UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

(PRODEPE SULLANA)

ESCUELA

Ciencias Sociales y Educacin

ESPECIALIDAD:

Inicial III Ciclo

CURSO

Desarrollo neurolgico del nio

TEMA

El parto

EL PARTO

El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin

del embarazo humano, hasta el periodo de salida del beb del tero materno.
Es considerado por muchos el inicio de la vida de una persona
Normalmente el parto se inicia de manera natural una vez ha concluido el
desarrollo total del beb y ste es capaz de vivir por s mismo fuera del seno
materno. Segn las ltimas investigaciones, es el mismo beb el que emite una
seal orgnica la cual desencadena y pone en marcha el proceso del parto.
El parto es probablemente el momento ms temido de todo el embarazo, sobre
todo para las mams primerizas. Marchar todo bien? Me doler mucho?
Cmo puedo ayudar a mi beb a salir
A medida que el nacimiento del beb se acerca, a la madre cada vez le inquieta
ms pensar cmo ser el parto. Aunque cada alumbramiento es diferente,
todos pasan por cuatro etapas: preparto dilatacin, expulsivo y alumbramiento.
Seguro que has odo acerca de partos que han durado das. En realidad,
existe una fase previa al proceso de parto, tcnicamente conocida como
prdromos de parto, en la que estrictamente el parto no se ha iniciado, pero
que puede ser de gran duracin y muy molesta en algunos casos.
Mdicamente, el parto empieza cuando se dan tres circunstancias: 1)
acortamiento de un 50% del cuello del tero (cuello de tero borrado); 2)
dilatacin del cuello del tero de 2 cm; y 3) al menos dos contracciones cada
10 minutos. A partir de ese momento, podemos considerar que el parto ha
empezado y recoger su duracin. A pesar de que el parto es todo el proceso
desde su inicio hasta la expulsin de la placenta, en ocasiones se habla de
trabajo de parto para definir lo que tcnicamente conocemos como dilatacin,
y de parto para la salida del feto propiamente dicha.

FASES DEL PARTO

1. El preparto
Antes de hablar de las tres fases del parto (dilatacin, expulsivo y
alumbramiento), hay que hacerlo del preparto. En esta fase, la oxitocina
(hormona natural producida en el lbulo posterior de la glndula pituitaria, que
se encarga de estimular el parto) se distribuye por la corriente sangunea y la
mujer comienza a tener suaves contracciones que a veces resultan
imperceptibles. Tambin desaparece el tapn mucoso. En ocasiones este tapn
se pierde poco antes del parto, pero tambin puede ocurrir unos das antes,
incluso sin que la mujer lo advierta.
Durante este intervalo, entre las 48 y las 72 horas previas al parto, las
contracciones acortan paulatinamente el cuello del tero o crvix, que durante
el embarazo se haba alargado hasta medir de dos y medio a tres centmetros,
y ahora reduce su tamao a menos de medio centmetro. Para que se inicie la
dilatacin, el cuello del tero debe borrarse por completo
2. Segunda fase del parto: dilatacin
La primera fase del parto va desde su inicio hasta la dilatacin completa del
cuello uterino, que corresponde aproximadamente a 10 cm y que permitir la
salida del beb.
Adems, en esta fase se produce lo que conocemos como descenso, es
decir, el trayecto que hace la cabeza del beb desde el tero hasta su salida.
Durante el descenso, el beb debe rotar varias veces la cabeza para poder
pasar sin problemas a travs de la pelvis de la madre, que tiene una forma
irregular. Cuando ya ha superado la parte ms baja (entre el pubis y el coxis),
ya slo le queda salir.
A lo largo de esta fase las contracciones son cada vez ms frecuentes y
duraderas; es la fase ms larga del parto y puede durar desde 8 hasta 12
horas, o incluso ms, sin que sea anormal. En general, la duracin de la fase
de dilatacin es ms larga en el primer parto y se va acortando en partos
siguientes, pero siempre puede haber excepciones.
3. Tercera fase del parto: expulsivo
El expulsivo empieza cuando se alcanza la dilacin completa y acaba en el
momento en que el beb sale completamente al exterior.
Durante esta fase es normal que la madre empiece a notar una necesidad de
apretar, muy parecida a la de hacer de vientre, que se conoce como pujos. De
hecho, los pujos maternos representan una ayuda importante para ayudar a
salir al beb. En un parto normal, el beb sale mirando hacia atrs, es decir,
mirando hacia el suelo si la madre est estirada. Esto es debido a la forma
ovalada de la ltima parte estrecha que tiene que atravesar el beb antes de

salir (entre el pubis y el coxis). Si la cara del beb mira hacia atrs es porque
esto le permite apoyar la nuca en el pubis de la madre y es la forma de salir
ocupando menos espacio.
La fase de expulsivo puede durar desde una a dos horas habitualmente, pero si
se ha administrado anestesia peridural puede ser ms larga. Igual que con la
dilatacin, suele ser ms rpido cuando la mujer ha tenido ms hijos.
La salida del beb
Dentro de la fase del expulsivo, evidentemente el momento ms importante
para los padres es la salida del beb. Tambin es el momento ms importante
para el profesional, que deber poner la mxima atencin para que todo
transcurra de la forma ms natural posible, pero tambin de forma controlada.
As, por ejemplo, la proteccin del perin es muy importante antes de que salga
la cabeza del beb. Si se considera que el perin no se distiende bien,
especialmente en primparas, deber realizarse una episiotoma.
La cabeza del beb deja salir lentamente con tal de evitar una descompresin
brusca y protegiendo el perin. Es normal sentir la necesidad de empujar muy
fuerte en el momento de salida del beb, pero es importante controlar esta
fuerza para asegurar una salida lo ms suave posible. En este momento la
ayuda de una comadrona experimentada es fundamental, sobre todo para las
primerizas. En general, y sobre todo en el primer parto, la comadrona o mdico
ayudarn a la salida de los hombros, de la misma forma lenta y suave que la
cabeza. Una vez salida la cabeza y los hombros, el resto del cuerpo sale al
exterior sin ninguna dificultad.
En este momento, se puede dar el beb a la madre para que de forma
inmediata lo tenga en su seno y note el contacto piel a piel.
4. Cuarta fase del parto: alumbramiento
A pesar de que para la mayora de la gente el parto acaba con la salida del
beb, mdicamente se contempla una tercera fase del parto, el alumbramiento,
correspondiente a la expulsin de la placenta y las membranas ovulares. Este
proceso, durante el que se contina teniendo contracciones pero ya casi no son
dolorosas, puede alargarse hasta 1 hora despus de la salida del beb.
Es habitual y una recomendacin de la OMS que se realice un alumbramiento
dirigido suministrando oxitocina con la salida del beb, dado que se ha
demostrado que acortando el alumbramiento a como mximo 30 minutos se
reduce el riesgo de hemorragia postparto.

COMPLICACIONES
EN EL PARTO
Aunque

un

parto en general
sucede
sin
problemas, a veces pueden ocurrir algunas complicaciones. Pueden acarrear
riesgos para la madre, el beb o ambos. Las complicaciones que pueden
presentarse incluyen

Parto prematuro, cuando el trabajo de parto comienza antes de las 37

semanas completas de embarazo

Problemas con el cordn umbilical

Problemas con la posicin del beb, por ejemplo, cuando est de

nalgas, en la que los pies del beb saldran antes que su cabeza

Lesin al nacer

Contracciones ineficaces en el parto, Otras veces ocurre que las

contracciones son ms intensas en la parte inferior del tero que en la
parte superior, lo cual imposibilita la salida del feto.

Prolapso del cordn umbilical, Por motivos desconocidos, el cordn

sale del cuello uterino antes que el feto

En algunas de estas complicaciones, es probable que el beb necesite nacer

por cesrea
Cesrea
Es el parto de un beb a travs de una abertura quirrgica en la zona baja del
vientre de la madre. Tambin se denomina parto por cesrea.

Un parto por cesrea se realiza cuando no es posible o seguro para la madre

dar a luz al beb a travs de la vagina.
El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer est despierta. El
cuerpo est anestesiado desde el trax hasta los pies, usando anestesia
epidural o raqudea.
1. El cirujano hace una incisin a travs del abdomen justo por encima del rea
pbica.
2. Se abre el tero (matriz) y el saco amnitico.
3. Se saca al beb a travs de esta abertura.
El equipo mdico limpia los lquidos de la nariz y de la boca del beb. Se corta
el cordn umbilical. El mdico verificar que la respiracin del beb sea normal
y que otros signos vitales estn estables.
La madre est despierta durante el procedimiento, as que puede escuchar y
ver a su beb. En muchos casos, la mujer puede tener una persona de apoyo
acompandola durante el parto.
La ciruga demora aproximadamente una hora.

Por qu se realiza el procedimiento

Hay muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una cesrea en
lugar de un parto vaginal. La decisin depender de su mdico, de donde vaya
a tener al beb, los partos anteriores y su historia mdica.
Los problemas con el beb pueden ser:

Frecuencia cardaca anormal.

Posicin anormal dentro del tero, como cruzado (transverso) o con los
pies por delante (parto de nalgas).

Problemas del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bfida.

Embarazo mltiples (trillizos o gemelos).

Los problemas de salud en la madre pueden ser:

Infeccin activa de herpes genital.

Miomas uterinos grandes cerca del cuello uterino.

Infeccin por VIH en la madre.

Cesrea previa.

Ciruga uterina previa.

Enfermedad grave como cardiopata, preeclampsia o eclampsia.

Los problemas en el momento del trabajo de parto o el nacimiento pueden ser:

La cabeza del beb es muy grande para pasar a travs de la va del

parto.

Trabajo de parto prolongado o detenido.

Beb muy grande.

Infeccin o fiebre durante el trabajo de parto.

Los problemas con la placenta o el cordn umbilical pueden ser:

La placenta cubre toda o parte de la abertura hacia la va del parto

(placenta previa).

La placenta se separa de la pared uterina (desprendimiento prematuro

de la placenta).

El cordn umbilical sale a travs de la abertura de la va del parto antes

que el beb (prolapso del cordn umbilical)

Riesgos
Una cesrea
es un procedimiento
seguro y la
tasa
de
complicaciones
serias es muy baja. Sin embargo,
ciertos riesgos son ms altos despus de una cesrea que despus de un
parto vaginal y abarcan:

Infeccin de la vejiga o el tero.

Lesin a las vas urinarias.

Hemorragia promedio ms alta. La mayora de las veces, no se necesita

una transfusin, pero el riesgo es mayor.

Una cesrea tambin puede causar problemas en futuros embarazos y

comprende un riesgo mayor de:

Placenta previa.

Placenta que crece dentro del msculo del tero y tiene problema para
separarse despus de que el beb nace (placenta adherida).

Ruptura uterina.