3.

Negligencia Mdica
1. Definicin
Del latn neglico: descuido y nec-lego: dejo pasar. Es el descuido, omisin, o
falta de aplicacin o diligencia, en la ejecucin de un acto mdico. Es decir, es
la carencia de atencin durante el ejercicio mdico. Puede configurar un
defecto o una omisin o un hacer menos, dejar de hacer o hacer lo que no se
debe. Es no guardar la precaucin necesaria o tener indiferencia por el acto
que se realiza. La negligencia es sinnimo de descuido y omisin. Es la forma
pasiva de la imprudencia y comprende el olvido de las precauciones impuestas
por la prudencia, cuya observacin hubiera impedido el dao.
Es una modalidad de culpa de guarda sintona con una prctica del mdico
deficiente, con descuido o desatencin.
Para Osorio (1994):
La negligencia es la omisin, mas o menos voluntaria per consiente de la
diligencia. (p. 636)
El doctor Gustavo Garca (2011) indica que:
Negligencia es el actuar irresponsable del mdico ante la aplicacin a un
tratamiento o un procedimiento el cual pone en riesgo la vida del paciente.
2. Tipologas de negligencia mdica
2.1. La negativa de prestar oportuna atencin mdica
Se ha establecido que es lascivo a los derechos humanos la negativa de
prestar asistencia mdica, realizada por parte de un profesional, tcnico o
auxiliar de la atencin mdica que preste sus servicios en una institucin
pblica o privada, que como consecuencia ponga en riesgo la vida del
paciente, aun cuando de ello no resulte ningn dao.
2.2. La inadecuada prestacin del servicio de salud
Est considerada dentro la tipologa violatoria de derechos humanos. En tal
sentido se consigna que cualquier acto u omisin, por parte del personal
encargado de brindarlo, que cause la negativa, suspensin, retraso o

deficiencia de un servicio pblico de salud y que afecten los derechos de

cualquier persona (Carvajal, 2000, pg. 16).
Finalmente estas tipologas consideran la negligencia mdica como cualquier
accin u omisin en la prestacin de servicios de salud, practicada por un
profesional de la ciencia mdica que preste sus servicios en una institucin
pblica, sin la debida diligencia indispensable en la actividad realizada, que
traiga como consecuencia una alteracin en la salud del paciente, su integridad
como persona o su aspecto fsico, es decir, un dao moral.
La ms moderna doctrina ha abandonado el recurso a los trminos negligencia
o imprudencia para definir la culpa, por estimarlos conceptos propios del
derecho civil para efectos de indemnizacin y ha sealado, tratando de resumir
en pocas palabras, que la culpa penal consiste simplemente en la falta del
deber de cuidado que las leyes, reglamentos y hasta las circunstancias que le
imponen al sujeto al momento de realizar sus actos, de tal manera que no
ocasione daos a los dems, siempre que de acuerdo con esas circunstancias
no haya podido de conformidad con la norma.
Osorio (1994) hace suyas la palabras de Jimnez de Azua cuando para definir
la

culpa

como

el

conjunto

de

presupuestos

que

fundamenta

la

irreprochabilidad personal de la conducta antijurdica esta definicin viene a

coincidir con la acepcin acadmica de la palabra falta ms o menos grave
cometida a sabiendas y voluntariamente (p. 258).
3. Dao moral y fsico como consecuencia de la mala praxis
En el rea penal se ha definido al dao moral como aquel que consiste en:
Un sufrimiento no solo de un padecimiento fsico (sensacin dolorosa), sino
que en un sufrimiento moral. Por eso comprende en el padecimiento anmico,
la angustia, la afliccin, la amargura, la preocupacin, el ansia y otras
perturbaciones psquicas similares. En esta clase de dao se resume el dolor,
de ah que se le reconozca con el nombre de pecunia doloria (Lazcano, 2002,
p. 5).
El concepto de dao moral se ha ampliado y actualmente incluye la afeccin
emocional, pero hay consistencia en la doctrina de que debe acreditarse

ntidamente que la personalidad moral de quien sufri este tipo de dao, haya
sido verdaderamente afectada y que no se trate de una simple susceptibilidad
(Arrieta Quesada, 1999).
Por otra parte, se ha indicado en los fallos judiciales, que el dao moral es
resarcible nicamente a favor de la persona que lo sufri, est es su titular.
En el caso de la mala prctica mdica, se configura la conducta ilcita, siempre
que se produzca un acto doloso, ya sea por accin o por omisin. Algunos
autores consideran que el ncleo de la culpa reside en no adoptar los cuidados
adecuados posibles. Por su parte, la jurisprudencia nacional, ampla ms el
sentido de la negativa de la prestacin del servicio.
Cuando se hace la referencia a la indemnizacin del dao material,
encontramos que tanto este concepto como el de perjuicio, se refieren a los
daos pecuniarios. Entre ellos se clasifican el lucro cesante, originario tanto por
la incapacidad temporal como la perdida porcentual de la capacidad general,
los gastos de curacin y los pagos de peritos.
La diferencia dogmtica entre dao fsico y moral no excluye que en la prctica,
se presente uno y otro, podra ser el caso de las lesiones que generan un dolor
fsico causan una desfiguracin o deformidad fsica (dao a la salud) y el dao
esttico (rompimiento de la armona fsica del rostro o de cualquier otra parte
expuesta del cuerpo), sin que para ello el dao moral se repute como
secundario o accesorio, pues evidentemente tiene autonoma y caractersticas
peculiares.
4. Teora jurdica de la responsabilidad. Diferencia entre responsabilidad
penal y civil
La responsabilidad es la deuda, obligacin de reparar y satisfacer, por si o por
otro, a consecuencia de delito, de una culpa, o de otra causa legal. Tambin se
define como el cargo u obligacin moral que resulta para alguien del posible
yerro en cosa o asunto determinado (Real Academia Espaola, 2001).
Dentro de las causas que las acciones civiles como de origen de
responsabilidad por daos derivados de una mala prctica mdica, estn la
imprudencia, la negligencia y la impericia. La primera entendida como la

ausencia de moderacin y razonabilidad o el descuido en la atencin requerida

o en la previsin de sus consecuencias. La segunda equivale al descuido y la
omisin, la tercera figura corresponde al desconocimiento de la tcnica u oficio
mdico, y an desconocimiento injustificado de los principios, normas tcnicas,
y especialidad propias del conocimiento especializado. Finalmente la impericia
es considerada la falta de habilidad, experiencia o prctica de una ciencia
(Osorio, Diccionario de Ciencias Jurdicas, Politicas y Sociales, 1994).
La diferencia de la responsabilidad penal es el hecho de que la misma se
desprende de la ejecucin de actos penalmente sancionables y que tienen dos
manifestaciones: recae en la persona del autor del delito y puede afectar su
vida, su libertad, su capacidad civil y su patrimonio; y civilmente recae sobre el
propio autor de la infraccin, por va de reparacin del agravio material o moral
que haya causado.
4.1. Origen de la obligacin legal
Desde el momento que un agente de la salud, acepta el ingreso de un paciente
a un establecimiento pblico o privado o bien desde que comienza en la
atencin de un paciente, nace un contrato de cumplimiento obligatorio y con
dicho contrato se originan los derechos y obligaciones de las partes.
El derecho del paciente a recibir la atencin debida y la obligacin de los
profesionales de la salud a prestrsela. A su vez nace el derecho de los
profesionales a percibir una retribucin por sus servicios y la obligacin del
paciente o del hospital o de la empresa mdica a satisfacer dichos honorarios o
retribucin mensual convenida.
4.2. Agentes de la salud involucrados
La doctrina emanada de los fallos judiciales donde engloba solidariamente,
como agentes de la mala praxis, a todos los profesionales de la salud desde
instituciones mdicas, galenos, enfermeras y auxiliares, que hayan participado
en la atencin del paciente daado, discernindose tan solo la gravedad de la
pena o sancin econmica, de acuerdo al grado de participacin que los
agentes de la salud intervinientes en el tratamiento, que puedan haber tenido
en la efectiva produccin del dao.

La responsabilidad solidaria implica que todos y cada uno de los agentes

intervinientes son individualmente responsables por la totalidad del dao
ocasionado, siendo facultad del Juez, de acuerdo a la prueba que se produzca
en el juicio, atribuir o exceptuar a cada uno de los agentes de la salud
intervinientes, de un mayor o menor grado o porcentual de responsabilidad en
el hecho daoso (Carvajal, 2000).
Esto es vlido tanto en materia penal como civil, pero mientras las instituciones
hospitalarias responden con su patrimonio para afrontar la indemnizacin
dineraria en la condena civil, no tienen en cambio una sancin penal que les
alcance, habida cuenta que son Personas Jurdicas de existencia ideal no
fsica.
La responsabilidad y la condigna solidaridad en la misma, abarca tanto la
accin como la omisin daosa.
5. Ejemplos de negligencia mdica
n. No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.
b. Examen mdico insuficiente, en ingesta de sustancias txicas.
c. Falta de proteccin en la aplicacin de radioterapia.
d. No controlar al paciente en el post-operatorio.
e. No advertir efectos colaterales de un determinado tratamiento.
f. No informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o pronstico.
g. En trasplantes, no informar al donante y receptor sobre los riesgos, secuelas,
evolucin previsible y limitaciones resultantes.
h. Abandonar al enfermo (guardia, emergencia o huelga).
i. No controlar con regularidad y a cortos intervalos, la temperatura de la
incubadora, el respirador artificial, etc.
j. Dar de alta a un paciente con fractura, sin ordenar una radiografa de control.
k. No ordenar la biopsia ante una sospecha de cncer.
l. Negarse a atender a un paciente en caso de emergencia.

m. Atender un parto sin control del estado del feto.

n. Olvidar el retiro de gasas o instrumental en intervenciones quirrgicas.
. No indicar las pruebas de sensibilidad.
o. Omisiones, defectos y falta de evoluciones cronolgicas completas.
p. No dejar constancia escrita sobre autorizaciones, alergias, interconsultas,
exmenes auxiliares solicitados, tratamiento instituido.
q. No atender al paciente (Huelga).
r. No concurrir a un llamado.

Carvajal, F. O. (2000). La responsabiidad penal mdica en el derecho

chileno. Recuperado el 2 de abril de 2011, de Monografias.com:
http://www.monografias.com/trabajos81/responsabilidad-penalmedicaderecho-chileno/responsabilidad-penal-medica-derecho-

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Arrieta Quesada, L. (1999). Mal praxis mdica. Recuperado el 3 de abril
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Scielo:

http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?

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Lazcano, G. P. (2002). Responsabiidad penal culposa del mdico.

Revista Latinoamericana de Derecho Mdico y Medicina Legal, 89-96.

Osorio, M. (1994). Diccionario de Ciencias Jurdicas, Politicas y

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Real Academia Espaola. (2001). Diccionario de la Lengua Espaola.
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