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Art. 3o, D.R.

522 de 2003
FUNDACION UNIVERSIDAD DEL VALLE
NIT. 800.187.151-9
CALI, CARRERA 27 No. 4-15

DEBE A:
No.
BENEFICIARIO DEL PAGO O ABONO:
CC:

TELFONO:

CIUDAD:

DIRECCIN:

CONCEPTO

VALOR

Cumplimiento de actividades realizadas en el mes de Junio en la labor de apoyo


pedaggico-OLA 1 segn Contrato Interadministrativo No. 4143.0.26.380-2014 entre
el Municipio de Santiago de Cali - Secretara de Educacin Municipal y la Universidad
del Valle "Desarrollo y Educacin Digital para todos Cali, Valle del Cauca y Occidente".

.OTELFON
O
.OTELFONO

TOTAL EN LETRAS:

Favor pagar mediante:

CONSIGNACIN

CHEQUE

CUENTA No:
BANCO:
TIPO:
Retencin en la fuente de IVA asumido:
Rete fuente (renta):

X
x
X
X
x

Rete fuente (ICA):

Fecha:
Firma del beneficiario
C.C:
Declaro voluntariamente y bajo gravedad de juramento que pertenezco al Rgimen Simplificado, por lo tanto no estoy
obligado a expedir Factura de venta de acuerdo al artculo 42 del decreto 3541 de 1983 y art 511 del E.T.
ID:

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