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Cervical,
Torcica
Lumbar
Sacra
coccgea.
articulacin sacro iliaco (s1 a s3). La superficie plvica del sacro, la cual
representa los cuerpos vertebrales fusionados, conforma la mayor parte
de la pared posterior de la pelvis; posee cuatro crestas transversas que
representan las lneas de fusin entre las vrtebras. Lateralmente a
estas crestas se observa una hilera de cuatro orificios sacros plvicos
que permiten la salida de las ramas ventrales de los primeros cuatro
nervios espinales sacros, la entrada de las arterias sacras laterales y la
comunicacin entre las venas plvicas y el plexo venoso vertebral
interno. La superficie dorsal representa los arcos vertebrales fusionados,
es convexa y es de aspecto rugoso debido a la presencia de las crestas
sacras media, lateral e intermedia que representan los procesos
espinosos, transversos y articulares fusionados, respectivamente. Entre
las crestas sacras media e intermedia existen cuatro pares de agujeros
sacros dorsales que permiten el paso de los primeros cuatro nervios
sacros. La cresta sacra media desaparece inferiormente en el hiato
sacro, el cual se forma por la ausencia de fusin de las lminas de s5 (y
a veces s4). Este hiato est relleno de tejido conjuntivo y permite
inyectar anestsicos epidurales al conducto sacro.
Cccix.- formado por la fusin de 4 o 5 vertebras primitivas. Tiene un
contorno triangular, estrechndose hacia el vrtice; puede ser palpado
entre las nalgas. La base est formada por co1 y se articula con el
vrtice del sacro. El vrtice coccgeo es simplemente un ndulo seo.
Co1 presenta unos pequeos procesos transversos y dos pequeas astas
o procesos articulares superiores que se articulan con las astas del
sacro. Los procesos transversos y astas de las otras vrtebras coccgeas
son cada vez ms indefinidos hasta la ltima vrtebra que es slo un
botn seo. El cccix provee insercin para diversos msculos y
ligamentos plvicos.
Articulaciones de la columna vertebral articulaciones sinoviales
Las
superficies
articulares
estn
cubiertas por cartlago hialino; una
cpsula fibrosa laxa rodea la articulacin.
Estas son:
Articulaciones facetaras.
Entre
los
procesos articulares de arcos vertebrales
adyacentes. Permiten movimientos de
deslizamiento entre las vrtebras.
la
la
y
Vascularizacin
La medula esta vascular izada a partir de tres ejes arteriales que la
recorren de arriba abajo; la arteria espinal anterior, que est en el surco
medular anterior y nace por arriba de la fusin de dos ramas de las
vertebrales y dos arterias espinales posteriores situadas en la entrada
de las races posteriores, estos ejes se van alimentando por arterias que
entran con las races radiculomedulares a diversos niveles cervicales,
dorsales y lumbares en nmero bastante variable. Hacia d2 d4 queda
un territorio frontera muy vulnerable a la isquemia en situaciones de
hipoperfusin. El ensanchamiento lumbar tambin es muy vulnerable
pues su irrigacin procede de la arteria radicular de adamkiewicz , que
tras entrar en el canal medular por una raz dorsal baja generalmente
izquierda entre d9 y d11 asciende unos segmentos , hace un bucle y
desciende de nuevo.
Estructura interna de la medula
Neurona
de
primer
Neuro Neurona
Vas
na de de
3
2do
orden
Destino
Dolor
y Termina
temperat ciones
ura
nerviosa
s libres
Tacto
Termina
ligero y ciones
presin
nerviosa
s libres
Tacto
discrimin
ativo
,
sensibilid
ad
vibratoria
y
muscular
articular
conscient
e
Corpsc
ulo
de
Meissne
r
corpsc
ulo
de
pacini
husos
muscula
res
rganos
tendinos
os
orden
Ganglio
radicula
r
posterio
r
Ganglio
radicula
r
posterio
r
orden
Susta
ncio
gelati
nosa
Ganglio
radicula
r
posterio
r
Ncle
o
gracili
y
cuneif
orme
Susta
ncia
gelati
nosa
Ncleo
ventral
posterola
teral del
tlamo
Ncleo
poster
lateral
ventral
del
tlamo
Ncleo
posterola
teral
ventral
del
tlamo
Espinotal
amicas
lateral ,
lenisco
espinal
Espinotal
amico
anterior
lenisco
espinal
Circunvol
ucin
central
posterior
Fascculo
s grcil y
cuneifor
me
,
lenismo
medial
Circunvol
ucin
central
posterior
Circunvol
ucin
central
posterior
Va
Fasc.
Cortico
espinal
Fasc.
Reticuloe
spinal
Fascculo
tecto
espinal
Fasc.
Rubro
espinal
Fasc.
Vestibulo
espinal
Fasc.
Olivo
espinal
Funcin
Origen
Lugar
de
cruce
Mov.
Corteza
Algunos
Voluntarios motora
cruzas en
rpidos
primaria(4) las
hbiles
,
y pirmides
extremos
secundaria
y otros a
distales de (6), lbulo nivel
del
los
parietal(3,1 destino
miembros
,2)
Inhiben o Formacin
Varios
facilitan el reticular
niveles
mov.
Voluntario
Mov.
Coliculo
Poco
Posturales superior
despus
reflejos
del origen
relacionad
os con la
visin
Facilita la Ncleo rojo Inmediata
actividad
mente
de
los
msculos
flexores e
inhiben la
actividad
de
los
msculos
extensores
Facilita la Ncleos
No cruzan
actividad
vestibulares
de
los
extensores
e inhiben
las de los
msculos
flexores
Ncleos
Cruza en el
olivares
tronco del
inferiores
encfalo
Destino
Ramas
Neurona
internucl
ear o alfa
Corteza
cerebral
ncleos
basales ,
ncleo
rojo
Neurona
motora
alfa
y
gamma
Neurona
motora
alfa
y
gamma
Neurona
motora
alfa
y
gamma
Neurona
motora
alfa
y
gamma
Neurona
motora
alfa
y
gamma
Sntesis fisiolgica
Entre las mltiples funciones
de la medula espinal cabe
destacar tres que tienen lugar
en cada nivel segmentario y
son de ms inters clnico
1.- la inervacin motora de la
musculatura esqueltica por
parte de las neuronas del asta
anterior y se distribuyen en
un
grupo
de
msculos
(miotomas)
2.- las aferencias sensitivas,
que llegan por la raz posterior
(el cuerpo neuronal est el ganglio raqudeo posterior) y se distribuyen
en las capas de las asta posteriores. Cada raz trae la sensibilidad de
una banda cutnea (dermatomas)
Dermatomas
Miotomas
Bibliografa
Depto. De anatoma, escuela de medicina pontificia universidad catlica
de chile
Neuroanatoma clnica de Snell aspectos macroscpicos de la medula
espinal
Libro de ATLC edicin 8 trauma raquimedular
Compendio de anatoma descriptiva de testud medula espinal