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N 27

Terminacin y Pulido de Resinas Compuestas


INTRODUCCIN:

La integracin de la restauracin de resina compuesta a la estructura dentaria,
puede ser excelente si su comportamiento ptico se asemeja al diente que se encuentra
estructuralmente unida. Las maniobras de terminacin incluyen la eliminacin de excesos
y la obtencin de contornos suaves.

En las restauraciones anteriores debe prestarse particular atencin a la obtencin
de textura adecuada semejante al diente a restaurar, que colabora en forma superlativa a
la visualizacin del conjunto.

Una restauracin de superficie lisa y brillante en un marco donde los dientes
presenten texturas perceptibles, lejos de ser esttica, ser un foco de alto compromiso
ptico que quebrar la percepcin del conjunto.

La terminacin y el pulido de las restauraciones es un procedimiento fundamental
dentro de una tcnica restauradora ya que es elemental para preservar la salud de los
tejidos gingivales .

Si este se realiza de forma correcta se lograr:

1. Una textura superficial lisa, que refleje la luz igual que el esmalte dental contiguo.
2. Restauracin con contornos fisiolgicamente aceptables para los tejidos de
soporte.
3. Relaciones oclusales que reduzcan las tensiones derivadas de todos los
movimientos mandibulares funcionales.
4. Una adaptacin aceptable de los mrgenes del composite a nivel cavosuperficial.
5. Unos contornos generales que armonicen con la forma del diente y favorezcan la
esttica

Los objetivos de la terminacin y pulido son:

Disminuir la acumulacin de biofilm.
Mejorar la tolerancia por parte de los tejidos blandos.
Obtener una apariencia similar a la del esmalte.
Disminuir el ndice de tincin y mejorar el comportamiento frente al desgaste.


Para esto, es importante conocer la secuencia necesaria para su realizacin y Cuyas etapas
son:

1. Terminacin o Acabado: eliminacin de excesos, obtencin de contornos suaves,
ajuste oclusal, macro y micro anatoma. La micro anatoma le otorgar textura a la
restauracin que ayudar a lograr un mejor aspecto ptico de nuestro composite.
Para ello utilizaremos discos Sof-Lex, piedras de granos finos y/o tiras abrasivas.
2. Pre pulido: para eliminar rugosidades logrando mejor contorno y suavizado
superficial de la restauracin, este se puede realizar con gomas Enhance.
3. Sellado: Etapa que tiene como fin sellar posibles microfisuras generadas en la
superficie del composite o en la interfaz entre el material y el diente durante la
polimerizacin o la terminacin y el pulido. Se aplica una resina (Fortify o
Permaseal) y se procede a eliminar la capa inhibida con glicerina.
4. Pulido: con gomas de distintos granos, escobillas y/o pastas de pulido.

Para la obtencin de brillo con gomas siliconadas para pulido y prepulido y los cepillos
con carburo de silicio, no deben ser utilizados con velocidades mayores a 5.000 RPM y se
deben aplicar de forma intermitente, esto ayuda a no generar excesivo calor sobre la pieza
dentaria y el composite.


OBJETIVOS.

Al finalizar este paso prctico el estudiante ser capaz de:

Utilizar en forma secuencial los distintos elementos de pulido conforme a la tcnica
enseada.

COMPETENCIAS.

Utilizar correctamente los distintos elementos disponibles para la realizacin de
acabado y pulido.
Mantener la acuciosidad de las tcnicas de terminacin y pulido.


Materiales Necesarios Para La Actividad:

Proporcionado por el Estudiante:

Lentes de proteccin o pantalla transparente
Lentes de proteccin para unidades de fotopolimerizacin de color naranja (opcional)
Esptula para resinas
Piedras de granos finos
Porta Sof-lex
Gomas enhance (opcional)
Escobilla de nylon
Gomas de pulido de resina
Pasta de pulido de xido de aluminio(opcional)
Fieltro (opcional)
Escobillas de Pulido de carburo de silicio (opcional)

B. Proporcionados por la Escuela:

Bandeja con instrumental de examen
Lmpara para fotocurado
Glicerina
Sellador de superficie
Discos Sof-Lex
Papel articular
Microbrush

INSTRUCCIONES

1. Organice su lugar de trabajo con los materiales solicitados.
2. Colquese en el orden que corresponde y en forma correcta los materiales de
proteccin biolgica.


ACTIVIDADES

1.- Terminacin o Acabado:

Para el retiro de excesos del biomaterial restaurador, es conveniente utilizar tiras
abrasivas, piedras de diamante de grano fino (rojo). stas son tiles para el contorneado
inicial de la restauracin. Las piedras con forma troncocnica son tiles para el modelado
de las caras libres, las de forma de llama para interproximal y las de baln de rugby para
las caras palatinas de dientes anteriores.

Se recomienda el uso de discos de xido de aluminio (Sof-Lex) desde el grano
ms grueso al ms fino. Los discos tradicionales son montados en cartn y vienen
diferenciados por colores, conforme al grado de abrasividad, ( de mayor a menor: negro -
azul oscuro - celeste y celeste claro) y permiten dar terminacin en caras libres. Los discos
Sof-Lex XT son montados en plstico, tambin vienen en colores los que indican su
grado de abrasividad ( de mayor a menor son: rojo naranjo - amarillo y amarillo claro).
stos son ms flexibles y delgados que los de cartn, y permiten en algunos casos acabado
interproximal. Estos discos deben ser untilizados por el lado que contiene el abrasivo
(cara contraria al color). Se montan sobre el mandril y permiten el uso reversible por
presin (no se atornilla como en los portadiscos tradicionales).

Por ltimo se pueden utilizar tiras abrasivas de xido de aluminio para el contorno
interproximal.

Piedras Grano Rojo distintas formas Porta Sof-lex

Sof-lex de plstico


Discos Sof-lex de cartn


2.- Pre pulido :

Para la realizacin de pre-pulido se utilizan gomas tipo Enhance, estas son
hechas a base de resina de uretano de dimetacrilato impregnada de xido de aluminio y su
residuo no afecta al color de la restauracin. Las gomas se utilizan para el contorneado y
suavizado superficial. stas presentan distintas formas, aquellas con forma de puntas son
tiles para la conformacin final de caras oclusales, las de forma de copas para las
vertientes cuspdeas y los con forma de disco para caras libres de dientes anteriores. stas
se utilizan sin agua, por lo que se deben tener la precaucin ya que generan calor producto
a la friccin.








3.- Sellado:


Para este paso se utiliza un agente sellador a base de metacrilato sin carga como
Permaseal o Fortify. Se aplica una capa fina, y se debe procurar de retirar los excesos
con un tip. Finalmente se polimeriza por 20 seg.


Como segundo paso se aplica gel de glicerina en toda la restauracin y se
fotopolimeriza por 40 segundos, lavar con agua y secar.



4.- Pulido.

Para este paso se pueden utilizar gomas de pulido siliconadas o cepillos de carburo
de silicio. Tambien se pueden utilizar pastas diamantadas a base de xido de aluminio de
granulometra entre 0.5 y 0.1 micrometros o slice ultrafino. stas se pueden aplicar con
ayuda de un fieltro. Finalmente para eliminar los residuo se lava, seca y se puede pasar
una escobilla de nylon de profilaxis.

Pastas de pulido

Fieltro

Fieltro

Escobillas nylon

Escobillas de pulido de carburo de silicio

Preguntas de Autoevaluacin:

1.- Por qu es importante realizar los procedimientos de terminacin y pulido en forma
secuencial?
2.- Cual es la finalidad de realizar la etapa de terminacin?
3.- Cual es la finalidad de realizar la etapa de pre pulido?
4.- Cual es la finalidad de realizar la etapa de sellado y con qu se realiza?
5.- Se puede realizar la etapa de sellado con un adhesivo dental de 5ta generacin? Por
qu?
6.- Qu importancia tiene realizar la etapa de pulido?
7.- Elabore un glosario con cinco trminos que conoci hoy.


Bibliografa:

Dellacqua, Alberto, Henostroza H., Gilberto. (2006). Esttica en Odontologa
restauradora. (1 Edicin). Madrid: Ripano
Craig, Robert G; Ward, Marcus L. (1998). Materiales de odontologa restauradora.
(10 edicin). Madrid. Espaa: Harcourt Brace.
Lanata, Eduardo Julio y col. (2008). Atlas de Operatoria dental. (1 Edicin).
Buenos Aires: Alfaomega.