COLEGIO DE BACHILLERES PLANTEL 1

SNCHEZ DE LOS SANTOS ESTEFANY

LEYVA VALLE ALINE

TEMA:

DERECHOS
SEXUALES
ADOLESCENTES

REPRODUCTIVOS

DE

LOS

TIC II

ndice
DERECHOS SEXUALES DE LAS Y LOS JVENES
DERECHOS REPRODUCTIVOS

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LAS Y LOS JVENES

EN LA ADOLESCENCIA
LOS CAMBIOS FSICOSEL INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES
SLO EL 12% DE LOS ADOLESCENTES RECIBE INFORMACIN SEXUAL DE
LOS PADRES
DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LA LEY DE NIAS, NIOS Y
ADOLESCENTES
CARTA DIRIGIDA A LOS DIPUTADOS DE LA COMISIN DE DERECHOS DE LA
NIEZ DE LA CMARA DE DIPUTADOS
SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA, COMPORTAMIENTO SEXUAL, EDAD DE
INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES, MTODOS ANTICONCEPTIVOS
MTODOS
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN ADOLESCENTES Y JVENES
LOS CARACTERES SEXUALES
MTODOS
RESULTADOS
DISCUSIN

DERECHOS SEXUALES DE LAS Y LOS JVENES

Recuerda, la Gente Joven tiene derechos sexuales y reproductivos, que han sido
reconocidos a nivel internacional como parte de los derechos humanos.
2

Las personas jvenes tienen derecho a:

Decidir de forma libre sobre su cuerpo y su sexualidad.
Ejercer y disfrutar plenamente su vida sexual.
Manifestar pblicamente sus afectos.
Decidir con quien compartir su vida y su sexualidad.
Ser respetados en su intimidad y su vida privada.
Vivir libre de violencia sexual.
La libertad reproductiva.
La igualdad de oportunidades y a la equidad.
Vivir libre de toda discriminacin.
Recibir informacin completa, cientfica y laica sobre
la sexualidad.
Recibir educacin sexual.
A los servicios de salud sexual2 y a la salud reproductiva.
Participar sobre las polticas pblicas sobre sexualidad.
SEXUALIDAD: ES UN TRMINO MS AMPLIO QUE SEXO, ABARCA LO QUE
SOMOS FSICAMENTE, LO QUE SENTIMOS Y HACEMOS EN RELACIN CON
EL SEXO QUE SE TENGA. ES LA EXPRESIN PSICOSOCIAL DE LOS
INDIVIDUOS
COMO
SERES
SEXUADOS
EN
UN
CONTEXTO
SOCIOCULTURAL, EN REA GEOGRFICA Y EN UN MOMENTO HISTRICO
DETERMINADO.
SALUD SEXUAL: SE REFIERE A LA CAPACIDAD DE DISFRUTAR UNA VIDA
SEXUAL SATISFACTORIA Y SIN RIESGOS, QUE NO INCLUYE COMO FIN
NICO LA REPRODUCCIN.
Www.mexfam.org.mx/index.php?
option=com_content&view=article&id=230:derechos-sexuales-de-las-y-losjovenes&catid=144:factemas&Itemid=173
DERECHOS REPRODUCTIVOS

Conjunto de Garantas y obligaciones que tenemos todas las personas sobre

nuestra sexualidad y capacidad reproductiva, encaminados al logro de una mejor
calidad de vida.
"Al hablar de derechos reproductivos nos referimos a todo aquello que emane de
la funcin de la reproduccin: poder decidir cundo, cmo y con quin procrear, en
el marco sealado por la Constitucin: libre, responsable e informada ment y
aadiramos, saludablemente."
A diferencia del ejercicio de cualquier otra garanta, ejercer el derecho a la
reproduccin involucra a una tercera persona, por lo que, en la responsabilidad, se
incluye el mximo respeto para los derechos del menor.
Los derechos reproductivos parten del reconocimiento al derecho bsico de todas
las personas a decidir libre y responsablemente las cuestiones relativas a su
reproduccin y el derecho a alcanzar el ms alto nivel de salud en la sexualidad y
la reproduccin.
ART. 4o. CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.
El nivel ms alto de salud, entendiendo sta como lo seala la OMS, "define la
salud como un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". (La SALUD, segn la
definicin de la OMS)
ALGUNOS DE ESOS DERECHOS SON:
1. A LA AUTONOMIA Y AUTODETERMINACION DE NUESTRO CUERPO
2. A LA VIDA
3. A LA PROCREACION
4. A LA SALUD REPRODUCTIVA
5.
A
OBTENER
INFORMACION
ESPECIALIZADA
FUNCIONAMIENTO REPRODUCTIVO DE NUESTRO CUERPO

SOBRE

EL

6. A QUE SE RESPETEN SUS DERECHOS COMO USUARIAS/OS DE LOS

SERVICIOS DE SALUD REPRODUCTIVA
7. A LOS AVANCES CIENTIFICOS EN MATERIA DE REPRODUCCION
8. A ADOPTAR DECISICIONES SOBRE LA REPRODUCCION, SIN SUFRIR
DISCRIMINACION, COERCION O VIOLENCIA

9. A INTERRUMPIR UN EMBARAZO EN LOS CASOS EN QUE LA LEY LO

PERMITE
10. A LA LIBERTAD DE REUNION Y LA PARTICIPACION POLITICA
11. A LA LIBERTAD Y A LA SEGURIDAD DE LA PERSONA
http://www.ddeser.org/index.php/temas/derechos-reproductivos
DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LAS Y LOS JVENES
Existe en nuestro pas la Cartilla de Derechos Sexuales y Reproductivos de las y
los jvenes, es producto de un esfuerzo conjunto de diversas organizaciones de la
sociedad civil y de la Comisin Nacional de Derechos Humanos y basada en la
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, as como diversos
instrumentos internacionales y enmarca los siguientes derechos:
Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad.
Derecho a ejercer y disfrutar plenamente mi vida sexual.
Derecho a manifestar pblicamente mis afectos.
Derecho a decidir con quin compartir mi vida sexual y mi sexualidad.
Derecho al respeto de mi intimidad y mi vida privada.
Derechos a vivir libre de violencia sexual.
Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad.
Derecho a la libertad reproductiva.
Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad.
Derecho a vivir libre de toda discriminacin.
Derecho a la educacin sexual.
Derecho a los servicios de salud sexual y a la salud reproductiva.
Derecho a la participacin en las polticas sobre sexualidad.
Ejercer la sexualidad en forma impulsiva y sin informacin puede desencadenar un
embarazo no deseado en la adolescencia, o el contagio de infecciones de
transmisin sexual o consecuencias de tipo social o escolar.

http://ss.pue.gob.mx/index.php/puebla-sana-port/2013-0603-20-00-54/adolescentes/item/198-derechos-sexuales-yreproductivos-de-las-y-los-jovenes
EN LA ADOLESCENCIA
Este periodo, que ocupa aproximadamente la horquilla
entre los 11 y los 19 aos, est plagado de cambios muy
significativos en el desarrollo de la persona. Cobran una
significativa importancia el entorno social, sus normas y los
modos de afrontar y resolver los conflictos propios del
desarrollo.
La pubertad es un periodo bisagra que queda solapado entre la infancia y la
juventud. Su inicio ocurre entre los 11 y 13 aos, tanto para las nias como para
los nios. En trminos biolgicos, la pubertad se refiere a la fase en la que los
nios y nias presentan su desarrollo sexual. Despus llegan los cambios
mentales y psicolgicos, necesarios para afrontar la vida adulta. Conviene
distinguir al adolescente de los adultos y de los nios. No son 'nios grandes', ni
'adultos inmaduros'. Son adolescentes que requieren de especial atencin, debido
a que empiezan una etapa de grandes expectativas en la que adquieren su propia
identidad. Si el inicio de la pubertad comienza antes de los 8 aos, se considera
prematuro. Si no llega hasta los 14 aos, se califica como tardo. En ambos casos
conviene consultar con el mdico.
En la adolescencia se produce la disonancia entre qu valores asumir como
propios, cules rechazar y cules conservar de los recibidos por el padre y la
madre
Este periodo es especialmente delicado, y sobre todo individual. Si bien cada
persona es un sujeto diferente, en esta fase la distincin es exponencial por la
gran variabilidad en el desarrollo en chicos y chicas de la misma edad. En un
mismo grupo, en algunos aspectos homogneo, conviven chicos y chicas de
aspecto completamente aniado con otros con las caractersticas sexuales
secundarias plenamente desarrolladas: vello sexual, cambio de voz, senos
desarrollados, menstruacin... Esto puede hacer que el adolescente pase por un
periodo en el que si est muy alejado del modelo de su grupo de referencia se
encuentre incmodo o desplazado. Para acompaarle en esta etapa es
fundamental entender, o al menos intentar entender lo que sucede y, en la medida
en que se pueda, reconducir las dificultades, las dudas e incluso la rebelda al
campo de la normalidad y la naturalidad
LOS CAMBIOS FSICOS
6

Los primeros cambios fisiolgicos durante el inicio de la pubertad se presentan

con relacin a la estatura, cerca de dos aos antes en las nias que en los nios.
El crecimiento definitivo comienza en torno a los 10 aos en las nias y a los 12
aos en los nios. Se experimenta un pico de crecimiento cada dos aos y supone
ganar entre 7,5 y 10 centmetros de altura cada ao. A la mayor altura se suman
transformaciones en el tamao de los huesos, lo que produce cambios en la
fisonoma de la persona. Con la primera menstruacin, o al trmino de un pico de
crecimiento, empiezan a actuar las diferentes hormonas femeninas o masculinas.
Estas hormonas son las causantes de los cambios sexuales secundarios.
La evolucin fsica en las nias, al igual que en los nios,
incluye la aparicin de vello pbico y axilar, y cambios de
coloracin en la zona genital. Las glndulas que producen
el sudor estn ms activas, lo que supone mayor
sudoracin. Llega el crecimiento de los senos y algunas
veces es ms prominente el de una mama que el de la
otra. Esto no debe ser signo de preocupacin porque, con
el tiempo, el tamao se iguala en ambos senos. El pubis
se ensancha y las manos se alargan. Cerca de un ao despus de iniciado el
crecimiento de los senos, se experimenta un aumento de estatura, antes de
aparecer la menarquia o primera menstruacin, que convierte a la mujer en frtil a
todos los efectos. Durante las primeras reglas es normal que los ciclos
menstruales sean irregulares. As, pueden comprender entre 24 a 34 das,
presentar una duracin entre 3 y 7 das, y no aparecer todos los meses. El dolor
menstrual o dismenorrea es poco comn con la primera menstruacin, pero suele
aparecer durante la adolescencia. Despus de la primera regla, la nia sigue
creciendo tanto en talla como en el tamao de sus senos, y el vello pbico se hace
ms aparente y grueso. Tambin hay cambios en la voz, aunque no de manera tan
notable como en los nios. Todo el perodo de crecimiento dura entre 4 y 5 aos. A
su trmino, el cuerpo est completamente desarrollado.
Las relaciones sexuales pertenecen a la intimidad de las personas, y no tenemos
obligacin de compartirlas con los dems salvo si queremos o necesitamos
hacerlo
Con los primeros aos de la adolescencia llega la madurez sexual de los nios.
Aparece el pelo en el rea pbica, sobre las axilas y la 'barba'. Adems, cambia la
voz. El cuerpo de los nios se prepara para la madurez sexual con la produccin
de hormonas masculinas en cantidades abundantes, que causan el
agrandamiento de los testculos y el oscurecimiento del escroto. Por lo general, el
primer cambio que vive el nio es la aparicin de pelo ralo alrededor de la base del
pene. Sucede antes de un pico de crecimiento. Si en estos meses hay leve
7

aumento de las glndulas mamarias no es motivo de

preocupacin, pero conviene estar atento para
asegurarse de que desaparecen a los pocos meses.
Aunque el pene puede tener erecciones desde la
infancia, la primera eyaculacin de semen se
produce cuando se cumplen los dos aos del inicio de la pubertad, o cuando el
pene ha crecido y ha alcanzado su tamao definitivo. Puede suceder en una
masturbacin, de manera espontnea con una fantasa sexual o durante la noche
en una eyaculacin nocturna. Ms tarde, el pelo empieza a aparecer en las axilas
y en el rostro. La laringe crece y hace ms visible la nuez o "manzana de Adn",
de manera simultnea al cambio en el tono de la voz, un proceso que a veces
produce "gallos" al hablar. La duracin del crecimiento puede prolongarse durante
5 aos, tiempo en el que los testculos siguen aumentando, y el pene se torna ms
grueso.
Cambios psico-sexuales
- Aparece un inters por el atractivo fsico del otro.
- Tambin un inters por cuidar y resaltar el propio atractivo.
- Se afianza la tendencia a la relacin y al vnculo con determinadas personas.
- Toma cuerpo la funcin psicolgica del impulso sexual.
- El mundo emocional busca expresarse a travs de los sentidos.
- Aparecen conductas tendentes a obtener placer (en relacin con el otro, o a
travs de la auto estimulacin).
Los cambios fsicos sufridos en la adolescencia, unidos a un inters creciente por
saber de sexo y, en consecuencia, por la adquisicin de unos conocimientos e
informacin (muchas veces errnea) sobre sexualidad, hacen que se vaya
formando una nueva identidad. En este periodo se sale del seno familiar para ir
entrando y compartiendo el mundo de los iguales, con lo que supone el choque de
las creencias transmitidas en la familia sobre sexo y sexualidad con las que otros
adolescentes y los medios de comunicacin (incluyendo Internet) le aportan. As,
se plantea la disonancia entre qu valores asumir como propios, cules va a
rechazar y cules conservar de los que ha recibido de sus padres. Todo ello se
manifiesta a travs de lo cambiante de su humor, de su irascibilidad y de ciertas
reacciones irracionales, que son la expresin del conflicto interior que est
viviendo.
EL INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES
8

Una duda que comparten adultos y jvenes es cundo se deben iniciar las
relaciones sexuales, ms si stas incluyen el coito, lo que implica riesgo al
embarazo y mayor peligro de contagio de enfermedades de transmisin sexual.
Preocupa en especial el cmo saber el momento adecuado para iniciarse. Aunque,
en realidad, los comienzos son muy paulatinos: cogerse de la mano, un beso en la
cara o en la boca, caricias... No obstante, al final la duda se concreta en saber
cul es la edad buena para empezar las relaciones sexuales completas. Lo ideal
es que se llegue a ese momento preparado psicolgicamente y que tanto el
protagonista como sus progenitores y educadores lo interpreten como un acto de
responsabilidad y libertad. Por lo tanto, la respuesta a esa duda no se puede
reducir a ofrecer una edad para iniciarse, porque el criterio cronolgico no siempre
se corresponde con la madurez afectiva. La respuesta supone un anlisis de la
situacin que comprende diferentes factores.
En primer lugar, el adolescente debe analizarse a s mismo y descubrir cul es su
actitud personal ante el sexo, as como si es responsable para asumir las
consecuencias de mantener relaciones sexuales con otra persona. Debe ser lo
suficientemente maduro o madura como para adquirir una proteccin adecuada
para prevenir un embarazo y enfermedades de transmisin sexual. Pero tambin
hay que ser maduro para hacer frente a unas respuestas emocionales y
complejas, muy importantes para definir el futuro comportamiento. Se inician los
desengaos amorosos, el enamoramiento, la necesidad del otro.
Despus llega el anlisis del otro, es decir, de la persona con la que se va a tener
relaciones. Hay que estar seguro de que ofrece confianza y respeto. Debe ser una
persona adecuada con la que compartir la intimidad, y a la que se llega desde la
plena libertad, no con el propsito de satisfacer los deseos del otro sin conocer los
propios.
Para terminar, merece la pena reflexionar sobre la familia, el entorno y el grupo.
Las relaciones sexuales pertenecen a la intimidad de las personas, y por ello no
hay obligacin de compartir con los dems detalles sobre ellas, salvo si se quiere
hacer o se necesita hacerlo; mucho menos seguir los dictmenes de los otros
sobre el ejercicio de la sexualidad. Los amigos lo son en la medida en que
respetan al prjimo y no le llevan a hacer cosas que no quiere o no est seguro de
querer. A los padres y madres, por lo general, les costar entender a sus hijos
como seres sexuales. Esto resulta comprensible pero no debe empujarles a
coartar la libertad de sus hijos.
http://sexoysalud.consumer.es/la-sexualidad-en-la-adolescencia
SLO EL 12% DE LOS ADOLESCENTES RECIBE INFORMACIN SEXUAL DE
LOS PADRES
9

Las principales fuentes de informacin sobre sexualidad para los adolescentes son
las charlas en los centros educativos, las amistades e internet, pero slo un 12%
la recibe de sus padres, un 7% cita la experiencia propia e incluso un 17% de los
varones las pelculas pornogrficas, segn un estudio.
En torno a cuatro de cada diez adolescentes mencionan la curiosidad, el deseo de
experimentar, la diversin y el disfrute entre los motivos para tener la primera
relacin sexual, aunque el 60 % asegura que estar enamorado tambin lo justifica,
con diferencias por gneros.
Son resultados del estudio Relaciones afectivas y sexualidad en la adolescencia
de la Liga Espaola de la Educacin.
Los adolescentes son vctimas de una sociedad cargada de sexo con unos
referentes adultos (padres) que no estn incorporando la educacin en la salud
sexual y reproductiva, ha explicado a Efe la directora del proyecto, Mara Jess
Eresta.
A casi la mitad (47 %) le preocupa antes de la primera experiencia sexual el riesgo
de un embarazo; y al 37 %, no hacerlo bien; en este caso, la proporcin de
chicos (51,5 %) duplica a la de chicas (23 %).
Pero contraer alguna enfermedad y perder las virginidad preocupan al 15 %
aproximadamente, segn las respuestas marcadas en cuestionarios por 657
adolescentes de 14 a 18 aos en el primer trimestre del curso pasado.
Pertenecen a centros pblicos (60 %) y concertados de Madrid, Zamora,
Salamanca, Almera y Jan.
http://www.efesalud.com/noticias/solo-el-12de-los-adolescentes-recibe-informacionsexual-de-los-padres/
DERECHOS
SEXUALES
Y
REPRODUCTIVOS DE LA LEY DE NIAS,
NIOS Y ADOLESCENTES
La Comisin Mexicana de Derechos Humanos A. C. (CMDH) entreg a la
Comisin de la Niez de la Cmara de Diputados las 30 mil 285 firmas en contra
de los mal llamados derechos sexuales y reproductivos de la Ley General de
Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes.
Padres de familia, ciudadanos y organizaciones de la sociedad civil de todo el pas
signaron cartas para exigir a los legisladores retirar conceptos No reconocidos en
10

el derecho internacional ni en la Constitucin y ms cuando estos representen un

grave peligro para las nias, nios y adolescentes de Mxico ya que esta Ley abre
las puertas a delitos como la pederastia, pornografa infantil, prostitucin y turismo
sexual infantil.
La CMDH es una organizacin de la sociedad civil con 26 aos de existencia, la
primera en su tipo en Mxico, inclusive es anterior a la Comisin Nacional, se ha
dedicado al estudio, la promocin y la defensa de los derechos humanos. Por
ejemplo ha realizado estudios de gran trascendencia para el pas como haber
sealado, por primera vez en el ao 2005, al Estado de Mxico con el mayor
nmero de feminicidios en el pas de 1985 a 2003.
Al analizar las modificaciones de la Iniciativa Preferente del Presidente Enrique
Pea Nieto realizadas por las seis comisiones dictaminadoras del Senado, se
observ que haban errores jurdicos muy graves que sin duda repercutiran en las
nias, nios y adolescentes, porque en dos fracciones de dos artculos les otorga
la capacidad de ejercer su sexualidad, adems de incluirlos como derechos
sexuales y reproductivos sin el conocimiento y el consentimiento de sus padres.
Este concepto es ambiguo y no se encuentra ni en nuestra Constitucin, ni en
ningn tratado internacional de los que Mxico forma parte.
Por tales motivos, la CMDH decidi convocar a la sociedad civil por medio de una
campaa va Internet que inici el 28 de septiembre pasado previo a la votacin en
el pleno de la Cmara Alta.
Esto ha despertado una gran preocupacin a ciudadanos, padres de familia y
organizaciones de la sociedad civil para pedir que se modifiquen los artculos 50 fr.
XI y 58 fr. VIII.
Esto es evidente en muchos estados del pas, como Nuevo Len, Jalisco, Puebla,
Yucatn, Chihuahua y Baja California, ya que han publicado desplegados y
organizado conferencias de prensa teniendo repercusin en los principales medios
de comunicacin de sus localidades. Incluso el Congreso nuevoleons por medio
de un punto de acuerdo solicit a la Cmara de Diputados la modificacin del
proyecto de Ley.
Al ser testigos de la respuesta de la ciudadana, la CMDH tiene la obligacin de
entregar las cartas firmadas para que se cambie el texto de los citados artculos,
porque de no llevarse a cabo las nias, nios y adolescentes sern vulnerables al
aborto, la esterilizacin y el mal llamado cambio de sexo.
CARTA DIRIGIDA A LOS DIPUTADOS DE LA COMISIN DE DERECHOS DE
LA NIEZ DE LA CMARA DE DIPUTADOS
11

La Comisin Mexicana de Derechos Humanos, A.C., por medio de la presente

hace entrega de larelacin de firmas en versin digital (CD), que hasta el da de
ayer 20 de octubre del presente ao, ha recaudado en apoyo a la campaa
titulada: Gobierno de Mxico pretende arrebatar la patria potestad a los padres,
esta relacin consta de 30,115 registros.
Con la inocencia de los nios no se juega!
Seor Presidente de la Repblica, Enrique Pea Nieto.
Seor Secretario de Gobernacin, Miguel ngel Osorio Chong.
Coordinadores de las Fracciones Parlamentarias de la
Cmara de Diputados.
Diputados de las Comisiones Dictaminadoras.
Muy Srs. Mos:
Lamentablemente el texto de la Ley General de los
DERECHOS DE NIAS, NIOS Y ADOLESCENTES ha
sido aprobado en el Senado con TERRIBLES FALLAS.
El dictamen propone como objeto del derecho a la educacin y a la salud unos
derechos sexuales y reproductivos que no existen en nuestra legislacin nacional
ni en ningn tratado internacional.
No queremos conceptos ambiguos, no reconocidos en el derecho internacional, ni
en documentos de Naciones Unidas aprobados por la Asamblea que no se
encuentran en tratados internacionales ratificados por Mxico y no los queremos
en nuestras leyes, ya que representan un grave peligro para nuestros hijos.
Le recuerdo Lo que afirma nuestra Constitucin en su artculo 1:
En los Estados Unidos Mexicanos todas las personas gozaran de los derechos
humanos reconocidos en esta Constitucin y en los Tratados Internacionales de
los que el Estado Mexicano sea parte
El actual texto es inconstitucional y muy peligroso para nuestros hijos. Por eso le
pido que retire los siguientes artculos:
Art. 50. XI Las autoridades proporcionarn asesora y orientacin sobre el ejercicio
responsable de los derechos sexuales y reproductivos de nias, nios y
adolescentes.

12

Art. 58. VII El sistema educativo deber promover la educacin sexual integral que
les permitan ejercer sus derechos sexuales y reproductivos
Art. 76. Nias, nios y adolescentes tienen derecho a su intimidad personal.
El dictamen an se puede corregir. Para eso son cmara revisora. Acten como
verdaderos representantes del pueblo. Escuchen a los padres y madres
mexicanos. Espero que estn a la altura de la gravedad de su responsabilidad.
http://www.comexdh.org.mx/index.php/2013-02-22-20-53-46/art/item/2059-30milfirmas

Leyva Valle Aline

Se realiz un estudio descriptivo transversal para identificar las caractersticas
sociodemogrficas y del comportamiento sexual y reproductivo de los
adolescentes y jvenes del rea de Salud Marcio Manduley, del municipio
Centro Habana, en los aos 2004-2005. La informacin se obtuvo a travs de una
entrevista estructurada y elaborada para tales fines, aplicada por el Mdico de
Familia
en
el
consultorio y en
visitas al hogar. La
muestra estuvo
representada por 250
adolescentes
y
jvenes con edades
comprendidas de
10 a 24 aos, 162
eran del sexo
femenino y 88 del
masculino.
Se
constat
que
el
mayor porcentaje
de los entrevistados
eran estudiantes
(46,8 %), seguido de la categora de trabajadores con el 24,4 %. De los 34
adolescentes que participaron en el estudio el 3,7 % refiri haber tenido relaciones
sexuales. La edad promedio de inicio de las relaciones sexuales fue entre los 10 y
los 14 aos en la totalidad de los encuestados (34,5 %), con un 78,3 % de
13

satisfaccin. El mtodo anticonceptivo mayormente utilizado para

ambos sexos fue el condn (69,4 %). Solamente el 0,7 % en las
edades de 10 a 14 aos usaba algn mtodo anticonceptivo. Los
antecedentes de gonorrea fueron referidos por el 44,7 % de los
entrevistados, mientras que los abortos y las regulaciones menstruales
fueron referidos por el 26,1 y el 29 % respectivamente.
SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA, COMPORTAMIENTO SEXUAL,
EDAD DEl
INICIO
DE
LAS
ANTICONCEPTIVOS.

RELACIONES

SEXUALES,

MTODOS

En Amrica Latina y el Caribe la poblacin comprendida entre los 10 y

los 24 aos est teniendo relaciones sexuales, a menudo, sin proteccin, lo cual
los coloca en riesgo de embarazos no deseados, abortos e infecciones de
transmisin sexual (ITS), incluyendo el VIH. Las investigaciones revelan que el
embarazo adolescente sigue siendo frecuente en Amrica Latina, y que en el
Caribe la epidemia del VIH/SIDA es alarmante entre los ms jvenes. Los estudios
han demostrado que la edad de la primera relacin sexual es significativamente
ms baja para los varones que entre las hembras. 1
Los adolescentes (10-19 aos) y jvenes (20-24 aos) de hoy en da constituyen
la futura generacin de padres, trabajadores y lderes, por lo que se les debe
brindar todo tipo de apoyo, en particular por parte de la familia, la comunidad y el
gobierno comprometido con su desarrollo. A medida que la modernizacin
econmica, la urbanizacin y los medios de comunicacin cambian las
expectativas, el comportamiento de los adolescentes y jvenes se adapta a
nuevas formas de vida, lo que pudiera resultar inconveniente, doloroso, inevitable
e ineludible. Se hace necesario, por tanto, que los adolescentes y jvenes tomen
conciencia del peligro inminente que representa el comienzo en edades tempranas
de las relaciones sexuales, y mucho ms si estas son desprotegidas, pues
pudieran terminar en riesgosos abortos, en contraer una ITS incluyendo el VIH/SID
y embarazos no deseados, con la consiguiente afectacin a la madre o al producto
de la concepcin, por la inmadurez de los rganos reproductores femeninos
(Cordov Fiffe YM. Comportamiento sexual y reproductivo de adolescentes y
jvenes de un rea de salud. Tesis para optar por la Especialidad de I Grado en
Medicina General Integral. Facultad Calixto Garca, Ciudad de La Habana, 2003).
En la actualidad existe una tendencia a las regulaciones menstruales, de las
cuales el 60 % corresponden a abortos inducidos, por los conocimientos
insuficientes o errneos y la falta de orientacin sexual. De manera general, es
evidente que el grado de conocimientos sobre salud sexual y reproductiva que
poseen las adolescentes es deficiente, pues a pesar de poseer alguna informacin
respecto al embarazo en la adolescencia y sus consecuencias negativas para la
vida de la joven, este nivel no se corresponde con el comportamiento asumido y la
actitud adoptada para evitar el embarazo o planificar su familia.
14

Los jvenes son particularmente vulnerables. Cada ao

se producen ms de 100 millones de ITS curables, y una
parte importante de los 4,1 millones de casos nuevos de
infeccin por VIH se da entre jvenes de 15 a 24 aos
de edad. Los embarazos precoces, los abortos en
condiciones de riesgo, las ITS, incluida la infeccin por
VIH, as como la coaccin y violencia sexuales, son
algunos de los problemas de salud sexual y reproductiva que afectan a los
adolescentes con una vida sexual activa.
En Cuba, los embarazos, abortos y regulaciones menstruales constituyen un serio
problema de salud en los adolescentes y jvenes, y especficamente el municipio
de Centro Habana presenta uno de los mayores ndices de estos eventos, lo cual
motiv a la realizacin de este estudio, con el objetivo de identificar algunos
aspectos de salud sexual y reproductiva en esta poblacin vulnerable y expuesta a
estos riesgos Cuba (Direccin Provincial de Salud de Ciudad de La Habana.
Departamento de Estadstica. 4/4/2006).
MTODOS
Se realiz un estudio descriptivo transversal en un consultorio del Policlnico
Marcio Manduley del municipio Centro Habana, durante el ao 2004-2005. El
universo de estudio lo constituyeron los 250 adolescentes y jvenes (162 del sexo
femenino y 88 del sexo masculino), clasificados de la manera siguiente:

10-14 aos, 34 adolescentes (13,6 %).

15 a 19 aos, 118 (47,2 %).

20 a 24 aos, 98 (39,2 %).

La informacin se obtuvo a travs de una entrevista estructurada aplicada a cada

persona, previa solicitud de voluntariedad y de consentimiento informado de los
padres y de los(as) adolescentes. El cuestionario explora variables
sociodemogrficas (edad, sexo, escolaridad y ocupacin), variables del
comportamiento sexual (relaciones sexuales, edad de inicio, criterios de
satisfaccin de estas, antecedentes de ITS), variables del comportamiento
reproductivo (uso de mtodos anticonceptivos, tipo de anticonceptivo utilizado,
antecedentes de embarazos, regulaciones menstruales y abortos).
http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol23_01_07/mgi07107.htm
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN ADOLESCENTES Y JVENES
La poblacin adolescente y joven es una prioridad a nivel mundial. La generacin
actual es la ms grande que se haya registrado en la historia de la humanidad.
15

Las condiciones en las que toman decisiones sobre su sexualidad, los elementos y
servicios con los que cuentan para ello, as como las oportunidades de educacin
y desarrollo disponibles, tienen un importante efecto en su calidad de vida y en las
tendencias poblacionales de las siguientes dcadas.
En lo que se refiere a la salud sexual y reproductiva (SSR), los principales riesgos
de
esta
poblacin
son:
El inicio no elegido, involuntario y/o desprotegido de su vida sexual
La exposicin a embarazos no planeados, no deseados, o en condiciones de
riesgo
La exposicin a una infeccin de transmisin sexual (ITS), cuya expresin ms
dramtica es el VIH/Sida
A nivel global, una gran cantidad de adolescentes ya son sexualmente activos
antes de cumplir 20 aos de edad, y la gran mayora (alrededor del 60%) no utiliza
ninguna proteccin contra el embarazo, ni contra el riesgo de adquirir una ITS o
infectarse de VIH.
Cada ao dan a luz 16 millones de adolescentes en el mundo. El 90% de estos
embarazos ocurre en pases en desarrollo; 38% sucede en Amrica Latina y el
Caribe. Los riesgos de un embarazo en la adolescencia estn fuertemente
asociados con las desigualdades, la pobreza y la inequidad de gnero. Las
probabilidades de que las adolescentes de entre 15 y 19 aos mueran debido a
complicaciones durante el embarazo o el parto son dos veces mayores que las de
una mujer de 20 a 30 aos.
En Mxico, las y los jvenes inician su vida sexual entre los 15 y los 19 aos, en
promedio. La gran mayora de ellos (97%) conoce al menos un mtodo
anticonceptivo; sin embargo, ms de la mitad no utilizaron ninguno en su primera
relacin sexual. Datos de la Secretara de Salud muestran que la mayor demanda
insatisfecha de mtodos anticonceptivos corresponde a adolescentes de 15 a 19
aos; asimismo, se estima que 17.4% de los nacimientos totales corresponden a
mujeres menores de 20 aos, de los cuales entre 60 y 80% de ellos son no
planeados.
En primer lugar,definimos el concepto de reproduccin. Podemos entender la
funcin de reproduccin como el proceso biolgico por el cual, uno o varios
individuos son capaces de producir otro ser con caractersticas iguales o
parecidas. Este mtodo permite la supervivencia de la especie. Distinguimos dos
tipos
de
reproduccin: asexual ysexual.
La reproduccin asexual: es aquella en la cual interviene slo un individuo. Este
tipo de seres vivos generan copias exactas de s mismos. Hay muchos tipos de
reproduccin asexual: gemacin, fisin binaria, esporulacin, parteognesis,
fragmentacin, escisin, poliembriona, mitosperas y propgulo.
16

La reproduccin sexual: es aquella en la cual interviene dos individuos, uno de

cada sexo. Cada individuo aporta un gameto que de su unin se obtiene una
nueva vida.
LOS CARACTERES SEXUALES
En el ser humano distinguimos dos tipos de gneros: masculino y femenino. Estos
se diferencian a travs de los caracteres sexuales. Podemos distinguir entre
caracteres sexuales primarios y secundarios. Seguidamente vamos a definir cada
uno de ellos:
C. sexuales primarios: Son los aparatos reproductores, estos hacen posible la
funcin de reproduccin.
C. sexuales secundarios: Son aquellos, aparte de los rganos reproductores que
diferencian al hombre y a la mujer. Son caractersticas externas que aparecen tras
la pubertad. A continuacin, exponemos una lista con los rasgos de cada uno de
los sexos humanos.
http://la-reproduccion-humana-oscar-javier-juanlu.wikispaces.com/1.+Reproducci
%C3%B3n,+sexo+y+adolescencia
Los problemas que la juventud enfrenta hoy en da en relacin con su salud sexual
y reproductiva son variados y complejos. Estos se conocen y estn
documentados, e incluyen conductas sexuales de riesgo, embarazos no deseados
y la adquisicin de infecciones de transmisin sexual (ITS), entre ellas el VIH.
Adems, los jvenes deben lidiar con barreras culturales que son resultado de
polticas y leyes discriminatorias y opresivas que limitan, por ejemplo, las opciones
reproductivas de las mujeres, y tambin deben encarar la falta de infraestructura
fsica, que les ofrezca espacios seguros y saludables para su desarrollo.
http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=3178:salud-sexualreproductiva&Itemid=2414&lang=es
Estrategias de salud sexual y reproductiva en adolescentes
Los Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jvenes se plantean como
un modelo para adecuar las respuestas de los servicios de salud a las
necesidades de adolescentes y jvenes de Colombia. Hacen referencia a la oferta
de servicios de salud especficos para poblacin adolescente y joven, y
son presentados por el Ministerio como estrategia central para la Prevencin del
Embarazo en Adolescentes, en cumplimiento de la Poltica Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva y del Plan Nacional de Salud Pblica, con el fin de reducir
las barreras de acceso a servicios integrales de salud y salud sexual y
reproductiva a este grupo poblacional.
17

La estrategia tiene un enfoque integral de equidad de gnero y ejercicio de

derechos sexuales y reproductivos, y se enfoca en el fortalecimiento de la
capacidad institucional y de los actores del Sistema General de Seguridad Social
en Salud y la promocin de la participacin activa de los y las jvenes en el diseo
de programas de salud y salud sexual, ajustados a sus caractersticas y
necesidades.
El Modelo busca que las instituciones de salud se vuelvan amigables para los
adolescentes y jvenes, que se conviertan en espacios de informacin, orientacin
y atencin de calidad, a travs de estrategias novedosas y ajustadas a las
realidades, vivencias y expectativas de esta poblacin y por ello favorece la
participacin de los y las adolescentes y jvenes y de la comunidad en la
construccin de un servicio de salud a la medida de sus necesidades, a la vez que
refuerza la capacidad tcnica y humana de los prestadores de servicios.
Cuando adolescentes y jvenes son reconocidos como sujetos de derechos, con
capacidad para tomar decisiones, se sienten motivados y se convierten en
valiosos aliados para los servicios de salud. Con su apoyo es posible planear
mejor el servicio, ofrecerlo con estndares de calidad y evaluarlo de manera crtica
y permanente. Adems contribuyen a la difusin de los servicios ofrecidos.
Entre 2007 y 2011 se han implementado 850 servicios de salud amigables para
adolescentes y jvenes de 10 a 29 aos, en 695 municipios del pas, con un 61%
de cobertura, pasando de ser una estrategia focalizada en algunos municipios a
ser un programa nacional con respaldo y reconocimiento internacional.
http://www.minsalud.gov.co/salud/publica/SSR/Paginas/Estrategias-de-saludsexual-y-reproductiva-en-adolescentes.aspx
SEXUALIDAD Y REPRODUCCIN ADOLESCENTES
Actualmente se reconoce que los problemas de salud sexual y reproductiva en
adolescentes, se vinculan con la propensin a iniciarse cada vez ms
prematuramente en la vida sexual, la desproteccin, la promiscuidad y la baja
percepcin de los riesgos que ello entraa. En Cuba como resultante del
desarrollo social y las polticas de salud, los adolescentes disfrutan de derechos a
educacin sexual, planificacin familiar y acceso universal a servicios, incluida
asesora, informacin y comunicacin en reproduccin humana y sexualidad. Sin
embargo es innegable que un nmero considerable de efebos carecen an de
comportamientos sexuales y reproductivos responsables, en lo que juega un papel
importante la familia, el grupo de pares y la sociedad. La insuficiente educacin
sexual y las influencias grupales, entre otros factores, se traducen en anticipacin
de la actividad sexual, lo que adicionado a la ignorancia, en materia de
anticoncepcin y medidas de prevencin de enfermedades adquiridas por va
sexual, incrementa los riesgos. La disminucin en la edad de la menarquia y
eyacularquia, se sealan tambin como propiciadores de la precocidad en la vida
sexual. As el factor biolgico anticipa el apetito sexual.
18

La motivacin por el otro sexo, se traduce en decisiones no siempre responsables,

por inexperiencia y desinformacin. (Safora Enrquez O. Papel de la familia en la
salud integral de adolescentes y jvenes. Serie de Monografas. La Habana. Cuba.
2003). El despertar de la sexualidad arrastra a las relaciones ntimas, que en el
caso de Cuba se estima el promedio por debajo de los 18 aos.
Las infecciones de transmisin sexual (ITS) en adolescentes suelen ser
consecuencia de que a menudo encadenan relaciones mongamas de corta
duracin, que son percibidas por su carcter "monogmico" como de bajo riesgo,
dejan entonces de protegerse. Por ello son las primeras vctimas de tales
enfermedades, cuya cantidad de casos se estima en 300 millones cada ao.
La incidencia de las distintas infecciones vara en funcin del sexo y la preferencia
sexual, entre las hembras las ms frecuentes son: uretritis no gonoccica,
condilomas y candidiasis. En varones heterosexuales, ocupan los primeros
lugares: condilomas y uretritis no gonoccica y en los homosexuales, gonococia y
condilomas. Adems son cofactor en la transmisin del VIH, incrementando la
carga viral y diseminacin en secreciones genitales.
Los preservativos masculinos son el nico rgimen que ha demostrado ser eficaz
para la doble prevencin de embrazo e ITS. Adems de las ventajas de obtenerse
sin prescripcin mdica, depende su efectividad de la consistencia de su uso en
cuanto a frecuencia y correcta utilizacin.
La comunicacin intrafamiliar posee mayor reforzamiento hacia las hembras,
porque son las que corren ms riesgos con los embarazos y la crianza del hijo,
punto de vista que asume la paternidad precoz, como tema que no preocupa en
igual magnitud, lo que expresa ausencia de enfoque de gnero. Si la opcin es el
aborto, tambin es la hembra, quien se somete al proceder, sin embargo las ITS
afectan a ambos. (lvarez LA. Sexualidad, salud reproductiva y paternidad en el
adolescente varn. Conferencia Diplomado de Ginecologa Infanto Juvenil. Mayo
2003). La madre es la principal fuente de conocimientos sexuales para la hija y los
padres no suelen crear responsabilidades en los varones ante el aborto. (lvarez
LA. Sexualidad, salud reproductiva y paternidad en el adolescente varn.
Conferencia Diplomado de Ginecologa Infanto Juvenil. Mayo 2003). La opinin del
grupo influye fuertemente en las decisiones, la actividad sexual se ha convertido
en norma, considerada por la mayora necesaria y por tanto se practica para
procurar la aceptacin grupal. Las conductas irresponsables ante la sexualidad por
los pares, es probablemente el principal factor de riesgo de iniciacin entre
adolescentes.
La educacin sexual debe brindar a la adolescencia herramientas tiles para
autoevaluar riesgos, que enfaticen el aplazamiento de la vida sexual. 13-15 (lvarez
LA. Sexualidad, salud reproductiva y paternidad en el adolescente varn.
Conferencia Diplomado de Ginecologa Infanto Juvenil. Mayo 2003). Normalmente
no se ofrece suficiente y adecuada educacin sexual en el hogar, la escuela y la
19

comunidad; por lo tanto, la que reciben viene a travs de personas muchas veces
desinformadas.
MTODOS
Se realiz una investigacin observacional, prospectiva, transversal y descriptiva,
en centros de enseanza tcnica y profesional del municipio Cotorro en diciembre
de 2007. El universo estuvo constituido por los 2 153 adolescentes con edades
entre 15 y 19 aos. Se defini una muestra de 1292 encuestas. La seleccin se
hizo al azar. Se aplic una encuesta diseada al efecto en la que se recogieron las
variables a estudiar. Aplicando la estadstica descriptiva se organizaron y
clasificaron los indicadores cuantitativos obtenidos en la medicin, se revelaron a
travs de ellos las propiedades del fenmeno investigado, mediante tablas de
distribucin de frecuencias, porcentajes y grficos. Las variables estudiadas
fueron: edad, sexo, iniciacin en la prctica de relaciones sexuales, edad de
iniciacin, conocimientos relacionados con sexualidad y reproduccin, embarazos,
curso de estos, mtodos anticonceptivos de eleccin, complicaciones del
embarazo en la adolescencia, infecciones que pueden adquirirse por prctica de
sexo no protegido y primera y principal fuente de informacin sobre sexualidad y
reproduccin. La encuesta (anexo 1), se construy con 15 preguntas, 12 cerradas
y 2 abiertas y una con ambas caractersticas. Se establecieron criterios para su
calificacin a fin de poder realizar las agrupaciones de la informacin (anexo 2).
Se solicit el consentimiento informado de los adolescentes. El principio de
confidencialidad se cumpli por el carcter annimo de las
encuestas y el uso exclusivo de la informacin para los fines
convenidos.
RESULTADOS
La mayora de los adolescentes encuestados (800), tena
edades por debajo de los 18 aos (61,9 %) y 732 de los 1 292
pertenecan al sexo masculino (56,7 %). El 70,9 %, se haban iniciado en la vida
sexual, en ambos sexos y grupos de edades, a excepcin de las fminas que de
las 344 menores de 18 aos, 188 no estaban iniciadas. Solo 16 de las del grupo
de 18-19, 63,6 %, ya haba tenido relaciones sexuales.
En el caso de los varones, 23,5 % declar no haberlas practicado, de ellos 136
eran menores de 18 aos. Encontramos que 69,9 % de los adolescentes que
practican relaciones sexuales, lo hacen antes de cumplir los 18 aos, la edad de
17 tiene el porcentaje es ms elevado (29,7 %), aunque ya a los 16 se observa un
incremento de la iniciacin. Los porcientos ms bajos se correspondieron con las
edades extremas (= 13 aos con 1,3 % y 19 aos con 3,5 %). El 76,4 % de las
hembras se iniciaron antes de los 18 aos y 65,7 % de los varones.
El mayor nmero de respuestas correctas fueron las vinculadas a la
"responsabilidad de evitar embarazo" (81,4 %) y "complicaciones del embarazo"
(79,9 %). En este ltimo acpite, es importante remarcar que an cuando la
20

mayora de los adolescentes respondi correctamente, se limitaron en casi su

totalidad a manifestar complicaciones en el orden social, de limitaciones de su
proyecto de vida y en segundo lugar a las psicolgicas. La pregunta de "das de
fecundacin", fue la que obtuvo un porciento menor de respuestas correctas,
seguida de la de "mtodos anticonceptivos" y "edad ptima para inicio relaciones
sexuales". Es relevante que 1 176 (91 %), de los encuestados, respondiera
errneamente al ser interrogado sobre mtodos anticonceptivos. Ninguno
mencion la anticoncepcin de emergencia, ni el mtodo doble y el 7,7 %, seal
al aborto como un mtodo anticonceptivo. Al abordar el tema de "edad ptima para
inicio relaciones sexuales", 38,1 % respondi correctamente, lo que pudiera
relacionarse con la elevada iniciacin precoz, a partir del presupuesto errneo
adolescente de que la edad de comienzo de dichas relaciones es ms temprana
de lo que en verdad es. Cuando indagamos acerca de la edad ptima para el
embarazo, el 61,9 % de los encuestados, respondi correctamente. En riesgos de
infecciones de transmisin sexual, 61,9 %, tuvo correctas respuestas. Al preguntar
antecedentes de gestaciones, en 62 de las adolescentes era positivo. De 560
encuestadas, de las cuales, 356 se haban iniciado en la vida sexual, 62 (11,1 % y
17,4 % respectivamente), estuvo embarazada en alguna oportunidad. Respecto al
curso de la gestacin, encontramos que fueron interrumpidas el 96,8 %, de ellas,
ligeramente ms de la mitad, 51,6 %, por aborto voluntario. La maternidad
temprana estuvo presente en el 3,2 % de las que se embarazaron. Llama la
atencin que a edades tan precoces, ya de las 62 adolescentes que se
embarazaron, 10 (16,1 %) recurrieron a procederes de interrupcin
reiteradamente. No se presentan resultados de abortos espontneos, porque
todas las frecuencias fueron iguales a cero. La prctica del aborto fue alta, no as
su reincidencia (3,2 %), aunque lo ideal hubiera sido que ninguna repitiera la
experiencia. La reiteracin en el proceder de regulacin menstrual, fue elevada
(12,9 %).
El mtodo anticonceptivo de eleccin para el 79,3 %, fue el condn. En orden de
frecuencia le siguieron, con un margen amplio, los dispositivos Intrauterinos (324,
25,1 %) y los hormonales orales (108, el 8,4 %), 20 adolescentes (1,5 %),
declararan no conocerlo y 2 (0,6 %), sealaron la abstinencia como el ideal.
Ningn adolescente mencion el coito interrupto. A pesar de que 100 (7,7 %),
como ya se dijo, consider el aborto un mtodo anticonceptivo, ninguno lo seal
como ideal.
El 79,9 % identificaron complicaciones. Las fminas tuvieron el mayor porcentaje.
En el grupo general ocup el primer lugar "conflictos familiares" (65,1 %), a
expensas de las hembras (100 %). Le sigui la interrupcin de estudios, apuntada
por el 59,3 %. Por sexo, en el caso femenino coincide el orden de respuestas con
el del grupo total, sin embargo en los varones, el primer lugar fue ocupado por
"problemas con la pareja" (52,3 %), el segundo "asumir una gran responsabilidad"
(36,9 %). Slo 80 de los adolescentes, de ellos 64 del sexo femenino, abordaron
temas de salud biolgica madre-feto. Ninguno de los encuestados, mencion las
complicaciones que ataen al ejercicio del aborto.
21

En cuanto a los riesgos de Infecciones de transmisin sexual, aunque como ya se

dijo 61,9 % de los adolescentes, reconoci que existan. Al listarlas se observa que
se centraron en el VIH/SIDA, la sfilis, la blenorragia, la candidiasis y
condilomatosis.
En
el
primer
caso
la
totalidad
de
efebos consider al VIH/SIDA como riesgo en relaciones desprotegidas. Le sigui
la blenorragia, identificada por el 66,6 % y la sfilis con una gran diferencia, por
solo casi la tercera parte (39,3 %).
Ninguno mencion a la clamidiasis, ni a la Hepatitis B, por ejemplo, cuyas
consecuencias pueden tener repercusiones graves sobre la salud en general en el
caso de la segunda y en el de la primera en la reproductiva en particular, ambas a
corto, mediano y largo plazo, afectando la calidad de vida.
Al explorar la primera fuente de informacin sobre sexualidad y reproduccin, se
encontr que ningn adolescente seal a maestros, personal de salud u otras, ni
medios de comunicacin, por lo que fueron excluidos de la tabla, al ser todas las
frecuencias iguales a cero. S debe destacarse que en todos los casos
mencionaron los medios de comunicacin, aunque indistintamente en tercero o
cuarto lugar. La escuela fue sealada por un bajo porcentaje, en cuarto lugar, y el
personal de salud se apunt, por aquellos adolescentes ya iniciados, en particular
por las fminas que se embarazaron en alguna oportunidad. En general el grupo
de pares, se ubic como la ms frecuente primera fuente de informacin, citada
por 720 adolescentes para un 55,7 %. Le siguieron con un amplio margen de
diferencia el padre, sealado por 248 encuestados para el 19,2 % y la madre por
240 (18,6 %). Cuando se pasa a comentar el comportamiento de la primera fuente
de informacin apuntada sobre sexualidad y reproduccin, por sexos, se hall que
tanto en el femenino, como en el masculino, el grupo de pares result de mayor
frecuencia, declarada por ms del 50 % en ambos (57,1 % entre las hembras y
54,6 % en los varones). Entre las femeninas en el segundo lugar se ubic la
madre (204, para el 36,4 %), el padre y ambos progenitores, ocuparon los ltimos
escaos. En el sexo masculino, el segundo lugar fue ocupado por el padre con
240 casos (32,8 %), la madre, ambos padres y otros familiares adultos, se situaron
en los ltimos lugares con muy bajos porcentajes (4,9 %, 5,4 % y 2,2 %,
respectivamente).
Se encontr que la principal fuente de informacin, en general fue el grupo de
pares (68,1 %), seguida de padres y madres con amplia diferencia. Cuando se va
a la especificidad por sexo, los resultados arrojaron que en el femenino, result el
grupo de iguales en el 57,1 % de los casos y en el masculino en el 76,5 %. Entre
las hembras el padre no figur como principal fuente en ninguna. En los varones,
se ubic en segundo lugar con 21,9 %. Entre estos, s se seal a la madre
aunque slo en el 1,6 %. La valoracin conforme a los criterios de calificacin de
la encuesta, arroj que 61,9 % de los estudiados no tena informacin adecuada.
En el sexo femenino, se consideraron bien informadas el 42,9 %, superior a la del
masculino (34,4 %).
DISCUSIN
22

La edad de los estudiados coincide con lo planteado en literatura en la cual se

asevera que en la poblacin cubana adolescente predominan los menores de 18
aos y los masculinos, lo que tiende a reducirse, a medida que se incrementa la
edad, comportamiento que se asemeja al observado en este estudio. Respecto a
la iniciacin, otros estudios realizados en el pas apuntan que el 50 % de los
adolescentes entre 15 y 19 aos tienen vida sexual activa, cantidad inferior a la
hallada en esta investigacin. Martnez y otros, plantean que segn el criterio de
diversos autores hay un incremento del 10 % anual de mujeres con relaciones
sexuales a partir de los 12 aos hasta los 19.
Safora report en su estudio que el 78,5 % de los adolescentes varones haban
iniciado sus relaciones sexuales (Safora Enrquez O. Papel de la familia en la
salud integral de adolescentes y jvenes. Serie de Monografas. La Habana. Cuba.
2003), cuanta ligeramente superior a la encontrada en la presente investigacin,
donde 76,5 % de los pertenecientes al sexo masculino declar haberse iniciado.
En Estados Unidos, se ha sealado que el 56 % de las mujeres adolescentes han
tenido relaciones sexuales, mientras que en los varones la cifra corresponde a un
73 %. En frica Subsahariana, en siete naciones ms de la mitad de las
adolescentes de 15 a 19 aos ya tienen vida sexual activa. En los mencionados
casos, los porcentajes son inferiores a los encontrados en este estudio.
En cuanto a la edad de iniciacin en el grupo estudiado por Laffita el 39,1 % de las
adolescentes, comenz sus relaciones sexuales a los 15 aos y el 33,9 % con
menos de esta edad, resultados diferentes a los hallados por nosotros.
vila seales que en sus casos, la precocidad en el inicio de la actividad sexual
predomin, lo cual coincide con lo hallado en esta investigacin. Safora reporta en
su casustica que el inicio de las relaciones sexuales en los varones fue temprano,
identificando casos hasta de 13 aos. En el presente estudio 8 adolescentes de
esa edad o inferiores dijeron haberse iniciado. Segn opiniones e informes de
expertos en Cuba, el promedio de iniciacin se sita por debajo de los 18 aos. La
iniciacin precoz, es reconocida y avalada al menos en ms de 50 pases, en lo
cuales se autoriza el matrimonio a los 16 aos o menos, en siete de ellos tan
tempranamente como a los 12.
En los pases desarrollados, la tendencia a la reduccin de la edad puberal y la
precocidad en la primera relacin sexual tambin constituye un problema, se
estima que en Europa la actividad sexual comienza en edades ms tempranas
an.
En Espaa, por ejemplo, la edad media de inicio de las relaciones sexuales es 17
aos y medio, en el 7 %, antes de los 15. En nuestro estudio, el porcentaje de
iniciados antes de esa edad fue superior, lo que se interpreta como consecuencia
de diversos factores socioculturales, aunque ello no fue motivo de investigacin.
Al explorar conocimientos relacionados con sexualidad y reproduccin, el mayor
nmero de respuestas correctas fueron las vinculadas a la "responsabilidad de
23

evitarlos" (81,4 %) y "complicaciones de este" (79,9 %). En este ltimo acpite,

an cuando la mayora respondi correctamente, se limitaron en casi su totalidad
a complicaciones en el orden social, de limitaciones del proyecto de vida y en
segundo lugar a las psicolgicas. Otros autores han encontrado semejantes
ndices de respuestas correctas en sus estudios. (Sosa MM. El aborto como un
problema de salud. Algunas consideraciones. Conferencia. Congreso Cubano de
Ginecologa y Obstetricia. SOCUDEF. 2002.).
Respecto a "das de fecundacin", fue la que obtuvo un porciento menor de
respuestas correctas, seguida por la de "mtodos anticonceptivos" y "edad ptima
para inicio relaciones sexuales". Estos hallazgos de asemejan a los de Martnez,
que seala idnticos resultados.
Referente a mtodos anticonceptivos ninguno de los adolescentes mencion la
anticoncepcin de emergencia, ni el doble, lo cual coincide con Laffita. El 7,7 %
seal al aborto, resultados que en sentido general coinciden con los de otros
autores.
El hecho de que al abordar "edad ptima para inicio relaciones sexuales", slo el
38,1 % respondiera correctamente, pudiera relacionarse con la elevada iniciacin
precoz, a partir del presupuesto adolescente de de que es ms temprana de lo
que en verdad es.
Al indagar acerca de "edad ptima para el embarazo", 61,9 %, respondi
correctamente. Martnez y otros en su estudio encontraron que entre adolescentes
que la ignoraban era 7 veces ms probable un embarazo y que la mayora la
desconoca.9
En relacin con riesgos de ITS, 61,9 % de los casos tuvieron correctas respuestas.
En sentido general entre adolescentes no se percibe el riesgo. En Espaa las
prcticas causantes del VIH/SIDA se realizan entre los 14 y los 24 aos. Tuvo
antecedentes de gestaciones, 11,1 % de las adolescentes, cifra algo por debajo de
la de Cuba que est alrededor de 13 %. En Espaa 9 % de las adolescentes
iniciadas, se ha embarazado en alguna ocasin, comportamiento inferior al hallado
en esta investigacin.18
Fueron interrumpidas 96,8 %, de ellas 51,6 %, por aborto voluntario. La
maternidad temprana estuvo presente en el 3,2 % de las que se
embarazaron. Sach (citado por vila) seala que cerca de la mitad de todos los
adolescentes en su primera relacin sexual, corren un alto riego de que se
produzca un embarazo. vila, por su parte, apunta que sus resultados superan
ampliamente el 50 %, coincidiendo con otros autores en que la gnesis est en el
escaso empleo de anticonceptivos y la despreocupacin ante la proteccin de la
actividad sexual por parte de la poblacin adolescente.
Hernndez y otros aducen la alta incidencia de adolescentes abortistas en su
casustica, en la que hallaron reincidencia en ms de la mitad de los casos.
24

Si bien hallamos que la prctica del aborto fue alta, no ocurri lo mismo con su
reincidencia (3,2 %), aunque lo ideal hubiera sido que ninguna la repitiera. La
reiteracin en el proceder de regulacin menstrual, s fue elevada (12,9 %).
Anualmente se estima que ocurren, entre mujeres de 15 a 19
aosaproximadamente, cinco millones de abortos provocados. Por otro lado en
muchos pases donde el aborto es ilegal, con frecuencia se someten a
procedimientos inadecuados realizados por personas no calificadas. Estas dos
circunstancias y otras, se suman trayendo como consecuencia que las
adolescentes aporten un significativo porcentaje de las muertes e incapacidades
derivadas del ejercicio abortivo "inseguro".
La interrupcin voluntaria del embarazo en adolescentes por mil mujeres menores
de 19 aos en Espaa ha tenido una progresin ascendente, fue 7,49 en el 2000,
la ms elevada desde 1991 (Instituto Nacional de Estadstica. Espaa. Banco de
Datos menarq. 2003). En Europa, Inglaterra se ubica como la nacin de ms alta
incidencia de embarazos en la adolescencia, donde a finales de la pasada
centuria, ms de 9 000 se embarazaron, de las cuales 8 000 eran menores de 16
aos, y 2 200 menores de 14. Segn Chelala, (citado por Alonso), 20 % de las
madres adolescentes en Amrica Latina tienen 18 aos o
menos y en el Caribe, 50 % son madres con edades
iguales o inferiores a 17. En Cuba los demgrafos
aseveran
que
asistimos
a
un
proceso
de
rejuvenecimiento de la fecundidad, pues las mujeres
estn pariendo cada vez ms tempranamente.
En Brasil, durante 1998, los servicios de salud nacionales atendieron 698 439
partos de menores de 19 aos, de ellas 31 857 tenan entre 10 y 14 aos. En
Estados Unidos, pese a la reciente disminucin en el ndice de embarazos en la
adolescencia, 4 de cada 10 jvenes quedan encintas al menos una vez antes de
cumplir 20 aos. (El problema mundial de las adolescentes embarazadas,
Despertad!
[serie
en
Internet].
2004.
Disponible
en: http://www.watchtower.org/s/20041008/article_01.htm). En esta investigacin,
la autora hall que la maternidad temprana estuvo presente en el 3,85 % de los
casos y no se repiti.
En un estudio realizado en Andaluca, lo cual coincide con los resultados de esta
investigacin, los jvenes reconocen como mtodo anticonceptivo de eleccin el
condn (79,3 %), an cuando solo el 48,6 % lo utiliza siempre.
La anticoncepcin hormonal de emergencia, no mencionada por los adolescentes
estudiados en Espaa es reconocida en el 25 % de los casos segn un estudio del
Instituto Nacional de Estadstica de ese pas (Instituto Nacional de Estadstica.
Encuesta de Fecundidad. Espaa, 1999-2002), de manera que el comportamiento
de este indicador es ms favorable que entre nuestros encuestados.

25

Al igual que en otros estudios, ninguno de los encuestados consider al aborto

mtodo anticonceptivo ideal.
En la tabla 3, en la que se distribuyen las complicaciones del embarazo en la
adolescencia de acuerdo a criterio de los estudiados, se expone que en el 79,9 %
que las identificaron, las que ms en mayor porcentaje lo hicieron fueron las
fminas. En el grupo general ocup el primer lugar "conflictos familiares" (65,1 %),
a expensas de las hembras que la sealaron en el 100 % de los casos. Le sigui
"Interrupcin de estudios" (59,3 %) y en tercer lugar se ubic "dificultad para
disfrutar de su vida", con 52,7 %.
A pesar de que las revisiones sistemticas sobre las consecuencias del embarazo
en la adolescencia, que incluyen series temporales, estudios analticos de
cohortes y casos y controles evidencian que los adolescentes y sus descendientes
tienen, en general, mayor riesgo de efectos adversos sobre su salud, adems de
las repercusiones sociales, econmicas y en educacin. Slo 80 de los
encuestados, de ellos 64 del sexo femenino, abordaron temas de la salud
biolgica madre-feto.
Cuando las adolescentes conocen de su futura maternidad, sufren conmocin por
lo comn, sentimientos de ira, culpa y negacin, segn indica la Academia
Americana de Psiquiatra Infantil y Juvenil (El problema mundial de las
adolescentes embarazadas, Despertad! Publicacin electrnica. 2004). Si la
decisin es la interrupcin de la gestacin, existen tambin riesgos que se
incrementan mientras menor sea la adolescente adolescente, por lo que llama la
atencin que ninguno de los encuestados mencion las complicaciones que
ataen al ejercicio del aborto.
Al detallar los riesgos de infecciones de transmisin sexual, del 61,9 % que los
reconoci, al listarlas, se centraron en el VIH/SIDA, la sfilis, la blenorragia, la
candidiasis y condilomatosis, sin embargo, por ejemplo en Estados Unidos y el
Reino Unido se ha planteado el cribado Chlamydiasis en adolescentes
sexualmente activas, dada la alta prevalencia de esta infeccin. Un reciente
estudio realizado en Hungra, as lo confirma. Van Valkengoed (citado
por Colomer) calcula una prevalencia superior al 41,8 %. En resumen pese a la
importancia de este tipo de infecciones de transmisin sexual, no fueron
reconocidas como riesgos por los adolescentes del grupo estudiado.
Los resultados, al explorar la primera fuente de informacin sobre sexualidad y
reproduccin, coinciden con literatura revisada que afirma que la madre resulta ser
la principal fuente de conocimientos sexuales para la hija y el padre la persona
menos confiable para hablar sobre estos temas.
En el sexo masculino, lo hallado se corresponde con lo planteado por otros
autores. Al indagar, ya no en la primera, sino en la principal fuente de informacin
encontramos que en el 68,1 %, fue el grupo de pares. En el sexo femenino, en un
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57,1 % y en el masculino en el 76,5 %, hallazgos semejantes a los de otros

autores consultados.
Como en este estudio, otros autores coinciden en plantear que normalmente no se
ofrece suficiente y adecuada educacin sobre el comportamiento sexual
responsable e informacin clara en el hogar, la escuela y la comunidad; por lo
tanto, la educacin sexual que reciben viene a travs de personas muchas veces
desinformadas. Como es el caso del grupo de pares, con quien como se suele
decir comparten ms ignorancias que conocimientos. Estudios realizados en
diversos pases concuerdan con los resultados que presentamos al aseverar que
los adolescentes carecen de informacin sobre reproduccin y sexualidad.
(Instituto Nacional de Estadstica. Espaa. Banco de Datos menarq. 2003).
Se concluy que predominaron los menores de 18 aos, del sexo masculino, que
identificaron el condn como anticonceptivo ideal y los iniciados en la vida sexual,
correspondiendo los porcentajes ms bajos de iniciacin a los menores de 13 o de
esta edad y a los de 19 aos. La cifra mayor de respuestas correctas fueron las
vinculadas a responsabilidad de evitar embarazo y complicaciones de este, y la
menor cantidad a das de fecundacin, mtodos anticonceptivos y edad ptima
para la iniciacin. La minora de las encuestadas declar embarazos, la
maternidad temprana estuvo poco presente, casi todas se interrumpieron y la
mayora de los estudiados, identific que la gestacin en la adolescencia, poda
traer complicaciones, refirindose escasamente a problemas biolgicos. Se
reconocieron por la mayor parte de los adolescentes, riesgos de infecciones de
transmisin sexual, en primer lugar el VIH/SIDA. La primera y principal fuente de
informacin sobre sexualidad y reproduccin, fue el grupo de pares y la mayora
no posea informacin adecuada sobre estos temas.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-600X2008000300006&script=sci_arttext

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