SOLICITUD NICA DE VINCULACIN

PERSONA JURIDICA
(Por favor diligencie en letra imprenta sin tachones ni enmendaduras)
Todos los campos de este formato son de carcter obligatorio, sino cuenta con algun dato, por favor diligencie no informa o no aplica en el
campo respectivo segn sea el caso.
Tipo de Vinculacin

Cliente

Fideicomitente

Beneficiario

Ordenante

Proveedor

Otro, cul?

Informacin General de la Entidad

Tipo de documento de Identificacin

Nit.

Fideicomiso

ID Extranjero No. de Identificacin

Razn o Denominacin Social

ARTCOLOM LTDA
Direccin de la Oficina Principal
CARRERA 25 N 47-00 SUR
Ciudad/Municipio
Departamento
Pas COLOMBIA
CUNDINAMARCA
BOGOTA
Fax
Pgina Web ARTCOLOM.LTDA@HOTMAIL.COM

Nombre Corto o Sigla

Barrio
TUNAL
Telfono 3203963064

Informacin Representante Legal

Tipo de documento
de Identificacin
Primer Nombre

C.C.

C.E.

Pasaporte

Carn Diplomtico

Segundo Nombre

No. de Identificacin

Otro, cul?
Primer Apellido

Segundo Apellido

Informacin Contacto con la Entidad

(Por favor diligencie esta informacion nicamente si el contacto de la entidad es diferente al Representante Legal de la misma)
Tipo de documento
No. de Identificacin
C.C.
C.E.
Pasaporte
Carn Diplomtico
Otro, cul?
de Identificacin
Segundo Nombre
Primer Apellido
Primer Nombre
Segundo Apellido
DANIELA
SAAVEDRA
ANGIE
RONCANCIO
Cargo u Oficio
Ciudad/Municipio
Departamento
Pas
GERENTE
BOGOTA
CUNDINAMARCA
COLOMBIA
Ext.
Correo Electrnico Contacto
Telfono

Envo de Informacin y Correspondencia

Cmo desea consultar y/o recibir los extractos de cuentas
de ahorro, cuentas corrientes y Fondos de Inversin?
Por favor seleccione una sola opcin

Direccin de Oficina
Todos los extractos de tarjeta de crdito y
crditos, se enviarn a su direccin de
Consultarlo en la Sucursal Virtual (Internet) correspondencia".

Informacin de Tipo de Entidad y Naturaleza Jurdica

Sociedad Comercial o Civil
Entidades
Nacin
Estatales
Tipo de Entidad

Limitada
Annima
Colectiva
Departamento

Establecimiento Pblico
Empresa Industrial y Comercial del Estado
Sociedad de Economa Mixta
Empresa Social del Estado

Sin nimo de Lucro

En comandita por Acciones
En comandita Simple
Sucursal de Sociedad Extranjera
Empresa Unipersonal
Annima Simplificada S.A.S.
Municipio
Otra Entidades Estatales
Nacional
Descentralizadas de Orden:
Empresa de Servicios Pblicos Domiciliarios
Fundaciones
Corporaciones y Asociaciones
Personas Jurdicas de Derecho Cannico

Asociacin Civil
Ninguna
Departamental

Entidades Financieras
Fondos de Inversin
Sindicatos
Fondos de Empleados
Cooperativas

Municipal

Precooperativas
Conjuntos Residenciales
Entidades Religiosas no
Catolicas
Otra, cul?

Actividad Econmica
Cultivar, Cosechar, Criar
Fabricar, Manufacturar, Transformar
Construir
Vender y/o Comprar
Principal
Suministrar o prestar servicios
Explotar, Extraer, Explorar el subsuelo
Transportar
Ninguna
Detalle de la Actividad Econmica Principal
Fecha de Constitucin Ciudad de Constitucin Nmero de Empleados
Cdigo CIIU

DD MM AAAA

Informacin Composicin Accionaria (Relacionar los accionistas o asociados con una participacin directa o indirecta superior al 5%)
Tipo de Documento de Identificacin
C.C.
Pasaporte
NIT.
Otro,
cul?
C.E.
C. Diplomtico

No. de Identificacin

Nombre

Participacin %

C.C.
C.E.

Pasaporte
NIT.
C. Diplomtico

Otro,
cul?

MATEO ROZO
XI/2011

8000556 - V11

Tipo de Documento de Identificacin

C.C.
Pasaporte
NIT.
Otro,
cul?
C.E.
C. Diplomtico
C.C.
Pasaporte
NIT.
Otro,
cul?
C.E.
C. Diplomtico
C.C.
Pasaporte
NIT.
Otro,
cul?
C.E.
C. Diplomtico

No. de Identificacin

Nombre

Participacin %

CAMILO PULIDO
JEISON ORTIZ
ANDRES PLATA

Si usted tiene ms de 5 accionistas o asociados directos o indirectos con ms del 5% por favor anexe un listado con esta informacin

Informacin de Inversiones o Aportes en Sociedades (Filiales o Subsidiarias)

Nit.

Sociedad

8002055795

Participacin %

LIMITADA

Informacin Tributaria
Tipo de
Contribuyente
Clase de
Contribuyente

Personas Jurdicas, Comerciales y Civiles, Consorcios

Corporaciones, Fundaciones y Asociaciones sin nimo de Luro
Gran Contribuyente
No Gran Contribuyente

Si
No

Responsable
de IVA

Entidad Pblica Nacional o Territorial

Cooperativa
Si
No

Autorretenedor
Otros Ingresos

Intermediario del
Mercado Cambiario

Si
No

No Contribuyente
Vigilado por
Superfinanciera

Si
No

Informacin Financiera
Ventas Anuales

Fecha de Ventas

DD

Ingresos
Ingresos No
Operacionales
Operacionales
Detalle de Ingresos Tipo de Moneda
No Operacionales u

Total Activos

Total Pasivos

MM

Egresos Mensuales
$

AAAA

Total Patrimonio
$

Utilidad Neta
$

Informacin Operaciones Internacionales

Realiza operaciones en moneda extranjera?
(Si la respuesta es afirmativa, por favor diligencie la siguiente informacin de
Exportador e Importador
Cual(es) de las siguientes operaciones
Exportador
realiza en moneda extranjera?
Importador

las operaciones y los productos en moneda extranjera)

Envo/Recepcin
Pago de Servicios
de Giros y Remesas
Prstamos
Inversiones
Otro, Cuales?

Si

No

Descripcin de los productos Financieros en Moneda Extranjera

Nombre de la Entidad
ARTCOLOM LTDA
Monto Mensual Promedio
$
Nombre de la Entidad

Moneda

Monto Mensual Promedio

$

Moneda

Declaracin de
Obligatorio)

Origen

de

Bienes y/o

Tipo de Producto

Cuenta de Ahorros Nmero de Producto

Cuenta Corriente
Ciudad
Pas

Tipo de Producto

Cuenta de Ahorros Nmero de Producto

Cuenta Corriente
Ciudad
Pas

Fondos

(Diligenciamiento

Con el propsito de dar cumplimiento a los sealado al respecto por la Superintendencia Financiera de Colombia y dems normas legales
concordantes para la apertura y manejo de cuentas corrientes, cuentas de ahorro, certificados de dposito a trmino y certificados de depsitos de
ahorro a trmino, negocios fiduciarios, carteras colectivas, inversiones, operaciones de crdito, leasing y arrendamiento, etc, realizo la siguiente
declaracin de fuente de bienes y/o recursos.
1. Los bienes que poseo han sido adquiridos a travs de: Compraventa
Donacin
Aporte de los Socios
Utilidades
Otros
2. Los recursos que entregue provienen de la siguientes fuentes: Desarrollo del objeto Social
Capitalizacin por parte de socios
Utilidades del negocio
Rendimientos por Inversiones
Dividendos y participaciones
Otros
Otro, cul?
Ciudad Origen de los Recursos
3. Pas origen de los recursos: Colombia
4. Declaro que los recursos que entregu no provienen de ninguna actividad ilicita de las contempladas en el Cdigo Penal Colombiano o en
cualquier otra norma que lo modifique o adicione.
5. No admitir que terceros efecten depsitos a mis cuentas con recursos provenientes de actividades licitas contempladas en el Cdigo Penal
Colombiano o en cualquier otra norma que lo adicione, ni efectuar transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas
relacionadas con las mismas.
6. Igualmente declaro que la entidad que represento no es titular de ninguna Empresa Unipersonal y que en el evento de que la constituya en el
futuro, dicha empresa se constituir en fiadora solidaria, renunciando a los beneficios de excusin y divisin de todas las obligaciones que la
empresa que represento tiene contraidas a favor del Banco o de cualquiera de las entidades que pertenezcan a su Grupo Empresarial.

En caso de constituir una Cartera Colectiva o un Negocio Fiduciario, por favor diligencie la siguiente informacin
Clase del recurso
a entregar

Dinero
Inmuebles

Acciones
Valores

Otro, cul?

Identificacin del
bien a entregar

Declaracin y Autorizacin para Consultar, Reportar y Compartir Informacin

Autorizo a BANCOLOMBIA S.A. y a las entidades
que
Grupo Empresarial. Esta autorizacin implica que las
pertenezcan a su Grupo Empresarial, o a quien represente sus del
del mismo quedan as mismo facultadas, en los
derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor, en forma entidades
requeridos por los artculos 269A y 269F del Cdigo
permanente para que con fines estadsticos y de informacin trminos
Colombiano, para entregar o proporcionar acceso a sus
Interbancaria, financiera o comercial, consulte, informe, reporte, Penal
a sistemas informticos,
bases de datos,
procese o divulgue, a las entidades de consulta de bases proveedores,
ficheros,
archivos etc. que contengan informacin de los clientes
de datos o Centrales de Informacin y Riesgo, en especial a en caso de
la CIFIN que administra la Asociacin Bancaria, todo lo referente servicios. que as se requiera para la ptima prestacin de los
a mi comportamiento (presente,
pasado y futuro) como
cliente en general, mi endeudamiento, y en especial sobre el
nacimiento, modificacin, extincin de obligaciones por mi De igual forma, autorizo voluntariamente el envo de mensajes a
contradas o que llegare a contraer con cualquiera de las mi terminal mvil de telecomunicaciones y/o a travs de
entidades del Grupo Empresarial BANCOLOMBIA, los saldos que a correo electrnico, de informacin comercial, legal, de
su favor resulten de todas las operaciones de crdito, financieras
y crediticias, que bajo cualquier modalidad me hubiesen otorgado productos, de seguridad, de servicio o de cualquier otra ndole,
o me otorguen en el futuro. La autorizacin aqu concedida se que se considere necesaria y/o apropiada para la prestacin de
extiende a la consulta de los bienes o derechos que poseo o los servicios.
Las entidades
del Grupo Empresarial
llegare a poseer y que reposaren en las bases de datos
basados
en
de entidades pblicas y/o privadas, bien fuere en Colombia o BANCOLOMBIA podrn ofrecer servicios
en el exterior.
sistemas
de
mensajera
a
correos electrnicos y/o
terminales mviles, los cuales estarn
sometidos a las
Lo anterior implica que la informacin reportada permanecer en caractersticas y condiciones del servicio en particular.
la base de datos durante el tiempo que la misma ley establezca,
de acuerdo con el momento y las condiciones en que se
efecte el pago de las obligaciones.
Declaro que he sido informado que las caractersticas, tarifas y
condiciones de los productos y servicios que solicito podr
La autorizacin aqu contenida se extiende al Grupo Empresarial consultarlas directamente ante la entidad que ofrece el producto
de BANCOLOMBIA o al que llegare a pertenecer en los trminos y en la pgina web de cada una de las entidades del
del numeral 1 del Artculo 119 del Estatuto Orgnico del
Sistema Financiero y de los artculos 26 y siguientes de la Grupo Empresarial BANCOLOMBIA. Adicionalmente, me ha sido
Ley 222 de
suministrada la informacin concerniente al seguro de depsitos
1995,
del Fondo de Garantas de Instituciones Financieras FOGAFIN.
respectivamente.
En virtud de que se me ha autorizado una preinscripcin manual
Igualmente autorizo a BANCOLOMBIA S.A. y a las entidades que en el Registro Unico Tributario por la Direccin de Impuestos
pertenezcan o llegaren a pertenecer a su Grupo Empresarial, y Aduanas Nacionales (DIAN) que contiene el nmero de
domiciliadas en Colombia y/o en el exterior, para que compartan
y accedan a la informacin y/o documentacin referente a m, Identificacin Tributaria NIT, en los trminos de la Circular
consignada o anexa en las solicitudes de vinculacin, 00038 del 23 de Agosto del 2011 dictada por la misma
actualizaciones, en los diferentes documentos de depsito Entidad, me comprometo a presentar a Bancolombia S.A. el
y/o crdito u operaciones y/o sistemas de informacin, as
como informacin y/o documentacin relacionada con los RUT definitivo asignado por la DIAN dentro de los 30 das
productos y/o servicios que poseo en cualquiera de las entidades calendarios siguientes a la fecha de suscripcin de la presente
a las cuales se extiende la presente autorizacin, en los solicitud. En caso
de incumplir el presente compromiso,
trminos y segn las normas sealadas en el prrafo anterior.
Bancolombia S.A. podr dar por terminado el contrato de cuenta
Con la presente solicitud, se recauda informacin general del corriente/ahorros que se haya suscrito en virtud de la presente
cliente para efectos de una posible actualizacin y/o vinculacin solicitud.
a otras entidades del Grupo Empresarial o a otros productos
o servicios. En consecuencia, autorizo la remisin de la
informacin y/o documentacin a las entidades
que Manifiesto que todos los datos aqu consignados son ciertos,
sucesivamente me vincule
que la informacin que adjunto es veraz y verificable, y
autorizo su verificacin ante cualquier persona natural o
jurdica, privada o pblica, desde ahora y mientras subsista
alguna relacin comercial con cualquiera de las entidades que
pertenezcan al Grupo Empresarial de BANCOLOMBIA o con
quien represente sus derechos, y me comprometo actualizar o
confirmar la informacin y/o documentacin al menos una vez al
ao o cada vez que un producto o servicio lo amerite.
Pgina web, la cual consultar
Documento fsico, el cual declaro
Como desea conocer las medidas de
en www.bancolombia.com
recibir en este momento.
seguridad en canales e instrumentos:
En constancia de haber ledo, entendido y aceptado lo anterior firmo la presente solicitud de
vinculacin

ANGIE DANIELA SAAVEDRA

Nombre del Representante Legal

99021605311
6Documento de
Identidad

Firma del Representante Legal

Para uso exclusivo de las Entidades del Grupo Empresarial

Empleado
Observaciones / Concepto comercial

Cdigo

Oficina

Fecha de diligenciamiento

Firma

INFORMACIN SEGURO DE DEPSITOS

Bancolombia S.A., Factoring Bancolombia S.A., Leasing Bancolombia S.A., Banca de Inversin Bancolombia S.A. y Tuya S.A.
se encuentran inscritas en el Fondo de Garantas de Instituciones Financieras FOGAFIN.

en el fondo, que sean objeto de liquidacin forzosa administrativa.

El seguro de depsitos ofrece una garanta a los ahorradores y depositantes, en la medida en que restituye de forma parcial
el monto depositado, de acuerdo con la ley.

el simple hecho de realizar el proceso de apertura del producto amparado por el mismo.
Los productos o acreencias amparadas por el seguro de depsitos son:
Leasing
Banca de Inversin
Tuya S.A.
Factoring
Bancolombia
Bancolombia
Bancolombia
Bancolombia
Depsitos en cuenta corriente
Depsitos de ahorro
CDT`s
Bonos Hipotecarios
Servicios bancarios de recaudo

CDT`s

CDT`s

CDT`s

CDT`s

cualquiera que sea el nmero de acreencias de las cuales sea titular.

El seguro de depsitos no cubre bonos ordinarios, bonos- boceas, bonos- bocas, ni intereses corrientes causados despus de
la intervencin para liquidar la institucin. Tampoco cubre los productos que conforme a la reglamentacin emitida por FOGAFIN,
no resulten amparadas por ste.