TRYPANOSOMA GAMBIENSE

CICLO BIOLGICO
El vector que transmite el parsito es una mosca hematfaga, orden
Diptera, gnero Glossina, especie Glossina palpalis (comnmente llamada
mosca ts-ts).
En la mosca esto vive en las clulas epiteliales de su sistema digestivo, en
el hombre, que es el husped primario, conduce su vida extracelular o en la
sangre o en el lquido cefalorraqudeo.
El Trypanosoma gambiense puede ser liberado en el medio ambiente a
travs de las heces de estas moscas, tales como charcos de agua sucia
donde los nios y los adultos se baan o juegan. Pero a veces es suficiente
simplemente que se pose sobre el rostro de una persona.
Aunque no tenga tiempo para picar porque es expulsada, puede dejar all
sus excrementos, que tocados luego sin darse cuenta con las manos,
pueden terminar en la boca. En todos estos casos, el parsito es ingerido a
travs de la mucosa oral, y luego pasa a travs de la circulacin sangunea.
Los trypanosoma metacclicos se transforman en trypamastigotes
sanguneos esbeltos y se multiplican por fisin binaria. Algunos se
transforman en trypomastigotes sanguneos cortos preadaptados a la mosca
tse-tse. Desde aqu se multiplican rpidamente por escisin binaria desigual
o por divisin mltiple, donde el cinetoplasto y el ncleo se dividen varias
veces antes de la divisin del citoplasma.
Las moscas tse-ts, a su vez pueden infectarse al chupar la sangre de
personas infectadas, en la que el Trypanosoma gambiense est presente.
En este caso, los parsitos entran en las clulas epiteliales del estmago del
insecto, que corresponde al intestino medio, donde se convierten en forma
de pera, crecen, se someten a varias divisiones de las que se originan de 8
a 10 individuos mviles.
Algunos de estos individuos, despus de la ruptura de la clula de
contencin, pueden o regresar al estmago (intestino medio) y repetir el
ciclo, o, adoptar la forma de Crithidia y migrar hacia el recto, donde se
pegan a la pared por el flagelo, se multiplican por fisin binaria y se
convierten en Metatrypanosoma, donde a travs de las heces son
expulsados en el medio ambiente y el ciclo comienza de nuevo.
Por ltimo, cuando la mosca tse-ts infecta un husped primario (ser
humano) no infectado a travs de un pinchazo, para chupar la sangre,
transmite el Trypanosoma gambiense en forma de Matatrypanosoma.

SNTOMAS

Tras la picadura de la mosca ts-ts, el tripanosoma entra en el organismo y

comienza a multiplicarse para invadir los distintos sistemas corporales. Se
distinguen diversas fases:

La primera es el perodo de incubacin en el que la

picadura de la mosca produce reaccin inflamatoria local y en los no nativos
tambin puede provocar cefalea, fiebre, escalofros y anorexia. A
continuacin aparece el perodo febril agudo que en los nativos tambin
pasa casi inadvertido, a continuacin aparece un perodo afebril, al que
siguen exacerbaciones febriles que alcanzan su mxima intensidad al
comienzo de la noche.

La fiebre suele ir acompaada de hepato y

esplenomegalia y linfoadenitis especialmente en los ganglios del tringulo
cervical posterior (signo de Winterbottom). Con el paso del tiempo la cefalea
se va haciendo intensa, aparecen espasmos musculares, temblor en las
piernas y brazos, apata, torpeza mental, dolor y rigidez del cuello, adems
de dolores neurlgicos, especialmente en las articulaciones, siendo
frecuente el retardo de la sensibilidad al dolor y un edema localizado en
caderas, manos y piernas. A continuacin, aparece la somnolencia que a
medida que avanza el curso de la enfermedad se va haciendo ms
prolongada y profunda, llegando a ser imposible despertar al individuo,
falleciendo ste por consuncin. Cualquier mnimo esfuerzo se hace
imposible. Es tpico el signo de la llave o signo de Kerandel, que supone que
el enfermo no puede abrir una cerradura por el dolor que le supone doblar la
mueca.

En la fase final a menudo, complicaciones de la

parasitosis como la neumona y la disentera pueden hacer que el paciente
entrar en coma, proceso que le produce la muerte.