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En medicina veterinaria se tienen como objetivos generales prevenir que los animales
enfermen, pero una vez ocurre los objetivos cambian y el reconocimiento de la alteracin y su
posterior tratamiento se convierten en los principales.
I.
II.
Lista de Problemas.
III.
IV.
Notas de Progreso.
I. Recoleccin de Datos
El examen fsico general. Los materiales mnimos necesarios para realizar un examen
fsico en un bovino, corresponden a guantes de consulta, guantes estriles, estetoscopio,
termmetro, manga de palpacin y manilas de sujecin. As mismo debe utilizar ropa apropiada
durante el desarrollo de ste (Figura 7).
debe realizarse de modo que en la exploracin no se omita ningn sistema, sin embargo en
ciertas ocasiones no es necesario realizar los exmenes del aparato locomotor, del sistema
nervioso o del tracto reproductivo, a menos que se advierta alteracin en ellos o la consulta sea
especfica para stos. Los sistema que no pueden faltar al momento del examen fsico general
son: el respiratorio, el cardiovascular y el digestivo.
Se incluye dentro del examen las constantes fisiolgica con las cuales se estima el
estado global de los tres sistemas arriba mencionados. Las constantes son parmetros o valores
preestablecidos de funciones vitales del organismo; en el animal vivo se encuentran
ntimamente relacionadas, de tal forma que, cuando una constante se encuentra comprometida,
otra u otras tambin se vern alteradas en forma compensatoria.
Temperatura:
Frecuencia respiratoria:
Frecuencia cardiaca:
Pulso:
Frecuencia Cardiaca
Es necesario recordar que cuando se ausculta corazn el nico sonido audible es el sistlico,
el cual corresponde a la contraccin cardiaca, durante esa contraccin ocurre el cierre de las
vlvulas aurculo-ventricular derecha e izquierda (mitral y tricspide) y el vaciado de los
ventrculos, en adicin el sonido sistlico es el que concuerda con el pulso. Hay un Segundo
tono considerado imperceptible al odo que hace referencia a la relajacin (distole) del
ventrculo y cierre de las vlvulas semilunares (Aorta y pulmonar).
Pulso
El pulso es una onda de expansin, elevacin y descenso de las paredes arteriales producido
por el latido cardiaco el cual debe concordar con el nmero de contracciones cardiacas
generadas en un minuto. El pulso se examina por palpacin aplicando una ligera presin con la
yema de los dedos sobre las arterias. En los bovinos se exploran: arteria facial, femoral,
coccgea media, safena, mediana y la aorta abdominal esta ltima a travs de palpacin rectal.
La ms utilizada en la prctica corresponde a la arteria coccgea media, la misma es posible
palparla introduciendo la yema de los dedos con moderada presin en el canal inferior de las
vrtebras coccgeas (Figura 9).
Frecuencia Respiratoria
Una vez ubicados se unen a travs de una lnea imaginaria (Figura 10b y 10c).
(La fotografa muestra una manga de palpacin, sin embargo la fijacin de la misma es
difcil, de tal manera que se recomienda el uso de una bolsa mediana con capacidad para 4 kilos)
(Figura 12).
Movimientos Ruminales
Por medio de estos se estima la actividad del aparato digestivo. Se puede realizar por
palpacin directa con el puo de la mano presionando firmemente sobre la fosa del ijar
izquierdo durante 2 minutos. Al transcurrir los 120 segundos se debe producir la elevacin del
flanco izquierdo. Se puede realizar igualmente por el mtodo indirecto auscultando con el
fonendoscopio sobre la fosa del ijar izquierda, durante 2 minutos, de esta manera se percibir la
elevacin del flanco y se escuchar una cada de agua en forma de catarata con gorgorismos y
silbidos timpnicos, igualmente se puede medir su intensidad, ritmo y duracin, generalmente se
produce de 2 a 3 movimientos en 2 minutos (Figura 13 y Figura 14).
Figura 13. Fosa del ijar izquierda (regin para auscultar movimientos ruminales)
Figura 14. Fosa del ijar izquierda (regin para auscultar movimientos ruminales)
Temperatura
Para introducir el termmetro por el recto primero debemos bloquear el reflejo anal esto
impedir que el termmetro se mueva durante la toma o sea expulsado, para lograr el bloqueo
se puede desde la base de la cola levantarla o ladearla; posteriormente se lubrica el termmetro
con aceite mineral, agua o materia fecal del propio animal (la temperatura de la solucin de
lubricacin no debe modificar la columna de mercurio), al introducirlo es necesario hacerlo con
movimientos rotatorios para evitar lesiones e incomodidad para el animal. Una vez dentro se
debe asegurar que el termmetro se encuentre en contacto con la mucosa rectal y no dentro de la
materia fecal y debe permanecer mnimo durante 30 segundos. Suele ser conveniente tomar la
temperatura en dos momentos diferentes del examen clnico (al comienzo y al final o en la parte
media del examen y al final), esto con el fin de contrastar los resultados o validarlos (Figura 15).
Mucosa
Las mucosas accesibles a la inspeccin en un bovino son los orificios nasales, cavidad
bucal, ojo, parpados (conjuntivas), as como la mucosa vaginal y prepucial. Estas se presentan
hmedas, brillantes, lisas y de color rosa plido, se recomienda en general evaluar la mucosa
conjuntival por ser la que presenta cambios menos bruscos en comparacin con las dems
(Figura 16).
Figura 16. Exposicin de la membrana conjuntival del bovino para su examen
Ganglios linfticos
El examen de los ganglios linfticos, se realiza por inspeccin y palpacin. Los de fcil
acceso a la exploracin son: mandibulares, preescapulares, prefemorales, supramamarios en la
hembra e inguinales en el macho (Figura 17).
Figura 17. Ndulos linfticos palpables en el bovino
III. Plan Inicial: incluye el plan inicial de diagnstico y el plan inicial teraputico
Las causas que estn produciendo el problema se enlistan de mayor a menor posibilidad
Las probables causas pueden ser consideradas como los Diagnsticos Diferenciales
Para cada posible causa del problema, se debe seleccionar las pruebas o los exmenes
complementarios, lo ms especficas posibles, que le ayuden a comprobar o rechazar
las causas propuestas.
Para sugerir las posibles causas se requiere conocer las enfermedades que se interpreten
a partir de la informacin obtenida de los Datos Bsicos.
El Plan ideal consiste en evitar el tratamiento hasta conocer la causa especfica del
problema
V.
Notas de Progreso
Se requiere hacer Notas de Progreso ordenadas en forma tal que faciliten su anlisis.
S. Datos Subjetivos: Se refiere a los signos clnicos. Historia y observaciones del dueo.
O. Datos Objetivos: Se refiere a enlistar los resultados relevantes del examen fsico, exmenes
complementarios.
I . Interpretacin de los Datos: Valoracin de los datos subjetivos y objetivos del problema.
P. Plan: De acuerdo a los puntos anteriores, el plan debe ser revisado y actualizado.
Referencias bibliogrficas
Smith, B. Large Animal Internal Medicine. 3a Ed. U.S.A. St. Louis. Mosby. 2001.
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Penn
Veterinary
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http://research.vet.upenn.edu/Dairy/ClinicalPathology/tabid/3848/Default.aspx
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