FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS

DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERA

Enfermera VII
EUTANASIA
Legislacin en Salud

DOCENTE
:
Lic. Abog. Vizuli Vsquez Idrogo
ALUMNA

: Dany Mercedes Daz Delgado

Daz Mego Rosa Yojana

CICLO

: VII

FECHA

: Junio del 2015

CHOTA PER

DEDICATORIA

El presente trabajo lo dedicamos con mucho cario a

nuestros queridos padres y hermanos, ya que con
esfuerzos

denodados

nos

permiten

seguir

superndonos intelectualmente y ser tiles a la

sociedad con el servicio de nuestra profesin.
Las autoras.

AGRADECIMIENTO
Agradecemos en primer lugar a Dios, por darnos el
don de la vida y darnos la oportunidad de seguir una
carrera profesional.

Tambin hacemos extensivo nuestro agradecimiento

a la Profesora Vizuli Vsquez Idrogo, quien con sus
enseanzas, forja en nosotros un espritu crtico y
reflexivo del quehacer de nuestra profesin y de la
sociedad.
Las autoras.

INTRODUCCIN
Este tema trata sobre la vida, sobre la muerte y sobre las decisiones que
preceden a la ltima. La eutanasia es una opcin de terminacin de vida, por
medio de la cual el individuo puede mantener su capacidad de elegir hasta el
ltimo momento.

El trmino euthanasia compuesto por las races eu y thanatos que

significan bueno y muerte. Lo que busca es morir tranquilamente sin
experimentar dolor alguno.
La voluntad de las personas de cara a la muerte vara en 2 extremos por un
lado los que se aferran a la vida por ms dolorosa que sea y, por otro, para
alguien que ha reflexionado la muerte y ha aceptado que est es una parte
inevitable de la vida. El problema para las ltimas es que no hay acuerdo sobre
la moralidad de esta prctica y que es ilegal en la mayora de pases. Por eso
es que las personas que desean la eutanasia deben recurrir a ella de manera
clandestina.
La revisin de un tema tan polmico como la eutanasia debe empezar en poner
en claro qu debe entenderse cuando se hable de ella, debido a que existen
distintas acepciones porque en muchas ocasiones las personas toman una
posicin a favor o en contra .

CAPITULO I:
Generalidades

HISTORIA DE LA EUTANASIA
En Grecia, Hipcrates (S. V a. C),

en su juramento afirma que no dar

medicamento mortal por ms que se lo soliciten. En el juramento Hipocrtico,

la santidad de la persona y el verdadero bienestar del paciente es central:
nadie puede asignar el valor paciente porque l tiene valor inherente.
Reconoci, sin embargo, que se podra violar fcilmente esta tica ya que los
mdicos, no tienen slo el poder para curar sino tambin para matar. Por esta
razn hizo que los mdicos juraran que nunca usaran su conocimiento y
experimentaran para matar, e incluso a la propia demanda de un paciente.
El juramento permiti a la medicina proteger al paciente vulnerable.

Platn, (427-337 a.C.), en La Repblica dice: "Se dejar morir a quienes no

sean sanos de cuerpo". En Roma, la prctica es mltiple: Muerte sin dolor por
miedo a afrontar conscientemente el sufrimiento y la propia destruccin (Tcito
en sus Anales). Sneca: "Es preferible quitarse la vida, a una vida sin sentido y
con sufrimiento". Epcteto predica la muerte como una afirmacin de la libre
voluntad. Cicern le da significado a la palabra como "muerte digna, honesta y
gloriosa".
Durante la Edad media y los comienzos del Renacimiento predomina el
pensamiento de la Doctrina Cristiana.
El trmino Eutanasia se cita por vez primera en la Utopa de Toms Moro
(1478 a 1535 en que fue decapitado) aparece el concepto mdico y moral de
la Eutanasia: "...Cuando a estos males incurables se aaden sufrimientos
atroces, los magistrados y sacerdotes, se presentan al paciente para
exhortarle, tratan de hacerle ver que est ya privado de los bienes y funciones
vitales... y puesto que la vida es un puro tormento, no debe dudar en aceptar la
muerte, no debe dudar en liberarse a s mismo o permitir que otros le liberen.
David Hume (711 a 1776) refiere que " si el disponer de la vida humana fuera
algo reservado exclusivamente al todopoderoso, y fuese infringir el derecho
divino el que los hombres dispusieran de sus propias vidas, tan criminal sera el
que un hombre actuara para conservar la vida, como el que decidiese
destruirla."
Para Kant (1724 a 1804), el suicidio es malo, porque viola los deberes y el
respeto para consigo mismo. Frente a la eutanasia tiene en cuenta la
potencialidad de ese ser humano que se quita la vida, las posibilidades de
desarrollo de sus capacidades. La vida no vale por s misma, sino en funcin
de un proyecto de vida ligado con una libertad y una autonoma, sta se
justifica si permite la base material para una vida digna".
En 1920 se public un libro titulado " El Permiso para Destruir la Vida Indigna,
por Alfred Hoche, M.D., profesor de psiquiatra en la Universidad de Freiburg.
Defendi en su libro a los pacientes que pedan "ayuda de muerte", deba ser
autorizado por un mdico, bajo determinadas condiciones.

Alfred Hoche explic como la ayuda de muerte era congruente con la tica
mdica ms alta y era esencialmente una solucin compasiva a un problema
doloroso. Se aplicara a pacientes en coma, con dao cerebral, en algunas
condiciones psiquitricas, y en retraso mental. Adujo que los beneficios a la
sociedad seran grandes, el dinero previamente consagrado al cuidado de "vida
del sin sentido" se encauzara a aquellos que ms lo necesitaran. El hospital a
Eglfing-Haar, bajo la direccin de Hermann Pfannmuller, M.D., dej sin
alimentos a muchos de los nios invlidos a su cuidado hasta que ellos
murieran de "causas naturales."
Otras instituciones siguieron el ejemplo, algunos privaron a sus pacientes
pequeos de calor, en lugar de la comida. A los mdicos que no estaban de
acuerdo con lo que les pedan se les deca que ellos no los estaban matando
sino simplemente deteniendo el tratamiento y "permitiendo que la naturaleza
siguiera su curso." Con el tiempo Pfannmuller prepar Hungerhauser (la
inanicin para el anciano). A finales de 1941, la eutanasia era simplemente
"rutina del hospital normal."
Pocas personas saben que los mdicos que participaban en el "Programa
Alemn de Eutanasia" lo hacan voluntariamente. Algunos abandonaron el
programa sin que sufrieran represalias. Por supuesto que Hitler aprobaba todo
e incluso ejerca presiones especficas, pero fueron los mdicos los que lo
iniciaron.
Hitler, inspirndose en esto, despus de la matanza eugnica de casi 300.000
alemanes arios considerados "defectuosos", aprovech sus cmaras de gases
y procedi a la eliminacin de las razas "defectuosas". As, destruy una raza
entera de gitanos, seis millones de judos, y quiz casi todos los polacos, rusos
y europeos que fueron capturados.
En el siglo XIX y XX. El significado mdico- tico- jurdico- antropolgico y
social de la eutanasia, es un problema que preocupa a toda la comunidad, la
cual adopta diversas actitudes entre el rechazo y la aceptacin.

CAPITULO II: MARCO

TEORICO

EUTANASIA
A. DEFINICIN
La palabra eutanasia procede del griego, su significado etimolgico es el
de buena muerte (del griego eu, bien y thanatos, muerte) o muerte en
paz o sin dolores. Actualmente la Real Academia Espaola define
eutanasia como Acortamiento voluntario de la vida de quien sufre una
enfermedad incurable, para poner fin a sus sufrimientos.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la eutanasia como
aquella "accin del mdico que provoca deliberadamente la muerte del
paciente".
Podemos

entender

la

Eutanasia

como

aquella

conducta

comportamiento tendente al cese o mitigar los sufrimientos de otra

persona, cuando tal conducta o comportamiento implica necesariamente

la produccin directa de la muerte o el aceleramiento de su produccin.
En general, eutanasia significa el hecho de provocar una muerte fcil y
sin dolores a un paciente que est prximo a morir por causa de una
enfermedad terminal. El mismo paciente puede inducirse la muerte sin el
conocimiento ni la cooperacin de otras personas. Puede tambin ser
provocada por otros a peticin del enfermo o con su consentimiento. En
todos estos casos se habla de eutanasia voluntaria. Si se causa la
muerte contra la voluntad del paciente o sin su conocimiento, hablamos
entonces de eutanasia involuntaria.
B. Diferencias con otros conceptos
Es imprescindible tener claridad conceptual en este campo polmico de
expresiones de sentidos mltiples. Hay dos extremos y entre estos, se
encuentra la ortotanasia:
La eutanasia (abreviacin de la vida)
La distanasia (prolongamiento de la agona y del sufrimiento de la
muerte y postergacin de su llegada)
Entre los dos extremos se encuentra la actitud que honra la dignidad
humana y preserva la vida, y es la que muchos bioeticistas, llaman
"ortotanasia", para hablar de la muerte digna, sin abreviaciones
innecesarias y sin sufrimientos adicionales, esto es, "muerte en su
tiempo cierto". La ortotanasia, a diferencia de la eutanasia, es sensible al
proceso de humanizacin de la muerte, al alivio de los dolores y no
incurre en alargamientos abusivos con la aplicacin de medios
desproporcionados que solamente producen sufrimientos adicionales.
La expresin "obstinacin teraputica" ha sido introducida en el lenguaje
mdico francs por Jean-Robert Debray, al comienzo de los 50, y es
definida, segn Pohier, como: "el comportamiento mdico que consiste
en utilizar procesos teraputicos cuyo efecto es ms nocivo que los

efectos del mal que se debe curar, o intil, porque la cura es imposible y
el beneficio esperado es menor que los inconvenientes previsibles".
C. CLASIFICACIN
1. Natural
Aquella en que la muerte se produce naturalmente sin que
intervenga la conducta humana.
2. Provocada
a. Segn la voluntad del sujeto pasivo
Voluntaria
La eutanasia voluntaria es la terminacin de la vida de un
paciente en respuesta a la peticin de este expresada
libremente. Se trata de personas que, sujetas a unas
determinadas circunstancias, solicitan que se les mate para
verse liberadas de sus sufrimientos fsicos o morales porque
los consideran insoportables. Esta prctica podr ser definida
como muerte por requerimiento.
Aqu el problema tiene dos aspectos: uno en qu condiciones
de caso haberlas puede decirse que una persona es
perfectamente capaz de formular semejante decisin?; dos,
aun si se considerara que la persona expresa dicha opinin
voluntariamente, deberan cumplirse sus deseos, o habra
que denegarlos oponindoles la idea de Dios como donador
de toda la vida, la nocin de la santidad de la vida, o cualquier
otro tipo de argumentacin? Esta se sita en el contexto de la
relacin mdico-paciente: un paciente solicita a un mdico que
ponga fin a su vida, y este, en respuesta, provoca
intencionalmente su muerte.
No voluntaria

La eutanasia no voluntaria es la terminacin de la vida de un

paciente sin que el afectado lo solicite expresamente, por
encontrarse incapacitado para hacerlo. Esta puede entenderse
como una extensin necesaria de la eutanasia voluntaria para
aquellos casos en que es necesario interpretar la voluntad de
un enfermo que se encuentra incapacitado para expresarla.
En muchas ocasiones hay que tomar una decisin sobre la
terminacin de la vida de una persona para resolver una
situacin que no tiene por qu prolongarse (como es el caso
de las personas que han perdido la conciencia de manera
irreversible). Puede ser que en tales circunstancias sea
inevitable aceptar un margen de incertidumbre sobre lo que en
realidad querra el paciente si pudiera expresar su voluntad.
En los Pases Bajos, para diferenciarla de la eutanasia
propiamente dicha, llaman terminacin activa de la vida sin
peticin expresa a la accin que pone fin a la vida de un
enfermo que no est en posibilidades de pedir que se le ayude
a morir. Personas en coma irreversible, personas mayores
dementes o bebs con graves incapacidades, son ejemplos de
pacientes que no pueden ejercer su voluntad.
Existe un documento llamado testamento vital y sirve para que
el firmante exprese su voluntad acerca de las atenciones
mdicas que desea recibir o rechazar en caso de padecer una
enfermedad que le impida expresarse por s mismo y participar
de las decisiones de quienes representan al enfermo, y puede
ser prueba decisiva cuando se debe acudir a los tribunales
para reclamar el cumplimiento de la voluntad de un enfermo.
Involuntaria
La eutanasia involuntaria, por su parte, conlleva una
contradiccin principio al considerar la terminacin de una vida
en contra de la voluntad de la persona que muere. A diferencia

de lo que sucede con la eutanasia no voluntaria, en la que la

persona no puede expresar su voluntad, en la eutanasia
involuntaria el paciente s tiene la capacidad de expresarla
(pudiendo ser en una de estas dos situaciones: la primera
contra la voluntad del paciente, expresada o implcita; la
segunda sin preguntar al paciente sus deseos, aun cuando
est capacitado para expresarlos).
Tambin, a diferencia de lo que sucede en la eutanasia no
voluntaria, en que la muerte sigue siendo buena muerte desde
la perspectiva de quien muere (si bien interviene la
interpretacin de otros), en la eutanasia involuntaria la buena
muerte lo es, en todo caso, para otro distinto de quien muere.
Y como es a otro a quien conviene esa muerte, no hay
ninguna no hay ni9nguna justificacin para este tipo de
prctica y en realidad sera un homicidio o asesinato.

b. Otra clasificacin
Autnoma
Aquella en que la propia persona se provoca la muerte sin
intervencin de terceras personas.
Heternoma
Aquella en que la propia persona se provoca la muerte sin
intervencin de terceras personas.
c. Segn la actitud que se torne frente al curso vital
Solutiva
Aquella consistente en el auxilio en el morir mitigando el
sufrimiento, suministrando calmantes que no incidan en la
duracin de ese proceso, controlando las sofocaciones, los

espasmos, asistiendo psicolgicamente y /o espiritualmente al

enfermo o anciano.
El Concepto de eutanasia solutiva involucra todas las
conductas tanto autnomas como heternomas que tiendan a
aliviar el sufrimiento tanto fsico como natural y espiritual del
enfermo terminal y tambin incluye los tratamientos mdicos
convencionales,

esto

es

los

no

experimentales

ni

extraordinarios que implican intervenciones agresivas en el

cuerpo del paciente lo que lleva a un encarnizamiento
teraputico.
El Doctor Javier Gutirrez Jaramillo, internista cardilogo,
aunque seala no ser partidario de la eutanasia, concuerda
con el postulado de la eutanasia solutiva al expresar que se
debe perfeccionar el tratamiento paliativo que calme dolores,
quite angustias y depresiones para facilitar el proceso de la
muerte, haciendo un llamado a adoptar todas las medidas
necesarias para calmar el sufrimiento o por lo menos hacerlo
soportable y de esta manera no terminar directamente con la
vida sino con el sufrimiento. Finalmente expresa: que al
paciente (enfermo terminal) se le permita estar en compaa
de sus seres queridos, rodeado de afecto y de amor. Que la
tecnologa con sus aparatos especializados, d paso a esa
atmosfera de calor humano y no de mediciones mdicas. Que
el

tratamiento

paliativo

mitigue

dolores,

angustias

sufrimientos. Que se les respeten sus creencias religiosas, que

haya interconsulta con el ministro de su credo espiritual.
Resolutiva
Esta se caracteriza por incidir en la duracin del plazo de la
vida, sea reducindolo, sea suprimindolo, en inters del
enfermo y con su consentimiento previo y auto determinado o
el de su representante legal.

d. Eutanasia provocada heternoma

Activa o positiva
La eutanasia activa o positiva es la que surge como
resultado de una accin encaminada a procurar la muerte
de un paciente o que esta lo procure.
Por eutanasia activa se entiende la accin positiva que
produce la muerte.
La eutanasia activa es el esfuerzo de una persona para
ocasionar su propia muerte o la muerte de otra persona.
Hay tres formas de eutanasia activa:
Suicidio
Suicidio asistido
El suicidio asistido, consiste en ayudar a morir
conforme a su dignidad y sin sufrimiento a una
persona lesionada o enferma no terminal con
invalides grave y permanente y que presenta una
dependencia total de otros, o a una persona que por
su enfermedad y evolucin previsible se considera a
s misma una persona terminada, si lo han pedido
reiteradamente, en pleno uso de su razn y de forma
libre y voluntaria.
El suicido con asistencia mdica ocurre cuando es un
doctor o medico quien ofrece tal asistencia.
Se pueden llevar a cabo:

De forma directa por el mdico/cooperador

necesario, cuando la persona que lo solicita
no puede valerse por s misma para realizarlo.

De forma indirecta, por parte del mdico o

cooperador, facilitando al enfermo que lo
solicita, los medios para que pueda realizarlo
por s mismo si est en condiciones para ello.

Homicidio por piedad

Por lo general es el mdico quien induce la muerte
inyectando una droga letal en el paciente, ya que el
paciente solicita que alguien disponga de su vida, y
este deseo es cumplido.
El homicidio involuntario por piedad ocurre cuando
un paciente se niega explcitamente a ser asesinado,
y su deseo no es respetado. El homicidio no
voluntario por compasin ocurre cuando un paciente
es asesinado por alguien que no est al tanto de los
deseos del paciente, bien sea porque es imposible
averiguarlos o porque la persona elige no obtenerlos.

Pasiva o Negativa
Pasiva.- Consiste en abstenerse de proporcionar un
tratamiento.
Negativa.- Consiste en la suspensin del tratamiento
cuando se considera que, ms que prolongar la vida, esta
prolonga la agona.
Directa
La eutanasia directa se define como la realizacin de un
acto que deliberadamente provoca la muerte del paciente.
Indirecta

La eutanasia indirecta se define como la accin en que la

muerte o la abreviacin de la vida pueden resultar como
efecto secundario no pretendido en s.
3. Distanasia
Distanasia, palabra que se deriva del dis, que significa dificultad u
obstculo, y thanatos, que significa muerte, se refiere a la muerte
dolorosa o a la mala muerte y a una agona sumamente prolongada.
La distanasia (tambin es conocida como encarnizamiento o
ensaamiento teraputico, pues no tiene en cuenta los sufrimientos
del moribundo).
4. Adistanasia o antidistanasia
Consiste en dejar que un paciente sin expectativas de recuperacin
de su vida consiente, reducida en suma a la condicin de mero
organismo biolgico con las funciones circulatoria y respiratoria
artificialmente conservadas, acabe de morir en paz.
5. Cacotanasia
Este trmino se refiere a la eutanasia que se impone sin el
consentimiento del afectado. La palabra apunta hacia una mala
muerte.
6. Ortotanasia
Es entendido por un lado como el derecho a morir dignamente y por
otro, como la exigencia tica de auxiliar a quien procura ejercitar ese
derecho.
D. Argumentos a favor y en contra de la eutanasia
Quienes estn a favor de la eutanasia dan como argumentos,
motivaciones compasivas que miran al sufrimiento de la persona que se
enfrenta a enfermedades terminales, incurables y que traen aparejados

grandes dolores. Tambin argumentan a favor de la eutanasia el

derecho a la libertad, a la dignidad y a la autonoma que tiene la persona
y que involucra poder tomar decisiones libres sobre su propia vida.
Argumentan tambin la necesidad de una legalizacin y despenalizacin
de la eutanasia como reconocimiento de la realidad y avalados en la
opinin pblica que en general se manifiesta a favor de una legalizacin
al respecto, sobre todo por el sobrecogimiento que produce el
conocimiento de casos particulares dados a conocer por los medios de
comunicacin.
Segn Armando Roa, son tres los argumentos centrales a quienes estn
a favor de la eutanasia:
Liberar a la persona de los sufrimientos.
Abaratar los costos de la enfermedad.
Salvar la dignidad del hombre al evitarse una imagen penosa.

Aquellos que se manifiestan en contra de la eutanasia argumentan

principalmente que el derecho a la vida constituye un valor
universalmente reconocido, que la vida humana reviste un carcter
sagrado otorgado por Dios, dador de la vida, y por lo tanto no
corresponde al hombre decidir sobre su trmino. Argumentan tambin el
peligro que significar la legalizacin de la eutanasia en caso lmites,
pues ello abre la posibilidad a una aceptacin amplia de ella en
situaciones inaceptables. Otro fundamento que sealan es que de
aceptarse la eutanasia se producir un deterioro de la confianza en los
mdicos por parte de los pacientes y finalmente que el consentimiento
del enfermo a la hora de tomar la decisin de morir no es un
consentimiento libre.
Esta concepcin en su formulacin ms directa sostiene que la vida de
una persona no le pertenece pues constituye propiedad de Dios. De esta

manera el provocar la muerte antes de que sta se produzca

naturalmente constituye una violacin al valor sagrado de la vida y un
engao a la naturaleza.
Dentro de la concepcin de la santidad de la vida destaca la Iglesia
Catlica como opositor ms duro. El Catecismo de la Iglesia Catlica en
sus nmeros 2277, 2278, 2279 se refieren a la eutanasia.
2277: Cualesquiera que sean los motivos y los medios, la eutanasia
directa consiste en poner fin a la vida de personas disminuidas,
enfermas o moribundas. Es moralmente inaceptable. Por tanto, una
accin o una omisin que de suyo, o en la intencin provoca la muerte
para suprimir el dolor, constituye un homicidio gravemente contrario a la
dignidad de la persona humana y al respeto del Dios vivo, su Creador. El
error de juicio en que se puede haber cado de buena fe no cambia la
naturaleza de este acto homicida, que se ha de rechazar y excluir
siempre.
2278: La interrupcin de tratamientos mdicos onerosos, peligrosos,
extraordinarios o desproporcionados a los resultados puede ser legtima.
Interrumpir

estos

tratamientos

es

rechazar

el

encarnizamiento

teraputico. Con esto no se puede provocar la muerte, se acepta no

poder impedirla. Las decisiones deben ser tomadas por el paciente, si
para ello tiene competencia y capacidad o si no por los que tienen los
derechos legales, respetando siempre la voluntad razonable y los
interese legtimos del paciente.
2279: Aunque la muerte se considere inminente, los cuidados ordinarios
debidos a una persona enferma no pueden ser legtimamente
interrumpidos. El uso de analgsicos para aliviar los sufrimientos del
moribundo, incluso con riesgo de abreviar sus das, puede ser
moralmente conforme a la dignidad humana si la muerte no es
pretendida, ni como fin ni como medio, sino solamente prevista y
tolerada como inevitable. Los cuidados paliativos constituyen una forma

privilegiada de la caridad desinteresada, por esta razn deben ser

alentados.

E. Legislacin sobra la eutanasia

CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES