IJIIVEREItrAtr \,tstrt!

DE TUIREA

FACULTADDE PSICOLOGIA
MAESTRIA
Y
DE LA INFANCIA
PSrcANALITICA
ADOLESCENCIA.
SedeLen.Oslov Praga
Tel:13'01-08
GUIAPARA
pormuchostericos
pRESENTACIN: En esterubroconsiderado
ejercicioclnicodonde con
como el acto clncopol antonomasia,
clnicadel psiclogo
sobreobservacin
los valoresformativos
excelcitud
de recabaren esteprocesodeteccin,
conla finalidad
hacensu aparicin
que
procesos
de, a su vez,diversosy complejos
r"jirtro y ilasificacin
estudiado
mental.En estecampocomplejo
el funcionamiento
constituyen
que
caveresaltar
cualitativa,
de la Investigacin
bajoer marcoconceptual
a travs
mentalse ie da estudioy seguimiento
funcionamiento
arcomprejo
lo que se tiene ante s, en la
de diferentes
r.rot parciales,pero
psquicoejerciendosus funciones
entrevistaclnica, es aparato
y fallas para alcanzarestas
irpr"r", inteiraorasy/o sus dificultades
clnica se deberponerespecial
metas,por lo cu|,en ta entrevista
valoracin
de la aparicincon su respectiva
nfasisen Ia observacin
realizasu percepcin
del lo personalconqueel entrevistado
cualitativa

ffi[firl

ffiHr

y juiciode la realidad,
constatacin
del mundoexterno,su valoracin
que tan coherentey congruentereaccionaa los estmulosdel mundo
externoe internoy como es capaz de organizarsus conductascon la
meta.
finalidadexpresade alcanzardeterminada
mental,el
gua
de la examinacin
para la realizacin
de este formatoo
verbal
psiclogodeberponerespecialatencinno solo a la informacin
verbal,preverbal
le da, snoa toda aquellainformacin
que el Jntrevistao
Clnica,esta ser ( habrque
que emanade la entrevista
y contextual
de mayorvalorclnico,comolo es : las
siempre) la informacin
recordarlo
expresionestextuales del sujeto, la .tonalidadempleada en su
la cadenaasociativautilizadapara construirla transmisin
manifestacin,
facialesen
especficos
de movimientos
la utilizacin
de sus pensamientos,
y corporalesen to general,.su particularestilode vestir,sus
particular,
personalest evorutivas,su origen geogrficoy de
caracterizaciones
etc.
procedencia,
preservacin
de la existencia,
mentalincluyela valoracin
La examinacin
:
funciones
o daode lassiguientes

I.

ORIENTACION

acercade s
con propiedad
t-aconsciencia l-,t,rr.onde percatarse
de la
"r, ambiente;
es un elemento
La orientacin
mismoy del medio
y consisteen la capacidadde precisarlos datossobrela
consciehcia
en
y sobres mismo;abarcala orientecin
re en el ambiente
situacin
y persona:
situacin
tiempo,espacio,
1 . BU e n a Ofi e n ta C i ne n

e\Jcr r Lr L'
r er r er E a cuando
: s
Se refierea
el ambientede la personay
ad de reconocer

ti e mp O, pefSOna y espaslo

a s mismoo aprecrar
respecto
y espaciales
tempoiales
sus relaciones
social'
conel ambiente
de la persona
lasrelaciones

Es una alteracinen la capacidadde

loserroresde estetiPono
temPorales;
de las ielaciones
reconocimiento
enfermedad
son necesariamenteelementos diagnsticosde una
orgnica.
la falta de
Habra que diferenciarun trastornode conscienciade
informacin.
en Persona:Es una alteracinen la capacidadde
3. Desorientacin
a s mismo.
reconocerse
Esta
se llega a presentaren los trastornosorgnicoscerebrales.

2.

Pgina2de20

Mlw

generalmente
se conservaan cuandose ha perdidola
desorientacin
espacio- temPoral.
orientacin

ATENCION

Es necesarioque esta funcinde Ia atencin,junto con la percepcin,

parapoderobservar
el
adecuadamente
y memoria,
funcionen
pensamiento
de s mismoy del medioambiente.
actode conscienciacin
la
si su capacidadde concentrar
observaren el entrevistado
Es importante
actividadpsquica sobre un determinadoobjeto, o parte del campo
haciael entrevistador.
perceptual,
es rpidao lentay si puededirigirla
l.Diriqidaal exterior:Es cuando la atencinactiva se ve disminuida
el que la personase concentreen algntema y la atencin
impOenOo
lo que provocaque la personacapteen rpida
pasivaest aumentada,
sucesinlos innumerablesestmulosbanales,haciendola persona
a ellos.
referencia
Con frecuenciaeste tipo de atencin,que tambinse le conocecomo
se relacionacon la fugade ideas.
hiperaterta,
de la fase manacade la psicosismanaco- depresiva.
Es caracterstica
2 .Diriqidahacias mismo: Es cuandose encuentradirigidala atencin
traciaeL nrunOointernode la personay sus problemaspersonalesy
del mundoque lo
la atencinen cuantoa los acontecimientos
disminuida
rodea:
r Sopor;cuandosoloreaccionael sujetoanteestmulosmuyintensosy a
el gradomximose le conocebajoel nombrede coma.
r Obnubilacin;
en 1,el sujetose percibea s mismoy al mundoexterno
porla dificultada
de dirigir
en formaconfusay borrosa,y se caracteriza
sobrelos objetosinternosy
y concentrarsu atencinadecuadamente
manera
de una lentae imperfecta
externos,ademsde ir acompaado
en el estado.
se incluyeron
de recordarlos sucesosquetemporalmente
r Confusin mental; en este estado el sujeto no es capaz de
y alucinaciones'
ilusiones
de susfantasas,
realidad
diferenciarlla
se caracterizanpor tener la consciencia
. Estados crepuscutares;
'en
concentraOa un soloobjetoo grupode ellos,y todolo que se ubica
fuera de eilos carece de inters,se conduseel sujeto de manera
y fiiala miradaen
y puedechocarcon objetosal desplazarse
autmata,
viveestosestadosen totalamnesia
el vaco;generalmente
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mffi

Estadosonirides; aqu el sujetoes incapazde distinguirentresus

siguelas
Aquel pensamiento
y sus percepciones.
imgenesmentales
y
condensacin
de la vidaonrica(desplazamiento,
leyesde formacin
.
as comoel usoautistade smbolos)
derechoa la figurabilidad,

la atencin.
de concentrar
Es la incapacidad
3 DLstraetibiljdA

o debilidaden la atencin(tomandoen cuentaque

Es la disminucin
o aumentoen la atencinse esta
siempreque se hablade disminucin
.
haciendoreferenciaala activao voluntaria)

III

MEMORIA

: Se refierea cuandose alterala

1 . Prdidade la memoriaanterqrada
memoriaque se relacionacon los hechosrecientes.Se ve afectada
tales como la DemenciaSenil y el Sndromede
en padecimientos
Korsakoff.
2.

Prdidade la memoriaretroorada: Se refierea cuandose alterala

con los hechosantiguos.
memoriarelacionada

3.

Prdidade la memoriainmediata: Se refierea cuandose alterala

con lo queacabade pasar'
memoriarelacionada

4.

para
Memorianormal: Es cuandolos procesosde fijacin(capacidad
registraruna experienciaen el sistemanerviosocentral),retencin
(persistenciao permanenciade una experienciaregistrada)y
evocacin(capacidadpara llevar a la concienciauna experiencia
conservados.
se encuentran
previamente
registrada)

: Es cuandoexistenlagunasen la memoriaque son

5 . Confabulacin
que la personacree que sucedieron
llenadascon hechosinventados
realmente.Se observaen el sndromede Karsakoff,en los estados
y entre estos, destacandoel tipo de demenciasenil
demenciales
que se caracterizapor la abundanciade
denominadopresbiofrenia,
confabulaciones.
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MW
CAPACIDAD
1. Normal:Es cuandoestnconservadas:
a) La capacidad de realizar operaciones aritmticasy
determinacinde situacionesespecificasen tiempo,
(clculo).
y esPacio
distancia
y formar
el pensamiento
b) La capacidadde generalizar
o los objetos
los casosparticulares
ideasquetrascienden
no concreto(abstraccin)'
materiales;
deben ser valoradasde acuerdoal nivelde
NOTA: Ambascapacidades
- social'
nivelculturaly econmico
informacin,

en un nivelptimola capacidad
: Es cuandose encuentran
2. Excelente
en normalidad).
(definidas
de clculoy abstraccin.

3.

Deficiente:Es cuando Se encuentradisminuidala capacidadde

e specificas
y manejode situaciones
aritmticas
realizaroperaciones
en tiempo,distancia
Y esPacio.
se encuentraa un
de abstraccin,
por lo que se refierea la capacidad
nivelconcreto.

V.

PERCEPCION

f-a per.epoones una tuncinque se. logra a travs de un procesode

la
integracinde los estmulossensorialescomo materia prima en
se
de una imagen,que para ser formadao configurada
elab-oracin
pasadasen un procesode
requierede la inclusinde las'experiencias
mundointerno- mundoexterno.
diferenciacin
1.

equivocadade la
llusiones:Es cuando existe una interpretacin
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-MW
sensorialexternareal.
percepcin
de unaexperiencia
2.

Se refierea la percepcinclarade un objetoexterno

Alucinaciones:
En una alucinacin
cuandono existeel objetoreal correspondiente.
es decir,
puedenestar implicadostodos los tipos de percepcin,
en.
gusto,tacto,vista,odoy olfato.Se puedenclasificar

tienenun lugarmuy
en diversaspsicosis,
a ) Auditivas: Sonfrecuentes
y
de tipo paranoide
de la esquizofrenia
ipeciaten la sintomatologa
alcohlica.
o psicosisalucinatoria
alcohlica
en la alucinosis
b)

en las psicosisque
abundantes
Visuales: Son particularmente
de la conciencia'
cursanconalteracin

siempre coexisten. consisten

y olfativas: casi
c) Gustativas
en la
Se presentan
en oloresy saboresdesagradables.
habitualmente
en la neurosisdisociativay constituyenel sntoma
esquizofrenia,
en las que hay irritacin
cardinalde las llamadascrisisuncinadas,
del hipotlamo.
en el ganchoo uncusde ta circunvolucin
importante
general,
o Sintomticas: Inctuyea las de la sensibilidad
d) Corporales
a las cenestsicasy a las sexuales.Las tctiles son las ms
frecuentesen este grupoy se presentancon mayorasiduidaden el
Delirium Tremens, e la intoxicacincon cocana y en la
se refierena las de la sensibilidad
Las cenestsicas
esquizofrenia.
y
en la esquizofrenia
profunday anen las de las vsceras,frecuentes
en la depresinpsictica.Las sexualesconsistenen tocamientoso
en la esquizofrenia'
se presentan
en losgenitales,
manipuleos
la
En la verdaderaalucinacindebe existiruna conviccintotal de
paciente
realidadde la falsa percepcin,en los casos en que el
llama
reconocede inmediatoque no puede ser posible,se le
a las
elementales
Se denominanalucinaciones
pseudoalucinacin.
que son simples, mal configuradas,tales como: resplandor,
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MW

golpeteo.
relmpago,

corporal.Dificultadparareconocerel propiocuerpoo partes

3. Extraeza
del mismocomopropias.
: Se refierea un fenmenomentalcaracterizado
4. Despersonalizacin
acerca de s mismo.
y extraeza
de irrealidad
por un sentimiento
puedeencontrarse
o comopartedel aurade la epilepsia.
en la histeria
es completay duradera
En la esquizofrenia

VI. LENoUAJE

de su uso
el anlisis
mediante
del pensamiento,
Usulmediode expresin
del
intelectuales
y calidadse puedeconocerlas habilidades
en cantidad
son :
Algunasde sus manifestaciones
con relativaprecisin.
entrevistado
1.Tartamudez : Se caracteriza por frecuentes repeticiones o
titubeopoco
de sonidos,stabaso palabraso frecuentes
prolongaciones
usualesy pausasque rompenla fluidezdel ritmodel lenguaje'
ez bajosituacionesde ansiedady
Se torna ms severala tartamud
presinparacomunicarse.
Apareceen generalentrelos 2 y los 6 aos'
o
2. Mutismo:presenciade una negativaa hablarpor razonesconscientes
inconscientes.
Son expresionessin relacinlgica precisacon las
3.pararespuestas:
que se haceal paciente,si bienexisteciertacorrespondencia
preguntas
entreel contenidoo el actode ambos.
generalo accidental
4 . Neoloqismos: Consistenen la invencinde palabrasnuevas,
gem|acondensacindeotrasvariaspa|abras,cadaunade
especialparael paciente'
las cualestieneun significado
5 . lncoherente:Es el resultadodel pensamientodesordenado.Los
del
lgicay las verbalizaciones
pensamientos
no siguenuna secuencia
pacienteno PuedencomPrenderse'
entreel afectoy la
Es cuandono existecorrespondencia
6.lncongruente:

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m@

verbal.
expresn
Es el uso excesivode palabrasgroserasen el lenguaje'
T.Coprolalia:
etc'
medioambiente,
Dependede hbitos,
de una palabrao
g perseVercnle:
Es la repeticinmrbidae involuntaria
idea especifica.Esto ocurresobre todo despusde una lesinen los
del lenguaje.
centroscerebrales
g.proliio:La no-diferenciacin
de lo esencialy de lo accesoriodentrodel
discurso.
en el lenguaje.
Cuandono se presentaningunaalteracin
10.Normal:
l t.Concreto:Es cuando la expresinverbal del sujeto se encuentra
estrechamenteligada a la percepcindel objeto, y lejana a la
simboli2acin.

vilr.

cuRso DELPEN5^^TENTO

cualidado problemas
inhibicin,
de la facilidad,
Se refierea la onseruacin
delflujodel pensamiento.
en lo generalde la velocidad
dondese inicia
en un retardodel pensamiento,
l.BradiBSjguja:Consiste
con dificultad,prosiguecon lentitud,es pobreen nuevosaportesy con
unidoa la perseverancla.
permanec
frecuencia
en algunosestados
en la esquizofrenia,
se presentaen la depresin,
confusionales
Y demenciales'
del pensamiento'
Aceleracin
2.Taquipsiquia:
en la fasemanacay en la epilepsia.
Es frecuente
3.Euqade ideas:Consisteen que el pacientepasade tema a otro,y cada
con el tema anterioro can estmulos
tema esta mas o menosrelacionado
es ilgicoy no se alcanza
pero el cursodel pensamiento
ambientales,
nuncala meta.
sin prdidade la
4.Bloqueos:Es cuando el curso del pensamiento,
sbitamentepor breve lapso: 5, 30,60
es interrumpido
consciencia,
Hayque
del pensamiento.
Tambinse le ha llamadoobstruccin
segundos
paraevitar
sealarque estefenmenoocurresin alteracinde la ciencia
que se confundacon otro sntomamuy parecidoen el que el curso del
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MW

por un brevelapso,perocon
sbitamente
pensamientoes interrumpido
alteracinde la concienciay que es. "el pequeomal o ausencia
epilptica".
en el cursodel pensamiento.
Es cuandono existenalteraciones
5.Normal:

IX.

CONT

AA,tIENTO

Se refiereeste apartadoa la observacinde la cantidady calidadde

en el momentode
ideativosque son usadospor el entrevistado
referentes
El relativopredominiode una temtica
con el entrevistador.
interactuar

concentracin
as comosu considerable
puedeser ndicede sus intereses,
y en consecuencia
su
e ideologa,
puedeayudara valorarsu inteligencia
socioeconmica.
ubicacin

falsasque no san
Se refierea ideasobjetivamente
l.ldeas delirantes:
y
al razonamiento
por pruebasen contrario,son impermeables
rectificadas
de las
a la lgica.Estosjuiciosfalsosnacende las pseudopercepciones,
y de losestadosde nimosmorbosos.
de la conciencia
perturbaciones
Estas ideas procedende la disposicinprimariapropia de la en
enfermedadmentalen que se presentan.Son ndicesclaro de grave
trastornomental.
las msfrecuentes
a) Contenido:
se puedenclasificar,
Las ideasdelirantes
de dao o
de persecucin,
de influencia,
son las ideasde referencia,
perjuicio,de negacinde rganos,de celos,de grandeza,de culpa,
o
polimorfas,
fantsticas
sistematizadas,
b) Forma:disgregadas,
nihilistas;
retrgradas,
c) Direccin:
de explicacin;
de interpretacin,
de imaginacin,
residuales.
recurrentes,
crnicas,
d) curso:episdicas,
expansivas;
ldeasdelirantes:
con el deliriode persecucin,
Estasestnmuy relacionadas
De referencia.
lo precedeno acompaan,en ellas el sujeto se
frecuentemente
cualquierhechoque
sienteel Centrode todos los acontecimientos,
gestos,risa,etc.)no puedeser
sucedea su alrededor(conversacin,
lo interpretaen el sentidode que
ajenoa l sino que generalmente
con etlo,lo aludendespectivamente'
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MW
en la queel
deldeliriode persecucin
Sueleserunavariante
Deinfluencia:
pacientese sientemanejadopor otras personasque utilizan
o fuerzasinvisibles'
mediosextraos
De persecuclIin:La persona asegura ser objeto de actividades
por parte de un gran nmerode personas,sean
persecutorias
vecinos,
de su ambiente,
definidas
de su familia,personas
miembros
y sin que la persona
antiguosamigos,gruposo sectasorganizadas
en ta myorade los casoso conozcacuales el motivode
manifieste
la supuestaPersecucin.
son aquellasen las que la personacreeque otrosla
-De daoo periuicio:
o hacerlealgnmalpremeditadamente.
quierenlastimar

carecerde algn
De negacinde roanos:La Personacreefirmemente
que su
urarreu
su crneo
slenleque
olen siente
higado)
gado)o bien
cerebro,h
cerebro,
rgano,(ejem:corazn,
en
est hueco,o que su cuerpoo algunode sus rganosest
procesode Putrefaccin.
grados
De celos: Llamada tambin celotipia,se caracterizaPor
absurdosde celoshaciaotra personacon quiense
verdaderamente
acercade la infidelidad.
convivee ideaspermanentes

y funcionales
orgnicos
en padecimientos
se presenta

de manera
De grandeza:Es cuando las creenciasfalsas aumentan
de la persona,el valorde sus actoso
totalmenteirrealla importancia
que le ataeny de las
as comoel de rosacontecimientos
cualidades,
unosse
de la grandiosidad,
personasque lo rodean.varia la extensin
delirantes
creenDios,otrosse creende sangrerear.Estetipo de ideas
P'G'P. (ParlisisGeneral
se presentancon frecuenciaen la
Progresiva)
Y en la Parania'
crmenesgraves'
De cula:En la personase acusade haber cometido
o pecados
transgresionesespantosas a las normas morales
Pgina10de 20

ffiffi

imperdonables.
En dichas,la personaniegala existenciade s mismoo del
Nihilisias:
r*tnOo. Estas ideas delirantesse observanen las depresiones
en la esquizofrenia.
y ocasionalmente
agitadas
severamente
Son aquellasen las que la atencinde la
2. ldeas Hipocondracas.
personaSe concentraen el propiocuerpo,se forjan creencias
y del estadocorporal.Hay
tescaso propsitodel funcionamiento
excesivapor la saludde algn(os) rgano(s) y el
preocupacin
de padecerunaenfermedad'
convencimiento
de idea obsesiva,es
A veces se manifiestacon caractersticas
la aceptacasiabsurday otrasveces
decirque el propioindividuo
al
impermeable
de ideadelirante,
con caractersticas
se manifiesta
a la crticayatodaslas pruebasen contrario'
razonamiento,
en una acclon
o no expresarse
cribeacercadel suicidio,pudiendo
o intentorelevante.
4.

de
de algntipo especfico
Fobias:Se refierea un miedopatolGgico
son:
Lostiposmsfrecuentes
estmuloo situacin.
M I E D OD E
lugareselevados
espaciosabiertos
dolor
truenoy relmPago
lugarescerrados(estrechos)
excretas
hablaren voz alta
la luz intensa
la vistade sangre
agua
Hablar

FOBIA
Acro
Agora
Algo
Astra
Claustro
Copro
Fono
Foto
Hemato
Hidro
lalo-(gloso-)

Pgina1l de20

ffiffi

suciedad
los muertos
la noche
la obscuridad,
el sufrimiento
enfermedad,
el pecado
comer
en vida.
serenterrado
muerte
de serenvenenado
losextranjeros
losanimales

Miso
Necro
Micto
Pato (noso-)
Peccato
Sito
Tafo
Tanato
Toxo
Xeno
Zoo

5.

o.

7.

o impulso
sentimiento
Se refiere,a un pensamiento,
Obsesiones.
de la conciencia.
que no puedeser eriminado
e irresistibre
persistente
absurdas'y
como irracionales,
sus obsesiones
La personaconsidera
Dichas no
patolgicasy le resultanpenosasy atormentadoras'
de la 1gica'
porlos llamados
ni desaparecen
puedenser influidas,
o
sentimiento
Es cuandoun pensamiento,
Obsesinv compulsin:
que no puedeser eliminadode la
e irresistible
imputsopersistente
conciencia(obsesin)aparece acomPaadode una necesidad
en forma
apremiante,morbosa,de efectuar un acto irracional
(comPulsin)'
repetitiva
del
contenido
Ninquna:se refierea cuandono existetrastornoen el
pensamiento.

x.

CAPAcIDAD

de s mismo'
Es cuandoexisteun juicioadecuado
Normal:.
en
de juiciode si mismose encuentra
Es cuandola capacidad
Excelente:
Pginat2 de20

ffiffi

un nivelsuperioral normal.

Delptenle:Es cuandola capacidadde juiciode s mismose encuentraen

un niveJinferiora lo normal.

XI.
1.

JUIfiO

su
NormalEs cuandola capacidadde la personade interpretar
en l adecuadamente.
y orientasu conducta
es correcta
ambiente

de interpretacin
en la capacidad
2. Alterado:Es cuandohaytrastornos
del ambiente.
3.

Deficiente:Es cuando la persona por falta de informacino

a la realidad.
no lograaproximarse
intelectual
deficiencia

En contactocon ta realidad.(Dichoincisose suprimeen la Historia

4.
Clnica).

xu.

ESTADODE ANIt'Aq

de
de exitabilidad
comoprocesos
Losestadosde nimo,conceptualizados
a un estmuloexternoo interno,son
que responden
fisiolgico
basamento
y de valiosa
significacn
perode profunda
de difcilo pococlaraubicacin,
del entrevstado.
de la psicodinmia
en ta comprensin
orientacin
son :
conocidos
Losestadosclsicamente
psicolgico
de bienestar
Se refierea una intensasensacin
1. Eufrico:
Este
que no concuerdacon los acontecimientos.
y regoc'ljo
desmedido
estado de nimo es uno de los componentesprincipalesla fase
tambinse le encuentra
manacaen la psicosismanaca- depresiva;
al sndromede Korsakoff.
en un gradoligerointegrado
de
2. Exaltado: Se definecomo un intensojbilo con sentimientos
Este estado de
grandeza;existiendouna mnima concentracin.
en relacina la psicosis.
nimose encuentracasiexclusivamente

Pginal3 de20

Mtw
bienestarextremo.
3. Extasis:Sentimientode intensoarrebatamiento,
y gracia,en donde1apersona
de gratitud
con unasensacin
Asociado
puede no comunicarsey encontrarseabsortapor completoen la
de un
ello se ve acompaado
que vive intensamente;
experiencia
no se asociacon
de la exaltacin
al contrario
notablesentidoreligioso,
y fugade ideas.
hiperactividad
y en la epilepsia.
en la esquizofrenia
presenta
confrecuencia
de tristeza.Segnel gradoel
psicopatolgico
Sentimiento
4. Depresivo:
pacientese encuentra:cohibido,inhibido,pesimista,infeliz,con
de rechazo,perplejidad,
despreciohacia s mismo, sentimientos
sentimientosde irrealidad,incapacidadpara pensar, ideas de
referencia,ideas delirantesde culpabilidad,de indignidad,de
excesivapor problemaspersonales,
preocupacin
autoacusacin,
en
insomnio,
disminucin
retardoen el pensamiento,
escasainiciativa,
deldeseosexual.
cefalea,disminucin
el apetito,

reales,sinotal vez,por
No surgeporexperiencias
Endoena:
Depresin

en factores
originados
de culpabilidad
angustialigadaa sentimientos
inconscientes.
aliza que en todos los deprimidosde hallan fuertes
Se conceptu
que en su origense dirigianhaciael exteriory por
agresivos
impulsos
as la
se vuelvencontrael propioyo del individuomotivando
conflictos
depresin.
5.- DepresinAqitada:Se refierea un tipo de depresinen que la
actividadmotorareflejainquietudcrnica,que es una manifestacin
de la tensinemocional.La personaSe encuentratensa,ansiosa
inquieta,puede gritar, mostrarsehostil,con un pobre control de
impulsos, realza accones repetitivas. La persona puede tener
dificultadespara iniciarun movimientovoluntarioy ser incapazde
voluntarios.
de movimientos
un patrncomplicado
realizar
es grave.
En la depresinagitada,el peligrode suicidarse

Pgina14 de20

-ffi777r)
M._Hff

por:
Se caracteraza
6.-Metancola:
en el cuerpo,con inhibicin
Vital,que es experimentada
a) Depresin
que nadalograatenuary menosan
y tristezaprofunda,
Psicomotrz
que casi
inmotivadas,
sustituirpor la alegra,tristezae inhibicin
siempreson mayorespor la maana.
que mueveal suicidioy
del instintode conservacin,
b ) La perversin
as como la faltade apetitoy
a la automutilacin,
excepcionalmente
y su atenuacin,
el
sueo.Estoltimosueleser sntomapremonitorio,
primerindiciode mejora.
de
lnhibido,las ideasde culpay de autoacusacin
c) El Pensamiento
de pequeez
las ideasdelirantes
y magnificadas,
faltasimaginarias
y de negacin.
de condensacin
(micromana),
hipocondras
personal
del devenir
del tiempo,inhibicin
d ) En lo que respectaa la consciencia
para
o incapacidad
y en lo que ataea la voluntad,dificultad
subjetivo,
y la accin.
lasdecisiones
e) La expresines de pesadumbre;eI semblantees plido,con las
tpicasarrugasde la frenteen formade omega,el aspectoenvejecido.
del yo, como
de la consciencia
f) Raravez se presentanperturbaciones
personal,lo
o la conviccinde inexistencia
la despersonalizacin
mismoqueel estupormelanclico.
T.- Anqustia: Se describecomo un estadode tensininternamuy
Una
vaga e inquietante.
una aprehensin
exagerada,desgarradora;
que se cree nace
sensacinconstantede terror,de desastreinminente,
y la
de fuertesimpulsosreprimidosque luchanpor hacerseconscientes
angustiaes como una advertenciade que tal hecho est apuntode
de culpa,a falta de
se asociaa sentimientos
suceder.Frecuentemente
y sntomassomticos.
seguridad
acerca
: Se refierea cuandoel pacientees indiferente
8.- Aptanamiento
de su propiobienestary del de los dems.Parecehaberuna completa
prdidade todavidaemocional.
por
de defensainconsciente
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como se ve en los
el cual se para una idea de su afectoacompaante
por el cul un
estadosde disociacinhistricos;procesoinconsciente
de la
grupode procesosmentaleses separadodel restodel pensamiento
de estegrupode
independiente
personay da lugara un funcionamiento
habituales.
y conettoa unaprdidade las inter- relaciones
procesos
de dos impulsosopuestoshacia la
Coexistencia
10.- Ambivalencia:
mismacosa,en la mismapersonay al mismotiempo'
La personapresentacambiosrpidosde emocin,ya que
11.- Labilidad:

susemociones'
paracontrolar
presenta
dificultad
12.- Ningunade tas anteriores: Cuandola personano presenta
en el estadode nimo'
alteraciones

XIII.

MOTRICIDAD

ya quees
centralen el estudiode los estadosemocionales
Es considerada
aunqueno se
afectivas,
a travsde ellacomose conocena lassituaciones
que
o inconsciencia
con precisinel gradode consciencia
puedelocalizar
tienesobreetlosy muchomenossu origen.
el entrevistado
comnes :
La clasificacin
1.- Normal:Se refierea ta capacidadde iniciaruna accin descarga
motora,que afectalos esfuerzosbsicos,de un individuoexpresadosa
travsde su conducta,sin presentaralteraciones.
y
2.- Aumentada. Se refierea la actividadexcesiva,agitada,agresiva
destructiva.
como en la
o inhibicin,
Se refierea la hipoactividad
3.- Disminuida:
y
inhibicinpsicomotrz;retardamientodel funcionamientopsicolgico
fsico.
puedeir desdeel retardomotorhastala faltaabsolutade movimiento'

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ffi@
Se refierea la ejecucinextraa,repetidade una
4.- Amaneramientos:
extraade
de una modificacin
o ta persistencia
accinmotorapropositiva,
una posturaadaPtativa.
solo puedeser evaluadosi se les consideracomopartede
Su significado
un cuadroclnicototal.
normales,en personalidades
puedeencontrarse
en sujetosrelativamente
normales,h la esquizofreniay en trastornosneurolgicos.En los
son el resultadode una faltade
los manerismos
neurolgicos
trastornos
y extrapiramidal.
de lossistemaspiramidal
coordinacin
constantede cualquiertipo de
Consisteen la repeticin
5.- Estereotipias:
expresino accin,que se lleva a cabo de una manerauniforme.Se
simblico'
explicaen basea su significado
La estereotipiaes de movimiento,de posicin,de lugar, verbal
grfica,etc.
(verbigeracin),
catatnica.
en casosde esquizofrenia
Se observaconfrecuencia
de la cara u
espasmdicos
motoresrepetitivos
6.- Tics:Son movimientos
otra partedel cuerpo.Se repitena intervalosfrecuentesy sin estmulos
externos.Los tics se producende maneraautomticay no estn bajo
controlconsciente.
Se presentancon frecuenciaen personascon problemasemocionales,
y algunosorgnicos'
neurolgicos

de realizarun acto de
lmpulsoincontrolable
T.- Actos Compulsivos:
manerarepetitiva:
a beberalcohol'
Compulsin
a). Dipsomana:
patolgica'
b). Egomana.Autopreocupacin
por el sexo.
patolgica
: Preocupacin
c) Erotomana
a robar
ComPulsin
d) Cleptomana:
de poder'
patolgica
Sensacin
e) Megalomana:
por un temanico'
f) Monomana'.Preocupacin
de hacerel coito,en la mujer.
g) Ninfomana:Excesivanecesidad

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de hacerel coito,en el varn.

Excesivanecesidad
h) Satiriasis:
los propioscabellos.
a arrancarse
ana:Compulsin
i) Tricotilom
de
compulsiva,
j) Ritual: Actividadautomticade naturaleza
origenemocional.

g.- Actos Compulsivos:

Se refierea patronescomplejosde conductano
paralos culeses imposibleencontraruna raznlgica.
propositiva
9.- Suicidas:por lo que se refierea actossuicidas,existentres formas
principales:
a) GestoSuicida.-Es aquellaaccinen la que la personano
en su conductay acciones
esperamorir,manifestndolo
accin
verbalmente.Otras personaspueden interpretarla
como suicida en sus propsitos.Las consecuencias
sin
absolutamente
mdicasdel gestosuicidase consideran
motivael
dao,no causala muerte.La gananciasecundaria
gestosuicidaPerse'
b) lntentosuicida.-Es un acto con desenlaceno fatal, cuya
intensin es autodestructivaY con intento ambiguo.
lnvolucra una descarga de tendencias agresivas
a travsde un juegocon la mueftede variable
autodirigidas
letal.Siendoen la mayorpartede los casos
probabilidad
En
una apelacinde ayuda conscienteo inconsciente.
de castigoensayo
algunoscasosse tratade una necesidad
inseguraen
La personaSe encuentra
por experimentacin.
del acto.Por lo que se refierea
relacina las consecuencias
mdicasexistedao,pudiendollegara
las consecuencias
ocasionarla muerte.
c) Suicidioconsumado:Es un acto violento,premeditado,
con un desenlacefatal. Entre los motivos
autodestructivo
estnlas
que llevanal suicidioconsumado,
msfrecuentes
la prdidade un ser queridoy trastornos
enfermedades,
mentalesgraves.

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10. Homicidas:El impulsohomicidase diferenciade otra clase de

porno tenermotivoalguno,ni real,ni imaginario.
al asesinato
tendencia
a robar.Es la
Se refierea la compulsinpatolGgica
11. Cleptomana:
de objetosajenos,sin dar
a realizarel acto de apoderarse
propensin
principal
al valorde losobjetossustrados'
importancia
12. Aqitados:Es un estadode actividadmotorainquietacrnicaque es
de la tensinemocional'
unamanifestacin
Se refierea cualquierotro aspectomotrizque no se
13. Otros:
incluyaen losanteriores'

XIV.

ACTITUDDELPACIENTEANTE EL
ENTREVI5TADOR.

1.
sus conflictos.
El pacientetieneunaactitudcontrariaatodolo que se le
Oposicin.
2.
indica.

en
se refierea la manerapasivae inmediata
3 . obediencia
Autaxnli_ca:
su
u rdenesque se le comunican;
la que el sujetorealizalas indicaciones
el
voluntadcareceen absolutode autonomay elaboracin,como si
expeditosel caminoy el
querer ajeno encontraseincondicionalmente
yo llega al
dispositivoparala accin.Por otra parte,la impotenciadel
extremode que la ordense cumpleinclusocuandoaparejaconsecuencias
penosasparael sujeto.
en la catatoniaaunque
ocurrecon frecuencia
automtica
La obediencia
demencia'
queproducen
en padecimientos
se presenta
ocasionalmente
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del mundocircundante,
Autista:Se refierea la actitud.dealejamiento
4.
egotmica.
de la mentalidad
de lo real,debidoa la predominio
5.

Actitudcongruente'
Adecuado.

6.

Actitudincongruente.
lnadecuado:

T. Otro Tipo: Se refierea cualquierotra actitudque no se encuentra

en los puntosanteriores.
mencionada

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