Professional Documents
Culture Documents
PROGRAMAS PRESUPUESTALES
I.
INDICE
1. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL (0001)
1.1
DESAR
DESAR
MONIT
PROGRAMA
MONIT
EVALU
SUPER
ANALIS
1.3.2
DESIN
FECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO
(5004429)
1.3.2.1 PRACTICAS EN TECNICAS SEGURAS DE DESINFECCION DE AGUA Y
ALMACENAMIENTO DOMICILIARIA (3330801)
1.3.2.2 DESINFECCION DE LOS SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN CENTRO
POBLADO DE EXTREMA POBREZA Y RURALES (3330802)
1.3.2.3 TALLER DIRIGIDA A PROVEEDORES EN LIMPIEZA, DESINFECCION Y CLORACION
(3330804)
1.4POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRACTICAS
SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA
INFANTIL (3000733)
1.4.1
INTER
VENCIONES DE COMUNICACIN PARA EL CUIDADO INFANTIL Y
PREVENCION DE LA ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA (5005326)
1.4.1.1 POBLACION INFORMADA POR MEDIOS DE COMUNICACIN MASIVA (0073301)
1.4.1.2 COMUNICADORES, LIDERES DE OPINION, PERIODISTICA Y VOCEROS INFORMADOS
(0073302)
1.4.1.3 POBLACION INFORMADA POR MEDIOS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIN
(0073303)
1.5MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA
ALIMENTACION (3033248)
1.5.1
MUNIC
IPIOS SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES DE CUIDADO INFANTIL Y LA
ADECUADA ALIMENTACION (5000011)
1.5.1.1 CONSEJO MUNICIPAL CAPACITADO PARA PROMOVER EL CUIDADO INFANTIL
(3324803)
1.5.1.2 COMITE MULTISECTORIAL CAPACITADO PARA PROMOVER EL CUIDADO INFANTIL
(3324804)
1.6COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA
ADECUADA ALIMENTACION (3033249)
1.6.1
COMU
NIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA EL CUIDADO
INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION (5000012)
1.6.1.1 JUNTA VECINAL COMUNAL CAPACITADA PARA PROMOVER EL CUIDADO INFANTIL
(3324901)
1.6.1.2 AGENTES COMUNITARIOS CAPACITADOS PARA POMOVER EL CUIDADO INFANTIL
(3324902)
1.7INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN
INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION. (3033250)
EL
CUIDADO
1.7.1
INSTIT
UCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA EL
CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION (5000013)
1.7.1.1 INSTITUCIONE EDUCATIVA CON (CONEI) CON PRACTICAS SALUDABLES PARA
REDUCIR DESNUTRICION CRONICA INFANTIL (3325002)
1.7.1.2 DOCENTES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS CAPACITADOS EN PRACTICAS
SALUDABLES PAA REDUCIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL (3325003)
1.7.1.3 ASOCIACIN DE PADRES DE FAMILIA (APAFAS) PROMUEVEN Y DESARROLLAN
PRCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES EN ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE
(3325004)
1.8FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL,
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y
PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (3033251)
1.8.1
FAMILI
AS CON NIO/AS MENORES DE 36 MESES DESARROLLAN PRACTICAS
SALUDABLES (5000014)
1.8.1.1 FAMILIAS CON NIOS Y NIAS DE 1 Y 2 AOS, RECIBEN CONSEJERIA A TRAVES DE
LA VISITA DOMICILIARIA (3325103)
1.8.1.2 FAMILIAS CON NIO(AS) < DE 36 MESES Y GESTANTES RECIBEN SESIONES
DEMOSTRATIVAS EN PREPARACION DE ALIMENTOS (3325104)
1.8.1.3 FAMILIAS CON NIOS(AS) DE < 12 MESES, RECIBEN CONSEJERIA A TRAVES DE
VISITAS DOMICILIARIAS (3325105)
1.8.1.4 FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 24 MESES Y GESTANTES QUE
PARTICIPAN EN GRUPOS DE APOYO COMUNAL PARA PROMOVER Y PROTEGER LA
LACTANCIA MATERNA (3325106)
1.9NIOS CON VACUNA COMPLETA (3033254)
1.9.1
ACION DE VACUNAS COMPLETAS (5000017)
1.9.1.1 VACUNACION NIO < 1 AO (3325401)
1.9.1.2 VACUNACION NIO = 1 AOS (3325402)
1.9.1.3 VACUNACION NIO = 4 AOS (3325403)
1.9.1.4 VACUNACION NIO RECIEN NACIDO (3325404)
1.9.1.5 VACUNACION NIO = 2 AOS (3325405)
1.9.1.6 VACUNACION NIO = 3 AOS (3325406)
1.9.1.7 VACUNACION NIO DE MADRE VIH (3325407)
1.9.1.8 ATENCION DE LAS REACCIONES ADVERSAS A LAS VACUNAS (3325408)
APLIC
1.10
NIOS
CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD (3033255)
1.10.1
ATENC
ION A NIOS CON CRECIMIENTO Y DESARROLLO - CRED COMPLETO PARA
SU EDAD (5000018)
1.10.1.1
NIO
CRED < 1 AO (3325501)
1.10.1.2
NIO 1
AO CON CRED COMPLETO (3325502)
1.10.1.3
NIO
CRED 2 AOS (3325503)
1.10.1.4
VISITA
DOMICILIARIA DE SEGUIMIENTO CRED (3325504)
1.10.1.5
DOSAJ
E DE HEMOGLOBINA (3325505)
1.10.1.6
DE GRAHAM (3325506)
1.10.1.7
N SERIADO DE HECES (3325507)
TEST
1.11
CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (3033256)
1.11.1
NISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (5000019)
1.11.1.1
CON SUPLEMENTO DE HIERRO (3325602)
1.11.1.2
1 AO CON SUPLEMENTO DE VITAMINA "A" (325603)
1.11.1.3
DE 12 A 59 MESES CON SUPLEMENTO DE VITAMINA "A" (3325604)
NIOS
1.12
ION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (3033311)
1.12.1
ER A NIOS CON INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (5000027)
1.12.1.1
ION RESPIRATORIA AGUDA (IRA) NO COMPLICADA (3331101)
1.12.1.2
OAMIGDALITIS PURULENTA AGUDA (FAPA) (3331102)
1.12.1.3
MEDIA AGUDA (OMA) (3331103)
1.12.1.4
TIS AGUDA (3331104)
ATENC
1.13
ION ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (3033312)
1.13.1
ER A NIOS CON ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (5000028)
1.13.1.1
NO COMPLICADA (3331201)
1.13.1.2
SOSPECHOSO DE COLERA (3331202)
1.13.1.3
DISENTERICA (3331203)
1.13.1.4
PERSISTENTE (3331204)
ATENC
EXAME
ADMI
NIO
NIO <
NIO
ATEND
INFECC
FARING
OTITIS
SINUSI
ATEND
EDA
EDA
EDA
EDA
1.14
ATENC
ION INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON COMPLICACIONES
(3033313)
1.14.1
ATEND
ER A NIOS CON DIAGNOSTICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
CON COMPLICACIONES (5000029)
1.14.1.1
NEUMO
NIA (3331301)
1.14.1.2
NEUMO
NIA GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE EN NIOS MENORES DE 2 MESES
(3331302)
1.14.1.3
NEUMO
NIA Y ENFERMEDAD MUY GRAVE EN NIOS DE 2 MESES A 4 AOS3331305
1.14.1.4
MA (3331306)
SOB/AS
1.15
ATENC
ION ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON COMPLICACIONES
(3033314)
1.15.1
ATEND
ER A NIOS CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
COMPLICADA (5000030)
1.15.1.1
ATENCI
ON EDA CON DESHIDRATACION (3331401)
1.15.1.2
ATENCI
ON EDA CON DESHIDRATACION Y SHOCK (3331402)
1.16
ION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (3033315)
1.16.1
AR ATENCION A OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (5000031)
1.16.1.1
A (3331501)
ATENC
BRIND
ANEMI
1.17
GESTA
NTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO (3033317)
1.17.1
ADMI
NISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO A GESTANTES
(5000032)
1.17.1.1
GESTA
NTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO (3331701)
1.18
ATENC
ION DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (3033414)
1.18.1
ATEND
ER A NIOS Y NIAS CON DIAGNOSTICO DE PARASITOSIS INTESTINAL
(5000035)
1.18.1.1
PARASI
TOSIS INTESTINAL (3341401)
2. SALUD MATERNO NEONATAL (0002)
2.1ACCIONES COMUNES (3000001)
2.1.1
DESAR
ROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO NEONATAL
(5004389)
2.1.1.1 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS CON ADECUACION CULTURAL
(3328701)
2.1.1.2 IMPLEMENTACION DE DOCUMENTOS TECNICOS CON ADECUACION CULTURAL
(3328702)
2.1.2
MONIT
OREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO
NEONATAL (5004430)
2.1.2.1 MONITOREO DEL PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL (4427702)
2.1.2.2 EVALUACION DEL PROGRAMA SALUD MATERNO NAONATAL (4427703)
2.1.2.3 SUPERVISION DEL PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL (4427704)
BRIND
2.5MUNICIPIOS
SALUDABLES
QUE
PROMUEVEN
SALUD
SEXUAL
Y
REPRODUCTIVA (3033288)
2.5.1
PROM
OVER LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN MATERNIDAD
SALUDABLE (5000039)
2.5.1.1 CONSEJO MUNICIPAL CAPACITADO EN GESTION LOCAL PARA ELABORAR PIP Y
POLITICA PUBLICAS A FAVOR DE LA SALUD MATERNA NEONATAL (3328802)
2.5.1.2 COMITE MULTISECTORIAL CAPACITADO EN GESTION LOCAL PARA PROMOVER
PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD MATERNA NEONATAL (3328803)
2.6COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3033289)
2.6.1
COMU
NIDAD PROMUEVE ACCIONES ADECUADAS EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN MATERNIDAD SALUDABLE Y SALUD DEL
NEONATO (5000040)
2.6.1.1 JUNTA VECINAL COMUNAL CAPACITADA PARA VIGILANCIA COMUNITARIA EN SALUD
DE MADRES Y NEONATOS (3328901)
2.6.1.2 ACS CAPACITADOS PARA VIGILANCIA COMUNITARIA Y ORIENTACION EN PRACTICAS
SALUDABLES PARA LAS MADRES Y NEONATOS (3328902)
ATENC
BRIND
AMENA
2.10.1.2
RAGIAS DE LA 1ER MITAD DEL EMBARAZO SIN LAPAROTOMIA (3329406)
2.10.1.3
RAGIA DE LA 2DA MITAD DEL EMBARAZO (3329407)
2.10.1.4
MESIS GRAVIDICA (3329408)
2.10.1.5
ION DEL TRACTO URINARIO EN EL EMBARAZO (3329409)
2.10.1.6
RA PREMATURA DE MEMBRANAS Y OTRARELACIONADAS (3329413)
2.10.1.7
RAGIAS DE LA 1ERA MITAD DEL EMBARAZO CON LAPAROTOMIA (3329414)
2.10.1.8
ORNO HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO (3329415)
2.10.1.9
ORNOS METABOLICOS DEL EMBARAZO (3329416)
2.10.1.10
ENFERMEDADES DEL EMBARAZO (3329417)
HEMOR
2.11
ION DEL PARTO NORMAL (3033295)
2.11.1
AR ATENCION DE PARTO NORMAL (5000045)
2.11.1.1
ON DEL PARTO NORMAL (3329501)
ATENC
2.12
ION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (3033296)
2.12.1
AR ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (5000046)
2.12.1.1
de Parto Disfuncional. (3329601)
2.12.1.2
RAGIAS INTRAPARTO Y POSTPARTO (3329602)
ATENC
2.13
ION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO (3033297)
2.13.1
AR ATENCION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO (5000047)
2.13.1.1
EA (3329701)
ATENC
2.14
ION DEL PUERPERIO (3033298)
2.14.1
ER EL PUERPERIO (5000048)
2.14.1.1
ON DEL PUERPERIO (3329801)
ATENC
2.15
ION DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES (3033299)
2.15.1
ER EL PUERPERIO CON COMPLICACIONES (5000049)
2.15.1.1
METRITIS PUERPERAL (3329901)
ATENC
HEMOR
HIPERE
INFECC
RUPTU
HEMOR
TRAST
TRAST
OTRAS
BRIND
ATENCI
BRIND
Trabajo
HEMOR
BRIND
CESAR
ATEND
ATENCI
ATEND
ENDO
2.15.1.2
IS (3329902)
2.15.1.3
COMPLICACIONES DEL PUERPERIO (3329903)
MASTIT
OTRAS
2.16
ATENC
ION OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (3033300)
2.16.1
ATEND
ER COMPLICACIONES OBSTETRICAS EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
(5000050)
2.16.1.1
SHOCK
HIPOVOLEMICO (3330001)
2.16.1.2
SHOCK
SEPTICO OBSTETRICO (3330002)
2.16.1.3
SINDR
OME DE HELLP (3330003)
2.16.1.4
ATENCI
ON DE GESTANTES COMPLICADAS EN UCI (CARDIOPATIA SEVERA, DIABETICA
SEVERA, RENAL SEVERA ETC (3330004)
2.16.1.5
ECLAM
PSIA SEVERA (3330005)
2.17
ACCES
O AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (3033304)
2.17.1
MEJOR
AMIENTO DEL ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL
(5000052)
2.17.1.1
REFER
ENCIA DE FONP / FUNCIONES OBSTETRICAS NEONATALES PRIMARIAS (3330401)
2.17.1.2
REFER
ENCIA DE FONB / FUNCIONES OBSTETRICAS NEONATALES BASICAS (3330402)
2.17.1.3
REFER
ENCIA DE FONE / FUNCIONES OBSTETRICAS NEONATALES ESENCIALES (3330403)
2.18
ION DEL RECIEN NACIDO NORMAL (3033305)
2.18.1
ER AL RECIEN NACIDO NORMAL (5000053)
2.18.1.1
ON INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO (3330501)
2.18.1.2
OL DEL RECIEN NACIDO (7 Y 15 DIA) (3330502)
2.18.1.3
DOMICILIARIA (3330503)
2.18.1.4
JE NEONATAL / PROCESAMIENTO DE MUESTRA (3330504)
ATENC
2.19
ION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES (5000054)
2.19.1
ER AL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES- (3033306)
2.19.1.1
ON DE RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES (3330601)
ATENC
ATEND
ATENCI
CONTR
VISITA
TAMIZA
ATEND
ATENCI
2.19.1.2
ASFIXI
A DEL NACIMIENTO (3330602)
2.19.1.3
NEONA
TO AFECTADO POR EL PARTO (TRAUMA OBSTETRICO) (3330603)
2.19.1.4
NEONA
TO AFECTADO POR CONDICIONES MATERNAS (HTA, INFECCION, DM Y RPM)
(3330604)
2.19.1.5
BAJO
PESO AL NACER Y PREMATURO (3330605)
2.19.1.6
OFTAL
MIA DEL RECIEN NACIDO (3330606)
2.19.1.7
SIFILIS
CONGENITA (3330608)
2.19.1.8
ONFALI
TIS (3330609)
2.19.1.9
SEPSIS
NEONATAL (3330610)
2.19.1.10
TRAST
ORNOS METABOLICOS DEL RECIEN NACIDO. ICTERICIA NEONATAL NO FISIOLOGICA
(3330611)
2.19.1.11
DIFICUL
TAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO (3330612)
2.19.1.12
CONVU
LSIONES NEONATALES (3330613)
2.19.1.13
HIPOTI
ROIDISMO CONGENITO (3330614)
2.19.1.14
INCOM
PATIBILIDAD RH/ABO EN EL RECIEN NACIDO (3330615)
2.19.1.15
HIDRO
CEFALIA CONGENITA (3330616)
2.19.1.16
PALAD
AR HENDIDO (FISURA LABIO PALATINO) (3330617)
2.19.1.17
DISPLA
SIA CONGENITA DE CADERA (3330618)
2.20
ATENC
ION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD
DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES / UCIN (3033307)
2.20.1
ATEND
ER AL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES UCIN (5000055)
2.20.1.1
ATENCI
ON DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE UCIN (3330701)
2.20.1.2
RECIEN
NACIDO DE BAJO PESO AL NACIMIENTO (< 2500GR) (3330702)
2.20.1.3
ASFIXI
A DEL NACIMIENTO (3330703)
2.20.1.4
NEONA
TO AFECTADO POR EL PARTO (TRAUMA OBSTETRICO) (3330704)
2.20.1.5
SEPSIS
NEONATAL (3330705)
2.20.1.6
TRAST
ORNOS METABOLICOS DEL RECIEN NACIDO. ICTERICIA NEONATAL NO FISIOLOGICA
(3330706)
10
2.20.1.7
TAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO (3330707)
2.20.1.8
LSIONES NEONATALES (3330708)
2.20.1.9
PATIBILIDAD RH/ABO EN EL RECIEN NACIDO (3330709)
2.20.1.10
CEFALIA CONGENITA (3330710)
DIFICUL
CONVU
INCOM
HIDRO
2.21
FAMILI
AS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3033412)
2.21.1
INFOR
MAR A FAMILIAS SALUDABLES RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA, CON ENFASIS EN LA MATERNIDAD SALUDABLES
(5000056)
2.21.1.1
CONSE
JERIA EN EL HOGAR DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA A FAMILIAS DE LA GESTANTE
O PUERPERA PARA PROMOVER PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3341205)
11
12
3.6.1.2 DESPISTAJE
(4397302
3.6.1.3 DESPISTAJE
(4397303
3.6.1.4 DESPISTAJE
3.6.1.5 DESPISTAJE
13
3.10.1.2
FAMILI
AS QUE RECIBEN SESIN EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA PARA PROMOVER
PRCTICAS Y GENERAR ENTORNOS SALUDABLES PARA CONTRIBUIR A LA
DISMINUCIN DE LA TUBERCULOSIS, ITS Y VIH/SIDA (XXXXXXX) (4395202)
3.11
INSTIT
UCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS (3043953 3.11.1PROMOVER
DESDE
LAS
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
PRACTICAS
SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS
(5000063
3.11.1.1
INSTIT
UCIN EDUCATIVA CON (CONEI) CON PRCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCIN Y CONTROL DEL VIH SIDA Y TB. (4395301)
3.11.1.2
DOCEN
TES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS CAPACITADOS EN PRCTICAS PARA
PREVENCIN Y CONTROL DE VIH SIDA Y TB. (4395202)
3.11.1.3
ASOCIA
CIN DE PADRES DE FAMILIA (APAFAS)
DESARROLLAN ACCIONES PARA LA
PROMOCIN DE LA SALUD RESPIRATORIA Y PRCTICAS SALUDABLES FRENTE AL ITS
Y VIH/SIDA. (XXXXXXX) (4395303)
3.12
AGEN
TES
COMUNITARIOS
PROMUEVEN
PRACTICAS
SALUDABLES
PARA
PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (3043954)
3.12.1PROMOVER MEDIANTE AGENTES COMUNITARIOS EN SALUD (ACS),
PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCION DE TUBERCULOSIS (5000064)
3.12.1.1
AGENT
ES COMUNITARIOS DE SALUD RECIBEN CAPACITACIN PARA PROMOVER PRCTICAS
Y ENTORNOS SALUDABLES PARA CONTRIBUIR EN LA DISMINUCIN DE
LA
TUBERCULOSIS, ITS Y VIH/SIDA (4395401)
3.12.1.2
JUNTA
VECINAL COMUNAL RECIBE CAPACITACIN PARA PROMOVER PRCTICAS Y
ENTORNOS SALUDABLES PARA
CONTRIBUIR EN LA DISMINUCIN DE LA
TUBERCULOSIS, ITS Y VIH/SIDA (4395402)
3.13
HOGA
RES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE
ACCEDEN A VIVIENDAS REORDENADAS (3043955)
3.13.1REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO
RIESGO DE TRANSMISION DE TBC (5000065)
3.13.1.1
HOGAR
ES EN ZONAS AERT RECIBEN PAQUETE IEC PARA PREVENIR TB Y ORIENTACION
SOBRE PROGRAMAS DE VIVIENDA POPULAR (4395501)
3.14
HOGA
RES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS
(3043956)
3.14.1REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO
RIESGO DE TRANSMISION DE TBC (5000066)
3.14.1.1
HOGAR
ES DE AFECTADOS CON TB MDR RECIBEN INTERVENCION PARA MEJORA DE
VIVIENDA (4395601)
14
3.15
POBLA
CION INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDON PARA PREVENCION
DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA (3043958)
3.15.1MEJORAR EN POBLACION INFORMADA EL USO CORRECTO DE CONDON
PARA PREVENCION DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA
(5000068)
3.15.1.1
POBLA
CION INFORMADA POR MEDIOS DE DIFUSION MASIVA SOBRE PREVENCION Y USO
ADECUADO DEL CONDON (4395801)
3.15.1.2
DIFUSI
ON EN ESPACIOS COMUNITARIOS DE MENSAJES DE PREVENCION (4395802)
3.16
ADULT
OS Y JOVENES RECIBEN CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA (3043959)
3.16.1ENTREGAR A ADULTOS Y JOVENES VARONES CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA
ITS Y VIH/SIDA (5000069)
3.16.1.1
CONSE
JERIA INDIVIDUAL PARA TAMIZAJE PARA ITS Y VIH/SIDA (4395901)
3.16.1.2
TAMIZA
JE Y ENTREGA DE PRESERVATIVOS PARA ITS Y VIH/SIDA (4395902)
3.17
POBLA
CION ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL y VIH/SIDA (3043960)
3.17.1ENTREGAR
A
POBLACION
ADOLESCENTE
INFORMACION
SOBRE
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA (5000070)
3.17.1.1
ADOLE
SCENTE INFORMADO EN ESPACIOS COMUNITARIOS Y REDES SOCIALES (4396001)
3.17.1.2
ADOLE
SCENTES CAPACITADO EN ACTIVIDADES DE PREVENCION DE ITS, VIH/SIDA
(4396002)
3.18
POBLA
CION DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA
(3043961)
3.18.1BRINDAR INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA A POBLACION DE ALTO
RIESGO (5000071)
3.18.1.1
POBLA
CION HSH, TS Y DE LA DIVERSIDAD SEXUAL RECIBEN ATENCION MEDICA PERIODICA
(4396101)
3.18.1.2
POBLA
CION QUE VIVE EN COMUNIDAD INDIGENA AMAZONICA ACCEDE A ATENCION DE
SALUD (4396102)
3.18.1.3
PERSO
NAS QUE SUFREN VIOLENCIA SEXUAL RECIBE ATENCION INTEGRAL PARA LA
PREVENCION DE ITS, VIH/SIDA (4396103)
3.18.1.4
POBLA
CION PRIVADA DE LIBERTAD (PPL) RECIBEN ATENCION DE SALUD (4396104)
3.18.1.5
ATENCI
ON A PERSONAL DE SALUD EXPUESTO A ACCIDENTE LABORAL (4396105)
3.19
POBLA
CION CON INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO
SEGUN GUIA CLINICAS (3043968)
15
16
PERSONAS
CON
ATENCI
ATENCI
ATENCI
GUIAS
TECNICAS
EN
METAXENICAS
GUIAS
TECNICAS
EN
METAXENICAS
17
4.4.1.2 COMITE
MULTISECTORIAL
SALUDABLES(4397902)
CAPACITADO
PARA
PROMOVER
PRACTICAS
18
19
20
4.9.1.30
NA TRATADA CON DIAGNOSTICO DE EQUINOCOCOSIS(4398430)
PERSO
4.10
COMU
NIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS(3044119)
4.10.1ACCIONES DE CONTROL EN COMUNIDADES CON FACTORES DE RIESGO DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS(5000095)
4.10.1.1
AGENT
ES COMUNITARIOS DE SALUD CAPACITADOS QUE PROMUEVEN ACCIONES DE
PROMOCION DE LA SALUD PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LAS
ENFERMEDADES METAXMICAS Y ZOONOSIS. (4411903)
4.10.1.2
JUNTA
VECINAL COMUNAL CAPACITADA QUE PROMUEVE ACCIONES DE PROMOCIN DE LA
SALUD PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES METAXNICAS Y
ZOONOSIS (4411904)
21
22
5.4.1.5.
JERIA PARA CONTROL Y DETECCION OPORTUNA DE CATARATA(5001105)
CONSE
5.5.
TRATA
MIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON CATARATAS(3000012)
5.5.1 BRINDAR
TRATAMIENTO
A
PACIENTES
CON
DIAGNOSTICO
DE
CATARATAS(5000110)
5.5.1.1.
CONTR
OL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS EN
VITREO(5001201)
5.5.1.2.
CONTR
OL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS CON
GLAUCOMA(5001202)
5.5.1.3.
CONTR
OL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS EN
RETINA(5001203)
5.5.1.4.
CONTR
OL POST OPERATORIO DE CIRUGIA DE CATARATAS EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCION(5001204)
5.5.1.5.
CONTR
OL POST OPERATORIO DE CIRUGIA DE CATARATAS POR PERSONAL
ESPECIALIZADO(5001205)
5.5.1.6.
CONTR
OL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS
UVEITIS(5001206)
5.5.1.7.
CONTR
OL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS POR
OPACIDAD DE CAPSULA POSTERIOR(5001207)
5.5.1.8.
TRATA
MIENTO
ESPECIALIZADO:
CIRUGIA
DE
CATARATAS
CON
FACO
EMULSIFICACION(5001208)
5.5.1.9.
TRATA
MIENTO ESPECIALIZADO: CIRUGIA EXTRACAPSULAR DE CATARATAS(5001209)
5.5.1.10.
TRATA
MIENTO Y CONTROL ESPECIALIZADO MEDIANTE OFERTA MOVIL(5001210)
5.6.
TAMIZ
AJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS(3000013)
5.6.1 EXAMENES DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PERSONAS CON ERRORES
REFRACTIVOS(5000111)
5.6.1.1.
DIAGN
OSTICO DE ERRORES REFRACTIVOS(5001301)
5.6.1.2.
EVALU
ACION Y DESPISTAJE DE ERRORES REFRACTIVOS EN NIOS DE 3 A 5
AOS(5001302)
5.6.1.3.
EVALU
ACION Y DESPISTAJE DE ERRORES REFRACTIVOS EN NIOS DE 6 A 11
AOS(5001303)
5.6.1.4.
REFER
ENCIA DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS(5001304)
5.6.1.5.
TAMIZA
JE DE ERRORES REFRACTIVOS EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS(5001305)
5.6.1.6.
TAMIZA
JE Y DETECCION DE ERRORES REFRACTIVOS EN NIOS DE 3 A 5 AOS EN EL
PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION(5001306)
23
5.6.1.7.
TAMIZA
JE Y DETECCION DE ERRORES REFRACTIVOS EN NIOS DE 6 A 11 AOS EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCION(5001307)
5.7.
TRATA
MIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS(3000014)
5.7.1. BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE ERRORES
REFRACTIVOS(5000112)
5.7.1.1.
CONTR
OL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS(5001401)
5.7.1.2.
TRATA
MIENTO DE ERRORES REFRACTIVOS(5001402)
5.7.1.3.
DIAGN
OSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DE MEDIANTE OFERTA MOVIL(5001403)
5.8.
24
5.9.1.4.
PACIEN
TE HIPERTENSO DE NO ALTO RIESGO Y CONTROLADO QUE RECIBE
TRATAMIENTO(5001604)
5.9.1.5.
PACIEN
TES CON ENFERMEDAD CARDIOMETABOLICA ORGANIZADOS QUE RECIBEN
EDUCACION PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD(5001605)
5.9.1.6.
PACIEN
TES HIPERTENSOS DE ALTO RIESGO (INCLUYE DIABETICOS) CON VALORACION
ESPECIALIZADA DE RIESGO CARDIOVASCULAR(5001606)
5.9.1.7.
TRATA
MIENTO ESPECIALIZADO DE EVENTO VASCULAR CEREBRAL(5001607)
5.9.1.8.
PACIEN
TES HIPERTENSOS CON ESTRATIFICACION DE RIESGO CARDIOVASCULAR(5001608)
5.10.
TRATA
MIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES(3000017)
5.10.1. BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE DIABETES
MELLITUS(5000115)
5.10.1.1.
MANEJ
O BASICO DE CRISIS HIPOGLICEMICA O HIPERGLICEMICA EN PACIENTES
DIABETICOS(5001701)
5.10.1.2.
PACIEN
TE DIABETICO NO COMPLICADO CON TRATAMIENTO(5001702)
5.10.1.3.
PACIEN
TE PREDIABETICO CON TRATAMIENTO(5001703)
5.10.1.4.
PACIEN
TES DIABETICOS CON TRATAMIENTO ESPECIALIZADO(5001704)
5.10.1.5.
PACIEN
TES
CON
DIAGNOSTICO
DE
DIABETES
Y
VALORACION
DE
COMPLICACIONES(5001705)
5.11.
ATENC
ION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA(3000680)
5.11.1. ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA EN NIOS,
GESTANTES Y ADULTOS MAYORES(5000104)
5.11.1.1.
ASESO
RIA NUTRICIONAL PARA EL CONTROL DE ENFEREMDADES DENTALES(0068001)
5.11.1.2.
EXAME
N ESTOMATOLOGICO(0068002)
5.11.1.3.
INSTRU
CCIN DE HIGIENE ORAL(0068003)
5.11.1.4.
APLICA
CION DE SELLANTES(5000601)
5.11.1.5.
APLICA
CION DE FLUOR BARNIZ(5000602)
5.11.1.6.
APLICA
CION DEL FLUOR GEL(5000603)
5.11.1.7.
PROFIL
AXIS DENTAL(5000606)
5.12.
ION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA(3000681)
5.12.1. ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA
GESTANTES Y ADULTOS MAYORES(5000105)
ATENC
BASICA
EN
NIOS,
25
5.12.1.1.
E DENTAL(0068101)
5.12.1.2.
A DE RESTAURACION ATRAUMATICA(0068102)
5.12.1.3.
DACION DE LOS PROCESOS INFECCIOSOS BUCODENTALES(5000701)
5.12.1.4.
LTA ESTOMATOLOGICA(5000702)
5.12.1.5.
NCIA SIMPLE(5000703)
5.12.1.6.
URACIONES DENTALES CON IONOMERO DE VIDRIO(5000704)
5.12.1.7.
URACIONES DENTALES CON RESINA(5000705)
RASPAJ
TECNIC
DEBRI
CONSU
EXODO
RESTA
RESTA
5.13.
ATENC
ION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA(3000682)
5.13.1. ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA(5000106)
5.13.1.1.
TERAPI
A ENDODONTICA EN PIEZAS DENTARIAS ANTERIORES Y BICUSPIDES(0068201)
5.13.1.2.
TERAPI
A ENDODONTICA EN PIEZAS DENTARIAS POSTERIORES(0068202)
5.13.1.3.
TRATA
MIENTO CON APARATOLOGIA FIJA Y ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR(0068203)
5.13.1.4.
TRATA
MIENTO CON APARATOLOGIA REMOVIBLE Y ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
MAXILAR(0068204)
5.13.1.5.
PULPO
TOMIA(5000801)
5.13.1.6.
PULPE
CTOMIA(5000802)
5.13.1.7.
REHABI
LITACION PROTESICA(5000804)
5.13.1.8.
CURET
AJE SUBGINGIVAL(5000805)
5.13.1.9.
FIJACIO
N Y/O FERULIZACION DE PIEZAS DENTALES CON RESINA FOTOCURABLE(5000806)
5.13.1.10.
EXODO
NCIA COMPLEJA(5000808)
5.13.1.11.
APEXO
GENESIS(5000809)
5.13.1.12.
APICET
OMIA(5000810)
5.13.1.13.
FRENE
CTOMIA(5000811)
5.13.1.14.
APEXIFI
CACION(5000812)
5.13.1.15.
CIRUGI
A PERIODONTAL(5000813)
5.14.
POBLA
CION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DE LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES
PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (3043987)
26
27
SALUDABLES
PARA
LA
TRANSMISIBLES(4398903)
PREVENCIN
DE
ENFERMEDADES
NO
5.17.
MUNIC
IPIO QUE DESARROLLAN ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ( MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES
PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (3043990)
5.17.1. ACCIONES DIRIGIDAS A FUNCIONARIOS DE MUNICIPIOS PARA
PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ( MENTAL, BUCAL,
OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL) (5000101)
5.17.1.1.
COMU
NIDADES CON PRACTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO Y PREVENCION
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES(4399001)
5.17.1.2.
MUNICI
PIOS CON PRACTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO Y PREVENCION
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES(4399002)
5.18.
TAMIZ
AJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES AFECTADOS POR METALES
PESADOS(3043997)
5.18.1. EXAMENES DE TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS
POR INTOXICACION DE METALES PESADOS(5000103)
5.18.1.1.
EVALU
ACION INTEGRAL EN EL PRIMER DE NIVEL DE ATENCION A PERSONAS EXPUESTAS A
METALES PESADOS(4399701)
5.18.1.2.
TOMA
DE MUESTRAS PARA DOSAJE DE METALES PESADOS, PERSONAS EXPUESTAS A
FUENTES CONTAMINANTES(4399702)
5.18.1.3.
PERSO
NAS EXPUESTAS A CONTAMINACION DE METALES PESADOS CON PRUEBA DE
LABORATORIO CONFIRMADO POR EL INS(4399703)
5.18.1.4.
TRATA
MIENTO A PERSONAS CON CATEGORIA DE EXPOSICION A PLOMO I (1 A 9.9 UG/DL)
(4399704)
5.18.1.5.
TRATA
MIENTO A PERSONAS INTOXICADAS POR PLOMO CON CATEGORIA DE EXPOSICION II
(10 A 19.9 UG/DL) (4399705)
5.18.1.6.
TRATA
MIENTO A PERSONAS INTOXICADAS POR PLOMO CON CATEGORIA DE EXPOSICION
III (20 A (4(4.9 UG/DL) (4399706)
5.18.1.7.
TRATA
MIENTO A PERSONAS INTOXICADAS POR PLOMO CON CATEGORIA DE EXPOSICION
IV ((45 A 69.9 UG/DL) (4399707)
5.18.1.8.
TRATA
MIENTO A PERSONAS INTOXICADAS POR PLOMO CON CATEGORIA DE EXPOSICION V
(MAYOR DE 70 UG/DL) (4399708)
5.18.1.9.
COMPL
ICACIONES DE LA ADMINISTRACION DEL TRATAMIENTO QUELANTE CIE
10:Y57.2(4399709)
5.18.1.10.
COMPL
ICACIONES DE LA INTOXICACION POR METALES PESADOS / T56.0(4399710)
5.18.1.11.
DOSAJ
E DE SEGUIMIENTO DE METALES PESADOS A PERSONAS EN CATEGORIA DE
EXPOSICION A PLOMO II(4399711)
28
5.18.1.12.
DOSAJ
E DE SEGUIMIENTO DE METALES PESADOS A PERSONAS EN CATEGORIA DE
EXPOSICION A PLOMO III(4399712)
5.18.1.13.
DOSAJ
E DE SEGUIMIENTO DE METALES PESADOS A PERSONAS EN CATEGORIA DE
EXPOSICION A PLOMO IV Y V(4399713)
5.18.1.14.
TRATA
MIENTO
DE
PERSONAS
CON
INTOXICACION
NO
COMPLICADA
POR
ARSENICO(4399714)
5.18.1.15.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION AGUDA COMPLICADA POR
ARSENICO(4399715)
5.18.1.16.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION CRONICA POR ARSENICO(4399716)
5.18.1.17.
TRATA
MIENTO QUELANTE EN LA INTOXICACION POR ARSENICO(4399717)
5.18.1.18.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION AGUDA NO COMPLICADA POR
MERCURIO(4399718)
5.18.1.19.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION AGUDA COMPLICADA POR
MERCURIO(4399719)
5.18.1.20.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION CRONICA POR MERCURIO(4399720)
5.18.1.21.
TRATA
MIENTO QUELANTE EN LA INTOXICACION POR MERCURIO(4399721)
5.18.1.22.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION AGUDA NO COMPLICADA POR CADMIO
CIE 10: T56.3(4399722)
5.18.1.23.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION AGUDA COMPLICADA POR CADMIO
T56.3(4399723)
5.18.1.24.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON INTOXICACION CRONICA POR CADMIO T56.3(4399724)
5.18.1.25.
TRATA
MIENTO QUELANTE EN LA INTOXICACION POR CADMIO CIE 10: T 56.3(4399725)
6.1.
29
6.2.
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
SALUDABLES
QUE
PROMUEVEN
LA
PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO,
PROSTATA, PULMON, COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL
Y OTROS (3000360)
6.4.1. CAPACITACION A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCION
DE PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL
CANCER (5003060)
6.4.1.2.
CONSE
JO EDUCATIVO INSTITUCIONAL /CONEI- COMPROMETIDO PARA PROMOVER
PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA PREVENCION DEL CANCER (0036001)
6.4.1.3.
DOCEN
TES CAPACITADOS PARA PROMOVER PRACTICAS SALUDABLES EN PREVENCION DEL
CANCER (0036002)
6.4.1.4.
ASOCIA
CIN DE PADRES DE FAMILIA (APAFAS)
DESARROLLAN ACCIONES PARA LA
PROMOCIN DE PRCTICAS Y ENTORNOS
SALUDABLES PARA FOMENTAR EL
CUIDADO Y AUTOCUIDADO DE LA SALUD FRENTE AL CNCER (0036003)
6.5.
30
6.6.
31
6.10.1.5.
MIENTO DEL CANCER DE MAMA CON ESTADIO CLINICO III (0036604)
6.10.1.6.
MIENTO DEL CANCER DE MAMA CON ESTADIO CLINICO IV (0036605)
TRATA
TRATA
32
6.14.1.2.
OSTICO Y ESTADIAJE CLINICO DEL CANCER DE COLON (0037001)
6.14.1.3.
MIENTO DE CANCER DE COLON CON ESTADIO CLINICO I (0037002)
6.14.1.4.
MIENTO DE CANCER DE COLON CON ESTADIO CLINICO II (0037003)
6.14.1.5.
MIENTO DE CANCER DE COLON CON ESTADIO CLINICO III (0037004)
6.14.1.6.
MIENTO DE CANCER DE COLON CON ESTADIO CLINICO IV (0037005)
6.14.1.7.
OSTICO Y ESTADIO CLINICO DEL CANCER DE RECTO (0037006)
6.14.1.8.
MIENTO DE CANCER DE RECTO ESTADIO CLINICO I (0037007)
6.14.1.9.
MIENTO DE CANCER DE RECTO CON ESTADIO CLINICO II (0037008)
6.14.1.10.
MIENTO DE CANCER DE RECTO CON ESTADIO CLINICO III (0037009)
6.14.1.11.
MIENTO DE CANCER DE RECTO CON ESTADIO CLINICO IV (0037010)
DIAGN
TRATA
TRATA
TRATA
TRATA
DIAGN
TRATA
TRATA
TRATA
TRATA
33
PROTE
34
35
6.28.1.2.
PERSO
NA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA UROLOGICA QUE INCLUYE EXAMEN DE
TACTO RECTAL (4420101)
6.29. VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA (3044202)
6.29.1.
DOSAJ
E DE PSA EN VARONES DE 50 A 70 AOS PARA DIAGNOSTICO DE CANCER
DE PROSTATA (5000125)
6.29.1.2.
PERSO
NA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA DE UROLOGIA (4420201)
6.29.1.3.
PERSO
NA EXAMINADA CON DOSAJE DE PSA TOTAL (4420202)
6.30. POBLACION EN EDAD ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL
CANCER DE PULMON (3044203)
6.30.1.
CONS
EJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON EN POBLACION ESCOLAR
(5000126)
6.30.1.2.
PERSO
NA INFORMADA CON CONSEJERIA DE CANCER DE PULMON (4420301)
6.31. POBLACION LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE
PULMON (3044204)
6.31.1.
CONS
EJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON EN POBLACION EN EDAD
LABORAL (5000127)
6.31.1.2.
PERSO
NA INFORMADA CON CONSEJERIA DE CANCER DE PULMON (4420401)
6.32. PERSONAS DE (45 A 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
(3045112)
6.32.1.
ENDO
SCOPIA DIGESTIVA ALTA EN PERSONAS DE (45 A 65 AOS (5000130)
6.32.1.2.
PERSO
NA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA DE GASTROENTEROLOGIA (4511201)
6.32.1.3.
PERSO
NA EXAMINADA CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (4511202)
6.32.1.4.
PERSO
NA EXAMINADA CON ESTUDIO PATOLOGICO DE BIOPSIA QUIRURGICA (4511203)
7.
REDUCCION DE VULNERABILIDAD
DESASTRES (0068)
ATENCION
DE
EMERGENCIAS
POR
7.1.
POBLA
CION CON PRACTICAS SEGURAS EN SALUD FRENTE A OCURRENCIA DE
PELIGROS NATURALES (3000169)
7.1.1. CAPACITACION DE COMUNIDADES EN HABILIDADES PARA REDUCIR EL
RIESGO DE DAOS DE SALUD (5001580)
7.1.1.1.
CAPACI
TACION DE COMUNIDADES EN HABILIDADES PARA REDUCIR EL RIESGO DE DAOS
DE SALUD (5001580)
7.1.2. ENTRENAMIENTO DE LA POBLACION EN RESPUESTA Y REHABILITACION EN
SALUD FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRE (5003301)
36
7.1.2.1.
ENTRE
NAMIENTO DE LA POBLACION EN RESPUESTA Y REHABILITACION EN SALUD FRENTE
A EMERGENCIAS Y DESASTRE (5003301)
7.2.
ENTID
ADES PUBLICAS CON GESTION DE RIESGO DE DESASTRE EN SUS
PROCESOS DE PLANIFICACION Y ADMINISTRACION PARA EL DESARROLLO
(3000450)
7.2.1. DESARROLLO DE CAPACIDADES Y ASISTENCIA TECNICA EN GESTION DEL
RIESGO DE DESASTRES (5004278)
7.2.1.1.
DESAR
ROLLO DE CAPACIDADES Y ASISTENCIA TECNICA EN GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES (5004278)
7.2.2. MONITOREO,SUPERVISION Y EVALUACION DE PRODUCTOS Y ACTIVIDADES
EN GESTION DE RIESGO DE DESASTRES (5004279)
7.2.2.1.
MONIT
OREO,SUPERVISION Y EVALUACION DE PRODUCTOS Y ACTIVIDADES EN GESTION
DE RIESGO DE DESASTRES (5004279)
7.2.3. DESARROLLO DE INSTRUMENTOS ESTRATEGICOS PARA LA GESTION DEL
RIESGO DE DESASTRES (5004280)
7.2.3.1.
DESAR
ROLLO DE INSTRUMENTOS ESTRATEGICOS PARA LA GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES (5004280)
7.3.
SERVI
CIOS DE SALUD CON CAPACIDADES COMPLEMENTARIAS PARA LA
ATENCION FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES (3000564)
7.3.1. CAPACIDAD DE EXPANSION ASISTENCIAL EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD ESTRATEGICOS (5003304)
7.3.1.1.
CAPACI
DAD DE EXPANSION ASISTENCIAL EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATEGICOS
(5003304)
7.3.2. OFERTA COMPLEMENTARIA ORGANIZADA FRENTE A EMERGENCIAS Y
DESASTRES (5003305)
7.3.2.1.
OFERT
A COMPLEMENTARIA ORGANIZADA FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES
(5003305)
7.3.3. ATENCION DE SALUD Y MOVILIZACION DE BRIGADAS FRENTE A
EMERGENCIAS Y DESASTRES (5003306)
7.3.3.1.
ATENCI
ON DE SALUD Y MOVILIZACION DE BRIGADAS FRENTE A EMERGENCIAS Y
DESASTRES (5003306)
7.4.
SERVI
CIOS ESENCIALES SEGUROS ANTE EMERGENCIAS Y DESASTRES (3000565)
7.4.1. SEGURIDAD FUNCIONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5001576)
7.4.1.1.
SEGURI
DAD FUNCIONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5001576)
37
LA
MORTALIDAD
POR
EMERGENCIAS
URGENCIAS
8.1.
ACCIO
NES COMUNES (3000001)
8.1.1. DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ATENCION PRE
HOSPITALARIA Y EMERGENCIAS (5002829)
8.1.1.1.
DESAR
ROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ATENCION PRE HOSPITALARIA Y
EMERGENCIAS (5002829)
8.1.2. MONITOREO DE LA ATENCION DEL PROGRAMA (5005138)
8.1.2.1.
OREO DE LA ATENCION DEL PROGRAMA (5005138)
MONIT
ASISTE
38
8.2.
ATENC
IN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON APOYO VITAL
BSICO "SVB"(3000283)
8.2.1. SERVICIO DE AMBULANCIA CON APOYO VITAL BSICO (SBV) PARA LA
ATENCIN PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002796)
8.2.1.1.
SERVIC
IO DE AMBULANCIA CON APOYO VITAL BSICO (SBV) PARA LA ATENCIN PRE
HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002796)
8.3.
ATENC
IN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON APOYO VITAL
AVANZADO "SVA"(3000284)
8.3.1. SERVICIO DE AMBULANCIA CON APOYO VITAL AVANZADO (SVA) PARA LA
ATENCIN PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002797)
8.3.1.1.
SERVIC
IO DE AMBULANCIA CON APOYO VITAL AVANZADO (SVA) PARA LA ATENCIN PRE
HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002797)
8.4.
TRANS
PORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES ESTABLES (NO
CRTICOS) (3000285)
8.4.1. SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES ESTABLES (NO EMERGENCIAS)
(5002798)
8.4.1.1.
SERVIC
IO DE TRASLADO DE PACIENTES ESTABLES (NO EMERGENCIAS) (5002798)
8.5.
TRANS
PORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES CRITICOS (3000286)
8.5.1. SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES EN SITUACION CRITICA (5002800)
8.5.1.1.
SERVIC
IO DE TRASLADO DE PACIENTES EN SITUACION CRITICA (5002800)
8.5.2. SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES EN SITUACION CRITICA INESTABLE
(5005141)
8.5.2.1.
SERVIC
IO DE AMBULANCIA CON APOYO VITAL AVANZADO I PARA EL TRASLADO DE
PACIENTES QUE NO SE ENCUENTRAN EN SITUACION DE EMERGENCIA (5005141)
8.6.
ATENC
ION AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS
HOSPITALARIOS DIFERENCIADOS AUTORIZADOS (3000289)
8.6.1. ATENCION AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN
MODULOS HOSPITLARIOS DIFERENCIADOS AUTORIZADOS (5002824)
8.6.1.1.
ATENCI
ON AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS
HOSPITLARIOS DIFERENCIADOS AUTORIZADOS (5002824)
8.7.
ATENC
ION DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS DE ATENCION
AMBULATORIA (3000290)
8.7.1. ATENCION DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS DE ATENCION
AMBULATORIA (5002825)
8.7.1.1.
ATENCI
ON DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS DE ATENCION AMBULATORIA
(5002825)
39
8.8.
ATENC
ION MEDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIA Y URGENCIA EN CENTRO
REGULADOR (3000684)
8.8.1. SERVICIO DE ATENCION DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106"
(5002792)
8.8.1.1.
SERVIC
IO DE ATENCION DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106" (5002792)
8.8.2. ATENCION MEDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIA (5002793)
8.8.2.1.
ON MEDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIA (5002793)
ATENCI
8.9.
DESPA
CHO
DE LA UNIDAD MOVIL Y COORDINACION DE LA REFERENCIA
(3000685)
8.9.1. DESPACHO DE LA UNIDAD MOVIL SAMU (5002794)
8.9.1.1.
DESPA
CHO DE LA UNIDAD MOVIL SAMU (5002794)
8.9.2. COORDINACION Y SEGUIMIENTO DE LA REFERENCIA (5005140)
8.9.2.1.
INACION Y SEGUIMIENTO DE LA REFERENCIA (5005140)
COORD
8.10.
ATENC
ION DE LA EMERGENCIA O URGENCIA EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
(3000686)
8.10.1.
ATENC
ION DE LA EMERGENCIA O URGENCIA CON PRIORIDAD I EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5005142)
8.10.1.1.
ATENCI
ON DE LA EMERGENCIA O URGENCIA CON PRIORIDAD I EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD (5005142)
8.10.2.
ATENC
ION DE LA EMERGENCIA O URGENCIA CON PRIORIDAD II EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5005143)
8.10.2.1.
ATENCI
ON DE LA EMERGENCIA O URGENCIA CON PRIORIDAD II EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD (5005143)
40
9.1.2.1.
MONIT
OREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL
(5005145)
9.2.
NAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE PROMOCION
SALUD (3000687)
9.2.1. CAPACITACION EN ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA
ORIENTADAS A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005146)
9.2.1.1.
TACION EN ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD ORIENTADAS
PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005146)
PERSO
DE LA
SALUD
CAPACI
A LAS
41
9.3.2.8.
MEDAD CEREBRO VASCULAR (0515008)
9.3.2.9.
ALOPATIA INFANTIL (0515009)
9.3.2.10.
MEDAD DE PARKINSON (0515010)
9.3.2.11.
OME DE DOWN (0515011)
9.3.2.12.
TORNOS POSTULARES (0515012)
ENFER
ENCEF
ENFER
SINDR
TRANS
CERTIFI
9.5.
PERSO
NAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE REHABILITACION BASADA
EN LA COMUNIDAD (3000690)
9.5.1. CAPACITACION A AGENTES COMUNITARIOS EN REHABILITACION BASADA
EN LA COMUNIDAD (5005155)
9.5.1.1.
CAPACI
TACION A AGENTES COMUNITARIOS EN REHABILITACION BASADA EN LA
COMUNIDAD (5005155)
42
ACOM
ACOMP
VIGILA
10.2.
PERSO
NAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES
DETECTADAS(3000698)
10.2.1.
ADOLE
SCENTE DE 12 A 17 AOS IDENTIFICADO CON DEFICIT EN SUS
HABILIDADES SOCIALES(5005186)
10.2.1.1.
ADOLE
SCENTE DE 12 A 17 AOS IDENTIFICADO CON DEFICIT EN SUS HABILIDADES
SOCIALES(5005186)
10.2.2.
NIA
Y/O NIO DE 8 A 11 AOS IDENTIFICADO CON DEFICIT EN SUS
HABILIDADES SOCIALES (5005187)
10.2.2.1.
NIA
Y/O NIO DE 8 A 11 AOS IDENTIFICADO CON DEFICIT EN SUS HABILIDADES
SOCIALES (5005187)
10.2.3.
TAMIZ
AJE DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES
Y PROBLEMAS
PSICOSOCIALES (5005188)
10.2.3.1.
TAMIZA
JE DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES
(5005188)
43
10.3.
POBLA
CION CON
PROBLEMAS PSICOSOCIALES
QUE RECIBEN ATENCION
OPORTUNA Y DE CALIDAD (3000699)
10.3.1.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES(5005189)
10.3.1.1.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES (5005189)
10.4.
PERSO
NAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS Y DE ANSIEDAD TRATADAS
OPORTUNAMENTE (3000700)
10.4.1.
TRATA
MIENTO AMBULATORIO DEPERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS
(DEPRESION Y CONDUCTA SUICIDA) Y DE ANSIEDAD (5005190)
10.4.1.1.
TRATA
MIENTO AMBULATORIO DEPERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS (DEPRESION
Y CONDUCTA SUICIDA) Y DE ANSIEDAD (5005190)
10.4.2.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PERSONAS CON TRASTORNOS
AFECTIVOS Y DE ANSIEDAD (5005191)
10.4.2.1.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS Y DE
ANSIEDAD (5005191)
10.5.
PERSO
NAS CON TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL
CONSUMO DEL ALCOHOL TRATADAS OPORTUNAMENTE (3000701)
10.5.1.
TRATA
MIENTO
AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRASTORNO DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005192)
10.5.1.1.
TRATA
MIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005192)
10.5.2.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PACIENTES CON TRASTORNO DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005193)
10.5.2.1.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PACIENTES CON TRASTORNO DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005193)
10.5.3.
REHA
BILITACION PSICOSOCIAL
DE PERSONAS CON TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005194)
10.5.3.1.
REHABI
LITACION PSICOSOCIAL DE PERSONAS CON TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL (5005194)
10.6.
PERSO
NAS
CON
TRASTORNOS
Y
SINDROMES
PSICOTICOS
TRATADAS
OPORTUNAMENTE (3000702)
10.6.1.
TRATA
MIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO
PSICOTICO (5005195)
44
10.6.1.1.
TRATA
MIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO PSICOTICO
(5005195)
10.6.2.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PERSONAS CON SINDROME O
TRASTORNO PSICOTICO(5005196)
10.6.2.1.
TRATA
MIENTO CON INTERNAMIENTO DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO
PSICOTICO (5005196)
10.6.3.
REHA
BILITACION PSICOSOCIAL DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO
ESQUIZOFRENICO (5005197)
10.6.3.1.
REHABI
LITACION PSICOSOCIAL DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO
ESQUIZOFRENICO (5005197)
10.7.
PERSO
NAS CON TRASTORNOS MENTALES JUDICIALIZADAS TRATADAS (3000703)
10.7.1.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES JUDICIALIZADAS
(5005198)
10.7.1.1.
TRATA
MIENTO DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES JUDICIALIZADAS
(5005198)
10.8.
COMU
NIDADES CON POBLACIONES VICTIMAS DE
VIOLENCIA POLITICA
ATENDIDAS (3000704)
10.8.1.
INTER
VENCIONES COMUNITARIAS PARA LA RECUPERACION EMOCIONAL DE
POBLACIONES VICTIMAS DE VIOLENCIA POLITICA (5005199)
10.8.1.1.
INTERV
ENCIONES COMUNITARIAS PARA LA RECUPERACION EMOCIONAL DE POBLACIONES
VICTIMAS DE VIOLENCIA POLITICA (5005199)
10.9.
POBLA
CION EN RIESGO QUE ACCEDEN A PROGRAMAS DE PREVENCION EN SALUD
MENTAL (3000705)
10.9.1.
PREVE
NCION FAMILIAR DE CONDUCTAS DE RIESGO EN ADOLESCENTES FAMILIAS
FUERTES: AMOR Y LIMITES (5005200)
10.9.1.1.
PREVE
NCION FAMILIAR DE CONDUCTAS DE RIESGO EN ADOLESCENTES FAMILIAS
FUERTES: AMOR Y LIMITES (5005200)
10.9.2.
SESIO
NES
DE
ENTRENAMIENTO
EN
HABILIDADES
SOCIALES
PARA
ADOLESCENTES, JOVENES Y ADULTOS (5005201)
10.9.2.1.
SESION
ES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA ADOLESCENTES,
JOVENES Y ADULTOS (5005201)
45
10.9.3.
SESIO
NES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA NIAS, NIOS
(5005202)
10.9.3.1.
SESION
ES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA NIAS, NIOS (5005202)
10.10.
FAMILI
AS CON CONOCIMIENTOS DE PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR
LOS TRANSTOTRNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES (3000706)
10.10.1.
SESIO
NES EDUCATIVAS PARA PROMOVER PRACTICAS Y GENERAR ENTORNOS
SALUDABLES PARA CONTRIBUIR A LA MEJORA DE LA SALUD MENTAL
(5005203)
10.10.1.1.
SESION
ES EDUCATIVAS PARA PROMOVER PRACTICAS Y GENERAR ENTORNOS SALUDABLES
PARA CONTRIBUIR A LA MEJORA DE LA SALUD MENTAL (5005203)
10.11.
COMU
NIDADES QUE PROMUEVEN PRCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA
CONTRIBUIR EN LA DISMINUCION DE LOS TRANSTOTRNOS MENTALES Y
PROBLEMAS PSICOSOCIALES (3000707)
10.11.1.
AGEN
TES COMUNITARIOS DE SALUD CAPACITADOS PROMUEVEN ACCIONES DE
PROMOCION DE LA SALUD MENTAL (5005204)
10.11.1.1.
JUNTA
VECINAL COMUNAL CAPACITADA QUE PROMUEVE ACCIONES DE PROMOCIN DE LA
SALUD MENTAL. (0520401)
10.11.1.2.
AGENT
ES COMUNITARIOS DE SALUD CAPACITADOS PROMUEVEN ACCIONES DE
PROMOCION DE LA SALUD MENTAL (0520402)
II. INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud en atencin a lo dispuesto en la Ley N 28927 Ley de Presupuesto del
Sector Pblico para el ao fiscal 2007, inicia la implementacin del Presupuesto por
Resultados (PPR), proceso que se fortalece el ao 2008 donde efectivamente se inicia su
implementacin.
As mismo en la Ley de N 29465 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal
2010 se encomienda al Sector Salud el diseo de 03 nuevos Programas Estratgicos: VIHSIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles (Metaxnicas y Zoonosis) y Enfermedades
no Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal. Metales Pesados,
Hipertensin y Diabetes).
Mediante Ley N 29626 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2011, en
su artculo 1.4 inciso c) se aprueba crditos adicionales los 05 Programas Estratgicos de
Salud y se oficializa la incorporacin del Programa Presupuestal Estratgico: Prevencin y
Control del Cncer
46
III. FINALIDAD.
47
V. BASE LEGAL.
1. Ley N 26842, Ley General de Salud.
2. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
3. Ley N 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico, Titulo III
Normas complementarias para la gestin presupuestaria.
4. Ley N 29289, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2009, primera
Disposicin Final Presupuesto por Resultados.
5. Ley N 30114, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2014.
6. Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo
N 007-2006-SA, Artculos 3, 4, 17 y 18.
7. Resolucion Directoral N001-2014-EF/50.01 aprueba la Directiva N 001-2015EF/50.01Directiva para los Programas Presupuestales en el marco de la
Programacion y formulacin del Presupuesto del Sector Publico para el ao 2015.
VII. CONTENIDO
48
0001: PROGRAMA
ARTICULADO
NUTRICIONAL
49
50
51
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin
de
de
de
de
de
de
de
desnutricin global.
Sobrepeso.
Obesidad.
Anemia
Criterio de programacin:
INS: Dos informes (uno del SIEN y otro del VIN) al ao.
Diresa/Geresa/Disa: Dos informes del SIEN al ao (uno por semestre)
Red de Salud: Doce reportes mensuales del SIEN al ao.
1.1.1.2 Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403)
Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte transversal. Son estudios
observacionales y descriptivos, que buscan medir el estado de nutricin y sus determinantes
en grupos poblacionales en un momento determinado del tiempo.
Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en
investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal y del
estado de las que se encuentren en proceso.
Criterio de Programacin: INS: Un informe final de la investigacin transversal.
1.1.1.3 Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404)
Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los problemas
alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del
seguimiento al comportamiento de una serie de variables determinantes durante un perodo
de tiempo.
La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio
presupuestal (ms de un ao). Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de
profesionales con experiencia en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de desarrollo
de las mismas.
Criterio de programacin:
INS: Un informe de avance anual por cada investigacin prospectiva en proceso de ejecucin
(especificando la etapa programada).
1.1.1.4 Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405)
Proceso que comprende la bsqueda, clasificacin, sntesis de resultados de investigaciones
desarrolladas a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, las cuales aportan
evidencias sobre la efectividad a diversos componentes del modelo lgico del PAN y
seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
Criterios de Programacin:
INS: Un informe final de la Revisin sistemtica realizada.
Publicaciones de las investigaciones en el PAN
Es el proceso mediante el cual se comunica la evidencia cientfica generada a travs de las
investigaciones ejecutado en relacin al PAN mediante la publicacin de artculos cientficos
52
mejorar
las
intervenciones
en
53
junto con los profesionales de la salud que han participado en el proceso de la transferencia
de la tecnologa y han sido identificados como referentes regionales (facilitadores).
Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la tecnologa en
cada unidad operativa de su mbito (Red, Microrred, EES, distritos)
Criterio de programacin:
Diresa: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en su mbito.
Red de Salud: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en cada unidad
operativa (Microrred, EESS o Distrito) segn corresponda a la tecnologa.
ACTIVIDAD 2
1.1.2 DESARROLLO
(5004425)
DE
NORMAS
GUIAS
TECNICAS
EN
NUTRICION
SUBFINALIDAD
1.1.2.1 Desarrollo de normas y guas tcnicas en nutricin (3324701)
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Proceso de planificacion, formulacin o
actualizacin, aprobacin, difusin, implementacin, y evaluacin de los Documentos
Normativos relacionados a la Atencion Integral de Salud del Nio.
Criterio de programacin:
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el
perodo.
Le corresponde los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta
Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento, evaluacion y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
Nivel regional:
Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) aprobados por el nivel nacional en ao
anterior y que seran adecuados e implementados en el mbito Regional en el presente
ejercicio.
Le corresponde los siguientes procesos:
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento, evaluacion y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos
Normativos a nivel regional y local.
ACTIVIDAD 3
1.1.3 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA
ARTICULADO NUTRICIONAL (5004426)
54
datos
(registro
codificacin)
de
diferentes
fuentes
de
Procesamiento de la informacin:
55
56
57
1D.S N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y
Locales 2010
58
El
procedimiento incluye:
Identificacin del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico.
procedimiento incluye:
Identificacin de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de
enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de
vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de evaluacin
econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo
de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
59
evaluacin anual realizada por la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA con
participacin de las Oficinas de Estadstica de las DIRESA/GERESA/DISA.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la
informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los
mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias, con la finalidad de verificar el
avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusin (virtual,
impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
Criterios de Programacin
Tarea
Frecuencia
DISA/DIRESA/GE
RESA
Monitoreo
Supervisi
n
Evaluacin
RED
Hospital
MINSA
INS
Mensual (1)
Mensual
(1)
Mensual
(1)
Mensual
(1)
Mensual (1)
Trimestral
Trimestral
Semestral
Trimestral
Tcnica)
Semestral
Semestral
Semestral
(Asist.
Anual
PRODUCTO 2
1.2 SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD DE
NUTRICONAL DE LOS ALIMENTOS (3000608)
Definicin Operacional.Consiste en la determinacin de la calidad nutricional de los alimentos que se preparan,
almacena y/o distribuyen en los servicios de cuidado diurno con atencin permanente y/o
atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales, dirigidos a nias y nios
menores de 60 meses y mujeres gestantes, lactantes con el fin de identificar los factores o
puntos crticos durante el proceso.
El proceso se realiza a los servicios de cuidado diurno con atencin permanente que
preparan alimentos (Servicios alimentarios de Comits de Gestin Cuna Ms), mediante
inspeccin y/o toma de muestras, y/o ensayo del laboratorio, y/o evaluacin nutricional; y a
los servicios de cuidado diurno de atencin directa de asistencia alimentaria (a nivel de
municipalidades) que almacenan y/o distribuyen alimentos, mediante el muestreo y/o la
inspeccin y/o ensayos de laboratorio y/o formulacin de la racin.
Este proceso es efectuado por un profesional y/o tcnico calificado del nivel nacional y/o
regional. Incluye tambin, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos, desarrollo
de capacidades, asistencia tcnica, seguimiento y evaluacin, as como elaboracin y
difusin de reportes del control de calidad nutricional de alimentos.
Meta fsica (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la sub finalidad Inspeccion a establecimientos que
almacenan, preparan y/o distribuyen alimentos para programas sociales
ACTIVIDAD
1.2.1 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (50040427)
SUBFINALIDADES.
60
1.2.1.1
Inspeccion a establecimientos que almacenan, preparan y/o
distribuyen alimentos para programas sociales (3325801)
Definicin Operacional.-La inspeccin es la observacin de los procesos que se llevan a
cabo en los servicios de cuidado diurno con atencin permanente y/o atencin directa de
asistencia alimentaria de programas sociales que preparan, almacenan y/o distribuyen
alimentos, con el fin de comprobar que el producto se ajusta a los requisitos nutricionales e
inocuidad establecidos en la normatividad y/o lineamientos tcnicos.
Consiste en la verificacin de las instalaciones, de las buenas prcticas de manipulacin de
alimentos, las buenas prcticas de almacenamiento de alimentos; as como el muestreo y
traslado de muestras, para lo cual se utilizan los FOR- CENAN 213 y FOR - CENAN 214;
tambin incluye actividades de digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos,
desarrollo de capacidades, asistencia tcnica, seguimiento y elaboracin de reportes
tcnicos.
La inspeccin es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un profesional con
experticia en inspeccin y muestreo de alimentos, en formulacin de herramientas que
permitan identificar los riesgos plasmado a travs de manuales, directivas, guas tcnicas,
procedimientos y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional ( DIRESA, GERESA, DISA, Redes
y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en ausencia) que ha recibido
capacitacin terica y prctica de 20 horas en inspeccin y obtenido una calificacin
aprobatoria.
Unidad de Medida: Reporte Tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: INS
7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de
los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que
se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin por
cada servicio al ao.
El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin de garantizar el
levantamiento de las No Conformidades.
En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de
los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que
se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin x cada
servicio de cuidado diurno.
El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de garantizar el
levantamiento de las No Conformidades.
61
62
En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de
los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que
se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de evaluacin
nutricional terica x cada servicio de cuidado diurno.
El intervalo de una evaluacin nutricional terica a otra debe ser no menor a 3 meses, a
fin de garantizar el levantamiento de las No Conformidades.
63
26 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente
que preparan alimentos inspeccionados y muestreados.
27 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente
que preparan alimentos inspeccionados y muestreados.
El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con
atencin permanente que preparan alimentos 11 muestras, de las cuales:
64
65
UNIDAD
Sistema
MBIT
OS
Urbano
Rural
Sistema
Monitorea
do
Sistema
Monitorea
do
Muestra
Muestra
Muestra
Muestra
Sistema
Urbano
Sistema
Rural
SP.10 Anlisis
sanitarios
Informe
Urbano
Rural
Urbano
FRECUENCIAS
MNIMAS
2
inspecciones/sistema/a
o
2
inspecciones/sistema/a
o
1
monitoreo/sistema/mes
Rural
1
monitoreo/sistema/mes
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
8muestras/sistema/mes
3muestras/sistema/mes
3 muestras/sistema/ao
4 muestras/sistema/ao
3 muestras/sistema/ao
Rural
reportes
de
riesgos
2
inspecciones/sistema/a
o
2
inspecciones/sistema/a
o
1 reporte / mes
66
NOMBRE
DE
LOS
SUBPRODUCTOS
VIGILANCIA
DE
LA
CALIDAD
DEL
AGUA
PARA
CONSUMO
HUMANO
SP.1 Inspeccin Sanitaria
de
sistemas
de
abastecimiento de agua
SP.2
Monitoreo
de
parmetros
de
campo
zona Urbana
SP.3
Monitoreo
de
parmetros
de
campo
zona Rural
SP.4
Anlisis
de
parmetros
bacteriolgicos
SP.5
Anlisis
de
parmetros parasitolgico
I-1
I2
I3
I4
II1
DIS
A
RE
D
SP.6
Anlisis
fsico
qumicos
SP.7 Anlisis de metales
pesados
SP.8
Inspeccin
Especializada zona urbana
SP.9
Inspeccin
Especializada zona rural
SP.10 Anlisis y reportes
de riesgos sanitarios
II2
III
-1
III2
AISPE
D
IN
S
SUB FINALIDAD
1.3.1.1 Inspeccin
(3326001)
Sanitaria
de
Sistemas
de
Abastecimiento
de
Agua
Definicin operacional:
La inspeccin sanitaria de un sistema de abastecimiento de agua implica la evaluacin de las
condiciones fsicas de cada uno de los componentes que conforman el sistema de
abastecimiento de agua, su estado de higiene, operacin y mantenimiento a fin de
identificar con antelacin los factores de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua
para consumo humano, as como fallas en la operacin o mantenimiento del sistema de
abastecimiento de agua. Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o
tcnico capacitado acreditado, cuyos resultados son comunicados al proveedor del sistema
para la ejecucin de las medidas correctivas y preventivas a fin de eliminar los factores que
pongan en riesgo las condiciones de la calidad del agua de consumo humano y la salud de
las personas.
La inspeccin sanitaria del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados.
67
Inspeccin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema
(captacin, lnea de conduccin, proceso de tratamiento, almacenamiento y redes de
distribucin) y toma de muestras de agua.
Toma de muestras del agua tratada para los anlisis microbiolgicos, fsico-qumicos,
metales pesados para evaluar la eficiencia del sistema de potabilizacin.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del
servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta
de inspeccin, registro de las muestras de agua, entre otros.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
Criterio de programacin:
1. Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 2 inspecciones por
sistema de abastecimiento de agua potable en el ao.
2. Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento
de agua potable en el ao.
3. Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad simple (manantial, reservorio, desinfeccin y red de distribucin).
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, filtro lento, desinfeccin, redes
de distribucin).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin,
redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, caseta de bombeo, sedimentador, filtro lento,
reservorio, desinfeccin y redes de distribucin).
No convencional u otros servicios prestados en condiciones especiales (surtidorcamin cisterna-vivienda, surtidor- camin cisterna-reservorio-piletas, pozosvivienda).
4. Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los distritos con
alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de
extrema pobreza y de mayor poblacin.
5. Considerar los centros poblados que no cuentan con sistemas de abastecimiento de
agua, con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de
desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida: Sistema inspeccionado
Meta Fsica.Es la suma del nmero de sistemas del mbito urbano ms el nmero de sistemas del
mbito periurbano y ms el nmero de sistema del mbito rural, seleccionados de la
jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos) y rural de la
jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.3.1.2 Monitoreo de parmetros de campo en zona urbana (3326002)
68
Criterio de programacin:
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 01 monitoreo por sistema de
abastecimiento de agua por mes, durante todo el ao.
Unidad de Medida: Sistema Monitoreado
Meta Fsica:
Monitoreo zona urbana, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de agua del
mbito urbano ms el nmero de sistemas del mbito periurbano, ms el nmero de los
sistemas de inspeccin especializada del mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin
del establecimiento de salud segn su categora.
69
Fuente de informacin:
1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano
(incluir periurbanos) del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.3.1.3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)
Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de distribucin
de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano inspeccionados, el
cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada parmetro
de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar
su inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta
actividad se efecta el seguimiento de las medidas preventivas y correctivas indicadas en la
inspeccin del sistema, adems de toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgico
(siempre y cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por
encima del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que
son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado.
El
Criterio de programacin:
70
71
72
Criterio de programacin:
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de
abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin,
floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y
redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin,
redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin,
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).
Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las
capitales de provincia y distritos del mbito rural como inspecciones especializadas.
Unidad de Medida: Sistema complejo inspeccionado
Meta Fsica:
Inspeccin especializada mbito rural, colocar el numero sistemas complejo del mbito
rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados por mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI)
Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.3.1.6 Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin bacteriana en
las fuentes de agua y en el agua para consumo humano, las muestras de agua que se toman
en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el laboratorio a fin de determinar
si el agua contiene microorganismos cuya presencia indica el tipo de contaminacin de
origen animal o humano.
El Anlisis Bacteriolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o
Microbilogo e incluye:
Las muestras de agua para anlisis bacteriolgicos tomadas en la actividad de inspeccin
de sistemas, monitoreo de parmetros de campo e inspeccin especializada de sistemas
complejos, sern analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs,
GERESAs, DISA, Red y Micro red debidamente implementados a fin de determinar el
cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
73
Criterio de programacin:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos)
como mnimo 08 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes,
durante todo el ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.
En sistemas de abastecimientos de agua que cloran se verifica el cloro residual libre a la
salida de la planta de tratamiento, reservorio y en la red de distribucin, cuando los
niveles de Cloro Residual Libre presentan valores < 0.5 mg/Lit. se efectuar la toma de
muestras para el anlisis bacteriolgico correspondiente, dato que es registrado en los
formatos de Monitoreo de la Calidad de Agua.
En sistemas de agua que no cloran, para determinar la calidad sanitaria del sistema se
tomaran muestras de agua en la fuente, salida de la planta de tratamiento, pozos,
reservorio y redes de distribucin.
Unidad de Medida: Muestra
Meta Fsica.- La suma de las muestras de agua del mbito urbano (8 muestras x N de
sistemas seleccionados) ms las muestras de agua del mbito rural (3 muestras x N de
sistemas seleccionados)
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano
(incluir periurbanos) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.3.1.7 Anlisis de parmetros parasitolgicos (3326007)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin parasitolgica
en la fuente de agua y en el agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Parasitolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un
Bilogo o Microbilogo e incluye:
Las muestras de agua para anlisis parasitolgicos tomadas en la actividad de inspeccin
de sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas,
sern analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA,
Red y Micro red, debidamente implementados a fin de determinar el cumplimiento de los
74
Criterio de programacin:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos)
como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos,
etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del
sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida: Muestra
Meta Fsica:
La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas
seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin:
1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano y
rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.3.1.8 Anlisis Fsico qumicos (3326008)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin fsica y
qumica en las fuentes de agua y en el agua para consumo humano, as como el grado de
operacin y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de agua, las muestras de
agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el
Laboratorio de Salud Ambiental de la DIRESAs, GERESAs mediante el Servicio de un
Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de determinar el cumplimiento de los valores
establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para consumo humano.
El anlisis de parmetros Fsico - Qumico de las muestras de agua son desarrolladas por un
Ing. Qumico o Qumico e incluye:
Las muestras de agua para anlisis de parmetros Fsico - Qumico tomadas en la
actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo e inspeccin
75
Criterio de programacin:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 04 muestras por
sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 04 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos,
etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del
sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida: Muestra
Meta Fsica:
La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas
seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin:
1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano
(incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.3.1.9 Anlisis de Metales Pesados (3326009)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por metales
pesados en las fuentes de agua (generados por actividades industriales, agroindustriales,
vertimientos domsticos, etc.) y en el agua para consumo humano (por un inadecuado
proceso de tratamiento de potabilizacin en los sistemas de abastecimiento de agua) las
muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua y son analizadas a
fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S.
031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros de metales pesados de las muestras de agua incluye:
El anlisis de las muestras de agua tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas,
monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas, se realizarn
mediante el servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI.
76
Criterio de programacin:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras por
sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos,
etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del
sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida: Muestra
Meta Fsica: La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de
sistemas seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin:
1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano
(incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.3.1.10
77
Los resultados aceptables y confiables son almacenados en una base de datos y mediante
programas definidos se procede a la clasificacin y correlacin de la informacin para
identificar los problemas, as como sus causas. El procesamiento de la informacin del
diagnstico situacional de las condiciones sanitarias de los sistemas de agua es analizado
con una visin integral de la calidad del servicio en funcin a sus componentes que
conforman el sistema de abastecimiento de agua (fuente, tipo de tratamiento, reservorio,
redes de distribucin, conexiones domiciliarias) por los profesionales responsables de la
Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano de la DISA, DIRESA, GERESA y/o
Unidad Ejecutora (Ing. Sanitarios, Civiles, Bilogos, Ing. De Sistema, Tcnico en informtica,
del rea de laboratorio etc.) y de la Direccin de Epidemiologia.
El Anlisis y Reporte de los Riesgos Sanitarios incluye:
La recoleccin, revisin, interpretacin, validacin y clasificacin de los reportes
mensuales de la calidad del agua, informes de ensayo y de las inspecciones sanitarias.
Elaboracin de cuadros estadsticos, mapas de riesgo de la calidad del agua para
consumo humano.
Anlisis de la situacin, avance del desarrollo de las actividades de vigilancia, centros
poblados y sistemas de abastecimiento de agua vigilados.
Se emitirn informes mensuales que se entregaran a las autoridades para la toma de
decisiones segn corresponda y proveedores para las medidas preventivas y correctivas.
Debiendo contener entre otros lo siguiente:
Estado sanitario de los componentes del sistema
Principales defectos en los componentes del sistema de abastecimiento de agua
Porcentaje de muestras positivas de (coliforme totales y termo tolerantes)
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas establecidas
en el D.S. 031-2010-SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas establecidas
en las normas para fuentes de agua.
Porcentaje de muestras que cumplen con la concentracin mnima de desinfectante
Situacin de las zonas de abastecimiento con respecto a la calidad del agua y
continuidad.
Porcentaje de la poblacin que consume agua para consumo humano por mbito
urbano, periurbano y rural.
N de Centros poblados que consumen agua para consumo humano
Medidas correctivas implementadas
Informar sobre las normas sanitarias y su aplicacin en temas inherentes a agua y
saneamiento.
Criterio de programacin:
mbito urbano generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por
mes durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por
mes durante todo el ao.
mbito urbano generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los
riesgos sanitarios por sistema de abastecimiento de agua intervenido por mes durante
todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los
riesgos sanitarios por sistema de abastecimiento de agua intervenido por mes durante
todo el ao.
Unidad de Medida: Informe
Meta Fsica:
78
Fuente de informacin:
1. Resultados de las acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
validados.
2. Registro de Centros Poblados por mbito urbano y rural de la jurisdiccin (utilizar base
de datos del INEI).
3. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
4. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
5. Reportes mensuales del desarrollo de las actividades de vigilancia de la calidad del
agua para consumo humano desarrollado por las Desa, Redes, Micro redes, Centros y
Puesto de Salud.
6. Inspecciones sanitarias desarrollas.
ACTIVIDAD 2
1.3.2 DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO
HUMANO (5004429) (0033308)
Definicin Operacional.- Adopcin de mtodos domiciliarios para proveerse agua de
calidad microbiolgica mejorada con un menor riesgo de exposicin a enfermedades de
origen hdrico. Comprende aplicacin de tecnologas apropiadas efectivas para el
tratamiento y almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae mejoras en la calidad
microbiolgica y beneficios al reducir las enfermedades infecciosas, contribuyendo a una
mayor productividad y otras ventajas relacionadas con la salud de la persona. A travs de
talleres y visitas se orienta a la poblacin de los beneficios, uso, mantenimiento, costo y
sostenibilidad de la tecnologa apropiada que incluye mtodos de tratamiento fsico y
qumicos.
Mediante capacitaciones terico-prcticos se da asistencia tcnica a las JASS del mbito de
extrema pobreza en temas de operacin, mantenimiento y administracin de los sistemas de
agua y saneamiento, as como en la interpretacin de los resultados de la caracterizacin de
la fuente de agua y el agua tratada. A fin de garantizar la calidad bacteriolgica del agua
que se suministra a la poblacin se ensea en campo a las JASS la implementacin de
tecnologas apropiadas, aplicacin de insumos para la desinfeccin de los sistemas y
cloracin del agua para consumo humano en el sistema de abastecimiento y a nivel de
vivienda.
Las acciones para asegurar la calidad del agua en la vivienda son realizadas por personal de
los establecimientos de salud segn su categora. El personal que desarrolla la actividad
requiere de capacitacin permanente (no menor de 30 horas por ao) la capacitacin de
personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades
ejecutoras. La metodologa (talleres prcticos), duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos. Como contenido temtico mnimo la capacitacin debe contener los
temas de: Calidad del agua, enfermedades hdricas, saneamiento, operacin y
mantenimiento de los sistemas, desinfeccin y cloracin, norma sanitaria, impacto en la
salud, riesgo sanitario, etc.)
Unidad de Medida: Centro Poblado
79
El Sub producto de Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el consumo humano
comprende el desarrollo de las siguientes actividades:
ACTIVIDADES
UNIDAD
MBITO
Centro
poblado
Rural
Extrema
pobreza
Rural
Extrema
pobreza
Rural
Extrema
pobreza
Sistemas
JASS
FRECUENCIAS
MNIMAS
2visitas/centro
poblado/ao
1 vez/sistema/
ao
1 vez/ao
I-1
I-2
I-3
I-4
II1
II2
III1
DIS
A
RED
SUB FINALIDAD
1.3.2.1 Prcticas en tcnicas seguras de
almacenamiento domiciliario (3330801)
III2
AISP
ED
desinfeccin
de
agua
INS
80
81
82
Criterio de programacin:
Se programar la capacitacin de las JASS de los sistemas de abastecimiento de agua de
centros poblados ubicados en el mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de
origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida: JASS Capacitadas
Meta Fsica:
Es el nmero de JASS seleccionadas de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn
su categora.
Fuente de informacin:
1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa
de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
PRODUCTO 4
1.4 POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRCTICAS
SALUDABLES PARA LA PREVENCIN DE ANEMIA Y DESNUTRICIN CRONICA
INFANTIL. (3000733)
Definicion operacional
Son intervenciones comunicacionales basadas en estrategias que buscan informar y orientar
a la poblacin objetivo sobre el cuidado infantil, prevencin de la anemia y de otras
enfermedades que contribuyan a la reduccin de la desnutricin crnica infantil; lo realizan
los profesionales a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de las DIRESAS/GERESAS y
DISAs., que han recibido y aprobado cursos de capacitacin en temas de alimentacin y
nutricin por profesionles de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin (CENANDGSP- DGPS).
Esta intervencin incluye: Diseo, Validacin, Impresin y Distribucin/entrega del material
comunicacional para las actividades de:
Medios masivos: Radio, TV, Prensa, Suplementos, pg. Web, entre otros.
Medios alternativos: Vallas, Buses, Mototaxis, Paneletas Carreteras, Murales,
Paneles y entre otros.
83
De
Opinin,
Periodistas
Voceros
Definicin operacional
Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben
informacin y capacitacin por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN)
sobre el cuidado infantil y prevencin de anemia y otras enfermedades para la reduccin de
la desnutricin crnica infantil, con la finalidad de difundir estos mensajes entre el pblico
general (madres, padres y/o cuidadores de nios) por intermedio de medios de
comunicacin, redes sociales, pg. Web, entre otros. La difusin de la informacin es
realizada por los profesionales a cargo de las Oficinas de Comunicacin de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Organizacin, coordinacin, realizacin de reuniones y talleres de fortalecimiento de
capacidades de sensibilizacin, informacin y vocera.
o Contratacin de local y de servicios de atencin para la realizacin de eventos
a nivel de Lima Metropolitana y Regiopnes.
Asistencia tcnica y capacitacin.
Monitoreo, supervisin y evaluacin.
Unidad de Medida: Persona Informada
84
Criterio de Programacin:
60% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a
travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes
acciones:
1.4.1.3 Poblacin
(0073303)
Informada
por
medios
alternativos
de
comunicacin
Definicin operacional
Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre el cuidado
infantil, prevencin de la anemia y de otras enfermedades que contribuyan a la reduccin de
la desnutricin crnica infantil, por lo que se apoyar con material informativo y de
audiovisuales. Lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Diseo,
validacin,
impresin
y
distribucin/entrega
de
material
comunicacional/bienes/equipos y de merchandising.
Animacin sociocultural, teatro popular y servicio de perifoneo.
Organizacin, realizacin y participacin en Campaas, ferias, activaciones,
intervenciones comunicacionales y otros.
Diseo, validacin, impresin y contratacin de servicio de publicidad alternativa
(vallas, paneles, buses, mototaxis murales, entre otros).
Unidad de Medida: Persona Informada
Criterio de Programacin: 30% de poblacin segn el ltimo censo (INEI), que participan
en las campaas informativas programadas en Lima y regiones priorizadas.
PRODUCTO 5
1.5 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA
ALIMENTACION (3033248)
Definicion operacional: Es el municipio provincial o distrital con un concejo municipal
(Alcalde y Regidores) y comit multisectorial (con ordenanza municipal) informado, motivado
y capacitado para implementar polticas pblicas, programas y proyectos de inversin, en el
marco de la gestin territorial y los determinantes sociales de la salud, orientado a
promover prcticas y entornos saludables para mejorar el cuidado y la alimentacin de los
nios menores de 36 meses; que implementa centros de promocin y vigilancia comunal, y
actualiza el Padrn Nominal de nios menores de 6 aos de edad.
Criterio de Programacin
ACTIVIDAD - Actividad de Salud:
85
PROMOCIN DE PRCTICAS Y
86
Se podr programar municipalidades de los otros distritos (quintil 3 a 5), que tengan
"bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin crnica como
problema prioritario.
1.5.1.2 Comite multisectorial capacitado para promover el cuidado infantil
(3324804):
Definicion operacional: Comite multisectorial capacitado para promover el cuidado
infantil, es quel con el que se ha desarrollado lo siguiente:
01 reunin de abogaca
con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de la
desnutricin crnica infantil en el distrito o provincia la importancia del Padrn Nominal
para el seguimiento individualizado de las intervenciones sanitarias, la misma que ser
elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn
las causas y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud
pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la
mejora del cuidado y alimentacin infantil, y finalmente establecer acuerdos y
compromisos, de 03 horas de duracin.
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales del
territorio para planificar las actividades basado en intervenciones efectivas priorizadas
para reducir la desnutricin crnica infantil, de 04 horas de duracin.
01 taller de capacitacin en generacin de entornos saludables en CPVC, Agua, Servicios
de Salud, entre otros para reducir la desnutricin crnica infantil, de 03 horas de duracin.
02 reuniones de monitoreo y seguimiento acerca de las actividades planificadas de 03
horas de duracin.
01 reunin de evaluacin acerca de las actividades planificadas identificando logros de la
ejecucin de 03 horas de duracin.
Estas actividades son realizadas por el personal de salud capacitado en un ambiente del
local municipal o comunal.
Unidad de Medida: Comit
Criterios de Programacin para salud:
87
SUB FINALIDAD
1.5.2.1 Implementacin de Centro de Promocin y Vigilancia Comunal del
cuidado integral de la madre y el nio (xxxxx):
88
Criterio de programacin:
100% de Municipalidades de quintil I y II con :
CPVC
01 CPVC en funcionamiento por centro poblado. Si las comunidades del centro poblado
requieran ms de un CPVC se programar y suma la meta de la actividad
Con
Padron Nominal
Con padrn nominal actualizado.
PRODUCTO 6
1.6 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN
ADECUADA ALIMENTACIN (3033249)
EL
CUIDADO
INFANTIL
LA
La meta fsica del producto se obtiene de la subfinalidad Junta vecinal comunal capacitada
para promover el cuidado infantil.
ACTIVIDAD
1.6.1 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA EL CUIDADO
INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION (5000012)(0033249)
Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas Vecinales Comunales y Agentes
Comunitarios que en el marco de la gestin comunal est informado, sensibilizado y
capacitado para promover prcticas y generar entornos saludables e implementar acciones
de vigilancia comunitaria para mejorar el cuidado y la alimentacin de los nios menores de
36 meses.
Para la realizacin de estas actividades del producto, la Red y/o Microrred de
salud deber capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
89
90
91
comunitaria
orientada a la realizacin de prcticas saludables y promover entornos
saludables para el cuidado infantil (Lactancia materna, alimentacin complementaria,
importancia de los suplementos (micronutrientes), control de crecimiento y desarrollo,
consumo de agua segura, disposicin de residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin,
lavado de manos, higiene bucal, estimulacin temprana e identidad. Es realizado por el
personal de salud, en el local comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria a travs de acciones de Educacin en
prcticas saludables, vigilancia comunitaria y toma de decisiones para el cuidado infantil,
Lactancia Materna Exclusiva, adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses,
tendr una duracin de 02 horas.
03 Taller de Capacitacin en el uso del Manual de Agente Comunitario de Salud, a travs
de 3 mdulos, de 6 horas de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin en Sesiones Demostrativas en lavado de manos, preparacin de
alimentos y salud bucal, de 05 horas de duracin.
Nota: Se har uso del Manual del Agente Comunitario de Salud, rotafolios y otros materiales
disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas del cuidado infantil.
Unidad de Medida: Agente
Criterio de programacin:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1 y 2). Se podr programar a
los agentes comunitarios de salud de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5) que
tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin crnica
como problema prioritario. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin
del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios
bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los mismos distritos
que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe.
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
92
93
94
del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios
bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.7.1.2 Docentes de Instituciones Educativas, capacitados en prcticas
saludables para reducir la Desnutricin Crnica Infantil (3325003)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida
Educativa. Consiste en fortalecer las capacidades del
saludables en alimentacin y nutricin. Esta actividad es
capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local
pertinente.
95
Mapa de pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
96
MESES
DESARROLLAN
97
98
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
y gestantes
99
2 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12 meses,
a los 5 meses, en temas como: Prcticas saludables en alimentacin complementaria,
continuidad de la lactancia materna e importancia de los suplementos (micronutrientes),
entre otros. El taller tendr 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 12 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios menores de 12 meses programados
para CRED.
100
101
102
Esquema de vacunacin
Criterios de programacin
Estrategias y tcticas de vacunacin
Administracin de vacuna.
Manejo de Cadena de fro
Inyeccin Segura
Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles (ESAVIS)
Manejo de Residuos solidos
Manejo de situaciones de crisis en vacunacin.
Sistemas de informacin y registros adecuados
2 Ver anexo 01
103
Evaluacin de Indicadores
Gestin de la Estrategia por niveles.
su
Nios de 1 aos (se considera la vacuna con menos cobertura, se excluye vacuna influenza
y Fiebre amarilla)4
Nios de 2 aos (Se considera la vacuna contra el Neumococo en nios con comorbilidad)
Nios de 3 aos (Se considera la vacuna contra el Neumococo en nios con comorbilidad)
Nios de 4 aos (se considera refuerzo de vacuna DPT)
Es la Sumatoria de Numero de vacunados segn criterios establecidos
Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y
actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en
cada jurisdiccin.
ACTIVIDAD
1.9.1 APLICACION DE VACUNAS COMPLETAS (5000017)
SUBFINALIDAD
1.9.1.1
104
Definicin Operacional.- Nio y nia comprendidos entre un mes de vida hasta los 11
meses y 29 das, que debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna
dosi
s
Enfermedad que
protege
Criterio de Programacin
Factor Perdida
Vacuna
Pentavalente
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
Vacuna
Antineumococi
ca
Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable (IPV)
Diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
infecciones
producidas por el
haemophilus
Influenzae tipo B, y
Hepatitis B
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis
Poliomielitis
Vacuna contra
el Rotavirus
Enfermedades
diarreicas
severas
producidas por el
rotavirus.
(*)Vacuna
contra
Influenza
Peditrica
Gripe influenza
Vacuna
Antipolio oral
Poliomielitis
Vacuna
pediatrica
DT
Diphteria, y ttanos
Vacuna
Haempophilus
influenzae tipo
B (Hib)
Vacuna contra
Hepatitis
B
peditrica
en
frasco
monodosis.
Enfermedades
producidas por
Haemophilus
influenzae tipo B.
Hepatitis B.
Existen
dos
presentaciones:
Mono dosis no tiene factor
perdida.
Multidosis 20%, pero puede
ajustarse segn la realidad y
necesidad local en ms o en
menos.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
la
al
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
105
1.9.1.2
Definicin Operacional: Nio y nia, comprendidos entre los 12 meses hasta los 23 meses
y 29 das, que debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas, con la
salvedad de que la vacuna Antiamarilica (AMA) se programara prioritariamente en las
regiones endmicas y expulsoras para fiebre amarilla, en los casos en que el abastecimiento
no sea al 100% por problemas de produccin de dicha vacuna, si no existe este problema la
programacin es al 100% en todo el pas (*):
Vacuna
Dosi
s
Enfermedad que
protege
Criterio de Programacin
Factor Perdida
Vacuna
Antineumoco
cica
1
(3era
dosis)
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
Vacuna SPR
Sarampin, paperas y
rubola
(**)Vacuna
Antiamarilica
(AMA)
Vacuna
Antipolio oral
Poliomielitis
106
(*)
Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica
Gripe influenza
Vacuna DPT
Diphteria, ttanos
tos ferina.
Vacuna
Pentavalente
Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)
Poliomielitis
Vacuna
Antipolio oral
Poliomielitis
y,
edad.
100% de nios de 1 ao, indicada
a partir de los 12 meses de edad
y durante el ao de la cohorte de
edad, se aplica preferente en el
primer semestre del ao
100% de nios de 1 ao, indicada
a los 18 meses de edad
considerada como el primer
refuerzo de la DPT, pudiendo ser
aplicada la dosis durante el ao
de la cohorte de edad
5%
de
nios
de
1
ao,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 1 ao,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 1 ao,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%,
pero puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Definicin Operacional: Nio y nia, comprendidos entre los 4 aos, 11 meses y 29 das,
que debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna
Dosi
s
Enfermedad
que protege
Criterio de Programacin
Factor Perdida
107
Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica
Vacuna
Antineumoco
cica
Gripe influenza
Vacuna SPR
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola
1
Vacuna DPT
diphteria, ttanos
y tos ferina,
Vacuna
Antipolio oral
(APO)
Poliomielitis
Vacuna
Pentavalente
diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B
Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)
Poliomielitis
Vacuna
Antipolio oral
Poliomielitis
5% de nios de 4 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.
100% de nios de 4 aos, como
segundo refuerzo de DPT.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
108
Meta Fsica: para evaluacin de la subfinalidad de nio y nia de 4 aos con vacuna
completa segn esquema de vacunacin, se considera la vacuna refuerzo de DPT.
1.9.1.4
dosi
s
Enfermedad
que protege
Criterio de
Programacin
Factor Perdida
BCG (Vacuna
contra
la
tuberculosis)
Formas graves
de Tuberculosis
HvB (Vacuna
contra
la
Hepatitis B)
Hepatitis B
Definicin Operacional: Nio y nia de 2 aos, comprendidos entre los 2 aos, 11 meses,
y 29 das.
En esta subfinalidad los nios de 2 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las
siguientes vacunas:
Vacuna
Dosi
s
Enfermedad
que protege
Criterio de Programacin
Factor Perdida
109
(*)
Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica
Vacuna
Antineumoco
cica
Gripe influenza
Vacuna
Pentavalente
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B
Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)
Poliomielitis
Vacuna
Antipolio oral
Poliomielitis
Vacuna SPR
Sarampin,
paperas y rubola
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 2
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 2
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
1.9.1.6
110
Definicin Operacional: Nio y nia de 3 aos, comprendidos entre los 3 aos, 11 meses y
29 das.
En esta subfinalidad todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de esta
etapa las siguientes vacunas:
Vacuna
Vacuna
contra
Influenza
Pediatrica
Dosi
s
Enfermedad
que protege
Gripe influenza
Vacuna
Antineumoco
cica
Vacuna
Pentavalente
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B.
Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)
Poliomielitis
Vacuna
Antipolio oral
Poliomielitis
Vacuna SPR
Sarampin,
paperas y rubola
la
Criterio de Programacin
Factor Perdida
5% de nios de 3 aos,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican
las dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 3 aos,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican
las dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 3 aos,
considerada poblacin susceptible
que no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se aplican
las dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios de 3 aos,
considerada poblacin susceptible
que
no
recibi
la
vacuna
previamente.
Para completar esquema.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)
111
Meta Fsica: para evaluacin de la subfinalidad de nio y nia de 3 aos con vacuna
completa segn esquema de vacunacin, se considera la vacuna contra el neumococo en
nios con comorbilidad.
1.9.1.7
Definicin Operacional: Nios y nias nacidos de madres portadoras del VIH, sean
sintomticos o no, se precisa que el esquema propuesto es referencial en razn a que estos
nios son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de su esquema depender de la
condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del mismo para acceder a la
vacunacin, para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo mnimo de
un mes entre dosis y dosis cuando no se tiene un amplio margen para recuperar la
vacunacin, teniendo en cuenta que las vacunas del recin nacido sino se aplican en el
primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la
siguiente manera:
Edad
Recin
Nacido
Menor
de 1 ao
1 ao
Vacuna
BCG
HvB
Pentavalente
Antineumo cocica
Vacuna
Inactivada
(IPV)
Antipolio
Inyectable
Influenza
Antineumo cocica
Influenza
Pentavalente
De 2 a 4
aos
Dosis
1
1
2
1 (3ra
dosis)
1
3
Vacuna
Antipolio
inyectable
Influenza
Antineumococica
Pentavalente
Vacuna
inyectable
Antipolio
1
1
112
113
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Segn
histrico de 3
aos
Segn
histrico de 3
aos
Segn la necesidad
por cada caso
reportado
Segn
histrico de 3
aos
De acuerdo a la
necesidad del caso
reportado
Trimestral
Microredes/redes
Semestral
DISA/DIRESA
Anual
MINSA ESNI
Actividad
Frecuencia
Manejo de
reacciones adversas
leves
Manejo de
reacciones adversas
moderadas
Manejo de
reacciones severas
Capacitacin en
vacunacin segura y
ESAVI
Segn la necesidad
del caso reportado
Definicin operacional. NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD, es aquel nio o
nia que de acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos:
Nios de 01 a 11 meses 01 control por mes.
Nios de 12 a 23 meses 01 control cada 2 meses.
Nios de 24 a 35 meses 01 control cada 3 meses.
El Control de crecimiento y desarrollo es el conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas por el profesional enfermera o mdico, con el objetivo de vigilar de manera
adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y el nio a fin de identificar de
manera precoz y oportuna factores riesgos, alteraciones o trastornos, presencia de
enfermedades, facilitar su diagnstico e intervencin oportuna; as mismo promover la
mejora de las prcticas de cuidado y alimentacin del nio a travs de la consejera, la
misma que forma parte del control.
El Control de crecimiento y desarrollo incluye:
Identificacin de factores de riesgo individual, familiar y del entorno para el
crecimiento y desarrollo del nio.
Examen Fsico.
Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones fsicas.
114
115
Unidad de medida: Nio controlado (Nio o nia que de acuerdo a su edad tiene
controles de crecimiento y desarrollo completos: Nios de 01 a 11 meses 01 control
por mes, nios de 12 a 23 meses 01 control cada 2 meses y nios de 24 a 35 meses
01 control cada 3 meses).
Criterio de Programacin 2015:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 80% de la poblacin de nios de 01 a 35 meses que se encuentra
bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Essalud u otros
seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 95% de la poblacin de nios de 01 a 35 meses que se encuentra
bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Es salud u otros
seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Meta Fsica: Igual a la sumatoria del nmero de nios menores de 01 ao, de 01 y 2 aos
programados en un mbito determinado.
Meta Fsica : Sumatoria de Nios < de 01 ao + nios de 01 ao + nios de 02 aos.
Fuente de informacin: La fuente de informacin es el padrn nominal homologado y
actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en cada
jurisdiccin.
Fuente complementaria para el clculo de la meta fsica: Reporte de afiliacin SIS de nios
de 01 a 35 meses al que se incrementa una proporcin que representa los nios pobres no
afiliados al SIS, esto se determina de acuerdo a la cobertura de afiliacin del mbito.
ACTIVIDAD
1
DESARROLLO
CRED
SUBFINALIDAD
1
Nio CRED < 01 ao (3325501)
Definicin Operacional. Nio y nia de 01 mes hasta los 11 meses 29 das que de acuerdo a
su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos (01 control por mes).
Unidad de medida: Nio Controlado (Nio de
recibe 01 control por mes: 11 controles).
116
Definicin Operacional. Nio y nia de 12 meses hasta los 23 meses 29 das que de
acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos (02 controles por
mes).
Unidad de medida: Nio Controlado (Nio de 12 meses hasta los 23 meses 29 das que ha
recibido 01 control cada 02 meses: 06 controles).
Criterio de Programacin 2015:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 80% de la poblacin de nios de 12 meses hasta los 23 meses 29
das que se encuentra bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados
a Es salud u otros seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 95% de la poblacin de nios de 12 meses hasta los 23 meses 29
das meses que se encuentra bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios
afiliados a Es salud u otros seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de
servicios.
3
Definicin Operacional. Nio y nia de 24 meses hasta los 35 meses 29 das que de
acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos (01 control cada 03
meses)
Unidad de medida: Nio Controlado (Nio de 24 meses hasta los 35 meses 29 das que ha
recibido 01 control cada 03 meses: 04 controles).
Criterio de Programacin 2015:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 80% de la poblacin de nios de 24 meses hasta los 35 meses 29
das que se encuentra bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados
a Es salud u otros seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 95% de la poblacin de nios de 24 meses hasta los 35 meses 29
das meses que se encuentra bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios
afiliados a Es salud u otros seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de
servicios.
4
117
118
Unidad de medida: Nio examinado (Nio menor de 36 meses que tiene un examen
seriado de heces por ao a partir del ao de edad).
Criterio de Programacin 2015 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): de acuerdo a la capacidad resolutiva estimar la meta a partir de la
meta de nios menores de 36 meses programados para control de crecimiento y desarrollo.
PRODUCTO 11
2
119
SUBFINALIDAD
1
Definicin Operacional: Nio con suplemento de hierro, es aquel nio o nia menor de
36 meses recibido suplemento de hierro segn esquema vigente.
La intervencin consiste en el suministro de hierro a nias y nios menores de 36 meses,
nacidos a trmino y con peso adecuado, bajo peso al nacer y prematuros de acuerdo al
esquema vigente.
Implica 01 atencin mensual por 12 meses para nios nacidos a trmino y con peso
adecuado o 18 meses para nios con bajo peso al nacer y prematuros e incluye indicacin y
entrega de insumos (gotas de sulfato ferroso o multimicronutrientes); consejera a la madre
para promover la adherencia, monitoreo del consumo de los insumos a partir de la 2
atencin, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda en la
historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y
vigilancia (VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
Adicionalmente, de acuerdo al esquema vigente se realizar el dosaje de hemoglobina de
control.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, puede ser realizado en
establecimiento de salud, en vivienda u otros espacios de cuidado y atencin del nio, el
tiempo promedio necesario para la atencin vara; si la atencin es en establecimiento de
salud el tiempo necesario es 15 minutos por atencin y si la actividad es realizada en
vivienda u otro espacio se requiere adicionar un tiempo para el desplazamiento.
Unidad de medida: Nio Suplementado
Incluye:
Nias y nios nacidos a trmino y con peso adecuado que a partir de los 06 meses
han recibido multimicronutrientes por 12 meses continuos (360 sobres).
Nias y nios nacido con bajo peso al nacimiento y prematuros, que han recibido solo
hierro en forma de sulfato de 01 a 05 meses y multimicronutrientes a partir de los 06
meses por 12 meses continuos.
Criterio de Programacin 2015:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 80% de la poblacin de nios de 06 a 35 meses que se encuentra
bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Es salud u otros
seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2016:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGSS): 95% de la poblacin de nios de 06 a 35 meses que se encuentra
bajo su responsabilidad; excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Es salud u otros
seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
120
121
Visita domiciliaria de seguimiento a la suplementacin (sub finalidad sin codigo debe ser
incorporada el 2016)
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer
el acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que inicia o se encuentra en proceso
de suplementacin y fortalecer la adherencia al suplemento y las prcticas adecuadas de
alimentacin y cuidado del nio. Las visitas se realizarn en un nmero no menor de 3
durante el periodo que dure el proceso de suplementacin. El tiempo promedio requerido es
de 60 minutos por visita.
Unidad de medida: visita domiciliaria.
Criterio de Programacin: Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100%
de nias y nios menores de 36 meses programados para recibir suplemento de hierro
(multimicronutrientes)
Clculo de la Meta Fsica: La meta fsica de produccin del producto es igual al nmero de
de visitas domiciliarias programados en un mbito determinado en base a los criterios
precisados anteriormente.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn nominal
homologado y actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por Padron Nominal por grupo de edad para
el ao en cada jurisdiccin.
122
Meta Fsica: Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de nias y nios
menores de 36 meses; si corresponde adicionar 01 visita domiciliaria a los que no cumplen
con el esquema de suplementacin y en los que se identifica algn factor que ponga en
riesgo la continuidad de la suplementacin.
Determinar el adicional de acuerdo a la tendencia.
PRODUCTO 12
3
123
ATENDER A
(5000027)
NIOS
CON
INFECCIONES
RESPIRATORIAS
AGUDAS
SUBFINALIDADES
1
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: J06.9 No
neumona, J00 .Resfro comn, Rinofaringitis aguda, J01. Sinusitis Aguda, J02.9 Faringitis
aguda no especificada, J20.9 Bronquitis Aguda, J04.0 Laringitis Aguda, J04.1 Traquetis
Aguda, J04.2 Laringotraqueitis aguda, J02.8 Faringitis aguda viral.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
2
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: J02.0
Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta
aguda (FAPA) J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
3
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: H66.9
Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media supurativa aguda.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
4
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con el cdigo: J01. Sinusitis Aguda,
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
PRODUCTO 13
124
A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2 Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0 Salmonelosis
A03.0 Shigelosis
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Disentera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
A07 A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios,
Giardiosis, Blastocystosis,)
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: caso tratado.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos,
registrados con los siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado,
A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, 01.1
Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de
tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria
bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07
A07
Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios, Giardiosis,
125
Blastocystosis,) A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras
enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin, atendidos de manera
ambulatoria el ao anterior, La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos con los
siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9
Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, 01.1 Fiebre paratifoidea A,
A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no
especificada, A02.0
Salmonelosis, A03.0
Shigelosis, A03.9
Shigelosis de tipo no
especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter, A05
Intoxicacin alimentaria
bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios, Giardiosis,
Blastocystosis,) A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras
enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin; programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad
de consultorio externo (HIS).
Fuente complementaria: Reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica, reporte de
emergencia.
ACTIVIDAD
1
ATENDER A
(5000028)
NIOS
CON
ENFERMEDADES
DIARREICAS
AGUDAS
SUB FINALIDADES
1
EDA no complicada (3331201)
A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre
paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A05
Intoxicacin alimentaria bacteriana, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras
enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
2
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A00.9
Sospechoso de Clera no especificado, A00 Clera.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
3
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A04.9
Disentera, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida
a Campylobacter, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
126
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A09.9
Persistente.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
PRODUCTO 14
5
127
ASMA/SOB
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 ao,s
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durasnte el ao anterior y registrados
con los siguientes diagnsticos: A37 Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada,
J18.9 Neumona no especificada (para ser usado por personal no mdico), J18.1 Neumona
lobar no especificada, J12
Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a
Streptococus Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15 Neumona
bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos
infecciosos, no clasificada en otra parte, J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de
severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y
severo), J05.1 Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10
Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a
proceso neumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por
personal no mdico), J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada:
Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma
aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo), J44.9 Asma no
especificada y SOBA (para ser usado por personal no mdico)La tendencia debe ir hacia la
disminucin ao a ao
Meta fsica: Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5
aos con los siguientes diagnsticos: A37 Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada,
J18.9 Neumona no especificada (para ser usado por personal no mdico), J18.1 Neumona
lobar no especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13
Neumona debida a
Streptococus Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15 Neumona
bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos
infecciosos, no clasificada en otra parte, J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de
severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y
severo), J05.1 Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10
Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a
proceso neumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por
personal no mdico).ASMA/SOB
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica
(grado de severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa,
128
J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo), J44.9 Asma no especificada y
SOBA (para ser usado por personal no mdico), programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica Reporte estadstico de
consultorio externo HIS, emergencia y hospitalizacin (egresos hospitalarios).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
ACTIVIDAD
1
SUBFINALIDADES
1
Neumona: (3331301)
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: J18.9
Neumona no especificada (usado tambin por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no
especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus
Pneumoniae,J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15Neumona bacteriana no
clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no
clasificada en otra parte.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de Infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria o con
internamiento el ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
2
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A37Tos
ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de
severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y
severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema,
J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado
a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal
no mdico).
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de Infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria o con
internamiento el ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
3
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A37Tos
ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de
severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y
severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema,
J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado
a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal
no mdico).
Criterio de programacin:
129
Programar como mnimo los casos de Infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos,
registrados con los diagnsticos antes mencionados, atendidos con internamiento el ao
anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
4
SOB/ASMA: (3331306)
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: J45.0
Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de
severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA
(grado de severidad: leve moderado y severo, J44.9 Asma no especificada y SOBA (usado por
personal no mdico).
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de SOB /Asma en menores de 05 aos, registrados con los
diagnsticos antes mencionados, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento el
ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
PRODUCTO 15
6
130
A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2 Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0 Salmonelosis
A03.0 Shigelosis
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Disentera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: Casos de EDA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior y registrados
con los siguientes diagnsticos: Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a
E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis
metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9
Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre
paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0
Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis
debida a Campylobacter,
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0
Disentera
amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07
Otras enfermedades
intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por
Adenovirus, A08.3
Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin; atendidos el ao anterior.
La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 ao,s atendidos
de manera ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior y registrados con los
siguientes diagnsticos: Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86:
Deshidratacin,
R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis
metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9
Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre
paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0
Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis
debida a Campylobacter,
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0
Disentera
amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07
Otras enfermedades
intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por
131
Adenovirus, A08.3
Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsicaes el reporte estadstico
de consultorio externo HIS, emergencia y hospitalizacin (egresos hospitalarios)
Fuente complementaria: reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
ACTIVIDAD
1
SUBFINALIDAD
1
Definicin Operacional: Atencin de casos registrados con los siguientes cdigos: A00.9
Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente,
A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B,
A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis,
A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a
Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda,
A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras
enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin, asociado a E86:
Deshidratacin.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 aos
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior, registrados
con los diagnsticos antes mencionados. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a
ao.
2
132
SUB FINALIDAD
1
Definicin Operacional:
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de anemia por deficiencia
de hierro, atendidos de manera ambulatoria. Incluye:
Cuatro consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
Dosaje de hemoglobina 01 de diagnstico, 1 de control y 1 para el alta.
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
gua de prctica clnica.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15
minutos por consulta, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la
realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 8 minutos en promedio por
muestra procesada.
Criterio de programacin:
Programar los casos de acuerdo a la proporcin de anemia en menores de 5 aos en la
regin segn ENDES.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de anemia en menores de 5 aos programados.
La meta fsica en ningn caso ser menor al nmero de casos de anemia por deficiencia de
hierro atendidos el ao anterior.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte ENDES.
2
Visita domiciliaria de seguimiento (sub finalidad sin codigo debe ser incorporada el 2016)
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer
el acompaamiento a la familia del menor de 5 aos que presenta Anemia por deficiencia de
Hierro y que inicio tratamiento ambulatorio a fin de contribuir con el cumplimiento del
tratamiento farmacolgico as como fortalecer las practicas de alimentacin y medidas de
higiene, el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Criterio de programacin: Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de
5 aos que no acuden a las citas de control ms nios y nias en los que se identifica
factores que pondran en peligro la recuperacin del nio. Realizar el clculo de la meta fsica
de acuerdo a la tendencia histrica.
PRODUCTO 18
133
ACTIVIDAD
1
SUBFINALIDAD
1
ACTIVIDAD
1
SUBFINALIDAD
1
134
Un examen seriado de Heces (tomar tres muestras y analizarlas por mtodo directo y por
tcnica de sedimentacin espontanea en tubo) y Test de Graham de diagnstico y 01 de
control.
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
gua de prctica clnica.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15
minutos por consulta, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la
realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 30 minutos en promedio por
muestra procesada.
La atencin se brinda en establecimientos de salud con la capacidad resolutiva
correspondiente, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un tiempo promedio de 15
minutos por atencin o consulta.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de B68.0: Teniasis por T. Solium, B68.1: Infeccin debida a
Taenia Sagitana, B68.9: Teniasis no especificada, B70: Difilobotriasis, B71.0: Himenolepiasis,
B71: Infeccin debida a Cstodes, no especificada, B76.0: Anquilostomiasis, B76.1:
Necatoriasis, B76.9: Enfermedad debido a Anquilostomas, no especificada, B77.9: Ascariasis,
no especificada, B78.0: Estrongioloidiasis intestinal, B79 Trichuriasis (trichuris trichura), B80:
Enterobiasis (enterobios vermicularis, oxiuros), B82.0: Helmintiasis intestinal, sin otra
especificacin, B82.9: Parasitosis intestinal, sin otra especificacin, A07.1: Giardiasis, A07.0:
Balantidiasis, A06 Amebiasis, B66.3 Fasciolosis, B66.4 Paragonimiosis, en menores de 5
aos atendidos de manera ambulatoria el ao anterior y agregar una proporcin de acuerdo
al criterio epidemiolgico.
La tendencia al inicio (de 3 a 5 aos) debe ir hacia el incremento toda vez que se realizar
bsqueda activa a travs del descarte de parasitosis como parte del CRED, posteriormente
debe ir en descenso en la medida que el saneamiento bsico en los hogares mejore, as
mismo por la mejora de las prcticas de higiene en las familias.
Meta fsica: Sumatoria de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 aos con los
siguientes diagnsticos: B68.0, B68.1, B68.9, B70, B71.0, B71, B76.0, B76.1, B76.9, B77.9,
B78.0, B79 , B80, B82.0,B82.9, A07.1, A07.0, A06, B66.3, B66.4, programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad
de consultorio externo (HIS).
ANEXO 01
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA PROGRAMACION DE
NECESIDADES PARA GARANTIZAR LAS ACTIVIDADES DE TODOS LOS
COMPONENTES DE LA VACUNACION.
Garantizar la provisin de NIO CON VACUNA COMPLETA, comprende acciones de
Planificacin, programacin, suministro, movilizacin social, comunicaciones, abogaca y
otros desde el nivel nacional, regional y local donde se sistematizan diferentes actividades,
donde se debe tener en cuenta lo siguiente:
Para la Planificacin y Programacin:
135
136
medico supervisor por cada 10 puestos en la zona urbana y en la zona rural cada
brigada de vacunacin debe ir acompaada de un profesional mdico.
137
0002:
PROGRAMA SALUD
MATERNO
NEONATAL
2. SALUD MATERNO NEONATAL (0002)
138
PRODUCTO 1
1
ACTIVIDAD
1
SUBFINALIDAD
1
139
Reunin de Presentacin.
Difusin por diferentes medios. (Medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de
informacin para su conocimiento y aplicacin).
Capacitacin a Facilitadores Nacionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
Seguimiento y Control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel Regional:
Difusin Regional por diferentes medios.
Capacitacin a Facilitadores Regionales, Personal de Salud para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y Control de la aplicacin de los documentos tcnicos administrativos a nivel
local.
Unidad de medida:
201. Informe tcnico.
Criterio de Programacin:
Nmero de Informes Tcnicos de Implementacin de Documentos Tcnico Normativos
Aprobados en el periodo anterior.
ACTIVIDAD
2
MONITOREO DEL PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL (5004430)
SUBFINALIDAD
1
140
141
142
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa
presupuestal, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes
niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos,
estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar informacin para la toma de
decisiones, para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informticos que permitan
agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes
niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada
de actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que
conlleven a mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de
gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal nutricional en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y
estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la
salud, morbilidad, mortalidad y respuesta social del programa presupuestal articulado
nutricional, con la finalidad de identificar los problemas ms importantes, proponer
correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se
elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de
epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica: Actividad orientada al seguimiento del
avance mensual de la meta fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa
Presupuestal, la identificacin de la medidas correctivas para el logro de los resultados
propuestos, medido a travs de los indicadores trazadores de cobertura del programa
presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que
respecta a las metas fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica
presupuestal as como la ejecucin financiera es una actividad asumida por las Direcciones,
oficinas y responsables de planeamiento.
El monitoreo de los indicadores trazadores del programa estratgico se realizarn a travs
de los reportes emitidos por las Oficinas de Estadstica y SIS o quien haga sus veces en los
diferentes niveles administrativos.
Unidad de medida
201. Informe tcnico.
Actividad
Generacin y
reportes de
datos
estadsticos
Investigacin,
Reporte y
difusin
epidemiolgica
Anlisis de
Situacin de
Salud
Evaluacin de
gestin del
Frecuencia.
Factor de
concentra
cin
Nivel de programacin
Mensual/Semestral/A
nual
12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UN
IDADES EJECUTORAS
Mensual/Semestral/A
nual
12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UN
IDADES EJECUTORAS
Anual
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UN
IDADES EJECUTORAS
Anual
MINSA/REGIONES
143
Programa
Presupuestal
Monitoreo de
cobertura de
meta fsica
operativa y
presupuestal
Monitoreo de la
Calidad de
Informacin
2
Mensual/Semestral
12/2
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y
MICROREDES)
Mensual
12
MINSA(OGEI)/DISA/DIRESA/UNIDADE
S EJECUTORAS (REDES Y
MICROREDES)
144
Frecuenci
a
Factor de
concentra
Nivel
programacin
de
145
cin
Evaluacin de intervenciones
Anual
INS/MINSA/REGIONES
Revisiones sistemticas
Semestral
INS/MINSA
Evaluaciones econmicas
Anual
INS/MINSA
ANUAL
INS
Anual
MINSA
Anual
MINSA OGEI
146
Nivel
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES/ Ejecutoras
Local
(Redes
u
Ejecutoras)
Microrredes/EE.SS.
Supervisin
Trimestral
Trimestral
Asistencia Tcnica
Semestral
-
PRODUCTO 2
2.1 POBLACIN INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y
MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR (3000002)
Definicin Operacional.- Poblacin en general, con nfasis en mujeres y hombres en edad
reproductiva y gestantes, que recibe mensajes claves con estrategias diferenciadas a travs
de medios de comunicacin masivos, medios alternativos y reuniones de sensibilizacin y
vocera en temas de salud sexual, reproductiva y planificacin familiar, para la prevencin
del embarazo adolescente, el uso de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar, el
cuidado en el periodo de embarazo y en la etapa puerperio Dicha poblacin tiene acceso a
medios de comunicacin masivos y alternativos.
ACTIVIDAD
2.1.1 BRINDAR INFORMACION SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD RESPRODUCTIVA
Y METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (5000059)
SUBFINALIDAD
4
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al ao
en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a
poblacin en edad frtil sobre prevencin del embarazo adolescente.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al ao
en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a
poblacin en edad frtil sobre uso de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al ao
en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a
poblacin en edad frtil y gestantes sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al ao
en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a
poblacin en edad frtil sobre los ciudados en a etapa del puerperio.
Un spot televisivo de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al
ao de acuerdo a la programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating
dirigido a poblacin en edad frtilsobre prevencin del embarazo adolescente.
Un spot televisivo de 30 segundos, emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2 meses al
ao de acuerdo a la programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating
147
148
149
Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, moto taxi,
bote) en rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses sobre
prevencin del embarazo adolescente, uso de mtodos anticonceptivos de planificacin
familiar, signos de alarma y cuidados del embarazo y en el puerperio.
150
Dos campaas en distritos con mayores ndices de hombres y mujeres que no utilicen
algn mtodo de planificacin familiar, que congreguen como mnimo a 500 beneficiarios
y que ser realizada por personal calificado o capacitado con entrega de de material
informativo y de merchandising.
Dos campaas en distritos con mayores ndices de mortalidad materna, que congreguen
como mnimo a 500 beneficiarias y que ser realizada por personal calificado o
capacitado con entrega de material informativo y de merchandising sobre signos de
alarma y cuidados en el embarazo y en la etapa de puerperio.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de
los mensajes a su escenario de riesgo para la produccin y difusin de las piezas
comunicacionales en medios alternativos.
Unidad de Medida: Persona informada.
Criterio de Programacin:
40% de poblacin en general
PRODUCTO 3
2.2 ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL
EMBARAZO (3000005)
ACTIVIDAD
151
b.
c.
d.
152
Se considera:
3 atenciones al ao de 30 minutos cada una.
1 visita de seguimiento para las adolescentes en situacin de riesgo y/o desertores.
Unidad de medida:
Adolescente atendido. (Para efecto del sub-producto se considera como atendido al
adolescente con Plan de Atencin Integral de Salud Ejecutado.)
Criterio de Programacin:
20 % del total de la poblacin adolescente nueva o re ingresante que acudi al
establecimiento de salud en el ao anterior a la programacin.
PRODUCTO 4
2.3 ATENCIN PRENATAL REENFOCADA (3033172)
Definicin Operacional.- Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y
evaluacin integral de la gestante y el feto para lograr el nacimiento de un/a recin nacido/a
sano/a, sin deterioro de la salud de la madre. Lo realiza el Mdico Gineco-Obstetra, Mdico
Cirujano con competencias y Obstetra, con la participacin de todo el equipo
multidisciplinario; a partir de los establecimientos de salud nivel I.
Debe iniciarse en el primer trimestre de gestacin y recibir el paquete bsico que permita
la deteccin oportuna de signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de
las complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato.
Paquete bsico:
Historia clnica Materno Perinatal, deteccin de factores de riesgo.
Evaluacin fsica, incluye: examen de mamas,
Papanicolaou y/o IVAA.
Educacin para el auto examen de mamas.
Orientacin/consejera y evaluacin nutricional. (Incluye talla y peso).
Deteccin e intervencin oportuna de signos de alarma.
Examen gineco obsttrico.
Plan de parto.
Examen odontolgico.
Psicoprofilaxis /estimulacin prenatal.( cada programa tendr sus 06 sesiones por
separado).
Tamizaje de Violencia.
Exmenes completos de laboratorio.
Ecografa en el primer trimestre y en el tercer trimestre.
Monitoreo materno fetal en el tercer trimestre.
Visitas Domiciliarias.
Inmunizacin antitetnica (ESNI).
Inmunizacin contra fiebre amarilla despus de las 26 semanas en zonas endmicas.
(ESNI).
Inmunizacin contra la Influenza Adulto (0.5cc v. im. dosis nica) debido a que las
gestantes son consideradas como poblacin de riesgo para influenza. A partir del segundo
trimestre de gestacin (a partir de las 20 semanas de gestacin) y se programar al 60%
del total de gestantes. (ESNI).
Suplemento de cido flico (500 mcg) durante el primer trimestre, hasta las 13 semanas.
Suplemento de hierro (60 mg) y cido flico (400 mcg), desde las 14 semanas. (PAN)
Suplemento de calcio. 2 gramos v.o diarios, desde las 20 semanas hasta el parto.
Tamizaje de:
153
154
Se considera:
2 bateras de anlisis durante el embarazo (1era. batera se solicita en la 1era atencin
prenatal y la segunda con un intervalo de 3 meses en el tercer trimestre de gestacin),
excepto el grupo sanguneo y factor RH.
Batera de anlisis: Hemoglobina, grupo sanguneo y factor Rh, glucosa, pruebas para
sfilis (Prueba rpida y/o RPR) y para VIH (prueba rpida y/o ELISA), urocultivo (laboratorio
que cuenta con servicio de microbiologa) o examen completo de orina (laboratorio que no
cuenten con servicio de microbiologa).
El tamizaje de VIH y SIFILIS con Pruebas Rpidas lo realiza el profesional calificado que
brinda la atencin Prenatal con la finalidad de realizar la deteccin temprana y oportuna
y contribuir a la reduccin de la trasmisin vertical.
155
156
Unidad de Medida:
Gestante Evaluada.
Criterio de Programacin:
Programar los casos presentados en los ltimos 3 aos, a partir de establecimiento FONB.
2.4 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3033288)
2.4.1 PROMOVER LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN
MATERNIDAD SALUDABLE (500039)
Definicin Operacional.-Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con
un concejo municipal (Alcalde y Regidores) y comit multisectorial ( con ordenanza
municipal) informado, motivado y capacitado para
implementar polticas pblicas,
programas y proyectos de inversin, en el marco de la gestin territorial y los determinantes
sociales de la salud, orientado a promover prcticas y entornos saludables para la mejora de
la salud sexual y reproductiva, enfatizando acciones hacia la maternidad y recin nacido
sano, as como la prevencin del embarazo en adolescentes.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en
los siguientes temas: Gestin territorial y
determinantes sociales de la salud, Polticas Pblicas (diseo, implementacin y evaluacin)
y Orientacin de la inversin pblica.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA, 2006
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
Redes y microrredes de Salud: Brinda capacitacin al personal de salud en temas de
Gestin territorial y Determinantes Sociales de la Salud, Polticas Pblicas (diseo,
implementacin y evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Consejo
Municipal y Comit Multisectorial, para promover prcticas y generar entornos saludables
para la mejora de la salud sexual y reproductiva.
Gobierno local: Con la asistencia tcnica del personal de salud, lidera procesos
participativos identificando las intervenciones y orientando la inversin municipal que
157
permitan generar las condiciones para promover prcticas y entornos saludables para
para la mejora de la salud sexual y reproductiva.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividadComit Multisectorial capacitado
Gestin Local para promover prcticas saludables en salud materna neonatal.
Se realizan las siguientes actividades:
2.4.1.1 Consejo Municipal capacitado en Gestin Local para elaborar PIP y
Poltica Pblicas a favor de la Salud materna neonatal (3328802).
Definicin Operacional.- La actividad est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes
del concejo municipal o provincial, y adems con la participacin de gerentes u otros
funcionarios, de la municipalidad distrital o provincial de los distritos de quintil de pobreza 1
y 2, y de quintil de pobreza 3, 4 y 5 con bolsones de pobreza, la cual consiste en realizar
reuniones de abogaca para informar, acerca de la importancia del cuidado de la salud
materna y neonatal, y la salud sexual y reproductiva, presente en el territorio, con el objetivo
de motivar y despertar inters para establecer acuerdos y compromisos que permitan llevar
a cabo intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y generar
entornos saludables para la disminucin de la mortalidad materna neonatal y el embarazo en
adolescente . Es realizada por el jefe/a del establecimiento de salud, en el local municipal u
otro lugar donde sesiones el concejo municipal.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal o provincial
para informar, motivar y despertar inters frente a la mortalidad materna y neonatal, de
02 horas de duracin.
01 reunin de abogaca con el Concejo Municipal provincial y distrital, conducido por el jefe
del establecimiento de salud, para exponer el diagnostico de la situacin local actualizada
sobre el problema de la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en
adolescentes en el distrito o provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica
orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de
la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en adolescentes, y
establecer acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la Gestin Municipal, de 04
horas de duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del Comit
Multisectorial reconocido con ordenanza municipal, que permita promover e implementar
prcticas y entornos saludables, abordando los determinantes sociales de la salud, que
contribuyan a reducir la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en
adolescentes, de 04 horas de duracin.
Unidad de Medida: 215. Municipio
Criterio de programacin:
100% de los Concejos municipales de los distritos ms pobres quintil de pobreza 1 y 2. Se
podr programar a los Concejos municipales de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4
y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado como problema
prioritario la morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal. Se considera bolsn de
pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga
una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
158
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios
de
Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial.
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del Primer
Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda
relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la
Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
2.4.1.2 Comit Multisectorial capacitado en Gestin Local para promover
prcticas saludables en salud materna neonatal (3328803).
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de la
municipalidad
distrital o provincial, representantes de los sectores del Estado,
organizaciones sociales e instituciones privadas, integrantes del Comit Multisectorial,
liderado por el Alcalde, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar,
motivar, despertar inters en el tema y contar con un comit multisectorial para realizar
talleres de capacitacin, monitoreo y evaluacin de intervenciones efectivas de salud pblica
orientado a promover prcticas y entornos saludables para disminuir la mortalidad materna
y del recin nacido, as como la prevencin del embarazo en adolescente. Es realizada por el
jefe/a del establecimiento de salud, en el local municipal o comunal u otro donde se realice
las reuniones del Comit multisectorial.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de abogaca
con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de la
mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en adolescentes, en el
distrito o provincia, la misma que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de
manera participativa, se identificarn las causas y efectos del problema y se propondr
intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos
saludables para contribuir en la mejora del cuidado durante el embarazo, parto y
puerperio, y finalmente establecer acuerdos y compromisos, de 03 horas de duracin.
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales del
territorio para planificar las actividades basado en intervenciones efectivas priorizadas
para reducir la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en
adolescentes, de 04 horas de duracin.
01 taller de capacitacin en generacin de entornos saludables en la implementacin de la
casa materna, centro de desarrollo juvenil, entre otros para reducir la mortalidad materna
y del recin nacido, as como el embarazo en adolescentes, de 03 horas de duracin.
02 reuniones de monitoreo y seguimiento acerca de las actividades planificadas, de 03 horas
de duracin.
01 reunin de evaluacin acerca de las actividades planificadas identificando logros de la
ejecucin, de 03 horas de duracin
Unidad de Medida: 524. Comit
Criterio de programacin:
159
100% de los Comit multisectorial de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1 y 2).
Se podr programar a los Comits multisectoriales de los otros distritos (quintil de
pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la
morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal como problema prioritario. Se considera
bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no
cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y
desage)
160
161
162
en
163
164
165
166
167
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucional/documentos/instit
ucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe
POBLACION
METODOS
DE
Absti
nenc
ia
Peri
dica
X
ME
LA
Cond
n
masc
ulino
Cond
n
feme
nino
Impl
ante
Pldor
a
combi
nada
Inyect
able
combi
nado
Inyecta
ble
proges
tgeno
Dispos
itivo
intrau
terino
AQV
feme
nino
AQV
masc
ulina
X
X
X(*)
X(*)
168
ra
Enferm
era
entren
ada
Tcnico
de
enferm
era
capacit
ado
X(*)
X
(*)
X (*)
X(*)
X(*)
X(*)
X (*)
*Donde no haya el profesional calificado podr entregar el insumo otro personal capacitado,
La prescripcin lo debe realizar el personal autorizado6.
2.7.1.1 AQV Masculino (3329101).
Definicin Operacional.-Mtodo anticonceptivo permanente. La vasectoma es una
intervencin quirrgica electiva, considerada ciruga menor, destinada a ligar y seccionar los
conductos deferentes en el hombre. Dicha oclusin de los conductos deferentes impide la
salida de los espermatozoides evitando la unin con el vulo. Se realiza a partir de los
establecimientos II.1, calificados como PES.
Se considera:
Pareja protegida a la que se ha realizado el procedimiento quirrgico de vasectoma.
1 intervencin quirrgica de 30 minutos.
3 atenciones de 20 minutos cada una (1 de evaluacin previa y 2 de control post
procedimiento).
Anlisis de laboratorio (preoperatorio) que incluye pruebas de VIH y Sfilis.
30 condones masculinos post procedimiento.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar, estimar segn
tendencia de la mezcla anticonceptiva.
2.7.1.2 Complicacin AQV Masculino: (3329102):
Definicin Operacional.-Es la atencin que se brinda al varn por inflamacin excesiva,
equimosis, hematoma (escroto), infeccin de la herida, granuloma a nivel de la herida. Lo
realiza el Mdico Gineco Obstetra y/o Mdico Urlogo. Se realiza a partir de los
establecimientos de salud II.1.
Se considera:
Tiempo de atencin aproximado de 30 minutos a 5 das de hospitalizacin(vara de acuerdo a
la complicacin)
Unidad de medida:
169
170
Definicin Operacional.- Son aquellos que slo poseen progestgeno de depsito trimestral.
El MINSA distribuye el Acetato de Medroxiprogesterona de 150 mg. Lo aplica el profesional
de salud calificado, a partir de los Establecimientos de Salud Nivel I.
Se considera:
Pareja protegida la que recibe 4 inyectables de acetato de medroxiprogesterona en 4
atenciones en planificacin familiar (20 minutos por atencin, cada tres meses en un ao).
4 atenciones de 20 minutos (En el ao la usuaria recibe 4 inyectables).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo hormonal inyectable trimestral, tomando
como referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.7.1.7 Mtodos de Barrera (3329107).
Condn masculino.
171
Definicin Operacional.- Es una funda delgada de caucho (ltex) lubricada, sin nonoxinol,
impide que los espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino. Su uso
correcto, evita el embarazo y reduce la transmisin de las ITS, VIH-SIDA y del HTVL1. Lo
aplica el profesional de salud calificado a partir delos establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida el que recibe 100 unidades de condones masculinos en 4 atenciones de
planificacin familiar ( 20 minutos por atencin, cada tres meses en un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para Sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo de barrera, tomando como referencia el
total de pareja protegidas a programar.
2.7.1.8 Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108):
Definicin Operacional.-Anticonceptivos Orales Combinados (AOC), son los que contienen
estrgeno y progestgeno.. El Ministerio de Salud distribuye un producto de 28 pldoras: 21
pldoras contienen 30 ug (microgramos) de etinilestradiol y 150 ug de levonorgestrel y siete
pldoras contienen sulfato ferroso. Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado a
partir de los establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida la que recibe 13 ciclos de anticonceptivo oral combinado en 4 atenciones
en planificacin familiar (20 minutos por atencin, cada tres meses en un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo hormonal oral, tomando como referencia el
total de parejas protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas del ao
anterior).
2.7.1.9 Anticoncepcin Oral de Emergencia (AOE) (3329109):
Definicin Operacional.-Son todos los mtodos hormonales orales que se usan como
mtodo de emergencia, luego de una relacin sexual sin proteccin, para evitar un embarazo
172
173
174
Se considera:
Pareja protegida la que recibe 100 unidades de condones femeninos en 4 atenciones de
planificacin familiar (20 minutos por atencin, cada tres meses en un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar 0.6% de la mezcla anticonceptiva, tomando como referencia el total de pareja
protegidas a programar.
2.7.1.15
Implante (3329115)
Definicin operacional
Consisten en una capsula delgada, flexible no biodegradable, que contienen progestgeno
(etonorgestrel), que es insertada por debajo de la piel en el brazo de la mujer. Tiene una
duracin de 3 aos. Lo realiza personal Mdico Gineco Obstetra, Mdico Cirujano y Obstetra,
a partir delos establecimientos de salud nivel I-4.
Se considera:
Pareja protegida la que usa el implante durante un ao y recibe 2 atenciones de
planificacin familiar (1ra atencin: procedimiento de insercin de 30 minutos; 2da atencin
de 20 minutos, al mes post insercin en un ao).
Examen de Papanicolaou. (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar 1% segn mezcla anticonceptiva, tomando como referencia el total de pareja
protegidas a programar.
2.8 POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS DE ORIENTACION/CONSEJERIA EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3033292)
2.8.1 MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACION A SERVICIOS
CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (5000043)
DE
175
176
2 atenciones de 30 minutos cada una (1era atencin es de deteccin del riesgo gestacional y
la segunda de seguimiento o mantenimiento.
Evaluacin fsica, incluye examen de mamas.
Evaluacin nutricional (ndice de Masa Corporal).
Dosaje de hemoglobina/hematocrito, grupo y factor, glucosa, orina completa.
Provisin de cido Flico 1 mg al da, 3 meses antes de la concepcin (90 tabletas de cido
flico por MEF).
Evaluacin odontolgica.
Vacuna antitetnica (Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones).
Toma de Papanicolaou y/o IVAA (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49
aos).
Prueba rpida para VIH o prueba de ELISA.
Prueba rpida de Sfilis o prueba de RPR
Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG).
Inmunizacin contra fiebre amarilla en zonas endmicas.
Educacin para el auto examen de mamas.
Orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva.
Orientacin a la pareja sobre su proyecto de paternidad y maternidad responsable.
Deteccin y evaluacin temprana de riesgo de salud mental.
Unidad de Medida:
221 Mujer Preparada
Criterio de Programacin:
Programar al 10 % de las Mujeres en Edad Frtil o segn tendencia. Prioritariamente a
poblacin de mujeres afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
2.9 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (3033294)
2.9.1 BRINDAR ATENCION A LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (5000044)
Definicin Operacional.- Es la atencin por consulta externa o emergencia que se brinda a
la gestante que acude con patologas (segn el CIE10). Lo realiza el Mdico Gineco Obstetra
con participacin del equipo multidisciplinario capacitado en Manejo Estandarizado para la
Atencin de las Emergencias Obsttricas a partir de los establecimientos FONB.
Se considera:
La atencin por consulta externa (30 minutos) e incluye segn el caso la interconsulta con
otros especialistas.
La atencin ambulatoria de acuerdo al caso (en promedio de 5 das de hospitalizacin en
UCEO).
Capacitacin al personal de salud: modalidad pasanta y taller en Manejo Estandarizado para
la Atencin de las Emergencias Obsttricas.
En caso de aborto incompleto:
Orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva y oferta de MAC.
1 da de hospitalizacin en caso de LU.
Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Unidades de Sangre de acuerdo a los subproductos:
Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma (3329414): Mnimo 02
unidades de sangre.
Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407): Mnimo 04 unidades de sangre.
Patologas incluidas segn CIE10 entre otras:
177
2.9.1.1
Amenaza de aborto
Aborto espontneo
Aborto no especificado
Mola hidatiforme
Otros productos anormales de la concepcin
2.9.1.3
O44
O45
O71
Placenta previa
Desprendimiento prematuro de la placenta
Rotura uterina
2.9.1.4
O21
O41
Hipermesis gravdica
2.9.1.5
O23
O00
Embarazo ectpico
O11
O13
O14
2.9.1.8
Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415):
Trastornos hipertensivo preexistentes, con proteinuria agregada
Hipertensin gestacional sin proteinuria significativa
Hipertensin gestacional con proteinuria significativa
2.9.1.9
Polihidramnios
Oligohidramnios
Anemia por deficiencia de hierro
Anemia en gestantes.
Embarazo prolongado
Gestante con Virus Influenza A H1 N1
178
O36.0
Atencin Materna por isoinmunizacin RHESUS.
O36.2 Atencin Materna POR Hidropesa Fetal
Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.
Unidad de Medida:
207 Gestante atendida.
Criterio de Programacin:
De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos tres aos.
2.10
ATENCIN DEL PARTO NORMAL / ATENCIN DEL PARTO VAGINAL
(3033295) )
2.10.1BRINDAR ATENCION DE PARTO NORMAL (5000045)
2.10.1.1
Atencin
(3329501):
del
Parto
Normal
Atencin
del
Parto
Vaginal
179
Criterio de Programacin:
Del 85% de las gestantes programadas considerar el 70% para parto vaginal; para
hospitales se aplicar la tendencia de los ltimos 3 aos incrementando 10% en relacin al
ao anterior. Prioritariamente a poblacin gestante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
2.11
ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO / ATENCIN DE
LAS COMPLICACIONES DEL PARTO (3033296)
2.11.1BRINDAR ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO
ATENCION DE LAS COMPLICACIONES DEL PARTO (5000046)
Definicin Operacional.-Son las complicaciones que se presenta durante las fases del
parto, independientemente si se trata de un parto eutcico o distcico y que puede o no
terminar en ciruga. Lo realiza el Mdico GinecoObstetra, Mdico Cirujano capacitado y/u
Obstetra, con apoyo del equipo multidisciplinario de salud, a partir del establecimiento
FONB.
Se considera:
Considera el internamiento para el manejo como purpera inmediata.
Exmenes auxiliares y de laboratorio que se requiera.
Patologas segn CIE 10 entre otras:
2.11.1.1
180
Cesrea (3329701):
Definicin Operacional.-Es la atencin del Parto que por complicacin propia del embarazo
y trabajo de parto, culmina en cesrea o histerectoma, lo realiza un equipo de profesionales:
Mdico Gineco-Obstetra, Mdico Anestesilogo, Neonatlogo, Enfermera capacitada, a partir
del establecimiento FONE.
Se considera:
90 minutos de intervencin quirrgica de Cesrea y 3 das de hospitalizacin en puerperio
con la participacin de la/el Obstetra y el equipo multidisciplinario.
Intervencin quirrgica segn el caso: Laparotoma o laparotoma ms histerectoma.
Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Mnimo 4 unidades de sangre de acuerdo al caso.
Unidad de Medida:
210 Cesrea.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos. Tener en cuenta
el 10% de las gestantes rurales y de quintiles I y II.
2.13
181
2.14
2.14.1.2
O91
Mastitis (3329902):
2.14.1.3
O87
O86
O90
Unidad de medida:
212 Egreso.
Criterio de Programacin:
Programar de acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos 3 aos.
2.15
ATENCIN OBSTETRICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
(3033300)
2.15.1ATENDER COMPLICACIONES OBSTETRICAS EN UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS (5000050)
Definicin Operacional.-Atencin clnica que se desarrolla en aquellas gestantes en la que
existe o puede existir de manera inminente un compromiso severo de las funciones vitales,
lo realiza un equipo de profesionales de la salud: Mdico GinecoObstetra, Mdico Ucilogo o
Intensivista, Enfermera capacitada y participacin de obstetra capacitadapara vigilancia y
monitoreo fetal.
Se realiza en los establecimientos FONE (que cuentan con UCI) y FONI.
Se considera:
10 a 15 das de hospitalizacin.
Exmenes de laboratorio.
182
2.15.1.2
A41.9
Shock Sptico
2.15.1.3
O14.1
Sndrome Hellp
2.15.1.4
Atencin de gestante complicada en UCI (Cardiopata severa,
diabtica severa, renal severa, etc) (3330004)
N99.0
K72.0
I50.0
Insuficiencia Renal
Insuficiencia heptica
Insuficiencia cardiaca
AL
SISTEMA
DE
REFERENCIA
INSTITUCIONAL,
ETC.)
183
2.16.1.1
Referencia de
primarias (3330401):
FONP
Funciones
obsttricas
neonatales
Gestante purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.1, I.2 y I.3.
R57.9
Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41.9
Shock Sptico
O14.1
Sndrome Hellp
O15 Eclampsia
O80
Parto
Todas las patologas incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado
quirrgico y puerperio complicado y recin nacido con complicaciones y el que requiere
UCIN.
Referencia de FONB Funciones obsttricas neonatales bsicas (3330402):
Gestantes purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.4.
R57.9
Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41.9
Shock Sptico
O14.1
Sndrome Hellp
O15 Eclampsia
Todas las incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado quirrgico y
puerperio complicado y recin nacido con complicaciones y el que requiere UCIN.
Referencia de FONE Funciones obsttricas neonatales esenciales (3330403):
Gestantes purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos II.1 y II.2
R57.9
Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41.9
Shock Sptico.
O14.1
Sndrome Hellp.
O15
Eclampsia.
Todas las Gestantes y purperas que requieran Unidad de Cuidados Intensivos y recin
nacidos con complicaciones y el que requiere UCIN.
Unidad de medida:
214 Gestante y/o Neonato referido.
Criterio de Programacin:
De acuerdo a la tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos, por dao.
PRODUCTO 18
2.17
184
Z38.3.
Z38.4:
Z38.5.
Z38.6.
Z38.7.
Z38.8.
2.1.1.1
185
Actividad realizada por el profesional mdico Neonatlogo, mdico pediatra, mdico general
capacitado o enfermera capacitada, con el objetivo de desarrollar acciones de captacin,
acompaamiento y seguimiento a la familia del RN, evaluar el cuidado esencial neonatal,
verificar y fortalecer prcticas clave en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de
manos, higiene, cuidado del cordn, vacunas, abrigo, afecto; identificacin de signos de
peligro y acciones a tomar).
La Visita Domiciliaria forma parte del Control del recin nacido.
El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Meta fsica: Programar: Como mnimo 01 visita para el 100% de RN de parto institucional,
100% de RN de parto domiciliario, adems 100%de RN que no acuden a control presenten
signos de alarma en control previo.
186
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes y
para los RN que no acuden a control tomar como referencia la tendencia histrica.
2.1.1.4 Tamizaje neonatal procesamiento de la muestra (3330504):
Incluye:
Toma y envo de muestra para descarte de hipotiroidismo congnito, hiperplasia suprarrenal
congnita, fenilcetonuria y fibrosis qustica (segn gua vigente).
Un profesional de enfermera realiza la toma y envo de las muestras en los establecimientos
que atienden partos. El tiempo promedio utilizado es de 10 minutos.
Procesamiento de muestra por un profesional bilogo o tecnlogo de laboratorio que realiza
el procesamiento de las muestras, nicamente en establecimientos acreditados: Hospital
Nacional Docente "San Bartolom" e Instituto Nacional Materno Perinatal. El tiempo
promedio utilizado es de 5 minutos por muestra.
El equipo responsable de la toma y envo de muestras, as como el responsable del
procesamiento, requiere capacitacin.
Meta fsica para toma y envo de muestras:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestin de
Servicios de Salud (IGES): 100% de la poblacin de recin nacidos que se encuentra bajo su
responsabilidad.
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia la meta de gestante controlada.
Meta fsica para procesamiento:
100% de muestras tomadas y enviadas.
Hospital Nacional Docente "San Bartolom"
Programa los RN de las siguientes regiones: Tacna, Arequipa, Moquegua, Puno, Cusco,
Ayacucho, Huancavelica, Apurmac, Ica, Madre de Dios, Junn, Callao, Lima Este, Lima
Ciudad.
Instituto Nacional Materno Perinatal
Programa los RN de las siguientes regiones: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad,
Amazonas, Loreto, Cajamarca, San Martn, Ancash, Ucayali, Hunuco, Pasco, Lima Regin,
Lima Sur.
2.18
187
2.11.1.2
Asfixia severa.
Asfixia leve moderada
Asfixia del nacimiento no especificada.
2.11.1.3
188
P01
P01.1
P70.1
2.11.1.5
2.11.1.6
2.11.1.8
2.11.1.9
Onfalitis (3330609):
2.11.1.10
189
2.11.1.11
Trastornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no
fisiolgica (3330611):
Trastornos metablicos del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 das.
P70.4
P71.1
P71.4
Hipoglicemia neonatal.
Hipocalcemia neonatal.
Hipomagnesemia neonatal.
2.11.1.14
2.11.1.16
Hidrocfalo congnito
Hidrocfalo congnito no especificado.
2.11.1.17
190
Q35.3
Q35.5
Q35.9
Q36
Q36.0
Q36.1
Q36.9
Q37
Q37.0
Q37.1
Q37.2
Q37.3
Q37.4
Q37.5
Q37.8
Q37.9
2.11.1.18
191
2.19.1.2
Recin
(3330702):
nacido
de
Bajo
peso
al
nacimiento
(<
2500
gr)
192
FALTA DEFINICION
2.20
FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA (3033412)
2.20.1INFORMAR A FAMILIAS SALUDABLES RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA, CON ENFASIS EN LA MATERNIDAD SALUDABLES
(5000056)
Se refiere a aquellas familias con gestantes y purperas en situacin de pobreza y extrema
pobreza de su mbito de jurisdiccin del establecimiento de salud, con conocimientos para
promover prcticas y entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud sexual y
reproductiva (cuidados del embarazo, parto y puerperio).
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Consejera en el Hogar sobre
193
194
materna y apego pre natal, actividad que se desarrollara entre el 4to y 6to mes de
gestacin, de 45 minutos de duracin.
2 consejera: priorizando cuidado del recin nacido y atencin del parto institucional.
Promocin de la salud materna, derechos sexuales y reproductivos, habilidades para la
vida, alimentacin saludable, importancia de lactancia materna exclusiva, higiene y
ambiente, cultura de paz y buen trato, entre otros, en la vivienda de la familia, de 45
minutos de duracin, actividad que se desarrollara entre el 7 y 9 mes de gestacin.
195
0016:
PROGRAMA TBCVIH/SIDA
196
3.
PRODUCTO
3.1 ACCIONES COMUNES (3000001)
ACTIVIDAD
3.1.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE VIH / SIDA
TUBERCULOSIS (5004433) )
Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y
resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a
partir de la planificacin, programacin, monitoreo, supervisin y evaluacin de los
productos y resultados del programa presupuestal.
SUBFINALIDAD
3.1.1.1 Monitoreo del Programa de TB VIH SIDA (4395002)
Definicin Operacional.-Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso
continuo y sistemtico mediante el cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de
los indicadores de procesos, productos y resultados del programa presupuestal as como del
grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la asignacin de
los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de
los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando
medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de
las metas fsicas de cada producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de
los procesos de adquisiciones y distribucin y avance de la ejecucin presupuestal.
197
198
199
Actividad
Generacin y
reportes de datos
estadsticos
Investigacin,
Reporte y difusin
epidemiolgica
Frecuenci
a
Mensual/Se
mestral/Anu
al
Mensual/Se
mestral/Anu
al
Factor de
concentra
cin
Nivel de programacin
12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/U
NIDADES EJECUTORAS
12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/U
NIDADES EJECUTORAS
200
Anlisis de
Situacin de Salud
Evaluacin de
gestin del
Programa
Presupuestal
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
Monitoreo de la
calidad de
informacin HIS
Anual
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/U
NIDADES EJECUTORAS
Anual
MINSA/REGIONES
Mensual/Se
mestral
12/2
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS
(REDES
MICROREDES)
Mensual
12
MINSA(OGEI)/DISA/DIRESA/UNIDAD
ES
EJECUTORAS
(REDES
Y
MICROREDES)
201
Frecue
ncia
Factor de
concentra
cin
Nivel de programacin
Evaluacin de
intervenciones
Anual
INS/MINSA/REGIONES
202
Revisiones
sistemticas
Evaluaciones
econmicas
Investigaciones en
VIH-SIDA
Investigaciones en
TBC
Evaluacin de
gestin del
Programa
Presupuestal
Evaluacin de la
Calidad
de
la
Informacin
Semestr
al
INS/MINSA
Anual
INS/MINSA
Anual
Anual
Anual
MINSA-OGPP
Anual
MINSA-OGEI
INS/MINSA/DISA/DIRESA/G
ERESA
INS/MINSA/DISA/DIRESA/G
ERESA
7D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los
Gobiernos Regionales y Locales 2010.
203
Criterio de programacin:
Nivel
Nacional a
DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u
Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a
EE.SS
Supervisin
Asistencia Tcnica
Semestral
Trimestral
Trimestral
ACTIVIDAD
3.1.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS
(5004434)
SUBFINALIDAD
3.1.2.1 Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis
(4395101)
Definicin Operacional.- Consiste en el proceso a seguir para la formulacin de
documentos normativos que establecen criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan
a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud. Su duracin en promedio no excede
del ejercicio presupuestal, y se desarrolla por profesionales capacitados en los niveles
nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin con adecuacin cultural, validacin,
aprobacin; todo esto en el marco del Programa Presupuestal.
Contempla las 4 dimensiones de la atencin de la salud:
Promocion, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional:
Elaboracion, validacin, aprobacin y publicacin ( la probacin es competencia exclusiva de
la alta Direccion de MINSA.
Diseo, impresin y distribucin
Nivel Regional
Adecuacion y aprobacin si corresponde
Reproduccion, implementacin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud
Unidad de medida: Norma aprobada.
Criterio de programacin
Nivel nacional: Numero de documentos tcnicos normativos que se tiene previsto aprobar
durante el ao
Nivel regional: Nmeros de documentos tcnicos normativos aprobados en el periodo
anterior
Implementacin de Documentos Tcnicos:
Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con
adecuacin cultural*, de corresponder, con el objeto de poner a disposicin el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones,
y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
*Entindase como adecuacin cultural en salud la incorporacin de la perspectiva del usuario
perteneciente a otra cultura en la prestacin de los servicios, articulando sus conocimientos,
204
RESPIRATORIOS
CON
DESPISTAJE
DE
TUBERCULOSIS:
DE
TUBERCULOSIS
EN
SINTOMATICOS
RESPIRATORIOS
SUBFINALIDAD
3.2.1.1 Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las
atenciones a personas > 15 aos y poblacin vulnerable (4396201):
Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a identificar precozmente a las personas
con tuberculosis pulmonar, a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos
respiratorios (Sintomtico respiratorio persona que presenta tos y flema por 15 dias o mas),
que se detectan durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del Establecimiento
de Salud, as como en Poblaciones Vulnerables (Personas privadas de su libertad, Poblacin
indgena no migrante, poblacin escolar).
Personal que ejecuta la actividad: Medico, Enfermera, Tcnico de Enfermera y Personal de
Laboratorio. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin incluida dentro del
plan de capacitacin anual.
El Sintomtico Respiratorio recibe 2 atenciones (1er da se identifica y deja la 1ra muestra, el
2do da acude con la segunda muestra) y el tiempo promedio por atencin es de 20 minutos
en la identificacin y recepcin de la primera muestra. En el caso de la segunda
muestra es de 5 minutos, y para el procesamiento de aproximadamente 20 baciloscopias es
3 horas.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a
laboratorios referenciales.
III-2,
La actividad incluye
Tamizaje, entrevista de identificacin del S.R en triaje, consultorio, etc.
Educacin sobre la obtencin de primera y segunda muestra de esputo,
Registro de la Solicitud para Investigacin Bacteriolgica en Tuberculosis.
Registro en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios.
Entrega de los envases para examen de esputo.
Examen de baciloscopas (02 por sintomtico respiratorio)
Entrega de resultados.
Visita domiciliaria 2 muestra.
205
respiratorios
con
III-2,
206
3.3.1
CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE
CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL, INDIGENA, PRIVADA DE SU
LIBERTAD) (5004436)
Definicin Operacional.-Consiste en aplicar medidas de prevencin y diagnstico precoz
de la enfermedad en los contactos de Casos de Tuberculosis, definindose como contacto, a
la persona que convive con el afectado de tuberculosis, que puede ser intradomiciliario o
extra domiciliario (trabajo, colegios, parejas entre otros).
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado (Mdico y Enfermera),
requiriendo capacitacin continua segn el plan de capacitacin anual.
SUBFINALIDAD
3.3.1.1. Atencin de Contactos. (4396301):
Definicin Operacional.-Es la evaluacin integral y seguimiento de las personas que
conviven y frecuentan con persona afectadas por Tuberculosis. La intervencin consta de:
Censo de Contactos: Se realiza durante la entrevista de enfermera a la persona
afectada por tuberculosis, el cual es verificado a travs de la visita domiciliaria del caso
ndice.
Estudio de Contactos est dividido en dos grupos, en el que se deber priorizar el
grupo de riesgo (Contactos de personas con TB Pulmonar) y realizar lo siguiente:
o Contactos menores de 19 aos: Examen Mdico, Examen Inmunolgico (PPD), Examen
Radiolgico y Examen Bacteriolgico.
o Contactos mayores de 19 aos: Examen Mdico, quien indicar si es necesario Examen
Bacteriologico y Radiolgico.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-1
Se denomina Contacto Examinado aquellos que fueron evaluados dentro del primer
mes de tratamiento del caso ndice para el descarte de tuberculosis (mencionados en
prrafos anteriores).
Unidad de medida: Persona atendida.
Criterio de programacin:
Contactos Esperados = N de casos de tuberculosis x 4
3.3.1.2. Administracin de Terapia Preventiva (Quimioprofilaxis) (4396302):
Definicin Operacional.-Es la administracin de Isoniacida a personas en riesgo de
enfermar por tuberculosis y seguimiento del caso. Se considera como beneficiario a:
Menores de 19 aos sin evidencia de TB, contactos de personas afectadas por TB
pulmonar (TBP FP y TBP Bk -).
Infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA) sin TB.
Situaciones Especiales como: Diabetes, silicosis, gastrectomizados, insuficiencia renal,
tratados con inmunosupresores, enfermedades respiratorias crnicas No TB y otras segn
indicacin mdica. Todas estas situaciones tendrn que estar bajo prescripcin mdica.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-1
Unidad de medida: Persona tratada.
207
Criterio de programacin:
20% de los contactos esperados (menores de 5 aos independientemente del resultado
de frotis del esputo del caso ndice y del resultado del PPD del menor, personas de 5 y
19 aos con PPD igual o mayor a 10 mm.
Numero de Personas con diagnostico de infeccin por VIH independientemente del
resultado PPD sin TB (del ao anterior ms 20%).
PRODUCTO 4
3.4 PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS (3000614)
Definicin Operacional.-Es el conjunto de procedimientos que realiza al caso
diagnosticado de tuberculosis con o sin confirmacin bacteriolgica e indicar el tratamiento
respectivo, actividades a realizar por el equipo multidisciplinario entrenado por la ESN, desde
el nivel I 2 al III 2 y de acuerdo a la complejidad del caso de tuberculosis establecer la
referencia y contrareferencia, para el diagnostico definitivo: pulmonar o extrapulmonar.
ACTIVIDAD
3.3.1
3.3.2
SUBFINALIDAD
208
Identificacion
de
Micobacteria
del
complejo
M.
tuberculosis:
Metodo
Inmunocromatograficos (CAPILIA) y puebas moleculares en laboratorios intermedios,
laboatorios referenciales y laboratorios de referenci nacional- INS.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC).
Pruebas de sensibilidad: rpida y convencional.
o GENOTYPE MTBDR plus (P.S. rpida molecular a isoniacida y rifampicina): Laboratorio
nacional de referencia (INS) laboratorios intermedios de Lima Metropolitana,
laboratorios referencialesde Lima metropolitana y Callao capacitados por INS.
o GENOTYPE MTBDR sl (P.S. rpida molecular a fluoroquinolonas , aminoglucosidos de
segunda lnea y etambutol, Laboratorio nacional de referencia (INS)
o MODS (P.S rpida): Laboratorios Referenciales de las Direcciones Regionales de Salud:
Lambayeque, La Libertad, Ica, Junn, Arequipa, Loreto, Tacna, Moquegua, Piura,
Hunuco, Cusco, Ucayali, Lima Provincias, Callao y las Diresas Lima Ciudad, Lima Este y
Lima Sur.
o Prueba de Sensibilidad convencional a medicamentos de 1 y 2 Lnea: laboratorio de
referencia nacional de micobacterias del INS.
o Prueba de sensibilidad AUTOMATIZADO BACTEC MGIT 960: laboratorio de referencia
nacional de micobacteria del INS, Laboratorios referenciales y laboratorios intermedios
de Lima Metropolitana capacitados por INS.
(Visita domiciliaria (segn nivel de complejidad).
Unidad de medida: Persona diagnosticada.
Criterio de programacin:
Promedio de los 2 ultimos aos del total de casos de Tuberculosis pulmonar (nuevos +
antes tratados).
3.4.1.1
209
La actividad incluye:
02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
Interconsultas con otros especialistas.
02 Atencin de enfermera.
Examen Bacteriolgico en otro tipo de muestras y cultivo.
Estudio anatomopatologico.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC, Ecografa)
210
3.5.1.1
Familias que reciben consejera a travs de la visita domiciliaria
para promover prcticas y entornos saludables para contribuir a la
disminucin de la tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (4395201)
Definicin Operacional.- Familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los
distritos con poblacin en riesgo de Tuberculosis , ITS y VIH/SIDA, que reciben consejera a
travs de la visita domiciliaria para promover prcticas (comportamientos saludables:
hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables para
contribuir a la mejora de la salud respiratoria y la disminucin de la Tuberculosis, ITS y
VIH/SIDA, en temas como: Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el
antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y
ventilacin natural, y adems ejecutan medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo,
Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Reconocer a los sintomticos
respiratorios, Conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento,
habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida,
prioritariamente, para orientar a sus integrantes hacia el ejercicio de una sexualidad
saludable y segura, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el
inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo e identificacin de
situaciones de riesgo, entre otros.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, el mismo que requiere estar
capacitado y realiza las siguientes tareas:
En el caso de Tuberculosis:
1 Consejera en Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos,
Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia,
ordenada, con iluminacin y ventilacin natural, de 45 minutos de duracin.
2 Consejera en medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar
papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos
hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la importancia del
diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, de 45 minutos de duracin.
En el caso de ITS y VIH/SIDA:
1 Consejera en habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de
decisiones y proyecto de vida, de 45 minutos de duracin.
2 Consejera en orientacin para el ejercicio de una sexualidad saludable y segura,
el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las
relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo, de 45 minutos de
duracin.
Unidad de medida: Familia.
Criterio de programacin:
100% de familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos en riesgo
de Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (determinado por las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: El nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de los distritos
AERT, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI
2010). Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
211
212
Criterio de programacin:
100% de familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos en riesgo
de Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (determinado por las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces). Para proyectar la meta fsica y realizar
la actividad, debe tenerse en cuenta que el nmero mximo de familias por sesin es 15
familias.
Nota: Tomar como referencia: nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin
total de los distritos de riesgo, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia
establecido por el INEI 2010). Esta actividad se programar en correspondencia con la
programacin del producto Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser
los mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit
Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin
de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Excepcionalmente
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
PRODUCTO 6
3.6 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (3043953)
Definiciones Operacionales.- Se considera una Institucin educativa a los centros de
educacin bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de
Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde
funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial, Primario o Secundario y cuya comunidad educativa
es conducida por el director y est conformada por docentes, personal administrativo y de
servicios, estudiantes y padres de familia, quienes se organizan para elaborar y ejecutar un
plan de trabajo anual y un proyecto educativo institucional de manera conjunta con el
personal de salud, que permita promover prcticas y generar entornos saludables para
contribuir a la promocin de la salud respiratoria y la prevencin y control de la Tuberculosis,
infecciones de transmisin sexual y VIH SIDA. Las actividades de este producto son
realizadas por el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local
comunal u otros que se considere pertinente.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones
Educativas para el Desarrollo Sostenible.
En el caso de Tuberculosis:
Implementacin del Mdulo de Alimentacin y Nutricin en la Institucin Educativa
Implementacin del mdulo de Higiene y Cuidado del ambiente en la Institucin
Educativa
213
En
214
215
216
PROMOVER
PRACTICAS
(5000064)
MEDIANTE AGENTES
SALUDABLES
PARA
SUBFINALIDAD
3.7.1.1 Junta vecinal comunal recibe capacitacin para promover prcticas y
entornos saludables para
contribuir en la disminucin de la
tuberculosis, ITS Y VIH/SIDA. (4395402)
217
Definicin operacional.- Junta Vecinal Comunal, con las que se realizan reuniones de
abogaca para informar, motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de
capacitacin en vigilancia comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica
orientado a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la
Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en temas como lavado de manos, alimentacin balanceada,
cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, vivienda limpia, ordenada, iluminada y
ventilada, y medidas preventivas (evitar escupir al suelo, usar papeles desechables y
eliminarlo en un tacho con tapa, limpiar la vivienda con trapos hmedos, reconocer
sintomticos respiratorios, conocer la importancia del diagnstico precoz y la adherencia al
tratamiento), desarrollo de habilidades sociales en las familias (toma de decisiones, proyecto
de vida y comunicacin asertiva), orientado a que sus integrantes ejerzan una sexualidad
saludable y segura, promoviendo el auto cuidado del cuerpo, retraso en el inicio de las
relaciones sexuales, fidelidad mutua e identificacin de situaciones de riesgo, entre otros
temas. Es realizada por el personal de salud capacitado, en el local comunal u otro espacio
definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de induccin con la Junta Vecinal Comunal para promover prcticas y entornos
saludables para contribuir en la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas
de duracin.
01 Taller de capacitacin acerca del rol de la junta vecinal en la Vigilancia Comunitaria, de 04
horas de duracin.
01 Taller de capacitacin para promover prcticas y entornos saludables para contribuir en
la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 04 horas de duracin.
02 Reuniones con la Junta Vecinal Comunal para el monitoreo de las acciones implementadas
para promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la
Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para promover prcticas y
entornos saludables para contribuir en la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de
02 horas de duracin.
Unidad de medida: Junta vecinal comunal.
Criterio de programacin:
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa
de sectorizacin) de los distritos de riesgo de tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (de acuerdo a la
priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o
quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
218
219
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin
de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Excepcionalmente
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
PRODUCTO
3.8 HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE
ACCEDEN A VIVIENDAS REORDENADAS (3043955)
Definicin Operacional.- Consiste en actividades de educacin a las familias de las AERT,
sobre medidas para prevenir la transmisin TB en las viviendas hacinadas, y orientacin
para trmites para acceder a diferentes tipos de programas sociales de vivienda dirigido a
hogares de AERT.
ACTIVIDAD
3.8.1 REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO
RIESGO DE TRANSMISION DE TBC (5000065)
SUBFINALIDAD
3.8.2 Hogares en zonas AERT
reciben
paquete IEC para prevenir TB y
orientacin sobre programas de vivienda popular (4395501):
Definicin Operacional.-Son aquellos hogares de zonas AERT que reciben capacitacin
acerca de viviendas saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis, as como
sobre trmites documentarios para acceso a programas de vivienda popular.
Esta intervencin ser realizada por personal de salud y agentes comunitarios en salud bajo
la supervisin de la Estrategia Local de Prevencin y Control de Tuberculosis en coordinacin
con el Ministerio de Vivienda.
Incluye:
02 talleres de capacitacin sobre viviendas saludables para la prevencin y control de la
tuberculosis. Estar a cargo de la ESLPCT. Frecuencia semestral.
02 Talleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por el Estado.
Estar a cargo de expertos del Ministerio de Vivienda y/o de los Gobiernos Regionales y/o
Locales, contar con la participacin de representantes de la cooperacin nacional e
internacional. Frecuencia semestral.
Criterio de programacin:
5% Familias de las AERT en Lima y Callao.
10% Familias de las AERT en regiones.
PRODUCTO 9
3.9 HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS
(3043956)
220
que
ACTIVIDAD
3.9.1 REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO
RIESGO DE TRANSMISION DE TBC (5000066)
SUBFINALIDAD
3.9.1.1 Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora
de vivienda (4395601):
Definicin Operacional.-Aquellos hogares de los afectados de TB MDR que reciben
intervencin (bono de vivienda modulo de vivienda) de acuerdo a sus necesidades para
mejorar la calidad de la vivienda reduciendo el riesgo de transmisin de tuberculosis MDR.
Incluye:
Evaluacin social, a cargo del profesional de servicio social del establecimiento de salud de
origen de la persona afectada de tuberculosis
Evaluacin de la vivienda, a cargo de un ingeniero arquitecto de Ministerio de Vivienda,
gobierno regional local.
Asignacin de mdulos de vivienda prefabricados bonos para vivienda
(de acuerdo a
evaluacin), financiados por el Estado, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y agencias
de cooperacin nacional e internacional. Esta actividad estar a cargo de un comit ad hoc,
conducido por la ESRPCT
Criterio de programacin:
20% de casos de TB MDR
PRODUCTO 10
3.10
SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS CON
CONTROL DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD (3000691)
MEDIDAS
DE
221
222
223
I_
2
I_
3
I_
4
II_
1
II_
2
MINS
A
DIRESA
/
Red
GERES
A
x
x
INS
224
ACTIVIDAD
3.12.1
SUBFINALIDAD
3.12.1.1
Consejera
(4395901):
individual
para
tamizaje
para
ITS
VIH/SIDA
225
INS
I_
2
I_
3
I_
4
II_
1
II_
2
MINS
A
DIRESA Red
/
INS
226
GERES
A*
x
x x x x x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga
laboratorio referencial.
Unidad de medida: Persona Tamizada.
Criterios de programacin
Programar hasta el 20% de poblacin, priorizando varones en un 75% y 25% mujeres, entre
18 y 59 aos que acuden a los establecimientos de salud desde el I.1 en adelante.
PRODUCTO 13
3.13 POBLACIN
ADOLESCENTE
INFORMADA
TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA (3043960)
SOBRE
INFECCIONES
DE
Definicin Operacional.- Son los mensajes claves que recibe la poblacin adolescente a
travs de medos de comunicacin y/o personas capacitadas, sobre la importancia de las
medidas de prevencin, que los sensibiliza para adoptar conductas saludables y
responsables sobre su salud sexual.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta: R.M. N 264-2009/MINSA del 23 de Abril
2009.
Meta fsica: Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales.
ACTIVIDAD
3.13.1ENTREGAR
A
POBLACION
ADOLESCENTE
INFORMACION
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA (5000070)
3.13.1.1
Adolescente informado en
sociales (4396001): TRAZADOR
espacios
comunitarios
SOBRE
y
redes
I_
I_
II_
II_
MINS
DIRESA
Red
INS
227
I_
1
/
GERES
A
I_
1
I_
2
I_
3
I_
4
II_
1
II_
2
MINS
A
DIRESA
/
GERES
A
Red
INS
PRODUCTO 14
3.14 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA
(3043961)
228
229
I_
2
I_
3
I_
4
II_
1
II_
2
III_
1
III_
2
AISPE
D
MINSA
DIRESA/
GERESA
Red
INS
x
x
x
x
x
x
x
Unidad de Medida: Persona Atendida
Criterio de programacin: Hasta 50% de poblacin en edad frtil (12 a 49 aos) que vive
en comunidades indgenas.
3.14.1.3 Personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de ITS,
VIH/SIDA (4396103):
Definicin Operacional.- Son las atenciones mdica de emergencia a varones o mujeres,
que sufren
violencia sexual y quedan expuestas a riesgo de contraer una ITS o VIH antes
de las 72 horas posteriores a la agresin, en los establecimientos que brinden atencin
mdica a travs de profesional capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo) en
prevencin de ITS y embarazo no deseado, en un tiempo de 40
minutos.
Incluye:
Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual y consejera para la prevencin
de ITS, VIH/Sida en establecimientos de salud a partir del I-3 y centros de denuncia, con
referencia a establecimiento de salud I.4 en adelante.
Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual para la prevencin de
ITS,VIH/Sida en establecimientos de salud a partir del I-3. Esta atencin incluye:
230
231
I_
2
I_
3
I_
4
II_
1
II_
2
x
x
x
*: Por el laboratorio referencial.
MINS
A
DIRESA
/
Red
GERES
A*
x
INS
232
233
PARA
TUBERCULOSIS
SUS
INFECCION
POR
SUBFINALIDAD
3.15.1.1 Atencin curativa Esquema
VIH/SIDA). (4396501):
TB
SENSIBLE
(SIN
234
pacientes
con diagnstico
de
TB.
235
Criterio de programacin:
5% del Casos de TB MDR segn tendencia histrica.
3.15.1.6
Atencin curativa esquema TB sensible (extrapulmonar con
compromiso SNC/Ostearticular) (4396509):
Definicin Operacional.-Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de
la persona afectada por tuberculosis extrapulmonar que comprometen el sistema nervioso
central y/o el sistema osteo-articular; en pacientes nunca tratados y antes tratados
(recadas y abandonos recuperados) sin factores de riesgo para Tb restente a medicamentos
o que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible a isoniacida y rifampicina (PS
rpida). Se otorgar atencin para la prescripcin suministro, supervisin de la adherencia y
monitoreo de la respuesta al tratamiento del esquema para TB sensible con medicamentos
de primera lnea en presentacin de dosis fijas combinadas para mayores de 15 aos con
peso mayor a 30 kilos por 12 meses. En menores de 15 aos se continuara el tratamiento
con dosis sueltas.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-2
Unidad de medida: persona tratada.
Criterio de programacin:
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total (MINSA + PENALES) + el 15%
3.15.1.7
Atencin curativa esquema TB sensible (TB y coinfeccion VIHSIDA) (4396510):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de
la persona afectada por tuberculosis en personas viviendo con VIH/SIDA nunca tratados y
antes tratados (recadas y abandonos recuperados) que cuenten con una prueba de
sensibilidad (PS) sensible a isoniacida y rifampicina (PS rpida). Se otorgar atencin para la
prescripcin suministro, supervisin de la adherencia y monitoreo de la respuesta al
tratamiento del esquema para TB sensible con medicamentos de primera lnea
en
presentacin de dosis fijas combinadas para mayores de 15 aos con peso mayor a 30 kilos
por 9 meses. En menores de 15 aos se continuara el tratamiento con dosis sueltas.
En casos de TB sensible y compromiso del sistema nervioso central y/o osteo-articular y coinfeccin con VIH, el tratamiento ser por 12 meses.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-2
Unidad de medida: Persona tratada.
Criterio de programacin:
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total (MINSA + PENALES) + el 15%.
PRODUCTO 16
3.16 PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD TRATADAS: (3000615)
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a
toda persona diagnosticada de tuberculosis; se brinda de manera especfica para cada tipo
de atencin.
236
237
3.16.1.3
Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos
para personas privadas de libertad (4396605):
238
SEXUAL
RECIBEN
239
240
241
A520.Sfilis cardiovascular
A521.Neurosifilis sintomtica
A522.Neurosifilis asintomtica
A523.Neurosifilis no especificada
A527.Otra sfilis tarda sintomtica
A528.Sfilis tarda, latente
A529.Sfilis tarda, no especificada
A53. Otra sfilis y las no especificadas
A530.Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
A539.Sfilis, no especificada
A54. Infeccin gonoccica
A540.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral o de
glndula
accesoria
A541.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de
glndulas
accesorias
A542.Pelviperitonitis gonoccica y otras infecciones gonoccicas genitourinarias
A543.Infeccin gonoccica del ojo
A544.Infeccin gonoccica del sistema osteomuscular
A545.Faringitis gonoccica
A546.1nfeccin gonoccica del ano y del recto
A548.Otras infecciones gonoccicas
A549.Infeccin gonoccica, no especificada
A55. Linfogranuloma (venreo) por clamidias
A56. Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias
A560.Infeccin del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
A561.1nfeccin del pelviperitoneo y otros rganos genitourinarios debida a clamidias
A562.Infecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificacin
A563.Infeccin del ano y del recto debida a clamidias
A564.Infeccin de faringe debida a clamidias
A568.1nfeccin de transmisin sexual de otros sitios debida a clamidias
A57. Chancro blando
A58. Granuloma inguinal
A59. Tricomoniasis
A590.Tricomoniasis urogenital
A598.Tricomoniasis de otros sitios
A63.Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, no clasificadas en otra
parte
A638.Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, especificadas
A64. Enfermedad de transmisin sexual no especificada
A65. Sfilis no venrea
H191.Queratitis y queratoconjuntivits por herpes simple (b00.5+)
A60. Infeccin anogenital debida a virus del herpes (herpes simple)
A600.Infeccin de genitales y trayecto urogenital debida al virus del herpes (herpes simple)
A601.Infeccin de la piel perianal y recto por virus del herpes simple
A609.Infeccin anogenital por virus del herpes simple, sin otra especificacin
B00. Infecciones hermticas (herpes simple)
B009.1nfeccin debida al virus del herpes, no especificada
B02. Herpes zoster
B020.Encefalitis debida a herpes zoster (g05.1*)
B021.meningitis debida a herpes zoster (g02.0*)
B022.Herpes zoster con otros compromisos del sistema nervioso
B023.Herpes zoster Salud Ocular
B027.Herpes zoster diseminado
B028.Herpes zoster con otras complicaciones
B029.Herpes zoster sin complicaciones
242
243
244
245
246
asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar) hemocultivo, ADA en LCR, ADA
en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno criptococcico en
LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica
pequea, Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial
computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y
computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
Vacuna antihepatitis B 3 dosis.
Vacuna antineumococia heptavalente 1 dosis.
Vacuna para la influenza 1 dosis.
Vacuna para la influenza A H 1N1 1 dosis.
Toxoide tetnico 3 dosis.
Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con
atencin de 30 minutos en establecimiento de salud.
Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
Atencin por enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera, en establecimiento de
salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones.
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multdisciplinario, en
establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones.
En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en
establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TAR GA: 9 atenciones.
En pacientes que continan TARGA: 6 atenciones.
En pacientes no TARGA: 6 atenciones.
Examen de Papanicolaou: Control de Papanicolaou en pacientes mujeres con VIH,
sexualmente activas.
Realizadas por medico gineco obstetra, en establecimiento de
salud, en forma peridica.
01 examen anual.
Consejera de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
Consejeras al ao de acuerdo a normatividad.
Atencin de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
Atenciones al ao.
Manejo etiolgico de ITS: Realizada por mdico general, mdico internista, medico
infectlogo, medico Ginecoobstetra.
01 Consejera para ITS, de 45 min.
Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
Entrega de 20 preservativos.
Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- 1
en
adelante.
Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.
Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de duracin:
Visitas.
Atencin mdica especializada para pacientes targa:
247
Realizado por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel
II1 en adelante,
incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o
secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a
medicamentos antirretrovirales.
13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician
TARGA.
01 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
En pacientes que inician TARGA :
04 Hemogramas completos.
04 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina...
03 Glicemias sricas.
02 Perfil lipdicos
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INSo Laboratorio Referencial capacitado por
el INS
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS, Laboratorio referencial y
establecimiento de salud capacitado por el INS
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.
En pacientes que continan TARGA :
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipidicos.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS o Laboratorio Referencial capacitado por
el INS
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS, Laboratorio Referencial y
establecimiento de salud capacitado por el INS
01 prueba de genotipificacin si es necesario, realizadas por Laboratorio de INS
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
Ag S VHB, segn criterio mdico.
Anticuerpos para VHC, segn criterio mdico.
Rx de trax, segn criterio mdico.
01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
Baciloscopia en esputo segn criterio mdico.
Cultivo para micobacterias segn criterio medico.
Atenciones para pacientes no targa:
Por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante,
incluye evaluacin clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones
oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a medicamentos. Consultas mdicas
programadas, de 30 minutos de duracin.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alca lina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio
mdico.
02 recuentos de CD 4, realiza das por Laboratorio de INS, Laboratorio Referenciales y
establecimiento de salud capacitado por el INS
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS o Laboratorio Referencial capacitado por
el INS
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
248
gestantes
reactivas
VIH
recibe
tratamiento
249
I_
2
I_
3
I_
4
II_
1
II_
2
III_
1
III_
2
AISPE
D
DIRESA/
MINSA GERESA Red
*
INS
250
x
x
x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga
laboratorio referencial
Unidad de Medida: Gestante Atendida
Criterios de programacin: Al 100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VIH
(tendencia de los
ltimos 02 aos + 20% de incremento)
3.19.1.2 Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral (4397002):
Definicin Operacional.- Comprende a todo recin nacido de madre con prueba VIH
reactiva y/o confirmada que recibe tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del
parto hasta los dos aos de vida, para disminuir el riesgo de contagio por la infeccin
materna.
El tratamiento Integral comprende 18 atenciones por personal especializado en pediatra y/o
infectologa y/o internista y/o medico capacitado durante en los primeros 24 meses de
vida, en servicios de salud desde la categora I-3 en adelante.
Esto incluye:
Manejo con antirretrovirales (TARGA) segn Norma Tcnica, es realizada por un
profesional de salud capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos 1-3en adelante.
Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de VIH realizadas en los
laboratorios de
referencia o INS.
Prueba de reaccin de cadena polimerasa PCR, al 01, 3 y 6 meses de edad.
ELISA a los 18 meses de edad.
Confirmatorio con IFI o WB .
Aplicacin del calendario de vacunas especial, recomendado para nios expuestos al
VIH segn Norma
Tcnica de Inmunizaciones.
Alimentacin con sucedneos de la leche materna en los primeros 06 meses de
vida: 76 latas de 4005000 gr. segn el siguiente esquema: 9 latas en el primer mes,
11 el segundo mes, 13 el tercer mes, 14 el cuarto mes, 14 el quinto mes, 15 latas el sexto
mes.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, en tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del parto hasta los dos aos
de vida, en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
DIRES
A/
III_
AISPE
IN
I
I_2 I_3 I_4 II_1 II_2
III_2
MINSA
Red
GERES
1
D
S
_1
A
x
x
x
x
x
x
x
X
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de Medida: Nio Atendido.
Criterios de programacin: Al 100% de nios nacidos de madres reactivas y/o
confirmadas a VIH.
PRODUCTO 20
3.20 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN
NACIDOS EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (3043971).
251
Definicin Operacional.- Corresponde al abordaje de las Gestantes y/o purperas que han
sido tamizadas para sfilis en servicios de salud y/o en la comunidad, que resulten
REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida y/o RPR. Incluyen intervenciones en la
pareja sexual de la gestante durante el embarazo, parto y/o puerperio, que evitan la sfilis
congnita al recin nacido. Adems incluye el descarte de diagnostico de sfilis congnita al
recin nacido de la madre con sfilis reactiva.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta:
R.M. N 064-2012/MINSA DEL 28 DE Noviembre del 2012
CIE -10:
A510. Sfilis genital primaria
A511. Sfilis primaria anal
A512. Sfilis primaria en otros sitios
A513. Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
A514. Otras sfilis secundarias
A515. Sfilis precoz, latente
A519. Sfilis precoz, sin otra especificacin
A52. Sfilis tarda
A520. Sfilis cardiovascular
A521. Neurosifilis sintomtica
A522. Neurosifilis asintomtica
A523. Neurosifilis no especificada
A527. Otras sfilis tardas sintomticas
A528. Sfilis tarda, latente
A529. Sfilis tarda, no especificada
A53. Otras sfilis y las no especificadas
A530. Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
A539. Sfilis, no especificada
A65. Sfilis no venrea
Meta fsica.- Suma de las subfinalidades.
ACTIVIDAD
3.20.1BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS A
SIFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS EXPUESTOS (5000081)
SUBFINALIDAD
3.20.1.1
Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y
sus parejas reciben tratamiento (4397101):
Definicin Operacional.- Comprende a las embarazadas antes de las 24 semanas de
gestacin reactivas sfilis y su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por
personal de salud capacitado en sfilis.
Esto incluye:
02 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de
40 minutos de duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico) a
nivel socio cultural dela gestante; a partir del nivel I-2.
Entrega de preservativos de 20 unidades.
Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va
intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas.
Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de
salud del nivel
II-1 que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de
Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das.
Es realizado por profesional mdico.
04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y
tratamiento a su
pareja/s sexual/es.
252
253
Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0.3% de las
gestantes tamizadas en el 3er trimestre del embarazo).
Al 100% de nios nacidos de madre con tamizaje reactivo a sfilis.
PRODUCTO
3.21 POBLACIN CON DIAGNSTICO DE HEPATITIS B CRONICA QUE ACUDE A LOS
SERVICIOS DE SALUD RECIBE ATENCION INTEGRAL, SEGN NORMAS
TCNICAS (3000673).
Definicin Operativa.- Es la atencin integral a la poblacin que tiene diagnstico
confirmado de Hepatitis B crnica, realizado por un equipo multidisciplinario de salud segn
norma tcnica, en establecimientos del I-3 hasta III-2.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta:
R.M. N 566-2011/MINSA del 20 de Julio 2011.
CIE 10: B 18 Hepatitis Viral Crnica
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez
al ao, diagnstico y tratamiento de Hepatitis B crnica
Meta fsica.- Sumatoria de las subfinalidades
ACTIVIDAD
3.21.1BRINDAR A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HEPATITIS B CRONICA
ATENCION INTEGRAL (5005158)
SUBFINALIDAD
3.21.1.1
Adultos y jvenes con hepatitis B crnica reciben atencin
integral en establecimientos de salud (0067301).
Definicin operacional.- Es el conjunto de intervenciones que contribuyen a la
recuperacin de la poblacin de 15 a ms aos de edad con diagnstico confirmado de
infeccin crnica por VHB que acude al establecimiento de salud y recibe atencin integral
por un equipo multidisciplinario de profesionales de salud capacitados de acuerdo a
normatividad vigente. El producto se brinda en establecimientos del nivel II-1 en adelante.
Los establecimientos I-3 pueden brindar este producto si cuentan con equipo
multidisciplinario capacitado y bajo la supervisin de un establecimiento de mayor capacidad
resolutiva que cuente con mdico de la especialidad de infecto logia o gastroenterologa.
En la atencin integral se considerara:
Atencin especializada
Atencin de Enfermera
Exmenes de laboratorio
Exmenes auxiliares.
Referencia y coordinacin con establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva..
Persona con diagnstico de hepatitis B crnica sin indicacin de tratamiento.
Debe recibir:
Atencin mdica especializada
Consulta de 30 minutos de duracin, realizada por mdico infect logo, gastroenterlogo,
mdico internista, o mdico general capacitado; incluye evaluacin clnica, evaluacin
epidemiolgica y
laboratorial. Este paquete incluye:
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo.
TGP (cada 3 meses si es HBeAg negativo y >2000 UI/mL, cada 06 meses para los otros
casos).
254
Cargas virales del VHB, (cada 3 meses si es HBeAg negativo y >2000 UI/mL, cada 06 meses
para los otros casos) realizadas por Laboratorio de INS, Laboratorio Referencial y
establecimiento de salud capacitados por el INS
01 ELISA para HBeAg, (cada 12 meses)
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de Tratamiento, si es paciente
mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
01 ELISA para Anticuerpos contra el VHC, segn criterio mdico.
01 ELISA para Anticuerpos contra el VHD, segn criterio mdico.
Persona con diagnstico de hepatitis B crnica con tratamiento.
Debe recibir:
Atencin mdica especializada
De 30 minutos de duracin, realizado por mdico infectlogo, gastroenterlogo, mdico
internista, mdico general capacitado. Incluye evaluacin clnica, evaluacin epidemiolgica
y laboratorial, tratamiento de reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales.
Exmenes de laboratorio en pacientes que inician tratamiento con Antivirales orales
01 Hemograma completo.
01 Alfafetoproteina (AFP)
01 Glicemia srica.
01 TGP, 01 urea, 01 creatinina srica y 01 examen de orina.
01 ELISA para HBeAg y 01 ELISA para anti HBe.
01 Carga viral
del VHB, realizadas por Laboratorio de INS, Laboratorio Referencial y
establecimientos de salud capacitados por el INS
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.
Exmenes de laboratorio en pacientes que continan tratamiento con Antivirales orales
04 Hemograma completo, recuento de plaquetas (cada 03 meses desde el inicio de la
terapia)
04 TGO y TGP (cada 03 meses desde el inicio de la terapia)
04 creatininas sricas si usa tenofovir (cada 03 meses desde el inicio de la terapia)
01 Carga viral
del VHB (03 y 06 meses del inicio de la terapia, luego cada 6 meses),
realizadas por Laboratorio de INS, Laboratorio Referencial y establecimientos de salud
capacitados por el INS
02 ELISA para HBeAg y anti HBe en pacientes con HBeAg (+). (cada 6 meses)
ELISA para HBsAg en pacientes con HBeAg (-). (cada 6 meses).
Exmenes de laboratorio en pacientes con tratamiento con interfern estndar:
12 Hemogramas completos, recuento de plaquetas (01 cada mes desde el inicio de la
terapia)
04 TGP, 04 TGO y 04 creatinina (cada 03 meses desde el inicio de la terapia).
04 controles de la hormona estimulante de la tiroides TSH (cada 03 meses desde el inicio de
la
terapia).
03 Cargas virales del VHB, (03, 06 y 12 meses del inicio de la terapia) realizadas por
Laboratorio de
INS, Laboratorio Referencial y establecimiento de salud capacitado por
el INS
02 ELISA para HBeAg y anti HBe en pacientes con HBeAg (+). (06 y 12 meses del inicio
de la terapia)
ELISA para HBsAg en pacientes con HBeAg (-). (cada 6 meses si el ADN del VHB es No
detectable).
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.
Exmenes de laboratorio complementario:
255
II_
1
II_
2
III_
1
III_
2
AISPED MINSA
DIRESA/
GERESA
*
x
Red
INS
x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de medida: Persona tratada
Criterios de programacin: Programar 100% de nios menores de 15 aos con
diagnostico confirmado de hepatitis B crnica.
3.21.1.3
Mujeres gestantes con Dx de hepatitis B reciben (atencin y
tratamiento (0067302).
256
DIRESA/
Red
GERESA*
x
INS
x
x
x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga
laboratorio referencial
Unidad de medida: Persona tratada
Criterios de programacin
100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VHB
3.21.1.4
Recin nacidos de madre con diagnstico de hepatitis B
reciben tratamiento (0067304).
Definicin operacional.- Atencin por personal especializado en pediatra y/o infectologa y/o
internista y/o medico capacitado para la atencin del nio durante los primeros 24 meses de
vida.
Manejo con Inmunoglobulina contra hepatitis B, segn Norma tcnica.
Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de hepatitis B. Realizadas en los
laboratorios de referencia o INS.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto
DIRESA
I_ I_ I_ I_ II_ II_ III_ III_ AISPE MINS /
Red INS
1 2 3 4 1
2
1
2
D
A
GERES
A*
x
x x x
x
x
x
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de medida: Persona tratada
257
con diagnstico de
PRODUCTO 22
3.22 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA
TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR): (3043972)
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a
toda persona diagnosticada de tuberculosis extremadamente resistente.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora II-1 a III-2
CODIGOS CIE X Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.
A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso
en
esputo, con o sin cultivo
A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e
histolgicamente
A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A156 Pleuresia tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
acteriolgica o histolgica
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167 Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
histolgica
A168 Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170 Meningitis tuberculosa (g01*)
A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180 Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183 Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185 Tuberculosis del ojo
A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
A188 Tuberculosis de otros rganos especificados
A199 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo
Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta
Social y otros profesionales especialistas en el tema. El personal que desarrolla la actividad
requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una
frecuencia semestral).
ACTIVIDAD
258
Y DIAGNOSTICO DE
259
y Diabetes
de
de
en
de
260
3.23.1.4
261
TUBERCULOSIS
PERSONAS
CON
SUB FINALIDAD
3.24.1.1
262
263
264
0017
ENFERMEDADES
METAXENICAS
Y ZOONOSIS
265
266
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de
informacin:
Consulta ambulatoria (HIS), egresos y emergencias (SEM) y hechos vitales (Defunciones), lo
realiza el responsable de la atencin en cada establecimiento de salud de acuerdo a los
criterios tcnicos que la Oficina General de Estadstica establece para cada uno de los
subsistemas. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la
salud, realizado por el responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes
o personal con competencias. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de morbilidad y mortalidad materna y
neonatal..
Captura de
datos de otras fuentes de informacin, actividad orientada a la
identificacin y uso de datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, SIGA PpR, SIAF,
Siga Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, otros), que
permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo. Es realizado por las
Direcciones u oficinas de manera integral: Salud de las Personas/Atencin integral,
Promocin de la Salud, Salud Ambiental, Epidemiologa y estadstica y otras de acuerdo a las
competencias funcionales en el marco de las normas de salud vigentes, de las
DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. Actividad realizada de forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin,
verificacin en comunidad del caso notificado evaluando los criterios clnicos,
epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer medidas de control
inmediatas. Se efecta ante la notificacin de caso y lo realiza el personal de salud
capacitado en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los establecimientos de
salud.Para la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de los
casos notificados.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados
sistemtica y permanente, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en
los puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y
Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan de forma diaria o
mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad de los datos sanitarios generados en los
establecimientos de salud (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) son realizados
de manera sistemtica, oportuna y permanente por los responsables de estadstica o
quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud,
Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA) y el Seguro Integral de Salud.
Estas actividades se realizan diariamente segn la actividad que corresponde.
La consolidacin de la informacin se realiza semanal, quincenal o mensualmente segn los
niveles de organizacin de las DISA/DIRESA/GERESA permitiendo que la informacin validada
del mes se encuentre disponible en la OGEI (MINSA) a ms tardar el da 15 de cada mes.
Es de responsabilidad del jefe del establecimiento de salud la ejecucin y cumplimiento de la
verificacin de la informacin (HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) y su control
de
calidad,
asimismo
en
las
instancias
superiores
(Microrredes
y
Redes,
DISA/DIRESA/GERESA) el monitoreo de los mismos.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e
investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los
267
268
Factor
de
concent
racin
Actividad
Frecuencia
Mensual/Semestral/An
ual
Mensual/Semestral/An
ual
Anual
Anual
Mensual/Semestral
12/2
Mensual
12
4.1.1.2
12/2/1
12/2/1
Nivel de programacin
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS
MINSA/REGIONES
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS
(REDES
Y
MICROREDES)
MINSA(OGEI)/DISA/DIRESA/UNI
DADES EJECUTORAS (REDES Y
MICROREDES)
269
270
Criterio de programacin:
Actividad
Frecue
ncia
Factor de
concentra
cin
Nivel
programacin
Evaluacin de intervenciones
Anual
INS/MINSA
Revisiones sistemticas
Semestr
al
INS/MINSA
de
271
Evaluaciones econmicas
Anual
INS/MINSA
Anual
DIRESA/INS/MINSA
Semestr
al
DISA/DIRESA/GERES
A/INS
Anual
INS
Anual
DISA/DIRESA/GERES
A/INS
Anual
INS
Evaluacin
de
Presupuestal
Anual
MINSA-OGPP
Anual
MINSA - OGEI
gestin
del
Programa
272
Criterio de programacin:
Nivel
Nacional
a
DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a
EE.SS
Supervisin
-
Asistencia Tcnica
Semestral
Trimestral
Trimestral
273
DE
la
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados
(mapa de sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo de enfermedades
Metaxnicas (priorizando familias con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste
en realizar sesiones educativas y demostrativas a un grupo mximo de 15 familias para
promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y
274
275
4.2.1.2
Familias que desarrollan Prcticas Saludables para
prevencin y control de enfermedades Zoonticas (4397702)
la
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados
(mapa de sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo de enfermedades
Zoonticas (priorizando familias con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste en
realizar sesiones educativas a un grupo mximo de 15 familias para promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables segn tipo de enfermedad
Zoontica) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la disminucin
de las enfermedades Zoonticas, en temas como: higiene personal, higiene personal, higiene
de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de
residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos, e implementacin de medidas
preventivas (uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales, desparasitacin y
vacunacin de animales, eliminacin de excretas y disposicin de espacios adecuados para
los animales en la vivienda), control de roedores e identificacin y anlisis de situaciones y
prcticas de riesgo segn tipo de enfermedad Zoontica, entre otros. Esta actividad es
realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de las familias, en el
local comunal u otro que considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
Identifica los determinantes sociales directamente vinculados segn tipo de enfermedad
Zoontica y propicia la articulacin intersectorial para el manejo de las situaciones y
prcticas de riesgo y brinda orientacin segn necesidad de la familia.
1Sesin educativa, medidas preventivas en el uso de mosquiteros, limpieza y refaccin
de viviendas, disposicin de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos,
tenencia responsable de animales de compaa: desparasitacin y vacunacin, y anlisis
de la comercializacin y disposicin de carnes y vsceras infectadas a un grupo mximo
de 15 familias, de 45 minutos de duracin.
2Sesion Educativa: medidas preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia adecuada de
animales: desparasitacin y vacunacin, control de roedores e identificacin de situaciones
de riesgo y control de la poblacin canina: notificacin y recojo de animales enfermos y
muertos en la va pblica, vigilancia de la comercializacin de animales y vsceras
infectadas a un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin.
1Sesin Demostrativa: medidas preventivas en el uso de mosquiteros, en limpieza y
refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos, proteccin de camas,
almacenamiento adecuado de granos, higiene personal e higiene de los alimentos, a un
grupo mximo de 15 familias, de 03 horas de duracin.
2Sesin Demostrativa: medidas preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia
adecuada de animales, control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo y
notificacin y recojo de animales enfermos y muertos en la va pblica, a un grupo mximo
de 15 familias, de 03 horas de duracin.
Unidad de medida: Familia.
Criterio de programacin:
100 % de familias (mapa de sectorizacin) de los distritos en riesgo de enfermedades
Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de
Salud o quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
276
277
Meta fisica.- La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Institucin Educativa con
CONEI con prcticas saludables frente a las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
ACTIVIDAD
4.3.1 PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN INSTITUCIONES
EDUCATIVAS (5000088)
SUBFINALIDAD
4.3.1.1
Institucin Educativa (CONEI) con Practicas Saludables frente a
las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (4397801)
Definicin operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin
bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser
del Nivel Inicial, Primario o Secundario. Esta actividad est dirigida a los directivos,
responsables de reas y programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la
institucin educativa, quienes realizarn acuerdos y elaborarn un plan de trabajo que
permita promover prcticas y entornos saludables para la prevencin a las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis. La actividad consiste en incorporar la promocin de prcticas y
entornos saludables para la prevencin de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis en la
gestin institucional mediante un proyecto educativo institucional y un plan de trabajo anual.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la institucin
educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de Concertacin con directivos, y responsables de reas y programas de la
Institucin Educativa donde se establezcan acuerdos y articulen acciones frente a las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de 02 horas de duracin.
01 Reunin de incidencia con el CONEI para promover la participacin de la comunidad
educativa y monitorear el cumplimiento de las actividades programadas, de 02 horas de
duracin.
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades para
promover prcticas y entornos saludables para la prevencin de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, de 04 horas de duracin.
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento a las actividades contenidas en el plan de
trabajo, utilizando las herramientas de monitoreo disponibles, de 02 horas de duracin.
01 Reunin para evaluar del plan de trabajo, a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se
realizarn con los directivos y Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin
Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones de elaboracin del plan de
trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel
educativo.
Unidad de medida: Institucin educativa.
Criterio de programacin:
278
100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial, primario y
secundario) de los distritos de riesgo de enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de acuerdo
a la programacin de distritos del producto de municipios saludables.
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin.
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
4.3.1.2
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Prcticas
Saludables para prevenir Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas
(4397802)
Definicin operacional.- Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales
integradas o del nivel inicial, primario y secundario. Esta actividad consiste en realizar
sesiones educativas para fortalecer las capacidades para planificar y ejecutar acciones
educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces,
logrando, a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la
promocin de prcticas y entornos saludables para contribuir a la prevencin de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis.
Esta actividad es realizada por el personal de salud, en la institucin educativa o en los
espacios de la comunidad.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
03 sesiones educativas a docentes para la promocin de prcticas y entornos saludables
frente las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de 90 minutos de duracin cada una.
03 sesiones educativas a vigas escolares para la promocin de prcticas y entornos
saludables frente las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, de 90 minutos de duracin
cada una.
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento tcnico, de 01 hora de duracin cada
una.
Unidad de medida: Docente.
Criterio de programacin:
50% de docentes de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial,
primario y secundario) de los distritos de riesgo de enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin.
279
280
281
282
capacitado
para
promover
Prcticas
283
284
285
Los cambios de hbitos saludables para evitar otras enfermedades Zoonticas tales como
brucelosis, fasciolosis, leptospirosis, hidatidosis, etc. As como en el caso de animales
ponzoosos, de acuerdo a enfermedad prevalente por DIRESA/GERESA.
ACTIVIDAD
4.5.1 INFORMACION
DE
LOS
MECANISMOS
DE
TRANSMISION
DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN POBLADORES DE
AREAS CON RIESGO (5000090)
SUBFINALIDAD
4.5.1.1
Poblacin informada en prevencin y control de enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas x medios masivos. (4398001):
Definicin Operacional.-Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas
de prevencin, promocin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas, a travs
de los medios masivos de comunicacin en las reas endmicas.
Estos mensajes sern propuestos por la Oficina General de Comunicaciones a las oficinas de
Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la asesora
tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente, para la produccin y difusin a travs de
spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos,
comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn escenarios de riesgo para las
enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de
los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin de spots, as como para
la publicacin de avisos en medios impresos.
Criterio de programacin:
50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin
sobre las medidas de prevencin contra las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas, a
travs de las siguientes acciones:
ESN Metaxnicas
02 Spot televisivos: mensaje con duracin de 30 segundos, 6 veces al da durante 3
meses, en por lo menos dos canales: 1 spot: 1 vez al ao previo al periodo pre estacional
y el 2do. Spot para reforzar las medidas preventivas de enfermedades Metaxnicas, de
acuerdo programacin nacional, regional y Unidad Ejecutora.
03 Spot radiales: Mensajes con duracin de 30 segundos, 8 veces al da, durante 3 meses,
en al menos dos emisoras/programas radiales de alto sintona, de acuerdo al pblico
objetivo y escenario, difundidos en las radio emisoras nacional, regional y local,
considerndose para enfermedades Metaxnicas (malaria, dengue, bartonella), de
acuerdo a zonas de riesgo.
Publicacin de 03 Mensajes en la prensa escrita, en 03 diarios de mayor circulacin
nacional, regional y local sobre enfermedades Metaxnicas durante la etapa preestacional y escenario de riesgo.
ESN Zoonosis
02 spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante
2 meses de duracin, en por lo menos dos canales, dirigido a poblacin en general sobre
286
Definicin Operacional.-Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas
de promocin de medidas y hbitos protectores, prevencin y control de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas, a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa
como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el
diseo, impresin y distribucin de materiales.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin
cultural a las regiones endmicas y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la Estrategia
Sanitaria correspondiente. Los materiales son: afiches, dpticos, cartillas, volantes,
banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers, entre otros.
Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes
preventivos, sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos,
lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias
comunicativas, realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin
de prcticas saludables para la prevencin de las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas
con el uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de material informativo
y audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en mercados,
club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones
masivas y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la
comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para
impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros,
transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales.
Realizado por grupos de teatro local capacitados por el personal de salud, para ello se
elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al escenario de riesgo. El grupo
teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el
personal de salud.
Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un
enfoque de interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin
alternativos, de acuerdo a los escenarios de riesgo de las enfermedades Metaxnicas y
Zoonticas.
Criterio de programacin:
287
80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y
estrategias de comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metaxnicas
Realizar movilizacin social 2 veces al ao en reas prevalentes, segn escenario:
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4.
Incluye:
Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad Metaxnicas, con un mnimo de
asistencia de 100 personas, realizada por personal capacitado (comunicador social,
mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto informativo (uno por
persona).
Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre
estacional para enfermedad Metaxnicas.
En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:
Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad Metaxnicas que congreguen como
mnimo 1000 beneficiarios realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico,
enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folletos informativos, llaveros,
lapiceros, polos, gorros, afiche, rota folio, banderolas, volantes y otros; sobre prevencin
para enfermedades Metaxnicas.
Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre
estacional para enfermedad Metaxnicas.
ESN Zoonosis
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4.
Incluye:
03 movilizaciones sociales, con un mnimo de asistencia de 20 personas, realizada por
personal capacitado (mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto
informativo (uno por persona). Para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa
antirrbica canina y otra enfermedad Zoontica prevalente de la regin.
03 animaciones socioculturales para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa
antirrbica canina y otra enfermedad Zoontica prevalente de la regin.
En las Direcciones Regionales de Salud incluye:
03 movilizaciones sociales que congreguen como mnimo 500 beneficiarios realizada por
personal capacitado (mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de material
informativo como folletos, volantes, llaveros, lapiceros, banner, gigantografas, polos,
gorros, afiche, rota folio, entre otros. Para medidas preventivas frente a la rabia, la
campaa antirrbica canina y otra enfermedad Zoontica prevalente de la regin.
03 animaciones socioculturales. Para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa
antirrbica canina y otra enfermedad Zoontica prevalente de la regin.
4.5.1.3
Comunicadores y periodistas informados sobre prevencin y
control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas. (4398003):
Definicin Operacional.-Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y
voceros, que reciben informacin y capacitacin en torno a las medidas de prevencin,
promocin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas, con la finalidad de
difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo (redes sociales, medios de
comunicacin, entre otros), segn los escenarios de riesgo para cada una de las
enfermedades; a travs de las siguientes acciones:
288
289
ESN Zoonosis
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional,
incluye:
02 reuniones y talleres de sensibilizacin al ao para comunicadores, periodistas y lderes
de opinin de medios de comunicacin masiva, de 4 horas acadmicas, segn
enfermedad Zoontica prevalente en regiones endmicas.
02 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la
gerencia del EESS, coordinadores regionales y nacionales con una duracin de 4 horas
acadmicas.
02 talleres de capacitacin y sensibilizacin a comunicadores para fortalecer habilidades y
competencias en manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin,
con una duracin de 12 horas
acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin est a cargo de la
oficina de comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la
asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:
01 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la
gerencia del EESS (hospitales y redes de salud), con una duracin de 6 horas acadmicas.
01 Capacitacin a comunicadores de Redes/Unidades Ejecutoras para fortalecer
habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Con una
duracin de 24 horas acadmicas.
PRODUCTO 6
4.6VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO
EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOSIS (3043981)
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades de prevencin y control desarrolladas por
la poblacin y personal de salud de localidades de riesgo de enfermedades Metaxnicas y
Zoonticas para proteger las viviendas de las condicionantes de riesgo. El personal de salud
que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menos de 40 horas por ao.
4.6.1.1
Viviendas de reas de riesgo de transmisin de Malaria
implementadas con medidas de proteccin personal y familiar
(4398101):
Definicin Operacional.-Es el grupo de intervenciones dirigidas a brindar proteccin de las
viviendas en las reas de alto y mediano riesgo de transmisin de la Malaria, viviendas de
tipo A (vivienda con techo, sin paredes) y B (Viviendas con 2 paredes, sin puerta, sin
ventanas), y C (C= vivienda con paredes y techo sin puertas ni ventanas) en las zonas
rurales de regiones de costa con mediano y/o alto endemismoe ndice Parasitario Anual >
10 x 1000 hab. segn nicho eco epidemiolgico, realizado por profesional de salud y/o
tcnico de los EESS y promotores de salud:
Entrega de mosquiteros impregnados con insecticida residual de uso en salud pblica de
probada eficacia, 3 unidades por familia cada 3 aos, al 100% de viviendas, previa visita
domiciliaria para brindar consejera y sesin demostrativa de los beneficios del uso adecuado
del mosquitero y visitas de seguimiento para monitorear el uso del mosquitero, con el
objetivo de que la familia cuente con proteccin contra las picaduras del vector transmisor
de la malaria. Visita domiciliaria al 100% de viviendas tipo A y B donde se entregar
mosquitero, el promotor de salud lo har mensualmente y personal de salud cada 3 meses
(trimestralmente).
290
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Entrega de mosquiteros al 100% de viviendas tipo A, B y C de localidades de alto y
mediano riesgo de transmisin de malaria (Amazona y zonas rurales de la costa con
mediano y alto riesgo, 3 mosquiteros por familia cada 3 aos.
Visitas trimestrales de seguimiento
para evaluar el uso del mosquitero en tres
localidades.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) B54X1, referida a: Persona en Riesgo de
Transmisin de Malaria.
4.1.1
4.1.1.1
Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia
entomolgica (4398102):
Definicin Operacional.- Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los
EESS y promotores de salud capacitados, con el objetivo de realizar vigilancia centinela en
las reas con alta y mediana endemicidad (riesgo de transmisin), segn nicho eco
epidemiolgico, que incluye:
Las muestras colectadas por el personal de los EESS y promotores de salud capacitados, son
enviadas a los centros de salud o redes para el diagnostico taxonmico por profesional o
tcnico de salud capacitado.
El 10% del total de los anophelinos capturados debe ser enviado a los laboratorios
referenciales de las DISAS, DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de la identificacin
de la especie del anophelino.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Vigilancia entomolgica en 2 viviendas por cada localidad Centinela, en reas con alta y
mediana endemicidad (riesgo de transmisin de malaria)e ndice Parasitario Anual > 10 x
1000 hab.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0087: Actividad de Malaria.
291
4.1.1.2
Viviendas de reas de alto y muy alto riesgo de transmisin de
malaria protegidas con plaguicidas (4398103):
Definicin Operacional.- Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los
EESS y promotores de salud capacitados, con el objetivo de proteger las viviendas con
rociamiento residual, en viviendas de tipo A (solo en la Amazonia), B, (B=Viviendas con 2
paredes, sin puerta, sin ventanas), C y D (C= vivienda con paredes y techo sin puertas ni
ventanas, D= vivienda completa) en las reas de alto y mediano riesgo ndice Parasitario
Anual > 10 x 1000 hab., segn nicho eco epidemiolgico, mediante:
Aplicacin de insecticidas plaguicidas de uso en salud pblica y efecto residual, de probada
eficacia (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia del
Anopheles a los plaguicidas), dependiente de la especie vectorial, hbitos y comportamiento
del vector y el estrato de riesgo, se programa esta actividad al 100% de viviendas de la
localidad, 2 veces al ao, previas al periodo de incremento de la transmisin, utilizando una
bomba aspersora manual de uso en salud pblica; tiempo promedio por vivienda de 60
minutos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Tratamiento residual al 100% de viviendas tipo A, B, C y D de localidades de alto y
mediano riesgo, 2 veces al ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento Colectivo
(Residual), especificar con el cdigo U0087: Actividad de Malaria.
4.1.1.3
Viviendas
en reas de riesgo para Dengue con vigilancia
entomolgica con ovitrampas y larvitrampas (4398105):
Definicin Operacional.-Son las actividades que realiza el personal de los EESS de las
reas de riesgo de dengue con el objetivo de detectar oportunamente la introduccin del
Aedes aegypti en un rea nueva no infestada utilizando ovitrampas y larvitrampas que son
instaladas en puntos crticos: terrapuertos, aeropuertos, mercados, cementerios formales e
informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares, llanteras, zonas
francas, establecimientos penitenciarios entre otros, por personal de salud capacitado una
visita mensual.
Consiste en:
OVITRAMPAS: Tcnica para detectar huevos del Aedes aegypti que se instala en reas en
escenario epidemiolgico I y se inspecciona cada 5 das, durante los 12 meses del ao.
LARVITRAMPAS: Tcnica para detectar larvas de Aedes aegypti, que se instala en escenario
epidemiolgico I, en regiones tropicales con precipitaciones pluviales; inspeccionando cada 7
das, durante los 12 meses del ao.
Las muestras colectadas por el personal de los EESS capacitado, son enviadas a los centros
de salud o redes para el diagnstico taxonmico por profesional o tcnico de salud
capacitado.
El 10% del total de las muestras colectadas deben ser enviados a los laboratorios
referenciales de las de las DISAS, DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de la
identificacin de la especie del vector.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
292
CIE 10
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Tratamiento focal y fsico al 100% de viviendas en forma bimensual (cada 3 meses) con
un rendimiento de 25 viviendas por da por inspector.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2272, referida a: Tratamiento criadero
mtodo qumico colectivo, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.1.1.5
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de
Dengue protegidas con nebulizacin espacial (4398107):
Definicin Operacional.- Son las acciones que realiza el personal de los establecimientos
de salud de las reas de transmisin de dengue con el objetivo de aplicar insecticidas de uso
en salud pblica para la nebulizacin espacial, de efecto instantneo, de efectividad
comprobada utilizando equipos generadores de nieblas fras y calientes ya sean porttiles o
pesados, en las siguientes situaciones:
293
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Escenario II: se realiza el cerco epidemiolgico, con la nebulizacin espacial al 100% de
las viviendas que se encuentran en un radio de 100 metros o 4 manzanas alrededor del
caso importado, con una vuelta de aplicacin.
Escenario III: se considera nebulizacin espacial al 70% del total de viviendas de las
localidades en reas de riesgo de transmisin, que comprende 01 ciclo de aplicacin de
03 vueltas.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U2472 est referida a la Nebulizacin
colectiva, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.1.1.6
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis
Leishmaniosis con vigilancia entomolgica (4398108):
y/o
Definicin Operacional.- Conjunto de acciones que desarrolla el personal de los EESS con
el objetivo de realizar:
Vigilancia Entomolgica en las viviendas ubicadas en las localidades centinelas de reas de
transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis, con la finalidad identificar y colectar las
Lutzomyia en estadio adulto, estableciendo densidad, y bio-actividad horaria, informacin
necesaria para orientar y ejecutar el control adulticida, actividad en forma MENSUAL segn
los mtodos de colecta establecidos para intra, peri y extra domicilio.
Utilizando la Trampa de Luz tipo CDC (intra y peri domicilio) o la Trampa Shanon
(extradomicilio), siendo el criterio de programacin con periodicidad de 02 viviendas por 02
das consecutivos (12 horas continuas de 18.00 a 06.00 horas por cada da) por mes durante
los 12 meses del ao.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Vigilancia centinela en localidades centinela, en forma mensual, en 02 viviendas por 02 das
consecutivos durante los 12 meses del ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093
Actividades de Leishmaniosis
4.1.1.7
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis
Leishmaniosis protegidas con tratamiento residual (4398109):
y/o
Definicin Operacional.- Son las intervenciones que realiza el personal de los EESS de las
reas de transmisin de Bartonelosis y Leishmaniosis, mediante el control preventivo con
aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de efecto residual de acuerdo a los
resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de Lutzomyias a los plaguicidas;
con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una bomba aspersora manual de uso en
salud en publica, segn el nicho eco epidemiolgico.
Dependiente de la especie vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el estrato de
riesgo, se programara esta actividad de control al 100% de viviendas en localidades donde
de transmisin autctona, 2 veces al ao en las pocas pre estacional y post estacional.
Actividades desarrolladas por personal de salud capacitado, con tiempo promedio de 60
minutos por vivienda.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
294
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento Colectivo
(Residual), especificar con el cdigo U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093
Actividades de Leishmaniasis.
4.1.1.8
Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia
entomolgica (4398110):
En las zonas nor oriental y centro, se programa esta actividad al 100% de viviendas de la
localidad, 1 aplicacin cada 6 meses por personal de salud o promotor de salud
capacitado. El tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.
En las zonas del sur del pas, rociamiento residual al 100% de las viviendas, 1 aplicacin
una vez al ao, por personal de salud o promotor de salud capacitado. El tiempo
promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.
295
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
En las zonas nor oriental y centro del pas, rociamiento residual al 100% de viviendas de
la localidad, 1 aplicacin cada 6 meses.
En las zonas del sur del pas, rociamiento residual al 100% de las viviendas, 1 aplicacin
una vez al ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento Colectivo
(Residual), especificar con el cdigo U0092 Actividades de Chagas.
4.1.1.10
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las
reas de riesgo de trasmisin de Rabia Silvestre (4398112):
Es el conjunto de actividades que involucra:
La distribucin de mosquiteros (3 por vivienda) a comunidades nativas y poblacin que
trabaja en minera artesanal, acompaados de una sesin demostrativa de 30 minutos por
parte de personal de salud, de su uso adecuado. Es desarrollada en el 1er nivel de atencin.
Y la construccin y/o adecuacin de dormitorios (enmallado, material de la zona), en las
comunidades nativas de las Regiones De Amazonas, Loreto, Madre De Dios Y Junn, por
parte de la comunidad con la asesora del personal de salud a travs de sesiones
demostrativas, con un rendimiento de 5 viviendas por equipo (2 personas) por da. Es
desarrollada en el 1er nivel de atencin.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de viviendas de localidades de riesgo de rabia silvestre; programadas en el ao,
ubicados en los departamentos de Amazonas, Madre de Dios, Loreto y Junn.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 052-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de la
Rabia Humana en el Per. R.M. N 981-2006/MINSA
4.1.1.11
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las
areas de riesgo de trasmisin de peste (4398113):
Es el conjunto de actividades realizadas en el primer nivel de atencin y que
involucra:
ndice de Atrape de Roedores e ndice de pulgas por especie: Se realiza de forma
trimestral en el interior del domicilio, en el peridomicilio y en el extradomicilio por dos
noches consecutivas en localidades en silencio epidemiolgico de peste. Se debe colocar
100 trampas como mnimo a travs de un equipo conformado por 4 personas que
instalarn 25 trampas cada uno por jornada de trabajo (6 horas por persona incluyendo
desplazamiento), utilizando trampas Tomahawk y Sherman (50% c/u).
Aplicacin de plaguicidas (carbamato en polvo seco) para el control de pulgas en
localidades de riesgo y cuando el ndice de pulgas lo justifique, con un rendimiento de una
vivienda por hora por personal y la aplicacin de 10 a 15 gm de insecticida por metro
cuadrado de vivienda utilizando una bomba manual de espolvoreo, la aplicacin en el
interior y en el peridomicilio y en el 100% de las viviendas de la localidad afectada y por
una sola vez. El personal que realiza el procedimiento debe contar con el equipo de
proteccin apropiado. El plaguicida usado de eficacia comprobada por el Laboratorio de
Referencia Regional y Laboratorio de Referencia Nacional.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
296
297
298
4.2.1.2
Ganado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de
areas de riesgo de Brucela, Carbunco, Rabia Silvestre son
vacunados (4398202)*:
Definicin Operacional: Actividad realizada por personal del Servicio Nacional de Sanidad
Animal Ministerio de Agricultura.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programacin 60 80 % de cobertura en ganado y slo en reas de riesgo realizado por
SENASA-Ministerio de Agricultura.
4.3DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS (3043983)
4.3.1 EVALUACIN, DIAGNSTICO
METAXNICAS (5000093)
TRATAMIENTO
DE
ENFERMEDADES
299
Programar de acuerdo a los distritos segn estrato de riesgo (AR= 30%, MR=10% y BR el
5% de la poblacin en riesgo); o segn la tendencia de los ltimos 5 aos. Considerar
examen por GG al 100 % de los febriles identificados; y en reas de limitado acceso; como
en la Amazona programar 30 % para PDR.
CIE 10:
A 928: Est referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos, por
lo que es necesario especificar que corresponde a malaria.
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), R5091 referido al Febril sospechoso de
malaria y U2142 Toma de Muestra de diagnstico.
Documentos tcnicos de referencia:
- Norma Tcnica de Salud para la Atencin de Malaria y Malaria Grave en el Per. R.M. N
076-2007/MINSA. NTS N 054-MINSA/DGSP V.01.
4.3.1.2
Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de
Malaria con Plasmodium vvax (4398302):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud
capacitado; con el objetivo de cortar la transmisin de la enfermedad y recuperar la salud
de la persona con malaria por Plasmodium vivax. La persona enferma e infectada se
constituye en un reservorio.
Estas intervenciones implican:
La atencin mdica: Es brindada por mdico o profesional de la salud capacitado (donde
no hay medico) a los febriles que respondan a la definicin de caso de malaria. Esta
atencin se realiza para el diagnstico definitivo, catalogar el estado del paciente,
prescripcin del tratamiento y al trmino del mismo para el alta. Se estima en promedio 2
consultas, pero de ser necesario considerar atencin adicional si presenta RAM. Los EESS que
no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en nios, gestantes y ancianos,
por constituirse en grupo de riesgo, a otro establecimiento de mayor complejidad para la
prescripcin del tratamiento, con la correspondiente contra referencia a su establecimiento
de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento.
Atencin de Enfermera: Para la administracin supervisada del tratamiento por 07 das,
evaluacin del caso, educacin
sanitaria y un control de laboratorio al finalizar el
tratamiento, evolucin del caso, tolerancia al tratamiento. En los lugares difcil acceso a los
establecimientos de salud, esta actividad puede desarrollarla el agente comunitario
capacitado.
La Administracin de Tratamiento en caso de gestante en los 03 primeros das solo
se administrar cloroquina, postergando la administracin de primaquina (gametocida) para
despus del parto; as mismo continuar la administracin decloroquina 2tb una vez por
semana hasta la semana del parto. Despus del parto se administra 02 tab de Primaquina de
15 mg durante 07 das.
Consejera a la persona con malaria y a la familia, con el objetivo de adherirlo al
tratamiento, enfocando temas sobre: la enfermedad, beneficios de completar el tratamiento,
reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos a los que estuvo expuesto y
el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin. Actividad realizada por personal de salud
o agente comunitario capacitado, tiene una duracin de 30 minutos
Visita domiciliaria: Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de colaterales,
identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en la
comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de proteccin individual y familiar, en
seguimiento/o recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento. Es realizado
por enfermera u otro personal de salud con una duracin promedio de 60 minutos (costa) y
120 minutos (selva). En los lugares de difcil acceso a los establecimientos de salud, esta
actividad puede desarrollarla el agente comunitario capacitado.
300
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de casos diagnosticados de malaria por P. Vivax segn tendencia histrica de los 5
ltimos aos. Asimismo en reas de alto riesgo de transmisin se programara por cada
agente comunitario o voluntario en salud 07 ttos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. Cdigo N (B51.9) Est referida a
malaria por Plasmodium Vivax, sin complicaciones. Ante el diagnostico de complicaciones
especificar (B51.8)
Documentos tcnicos de referencia:
- Norma Tcnica de Salud para la Atencin de Malaria y Malaria Grave en el Per. R.M. N
076-2007/MINSA. NTS N 054-MINSA/DGSP V.01.
4.3.1.3
Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con
Malaria Falciparum (4398303):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud; con el
objetivo de cortar la transmisin de la enfermedad y recuperar la salud de la persona
enferma con malaria por Plasmodium falciparum. La persona enferma e infectada se
constituye en un reservorio. Incluye lo siguiente:
La atencin mdica. Es brindada por mdico o profesional de la salud capacitado (donde
no hay medico) a los febriles que respondan a la definicin de caso de malaria. Esta
atencin se realizar para el diagnstico definitivo, evaluacin del estado del caso, definir la
teraputica, prescripcin del tratamiento y al trmino del mismo para el alta. Se estima en
promedio 2 consultas, pero de ser necesario considerar atencin adicional si presenta RAM y
signos de alarma.
Los EESS que no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en nios, gestantes
y ancianos, por constituirse en grupo de riesgo, a otro establecimiento de mayor complejidad
para la prescripcin del tratamiento, con la
correspondiente contra referencia a su
establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento.
Atencin de Enfermera: Para organizar la administracin del tratamiento, la
administracin supervisada por 03das, evaluar la tolerancia, brindar educacin sanitaria y
efectuar los controles de laboratorio al 3er, 7mo y 14vo da de iniciado el tratamiento.
Administracin supervisada de tratamiento al 100% de casos de malaria por P. Falciparum
con Artesunato/Mefloquina/Primaquina; es necesario que los EESS de referencia (Hospitales
Regionales y Nacionales) cuenten con stock mnimo de 3 tratamientos para la atencin de
pacientes infectados con malaria por P. falciparum.
Se estima que el 10% de los casos son resistentes a Artesunato/Mefloquina, por lo tanto el
tratamiento de eleccin es Quinina/Clindamicina/Primaquina. En este grupo tambin se
estima la proporcin de gestantes y nios menores de 6 meses, en quienes No se considera
la administracin de primaquina.
En los EESS 1er nivel con casos de malaria por P. Falciparum con signos de gravedad,
administrar Artemeter Quinina por va intramuscular 1ra dosis y derivar al EESS de mayor
complejidad al 100% de los casos de malaria por P. falciparum formas graves, para la
estimacin tener en cuenta la tendencia de los 5 ltimos aos.
De identificarse algn signo de alarma, iniciar la primera dosis de tratamiento, y remitir el
caso a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva. Este procedimiento debe
efectuarse con acompaamiento del personal de salud.
Consejera a la persona con malaria y a la familia, con el objetivo de adherirlo al
tratamiento, enfocando temas sobre: la enfermedad, beneficios de completar el tratamiento,
reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos a los que estuvo expuesto y
el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin. Actividad realizada por enfermera, otro
personal de salud o agente comunitario capacitado; tiene una duracin de 30 minutos
301
Diagnstico
de
caso
probable
de
Dengue
302
10% de los febriles esperados para el ao sern examinados por laboratorio. A los casos
negativos se les realizarn las pruebas de diagnstico diferencial para otras etiologas
metaxnicas virales: Virus Oropouche, Mayaro, West Nile, Encefalitis equina venezolana,
Chickungunyia y Encefalitis de San Luis.
CIE 10:
A928 Referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos,
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DENGUE
Definicin Operacional: Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS, con el
objetivo de brindar el tratamiento de soporte, detectar cualquier signo de alarma e instalar
el tratamiento correspondiente, a los casos diagnosticados con dengue.
Este grupo de pacientes deben ser atendidos segn Plan A: corresponde al manejo
ambulatorio, en casa, por el equipo multidisciplinario, en quien se hace de suma necesidad
vigilar la evolucin clnica diaria de la persona para la deteccin precoz de los signos de
alarma y prevenir las complicaciones; el seguimiento y/o monitoreo de los casos debe ser
por la familia, promotor de salud, personal de salud citando al establecimiento al caso y/o
por visita domiciliara. El tratamiento sintomtico est basado en
antipirtico tipo
paracetamol e hidratacin oral.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar el 85% de los casos diagnosticados de dengue, quienes deben ser atendidos
segn Plan A descrito en la Gua Tcnica
CIE 10:
Para fines de la clasificacin segn el CIE 10, se adoptar la siguiente nomenclatura CIE
10: A97.0 dengue sin seales de alarma.
Documento tcnico de referencia:
303
Gua de Prctica Clnica para la Atencin de Casos de Dengue en el Per. R.M. N 0872011/MINSA.
Directiva Sanitaria para la Notificacin de Casos en la Vigilancia Epidemiolgica del
Dengue. R.M. N 658-2010/MINSA.
4.3.1.6
Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de
alarma. (4398306):
Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de los EESS, con el objetivo de
brindar atencin especializada y seguimiento de los casos de dengue grave; siendo
responsable de la atencin un equipo multidisciplinario, de acuerdo a la NTS.
Manejo segn Plan C: Se considera que un promedio del 15% de los casos con signos de
alarma evolucionan a las formas graves de dengue requieren tratamiento de emergencia,
estabilizado el shock deben ser referidos al establecimiento de salud de referencia para la
atencin de casos de dengue grave, acompaados por personal de salud. Este
establecimiento dispone de un equipo de salud capacitado y entrenado en la atencin de
casos de dengue y casos crticos; segn la valoracin y evolucin del caso, se considerar la
derivacin urgente a la unidad de UCI.
Considerar en este paciente en promedio entre 05 a 07 das de hospitalizacin, con
hidratacin parenteral, monitoreo hemodinmico, exmenes de radiodiagnstico (Ecografa
abdominal, Radiografa de trax), exmenes de laboratorio: hematocrito, recuento de
plaquetas cada 8 horas, pruebas hepticas, pruebas renales, gases arteriales.
304
Criterio de Programacin:
Programar el 10% del total de los casos diagnosticados de dengue con signos de alarma,
CIE 10:
Para fines de la clasificacin segn el CIE 10, se adoptar la siguiente nomenclatura CIE
10: A97.2 dengue grave.
Documentos tcnicos de referencia:
-
Gua de Prctica Clnica para la Atencin de Casos de Dengue en el Per. R.M. N 0872011/MINSA.
Directiva Sanitaria para la Notificacin de Casos en la Vigilancia Epidemiolgica del
Dengue. R.M. N 658-2010/MINSA.
4.3.1.8
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud profesional
y no profesional en los diferentes niveles de atencin con la participacin del agente
comunitario de salud, la participacin de cada actor depender de la localizacin /categora,
capacidad resolutiva del establecimiento y el nicho eco epidemiolgico, para detectar y
diagnosticar los casos de Enfermedad de Carrin.
Las actividades de este subproducto incluyen:
Identificacin del febril en rea de riesgo: Persona con sensacin de alza trmica o la
presencia de uno o ms episodios febriles dentro de los ltimos 14 das, sin evidencia de
foco infeccioso al exmen clnico, hallndose una temperatura corporal por encima de lo
normal: T oral > de 37,5 C, T axilar > de 37,2 C, T rectal > 38 C) con o sin palidez,
que resida o proceda de zonas de transmisin de Enfermedad de Carrin.
Diagnostico laboratorial: Identificado durante la atencin en los EESS, al que se le
realiza examen clnico y obtencin de muestra de sangre para frotis al 100% de febriles.
Para hemocultivo se toma muestra al 40% de los febriles, en el caso de la Regiones: Cusco,
Ancash, Piura, Lima
y Cajamarca remiten a su Laboratorio de Referencia Regional
correspondiente, de las otras Regiones endmicas enviaran al nivel referencial nacional
(INS) y al 15% de las muestras de hemocultivo, sern procesados para PCR para la
tipificacin respectiva.
Nota: el resultado no condiciona el inicio del tratamiento.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO BARTONELOSIS
305
CRITERIO
DEPROGRAMACIN:
Estimar segn tendencia de los ltimos 5 aos =, Numero de caso x 5.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) Bartonelosis
aguda. Cdigo de CIE X no coincide con la actual denominacin de la enfermedad.
Documento tcnico de referencia:
- Atencin de la Bartonelosis o Enfermedad de Carrin en el Per. NT N 048-MINSA/DGSPV.01.2007.
4.3.1.9
306
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) y en registro
del MINSA, HIS: cdigo A440 Bartonelosis aguda.
Documento tcnico de referencia:
- Atencin de la Bartonelosis o Enfermedad de Carrin en el Per. NT N 048-MINSA/DGSPV.01.2007.
4.3.1.10
307
308
Definicin Operacional: Son las actividades que realiza el personal de los establecimientos
de salud en el marco de la atencin integral de las personas (nio, adolescente, adulto y
adulto mayor), para garantizar la proteccin de enfermedad de fiebre amarilla, a travs de la
vacuna antiamarilica, un virus atenuado, que requiere conservacin a temperatura de + 2 C
a + 8 C y la conservacin del frasco multidosis una vez abierto es de 6 horas.
La vacuna antiamarilica (AMA) en el menor de 2 aos, se administra a los 15 meses de edad
en una dosis de 0.5 c.c por va sub cutnea en el brazo izquierdo con jeringa 1cc y aguja 25
x 5/8.
En la poblacin mayor de 2 aos y en las personas no vacunadas comprendidas entre los 2 a
59 aos, 11 meses, 29 das de las regiones endmicas, as como en la poblacin en riesgo
que la demanda, se aplica en una dosis de 0.5 cc con jeringa de 1 cc y aguja de 25 x 5/8.
Para la aplicacin de esta vacuna se requiere tomar en cuenta las indicaciones y
contraindicaciones de la vacuna, la cual est prohibida principalmente en personas con
problemas de inmunidad o inmuno suprimidos severos, asi como en personas que presentan
enfermedades que revisten gravedad.
Las personas que se trasladen a regiones endmicas para fiebre amarilla deben vacunarse
con una anterioridad de 10 das como mnimo antes de viajar a la regin endmica.
Las actividades deben ejecutarse con personal de salud capacitado promedio 2 veces al ao
durante 12 horas acadmicas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de la poblacin mayor de 2 aos susceptibles que habitan en regiones endmicas o
expulsoras para fiebre amarilla. Incidir en poblacin de zonas alto andinas que en poca de
siembra y cosecha se movilizan a reas con riesgo y/o por ampliacin de frontera agrcola.
Personal de salud, poblacin de riesgo que demande de la vacunacin contra la fiebre
amarilla, se ajusta la programacin a la demanda local.
CIE 10:
CAPITULO Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de
salud es el vigsimo primer captulo de la lista de cdigos CIE-10. Contactos y exposicin
a enfermedades contagiosas (Z24.3) Necesidad de inmunizacin contra la fiebre amarilla.
Documento tcnico de referencia:
- Norma Tcnica de Salud que estable el Esquema Nacional de Vacunacin. R.M. N 5102013/MINSA. NTS N 080-MINSA/DGSP-V.03.
4.3.1.13
Diagnstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla
(4398313):
Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrollan los establecimientos de
salud y las AISPED con el objetivo de prevenir y controlar la transmisin de fiebre amarilla.
Localizacin de febriles y diagnstico de casos, identificacin de personas febriles (39c) e
ictricos de inicio brusco, residente o procedente de zonas endmicas de fiebre amarilla que
demanda atencin en los EESS y/o se identifican en las intervenciones de las AISPED de
zonas con antecedentes de FA y/o presencia de hemagogus., que por responder a la
definicin de caso de FA, se procede a la toma de muestra de sangre al 100%, para
confirmacin diagnstica:
Serologa, (presencia de IgM especfica para el virus de la FA),
309
Aislamiento viral.
Deteccin por reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).
En caso de fallecimiento, tomar muestra de hgado histopatologa
laboratorio referencial nacional.
y remitir al
CRITERIODE PROGRAMACIN:
Al 100 % de febriles ictricos con signos de alarma residentes o procedentes de reas de
riesgo de transmisin de fiebre amarilla, segn tendencia histrica de los 5 ltimos aos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A95) y en registro
del MINSA, HIS: cdigo A950 Fiebre amarilla selvtica y A951 Fiebre amarilla urbana.
Documento tcnico de referencia:
- Doctrina, Normas y Procedimientos para el Control de la Fiebre Amarilla en el Per. R.M.
N 343-95-SA/DM.
4.3.1.14
Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniasis Cutnea y
Mucocutnea (4398314):
Definicin Operacional: Actividad realizada por el personal de salud y agente comunitario
capacitado en la atencin intra y extramuro para la identificacin de las personas con
lesiones sospechosas de leishmaniosis, residentes procedentes de zonas endmicas. El
diagnstico es principalmente clnico epidemiolgico y de acuerdo al nivel de atencin, a
travs de exmenes laboratoriales: parasitolgico, (frotis, cultivo in vitro) y/o prueba de
intradermorreaccin.
Tomar muestra de las lesiones de las personas con diagnstico clnico -epidemiolgico de
leishmaniosis, para frotis al 100% de personas con lesiones sospechosas. La prueba
inmunolgica (Reaccin de Montenegro) de aplicacin intradrmica a partir de la 4ta semana
de la aparicin de lesiones cutneas. Inmunoflurescencia Indirecta (IFI), se toma muestra de
sangre a partir del 3er mes de aparicin de las lesiones cutneas, prueba inmunolgica para
deteccin de anticuerpos. Serologa para Elisa y/o IFI: al 40% de total de personas con
leishmaniosis cutnea y 100% de las formas mucosas. Realizado por personal de salud
capacitado.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO LEIHSMANIASIS
310
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos de leishmaniasis, segn tendencia mnima de 5aos anteriores X 5.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.
(B55. 1)
311
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos diagnosticados de Leishmaniasis cutnea y cutnea mucosa segn
tendencia mnima de 5 aos anteriores.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.
(B55. 1)
4.3.1.16
Tratamiento de casos de leishmaniasis con falta de respuesta a
sales antimoniales pentavalentes. (4398316):
Definicin Operacional: Es la administracin de tratamiento farmacolgico con drogas de
2da lnea, es de manera supervisada por personal de salud capacitado en establecimientos
de mayor complejidad (II1- II2).
La segunda lnea de tratamiento para Leishmaniasis Cutnea consiste en la administracin
de Anfotericn-B a dosis de 0.6 mg/kg/da, va endovenosa, la dosis mxima diaria es de 50
mg. Este tratamiento requiere administracin en condiciones hospitalarias y bajo vigilancia
mdica y seguimiento laboratorial estricto. La duracin del tratamiento depender de la
evaluacin mdica.
Como segunda lnea de Tratamiento de
Leishmaniasis Mucosa Cutnea
Se
administrar Anfotericn-B a dosis de 0.6 mg/kg/da, por va endovenosa (la dosis mxima
diaria es de 50 mg), hasta completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal
(aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio del especialista se podr
prolongar la duracin del tratamiento. Este tratamiento debe hacerse en condiciones
hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente. Deber hacerse una evaluacin clnica
y de laboratorio, peridica a fin de identificar posibles efectos secundarios. Requiere
atencin especializada, no es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria
mientras dure la administracin del producto farmacutico.
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniasis
cutnea y 15 % Leishmaniasis mucosa. Contemplar la realidad regional y local.
Para Leishmaniosis cutnea los casos reciben en promedio 2 atenciones mdicas como
mnimo y en Leishmaniosis cutnea mucosa como mnimo 03 atenciones mdicas y segn lo
requiera el afectado.
Se realiza consejera individual y familiar el 100% de los casos y visita domiciliaria hasta al
100% de los casos de Leishmaniasis.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos diagnosticados de leishmaniasis cutneo y mucocutnea segn tendencia
mnima de 5 aos anteriores.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.
(B55. 1)
312
con Leishmaniasis mucocutneo grave (LMCG), los cuales sern tratados con Anfotericn-B,
fungicida sistmico que es la droga de eleccin (Ambisone).
Previo al inicio del tratamiento es necesaria una adecuada evaluacin de la va respiratoria
superior por un especialista del rea (p.e. otorrinolaringlogo) para la posibilidad de uso de
traqueotoma.
La dosis de Anfotericn-B es de 0.6 mg/kg/da (la dosis diaria mxima es de 50 mg) va
endovenosa hasta completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal
(aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio de un especialista, se podr
prolongar la duracin del tratamiento.
Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y monitoreo
permanente. Deber hacerse una evaluacin clnico y de laboratorio, peridica a fin de
identificar posibles efectos secundarios. Requiere atencin especializada, no es
imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria mientras dure la administracin
del producto farmacutico.
Asimismo, se deber vigilar la permeabilidad de la va respiratoria y evitar la aparicin de
edema y espasmo larngeo durante el tiempo del tratamiento.
Si el paciente presenta fracaso teraputico con el Anfotericn-B, se puede administrar drogas
alternativas como Paramomicina, Pentamidina, Ketokonazol, entre otros. Este tratamiento se
realizar bajo la supervisin y/o conduccin de los especialistas en el tema (consultores).
Considerar un 5% de los casos para el tratamiento alternativo.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos diagnosticados de Leishmaniasis grave segn tendencia mnima de 5 aos
anteriores.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.
(B55. 1)
313
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia mnima de 5 aos anteriores X 4.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de
Chagas.
Documento tcnico de referencia:
- Doctrinas, Normas y Procedimientos para el Control
Enfermedades de Chagas en el Per. R.M. N 338-97-SA/DM.
de
la
Tripanosomiasis
4.3.1.19
Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de
Chagas (4398319)
Definicin Operacional: Actividad que realiza el personal de salud de los EESS, con el
objetivo de vigilar e identificar a la madre gestante chagsica, mediante la deteccin de
anticuerpos especficos contra el parsito por el mtodo ELISA como prueba de tamizaje y de
resultar ELISA reactivo examinar la muestra por el mtodo IFI.
Exmenes del recin nacido de madre chagsica:
- Diagnstico parasitolgico por microconcentracin al nacer
- Diagnstico serolgico basal por ELISA
e IFI (titulado) al momento de nacer y
seguimiento serolgico a los 6 y 9 meses.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 100% de mujeres gestantes de rea chagsica y/o procedentes de rea chagsica.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de
Chagas.
Documento tcnico de referencia:
- Doctrinas, Normas y Procedimientos para el Control
Enfermedades de Chagas en el Per. R.M. N 338-97-SA/DM.
de
la
Tripanosomiasis
314
4.3.1.20
de
la
Tripanosomiasis
315
4.4.1 EVALUACION,
DIAGNOSTICO
Y
TRATAMIENTO
ENFERMEDADES ZOONOTICAS (5000094)
DE
CASOS
DE
316
CDIGOS
A82,
A82.0,
A82.1,
A82.9
W53
W54.
W55.
CIE-10:
Rabia
Rabia selvtica
Rabia urbana
Rabia, sin otra especificacin
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro
Mordedura o ataque de otros mamferos
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas expuestas al riesgo de rabia o en contacto con animal
rabioso. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
100 % de personas o contactos de comunidades indgenas o de reas de riesgo de rabia
silvestre de los ltimos tres aos.
100% de personas en riesgo ocupacional de los ltimos tres aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 052-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de la
Rabia Humana en el Per. R.M. N 981-2006/MINSA
4.4.1.2
Persona
(4398402)
expuesta
rabia
con
diagnostico
confirmatorio
317
CDIGOS
A82,
A82.0,
A82.1,
A82.9
W53
W54.
W55.
CIE-10:
Rabia
Rabia selvtica
Rabia urbana
Rabia, sin otra especificacin
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro
Mordedura o ataque de otros mamferos
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
El 100% de muestras obtenidas de personas con sospecha de rabia deben ser remitidas al
laboratorio para el diagnstico respectivo. Tomar como referencia el promedio de
muestras de los ltimos cinco aos.
El 100% de muestras obtenidas de animales con sospecha de rabia deben ser remitidas al
laboratorio para el diagnstico respectivo. Tomar como referencia el promedio de
muestras de los ltimos cinco aos.
Para efectos de vigilancia de rabia urbana remitir muestras tomando como referencia el
0.2 % de la poblacin canina estimada anualmente.
El 100% de muestras recepcionadas en los laboratorios para el diagnstico de rabia deben
tener un diagnstico confirmatorio.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 052-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de la
Rabia Humana en el Per. R.M. N 981-2006/MINSA
4.4.1.3
Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales
ponzoosos (4398403)
Definicin operacional.Intervencin orientada a la estabilizacin de una persona
agredida por un animal ponzooso atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I1 para los primeros auxilios por un profesional o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2
segn la complejidad del accidente.
Tratamiento sintomtico
o Corticoides
o Analgsicos
CDIGO CIE-10:
X20
Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de
cascabel Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
X21
Contacto traumtico con araas venenosas
X22
Contacto traumtico con escorpin
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
318
X25
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye:
hormiga, oruga o gusano
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 007-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica sobre prevencin y tratamiento de
accidentes por animales ponzoosos. R.M. N 215-2004/MINSA
4.4.1.4
Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por
arcnidos (4398404)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico clnico y tratamiento de una
persona agredida por un arcnido, atendido por personal de salud en un establecimiento de
salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios y referencia a Establecimientos de mayor
nivel (nivel II-1 III2) segn la complejidad del accidente para su atencin; de requerir
internamiento para atencin especializada la referencia ser a los niveles III-1 y III-2, con un
promedio de internamiento de 5 das y tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos
segn servicio. Esto incluye:
El diagnstico clnico - laboratorial
o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina,
deshidrogenasa lctica)
o Examen completo de orina
electrocardiograma,
Tratamiento especfico en caso de accidente por Loxosceles.
o Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es cutneo)
o Curacin de heridas
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Analgsicos
o Dapsona en caso de Loxoscelismo cutneo.
CDIGO CIE-10:
X21
Contacto traumtico con araas venenosas
X22
Contacto traumtico con escorpin
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados; Incluye:
hormiga, oruga o gusano
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un arcnido.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
319
320
segn la complejidad del accidente para su atencin por mdico y enfermera y de requerir
internamiento para atencin especializada a los niveles III-1 y III-2, promedio de
internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn servicio
que incluye
Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del estado de salud del
paciente.
El diagnstico clnico - laboratorial
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina,
deshidrogenasa lctica, perfil de coagulacin)
o Examen completo de orina
Electrocardiograma
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Analgsicos
CDIGO CIE-10:
X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de
cascabel Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 007-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica sobre prevencin y tratamiento de
accidentes por animales ponzoosos. R.M. N 215-2004/MINSA
4.4.1.7
Tratamiento de las complicaciones por accidentes de ofdicos
(4398407)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una
persona agredida por un animal ponzooso ofdico complicado, atendido en un
establecimiento desde el nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente para su atencin
por mdico y enfermera y de requerir internamiento para atencin especializada a los
niveles III-1 y III-2, promedio de internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por
atencin de 30 minutos segn servicio que incluye
Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del estado de salud del
paciente
El diagnstico clnico - laboratorial
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina,
deshidrogenasa lctica, perfil de coagulacin)
o Examen completo de orina
Electrocardiograma
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
321
322
CDIGO CIE-10:
A23,
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23.0
Brucelosis debida a Brucella melitensis
A23.1
Brucelosis debida a Brucella abortus
A23.2
Brucelosis debida a Brucella suis
A23.3
Brucelosis debida a Brucella canis
A23.8
Otras brucelosis
A23.9
Brucelosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha clnica de brucelosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 002-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de diagnstico y tratamiento de brucelosis
humana. R.M. N 978-2003/MINSA
4.4.1.10
Toma de muestra sangunea sin anticoagulante y puncin lumbar para extraccin de LCR
(si hay sospecha de neurobrucelosis):
o Diagnstico de descarte con la prueba Rosa de Bengala.
o Pruebas complementarias: Tubo y 2 Mercapto Etanol (ME).
Toma de muestra sangunea con anticoagulante.
o Cultivo
o PCR y sensibilidad antibitica en el laboratorio de referencia nacional
Registro en los libros de Recepcin y Resultado de muestras.
CDIGO CIE-10:
A23,
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
323
A23.0
A23.1
A23.2
A23.3
A23.8
A23.9
melitensis
abortus
suis
canis
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con diagnstico probable de brucelosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
100% de muestras de personas con diagnstico clnico y tamiz negativo. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 002-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de diagnstico y tratamiento de brucelosis
humana. R.M. N 978-2003/MINSA
4.4.1.11
324
325
NTS N 044-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la atencin integral de las
personas afectadas con Carbunco. R.M. N 551-2006/MINSA
4.4.1.14
de
Carbunco
complicado
326
Diagnstico
o Prueba rpida (deteccin de Ag. ) desde el I-1
o Cultivo y Hemaglutinacin pasiva en el Laboratorio Referencial
o Remisin de muestras al laboratorio Referencial
o Remisin de muestras del Laboratorio Referencial al Laboratorio de Referencia Nacional
para su confirmacin.
o Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
327
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha de peste. Considerar como referencia el
nmero de casos de los ltimos cinco aos en las reas endmicas.
100% de muestras de canes para la vigilancia serolgica de localidades en silencio
epidemiolgico, segn normatividad vigente
Las muestras de roedores, vectores de acuerdo a situacin epidemiolgica
100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos.
Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
Documento tcnico de referencia:
- NTS N 083-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la vigilancia, prevencin y
control de la Peste en el Per. R.M. N 684-2010/MINSA
4.4.1.17
IFI, Cultivo e
de
personas
con
sospecha
de
328
Toma de muestra sangunea con EDTA, Citrato de Na (para perfil de coagulacin) y sin
anticoagulante (2 a 3 muestras con intervalos de 2 a 3 semanas)
Toma de muestra para exmenes auxiliares de laboratorio
En sangre, (bilirrubina, Transaminasas, fosfatasa alcalina, creatinina, electrolitos, anlisis
de gases arteriales, CPK).
En orina; Examen completo
Remisin de muestras de sangre, suero y orina al laboratorio de Referencial Regional y
Nacional.
Pruebas serolgicas: Elisa IgM. Desde el III-2 y Laboratorio Referencial
Cultivo de muestra sangunea en Laboratorio Referencial.
Remisin de muestras de sangre, suero y aislamiento al laboratorio de Referencial
Nacional para su confirmacin.
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras.
Diagnstico clnico epidemiolgico de caso
Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das de acuerdo a normatividad vigente.
consejera y material educativo en el momento de la atencin
329
Considerar
330
331
Considerar como
4.4.1.24
Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de
riesgo de Teniasis Cisticercosis (4398424)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas
endmicas de teniasis/cisticercosis atendidos por un personal de la salud (mdico, bilogo,
tecnlogo mdico o tcnico en laboratorio) capacitado, desde el nivel I-3 al III-2 que incluye:
332
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de teniasis por T. solium. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.4.1.26
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como referencia
el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.4.1.27
fundoscopa, VDRL,
333
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como referencia
el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.4.1.28
Tamizaje de poblacin en reas de riesgo de Equinococosis
(4398428)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas
endmicas de Equinococosis qustica realizado por un personal de la salud (mdico, mdico
veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico en laboratorio) capacitado, desde el nivel I-3
al III-2 que incluye:
Toma de muestra : suero
Diagnstico serolgico (ELISA IgG, Aglutinacin de ltex) en Laboratorio Referencial
Regional y/o Nacional.
Diagnstico por imgenes:
- Ecografa (abdomen, trax )
- Radiografa P-A de trax
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Toma de muestra en perros: coproantgeno, PCR.
CIE 10:
B67
Equinococosis
B67.0 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
B67.1 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
B67.8 Echinococosis del hgado no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
50% de poblacin escolar de 03 a 12 aos de zonas endmicas de equinococosis
100% de escuelas de zonas endmicas de equinococosis
100% de personas con sospecha de equinococosis
100 % de poblacin canina de reas de riesgo o muestra representativa.
4.4.1.29
Diagnstico confirmatorio
referencial (4398429)
de
Equinococosis
en
laboratorio
334
CIE 10:
B67
B67.0
B67.1
B67.2
B67.3
B67.4
B67.8
Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
Echinococosis del hgado no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de personas con sospecha de Equinococosis qustica. Considerar como referencia
el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.4.1.30
Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
Echinococosis del hgado no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.5 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (3044119)
4.5.1 ACCIONES DE CONTROL EN COMUNIDADES CON FACTORES DE RIESGO
DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (5000095)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas
Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios que en el marco de la gestin comunal est
informado, sensibilizado y capacitado para promover prcticas y entornos saludables e
implementar acciones de vigilancia comunitaria, en temas como: Almacenamiento adecuado
de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, higiene personal, as como
medidas preventivas como el uso de mosquiteros para contribuir a la prevencin y control
de las enfermedades Metaxnicas y tenencia responsable de animales de compaa, crianza
335
336
La meta fsica del producto se obtiene de la actividadJunta vecinal comunal capacitada que
promueve acciones de promocin de la salud para la prevencin y control de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis
Se realizan las siguientes actividades:
4.5.1.1
Agentes comunitarios de salud capacitados que promueve
acciones de promocin de la salud para la prevencin y control de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis (4411903)
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud
y consiste en realizar talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e
implementar la vigilancia comunitaria orientada a la realizacin de prcticas saludables
como: Lavar, tapar y escobillar los recipientes, almacenamiento adecuado de agua, recojo y
disposicin final de residuos slidos, limpieza y refaccin de viviendas, Higiene personal, uso
de floreros con arena en lugar de agua, uso de mosquiteros, uso de repelentes, y promover
entornos saludables para la prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas. Higiene
de los alimentos, Higiene personal, Tenencia responsable de animales de compaa, crianza
adecuada de animales de produccin, control de roedores, limpieza y refaccin de las
viviendas, almacenamiento adecuado de granos, vacunacin y desparasitacin de animales,
recojo de residuos slidos, eliminacin de excretas, uso de mosquiteros, ordenamiento de la
vivienda generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y control
de enfermedades Zoonticas. Es realizado por el personal de salud capacitado, en el local
comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01
Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia
comunitaria y toma de decisiones) a favor de la prevencin y control de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, de 02 horas de duracin.
02 Taller de Capacitacin en el uso del rotafolio (prcticas y entornos) del Agente
Comunitario de Salud, de 06 horas de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin en sesiones demostrativas en lavado y mantenimiento de
recipientes con agua, recoleccin y eliminacin de potenciales criaderos de la vivienda,
entre otros, (Enfermedades Metaxnicas) de 05 horas de duracin.
Nota: Se har uso del Rotafolio del Agente Comunitario de Salud, y otros materiales
disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas de la promocin de
prcticas y vigilancia del entorno para disminuir las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis.
Unidad de medida: 581. Agente comunitario de salud.
Criterio de programacin:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos de riesgo de enfermedades Metaxnicas y Zoonosis (de
acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin
Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que
los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
337
338
339
340
ENFERMEDADES
0018
NO
TRANSMISIBLES
341
MONITOREO,
SUPERVISION,
EVALUACION
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (5004452)
CONTROL
DE
9Autoridad Nacional de Salud: Decreto Legislativo N1161 La Autoridad Nacional de Salud es el Ministerio de Salud.
342
Calculo de la Meta:
La suma de Monitoreo, Supervisin y Evaluacin. (Trazador)
Programacin del Subproducto Desarrollo de Documentos Normativos.
5.1.1.1
Descripcin
Responsable
Salud
10 (DM2, HTA, Obesidad, Dislipidemias, Caries dental, enfermedades periodontales, Edentulismo, Errores
343
ACTIVIDAD
Anlisis de la Informacin
Elaboracin de Informe
Descripcin
Responsable
OGEI/DGE/ESN/PRO
MSA-SIS/Responsable
de la Estrategia o
quien haga sus veces
en
los
EESS,
Microrredes,
Redes,
GERESA/DIRESA/DISA
MINSADIRESA/GERESA/DIS
A/
RED/MICROREDES/SI
S
Actividad
Visita de Monitoreo
Mensual
N de Visitas
Nivel de programacin
1 por
Departamento*
MINSA
1 por Provincia**
Gobierno
Regional(DIRESA/GERESA/DISA)
REDES
MICRORREDES
1 por Microred
1 por EESS***
*De acuerdo a la capacidad operativa.
** De acuerdo a la capacidad operativa y priorizacin de Redes o Microredes
*** De acuerdo a la capacidad operativa y priorizacin de Establecimientos.
Unidad de Medida: Informe de monitoreo segn el siguiente detalle
Actividad
Reporte de avance de
meta
fsica
y
financiera
Generacin
reportes
de
estadsticos
de
datos
5.1.1.2
Frecuen
cia
N
Informes
Trimestral
Mensual
12
Mensual
12
Semestral
Nivel de programacin
MINSA (DGSP, DGPS,OGC, OGPP)
DIRESA GERESA - DISA - REDES
MICRORREDES
OGEI/SIS/DIRESA/GERESA/DISA/REDES
MICRORREDES
MINSA (DGSP, DGPS,OGC,DGE, OGPP)
OGEI/SIS/DIRESA/GERESA/DISA/REDES
MICRORREDES
Y
Y
Y
Proceso mediante el cual se realiza la constatacin de cuanto se han cumplido los objetivos
propuestos en el Programa Presupuestal 0018 - Enfermedades No Trasmisibles (abarca los
Problemas y Trastornos Cardiometablicos, Bucales, Oculares, metales pesados y sustancias
qumicas)12
344
Descripcin
Consiste en el anlisis de los procedimientos de Oportunidad,
Cobertura y Calidad de registro que responden al
Evaluacin
seguimiento continuo del sistema de informacin HIS, la
de la
misma que constituye la fuente de datos para la evaluacin
Calidad de
de los indicadores de proceso del programa estratgico.
la
Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios
Informacin
establecidos en la Gua Metodolgica para el Monitoreo de
Informacin HIS.
Consiste en el anlisis de las intervenciones sanitarias, datos
estadsticos, datos epidemiolgicos y los resultados
Evaluacin
obtenidos. As como los factores relacionados a los pacientes,
de las
a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos que
Intervencion
repercuten en el cumplimiento de los objetivos. Cabe sealar
es sanitarias
que se evaluarn a travs de los indicadores de
proceso/resultado del Programa Presupuestal.
Anlisis de los resultados identificando logros y estrategias
implementadas por la autoridad sanitaria. Asimismo el
Evaluacin
anlisis de limitaciones, fortalezas, oferta de salud actual,
de Gestin
brechas resolutivas, disponibilidad incurrida en un periodo
determinado, con el objetivo de brindar recomendaciones
para su mejora o sostenibilidad.
Elaboracin
de Informe
Responsable
OFICINA DE
ESTADSTICA
DE MINSA
DIRESA
GERESA
DISA REDES
MINSADIRESA/GERE
SA/DISA
REDES
MICRORREDE
S
MINSADIRESA/GERE
SA/DISA
REDES
MICRORREDE
S SIS
MINSADIRESA/GERE
SA/DISA REDESMICRORREDE
S -SIS
Frecuen
cia
Mensual
N
Reuniones
1 -3 *
1 semestral**
Nivel de programacin
MINSA
Gobierno Regional
345
(DIRESA/GERESA/DISA)
REDES
1 semestral
1 semestral
MICRORREDES
***
*De acuerdo a la capacidad operativa nacional/Macroregionales.
** De acuerdo a la capacidad operativa.
*** De acuerdo a la capacidad operativa y priorizacin de Establecimientos.
Unidad de Medida: Informe de evaluacin segn el siguiente detalle
N
Informes
1
Actividad
Evaluacin de
Programa
Presupuestal
5.1.1.3
2
2
2
Nivel de programacin
MINSA
Gobierno Regional
(DIRESA/GERESA/DISA)
REDES
MICRORREDES
Es el proceso de verificacin del correcto desempeo tcnico de las personas dentro de los
procesos. Incluye la interaccin individual o grupal, basado en la enseanza y aprendizaje
entre supervisor(es) y supervisado(s) que culmina recomendando medidas correctivas para
optimizar los resultados sanitarios, los cuales son verificados en el proceso de monitoreo.
Esta actividad es realizada por el equipo tcnico (responsables del programa presupuestal,
responsables de los productos, profesionales de la oficina de estadstica, epidemiologa,
planeamiento y presupuesto) y su frecuencia es variable, idealmente implica un seguimiento
trimestral de las DIRESA/GERESA/DISA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las
Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS).
Como paso previo a la supervisin se debe analizar la informacin disponible de los
monitoreos y/o supervisiones anteriores, a fin de complementar las visitas, teniendo a bien
fortalecer las competencias del personal de salud en aspectos tcnicos especficos en el
marco de los productos relacionados al Programa Presupuestal que inciden en los nudos
crticos que impiden la adecuada entrega de los productos a la poblacin o que limitan el
logro de los resultados.
Instrumentos.- Se utilizarn instrumentos de conocimiento sobre el Programa Presupuestal
0018 segn corresponda.
ACTIVIDAD
Concepto
Consiste en el anlisis de
Anlisis de la informacin de
limitaciones, fortalezas, oferta de
los Monitoreos o Supervisiones
salud actual, brechas resolutivas en
anteriores
un periodo determinado.
La estructura del informe contendr
el anlisis de la informacin
realizada, considerando adems
Elaboracin de Informe
conclusiones y recomendaciones. Se
elaborar un Acta de Acuerdos y
Compromisos.
Responsable
MINSADIRESA/GERESA/DI
SA - REDESMICRORREDES-SIS
MINSADIRESA/GERESA/DI
SA - REDESMICRORREDES -SIS
346
Visita
de
Supervisin
Frecuen
cia
Variable
N Visitas
Nivel de programacin
1
por
Departamento*
MINSA
1 por Provincia**
Gobierno
Regional(DIRESA/GERESA/DISA)
REDES
MICRORREDES
1 por Microrredes
1 por EESS***
*De acuerdo a la capacidad operativa nacional.
** De acuerdo a la capacidad operativa regional.
*** De acuerdo a la capacidad operativa y priorizacin de Establecimientos.
Unidad de Medida: Informe de supervisin segn el siguiente detalle
Actividad
N
Informes
Nivel de programacin
Supervisin del
Programa Presupuestal
Un informe
por cada
supervisin
realizada
MINSA
Gobierno Regional (DISADIRESA)
REDES
MICRORREDES
347
Instrumentos:
RM N 526-2011/MINSA se aprueba la Norma Tcnica para la Elaboracin de Documentos
Normativos.
RM N 422-2005/MINSA se aprueba Norma Tcnica para la Elaboracin de Guas de Prctica
Clnica.
El desarrollo de documentos normativos es realizado por MINSA y Gobierno Regional a travs
de DISA/DIRESA/GERESA/UE.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar el nmero de documentos normativos a formular, aprobar en el periodo,
implica el trabajo articulado de las Estratgicas Sanitarias Nacionales y representantes de los
rganos de Lnea de la Autoridad Nacional de Salud, Autoridad Regional de Salud, Redes
Microrredes Hospitales e Institutos inmersas en el Programa Presupuestal.
Actividad
Desarrollo
de
Documento
Normativo
Nivel de programacin
Norma
Tcnica
en
Salud,
Guas
Tcnicas,
Directiva, y Documentos Tcnicos
MINSA
Directiva,
Guas
Tcnicas
Documentos Tcnicos
Gobierno
Regional
(DIRESA - DISA REDES
MICRORREDES
HOSPITALES
E
INSTITUTOS)
Documento
formulado
Desarrollo
Documento
Normativo
Nivel
programacin
UM
Normativo
de
Documento
aprobado
Normativo
de
MINSA
MINSA
Gobierno
Regional
(DIRESA - DISA REDES
MICRORREDES
HOSPITALES
E
INSTITUTOS)
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.Tiene por objetivo poner a disposicin el documento normativo aprobado, a todas las
unidades orgnicas dependencias y sociedad civil, priorizando a aquellas que estn
directamente involucradas en su aplicacin. Para tal fin se utilizar la publicacin en medios
impresos, magntico, impresos, cibernticos que puedan ser accesibles. La etapa de difusin
es responsabilidad de la Direccin General Oficina General o dependencia que propuesto el
documento normativo aprobado y la Oficina general de Comunicaciones a travs del portal
web.
La Oficina General de Estadstica e Informtica y los que hagan sus veces debern mantener
actualizada la base de datos de los documentos normativos vigentes. 15
348
Documento
Normativo
a
Implementar
Norma
Tcnica
en Salud, Guas
Tcnicas,
Directiva,
y Documentos
Tcnicos
Nivel de programacin
MINSA
DISA/DIRESA/GERESA/
REDES/ MICRORREDES /
HOSPITALES
E
INSTITUTOS.
PACIENTE
CON
RETINOPATA
DE
LA
349
CON
Conjunto de actividades orientadas a la evaluacin del recin nacido prematuro con factores
de riesgo (Recin Nacido prematuro de igual o menos de 37 semanas de edad gestacional
y/o con menos de 2000 gramos, prematuro que requiere oxigeno) y lograr el diagnstico
oportuno de Retinopata de la Prematuridad ROP (siglas en ingles de Retinopathy of
Prematurity). Prevencin Secundaria del R.O.P. el cual debe ser realizado al 100% de los
neonatos prematuros hospitalizados con factores de riesgo de desarrollar retinopata. Los
recin nacidos beneficiarios deben estar inscritos o afiliados al Seguro Integral de Salud.
Unidad de Medida: 438 Persona Tamizada.
Calculo de la Meta: Es una intervencin sanitaria que nicamente se entrega en
establecimientos que cuentan con funciones obsttricas y neonatales esenciales (FONE).
La meta de la finalidad corresponde a la meta establecida en la subfinalidad que a
continuacin se describe:
ESTABLECIMIENTOS CON
POBLACION ASIGNADA (I-1, I2, I-3, I-4 )
ESTABLECIMIENTOS SIN
POBLACION ASIGNADA (II-1,II2, III-1, III-2)
META
50009
META
50009
META
500901
16Norma Tcnica de Atencin del Recin Nacido Pre Trmino con riesgo de Retinopata de la Prematuridad RM N
707-2010/MINSA
350
Se programa en Establecimientos de Salud de categora II-1, II-2 que cuenten con servicio
oftalmolgico y oftalmlogo capacitado en ROP, adems Establecimientos de Salud del nivel
III-1, III-2.
Unidad de Medida.- Persona Tamizada
5.3 TRATAMIENTO y CONTROL DE
PREMATURIDAD (ROP) (3000010)
PACIENTE
CON
RETINOPATIA
DE
LA
META
5001
0
META
5001
0
META
5001002 y/o 5001003
5.3.1.1
Tratamiento de recin
prematuridad (5001002)
nacido
con
retinopata
de
la
Definicin Operacional.-
351
17Norma Tcnica de Atencin del Recin Nacido Pre Trmino con riesgo de Retinopata de la Prematuridad RM N
707-2010/MINSA
352
Definicin Operacional.Intervencin dirigida a proporcionar tratamiento (Ciruga Lser) a los recin nacidos
prematuros diagnosticados con Retinopata de la Prematuridad, dicho procedimiento debe
ser realizado por mdico oftalmlogo entrenado en ROP Ciruga lser, segn Gua de
Prctica Clnica de Retinopata de la Prematuridad RM N 539-2006/MINSA. La presente
intervencin se sustenta en la falta de un
establecimiento de salud con servicios
especializados en la regin que provea diagnostico confirmatorio - tratamiento quirrgico o
control especializado a los recin nacidos con diagnstico de Retinopata de la Prematuridad
que requiera tratamiento al ser considerado una emergencia (RM N 707-2010/MINSA Norma Tcnica de Salud de Atencin del Recin Nacido pre termino con riesgo de Retinopata
del Prematuro, V Definiciones Operacionales, tem 5.4).
Los Establecimientos de Salud donde se realice la oferta mvil - tratamiento quirrgico de
ROP deben asegurar la disponibilidad de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCI
Neonatal), anestesilogo, neonatlogo, enfermera especializada en neonatologa. 18
Los recin nacidos beneficiarios deben estar inscritos o afiliados al Seguro Integral de Salud.
Adems la presente intervencin requiere la programacin de los Hospitales Referenciales
del 2do y 3er nivel de atencin o Redes de Salud con los Institutos Especializados en
Oftalmologa y Hospitales Referenciales Nacionales (III-1) previa coordinacin con los III-2.
Los controles post operatorios debern ser realizados por el mdico oftalmlogo.
Condiciones Clnicas Relacionadas.Retinopata de la Prematuridad. (H35.1)
Destruccin de retinopata extensa (67227)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar al 10% de recin nacido con tamizaje de ROP o segn tendencia en los ltimos 3
aos. Se programa en los Hospitales que no cuenten con servicios especializados que
puedan proveer tratamiento quirrgico a los recin nacidos con ROP en coordinacin con el
Tercer Nivel de Atencin.
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
5.4 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS
(3000013)
5.4.1 EXAMENES DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PERSONAS CON ERRORES
REFRACTIVOS (5000111)
Conjunto de actividades que permita la reduccin de la deficiencia visual mediante el
tamizaje y diagnstico de errores refractivos no corregidos en nios de 3 a 11 aos cuya
visin limita el pleno desarrollo de sus actividades de la vida diaria y aprendizaje y que
puede mejorarse mediante la correccin, disponiendo de anteojos correctivos apropiados. 19
Unidad de medida.- Persona Tamizada
18Norma Tcnica de Atencin del Recin Nacido Pre Trmino con riesgo de Retinopata de la Prematuridad RM N 707-2010/MINSA.
353
META
FINALIDAD
50013
ESTABLECIMIENTOS
SIN
POBLACION ASIGNADA (II2, III-1, III-2)
META
FINALIDAD
50013
META
SUBFINALIDAD
5001305, ms
5001306, ms
5001307
META SUBFINALIDAD
5001301
354
5.4.1.3
Tamizaje y Deteccin de errores refractivos en nios de 6 a 11
aos en el Establecimiento de Salud. (5001307)
Definicin Operacional:
Actividad realizada por profesional de salud capacitado en el establecimiento de salud del
1er (I-1,I-2,I-3,I-4) y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1), con la finalidad de
detectar nios(as) de 6 a 11 aos de edad con disminucin de agudeza visual binocular
20/50, para luego ser evaluados por el mdico capacitado.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20 % de nios(as) de 6 a 11 aos de edad con SIS, son tamizados por profesional de salud
capacitado del establecimiento de salud del 1er (I-1, I-2,I-3,I-4) y 2do nivel de atencin con
poblacin asignada (II-1)
Unidad de medida: Persona Tamizada.
5.4.1.4
Evaluacin y despistaje de errores refractivos en nios de 3 a 5
aos (5001302)
Definicin Operacional:
Actividad realizada por mdico capacitado en el establecimiento de salud del 1er (I-2, I-3, I-4)
y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1), con la finalidad de confirmar
disminucin de agudeza visual monocular o binocular 20/50 en nios(as) de 3 a 5 aos
con SIS previamente detectado, para luego ser referidos a establecimientos de salud con
capacidad resolutiva u Oferta Mvil. Incluye adems primera consejera.
Incluye los siguientes procedimientos:
Evaluacin de la agudeza visual.
Examen ocular externo.
Primera consejera, dirigida a: padre, madre y/o apoderado del beneficiario, en la cual se
brinda informacin sobre la importancia de la correccin de un posible error refractivo, a
cargo de profesional de salud capacitado. Se hace entrega de 01 material informativo
(trptico) por cada nio evaluado.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
10% de nios de 3 a 5 aos con SIS, en situacin de pobreza y pobreza extrema, tamizados
reciben evaluacin por mdico capacitado y primera consejera en el establecimiento de
salud del 1er (I-2,I-3,I-4) y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1).
Unidad de Medida: Persona Evaluada
355
5.4.1.5
Evaluacin y despistaje de errores refractivos en nios de 6 a
11 aos (5001303)
Definicin Operacional:
Actividad realizada por mdico capacitado en el establecimiento de saluddel 1er (I-2, I-3, I-4)
y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1), con la finalidad de confirmar
disminucin de agudeza visual binocular 20/50 en nios(as) de 6 a 11 aos con SIS
previamente detectado, para luego ser referidos a establecimientos de salud con capacidad
resolutiva u Oferta Mvil, incluye adems primera consejera.
Incluye los siguientes procedimientos:
Evaluacin de la agudeza visual.
Examen ocular externo.
Primera consejera, dirigida a: padre, madre y/o apoderado del beneficiario, en la cual se
brinda informacin sobre la importancia de la correccin de un posible error refractivo, a
cargo de profesional de salud capacitado. Se hace entrega de 01 material informativo
(trptico) por cada nio evaluado.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% de nios de 6 a 11 aos con SIS, en situacin de pobreza y pobreza extrema, tamizados
reciben evaluacin por mdico capacitado y primera consejera en el establecimiento de
salud del 1er (I-2,I-3,I-4) y 2do nivel de atencin con poblacin asignada (II-1).
Unidad de Medida: 438 Persona Evaluada.
5.4.1.6
Definicin Operacional:
Actividad que consiste en el traslado de nios/familiar del Establecimiento de Salud del 1er y
2do nivel de atencin con poblacin asignada que cumplan criterios: nios(as) de 3 a 5
aos de edad con disminucin de agudeza visual monocular o binocular 20/50 y nios(as)
de 6 a 11 aos de edad con disminucin de agudeza visual binocular 20/50 a
establecimientos de salud con capacidad resolutiva u oferta mvil con la finalidad de realizar
el diagnstico y tratamiento del error refractivo.
Se incluye pasajes, movilidad y hospedaje, para dos personas (paciente y acompaante).
Asimismo cabe sealar que el paciente debe ser referido con el consentimiento informado
firmado por padre, madre o apoderado para la evaluacin y diagnstico.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios de 3 a 11 aos de edad con SIS, evaluados por mdico capacitado de
Establecimiento de Salud del 1er y 2do nivel de atencin con poblacin asignada que
cumplen criterios son referidos a Establecimientos de Salud con capacidad resolutiva.
Unidad de medida: Persona referida
356
5.4.1.7
Definicin Operacional:
Actividad que se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva u oferta mvil
a cargo de Mdico Oftalmlogo y/o Tecnlogo Mdico en Optometra, en nios y nias
referidos por mdico capacitado, con diagnstico presuntivo de error refractivo, con la
finalidad de determinar el tipo de error refractivo a travs del examen de refraccin, para
posteriormente indicar el tratamiento. Incluye Segunda consejera.
El paciente debe
presentar el consentimiento informado firmado para esta actividad.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud.
Incluye los siguientes procedimientos: 20
- Inspeccin
- Reflejo corneal
- Oclusin alternante
- Reflejo rojo
- Fondo de ojo
- Segunda consejera dirigido a: padre, madre y/o apoderado del beneficiario, se brinda informacin sobre el
diagnstico hallado y beneficios del uso de los lentes correctores.
*Si el Tecnlogo mdico en optometra se encuentra en un establecimiento de salud
diferente al del mdico oftalmlogo, deber referir a todo nio(a) que no presente mejora
con la refraccin (agudeza visual menor a 20/40) o no tenga cicloplejia adecuada. El mdico
general capacitado deber supervisar la evaluacin del nio(a).
Proceso de atencin: El tiempo total del proceso de atencin va de 64 a 95 minutos por
nio(a) dependiendo el esquema de cicloplejia que se decida utilizar.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
(H52.0) Hipermetropa
(H52.1) Miopa
(H52.2) Astigmatismo
(H52.3) Anisometropa y aniseicona
(H52.5) Trastornos de la acomodacin
(H53.0) Ambliopa
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
(H54.7) Disminucin de la agudeza visual, sin especificacin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios(as) de 3 a 11 aos de edad con SIS referidos son evaluados por Mdico
Oftalmlogo y/o Tecnlogo Mdico en Optometra, reciben segunda consejera de ser un caso
confirmado.
Unidad de medida: 438 Persona diagnosticada
5.5 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS
(3000014)
357
META
FINALIDAD
50014
META
FINALIDAD
50014
No corresponde
programacin
que
efecten
META
5001402 y/o
5001403
SUBFINALIDAD
META
FINALIDAD
50014
META
5001402 y/o
5001403
SUBFINALIDAD
Definicin Operacional:
Conjunto de actividades destinadas a garantizar la entrega de los lentes correctores a los
nios(as) de 3 a 11 aos de edad en el establecimiento de salud donde se realiz el
diagnstico, segn prescripcin realizada por el mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en
optometra, con la finalidad de brindar el tratamiento
corrector al error refractivo
diagnosticado. Incluye Tercera consejera.
Tercera consejera: dirigido a padre, madre y/o apoderado del beneficiario para brindar
informacin sobre los errores refractivos, uso de los lentes correctores, cuidados y controles.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud:
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
(H52.0) Hipermetropa
(H52.1) Miopa
(H52.2) Astigmatismo
(H52.3) Anisometropa y aniseicona
(H52.5) Trastornos de la acomodacin
(H53.0) Ambliopa
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
(H54.7) Disminucin de la agudeza visual, sin especificacin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios(as) de 3 a 11 aos de edad con diagnstico definitivo de un error refractivo
segn los criterios establecidos, recibe lentes correctores, indicado por el Mdico
Oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra.
358
Actividad dirigida al nio(a) que inici tratamiento por error refractivo con lente corrector;
realizado por profesional de la salud capacitado, mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico
en optometra en establecimientos de salud (I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2) u oferta mvil,
siendo el 1er control a los 3 meses y el 2do control a los 6 meses de brindado el tratamiento
con la finalidad de evaluar la adherencia al tratamiento (verificacin de uso de lentes) y
determinar el desarrollo del estado refractivo (Examen de agudeza visual, examen externo).
Incluye cuarta consejera. El beneficiario deber acudir a su control acompaado con el
padre, madre o apoderado.
Cuarta consejera dirigida a: padre, madre o apoderado y beneficiario, orientado a reforzar el
uso de los correctores, contribuir a garantizar la adherencia al tratamiento e informacin de
los controles posteriores.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria los nios (as) afiliados al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
(H52.0) Hipermetropa
(H52.1) Miopa
(H52.2) Astigmatismo
(H52.3) Anisometropa y aniseicona
(H52.5) Trastornos de la acomodacin
(H53.0) Ambliopa
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
(H54.7) Disminucin de la agudeza visual, sin especificacin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios (as) de 3 a 11 aos que iniciaron tratamiento de error refractivo con lentes
correctores.
Unidad de medida: 394 Persona controlada
5.5.1.3 Diagnstico, tratamiento y control mediante oferta mvil para
pacientes con Errores Refractivos No Corregidos (5001403)
Intervencin dirigida a proporcionar diagnstico definitivo y tratamiento (entrega de lentes
correctores) a nios(as) previamente detectados y evaluados con diagnstico presuntivo que
cumplan criterios establecidos (EdadSISPobreza). La intervencin se sustenta en la falta de
capacidad resolutiva en salud ocular especializada, es as que los Hospitales Referenciales
del 2do y 3er nivel de atencin o Redes de Salud programaran con los Institutos
Especializados en Oftalmologa y Hospitales Referenciales Nacionales (III-1) previa
coordinacin con los III-2.
Son beneficiarios de la intervencin sanitaria las nias y los nios afiliados al Seguro Integral
de Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
359
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios(as) de 3 a 11 aos con diagnstico de error refractivo no corregido, reciben
diagnstico definitivo - lentes correctores indicados por el Mdico Oftalmlogo y/o tecnlogo
mdico en optometra. Programan los Hospitales Referenciales del 2do y 3er nivel de
atencin o Redes de Salud.
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
5.6 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS (3000011)
5.6.1 EVALUACION DE TAMIZAJE
CATARATAS (5000109)
DIAGNOSTICO
DE
PACIENTES
CON
META
FINALIDAD
50011
META
FINALIDAD
50011
META
SUBFINALIDAD
5001101 - Tamizaje
META
SUBFINALIDAD
5001104 Diagnstico
5.6.1.1
Tamizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza
visual en primer y segundo nivel de atencin (5001101)
Intervencin realizada con la finalidad de efectuar la valoracin de la agudeza visual y
detectar algn nivel de discapacidad visual o presencia de ceguera en personas mayores de
50 aos, se brinda en establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-1, I-2, I-3, I-4)
y Segundo nivel de atencin con poblacin asignada (II-1). Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
Examen de ojos y de la visin,
Determinacin de agudeza visual con cartilla de Snellen con y sin agujero estenopeico en
cualquiera de sus ojos (20/200). Realizado por personal de salud capacitado, como parte de
360
la atencin integral y se brinda una (01) vez al ao. (GPC de Catarata RM N 5372009/MINSA)
(99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para evaluacin
y manejo. Historia y examen focalizado a problema, decisin mdica. Realizado por
profesional de la salud capacitado, se da como parte del paquete de atencin integral de
salud y se brinda una (01) vez al ao.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H54.0) Ceguera de ambos ojos.
(H54.4)
Ceguera de un ojo.
(H54.6)
Disminucin indeterminada de la agudeza visual de un ojo.
(H54.3)
Disminucin indeterminada de la agudeza visual en ambos ojos.
(Z01.0)
Examen de ojos y de la visin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programa al 25 % de la poblacin pobre y extremadamente pobre, mayor de cincuenta
(50) aos de edad asignada al establecimiento de salud del primer y segundo nivel de
atencin con poblacin asignada una atencin una vez al ao.
Unidad de Medida.-087 - Persona Tamizada.
5.6.1.2
361
362
PACIENTES
CON
DIAGNOSTICO
DE
363
META
FINALIDAD
50012
META
5001204
SUBFINALIDAD
META
FINALIDAD
50012
META SUBFINALIDADES
5001209 + 5001208
ESTABLECIMIENTOS SIN
POBLACION ASIGNADA
(III-1, III-2)
META
FINALIDAD
50012
y/o 5001210
META SUBFINALIDADES
5001209 + 5001208
y/o 5001210
5.7.1.1
Tratamiento especializado: Ciruga de catarata por incisin
extracapsular del cristalino o incisin pequea (5001209)
La finalidad del acto quirrgico a favor del paciente es mejorar la visin. Esta actividad se
realiza en los establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de atencin
(excepcionalmente de las categoras I-4 y II-1), de acuerdo al grado de dificultad quirrgico
determinado por el mdico oftalmlogo segn la Gua de Prctica Clnica para tamizaje,
deteccin, diagnstico y tratamiento de catarata RM N 537-2009/MINSA. Incluye el
desarrollo del siguiente procedimiento:
Ciruga de catarata extracapsular con implantacin de lente intraocular en cmara posterior
con incisin pequea (Mininuc), previa determinacin del grado de dificultad quirrgico por
el mdico oftalmlogo y proceso quirrgico seleccionado.
Grado de Dificultad: La ciruga con grado de dificultad bajo es potencialmente de bajo
riesgo y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras I-4, II-1 o II-2 en
salas de operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil.
La ciruga con grado de dificultad moderado es potencialmente compleja, se realiza en
establecimientos de salud de categora III-1. La ciruga con grado de dificultad alto es
considerada muy compleja, se realiza en establecimientos de salud de categora III-2.
Procedimiento: (66984) Extirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de
cristalino intraocular.
Asimismo incluye la realizacin del 1er control post operatorio a las veinticuatro horas de
realizada la ciruga considerando:
-
364
ciruga
de
catarata
con
de
Asimismo incluye la realizacin del 1er control post operatorio a las veinticuatro horas de
realizada la ciruga considerando:
Determinacin de agudeza visual con/sin agujero estenopeico utilizando Cartilla de Snellen o
proyector de optotipos.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio Historia y examen detallado y
decisin mdica. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano capacitado.
365
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H25.1)
Catarata senil nuclear
(H25.2)
Catarata senil, tipo Morgagnian
(H25.8)
Otras cataratas seniles
(H26.0)
Catarata infantil, juvenil y presenil.
(H26.1)
Catarata traumtica. Consignar cdigo adicional de causa externa.
(H26.2)
Catarata complicada.
(H28.0)
Catarata diabtica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20% de pacientes con diagnstico definitivo de catarata que fueron referidos 10% adicional
al promedio logrado en los ltimos 3 aos. Programan establecimientos de salud del segundo
y tercer nivel de atencin (excepcionalmente de las categoras I-4 y II-1 que cuenten con
capacidad resolutiva)
Unidad de Medida.-394 Persona tratada
5.7.1.3
Control post operatorio de ciruga de catarata
Nivel de Atencin: 2do control (5001204)
en el Primer
366
5.7.1.4
Control post operatorio de ciruga de cataratas por personal
especializado: 3er y 4to Control (5001205)
Intervencin dirigida a realizar el 3er control post operatorio al mes de la intervencin
quirrgica, incluye determinacin de agudeza visual, presin intraocular bilateral,
identificacin de edema corneal- Uvetis-posicin de LIO. Y el 4to control: a los 2 meses post
quirrgico, incluye determinacin de agudeza visual, presin intraocular bilateral, refraccin
y en los casos de opacificacin de capsula posterior se realizar la Capsulotoma con YAG
LASER (15 al 70% de post operados de catarata). Se brinda en establecimientos de salud del
segundo y tercer nivel de atencin por el mdico Oftalmlogo, de no haber servicio de
oftalmologa deber ser referido por Mdico de I nivel capacitado al nivel que cuente con
capacidad resolutiva.
En esta intervencin estn comprendidos la realizacin de:
Tercer control post operatorio al mes de la intervencin quirrgica, incluye:
Determinacin de agudeza visual con/sin agujero estenopeico utilizando Cartilla de Snellen o
proyector de optotipos. Realizado por personal de salud capacitado.
Determinacin de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
mdico oftalmlogo o profesional de salud capacitado de no contar con la especialidad.
Identificacin de edema corneal- Uvetis-posicin de LIO. Realizado por mdico oftalmlogo o
profesional de salud capacitado de no contar con la especialidad.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo.
Historia y examen detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por
profesional mdico oftalmlogo capacitado.
Cuarto control post operatorio a los dos meses de la intervencin quirrgica, incluye:
Determinacin de agudeza visual con/sin agujero estenopeico utilizando Cartilla de Snellen o
proyector de optotipos. Realizado por personal de salud capacitado.
Determinacin de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
mdico oftalmlogo o profesional de salud capacitado de no contar con la especialidad.
(92015) Determinacin del estado de refraccin. Realizado por mdico oftalmlogo o
profesional en optometra, el desarrollo del procedimiento toma en promedio quince (15)
minutos, posteriormente se realizar la entrega de lentes correctores segn refraccin
realizada.
En los casos de opacificacin de capsula posterior se realizar la Capsulotoma con YAG
LASER (15 al 70% de post operados de catarata)Se realizar por el Oftalmlogo del II o III
nivel de atencin, de no haber, ser referido por Mdico del I nivel capacitado al nivel con
capacidad.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio Historia y examen detallado y
decisin mdica. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano capacitado
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones relacionadas.Z48.8 Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes con tratamiento especializado de ciruga de catarata, tanto por Ciruga
de catarata extracapsular con implantacin de lente intraocular en cmara posterior con
incisin pequea o por facoemulsificacin. Programa Establecimientos del Segundo y Tercer
nivel de atencin, excepcionalmente establecimientos de categora I-4 y II-1.
Unidad de medida.- Persona controlada
367
5.7.1.5
Control y tratamiento especializado de complicaciones post
quirrgicas en vtreo (5001201)
Definicin Operacional.Actividad que est a cargo del mdico oftalmlogo o con sub especialidad de vea y/o retina;
con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones de vtreo, que
sobreviene en el curso del proceso post operatorio, segn la GPC para Tamizaje, Deteccin y
Tratamiento de Catarata - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye procedimientos: Preoperatorios,
intraoperatorio, medicinas e Insumos y seguimiento. Se realiza en Establecimientos del
Tercer nivel de atencin.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H43.0)
Prolapso del vtreo.
(H43.1)
Hemorragia del vtreo
(H44.1)
Otras Endoftalmitis,
(H59.0)
Sndrome vtreo consecutivo a ciruga de catarata.
(H43.2)
Depsitos cristalinos en el humor vtreo
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de los pacientes operados de cirugas de catarata tanto por Extracapsular como
Facoemulsificacin considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
por
por
368
Definicin Operacional.Actividad que est a cargo de mdico oftalmlogo o con sub especialidad de retina; con la
finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en retina como
desprendimiento de retina y desprendimiento coroideo. Incluye procedimientos:
Preoperatorios, intraoperatorio, medicinas e Insumos y seguimiento que sobreviene en el
curso del proceso post operatorio, segn la GPC para Tamizaje, Deteccin y Tratamiento de
Catarata - R.M. N 537-2009/MINSA. Se realiza en Establecimientos del Segundo y Tercer
nivel de atencin segn amerite el caso clnico.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H33.0) Desprendimiento de la retina con ruptura. Desprendimiento retiniano con
desgarro.
(H33.4) Desprendimiento de la retina por traccin. Vitreorretinopata proliferativa con
desprendimiento de retina.
(H31) Otros trastornos coroideos (desprendimiento de coroide)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los
ltimos 3 aos
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
5.7.1.8
Control y tratamiento especializado de complicaciones post
quirrgicas Uvetis (5001206)
Definicin Operacional.Actividad que est a cargo de mdico oftalmlogo o con subespecialidad de vea, con la
finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones de la vea que sobreviene en
el curso del proceso post operatorio. Incluye tratamiento tpico y/o quirrgico segn
corresponda, segn la GPC para Tamizaje, Deteccin y Tratamiento de Catarata - R.M. N
537-2009/MINSA. Se realiza en Establecimientos del Segundo y Tercer nivel de atencin
segn amerite el caso clnico.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H20.9) Iridociclitis, no especificada.
(H44.1) Otras Endoftalmitis.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
2% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los
ltimos 3 aos
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
5.7.1.9
Control y tratamiento especializado de complicaciones post
quirrgicas por opacidad de capsula posterior (5001207)
369
Actividad que est a cargo de mdico oftalmlogo; con la finalidad de brindar atencin a los
casos en que se opacifique la cpsula posterior, como parte de la evolucin clnica tarda
(Hasta los 12 meses) a la ciruga de catarata, el tratamiento incluye Capsulotoma posterior
con YAG LASER. Esta complicacin se presenta en el 15 al 70% de pacientes operados por
ciruga de catarata. Se realiza en Establecimientos del Segundo y Tercer nivel de atencin.
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(H27) Otros trastornos del cristalino
(H27.8) Otros trastornos especificados del cristalino.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
10% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los
ltimos 3 aos
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
5.7.1.10
Tratamiento y control especializado mediante oferta mvil para
pacientes con Catarata (5001210)
Intervencin dirigida a brindar tratamiento quirrgico a pacientes con diagnstico definitivo
de catarata que cumplan criterios establecidos (mayores de 50 aos de edad- Disminucin
de agudeza visual que incapacite sus actividades de la vida diariaSIS). La intervencin se
sustenta en la falta de capacidad resolutiva en salud ocular especializada, es as que los
Hospitales Referenciales del 2do y 3er nivel de atencin o Redes de Salud programaran con
los Institutos Especializados en Oftalmologa y Hospitales Referenciales Nacionales (III-1)
previa coordinacin con los III-2.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Tratamiento quirrgico especializado: Esta actividad se realiza en los establecimientos de
salud de acuerdo al grado de dificultad determinado por el mdico oftalmlogo y proceso
quirrgico seleccionado.
Grado de Dificultad: La ciruga con grado de dificultad bajo es potencialmente de bajo riesgo
y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras I-4, II-1 o II-2 en salas de
operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil, en la
cual se desarrollar de acuerdo a la experiencia del mdico oftalmlogo tratamiento:
(66984) Extirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de cristalino
intraocular (Lente Intra Ocular- LIO).
(66850) Extirpacin de material del cristalino; tcnica de facofragmentacin (mecnica o
ultrasnica) (p. ej. facoemulsificacin), con aspiracin.
Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la ciruga. Incluye el
desarrollo de los siguientes procedimientos:
Determinacin de agudeza visual con/sin agujero estenopeico utilizando Cartilla de Snellen o
proyector de optotipos. Realizado por personal de salud capacitado.
Determinacin de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
mdico oftalmlogo.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio Historia y examen detallado y
decisin mdica. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano capacitado.
370
Las personas mayores de 50 aos beneficiarias deben estar afiliadas al Seguro Integral de
Salud.
Condiciones Clnicas Relacionadas.Para la realizacin de cirugas mediante oferta mvil:
(H25.1)
Catarata senil nuclear
(H25.2)
Catarata senil, tipo Morgagnian
(H25.8)
Otras cataratas seniles
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar al 100% de pacientes con referencia/derivacin para diagnstico y tratamiento
quirrgico de ceguera por catarata a los Hospitales Referenciales del 2do y 3er nivel de
atencin o Redes de Salud. O estimar un 10% adicional al promedio logrado en los ltimos 3
aos.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada/operada de catarata
CUADRO RESUMEN DE CONTROL POST OPERATORIO INMEDIATO EN CIRUGA DE
CATARATA
Control
es
Periodicid
ad
1
Control
Al
da
siguiente
2
Control
A
semana
3
Control
Al mes
4
Control
A los
meses
la
dos
Procedimientos
Agudeza visual
Edema corneal
Uvetis
Lente intraocular
Agudeza visual
Presin Intraocular - PIO
Edema corneal
Uvetis
Lente intraocular
Agudeza visual
Presin Intraocular - PIO
Edema corneal
Uvetis
Lente intraocular
Capsulotoma posterior con YAG
LASER en los casos que se
opacifique la Cpsula Posterior: se
realizar en el 15 al 70% de los
pacientes operados de catarata.
Presin Intraocular - PIO
Refraccin.
En nios sin lente intraocular,
lentes de contacto.
Responsabilidad
Mdico Cirujano de oferta fija
como flexible (mvil).
El Mdico Oftalmlogo del II o
III nivel de atencin, de no
haber servicio de oftalmologa
deber
ser
realizado
por
Mdico de I nivel capacitado.
El Mdico Oftalmlogo del II o
III nivel de atencin, de no
haber servicio de oftalmologa
deber
ser
realizado
por
Mdico de I nivel capacitado.
El Mdico Oftalmlogo del II o
III nivel de atencin, de no
haber servicio de oftalmologa
deber ser referido por Mdico
del I nivel capacitado.
371
DE
MET
A
5001
5
MET
A
5001
5
MET
A
5001
5*
META
= 50015
01
META
+ 50015
02
META
+ 50015
03
META
+ 500150
4
META
+ 500150
5
META
5001506*
372
373
5.8.1.2
Personas de 18 a 29 aos con valoracin clnica de factores de
riesgo y tamizaje de laboratorio (5001502)
Intervencin dirigida a personas de dieciocho a veintinueve aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4,
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la
finalidad de identificar factores de riesgo modificables relacionados a enfermedades crnicas
no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99203) Consulta de paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para la
identificacin, evaluacin y manejo de factores de riesgos modificables. Registro en historia
clnica, examen detallado y decisin mdica. Profesional de salud emplea 20 minutos en su
realizacin.
(82947) Glucosa cuantitativa.
(80061) Batera de lpidos; esta batera debe incluir lo siguiente: colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (colesterol HDL)
(83718) y triglicridos (84478).
(99213) Consulta de control de paciente ambulatorio en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Registro en historia clnica, examen extendido al problema focalizado y decisin
mdica. Informa sobre hallazgos y prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo
examen de laboratorio. Mdico emplea 15 minutos.
(99212) Consulta de control de paciente ambulatorio, en consultorio u otro, para monitoreo
de presin arterial en el establecimiento de salud. Registro en historia clnica, examen
focalizado al problema y decisin mdica. Mdico emplea 10 minutos.
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin
diagnstica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2; y
su manejo. Incluye el Registro en historia clnica, examen focalizado al problema de salud
identificado y decisin mdica. Mdico emplea 20 minutos.
(99213) Consulta de control a los seis (6) meses de los pacientes ambulatorios tipificados
como pre hipertensos, para evaluacin y manejo. Incluye el registro en historia clnica,
examen extendido al problema focalizado y decisin mdica. Realiza toma de presin arterial
segn pauta establecida en gua de prctica clnica. Mdico emplea 15 minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(R63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
(R63.5) Aumento anormal de peso.
(Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco
(F17.2)
(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol
(F10.2).
(Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
(Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye:
desnutricin y otras deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados
(Z59.4) trastornos alimentarios (F50.) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y
la niez (F98.2F98.3)
(E66) Obesidad
(E65X) Adiposidad localizada
(E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)
(Z83.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)
U0099 Actividades de daos no transmisibles
U262 Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
99401 Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
374
375
376
377
de
de
378
CON
DIAGNOSTICO
DE
META
50016
META
50016
META
5001601
META
5001602
EESS
I-3
META
50016
META
5001601
META
5001602
EESS
I-4
META
50016
META
5001601
META
5001602
EESS
II-1
META
50016
META
5001601
META
5001602
EESS
II-2
META
50016
META
5001601
META
5001606
EESS
III-1
META
50016
META
5001601
META
5001606
+ META
5001
603
+ META
5001
603
+ META
5001
603
+ META
5001
603
+ META
5001
608
+ META
5001
+ META
5001
604
+ META
5001
604
+ META
5001
604
+ META
5001
604
+ META
5001
608
+ META
5001
608
379
EESS
III-2
META
50016
5.9.1.1
META
5001601
META
5001606
607
+ META
5001
607
Intervencin dirigida a brindar el tratamiento inicial del paciente hipertenso que acude al
establecimiento de salud por un repentino incremento en la presin arterial, debiendo definir
como producto de la evaluacin efectuada si esta corresponde a una emergencia o urgencia
hipertensiva, debiendo referirse a un establecimiento de salud de mayor complejidad segn
corresponda. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99218) Cuidados iniciales de observacin para evaluacin y manejo de paciente que
requiere atencin de emergencia o urgencia, examen detallado y decisin mdica. Incluye el
ingreso, derivacin a consulta externa o referencia a un establecimiento de salud de mayor
complejidad.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(I10) Hipertensin esencial (primaria).
(R030) Lectura elevada de la presin sangunea, sin diagnstico de hipertensin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta el 5% del total de pacientes hipertensos de no alto riesgo con tratamiento en punto de
oferta habilitado (establecimiento de salud).
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
(*) Para este caso se incluyen las personas referidas
5.9.1.2
Manejo integral de personas con sobrepeso, dislipidemias,
obesidad y otros factores de riesgo relacionados con los estilos de
vida (5001602).
Definicin operacional: Intervencin dirigida a personas mayores de cinco aos de edad
que se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3,
I-4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la
finalidad de brindar un tratamiento integral para la modificacin y/o control de factores de
riesgo relacionadas con la presencia de hipertensin arterial y diabetes mellitus. Incluye el
desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99213) Consulta de control de paciente ambulatorio en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Registro en historia clnica, examen extendido al problema focalizado y decisin
mdica. Informa sobre hallazgos y prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo
examen de laboratorio. Mdico emplea 15 minutos.
(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total
(82465), colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa de Colesterol HDL
(83718), triglicridos (84478). Esta se realiza a los 180 das de efectuada la estratificacin de
riesgo cardiovascular, en el caso de que el paciente presente dislipidemias.
(80058) Batera de funcin heptica, esta batera debe incluir lo siguiente: Albmina
(82040), Bilirrubina total (82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075),
Transferasa alanina amino (ALT) (SGPT) (84460), Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT)
(84450). Esta se realiza a los 270 das de efectuada la estratificacin de riesgo
cardiovascular, en el caso de que se decida el inicio de terapia farmacolgica para la
dislipidemia.
380
381
382
reciben
Intervencin que se brinda en establecimientos de salud de las categoras I-2, I-3, I-4, II-1, II2, y excepcionalmente de las categoras III-1 y III-2 que brindan regularmente servicios para
el tratamiento y control de pacientes con enfermedad hipertensiva o diabtica, los cuales
estn registrados en los respectivos padrones nominados. Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
(99078) Servicios de educacin mdica proporcionados a pacientes en un ambiente de grupo
(hipertensin arterial, obesidad, diabetes, instrucciones para el cuidado de complicaciones,
alimentacin, actividad fsica y otros).
Condiciones clnicas relacionadas.(I10) Hipertensin esencial (primaria), hipertensin (arterial) (benigna) (esencial) (maligna)
(primaria) (sistmica).
(I11) Enfermedad cardaca hipertensiva. Incluye: cualquier afeccin en I50., I51.4I51.9
debida a hipertensin.
(I12) Enfermedad renal hipertensiva. Excluye: hipertensin secundaria (I15)
(I13) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.
(I15) Hipertensin secundaria.
(E11.9) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, sin mencin de complicacin.
(E66.9) Obesidad.
383
384
especializado
de
evento
vascular
cerebral
Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con evento vascular cerebral y
que han sido referidas a establecimientos de salud sin poblacin asignada de categora III-2
o III-1 con el propsito proporcionar tratamiento definitivo.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
a) Tomografa axial computadorizada de cabeza o cerebro sin material de contraste;
b) Batera de tiroides; esta batera debe incluir las siguientes pruebas: tiroxina total (84436),
captacin de las hormonas tiroideas (T3 o T4) o proporcin de captacin de hormona
tiroidea.
c) Glucosa cuantitativa;
d) Recuento sanguneo; hemograma automatizado;
e) Prueba de sfilis; cualitativa (p. ej., VDRL, RPR);
f) Electrocardiograma de 12 derivaciones con informe;
g) Perfil de coagulacin.
Asimismo, requiere de cuidados iniciales de observacin, por da, para evaluacin y manejo
del paciente. Incluye el registro en historia clnica, examen detallado y decisin mdica.
Tambin requiere consulta al departamento de emergencia para la evaluacin y manejo del
paciente que requiere los siguientes componentes dentro de las condiciones impuestas por
la urgencia de las condiciones clnicas.
Condiciones Clnicas Relacionadas.(I15) Hipertensin secundaria.
(U310) Administracin de tratamiento
(I119) Enfermedad cardiaca hipertensiva sin Insuficiencia cardiaca (Congestiva)
(I120) Enfermedad renal hipertensiva con Insuficiencia renal
(I209) Angina de pecho, no especificada
(I64X) Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como Hemorrgico o Isqumica
(E110) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con coma
(E111) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con cetoacidosis
(E114) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con complicaciones neurolgicas
385
con
estratificacin
de
riesgo
386
META
50016
META
50016
META
50016
META
50016
META
50016
META
50016
META
50016
META
50016
=
=
=
=
=
=
=
=
META
5001702
META
5001702
META
5001702
META
5001702
META
5001704
META
5001704
META
5001704
+
+
+
+
+
+
+
META
5001703
META
5001703
META
5001703
META
5001703
META
5001705
META
5001705
META
5001705
META 5001705
META 5001705
387
388
389
de
diabetes
valoracin
de
390
391
21 (DM2, HTA, Obesidad, Dislipidemias, Caries dental, enfermedades periodontales, Edentulismo, Errores
Refractivos, Catarata, ROP, Intoxicacin por Metales Pesados, entre otros)
392
22http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/OGCMINSA/efemerides.asp
393
en
prevencin
394
BASICA
EN
NIOS,
23 (DM2, HTA, Obesidad, Dislipidemias, Caries dental, enfermedades periodontales, Edentulismo, Errores
Refractivos, Catarata, ROP, Intoxicacin por Metales Pesados, entre otros)
395
Rendimiento = 20 minutos
Unidad de medida: Caso Controlado examen estomatolgico.
Se considera caso
controlado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.12.1.2 Instruccin de Higiene Oral (CDT- D1330) (0068003)
Enseanza de la tcnica de higiene oral segn habilidad y desarrollo del usuario externo;
mediante el uso de cepillo, pasta e hilo dental, incluyen otros procedimientos
complementarios tales como la determinacin del ndice de Higiene Oral Simplificado y la
deteccin de placa bacteriana; Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta
Dental y/o de personal de apoyo. Este procedimiento se realiza en el I, II y III nivel de
atencin. En la segunda sesin el ndice de higiene oral debe haber disminuido.
Criterio de Programacin:
Rendimiento = 15 minutos.
Unidad de medida: Caso Controlado - instruccin de higiene oral. Se considera caso
controlado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.12.1.3 Asesora Nutricional para el Control de Enfermedades Dentales (CDTD1310) (0068001)
Asesoramiento en la seleccin de alimentos y hbitos dietticos como parte de la
prevencin, tratamiento y el control de las enfermedades del sistema estomatogntico.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III de atencin.
Criterio de Programacin:
Rendimiento = 10 minutos.
396
Rendimiento = 20minutos.
Unidad de medida: Caso tratado - sellantes. Se considera caso tratado cuando se cumple
con la frecuencia establecida de la actividad.
5.12.1.5 Aplicacin de Flor Barniz (CDT - D1206) (5000602)
Aplicacin de flor tpico en presentacin de barniz, teniendo en cuenta el riesgo de caries,
se coloca en la superficie dentaria para favorecer su remineralizacin previniendo la
aparicin de caries dental adems de favorecer el tratamiento de la sensibilidad dentinaria.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Rendimiento = 20 minutos
Unidad de medida: caso tratado - flor barniz. Se considera caso tratado cuando se cumple
con la frecuencia establecida de la actividad.
5.12.1.6 Aplicacin de Flor Gel (CDT -D1204) (5000603)
Aplicacin tpica en presentacin gel fosfato acidulado o gel neutro, teniendo en cuenta el
riesgo de caries, se coloca en la superficie dentaria para favorecer su remineralizacin
previniendo la aparicin de caries dental adems de favorecer el tratamiento de la
sensibilidad dentinaria.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I,II y III de atencin . La frecuencia de topicacin depende del riesgo de caries.
Criterio de Programacin:
Rendimiento = 15 minutos.
Unidad de medida: caso tratado - flor gel.
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.12.1.7 Profilaxis Dental (CDT - D1110) (5000606)
397
Pulido de la superficies dentarias con instrumental rotatorio de baja velocidad para eliminar
Biofilm (placa bacteriana) y pigmentacin superficial.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
30% nios CRED de 3 a 5 aos.
80% de nios atendidos en el servicio de Odontologa de 6 a 11 aos.
60% de gestante atendidas en el servicio.
Tendencia etapa de vida adulto mayor.
Frecuencia = 2 veces al ao.
Rendimiento = 15 minutos.
Unidad de medida: caso controlado con profilaxis dental.
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.13
BASICA
EN
NIOS,
Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - tcnica de restauracin atraumtica.
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.13.3Raspaje Dental (CDT - E1311) (0068101)
398
Eliminacin de la placa bacteriana dura o calcificada supra e infra gingival adherida a las
superficies dentarias (trtaro) y el alisado de las mismas, realizndose en forma manual o
mecnica.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Rendimiento = 20 minutos
Unidad de medida: Caso Tratado - Raspaje Dental
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.13.4Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales (5000701)
Evacuacin de fluidos y secrecin purulenta, puede ser necesaria la incisin a travs de
mucosa e instalacin de dren; incluye el tratamiento antibitico respectivo. Realizado por el
Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III
nivel de atencin.
Incisin y Drenaje de Absceso - Tejido Blando Intraoral (CDT -D7510)
Incisin y Drenaje de Absceso Tejido Blando Intraoral Complicado (CDT D7511)
Incisin y Drenaje de Absceso Tejido Blando Extraoral (CDT D7520)
Incisin y Drenaje de Absceso Tejido Blando Extraoral Complicado (CDT - D7521)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.13.5Consulta Estomatolgica (5000702)
Procedimiento clnico de evaluacin de las estructuras del Sistema Estomatogntico en
relacin a la salud general, de acuerdo al motivo de consulta, cuya solucin es ambulatoria,
estableciendo el diagnstico (con o sin ayuda de exmenes auxiliares), terapia
medicamentosa y referencia si fuese necesario. Realizado por el Cirujano Dentista asistido
por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Consulta Estomatolgica Especializada (CDT - D0160)
Consulta Estomatolgica No Especializada (CDT - D0140)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Consulta Estomatolgica
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.13.6Exodoncia Simple (5000703)
399
Rendimiento= 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado Restauraciones Dentales con Ionmero de Vidrio
Se considera caso tratado cuando se realiza la actividad (Restauraciones Dentales con
Ionmero de Vidrio) a tres piezas dentarias al ao.
5.13.8Restauraciones Dentales con Resina (5000705)
Se considera restauracin de la estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes con el
fin de devolver la funcin masticatoria, mediante la utilizacin de resina fotopolimerizable o
autopolimerizable. Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de
personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 4 piezas dentarias distintas al ao.
Rendimiento= 20 minutos.
400
Pulpectoma (5000802)
401
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en la etapa de vida nio
Frecuencia = 2 piezas dentarias distintas al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado Pulpectoma
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.3 Terapia Endodntica
Bicspides (0068201)
en
Piezas
Dentarias
Anteriores
Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o necrosado en dientes
permanentes con una sola raz para recibir el material obturador definitivo. Realizado por el
Cirujano Dentista capacitado o especialista en Carieloga y endodoncia asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Terapia
Terapia
Terapia
Terapia
Endodntica
Endodntica
Endodntica
Endodntica
en
en
en
en
Piezas
Piezas
Piezas
Piezas
Dentarias
Dentarias
Dentarias
Dentarias
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 pieza dentaria al ao.
Rendimiento = 90 minutos tratamiento concluido.
Unidad de medida: Caso Tratado - Terapia Endodntica en Piezas Dentarias Anteriores y
Bicspides
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.14.1.4
402
de
Piezas
Dentales
con
Resina
Endodntica
Endodntica
Endodntica
Endodntica
Piezas
Piezas
Piezas
Piezas
Dentarias
Dentarias
Dentarias
Dentarias
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o
necrosado en dientes permanentes con ms de un conducto, con la consiguiente
descontaminacin, desinfeccin (en los casos de necrosis) y conformacin de los conductos
403
Apexognesis (5000809)
Procedimiento quirrgico que consiste en creacin de un entorno para que la pulpa dental
pueda continuar con su formacin apical y lateral de la raz; Esto involucra una remocin de
la pulpa coronal afectada pero permite que la pulpa sana remanente lleve a un desarrollo y
formacin apical normal. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en
Odontopediatra, Carieloga y endodoncia asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo realizado en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio y gestante atendidas en el servicio de
odontologa.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 100 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Apexognesis
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
404
405
406
Removible
de
Ortodoncia
407
408
409
410
411
412
413
414
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad INSTIT. EDUCATIVA CON CONEI QUE
PROMUEVE LA PREVENCION Y CONTROL DE ENF. NO TRASMISIBLES.
Las actividades de este producto son:
5.16.1.1
Instituciones Educativas con CONEI que promueve prevencin y
control de Enfermedades No Trasmisibles (4398901):
Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin bsica regular estatal, que
est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la
identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial,
Primario o Secundario. Esta actividad est dirigida a los directivos, responsables de reas y
programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la institucin educativa, quienes
realizarn acuerdos y elaborarn un plan de trabajo que permita generar promover
prcticas y entornos saludables para fomentar el cuidado y el autocuidado de la salud bucal,
salud ocular, as como la prevencin de la hipertensin y diabetes y exposicin de metales
pesados. La actividad consiste en incorporar la promocin de la alimentacin y nutricin
saludable en la gestin pedaggica a travs de la diversificacin curricular y el desarrollo de
proyectos educativos; as como en la gestin institucional mediante un proyecto educativo
institucional y un plan de trabajo anual. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere
pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos, y responsables de reas y programas de la
Institucin Educativa donde se establezcan acuerdos y articulen acciones para la promover
el cuidado y el autocuidado de la salud bucal, salud ocular, as como la prevencin de
hipertensin y diabetes y exposicin de metales pesados, de 02 horas de duracin;
01 Reunin de incidencia con el CONEI para promover la participacin de la comunidad
educativa y monitorear el cumplimiento de las actividades programadas, de 02 horas de
duracin;
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades relacionadas
a fomentar el cuidado y el autocuidado de la salud mental, salud bucal, salud ocular, as
como la prevencin de hipertensin y diabetes y exposicin de metales pesados, de 04 horas
de duracin;
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento a las actividades contenidas en el plan de
trabajo utilizando las herramientas de monitoreo disponibles, de 02 horas de duracin cada
una.
01 Reunin para evaluar del plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se
realizarn con los directivos y Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin
Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones de elaboracin del plan de
trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel
educativo.
Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior
para que las acciones puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin
educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan Anual de Trabajo, Programacin Curricular
del Aula).
Unidad de medida: 236. Institucin educativa.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
415
100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial, primario y
secundario) de los distritos de riesgo de enfermedades no transmisibles, de acuerdo a la
programacin de distritos del producto de municipios saludables.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4.Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.
5.16.1.2
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promocin
de Prcticas Saludables para prevencin y control de Enfermedades
no Trasmisibles (4398902):
Esta actividad est dirigida al director y personal docente de servicio de la institucin
educativa. Esta actividad consiste en realizar sesiones educativas para fortalecer las
capacidades que permitan promover prcticas y entornos saludables en el cuidado y el
autocuidado de la salud bucal, salud ocular y la prevencin a la exposicin a metales
pesados, hipertensin y diabetes.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la institucin educativa o
en los espacios de la comunidad
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 taller de capacitacin a docentes, de 12 horas de duracin, en los siguientes mdulos:
Mdulo de Promocin de Convivencia Saludable (06 horas)
Mdulo de Promocin de Convivencia Saludable para Lideres Escolares (06 horas)
01 Taller de capacitacin a docentes, de hasta 12 horas de duracin en los siguientes
mdulos:
Modulo de Promocin de Valores y Buen Trato (12 horas)
01 Taller de Capacitacin a docentes, de hasta 8 horas de duracin, en los siguientes
mdulos:
Mdulo de Alimentacin Saludable (04 horas)
Mdulo de Promocin de Actividad Fsica (02 horas)
Mdulo de Promocin del Agua Segura (2 horas)
01 Taller de Capacitacin a docentes, de hasta 6 horas de duracin, en los siguientes
mdulos:
Mdulo de Promocin de la Salud Bucal (02 horas)
Mdulo de Promocin de Seguridad Vial (03 horas)
Cartilla de Promocin de la Salud Ocular (01 hora)
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento, de 02 horas de duracin cada una.
Unidad de medida: 240. Docente.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
50% de docentes de las Instituciones Educativas estatales (integradas o del nivel inicial,
primario y secundario), segn IE programada.
Fuente de informacin para la programacin:
416
417
418
419
420
421
422
423
De la poblacin que ha recibido la atencin mdica integral en zona rural o urbana (segn
indica la subfinalidad anterior) considerar al 80% para dosaje de Plomo, Arsnico,
Cadmio o Mercurio segn corresponda por fuente de exposicin identificada y
documentada.
*El nmero de personas a considerar depender de la necesidad, capacidad de respuesta y
organizacin de cada Regin
5.18.1.3
Personas expuestas a contaminacin de Metales Pesados con
prueba de laboratorio confirmado (4399703):
Se define como el conjunto de acciones para lograr el anlisis de la muestra de sangre u
orina (segn el metal que corresponda) en el laboratorio toxicolgico (INS-CENSOPAS u otro
laboratorio Pblico o Privado que garantice calidad en los resultados), para obtener los
valores de exposicin a Plomo, Arsnico, Cadmio y Mercurio. La intervencin consiste desde
la remisin de las muestra biolgica (sangre u orina) obtenidas en los EE.SS del primer nivel
de atencin I-3 o I-4) al laboratorio para su anlisis y posterior envo de los resultados
obtenidos en forma individual a la DISA o DIRESA solicitante con copia a la estrategia de
metales pesados, los mismos que permitirn al mdico capacitado hacer la evaluacin
integral de acuerdo a las Guas de Prctica Clnica y determinar las medidas sanitarias
correspondientes al mismo tiempo la DIRESA deber sistematizar la informacin para
seguimiento respectivo.
Intervencin:
Dicha intervencin consiste en:
Remisin de la muestra Biolgica al laboratorio toxicolgico para el anlisis de metales
pesados segn corresponda (Plomo, Arsnico, Cadmio o Mercurio).
Procesamiento de las muestras biolgicas de acuerdo al metal por laboratorio toxicolgico
(INS-CENSOPAS u otro laboratorio Pblico o Privado que garantice calidad en los resultados).
El Laboratorio enviar los resultados del anlisis en forma individual a la regin de origen con
copia a la Estrategia Sanitaria Nacional de Metales Pesados/MINSA.
*GUA DE PRCTICA CLNICA PARA EL MANEJO DE
PACIENTES CON INTOXICACIN POR PLOMO RM N
511-2007
Niveles de Plomo ug/dL
Categoras
Menor de 9.9
Categora I
10 a 19.9
Categora II
20 a 44.9
Categora III
45 a 69.9
Categora IV
Mayor de 70
Categora V
*todos los resultados debern ser categorizados segn la presente tabla para el seguimiento
respectivo
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Al 100% de la poblacin a la que se toma muestra se solicitar anlisis de metales pesados
segn tipo de contaminante (Plomo, Arsnico, Cadmio o Mercurio).
Del 100% , de personas dosadas se estima que el porcentaje en categoras de exposicin a
Plomo son:
Categora de Exposicin I:
50%
424
425
426
427
428
429
0.9% o Dextrosa 5%, se monitorizar los electrolitos (Sodio, Potasio, Calcio, gases arteriales)
y en caso de existir alteracin se brindar el tratamiento respectivo por el especialista.
Tratamiento de alteraciones Hemodinmicas: En caso de rash u alergias (T78.4) considerar el
empleo de antihistamnicos y corticoides segn la intensidad del cuadro.
En caso de hemlisis inducida por frmacos (D59.0) la suspensin del frmaco puede aliviar
o controlar los sntomas, en algunos casos se puede administrar antiinflamatorios
esteroideos como prednisona u dexametasona para reducir la respuesta inmunitaria.
Tratamiento de los trastornos Hidroelectrolticos. (E87): Se realizar el monitoreo de
electrolitos sricos (Sodio, Potasio, Calcio) y gases arteriales.
En caso de encontrarse acidosis metablica (E87.2) se restaurar las prdidas de agua, Na y
K, asimismo se administrar bicarbonato segn consideraciones clnicas.
En caso de hipocalcemia (E83.5) aguda o un dficit grave se brindar Calcio intravenoso, la
forma ms empleada es el Gluconato Clcico disuelto en Suero Glucosado al 5%, 10 ml de
gluconato clcico al 10% a pasar en 10 minutos, seguido si fuera necesario por una infusin
continua de 1 litro de suero glucosado al 5% con 100 ml de gluconato clcico al 10% a razn
de 10 gotas/minuto. En la hipofosforemia est indicado el carbonato clcico y en la
hipomagnesemia el sulfato de magnesio (disuelto en suero salino) ya que no responde a la
administracin de calcio.
Tratamiento de los trastornos neurolgicos. (G60): En caso de Cefalea y mialgias (M79.2) se
brindarn antiinflamatorios. En caso de neuropata se reducir la dosis o suspensin
dependiendo de la gravedad del caso, o cambiar por otro medicamento, asimismo brindar
analgsicos.
Tratamiento de malestar general: se administrar de acuerdo a la sintomatologa que
presenten (dolor, fiebre u nauseas) un antiinflamatorio, antipirtico u anticido. Tratamiento
de la insuficiencia renal. (N17)
*El mdico especialista podr definir el mejor tratamiento segn las particularidades del
paciente y protocolos institucionales.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio en categora V con intoxicacin por
Plomo, l se estima 50% podra presentar una complicacin tras el uso de quelantes.
Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicacin por
Arsnico, l se estima 50% de las personas se debe considerar para manejo de posibles
complicaciones al tratamiento quelante.
Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicacin por
mercurio, l se estima 50% de las personas se debe considerar para manejo de posibles
complicaciones al tratamiento quelante.
Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicacin por
Cadmio, l se estima 50% de las personas se debe considerar para manejo de posibles
complicaciones al tratamiento quelante.
5.18.1.10 Complicaciones de la intoxicacin por Metales Pesados T56.0
(4399710):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo,
Neurlogo, Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas en la categora de
exposicin IV o V que puedan presentar un encefalopata por plomo, la cual debe ser tratada.
430
La encefalopata plmbica es una emergencia mdica ya que est en juego la vida del
paciente. Debe ser manejada por un equipo interdisciplinario en una unidad intensiva
peditrica o de adulto. Requiere de tratamiento de combinacin de altas dosis de BAL y
edetato clcio disdico. Las medidas de sostn deben ser muy precisas y ajustadas a las
caractersticas del paciente.
Intervencin:
Tratamiento de la encefalopata plmbica. (T56.0)
El manejo inicial es aplicar el ABC (asegurar la va respiratoria, oxigenacin, etc.) asimismo
se administrar inicialmente Diazepam (0,1 mg/kg cada 5 minutos hasta 30 mg en 8 hrs.) o
Lorazepam (0,02 a 0,2 mg/Kg, repetir cada 10 minutos hasta 8 mg por dosis.
En caso de edema cerebral (G23.6) tratamiento de urgencia es a base de Manitol al 20 % y/o
Furosemida 40mgr. IV.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de personas en categoras IV y V de exposicin al Plomo el 1 al 2%
presentaran encefalopata plmbica
5.18.1.11 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en
Categora de Exposicin a Plomo II. (4399711):
Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de control de personas con categora
de exposicin II a travs del anlisis de la muestra de sangre, realizadas por personal de
salud capacitado (Tec. Laboratorio, enfermera, bilogo o laboratorista) de los EE.SS del
primer nivel (I-3 o I-4) o entidad pblica o privada que brinda el servicio de dosaje y
garantiza su calidad. Dicha intervencin consiste en la extraccin de una muestra de sangre
a las personas con valores de plomo superiores a 9.9 ug/dL e inferiores 20 ug/dL,
conservndola hasta su envo al laboratorio para su anlisis.
Intervencin:
Dosaje de control de metales pesados a personas en categora de exposicin II.
Entrega de informacin y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso
confirmado (hecho por personal capacitado).
Toma de muestra de sangre a personas con valores de exposicin entre 9.9 ug/dL y 20 ug/dL,
por el personal capacitado y conservarla hasta su envo y anlisis en el laboratorio
toxicolgico.
Envi de muestras en cadena de frio al laboratorio toxicolgico.
Envi de resultados a la regin de origen con copia a la Estrategia Sanitaria Nacional/MINSA.
Entrega de resultados por mdico capacitado mediante evaluacin mdica segn Guas de
Prctica Clnica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de los pacientes identificados en Categora de Exposicin II.
5.18.1.12 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en
Categora de exposicin a Plomo III. (4399712):
Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de control de personas con categora
de exposicin III a travs del anlisis de la muestra de sangre realizadas por el laboratorio
toxicolgico. Dicha intervencin consiste en la extraccin de una muestra de sangre a las
personas con valores de plomo superior a 20 ug/dL e inferiores 44.9 ug/dL, conservndola
hasta su envo al laboratorio para su anlisis.
Intervencin:
Dosaje de control de metales pesados a personas en categora de exposicin II.
431
432
Cabe mencionar que el paciente intoxicado no complicado por contacto puede ser manejado
en el primer nivel de atencin segn la gua de prctica clnica.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda no complicada por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben
atencin integral.
Estabilizar al paciente: colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales y referir al
segundo nivel atencin.
Reevaluacin por mdico internista u otra especialidad de ser necesario, segn protocolo de
atencin del hospital de referencia, mantener en observacin por lo menos 6 horas.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y
oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina y otros
que puedan considerar necesario.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa.
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
sector competente para su control.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo para dosaje de arsnico se considerar al 20% como
intoxicacin aguda no complicada
5.18.1.15 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada
por Arsnico (4399715):
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neurlogo,
neumlogo, dermatlogo) a favor de las personas cuyo resultado de dosaje de arsnico en
orina ed 24 horas excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g
As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y segn la evaluacin
del especialista se consideren como intoxicacin aguda complicada (presentan dao
renal u hemolisis masiva) requiriendo hospitalizacin inmediata y tratamiento segn
sintomatologa considerando la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de
la Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-2011/MINSA.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda complicada por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben atencin
integral.
Todo lo considerado en la intoxicacin aguda no complicada y referir al tercer nivel atencin
segn protocolo del hospital de referencia.
Evaluacin por especialidades segn sintomatologa (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo) y hospitalizacin.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y
oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina,
depuracin de creatinina y otros que puedan considerar necesario.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo para dosaje de arsnico se considerar al 3% como
intoxicacin aguda complicada.
5.18.1.16 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Arsnico
(4399716):
433
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del primer, segundo y tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Dermatlogo, Hematlogo, Gastroenterlogo) a favor de
las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina de 24 horas excedan los
valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. creatinina y en expuestos
ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y segn evaluacin del especialista se consideren
como intoxicacin crnica requiriendo tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la
Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Arsnico RM N 389-2011/MINSA.
Intervencin:
Personas con intoxicacin crnica por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben atencin integral.
Dicha intervencin consiste en brindar:
Todo lo considerado en la intoxicacin aguda no complicada y referir al tercer nivel atencin
segn protocolo del hospital de referencia.
Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sintomatologa.
(Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Dermatlogo,
Hematlogo, Gastroenterlogo). De no contar con la especialidad necesaria referir al
siguiente nivel segn sistema de referencia.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y
oxalactica, bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina,
depuracin de creatinina y otros segn criterio mdico.
Seguimiento por la Direccin Regional General de Epidemiologa (DIRESA).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo para dosaje de arsnico se considerar al 77% como
intoxicacin crnica.
5.18.1.17 Tratamiento
(4399717):
Quelante
en
la
intoxicacin
por
Arsnico
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (mdico toxiclogo, internista, pediatra, neumlogo,
neurlogo, Lic. enfermera) para administrar tratamiento quelante a favor de las personas
con intoxicacin aguda o en casos de intoxicacin crnica confirmados con toxicidad
sistmica segn evaluacin mdica, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el
Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-2011/MINSA.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda o crnica con toxicidad sistmica por arsnico (T 57.0)
reciben tratamiento quelante.
Los quelantes a emplear son:
Dimercaprol (BAL - British Anti Lewisite), a dosis de 3-5 mg/kg va I.M (nunca va EV) cada 4-6
horas por dos das y luego se administrar cada 12 horas por 10 das, est contraindicado
en personas alrgicas al man y aquellas con dao heptico. Se debe monitorizar la excrecin
de arsnico en la orina mientras se est administrando cualquier agente quelante, tan
pronto la excrecin de 24 horas disminuya por debajo de 50 g/L, es recomendable
suspender la terapia de quelacin.
D-Penicilamina se puede usar en casos de intoxicacin crnica, la dosis habitual es de 20 a
40 mg/kg/da por va oral, cada 6 horas por 5 das, de 30 a 60 minutos antes de las comidas
y al momento de acostarse. Ninguno de estos quelantes es til tras la exposicin al gas
arsina.
434
Succimero o cido 2-3 dimercaptosuccnico (DMSA), por va oral, tiene menos reacciones
adversas, la dosis habitual es de 10 mg/kg de peso cada 8 hrs por 5 das, y luego continuar
cada 12 hrs hasta completar 14 das.
Antes del empleo de un producto quelante, se debe tener en cuenta lo siguiente:
Considerar la utilizacin de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el
mdico tratante (mdico toxiclogo, mdico Internista, emergencista u otro especialista
capacitado y con experiencia).
Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atencin y requiere de
supervisin mdica para la evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes,
durante y despus de la quelacin.
Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.
Posterior a la quelacin el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de
exposicin.
Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):
Referir a la persona con sintomatologa aguda o crnica al tercer nivel de atencin para
hospitalizacin, estudio y tratamiento quelante segn protocolo del hospital de referencia.
Monitoreo mdico especializado antes durante y despus del tratamiento quelante.
Se solicitar exmenes auxiliares: Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas
totales, examen de orina para su seguimiento trimestral.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel
central (DGE).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y
comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de la poblacin objetivo se considerara el 0.5 a 1%
quelante
435
436
Quelante
en
la
intoxicacin
por
mercurio
Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra u otro especialista
con experiencia y Lic. Enfermera) para administrar tratamiento quelante a favor de las
personas con intoxicacin por mercurio bajo cualquiera de sus formas que requiera el
tratamiento (aguda o crnica con toxicidad sistmica) en pacientes con funcin renal normal,
de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin
por Mercurio.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda o crnica con toxicidad sistmica por mercurio (T56.1)
reciben tratamiento quelante.
Los quelantes a emplear son:
Dimercaprol (BAL - British Anti Lewisite), debe ser usado en pacientes con disfuncin
renal debido a que el 50% se excreta por la bilis. Sin embargo, no se recomienda en
toxicidad por mercurio orgnico debido al incremento del nivel de mercurio que ocasiona en
el sistema nervioso central. La dosis empleada es 35 mg/kg va I.M (nunca va EV) cada 4
horas por dos das, luego se administrar 2.53 mg/kg IM cada 6 horas por 2 das y
finalmente 2.53 mg/kg cada 12 horas, por 1-3 das, est contraindicado en personas
alrgicas al man y aquellas con dao heptico.
Succimero o cido 2-3 dimercaptosuccnico (DMSA), la dosis a emplear es de 10 mg/kg
de peso por va oral cada 8 hrs por 5 das, y luego continuar la misma dosis cada 12 hrs
hasta completar 14 das, durante la administracin de la terapia se debe monitorizar la
funcin renal y anlisis de sangre. Asimismo en casos de envenenamiento con mercurio
elemental y orgnico se debe continuar la terapia hasta 24 horas despus que el mercurio
urinario sea menor a 20 g/L.
Antes del empleo de un producto quelante, se debe tener en cuenta lo siguiente:
Considerar la utilizacin de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el
mdico tratante (mdico toxiclogo, mdico Internista, emergencista).
Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atencin y requiere de
supervisin mdica para la evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes,
durante y despus de la quelacin.
Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.
Posterior a la quelacin el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de
exposicin.
437
438
439
440
441
PREVENCIN
0024
Y CONTROL
DEL CNCER
442
443
Definicin Operacional.Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistemtico mediante
el cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos,
productos y resultados del programa presupuestal as como del grado de cumplimiento de
las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la asignacin de los recursos programados
para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
444
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas
implementados en los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del
Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del SIEN, SIS, SIGA, SIAF, etc.
Las actividades del monitoreo del sistema de informacin del Programa Presupuestal son
realizadas exclusivamente por las podirecciones y oficinas de estadstica y epidemiologa o
quien haga sus veces en cada nivel administrativo
(MINSA/DIRESA/GERESA/DISA/RED/MICRORED).
Comprende:
445
La captura de datos de otras fuentes de informacin como: SIS, SISMED, NETLAB, SIGA PpR,
SIAF, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, otros es realizado por
los responsables de las oficinas de epidemiologa, estadstica, laboratorio y farmacia de las
DISA/DIRESA/GERESA y el nivel Nacional, esta actividad es realizada de forma mensual.
Con los datos generados por las diferentes fuentes descritas se complementan para la
construccin de indicadores de monitoreo para el programa estratgico.
Los Registros Hospitalarios de Cncer (RHC) incluyen la notificacin mensual de los casos de
cncer diagnosticados en los institutos nacionales (INEN, IREN Norte, IREN Sur) y hospitales
con capacidad diagnstica de Lima y del interior del pas, principalmente del Ministerio de
Salud.
Las fuentes de datos para los RHC son las historias clnicas, el parte diario de consultas
externas (HIS), los registros de egresos hospitalarios, los registros de anatoma patolgica y
citologa, registros de intervenciones quirrgicas, registros de endoscopas y registros de las
unidades/departamentos de Oncologa. La Vigilancia Epidemiolgica de Cncer se realiza de
acuerdo a las pautas establecidas en la Directiva Sanitaria vigente (DS 04-2006-DGE-MINSA).
446
Procesamiento de la informacin:
447
Los reportes de los datos sanitarios generados en los establecimientos de salud (HIS, Egresos
y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) pueden ser virtuales o en medio fsico; estos son
proporcionados mensualmente por los responsables de las Oficinas de Estadstica y del
Seguro Integral de Salud o quien haga sus veces en cada nivel administrativo, segn
corresponda, los cuales son obtenidos a travs de aplicativos informticos ad hoc para cada
proceso (Reporteador HIS, Reportes SIS, etc.)
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable del
Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos en todos los
niveles, para el anlisis de la informacin, toma decisiones y de ser el caso, las medidas
correctivas necesarias
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales,
Redes, DISAS/DIRESAS/GERESAS y DGE (MINSA).
Anlisis de informacin:
448
Proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como
herramientas los aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis del
cncer. Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando como
herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de actividades del
programa presupuestal de cncer para establecer juicios de valor que conlleven a
mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el
equipo tcnico del programa presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y
estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional:
Proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad,
mortalidad y respuesta social del programa presupuestal de cncer, con la finalidad de
identificar los problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las
intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el
cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y
DGE (MINSA).
Unidad de medida:
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
449
Actividad
Frecuencia
Factor de
concentra
cin
Mensual/Semestral/An
ual
12/2/1
MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS
Mensual/Semestral/An
ual
12/2/1
MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS
Mensual/Semestral/An
ual
12/2/1
MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS
Anual
MINSA/DISA/DIRESA/GERES
A/UNIDADES EJECUTORAS
Mensual/Semestral
12/2
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDA
DES EJECUTORAS (REDES Y
MICROREDES)
Nivel de
programacin
La evaluacin incluye:
450
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico
El procedimiento incluye:
El procedimiento incluye:
451
Evaluacin Externa de Desempeo (PEED): Actividad que realiza el INS a travs de una
evaluacin comparativa, retrospectiva peridica y objetiva de las pruebas diagnsticas
realizadas por los laboratorios de referencia.
La actividad incluye:
452
Unidad de medida
201. Informe Tcnico
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Actividad
Frecuencia
Evaluacin de
intervenciones
Revisiones sistemticas
Anual
Factor de
concentra
cin
1
Semestral
Nivel de
programaci
n
MINSA
/REGIONES
MINSA
Evaluaciones econmicas
Anual
MINSA
Evaluacin Externa de
Desempeo
Anual
INS
Anual
MINSA-OGPP
Evaluacin de la Calidad
de Informacin
Anual
MINSA - OGEI
453
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin (responsables del programa
presupuestal, responsables de los productos, profesionales de la oficina de estadstica,
epidemiologa, planeamiento y presupuesto)e implica un seguimiento trimestral de las
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades
Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores
deben analizar los indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a
supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada entrega de
los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el
logro de los resultados sanitarios. El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de
verificacin de informacin, control de calidad, anlisis, planificar las medidas correctivas,
ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega
de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional MINSA al
Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por
ao, pudindose incrementar de acuerdo a la realidad de la Regin).
Unidad de Medida:
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Nivel
Supervisin
Asistencia
Tcnica
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Semestral*
Trimestral
Trimestral
24D.S.
N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y
Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales 2010.
454
EE.SS
* variara de acuerdo a la realidad de la Regin que recibir la asistencia tcnica
Nivel Regional:
Corresponde los siguientes procesos:
455
Unidad de medida:
080. Norma
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Nivel Nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto
aprobar.
Nivel Regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo
anterior.
456
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
457
La meta fsica del producto se obtiene del subproducto de mayor relevancia: Junta Vecinal
Comunal Capacitada para la Promocin de prcticas y entornos saludables.
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta Vecinal
Comunal y/o organizaciones sociales, lderes comunales y agentes comunitarios de salud que
representa a la comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar,
motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en vigilancia
comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas
y generar entornos saludables como: alimentacin saludable, consumo de alcohol y tabaco,
entre otros, generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y
control del cncer. Es realizada por el personal de salud capacitado, en el local comunal u
otro espacio definido.
458
01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal para presentar informacin actualizada
sobre el problema del cncer en el distrito, la misma que ser elaborada con la informacin
disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y efectos del
problema y se propondr la implementacin de la Vigilancia Comunitaria y otras
intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos
saludables para contribuir en la prevencin y control del cncer, y finalmente establecer
acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la gestin comunal, de 03 horas de
duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la Junta Vecinal Comunal y organizaciones
sociales, lderes comunales y agentes comunitarios de salud para planificar la Vigilancia
Comunitaria (visin de comunidad saludable, diagnostico situacional, mapeo comunal, plan
comunal, organizacin para emergencias, etc.) y otras actividades efectivas priorizadas para
contribuir en la prevencin y control del cncer, de 04 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin con la Junta Vecinal Comunal en prcticas y entornos saludables
para promover e implementar acciones en la adopcin de las prcticas saludables y
contribuir en la prevencin y control del cncer, de 04 horas de duracin.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones
implementadas para la promocin de prcticas y generacin de entornos saludables para
contribuir en la prevencin y control del cncer, de 02 horas de duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal Comunal de las acciones implementadas
para la promocin de prcticas y generacin de entornos saludables para contribuir en la
prevencin y control del cncer, de 03 horas de duracin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa
de sectorizacin) de los distritos de riesgo de cncer, (de acuerdo a la priorizacin que
realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus
veces).
459
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y
consiste en realizar talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e
implementar la vigilancia comunitaria orientada a promover prcticas y generar entornos
saludables como: alimentacin saludable, consumo de alcohol y tabaco, entre otros,
generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin de los diversos tipos
de cncer. Es realizado por el personal de salud, en el local comunal u otro espacio definido.
460
Nota: Se har uso del Rotafolio del Agente Comunitario de Salud, y otros materiales
disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas de la promocin de
prcticas y vigilancia del entorno para contribuir a la prevencin y control del cncer.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
461
Unidad de Medida:
438. Persona Tamizada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 25% de mujeres tamizadas de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I3, I-4, en mujeres de 25 a 64 aos.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, resultar de
incrementar el 15% del total de mujeres con prueba de Papanicolaou realizadas el ao
anterior
462
La meta fsica del producto se obtiene del subproducto de mayor relevancia: Persona
examinada con Papanicolaou
Unidad de Medida:
087 Persona atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 25% de la poblacin territorial asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4, en
mujeres de 25 a 64 aos.
Incrementar el 15%, respecto al ao anterior en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2,
III-1 y III -2.
463
Los establecimientos de salud que brindarn este servicio son del I-2, I-3, I-4 hasta el III-2,
segn su capacidad resolutiva.
Los establecimientos de salud I-2, I-3, I-4 enviarn mensualmente a la Red el informe de
actividades realizadas segn los formatos establecidos para cada una de ellas, la Red
informa el consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta informa el
consolidada al Nivel Central (MINSA).Ver Anexo 2.
Los Establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1, informara el consolidado a la DISA/ DIRESA
o GERESA, est a su vez informar al MINSA
464
465
El envo de la lmina del establecimiento de salud I-2, I-3, I-4 ser a su centro referencia de
lectura de lminas (laboratorio DIRESA/DISA) o a un Establecimiento de salud segn su
capacidad resolutiva que cuente con laboratorio de citologa, de no ser posible los
anteriores, se podr establecer un acuerdo/convenio con Hospitales, INEN o IREN. Este envo
se realizar en un tiempo no mayor de una semana.
Para la proteccin del personal de salud y de las pacientes, todo el proceso de toma de
muestra, extendido, fijacin y manipulacin de las lminas se realizar con guantes
descartables, considerando todas las medidas de bioseguridad.
466
Los pasos de la tincin estn entremezclados con soluciones que hidratan, deshidratan y
enjuagan las clulas.
467
Tincin. Es importante sealar que ste es un procedimiento que tiene variaciones e incluso
preferencias personales en la coloracin.
Enjuague. El enjuague se realiza con agua corriente y/o agua destilada, pero siempre hay
que verificar que el pH del agua se encuentre entre 6.5 y 7.
Colorante
Elementos celulares
Hematoxilina de
Harris
OG 6
EA 50
468
Aclaramiento.
Es el paso final de la tincin y produce transparencia celular. Se suele usar Xilol como
solucin aclaradora
Montaje.
Objetivo del montaje.
Es la unin del portaobjetos mediante un medio de montaje que cubre el rea bajo el cubre
objetos para:
Obtener una muestra cubierta.
Proteger la muestra contra el secado y arrugamiento del material celular.
Sellar, evitando as la oxidacin de la muestra.
Lectura e interpretacin.
De encontrarse alguna anormalidad citolgica, la nomenclatura a utilizar ser la del Sistema
Bethesda.
Lesin intraepitelial de bajo grado (LIEB): PVH, NIC I sin PVH, NIC I con PVH.
Lesin intraepitelial de alto grado (LIEA)
Muestra insatisfactoria
Indica que es inadecuada para la deteccin de anormalidades epiteliales cervicales, por lo
que se tiene que tomar una nueva muestra de citologa cervical en un periodo no mayor de 6
semanas.
469
Los centros de lectura citolgica que estn en los laboratorio de la DISA / DIRESA / GERESA /
HOSPITAL / INSTITUTO remitirn los resultados a los establecimientos de salud del cual
fueron remitidos para ingresados en sus respectivas historias clnicas.
En caso de los hospitales/Institutos los resultados sern remitidos al archivo para ser
incorporados en sus historias clnicas correspondientes, as mismo debern de entregar un
informe mensual con la relacin de los pacientes con el resultado de la lectura citolgica a
los departamentos o consultorios de gineco-obstetricia o lo que haga de sus veces, para la
estadstica correspondiente.
Criterio de Programacin:
Garantizar el 100% de las lecturas de las muestras citolgicas referidos los establecimientos
segn nivel de complejidad (I-2, I-3, I-4) / consultorios o departamentos de los hospitales/
Institutos que cuenten con laboratorio para la lectura citolgica.
470
El sistema NetLab acorta los tiempos de entrega de resultado de Papanicolaou, para los
establecimientos que se encuentren en proceso de implementacin el tiempo de informe y
entrega de resultado no deber ser mayor de dos meses. De encontrar algn resultado
citolgico anormal se proceder a la transferencia por escrito de acuerdo con el sistema de
referencia y contra referencia aprobado por el MINSA a un hospital de mayor capacidad
resolutiva que cuente con equipamiento para Colposcopia y tratamiento con Crioterapia u
otra alternativa de tratamiento. Si el resultado citolgico es normal por primera vez, se cita a
la mujer al ao siguiente, si el resultado es normal por tercera vez, se cita a la mujer a un
nuevo control citolgico a los 3 aos. Dicha informacin se entregar por el profesional de la
salud del establecimiento en un tiempo aproximado de 10-15 minutos.
Criterio de Programacin:
Garantizar el la entrega del resultado lectura citolgica del 100% de las muestras referidas
de los laboratorios de citologa.
Unidad de medida:
087 Persona atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el 25% de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4,
prioridad a las mujeres de 25 a 64 aos.
Incrementar el 15%, respecto al ao anterior.en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2,
III-1 y III -2,
Garantizar el 100% de las lecturas y entrega de resultados de las muestras citolgicas
referidos los establecimientos segn nivel de complejidad (I-2, I-3, I-4) a los laboratorios
referenciales / laboratorios de los hospitales/ laboratorios de Institutos para la lectura
citolgica.
471
La Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) se tomara cada 3 aos hasta los 49 aos en el
que se suspende siempre y cuando los resultados sean normales.
Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del I-2, I-3, I-4 al III-2. Los
profesionales responsables de realizar la Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) sern de
preferencia mdicos gineco obstetras, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras o
un profesional de la salud entrenado, de acuerdo al nivel de categorizacin del
establecimiento de Salud.
As mismo ingresar esta actividad en las hojas de registro HIS con su cdigo respectivo.
472
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el 10% poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2,I-3,I-4, en
especial dirigidas a poblaciones dispersas y/o poblacin del Quintil I y II de pobreza,
prioritariamente en mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo,
incluyendo a aquellas adscritas al SIS,
Incrementar el 10% del total de mujeres con Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA)
realizadas el ao anterior en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2.
473
Toma de muestra de la unin escamo-columnar del cuello uterino con citocepillo, con 5
rotaciones antihorario del mismo. El extremo del citocepillo es colocado dentro de un
contenedor individual rotulado y se transportaran en medio adecuado (cadena de fro si
supera las 24 horas de transportes o condiciones climatolgicas adversas), para ser llevados
a su procesamiento en el Laboratorio Central designado del Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplsicas.
La toma de las muestras se realizara en los servicios de Establecimientos de Salud I-2 a I-4
que la Institucin estime de acuerdo a coordinaciones previas.
Los resultados de las muestras sern notificados en un periodo no mayor de 05 das tiles a
los servicios de los establecimientos de salud seleccionados.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar 10,000 mujeres tamizadas de 30 a 49 aos con test para la tipificacin del
ADN/PVH esta actividad est dirigida al Institutos Nacional y Regional de Enfermedades
Neoplsicas (nivel III- 2).
474
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y los materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD - GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
475
476
* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior
para que las acciones puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin
educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan Anual de Trabajo, Programacin Curricular
del Aula).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las instituciones educativas estatales (del nivel secundario) de los distritos de
riesgo, de acuerdo a la programacin del producto de municipios saludables.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
477
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
50% de docentes de las instituciones educativas estatales (del nivel secundario), segn IE
programada.
478
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o
cuidadores de los escolares de la institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para
fortalecer capacidades que permitan implementar promover prcticas y generar entornos
saludables para promover entornos saludables en los factores vinculados en la prevencin
del cncer. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la
Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
479
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas estatales (del nivel secundario), segn IE
programada.
Nota: Para la programacin de las APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de
medida PADRES, es decir, la unidad de medida PADRES equivale a una APAFAs.
480
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
481
482
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos con
poblacin en riesgo de cncer (determinado por las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
483
Definicin Operacional: Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con
un concejo municipal (Alcalde y Regidores) y comit multisectorial ( con ordenanza
municipal) informado, motivado y capacitado para implementar polticas pblicas,
programas y proyectos de inversin y los determinantes sociales de la salud, orientado a
promover prcticas y entornos saludables para la prevencin y el control del cncer, en
temas como y/o a travs de promocin de la actividad fsica y alimentacin saludable,
consumo de alcohol y tabaco, entre otros.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
484
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes
del concejo municipal, y adems con la participacin de gerentes o directores y otros
funcionarios, de la municipalidad distrital y/o provincial con poblacin en riesgo de cncer;
la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, sensibilizar y capacitar
sobre el problema del cncer en el distrito y/o provincia, con el objetivo de motivar y
despertar inters para establecer acuerdos de concejo que permitan llevar a cabo
intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y generar entornos
saludables para contribuir a la disminucin del cncer, y ejecutadas a travs de la vigencia
y/o emisin de normas municipales (ordenanzas, decretos de alcalda) y asignacin
485
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal para
informar, motivar y despertar inters frente al problema del cncer en el distrito y/o
provincia, de 02 horas de duracin.
01 reunin en el Consejo Municipal, y adems con la participacin de directores o gerentes y
otros funcionarios, para exponer el diagnostico situacional sobre el problema del cncer en
el distrito y/o provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a
promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir a la prevencin del cncer,
y establecer acuerdos de Consejo, de 04 horas de duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del Comit
Multisectorial que permita promover e implementar prcticas y entornos saludables para
contribuir a la disminucin del cncer, de 04 horas de duracin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los Concejos Municipales de los distritos con poblacin en riesgo de cncer (de
acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional
de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Tomar como referencia: Distrito de riesgo cuando haya un nmero igual o mayor a
quince (15) casos de cncer en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS), o de acuerdo
al Anlisis Situacional de Salud (ASIS) de cada distrito o provincia.
486
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida al Comit Multisectorial (liderada por
el Alcalde e integrada por representantes de la municipalidad, de los sectores del Estado
como salud y educacin, del sector privado, organizaciones sociales, etc.); la cual consiste
en realizar reuniones de abogaca para informar, sensibilizar y realizar talleres de
capacitacin, monitoreo y evaluacin sobre el problema del cncer en el distrito y/o
provincia, con el objetivo de motivar y despertar inters para llevar a cabo intervenciones
efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y generar entornos saludables
para contribuir a la disminucin del cncer. Es realizada por el personal de salud, en el local
municipal o comunal u otro donde sesione el Comit Multisectorial.
487
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los Comits Multisectoriales de los distritos con poblacin en riesgo de cncer (de
acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional
de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Tomar como referencia: Distrito de riesgo cuando haya un nmero igual o mayor a
quince (15) casos de cncer en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS), o de acuerdo
al Anlisis Situacional de Salud (ASIS) de cada distrito o provincia.
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial
488
Definicin operacional.La consejera en prevencin de cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y
otros, es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda informacin
principalmente de aspectos relacionados a la alimentacin balanceada y estilos de vida
saludables.
Estar dirigida a personas mayores de 18 aos a 69 aos, para fomentar estilos de vida
saludable y una cultura de prevencin.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de
Prevencin de cncer por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez
recibirn capacitacin del MINSA una vez al ao, utilizando los insumos requeridos para la
Prevencin de cncer. Esta capacitacin terico prctica tendr una duracin de 16 hrs
efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de cmputo, as como
simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de
manera efectiva.
489
Criterios de programacin.Para los establecimientos del nivel II-1, II-2, III-1, III-2, III-E, programar segn demanda de
acuerdo a los pacientes que acuden a los servicios de salud respectivo de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (Componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Para los establecimientos del nivel I-2, I-3, I-4, programar el 10% de su poblacin asignada,
prioritariamente la poblacin SIS (Componentes subsidiado y semisubsidiado) y de
preferencia del quintil I y II de pobreza.
490
Personas con Evaluacin Mdica Preventiva en Cncer de: Colon y Recto, Hgado,
Leucemia, Linfoma, Piel (0036401)
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
propsito de promover y mantener la salud, asimismo de encontrar alguna sintomatologa
que determine la presuncin de cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y
otros o que se encuentran en la edad en riesgo se realizaran una serie de procedimientos
para determinar el diagnstico definitivo, de no contar con ello ser transferido a otro
establecimiento de mayor capacidad resolutiva.
Esta actividad se podr realizar en los establecimientos de salud de primer nivel de atencin
siempre y cuando cuenten con el equipo bsico de profesionales de la salud (I-2, I-3, I- 4). As
tambin en los establecimientos del 2do y 3er nivel de atencin (II-1, II-2, III-1, III-2, III-E).
Para la provisin del servicio se debe contar con cualquiera de los siguientes profesionales
mdicos: mdico general, mdico de familia, mdico Onclogo, mdico neumlogo u otros
especialistas.
491
Unidad de medida.-
CRITERIOS DE PROGRAMACIN.-
Para los establecimientos del nivel II-1, II-2, III-1, III-2, III-E, programar al 100% de los
pacientes que acuden para evaluacin mdica preventiva segn demanda de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (Componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Para los establecimientos del nivel I-2, I-3, I-4, programar el 5% de su poblacin asignada,
prioritariamente la poblacin SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado) y de
preferencia del quintil I y II de pobreza. En su defecto, para el clculo de la meta, estimar
como cifra referencial al 2% del total de personas que fueron atendidas el ao anterior.
Fuentes de informacin.-
492
Definicin operacional.Consiste en evaluar a las mujeres que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de
Cuello Uterino, con el propsito de determinar el Estadio Clnico del Cncer, sean estos I, II,
III y IV e iniciar el tratamiento respectivo: Manejo Medico, Ciruga, Radioterapia, Paliativos
y/o sintomticos.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las mujeres que acuden al servicio con el
diagnstico de cncer de Cuello Uterino, con el propsito de determinar el tipo de estadio
clnico del cncer, sea estos: I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Se considera:
Toma de Muestra de Biopsia Quirrgica.
Colposcopia.
Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Radiografa de Trax.
Ecografa Abomino plvica.
Inmunohistoqumica por marcador.
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
493
Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de salud II-1, II-2, IIE; III-1, III-2 y III-E segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con
especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u
otro servicio que haga de sus veces)
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno del cuello del tero:
C53.0 Tumor maligno del endocrvix
C53.1 Tumor maligno del exocrvix
C53.8 Lesin de sitios contiguos del cuello del tero
C53.9 Tumor maligno del cuello del tero, sin otra especificacin
Unidad de medida.-
494
Criterios de programacin.Para los establecimientos del nivel II-1, II-2, III-1, III-2, III-E, Programar al 100% de las
mujeres que acuden con Diagnstico de Cncer para determinar el estada je segn
demanda en los ltimos (3 aos anteriores prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(Componentes subsidiado y semisubsidiado).
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Cuello Uterino que se encuentre
en Estadio Clnico I, se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo Mdico,
Ciruga o Radioterapia.
495
496
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E III-1, III-2 y III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de
Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de
sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno del cuello del tero
497
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio I segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Cuello Uterino que se encuentre
en Estadio clnico II se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo Mdico,
Ciruga o Radioterapia.
498
II Etapa: Controles
Se considera:
4 atenciones por consulta externa al ao.
4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
499
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E, III-1, III-2 y III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de
Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de
sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno del cuello del tero
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio II segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.
500
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Cuello Uterino que se encuentre
en Estadio Clnico III.
501
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
502
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E, III-1, III-2 y III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de
Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de
sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno del cuello del tero
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio III segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Cuello Uterino que se encuentre
en Estadio Clnico IV.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo con Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento
503
Quien entrega:
504
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos.
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales entrenados
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, III-1, III-2 y III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C50 Tumor maligno del cuello del tero
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio IV segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.
505
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de Cncer de Mama, con el propsito de determinar el estadio Clnico del
cncer: I, II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio clnico.
Se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo con ciruga, Manejo Mdico,
Manejo con Radioterapia, Manejo con Paliativos y/o sintomticos.
Definicin operacional.-
506
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnostico de Cncer de Mama, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea
estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Anestesilogos
Gineclogos con acreditacin en el manejo oncolgico
Cirujano reconstructor.
507
Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Definicin operacional.-
508
509
III CONTROLES
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses al ao), Mamografa bilateral (1 examen),
Radiografa de trax (1 examen), ecografa abdomino plvico, gammagrafa anual, RMN, Ca
15-3.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos.
Cirujano reconstructor
Mdico nuclear.
510
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico I que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.087 Persona atendida
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en
Estadio Clnico II
Se realizar el tratamiento segn determine el Estadio Clnico
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
511
512
IV CONTROLES
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses al ao), Mamografa bilateral (1 examen),
Radiografa de trax (1 examen).
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
513
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico II que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.087 Persona atendida
Definicin operacional.-
514
II ETAPA: CONTROLES
515
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
516
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico III que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.087 Persona atendida
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en
Estadio Clnico IV,
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Mdico, Ciruga, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento
517
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
518
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva,
(que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico IV que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
519
Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la
prevencin y control del cncer de estmago.
Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y
procedimientos para tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos,
radioteraputicos, paliativos y de soporte.
520
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de cncer de estmago, con el propsito de determinar el estadio del cncer,
sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
521
Los puntos de oferta habilitados lo constituyen los establecimientos de salud II-2, III-1, III-2,
III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio
que haga de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin
cardioesofgica, Unin gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
menor del estmago, no clasificable en C16.1C16.4
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
mayor del estmago, no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.087 Persona atendida
522
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de estmago que se encuentren en
Estadio Clnico I, se realiza de manera ambulatoria, requiere en algunos casos de
internamiento.
523
524
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de Colon en estadio Clnico I que acuden
para tratamiento segn demanda de acuerdo al promedio histrico de los ltimos tres aos
anteriores, prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y
semisubsidiado).
525
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de las personas con cncer de estmago que se
encuentren en Estadio Clnico II. Las actividades y procedimientos se realizan de manera
ambulatoria, ameritando en algunos de los casos ameritar internamiento.
De ser el caso puede tambin ser una opcin, cualquiera de los siguientes
procedimientos:
Tratamiento endoscpico a cargo de gastroenterlogo entrenado.
Ciruga laparoscpica.
Ciruga de conservacin.
526
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABINA - OXALIPLATINO
Consulta Medicina Oncolgica
Colocacin de catter Porth
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil heptico
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS
Para el seguimiento est prevista la consulta ambulatoria cada cuatro meses, esta
incluye los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica
Tomografa trax, abdomen completo anual.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA.
527
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en estadio Clnico II que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
528
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en
Estadio clnico III. El tratamiento brindado es segn el estadiaje, para ello la evaluacin
mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia,
Paliativos y/o sintomticos
529
530
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin
cardioesofgica, Unin gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
531
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Estmago Estadio Clnico III, que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.087 Persona atendida.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Estomago Estadio Clnico IV. El
tratamiento a ser proporcionado est en funcin al estadiaje determinado. Para ello se
incluye realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar tratamiento quirrgico,
mdico, radioterapia, paliativos y/o sintomticos.
532
533
Para los cuidados paliativos y de soporte se han incluido: Frmacos y Material Mdico para
DOLOR y Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS.
534
Bilogo
Otros
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin
cardioesofgica, Unin gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
menor del estmago, no clasificable en C16.1C16.4
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura
mayor del estmago, no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con Cncer de Estmago Estadio Clnico IV que acuden
para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
Unidad de medida.087 Persona atendida.
535
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnostico de Cncer de Prstata, con el propsito de determinar el estadio del cncer: I,
II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio para
diagnosticar el Cncer de Prstata y determinar el estadio clnico del cncer sea estos I,
II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
536
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Anestesilogos
Patlogo onclogo.
Mdico nuclear.
Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)
537
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Prstata que se encuentren en
Estadio Clnico I.
538
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
539
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico I que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Tratamiento de Cncer
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Prstata que se encuentren en
Estadio Clnico II. Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el
tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
540
Tamizaje Serolgico por donante: se consideran 2 donantes, los exmenes son: Sfilis por
Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore
Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga Urologa (indica intervencin)
Intervencin Quirrgica: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LINFADENECTOMIA PELVICA Y
PROSTATECTOMIA RADICAL: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria,
Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin (5 Das), Curacin Grande (8 procedimientos),
Canalizacin de Va Periferia (3 procedimientos).
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos.
541
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Prstata que se encuentre en
Estadio Clnico III, se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el
tratamiento respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o
sintomticos.
542
II ETAPA: Controles
6 atenciones por Consulta ciruga Urologa, PSA (6 exmenes).
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de
Campos, Molde de Cerroben (5 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia
Acelerador Lineal 2 Sesin (41 sesiones).
Gammagrafa sea.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
543
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C 63 Tumor maligno de la prstata.
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico III que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
544
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Prstata que se encuentre en
Estadio Clnico IV.
II ETAPA: Controles
6 atenciones por Consulta ciruga Urologa, PSA (6 exmenes).
545
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
546
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico VI que acuden
para tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio para la
evaluacin mdica preventiva, luego, de ser el caso se determinara el diagnstico de Cncer
de Pulmn con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos I, II, III y IV e
iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio clnico.
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje; se realizar la evaluacin mdica y
de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
547
Quien entrega:
El equipo de profesionales dde acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento y de
acuerdo al sub producto que entregue.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4, II-2, III-1, III-2, III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con el equipo bsico de salud y con especialistas, en el
caso de la entrega del subproducto de diagnstico y tratamiento ser necesario contar con
las Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicio que haga de sus veces).
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de Cncer de Prstata, con el propsito de determinar el estadio del cncer,
sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
548
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Ciruga menor segn sea el caso.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos.
Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)
Criterios de programacin.-.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin.-
549
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Pulmn que se encuentre en
Estadio Clnico I
Se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
550
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
551
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento de Cncer de Pulmn con
Estadio Clnico I segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente
a poblacin afiliada al SIS.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentren en
Estadio Clnico II.
Se realizar el tratamiento segn Evaluacin mdica.
552
553
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterio de programacin.-
554
Programar al 100% de los pacientes con cncer de Pulmn en Estadio Clnico II que acuden
para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentre en
Estadio Clnico III.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo con Ciruga, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realizade manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento
555
Neo adyuvante
Adyuvante
Tratamiento de Recurrencias
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
556
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de Pulmn en estadio clnico IV que acuden
para tratamiento III segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
557
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentre en
Estadio Clnico IV
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo con ciruga, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
558
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Respecto a Manejo con Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte
Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico
Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no
opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
559
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de pulmn en estadio IV que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS.
560
Definicin operacional
Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la
prevencin y control del cncer de colon, recto y ano.
Incluye para todos los casos el desarrollo en conjunto de acciones para el desarrollo de
consejera y evaluacin mdica preventiva.
Para cada uno de los canceres incluidos, incluye el desarrollo de actividades para establecer
el diagnstico definitivo y determinar el estadiaje clnico de la enfermedad.
Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y
procedimientos para tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos,
radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de cncer de colon, recto y ano, con el propsito de determinar el estadio del
cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
561
562
Los puntos de oferta habilitados lo constituyen los establecimientos de salud. II-2, III-1, III-2,
III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio
que haga de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea
(C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Criterio de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).
Fuentes de informacin.-
563
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Colon que se encuentren en
Estadio Clnico I, se realiza de manera ambulatoria, requiere en algunos casos de
internamiento.
Incluye el desarrollo de evaluacin mdica, de acuerdo a lo cual se indicar el tratamiento
respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico o Radioterapia.
564
Glucosa
Perfil Heptico
565
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea
(C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de Colon en estadio Clnico I que acuden
para tratamiento segn demanda de acuerdo al promedio histrico de los ltimos tres aos
anteriores, prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y
semisubsidiado).
566
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de las personas con cncer de colon que se
encuentren en Estadio Clnico II. Las actividades y procedimientos se realizan de manera
ambulatoria, ameritando en algunos de los casos ameritar internamiento.
567
Para el seguimiento est prevista la consulta ambulatoria cada cuatro meses, esta incluye
los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica
Tomografa trax, abdomen completo anual.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA.
568
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea
(C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en estadio Clnico II que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
569
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en
Estadio clnico III. El tratamiento brindado es segn el estadiaje, para ello la evaluacin
mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia,
Paliativos y/o sintomticos.
570
Para el control postoperatorio se prev un control cada cuatro meses, los procedimientos
incluidos son los siguientes:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa de trax y abdomen completo cada 6 meses.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA
571
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea
(C19)
572
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Coln en estadio III que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en
Estadio clnico IV. El tratamiento a ser proporcionado est en funcin al estadiaje
determinado. Para ello se incluye realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se
indicar tratamiento quirrgico, mdico, radioterapia, paliativos y/o sintomticos.
573
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2,
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B,
Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen.
Intervencin Quirrgica: COLECTOMIA CON O SIN METASTASECTOMIA. Acto Anestsico, Acto
Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da
Cama), Curacin Grande, Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin.
Para los cuidados paliativos y de soporte se han incluido: Frmacos y Material Mdico para
DOLOR y Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS.
574
575
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea
(C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en Estadio Clnico IV que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
Unidad de medida.087 Persona atendida.
576
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de Cncer de recto, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea
estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Para el diagnstico y estadio clnico estn incluidos los siguientes procedimientos por una
vez: Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma completo, Grupo Sanguneo + RH, Radiografa
de Trax, Perfil inmunolgico, Marcador Tumoral: CEA, Marcador Tumoral: Ca 19-9, TAC de
Abdomen y Pelvis, Creatinina, Consulta Gastroenterologa, Colonoscopia, Estudio Patolgico
de Biopsia Quirrgica., Consulta de Ciruga de Abdomen.
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterio de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).
577
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto y ano que se encuentren en
Estadio Clnico I, para ello se tiene lo siguiente:
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento. La evaluacin mdica permitir establecer el tratamiento respectivo, segn
estadiaje.
578
Cloro (03)
Potasio (03)
Sodio (03)
Tac de Trax, Abdomen y Pelvis (03)
Creatinina (03)
MT: CEA, Ca19-9
Para la provisin de estos servicios es necesario contar con los siguientes profesionales
mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
579
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico I que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de ano que se encuentren en Estadio
Clnico II, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento. Se realizar manejo quirrgico, mdico o de radioterapia de acuerdo a los
resultados de evaluacin mdica.
580
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero, HIV1, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH.
Ultrasonografa endoscpica.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin
de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno
de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Consulta Ciruga de Abdomen,
Intervencin Quirrgica: reseccin anterior de recto, reseccin abdominoperineal: Acto
Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Pieza
Operatoria Grande (03 veces), Hospitalizacin (08 Da Cama), Curacin Grande (06 veces),
Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin (03 veces).
581
Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de Salud II2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con
582
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de Recto con estadio Clnico II que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Tratamiento de Cncer de Recto con Estadio Clinico III (0037009)Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto que se encuentren en
Estadio Clnico III, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. Se realizar manejo quirrgico, mdico o de radioterapia de
acuerdo a los resultados de evaluacin mdica.
Tratamiento neoadyuvante: radioterapia + quimioterapia.
Tratamiento quirrgico. Reseccin anterior o reseccin abdominoperineal
583
584
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud de
categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios
y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto en Estadio Clnico III que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
585
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto que se encuentren en
Estadio Clnico IV, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. Se realizar manejo quirrgico, mdico o de radioterapia de
acuerdo a los resultados de evaluacin mdica.
Tratamiento quirrgico: reseccin anterior, reseccin abdominoperineal con o sin
metastasectomia, y ciruga paliativa: colostoma.
Tratamiento mdico: quimioterapia con o sin radioterapia (condicional a estado general de
paciente)
586
587
Consulta Gastroenterologa
Colonoscopia
Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud II2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con
especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u
otro servicios que hagan de sus veces).
588
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de Recto en Estadio Clnico IV que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.087 Persona atendida
Fuentes de informacin.Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la
prevencin y control del cncer de hgado.
Incluye para todos los casos el desarrollo en conjunto de acciones para el desarrollo de
consejera y evaluacin mdica preventiva.
589
Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y
procedimientos para tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos,
radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del
establecimiento de salud y segn sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Para
ello, estos establecimientos debern de contar con departamentos, servicios o unidades
oncolgicas o de displasia.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de Cncer de recto, con el propsito de determinar el diagnstico definitivo y el
estadio del cncer de hgado.
590
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterio de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).
591
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en
Estadio Clnico I. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir establecer el tratamiento
respectivo, segn estadiaje.
592
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
593
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en
Estadio Clnico II. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir establecer el tratamiento
respectivo, segn estadiaje.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorio: HIV, Perfil Heptico, Hemograma Completo, Creatinina, Glucosa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hepatitis A Total (Anti HAV - TOTAL), Hepatitis C: (Anti
HCV), Sfilis Serologa, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH,
Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin
594
595
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico I que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
596
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en
Estadio Clnico III. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir establecer el tratamiento
respectivo, segn estadiaje.
Para el tratamiento mdico estn previstos los siguientes procedimientos:
Perfil Heptico, Hemograma Completo, Glucosa, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea,
Grupo Sanguneo + RH, Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin
de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin
de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno
de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
597
598
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de hgado con Estadio Clnico III que acuden
para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente
a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.087 Persona atendida
599
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en
Estadio Clnico IV. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos
ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir establecer el tratamiento
respectivo, segn estadiaje.
Para los cuidados paliativos, se tiene previsto lo siguiente:
Frmacos y Material Mdico para dolor.
Frmacos y Material Mdico para nuseas y vmitos.
Para la provisin de estos servicios es necesario contar con los siguientes profesionales
mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
600
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico III que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Fuentes de informacin.-
601
Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para
los casos de leucemia.
Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y brindar el
tratamiento respectivo.
Comprende para cada uno de los casos actividades y procedimientos para tratamiento
integral, que incluyen procedimientos mdicos, quirrgicos, radioteraputicos, paliativos y
de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del
establecimiento de salud y segn sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Para
ello, estos establecimientos debern de contar con departamentos, servicios o unidades
oncolgicas o de displasia.
Definicin operacional.-
602
I ETAPA: Diagnostico
Consulta Medicina Oncolgica
Procedimientos:
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
Exmenes de Laboratorio:
Hemograma Completo
Creatinina
Urea
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Cloro
Potasio
Sodio
603
cido rico
Gammaglutamil Transferasa
TGO
TGP
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Fosfatasa Alcalina
Calcio Inico
Deshidrogenasa Lctica DHL
Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total)
Hepatitis C : Anti HCV
Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
HIV
HTLV
Sfilis Serologa
Perfil de Coagulacin:
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial de Tromboplastina
Tiempo de Trombina
Fibringeno
Dmero D
Radiodiagnstico:
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
II ETAPA: Tratamiento mdico
604
605
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
606
607
Consultas
Consulta de Medicina
Consulta de Hematologa Mdica (TAMO)
608
Consulta de Infectologa
Consulta de Neumologa
Consulta de Cardiologa
Consulta de Otorrinolaringologa
Procedimientos Mdicos
Espirometra
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
609
Inmunofijacin (Orina)
Proteinograma Electrofortico (suero)
Proteinograma Electrofortico (orina)
Cadenas Ligeras Orina
Citomegalovirus IgM, Antic.
Citomegalovirus IgG, Antic.
Herpes 1 ig G
Herpes 1 ig M
Herpes 2 ig G
Herpes 2 ig M
Rubeola ig G
Rubeola ig M
Toxoplasma ig G
Toxoplasma ig M
Epstein Barr Virus (EBNA, IgM)
Epstein Barr Virus (EBNA, IgG)
Epstein Barr Virus (VCA, IgG)
Epstein Barr Virus (VCA, IgM)
Cloro
Potasio
Sodio
Creatinina en orina 24 horas
Creatinina
Perfil Heptico:
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
610
TGO
TGP
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Perfil de Coagulacin
611
Procedimientos de Hospitalizacin
Colocacin de Catter Venoso Central
Administracin de Quimioterapia
Preparacin de Esquema
Canalizacin de la Va
Curacin y Mantenimiento de CVC
Inyeccin Subcutnea
Transfusin de Glbulos Rojos
Transfusin de Plaquetas
Retiro de CVC
Medicacin
Rgimen de Movilizacin:
Soporte General:
Complicaciones Infecciosas:
612
Laboratorio de TAMO
Criopreservacin Clulas Progenitoras Hematopoyticas
Citometria de Clulas Progenitoras
Viabilidad con Azul de Tripan
Control de Esterilidad
613
Coprocultivo y Antibiograma
Cloro
Potasio
Sodio
Perfil Heptico
Radiografa de Trax
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Irradiacin de Componentes
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
614
Procedimientos de Hospitalizacin
Colocacin de Catter Venoso Central
Canalizacin de la Va
Curacin y Mantenimiento de CVC
Inyeccin Subcutnea
Transfusin de Glbulos Rojos
Transfusin de Plaquetas
Administracin de Quimioterapia
Preparacin de Esquema
Retiro de CVC
Medicacin
Rgimen de Condicionamiento BEAC:
Profilaxis Antimicrobiana:
Profilaxis SNC:
Soporte General:
Medicacin:
Complicaciones Infecciosas:
Laboratorio de Tamo:
Descongelacin de Clulas
Citometria de Clulas Progenitoras
Viabilidad con Azul de Tripan
Control de Esterilidad
Infusin de Progenitores
615
616
Cloro
Potasio
Sodio
Perfil Heptico
Radiodiagnostico
Radiografa de Trax
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
POST TRATAMIENTO
Consultas
Consulta de Hematologa Mdica (TAMO)
Consulta de Psicologa
Consulta de Nutricin
Consulta de Infecto logia
Consulta de Neumologa
Consulta de Odontologa
Consulta de Psiquiatra
Consulta de Oftalmologa
617
618
Toxoplasma ig M
Ferritina
Antigenemia para Citomegalovirus pp65
Perfil Heptico
Perfil de Coagulacin
Dosaje Hormonal: Hormona Estimulante De Tiroides (Tsh)
Hormona Trilodo Tironina (T3)
Hormona Tiroxina (T4) Libre
Dosaje de Hormonas: FSH
Dosaje de Hormonas: LH
Dosaje de Hormonas: Testosterona
Dosaje de Hormonas: Estradiol
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: HCG
Marcador Tumoral: AFP
Radiografa de Survey seo
TAC de Cerebro
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
Gammagrafa Muga
Citomorfologa de Medula sea
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Vacunas
DPT (Diphteria, Pertussis acelular y Ttanos)
Influenza
Anti-haemophilus influenzae tipo B
619
Hepatitis B
Anti nuemoccica
Anti meningoccica
Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo mdico segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.
620
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a la persona con diagnstico Cncer de leucemia con manejo
paliativo y/o Sintomticos
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento
I ETAPA: DIAGNOSTICO
Consulta Medicina Oncolgica
Procedimientos:
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Cito qumica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
Exmenes de Laboratorio:
Hemograma Completo
Creatinina
Urea
621
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Cloro
Potasio
Sodio
cido rico
Gammaglutamil Transferasa
TGO
TGP
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Fosfatasa Alcalina
Calcio Inico
Deshidrogenasa Lctica DHL
Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total)
Hepatitis C : Anti HCV
Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
HIV
HTLV
Sfilis Serologa
Perfil de Coagulacin:
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial de Tromboplastina
Tiempo de Trombina
Fibringeno
Dmero D
622
Radiodiagnstico:
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
623
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Cito qumica: LEUCEMIA AGUDA LA
624
625
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
626
627
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Creatinina en orina 24 horas
Calcio Srico Total
Proteinuria en Orina 24 Horas
Sodio en Orina 24 Horas
Potasio en Orina 24 Horas
Cloro en Orina 24 Horas
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Puncin Lumbar
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
628
Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo con paliativos
y/o sintomticos segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente
a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.087. Persona atendida.
629
Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para
los casos de linfoma.
Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y brindar el
tratamiento respectivo.
Comprende para cada uno de los casos actividades y procedimientos para tratamiento
integral, que incluyen procedimientos mdicos, quirrgicos, radioteraputicos, paliativos y
de soporte.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Linfoma con manejo Mdico.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Mdico,
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento
630
631
Medicamentos:
Amikacina Sulfato 250 mg iny 2ml ( 28 unidades), Ondansentron Clorhidrato 8mg/ml iny 4ml(
48 unidades), Prednisona 50mg( 80 unidades), Hidrocortisona succinato sodico 100mg( 2
unidades) , Dexametasona Fosfato 4mg/2ml( 40 unidades), Ceftazidima 1g( 60 unidades),
Ciclosfosfamida 200mg( 32 unidades), Ciclosfosfamida 1g (16 unidades), Vincristina sulfato
1mg/ml( 16 unidades), Etoposido 100mg iny 5ml( 24 unidades), Doxorubicina 50mg( 16
unidades), Rituximab 500mg( 8 unidades), Rituximab 100mg( 16 unidades), Meropenem
500mg( 42 unidades).
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente (3 exmenes).
Medicamentos:
Amikacina Sulfato 250 mg iny 2ml ( 28 unidades), Ondansentron Clorhidrato 8mg/ml iny 4ml
( 48 unidades), Prednisona 50mg ( 80 unidades), Hidrocortisona succinato sodico 100mg ( 2
unidades), Dexametasona Fosfato 4mg/2ml ( 40 unidades), Ceftazidima 1g( 60 unidades),
Ciclosfosfamida 200mg ( 32 unidades), Ciclosfosfamida 1g ( 16 unidades), Vincristina sulfato
1mg/ml ( 16 unidades), Etoposido 100mg iny 5ml ( 24 unidades), Doxorubicina 50mg ( 16
unidades), Rituximab 500mg ( 8 unidades), Rituximab 100mg ( 16 unidades), Meropenem
500mg ( 42 unidades), Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente ( 3
exmenes).
632
Inico, TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis, 6 exmenes de Deshidrogenasa Lctica DHL
y 3 exmenes Glucosa, Calcio Srico Total.
Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E III-1, III-2 y III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades
de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan
de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento de Linfoma segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.
633
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a la persona con diagnstico linfoma con manejo paliativo y/o
Sintomticos
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
634
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo con paliativos
y/o sintomticos segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente
a poblacin afiliada al SIS.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de cncer de piel no melanoma, con el propsito de determinar el estadio del
cncer, sea estos I, II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio.
635
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdicos radilogos
Mdicos especialistas en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Otros especialistas segn sea el caso.
636
Qumico-farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Nutricionistas
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)
Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el
diagnstico de cncer de piel no melanoma, con el propsito de determinar el estadio del
cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Para ello se requiere:
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Ciruga menor segn sea el caso.
637
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo mdico segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.
Definicin operacional.-
638
639
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
640
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes cncer de piel no melanoma en estadio Clnico I, que
acuden para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se
encuentren en el Estadio Clnico II
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
641
Quien entrega:
642
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio II que
acuden para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
643
Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico III (0037404).-
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se
encuentre en Estadio Clnico III.
644
Tratamiento de Recurrencias
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Quien entrega:
645
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio Clnico III
que acuden para tratamiento III segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
646
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se
encuentre en Estadio Clnico IV.
647
Neo adyuvante
Adyuvante
Tratamiento de Recurrencias
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
648
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia,
Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio clnico IV
que acuden para tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores)
prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
649
650
Internet con los entrenados. Siendo necesario el uso de equipo de cmputo, audio visual,
diseo y elaboracin de material impreso, guas, formatos de reporte de casos. Las
DIRESA/GERESA/DISA sern las responsables del aspecto logstico y administrativo.
Unidad de Medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres que hayan sido referida con examen citolgico anormal para examen de
Colposcopia prioritariamente las adscritas al SIS.
651
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, (examen citolgico anormal luego del tamizaje) con consulta mdica,
prioritariamente aquellas adscritas al SIS
Unidad de Medida
439 persona Examinada
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres, con examen citolgico anormal, examinadas con colposcopia para
deteccin y diagnstico de lesiones pre malignas prioritariamente adscritas al SIS.
Definicin operacional, es toda mujer quien durante el estudio colposcpico fue necesario
la toma de muestras de tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, dicha
muestra ser tomada por el mismo profesional que realiza el estudio con colposcopia y se
realizar en los consultorios de ginecologa de los establecimientos de salud segn su
capacidad resolutiva.
652
Unidad de Medida
439 persona Examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres con examen citolgico anormal que requieran el estudio patolgico de
biopsia quirrgica
El 100% de las muestras (estudio patolgico de biopsia quirrgica) obtenidas deber ser
procesadas, informadas e entregadas a las pacientes por mdico tratante en un tiempo no
mayor de 30 das.
Esta actividad se realizar en mujeres de 30 a 49 aos (de mayor riesgo) que tengas
examen citolgico anormal, previo examen con colposcopia o en tambin en el caso de IVVA
positivo.
653
Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I, II-2, III-1
y III-2 que cuenten con el equipo de crioterapia, baln de Oxido Nitroso insumos y material
medico. El tiempo que demora para realizar la actividad es de 25 minutos.
Beneficiarias:
Mujeres con prioridad a mujeres en riesgo de 30 a 49 aos, con informe citolgico anormal
referidas de establecimientos de salud I-2, I-3,I-4 y aquellas que son atendidas en los
establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 y en establecimiento I-4/I-3 que
cuenten con capacidad resolutiva para realizarlo.
Unidad de medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres, con displasia moderada y severa, tratadas con crioterapia,
prioritariamente adscritas al SIS.
Nota.- para la programacin se podr tomar como referencia el 25% de mujer con
colposcopia o 1% de poblacin de mujer tamizada
654
Unidad de Medida:
087 Persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, atendidas con consulta medica (con colposcopia positiva y displasia
moderada y grave) prioritariamente aquellas adscrita al SIS.
Los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2, que realizan esta actividad
enviarn mensualmente a la Red el informe formato establecido, la Red informa el
consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta informa el
consolidada al Nivel Central (MINSA).Ver Anexo 5.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con crioterapia,
prioritariamente adscritas al SIS.
655
Definicin operacional.Es toda mujer a quien durante la atencin medica ginecolgica, con IVVA y/o examen
colposcpico, se le detect una lesin susceptible de ser tratada con cono LEEP como
displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3) y/o lesiones de cuello uterino causadas por el
Virus del Papiloma Humano (VPH).
Esta actividad ser realizada por el Cirujano Onclogo, Gineclogo Onclogo, Gneco
Obstetras, El mdico tratante programar evaluacin y seguimiento de la paciente.
Los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2, que realizan esta actividad
enviarn mensualmente a la Red el informe formato establecido, la Red informa el
consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta informa el
consolidada al Nivel Central (MINSA). Los Establecimientos de salud I-4 lo realizaran siempre
en cuando que cuenten con capacidad resolutiva.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
Criterio de Programacin.100% de mujeres, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con cono LEEP,
prioritariamente adscritas al SIS.
656
Mediante este proceso de vacunacin se garantiza la proteccin efectiva contra el Virus del
Papiloma Humano del 100% de la poblacin femenina matriculada en el 5to Grado de Nivel
Primaria y/o 10 aos 11 meses y 29 das programados.
Beneficiarias:
Nias de 5to Grado de Nivel Primaria matriculadas
Nias de 10 aos que no estudian
Unidad de medida:
218 Nia Protegida
CRITERIO DE PROGRAMACION:
90% de nias matriculadas en 5to grado de Nivel Primaria de las Instituciones Educativas
asignadas al establecimiento de salud
60% de las nias de 10 aos que no estudian del 5% de la poblacin asignada
(Fuente de Informacin: Padrones de Matriculas de las IIEE)
657
Unidad de medida:
218 Nia Protegida
CRITERIO DE PROGRAMACION:
90% de nias matriculadas en 5to grado de Nivel Primaria de las Instituciones Educativas
asignadas al establecimiento de salud
60% de las nias de 10 aos que no estudian del 5% de la poblacin asignada
(Fuente de Informacin: Padrones de Matriculas de las IIEE)
658
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, a nivel nacional teniendo en
cuenta los tipos de cncer priorizados segn las estadsticas epidemiolgicas de cncer.
Cncer de Mama
La prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgo y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico
objetivo.
Cncer Gstrico
659
Cncer de Prstata.
La prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos y diagnstico y deteccin temprana de la
enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo.
Cncer de Pulmn
La prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo,
disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Piel
La prevencin y control de cncer de piel, con nfasis a la adopcin de estilos de vida
saludables, disminucin de factores de riesgo y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
30% Poblacin asignada a los establecimientos de salud informada en medidas de
prevencin y control del cncer.
660
Definicin Operacional:
Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin
de estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del
cncer, a travs de los medios de comunicacin masiva, segn tipos de neoplasias malignas
prevalentes.
La informacin ser elaborada por el MINSA, deber ser adecuada al contexto regional y
local por las Oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA UNIDAD EJECUTORA, a nivel
nacional teniendo en cuenta los diferentes tipos de cncer priorizados segn las estadsticas
epidemiolgicas de cncer; quienes debern adaptar los mensajes a su entorno, para la
produccin y difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos
en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn tipos de
neoplasias malignas prevalentes y el pblico objetivo.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin
sobre las medidas de prevencin de las 5 neoplasias de mayor incidencia y mortalidad en el
pas, a travs de las siguientes acciones:
Cncer de Mama
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 4 meses de acuerdo
al cronograma a nivel nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en
por lo menos dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
661
Cncer de Pulmn
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 3 meses de acuerdo
al cronograma a nivel nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en
por lo menos dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
Cncer Prstata
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 2 meses de acuerdo
al cronograma a nivel nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 1 meses al
ao en por lo menos en dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
Cncer Gstrico
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 2 meses de acuerdo
al cronograma a nivel nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 1 mes al
ao en por lo menos en dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Cncer de Piel
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido a nivel nacional y/o regional, dirigido a la
poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido a nivel nacional, dirigido a la poblacin en
general.
Avisos en diarios de gran circulacin a nivel nacional.
662
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1297, referida a:
Educacin con medios masivos
Definicin Operacional:Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de
prevencin, promocin de estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y
diagnstico temprano del cncer, a travs de los medios de comunicacin alternativa, segn
tipos de neoplasias malignas prevalentes.
La informacin ser elaborada por el MINSA y esta informacin deber ser adecuada al
contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad
Ejecutora, quienes debern adaptar los mensajes a su entorno, para la produccin y difusin
a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la
animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin
de materiales, en las zonas priorizadas segn el tipo de neoplasia maligna prevalente.
Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, quienes debern adaptar los
mensajes a su entorno, para la produccin y difusin a travs de medios y estrategias de
comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad
alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin de materiales, en las zonas
priorizadas segn el tipo de neoplasia maligna prevalente.
663
Las GERESAS / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un
enfoque de interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin
alternativos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y
estrategias de comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
Cncer de Mama
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama,
con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao
2 modelos de afiche con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama,
con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y
664
665
riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
Afiches para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Trpticos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Folletos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Stickers autoadhesivos con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
Material didctico para cada regin (juegos, libro de cuentos) para cada regin, 01 vez al
ao.
Merchandising (polos y globos), para cada regin, 01 vez al ao.
Cncer de Pulmn
Animaciones socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material
didctico, audiovisual, entre otros), relacionados a la prevencin y control de cncer de
pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar
el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando
la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, una
vez al ao.
666
Cncer Prstata
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata,
con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y
deteccin temprana de la enfermedad estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Afiches acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo, 01 vez al ao.
Trpticos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis
en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin
temprana de la enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Stikers acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo, 01 vez al ao.
667
Folletos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis
en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin
temprana de la enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Cncer Gstrico
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
1 modelo de banner sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales
variados de las regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana
de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud,
dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
1 modelo de afiche sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales
variados de las regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana
de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud,
dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
Trpticos sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las
regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la
poblacin en general, 01 vez al ao.
Volantes sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las
regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la
poblacin en general, 01 vez al ao.
Cncer de Piel
Animacin socio culturales (socio drama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material
didctico, audio visual, entre otros), sobre la prevencin y control de cncer de piel, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos,
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, dos veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general, para las
campaas.
Elaboracin de Impresin de Material Impreso de Difusin
668
Banners para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de piel, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable; disminucin de factores de riesgos,
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, dos veces al ao.
Afiches para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de piel, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgo,
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, una vez al ao.
Trpticos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de piel, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludables, disminucin de factores de riesgos,
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, una vez al ao.
Folletos para regin con mensajes sobre la prevencin y control del cncer de piel, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico
objetivo.
Stikers autoadhesivos con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello
uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo.
Merchandising (polos, gorros y globos), para cada regin.
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social
/Campaa educativa
669
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y
estrategias de comunicacin alternativa,
CIE 10
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social
/Campaa educativa.
Unidad de Medida
259 Persona informada
Definicin Operacional:
670
Unidad de Medida:
Comunicadores, periodistas y voceros informados.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
671
Talleres de sensibilizacin a periodistas nacionales y/o regionales durante el ao, con una
duracin de 2 horas en temas relacionados a la prevencin del cncer (mama, cuello
uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
Talleres de sensibilizacin a comunicadores del sector, nacionales y/o regionales durante el
ao, con una duracin de 2 horas en temas sobre la importancia de la prevencin del cncer
(mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
El personal de salud responsable de la gerencia del EE.SS y Coordinadores regionales y
Nacionales requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una
duracin de 2 horas en cada uno de los temas relacionados a la prevencin del cncer
(mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin estar a cargo de la
Oficina de Comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la
asistencia nacional.
Estar dirigido a todas las mujeres, de manera especial a aquellas entre los 18 aos a 64
aos (a partir de esa edad en adelante, el riesgo disminuye).
La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando
metodologa participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el
material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara
en el servicio de ginecologa, obstetricia, en el servicio de consejera de planificacin
familiar, consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA u otro acondicionado para tal fin y
tendr una duracin de 15 a 20min.
672
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con
competencias para este proceso, quienes sern los responsables de brindar la consejera
referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4,
II-1, II-2, III-1; III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en
orientacin/consejera de Prevencin de cncer de cuello uterino por un personal de salud
de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del MINSA, por lo menos
una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de cuello
uterino. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 18hrs efectivas y se
utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico,
que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Unidad de Medida
259 Persona Informada
673
CRITERIO DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Estar dirigido a mujeres mayores de 18 a 64 aos a quienes se les entregar como parte
de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente
dicho de la consejera o de prevencin de cncer en general.
674
CRITERIO DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada al establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, prioritariamente en
mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
675
La entrega del servicio, estar a cargo de mdico general, obstetra, enfermera y otros
profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes sern los
responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de mama, segn
nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2 donde laboran.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada al establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente
en mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
676
Beneficiarias:
Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendr
deteccin peridica cuyo intervalo ser anual.
El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la
demanda).en todos los establecimientos de salud asignados.
Asimismo los establecimientos asignados (nivel II 2, III 1 y III 2), estarn en capacidad
de recepcionar a las pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad
resolutiva asignados en el Programa Estratgico.
Quien entrega: Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo,
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.
Donde se entrega: En establecimientos de salud nivel II-2, III-1. III-2 del MINSA que
cuenten con mamgrafos analgico, digitalizable o digital. El consolidado de casos
evaluados (mamografas) ser informado conforme se describe en el Anexo 6. A las DIRESA,
GERESA, DISA para consolidar la informacin y entregar al MINSA
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, 40 a 65 referidas de los centros de menor capacidad resolutiva a otra de
mayor capacidad resolutiva para realizarse la mamografa bilateral
En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un
incremento de 10% sobre lo realizado el ao previo, adems de los referidas de los otros
establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva
677
Definicin operacional, es aquella persona que acude al establecimiento de salud segn nivel
de resolucin, para evaluacin mdica de mamas, el examen fsico deber de incluir el
examen clnico de la mama y la entrega de la indicacin de mamografa bilateral.
Frecuencia:
El estudio mamogrfico de las mujeres se realizar anualmente.
Unidad de medida:
Persona atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las mujeres entre los 40 a 65 aos, que acuden a la consulta ginecolgica segn
demanda y aquellas que son referidas al Hospital II-1/III-1 /III-2 que cuente con mamgrafo.
prioritariamente adscritas al SIS
En los Hospitales que cuenten con el equipo de Mamografa, se programar un incremento
de 10% sobre lo realizado el ao previo, (adems de los que son referidos de los otros
establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva).
Definicin operacional, es toda mujer que como parte de la consulta mdica de mama
recibi la indicacin de mamografa bilateral y que acude a su consulta mdica con los
resultados de la misma. El informe de la mamografa bilateral ser entregado y explicado por
el profesional mdico general, o gineclogo capacitado de cada establecimiento de salud
segn nivel de atencin. De encontrarse alguna anormalidad, el profesional mdico, deber
678
Quien entrega: Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo,
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.
La mamografa consiste en una exploracin diagnstica de imagen por rayos X de la
glndula mamaria, mediante aparatos denominados mamgrafos. Estos aparatos disponen
de tubos de emisin de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolucin
posible en la visualizacin de las estructuras fibroepiteliales internas de la glndula mamaria.
El propsito de la mamografa es identificar cambios malignos en la mama antes de que se
palpe una masa mamaria
Asimismo los establecimientos asignados (nivel II-2, III- 1 y III-2), estarn en capacidad de
recepcionar a las pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad
resolutiva asignados en el Programa Estratgico.
El resultado mamogrfico se realizar en los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del
MINSA El consolidado de casos evaluados (mamografas) ser informado conforme se
describe en el Anexo 4.
679
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las mujeres con resultado de mamografa, bilateral entre los 40 a 64 aos,
prioritariamente adscritas al SIS. (Referidas de los establecimientos de menor capacidad
resolutiva)
En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un
incremento de 10% sobre lo realizado el ao previo.
Persona atendida con procedimiento de Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina
(BAAF) (4419803)
Definicin operacional.Esta actividad se realiza a travs de una Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF) es
una modalidad de diagnstico que permite obtener material celular de una masa para luego
evaluarla en el microscopio y saber el probable diagnstico de la tumoracin.
La BAAF est indicada para la evaluacin de lesiones palpables de mama. En el caso de una
masa detectada por mamografa y/o ecografa pero no palpable, la BAAF puede hacerse con
gua ecogrfica. La BAAF est contraindicada para la evaluacin de micro calcificaciones sin
una masa palpable o visible. En estos casos los procedimientos apropiados son biopsia
excisional o biopsia core estereotactica.
Se realiza la BAAF despus de que se ha detectado una masa en la mama (a travs del
examen clnico de mama).
680
La biopsia por aspiracin con aguja fina (FNA) puede confirmar el diagnstico de un quiste y,
al mismo tiempo, drenar el lquido del mismo.
Donde se realiza: Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del II-1 AL
III-2, con capacidad resolutiva y que cuenten con el personal entrenado.
Quien lo realiza: Los profesionales responsables de realizar la BAAF sern de preferencia
mdicos gineco obstetras, Gineclogos Onclogos, mdicos generales, obstetras o
profesional de la salud entrenados en la tcnica de BAAF.
Los establecimiento de salud del primer nivel de atencin realizaran el examen clnico y
detectar alguna tumoracin sern derivadas a los establecimientos de mayor capacidad
resolutiva para el procedimiento respectivo.
Criterio de programacin.100% de las mujeres entre los 40 a 65 aos despus de haberse detectado un tumor al
examen clnico de mama.
681
La entrega del servicio, estar a cargo de: medico, enfermeras y/o profesionales de salud
capacitadas con competencias en el tema quienes sern los responsables de brindar la
consejera referida a la prevencin de cncer gstrico, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de
Prevencin de cncer gstrico por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que
a su vez recibirn capacitacin del MINSA, una vez al ao utilizando los insumos requeridos
para la Prevencin de cncer gstrico. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin
de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como
simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de
manera efectiva.
Unidad de Medida:
259 Persona informada
682
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
Unidad de Medida:
259 Persona informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
683
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de
Prevencin de cncer de Prstata por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA,
que a su vez recibirn capacitacin del MINSA, una vez al ao utilizando los insumos
requeridos para la Prevencin de cncer de Prstata. Esta capacitacin terico prctico
tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales,
de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los
profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Unidad de Medida:
259 Persona informada
684
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Definicin operacional.Se denomina persona informada con consejera de Cncer (sea sesin educativa o
consejera) aquel varn mayor de 18 a 64 aos de edad, adscritas al SIS que haya recibido
por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre alimentacin balanceada y
estilos de vida saludable recibiendo adems como parte de la consejera material informativo
impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin
de cncer de prstata como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser
registrada en la ficha de consejera al final de la misma y registrada en al Formato HIS.
La persona informada haya recibido por lo menos 02 consejeras sobre prevencin de cncer
de prstata al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de mdico, enfermera capacitados y/o profesionales
de salud con conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera
referidas a la prevencin de cncer de prstata, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II.1,
II-2, III-1; III-2.
Unidad de Medida:
259 Persona Informada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I-4,
prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 15% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
685
Unidad de Medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los pacientes de 50 a 69 aos que acudan al hospital segn demanda que
presenten alguna sintomatologa de riesgo, prioritariamente a los adscritos al SIS..
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao
anterior
Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto
rectal (4420101)
Definicin operacional.-
686
Se denomina persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto
rectal a todo varn entre los 50 a 70 aos de edad, prioritariamente adscritos al SIS,
examinada mediante examen clnico y fsico y que adems reciba como parte de la consulta
el examen de tacto rectal y la solicitud para Antgeno Prosttico Especfico (PSA).
Varones examinados mediante Tacto Rectal.Definicin Operacional.- Se denomina persona examinada mediante Tacto Rectal a todo
varn entre los 50 a 69 aos de edad, adscritos al SIS, a quien se le practic el examen de
tacto rectal, mediante el cual utilizando la tcnica de la palpacin se examin las
caractersticas fsicas de la Glndula Prosttica. Este procedimiento estar a cargo de los
profesionales mdicos generales y mdicos urlogos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Cobertura al 100% de pacientes con consulta mdica urolgica masculinos de 50 a 70 aos,
que presente algn factor de riesgo, que incluye tacto rectal que acuda al hospital segn
demanda
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao
anterior
Estar dirigido a varones de 50 a 69 aos de edad y la entrega del servicio estar a cargo de
profesionales mdicos: mdicos generales, mdicos urlogos, mdicos onclogos en los
687
establecimientos de salud segn nivel de atencin II-1, II-2, III-1; III-2. que cuenten con
laboratorio para el dosaje de PSA total.
Unidad de Medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con atencin consulta mdica urolgica
con indicacin de PSA total. que acuda al hospital segn demanda
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao
anterior
Unidad de Medida:
259. Persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con atencin consulta mdica urolgica
con indicacin de PSA total. que acuda al hospital segn demanda
Los Establecimientos que realicen esta actividad segn capacidad resolutiva se programaran
el 5% ms de la poblacin masculina de 50 a 69 aos, respecto al ao anterior.
688
cumpli la indicacin del Dosaje de PSA Total y que adems acude a su consulta urolgica de
entrega y evaluacin de resultados.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con resultado de PSA total
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con
conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a
la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin I-1, I-2, i-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III2.
689
Unidad de Medida:
259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
15% de la poblacin de 10 A 17 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de
salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 10% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
690
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
15% de la poblacin de 10 A 17 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de
salud I-2, I-3, I-4, prioritariamente aquellas adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 10% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
691
Unidad de Medida:
259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 15% de la poblacin de 18 a 69 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos
de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser
incrementar el 10% del total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con
conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a
la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin I-1, I-2,i-3, I-4, II.1, II-2, III-1; III2.
Unidad de Medida:
259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
692
Todos los beneficiarias (os) de las actividades de consejera consignadas en las finalidades y
sub finalidades del Programa Estratgico Presupuestal de Prevencin y Control del Cncer
sern registradas en el formato de Registro de Consejera Preventiva de Cncer. Ver Anexo
A1
Unidad de Medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
693
100% de personas que acuden segn demanda, con factores de riesgo detectadas, con
endoscopia alta.( en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia)
Prioritariamente adscritos al SIS,
Hospitales que tengan un histrico ser Incrementar el 10 % de pacientes examinadas en
referencia al ao anterior.
Unidad de Medida:
087 Persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas atendidas con consulta medica de gastroenterologa que acuden segn
demanda, con factores de riesgo detectadas, con endoscopia alta. (en aquellos hospitales
que cuenten con el equipo de endoscopia) Prioritariamente adscritos al SIS,
En Incrementar el 10% de pacientes, para consulta mdica en referencia al ao anterior
prioritariamente adscrita al SIS.
694
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas con resultado de endoscopia alta de gastroenterologa que acuden
segn demanda, con factores de riesgo detectadas (en aquellos hospitales que cuenten con
el equipo de endoscopia) Prioritariamente adscritos al SIS,
Incrementar el 10% de pacientes, con resultado de endoscopia alta en referencia al ao
anterior. Prioritariamente adscritos al SIS
CRITERIO DE PROGRAMACION:
El 100% de personas examinadas con endoscopia digestiva alta, con estudio anatomo
patolgico complementario, con resultado y entregado.
695
696
REDUCCIN DE LA
VULNERABILIDAD Y
068 ATENCIN DE
EMERGENCIAS POR
DESASTRES
697
698
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional, a la poblacin en riesgo frente a los
peligros priorizados en el programa Presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las Direcciones de salud, Redes de
salud y la Oficina General de Defensa Nacional como ente rector.
Nivel Nacional:
DISAs con establecimientos de salud:
Programacin de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Implementacin de las actividades en las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Redes de Salud:
Programacin de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Implementacin de las actividades en coordinacin con los establecimientos de su
jurisdiccin.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs con establecimientos de salud:
Programacin de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Implementacin de las actividades en las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Redes de Salud:
Programacin de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Implementacin de las actividades en las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Criterios de Programacin
Se programa de acuerdo al nmero de comunidades que se encuentran en la jurisdiccn de
las unidades ejecutoras, teniendo en cuenta los establecimientos de salud a los cuales las
comunidades priorizadas pertenecen.
Se programa ambas actividades del producto en la/s comunidad/es.
Finalmente la meta fsica del producto ser la comunidad priorizada en la que se realicen
ambas actividades: Capacitacin y Entrenamiento en la reduccin del riesgo y atencin de
salud.
En la programacin financiera se considera los kits de reuniones, talleres, y otros.
Mtodo de agregacin de actividades a producto
La meta del producto est determinada por la meta fsica de la actividad trazadora:
COD.
PRODU PRODUCTO
CTO
3000169 POBLACION
CON
PRACTICAS
SEGURAS EN
SALUD FRENTE
A
OCURRENCIA
COD.
ACTIVI
DAD
500158
0
ACTIVIDAD
CAPACITACION DE
COMUNIDADES EN
HABILIDADES PARA
REDUCIR EL RIESGO
DE DAOS DE SALUD
COD.
FINALI
DAD
005332
7
FINALIDAD/SUBPR
ODUCTO
CAPACITACION DE
COMUNIDADES EN
HABILIDADES PARA
REDUCIR EL RIESGO
DE DAOS DE SALUD
699
DE PELIGROS
NATURALES
700
701
SALUD
COLECTIVA
702
703
COD.
ACTIVI
DAD
ACTIVIDAD
DESARROLLO DE
CAPACIDADES Y
5004278 ASISTENCIA TECNICA EN
GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES
MONITOREO,SUPERVISIO
N Y EVALUACION DE
PRODUCTOS Y
5004279
ACTIVIDADES EN
GESTION DE RIESGO DE
DESASTRES
DESARROLLO DE
INSTRUMENTOS
5004280 ESTRATEGICOS PARA LA
GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES
COD.
FINALID
AD
FINALIDAD/SUBPR
ODUCTO
0106812
DESARROLLO DE
CAPACIDADES Y
ASISTENCIA TECNICA
EN GESTION DEL
RIESGO DE
DESASTRES
0106813
MONITOREO,
SUPERVISION Y
EVALUACION DE
PRODUCTOS Y
ACTIVIDADES EN
GESTION DE RIESGO
DE DESASTRES
0106777
DESARROLLO DE
INSTRUMENTOS
ESTRATEGICOS PARA
LA GESTION DEL
RIESGO DE
DESASTRES
704
PRODUCTO
COD.
ACTIVID
AD
3000450
ENTIDADES
PUBLICAS CON
GESTION DE
RIESGO DE
DESASTRE EN SUS
5004280
PROCESOS DE
PLANIFICACION Y
ADMINISTRACION
PARA EL
DESARROLLO
ACTIVIDAD
DESARROLLO DE
INSTRUMENTOS
ESTRATEGICOS
PARA LA GESTION
DEL RIESGO DE
DESASTRES
COD.
FINALIDAD
FINALIDAD/SUBPR
ODUCTO
0106777
DESARROLLO DE
INSTRUMENTOS
ESTRATEGICOS PARA
LA GESTION DEL
RIESGO DE
DESASTRES
705
706
Criterios de programacin
707
Esta actividad estar a cargo del personal tcnico especializado del MINSA, capacitados en
los procesos del monitoreo o seguimiento, supervisin de Planes, documentos de gestin y
documentos de tcnicos de la Oficina General de Defensa Nacional, Centro de Prevencin y
control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de
Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de consultoras o servicios de terceros para
dicha actividad.
La intervencin est dirigida a los Directivos, coordinadores, jefes, especialistas de las
Oficinas de defensa nacional/ Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres /
Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre, de las Direcciones Regionales de Salud, a nivel
nacional.
La actividad se implementar mediante reuniones tcnicas, acompaamiento, talleres
nacionales, macro regionales y regionales, plataforma virtual, reuniones tcnicas y trabajos
de campo a las instancias intermedias regionales y locales desarrollados por profesionales
con el perfil de gestin pblica, gestores en salud, formulacin de documentos de tcnicos y
normatividad vigente.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel Nacional
Asistencia Tcnica al nivel regional en los procesos del monitoreo o seguimiento, supervisin
de la implementacin de actividades y productos del programa presupuestal 068
Reuniones Tcnicas Nacionales para el monitoreo y seguimiento.
Acciones de monitoreo o seguimiento, supervisin de la implementacin de actividades y
productos del programa presupuestal 068.
Talleres Nacionales y macro regionales para el monitoreo, seguimiento y evaluacin.
Nivel Regional y Local
Asistencia Tcnica al nivel local en los procesos del monitoreo o seguimiento, supervisin de
la implementacin de actividades y productos del programa presupuestal 068
Reuniones Tcnicas Regionales para el monitoreo y seguimiento.
Talleres Regionales y locales para el monitoreo, seguimiento y evaluacin.
Acciones de monitoreo o seguimiento, supervisin de la implementacin de actividades y
productos del programa presupuestal 068.
Criterios de programacin
OGDN-DISAs del pliego 011:
Su meta es 05 informes tcnicos de monitoreo, supervisin y evaluacin de productos en el
marco de documentos tcnicos aprobados.
Hospitales Nacionales (Unidad Ejecutora):
Su meta es 05 informes tcnicos de monitoreo, supervisin y evaluacin de productos en el
marco de documentos tcnicos aprobados.
Redes de Salud:
Su meta es 05 informes tcnicos de monitoreo, supervisin y evaluacin de productos en el
marco de documentos tcnicos aprobados.
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es 05 informes tcnicos de monitoreo, supervisin y evaluacin de productos en el
marco de documentos tcnicos aprobados.
708
709
Elabora Planes, proyectos, normas y otros instrumentos estratgicos con enfoque de Gestin
del riesgo de Desastres
Asistencia tcnica regional a niveles locales
Articulan los documentos tcnicos y de gestin a la GRD.
Desarrollen sus Programas de Inversiones.
Criterios de programacin
Se ha considerado el nmero de instrumentos estratgicos que se requieran para orientar la
elaboracin e implementacin de las normas, lineamientos, guas, manuales, planes y
proyectos de los procesos de estimacin, prevencin, reduccin, preparacin, respuesta,
rehabilitacin y reconstruccin.
710
30005
64
30005
64
PRODUCTO
SERVICIOS DE
SALUD CON
CAPACIDADES
COMPLEMENTA
RIAS PARA LA
ATENCION
FRENTE A
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
SERVICIOS DE
SALUD CON
CAPACIDADES
COMPLEMENTA
RIAS PARA LA
ATENCION
FRENTE A
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
SERVICIOS DE
SALUD CON
CAPACIDADES
COMPLEMENTA
RIAS PARA LA
ATENCION
FRENTE A
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
COD.
ACTIV
IDAD
50033
04
ACTIVIDAD
CAPACIDAD DE
EXPANSION
ASISTENCIAL EN
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
ESTRATEGICOS
COD.
FINAL
IDAD
00779
37
FINALIDAD/SUB
PRODUCTO
CAPACIDAD DE
EXPANSION
ASISTENCIAL EN
ESTABLECIMIENT
OS DE SALUD
ESTRATEGICOS
50033
05
OFERTA
COMPLEMENTARIA
ORGANIZADA
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
00779
38
OFERTA
COMPLEMENTARI
A ORGANIZADA
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
50033
06
ATENCION DE
SALUD Y
MOVILIZACION DE
BRIGADAS FRENTE
A EMERGENCIAS Y
DESASTRES
00779
39
ATENCION DE
SALUD Y
MOVILIZACION DE
BRIGADAS
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
711
Redes de Salud:
Programacion de las metas en coordinacin con los establecimientos de su jurisdiccin.
Asistencia Tcnica a nivel local en la implementacin del producto en el marco de
documentos tcnicos aprobados.
La organizacin incluye el fortalecimiento de capacidades, mdulos prefabricados y
equipamiento de la oferta complementaria, expansin asistencial, hospitales de campaa,
puesto medico de avanzada y brigadas de salud.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Asistencia Tcnica al nivel regional en la implementacin del producto en el marco de los
documentos tcnicos normativos.
Programacion de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Asistencia Tcnica a nivel local en la implementacin del producto en el marco de
documentos tcnicos aprobados.
Programacion de las metas e Implementacin de las actividades si tienen establecimientos
en su jurisdiccin.
La organizacin incluye el fortalecimiento de capacidades, mdulos prefabricados y
equipamiento de la oferta complementaria, expansin asistencial, hospitales de campaa,
puesto medico de avanzada y brigadas de salud.
Redes de Salud:
Programacion de las metas en base a las comunidades priorizadas en coordinacin con los
establecimientos de su jurisdiccin.
Asistencia Tcnica a nivel local en la implementacin del producto en el marco de
documentos tcnicos aprobados.
La organizacin incluye el fortalecimiento de capacidades, mdulos prefabricados y
equipamiento de la oferta complementaria, expansin asistencial, hospitales de campaa,
puesto medico de avanzada y brigadas de salud.
Criterios de Programacin
MINSA- OGDN:
Su meta es la suma de las atenciones de dos actividades:
Oferta complementaria organizada frente a emergencias y desastres + Atencin de salud y
movilizacin por brigadas frente a emergencias y desastres.
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es la suma de las atenciones de dos actividades: Oferta complementaria organizada
frente a emergencias y desastres y Atencin de salud y movilizacin por brigadas frente a
emergencias y desastres.
DISAs - Redes de Salud Salud y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras) :
Su meta es la suma de las atenciones de dos actividades: Oferta complementaria
organizada frente a emergencias y desastres y Atencin de salud y movilizacin por brigadas
frente a emergencias y desastres.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
Mtodo de agregacin de actividades a producto
Se programan de acuerdo al nmero de atenciones e incluye la suma de las atenciones de
dos actividades:
712
COD.
PROD
UCTO
30005
64
30005
64
PRODUCTO
SERVICIOS DE
SALUD CON
CAPACIDADES
COMPLEMENTA
RIAS PARA LA
ATENCION
FRENTE A
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
SERVICIOS DE
SALUD CON
CAPACIDADES
COMPLEMENTA
RIAS PARA LA
ATENCION
FRENTE A
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
COD.
ACTIV
IDAD
50033
05
50033
06
ACTIVIDAD
OFERTA
COMPLEMENTARIA
ORGANIZADA
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
ATENCION DE
SALUD Y
MOVILIZACION DE
BRIGADAS FRENTE
A EMERGENCIAS Y
DESASTRES
COD.
FINAL
IDAD
00779
38
00779
39
FINALIDAD/SUB
PRODUCTO
OFERTA
COMPLEMENTARI
A ORGANIZADA
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
ATENCION DE
SALUD Y
MOVILIZACION DE
BRIGADAS
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
713
714
715
716
Dao a la
Salud
EVENTOS
NATURALES
ATENCION DE
IRAS
ATENCION DE
SOBA-ASMA
ATENCION DE
EDAS
ATENCION DE
LA
TRANSTORNO
S MENTALES
717
Criterios de Programacin:
Nivel Nacional:
OGDN/MINSA
Se programar considerando los recursos movilizables y la meta esta en base al nmero de
atenciones X brigada o equipo de salud X evento (Por ejemplo: 6 brigadistas x 8 atenciones x
8 horas x 5 das X 3= 5760) dependiendo del techo presupuestal.
Hospitales Nacionales
Se programar considerando los recursos movilizables y la meta esta en base al nmero de
atenciones en X brigada o equipo de salud (Por ejemplo: 6 brigadistas x 8 atenciones x 8
horas x 5 das= 1920) dependiendo del techo presupuestal.
Disas sin establecimientos bajo su jurisdiccin
Se programar considerando los recursos movilizables y la meta esta en base al nmero de
atenciones en X brigada o equipo de salud X dos eventos priorizados (Por ejemplo: 6
brigadistas x 8 atenciones x 8 horas x 5 das X 2= 3840, dependiendo del techo
presupuestal.
Disas y Redes de Salud con establecimientos bajo su jurisdiccin
Se programar Establecimientos de Salud priorizados (Establecimientos seguros, en zonas de
fcil acceso, de mayor complejidad categora), el numero de atencin (Por ejemplo: 6
brigadistas x 8 atenciones x 8 horas x 5 das= 1920 en EESS priorizados)
Nivel Regional:
Hospitales Regionales
Se programar considerando los recursos movilizables y la meta esta en base al nmero de
atenciones en X brigada o equipo de salud (Por ejemplo: 6 brigadistas x 8 atenciones x 8
horas x 5 das= 1920), dependiendo del techo presupuestal.
DIRESAS / GERESAS / sin establecimientos bajo su jurisdiccin
Se programar considerando los recursos movilizables y la meta esta en base al nmero de
atenciones en X brigada o equipo de salud X dos eventos priorizados (Por ejemplo: 6
brigadistas x 8 atenciones x 8 horas x 5 das X 2= 3840, dependiendo del techo
presupuestal.
DIRESAS / GERESAS /Disas y Redes de Salud con establecimientos bajo su
jurisdiccin
Se programar Establecimientos de Salud priorizados (Establecimientos seguros, en zonas de
fcil acceso, de mayor complejidad categora), el numero de atencin (Por ejemplo: 6
brigadistas x 8 atenciones x 8 horas x 5 das= 1920 en EESS priorizados), dependiendo del
techo presupuestal.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica
006.Atencin.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
ATENCIN DE SALUD Y MOVILIZACIN DE BRIGADAS FRENTE A EMERGENCIAS
DESASTRES POR PELIGROS NATURALES. (5003306) (0077939)
718
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo de Desastres.
La actividad consiste en la preparacin inmediata y el desplazamiento de las brigadas y
personal de salud a zonas afectadas para la atencin de salud de enfermedades trazadoras
de poblacin afectada por eventos recurrentes (Temporada de Frio, Temporada de LluviasInundaciones-Fenmeno El Nio y sus consecuencias (Huaycos, deslizamientos), SismoTsunami, realizada por brigadas de atencin (intervencin inicial, hospitalarias) y profesional
especializado convocado con la finalidad de controlar los daos a la salud ms frecuentes en
diferentes grupos etreos (Nios, Adolescente, Joven, Adulto, Adulto Mayor), durante la
emergencia en albergues, Mdulos de oferta Complementaria, Mdulos de expansin
asistencial, puestos mdicos de avanzada, policlnicos mviles y Hospitales de Campaa,
que no sea programado por otros Programas Presupuestales, incluye tambin la evaluacin
de daos y el anlisis de necesidades EDAN en los establecimientos de salud afectados
hospitalarios y no hospitalarios. Requiriendo para ello la declaratoria de la alerta amarilla o la
alerta roja si corresponde, adems de programar insumos necesarios de acuerdo a los daos
trazadores de los mismos.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa Presupuestal por las brigadas de salud de los
establecimientos de salud de las ejecutoras de las DIRESAS/ GERESAS e incluye tambin a
los gobiernos municipales.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel nacional OGDN / MINSA:
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Informes mensuales del grado de implementacin de dicha actividad en las unidades
ejecutoras del pliego 011.
Implementa la actividad mediante el equipamiento y la movilizacin de brigadas a nivel
nacional segn magnitud de la emergencia.
Incluye:
Atencin por episodio para emergencias de baja intensidad (temporada de fro, temporada
de lluvias-inundaciones) y alta intensidad (sismos-Tsunami)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
la Directiva Administrativa N 097-MINSA/DIGEMID-V.01.
Nivel regional: DIRESAs/GERESAs:
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Adecua los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Informes mensuales del procesamiento y anlisis de informacin permanente.
Implementa la actividad mediante el equipamiento y la movilizacin de brigadas a nivel
nacional segn magnitud de la emergencia.
Implementa la capacitacin a los brigadistas
Incluye:
Atencin por episodio para emergencias de baja intensidad (temporada de fro, temporada
de lluvias-inundaciones) y alta intensidad (sismos-Tsunami)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a
la Directiva Administrativa N 097-MINSA/DIGEMID-V.01
719
720
Dao
a la
Salud
EVENT
OS
NATUR
ALES
ATENCI
ON DE
IRAS
ATENCI
ON DE
SOBAASMA
ATENCI
ON DE
EDAS
ATENCI
ON DE
LA
TRANS
TORNO
S
MENTA
LES
721
722
origen natural, de tal manera que se prevenga o reduzcan los impactos negativos que
podran generar los mismos.
El MINSA mediante la Oficina General de Defensa Nacional en el marco de sus
competencias es el responsable del diseo de los contenidos e implementacin del producto
y actividades correspondientes al sector salud, as como tambin brinda los lineamientos
tcnicos, conduce la programacion de metas fsicas, criterios de programacin,
implementacin, evaluacin, seguimiento y monitoreo en el marco de los procesos y
subprocesos de la gestin del riesgo de desastres, la Poltica de Hospitales Seguros y la
normatividad de salud vigente, en articulacin con las DIRESAs, GERESAs, DISAs, Redes y
Hospitales ejecutoras, las actividades a implementar estn relacionadas con la evaluacin de
vulnerabilidades en sus componentes estructural, no estructural y funcional de los
establecimientos de salud mediante el ndice de Seguridad Hospitalaria y el Formulario de
evaluacin de establecimientos de mediana y baja complejidad, tambin las acciones de
reforzamiento de la seguridad estructural, no estructural y funcional de los servicios de
salud, priorizando los establecimientos de mayor capacidad resolutiva, los establecimientos
estratgicos, los establecimientos de fcil acceso, sus servicios crticos y servicios
asistenciales.
La modalidad de entrega del producto presenta las siguientes caractersticas:
El MINSA-OGDN, la actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina
General de Defensa Nacional, de los Centro de Prevencin y control de emergencias y
desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre de
las DIRESAS / GERESAS / DISAS / Hospitales y Unidades Ejecutoras.
Las metas del producto estn determinadas por la suma de las metas fsicas de todas las
actividades/ finalidades/subproductos:
COD.
PROD
UCTO
30005
65
30005
65
30005
65
PRODUCTO
SERVICIOS
ESENCIALES
SEGUROS ANTE
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
SERVICIOS
ESENCIALES
SEGUROS ANTE
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
COD.
ACTIV
IDAD
ACTIVIDAD
COD.
FINAL
IDAD
FINALIDAD/SUB
PRODUCTO
50015
76
SEGURIDAD
FUNCIONAL DE LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
01077
63
SEGURIDAD
FUNCIONAL DE
ESTABLECIMIENT
OS DE SALUD
50032
99
ANALISIS DE LA
VULNERABILIDAD
DE
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
SERVICIOS
ESENCIALES
50044
SEGUROS ANTE
75
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
00779
31
SEGURIDAD
ESTRUCTURAL Y NO
01076
ESTRUCTURAL DE
68
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
ANALISIS DE LA
VULNERABILIDAD
DE
ESTABLECIMIENT
OS DE SALUD
SEGURIDAD
ESTRUCTURAL Y
NO ESTRUCTURAL
DE
ESTABLECIMIENT
OS DE SALUD
723
724
725
726
727
728
729
730
731
I-2 a I-1; considerndose como criterio de seleccin los establecimientos ubicados en las
zonas de mayor riesgo de desastres de su jurisdiccin, dependiendo del techo presupuestal.
Hospitales: (Unidad Ejecutora)
Su meta es el 100% desarrollndose dos evaluaciones al I y IV trimestre mediante el
ndice de seguridad Hospitalaria.
Nivel Regional:
Redes de Salud:
Su meta es el 100% de Evaluacin con el Formulario de Evaluacin para Establecimientos de
Mediana y Baja Complejidad de establecimientos de salud de categora I-4 y I-3, o
Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Micro red de salud, dependiendo del
techo presupuestal.
Su meta es el 10% de con el Formulario de Evaluacin para Establecimientos de Mediana y
Baja Complejidad de establecimientos de salud de categora I-2 a I-1; considerndose como
criterio de seleccin los establecimientos ubicados en las zonas de mayor riesgo de
desastres de su jurisdiccin, dependiendo del techo presupuestal.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
046 Estudio
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de
Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
SEGURIDAD ESTRUCTURAL Y NO ESTRUCTURAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
(5004475) (0107668)
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo por la Vulnerabilidad de los
establecimientos de salud, pacientes usuarios de los servicios de salud y Personal de salud
las DIRESAs/DISAs y GERESAs.
Son las acciones dirigidas a reducir la Vulnerabilidad de los establecimientos de salud en sus
componentes estructural y no estructural priorizando los servicios crticos que permitan
garantizar la atencin durante las emergencias y desastres, considerando las estructuras del
Establecimiento de Salud (cimientos, columnas, muros, vigas y losas) y los componentes no
estructurales (elementos arquitectnicos, equipos y mobiliarios) frente a posibles daos por
eventos adversos, priorizando los servicios de emergencia, salas de operaciones, unidad de
cuidados intensivos, central de esterilizacin, tpicos de urgencia, farmacia, laboratorio, casa
de fuerza, subestaciones elctricas y el centro de operaciones de emergencia; tomando en
cuenta los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario y el instrumento para
establecimientos de baja complejidad.
Dichas acciones deben ser desarrolladas por Ingenieros, Arquitectos y personal con
conocimientos en infraestructura y equipamiento hospitalario.
Mantenimiento de Estructuras
Conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las estructuras que mantienen
en pie al Establecimiento de Salud tomando en cuenta los resultados del ndice de Seguridad
Hospitalario y el instrumento para establecimientos de baja complejidad, priorizando los
servicios de emergencia, salas de operaciones, unidad de cuidados intensivos, central de
esterilizacin, tpicos de urgencia, farmacia, laboratorio, casa de fuerza, subestaciones
elctricas y el centro de operaciones de emergencia. Incluyen dentro de estas acciones:
732
733
Nivel Nacional
MINSA: OGDN / DGIEM
Promover la implementacin de medidas de reforzamiento estructural y no estructural de
los servicios crticos.
Asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Seguimiento y monitoreo de las acciones de reforzamiento del componente estructural y no
estructural.
Direcciones de Salud, y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras)
Reforzamiento del componente estructural y no estructural de Establecimientos de Salud de
su jurisdiccin de acuerdo a los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario y el
instrumento para establecimientos de baja complejidad.
Asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
En el caso de Hospitales ejecutoras, reforzamiento del componente estructural y no
estructural tomando en cuenta los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario.
Elaboracin de Trminos de referencia para la Supervisin de Obra de Reforzamiento
estructural y no estructural en Establecimientos de Salud.
Redes de Salud
Reforzamiento de los componentes estructurales y no estructurales de Establecimientos de
Salud de su jurisdiccin de acuerdo a los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario y el
instrumento para establecimientos de baja complejidad.
Elaboracin de Trminos de referencia para la Supervisin de Obra de Reforzamiento en
Establecimientos de Salud.
Asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Nivel regional:
Direccin Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud/ DISAs - Redes de Salud y Hospitales
Nacionales (Unidades Ejecutoras):
Reforzamiento del componente estructural y no estructural de Establecimientos de Salud de
su jurisdiccin de acuerdo a los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario y el
instrumento para establecimientos de baja complejidad.
En el caso de hospitales ejecutoras, reforzamiento del componente estructural y no
estructural tomando en cuenta los resultados del ndice de Seguridad Hospitalario.
Elaboracin de Trminos de referencia para la Supervisin de Obra de Reforzamiento en
Establecimientos de Salud.
Asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Criterios de Programacin
MINSA: OGDN / DGIEM
Brindanlos lineamientos y la asistencia tcnica a nivel nacional sobre la implementacin de
la actividad
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es el 100% de EESS de categora I-4 y I-3 y 10% a EESS de categora de I-2 a I-1,
priorizando los EESS Evaluados con el ndice de seguridad hospitalaria para establecimientos
de mediana y baja complejidad de establecimientos de salud.
Hospitales Nacionales
(Unidad Ejecutora): Su meta es el 100% de establecimientos de salud de complejidad III y II
(III-2, III-1, II-1, II-2) mediante el reforzamiento estructural de servicios crticos.
734
PRODU COD.
C
ACTIVIDAD
500330
3
500427
7
organizacion e
implementacion de
simulacros frente a
emergencias y
desastres
estudio y vigilancia
de enfermedades
trazadoras y agentes
ACTIVID COD.
AD
FINALIDAD
0077936
0106811
FINALIDAD/SUBP
RODU
organizacion e
implementacion de
simulacros frente a
emergencias y
desastres
poblacion con
monitoreo,
vigilancia y control
de daos a la salud
frente a
emergencia y
desastres
estudio y vigilancia
de enfermedades
trazadoras y
poblacion con
monitoreo,
vigilancia y control
735
de daos a la
salud frente a
emergencia y
desastres
etiologicos para la
gestion del riesgo de
desastres
agentes etiologicos
para la gestion del
riesgo de desastres
de daos a la salud
frente a
emergencia y
desastres
poblacion con
monitoreo,
vigilancia y control
de daos a la
salud frente a
emergencia y
desastres
implementacion de
centros de
operaciones de
emergencias de
salud para el analisis
de informacion y
toma de decisiones
ante situaciones de
emergencias y
desastres
implementacion de
centros de
operaciones de
emergencias de
salud para el
analisis de
informacion y toma
de decisiones ante
situaciones de
emergencias y
desastres
poblacion con
monitoreo,
vigilancia y control
de daos a la salud
frente a
emergencia y
desastres
500447
3
0107666
736
PRODUC
TO
5003303
5004473
COD.
ACTIVIDAD
Organizacion e
implementacion de
simulacros frente a
emergencias y
desastres
Implementacion de
centros de
operaciones de
emergencias de
salud para el
analisis de
informacion y toma
de decisiones ante
situaciones de
ACTIVID COD.
AD
FINALIDAD
0077936
0107666
Organizacion e
implementacion de
simulacros frente a
emergencias y
desastres
Implementacion de
centros de
operaciones de
emergencias de
salud para el
analisis de
informacion y toma
de decisiones ante
situaciones de
FINALIDAD/SU
BPR
Poblacion con
monitoreo,
vigilancia y
control de
daos a la salud
frente a
emergencia y
desastres
Poblacion con
monitoreo,
vigilancia y
control de
daos a la salud
frente a
emergencia y
desastres
737
emergencias y
desastres
emergencias y
desastres
EMERGENCIAS Y
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo de Desastres.
La actividad consiste en acciones preparatorias mediante ejercicios que simulan escenarios
tericos o prcticos de una situacin planificada para fortalecer la capacidad de respuesta de
la organizacin de servicios de salud ante situaciones de emergencia.
La Simulacin, son ejercicios de escritorio que se realizan bajo situaciones ficticias
controladas, en un local cerrado con un grupo de personas confinadas, con los elementos de
trabajo mnimos para desarrollar su labor y sin comodidades que distraigan su atencin,
creando un ambiente de tensin y presin semejantes a las que se espera encontrar en un
desastre real. Permite probar y ajustar los planes elaborados. Las sesiones tienen una
duracin promedio cuatro a seis horas, para lograr un efecto psicolgico completo de
situacin crtica.
Los Simulacros, ejercicios de ejecucin de acciones, previamente planeadas, que
representan situaciones de desastre semejantes a la realidad y que a travs de la
movilizacin de recursos y personal, permite evaluar la capacidad de respuesta con los
recursos existentes al enfrentar una supuesta emergencia o desastre.
Para ello cuenta con personal de salud capacitados para la implementacin de estas
acciones.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa Presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel Nacional:
OGDN - MINSA:
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Simulacros del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (3 Ao)
Simulaciones del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (1 Ao)
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Brinda asistencia tcnica en la implementacin de la actividad.
Adecua los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Simulacros del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (3 Ao)
Simulaciones del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (1 Ao)
DISAs - Redes de Salud y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras):
738
739
Criterios de Programacin
La meta de nmero de reportes lo da el INS en el nivel nacional y en el nivel regional
los laboratorios referenciales regionales, los cuales consolidarn la informacin de
los laboratorios de hospitales y establecimientos de salud en un nmero de 12
informes tcnicos al ao.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
201 Informe tcnico
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe del INS, laboratorios referenciales, de los Centros
de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres / Oficinas de Defensa Nacional /
Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre a nivel OGDN, DIRESAS, DISAs y Redes.
IMPLEMENTACIN DE CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS DE SALUD PARA
EL ANLISIS DE NFORMACIN Y TOMA DE DECISIONES ANTE SITUACIONES DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES (5004473) (0107666)
Definicin Operacional
La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo de Desastres.
La actividad consiste en la implementacin de la instancia que centraliza la informacin
sobre daos y riesgos a la salud de la poblacin y a los servicios de salud, los procesa y
analiza, para la toma decisiones y direccin de las operaciones para el control y atencin de
740
las emergencias y desastres, para lo que se necesita un rea fsica dotada con equipos de
radio comunicacin e informtica y personal capacitado para dicha funcin tcnica, y
acciones de fortalecimiento continuo. Dicha instancia debe estar permanentemente activada
para monitorizar y actuar oportunamente en la atencin de emergencias. Incrementar su
actividad y necesidad de recursos humanos en la medida que las emergencias se presenten
y lo demanden.
Incluye tambin ambiente de almacenamiento de recursos movilizables para la preparacin
y atencin de daos a la salud y a los establecimientos de salud.
El almacenamiento, distribucin adecuada y oportuna de productos productos farmacuticos,
dispositivos mdicos, productos sanitarios, productos para la preparacin y control de la
calidad del agua, alimentos, residuos slidos, excretas, alimentos y calidad del aire para la
atencin frente a emergencias y desastres.
Para ello cuenta con personal de salud capacitados para la implementacin de estas
acciones.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local, a la poblacin en riesgo frente a
los peligros priorizados en el programa presupuestal.
La actividad se implementara por profesionales capacitados de la Oficina General de Defensa
Nacional, Centro de Prevencin y control de emergencias y desastres / Oficinas de Defensa
Nacional / Unidades de Gestin de Riesgos de Desastre o mediante la contratacin de
consultoras o servicios de terceros para dicha actividad.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
Nivel Nacional
MINSA/OGDN:
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Informes tcnicos mensuales del procesamiento y anlisis de informacin permanente.
Consolidacion de las Vulnerabilidades de los establecimientos de salud.
Monitoreo de Amenazas y eventos adversos.
Actualizacion de la matriz de riesgos de inters del sector salud.
Implementacin de la sala situacional de desastres.
Nivel Nacional Regional:
DISAS/DIRESAS/Redes de Salud/ MicroRedes/ Hospitales (Unidades Ejecutoras)
Desarrollo y adecuacin de los contenidos de las actividades y la metodologia de su
ejecucin, segn los lineamientos nacionales/Regionales.
Informes tcnicos mensuales del procesamiento y anlisis de informacin permanente.
Monitoreo de eventos adversos.
Implementacin de la sala situacional de desastres
Consolidacion de las Vulnerabilidades de los establecimientos de salud.
Monitoreo de Amenazas y eventos adversos.
Actualizacion de la matriz de riesgos de inters del sector salud.
Desarrollo de los contenidos de las actividades y la metodologa de su ejecucin.
Criterios de Programacin
MINSA- OGDN: Su meta es 12 informes tcnicos al ao.
DIRESAs/GERESAs sin establecimientos bajo su jurisdiccin: Su meta es 12 informes
tcnicos al
Ao.
DIRESAS - DISAs - Redes de Salud Salud con establecimientos bajo su jurisdiccin (Unidades
Ejecutoras): Su meta es 12 informes tcnicos x N de Centros de Operaciones
implementados en EESS I-4 o cabeceras de Micro red priorizados.
741
742
REDUCCIN DE LA
MORTALIDAD Y
104
DISCAPACIDAD POR
EMERGENCIAS Y
URGENCIAS
743
EMERGENCIAS Y
Nivel Regional:
o
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
DISAS y Redes de Salud:
744
Nivel local:
o Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Criterios de Programacin:
La meta total Nacional y Regional (Minsa, Hospitales, DIRESAs/GERESAs, y Redes de
Salud) es 472 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de OGDN, DIRESAS y GERESAS.
informe
745
OGDN-MINSA:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
o
DIRESAs/GERESAs:
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
DISAS y Redes de Salud:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Hospitales e Institutos:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel local:
o
2. Criterios de programacin
OGDN, Nacional:
La meta es 01 informe Trimestral, 01 informe semestral y 01 informe anual,
En total 07 al ao
DIRESAs/ GERESAs, DISAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es 07 al ao.
746
Hospitales e Institutos:
Su meta es
La meta total Nacional y Regional es 160 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMU-OGDN,
DIRESAS y GERESAS
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: informe
8.1.2 Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas en Atencin Pre-hospitalarias
y Emergencias (5000829)
Definicin operacional.- Actividad dirigida a la Autoridades y personal de salud que
implementa el programa presupuestal 104 en las Direcciones de Salud (DIRESA) - Gerencias
Regionales de Salud (GERESA) - Direcciones de Salud (DISA), Hospitales ejecutoras y Redes
de Salud.
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional y regional, la misma que
permite disponer de documentos normativos de alcance sectorial, dirigidos a establecer
criterios tcnicos
y administrativos,
que
contribuyan
a mejorar
tcnica
y
administrativamente, la operatividad y funcionamiento de los Centros Reguladores, Atencin
pre-hospitalaria y de los Servicios de Crticos de los EE.SS.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho actividad son las siguientes:
Nivel Nacional:
o
OGDN-MINSA:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Formulacin y aprobacin de documentos normativos de alcance nacional.
DISAS
Hospitales e Institutos:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Formulacin y aprobacin de Planes de Implementacin del PPr 104, manuales
y guas.
747
Nivel Regional:
o
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Formulacin y aprobacin de Planes de Implementacin del PPr 104, manuales
y guias.
Formulacin y aprobacin de documentos normativos de alcance Regional
DISAS
Hospitales e Institutos:
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Formulacin y aprobacin de Planes de Gestin Clnica de los servicios crticos
para Hospitales (Servicio de Emergencia, Schock-trauma, Centro Quirrgico y
UCI). Manual de organizacin y funciones, Manual de procedimientos del
servicio de emergencia, Guias de practica clnica de los daos mas frecuentes,
Guias de procedimientos asistenciales mas frecuentes
y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Formulacin y aprobacin de Planes de Implementacin del PPr 104, manuales
y guias.
2. Criterios de programacin
SAMU Nacional: 02
01 informe por cada DIRESA, DISA, Red e Instituto y 04 informes por cada Hospital.
La meta total Nacional y Regional es 80 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe a nivel OGDN, DIRESAS y GERESAS
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: informe
8.1.3 Asistencia Tecnica y Capacitacion (5005139)
Definicin operacional.- Actividad dirigida a la Autoridades y personal de salud que
implementa el programa presupuestal 104 en las Direcciones de Salud (DIRESA) - Gerencias
Regionales de Salud (GERESA) - Direcciones de Salud (DISA), Hospitales ejecutoras Redes de
Salud y establecimientos de primer nivel.
748
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional y regional, la misma mediante el
cual se consolida el fortalecimiento de capacidades y competencias, la capacitacin del
personal de salud de los documentos normativos, manuales, guias y otros.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho actividad son las siguientes:
Nivel Nacional,
o OGDN-MINSA:
Ente rector Nacional, Regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
o DISAS y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
o
Hospitales e Institutos:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
o DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
o DISAS y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
o
Hospitales e Institutos:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Organizacion y participacin de talleres y reuniones
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de programacin
OGDN Nacional: 500 personas
DIRESA, DISA y Redes: 300 personas
Instituto y Hospital: 200 personas.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel OGDN,
DIRESAS y GERESAS
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: persona
749
SAMU-Centro Regulador:
Fortalecimiento de capacidades del personal operador.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESASs
Fortalecimiento de capacidades del personal operador.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de Programacin
o
750
Nivel Nacional
o SAMU-Centro Regulador:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial.
Fortalecimiento de capacidades del personal operador.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el
centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
751
2. Criterios de Programacin
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 708,779
DIRESAs/GERESAs-Central regional de Regulacin:
Su meta es el 7% de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
Meta total Nacional y Regional es 2254,779 atenciones al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUNacional, DIRESAS y GERESAS.
4. Unidad de medida del indicador de produccin fsica: Atencin
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUNacional, DIRESAS y GERESAS.
8.2.2 ATENCIN MDICA TELEFNICA DE LA EMERGENCIA (5002793)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en:
La recepcin, evaluacin, consejera y/o orientacin de la necesidad de emergencia
(prioridad I) o urgencia mayor (prioridad II), y verificacin de la oferta de servicios de
salud disponibles, indicando al personal de despacho la movilizacin del mejor
recurso mvil de acuerdo a la prioridad del caso, disponibilidad y accesibilidad al
lugar de la emergencia.
La recepcin de la llamada telefnica para la evaluacin de la solicitud de la
referencia de emergencia, quien a su vez verifica la oferta de servicios de salud
disponible para la coordinacin con el posible establecimiento de destino y comunica
la aceptacin de la solicitud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT
CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
Cdigo CPT:
98967 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION TELEFONICA POR UN
PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 11-20
MINUTOS
752
753
Nivel Regional:
o DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
2.Criterios de Programacin
SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 100,946 al ao
DIRESAs/GERESAs:
Su meta es el 1 % de su poblacin total al ao.
La meta total Nacional y Regional es 322,876 al ao.
754
755
2. Criterios de Programacin
Central de Regulacin SAMU Nacional
Su meta es 26,507 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.27% de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 84,301 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: Atencin
8.3.2 COORDINACION Y SEGUIMIENTO DE LA REFERENCIA (5005140)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en:
a. La recepcin de la llamada telefnica para la evaluacin de la solicitud de la
referencia de emergencia, quien a su vez verifica la oferta de servicios de salud
disponible para la coordinacin con el posible establecimiento de destino y comunica
la aceptacin de la solicitud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Dao a la
Salud y /o Diagnsticos Asociados a cdigo CIE X y Cdigo CPT
procedimien
tos
CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
SALUD
COLECTIVA
Cdigo CPT:
98967 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 11-20 MINUTOS
98968 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 21-30 MINUTOS
98966 LLAMADA DE CONSULTA MEDICA PARA EVALUACION
TELEFONICA POR UN PROFESIONAL MEDICO O PARAMEDICO
CALIFICADO LA CITA DISPONIBLE; 5-10 MINUTOS
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
SAMU-Centro Regulador:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
756
2. Criterios de Programacin
Central de Regulacin SAMU Nacional
Su meta es 1,507 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.12% de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 4,301 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica: Atencin
8.4ATENCIN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON SOPORTE
VITAL BSICO "SVB" (3000283)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en el servicio de atencin pre-hospitalaria en unidad mvil con SVB, comprende la
atencin mdica de la emergencia o urgencia prioridad II o III, fuera de los establecimientos
de salud utilizando una ambulancia tipo II que cuenta con equipamiento, materiales
biomdicos y recursos humanos adecuados y capacitados para brindar la atencin bsica y
el transporte asistido de pacientes, si la condicin clnica lo requiere, previa coordinacin del
centro regulador con los establecimientos de salud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios, adquisicin, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
1. Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
o SAMU-Centro Regulador:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
o
Nivel Regional:
o DIRESAs/GERESAs:
757
Nivel local:
o Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias.
2. Criterios de Programacin
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 16,865 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud:
Su meta es el 0.17 % de la poblacin de su jurisdiccion al ao.
La meta total Nacional y Regional es 53,635 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
3. Indicador de Produccin fsica del producto: Paciente atendido.
5. Unidad de medida del producto
Paciente atendido.
8.4.1 SERVICIO DE AMBULANCIA CON SOPORTE VITAL BSICO (SVB) PARA LA
ATENCIN PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA (5002796)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en el servicio de atencin pre-hospitalaria en unidad mvil con SVB, comprende la
atencin mdica de la emergencia o urgencia prioridad II o III, fuera de los establecimientos
de salud utilizando una ambulancia tipo II que cuenta con equipamiento, materiales
biomdicos y recursos humanos adecuados y capacitados para brindar la atencin bsica y
el transporte asistido de pacientes, si la condicin clnica lo requiere, previa coordinacin del
centro regulador con los establecimientos de salud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios, adquisicin, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Dao
a
la
Salud
y
/o
procedimient
os
758
CIE 10:
SALUD
COLECTIVA
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
759
Nivel local:
Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2.Criterios de Programacin
MINSA- SAMU: Su meta es 16,865 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud: Su meta es el 0.17 % de la poblacin de su
jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 53,635 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:Paciente Atendido
8.5ATENCIN PRE-HOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON SOPORTE
VITAL AVANZADO (SVA) (3000284)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la poblacin en situacin a Emergencias y
Urgencias Incluye las siguientes actividades:
Consiste en el servicio de atencin pre-hospitalaria en unidad mvil con SVA, comprende la
atencin mdica de la emergencia o urgencia fuera de los establecimientos de salud,
utilizando una ambulancia tipo III que cuenta con equipamiento, materiales biomdicos y
recursos humanos adecuados y capacitados para brindar la atencin bsica y el transporte
asistido de pacientes, previa coordinacin del centro regulador con los establecimientos de
salud de la referencia.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios, adquisicin, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
1. Organizacin para la entrega del Producto
Nivel Nacional:
o SAMU-Centro Regulador:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
o
Nivel Regional:
760
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para la ambulancia.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
2. Criterios de Programacin:
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 2,201 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud:
Su meta en atenciones es el 0.02% de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 6,999 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del producto:
PACIENTE ATENDIDO
761
CIE 10:
Z519 ATENCION MEDICA, NO ESPECIFICADA
Cdigo CPT:
99282 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA NO
QUIRRGICO
99283 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA QUIRRGICO
99281 CONSULTA URGENCIAS MDICO GENERAL
99204 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO NUEVO EN
CONSULTORIO U OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y
EXAMEN COMPRENSIVA Y DECISION MDICA DE MODERADA
COMPLEJIDAD. MEDICO CONSUME 45 MINUTOS
99205 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO NUEVO EN
CONSULTORIO U OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y
EXAMEN COMPRENSIVO Y DECISION MEDICA DE COMPLEJIDAD
ALTA. MEDICO CONSUME 60 MINUTOS
99214 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO EN CONSULTORIO U
OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y EXAMEN
DETALLADO Y DESICION MEDICA DE COMPLEJIDAD MODERADA.
MEDICO CONSUME 25 MINUTOS
99215 CONSULTA DE PACIENTE AMBULATORIO DE CONTROL EN
CONSULTORIO U OTRO, PARA EVALUACION Y MANEJO. HISTORIA Y
EXAMEN COMPRENSIVO Y DECISION MEDICA DE COMPLEJIDAD
ALTA. MEDICO CUNSUME 40 MINUTOS.
99288 INDICACIONES MDICAS AL
SISTEMA MEDICO DE
EMERGENCIA (EMS), CUIDADOS DE EMERGENCIA, SOPORTE
AVANZADO DE VIDA.
36410 VENIPUNTURA, NIO DE MAS DE 3 AOS DE EDAD O
ADULTO, QUE REQUIERE PERICIA DEL MEDICO DE RUTINA
1. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
SAMU-Centro Regulador:
Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
DISAS y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin para el centro
regulador.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
762
2. Criterios de Programacin
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 2,201 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud:
Su meta en atenciones es el 0.02% de la poblacin de su jurisdiccion al ao.
La meta total Nacional y Regional es 6,999 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del indicador de produccin fsica:PACIENTE ATENDIDO
8.6TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIAS) DE PACIENTES ESTABLES (NO
CRTICOS) (3000285)
Definicin operacional.- Producto dirigido a la Poblacin hospitalaria en situacin de
dependencia (no emergencia), estable, que requiere transporte asistido a Establecimientos
de Salud
Consiste en la coordinacion y la implementacion del servicio de transporte asistido que,
debido a la imposibilidad fsica del paciente en condicin mdica no crtica y en situacin de
dependencia, se realiza con o sin capacidad para procedimientos de Soporte Vital Bsico
durante el traslado, siempre que su duracin no suponga riesgo vital o dao irreparable para
la salud, previa coordinacin por el Mdico Regulador del SAMU.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios, adquisicin, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
1. Organizacin para la entrega del producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
SAMU-Centro Regulador:
o Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
o Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
o Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
o Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
763
o
o
o
o
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
o Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
o Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
o Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
o Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
764
Nivel Regional:
o DIRESAs/GERESAs:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
o
765
Nivel local:
o Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de Programacion:
Central de Regulacin SAMU Nacional
Su meta es 2,569 al ao.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.03% de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
Institutos, Hospitales, el promedio histrico de los tres ltimos aos.
La meta total Nacional y Regional es 8,171 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMU-OGDN,
DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del indicador de produccin fsica:PACIENTE ATENDIDO
8.7TRANSPORTE
(3000286)
ASISTIDO
(NO
EMERGENCIAS)
DE
PACIENTES
CRTICOS
766
Nivel local:
o Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
Incorporacin de :Mdico Especialista en Emergencias y Desastres o Medicina
Interna o Cirujano General, Personal de Enfermera capacitado en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
Acondicionamiento de ambientes para estacionamiento de ambulancias
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de Programacin:
MINSA- SAMU-Central Nacional de Regulacin:
Su meta es 1,623 al ao.
Hospitales e Institutos:
Su meta es el nmero MAYOR de trasporte asistido de pacientes estables crticos de
los tres ltimos aos.
DIRESAs/GERESAs y Redes de Salud con establecimientos asignados:
Su meta es el 0.02 % de la poblacin de su jurisdiccin al ao.
La meta total Nacional y Regional es 5,161 al ao.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de los Centros de Regulacin a nivel SAMUOGDN, DIRESAS y GERESAS.
3. Unidad de medida del producto:
PACIENTE ATENDIDO
767
8.7.1
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
i. Equipamiento con recursos tecnolgicos y de comunicacin.
j. Adquisicin, Equipamiento, mantenimiento y reparacin de ambulancias.
k. Incorporacin de :Mdico y Personal de Enfermera capacitados en el manejo y
transporte de pacientes crticos, Piloto entrenado en reanimacin bsica.
l. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
768
SERVICIO DE
(5005141)
TRASLADO
DE
PACIENTES
EN
SITUACION
CRTICA
INESTABLE
MDICAS
AL
SISTEMA
MEDICO
DE
769
770
771
ATENCIONES
CON
PRIORIDAD
EN
772
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs con establecimientos a su cargo:
bj. Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental;
medicamentos e insumos.
bk. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos de primer nivel
bl. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades
DISAS, Hospitales, Institutos y Redes de Salud con establecimientos a su cargo:
bm.
Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos,
instrumental; medicamentos e insumos en los servicios de Emergencia,
Unidad de Cuidados Intensivos, Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al
diagnstico y laboratorio .
bn. Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y
personal de apoyo de los servicios de Emergencia, de los Hospitales e
Institutos en los servicios de Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos,
Shock Trauma, Hospitalizacin, apoyo al diagnstico y laboratorio .
bo. Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los
servicios de Urgencias de los establecimientos primer nivel
bp. Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
2. Criterios de programacin
773
774
DOLOR TORACICO
PRECORDIAL DE
POSIBLE ORIGEN
CARDIOGENICO
CON O SIN
HIPOTENSION
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
(EVIDENCIADA POR
POLIPNEA,
TAQUIPNEA,
TIRAJES,
SIBILANTES,
ESTRIDOR,
CIANOSIS)
CIE 10
I20.0 ANGINA INESTABLE
I20.1 ANGINA DE PECHO CON ESPASMO DOCUMENTADO
I20.8 OTRAS FORMAS ESPECIFICADAS DE ANGINA DE PECHO
I20.9 ANGINA DE PECHO, NO ESPECIFICADA
I21.0 INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO DE LA
PARED ANTERIOR
I21.1 INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO DE LA
PARED INFERIOR
I21.2 INFARTO AGUDO TRANSMURAL DEL MIOCARDIO DE OTROS
SITIOS
I21.3 INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO, DE SITIO
NO ESPECIFICADO
I21.4 INFARTO SUBENDOCARDICO AGUDO DEL MIOCARDIO
I21.9 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, SIN OTRA
ESPECIFICACION
I22.0 INFARTO SUBSECUENTE DEL MIOCARDIO DE LA PARED
ANTERIOR
I22.1 INFARTO SUBSECUENTE DEL MIOCARDIO DE LA PARED
INFERIOR
I22.8 INFARTO SUBSECUENTE DEL MIOCARDIO DE OTROS
SITIOS
I22.9 INFARTO SUBSECUENTE DEL MIOCARDIO, DE PARTE NO
ESPECIFICADA
CPT
93310 MONITOREO ELECTRNICO
82553 CREATINA QUINASA (CK), (CPK); FRACCION MB
SOLAMENTE
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
93278 ELECTROCARDIOGRAFIA CON SEAL PROMEDIADA
(SAECG), CON O SIN ECG
92975 TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION
INTRACORONARIA, INCLUYENDO LA ANGIOGRAFIA CORONARIA
SELECTIVA
92977 TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRAVENOSA
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
94621 PRUEBA DE ESFUERZO PULMONAR; COMPLEJA
(INCLUYENDO MEDICIONES DE PRODUCCION DE CO2, CAPTACION
DE 02 Y REGISTROS ELECTROCARDIOGRAFICOS)
CIE 10
J18.X NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO
J18.0 BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA
J93.9 NEUMOTORAX, NO ESPECIFICADO
J38.4 EDEMA DE LARINGE
J38.5 ESPASMO LARINGEO
T17.X CUERPO EXTRAO EN LAS VIAS RESPIRATORIAS
J46.X ESTADO ASMATICO
J21.9 BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
P21.9 ASFIXIA DEL NACIMIENTO, NO ESPECIFICADA
775
SHOCK
(HEMORRAGICO,
CARDIOGENICO,
DISTRIBUTIVO,
OBSTRUCTIVO)
CPT
31500 INTUBACION, ENDOTRAQUEAL, PROCEDIMIENTO DE
URGENCIA
31730 INTRODUCCION TRANSTRAQUEAL (PERCUTANEA) DE
DILATADOR DE ALAMBRE HUECO O INTUBACION IMPLANTADA
PARA OXIGENOTERAPIA
42809 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAO DE FARINGE
31605 TRAQUEOSTOMIA, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA;
MEMBRANA CRICOTIROIDEA
94761OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
94640 TRATAMIENTO POR INHALACION SIN PRESION PARA LA
OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS AEREAS
36299PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
82805 GASES EN SANGRE, CUALQUIER COMBINACION DE PH,
PC02, P02, C02, HCO3 (INCLUYENDO LA SATURACION DE 02
CALCULADA); CON SATURACION DE O2 POR DETERMINACION
DIRECTA, EXCEPTO LA OXIMETRIA DE PULSO
59515 SOLAMENTE PARTO POR CESAREA; INCLUYENDO
ATENCION POSTPARTO
59030 TOMA DE MUESTRA DE SANGRE DEL CUERO CABELLUDO
FETAL
CIE 10
A48.3 SINDROME DEL CHOQUE TOXICO
R57.0 CHOQUE CARDIOGENICO
R57.1 CHOQUE HIPOVOLEMICO
R57.8 OTRAS FORMAS DE CHOQUE
R57.9 CHOQUE, NO ESPECIFICADO
O75.1 CHOQUE DURANTE O DESPUES DEL TRABAJO DE PARTO Y
EL PARTO
P02.4 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR PROLAPSO DEL
CORDON UMBILICAL
T78.0 CHOQUE ANAFILACTICO DEBIDO A REACCION ADVERSA A
ALIMENTOS
T80.5 CHOQUE ANAFILACTICO DEBIDO A SUERO
T78.2 CHOQUE ANAFILACTICO, NO ESPECIFICADO
T81.1 CHOQUE DURANTE O RESULTANTE DE UN
PROCEDIMIENTO, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE
T88.2 CHOQUE DEBIDO A LA ANESTESIA
T88.6 CHOQUE ANAFILACTICO DEBIDO A EFECTO ADVERSO DE
DROGA O MEDICAMENTO CORRECTO ADMINISTRADO
APROPIADAMENTE
CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
776
ARRITMIA CON
COMPROMISO
HEMODINAMICO DE
POSIBLE ORIGEN
CARDIOGENICO
CON O SIN
HIPOTENSION
HEMORRAGIA
PROFUSA
CPT
90799 INYECCION TERAPEUTICA O DIAGNOSTICA QUE NO
APARECE EN LA LISTA
92960 CARDIOVERSION ELECTIVA, CONVERSION ELECTRICA DE
LA ARRITMIA, EXTERNA
93310 MONITOREO ELECTRNICO
410
ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA
INTEGUMENTARIO ANTERIOR DEL TORAX, INCLUYENDO TEJIDO
SUBCUTANEO; CONVERSION ELECTRICA DE ARRITMIAS
71090 INSERCION DE MARCAPASOS, FLUOROSCOPIA Y
RADIOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
93624 ESTUDIO DE SEGUIMIENTO ELECTROFISIOLOGICO CON
MARCAPASO Y REGISTRO PARA VERIFICAR LA EFICACIA DELA
TERAPIA, INCLUYENDO LA INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION
DE ARRITMIA
777
778
OBSTRUCCION DE
VIA RESPIRATORIA
ALTA
INESTABILIDAD
HEMODINAMICA
(HIPOTENSION,
SHOCK, CRISIS
HIPERTENSIVA)
NO ESPECIFICADO
Y28.9 CONTACTO TRAUMATICO CON OBJETO CORTANTE, DE
INTENCION NO DETERMINADA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
Y30.9 CAIDA, SALTO O EMPUJON DESDE LUGAR ELEVADO, DE
INTENCION NO DETERMINADA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
Y32.9 COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, DE INTENCION NO
DETERMINADA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO
CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
90799 INYECCION TERAPEUTICA O DIAGNOSTICA QUE NO
APARECE EN LA LISTA
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
43460 TAPONAMIENTO ESOFAGOGASTRICO, CON BALON (TIPO
SENGSTAAKEN)
49006 LAPAROTOMA + LAVADO DE CAVIDAD C/S DRENAJE
49010 EXPLORACION, AREA RETROPERITONEAL CON O SIN
BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
44602 SUTURA DE INTESTINO DELGADO (ENTERORRAFIA) POR
ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O RUPTURA;
UNA SOLA PERFORACION
44603 SUTURA DE INTESTINO DELGADO (ENTERORRAFIA) POR
ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O
RUPTURA; VARIAS PERFORACIONES
44604 SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR
ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O RUPTURA
44605 SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR
ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O RUPTURA
(UNA SOLA O VARIAS PERFORACIONES); CON COLOSTOMIA
CIE 10
J38.4 EDEMA DE LARINGE
J38.5 ESPASMO LARINGEO
T17.2 CUERPO EXTRAO EN LA FARINGE
T17.3 CUERPO EXTRAO EN LA LARINGE
T17.4 CUERPO EXTRAO EN LA TRAQUEA
S17.0 TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DE LA LARINGE Y DE
LA TRAQUEA
CPT
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
31730 INTRODUCCION TRANSTRAQUEAL (PERCUTANEA) DE
DILATADOR DE ALAMBRE HUECO O INTUBACION IMPLANTADA
PARA OXIGENOTERAPIA
29704 RETIRO DE CUERPO EXTRAO
CIE 10
I77.2 RUPTURA ARTERIAL
I95.0 HIPOTENSION IDIOPATICA
I95.1 HIPOTENSION ORTOSTATICA
779
PACIENTE
INCONSCIENTE QUE
NO RESPONDE A
ESTIMULOS
PACIENTE CON
TRAUMA SEVERO
COMO:
VICTIMA DE
ACCIDENTE DE
TRANSITO
QUEMADURAS CON
EXTENSION MAYOR
DEL 20% DE
SUPERFICIE
CORPORAL
CAIDA O
PRECIPITACION DE
ALTURA
DOS O MAS
FRACTURAS DE
HUESOS LARGOS
PROXIMALES
INJURIAS EN
EXTREMIDADES
CON COMPROMISO
NEUROVASCULAR
CIE 10
R40.2 COMA, NO ESPECIFICADO
E16.2 HIPOGLICEMIA, NO ESPECIFICADA
E15.X COMA HIPOGLICEMICO NO DIABETICO
E10.0 DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE, CON COMA
E11.0 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON
COMA
E14.0 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA, CON COMA
G91.1 HIDROCEFALO OBSTRUCTIVO
T51.9 ALCOHOL, NO ESPECIFICADO
T65.9 EFECTO TOXICO DE SUSTANCIA NO ESPECIFICADA
CPT
82947 GLUCOSA; CUANTITATIVA
82948 GLUCOSA; EN SANGRE, TIRA REACTIVA
82805 GASES EN SANGRE, CUALQUIER COMBINACION DE PH,
PC02, P02, C02, HCO3 (INCLUYENDO LA SATURACION DE 02
CALCULADA); CON SATURACION DE O2 POR DETERMINACION
DIRECTA, EXCEPTO LA OXIMETRIA DE PULSO
87086 CULTIVO BACTERIANO, ORINA; CUANTITATIVO, RECUENTO
DE COLONIAS
780
HERIDA DE BALA O
ARMA BLANCA
SOSPECHA DE
TRAUMATISMO
VERTEBROMEDULA
R
EVISCERACION
AMPUTACION CON
SANGRADO NO
CONTROLADO
TRAUMATISMO
ENCEFALO
CRANEANO
ESTATUS
CONVULSIVO
781
SOBREDOSIS DE
DROGAS O
ALCOHOL MAS
DEPRESION
RESPIRATORIA
CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
93310 MONITOREO ELECTRNICO
49006 LAPAROTOMA + LAVADO DE CAVIDAD C/S DRENAJE
49010 EXPLORACION, AREA RETROPERITONEAL CON O SIN
BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
CIE 10
G41.0 ESTADO
G41.1 ESTADO
G41.2 ESTADO
G41.9 ESTADO
DE
DE
DE
DE
CPT
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA, NO
ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
80050 BATERIA DE SALUD GENERAL ESTA BATERIA DE PRUEBAS
DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: BATERIA METABOLICA COMPLETA
(80054)HEMOGRAMA AUTOMATIZADO Y RECUENTO DIFERENCIAL
MANUAL DE LEUCOCITOS (CBC) (85022)HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS, AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO DE
RETICULOCITOS
80051 BATERIA DE ELECTROLITOS ESTA BATERIA DEBE INCLUIR:
ANHIDRIDO CARBONICO (82374)CLORURO (82435)POTASIO
(84132)SODIO (84295)
80058 BATERIA DE FUNCION HEPATICA ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR LO SIGUIENTE: ALBUMINA (82040)BILIRRUBINA, TOTAL
(82247)BILIRRUBINA, DIRECTA (82248)FOSFATASA, ALCALINA
(84075)TRANSFERASA, ALANINA AMINO (ALT) (SGPT)
(84460)TRANSFERASA, ASPARTATO AMINO (AST) (SGOT)
CIE 10
R06.3 RESPIRACION PERIODICA
R06.8 OTRAS ANORMALIDADES DE LA RESPIRACION Y LAS NO
ESPECIFICADAS
R23.0 CIANOSIS
782
INGESTA DE
ORGANOFOSFORAD
OS, ACIDOS,
ALCALIS, OTRAS
INTOXICACIONES O
ENVENENAMIENTO
S
T51.0 ETANOL
T51.1 METANOL
T51.2 PROPANOL-2
T51.3 LICOR DE ALCOHOL INSUFICIENTEMENTE DESTILADO
T51.8 OTROS ALCOHOLES
T40.0 OPIO
T40.1 HEROINA
T40.2 OTROS OPIACEOS
T40.3 METADONA
T40.4 OTROS NARCOTICOS SINTETICOS
T40.5 COCAINA
T40.6 OTROS NARCOTICOS Y LOS NO ESPECIFICADOS
T40.7 CANNABIS (DERIVADOS)
T40.8 ACIDO LISERGICO [LSD]
T40.9 OTROS PSICODISLEPTICOS Y LOS NO ESPECIFICADOS
[ALUCINOGENOS]
F10.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL, INTOXICACION AGUDA
F11.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE OPIACEOS, INTOXICACION AGUDA
F12.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE CANNABINOIDES, INTOXICACION AGUDA
F13.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE SEDANTES O HIPNOTICOS, INTOXICACION
AGUDA
F14.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE COCAINA, INTOXICACION AGUDA
F16.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE ALUCINOGENOS, INTOXICACION AGUDA
F18.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE DISOLVENTES VOLATILES, INTOXICACION
AGUDA
F19.0 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL USO DE MULTIPLES DROGAS Y AL USO DE OTRAS
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, INTOXICACION AGUDA
R78.0 HALLAZGO DE ALCOHOL EN LA SANGRE
R78.1 HALLAZGO DE DROGAS OPIACEAS EN LA SANGRE
R78.2 HALLAZGO DE COCAINA EN LA SANGRE
R78.3 HALLAZGO DE ALUCINOGENOS EN LA SANGRE
R78.4 HALLAZGO DE OTRAS DROGAS POTENCIALMENTE
ADICTIVAS EN LA SANGRE
R78.5 HALLAZGO DE DROGAS PSICOTROPICAS EN LA SANGRE
CPT
82055 ALCOHOL (ETANOL); CUALQUIER MUESTRA SALVO EL
ALIENTO
82000 ACETALDEHIDO EN SANGRE
82520 COCAINA O METABOLITO
82145 ANFETAMINA O METANFETAMINA
83925 OPIACEOS (P. EJ., MORFINA, MEPERIDINA)
83992 FENCICLIDINA (PCP)
84600 VOLATILES (P. EJ. ANHIDRIDO ACETICO, TETRACLORURO
DE CARBONO, DICLOROETANO, DICLOROMETANO,DIETILETER,
ALCOHOL ISOPROPILICO, METANOL)
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
783
SIGNOS Y
SINTOMAS DE
ABDOMEN AGUDO
CON
DESCOMPENSACIO
N HEMODINAMICA
INYECCION VASCULAR
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
CIE 10
T44.0 AGENTES ANTICOLINESTERASA
T44.1 OTROS PARASIMPATICOMIMETICOS [COLINERGICOS]
T28.5 CORROSION DE LA BOCA Y DE LA FARINGE
T28.6 CORROSION DEL ESOFAGO
T28.7 CORROSION DE OTRAS PARTES DEL TUBO DIGESTIVO
T38.7 ANDROGENOS Y SUS CONGENERES ANABOLICOS
T38.8 OTRAS HORMONAS Y SUSTITUTOS SINTETICOS Y LOS NO
ESPECIFICADOS
T42.3 BARBITURICOS
T42.4 BENZODIAZEPINAS
T43.0 ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS Y TETRACICLICOS
T43.1 ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES DE LA MONOAMINOXIDASA
T43.2 OTROS ANTIDEPRESIVOS Y LOS NO ESPECIFICADOS
T43.3 ANTIPSICOTICOS Y NEUROLEPTICOS FENOTIACINICOS
T43.4 BUTIROFENONA Y NEUROLEPTICOS TIOXANTENICOS
T43.5 OTROS ANTIPSICOTICOS Y NEUROLEPTICOS Y LOS NO
ESPECIFICADOS
T43.6 PSICOESTIMULANTES CON ABUSO POTENCIAL
T43.8 OTRAS DROGAS PSICOTROPICAS, NO CLASIFICADAS EN
OTRA PARTE
T47.2 LAXANTES ESTIMULANTES
T47.3 LAXANTES SALINOS Y OSMOTICOS
T47.4 OTROS LAXANTES
T48.3 ANTITUSIGENOS
T50.1 DIURETICOS DEL ASA [DINTEL ALTO]
T50.2 INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA DEL ACIDO CARBONICO,
BENZOTIAZIDAS Y OTROS DIURTICOS
T50.5 DEPRESORES DEL APETITO
T50.9 OTRAS DROGAS Y SUSTANCIAS BIOLOGICAS, Y LAS NO
ESPECIFICADAS
CPT
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA, NO
ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
80100 DROGAS, EVALUACION; DROGAS DE CLASES MULTIPLES,
CADA PROCEDIMIENTO
80101 DROGAS, EVALUACION; DROGAS DE CLASE UNICA, CADA
CLASE DE DROGAS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
CIE 10
S31.7 HERIDAS MULTIPLES DEL ABDOMEN, DE LA REGION
LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
S31.8 HERIDAS DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS
DEL ABDOMEN
S35.0 TRAUMATISMO DE LA AORTA ABDOMINAL
784
SIGNOS Y
SINTOMAS DE
EMBARAZO
ECTOPICO ROTO
SUICIDIO
FRUSTRO E
INTENTO SUICIDA
785
CRISIS DE
AGITACION
PSICOMOTORA CON
CONDUCTA
HETEROAGRESIVA
CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
84702 GONADOTROPINA CORIONICA (HCG); CUANTITATIVA
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
49000 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA
EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO
SEPARADO)
CIE 10
F31.4 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO DEPRESIVO
GRAVE PRESENTE SIN SINTOMAS PSICOTICOS
F31.5 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO DEPRESIVO
GRAVE PRESENTE CON SINTOMAS PSICOTICOS
F32.2 EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS
F32.3 EPISODIO DEPRESIVO GRAVE CON SINTOMAS PSICTICOS
F33.2 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, EPISODIO
786
PROBLEMAS
ESPECIFICOS EN
PACIENTES
PEDIATRICOS
INTOXICACIONES
POR INGESTA O
CONTACTO
PERIODOS DE
APNEA
CAMBIOS EN EL
ESTADO MENTAL:
LETARGIA, DELIRIO,
ALUCINACIONES,
LLANTO DEBIL
DESHIDRATACION
CON SHOCK
(LLENADO CAPILAR
MAYOR A TRES
SEGUNDOS)
SANGRADO:
HEMATEMESIS,
SANGRADO
RECTAL, VAGINAL,
EPISTAXIS SEVERA
QUEMADURAS EN
CPT
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES POR DIA PARA
EVALUACION Y MANEJO DE PACIENTE QUE REQUIERE AL MENOS 2
COMPONENTES: HISTORIA FOCALIZADA A PROBLEMA A
INTERVALO, EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION
99238 ATENCIN DE EMERGENCIA CON SALA DE OBSERVACIN
DE 12 HORAS A 24 HORAS (NEONATOS, NIOS, ADOLESCENTES,
ADULTOS, ADULTO MAYOR, GESTANTES)
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA, NO
ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
CIE 10
C71.9 TUMOR MALIGNO DEL ENCEFALO, PARTE NO
ESPECIFICADA
C79.3 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL ENCEFALO Y DE LAS
MENINGES CEREBRALES
D33.2 TUMOR BENIGNO DEL ENCEFALO, PARTE NO
ESPECIFICADA
F03.X DEMENCIA, NO ESPECIFICADA
F07.9 TRASTORNO ORGANICO DE LA PERSONALIDAD Y DEL
COMPORTAMIENTO, NO ESPECIFICADO, DEBIDO A ENFERMEDAD,
LESION Y DISFUNCION CEREBRAL
F20.0 ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
F22.9 TRASTORNO DELIRANTE PERSISTENTE, NO ESPECIFICADO
F23.9 TRASTORNO PSICOTICO AGUDO Y TRANSITORIO, NO
ESPECIFICADO
F24.X TRASTORNO DELIRANTE INDUCIDO
F25.9 TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO, NO ESPECIFICADO
F30.2 MANIA CON SINTOMAS PSICOTICOS
F31.2 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO
PRESENTE CON SINTOMAS PSICOTICOS
F40.9 TRASTORNO FOBICO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO
F41.0 TRASTORNO DE PANICO [ANSIEDAD PAROXISTICA
787
EPISODICA]
F41.1 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
F43.0 REACCION AL ESTRES AGUDO
F43.2 TRASTORNOS DE ADAPTACION
F43.9 REACCION AL ESTRES GRAVE, NO ESPECIFICADA
F60.0 TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
F60.1 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
F60.9 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD, NO ESPECIFICADO
F73.1 RETRASO MENTAL PROFUNDO, DETERIORO DEL
COMPORTAMIENTO SIGNIFICATIVO, QUE REQUIERE ATENCION O
TRATAMIENTO
I10.X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
I15.9 HIPERTENSION SECUNDARIA, NO ESPECIFICADA
K72.9 INSUFICIENCIA HEPATICA, NO ESPECIFICADA
N18.9 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA
T51.0 ETANOL
T40.5 COCAINA
CPT
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES POR DIA PARA
EVALUACION Y MANEJO DE PACIENTE QUE REQUIERE AL MENOS 2
COMPONENTES: HISTORIA FOCALIZADA A PROBLEMA A
INTERVALO, EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION
99238 ATENCIN DE EMERGENCIA CON SALA DE OBSERVACIN
DE 12 HORAS A 24 HORAS (NEONATOS, NIOS, ADOLESCENTES,
ADULTOS, ADULTO MAYOR, GESTANTES)
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA
80299 DETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA, NO
ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
CIE 10
A05.1 BOTULISMO
A05.2 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A CLOSTRIDIUM
PERFRINGENS CLOSTRIDIUM WELCHII]
A05.3 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A VIBRIO
PARAHAEMOLYTICUS
A05.4 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A BACILLUS CEREUS
A05.9 INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO
ESPECIFICADA
P22.0 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN
NACIDO
P22.1 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
P22.8 OTRAS DIFICULTADES RESPIRATORIAS DEL RECIEN NACIDO
P28.3 APNEA PRIMARIA DEL SUEO DEL RECIEN NACIDO
P28.4 OTRAS APNEAS DEL RECIEN NACIDO
P36.9 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO
ESPECIFICADA
P04.4 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR
DROGRADICCION MATERNA
P61.2 ANEMIA DE LA PREMATURIDAD
P61.3 ANEMIA CONGENITA DEBIDA A PERDIDA DE SANGRE
FETAL
P20.0 HIPOXIA INTRAUTERINA NOTADA POR PRIMERA VEZ ANTES
788
789
790
CPT
85025 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO
COMPLETO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
36430 TRANSFUSION, SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
INYECCION VASCULAR
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA
DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
93310 MONITOREO ELECTRNICO
87045 CULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; HECES
94665 INHALACIONES DE AEROSOLES O VAPORES PARA LA
MOVILIZACION DEL ESPUTO, BRONCODILATACION, O INDUCCION
DEL ESPUTO CON FINES DIAGNOSTICOS; SUBSIGUIENTES
94640 TRATAMIENTO POR INHALACION SIN PRESION PARA LA
OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS AEREAS
80050 BATERIA DE SALUD GENERAL ESTA BATERIA DE PRUEBAS
DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: BATERIA METABOLICA COMPLETA
(80054)HEMOGRAMA AUTOMATIZADO Y RECUENTO DIFERENCIAL
MANUAL DE LEUCOCITOS (CBC) (85022)HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS, AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO DE
RETICULOCITOS
80051 BATERIA DE ELECTROLITOS ESTA BATERIA DEBE INCLUIR:
ANHIDRIDO CARBONICO (82374)CLORURO (82435)POTASIO
(84132)SODIO (84295)
80058 BATERIA DE FUNCION HEPATICA ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR LO SIGUIENTE: ALBUMINA (82040)BILIRRUBINA, TOTAL
(82247)BILIRRUBINA, DIRECTA (82248)FOSFATASA, ALCALINA
(84075)TRANSFERASA, ALANINA AMINO (ALT) (SGPT)
(84460)TRANSFERASA, ASPARTATO AMINO (AST) (SGOT)
49006 LAPAROTOMA + LAVADO DE CAVIDAD C/S DRENAJE
49000 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA
EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO
SEPARADO)
49010 EXPLORACION, AREA RETROPERITONEAL CON O SIN
BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
8.8.2 ATENCION DE LA EMERGENCIA O URGENCIA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (5005143)
CON
PRIORIDAD
II
EN
791
792
Dao a la Salud y /o
procedimientos
CIE 10
J45.0 ASMA PREDOMINANTEMENTE ALRGICA.
J45.9 ASMA NO ESPECIFICADA, CRISIS ASMTICA
J44.8 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES
OBSTRUCTIVAS CRNICAS ESPECIFICADAS
DIABETES MELLITUS
DESCOMPENSADA
CPT
71020 RADIOGRAFA TRAX FRONTAL Y LATERAL
85027 HEMOGRAMA COMPLETO
94010 ESPIROMETRA C/S VENTILACIN
VOLUNTARIA MXIMA
94760 OXIMETRA NO INVASIVA
82803 GASES ARTERIALES
94640 TRATAMIENTO POR INHALACIN CON O SIN
PRESIN
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
99285 CONSULTA DE EMERGENCIA
CIE 10
E13.1 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
CETOACIDOSIS
E13.2 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES RENALES
E13.3 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES OFTALMICAS
E13.4 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES NEUROLOGICAS
E13.5 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES CIRCULATORIAS PERIFERICAS
E13.6 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS
E13.7 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES MULTIPLES
E13.8 DIABETES MELLITUS ESPECIFICADA, CON
COMPLICACIONES NO ESPECIFICADAS
CPT
82947 GLUCOSA CUANTITATIVA
81001 EXAMEN DE ORINA
82043 MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA EN ORINA
82565 CREATININA EN SANGRE
82575 DEPURACION DE CREATININA
84520 UREA
82803 GASES ARTERIALES
83036 DOSAJE DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA
80076 PERFIL HEPATICO
80061 BATERIA DE LIPIDOS (PERFIL LIPIDICO); ESTA
BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: COLESTEROL
SERICO TOTAL (82465), COLESTEROL DE
LIPOPROTEINA DE ALTA DENSIDAD-DETERMINACION
793
Dao a la Salud y /o
procedimientos
HEMOPTISIS
SIGNOS Y SINTOMAS DE
ABDOMEN AGUDO
CPT
85021 RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA
AUTOMATIZADO (ERITROCITOS, LEUCOCITOS,
HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO E INDICES
SOLAMENTE)
85348 TIEMPO DE COAGULACION; OTROS METODOS
71020 RADIOGRAFA TRAX FRONTAL Y LATERAL
94760 OXIMETRA NO INVASIVA
85347 TIEMPO DE COAGULACION; ACTIVADA
87117 CULTIVO DE BACILOS DE TUBERCULO O
CUALQUIER OTRO BACILO ACIDO-RESISTENTE (P. EJ.,
TUBERCULOSIS, AFB, MICOBACTERIA);
CONCENTRACION MAS AISLAMIENTO
31622 BRONCOSCOPIA; DIAGNOSTICA, (FLEXIBLE O
RIGIDA), CON O SIN LAVADO CELULAR
94640 TRATAMIENTO POR INHALACION SIN PRESION
PARA LA OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS AEREAS
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
CIE 10
E80.0 PORFIRIA ERITROPOYETICA HEREDITARIA
E80.2 OTRAS PORFIRIAS
K27.0 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO,
AGUDA CON HEMORRAGIA
K27.1 ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO ESPECIFICADO,
AGUDA CON PERFORACION
794
Dao a la Salud y /o
procedimientos
795
Dao a la Salud y /o
procedimientos
CONVULSION RECIENTE EN
PACIENTE CONSCIENTE
796
Dao a la Salud y /o
procedimientos
DOLOR TORACICO NO
CARDIOGENICO SIN
COMPROMISO HEMODINAMICO
797
Dao a la Salud y /o
procedimientos
SANGRADO
GASTROINTESTINAL CON
SIGNOS VITALES ESTABLES
798
Dao a la Salud y /o
procedimientos
799
Dao a la Salud y /o
procedimientos
800
Dao a la Salud y /o
procedimientos
SINDROME FEBRIL O
INFECCION EN PACIENTE
INMUNOSUPRIMIDO
801
Dao a la Salud y /o
procedimientos
802
Dao a la Salud y /o
procedimientos
PACIENTES CON
REAGUDIZACION DE SU
CUADRO PSICOTICO SIN
CONDUCTA SUICIDA NI
AGITACION PSICOMOTORA
803
Dao a la Salud y /o
procedimientos
FUERA DE CONTROL
804
Dao a la Salud y /o
procedimientos
ESGUINCES
CONTUSIONES O
TRAUMATISMOS LEVES SIN
SIGNOS O SINTOMAS DE
FRACTURA O LUXACION
CPT
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES
POR DIA PARA EVALUACION Y MANEJO DE PACIENTE
QUE REQUIERE AL MENOS 2 COMPONENTES:
HISTORIA FOCALIZADA A PROBLEMA A INTERVALO,
EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION
99238 ATENCIN DE EMERGENCIA CON SALA DE
805
Dao a la Salud y /o
procedimientos
ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PELVICA
CIE 10
F07.9 TRASTORNO ORGANICO DE LA PERSONALIDAD
Y DEL COMPORTAMIENTO, NO ESPECIFICADO, DEBIDO
A ENFERMEDAD, LESION Y DISFUNCION CEREBRAL
F00.9 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER, NO ESPECIFICADA (G30.9+)
G30.9 ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, NO
ESPECIFICADA
F01.9 DEMENCIA VASCULAR, NO ESPECIFICADA
F02.3 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON (G20+)
F02.4 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD POR VIRUS DE
LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] (B22.0+)
F03.X DEMENCIA, NO ESPECIFICADA
F10.9 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL,
TRASTORNO MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO, NO
ESPECIFICADO
CPT
99231 CUIDADOS HOSPITALARIOS SUBSECUENTES
POR DIA PARA EVALUACION Y MANEJO DE PACIENTE
QUE REQUIERE AL MENOS 2 COMPONENTES:
HISTORIA FOCALIZADA A PROBLEMA A INTERVALO,
EXAMEN FOCALIZADO A PROBLEMA, DECISION
99238 ATENCION DE EMERGENCIA CON SALA DE
OBSERVACION DE 12 HORAS A 24 HORAS
(NEONATOS, NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS,
ADULTO MAYOR, GESTANTES)
99243 INTERCONSULTA ESPECIALIZADA
36299 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA
LISTA, INYECCION VASCULAR
82607 CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12)
COAGULOPATIA
CIE 10
S53.4 ESGUINCES Y DESGARROS DEL CODO
S63.5 ESGUINCE O TORCEDURA DE LA MUECA
S83.4 ESGUINCE O TORCEDURAS QUE
COMPROMETEN LOS LIGAMENTOS LATERALES
806
Dao a la Salud y /o
procedimientos
PROBLEMAS ESPECIFICOS EN
PACIENTES OBSTETRICAS:
HEMORRAGIA DE CUALQUIER
TRIMESTRE DEL EMBARAZO
ABORTO PROVOCADO NO
TERAPEUTICO INTENTO
FALLIDO DE ABORTO
AMENAZA DE PARTO
PREMATURO
GESTANTE DE 2 Y 3
TRIMESTRE QUE REPORTA
AUSENCIA DE MOVIMIENTOS
FETALES
SANGRADO POST-PARTO
HIPERTENSION QUE COMPLICA
EL EMBARAZO
SIGNOS Y SINTOMAS DE
TOXEMIA SEVERA
BRADICARDIA (< 120 X MIN.) Y
TAQUICARDIA (>160 X MIN.)
FETALES
TRAUMATISMO ABDOMINAL
DESHIDRATACION POR
HIPEREMESIS
CEFALEA
EPIGASTRALGIA
EDEMA GENERALIZADO
807
Dao a la Salud y /o
procedimientos
PROBLEMAS ESPECIFICOS EN
PACIENTES PEDIATRICOS
CUALQUIER ENFERMEDAD
EN NIOS MENORES DE 3
MESES
DOLOR ABDOMINAL
TRAUMA CRANEANO SIN
CAMBIOS EN EL ESTADO
MENTAL O FRACTURAS
OBVIAS
NIOS CON FIEBRE Y
PETEQUIAS O PURPURA
NIOS CON SINTOMAS DE
INFECCION URINARIA
CONVULSIONES RECIENTES,
SINCOPE O MAREOS
EPISTAXIS NO CONTROLADA
QUEMADURAS EN MENOS
DEL 10% DE AREA
808
Dao a la Salud y /o
procedimientos
CORPORAL
TRAUMA OCULAR NO
PENETRANTE
LACERACION CON
SANGRADO ACTIVO QUE
REQUIERE SUTURA
NIOS QUE HAN SUFRIDO
AGRESION FISICA
ODONTALGIA
OTALGIA
809
Dao a la Salud y /o
procedimientos
810
Dao a la Salud y /o
procedimientos
811
Dao a la Salud y /o
procedimientos
812
Dao a la Salud y /o
procedimientos
813
Dao a la Salud y /o
procedimientos
814
815
ESPECIFICADOS
J02.9 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
J03.0 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA
J03.8 AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS
ESPECIFICADOS
J03.9 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
J04.0 LARINGITIS AGUDA
J05.0 LARINGITIS OBSTRUCTIVA, AGUDA [CRUP]
J06.0 LARINGOFARINGITIS AGUDA
J22
INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS INFERIORES
J30
RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA
J30.0 RINITIS VASOMOTORA
J30.1 RINITIS ALERGICA DEBIDA AL POLEN
J30.2 OTRA RINITIS ALERGICA ESTACIONAL
J30.3 OTRAS RINITIS ALERGICAS
J30.4 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA
J31
RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS
R50.9 FIEBRE, NO ESPECIFICADA
R51
CEFALEA
R52
DOLOR, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE
R52.0 DOLOR AGUDO
R52.9 DOLOR, NO ESPECIFICADO
R53
MALESTAR Y FATIGA
R06.6 HIPO
H60.9 OTITIS EXTERNA, SIN OTRA ESPECIFICACIN
H65.0 OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA
H65.1 OTRA OTITIS MEDIA AGUDA, NO SUPURATIVA
H65.9 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACIN
H66.0 OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA
H66.4 OTITIS MEDIA SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION
H66.9 OTITIS MEDIA, NO ESPECIFICADA
H67.0 OTITIS
MEDIA
EN
ENFERMEDADES
BACTERIANAS
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
H67.1 OTITIS MEDIA EN ENFERMEDADES VIRALES CLASIFICADAS EN
OTRA PARTE
H67.8 OTITIS MEDIA EN OTRAS ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN
OTRA PARTE
H68.0 SALPINGITIS EUSTAQUIANA
H68.1 OBSTRUCCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
K29.1 OTRAS GASTRITIS AGUDAS
K29.2 GASTRITIS ALCOHOLICA
K29.6 OTRAS GASTRITIS
K29.7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA
K29.9 GASTRODUODENITIS, NO ESPECIFICADA
K30
DISPEPSIA
N39.0 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
H10.0 CONJUNTIVITIS MUCOPURULENTA
H10.1 CONJUNTIVITIS ATOPICA AGUDA
H10.2 OTRAS CONJUNTIVITIS AGUDAS
H10.3 CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
H10.5 BLEFAROCONJUNTIVITIS
H10.8 OTRAS CONJUNTIVITIS
H10.9 CONJUNTIVITIS, NO ESPECIFICADA
H00.0 ORZUELO Y OTRAS INFLAMACIONES PROFUNDAS DEL
816
PARPADO
H00.1 CALACIO [CHALAZION]
K02.9 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA
F44
TRASTORNOS DISOCIATIVOS [DE CONVERSION]
F44.4 TRASTORNOS DISOCIATIVOS DEL MOVIMIENTO
F44.5 CONVULSIONES DISOCIATIVAS
F44.6 ANESTESIA DISOCIATIVA Y PERDIDA SENSORIAL
F44.7 TRASTORNOS DISOCIATIVOS MIXTOS [Y DE CONVERSION]
F44.8 OTROS TRASTORNOS DISOCIATIVOS [DE CONVERSION]
F44.9 TRASTORNO
DISOCIATIVO
[DE
CONVERSION],
ESPECIFICADO
Cdigo CPT:
99282
CONSULTA
URGENCIAS
MDICO
ESPECIALISTA
QUIRRGICO
99281 CONSULTA URGENCIAS MDICO GENERAL
NO
NO
817
PACIENTE ATENDIDO
8.10
ATENCIN AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN
MDULOS DE ATENCIN AMBULATORIA (3000290)
Definicin Operacional.- Producto dirigido a la Poblacin en situacin de urgencia
(PRIORIDAD III o IV). Consiste en la atencin mdica en mdulos de Atencin Rpida en el
mbito de las DIRESAS, GERESAS y Redes de Salud, establecimientos de salud nivel III-1, III2, I-4 y I-3, para brindar una atencin oportuna y accesible, y que de acuerdo a la condicin
del paciente este ser dado de alta con referencia a consulta externa o referido a un centro
hospitalario de mayor nivel para su tratamiento.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento,
mobiliarios e infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local.
1.1Organizacin para la entrega del Producto
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
Nivel Nacional:
Institutos y Hospitales III-1, DISAS y Redes de Salud:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos
Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los servicios de
Urgencias de los establecimientos I-4 y I-3
Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos biomdicos, instrumental; medicamentos
e insumos.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel regional:
DIRESAs/GERESAs:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
818
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos
Personal Mdico, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo de los servicios de
Urgencias de los establecimientos I-4 y I-3
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Nivel local:
Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Criterios de Programacin:
Nacional
Su meta 2, 773 al ao.
819
PACIENTE ATENDIDO
1.1.1
Dao a la
Salud y /o
procedimiento
s
820
QUIRRGICO
99283 CONSULTA URGENCIAS MDICO ESPECIALISTA QUIRRGICO
S000 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL CUERO CABELLUDO
S001 CONTUSION DE LOS PARPADOS Y DE LA REGION
PERIOCULAR
S002 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL PARPADO Y DE
LA REGION PERIOCULAR
S003 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA NARIZ
S004 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL OIDO
S005 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL LABIO Y DE LA CAVIDAD
BUCAL
S007 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DE LA CABEZA
S008 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE OTRAS PARTES DE LA
CABEZA
S009 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA, PARTE NO
ESPECIFICADA
S010 HERIDA DEL CUERO CABELLUDO
S011 HERIDA DEL PARPADO Y DE LA REGION PERIOCULAR
S012 HERIDA DE LA NARIZ
S013 HERIDA DEL OIDO
S014 HERIDA DE LA MEJILLA Y DE LA REGION
TEMPOROMANDIBULAR
S015 HERIDA DEL LABIO Y DE LA CAVIDAD BUCAL
S017 HERIDAS MULTIPLES DE LA CABEZA
S018 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA
S019 HERIDA DE LA CABEZA, PARTE NO ESPECIFICADA
S100 CONTUSION DE LA GARGANTA
S101 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES Y LOS NO
ESPECIFICADOS DE LA GARGANTA
S107 TRAUMATISMO SUPERFICIAL MULTIPLE DEL CUELLO
821
822
823
DEL BRAZO
S499 TRAUMATISMOS NO ESPECIFICADOS DEL HOMBRO Y DEL
BRAZO
S500 CONTUSION DEL CODO
S501 CONTUSION DE OTRAS PARTES DEL ANTEBRAZO Y DE LAS
NO ESPECIFICADAS
S507 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DEL
ANTEBRAZO
S508 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL ANTEBRAZO
S509 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL ANTEBRAZO, NO
ESPECIFICADO
S510 HERIDA DEL CODO
S517 HERIDAS MULTIPLES DEL ANTEBRAZO
S518 HERIDAS DE OTRAS PARTES DEL ANTEBRAZO
S519 HERIDAS DEL ANTEBRAZO, PARTE NO ESPECIFICADA
S600 CONTUSION DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN DAO DE LA(S)
UA(S)
S601 CONTUSION DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DAO DE LA(S)
UA(S)
S602 CONTUSION DE OTRAS PARTES DE LA MUECA Y DE LA
MANO
S607 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DE LA MUECA
Y DE LA MANO
S608 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DE LA MUECA Y
DE LA MANO
S609 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA MUECA Y DE LA MANO,
NO ESPECIFICADO
S610 HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN DAO DE LA(S)
UA(S)
S611 HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DAO DE LA(S)
UA(S)
S617 HERIDAS MULTIPLES DE LA MUECA Y DE LA MANO
824
825
826
827
J01.1
J01.2
J01.3
J01.4
PANSINUSITIS AGUDA
J01.8
J01.9
J02.0
FARINGITIS ESTREPTOCOCICA
J03.0
AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA
J04.0
LARINGITIS AGUDA
J05.0
J06.0
LARINGOFARINGITIS AGUDA
828
J20
BRONQUITIS AGUDA
J20.0
J20.1
J20.2
J20.3
J20.4
J20.7
J21
BRONQUIOLITIS AGUDA
J22
INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS INFERIORES
J30
J30.0
RINITIS VASOMOTORA
J30.1
J30.2
J30.3
J30.4
J31
J45
ASMA
829
J45.0
J45.1
ASMA NO ALERGICA
J45.8
ASMA MIXTA
J45.9
ASMA, NO ESPECIFICADA
CEFALEA
R52
MALESTAR Y FATIGA
R06.6 HIPO
H60.9 OTITIS EXTERNA, SIN OTRA ESPECIFICACIN
H65.0 OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA
H65.1 OTRA OTITIS MEDIA AGUDA, NO SUPURATIVA
H65.9 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACIN
H66.0 OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA
H66.4 OTITIS MEDIA SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION
H66.9 OTITIS MEDIA, NO ESPECIFICADA
H67.0 OTITIS MEDIA EN ENFERMEDADES BACTERIANAS
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
H67.1 OTITIS MEDIA EN ENFERMEDADES VIRALES CLASIFICADAS
EN OTRA PARTE
H67.8 OTITIS MEDIA EN OTRAS ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN
OTRA PARTE
H68.0 SALPINGITIS EUSTAQUIANA
H68.1 OBSTRUCCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
K29.1 OTRAS GASTRITIS AGUDAS
K29.2 GASTRITIS ALCOHOLICA
K29.6 OTRAS GASTRITIS
830
DISPEPSIA
Cdigo CPT:
831
Nivel Regional:
DIRESAs/GERESAs:
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos
832
Nivel local:
Gobiernos Municipales Provinciales y Distritales:
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Personal Mdico con especialidad mdica, Lic. de Enfermera, Tcnicos y personal de apoyo
de los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones y Shock
Trauma de los Hospitales e Institutos
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Criterios de programacin
SAMU Nacional:
La meta es 2,773 al ao
833
PACIENTE ATENDIDO
CONTROL Y
0131 PREVENCIN EN
SALUD MENTAL
834
835
Las actividades del monitoreo del sistema de informacin del Programa Presupuestal son
realizadas exclusivamente por las direcciones y oficinas de estadstica y epidemiologa o
quien haga sus veces en cada nivel administrativo.
836
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1 evaluacin de gestin del programa presupuestal (anual).
1 evaluacin de las intervenciones (semestral).
4 informes trimestrales
1 evaluacin de calidad de informacin (anual)
UNIDADDE MEDIDA
Informe.
META FSICA:
N de informes de la gestin del Programa.
837
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos que se tiene previsto aprobar
durante el ao.
Nivel Regional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos aprobados en el periodo anterior.
838
UNIDAD DE MEDIDA.Norma
META FSICA:
Nivel Nacional Nmero de Documentos Tcnico Normativos aprobados
Nivel Regional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos implementados.
FUENTE DE INFORMACIN.Informe de la DSM
839
Programacin
Programacin
coordinacin
con
coordinacin
con
DIRESAS y EESS
DIRESAS
y EESS
priorizados
priorizados
Asistencia tcnica a
autoridades de las
Redes y DIRESAS
Recomendaciones para
el monitoreo y
seguimiento
Recomendaciones para el
MINSA-DSM
840
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Se programar el 25% de establecimientos I-3 y I-4(Cinco visitas anuales por establecimiento
priorizado).
META FSICA:
(XXXXX)
Comprende:
Generacin de datos de las diferentes fuentes de notificacin (registro estadstico de las
atendidos en los servicios), identificacin y notificacin epidemiolgica y, la captura de
datos de otras fuentes
Investigacin epidemiolgica de los casos Se efecta ante la notificacin de caso y lo
realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los
establecimientos de salud.
Procesamiento de la informacin: Proceso de digitacin, control de calidad,
consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica de los casos de
trastornos mentales y problemas psicosociales
841
Flujo de Procesos
Diseo y validacin
del sistema de
vigilancia de
trastornos mentales
y problemas
Anlisis de la toma
de decisiones
Implementacin del
sistema de vigilancia de
trastornos mentales y
problemas psicosociales
Procesamiento de la
informacin
epidemiolgica de
trastornos mentales y
problemas
Generacin de datos
sobre casos de
trastornos mentales y
problemas psicosociales
Implementacin del
sistema de vigilancia de
trastornos mentales y
problemas psicosociales
842
Investigacin
epidemiolgica de
casos de trastornos
mentales y
problemas
Evaluacin y
Seguimiento del
sistema de vigilancia
epidemiolgica de
salud mental
CRITERIO DE PROGRAMACIN
De acuerdo a la norma tcnica cada Oficina de Vigilancia Epidemiolgica debe elaborar un
informe tcnico de la vigilancia de problemas psicosociales y trastornos mentales que
incluir en el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) de su localidad, ciudad o regin (RM 8012012). Asimismo, anualmente la Direccin General de Epidemiologa y el Instituto Nacional
de Salud Mental elaborarn, presentarn a los niveles de decisin y difundirn el ASIS
Nacional de problemas psicosociales y trastornos mentales
UNIDAD DE MEDIDA.Informe
META FSICA:
Nmero de Informes tcnicos de vigilancia epidemiolgica
843
Concluye con la consejera durante la cual se brinda informacin clara al usuario sobre los
hallazgos en el tamizaje, las posibilidades de atencin y la derivacin al servicio medicina o
psicologa o medidas preventivas o promocionales segn sea un caso probable o no.
Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud desde el primer nivel de
atencin por un personal de salud capacitado
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Para la programacin de la meta fsica se utilizar reporte estadsticos del establecimiento de
salud o centro de costo, del ao anterior, considerando:
META FSICA:
844
Aplicacin de Cuestionario
de HHSS
Persona en
riesgo
Consejera para
NO
fortalecer
factores
SI
845
846
1.1.2
11.2.2 Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con dficit en sus habilidades
sociales
DEFINICIN OPERACIONAL Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado del
primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de detectar a nias y nios de 08 a 11
aos con problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas y poder incluirlos en
las sesiones de entrenamiento de habilidades sociales relacionadas con los derechos y
deberes de los nios, habilidades bsicas relacionadas a la comunicacin, habilidades
relacionadas a los sentimientos, habilidades alternativas a la agresin y manejo del estrs.
Esta actividad es desarrollada en la institucin educativa y/o comunidad y tiene una duracin
de 45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud mental.
Aplicacin de Cuestionario
de HHSS
SI
Persona en
riesgo
NO
847
Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con problemas relacionados con habilidades
sociales inadecuadas, se programar al 10 % de la poblacin entre 08 a 11 aos sujeta de
programacin ( 60% de la poblacin asignada) de cada establecimiento de salud o centro de
costo.
Registro en HIS
Para esta actividad se ha establecido que el registro se realice de forma INDIVIDUAL
debiendo consignar todos los datos generales del paciente (Historia Clnica, Documento de
Identidad, Edad, Sexo, etc.) y se adicionara:
Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales:
Esta actividad se registrara con tipo de diagnstico definitivo y Cdigo U100.
En caso de que el menor resulte un caso positivo en la aplicacin del cuestionario se
agregara: Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas con tipo de
diagnstico definitivo y Cdigo Z734.
Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404
1.1.3
848
Flujo de procesos
Entrevista y aplicacin de
Cuestionario
SI
Persona en riesgo
NO
Consejera para
fortalecer factores
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Registro en HIS:
Tamizaje en Salud Mental: Cdigo U140 y en Lab (EP= Por Psicosis, AD=Alcohol y Drogas,
VIF=Violencia
Intrafamiliar y maltrato infantil y TD=Trastornos Depresivos)
Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404
849
Tamizaje
Cdi
go
Descripcin
Violencia Intrafamiliar y
Maltrato Infantil (VIF)
R456
Z720
Z721
Z722
Depresin
Z133
Psicosis
Z133
850
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento
de
salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento integral y ambulatorio de personas con problemas psicosociales se programar:
20% adicional del nmero de casos de violencia familiar atendidos el ao anterior.
META FSICA:
Nmero de personas atendidas por problemas psicosociales
851
La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida
del producto y de las actividades es la misma).
852
salud del nivel I-3; tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como
mnimo.
Psicoterapia individual, es la intervencin teraputica realizada por profesional de la salud
con formacin psicoteraputica y est dirigida a abordar los casos que requieran mayor
capacidad resolutiva como: abuso sexual y casos con comorbilidad. Esta actividad se realiza
en 05 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla
en establecimientos de salud a partir del segundo nivel de atencin.
Visita familiar integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica
familiar y favorecer la adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como
mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada por un personal de salud con
competencias.
PAQUETE DE ATENCION
Nivel I-3 y I-4
03 Intervencin Individual en
Salud Mental
05 Psicoterapia individual
Flujo de procesos
Evaluacin y
diagnstico
profesional del
paciente con
tamizaje positivo de
853
Diagnstico y
tratamiento: Consulta
mdica /elaboracin
del plan de
intervencin
Intervencin Individual/
Psicoterapia Individual (de
acuerdo al nivel del EESS)
Visita familiar
integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento
de salud, del ao a nterior, considerando:
Tratamiento integral y ambulatorio de personas con problemas psicosociales se programar:
20% adicional del nmero de casos de violencia familiar atendidos el ao anterior.
Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad
realizada:
Consulta de salud mental: se registrara el diagnstico del problema de salud mental del
paciente y su respectivo cdigo CIE 10.
854
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:
855
Flujo de procesos
Evaluacin y
diagnstico
profesional del
paciente con
tamizaje positivo
por problemas de
Evaluacin diagnstica
y tratamiento mdico
Intervencin Individual/
Psicoterapia Individual (de
acuerdo al nivel del EESS)
856
Visita familiar
integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento
de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos (depresin y conducta suicida)
o trastornos de ansiedad se programar:
20% adicional del nmero de casos con conducta suicida atendidos ambulatoriamente el ao
previo
20% adicional del nmero de casos con depresin y ansiedad atendidos ambulatoriamente el
ao previo
Tratamiento con internamiento de personas con trastornos afectivos (depresin y conducta
suicida) o trastornos de ansiedad se programar:
20% adicional del nmero de casos con conducta suicida que requirieron internamiento el
ao previo.
20% adicional del nmero de casos con depresin y ansiedad que requirieron internamiento
el ao previo.
META FSICA:
857
Sistema de Informacin.
1.1.5
858
PAQUETE DE ATENCIN
I-3 Y I-4
04 Consulta mdicas
03 Intervencin Individual en Salud
Mental
Intervencin Familiar en Salud Mental
01 Visita Familiar Integral
EESS de nivel de atencin I-3, I-4, en adelante que brindan el paquete de atencin.
859
TRIAJE:
Preveniente de la
comunidad debe
aplicarse ESP
Mayor de 8 puntos
COMUNIDAD
CONSULTA MDICA
Evaluacin clnica y
aplicacin de
Pruebas auxiliares
Hamilton (HAM)
REFERENCIA
S
HAM
Negat
ivo
HAM
Positiv
o
Plan A ms manejo
individual y grupal
de casos de
depresin
Continuar
con Plan
Medidas preventivas
y promocionales.
Apoyo emocional
por equipo
multidisciplinario
Si
Respond
e
Si no
responde de
acuerdo a
protocolo
Plan B ms manejo
individual y grupal de casos
de depresin
Si no responde
de acuerdo a
protocolo
860
Referir a EESS de
mayor
complejidad
Admisin, Consulta
Externa o
Emergencia
REFERENCIA
S
Evaluacin de
Psiquitrica
Si no
responde de
acuerdo a
protocolo
Hospital
Especializado
Aplicacin de protocolos de
su nivel e intervencin del
equipo multidisciplinario
Contrarreferenc
ia
861
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico, seguido de la actividad
realizada:
Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el diagnstico del problema de salud
mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).
Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin).
Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471, Lab (Nmero de sesin).
Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin).
Visita Familiar Integral: Cdigo 99344
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:
Nmero de personas que reciben atencin ambulatoria con trastornos afectivos y de
ansiedad
862
863
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
UNIDAD DE MEDIDA :
Persona Tratada
META FSICA:
864
Evaluacin
diagnstica y
tratamiento mdico
Evaluacin y
diagnstica
psicolgico
Psicoterapia
Intervencin
teraputica
individual y familiar
Visita familiar
integral
865
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento
de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos mentales y del comportamiento debido
al uso de alcohol se programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al
uso de alcohol atendido ambulatoriamente el ao previo.
Tratamiento con internamiento de personas con trastornos mentales y del comportamiento
debido al uso de alcohol se programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al
uso de alcohol que requirieron internamiento el ao previo.
META FSICA:
866
Hojas HIS
Reporte SIS
Protocolos de atencin para problemas afectivos y ansiosos
Inventario de farmacia
1.1.7
867
PAQUETE DE ATENCIN
I-2, I-3 y I-4
04 Consulta mdicas
04 Consulta Mdica
06 Intervencin Individual en
Salud Mental
02 Intervencin Familiar en
Salud Mental
EESS de nivel de atencin I-2I-3, I-4, en adelante que brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad de
los procesos
MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios
especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de
competencias de recursos humanos.
MINSA provee las normas tcnicas.
:
Casos
complicados
868
Desintoxicacin y
deshabituacin de casos
Pacientes que
presentan
complicaciones,
comorbilidad
psiquitrica
Pacientes con
comorbilidad mdica no
manejables este nivel y
cuadros adictivos
detectados
TRIAJE
Casos
complicados
Desintoxicacin y deshabituacin
de casos . Casos Leves o
Moderados y poca severidad
Reduccin de
daos
869
Control y
seguimient
o
Referencia a nivel de
mayor complejidad
/contrarreferencia
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico, seguido de la actividad
realizada:
Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el diagnstico del problema de salud
mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).
Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin).
Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471, Lab (Nmero de sesin).
870
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:
Nmero de personas que reciben atencin ambulatoria con trastornos del comportamiento
debido al consumo de alcohol.
1.1.8
871
Visita familiar integral: Actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la
adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres
veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.
Desintoxicacin de casos leves y moderados.
Intervencin breve para personas que presentan consumo perjudicial de alcohol y sustancias
psictropas.
Deteccin de casos en riesgo de recada.
Deteccin de casos de Dependencia.
Tratamiento psicofarmacolgico de casos leves y moderados de adiccin.
Implementar medidas integrales para reducir los efectos perjudiciales del consumo de
sustancias psictropas.
Implementacin de programas de motivacin para que los pacientes sigan tratamiento en
niveles de mayor complejidad asistencial.
Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino, etc.) o privado.
Manejo de contingencia: Forma parte de las terapias conductuales, mediante la cual se
busca aumentar la abstinencia a base de refuerzos tangibles asociados al logro de mayores
tiempos de abstinencia. As, se monitorea con frecuencia si el paciente se mantiene libre de
consumo y se le dan refuerzos positivos cada vez que se comprueba que el estado de
abstinencia se mantiene.
872
Grupos de auto-ayuda: Los grupos que siguen los principios con evidencia cientfica
constituyen un eje importante en el abordaje contemporneo del tratamiento de las
adicciones.
Terapia de prevencin de recadas: Generalmente se ofrece en grupos con una duracin
hasta 90 minutos siguiendo una estructura definida que incluye ejercicios de interacciones y
discusiones. El formato puede adecuarse a tratamientos individuales en citas ms cortas.
Una meta primaria de esta forma de intervencin es estabilizar al paciente desde el punto de
vista fsico, psicolgico y social
Referencia a niveles superiores de casos de mayor complejidad. Por ejemplo, pacientes con
mltiples recadas, con comorbilidad psiquitrica severa, mltiples adicciones, adicciones
atpicas y situaciones especiales como gestacin/lactancia.
Control y seguimiento de los casos contra-referidos desde los niveles superiores.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
873
META FSICA:
Nmero de personas internadas con trastornos del comportamiento debido al
consumo de alcohol
1.1.9
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
60% de las personas detectadas con discapacidad mental por trastorno del comportamiento
por consumo de alcohol acceden al programa de rehabilitacin psicosocial.
874
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:
Nmero de personas con trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol
atendidas en programas de rehabilitacin.
875
Flujo de procesos
Evaluacin
diagnstica y
tratamiento mdico
Evaluacin y
diagnstica
psicolgico
Psicoterapia
Intervencin
teraputica
individual y familiar
Visita familiar
integral y
seguimiento
876
CRITERIOS DE PROGRAMACION
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento
de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos o sndromes psicticos se programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos o sndromes psicticos atendidos
ambulatoriamente el ao previo.
Tratamiento con internamiento de personas con trastornos o sndromes psicticos se
programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos o sndromes psicticos que requirieron
internamiento el ao previo.
META FSICA:
877
Sistema de Informacin.
878
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4 El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o
trastorno psictico (esquizofrenia) incluye el desarrollo de las
siguientes actividades en el nivel I-1 y I-2:
1.2.5 Promocin de estilos de vida saludables.
1.2.6 Prevencin de los determinantes y vulnerabilidad.
1.2.7 Deteccin temprana de casos.
1.2.8 Aplicacin de programas psicoeducativos.
1.2.9 Atencin de las referencias y contrareferencias.
1.2.10
1.2.11El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o
trastorno psictico (esquizofrenia) incluye el desarrollo de las
siguientes actividades en el nivel I-3, I-4 y II-1:
1.2.12Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un
mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico,
tratamiento y seguimiento. Esta actividad se realiza en 06 sesiones
con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05
restantes de una duracin de 30 minutos cada una.
1.2.13Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de
sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al
tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es
desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de
salud 1-3 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 03 sesiones como mnimo.
1.2.14Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del
paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte
familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres veces como
mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.
1.2.15 Referencia y Contrareferencia.
1.2.16
1.2.17El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o
trastorno psictico (esquizofrenia) incluye el desarrollo de las
siguientes actividades en el nivel II-2 en adelante:
1.2.18
1.2.19Consulta mdica especializada: Realizada por un mdico psiquiatra.
Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 45
minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 30
minutos cada una.
1.2.20Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de
sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al
tratamiento y en el proceso de recuperacin, tiene una duracin de
30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.
879
880
881
882
1.2.24Referencia y Contrareferencia.
883
4 y II1
1.1.4 A
PARTIR
DEFINICIONES
OPERACIONALES 2015
DEL II-2
1.1.5 Prom
1.2.25
1.2.26
1.2.27
1.2.28
1.2.29
1.2.30
1.2.31
1.2.32
1.2.33
1.2.34
1.2.35
1.2.36
1.2.37
1.2.38
1.2.39
1.2.40
1.2.41
1.2.42
1.2.43
1.2.44
1.2.45
1.2.46
1.2.47
1.2.48
1.2.49
1.2.50
ocin
de
estilo
s de
vida
salud
ables.
1.1.8 06
Cons
ulta
mdi
cas
1.1.9 06
Consul
ta
Mdica
especi
alizada
1.1.6
1.1.7
1.1.10
P
reven
cin
de los
deter
minan
tes y
vulne
rabili
dad.
1.1.12
03
1.1.11
1.1.14
Inter
venc
in
Fami
liar
en
Salu
d
Ment
al
etecci
n
tempr
ana
de
casos
.
1.1.16
02 Visita
Fami
liar
Inte
gral
1.1.13
0
3
Psicot
erapia
Familia
r en
Salud
Mental
1.1.17
0
3
Visita
Familia
r
Integr
al
1.1.15
1.1.18
1.1.21
A
plicac
in de
progr
amas
psico
educa
tivos.
1.1.19
1.1.20
O
rganiz
acin
de
grupos
de
soport
e
pblic
o
(casas
de
medio
camino
, etc.)
o
privad
o.
Clubes
sociale
s.
Imple
menta
cin
de
activid
ades
de
rehabil
itacin
Organizaci
n para la
ejecucin
de la
actividad
ESS por
niveles
de
atencin
que
brindan
el
paquete
de
atencin.
884
885
886
1.2.103
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo de rehabilitacin
en trastorno psictico. Implementa normas y distribuye el marco
procedimental para la efectivizaran de las sesiones. Capacita a la
DIRESA/GERESA/ en la implementacin y fortalecimiento de los
programas de rehabilitacin psicosocial de personas con trastorno
psictico. Asimismo evala continuamente los procesos y brinda
asistencia tcnica permanente.
1.2.104
GERESA/DIRESA/DISA: Sensibiliza, planifica, organiza y capacita
en el proceso de rehabilitacin psicosocial de la persona con
trastorno psictico a nivel de REDES y Micro redes, para promover la
implementacin y conformacin del comit de gestin comprometidos
que inserten y promuevan la rehabilitacin de la persona con
discapacidad mental.
1.2.105
REDES y Micro redes: Facilitan el proceso y la implementacin
de los programas de rehabilitacin psicosocial. Realizan el monitoreo
de las actividades y acciones de forma peridica.
1.2.106
1.2.107
Flujo de procesos
1.2.108
1.2.109
1.2.110
Diseo y validacin
Implementacin del
1.2.111
del programa de
programa de
rehabilitacin
1.2.112
rehabilitacin
psicosociales en
psicosocial para
1.2.113
redes
personas
con trastornos
1.2.114
1.2.115
1.2.116
1.2.117
1.2.118
Evaluacin,
Ejecucin de la
1.2.119
Seguimiento Y
actividad en la Redes
1.2.120
Monitoreo del
y EESS
programa de
1.2.121
rehabilitacin
1.2.122
1.2.123
1.2.124
1.2.125
1.2.126
CRITERIO DE PROGRAMACIN: 60% de las personas detectadas
con discapacidad mental por trastorno psictico acceden al programa
de rehabilitacin psicosocial.
1.2.127
30% de las personas con discapacidad mental por trastorno
psictico que se encuentran en seguimiento en el programa de
rehabilitacin psicosocial mejoran sus niveles de funcionamiento
global y reinsercin socio productiva.
1.2.128
1.2.129
UNIDAD DE MEDIDA
1.2.130
Persona Tratada
1.2.131
1.2.132
META FSICA:
1.2.133
Nmero de persona con trastornos psicticos
atendidos en el programa de rehabilitacin psicosocial.
1.2.134
1.2.135
887
1.2.136
11.7 PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES JUDICIALIZADAS
TRATADAS (3000703)
1.2.137
DEFINICION OPERACIONAL.- Es la atencin que se brinda a
personas judicializadas (inimputables) con trastornos psicticos que
acceden a servicios de tratamiento y rehabilitacin de salud mental.
Esta actividad es desarrollada por profesionales especializados de
salud mental.
1.2.138
1.2.139
Incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
1.2.140
Consulta psiquitrica, para la evaluacin, diagnstico,
tratamiento y seguimiento. Esta actividad se realiza en 06 sesiones
con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05
restantes de una duracin de 30 minutos cada una. Durante seis a
ocho semanas aproximadamente y luego de acuerdo a la evolucin
clnica. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de
Salud especializados o centros penitenciarios.
1.2.141
Intervencin psicolgica: es el procedimiento teraputico
realizado por un psiclogo, tiene por objetivo abordar los problemas
identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada en los
establecimientos de salud especializados o centros penitenciarios.
1.2.142
Terapia Familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo
de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional
especializado en el tema, tiene una duracin de 30 a 40 minutos y es
realizada en 02 sesiones como mnimo. Esta actividad es desarrollada
en los establecimientos de salud especializados.
1.2.143
Talleres de rehabilitacin psicosocial. Es un conjunto de
acciones dirigidas a la inclusin del paciente a sus capacidades para
las actividades de la vida diaria, la relacin interpersonal, habilidades
sociales y socio laborales.
1.2.144
Seguimiento
1.2.145
1.2.146
.
Organizacin para la entrega del producto
1.2.147
EESS del II y III nivel de atencin que brindan el paquete de
atencin.
1.2.148
Servicios de salud del INPE servicio brindan el paquete de
atencin
1.2.149
Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad
1.2.150
INSM Realizan el acompaamiento clnico y psicosocial
1.2.151
MINSA. Provee las normas tcnicas,
1.2.152
1.2.153
Flujo de procesos
1.2.154
1.2.155
Identificacin de
Evaluacin, diagnstico
1.2.156
casos eb centros
y tratamiento
penitenciarios
psiquitrico
1.2.157
1.2.158
1.2.159
1.2.160
1.2.161
Evaluacin,
Rehabilitacin
1.2.162
diagnstico y
psicosocial Y laboral.
1.2.163
tratamiento
Terapia familiar
1.2.164
888
1.2.165
1.2.166
1.2.167
1.2.168
Seguimiento
1.2.169
1.2.170
1.2.171
1.2.172
1.2.173
1.2.174
CRITERIOS DE PROGRAMACION
1.2.175
Para la programacin de la meta fsica se considerara, el censo
de personas judicializadas inimputables:
1.2.176
100% de los casos inimputables psicticos hospitalizados.
1.2.177
1.2.178
UNIDAD DE MEDIDA.1.2.179
Persona Tratada
1.2.180
1.2.181
META FSICA:
1.2.182
1.2.183
Indicador de produccin fsica de producto:
1.2.184
Nmero de personas judicializadas (inimputables) con
trastornos psicticos que acceden a servicios
1.2.185
1.2.186
Indicadores de desempeo del producto:
1.2.187
100 % de personas judicializadas (inimputables) con trastornos
psicticos que acceden a servicios de tratamiento y rehabilitacin de
salud mental
1.2.188
Mtodo de clculo
1.2.189
Numerador: Nmero de personas judicializadas con trastorno
psictico acceden a servicios de tratamiento y rehabilitacin de
salud mental
1.2.190
Denominador: Nmero de personas judicializadas con trastorno
mental.
1.2.191
1.2.192
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
1.2.193
La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando
que las unidades de medida del producto y de la actividad es la
misma).
1.2.194
1.2.195
FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.1.2.196
Hojas de referencia
1.2.197
informes mdicos
1.2.198
1.2.199
FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION
1.2.200
Sistema de Informacin.
1.2.201
1.2.202
1.2.203
1.2.204
11.7.1 Tratamiento de personas con trastornos mentales judicializadas
889
1.2.205
DEFINICIN OPERACIONAL: El tratamiento de personas
judicializadas (inimputables) con trastornos psicticos comprende la
deteccin, evaluacin y diagnstico, tratamiento y la rehabilitacin
de salud mental. Incluye:
1.2.206
Evaluacin, diagnstico, tratamiento por psiquiatra
(farmacolgico y psicosocial). Realizada en 09 sesiones con una
duracin de 45 minutos la primera consulta y las 08 restantes de una
duracin de 30 minutos cada una. Durante seis a ocho semanas
aproximadamente y luego de acuerdo a la evolucin clnica. Esta
actividad es desarrollada en los establecimientos de Salud
especializados o centros penitenciarios.
1.2.207
Evaluacin psicolgica: es el procedimiento teraputico
realizado por un psiclogo, aporta con el diagnstico y el abordaje
psicolgico de los problemas identificados. Esta actividad es
desarrollada en los establecimientos de salud especializados o
centros penitenciarios. Consiste en 06 sesiones de 30 minutos cada
una
1.2.208
Terapia Familiar: Actividad dirigida a la familia en el periodo de
rehabilitacin con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y
comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es
desarrollada por un profesional especializado en el tema (trabajadora
social o psiclogo) tiene una duracin de 40 a 60 minutos y es
realizada en 02 sesiones como mnimo. Esta actividad es desarrollada
en los establecimientos de salud con servicios de psiquiatra.
1.2.209
Talleres de rehabilitacin psicosocial. Comprende:
1.2.210
Sesiones de actividades para la vida diaria, autocuidado y
manejo de la medicacin. De 02 horas de duracin aprox. Realizada
por un profesional especializado en rehabilitacin (enfermera o
terapeuta ocupacional) Esta actividad es desarrollada en los
establecimientos de Salud con servicios de psiquiatra o centros
penitenciarios.
1.2.211
Sesiones de entrenamiento de habilidades sociales
emocionales. De 02 horas de duracin aprox. Esta actividad es
realizada por un profesional especializado en rehabilitacin
(psiclogo, enfermera o terapeuta ocupacional o) desarrollado en los
establecimientos de Salud con servicios de psiquiatra o centros
penitenciarios.
1.2.212
Sesiones de entrenamiento en actividades socio laborales Esta
actividad es realizada por profesional especializado en rehabilitacin
(psiclogo, terapeuta o docente ocupacional, trabajadora social). Se
puede desarrollar en los establecimientos de Salud con servicios de
psiquiatra o en centros penitenciarios.
1.2.213
11.8 COMUNIDADES CON POBLACIONES VICTIMAS DE VIOLENCIA POLITICA
ATENDIDAS (3000704)
DEFINICION OPERACIONAL.- Es el procedimiento mediante el cual se realiza el
fortalecimiento de los vnculos personales, familiares y comunales daados por el proceso de
violencia poltica en comunidades asentadas, con poblacin desplazada, albergados, etc.
Comprende intervenciones comunitarias
Apoyo emocional e intervenciones clnico comunitarias
Reconstruccin de sistemas de apoyo comunitario.
890
Flujo de procesos
Diagnstico
Comunitario
Ejecucin de las
actividades
Seguimiento y
evaluacin
891
Sistematizacin
CRITERIOS DE PROGRAMACION
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el informe de las comunidades con
secuelas de la violencia poltica intervenidas el ao anterior en el establecimiento de salud o
centro de costo, y se priorizar nuevas comunidades a intervenir tomando en cuenta el
Registro de Comunidades del Consejo Nacional de Reparaciones (Ministerio de Justicia)
UNIDAD DE MEDIDA.Comunidad
META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de comunidades fortalecida con atencin psicosocial.
Indicadores de desempeo del producto:
20% de las comunidades con secuelas de la violencia poltica reciben atencin psicosocial
Mtodo de clculo
Numerador: Nmero de comunidades con secuela por violencia poltica fortalecidas con
programas de salud mental
Denominador: Nmero de comunidades con secuela de violencia poltica.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida
del producto y de la actividad es la misma).
892
1.2.214
11.8.1 Intervenciones comunitarias para la recuperacion emocional de
poblaciones vctimas de violencia poltica
DEFINICION OPERACIONAL.- Son intervenciones de salud mental comunitaria que
contribuyen a que poblaciones con afectacin por la violencia poltica, a partir del
reconocimiento de su victimizacin, del dao colectivo y de la importancia de su papel activo
como sujetos de derecho a la reparacin, logren su recuperacin emocional, reconstruyan
el tejido social en sus comunidades, de modo tal, que rescaten o vuelvan a generar sus
proyectos de desarrollo personal, comunitario y social.
Estas intervenciones se realizan con la participacin de otros actores sociales; Comisin
Multisectorial de alto Nivel, Municipalidades, MINEDU Beca 18 Repared, Asociaciones de
Afectados, Fiscala, Equipo Peruano de Antropologa Forense y otras instituciones: Incluye
893
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El Consejo Nacional de Reparaciones ha reconocido 7.678 comunidades, (incluyendo 32
organizaciones de personas desplazadas).
En el ao 2013 se ha intervenido en 384 comunidades
De acuerdo a criterios de mayor vulnerabilidad social y las caractersticas de cada regin,
anualmente se incrementar el 20%
UNIDAD DE MEDIDA
Comunidad
META FSICA:
Nmero de comunidades fortalecida con atencin psicosocial.
FUENTE DE INFORMACIN
Informe de os EESS
Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.
894
895
CRITERIOS DE PROGRAMACION
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de nias y
nios de 08 a 11 aos programados para la identificacin de problemas relacionados con
habilidades sociales inadecuadas.
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de
adolescentes de 12 a 17 aos programados para la identificacin de problemas relacionados
con habilidades sociales inadecuadas.
Para la programacin de la meta fsica se considerar el 5% de la poblacin entre 12 a 17
aos de la institucin educativa priorizada y asignada al centro de costo
META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de nias, nios, y adolescentes que reciben sesiones de habilidades sociales y taller
de prevencin en conductas de riesgo.
Nmero de adolescentes y padres que recibentaller de prevencin en conductas de riesgo.
896
11.9.1
Prevencin familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias
fuertes: amor y limites
DEFINICION OPERACIONAL.- Es el desarrollo de sesiones dirigidas a mejorar la salud y el
desarrollo de las y los adolescentes entre 10 y 14 aos, y prevenir conductas de riesgo
promoviendo la comunicacin entre padres e hijos. Esta actividad se desarrolla en un grupo
mximo de 15 adolescentes y sus respectivos padres (madre o padre) y tiene una duracin
120 minutos cada sesin aproximadamente. Esta actividad es realizada por un personal de
salud debidamente capacitado y es realizado en los espacios de la comunidad y/o las
instituciones educativas pblicas. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de
salud I-3 y I-4.
Flujo de procesos
Adolescentes
programados (de 10
a 14 aos).
Aplicacin de 7
sesiones a
adolescentes, 7
sesiones a padres y 7
897
Evaluacin de
sesiones
Seguimiento
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 10% de la poblacin de
adolescentes de 12 a 17 aos programados para la identificacin de problemas relacionados
con habilidades sociales inadecuadas.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona atendida
META FSICA:
Nmero de adolescentes y padres que reciben taller de prevencin en conductas de riesgo.
FUENTE DE INFORMACIN
Informe de los EESS
Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.
1.2.215
11.9.2 Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para
adolescentes
DEFINICION OPERACIONAL.- Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado
del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de desarrollar habilidades sociales en
898
Flujo de procesos
Deteccin de
adolescentes de 12
a 17 aos en riesgo
Evaluacin de los
mdulos
Aplicacin de Mdulos
de Habilidades Sociales
Seguimiento
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
899
UNIDAD DE MEDIDA
Persona atendida
META FSICA:
Nmero de adolescentes que reciben sesiones de habilidades sociales y taller de prevencin
en conductas de riesgo.
FUENTE DE INFORMACIN
Informe de -los EESS
Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.
1.2.216
11.9.3 Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para nias,
nios
DEFINICION OPERACIONAL.- Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado
del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de desarrollar habilidades sociales
relacionadas a derechos y deberes de los nios, habilidades bsicas relacionadas a la
comunicacin, habilidades relacionadas a los sentimientos, habilidades alternativas a la
agresin y manejo del estrs en nias y nios de 08 a 11 aos, con una duracin de 45
minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud mental. Esta
actividad es desarrollada en el establecimiento de salud y/o la comunidad con grupos no
mayor de 15 integrantes. Esta actividad ser registrada de manera individual.
900
Flujo de procesos
Deteccin de nias y
nios de 08 a 11
aos en riesgo
Evaluacin de los
mdulos
Aplicacin de Mdulos
de Habilidades Sociales
Seguimiento
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
UNIDAD DE MEDIDA
Persona atendida
META FSICA:
901
Nmero de nias y nios que reciben sesiones de habilidades sociales y taller de prevencin
en conductas de riesgo.
FUENTE DE INFORMACIN
Informe de os EESS
Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.
902
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud en sesiones educativas
para la promocin de prcticas saludables para mejorar la salud mental
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables
para contribuir a la mejora de la salud mental dirigida a las familias.
1.2.217
Familias que reciben sesin educativa para promover prcticas y
generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud mental
(xxxxxx)
Definicin Operacional.Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de
los distritos con poblacin en riesgo de trastornos mentales y del comportamiento
(priorizando familias con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste en realizar
sesiones educativas a un grupo mximo de 15 familias para promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables para contribuir a la mejora de la salud mental, buen trato y cultura de
paz, en temas como: pautas de crianza y buen trato entre los miembros de las familias,
manejo de conflictos, autoestima familiar (relaciones y comunicacin entre miembros de la
familia), relaciones con los vecinos (organizacin y comunicacin vecinal) y habilidades para
la vida, e identifican factores protectores y de riesgo para la salud mental especialmente
sobre el consumo de alcohol, tabaco y drogas entre otros.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de
las familias, en el local comunal u otro que considere pertinente.
Unidad de medida: Familia
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
903
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100 % de familias con nias y/o nios y/o adolescentes, de sectores priorizados (mapa de
sectorizacin) de los distritos ms pobres (de quintil de pobreza 1 y 2). Se podr programar a
las familias de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de
pobreza", en los que se haya identificado la salud mental como problema prioritario. Se
considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que
no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y
desage)
904
11.10
COMUNIDADES
QUE
PROMUEVEN
PRCTICAS
Y
ENTORNOS
SALUDABLES
PARA
CONTRIBUIR
EN
LA
DISMINUCION
DE
LOS
TRANSTOTRNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES (3000707)
1.4
1.5Definicin Operacional.-Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas
Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios de Salud, que en el marco de la
gestin comunal est informado, sensibilizado y capacitado para promover prcticas
y entornos saludables e implementar acciones de vigilancia comunitaria para
contribuir a la mejora de la salud mental.
1.6Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Vigilancia comunitaria,
trabajo con agentes comunitarios de salud, y otros que sean necesarios.
1.7
1.8Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
1.- RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
2.- Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA,
2005.
3.- RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado en salud.
4.- RM 040-2011/MINSA DT Lineamiento s de poltica para la vigilancia ciudadana.
5.- RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva
administrativa para el trabajo del agente comunitario de salud.
905
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los servicios
para el trabajo comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente comunitario.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas
Vecinales Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud, para promover prcticas y generar
entornos saludables para promover prcticas y entornos saludables para la mejora de la
salud mental.
JUNTAS VECINALES COMUNALES Y AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD: Implementan
acciones de Gestin Comunal y de vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos
saludables que contribuyen a la mejora de la salud mental.
que
promueve
acciones
de
906
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa
de sectorizacin) de los distritos de riesgo con problemas sanitarios relacionados a la salud
mental. (De acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
907
11.10.2
Agentes comunitarios de salud capacitados que promueve acciones
de promocin de la salud mental (xxx)
Definicin Operacional.-Esta actividad esta dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y
consiste en realizar talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e
implementar la vigilancia comunitaria orientada a la realizacin de prcticas y generar
entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud mental.
Unidad de medida: Agente comunitario de salud
El Personal de salud encargado de la capacitacin realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia
comunitaria y toma de decisiones) para fortalecer la salud mental, de 02 horas de duracin.
NOTA: Se har uso del Rotafolio del Agente Comunitario de Salud, y otros materiales
disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas de la promocin de
prcticas y vigilancia del entorno para fortalecer la salud mental.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos de riesgo con problemas sanitarios relacionados a la salud
mental (de acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
908
909
PREVENCION Y
MANEJO DE
CONDICIONES
129 SECUNDARIAS DE
SALUD EN PERSONAS
CON DISCAPACIDAD.
910
911
DEFINICIN OPERACIONAL.Son las acciones que apoyan la gestin efectiva del Programa Presupuestal, se implementa a
travs del desarrollo de documentos normativos y acciones de seguimiento sobre la base de
indicadores de desempeo.
El producto incluye:
912
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad de los datos sanitarios generados en los
establecimientos de salud (HISDIS, HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) son
realizados de manera sistemtica, oportuna y permanente por los responsables de
estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los
establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA) y
el Seguro Integral de Salud. Estas actividades se realizan diariamente segn la actividad
que corresponde.
La consolidacin de la informacin se realiza semanal, quincenal o mensualmente segn
los niveles de organizacin de las DISA/DIRESA/GERESA permitiendo que la informacin
validada del mes se encuentre disponible en la OGEI (MINSA) a ms tardar el da 15 de
cada mes.
Es de responsabilidad del jefe del establecimiento de salud la ejecucin y cumplimiento
de la verificacin de la informacin (HISDIS, HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales,
SIS) y su control de calidad, asimismo en las instancias superiores (Microrredes y Redes,
DISA/DIRESA/GERESA) el monitoreo de los mismos.
Los reportes de los datos sanitarios generados en los establecimientos de salud (HISDIS,
HIS, Egresos y Emergencias, Hechos Vitales, SIS) pueden ser virtuales o en medio fsico;
estos son proporcionados mensualmente por los responsables de las Oficinas de
Estadstica y del Seguro Integral de Salud o quien haga sus veces en cada nivel
administrativo, segn corresponda, los cuales son obtenidos a travs de aplicativos
informticos ad hoc para cada proceso (Reporteador HISDIS, HIS, Reportes SIS, etc.)
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable
del Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos en todos
los niveles, para el anlisis de la informacin, toma decisiones y de ser el caso, las
medidas correctivas necesarias.
El monitoreo de los indicadores trazadores del programa estratgico se realizarn a
travs de los reportes emitidos por las Oficinas de Estadstica y SIS o quien haga sus
veces en los diferentes niveles administrativos.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin (responsables del
programa presupuestal, responsables de los productos, profesionales de la oficina de
estadstica, epidemiologa, planeamiento y presupuesto) implica un seguimiento
trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de
las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso
previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin de las
unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que
impiden la adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin,
o aquellos procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios.
El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de verificacin de informacin,
control de calidad, anlisis, planificar las medidas correctivas, ejecutarlas, y verificar los
cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos para
el logro de los resultados del programa presupuestal.
Evaluacin del Sistema de Informacin: Consiste en el anlisis de los
procedimientos de Oportunidad, Cobertura y Calidad de registro que responden al
913
seguimiento continuo del sistema de informacin HISDIS, HIS, la misma que constituye la
fuente de datos para la evaluacin de los indicadores de proceso del programa
estratgico.
Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios establecidos en la Gua
Metodolgica para el Monitoreo de Informacin HIS y es ejecutada por la Oficina
General de Estadstica e Informtica del MINSA, de las DIRESA/GERESA/DISA y Redes,
asimismo una evaluacin anual realizada por la Oficina General de Estadstica e
Informtica del MINSA con participacin de las Oficinas de Estadstica de las
DIRESA/GERESA/DISA.
Desarrollo de normas y guas tcnicas para el abordaje de la rehabilitacin y
discapacidad: Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos
normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a
mejorar el proceso de atencin a las personas con discapacidad. Es desarrollada por
profesionales especializados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la
elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los
documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido.
ORGANIZACIN PARA LA ENTREGA DEL PRODUCTO
Las unidades orgnicas que ejecutan dicho producto son las siguientes:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo que estandariza el proceso de entrega de
los productos y las actividades de atencin a las personas con discapacidad que reciben
servicios de promocin de la salud, que reciben atencin en rehabilitacin basada en
establecimientos de salud, que son atendidas en servicios de certificacin y personas con
discapacidad que reciben servicios de rehabilitacin basada en la comunidad ( RBC); para su
aprobacin siguen el trmite administrativo que implica la elaboracin de la propuesta
realizada por la Direccin General correspondiente , reunin con expertos, validacin,
revisin por Asesora Jurdica del MINSA, revisin por Secretara General del MINSA,
aprobacin por el Vice Ministro, aprobacin por el/la Ministra de Salud y publicacin en el
diario oficial El Peruano. Una vez publicados los difunde en medios cibernticos, impresos
y magnticos (segn necesidad), e implementa a travs de reuniones tcnicas (incluyendo
la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin
con los dems niveles.
Coordina y dirige los procesos de definicin de metas para los indicadores de desempeo y
de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras de los Programas
Presupuestales (productos y actividades) en reuniones anuales de programacin.
Elabora y difunde los materiales educativos y/o de capacitacin, vinculados a la elaboracin
de normas y al seguimiento y evaluacin del Programa Presupuestal.
Realiza el control gerencial a nivel de las DIRESA de los procesos y actividades (ver
actividades Tabla N 11) dirigidas a las personas con discapacidad, sus familiares y
cuidadores, tanto en los servicios de salud como en la comunidad a travs de acciones de
monitoreo y supervisin semestral y evaluacin anual.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo que estandariza el proceso de entrega
de los productos y de las actividades de atencin a las personas con discapacidad
adaptndolos a la realidad local.
Difunde las normas a las Redes y Micro redes y las implementa a travs de los responsables
y/o coordinadores del programa presupuestal y de Promocin de la salud mediante reuniones
de capacitacin semestrales.
Difunde los materiales educativos y/o de capacitacin vinculados a la elaboracin de normas
y al seguimiento y evaluacin del Programa Presupuestal de acuerdo a los parmetros
914
FLUJO DE PROCESOS
915
916
10.1.1DESARROLLO
(5005144)
DE
NORMAS
GUAS
TCNICAS
EN
DISCAPACIDAD
917
918
de la Normatividad vigente
Programa Presupuestal.
que
se
Meta fsica:
Nivel nacional: 2 documentos Tcnico normativos aprobados y 3 documentos Tcnico
normativos en proceso de aprobacin
Nivel regional: 2 documentos Tcnico normativos aprobados, implementados.
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con
con adecuacin cultural de corresponder ,el objeto de poner a disposicin el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones,
y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos,
cibernticos y reuniones de informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del
personal para la aplicacin e implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde
con los productos identificados del Programa Presupuestal.
919
FLUJO DE PROCESOS
920
921
Actividad
Frecuencia
Factor
de
Nivel de programacin
concentracin
MINSA/REGIONES/UE
Visitas de Supervisin a
UPSSMR
para
el
cumplimiento de metas del
Semestral
PP consideradas en Planes
Operativos
(lista
de
chequeo)
MINSA/REGIONES/UE
Informe de Evaluacin y
Control de la Gestin del Anual
PP
MINSA/REGIONES
REDES
MICROREDES.
922
Unidad de medida:
(060) Informe
Meta fsica 4 informes Tcnicos.
FLUJO DE PROCESOS
923
LISTADO DE INSUMOS
MINSA:
-Formulacin del Plan Nacional Anual de Monitoreo, supervisin y evaluacin
que
estandarizan criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a realizar el seguimiento a
las actividades para mejorar la situacin de salud de las personas con discapacidad.
-Servicio de diseo e impresin
-Asistencia tcnica a DIRESA para la formulacin del Plan Regional anual de Monitoreo,
supervisin y evaluacin
DIRESA:
- Formulacin del Plan Regional Anual de Monitoreo, supervisin y evaluacin
que
estandarizan criterios tcnicos y administrativos
924
925
1.
2.
3.
4.
926
927
928
929
ACTIVIDAD 1:
10.2.1CAPACITACIN EN ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA
ORIENTADAS A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005146)
SALUD
930
931
Asimismo elabora el material comunicacional que ser entregado a las personas con
discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo personas con discapacidad.
Trpticos de los derechos de las personas con discapacidad.
Realiza semestralmente el seguimiento de las actividades a ese nivel y evala el
cumplimiento de las metas.
Las GERESAS/DIRESAS y REDES adecuan o adaptan los materiales de capacitacin y
elaboran dichos instrumentos y con las Redes realiza:
3. Reunin de coordinacin con los responsables o coordinadores del programa presupuestal
y Promocin de la salud de las Redes de Salud (8 personas por 12 horas) para definir la
programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras de la actividad y el plan de
monitoreo y evaluacin de las actividades de consejera en actividades de Promocin de
la Salud para personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo
personas con discapacidad.
La reunin se realiza en la DIRESA
4. Visitas de Supervisin (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a las Redes y Micro redes
de salud para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las
metas programadas
Los Establecimiento de Salud
Realiza dos consejeras en actividades de promocin de la salud al ao realizado en el
establecimiento de salud para las personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA:
- Formula los documentos normativos que estandarizan criterios tcnicos y
administrativos para la consejera de personas con discapacidad:
- Disea y elabora los materiales de consejera
- Monitorea semestralmente y Evala anualmente a las GERESAS/DIRESAS/DISAS el
proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas programadas
GERESA/DIRESA/DISA
- Adecuan a la realidad local los materiales de consejera
- Coordinan el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras
de la actividad y el plan de monitoreo y evaluacin de las actividades de consejera a
personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo personas
con discapacidad, que acuden a los establecimientos de salud (ver Acciones Comunes)
- Realizan visitas semestrales de Supervisin y anuales de Evaluacin a las Redes y Micro
redes de salud para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance
de las metas programadas
REDES y MICROREDES realizan:
Visitas semestrales de Monitoreo y anuales de Evaluacin a los establecimientos de salud
para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas
programadas.
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
- El personal de salud brinda consejeras en actividades de Promocin de la salud especficos
para las personas con discapacidad, familiares y cuidadores, para promover prcticas y
entornos saludables accesibles para personas con discapacidad.
932
Criterio de programacin:
100% de personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo
personas con discapacidad que acude al establecimiento de salud cuyo personal ha sido
capacitado en promocin de la salud de la PCD
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo estadstico del establecimiento de la salud/HIS
Responsable de la entrega del producto:
Personal de salud del primer nivel de atencin del 1-1 al 1-4 y esepcionalmente nivel ll con
poblacin asignada.
FLUJO DE PROCESOS
933
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Guas, Normas (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
934
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos:
Reproduccin de documentos normativos
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas
Pasajes
Viticos
Seguros
Redes UE:
Material de oficina
Guas de capacitacin
Reuniones de Capacitacin con personal de Microredes
Pasajes
Viticos
Seguros
Microredes:
Monitoreo y evaluacin de la actividad
Establecimientos de Salud:
4 Reuniones de capacitacin a personas con discapacidad, familiares y cuidadores
Descripcin del insumo (catlogo de bienes y servicios del MEF)
ACTIVIDAD 2:
10.2.2CAPACITACIN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PARA LA PROMOCIN DE
LA SALUD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005147)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
(044) Establecimiento de salud
NORMAS:
1. Programa de familias y Viviendas Saludables aprobada por RM 402-2006/MINSA
2. Gua de implementacin del programa de Familias y Viviendas Saludables
3. RM N 298-2011/MINSA, Gua tcnica de gestin de promocin de la salud en instituciones
educativas para el desarrollo sostenible.
4. RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
5. Norma Tcnica N 047-MINSA/DGPS-V01. Norma Tcnica de Salud para la
Transversalizacin de los Enfoques de Derechos Humanos, Equidad de Gnero e
Interculturalidad en Salud.
MODELO OPERACIONAL DE LA ACTIVIDAD
Definicin Operacional.Esta actividad consiste en realizar talleres de capacitacin dirigida al personal del
establecimiento de salud, para que adquieran competencias que les permita brindar
consejera a las personas con discapacidad, familia y/o cuidadores, a fin de promover
prcticas, hbitos y conductas saludables.,
935
936
937
LISTADO DE INSUMOS
938
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Guas, Normas (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos:
Reproduccin de documentos normativos
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas
Redes
UE:
Material de oficina
Guas de capacitacin
Reuniones de Capacitacin con personal de Micro redes, establecimientos de salud :
Pasajes
Viticos
Seguros
939
940
Conocer a los vecinos con discapacidad no solo para saber cuntos son y dnde estn
sino para conocer su problemtica y poder planificar acciones en funcin de ella.
Asesorar y apoyar el proceso de formacin y organizacin de vecinos con discapacidad.
Promocionar y guiar a la persona con discapacidad en el proceso de integracin,
especialmente en los servicios educativos, de salud y trabajo realizando las gestiones
necesarias para que las personas con discapacidad gocen de los derechos de todos los
peruanos.
Fomentar la participacin de las personas con discapacidad en las actividades culturales,
deportivas, etc. que la municipalidad realice facilitndoles el acceso a dichos servicios.
Promocionar los derechos de las personas con discapacidad y vigilar el cumplimiento de
las leyes y dems dispositivos dados a favor de ellas.
Fomentar un estado de bienestar general realizando actividades de prevencin y
cuidado de la salud.
941
50% de Municipios que tienen OMAPED y 5% Municipios que no tienen OMAPED de los
Distritos de Quintil de pobreza 1 y 2.
Nota: se podr programar aquellos Municipios de los distritos de Quintil de pobreza 3 a 5 con
bolsones de pobreza. Se considera bolsn de pobreza cuando la poblacin de un municipio
no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y
desage).
Se incrementar en forma anual en un 5%
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Catastro municipal.
Mapa de pobreza-FONCODES.
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
FLUJO DE PROCESOS
942
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Guas, Normas (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
943
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos:
Reproduccin de documentos normativos
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas
Redes UE, Microredes y Establecimientos de Salud:
tiles y materiales de oficina
Herramientas de comunicacin y abogaca
Guas de capacitacin
4 Reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Consejo Municipal, Oficina
Municipal de Atencin a las Personas con Discapacidad y Comit Multisectorial
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Descripcin del insumo (catlogo de bienes y servicios del MEF)
Actividad 4:
10.2.4CAPACITACIN A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCIN
DE LA SALUD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005149)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
(236) Institucin educativa
NORMAS:
Definicin Operacional.Esta actividad est dirigida a la comunidad educativa de las Instituciones educativas de
educacin bsica especial y regular (de gestin pblica), que estn registradas en el Padrn
del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local
escolar donde funciona y que no cuenten con el apoyo de Servicios de Apoyo y
Asesoramiento para la atencin de Estudiantes con Necesidades Educativas Especiales
(SAANEE)
Con el personal de las instituciones educativas se busca lograr la concertacin con sus
directivos y con el Consejo Educativo Institucional para establecer acuerdos e incorporar, en
el proyecto educativo institucional (PEI), Proyecto curricular de la Institucin (PCI) y el Plan
Anual de Trabajo (PAT), temas y actividades de promocin de la salud para el logro de una
Institucin educativa inclusiva y elaborar un plan de trabajo que incluya actividades para
promover el ejercicio de los derechos y generar entornos saludables accesibles e inclusivos
para personas con discapacidad (accesibilidad a condiciones ambientales y materiales y a
los servicios de informacin y comunicacin.
El Personal de salud encargado de la actividad con las instituciones educativas realiza las
siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para
establecer acuerdos e incorporar, en el proyecto educativo institucional (PEI), Proyecto
curricular de la Institucin (PCI) y el Plan Anual de Trabajo (PAT), temas y actividades de
promocin de la salud para PCD para el logro de una Institucin educativa inclusiva, de 02
horas de duracin.
944
945
946
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Guas, Normas (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos:
947
DE
948
Lesiones medulares
Encefalopata infantil :
Enfermedad de Parkinson
Sndrome de Down:
Trastornos posturales
Discapacidad Sensorial
Se consideran los siguientes diagnsticos:
Hipoacusia y sordera
Sordomudez
25 Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 308-2009/MINSA: Aprobacin de NTS N 079-MINSA/DGSP-INRV.01: Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitacin. Mayo 2009
949
Trastornos de aprendizaje
950
951
Integracin sensorial
952
953
Espejo de pared
Set de estimulacin lingstica
Set de actividades funcionales
Set de confeccin de frulas
Agentes Fsicos:
Tens
Equipo Laser
Equipo de electroterapia
Equipo de terapia con ultrasonido
Equipo de terapia combinada
Equipo de magnetoterapia
Tanque de parafina
Tanque de compresas calientes
Set de compresas calientes
Tanque de compresas fras
Set de compresas fras
Set de estimulacin lingstica
Set de juegos de estimulacin multisensoriales
Hidroterapia:
Tanque de hidroterapia para miembros superiores
Tanque de hidroterapia para miembros inferiores
Caldero
Para Hospitales III-1:
Consultorio
Equipo mdico bsico
Juego de diapasones
Set para evaluacin de funciones mentales superiores
Algmetro
Podoscopio
Set de Gonimetro
Espejo para visualizacin postural
Kit de Alzas de 0.5 hasta 5 cm.
Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del nio nia menor de 30 meses
Nivel plvico con plomada
Equipo de electro acupuntura
Procedimientos mdicos:
Faja ergomtrica con electrocardigrafo
Pulsoxmetro
Electromigrafo
Espirmetro
Equipo laser
Gimnasio Adultos:
Bicicleta estacionaria de adulto
Bicicleta ergomtrica
Barras paralelas graduables adultos
Tarimas con colchoneta para ejercicios
Colchonetas individuales
Equipo de fortalecimientos de cudriceps
Mesa de bipedestacin adultos
Faja ergomtrica
Escalera combinada con rampa
Polea con peso para ejercicios de miembros superiores e inferiores
Rueda para ejercicios de hombros
Set de pelotas teraputicas
954
Escalera Sueca
Espejos de pared
Equipo de sonido
Gimnasio Nios
Bicicleta estacionaria de nios
Barras paralelas de nios
Escalera combinada con rampa para nios
Escalera Sueca nios
Espejos de pared
Equipo de sonido
Mesa de bipedestacin nios
Set de pelotas teraputicas nios
Balancines
Circuito de psicomotricidad
Colchoneta para ejercicios
Terapia de lenguaje
Juguetes de estimulacin cognitiva y coordinacin visomotora
Espejo de pared
Set de estimulacin lingstica
Agentes Fsicos:
Tens
Equipo Laser
Equipo de electroterapia
Equipo de terapia con ultrasonido
Equipo de terapia con onda corta
Equipo de terapia combinada
Equipo de traccin crvico lumbar
Tanque de parafina
Tanque de compresas calientes
Tanque de compresas fras
Set de estimulacin lingstica
Set de juegos de estimulacin multisensoriales
Hidroterapia:
Tanque de hidroterapia para miembros superiores
Tanque de hidroterapia para miembros inferiores
Tanque Hubbard (opcional)
MODALIDAD DE ENTREGA DEL PRODUCTO:
Elaborados los documentos normativos que estandarizan la atencin en rehabilitacin de las
personas con discapacidad y los materiales educativos y de capacitacin, los facilitadores
nacionales capacitan a los especialistas y profesionales que brindan la atencin de
rehabilitacin por niveles en la temtica relacionada con las patologas expuestas. Este
personal capacitado por niveles brinda la atencin en los diferentes establecimientos de
salud con Unidades productoras de servicios de medicina de rehabilitacin. Se especifica la
informacin en las Actividades correspondientes. El monitoreo de las actividades, la
supervisin de los avances y la evaluacin del cumplimiento de las metas de programacin
se realizan por niveles de atencin.
QUIEN Y DONDE SE REALIZA LA ENTREGA DEL PRODUCTO:
Las actividades de este producto son realizadas en los establecimientos de salud por el
personal de salud perteneciente a las UPSMR. La entrega del producto se realiza por niveles
de complejidad y capacidad resolutiva.
ORGANIZACIN PARA LA ENTREGA DEL PRODUCTO:
955
956
957
Para motivos de meta de produccin fsica del producto se tomar la suma de las
atenciones de las actividades: atencin de rehabilitacin en PCD de tipo fsica, atencin de
rehabilitacin en PCD de tipo sensorial, atencin de rehabilitacin en PCD de tipo mental.
INDICADOR DE DESEMPEO
PORCENTAJE
DE
PERSONAS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CON
DISCAPACIDAD
ATENDIDAS
EN
Mtodo de clculo:
FLUJO DE PROCESOS
958
959
960
FLUJO DE PROCESOS
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Guas de capacitacin para profesionales que
laboran en las UPSMR, Normas (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales de Institutos y Hospitales III-1
Reproduccin de documentos normativos:
Servicio de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Servicio de envo
Conformacin de los Equipos Capacitadores Nacionales de Institutos y Hospitales III-1
961
962
Lesiones medulares
T09.3
Traumatismo de la mdula espinal, nivel no especificado
S14.0
Concusin y edema de la mdula espinal cervical
S14.1 Otros traumatismos de la mdula espinal cervical y los no
especificados
S24
Traumatismo de nervios y de la mdula espinal a nivel del trax
S24.0 Concusin y edema de la mdula espinal torcica
S24.1 Otros traumatismos y los no especificados de la mdula espinal torcica
S34
Traumatismo de los nervios y de la mdula espinal lumbar, a nivel del abdomen, de la
regin lumbosacra y de la pelvis.
S34.0 Concusin y edema de la mdula espinal lumbar
S34.1 Otro traumatismo de la mdula espinal lumbar
S34.6 Traumatismo de nervio(s) perifrico(s) del abdomen, de la regin lumbosacra y de la
pelvis
G95
Otras enfermedades de la mdula espinal
G95.2 Compresin medular, no especificada
G95.9 Enfermedad de la mdula espinal, no especificada
G99.2 Mielopata en enfermedades clasificadas en otra parte
G83.4 Sndrome de cola de caballo (vejiga neurognica debida a sndrome de la cauda
equina)
M47.1 Otras espondilosis con Mielopata
M48.0 Estenosis espinal
M49.0 Tuberculosis de la columna vertebral
M50.0 Trastorno de disco cervical con Mielopata
M51.1 Trastorno de disco intervertebrales lumbares y otros con Mielopata
G32.0 Degeneracin combinada subaguda de la mdula espinal en enfermedades
clasificadas en otra parte.
G37.3 Mielitis transversa aguda en enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central
A80.0 Poliomielitis aguda paraltica asociada a vacuna
C72.0 Tumor maligno de la mdula espinal
C72.1 Tumor maligno de la cola de caballo
D33.4 Tumor benigno de la mdula espinal
G95.1 Mielopata vasculares
E53.8 Deficiencia de otras vitaminas del grupo B (cido flico, cido pantotnico, biotina,
cianocobalamina, folatos, vitamina B12)
G95.8 Otras enfermedades especificadas de la mdula espinal (por drogas, radiacin)
T81.2 Puncin o laceracin accidental durante el procedimiento, no clasificadas en otra
parte
G97.1 Otra reaccin a la puncin espinal y lumbar
T88
Otras complicaciones de la atencin mdica y quirrgica, no clasificadas en otra parte
G11.4 Parapleja espstica hereditaria
G95.0 Siringomielia
G36.0 Neuromielitis ptica
G35 Esclerosis mltiple
Q05 Espina bfida
963
Q06
G04.1
G04.2
G04.8
G04.9
G05
A23.9
A17.8
B94
B91
B23.8
B67.9
B69.0
964
S98.1
S98.2
S98.3
S98.4
Z89.4
Z89.5
Z89.6
Z89.7
T05.3
T05.4
T05.5
Q72.0
Q72.1
Q72.2
Q72.3
965
966
M16
M17
M18
M19
M22.4
M23.5
M23.8
M23.9
M24.1
M47
Coxartrosis
Gonatrosis
Artrosis de la primera articulacin carpo metacarpiana
Otras artrosis
Condromalacia rotula
Inestabilidad crnica de la rtula
Otros trastornos internos de la rodilla
trastorno interno de la rodilla, no especificados
Otros trastornos del cartlago articular
Espondilosis
967
Q72.9
M91
M92
M93
Plantigrafa
Acupuntura
Infiltracin sacra
Laser terapia
Manipulacin vertebral
Gua ecogrfica
Procedimientos de terapia fsica:
Evaluacin Fisioteraputica
Crioterapia local
Ultravioleta
Electroterapia
Ultrasonido
Hidroterapia
Parafina
Luz infrarroja
Cinesioterapia
Entrenamiento protsico
Mtodos fisioteraputicos
Test articular
Talleres vivenciales
Reeducacin neuromuscular
Psicomotricidad
Estimulacin sensoperceptual
968
El equipamiento requerido para realizar las actividades de atencin en rehabilitacin para las
personas con discapacidad fsica se distribuye de acuerdo al tipo de establecimiento de
acuerdo a su Categora.
En el caso de Establecimientos I-4 que cuentan con una Unidad Funcional de Medicina de
Rehabilitacin utilizan el siguiente material:
En el Gimnasio:
Barras paralelas
Escalera Sueca
Espejos de pared
Equipo de sonido
Agentes Fsicos:
Tens
Tanque de parafina
Terma elctrica
En el caso de Hospitales Categora II-1:
Consultorios:
Podoscopio
Set de Gonimetro
Equipo Laser
Gimnasio:
Barras paralelas
Circuito de psicomotricidad
969
Set de pesas
Muletas, andadores
Escalera Sueca
Espejos de pared
Equipo de sonido
Agentes Fsicos:
Tens
Tanque de parafina
Algmetro
Podoscopio
Set de Gonimetro
Circuito de psicomotricidad
Set de pesas
Muletas, andadores
Escalera Sueca
Espejos de pared
Equipo de sonido
Agentes Fsicos:
Tens
Equipo Laser
Equipo de electroterapia
970
Equipo de magnetoterapia
Tanque de parafina
Algmetro
Podoscopio
Set de Gonimetro
Electromigrafo
Equipo laser
Gimnasio Adultos:
Bicicleta ergomtrica
Colchonetas individuales
Faja ergomtrica
Escalera Sueca
Espejos de pared
Equipo de sonido
Gimnasio Nios
Espejos de pared
Equipo de sonido
Balancines
Circuito de psicomotricidad
Tens
Equipo Laser
Equipo de electroterapia
971
MINSA: La Direccin de Salud de las Personas (DGSP) con el apoyo tcnico del Instituto
Nacional de Rehabilitacin (INR) elabora y aprueba el marco normativo que estandariza el
proceso de Atencin de rehabilitacin para personas con discapacidad fsica y elabora los
materiales educativos y los difunde.
Con su equipo de facilitadores nacionales capacita a los equipos de las DIRESA (responsables
y/o coordinadores del programa presupuestal) en los contenidos de las discapacidades
motrices y neuromusculoesquelticas, discapacidades de las extremidades inferiores,
tronco, cuello y cabeza y discapacidades de las extremidades superiores as como otros
diagnsticos degenerativos o congnitos.
Tanque de parafina
972
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD I-4: En caso de contar con una Unidad funcional de medicina
de rehabilitacin, proveen atencin integral en Medicina de rehabilitacin a las personas con
discapacidad fsica de acuerdo a su nivel de atencin, refiriendo al nivel superior patologas
ms complejas
EL INSTITUTO Y LOS HOSPITALES Brindan la atencin especializada a las personas con
discapacidad fsica tanto discapacidades motrices y neuromusculoesquelticas,
discapacidades de las extremidades inferiores, tronco, cuello y cabeza y discapacidades de
las extremidades superiores as como otros diagnsticos degenerativos o congnitos de
acuerdo a su nivel y realizan el fortalecimiento de competencias del personal de
rehabilitacin mediante Especialistas en Medicina de Rehabilitacin con experiencia en el
rea. Los Institutos adems realizan investigacin especializada, desarrollan tecnologas
sanitarias, formulan propuesta tcnico normativas y brindan docencia especializada.
Criterio de programacin:
Para la programacin de la meta fsica para esta actividad se utilizara el reporte estadsticos
de las atenciones de las patologas segn el listado segn de patologas Cie 10, de los tres
ltimos aos (Histrico).
De no existir reportes previos se tomar en cuenta la poblacin asignada al establecimiento
del MINSA y se considerar el 5.2% de dicha poblacin para programacin de la meta fsica
(dato censal)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de discapacidades de la salud/HIS o HIS/DIS.
FLUJO DE PROCESOS
973
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional: MINSA, IGSS, INR
Formulacin de documentos normativos que estandarizan criterios tcnicos y administrativos
para el manejo de las diferentes procesos de discapacidad fsica:
974
1 Reunin de capacitacin anual dirigida por los facilitadores nacionales, para los
responsables y/o coordinadores del programa presupuestal de las DIRESA en los contenidos
de las discapacidades motrices y neuromusculoesquelticas, discapacidades de las
extremidades inferiores, tronco, cuello y cabeza y discapacidades de las extremidades
superiores as como otros diagnsticos degenerativos o congnitos y la metodologa de
monitoreo de los procesos de atencin a las personas con discapacidad fsica y evaluacin
de las metas programadas. Esta capacitacin estar dirigida a 45 personas con 3 das de
duracin y se realizara en el local que el MINSA determine.
1 Reunin anual de capacitacin
al personal especializado en Rehabilitacin de los
Hospitales II-1, II-2; III-1, III E y III-2 que cuentan con Unidades Productoras de Servicios de
Medicina de Rehabilitacin (UPS-MR), para el manejo de las discapacidades motrices y
neuromusculoesquelticas, discapacidades de las extremidades inferiores, tronco, cuello y
cabeza y discapacidades de las extremidades superiores as como otros diagnsticos
degenerativos o congnitos. Esta capacitacin estar dirigida a 30 personas con 3 das de
duracin y se realizar en cada DIRESA.
2 Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a las DIRESA para verificar el
proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas programadas
Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional: (DIRESA)
1 Reunin de coordinacin con los Directores de los Hospitales y responsables o
coordinadores del programa presupuestal (6 personas por 1 da) para definir la programacin
y organizacin de las capacitaciones especializadas para el manejo de las discapacidades
motrices y neuromusculoesquelticas, discapacidades de las extremidades inferiores, tronco,
cuello y cabeza y discapacidades de las extremidades superiores as como otros diagnsticos
degenerativos o congnitos.
2 Reuniones de capacitacin (1 semestral) a los Establecimientos de Salud I-4 que cuentan
con Unidades Funcionales de Medicina de Rehabilitacin (UF-MR) en la provisin de atencin
integral en Medicina de Rehabilitacin y el manejo de los procedimientos de rehabilitacin
sugeridos en los establecimientos de mayor capacidad resolutiva donde fueron atendidos las
personas con discapacidad y en el manejo inicial y referencia adecuada de las personas con
discapacidad que requieren tratamientos especializados.
Capacitar en la metodologa del monitoreo y la evaluacin de procesos y resultados. Las
reuniones se darn en el auditorio de las DIRESA y sern para 20 personas
Pasajes
Viticos locales
Seguros
2 Visitas de Monitoreo (semestrales) y 1 de Evaluacin (anual) a los Hospitales II-1, II-2; III-1,
III E para verificar el proceso de desarrollo de la actividad y el nivel de avance de las metas
programadas
975
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Hospitales:
Mdicos especializados en Rehabilitacin y Mdicos especializados en las diferentes causas
de discapacidad evalan, diagnostican, dan tratamiento y brindan atencin en rehabilitacin
a personas con discapacidad de acuerdo a su nivel de complejidad
Realizan exmenes de apoyo al diagnstico (Laboratorio, Rayos X, Tomgrafos, Resonadores
Magnticos,
Ecgrafo,
electro
migrafo,
Electrocardigrafo,
Eco
cardigrafo,
electroencefalograma, entre otros) de acuerdo al nivel de atencin y al caso segn
requerimientos (ver estructura de costos).
10.3.3ATENCIN DE REHABILITACIN EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE
TIPO SENSORIAL (5005151)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
Unidad de medida: (006) Atencin
NORMAS:
1. RM 308-2009/MINSA: Se aprueba la Norma Tcnica de salud de la Unidad Productora de
servicios de medicina de rehabilitacin.
MODELO OPERACIONAL DE LA ACTIVIDAD
Definicin Operacional.Es la actividad de atencin que se brinda a la persona con discapacidad sensorial que se
desarrolla en los establecimientos de salud de segundo, tercer nivel e institutos. Lo realiza el
especialista de rehabilitacin u otro profesional de salud que tenga las competencias
necesarias. Los establecimientos deben de contar con consultorio especializado y ambientes
adecuados de rehabilitacin.
Se maneja principalmente las siguientes discapacidades de acuerdo al CIDDM (Clasificador
Internacional de la Discapacidad, Deficiencia y Minusvala):
Discapacidades
Discapacidades
Discapacidades
Discapacidades
para or
para ver
para hablar (mudez)
de la comunicacin y comprensin del lenguaje
976
H90.6
H90.7
H90.8
H91.0
H91.1
H91.2
H91.9
Audiometras
Procedimiento de terapia de lenguaje:
Terapia de ritmo
977
Estimulacin multisensoriales
Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del nio nia menor de 30 meses
Juego de diapasones
En Terapia de Lenguaje:
Espejo de pared
978
979
FLUJO DE PROCESOS
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional: MINSA, IGSS, INR
Formulacin de documentos normativos que estandarizan criterios tcnicos y administrativos
para el manejo de los diferentes procesos de discapacidad sensorial:
Guas de capacitacin para capacitadores en Rehabilitacin para personas con
discapacidad sensorial
Guas tcnicas o Protocolos para el manejo de personas con discapacidades para or.
Guas tcnicas o Protocolos para el manejo de personas discapacidades para ver
Guas para el manejo de las discapacidades para hablar (mudez)
Guas para el manejo de las discapacidades de la comunicacin y comprensin del
lenguaje
Diseo y elaboracin de materiales de capacitacin
Rotafolio: Medidas preventivas para personas con discapacidades sensoriales
1 Reunin de capacitacin anual dirigida por los facilitadores nacionales, para los
responsables y/o coordinadores del programa presupuestal de las DIRESA en los contenidos
de las discapacidades sensoriales: discapacidades para or, discapacidades para ver,
discapacidades para hablar y discapacidades para la comunicacin y compresin del
980
981
Trastornos de aprendizaje
982
983
Laborterapia
F81.9
Nio Fronterizo
F81.9
Trastorno secundario de aprendizaje.
F81.9
Nio de riesgo para trastorno de aprendizaje.
F81.9
Otros trastornos de aprendizaje.
F90.0
Trastorno de la actividad y la atencin (Trastorno hipercintico:
Perturbacin de la actividad y de la atencin (T.D.A. con hiperactividad tipo
combinado)
F90.01
Trastorno Hipercintico a predominio de Impulsividad e Hiperactividad.
F90.02
984
F90.03
Hipercinesia Retardo del desarrollo+ Defic. En habilidades especificas
F90.1
Trastorno hiperquintico de la conducta (Hiperactividad + Trastorno de
Conducta)
F90.8
Otros Trastornos Hipercinticos. (TDA con H en remisin parcial).
F90.9
Trastorno Hipercintico no especificado (TDA no especificado)
F91
Trastornos de conducta
F84.5
Sndrome de Asperger.
R48
Dislexia
Z 55.8
Otros problemas relacionados a la alfabetizacin (Dispedagogia)
985
FLUJO DE PROCESOS
986
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional: MINSA, IGSS, INR
Formulacin de documentos normativos que estandarizan criterios tcnicos y administrativos
para el manejo de los diferentes procesos de discapacidad mental
Guas de capacitacin para capacitadores en Rehabilitacin para personas con
discapacidad Mental
Guas tcnicas o Protocolos para el manejo de rehabilitacin de personas con
trastornos del aprendizaje
Guas tcnicas o Protocolos para el manejo de rehabilitacin de personas con retraso
mental: leve, moderado y severo
Guas para el manejo de rehabilitacin de Trastornos del espectro autista
Guas para el manejo de rehabilitacin de la demencia senil
Guas de rehabilitacin para trastornos mentales: esquizofrenia, bipolar, etc.
Diseo y elaboracin de materiales de capacitacin
Videos: Medidas de rehabilitacin para personas con discapacidades mentales.
1 Reunin de capacitacin anual dirigida por los facilitadores nacionales, para los
responsables y/o coordinadores del programa presupuestal de las DIRESA en los contenidos
de las discapacidades mentales: as como la metodologa de monitoreo de los procesos de
atencin a las personas con discapacidad mental y evaluacin de las metas programadas.
Esta capacitacin estar dirigida a 25 personas con 2 das de duracin y se realizara en el
local que el MINSA determine.
987
988
989
en el Registro Nacional de la Persona con Discapacidad que est a cargo del Consejo
Nacional para la Integracin de la Persona con Discapacidad (CONADIS).
De la misma manera en los Hospitales las
Comisiones Mdicas Calificadoras de la
Incapacidad luego de revisar el informe proporcionado por los especialistas en rehabilitacin
y en las diferentes especialidades relacionadas con la patologa que define la incapacidad,
califica la incapacidad y luego emite el certificado de incapacidad.
Quien y donde se realiza la entrega del producto:
Tanto para la certificacin de la discapacidad como la certificacin de la incapacidad para el
trabajo se entregan en los hospitales que cuentan con especialistas en las patologas
causales de la discapacidad y/o incapacidad.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA/INR: Elabora y aprueba el marco normativo para la certificacin de discapacidad y
para la certificacin de incapacidad y difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos
(segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas incluyendo la
identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica, en coordinacin con
los dems niveles y monitoriza y supervisa semestralmente las actividades y evala
anualmente el cumplimiento de las metas
GERESA/DIRESA/DISA/REDES: Reproduce los formatos de Certificacin y difunde a los
Hospitales Regionales y Locales a travs de la capacitacin en la certificacin y en el uso de
los certificados, Monitorea mensualmente y supervisa semestralmente las actividades y
evala anualmente el cumplimiento de las metas
HOSPITALES (incluye Institutos):.
Los Mdicos especialistas, realizan el examen clnico, solicitan las pruebas de ayuda
diagnstica y certifican a los pacientes con discapacidad.
CONADIS realiza el Registro Nacional de la Persona con Discapacidad
En el caso de la certificacin de incapacidad, los Mdicos especialistas para la atencin de
las personas con discapacidad, realizan el examen clnico, solicitan las pruebas de ayuda
diagnstica y presentan el informe mdico del caso a las COMISIONES MDICAS
CALIFICADORAS que son las encargadas de otorgar dicha certificacin.
Criterios de programacin
Para los establecimientos de segundo nivel, tercer nivel e Instituto se programar de
acuerdo a las certificaciones histricas de los ltimos tres aos con un mnimo de 5% de
incremento anual.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de Discapacidad de la salud/HIS HIS/DIS
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
El producto tiene dos actividades Certificacin de discapacidad y Certificacin de
incapacidad para el trabajo por enfermedades y accidentes comunes.
Para motivos de meta de produccin fsica del producto se toma como trazador a la actividad
Certificacin de discapacidad.
990
FLUJO DE PROCESOS
991
INDICADOR DE DESEMPEO
PORCENTAJE DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD CON CERTIFICADO
Mtodo de clculo:
992
993
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional: MINSA
Formulacin de documentos normativos: Normas que estandarizan la certificacin
(elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
Asistencia tcnica:
Reunin de asistencia tcnica con personal de Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Capacitacin al personal de salud de las DIRESA/GERESA/DISA en el contenido de las normas
que estandarizan la Certificacin de PCD
Materiales de escritorio
Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional: DIRESA / REDES
Implementacin de documentos normativos que estandarizan la Certificacin de PCD:
Reproduccin de documentos normativos
Servicios de impresin
Reproduccin y difusin de Certificados
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas que estandarizan la
Certificacin de PCD
Materiales de escritorio
Pasajes
Viticos
Seguros
HOSPITALES (Incluye Institutos especializados)
Mdico especializado en Rehabilitacin y Mdicos especializados en las diferentes causas de
discapacidad que evalan y certifican la condicin de persona con discapacidad.
10.4.2CERTIFICACIN DE INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO (5005154)
Niveles de Gobierno que ejecutan la actividad
Gobierno Nacional y Gobierno regional
Unidad de medida del indicador de produccin fsica:
Unidad de medida: Persona Certificada
NORMAS:
RM N 478-2006/MINSA Se aprueba la Directiva Sanitaria N 003-MINSA/DGSP-V.01:
"Aplicacin Tcnica del certificado Mdico requerido para el otorgamiento de pensin de
invalidez - D.S. N 166-2005-EF".
DEFINICIN OPERACIONAL.-
994
995
FLUJO DE PROCESOS
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Normas que estandarizan la certificacin de
incapacidad (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones en Regiones:
996
Pasajes
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Servicios de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Servicio de envo
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos que estandarizan la Certificacin de incapacidad
Reproduccin de documentos normativos
Servicios de impresin
Servicios de envo
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas que estandarizan la
Certificacin de incapacidad
Pasajes
Viticos
Seguros
Hospitales:
Mdico especializado en Rehabilitacin y Mdicos especializados en las diferentes causas de
discapacidad que evalan, califican y certifican la condicin de persona con discapacidad.
Comisin Mdica Calificadora de la Incapacidad
Reuniones peridicas
Material de escritorio y equipamiento
Certificados Mdicos de Incapacidad
10.5. PERSONAS
CON
DISCAPACIDAD
RECIBEN
SERVICIOS
REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD (3000690)
DE
997
998
999
1000
Criterios de programacin
5 Para la programacin de la meta se tomar en cuenta la proyeccin de acuerdo a los datos
histricos de las personas con discapacidad atendidas en los establecimientos de salud a ser
visitadas
El incremento anual de programacin ser del 5%
De no existir reportes previos se tomar en cuenta la poblacin asignada al establecimiento
del MINSA y se considerar el 5.2% de dicha poblacin para programacin de la meta fsica
(dato censal)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro administrativo de Discapacidad de la salud/HIS
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
Este producto tiene dos actividades:
- Capacitacin a agentes comunitarios en actividades de RBC
- Familia que recibe intervencin de rehabilitacin basada en la comunidad mediante
agentes comunitarios.
Para motivos de meta de produccin fsica del producto se tomar como trazadora la
actividad Familias que reciben visita efectiva de RBC mediante agentes comunitarios
INDICADOR DE DESEMPEO
Mtodo de clculo:
Nmero de personas con discapacidad que han recibido la visita domiciliaria en el marco de
la estrategia de Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC) por parte del personal de los
Establecimientos de salud.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nmero de Personas con Discapacidad a nivel nacional excluyendo aquellas que cuentan
con seguro de ESSALUD y otros seguros.
FLUJO DE PROCESOS
1001
1002
1003
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Normas que estandarizan la Capacitacin a
agentes comunitarios en actividades de RBC (elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones en Regiones :
Pasajes
1004
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
Asistencia tcnica:
Reunin de asistencia tcnica con personal de Regiones en Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos que estandarizan la Capacitacin a
agentes comunitarios en actividades de RBC
Reproduccin de documentos normativos
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas que estandarizan la
Capacitacin a agentes comunitarios en actividades de RBC
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Kid para capacitacin
Redes, UE:
Material de oficina
Capacitacin al personal de las micro redes en la metodologa de Capacitacin a
agentes comunitarios en actividades de RBC
Pasajes
Viticos locales
Micro redes:
Capacitacin al personal de los establecimientos del primer nivel en la metodologa
de Capacitacin a agentes comunitarios en actividades de RBC:
Pasajes
Viticos locales
Establecimientos de salud del primer nivel
Capacitacin a los agentes comunitarios locales
.Movilidad local
.Kit para capacitacin: materiales de trabajo, chalecos, gorros, maletines.
Descripcin del insumo (catlogo de bienes y servicios del MEF).
1005
1006
1007
FLUJO DE PROCESOS
LISTADO DE INSUMOS
Nivel Nacional:
Formulacin de documentos normativos: Normas que estandarizan las Visitas a familias para
la rehabilitacin basada en la comunidad c(elaboracin, validacin):
Reuniones con expertos locales
Reunin de validacin con personal de Regiones en Regiones:
Pasajes
1008
Viticos
Seguros
Reproduccin de documentos normativos:
Costos de diseo e impresin
Difusin de documentos normativos:
Costos de envo
Asistencia tcnica:
Reunin de asistencia tcnica con personal de Regiones en Regiones:
Pasajes
Viticos
Seguros
Nivel Regional:
Implementacin de documentos normativos que estandarizan las Visitas a familias para la
rehabilitacin basada en la comunidad
Reproduccin de documentos normativos
Capacitacin al personal de salud en el contenido de las normas que estandarizan las Visitas
a familias para la rehabilitacin basada en la comunidad
Pasajes
Viticos locales
Seguros
Redes, UE:
Material de oficina
Capacitacin al personal de las micro redes en la metodologa de Visitas a familias para la
rehabilitacin basada en la comunidad
Pasajes
Viticos locales
Micro redes:
Capacitacin al personal de los establecimientos del primer nivel para realizar las Visitas a
familias para la rehabilitacin basada en la comunidad
Pasajes
Viticos locales
Establecimientos de salud
Capacitacin a los Agentes Comunitarios para realizar las Visitas a familias para la
rehabilitacin basada en la comunidad
Agentes comunitarios
Visitas a familiares de PCD
. Movilidad local
Servicios de produccin de materiales educativos
1009