Professional Documents
Culture Documents
SINDROME DE CROHN
Qu ES?
La enfermedad de Crohn (EC) es una inflamacin crnica transmural de etiologa
desconocida. Puede afectar a cualquier parte del tracto digestivo y asociarse a
manifestaciones sistmicas y extraintestinales. Su carcter transmural y su tendencia a
la fibrosis explica el desarrollo frecuente de fstulas y estenosis. En el curso natural de
la enfermedad alternan frecuentemente brotes de actividad inflamatoria con perodos
de remisin y existe una elevada tendencia a la recurrencia tras la reseccin quirrgica
de los tramos afectados. Cada vez se estn esclareciendo ms aspectos de su
patogenia; se considera probable la implicacin de factores desencadenantes
ambientales de naturaleza an no determinada (tabaco, infecciones, componentes de
la dieta, etc.). As, en pacientes genticamente predispuestos, en la mucosa intestinal
se iniciara y perpetuara una compleja respuesta inmunitaria, exagerada e
incontrolada, mediada fundamentalmente por linfocitos T contra antgenos luminales,
incluida la propia microflora bacteriana entrica.
Los sntomas ms frecuentes son el dolor abdominal y la diarrea, aunque tambin
pueden presentarse rectorragia, prdida de peso con dficit nutricional, fiebre, dolores
articulares y afectacin anal, entre otros.
Tras la sospecha de EC, la realizacin de una ileocolonoscopia con toma de biopsias
es el proceder de eleccin y para un correcto diagnstico de la enfermedad se deben
tomar al menos 2 biopsias de 5 reas (recto, colon descendente, colon transverso,
colon ascendente e leon). Con independencia del resultado de la ileocolonoscopia, es
necesario realizar el estudio completo del intestino delgado, habitualmente mediante
trnsito intestinal baritado. Adems, ante sospecha formal de EC que no ha podido ser
demostrada con mtodos estndar est indicada la realizacin de cpsula endoscpica
o enterografa por resonancia magntica o tomografa computarizada (TC).