DE ESTMAGO PARA EL, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO


(3000367)

DETERMINACION DEL ESTADIO CLINICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE


ESTOMAGO (5003067)

Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la
prevencin y control del cncer de estmago.

Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y determinar el


estadiaje clnico de la enfermedad.

Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y
procedimientos para tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos,
radioteraputicos, paliativos y de soporte.

Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del


establecimiento de salud y segn sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Para
ello, estos establecimientos debern de contar con departamentos, servicios o unidades
oncolgicas o de displasia.

Unidad de medida. Persona atendida

520

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Diagnstico y Estadiaje Clnico de Cncer de Estmago (0036701).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de cncer de estmago, con el propsito de determinar el estadio del cncer,
sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.

Para ello se requiere:


Consulta Mdica
Endoscopia Digestiva Alta: Esofagogastroduodenal
Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Radiografa de Trax
Ecografa abdominal plvica
Consulta (evala resultado y deriva a especialista)

Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes


profesionales:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos

Adems se requiere de:


Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.

521

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Los puntos de oferta habilitados lo constituyen los establecimientos de salud II-2, III-1, III-2,
III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio
que haga de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin
cardioesofgica, Unin gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
menor del estmago, no clasificable en C16.1C16.4
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
mayor del estmago, no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento del Cncer de Estmago con Estadio Clnico I (0036702).-

522

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de estmago que se encuentren en
Estadio Clnico I, se realiza de manera ambulatoria, requiere en algunos casos de
internamiento.

Incluye el desarrollo de evaluacin mdica, de acuerdo a lo cual se indicar el tratamiento


respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico o Radioterapia.

Para la intervencin quirrgica incluye lo siguiente:


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP.
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2,
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B,
Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen
Intervencin Quirrgica: RESECCIN ANTERIOR: Acto Anestsico, Acto Quirrgico,
Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama) (10
das), Curacin Grande (08 curaciones), Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin

Para el tratamiento mdico incluye lo siguiente:


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico

523

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para los controles y seguimiento se ha establecido consultas ambulatorias cada


cuatro meses. Estn incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdominal plvica
Marcador Tumoral: Ca 19-9 y CEA

Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se


requiere el concurso de los siguientes profesionales:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de los siguientes profesionales:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de


categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y

524

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos


Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin
cardioesofgica, Unin gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
menor del estmago, no clasificable en C16.1C16.4
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
mayor del estmago, no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de Colon en estadio Clnico I que acuden
para tratamiento segn demanda de acuerdo al promedio histrico de los ltimos tres aos
anteriores, prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y
semisubsidiado).

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

525

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tratamiento del Cncer de Estmago con Estadio Clnico II (0036703).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de las personas con cncer de estmago que se
encuentren en Estadio Clnico II. Las actividades y procedimientos se realizan de manera
ambulatoria, ameritando en algunos de los casos ameritar internamiento.

El desarrollo de la evaluacin mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico,


Mdico o Radioterapia.

Para el tratamiento quirrgico estn considerados los siguientes procedimientos:


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2,
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B,
Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen.
Intervencin Quirrgica: COLECTOMIA: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post
Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande,
Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin.

De ser el caso puede tambin ser una opcin, cualquiera de los siguientes
procedimientos:
Tratamiento endoscpico a cargo de gastroenterlogo entrenado.
Ciruga laparoscpica.
Ciruga de conservacin.

Para el tratamiento mdico se han incluido los siguientes procedimientos:


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin

526

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABINA - OXALIPLATINO
Consulta Medicina Oncolgica
Colocacin de catter Porth
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil heptico
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS

Para el seguimiento est prevista la consulta ambulatoria cada cuatro meses, esta
incluye los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica
Tomografa trax, abdomen completo anual.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA.

Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se


requiere el concurso de los siguientes profesionales de la salud:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

527

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Adems se requiere de los siguientes profesionales:


Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de


categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y
con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin
cardioesofgica, Unin gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
menor del estmago, no clasificable en C16.1C16.4
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
mayor del estmago, no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en estadio Clnico II que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).

528

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento del Cncer de Estmago Estadio Clinico III (0036704)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en
Estadio clnico III. El tratamiento brindado es segn el estadiaje, para ello la evaluacin
mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia,
Paliativos y/o sintomticos

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento.

Para la intervencin quirrgica estn incluidos los siguientes procedimientos:


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV
Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de
Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2,
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B,
Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen,

529

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Intervencin Quirrgica: Gastrectoma convencional o laparoscpica: Acto Anestsico, Acto


Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da
Cama), Curacin Grande, Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin

Para el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABINA OXALIPLATINO
Colocacin de catter Porth
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico.
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS

Para el control postoperatorio se prev un control cada cuatro meses, los


procedimientos incluidos son los siguientes:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa de trax y abdomen completo cada 6 meses.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA

530

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se


requiere el concurso de los siguientes profesionales de la salud
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de los siguientes profesionales:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de


categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y
con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin
cardioesofgica, Unin gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago

531

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico


C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
menor del estmago, no clasificable en C16.1C16.4
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
mayor del estmago, no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI.

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Estmago Estadio Clnico III, que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.087 Persona atendida.

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento del Cncer de Estmago Estadio Clinico IV (0036705).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Estomago Estadio Clnico IV. El
tratamiento a ser proporcionado est en funcin al estadiaje determinado. Para ello se
incluye realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar tratamiento quirrgico,
mdico, radioterapia, paliativos y/o sintomticos.

532

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento
Para el tratamiento quirrgico, de carcter paliativo, estn incluidos los siguientes
procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2,
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B,
Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen.
Intervencin Quirrgica: Gastrectoma con o sin mastectoma. Acto Anestsico, Acto
Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da
Cama), Curacin Grande, Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin.

Para el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: 5 FU o CAPECITABINA + OXALIPLATINO
ANTICUERPOS MONOCLONALES: BEVACIZUMAB, CETUXIMAB ( de acuerdo a resultado K-RAS)
Consulta Medicina Oncolgica
Colocacin de catter Porth
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS

533

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para los cuidados paliativos y de soporte se han incluido: Frmacos y Material Mdico para
DOLOR y Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS.

Para los controles de seguimiento se ha previsto el desarrollo de consulta


ambulatoria cada cuatro meses, en esta consulta se han incluido los siguientes
procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa trax y abdomen completo.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA

Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se


requiere el concurso de los siguientes profesionales de la salud
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado

534

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Bilogo
Otros

Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de Salud de


categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y
con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin
cardioesofgica, Unin gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
menor del estmago, no clasificable en C16.1C16.4
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
mayor del estmago, no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con Cncer de Estmago Estadio Clnico IV que acuden
para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
Unidad de medida.087 Persona atendida.

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

535

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

ATENCIN DEL CNCER DE PRSTATA PARA EL DIAGNSTICO, ESTADIAJE Y


TRATAMIENTO (3000368)

DETERMINACION DEL DIAGNOSTICO, ESTADIO CLINICO Y TRATAMIENTO DEL


CANCER DE PROSTATA (5003068)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnostico de Cncer de Prstata, con el propsito de determinar el estadio del cncer: I,
II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio.

Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:


Manejo Mdico, Ciruga, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento.
Unidad de medida.087 Persona atendida

Diagnstico y Estadiaje Clinico del Cncer de Prostata (0036801).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio para
diagnosticar el Cncer de Prstata y determinar el estadio clnico del cncer sea estos I,
II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.

536

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para ello se requiere:


1 consulta ciruga urologa.
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Anestesilogos
Patlogo onclogo.
Mdico nuclear.

Adems se requiere de:


Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Tecnlogo radilogo, radioterapista.
Otros profesionales de la salud.

Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-

537

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

C 63 Tumor maligno de la prstata


Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico I (0036802).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Prstata que se encuentren en
Estadio Clnico I.

Se realizar el tratamiento segn determine la evaluacin mdica: Manejo Mdico, ciruga o


Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
I ETAPA: Intervencin Quirrgica
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero,
Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, HIV, Sfilis
Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Grupo Sanguneo + RH
Tamizaje Serolgico por donante: se consideran 2 donantes, los exmenes son: Sfilis por
Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore
Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.

538

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,


Consulta Ciruga Urologa (indica intervencin)
Intervencin Quirrgica: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LINFADENECTOMIA PELVICA Y
PROSTATECTOMIA RADICAL: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria,
Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin (5 Das), Curacin Grande (8 procedimientos),
Canalizacin de Va Periferia (3 procedimientos).

II ETAPA: Controles (Tratamiento 1 ao)


6 atenciones por consulta externa de Ciruga Urologa.
6 exmenes de PSA

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

539

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas


C 63 Tumor maligno de la prstata

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico I que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Unidad de medida.087 Persona atendida


Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer

de Prstata con Estadio Clnico II (0036803)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Prstata que se encuentren en
Estadio Clnico II. Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el
tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.

I ETAPA: Intervencin Quirrgica


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero,
Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, HIV, Sfilis
Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Grupo Sanguneo + RH

540

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tamizaje Serolgico por donante: se consideran 2 donantes, los exmenes son: Sfilis por
Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore
Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga Urologa (indica intervencin)
Intervencin Quirrgica: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LINFADENECTOMIA PELVICA Y
PROSTATECTOMIA RADICAL: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria,
Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin (5 Das), Curacin Grande (8 procedimientos),
Canalizacin de Va Periferia (3 procedimientos).

II ETAPA: Controles (Tratamiento 1 ao)


6 atenciones por consulta externa de Ciruga Urologa.
6 exmenes de PSA
Gammagrafa sea.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos.

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos

541

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Personal auxiliar calificado


Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C 63 Tumor maligno de la prstata


Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico II que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico III (0036804).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Prstata que se encuentre en
Estadio Clnico III, se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el
tratamiento respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o
sintomticos.

542

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento

I ETAPA: Tratamiento Mdico RT-QT


1 Consulta de Radioterapia
1 Examen de Hemograma Completo
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de
Campos, Molde de Cerroben (5 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia
Acelerador Lineal 2 Sesin ( 41 sesiones), Braquiterapia de alta tasa ( 2 sesiones)
Hormonoterapia: Acetato de Triptomilina (4c/3 meses); Bicalutamida (50mg x da); Acetato
de Leuprolide, Acetato de ciproterona.

II ETAPA: Controles
6 atenciones por Consulta ciruga Urologa, PSA (6 exmenes).
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de
Campos, Molde de Cerroben (5 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia
Acelerador Lineal 2 Sesin (41 sesiones).
Gammagrafa sea.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

543

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C 63 Tumor maligno de la prstata.

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico III que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Unidad de medida.087 Persona atendida


Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico IV (0036805).-

544

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Prstata que se encuentre en
Estadio Clnico IV.

Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:


Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento

I ETAPA: Intervencin Quirrgica


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero,
Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, HIV, Sfilis
Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Grupo Sanguneo + RH
Tamizaje Serolgico por donante: se consideran 2 donantes, los exmenes son: Sfilis por
Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore
Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga Urologa (indica intervencin)
Intervencin Quirrgica: ORQUIDECTOMIA RADICAL: Acto Anestsico, Acto Quirrgico,
Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin (5 das), Curacin
Grande( 8 procedimientos)
Canalizacin de Va Perifrica ( 3 procedimientos)

II ETAPA: Cuidados Paliativos


Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS

II ETAPA: Controles
6 atenciones por Consulta ciruga Urologa, PSA (6 exmenes).

545

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de


Campos, Molde de Cerroben (5 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia
Acelerador Lineal 2 Sesin (9 sesiones).
Gammagrafa sea.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Otros ( psiquatra y/o psiclogo)
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C 63 Tumor maligno de la prstata

546

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico VI que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

ATENCIN DEL CNCER DE PULMN QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y


TRATAMIENTO (3000369)

EVALUACION MEDICA PREVENTIVA, DETERMINACION DE DIAGNOSTICO, ESTADIAJE


Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE PULMON (5003069)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio para la
evaluacin mdica preventiva, luego, de ser el caso se determinara el diagnstico de Cncer
de Pulmn con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos I, II, III y IV e
iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio clnico.
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje; se realizar la evaluacin mdica y
de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos

Que vamos a entregar:


Evaluacin mdica preventiva.

547

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Determinacin del Diagnstico y Estadio Clnico de Cncer de Pulmn


Tratamiento de manejo quirrgico
Tratamiento de manejo mdico
Tratamiento de Radioterapia
Tratamiento Paliativo y/o sintomtico

Quien entrega:
El equipo de profesionales dde acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento y de
acuerdo al sub producto que entregue.

Donde se entrega: Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4, II-2, III-1, III-2, III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con el equipo bsico de salud y con especialistas, en el
caso de la entrega del subproducto de diagnstico y tratamiento ser necesario contar con
las Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicio que haga de sus veces).

Criterios de programacin.Aqu se tomar en cuenta la programacin realizada de la evaluacin mdica preventiva,


diagnstico y determinacin del estadiaje y los pacientes tratados segn estadio.

Este producto se desarrollara a travs de estos sub productos:

Diagnstico y Estadiaje Clinico de Cncer de Pulmn (0036901).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de Cncer de Prstata, con el propsito de determinar el estadio del cncer,
sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.

Para ello se requiere:


Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:

548

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Ciruga menor segn sea el caso.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos.

Adems se requiere de:


Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.

Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)

Criterios de programacin.-.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Fuentes de informacin.-

549

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clinico I (0036902).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Pulmn que se encuentre en
Estadio Clnico I
Se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.

Que vamos a entregar respecto a Manejo Quirrgico:


Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos
relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea

Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:


Quimioterapia:
Neo adyuvante
Adyuvante
Tratamiento de Recurrencias
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia

550

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tratamiento para complicaciones


Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control

Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:


Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos

551

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento


Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento de Cncer de Pulmn con
Estadio Clnico I segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente
a poblacin afiliada al SIS.

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clinico II (0036903)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentren en
Estadio Clnico II.
Se realizar el tratamiento segn Evaluacin mdica.

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo con Ciruga, Mdico o Radioterapia.

552

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Que vamos a entregar respecto a Manejo con ciruga:


Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos
relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea

Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:


Quimioterapia:
Neo adyuvante
Adyuvante
Tratamiento de Recurrencias
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control

Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:


Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin

553

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.


Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Criterio de programacin.-

554

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Programar al 100% de los pacientes con cncer de Pulmn en Estadio Clnico II que acuden
para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clinico III (0036904)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentre en
Estadio Clnico III.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo con Ciruga, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realizade manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento

Que vamos a entregar:


Respecto a manejo con ciruga
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos
relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea

Respecto a Manejo Mdico


Quimioterapia:

555

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Neo adyuvante
Adyuvante
Tratamiento de Recurrencias
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control

Respecto a Manejo con Radioterapia:


Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte

Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico


Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no
opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte

556

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de Pulmn en estadio clnico IV que acuden
para tratamiento III segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

557

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clinico IV (0036905)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentre en
Estadio Clnico IV
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo con ciruga, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento
Que vamos a entregar:

Respecto a manejo con ciruga


Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos
relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea

Respecto a Manejo Mdico


Quimioterapia:
Neo adyuvante
Adyuvante
Tratamiento de Recurrencias

558

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Respecto a Manejo con Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte
Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico
Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no
opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos

559

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica


Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de pulmn en estadio IV que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS.

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER DE COLON, RECTO QUE INCLUYE: DIAGNSTICO,


ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000370)

560

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE COLON Y RECTO


(5003070)

Definicin operacional
Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la
prevencin y control del cncer de colon, recto y ano.

Incluye para todos los casos el desarrollo en conjunto de acciones para el desarrollo de
consejera y evaluacin mdica preventiva.

Para cada uno de los canceres incluidos, incluye el desarrollo de actividades para establecer
el diagnstico definitivo y determinar el estadiaje clnico de la enfermedad.

Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y
procedimientos para tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos,
radioteraputicos, paliativos y de soporte.

Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del


establecimiento de salud y segn sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Para
ello, estos establecimientos debern de contar con departamentos, servicios o unidades
oncolgicas o de displasia.

Unidad de medida. Persona atendida

Diagnstico y Estadiaje Clnico del Cncer de Colon (0037001).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de cncer de colon, recto y ano, con el propsito de determinar el estadio del
cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.

561

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para ello se requiere:


Hemoglobina
Hematocrito
Hemograma completo
Grupo Sanguneo + RH
Radiografa de Trax
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: Ca 19-9
TAC de trax, abdomen y pelvis
Creatinina
Consulta Gastroenterologa
Colonoscopia
Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Consulta de Ciruga de Abdomen

Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes


profesionales:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos

Adems se requiere de:


Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo

562

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Otros profesionales de la salud.

Los puntos de oferta habilitados lo constituyen los establecimientos de salud. II-2, III-1, III-2,
III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio
que haga de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea
(C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI

Unidad de medida.087 Persona atendida

Criterio de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).

Fuentes de informacin.-

563

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Colon con Estadio Clnico I (0037002).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Colon que se encuentren en
Estadio Clnico I, se realiza de manera ambulatoria, requiere en algunos casos de
internamiento.
Incluye el desarrollo de evaluacin mdica, de acuerdo a lo cual se indicar el tratamiento
respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico o Radioterapia.

Para la intervencin quirrgica incluye lo siguiente:


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP.
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2,
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B,
Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen
Intervencin Quirrgica: Colectomia, Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post
Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama) (8 das), Curacin Grande
(06 curaciones), Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin. Adems puede incluirse
reseccin endoscpica y laparoscpica.

Para el tratamiento mdico incluye lo siguiente:


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas

564

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Glucosa
Perfil Heptico

Para los controles y seguimiento se ha establecido consultas ambulatorias cada


cuatro meses. Estn incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica
Marcador Tumoral: Ca 19-9 y CEA

Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se


requiere el concurso de los siguientes profesionales:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de los siguientes profesionales:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

565

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de


categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y
con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea
(C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI

Unidad de medida.087 Persona atendida.

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de Colon en estadio Clnico I que acuden
para tratamiento segn demanda de acuerdo al promedio histrico de los ltimos tres aos
anteriores, prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y
semisubsidiado).

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

566

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Colon con Estadio Clinico II (0037003).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de las personas con cncer de colon que se
encuentren en Estadio Clnico II. Las actividades y procedimientos se realizan de manera
ambulatoria, ameritando en algunos de los casos ameritar internamiento.

El desarrollo de la evaluacin mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico,


Mdico o Radioterapia.

Para el tratamiento quirrgico estn considerados los siguientes procedimientos:


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2,
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B,
Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen.
Intervencin Quirrgica: Colectomia, Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post
Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande,
Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin.

Para el tratamiento mdico se han incluido los siguientes procedimientos:


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABINA - OXALIPLATINO

567

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Consulta Medicina Oncolgica


Colocacin de catter Porth
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil heptico
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS.

Para el seguimiento est prevista la consulta ambulatoria cada cuatro meses, esta incluye
los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica
Tomografa trax, abdomen completo anual.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA.

Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el


concurso de los siguientes profesionales de la salud:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de los siguientes profesionales:


Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento

568

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de


categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y
con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea
(C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en estadio Clnico II que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).

Unidad de medida.087 Persona atendida.

569

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico III (0037004).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en
Estadio clnico III. El tratamiento brindado es segn el estadiaje, para ello la evaluacin
mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia,
Paliativos y/o sintomticos.

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento.

Para la intervencin quirrgica estn incluidos los siguientes procedimientos:


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV
Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de
Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2,
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B,
Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen,
Intervencin Quirrgica: COLECTOMIA convencional o laparoscpica: Acto Anestsico, Acto
Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da
Cama), Curacin Grande, Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin

570

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABINA OXALIPLATINO
Colocacin de catter Porth
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico.
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS

Para el control postoperatorio se prev un control cada cuatro meses, los procedimientos
incluidos son los siguientes:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa de trax y abdomen completo cada 6 meses.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA

Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el


concurso de los siguientes profesionales de la salud
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos

571

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica


Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de


categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y
con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea
(C19)

572

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.


C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Coln en estadio III que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).

Unidad de medida.087 Persona atendida.

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Colon con Estadio Clnico IV (0037005).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en
Estadio clnico IV. El tratamiento a ser proporcionado est en funcin al estadiaje
determinado. Para ello se incluye realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se
indicar tratamiento quirrgico, mdico, radioterapia, paliativos y/o sintomticos.

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos


ameritar internamiento
Para el tratamiento quirrgico estn incluidos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP

573

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2,
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B,
Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen.
Intervencin Quirrgica: COLECTOMIA CON O SIN METASTASECTOMIA. Acto Anestsico, Acto
Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da
Cama), Curacin Grande, Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin.

Para el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: 5 FU o CAPECITABINA + OXALIPLATINO
ANTICUERPOS MONOCLONALES: BEVACIZUMAB, CETUXIMAB ( de acuerdo a resultado K-RAS)
Consulta Medicina Oncolgica
Colocacin de catter Porth
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS

Para los cuidados paliativos y de soporte se han incluido: Frmacos y Material Mdico para
DOLOR y Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS.

Para los controles de seguimiento se ha previsto el desarrollo de consulta


ambulatoria cada cuatro meses, en esta consulta se han incluido los siguientes
procedimientos:

574

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Consulta Ciruga de Abdomen


Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa trax y abdomen completo.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA

Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se


requiere el concurso de los siguientes profesionales de la salud
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de Salud de


categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y
con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

575

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea
(C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en Estadio Clnico IV que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
Unidad de medida.087 Persona atendida.

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Diagnstico y Estadio Clnico del Cncer de Recto (0037006)

576

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de Cncer de recto, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea
estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.

Para el diagnstico y estadio clnico estn incluidos los siguientes procedimientos por una
vez: Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma completo, Grupo Sanguneo + RH, Radiografa
de Trax, Perfil inmunolgico, Marcador Tumoral: CEA, Marcador Tumoral: Ca 19-9, TAC de
Abdomen y Pelvis, Creatinina, Consulta Gastroenterologa, Colonoscopia, Estudio Patolgico
de Biopsia Quirrgica., Consulta de Ciruga de Abdomen.

Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes


profesionales mdicos: Cirujanos Onclogos con sub-especialidad, Cirujanos especialistas
con acreditacin en el manejo oncolgico, Mdicos Anestesilogos.

Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud: Mdico especialista en


anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, Enfermeras, Tecnlogos
mdicos, Personal auxiliar calificado, Bilogo y Otros profesionales de la salud.

Las actividades y procedimientos de diagnstico y estadio clnico del cncer de recto se


desarrollan en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de
Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de
sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.

Criterio de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).

Unidad de medida.087 Persona atendida

577

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Recto Estadio Clnico I (0037007).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto y ano que se encuentren en
Estadio Clnico I, para ello se tiene lo siguiente:
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento. La evaluacin mdica permitir establecer el tratamiento respectivo, segn
estadiaje.

Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV1, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH.
Ultrasonografa endoscpica.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin
de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno
de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen,
Intervencin Quirrgica: RESECCION ENDOSCPICA, RESECCION TRANSANAL, RESECCIN
ANTERIOR baja y ultrabaja: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria,
Pieza Operatoria Pequea, Pieza Operatoria Grande (03 veces), Hospitalizacin (08 Da
Cama), Curacin Grande (06 veces), Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin (03 veces).

Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se


efectan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Radiografa de Trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03)

578

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cloro (03)
Potasio (03)
Sodio (03)
Tac de Trax, Abdomen y Pelvis (03)
Creatinina (03)
MT: CEA, Ca19-9

Para la provisin de estos servicios es necesario contar con los siguientes profesionales
mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud
de categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

579

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico I que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Recto con Estadio Clnico II (0037008).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de ano que se encuentren en Estadio
Clnico II, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento. Se realizar manejo quirrgico, mdico o de radioterapia de acuerdo a los
resultados de evaluacin mdica.

Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:

580

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV1, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH.
Ultrasonografa endoscpica.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin
de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno
de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen,
Intervencin Quirrgica: reseccin anterior de recto, reseccin abdominoperineal: Acto
Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Pieza
Operatoria Grande (03 veces), Hospitalizacin (08 Da Cama), Curacin Grande (06 veces),
Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin (03 veces).

Para el tratamiento mdico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:


Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos,
Molde de Cerroben, Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2
Sesin (27 sesiones).
Quimioterapia: Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusin
(12 sesiones), Preparacin de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABINA OXALIPLATINO
(12 veces).
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia (Se considera 12 veces): Consulta Medicina
Oncolgica, Creatinina, Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Heptico.
Marcador Tumoral : Cea
Marcador Tumoral : Ca 19-9
Tomografa de Trax (02 exmenes)
Tac de Abdomen y Pelvis (02 exmenes)
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma satelital )
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se
efectan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Radiografa de trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03 veces)

581

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cloro (03 veces)


Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Tac de Abdomen y Pelvis (03 veces)
Creatinina (03 veces)
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: Ca 19-9

Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales


mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de Salud II2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con

582

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u


otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de Recto con estadio Clnico II que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Recto con Estadio Clinico III (0037009)Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto que se encuentren en
Estadio Clnico III, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. Se realizar manejo quirrgico, mdico o de radioterapia de
acuerdo a los resultados de evaluacin mdica.
Tratamiento neoadyuvante: radioterapia + quimioterapia.
Tratamiento quirrgico. Reseccin anterior o reseccin abdominoperineal

Para el tratamiento mdico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:


Consulta de Radioterapia

583

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos,


Molde de Cerroben (04), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2
Sesin (27 sesiones).
Quimioterapia: Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusin
(12 sesiones), Preparacin de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABINA OXALIPLATINO
(12 veces).
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Consulta Medicina
Oncolgica, Creatinina, Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Heptico.
Marcador Tumoral : Cea
Marcador Tumoral : Ca 19-9
Radiodiagnstico Trax (02 exmenes)
Tac de Abdomen y Pelvis (02 exmenes)
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma satelital )

Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se


efectan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 consultas)
Radiografa de Trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Tac de Abdomen y Pelvis (03 exmenes)
Creatinina (03 veces)
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: Ca 19-9

Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales


mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico

584

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud de
categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios
y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto en Estadio Clnico III que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).

Unidad de medida.087 Persona atendida

585

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Recto con Estadio Clinico IV (0037010)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto que se encuentren en
Estadio Clnico IV, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. Se realizar manejo quirrgico, mdico o de radioterapia de
acuerdo a los resultados de evaluacin mdica.
Tratamiento quirrgico: reseccin anterior, reseccin abdominoperineal con o sin
metastasectomia, y ciruga paliativa: colostoma.
Tratamiento mdico: quimioterapia con o sin radioterapia (condicional a estado general de
paciente)

Para el tratamiento mdico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:


Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos
Molde de Cerroben, Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2
Sesin (09 sesiones).

Quimioterapia: Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia


, Quimioterapia en
Infusin (12 sesiones), Preparacin de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABINA
OXALIPLATINO (12 veces), Consulta Medicina Oncolgica (12 veces).
Exmenes y procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Creatinina ,
Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Heptico.
Marcador Tumoral : Cea
Marcador Tumoral : Ca 19-9
Gammagrafa sea (cuerpo entero)
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma satelital )

586

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV1, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin
de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno
de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen,
Ecocardiograma
Intervencin Quirrgica: Colostoma, Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post
Operatoria, Hospitalizacin (07 das), Curacin Grande (05 veces), Canalizacin de Va
Perifrica, Nebulizacin (05 veces).

Para los cuidados paliativos, se tiene previsto lo siguiente:


Frmacos y Material Mdico para 1
Frmacos y Material Mdico para 1

Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se


efectan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Radiografa de Trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Tac de Abdomen y Pelvis (03 veces)
Creatinina (03 veces)
Marcador Tumoral: CEA (03 veces)1
Marcador Tumoral: Ca 19-9

587

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Consulta Gastroenterologa
Colonoscopia

Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales


mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud II2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con
especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u
otro servicios que hagan de sus veces).

588

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de Recto en Estadio Clnico IV que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.087 Persona atendida
Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER DE HGADO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO,


ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000371)

DETERMINACION DEL DIAGNOSTICO, ESTADIO CLINICO Y TRATAMIENTO DEL


CANCER DE HIGADO (5003071)

Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la
prevencin y control del cncer de hgado.

Incluye para todos los casos el desarrollo en conjunto de acciones para el desarrollo de
consejera y evaluacin mdica preventiva.

Asimismo, incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y


determinar el estadiaje clnico de la enfermedad.

589

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y
procedimientos para tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos,
radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del
establecimiento de salud y segn sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Para
ello, estos establecimientos debern de contar con departamentos, servicios o unidades
oncolgicas o de displasia.

Unidad de medida. Persona atendida

Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Higado (0037101).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de Cncer de recto, con el propsito de determinar el diagnstico definitivo y el
estadio del cncer de hgado.

Para el diagnstico y estadio clnico estn incluidos los siguientes procedimientos


(todos por una vez):
Radiografa de trax
TAC de trax, abdomen y pelvis
Creatinina
Consulta Mdica
Marcadores tumorales (AFP, CA 19-9)

Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes


profesionales mdicos: Cirujanos Onclogos con sub-especialidad, Cirujanos especialistas
con acreditacin en el manejo oncolgico, Mdicos Anestesilogos.

590

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud: Mdico especialista en


anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, Enfermeras, Tecnlogos
mdicos, Personal auxiliar calificado, Bilogo y Otros profesionales de la salud.

Las actividades y procedimientos de diagnstico y estadio clnico del cncer de recto se


desarrollan en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de
Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de
sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado

Criterio de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

591

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tratamiento de Cncer de Higado con Estadio Clinico I (0037102)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en
Estadio Clnico I. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir establecer el tratamiento
respectivo, segn estadiaje.

Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:


Exmenes pre operatorio: HIV, Perfil Heptico, Hemograma Completo, Creatinina, Glucosa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hepatitis A Total (Anti HAV - TOTAL), Hepatitis C: (Anti
HCV), Sfilis Serologa, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH,
Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin
de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno
de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta mdica.
Intervencin Quirrgica: Hepatectomia: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post
Operatoria, Pieza Operatoria Grande
, Hospitalizacin (10 das), Curacin Grande (0 8
veces), Canalizacin de Va Perifrica (03 veces), Nebulizacin (24 veces), Colocacin de
Catter Venoso Central.

Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se


efectan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)

592

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales


mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud


de categoras III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y
con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer

593

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

C22.4 Otros sarcomas del hgado


C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado

Criterios de programacin.-Programar al 100% de los pacientes Cncer de Hgado en


Estadio Clnico I que acuden para tratamiento segn demanda de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Higado con Estadio Clinico II (0037103).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en
Estadio Clnico II. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir establecer el tratamiento
respectivo, segn estadiaje.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorio: HIV, Perfil Heptico, Hemograma Completo, Creatinina, Glucosa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hepatitis A Total (Anti HAV - TOTAL), Hepatitis C: (Anti
HCV), Sfilis Serologa, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH,
Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin

594

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno


de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta medica
Intervencin Quirrgica: Hepatectomia: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post
Operatoria, Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin (10 das), Curacin Grande (08 veces),
Canalizacin de Va Perifrica (03 veces), Nebulizacin (24 veces), Colocacin de Catter
Venoso Central.

Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se


efectan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)

Para la provisin de estos servicios es necesario el concursos de los siguientes profesionales


mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento

595

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud


de categoras III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y
con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico I que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

596

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Higado con Estadio Clinico III (0037104).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en
Estadio Clnico III. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir establecer el tratamiento
respectivo, segn estadiaje.
Para el tratamiento mdico estn previstos los siguientes procedimientos:
Perfil Heptico, Hemograma Completo, Glucosa, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea,
Grupo Sanguneo + RH, Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin
de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno
de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.

Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:


Exmenes pre operatorio: HIV, Perfil Heptico, Hemograma Completo, Creatinina, Glucosa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hepatitis A Total (Anti HAV - TOTAL), Hepatitis C: (Anti
HCV), Sfilis Serologa, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH,
Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin
de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno
de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta medica
Intervencin Quirrgica: Hepatectomia: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post
Operatoria, Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin (10 das), Curacin Grande (08 veces),
Canalizacin de Va Perifrica (03 veces), Nebulizacin (24 veces), Colocacin de Catter
Venoso Central.

597

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se


efectan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)

Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales


mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

598

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud


de categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de hgado con Estadio Clnico III que acuden
para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente
a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Tratamiento de Cncer de Higado con Estadio Clinico IV (0037105)

599

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en
Estadio Clnico IV. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir establecer el tratamiento
respectivo, segn estadiaje.
Para los cuidados paliativos, se tiene previsto lo siguiente:
Frmacos y Material Mdico para dolor.
Frmacos y Material Mdico para nuseas y vmitos.

Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se


efectan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)

Para la provisin de estos servicios es necesario contar con los siguientes profesionales
mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:


Fsicos mdicos

600

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento


Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud


de categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico III que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).

Unidad de medida.087 Persona atendida

Fuentes de informacin.-

601

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO


(3000372)

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO DE LEUCEMIA (5003072)

Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para
los casos de leucemia.
Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y brindar el
tratamiento respectivo.
Comprende para cada uno de los casos actividades y procedimientos para tratamiento
integral, que incluyen procedimientos mdicos, quirrgicos, radioteraputicos, paliativos y
de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del
establecimiento de salud y segn sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Para
ello, estos establecimientos debern de contar con departamentos, servicios o unidades
oncolgicas o de displasia.

Unidad de medida.087. Persona atendida.

Diagnstico y Tratamiento Mdico de Leucemia (0037201).-

Definicin operacional.-

602

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad est orientada al tratamiento de leucemia con manejo Medico


Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Mdico,

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento
Que vamos a entregar:

I ETAPA: Diagnostico
Consulta Medicina Oncolgica

Procedimientos:
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea

Exmenes de Laboratorio:
Hemograma Completo
Creatinina
Urea
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Cloro
Potasio
Sodio

603

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

cido rico
Gammaglutamil Transferasa
TGO
TGP
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Fosfatasa Alcalina
Calcio Inico
Deshidrogenasa Lctica DHL
Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total)
Hepatitis C : Anti HCV
Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
HIV
HTLV
Sfilis Serologa

Perfil de Coagulacin:
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial de Tromboplastina
Tiempo de Trombina
Fibringeno
Dmero D

Radiodiagnstico:
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
II ETAPA: Tratamiento mdico

604

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1 FASE: Induccin QT + ATB (1 MES)


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema

Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente


Sfilis por Elisa
Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B
Chagas - Elisa
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
Irradiacin de Componente
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
Glucosa
Magnesio Srico

605

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica

606

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2 FASE: Intensificacin QT + ATB (6 Meses)


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema

Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente


Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica

Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia


cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio

607

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Recuento Diferencial de LCR


Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica

III ETAPA: trasplante de Medula sea - TAMO


PRE EVALUACIN

Consultas
Consulta de Medicina
Consulta de Hematologa Mdica (TAMO)

608

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Consulta de Infectologa
Consulta de Neumologa
Consulta de Cardiologa
Consulta de Otorrinolaringologa

Procedimientos Mdicos
Espirometra
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso

Exmenes de apoyo al Diagnstico y Tratamiento


Creatinina
Hemograma Completo
Urea
Calcio Srico Total
Magnesio
Fosforo
HIV
HTLV
Sfilis Serologa
Urocultivo
Parasitolgico X ( )
Baciloscopia: Bk (Ziehl Neelsen)
Inmunoglobulina Dosaje IgG
Inmunoglobulina Dosaje IgA
Inmunoglobulina Dosaje IgM
Beta -2- Microglobulina
Inmunofijacin (suero)

609

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Inmunofijacin (Orina)
Proteinograma Electrofortico (suero)
Proteinograma Electrofortico (orina)
Cadenas Ligeras Orina
Citomegalovirus IgM, Antic.
Citomegalovirus IgG, Antic.
Herpes 1 ig G
Herpes 1 ig M
Herpes 2 ig G
Herpes 2 ig M
Rubeola ig G
Rubeola ig M
Toxoplasma ig G
Toxoplasma ig M
Epstein Barr Virus (EBNA, IgM)
Epstein Barr Virus (EBNA, IgG)
Epstein Barr Virus (VCA, IgG)
Epstein Barr Virus (VCA, IgM)
Cloro
Potasio
Sodio
Creatinina en orina 24 horas
Creatinina

Perfil Heptico:
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa

610

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

TGO
TGP
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Perfil de Coagulacin

Perfil de Hepatitis Aguda:


Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
Hepatitis B: Ac. Antiaustralia (Achbs)
Hepatitis B: Ac. Anticore IgM (Achbc IgM)
Hepatitis B: Ac. Anticore Total(AcHBe)
Hepatitis B: Ag. Epsilon (Aghbe)
Hepatitis C : Anti HCV
Dosaje Hormonal: Hormona Estimulante De Tiroides (Tsh)
Hormona Tiroxina (T4) Libre
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: HCG
Marcador Tumoral: AFP
Citomorfologa de Medula sea
Cito qumica: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Radiografa de Survey seo
TAC de Cerebro
Tac De Senos Paranasales
TAC de Trax

611

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

TAC de Abdomen y Pelvis


Gammagrafa Muga
OBTENCIN DE PROGENITORES

SERVICIO DE HOSPITALIZACIN: DURANTE (21 Das)


Interconsulta de Ciruga de Trax
Interconsulta de Infecto logia
Control de Infeccin Hospitalaria
Interconsulta de Banco de Sangre

Procedimientos de Hospitalizacin
Colocacin de Catter Venoso Central
Administracin de Quimioterapia
Preparacin de Esquema
Canalizacin de la Va
Curacin y Mantenimiento de CVC
Inyeccin Subcutnea
Transfusin de Glbulos Rojos
Transfusin de Plaquetas
Retiro de CVC

Medicacin
Rgimen de Movilizacin:
Soporte General:
Complicaciones Infecciosas:

Obtencin de Progenitores - Recoleccin de Celulas Madres


Citometria de Clulas Progenitoras

612

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Afresis (Obtencin de Clulas Progenitoras)


Kit para Obtencin de Clulas Progenitoras

Laboratorio de TAMO
Criopreservacin Clulas Progenitoras Hematopoyticas
Citometria de Clulas Progenitoras
Viabilidad con Azul de Tripan
Control de Esterilidad

Examenes de Apoyo al Diagnstico y Tratamiento


Creatinina
Hemograma Completo
Urea
Calcio Srico Total
Calcio Inico
Magnesio Srico
Fosforo
Glucosa
cido rico
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial De Tromboplastina (Ttp)
Tiempo De Trombina (Tt)
Fibringeno
Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)
Protena C Reactiva
Aga (Gases En Sangre Arterial)
Hemocultivo (Incluye Gram, Cultivo Para Hongos)
Urocultivo y Antibiograma

613

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Coprocultivo y Antibiograma
Cloro
Potasio
Sodio
Perfil Heptico
Radiografa de Trax
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Irradiacin de Componentes
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA

Servicio de Hospitalizacin: durante (30 Das)


Interconsulta de Ciruga de Trax
Interconsulta de Infecto logia
Interconsulta de Neumologa
Interconsulta de Cardiologa
Interconsulta de Asistenta Social
Interconsulta de UCI
Interconsulta de Nutricin
Interconsulta de Psicologa
Interconsulta de Gastroenterologa

614

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Procedimientos de Hospitalizacin
Colocacin de Catter Venoso Central
Canalizacin de la Va
Curacin y Mantenimiento de CVC
Inyeccin Subcutnea
Transfusin de Glbulos Rojos
Transfusin de Plaquetas
Administracin de Quimioterapia
Preparacin de Esquema
Retiro de CVC

Medicacin
Rgimen de Condicionamiento BEAC:
Profilaxis Antimicrobiana:
Profilaxis SNC:
Soporte General:

Medicacin:
Complicaciones Infecciosas:

Laboratorio de Tamo:
Descongelacin de Clulas
Citometria de Clulas Progenitoras
Viabilidad con Azul de Tripan
Control de Esterilidad
Infusin de Progenitores

Soporte Metabolico Nutricional

615

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Preparacin de Bolsa Nutricional


Formula Parenteral Estndar:

Examenes de Apoyo al Diagnostico y Tratamiento


Creatinina
Hemograma Completo
Urea
Calcio Srico Total
Magnesio Srico
Fosforo
Glucosa
cido rico
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial De Tromboplastina (Ttp)
Tiempo De Trombina (Tt)
Fibringeno
Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)
Protena C Reactiva
Aga (Gases En Sangre Arterial)
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo (Incluye Gram, Cultivo Para Hongos)
Urocultivo y Antibiograma
Parasitolgico X ( )
Clostridium Difficile
Neumocistis JIROVECI
PCR Cuantitativo CMV
Galactomanano (Antgeno de Aspergillus)
PCR Tuberculosis (lquidos corporales)

616

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cloro
Potasio
Sodio
Perfil Heptico

Radiodiagnostico
Radiografa de Trax
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis

Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente


Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Irradiacin de Componentes
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas

POST TRATAMIENTO

Consultas
Consulta de Hematologa Mdica (TAMO)
Consulta de Psicologa
Consulta de Nutricin
Consulta de Infecto logia
Consulta de Neumologa
Consulta de Odontologa
Consulta de Psiquiatra
Consulta de Oftalmologa

617

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Examenes y Procedimientos Mdicos


Espirometra
Aspirado de Mdula sea
Hemograma Completo
Creatinina
Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)
Glucosa
Perfil de Hepatitis Aguda
HIV
Inmunoglobulina Dosaje IgG
Inmunoglobulina Dosaje IgA
Inmunoglobulina Dosaje IgM
Beta -2- Microglobulina
Inmunofijacin (suero)
Inmunofijacin (Orina)
Proteinograma Electrofortico (suero)
Proteinograma Electrofortico (orina)
Cadenas Ligeras Orina
Citomegalovirus IgM, Antic.
Citomegalovirus IgG, Antic.
Herpes 1 ig G
Herpes 1 ig M
Herpes 2 ig G
Herpes 2 ig M
Rubeola ig G
Rubeola ig M
Toxoplasma ig G

618

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Toxoplasma ig M
Ferritina
Antigenemia para Citomegalovirus pp65
Perfil Heptico
Perfil de Coagulacin
Dosaje Hormonal: Hormona Estimulante De Tiroides (Tsh)
Hormona Trilodo Tironina (T3)
Hormona Tiroxina (T4) Libre
Dosaje de Hormonas: FSH
Dosaje de Hormonas: LH
Dosaje de Hormonas: Testosterona
Dosaje de Hormonas: Estradiol
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: HCG
Marcador Tumoral: AFP
Radiografa de Survey seo
TAC de Cerebro
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
Gammagrafa Muga
Citomorfologa de Medula sea
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea

Vacunas
DPT (Diphteria, Pertussis acelular y Ttanos)
Influenza
Anti-haemophilus influenzae tipo B

619

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Hepatitis B
Anti nuemoccica
Anti meningoccica

Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo mdico segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.

Unidad de medida.087. Persona atendida.

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

620

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tratamiento con Manejo Paliativo y/o Sintomtico de Leucemia (0037202).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a la persona con diagnstico Cncer de leucemia con manejo
paliativo y/o Sintomticos
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento

Que vamos a entregar:

I ETAPA: DIAGNOSTICO
Consulta Medicina Oncolgica

Procedimientos:
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Cito qumica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea

Exmenes de Laboratorio:
Hemograma Completo
Creatinina
Urea

621

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Cloro
Potasio
Sodio
cido rico
Gammaglutamil Transferasa
TGO
TGP
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Fosfatasa Alcalina
Calcio Inico
Deshidrogenasa Lctica DHL
Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total)
Hepatitis C : Anti HCV
Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
HIV
HTLV
Sfilis Serologa

Perfil de Coagulacin:
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial de Tromboplastina
Tiempo de Trombina
Fibringeno
Dmero D

622

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Radiodiagnstico:
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis

II ETAPA: TRATAMIENTO MDICO

1 FASE: INDUCCIN QT + ATB (1 MES)


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema

Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente


Sfilis por Elisa
Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B
Chagas - Elisa
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica

Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia


cido rico
Calcio Inico

623

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Cito qumica: LEUCEMIA AGUDA LA

624

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA


Estudio Cito gentico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica

2 FASE: INTENSIFICACIN QT + ATB (6 Meses)


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema

Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente


Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica

Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia


cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
Glucosa

625

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica

626

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

3 FASE: MANTENIMIENTO (17 meses) QT + ATB


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Quimioterapia Intratecal
Preparacin de Esquema

Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente


Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica

Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia


cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Hemograma Completo
Hemoglobina
Hematocrito
Glucosa
Magnesio Srico

627

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Creatinina en orina 24 horas
Calcio Srico Total
Proteinuria en Orina 24 Horas
Sodio en Orina 24 Horas
Potasio en Orina 24 Horas
Cloro en Orina 24 Horas
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Puncin Lumbar
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica

III ETAPA: CUIDADOS PALIATIVOS (1 AO)

628

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Frmacos y Material Mdico para DOLOR


Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS

Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo con paliativos
y/o sintomticos segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente
a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.087. Persona atendida.

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

629

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ATENCION DE LA LINFOMA QUE INCLUYE: DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO


(3000373).

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO DE LINFOMA (5003073)

Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para
los casos de linfoma.
Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y brindar el
tratamiento respectivo.
Comprende para cada uno de los casos actividades y procedimientos para tratamiento
integral, que incluyen procedimientos mdicos, quirrgicos, radioteraputicos, paliativos y
de soporte.

Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del


establecimiento de salud y segn sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Para
ello, estos establecimientos debern de contar con departamentos, servicios o unidades
oncolgicas o de displasia.

Unidad de medida.087. Persona atendida.

Diagnostico y Tratamiento medico de Linfoma (300037301)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Linfoma con manejo Mdico.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Mdico,
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento

630

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

I ETAPA: DETECCIN DEL DIAGNSTICO


4 Consultas por Medicina Oncolgica
1 examen y procedimiento de: Aspirado de Mdula sea, Procedimiento Mdico de Biopsia
de Hueso. Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea, Citomorfologa
de Medula sea, Citoqumica de Linfoma
Ciruga Menor: BIOPSIA DE GANGLIO
1 procedimiento de: Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica., Inmunohistoqumica de
Linfoma (8 marcadores)
Exmenes de Laboratorio: 1 examen de: Hemograma Completo, Creatinina, Urea, Bilirrubina
Total, Bilirrubina Directa, Cloro, Potasio, Sodio, cido rico, Gammaglutamil Transferasa, TGO,
TGP, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Tiempo de Protrombina, Fosfatasa Alcalina,
Deshidrogenasa Lctica DHL, Calcio Inico, Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano,
Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total), HIV, HTLV, Sfilis Serologa, Hepatitis C: Anti HCV, Grupo
Sanguneo + RH
Perfil de coagulacin: Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Tiempo de
Trombina, Fibringeno, Dmero D, Radiodiagnstico: TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis
Consulta Medicina Oncolgica.

II ETAPA: TRATAMIENTO MDICO


8 procedimientos de: Quimioterapia en Infusin, preparacin de Esquema
8 cursos de Esquemas: R - CHOP
Esquema: R - CHOP 14
12 atenciones por Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia: 12 exmenes de: Hemograma Completo,
Creatinina, urea, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Cloro, Potasio, Sodio, cido rico,
Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Tiempo de
Protrombina, Fosfatasa Alcalina, Deshidrogenasa Lctica, DHL, Calcio Inico, perfil de
Coagulacin. 3 exmenes de Aspirado de Mdula sea, Estudio Patolgico de Biopsia de
Hueso + Evaluacin mdula sea, tamizaje serolgico por Donante x Unidad de
Hemocomponente, 1 examen de Grupo Sanguneo + RH, 3 unidades de Bolsa Colectora de
Sangre Cudruple, 5 unidades de Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas.
Radioterapia - Acelerador Lineal: Consulta de Radioterapia, simulacin, planificacin fsica,
verificacin de campos, molde de Cerroben (4 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1
Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin (24 sesiones).

631

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2 LINEA DE TRATAMIENTO MDICO

Medicamentos:
Amikacina Sulfato 250 mg iny 2ml ( 28 unidades), Ondansentron Clorhidrato 8mg/ml iny 4ml(
48 unidades), Prednisona 50mg( 80 unidades), Hidrocortisona succinato sodico 100mg( 2
unidades) , Dexametasona Fosfato 4mg/2ml( 40 unidades), Ceftazidima 1g( 60 unidades),
Ciclosfosfamida 200mg( 32 unidades), Ciclosfosfamida 1g (16 unidades), Vincristina sulfato
1mg/ml( 16 unidades), Etoposido 100mg iny 5ml( 24 unidades), Doxorubicina 50mg( 16
unidades), Rituximab 500mg( 8 unidades), Rituximab 100mg( 16 unidades), Meropenem
500mg( 42 unidades).
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente (3 exmenes).

III ETAPA: CUIDADOS PALIATIVO


Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS

2 LINEA DE TRATAMIENTO MDICO

Medicamentos:
Amikacina Sulfato 250 mg iny 2ml ( 28 unidades), Ondansentron Clorhidrato 8mg/ml iny 4ml
( 48 unidades), Prednisona 50mg ( 80 unidades), Hidrocortisona succinato sodico 100mg ( 2
unidades), Dexametasona Fosfato 4mg/2ml ( 40 unidades), Ceftazidima 1g( 60 unidades),
Ciclosfosfamida 200mg ( 32 unidades), Ciclosfosfamida 1g ( 16 unidades), Vincristina sulfato
1mg/ml ( 16 unidades), Etoposido 100mg iny 5ml ( 24 unidades), Doxorubicina 50mg ( 16
unidades), Rituximab 500mg ( 8 unidades), Rituximab 100mg ( 16 unidades), Meropenem
500mg ( 42 unidades), Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente ( 3
exmenes).

IV.- ETAPA: CONTROLES - FASE DE OBSERVACIN DE 1 AO


6 atenciones por Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Aspirado de Mdula
sea (3 procedimientos), Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
(3 exmenes).
Exmenes y Procedimientos de Control: 6 exmenes de Hemograma Completo, Creatinina y
2 exmenes de Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, cido rico, Gammaglutamil
Transferasa, TGO, TGP, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Fosfatasa Alcalina, , Calcio

632

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Inico, TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis, 6 exmenes de Deshidrogenasa Lctica DHL
y 3 exmenes Glucosa, Calcio Srico Total.

Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E III-1, III-2 y III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades
de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan
de sus veces).

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento de Linfoma segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.

Unidad de medida.087. Persona atendida.

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

633

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tratamiento Paliativo de Linfoma (0037302)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a la persona con diagnstico linfoma con manejo paliativo y/o
Sintomticos
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.

Que vamos a entregar:


Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico
Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no
opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte

Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado

634

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Bilogo
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo con paliativos
y/o sintomticos segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente
a poblacin afiliada al SIS.

Unidad de medida.087. Persona atendida.


Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales.

ATENCION DEL CNCER DE PIEL NO MELANOMAS QUE INCLUYE: DIAGNSTICO,


ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000374).

DIAGNOSTICO, ESTADIAJE CLINICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE PIEL NO


MELANOMA (5003074)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de cncer de piel no melanoma, con el propsito de determinar el estadio del
cncer, sea estos I, II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio.

Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje; se realizar la evaluacin mdica y


de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos

635

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento.

Que vamos a entregar:


Determinacin del estadio clnico
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Ciruga menor segn sea el caso.
Tratamiento de manejo quirrgico
Tratamiento de manejo mdico
Tratamiento de Radioterapia
Tratamiento Paliativo y/o sintomtico

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdicos radilogos
Mdicos especialistas en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Otros especialistas segn sea el caso.

Adems se requiere de:


Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos

636

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Qumico-farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Nutricionistas
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)

Criterios de programacin.Aqu se tomar en cuenta la programacin realizada de la consejera, evaluacin mdica


preventiva, diagnstico y determinacin del estadiaje y los pacientes tratados segn
estadio.
Este producto se desarrollara a travs de estos sub productos:

Diagnstico y Estadiaje Clnico del Cncer de Piel no Melanoma (0037401)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de cncer de piel no melanoma, con el propsito de determinar el estadio del
cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Para ello se requiere:
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Ciruga menor segn sea el caso.

637

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos

Adems se requiere de:


Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.

Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo mdico segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

Tratamiento del Cncer de Piel no melanoma con estadio clnico I (0037402).-

Definicin operacional.-

638

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se


encuentren en el Estadio clnico I
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria
y en alguno de los casos ameritar internamiento.

Que vamos a entregar respecto a Manejo con Ciruga:


Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos
relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea

Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:


Quimioterapia:
Neo adyuvante
Adyuvante
Tratamiento de Recurrencias
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control

Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:


Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)

639

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia


Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

640

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de piel no melanoma en estadio Clnico I, que
acuden para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Unidad de medida.087. Persona atendida.

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico II (0037403).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se
encuentren en el Estadio Clnico II
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.

Que vamos a entregar respecto a Manejo con Ciruga:


Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos
relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,

641

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,


Transfusin sangunea

Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:


Quimioterapia:
Neo adyuvante
Adyuvante
Tratamiento de Recurrencias
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control

Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:


Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia: Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte

Quien entrega:

642

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso


Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio II que
acuden para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Unidad de medida.087. Persona atendida.

643

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales.

Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico III (0037404).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se
encuentre en Estadio Clnico III.

Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento


respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.

Que vamos a entregar:

Respecto a manejo Quirrgico


Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos
relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea

Respecto a Manejo Mdico


Quimioterapia:
Neo adyuvante
Adyuvante

644

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Tratamiento de Recurrencias
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control

Respecto a Manejo con Radioterapia:


Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia: Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte

Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico


Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no
opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte

Quien entrega:

645

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso


Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio Clnico III
que acuden para tratamiento III segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Unidad de medida.-

646

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

087. Persona atendida.

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clinico IV (0037405).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se
encuentre en Estadio Clnico IV.

Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:


Manejo con Ciruga, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar


internamiento

Que vamos a entregar:

Respecto a manejo Quirrgico


Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos
relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Respecto a Manejo Mdico
Quimioterapia:

647

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Neo adyuvante
Adyuvante
Tratamiento de Recurrencias
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control

Respecto a Manejo con Radioterapia:


Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte

Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico


Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no
opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte

648

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio clnico IV
que acuden para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

649

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida.087. Persona atendida.

Fuentes de informacin.Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL CON COLPOSCOPIA (3000424)

EXAMEN DE COLPOSCOPIA EN MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL (5003262)

Definiciones operacionales La colposcopia es un procedimiento mdico instrumentado


que consiste en la observacin magnificada de la superficie del cuello uterino (previa
aplicacin de Acido Actico al 3-5%). Esta actividad est dirigida a las mujeres de 30 a 49
aos de edad, con resultado de examen citolgico anormal.

Este procedimiento permite identificar reas sospechosas de lesiones pre malignas,


permitiendo la toma de biopsias de dichas zonas las que sern enviadas al estudio de
anatoma patolgica respectiva.

La colposcopia es un procedimiento ambulatorio, siendo los profesionales responsables de


realizarlo los Mdicos Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, Ginec-obstetras y
medico general con entrenamiento. El tiempo que demora para realizar la actividad es de 15
a 20 minutos.
Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I, II-2, III-1 y
III-2 que cuenten con el equipo de colposcopia, material mdico quirrgico bsico e insumos
mdicos. Los establecimientos de salud I-3 y I-4 lo realizaran siempre en cuando cuenten con
el equipo de colposcopia, material mdico quirrgico bsico e insumos mdicos y personal
de la salud entrenado.

El entrenamiento y certificacin de los profesionales de la salud ser de 06 das y estar a


cargo de los gineclogos onclogos de las Unidades Oncolgicas, Departamentos de
Oncologa, Unidades de Displasia y/o Institutos Regionales de Enfermedades Neoplsicas y/o
el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas; incluyendo pasantas previamente
coordinadas con el Centro de Entrenamiento y fortalecida a travs de informacin va

650

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Internet con los entrenados. Siendo necesario el uso de equipo de cmputo, audio visual,
diseo y elaboracin de material impreso, guas, formatos de reporte de casos. Las
DIRESA/GERESA/DISA sern las responsables del aspecto logstico y administrativo.

Unidad de Medida:
086 Persona

CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres que hayan sido referida con examen citolgico anormal para examen de
Colposcopia prioritariamente las adscritas al SIS.

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042401)

Definicin operacional, es aquella mujer prioritariamente entre 30 a 49 aos, que ha sido


referida de algn establecimiento de salud con un resultado de citologa cervical, IVAA,
Papanicolaou anormal, que llega al consultorio de ginecologa para realizarle la evaluacin
colposcpica respectiva y la toma de biopsia de ser necesario. Dicha evaluacin se realizar
con una periodicidad de cada 4-6 meses y por un perodo de tiempo de dos aos, siempre y
cuando los respectivos informes fuesen normales.

La consulta mdica ginecolgica lo realizar el gneco-obstetra, el gneco-onclogo o


cirujano-onclogo de cada establecimiento de salud segn niveles de atencin. El tiempo de
consulta ginecolgica ser de 15 minutos, la misma que consiste en el examen colposcpico,
previa informacin y firma del consentimiento informado por parte de la paciente. La entrega
del informe colposcpico, as como del informe de anatoma patolgica de la biopsia de
cuello uterino, de ser el caso, se realizar en dicha consulta ginecolgica; se utilizarn
materiales mdico quirrgicos bsicos e insumos mdicos.

En caso resultara necesario la evaluacin de la paciente en establecimientos de salud de


mayor complejidad se le referir utilizando los formatos de referencia del sector.

Unidad de Medida.087 persona atendida

651

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, (examen citolgico anormal luego del tamizaje) con consulta mdica,
prioritariamente aquellas adscritas al SIS

Persona Examinada con colposcopia (0042402)

Definicin operacional, es toda aquella mujer de 30 a 49 aos, quien como parte de la


consulta mdica ginecolgica y que con fines de deteccin y diagnstico de lesiones pre
malignas es examinada mediante estudio colposcpico, el cual permite la magnificacin
visual del Cuello Uterino. El estudio colposcpico se realizar en los consultorios de
ginecologa del establecimiento de salud que cuenten con el equipamiento segn regiones
priorizadas, utilizando material mdico y equipamiento medico como colposcopio y ser
brindado por el profesional mdico especialista entrenado, utilizando 15 a 20 minutos por
cada paciente, si fuera el caso necesario se proceder a la toma de biopsia para el estudio
patolgico respectivo.

Unidad de Medida
439 persona Examinada

CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres, con examen citolgico anormal, examinadas con colposcopia para
deteccin y diagnstico de lesiones pre malignas prioritariamente adscritas al SIS.

Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica (0042403)

Definicin operacional, es toda mujer quien durante el estudio colposcpico fue necesario
la toma de muestras de tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, dicha
muestra ser tomada por el mismo profesional que realiza el estudio con colposcopia y se
realizar en los consultorios de ginecologa de los establecimientos de salud segn su
capacidad resolutiva.

La muestra de estudio ser procesada y revisada por profesionales tecnlogos mdicos,


patlogos de los centros de referencia de lectura de muestras y los resultados sern
entregados por el mdico luego de 05 a 07 das, si el resultado fuera anormal o patolgico, la

652

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

paciente ser referida al establecimiento de salud de mayor complejidad segn el sistema de


referencia y contra referencia del sector.

Unidad de Medida
439 persona Examinada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres con examen citolgico anormal que requieran el estudio patolgico de
biopsia quirrgica
El 100% de las muestras (estudio patolgico de biopsia quirrgica) obtenidas deber ser
procesadas, informadas e entregadas a las pacientes por mdico tratante en un tiempo no
mayor de 30 das.

MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL PARA TRATAMIENTO DE CRIOTERAPIA O CONO


LEEP (3000425)

CRIOTERAPIA O CONO LEEP EN MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL (5003263)

Definicin Operacional.- Tambin llamada criociruga, es un tratamiento mnimamente


invasivo que usa temperaturas por debajo de 0 grados, para congelar y destruir tejido pre
neoplsico, incluyendo las clulas cancerosas y lesiones en cuello uterino provocadas por el
Virus del Papiloma Humano.

La Crioterapia, consiste en la destruccin del tejido mediante la aplicacin directa de fro


intenso con nitrgeno lquido (-196C). Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es
indolora, no requiere una preparacin especial de la paciente y el procedimiento se puede
realizar durante una consulta en el consultorio del mdico. Se utilizan en el tratamiento de
displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3).

Esta actividad se realizar en mujeres de 30 a 49 aos (de mayor riesgo) que tengas
examen citolgico anormal, previo examen con colposcopia o en tambin en el caso de IVVA
positivo.

653

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Los profesionales responsables de realizar la crioterapia son Cirujanos Onclogos,


Gineclogos Onclogos y Gineco, adems se considerar a mdicos generales, Obstetras,
con entrenamiento, el mismo que ser una vez al ao y tendr una duracin de 06 das, 40%
terico y 60% prctico. Seguida de un asesoramiento virtual, telefnica, monitoreo y
evaluacin a travs de visitas de asistencia tcnica.

Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I, II-2, III-1
y III-2 que cuenten con el equipo de crioterapia, baln de Oxido Nitroso insumos y material
medico. El tiempo que demora para realizar la actividad es de 25 minutos.
Beneficiarias:
Mujeres con prioridad a mujeres en riesgo de 30 a 49 aos, con informe citolgico anormal
referidas de establecimientos de salud I-2, I-3,I-4 y aquellas que son atendidas en los
establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 y en establecimiento I-4/I-3 que
cuenten con capacidad resolutiva para realizarlo.

Esta finalidad se desarrollara a travs de estas sub finalidades

Unidad de medida:
086 Persona

CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres, con displasia moderada y severa, tratadas con crioterapia,
prioritariamente adscritas al SIS.

Nota.- para la programacin se podr tomar como referencia el 25% de mujer con
colposcopia o 1% de poblacin de mujer tamizada

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042501)

Definicin Operacional, es aquella persona que ha sido referida de establecimientos de


salud I-2, I-3. I-4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II-I,
II-2, III-1 y III-2 que cuenten con un resultado de Papanicolaou y/o colposcopia anormal, que
llega al consultorio de ginecologa para el procedimiento de crioterapia.

654

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La consulta mdica ginecolgica lo realizara el Cirujano Onclogo, Gineclogo Onclogo,


Gneco Obstetras y mdico general capacitado de cada establecimiento de salud segn
niveles de atencin. El tiempo de consulta ginecolgica ser de 15min, la misma que
consiste en el examen ginecolgico previa a la crioterapia utilizando material e insumos
mdicos necesarios.

Unidad de Medida:
087 Persona Atendida

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, atendidas con consulta medica (con colposcopia positiva y displasia
moderada y grave) prioritariamente aquellas adscrita al SIS.

Persona examinada con crioterapia (0042502)

Definicin Operacional, es toda mujer a quien durante la atencin medica ginecolgica,


con IVVA y/o examen colposcpico, se le detect una lesin susceptible de ser tratada con
crioterapia como displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3) y/o lesiones de cuello uterino
causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Este tratamiento se realiza en el
consultorio de ginecologa de los establecimientos de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten
con el equipo de crioterapia y con los insumos, como el Oxido Nitroso. El medico tratante
programar evaluacin y seguimiento de la paciente. Los Establecimientos de salud I-4/I-3 lo
realizaran siempre en cuando que cuenten con capacidad resolutiva.

Los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2, que realizan esta actividad
enviarn mensualmente a la Red el informe formato establecido, la Red informa el
consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta informa el
consolidada al Nivel Central (MINSA).Ver Anexo 5.

Unidad de Medida:
439 Persona examinada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con crioterapia,
prioritariamente adscritas al SIS.

655

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Persona examinada y atendida para Cono Leep (0042503)

Definicin operacional.Es toda mujer a quien durante la atencin medica ginecolgica, con IVVA y/o examen
colposcpico, se le detect una lesin susceptible de ser tratada con cono LEEP como
displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3) y/o lesiones de cuello uterino causadas por el
Virus del Papiloma Humano (VPH).

Este tratamiento se realiza en el consultorio de ginecologa de los establecimientos de nivel


II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de cono LEEP y con los insumos, respectivos.

Esta actividad ser realizada por el Cirujano Onclogo, Gineclogo Onclogo, Gneco
Obstetras, El mdico tratante programar evaluacin y seguimiento de la paciente.

Los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2, que realizan esta actividad
enviarn mensualmente a la Red el informe formato establecido, la Red informa el
consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta informa el
consolidada al Nivel Central (MINSA). Los Establecimientos de salud I-4 lo realizaran siempre
en cuando que cuenten con capacidad resolutiva.

Unidad de Medida:
439 Persona examinada

Criterio de Programacin.100% de mujeres, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con cono LEEP,
prioritariamente adscritas al SIS.

NIA PROTEGIDA CON VPH (3000683)

PROTEGER A LA NIA CON APLICACION DE VACUNA VPH (5005137)

656

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.- Se define como NIA PROTEGIDA a la nia de 5to grado de


primaria y/o nia de 10 aos 11 meses y 29 das que no estudia, que ha recibido las 03
vacunas del Esquema Nacional de Vacunacin contra el Virus de Papiloma Humano (VPH).

Mediante este proceso de vacunacin se garantiza la proteccin efectiva contra el Virus del
Papiloma Humano del 100% de la poblacin femenina matriculada en el 5to Grado de Nivel
Primaria y/o 10 aos 11 meses y 29 das programados.

El proceso de vacunacin implica un conjunto de actividades peridicas y sistemticas


desarrolladas por el profesional de salud (enfermeras, tcnicos en enfermera) con el objetivo
de asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacin de lania en esquemas de tres
dosis, la primera al inicio del ao escolar, la segunda dosis a los 02 meses y la tercera dosis
a los 06 meses de aplicada la primera dosis, a fin de evitar la infeccin por el Virus del
Papiloma Humano y disminuir la carga de Cncer de Cuello Uterino.

La vacunacin se realiza en las Instituciones Educativas a cargo de los profesionales de la


salud (Enfermera y/o Tcnico en Enfermera) de todos los establecimientos de salud del
primer nivel de atencin y excepcionalmente establecimiento de salud del segundo nivel de
atencin siempre y cuando cuenten con poblacin asignada.

Beneficiarias:
Nias de 5to Grado de Nivel Primaria matriculadas
Nias de 10 aos que no estudian

Unidad de medida:
218 Nia Protegida

CRITERIO DE PROGRAMACION:
90% de nias matriculadas en 5to grado de Nivel Primaria de las Instituciones Educativas
asignadas al establecimiento de salud
60% de las nias de 10 aos que no estudian del 5% de la poblacin asignada
(Fuente de Informacin: Padrones de Matriculas de las IIEE)

657

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Contiene el siguiente subproducto:

Nia de 5to grado de Primaria Protegida con Vacuna VPH (xxxxxxx)


Actividad dirigida a nias de 5to grado de primaria matriculada y a nias de 10 aos que no
estudian, que se ha demostrado desarrollan mayor respuesta inmunognica que la proteger
al momento de exponerse al Virus Papiloma Humano, disminuyendo la probabilidad de
desarrollar Cncer de Cuello Uterino (CCU)
La vacunacin se realiza en las Instituciones Educativas y/o establecimiento de salud a cargo
de los profesionales de la salud (Enfermera y/o Tcnico en Enfermera) de todos los
establecimientos de salud del primer nivel de atencin y excepcionalmente establecimiento
de salud del segundo nivel de atencin siempre y cuando cuenten con poblacin asignada.
La Vacunacin se efecta en esquema de tres dosis, la primera al inicio del ao escolar y las
otras dos dosis en intervalos de 02 meses y 06 meses de aplicada la primera dosis, en las
Instituciones Educativas y/o establecimientos de salud.

Unidad de medida:
218 Nia Protegida

CRITERIO DE PROGRAMACION:
90% de nias matriculadas en 5to grado de Nivel Primaria de las Instituciones Educativas
asignadas al establecimiento de salud
60% de las nias de 10 aos que no estudian del 5% de la poblacin asignada
(Fuente de Informacin: Padrones de Matriculas de las IIEE)

POBLACIN INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN CUIDADO DE LA SALUD DEL CNCER


DE CERVIX, CNCER DE MAMA, CNCER GSTRICO, CNCER DE PROSTATA Y
CNCER DE PULMN (3044194)

INFORMACION Y SENSIBILIZACION DE LA POBLACION EN EL CUIDADO DE LA SALUD


DEL CANCER DE CERVIX, MAMA, GASTRICO,PROSTATA Y DE PULMON (5000118)

658

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional:Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de


medios de comunicacin masivos y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas
capacitados, a nivel nacional, segn el tipo de neoplasia maligna prevalente.
Este producto incluye la difusin a travs de:
Spots radiales y televisivos, avisos en medios impresos
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
Medios alternativos: afiches, trpticos, internet, animacin socio cultural y movilizacin
social,
Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de
prevencin y control de cncer.

La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, a nivel nacional teniendo en
cuenta los tipos de cncer priorizados segn las estadsticas epidemiolgicas de cncer.

La informacin oficial ser elaborada coordinadamente entre la Oficina General de


Comunicaciones del Ministerio de Salud. Esta informacin deber ser adecuada al contexto
regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, a
nivel nacional teniendo en cuenta los tipos de cncer priorizados segn las estadsticas
epidemiolgicas de cncer y comprender la siguiente temtica:

Cncer de Mama
La prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgo y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico
objetivo.

Cncer de Cuello Uterino


La prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de
vida saludable, disminucin de factores de riesgo, de manera especial la infeccin causada
por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin y diagnstico temprano de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo.

Cncer Gstrico

659

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida


saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales, frescos y variados de las
regiones del pas, as como en la disminucin de factores de riesgo, entre ellos la infeccin
causada por el Helicobacter pylori y deteccin y diagnstico temprano de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico
objetivo.

Cncer de Prstata.
La prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos y diagnstico y deteccin temprana de la
enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo.

Cncer de Pulmn
La prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo,
disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.

Cncer de Piel
La prevencin y control de cncer de piel, con nfasis a la adopcin de estilos de vida
saludables, disminucin de factores de riesgo y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo

Unidad de Medida.259 Persona Informada

CRITERIOS DE PROGRAMACION:
30% Poblacin asignada a los establecimientos de salud informada en medidas de
prevencin y control del cncer.

Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de


cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) por medios de
comunicacin masivos (4419401)

660

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional:
Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin
de estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del
cncer, a travs de los medios de comunicacin masiva, segn tipos de neoplasias malignas
prevalentes.

La informacin ser elaborada por el MINSA, deber ser adecuada al contexto regional y
local por las Oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA UNIDAD EJECUTORA, a nivel
nacional teniendo en cuenta los diferentes tipos de cncer priorizados segn las estadsticas
epidemiolgicas de cncer; quienes debern adaptar los mensajes a su entorno, para la
produccin y difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos
en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn tipos de
neoplasias malignas prevalentes y el pblico objetivo.

Unidad de Medida.259 Persona Informada.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin
sobre las medidas de prevencin de las 5 neoplasias de mayor incidencia y mortalidad en el
pas, a travs de las siguientes acciones:

Cncer de Mama
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 4 meses de acuerdo
al cronograma a nivel nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en
por lo menos dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.

Cncer de Cuello Uterino


Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 4 meses de acuerdo
al cronograma a nivel nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.

661

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en


por lo menos dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.

Cncer de Pulmn
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 3 meses de acuerdo
al cronograma a nivel nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en
por lo menos dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.

Cncer Prstata
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 2 meses de acuerdo
al cronograma a nivel nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 1 meses al
ao en por lo menos en dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.

Cncer Gstrico
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 2 meses de acuerdo
al cronograma a nivel nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 1 mes al
ao en por lo menos en dos canales, dirigido a la poblacin en general.

Cncer de Piel
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido a nivel nacional y/o regional, dirigido a la
poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido a nivel nacional, dirigido a la poblacin en
general.
Avisos en diarios de gran circulacin a nivel nacional.

662

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Impresin de suplementos informativos sobre la importancia de la prevencin del cncer de


piel.
Produccin de pgina WEB con mensajes y diagramas dirigidos a la poblacin en general,
sobre temas relacionados a la prevencin del cncer de piel.

CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1297, referida a:
Educacin con medios masivos

Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de


cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) a travs de medios de
comunicacin alternativos (4419402)

Definicin Operacional:Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de
prevencin, promocin de estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y
diagnstico temprano del cncer, a travs de los medios de comunicacin alternativa, segn
tipos de neoplasias malignas prevalentes.

La informacin ser elaborada por el MINSA y esta informacin deber ser adecuada al
contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad
Ejecutora, quienes debern adaptar los mensajes a su entorno, para la produccin y difusin
a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la
animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin
de materiales, en las zonas priorizadas segn el tipo de neoplasia maligna prevalente.

Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, quienes debern adaptar los
mensajes a su entorno, para la produccin y difusin a travs de medios y estrategias de
comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad
alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin de materiales, en las zonas
priorizadas segn el tipo de neoplasia maligna prevalente.

Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin


cultural del pblico objetivo, previa validacin tcnica del Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplsicas (Oficina de Comunicaciones y Unidades Orgnicas
correspondientes) Los materiales son: afiches, dpticos, cartillas, volantes, banderolas,
banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers, entre otros.

663

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes


preventivos, sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos,
lapiceros y chalecos).

Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias


comunicativas, realizan el desplazamiento en localidades de las regiones del pas,
promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la prevencin, promocin de estilos
de vida saludable y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del cncer, con el
uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de material informativo y
audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en mercados, club
de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas
y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la
comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para
impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.

Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres,


zanqueros, transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover cambios
conductuales. Realizado por grupos de teatro local capacitados por el personal de salud,
para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural del pblico objetivo. El grupo
teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el
personal de salud.

Las GERESAS / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un
enfoque de interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin
alternativos.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y
estrategias de comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:

Cncer de Mama
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama,
con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao
2 modelos de afiche con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama,
con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y

664

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los


establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Trpticos sobre la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo, 01 vez al ao
2 modelos de stickers con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama,
con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Folletos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin
temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material
didctico, audio visual, entre otros), relacionadas a la prevencin y control de cncer de
mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
Material didctico para cada regin (juegos, libro de cuentos) para cada regin, una vez al
ao.
Merchandising (polos y globos) para cada regin, una vez al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas
urbana y rural, para campaa de atencin, 2 veces al ao.

Cncer de Cuello Uterino


Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material
didctico, audio visual, entre otros), sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas
urbana y rural, para las campaas, 2 veces al ao.

Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:


Banners para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de

665

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
Afiches para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Trpticos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Folletos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Stickers autoadhesivos con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
Material didctico para cada regin (juegos, libro de cuentos) para cada regin, 01 vez al
ao.
Merchandising (polos y globos), para cada regin, 01 vez al ao.

Cncer de Pulmn
Animaciones socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material
didctico, audiovisual, entre otros), relacionados a la prevencin y control de cncer de
pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar
el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando
la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, una
vez al ao.

Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:


Banners publicitario con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de pulmn, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo

666

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin


oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, una vez al ao.
Afiches sobre la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del
cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, una vez al ao.
Trpticos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e
indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna
en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, una vez al ao.
Folletos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e
indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna
en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, una vez al ao.
Stickers autoadhesivos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn,
con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el
consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, una
vez al ao.

Cncer Prstata
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata,
con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y
deteccin temprana de la enfermedad estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Afiches acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo, 01 vez al ao.
Trpticos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis
en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin
temprana de la enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Stikers acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo, 01 vez al ao.

667

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Folletos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis
en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin
temprana de la enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.

Cncer Gstrico
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
1 modelo de banner sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales
variados de las regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana
de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud,
dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
1 modelo de afiche sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales
variados de las regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana
de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud,
dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
Trpticos sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las
regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la
poblacin en general, 01 vez al ao.
Volantes sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las
regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la
poblacin en general, 01 vez al ao.

Cncer de Piel
Animacin socio culturales (socio drama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material
didctico, audio visual, entre otros), sobre la prevencin y control de cncer de piel, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos,
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, dos veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general, para las
campaas.
Elaboracin de Impresin de Material Impreso de Difusin

668

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Banners para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de piel, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable; disminucin de factores de riesgos,
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, dos veces al ao.
Afiches para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de piel, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgo,
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, una vez al ao.
Trpticos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de piel, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludables, disminucin de factores de riesgos,
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, una vez al ao.
Folletos para regin con mensajes sobre la prevencin y control del cncer de piel, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico
objetivo.
Stikers autoadhesivos con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo.
Merchandising (polos, gorros y globos), para cada regin.

Condiciones clnicas y actividades relacionadas.Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social
/Campaa educativa

Los Mensajes a tener en cuenta:

Referidos acerca de la prevencin y control de Cncer de Mama, Cncer Prstata


con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.

669

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Referidos a la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin


de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del
cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general,

Referidos a la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la


adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera
especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana
de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn
el pblico objetivo

Referidos a prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de


estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las
regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la
poblacin en general

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y
estrategias de comunicacin alternativa,

CIE 10
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social
/Campaa educativa.

Unidad de Medida
259 Persona informada

Comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y


capacitados sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello
uterino, gstrico, prstata y pulmn) (4419403)

Definicin Operacional:

670

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben


informacin y capacitacin sobre los signos de alarma y el cuidado que deben tener las
mujeres y hombres sobre la importancia de la prevencin del cncer de piel, as como los
mtodos y alternativas de brindar una informacin de prevencin, cuidado y oportunidad en
temas relacionados a la prevencin del cncer de piel, con la finalidad de difundir estos
mensajes entre el pblico general por intermedio de (redes sociales, medios de
comunicacin, entre otros).

Unidad de Medida:
Comunicadores, periodistas y voceros informados.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

60% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a


travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes
acciones:

Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados mediante reuniones y talleres de


sensibilizacin en torno a la importancia de la prevencin del cncer de piel. Estas reuniones
tienen como objetivo bridar informacin sobre el cuidado y la prevencin del cncer
(mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y otros), as como conocer mtodos
de prevencin con credibilidad y confianza difundidos a travs de los medios de
comunicacin y as contribuir a la prctica.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros de nivel nacional, regional y
local (Unidades Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de
vocera (comunicacin de riesgo), a travs de talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas
comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes clave, etc.)
frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o intervenciones
operativas que se haga a travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir
mensajes claros y de calidad a la poblacin en general para sensibilizar y prevenir el cncer
(mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
Las reuniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las Oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA, Unidades Ejecutoras, en coordinacin con el
Responsable de la Estrategia y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su
escenario de riesgo, con la asistencia tcnica de nivel nacional.

Las acciones que se consideran son:

671

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Talleres de sensibilizacin a periodistas nacionales y/o regionales durante el ao, con una
duracin de 2 horas en temas relacionados a la prevencin del cncer (mama, cuello
uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
Talleres de sensibilizacin a comunicadores del sector, nacionales y/o regionales durante el
ao, con una duracin de 2 horas en temas sobre la importancia de la prevencin del cncer
(mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
El personal de salud responsable de la gerencia del EE.SS y Coordinadores regionales y
Nacionales requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una
duracin de 2 horas en cada uno de los temas relacionados a la prevencin del cncer
(mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin estar a cargo de la
Oficina de Comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la
asistencia nacional.

El personal de salud responsable de la gerencia del EE.SS y Coordinadores regionales y


Nacionales requieren de capacitacin en vocera en temas de salud como mnimo de 1 vez al
ao con una duracin de 4 horas acadmicas.

MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERA EN LA PREVENCIN DE CNCER


DE CERVIX (3044195)

CONSEJERIA A MUJERES MAYORES DE 18 AOS PARA LA PREVENCION DE CANCER


DE CERVIX (5000119)
Definicin operacional.- La orientacin/consejera en prevencin de cncer de cuello
uterino es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda informacin
principalmente en aspectos de educacin sexual y su comportamiento sexual, adems de la
posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de cuello uterino.

Estar dirigido a todas las mujeres, de manera especial a aquellas entre los 18 aos a 64
aos (a partir de esa edad en adelante, el riesgo disminuye).
La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando
metodologa participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el
material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara
en el servicio de ginecologa, obstetricia, en el servicio de consejera de planificacin
familiar, consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA u otro acondicionado para tal fin y
tendr una duracin de 15 a 20min.

672

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para la realizacin de la orientacin/consejera individual se considerar el uso de materiales


impresos como trpticos, afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.

La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con
competencias para este proceso, quienes sern los responsables de brindar la consejera
referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4,
II-1, II-2, III-1; III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en
orientacin/consejera de Prevencin de cncer de cuello uterino por un personal de salud
de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del MINSA, por lo menos
una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de cuello
uterino. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 18hrs efectivas y se
utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico,
que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.

Unidad de Medida
259 Persona Informada

Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.

Persona informada con consejera de Cncer de crvix (4419501):

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de


Cncer de cuello uterino a aquella mujer entre los 18 a 64 aos de edad (donde a partir de
esa edad en adelante el riesgo disminuye), quien ha recibido por el profesional de la salud
capacitado, informacin sobre sexualidad responsable, relacionados con su comportamiento
sexual, pruebas de deteccin y diagnstico temprano de la enfermedad y la posibilidad de
incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de cuello uterino, y adems reciba como
parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema
propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de cuello uterino como:
trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de
consejera al final de la misma y registrada en el Formato HIS.
Se considera persona informada a aquella mujer entre los 18 a 64 aos de edad quien ha
recibido 02 orientacin/consejera sobre prevencin de cncer de cuello uterino al ao.
La entrega de la atencin, estar a cargo de mdico, obstetrices, enfermeras capacitadas u
otros profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes sern los

673

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino,


segn nivel de capacidad resolutiva del establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1;
III-2.
Unidad de medida.259 Persona Informada

CRITERIO DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA DE CNCER DE MAMA (3044197)

CONSEJERIA EN MUJERES MAYORES DE 18 AOS PARA LA PREVENCION DE CANCER


DE MAMA (5000120)

Definicin operacional.- La orientacin/consejera en prevencin de cncer de mama es el


proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda informacin sobre su estilo de vida
y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de mama.

Estar dirigido a mujeres mayores de 18 a 64 aos a quienes se les entregar como parte
de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente
dicho de la consejera o de prevencin de cncer en general.

El material informativo a considerar ser elaborado de acuerdo a la regin, lo que implica


que las graficas, ejemplos y terminologa sern puestos a consideracin de profesionales
expertos en el tema.

Las Orientacin/Consejera - Es aquella que se realiza de manera personalizada,


utilizando metodologas participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos
con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta consejera se brindara en

674

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

el servicio de ginecologa y obstetricia, en el servicio de consejera de planificacin familiar,


consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA y tendr una duracin de 15 a 20min.
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos
como trpticos, afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estar a cargo de medico general, obstetra, enfermera y otros
profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema con competencia,
quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer
de mama, segn nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II.1, II-2, III-1; III-2.

El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en


orientacin/consejera de Prevencin de cncer de mama por un personal de salud de la
Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del MINSA, una vez al ao
utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de Mama. Esta capacitacin
terico prctico tendr una duracin de 16 hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos
audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de
los profesionales y tcnicos de manera efectiva.

Para ello el personal de salud de los establecimientos de salud segn categorizacin


realizar lo siguiente:

Unidad de Medida.259 Persona Informada

CRITERIO DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada al establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, prioritariamente en
mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.

Persona informada con consejera en cncer de mama (4419701)

675

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con consejera de Cncer aquella


mujer mayor de 18 a 64 aos de edad, que haya recibido por el profesional de la salud
capacitado, informacin sobre prevencin de cncer de mama, sobre aspectos relacionados
con su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de
mama, y adems reciba como parte de la consejera material informativo impreso con
contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de
mama como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la
ficha de consejera al final de la misma y registrada en el Formato HIS.

Debe de haber recibido por lo menos 02 orientacin/consejera sobre prevencin de cncer


de Mama al ao.

La entrega del servicio, estar a cargo de mdico general, obstetra, enfermera y otros
profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes sern los
responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de mama, segn
nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2 donde laboran.

Unidad de Medida.259 Persona Informada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada al establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente
en mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

MUJERES DE 40 a 65 AOS CON MAMOGRAFA BILATERAL (3044198)

MAMOGRAFIA BILATERAL EN MUJERES DE 40 A 65 AOS (5000121)

Definicin operacional: La mamografa consiste en una exploracin diagnstica de imagen


por rayos X de la glndula mamaria, mediante aparatos denominados mamgrafos. Estos
aparatos disponen de tubos de emisin de rayos X especialmente adaptados para conseguir
la mayor resolucin posible en la visualizacin de las estructuras fibroepiteliales internas de

676

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

la glndula mamaria. El propsito de la mamografa es identificar cambios malignos en la


mama antes de que se palpe una masa mamaria

Beneficiarias:
Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendr
deteccin peridica cuyo intervalo ser anual.
El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la
demanda).en todos los establecimientos de salud asignados.

Asimismo los establecimientos asignados (nivel II 2, III 1 y III 2), estarn en capacidad
de recepcionar a las pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad
resolutiva asignados en el Programa Estratgico.

Quien entrega: Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo,
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.

Donde se entrega: En establecimientos de salud nivel II-2, III-1. III-2 del MINSA que
cuenten con mamgrafos analgico, digitalizable o digital. El consolidado de casos
evaluados (mamografas) ser informado conforme se describe en el Anexo 6. A las DIRESA,
GERESA, DISA para consolidar la informacin y entregar al MINSA

Los Anexos corresponden a la Norma Tcnico Oncolgica para la Prevencin y Deteccin de


las Lesiones Pre Malignas de Cuello Uterino y Mama.

Unidad de Medida.086 Persona

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, 40 a 65 referidas de los centros de menor capacidad resolutiva a otra de
mayor capacidad resolutiva para realizarse la mamografa bilateral
En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un
incremento de 10% sobre lo realizado el ao previo, adems de los referidas de los otros
establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva

677

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Persona atendida con consulta mdica de mama (4419801)

Definicin operacional, es aquella persona que acude al establecimiento de salud segn nivel
de resolucin, para evaluacin mdica de mamas, el examen fsico deber de incluir el
examen clnico de la mama y la entrega de la indicacin de mamografa bilateral.

La consulta mdica de mama lo realizar el profesional mdico general capacitado o el


gineclogo de cada establecimiento de salud segn nivel de atencin. El tiempo de consulta
mdica de mama ser de 15 minutos. En caso se evidencie alguna anormalidad clnica en las
mamas y resultara necesario la evaluacin de la paciente en establecimientos de salud de
mayor complejidad, la paciente ser referida utilizando los formatos de referencia del MINSA.

Frecuencia:
El estudio mamogrfico de las mujeres se realizar anualmente.

Unidad de medida:
Persona atendida

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las mujeres entre los 40 a 65 aos, que acuden a la consulta ginecolgica segn
demanda y aquellas que son referidas al Hospital II-1/III-1 /III-2 que cuente con mamgrafo.
prioritariamente adscritas al SIS
En los Hospitales que cuenten con el equipo de Mamografa, se programar un incremento
de 10% sobre lo realizado el ao previo, (adems de los que son referidos de los otros
establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva).

Persona para mamografa bilateral (4419802)

Definicin operacional, es toda mujer que como parte de la consulta mdica de mama
recibi la indicacin de mamografa bilateral y que acude a su consulta mdica con los
resultados de la misma. El informe de la mamografa bilateral ser entregado y explicado por
el profesional mdico general, o gineclogo capacitado de cada establecimiento de salud
segn nivel de atencin. De encontrarse alguna anormalidad, el profesional mdico, deber

678

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

referir a la paciente al servicio o establecimiento de salud de mayor complejidad para


manejo mdico respectivo si el caso lo ameritar. La consulta con mamografa bilateral
tomar un tiempo de 15 minutos.

Donde se entrega: En establecimientos que tengan mamgrafos.


El examen mamogrfico se realizar en los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del
MINSA, que cuenten con el equipo de mamografo y personal calificado tanto para la toma y
lectura. El consolidado de casos evaluados (mamografas, ecografas) ser informado
conforme se describe en el Anexo 4.

Quien entrega: Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo,
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.
La mamografa consiste en una exploracin diagnstica de imagen por rayos X de la
glndula mamaria, mediante aparatos denominados mamgrafos. Estos aparatos disponen
de tubos de emisin de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolucin
posible en la visualizacin de las estructuras fibroepiteliales internas de la glndula mamaria.
El propsito de la mamografa es identificar cambios malignos en la mama antes de que se
palpe una masa mamaria

Beneficiarias: Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya


mencionados, tendr deteccin peridica cuyo intervalo ser anual.

El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la demanda).


En todos los establecimientos de salud asignados.

Asimismo los establecimientos asignados (nivel II-2, III- 1 y III-2), estarn en capacidad de
recepcionar a las pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad
resolutiva asignados en el Programa Estratgico.

Donde se entrega los resultados: En establecimientos que se realizo la mamografa o en el


establecimiento donde se hizo la referencia siempre en cuando sea normal.

El resultado mamogrfico se realizar en los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del
MINSA El consolidado de casos evaluados (mamografas) ser informado conforme se
describe en el Anexo 4.

679

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El consolidado de Casos evaluados Tratados ser informado conforme se describe en el


Anexo 5. Adems se centralizar la lectura de las Mamografa.

Los Anexos 4 y 5 corresponden a los Formatos 2 y 3 de la Norma Tcnico Oncolgica para la


Prevencin y Deteccin de las Lesiones Pre Malignas en Mama.

Unidad de Medida:
439 Persona examinada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las mujeres con resultado de mamografa, bilateral entre los 40 a 64 aos,
prioritariamente adscritas al SIS. (Referidas de los establecimientos de menor capacidad
resolutiva)
En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un
incremento de 10% sobre lo realizado el ao previo.

Persona atendida con procedimiento de Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina
(BAAF) (4419803)

Definicin operacional.Esta actividad se realiza a travs de una Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF) es
una modalidad de diagnstico que permite obtener material celular de una masa para luego
evaluarla en el microscopio y saber el probable diagnstico de la tumoracin.

La BAAF est indicada para la evaluacin de lesiones palpables de mama. En el caso de una
masa detectada por mamografa y/o ecografa pero no palpable, la BAAF puede hacerse con
gua ecogrfica. La BAAF est contraindicada para la evaluacin de micro calcificaciones sin
una masa palpable o visible. En estos casos los procedimientos apropiados son biopsia
excisional o biopsia core estereotactica.
Se realiza la BAAF despus de que se ha detectado una masa en la mama (a travs del
examen clnico de mama).

680

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El BAAF resulta en un diagnstico rpido, exacto, y casi indoloro en la gran mayora de


tumores. BAAF consiste en los siguientes pasos:
Usar aguja y jeringa para extraer material de una masa
Extender el material en una laminilla
Fijar en etanol y colorearlo con una tincin convencional
Observarlo en un microscopio (hecho por un patlogo)

La biopsia por aspiracin con aguja fina (FNA) puede confirmar el diagnstico de un quiste y,
al mismo tiempo, drenar el lquido del mismo.

Beneficiarias: Mujeres referidas con un examen clnico de masa tumoral en la mama.

Donde se realiza: Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del II-1 AL
III-2, con capacidad resolutiva y que cuenten con el personal entrenado.
Quien lo realiza: Los profesionales responsables de realizar la BAAF sern de preferencia
mdicos gineco obstetras, Gineclogos Onclogos, mdicos generales, obstetras o
profesional de la salud entrenados en la tcnica de BAAF.

Los establecimiento de salud del primer nivel de atencin realizaran el examen clnico y
detectar alguna tumoracin sern derivadas a los establecimientos de mayor capacidad
resolutiva para el procedimiento respectivo.

Unidad de medida.086 Persona

Criterio de programacin.100% de las mujeres entre los 40 a 65 aos despus de haberse detectado un tumor al
examen clnico de mama.

PERSONA CON CONSEJERA EN LA PREVENCION DE CNCER GSTRICO (3044199)

681

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CONSEJERIA PARA LA PREVENCION DEL CANCER GASTRICO (5000122)

Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de cncer gstrico es el


proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda informacin principalmente
aspectos relacionados a factores dietticos, conservacin y manipulacin de alimentos,
infeccin relacionada a Helicobacter pylori y consumo de tabaco.

Estar dirigido a poblacin de 18 a 64 aos prioritariamente por encontrarse en riesgo.

La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando


metodologas participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el
material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta consejera se brindara en el en el
consultorio de medicina general, consultorio de gastroenterologa y/o consultorios
preventivos y tendr una duracin de 15 a 20min. Priorizando aquellos pacientes que son
catalogados como alto riesgo al presentar patologas relacionadas a este cncer. (Gastritis
atrfica, infeccin por Helicobacter pylori).

Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos


como trpticos, afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.

La entrega del servicio, estar a cargo de: medico, enfermeras y/o profesionales de salud
capacitadas con competencias en el tema quienes sern los responsables de brindar la
consejera referida a la prevencin de cncer gstrico, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I4, II-1, II-2, III-1, III-2.

El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de
Prevencin de cncer gstrico por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que
a su vez recibirn capacitacin del MINSA, una vez al ao utilizando los insumos requeridos
para la Prevencin de cncer gstrico. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin
de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como
simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de
manera efectiva.

Unidad de Medida:
259 Persona informada

682

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.

Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad:

Persona informada con consejera de Cncer Gstrico (4419901)

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de


Cncer Gstrico a aquella persona entre los 18 a 64 aos de edad, y adems reciba como
parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema
propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer gstrico como: trpticos, afiches,
rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera al final de la
misma y registrada en al Formato HIS.

Se considera persona informada a aquel individuo de 18 a 64 aos que haya recibido 02


consejeras sobre prevencin de cncer gstrico al ao. La entrega del servicio, estar a
cargo de profesionales de salud como: medico, enfermera capacitados y/o otro profesional
de la salud con competencia del tema quienes sern los responsables de brindar la
consejera referidas a la prevencin de cncer gstrico, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I4, II-1, II-2, III-1; III-2

Unidad de Medida:
259 Persona informada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

683

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

VARONES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCIN DE CNCER


DE PRSTATA. (3044200)

CONSEJERIA A VARONES MAYORES DE 18 AOS PARA LA PREVENCION DE CANCER


DE PROSTATA (5000123)

Definicin operacional.La consejera en prevencin de cncer de prstata es el proceso mediante el cual el


profesional de la salud brinda informacin principalmente de aspectos relacionados a la
alimentacin balanceada y estilos de vida saludables.
Estar dirigido a varones mayores de 18 aos a 69 aos, para fomentar estilos de vida
saludable y una cultura de prevencin.

La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando


metodologa participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el
material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara
en el consultorio de medicina general, urologa, consultorios preventivos, previa a una
atencin mdica y tendr una duracin de 15 a 20min.
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos
como trpticos, afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.

La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud, mdico o enfermera


capacitados y/o profesionales de salud con conocimiento del tema quienes sern los
responsables de brindar la consejera referida a la prevencin de cncer de prstata, segn
nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2.

El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de
Prevencin de cncer de Prstata por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA,
que a su vez recibirn capacitacin del MINSA, una vez al ao utilizando los insumos
requeridos para la Prevencin de cncer de Prstata. Esta capacitacin terico prctico
tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales,
de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los
profesionales y tcnicos de manera efectiva.

Unidad de Medida:
259 Persona informada

684

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIOS DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

Persona informada con consejera de Cncer de Prstata (4420001)

Definicin operacional.Se denomina persona informada con consejera de Cncer (sea sesin educativa o
consejera) aquel varn mayor de 18 a 64 aos de edad, adscritas al SIS que haya recibido
por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre alimentacin balanceada y
estilos de vida saludable recibiendo adems como parte de la consejera material informativo
impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin
de cncer de prstata como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser
registrada en la ficha de consejera al final de la misma y registrada en al Formato HIS.

La persona informada haya recibido por lo menos 02 consejeras sobre prevencin de cncer
de prstata al ao.

La entrega del servicio, estar a cargo de mdico, enfermera capacitados y/o profesionales
de salud con conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera
referidas a la prevencin de cncer de prstata, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II.1,
II-2, III-1; III-2.

Unidad de Medida:
259 Persona Informada.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I-4,
prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

685

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VA RECTAL


(3044201)

EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL EN VARONES DE 50 A 70 AOS


(5000124)

Definicin operacional.- El Examen de Tacto Prosttico por va Rectal es una exploracin


que consiste en la palpacin digital de la prstata realizada introduciendo un dedo a travs
del esfnter anal para percibir cualquier rea dura irregular o anormal que puedan significar
cncer.
Estar dirigido a varones de 50 a 70 aos de edad, prioritariamente adscrita al SIS, la
entrega del servicio estar a cargo de profesionales mdicos: mdico general, urlogos,
segn nivel de atencin II-1, II-2, III-1; III-2.

Unidad de Medida:
086 Persona

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los pacientes de 50 a 69 aos que acudan al hospital segn demanda que
presenten alguna sintomatologa de riesgo, prioritariamente a los adscritos al SIS..
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao
anterior

Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad:

Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto
rectal (4420101)

Definicin operacional.-

686

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se denomina persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto
rectal a todo varn entre los 50 a 70 aos de edad, prioritariamente adscritos al SIS,
examinada mediante examen clnico y fsico y que adems reciba como parte de la consulta
el examen de tacto rectal y la solicitud para Antgeno Prosttico Especfico (PSA).
Varones examinados mediante Tacto Rectal.Definicin Operacional.- Se denomina persona examinada mediante Tacto Rectal a todo
varn entre los 50 a 69 aos de edad, adscritos al SIS, a quien se le practic el examen de
tacto rectal, mediante el cual utilizando la tcnica de la palpacin se examin las
caractersticas fsicas de la Glndula Prosttica. Este procedimiento estar a cargo de los
profesionales mdicos generales y mdicos urlogos.

Unidad de Medida.087 persona Atendida

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Cobertura al 100% de pacientes con consulta mdica urolgica masculinos de 50 a 70 aos,
que presente algn factor de riesgo, que incluye tacto rectal que acuda al hospital segn
demanda
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao
anterior

VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA Total. (3044202)

DOSAJE DE PSA EN VARONES DE 50 A 70 AOS PARA DIAGNOSTICO DE CANCER DE


PROSTATA (5000125)

Definicin operacional.- El dosaje de PSA total es el estudio cuantitativo del Antgeno


Prosttico Especfico (PSA) que es una sustancia proteica sintetizada por clulas de la
prstata y su funcin es la disolucin del cogulo seminal. El dosaje del PSA es utilizado
para el diagnstico, pronstico y seguimiento de los pacientes con cncer de prstata.

Estar dirigido a varones de 50 a 69 aos de edad y la entrega del servicio estar a cargo de
profesionales mdicos: mdicos generales, mdicos urlogos, mdicos onclogos en los

687

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

establecimientos de salud segn nivel de atencin II-1, II-2, III-1; III-2. que cuenten con
laboratorio para el dosaje de PSA total.

Unidad de Medida:
086 Persona

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con atencin consulta mdica urolgica
con indicacin de PSA total. que acuda al hospital segn demanda
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao
anterior

Esta finalidad se desarrollara a travs de las siguientes sub finalidades:

Persona atendida con consulta mdica de urologa (4420201)


Definicin operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica de urologa a
aquel varn entre los 50 a 69 aos de edad examinada mediante examen fsico y tacto
rectal quien adems reciba como parte de la consulta la indicacin del Dosaje de PSA as
como las indicaciones respectivas para el examen.

Unidad de Medida:
259. Persona Atendida

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con atencin consulta mdica urolgica
con indicacin de PSA total. que acuda al hospital segn demanda
Los Establecimientos que realicen esta actividad segn capacidad resolutiva se programaran
el 5% ms de la poblacin masculina de 50 a 69 aos, respecto al ao anterior.

Persona con Dosaje de PSA Total (4420202)


Definicin Operacional.- Se denomina persona con Dosaje de PSA Total a todo varn de
entre 50 a 70 aos de edad quien como parte de la consulta mdica de urologa recibi y

688

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

cumpli la indicacin del Dosaje de PSA Total y que adems acude a su consulta urolgica de
entrega y evaluacin de resultados.

Unidad de Medida: Persona Atendida

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con resultado de PSA total

POBLACIN ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CNCER DE PULMN


(3044203)

CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON EN POBLACION ESCOLAR


(5000126)
Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de pulmn es el proceso
mediante el cual el profesional de la salud brinda informacin relacionada a los efectos sobre
la salud e imagen corporal que produce el consumo de tabaco enfatizando su riesgo a
desarrollar cncer de pulmn.

Estar dirigido a poblacin prioritaria de 10 a 17 aos de edad, que corresponde a la


poblacin ms susceptible en el inicio del consumo de tabaco.

Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:


Consejera es aquella que se realiza en el consultorio mdico previa a una consulta mdica
o en algn ambiente donde el joven estudia o se rene por actividades sociales, la misma
que tendr una duracin de 15 a 20 minutos.

La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con
conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a
la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin I-1, I-2, i-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III2.

689

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en


orientacin/consejera de Prevencin de cncer de cncer de pulmn por un personal de
salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del MINSA, una vez
al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de pulmn Esta
capacitacin terico prctico tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn
materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico de ser
necesario que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.

Unidad de Medida:
259 Persona Informada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
15% de la poblacin de 10 A 17 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de
salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 10% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.

Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420301)

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera, de


Cncer de Pulmn aquella persona de entre 10 a 17 aos de edad, que haya recibido por el
profesional de la salud capacitado, informacin sobre los riesgos del consumo directo o
indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al dao en su salud, imagen
corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cncer de pulmn y adems reciba como
parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema
propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de pulmn.
La persona de 10 a 17 aos deber recibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de
pulmn al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con
conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a
la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2.

Unidad de Medida: Persona Informada

690

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
15% de la poblacin de 10 A 17 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de
salud I-2, I-3, I-4, prioritariamente aquellas adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 10% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

POBLACIN EN EDAD LABORAL CON CONSEJERA EN PREVENCIN DE CNCER DE


PULMN. (3044204)

CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON EN POBLACION EN EDAD


LABORAL (5000127)
Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de pulmn es el proceso
mediante el cual el profesional de la salud brinda informacin relacionadas a los efectos
sobre la salud e imagen corporal que produce el consumo de tabaco directo e indirecto
enfatizando su riesgo a desarrollar cncer de pulmn.
Estar dirigido a la poblacin de 18 a 59 aos de edad,
Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:

La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando


metodologa participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el
material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara
en el servicio neumologa o consultorio mdico y tendr una duracin de 20min a 30
minutos.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con
competencias, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la
prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, 1-4, II.1,II-2,III1;III-2

El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en


orientacin/consejera de Prevencin de cncer de pulmn por un personal de salud de la
Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del MINSA, una vez al ao
utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de pulmn. Esta
capacitacin terico prctico tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn
materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico de ser
necesario, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.

691

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de Medida:
259 Persona Informada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 15% de la poblacin de 18 a 69 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos
de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 10% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.

Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420401)

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de


Cncer de Pulmn a aquella persona entre 18 a 59 aos de edad (PEA), que haya recibido
por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre los riesgos del consumo directo
o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al dao en su salud, imagen
corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cncer de pulmn y adems reciba como
parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema
propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de pulmn.

La persona de 18 a 59 aos recibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de pulmn al


ao.

La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con
conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a
la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin I-1, I-2,i-3, I-4, II.1, II-2, III-1; III2.
Unidad de Medida:
259 Persona Informada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

692

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El 15% de la poblacin de 18 a 59 aos, segn poblacin asignada en los


establecimientos de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 10% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

Todos los beneficiarias (os) de las actividades de consejera consignadas en las finalidades y
sub finalidades del Programa Estratgico Presupuestal de Prevencin y Control del Cncer
sern registradas en el formato de Registro de Consejera Preventiva de Cncer. Ver Anexo
A1

PERSONA DE 45 a 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (3045112)

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA EN PERSONAS DE 45 A 65 AOS (5000130)

Definicin operacional.- La Endoscopa Digestiva Alta de cncer gstrico es el proceso


mediante el cual el profesional logra visualizar a travs del endoscopio el esfago, el
estmago y el duodeno. La imagen es transmitida a un monitor en donde se pueden
identificar lesiones como lceras, erosiones y lesiones sospechosas de neoplasia maligna.

Esta actividad est dirigida a la poblacin de 45 a 65 aos de edad con sintomatologa


asociada y evaluacin especializada. La entrega del servicio estar a cargo de profesionales
mdicos gastroenterlogos en el nivel de atencin II-2, III-1 y III-2, para ello el
establecimiento deber contar con el equipo de endoscopa alta y gastroenterlogos.

La realizacin de una endoscopia alta tendr un tiempo de duracin de 45 minutos.

Unidad de Medida:
086 Persona

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

693

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

100% de personas que acuden segn demanda, con factores de riesgo detectadas, con
endoscopia alta.( en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia)
Prioritariamente adscritos al SIS,
Hospitales que tengan un histrico ser Incrementar el 10 % de pacientes examinadas en
referencia al ao anterior.

Esta finalidad se desarrollar a travs de la siguiente sub finalidad:

Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa (4511201)

Definicin operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica de


gastroenterologa a aquella persona entre los 45 a 65 aos de edad examinada mediante
examen fsico y que adems reciba como parte de la consulta la indicacin de Endoscopia
Digestiva Alta, as como las indicaciones respectivas para el examen y/o resultados del
Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.

Unidad de Medida:
087 Persona Atendida

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas atendidas con consulta medica de gastroenterologa que acuden segn
demanda, con factores de riesgo detectadas, con endoscopia alta. (en aquellos hospitales
que cuenten con el equipo de endoscopia) Prioritariamente adscritos al SIS,
En Incrementar el 10% de pacientes, para consulta mdica en referencia al ao anterior
prioritariamente adscrita al SIS.

Persona examinada con endoscopia digestiva alta (4511202)

Definicin operacional.- Se denomina persona con Endoscopia Digestiva Alta a aquella


persona entre los 45 a 65 aos de edad, examinada y evaluada a travs de dicho examen
mdico, susceptible o no a estudio patolgico de biopsia quirrgica. Esta actividad ser
realizada por el mdico gastroenterlogo.
Unidad de Medida:

694

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

439 Persona examinada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas con resultado de endoscopia alta de gastroenterologa que acuden
segn demanda, con factores de riesgo detectadas (en aquellos hospitales que cuenten con
el equipo de endoscopia) Prioritariamente adscritos al SIS,
Incrementar el 10% de pacientes, con resultado de endoscopia alta en referencia al ao
anterior. Prioritariamente adscritos al SIS

Persona con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica (4511203)

Definicin operacional.- Se denomina persona con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica a


aquella persona entre los 45 a 65 aos de edad examinada y evaluada a travs de la
Endoscopia Digestiva Alta y que adems se procedi durante el mismo a la toma de muestra
de lesin sospechosa, para ser evaluada a travs del mencionado estudio patolgico.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada

CRITERIO DE PROGRAMACION:
El 100% de personas examinadas con endoscopia digestiva alta, con estudio anatomo
patolgico complementario, con resultado y entregado.

695

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

696

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

REDUCCIN DE LA
VULNERABILIDAD Y
068 ATENCIN DE
EMERGENCIAS POR
DESASTRES

697

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

0068 REDUCCIN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIN DE EMERGENCIAS POR


DESASTRES
7.1POBLACION CON PRCTICAS SEGURAS EN SALUD FRENTE A OCURRENCIA
DEPELIGROS NATURALES. (3000169)

7.2CAPACITACION DE COMUNIDADES EN HABILIDADES PARA REDUCIR EL


RIESGO DE DAOS DE SALUD (5001580)
Definicin Operacional
Producto dirigido a la poblacin en riesgo de la jurisdiccin de los establecimientos de salud,
considera las actividades de reduccin del riesgo y atencin de salud frente a los desastres a
implementar en las comunidades, para lo cual se utilizan estrategias de articulacin con
lderes y autoridades locales.
Las metas del producto estn determinadas por la suma de las metas fsicas de todas las
actividades/ finalidades/subproductos:
COD.
COD.
COD.
FINALIDAD/SUBPROD
PRODUC PRODUCTO
ACTIVID ACTIVIDAD
FINALID
UCTO
TO
AD
AD
3000169 POBLACION CON 5001580 CAPACITACION DE
0053327 CAPACITACION DE
PRACTICAS
COMUNIDADES EN
COMUNIDADES EN
SEGURAS EN
HABILIDADES PARA
HABILIDADES PARA
SALUD FRENTE
REDUCIR EL
REDUCIR EL RIESGO DE
A OCURRENCIA
RIESGO DE DAOS
DAOS DE SALUD
DE PELIGROS
DE SALUD
NATURALES
3000169 POBLACION CON 5003301 ENTRENAMIENTO
0077934 ENTRENAMIENTO DE LA
PRACTICAS
DE LA POBLACION
POBLACION EN
SEGURAS EN
EN RESPUESTA Y
RESPUESTA Y
SALUD FRENTE
REHABILITACION
REHABILITACION EN
A OCURRENCIA
EN SALUD FRENTE
SALUD FRENTE A
DE PELIGROS
A EMERGENCIAS Y
EMERGENCIAS Y
NATURALES
DESASTRE
DESASTRE

698

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional, a la poblacin en riesgo frente a los
peligros priorizados en el programa Presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las Direcciones de salud, Redes de
salud y la Oficina General de Defensa Nacional como ente rector.
Nivel Nacional:
DISAs con establecimientos de salud:
Programacin de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Implementacin de las actividades en las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Redes de Salud:
Programacin de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Implementacin de las actividades en coordinacin con los establecimientos de su
jurisdiccin.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs con establecimientos de salud:
Programacin de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Implementacin de las actividades en las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Redes de Salud:
Programacin de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Implementacin de las actividades en las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Criterios de Programacin
Se programa de acuerdo al nmero de comunidades que se encuentran en la jurisdiccn de
las unidades ejecutoras, teniendo en cuenta los establecimientos de salud a los cuales las
comunidades priorizadas pertenecen.
Se programa ambas actividades del producto en la/s comunidad/es.
Finalmente la meta fsica del producto ser la comunidad priorizada en la que se realicen
ambas actividades: Capacitacin y Entrenamiento en la reduccin del riesgo y atencin de
salud.
En la programacin financiera se considera los kits de reuniones, talleres, y otros.
Mtodo de agregacin de actividades a producto
La meta del producto est determinada por la meta fsica de la actividad trazadora:
COD.
PRODU PRODUCTO
CTO
3000169 POBLACION
CON
PRACTICAS
SEGURAS EN
SALUD FRENTE
A
OCURRENCIA

COD.
ACTIVI
DAD
500158
0

ACTIVIDAD
CAPACITACION DE
COMUNIDADES EN
HABILIDADES PARA
REDUCIR EL RIESGO
DE DAOS DE SALUD

COD.
FINALI
DAD
005332
7

FINALIDAD/SUBPR
ODUCTO
CAPACITACION DE
COMUNIDADES EN
HABILIDADES PARA
REDUCIR EL RIESGO
DE DAOS DE SALUD

699

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DE PELIGROS
NATURALES

Capacitacin de DOS (2) Comunidades en Habilidades para reducir el riesgo de daos de


salud multiplicada por 30 que es el nmero mnimo de participantes voluntarios en salud.
Unidad de medida del producto
019 Comunidad
Nombre del Indicador de desempeo del producto:
Porcentaje de personas que implementan prcticas seguras en salud frente a ocurrencia de
peligros naturales.
Capacitacin de comunidades en habilidades para reducir el riesgo de daos de
salud (5001580)(0053327)
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo por desastres en salud.
La actividad consiste en desarrollar en la comunidad el enfoque de gestin del riesgo de
desastres en salud; generando habilidades para que las madres, padres o cuidadores de los
nios menores y pobladores en general que desarrollen prcticas seguras frente al riesgo de
daos a la salud. Para ello cuenta con personal de salud y voluntarios en salud capacitados
que apoyen la implementacin de estas acciones.
La actividad se implementa mediante fortalecimiento de capacidades de los voluntarios en
salud y la comunidad para facilitar las medidas de reduccin de riesgo sanitario y la gestin
de recursos, se requiere insumos y recursos para la formulacin e implementacin del Plan
Comunitario de Gestin del riesgo de Desastres en Salud.
La actividad desarrolla las siguientes tareas:
Plan Comunitario de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud, siendo un
instrumento bsico en la planificacin a nivel comunal de las actividades vinculadas a los
procesos y subprocesos de la gestin del riesgo de desastres en salud, que se realiza
mediante un proceso altamente participativo entre los actores del sector salud capacitados
en gestin del riesgo de desastres y la comunidad, que incluyan la identificacin de los
principales problemas, mediante Mapas de comunitarios de riesgos y recursos en salud,
entendidos como una herramienta que permite visualizar el anlisis de riesgos de una
comunidad para un escenario de amenazas especficos o integral, donde los distintos
actores, tanto internos como externos, conocen los niveles de riesgo de la comunidad, as
como su potencialidad para gestionarlos en atencin a los recursos disponibles, establecer
rutas de evacuacin, y ubicacin de refugios y alberques. La implementacin de dicha
actividad se realizar mediante talleres de 03 das de duracin (en los cuales se desarrollen
un mnimo de 24 horas) y aplicacin de encuestas en la comunidad donde se identifican: las
amenazas ms importantes, las vulnerabilidades sociales, sanitarias, ambientales; as como
tambin la elaboracin mediante esta informacin de mapas de riesgo comunal.
Posteriormente se delimitan los objetivos y actividades en la prevencin y reduccin del
riesgo, la preparacin-respuesta-rehabilitacin y finalmente la reconstruccin; todo lo cual
debe contener aspectos de la organizacin local, participacin ciudadana, autoridades y
acciones de fortalecimiento continuo realizables, factibles y con apoyo financiero de las
autoridades locales. Esta tarea es la que determina la meta fsica de la actividad.
Articulacin con Municipios que Promueven acciones seguras en salud frente a la
ocurrencia de peligros naturales, consiste en el desarrollo de acciones con los Alcaldes,
regidores y funcionarios del gobierno local para la emisin de ordenanzas municipales que

700

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

promuevan en la comunidad acciones seguras en salud frente a la ocurrencia de


Emergencias y Desastres Naturales.
Desarrollo de Estrategias de Difusin Masivas en acciones seguras en salud frente
a emergencias y desastres, consiste en la implementacin de difusin masiva mediante
el diseo, validacin y distribucin de material comunicacional acorde a la realidad local que
promuevan en la comunidad acciones seguras en salud frente a emergencias y desastres.
Incluye tambin la articulacin con Municipios, instituciones locales, pblicas y privadas;
para promover acciones seguras en salud y el desarrollo de estrategias de difusin masiva
frente a emergencias y desastres.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa Presupuestal, y es desarrollada por DISAs,
DIRESAs/GERESAs con establecimientos de salud a su cargo y Redes de Salud.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre de las DIRESAS/GERESAS, DISAS y
redes de Salud o mediante la contratacin de consultoras o servicios de terceros para dicha
actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
DISAs con Establecimientos de Salud a su cargo - Redes de Salud (Unidades Ejecutoras):
Programa e implementa la actividad en los EESS de su jurisdiccin en base a los distritos
priorizados por eventos recurrentes de acuerdo al Plan con enfoque Gestin del Riesgo de
Desastres en salud por Sismo-Tsunami, Fro y Lluvias-Inundaciones.
Desarrollo de talleres en coordinacin con los EESS priorizados y los gobiernos locales.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs con Establecimientos de Salud a su cargo Redes de Salud (Unidades
Ejecutoras):
Programa e implementa la actividad en los EESS de su jurisdiccin en base a los distritos
priorizados por eventos recurrentes de acuerdo al Plan con enfoque Gestin del Riesgo de
Desastres en Salud por Sismo-Tsunami, Fro y Lluvias-Inundaciones.
Desarrollo de talleres en coordinacin con los EESS priorizados y los gobiernos locales.
Criterios de Programacin
DIRESAs/GERESAs, DISAs con Establecimientos de salud a su cargo:
Su meta es una comunidad del 100% de establecimientos de salud de categora I-4 y I-3, o
Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Micro red de salud prioritariamente,
10% de establecimientos de nivel I-1 a I-2.
Redes de Salud:
Su meta es una comunidad del 100% de establecimientos de salud categora I-4 y I-3, o
Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Micro red de salud prioritariamente,
10% de establecimientos de nivel I-1 a I-2.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
019 Comunidad
Dao a la Salud
y/o
procedimientos

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT

701

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

SALUD
COLECTIVA

C0021 VISITA COMUNITARIA INTEGRAL


C0031 IDENTIFICACION DE POBLACION EN RIESGO DE ENFERMEDADES CON
ELEVADO IMPACTO SANITARIO
C3011 ORGANIZACIN DE TALLER DE PARTICIPACION COMUNITARIA Y
EMPODERAMIENTO SOCIAL

Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de


Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
ENTRENAMIENTO DE LA POBLACIN EN RESPUESTA Y REHABILITACIN EN SALUD
FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES (5003301) (0077934)
Entrenamiento de la poblacion en respuesta y rehabilitacion en salud frente a
emergencias y desastre (5003301)(0077934)
Definicin Operacional:
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo por desastres en salud.
La actividad consiste en desarrollar en la comunidad, acciones propias para la atencin de
primera respuesta en salud en el nivel local. Para ello se desarrollan una serie de
capacidades prcticas para que la poblacin directamente en riesgo a ser afectada por
Desastres, responda de manera rpida y efectiva al apoyo a las vctimas de la localidad, para
ello se prepara a la comunidad a travs de simulacros, evaluacin de Daos, primeros
auxilios, transporte de vctimas, medidas simples para la vigilancia e identificacin de daos
a la salud, organizacin y gestin sanitaria de campamentos y albergues temporales, gestin
del saneamiento ambiental, salud mental, alimentacin y nutricin.
Para ello cuenta con personal de salud y voluntarios en salud entrenados que apoyen la
implementacin de estas acciones.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
La actividad desarrolla las siguientes tareas:
Entrenamiento en Primeros Auxilios y Transporte de Pacientes, mediante talleres de
48 horas efectivas, realizados en las comunidades priorizadas, utilizando para ello los
insumos requeridos. Esta tarea es la que determina la meta fsica de la actividad.
Implementacin de Simulacros, mediante talleres de una duracin mnima de 12 horas
efectivas, realizados en las comunidades priorizadas, utilizando para ello los insumos
requeridos.
Capacitacin (duracin mnima de 12 horas efectivas) en vigilancia de daos a la salud,
gestin sanitaria de campamentos y albergues temporales, gestin del saneamiento
ambiental, salud mental, alimentacin y nutricin durante los desastres.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa Presupuestal, y es desarrollada por DISAs,
DIRESAs/GERESAs con establecimientos de salud a su cargo y Redes de Salud.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre de las DIRESAS/GERESAS, DISAS y

702

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

redes de Salud o mediante la contratacin de consultoras o servicios de terceros para dicha


actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel Nacional
DISAs con Establecimientos de salud a su cargo - Redes de Salud (Unidades
Ejecutoras):
Programa e implementa la actividad en los EESS de su jurisdiccin en base a los distritos
priorizados
Desarrollo de talleres en coordinacin con los EESS priorizados y los gobiernos locales.
Nivel Regional
DIRESAs/GERESAs con establecmientos de salud a su cargo- Redes de Salud
(Unidades Ejecutoras):
Programa e implementa la actividad en los EESS de su jurisdiccin en base a los distritos
priorizados.
Desarrollo de talleres en coordinacin con los EESS priorizados y los gobiernos locales.
Criterios de Programacin
DIRESAs/GERESAs / DISAS con establecimientos de salud en su jurisdiccin:
Su meta es una comunidad del 100% de establecimientos de salud de categora I-4 y I-3, o
Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Micro red de salud prioritariamente,
10% de establecimientos de nivel I-1 a I-2.
Redes de Salud:
Su meta es una comunidad del 100% de establecimientos de salud categora I-4 y I-3, o
Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Micro red de salud prioritariamente,
10% de establecimientos de nivel I-1 a I-2.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
019 Comunidad
Dao a la
Salud y /o
procedimient
os
SALUD
COLECTIVA

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT


C0021 VISITA COMUNITARIA INTEGRAL
C3011 ORGANIZACIN DE TALLER DE PARTICIPACION
COMUNITARIA Y EMPODERAMIENTO SOCIAL

Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de


Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
ENTIDADES PBLICAS CON GESTIN DE RIESGO DE DESASTRE EN SUS
PROCESOSDE PLANIFICACIN Y ADMNISTRACIN PARA EL DESARROLLO
(3000450)
DESARROLLO DE CAPACIDADES Y ASISTENCIA TECNICA EN GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES (5004278)
Definicin operacional

703

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El producto consiste en elaborar los instrumentos de gestin como normas, lineamientos,


lineamientos tcnicos, guas y manuales, formulacin de los planes, proyectos a nivel de
perfil, expedientes tcnicos con enfoque de gestin del riesgo de desastres;as mismo brinda
capacitacin y asistencia tcnica para la implementacin, el monitoreo, la supervisin y
evaluacin de las acciones enmarcadas en el Programa y la articulacin de dichos
documentos. De la misma manera, los Ministerios de Educacin, Ministerio de Salud,
Agricultura, Vivienda, Construccin y Saneamiento, INDECI en el marco de sus grupos de
trabajo instalados para la implementacin del riesgo de desastres elaborar normas,
lineamientos, guas y manuales en el marco de sus competencias.
Los Ministerios y los Gobiernos Regionales y Locales, priorizados, sern el grupo poblacional
que reciba el producto.
Para su implementacin se brindar la asistencia tcnica, a los Ministerios y Gobiernos
Regionales y Gobiernos Locales in situ, en el caso de los Gobiernos locales se priorizar a
aquellos con mayor vulnerabilidad y realizar el seguimiento y evaluacin de los mismos. As
mismo, se proporcionarn los equipos tecnolgicos necesarios (hardware y software) a las
entidades pblicas que no cuenten con recursos y hayan sido priorizados, a fin de cumplir
con el indicador de desempeo del producto.
Las metas del producto estn determinadas por la suma de las metas fsicas de todas las
actividades/ finalidades/subproductos:
COD.
PRODUC PRODUCTO
TO
ENTIDADES
PUBLICAS CON
GESTION DE
RIESGO DE
DESASTRE EN SUS
3000450
PROCESOS DE
PLANIFICACION Y
ADMINISTRACION
PARA EL
DESARROLLO
ENTIDADES
PUBLICAS CON
GESTION DE
RIESGO DE
DESASTRE EN SUS
3000450
PROCESOS DE
PLANIFICACION Y
ADMINISTRACION
PARA EL
DESARROLLO
ENTIDADES
PUBLICAS CON
GESTION DE
RIESGO DE
DESASTRE EN SUS
3000450
PROCESOS DE
PLANIFICACION Y
ADMINISTRACION
PARA EL
DESARROLLO

COD.
ACTIVI
DAD

ACTIVIDAD

DESARROLLO DE
CAPACIDADES Y
5004278 ASISTENCIA TECNICA EN
GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES

MONITOREO,SUPERVISIO
N Y EVALUACION DE
PRODUCTOS Y
5004279
ACTIVIDADES EN
GESTION DE RIESGO DE
DESASTRES

DESARROLLO DE
INSTRUMENTOS
5004280 ESTRATEGICOS PARA LA
GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES

COD.
FINALID
AD

FINALIDAD/SUBPR
ODUCTO

0106812

DESARROLLO DE
CAPACIDADES Y
ASISTENCIA TECNICA
EN GESTION DEL
RIESGO DE
DESASTRES

0106813

MONITOREO,
SUPERVISION Y
EVALUACION DE
PRODUCTOS Y
ACTIVIDADES EN
GESTION DE RIESGO
DE DESASTRES

0106777

DESARROLLO DE
INSTRUMENTOS
ESTRATEGICOS PARA
LA GESTION DEL
RIESGO DE
DESASTRES

Organizacin para la entrega del producto


Nivel Nacional

704

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Elaboracin y validacin de instrumentos de gestin como Planes, Estudios, proyectos a nivel


de perfil, expedientes tcnicos, normas, guas y manuales.
Identificacin y Elaboracin de Estudios de Riesgo a nivel nacional.
Aprobacin y publicacin.
Difusin y capacitacin.
Asistencia Tcnica.
Seguimiento y evaluacin.
Nivel Regional y Local
Elaboracin de instrumentos de gestin como Planes y Estudios Especficos, proyectos a
nivel de perfil, expedientes tcnicos, normas, guas y manuales.
Articulan los documentos tcnicos y de gestin a la GRD.
Desarrollen sus proyectos y programas de Inversiones.
Implementacin de capacitaciones y asistencias tcnicas.
Seguimiento y evaluacin.
Criterios de programacin
Se han considerado las entidades pblicas que cuentan con los grupos de trabajo para la
Gestin de Riesgo de Desastres, constituidos, instalados y/o funcionando.
Se ha considerado el nmero de instrumentos de gestin como normas, lineamientos, guas
y manuales, Elaboracin de planes, proyectos a nivel de perfil, expedientes tcnicos con
enfoque de gestin de riesgo de desastres y estudios vinculados a la GRD de los Ministerios,
Gobiernos Regionales y Locales, que han sido priorizados.
Fuentes de verificacin:
Resoluciones de PCM, de los Ministerios de Educacin, Ministerio de Salud, Agricultura,
Vivienda, Construccin y Saneamiento, INDECI que aprueban las normas, lineamientos, guas
y manuales, u otras normas que aprueben las propuestas de documentos tcnicos.
Resoluciones de designacin, de los grupos de trabajo para la GRD, planes de trabajo y
actas.
Planes Especficos con enfoque de gestin del riesgo de desastres (Plan de Prevencin y
Reduccin del Riesgo de Desastres) elaborado por las Entidades Pblicas.
Mtodo de agregacin de actividades a producto
La meta del producto est determinada por la meta fsica de la actividad trazadora:
COD.
PRODUC
TO

PRODUCTO

COD.
ACTIVID
AD

3000450

ENTIDADES
PUBLICAS CON
GESTION DE
RIESGO DE
DESASTRE EN SUS
5004280
PROCESOS DE
PLANIFICACION Y
ADMINISTRACION
PARA EL
DESARROLLO

ACTIVIDAD

DESARROLLO DE
INSTRUMENTOS
ESTRATEGICOS
PARA LA GESTION
DEL RIESGO DE
DESASTRES

COD.
FINALIDAD

FINALIDAD/SUBPR
ODUCTO

0106777

DESARROLLO DE
INSTRUMENTOS
ESTRATEGICOS PARA
LA GESTION DEL
RIESGO DE
DESASTRES

Unidad de medida del producto:


036 documento
Nombre del Indicador de desempeo del producto sector Salud:
Porcentaje de Documentos de Gestin elaborados.

705

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuente de recoleccin de datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de


Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos
de Desastre a nivel de instancias intermedias.
Desarrollo de capacidades y asistencia tcnica en gestin del riesgo de desastres
(5004278) (0106812)
Definicin operacional
La actividad consiste en fortalecer las capacidades de los trabajadores y funcionarios de
gobierno regional y local para lo cual organiza y dicta cursos, talleres, mesa de trabajo,
frums para difundir y promover la aplicacin de la Ley del SINAGERD, de la Poltica Nacional
de GRD, de los instrumentos de gestin como normas, lineamientos, lineamientos tcnicos,
guas, manuales, planes y proyectos enmarcados en los procesos de Estimacin, Prevencin,
Reduccin, Preparacin, Respuesta, Rehabilitacin y Reconstruccin, implementacin de la
institucionalizacin de la gestin del riesgo de desastres en el diferentes niveles de gobierno
y de manera interinstitucional e intersectorial
Seguidamente, brindar capacitacin, asesoramiento y/o asistencia tcnica a en temas de
competencia del sector salud vinculados a los productos, actividades y tareas del programa
presupuestal 068, tambin se incluye la articulacin de sus documentos tcnicos en los tres
niveles de gobierno.
La intervencin est dirigida a los trabajadores, Directivos, coordinadores, jefes, especialistas
de las Oficinas de defensa nacional/ Centro de Prevencin y control de emergencias y
desastres / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre, de las Direcciones Regionales de
Salud, Agricultura, Vivienda, Construccin y Saneamiento, INDECI a nivel nacional.
La actividad se implementar mediante reuniones tcnicas, acompaamiento, talleres
nacionales, macro regionales y regionales, plataforma virtual, reuniones tcnicas y trabajos
de campo a las instancias intermedias regionales y locales desarrollados por profesionales
con el perfil de gestin pblica, formulacin de documentos de tcnicos y normatividad
vigente.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Corresponde los siguientes procesos:
Nivel Nacional
Asistencia Tcnica al nivel regional en la implementacin de los productos y actividades del
programa presupuestal 068 y actividades vinculadas a los procesos y subprocesos de la
gestin del riesgo de desastres en el marco de documentos tcnicos aprobados.
Reuniones Tcnicas Nacionales.
Talleres nacionales, macro regionales.
Identificacin y Elaboracin de Estudios de Riesgo (casos) a nivel nacional.
Aprobacin y publicacin.
Difusin y capacitacin.
Nivel Regional y Local
Articulacin de los documentos tcnicos y de gestin a la GRD.
Asistencia Tcnica al nivel regional en la implementacin de los productos y actividades del
programa presupuestal 068 y actividades vinculadas a los procesos y subprocesos de la
gestin del riesgo de desastres en el marco de documentos tcnicos aprobados.
Reuniones Tcnicas Regionales para la articulacin intersectorial.
Talleres Regionales.
Talleres locales y reuniones tcnicas.

706

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterios de programacin

MINSA/OGDN-DISAs: Su meta es 500 Personas capacitados

Hospitales Nacionales (Unidad Ejecutora): Su meta es 100 Personas capacitados

Redes de Salud: Su meta es 100 Personas capacitados.

DIRESAs/GERESAs: Su meta es 300 Personas capacitados.


Unidad de medida del indicador de produccin fsica
086. Persona
Fuente de recoleccin de datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel de instancias intermedias.
MONITOREO, SUPERVISIN Y EVALUACIN DE PRODUCTOS Y ACTIVIDADES EN
GESTIN DE RIESGO DE DESASTRES. (5004279) (0106813)
Definicin operacional
Son actividades orientadas al control gerencial por niveles en los mbitos de su competencia
de cada sector (nacional, regional o local) segn corresponda que permite generar
informacin para la toma de decisiones y mejora del Programa Presupuestal, desarrolladas
por profesionales capacitados y organizados en equipos de gestin en aspectos especficos:
El monitoreo o seguimiento, es proceso de medicin del desempeo o de la gestin por
resultados, dentro de plazos y condiciones especificadas por el equipo de gestin, utilizando
para ello un conjunto de indicadores relevantes, la supervisin como una actividad de
enseanza aprendizaje que interacta con el recurso humano y la evaluacin es la valoracin
sistemtica de la operacin y/o de los resultados del Programa, comparados con un conjunto
de estndares explcitos o implcitos, como medio de mejoramiento del Programa; incluye las
actividades de asistencia tcnica.
Se realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de la ejecucin de las actividades que
comprenden el desarrollo de los procesos del Sistema Nacional Gestin del Riesgo de
Desastres en las Instituciones del Sector Salud pblicas y privadas: estimacin del riesgo,
prevencin del riesgo, reduccin del riesgo, preparacin, respuesta, rehabilitacin y
reconstruccin, as como tambin el seguimiento al cumplimiento de los indicadores de
desempeo de los productos y de produccin fsica de las actividades del Programa
Presupuestal Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de emergencia por Desastres, las
cuales han sido determinadas por cada una de las entidades pblicas, as como los
indicadores establecidos para el cumplimiento del Plan Nacional del Riesgo de Desastres.
Para desarrollar esta actividad se disear e implementar un sistema de monitoreo,
seguimiento y evaluacin, y se emitir una directiva que se establezca los procesos y
procedimientos para el registro y actualizacin de la informacin en dicho sistema. As
mismo, se capacitar al personal responsable de la administracin de dicho sistema en cada
una de las entidades pblicas priorizadas.
Se emitir informes semestrales, con el reporte de cumplimiento de las metas de produccin
fsicas y de los indicadores de desempeo, donde se identificar los problemas y/o
inconvenientes que impidieron el cumplimiento de las metas e indicadores y proponer las
acciones correctivas e implementarlas.
Para llevar a cabo esta actividad es necesario contar con personal especializado en la
materia, recursos tecnolgicos y facilidades tcnicas que permitan conducir esta actividad
eficientemente.

707

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad estar a cargo del personal tcnico especializado del MINSA, capacitados en
los procesos del monitoreo o seguimiento, supervisin de Planes, documentos de gestin y
documentos de tcnicos de la Oficina General de Defensa Nacional, Centro de Prevencin y
control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de
Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de consultoras o servicios de terceros para
dicha actividad.
La intervencin est dirigida a los Directivos, coordinadores, jefes, especialistas de las
Oficinas de defensa nacional/ Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres /
Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre, de las Direcciones Regionales de Salud, a nivel
nacional.
La actividad se implementar mediante reuniones tcnicas, acompaamiento, talleres
nacionales, macro regionales y regionales, plataforma virtual, reuniones tcnicas y trabajos
de campo a las instancias intermedias regionales y locales desarrollados por profesionales
con el perfil de gestin pblica, gestores en salud, formulacin de documentos de tcnicos y
normatividad vigente.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel Nacional
Asistencia Tcnica al nivel regional en los procesos del monitoreo o seguimiento, supervisin
de la implementacin de actividades y productos del programa presupuestal 068
Reuniones Tcnicas Nacionales para el monitoreo y seguimiento.
Acciones de monitoreo o seguimiento, supervisin de la implementacin de actividades y
productos del programa presupuestal 068.
Talleres Nacionales y macro regionales para el monitoreo, seguimiento y evaluacin.
Nivel Regional y Local
Asistencia Tcnica al nivel local en los procesos del monitoreo o seguimiento, supervisin de
la implementacin de actividades y productos del programa presupuestal 068
Reuniones Tcnicas Regionales para el monitoreo y seguimiento.
Talleres Regionales y locales para el monitoreo, seguimiento y evaluacin.
Acciones de monitoreo o seguimiento, supervisin de la implementacin de actividades y
productos del programa presupuestal 068.
Criterios de programacin
OGDN-DISAs del pliego 011:
Su meta es 05 informes tcnicos de monitoreo, supervisin y evaluacin de productos en el
marco de documentos tcnicos aprobados.
Hospitales Nacionales (Unidad Ejecutora):
Su meta es 05 informes tcnicos de monitoreo, supervisin y evaluacin de productos en el
marco de documentos tcnicos aprobados.
Redes de Salud:
Su meta es 05 informes tcnicos de monitoreo, supervisin y evaluacin de productos en el
marco de documentos tcnicos aprobados.
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es 05 informes tcnicos de monitoreo, supervisin y evaluacin de productos en el
marco de documentos tcnicos aprobados.

708

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida del indicador de produccin fsica:


201. Informe Tcnico
Fuente de recoleccin de datos: Informacin registrada en el Sistema, Informe de los
Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional /
Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
DESARROLLO DE INSTRUMENTOS ESTRATGICOS PARA LA GESTIN DEL RIESGO DE
DESASTRES (5004280) (0106777)
Definicin operacional
La actividad consiste en elaborar y brindar normas, lineamientos, guas, manuales,
protocolos, Planes de Gestin del Riesgo, Planes de Prevencion y Reduccin del riesgo,
Planes de Contingencia, Planes de Operaciones, Planes de Respuesta, Proyectos, expedientes
y otros enmarcados en los procesos de estimacin, prevencin, reduccin, preparacin,
respuesta, rehabilitacin y reconstruccin, as como la asistencia tcnica para el desarrollo e
implementacin de dichos instrumentos estratgicos, que permitan fortalecer la gestin del
riesgo de desastres. Estos documentos estn dirigidos a establecer criterios tcnicos y
administrativos, que contribuyan a determinar, calcular, controlar, prevenir y reducir los
riesgos frente a Desastres a nivel nacional y regional y local.
La propuesta de la normatividad recibir aporte de parte de las instituciones competentes a
travs de reuniones tcnicas; la mismas que ser socializada y validada en un taller con
participacin de las entidades pblicas de los tres niveles de gobierno, posteriormente ser
aprobada y publicada, y entrar en la etapa de difusin y capacitacin.
Esta actividad multisectorial ser desarrollada por CENEPRED, INDECI y los Ministerios de
Salud, Agricultura, Vivienda, Construccin y Saneamiento en el marco de sus competencias
elaborar normas y/o lineamientos especficos.
La intervencin en el sector Salud est dirigida a los Directivos, coordinadores, jefes,
especialistas de las Oficinas de defensa nacional/ Centro de Prevencin y control de
emergencias y desastres / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre, de las Direcciones
Regionales de Salud / Visas/ Hospitales/ Redes de Salud a nivel nacional.
Se implementar mediante reuniones tcnicas, acompaamiento, talleres nacionales, macro
regionales y regionales, plataforma virtual, reuniones tcnicas y trabajos de campo a las
instancias intermedias regionales y locales desarrollados por profesionales con el perfil de
gestin pblica, formulacin de documentos de tcnicos y normatividad vigente.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Corresponde los siguientes procesos:
Nivel Nacional
Elaboracin, validacin de normas, guas, manuales, protocolos, planes, proyectos y otros
instrumentos estratgicos con enfoque de Gestin del riesgo de Desastres.
Formulacin y aprobacin de documentos tcnicos, lineamientos tcnicos, directivas, guas
para la implementacin y programacin de los productos y sus actividades.
Reuniones tcnicas con diferentes instituciones
Aprobacin y publicacin.
Difusin y capacitacin.
Asistencia Tcnica.
Seguimiento y evaluacin.
Nivel Regional y Local

709

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Elabora Planes, proyectos, normas y otros instrumentos estratgicos con enfoque de Gestin
del riesgo de Desastres
Asistencia tcnica regional a niveles locales
Articulan los documentos tcnicos y de gestin a la GRD.
Desarrollen sus Programas de Inversiones.
Criterios de programacin
Se ha considerado el nmero de instrumentos estratgicos que se requieran para orientar la
elaboracin e implementacin de las normas, lineamientos, guas, manuales, planes y
proyectos de los procesos de estimacin, prevencin, reduccin, preparacin, respuesta,
rehabilitacin y reconstruccin.

MINSA/OGDN-DISAs: Su meta es 05 documentos sean estos Planes, proyectos,


normas y otros instrumentos estratgicos con enfoque de Gestin del riesgo de Desastres,
siendo la tarea trazadora el desarrollo de Plan de Gestion del Riesgo de Desastres en
Salud.

Hospitales Nacionales (Unidad Ejecutora): Su meta es 03 documentos sean estos


Planes, proyectos, normas y otros instrumentos estratgicos con enfoque de Gestin del
riesgo de Desastres, siendo las tareas trazadoras el desarrollo del Plan de Gestion del
Riesgo de Desastres en Salud y el Plan de Respuesta.

Redes de Salud: Su meta es 03 documentos sean estos Planes, proyectos, normas y


otros instrumentos estratgicos con enfoque de Gestin del riesgo de Desastres, siendo la
tarea trazadora el desarrollo de Plan de Gestion del Riesgo de Desastres en Salud.

DIRESAs/GERESAs: Su meta es 05 documentos sean estos Planes, proyectos, normas


y otros instrumentos estratgicos con enfoque de Gestin del riesgo de Desastres, siendo la
tarea trazadora el desarrollo de Plan de Gestion del Riesgo de Desastres en Salud.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
036 Documento
Fuente de recoleccin de datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel de instancias intermedias.
SERVICIOS DE SALUD CON CAPACIDADES COMPLEMENTARIAS PARA LA ATENCION
FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES. (3000564)
Definicin Operacional
Producto dirigido a la poblacin en riesgo de la jurisdiccin de los establecimientos
Incluye las siguientes actividades:
Est orientada a implementar acciones para la habilitacin progresiva de servicios bsicos de
salud en reas libres dentro o fuera de los Establecimientos de Salud y la implementacin de
servicios complementarios, que permitan ampliar la oferta de servicios por la sobredemanda
ocasionada por emergencias y desastres, que efectivice las acciones de respuesta en zonas
alejadas y dispersas y frente a emergencias masivas y desastres de gran magnitud, por
personal de salud y brigadas de atencin equipadas y capacitadas, requiriendo para ello la
declaratoria de la alerta amarilla o la alerta roja si corresponde, adems de programar
insumos necesarios de acuerdo a los daos trazadores de los mismos.
Incluye el fortalecimiento de capacidades, implementacin de mdulos prefabricados y
equipamiento de la oferta complementaria, expansin asistencial, hospitales de campaa,
puesto medico de avanzada y brigadas de salud.
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional, a la poblacin objetivo de prioridad 1
que se encuentra en riesgo frente a los peligros priorizados en el programa Presupuestal.

710

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa


Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Las metas del producto estn determinadas por la suma de las metas fsicas de todas las
actividades/ finalidades/subproductos:
COD.
PROD
UCTO
30005
64

30005
64

30005
64

PRODUCTO
SERVICIOS DE
SALUD CON
CAPACIDADES
COMPLEMENTA
RIAS PARA LA
ATENCION
FRENTE A
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
SERVICIOS DE
SALUD CON
CAPACIDADES
COMPLEMENTA
RIAS PARA LA
ATENCION
FRENTE A
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
SERVICIOS DE
SALUD CON
CAPACIDADES
COMPLEMENTA
RIAS PARA LA
ATENCION
FRENTE A
EMERGENCIAS
Y DESASTRES

COD.
ACTIV
IDAD
50033
04

ACTIVIDAD
CAPACIDAD DE
EXPANSION
ASISTENCIAL EN
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
ESTRATEGICOS

COD.
FINAL
IDAD
00779
37

FINALIDAD/SUB
PRODUCTO
CAPACIDAD DE
EXPANSION
ASISTENCIAL EN
ESTABLECIMIENT
OS DE SALUD
ESTRATEGICOS

50033
05

OFERTA
COMPLEMENTARIA
ORGANIZADA
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES

00779
38

OFERTA
COMPLEMENTARI
A ORGANIZADA
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES

50033
06

ATENCION DE
SALUD Y
MOVILIZACION DE
BRIGADAS FRENTE
A EMERGENCIAS Y
DESASTRES

00779
39

ATENCION DE
SALUD Y
MOVILIZACION DE
BRIGADAS
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES

Organizacin para la entrega del Producto


Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las Direcciones de salud,
Hospitales, Redes de salud y la Oficina General de Defensa Nacional como ente rector.
Nivel Nacional
OGDN/MINSA-DISAs:
Asistencia Tcnica a nivel regional en la implementacin del producto en el marco de
documentos tcnicos aprobados.
Formulacin y aprobacin de documentos tcnicos, gua para la implementacin y
programacin del producto.
La organizacin incluye el fortalecimiento de capacidades, mdulos prefabricados y
equipamiento de la oferta complementaria, expansin asistencial, hospitales de campaa,
puesto medico de avanzada y brigadas de salud.

711

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Redes de Salud:
Programacion de las metas en coordinacin con los establecimientos de su jurisdiccin.
Asistencia Tcnica a nivel local en la implementacin del producto en el marco de
documentos tcnicos aprobados.
La organizacin incluye el fortalecimiento de capacidades, mdulos prefabricados y
equipamiento de la oferta complementaria, expansin asistencial, hospitales de campaa,
puesto medico de avanzada y brigadas de salud.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Asistencia Tcnica al nivel regional en la implementacin del producto en el marco de los
documentos tcnicos normativos.
Programacion de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Asistencia Tcnica a nivel local en la implementacin del producto en el marco de
documentos tcnicos aprobados.
Programacion de las metas e Implementacin de las actividades si tienen establecimientos
en su jurisdiccin.
La organizacin incluye el fortalecimiento de capacidades, mdulos prefabricados y
equipamiento de la oferta complementaria, expansin asistencial, hospitales de campaa,
puesto medico de avanzada y brigadas de salud.
Redes de Salud:
Programacion de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Asistencia Tcnica a nivel local en la implementacin del producto en el marco de
documentos tcnicos aprobados.
La organizacin incluye el fortalecimiento de capacidades, mdulos prefabricados y
equipamiento de la oferta complementaria, expansin asistencial, hospitales de campaa,
puesto medico de avanzada y brigadas de salud.
Criterios de Programacin
MINSA- OGDN:
Su meta es la suma de las atenciones de dos actividades:
Oferta complementaria organizada frente a emergencias y desastres + Atencin de salud y
movilizacin por brigadas frente a emergencias y desastres.
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es la suma de las atenciones de dos actividades: Oferta complementaria organizada
frente a emergencias y desastres y Atencin de salud y movilizacin por brigadas frente a
emergencias y desastres.
DISAs - Redes de Salud Salud y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras) :
Su meta es la suma de las atenciones de dos actividades: Oferta complementaria
organizada frente a emergencias y desastres y Atencin de salud y movilizacin por brigadas
frente a emergencias y desastres.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
Mtodo de agregacin de actividades a producto
Se programan de acuerdo al nmero de atenciones e incluye la suma de las atenciones de
dos actividades:

712

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

COD.
PROD
UCTO
30005
64

30005
64

PRODUCTO
SERVICIOS DE
SALUD CON
CAPACIDADES
COMPLEMENTA
RIAS PARA LA
ATENCION
FRENTE A
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
SERVICIOS DE
SALUD CON
CAPACIDADES
COMPLEMENTA
RIAS PARA LA
ATENCION
FRENTE A
EMERGENCIAS
Y DESASTRES

COD.
ACTIV
IDAD
50033
05

50033
06

ACTIVIDAD
OFERTA
COMPLEMENTARIA
ORGANIZADA
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES

ATENCION DE
SALUD Y
MOVILIZACION DE
BRIGADAS FRENTE
A EMERGENCIAS Y
DESASTRES

COD.
FINAL
IDAD
00779
38

00779
39

FINALIDAD/SUB
PRODUCTO
OFERTA
COMPLEMENTARI
A ORGANIZADA
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES

ATENCION DE
SALUD Y
MOVILIZACION DE
BRIGADAS
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES

Unidad de medida del producto


006. Atencin.
Nombre del Indicador de desempeo del producto:
Porcentaje de la poblacin que recibe atencin en salud frente a emergencias y desastres.
CAPACIDAD DE EXPANSIN ASISTENCIAL EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ESTRATGICOS (5003304) (0077937).
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo de Desastres.
La actividad consiste en la habilitacin progresiva de servicios bsicos de salud en reas
libres de los Establecimientos de Salud priorizados y de servicios complementarios: Mdulos
de Expansin asistencial, Puestos Mdicos de Avanzada y Hospitales de Campaa, que
permitan ampliar la oferta de servicios por la sobredemanda ocasionada por emergencias y
desastres, que efectivice las acciones de respuesta en zonas alejadas y dispersas y frente a
emergencias masivas y desastres de gran magnitud, por personal de salud y brigadas de
atencin equipadas y capacitadas, requiriendo para ello la declaratoria de la alerta amarilla o
la alerta roja si corresponde, adems de programar insumos necesarios de acuerdo a los
daos trazadores de los mismos.
Los Mdulos de expansin son mdulos de material prefabricado de armado y desarmado
rpido con material biomdico, productos farmacuticos, personal de salud y recursos
movilizables para la preparacin y atencin de daos a la salud en los establecimientos de
salud afectados.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa Presupuestal por los establecimientos de salud de las
ejecutoras de las DIRESAS/ GERESAS e incluye tambin a los gobiernos municipales.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.

713

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Organizacin para la ejecucin de la actividad


Nivel Nacional:
OGDN/MINSA:
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Informes mensuales del grado de implementacin de dicha actividad en las unidades
ejecutoras.
Monitoreo de los Hospitales que implementan la actividad.
Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras):
Identificacin de reas de expansin asistencial en Hospitales categora III-2 a II-1.
Habilitacin de reas con equipamiento necesario para su Operativizacin en fase de
respuesta.
Programa e implementa la actividad para la expansin de sus servicios crticos.
Atencin de salud en los mdulos de expansin
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Adecua los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Informes mensuales del grado de implementacin de dicha actividad en las unidades
ejecutoras.
Programa e implementa la actividad en EESS de su jurisdiccin
DISAs - Redes de Salud (Unidades Ejecutoras):
Informes mensuales del grado de implementacin de dicha actividad en los EESS.
Programa e implementa la actividad en EESS de su jurisdiccin
Establecimientos de Salud:
Identificacin de reas de expansin asistencial en EESS priorizados (Establecimientos
seguros, en zonas de fcil acceso, de mayor complejidad entre I-4 y I-3).
Habilitacin de reas con equipamiento necesario para su Operativizacin en fase de
respuesta
Atencin de salud en los mdulos de expansin
Hospitales (Unidades Ejecutoras):
Identificacin de reas de expansin asistencial en Hospitales categora III-2 a II-1.
Habilitacin de reas con equipamiento necesario para su Operativizacin en fase de
respuesta.
Programa e implementa la actividad para la expansin de sus servicios crticos.
Atencin de salud en los mdulos de expansin
Criterios de Programacin
Nivel Nacional
OGDN MINSA
Brinda asistencia tcnica.
Hospitales Nacionales
Se programar el 100% de los Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras)
Disas y Redes de Salud con establecimientos bajo su jurisdiccin

714

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se programar el 100% de Establecimientos de Salud priorizados (Establecimientos seguros,


en zonas de fcil acceso, de mayor complejidad categora I-4) y 50% de categora I-3,
dependiendo del techo presupuestal.
Nivel Regional
Hospitales Regionales
Se programar el 100% de los Hospitales Regionales (Unidades Ejecutoras)
Disas y Redes de Salud con establecimientos bajo su jurisdiccin
Se programar el 100% de Establecimientos de Salud priorizados (Establecimientos
seguros, en zonas de fcil acceso, de mayor complejidad categora I-4) y 50% de
categora I-3 dependiendo del techo presupuestal.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
044. Establecimiento de Salud.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
OFERTA COMPLEMENTARIA ORGANIZADA FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES
(5003305) (0077938)
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo de Desastres.
La actividad consiste en la habilitacin progresiva de servicios de atencin en salud
complementarios frente a emergencias y desastres ocurridas en localidades alejadas de los
establecimientos de mayor complejidad y requiere para ello el desplazamiento de recursos
fsicos y logsticos al lugar donde se encuentra la poblacin por riesgo inminente y poblacin
afectada por emergencias y desastres; que permita garantizar la vida y la salud de la
poblacin vulnerable, la misma que incluye la habilitacin de Mdulos de oferta
complementaria, Puestos Mdicos de Avanzada, Policlnicos Mviles y Hospitales de
Campaa, requiriendo para ello la declaratoria de la alerta amarilla o la alerta roja si
corresponde, adems de programar insumos necesarios de acuerdo a los daos trazadores
de los mismos.
Los Mdulos de Oferta complementaria son mdulos de material prefabricado de armado y
desarmado rpido adems de material biomdico, productos farmacuticos, personal de
salud, materiales e insumos de preparacin y control de la calidad del agua, alimentos,
residuos slidos, excretas, alimentos y calidad del aire; adems de otros recursos
movilizables para la preparacin y atencin de daos a la salud en las localidades afectados.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa Presupuestal por los establecimientos de salud de las
ejecutoras de las DIRESAS/ GERESAS e incluye tambin a los gobiernos municipales.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel nacional OGDN/MINSA:
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.

715

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.


Informes mensuales del grado de implementacin de dicha actividad en las unidades
ejecutoras.
Identificacin de necesidad de Oferta Complementaria segn nivel de Emergencia.
Implementacin de Mdulos de oferta complementaria, Puestos Mdicos de Avanzada,
Policlnicos Mviles y Hospitales de Campaa, de acuerdo a la priorizacin de la Unidad y la
magnitud de la Emergencia.
Mantenimiento de la Oferta complementaria.
Nivel Regional: DIRESAs/GERESAs:
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Adecua los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Informes mensuales por regiones del procesamiento y anlisis de informacin permanente.
Identificacin de necesidad de mdulos de Oferta Complementaria segn nivel de
Emergencia.
Implementacin de Mdulos de oferta complementaria, Puestos Mdicos de Avanzada,
Policlnicos Mviles y Hospitales de Campaa, de acuerdo a la priorizacin de la Unidad y la
magnitud de la Emergencia.
Mantenimiento de la Oferta complementaria.
DISAs - Redes de Salud y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras):
Desarrollo de talleres en coordinacin con los EESS priorizados y los gobiernos locales.
Identificacin de necesidad de Mdulos de Oferta Complementaria
Implementacin de Mdulos de oferta complementaria, Puestos Mdicos de Avanzada y/o
policlnicos mviles, de acuerdo a la priorizacin de la Unidad Ejecutora.
Mantenimiento de la Oferta complementaria.
Se ha considerado la atencin en los Mdulos de oferta complementaria previa declaratoria
de Alerta Amarilla o Roja segn normatividad vigente en base a las enfermedades trazadoras
por los eventos priorizados en el programa presupuestal.

716

Dao a la
Salud

EVENTOS
NATURALES

ATENCION DE
IRAS
ATENCION DE
SOBA-ASMA

ATENCION DE
EDAS

ATENCION DE
LA
TRANSTORNO
S MENTALES

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT


X340 VICTIMA DE TERREMOTO: VIVIENDA DEFINICIONES OPERACIONALES 2015
X342 VICTIMA DE TERREMOTO: ESCUELAS, OTRAS
INSTITUCIONES Y AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X349 VICTIMA DE TERREMOTO: LUGAR NO ESPECIFICADO
X350 VICTIMA DE ERUPCION VOLCANICA: VIVIENDA
X352 VICTIMA DE ERUPCION VOLCANICA: ESCUELAS, OTRAS
INSTITUCIONES Y AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X359 VICTIMA DE ERUPCION VOLCANICA: LUGAR NO
ESPECIFICADO
X360 VICTIMA DE AVALANCHA, DERRUMBE Y OTROS
MOVIMIENTOS DE TIERRA: VIVIENDA
X362 VICTIMA DE AVALANCHA, DERRUMBE Y OTROS
MOVIMIENTOS DE TIERRA: ESCUELAS, OTRAS INSTITUCIONES Y
AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X369 VICTIMA DE AVALANCHA, DERRUMBE Y OTROS
MOVIMIENTOS DE TIERRA: LUGAR NO ESPECIFICADO
X370 VICTIMA DE TORMENTA CATACLISMICA: VIVIENDA
X372 VICTIMA DE TORMENTA CATACLISMICA: ESCUELAS, OTRAS
INSTITUCIONES Y AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X379 VICTIMA DE TORMENTA CATACLISMICA: LUGAR NO
ESPECIFICADO
X380 VICTIMA DE INUNDACION: VIVIENDA
X382 VICTIMA DE INUNDACION: ESCUELAS, OTRAS
INSTITUCIONES Y AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X389 VICTIMA DE INUNDACION: LUGAR NO ESPECIFICADO
X390 EXPOSICION A OTRAS FUERZAS DE LA NATURALEZA, Y
LAS NO ESPECIFICADAS: VIVIENDA
X392 EXPOSICION A OTRAS FUERZAS DE LA NATURALEZA, Y
LAS NO ESPECIFICADAS: ESCUELAS, OTRAS INSTITUCIONES Y
AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X398 EXPOSICION A OTRAS FUERZAS DE LA NATURALEZA, Y
LAS NO ESPECIFICADAS: OTRO LUGAR ESPECIFICADO
X539 PRIVACION DE ALIMENTOS: LUGAR NO ESPECIFICADO
X549 PRIVACION DE AGUA: LUGAR NO ESPECIFICADO
Y367 OPERACIONES DE GUERRA CON ARMAS QUIMICAS Y
OTRAS FORMAS DE GUERRA NO CONVENCIONAL
Y368 OPERACIONES DE GUERRA QUE OCURREN DESPUES DEL
CESE DE HOSTILIDADES
Y369 OPERACION DE GUERRA NO ESPECIFICADA
NO NEUMONIA (J06.9):
Resfriado Comn (J00), Faringitis Aguda no especificada (J02.9),
Otitis Media Aguda (H66.9), CRUP (J05.0), Bronquitis (J20.9),
Bronquiolitis no especificada (J21.9).
NEUMONIA NO ESPECIFICADA (J18.9)
J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave
ASMA NO ESPECIFICADA Y SOBA (J44.9)
ATENCION DE EDA
A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A05
Intoxicacin alimentaria bacteriana
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
F32 Episodios depresivos.
F41 Otros trastornos de ansiedad.
F410 TRASTORNO DE PANICO [ANSIEDAD PAROXISTICA
EPISODICA]
F411 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
F412 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION
F419 TRASTORNO DE ANSIEDAD , NO ESPECIFICADO
F429 TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO, NO ESPECIFICADO
F430 REACCION AL ESTRS AGUDO
F431 TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMATICO
H119 TRASTORNO DE LA CONJUNTIVA, NO ESPECIFICADO

717

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterios de Programacin:
Nivel Nacional:
OGDN/MINSA
Se programar considerando los recursos movilizables y la meta esta en base al nmero de
atenciones X brigada o equipo de salud X evento (Por ejemplo: 6 brigadistas x 8 atenciones x
8 horas x 5 das X 3= 5760) dependiendo del techo presupuestal.
Hospitales Nacionales
Se programar considerando los recursos movilizables y la meta esta en base al nmero de
atenciones en X brigada o equipo de salud (Por ejemplo: 6 brigadistas x 8 atenciones x 8
horas x 5 das= 1920) dependiendo del techo presupuestal.
Disas sin establecimientos bajo su jurisdiccin
Se programar considerando los recursos movilizables y la meta esta en base al nmero de
atenciones en X brigada o equipo de salud X dos eventos priorizados (Por ejemplo: 6
brigadistas x 8 atenciones x 8 horas x 5 das X 2= 3840, dependiendo del techo
presupuestal.
Disas y Redes de Salud con establecimientos bajo su jurisdiccin
Se programar Establecimientos de Salud priorizados (Establecimientos seguros, en zonas de
fcil acceso, de mayor complejidad categora), el numero de atencin (Por ejemplo: 6
brigadistas x 8 atenciones x 8 horas x 5 das= 1920 en EESS priorizados)
Nivel Regional:
Hospitales Regionales
Se programar considerando los recursos movilizables y la meta esta en base al nmero de
atenciones en X brigada o equipo de salud (Por ejemplo: 6 brigadistas x 8 atenciones x 8
horas x 5 das= 1920), dependiendo del techo presupuestal.
DIRESAS / GERESAS / sin establecimientos bajo su jurisdiccin
Se programar considerando los recursos movilizables y la meta esta en base al nmero de
atenciones en X brigada o equipo de salud X dos eventos priorizados (Por ejemplo: 6
brigadistas x 8 atenciones x 8 horas x 5 das X 2= 3840, dependiendo del techo
presupuestal.
DIRESAS / GERESAS /Disas y Redes de Salud con establecimientos bajo su
jurisdiccin
Se programar Establecimientos de Salud priorizados (Establecimientos seguros, en zonas de
fcil acceso, de mayor complejidad categora), el numero de atencin (Por ejemplo: 6
brigadistas x 8 atenciones x 8 horas x 5 das= 1920 en EESS priorizados), dependiendo del
techo presupuestal.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica
006.Atencin.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
ATENCIN DE SALUD Y MOVILIZACIN DE BRIGADAS FRENTE A EMERGENCIAS
DESASTRES POR PELIGROS NATURALES. (5003306) (0077939)

718

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo de Desastres.
La actividad consiste en la preparacin inmediata y el desplazamiento de las brigadas y
personal de salud a zonas afectadas para la atencin de salud de enfermedades trazadoras
de poblacin afectada por eventos recurrentes (Temporada de Frio, Temporada de LluviasInundaciones-Fenmeno El Nio y sus consecuencias (Huaycos, deslizamientos), SismoTsunami, realizada por brigadas de atencin (intervencin inicial, hospitalarias) y profesional
especializado convocado con la finalidad de controlar los daos a la salud ms frecuentes en
diferentes grupos etreos (Nios, Adolescente, Joven, Adulto, Adulto Mayor), durante la
emergencia en albergues, Mdulos de oferta Complementaria, Mdulos de expansin
asistencial, puestos mdicos de avanzada, policlnicos mviles y Hospitales de Campaa,
que no sea programado por otros Programas Presupuestales, incluye tambin la evaluacin
de daos y el anlisis de necesidades EDAN en los establecimientos de salud afectados
hospitalarios y no hospitalarios. Requiriendo para ello la declaratoria de la alerta amarilla o la
alerta roja si corresponde, adems de programar insumos necesarios de acuerdo a los daos
trazadores de los mismos.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa Presupuestal por las brigadas de salud de los
establecimientos de salud de las ejecutoras de las DIRESAS/ GERESAS e incluye tambin a
los gobiernos municipales.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel nacional OGDN / MINSA:
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Informes mensuales del grado de implementacin de dicha actividad en las unidades
ejecutoras del pliego 011.
Implementa la actividad mediante el equipamiento y la movilizacin de brigadas a nivel
nacional segn magnitud de la emergencia.
Incluye:
Atencin por episodio para emergencias de baja intensidad (temporada de fro, temporada
de lluvias-inundaciones) y alta intensidad (sismos-Tsunami)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
la Directiva Administrativa N 097-MINSA/DIGEMID-V.01.
Nivel regional: DIRESAs/GERESAs:
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Adecua los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Informes mensuales del procesamiento y anlisis de informacin permanente.
Implementa la actividad mediante el equipamiento y la movilizacin de brigadas a nivel
nacional segn magnitud de la emergencia.
Implementa la capacitacin a los brigadistas
Incluye:
Atencin por episodio para emergencias de baja intensidad (temporada de fro, temporada
de lluvias-inundaciones) y alta intensidad (sismos-Tsunami)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
la Directiva Administrativa N 097-MINSA/DIGEMID-V.01

719

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DISAs - Redes de Salud Salud y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras):


Desarrollo de talleres en coordinacin con los EESS priorizados y los gobiernos locales.
Implementa la actividad mediante el equipamiento y la movilizacin de brigadas a nivel
nacional segn magnitud de la emergencia.
Implementa la capacitacin a los brigadistas
Incluye:
Atencin por episodio para emergencias de baja intensidad (temporada de fro, temporada
de lluvias-inundaciones) y alta intensidad (sismos-Tsunami).
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
la Directiva Administrativa N 097-MINSA/DIGEMID-V.01.
Se ha considerado la atencin en los establecimientos de salud y areas de expansin previa
declaratoria de Alerta Amarilla o Roja segn normatividad vigente en base a las
enfermedades trazadoras por los eventos priorizados en el programa presupuestal.

720

Dao
a la
Salud

EVENT
OS
NATUR
ALES

ATENCI
ON DE
IRAS
ATENCI
ON DE
SOBAASMA
ATENCI
ON DE
EDAS
ATENCI
ON DE
LA
TRANS
TORNO
S
MENTA
LES

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT


DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

X340 VICTIMA DE TERREMOTO: VIVIENDA


X342 VICTIMA DE TERREMOTO: ESCUELAS, OTRAS INSTITUCIONES Y
AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X349 VICTIMA DE TERREMOTO: LUGAR NO ESPECIFICADO
X350 VICTIMA DE ERUPCION VOLCANICA: VIVIENDA
X352 VICTIMA DE ERUPCION VOLCANICA: ESCUELAS, OTRAS
INSTITUCIONES Y AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X359 VICTIMA DE ERUPCION VOLCANICA: LUGAR NO ESPECIFICADO
X360 VICTIMA DE AVALANCHA, DERRUMBE Y OTROS MOVIMIENTOS DE
TIERRA: VIVIENDA
X362 VICTIMA DE AVALANCHA, DERRUMBE Y OTROS MOVIMIENTOS DE
TIERRA: ESCUELAS, OTRAS INSTITUCIONES Y AREAS ADMINISTRATIVAS
PUBLICAS
X369 VICTIMA DE AVALANCHA, DERRUMBE Y OTROS MOVIMIENTOS DE
TIERRA: LUGAR NO ESPECIFICADO
X370 VICTIMA DE TORMENTA CATACLISMICA: VIVIENDA
X372 VICTIMA DE TORMENTA CATACLISMICA: ESCUELAS, OTRAS
INSTITUCIONES Y AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X379 VICTIMA DE TORMENTA CATACLISMICA: LUGAR NO ESPECIFICADO
X380 VICTIMA DE INUNDACION: VIVIENDA
X382 VICTIMA DE INUNDACION: ESCUELAS, OTRAS INSTITUCIONES Y
AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X389 VICTIMA DE INUNDACION: LUGAR NO ESPECIFICADO
X390 EXPOSICION A OTRAS FUERZAS DE LA NATURALEZA, Y LAS NO
ESPECIFICADAS: VIVIENDA
X392 EXPOSICION A OTRAS FUERZAS DE LA NATURALEZA, Y LAS NO
ESPECIFICADAS: ESCUELAS, OTRAS INSTITUCIONES Y AREAS
ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
X398 EXPOSICION A OTRAS FUERZAS DE LA NATURALEZA, Y LAS NO
ESPECIFICADAS: OTRO LUGAR ESPECIFICADO
X539 PRIVACION DE ALIMENTOS: LUGAR NO ESPECIFICADO
X549 PRIVACION DE AGUA: LUGAR NO ESPECIFICADO
Y367 OPERACIONES DE GUERRA CON ARMAS QUIMICAS Y OTRAS
FORMAS DE GUERRA NO CONVENCIONAL
Y368 OPERACIONES DE GUERRA QUE OCURREN DESPUES DEL CESE
DE HOSTILIDADES
Y369 OPERACION DE GUERRA NO ESPECIFICADA
NO NEUMONIA (J06.9):
Resfriado Comn (J00), Faringitis Aguda no especificada (J02.9), Otitis
Media Aguda (H66.9), CRUP (J05.0), Bronquitis (J20.9), Bronquiolitis no
especificada (J21.9).
NEUMONIA NO ESPECIFICADA (J18.9)
J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave
ASMA NO ESPECIFICADA Y SOBA (J44.9)
ATENCION DE EDA
A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A05
Intoxicacin alimentaria bacteriana
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
F32 Episodios depresivos.
F41 Otros trastornos de ansiedad.
F410 TRASTORNO DE PANICO [ANSIEDAD PAROXISTICA EPISODICA]
F411 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
F412 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION
F419 TRASTORNO DE ANSIEDAD , NO ESPECIFICADO
F429 TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO, NO ESPECIFICADO
F430 REACCION AL ESTRS AGUDO
F431 TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMATICO
H119 TRASTORNO DE LA CONJUNTIVA, NO ESPECIFICADO

721

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La actividad es realizada por personal de salud (brigadista, profesionales contratados para la


emergencia y profesionales convocados de las Instituciones de Salud) para un promedio de 3
meses de atencin y coordinada por los Coordinadores de Emergencias y Desastres en las
diferentes unidades ejecutoras de salud a nivel nacional.
Criterios de Programacin
Nivel Nacional
OGDN-MINSA
Se programara el 0.5 de la poblacin general en base al histrico de las poblaciones
afectadas, dependiendo del techo presupuestal.
Hospitales Nacionales y Disas sin establecimientos bajo su jurisdiccin:
Se programara el nmero de atencin que desarrolla la brigada o un equipo de salud (Por
ejmeplo: 8 atenciones X hora X 6 profesionales X 8 horas X 5 das = 1920), dependiendo del
techo presupuestal.
DIRESAS, Disas, Redes de Salud con establecimientos bajo su jurisdiccin:
Se programara el 0.5 de la poblacin de su jurisdiccin asignada, dependiendo del techo
presupuestal.
Nivel Regional
DIRESAS / GERESAS / SUBGERESAS
Se programara el 0.5 de la poblacin de su jurisdiccin asignada, dependiendo del techo
presupuestal.
Hospitales Nacionales y Disas sin establecimientos bajo su jurisdiccin:
Se programara el nmero de atencin que desarrolla la brigada o un equipo de salud (Por
ejemplo: 8 atenciones X hora X 6 profesionales X 8 horas X 5 das = 1920), dependiendo del
techo presupuestal.
DIRESAS, Disas, Redes de Salud con establecimientos bajo su jurisdiccin:
Se programara el 0.5 de la poblacin de su jurisdiccin asignada, dependiendo del techo
presupuestal.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
006. Atencin.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
SERVICIOS ESENCIALES SEGUROS ANTE EMERGENCIAS Y DESASTRES. (3000565)
Definicin Operacional
Producto dirigido a la poblacin, Personal y funcionarios de los diferentes niveles de
gobierno, nacional, regionales y locales Vulnerable ante el riesgo de Desastres.
Consiste en el proceso a seguir para que los servicios esenciales de las instituciones pblicas
garanticen el funcionamiento durante y despus de ocurrido un desastre, siendo que, para
los establecimientos de salud los servicios crticos brinden la atencin a los daos a la salud
de las victimas por el evento en su misma infraestructura o mediante capacidades
complementarias; para lo cual es necesario realizar el anlisis de la vulnerabilidad y
caracterizacin del riesgo a travs de instrumentos tcnicos, el cual identifica las principales
vulnerabilidades de la edificacin (a partir de la evaluacin de aspectos Estructural, No
Estructural y organizativo-funcional) y comprende tambin acciones de intervencin de
reforzamiento y fortalecimiento para aumentar su seguridad en los aspectos Estructural, No
Estructural y organizativo-funcional.
As mismo, se busca asegurar que los locales pblicos tengan una infraestructura y
componentes arquitectnicos adecuados para enfrentar los efectos de eventos adversos de

722

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

origen natural, de tal manera que se prevenga o reduzcan los impactos negativos que
podran generar los mismos.
El MINSA mediante la Oficina General de Defensa Nacional en el marco de sus
competencias es el responsable del diseo de los contenidos e implementacin del producto
y actividades correspondientes al sector salud, as como tambin brinda los lineamientos
tcnicos, conduce la programacion de metas fsicas, criterios de programacin,
implementacin, evaluacin, seguimiento y monitoreo en el marco de los procesos y
subprocesos de la gestin del riesgo de desastres, la Poltica de Hospitales Seguros y la
normatividad de salud vigente, en articulacin con las DIRESAs, GERESAs, DISAs, Redes y
Hospitales ejecutoras, las actividades a implementar estn relacionadas con la evaluacin de
vulnerabilidades en sus componentes estructural, no estructural y funcional de los
establecimientos de salud mediante el ndice de Seguridad Hospitalaria y el Formulario de
evaluacin de establecimientos de mediana y baja complejidad, tambin las acciones de
reforzamiento de la seguridad estructural, no estructural y funcional de los servicios de
salud, priorizando los establecimientos de mayor capacidad resolutiva, los establecimientos
estratgicos, los establecimientos de fcil acceso, sus servicios crticos y servicios
asistenciales.
La modalidad de entrega del producto presenta las siguientes caractersticas:
El MINSA-OGDN, la actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina
General de Defensa Nacional, de los Centro de Prevencin y control de emergencias y
desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre de
las DIRESAS / GERESAS / DISAS / Hospitales y Unidades Ejecutoras.
Las metas del producto estn determinadas por la suma de las metas fsicas de todas las
actividades/ finalidades/subproductos:
COD.
PROD
UCTO
30005
65

30005
65

30005
65

PRODUCTO
SERVICIOS
ESENCIALES
SEGUROS ANTE
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
SERVICIOS
ESENCIALES
SEGUROS ANTE
EMERGENCIAS
Y DESASTRES

COD.
ACTIV
IDAD

ACTIVIDAD

COD.
FINAL
IDAD

FINALIDAD/SUB
PRODUCTO

50015
76

SEGURIDAD
FUNCIONAL DE LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD

01077
63

SEGURIDAD
FUNCIONAL DE
ESTABLECIMIENT
OS DE SALUD

50032
99

ANALISIS DE LA
VULNERABILIDAD
DE
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD

SERVICIOS
ESENCIALES
50044
SEGUROS ANTE
75
EMERGENCIAS
Y DESASTRES

00779
31

SEGURIDAD
ESTRUCTURAL Y NO
01076
ESTRUCTURAL DE
68
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD

ANALISIS DE LA
VULNERABILIDAD
DE
ESTABLECIMIENT
OS DE SALUD
SEGURIDAD
ESTRUCTURAL Y
NO ESTRUCTURAL
DE
ESTABLECIMIENT
OS DE SALUD

Organizacin para la entrega del Producto


Nivel Nacional:
MINSA-OGDN:
Asistencia Tcnica al nivel regional en la implementacin del producto en el marco de
documentos tcnicos aprobados.
Operativizacin del Comit Nacional de Hospitales Seguros, donde la secretara tcnica es la
Oficina General de Defensa Nacional.
Formacin de evaluadores de Establecimientos de Salud Seguros por la DISA
Clculo del riesgo en salud a nivel nacional.

723

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DISAs sin establecimientos asignados:


Asistencia Tcnica al nivel regional en la implementacin del producto en el marco de
documentos tcnicos aprobados.
Formacin de evaluadores de Establecimientos de Salud Seguros por la DISA
Clculo del riesgo en salud a nivel regional
Hospitales, Institutos, DISAS con establecimientos asignados y Redes de Salud:
Auto-evaluacin en el caso de los Hospitales y evaluacin de establecimientos de salud
mediante el ndice de seguridad Hospitalaria y el Formulario para la Evaluacin de
establecimientos de salud de mediana y baja complejidad.
Implementacin de la actividad de seguridad estructural y no estructural.
Implementacin de la actividad de seguridad funcional.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Asistencia Tcnica al nivel regional en la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin,
implementacin y evaluacin del producto en el marco de los documentos tcnicos
normativos.
Evaluacin del establecimiento mediante el ndice de seguridad Hospitalaria y el Formulario
para la Evaluacin de establecimientos de salud de mediana y baja complejidad.
Formacin de evaluadores de Establecimientos de Salud Seguros por la DIRESA/GERESA.
Implementacin de la actividad de seguridad estructural y no estructural.
Implementacin de la actividad de seguridad funcional.
Clculo del riesgo en salud a nivel regional.
Hospitales, Institutos y Redes de Salud:
Auto-evaluacin y evaluacin del establecimiento mediante el ndice de seguridad
Hospitalaria y el Formulario para la Evaluacin de establecimientos de salud de mediana y
baja complejidad.
Implementacin de la actividad de seguridad estructural y no estructural.
Implementacin de la actividad de seguridad funcional.
Clculo del riesgo en salud a nivel institucional.
Nivel Gobierno local:
SALUD, en el marco de la Ley Orgnica de Municipalidades, artculo 80, los Municipios
deben implementar el reforzamiento de los establecimientos de salud del primer nivel, esto
incluye los componentes estructural, no estructural y funcional.
Criterios de Programacin:
MINSA: OGDN
Brindanlos lineamientos y la asistencia tcnica a nivel nacional sobre la implementacin de
la actividad
DISAs - Redes de Salud:
Su meta es el 100% de EESS de categora I-4 y I-3 y 10% a EESS de categora de I-2 a I-1,
priorizando los EESS Evaluados con el formato de evaluacin para establecimientos de
mediana y baja complejidad de establecimientos de salud.
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es el 100% de EESS de categora I-4 y I-3 y 10% a EESS de categora de I-2 a I-1,
priorizando los EESS Evaluados con el ndice de seguridad hospitalaria para establecimientos
de mediana y baja complejidad de establecimientos de salud.
Hospitales Nacionales

724

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

(Unidad Ejecutora): Su meta es el 100% de establecimientos de salud de complejidad III y II


(III-2, III-1, II-1, II-2).
Unidad de medida del producto:
044 Establecimiento
Nombre del Indicador de desempeo del producto:
Porcentaje de Establecimientos de Salud Seguros frente a los desastres
Definicin del Indicador de desempeo del producto:
Porcentaje de establecimientos de salud que mejoran su seguridad estructural, no
estructural y funcional frente a los desastres, sobre el nmero de establecimientos de salud
de una jurisdiccin territorial de salud determinada (DIRESAS/GERESAS, DISA o Red de
Salud) programados en base a la aplicacin del ndice de seguridad Hospitalaria o el
Formulario de Evaluacin de establecimientos de baja complejidad.
Para el caso de Hospitales que son unidades ejecutoras sin mbito territorial el indicador se
refiere al resultado de la aplicacin del ndice de seguridad Hospitalaria.
Tambin se va a considerar en algunas zonas priorizadas la aplicacin en establecimientos
de salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales la aplicacin de los siguientes
indicadores:
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Bsicas con menor Vulnerabilidad Estructural
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Bsicas, y que presentan menor vulnerabilidad estructural a la inspeccin visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Bsicas con menor Vulnerabilidad no Estructural Arquitectnico
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Bsicas, y que presentan menor vulnerabilidad no estructural arquitectnica a la
inspeccin visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Bsicas con menor Vulnerabilidad Organizativa y Funcional
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Bsicas, y que presentan menor vulnerabilidad organizativa y funcional a la
inspeccin visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Esenciales I con menor Vulnerabilidad Estructural
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Esenciales I, y que presentan menor vulnerabilidad estructural a la inspeccin
visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Esenciales I con menor Vulnerabilidad no Estructural Arquitectnico
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Esenciales I, y que presentan menor vulnerabilidad no estructural arquitectnica
a la inspeccin visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Esenciales I con menor Vulnerabilidad Organizativa y Funcional
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Esenciales I, y que presentan menor vulnerabilidad organizativa y funcional a la
inspeccin visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Esenciales II con menor Vulnerabilidad Estructural
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Esenciales II, y que presentan menor vulnerabilidad estructural a la inspeccin
visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Esenciales II con menor Vulnerabilidad no Estructural Arquitectnico

725

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y


Neonatales Esenciales II, y que presentan menor vulnerabilidad no estructural arquitectnica
a la inspeccin visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Esenciales II con menor Vulnerabilidad Organizativa y Funcional
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Esenciales II, y que presentan menor vulnerabilidad organizativa y funcional a la
inspeccin visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Intensivas con menor Vulnerabilidad Estructural
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Intensivas, y que presentan menor vulnerabilidad estructural a la inspeccin
visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Intensivas con menor Vulnerabilidad no Estructural Arquitectnico
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Intensivas, y que presentan menor vulnerabilidad no estructural arquitectnica a
la inspeccin visual.
Proporcin de Establecimientos de Salud que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales
Intensivas con menor Vulnerabilidad Organizativa y Funcional
Es la proporcin de establecimientos de salud que cumplen Funciones Obsttricas y
Neonatales Intensivas, y que presentan menor vulnerabilidad organizativa y funcional a la
inspeccin y visual.
-Para Hospitales e Institutos que son unidades ejecutoras:
Variacin positiva del resultado del ndice de Seguridad Hospitalaria con el basal de los dos
ltimos aos.
-Para establecimientos de salud que cumplen funciones Obsttricas y Neonatales
Encuesta a establecimientos de salud con funciones Obsttricas y neonatales Bsicas,
Esenciales I, Esenciales II e Intensivas.
SEGURIDAD FUNCIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. (5001576) (0107763)
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo por la Vulnerabilidad de los
establecimientos de salud, pacientes usuarios de los servicios de salud y Personal de salud
las DIRESAs/DISAs y GERESAs.
Son acciones dirigidas a reducir la vulnerabilidad administrativo-organizativa de un
establecimiento de salud, que podran influir negativamente en su capacidad para prestar el
servicio, tanto en condiciones normales como de emergencia interna o externa. Para ello se
evaluarn los aspectos: organizacin del Grupo de Trabajo de gestin del riesgo de desastres
de la Institucin, actividades de capacitacin, desarrollo de manuales de operaciones de los
servicios vitales: energa elctrica, agua potable, combustible, gases medicinales, residuos
slidos y sistema contraincendios; habilitacin de la red de informacin y comunicacin que
permitan asegurar la disponibilidad de productos farmacuticos, dispositivos mdicos,
productos sanitarios y otros recursos que se requieran para atender las emergencias masivas
y desastres; as como tambin la sealizacin y accesibilidad de las rutas de emergencia y
salida frente a emergencias y desastres.
La OGDN en el marco de sus competencias brinda los lineamientos tcnicos en la Poltica de
Hospitales Seguros en articulacin con las DIRESAs, GERESAs, DISAs, Redes.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa Presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa

726

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de


consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel Nacional
Ministerio de Salud, Direcciones de Salud, Redes de Salud:
Asistencia Tcnica a Establecimientos de salud de mediana y baja complejidad de la
jurisdiccin segn corresponda.
Promover la implementacin de medidas de reforzamiento funcional
Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente Funcional en el
nivel regional.
Organizacin del Grupo de trabajo de Gestin del Riesgo de desastres en Salud del sector
Salud.
Hospitales Nacionales
Organizacin de la Comisin Institucional de Gestin del Riesgo de desastres en Salud.
Inventario de recursos.
Organizar brigadas hospitalarias y equipos de apoyo.
Organizar los servicios de emergencias y cuidados crticos.
Implementar la sealizacin y accesibilidad de las rutas de emergencia y salida frente a
emergencias y desastres.
Habilitacin de la red de informacin y comunicacin que permitan asegurar la disponibilidad
de productos farmacuticos,
Coordinacin con las dems instituciones de la red de salud local
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente
Funcional
Establecimientos de Salud de Mediana y Baja Complejidad
Inventario de recursos
Organizar los equipos de apoyo.
Organizar los servicios de emergencia.
Implementar la sealizacin y accesibilidad de las rutas de emergencia y salida frente a
emergencias y desastres.
Habilitacin de la red de informacin y comunicacin que permitan asegurar la disponibilidad
de productos farmacuticos y otros insumos.
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente
Funcional.
Nivel regional:
Direccin Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud.
Asistencia Tcnica al nivel local
Organizacin de la Comisin Institucional de Gestin del Riesgo de desastres en Salud.
Organizar brigadas hospitalarias y equipos de apoyo.
Implementar la sealizacin y accesibilidad de las rutas de emergencia y salida frente a
emergencias y desastres.
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente
Funcional.
Habilitacin de la red de informacin y comunicacin que permitan asegurar la disponibilidad
de productos farmacuticos y otros insumos.
Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente Funcional en el
nivel local
Hospitales Regionales
Organizacin de la Comisin Institucional de Gestin del Riesgo de desastres en Salud.
Inventario de recursos.

727

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Organizar brigadas hospitalarias y equipos de apoyo.


Implementar la sealizacin y accesibilidad de las rutas de emergencia y salida frente a
emergencias y desastres.
Organizar los servicios de emergencias y cuidados crticos.
Habilitacin de la red de informacin y comunicacin que permitan asegurar la disponibilidad
de productos farmacuticos,
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente
Funcional
Establecimientos de Salud de Mediana y Baja Complejidad
Inventario de recursos
Organizar los equipos de apoyo.
Implementar la sealizacin y accesibilidad de las rutas de emergencia y salida frente a
emergencias y desastres.
Organizar los servicios de emergencia.
Habilitacin de la red de informacin y comunicacin que permitan asegurar la disponibilidad
de productos farmacuticos y otros recursos.
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente
Funcional.
Criterios de Programacin
MINSA/OGDN-DISAs:
Brinda asistencia tcnica a nivel nacional sobre la implementacin de la actividad
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es el 100% de establecimientos de salud de categora I-4 y I-3 y 10% de EESS de
categora de I-2 a I-1 de los Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Micro red
de salud
Hospitales Nacionales
(Unidad Ejecutora): Su meta es el 100% de Evaluacin con el ndice de seguridad
Hospitalaria.
Redes de Salud:
Su meta es el 100% de establecimientos de salud de categora I-4 y I-3 y 10% de EESS de
categora de I-2 a I-1 de los Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Micro red
de salud
Unidad de medida del indicador de produccin fsica.
044. Establecimiento de Salud.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emerencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
ANLISIS DE VULNERABILIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. (5003299)
(0077931)
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo por la Vulnerabilidad de los
establecimientos de salud, pacientes usuarios de los servicios de salud y Personal de salud
las DIRESAs/DISAs y GERESAs.
Consiste en la evaluacin de los aspectos estructurales, no estructurales y funcionales de los
Establecimientos de Salud por un equipo de ingenieros, arquitectos y profesionales de salud,
cuya duracin promedio no excede del ejercicio presupuestal, utilizando metodologas

728

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

cualitativas y cuantitativas validadas; adems se incorpora la caracterizacin del riesgo


mediante la consolidacin de la informacin de entidades cientficas sobre las amenazas
naturales y sus consecuencias en las enfermedades trazadoras derivadas de estas, las
cuales proporcionan informacin sobre la probabilidad de que un establecimiento de salud
contine funcionando en casos de desastre y permita realizar medidas correctivas y
monitorizar su progreso a nivel nacional.
Metodologas Cualitativas:
Son diseados para evaluar de manera rpida y sencilla un grupo de edificaciones diversas,
y seleccionar aquellas que ameriten un anlisis ms detallado. Estos mtodos se utilizan
principalmente para la evaluacin masiva de edificios con fines de cuantificacin del riesgo
en casos de desastre, especialmente de riesgo ssmico, y sus resultados, fuera de lo
necesario para realizar dicha seleccin, no pueden tomarse realmente como concluyentes en
ningn caso particular, salvo que corroboren la seguridad de una edificacin.
ndice de Seguridad Hospitalaria: Herramienta de evaluacin rpida, constituye un
primer paso para la evaluacin de establecimientos de Categora III y II, proporcionando una
idea inmediata de la probabilidad que un establecimiento de salud contine funcionando en
casos de desastre. Evala 145 aspectos o elementos del establecimiento de salud en los
componentes estructural, no estructural y funcional, ingresndolos en un Modelo
Matemtico, que expresa los resultados en un valor numrico que permite clasificar a los
Establecimientos de Salud en las siguientes categoras:
Categora A: se ubican los establecimientos de salud que protegen la vida de sus ocupantes
y probablemente continuarn funcionando en situaciones de desastre. Debiendo ejecutar
medidas preventivas en el mediano y largo plazo para mantener y mejorar el nivel de
seguridad.
Categora B: es asignada a los establecimientos que pueden permanecer en pie en casos de
desastre, pero cuyo equipamiento y servicios crticos estn en riesgo. Debiendo ejecutar
medidas necesarias en el corto plazo para mejorar el nivel de seguridad.
Categora C: corresponde a un establecimiento de salud que no garantiza la vida y seguridad
de los ocupantes y tiene alta probabilidad de dejar de funcionar en casos de desastre.
Debiendo ejecutar medidas urgentes de manera inmediata para mejorar el nivel de
seguridad.
Como mximo se requiere un total de 8 das para la evaluacin de EESS categora III-II.
Formulario de Evaluacin de establecimientos de baja complejidadde mediana y
baja complejidad: Herramienta de evaluacin rpida, constituye un primer paso para la
evaluacin de establecimientos de Categora I, proporcionando una idea inmediata de la
probabilidad que un establecimiento de salud contine funcionando en casos de desastre.
Evala 93 aspectos o elementos del establecimiento de salud en los componentes
estructural, no estructural y funcional, ingresndolos en un Modelo Matemtico, que expresa
los resultados en un valor numrico que permite clasificar a los Establecimientos de Salud en
las siguientes categoras:
Categora A: se ubican los establecimientos de salud que protegen la vida de sus ocupantes
y probablemente continuarn funcionando en situaciones de desastre. Debiendo ejecutar
medidas preventivas en el mediano y largo plazo para mantener y mejorar el nivel de
seguridad.
Categora B: es asignada a los establecimientos que pueden permanecer en pie en casos de
desastre, pero cuyo equipamiento y servicios crticos estn en riesgo. Debiendo ejecutar
medidas necesarias en el corto plazo para mejorar el nivel de seguridad.
Categora C: corresponde a un establecimiento de salud que no garantiza la vida y seguridad
de los ocupantes y tiene alta probabilidad de dejar de funcionar en casos de desastre.
Debiendo ejecutar medidas urgentes de manera inmediata para mejorar el nivel de
seguridad.
En promedio se requiere un total de 4 das para la evaluacin de EESS categora I.
Metodologas Cuantitativas:

729

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Sirven para profundizar en los resultados obtenidos de los mtodos cualitativos,


especialmente en su aspecto estructural. Para su realizacin es necesario contar con cierta
informacin bsica como caractersticas de los materiales utilizados en la edificacin,
caracterizacin del suelo donde se encuentra emplazada la estructura y planos estructurales
principalmente.
Generalmente los anlisis cuantitativos se realizan mediante modelaciones matemticas de
la estructura, en las cuales se deben considerar aspectos tales como:
Interaccin de la estructura con los elementos no estructurales.
Cargas reales a las que est sometida la estructura.
Anlisis para los diferentes sismos que se pueden presentar.
La OGDN en el marco de sus competencias brinda los lineamientos tcnicos en la Poltica de
Hospitales Seguros en articulacin con las DIRESAs, GERESAs, DISAs, Hospitales ejecutoras y
Redes.
La Oficina General de Defensa Nacional y La Direccion General de Infraestructura,
Equipamiento, Mantenimiento brindan asistencia tcnica en aspectos de sus competencias.
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional, a la poblacin en riesgo frente a los
peligros priorizados en el programa Presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales de los Centros de Prevencin y control de
emergencias y desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre o mediante la contratacin de consultoras o servicios de terceros para dicha
actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel Nacional:
MINSA: OGDN / DGIEM:
Operativizacin del Comit Nacional de Hospitales Seguros, donde la secretaria tcnica es la
Oficina General de Defensa Nacional.
Asistencia Tcnica al Nivel Regional en la evaluacin de Establecimientos de Salud Seguros y
estimacin del riesgo.
Capacitacin de evaluadores.
Elaboracin de Trminos de Referencia para la ejecucin de Estudios de Vulnerabilidad con
mtodos cuantitativos a los Establecimientos de Salud priorizados, de acuerdo a los criterios
de programacin.
Seguimiento y anlisis de los Estudios de Vulnerabilidad (cuantitativos) de los EESS
priorizados para la elaboracin de los Proyectos de Inversin Pblica que se requieran.
Calculo del riesgo en salud a nivel nacional
DISAs sin establecimientos bajo su administracin:
Asistencia Tcnica a Nivel de su jurisdiccin en la evaluacin de Establecimientos de Salud
Seguros y estimacin del riesgo.
Seguimiento y anlisis de los Estudios de Vulnerabilidad (cuantitativos) de los EESS
priorizados para la elaboracin de los Proyectos de Inversin Pblica que se requieran.
Capacitacin de evaluadores
Calculo del riesgo en salud a nivel local.
DISAs con establecimientos bajo su administracin - Redes de Salud y Hospitales
Nacionales (Unidades Ejecutoras)
Asistencia Tcnica a Nivel de su jurisdiccin en la evaluacin de Establecimientos de Salud
Seguros y estimacin del riesgo.
Autoevaluacin de Hospitales de alta complejidad (III-2, III-1, II-1, II-2) con el ndice de
seguridad hospitalario.
Evaluacin de EESS de mediana y baja complejidad (I-4, I-3, I-2, I-1) con el ndice de
seguridad para EESS de mediana y baja complejidad.
Priorizacin de los establecimientos de salud evaluados de acuerdo a cada componente.

730

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Seguimiento y anlisis de los Estudios de Vulnerabilidad (cuantitativos) de los EESS


priorizados para la elaboracin de los Proyectos de Inversin Pblica que se requieran.
Calculo del riesgo en salud a nivel local
Capacitacin de evaluadores
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAssin establecimientos bajo su administracin:
Conformacin y/o operativizacin del Comit Regional de Hospitales Seguros en el Gobierno
Regional, donde la secretaria tcnica es la Direccin Regional de Salud representada por la
Direccin/Oficina/Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres.
Formacin y acreditacin de evaluadores regionales de Establecimientos de Salud Seguros
por la DIRESA/GERESA.
Asistencia Tcnica al Nivel Regional en la evaluacin de Establecimientos de Salud Seguros.
Seguimiento y anlisis de los Estudios de Vulnerabilidad (cuantitativos) de los EESS
priorizados para la elaboracin de los Proyectos de Inversin Pblica que se requieran.
Calculo del riesgo en salud a nivel regional.
Capacitacin de evaluadores
DIRESAS/GERESAS con establecimientos bajo su administracin - Redes de Salud
(Unidades Ejecutoras) :
Asistencia Tcnica a Nivel de su jurisdiccin en la evaluacin de Establecimientos de Salud
Seguros y estimacin del riesgo.
Autoevaluacin de Hospitales de alta complejidad (III-2, III-1, II-1, II-2) con el ndice de
seguridad hospitalario.
Evaluacin de EESS de mediana y baja complejidad (I-4, I-3, I-2, I-1) con el ndice de
seguridad para EESS de mediana y baja complejidad.
Priorizacin de los establecimientos de salud evaluados de acuerdo a cada componente.
Seguimiento y anlisis de los Estudios de Vulnerabilidad (cuantitativos) de los EESS
priorizados para la elaboracin de los Proyectos de Inversin Pblica que se requieran.
Calculo del riesgo en salud a nivel local
Capacitacin de evaluadores
Hospitales (Unidades Ejecutoras):
Autoevaluacin del Hospital con el ndice de seguridad hospitalario.
Seguimiento y anlisis de los Estudios de Vulnerabilidad (cuantitativos) para la elaboracin
de los Proyectos de Inversin Pblica en caso se requiera.
Calculo del riesgo en salud a nivel institucional.
Criterios de Programacin
Nivel Nacional
MINSA/ OGDN / DGIEM:
Su meta es el 10% de Evaluacin con mtodos cuantitativos a nivel nacional, de acuerdo a la
priorizacin realizada en la evaluacin cualitativa (ndice de seguridad hospitalaria),
dependiendo del techo presupuestal.
DISAS con establecimientos asignados - Redes de Salud:
Su meta es el 100% de Evaluacin con el Formulario de Evaluacin para Establecimientos de
Mediana y Baja Complejidad de establecimientos de salud de categora I-4 a I-3, o
Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Micro red de salud, dependiendo del
techo presupuestal.
Su meta es el 10% de Evaluacin con el con el Formulario de Evaluacin para
Establecimientos de Mediana y Baja Complejidad de establecimientos de salud de categora

731

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

I-2 a I-1; considerndose como criterio de seleccin los establecimientos ubicados en las
zonas de mayor riesgo de desastres de su jurisdiccin, dependiendo del techo presupuestal.
Hospitales: (Unidad Ejecutora)
Su meta es el 100% desarrollndose dos evaluaciones al I y IV trimestre mediante el
ndice de seguridad Hospitalaria.
Nivel Regional:
Redes de Salud:
Su meta es el 100% de Evaluacin con el Formulario de Evaluacin para Establecimientos de
Mediana y Baja Complejidad de establecimientos de salud de categora I-4 y I-3, o
Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Micro red de salud, dependiendo del
techo presupuestal.
Su meta es el 10% de con el Formulario de Evaluacin para Establecimientos de Mediana y
Baja Complejidad de establecimientos de salud de categora I-2 a I-1; considerndose como
criterio de seleccin los establecimientos ubicados en las zonas de mayor riesgo de
desastres de su jurisdiccin, dependiendo del techo presupuestal.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
046 Estudio
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
SEGURIDAD ESTRUCTURAL Y NO ESTRUCTURAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
(5004475) (0107668)
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo por la Vulnerabilidad de los
establecimientos de salud, pacientes usuarios de los servicios de salud y Personal de salud
las DIRESAs/DISAs y GERESAs.
Son las acciones dirigidas a reducir la Vulnerabilidad de los establecimientos de salud en sus
componentes estructural y no estructural priorizando los servicios crticos que permitan
garantizar la atencin durante las emergencias y desastres, considerando las estructuras del
Establecimiento de Salud (cimientos, columnas, muros, vigas y losas) y los componentes no
estructurales (elementos arquitectnicos, equipos y mobiliarios) frente a posibles daos por
eventos adversos, priorizando los servicios de emergencia, salas de operaciones, unidad de
cuidados intensivos, central de esterilizacin, tpicos de urgencia, farmacia, laboratorio, casa
de fuerza, subestaciones elctricas y el centro de operaciones de emergencia; tomando en
cuenta los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario y el instrumento para
establecimientos de baja complejidad.
Dichas acciones deben ser desarrolladas por Ingenieros, Arquitectos y personal con
conocimientos en infraestructura y equipamiento hospitalario.
Mantenimiento de Estructuras
Conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las estructuras que mantienen
en pie al Establecimiento de Salud tomando en cuenta los resultados del ndice de Seguridad
Hospitalario y el instrumento para establecimientos de baja complejidad, priorizando los
servicios de emergencia, salas de operaciones, unidad de cuidados intensivos, central de
esterilizacin, tpicos de urgencia, farmacia, laboratorio, casa de fuerza, subestaciones
elctricas y el centro de operaciones de emergencia. Incluyen dentro de estas acciones:

732

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mantenimiento y reforzamiento de la estructura, tales como cimientos, columnas, muros,


vigas, losas y otros elementos estructurales.
Mantenimiento de muros exteriores y muros interiores para su resistencia a condiciones
climticas adversas.
Mantenimiento de Elementos Arquitectnicos
Seguridad de los componentes envolventes del edificio (cierres perimetrales incluyendo
ventanales, puertas voladizos, quiebra soles, carteles entre otros) a los fuertes vientos, al
agua y al impacto de objetos volantes.
Las condiciones de seguridad de las vas de acceso, las circulaciones internas y externas de
la instalacin de salud, conjuntamente con el grado de iluminacin, la proteccin contra
incendios y falsos techos entre otros.
Mantenimiento de componentes arquitectnicos.
Equipos, Mobiliarios e Instalaciones:
Mantenimiento de equipos mdicos, electromecnicos, mobiliario medico y administrativos,
incluyendo medios de sujecin y proteccin de los contenidos tomando en cuenta los
resultados del ndice de Seguridad Hospitalario y el instrumento para establecimientos de
baja complejidad, priorizando los servicios de emergencia, salas de operaciones, unidad de
cuidados intensivos, central de esterilizacin, tpicos de urgencia, farmacia, laboratorio, casa
de fuerza, subestaciones elctricas y el centro de operaciones de emergencia.
Mantenimiento de vehculos, priorizando aquellos vinculados a la atencin de desastres.
Mantenimiento de instalaciones elctrica:
Instalaciones elctricas de media tensin.
Instalaciones elctricas de baja tensin.
Instalaciones de proteccin elctrica: pozos de tierra, pararrayos, etc.
Mantenimiento de instalaciones mecnicas:
Instalaciones de vapor
Instalaciones de gases medicinales
Instalaciones de vacio
Instalaciones de aire comprimido
Instalaciones de aire acondicionado.
Mantenimiento de instalaciones sanitarias:
Instalaciones de agua: potable, caliente, blanda.
Instalaciones de desage
Instalaciones contraincendios
Mantenimiento de instalaciones de telecomunicaciones:
Instalaciones de radio comunicacin
La OGDN en el marco de sus competencias brinda los lineamientos tcnicos en articulacin
con las DIRESAs, GERESAs, DISAs, Redes y Hospitales.
La Oficina General de Defensa Nacional y la Direccion General de Infraestructura,
Equipamiento, Mantenimiento brindan asistencia tcnica en aspectos de sus competencias.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa Presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad

733

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nivel Nacional
MINSA: OGDN / DGIEM
Promover la implementacin de medidas de reforzamiento estructural y no estructural de
los servicios crticos.
Asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Seguimiento y monitoreo de las acciones de reforzamiento del componente estructural y no
estructural.
Direcciones de Salud, y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras)
Reforzamiento del componente estructural y no estructural de Establecimientos de Salud de
su jurisdiccin de acuerdo a los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario y el
instrumento para establecimientos de baja complejidad.
Asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
En el caso de Hospitales ejecutoras, reforzamiento del componente estructural y no
estructural tomando en cuenta los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario.
Elaboracin de Trminos de referencia para la Supervisin de Obra de Reforzamiento
estructural y no estructural en Establecimientos de Salud.
Redes de Salud
Reforzamiento de los componentes estructurales y no estructurales de Establecimientos de
Salud de su jurisdiccin de acuerdo a los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario y el
instrumento para establecimientos de baja complejidad.
Elaboracin de Trminos de referencia para la Supervisin de Obra de Reforzamiento en
Establecimientos de Salud.
Asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Nivel regional:
Direccin Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud/ DISAs - Redes de Salud y Hospitales
Nacionales (Unidades Ejecutoras):
Reforzamiento del componente estructural y no estructural de Establecimientos de Salud de
su jurisdiccin de acuerdo a los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario y el
instrumento para establecimientos de baja complejidad.
En el caso de hospitales ejecutoras, reforzamiento del componente estructural y no
estructural tomando en cuenta los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario.
Elaboracin de Trminos de referencia para la Supervisin de Obra de Reforzamiento en
Establecimientos de Salud.
Asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Criterios de Programacin
MINSA: OGDN / DGIEM
Brindanlos lineamientos y la asistencia tcnica a nivel nacional sobre la implementacin de
la actividad
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es el 100% de EESS de categora I-4 y I-3 y 10% a EESS de categora de I-2 a I-1,
priorizando los EESS Evaluados con el ndice de seguridad hospitalaria para establecimientos
de mediana y baja complejidad de establecimientos de salud.
Hospitales Nacionales
(Unidad Ejecutora): Su meta es el 100% de establecimientos de salud de complejidad III y II
(III-2, III-1, II-1, II-2) mediante el reforzamiento estructural de servicios crticos.

734

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DISAs - Redes de Salud:


Su meta es el 100% de EESS de categora I-4 y I-3 y 10% a EESS de categora de I-2 a I-1,
priorizando los EESS Evaluados con el ndice de seguridad hospitalaria para establecimientos
de mediana y baja complejidad de establecimientos de salud.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
044. Establecimiento de Salud
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
POBLACION CON MONITOREO, VIGILANCIA Y CONTROL DE DAOS A LA SALUD
FRENTE A EMERGENCIA Y DESASTRES (3000628)
Definicin Operacional
Producto dirigido a la poblacin en riesgo de la jurisdiccin de los establecimientos de salud.
Est orientada a implementar acciones para el anlisis de informacin, toma de decisiones,
evaluacin de daos y anlisis de necesidades (EDAN); acciones para los procesos de
preparacin, respuesta y rehabilitacin por niveles (nacional, regional o local) segn
corresponda; incluye tambin el almacenamiento de recursos movilizables: equipos
biomdicos, calaminas, agua segura, carpas, mdulos prefabricados y otros insumos y
bienes de las actividades de capacidad de expansin asistencial en establecimientos de
salud estratgicos, oferta complementaria organizada frente a emergencias y desastres y
atencin de salud y movilizacin de brigadas frente a emergencias y desastres. Tambin
incluye la preparacin y control de la calidad del agua, alimentos, residuos slidos, excretas,
alimentos y calidad del aire y otros con el fin de procurar una optima respuesta en caso de
emergencias y desastres en el Sector Salud.
Incluye el fortalecimiento de capacidades, equipamiento para el centro de operaciones de
emergencia, la organizacin de simulacros y simulaciones, la implementacin de almacenes
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Las metas del producto estn determinadas por la suma de las metas fsicas de todas las
actividades/ finalidades/subproductos:
COD.
PRODUCTO
poblacion con
monitoreo,
vigilancia y control
de daos a la
salud frente a
emergencia y
desastres
poblacion con
monitoreo,
vigilancia y control

PRODU COD.
C
ACTIVIDAD

500330
3

500427
7

organizacion e
implementacion de
simulacros frente a
emergencias y
desastres
estudio y vigilancia
de enfermedades
trazadoras y agentes

ACTIVID COD.
AD
FINALIDAD

0077936

0106811

FINALIDAD/SUBP
RODU

organizacion e
implementacion de
simulacros frente a
emergencias y
desastres

poblacion con
monitoreo,
vigilancia y control
de daos a la salud
frente a
emergencia y
desastres

estudio y vigilancia
de enfermedades
trazadoras y

poblacion con
monitoreo,
vigilancia y control

735

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

de daos a la
salud frente a
emergencia y
desastres

etiologicos para la
gestion del riesgo de
desastres

agentes etiologicos
para la gestion del
riesgo de desastres

de daos a la salud
frente a
emergencia y
desastres

poblacion con
monitoreo,
vigilancia y control
de daos a la
salud frente a
emergencia y
desastres

implementacion de
centros de
operaciones de
emergencias de
salud para el analisis
de informacion y
toma de decisiones
ante situaciones de
emergencias y
desastres

implementacion de
centros de
operaciones de
emergencias de
salud para el
analisis de
informacion y toma
de decisiones ante
situaciones de
emergencias y
desastres

poblacion con
monitoreo,
vigilancia y control
de daos a la salud
frente a
emergencia y
desastres

500447
3

0107666

Organizacin para la entrega del Producto


Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las Direcciones de salud, Redes de
salud y la Oficina General de Defensa Nacional como ente rector.
Nivel Nacional
OGDN/MINSA-DISAs:
Formulacin y aprobacin de documentos tcnicos, gua para la implementacin y
programacin del producto.
La organizacin incluye el equipamiento para el centro de operaciones de emergencia, la
organizacin de simulacros y simulaciones, la implementacin de almacenes
La implementacin de la vigilancia de enfermedades trazadoras y agentes etiolgicos
derivados de las emergencias y desastres
El almacenamiento, distribucin adecuada y oportuna de recursos y bienes movilizables
frente a emergencias y desastres.
Preparacin y control de la calidad del agua, alimentos, residuos slidos, excretas, alimentos
y calidad del aire frente a emergencias y desastres
Redes de Salud:
Programacin de las metas en coordinacin con los establecimientos de su jurisdiccin.
La organizacin incluye el equipamiento para el centro de operaciones de emergencia, la
organizacin de simulacros y simulaciones, la implementacin de almacenes
La implementacin de la vigilancia de enfermedades trazadoras y agentes etiolgicos
derivados de las emergencias y desastres
El almacenamiento, distribucin adecuada y oportuna de recursos y bienes movilizables
frente a emergencias y desastres.
Preparacin y control de la calidad del agua, alimentos, residuos slidos, excretas, alimentos
y calidad del aire frente a emergencias y desastres
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Programacin de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Programacin de las metas e Implementacin de las actividades si tienen establecimientos
en su jurisdiccin.
La organizacin incluye el fortalecimiento de capacidades, equipamiento para el centro de
operaciones de emergencia, la organizacin de simulacros y simulaciones, la
implementacin de almacenes

736

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La implementacin de la vigilancia de enfermedades trazadoras y agentes etiolgicos


derivados de las emergencias y desastres
El almacenamiento, distribucin adecuada y oportuna de recursos y bienes movilizables
frente a emergencias y desastres.
Preparacin y control de la calidad del agua, alimentos, residuos slidos, excretas, alimentos
y calidad del aire frente a emergencias y desastres
Redes de Salud:
Programacion de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
La organizacin incluye el fortalecimiento de capacidades, equipamiento para el centro de
operaciones de emergencia, la organizacin de simulacros y simulaciones, la
implementacin de almacenes
La implementacin de la vigilancia de enfermedades trazadoras y agentes etiolgicos
derivados de las emergencias y desastres
El almacenamiento, distribucin adecuada y oportuna de recursos y bienes movilizables
frente a emergencias y desastres.
Preparacin y control de la calidad del agua, alimentos, residuos slidos, excretas, alimentos
y calidad del aire frente a emergencias y desastres.
Criterios de Programacin
MINSA- OGDN: Su meta es 15 informes al ao.
INS: Su meta es 12 informes al ao.
DIRESAs/GERESAs sin establecimientos bajo su jurisdiccin: Su meta es 15 informes al ao
DIRESAS - DISAs con establecimientos bajo su jurisdiccin - Redes de Salud Salud (Unidades
Ejecutoras): (3 informes correspondientes a los simulacros x N de EESS priorizados) + (12
informes x N de Centros de Operaciones implementados en EESS I-4 o cabeceras de Micro
red priorizados).
Hospitales (Unidades Ejecutoras): Su meta es 15 informes al ao
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
Mtodo de agregacin de actividades a producto:
Las metas del producto est determinada por la suma de las metas fsicas de las actividades
de:
COD.
PRODUCTO
Poblacion con
monitoreo, vigilancia
y control de daos a
la salud frente a
emergencia y
desastres
Poblacion con
monitoreo, vigilancia
y control de daos a
la salud frente a
emergencia y
desastres

PRODUC
TO

5003303

5004473

COD.
ACTIVIDAD
Organizacion e
implementacion de
simulacros frente a
emergencias y
desastres
Implementacion de
centros de
operaciones de
emergencias de
salud para el
analisis de
informacion y toma
de decisiones ante
situaciones de

ACTIVID COD.
AD
FINALIDAD

0077936

0107666

Organizacion e
implementacion de
simulacros frente a
emergencias y
desastres
Implementacion de
centros de
operaciones de
emergencias de
salud para el
analisis de
informacion y toma
de decisiones ante
situaciones de

FINALIDAD/SU
BPR
Poblacion con
monitoreo,
vigilancia y
control de
daos a la salud
frente a
emergencia y
desastres
Poblacion con
monitoreo,
vigilancia y
control de
daos a la salud
frente a
emergencia y
desastres

737

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

emergencias y
desastres

emergencias y
desastres

Unidad de medida del producto:


Informe tcnico.
Nombre del Indicador de desempeo del producto:
Porcentaje de Centros de Operaciones de Emergencia operativos en salud
ORGANIZACIN E IMPLEMENTACIN DE SIMULACROS FRENTE A
DESASTRES (5003303) (0077936)

EMERGENCIAS Y

Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo de Desastres.
La actividad consiste en acciones preparatorias mediante ejercicios que simulan escenarios
tericos o prcticos de una situacin planificada para fortalecer la capacidad de respuesta de
la organizacin de servicios de salud ante situaciones de emergencia.
La Simulacin, son ejercicios de escritorio que se realizan bajo situaciones ficticias
controladas, en un local cerrado con un grupo de personas confinadas, con los elementos de
trabajo mnimos para desarrollar su labor y sin comodidades que distraigan su atencin,
creando un ambiente de tensin y presin semejantes a las que se espera encontrar en un
desastre real. Permite probar y ajustar los planes elaborados. Las sesiones tienen una
duracin promedio cuatro a seis horas, para lograr un efecto psicolgico completo de
situacin crtica.
Los Simulacros, ejercicios de ejecucin de acciones, previamente planeadas, que
representan situaciones de desastre semejantes a la realidad y que a travs de la
movilizacin de recursos y personal, permite evaluar la capacidad de respuesta con los
recursos existentes al enfrentar una supuesta emergencia o desastre.
Para ello cuenta con personal de salud capacitados para la implementacin de estas
acciones.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa Presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel Nacional:
OGDN - MINSA:
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Simulacros del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (3 Ao)
Simulaciones del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (1 Ao)
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Adecua los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Simulacros del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (3 Ao)
Simulaciones del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (1 Ao)
DISAs - Redes de Salud y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras):

738

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Reuniones consignadas en el acta del COE Salud por evento


Desarrollo de talleres en coordinacin con los EESS priorizados y los gobiernos locales.
Simulacros de Planes de Emergencia (3 ao)
Simulaciones de Planes de Emergencia (1 ao).
Criterios de Programacin
MINSA- OGDN: Su meta es 03 informes tcnicos al ao
DIRESAs/GERESAs sin establecimientos bajo su jurisdiccin y Hospitales ejecutoras: Su
meta es
Informes tcnicos al ao
DIRESAS - DISAs - Redes de Salud Salud con establecimientos bajo su jurisdiccin (Unidades
Ejecutoras): Su meta es 03 informes tcnicos x N de EESS priorizados (I-3 y I-4).
Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras): Su meta es 03 informes tcnicos al ao.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
550 Simulacro
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
ESTUDIO Y VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRAZADORAS Y AGENTES ETIOLGICOS
PARA LA GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES. (5004277)(0106811)
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo de Desastres.
La actividad consiste en la implementacin de el anlisis, seguimiento y control de ciertas
enfermedades llamadas trazadoras para la vigilancia y toma de decisiones sobre los riesgos
inminentes, nuevos riesgos y riesgos futuros; incluye la movilizacin de grupos de
intervencin rpida y monitoreo de los mapas lo que permitir implementar actividades de
prevencin y reduccin de riesgo en el marco de la gestin del riesgo de desastres.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y a la poblacin en riesgo frente a los
peligros priorizados en el programa Presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales capacitados del INS, laboratorios
referenciales regionales y laboratorios de las unidades ejecutoras en coordinacin con la
Oficina General de Defensa Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y
desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o
mediante la contratacin de consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel Nacional:
OGDN - MINSA:
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
INS-Laboratorio de Referencia Nacional
Confirmacin y ampliacin diagnstica de la muestra de los laboratorios referenciales
relacionada con emergencias y desastres.
Asistencia tcnica a las unidades ejecutoras para la elaboracin los mapas de riesgo
regionales e implementacin adecuada del laboratorio de referencia regional.
Brindar informacin para establecer las medidas de prevencin y control, asi como evaluar
su el impacto de estas.

739

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Seguimiento de la informacin y vigilancia especializada.


DISAs, Redes de Salud, Hospitales, Establecimientos de salud y Establecimientos centinela
Toma de muestra para el diagnostico de enfermedades relacionadas con emergencias y
desastres.
Envo de muestra al laboratorio de referencia nacional para el diagnostico de enfermedades
relacionadas con emergencias y desastres.
Nivel Regional:
Laboratorios de Referencia Regional
Toma de muestras.
Recepcin de muestras de los laboratorios de las redes y micro redes.
Confirmacin diagnstica de patologas relacionadas con emergencias y desastres.
Envo de muestras al laboratorio de referencia nacional.
Asistencia tcnica a las unidades ejecutoras para la elaboracin los mapas de riesgo locales.
Brindar informacin para establecer las medidas de prevencin y control, asi como evaluar
su el impacto de estas.
Seguimiento de la informacin y vigilancia especializada.
DIRESAs, GERESAs
Toma de muestra para el diagnostico de enfermedades relacionadas con emergencias y
desastres.
Envo de muestra al laboratorio de referencia nacional para el diagnostico de enfermedades
relacionadas con emergencias y desastres.
Redes de salud, Hospitales, Establecimientos de salud y Establecimientos centinela
Toma de muestra para el diagnostico de enfermedades relacionadas con emergencias y
desastres.
Envo de muestra al laboratorio de referencia regional para el diagnostico de enfermedades
relacionadas con emergencias y desastres.

Criterios de Programacin
La meta de nmero de reportes lo da el INS en el nivel nacional y en el nivel regional
los laboratorios referenciales regionales, los cuales consolidarn la informacin de
los laboratorios de hospitales y establecimientos de salud en un nmero de 12
informes tcnicos al ao.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
201 Informe tcnico
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe del INS, laboratorios referenciales, de los Centros
de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional /
Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
IMPLEMENTACIN DE CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS DE SALUD PARA
EL ANLISIS DE NFORMACIN Y TOMA DE DECISIONES ANTE SITUACIONES DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES (5004473) (0107666)
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo de Desastres.
La actividad consiste en la implementacin de la instancia que centraliza la informacin
sobre daos y riesgos a la salud de la poblacin y a los servicios de salud, los procesa y
analiza, para la toma decisiones y direccin de las operaciones para el control y atencin de

740

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

las emergencias y desastres, para lo que se necesita un rea fsica dotada con equipos de
radio comunicacin e informtica y personal capacitado para dicha funcin tcnica, y
acciones de fortalecimiento continuo. Dicha instancia debe estar permanentemente activada
para monitorizar y actuar oportunamente en la atencin de emergencias. Incrementar su
actividad y necesidad de recursos humanos en la medida que las emergencias se presenten
y lo demanden.
Incluye tambin ambiente de almacenamiento de recursos movilizables para la preparacin
y atencin de daos a la salud y a los establecimientos de salud.
El almacenamiento, distribucin adecuada y oportuna de productos productos farmacuticos,
dispositivos mdicos, productos sanitarios, productos para la preparacin y control de la
calidad del agua, alimentos, residuos slidos, excretas, alimentos y calidad del aire para la
atencin frente a emergencias y desastres.
Para ello cuenta con personal de salud capacitados para la implementacin de estas
acciones.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel Nacional
MINSA/OGDN:
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Informes tcnicos mensuales del procesamiento y anlisis de informacin permanente.
Consolidacion de las Vulnerabilidades de los establecimientos de salud.
Monitoreo de Amenazas y eventos adversos.
Actualizacion de la matriz de riesgos de inters del sector salud.
Implementacin de la sala situacional de desastres.
Nivel Nacional Regional:
DISAS/DIRESAS/Redes de Salud/ MicroRedes/ Hospitales (Unidades Ejecutoras)
Desarrollo y adecuacin de los contenidos de las actividades y la metodologia de su
ejecucin, segn los lineamientos nacionales/Regionales.
Informes tcnicos mensuales del procesamiento y anlisis de informacin permanente.
Monitoreo de eventos adversos.
Implementacin de la sala situacional de desastres
Consolidacion de las Vulnerabilidades de los establecimientos de salud.
Monitoreo de Amenazas y eventos adversos.
Actualizacion de la matriz de riesgos de inters del sector salud.
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Criterios de Programacin
MINSA- OGDN: Su meta es 12 informes tcnicos al ao.
DIRESAs/GERESAs sin establecimientos bajo su jurisdiccin: Su meta es 12 informes
tcnicos al
Ao.
DIRESAS - DISAs - Redes de Salud Salud con establecimientos bajo su jurisdiccin (Unidades
Ejecutoras): Su meta es 12 informes tcnicos x N de Centros de Operaciones
implementados en EESS I-4 o cabeceras de Micro red priorizados.

741

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras): Su meta es 12 informes tcnicos al ao


Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
Informe tcnico
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.

742

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

REDUCCIN DE LA
MORTALIDAD Y
104
DISCAPACIDAD POR
EMERGENCIAS Y
URGENCIAS

743

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

0104 REDUCCIN DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD POR


URGENCIAS MDICAS

EMERGENCIAS Y

8.1ACCIONES COMUNES (3000001)


Definicin Operacional.- Producto dirigido a la Autoridades y personal de salud que
implementa el programa presupuestal 104 en las Direcciones de Salud (DIRESA) - Gerencias
Regionales de Salud (GERESA) - Direcciones de Salud (DISA), Hospitales ejecutoras y Redes
de Salud.
Las acciones comunes son ejecutadas por los equipos de gestin nacional y regional, y
desarrolla la rectora, gestin y conduccin del programa presupuestal 104.
Se realiza mediante la monitoreo, supervisin y evaluacin con el objetivo de verificar la
calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin que desarrolla el personal de
salud en los diferentes niveles segn corresponda
e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano; el control gerencial, orientada al
proceso continuo y sistemtico para el seguimiento de los indicadores de procesos,
productos y resultados del Programa; as como del grado de cumplimiento de las metas
fsicas y financieras, y la efectividad en la asignacin de los recursos programados para cada
uno de los productos del nivel nacional, regional y local; la evaluacion que permite disponer
de un juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn de referencia
(estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el
Programa Presupuestal, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia,
eficacia eficiencia e impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato
intermedio y final) deseados.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.
Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
o

Oficina de Defensa Nacional:


Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
DISAS y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Hospitales e Institutos:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel Regional:
o

DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
DISAS y Redes de Salud:

744

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fortalecimiento de capacidades del personal.


Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Hospitales e Institutos:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

Nivel local:
o Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Criterios de Programacin:
La meta total Nacional y Regional (Minsa, Hospitales, DIRESAs/GERESAs, y Redes de
Salud) es 472 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de OGDN, DIRESAS y GERESAS.

Unidad de medida del producto:

informe

8.1.1 Monitoreo, Supervision y Evalucion del Programa (5005138)


Definicin operacional.- Actividad dirigida a las Autoridades y personal de salud que
implementa el programa presupuestal 104 en las Direcciones de Salud (DIRESA) - Gerencias
Regionales de Salud (GERESA) - Direcciones de Salud (DISA), Hospitales ejecutoras y Redes
de Salud.
Monitoreo:
Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistemtico mediante
el cual se realiza un seguimiento de los indicadores de procesos, productos y resultados del
Programa; as como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la
efectividad en la asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del
nivel nacional, regional y local.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Supervisin:
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional y regional, y se realiza con el
objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin que
desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar
necesidades de fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
Evaluacin:
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional y regional, la misma que
permite disponer de un juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn de
referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por
el Programa Presupuestal, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la
relevancia, eficacia eficiencia e impacto de las intervenciones a la luz de los resultados
(inmediato intermedio y final) deseados.

745

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.


1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicha actividad son las siguientes:
Nivel Nacional:
o

OGDN-MINSA:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

DISAS y Redes de Salud:


Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Hospitales e Institutos:
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

Nivel Regional:
o

DIRESAs/GERESAs:
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
DISAS y Redes de Salud:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Hospitales e Institutos:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel local:
o

Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:


Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

2. Criterios de programacin
OGDN, Nacional:
La meta es 01 informe Trimestral, 01 informe semestral y 01 informe anual,
En total 07 al ao
DIRESAs/ GERESAs, DISAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es 07 al ao.

746

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Hospitales e Institutos:
Su meta es
La meta total Nacional y Regional es 160 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMU-OGDN,
DIRESAS y GERESAS
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: informe
8.1.2 Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas en Atencin Pre-hospitalarias
y Emergencias (5000829)
Definicin operacional.- Actividad dirigida a la Autoridades y personal de salud que
implementa el programa presupuestal 104 en las Direcciones de Salud (DIRESA) - Gerencias
Regionales de Salud (GERESA) - Direcciones de Salud (DISA), Hospitales ejecutoras y Redes
de Salud.
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional y regional, la misma que
permite disponer de documentos normativos de alcance sectorial, dirigidos a establecer
criterios tcnicos
y administrativos,
que
contribuyan
a mejorar
tcnica
y
administrativamente, la operatividad y funcionamiento de los Centros Reguladores, Atencin
pre-hospitalaria y de los Servicios de Crticos de los EE.SS.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho actividad son las siguientes:
Nivel Nacional:
o

OGDN-MINSA:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Formulacin y aprobacin de documentos normativos de alcance nacional.

DISAS

Hospitales e Institutos:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Formulacin y aprobacin de Planes de Implementacin del PPr 104, manuales
y guas.

747

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Formulacin y aprobacin de Planes de Gestin Clnica de los servicios crticos


para Hospitales (Servicio de Emergencia, Schock-trauma, Centro Quirrgico y
UCI). Manual de organizacin y funciones, Manual de procedimientos del
servicio de emergencia, Guias de practica clnica de los daos mas frecuentes,
Guias de procedimientos asistenciales mas frecuentes

Nivel Regional:
o

DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Formulacin y aprobacin de Planes de Implementacin del PPr 104, manuales
y guias.
Formulacin y aprobacin de documentos normativos de alcance Regional

DISAS

Hospitales e Institutos:
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Formulacin y aprobacin de Planes de Gestin Clnica de los servicios crticos
para Hospitales (Servicio de Emergencia, Schock-trauma, Centro Quirrgico y
UCI). Manual de organizacin y funciones, Manual de procedimientos del
servicio de emergencia, Guias de practica clnica de los daos mas frecuentes,
Guias de procedimientos asistenciales mas frecuentes

y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Formulacin y aprobacin de Planes de Implementacin del PPr 104, manuales
y guias.

2. Criterios de programacin
SAMU Nacional: 02
01 informe por cada DIRESA, DISA, Red e Instituto y 04 informes por cada Hospital.
La meta total Nacional y Regional es 80 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe a nivel OGDN, DIRESAS y GERESAS
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: informe
8.1.3 Asistencia Tecnica y Capacitacion (5005139)
Definicin operacional.- Actividad dirigida a la Autoridades y personal de salud que
implementa el programa presupuestal 104 en las Direcciones de Salud (DIRESA) - Gerencias
Regionales de Salud (GERESA) - Direcciones de Salud (DISA), Hospitales ejecutoras Redes de
Salud y establecimientos de primer nivel.

748

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional y regional, la misma mediante el
cual se consolida el fortalecimiento de capacidades y competencias, la capacitacin del
personal de salud de los documentos normativos, manuales, guias y otros.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho actividad son las siguientes:
Nivel Nacional,
o OGDN-MINSA:
Ente rector Nacional, Regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
o DISAS y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
o

Hospitales e Institutos:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel Regional:
o DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
o DISAS y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
o

Hospitales e Institutos:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

2. Criterios de programacin
OGDN Nacional: 500 personas
DIRESA, DISA y Redes: 300 personas
Instituto y Hospital: 200 personas.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel OGDN,
DIRESAS y GERESAS
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: persona

749

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

8.2ATENCIN MDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIA Y URGENCIA EN CENTRO


REGULADOR (3000684)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en el servicio de atencin telefnica de la Emergencia a cargo del operador,
comprende la recepcin, discriminacin y/o derivacin de las llamadas telefnicas de
emergencias, urgencias o referencias al mdico regulador del Centro Regulador del SAMU.
Incluye tambin la recepcin, evaluacin, consejera y/o orientacin Medica de la necesidad
de emergencia (prioridad I) o urgencia mayor (prioridad II).
Se implementa mediante la organizacin, fortalecimiento de capacidades, equipamiento y
puesta en marcha del Centro Regulador, que funciona preferentemente las 24 horas del da
durante todo el ao con personal profesional y tcnico capacitado, con recursos tecnolgicos
y de comunicacin organizados; y cuyo contacto inicial de solicitud de atencin lo realizan
las personas a travs del servicio de asistencia telefnica asignado con el nmero 106.
Incluye las siguientes actividades:
Servicio de Atencin de llamadas telefnicas al 106
Atencin mdica telefnica de la emergencia
1. Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
o Nivel Nacional:
o

SAMU-Centro Regulador:
Fortalecimiento de capacidades del personal operador.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

Nivel Regional:

DIRESAs/GERESASs
Fortalecimiento de capacidades del personal operador.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de Programacin
o

MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:


Su meta es 708,779
DIRESAs/GERESAs-Central regional de Regulacin:
Su meta es el 7% de su poblacin total al ao.
Meta total Nacional y Regional es 2254,779 atenciones al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUNacional, DIRESAS y GERESAS.
3. Mtodo de agregacin de actividades a producto
La meta del producto est determinada por la suma de las metas fsicas de la
actividades:

750

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

SERVICIO DE ATENCIN DE LLAMADAS TELEFNICAS AL 106 y ATENCIN MDICA


TELEFNICA DE LA EMERGENCIA
1. Actividades, Tareas e Insumos
Servicio de atencin de llamadas de emergencias mdicas "106".
Atencin mdica telefnica de la emergencia
2. Unidad de medida del producto
Atencin.
8.2.1 SERVICIO DE ATENCIN DE LLAMADAS TELEFNICAS AL 106 (5002792)
Definicin Operacional.- Actividad dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en el servicio de atencin de las llamadas telefnicas a cargo del operador,
comprende la recepcin, discriminacin y/o derivacin de las llamadas telefnicas de
emergencias, urgencias o referencias al mdico regulador del Centro Regulador del SAMU.
Incluye la organizacin, fortalecimiento de capacidades, equipamiento y puesta en marcha
del Centro Regulador, que funciona de manera ininterrumpida las 24 horas del da durante
todo el ao con personal profesional y tcnico capacitado, con recursos tecnolgicos y de
comunicacin organizados; y cuyo contacto inicial de solicitud de atencin lo realizan las
personas a travs del servicio de asistencia telefnica asignado con el nmero 106.
Dao
a
la
Salud
y
/o
procedimiento
s

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT


CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
Cdigo CPT:
98967 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 11-20 MINUTOS
98968 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 21-30 MINUTOS
98966 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 5-10 MINUTOS

Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.


1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
o

Nivel Nacional
o SAMU-Centro Regulador:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial.
Fortalecimiento de capacidades del personal operador.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el
centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

751

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Acondicionamiento de la Central de Regulacion.


Nivel Regional:
o DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal operador.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el
centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Acondicionamiento de la Central de Regulacion.

2. Criterios de Programacin
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 708,779
DIRESAs/GERESAs-Central regional de Regulacin:
Su meta es el 7% de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
Meta total Nacional y Regional es 2254,779 atenciones al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUNacional, DIRESAS y GERESAS.
4. Unidad de medida del indicador de produccin fsica: Atencin
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUNacional, DIRESAS y GERESAS.
8.2.2 ATENCIN MDICA TELEFNICA DE LA EMERGENCIA (5002793)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en:
La recepcin, evaluacin, consejera y/o orientacin de la necesidad de emergencia
(prioridad I) o urgencia mayor (prioridad II), y verificacin de la oferta de servicios de
salud disponibles, indicando al personal de despacho la movilizacin del mejor
recurso mvil de acuerdo a la prioridad del caso, disponibilidad y accesibilidad al
lugar de la emergencia.
La recepcin de la llamada telefnica para la evaluacin de la solicitud de la
referencia de emergencia, quien a su vez verifica la oferta de servicios de salud
disponible para la coordinacin con el posible establecimiento de destino y comunica
la aceptacin de la solicitud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT
CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
Cdigo CPT:
98967 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION TELEFONICA POR UN
PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 11-20
MINUTOS

752

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

98968 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION TELEFONICA POR UN


PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 21-30
MINUTOS
98966 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION TELEFONICA POR UN
PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 5-10
MINUTOS

Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.


Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
SAMU-Centro Regulador:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
Criterios de Programacin
Central de Regulacin SAMU Nacional
Su meta es 62, 439 al ao.
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es el 2% de su poblacin de la jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 623,033 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.

753

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida del indicador de produccin fsica: Atencin


8.3

DESPACHO DE LA UNIDAD MOVIL Y COORDINACION DE LA REFERENCIA


NORMAS (3000685)

Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y


Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en:
La recepcin, evaluacin, consejera y/o orientacin de la necesidad de emergencia
(prioridad I) o urgencia mayor (prioridad II), y verificacin de la oferta de servicios de
salud disponibles, indicando al personal de despacho la movilizacin del mejor
recurso mvil de acuerdo a la prioridad del caso, disponibilidad y accesibilidad al
lugar de la emergencia.
La recepcin de la llamada telefnica para la evaluacin de la solicitud de la
referencia de emergencia, quien a su vez verifica la oferta de servicios de salud
disponible para la coordinacin con el posible establecimiento de destino y comunica
la aceptacin de la solicitud de la referencia.
Incluye tambin el despacho y monitorizacin del desplazamiento de la unidad mvil
del SAMU, realizando las coordinaciones interinstitucionales (polica, serenazgos,
bomberos, etc) para garantizar la seguridad del escenario de la emergencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional.
1. Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
o Nivel Nacional
o SAMU-Centro Regulador:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
o

Nivel Regional:
o DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

2.Criterios de Programacin
SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 100,946 al ao
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es el 1 % de su poblacin total al ao.
La meta total Nacional y Regional es 322,876 al ao.

754

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMU,


DIRESAS y GERESAS.
3.Unidad de medida del producto
Atencin
8.3.1 DESPACHO DE LA UNIDAD MVIL SAMU (5002794)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en:
Despacho propiamente dicho y monitorizacin del desplazamiento de la
unidad mvil, realizando las coordinaciones interinstitucionales (polica,
serenazgos, bomberos, etc) para garantizar la seguridad del escenario de la
emergencia.
Orientacin medica hasta la llegada de la unidad mvil.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Dao a la
Salud y /o Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT
procedimien
tos
CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
SALUD
COLECTIVA
Cdigo CPT:
98967 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 11-20 MINUTOS
98968 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 21-30 MINUTOS
98966 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 5-10 MINUTOS
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
SAMU-Centro Regulador:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

755

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

2. Criterios de Programacin
Central de Regulacin SAMU Nacional
Su meta es 26,507 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.27% de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 84,301 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: Atencin
8.3.2 COORDINACION Y SEGUIMIENTO DE LA REFERENCIA (5005140)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en:
a. La recepcin de la llamada telefnica para la evaluacin de la solicitud de la
referencia de emergencia, quien a su vez verifica la oferta de servicios de salud
disponible para la coordinacin con el posible establecimiento de destino y comunica
la aceptacin de la solicitud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Dao a la
Salud y /o Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT
procedimien
tos
CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
SALUD
COLECTIVA
Cdigo CPT:
98967 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 11-20 MINUTOS
98968 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 21-30 MINUTOS
98966 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 5-10 MINUTOS
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
SAMU-Centro Regulador:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:

756

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.


Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

2. Criterios de Programacin
Central de Regulacin SAMU Nacional
Su meta es 1,507 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.12% de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 4,301 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: Atencin
8.4ATENCIN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON SOPORTE
VITAL BSICO "SVB" (3000283)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en el servicio de atencin pre-hospitalaria en unidad mvil con SVB, comprende la
atencin mdica de la emergencia o urgencia prioridad II o III, fuera de los establecimientos
de salud utilizando una ambulancia tipo II que cuenta con equipamiento, materiales
biomdicos y recursos humanos adecuados y capacitados para brindar la atencin bsica y
el transporte asistido de pacientes, si la condicin clnica lo requiere, previa coordinacin del
centro regulador con los establecimientos de salud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios, adquisicin, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
1. Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
o SAMU-Centro Regulador:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
o

DISAS y Redes de Salud:

Fortalecimiento de capacidades del personal.


Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel Regional:
o DIRESAs/GERESAs:

757

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fortalecimiento de capacidades del personal.


Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

DISAS y Redes de Salud:


Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel local:
o Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias.
2. Criterios de Programacin
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 16,865 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud:
Su meta es el 0.17 % de la poblacin de su jurisdiccion al ao.
La meta total Nacional y Regional es 53,635 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
3. Indicador de Produccin fsica del producto: Paciente atendido.
5. Unidad de medida del producto
Paciente atendido.
8.4.1 SERVICIO DE AMBULANCIA CON SOPORTE VITAL BSICO (SVB) PARA LA
ATENCIN PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002796)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en el servicio de atencin pre-hospitalaria en unidad mvil con SVB, comprende la
atencin mdica de la emergencia o urgencia prioridad II o III, fuera de los establecimientos
de salud utilizando una ambulancia tipo II que cuenta con equipamiento, materiales
biomdicos y recursos humanos adecuados y capacitados para brindar la atencin bsica y
el transporte asistido de pacientes, si la condicin clnica lo requiere, previa coordinacin del
centro regulador con los establecimientos de salud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios, adquisicin, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Dao
a
la
Salud
y
/o
procedimient
os

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT

758

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CIE 10:
SALUD
COLECTIVA

Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA


Cdigo CPT:
99282
CONSULTA
URGENCIAS
MDICO
ESPECIALISTA
NO
QUIRRGICO
99283 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA QUIRRGICO
99281 CONSULTA URGENCIAS MDICO GENERAL
99201 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO NUEVO, EN
CONSULTORIO U OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y
EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA Y DECISION MDICA SENCILLA.
MEDICO CONSUME 10 MINUTOS
99202 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO NUEVO EN
CONSULTORIO U OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y
EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA EXPANDIDO Y DECISION
MDICA SENCILLA. MEDICO CONSUME 20 MINUTOS
99203 CONSULTA PACIENTE AMBULTORIO NUEVO, EN CONSULTORIO
U OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y EXAMEN
DETALLADO Y DECISION MEDICA DE BAJA COMPLEJIDAD. MEDICO
CONSUME 30 MINUTOS.
99212 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO DE CONTROL, EN
CONSULTORIO U OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y
EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION MDICA SENCILLA.
MEDICO CONSUME 10 MINUTOS
99213 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO DE CONTROL EN
CONSULTORIO U OTRO PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA E
EXAMEN EXTENDIDO A PROBLEMA FOCALIZADO. DECISION MEDICA
DE BAJA COMPLEJIDAD. MEDICO CONSUME 15 MINUTOS

Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.


1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
SAMU:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

DISAS y Redes de Salud:


Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

759

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DISAS y Redes de Salud:


Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel local:
Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2.Criterios de Programacin
MINSA- SAMU: Su meta es 16,865 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud: Su meta es el 0.17 % de la poblacin de su
jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 53,635 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:Paciente Atendido
8.5ATENCIN PRE-HOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON SOPORTE
VITAL AVANZADO (SVA) (3000284)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en el servicio de atencin pre-hospitalaria en unidad mvil con SVA, comprende la
atencin mdica de la emergencia o urgencia fuera de los establecimientos de salud,
utilizando una ambulancia tipo III que cuenta con equipamiento, materiales biomdicos y
recursos humanos adecuados y capacitados para brindar la atencin bsica y el transporte
asistido de pacientes, previa coordinacin del centro regulador con los establecimientos de
salud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios, adquisicin, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
1. Organizacin para la entrega del Producto
Nivel Nacional:
o SAMU-Centro Regulador:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
o

DISAs y Redes de Salud:


Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel Regional:

760

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

DISAS y Redes de Salud:


Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel local:
o Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
o

2. Criterios de Programacin:
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 2,201 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud:
Su meta en atenciones es el 0.02% de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 6,999 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del producto:

PACIENTE ATENDIDO

8.5.1 SERVICIO DE AMBULANCIA CON SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA) PARA LA


ATENCIN PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002797)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en el servicio de atencin pre-hospitalaria en unidad mvil con SVA, comprende la
atencin mdica de la emergencia o urgencia fuera de los establecimientos de salud,
utilizando una ambulancia tipo III que cuenta con equipamiento, materiales biomdicos y
recursos humanos adecuados y capacitados para brindar la atencin bsica y el transporte
asistido de pacientes, previa coordinacin del centro regulador con los establecimientos de
salud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios, adquisicin, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.
Consiste en la atencin de la emergencia y urgencia mdica, especificadas en los siguientes
cdigos del CIE 10 y CPT:
Dao
a
la
Salud
y
/o Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT
procedimiento
s

761

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
Cdigo CPT:
99282 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA NO
QUIRRGICO
99283 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA QUIRRGICO
99281 CONSULTA URGENCIAS MDICO GENERAL
99204 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO NUEVO EN
CONSULTORIO U OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y
EXAMEN COMPRENSIVA Y DECISION MDICA DE MODERADA
COMPLEJIDAD. MEDICO CONSUME 45 MINUTOS
99205 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO NUEVO EN
CONSULTORIO U OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y
EXAMEN COMPRENSIVO Y DECISION MEDICA DE COMPLEJIDAD
ALTA. MEDICO CONSUME 60 MINUTOS
99214 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO EN CONSULTORIO U
OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y EXAMEN
DETALLADO Y DESICION MEDICA DE COMPLEJIDAD MODERADA.
MEDICO CONSUME 25 MINUTOS
99215 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO DE CONTROL EN
CONSULTORIO U OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y
EXAMEN COMPRENSIVO Y DECISION MEDICA DE COMPLEJIDAD
ALTA. MEDICO CUNSUME 40 MINUTOS.
99288 INDICACIONES MDICAS AL
SISTEMA MEDICO DE
EMERGENCIA (EMS), CUIDADOS DE EMERGENCIA, SOPORTE
AVANZADO DE VIDA.
36410 VENIPUNTURA, NIO DE MAS DE 3 AOS DE EDAD O
ADULTO, QUE REQUIERE PERICIA DEL MEDICO DE RUTINA
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:

Nivel Nacional:
SAMU-Centro Regulador:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
DISAS y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

762

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DISAS y Redes de Salud:


Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel local:

Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:


Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

2. Criterios de Programacin
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 2,201 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud:
Su meta en atenciones es el 0.02% de la poblacin de su jurisdiccion al ao.
La meta total Nacional y Regional es 6,999 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del indicador de produccin fsica:PACIENTE ATENDIDO
8.6TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIAS) DE PACIENTES ESTABLES (NO
CRTICOS) (3000285)
Definicin operacional.- Producto dirigido a la Poblacin hospitalaria en situacin de
dependencia (no emergencia), estable, que requiere transporte asistido a Establecimientos
de Salud
Consiste en la coordinacion y la implementacion del servicio de transporte asistido que,
debido a la imposibilidad fsica del paciente en condicin mdica no crtica y en situacin de
dependencia, se realiza con o sin capacidad para procedimientos de Soporte Vital Bsico
durante el traslado, siempre que su duracin no suponga riesgo vital o dao irreparable para
la salud, previa coordinacin por el Mdico Regulador del SAMU.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios, adquisicin, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
1. Organizacin para la entrega del producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
SAMU-Centro Regulador:
o Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
o Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
o Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
o Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

Institutos, Hospitales, DISAS y Redes de Salud:

763

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

o
o
o
o

Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.


Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
o Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
o Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
o Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
o Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

DISAS , Institutos, Hospitales y Redes de Salud:


o Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
o Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
o Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
o Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel local:
Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
o Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
o Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
o Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
o Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de programacin
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 4,828 al ao.
Hospitales e Institutos:
Su meta es el promedio de trasporte asistido de pacientes estables NO crticos de los tres
ltimos aos.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.05 % de su poblacin total al ao.
La meta total Nacional y Regional es 15,354 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMU-OGDN,
DIRESAS y GERESAS.
Mtodo de agregacin de actividades a producto
Las metas del producto estn determinadas por la suma de las metas fsicas de las
actividades:
SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES ESTABLES (NO EMERGENCIA)
Unidad de medida del producto: PACIENTE ATENDIDO
Indicador de produccin fsica de producto:PACIENTE ATENDIDO
8.6.1 SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES ESTABLES (NO EMERGENCIA)
(5002798)
Identifique los niveles de Gobierno que ejecutan la actividad: Gobierno nacional,
Gobierno regional y Gobierno Local.

764

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin operacional.- Actividad dirigida a la Poblacin hospitalaria en situacin de


dependencia (no emergencia), estable, que requiere transporte asistido a Establecimientos
de Salud.
Consiste en la coordinacin y la implementacin del servicio de transporte asistido que,
debido a la imposibilidad fsica del paciente en condicin mdica no crtica y en situacin de
dependencia, se realiza sin capacidad para procedimientos de Soporte Vital Bsico durante
el traslado, siempre que su duracin no suponga riesgo vital o dao irreparable para la
salud, previa coordinacin por el Mdico Regulador del SAMU.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios, adquisicin, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
Consiste en la atencin de la emergencia y urgencia mdica, especificadas en los siguientes
cdigos del CIE 10 y CPT:
Dao
a
la
Salud
y
/o
procedimiento
s

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT


CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
Cdigo CPT:
99288 INDICACIONES MDICAS AL
SISTEMA MEDICO DE
EMERGENCIA (EMS), CUIDADOS DE EMERGENCIA, SOPORTE
AVANZADO DE VIDA.
36410 VENIPUNTURA, NIO DE MAS DE 3 AOS DE EDAD O
ADULTO,
QUE
REQUIERE
PERICIA
DEL
MEDICO
DE
RUTINA

1. Organizacin para la ejecucin de la actividad


Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
o SAMU-Centro Regulador:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
o

Institutos, Hospitales, DISAS y Redes de Salud:


Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel Regional:
o DIRESAs/GERESAs:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
o

Institutos, Hospitales, DISAS y Redes de Salud:


Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.

765

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.


Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel local:
o Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de Programacion:
Central de Regulacin SAMU Nacional
Su meta es 2,569 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.03% de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
Institutos, Hospitales, el promedio histrico de los tres ltimos aos.
La meta total Nacional y Regional es 8,171 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMU-OGDN,
DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del indicador de produccin fsica:PACIENTE ATENDIDO
8.7TRANSPORTE
(3000286)

ASISTIDO

(NO

EMERGENCIAS)

DE

PACIENTES

CRTICOS

Definicin Operacional.- Producto dirigido a la Poblacin hospitalaria en situacin crtica


de no emergencia que requiere transporte asistido a Establecimientos de Salud.
Consiste en la coordinacion y la implementacion del servicio de transporte asistido a
pacientes hospitalizados, en condicin crtica de no emergencia, con alto riesgo de deterioro
durante el traslado, en unidades mviles con equipos, materiales biomdicos y recursos
humanos adecuados y capacitados para la realizacin de procedimientos de soporte
avanzado de vida I y II durante el traslado entre hospitales (Unidades de Cuidados Intensivos
y reas crticas), previa coordinacin por el Centro Regulador del SAMU, destinando una
ambulancia tipo II y III.
Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
o SAMU-Centro Regulador:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Incorporacin de :Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina
Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
o

Institutos, Hospitales, DISAS y Redes de Salud:


Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.

766

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Incorporacin de :Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina


Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
o DIRESAs/GERESAs:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Incorporacin de :Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina
Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
o

Institutos, Hospitales, DISAS y Redes de Salud:


Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Incorporacin de :Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina
Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel local:
o Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Incorporacin de :Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina
Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de Programacin:
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 1,623 al ao.
Hospitales e Institutos:
Su meta es el nmero MAYOR de trasporte asistido de pacientes estables crticos de
los tres ltimos aos.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.02 % de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 5,161 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del producto:

PACIENTE ATENDIDO

767

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

8.7.1

SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES EN SITUACIN CRTICA (5002800)


Definicin operacional.- Actividad dirigida a la Poblacin hospitalaria en situacin crtica y
de no emergencia que requiere transporte asistido a Establecimientos de Salud
Consiste en la coordinacion y la implementacion del servicio de transporte asistido a
pacientes hospitalizados, en condicin crtica y de No emergencia, con alto riesgo de
deterioro durante el traslado, en unidades mviles con equipos, materiales biomdicos y
recursos humanos adecuados y capacitados durante el traslado entre hospitales (Unidades
de Cuidados Intensivos y reas crticas), previa coordinacin por el Centro Regulador del
SAMU.
Dao a la Salud
y
/o
procedimientos

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT


CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
Cdigo CPT:
99288 INDICACIONES MDICAS AL
SISTEMA MEDICO DE
EMERGENCIA (EMS), CUIDADOS DE EMERGENCIA, SOPORTE
AVANZADO DE VIDA.
36410 VENIPUNTURA, NIO DE MAS DE 3 AOS DE EDAD O
ADULTO, QUE REQUIERE PERICIA DEL MEDICO DE RUTINA

1. Organizacin para la ejecucin de la actividad


Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
SAMU-Centro Regulador:
a. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
b. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
c. Incorporacin de :Mdico y Personal de Enfermera capacitados en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
d. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

Institutos, Hospitales, DISAS y Redes de Salud:


e. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
f. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
g. Incorporacin de :Mdico y Personal de Enfermera capacitados en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
h. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
i. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
j. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
k. Incorporacin de :Mdico y Personal de Enfermera capacitados en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
l. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

768

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Institutos, Hospitales, DISAS y Redes de Salud:


m. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
n. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
o. Incorporacin de :Mdico y Personal de Enfermera capacitados en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
p. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel local:
Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
q. Fortalecimiento de capacidades del personal.
r. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
s. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
t. Incorporacin de :Mdico y Personal de Enfermera capacitados en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
u. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de programacin
Central de Regulacin SAMU Nacional
Su meta es 729 al ao.
DIRESAs/ GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.01% de la poblacin de su jurisdiccion al ao.

Hospitales, el promedio histrico de los tres ltimos aos.

La meta total Nacional y Regional es 2,319 al ao.


Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMU-OGDN,
DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del indicador de produccin fsica: PACIENTE ATENDIDO
8.7.2

SERVICIO DE
(5005141)

TRASLADO

DE

PACIENTES

EN

SITUACION

CRTICA

INESTABLE

Definicin operacional.- Actividad dirigida a la Poblacin hospitalaria en situacin crtica


inestable y de no emergencia que requiere transporte asistido a Establecimientos de Salud
Consiste en la coordinacion y la implementacion del servicio de transporte asistido a
pacientes hospitalizados, en condicin crtica que no se encuentra en situacin de
emergencia, con alto riesgo de deterioro durante el traslado, en unidades mviles con
equipos, materiales biomdicos y recursos humanos adecuados y capacitados para la
realizacin de procedimientos de soporte avanzado de vida II durante el traslado entre
hospitales (Unidades de Cuidados Intensivos y reas crticas), previa coordinacin por el
Centro Regulador del SAMU, destinando una ambulancia tipo III.
Dao
a
la
Salud
y
/o
procedimiento
s

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT


CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
Cdigo CPT:
99288 INDICACIONES

MDICAS

AL

SISTEMA

MEDICO

DE

769

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

EMERGENCIA (EMS), CUIDADOS DE EMERGENCIA, SOPORTE


AVANZADO DE VIDA.
92950 REANIMACIN CARDIOPULMONAR (P,EJ,,EN PAR CARDIACO)
99440 REANIMACIN DE RECIN NACIDO: COLOCACIN DE
VENTILACIN.
94660 VENTILACION CON PRESIN POSITIVA CONTINA EN VAS
AREAS (CPAP), INICIO Y MANEJO.
36410 VENIPUNTURA, NIO DE MAS DE 3 AOS DE EDAD O
ADULTO, QUE REQUIERE PERICIA DEL MEDICO DE RUTINA
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
SAMU-Centro Regulador:
v. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
w. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
x. Incorporacin de: Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina
Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
y. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
Institutos, Hospitales, DISAS y Redes de Salud:
z. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
aa. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
ab. Incorporacin de :Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina
Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
ac. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
ad. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
ae. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
af. Incorporacin de :Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina
Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
ag. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
Institutos, Hospitales, DISAS y Redes de Salud:
ah. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
ai. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
aj. Incorporacin de :Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina
Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
ak. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel local:
Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
al. Fortalecimiento de capacidades del personal.
am. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
an. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.

770

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ao. Incorporacin de: Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina


Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
ap. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de programacin
Central de Regulacin SAMU Nacional
Su meta es 894 al ao.
DIRESAs/ GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.01% de la poblacin de su jurisdiccin al ao
Hospitales, el promedio histrico de los tres ltimos aos.
La meta total Nacional y Regional es 2,842 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: PACIENTE ATENDIDO
8.8ATENCION DE LA EMERGENCIA O URGENCIA EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
(3000686)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin que requiera atenciones de las
emergencias y urgencias mdicas en los servicios de emergencia hospitalaria segn
patologa especificada en las actividades.
Consiste en la atencin hospitalaria de la emergencia y urgencia mdica en los
establecimientos con capacidad resolutiva, considerando las patologas a intervenir
especificadas en las actividades. Se consideran las atenciones en los servicios de
emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Shock Trauma, apoyo al diagnstico y
laboratorio de los Hospitales e Institutos y los servicios de Urgencias de los establecimientos
I-4, I-3 y I2.
Incluye la organizacin, recursos humanos especializados, fortalecimiento de capacidades,
equipamiento, mobiliarios e infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.
Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional
DISAS, Hospitales, Institutos y Redes de Salud que cuenten con establecimientos de
salud,:
aq. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, Sala de Operaciones, Shock Trauma, apoyo al diagnstico y
laboratorio de los Hospitales e Institutos.
ar. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos de los servicios de Urgencias de los establecimientos
I-1 a I-4,
as. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, Shock Trauma, apoyo al diagnstico y laboratorio de los Hospitales e
Institutos.
at. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos I-1 a I-4.

771

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

au. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.


Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs con establecimientos a su cargo:
av. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, Sala de Operaciones, Shock Trauma, apoyo al diagnstico y
laboratorio de los Hospitales e Institutos.
aw. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos de los servicios de Urgencias de los establecimientos
I-1 a I-4.
ax. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, Shock Trauma, apoyo al diagnstico y laboratorio de los Hospitales e
Institutos.
ay. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos I-1 a I-4.
az. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

DISAS y Redes de Salud que cuenten con establecimientos de salud, Hospitales,


Institutos:
ba. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos de los servicios de emergencia, Unidad de
Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones, Shock Trauma, apoyo al
diagnstico y laboratorio de los Hospitales e Institutos.
bb. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos de los servicios de Urgencias de los
establecimientos I-1 a I-4.
bc. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, Shock Trauma, apoyo al diagnstico y laboratorio
de los
Hospitales e Institutos.
bd. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos I-1 a I-4.
be. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades

Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades


Criterios de Programacin:
Hospitales e Institutos, DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos
asignados:

Su meta es el MAYOR Nmero de atencines de los tres ltimos aos segn


diagnsticos CIE10especificada en las actividades.

La meta total Nacional y Regional es 217,107 al ao.


Fuente de Recoleccin de Datos: Oficina de estadstica de los Hospitales, Institutos, Redes y
DIRESAS.
Unidad de medida del producto:

ATENCIONES

8.8.1 ATENCION DE LA EMERGENCIA O URGENCIA


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5005142)

CON

PRIORIDAD

EN

772

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Identifique los niveles de Gobierno que ejecutan la actividad: Gobierno nacional,


Gobierno regional
Definicin operacional.- Consiste en la atencin mdica y quirrgica de la emergencia y
urgencia mdica en los establecimientos con capacidad resolutiva, considerando las
patologas a intervenir especificadas en las actividades de prioridad I.
Se consideran las atenciones en los servicios de Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos,
Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al diagnstico y laboratorio de los Hospitales e
Institutos y los servicios de Urgencias de los establecimientos de primer nivel referidos a las
patologas de prioridad I.
Incluye la organizacin, recursos humanos especializados, fortalecimiento de capacidades,
equipamiento, medicamentos, insumos, mobiliarios e infraestructura; as como su
mantenimiento y reforzamiento de los centros de costo vinculados.
Esta actividad se entrega a nivel Nacional y Regional.
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:

DISAS, Hospitales, Institutos y Redes de Salud con establecimientos a su cargo:


bf. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos en los servicios de Emergencia, Unidad de
Cuidados Intensivos, Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al diagnstico y
laboratorio.
bg. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de emergencia, de los Hospitales e
Institutos en los servicios de Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos,
Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al diagnstico y laboratorio .
bh. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos de primer nivel
bi. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs con establecimientos a su cargo:
bj. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos.
bk. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos de primer nivel
bl. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
DISAS, Hospitales, Institutos y Redes de Salud con establecimientos a su cargo:
bm.
Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos,
instrumental; medicamentos e insumos en los servicios de Emergencia,
Unidad de Cuidados Intensivos, Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al
diagnstico y laboratorio .
bn. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de Emergencia, de los Hospitales e
Institutos en los servicios de Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos,
Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al diagnstico y laboratorio .
bo. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos primer nivel
bp. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de programacin

773

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Hospitales e Institutos, DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos


asignados:

Su meta es el nmero MAYOR de atenciones de los tres ltimos aos segn


diagnsticos CIE10especificada.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de las Oficinas de estadstica e informtica de los
Hospitales, Institutos, Redes, DISAS, DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del indicador de produccin fsica: ATENCIONES
Considera las patologas y procedimientos a intervenir especificadas en los siguientes
cdigos del CIE 10 y CPT:
Dao a la Salud y
/o
procedimientos
PARO CARDIO
RESPIRATORIO

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y procedimientos


asociados a Cdigo CPT
CIE 10
I46.0 PARO CARDIACO CON RESUCITACION EXITOSA
I46.1 MUERTE CARDIACA SUBITA, ASI DESCRITA
I46.9 PARO CARDACO, NO ESPECIFICADO
I21.0 INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO DE LA
PARED ANTERIOR
I21.1 INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO DE LA
PARED INFERIOR
I21.2 INFARTO AGUDO TRANSMURAL DEL MIOCARDIO DE OTROS
SITIOS
I21.3 INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO, DE SITIO
NO ESPECIFICADO
I22.0 INFARTO SUBSECUENTE DEL MIOCARDIO DE LA PARED
ANTERIOR
CPT
92950 REANIMACION CARDIOPULMONAR (P. EJ., EN PARO
CARDIACO)
92960 CARDIOVERSION ELECTIVA, CONVERSION ELECTRICA DE
LA ARRITMIA, EXTERNA
31500 INTUBACION, ENDOTRAQUEAL, PROCEDIMIENTO DE
URGENCIA
31730 INTRODUCCION TRANSTRAQUEAL (PERCUTANEA) DE
DILATADOR DE ALAMBRE HUECO O INTUBACION IMPLANTADA
PARA OXIGENOTERAPIA
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
93278 ELECTROCARDIOGRAFIA CON SEAL PROMEDIADA
(SAECG), CON O SIN ECG
93310 MONITOREO ELECTRNICO
92975 TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION
INTRACORONARIA, INCLUYENDO LA ANGIOGRAFIA CORONARIA
SELECTIVA
92977 TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRAVENOSA

774

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DOLOR TORACICO
PRECORDIAL DE
POSIBLE ORIGEN
CARDIOGENICO
CON O SIN
HIPOTENSION

DIFICULTAD
RESPIRATORIA
(EVIDENCIADA POR
POLIPNEA,
TAQUIPNEA,
TIRAJES,
SIBILANTES,
ESTRIDOR,
CIANOSIS)

CIE 10
I20.0 ANGINA INESTABLE
I20.1 ANGINA DE PECHO CON ESPASMO DOCUMENTADO
I20.8 OTRAS FORMAS ESPECIFICADAS DE ANGINA DE PECHO
I20.9 ANGINA DE PECHO, NO ESPECIFICADA
I21.0 INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO DE LA
PARED ANTERIOR
I21.1 INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO DE LA
PARED INFERIOR
I21.2 INFARTO AGUDO TRANSMURAL DEL MIOCARDIO DE OTROS
SITIOS
I21.3 INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO, DE SITIO
NO ESPECIFICADO
I21.4 INFARTO SUBENDOCARDICO AGUDO DEL MIOCARDIO
I21.9 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, SIN OTRA
ESPECIFICACION
I22.0 INFARTO SUBSECUENTE DEL MIOCARDIO DE LA PARED
ANTERIOR
I22.1 INFARTO SUBSECUENTE DEL MIOCARDIO DE LA PARED
INFERIOR
I22.8 INFARTO SUBSECUENTE DEL MIOCARDIO DE OTROS
SITIOS
I22.9 INFARTO SUBSECUENTE DEL MIOCARDIO, DE PARTE NO
ESPECIFICADA
CPT
93310 MONITOREO ELECTRNICO
82553 CREATINA QUINASA (CK), (CPK); FRACCION MB
SOLAMENTE
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
93278 ELECTROCARDIOGRAFIA CON SEAL PROMEDIADA
(SAECG), CON O SIN ECG
92975 TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION
INTRACORONARIA, INCLUYENDO LA ANGIOGRAFIA CORONARIA
SELECTIVA
92977 TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRAVENOSA
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
94621 PRUEBA DE ESFUERZO PULMONAR; COMPLEJA
(INCLUYENDO MEDICIONES DE PRODUCCION DE CO2, CAPTACION
DE 02 Y REGISTROS ELECTROCARDIOGRAFICOS)
CIE 10
J18.X NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO
J18.0 BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA
J93.9 NEUMOTORAX, NO ESPECIFICADO
J38.4 EDEMA DE LARINGE
J38.5 ESPASMO LARINGEO
T17.X CUERPO EXTRAO EN LAS VIAS RESPIRATORIAS
J46.X ESTADO ASMATICO
J21.9 BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
P21.9 ASFIXIA DEL NACIMIENTO, NO ESPECIFICADA

775

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

P22.0 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN


NACIDO
P24.9 SINDROME DE ASPIRACION NEONATAL, SIN OTRA
ESPECIFICACION

SHOCK
(HEMORRAGICO,
CARDIOGENICO,
DISTRIBUTIVO,
OBSTRUCTIVO)

CPT
31500 INTUBACION, ENDOTRAQUEAL, PROCEDIMIENTO DE
URGENCIA
31730 INTRODUCCION TRANSTRAQUEAL (PERCUTANEA) DE
DILATADOR DE ALAMBRE HUECO O INTUBACION IMPLANTADA
PARA OXIGENOTERAPIA
42809 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAO DE FARINGE
31605 TRAQUEOSTOMIA, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA;
MEMBRANA CRICOTIROIDEA
94761OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
94640 TRATAMIENTO POR INHALACION SIN PRESION PARA LA
OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS AEREAS
36299PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
82805 GASES EN SANGRE, CUALQUIER COMBINACION DE PH,
PC02, P02, C02, HCO3 (INCLUYENDO LA SATURACION DE 02
CALCULADA); CON SATURACION DE O2 POR DETERMINACION
DIRECTA, EXCEPTO LA OXIMETRIA DE PULSO
59515 SOLAMENTE PARTO POR CESAREA; INCLUYENDO
ATENCION POSTPARTO
59030 TOMA DE MUESTRA DE SANGRE DEL CUERO CABELLUDO
FETAL
CIE 10
A48.3 SINDROME DEL CHOQUE TOXICO
R57.0 CHOQUE CARDIOGENICO
R57.1 CHOQUE HIPOVOLEMICO
R57.8 OTRAS FORMAS DE CHOQUE
R57.9 CHOQUE, NO ESPECIFICADO
O75.1 CHOQUE DURANTE O DESPUES DEL TRABAJO DE PARTO Y
EL PARTO
P02.4 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR PROLAPSO DEL
CORDON UMBILICAL
T78.0 CHOQUE ANAFILACTICO DEBIDO A REACCION ADVERSA A
ALIMENTOS
T80.5 CHOQUE ANAFILACTICO DEBIDO A SUERO
T78.2 CHOQUE ANAFILACTICO, NO ESPECIFICADO
T81.1 CHOQUE DURANTE O RESULTANTE DE UN
PROCEDIMIENTO, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE
T88.2 CHOQUE DEBIDO A LA ANESTESIA
T88.6 CHOQUE ANAFILACTICO DEBIDO A EFECTO ADVERSO DE
DROGA O MEDICAMENTO CORRECTO ADMINISTRADO
APROPIADAMENTE
CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO

776

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ARRITMIA CON
COMPROMISO
HEMODINAMICO DE
POSIBLE ORIGEN
CARDIOGENICO
CON O SIN
HIPOTENSION

COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)


80051 BATERIA DE ELECTROLITOS ESTA BATERIA DEBE INCLUIR:
ANHIDRIDO CARBONICO (82374)CLORURO (82435)POTASIO
(84132)SODIO (84295)
80054 BATERIA METABOLICA COMPLETA; ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR:ALBUMINA (82040)BILIRRUBINA, TOTAL (82247)CALCIO
(82310)CLORURO (82435)CREATININA (82565)DIOXIDO DE
CARBONO (BICARBONATO) (82374)FOSFATASA, ALCALINA
(84075)GLUCOSA (82947)NITROGENO UREICO (BUN) (84520)
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
36460 TRANSFUSION, INTRAUTERINA, FETAL
59515 SOLAMENTE PARTO POR CESAREA; INCLUYENDO
ATENCION POSTPARTO
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
90799 INYECCION TERAPEUTICA O DIAGNOSTICA QUE NO
APARECE EN LA LISTA
87086CULTIVO BACTERIANO, ORINA; CUANTITATIVO, RECUENTO
DE COLONIAS
87040 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; SANGRE (INCLUYE
DETECCION DE ANAEROBIOS)
93310 MONITOREO ELECTRNICO
CIE 10
I47.0 ARRITMIA POR REENTRADA VENTRICULAR
I47.1 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
I47.2 TAQUICARDIA VENTRICULAR
I47.9 TAQUICARDIA PAROXISTICA, NO ESPECIFICADA
I48
FIBRILACION Y ALETEO AURICULAR
I49
OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS
I49.0 FIBRILACION Y ALETEO VENTRICULAR
I49.1 DESPOLARIZACION AURICULAR PREMATURA
I49.2 DESPOLARIZACION PREMATURA NODAL
I49.3 DESPOLARIZACION VENTRICULAR PREMATURA
I49.4 OTROS TIPOS DE DESPOLARIZACION PREMATURA Y LOS
NO ESPECIFICADOS
I49.5 SINDROME DEL SENO ENFERMO
I49.8 OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS ESPECIFICADAS
I49.9 ARRITMIA CARDIACA, NO ESPECIFICADA

HEMORRAGIA
PROFUSA

CPT
90799 INYECCION TERAPEUTICA O DIAGNOSTICA QUE NO
APARECE EN LA LISTA
92960 CARDIOVERSION ELECTIVA, CONVERSION ELECTRICA DE
LA ARRITMIA, EXTERNA
93310 MONITOREO ELECTRNICO
410
ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA
INTEGUMENTARIO ANTERIOR DEL TORAX, INCLUYENDO TEJIDO
SUBCUTANEO; CONVERSION ELECTRICA DE ARRITMIAS
71090 INSERCION DE MARCAPASOS, FLUOROSCOPIA Y
RADIOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
93624 ESTUDIO DE SEGUIMIENTO ELECTROFISIOLOGICO CON
MARCAPASO Y REGISTRO PARA VERIFICAR LA EFICACIA DELA
TERAPIA, INCLUYENDO LA INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION
DE ARRITMIA

777

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

93618 INDUCCION DE ARRITMIA MEDIANTE MARCAPASOS


ELECTRICO
93631 MARCAPASOS Y MAPEO CARDIACOS Y CARDIACOS
INTRAQUIRURGICOS PARA UBICAR EL SITIO DE TAQUICARDIA
OZONA DE CONDUCCION LENTA PARA SU CORRECCION
QUIRURGICA
CIE 10
S06.4 HEMORRAGIA EPIDURAL
S06.5 HEMORRAGIA SUBDURAL TRAUMATICA
S06.6 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA TRAUMATICA
I61.9 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA, NO ESPECIFICADA
I62.9 HEMORRAGIA INTRACRANEAL (NO TRAUMATICA), NO
ESPECIFICADA
O08.1 HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDIA CONSECUTIVA AL
ABORTO, AL EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBARAZO MOLAR
O44.1 PLACENTA PREVIA CON HEMORRAGIA
O45.0 DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA CON
DEFECTO DE LA COAGULACION
O04.1 ABORTO MEDICO, INCOMPLETO, COMPLICADO POR
HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDIA
O04.6 ABORTO MEDICO, COMPLETO O NO ESPECIFICADO,
COMPLICADO POR HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDIA
O07.1 FALLA DE LA INDUCCION MEDICA DEL ABORTO,
COMPLICADO POR HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDIA
O72.3 DEFECTO DE LA COAGULACION POSTPARTO
P51.0 HEMORRAGIA UMBILICAL MASIVA DEL RECIEN NACIDO
P26.1 HEMORRAGIA PULMONAR MASIVA ORIGINADA EN EL
PERIODO PERINATAL
N92.4 HEMORRAGIA EXCESIVA EN PERIODO PREMENOPAUSICO
Y60.9 INCIDENTE DURANTE ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA
NO ESPECIFICADA
Y44.9 EFECTOS ADVERSOS DE OTROS AGENTES QUE AFECTAN
LOS CONSTITUYENTES DE LA SANGRE, Y LOS NO ESPECIFICADOS
Y53.9 EFECTOS ADVERSOS DE AGENTES QUE AFECTAN EL
SISTEMA GASTROINTESTINAL, NO ESPECIFICADOS
Y57.9 EFECTOS ADVERSOS DE DROGAS O MEDICAMENTOS NO
ESPECIFICADOS
X93.9 AGRESION CON DISPARO DE ARMA CORTA, EN LUGAR NO
ESPECIFICADO
X94.9 AGRESION CON DISPARO DE RIFLE, ESCOPETA Y ARMA
LARGA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
X99.9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE, EN LUGAR NO
ESPECIFICADO
Y01.9 AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN
LUGAR NO ESPECIFICADO
Y02.9 AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA
DELANTE DE OBJETO EN MOVIMIENTO, EN LUGAR NO
ESPECIFICADO
Y03.9 AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN
LUGAR NO ESPECIFICADO
Y04.9 AGRESION CON FUERZA CORPORAL, EN LUGAR NO
ESPECIFICADO
Y05.9 AGRESION SEXUAL CON FUERZA CORPORAL, EN LUGAR

778

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

OBSTRUCCION DE
VIA RESPIRATORIA
ALTA

INESTABILIDAD
HEMODINAMICA
(HIPOTENSION,
SHOCK, CRISIS
HIPERTENSIVA)

NO ESPECIFICADO
Y28.9 CONTACTO TRAUMATICO CON OBJETO CORTANTE, DE
INTENCION NO DETERMINADA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
Y30.9 CAIDA, SALTO O EMPUJON DESDE LUGAR ELEVADO, DE
INTENCION NO DETERMINADA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
Y32.9 COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, DE INTENCION NO
DETERMINADA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
90799 INYECCION TERAPEUTICA O DIAGNOSTICA QUE NO
APARECE EN LA LISTA
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
43460 TAPONAMIENTO ESOFAGOGASTRICO, CON BALON (TIPO
SENGSTAAKEN)
49006 LAPAROTOMA + LAVADO DE CAVIDAD C/S DRENAJE
49010 EXPLORACION, AREA RETROPERITONEAL CON O SIN
BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
44602 SUTURA DE INTESTINO DELGADO (ENTERORRAFIA) POR
ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O RUPTURA;
UNA SOLA PERFORACION
44603 SUTURA DE INTESTINO DELGADO (ENTERORRAFIA) POR
ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O
RUPTURA; VARIAS PERFORACIONES
44604 SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR
ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O RUPTURA
44605 SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR
ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O RUPTURA
(UNA SOLA O VARIAS PERFORACIONES); CON COLOSTOMIA
CIE 10
J38.4 EDEMA DE LARINGE
J38.5 ESPASMO LARINGEO
T17.2 CUERPO EXTRAO EN LA FARINGE
T17.3 CUERPO EXTRAO EN LA LARINGE
T17.4 CUERPO EXTRAO EN LA TRAQUEA
S17.0 TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DE LA LARINGE Y DE
LA TRAQUEA
CPT
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
31730 INTRODUCCION TRANSTRAQUEAL (PERCUTANEA) DE
DILATADOR DE ALAMBRE HUECO O INTUBACION IMPLANTADA
PARA OXIGENOTERAPIA
29704 RETIRO DE CUERPO EXTRAO
CIE 10
I77.2 RUPTURA ARTERIAL
I95.0 HIPOTENSION IDIOPATICA
I95.1 HIPOTENSION ORTOSTATICA

779

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

PACIENTE
INCONSCIENTE QUE
NO RESPONDE A
ESTIMULOS

I95.2 HIPOTENSION DEBIDA A DROGAS


I95.9 HIPOTENSION, NO ESPECIFICADA
A48.3 SINDROME DEL CHOQUE TOXICO
R57.0 CHOQUE CARDIOGENICO
R57.1 CHOQUE HIPOVOLEMICO
R57.8 OTRAS FORMAS DE CHOQUE
I10.X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
I15.0 HIPERTENSION RENOVASCULAR
I15.1 HIPERTENSION SECUNDARIA A OTROS TRASTORNOS
RENALES
I15.2 HIPERTENSION SECUNDARIA A TRASTORNOS
ENDOCRINOS
I15.8 OTROS TIPOS DE HIPERTENSION SECUNDARIA
I15.9 HIPERTENSION SECUNDARIA, NO ESPECIFICADA
O10.0 HIPERTENSION ESENCIAL PREEXISTENTE QUE COMPLICA
EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO
O10.4 HIPERTENSION SECUNDARIA PREEXISTENTE QUE
COMPLICA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO
O16 HIPERTENSION MATERNA, NO ESPECIFICADA
CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
36460 TRANSFUSION, INTRAUTERINA, FETAL
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
94761OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
93310 MONITOREO ELECTRNICO

PACIENTE CON
TRAUMA SEVERO
COMO:
VICTIMA DE
ACCIDENTE DE
TRANSITO
QUEMADURAS CON
EXTENSION MAYOR
DEL 20% DE
SUPERFICIE
CORPORAL
CAIDA O
PRECIPITACION DE
ALTURA
DOS O MAS
FRACTURAS DE
HUESOS LARGOS
PROXIMALES
INJURIAS EN
EXTREMIDADES
CON COMPROMISO
NEUROVASCULAR

CIE 10
R40.2 COMA, NO ESPECIFICADO
E16.2 HIPOGLICEMIA, NO ESPECIFICADA
E15.X COMA HIPOGLICEMICO NO DIABETICO
E10.0 DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE, CON COMA
E11.0 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON
COMA
E14.0 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA, CON COMA
G91.1 HIDROCEFALO OBSTRUCTIVO
T51.9 ALCOHOL, NO ESPECIFICADO
T65.9 EFECTO TOXICO DE SUSTANCIA NO ESPECIFICADA
CPT
82947 GLUCOSA; CUANTITATIVA
82948 GLUCOSA; EN SANGRE, TIRA REACTIVA
82805 GASES EN SANGRE, CUALQUIER COMBINACION DE PH,
PC02, P02, C02, HCO3 (INCLUYENDO LA SATURACION DE 02
CALCULADA); CON SATURACION DE O2 POR DETERMINACION
DIRECTA, EXCEPTO LA OXIMETRIA DE PULSO
87086 CULTIVO BACTERIANO, ORINA; CUANTITATIVO, RECUENTO
DE COLONIAS

780

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

HERIDA DE BALA O
ARMA BLANCA
SOSPECHA DE
TRAUMATISMO
VERTEBROMEDULA
R
EVISCERACION
AMPUTACION CON
SANGRADO NO
CONTROLADO
TRAUMATISMO
ENCEFALO
CRANEANO

ESTATUS
CONVULSIVO

87040 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; SANGRE (INCLUYE


DETECCION DE ANAEROBIOS)
82055 ALCOHOL (ETANOL); CUALQUIER MUESTRA SALVO EL
ALIENTO
84600 VOLATILES (P. EJ. ANHIDRIDO ACETICO, TETRACLORURO
DE CARBONO, DICLOROETANO, DICLOROMETANO,DIETILETER,
ALCOHOL ISOPROPILICO, METANOL)
83925 OPIACEOS (P. EJ., MORFINA, MEPERIDINA)
80154 BENZODIACEPINAS
CIE 10
Y03.9 AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN
LUGAR NO ESPECIFICADO
Y32.9 COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, DE INTENCION NO
DETERMINADA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
T29.0 QUEMADURAS DE MULTIPLES REGIONES, GRADO NO
ESPECIFICADO
T29.3 QUEMADURAS MULTIPLES, CON MENCION AL MENOS DE
UNA QUEMADURA DE TERCER GRADO
Y30.9 CAIDA, SALTO O EMPUJON DESDE LUGAR ELEVADO, DE
INTENCION NO DETERMINADA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
X34.9 VICTIMA DE TERREMOTO, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
T02.2 FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DE UN
MIEMBRO SUPERIOR
T02.3 FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DE UN
MIEMBRO INFERIOR
T02.4 FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DE
AMBOS MIEMBROS SUPERIORES
T02.5 FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DE
AMBOS MIEMBROS INFERIORES
T02.6 FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DE
MIEMBRO(S) SUPERIOR(ES) CON MIEMBRO(S) INFERIOR(ES)
T04.2 TRAUMATISMOS POR APLASTAMIENTO QUE AFECTAN
MULTIPLES REGIONES DEL (DE LOS) MIEMBRO(S) SUPERIOR(ES)
T04.3 TRAUMATISMOS POR APLASTAMIENTO QUE AFECTAN
MULTIPLES REGIONES DEL (DE LOS) MIEMBRO(S) INFERIOR(ES)
T04.4 TRAUMATISMOS POR APLASTAMIENTO QUE AFECTAN
MULTIPLES REGIONES DEL (DE LOS) MIEMBRO(S) SUPERIOR(ES)
CON MIEMBROS INFERIOR(ES)
W23.9 ATRAPADO, APLASTADO, TRABADO O APRETADO EN O
ENTRE OBJETOS, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
W32.9 DISPARO DE ARMA CORTA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
W33.9 DISPARO DE RIFLE, ESCOPETA Y ARMA LARGA, EN LUGAR
NO ESPECIFICADO
W34.9 DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO, Y LAS NO
ESPECIFICADAS, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
X99.9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE, EN LUGAR NO
ESPECIFICADO
X74.9 LESION AUTOINFLIGIDA INTENCIONALMENTE POR
DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO, Y LAS NO
ESPECIFICADAS, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
X78.9 LESION AUTOINFLIGIDA INTENCIONALMENTE POR OBJETO
CORTANTE, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
T05.6 AMPUTACION TRAUMATICA DE MIEMBROS SUPERIOR(ES) E

781

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

INFERIOR(ES), CUALQUIER COMBINACION [CUALQUIER NIVEL]


S06.9 TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO ESPECIFICADO

SOBREDOSIS DE
DROGAS O
ALCOHOL MAS
DEPRESION
RESPIRATORIA

CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
93310 MONITOREO ELECTRNICO
49006 LAPAROTOMA + LAVADO DE CAVIDAD C/S DRENAJE
49010 EXPLORACION, AREA RETROPERITONEAL CON O SIN
BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

CIE 10
G41.0 ESTADO
G41.1 ESTADO
G41.2 ESTADO
G41.9 ESTADO

DE
DE
DE
DE

GRAN MAL EPILEPTICO


PEQUEO MAL EPILEPTICO
MAL EPILEPTICO PARCIAL COMPLEJO
MAL EPILEPTICO DE TIPO NO ESPECIFICADO

CPT
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA, NO
ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
80050 BATERIA DE SALUD GENERAL ESTA BATERIA DE PRUEBAS
DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: BATERIA METABOLICA COMPLETA
(80054)HEMOGRAMA AUTOMATIZADO Y RECUENTO DIFERENCIAL
MANUAL DE LEUCOCITOS (CBC) (85022)HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS, AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO DE
RETICULOCITOS
80051 BATERIA DE ELECTROLITOS ESTA BATERIA DEBE INCLUIR:
ANHIDRIDO CARBONICO (82374)CLORURO (82435)POTASIO
(84132)SODIO (84295)
80058 BATERIA DE FUNCION HEPATICA ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR LO SIGUIENTE: ALBUMINA (82040)BILIRRUBINA, TOTAL
(82247)BILIRRUBINA, DIRECTA (82248)FOSFATASA, ALCALINA
(84075)TRANSFERASA, ALANINA AMINO (ALT) (SGPT)
(84460)TRANSFERASA, ASPARTATO AMINO (AST) (SGOT)
CIE 10
R06.3 RESPIRACION PERIODICA
R06.8 OTRAS ANORMALIDADES DE LA RESPIRACION Y LAS NO
ESPECIFICADAS
R23.0 CIANOSIS

782

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

INGESTA DE
ORGANOFOSFORAD
OS, ACIDOS,
ALCALIS, OTRAS
INTOXICACIONES O
ENVENENAMIENTO
S

T51.0 ETANOL
T51.1 METANOL
T51.2 PROPANOL-2
T51.3 LICOR DE ALCOHOL INSUFICIENTEMENTE DESTILADO
T51.8 OTROS ALCOHOLES
T40.0 OPIO
T40.1 HEROINA
T40.2 OTROS OPIACEOS
T40.3 METADONA
T40.4 OTROS NARCOTICOS SINTETICOS
T40.5 COCAINA
T40.6 OTROS NARCOTICOS Y LOS NO ESPECIFICADOS
T40.7 CANNABIS (DERIVADOS)
T40.8 ACIDO LISERGICO [LSD]
T40.9 OTROS PSICODISLEPTICOS Y LOS NO ESPECIFICADOS
[ALUCINOGENOS]
F10.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL, INTOXICACION AGUDA
F11.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE OPIACEOS, INTOXICACION AGUDA
F12.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE CANNABINOIDES, INTOXICACION AGUDA
F13.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE SEDANTES O HIPNOTICOS, INTOXICACION
AGUDA
F14.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE COCAINA, INTOXICACION AGUDA
F16.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE ALUCINOGENOS, INTOXICACION AGUDA
F18.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE DISOLVENTES VOLATILES, INTOXICACION
AGUDA
F19.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE MULTIPLES DROGAS Y AL USO DE OTRAS
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, INTOXICACION AGUDA
R78.0 HALLAZGO DE ALCOHOL EN LA SANGRE
R78.1 HALLAZGO DE DROGAS OPIACEAS EN LA SANGRE
R78.2 HALLAZGO DE COCAINA EN LA SANGRE
R78.3 HALLAZGO DE ALUCINOGENOS EN LA SANGRE
R78.4 HALLAZGO DE OTRAS DROGAS POTENCIALMENTE
ADICTIVAS EN LA SANGRE
R78.5 HALLAZGO DE DROGAS PSICOTROPICAS EN LA SANGRE
CPT
82055 ALCOHOL (ETANOL); CUALQUIER MUESTRA SALVO EL
ALIENTO
82000 ACETALDEHIDO EN SANGRE
82520 COCAINA O METABOLITO
82145 ANFETAMINA O METANFETAMINA
83925 OPIACEOS (P. EJ., MORFINA, MEPERIDINA)
83992 FENCICLIDINA (PCP)
84600 VOLATILES (P. EJ. ANHIDRIDO ACETICO, TETRACLORURO
DE CARBONO, DICLOROETANO, DICLOROMETANO,DIETILETER,
ALCOHOL ISOPROPILICO, METANOL)
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,

783

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

SIGNOS Y
SINTOMAS DE
ABDOMEN AGUDO
CON
DESCOMPENSACIO
N HEMODINAMICA

INYECCION VASCULAR
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
CIE 10
T44.0 AGENTES ANTICOLINESTERASA
T44.1 OTROS PARASIMPATICOMIMETICOS [COLINERGICOS]
T28.5 CORROSION DE LA BOCA Y DE LA FARINGE
T28.6 CORROSION DEL ESOFAGO
T28.7 CORROSION DE OTRAS PARTES DEL TUBO DIGESTIVO
T38.7 ANDROGENOS Y SUS CONGENERES ANABOLICOS
T38.8 OTRAS HORMONAS Y SUSTITUTOS SINTETICOS Y LOS NO
ESPECIFICADOS
T42.3 BARBITURICOS
T42.4 BENZODIAZEPINAS
T43.0 ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS Y TETRACICLICOS
T43.1 ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES DE LA MONOAMINOXIDASA
T43.2 OTROS ANTIDEPRESIVOS Y LOS NO ESPECIFICADOS
T43.3 ANTIPSICOTICOS Y NEUROLEPTICOS FENOTIACINICOS
T43.4 BUTIROFENONA Y NEUROLEPTICOS TIOXANTENICOS
T43.5 OTROS ANTIPSICOTICOS Y NEUROLEPTICOS Y LOS NO
ESPECIFICADOS
T43.6 PSICOESTIMULANTES CON ABUSO POTENCIAL
T43.8 OTRAS DROGAS PSICOTROPICAS, NO CLASIFICADAS EN
OTRA PARTE
T47.2 LAXANTES ESTIMULANTES
T47.3 LAXANTES SALINOS Y OSMOTICOS
T47.4 OTROS LAXANTES
T48.3 ANTITUSIGENOS
T50.1 DIURETICOS DEL ASA [DINTEL ALTO]
T50.2 INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA DEL ACIDO CARBONICO,
BENZOTIAZIDAS Y OTROS DIURTICOS
T50.5 DEPRESORES DEL APETITO
T50.9 OTRAS DROGAS Y SUSTANCIAS BIOLOGICAS, Y LAS NO
ESPECIFICADAS
CPT
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA, NO
ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
80100 DROGAS, EVALUACION; DROGAS DE CLASES MULTIPLES,
CADA PROCEDIMIENTO
80101 DROGAS, EVALUACION; DROGAS DE CLASE UNICA, CADA
CLASE DE DROGAS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
CIE 10
S31.7 HERIDAS MULTIPLES DEL ABDOMEN, DE LA REGION
LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
S31.8 HERIDAS DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS
DEL ABDOMEN
S35.0 TRAUMATISMO DE LA AORTA ABDOMINAL

784

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

SIGNOS Y
SINTOMAS DE
EMBARAZO
ECTOPICO ROTO

SUICIDIO
FRUSTRO E
INTENTO SUICIDA

S35.1 TRAUMATISMO DE LA VENA CAVA INFERIOR


S35.2 TRAUMATISMO DE ARTERIAS CELIACAS Y MESENTRICAS
S35.3 TRAUMATISMO DE VENAS PORTA Y ESPLENICA
S35.4 TRAUMATISMO DE VASOS SANGUINEOS RENALES
S35.5 TRAUMATISMO DE VASOS SANGUINEOS ILIACOS
S35.7 TRAUMATISMO DE MULTIPLES VASOS SANGUINEOS A
NIVEL DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA
PELVIS
S36.0 TRAUMATISMO DEL BAZO
S36.1 TRAUMATISMO DEL HIGADO Y DE LA VESICULA BILIAR
S36.2 TRAUMATISMO DEL PANCREAS
S36.3 TRAUMATISMO DEL ESTOMAGO
S36.4 TRAUMATISMO DEL INTESTINO DELGADO
S36.5 TRAUMATISMO DEL COLON
S36.7 TRAUMATISMO DE MULTIPLES ORGANOS
INTRAABDOMINALES
S36.8 TRAUMATISMO DE OTROS ORGANOS INTRAABDOMINALES
S36.9 TRAUMATISMO DE ORGANO INTRAABDOMINAL NO
ESPECIFICADO
S38.1 TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DE OTRAS PARTES Y
DE LAS NO ESPECIFICADAS DEL ABDOMEN, DE LA REGION
LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
S38.3 AMPUTACION TRAUMATICA DE OTRAS PARTES Y DE LAS
NO ESPECIFICADAS DEL ABDOMEN, REGION LUMBOSACRA Y
PELVIS
S39.6 TRAUMATISMO DE ORGANO(S) INTRAABDOMINAL(ES) CON
ORGANO(S) PELVICO(S)
S39.7 OTROS TRAUMATISMOS MULTIPLES DEL ABDOMEN, DE LA
REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
S39.8 OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DEL ABDOMEN,
DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
S39.9 TRAUMATISMO NO ESPECIFICADO DEL ABDOMEN, DE LA
REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
T01.1 HERIDAS QUE AFECTAN EL TORAX CON EL ABDOMEN, LA
REGION LUMBOSACRA Y LA PELVIS
T04.1 TRAUMATISMOS POR APLASTAMIENTO QUE AFECTAN EL
TORAX CON EL ABDOMEN, LA REGION LUMBOSACRA Y LA PELVIS
T04.7 TRAUMATISMOS POR APLASTAMIENTO DEL TORAX, DEL
ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS CON
MIEMBRO(S)
CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
49000LAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA
EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO
SEPARADO)
37617 LIGADURA, ARTERIA GRANDE (P. EJ. POST TRAUMATICA,
RUPTURA); ABDOMEN
94761OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES

785

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)


93310 MONITOREO ELECTRNICO
CIE 10
R57.1 CHOQUE HIPOVOLEMICO
O00.0 EMBARAZO ABDOMINAL
O00.1 EMBARAZO TUBARICO
O00.2 EMBARAZO OVARICO
O00.8 OTROS EMBARAZOS ECTOPICOS
O00.9 EMBARAZO ECTOPICO, NO ESPECIFICADO
O08.1 HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDIA CONSECUTIVA AL
ABORTO, AL EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBARAZO MOLAR
O08.2 EMBOLIA CONSECUTIVA AL ABORTO, AL EMBARAZO
ECTOPICO Y AL EMBARAZO MOLAR
O08.3 CHOQUE CONSECUTIVO AL ABORTO, AL EMBARAZO
ECTOPICO Y AL EMBARAZO MOLAR
O08.4 INSUFICIENCIA RENAL CONSECUTIVA AL ABORTO, AL
EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBARAZO MOLAR
O08.0 INFECCION GENITAL Y PELVIANA CONSECUTIVA AL
ABORTO, AL EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBARAZO MOLAR
O08.5 TRASTORNO METABOLICO CONSECUTIVO AL ABORTO, AL
EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBARAZO MOLAR
O08.6 LESION DE ORGANOS O TEJIDOS DE LA PELVIS
CONSECUTIVO AL ABORTO, AL EMBARAZO ECTOPICO Y AL
EMBARAZO MOLAR
O08.7 OTRAS COMPLICACIONES VENOSAS CONSECUTIVAS AL
ABORTO, AL EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBARAZO MOLAR
O08.8 OTRAS COMPLICACIONES CONSECUTIVAS AL ABORTO, AL
EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBARAZO MOLAR
O08.9 COMPLICACION NO ESPECIFICADA CONSECUTIVA AL
ABORTO, AL EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBARAZO MOLAR

CRISIS DE
AGITACION
PSICOMOTORA CON
CONDUCTA
HETEROAGRESIVA

CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
84702 GONADOTROPINA CORIONICA (HCG); CUANTITATIVA
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
49000 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA
EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO
SEPARADO)
CIE 10
F31.4 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO DEPRESIVO
GRAVE PRESENTE SIN SINTOMAS PSICOTICOS
F31.5 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO DEPRESIVO
GRAVE PRESENTE CON SINTOMAS PSICOTICOS
F32.2 EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS
F32.3 EPISODIO DEPRESIVO GRAVE CON SINTOMAS PSICTICOS
F33.2 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, EPISODIO

786

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DEPRESIVO GRAVE PRESENTE SIN SINTOMAS PSICOTICOS


F33.3 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, EPISODIO
DEPRESIVO GRAVE PRESENTE, CON SINTOMAS PSICTICOS
F33.9 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, NO ESPECIFICADO
F43.2 TRASTORNOS DE ADAPTACION
F43.9 REACCION AL ESTRES GRAVE, NO ESPECIFICADA
F60.3 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD EMOCIONALMENTE
INESTABLE
F60.4 TRASTORNO HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD
F60.9 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD, NO ESPECIFICADO
F94.9 TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO SOCIAL EN LA NIEZ,
NO ESPECIFICADO
F99.X TRASTORNO MENTAL, NO ESPECIFICADO
T28.5 CORROSION DE LA BOCA Y DE LA FARINGE
T28.6 CORROSION DEL ESOFAGO
T28.7 CORROSION DE OTRAS PARTES DEL TUBO DIGESTIVO
BARBITURICOS
T42.4 BENZODIAZEPINAS

PROBLEMAS
ESPECIFICOS EN
PACIENTES
PEDIATRICOS
INTOXICACIONES
POR INGESTA O
CONTACTO
PERIODOS DE
APNEA
CAMBIOS EN EL
ESTADO MENTAL:
LETARGIA, DELIRIO,
ALUCINACIONES,
LLANTO DEBIL
DESHIDRATACION
CON SHOCK
(LLENADO CAPILAR
MAYOR A TRES
SEGUNDOS)
SANGRADO:
HEMATEMESIS,
SANGRADO
RECTAL, VAGINAL,
EPISTAXIS SEVERA
QUEMADURAS EN

CPT
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES POR DIA PARA
EVALUACION Y MANEJO DE PACIENTE QUE REQUIERE AL MENOS 2
COMPONENTES: HISTORIA FOCALIZADA A PROBLEMA A
INTERVALO, EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION
99238 ATENCIN DE EMERGENCIA CON SALA DE OBSERVACIN
DE 12 HORAS A 24 HORAS (NEONATOS, NIOS, ADOLESCENTES,
ADULTOS, ADULTO MAYOR, GESTANTES)
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA, NO
ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
CIE 10
C71.9 TUMOR MALIGNO DEL ENCEFALO, PARTE NO
ESPECIFICADA
C79.3 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL ENCEFALO Y DE LAS
MENINGES CEREBRALES
D33.2 TUMOR BENIGNO DEL ENCEFALO, PARTE NO
ESPECIFICADA
F03.X DEMENCIA, NO ESPECIFICADA
F07.9 TRASTORNO ORGANICO DE LA PERSONALIDAD Y DEL
COMPORTAMIENTO, NO ESPECIFICADO, DEBIDO A ENFERMEDAD,
LESION Y DISFUNCION CEREBRAL
F20.0 ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
F22.9 TRASTORNO DELIRANTE PERSISTENTE, NO ESPECIFICADO
F23.9 TRASTORNO PSICOTICO AGUDO Y TRANSITORIO, NO
ESPECIFICADO
F24.X TRASTORNO DELIRANTE INDUCIDO
F25.9 TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO, NO ESPECIFICADO
F30.2 MANIA CON SINTOMAS PSICOTICOS
F31.2 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO
PRESENTE CON SINTOMAS PSICOTICOS
F40.9 TRASTORNO FOBICO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO
F41.0 TRASTORNO DE PANICO [ANSIEDAD PAROXISTICA

787

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CARA O MAS DEL


10% DE LA
SUPERFICIE
CORPORAL;
QUEMADURAS POR
FUEGO EN
AMBIENTE
CERRADO
ASPIRACION U
OBSTRUCCION POR
CUERPO EXTRAO
STATUS
CONVULSIVO
STATUS ASMATICO
HIPERTERMIA
MALIGNA
TRASTORNOS DEL
SENSORIO
POLITRAUMATISMO
HERIDAS: POR
ARMA DE FUEGO,
POR ARMA BLANCA

EPISODICA]
F41.1 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
F43.0 REACCION AL ESTRES AGUDO
F43.2 TRASTORNOS DE ADAPTACION
F43.9 REACCION AL ESTRES GRAVE, NO ESPECIFICADA
F60.0 TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
F60.1 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
F60.9 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD, NO ESPECIFICADO
F73.1 RETRASO MENTAL PROFUNDO, DETERIORO DEL
COMPORTAMIENTO SIGNIFICATIVO, QUE REQUIERE ATENCION O
TRATAMIENTO
I10.X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
I15.9 HIPERTENSION SECUNDARIA, NO ESPECIFICADA
K72.9 INSUFICIENCIA HEPATICA, NO ESPECIFICADA
N18.9 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA
T51.0 ETANOL
T40.5 COCAINA
CPT
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES POR DIA PARA
EVALUACION Y MANEJO DE PACIENTE QUE REQUIERE AL MENOS 2
COMPONENTES: HISTORIA FOCALIZADA A PROBLEMA A
INTERVALO, EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION
99238 ATENCIN DE EMERGENCIA CON SALA DE OBSERVACIN
DE 12 HORAS A 24 HORAS (NEONATOS, NIOS, ADOLESCENTES,
ADULTOS, ADULTO MAYOR, GESTANTES)
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA, NO
ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
CIE 10
A05.1 BOTULISMO
A05.2 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A CLOSTRIDIUM
PERFRINGENS CLOSTRIDIUM WELCHII]
A05.3 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A VIBRIO
PARAHAEMOLYTICUS
A05.4 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A BACILLUS CEREUS
A05.9 INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO
ESPECIFICADA
P22.0 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN
NACIDO
P22.1 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
P22.8 OTRAS DIFICULTADES RESPIRATORIAS DEL RECIEN NACIDO
P28.3 APNEA PRIMARIA DEL SUEO DEL RECIEN NACIDO
P28.4 OTRAS APNEAS DEL RECIEN NACIDO
P36.9 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO
ESPECIFICADA
P04.4 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR
DROGRADICCION MATERNA
P61.2 ANEMIA DE LA PREMATURIDAD
P61.3 ANEMIA CONGENITA DEBIDA A PERDIDA DE SANGRE
FETAL
P20.0 HIPOXIA INTRAUTERINA NOTADA POR PRIMERA VEZ ANTES

788

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DEL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO


P20.1 HIPOXIA INTRAUTERINA NOTADA POR PRIMERA VEZ
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y EL PARTO
P20.9 HIPOXIA INTRAUTERINA, NO ESPECIFICADA
P04.2 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR TABAQUISMO DE
LA MADRE
P04.3 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR ALCOHOLISMO
DE LA MADRE
P52.9 HEMORRAGIA INTRACRANEAL (NO TRAUMATICA) DEL FETO
Y DEL RECIEN NACIDO, SIN OTRA ESPECIFICACION
P02.0 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR PLACENTA
PREVIA
P02.1 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR OTRAS FORMAS
DE DESPRENDIMIENTO Y DE HEMORRAGIA PLACENTARIOS
P02.4 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR PROLAPSO DEL
CORDON UMBILICAL
P02.5 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR OTRA
COMPRESION DEL CORDON UMBILICAL
P02.7 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR
CORIOAMNIONITIS
P04.0 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR ANESTESIA Y
ANALGESIA MATERNA EN EL EMBARAZO, EN EL TRABAJO DE
PARTO Y EN EL PARTO
P05.0 BAJO PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL
P05.1 PEQUEO PARA LA EDAD GESTACIONAL
P05.2 DESNUTRICION FETAL, SIN MENCION DE PESO O TALLA
BAJOS PARA LA EDAD GESTACIONAL
P57.0 KERNICTERUS DEBIDO A INCOMPATIBILIDAD
P57.8 KERNICTERUS DEBIDO A OTRAS CAUSAS ESPECIFICADAS
P57.9 KERNICTERUS, NO ESPECIFICADO
P74.1 DESHIDRATACION DEL RECIEN NACIDO
A00.9 COLERA, NO ESPECIFICADO
A02.0 ENTERITIS DEBIDA A SALMONELLA
A04.1 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI
ENTEROTOXIGENA
A08.0 ENTERITIS DEBIDA A ROTAVIRUS
A08.1 GASTROENTEROPATIA AGUDA DEBIDA AL AGENTE DE
NORWALK
A08.2 ENTERITIS DEBIDA A ADENOVIRUS
A09.X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
INFECCIOSO
T29.0 QUEMADURAS DE MULTIPLES REGIONES, GRADO NO
ESPECIFICADO
E10.1 DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE, CON
CETOACIDOSIS
R57.1 CHOQUE HIPOVOLEMICO
I95.1 HIPOTENSION ORTOSTATICA
I95.2 HIPOTENSION DEBIDA A DROGAS
I95.8 OTROS TIPOS DE HIPOTENSION
I95.9 HIPOTENSION, NO ESPECIFICADA
P10.0 HEMORRAGIA SUBDURAL DEBIDA A TRAUMATISMO DEL
NACIMIENTO
P10.1 HEMORRAGIA CEREBRAL DEBIDA A TRAUMATISMO DEL
NACIMIENTO
P10.2 HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR DEBIDA A

789

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO


P10.3 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA DEBIDA A TRAUMATISMO
DEL NACIMIENTO
P10.4 DESGARRO TENTORIAL DEBIDO A TRAUMATISMO DEL
NACIMIENTO
P10.8 OTRAS HEMORRAGIAS Y LACERACIONES INTRACRANEALES
DEBIDAS A TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO
P50.9 PERDIDA DE SANGRE FETAL, NO ESPECIFICADA
P51.0 HEMORRAGIA UMBILICAL MASIVA DEL RECIEN NACIDO
P54.0 HEMATEMESIS NEONATAL
P54.1 MELENA NEONATAL
P54.2 HEMORRAGIA RECTAL NEONATAL
P54.3 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES
NEONATALES
P54.4 HEMORRAGIA SUPRARRENAL NEONATAL
P54.5 HEMORRAGIA CUTANEA NEONATAL
P54.6 HEMORRAGIA VAGINAL NEONATAL
P54.8 OTRAS HEMORRAGIAS FETALES Y NEONATALES
ESPECIFICADAS
P54.9 HEMORRAGIA FETAL Y NEONATAL, NO ESPECIFICADA
R04.0 EPISTAXIS
P24.0 ASPIRACION NEONATAL DE MECONIO
P24.1 ASPIRACION NEONATAL DE LIQUIDO AMNIOTICO Y DE
MOCO
P24.2 ASPIRACION NEONATAL DE SANGRE
P24.3 ASPIRACION NEONATAL DE LECHE Y ALIMENTO
REGURGITADO
P24.8 OTROS SINDROMES DE ASPIRACION NEONATAL
T17.X CUERPO EXTRAO EN LAS VIAS RESPIRATORIAS
G41.0 ESTADO DE GRAN MAL EPILEPTICO
G41.1 ESTADO DE PEQUEO MAL EPILEPTICO
G41.2 ESTADO DE MAL EPILEPTICO PARCIAL COMPLEJO
G41.8 OTROS ESTADOS EPILEPTICOS
G41.9 ESTADO DE MAL EPILEPTICO DE TIPO NO ESPECIFICADO
J46.X ESTADO ASMATICO
T88.3 HIPERTERMIA MALIGNA DEBIDA A LA ANESTESIA
R40.0 SOMNOLENCIA
R40.1 ESTUPOR
R40.2 COMA, NO ESPECIFICADO
Y04.9 AGRESION CON FUERZA CORPORAL, EN LUGAR NO
ESPECIFICADO
Y05.9 AGRESION SEXUAL CON FUERZA CORPORAL, EN LUGAR
NO ESPECIFICADO
T14.7 TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO Y AMPUTACION
TRAUMATICA DE REGIONES NO ESPECIFICADAS DEL CUERPO
T14.8 OTROS TRAUMATISMOS DE REGION NO ESPECIFICADA DEL
CUERPO
X93.9 AGRESION CON DISPARO DE ARMA CORTA, EN LUGAR NO
ESPECIFICADO
X94.9 AGRESION CON DISPARO DE RIFLE, ESCOPETA Y ARMA
LARGA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
X99.9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE, EN LUGAR NO
ESPECIFICADO
Y28.9 CONTACTO TRAUMATICO CON OBJETO CORTANTE, DE
INTENCION NO DETERMINADA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO

790

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
93310 MONITOREO ELECTRNICO
87045 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; HECES
94665 INHALACIONES DE AEROSOLES O VAPORES PARA LA
MOVILIZACION DEL ESPUTO, BRONCODILATACION, O INDUCCION
DEL ESPUTO CON FINES DIAGNOSTICOS; SUBSIGUIENTES
94640 TRATAMIENTO POR INHALACION SIN PRESION PARA LA
OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS AEREAS
80050 BATERIA DE SALUD GENERAL ESTA BATERIA DE PRUEBAS
DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: BATERIA METABOLICA COMPLETA
(80054)HEMOGRAMA AUTOMATIZADO Y RECUENTO DIFERENCIAL
MANUAL DE LEUCOCITOS (CBC) (85022)HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS, AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO DE
RETICULOCITOS
80051 BATERIA DE ELECTROLITOS ESTA BATERIA DEBE INCLUIR:
ANHIDRIDO CARBONICO (82374)CLORURO (82435)POTASIO
(84132)SODIO (84295)
80058 BATERIA DE FUNCION HEPATICA ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR LO SIGUIENTE: ALBUMINA (82040)BILIRRUBINA, TOTAL
(82247)BILIRRUBINA, DIRECTA (82248)FOSFATASA, ALCALINA
(84075)TRANSFERASA, ALANINA AMINO (ALT) (SGPT)
(84460)TRANSFERASA, ASPARTATO AMINO (AST) (SGOT)
49006 LAPAROTOMA + LAVADO DE CAVIDAD C/S DRENAJE
49000 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA
EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO
SEPARADO)
49010 EXPLORACION, AREA RETROPERITONEAL CON O SIN
BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
8.8.2 ATENCION DE LA EMERGENCIA O URGENCIA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5005143)

CON

PRIORIDAD

II

EN

Definicin operacional.- Consiste en la atencin mdica y quirrgica de la emergencia y


urgencia mdica en los establecimientos con capacidad resolutiva, considerando las
patologas a intervenir especificadas en las actividades de prioridad II.
Se consideran las atenciones en los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos,
Shock Trauma, apoyo al diagnstico y laboratorio de los Hospitales e Institutos y los
servicios de Urgencias de los establecimientos de primer nivel.
Incluye la organizacin, recursos humanos especializados, fortalecimiento de capacidades,
medicamentos e insumos, equipamiento, mobiliarios e infraestructura; as como su
mantenimiento y reforzamiento.
Incluye la organizacin, recursos humanos especializados, fortalecimiento de capacidades,
equipamiento, mobiliarios e infraestructura, de los servicios de Emergencia o Urgencia.

791

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad se entrega a nivel Nacional y Regional.


1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
DISAS, Hospitales, Institutos y Redes de Salud con establecimientos a su cargo:
bq. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos en los servicios de Emergencia, Unidad de
Cuidados Intensivos, Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al diagnstico y
laboratorio .
br. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de emergencia, de los Hospitales e
Institutos en los servicios de Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos,
Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al diagnstico y laboratorio .
bs. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos de primer nivel
bt. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs con establecimientos a su cargo:
bu. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos.
bv. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos de primer nivel
bw. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
DISAS, Hospitales, Institutos y Redes de Salud con establecimientos a su cargo:
bx. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos en los servicios de Emergencia, Unidad de
Cuidados Intensivos, Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al diagnstico y
laboratorio.
by. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de Emergencia, de los Hospitales e
Institutos en los servicios de Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos,
Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al diagnstico y laboratorio .
bz. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos primer nivel
ca. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de programacin
Hospitales e Institutos, DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos
asignados:
Su meta es el nmero MAYOR de atenciones de los tres ltimos aos segn
diagnsticos CIE10especificada.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de las Oficinas de estadstica e informtica de los
Hospitales, Institutos, Redes, DISAS, DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del indicador de produccin fsica: ATENCIONES
Considera las patologas y procedimientos a intervenir especificadas en los siguientes
cdigos del CIE 10 y CPT:

792

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT

CRISIS ASMTICA CON


BRONCOESPASMO MODERADO

CIE 10
J45.0 ASMA PREDOMINANTEMENTE ALRGICA.
J45.9 ASMA NO ESPECIFICADA, CRISIS ASMTICA
J44.8 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES
OBSTRUCTIVAS CRNICAS ESPECIFICADAS

DIABETES MELLITUS
DESCOMPENSADA

CPT
71020 RADIOGRAFA TRAX FRONTAL Y LATERAL
85027 HEMOGRAMA COMPLETO
94010 ESPIROMETRA C/S VENTILACIN
VOLUNTARIA MXIMA
94760 OXIMETRA NO INVASIVA
82803 GASES ARTERIALES
94640 TRATAMIENTO POR INHALACIN CON O SIN
PRESIN
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
99285 CONSULTA DE EMERGENCIA
CIE 10
E13.1 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
CETOACIDOSIS
E13.2 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES RENALES
E13.3 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES OFTALMICAS
E13.4 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES NEUROLOGICAS
E13.5 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES CIRCULATORIAS PERIFERICAS
E13.6 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS
E13.7 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES MULTIPLES
E13.8 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES NO ESPECIFICADAS
CPT
82947 GLUCOSA CUANTITATIVA
81001 EXAMEN DE ORINA
82043 MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA EN ORINA
82565 CREATININA EN SANGRE
82575 DEPURACION DE CREATININA
84520 UREA
82803 GASES ARTERIALES
83036 DOSAJE DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA
80076 PERFIL HEPATICO
80061 BATERIA DE LIPIDOS (PERFIL LIPIDICO); ESTA
BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: COLESTEROL
SERICO TOTAL (82465), COLESTEROL DE
LIPOPROTEINA DE ALTA DENSIDAD-DETERMINACION

793

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

HEMOPTISIS

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
DIRECTA (HDL COLESTEROL) (83718), TRIGLICERIDOS
(84478)
92250 FONDO DE OJO
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
93040 ELECTROCARDIOGRAMA
95860 ELECTROMIOGRAFIA
99203 EVALUACION CLINICA DE PIE DIABETICO
CIE 10
R04.2 HEMOPTISIS
J47.0 BRONQUIECTASIA
R04.8 HEMORRAGIA DE OTROS SITIOS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
R04.9 HEMORRAGIA DE LAS VAS RESPIRATORIAS, NO
ESPECIFICADA
A16
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, NO
CONFIRMADA BACTERIOLOGICA O
HISTOLOGICAMENTE
J81
EDEMA PULMONAR
D02.2 CARCINOMA IN SITU DEL BRONQUIO Y DEL
PULMON
E84.0 FIBROSIS QUSTICA

SIGNOS Y SINTOMAS DE
ABDOMEN AGUDO

CPT
85021 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA
AUTOMATIZADO (ERITROCITOS, LEUCOCITOS,
HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO E INDICES
SOLAMENTE)
85348 TIEMPO DE COAGULACION; OTROS METODOS
71020 RADIOGRAFA TRAX FRONTAL Y LATERAL
94760 OXIMETRA NO INVASIVA
85347 TIEMPO DE COAGULACION; ACTIVADA
87117 CULTIVO DE BACILOS DE TUBERCULO O
CUALQUIER OTRO BACILO ACIDO-RESISTENTE (P. EJ.,
TUBERCULOSIS, AFB, MICOBACTERIA);
CONCENTRACION MAS AISLAMIENTO
31622 BRONCOSCOPIA; DIAGNOSTICA, (FLEXIBLE O
RIGIDA), CON O SIN LAVADO CELULAR
94640 TRATAMIENTO POR INHALACION SIN PRESION
PARA LA OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS AEREAS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
CIE 10
E80.0 PORFIRIA ERITROPOYETICA HEREDITARIA
E80.2 OTRAS PORFIRIAS
K27.0 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO,
AGUDA CON HEMORRAGIA
K27.1 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO,
AGUDA CON PERFORACION

794

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
K27.2 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO,
AGUDA CON HEMORRAGIA Y PERFORACION
K80.0 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON
COLECISTITIS AGUDA
K81.0 COLECISTITIS AGUDA
K81.1 COLECISTITIS CRONICA
K83.0 COLANGITIS
K83.1 OBSTRUCCION DEL CONDUCTO BILIAR
K85.X PANCREATITIS AGUDA
K65.0 PERITONITIS AGUDA
K55.0 TRASTORNO VASCULAR AGUDO DE LOS
INTESTINOS
E84.1 FIBROSIS QUISTICA CON MANIFESTACIONES
INTESTINALES
K46.0 HERNIA ABDOMINAL NO ESPECIFICADA, CON
OBSTRUCCION, SIN GANGRENA
K35.0 APENDICITIS AGUDA CON PERITONITIS
GENERALIZADA
K35.1 APENDICITIS AGUDA CON ABSCESO
PERITONEAL
K35.9 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
S31.7 HERIDAS MULTIPLES DEL ABDOMEN, DE LA
REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
S31.8 HERIDAS DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO
ESPECIFICADAS DEL ABDOMEN
S35.0 TRAUMATISMO DE LA AORTA ABDOMINAL
S36.0 TRAUMATISMO DEL BAZO
S36.1 TRAUMATISMO DEL HIGADO Y DE LA VESICULA
BILIAR
S36.2 TRAUMATISMO DEL PANCREAS
S36.3 TRAUMATISMO DEL ESTOMAGO
S36.4 TRAUMATISMO DEL INTESTINO DELGADO
S36.5 TRAUMATISMO DEL COLON
S36.7 TRAUMATISMO DE MULTIPLES ORGANOS
INTRAABDOMINALES
S36.8 TRAUMATISMO DE OTROS ORGANOS
INTRAABDOMINALES
S36.9 TRAUMATISMO DE ORGANO INTRAABDOMINAL
NO ESPECIFICADO
S38.1 TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DE
OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DEL
ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA
PELVIS
S39.6 TRAUMATISMO DE ORGANO(S)
INTRAABDOMINAL(ES) CON ORGANO(S) PELVICO(S)
S39.7 OTROS TRAUMATISMOS MULTIPLES DEL
ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA
PELVIS
S39.8 OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DEL
ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA
PELVIS
S39.9 TRAUMATISMO NO ESPECIFICADO DEL
ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA

795

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

CONVULSION RECIENTE EN
PACIENTE CONSCIENTE

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
PELVIS
T01.1 HERIDAS QUE AFECTAN EL TORAX CON EL
ABDOMEN, LA REGION LUMBOSACRA Y LA PELVIS
T04.1 TRAUMATISMOS POR APLASTAMIENTO QUE
AFECTAN EL TORAX CON EL ABDOMEN, LA REGION
LUMBOSACRA Y LA PELVIS
T04.7 TRAUMATISMOS POR APLASTAMIENTO DEL
TORAX, DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA
Y DE LA PELVIS CON MIEMBRO(S)
CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y
RECUENTO AUTOMATIZADO COMPLETO DIFERENCIAL
DE LEUCOCITOS (CBC)
83615 LACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH)
82150 AMILASA
76700 ECOGRAFIA ABDOMINAL, RASTREO B Y/O EN
TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN;
COMPLETA
74150 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA,
ABDOMEN; SIN MATERIALES DE CONTRASTE
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES
SANGUINEOS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
49000 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA
EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S)
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
37617 LIGADURA, ARTERIA GRANDE (P. EJ. POST
TRAUMATICA, RUPTURA); ABDOMEN
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE
PULSO PARA DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO;
DETERMINACIONES MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL
EJERCICIO)
93310 MONITOREO ELECTRNICO
CIE 10
G40.8 OTRAS EPILEPSIAS
G40.9 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO
R50.9 FIEBRE, NO ESPECIFICADA
E16.2 HIPOGLICEMIA, NO ESPECIFICADA
E88.9 TRASTORNO METABOLICO, NO ESPECIFICADO
Y54.6 EFECTOS ADVERSOS DE AGENTES
ELECTROLITICOS, CALORICOS Y DEL EQUILIBRIO
HIDRICO
G41.0 ESTADO DE GRAN MAL EPILEPTICO
G41.1 ESTADO DE PEQUEO MAL EPILEPTICO
G41.2 ESTADO DE MAL EPILEPTICO PARCIAL
COMPLEJO
G41.9 ESTADO DE MAL EPILEPTICO DE TIPO NO
ESPECIFICADO

796

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

DOLOR TORACICO NO
CARDIOGENICO SIN
COMPROMISO HEMODINAMICO

ARRITMIAS SIN COMPROMISO


HEMODINAMICO

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
CPT
94651 TRATAMIENTO DE RESPIRACION INTERMITENTE
CON PRESION POSITIVA (IPPB), AIRE U OXIGENO, CON
O SIN MEDICACION NEBULIZADA; SUBSIGUIENTE
90784 INYECCION TERAPEUTICA O DIAGNOSTICA
(ESPECIFIQUE EL MATERIAL INYECTADO);
INTRAVENOSA
95812 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), CONTROL
PROLONGADO; HASTA UNA HORA
70470 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA,
CABEZA O CEREBRO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE,
SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y
SECCIONES ADICIONALES
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE
PULSO PARA DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO;
DETERMINACIONES MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL
EJERCICIO)
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA,
NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
80050 BATERIA DE SALUD GENERAL ESTA BATERIA DE
PRUEBAS DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: BATERIA
METABOLICA COMPLETA (80054)HEMOGRAMA
AUTOMATIZADO Y RECUENTO DIFERENCIAL MANUAL
DE LEUCOCITOS (CBC) (85022)HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS, AUTOMATIZADOS, Y
RECUENTO DE RETICULOCITOS
80051 BATERIA DE ELECTROLITOS ESTA BATERIA
DEBE INCLUIR: ANHIDRIDO CARBONICO
(82374)CLORURO (82435)POTASIO (84132)SODIO
(84295)
80058 BATERIA DE FUNCION HEPATICA ESTA BATERIA
DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: ALBUMINA
(82040)BILIRRUBINA, TOTAL (82247)BILIRRUBINA,
DIRECTA (82248)FOSFATASA, ALCALINA
(84075)TRANSFERASA, ALANINA AMINO (ALT) (SGPT)
(84460)TRANSFERASA, ASPARTATO AMINO (AST)
(SGOT)
CIE 10
I26.9 EMBOLIA PULMONAR SIN MENCION DE
CORAZON PULMONAR AGUDO
J93.9 NEUMOTORAX, NO ESPECIFICADO
J18.9 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA
R09.1 PLEURESIA
M93.9 OSTEOCONDROPATIA, NO ESPECIFICADA
F41.9 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO
G53.0 NEURALGIA POSTHERPES ZOSTER (B02.2+)
CPT
71020 RADIOGRAFA TRAX FRONTAL Y LATERAL
93278 ELECTROCARDIOGRAFIA CON SEAL

797

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

SANGRADO
GASTROINTESTINAL CON
SIGNOS VITALES ESTABLES

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
PROMEDIADA (SAECG), CON O SIN ECG
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y
RECUENTO AUTOMATIZADO COMPLETO DIFERENCIAL
DE LEUCOCITOS (CBC)
90784 INYECCION TERAPEUTICA O DIAGNOSTICA
(ESPECIFIQUE EL MATERIAL INYECTADO);
INTRAVENOSA
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA A PSQUIATRA
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA A
NEUROLOGA
CIE 10
I47
TAQUICARDIA PAROXISTICA
I47.0 ARRITMIA POR REENTRADA VENTRICULAR
I47.1 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
I47.2 TAQUICARDIA VENTRICULAR
I47.9 TAQUICARDIA PAROXISTICA, NO ESPECIFICADA
I48
FIBRILACION Y ALETEO AURICULAR
I49
OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS
I49.0 FIBRILACION Y ALETEO VENTRICULAR
I49.1 DESPOLARIZACION AURICULAR PREMATURA
I49.2 DESPOLARIZACION PREMATURA NODAL
I49.3 DESPOLARIZACION VENTRICULAR PREMATURA
I49.4 OTROS TIPOS DE DESPOLARIZACION
PREMATURA Y LOS NO ESPECIFICADOS
I49.5 SINDROME DEL SENO ENFERMO
I49.8 OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS ESPECIFICADAS
I49.9 ARRITMIA CARDIACA, NO ESPECIFICADA
CPT
93278 ELECTROCARDIOGRAFIA CON SEAL
PROMEDIADA (SAECG), CON O SIN ECG
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE
PULSO PARA DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO;
DETERMINACIONES MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL
EJERCICIO)
94651 TRATAMIENTO DE RESPIRACION INTERMITENTE
CON PRESION POSITIVA (IPPB), AIRE U OXIGENO, CON
O SIN MEDICACION NEBULIZADA; SUBSIGUIENTE
93320 ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER, CON ONDA DE
PULSOS Y/U ONDA CONTINUA CON INDICACION DE
ESPECTRO (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DE
LOS CODIGOS PARA IMAGENES
ECOCARDIOGRAFICAS); COMPLETA
90784 INYECCION TERAPEUTICA O DIAGNOSTICA
(ESPECIFIQUE EL MATERIAL INYECTADO);
INTRAVENOSA
99243INTERCONSULTA ESPECIALIZADA A
CARDIOLOGA
CIE 10

798

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
K22.1 ULCERA DEL ESOFAGO
K22.3 PERFORACION DEL ESOFAGO
K22.6 SINDROME DE LACERACION Y HEMORRAGIA
GASTROESOFAGICAS
K25.0 ULCERA GASTRICA AGUDA CON HEMORRAGIA
K25.1 ULCERA GASTRICA AGUDA CON PERFORACION
K25.2 ULCERA GASTRICA AGUDA CON HEMORRAGIA
Y PERFORACION
K26.0 ULCERA DUODENAL AGUDA CON HEMORRAGIA
K26.1 ULCERA DUODENAL AGUDA CON
PERFORACION
K26.2 ULCERA DUODENAL AGUDA CON HEMORRAGIA
Y PERFORACION
K26.4 ULCERA DUODENAL, CRONICA O NO
ESPECIFICADA, CON HEMORRAGIA
K26.5 ULCERA DUODENAL, CRONICA O NO
ESPECIFICADA, CON PERFORACION
K26.6 ULCERA DUODENAL, CRONICA O NO
ESPECIFICADA, CON HEMORRAGIA Y PERFORACION
K27.1 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO
AGUDA CON PERFORACION
K27.2 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO
AGUDA CON HEMORRAGIA Y PERFORACION
K27.3 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO
AGUDA SIN HEMORRAGIA NI PERFORACION
K27.4 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO
CRONICA O NO ESPECIFICADA, CON HEMORRAGIA
K27.5 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO
CRONICA O NO ESPECIFICADA, CON PERFORACION
K27.6 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO
CRONICA O NO ESPECIFICADA, CON HEMORRAGIA Y
PERFORACION
K28.0 ULCERA GASTROYEYUNAL AGUDA CON
HEMORRAGIA
K28.1 ULCERA GASTROYEYUNAL AGUDA CON
PERFORACION
K28.2 ULCERA GASTROYEYUNAL AGUDA CON
HEMORRAGIA Y PERFORACION
K28.3 ULCERA GASTROYEYUNAL AGUDA SIN
HEMORRAGIA NI PERFORACION
K29.0
GASTRITIS AGUDA HEMORRAGICA
I85.0
VARICES ESOFAGICAS CON HEMORRAGIA
K92.0
HEMATEMESIS
CPT
99283 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA
QUIRRGICO
99282 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA
NO QUIRRGICO
99281 CONSULTA URGENCIAS MDICO GENERAL
902 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN SISTEMA
INTEGUMENTARIO PERINEAL (INCLUYENDO BIOPSIA
DEL SISTEMA GENITAL MASCULINO); PROCEDIMIENTO

799

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

PACIENTE CON TRASTORNOS


EN EL SENSORIO

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
ANORRECTAL (INCLUYENDO ENDOSCOPIA Y/O
BIOPSIA)
43234 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA,
EXAMEN PRIMARIO SIMPLE (P. EJ. CON ENDOSCOPIO
FLEXIBLE DE CALIBRE PEQUEO) (PROCEDIMIENTO
SEPARADO)
43235 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL
DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA;
DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE
ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
43239 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL
DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA;
CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
43243 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL
DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA;
CON ESCLEROSIS, MEDIANTE INYECCION, DE VARICES
ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS
43244 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL
DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA;
CON LIGADURA ELASTICA DE VARICES ESOFAGICAS
Y/O GASTRICAS
43246 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL
DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA;
CON COLOCACION DIRIGIDA DE TUBO PERCUTANEO
DE GASTROSTOMIA
43255 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL
DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA;
CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO.
43258 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL
DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA;
CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS
LESIONES NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON
PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION,
CAUTERIZACIN.
43259 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL
DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA;
CON ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA
43400 LIGADURA, DIRECTA, VARICES ESOFAGICAS
43401 TRANSECCION DE ESOFAGO CON
CORRECCION, POR VARICES ESOFAGICAS
43405 LIGADURA O ENGRAPADO DE LA UNION
GASTROESOFAGICA POR PERFORACION ESOFAGICA
PREEXISTENTE
43410 SUTURA DE HERIDA O LESION ESOFAGICA;

800

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

SINDROME FEBRIL O
INFECCION EN PACIENTE
INMUNOSUPRIMIDO

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
ABORDAJE CERVICAL
43415 SUTURA DE HERIDA O LESION ESOFAGICA;
ABORDAJES TRANSTORACICOS O ABDOMINAL
85031 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA,
MANUAL, COMPLETO (CBC) (ERITROCITOS,
LEUCOCITOS, HEMOGLOBINA,HEMATOCRITO,
DIFERENCIAL E INDICES)
85021RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA
AUTOMATIZADO (ERITROCITOS, LEUCOCITOS,
HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO E INDICES
SOLAMENTE)
85031 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA,
MANUAL, COMPLETO (CBC) (ERITROCITOS,
LEUCOCITOS, HEMOGLOBINA,HEMATOCRITO,
DIFERENCIAL E INDICES)
80049 BATERIA METABOLICA BASICA ESTA BATERIA
DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: ANHIDRIDO CARBONICO
(82374) CLORURO (82435) CREATININA (82565)
GLUCOSA (82947)NITROGENO UREICO (BUN) (84520)
POTASIO (84132)SODIO (84295)
80076 PERFIL HEPTICO
80063 PERFIL DE COAGULACIN
85345 TIEMPO DE COAGULACION; LEE Y WHITE
85002 TIEMPO DE SANGRIA
85610 TIEMPO DE PROTROMBINA;
86900 TIPIFICACIN DE SANGRE; ABO
81007 ANALISIS DE ORINA; DETERMINACION DE
BACTERIURIA, POR TECNICA SIN CULTIVO, KIT
COMERCIAL (ESPECIFIQUE EL TIPO)
80050 BATERIA DE SALUD GENERALESTA BATERIA DE
PRUEBAS DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE:BATERIA
METABOLICA COMPLETA (80054)HEMOGRAMA
AUTOMATIZADO Y RECUENTO DIFERENCIAL MANUAL
DE LEUCOCITOS (CBC) (85022)HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS, AUTOMATIZADOS, Y
RECUENTO
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES
SANGUNEOS
CIE 10
R40.2 COMA, NO ESPECIFICADO
E16.2 HIPOGLICEMIA, NO ESPECIFICADA
E15.X COMA HIPOGLICEMICO NO DIABETICO
E10.0 DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE,
CON COMA
E11.0 DIABETES MELLITUS NO
INSULINODEPENDIENTE, CON COMA
E14.0 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA, CON
COMA
G91.1 HIDROCEFALO OBSTRUCTIVO
T51.9 ALCOHOL, NO ESPECIFICADO
T65.9 EFECTO TOXICO DE SUSTANCIA NO

801

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

PACIENTES CON IDEACION


SUICIDA

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
ESPECIFICADA
CPT
82947 GLUCOSA; CUANTITATIVA
82948 GLUCOSA; EN SANGRE, TIRA REACTIVA
82805 GASES EN SANGRE, CUALQUIER COMBINACION
DE PH, PC02, P02, C02, HCO3 (INCLUYENDO LA
SATURACION DE 02 CALCULADA); CON SATURACION
DE O2 POR DETERMINACION DIRECTA, EXCEPTO LA
OXIMETRIA DE PULSO
87086 CULTIVO BACTERIANO, ORINA; CUANTITATIVO,
RECUENTO DE COLONIAS
87040 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; SANGRE
(INCLUYE DETECCION DE ANAEROBIOS)
82055 ALCOHOL (ETANOL); CUALQUIER MUESTRA
SALVO EL ALIENTO
84600 VOLATILES (P. EJ. ANHIDRIDO ACETICO,
TETRACLORURO DE CARBONO, DICLOROETANO,
DICLOROMETANO,DIETILETER, ALCOHOL
ISOPROPILICO, METANOL)
83925 OPIACEOS (P. EJ., MORFINA, MEPERIDINA)
80154 BENZODIACEPINAS
CIE 10
R50.X FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
R50.1 FIEBRE PERSISTENTE
R50.9 FIEBRE, NO ESPECIFICADA
A41.9 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA
E10.6 DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE,
CON OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS
E11.6 DIABETES MELLITUS NO
INSULINODEPENDIENTE, CON OTRAS
COMPLICACIONES ESPECIFICADAS
Z11.4 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA EL
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH]
B20.7 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN
INFECCIONES MULTIPLES
A44.0 BARTONELOSIS SISTEMICA
A02.0 ENTERITIS DEBIDA A SALMONELLA
A02.1 SEPTICEMIA DEBIDA A SALMONELLA
A41.0 SEPTICEMIA DEBIDA A STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
A41.1 SEPTICEMIA DEBIDA A OTRO ESTAFILOCOCO
ESPECIFICADO
A40.9 SEPTICEMIA ESTREPTOCOCICA, NO
ESPECIFICADA
D84.9 INMUNODEFICIENCIA, NO ESPECIFICADA
CPT
85027 HEMOGRAMA
81001 EXAMEN COMPLETO DE ORINA
85651 VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR

802

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

PACIENTES CON CRISIS DE


ANSIEDAD

PACIENTES CON
REAGUDIZACION DE SU
CUADRO PSICOTICO SIN
CONDUCTA SUICIDA NI
AGITACION PSICOMOTORA

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
86140 PROTENA C REACTIVA
71010 RADIOGRAFA DE TRAX FRONTAL
76700 ULTRASONIDO ABDOMINAL COMPLETO
87045 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; HECES
87088 CULTIVO BACTERIANO, ORINA;
IDENTIFICACION, ADEMAS DEL ANALISIS
CUANTITATIVO O KIT COMERCIAL
87086 CULTIVO BACTERIANO, ORINA; CUANTITATIVO,
RECUENTO DE COLONIAS
87040 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; SANGRE
(INCLUYE DETECCION DE ANAEROBIOS)
86585 PPD
87116 CULTIVO DE BACILOS DE TUBERCULO O
CUALQUIER OTRO BACILO ACIDO-RESISTENTE (P. EJ.,
TUBERCULOSIS, AFB, MICOBACTERIA);
CONCENTRACION MAS AISLAMIENTO
86768 DETECCIN PARA ANTICUERPOS CONTRA
SALMONELLA
86611 DETECCIN PARA ANTICUERPOS CONTRA
BARTONELLA
CIE 10
F10.9
TRASTORNO MENTAL DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO AL USO DE ALCOHOL
F14.5 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE COCAINA,
TRASTORNO PSICOTICO
F20.9 ESQUIZOFRENIA, NO ESPECIFICADA
F31.4 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO
DEPRESIVO GRAVE PRESENTE SIN SINTOMAS
PSICOTICOS
F31.5 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO
DEPRESIVO GRAVE PRESENTE CON SINTOMAS
PSICOTICOS
F32.1
EPISODIO DEPERSIVO MODERADO
F32.2 EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS
PSICOTICOS
F32.3 EPISODIO DEPRESIVO GRAVE CON SINTOMAS
PSICTICOS
F33.2 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE,
EPISODIO DEPRESIVO GRAVE PRESENTE SIN
SINTOMAS PSICOTICOS
F33.3 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE,
EPISODIO DEPRESIVO GRAVE PRESENTE, CON
SINTOMAS PSICTICOS
F33.9 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, NO
ESPECIFICADO
F43.2 TRASTORNOS DE ADAPTACION
F43.9 REACCION AL ESTRES GRAVE, NO
ESPECIFICADA
F60.3 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
EMOCIONALMENTE INESTABLE

803

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos
FUERA DE CONTROL

CUADRO DE DEMENCIA CON


CONDUCTA PSICOTICA

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
F60.4 TRASTORNO HISTRIONICO DE LA
PERSONALIDAD
F60.9 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD, NO
ESPECIFICADO
F94.9 TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO SOCIAL
EN LA NIEZ, NO ESPECIFICADO
F99.X TRASTORNO MENTAL, NO ESPECIFICADO
T28.5 CORROSION DE LA BOCA Y DE LA FARINGE
T28.6 CORROSION DEL ESOFAGO
T28.7 CORROSION DE OTRAS PARTES DEL TUBO
DIGESTIVO
BARBITURICOS
T42.4 BENZODIAZEPINAS
CPT
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS INICIALES
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES
POR DIA PARA EVALUACION Y MANEJO DE PACIENTE
QUE REQUIERE AL MENOS 2 COMPONENTES:
HISTORIA FOCALIZADA A PROBLEMA A INTERVALO,
EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION
99238 ATENCIN DE EMERGENCIA CON SALA DE
OBSERVACIN DE 12 HORAS A 24 HORAS
(NEONATOS, NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS,
ADULTO MAYOR, GESTANTES)
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA,
NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
80076 PERFIL HEPATICO
80154 SCREENING PARA DROGAS
81001 EXAMEN DE ORINA
82565 CREATININA
84520 UREA
70450 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA,
CABEZA O CEREBRO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
82947 GLICEMIA
82533 CORTISOL TOTAL
99285 CONSULTA DE EMERGENCIA
CIE 10
F03.X DEMENCIA, NO ESPECIFICADA
F07.9 TRASTORNO ORGANICO DE LA PERSONALIDAD
Y DEL COMPORTAMIENTO, NO ESPECIFICADO, DEBIDO
A ENFERMEDAD, LESION Y DISFUNCION CEREBRAL
F40.9 TRASTORNO FOBICO DE ANSIEDAD, NO
ESPECIFICADO
F41.0 TRASTORNO DE PANICO [ANSIEDAD
PAROXISTICA EPISODICA]
F41.1 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
F43.0 REACCION AL ESTRES AGUDO

804

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

ESGUINCES

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
F43.2 TRASTORNOS DE ADAPTACION
F43.9 REACCION AL ESTRES GRAVE, NO
ESPECIFICADA
F60.6 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANSIOSA
(EVASIVA, ELUSIVA)
F23.9 TRASTORNO PSICOTICO AGUDO Y
TRANSITORIO, NO ESPECIFICADO
T40.5 COCAINA
CPT
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES
POR DIA PARA EVALUACION Y MANEJO DE PACIENTE
QUE REQUIERE AL MENOS 2 COMPONENTES:
HISTORIA FOCALIZADA A PROBLEMA A INTERVALO,
EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION
99238 ATENCIN DE EMERGENCIA CON SALA DE
OBSERVACIN DE 12 HORAS A 24 HORAS
(NEONATOS, NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS,
ADULTO MAYOR, GESTANTES)
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA,
NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
CIE 10
F14.5 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE COCAINA,
TRASTORNO PSICOTICO
F20.0 ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
F22.9 TRASTORNO DELIRANTE PERSISTENTE, NO
ESPECIFICADO
F23.9 TRASTORNO PSICOTICO AGUDO Y
TRANSITORIO, NO ESPECIFICADO
F24.X TRASTORNO DELIRANTE INDUCIDO
F25.9 TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO, NO
ESPECIFICADO
F30.2 MANIA CON SINTOMAS PSICOTICOS
F31.2 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO
MANIACO PRESENTE CON SINTOMAS PSICOTICOS
F60.0 TRASTORNO PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD
F60.1 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA
PERSONALIDAD

CONTUSIONES O
TRAUMATISMOS LEVES SIN
SIGNOS O SINTOMAS DE
FRACTURA O LUXACION

CPT
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES
POR DIA PARA EVALUACION Y MANEJO DE PACIENTE
QUE REQUIERE AL MENOS 2 COMPONENTES:
HISTORIA FOCALIZADA A PROBLEMA A INTERVALO,
EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION
99238 ATENCIN DE EMERGENCIA CON SALA DE

805

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PELVICA

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
OBSERVACIN DE 12 HORAS A 24 HORAS
(NEONATOS, NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS,
ADULTO MAYOR, GESTANTES)
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA,
NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR

CIE 10
F07.9 TRASTORNO ORGANICO DE LA PERSONALIDAD
Y DEL COMPORTAMIENTO, NO ESPECIFICADO, DEBIDO
A ENFERMEDAD, LESION Y DISFUNCION CEREBRAL
F00.9 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER, NO ESPECIFICADA (G30.9+)
G30.9 ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, NO
ESPECIFICADA
F01.9 DEMENCIA VASCULAR, NO ESPECIFICADA
F02.3 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON (G20+)
F02.4 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD POR VIRUS DE
LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] (B22.0+)
F03.X DEMENCIA, NO ESPECIFICADA
F10.9 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL,
TRASTORNO MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO, NO
ESPECIFICADO
CPT
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES
POR DIA PARA EVALUACION Y MANEJO DE PACIENTE
QUE REQUIERE AL MENOS 2 COMPONENTES:
HISTORIA FOCALIZADA A PROBLEMA A INTERVALO,
EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION
99238 ATENCION DE EMERGENCIA CON SALA DE
OBSERVACION DE 12 HORAS A 24 HORAS
(NEONATOS, NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS,
ADULTO MAYOR, GESTANTES)
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
82607 CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12)

COAGULOPATIA

CIE 10
S53.4 ESGUINCES Y DESGARROS DEL CODO
S63.5 ESGUINCE O TORCEDURA DE LA MUECA
S83.4 ESGUINCE O TORCEDURAS QUE
COMPROMETEN LOS LIGAMENTOS LATERALES

806

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

PROBLEMAS ESPECIFICOS EN
PACIENTES OBSTETRICAS:
HEMORRAGIA DE CUALQUIER
TRIMESTRE DEL EMBARAZO
ABORTO PROVOCADO NO
TERAPEUTICO INTENTO
FALLIDO DE ABORTO
AMENAZA DE PARTO
PREMATURO
GESTANTE DE 2 Y 3
TRIMESTRE QUE REPORTA
AUSENCIA DE MOVIMIENTOS
FETALES
SANGRADO POST-PARTO
HIPERTENSION QUE COMPLICA
EL EMBARAZO
SIGNOS Y SINTOMAS DE
TOXEMIA SEVERA
BRADICARDIA (< 120 X MIN.) Y
TAQUICARDIA (>160 X MIN.)
FETALES
TRAUMATISMO ABDOMINAL
DESHIDRATACION POR
HIPEREMESIS
CEFALEA
EPIGASTRALGIA
EDEMA GENERALIZADO

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
EXTERNOS DE LA RODILLA
S83.5 ESGUINCE O TORCEDURAS QUE
COMPROMETEN EL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR
DE LA RODILLA
S93.4 ESGUINCES O TORCEDURAS DEL TOBILLO
M25.5 DOLOR EN ARTICULACION
CPT
99282 CONSULTA DE EMERGENCIA
99285 CONSULTA EMERGENCIA TRAUMATOLOGIA
73080 EXAMEN RADIOLOGICO DE CODO; TRES
INCIDENCIAS
73110 EXAMEN RADIOLOGICO DE MUECA, 3 VISTAS
73562 EXAMEN RADIOLOGICO DE RODILLA, TRES
INCIDENCIAS
73600 EXAMEN RADIOLOGICO DE TOBILLO, 2
INCIDENCIAS
76140 CONSULTA PROFESIONAL SOBRE EXAMEN DE
RAYOS X EFECTUADO EN OTRO LUGAR, INFORME
ESCRITO
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
29105 APLICACION DE FERULA LARGA PARA EL
BRAZO (HOMBRO A MANO)
29405 APLICACION DE ENYESADO CORTO PARA LA
PIERNA (DEBAJO DE LA RODILLA HASTA DEDOS DE
LOS PIES)
29505 APLICACION DE FERULA LARGA PARA LA
PIERNA (MUSLO A TOBILLO O DEDOS DE LOS PIES)
29515 APLICACION DE FERULA CORTA DE PIERNA
(PANTORRILLA A PIE)
99234 ATENCION EN SALA DE OBSERVACION
EN CASO SE CONSIDERE CIRUGIA (ESG. GRADO
III):
99203 RIESGO QUIRURGICO
80063 PERFIL DE COAGULACION BASICO
85027 HEMOGRAMA
82947 GLUCOSA
84520 UREA
82565 CREATININA
86900 GRUPO SANGUINEO
86901 FACTOR RH
CIE 10
S00.0 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL CUERO
CABELLUDO
S00.2 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL
PRPADO Y DE LA REGIN PERIOCULAR
S00.3 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA NARIZ
S00.4 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL ODO
S00.5 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL LABIO Y DE LA

807

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

PROBLEMAS ESPECIFICOS EN
PACIENTES PEDIATRICOS
CUALQUIER ENFERMEDAD
EN NIOS MENORES DE 3
MESES
DOLOR ABDOMINAL
TRAUMA CRANEANO SIN
CAMBIOS EN EL ESTADO
MENTAL O FRACTURAS
OBVIAS
NIOS CON FIEBRE Y
PETEQUIAS O PURPURA
NIOS CON SINTOMAS DE
INFECCION URINARIA
CONVULSIONES RECIENTES,
SINCOPE O MAREOS
EPISTAXIS NO CONTROLADA
QUEMADURAS EN MENOS
DEL 10% DE AREA

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
CAVIDAD BUCAL
S00.7 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MLTIPLES DE
LA CABEZA
S00.9 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA
S20.3 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DE LA
PARED ANTERIOR DEL TRAX
S20.4 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DE LA
PARED POSTERIOR DEL TRAX
S20.7 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MLTIPLES DEL
TRAX
S20.8 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE OTRAS PARTES
DEL TRAX
S30.7 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MLTIPLES DEL
ABDOMEN, DE LA REGIN LUMBOSACRA Y DE LA
PELVIS
S40.7 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MLTIPLES DEL
HOMBRO Y DEL BRAZO
S40.8 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL
HOMBRO Y DEL BRAZO
S50.7 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MLTIPLES DEL
ANTEBRAZO
S50.8 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL
ANTEBRAZO
S60.9 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA MUECA Y
DE LA MANO, NO ESPECIFICADO
S80.7 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MLTIPLES DE
LA PIERNA
S80.9 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA PIERNA
S90.7 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MLTIPLES DEL
PIE Y DEL TOBILLO
S90.8 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL PIE
Y DEL TOBILLO
T13.0 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL MIEMBRO
INFERIOR
CPT
99282 CONSULTA DE EMERGENCIA
76140 CONSULTA PROFESIONAL SOBRE EXAMEN DE
RAYOS X EFECTUADO EN OTRO LUGAR, INFORME
ESCRITO
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
CIE 10
N70.0 SALPINGITIS Y OOFORITIS AGUDA
N70.9 SALPINGITIS Y OOFORITIS, NO
ESPECIFICADAS
N71.0 ENFERMEDAD INFLAMATORIA AGUDA DEL
TERO
N73.0 PARAMETRITIS Y CELULITIS PELVICA AGUDA
N73.3 PERITONITIS PLVICA AGUDA, FEMENINA
N73.9 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

808

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos
CORPORAL
TRAUMA OCULAR NO
PENETRANTE
LACERACION CON
SANGRADO ACTIVO QUE
REQUIERE SUTURA
NIOS QUE HAN SUFRIDO
AGRESION FISICA
ODONTALGIA
OTALGIA

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
FEMENINA, NO ESPECIFICADA
N74.1 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
FEMENINA POR TUBERCULOSIS (A18.1+)
N74.2 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
FEMENINA POR SIFILIS (A51.4+, A52.7+)
N74.3 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
FEMENINA POR GONOCOCOS (A54.2+)
N74.4 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
FEMENINA POR CLAMIDIAS (A56.1+)
N74.8 TRASTORNOS INFLAMATORIOS PELVICOS
FEMENINOS EN OTRAS ENFERMEDADES
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
CPT
85027 HEMOGRAMA, MINIMO 85048 RECUENTO
LEUCOCITARIO
85651 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION DE
ERITROCITOS (VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
GLOBULAR (VSG), TASA DE SEDIMENTACION
ERITROCITICA), NO AUTOMATIZADA/85652 VSG,
AUTOMATIZADA
86140 PROTEINA C REACTIVA
81001 ANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O
REACTIVO EN TABLETA, PARA LA BILIRRUBINA,
GLUCOSA, HEMOGLOBINA, CETONAS, LEUCOCITOS,
NITRITO, PH, PROTEINAS, GRAVEDAD ESPECIFICA,
UROBILINOGENO, CUALQUIER NUMERO DE ESTOS
COMPONENTES; AUTOMATIZADO, CON MICROSCOPIO
(EXAMEN COMPLETO DE ORINA)
87086 CULTIVO BACTERIANO, ORINA; CUANTITATIVO,
RECUENTO DE COLONIAS (UROCULTIVO CON
RECUENTO DE COLONIAS)
87081 CULTIVO PARA ORGANISMOS PATOGENICOS
PRESUNTIVOS (EJ., COLPOCULTIVO) / 57020
COLPOCENTESIS
76700 ULTRASONIDO (ECOGRAFIA) ABDOMINAL
COMPLETO
76830 ULTRASONIDO TRANSVAGINAL
72192 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA,
PELVIS; SIN CONTRASTE (TAC PELVICA SIN
CONTRASTE)
84702 HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA
(HCG) SERICA; CUANTITATIVA
57450 CULDOCENTESIS
CIE 10
D61.9 ANEMIA APLASTICA, SIN OTRA ESPECIFICACION
D65.X COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
[SINDROME DE DESFIBRINACION]
D66.X DEFICIENCIA HEREDITARIA DEL FACTOR VIII
D67.X DEFICIENCIA HEREDITARIA DEL FACTOR IX
D68.X OTROS DEFECTOS DE LA COAGULACION

809

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
D68.0 ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
D68.1 DEFICIENCIA HEREDITARIA DEL FACTOR XI
D68.2 DEFICIENCIA HEREDITARIA DE OTROS
FACTORES DE LA COAGULACION
D68.3 TRASTORNO HEMORRAGICO DEBIDO A
ANTICOAGULANTES CIRCULANTES
D68.4 DEFICIENCIA ADQUIRIDA DE FACTORES DE LA
COAGULACION
D69.0 PURPURA ALERGICA
D69.1 DEFECTOS CUALITATIVOS DE LAS PLAQUETAS
D69.2 OTRAS PURPURAS NO TROMBOCITOPENICAS
D69.3 PUPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
D69.4 OTRAS TROMBOCITOPENIAS PRIMARIAS
D69.5 TROMBOCITOPENIA SECUNDARIA
D69.6 TROMBOCITOPENIA NO ESPECIFICADA
CIE 10
O20.0 AMENAZA DE ABORTO
O03.4 ABORTO ESPONTNEO INCOMPLETO NO
COMPLICADO
O06.4 ABORTO INCOMPLETO NO COMPLICADO
O03.0 ABORTO ESPONTNEO INCOMPLETO
COMPLICADO CON INFECCIN GENITAL Y PELVIANA
O03.1 ABORTO ESPONTNEO INCOMPLETO,
COMPLICADO POR HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDA
O06.0 ABORTO NO ESPECIFICADO INCOMPLETO
COMPLICADO CON INFECCIN GENITAL Y PELVIANA
O06.1 ABORTO NO ESPECIFICADO INCOMPLETO,
COMPLICADO POR HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDA.
O08.0 INFECCIN GENITAL PELVIANA CONSECUTIVA
AL ABORTO, AL EMBARAZO ECTPICO Y AL
EMBARAZO MOLAR.
O08.1 HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDA
CONSECUTIVA AL ABORTO, AL EMBARAZO ECTPICO
Y AL EMBARAZO MOLAR.
O08.3 CHOQUE CONSECUTIVO AL ABORTO, AL
EMBARAZO ECTPICO Y AL EMBARAZO MOLAR.
O08.4 INSUFICIENCIA RENAL CONSECUTIVA AL
ABORTO, AL EMBARAZO ECTPICO Y AL EMBARAZO
MOLAR
P95.X MUERTE FETAL DE CAUSA NO ESPECIFICADA
O72.0 HEMORRAGIA DEL TERCER PERODO DEL
PARTO
O72.1 OTRAS HEMORRAGIAS POST PARTO
INMEDIATAS.
O72.2 HEMORRAGIA POSTPARTO SECUNDARIA O
TARDIA.
O62.0 CONTRACCIN PRIMARIAS INADECUADAS
O62.1 INERCIA UTERINA SECUNDARIA
O62.2 OTRAS INERCIAS UTERINAS
O72.3 DEFECTO DE LA COAGULACIN POSTPARTO
O11.X TRASTORNOS HIPERTENSIVO PREEXISTENTES,

810

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
CON PROTEINURIA AGREGADA
O13.X HIPERTENSIN GESTACIONAL SIN
PROTEINURIA SIGNIFICATIVA
O14.0 PREECLAMPSIA MODERADA
O14.9 PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA
O14.1 SNDROME DE HELLP
O15.0 ECLAMPSIA EN EL EMBARAZO
O15.1 ECLAMPSIA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
O15.2 ECLAMPSIA EN EL PUERPERIO
O15.9 ECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA
O68.X TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS
POR SUFRIMIENTO FETAL
O68.0 TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS
POR ANOMALIA DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL
O68.2 TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS
POR ANOMALIA DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL
ASOCIADA CON PRESENCIA DE MECONIO EN EL
LIQUIDO AMNIOTICO
O68.3 TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS
POR EVIDENCIA BIOQUIMICA DE SUFRIMIENTO FETAL
O68.9 TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS
POR SUFRIMIENTO FETAL, SIN OTRA ESPECIFICACION
O21.1 HIPEREMESIS GRAVIDICA CON TRASTORNOS
METABOLICOS
CPT
99203 RIESGO QUIRURGICO
80063 PERFIL DE COAGULACION BASICO
85027 HEMOGRAMA
82947 GLUCOSA
84520 UREA
84540 ACIDO URICO
82565 CREATININA
80058 BATERIA DE FUNCION HEPATICA; ESTA BATERIA
DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: ALBUMINA (82040),
BILIRRUBINA TOTAL (82247), BILIRRUBINA DIRECTA
(82248), FOSFATASA ALCALINA (84075),
TRANSFERASA, ALANINA AMINO (ALT) (SGPT) (84460),
TRANSFERASA, ASPARTATO AMINO (AST) (SGOT)
(84450), PROTEINURIA CUALITATIVA EN ORINA
(82044)
86900 GRUPO SANGUINEO
86901 FACTOR RH
86997 DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE HORMONA
GONADOTROFINA CORIONICA
85049 RECUENTO DE PLAQUETAS
86592 VDRL
86703 VIH, PRUEBA RAPIDA O ELISA
76811 ECOGRAFIA ABDOMINAL
76856 ULTRASONIDO PELVICO
76811 ULTRASONIDO DE UTERO GRAVIDO Y
EVALUACION FETAL
36430 TRANSFUSION DE SANGRE O COMPONENTES

811

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
59160 LEGRADO POSTPARTO
49000 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
59812 TRATAMIENTO DE ABORTO INCOMPLETO,
CUALQUIER TRIMESTRE, COMPLETADO
QUIRURGICAMENTE
36470 EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA:
TRANSCATETER
37616 LIGADURA DE ARTERIA GRANDE-ABDOMEN
57720 REPARACION DEL CUELLO UTERINO
58150 HISTERECTOMIA
59414 EXTRACCION MANUAL DE LA PLACENTA
59899 REPOSICION MANUAL DEL UTERO
99293 UCI
97802 NUTRICION PARENTERAL
88012 ESTUDIO ANATOMO PATOLOGICO DEL FETO
CIE 10
P76.0 SINDROME DEL TAPON DE MECONIO
P76.1 ILEO TRANSITORIO DEL RECIEN NACIDO
P76.2 OBSTRUCCION INTESTINAL DEBIDA A LA
LECHE ESPESA
P76.8 OTRAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES
ESPECIFICADAS DEL RECIEN NACIDO
P76.9 OBSTRUCCION INTESTINAL DEL RECIEN
NACIDO, NO ESPECIFICADA
T20.0 QUEMADURA DE LA CABEZA Y DEL CUELLO
T20.1 QUEMADURA DE LA CABEZA Y DEL CUELLO,
DE 1 GRADO
T20.2 QUEMADURA DE LA CABEZA Y DEL CUELLO,
DE 2 GRADO
T20.3 QUEMADURA DE LA CABEZA Y DEL CUELLO,
DE 3 GRADO
T21.0 QUEMADURA DEL TRONCO
T21.1 QUEMADURA DEL TRONCO, DE 1 GRADO
T21.2 QUEMADURA DEL TRONCO, DE 2 GRADO
T21.3 QUEMADURA DEL TRONCO, DE 3 GRADO
T22.0 QUEMADURA DEL HOMBRO Y MIEMBRO
SUPERIOR, EXCEPTO
T22.1 QUEMADURA DEL HOMBRO Y MIEMBRO
SUPERIOR, DE 1 GRADO, EXCEPTO DE LA MUECA Y
DE LA MANO
T22.2 QUEMADURA DEL HOMBRO Y MIEMBRO
SUPERIOR, DE 2 GRADO, EXCEPTO DE LA MUECA Y
DE LA MANO
T22.3 QUEMADURA DEL HOMBRO Y MIEMBRO
SUPERIOR, DE 3 GRADO, EXCEPTO DE LA MUECA Y
DE LA MANO
T23.0 QUEMADURA DE LA MUECA Y DE LA MANO
T23.1 QUEMADURA DE LA MUECA Y DE LA MANO,
DE 1 GRADO
T23.2 QUEMADURA DE LA MUECA Y DE LA MANO,
DE 2 GRADO

812

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
T23.3 QUEMADURA DE LA MUECA Y DE LA MANO,
DE 3 GRADO
T24.0 QUEMADURA DE LA CADERA Y MIEMBRO
INFERIOR, EXCEPTO TOBILLO Y PIE
T24.1 QUEMADURA DE LA CADERA Y MIEMBRO
INFERIOR, DE 1 GRADO, EXCEPTO TOBILLO Y PIE
T24.2 QUEMADURA DE LA CADERA Y MIEMBRO
INFERIOR, DE 2 GRADO, EXCEPTO TOBILLO Y PIE
T24.3 QUEMADURA DE LA CADERA Y MIEMBRO
INFERIOR, DE 3 GRADO, EXCEPTO TOBILLO Y PIE
T25.0 QUEMADURA DEL TOBILLO Y DEL PIE
T25.1 QUEMADURA DEL TOBILLO Y DEL PIE, DE 1
GRADO
T25.2 QUEMADURA DEL TOBILLO Y DEL PIE, DE 2
GRADO
T25.3 QUEMADURA DEL TOBILLO Y DEL PIE, DE 3
GRADO
T29.0 QUEMADURAS DE MLTIPLES REGIONES
T29.1 QUEMADURAS DE MLTIPLES REGIONES,
MENCIONADAS COMO DE NO MS DE 1 GRADO
T29.2 QUEMADURAS DE MLTIPLES REGIONES,
MENCIONADAS COMO DE NO MS DE 2 GRADO
T29.3 QUEMADURAS MLTIPLES, CON MENCIN AL
MENOS DE UNA QUEMADURA DE 3 GRADO
T30.0 QUEMADURA DE REGIN DEL CUERPO Y
GRADO NO ESPECIFICADOS
T30.1 QUEMADURA DE 1 GRADO, REGIN DEL
CUERPO NO ESPECIFICADA
T30.2 QUEMADURA DE 2 GRADO, REGIN DEL
CUERPO NO ESPECIFICADA
T30.3 QUEMADURA DE 3 GRADO, REGIN DEL
CUERPO NO ESPECIFICADA
T74.0 NEGLIGENCIA O ABANDONO
T74.1 ABUSO FISICO
T74.2 ABUSO SEXUAL
T74.3 ABUSO PSICOLOGICO
T74.9 SINDROME DEL MALTRATO, NO ESPECIFICADO
CPT
82565 CREATININA EN SANGRE
82947 GLUCOSA CUANTITATIVA EN SANGRE
84520 NITRGENO UREICO; CUANTITATIVO
85013 HEMATOCRITO O MICROHEMATOCRITO EN
CAPILAR
86900 TIPIFICACIN DE SANGRE; ABO
71010 RADIOGRAFA DE TRAX FRONTAL
16000 TRATAMIENTO LOCAL DE QUEMADURA DE
PRIMER GRADO
16010 DEBRIDAMIENTO Y/O LIMPIEZA QUIRRGICA
DE QUEMADURAS BAJO ANESTESIA
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES
16010 DEBRIDAMIENTO Y/O LIMPIEZA QUIRRGICA
DE QUEMADURAS BAJO ANESTESIA

813

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Dao a la Salud y /o
procedimientos

Diagnsticos asociados a Cdigo CIE-10 y


procedimientos asociados a Cdigo CPT
92250 FOTOGRAFIA DE FONDO DE OJO, CON
INTERPRETACION E INFORME
12002 CORRECCION SIMPLE DE HERIDAS
SUPERFICIALES DEL CUERO CABELLUDO, CUELLO,
AXILAS, GENITALES EXTERNOS, TRONCO Y/O
EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES); 2.6 CM
A 7.5 CM*
12004 * 7.6 CM A 12.5 CM
12005 *12.6 CM A 20.0 CM
12006 *20.1 CM A 30.0 CM
12007 * CORRECCION SIMPLE DE HERIDAS
SUPERFICIALES DEL CUERO CABELLUDO, CUELLO,
AXILAS, GENITALES EXTERNOS, TRONCO Y/O
EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES); MAS
DE 30.0 CM

8.9ATENCIN AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III Y IV) EN MDULOS


HOSPITALARIOS DIFERENCIADOS (3000289)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la Poblacin en situacin de urgencia
(prioridad III o IV) Consiste en la atencin mdica en mdulos hospitalarios diferenciados en
Hospitales e Institutos, para brindar una atencin oportuna y accesible a la poblacin, y que
de acuerdo a la condicin del paciente este ser dado de alta con referencia a consulta
externa o referido a un centro hospitalario de mayor nivel para su tratamiento.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
1. Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
Hospitales, Institutos DISAS y Redes de Salud con establecimientos I-4 asignados
cb. Fortalecimiento de capacidades del personal.
cc. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, Sala de Operaciones y Shock Trauma de los Hospitales e
Institutos.
cd. Personal Mdico con especialidades Quirrgicas, Lic. de Enfermera, Tcnicos
y personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos Sala de Operaciones y Shock Trauma de los Hospitales e Institutos.
ce. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos.
cf. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
Hospitales, Institutos DISAS y Redes de Salud con establecimientos I-4 asignados:
cg. Fortalecimiento de capacidades del personal.
ch. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, Sala de Operaciones y Shock Trauma de los Hospitales e
Institutos.

814

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ci. Personal Mdico con especialidades Quirrgicas, Lic. de Enfermera, Tcnicos


y personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos Sala de Operaciones y Shock Trauma de los Hospitales e Institutos.
cj. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de Programacin:
Hospitales e Institutos, DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos
asignados:
Su meta es el promedio de atendidos de los tres ltimos aos segn diagnsticos
CIE10especificada
La meta total Nacional y Regional es 259,800 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de las Oficinas de estadstica e informtica de
Hospitales, Institutos y establecimientos adscritos a Redes, DISAS y DIRESAS.
3. Unidad de medida del producto: PACIENTE ATENDIDO
8.9.1 ATENCIN DE URGENCIAS (PRIORIDAD III Y IV) EN MDULOS HOSPITALARIOS
DIFERENCIADOS (5002824)
Definicin operacional.- Actividad dirigida a la Poblacin en situacin de urgencia
(prioridad III o IV). Consiste en la atencin mdica en mdulos hospitalarios diferenciados en
Hospitales e Institutos, para brindar una atencin oportuna y accesible a la poblacin, y que
de acuerdo a la condicin del paciente este ser dado de alta con referencia a consulta
externa o referido a un Servicio Emergencia, UCI, Schok-trauma de mayor nivel para su
tratamiento. Incluye laatencion del TRIAGE, discriminacin de las prioridades y atencin de
las prioridades III y IV. Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de
capacidades, equipamiento, mobiliarios e infraestructura.
Consiste en la atencin de urgencias (prioridad III y IV) en mdulos hospitalarios
diferenciados, considerando las patologas y procedimientos a intervenir especificadas en los
siguientes cdigos del CIE 10 y CPT:
Dao a la
Salud y /o
procedimien
tos

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT


Cdigo CIE-10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
B01.9 VARICELA SIN COMPLICACIONES
B06.9 RUBEOLA SIN COMPLICACIONES
B09
INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA, CARACTERIZADA POR
LESIONES DE LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS
A02.0 ENTERITIS DEBIDA A SALMONELLA
R50.0 FIEBRE CON ESCALOFRIO
K58.0 SINDROME DEL COLON IRRITABLE CON DIARREA
K58.9 SINDROME DEL COLON IRRITABLE SIN DIARREA
K59.X OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO
K59.0 CONSTIPACION
K59.1 DIARREA FUNCIONAL
J00.X RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN]
J02.0 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA
J02.8 FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS

815

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ESPECIFICADOS
J02.9 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
J03.0 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA
J03.8 AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS
ESPECIFICADOS
J03.9 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
J04.0 LARINGITIS AGUDA
J05.0 LARINGITIS OBSTRUCTIVA, AGUDA [CRUP]
J06.0 LARINGOFARINGITIS AGUDA
J22
INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS INFERIORES
J30
RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA
J30.0 RINITIS VASOMOTORA
J30.1 RINITIS ALERGICA DEBIDA AL POLEN
J30.2 OTRA RINITIS ALERGICA ESTACIONAL
J30.3 OTRAS RINITIS ALERGICAS
J30.4 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA
J31
RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS
R50.9 FIEBRE, NO ESPECIFICADA
R51
CEFALEA
R52
DOLOR, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE
R52.0 DOLOR AGUDO
R52.9 DOLOR, NO ESPECIFICADO
R53
MALESTAR Y FATIGA
R06.6 HIPO
H60.9 OTITIS EXTERNA, SIN OTRA ESPECIFICACIN
H65.0 OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA
H65.1 OTRA OTITIS MEDIA AGUDA, NO SUPURATIVA
H65.9 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACIN
H66.0 OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA
H66.4 OTITIS MEDIA SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION
H66.9 OTITIS MEDIA, NO ESPECIFICADA
H67.0 OTITIS
MEDIA
EN
ENFERMEDADES
BACTERIANAS
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
H67.1 OTITIS MEDIA EN ENFERMEDADES VIRALES CLASIFICADAS EN
OTRA PARTE
H67.8 OTITIS MEDIA EN OTRAS ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN
OTRA PARTE
H68.0 SALPINGITIS EUSTAQUIANA
H68.1 OBSTRUCCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
K29.1 OTRAS GASTRITIS AGUDAS
K29.2 GASTRITIS ALCOHOLICA
K29.6 OTRAS GASTRITIS
K29.7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA
K29.9 GASTRODUODENITIS, NO ESPECIFICADA
K30
DISPEPSIA
N39.0 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
H10.0 CONJUNTIVITIS MUCOPURULENTA
H10.1 CONJUNTIVITIS ATOPICA AGUDA
H10.2 OTRAS CONJUNTIVITIS AGUDAS
H10.3 CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
H10.5 BLEFAROCONJUNTIVITIS
H10.8 OTRAS CONJUNTIVITIS
H10.9 CONJUNTIVITIS, NO ESPECIFICADA
H00.0 ORZUELO Y OTRAS INFLAMACIONES PROFUNDAS DEL

816

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

PARPADO
H00.1 CALACIO [CHALAZION]
K02.9 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA
F44
TRASTORNOS DISOCIATIVOS [DE CONVERSION]
F44.4 TRASTORNOS DISOCIATIVOS DEL MOVIMIENTO
F44.5 CONVULSIONES DISOCIATIVAS
F44.6 ANESTESIA DISOCIATIVA Y PERDIDA SENSORIAL
F44.7 TRASTORNOS DISOCIATIVOS MIXTOS [Y DE CONVERSION]
F44.8 OTROS TRASTORNOS DISOCIATIVOS [DE CONVERSION]
F44.9 TRASTORNO
DISOCIATIVO
[DE
CONVERSION],
ESPECIFICADO
Cdigo CPT:
99282
CONSULTA
URGENCIAS
MDICO
ESPECIALISTA
QUIRRGICO
99281 CONSULTA URGENCIAS MDICO GENERAL

NO
NO

Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional.


1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
Hospitales, Institutos DISAS y Redes de Salud con establecimientos I-4 asignados:
ck. Fortalecimiento de capacidades del personal.
cl. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, Sala de Operaciones y Shock Trauma de los Hospitales e
Institutos.
cm. Personal Mdico con especialidades Quirrgicas, Lic. de Enfermera,
Tcnicos y personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de
Cuidados Intensivos Sala de Operaciones y Shock Trauma de los Hospitales
e Institutos.
cn. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos,
instrumental; medicamentos e insumos.
co. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
Hospitales, Institutos DISAS y Redes de Salud con establecimientos I-4 asignados:
cp. Fortalecimiento de capacidades del personal.
cq. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, Sala de Operaciones y Shock Trauma de los Hospitales e
Institutos.
cr. Personal Mdico con especialidades Quirrgicas, Lic. de Enfermera,
Tcnicos y personal de apoyo de los servicios de emergencia, Unidad de
Cuidados Intensivos Sala de Operaciones y Shock Trauma de los Hospitales
e Institutos.
cs. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de programacin
Hospitales e Institutos, DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos
asignados:
Su meta es el promedio de atendidos de los tres ltimos aos segn diagnsticos
CIE10especificada

817

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

La meta total Nacional y Regional es 259,800 al ao.


Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del producto:

PACIENTE ATENDIDO

8.10
ATENCIN AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN
MDULOS DE ATENCIN AMBULATORIA (3000290)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la Poblacin en situacin de urgencia
(PRIORIDAD III o IV). Consiste en la atencin mdica en mdulos de Atencin Rpida en el
mbito de las DIRESAS, GERESAS y Redes de Salud, establecimientos de salud nivel III-1, III2, I-4 y I-3, para brindar una atencin oportuna y accesible, y que de acuerdo a la condicin
del paciente este ser dado de alta con referencia a consulta externa o referido a un centro
hospitalario de mayor nivel para su tratamiento.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
1.1Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
Institutos y Hospitales III-1, DISAS y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos
Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los servicios de
Urgencias de los establecimientos I-4 y I-3
Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental; medicamentos
e insumos.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel regional:
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.

818

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos
Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los servicios de
Urgencias de los establecimientos I-4 y I-3
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Institutos y Hospitales III-1, DISAS y Redes de Salud:


Fortalecimiento de capacidades del personal.
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos.
Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los servicios de
Urgencias de los establecimientos I-4 y I-3
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel local:
Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Criterios de Programacin:
Nacional
Su meta 2, 773 al ao.

DIRESAs/GERESAs, DISAS y Redes de Salud:


Su meta es el 0.03 % de su poblacin total al ao.

819

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Institutos y Hospitales III-1:


Su meta es el promedio de los tres ltimos aos.

La meta total Nacional y Regional es 8,819 al ao.

Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMU-OGDN,


DIRESAS y GERESAS.

Unidad de medida del producto:

PACIENTE ATENDIDO

1.1.1

ATENCIN DE URGENCIAS (PRIORIDAD III Y IV) EN MDULOS DE ATENCIN


AMBULATORIA (5005141)
Definicin operacional.- Actividad dirigida a la Poblacin en situacin de urgencia
(PRIORIDAD III o IV). Consiste en la atencin mdica en mdulos de Atencin Rpida en el
mbito de las DIRESAS, GERESAS y Redes de Salud, establecimientos de salud nivel III-1, III2, I-4 y I-3, para brindar una atencin oportuna y accesible, incluyendo a los pacientes
coordinados y trasladados por el SAMU; y que de acuerdo a la condicin del paciente este
ser dado de alta con referencia a consulta externa o referido a un centro hospitalario de
mayor nivel para su tratamiento.

Incluye la atencin de urgencias (prioridad III y IV) en mdulos de atencin ambulatoria,


considerando las patologas y procedimientos a intervenir especificadas en los siguientes
cdigos del CIE 10 y CPT:

Dao a la
Salud y /o
procedimiento
s

Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT

Cdigo CIE 10:

99281 CONSULTA URGENCIAS MDICO GENERAL


99282 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA NO

820

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

QUIRRGICO
99283 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA QUIRRGICO
S000 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL CUERO CABELLUDO
S001 CONTUSION DE LOS PARPADOS Y DE LA REGION
PERIOCULAR
S002 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL PARPADO Y DE
LA REGION PERIOCULAR
S003 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA NARIZ
S004 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL OIDO
S005 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL LABIO Y DE LA CAVIDAD
BUCAL
S007 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DE LA CABEZA
S008 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE OTRAS PARTES DE LA
CABEZA
S009 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA, PARTE NO
ESPECIFICADA
S010 HERIDA DEL CUERO CABELLUDO
S011 HERIDA DEL PARPADO Y DE LA REGION PERIOCULAR
S012 HERIDA DE LA NARIZ
S013 HERIDA DEL OIDO
S014 HERIDA DE LA MEJILLA Y DE LA REGION
TEMPOROMANDIBULAR
S015 HERIDA DEL LABIO Y DE LA CAVIDAD BUCAL
S017 HERIDAS MULTIPLES DE LA CABEZA
S018 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA
S019 HERIDA DE LA CABEZA, PARTE NO ESPECIFICADA
S100 CONTUSION DE LA GARGANTA
S101 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES Y LOS NO
ESPECIFICADOS DE LA GARGANTA
S107 TRAUMATISMO SUPERFICIAL MULTIPLE DEL CUELLO

821

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

S108 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE OTRAS PARTES DEL CUELLO


S109 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL CUELLO, PARTE NO
ESPECIFICADA
S110 HERIDA QUE COMPROMETE LA LARINGE Y LA TRAQUEA
S111 HERIDA QUE COMPROMETE LA GLANDULA TIROIDES
S112 HERIDA QUE COMPROMETE LA FARINGE Y EL ESOFAGO
CERVICAL
S117 HERIDAS MULTIPLES DEL CUELLO
S118 HERIDAS DE OTRAS PARTES DEL CUELLO
S119 HERIDA DE CUELLO, PARTE NO ESPECIFICADA
S200 CONTUSION DE LA MAMA
S201 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES Y LOS NO
ESPECIFICADOS DE LA MAMA
S202 CONTUSION DEL TORAX
S203 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DE LA PARED
ANTERIOR DEL TORAX
S204 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DE LA PARED
POSTERIOR DEL TORAX
S207 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DEL TORAX
S208 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE OTRAS PARTES Y DE LAS
NO ESPECIFICADAS DEL TORAX
S210 HERIDA DE LA MAMA
S211 HERIDA DE LA PARED ANTERIOR DEL TORAX
S212 HERIDA DE LA PARED POSTERIOR DEL TORAX
S217 HERIDA MULTIPLE DE LA PARED TORACICA
S218 HERIDAS DE OTRAS PARTES DEL TORAX
S219 HERIDAS DEL TORAX, PARTE NO ESPECIFICADA
S298 OTROS TRAUMATISMOS DEL TORAX, ESPECIFICADOS
S299 TRAUMATISMO DEL TORAX, NO ESPECIFICADO
S300 CONTUSION DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS

822

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

S301 CONTUSION DE LA PARED ABDOMINAL


S302 CONTUSION DE LOS ORGANOS GENITALES EXTERNOS
S307 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DEL ABDOMEN,
DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
S308 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL ABDOMEN, DE
LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
S309 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL ABDOMEN, DE LA REGION
LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS, PARTE NO ESPECIFICADA
S310 HERIDA DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
S311 HERIDA DE LA PARED ABDOMINAL
S312 HERIDA DEL PENE
S313 HERIDA DEL ESCROTO Y DE LOS TESTICULOS
S314 HERIDA DE LA VAGINA Y DE LA VULVA
S315 HERIDA DE OTROS ORGANOS GENITALES EXTERNOS Y DE
LOS NO ESPECIFICADOS
S317 HERIDAS MULTIPLES DEL ABDOMEN, DE LA REGION
LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
S318 HERIDAS DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS
DEL ABDOMEN
S400 CONTUSION DEL HOMBRO Y DEL BRAZO
S407 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DEL HOMBRO Y
DEL BRAZO
S408 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL HOMBRO Y
DEL BRAZO
S409 TRAUMATISMO SUPERFICIAL NO ESPECIFICADO DEL
HOMBRO Y DEL BRAZO
S410 HERIDA DEL HOMBRO
S411 HERIDA DEL BRAZO
S417 HERIDAS MULTIPLES DEL HOMBRO Y DEL BRAZO
S418 HERIDAS DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS
DEL HOMBRO Y DEL BRAZO
S498 OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DEL HOMBRO Y

823

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DEL BRAZO
S499 TRAUMATISMOS NO ESPECIFICADOS DEL HOMBRO Y DEL
BRAZO
S500 CONTUSION DEL CODO
S501 CONTUSION DE OTRAS PARTES DEL ANTEBRAZO Y DE LAS
NO ESPECIFICADAS
S507 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DEL
ANTEBRAZO
S508 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL ANTEBRAZO
S509 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL ANTEBRAZO, NO
ESPECIFICADO
S510 HERIDA DEL CODO
S517 HERIDAS MULTIPLES DEL ANTEBRAZO
S518 HERIDAS DE OTRAS PARTES DEL ANTEBRAZO
S519 HERIDAS DEL ANTEBRAZO, PARTE NO ESPECIFICADA
S600 CONTUSION DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN DAO DE LA(S)
UA(S)
S601 CONTUSION DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DAO DE LA(S)
UA(S)
S602 CONTUSION DE OTRAS PARTES DE LA MUECA Y DE LA
MANO
S607 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DE LA MUECA
Y DE LA MANO
S608 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DE LA MUECA Y
DE LA MANO
S609 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA MUECA Y DE LA MANO,
NO ESPECIFICADO
S610 HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN DAO DE LA(S)
UA(S)
S611 HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DAO DE LA(S)
UA(S)
S617 HERIDAS MULTIPLES DE LA MUECA Y DE LA MANO

824

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

S618 HERIDAS DE OTRAS PARTES DE LA MUECA Y DE LA MANO


S619 HERIDA DE LA MUECA Y DE LA MANO, PARTE NO
ESPECIFICADA
S698 OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DE LA MUECA Y
DE LA MANO
S699 TRAUMATISMO NO ESPECIFICADO DE LA MUECA Y DE LA
MANO
S700 CONTUSION DE LA CADERA
S701 CONTUSION DEL MUSLO
S707 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DE LA CADERA
Y DEL MUSLO
S708 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DE LA CADERA Y
DEL MUSLO
S709 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CADERA Y DEL MUSLO,
NO ESPECIFICADO
S710 HERIDA DE LA CADERA
S711 HERIDA DEL MUSLO
S717 HERIDAS MULTIPLES DE LA CADERA Y DEL MUSLO
S718 HERIDAS DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS
DE LA CINTURA PELVICA
S798 OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DE LA CADERA Y
DEL MUSLO
S799 TRAUMATISMO NO ESPECIFICADO DE LA CADERA Y DEL
MUSLO
S800 CONTUSION DE LA RODILLA
S801 CONTUSION DE OTRAS PARTES Y LAS NO ESPECIFICADAS
DE LA PIERNA
S807 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DE LA PIERNA
S808 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DE LA PIERNA
S809 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA PIERNA, NO
ESPECIFICADO
S810 HERIDA DE LA RODILLA

825

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

S817 HERIDAS MULTIPLES DE LA PIERNA


S818 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA
S819 HERIDA DE LA PIERNA, PARTE NO ESPECIFICADA
S898 OTROS TRAUMATISMOS DE LA PIERNA, ESPECIFICADOS
S899 TRAUMATISMO DE LA PIERNA, NO ESPECIFICADO
S900 CONTUSION DEL TOBILLO
S901 CONTUSION DE DEDO(S) DEL PIE, SIN DAO DE LA(S)
UA(S)
S902 CONTUSION DE DEDO(S) DEL PIE, CON DAO DE LA(S)
UA(S)
S903 CONTUSION DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO
ESPECIFICADAS DEL PIE
S907 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DEL PIE Y DEL
TOBILLO
S908 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL PIE Y DEL
TOBILLO
S909 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL PIE Y DEL TOBILLO, NO
ESPECIFICADO
S910 HERIDA DEL TOBILLO
S911 HERIDA DE DEDO(S) DEL PIE SIN DAO DE LA(S) UA(S)
S912 HERIDA DE DEDO(S) DEL PIE CON DAO DE LA(S) UA(S)
S913 HERIDAS DE OTRAS PARTES DEL PIE
S917 HERIDAS MULTIPLES DEL TOBILLO Y DEL PIE
S997 TRAUMATISMOS MULTIPLES DEL PIE Y DEL TOBILLO
S998 OTROS TRAUMATISMOS DEL PIE Y DEL TOBILLO,
ESPECIFICADOS
S999 TRAUMATISMO DEL PIE Y DEL TOBILLO, NO ESPECIFICADO
T000 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN LA CABEZA
CON EL CUELLO
T001 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN EL TORAX
CON EL ABDOMEN, LA REGION LUMBOSACRA Y LA PELVIS
T002

TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES

826

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

REGIONES DEL(OS) MIEMBRO(S) SUPERIOR(ES)


T003 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES
REGIONES DEL(OS) MIEMBRO(S) INFERIOR(ES)
T006 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES
REGIONES DEL(OS) MIEMBRO(S) SUPERIOR(ES) CON MIEMBRO(S)
INFERIOR(ES)
T008 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN OTRAS
COMBINACIONES DE REGIONES DEL CUERPO
xT090 TRAUMATISMOS SUPERFICIAL DEL TRONCO, NIVEL NO
ESPECIFICADO
T091

HERIDA DEL TRONCO, NIVEL NO ESPECIFICADO

T110 TRAUMATISMOS SUPERFICIAL DE MIEMBRO SUPERIOR,


NIVEL NO ESPECIFICADO
T111

HERIDA DE MIEMBRO SUPERIOR, NIVEL NO ESPECIFICADO

T130 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE MIEMBRO INFERIOR, NIVEL


NO ESPECIFICADO
T131

HERIDA DE MIEMBRO INFERIOR, NIVEL NO ESPECIFICADO

T140 TRAUMATISMOS SUPERFICIAL DE REGION NO ESPECIFICADA


DEL CUERPO (HEMATOMA)
T141 HERIDA DE REGION NO ESPECIFICADA DEL CUERPO
(ESCORIACION)
B01.9 VARICELA SIN COMPLICACIONES
B06.9 RUBEOLA SIN COMPLICACIONES
B09
INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA, CARACTERIZADA POR
LESIONES DE LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS
A02.0 ENTERITIS DEBIDA A SALMONELLA
R50.0 FIEBRE CON ESCALOFRIO
K58.0 SINDROME DEL COLON IRRITABLE CON DIARREA
K58.9 SINDROME DEL COLON IRRITABLE SIN DIARREA
K59.X OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO
K59.0 CONSTIPACION
K59.1 DIARREA FUNCIONAL

827

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

J00.X RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN]


J01.0

SINUSITIS MAXILAR AGUDA

J01.1

SINUSITIS FRONTAL AGUDA

J01.2

SINUSITIS ETMOIDAL AGUDA

J01.3

SINUSITIS ESFENOIDAL AGUDA

J01.4

PANSINUSITIS AGUDA

J01.8

OTRAS SINUSITIS AGUDAS

J01.9

SINUSITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

J02.0

FARINGITIS ESTREPTOCOCICA

J02.8 FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS


ESPECIFICADOS
J02.9

FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

J03.0

AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA

J03.8 AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS


ESPECIFICADOS
J03.9

AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

J04.0

LARINGITIS AGUDA

J05.0

LARINGITIS OBSTRUCTIVA, AGUDA [CRUP]

J06.0

LARINGOFARINGITIS AGUDA

J06.8 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE SITIOS MULTIPLES DE LAS


VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
J06.9 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES, NO ESPECIFICADA
J10.1 INFLUENZA CON OTRAS MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS,
DEBIDA A VIRUS DE LA INFLUENZA IDENTIFICADO
J10.8 INFLUENZA, CON OTRAS MANIFESTACIONES, DEBIDA A
VIRUS DE LA INFLUENZA IDENTIFICADO
J11.1 INFLUENZA CON OTRAS MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS,
VIRUS NO IDENTIFICADO
J11.8 INFLUENZA CON OTRAS MANIFESTACIONES, VIRUS NO
IDENTIFICADO

828

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

J20

BRONQUITIS AGUDA

J20.0

BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A MYCOPLASMA PNEUMONIAE

J20.1

BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A HAEMOPHILUS INFLUENZAE

J20.2

BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A ESTREPTOCOCOS

J20.3

BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS COXSACKIE

J20.4

BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS PARAINFLUENZA

J20.5 BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS SINCITIAL


RESPIRATORIO
J20.6

BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A RINOVIRUS

J20.7

BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS ECHO

J20.8 BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS


ESPECIFICADOS
J20.9

BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

J21

BRONQUIOLITIS AGUDA

J21.0 BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS SINCITIAL


RESPIRATORIO
J21.8 BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A OTROS
MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS
J21.9

BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

J22
INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS INFERIORES
J30

RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA

J30.0

RINITIS VASOMOTORA

J30.1

RINITIS ALERGICA DEBIDA AL POLEN

J30.2

OTRA RINITIS ALERGICA ESTACIONAL

J30.3

OTRAS RINITIS ALERGICAS

J30.4

RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA

J31

RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS

J45

ASMA

829

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

J45.0

ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA

J45.1

ASMA NO ALERGICA

J45.8

ASMA MIXTA

J45.9

ASMA, NO ESPECIFICADA

R50.9 FIEBRE, NO ESPECIFICADA


R51

CEFALEA

R52

DOLOR, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE

R52.0 DOLOR AGUDO


R52.9 DOLOR, NO ESPECIFICADO
R53

MALESTAR Y FATIGA

R06.6 HIPO
H60.9 OTITIS EXTERNA, SIN OTRA ESPECIFICACIN
H65.0 OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA
H65.1 OTRA OTITIS MEDIA AGUDA, NO SUPURATIVA
H65.9 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACIN
H66.0 OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA
H66.4 OTITIS MEDIA SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION
H66.9 OTITIS MEDIA, NO ESPECIFICADA
H67.0 OTITIS MEDIA EN ENFERMEDADES BACTERIANAS
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
H67.1 OTITIS MEDIA EN ENFERMEDADES VIRALES CLASIFICADAS
EN OTRA PARTE
H67.8 OTITIS MEDIA EN OTRAS ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN
OTRA PARTE
H68.0 SALPINGITIS EUSTAQUIANA
H68.1 OBSTRUCCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
K29.1 OTRAS GASTRITIS AGUDAS
K29.2 GASTRITIS ALCOHOLICA
K29.6 OTRAS GASTRITIS

830

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

K29.7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA


K29.9 GASTRODUODENITIS, NO ESPECIFICADA
K30

DISPEPSIA

N39.0 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO


H10.0 CONJUNTIVITIS MUCOPURULENTA
H10.1 CONJUNTIVITIS ATOPICA AGUDA
H10.2 OTRAS CONJUNTIVITIS AGUDAS
H10.3 CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
H10.5 BLEFAROCONJUNTIVITIS
H10.8 OTRAS CONJUNTIVITIS
H10.9 CONJUNTIVITIS, NO ESPECIFICADA
H00.0 ORZUELO Y OTRAS INFLAMACIONES PROFUNDAS DEL
PARPADO
H00.1 CALACIO [CHALAZION]
K02.9 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA

Cdigo CPT:

99283 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA QUIRRGICO


99282 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA NO
QUIRRGICO
99281 CONSULTA URGENCIAS MDICO GENERAL
12020 TRATAMIENTO DE LA DEHISCENCIA DE UNA HERIDA
SUPERFICIAL; CIERRE SIMPLE
12021 TRATAMIENTO DE LA DEHISCENCIA DE UNA HERIDA
SUPERFICIAL; CON VENDAJE ACOLCHADO COMPRESIVO
D3353 OBTURACIN Y CURACIN DENTAL COMPUESTA
124
ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OIDO EXTERNO,
MEDIO E INTERNO, INCLUYENDO BIOPSIA; OTOSCOPIA
92599 SERVICIO O PROCEDIMIENTO DE OTORRINOLARINGOLOGIA

831

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

QUE NO APARECE EN LA LISTA


92499 SERVICIO O PROCEDIMIENTO OFTALMOLOGICO QUE NO
APARECE EN LA LISTA
94650 TRATAMIENTO DE RESPIRACION INTERMITENTE CON
PRESION POSITIVA (IPPB), AIRE U OXIGENO, CON O SIN
MEDICACION NEBULIZADA; DEMOSTRACION INICIAL Y/O
EVALUACION

94651 TRATAMIENTO DE RESPIRACION INTERMITENTE CON


PRESION POSITIVA (IPPB), AIRE U OXIGENO, CON O SIN
MEDICACION NEBULIZADA;

Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.

Organizacin para la ejecucin de la actividad


Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
Institutos y Hospitales III-1 y III-2, DISAS y Redes de Salud:
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos
Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los servicios de
Urgencias de los establecimientos I-4 y I-3
Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental; medicamentos
e insumos.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos

832

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los servicios de


Urgencias de los establecimientos I-4 y I-3
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
Institutos y Hospitales III-1, DISAS y Redes de Salud:
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos.
Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los servicios de
Urgencias de los establecimientos I-4 y I-3
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Nivel local:
Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.

Criterios de programacin
SAMU Nacional:
La meta es 2,773 al ao

DIRESAs/GERESAs, DISAS y Redes de Salud:


Su meta es el 0.03% de su poblacin total al ao.

Institutos y Hospitales III-1:


Su meta es el nmero mayor de los tres ltimos aos.
La meta total Nacional y Regional es 8,819 al ao.

833

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMU-OGDN,


DIRESAS y GERESAS.

Unidad de medida del producto:

PACIENTE ATENDIDO

CONTROL Y
0131 PREVENCIN EN
SALUD MENTAL

834

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

0131 CONTROL Y PREVENCIN EN SALUD MENTAL


9.1ACCIONES COMUNES(3000001)

11.1.1Monitoreo, supervisin, evaluacin y control del programa en salud mental


(XXXXXX)
DEFINICIN OPERACIONAL.Son actividades orientadas al control gerencial por niveles
(nacional, regional o local) para el logro de los objetivos y resultados; implica impulsar la
conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin,
programacin, monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del
programa presupuestal. Las actividades son desarrolladas por profesionales capacitados y
organizados en equipos de gestin. Comprende:
Monitoreo: es el procedimiento mediante el cual se realiza el seguimiento rutinario y
permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del programa, EL grado

835

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la asignacin de los


recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.

Las actividades del monitoreo del sistema de informacin del Programa Presupuestal son
realizadas exclusivamente por las direcciones y oficinas de estadstica y epidemiologa o
quien haga sus veces en cada nivel administrativo.

El uso de nuevas tecnologas de informacin que ayuden a optimizar los servicios de


atencin en salud incluyendo el diagnstico y tratamiento para la poblacin objetivo
(Telemedicina, Telesalud, Historia Clnica Electrnica, Firma Digital, Sistema de Informacin
Geogrfica - SIG).

El monitoreo de los indicadores trazadores del programa estratgico se realizarn a travs


de los reportes emitidos por las Oficinas de Estadstica y SIS o quien haga sus veces en los
diferentes niveles administrativos(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).

Supervisin: Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la


enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar,
transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal,
verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y
local; articulando los componentes de la gestin.
Evaluacin: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y
eficiencia, de las intervenciones. en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para
alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas
rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas
que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la
poblacin objetivo.
Actividad realizada por OGEI
Evaluacin del Sistema de Informacin: Consiste en el anlisis de los procedimientos de
Oportunidad, Cobertura y Calidad de registro que responden al seguimiento continuo del
sistema de informacin HIS, la misma que constituye la fuente de datos para la evaluacin
de los indicadores de proceso del programa estratgico.
Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios establecidos en la Gua
Metodolgica para el Monitoreo de Informacin HIS y es ejecutada por la Oficina General de
Estadstica e Informtica del MINSA, de las DIRESA/GERESA/DISA y Redes, asimismo una
evaluacin anual realizada por la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA con
participacin de las Oficinas de Estadstica de las DIRESA/GERESA/DISA.

836

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Comprende adems la vigilancia epidemiolgica, mediante el cual se recaba, procesa,


reporta, analiza y difunde informacin asociada a trastornos mentales y problemas
psicosociales priorizados y sus determinantes, para conocer su tendencia, evolucin,
identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales ms comprometidos, conocer
el estado de salud actual de la poblacin, identificar precozmente los grupos de poblacin en
riesgo para la intervencin y control oportunos. Posteriormente, evaluar los resultados de
las medidas de prevencin y control que realiza el sector salud.

Organizacin de la entrega del producto:


Equipos de Gestin del nivel Nacional, Regional y Local.
En el nivel Nacional corresponde al MINSA INSM HD-HN e INS
En el nivel Regional le corresponde a DISA/DIRESA/GERESA
En el nivel local los responsables de salud en el mbito de la jurisdiccin territorial.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1 evaluacin de gestin del programa presupuestal (anual).
1 evaluacin de las intervenciones (semestral).
4 informes trimestrales
1 evaluacin de calidad de informacin (anual)
UNIDADDE MEDIDA
Informe.

META FSICA:
N de informes de la gestin del Programa.

FUENTE DE INFORMACIN.Informes de acciones de monitoreo, acciones de supervisin y evaluaciones programadas en


el plan de monitoreo y evaluacin del PP

837

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

11.1.2 Desarrollo de normas y guas tcnicas para el abordaje de trastornos


mentales y problemas de psicosociales
DEFINICIN OPERACIONAL. Consiste en el proceso a seguir para la formulacin de
documentos normativos que establecen criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan
a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud. Su duracin en promedio no excede
del ejercicio presupuestal, y se desarrolla por profesionales capacitados en los niveles
nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin con adecuacin cultural, validacin,
aprobacin; todo esto en el marco del Programa Presupuestal

Corresponde a los siguientes procesos


Nivel Nacional:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta
Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.

Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos


Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

CRITERIO DE PROGRAMACIN
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos que se tiene previsto aprobar
durante el ao.
Nivel Regional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos aprobados en el periodo anterior.

838

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

UNIDAD DE MEDIDA.Norma

META FSICA:
Nivel Nacional Nmero de Documentos Tcnico Normativos aprobados
Nivel Regional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos implementados.
FUENTE DE INFORMACIN.Informe de la DSM

Implementacin de Documentos Tcnicos:


Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con
adecuacin cultural*, de corresponder, con el objeto de poner a disposicin el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones,
y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin
*Entindase como adecuacin cultural en salud la incorporacin de la perspectiva del usuario
perteneciente a otra cultura en la prestacin de los servicios, articulando sus conocimientos,
prcticas, hbitos y costumbres relacionadas a la salud y la nutricin con el objeto de un
logro sanitario concreto.

Acompaamiento Clnico Psicosocial


DEFINICIN OPERACIONAL.-Implican un conjunto de actividades realizada por equipos de
profesionales especializados y dirigidas a los equipo interdisciplinario de las microrredes, y
hospitales con el propsito de brindar la asistencia tcnica necesaria para el manejo clnico,
psicosocial y comunitario de los problemas psicosociales y trastornos mentales.
Comprende:
La atencin de personas que demandan atencin por el profesional de establecimiento con
el asesoramiento del profesional especializado.
Desarrollo de actividades psicosociales
La presentacin y discusin de casos clnicos o de los programas de promocin y prevencin.
Asistencia tcnica para el registro Clnicos
Asistencia tcnica para el registro estadsticos
Asistencia tcnica para la vigilancia epidemiolgica

839

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Corresponde los siguientes procesos:


A nivel nacional se elabora un plan de acompaamiento clnico coordinado con el nivel
regional y que se aplica en las redes, microredes y establecimientos de salud previa revisin
de documentos clnicos y registros de informacin. Se acompaa al profesional de salud en la
atencin de usuarios y desarrollo de acciones de salud mental.

Programacin
Programacin

coordinacin
con
coordinacin
con
DIRESAS y EESS
DIRESAS
y EESS
priorizados
priorizados

Asistencia tcnica a
autoridades de las
Redes y DIRESAS
Recomendaciones para
el monitoreo y
seguimiento

Visita a microrredes, EESS


y hospitales
Soporte tcnico para
manejo clnico psicosocial.
Informe, recomendaciones
y tareas

Recomendaciones para el
MINSA-DSM

840

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN
Se programar el 25% de establecimientos I-3 y I-4(Cinco visitas anuales por establecimiento
priorizado).

UNIDAD DE MEDIDA.Establecimiento de Salud

META FSICA:

FUENTE DE INFORMACIN.Informe de la DSM Y DIRESAS


Vigilancia Epidemiolgica

(XXXXX)

DEFINICIN OPERACIONAL.- La vigilancia epidemiolgica de los trastornos mentales y


problemas psicosociales en salud pblica es un proceso continuo y sistemtico de coleccin,
anlisis e interpretacin de los datos de casos sujetos a notificacin obligatoria en las
regiones del pas, para conocer su tendencia, evolucin, identificar las regiones geogrficas y
los grupos poblacionales ms comprometidos, conocer el estado de salud actual de la
poblacin, identificar precozmente curvas y tendencias para su oportuna intervencin y
control. Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevencin y control que
realiza el sector salud.
Puede implementarse vigilancia activa (encuestas a la poblacin), vigilancia pasiva
(personas que asisten a los servicios) y mediante centros centinelas.

Comprende:
Generacin de datos de las diferentes fuentes de notificacin (registro estadstico de las
atendidos en los servicios), identificacin y notificacin epidemiolgica y, la captura de
datos de otras fuentes
Investigacin epidemiolgica de los casos Se efecta ante la notificacin de caso y lo
realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los
establecimientos de salud.
Procesamiento de la informacin: Proceso de digitacin, control de calidad,
consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica de los casos de
trastornos mentales y problemas psicosociales

841

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Generacin y difusin de informes epidemiolgicos. Elaboracin mensual y anual del


documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionados a los
problemas psicosociales y trastornos mentales
Anlisis para la toma de decisiones: Anlisis de informacin y el Anlisis de situacin

Organizacin para la ejecucin de la actividad


DGE MINSA Normatividad
INSM: Propone, valida procesos y tecnologas, gestiona, brinda asistencia tcnica, ejecuta,
evala e informa.
DIRESAS y GERESAS Implementan, evalan e informan.
Establecimientos de Salud del I, II y III nivel de atencin implementan, evalan informan.

Flujo de Procesos

Diseo y validacin
del sistema de
vigilancia de
trastornos mentales
y problemas

Anlisis de la toma
de decisiones

Implementacin del
sistema de vigilancia de
trastornos mentales y
problemas psicosociales

Procesamiento de la
informacin
epidemiolgica de
trastornos mentales y
problemas

Generacin de datos
sobre casos de
trastornos mentales y
problemas psicosociales

Implementacin del
sistema de vigilancia de
trastornos mentales y
problemas psicosociales

842

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Investigacin
epidemiolgica de
casos de trastornos
mentales y
problemas

Evaluacin y
Seguimiento del
sistema de vigilancia
epidemiolgica de
salud mental

CRITERIO DE PROGRAMACIN
De acuerdo a la norma tcnica cada Oficina de Vigilancia Epidemiolgica debe elaborar un
informe tcnico de la vigilancia de problemas psicosociales y trastornos mentales que
incluir en el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) de su localidad, ciudad o regin (RM 8012012). Asimismo, anualmente la Direccin General de Epidemiologa y el Instituto Nacional
de Salud Mental elaborarn, presentarn a los niveles de decisin y difundirn el ASIS
Nacional de problemas psicosociales y trastornos mentales

Los protocolos de vigilancia pasiva y de vigilancia activa se determinan en funcin a los


trastornos mentales y problemas psicosociales priorizados por la Direccin de Salud MentalMINSA, su magnitud, carga de enfermedad y vulnerabilidad social. Actualmente no existe
ningn protocolo de vigilancia implementado en el pas.

UNIDAD DE MEDIDA.Informe

META FSICA:
Nmero de Informes tcnicos de vigilancia epidemiolgica

FUENTE DE INFORMACIN.Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin General de Epidemiologa - INSM.

11.2 PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES


DETECTADAS (3000698)
DEFINICIN OPERACIONAL,.Consiste en el proceso que abarca la observacin de
indicadores y entrevista aplicando un cuestionario breve de preguntas (tamizaje) con la
finalidad de identificar signos, sntomas y comportamientos de problemas psicosociales y
trastornos mentales en las personas atendidas en el establecimiento de salud,
especialmente en los servicios de medicina, salud sexual y reproductiva, crecimiento y
desarrollo, TBC-SIDA).

843

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Concluye con la consejera durante la cual se brinda informacin clara al usuario sobre los
hallazgos en el tamizaje, las posibilidades de atencin y la derivacin al servicio medicina o
psicologa o medidas preventivas o promocionales segn sea un caso probable o no.
Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud desde el primer nivel de
atencin por un personal de salud capacitado

CRITERIO DE PROGRAMACIN
Para la programacin de la meta fsica se utilizar reporte estadsticos del establecimiento de
salud o centro de costo, del ao anterior, considerando:

Deteccin de trastornos mentales y problemas psicosociales se programara al 30% del total


de atendidos (casos nuevos y reingresos) por todas las morbilidades del establecimiento de
salud.
Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con problemas relacionados con habilidades
sociales inadecuadas, se programar al 10 % de la poblacin entre 08 a 11 aos sujeta de
programacin ( 60% de la poblacin asignada) de cada establecimiento de salud o centro de
costo.
Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales, se
programar al 10 % de la poblacin entre 12 a 17 aos sujeta de programacin (60% de la
poblacin asignada) de cada establecimiento de salud o centro de costo.

UNIDAD DE MEDIDA.Persona Tamizada

META FSICA:

Indicador de produccin fsica de producto:


Nmero de personas detectadas (tamizadas),con trastornos mentales y problemas
psicosociales
Indicadores de desempeo del producto:
30% personas detectadas de total de atendidas (casos nuevos y reingresos) por todas las
morbilidades del establecimiento de salud

844

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


Sumatoria del indicador de produccin fsica

FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.Hojas HIS


Cuestionarios de evaluacin aplicados
Hojas de referencia
FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION
Sistema de Informacin.

11.2.1Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades


sociales
DEFINICIN OPERACIONAL.-Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado del
primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de detectar a los/las adolescentes con
problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas y poder incluirlos en las
sesiones de entrenamiento de habilidades sociales relacionadas con comunicacin,
autoestima, control de la ira y toma de decisiones. Esta actividad es desarrollada en el
establecimiento de salud , institucin educativa y/o comunidad. y tiene una duracin de 45
minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud mental.

El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:


Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales para determinar los niveles de
habilidades sociales, es aplicado por un personal de salud capacitado, con una duracin de
aproximadamente 45minutos y es realizado en el establecimiento de salud, institucin
educativa y/o comunidad.
Consejera: Actividad grupal de orientacin y motivacin, dirigida a los padres de las/los
adolescentes evaluados en habilidades sociales a fin de sensibilizarlos acerca de la
importancia del desarrollo y fortalecimiento de las habilidades sociales de sus hijos
Flujo de procesos:
Adolescente de 12 a 17 aos
de la institucin educativa
asignada al EESS

Aplicacin de Cuestionario
de HHSS

Persona en
riesgo

Consejera para
NO
fortalecer
factores

SI

Consejera y referencia para


desarrollo de sesiones de
HHSS

845

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACION: Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte


estadsticos del
establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior,
considerando:
Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales, se
programar al 10 % de la poblacin entre 12 a 17 aos sujeta de programacin (60% de la
poblacin asignada) de cada establecimiento de salud
Registro en HIS
Para esta actividad se ha establecido que el registro se realice de forma INDIVIDUAL
debiendo consignar todos los datos generales del paciente (Historia Clnica, Documento de
Identidad, Edad, Sexo, etc.) y se adicionara:
Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales:
Esta actividad se registrara con tipo de diagnstico definitivo y Cdigo U100.
En caso de que el menor resulte un caso positivo en la aplicacin del cuestionario se
agregara: Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas con tipo de
diagnstico definitivo y Cdigo Z734.
Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404

UNIDAD DE MEDIDA.Persona Tamizada


META FSICA:
Nmero de personas detectadas (tamizadas)

846

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.1.2

11.2.2 Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con dficit en sus habilidades
sociales
DEFINICIN OPERACIONAL Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado del
primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de detectar a nias y nios de 08 a 11
aos con problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas y poder incluirlos en
las sesiones de entrenamiento de habilidades sociales relacionadas con los derechos y
deberes de los nios, habilidades bsicas relacionadas a la comunicacin, habilidades
relacionadas a los sentimientos, habilidades alternativas a la agresin y manejo del estrs.
Esta actividad es desarrollada en la institucin educativa y/o comunidad y tiene una duracin
de 45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud mental.

El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:


Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales para determinar los niveles de
habilidades sociales, es aplicado por un personal de salud capacitado, con una duracin de
aproximadamente 45 minutos y es realizado en la institucin educativa y/o comunidad.
Consejera: Actividad grupal dirigida a los padres de las nias y nios evaluados en
habilidades sociales a fin de sensibilizarlos acerca de la importancia del desarrollo y
fortalecimiento de las habilidades sociales de sus hijos e informarles que se desarrollara las
sesiones de entrenamiento en habilidades sociales con aquellos nios que fueron detectados
con dficit en sus habilidades.
Flujo de procesos:
Nio@ de 08 a 11 aos de la
institucin educativa asignada
al EESS

Aplicacin de Cuestionario
de HHSS

SI

Consejera y referencia para


desarrollo de sesiones de
HHSS

Persona en
riesgo

NO

CRITERIO DE PROGRAMACION: Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte


Consejera para
estadsticos del establecimiento
de salud o centro de costo, del ao anterior, considerando:
fortalecer factores

847

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con problemas relacionados con habilidades
sociales inadecuadas, se programar al 10 % de la poblacin entre 08 a 11 aos sujeta de
programacin ( 60% de la poblacin asignada) de cada establecimiento de salud o centro de
costo.
Registro en HIS
Para esta actividad se ha establecido que el registro se realice de forma INDIVIDUAL
debiendo consignar todos los datos generales del paciente (Historia Clnica, Documento de
Identidad, Edad, Sexo, etc.) y se adicionara:
Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales:
Esta actividad se registrara con tipo de diagnstico definitivo y Cdigo U100.
En caso de que el menor resulte un caso positivo en la aplicacin del cuestionario se
agregara: Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas con tipo de
diagnstico definitivo y Cdigo Z734.
Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404

UNIDAD DE MEDIDA.- Persona Tamizada

META FSICA:Nmero de personas detectadas (tamizadas).

1.1.3

11.2.3 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas


psicosociales

DEFINICIN OPERACIONAL Aplicacin de un cuestionario de evaluacin con la finalidad de


hacer una deteccin temprana y oportuna de los problemas psicosociales y/o trastornos de
Salud Mental en la poblacin. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud
por personal de salud capacitado (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2, INEN)

El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:


Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas
en riesgo de presentar problemas y/o trastornos de salud mental. Es un procedimiento breve
que consiste en la aplicacin de una ficha por un personal de salud con competencias,
segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el Ministerio de Salud.
El tiempo de aplicacin es de 10 minutos.
Consejera, es un procedimiento mediante el cual se brinda pautas determinadas que
ayudan a la persona a tomar decisiones en relacin a determinados problemas de salud
mental. Tiene una duracin de 10 minutos y se realiza inmediatamente despus de

848

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

efectuado el tamizaje. Es desarrollada en el establecimiento de salud por un personal de


salud con competencias.

Flujo de procesos

Paciente que acude al EESS y se


establece relacin emptica y
cordial y observacin de
indicadores

Entrevista y aplicacin de
Cuestionario

SI

Consejera y referencia para


atencin de salud
mentalmedicina y psicologa

Persona en riesgo

NO
Consejera para
fortalecer factores

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte estadsticos del establecimiento de


salud o centro de costo, del ao anterior, considerando:
Deteccin de trastornos mentales y problemas psicosociales se programara al 30% del total
de atendidos (casos nuevos y reingresos) por todas las morbilidades del establecimiento de
salud.

Registro en HIS:
Tamizaje en Salud Mental: Cdigo U140 y en Lab (EP= Por Psicosis, AD=Alcohol y Drogas,
VIF=Violencia
Intrafamiliar y maltrato infantil y TD=Trastornos Depresivos)
Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404

849

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

De ser POSITIVO el tamizaje, se incluir:

Tamizaje

Cdi
go

Descripcin

Violencia Intrafamiliar y
Maltrato Infantil (VIF)

R456

Problemas relacionados con violencia

Z720

Problemas Relacionados con el Uso de


Tabaco

Z721

Problemas Sociales Relacionados con el Uso


de Alcohol

Z722

Problemas Sociales Relacionados con el Uso


de drogas

Depresin

Z133

Pesquisa de problemas relacionados a la


salud mental

Psicosis

Z133

Pesquisa de problemas relacionados a la


salud mental

Alcohol y Drogas (AD)

UNIDAD DE MEDIDA.- Persona Tamizada

META FSICA: Nmero de personas detectadas (tamizadas).

11.3 POBLACION CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES QUE RECIBEN ATENCION


OPORTUNA Y DE CALIDAD (3000699)
DEFINICIN OPERACIONALEs la atencin que se brinda a personas con problemas
psicosociales con tamizaje positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de
salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 (I-3,I-4, II-1, II2, III-1, III-2, INEN)

El paquete de atencin de los problemas psicosociales: violencia familiar y maltrato infantil,


secuelas de violencia social y otros problemas interpersonales, incluye, segn nivel de
atencin, el desarrollo de las siguientes actividades:

850

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Consulta de salud mental: Actividad realizada en el establecimiento de salud por un


profesional con competencias para la evaluacin de una persona derivada con tamizaje
positivo.
Intervencin individual en salud mental, es un procedimiento teraputico realizado por un
profesional de la salud con competencias, es desarrollada en el primer nivel de atencin
Psicoterapia individual, Es realizada por profesional de la salud con formacin
psicoteraputica y est dirigida a abordar los casos que requieran mayor capacidad
resolutiva como: abuso sexual y casos con comorbilidad. Se desarrolla en establecimientos
de salud del segundo nivel de atencin.
Visita familiar integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica
familiar y favorecer la adherencia al tratamiento.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento
de
salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento integral y ambulatorio de personas con problemas psicosociales se programar:
20% adicional del nmero de casos de violencia familiar atendidos el ao anterior.

UNIDAD DE MEDIDA.Persona tratada

META FSICA:
Nmero de personas atendidas por problemas psicosociales

Indicador de produccin fsica de producto:


Nmero de personas con problemas psicosociales que reciben paquete de atencin

Indicadores de desempeo del producto:


80 % de las personas detectadas con problemas psicosociales tienen diagnstico y
tratamiento. (atendida)
30% de las que inician tratamiento por problemas psicosociales reciben el paquete de
atencin

851

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):

La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida
del producto y de las actividades es la misma).

FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.HOJAS HIS


REPORTE SIS
PROTOCOLOS DE ATENCIN
HISTORIAS CLNICAS

FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION


Sistema de Informacin.

1.1.4 11.3.1 Tratamiento de personas con problemas psicosociales (XXXXXXX)


DEFINICIN OPERACIONALEs la atencin que se brinda a las personas con problemas
psicosociales con tamizaje positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de
salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 (I-3, I-4, II-1, II2, III-1, III-2, INEN)

El paquete de atencin de los problemas psicosociales: violencia familiar y maltrato infantil,


secuelas
de violencia social y otros problemas interpersonales, incluye el desarrollo de
las siguientes actividades:

Consulta de salud mental: Actividad realizada en el establecimiento de salud por un


profesional con competencias para la evaluacin de una persona derivada con tamizaje
positivo. En esta actividad se valora la complejidad del problema presentado, se evala el
estado mental, se formula el diagnstico, se deriva para evaluacin mdica y se elabora el
plan de intervencin. Es desarrollada a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3.
Intervencin individual en salud mental, es un procedimiento teraputico realizado por un
profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo abordar los problemas
psicosociales identificados. Esta actividad es desarrollada a partir de los establecimientos de

852

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

salud del nivel I-3; tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como
mnimo.
Psicoterapia individual, es la intervencin teraputica realizada por profesional de la salud
con formacin psicoteraputica y est dirigida a abordar los casos que requieran mayor
capacidad resolutiva como: abuso sexual y casos con comorbilidad. Esta actividad se realiza
en 05 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla
en establecimientos de salud a partir del segundo nivel de atencin.
Visita familiar integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica
familiar y favorecer la adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como
mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada por un personal de salud con
competencias.

Organizacin para la ejecucin de la actividad

EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin.


Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad.
MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con
servicios especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial.
MINSA provee las normas tcnicas.

PAQUETE DE ATENCION
Nivel I-3 y I-4

A partir del Nivel II

01 Consulta de Salud Mental

01 Consulta de Salud Mental/


Psicolgica

03 Intervencin Individual en
Salud Mental

05 Psicoterapia individual

01 Visita Familiar Integral

01 Visita Familiar Integral

Flujo de procesos

Evaluacin y
diagnstico
profesional del
paciente con
tamizaje positivo de

853

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Diagnstico y
tratamiento: Consulta
mdica /elaboracin
del plan de
intervencin

Intervencin Individual/
Psicoterapia Individual (de
acuerdo al nivel del EESS)

Visita familiar
integral

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento
de salud, del ao a nterior, considerando:
Tratamiento integral y ambulatorio de personas con problemas psicosociales se programar:
20% adicional del nmero de casos de violencia familiar atendidos el ao anterior.

Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad
realizada:
Consulta de salud mental: se registrara el diagnstico del problema de salud mental del
paciente y su respectivo cdigo CIE 10.

854

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin).


Psicoterapia Individual: Cdigo 90806, Lab (Nmero de sesin).
Visita familiar integral: : Cdigo 99344

UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada

META FSICA:

Persona atendida por problemas psicosociales

PERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS Y DE ANSIEDAD TRATADAS


OPORTUNAMENTE (3000700)
DEFINICIN OPERACIONALEs la atencin que se brinda a personascon trastornos afectivos
(depresin y conducta suicida) y de ansiedad con tamizaje positivo. Esta actividad es
desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos
de salud del nivel I-3. (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2, INEN)

El paquete de atencin de trastornos afectivos (episodio depresivo y conducta suicida) y


trastorno de ansiedad incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico


con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de una
persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 04 sesiones con una
duracin de 45 minutos la primera consulta y las 03restantes de una duracin de 30 minutos
cada una.
Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la
salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento mediante el soporte
emocional y la psicoeducacin que permita a la persona en tratamiento la naturaleza de su
problema de salud mental, afrontar el estigma y adherirse al tratamiento psicosocial y
farmacolgico (si est prescrito). Esta actividad por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud a partir del I-3 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada
en 03 sesiones como mnimo.
Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de

855

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los


establecimientos de salud a partir del I-3 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada
en 01 sesin como mnimo.
Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud
con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de los trastornos
afectivos (depresin y conducta suicida) y los trastornos de ansiedad. Esta actividad se
realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el
establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la
adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada una
vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.

Organizacin para la entrega del producto


EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad.
MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con
servicios especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial.
MINSA provee las normas tcnicas.

Flujo de procesos

Evaluacin y
diagnstico
profesional del
paciente con
tamizaje positivo
por problemas de

Evaluacin diagnstica
y tratamiento mdico

Intervencin Individual/
Psicoterapia Individual (de
acuerdo al nivel del EESS)

856

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Visita familiar
integral

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento
de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos (depresin y conducta suicida)
o trastornos de ansiedad se programar:
20% adicional del nmero de casos con conducta suicida atendidos ambulatoriamente el ao
previo
20% adicional del nmero de casos con depresin y ansiedad atendidos ambulatoriamente el
ao previo
Tratamiento con internamiento de personas con trastornos afectivos (depresin y conducta
suicida) o trastornos de ansiedad se programar:
20% adicional del nmero de casos con conducta suicida que requirieron internamiento el
ao previo.
20% adicional del nmero de casos con depresin y ansiedad que requirieron internamiento
el ao previo.

UNIDAD DE MEDIDA.Persona Tratada

META FSICA:

Indicador de produccin fsica de producto:


Nmero de personas que reciben atencin por trastornos afectivos (depresin y conducta
suicida) y de ansiedad

Indicadores de desempeo del producto:

857

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

80 % de las personas detectadas con trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y


de ansiedad, segn tamizaje positivo, tienen diagnstico y tratamiento(Atendida).
30% de las personas que inician tratamiento por trastornos afectivos depresin y conducta
suicida) o de ansiedad reciben el paquete de atencin.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida
del producto y de las actividades es la misma).

FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.HOJAS HIS


REPORTE SIS
PROTOCOLOS DE ATENCIN PARA PROBLEMAS AFECTIVOS Y ANSIOSOS
INVENTARIO DE FARMACIA

FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION

Sistema de Informacin.

1.1.5

11.4.1 Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos


(depresin y conducta suicida) y de ansiedad
DEFINICIN OPERACIONAL Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con
trastornos afectivos que presentan: episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38),
conducta suicida (ClE 10: X60 al X84) y el trastornos de ansiedad (CIE10. F40 al F48). Esta
actividad es desarrollada por un profesional de la salud con competencias a partir de los
establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2, INEN)

El paquete de atencin ambulatorio de los


desarrollo de las siguientes actividades:

trastornos afectivos y de ansiedad, incluye el

858

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o


mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento. Esta
actividad se realiza en 01 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las
03 restantes de una duracin de 30 minutos cada una .
Intervencin individual: Es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la
salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico
psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de salud I-3 en adelante y
tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.
Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud 1-3 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada
en 01 sesiones como mnimo.
Psicoterapia individual: Es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud
con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de los trastornos
afectivos y de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones como mnimo, tiene una
duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel
de atencin en adelante.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la
adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada dos
veces como mnimo en el nivel I-3 y I-4 Y 01 y una vez como mnimo a partir del II nivel de
atencin. , con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud. El paquete de atencin
ambulatorio de los trastornos afectivos y de ansiedad, incluye el desarrollo de las
siguientes actividades:

PAQUETE DE ATENCIN
I-3 Y I-4
04 Consulta mdicas
03 Intervencin Individual en Salud
Mental
Intervencin Familiar en Salud Mental
01 Visita Familiar Integral

A PARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE


ATENCIN
04 Consulta Mdica
06 Psicoterapia Individual en Salud
Mental
01Intervencin Familiar en Salud Mental
01 Visita Familiar Integral

Organizacin para la ejecucin de la actividad

EESS de nivel de atencin I-3, I-4, en adelante que brindan el paquete de atencin.

859

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad de


los procesos
.MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios
especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de
competencias de recursos humanos.
MINSA provee las normas tcnicas.

Nivel I-3 I-4 Y II-11

TRIAJE:
Preveniente de la
comunidad debe
aplicarse ESP
Mayor de 8 puntos

COMUNIDAD

CONSULTA MDICA
Evaluacin clnica y
aplicacin de
Pruebas auxiliares
Hamilton (HAM)

Aplicar SRQ (Positivo


de acuerdo a
protocolo)

REFERENCIA
S

HAM
Negat
ivo
HAM
Positiv
o

Plan A ms manejo
individual y grupal
de casos de
depresin

Continuar
con Plan

Medidas preventivas
y promocionales.
Apoyo emocional
por equipo
multidisciplinario

Si
Respond
e
Si no
responde de
acuerdo a
protocolo

Plan B ms manejo
individual y grupal de casos
de depresin

Si no responde
de acuerdo a
protocolo

860

Referir a EESS de
mayor
complejidad

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nivel II-2 en adelante:

Admisin, Consulta
Externa o
Emergencia

REFERENCIA
S

Evaluacin de
Psiquitrica

Si no
responde de
acuerdo a
protocolo

Hospital
Especializado

Aplicacin de protocolos de
su nivel e intervencin del
equipo multidisciplinario

Contrarreferenc
ia

861

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:


Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos y de ansiedad, se
programar: 10% adicional del nmero de casos con trastornos afectivos y de ansiedad
atendidos ambulatoriamente el ao previo.

Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico, seguido de la actividad
realizada:
Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el diagnstico del problema de salud
mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).
Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin).
Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471, Lab (Nmero de sesin).
Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin).
Visita Familiar Integral: Cdigo 99344

UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada

META FSICA:
Nmero de personas que reciben atencin ambulatoria con trastornos afectivos y de
ansiedad

1.1.6 14.4.2 Tratamiento con internamiento de personas con trastornos afectivos y


de ansiedad
DEFINICIN OPERACIONAL: Atencin con internamiento para pacientes agudos con
trastornos afectivos que presentan: episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38);
Conducta Suicida (ClE 10: X60 al X84) y el trastorno de ansiedad (CIE10. F40 al F48), que

862

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

requieren de internamiento en un establecimiento de salud. Esta actividad es realizada a


partir del segundo nivel de atencin.

La atencin con internamiento de los trastornos afectivos y de ansiedad, incluye el desarrollo


de las siguientes actividades, de acuerdo al caso:

Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o


mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento.
Intervencin individual: Es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la
salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico
psicosocial. Tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 10 sesiones como mnimo.
Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud con competencias
y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.
Psicoterapia individual: Es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud
con formacin psicoteraputica y con competencias
Visita familiar integral: Actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la
adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres
veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.
Tratamiento psicofarmacolgico de casos leves y moderados..
Manejo de contingencia:
Grupos de auto-ayuda: Los grupos que siguen los principios con evidencia cientfica
constituyen un eje importante en el abordaje de los trastornos afectivos y de ansiedad..
Referencia a niveles superiores de casos de mayor complejidad.
Control y seguimiento de los casos contra-referidos desde los niveles superiores.

Organizacin para la ejecucin de la actividad


EESS de nivel de atencin II-1 en adelante, que brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad de
los procesos
MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios
especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de
competencias de recursos humanos.

863

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

MINSA provee las normas y guas tcnicas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:


Tratamiento con internamiento de personas que han recibido el paquete completo, con
trastornos. atendidos ambulatoriamente el ao previo.

UNIDAD DE MEDIDA :
Persona Tratada

META FSICA:

Nmero de personas internadas con trastornos afectivos y de ansiedad

11.4 PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO


AL CONSUMO DEL ALCOHOL TRATADAS OPORTUNAMENTE (3000701)
DEFINICIN OPERACIONALEs la atencin que se brinda a personascon trastornos
mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol con tamizaje positivo. Esta
actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de
los establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante, preferentemente.
El paquete de atencin de tratamiento de los trastornos mentales y del
comportamiento debido al uso de alcohol incluye el desarrollo de las siguientes
actividades:
Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico
psiquiatra o mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico,
tratamiento y seguimiento de una persona que presenta un trastorno mental. Esta
actividad se realiza en 04 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera
consulta y las 03 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.
Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un
profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al
tratamiento con enfoque clnico psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los
establecimientos de salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 04 sesiones como mnimo.
Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a
sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso
de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en
los establecimientos de salud 1-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 02 sesiones como mnimo.

864

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional


de la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el
tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de
alcohol. Esta actividad se realiza en 10 sesiones como mnimo, tiene una duracin
de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II
nivel de atencin en adelante.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para
favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta
actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un
personal de salud.
Organizacin para la entrega del producto
EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad.
MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales
generales con servicios especializados realizan acompaamiento clnico
psicosocial.
MINSA provee las normas tcnicas..
Flujo de procesos

Evaluacin
diagnstica y
tratamiento mdico

Evaluacin y
diagnstica
psicolgico

Psicoterapia

Intervencin
teraputica
individual y familiar

Visita familiar
integral

865

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento
de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos mentales y del comportamiento debido
al uso de alcohol se programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al
uso de alcohol atendido ambulatoriamente el ao previo.
Tratamiento con internamiento de personas con trastornos mentales y del comportamiento
debido al uso de alcohol se programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al
uso de alcohol que requirieron internamiento el ao previo.

UNIDAD DE MEDIDA.Persona Tratada

META FSICA:

Indicador de produccin fsica de producto:


Nmero de personas que reciben atencin con trastornos mentales y del comportamiento
debido al consumo de alcohol.

Indicadores de desempeo del producto:


60 % de las personas detectadas con trastornos mentales y del comportamiento debido al
consumo de alcohol, segn tamizaje positivo, tienen diagnstico y tratamiento.
20 % de las personas que inician tratamiento por algn trastorno mental y del
comportamiento debido al uso de alcohol reciben el paquete de atencin.
20% de las personas en tratamiento por dependencia de consumo de alcohol y otras
sustancias psicotrpicas acceden al programa de rehabilitacin en salud mental.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
Actividades es la misma).

FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.-

866

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Hojas HIS
Reporte SIS
Protocolos de atencin para problemas afectivos y ansiosos
Inventario de farmacia

FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION


Sistema de Informacin.

1.1.7

11.5.1 Tratamiento ambulatorio de personas con trastorno del


comportamiento debido al consumo de alcohol (XXXX)
DEFINICIN OPERACIONAL.- Es la atencin ambulatoria que se brinda a pacientes
con trastornos del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas (se
considera la clasificacin del CIE10- del F10 y F17 con tamizaje positivo. Esta actividad es
desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos
de salud del nivel I-2 en adelante.

La atencin ambulatoria del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias


psicoactivas incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico


con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de una
persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 04 sesiones con una
duracin de 45 minutos la primera consulta y las 03 restantes de una duracin de 30
minutos cada una.
Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la
salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico
psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de salud (I-3 y I-4) y tiene
una duracin de 30 minutos y es realizada en 04 sesiones como mnimo.
Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud 1-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 02
sesiones como mnimo.
Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud
con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de los trastornos

867

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol. Esta actividad se realiza en 10


sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el
establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la
adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada

PAQUETE DE ATENCIN
I-2, I-3 y I-4

A PARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE


ATENCIN

04 Consulta mdicas

04 Consulta Mdica

06 Intervencin Individual en
Salud Mental

10 Psicoterapia Individual en Salud Mental

02 Intervencin Familiar en
Salud Mental

02 Intervencin Familiar en Salud Mental

Visita Familiar Integral

01 Visita Familiar Integral

Organizacin para la ejecucin de la actividad

EESS de nivel de atencin I-2I-3, I-4, en adelante que brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad de
los procesos
MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios
especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de
competencias de recursos humanos.
MINSA provee las normas tcnicas.

Nivel I Nivel I-2, I-3, I-4


TRIAJE:

:
Casos
complicados

Dx. Casos Leves o


Moderados

868

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Desintoxicacin y
deshabituacin de casos

Manejo individual y grupal de abusadores y


habituales

Pacientes que
presentan
complicaciones,
comorbilidad
psiquitrica

Pacientes con
comorbilidad mdica no
manejables este nivel y
cuadros adictivos
detectados
TRIAJE

Casos
complicados

Desintoxicacin y deshabituacin
de casos . Casos Leves o
Moderados y poca severidad

Dx. Casos de adiccin


precoz

Programa de intervencin breve


para abusadores (promedio 3 a 6
meses) con un mnimo de 10
sesiones)

Reduccin de
daos

Paciente con evolucin


desfavorable
Complicaciones asociadas al uso
de medicamentos
Comorbilidad psiquitrica
Repertorio psicolgico y social
desfavorable
Disfuncionalidad familiar severa
Comorbilidad psiquitrica severa
Disfuncionalidad familiar severa.

869

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Control y
seguimient
o

Referencia a nivel de
mayor complejidad
/contrarreferencia

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

* Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:


Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos mentales y del comportamiento debido
al uso de alcohol, se programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al
uso de alcoholes atendidos ambulatoriamente el ao previo.

Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico, seguido de la actividad
realizada:
Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el diagnstico del problema de salud
mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).
Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin).
Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471, Lab (Nmero de sesin).

870

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin).


Psicoterapia Familiar Cdigo 90846, Lab (Nmero de sesin).
Visita Familiar Integral: Cdigo 99344

UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada

META FSICA:
Nmero de personas que reciben atencin ambulatoria con trastornos del comportamiento
debido al consumo de alcohol.

1.1.8

11.5.2 Tratamiento con internamiento de pacientes con trastorno del


comportamiento debido al consumo de alcohol

DEFINICIN OPERACIONAL.- Atencin que se brinda a pacientes agudos con trastornos


del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas (se considera la
clasificacin del CIE10 del F10 al F19, que requieren de internamiento en un establecimiento
de salud. Esta actividad es realizada a partir del segundo nivel de atencin.

El paquete de atencin con internamiento de los trastornos mentales y del comportamiento


debido al uso de alcohol incluye el desarrollo de las siguientes actividades (segn el caso):

Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o


mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento. Esta
actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las
05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.
Intervencin individual: Es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la
salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico
psicosocial. Esta actividad tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 10 sesiones
como mnimo.
Terapia y/o Entrevista Motivacional: Consiste en 1 4 sesiones individuales de 45-90 minutos
cada una, con un afronte no-directivo. Las claves del tratamiento son manifestaciones de
empata, uso de la reflexin, afirmacin, reforzamiento y enfrentamiento a la resistencia.
Esta forma sistemtica de intervencin est diseada para producir un cambio rpido basado
en la motivacin del paciente. No trata a la persona sino que intenta movilizar sus propios
recursos para cambiar e involucrarse en un tratamiento.

871

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus


miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03
sesiones como mnimo.
Psicoterapia individual: Es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud
con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de los trastornos
mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol. Esta actividad se realiza en 10
sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el
establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante. Asimismo se promueve la
aplicacin del siguiente esquema psicoteraputico:
Terapia cognitivo-conductual: Sesiones individuales o colectivas semanales de 45-60 minutos
cada una. La estrategia se basa en ensear habilidades para dejar la sustancia y para evitar
o enfrentar problemas que puedan interferir con el xito del tratamiento. Por lo tanto, busca
que la gente aprenda a identificar y corregir conductas problemticas con el objeto de
mejorar su auto-control, detener el uso de la droga y enfocar los problemas que a menudo
concurren en esta situacin.

Visita familiar integral: Actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la
adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres
veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.
Desintoxicacin de casos leves y moderados.
Intervencin breve para personas que presentan consumo perjudicial de alcohol y sustancias
psictropas.
Deteccin de casos en riesgo de recada.
Deteccin de casos de Dependencia.
Tratamiento psicofarmacolgico de casos leves y moderados de adiccin.
Implementar medidas integrales para reducir los efectos perjudiciales del consumo de
sustancias psictropas.
Implementacin de programas de motivacin para que los pacientes sigan tratamiento en
niveles de mayor complejidad asistencial.
Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino, etc.) o privado.
Manejo de contingencia: Forma parte de las terapias conductuales, mediante la cual se
busca aumentar la abstinencia a base de refuerzos tangibles asociados al logro de mayores
tiempos de abstinencia. As, se monitorea con frecuencia si el paciente se mantiene libre de
consumo y se le dan refuerzos positivos cada vez que se comprueba que el estado de
abstinencia se mantiene.

872

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Grupos de auto-ayuda: Los grupos que siguen los principios con evidencia cientfica
constituyen un eje importante en el abordaje contemporneo del tratamiento de las
adicciones.
Terapia de prevencin de recadas: Generalmente se ofrece en grupos con una duracin
hasta 90 minutos siguiendo una estructura definida que incluye ejercicios de interacciones y
discusiones. El formato puede adecuarse a tratamientos individuales en citas ms cortas.
Una meta primaria de esta forma de intervencin es estabilizar al paciente desde el punto de
vista fsico, psicolgico y social
Referencia a niveles superiores de casos de mayor complejidad. Por ejemplo, pacientes con
mltiples recadas, con comorbilidad psiquitrica severa, mltiples adicciones, adicciones
atpicas y situaciones especiales como gestacin/lactancia.
Control y seguimiento de los casos contra-referidos desde los niveles superiores.

Organizacin para la ejecucin de la actividad

EESS de nivel de atencin II-1 en adelante, que brindan el paquete de atencin.


Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad de
los procesos
MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios
especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de
competencias de recursos humanos.
MINSA provee las normas y guas tcnicas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:


Tratamiento con internamiento de personas que han recibido el paquete completo, con
trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol, se programar:
20% del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de
alcohol es atendidos ambulatoriamente el ao previo.

UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada

873

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

META FSICA:
Nmero de personas internadas con trastornos del comportamiento debido al
consumo de alcohol

1.1.9

11.5.3 Rehabilitacin psicosocial de personas con trastornos del


comportamiento debido al consumo de alcohol

DEFINICIN OPERACIONAL.Se refiere al conjunto de intervenciones que atienden a las


diferentes necesidades psicosociales de las personas afectadas con trastorno del
comportamiento debido al consumo de alcohol desde la valoracin del funcionamiento global
hasta el desarrollo de sesiones peridicas de intervencin mltiple e interdisciplinaria para la
mejora del funcionamiento psicosocial de la persona. En dichas sesiones semanales se
incorporan intervenciones psicoeducativas individuales y familiares, entrenamiento en
habilidades sociales y comunicacionales, prevencin de recadas y manejo de autocontrol,
as como orientacin para el proceso de reinsercin socio laboral.
Organizacin para la ejecucin de la actividad

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo de rehabilitacin en la persona con trastorno


del comportamiento por consumo de alcohol. Implementa normas y distribuye el marco
procedimental para la efectivizacin de las sesiones. Capacita a la DIRESA/GERESA/ en la
implementacin y fortalecimiento de los programas de rehabilitacin psicosocial de personas
con problemas por consumo de alcohol. Asimismo, evala continuamente los procesos y
brinda asistencia tcnica permanente.
GERESA/DIRESA/DISA: Sensibiliza, planifica, organiza y capacita en el proceso de
rehabilitacin psicosocial de la persona con problemas por consumo de alcohol a nivel de
REDES y Micro redes, para promover la implementacin y conformacin del comit de
gestin comprometidos que inserten y promuevan la rehabilitacin de la persona con
discapacidad mental.
REDES y Micro redes: Facilitan el proceso y la implementacin de los programas de
rehabilitacin psicosocial. Realizan el monitoreo de las actividades y acciones de forma
peridica.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
60% de las personas detectadas con discapacidad mental por trastorno del comportamiento
por consumo de alcohol acceden al programa de rehabilitacin psicosocial.

874

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada

META FSICA:
Nmero de personas con trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol
atendidas en programas de rehabilitacin.

1.211.6 PERSONAS CON TRASTORNOS Y SINDROMES PSICOTICOS TRATADAS


OPORTUNAMENTE (3000702)
DEFINICION OPERACIONAL.-Es la atencin que se brinda a personascon trastornos o
sndromes psicticos con tamizaje positivo, ClE10 F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28,
F29 y F31.2) con tamizaje positivo, Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud
con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante,
preferentemente.

Es la atencin que se brinda a personascon trastornos o sndromes psicticos con tamizaje


positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a
partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante, preferentemente.

El paquete de atencin de los trastornos o sndromes psicticos incluye el desarrollo de las


siguientes actividades:
Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico
con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de una
persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 08 sesiones con una
duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 30
minutos cada una.
Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la
salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico
psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de salud (I-3 y I-4) y tiene
una duracin de 30 minutos y es realizada en 08 sesiones como mnimo.
Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud 1-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 02
sesiones como mnimo.
Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud
con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de trastornos o
sndromes psicticos. Esta actividad se realiza en 08 sesiones como mnimo, tiene una

875

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel


de atencin en adelante.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la
adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres
veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.

Organizacin para la entrega del producto

EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin.


Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad.
MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con
servicios especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial.
MINSA provee las normas tcnicas.

Flujo de procesos

Evaluacin
diagnstica y
tratamiento mdico

Evaluacin y
diagnstica
psicolgico

Psicoterapia

Intervencin
teraputica
individual y familiar

Visita familiar
integral y
seguimiento

876

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIOS DE PROGRAMACION
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento
de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos o sndromes psicticos se programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos o sndromes psicticos atendidos
ambulatoriamente el ao previo.
Tratamiento con internamiento de personas con trastornos o sndromes psicticos se
programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos o sndromes psicticos que requirieron
internamiento el ao previo.

META FSICA:

Indicador de produccin fsica de producto:


Nmero de personas que reciben atencin por trastornos o sndromes psicticos.

Indicadores de desempeo del producto:


80 % de las personas detectadas con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia), segn
tamizaje positivo, tienen diagnstico y tratamiento.
60% de las personas que inician tratamiento por con sndrome o trastorno psictico
(esquizofrenia)reciben el paquete de atencin
60% de las personas en tratamiento por trastorno mental severo acceden al programa de
rehabilitacin en salud mental

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida
del producto y de las actividades es la misma).

877

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.Hojas HIS


Reporte SIS
Protocolos de atencin para trastornos o sndromes psicticos.
Inventario de farmacia

FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION

Sistema de Informacin.

878

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.1
1.2.2

11.6.1 Tratamiento ambulatorio de personas con sndrome o trastorno


psictico (XXXXXX)
DEFINICIN OPERACIONAL: Es la atencin por consultorio externo que se
brinda a personascon sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia
(ClE10 F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 y F31.2) con
tamizaje positivo, Esta actividad es desarrollada por un profesional
de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud
del nivel I-1 en adelante

1.2.3
1.2.4 El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o
trastorno psictico (esquizofrenia) incluye el desarrollo de las
siguientes actividades en el nivel I-1 y I-2:
1.2.5 Promocin de estilos de vida saludables.
1.2.6 Prevencin de los determinantes y vulnerabilidad.
1.2.7 Deteccin temprana de casos.
1.2.8 Aplicacin de programas psicoeducativos.
1.2.9 Atencin de las referencias y contrareferencias.
1.2.10
1.2.11El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o
trastorno psictico (esquizofrenia) incluye el desarrollo de las
siguientes actividades en el nivel I-3, I-4 y II-1:
1.2.12Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un
mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico,
tratamiento y seguimiento. Esta actividad se realiza en 06 sesiones
con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05
restantes de una duracin de 30 minutos cada una.
1.2.13Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de
sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al
tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es
desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de
salud 1-3 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 03 sesiones como mnimo.
1.2.14Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del
paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte
familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres veces como
mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.
1.2.15 Referencia y Contrareferencia.
1.2.16
1.2.17El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o
trastorno psictico (esquizofrenia) incluye el desarrollo de las
siguientes actividades en el nivel II-2 en adelante:
1.2.18
1.2.19Consulta mdica especializada: Realizada por un mdico psiquiatra.
Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 45
minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 30
minutos cada una.
1.2.20Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de
sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al
tratamiento y en el proceso de recuperacin, tiene una duracin de
30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.

879

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.21Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del


paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte
familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres veces como
mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.

880

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.22Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino,


etc.) o privado. Clubes sociales.

881

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.23Implementacin de actividades de rehabilitacin psicosocial y


entrenamiento en habilidades sociales.

882

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.24Referencia y Contrareferencia.

883

1.1.1 PAQUETE DE ATENCIN


1.1.2 Nivel
1.1.3 I-3, II-1 y
I-2

4 y II1

1.1.4 A

PARTIR
DEFINICIONES
OPERACIONALES 2015
DEL II-2

1.1.5 Prom
1.2.25
1.2.26
1.2.27
1.2.28
1.2.29
1.2.30
1.2.31
1.2.32
1.2.33
1.2.34
1.2.35
1.2.36
1.2.37
1.2.38
1.2.39
1.2.40
1.2.41
1.2.42
1.2.43
1.2.44
1.2.45
1.2.46
1.2.47
1.2.48

1.2.49
1.2.50

ocin
de
estilo
s de
vida
salud
ables.

1.1.8 06
Cons
ulta
mdi
cas

1.1.9 06
Consul
ta
Mdica
especi
alizada

1.1.6
1.1.7

1.1.10

P
reven
cin
de los
deter
minan
tes y
vulne
rabili
dad.

1.1.12
03

1.1.11

1.1.14

Inter
venc
in
Fami
liar
en
Salu
d
Ment
al

etecci
n
tempr
ana
de
casos
.

1.1.16
02 Visita
Fami
liar
Inte
gral

1.1.13

0
3
Psicot
erapia
Familia
r en
Salud
Mental

1.1.17

0
3
Visita
Familia
r
Integr
al

1.1.15

1.1.18

1.1.21

A
plicac
in de
progr
amas
psico
educa
tivos.

1.1.19

1.1.20

O
rganiz
acin
de
grupos
de
soport
e
pblic
o
(casas
de
medio
camino
, etc.)
o
privad
o.
Clubes
sociale
s.
Imple
menta
cin
de
activid
ades
de
rehabil
itacin

Organizaci
n para la
ejecucin
de la
actividad
ESS por
niveles
de
atencin
que
brindan
el
paquete
de
atencin.

884

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.51Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y


evaluacin de la calidad de los procesos
1.2.52MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales
generales con servicios especializados realizan acompaamiento
clnico psicosocial y fortalecimiento de competencias de recursos
humanos
1.2.53
1.2.54 CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1.2.55
1.2.56
Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao
anterior, considerando:
1.2.57
Tratamiento ambulatorio de personas con sndrome o trastorno
psictico (esquizofrenia), se
programar:
1.2.58
20% adicional del nmero de casos con sndrome o trastorno
psictico (esquizofrenia) atendidos ambulatoriamente el ao previo.
1.2.59
1.2.60
Registro en HIS
1.2.61
Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico,
seguido de la actividad realizada:
1.2.62
Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el
diagnstico del problema de salud mental del paciente y su
respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).
1.2.63
Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504,
Lab (Nmero de sesin).
1.2.64
Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471,
Lab (Nmero de sesin).
1.2.65
Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de
sesin).
1.2.66
Psicoterapia Familiar Cdigo 90846, Lab (Nmero de
sesin).
1.2.67
Visita Familiar Integral: Cdigo 99344
1.2.68
1.2.69 UNIDAD DE MEDIDA
1.2.70Persona Tratada
1.2.71
1.2.72 META FSICA:
1.2.73Nmero de personas que reciben atencin ambulatoria con sndrome
o trastorno psictico (esquizofrenia).
1.2.74
1.2.75 11.6.2 Tratamiento con internamiento de personas con sndrome o trastorno
psictico
1.2.76DEFINICION OPERACIONAL.-Es la atencin con internamiento que se
brinda a personascon sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia).
Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con
competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel II-1
en adelante.
1.2.77
1.2.78El paquete de atencin incluye el desarrollo de las siguientes
actividades:

885

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.79Consulta mdica y/o especializada: Realizada en el establecimiento de


salud por un mdico o psiquiatra con competencias para la
evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento. Esta actividad se
realiza en 06 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera
consulta y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.
1.2.80Internamiento corto de pacientes con psicosis aguda.
1.2.81Manejo de las interconsultas.
1.2.82Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de
sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al
tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es
desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de
salud II-1 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 03 sesiones como mnimo.
1.2.83Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del
paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte
familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres veces como
mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.
1.2.84Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino,
etc.) o privado. Clubes sociales.
1.2.85Implementacin de actividades de rehabilitacin psicosocial y
entrenamiento en habilidades sociales.
1.2.86Referencia y Contrareferencia.
1.2.87
1.2.88 CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1.2.89
1.2.90Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior,
considerando:
1.2.91Tratamiento con internamiento de personas con sndrome o trastorno
psictico (esquizofrenia), se programar:
1.2.9220% del nmero de casos con sndrome o trastorno psictico
(esquizofrenia) atendidos ambulatoriamente el ao previo.
1.2.93
1.2.94 UNIDAD DE MEDIDA
1.2.95Persona Tratada
1.2.96
1.2.97 META FSICA:
1.2.98
Nmero de personas internadas con sndrome o trastorno
psictico (esquizofrenia).
1.2.99
1.2.100
11.6.3 Rehabilitacin psicosocial de personas con sndrome o trastorno
esquizofrnico
1.2.101
DEFINICION OPERACIONAL.- Se refiere al conjunto de
intervenciones que atienden a las diferentes necesidades
psicosociales de las personas afectadas con trastorno psictico desde
la valoracin y desarrollo del funcionamiento global mediante
sesiones peridicas de intervencin mltiple e interdisciplinaria,
incidiendo en el autocuidado, mejora del autocontrol y relaciones
interpersonales, funcionamiento cognoscitivo y autonoma social y
laboral. En dichas sesiones semanales se incorpora intervenciones
psicoeducativas individuales y familiares, entrenamiento en
habilidades sociales, rehabilitacin cognitiva y socio laboral. Se
considera un periodo mnimo de dos aos.
1.2.102
Organizacin para la ejecucin de la actividad

886

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.103
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo de rehabilitacin
en trastorno psictico. Implementa normas y distribuye el marco
procedimental para la efectivizaran de las sesiones. Capacita a la
DIRESA/GERESA/ en la implementacin y fortalecimiento de los
programas de rehabilitacin psicosocial de personas con trastorno
psictico. Asimismo evala continuamente los procesos y brinda
asistencia tcnica permanente.
1.2.104
GERESA/DIRESA/DISA: Sensibiliza, planifica, organiza y capacita
en el proceso de rehabilitacin psicosocial de la persona con
trastorno psictico a nivel de REDES y Micro redes, para promover la
implementacin y conformacin del comit de gestin comprometidos
que inserten y promuevan la rehabilitacin de la persona con
discapacidad mental.
1.2.105
REDES y Micro redes: Facilitan el proceso y la implementacin
de los programas de rehabilitacin psicosocial. Realizan el monitoreo
de las actividades y acciones de forma peridica.
1.2.106
1.2.107
Flujo de procesos
1.2.108
1.2.109
1.2.110
Diseo y validacin
Implementacin del
1.2.111
del programa de
programa de
rehabilitacin
1.2.112
rehabilitacin
psicosociales en
psicosocial para
1.2.113
redes
personas
con trastornos
1.2.114
1.2.115
1.2.116
1.2.117
1.2.118
Evaluacin,
Ejecucin de la
1.2.119
Seguimiento Y
actividad en la Redes
1.2.120
Monitoreo del
y EESS
programa de
1.2.121
rehabilitacin
1.2.122
1.2.123
1.2.124
1.2.125
1.2.126
CRITERIO DE PROGRAMACIN: 60% de las personas detectadas
con discapacidad mental por trastorno psictico acceden al programa
de rehabilitacin psicosocial.
1.2.127
30% de las personas con discapacidad mental por trastorno
psictico que se encuentran en seguimiento en el programa de
rehabilitacin psicosocial mejoran sus niveles de funcionamiento
global y reinsercin socio productiva.
1.2.128
1.2.129
UNIDAD DE MEDIDA
1.2.130
Persona Tratada
1.2.131
1.2.132
META FSICA:
1.2.133
Nmero de persona con trastornos psicticos
atendidos en el programa de rehabilitacin psicosocial.
1.2.134
1.2.135

887

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.136
11.7 PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES JUDICIALIZADAS
TRATADAS (3000703)
1.2.137
DEFINICION OPERACIONAL.- Es la atencin que se brinda a
personas judicializadas (inimputables) con trastornos psicticos que
acceden a servicios de tratamiento y rehabilitacin de salud mental.
Esta actividad es desarrollada por profesionales especializados de
salud mental.
1.2.138
1.2.139
Incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
1.2.140
Consulta psiquitrica, para la evaluacin, diagnstico,
tratamiento y seguimiento. Esta actividad se realiza en 06 sesiones
con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05
restantes de una duracin de 30 minutos cada una. Durante seis a
ocho semanas aproximadamente y luego de acuerdo a la evolucin
clnica. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de
Salud especializados o centros penitenciarios.
1.2.141
Intervencin psicolgica: es el procedimiento teraputico
realizado por un psiclogo, tiene por objetivo abordar los problemas
identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada en los
establecimientos de salud especializados o centros penitenciarios.
1.2.142
Terapia Familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo
de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional
especializado en el tema, tiene una duracin de 30 a 40 minutos y es
realizada en 02 sesiones como mnimo. Esta actividad es desarrollada
en los establecimientos de salud especializados.
1.2.143
Talleres de rehabilitacin psicosocial. Es un conjunto de
acciones dirigidas a la inclusin del paciente a sus capacidades para
las actividades de la vida diaria, la relacin interpersonal, habilidades
sociales y socio laborales.
1.2.144
Seguimiento
1.2.145
1.2.146
.
Organizacin para la entrega del producto
1.2.147
EESS del II y III nivel de atencin que brindan el paquete de
atencin.
1.2.148
Servicios de salud del INPE servicio brindan el paquete de
atencin
1.2.149
Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad
1.2.150
INSM Realizan el acompaamiento clnico y psicosocial
1.2.151
MINSA. Provee las normas tcnicas,
1.2.152
1.2.153
Flujo de procesos
1.2.154
1.2.155
Identificacin de
Evaluacin, diagnstico
1.2.156
casos eb centros
y tratamiento
penitenciarios
psiquitrico
1.2.157
1.2.158
1.2.159
1.2.160
1.2.161
Evaluacin,
Rehabilitacin
1.2.162
diagnstico y
psicosocial Y laboral.
1.2.163
tratamiento
Terapia familiar
1.2.164

888

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.165
1.2.166
1.2.167
1.2.168
Seguimiento
1.2.169
1.2.170
1.2.171
1.2.172
1.2.173
1.2.174
CRITERIOS DE PROGRAMACION
1.2.175
Para la programacin de la meta fsica se considerara, el censo
de personas judicializadas inimputables:
1.2.176
100% de los casos inimputables psicticos hospitalizados.
1.2.177
1.2.178
UNIDAD DE MEDIDA.1.2.179
Persona Tratada
1.2.180
1.2.181
META FSICA:
1.2.182
1.2.183
Indicador de produccin fsica de producto:
1.2.184
Nmero de personas judicializadas (inimputables) con
trastornos psicticos que acceden a servicios
1.2.185
1.2.186
Indicadores de desempeo del producto:
1.2.187
100 % de personas judicializadas (inimputables) con trastornos
psicticos que acceden a servicios de tratamiento y rehabilitacin de
salud mental
1.2.188
Mtodo de clculo
1.2.189
Numerador: Nmero de personas judicializadas con trastorno
psictico acceden a servicios de tratamiento y rehabilitacin de
salud mental
1.2.190
Denominador: Nmero de personas judicializadas con trastorno
mental.
1.2.191
1.2.192
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
1.2.193
La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando
que las unidades de medida del producto y de la actividad es la
misma).
1.2.194
1.2.195
FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.1.2.196
Hojas de referencia
1.2.197
informes mdicos
1.2.198
1.2.199
FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION
1.2.200
Sistema de Informacin.
1.2.201
1.2.202
1.2.203
1.2.204
11.7.1 Tratamiento de personas con trastornos mentales judicializadas

889

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.2.205
DEFINICIN OPERACIONAL: El tratamiento de personas
judicializadas (inimputables) con trastornos psicticos comprende la
deteccin, evaluacin y diagnstico, tratamiento y la rehabilitacin
de salud mental. Incluye:
1.2.206
Evaluacin, diagnstico, tratamiento por psiquiatra
(farmacolgico y psicosocial). Realizada en 09 sesiones con una
duracin de 45 minutos la primera consulta y las 08 restantes de una
duracin de 30 minutos cada una. Durante seis a ocho semanas
aproximadamente y luego de acuerdo a la evolucin clnica. Esta
actividad es desarrollada en los establecimientos de Salud
especializados o centros penitenciarios.
1.2.207
Evaluacin psicolgica: es el procedimiento teraputico
realizado por un psiclogo, aporta con el diagnstico y el abordaje
psicolgico de los problemas identificados. Esta actividad es
desarrollada en los establecimientos de salud especializados o
centros penitenciarios. Consiste en 06 sesiones de 30 minutos cada
una
1.2.208
Terapia Familiar: Actividad dirigida a la familia en el periodo de
rehabilitacin con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y
comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es
desarrollada por un profesional especializado en el tema (trabajadora
social o psiclogo) tiene una duracin de 40 a 60 minutos y es
realizada en 02 sesiones como mnimo. Esta actividad es desarrollada
en los establecimientos de salud con servicios de psiquiatra.
1.2.209
Talleres de rehabilitacin psicosocial. Comprende:
1.2.210
Sesiones de actividades para la vida diaria, autocuidado y
manejo de la medicacin. De 02 horas de duracin aprox. Realizada
por un profesional especializado en rehabilitacin (enfermera o
terapeuta ocupacional) Esta actividad es desarrollada en los
establecimientos de Salud con servicios de psiquiatra o centros
penitenciarios.
1.2.211
Sesiones de entrenamiento de habilidades sociales
emocionales. De 02 horas de duracin aprox. Esta actividad es
realizada por un profesional especializado en rehabilitacin
(psiclogo, enfermera o terapeuta ocupacional o) desarrollado en los
establecimientos de Salud con servicios de psiquiatra o centros
penitenciarios.
1.2.212
Sesiones de entrenamiento en actividades socio laborales Esta
actividad es realizada por profesional especializado en rehabilitacin
(psiclogo, terapeuta o docente ocupacional, trabajadora social). Se
puede desarrollar en los establecimientos de Salud con servicios de
psiquiatra o en centros penitenciarios.
1.2.213
11.8 COMUNIDADES CON POBLACIONES VICTIMAS DE VIOLENCIA POLITICA
ATENDIDAS (3000704)
DEFINICION OPERACIONAL.- Es el procedimiento mediante el cual se realiza el
fortalecimiento de los vnculos personales, familiares y comunales daados por el proceso de
violencia poltica en comunidades asentadas, con poblacin desplazada, albergados, etc.
Comprende intervenciones comunitarias
Apoyo emocional e intervenciones clnico comunitarias
Reconstruccin de sistemas de apoyo comunitario.

890

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Fortalecimiento de las redes de apoyo social.


Educacin para la promocin y prevencin en salud mental.
Acompaamiento psicosocial a vctimas y familiares Son procesos la investigacin forense,
exhumaciones y reconocimiento de cuerpos de familiares desaparecidos, otorgamiento de
reparaciones.

Organizacin para la entrega del producto


A nivel nacional se implementa el Programa Integral de Reparaciones, El MINSA DSM. Disea
las guas para la intervencin psicosocial.
En los establecimientos de salud el personal de salud implementa las acciones previa
capacitacin desde el personal del nivel Nacional, DIRESAS, redes y micro-redes
Organizacin para las comunidades a intervenir, segn criterios de priorizacin nacional y
regional

Flujo de procesos

Diagnstico
Comunitario

Ejecucin de las
actividades

Diseo participativo del


Plan de intervencin

Seguimiento y
evaluacin

891

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Sistematizacin

CRITERIOS DE PROGRAMACION
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el informe de las comunidades con
secuelas de la violencia poltica intervenidas el ao anterior en el establecimiento de salud o
centro de costo, y se priorizar nuevas comunidades a intervenir tomando en cuenta el
Registro de Comunidades del Consejo Nacional de Reparaciones (Ministerio de Justicia)

UNIDAD DE MEDIDA.Comunidad

META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de comunidades fortalecida con atencin psicosocial.
Indicadores de desempeo del producto:
20% de las comunidades con secuelas de la violencia poltica reciben atencin psicosocial
Mtodo de clculo
Numerador: Nmero de comunidades con secuela por violencia poltica fortalecidas con
programas de salud mental
Denominador: Nmero de comunidades con secuela de violencia poltica.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida
del producto y de la actividad es la misma).

FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.Informe de gestin

892

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.

FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION


registro Manual

1.2.214
11.8.1 Intervenciones comunitarias para la recuperacion emocional de
poblaciones vctimas de violencia poltica
DEFINICION OPERACIONAL.- Son intervenciones de salud mental comunitaria que
contribuyen a que poblaciones con afectacin por la violencia poltica, a partir del
reconocimiento de su victimizacin, del dao colectivo y de la importancia de su papel activo
como sujetos de derecho a la reparacin, logren su recuperacin emocional, reconstruyan
el tejido social en sus comunidades, de modo tal, que rescaten o vuelvan a generar sus
proyectos de desarrollo personal, comunitario y social.
Estas intervenciones se realizan con la participacin de otros actores sociales; Comisin
Multisectorial de alto Nivel, Municipalidades, MINEDU Beca 18 Repared, Asociaciones de
Afectados, Fiscala, Equipo Peruano de Antropologa Forense y otras instituciones: Incluye

Programas comunitarios de apoyo emocional que adems comprenden intervenciones clnico


comunitarias de acuerdo a las necesidades y recursos de cada grupo de poblacin. Puede
ser de manera individual o en grupo pequeos de 6 a la 10 personas)
Programas de reconstruccin de sistemas de apoyo comunitario: Fortalecimiento de las
redes de apoyo social. Recuperacin de la memoria histrica, autoestima y resiliencia
comunitaria.
Programas de educacin para la promocin y prevencin en salud mental.
Acompaamiento psicosocial a vctimas y familiares Son procesos de escucha, orientacin,
apoyo, articulacin con otros sectores y seguimiento que realizan durante todas las fases en
las que la vctima, sus familiares y comunidades propenden por el restablecimiento de sus
derechos y por la justicia. Por ejemplo durante la investigacin forense, exhumaciones y
reconocimiento de familiares desaparecidos, otorgamiento de reparaciones,

Estas intervenciones son realizadas por profesionales capacitados en salud mental y


especialmente por psiclogos y mdicos. Se organizan en programas en funcin a las
necesidades y caractersticas de cada comunidad. Las sesiones individuales pueden duran
45 a 60 min. y las desarrolladas en grupo hasta 04 horas. Se ejecutan a lo largo de un ao.

Organizacin para la ejecucin de la actividad

893

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

EESS del I y II nivel de atencin realizan la intervencin comunitaria.


Direcciones de redes y DIRESAS/ Estrategia Sanitaria de Salud Mental y cultura de Paz
Supervisa y controla la calidad de las intervenciones
MINSA. Supervisa y provee las normas tcnicas

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El Consejo Nacional de Reparaciones ha reconocido 7.678 comunidades, (incluyendo 32
organizaciones de personas desplazadas).
En el ao 2013 se ha intervenido en 384 comunidades
De acuerdo a criterios de mayor vulnerabilidad social y las caractersticas de cada regin,
anualmente se incrementar el 20%

UNIDAD DE MEDIDA
Comunidad

META FSICA:
Nmero de comunidades fortalecida con atencin psicosocial.

FUENTE DE INFORMACIN
Informe de os EESS
Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.

11.9 POBLACION EN RIESGO QUE ACCEDEN A PROGRAMAS DE PREVENCION EN


SALUD MENTAL (3000705)
DEFINICION OPERACIONAL.- Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales
desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con
el objetivo de desarrollar habilidades sociales ennias y nios y adolescentes. Comprende:
Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para nias y nios:Actividad
desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con
el objetivo de desarrollar habilidades sociales relacionadas a derechos y deberes de los
nios, habilidades bsicas relacionadas a la comunicacin, habilidades relacionadas a los
sentimientos, habilidades alternativas a la agresin y manejo del estrs. Las sesiones duran
45 minutos, son monitorizadas por un profesional de salud con competencias en el tema .

894

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Esta actividad se desarrolla en el establecimiento de salud y/o la comunidad con grupos no


mayor de 15 integrantes, semanalmente durante 3 meses. Esta actividad ser registrada de
manera individual.
Este paquete consiste en la ejecucin de:
02 Sesiones del mdulo de Habilidades relacionadas a los Derechos y Deberes de los Nios.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades Bsicas relacionadas a la Comunicacin.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades relacionadas a los Sentimientos.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades alternativas a la Agresin.
02 Sesin de Manejo del Estrs.

Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para adolescentes Actividad


desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con
el objetivo de desarrollar habilidades sociales en relacionadas en comunicacin, autoestima,
control de la ira y toma de decisiones. Cada sesin tiene una duracin de 45 minutos . Esta
actividad es desarrollada por un profesional con capacitacin en este tema, semanalmente
durante tres meses con cada grupo en el establecimiento de salud y/o la comunidad. Esta
actividad ser registrada de manera individual.
Este paquete consiste en la ejecucin de:
03 Sesiones del mdulo Comunicacin.
03 Sesiones del mdulo de Control de la Ira.
02 Sesiones del mdulo de Autoestima.
02 Sesiones de Toma de Decisiones

Programa de prevencin familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias


fuertes: amor y lmites: Es el desarrollo de sesiones dirigidas a mejorar la salud y el
desarrollo de las y los adolescentes entre 10 y 14 aos, y prevenir conductas de riesgo
promoviendo la comunicacin entre padres e hijos. Esta actividad se desarrolla en un grupo
mximo de 15 adolescentes y sus respectivos padres (madre o padre) y tiene una duracin
120 minutos cada sesin aproximadamente. Esta actividad es realizada por un personal de
salud debidamente capacitado y es realizado en los espacios de la comunidad y/o las
instituciones educativas pblicas. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de
salud I-3 y I-

Organizacin para la entrega del producto


Personal de salud capacitado

895

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

CRITERIOS DE PROGRAMACION
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de nias y
nios de 08 a 11 aos programados para la identificacin de problemas relacionados con
habilidades sociales inadecuadas.
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de
adolescentes de 12 a 17 aos programados para la identificacin de problemas relacionados
con habilidades sociales inadecuadas.
Para la programacin de la meta fsica se considerar el 5% de la poblacin entre 12 a 17
aos de la institucin educativa priorizada y asignada al centro de costo

UNIDAD DE MEDIDA.Persona Atendida

META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de nias, nios, y adolescentes que reciben sesiones de habilidades sociales y taller
de prevencin en conductas de riesgo.
Nmero de adolescentes y padres que recibentaller de prevencin en conductas de riesgo.

Indicadores de desempeo del producto:


30% de nias, nios, y adolescentes con dficits de habilidades sociales reciben paquete de
sesiones de habilidades sociales.
10% de la poblacin entre 10 a 14 aos en riesgo de la institucin educativa recibe Programa
de prevencin familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias fuertes..

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de nias y
nios de 08 a 11 aos programados para la identificacin de problemas relacionados con
habilidades sociales inadecuadas.
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de
adolescentes de 12 a 17 aos programados para la identificacin de problemas relacionados
con habilidades sociales inadecuadas.

896

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para la programacin de la meta fsica se considerar el 5% de la poblacin entre 12 a 17


aos de la institucin educativa priorizada y asignada al centro de costo.

11.9.1
Prevencin familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias
fuertes: amor y limites
DEFINICION OPERACIONAL.- Es el desarrollo de sesiones dirigidas a mejorar la salud y el
desarrollo de las y los adolescentes entre 10 y 14 aos, y prevenir conductas de riesgo
promoviendo la comunicacin entre padres e hijos. Esta actividad se desarrolla en un grupo
mximo de 15 adolescentes y sus respectivos padres (madre o padre) y tiene una duracin
120 minutos cada sesin aproximadamente. Esta actividad es realizada por un personal de
salud debidamente capacitado y es realizado en los espacios de la comunidad y/o las
instituciones educativas pblicas. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de
salud I-3 y I-4.

Este paquete consiste en la ejecucin de:


Siete sesiones dirigidas a los adolescentes: 1 amor y lmites: estilos de crianza, 2
establecer reglas en la casa, 3 estimular el buen comportamiento, 4 utilizacin de las
sanciones, 5 establecer vnculos, 6 proteccin sobre los comportamientos de riesgo y 7
conexiones con la comunidad.
Siete sesiones dirigidas a los padres: 1 tener objetivos y sueos, 2 apreciar a los padres, 3
hacer frente al estrs, 4 obedecer las reglas, 5 hacer frente a la presin de los compaeros,
6 la presin del grupo y los buenos amigos y 7 ayudar a otros.
Siete sesiones dirigidas al trabajo en familia: padres e hijos: 1 Apoyar los objetivos y
sueos, 2 Promover la comunicacin en la familia, 3 Aprecio a los miembros de la familia,
4 Empleo de las reuniones familiares, 5 Comprender los principios de la familia, 6 Las
familias y la presin de los compaeros y 7 la recapitulacin de todo lo trabajado.

Organizacin para la ejecucin de la actividad


Personal capacitado

Flujo de procesos
Adolescentes
programados (de 10
a 14 aos).

Aplicacin de 7
sesiones a
adolescentes, 7
sesiones a padres y 7

897

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Evaluacin de
sesiones

Seguimiento

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 10% de la poblacin de
adolescentes de 12 a 17 aos programados para la identificacin de problemas relacionados
con habilidades sociales inadecuadas.

UNIDAD DE MEDIDA
Persona atendida

META FSICA:
Nmero de adolescentes y padres que reciben taller de prevencin en conductas de riesgo.

FUENTE DE INFORMACIN
Informe de los EESS
Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.

1.2.215
11.9.2 Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para
adolescentes
DEFINICION OPERACIONAL.- Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado
del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de desarrollar habilidades sociales en

898

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

relacionadas en comunicacin, autoestima, control de la ira y toma de decisiones, con una


duracin de 45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud
mental. Esta actividad es desarrollada en el establecimiento de salud y/o la comunidad. Esta
actividad ser registrada de manera individual.

Este paquete consiste en la ejecucin de:


03 Sesiones del mdulo Comunicacin.
03 Sesiones del mdulo de Control de la Ira.
02 Sesiones del mdulo de Autoestima.
02 Sesiones de Toma de Decisiones.

Organizacin para la ejecucin de la actividad


Personal capacitado

Flujo de procesos
Deteccin de
adolescentes de 12
a 17 aos en riesgo

Evaluacin de los
mdulos

Aplicacin de Mdulos
de Habilidades Sociales

Seguimiento

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

899

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para la programacin de la meta fsica se considerar al 10% de la poblacin de


adolescentes de 12 a 17 aos programados para la identificacin de problemas relacionados
con habilidades sociales inadecuadas.

UNIDAD DE MEDIDA
Persona atendida

META FSICA:
Nmero de adolescentes que reciben sesiones de habilidades sociales y taller de prevencin
en conductas de riesgo.

FUENTE DE INFORMACIN
Informe de -los EESS
Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.

1.2.216
11.9.3 Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para nias,
nios
DEFINICION OPERACIONAL.- Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado
del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de desarrollar habilidades sociales
relacionadas a derechos y deberes de los nios, habilidades bsicas relacionadas a la
comunicacin, habilidades relacionadas a los sentimientos, habilidades alternativas a la
agresin y manejo del estrs en nias y nios de 08 a 11 aos, con una duracin de 45
minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud mental. Esta
actividad es desarrollada en el establecimiento de salud y/o la comunidad con grupos no
mayor de 15 integrantes. Esta actividad ser registrada de manera individual.

Este paquete consiste en la ejecucin de:


02 Sesiones del mdulo de Habilidades relacionadas a los Derechos y Deberes de los Nios.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades Bsicas relacionadas a la Comunicacin.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades relacionadas a los Sentimientos.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades alternativas a la Agresin.
02 Sesin de Manejo del Estrs.

900

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Organizacin para la ejecucin de la actividad


Personal capacitado

Flujo de procesos

Deteccin de nias y
nios de 08 a 11
aos en riesgo

Evaluacin de los
mdulos

Aplicacin de Mdulos
de Habilidades Sociales

Seguimiento

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de nias y


nios de 08 a 11 aos programados para la identificacin de problemas relacionados con
habilidades sociales inadecuadas.

UNIDAD DE MEDIDA

Persona atendida

META FSICA:

901

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nmero de nias y nios que reciben sesiones de habilidades sociales y taller de prevencin
en conductas de riesgo.

FUENTE DE INFORMACIN
Informe de os EESS
Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.

11.10 FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE PRCTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR


LOS TRANSTOTRNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES (3000706)
Definicin Operacional.-Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de
sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo trastornos de salud mental, con
conocimientos para promover practicas (comportamientos saludables: hbitos y conductas
saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la mejora de la
salud mental.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
Pautas de Crianza, Convivencia democrtica, cultura de paz y acoso escolar, y Familia y
promocin de valores.

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos


normativos:
1.- Programa de familias y Viviendas Saludables aprobada por RM 402-2006/MINSA
2.- Gua de implementacin del programa de Familias y Viviendas Saludables.
3.- Documento tcnico Modelo de abordaje de promocin de la salud, acciones a desarrollar
en el eje temtico Salud mental, buen trato y cultura de paz.

Organizacin para la entrega del producto:


MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y

902

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud en sesiones educativas
para la promocin de prcticas saludables para mejorar la salud mental
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables
para contribuir a la mejora de la salud mental dirigida a las familias.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Familias que reciben sesin educativa
para promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la
salud mental.

Las actividades de este producto son:

1.2.217
Familias que reciben sesin educativa para promover prcticas y
generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud mental
(xxxxxx)
Definicin Operacional.Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de
los distritos con poblacin en riesgo de trastornos mentales y del comportamiento
(priorizando familias con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste en realizar
sesiones educativas a un grupo mximo de 15 familias para promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables para contribuir a la mejora de la salud mental, buen trato y cultura de
paz, en temas como: pautas de crianza y buen trato entre los miembros de las familias,
manejo de conflictos, autoestima familiar (relaciones y comunicacin entre miembros de la
familia), relaciones con los vecinos (organizacin y comunicacin vecinal) y habilidades para
la vida, e identifican factores protectores y de riesgo para la salud mental especialmente
sobre el consumo de alcohol, tabaco y drogas entre otros.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de
las familias, en el local comunal u otro que considere pertinente.
Unidad de medida: Familia
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

903

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 sesin educativa sobre en prcticas de crianza democrtica, a un grupo mximo de 15


familias (dirigidas a padres de familias de nias, nios y adolescentes), de 45 minutos de
duracin.
1.301 sesin educativa sobre convivencia saludable, cultura de paz y prevencin del
acoso escolar, utilizando los materiales disponibles vigentes (Mdulo de convivencia
saludable), a un grupo mximo de 15 familias (dirigido a padres de familias con
nias, nios y adolescentes), de 45 minutos de duracin.
01 sesin educativa sobre familia y promocin de valores, utilizando los materiales
disponibles vigentes (Mdulo de convivencia saludable), a un grupo mximo de 15 familias
(dirigido a padres de familias con nias, nios y adolescentes), de 45 minutos de duracin.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100 % de familias con nias y/o nios y/o adolescentes, de sectores priorizados (mapa de
sectorizacin) de los distritos ms pobres (de quintil de pobreza 1 y 2). Se podr programar a
las familias de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de
pobreza", en los que se haya identificado la salud mental como problema prioritario. Se
considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que
no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y
desage)

Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto


Comunidades Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Junta vacinal comunal y Agente comunitario de salud).

Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud


afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener
el nmero de Familias con adolescente es equivalente al mismo nmero de adolescentes (un
adolecente es equivalente a una familia con adolescente).

Fuente de informacin para la programacin:


Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).

904

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4.Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.

11.10
COMUNIDADES
QUE
PROMUEVEN
PRCTICAS
Y
ENTORNOS
SALUDABLES
PARA
CONTRIBUIR
EN
LA
DISMINUCION
DE
LOS
TRANSTOTRNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES (3000707)
1.4
1.5Definicin Operacional.-Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas
Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios de Salud, que en el marco de la
gestin comunal est informado, sensibilizado y capacitado para promover prcticas
y entornos saludables e implementar acciones de vigilancia comunitaria para
contribuir a la mejora de la salud mental.
1.6Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Vigilancia comunitaria,
trabajo con agentes comunitarios de salud, y otros que sean necesarios.
1.7
1.8Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
1.- RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
2.- Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA,
2005.
3.- RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado en salud.
4.- RM 040-2011/MINSA DT Lineamiento s de poltica para la vigilancia ciudadana.
5.- RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva
administrativa para el trabajo del agente comunitario de salud.

Organizacin para la entrega del producto:


MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y

905

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los servicios
para el trabajo comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente comunitario.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas
Vecinales Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud, para promover prcticas y generar
entornos saludables para promover prcticas y entornos saludables para la mejora de la
salud mental.
JUNTAS VECINALES COMUNALES Y AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD: Implementan
acciones de Gestin Comunal y de vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos
saludables que contribuyen a la mejora de la salud mental.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Junta vecinal comunal capacitada que
promueve acciones de promocin de la salud mental.
Las actividades de este producto son:
11.10.1
Junta vecinal comunal capacitada
promocin de la salud mental (xxx)

que

promueve

acciones

de

Definicin Operacional.- Esta actividad esta dirigida a los representantes de Junta


Directiva comunal, lderes comunales, organizaciones sociales y agentes comunitarios de
salud que representa a la comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para
informar, motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en
vigilancia comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a
promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud
mental.
Unidad de medida: Junta vecinal comunal
El Personal de salud encargado de la capacitacin realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre la salud mental del
distrito, la misma que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera
participativa, se identificarn las causas y efectos del problema y se propondr la
implementacin de la Vigilancia Comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud
pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables para fortalecer la salud
mental, y finalmente establecer acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la gestin
Comunal, de 03 horas de duracin.

906

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

01 Taller de planificacin participativa con la JVC, ACS, Organizaciones comunales y actores


sociales de la comunidad para planificar la vigilancia comunitaria y otras actividades
efectivas priorizadas para fortalecer la salud mental, de 04 horas de duracin.

01 Taller de capacitacin en prcticas y entornos saludables para promover e implementar


acciones en la adopcin de las prcticas saludables y fortalecer la salud mental, de 04 horas
de duracin.

02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones


implementadas en la promocin de practicas y entornos saludables para fortalecer la salud
mental, de 02 horas de duracin cada una.

01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para la promocin de prcticas y


entornos saludables para fortalecer la salud mental, de 03 horas de duracin.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa
de sectorizacin) de los distritos de riesgo con problemas sanitarios relacionados a la salud
mental. (De acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).

Fuente de informacin para la programacin:


Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).

907

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

11.10.2
Agentes comunitarios de salud capacitados que promueve acciones
de promocin de la salud mental (xxx)
Definicin Operacional.-Esta actividad esta dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y
consiste en realizar talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e
implementar la vigilancia comunitaria orientada a la realizacin de prcticas y generar
entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud mental.
Unidad de medida: Agente comunitario de salud
El Personal de salud encargado de la capacitacin realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia
comunitaria y toma de decisiones) para fortalecer la salud mental, de 02 horas de duracin.

02 Talleres de Capacitacin en el uso del rotafolio (prcticas y entornos) del Agente


Comunitario de Salud, de 06 horas de duracin cada uno.

NOTA: Se har uso del Rotafolio del Agente Comunitario de Salud, y otros materiales
disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas de la promocin de
prcticas y vigilancia del entorno para fortalecer la salud mental.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos de riesgo con problemas sanitarios relacionados a la salud
mental (de acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).

Fuente de informacin para la programacin:


Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin

908

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o


provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

909

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

PREVENCION Y
MANEJO DE
CONDICIONES
129 SECUNDARIAS DE
SALUD EN PERSONAS
CON DISCAPACIDAD.

910

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

10 129 PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE


SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD.
10.1. ACCIONES COMUNES (3000001)
Unidad de medida: (080) Norma
Grupo Poblacional que recibe el producto:
Personal de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA), Gerencias Regionales de Salud
(GERESA y) Direccin de Salud (DISA) ,
Responsable del diseo del producto:
Componente de Discapacidad Direccin General de Salud de las Personas (DGSP)
Ministerio de Salud (MINSA) - Equipo tcnico del Programa Presupuestal Prevencin y
manejo de condiciones secundarias de salud en personas con discapacidad
Responsable de la entrega del producto:
Componente de Discapacidad Equipo tcnico del Programa Presupuestal Prevencin y
manejo de condiciones secundarias de salud en personas con discapacidad, MINSA
DGSP.
Direcciones Regionales de Salud (DIRESA), Direccin de Salud (DISA) , Gerencias
Regionales de Salud (GERESA

911

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Niveles de gobierno que entregan el producto completo:


Gobierno Nacional y Gobierno Regional

Indicador de produccin fsica del producto:

Informes semestrales de la Gestin del Programa


Documentos normativos aprobados y en proceso de aprobacin.

Indicadores de desempeo del producto

Informe de evaluacin de indicadores de desempeo de los productos del Programa


Presupuestal Prevencin y manejo de condiciones secundarias de salud en personas
con discapacidad.
Informe de documentos normativos aprobados adecuados e implementados

DEFINICIN OPERACIONAL.Son las acciones que apoyan la gestin efectiva del Programa Presupuestal, se implementa a
travs del desarrollo de documentos normativos y acciones de seguimiento sobre la base de
indicadores de desempeo.
El producto incluye:

Monitoreo, supervisin y evaluacin Son actividades orientadas al control


gerencial por niveles (nacional, regional o local) segn corresponda, desarrolladas por
profesionales capacitados y organizados en equipos de gestin: El monitoreo es
desarrollado para orientar y reorientar procesos, principalmente aquellos
considerados como crticos, la supervisin como una actividad de enseanza
aprendizaje que interacta con el recurso humano y la evaluacin busca analizar y
evidenciar los resultados obtenidos de indicadores de corto, mediano y largo plazo
por cada finalidad; incluye las actividades de asistencia tcnica.

Actividad realizada por OGEI


Las actividades del monitoreo y supervisin del sistema de informacin del Programa
Presupuestal son realizadas exclusivamente por las direcciones y oficinas de estadstica y
epidemiologa
o
quien
haga
sus
veces
en
cada
nivel
administrativo
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin):
Consulta ambulatoria HIS, discapacidad (HIS-DIS), egresos y emergencias (SEM) y hechos
vitales (Defunciones), lo realiza el responsable de la atencin en cada establecimiento de
salud de acuerdo a los criterios tcnicos que la Oficina General de Estadstica establece
para cada uno de los subsistemas. Estas actividades se realizan diariamente.
La captura de datos de otras fuentes de informacin como: SIS, SIGA PpR, SIAF, SIGA
Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, CONADIS, EsSalud, Sanidad,
RENIEC, INEI, otros es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa,
estadstica, laboratorio y farmacia de las DISA/DIRESA/GERESA y el nivel Nacional, esta
actividad es realizada de forma mensual.
Con los datos generados por las diferentes fuentes descritas se complementan para la
construccin de indicadores de monitoreo para el programa estratgico.

912

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El uso de nuevas tecnologas de informacin que ayuden a optimizar los servicios de


atencin en salud incluyendo el diagnstico y tratamiento para la poblacin objetivo
(Telemedicina, Telesalud, Historia Clnica Electrnica, Firma Digital, Sistema de
Informacin Geogrfica - SIG).

Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad de los datos sanitarios generados en los
establecimientos de salud (HISDIS, HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) son
realizados de manera sistemtica, oportuna y permanente por los responsables de
estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los
establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA) y
el Seguro Integral de Salud. Estas actividades se realizan diariamente segn la actividad
que corresponde.
La consolidacin de la informacin se realiza semanal, quincenal o mensualmente segn
los niveles de organizacin de las DISA/DIRESA/GERESA permitiendo que la informacin
validada del mes se encuentre disponible en la OGEI (MINSA) a ms tardar el da 15 de
cada mes.
Es de responsabilidad del jefe del establecimiento de salud la ejecucin y cumplimiento
de la verificacin de la informacin (HISDIS, HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales,
SIS) y su control de calidad, asimismo en las instancias superiores (Microrredes y Redes,
DISA/DIRESA/GERESA) el monitoreo de los mismos.
Los reportes de los datos sanitarios generados en los establecimientos de salud (HISDIS,
HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) pueden ser virtuales o en medio fsico;
estos son proporcionados mensualmente por los responsables de las Oficinas de
Estadstica y del Seguro Integral de Salud o quien haga sus veces en cada nivel
administrativo, segn corresponda, los cuales son obtenidos a travs de aplicativos
informticos ad hoc para cada proceso (Reporteador HISDIS, HIS, Reportes SIS, etc.)
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable
del Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos en todos
los niveles, para el anlisis de la informacin, toma decisiones y de ser el caso, las
medidas correctivas necesarias.
El monitoreo de los indicadores trazadores del programa estratgico se realizarn a
travs de los reportes emitidos por las Oficinas de Estadstica y SIS o quien haga sus
veces en los diferentes niveles administrativos.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin (responsables del
programa presupuestal, responsables de los productos, profesionales de la oficina de
estadstica, epidemiologa, planeamiento y presupuesto) implica un seguimiento
trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de
las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso
previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin de las
unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que
impiden la adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin,
o aquellos procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios.
El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de verificacin de informacin,
control de calidad, anlisis, planificar las medidas correctivas, ejecutarlas, y verificar los
cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos para
el logro de los resultados del programa presupuestal.
Evaluacin del Sistema de Informacin: Consiste en el anlisis de los
procedimientos de Oportunidad, Cobertura y Calidad de registro que responden al

913

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

seguimiento continuo del sistema de informacin HISDIS, HIS, la misma que constituye la
fuente de datos para la evaluacin de los indicadores de proceso del programa
estratgico.
Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios establecidos en la Gua
Metodolgica para el Monitoreo de Informacin HIS y es ejecutada por la Oficina
General de Estadstica e Informtica del MINSA, de las DIRESA/GERESA/DISA y Redes,
asimismo una evaluacin anual realizada por la Oficina General de Estadstica e
Informtica del MINSA con participacin de las Oficinas de Estadstica de las
DIRESA/GERESA/DISA.
Desarrollo de normas y guas tcnicas para el abordaje de la rehabilitacin y
discapacidad: Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos
normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a
mejorar el proceso de atencin a las personas con discapacidad. Es desarrollada por
profesionales especializados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la
elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los
documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido.
ORGANIZACIN PARA LA ENTREGA DEL PRODUCTO
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo que estandariza el proceso de entrega de
los productos y las actividades de atencin a las personas con discapacidad que reciben
servicios de promocin de la salud, que reciben atencin en rehabilitacin basada en
establecimientos de salud, que son atendidas en servicios de certificacin y personas con
discapacidad que reciben servicios de rehabilitacin basada en la comunidad ( RBC); para su
aprobacin siguen el trmite administrativo que implica la elaboracin de la propuesta
realizada por la Direccin General correspondiente , reunin con expertos, validacin,
revisin por Asesora Jurdica del MINSA, revisin por Secretara General del MINSA,
aprobacin por el Vice Ministro, aprobacin por el/la Ministra de Salud y publicacin en el
diario oficial El Peruano. Una vez publicados los difunde en medios cibernticos, impresos
y magnticos (segn necesidad), e implementa a travs de reuniones tcnicas (incluyendo
la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin
con los dems niveles.
Coordina y dirige los procesos de definicin de metas para los indicadores de desempeo y
de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras de los Programas
Presupuestales (productos y actividades) en reuniones anuales de programacin.
Elabora y difunde los materiales educativos y/o de capacitacin, vinculados a la elaboracin
de normas y al seguimiento y evaluacin del Programa Presupuestal.
Realiza el control gerencial a nivel de las DIRESA de los procesos y actividades (ver
actividades Tabla N 11) dirigidas a las personas con discapacidad, sus familiares y
cuidadores, tanto en los servicios de salud como en la comunidad a travs de acciones de
monitoreo y supervisin semestral y evaluacin anual.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo que estandariza el proceso de entrega
de los productos y de las actividades de atencin a las personas con discapacidad
adaptndolos a la realidad local.
Difunde las normas a las Redes y Micro redes y las implementa a travs de los responsables
y/o coordinadores del programa presupuestal y de Promocin de la salud mediante reuniones
de capacitacin semestrales.
Difunde los materiales educativos y/o de capacitacin vinculados a la elaboracin de normas
y al seguimiento y evaluacin del Programa Presupuestal de acuerdo a los parmetros

914

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

normativos vigentes remitidos por el nivel nacional y elabora y difunde materiales


educativos y/o de capacitacin locales cuando corresponda,
Coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras de los
productos en una reunin anual de programacin .
Realiza el seguimiento de las actividades a nivel de las Redes y evala los resultados a
travs de los responsables y/o coordinadores del programa presupuestal y de Promocin de
la salud mediante acciones de monitoreo mensual, supervisin semestral y evaluacin anual.
REDES DE SALUD / MICROREDES:
Difunde los documentos normativos a los establecimientos de salud y las implementa a
travs de los responsables y/o coordinadores del programa presupuestal y de Promocin de
la salud mediante reuniones de capacitacin semestrales.
Difunde a los establecimientos de salud los materiales de capacitacin vinculados a la
elaboracin de normas y al seguimiento y evaluacin del Programa Presupuestal. .
Brindan asistencia tcnica al personal de los establecimientos de salud para que realicen las
actividades de monitoreo, que permitan reorientar los procesos, principalmente aquellos
considerados crticos; realizan la supervisin como una actividad de enseanza aprendizaje
y realicen la evaluacin a fin de analizar y evidenciar los resultados obtenidos de indicadores
de corto, mediano y largo plazo por cada finalidad.
Participan en el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del
PP y coordinan dicho proceso al interior de la red.
Ejecuta de acuerdo a su nivel, las actividades de monitoreo, supervisin y evaluacin de las
actividades relacionadas con la atencin a las personas con discapacidad, familiares y
cuidadores
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
El personal de salud de los establecimientos, de acuerdo a su nivel, aplica las normas
elaboradas, aprobadas y difundidas.
En coordinacin con la Red y de acuerdo a los procedimientos establecidos, programan sus
requerimientos de bienes y servicios vinculados a los productos y actividades del Programa
Presupuestal.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
Nivel Nacional:
1 informe de Gestin del programa Presupuestal semestral (2 informes anuales)
Informes por cada documento normativo aprobado y en proceso de aprobacin.
Nivel Regional:
1 informe de Gestin del programa Presupuestal semestral (2 informes anuales)
Informes por cada documento normativo aprobado, adecuado e implementado a nivel
local.
METODO DE AGREGACION DE ACTIVIDADES A PRODUCTO

Desarrollo de normas y guas tcnicas en discapacidad


Monitoreo, supervisin, evaluacin y control del programa presupuestal

FLUJO DE PROCESOS

915

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

916

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

10.1.1DESARROLLO
(5005144)

DE

NORMAS

GUAS

TCNICAS

EN

DISCAPACIDAD

Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad


Gobierno Nacional y Gobierno regional.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
(080) Norma
NORMAS:
Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto; que establece que el
Presupuesto por Resultados (PpR) se rige por el Captulo IV Presupuesto por Resultados
(PpR) en el Ttulo III, Normas Complementarias para la Gestin Presupuestaria, que
especifica en los siguientes artculos, lo siguiente:
Artculo 82.- Responsable del programa presupuestal, Artculo modificado por la nica
Disposicin Complementaria Modificatoria de la Ley N 29812, publicada el 09 diciembre
2011, cuyo texto es el siguiente:
El responsable del programa presupuestal es el titular de la entidad que tiene a cargo la
implementacin de dicho programa, quien, adems, debe dar cuenta sobre el diseo, uso de
los recursos pblicos asignados y el logro de los resultados esperados. En el caso de
programas presupustales que involucren a ms de una entidad, la responsabilidad recae en
el titular de la entidad que ejerce la rectora de la poltica pblica correspondiente a dicho
programa presupuestal. El titular de la entidad puede designar a un responsable tcnico del
programa presupuestal, el que tiene funciones relacionadas con el diseo, implementacin,
seguimiento y evaluacin del programa.
LEY N 26842 Ley General de Salud, que seala en Ttulo preliminar VI que es de inters
pblico la provisin de servicios de salud, cualquiera sea la persona o institucin que los
provea. Es responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una
adecuada cobertura de prestaciones de salud a la poblacin, en trminos socialmente
aceptables de seguridad, oportunidad y calidad.
RM N 526-2011 que aprueba las Normas para la elaboracin de documentos normativos
del Ministerio de Salud que especifica lo siguiente:
Establecer las disposiciones relacionadas con los procesos de planificacin, formulacin
o actualizacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los Documentos
Normativos, que expide el Ministerio de Salud, en el
marco del proceso de
Descentralizacin.
DEFINICIN OPERACIONAL.Consiste en el proceso a seguir para la formulacin e implementacin de documentos
normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a
mejorar la situacin de salud de las personas con discapacidad en los servicios de salud y
cuya duracin en promedio no exceda del ejercicio presupuestal.
Esta actividad es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y
regional los que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin,
implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de
Programa Presupuestal intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin.
El MINSA como ente rector elabora y aprueba el marco normativo que estandariza el
proceso de entrega de los productos y las actividades de atencin a las personas con
discapacidad como son:
Acceso a productos de apoyo para personas con discapacidad
Gua de prctica clnica para pacientes con lesin medular

917

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Gua de prctica clnica para pacientes con osteoartrosis


Gua de prctica clnica para diagnstico y tratamiento mdico rehabilitador del nio
con hipoacusia neurosensorial
Cartillas de capacitacin para capacitadores en consejera para personas con
discapacidad
Cartillas de auto cuidado del cuerpo para personas con discapacidad.
Documento normativo sobre modificaciones ambientales necesarias para la
participacin plena de las personas con discapacidad
Cartillas para comunicacin asertiva para personas con discapacidad
Para su aprobacin siguen el trmite administrativo que implica la elaboracin de la
propuesta realizada por la Direccin General correspondiente, reunin con expertos,
validacin, revisin por Asesora Jurdica del MINSA, revisin por Secretara General del
MINSA,
una vez aprobados son firmados por el Vice Ministro y el/la Ministra
correspondiente, luego de lo cual es publicado en el diario oficial El Peruano para, al da
siguiente, entrar en vigencia. El MINSA los difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa a travs de reuniones tcnicas (incluyendo
la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin
con los dems niveles.
El MINSA elabora y difunde los materiales educativos y/o de capacitacin de acuerdo a los
parmetros normativos vigentes, insumos que apoyen los procesos de difusin y
capacitacin tanto del personal de salud que atiende a las personas con discapacidad como
de las propios personas con discapacidad que asisten a los establecimientos de salud o
reciben atencin de mantenimiento en la comunidad:
Trptico Derechos de las personas con discapacidad
Rotafolio: Medidas preventivas para personas con discapacidad
La DIRESA adecua a su realidad local el marco normativo que estandariza el proceso de
entrega de los productos y las actividades de atencin a las personas con discapacidad
adaptndolos a la realidad local.
Difunde las normas a las Redes y Micro redes y las implementa a travs de los responsables
y/o coordinadores del programa presupuestal y de Promocin de la salud mediante reuniones
de capacitacin semestrales.
Difunde los materiales educativos y/o de capacitacin de acuerdo a los parmetros
normativos vigentes remitidos por el nivel nacional y elabora y difunde materiales
educativos y/o de capacitacin locales cuando corresponda,
Las REDES DE SALUD (UE) / MICROREDES : difunden los documentos normativos a los
establecimientos de salud
y los
implementan a travs de los responsables y/o
coordinadores del programa presupuestal y de promocin de la salud mediante reuniones de
capacitacin semestrales.
El personal de salud de los establecimientos, de acuerdo a su nivel, realiza las
actividades de promocin, atencin y rehabilitacin a las personas con discapacidad,
familiares y cuidadores que permitan promover prcticas, entornos saludables y
mantener a mejorar su salud
La implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud consiste en el proceso de
difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de ponerlos
a disposicin de todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones,
y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su
aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos,
cibernticos y reuniones de informacin y/o reuniones de capacitacin orientadas al
fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin e implementacin

918

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

de la Normatividad vigente
Programa Presupuestal.

que

se

corresponde con los productos identificados del

ORGANIZACIN PARA LA EJECUCION DE LA ACTIVIDAD


Nivel Nacional:
Define el nmero y el tipo de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el
periodo.
Realiza los siguientes procesos:
Elaboracin, validacin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de
la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Asistencia Tcnica a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional:
Realiza los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin a Redes y Micro redes
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Red, Micro red: Difunde e implementa las normas a los establecimientos de salud, coordina
el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del producto,
realiza el seguimiento y evala los resultados
Establecimientos de salud: realiza las actividades de la atencin a las personas con
discapacidad, familiares y cuidadores para promover prcticas, entornos saludables y
mantener a mejorar su salud y realizan actividades intra y extramurales de acuerdo a la
normatividad y guas o materiales aprobados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
Nivel
Regional:
Nivel Nacional: Documento normativo aprobado y en proceso de aprobacin Norma
nacional
aprobada y/o adecuada y en implementacin
Unidad de medida:

Meta fsica:
Nivel nacional: 2 documentos Tcnico normativos aprobados y 3 documentos Tcnico
normativos en proceso de aprobacin
Nivel regional: 2 documentos Tcnico normativos aprobados, implementados.
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con
con adecuacin cultural de corresponder ,el objeto de poner a disposicin el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones,
y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos,
cibernticos y reuniones de informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del
personal para la aplicacin e implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde
con los productos identificados del Programa Presupuestal.

919

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

META FSICA PROGRAMAR:


Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional).

FLUJO DE PROCESOS

920

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

10.1.2MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DEL PROGRAMA


PRESUPUESTAL (5005145)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
(060) Informes
DEFINICIN OPERACIONAL.Actividad orientada al seguimiento del avance mensual, semestral y anual del avance de las
actividades, y del cumplimiento de las metas fsicas y presupuestales de cada uno de los
productos del Programa Presupuestal, desarrolladas por profesionales capacitados y
organizados en equipos de gestin.
El monitoreo es desarrollado para medir el avance de las metas fsicas y el logro de avance
de los indicadores de desempeo tanto de los productos como de los resultados y la
efectividad en la asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del
nivel nacional, regional y local del Programa Presupuestal y permite orientar y reorientar
procesos, principalmente aquellos considerados como crticos. Esta actividad se realiza en
forma permanente; la supervisin es un proceso de interaccin personal individual o grupal,
basado en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito
de generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo
del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel
regional y local; articulando los componentes de la gestin como una actividad de enseanza
aprendizaje interactuando con el recurso humano cada semestre y la evaluacin que busca
determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del programa presupuestal.
El MINSA elabora y aprueba el Plan Nacional anual de monitoreo, supervisin y evaluacin de
las actividades de atencin a las personas con discapacidad que reciben servicios de
promocin de la salud, personas con discapacidad que reciben atencin en rehabilitacin
basada en establecimientos de salud, persona con discapacidad atendidas en servicios de
certificacin y personas con discapacidad que reciben servicios de rehabilitacin basada en
la comunidad ( RBC); y lo difunde a las DIRESA.
Realiza el control gerencial a travs de acciones de supervisin semestral y evaluacin
anual a nivel de las DIRESA, de los procesos y actividades dirigidas a las personas con
discapacidad, sus familiares y cuidadores, que se dan tanto en los servicios de salud como
en la comunidad.
La DIRESA coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y
financieras de las actividades en una reunin anual de programacin elabora el Plan Regional
anual de monitoreo, supervisin y evaluacin de las actividades de atencin a las personas
con discapacidad. Lo difunde a nivel Regional y realiza el seguimiento de las actividades a
nivel de las Redes y evala los resultados a travs de los responsables y/o coordinadores del
programa presupuestal y de promocin de la salud mediante acciones de monitoreo
mensual, supervisin semestral y evaluacin anual.
Las Redes y Micro redes brindan la asistencia tcnica al personal de los establecimientos de
salud para que realicen las actividades de monitoreo, que permitan reorientar los procesos,
principalmente aquellos considerados crticos;
Ejecuta de acuerdo a su nivel, las actividades de monitoreo mensual, supervisin
semestral y evaluacin anual de las actividades relacionadas con la atencin a las
personas con discapacidad, familiares y cuidadores en los establecimientos de salud.

921

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El personal de salud de los establecimientos, de acuerdo a su nivel, realiza las


actividades de promocin, atencin y rehabilitacin a las personas con discapacidad,
familiares y cuidadores que permitan promover prcticas, entornos saludables y
mantener a mejorar su salud, en concordancia con las normas elaboradas, aprobadas y
difundidas y monitorean sus actividades mensualmente.
ORGANIZACIN PARA LA EJECUCION DE LA ACTIVIDAD
MINSA:
Elabora el plan nacional anual de monitoreo, supervisin y evaluacin y lo difunde a las
DIRESA. Brinda asistencia tcnica a las DIRESA para la elaboracin del Plan Regional.
Coordina con los responsables del Programa Presupuestal en el nivel Regional las actividades
de supervisin y evaluacin
DIRESA:
Adecua el Plan Nacional anual de monitoreo, supervisin y evaluacin, y
Elabora el plan Regional anual de monitoreo, supervisin y evaluacin
Realiza la distribucin del Plan a las Redes y Micro redes y hasta el nivel de establecimientos
de salud y les brinda asistencia tcnica para la implementacin del Plan.
Realiza el seguimiento y control de la implementacin de las actividades de atencin a las
PCD a nivel regional.
REDES DE SALUD UE: / MICRO REDES
Realiza, de acuerdo a su nivel, las actividades de monitoreo, supervisin y evaluacin de las
actividades relacionadas con la atencin a las personas con discapacidad, familiares y
cuidadores para promover prcticas, entornos saludables a los establecimientos de salud y
brindan asistencia tcnica por niveles.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:
El personal de salud de los establecimientos, de acuerdo a su nivel, realiza las actividades de
la atencin a las personas con discapacidad, familiares y cuidadores para promover
prcticas, entornos saludables y mantener a mejorar su salud, realiza actividades intra y
extramurales y monitorea sus actividades mensualmente
CRITERIO DE PROGRAMACIN

Actividad

Frecuencia

Factor
de
Nivel de programacin
concentracin

Revisin del sistema de


Permanente
informacin del PP

MINSA/REGIONES/UE

Visitas de Supervisin a
UPSSMR
para
el
cumplimiento de metas del
Semestral
PP consideradas en Planes
Operativos
(lista
de
chequeo)

MINSA/REGIONES/UE

Informe de Evaluacin y
Control de la Gestin del Anual
PP

MINSA/REGIONES

REDES
MICROREDES.

Asistencia tcnica para


Monitoreo, supervisin y
Semestral
evaluacin del PP

922

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida:
(060) Informe
Meta fsica 4 informes Tcnicos.

FLUJO DE PROCESOS

923

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

LISTADO DE INSUMOS
MINSA:
-Formulacin del Plan Nacional Anual de Monitoreo, supervisin y evaluacin
que
estandarizan criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a realizar el seguimiento a
las actividades para mejorar la situacin de salud de las personas con discapacidad.
-Servicio de diseo e impresin
-Asistencia tcnica a DIRESA para la formulacin del Plan Regional anual de Monitoreo,
supervisin y evaluacin
DIRESA:
- Formulacin del Plan Regional Anual de Monitoreo, supervisin y evaluacin
que
estandarizan criterios tcnicos y administrativos

924

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

-Difusin del Plan Regional Anual de Monitoreo, supervisin y evaluacin


-Asistencia tcnica a Redes y MR para la implementacin del Plan Regional Anual
Pasajes
Viticos locales
Seguros
-Seguimiento y control de la implementacin de las actividades de atencin a las PCD
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Redes UE:
Material de escritorio
Asistencia tcnica a las Micro redes para Monitoreo, supervisin y evaluacin del PP
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Micro redes:
Asistencia tcnica a los establecimientos de salud para Monitoreo de sus actividades
Establecimientos de salud
Monitoreo del cumplimiento de las actividades intra y extra murales de atencin a PCD
10.2. PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE PROMOCION
DE LA SALUD (3000687)
Unidad de medida: Persona Capacitada
Grupo poblacional que recibe el producto:
Persona con discapacidad, familia o cuidador de las personas con discapacidad.
Personal de salud de establecimientos de salud del primer nivel de atencin.
Comunidad Educativa de Instituciones Educativas Pblicas de Educacin Bsica Regular y
Educacin Bsica Especial.
Municipios: Concejo Municipal y Comit Multisectorial.
Responsable del diseo del producto:
Direccin General de Promocion de la Salud y equipo Tcnico del Programa presupuestal
Prevencin y manejo de condiciones secundarias de salud en personas con discapacidad.
Responsable de la entrega del producto
Personal de salud del establecimiento de salud del primer nivel de atencin.
Identifique los niveles de gobierno que entregan el producto completo
Gobierno Nacional y Gobierno regional.
Indicador de produccinfsica del producto:
Nmero de personas con discapacidad, familiares y/o cuidador de la persona con
discapacidad que recibe capacitacin para promover prcticas y generar entornos saludables
para mantener y mejorar su salud.
Indicadores de desempeo del producto
Porcentaje de personas, familiares y/o cuidadores de la persona con discapacidad capacitada
para promover prcticas y generar entornos saludables para mantener y mejorar su salud.
NORMAS

925

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1.
2.
3.
4.

Programa de familias y Viviendas Saludables aprobada por RM 402-2006/MINSA


Gua de implementacin del programa de Familias y Viviendas Saludables
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA,
2006.
5. RM N 298-2011/MINSA, Gua tcnica de gestin de promocin de la salud en
instituciones educativas para el desarrollo sostenible.
6. La Resolucin Ministerial Nro. 638-2006/MINSA la cual aprueba la Norma Tcnica para
la Transversalizacin de los Enfoques de Derechos Humanos, Equidad de Gnero e
Interculturalidad en Salud
MODELO OPERACIONAL DEL PRODUCTO
Definicin Operacional.El producto tiene por objeto proporcionar servicios de promocin de la salud a las personas
con discapacidad, orientados a cambiar sus comportamientos y generar entornos saludables
para contribuir a mejorar su calidad de vida desde un enfoque de derechos, a travs de
acciones realizadas por el personal de salud de los establecimientos de salud, de las
autoridades de los gobiernos locales y la comunidad educativa.
Bienes o servicios a recibir:
Los servicios a entregarse corresponden a las siguientes temticas:
a) Informacin sobre la discapacidad que afecta a las personas y a sus entornos familiares.
b) Causas de discapacidad
c) Comportamientos y entornos saludables para las personas con discapacidad.
d) Derechos de las personas con discapacidad
e) Insercin e interaccin social.
Para lograr este producto se requiere que el personal de salud que va a brindar estos
servicios sea capacitado en promocin de la salud en temas de discapacidad que incluya

Reconocimiento de sus derechos,


Conociendo la discapacidad,
Modificaciones ambientales necesarias para la participacin plena de las personas con
discapacidad,
Prcticas inclusivas:
Comunicacin asertiva, Mediante la asertividad, podemos comunicarnos de una forma
clara y concisa, haciendo valer lo nuestro ante los dems. Contar con un criterio en la
sociedad de hoy es indispensable para lograr lo que queremos.
Toma de decisiones y proyecto de vida,
El auto cuidado del cuerpo
Medidas preventivas: para evitar agravar secuelas o incrementar la discapacidad

El personal de salud, luego de la capacitacin adquiere competencias, que les permiten


brindar:

Consejera a las personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores en los


establecimientos de salud
Concertacin con Consejo Educativo Institucional - CONEI y capacitacin a los
docentes y Asociacin de Padres de Familia APAFAS de las Instituciones Educativas.
Abogaca a las Autoridades y capacitacin al personal de los Municipios.

926

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

En los establecimientos de salud, se realizan actividades de capacitacin al personal de


salud cada 6 meses con una duracin de 2 das (12 horas). Los talleres se realizan por
niveles.
A nivel de los Municipios con fines de sensibilizacin y concientizacin, se realizan reuniones
de abogaca con el Concejo Municipal, la Oficina Municipal de atencin a las personas con
discapacidad (OMAPED) y el Comit Multisectorial en las que se presenta informacin sobre
la situacin de la discapacidad en el territorio, y luego, de manera participativa, se identifica
las causas y efectos del problema; se realiza talleres de capacitacin con el Comit
Multisectorial sobre el ejercicio de los derechos y entornos saludables accesibles para
personas con discapacidad (accesibilidad a condiciones ambientales y materiales y a los
servicios de informacin y comunicacin). La capacitacin a los gobiernos locales se realizar
cada semestre con una duracin de 12 horas.
Finalmente se realizan actividades de seguimiento (mensual), supervisin (trimestral) y
evaluacin (anual) de las actividades propuestas entre el personal de salud.
El Municipio a travs de la Oficina Municipal de Atencin a Personas con Discapacidad OMAPED debe:
-Identificar a las personas con discapacidad.
-Registrar a las personas con discapacidad
-Referir a las personas con discapacidad a los servicios de salud.
El trabajo con la institucin educativa se realizar en coordinacin con el Servicio de Apoyo y
Asesoramiento para la Atencin de Estudiantes con Necesidades Educativas EspecialesSAANEE y en el caso de no existir la actividad de capacitacin lo realizara el personal de
salud y tiene por objeto beneficiar a la poblacin estudiantil con discapacidad a travs de
capacitacin a los docentes semestralmente con una duracin de 12 horas, en las
actividades que permitan:
Generar un clima escolar que valore y respete a las personas con discapacidad.
Adecuar la infraestructura fsica y el equipamiento de la escuela de acuerdo a los
estndares definidos para las personas con discapacidad.
Capacitar a los padres de familia y apoderados en discapacidad, y cuidados para
mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad (escuela de padres).
Brindar servicios de promocin de la salud a los estudiantes con discapacidad para
derivarlos a los establecimientos de salud.
Modalidad de entrega del producto:
Al personal de salud a travs de reuniones y talleres de capacitacin por niveles para que
adquieran competencias que permitan brindar consejera para promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables para personas con
discapacidad) y entornos saludables accesibles.
Al personal de los Municipios e Instituciones Educativas a travs de reuniones tcnicas y
talleres de capacitacin, en sus instalaciones.
A las personas con discapacidad en los establecimientos de salud a travs de Consejera.
Quien y donde se realiza la entrega del producto:
Las actividades de este producto son realizadas en los establecimientos de salud por el
personal de salud capacitado; igualmente el personal de salud capacita a los docentes en las
instituciones educativas y a las autoridades y personal de las Municipalidades en sus locales
institucionales.
La entrega del producto se realiza por niveles de atencin.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA:

927

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

- Formula los documentos normativos que estandarizan criterios tcnicos y administrativos


para la consejera de personas con discapacidad, para la capacitacin del personal de las
instituciones educativas y autoridades y personal de los municipios.
- Disea y elabora los materiales educativos y de consejera.
-Capacita a los responsables de Promocin de la Salud y a los responsables del Programa
presupuestal Prevencin y manejo de condiciones secundarias de salud en personas con
discapacidad de las DIRESA (ver Acciones Comunes)
- Monitorea semestralmente y Evala anualmente a las DIRESA en el proceso de desarrollo
del producto y el nivel de avance de las metas programadas.
GERESA/DIRESA/DISA y REDES DE SALUD:
- Elaboran y/o adecuan los materiales de consejera
- Capacitan al personal de las Redes, Micro redes en Consejera para las personas con
discapacidad
- Realizan visitas semestrales de Monitoreo y anuales de Evaluacin a las Redes y Micro
redes de salud para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance
de las metas programadas.
MICRO REDES Y ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
Las Micro redes capacitan al personal de salud de los establecimientos de salud, capacitan a
las autoridades y personal de los Municipios para promover comportamientos y entornos
saludables y monitorean mensualmente las actividades
El personal de salud brinda consejeras en actividades de Promocin de la salud especficos
para las personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores,
Realizan las reuniones de abogaca y capacitacin al personal de instituciones educativas y
de los municipios.
Criterios de programacin
Para la programacin de la meta se tomar en cuenta la proyeccin de acuerdo a los datos
histricos de las personas con discapacidad atendidas en los establecimientos de salud en
los ltimos 3 aos
De no existir reportes previos se tomar en cuenta la poblacin asignada al establecimiento
del MINSA y se considerar el 5.2% de dicha poblacin para programacin de la meta fsica
(dato censal)
Fuente de informacin para la programacin:

Reportes del Sistema de Informacin en Salud (HIS)/HIS DIS. Permitir disponer de


informacin de las actividades de promocin de la salud dirigidas a las personas con
discapacidad.
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
permite definir las instituciones de educacin.
Censo Escolar del MINEDU
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
permite determinar las municipalidades que pueden ser programables.
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Encuesta Nacional Especializada sobre discapacidad.(Proyeccin de meta fsica
regional)

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad trazadora:

928

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Capacitacin en actividades de promocin de la salud orientadas a las personas con


discapacidad.
ACTIVIDADES
Capacitacin en actividades de Promocin de la salud orientadas a las personas con
discapacidad 5005146
Capacitacin a establecimientos de salud para la promocin de la salud de las
personas con discapacidad 5005147
Capacitacin a los Municipios para la promocin de la salud de las personas con
discapacidad 5005148
Capacitacin a las instituciones Educativas para la promocin de la salud de las
personas con discapacidad 5005149
FLUJO DE PROCESOS

929

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ACTIVIDAD 1:
10.2.1CAPACITACIN EN ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA
ORIENTADAS A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005146)

SALUD

930

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad


Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
(088) Persona Capacitada
NORMAS:
1. Programa de familias y Viviendas Saludables aprobada por RM 402-2006/MINSA
2. Gua de implementacin del programa de Familias y Viviendas Saludables
MODELO OPERACIONAL DE LA ACTIVIDAD
Definicin Operacional.Esta actividad est dirigida a personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores que
tienen a su cargo personas con discapacidad, que acuden a los establecimientos de salud, la
cual consiste en realizar consejera para promover prcticas (comportamientos saludables:
hbitos y conductas saludables para personas que tienen discapacidades ) y entornos
saludables accesibles para personas con discapacidad (Realizar cambios en los ambientes
fsico y social para asegurar que las condiciones de vida y trabajo sean ms seguras,
estimulantes y satisfactorias y mejore su accesibilidad a condiciones ambientales y
materiales y a los servicios de informacin y comunicacin) que contribuyan a mejorar la
calidad de vida de la persona con discapacidad.
El personal de salud capacitado debe realizar las siguientes tareas dirigidas a personas con
discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo personas con discapacidad,
que acuden a los establecimientos de salud:
Primera Consejera en promocin de la salud al ao de 45 minutos de duracin, realizado
en el establecimiento de salud para las personas con discapacidad acompaados por sus
familiares y/o cuidadores, en los siguientes temas:
Reconocimiento de sus derechos,
Conociendo la discapacidad,
Modificaciones ambientales necesarias para la participacin plena de las personas
con discapacidad,
Prcticas inclusivas:
Comunicacin asertiva,
Toma de decisiones y proyecto de vida,
El auto cuidado del cuerpo
Medidas preventivas: que sirvan para evitar agravar secuelas o incrementar la
discapacidad

Segunda Consejera para reforzar los temas tratados en la primera consejera en


actividades de promocin de la salud; de 45 minutos de duracin realizado en el
establecimiento de salud para las personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores.

Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado en el establecimiento de


salud de primer nivel de atencin del 1-1 al 1-4 y esepcionalmente nivel ll con poblacin
asignada.
El MINSA formula los documentos normativos que estandarizan los criterios tcnicos y
administrativos para la capacitacin en consejera para actividades de Promocin de la
Salud de personas con discapacidad:

931

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Cartillas de capacitacin para capacitadores en consejera para personas con


discapacidad
Cartillas de auto cuidado del cuerpo para personas con discapacidad.
Documento normativo sobre modificaciones ambientales necesarias para la
participacin plena de las personas con discapacidad
Cartillas para comunicacin asertiva para personas con discapacidad

Asimismo elabora el material comunicacional que ser entregado a las personas con
discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo personas con discapacidad.
Trpticos de los derechos de las personas con discapacidad.
Realiza semestralmente el seguimiento de las actividades a ese nivel y evala el
cumplimiento de las metas.
Las GERESAS/DIRESAS y REDES adecuan o adaptan los materiales de capacitacin y
elaboran dichos instrumentos y con las Redes realiza:
3. Reunin de coordinacin con los responsables o coordinadores del programa presupuestal
y Promocin de la salud de las Redes de Salud (8 personas por 12 horas) para definir la
programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras de la actividad y el plan de
monitoreo y evaluacin de las actividades de consejera en actividades de Promocin de
la Salud para personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo
personas con discapacidad.
La reunin se realiza en la DIRESA
4. Visitas de Supervisin (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a las Redes y Micro redes
de salud para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las
metas programadas
Los Establecimiento de Salud
Realiza dos consejeras en actividades de promocin de la salud al ao realizado en el
establecimiento de salud para las personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA:
- Formula los documentos normativos que estandarizan criterios tcnicos y
administrativos para la consejera de personas con discapacidad:
- Disea y elabora los materiales de consejera
- Monitorea semestralmente y Evala anualmente a las GERESAS/DIRESAS/DISAS el
proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas programadas
GERESA/DIRESA/DISA
- Adecuan a la realidad local los materiales de consejera
- Coordinan el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras
de la actividad y el plan de monitoreo y evaluacin de las actividades de consejera a
personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo personas
con discapacidad, que acuden a los establecimientos de salud (ver Acciones Comunes)
- Realizan visitas semestrales de Supervisin y anuales de Evaluacin a las Redes y Micro
redes de salud para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance
de las metas programadas
REDES y MICROREDES realizan:
Visitas semestrales de Monitoreo y anuales de Evaluacin a los establecimientos de salud
para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas
programadas.
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
- El personal de salud brinda consejeras en actividades de Promocin de la salud especficos
para las personas con discapacidad, familiares y cuidadores, para promover prcticas y
entornos saludables accesibles para personas con discapacidad.

932

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterio de programacin:
100% de personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo
personas con discapacidad que acude al establecimiento de salud cuyo personal ha sido
capacitado en promocin de la salud de la PCD
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo estadstico del establecimiento de la salud/HIS
Responsable de la entrega del producto:
Personal de salud del primer nivel de atencin del 1-1 al 1-4 y esepcionalmente nivel ll con
poblacin asignada.
FLUJO DE PROCESOS

933

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Guas, Normas (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo

934

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos:
Reproduccin de documentos normativos
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas
Pasajes
Viticos
Seguros
Redes UE:
Material de oficina
Guas de capacitacin
Reuniones de Capacitacin con personal de Microredes
Pasajes
Viticos
Seguros
Microredes:
Monitoreo y evaluacin de la actividad
Establecimientos de Salud:
4 Reuniones de capacitacin a personas con discapacidad, familiares y cuidadores
Descripcin del insumo (catlogo de bienes y servicios del MEF)
ACTIVIDAD 2:
10.2.2CAPACITACIN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PARA LA PROMOCIN DE
LA SALUD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005147)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
(044) Establecimiento de salud
NORMAS:
1. Programa de familias y Viviendas Saludables aprobada por RM 402-2006/MINSA
2. Gua de implementacin del programa de Familias y Viviendas Saludables
3. RM N 298-2011/MINSA, Gua tcnica de gestin de promocin de la salud en instituciones
educativas para el desarrollo sostenible.
4. RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
5. Norma Tcnica N 047-MINSA/DGPS-V01. Norma Tcnica de Salud para la
Transversalizacin de los Enfoques de Derechos Humanos, Equidad de Gnero e
Interculturalidad en Salud.
MODELO OPERACIONAL DE LA ACTIVIDAD
Definicin Operacional.Esta actividad consiste en realizar talleres de capacitacin dirigida al personal del
establecimiento de salud, para que adquieran competencias que les permita brindar
consejera a las personas con discapacidad, familia y/o cuidadores, a fin de promover
prcticas, hbitos y conductas saludables.,

935

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

As mismo adquirir competencias para realizar las capacitaciones al personal de la


comunidad educativa, a las autoridades y al personal de los Municipios, con el propsito que
stos promuevan prcticas y entornos saludables para personas con discapacidad que
contribuyan a mejorar su calidad de vida.
El MINSA formula los documentos normativos que estandarizan los criterios tcnicos y
administrativos para la capacitacin del personal de salud en consejera a personas con
discapacidad, a travs de:
Cartillas de capacitacin para capacitadores en consejera para personas con
discapacidad
Cartillas de auto cuidado del cuerpo con nfasis en discapacidad.
Documento normativo sobre modificaciones ambientales necesarias para la
participacin plena de las personas con discapacidad
Cartillas para comunicacin asertiva para personas con discapacidad
Mdulos educativos para la capacitacin.
Y el diseo y elaboracin de materiales de capacitacin y educacin
Trptico Derechos de las personas con discapacidad
Rotafolio: Medidas preventivas para personas con discapacidad
El equipo de facilitadores nacionales capacita a los equipos de las DIRESA (responsables de
Promocin de la Salud y responsables y/o coordinadores del programa presupuestal) en los
contenidos temticos relacionadas a las personas con discapacidad a travs de 1 Taller
semestral de 2 das de duracin (12 horas).
Personal capacitado: 40 personas responsables del producto de promocin de la salud y
responsables tcnicos del programa presupuestal de las DIRESAS. Lugar: A nivel Central
Primer da:
Los temas del primer da:
Reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad.
Ejes temticos de la promocin de la salud
Conociendo la discapacidad
Segundo da:
El contenido temtico del segundo da:
Modificaciones de los factores del entorno necesarias para la participacin plena de
las personas con discapacidad. (Accesibilidad, entre otros).
Prcticas inclusivas, comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida, el
auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas para evitar agravar secuelas o
incrementar la discapacidad.
Realiza semestralmente el seguimiento de las actividades a ese nivel y evala el
cumplimiento de las metas.
Las GERESAS/DIRESAS/DISAS adecuan y/o adaptan los materiales de capacitacin de
acuerdo a su realidad local y elaboran dichos instrumentos.
Las GERESAS/DIRESAS/DISAS realizan:
Una Reunin de capacitacin semestral con los responsables, del programa presupuestal y
de Promocin de la Salud de las Redes de Salud, en la temtica planteada en la capacitacin
nacional y en la metodologa del monitoreo y evaluacin de procesos y resultados. Duracin:
2 das (12 horas) Personal capacitado: 20 personas responsables y/o coordinadores del
programa presupuestal de las Redes. Lugar : GERESAS/DIRESAS/DISAS
Dos Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a las Redes de salud para
verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas
programadas

936

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Las REDES realizan:


Una Reunin de Capacitacin semestral de 2 das con los responsables, del programa
presupuestal y de Promocin de la Salud de las Micro redes y establecimientos de salud, en
la temtica planteada en la definicin operacional y en la metodologa del monitoreo y la
evaluacin de procesos y resultados. Personal capacitado: 20 personas responsables y/o
coordinadores del programa presupuestal de las Micro redes y establecimientos de salud.
Lugar: Redes de Salud
Dos Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a las Micro redes de salud y
establecimientos de salud para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de
avance de las metas programadas
Las MICRO REDES realizan:
Una Reunin de Capacitacin semestral de 12 horas de duracin con los responsables del
programa presupuestal y de Promocin de la Salud de los establecimientos de salud, en la
temtica planteada en la definicin operacional y en la metodologa del monitoreo y la
evaluacin de procesos y resultados. Personal capacitado: 20 personas responsables de
Promocin de la salud y responsables y/o coordinadores del programa presupuestal de los
establecimientos de salud. Lugar: Micro Redes de Salud.
Dos Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a los establecimientos de
salud para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas
programadas
Organizacin para la ejecucin de la actividad
MINSA:
- Formula los documentos normativos que estandarizan criterios tcnicos y
administrativos para la capacitacin y consejera de personas con discapacidad:
- Disea y elabora los materiales educativos y de capacitacin
- Capacita a los equipos de las GERESAS/DIRESAS y REDES (responsables y/o
coordinadores del programa presupuestal) en los contenidos temticos relacionadas a
las personas con discapacidad.
- Monitorea semestralmente y evala anualmente a las GERESAS/DIRESAS/DISAS en el
proceso de desarrollo de la actividad y nivel de avance de las metas programadas.
GERESA/DIRESA/DISA:
- Adecuan a la realidad local de los materiales educativos y de capacitacin
- Adaptan los materiales educativos y de capacitacin adecundolos a la realidad local.
- Coordinan el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras
de la actividad y el plan de monitoreo y evaluacin de las actividades de capacitacin al
personal de salud en consejera a personas con discapacidad
- Capacitan anualmente en Consejera para personas con discapacidad, a los
responsables o coordinadores del programa presupuestal y Promocin de la salud de las
Redes
- Realizan visitas semestrales de Monitoreo y anuales de Evaluacin a las Redes de salud
para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas
programadas
REDES y MICROREDES realizan:
- La capacitacin semestral al personal de salud de los establecimientos de salud del nivel
1-1 al 1-4 y algunos establecimientos del II nivel que tenga poblacin asignada.
- Realizan visitas semestrales de Monitoreo
y anuales de
Evaluacin a los
establecimientos de salud para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel
de avance de las metas programadas.

937

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y Micro redes.
Criterios de programacin
100% de establecimientos de salud pertenecientes a una Red.
Nota: Se debe priorizar los establecimientos de salud que se encuentren en distritos de
quintil 1 y 2 y aquellos distritos con quintil 3 a 5 con bolsones de pobreza.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RENAES)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza
FLUJO DE PROCESOS

LISTADO DE INSUMOS

938

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Guas, Normas (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos:
Reproduccin de documentos normativos
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas
Redes

UE:
Material de oficina
Guas de capacitacin
Reuniones de Capacitacin con personal de Micro redes, establecimientos de salud :
Pasajes
Viticos
Seguros

Descripcin del insumo (catlogo de bienes y servicios del MEF)


ACTIVIDAD 3:
10.2.3CAPACITACIN A LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD DE
LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005148)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional, Gobierno regional, Gobierno Local
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
(215) Municipio.
NORMAS:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA, 2006
MODELO OPERACIONAL DE LA ACTIVIDAD
Definicin Operacional.Es la actividad que est dirigida al Concejo municipal (Alcalde y Regidores), con la
participacin de gerentes u otros funcionarios, y al Comit multisectorial (con Resolucin
Municipal) de las Municipalidades la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para
informar acerca de la situacin de la discapacidad presente en el territorio, y establecer
acuerdos y compromisos que permitan llevar a cabo intervenciones efectivas de salud
pblica para promover el ejercicio de los derechos y entornos saludables accesibles para
personas con discapacidad y servicios municipales de atencin a las personas con

939

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

discapacidad y otras acciones en el marco de sus competencias y funciones, que contribuyan


a mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad.
Es realizada por el jefe/a y personal de salud de la Micro red y/o el establecimiento de salud,
en el local municipal u otro lugar donde sesione el Concejo Municipal y el Comit
Multisectorial.
El jefe/a y personal de salud de la Micro red y/o establecimiento de salud capacitado realiza
las siguientes tareas con el Concejo Municipal:
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el Concejo municipal provincial
y/o distrital para informar, motivar y despertar inters frente a la situacin de la
discapacidad, (02 horas de duracin).
01 reunin de abogaca con el Concejo Municipal provincial y/o distrital, conducido por el
jefe de la Micro red y/o del establecimiento de salud, para exponer el diagnstico de la
situacin de la discapacidad en el territorio y plantear intervenciones efectivas de salud
pblica, abordando los determinantes sociales de la salud, para promover el ejercicio de
los derechos y entornos saludables accesibles para personas con discapacidad
(accesibilidad a condiciones ambientales y materiales y a los servicios de informacin y
comunicacin) y la Oficina Municipal de Atencin a las Personas con Discapacidad
(OMAPED) y otras acciones en el marco de sus competencias y funciones, y que stas se
incorporen en sus planes operativos y Plan de Desarrollo Municipal Concertado, (04 horas
de duracin).

01 reunin tcnica con el Concejo municipal para la conformacin o reactivacin del


Comit Multisectorial reconocido con Resolucin de Alcalda, que permita promover
prcticas y generar entornos saludables accesibles para personas con discapacidad, que
contribuyan a mejorar calidad de vida de las personas con discapacidad, (04 horas de
duracin).
El jefe/a y personal de salud de la Micro red y/o establecimiento de salud capacitado realiza
las siguientes tareas con el Comit Multisectorial:
01 reunin de abogaca con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe de la Micro red
y/o el Establecimiento de Salud, para presentar informacin sobre la situacin de la
discapacidad en el territorio, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas
y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud pblica,
abordando los determinantes sociales de la salud, para promover el ejercicio de los
derechos y entornos saludables accesibles para personas con discapacidad (accesibilidad
a condiciones ambientales y materiales y a los servicios de informacin y comunicacin),
y finalmente establecer acuerdos y compromisos, (03 horas de duracin);
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales para
planificar las actividades priorizadas, (04 horas de duracin);
01 taller de capacitacin con el Comit Multisectorial sobre el ejercicio de los derechos y
entornos saludables accesibles para personas con discapacidad (accesibilidad a
condiciones ambientales y materiales y a los servicios de informacin y comunicacin),
(03 horas de duracin);
01 reunin de monitoreo y seguimiento con Comit Multisectorial acerca de las acciones
implementadas, (03 horas de duracin).
01 reunin de evaluacin con el Comit Multisectorial acerca de las acciones
implementadas, identificando logros de la ejecucin (03 horas de duracin).
El Municipio a travs de la OMAPED debe:
- Sensibilizar y/o crear conciencia sobre la problemtica de las personas en situacin de
discapacidad, para ayudar a crear una cultura de derechos, tareas que se realizan al
interior de la municipalidad y est dirigida a las personas e instituciones de la
comunidad.

940

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Conocer a los vecinos con discapacidad no solo para saber cuntos son y dnde estn
sino para conocer su problemtica y poder planificar acciones en funcin de ella.
Asesorar y apoyar el proceso de formacin y organizacin de vecinos con discapacidad.
Promocionar y guiar a la persona con discapacidad en el proceso de integracin,
especialmente en los servicios educativos, de salud y trabajo realizando las gestiones
necesarias para que las personas con discapacidad gocen de los derechos de todos los
peruanos.
Fomentar la participacin de las personas con discapacidad en las actividades culturales,
deportivas, etc. que la municipalidad realice facilitndoles el acceso a dichos servicios.
Promocionar los derechos de las personas con discapacidad y vigilar el cumplimiento de
las leyes y dems dispositivos dados a favor de ellas.
Fomentar un estado de bienestar general realizando actividades de prevencin y
cuidado de la salud.

ORGANIZACIN PARA LA EJECUCION DE LA ACTIVIDAD

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo que estandariza el proceso de entrega de


la actividad referida al trabajo de los establecimientos de salud con las municipalidades.
Disea y elabora los materiales educativos que ayuden a definir los entornos saludables
y accesibles para personas con discapacidad que puedan ser difundidos desde los
Municipios a la poblacin de personas con discapacidad, familiares y cuidadores, adems
difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), realiza el
seguimiento de las actividades y evala los resultados a nivel de GERESA/DIRESA/DISA.
GERESA/DIRESA/DISA/REDES: Adecua el marco normativo y los materiales educativos,
cuando corresponda, difunde este material a las Redes y Micro redes de Salud e
implementa las normas a travs de los responsables y/o coordinadores del programa
presupuestal, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y
financieras de la actividad, realiza el seguimiento de las actividades y evala los
resultados.
REDES Y MICROREDES DE SALUD: Brinda capacitacin y asistencia tcnica dirigida al
jefe/a y personal de salud de la Micro red y/o establecimiento de salud, para realizar el
trabajo articulado con el Concejo Municipal y el Comit Multisectorial.
MICRORREDES y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: La Micro red brinda capacitacin y
asistencia tcnica dirigida al jefe/a y personal de salud del establecimiento de salud, para
realizar el trabajo articulado con el Concejo Municipal y el Comit Multisectorial. El jefe/a
y personal de salud de la Microred y/o establecimiento de salud capacitado desarrolla el
trabajo articulado con el Consejo Municipal, Oficina Municipal de Atencin a las Personas
con Discapacidad (OMAPED) y Comit Multisectorial, para promover prcticas y generar
entornos saludables para la mejora de la calidad de vida de las personas con
discapacidad.
GOBIERNO LOCAL: La Municipalidad, en el marco de sus competencias y funciones, con
la asistencia tcnica del personal de salud, llevar a cabo intervenciones efectivas de salud
pblica (polticas locales, programas o proyectos de inversin) para promover el ejercicio
de los derechos y entornos saludables accesibles para personas con discapacidad y
servicios municipales de atencin a las personas con discapacidad y otras acciones.
Participa en forma conjunta con el Sector Salud en las intervenciones contenidas en el
programa presupuestal Prevencin y manejo de condiciones secundarias de salud en
personas con discapacidad.

Responsable de la entrega del producto:


La entrega del producto de esta actividad corresponder a las Redes, Micro redes y
Establecimientos de Salud del primer nivel de atencinn.
Criterio de programacin:

941

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

50% de Municipios que tienen OMAPED y 5% Municipios que no tienen OMAPED de los
Distritos de Quintil de pobreza 1 y 2.
Nota: se podr programar aquellos Municipios de los distritos de Quintil de pobreza 3 a 5 con
bolsones de pobreza. Se considera bolsn de pobreza cuando la poblacin de un municipio
no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y
desage).
Se incrementar en forma anual en un 5%
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Catastro municipal.
Mapa de pobreza-FONCODES.
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
FLUJO DE PROCESOS

942

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Guas, Normas (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo

943

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos:
Reproduccin de documentos normativos
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas
Redes UE, Microredes y Establecimientos de Salud:
tiles y materiales de oficina
Herramientas de comunicacin y abogaca
Guas de capacitacin
4 Reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Consejo Municipal, Oficina
Municipal de Atencin a las Personas con Discapacidad y Comit Multisectorial
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Descripcin del insumo (catlogo de bienes y servicios del MEF)
Actividad 4:
10.2.4CAPACITACIN A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCIN
DE LA SALUD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005149)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
(236) Institucin educativa
NORMAS:
Definicin Operacional.Esta actividad est dirigida a la comunidad educativa de las Instituciones educativas de
educacin bsica especial y regular (de gestin pblica), que estn registradas en el Padrn
del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local
escolar donde funciona y que no cuenten con el apoyo de Servicios de Apoyo y
Asesoramiento para la atencin de Estudiantes con Necesidades Educativas Especiales
(SAANEE)
Con el personal de las instituciones educativas se busca lograr la concertacin con sus
directivos y con el Consejo Educativo Institucional para establecer acuerdos e incorporar, en
el proyecto educativo institucional (PEI), Proyecto curricular de la Institucin (PCI) y el Plan
Anual de Trabajo (PAT), temas y actividades de promocin de la salud para el logro de una
Institucin educativa inclusiva y elaborar un plan de trabajo que incluya actividades para
promover el ejercicio de los derechos y generar entornos saludables accesibles e inclusivos
para personas con discapacidad (accesibilidad a condiciones ambientales y materiales y a
los servicios de informacin y comunicacin.
El Personal de salud encargado de la actividad con las instituciones educativas realiza las
siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para
establecer acuerdos e incorporar, en el proyecto educativo institucional (PEI), Proyecto
curricular de la Institucin (PCI) y el Plan Anual de Trabajo (PAT), temas y actividades de
promocin de la salud para PCD para el logro de una Institucin educativa inclusiva, de 02
horas de duracin.

944

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

02 talleres de capacitacin de 2 horas de duracin al personal docente de las


Instituciones Educativas, en los siguientes temas:
Primer Taller: de 2 horas de duracin.
1. Reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad.
2. Conociendo la discapacidad.
3. Modificaciones ambientales necesarias para la participacin plena de las personas
con discapacidad.
Segundo taller: de 2 horas de duracin.
1 Prcticas inclusivas
2 Comunicacin asertiva
3 Toma de decisiones
4 Proyecto de vida, el auto cuidado del cuerpo.

01 Reunin de Sensibilizacin con los miembros de las APAFA, de 2 horas de duracin.


Actividad dirigida a los padres de familia; constituye en una reunin que permite la
cooperacin, el dialogo, el inter aprendizaje y la reflexin colectiva que contribuyan a
mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad.

02 Visita de Monitoreo de la implementacin de los acuerdos, de 2 horas de


duracin. Esta actividad es realizada en las Instituciones educativas y es el mecanismo de
seguimiento a la ejecucin de las actividades para verificar el avance en la
implementacin de las metas propuestas y la utilizacin de recursos con el fin de detectar
oportunamente, deficiencias, obstculos o necesidades de ajuste a las intervenciones
programadas.

01 Visita Evaluacin Conjunta de los logros alcanzados de acuerdo al plan anual de


trabajo de las I.E de 4 horas de duracin. Esta actividad es realizada en las Instituciones
educativas y tiene por objetivo evaluar el logro de las metas programadas. Se identifica si
los docentes han sido capacitados en las catillas educativas Promoviendo la inclusin
escolar de las personas con discapacidad, si han incluido dentro de los planes de trabajo
y de las unidades de aprendizaje contenidos relacionados a la inclusin escolar de las
personas con discapacidad.

ORGANIZACIN PARA LA EJECUCION DE LA ACTIVIDAD


MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de Capacitacin a las Instituciones Educativas para la promocin de la salud de las
personas con discapacidad., adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos
(segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas (que incluye la
identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin con
los dems niveles GERESA/DIRESA/DISA. Monitorea y supervisa semestralmente y evala
anualmente los avances.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde las normas a Redes y Micro redes y las implementa a travs de los
responsables del PP, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas
y financieras del producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
REDES, MICRORREDES y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Brinda capacitacin a los
docentes de las instituciones educativas, mediante talleres para promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos saludables
(eliminacin de barreras, accesibilidad, modificaciones ambientales necesarias de la vivienda
y otros) para contribuir a mejorar la calidad de vida de la persona con discapacidad. La Red
coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras de la
actividad, el seguimiento de las actividades y evala los resultados.

945

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Responsable de la entrega del producto:


La entrega del producto de esta actividad corresponder a las Redes, Micro redes y
Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin y excepcionalmente el ll nivel de
atencin con poblacin asignada.
Criterio de programacin:
50% de las instituciones educativas pblicas de Educacin Bsica Especial (integradas o del
nivel inicial, primario y secundario).
5% de las instituciones educativas pblicas de Educacin Bsica Regular (integradas o del
nivel inicial, primario y secundaria).
Nota: Se priorizar las instituciones educativas de los distritos de quintil de pobreza 1 y 2 y
aquellos distritos con quintil de pobreza 3 a 5 con bolsones de pobreza. Se considera bolsn
de pobreza cuando la poblacin de un municipio no cuente o tenga una baja cobertura de
servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage).
Fuente de informacinn para la programacin:
Registro Administrativo de Estadstica/HIS de los establecimientos de salud, Micro red y Red.
FLUJO DE PROCESOS

946

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Guas, Normas (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos:

947

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Reproduccin de documentos normativos


Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas

Redes UE, Microredes y Establecimientos de Salud:


tiles y materiales de oficina
Herramientas de comunicacin y abogaca
Guas de capacitacin
4 Reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Personal docente de Instituciones
educativas
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Reuniones con APAFA
Descripcin del insumo (catlogo de bienes y servicios del MEF)
10.3. PERSONAS
CON
DISCAPACIDAD
RECIBEN
ATENCION
REHABILITACION EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (3000688)

DE

Unidad de medida: (006) Atencin


Grupo poblacional que recibe el producto:
(375) Persona con discapacidad
Responsable del diseo del producto:
Direccin General de Salud de las Personas: Componente de Discapacidad
Equipo Tcnico del Programa presupuestal Prevencin y manejo de condiciones secundarias
de salud en personas con discapacidad.
Responsables de la entrega del producto
Componente de Discapacidad Direccin General de Salud de las Personas (DGSP)
Ministerio de Salud (MINSA) - Equipo tcnico del Programa Presupuestal Prevencin y
manejo de condiciones secundarias de salud en personas con discapacidad del nivel
Nacional, DIRESA, Redes y Micro redes y los establecimientos de salud desde la categora I-4
que cuenten con una Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitacin (UPSMR), las categoras II-1, lI-2 II-E, III-1, III-2, III-E que cuenten con UPS-MR a travs de los
especialistas de medicina fsica y rehabilitacin y los profesionales de salud con las
competencias necesarias para una adecuada atencin, en los establecimientos de salud
segn nivel de atencin.
Identifique los niveles de gobierno que entregan el producto completo
Gobierno Nacional y Gobierno regional.
Indicador de produccin fsica del producto:
Nmero de Personas con Discapacidad que recibe atencin de rehabilitacin
Indicador de desempeo del producto
Proporcin de PCD que reciben atencin de rehabilitacin para el manejo de su discapacidad
Este indicador hace referencia a la proporcin que existe de las Personas con Discapacidad
(PCD) que reciben atencin de rehabilitacin para el manejo de su discapacidad frente a PCD
que no consiguen obtener esta atencin. Se consideran las terapias fsica, psicolgica,
psiquitrica, de lenguaje, de aprendizaje, ocupacional, de baja visin, u otro tipo realizado
por mdico especialista en medicina de rehabilitacin, mdicos de otras especialidades,
licenciados en enfermera, licenciados en tecnologa mdica en las especialidades de terapia

948

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

fsica, ocupacional y de lenguaje, licenciados en psicologa, licenciado en trabajo social,


odontlogo especialista en ortodoncia, nutricionista, licenciados en educacin especializado
en problemas de aprendizaje y tcnicos en fisioterapia o tcnico de enfermera capacitado
en rehabilitacin25.
NORMAS
1. RM 308-2009/MINSA: Se aprueba la Norma Tcnica de salud de la Unidad Productora de
servicios de medicina de rehabilitacin.
DEFINICIN OPERACIONAL.Es la atencin de medicina de rehabilitacin que reciben las personas con discapacidad, que
se brinda en las Unidades Productoras de Servicios de Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR)
de los establecimientos de salud, como parte de la atencin integral de salud encargada de
desarrollar las capacidades funcionales, motoras, sensoriales y mentales y activar sus
mecanismos de compensacin, a fin de permitirle llevar una existencia autnoma y
dinmica. El objetivo se mide en parmetros funcionales, en el restablecimiento de su
movilidad, cuidado personal, habilidad manual y comunicacin.
La atencin integral se realiza en los servicios de rehabilitacin de los establecimientos de
salud con el equipo de profesionales especializados en rehabilitacin u otro profesional de
salud con las competencias necesarias para atencin de este producto de acuerdo a la
Norma Tcnica de salud de la Unidad Productora de servicios de medicina de rehabilitacin.
(UPS-MR)
La atencin integral que se brinda se realiza tanto en rehabilitacin por discapacidad fsica o
motora, discapacidad sensorial y discapacidad mental teniendo en consideracin los
siguientes diagnsticos generales (se amplan en las actividades):
Discapacidad fsica (motora)
Se consideran los siguientes diagnsticos:

Lesiones medulares

Amputados de miembro superior

Amputados del miembro inferior

Enfermedad muscular y unin mioneural


Lesiones de nervio perifrico

Trastornos del desarrollo de la funcin motriz

Enfermedad articular degenerativa

Enfermedad cerebro vascular:

Encefalopata infantil :

Enfermedad de Parkinson

Sndrome de Down:

Trastornos posturales
Discapacidad Sensorial
Se consideran los siguientes diagnsticos:

Hipoacusia y sordera

Baja visin y ceguera

Sordomudez

Parlisis cerebral infantil

Enfermedades cerebro vasculares


Discapacidad Mental

25 Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 308-2009/MINSA: Aprobacin de NTS N 079-MINSA/DGSP-INRV.01: Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitacin. Mayo 2009

949

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Se consideran los siguientes diagnsticos:

Trastornos de aprendizaje

Retraso mental: leve, modera y severo

Trastornos del espectro autista

Otros trastornos de salud mental


Los procedimientos que se emplean para brindar este producto se determinan por nivel de
atencin
Bienes o servicios a recibir:
A nivel de establecimientos de salud se realizar la atencin de las personas con
discapacidad de acuerdo al diagnstico preestablecido por las diferentes especialidades de
acuerdo a cada patologa para lo cual se brinda la atencin en la consulta ambulatoria. Esta
consulta ambulatoria estar a cargo del Mdico Rehabilitador y/o del especialista en el
problema motivo de la discapacidad y del equipo multidisciplinario de las Unidades
Productoras de servicios de medicina de rehabilitacin. El Mdico realizar la evaluacin
integral especializada, el diagnstico clnico y etiolgico, la evaluacin de deficiencias y
discapacidades, elaborara el pronstico, definir las metas e indicaciones de procedimientos
mdicos o teraputicos.
Los procedimientos mdicos especializados estarn a cargo de los Mdicos Rehabilitadores y
las sesiones teraputicas estarn a cargo de los tecnlogos (as) mdicos, Psiclogas (os),
Odontlogos (as), Profesores especializados en atencin de discapacidades quienes aplicaran
las Guas de procedimientos de acuerdo a la discapacidad a tratar y segn indicaciones del
Mdico Rehabilitador.
Los servicios principales que se brindan en las Unidades Productoras de Servicios de
Rehabilitacin son:
Procedimientos mdicos:
Atencin de pacientes con discapacidad en consulta externa
Atencin mdica de pacientes con discapacidad hospitalizados
Plantigrafa
Reeducacin de vejiga neurognica
Reeducacin de intestino neurognico
Prescripcin y control de calidad de ayudas biomdicas
Acupuntura
Estimulacin intramuscular de Chan Gun
Infiltracin sacra
Infiltracin articular y peri articular
Tratamiento de la espasticidad del adulto (Fenol, toxina botulnica)
Laser terapia
Bloqueo para espinoso
Manipulacin vertebral
Terapia neural segn Huneke
Agujamiento e inyeccin de puntos gatillo
Electromiografa y velocidad de conduccin motora
Urodinamia
Rehabilitacin respiratoria
Test de comportamiento de saturacin de oxgeno en el ejercicio graduado en
equivalentes metablicos
Determinacin de la ventilacin voluntaria mxima
Determinacin de la presin inspiratoria mxima
Potenciales evocados auditivos
Audiometras
Estudio Bera

950

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Procedimientos de terapia fsica:


Evaluacin Fisioteraputica
Compresas hmedas calientes
Crioterapia local
Ultravioleta
Electroterapia
Diatermia de onda corta y microonda
Ultrasonido
Hidroterapia
Parafina
Luz infrarroja
Terapia oro facial
Reeducacin de la marcha
Entrenamiento pre protsico
Entrenamiento protsico
Mtodos fisioteraputicos
Magnetoterapia
Acondicionamiento cardio respiratorio
Traccion vertebral
Test articular
Test muscular manual
Estimulacin del neurodesarrollo
Reeducacin psicomotriz
Talleres vivenciales
Terapia grupal fsica
Fisioterapia cardiaca y/o respiratoria
Procedimiento de terapia de lenguaje:
Evaluacin del lenguaje
Reeducacin de la voz hablada
Estimulacin elctrica larngea
Rehabilitacin orto fnica
Ejercitacin de los mecanismos de succin y deglucin
Praxias oro faciales
Estimulacin pre lingstica
Enseanza de voz ergmofnica
Terapia grupal de lenguaje
Terapia de ritmo
Entrenamiento pre protsico auditivo
Entrenamiento protsico auditivo
Reeducacin del lenguaje
Procedimientos de terapia del aprendizaje:
Evaluacin del aprendizaje
Estimulacin sensoperceptual
Atencin Concentracin
Aprestamiento
Lecto- escritura
Estimulacin de compresin lectora
Estimulacin de percepcin visual
Estimulacin de percepcin auditiva
Memoria Visual
Memoria auditiva
Terapia grupal de aprendizaje
Reeducacin familiar

951

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Integracin sensorial

Procedimientos de psicologa en rehabilitacin:


Evaluacin psicolgica
Evaluacin vocacional
Test psicomtrico
Modificacin de conducta
Habilidades sociales
Autoestima
Terapia psicolgica familiar
Terapia psicolgica individual
Terapia psicolgica grupal
El equipamiento requerido para entregar este producto se distribuye de acuerdo al tipo de
establecimiento de acuerdo a su Categora.
En el caso de Establecimientos I-4 que cuentan con una Unidad Funcional de Medicina de
Rehabilitacin utilizan el siguiente material:
En el Gimnasio:
Bicicleta estacionaria de adulto
Barras paralelas
Colchoneta para ejercicios
Escalera combinada con rampa
Polea para ejercicios de hombros
Rueda para ejercicios de hombros
Escalera Sueca
Espejos de pared
Equipo de sonido
Agentes Fsicos:
Tens
Tanque de parafina
Tanque de compresas calientes
Tanque de compresas fras
Set de compresas calientes
Hidroterapia opcional:
Tanque de hidroterapia para miembros superiores
Tanque de hidroterapia para miembros inferiores
Terma elctrica
En el caso de Hospitales Categora II-1:
Consultorios:
Equipo mdico bsico
Podoscopio
Set de Gonimetro
Espejo para visualizacin postural
Kit de Alzas de 0.5 hasta 5 cm.
Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del nio nia menor de 30 meses
Nivel plvico con plomada
Equipo Laser
Gimnasio:
Bicicleta estacionaria de adulto
Bicicleta estacionaria de nios
Barras paralelas
Colchoneta para ejercicios
Escalera combinada con rampa
Kit de bandas elsticas
Circuito de psicomotricidad

952

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Polea para ejercicios de hombros


Rueda para ejercicios de hombros
Set de pelotas teraputicas
Set de pesas
Muletas, andadores
Escalera Sueca
Espejos de pared
Equipo de sonido
Agentes Fsicos:
Tens
Equipo de electroterapia de corrientes mltiples
Equipo de terapia con ultrasonido
Equipo de terapia combinada
Tanque de parafina
Tanque de compresas calientes
Set de compresas calientes
Tanque de compresas fras
Set de compresas fras
Hidroterapia:
Tanque de hidroterapia para miembros superiores
Tanque de hidroterapia para miembros inferiores
Los Hospitales II-2 para la entrega del producto utilizan:
Consultorio:
Equipo mdico bsico
Juego de diapasones
Set para evaluacin de funciones mentales superiores
Algmetro
Podoscopio
Set de Gonimetro
Espejo para visualizacin postural
Kit de Alzas de 0.5 hasta 5 cm.
Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del nio nia menor de 30 meses
Nivel plvico con plomada
Equipo de electro acupuntura.
Gimnasio:
Bicicleta estacionaria de adulto
Bicicleta estacionaria de nios
Barras paralelas graduables adultos-nios
Colchoneta para ejercicios
Escalera combinada con rampa
Kit de bandas elsticas
Circuito de psicomotricidad
Polea para ejercicios de hombros
Rueda para ejercicios de hombros
Set de pelotas teraputicas
Set de pesas
Muletas, andadores
Escalera Sueca
Camilla de traccin cervical y lumbar
Espejos de pared
Equipo de sonido
Terapia de Lenguaje:
Juguetes de estimulacin cognitiva y coordinacin visomotora

953

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Espejo de pared
Set de estimulacin lingstica
Set de actividades funcionales
Set de confeccin de frulas
Agentes Fsicos:
Tens
Equipo Laser
Equipo de electroterapia
Equipo de terapia con ultrasonido
Equipo de terapia combinada
Equipo de magnetoterapia
Tanque de parafina
Tanque de compresas calientes
Set de compresas calientes
Tanque de compresas fras
Set de compresas fras
Set de estimulacin lingstica
Set de juegos de estimulacin multisensoriales
Hidroterapia:
Tanque de hidroterapia para miembros superiores
Tanque de hidroterapia para miembros inferiores
Caldero
Para Hospitales III-1:
Consultorio
Equipo mdico bsico
Juego de diapasones
Set para evaluacin de funciones mentales superiores
Algmetro
Podoscopio
Set de Gonimetro
Espejo para visualizacin postural
Kit de Alzas de 0.5 hasta 5 cm.
Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del nio nia menor de 30 meses
Nivel plvico con plomada
Equipo de electro acupuntura
Procedimientos mdicos:
Faja ergomtrica con electrocardigrafo
Pulsoxmetro
Electromigrafo
Espirmetro
Equipo laser
Gimnasio Adultos:
Bicicleta estacionaria de adulto
Bicicleta ergomtrica
Barras paralelas graduables adultos
Tarimas con colchoneta para ejercicios
Colchonetas individuales
Equipo de fortalecimientos de cudriceps
Mesa de bipedestacin adultos
Faja ergomtrica
Escalera combinada con rampa
Polea con peso para ejercicios de miembros superiores e inferiores
Rueda para ejercicios de hombros
Set de pelotas teraputicas

954

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Escalera Sueca
Espejos de pared
Equipo de sonido
Gimnasio Nios
Bicicleta estacionaria de nios
Barras paralelas de nios
Escalera combinada con rampa para nios
Escalera Sueca nios
Espejos de pared
Equipo de sonido
Mesa de bipedestacin nios
Set de pelotas teraputicas nios
Balancines
Circuito de psicomotricidad
Colchoneta para ejercicios
Terapia de lenguaje
Juguetes de estimulacin cognitiva y coordinacin visomotora
Espejo de pared
Set de estimulacin lingstica
Agentes Fsicos:
Tens
Equipo Laser
Equipo de electroterapia
Equipo de terapia con ultrasonido
Equipo de terapia con onda corta
Equipo de terapia combinada
Equipo de traccin crvico lumbar
Tanque de parafina
Tanque de compresas calientes
Tanque de compresas fras
Set de estimulacin lingstica
Set de juegos de estimulacin multisensoriales
Hidroterapia:
Tanque de hidroterapia para miembros superiores
Tanque de hidroterapia para miembros inferiores
Tanque Hubbard (opcional)
MODALIDAD DE ENTREGA DEL PRODUCTO:
Elaborados los documentos normativos que estandarizan la atencin en rehabilitacin de las
personas con discapacidad y los materiales educativos y de capacitacin, los facilitadores
nacionales capacitan a los especialistas y profesionales que brindan la atencin de
rehabilitacin por niveles en la temtica relacionada con las patologas expuestas. Este
personal capacitado por niveles brinda la atencin en los diferentes establecimientos de
salud con Unidades productoras de servicios de medicina de rehabilitacin. Se especifica la
informacin en las Actividades correspondientes. El monitoreo de las actividades, la
supervisin de los avances y la evaluacin del cumplimiento de las metas de programacin
se realizan por niveles de atencin.
QUIEN Y DONDE SE REALIZA LA ENTREGA DEL PRODUCTO:
Las actividades de este producto son realizadas en los establecimientos de salud por el
personal de salud perteneciente a las UPSMR. La entrega del producto se realiza por niveles
de complejidad y capacidad resolutiva.
ORGANIZACIN PARA LA ENTREGA DEL PRODUCTO:

955

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo de la atencin en medicina de rehabilitacin


para las personas con discapacidad (Normas, Guas, Protocolos de atencin), elabora los
materiales educativos y de capacitacin y los difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica, en
coordinacin con los dems niveles. Monitorea y supervisa semestralmente y evala
anualmente a las DIRESA, GERESA,DISA.
GERESA/DIRESA/DISA: Difunde los documentos normativos a las Redes y Micro redes e
implementa las normas a travs de los responsables del Programa presupuestal, coordina el
proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del producto,
realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD (que sean unidades ejecutoras): Difunde los documentos normativos a
las micro redes y establecimientos de salud desde la categora I-4 y que cuenten con unidad
productora de servicios de medicina de rehabilitacin e implementa las normas en su nivel a
travs de los responsables del Programa Presupuestal.
ESTABLECIMIENTO DE SALUD Los Establecimientos de salud brindan la atencin de este
producto a las personas con discapacidad, si cuentan con una Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR) por niveles de atencin:
Los Establecimientos I-4 lo realizan en sus Unidades funcionales de medicina de
rehabilitacin que puedan proveer atencin integral en Medicina de rehabilitacin, de
acuerdo a su nivel de atencin. Esta categora de establecimientos deber contar en la
Unidad con: Mdico especialista en Rehabilitacin o Medico General capacitado en medicina
de rehabilitacin (quienes aplicarn las guas de atencin aprobadas normativamente),
Licenciado (a) en enfermera capacitadas en rehabilitacin, Licenciado (a) en tecnologa
mdica en terapia fsica, Tcnico (a) en fisioterapia o Tcnico (a) en
Enfermera capacitada en rehabilitacin.
Los Hospitales II-1: brindan la atencin en la UPS-MR y la hace a travs de su personal
especializado conformado por Mdico(a) especialista en Rehabilitacin, Licenciado (a) en
enfermera capacitadas en rehabilitacin, Licenciado (a) en tecnologa mdica en terapia
fsica, Tcnico (a) en fisioterapia o Tcnico (a) en Enfermera capacitada en rehabilitacin
Los Hospitales II-2: brindan la atencin a travs de Mdico (a) especialista en Rehabilitacin,
Licenciado (a) en enfermera capacitadas en rehabilitacin, Licenciado (a) en tecnologa
mdica en terapia fsica, Licenciado (a) en tecnologa mdica en terapia ocupacional,
Licenciado (a) en tecnologa mdica en terapia de lenguaje o Licenciado (a) en educacin
especializada en problemas de lenguaje y/o aprendizaje, Licenciado (a) en Psicologa,
Licenciado (a) en trabajo social, Tcnico (a) en fisioterapia o Tcnico (a) en Enfermera
capacitada en rehabilitacin.
Los Hospitales III-1:
brindan la atencin a travs de Mdico (a) especialista en
Rehabilitacin y/o en sub especialidades, Licenciado (a) en enfermera con competencias o
sub especialidad en atencin a personas con discapacidad, Licenciado (a) en tecnologa
mdica en terapia fsica, Licenciado (a) en tecnologa mdica en terapia ocupacional,
Licenciado (a) en tecnologa mdica en terapia de lenguaje o Licenciado (a) en educacin
especializada en problemas de lenguaje y/o aprendizaje, Licenciado (a) en Psicologa,
Licenciado (a) en trabajo social, Tcnico (a) en fisioterapia o Tcnico (a) en Enfermera
capacitada en rehabilitacin.
Hospitales III-2: brindan la atencin a travs de Mdico (a) especialista en Rehabilitacin
y/o en sub especialidades, Licenciado (a) en enfermera con competencias o sub especialidad
en atencin a personas con discapacidad, Licenciado (a) en tecnologa mdica de la

956

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

especialidad, Licenciado (a) en tecnologa mdica en terapia fsica, Licenciado (a) en


tecnologa mdica en terapia ocupacional, Licenciado (a) en tecnologa mdica en terapia de
lenguaje o Licenciado (a) en educacin especializada en problemas de lenguaje y/o
aprendizaje, Licenciado (a) en Psicologa, Licenciado (a) en trabajo social, Tcnico (a) en
fisioterapia o Tcnico (a) en Enfermera capacitada en rehabilitacin.
Instituto Nacional de Rehabilitacin: brindan la atencin a travs de Mdico (a) especialista
en Rehabilitacin para la atencin de las personas con discapacidad en funciones sensoriales
y mentales, Mdico (a) especialista en Rehabilitacin para la atencin de las personas con
discapacidad en funciones motoras y sensoriales (lesiones centrales, medulares, motora y
dolor, amputados, quemados posturales). Mdico (a) especialista o con sub especialidad en:
Neurologa, Cardiologa, Traumatologa y Ortopedia, Neumologa, Ciruga plstica
reconstructiva, Otorrinolaringologa, Urologa, Radiologa, Psiquiatra, Patologa Clnica y
Reumatologa, Licenciado (a) en enfermera, Licenciado (a) en tecnologa mdica en terapia
fsica, Licenciado (a) en tecnologa mdica en terapia ocupacional, Licenciado (a) en
tecnologa mdica en terapia de lenguaje o Licenciado (a) en educacin especializada en
problemas de lenguaje y/o aprendizaje, Licenciado (a) en Psicologa, Licenciado (a) en
trabajo social, Odontlogo (a) especialista en Ortodoncia, Nutricionista colegiado,
Licenciados (as) en Educacin especializados en atencin de discapacidades del lenguaje,
aprendizaje y comunicacin con competencias y certificacin de personas con discapacidad
de funciones mentales, Tcnico (a) en fisioterapia o Tcnico (a) en Enfermera capacitada en
rehabilitacin y Tcnico certificado en confeccin de ayudas Biomecnicas.
LOS INSTITUTOS Y LOS HOSPITALES
Brindan atencin especializada a la las personas con discapacidad de acuerdo a su nivel y el
fortalecimiento de competencias del personal de rehabilitacin
Los Institutos, adems, realizan investigacin especializada, desarrollan tecnologas
sanitarias, formulan propuestas tcnico normativas y brinda docencia especializada.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud desde el
primer nivel de atencin de categora I-4 y establecimientos de salud del segundo y tercer
nivel de atencin (II-1, II-2, III-1, IIIE, III-2, e Instituto de Rehabilitacin) que tengan Unidades
productoras de servicio de salud de medicina de rehabilitacin (UPS-MR).
Para todos los establecimientos se programar de acuerdo a la demanda histrica de
personas con discapacidad atendidas los tres ltimos aos segn las patologas (Cie 10) del
listado por actividad.
De no existir reportes previos se tomar en cuenta la poblacin asignada al establecimiento
del MINSA y se considerar el 5.2% de dicha poblacin para programacin de la meta fsica
(dato censal).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de Discapacidad de salud/HIS y/o HIS/DIS
Mtodo de agregacin de actividades a producto:
El producto tiene 4 actividades:
Capacitacin en medicina de rehabilitacin integral
Atencin de rehabilitacin para las personas con discapacidad fsica
Atencin de rehabilitacin para las personas con discapacidad sensorial,
Atencin de rehabilitacin para las personas con discapacidad mental
La meta de produccin fsica del producto ser la suma de las atenciones de las
actividades: atencin de rehabilitacin en personas con discapacidad de tipo fsica, atencin
de rehabilitacin en personas con discapacidad de tipo sensorial, atencin de rehabilitacin
en personas con discapacidad de tipo mental.
Se excluye la actividad capacitacin en medicina de rehabilitacin integral.

957

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Para motivos de meta de produccin fsica del producto se tomar la suma de las
atenciones de las actividades: atencin de rehabilitacin en PCD de tipo fsica, atencin de
rehabilitacin en PCD de tipo sensorial, atencin de rehabilitacin en PCD de tipo mental.
INDICADOR DE DESEMPEO
PORCENTAJE
DE
PERSONAS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CON

DISCAPACIDAD

ATENDIDAS

EN

Mtodo de clculo:

Nmero de Personas con discapacidad con diagnsticos vinculados a discapacidad


(segn Listado cie 10 de anexo) que reciben atencin en los EE.SS del MINSA.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nmero de Personas Con Discapacidad a Nivel Nacional excluyendo a aquellas que
cuentes con seguro de ESSALUD y otros seguros.

Fuente de datos: HIS- HIS/DIS/MINSA


Periodicidad de Medicin: Anual

FLUJO DE PROCESOS

958

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

10.3.1CAPACITACION EN MEDICINA DE REHABILITACIN (5004449)


Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional

959

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida del indicador de produccin fsica:


Unidad de medida: (088) Persona Capacitada
NORMAS:
1. RM 308-2009/MINSA: Se aprueba la Norma Tcnica de salud de la Unidad Productora de
servicios de medicina de rehabilitacin.
DEFINICIN OPERACIONAL.La capacitacin en medicina de rehabilitacin est dirigida al personal profesional que labora
en las UPSMR, con el objetivo de desarrollar en ellos un conjunto de capacidades para usar,
adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa adquirida y as fortalecer las intervenciones
en el abordaje de los problemas de atencin a las personas con discapacidad. Consta de dos
etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la tecnologa.
Esta capacitacin se realiza en las Direcciones Regionales de Salud y lo realizan Mdicos
Especialistas en Rehabilitacin y otros profesionales de rehabilitacin de los Institutos y
Hospitales III-1 que cuentan con UPSMR. Se realiza 1 vez al ao a partir del mes de Marzo y
est dirigido a 30 profesionales de la salud que incluye a Mdicos especialistas en
Rehabilitacin y el personal profesional de salud que laboran en la UPSMR. El Taller dura 3
das y tiene una fase terica y una fase prctica.
Las temticas a desarrollar estn enmarcadas de acuerdo a los Productos/actividades del
Programa Presupuestal:
Primer da:
Manejo de las principales discapacidades y sus condiciones secundarias
Segundo da:
Certificacin a las PCD
Ayudas tcnicas
Tercer da:
Diseo del Programa Presupuestal
RBC
ORGANIZACIN PARA LA ENTREGA DEL PRODUCTO:
MINSA: Elabora y aprueba Plan de Capacitacin que estandariza la capacitacin para el
personal profesional de las UPSMR, disea y elabora el material de capacitacin. Define los
equipos de Especialistas en rehabilitacin de los Institutos y coordina con las DIRESA el
programa de capacitacin: Monitorea y supervisa semestralmente y evala anualmente los
avances
GERESA/DIRESA/DISA/: Adecua el material de capacitacin (cuando es necesario) Coordina
con los Hospitales III- 1 el proceso de capacitacin de los Especialista en Rehabilitacin y del
personal profesional que labora en las UPSMR, determina las pautas para la eleccin de los
capacitandos. Monitorea y supervisa semestralmente y evala anualmente los avances.
EL INSTITUTO Y LOS HOSPITALES III-1 Brindan la capacitacin a los Especialistas en
Medicina de Rehabilitacin y al personal profesional de la salud que laboran en las UPSMR
Criterio de programacin:
01 capacitacin al ao/30 profesionales de la salud de las UPSMR capacitados por Regin
Esta actividad lo programa las Unidades Ejecutoras como DIRESA y Hospitales.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de discapacidades de la salud/HIS.

960

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

FLUJO DE PROCESOS

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Guas de capacitacin para profesionales que
laboran en las UPSMR, Normas (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales de Institutos y Hospitales III-1
Reproduccin de documentos normativos:
Servicio de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Servicio de envo
Conformacin de los Equipos Capacitadores Nacionales de Institutos y Hospitales III-1

961

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Equipos de capacitadores Nacionales capacitan a los a los Capacitadores Regionales


Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos:
Reproduccin de documentos normativos
Coordinacin con los Capacitadores Regionales de los Hospitales III-1 para la capacitacin de
los profesionales de las UPSMR
Hospitales III-1 Regionales:
tiles y materiales de oficina
Guas de capacitacin
1Capacitacin anual a profesionales de las UPSMR
Pasajes
Viticos locales
Seguros
10.3.2ATENCIN DE REHABILITACIN EN PCD DE TIPO FSICA (5005150)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
Unidad de medida: (006) Atencin
NORMAS:
1. RM 308-2009/MINSA: Se aprueba la Norma Tcnica de salud de la Unidad Productora de
servicios de medicina de rehabilitacin.
DEFINICIN OPERACIONAL.Esta actividad comprende la atencin que se brinda a las personas con discapacidad fsica
en las Unidades Productoras de Servicios de Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR) de los
establecimientos de salud, como parte de la atencin integral de salud encargada de
desarrollar las capacidades funcionales motoras, se desarrolla en los establecimientos de
salud de segundo, tercer nivel e institutos. Lo realiza el mdico especialista de rehabilitacin
y otro profesional del equipo de rehabilitacin que tenga las competencias necesarias:
tecnlogo mdico con especialidad en terapia fsica y ocupacional, enfermera, asistente
social y psiclogo.
Los establecimientos deben de contar con consultorio especializado y ambientes adecuados
de rehabilitacin.
Se consideran los siguientes grupos:

Lesiones medulares (0515001)


Amputados de miembro superior (0515002)
Amputados de miembro inferior (0515003)
Enfermedad muscular y unin mioneural (0515004)
Lesiones de nervio perifrico (0515005)
Trastornos del desarrollo de la funcin motriz (0515006)
Enfermedad articular degenerativa (0515007)

962

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Enfermedad cerebro vascular (0515008)


Encefalopata infantil (0515009)
Enfermedad de Parkinson (0515010)
Sndrome de Down (0515011)
Trastornos posturales (0515012)

De estos grupos para la atencin en rehabilitacin fsica


diagnsticos (CIE 10)

se consideran los siguientes

Lesiones medulares
T09.3
Traumatismo de la mdula espinal, nivel no especificado
S14.0
Concusin y edema de la mdula espinal cervical
S14.1 Otros traumatismos de la mdula espinal cervical y los no
especificados
S24
Traumatismo de nervios y de la mdula espinal a nivel del trax
S24.0 Concusin y edema de la mdula espinal torcica
S24.1 Otros traumatismos y los no especificados de la mdula espinal torcica
S34
Traumatismo de los nervios y de la mdula espinal lumbar, a nivel del abdomen, de la
regin lumbosacra y de la pelvis.
S34.0 Concusin y edema de la mdula espinal lumbar
S34.1 Otro traumatismo de la mdula espinal lumbar
S34.6 Traumatismo de nervio(s) perifrico(s) del abdomen, de la regin lumbosacra y de la
pelvis
G95
Otras enfermedades de la mdula espinal
G95.2 Compresin medular, no especificada
G95.9 Enfermedad de la mdula espinal, no especificada
G99.2 Mielopata en enfermedades clasificadas en otra parte
G83.4 Sndrome de cola de caballo (vejiga neurognica debida a sndrome de la cauda
equina)
M47.1 Otras espondilosis con Mielopata
M48.0 Estenosis espinal
M49.0 Tuberculosis de la columna vertebral
M50.0 Trastorno de disco cervical con Mielopata
M51.1 Trastorno de disco intervertebrales lumbares y otros con Mielopata
G32.0 Degeneracin combinada subaguda de la mdula espinal en enfermedades
clasificadas en otra parte.
G37.3 Mielitis transversa aguda en enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central
A80.0 Poliomielitis aguda paraltica asociada a vacuna
C72.0 Tumor maligno de la mdula espinal
C72.1 Tumor maligno de la cola de caballo
D33.4 Tumor benigno de la mdula espinal
G95.1 Mielopata vasculares
E53.8 Deficiencia de otras vitaminas del grupo B (cido flico, cido pantotnico, biotina,
cianocobalamina, folatos, vitamina B12)
G95.8 Otras enfermedades especificadas de la mdula espinal (por drogas, radiacin)
T81.2 Puncin o laceracin accidental durante el procedimiento, no clasificadas en otra
parte
G97.1 Otra reaccin a la puncin espinal y lumbar
T88
Otras complicaciones de la atencin mdica y quirrgica, no clasificadas en otra parte
G11.4 Parapleja espstica hereditaria
G95.0 Siringomielia
G36.0 Neuromielitis ptica
G35 Esclerosis mltiple
Q05 Espina bfida

963

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Q06
G04.1
G04.2
G04.8
G04.9
G05
A23.9
A17.8
B94
B91
B23.8
B67.9
B69.0

Otras malformaciones congnitas de la mdula espinal


Parapleja espstica tropical
Meningoencefalitis y meningomielitis bacteriana, no clasificadas en otra parte
Otras encefalitis, mielitis y encefalomielitis
Encefalitis, mielitis y encefalomielitis no especificadas
Encefalitis, mielitis y encefalomielitis en enfermedades clasificadas en otra parte
Brucelosis, no especificada
Otras tuberculosis del sistema nervioso
Secuela de otras enfermedades
Secuela de poliomielitis
Enfermedad por VIH, resultante en otras afecciones especificadas.
Equinococosis, otra y la no especificada
Cisticercosis del sistema nervioso central

Amputados de miembro superior


S48.0 Amputacin traumtica en la articulacin del hombro
S48.1 Amputacin traumtica a nivel del hombro y el codo
S48.9 Amputacin traumtica a nivel del hombro del brazo, nivel no especificado.
S58.0 Amputacin traumtica a nivel del codo
S58.1 Amputacin traumtica a nivel del codo y la mueca
S58.9 Amputacin traumtica del antebrazo, nivel no especificado
S68.0 Amputacin traumtica del pulgar (completa) (parcial)
S68.1 Amputacin traumtica de otro dedo nico (completa) (parcial)
S68.2 Amputacin traumtica de dos o ms dedos (completa) (parcial)
S68.3 Amputacin traumtica combinada (de parte) de dedo(s) con otras partes de la
mueca
S68.4 Amputacin traumtica de la mano a nivel de la mueca
S68.8 Amputacin traumtica de otras partes de la mueca y mano
S68.9 Amputacin traumtica de la mueca y mano, nivel no especificado
Z89.0 Ausencia adquirida de dedo(s) unilateral
Z89.1 Ausencia adquirida de mano y mueca
Z89.2 Ausencia adquirida de miembro superior por arriba de la mueca
Z89.3 Ausencia adquirida de miembros superiores
Z89.8 Ausencia adquirida de miembros superiores e inferiores
T05.0 Amputacin traumtica de ambas manos
T05.1 Amputacin traumtica de una mano y el otro brazo
T05.2 Amputacin traumtica de ambos brazos
T05.6 Amputacin traumtica de miembros superior(es) e miembros inferior(res), cualquier
combinacin
T05.8 Amputacin traumtica que afecta otras combinaciones de regiones del cuerpo
T05.9 Amputaciones traumticas mltiples, no especificadas
Q71.0 Ausencia congnita completa del (de los) miembro (s) superior (es)
Q71.1 Ausencia congnita del brazo y del antebrazo con presencia de mano
Q71.2 Ausencia congnita del antebrazo y de la mano
Q71.3 Ausencia congnita de la mano y el (los) dedo(s)
Amputados de miembro inferior
S78.0 Amputacin traumtica en la articulacin de la cadera
S78.1 Amputacin traumtica de la cadera y del muslo
S78.9 Amputacin traumtica de la cadera y del muslo, nivel no especificado
S88.0 Amputacin traumtica a nivel de la rodilla
S88.1 Amputacin traumtica a nivel entre la rodilla y el tobillo
S88.9 Amputacin traumtica de la pierna, nivel no especificado
S98.0 Amputacin traumtica a nivel del pie y a nivel del tobillo

964

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

S98.1
S98.2
S98.3
S98.4
Z89.4
Z89.5
Z89.6
Z89.7
T05.3
T05.4
T05.5
Q72.0
Q72.1
Q72.2
Q72.3

Amputacin traumtica de un dedo del pie


Amputacin traumtica de dos o ms dedos del pie
Amputacin traumtica de otras partes del pie
Amputacin del pie, nivel no especificado
Ausencia adquirida de pie y tobillo
Ausencia adquirida de pierna a nivel o por debajo de la rodilla
Ausencia adquirida de pierna por arriba de la rodilla
Ausencia adquirida de ambos miembros inferiores
Amputacin traumtica de ambos pies
Amputacin traumtica de un pie y la otra pierna
Amputacin traumtica de ambos piernas
Ausencia congnita completa del (de los) miembro (s) inferior (es)
Ausencia congnita del muslo y de la pierna con presencia del pie
Ausencia congnita de la pierna y del pie
Ausencia congnita del pie y el (los) dedo(s) del pie

Enfermedad muscular y unin mioneural


G71 Trastornos musculares primarios
G71.0 Distrofia muscular.
Seudohipertrofica (Duchenne)
Escapulo humeral (Erb)
G71.1 Trastornos miotnicos
Distrofia muscular miotnica (Steiner)
Miopata congnita (Thomsen)
Miopata congnita (Becker)
G12.0 Atrofia muscular espinal tipo I
G12.1 Atrofia muscular espinal tipo II-III
G12.9 Atrofia muscular espinal sin otra especificacin
G70 Miastenia gravis y otros trastornos neuromusculares
G70.0 Miastenia gravis
G70.1 Trastornos txicos mioneurales
G70.2 Miastenia congnita y del desarrollo
G70.8 Otros trastornos neuromusculares especificados
G70.9 Trastorno neuromuscular, no especificado
G71.2 Miopatas congnitas
G71.3 Miopatas mitocndrica, no clasificadas en otra parte
G71.8 Otros trastornos primarios de los msculos
G71.9 Trastorno primario del msculo, tipo no especificado
G72 Otras miopatas
G72.0 Miopata inducida por drogas
G72.1 Miopata alcohlica
G72.2 Miopata inducida por agentes txicos
G72.3 parlisis peridica
G72.4 Miopata inflamatoria, no clasificada en otra parte
G72.8 Otras miopatas especificadas
G72.9 Miopata, no especificada
G73
Trastornos del msculo y de la unin neuromuscular en enfermedades clasificadas
en otra parte
G73.0 Sndromes miastnicos en enfermedades endocrinas
G73.1 Sndrome de Eaton Lambert
G73.2 Otros sndromes miastnicos en enfermedad neoplsica
G73.3 Sndromes miastnicos en enfermedades clasificadas en otra parte
Lesiones de nervio perifrico
G50 Trastornos del nervio trigmino

965

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

G51 Trastornos del nervio facial


G52
Trastornos de otros nervios craneales
G53
Trastornos de los nervios craneales en enfermedades clasificadas en otra parte
G54
Trastornos de las races y de los plexos nerviosos
G55
Compresiones de las races y de los plexos nerviosos en enfermedades clasificadas
en otra parte
G56
Mono neuropatas del miembro superior
G57
Mono neuropatas del miembro inferior
G58
Otras mono neuropatas
G59
Mono neuropata en enfermedades clasificadas en otra parte
G60
Neuropata hereditaria idioptica
G61
Poli neuropata inflamatoria
G62
Otras poli neuropatas
G63
Poli neuropatas en enfermedades clasificadas en otra parte
G64
Otros trastornos del nervio perifrico
M50.1
Trastornos del disco cervical con radiculopata
M51.1 Trastornos de disco lumbar y otros, con radiculopata
M54.1 Radiculopata
M54.3 Citica
M54.4 Lumbago con citica
S14.2 Traumatismo de la raz nerviosa de columna cervical
S14.3 Traumatismo del plexo braquial
S24.2 Traumatismos de las races nerviosas de la columna torcica
s24.3 Traumatismo de nervio perifrico del trax
S34.2 Traumatismo de raz nerviosa de la columna lumbar y sacra
S34.3 Traumatismo de la cola de caballo
S34.4 Traumatismo del plexo lumbosacra
S44
Traumatismo de nervios a nivel del hombro y de brazo
S54
Traumatismo de nervios a nivel del antebrazo
S64
Traumatismo de nervios a nivel de la mueca y de la mano
S84
Traumatismo de nervios a nivel de la pierna
S94
Traumatismo de nervios a nivel del pie y de tobillo
P14
Traumatismo de sistema nervioso perifrico durante el nacimiento
Trastornos del desarrollo de la funcin motriz
Q65 Deformidades congnitas de cadera
Q66 Deformidades congnitas de los pies
Q67 deformidades osteomusculares congnitas de la cabeza, de la cara, de la columna
vertebral y del trax
Q68 Otras deformidades osteomusculares congnitas
Q74 Otras anomalas congnitas del (de los) miembro(s)
Q75 Otras malformaciones congnitas de los huesos del crneo y de la cara
Q76
Malformaciones congnitas de la columna vertebral y del trax seo
Q77 Osteocondrodisplasia con defecto del crecimiento de los huesos largos y de la
columna vertebral
Q78
Otras Osteocondrodisplasia
Q79
Malformaciones congnitas del sistema osteomusculares. No clasificadas en otra
parte
Q79.6 Sndrome de Ehlers Danlos
P94
Trastornos del tono muscular del recin nacido
F83
Trastornos especficos mixtos del desarrollo
F88
Otros trastornos del desarrollo
Enfermedad articular degenerativa
M15 Poliartrosis

966

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

M16
M17
M18
M19
M22.4
M23.5
M23.8
M23.9
M24.1
M47

Coxartrosis
Gonatrosis
Artrosis de la primera articulacin carpo metacarpiana
Otras artrosis
Condromalacia rotula
Inestabilidad crnica de la rtula
Otros trastornos internos de la rodilla
trastorno interno de la rodilla, no especificados
Otros trastornos del cartlago articular
Espondilosis

Enfermedad cerebro vascular:


I60
Hemorragia subaracnoidea
I61
Hemorragia intracefalica
I62
Otras hemorragias intracraneales no traumticas
I63
Infarto intracerebral
I64
Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como hemorrgico o isqumico
I67
Otras enfermedades cerebro vasculares
I68
Trastornos cerebro vasculares en enfermedades clasificadas en otra parte
Encefalopata infantil:
G80 Parlisis cerebral infantil
G80.0 Parlisis cerebral espstica
G80.1 Dipleja espstica
G80.2 Hemiplejia infantil
G80.3 Parlisis cerebral discintica
G80.4 Parlisis cerebral atxica
G80.8 Parlisis cerebral mixta
G80.9 Parlisis cerebral infantil, sin especificacin
Enfermedad de Parkinson
G20 Enfermedad de Parkinson
G21 Parkinsonismo secundario
G22 Parkinsonismo en enfermedades clasificadas en otra parte
Sndrome de Down:
Q90 Sndrome de Down
Trastornos posturales
M40 Cifosis y lordosis
M41 Escoliosis
M43 otras dorsopatias deformantes
Q67.5 deformidad congnita de la columna vertebral
Q71
Defecto por reduccin del miembro superior
Q71.4 Defecto por reduccin longitudinal del radio
Q71.5 Defecto por reduccin longitudinal del cubito
Q71.6 Mano en pinza de langosta
Q71.8 Otros defectos por reduccin de (de los) miembro(s) superior(es)
Q71.9 Defecto por reduccin del miembro superior, no especificado
Q72 Defecto por reduccin del miembro inferior
Q72.4 Defecto por reduccin longitudinal del fmur
Q72.5 Defecto por reduccin longitudinal de la tibia
Q72.6 Defecto por reduccin longitudinal del peron
Q72.7 Pie hendido
Q72.8 Otros defectos por reduccin de (de los) miembro(s) inferior(es)

967

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Q72.9
M91
M92
M93

Defecto por reduccin del miembro inferior, no especificado


Osteocondritis juvenil de la cadera y de la pelvis
Otras osteocondritis juveniles
Otras osteocondropatas

Los servicios principales que se brindan en las Unidades Productoras de Servicios de


Rehabilitacin Fsica son:
Procedimientos mdicos:

Atencin de pacientes con discapacidad en consulta externa

Atencin mdica de pacientes con discapacidad hospitalizados

Plantigrafa

Prescripcin y control de calidad de ayudas biomdicas

Acupuntura

Estimulacin intramuscular de Chan Gunn

Infiltracin sacra

Infiltracin articular y peri articular

Tratamiento de la espasticidad del adulto (Fenol, toxina botulnica)

Laser terapia

Bloqueo para espinos

Manipulacin vertebral

Terapia neural segn Huneke

Agujamiento e inyeccin de puntos gatillo

Electromiografa y velocidad de conduccin motora

Gua ecogrfica
Procedimientos de terapia fsica:

Evaluacin Fisioteraputica

Compresas hmedas calientes

Crioterapia local

Ultravioleta

Electroterapia

Diatermia de onda corta y microonda

Ultrasonido

Hidroterapia

Parafina

Luz infrarroja

Terapia oro facial

Cinesioterapia

Entrenamiento pre protsico

Entrenamiento protsico

Entrenamiento post protsico

Mtodos fisioteraputicos

Magnetoterapia Traccin vertebral

Test articular

Test muscular manual

Talleres vivenciales

Terapia grupal fsica

Reeducacin neuromuscular

Psicomotricidad

Estimulacin sensoperceptual

Terapia cardiaca y respiratoria


Procedimientos de terapia ocupacional

Estimulacin de la coordinacin viso motriz, motora fina y gruesa

968

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Entrenamiento pre laboral


Actividades funcionales
Ergonoma
Entrenamiento en silla de ruedas
Medicin y adaptacin de sillas de ruedas
Terapia individual y grupal ocupacional
Confeccin de ortesis y adaptaciones

El equipamiento requerido para realizar las actividades de atencin en rehabilitacin para las
personas con discapacidad fsica se distribuye de acuerdo al tipo de establecimiento de
acuerdo a su Categora.
En el caso de Establecimientos I-4 que cuentan con una Unidad Funcional de Medicina de
Rehabilitacin utilizan el siguiente material:
En el Gimnasio:

Bicicleta estacionaria de adulto

Barras paralelas

Colchoneta para ejercicios

Escalera combinada con rampa

Polea para ejercicios de hombros

Rueda para ejercicios de hombros

Escalera Sueca

Espejos de pared

Equipo de sonido
Agentes Fsicos:

Tens

Tanque de parafina

Tanque de compresas calientes

Set de compresas calientes

Lmpara de terapia con rayos infrarrojos


Hidroterapia:

Tanque de hidroterapia para miembros superiores

Tanque de hidroterapia para miembros inferiores

Terma elctrica
En el caso de Hospitales Categora II-1:
Consultorios:

Equipo mdico bsico

Podoscopio

Set de Gonimetro

Espejo para visualizacin postural

Kit de Alzas de 0.5 hasta 5 cm.

Nivel plvico con plomada

Equipo Laser
Gimnasio:

Bicicleta estacionaria de adulto

Bicicleta estacionaria de nios

Barras paralelas

Colchoneta para ejercicios

Escalera combinada con rampa

Kit de bandas elsticas

Circuito de psicomotricidad

Polea para ejercicios de hombros

969

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Rueda para ejercicios de hombros

Set de pelotas teraputicas

Set de pesas

Muletas, andadores

Escalera Sueca

Espejos de pared

Equipo de sonido
Agentes Fsicos:

Tens

Equipo de electroterapia de corrientes mltiples

Equipo de terapia con ultrasonido

Equipo de terapia combinada

Tanque de parafina

Tanque de compresas calientes

Set de compresas calientes

Tanque de compresas fras

Set de compresas fras


Hidroterapia:

Tanque de hidroterapia para miembros superiores

Tanque de hidroterapia para miembros inferiores


Los Hospitales II-2 para la entrega del producto utilizan:
Consultorio:

Equipo mdico bsico

Algmetro

Podoscopio

Set de Gonimetro

Espejo para visualizacin postural

Kit de Alzas de 0.5 hasta 5 cm.

Nivel plvico con plomada

Equipo de electro acupuntura


Gimnasio:

Bicicleta estacionaria de adulto

Bicicleta estacionaria de nios

Barras paralelas graduables adultos-nios

Colchoneta para ejercicios

Escalera combinada con rampa

Kit de bandas elsticas

Circuito de psicomotricidad

Polea para ejercicios de hombros

Rueda para ejercicios de hombros

Set de pelotas teraputicas

Set de pesas

Muletas, andadores

Escalera Sueca

Camilla de traccin cervical y lumbar

Espejos de pared

Equipo de sonido
Agentes Fsicos:

Tens

Equipo Laser

Equipo de electroterapia

Equipo de terapia con ultrasonido

Equipo de terapia combinada

970

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Equipo de magnetoterapia

Tanque de parafina

Tanque de compresas calientes

Set de compresas calientes

Tanque de compresas fras

Set de compresas fras


Hidroterapia:

Tanque de hidroterapia para miembros superiores

Tanque de hidroterapia para miembros inferiores


Para Hospitales III-1:
Consultorio

Equipo mdico bsico

Algmetro

Podoscopio

Set de Gonimetro

Espejo para visualizacin postural

Kit de Alzas de 0.5 hasta 5 cm.

Nivel plvico con plomada

Equipo de electro acupuntura


Procedimientos mdicos:

Electromigrafo

Equipo laser
Gimnasio Adultos:

Bicicleta estacionaria de adulto

Bicicleta ergomtrica

Barras paralelas graduables adultos

Tarimas con colchoneta para ejercicios

Colchonetas individuales

Equipo de fortalecimientos de cudriceps

Mesa de bipedestacin adultos

Faja ergomtrica

Escalera combinada con rampa

Polea con peso para ejercicios de miembros superiores e inferiores

Rueda para ejercicios de hombros

Set de pelotas teraputicas

Escalera Sueca

Espejos de pared

Equipo de sonido
Gimnasio Nios

Bicicleta estacionaria de nios

Barras paralelas de nios

Escalera combinada con rampa para nios

Escalera Sueca nios

Espejos de pared

Equipo de sonido

Mesa de bipedestacin nios

Set de pelotas teraputicas nios

Balancines

Circuito de psicomotricidad

Colchoneta para ejercicios


Agentes Fsicos:

Tens

Equipo Laser

Equipo de electroterapia

971

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

MINSA: La Direccin de Salud de las Personas (DGSP) con el apoyo tcnico del Instituto
Nacional de Rehabilitacin (INR) elabora y aprueba el marco normativo que estandariza el
proceso de Atencin de rehabilitacin para personas con discapacidad fsica y elabora los
materiales educativos y los difunde.
Con su equipo de facilitadores nacionales capacita a los equipos de las DIRESA (responsables
y/o coordinadores del programa presupuestal) en los contenidos de las discapacidades
motrices y neuromusculoesquelticas, discapacidades de las extremidades inferiores,
tronco, cuello y cabeza y discapacidades de las extremidades superiores as como otros
diagnsticos degenerativos o congnitos.

Equipo de terapia con ultrasonido

Equipo de terapia con onda corta

Equipo de terapia combinada

Equipo de traccin crvico lumbar

Tanque de parafina

Tanque de compresas calientes

Tanque de compresas fras


Hidroterapia:

Tanque de hidroterapia para miembros superiores

Tanque de hidroterapia para miembros inferiores

Tanque Hubbard (opcional)


Los Hospitales e Institutos brindan atencin especializada a la las personas con discapacidad
de acuerdo a su nivel y el fortalecimiento de competencias del personal de rehabilitacin.
Los Institutos, adems, realizan investigacin especializada, desarrollan tecnologas
sanitarias, formulan propuestas tcnico normativas y brinda docencia especializada.
Organizacin para la entrega del producto:
Con su equipo de facilitadores nacionales del INR e Institutos, capacita al personal
especializado en Rehabilitacin de los Hospitales II-1, II-2; III-1, III E y III-2 que cuentan con
Unidades Productoras de Servicios de Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR), para el manejo
de las discapacidades motrices y neuromusculoesquelticas, discapacidades de las
extremidades inferiores.
tronco, cuello y cabeza y discapacidades de las extremidades superiores as como otros
diagnsticos degenerativos o congnitos.
Realiza semestralmente el seguimiento de las actividades a ese nivel y evala anualmente el
cumplimiento de las metas.
DIRESA: Coordina con el MINSA la capacitacin de los profesionales especialistas en
Rehabilitacin de los Hospitales II-1, II-2; III-1, III E y III-2 (si lo hubiera) para el manejo de las
discapacidades motrices y neuro musculo esquelticas, discapacidades de las extremidades
inferiores, tronco, cuello y cabeza y discapacidades de las extremidades superiores as como
otros diagnsticos degenerativos o congnitos.
Capacita al personal de Rehabilitacin de los Establecimientos de Salud I-4 que cuentan con
Unidades Funcionales de Medicina de Rehabilitacin (UF-MR) en proveer atencin integral en
Medicina de Rehabilitacin dada a travs de atencin ambulatoria; continuar con los
procedimientos de rehabilitacin sugeridos en los establecimientos de mayor capacidad
resolutiva donde fueron atendidos y dar tratamiento inicial y referir adecuadamente a las
personas con discapacidad que requieren tratamientos especializados.
Realiza semestralmente el seguimiento de las actividades a nivel de los Hospitales con UPSMR y de los Establecimientos i-4 que cuentan con UF-MR y evala anualmente los resultados.

972

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD I-4: En caso de contar con una Unidad funcional de medicina
de rehabilitacin, proveen atencin integral en Medicina de rehabilitacin a las personas con
discapacidad fsica de acuerdo a su nivel de atencin, refiriendo al nivel superior patologas
ms complejas
EL INSTITUTO Y LOS HOSPITALES Brindan la atencin especializada a las personas con
discapacidad fsica tanto discapacidades motrices y neuromusculoesquelticas,
discapacidades de las extremidades inferiores, tronco, cuello y cabeza y discapacidades de
las extremidades superiores as como otros diagnsticos degenerativos o congnitos de
acuerdo a su nivel y realizan el fortalecimiento de competencias del personal de
rehabilitacin mediante Especialistas en Medicina de Rehabilitacin con experiencia en el
rea. Los Institutos adems realizan investigacin especializada, desarrollan tecnologas
sanitarias, formulan propuesta tcnico normativas y brindan docencia especializada.
Criterio de programacin:
Para la programacin de la meta fsica para esta actividad se utilizara el reporte estadsticos
de las atenciones de las patologas segn el listado segn de patologas Cie 10, de los tres
ltimos aos (Histrico).
De no existir reportes previos se tomar en cuenta la poblacin asignada al establecimiento
del MINSA y se considerar el 5.2% de dicha poblacin para programacin de la meta fsica
(dato censal)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de discapacidades de la salud/HIS o HIS/DIS.

FLUJO DE PROCESOS

973

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional: MINSA, IGSS, INR
Formulacin de documentos normativos que estandarizan criterios tcnicos y administrativos
para el manejo de las diferentes procesos de discapacidad fsica:

974

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Guas de capacitacin para capacitadores en Rehabilitacin para personas con


discapacidad fsica
Guas tcnicas o Protocolos para el manejo de personas con Lesiones medulares
Guas tcnicas o Protocolos para el manejo de personas amputacin de miembros
superiores e inferiores
Guas para el manejo de las discapacidades motrices y neuro msculo esquelticas
Guas para el manejo de las discapacidades motrices en enfermedades degenerativas
Guas para el manejo de las discapacidades motrices en enfermedades congnitas
Guas de rehabilitacin para personas con trastornos mentales
Diseo y elaboracin de materiales de capacitacin
Rotafolio: Medidas preventivas para personas con discapacidades motrices en
enfermedades degenerativas

1 Reunin de capacitacin anual dirigida por los facilitadores nacionales, para los
responsables y/o coordinadores del programa presupuestal de las DIRESA en los contenidos
de las discapacidades motrices y neuromusculoesquelticas, discapacidades de las
extremidades inferiores, tronco, cuello y cabeza y discapacidades de las extremidades
superiores as como otros diagnsticos degenerativos o congnitos y la metodologa de
monitoreo de los procesos de atencin a las personas con discapacidad fsica y evaluacin
de las metas programadas. Esta capacitacin estar dirigida a 45 personas con 3 das de
duracin y se realizara en el local que el MINSA determine.
1 Reunin anual de capacitacin
al personal especializado en Rehabilitacin de los
Hospitales II-1, II-2; III-1, III E y III-2 que cuentan con Unidades Productoras de Servicios de
Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR), para el manejo de las discapacidades motrices y
neuromusculoesquelticas, discapacidades de las extremidades inferiores, tronco, cuello y
cabeza y discapacidades de las extremidades superiores as como otros diagnsticos
degenerativos o congnitos. Esta capacitacin estar dirigida a 30 personas con 3 das de
duracin y se realizar en cada DIRESA.
2 Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a las DIRESA para verificar el
proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas programadas
Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional: (DIRESA)
1 Reunin de coordinacin con los Directores de los Hospitales y responsables o
coordinadores del programa presupuestal (6 personas por 1 da) para definir la programacin
y organizacin de las capacitaciones especializadas para el manejo de las discapacidades
motrices y neuromusculoesquelticas, discapacidades de las extremidades inferiores, tronco,
cuello y cabeza y discapacidades de las extremidades superiores as como otros diagnsticos
degenerativos o congnitos.
2 Reuniones de capacitacin (1 semestral) a los Establecimientos de Salud I-4 que cuentan
con Unidades Funcionales de Medicina de Rehabilitacin (UF-MR) en la provisin de atencin
integral en Medicina de Rehabilitacin y el manejo de los procedimientos de rehabilitacin
sugeridos en los establecimientos de mayor capacidad resolutiva donde fueron atendidos las
personas con discapacidad y en el manejo inicial y referencia adecuada de las personas con
discapacidad que requieren tratamientos especializados.
Capacitar en la metodologa del monitoreo y la evaluacin de procesos y resultados. Las
reuniones se darn en el auditorio de las DIRESA y sern para 20 personas
Pasajes
Viticos locales
Seguros
2 Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a los Hospitales II-1, II-2; III-1,
III E para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas
programadas

975

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Pasajes
Viticos locales
Seguros
Hospitales:
Mdicos especializados en Rehabilitacin y Mdicos especializados en las diferentes causas
de discapacidad evalan, diagnostican, dan tratamiento y brindan atencin en rehabilitacin
a personas con discapacidad de acuerdo a su nivel de complejidad
Realizan exmenes de apoyo al diagnstico (Laboratorio, Rayos X, Tomgrafos, Resonadores
Magnticos,
Ecgrafo,
electro
migrafo,
Electrocardigrafo,
Eco
cardigrafo,
electroencefalograma, entre otros) de acuerdo al nivel de atencin y al caso segn
requerimientos (ver estructura de costos).
10.3.3ATENCIN DE REHABILITACIN EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE
TIPO SENSORIAL (5005151)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
Unidad de medida: (006) Atencin
NORMAS:
1. RM 308-2009/MINSA: Se aprueba la Norma Tcnica de salud de la Unidad Productora de
servicios de medicina de rehabilitacin.
MODELO OPERACIONAL DE LA ACTIVIDAD
Definicin Operacional.Es la actividad de atencin que se brinda a la persona con discapacidad sensorial que se
desarrolla en los establecimientos de salud de segundo, tercer nivel e institutos. Lo realiza el
especialista de rehabilitacin u otro profesional de salud que tenga las competencias
necesarias. Los establecimientos deben de contar con consultorio especializado y ambientes
adecuados de rehabilitacin.
Se maneja principalmente las siguientes discapacidades de acuerdo al CIDDM (Clasificador
Internacional de la Discapacidad, Deficiencia y Minusvala):

Discapacidades
Discapacidades
Discapacidades
Discapacidades

para or
para ver
para hablar (mudez)
de la comunicacin y comprensin del lenguaje

De acuerdo a este grupo de discapacidades para la rehabilitacin de tipo sensorial se


consideran los siguientes diagnsticos:
Hipoacusia y sordera:
H91.3 Sordera no clasificada en otra parte (Sordera no congnita)
H90.1 Hipoacusia de Conduccin Unilateral con audicin irrestricta contralateral.
H90.0 Hipoacusia de Conduccin Bilateral
H90.2 Hipoacusia Conductiva, sin otra especificacin
H90.5 Hipoacusia Neurosensorial, sin otras especificacin (Incluye sordera y Neurosensorial
congnita)
H90.4 Hipoacusia Neurosensorial, Unilateral con audicin irrestricta contralateral
H90.3 Hipoacusia Neurosensorial Bilateral

976

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

H90.6
H90.7
H90.8
H91.0
H91.1
H91.2
H91.9

Hipoacusia Tipo Mixta (Conduccin +Neurosensorial) Bilateral


Hipoacusia Tipo Mixta (Conduccin +Neurosensorial) Unilateral
Hipoacusia Mixta Conductiva y Neurosensorial, no Especificada
Hipoacusia Ototxica
Presbiacusia
Hipoacusia Sbita Idioptica
Hipoacusia, no Especificada

Baja visin y ceguera


(H54) Ceguera y visin baja
H54.0 Ceguera de ambos ojos
H54.1 Ceguera de un ojo, visin subnormal del otro
H54.2 Visin subnormal de ambos ojos
H54.3 Disminucin indeterminada de la agudeza visual en ambos ojos
H54.4 Ceguera de un ojo
H54.5 Visin subnormal de un ojo
H54.6 Disminucin indeterminada de la agudeza visual de un ojo
Sordomudez: Discapacidad para oir y hablar
H91.3 Sordomudez no clasificada en otra parte
Parlisis cerebral infantil
F 80.1 Trastorno del lenguaje expresivo: Disfasia o afasia del desarrollo de tipo expresivo
Enfermedad cerebro vascular:
R 47.0 Disfasia y afasia
R 47.1 Disartria y anartria
R47.8 Otras alteraciones del habla y las no especificadas
Los servicios principales que se brindan en las Unidades Productoras de Servicios de
Rehabilitacin en personas con discapacidad sensorial son:
Procedimientos mdicos:

Atencin de pacientes con discapacidad en consulta externa

Atencin mdica de pacientes con discapacidad hospitalizados

Prescripcin y control de calidad de ayudas biomdicas

Potenciales evocados auditivos

Audiometras
Procedimiento de terapia de lenguaje:

Evaluacin del lenguaje

Reeducacin de la voz hablada

Estimulacin elctrica larngea

Rehabilitacin orto fnica

Ejercitacin de los mecanismos de succin y deglucin

Praxias oro faciales

Estimulacin pre lingstica

Enseanza de voz ergmofnica

Terapia grupal de lenguaje

Terapia de ritmo

Entrenamiento pre protsico auditivo

Entrenamiento protsico auditivo

Reeducacin del lenguaje


Procedimientos de terapia del aprendizaje:

977

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Evaluacin del aprendizaje


Estimulacin sensoperceptual
Atencin Concentracin
Aprestamiento
Lecto- escritura
Estimulacin de compresin lectora
Estimulacin de percepcin visual
Estimulacin de percepcin auditiva
Memoria Visual
Memoria auditiva
Terapia grupal de aprendizaje
Reeducacin familiar
Integracin sensorial

Procedimientos de Terapia ocupacional :

Entrenamiento pre laboral

Estimulacin multisensoriales

Terapia grupal ocupacional


El equipamiento requerido para realizar las actividades de atencin en rehabilitacin para las
personas con discapacidad sensorial se distribuye de acuerdo al tipo de establecimiento de
acuerdo a su Categora.
En Consultorios:

Equipo mdico bsico

Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del nio nia menor de 30 meses

Juego de diapasones
En Terapia de Lenguaje:

Juguetes de estimulacin cognitiva y coordinacin visomotora

Espejo de pared

Set de estimulacin lingstica

Set de actividades funcionales


En Agentes Fsicos:

Set de juegos de estimulacin multisensoriales


Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: La Direccin de Salud de las Personas (DGSP) con el apoyo tcnico del Instituto
Nacional de Rehabilitacin (INR) elabora y aprueba el marco normativo que estandariza el
proceso de Atencin de rehabilitacin para personas con discapacidad Sensorial y elabora
los materiales educativos y los difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos
(segn necesidad).
Con su equipo de facilitadores nacionales capacita a los equipos de las DIRESA (responsables
y/o coordinadores del programa presupuestal) en los contenidos de las discapacidades para
or, discapacidades para ver, discapacidades para hablar (mudez) y discapacidades de la
comunicacin y comprensin del lenguaje.
Con su equipo de facilitadores nacionales del INR e Institutos, capacita al personal
especializado en Rehabilitacin de los Hospitales II-1, II-2; III-1, III E y III-2 que cuentan con
Unidades Productoras de Servicios de Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR), para el manejo
de las discapacidades para or, discapacidades para ver, discapacidades para hablar (mudez)
y discapacidades de la comunicacin y comprensin del lenguaje. Realiza semestralmente el
seguimiento de las actividades a ese nivel y evala anualmente el cumplimiento de las
metas.

978

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

GERESA/DIRESA/DISA. REDES DE SALUD (UE): Coordina con el MINSA la capacitacin de


los profesionales especialistas en Rehabilitacin de los Hospitales II-1, II-2; III-1, III E y III-2 (si
lo hubiera) para el manejo de las discapacidades para or, discapacidades para ver,
discapacidades para hablar (mudez) y discapacidades de la comunicacin y comprensin del
lenguaje. Capacita al personal de Rehabilitacin de los Establecimientos de Salud I-4 que
cuentan con Unidades Funcionales de Medicina de Rehabilitacin (UF-MR) en proveer
atencin integral en Medicina de Rehabilitacin dada a travs de atencin ambulatoria;
continuar con los procedimientos de rehabilitacin sugeridos en los establecimientos de
mayor capacidad resolutiva donde fueron atendidos y dar tratamiento inicial y referir
adecuadamente a las personas con discapacidad que requieren tratamientos especializados.
Realiza semestralmente el seguimiento de las actividades a nivel de los Hospitales con UPSMR y de los Establecimientos i-4 que cuentan con UF-MR y evala anualmente los resultados.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD I-4: En caso de contar con una Unidad funcional de
medicina de rehabilitacin, proveen atencin integral en Medicina de rehabilitacin a las
personas con discapacidad de acuerdo a su nivel de atencin, identifica los casos de
discapacidades sensoriales y los refiere al nivel de mayor capacidad resolutiva
EL INSTITUTO Y LOS HOSPITALES Brindan la atencin especializada a las personas con
discapacidad sensorial
tanto discapacidades para or, discapacidades para ver,
discapacidades para hablar (mudez) y discapacidades
de la comunicacin y comprensin del lenguaje, de acuerdo a su nivel y especializacin y
realizan el fortalecimiento de las competencias del personal de rehabilitacin mediante los
Especialistas en Medicina de Rehabilitacin con experiencia en el rea. Los Institutos
adems realizan investigacin especializada, desarrollan tecnologas sanitarias, formulan
propuesta tcnico normativas y brindan docencia especializada
Criterio de programacin:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de salud del
segundo y tercer nivel de atencin II-1, II-2, III-1, III-2 que tengan UPSS MR.
Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte estadsticos de las patologas de
los tres ltimos aos (Histrico). Segn el listado segn el listado de patologas Cie 10.
De no existir reportes previos se tomar en cuenta la poblacin asignada al establecimiento
del MINSA y se considerar el 5.2% de dicha poblacin para programacin de la meta fsica
(dato censal)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de discapacidades de la salud/HIS

979

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

FLUJO DE PROCESOS

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional: MINSA, IGSS, INR
Formulacin de documentos normativos que estandarizan criterios tcnicos y administrativos
para el manejo de los diferentes procesos de discapacidad sensorial:
Guas de capacitacin para capacitadores en Rehabilitacin para personas con
discapacidad sensorial
Guas tcnicas o Protocolos para el manejo de personas con discapacidades para or.
Guas tcnicas o Protocolos para el manejo de personas discapacidades para ver
Guas para el manejo de las discapacidades para hablar (mudez)
Guas para el manejo de las discapacidades de la comunicacin y comprensin del
lenguaje
Diseo y elaboracin de materiales de capacitacin
Rotafolio: Medidas preventivas para personas con discapacidades sensoriales
1 Reunin de capacitacin anual dirigida por los facilitadores nacionales, para los
responsables y/o coordinadores del programa presupuestal de las DIRESA en los contenidos
de las discapacidades sensoriales: discapacidades para or, discapacidades para ver,
discapacidades para hablar y discapacidades para la comunicacin y compresin del

980

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

lenguaje as como la metodologa de monitoreo de los procesos de atencin a las personas


con discapacidad sensorial y evaluacin de las metas programadas. Esta capacitacin estar
dirigida a 35 personas con 2 das de duracin y se realizara en el local que el MINSA
determine.
1 Reunin anual de capacitacin
al personal especializado en Rehabilitacin de los
Hospitales II-1, II-2; III-1, III E y III-2 que cuentan con Unidades Productoras de Servicios de
Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR), para el manejo de las discapacidades sensoriales:
discapacidades para or, discapacidades para ver, discapacidades para hablar y
discapacidades para la comunicacin y compresin del lenguaje. Esta capacitacin estar
dirigida a 30 personas con 3 das de duracin y se realizar en cada DIRESA con el apoyo de
los facilitadores nacionales
2 Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a las DIRESA para verificar el
proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas programadas
Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional: (DIRESA)
1 Reunin de coordinacin con los Directores de los Hospitales y responsables o
coordinadores del programa presupuestal (6 personas por 1 da) para definir la programacin
y organizacin
de las capacitaciones especializadas para el manejo de las de las
discapacidades sensoriales: discapacidades para or, discapacidades para ver,
discapacidades para hablar y discapacidades para la comunicacin y compresin del
lenguaje.
2 Reuniones de capacitacin (1 semestral) a los Establecimientos de Salud I-4 que cuentan
con Unidades Funcionales de Medicina de Rehabilitacin (UF-MR) en la provisin de atencin
integral en Medicina de Rehabilitacin y el manejo de los procedimientos de rehabilitacin
sugeridos en los establecimientos de mayor capacidad resolutiva donde fueron atendidos las
personas con discapacidad y en el manejo inicial y referencia adecuada de las personas con
discapacidad sensorial que requieren tratamientos especializados.
Capacitar en la metodologa del monitoreo y la evaluacin de procesos y resultados. Las
reuniones se darn en el auditorio de las DIRESA y sern para 20 personas
Pasajes
Viticos locales
Seguros
2 Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a los Hospitales II-1, II-2; III-1,
III E para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas
programadas
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Hospitales:
Mdicos especializados en Rehabilitacin y Mdicos especializados en las diferentes causas
de discapacidad evalan, diagnostican, dan tratamiento y brindan atencin en rehabilitacin
a personas con discapacidad de acuerdo a su nivel de competencia
Realizan exmenes de apoyo al diagnstico que fueran necesarios.
10.3.4ATENCIN DE REHABILITACIN EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE
TIPO MENTAL (5005152)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional

981

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Unidad de medida del indicador de produccin fsica:


Unidad de medida: (006) Atencin
NORMAS:
1. RM 308-2009/MINSA: Se aprueba la Norma Tcnica de salud de la Unidad Productora de
servicios de medicina de rehabilitacin.
DEFINICIN OPERACIONAL.Es la actividad de atencin que se brinda a la persona con discapacidad mental que se
desarrolla en los establecimientos de salud de segundo, tercer nivel e Institutos- Lo realiza el
Mdico especialista de rehabilitacin y/o Psiquiatra y otro profesional del equipo de
rehabilitacin de salud mental.
Los establecimientos deben de contar con consultorio especializado y ambientes adecuados
de rehabilitacin.
Se consideran los siguientes grupos de diagnstico:

Trastornos de aprendizaje

Retraso mental: leve, moderado y severo

Trastornos del espectro autista

Otros trastornos de salud mental


Trastornos de aprendizaje
F81.0 Trastorno especfico de la lectura
F81.1 Agrafa, trastorno especfico del deletreo (Ortografa)
F81.2 Trastornos especficos de habilidades aritmticas
F81.3 Trastornos mixtos de habilidades escolares.
F81.8 Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar.
F81.9: Trastorno de desarrollo de habilidades escolares sin especificar (Inmadurez para la
Lectoescritura) Se incluirn los siguientes diagnsticos:
F81.91
Nio Fronterizo
F81.92 Trastorno secundario de aprendizaje.
F81.93 Nio de riesgo para trastorno de aprendizaje.
F81.94
Otros trastornos de aprendizaje.
F90.0 Trastorno de la actividad y la atencin (Trastorno hipercintico: Perturbacin de la
actividad y de la atencin (T.D.A. con hiperactividad tipo combinado)
F90.01 Trastorno Hipercintico a predominio de Impulsividad e Hiperactividad
F90.02 Trastorno Hipercintico a predominio de dficit de Atencin.
F90.03 Hipercinesia Retardo del desarrollo+ Defic. En habilidades especificas
F90.1 Trastorno hiperquintico de la conducta (Hiperactividad + Trastorno de Conducta)
F90.8 Otros Trastornos Hipercintico. (TDA con H en remisin parcial).
F90.9 Trastorno Hipercintico no especificado (TDA no especificado)
F91
Trastornos de conducta
F82
Trastornos de desarrollo especficos de funciones motoras (T. Coord. Motora)
Z 55.8 Otros problemas relacionados a la alfabetizacin (Dispedagogia)
Retraso mental: leve, modera y severo
F70-79 Retraso mental.
F70
Retraso mental leve.
F71
Retraso mental moderada
F72
Retraso mental grave.
F73
Retraso mental profundo.
F78
Otros retrasos mentales.
F79
Retraso mental sin especificacin.

982

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Trastornos del espectro autista


F84
Trastornos generalizados del desarrollo.
F84.0 Autismo infantil.
F84.1 Autismo atpico.
F84.2 Sndrome de Rett.
F84.3 Otro trastorno desintegrativos de la infancia.
F84.4 Trastorno hipercintico con retraso mental y movimientos estereotipados.
F84.5 Sndrome de Asperger.
F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo.
F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo sin especificacin.
Otros
G31.1
F03
F20
F06
F31

trastornos de salud mental


Demencia Senil
Demencia vascular
Esquizofrenia
Trastorno mental orgnico
Trastorno bipolar

G30 Enfermedad de Alzheimer


G31 Otras enfermedades degenerativas del sistema nervioso
Los servicios principales que se brindan en las Unidades Productoras de Servicios
de Rehabilitacin en personas con discapacidad mental son:
Procedimientos mdicos:
Atencin de pacientes con discapacidad en consulta externa
Atencin mdica de pacientes con discapacidad hospitalizados
Prescripcin y control de calidad de ayudas biomdicas
Valoraciones de discapacidad mental
Terapia de manejo conductual y habilidades sociales
Procedimientos de terapia del aprendizaje:
Evaluacin del aprendizaje
Estimulacin sensoperceptual
Atencin Concentracin
Aprestamiento y psicopedagoga
Lecto- escritura
Estimulacin de compresin lectora
Estimulacin de percepcin visual
Estimulacin de percepcin auditiva
Memoria Visual
Memoria auditiva
Terapia grupal de aprendizaje
Reeducacin familiar
Integracin sensorial
Procedimientos de psicologa en rehabilitacin:
Evaluacin psicolgica
Evaluacin vocacional
Test psicomtrico
Modificacin de conducta
Habilidades sociales

Terapia psicolgica familiar

983

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Terapia psicolgica individual


Terapia psicolgica grupal

Procedimientos de terapia ocupacional:

Terapia individual y grupal ocupacional

Laborterapia

Ludoterapia que incluye actividades recreativas


El equipamiento requerido para realizar las actividades de atencin en rehabilitacin para las
personas con discapacidad mental se distribuye de acuerdo al tipo de establecimiento de
acuerdo a su Categora.
Dado que los diagnsticos incluidos en esta actividad tienen diferentes componentes de
rehabilitacin por ejemplo un nio con retraso mental leve, moderado o severo puede
requerir adicionalmente al proceso de rehabilitacin mental, rehabilitacin fsica,
rehabilitacin sensorial y/o rehabilitacin para la comunicacin y compresin del lenguaje,
el equipamiento incluir los instrumentos propios de cada discapacidad
Es la actividad de atencin que se brinda a la persona con discapacidad mental que se
desarrolla en los establecimientos de salud de segundo, tercer nivel e Institutos- Lo realiza el
Mdico especialista de rehabilitacin u otro profesional de salud que tenga las competencias
necesarias. Los establecimientos deben de contar con consultorio especializado y ambientes
adecuados de rehabilitacin.
Se maneja principalmente las siguientes discapacidades de acuerdo al CIDDM
(Clasificador Internacional de la Discapacidad, Deficiencia y Minusvala):
- Discapacidades intelectuales (retraso mental)
- Discapacidades conductuales y otras mentales
Se consideran los siguientes diagnsticos:
Trastornos de aprendizaje
Retraso mental: leve, modera y severo
Trastornos del espectro autista
Otros trastornos de salud mental
Trastornos de aprendizaje
F81.0
Trastorno especfico de la lectura
F81.1
Agrafa, trastorno especfico del deletreo (Ortografa)
F81.2
Trastornos especficos de habilidades aritmticas
F81.3
Trastornos mixtos de habilidades escolares.
F81.8
Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar.
F81.9:
Trastorno de desarrollo de habilidades escolares sin especificar
(Inmadurez para la Lectoescritura) Se incluirn los siguientes diagnsticos:

F81.9
Nio Fronterizo
F81.9
Trastorno secundario de aprendizaje.
F81.9
Nio de riesgo para trastorno de aprendizaje.
F81.9
Otros trastornos de aprendizaje.
F90.0
Trastorno de la actividad y la atencin (Trastorno hipercintico:
Perturbacin de la actividad y de la atencin (T.D.A. con hiperactividad tipo
combinado)
F90.01
Trastorno Hipercintico a predominio de Impulsividad e Hiperactividad.

F90.02

Trastorno Hipercintico a predominio de dficit de Atencin.

984

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

F90.03
Hipercinesia Retardo del desarrollo+ Defic. En habilidades especificas
F90.1
Trastorno hiperquintico de la conducta (Hiperactividad + Trastorno de
Conducta)
F90.8
Otros Trastornos Hipercinticos. (TDA con H en remisin parcial).
F90.9
Trastorno Hipercintico no especificado (TDA no especificado)
F91
Trastornos de conducta
F84.5
Sndrome de Asperger.
R48
Dislexia
Z 55.8
Otros problemas relacionados a la alfabetizacin (Dispedagogia)

Retraso mental: leve, modera y severo


Retraso mental.
F70 Retraso mental leve.
F71 Retraso mental moderado.
F72 Retraso mental grave.
F73 Retraso mental profundo.
F78 Otros retrasos mentales.
F79 Retraso mental sin especificacin.
Trastornos del espectro autista
Trastornos generalizados del desarrollo.
F84.0 Autismo infantil.
F84.1 Autismo atpico.
F84.2 Sndrome de Rett.
F84.3 Otro trastorno desintegrativos de la infancia.
F84.4 Trastorno hipercintico con retraso mental y movimientos estereotipados.
F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo.
F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo sin especificacin.

Otros trastornos de salud mental


G31.1 Demencia Senil
F03 Demencia vascular
F20 Esquizofrenia
F06 Trastorno Mental Orgnico
F31 Trastorno bipolar

Organizacin para la entrega del producto:


MINSA: La Direccin de Salud de las Personas (DGSP) con el apoyo tcnico del Instituto
Nacional de Rehabilitacin (INR) y de los otros Institutos Especializados elabora y aprueba el
marco normativo que estandariza el proceso de Atencin de rehabilitacin para personas con
discapacidad mental y elabora los materiales de capacitacin y los difunde en medios
cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad).
Con su equipo de facilitadores nacionales capacita a los equipos de las DIRESA (responsables
y/o coordinadores del programa presupuestal) en los contenidos de las discapacidades
mentales.
Con su equipo de facilitadores nacionales del INR e Institutos, capacita al personal
especializado en Rehabilitacin de los Hospitales II-1, II-2; III-1, III E y III-2 que cuentan con
Unidades Productoras de Servicios de Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR), para el manejo

985

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

de las discapacidades mentales Realiza semestralmente el seguimiento de las actividades a


ese nivel y evala anualmente el cumplimiento de las metas.
GERESA/DIRESA/DISA. REDES DE SALUD (UE): Coordina con el MINSA la capacitacin de
los profesionales especialistas en Rehabilitacin de los Hospitales II-1, II-2 y III-1 para el
manejo de las discapacidades mentales.
Capacita al personal de Rehabilitacin de los Establecimientos de Salud I-4 que cuentan con
Unidades Funcionales de Medicina de Rehabilitacin (UF-MR) en proveer atencin integral en
Medicina de Rehabilitacin dada a travs de atencin ambulatoria y a continuar con los
procedimientos de rehabilitacin sugeridos en los establecimientos de mayor capacidad
resolutiva donde fueron atendidos y dar tratamiento inicial y referir adecuadamente a las
personas con discapacidad mental que requieren tratamientos especializados.
Realiza semestralmente el seguimiento de las actividades a nivel de los Hospitales con UPSMR y de los Establecimientos i-4 que cuentan con UF-MR y evala anualmente los resultados.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD I-4: En caso de contar con una Unidad funcional de
medicina de rehabilitacin, proveen atencin integral en Medicina de rehabilitacin a las
personas con discapacidad de acuerdo a su nivel de atencin, identifica los casos de
discapacidad mental y los refiere al nivel de mayor capacidad resolutiva
EL INSTITUTO Y LOS HOSPITALES Brindan la atencin especializada a las personas con
discapacidad mental de acuerdo a su nivel y especializacin y realizan el fortalecimiento de
las competencias del personal de rehabilitacin mediante los Especialistas en Medicina de
Rehabilitacin con experiencia en el rea. Los Institutos adems realizan investigacin
especializada, desarrollan tecnologas sanitarias, formulan propuesta tcnico normativas y
brindan docencia especializada.
Criterio de programacin:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de salud del
segundo y tercer nivel de atencin, Categoras II-1, II-2, III-1, III-2 que tengan UPSS MR. Y
para la Categora I-4 que tengan UPSS MR corresponder programar su sistema de referencia
Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte estadsticos de las patologas de
los tres ltimos aos (Histrico). Segn el listado segn el listado de patologas Cie 10.
De no existir reportes previos se tomar en cuenta la poblacin asignada al establecimiento
del MINSA y se considerar el 5.2% de dicha poblacin para programacin de la meta fsica
(dato censal)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de discapacidades de la salud/HIS/HIS-DIS
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de discapacidades del establecimiento de Salud /HIS/HIS-DIS

FLUJO DE PROCESOS

986

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional: MINSA, IGSS, INR
Formulacin de documentos normativos que estandarizan criterios tcnicos y administrativos
para el manejo de los diferentes procesos de discapacidad mental
Guas de capacitacin para capacitadores en Rehabilitacin para personas con
discapacidad Mental
Guas tcnicas o Protocolos para el manejo de rehabilitacin de personas con
trastornos del aprendizaje
Guas tcnicas o Protocolos para el manejo de rehabilitacin de personas con retraso
mental: leve, moderado y severo
Guas para el manejo de rehabilitacin de Trastornos del espectro autista
Guas para el manejo de rehabilitacin de la demencia senil
Guas de rehabilitacin para trastornos mentales: esquizofrenia, bipolar, etc.
Diseo y elaboracin de materiales de capacitacin
Videos: Medidas de rehabilitacin para personas con discapacidades mentales.
1 Reunin de capacitacin anual dirigida por los facilitadores nacionales, para los
responsables y/o coordinadores del programa presupuestal de las DIRESA en los contenidos
de las discapacidades mentales: as como la metodologa de monitoreo de los procesos de
atencin a las personas con discapacidad mental y evaluacin de las metas programadas.
Esta capacitacin estar dirigida a 25 personas con 2 das de duracin y se realizara en el
local que el MINSA determine.

987

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

1 Reunin anual de capacitacin al personal especializado en Rehabilitacin de los


Hospitales II-1, II-2; III-1, III E y III-2 que cuentan con Unidades Productoras de Servicios de
Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR), para el manejo de las discapacidades mentales:
trastornos del aprendizaje; retraso mental: leve, moderado y severo y trastornos del
espectro autista. Esta capacitacin estar dirigida a 25 personas con 2 das de duracin y se
realizar en cada DIRESA con el apoyo de los facilitadores nacionales
2 Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a las DIRESA
para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas
programadas
Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional: (DIRESA)
1 Reunin de coordinacin con los Directores de los Hospitales y responsables o
coordinadores del programa presupuestal (6 personas por 1 da) para definir la programacin
y organizacin
de las capacitaciones especializadas para el manejo de las de las
discapacidades mentales.
2 Reuniones de capacitacin (1 semestral) a los Establecimientos de Salud I-4 que cuentan
con Unidades Funcionales de Medicina de Rehabilitacin (UF-MR) en la provisin de atencin
integral en Medicina de Rehabilitacin y el manejo de los procedimientos de rehabilitacin
sugeridos en los establecimientos de mayor capacidad resolutiva donde fueron atendidos las
personas con discapacidad y en el manejo inicial y referencia adecuada de las personas con
discapacidad mental que requieren tratamientos especializados.
Capacitar en la metodologa del monitoreo y la evaluacin de procesos y resultados. Las
reuniones se darn en el auditorio de las DIRESA y sern para 20 personas
Pasajes
Viticos locales
Seguros
2 Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a los Hospitales II-1, II-2; III-1,
III E para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas
programadas
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Hospitales:
Mdicos especializados en Rehabilitacin y Mdicos especializados en Psiquiatra evalan,
diagnostican, dan tratamiento y brindan atencin en rehabilitacin a personas con
discapacidad de acuerdo a su nivel de competencia
Realizan exmenes de apoyo al diagnstico que fueran necesarios.
10.4. PERSONAS CON DISCAPACIDAD CERTIFICADAS EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD (3000689)
Unidad de medida: Certificado
Grupo poblacional que recibe el producto:
Persona con discapacidad
Responsable del diseo del producto:
Direccin General de Salud de las Personas: Componente de Discapacidad
Equipo Tcnico del Programa presupuestal Prevencin y manejo de condiciones secundarias
de salud en personas con discapacidad.
Responsables de la entrega del producto
El mdico rehabilitador y el mdico cuya especialidad est relacionada al diagnstico de la
discapacidad, estn autorizados para expedir el mencionado certificado de discapacidad.

988

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Comisin Mdica Calificadora de la incapacidad


Identifique los niveles de gobierno que entregan el producto completo
Gobierno Nacional y Gobierno regional.
Indicador de produccin fsica del producto:
Nmero de Personas con Discapacidad que acuden al establecimiento de salud y que son
certificadas (indicador trazador)
Indicador de desempeo del producto
Porcentaje de Personas con Discapacidad que acuden al establecimiento de salud y que son
certificadas
NORMAS
1. RM 297-2004/MINSA: Expedicin gratuita de Certificados de Discapacidad en
establecimientos que cuentan con servicios de rehabilitacin.
2.RM 252-2006/MINSA: Se aprueba nuevo formato del Certificado de Discapacidad.
3. RM 500-2014/MINSA: Disponer que la Oficina General de Comunicaciones efectu la pre
publicacin de las propuestas de documentos normativos: "Norma Tcnica de Salud para la
Evaluacin, Calificacin y Certificacin de la Persona con Discapacidad" y "Documento
Tcnico Escala de Valoracin de la Participacin para la Certificacin de la Persona con
Discapacidad", en el Portal Institucional del Ministerio de Salud
DEFINICIN OPERACIONAL.El certificado de discapacidad acredita la condicin de persona con discapacidad. Es
otorgado por todos los Hospitales del Ministerio de Salud (incluye Institutos especializados) ,
que cuenten con servicios de rehabilitacin y que cuenten con mdicos especialistas para la
atencin de las personas con discapacidad. El proceso consiste en la evaluacin y la
certificacin de acuerdo a la Norma vigente.
Este documento es el nico que permite que la PCD acredite tal condicin.
El certificado de incapacidad, es otorgado, por las Comisiones Mdicas Calificadoras de
la Incapacidad de los hospitales (incluye Institutos especializados) determinados por la
norma, la que califica la condicin de incapacidad para el trabajo por enfermedades
comunes y accidentes comunes.
Bienes o servicios a recibir:
A nivel de establecimientos de salud (Hospitales) se realiza la evaluacin de la persona con
discapacidad, esta evaluacin implica el examen clnico, las pruebas de apoyo al diagnstico
(rayos x, laboratorio, pruebas funcionales, etc), exmenes especializados por los mdicos
especialistas en el tipo de patologa que provoca la discapacidad; la calificacin del tipo de
discapacidad y finalmente la certificacin de la discapacidad, otorgando el documento
respectivo.
Para el caso de la incapacidad para el trabajo se brinda la atencin del examen clnico, las
pruebas de apoyo al diagnstico, el diagnstico de la incapacidad y con el informe respectivo
dado por los mdicos especialistas en rehabilitacin u otros mdicos especializados
relacionados con la incapacidad
de los Hospitales, pasa a las Comisiones Mdicas
Calificadoras de la Incapacidad de los hospitales las que califican la incapacidad y emiten el
Certificado correspondiente.
Modalidad de entrega del producto:
A nivel de los hospitales y luego de las evaluaciones correspondientes por los mdicos
especialistas en Medicina de Rehabilitacin o en las especialidades de las patologas que
producen la discapacidad, estos otorgan el certificado de discapacidad. De manera accesoria
a la entrega del producto, las personas con discapacidad debern registrar su certificacin

989

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

en el Registro Nacional de la Persona con Discapacidad que est a cargo del Consejo
Nacional para la Integracin de la Persona con Discapacidad (CONADIS).
De la misma manera en los Hospitales las
Comisiones Mdicas Calificadoras de la
Incapacidad luego de revisar el informe proporcionado por los especialistas en rehabilitacin
y en las diferentes especialidades relacionadas con la patologa que define la incapacidad,
califica la incapacidad y luego emite el certificado de incapacidad.
Quien y donde se realiza la entrega del producto:
Tanto para la certificacin de la discapacidad como la certificacin de la incapacidad para el
trabajo se entregan en los hospitales que cuentan con especialistas en las patologas
causales de la discapacidad y/o incapacidad.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA/INR: Elabora y aprueba el marco normativo para la certificacin de discapacidad y
para la certificacin de incapacidad y difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos
(segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas incluyendo la
identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica, en coordinacin con
los dems niveles y monitoriza y supervisa semestralmente las actividades y evala
anualmente el cumplimiento de las metas
GERESA/DIRESA/DISA/REDES: Reproduce los formatos de Certificacin y difunde a los
Hospitales Regionales y Locales a travs de la capacitacin en la certificacin y en el uso de
los certificados, Monitorea mensualmente y supervisa semestralmente las actividades y
evala anualmente el cumplimiento de las metas
HOSPITALES (incluye Institutos):.
Los Mdicos especialistas, realizan el examen clnico, solicitan las pruebas de ayuda
diagnstica y certifican a los pacientes con discapacidad.
CONADIS realiza el Registro Nacional de la Persona con Discapacidad
En el caso de la certificacin de incapacidad, los Mdicos especialistas para la atencin de
las personas con discapacidad, realizan el examen clnico, solicitan las pruebas de ayuda
diagnstica y presentan el informe mdico del caso a las COMISIONES MDICAS
CALIFICADORAS que son las encargadas de otorgar dicha certificacin.
Criterios de programacin
Para los establecimientos de segundo nivel, tercer nivel e Instituto se programar de
acuerdo a las certificaciones histricas de los ltimos tres aos con un mnimo de 5% de
incremento anual.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de Discapacidad de la salud/HIS HIS/DIS
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
El producto tiene dos actividades Certificacin de discapacidad y Certificacin de
incapacidad para el trabajo por enfermedades y accidentes comunes.
Para motivos de meta de produccin fsica del producto se toma como trazador a la actividad
Certificacin de discapacidad.

990

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

FLUJO DE PROCESOS

991

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

INDICADOR DE DESEMPEO
PORCENTAJE DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD CON CERTIFICADO

Mtodo de clculo:

Personas con Discapacidad que cuenten con Certificado de Discapacidad.


------------------------------------------------------------------------------------------------Nmero total de Personas Con Discapacidad encuestadas.

Fuente de datos: Encuesta INEI- ENAHO/ENEDIS.


Periodicidad de las Mediciones: Anual

10.4.1CERTIFICACIN DE DISCAPACIDAD (5005153)


Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
Unidad de medida: Certificado
NORMAS:
1. RM 500-2014/MINSA: Disponer que la Oficina General de Comunicaciones efectu la pre
publicacin de las propuestas de documentos normativos: "Norma Tcnica de Salud para la
Evaluacin, Calificacin y Certificacin de la Persona con Discapacidad" y "Documento
Tcnico Escala de Valoracin de la Participacin para la Certificacin de la Persona con
Discapacidad", en el Portal Institucional del Ministerio de Salud
2. RM 297-2004/MINSA: Expedicin gratuita de Certificados de Discapacidad en
establecimientos que cuentan con servicios de rehabilitacin.
3. RM 252-2006/MINSA: Se aprueba nuevo formato del Certificado de Discapacidad
DEFINICIN OPERACIONAL.El certificado de discapacidad acredita la condicin de persona con discapacidad. Es
otorgado en todos los Hospitales del Ministerio de Salud (incluye Institutos Especializados) ,
que cuenten con servicios de rehabilitacin para la atencin de las personas con
discapacidad. El proceso consiste en la evaluacin de la persona con discapacidad y la
certificacin.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA/INR: Elabora y aprueba el marco normativo que estandariza el proceso de
certificacin de discapacidad, difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn
necesidad), e implementa las normativa a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la
identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin con
los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA y REDES DE SALUD: Reproduce y difunde los Formatos para
discapacidad a nivel de Hospitales Regionales y Locales.
Reunin de capacitacin con Mdicos de los Hospitales Regionales y Locales en el proceso y
uso de los certificados de Discapacidad
Monitoreo mensual, supervisin semestral y Evaluacin anual a nivel de Hospitales
Regionales y Locales
HOSPITALES (incluye Institutos Especializados) : En Hospitales que cuentan con UPSMR
de personas con discapacidad y cuentan con el personal Mdico especializado en

992

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Rehabilitacin o Mdicos especialistas en las causas de la discapacidad, examinan a las


personas con discapacidad y de ser necesario solicitan exmenes complementarios. Los
Mdicos especialistas diagnostican la Discapacidad y Certifican la Discapacidad. .
CONADIS: El Registro Nacional de la Persona con Discapacidad, est a cargo del Consejo
Nacional para la Integracin de la Persona con Discapacidad (CONADIS).
Criterio de programacin:
Se realizar de acuerdo a las certificaciones histricas de los ltimos tres aos.
Esta actividad lo programa solo los Hospitales con un mnimo de 5% de incremento anual
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de discapacidades de la salud/HIS
FLUJO DE PROCESOS

993

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional: MINSA
Formulacin de documentos normativos: Normas que estandarizan la certificacin
(elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
Asistencia tcnica:
Reunin de asistencia tcnica con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Capacitacin al personal de salud de las DIRESA/GERESA/DISA en el contenido de las normas
que estandarizan la Certificacin de PCD
Materiales de escritorio
Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional: DIRESA / REDES
Implementacin de documentos normativos que estandarizan la Certificacin de PCD:
Reproduccin de documentos normativos
Servicios de impresin
Reproduccin y difusin de Certificados
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas que estandarizan la
Certificacin de PCD
Materiales de escritorio
Pasajes
Viticos
Seguros
HOSPITALES (Incluye Institutos especializados)
Mdico especializado en Rehabilitacin y Mdicos especializados en las diferentes causas de
discapacidad que evalan y certifican la condicin de persona con discapacidad.
10.4.2CERTIFICACIN DE INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO (5005154)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
Unidad de medida: Persona Certificada
NORMAS:
RM N 478-2006/MINSA Se aprueba la Directiva Sanitaria N 003-MINSA/DGSP-V.01:
"Aplicacin Tcnica del certificado Mdico requerido para el otorgamiento de pensin de
invalidez - D.S. N 166-2005-EF".
DEFINICIN OPERACIONAL.-

994

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

El certificado de incapacidad, es otorgado por las Comisiones Mdicas Calificadoras de


la Incapacidad de los Hospitales que cuentan con Unidades Productoras de Servicios de
Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR) y Mdicos Especialistas en Rehabilitacin.
El proceso incluye los siguientes pasos:
La evaluacin es realizada por el mdico especialista que est relacionado con el
diagnstico de la Incapacidad, procedimiento por el cual se evala la capacidad
anatmica y funcional residual a los signos y sntomas evidentes con el apoyo de
exmenes complementarios.
El informe de la evaluacin mdica de incapacidad, documento emitido por el
especialista luego de la evaluacin, incluye el resumen de la historia clnica,
resaltando si existe incapacidad, posible fecha de inicio de la misma, signos y
sntomas clasificados de acuerdo a clase funcional o anatmica indicando si han sido
causados por una enfermedad o accidente comn o un siniestro de tipo laboral.
El informe de Evaluacin Mdica de Incapacidad es evaluado por la Comisin Mdica
Calificadora de la Incapacidad (CMCI) que es el equipo tcnico mdico administrativo
autorizado para determinar el grado de menoscabo, la capacidad de trabajo o
reversibilidad de los estados patolgicos
La CMCI expide el Certificado de Incapacidad que determina el grado y la naturaleza
de la incapacidad de una persona de acuerdo a las normas vigentes.
Organizacin para la ejecucion de la actividad
MINSA/INR:
Elabora y aprueba el marco normativo que estandariza el proceso de certificacin de la
incapacidad, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn
necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas en coordinacin con los
dems niveles GERESA/DIRESA/DISA.
GERESA/DIRESA/DISA:
Adecua el marco normativo, cuando corresponda, difunde las normas a los Hospitales y las
implementa a travs de los responsables del PP, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
HOSPITALES (incluye Institutos especializados):
Que cuentan con personal Mdico especializado en Rehabilitacin o en las diferentes causas
de la incapacidad, evalan la capacidad anatmica y funcional residual con los signos y
sntomas evidentes y con el apoyo de exmenes complementarios y emiten su informe a la
CMCI.
COMISIN MDICA CALIFICADORA DE LA INCAPACIDAD (CMCI): Determina el grado de
menoscabo, la capacidad de trabajo o reversibilidad de los estados patolgicos en base a la
evaluacin mdica de incapacidad, documento emitido por el especialista que realiza el
examen clnico. Expide el Certificado Mdico de Incapacidad que determina el grado y la
naturaleza de la incapacidad de una persona de acuerdo a las normas vigentes
Criterios de programacin
Se programa tomando en cuenta el dato histrico de las certificaciones de incapacidad de los
ltimos tres aos.
Esta actividad lo programan solo los Hospitales (incluye Institutos Especializados)
Fuente de informacin para la programacin :
Registro administrativo de discapacidades de la salud/HIS

995

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

FLUJO DE PROCESOS

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Normas que estandarizan la certificacin de
incapacidad (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones en Regiones:

996

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Servicios de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Servicio de envo
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos que estandarizan la Certificacin de incapacidad
Reproduccin de documentos normativos
Servicios de impresin
Servicios de envo
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas que estandarizan la
Certificacin de incapacidad
Pasajes
Viticos
Seguros
Hospitales:
Mdico especializado en Rehabilitacin y Mdicos especializados en las diferentes causas de
discapacidad que evalan, califican y certifican la condicin de persona con discapacidad.
Comisin Mdica Calificadora de la Incapacidad
Reuniones peridicas
Material de escritorio y equipamiento
Certificados Mdicos de Incapacidad
10.5. PERSONAS
CON
DISCAPACIDAD
RECIBEN
SERVICIOS
REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD (3000690)

DE

Unidad de medida: Persona con discapacidad


Grupo poblacional que recibe el producto:
Personas con discapacidad
Familias con persona con discapacidad
Agentes Comunitarios de Salud
Responsable del diseo del producto:
Direccin General de Salud de las Personas: Componente de Discapacidad
Equipo Tcnico del Programa presupuestal Prevencin y manejo de condiciones secundarias
de salud en personas con discapacidad.
Responsables de la entrega del producto
Personal de salud capacitado y agentes comunitarios de los establecimientos de salud del
primer nivel de atencin de I - 1 a I - 4, capacitado para brindar servicios de Rehabilitacin
Basada en la Comunidad
Identifique los niveles de gobierno que entregan el producto completo
Gobierno Nacional, Gobierno Regional y Gobierno Local
Indicador de produccin fsica del producto:
Personas con discapacidad que reciben RBC
Indicador de desempeo del producto
Porcentaje de personas con discapacidad que reciben RBC

997

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

DEFINICIN OPERACIONAL.La rehabilitacin basada en la comunidad es una estrategia de abordaje multisectorial de


desarrollo inclusivo con base comunitaria fundamentada en los derechos humanos de la
persona con discapacidad (PCD), sus familias y la comunidad en general.
Es una estrategia para la rehabilitacin e integracin social de la persona con discapacidad.
Su objetivo primordial es disminuir el impacto de la limitacin por medio de la ampliacin de
coberturas garantizando el acceso al sistema de salud.
En el componente de salud se incluye 5 reas de trabajo: promocin, prevencin, atencin
mdica, rehabilitacin y dispositivos de asistencia.
El enfoque de la Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC) es el de captar a las personas
con discapacidad, brindar el tratamiento en el sistema de salud, complementar los servicios
de salud
en sus domicilios o comunidad y hacer el seguimiento a travs de los
establecimientos de salud segn su nivel de complejidad
Las visitas a los hogares con una concentracin de 3 a 5 visitas anuales por persona con
discapacidad dependiente de la disponibilidad de recursos y son efectuadas por los
profesionales de los establecimientos de salud que realizan las actividades de RBC de
acuerdo al nivel de complejidad. Estas visitas evitan que las personas con discapacidad
tengan que hacer innecesarias visitas al hospital. Se debe establecer un protocolo de
rehabilitacin basada en el hogar que incluya el diagnostico, el grado de riesgo y el manejo
domiciliario. Se debe usar un enfoque multidisciplinario que asegure que todas las personas
con discapacidad tengan acceso a la atencin de la salud y servicios de rehabilitacin en sus
hogares; as como a servicios de referencia al Hospital cuando sea necesario.
Bienes o servicios a recibir:
La Rehabilitacin Basada en la Comunidad a travs de los profesionales de los
establecimientos de salud que realizan esta actividad de acuerdo al nivel de complejidad,
realizan la captacin de personas con discapacidad, la refieren al establecimiento de salud
donde recibe el tratamiento, y presta los servicios de salud en sus domicilios y seguimiento
de acuerdo a su nivel.
Los profesionales de los establecimientos de salud que realizan las actividades de RBC
brinda los siguientes servicios en la comunidad:
Estudian las discapacidades de los pacientes.
Establecen la interrelacin con otras especialidades para desarrollar la rehabilitacin
institucional cuando la requiere la persona con determinada discapacidad.
Realiza las indicaciones de la especialidad.
Deriva o refieren pacientes a otras especialidades o niveles de atencin que as lo requieran.
Retroalimenta a la familia sobre el proceso de rehabilitacin de los pacientes.
Realiza actividades de educacin para la salud al paciente sobre sus discapacidades y la
prevencin de nuevas complicaciones.
Orienta a las familias sobre el manejo de los pacientes con discapacidad.
Brinda informacin mdico- rehabilitadora a la familia
Brinda seguimiento a la persona con discapacidad hasta su reinsercin socio laboral.
Realiza evaluaciones peridicas de los resultados de la evolucin de la PCD..
Identifica fuentes de ocupacin.
Considera las necesidades, motivaciones, intereses potenciales y recursos individuales.
Indica las actividades de terapia recreativa y Ludoterapia.
Promueve la eliminacin o adecuacin de las barreras arquitectnicas.
Promueve la participacin en grupos de apoyo de las personas con discapacidad.
Otros servicios que se brindan a las personas con discapacidad y que forman parte de la RBC
son los que se dan a travs de la familia y organizaciones comunales, que ha recibido
las orientaciones del equipo de RBC y esta son:

998

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Brindar proteccin a las personas con discapacidad.


Participar en el proceso de rehabilitacin.
Estimular la autoestima.
Fomentar la incorporacin a actividades de carcter social y laboral.
Eliminar o modificar la existencia de barreras arquitectnicas, desniveles, obstculos fsicos,
problemas de iluminacin, falta de protectores en los baos y otras adaptaciones.
Instruir en el auto cuidado.
Prevenir nuevas discapacidades y complicaciones.
Identificar de personas con discapacidad.
Informar al equipo RBC sobre dificultades de acceso al sistema educativo de personas con
discapacidad.
Informar sobre la existencia de barreras arquitectnicas.
Fomentar la incorporacin de la persona con discapacidad a las actividades deportivas,
culturales, sociales, laborales
Modalidad de entrega del bienes y/o servicios:
Se establece un esquema de atencin de salud domiciliario para problemas crnicos que
requieren rehabilitacin por tiempos prolongados ofreciendo un enlace directo con el
Hospital (a partir de Categora II-1)
Las visitas regulares a los hogares son efectuadas por los profesionales de los
establecimientos de salud que realizan las actividades de RBC y se realizar{an de acuerdo a
la necesidad de las personas con discapacidad pudiendo ser ms frecuente dependiendo de
naturaleza del cuadro clnico de discapacidad. Las visitas incluyen un terapeuta fsico del
Hospital o del establecimiento I-4 que tenga una unidad prestadora de servicios de medicina
de rehabilitacin (UPS-MR); con lo cual se les evita a las personas el tener que hacer
innecesarias visitas al hospital.
Se capacita al familiar y a los agentes comunitarios organizados para que apoyen en las
actividades de rehabilitacin que permitan que la persona con discapacidad pueda tener un
desarrollo pleno e inclusivo.
Quien y donde se realiza la entrega del producto:
El producto se entrega en el domicilio de la persona con discapacidad para este fin quienes
entregan el producto es el mdico capacitado en RBC y/o el personal de salud capacitado en
RBC de acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento de salud.
A estos profesionales se agrega la familia y los agentes comunitarios u Organizaciones
Comunitarias que tienen participacin directa en las acciones de atencin de rehabilitacin
para personas con discapacidad.
Las visitas domiciliarias de RBC sern registradas y codificadas en el HIS que permita el
registro nacional.

999

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Organizacin para la entrega del producto:


MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo que estandariza el proceso de entrega del
producto de RBC, disea y elabora los materiales educativos que ayudarn a realizar
actividades de la vida diaria a las personas con discapacidad
Difunde las normas y los materiales a travs de reuniones de capacitacin a las DIRESA y
monitorea semestralmente y evala anualmente las metas propuestas
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos de acuerdo a la
realidad local, difunde las normas y los materiales educativos a los Hospitales, las Redes y
Micro redes y las implementa a travs de los responsables del Programa Presupuestal,
coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del
producto RBC. Realiza la capacitacin al personal de las REDES. Realiza el monitorea las
actividades de RBC mensualmente y evala anualmente los resultados.(Ver actividad
Capacitacin en Rehabilitacin)
REDES Y MICRO REDES DE SALUD: Difunde las normas a establecimientos de salud I-4
que cuenten con UPS-MR, las implementa a travs de los responsables del Programa
Presupuestal, distribuye el material educativo y coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el monitoreo mensual de
las actividades y evala anualmente los resultados. Garantiza la disponibilidad de los bienes
y servicios para la entrega del producto.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD : El personal de salud capacitado en RBC realiza las
intervenciones de captacin (prioritariamente en el primer nivel de atencin) y rehabilitacin
en el domicilio o comunidad y la capacitacin a los agentes comunitarios de salud para que
apoyen las actividades de identificacin de personas con discapacidad y acompaen al
personal de salud en los procesos de visita a las familias que cuentan con integrantes con
discapacidad y participen en brindar proteccin a las personas discapacitadas, apoyar en el
proceso de rehabilitacin, estimular la autoestima de la PCD, fomentar la incorporacin a
actividades de carcter social y laboral, identificar y eliminar o modificar la existencia de
barreras arquitectnicas, desniveles, obstculos fsicos, problemas de iluminacin, falta de
protectores en los baos y otras adaptaciones y evitar complicaciones

1000

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Criterios de programacin
5 Para la programacin de la meta se tomar en cuenta la proyeccin de acuerdo a los datos
histricos de las personas con discapacidad atendidas en los establecimientos de salud a ser
visitadas
El incremento anual de programacin ser del 5%
De no existir reportes previos se tomar en cuenta la poblacin asignada al establecimiento
del MINSA y se considerar el 5.2% de dicha poblacin para programacin de la meta fsica
(dato censal)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de Discapacidad de la salud/HIS
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
Este producto tiene dos actividades:
- Capacitacin a agentes comunitarios en actividades de RBC
- Familia que recibe intervencin de rehabilitacin basada en la comunidad mediante
agentes comunitarios.
Para motivos de meta de produccin fsica del producto se tomar como trazadora la
actividad Familias que reciben visita efectiva de RBC mediante agentes comunitarios
INDICADOR DE DESEMPEO
Mtodo de clculo:
Nmero de personas con discapacidad que han recibido la visita domiciliaria en el marco de
la estrategia de Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC) por parte del personal de los
Establecimientos de salud.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nmero de Personas con Discapacidad a nivel nacional excluyendo aquellas que cuentan
con seguro de ESSALUD y otros seguros.

Fuente de datos: HIS-MINSA


Periodicidad de datos: Anual

FLUJO DE PROCESOS

1001

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

10.5.1CAPACITACION A AGENTES COMUNITARIOS EN REHABILITACION BASADA


EN LA COMUNIDAD (5005155)
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza la
actividad de la Rehabilitacin basada en la comunidad la que incluye la Capacitacin a
agentes comunitarios en actividades de RBC, difunde en medios cibernticos, impresos
y magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas de
capacitacin a las DIRESAS,.

1002

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, y capacita al


personal responsables y/o coordinadores del programa presupuestal de las Redes y Micro
redes. Realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD: Difunden el marco normativo y materiales educativos que estandariza la
actividad de la Rehabilitacin basada en la comunidad capacita a
los responsables y/o
coordinadores del programa presupuestal de micro redes. Garantiza la disponibilidad de los
bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRO REDES: Difunden el marco normativo y materiales educativos que estandariza la
actividad de la Rehabilitacin basada en la comunidad a los establecimientos de salud.
Capacita al personal de sus establecimientos de salud adscritos.
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional Y Gobierno local
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
Unidad de medida (088) Persona Capacitada
DEFINICIN OPERACIONAL.Los servicios de Rehabilitacin basadas en la Comunidad (RBC) tiene como objetivo
disminuir el impacto de la limitacin por medio de la ampliacin de coberturas y la
integracin de personas con discapacidad.
Este enfoque implica que los recursos de rehabilitacin estn disponibles dentro de la
comunidad, para aprovechar y potenciar los recursos humanos y materiales de la
comunidad.
El personal de salud capacitado en RBC y que ejecutan dichas actividades, capacita a los
agentes comunitarios.
La capacitacin incluye 2 sesiones que incluir la siguiente temtica:
Tema 1: Conociendo la discapacidad
Tema 2: Identificacin de la Persona con Discapacidad
Tema 3: Igualdad de oportunidades y derechos en salud, de personas con discapacidad.
Tema 4: Factores de Riesgo en la Persona con Discapacidad
Tema 5: Atencin de apoyo a la Persona con Discapacidad
Cada sesin dura 4 horas en 2 das consecutivos.
ORGANIZACIN PARA LA EJECUCIN DE LA ACTIVIDAD
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN: Los personal de
salud capacitado en RBC y que ejecutan dichas actividades, capacita a los agentes
comunitarios de salud en los temas mencionados, de modo que puedan brindar el apoyo
necesario para que el personal establecimiento de salud cumpla con la labor de asegurar
que todas las personas con discapacidad tengan acceso a la atencin de la salud
Criterios de programacin
10% de
agentes comunitarios capacitados en RBC en cada una de las DIRESA y
establecimientos de salud del primer nivel.
Fuente de informacinn para la programacin:
Registro administrativo del establecimiento de la salud-HIS.
FLUJO DE PROCESOS

1003

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Normas que estandarizan la Capacitacin a
agentes comunitarios en actividades de RBC (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones en Regiones :
Pasajes

1004

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
Asistencia tcnica:
Reunin de asistencia tcnica con personal de Regiones en Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos que estandarizan la Capacitacin a
agentes comunitarios en actividades de RBC
Reproduccin de documentos normativos
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas que estandarizan la
Capacitacin a agentes comunitarios en actividades de RBC
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Kid para capacitacin
Redes, UE:
Material de oficina
Capacitacin al personal de las micro redes en la metodologa de Capacitacin a
agentes comunitarios en actividades de RBC
Pasajes
Viticos locales
Micro redes:
Capacitacin al personal de los establecimientos del primer nivel en la metodologa
de Capacitacin a agentes comunitarios en actividades de RBC:
Pasajes
Viticos locales
Establecimientos de salud del primer nivel
Capacitacin a los agentes comunitarios locales
.Movilidad local
.Kit para capacitacin: materiales de trabajo, chalecos, gorros, maletines.
Descripcin del insumo (catlogo de bienes y servicios del MEF).

10.5.2VISITAS A FAMILIAS PARA REHABILITACION BASADA EN LA COMUNDAD


MEDIANTE AGENTES COMUNITARIOS (5005156)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional, Gobierno Regional y Gobierno Local
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
Unidad de medida: (056) Familia

1005

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Definicin Operacional.La rehabilitacin basada en la comunidad es una estrategia multisectorial de desarrollo


inclusivo con base comunitaria fundamentada en los derechos humanos de la persona con
discapacidad (PCD), sus familias y la comunidad en general.
Esta actividad se realiza en los hogares a travs de la visita domiciliaria a las personas con
discapacidad. Los responsables de la entrega del producto son el personal de salud del
establecimiento de salud que cuenta con UPS-MR desde el nivel I-4 en adelante capacitados
en RBC y con el apoyo de los agentes comunitarios capacitados en RBC.
Las visitas regulares a los hogares son efectuadas por el personal de salud capacitados en
RBC del establecimiento de salud
Este personal debe:
Evaluar las discapacidades de los pacientes..
Realizar las indicaciones de la especialidad ejecutando los procedimientos de rehabilitacin
dependiente de cada caso especfico.
Establecer la interrelacin con otras especialidades para desarrollar la rehabilitacin cuando
la requiere la persona con determinada discapacidad Derivar o referir pacientes a otras
especialidades o niveles de atencin que as lo requieran.
Transferir tecnologas apropiadas a los agentes comunitarios.
Realizar actividades de educacin para la salud al paciente sobre sus discapacidades y la
prevencin de nuevas complicaciones.
Orientar a las familias sobre el manejo de los pacientes discapacitados.
Brindar informacin mdico- rehabilitadora a los grupos de riesgo.
Brindar seguimiento a la persona discapacitada hasta su reinsercin socio laboral.
Realizar actividades de terreno a los ingresos domiciliarios a pacientes que no pueden
desplazarse o evolucionan insatisfactoriamente.
Realizar evaluaciones peridicas de los resultados del programa.
Los agentes comunitarios debern apoyar en la rehabilitacin bsica, por ejemplo, en
actividades de la vida diaria para personas con discapacidad, mejorar la autoestima de la
PCD y promover educacin inclusiva a nios con discapacidad.
La Persona con Discapacidad y su familia debe recibir como mnimo 2 visitas para la
identificacin de necesidades y riesgos a nivel personal, familiar, social y del entorno
(barreras); y para la orientacin y consejera respectiva de RBC.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo referido a las visitas domiciliaras para brindar
RBC y los materiales educativos que se requieran para complementar la atencin en
domicilio. e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas, incluyendo la
identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica a DIRESAS, en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Difunde e implementa las normas y adecua los
materiales
educativos, cuando corresponda. Realiza la programacin de las visitas con el personal de
las REDES. Realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD y MICRO REDES: Difunden e implementa las normas a los EESS, realiza
el seguimiento de las actividades y evala los resultados. Capacita al personal de sus
establecimientos de salud en la modalidad de visitas RBC y realiza la programacin de las
visitas por establecimiento

1006

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD : El personal de salud capacitado en RBC realiza las


intervenciones de rehabilitacin en el domicilio o comunidad y la capacitacin a los agentes
comunitarios de salud para que apoyen las actividades de identificacin de personas con
discapacidad y acompaen al personal de salud en los procesos de visita a las familias que
cuentan con integrantes con discapacidad y participen en brindar proteccin a las personas
discapacitadas, apoyar en el proceso de rehabilitacin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% de familias con algn integrante con discapacidad de la poblacin, con discapacidad
asignada al establecimiento de salud, reciben rehabilitacin basada en la comunidad.
Se programa como mnimo 2 visitas a la familia de Persona con Discapacidad
FUENTE DE INFORMACIN:
Registro administrativo de estadstica del establecimiento de salud.
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI) y poblacin
asignada a los establecimientos de salud, a travs de la Oficina de Estadstica e Informtica,
en el nivel nacional y regional. Permite determinar la poblacin que puede ser programada
en el rubro de discapacidad
Reportes del Sistema de Informacin en Salud (HIS).

1007

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

FLUJO DE PROCESOS

LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Normas que estandarizan las Visitas a familias para
la rehabilitacin basada en la comunidad c(elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones en Regiones:
Pasajes

1008

DEFINICIONES OPERACIONALES 2015

Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
Asistencia tcnica:
Reunin de asistencia tcnica con personal de Regiones en Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos que estandarizan las Visitas a familias para la
rehabilitacin basada en la comunidad
Reproduccin de documentos normativos
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas que estandarizan las Visitas
a familias para la rehabilitacin basada en la comunidad
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Redes, UE:
Material de oficina
Capacitacin al personal de las micro redes en la metodologa de Visitas a familias para la
rehabilitacin basada en la comunidad
Pasajes
Viticos locales
Micro redes:
Capacitacin al personal de los establecimientos del primer nivel para realizar las Visitas a
familias para la rehabilitacin basada en la comunidad
Pasajes
Viticos locales
Establecimientos de salud
Capacitacin a los Agentes Comunitarios para realizar las Visitas a familias para la
rehabilitacin basada en la comunidad
Agentes comunitarios
Visitas a familiares de PCD
. Movilidad local
Servicios de produccin de materiales educativos

1009

You might also like