Haemophillus Influenza Tipo B

Enfermedades:
Es una bacteria que produce reacciones purulentas, que se manifiesta en la niez
frecuentemente con otitis por ejemplo. Hasta la vacunacin masiva apareca como una
amenaza, como una de las causas ms frecuentes de meningitis purulenta o la epiglotitis (es
muy grave en general, no confundir con laringitis). Tambin puede producir osteomielitis, sepsis
(infeccin a la sangre, generalizada), empiema pleural, neumona o sinusitis.
Epidemiologa:
En el lactante alimentado al pecho hay una proteccin especial de algunos meses y tendan a
enfermarse menos frecuentemente. Despus de los 5 aos las formas sistmicas
(generalizadas) de enfermedad, se hacen ms raras.
Suelen haber bacterias Hib en la flora nasofarngea de personas sanas no rara vez. Estas
pueden ser traspasadas a otra persona, sin que por eso exista un riesgo especial de
enfermedad. No se conocen cadenas de infeccin. Por eso tambin se desconoce el perodo
de incubacin.
Sin embargo se encontr que cuando apareca una enfermedad por Hib, dentro de las 4
semanas siguientes, haba para los contactos que vivan en la casa un riesgo 600 veces mayor
para contraer meningitis, que para la poblacin en general. Por eso es necesario hacer un
tratamiento antibitico a los miembros que habitan la casa.
La vacuna
Se utiliza como antgeno la sustancia de la cpsula de esta bacteria que artificialmente se une
a una protena (sustancia conjugada) para que los lactantes puedan siquiera ser capaces de
desarrollar anticuerpos contra l.
En Chile figura dentro del calendario obligatorio (junto a la DPT). Se colocan 3 dosis a partir de
los 2 meses con un intervalo de 2 meses..
En el 2 ao de vida los nios ya tienen la capacidad de producir anticuerpos contra la
sustancia de la cpsula, aunque esta no est conjugada con protena.
Efectividad:
La vacuna no protege contra meningitis causadas por otras bacterias y contra las
enfermedades de otros tipos de Hib (con o sin cpsula) (a,c,d,e)
Tampoco protege contra las enfermedades no invasivas producidas por Hib (por ejemplo contra
las otitis media aguda).
Desde que se introdujo la vacuna con sustancias conjugadas, las infecciones sistmicas por
Hib han disminuido fuertemente. En pases con vacunacin extendida tambin se han
beneficiado de ello los no vacunados, lo que apunta a una disminuida circulacin de bacterias
(Herdimmunity). Esto puede significar tambin, que ms tarde haya que colocar refuerzos para
volver a activar la inmunidad.
Discusin sobre daos a largo plazo
En muchos pases se comprueba en las ltimas dcadas un aumento en la incidencia de
diabetes mellitus en los nios. En EEUU se produjo una intensa discusin sobre si este hecho
tena relacin con la vacuna Hib. An no existen conclusiones seguras. No obstante surge la
pregunta, si en caso de aparecer diabetes en un nio vacunado por Hib, no hubiesen esperado
los padres que por parte del mdico se les hubiera aclarado previamente esta discusin.
Dra. Carina Vaca Zeller

Bibliografa:
Goebel W., Schutzimpfungen selbst verantwortet, Aethera im Verlag Freies Geistesleben &
Urachhaus GMBH, Stuttgart, 2002
Pickering P., Red Book, Enfermedades Infecciosas en Pediatra, 25 edicin, Editorial Medica
Panamericana
Hirte M., Impfen Pro & Contra, editorial MensSana, edicin revisada 2011, Munich
http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/bcg.htm