Anexo 7,8,9

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO
DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACION AYACUCHO
ADP N 001-2014-GRA-DREA
FORMATOS Y ANEXOS

FORMATO N 11
MODELO DE CARTA DE ACREDITACIN
Lima, [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA N 001-2014-GRA-DREA
Presente.-
[CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR (PERSONA NATURAL, PERSONA JURDICA Y/O

CONSORCIO)], identificado con DNI [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA NATURAL] y N
RUC N [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURDICA], debidamente representado por su
[CONSIGNAR SI SE TRATA DE REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER PERSONA
JURDICA O DEL REPRESENTANTE COMN EN CASO DE CONSORCIOS, AS COMO SU
NOMBRE COMPLETO], identificado con DNI N [], tenemos el agrado de dirigirnos a
ustedes, en relacin con la Adjudicacin Directa Pblica N 001-2014-GRA-DREA, a fin de
acreditar a nuestro apoderado: [CONSIGNAR NOMBRE DEL APODERADO] identificado con DNI N
[], quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los
actos vinculados al proceso de seleccin.
Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito. 2
.....
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o comn, segn corresponda
El presente formato ser utilizado cuando la persona natural, el representante legal de la persona jurdica o el
representante comn del consorcio no concurra personalmente al proceso de seleccin.
Incluir dicho prrafo slo en el caso de personas jurdicas.

FORMATO N 2
REGISTRO DE PARTICIPANTE
PROCESO DE SELECCIN
Contratacin de servicio de consultoria para la elaboracion de Saneamiento Fsico Legal de 76
terrenos de Instituciones Educativas de la Regin Ayacucho
DATOS DEL PARTICIPANTE:
(1)
Nombre o Razn Social:
REAL PROYECTOS S.A.C

(2)
Domicilio Legal:
AV. AVENIDA MARISCAL CASTILLA #472

(3)
R.U.C. N
20494586496
(6)
(4)
N Telfono Fijo y/o Celular
(5)
N FAX
966014488
Correo(s) Electrnico(s):
carlinhch@hotmail.com
El que suscribe, Carlos Hiplito Cacahuaray Huillcahuari, identificado(a) con DNI N 28243335,
representante legal de la empresa REAL PROYECTOS S.A.C declaro bajo juramento que mi cdigo
de registro RNP es SO515741, el mismo que a la fecha se encuentra vigente tal y como consta en la
constancia del RNP que se adjunta. De igual manera que para efecto del presente proceso de
seleccin, solicito ser notificado al correo electrnico consignado en el cuadro precedente,
comprometindome a mantenerlo activo durante el perodo que dure dicho proceso.
Ayacucho, 01 de Julio del 2014
..
Carlos Hiplito Cacahuaray Huillcahuari
DNI N: 28243335

ANEXO N 1
DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Seores
Presente.Estimados Seores:
El que se suscribe, Carlos Hiplito Cacahuaray Huillcahuari, Representante Legal de la empresa
REAL PROYECTOS S.A.C, identificado con DNI N28243335, con poder inscrito en la localidad de
AYACUCHO / HUAMANGA / SAN JUAN BAUTISTA, en la Partida N 11055985 Asiento N A00001,
DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente informacin se sujeta a la verdad:
Nombre o Razn Social : REAL PROYECTOS S.A.C
Domicilio Legal : AV.AVENIDA MARISCAL CASTILLA #472
RUC
20494586496
Telfono :966014488
Fax :
...........................................................
Representante legal, segn corresponda
IMPORTANTE:
Cuando se trate de consorcios, esta declaracin jurada ser presentada por cada uno de los
consorciados.

ANEXO N 2
DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS
Seores
Presente.-
De nuestra consideracin:
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las Bases y
dems documentos del proceso de la referencia y, conociendo todas las condiciones existentes, el
postor ofrece el Servicio de consultoria para la elaboracion de Saneamiento Fsico Legal de 76
terrenos de Instituciones Educativas de la Regin Ayacucho, de conformidad con los Trminos de
Referencia, las dems condiciones que se indican en el Captulo III de la seccin especfica de las
Bases y los documentos del proceso.
....
IMPORTANTE:
Adicionalmente, puede requerirse la presentacin de otros documentos para acreditar el

cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos, conforme a lo sealado en el
contenido del sobre tcnico.

ANEXO N 3
DECLARACIN JURADA
(ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Seores
Presente.De nuestra consideracin:
Mediante el presente el suscrito, CARLOS HIPLITO CACAHUARAY HUILLCAHUARI, postor y/o
Representante Legal de de la empresa REAL PROYECTOS S.A.C, declaro bajo juramento:
1.- No tener impedimento para participar en el proceso de seleccin ni para contratar con el Estado,
conforme al artculo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado.
2.- Conocer, aceptar y someterme a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de
seleccin.
3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presento a efectos del
presente proceso de seleccin.
4.- Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de seleccin y a suscribir el
contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.
5.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, as
como en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
...
Representante legal, segn corresponda
IMPORTANTE:
Cuando se trate de consorcios, esta declaracin jurada ser presentada por cada uno de los
consorciados.

ANEXO N 4
PROMESA FORMAL DE CONSORCIO
(Slo para el caso en que un consorcio se presente como postor)
Seores
Presente.De nuestra consideracin,
Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable, durante el lapso
que dure el proceso de seleccin, para presentar una propuesta conjunta a la ADJUDICACIN
DIRECTA PBLICA N 001-2014-GRA-DREA, responsabilizndonos solidariamente por todas las
acciones y omisiones que provengan del citado proceso.
Asimismo, en caso de obtener la Buena Pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de
consorcio bajo las condiciones aqu establecidas (porcentaje de obligaciones asumidas por cada
consorciado), de conformidad con lo establecido por el artculo 141 del Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado.
Designamos al Sr. [..................................................], identificado con [CONSIGNAR TIPO DE
DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N [CONSIGNAR NMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD],
como representante comn del consorcio para efectos de participar en todas las etapas del proceso
de seleccin y para suscribir el contrato correspondiente con la Entidad [CONSIGNAR NOMBRE DE
LA ENTIDAD]. Asimismo, fijamos nuestro domicilio legal comn en [.............................].
OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 1]:
% de Obligaciones
[DESCRIBIR LA OBLIGACIN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA]

[DESCRIBIR OTRAS OBLIGACIONES]
OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 2]:
[%]
[%]
% de Obligaciones
[DESCRIBIR LA OBLIGACIN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA]

[DESCRIBIR OTRAS OBLIGACIONES]
TOTAL:
[%]
[%]
100%
[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]
...
Nombre, firma, sello y DNI del
Representante Legal Consorciado 1
..
Nombre, firma, sello y DNI del
Representante Legal Consorciado 2

ANEXO N 5
DECLARACIN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIN DEL SERVICIO
Seores
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las Bases del
proceso de la referencia, me comprometo a prestar el Servicio de consultoria para la elaboracion de
Saneamiento Fsico Legal de 76 terrenos de Instituciones Educativas de la Regin Ayacucho en el
plazo de 90 das calendario a partir del da siguiente de la suscripcin del contrato.
Ayacucho, 03 Julio del 2014
..........................................................
Representante legal o comn, segn corresponde

ANEXO N 6
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ACTIVIDAD
(Solo para servicios de consultora en general)
Seores
Presente.Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD:
N
OBJETO DEL SERVICIO
CLIENTE
SANEAMIENTO FISICO LEGAL

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
N CONTRATO / O/S
/COMPROBANTE DE
PAGO
FECHA3
MONEDA
001-2009
26/10/2009
NACIONAL
002-2009
28/09/2009
003-2009
03/12/2009
004-2009
03/12/2009
S/N
27/06/2012
S/N
27/06/2012
S/N
10/08/2012
IMPORTE
TIPO DE
CAMBIO
VENTA4
MONTO
FACTURADO
ACUMULADO5
15,000.00 NUEVO SOL
15,000.00
16,729.00 NUEVO SOL
16,729.00
11,666.00 NUEVO SOL
11,666.00
13,500.00 NUEVO SOL
13,500.00
19,200.00 NUEVO SOL
19,200.00
16,800.00 NUEVO SOL
16,800.00
36,000.00 NUEVO SOL
36,000.00
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL HUANTA
EDUCATIVAS
-SANEAMIENTO FISICO LEGAL
DE 77 INSTITUCIONES
-PELA DREH
EDUCATIVAS DEL NIVEL
INICIAL PARA EL PELA DREH- -PELA DREH
HUANCAVELICA
-PELA DREH
NACIONAL
022-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
25,056.64 NUEVO SOL
25,056.64
023-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
25,056.64 NUEVO SOL
25,056.64
024-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
25,056.64 NUEVO SOL
25,056.64
-PELA DREH
025-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
18,792.48 NUEVO SOL
18,792.48
-PELA DREH
026-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
37,584.96 NUEVO SOL
37,584.96
-PELA DREH
027-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
25,056.64 NUEVO SOL
25,056.64
-PELA DREH
028-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
18,792.48 NUEVO SOL
18,792.48
-PELA DREH
029-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
21,924.56 NUEVO SOL
21,924.56
-PELA DREH
030-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
18,792.48 NUEVO SOL
18,792.48
-PELA DREH
031-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
12,528.32 NUEVO SOL
12,528.32
TOTAL
357,536.84
..........................................................
3
4
Se refiere a la fecha de suscripcin del contrato, de la emisin de la Orden de Servicio o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripcin del contrato, de la emisin de la Orden de
Servicio o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.

ANEXO N 7
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
(Solo para servicios de consultora en general)
Seores
Presente.Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:
OBJETO DEL SERVICIO
N CONTRATO /
O/S
/COMPROBANTE DE
PAGO
FECHA6
001-2009
26/10/2009
002-2009
28/09/2009
003-2009
03/12/2009
004-2009
03/12/2009
S/N
27/06/2012
S/N
27/06/2012
S/N
10/08/2012
022-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
25,056.64 NUEVO SOL 25,056.64
023-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
25,056.64 NUEVO SOL 25,056.64
024-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
25,056.64 NUEVO SOL 25,056.64
-PELA DREH
025-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
18,792.48 NUEVO SOL 18,792.48
-PELA DREH
026-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
37,584.96 NUEVO SOL 37,584.96
-PELA DREH
027-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
25,056.64 NUEVO SOL 25,056.64
-PELA DREH
028-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL 18,792.48
-PELA DREH
029-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL
-PELA DREH
030-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL 18,792.48
NUEVO SOL 18,792.48
-PELA DREH
031-2012/DREH-DGA
05/11/2012
NACIONAL 12,528.32
NUEVO SOL 12,528.32
CLIENTE

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
MONEDA
IMPORTE
TIPO DE
CAMBIO
VENTA7
MONTO
FACTURADO
ACUMULADO8
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
15,000.00
NUEVO SOL 15,000.00
16,729.00
NUEVO SOL 16,729.00
11,666.00
NUEVO SOL 11,666.00
13,500.00
NUEVO SOL 13,500.00
19,200.00
NUEVO SOL 19,200.00
16,800.00
NUEVO SOL 16,800.00
36,000.00
NUEVO SOL 36,000.00
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL
EDUCATIVAS
CANGALLO
NACIONAL

DE INSTITUCIONES
UGEL HUANTA
EDUCATIVAS
-SANEAMIENTO FISICO LEGAL
DE 77 INSTITUCIONES
-PELA DREH
EDUCATIVAS DEL NIVEL
INICIAL PARA EL PELA DREH- -PELA DREH
HUANCAVELICA
-PELA DREH
NACIONAL
TOTAL
NUEVO SOL 18,792.48
10
21,924.56 NUEVO SOL 21,924.56
357,536.84

..........................................................
Representante legal o comn, segn
6
7
Se refiere a la fecha de suscripcin del contrato, de la emisin de la Orden de Servicio o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripcin del contrato, de la emisin de la Orden de
Servicio o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.
10

ANEXO N 8
DECLARACIN JURADA DE COMPROMISO DEL PERSONAL PROPUESTO PARA LA EJECUCIN
DEL SERVICIO
Seores:
ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 001-2014-GRA-DREA
El que suscribe, DAVID HENRRY LIMA ALVITES con DNI N 21538626, de profesin Abogado declaro
que:
1.-
Me comprometo a formar parte del personal propuesto para ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA
N 001-2014-GRA-DREA.
2.-
Me comprometo a ejercer el cargo de Responsable de Saneamiento Legal, para el cual estoy

siendo propuesto(a), por el postor que suscribe, en caso que ste obtenga la Buena Pro en el
proceso de seleccin indicado.
3.-
Me comprometo a acreditar mi habilitacin como colegiado (*) luego de la suscripcin del contrato y
al inicio de mi participacin efectiva en el mismo, igualmente declaro que no tengo compromiso
alguno o impedimento que imposibilite mi participacin en la fecha y por el tiempo de ejecucin
contractual establecido en las bases del presente proceso.
(*) Este numeral es solo para el personal profesional propuesto.

..........................................................
Firma y sello del Representante Legal
Nombre / Razn social del postor
23
. ..............
Firma y sello del personal propuesto

ANEXO N 9
EXPERIENCIA Y CALIFICACIONES DEL PERSONAL PROPUESTO
El postor adjuntar el presente anexo por cada miembro del Personal Profesional mnimo requerido sujeto al
cumplimiento de sus experiencias mnimas sealadas en los Requisitos Tcnicos Mnimos y adicionalmente los
exigidos para su calificacin. El cumplimiento de los requisitos y experiencia requeridos ser conforme a lo establecido
en la presente base.
NOMBRE: DAVID HENRRY LIMA ALVITES PROFESIN: ABOGADO
CARGO POR OCUPAR: RESPONSABLE DE SANEAMIENTO LEGAL
1. DATOS DEL PROFESIONAL
UNIVERSITARIOS
N DE
ORDEN
01
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
INCA GARCILASO DE LA VEGA
27/07/2009
FECHA DE GRADO
(mes -ao)
08/05/2008
2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N de
orden
1
PERODO
Experiencia solicitada
Razn Social del

contratante
Cargo desempeado
EXPERTO EN SANEAMIENTO
LEGAL DE BIENES INMUEBLES
REAL PROYECTOS
S.A.C.
RESPONSABLE
SANEAMIENTO LEGAL
Inicio
-Trmino
Duracin
N Folio
RELACION DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE FUERON MATERIA DE SANEAMIENTO FISICO LEGAL

N
Notas:
1.
2.
1
2
3
4
INST.
EDUCATIVA
I.E.I. N 833/MX
I.E.I. N 834/MX
I.E.I. N 835/MX
I.E.I. N 932/MX
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
I.E.I.
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
837/MX
844/MX
848/MX
849/MX
856/MX
851/MX
855/MX
853/MX
838/MX
839/MX
841/MX
840/MX
858/MX
859/MX
861/MX
863/MX
864/MX
866/MX
867/MX
874/MX
876/MX
883/MX
884/MX
885/MX
871/MX
873/MX
875/MX
877/MX
879/MX
706/MX
705/MX
LOCALIDAD
DISTRITO
PROVINCIA
CCARHUACC
BELLAVISTA
VIRGEN DE LOURDES
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
PUCACANCHA
YACURAQUINA
HUAYLLAPAMPA
CCOCHAMARCA
PATACANCHA
INCAPERCCAN
PALMIRA ALTA
PAMPA CRUZ
SANTA CRUZ PACCHO
ACCOMACHAY
LECCLESPAMPA
LLIPLINA
PUNCHAY PAMPA
CANCHAPATA
PITIN PATA
SAN ANTONIO DE ANTAPI
HUISIORCCO
CIENEGUILLA
SAN JUAN DE AHUAY
PUEBLO NUEVO
CHONTACANCHA
PARIACCLLA
ALLARPO
CCOCHATAY
QUISPICANCHA
SOCCLLABAMBA
VILLA HUASAPAMPA
CAJAMARCA
COLINA
VELASCO PUCAPAMPA
SANTA CRUZ DE INYACC
VISTA ALEGRE
ACORIA
ACOBAMBA
POMACOCHA
ANDABAMBA
ANTA
PAUCARA
PAUCARA
PAUCARA
PAUCARA
ROSARIO
ROSARIO
ROSARIO
ROSARIO
LIRCAY
LIRCAY
LIRCAY
LIRCAY
LIRCAY
LIRCAY
LIRCAY
ANCHONGA
ANCHONGA
SECCLLA
SECCLLA
SECCLLA
LIRCAY
ANCHONGA
ANCHONGA
ANCHONGA
CCOCHACCASA
HUARIBAMBA
AHUAYCHA
HUANCAVELICA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
ANGARAES
TAYACAJA
TAYACAJA
N PARTIDAS
REGISTRALES
11020728
11019733
11020340
11019748
11019787
11020727
11021084
11019743
11020337
11020729
11019746
11020893
11019740
11019742
11019739
11020336
11019786
11020740
11019749
11020741
11019830
11019750
11020739
11019792
11020289
11019741
11019804
11020733
11020269
11019747
11019732
11020290
11019793
11185803
11193614
El contenido del presente formulario se completara de acuerdo de acuerdo a lo solicitado y segn corresponda.
La informacin incluida en el presente formulario es de la responsabilidad del proponente y se le debern de anexar los
documentos sustentados, caso contrario se considerar incompleto.
FIRMA DEL PROFESIONAL: _______________

..........................................................
Firma y sello del Representante
Legal Nombre / Razn social del postor
22

ANEXO N 10
CARTA DE PROPUESTA ECONMICA
(MODELO)
Seores
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con el valor referencial del
presente proceso de seleccin y los Trminos de Referencia, mi propuesta econmica es la siguiente:
CONCEPTO
COSTO UNITARIO
SUBTOTAL
S/.
TOTAL
La propuesta econmica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser
el caso, los costos laborales conforme a la legislacin vigente, as como cualquier otro concepto que le sea
aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar, excepto la de aquellos
postores que gocen de exoneraciones legales.
[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]
...
IMPORTANTE:
En caso de tratarse de una convocatoria bajo el sistema de precios unitarios, deber requerirse
que el postor consigne en la propuesta econmica los precios unitarios y subtotales de su oferta.
En caso de convocarse el proceso segn relacin de tems, cuando los postores se presenten a
ms de un tem, debern presentar sus propuestas econmicas en forma independiente.
ANEXO N 8
23


DEL SERVICIO
Seores:
El que suscribe, DAVID CACAHUARAY HUILLCAHUARI con DNI N 28261538,
de profesin
INGENIERO AGRNOMO declaro que:

1.-
2.-
Me comprometo a ejercer el cargo de JEFE DE EQUIPO, para el cual estoy siendo propuesto(a),
por el postor que suscribe, en caso que ste obtenga la Buena Pro en el proceso de seleccin
indicado.
3.-

..........................................................
. ..............
22

ANEXO N 9
El postor adjuntar el presente anexo por cada miembro del Personal Profesional mnimo requerido sujeto
al cumplimiento de sus experiencias mnimas sealadas en los Requisitos Tcnicos Mnimos y
adicionalmente los exigidos para su calificacin. El cumplimiento de los requisitos y experiencia requeridos
ser conforme a lo establecido en la presente base.
NOMBRE: DAVID CACAHUARAY HUILLCAHUARI PROFESIN: INGENIERO AGRNOMO
CARGO POR OCUPAR: JEFE DE EQUIPO
UNIVERSITARIOS
N DE
ORDEN
01
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
NACIONAL SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA
05/04/1991
FECHA DE GRADO
(mes -ao)
01/09/1990
N de
orden
JEFE,DIRECTOR,COODINADOR
O RESPONSABLE DE
PROYECTOS O PROGRAMAS
REFERIDO A SANEAMIENTO
FISICO LEGAL DE PREDIOS
MINISTERIO DE
AGRICULTURA
O RESPONSABLE DE
MINISTERIO DE
AGRICULTURA
O RESPONSABLE DE
MINISTERIO DE
AGRICULTURA
Razn Social del

contratante
PERODO
Cargo desempeado
COORDINADOR SUBREGIONAL
ANDAHUAYLAS DEL
PROYECTO ESPECIAL
DE TITULACION DE
TIERRAS Y CATASTRO
RURAL-PETT
JEFE DEL PROYECTO
ESPECIAL DE
TITULACION DE
TIERRAS Y CATASTRO
RURAL-PETT
AYACUCHO
JEFE DEL PROYECTO
ESPECIAL DE
TITULACION DE
TIERRAS Y CATASTRO
RURAL-PETT
AYACUCHO
Inicio
-Trmino
Duracin
01/05/1994
AL
31/08/1995
DIECISEIS
MESES
23/09/2006
AL
17/01/2007
09/02/2007
AL
12/06/2007
N Folio
TRES
MESES
CON 23
DIAS
CUATRO
MESES Y
TRES DIAS
Notas:
1.
El contenido del presente formulario se completara de acuerdo de acuerdo a lo solicitado y segn
corresponda.
2.
La informacin incluida en el presente formulario es de la responsabilidad del proponente y se le
debern de anexar los documentos sustentados, caso contrario se considerar incompleto.
FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________
..........................................................
23

ANEXO N 8
DEL SERVICIO
Seores:
El que suscribe, CARLS HIPOLITO CACAHUARAY HUILLCAHUARI con DNI N28243335,
de
profesin INGENIERO AGRNOMO declaro que:

1.-
2.-
Me comprometo a ejercer el cargo de RESPONSABLE SANEAMIENTO FISICO, para el cual

estoy siendo propuesto(a), por el postor que suscribe, en caso que ste obtenga la Buena Pro en el
proceso de seleccin indicado.
3.-

..........................................................
. ..............
22

ANEXO N 9
NOMBRE: CARLOS HIPOLITO CACAHUARAY HUILLCAHUARI PROFESIN: INGENIERO
AGRNOMO
CARGO POR OCUPAR: RESPONSABLE SANEAMIENTO FISICO
UNIVERSITARIOS
N DE
ORDEN
01
02
03
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
NACIONAL SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA

VERIFICADOR COMUN INSCRITO EN SUNARP
18/02/2005
FECHA DE GRADO
(mes -ao)
15/04/2004
N de
orden
PERODO
Razn Social del

contratante
Cargo desempeado
Inicio
-Trmino
CONTRATO DE CONSULTORIA
PARA SANEAMIENTO FISICO
LEGAL N001(06
INSTITUCIONES EDUCATIVAS)
UGEL CANGALLO
RESPONSABLE
SANEAMIENTO FISICO
26/10/200926/01/2010
CONTRATO DE CONSULTORIA
PARA SANEAMIENTO FISICO
LEGAL N002(07
INSTITUCIONES EDUCATIVAS)
UGEL CANGALLO
RESPONSABLE
SANEAMIENTO FISICO
28/10/200928/01/2010
Duracin
03 MESES
N Folio
05
05
03 MESES
CAPACITACION EN AUTOCAD: CERTICADO DE CAPACITACION DESARROLLADO DEL 22/01/2001 AL 21/02/2001 DURACION DE 40 HORAS
RELACION DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE FUERON MATERIA DE SANEAMIENTO FISICO LEGAL
N
10
11
23
INST.
EDUCATIVA
LOCALIDAD
DISTRITO
PROVINCIA
N PARTIDAS
REGISTRALES
I.E.I. N
833/MX
CCARHUACC
ACOBAMBA
ACOBAMBA
11020728
I.E.I. N
834/MX
BELLAVISTA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
I.E.I. N
835/MX
VIRGEN DE LOURDES
ACOBAMBA
ACOBAMBA
I.E.I. N
932/MX
PUCACANCHA
ACORIA
HUANCAVELICA
I.E.I. N
837/MX
YACURAQUINA
ACOBAMBA
ACOBAMBA
I.E.I. N
844/MX
HUAYLLAPAMPA
POMACOCHA
ACOBAMBA
I.E.I. N
848/MX
CCOCHAMARCA
ANDABAMBA
ACOBAMBA
I.E.I. N
849/MX
PATACANCHA
ANTA
ACOBAMBA
I.E.I. N
856/MX
INCAPERCCAN
PAUCARA
ACOBAMBA
I.E.I. N
851/MX
PALMIRA ALTA
PAUCARA
ACOBAMBA
I.E.I. N
855/MX
PAMPA CRUZ
PAUCARA
ACOBAMBA
11019733
11020340
11019748
11019787
11020727
11021084
11019743
11020337
11020729
11019746

12
I.E.I. N
853/MX
SANTA CRUZ PACCHO
PAUCARA
ACOBAMBA
13
I.E.I. N
838/MX
ACCOMACHAY
ROSARIO
ACOBAMBA
I.E.I. N
839/MX
LECCLESPAMPA
ROSARIO
ACOBAMBA
I.E.I. N
841/MX
LLIPLINA
ROSARIO
ACOBAMBA
I.E.I. N
840/MX
PUNCHAY PAMPA
ROSARIO
ACOBAMBA
I.E.I. N
858/MX
CANCHAPATA
LIRCAY
ANGARAES
I.E.I. N
859/MX
PITIN PATA
LIRCAY
ANGARAES
I.E.I. N
861/MX
SAN ANTONIO DE ANTAPI
LIRCAY
ANGARAES
I.E.I. N
863/MX
HUISIORCCO
LIRCAY
ANGARAES
I.E.I. N
864/MX
CIENEGUILLA
LIRCAY
ANGARAES
I.E.I. N
866/MX
SAN JUAN DE AHUAY
LIRCAY
ANGARAES
I.E.I. N
867/MX
PUEBLO NUEVO
LIRCAY
ANGARAES
I.E.I. N
874/MX
CHONTACANCHA
ANCHONGA
ANGARAES
I.E.I. N
876/MX
PARIACCLLA
ANCHONGA
ANGARAES
I.E.I. N
883/MX
ALLARPO
SECCLLA
ANGARAES
I.E.I. N
884/MX
CCOCHATAY
SECCLLA
ANGARAES
I.E.I. N
885/MX
QUISPICANCHA
SECCLLA
ANGARAES
I.E.I. N
871/MX
SOCCLLABAMBA
LIRCAY
ANGARAES
I.E.I. N
873/MX
VILLA HUASAPAMPA
ANCHONGA
ANGARAES
I.E.I. N
875/MX
CAJAMARCA
ANCHONGA
ANGARAES
I.E.I. N
877/MX
COLINA
ANCHONGA
ANGARAES
I.E.I. N
879/MX
VELASCO PUCAPAMPA
CCOCHACCASA
ANGARAES
I.E.I. N
706/MX
SANTA CRUZ DE INYACC
HUARIBAMBA
TAYACAJA
I.E.I. N
705/MX
VISTA ALEGRE
AHUAYCHA
TAYACAJA
I.E.I. N
770/MX
MARAYPATA
CHURCAMPA
CHURCAMPA
I.E.I. N
768/MX
3 DE MAYO PANTUYLLA
ANCO
CHURCAMPA
I.E.I. N
765/MX
CHAUPIYACU
ANCO
CHURCAMPA
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
11020893
11019740
11019742
11019739
11020336
11019786
11020740
11019749
11020741
11019830
11019750
11020739
11019792
11020289
11019741
11019804
11020733
11020269
11019747
11019732
11020290
11019793
11185803
11193614
11019299
11019253
11019247
22

39
I.E.I. N
766/MX
HUAYLLABAMBA
ANCO
CHURCAMPA
40
I.E.I. N
769/MX
SAN JUAN DE CHILCAPATA
CHINCHIHUASI
CHURCAMPA
I.E.I. N
779/MX
SAN CRISTOBAL DE CCOCHA
PAUCARBAMBA
CHURCAMPA
I.E.I. N
782/MX
SAN JOSE DE SACHARACCAY
SAN PEDRO DE
CORIS
CHURCAMPA
I.E.I. N
774/MX
PATALLACCTA
PACHAMARCA
CHURCAMPA
I.E.I. N
775/MX
JARAJANCHA
PACHAMARCA
CHURCAMPA
I.E.I. N
776/MX
PACCHAPAMPA
PACHAMARCA
CHURCAMPA
41
42
43
44
45
Notas:
1.
2.
11019258
11019309
11018708
11019248
11020165
11019249
11020163
El contenido del presente formulario se completara de acuerdo de acuerdo a lo solicitado y segn corresponda.
La informacin incluida en el presente formulario es de la responsabilidad del proponente y se le debern de anexar los documentos sustentados, caso contrario se
considerar incompleto.

........................................................
Firma y sello del Representante
LegalNombre / Razn social del postor
ANEXO N 9
El postor adjuntar el presente anexo por cada miembro del Personal Profesional mnimo requerido sujeto al
cumplimiento de sus experiencias mnimas sealadas en los Requisitos Tcnicos Mnimos y adicionalmente los
exigidos para su calificacin. El cumplimiento de los requisitos y experiencia requeridos ser conforme a lo establecido
en la presente base.
NOMBRE: DAVID HENRRY LIMA ALVITES PROFESIN: ABOGADO
CARGO POR OCUPAR: RESPONSABLE DE SANEAMIENTO LEGAL
UNIVERSITARIOS
N DE
ORDEN
01
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
INCA GARCILASO DE LA VEGA
27/07/2009
FECHA DE GRADO (mes -ao)

08/05/2008
N de
orden

DE INSTITUCIONES
EDUCATIVAS DEL PELA DREH
HUANCAVELICA
Razn Social del

contratante
REAL PROYECTOS
S.A.C.
PERODO
Cargo desempeado
RESPONSABLE
SANEAMIENTO LEGAL (35
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS)
CAPACITACION Y/O ESPECIALIZACIONES

MAESTRIA EN DERECHO NOTARIAL Y REGISTRAL (EGRESADO)
DIPLOMADO DE ALTA ESPECIALIZACION EN DERECHO NOTARIAL Y REGISTRAL
23
Inicio
-Trmino
06/11/2012
AL
06/03/2013
Duracin
4 MESES
N Folio
77

-SEMINARIO SOBRE NORMATIVIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE BIENES ESTATALES Y SANEAMIENTO DE BIENES MUEBLES E INMUEBLES
DEL ESTADO
-SEMINARIO ANALISIS DE LA LEY N29151 (LEY GENERAL DEL SISTEMA ESTATAL DE BIENES NACIONALES)
Notas:
1.
corresponda.
2.
............................................................
22

ANEXO N 8
DEL SERVICIO
Seores:
El que suscribe, GRIMANIEL CERQUIN ACUA con DNI N17442418, de profesin TECNICO EN
TOPOGRAFIA declaro que:
1.-
2.-
Me comprometo a ejercer el cargo de TOPOGRAFO, para el cual estoy siendo propuesto(a), por
el postor que suscribe, en caso que ste obtenga la Buena Pro en el proceso de seleccin indicado.
3.-

..........................................................
23
. ..............

ANEXO N 9
NOMBRE: GRIMANIEL CERQUIN ACUA PROFESIN: TECNICO EN TOPOGRAFIA
CARGO POR OCUPAR: RESPONSABLE EN TOPOGRAFIA
UNIVERSITARIOS
N DE
ORDEN
01
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLOGICO PRIVADO
SENCICO CHICLAYO
17/12/2003
FECHA DE GRADO (mes -ao)
N de
orden

DE INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
Razn Social del

contratante
REAL PROYECTOS
S.A.C.
PERODO
Cargo desempeado
TOPOGRAFO
Inicio
-Trmino
26/10/2009/
AL
25/09/2010
Duracin
N Folio
10 MESES
CAPACITACION
TOPOGRAFIA AUTOMATIZADA BASICA, MANEJO DE ESTACION TOTAL Y AUTOCAD LAND.
Notas:
1.
corresponda.
2.
..........................................................
22

23

Anexo 7,8,9

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GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACION AYACUCHO

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

Lima, [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

[CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR (PERSONA NATURAL, PERSONA JURDICA Y/O

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

Nombre o Razn Social:

REAL PROYECTOS S.A.C

AV. AVENIDA MARISCAL CASTILLA #472

N Telfono Fijo y/o Celular

Ayacucho, 01 de Julio del 2014

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

Ayacucho, 03 de Julio del 2014

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

Adicionalmente, puede requerirse la presentacin de otros documentos para acreditar el

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

Ayacucho, 03 de Julio del 2014

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

[DESCRIBIR LA OBLIGACIN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA]

OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 2]:

[DESCRIBIR LA OBLIGACIN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA]

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

OBJETO DEL SERVICIO

SANEAMIENTO FISICO LEGAL

15,000.00 NUEVO SOL

16,729.00 NUEVO SOL

11,666.00 NUEVO SOL

13,500.00 NUEVO SOL

19,200.00 NUEVO SOL

16,800.00 NUEVO SOL

36,000.00 NUEVO SOL

SANEAMIENTO FISICO LEGAL

SANEAMIENTO FISICO LEGAL

SANEAMIENTO FISICO LEGAL

SANEAMIENTO FISICO LEGAL

SANEAMIENTO FISICO LEGAL

25,056.64 NUEVO SOL

25,056.64 NUEVO SOL

25,056.64 NUEVO SOL

18,792.48 NUEVO SOL

37,584.96 NUEVO SOL

25,056.64 NUEVO SOL

18,792.48 NUEVO SOL

21,924.56 NUEVO SOL

18,792.48 NUEVO SOL

12,528.32 NUEVO SOL

Ayacucho, 02 de Julio del 2014

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

OBJETO DEL SERVICIO

25,056.64 NUEVO SOL 25,056.64

25,056.64 NUEVO SOL 25,056.64

25,056.64 NUEVO SOL 25,056.64

18,792.48 NUEVO SOL 18,792.48

37,584.96 NUEVO SOL 37,584.96

25,056.64 NUEVO SOL 25,056.64

NUEVO SOL 18,792.48

NUEVO SOL 12,528.32

SANEAMIENTO FISICO LEGAL

SANEAMIENTO FISICO LEGAL

NUEVO SOL 15,000.00

NUEVO SOL 16,729.00