Nombre: Caroline De Carli Tramontin

Grupo: 2010
Area de quirfanos
Cualquier procedimiento quirrgico es aqul en el que est de por medio la accin
manual con fines curativos.
La ciruga de primer nivel o de primer contacto es aquella que se lleva a cabo en
un rea no diseada especficamente, como puede ser un servicio de urgencias.
La ciruga de segundo y tercer nivel debe efectuarse en un rea diseada
exprofeso y que debe cubrir una serie de requisitos de orden fsico y
arquitectnico, tendientes a restringir el trnsito de personas, objetos, materiales e
incluso del aire, con lo que la probabilidad de contaminacin e infeccin
posoperatoria se reduce al mnimo.
Las medidas que se emplean para evitar o prevenir el contacto con
microorganismos e infeccin son mltiples y parte de ellas comprenen el diseo
del rea donde deben efectuarse las intervenciones quirrgicas.
DISEO ARQUITECTNICO DEL REA DE QUIRFANOS
Las salas de operaciones debern localizarse en una zona:
1.Accesible a los sitios donde se encuentran los pacientes quirrgicos internados,
servicios de urgencias, unidad de cuidados intensivos y departamentos de
servicios auxiliares del diagnstico, como laboratorio, imagenologa, etc.
2. Alejada de los departamentos donde se encuentren pacientes con
enfermedades infectocontagiosas o de reas spticas o muy concurridas.
3. Apartada en el hospital para evitar el trnsito de personas ajenas a travs de
ella.
El diseo de los quirfanos sigue dos principios fundamentales:
1. Establecer un filtro a los factores de contaminacin que pudieran introducirse
en el rea quirrgica a travs de personas, materiales, objetos e incluso el aire.
2. Separacin de las reas spticas y aspticas dentro de la sala de operaciones,
facilitando as la prctica de una buena tcnica que evite la contaminacin
El rea de quirfanos se divide en tres zonas
Zona negra

Es la primera zona de restriccin y funciona como zona amortiguadora de

proteccin; incluye oficinas, admisin quirrgica, baos y vestidores. En esta zona
se permite el acceso con bata clnica, y es donde el personal se coloca el atuendo
quirrgico

Zona gris
En esta zona se requiere portar el uniforme completo (pijama de algodn,
cubrepelo, cubreboca y botas). Sus secciones son: rea de lavado quirrgico
(adyacente a la sala de operaciones), central de equipos, cuarto de anestesia, sala
de recuperacin, cuarto de rayos X y tambin cuartos spticos (equipados con
lavabos para el instrumental quirrgico que ha sido utilizado en ciruga). Debe
comunicar por medio de un pasillo al laboratorio de anlisis clnicos, al banco de
sangre y al servicio de anatoma patolgica.
Zona blanca
Es el rea de mayor restriccin; comprende la sala de operaciones.
Tamao: Se recomienda un cuarto amplio de 36 m 2 (6 x 6 m de superficie) y 3
metros de altura.
Puertas: Lo ideal es que se utilicen puertas corredizas, pero por lo general son de
tipo volandero.
Paredes y techos: Deben ser duros, lisos, resistentes al fuego, impermeables, a
prueba de manchas, sin grietas, de fcil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes
para la vista y absorbentes del sonido. En las salas destinadas al uso de
procedimientos radiolgicos se exige en las paredes un recubrimiento de plomo.
Ventilacin La concentracin de partculas de material y bacterias en el aire de la
mayor parte de las salas de operaciones equivale a las concentraciones
encontradas en los cuartos especializados estriles, que se utilizan en las
industrias de alta tecnologa. Estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando
el aire de la sala de 20 a 25 veces cada hora y haciendo pasar el flujo de aire que
penetra por filtros de alta eficacia para partculas en aire (flujo laminar), los cuales
eliminan 99.97% de las partculas mayores de 0.3 mieras de dimetro. De esta
forma, el filtro elimina con eficacia bacterias y hongos, pero no virus.
Temperatura y humedad - La temperatura ambiente de la sala de ciruga con
frecuencia representa el equilibrio entre las necesidades del paciente y del
personal mdico; a su vez, la temperatura deseada por el personal vara de

acuerdo con las necesidades del tipo de ropa quirrgica que usan.La mayor parte
de los estudios en Europa y Estados Unidos indican temperaturas entre 18 y 26C.
Iluminacin - tados Unidos. Tanto la iluminacin en el rea operatoria como la
general en la sala debe ser flexible, ajustable y controlable. La relacin entre la
brillantez del sitio quirrgico, la periferia del mismo y el permetro del quirfano
debe ser 5:3:1. eflejos indeseables. La cantidad de luz necesaria durante la
intervencin quirrgica vara segn el cirujano y el sitio operatorio.
Aparatos de calefaccin
En nios, ancianos y pacientes quema- dos resulta de especial importancia mantener la temperatura corporal, en virtud de que todos estos pacientes tienen
trastor- nos de la termorregulacin. Sin embargo, todos los pacientes sometidos a
anestesia general deben considerarse en riesgo de hipotermia. Los mecanismos
de prdida de calor son la radiacin, la conduccin, la conveccin y la
evaporacin. La primera medida para prevenir al pa- ciente de la hipotermia
consiste en contar con una adecuada regulacin de la tem- peratura dentro del
quirfano, como ya fue comentado, adems de disponer de medi- das adicionales
de control, como el colchn de agua caliente, cojines elctricos y co- bertura del
paciente con frazadas y cam- pos calientes.
Accesorios de la sala de operaciones
Mobiliario
Toda sala de operaciones cuenta con un mobiliario bsico, que debe estar en contacto con el piso mediante materiales con- ductores. El mobiliario de acero inoxidable es liso, durable y puede limpiarse con facilidad. Cada quirfano estar
equipado con:
Mesa de operaciones: Es metlica, con un colchn cubierto con caucho conductor,
accesorios para colocar en posicin conveniente al paciente y abrazaderas.
Mesa auxiliar o de rin: Se usa para colocar la ropa, el material e instrumental
que se requiere para el procedimiento quirrgico
Mesa de Pasteur: Se utiliza como recurso de apoyo a la circulante y al
anestesilogo
Mesa de Mayo: Se emplea para colocar los ins- trumentos que sern de uso
continuo du- rante la intervencin (bistures, tijeras, pinzas de hemostasia y
traccin, portaagujas, suturas)

Cubeta de patada: En estas cubetas se depositan los materiales de desecho

durante la intervencin quirrgica (fomites).
Tripi o trpode Se usa para colocar las soluciones que se administran al enfermo
por va endove- nosa.
Lmpara quirrgica: Son medias esferas metlicas cuya concavidad refleja en
direccin convergente hacia la regin anatmica los haces luminosos de uno o
varios focos cuya propie- dad es generar ms luz con menos calor.
Equipos de anestesia en quirfano: Conviene sealar que todo quirfano debe
contar con una mquina de aneste sia y un aspirador elctrico.
Equipos adicionales:
Unidad de electrocoagulacin: Es un generador de radiofrecuencia de 500 watts
que se usa para cortar y coagular tejidos.
Unidad de rayo lser Los equipos de rayo lser producen energa potencialmente
daina, que han llegado a ocasionar lesiones tanto al paciente como al personal.
Se requieren algunas modificaciones en el diseo del quirfano para adaptarse al
uso del rayo lser
Unidad de rayos X: Son aparatos porttiles que se utilizan con frecuencia en el
transoperatorio, sobre todo en la ciruga ortopdica y de las vas biliares, y que
exigen requisitos de seguridad para su em- pleo. Entre stos, debe evitarse la
exposi- cin innecesaria a la radiacin y el perso- nal debe colocarse lo ms
alejado posible del aparato.
Monitores: Dado el impulso adquirido por la ciruga endoscpica un elemento que
en la actualidad es indispensable en el qui- rfano es el manmetro del insuflador
de CO2, que suministra informacin sobre el gas administrado al paciente, presin
del mismo y cantidad total utilizada.