FRACTURAS DE MIEMBRO SUPERIOR

Fracturas de falange distal: Son muy dolorosas por ser muy inervadas, generalmente son conminutas
Dedo Martillo: La interfalange distal esta en una flexin absoluta a causa de una ruptura del extensor
largo distal del tercer, cuarto y quinto dedo de la mano dominante, es provocada por una fuerza de flexin
brusca. Se presenta en mujeres con labores de casa, y tambin se denomina Mano en silla
Dedo del peleador o fractura del dedo del 5 metacarpiano: Fractura mas comn en jvenes, es la fractura
del cuello del 5 metacarpiano, puede ser por pelear o apuetear a la pared. Tto esta indicado cuando
pasa los 45 grados de flexin debe realizarse una reduccin ortopdica o quirrgica
Fractrua de Bennet: Fractura de la base del 1 metacarpiano. Es una luxofractura cuyo Tto es siempre es
quirrgico.
Fractura del Rolando: Fractura de la superficie articular de la base del 1 metacarpiano, es una fractura
articular completa sin luxacin su Tto tambin es quirrgico
La fractura de Bennet y la de Rolando son las mas comunes del primer metacarpiano
Fractura de escafoides: Se caracteriza por el dolor en la tabaquera anatmica, y radiolgicamente no
existe nada, despus de 10 dias recin puede verse la fractura y si esta desplazada el Tto es siempre es
quirrgico, si no esta desplazada el Tto ortopdico con yeso dura hasta 8 semanas, es una de las fracturas
que mas tarda en restaurarse por la precaria vascularizacin
Fractura de Colles: No todas las fracturas de la epfisis distal del radio son denominadas fracturas de
Colles. Es una fractura de la epfisis distal del radio, situada a 2 o 3 cm de la superficie articular con
desplazamiento dorsal, desplazamiento radial con o sin compromiso de la apfisis estiloides del
radio. Es todo lo contrario a una fractura de Goyran Smith, esta consiste en una fractura situada de 2 a 3
cm de la superficie articular con desviacin palmar y radial con o sin compromiso de la apfisis
estiloides del radio. Clnicamente la fractura de Colles se presenta como dorso de Tenedor, en cambio la de
Goyran Smith se asemeja a una Hoz. El Signo de Lawsier es patognomnico de una fractura de la epfisis
distal del radio. No se debe hacer nunca un yeso circular (si no se es especialista), en este caso solo se lo
debe inmovilizar con frulas desde el brazo hasta la articulacin metacarpofalangica, ya que de lo
contrario hasta se puede provocar un Sd compartimental.
Fractura de Barthom: Es una fractura de margen palmar, con reborde palmar.
Fractura de Chaufer: Es una fractura de la apfisis estiloides del radio
Consolidacin: Es el proceso de osificacin donde intervienen lo osteoclastos, en los adultos tarda y en los
nios es rpida
Osteosintesis: osificacin quirrgica mediante medios mecnicos internos.
Luxofractura de Montegia: Fractura diafisiaria del tercio proximal del cubito, mas luxacin de la
articulacin radiocubital proximal
Luxofractura de Galiazzi: Fractura de la base diafisiaria del radio mas luxacin radiocubital distal
Las fracturas de radio y cubito en adultos siempre se operan, ya no esta recomendado el uso de yeso.
Luxacin: Perdida de relacin de dos superficies articulares Las luxaciones se denominan en anterior o
posterior en relacin a la parte distal.
A nivel del codo la luxacin anterior es la mas comn.

En el miembro sup. La parte palmar esta inervada por el mediano y cubital, una luxacin de codo puede
afectar a los dos nervios
Averiguar la inervacin dorsal
Fracturas de Humero: Lo ms importante es la afeccin del nervio radial que se origina del tronco
secundario posterior. El tratamiento ortopdico a este nivel tiene buenos resultados
Luxacin de Hombro: Se clasifica en.
Anterior: 85% Su signo clsico es el Sg de la Charretera, Sg del Achazo, sg de la contractura
elstica de Bawer y sg de la cabeza humeral. Tto Reducir con la maniobra de Kocher, Allis,
Ipocan
Posterior 10%
Superior
Inferior
Intratoracica
De forma Gral las Luxaciones se clasifican en: Agudas que duran 2 semanas, crnicas duran hasta
4 sem, e indeterminadas que duran entre 4 a 6 semanas, las Luxaciones recidivantes siempre se
operan, son aquellas que se vuelven a luxar despus de un lapso de 2 semanas consecutivamente, y las
luxaciones habituales
El Sg de la Pseudocharretera se da en una luxacion acromioclavicular
El Sg de la Charretera se da en una luxacin glenohumeral
Las fracturas de clavcula no se operan solo en casos de ser fracturas expuestas, o compromiso vascular
o nerviosa, en el caso de un Hombro flotante (fractura de clavcula ms la fractura del humero),
acortamiento mayor a 2 cm.
Las luxaciones esternoclaviculares se clasifican en dos grados:
Anteriores: Solo poner un vendaje en 8, no afecta en nada funcionalmente
Posteriores: Siempre hay que reducir porque compromete el mediastino
Fracturas del cuello de la parte proximal del humero:
La parte proximal de humero tiene cuatro partes; El troquin, el troquiter, la parte proximal y parte de la
difisis representadas por el cuello anatmico y quirrgico, de acuerdo a esto se clasifica en:
Grado 1 Fractura simple
Grado 2 en dos partes
Grado 3 fractura de 3 partes
Grado 4 de cuatro partes
El grado 3 y 4 tiene como consecuencia la necrosis avascular, generalmente acaba en prtesis. Del grado
1 y 2 solo se reducen.