Professional Documents
Culture Documents
4 GRADO
Curso 2013-2014 UNED
Aitziber Laguardia
12
Aitziber Laguardia
psicoterapeutas,
incluyeron
entre
sus
premisas
la
orientacin
12
Aitziber Laguardia
12
Aitziber Laguardia
El ser humano tiene necesidades biolgicas, pero estas no son los determinantes ms
significativos de su conducta y desarrollo. En cambio, si lo es su tendencia innata a
desarrollarse como individuos plenamente maduros y a desplegar al mximo sus
potenciales creativos y afectivos.
Nadie puede comprender verdaderamente a una persona a menos que sea capaz de
percibir el mundo con los ojos del otro. Esto implica el rechazo de la nocin de
enfermedad mental o de cualquier otra etiqueta de carcter axiolgico peyorativo en
relacin con la conducta, puesto que toda conducta humana es normal, racional y
comprensible cuando se la considera desde un punto de vista de su ejecutante.
En consecuencia, en la actividad clnica no se puede tratar a los pacientes como objetos
que representan procesos psicopatolgicos, sino como nuestros semejantes. Por tanto, la
acumulacin de datos sobre la biografa de quien acude a un tratamiento constituye un
recurso de valor muy restringido, puesto que lo que determina su sufrimiento es su forma
actual de ver el mundo. Adems, la ayuda directa a una persona en la resolucin de sus
problemas se desaconseja, pues con esta actitud se puede crear una dependencia que
sofoque el crecimiento personal.
La existencia de este modelo clnico fenomenolgico, no impide que, al ser consideradas
globalmente, las terapias que gravitaron en torno al movimiento humanista destaquen por la
ausencia de un ncleo terico comn y una metodologa propia. Es posible que este hecho se
deba parcialmente a que las terapias humanistas vieron la luz en un momento en que
declinaban ya los grandes sistemas tericos; declinar que habra de dejar paso a la
proliferacin de modelos mucho ms limitados y menos ambiciosos como los que caracterizan
el momento actual. Consideradas todas estas propuestas en conjunto, tambin destacan por
otra caracterstica: su gran despliegue de tcnicas. Despliegue que permite afirmar que no
es la psicoterapia humanista la que posee muchas tcnicas, sino que es el repertorio tcnico
el que posee esta lnea de intervencin.
Inicialmente las tcnicas humanistas estuvieron dirigidas al desarrollo del potencial
humano (ms que al cambio teraputico):
La potenciacin de la experiencia corporal y de las emociones asociadas a ella mediante el
empleo de la bioenergtica, la ergonoma o la terapia primal.
EL desarrollo de la autoconciencia a travs de tcnicas gestlticas, la meditacin o la
sofrologa.
12
Aitziber Laguardia
del
mtodo
clnico
fenomenolgico,
con
formulacin
propia
claramente
diferenciable (las cuatro a estudiar), dieron lugar a formas de intervencin que recogen y
mezclan diversos paquetes tcnicos, especialmente utilizados en las terapias de grupo. Esto
significa que, en la prctica, desde entonces es frecuente encontrar terapeutas que asumen
dos o ms acercamientos tcnicos que oscilan entre la bioenergtica y el psicodrama, las
tcnicas gestlticas y los supuestos rogerianos, o la adaptacin de ciertos principios
psicodinmicos en las sesiones grupales.
A lo largo de la ltima dcada del S. XX, as como la primera del S. XXI, las terapias
experienciales han ido experimentando una reactivacin considerable y, como sealan Pos,
Greenberg y Elliot (2008), existen dos buenos motivos para que as haya sido:
12
Aitziber Laguardia
12
Aitziber Laguardia
determinado tratamiento psicolgico por muy estandarizado que est, sino que hacen uso
personalizado de los nuevos recursos que estos les ofrecen.
La planificacin del tratamiento y la aplicacin de las tcnicas son determinadas por el
terapeuta en funcin de su percepcin (sensibilidad) del momento concreto en que se
encuentra el paciente, tanto dentro de las sesiones, como considerando su contexto
personal en sentido amplio.
La empata, autenticidad y aceptacin del terapeuta son significativas en tanto son
percibidas como tales por el paciente, mientras que dicha percepcin no tiene por qu
coincidir con la de evaluadores externos.
Entre las alternativas metodolgicas desarrolladas, mayoritariamente orientadas hacia la
investigacin cualitativa o mixta (cuantitativa cualitativa) destacan:
La investigacin de caso nico, habitualmente basada en la transcripcin de sesiones
completas.
El diseo individual hermenutico que conlleva una combinacin de informacin cualitativa y
cuantitativa.
La investigacin profunda de caso mltiple, que recoge una amplia informacin cualitativa de
la relacin teraputica y la integra en un diseo de caso mltiple.
El paradigma de eventos, metodologa de caso nico que se centra en el estudio de
microprocesos recurrentes, acaecidos en un mismo proceso teraputico, susceptibles de
favorecer o generar el cambio.
12
Aitziber Laguardia
(345-430) y desarrollada
12
Aitziber Laguardia
modalidades
teraputicas
adems
Psicodinmica)
12
de
las
experienciales
(TCC
terapia
Aitziber Laguardia
Los resultados mostraron que una mayor profundidad de la experiencia durante las
sesiones predice mejores resultados del tratamiento para cualquier modalidad teraputica.
Posteriormente, Goldman, Greenber y Pos (2005) encontraron que en los tratamientos
experienciales:
La experienciacin es una habilidad que mejora y se ahonda a lo largo de los tratamientos
experienciales, si bien los clientes no necesitan estar particularmente predispuestos a la
experienciacin para que esta se produzca durante las sesiones.
Un mayor grado de experienciacin, especialmente en las primeras sesiones de trabajo
teraputico, predice mejores resultados finales en la reduccin de diversos sntomas,
sobre todo la depresin.
12
Aitziber Laguardia
en esta categora
destacan:
La identificacin de la empata, congruencia y la aceptacin incondicional como actitudes
teraputicas bsicas con rango de factores comunes a toda intervencin teraputica. A
este respecto cabe sealar que:
o Las bases empricas relativas a la naturaleza y relevancia adaptativa de la empata
estn siendo desveladas por la neurociencia.
o La importancia de la aceptacin incondicional propuesta por Rogers, as como la nocin
de compromiso y el papel que ste juega en el desarrollo del proceso teraputico y el
logro de objetivos nociones ambas que Fritz Perls y sus discpulos difundieron
ampliamente bajo la etiqueta conceptual del hacerse cargo estn siendo resaltados
incluso por una terapia tan alejada en sus fundamentos del modelo experiencial como
la terapia de aceptacin y compromiso.
La creciente importancia que hoy se concede al cuerpo y las emociones en los procesos
de cambio (Plutchilk 2001), como indicadores del estado de evolucin del paciente. En
este sentido, el impacto de la bioenergtica, la terapia gestltica y el focusing, ha
resultado decisivo. De la misma manera, ese impacto ha sido decisivo en el igualmente
creciente reconocimiento actual del papel jugado por la llamada inteligencia emocional en
los procesos de adaptacin, resolucin de problemas y las experiencias de bienestar.
El desarrollo de la nocin de adherencia al tratamiento como alternativa a la concepcin
tradicional de resistencia, ya que es caracterstico de las terapias de orientacin
fenomenolgica que conciben la resistencia como un mecanismo til y protector para el
individuo, por lo que estos terapeutas consideran, ms que un obstculo para el cambio,
un aliado de ste con el que es preciso colaborar en la terapia. As, el modelo
fenomenolgico, especialmente a travs de las aportaciones de Rogers, Bugental y Perls,
sent las bases del actual concepto de adherencia al tratamiento; concepto que hoy
constituye una variable reconocida como relevante, por todas las lneas de intervencin
psicoteraputica, as como por la psicologa de la salud.
La aplicacin de la dinmica de grupos a los grupos de autoayuda como recurso
psicosocial ptimo a la hora de afrontar problemas como las adicciones (Ej.: alcohlicos
12
annimos)
experiencias
Aitziber Laguardia
traumticas
compartidas,
(Ej.:
vctimas
terrorismo,
catstrofes)
Relativas a la emergencia de nuevas lneas de intervencin y paradigmas:
Terapias constructivistas: Kelly fue uno de los fundadores del movimiento humanista, del
que slo se apart cuando irrumpieron en l las tendencias irracionalistas. Kelly fue
igualmente el pionero de esta lnea de intervencin, slidamente establecida en la
actualidad.
Psicologa y Psicoterapia positiva: El trmino psicologa positiva fue utilizado por primera
vez por Maslow en 1954, en el contexto de una concepcin de la psicologa como
disciplina que, slidamente afianzada en la investigacin cientfica, tuviera como objetivo
la integracin social de individuos plenamente desarrollados como personas. Resnick,
Warmoth y Serling (2001) han subrayado el nfasis de los psiclogos positivos en la
felicidad y optimizacin de la experiencia incluso bajo condiciones adversas como
temas de investigacin y aplicacin clnica, lo que constituye una forma de continuidad y
reforzamiento de las directrices axiolgicas de intervencin especficas de los
terapeutas experienciales.
GLOSARIO LO INSERTO AQU PORQUE NO ME GUSTA TENER QUE RECURRIR MUCHO AL LIBRO AL ESTUDIAR A FONDO
Anlisis existencial: Concepto utilizado inicialmente en el mbito de la filosofa existencial por autores
como Heidegger o Sartre. Posteriormente ha sido aplicado al anlisis de la existencia humana en cuanto
vivida o construida por la conciencia.
Epistemologa: La epistemologa es una disciplina filosfica que trata sobre el problema del conocimiento
de la realidad. Sobre cmo el ser humano llega a conocerla. Ante este problema coexisten dos posturas
fundamentales: el objetivismo y el constructivismo.
Fenomenologa o mtodo fenomenolgico: La fenomenologa plantea el inters primerio por el fenmeno
como mtodo para llegar a la comprensin de la esencia. El mtodo fenomenolgico consta de tres pasos.
La reduccin fenomenolgica, consistente en poner entre parntesis cualquier prejuicio para poder
acercarse al fenmeno de la manera ms ingenua posible, es el primero de ellos. Los siguientes pasos son la
descripcin, como contrapuesta a la explicacin, y la horizontalizacin, como contrapuesta a la
jerarquizacin.
Formulacin comparada de casos clnicos: La formulacin de un caso clnico consiste en la construccin de
un marco descriptivo-explicativo de naturaleza operativa capaz de integrar todos los datos disponibles
relativos a un paciente concreto a la luz de un modelo especfico de intervencin psicoteraputica. Dicha
explicacin, por tanto, define un patrn coherente capaz de ayudar en el diagnstico (predisposiciones,
precipitaciones, mantenedores del problema) y la intervencin, pues se trata de especificar tambin cmo
los conceptos tericos, las concepciones de proceso teraputico y las tcnicas de una lnea de intervencin
12
Aitziber Laguardia
concreta pueden ayudar en el tratamiento de ese caso particular. Cuando un mismo caso clnico es
abordado de esta manera a la luz de dos o ms lneas de intervencin, hablamos de formulacin
comparada de ese caso clnico.
Grupos de encuentro: Trmino genrico que hace referencia a los grupos de crecimiento personal tal y
como los concibe la Psicologa Humanista y, en particular, Carl Rogers, que habla de ellos en un libro del
mismo ttulo. En su denominacin se evita cualquier referencia a la psicopatologa, a la psicologa e, incluso,
a la psicoterapia. Se consideran las potencialidades del grupo suficientes para autodirigirse y promover la
apertura de sus componentes hacia la experiencia, por lo que el terapeuta se convierte ms bien en un
facilitador, orientado a acompaar este proceso.
Investigacin de proceso: En psicoterapia trata de responder a las preguntas cmo y por qu llegan a ser
efectivos los tratamientos psicolgicos? Entre las variables que tienen en cuenta este tipo de
investigaciones destacan las caractersticas y conductas del paciente y el terapeuta, as como las
caractersticas de la relacin establecida entre ambos, tal como unas y otras se manifiestan a lo largo de las
sesiones.
Investigacin de resultados: En psicoterapia trata de responder a la pregunta son efectivos los
tratamientos psicolgicos? O lo que es lo mismo, la psicoterapia ayuda al paciente a resolver los
problemas, reducir los sntomas y mejorar su funcionamiento interpersonal? Este tipo de investigacin
puede estar dirigida a comparar dos o ms tcnicas derivadas de un marco terico similar, a comparar dos
o ms lneas de intervencin, o bien a comparar los resultados de la intervencin psicolgica frente a
intervenciones de otro tipo, por ejemplo, la farmacologa.
Prctica basada en la evidencia: Empleo de la mejor evidencia estadstica disponible, por tanto basada en
investigaciones relevantes y vlidas, a la hora de elegir y planificar un tratamiento concreto para un
paciente concreto.
Terapias transpersonales: Responden a un afn por reconciliar lo psicolgico con las concepciones
orientales de lo espiritual. Consideran que, tanto la conciencia como la identidad se organizan en distintos
niveles de profundidad o perfeccin a los que cualquier persona puede tener acceso si practica
regularmente ciertas tcnicas con las actitudes adecuadas. Los niveles de conciencia ms frecuentemente
reconocidos por estas terapias son: nivel personal o biogrfico, - el nico habitualmente reconocido en
occidente incluso por las terapias experienciales -, el nivel perinatal relacionado con las experiencias
intrauterinas y el trauma del nacimiento postulado por Rank nivel transpersonal propiamente dicho
relacionado con las experiencias prototpicas de la especie emergentes en los recuerdos ancestrales,
raciales, chamnicos y filogenticos, arquetpicos en el sentido jungiano o krmico Muchas de estas
terapias tambin reconocen un nivel de conciencia superior que identifican con el Universo o Todo. Este
ltimo nivel sera accesible mediante la unin perfecta del cuerpo y el espritu.
Psicologa positiva: Paradigma emergente en la transicin del siglo XX al XXI que, a partir de las propuestas
de Martin Seligman, toma como objeto de estudio cientfico los aspectos ms positivos el ser humano.
12
Aitziber Laguardia
Entre las variables frecuentes en sus investigaciones se encuentran el bienestar, la felicidad, el optimismo,
el humor, la creatividad o la resilienia.
12