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Csar Snchez Mdena
Consultor
EQUIPO CONSULTOR
Csar Snchez Mdena
Especialista en anlisis de decisiones y riesgos
Mohena Raschio Gerbi
Asistente de proyecto
Consultas:
sanchez_CA@up.edu.pe
csanmod@gmail.com
cel. (51-1)-9962-1564
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Contenido
I RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................... 5
II. ASPECTOS GENERALES ............................................................................ 12
2.1 Nombre del Proyecto ................................................................................ 13
2.2 Unidad Formuladora y la Unidad Ejecutora ........................................... 13
2.2.1 Unidad formuladora ........................................................................... 13
2.2.2 Unidad ejecutora ................................................................................ 13
2.3 Participacin de las entidades involucradas y de beneficiarios ........... 14
2.4 Marco de referencia .................................................................................. 16
III. IDENTIFICACION .......................................................................................... 21
3.1 Diagnstico de la situacin actual ........................................................... 21
3.1.1 Describir las reas afectadas. .......................................................... 21
3.1.2 Poblacin afectada y sus caractersticas, ....................................... 21
3.1.3 Descripcin de la situacin actual. ................................................... 26
3.1.4 Evolucin de la situacin en el pasado reciente ............................. 35
3.1.5 Intento de soluciones anteriores ...................................................... 37
3.2 Definicin del problema y sus causas..................................................... 38
3.2.1 Definicin del problema ..................................................................... 38
3.2.2 Anlisis de causas ............................................................................. 39
3.2.3 Efectos del problema ......................................................................... 48
3.2.4 rbol de causa efecto ........................................................................ 50
3.3 Objetivo del proyecto ................................................................................ 50
3.4 Alternativas de solucin ........................................................................... 52
IV. FORMULACION Y EVALUACION............................................................... 54
4.1 Anlisis de la demanda. ........................................................................... 54
4.1.1 Modelo para la estimacin de la demanda. .................................... 54
4.1.2 Definicin y proyeccin de la poblacin objetivo. ........................... 58
4.1.3 Definicin de los servicios. ................................................................ 63
4.1.4 Proyeccin de la demanda de servicios y de medios. ................... 66
4.2 Anlisis de la oferta. ................................................................................. 68
4.2.1 Modelo para la estimacin de la oferta. ........................................... 68
4.2.2 Proyeccin de la oferta de servicio. ................................................. 69
4.3 Balance oferta demanda. ...................................................................... 73
4.3.1 Modelo para la estimacin del balance oferta demanda del
proyecto. ....................................................................................................... 73
4.3.2 Proyeccin balance oferta - demanda. ............................................ 75
4.4 Planteamiento tcnico de alternativas. ................................................... 78
4.4.1 Descripcin general de la solucin. ................................................. 78
4.4.2 Descripcin general de las alternativas. .......................................... 82
4.5 Costos. ....................................................................................................... 83
4.5.1 Modelo para la estimacin de costos. ............................................. 83
4.5.2 Estimacin de costos para el caso base. ........................................ 86
4.6 Beneficios. ................................................................................................. 91
4.6.1 Modelo para la estimacin de beneficios. ....................................... 91
4.6.2 Estimacin de beneficios para el caso base. .................................. 96
4.7 Evaluacin. ................................................................................................ 97
4.7.1 Modelo para la evaluacin. ............................................................... 97
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I RESUMEN EJECUTIVO
A. Nombre del Proyecto de Inversin Pblica (PIP)
Construccin y equipamiento del Centro Materno Infantil de la Ciudad de Pisco.
B. Objetivo del proyecto
Lograr suficiente cobertura de adecuados servicios materno-perinatal e infantil de
referencia en la Provincia de Pisco, para atender la demanda actual y proyectada.
Los objetivos especficos del proyecto son:
Contar con la infraestructura de salud que permita brindar los servicios en la
cantidad y calidad adecuada.
Disponer de personal especializado en los servicios de salud necesarios
para atender a la demanda.
Contar con el equipamiento y mobiliario suficiente que permita brindar los
servicios en la cantidad y calidad adecuada.
50,000
Atenciones
40,000
30,000
20,000
10,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda consultas Poblacin < 5 aos (Atenciones)
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
ao
Atenciones
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda consultas Poblacin Gestantes (Atenciones)
ao
Como se puede apreciar, de acuerdo a las proyecciones para el caso base existe
una demanda insatisfecha creciente de consultas por la poblacin.
A continuacin se muestra las proyecciones de demanda insatisfecha respecto a
los servicios hospitalarios para cada grupo objetivo.
Grfico: Demanda insatisfecha de hospitalizacin para el grupo de nios
menores de 5 aos.
Das de hospitalizacin
8,000
6,000
4,000
2,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda Hosp. Poblacin < 5 aos (Das cama)
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ao
Das de hospitalizacin
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda Hosp. Poblacin Gestantes (Das cama)
ao
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Cuadro: Resumen del valor actual de costos totales para el caso base
Valores en millones de S/. (Precios Privados)
Alternativa
Componente
1
2
#
1
Momemtum
S/. 6.77
S/. 6.53
S/. 0.00
S/. 57.68
S/. 44.24
S/. 38.96
S/. 64.46
S/. 50.77
S/. 38.96
Componente
Alternativa
2
302.10
Momemtum
298.67
275.10
G. Resultados de la evaluacin.
La seleccin de alternativas se realiz sobre la evaluacin de los resultados
expresados en valores esperados, es decir, el promedio de los 2,187 escenarios
evaluados para cada variable de resultado. La siguiente tabla resume los resultados
del anlisis de riesgos.
Cuadro: Resumen de variables de resultados valores esperados
#
Componente
Alternativa
2
Momemtum
S/. 64.23
S/. 47.39
S/. 38.96
2.46
13.19
23.77
S/. 236.57
S/. 229.75
S/. 219.13
21.31
10.58
S/. 3,013.93
S/. 4,478.23
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M. Marco Lgico
DESCRIPCION
INDICADORES
MEDIOS DE
VERIFICACION
SUPUESTOS
FIN
Se ha contribuido a la
reduccin de la tasa de
mortalidad y morbilidad
materno-perinatal e infantil en
la Provincia de Pisco.
Reduccin de las
complicaciones
durante la
gestacin, parto y
puerperio.
Disminucin de
las
complicaciones
perinatales.
Reduccin de la
morbilidad y
mortalidad
materna e infantil.
Estadsticas locales.
Informes de monitoreo
Estudios especficos
para la evaluacin de
resultado y/o impacto
de los proyectos
financiados.
Supuestos marco:
Se cuenta con el apoyo
de las autoridades
locales.
Existe compromiso de la
unidad ejecutoras y
beneficiarios
El proyecto han logrado
efectividad cercana a lo
especificada en sus
respectivos estudios de
pre inversin.
Se cuenta con los
recursos necesarios para
la operacin y
mantenimiento del
proyecto.
Supuestos relacionados al
servicio.
Se ha brindado oportuno
diagnstico y tratamiento
de complicaciones
materno-perinatales.
Se ha incrementado el
parto institucional.
Se ha incrementado el
nmero de controles y
atenciones preventivas a
madre infante.
Se ha brindado
tratamiento oportuno de
la enfermedad en madre
e infante.
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DESCRIPCION
INDICADORES
MEDIOS DE VERIFICACION
SUPUESTOS
El medio de verificacin de
los
indicadores
es
el
siguiente:
PROPOSITO
Se ha logrado suficiente
cobertura
de
adecuados
servicios materno-perinatal e
infantil de referencia en la
Provincia de Pisco, para
atender la demanda actual y
proyectada.
Para ello se ha cumplido lo
siguiente:
Contar
con
la
infraestructura de salud
que permita brindar los
servicios en la cantidad y
calidad adecuada.
Disponer de personal
especializado
en
los
servicios
de
salud
necesarios para atender a
la demanda.
Contar
con
el
equipamiento y mobiliario
suficiente que permita
brindar los servicios en la
cantidad
y
calidad
adecuada.
Nmero de partos
atendidos.
Nmero de gestantes
controladas.
Nmero de nios < 5
aos atendidos.
Nmero de acciones
preventivas realizadas.
Nmero de
emergencias materno
infantil atendidas.
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El proyecto ha sido
ejecutado
adecuadamente,
contando
con
la
capacidad tcnica y
administrativa
necesaria.
Se ha seguido el diseo
del proyecto realizando
los ajustes necesarios
de acuerdo a los
procedimientos
establecidos.
El
proyecto
ha
desarrollado
mecanismos para la
solucin de problemas
administrativos en el
transcurso
de
la
ejecucin.
Se cuenta con el
compromiso
de
los
agentes
en
el
cumplimiento
de
objetivos especficos del
proyecto y en dar
sostenibilidad a todo lo
implementado.
Los beneficiarios han
cumplido en aprovechar
adecuadamente
lo
ofrecido por el proyecto.
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Sector
: Salud
Persona responsable
Direccin
Telfono
: 056 - 235032
Sector
: Gobierno Regional
Persona responsable
: Por definir
Direccin
Telfono
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Grupo
Problemas percibidos
Intereses
Poblacin
Limitaciones en la prestacin
de los servicios de salud y en
la capacidad resolutiva en los
establecimientos operativos
para la atencin materno
infantil. Es frecuente que los
pacientes tengan que
trasladarse a otras ciudades
para lograr ser atendidos.
Personal de Salud
Limitaciones de infraestructura
y equipamiento para la
prestacin de buen servicio de
salud.
Riesgo de infecciones
intrahospitalarias por limitadas
medidas de Bioseguridad.
Usuarios insatisfechos por la
atencin prestada.
Limitaciones en el sistema de
referencia y contrarreferencia.
Limitaciones en la capacitacin.
DIRESA Ica
Gobierno Regional
de Ica
Ministerio de
Salud
Establecimientos de salud
funcionando solo al 30% de su
capacidad productora.
Conflictos con los distintos
niveles de gobierno.
Reducido nivel de presupuesto
de inversin.
Incremento de las tasas de
morbimortalidad general.
Limitada capacidad para
formular proyectos de inversin.
Roles
Apoyar la decisin de
implementacin del Centro
Materno Infantil.
Uso racional de los servicios
de salud.
No generar situaciones de
riesgo moral en el uso de los
servicios de salud.
Participacin activa en el
proceso de reconstruccin.
Altos niveles de compromiso
con la poblacin y con su
profesin.
Compromiso de la elaboracin
de los estudios de
preinversin.
Coordinacin con el Gobierno
Regional para la
implementacin de la Centro.
Recuperacin de la capacidad
productora de los servicios de salud
de sus establecimientos.
Incremento del presupuesto de
inversiones.
El proyecto debe contribuir a reducir
la morbimortalidad materno infantil
de la Regin.
Los proyectos de inversin deben
responder a sus prioridades.
Asesora tcnica para la elaboracin
de los estudios de preinversin de
sus establecimientos de salud.
Adaptado del Estudio de Pre Inversin para el Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de los
Servicios de Salud del Hospital San Juan de Dios de Pisco. Febrero, 2008.
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Acuerdo Nacional
El 22 de julio del 2002, los lderes de los partidos polticos, organizaciones sociales
e instituciones religiosas firmaron el Acuerdo Nacional (AN), aprobando un conjunto
de polticas de Estado. La dcimo tercera poltica indica: acceso universal a los
servicios de salud y a la seguridad social.
Acuerdo de partidos polticos en salud
En el ao 2006 diversos partidos polticos asumieron el reto de adoptar acuerdos
por consenso con relacin a la salud pblica que, como expresin del derecho a la
salud de peruanos y peruanas, se traduzcan en polticas sanitarias a aplicarse en
beneficio de la poblacin. Se aprobaron 65 lneas de accin a aplicar en salud,
donde se resalta la salud materno infantil.
Plan Nacional Concertado de Salud
El Plan explicita los compromisos que el Estado ha asumido en materia de Salud.
De esta forma en los lineamientos de poltica del sector para el periodo 2007
2020, el primero de ellos especifica la atencin integral de salud a la mujer y el
nio privilegiando las acciones de promocin y prevencin.
En el marco de los objetivos sanitarios nacionales 2007 2020 se indica:
Para el primer objetivo se espera para el corto plazo (2011) reducir la mortalidad
materna de 185 a 120 x 100,000 NV e incrementar de 42.9 % a 70% la cobertura de
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la atencin institucional del parto en las zonas rurales. Tambin para el 2015 reducir
la mortalidad materna a 66 x 100,000 NV.
Para alcanzar estos objetivos sanitarios entre las estrategias e intervenciones se
menciona:
Incrementar la cobertura.
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva.
Desarrollo de capacidades para la atencin de emergencias por parte de los
profesionales de la salud.
Adecuacin de los servicios de un atencin integral.
Acciones de promocin.
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En este contexto, la Poltica de Salud busca a travs del desarrollo de los procesos
de Reforma del Sector, contribuir a mejorar los indicadores de salud, garantizando
el acceso real a la salud con calidad, eficiencia, eficacia, humanidad, especialmente
en las poblaciones en extrema pobreza y con mayores riesgos de enfermar y/o
morir.
Existe el compromiso del Ministerio de Salud realizar las coordinaciones pertinentes
para la construccin y equipamiento del Centro Materno Infantil de la Ciudad de
Pisco, dando cumplimiento a sus linimientos de poltica.
El Sismo
El da 15 de Agosto del 2007, a las 18 horas con 41 minutos (23:41 hora GMT), se
produjo en el Per uno de los sismos mas fuertes de sta dcada. El epicentro se
localiz a 60 kms al oeste de Pisco. Las provincias de Ica, Chincha y Pisco fueron
las ms afectadas, tienen en conjunto una poblacin estimada en 635,642
habitantes.
Epicentro: 60 Km. Oeste de Pisco (en
el mar)
Profundidad: 40 Km.
Magnitud:
7.0 Richter (ML)
Magnitud:
momento)
Intensidad (MM):
VII Pisco,
VI Lima,
V Huancavelica,
VI Huaral y Huanuco.
FUENTE: Instituto Geofsico del Per - 2007
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Pisco
Poblacin
estimada 2007
124,756
Total
Destruida
Muy Afectada
54,855
41,322
13,533
(43.97 %)
(33.12 %)
(10.85 %)
Fuente: Censo de las reas afectadas por el sismo de Pisco del 15/08/2007. INEI.
Los daos a la salud de las personas como heridos y fallecidos representan una de
las consecuencias ms negativas del sismo. Segn el informe de INDECI hubo en
total 596 fallecidos de ellos 566 (94.6%) corresponden al departamento de Ica,
siendo Pisco el concentra 363 fallecidos (64.13%). Los heridos ascendieron a 701
y los damnificados a 59,971 personas segn la misma fuente.
Declaracin de Emergencia del Sistema de Salud en las zonas afectadas.
El MINSA declar en alerta roja los establecimientos de salud de las zonas
afectadas y de otras zonas en capacidad de atender a los heridos o de movilizar
recursos a la zona del desastre.
Elabor un Plan de Intervencin para la emergencia, con tres objetivos bsicos:
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III. IDENTIFICACION
3.1 Diagnstico de la situacin actual3
3.1.1 Describir las reas afectadas.
La Regin Ica, est localizada en el sur oeste del territorio nacional, abarca una
superficie de 21,305.51 kilmetros cuadrados (1.7% del territorio nacional). Limita
por el Norte con Lima, por el Sur con Arequipa, por el Este con Ayacucho y
Huancavelica y por el Oeste con el Ocano Pacfico.
Polticamente la Regin est constituida por 5 provincias:
Palpa y Nazca.
El territorio de Ica abarca dos regiones naturales; Costa y Sierra. El 89% del rea
regional corresponde a la Costa y solo el 11% a la Sierra.
El clima es templado y desrtico. La humedad atmosfrica es alta en el litoral y
disminuye hacia el interior. Las precipitaciones son escasas y normalmente
inferiores a 15 mm. anuales. Slo excepcionalmente se producen lluvias de gran
intensidad, pero de corta duracin y que tienen un origen extrazonal, en el sector de
la sierra las lluvias son estacionales y de mayor intensidad.
Las temperaturas mximas absolutas alcanzan 32.3C en Ica y 27.4C en Pisco, las
mnimas absolutas 9.8C en Ica y 12.6C en Pisco. La insolacin es alta en los
desiertos de Pisco, Ica y Nazca. El clima andino es templado-clido en las Yungas,
templado de altitud en los quechuas y templado fro en las Sunis y sectores de
Puna que pertenecen a su territorio.
La superficie fsica total de la Regin de Ica es de 2130,551 Has. de las cuales el
rea potencialmente aprovechable de la Regin, incluidas sus provincias es de
234, 454 Has.
El ndice de desarrollo humano para la Regin mejor durante los aos 1993 al
2006. Se debe resaltar que estos indicadores podran seguir mostrando una
considerable variacin positiva, si es que se logra alcanzar los niveles de inversin
previstos.
3.1.2 Poblacin afectada y sus caractersticas,
Para el ao 2006, la Regin Ica registraba 700,937 habitantes (2.2 % de la
poblacin nacional). La provincia de Pisco era la tercera ms poblada con 122,047
habitantes. La siguiente tabla resume la evolucin registrada de la poblacin en la
provincia de Pisco.
3
Basado en Anlisis de la Situacin de Ica 2006. Gobierno Regional de Ica, Direccin Regional de
Salud de Ica, Direccin de Epidemiologa Diresa Ica. Septiembre 2007, Ica
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21
Ao
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Poblacin total
123,039
126,682
126,920
130,558
132,505
122,047
12,476
13,224
12,455
13,051
12,905
11,446
33,760
34,306
35,087
35,090
35,730
32,919
%
46.4%
12.1%
1.1%
10.0%
14.8%
9.6%
1.3%
4.7%
100.0%
Estructura estimada sobre la base de data a nivel distrito del ao 2005. Fuente: Mapa de pobreza
Foncodes.
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Urbano
Rural
Total
82%
18%
100%
Estimado sobre la base de poblacin urbana rural del ao 2006. Fuente: INEI
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Edades Quinquenales
10,0
5,0
0,0
5,0
10,0
15,0
%
Hombre
Mujer
Edades Quinquenales
80 y +
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14'
5-9'
0-4
15,0
10,0
5,0
0,0
5,0
%
Hombre
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24
Mujer
10,0
15,0
2002
2003
2004
2005
2006
47.22
47.98
51.33
63.55
60.93
60.00
Cuadro 3.5: Poblacin total de Mujeres en edad frtil y Gestantes, Regin Ica,
ao 1999 a 2006.
Descripcin
Ao
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
179,686
182,593
186,300
186,128
193,610
190,706
194,334
197,998
Gestantes
17,636
17,578
17,518
17,689
17,334
14,862
17,731
17,503
AOS
2001
2002
2003
2004
2005
2006
12.9
12.96
12.83
12.99
13.76
14.19
14.25
17.08
15.09
16.43
14.77
16.18
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25
Ecosistema
Estrato
Distrito
% de
% de pob. con
% de
% de pob. con Presencia
% de
poblacin
acceso a serv.
poblacin
acceso a serv. de Riesgos
analfabetismo
de agua
menores de 15 mayores de 60
en mujeres (1)
de desage (1) Fsicos (2)
potable (1)
aos (3)
aos (3)
Total provincia
SIS
ESSALUD
OTROS
(2) Medicos
Generales
Tasa x
1000 hab
(2) Medicos
Especialist
Tasa
x
1000
hab
8143
30620
8586
46
92.00
88.00
S, I
16,139.00
5,204.00
3.00
2393
17191
3836
16
0.28
23 0.41
61.00
90.00
S, I
374.00
120.00
4.00
375
1132
503
3.83
0.00
SAN ANDRES
79.00
84.00
S, I
4,264.00
1,376.00
4.00
846
2081
1378
0.13
0.00
SAN CLEMENTE
72.00
84.00
S, I
5,301.00
1,710.00
10.00
1399
4088
1211
0.27
0.00
85.00
84.00
3,592.00
1,158.00
5.00
1117
4260
742
0.72
0.00
HUANCANO
58.00
68.00
433.00
140.00
10.00
249
195
104
0.66
0.00
HUMAY
54.00
27.00
1,689.00
546.00
14.00
864
621
236
0.51
0.00
INDEPENDENCIA
33.00
77.00
3,443.00
1,110.00
11.00
900
1052
576
0.42
0.00
83.00
88.00
S*, I*
13,996.00
65,262.00
5.00
58280
203457
46544
359
0.49
Pobre
Indicadores regionales
23
148 0.21
FUENTE:
(1) FONCODES. Mapa de pobreza 2007.
(2) INDECI. SINPAD. Mapa de Riesgos, Vulnerabilidad y Peligros.
* S: Zona sismica; I: Peligro de inundacin
(3) Oficina de Estadistica, Informtica y Telecomunicaciones
(4) INEI. Censo Nacionales 2007 . XI de Poblacin y VI de Vivienda. Cuadros Estadisticos
Adaptado del Plan de Contingencia para la reconstruccin del sistema sanitario regional en Ica 2008
2011. GORE-Ica, MINSA. Ica, 2008.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
26
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
27
Otro dao a tener en consideracin son las EDAS, su incremento a las 2 semanas
de ocurrido el sismo es previsible, esto debido tambin a la escasez de agua
segura y las condiciones sanitarias vigentes que experimenta la poblacin afectada.
El siguiente cuadro resume algunos indicadores del estado de salud de la provincia
de pisco por estrato de pobreza.
Cuadro 3.8: Indicadores del estado de salud de la poblacin en la provincia de
Pisco por estrato de pobreza
Indicadores del Estado de Salud
(Resultados sanitarios)
Estrato
Distrito
Tasa de
Razn de
desnutricin
Mortalidad
crnica en menores
materna (5)
de 6 a 9 aos (6)
Total provincia
0.00
6.10
0.00
14.67
SAN ANDRES
0.00
9.61
SAN CLEMENTE
0.00
12.56
0.00
11.24
HUANCANO
0.00
16.18
HUMAY
0.00
16.36
INDEPENDENCIA
0.00
10.76
45.65
9.74
Pobre
Indicadores regionales
FUENTE:
(5) NOTI SP. Oficina de Epidemiologa. DIRESA Ica.
(6) MINISTERIO DE EDUCACIN - Censos Nacionales de Talla en Escolares 2005
La magnitud del terremoto, coloc una dramtica carga en todo el sector salud,
especialmente en los servicios de salud locales, los principales hospitales de Ica,
Pisco, Chincha fueron daados y algunos colapsaron como el Hospital Regional de
Ica y el San Juan de Dios de Pisco. Los que se mantuvieron en pie, tuvieron que
enfrentar las limitaciones ocasionadas por daos en sus ambientes, y equipos.
Adaptado del Plan de Contingencia para la reconstruccin del sistema sanitario regional en Ica 2008
2011. GORE-Ica, MINSA. Ica, 2008 y del Estudio de Pre Inversin para el Fortalecimiento de la
Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud del Hospital San Juan de Dios de Pisco. Febrero,
2008.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
28
N de
Microrredes
Hospitales
Categora
N de
Camas
II-1
110
II-1
48
II-1
120
II-1
96
II-2
272
Hospital Santa
Mara del Socorro
Hospital de Nazca
2. Pisco-Chincha
Hospital San Jos
de Chincha
06
Hospital San Juan
de Dios de Pisco
3. Hospital
Hospital Regional
01
Referencial
de Ica
N Total de camas
06
646
Provincia
Ica
Pisco
Chincha
TOTAL
N EESS
Parcial
55
23
30
108
4
4
20
29
Muy
Afectado
1
1
2
3
5
5
22
32
9
22
73
29.6
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
29
Actualmente los hospitales de la Regin Ica han recibido apoyo del Gobierno
Regional de la Cooperacin Internacional y han recuperado parcialmente el nmero
de camas. De acuerdo a informes de la Direccin Regional de Ica: el Hospital
Regional de Ica actualmente cuenta con 135 camas, el Socorro ha mantenido las
110 camas y el Hospital San Juan de Dios de Pisco ha recuperado 53 camas. El
Hospital Regional de Ica ha adecuado ambientes para quirfano y cuidados
intensivos, los ambientes del auditrium y pasadizos para pacientes hospitalizados,
se han instalado mdulos de draywall, contenedores y carpas en los patios para los
consultorios externos, sin embargo se ha descuidado la presencia de lavadores de
mano la bioseguridad y hay un hacinamiento que genera riesgo de infecciones
intrahospitalarias. El siguiente cuadro resume esa situacin.
Cuadro 3.12:
Distribucin de nmero de camas por hospitales antes del sismo y situacin
actual, 2008.
Del 1 al 14/08/2007
Establecimiento
Hospital Regional de Ica
Hospital Santa Mara del
Socorro.
Hospital San Juan de Dios de
Pisco.
Nmero de camas
272
110
Del 15/08/2007 AL
30/09/2008
Nmero de camas
135
110
96
53
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
30
Red de Salud
Chinca Pisco
Total
No de
Micro redes
Establecimientos de Salud
N
N Centros
N
Puestos
de Salud
Hospitales
de Salud
06
12
45
60
14
34
99
139
Chincha
Pueblo Nuevo
Chincha Baja
San Clemente
Tupac Amaru Inca
Pisco
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
Total
EESS
31
PUEBLO
NUEVO
GROCIO
PRADO
SUNAMPE
SAN PEDRO DE
HUACARPANA
CHAVIN
SAN JUAN DE
YANAC
CHINCHA
ALTO
LARAN
TMABO DE
MORA
CHINCHA
BAJA
EL CARMEN
HUANCANO
SAN
CLEMENTE
INDEPENDENCIA
PISCO
SAN
ANDRES
HUMAY
PARACAS
MICRORED
TUPAC
AMARU INCA
CABECERA MICRORED
POBLACION TOTAL
MICRORED
N 01: CHINCHA
H. SAN JOSE
90 642
58 964
27 126
35 391
17 900
N 06: PISCO
73 759
303 782
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
32
Establecimiento
Distrito
Pisco
Pisco
Pisco
Huancano
Huancano
Humay
Humay
Humay
Humay
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Paracas
Paracas
Paracas
San Andrs
San Clemente
San Clemente
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
33
Grfico 3.7:
Delimitacin de las Redes de la Regin de Salud Ica
RED CHINCHA
(UE 401)
RED PISCO
(UE 404)
RED ICA (UE 406)
RED PALPA
NAZCA (UE 402)
Microrredes
RED CHINCHA
03 Microrredes
RED PISCO
03 Microrredes
RED ICA
07 Microrredes
02 Microrredes
04 REDES
15 MICRORREDES*
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
34
M.R. SAN
CLEMENTE
X
MR. TUPAC
AMARU
X
MR. PISCO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
HORAS
DE
TURNO
Referencia de
Urgencia Ideal
I-3
12
C.S.S.C./H.S.J.D.
H.S.J.D.
I-1
P.S. CAMACHO
P.S.C./C.S.S.C.
H.S.J.D.
I -2
P.S.D.P./C.S. I.
H.S.J.D.
I-3
12
C.S.I./H.S.J.D.
H.S.J.D.
I-1
P.S.L.IV/C.S.I.
H.S.J.D.
I-1
P.S.L.V/C.S.I.
H.S.J.D.
I-1
P.S.S.J.C./C.S. I.
H.S.J.D.
I-1
P.S.T.L./C.S. I.
H.S.J.D.
I-3
12
C.S.H.//C.S.I.
H.S.J.D.
I-2
P.S. BERNALES
P.S.B./C.S.H.
H.S.J.D.
I-1
P.S.L.P./C.S.H.
H.S.J.D.
I-1
P.S. HUANCANO
P.S.H./C.S.H.
H.S.J.D.
I-1
P.S. PAMPANO
P.S.P./C.S.H.
H.S.J.D.
I-4
12
C.S.T.A.I./H.S.J.D.
H.S.J.D.
I-2
P.S. CASALLA
12
P.S.C./H.S.J.D.
H.S.J.D.
I-3
12
C.S.S.M./H.S.J.D.
H.S.J.D.
I-2
P.S.S.C./C.S.T.A.I.
H.S.J.D.
I-1
P.S.C.V./C.S.I.
H.S.J.D.
I-3
12
C.S.S.A./H.S.J.D.
H.S.J.D.
I-2
10
P.S.S.M./H.S.J.D.
H.S.J.D.
I-3
C.S.P./H.S.J.D.
H.S.J.D.
I-1
12
P.S.L.G./C.S.P.
H.S.J.D.
Adaptado del Plan de Contingencia para la reconstruccin del sistema sanitario regional en Ica 2008
2011. GORE-Ica, MINSA. Ica, 2008.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
Referencia
de
Emergencia
Ideal
35
IH O p o r
C es rea
2 ,67
2 ,5
2,47
2,47
Tasa x 100
1,54
1 ,5
1,52
1,41
1 ,39
1 ,27
1 ,27
1,16
1,23
1 ,15
1 ,28
1,22
1,1 9
1,1
0 ,5
E n e F eb Ma r Ab r Ma y J u n
J ul
0
A g o S ep O c t N o v D ic
E n e F eb Ma r Ab r Ma y J u n
2007
J ul
Ag o S ep Oc t
200 8
Me s es
2006
72.616
54.096
43.188
Atenciones
2007
III- T 2008
77.94
55.085
44.593
43.846
28.673
29.328
Intervenciones quirrgicas
2006
2007
III-T 2008
3.298
2.766
2.46
1.995
1.309
1.308
1.139
1.126
1.1
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
36
SNIP
Costo S/.
387,309
Mejoramiento
del
Sistema
de
Referencia
contrarreferencia del Hospital San Juan de Dios Pisco
157,500
y 40006
2,976,815
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
37
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
38
Insuficiente e inadecuada
infraestructura
La capacidad de la
infraestructura actual ha
sido reducida por el Sismo
del ao 2007 y no ha sido
repuesta
Insuficientes recursos
humanos
La infraestructura
disponible es temporal y no
cumple los estndares
adecuados
Insuficientes equipamiento
y mobiliario mdico
El equipamiento y
mobiliario ha sido reducido
por el Sismo del ao 2007
y no ha sido repuesta
Nota:
1 para atender a la demanda actual y proyectada.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
39
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
40
01 consultorio ginecologa.
01 consultorio triaje nios
01 consultorio crecimiento y desarrollo
04 consultorios improvisados para hospitalizacin pediatra (capacidad para
8 bebes y 5 nios). Ver siguiente fotografa.
01 consultorio programa crecer (UNICEF)
Fotografa 3.3: Hospitalizacin peditrica
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
41
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
42
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
43
Las instalaciones pre fabricadas para hospitalizacin cuenta con 8 ambientes (que
han sido destinados para hospitalizacin y tpico), plataforma de enfermera,
servicios higinicos y rea de trnsito.
Fotografa 3.8: Infraestructura pre fabricada para Hospitalizacin
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
44
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
45
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
46
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
47
Cantidad
Pediatra
Gineco-obstetra
Cirujano
Psiquiatra
Patlogo
Cardilogo
Neumlogo
Fisiatra
Obstetriz
Traumatlogos
Epidemilogo
Psiclogo
Nutricionista
Enfermeras
10
Otorrinolaringlogo
Asistenta social
1
Total
38
Los primeros dos efectos ocasionan un incremento del riesgo en el parto mientras
que los dos siguientes tienen como consecuencia un Incremento de complicaciones
y mayor vulnerabilidad a enfermedades en el grupo objetivo.
El efecto final es que el problema contribuye a un incremento de la tasa de
mortalidad y morbilidad materno-perinatal e infantil.
El Per tiene una de las mayores tasas de mortalidad materno infantil en el
continente. Segn cifras recientes, en la Regin Ica sta ascenda a 45.65 muertes
por cien mil nacidos vivos en el caso de las madres. Estas cifras pueden ser
mayores si tenemos en cuenta que se basan en registros institucionales y son un
promedio a nivel regional. De hecho, en las zonas rurales de los departamentos
ms pobres las cifras son superiores.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
48
Incremento de complicaciones
y mayor vulnerabilidad a
enfermedades
Tardo diagnstico y
tratamiento de las
complicaciones
materno-perinatales.
Reducido control y
atencin preventiva a madre e
infante
Bajo porcentaje de
parto institucional.
Insuficiente cobertura de
adecuados servicios
materno-perinatal e infantil
de referencia en la
Provincia de Pisco1
Nota:
1
para atender a la demanda actual y proyectada.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
49
Inapropiado
tratamiento de la
enfermedad a madre e infante
Incremento de
complicaciones y mayor
vulnerabilidad a
enfermedades
Tardo diagnstico y
tratamiento de las
complicaciones
materno-perinatales.
Reducido control y
atencin preventiva a
madre e infante
Bajo porcentaje de
parto institucional.
Inapropiado
tratamiento de la
enfermedad a madre e
infante.
Insuficiente cobertura de
adecuados servicios
materno-perinatal e infantil
de referencia en la Provincia
de Pisco
Insuficiente e inadecuada
infraestructura
La capacidad de la
infraestructura actual ha sido
reducida por el Sismo del
ao 2007 y no ha sido
repuesta
Insuficientes recursos
humanos
Insuficientes equipamiento y
mobiliario mdico
El equipamiento y mobiliario
ha sido reducido por el
Sismo del ao 2007 y no ha
sido repuesta
La infraestructura disponible
es temporal y no cumple los
estndares adecuados
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
50
Reduccin de
complicaciones y menor
vulnerabilidad a
enfermedades
Oportuno diagnstico y
tratamiento de las
complicaciones
materno-perinatales.
Tratamiento oportuno de
la enfermedad a madre
e infante.
Suficiente cobertura de
adecuados servicios
materno-perinatal e infantil
de referencia en la Provincia
de Pisco
Suficiente y adecuada
infraestructura
Suficientes recursos
humanos
Suficiente equipamiento y
mobiliario mdico
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
51
Medios
Suficiente
capacidad
infraestructura
de
equipamiento
Capacidad de atencin
del establecimiento por
grupo objetivo.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
52
b) Alternativa 2
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
53
DAit = 1 PobOit * ik
Donde:
DAi
PobOi
ik
i
k
=
=
=
=
=
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
54
Dda ATT i
i=1 madres
gestantes,
2 nios
# prestaciones k por
grupo i
Pob
Objetivo i
Referencia
de micro
red j
Pob
Demandante i
% Pob que
demanda
ATT
Pob
Carente
% Pob con
cobertura
Pob
referencia
grupo i
Estructura
Pob grupo i
Frecuencia
prestacin
Concentracin
prestacin
Pob Red
ik = f ik cik
Donde:
ik
fik
cik
i
k
=
=
=
=
=
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
55
PobOit
PobDDit
PobDRit
i
PobDitD = PobDit
PobDitI = PobDit (1 )
Donde:
PobDDit
PobDit
PobDitR = 1 PobDistI s
Donde:
PobDRit
PobDIist
s
s
PobDit = PobC it i
Donde:
PobDit
PobCit
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
56
PobC it = PobRit (1 i )
Donde:
= Poblacin carente de servicios de salud del grupo i en el periodo t
= Poblacin de referencia del grupo i en el periodo t
= Proporcin de la poblacin de referencia que cuenta con cobertura de
servicios de salud de salud por parte de otros prestadores distintos al
MINSA.
PobCit
PobRit
PobRit = Pobt i
= Poblacin de referencia del grupo i en el periodo t
= Poblacin de la provincia
= Proporcin de la poblacin que corresponde al grupo objetivo i
PobRit
Pobt
DU ri = 1 ( ik * rik )
DUrit
ik
rik
i
r
k
=
=
=
=
=
=
DM ri = 1 ( ik * rik ) /( r / ri )
Donde:
DMri
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
57
ik
rik
r
i
i
r
k
=
=
=
=
=
=
=
Demanda
medios r
rendimiento
medio r
Dda uso
medio r en
grupo i
Uso de
medio r en
prestacin
k
Dda
prestacin
k en grupo i
10
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
58
Poblacin
120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Ao
Poblacin total
Descripcin
2001
2002
2003
2004
2005
2006
10.1%
10.4%
9.8%
10.0%
9.7%
9.4%
27.4%
27.1%
27.6%
26.9%
27.0%
27.0%
Poblacin total
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Data historica
Proyeccin
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
123,039
126,682
126,920
130,558
132,505
122,047
137,064
139,345
141,626
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
59
Personas
140,000
120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Poblacin de la provincia
Poblacin de menores de 5 aos
ao
Personas
14,000
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Poblacin de menores de 5 aos
Poblacin de gestantes
ao
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
60
Personas
8,000
7,000
6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Poblacin de menores de 5 aos
Poblacin de gestantes
ao
Personas
6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Poblacin de menores de 5 aos
Poblacin de gestantes
ao
12
ENAHO 2001.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
61
Personas
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Poblacin objetivo < 5 aos
ao
Personas
14,000
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Poblacin objetivo < 5 aos
Poblacin < 5 aos demandante directa de SS
Poblacin < 5 aos carente servicios de salud
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
62
ao
Personas
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Poblacin objetivo gestantes
Poblacin gestantes demandante directa de SS
Poblacin gestantes carente de servicios de salud
ao
Atenciones nios: el servicio se resumen en un plan bsico para los nios del
grupo objetivo (menores de 5 aos). Esta incluye la atencin al recin nacido,
atencin integral bsica y atencin del nio con patologa.
Los siguientes cuadros resumen las prestaciones bsicas para cada grupo objetivo.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
63
Control prenatal de embarazo.
Exmenes auxiliares segn protocolos:
Exmenes de laboratorio.
Diagnstico por imgenes.
C. Atencin de complicaciones del embarazo:
Mola hidatiforme.
Embarazo ectpico.
Aborto espontaneo.
Aborto sptico.
Amenaza de aborto.
Hemorragia por placenta
Desprendimiento Prematuro de Placenta.
Hemorragias anteparto.
Embarazo ectpico.
Enfermedad Hipertensiva del embarazo: Pre eclampsia, Eclampsia
Hiperemesis gravdica.
Amenaza de parto prematuro.
Embarazo mltiple.
Desproporcin feto plvica
Polihidramnio/Oligohidramnios.
Ruptura Prematura de Membranas.
Anemia.
Desnutricin
D. Atencin de parto normal:
Asistencia profesional.
1 da de internamiento.
E. Atencin de parto de alto riesgo:
Asistencia de parto.
Exmenes auxiliares y procedimiento segn el caso.
F. Cesrea:
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
64
Hemorragia puerperal.
Infeccin puerperal.
Shock sptico obsttrico.
Anemia.
Desnutricin.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
65
Atenciones
40,000
35,000
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda de atenciones grupo nios < 5 aos
ao
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
66
Atenciones
50,000
45,000
40,000
35,000
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda consultas Poblacin < 5 aos (Atenciones)
Demanda consultas (Dx / Tx)
ao
Das hospitalizacin
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda Hosp. Poblacin < 5 aos (Das cama)
Demanda hospitalizacin (Das cama)
ao
Consultorios
12
10
8
6
4
2
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda consultorios para Poblacin < 5 aos
Demanda de consultorios
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
67
ao
Camas hospitalizacin
35
30
25
20
15
10
5
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda para Poblacin < 5 aos (Camas)
Demanda hospitalizacin (Camas)
ao
Farmacia
Sala de operaciones
Radiologa
OU ri =OM ri ( ) * ( r / ri )
Donde:
OMri()
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
68
ri
i
r
Medios r
proyecto
Capacidad
Alternativa
13
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
69
Servicio
infraestructura
GO
Gestantes
Consultorios
externos
Consultorio ginecologa.
Consulta
Nios
Consultorios
externos
Consulta
Nios
Consultorios
externos
Consultorio crecimiento y
desarrollo
Consulta
Nios
Consultorios
externos
Consultorio programa
crecer (UNICEF)
Consulta
Nios
Consultorios
externos
4 Consultorios
improvisados para
hospitalizacin pediatra
Hospitalizacin
Gestantes Emergencia
Consulta
Nios
Tpico nios
Consulta
Gestantes Emergencia
Consulta
Gestantes
Emergencia
Descripcin
Consultorio
Camas
Comentario
13
Carpa
Hospitalizacin
hospitalizacin
Hospitalizacin
10 Gestantes
Carpa
Tpico hospital pre
hospitalizacin fabricado
Consulta
11 Gestantes
Hospital pre
fabricado
1 Topico obstetrico
Consulta
12 Gestantes
Hospital pre
fabricado
2 ambientes hospitalizacin
Hospitalizacin
obsttrica
11
Total
36
Total
Nios <5
Gestantes
Consulta
Camas
Hospitalizacin
13
23
36
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
70
Area
Descripcin
Servicio
infraestructura
Consultorio
Camas
Comentario
Gestantes
Consultorios
externos
Consultorio ginecologa.
Consulta
Nios
Consultorios
externos
Consulta
Nios
Consultorios
externos
Consultorio crecimiento y
desarrollo
Consulta
Nios
Consultorios
externos
Consultorio programa
crecer (UNICEF)
Consulta
Nios
Consultorios
externos
Consultorios
Consulta
Gestantes Emergencia
Consulta
Nios
Tpico nios
Consulta
Consulta
Consulta
Emergencia
Gestantes Emergencia
Gestantes
Hospital pre
fabricado
1 Topico obstetrico
Gestantes
Hospital pre
fabricado
2 ambientes hospitalizacin
Hospitalizacin
obsttrica
Total
12
Total
Nios <5
Gestantes
Consulta
12
Camas
Hospitalizacin
De esta forma, la oferta de medios para los prximos aos, en el caso base, se
considera constante tal como se muestra en las dos siguientes grficas.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
71
14
12
Consultorios
10
8
6
4
2
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Oferta consultorios para Poblacin < 5 aos (actual)
Oferta de consultorios
ao
Camas hospitalizacin
7
6
5
4
3
2
1
0
2008 2009
2010 2011
2015 2016
2017 2018
2022 2023
2027 2028
2029 2030
ao
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
72
50,000
Atenciones
40,000
30,000
20,000
10,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Oferta consultas Poblacin < 5 aos (Atenciones) t=0
Oferta de consultas t=0
ao
Das hospitalizacin
2500
2000
1500
1000
500
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Oferta Hosp. Poblacin < 5 aos (Das cama) t=0
Oferta Hospitalizacin t=0
ao
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
73
Nmero de
ATT i
Demanda
uso
medio r
Uso de
medio r en
prestacin
k
Dda ATT i
# prestaciones k por
grupo i
Pob
Objetivo i
Pob
Demandante i
i=1 madres
gestantes,
2 nios
Referencia
de micro
red j
Oferta de
uso
medio r
Frecuencia
prestacin
rendimiento
medio r
Medios r
proyecto
Concentracin
prestacin
j=1 Pisco, 2 Tupac Amaru,
3 San Clemente
Capacidad
% Pob que
demanda
ATT
Alternativa
Pob
Carente
% Pob con
cobertura
Pob
referencia
grupo i
Estructura
Pob grupo i
Pob Red
DI ri = DU ri OU ri
Donde,
k
DU ri = 1 ( ik * rik )
DUrit
ik
rik
i
r
k
=
=
=
=
=
=
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
74
OU ri =OM ri ( ) * r
Donde:
OMri()
r
i
r
=
=
=
=
50,000
Atenciones
40,000
30,000
20,000
10,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda consultas Poblacin < 5 aos (Atenciones)
ao
Atenciones
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda consultas Poblacin Gestantes (Atenciones)
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
75
ao
Como se puede apreciar, de acuerdo a las proyecciones para el caso base existe
una demanda insatisfecha creciente de consultas por la poblacin.
A continuacin se muestra las proyecciones de demanda insatisfecha respecto a
los servicios hospitalarios para cada grupo objetivo.
Grfico 4.23: Demanda insatisfecha de hospitalizacin para el grupo de nios
menores de 5 aos.
Das de hospitalizacin
8,000
6,000
4,000
2,000
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda Hosp. Poblacin < 5 aos (Das cama)
ao
Das de hospitalizacin
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda Hosp. Poblacin Gestantes (Das cama)
ao
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
76
10
Consultorios
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda consultorios para Poblacin < 5 aos
ao
Consultorios
5
4
3
2
1
0
2008 2009
2010 2011
2015 2016
2017 2018
2022 2023
2027 2028
2029 2030
ao
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
77
Camas
20
15
10
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda para Poblacin < 5 aos (Camas)
ao
Camas
10
8
6
4
2
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Demanda para Poblacin Gestantes (Camas)
ao
Al igual que en el caso de los consultorios observamos, para el caso base, que
tambin que el requerimiento de capacidad se incrementa en el tiempo.
En conclusin podemos observar que en el caso base existe una demanda
insatisfecha en el nmero de servicios requeridos por cada grupo de la poblacin
objetivo. Esto se traduce tambin en un dficit de medios en para brindar los
servicios de salud requeridos por la poblacin.
4.4 Planteamiento tcnico de alternativas.
4.4.1 Descripcin general de la solucin.
A continuacin se realizar una descripcin general de las alternativas de solucin
para luego especificar cada una de ellas.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
78
Ubicacin
Por la derecha
Por la izquierda
Por el fondo
:
:
:
Accesibilidad
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
79
Cantidad
1
1
1
1
1
2
b) Centro obsttrico
Descripcin
Recepcin
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Trabajo de obstetricia
Cuarto de limpieza
Cuarto sptico
Vestuario para el personal
Sala de evaluacin con servicio higinico
Sala de dilatacin
Sala de expulsin
Atencin al recin nacido
Puerperio inmediato con servicio higinico
Sala de legrados
Neonatologa
Espera
Atencin Neonatos padres
Material estril
Hall previo centro obsttrico -quirrgico
Cantidad
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Cantidad
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Vara segn
alternativa
Vara segn
alternativa
1
1
1
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
80
d) Servicios generales
Descripcin
Cocina repostera y despensa
Comedor
Saneamiento ambiental
Cuarto de limpieza
Lavandera y ropera
Vestidor y servicios higinicos para el personal
Taller de mantenimiento
Grupo electrgeno
Depsito de cadveres
Sala de fuerza
Cantidad
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
El rea estimada para los servicios generales oscila entre 135 y 140 m2
e) Facilidades
Descripcin
Sala de uso mltiples con servicios higinicos
Cantidad
1
Otros
Descripcin
rea de circulacin y muros
Corredores de comunicacin
Cantidad
1
1
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
81
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
82
4.5 Costos.
Los costos del proyecto estn en funcin de: i) las inversiones y ii) los costos de
operacin y mantenimiento. A su vez, cada uno de estos costos estar en funcin
de la alternativa definida en el proyecto.
4.5.1 Modelo para la estimacin de costos.
El siguiente grfico presenta un diagrama de influencia que nos muestra esta
relacin de dependencia condicional.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
83
Grfico 4.29
Diagrama de influencia para la estimacin de costos totales del proyecto
Costos del
Proyecto
Costo
de
O&M
Inversin
Alternativa
del proyecto
De esta forma los costos totales del proyecto se estimaron de la siguiente forma:
CT = Inv( ) + COp( )
Donde:
Inv
COp
= Inversin Total
= Costo de operacin y mantenimiento
= Alternativa del proyecto.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
84
Grfico 4.30
Diagrama de influencia para la estimacin de Inversiones
TSD
VA Costo
total
Flujo de
costos
Costos
de O&M
Inversiones
1.Prepara
-cin
proyecto
6.Gestin
proyecto
2.Infraestructura
3.Equipamiento
4.Mobiliar
io
5.Recursos
humanos
Alternativa
El modelo estima las inversiones como la suma de los montos involucrados en cada
componente, condicionados a la alternativa del proyecto:
6
T
Inv =
0
Comp ( )
i
(1 + TSD ) t
Donde:
Inv
Compi()
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
85
Grfico 4.31
Diagrama de influencia para la estimacin de costos de operacin y
mantenimiento
Costos del
Proyecto
Costo
normales de
operacin
Inversin
Costos
variables
q de
actividades
Costos
fijos
CVu
Alternativa
Proyecto
15
COp =
0
Cv( ) qi ( ) + CF ( )
(1 + TSD )t
Donde:
Cv()
CF()
qi()
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
86
Cuadro 4.9: Resumen del valor actual de costos totales para el caso base
Valores en millones de S/. (Precios Privados)
Alternativa
Componente
1
2
#
1
Momemtum
S/. 6.77
S/. 6.53
S/. 0.00
S/. 57.68
S/. 44.24
S/. 38.96
S/. 64.46
S/. 50.77
S/. 38.96
Los siguientes grficos muestran la distribucin de los costos en el tiempo por cada
una de las alternativas.
Grfico 4.32: Distribucin de los costos en el periodo de evaluacin
Alternativa 1
8,000,000
7,000,000
Nuevos S/.
6,000,000
5,000,000
4,000,000
3,000,000
2,000,000
1,000,000
0
2009
2010
2011
2012
2013 2014
2015
2016
Inversiones iniciales
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024 2025
2026
2027
2028
2029
ao
5,000,000
Nuevos S/.
4,000,000
3,000,000
2,000,000
1,000,000
0
2009
2010
2011
2012
2013 2014
Inversiones iniciales
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
2015
2016
2017
2018
2019
2020
87
2021
2022
2023
2024 2025
2026
2027
2028
2029
ao
Nuevos S/.
3,500,000
3,000,000
2,500,000
2,000,000
1,500,000
1,000,000
500,000
0
2009
2010
2011
2012
2013 2014
Inversiones iniciales
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024 2025
2026
2027
2028
2029
ao
Momemtum
Inversin inicial
S/. 5.78
S/. 5.56
S/. 0.00
Inversin de reposicin
S/. 3.12
S/. 3.04
S/. 0.00
Inversin total
S/. 8.90
S/. 8.60
S/. 0.00
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
88
Cuadro 4.11: Inversin inicial para el caso base (S/. precios privados)
#
1
Descripcin
Infraestructura
1.1
Infraestructura internamiento
744,209
629,601
1.2
550,398
550,398
1.3
Infraestructura farmacia
161,651
161,651
1.4
Servicios generales
259,495
259,495
1.5
616,189
616,189
3,055,072
2,977,101
919,488
843,226
Equipamiento
2.1
Equipamiento internamiento
2.2
1,655,864
1,654,155
2.3
Equipamiento Farmacia
105,390
105,390
2.4
272,970
272,970
2.5
101,361
101,361
Otros
392,740
368,099
3.1
Expediente tcnico
150,000
150,000
3.2
Supervisin de obras
135,000
114,210
3.3
107,740
103,889
5,779,753
5,562,532
Cuadro 4.12: Inversin de reposicin para el caso base (S/. precios privados)
#
1
Descripcin
Infraestructura
1.1
Infraestructura internamiento
1.2
1.3
Infraestructura farmacia
1.4
Servicios generales
1.5
3,117,812
3,039,841
939,908
863,646
1,664,616
1,662,906
Equipamiento
2.1
Equipamiento internamiento
2.2
2.3
Equipamiento Farmacia
115,600
115,600
2.4
272,970
272,970
2.5
124,718
124,718
Otros
3.1
Expediente tcnico
3.2
Supervisin de obras
3.3
3,117,812
3,039,841
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
89
#
1
S/. 6.7
Momemtum
S/. 5.1
S/. 4.35
Descripcin
Mantenimiento de Infraestructura
1.1
Infraestructura
5,501
4,654
1.2
Infraestructura internamiento
7,601
7,601
1.3
529
529
1.4
Infraestructura farmacia
3,880
3,880
1.5
Servicios generales
1,249
1,249
Mantenimiento de Equipamiento
73,469
72,727
2.1
Equipamiento
14,506
13,780
2.2
Equipamiento internamiento
53,378
53,361
2.3
1,198
1,198
2.4
Equipamiento Farmacia
3,286
3,286
2.5
1,101
1,101
Mantenimiento Otros
3.1
Expediente tcnico
3.2
Supervisin de obras
3.3
Recursos humanos
3,735,381
2,436,720
2,034,780
4.1
Personal de salud
3,323,905
2,436,720
2,034,780
4.2
263,056
4.3
148,420
5
5.1
5.2
Prestaciones
1,936,891
1,874,101
1,697,723
Personal de salud
1,424,061
1,369,713
1,263,749
512,829
504,388
433,974
Gastos generales
956,907
730,643
619,596
6.1
Servicios
380,457
290,496
246,345
6.2
Gastos administrativos
288,225
220,073
186,625
6.3
Imprevistos
288,225
220,073
186,625
6,721,408
5,132,103
4,352,099
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
90
4.6 Beneficios.
En el presente estudio se busca calcular los beneficios a travs de proyectar las
mejora en las condiciones de salud (utilizando indicadores de efectividad) y a travs
de la valoracin monetaria de los beneficios sociales que se puedan genera por esa
ganancia en la mejora de las condiciones de salud.
4.6.1 Modelo para la estimacin de beneficios.
a) Variables de Efectividad14
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
91
Periodo perdido por muerte a cada edad, con lo cual se mide los aos
perdidos debido a la mortalidad prematura. Esto requiere estandarizar el
horizonte de vida promedio de la personas.
En resumen los AVAD es un indicador del tiempo vivido con una discapacidad y el
tiempo perdido debido a una muerte prematura. Los aos de vida perdidos por
muerte prematura son calculados teniendo en cuenta los aos de vida estndar
esperado. La reduccin en la capacidad fsica debido a morbilidad es estimada
utilizando pesos por tipo de discapacidad. El valor del tiempo vivido a diferentes
edades es calculado utilizando una funcin exponencial. El tiempo es descontado al
3%.
En base a esto, el nmero de AVAD perdidos debido a una discapacidad a la edad
x es calculado utilizando la siguiente formula:
AVAD(x) = D Cxe-x e-r (x-a)
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
92
AVADs
Poblacin
objetivo i
D
problema
salud j
Prevalencia
problema j
AVADs x
caso tipico
j
a prom
problema
salud j
Alternativa
Parametros
C, r,
L prom
problema
salud j
18
Tomado de Rafael Cortez, en el trabajo Salud y productividad en el Per: un anlisis emprico por
gnero y regin. BID. UP y Yale University, 1999.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
93
Descripcin
Urbano
Rural
Hombre
4.7%
Mujer
3.4%
Hombre
14.2%
Mujer
6.2%
Los ingresos mensuales por tipo de beneficiario (Imes), por gnero (i) y
regin (j).
Imesij
TRij
NEDBSijk
i
= Tipo de atencin
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
94
NDEik
%Ef.NDEik
= 1=Hombre, 2 mujer.
= Tipo de atencin
NEDBSijk
Bt
Bikt
B / Atijk
Aikt
= 1=Hombre, 2 mujer.
= Tipo de atencin
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
95
Beneficios
Beneficios
por
atencin
Nmero de
atenciones
Dda ATT i
Oferta ATT
i
Ingresos
mensuales
poblador
Alternativa
#
equivalente
das buena
salud
TR por da
adicional
de salud
Efectividad
de la
atencin
Das por
enfermedad
Componente
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
Alternativa
2
96
Momemtum
1,144.29
1,105.79
1,005.66
138.63
100.13
0.00
14.60
12.75
0.00
Componente
Alternativa
2
302.10
298.67
Momemtum
275.10
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
97
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
98
Componente
Valor actual de beneficios netos
(Millones) en 20 aos
1
S/. 237.6
Alternativa
2
S/. 247.9
Momemtum
S/. 236.13
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
99
Componente
Alternativa
2
S/. 56.331
S/. 45.92
S/. 4,416
S/. 3,982
Momemtum
S/. 38.743
Componente
Valor actual de beneficios netos
(Millones) en 20 aos
1
S/. 242.3
Alternativa
2
S/. 252.4
Momemtum
S/. 238.96
Componente
Alternativa
2
S/. 52.291
S/. 41.83
S/. 4,100
S/. 3,627
Momemtum
S/. 35.933
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
100
El siguiente grfico muestra el anlisis de sensibilidad del valor actual de costo total
para la alternativa 1 expresado a travs de un diagrama de tornado.
El diagrama nos muestra que si todas las variables toman su valor base, el valor
actual del costo total es de S/. 64.5 millones para el periodo de evaluacin. Ahora,
siguiendo la metodologa, analizaremos que ocurre cuando cada una de las
variables vara, una a la vez, dentro de su rango de incertidumbre representados
por los valores bajo y alto.
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro, las primeras 6 variables explican
ms del 79% de la incertidumbre en el VA del costo total. Las variables son: i) el
nivel de uso de los consultorios, ii) la proporcin de la poblacin que es atendida
por otros prestadores que distintos al MINSA, iii) la proporcin de nios que son
atendidos en establecimientos del MINSA, iv) el costo de la prestaciones, v) nmero
de prestaciones para era el grupo objetivo de nios < 5 aos y vi) la proporcin de
la poblacin total de la provincia considerada como directa.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
101
High
0.80
1.20
45.0%
25.0%
52.6%
1.50
0.80
1.00
1.20
37.0%
1.00
60.0%
52.6%
39.3%
75.0%
90.0%
0.78
1.00
46.4%
98.0%
90.0%
Descripcin
Factor ajuste en el uso de consultorios por
prestaciones
Proporcin de la poblacin atendidos por
EsSalud / seguros privados
Proporcin de nios que son atendidos en
ES-MINSA
Costos por prestaciones
Valor base
Input
Valor bajo
Input
Output
Valor alto
Input
Output
Variacin
Output
Variacin
explicada
1.00
0.80
S/. 55.0
1.20
S/. 73.8
S/. 18.8
22%
39.3%
25.0%
S/. 75.4
45.0%
S/. 59.7
S/. 15.8
38%
75.0%
52.6%
S/. 55.3
90.0%
S/. 70.7
S/. 15.4
53%
1.00
0.78
S/. 60.2
1.50
S/. 74.1
S/. 13.8
64%
1.00
0.80
S/. 58.3
1.20
S/. 70.7
S/. 12.4
74%
46.4%
37.0%
S/. 60.5
60.0%
S/. 69.4
S/. 8.9
79%
90.0%
52.6%
S/. 57.4
98.0%
S/. 65.7
S/. 8.3
83%
1.49%
0.00%
S/. 60.6
2.60%
S/. 68.2
S/. 7.6
87%
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
S/. 64.5
S/. 72.0
S/. 7.5
91%
1.00
0.80
S/. 61.1
1.20
S/. 67.6
S/. 6.5
93%
130,000
124,000
S/. 62.0
141,626
S/. 68.4
S/. 6.4
96%
102
High
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
0.16
0.18
0.20
Base
Proporcin de la poblacin
atendidos por EsSalud /
seguros privados
45.0%
0.80
1.20
0.80
1.20
Rendimiento consultorios
39.3%
25.0%
13,440
1.00
1.00
9,600
11,520
de
se
de
se
Valor base
Input
Valor bajo
Input
Output
Valor alto
Input
Output
Variacin
Output
Variacin
explicada
39.3%
25.0%
0.19
45.0%
0.00
0.19
76.5%
1.00
0.80
0.00
1.20
0.06
0.06
85.3%
1.00
0.80
0.00
1.20
0.06
0.06
94.0%
11,520
9,600
0.05
13,440
0.00
0.05
100.0%
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
103
150.00
200.00
250.00
300.00
350.00
Base
NDE
0.80
1.20
1.00
Efectividad de la intervencin
0.80
1.20
1.00
0.80
1.20
1.00
4.00%
3.40%
3.00%
45.0%
25.0%
52.6%
39.3%
98.0%
0.80
90.0%
1.20
1.00
Cuadro 4.24: Resultado del anlisis de sensibilidad para los Beneficios Netos
(Millones S/.) alternativa 1
Descripcin
Valor base
Input
Valor bajo
Input
Output
Valor alto
Input
Output
Variacin
Output
NDE
1.00
0.80
177.22
1.20
298.06
Efectividad de la intervencin
1.00
0.80
177.22
1.20
298.06
120.84
39%
1.00
0.80
186.68
1.20
288.41
101.73
53%
3.40%
3.00%
202.10
4.00%
290.95
88.85
63%
39.3%
25.0%
296.73
45.0%
213.95
82.79
72%
90.0%
52.6%
175.73
98.0%
251.18
75.45
80%
1.00
0.80
207.81
1.20
267.37
59.56
85%
75.0%
52.6%
206.11
90.0%
258.66
52.56
88%
46.4%
37.0%
218.54
60.0%
266.04
47.50
91%
1.49%
0.00%
213.10
2.60%
258.04
44.94
94%
120.84
Variacin
explicada
19%
1.00
0.80
216.58
1.20
258.66
42.08
96%
130,000
124,000
226.14
141,626
260.73
34.59
98%
30.00%
20.00%
223.20
40.00%
252.52
29.31
99%
9.13%
8.80%
232.47
9.80%
248.86
16.38
99%
1.00
0.78
241.86
1.50
228.04
13.82
100%
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
104
Se aprecia que si todas las variables toman su valor base, la alternativa produce un
valor actual de beneficios netos de S/. 237.64 millones.
Como se puede apreciar, las variables ms sensibles son: i) nmero de das de
enfermedad promedio (NDE), ii) la efectividad de la intervencin, iii) el factor de
ajuste en el uso de consultorios por prestaciones, iv) la tasa de retorno del nmero
de das equivalentes de buena salud, v) la proporcin de la poblacin atendida por
otros prestadores, vi) la proporcin de gestantes no cubiertos que demandan
atencin en establecimientos de salud del MINSA y vii) el nmero de prestaciones
por gestantes.
De esta forma, observamos que si el NDE se incrementa en 20%, el VA de los
beneficios netos del proyecto se incrementan de S/. 237.4 millones a S/. 298.06
millones. Ahora, si el NDE se reduce en un 20%, el VA de los beneficios netos sera
S/. 177.22 millones. La efectividad de la intervencin tambin tiene el mismo efecto.
Otra variable relacionada a los beneficios es la tasa de retorno por el nmero de
das equivalentes de buena salud. Si esta se incrementa a 4%, el VA de los
beneficios netos sera S/. 290.95 millones, mientras que si la tasa fuese de 3%, el
VA de beneficios netos se reduce a S/. 202.1 millones.
El resto de variables se interpreta en forma similar, pero como se puede observar el
% de la variacin explicada se va reduciendo progresivamente.
b) Alternativa 2
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
105
High
0.78
1.50
0.80
1.20
52.6%
90.0%
Rendimiento consultorios
7,680
75.0%
9,600
25.0%
0.80
1.00
11,520
45.0%
1.00
39.3%
1.20
52.6%
1.00
98.0%
90.0%
Cuadro 4.25: Resultado del anlisis de sensibilidad para el VA del costo total
(Millones S/.) alternativa 2
Descripcin
Costos por prestaciones
Factor ajuste en el uso de consultorios por
prestaciones
Proporcin de nios que son atendidos en
ES-MINSA
Rendimiento consultorios
Proporcin de la poblacin atendidos por
EsSalud / seguros privados
Factor de ajuste de nmero de prestaciones
por nios < 5 aos
Proporcin de gestantes que demandan
atencin en ES-MINSA
Proporcin de poblacin directa para CMI
Pisco
Costos por recursos humanos
Factor de ajuste de nmero de prestaciones
por gestantes
Crecimiento de la poblacin red Pisco
Poblacin inicial red Pisco
Proporcin de casos leves/bajo riesgo
referidos CMI Pisco
Gastos administrativos (% mant, RRHH y
prestaciones)
Costos de servicios generales (% mant,
RRHH y prestaciones)
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
Valor base
Input
Valor bajo
Input
Output
Valor alto
Input
Output
Variacin
Output
Variacin
explicada
1.00
0.78
S/. 46.6
1.50
S/. 60.2
S/. 13.6
25%
1.00
0.80
S/. 43.0
1.20
S/. 54.3
S/. 11.2
42%
75.0%
52.6%
S/. 43.0
90.0%
S/. 52.6
S/. 9.7
54%
9,600
7,680
S/. 43.5
11,520
S/. 51.4
S/. 7.9
63%
39.3%
25.0%
S/. 54.3
45.0%
S/. 47.2
S/. 7.1
69%
1.00
0.80
S/. 45.6
1.20
S/. 52.6
S/. 7.0
76%
90.0%
52.6%
S/. 45.0
98.0%
S/. 51.6
S/. 6.6
82%
46.4%
37.0%
S/. 47.9
60.0%
S/. 53.3
S/. 5.4
86%
S/. 50.8
S/. 55.7
S/. 4.9
89%
1.00
0.80
S/. 48.1
1.20
S/. 52.5
S/. 4.3
91%
1.49%
0.00%
S/. 47.7
2.60%
S/. 51.9
S/. 4.2
94%
130,000
124,000
S/. 49.1
141,626
S/. 52.8
S/. 3.7
96%
30.00%
20.00%
S/. 48.7
40.00%
S/. 52.2
S/. 3.5
97%
5.00%
4.00%
S/. 50.4
10.00%
S/. 52.7
S/. 2.3
98%
6.60%
5.00%
S/. 50.2
10.00%
S/. 52.1
S/. 1.9
98%
106
0.00
5.00
45.0%
Rendimiento consultorios
11,520
0.80
25.0%
39.3%
7,680
9,600
1.20
0.80
0.00%
37.0%
60.0%
124,000
141,626
1.00
1.20
1.00
2.60%
1.49%
46.4%
130,000
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
Valor base
Input
Valor bajo
Input
Output
Valor alto
Input
Output
Variacin
Output
Variacin
explicada
39.3%
25.0%
18.87
45.0%
0.05
18.82
26%
9,600
7,680
16.28
11,520
0.00
16.28
46%
1.00
0.80
0.00
1.20
15.51
15.51
64%
1.00
0.80
0.41
1.20
13.71
13.30
77%
1.49%
0.00%
0.05
2.60%
11.27
11.22
86%
46.4%
37.0%
0.13
60.0%
8.02
7.90
90%
130,000
124,000
0.53
141,626
6.60
6.06
93%
90.0%
52.6%
0.41
98.0%
5.91
5.50
95%
30.00%
20.00%
0.33
40.00%
4.62
4.28
97%
9.13%
8.80%
0.93
9.80%
5.04
4.11
98%
0.50
0.10
0.70
1.00
3.26
2.56
99%
1.00
0.80
1.43
1.20
3.64
2.21
99%
75.0%
52.6%
1.43
90.0%
3.64
2.21
99%
0.10
0.05
1.64
0.50
3.67
2.04
100%
107
Grfico 4.39: Diagrama de tornado para los Beneficios Netos (Millones S/.)
alternativa 2
Low
High
150
200
250
300
350
Base
NDE
0.80
1.20
1.00
Efectividad de la intervencin
0.80
1.20
1.00
3.00%
52.6%
98.0%
0.80
90.0%
1.00
1.20
0.80
3.40%
4.00%
1.00
1.20
45.0%
39.3%
25.0%
Cuadro 4.27: Resultado del anlisis de sensibilidad para los Beneficios Netos
(Millones S/.) alternativa 2
Descripcin
Valor base
Input
Valor bajo
Input
Output
Valor alto
Input
Output
Variacin
Output
Variacin
explicada
NDE
1.00
0.80
188.16
1.20
307.63
119.47
25%
Efectividad de la intervencin
1.00
0.80
188.16
1.20
307.63
119.47
50%
3.40%
3.00%
212.76
4.00%
300.60
87.84
64%
90.0%
52.6%
185.96
98.0%
256.79
70.83
73%
1.00
0.80
198.64
1.20
268.54
69.91
81%
1.00
0.80
218.56
1.20
262.27
43.71
85%
39.3%
25.0%
268.75
45.0%
226.25
42.50
88%
75.0%
52.6%
217.23
90.0%
254.11
36.88
90%
9,600
7,680
214.95
11,520
250.70
35.75
92%
46.4%
37.0%
230.75
60.0%
264.21
33.46
94%
1.49%
0.00%
225.72
2.60%
255.39
29.66
96%
1.00
0.80
228.01
1.20
254.11
26.10
97%
130,000
124,000
237.94
141,626
262.07
24.12
98%
30.00%
20.00%
235.22
40.00%
257.94
22.72
99%
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
1.00
0.78
252.06
1.50
238.43
13.63
99%
9.13%
8.80%
243.26
9.80%
255.51
12.26
100%
108
c) Alternativa momemtum
High
1.50
7,680
11,520
52.6%
9,600
75.0%
90.0%
1
0.80
52.6%
0.80
1.00
1.20
1.00
98.0%
90.0%
1.20
1.00
Cuadro 4.28: Resultado del anlisis de sensibilidad para el VA del costo total
(Millones S/.) alternativa M
Descripcin
Valor base
Input
Valor bajo
Input
Output
Valor alto
Input
Output
Variacin
Output
Variacin
explicada
1.00
0.78
S/. 35.1
1.50
S/. 47.8
S/. 12.7
39%
Rendimiento consultorios
9,600
7,680
S/. 31.2
11,520
S/. 43.4
S/. 12.2
76%
75.0%
52.6%
S/. 33.1
90.0%
S/. 39.0
S/. 6.0
84%
S/. 39.0
S/. 43.2
S/. 4.3
89%
1.00
0.80
S/. 35.3
1.20
S/. 39.0
S/. 3.7
92%
90.0%
52.6%
S/. 35.7
98.0%
S/. 39.0
S/. 3.3
95%
1.00
0.80
S/. 35.8
1.20
S/. 39.0
S/. 3.2
97%
5.00%
4.00%
S/. 38.6
10.00%
S/. 40.6
S/. 2.0
98%
6.60%
5.00%
S/. 38.4
10.00%
S/. 40.1
S/. 1.7
99%
5.00%
3.00%
S/. 38.3
7.00%
S/. 39.6
S/. 1.3
99%
39.3%
25.0%
S/. 39.0
45.0%
S/. 38.0
S/. 1.1
100%
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
109
High
-10
20
30
40
Base
0.80
1.20
45.0%
1.00
25.0%39.3%
0.80
1.20
1.00
Rendimiento consultorios
11,520
7,680
9,600
0.00%
2.60%
0.10
1.49%
1.00
52.6%
0.50
98.0%
90.0%
Valor base
Input
Valor bajo
Input
Output
Valor alto
Input
Output
Variacin
Output
Variacin
explicada
1.00
0.80
1.13
1.20
34.13
33.00
17%
39.3%
25.0%
37.54
45.0%
6.60
30.94
32%
1.00
0.80
2.32
1.20
31.99
29.67
46%
9,600
7,680
31.22
11,520
2.89
28.33
59%
1.49%
0.00%
1.11
2.60%
26.72
25.61
69%
0.50
0.10
3.91
1.00
27.82
23.91
78%
90.0%
52.6%
1.22
98.0%
22.34
21.12
85%
46.4%
37.0%
7.92
60.0%
25.36
17.44
90%
Rendimiento consultorios
0.50
0.20
6.57
0.70
19.95
13.38
93%
130,000
124,000
10.36
141,626
23.32
12.96
95%
30.00%
20.00%
9.39
40.00%
20.20
10.82
97%
9.13%
8.80%
11.57
9.80%
20.98
9.41
99%
0.10
0.05
13.98
0.50
19.98
6.01
99%
75.0%
52.6%
13.38
90.0%
16.73
3.36
99%
1.00
0.80
13.41
1.20
16.73
3.33
100%
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
110
Grfico 4.42: Diagrama de tornado para los Beneficios Netos (Millones S/.)
alternativa M
Low
High
170
190
210
230
250
270
290
310
Base
NDE
0.80
1.20
1.00
Efectividad de la intervencin
0.80
1.20
1.00
4.00%
3.00%
Rendimiento consultorios
7,680
52.6%
3.40%
11,520
9,600
98.0%
90.0%
0.80
1.20
1.00
52.6%
90.0%
75.0%
Cuadro 4.30: Resultado del anlisis de sensibilidad para los Beneficios Netos
(Millones S/.) alternativa M
Descripcin
NDE
Efectividad de la intervencin
Valor base
Input
1.00
Valor bajo
Input
Output
0.80
181.12
Valor alto
Input
Output
Variacin
Output
1.20
291.15
110.04
Variacin
explicada
30%
1.00
0.80
181.12
1.20
291.15
110.04
60%
3.40%
3.00%
203.77
4.00%
284.68
80.91
77%
Rendimiento consultorios
9,600
7,680
189.59
11,520
255.94
66.35
88%
90.0%
52.6%
188.33
98.0%
236.13
47.81
94%
1.00
0.80
205.44
1.20
236.88
31.44
96%
75.0%
52.6%
210.50
90.0%
236.88
26.38
98%
1.00
0.80
221.07
1.20
236.88
15.81
98%
1.00
0.80
220.50
1.20
236.13
15.63
99%
1.00
0.78
240.03
1.50
227.29
12.74
99%
39.3%
25.0%
236.88
45.0%
226.94
9.93
100%
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
111
Descripcin
Factor ajuste en el uso de consultorios por
prestaciones
Proporcin de la poblacin atendidos por
EsSalud / seguros privados
Proporcin de nios que son atendidos en ESMINSA
22.1%
16.8%
3.3%
15.6%
6.7%
0.0%
14.8%
12.5%
8.6%
12.0%
24.8%
39.4%
9.6%
6.5%
2.5%
5.0%
3.9%
0.0%
4.3%
5.8%
2.6%
3.6%
2.4%
0.0%
3.5%
3.2%
4.4%
2.6%
2.5%
0.0%
2.5%
1.9%
0.0%
Rendimiento consultorios
0.0%
0.0%
36.3%
0.0%
0.0%
1.0%
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
112
FA uso de
consultorios
% Pob
Atendida x
ESSalud y
Privados
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
Base
Base
Base
Base
Base
Base
Base
0.50
0.50
0.50
0.50
0.50
0.50
0.50
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
Costos x
prestacin
FA #
% Gest Dda Rendimiento
prestaciones Atencin Consultorios
en NM5
ES MINSA
VA Costos Totales
Alternativa
En el siguiente grfico se presenta los perfiles de riesgo para cada una de las
alternativas evaluadas, tanto a precios privados como a precios sociales. Como se
puede apreciar existe dominancia de la alternativa actual, es decir, en el 100% de
escenarios evaluados la situacin actual presenta el menor costo.
Grfico 4.44: Perfiles de riesgo del VA del Costo Total por alternativa (precios
privados)
VA costos totales (Millones S/.)
100%
90%
Cumulative Probability
80%
Alt M
Alt 2
70%
Alt 1
60%
50%
40%
30%
20%
M EV: 36.6
2 EV: 47.4
1 EV: 64.2
10%
0%
S/. 0.0
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
S/. 20.0
S/. 40.0
S/. 60.0
113
S/. 80.0
S/. 100.0
S/. 120.0
Grfico: Perfiles de riesgo del VA del Costo Total por alternativa (precios
sociales)
Alt M
Cumulative Probability
80%
Alt 2
70%
60%
Alt 1
50%
40%
30%
20%
M EV: 33.9
2 EV: 43.0
1 EV: 59.5
10%
0%
S/. 0.0
S/. 20.0
S/. 40.0
S/. 60.0
S/. 80.0
S/. 100.0
S/. 120.0
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
114
Descripcin
Proporcin de la poblacin atendidos por
EsSalud / seguros privados
76.5%
26.2%
15.1%
Rendimiento consultorios
6.0%
19.6%
12.6%
8.7%
17.8%
17.2%
85.3%
13.1%
13.9%
0%
9.3%
10.3%
0%
4.6%
4.8%
0%
2.7%
2.6%
0%
2.2%
7.0%
0%
1.4%
1.8%
0%
1.3%
1.4%
0%
0.5%
0.6%
0%
0.4%
0.2%
0%
0.4%
0.2%
0%
0.3%
0.6%
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
115
FA #
Rendimiento FA uso de
Crec. Pob.
Consultorios consultorios prestaciones Red Pisco
en Gest
% Pob.
Directa
para CMI
Pisco
Pob. Inicial
Red Pisco
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
Base
Base
Base
Base
Base
Base
Base
0.50
0.50
0.50
0.50
0.50
0.50
0.50
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
Alt 1
80%
Cumulative Probability
Alt 2
70%
Alt M
60%
50%
40%
30%
20%
M EV: 23.77
2 EV: 13.19
1 EV: 2.46
10%
0%
0.00
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
20.00
40.00
60.00
80.00
116
100.00
120.00
140.00
160.00
180.00
AVADs
Alternativa
Descripcin
NDE
19.4%
25.1%
30.2%
Efectividad de la intervencin
19.4%
25.1%
30.2%
13.8%
8.6%
2.5%
10.5%
13.6%
16.4%
9.1%
3.2%
0.2%
7.6%
8.8%
5.7%
4.7%
3.4%
0.6%
3.7%
2.4%
0.6%
3.0%
2.0%
0%
2.7%
1.5%
0%
2.4%
1.2%
0.6%
1.6%
1.0%
0%
1.1%
0.9%
0%
0.4%
0.3%
0%
0.3%
0.3%
0.4%
Rendimiento consultorios
0.0%
2.3%
11.0%
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
117
Grfico 4.47: Modelo probabilstico para el valor actual de los beneficios netos
NDE
Efectividad
FA uso de
intervencin consultorios
TR
NEDBS
% Gest Dda
% Pob
Rendimiento
Atencin Atendida x Consultorios
ES MINSA ESSalud y
Privados
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
Base
Base
Base
Base
Base
Base
Base
0.50
0.50
0.50
0.50
0.50
0.50
0.50
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
Alt 1
Alt M
Cumulative Probability
80%
Alt 2
70%
60%
50%
40%
30%
20%
M EV: 219.13
2 EV: 229.75
1 EV: 236.57
10%
0%
0.00
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
100.00
200.00
300.00
400.00
118
500.00
600.00
700.00
800.00
Beneficios Netos
Alternativa
Grfico 4.49: Perfiles de riesgo de los beneficios netos por alternativa (precios
sociales)
Alt M
Cumulative Probability
80%
Alt 1
Alt 2
70%
60%
50%
40%
30%
20%
M EV: 221.77
2 EV: 234.08
1 EV: 241.20
10%
0%
0.00
100.00
200.00
300.00
400.00
500.00
600.00
700.00
800.00
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
119
Cuadro 4.34: Resumen del perfil de riesgo por variable de resultado y por
alternativa (precios privados)
Alt
Descripcin
variable de resultado
Valor
base
Valor
esperado
Mnimo
S/. 64.46
S/. 64.23
S/. 34.60
S/. 49.18
S/. 63.60
S/. 80.94
S/. 114.13
0.00
2.46
0.00
0.00
0.00
6.48
114.86
S/. 237.64
S/. 236.57
S/. 49.28
S/. 133.18
S/. 222.76
S/. 360.85
S/. 698.27
S/. 50.77
S/. 47.39
S/. 24.83
S/. 37.10
S/. 46.84
S/. 59.41
S/. 74.81
1.85
13.19
0.00
0.00
3.35
40.53
150.56
S/. 247.89
S/. 229.75
S/. 60.08
S/. 138.95
S/. 219.35
S/. 328.65
S/. 594.00
S/. 38.96
S/. 36.57
S/. 17.41
S/. 28.02
S/. 35.83
S/. 46.94
S/. 57.61
14.60
23.77
0.00
0.00
17.11
58.73
165.50
S/. 236.13
S/. 219.13
S/. 66.92
S/. 139.21
S/. 212.92
S/. 305.57
S/. 513.99
Distribucin de la variable
10%
50%
90%
Mximo
Cuadro 4.35: Resumen del perfil de riesgo por variable de resultado y por
alternativa (precios sociales)
Alt
Descripcin
variable de resultado
Valor
base
Valor
esperado
Mnimo
S/. 59.84
S/. 59.47
S/. 32.06
S/. 45.40
S/. 58.86
S/. 74.63
S/. 104.72
0.00
2.46
0.00
0.00
0.00
6.48
114.86
S/. 242.26
S/. 241.20
S/. 52.81
S/. 137.20
S/. 227.64
S/. 366.09
S/. 704.45
S/. 46.25
S/. 42.98
S/. 22.34
S/. 33.76
S/. 42.51
S/. 53.92
S/. 67.48
1.85
13.19
0.00
0.00
3.35
40.53
150.56
S/. 252.42
S/. 234.08
S/. 63.55
S/. 143.04
S/. 224.08
S/. 332.74
S/. 599.39
S/. 36.14
S/. 33.86
S/. 16.43
S/. 26.25
S/. 33.25
S/. 43.45
S/. 52.50
14.60
23.77
0.00
0.00
17.11
58.73
165.50
S/. 238.96
S/. 221.77
S/. 68.86
S/. 141.47
S/. 215.78
S/. 308.53
S/. 517.40
Distribucin de la variable
10%
50%
90%
Mximo
La Direccin Regional de Salud deber seguir los siguientes pasos para lograr el
inicio de la ejecucin del proyecto.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
120
Para llevar a cabo estos pasos se deber conformar un equipo de trabajo, el cual
concluir con el estudio de ingeniera de detalle del proyecto. Dicho estudio
comprende bsicamente los siguientes documentos:
Plan Operativo del Proyecto
Documentos base para la ejecucin.
Captulo
Contenidos
Datos
generales
Contexto
legal
Programa
Anexo 1
Anexo 2
Presupuesto general.
Anexo 3
Anexo 4
Anexo 5
Plan de adquisiciones
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
121
Cdigo
Nombre
Unidad
Empaque
Usuarios
Descripcin detallada
Normas aplicables
Normas de calidad exigidas
Aprobacin
Fecha de inicio de vigencia
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
122
Parte
Contenidos
1 Primera:
Estipulaciones
especiales
2 Segunda: Normas
generales
3 Anexo A: El
Programa
4 Anexo B:
Procedimiento de
licitaciones
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
123
Captulo
Contenidos
1 El proyecto
2 Marco
institucional
3 Coordinacin
4 Monitoreo y
evaluacin
5 Procesos
6 Anexos
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
124
con el proyecto. La fuente puede ser recursos del tesoro, donaciones o cualquier
aporte del sector privado.
El gasto de operacin y mantenimiento es gasto corriente y no debe provenir de
recursos de inversin.
Para la estimacin de los costos de operacin y mantenimiento se ha revisado cada
una de las intervenciones. El criterio para asignar el costo depende de cada caso.
A continuacin se presenta el monto promedio anual requerido para cubrir los
costos de operacin y mantenimiento.
Cuadro 4.36: Promedio anual de costos de operacin y mantenimiento.
#
1
Descripcin
Mantenimiento de Infraestructura
1.1
Infraestructura
5,501
4,654
1.2
Infraestructura internamiento
7,601
7,601
1.3
529
529
1.4
Infraestructura farmacia
3,880
3,880
1.5
Servicios generales
1,249
1,249
Mantenimiento de Equipamiento
73,469
72,727
2.1
Equipamiento
14,506
13,780
2.2
Equipamiento internamiento
53,378
53,361
2.3
1,198
1,198
2.4
Equipamiento Farmacia
3,286
3,286
2.5
1,101
1,101
Mantenimiento Otros
3.1
Expediente tcnico
3.2
Supervisin de obras
3.3
Recursos humanos
3,735,381
2,436,720
2,034,780
4.1
Personal de salud
3,323,905
2,436,720
2,034,780
4.2
263,056
4.3
148,420
Prestaciones
1,936,891
1,874,101
1,697,723
5.1
Personal de salud
1,424,061
1,369,713
1,263,749
5.2
512,829
504,388
433,974
Gastos generales
956,907
730,643
619,596
6.1
Servicios
380,457
290,496
246,345
6.2
Gastos administrativos
288,225
220,073
186,625
6.3
Imprevistos
288,225
220,073
186,625
6,721,408
5,132,103
4,352,099
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
125
Componente
Alternativa
2
Momemtum
S/. 64.23
S/. 47.39
S/. 38.96
2.46
13.19
23.77
S/. 236.57
S/. 229.75
S/. 219.13
21.31
10.58
S/. 3,013.93
S/. 4,478.23
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
126
Componente
Alternativa
2
Momemtum
S/. 59.47
S/. 42.98
S/. 36.14
2.46
13.19
23.77
S/. 241.20
S/. 234.08
S/. 221.77
21.31
10.58
S/. 2,790.61
S/. 4,062.34
Actividad
Tiempo
(semanas)
Preparacin de ET
Aprobacin de ET Beneficiarios
Bases / Comit
Aprobacin de bases
Bases listas
Total semanas
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
Semanas
7
8
9
10
11
12
13
14
13
127
Actividad
Tiempo
(semanas)
Convocatoria
Consultas
10 Absolucin de consultas
11 Presentacin de propuestas
14
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
15 Revisin de evaluacin
16 No Objecin
17 Negociacin
18 Contratacin
Contrato
x
Total semanas
16
Actividad
Tiempo
(meses)
Producto 1: Infraestructura
Meses
10 11
12
13
14
15
16
17
18
19
19 Preparacin inicial
20 Demolicin
21 Construccin de infraestructura
12
Producto 2: Equipamiento
22 Adecuacin de especificaciones
23 Convocatoria
24 Contratacin
25 Preparacin proveedor
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
128
Esp. Seguimiento
y monitoreo (E2)
Especialista en
Infraestructura (E3)
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
Especialista en
equipamiento (E3)
129
Especialista en
recursos humanos
(E3)
INDICADORES
MEDIOS DE
VERIFICACION
SUPUESTOS
FIN
Se ha contribuido a la
reduccin de la tasa de
mortalidad y morbilidad
materno-perinatal e infantil en
la Provincia de Pisco.
Reduccin de las
complicaciones
durante la
gestacin, parto y
puerperio.
Disminucin de
las
complicaciones
perinatales.
Reduccin de la
morbilidad y
mortalidad
materna e infantil.
Estadsticas locales.
Informes de monitoreo
Estudios especficos
para la evaluacin de
resultado y/o impacto
de los proyectos
financiados.
Supuestos marco:
Se cuenta con el apoyo
de las autoridades
locales.
Existe compromiso de la
unidad ejecutoras y
beneficiarios
El proyecto han logrado
efectividad cercana a lo
especificada en sus
respectivos estudios de
pre inversin.
Se cuenta con los
recursos necesarios para
la operacin y
mantenimiento del
proyecto.
Supuestos relacionados al
servicio.
Se ha brindado oportuno
diagnstico y tratamiento
de complicaciones
materno-perinatales.
Se ha incrementado el
parto institucional.
Se ha incrementado el
nmero de controles y
atenciones preventivas a
madre infante.
Se ha brindado
tratamiento oportuno de
la enfermedad en madre
e infante.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
130
DESCRIPCION
INDICADORES
MEDIOS DE VERIFICACION
SUPUESTOS
El medio de verificacin de
los
indicadores
es
el
siguiente:
PROPOSITO
Se ha logrado suficiente
cobertura
de
adecuados
servicios materno-perinatal e
infantil de referencia en la
Provincia de Pisco, para
atender la demanda actual y
proyectada.
Para ello se ha cumplido lo
siguiente:
Contar
con
la
infraestructura de salud
que permita brindar los
servicios en la cantidad y
calidad adecuada.
Disponer de personal
especializado
en
los
servicios
de
salud
necesarios para atender a
la demanda.
Contar
con
el
equipamiento y mobiliario
suficiente que permita
brindar los servicios en la
cantidad
y
calidad
adecuada.
Nmero de partos
atendidos.
Nmero de gestantes
controladas.
Nmero de nios < 5
aos atendidos.
Nmero de acciones
preventivas realizadas.
Nmero de
emergencias materno
infantil atendidas.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
131
El proyecto ha sido
ejecutado
adecuadamente,
contando
con
la
capacidad tcnica y
administrativa
necesaria.
Se ha seguido el diseo
del proyectorealizando
los ajustes necesarios
de acuerdo a los
procedimientos
establecidos.
El
proyecto
ha
desarrollado
mecanismos para la
solucin de problemas
administrativos en el
transcurso
de
la
ejecucin.
Se cuenta con el
compromiso
de
los
agentes
en
el
cumplimiento
de
objetivos especficos del
proyecto y en dar
sostenibilidad a todo lo
implementado.
Los beneficiarios han
cumplido en aprovechar
adecuadamente
lo
ofrecido por el proyecto.
DESCRIPCION
INDICADORES
MEDIOS DE VERIFICACION
SUPUESTOS
RESULTADOS
Se cuenta con suficiente y adecuada infraestructura.
Se ha preparado el
estudio de ingeniera de
detalle del proyecto, lo
que incluye el expediente
de la infraestructura.
Se ha realizado la
convocatoria
y
contratacin de la firma
para la ejecucin de las
obras planteadas en el
expediente tcnico.
Porcentaje
de
ejecucin fsica del
proyecto.
Nivel de cumplimiento
de metas de ejecucin
del proyecto.
Nivel de cumplimiento
de especificaciones del
proyecto.
Porcentaje
de
ejecucin financiera del
proyecto.
Se ha convocado y
contratado a la empresa
que supervisar las obras
de infraestructura.
Se ha implementado las
obras de infraestructura
Se ha realizado una
adecuada supervisin
Informes de ejecucin
Informes finales de
supervisin.
Informes de cierre y
liquidacin.
Informe de conformidad
con la obra.
La DIRESA Ica ha
recibido
y
dado
conformidad a las obras.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
132
DESCRIPCION
INDICADORES
MEDIOS DE VERIFICACION
SUPUESTOS
Se ha preparado el
estudio de ingeniera de
detalle del proyecto, lo
que
incluye
las
especificaciones tcnicas
del
equipamiento
y
mobiliario del proyecto
Se ha realizado las
convocatorias
y
contratado a las firmas
que
suministrarn
el
equipamiento y mobiliario
requerido.
Porcentaje de entrega
e
instalacin
de
mobiliario y equipo.
Nivel de cumplimiento
de metas de ejecucin
del proyecto.
Nivel de cumplimiento
de especificaciones del
proyecto.
Porcentaje
de
ejecucin financiera del
proyecto.
Se ha convocado y
contratado a la empresa
que
supervisar
el
cumplimiento
de
las
especificaciones
tcnicas.
Informes de ejecucin
Informes finales de
supervisin.
Informes de cierre y
liquidacin.
Informe de conformidad
con el equipamiento y
mobiliario.
La DIRESA Ica ha
recibido
y
dado
conformidad
al
equipamiento y mobiliario
requerido.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
133
DESCRIPCION
INDICADORES
MEDIOS DE VERIFICACION
SUPUESTOS
Se ha preparado los
documentos de gestin
del CMI Pisco.
La Direccin de Salud de
Ica ha asignado el
profesional de salud,
administrativo y de apoyo
necesario y entrenado
para
la
adecuada
operacin
del
establecimiento.
Nmero de personal de
salud
asignado
al
establecimiento.
Nmero de personal
administrativo
asignado
al
establecimiento.
Nmero de personal de
apoyo asignado al
establecimiento.
Documentos
de
gestin.
Planilla.
Evaluacin de personal
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
134
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
El proyecto se ha denominado Construccin y equipamiento del Centro Materno
Infantil de la Ciudad de Pisco. La Direccin Regional de Salud de Ica es la Unidad
Formuladora del Proyecto y se propone al Gobierno Regional de Ica como Unidad
Ejecutora.
El proyecto se enmarca dentro de los planes estratgicos del sector y en el plan de
contingencia reconstruccin del sistema sanitario regional en las zonas afectadas
por el sismo.
El problema ha sido definido como la insuficiente cobertura de adecuados servicios
materno-perinatal e infantil de referencia en la Red de Salud Pisco, para atender la
demanda actual y proyectada. Las causas directas del problema son: i) insuficiente
e inadecuada infraestructura, ii) insuficientes recursos humanos y iii) insuficiente
equipamiento y mobiliario mdico.
La principal causa indirecta para que se presente limitaciones en la infraestructura,
en el equipamiento y en le mobiliario fue los daos producidos por el sismo del ao
2007 que afect dramticamente el hospital San Juan de Dios de Pisco.
El proyecto busca lograr suficiente cobertura de adecuados servicios maternoperinatal e infantil de referencia en la Red de Salud Pisco, para atender la demanda
actual y proyectada. Para ello se requiere: i) contar con la infraestructura de salud
que permita brindar los servicios en la cantidad y calidad adecuada, ii) disponer de
personal especializado en los servicios de salud necesarios para atender a la
demanda y iii) contar con el equipamiento y mobiliario suficiente que permita brindar
los servicios en la cantidad y calidad adecuada.
Alcanzando el presente objetivo se busca contribuir a reducir la tasa de mortalidad y
morbilidad materno infantil en la Red Pisco.
Las alternativas se plantearon sobre la base de la decisin respecto a la capacidad
de atencin del grupo objetivo. Las alternativas evaluadas fueron las siguientes:
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
135
Alternativa
Momemtum
Descripcin
La alternativa 1 implica la implementacin, sobre la base de la
capacidad actual existente en el Hospital San Juan, de un Centro
Materno Infantil catalogado como un establecimiento de salud I-4.
La capacidad establecida en esta alternativa permitir cubrir en el
caso base el 100% de los requerimientos en un periodo de 20 aos.
La capacidad de internamiento ofrecida adicional es de 26 camas.
La alternativa 2 implica la implementacin, sobre la base de la
capacidad actual existente en el Hospital San Juan, de un Centro
Materno Infantil catalogado como un establecimiento de salud I-4.
La capacidad establecida en esta alternativa permitir cubrir en el
caso base el 100% de los requerimientos en un periodo de 10 aos.
La capacidad de internamiento ofrecida adicional es de 22 camas.
La alternativa sin proyecto implica continuar con la capacidad actual
existente en el Hospital San Juan, optimizando los servicios
actualmente existentes. No se plantea capacidad de internamiento
adicional.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
136
La alternativa 1 fue la que implicaba mayores costos, pero tambin tiene un mayor
nivel de efectividad19 (expresados en AVADs perdidos evitados) y beneficios en el
caso base.
Sin embargo, en la evaluacin del caso base, la alternativa 1 no presenta mayores
beneficios netos que la alternativa 2 ni tampoco es ms costo efectiva. Los
beneficios incrementales respecto a la situacin sin proyecto tampoco son
significativos.
Siguiendo la metodologa se realiz un anlisis de sensibilidad para identificar las
variables crticas en cada una de las variables de resultado. Se encontr que las
variables relacionadas a la opcin de uso de los servicios de salud y a los costos
por prestaciones tenan un impacto significativo en el VA del costo total del
proyecto.
En el caso del indicador de efectividad (AVADs) este fue bastante sensible tambin
a la opcin de uso de los establecimientos de Salud del MINSA por parte de la
poblacin objetivo. As mismo, los rendimientos y el uso de la infraestructura, as
como factores como la induccin de demanda, son aspectos que tiene un impacto
importante en la variable de resultado mencionada.
Para los beneficios netos, el nmero de das de enfermedad promedio, la
efectividad de las intervenciones de salud, la tasa de retorno por das adicionales
de buena salud, el nivel de uso de consultorios para la prestaciones y la opcin de
la poblacin objetivo en el uso del CMI son variables que tienen el mayor impacto
en los beneficios netos del proyecto.
Sobre la base de las variables ms importantes identificadas en el anlisis de
sensibilidad se construy un modelo probabilstico para una de las variables de
resultado. Ello, junto con el modelo determinstico en hoja de clculo, permiti la
evaluacin de 2,187 escenarios.
El resultado del anlisis respecto al valor actual del costo total, arroj que exista
una dominancia estocstica de la alternativa 1, es decir, en el 100% de los
evaluados la alternativa era ms costosa que la alternativa 2.
Por el contrario, en el caso de los AVADs perdidos evitados, la alternativa 1 evitaba
mayor cantidad de prdidas de AVADs en el 100% de los escenarios planteados.
En trminos de los valores esperados la alternativa 1 tambin fue la ms costo
efectiva.
Al realizar la evaluacin de los beneficios netos, se encontr tambin que en la
mayor parte de escenarios, la alternativa 1 presentaba mayores beneficios netos
que la alternativa 2. Esta situacin tambin se cumpla respecto a los beneficios
netos incrementales. Sin embargo, no existe dominancia estocstica entre las
alternativas para el caso de los beneficios netos.
19
Los beneficios no monetarios se estimaron a partir del clculo del nmero de AVADs perdidos generados sobre
la demanda insatisfecha. Los supuestos respecto a las variables para la estimacin de AVADs son muy
conservadores.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
137
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
138
VI ANEXOS.
Anexo I: Conceptos y terminologa utilizada en la formulacin del proyecto
Nivel de atencin:
Segundo nivel
Tercer nivel
Categorizacin:
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
139
Segundo
Tercer
Nivel de
complejidad
1
Categoras de establecimiento
I 1: Puesto de Salud
II 1: Hospital I
II 2: Hospital II
Fuente: Norma Tcnica No 769-2004 MINSA / DGSP V.01 Categoras de Establecimientos del Sector Salud, 2004.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
140
Situacin
Inicial
Anlisis
Caso Base
Estructuracin
Anlisis
Probabilstico
Interpretacin
de Resultados
Iteracin
Mapa de Riesgo
Modelo en
Hoja de Calculo
A
rbol de
Posibilidades
Conclusiones
1
2
3
4
5
Entrevistas de
valoracin
Sensibilidad
de Rangos
Anlisis
Perfiles de
Riesgo
Calidad en
la decisin
0% 100%
Adaptado de: Making hard decisions (Robert T. Clemen y Terence Reilly) y Anlisis de Decisiones
en entornos inciertos cambiantes y complejos (Jos Salinas Ortiz)
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
141
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
142
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
143
Las preferencias con respecto al tiempo se refieren al valor que da una persona a
los resultados de una variable distribuidos en el tiempo. Estas preferencias deben
ser explicitadas en el modelo estructural, utilizndose una tasa de descuento
cuando los resultados son expresados en trminos monetarios.
La tasa de descuento permite reducir cualquier flujo monetario en el tiempo a un
nmero que represente el valor de ese dinero en la actualidad.
Una vez estructurado y modelado el problema es necesario realizar una depuracin
de las variables involucradas con el fin de concentrarnos en aquellas que son
cruciales para el problema de decisin. Esto se realiza mediante un anlisis de
sensibilidad.
El anlisis de sensibilidad nos muestra como varan los resultados cuando las
variables involucradas toman distintos valores dentro de su rango de variacin. Este
anlisis es realizado a las variables de estado y a las de decisin.
Los pasos para la realizacin del anlisis de sensibilidad son los siguientes:
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
144
Fase Probabilstica
En esta fase del ciclo se busca incorporar en los anlisis la incertidumbre del medio
ambiente, identificados en la fase anterior, las cuales influyen significativamente en
los resultados finales.
A continuacin tocaremos brevemente cada paso de modelaje de la fase
probabilstico.
a) Asignacin de Probabilidades a las Variables Aleatorias
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
145
Los nodos ubicados en el extremo del rbol de decisiones se conocen como Nodos
Terminales. Una secuencia especfica desde el nodo inicial hasta un nodo terminal
representa un escenario, donde cada variable toma un determinado valor. Luego
los nodos terminales representan los resultados cuando las variables de estado y
de decisin toman valores especficos para cada uno de los escenarios. El modelo
determinstico planteado en la primera fase nos permite obtener valores en forma
rpida y econmica para la evaluacin de las variables de resultado elegida para
cada uno de estos escenarios.
c) Desarrollo de perfiles de riesgo.
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
146
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
147
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
148
Inputs
ESTRATEGIA 1
ESTRATEGIA 2
Conditional Inputs
Input Table
Parameters
Parameters
Units
Model Set Up
Ao de inicio proyeccin
Variables Poblacin
Poblacin inicial red Pisco
Crecimiento de la poblacin red Pisco
Proporcin de nios menores de 5 aos en la poblacin
Proporcin de MEF en la poblacin
Proporcin de Gestantes / MEF
Proporcin casos leves
Proporcin casos moderados
Proporcin casos graves
Cobertura y referencia
Proporcin de la poblacin atendidos por EsSalud / seguros privados
Proporcin de gestantes que demandan atencin en ES-MINSA
Proporcin de nios que son atendidos en ES-MINSA
Proporcin de poblacin directa para CMI Pisco
Proporcin de casos leves/bajo riesgo referidos CMI Pisco
Proporcin de casos moderados/riesgo medio referidos CMI Pisco
Proporcin de casos graves/alto riesgo referidos al CMI Pisco
In Use
2010
2010
ESTRATEGIA M
2010
2010
Hab
%/ao
%
%
%
%
%
%
130,000
1.490%
9.900%
27.200%
9.130%
75.000%
18.500%
6.500%
124,000
0.00%
9.50%
27.00%
8.80%
130,000
1.49%
9.90%
27.20%
9.13%
75.0%
18.5%
6.5%
141,626
2.60%
10.50%
28.00%
9.80%
124,000
0.0%
9.5%
27.0%
8.80%
130,000
1.49%
9.9%
27.2%
9.13%
75.0%
18.5%
6.5%
141,626
2.6%
10.5%
28.0%
9.80%
124,000
0.0%
9.5%
27.0%
8.80%
130,000
1.49%
9.9%
27.2%
9.13%
75.0%
18.5%
6.5%
141,626
2.6%
10.5%
28.0%
9.80%
%
%
%
%
%
%
%
39.3%
90.0%
75.0%
46.4%
30.00%
80.00%
95.00%
25.0%
52.6%
52.6%
37.0%
20.00%
70.00%
80.00%
39.3%
90.0%
75.0%
46.4%
30.00%
80.00%
95.00%
45.0%
98.0%
90.0%
60.0%
40.00%
90.00%
100.00%
25.0%
52.6%
52.6%
37.0%
20.00%
70.00%
80.00%
39.3%
90.0%
75.0%
46.4%
30.00%
80.00%
95.00%
45.0%
98.0%
90.0%
60.0%
40.00%
90.00%
100.00%
25.0%
52.6%
52.6%
37.0%
20.00%
70.00%
80.00%
39.3%
90.0%
75.0%
46.4%
30.00%
80.00%
95.00%
45.0%
98.0%
90.0%
60.0%
40.00%
90.00%
100.00%
1.00
1.00
1.00
1.00
9,600
340
2.0
4.0
1.1
1.0
32.0
240.0
2.0
1.5
0.5
2.1
0.80
0.80
0.80
0.80
9600
320
1.00
1.00
1.00
1.00
11520
340
2.0
4.0
1.1
1.0
32.0
240.0
2.0
1.5
0.5
2.1
1.20
1.20
1.20
1.20
13440
365
0.80
0.80
0.80
0.80
7680
320
1.00
1.00
1.00
1.00
9600
340
2.0
4.0
1.1
1.0
32.0
240.0
2.0
1.5
0.5
2.1
1.20
1.20
1.20
1.20
11520
365
0.80
0.80
0.80
0.80
7680
320
1.00
1.00
1.00
1.00
9600
340
2.0
4.0
1.1
1.0
32.0
240.0
2.0
1.5
0.5
2.1
1.20
1.20
1.20
1.20
11520
365
Consultorio
Consultorio
Camas
Camas
8
4
0
8
8
4
0
8
8
4
0
8
8
4
0
8
Capacidad proyecto
Consultorios disponibles para atencin < 5 aos
Consultorios disponibles para atencin gestantes
Camas disponibles para atencin < 5 aos
Camas disponibles para atencin gestantes
Ao de finalizacin de implementacin del proyecto
Consultorio
Consultorio
Camas
Camas
Ao
0
0
0
0
2010
3
2
21
5
2010
1
1
18
4
2010
-15.38%
0
0
0
0
2010
Costos
Inversiones
Inversiones medio 1: Infraestructura
Inversiones medio 2: Equipamiento y mobiliario
Inversiones medio 3: Intangibles y otros
Inversiones medio 4
Rango
Rango
Rango
Rango
2
2
2
2
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
Operacin y mantenimiento
Costos mantenimiento infraestructura
Costos mantenimiento de equipamiento
Costos matenimiento de intangibles
Factor
Factor
Factor
1.00
1.00
1.00
0.85
0.85
0.85
1.00
1.00
1.00
1.20
1.20
1.20
0.85
0.85
0.85
1.00
1.00
1.00
1.20
1.20
1.20
0.85
0.85
0.85
1.00
1.00
1.00
1.20
1.20
1.20
Page 1
Inputs
Escenario
Factor
%
%
%
2
1.00
6.60%
5.00%
5.00%
1
0.78
5.00%
4.00%
3.00%
2
1.00
6.60%
5.00%
5.00%
3
1.50
10.00%
10.00%
7.00%
1
0.78
5.00%
4.00%
3.00%
2
1.00
6.60%
5.00%
5.00%
3
1.50
10.00%
10.00%
7.00%
1
0.78
5.00%
4.00%
3.00%
2
1.00
6.60%
5.00%
5.00%
3
1.50
10.00%
10.00%
7.00%
Factor
Factor
%
S/. mes
1.00
1.00
3.40%
S/. 550.00
0.80
0.80
3.00%
1.00
1.00
3.40%
S/. 550
1.20
1.20
4.00%
0.80
0.80
3.00%
1.00
1.00
3.40%
S/. 550
1.20
1.20
4.00%
0.80
0.80
3.00%
1.00
1.00
3.40%
S/. 550
1.20
1.20
4.00%
0.90
0.70
0.10
0.20
0.90
0.70
0.10
0.20
3.00
30.00
0.50
1.00
1.50
15.00
0.05
0.10
3.00
30.00
0.50
1.00
1.50
15.00
0.05
0.10
AVADs
Constante estimacin pesos por edad
Constante
Peso por discapacidad - NM5
1= muerte, 0=salud perfecta
Peso por discapacidad - Gest
1= muerte, 0=salud perfecta
Tasa de descuento intertemporal
% por ao
Constante estimacin pesos por edad
Constante
Ao del problema de salud - NM5
Ao
Ao del problema de salud - Gest
Ao
Aos de vida perdidos o afectados a la edad "a" - NM5
Aos
Aos de vida perdidos o afectados a la edad "a" - Gestantes
Aos
Base de logaritmos neperianos
Constante
0.16
0.40
0.50
0.03
0.04
2.00
21.00
0.10
0.50
2.71
Parmetros
Tasa de descuento intertemporal
Tipo de cambio Soles x Dlar
11%
3.30
0.10
0.20
1.50
15.00
0.05
0.10
0.16
0.40
0.50
0.03
0.04
2.00
21.00
0.15
0.50
2.71
11.00%
3.30
Page 2
0.16
0.40
0.50
0.03
0.04
2.00
21.00
0.10
0.50
2.71
11.00%
3.30
0.16
0.40
0.50
0.03
0.04
2.00
21.00
0.10
0.50
2.71
11.00%
3.30
0.90
0.70
3.00
30.00
0.50
1.00
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
149
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
150
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
151
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
152
Descripcin
Unidad
Comentario
744,209
Nombre
Recursos
#
Actividades
Unidad
Factor
ajuste
UR
1.00
39,950.27
Firma
UR
1.00
68,828.62
68,828.62
Firma
UR
1.00
128,337.91
128,337.91
Intervencin
Tipo
Obra
Firma
Obra
Obra
Cant.
Total (S/.)
Estructuras
284,095.07
39,950.27
Obra
Firma
UR
1.00
10,230.00
10,230.00
1.5 Albailera
Obra
Firma
UR
1.00
36,748.27
36,748.27
1.4 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
284,095.07
Arquitectura
0.00
191,993.62
Obra
Firma
UR
1.00
37,967.27
37,967.27
Obra
Firma
UR
1.00
23,288.87
1.00
23,288.87
Obra
Firma
UR
1.00
25,408.39
25,408.39
2.4 Cubiertas
Obra
Firma
UR
1.00
11,698.11
11,698.11
Obra
Firma
UR
1.00
32,890.14
32,890.14
Obra
Firma
UR
1.00
15,531.07
15,531.07
2.7 Cerrajera
Obra
Firma
UR
1.00
2,129.94
2,129.94
2.8 Bisagras
Obra
Firma
UR
1.00
69.96
69.96
Obra
Firma
UR
1.00
4,667.32
4,667.32
2.10 Pintura
Obra
Firma
UR
1.00
18,101.84
18,101.84
Obra
Firma
UR
1.00
20,240.71
20,240.71
2.12 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
191,993.62
Instalaciones sanitarias
0.00
45,065.96
Obra
Firma
UR
1.00
1,566.32
1,566.32
Obra
Firma
UR
1.00
2,801.25
2,801.25
Obra
Firma
UR
1.00
292.48
292.48
Obra
Firma
UR
1.00
2,094.91
2,094.91
Obra
Firma
UR
1.00
3,033.24
3,033.24
Obra
Firma
UR
1.00
20,545.39
20,545.39
Obra
Firma
UR
1.00
363.86
363.86
Obra
Firma
UR
1.00
4,902.00
4,902.00
Obra
Firma
UR
1.00
3,233.79
3,233.79
Obra
Firma
UR
1.00
1,997.82
1,997.82
Obra
Firma
UR
1.00
3,699.90
3,699.90
Obra
Firma
UR
1.00
535.00
535.00
3.13 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
45,065.96
GG, GA y Utilidad
0.00
223,054.19
Over head
Firma
1.00
521,154.65
0.10
4.2 Utilidad
Over head
Firma
1.00
521,154.65
0.10
52,115.47
Impuestos
Firma
1.00
625,385.58
0.19
118,823.26
Descripcin
Unidad
52,115.47
550,398
Nombre
Recursos
#
Actividades
Unidad
Factor
ajuste
UR
1.00
28,997.93
28,997.93
Firma
UR
1.00
63,359.56
63,359.56
Obras
Firma
UR
1.00
94,658.32
94,658.32
Obras
Firma
UR
1.00
36,344.87
36,344.87
1.5 Imprevistos
Obras
Firma
1.00
223,360.68
Intervencin
Tipo
Obras
Firma
Obras
Cant.
Total (S/.)
Estructuras
223,360.68
Arquitectura
0.00
140,371.35
Obra
Firma
UR
1.00
26,868.90
26,868.90
Obra
Firma
UR
1.00
16,901.92
16,901.92
21,520.43
Obra
Firma
UR
1.00
21,520.43
2.4 Cubiertas
Obra
Firma
UR
1.00
7,991.67
7,991.67
Obra
Firma
UR
1.00
33,019.28
33,019.28
Obra
Firma
UR
1.00
8,190.39
8,190.39
2.7 Cerrajera
Obra
Firma
UR
1.00
1,286.11
1,286.11
2.8 Bisagras
Obra
Firma
UR
1.00
384.78
384.78
Obra
Firma
UR
1.00
3,038.83
3,038.83
2.10 Pintura
Obra
Firma
UR
1.00
9,841.07
9,841.07
Obra
Firma
UR
1.00
11,327.97
11,327.97
2.12 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
140,371.35
Instalaciones sanitarias
0.00
21,700.92
Obra
Firma
UR
1.00
749.60
749.60
Obra
Firma
UR
1.00
1,728.29
1,728.29
Obra
Firma
UR
1.00
151.29
151.29
Obra
Firma
UR
1.00
1,192.52
1,192.52
Obra
Firma
UR
1.00
1,243.22
1,243.22
Obra
Firma
UR
1.00
7,208.97
7,208.97
Obra
Firma
UR
1.00
212.28
212.28
Obra
Firma
UR
1.00
2,919.36
2,919.36
Obra
Firma
UR
1.00
2,202.39
2,202.39
Obra
Firma
UR
1.00
908.10
908.10
Obra
Firma
UR
1.00
2,880.25
2,880.25
Obra
Firma
UR
1.00
304.65
304.65
3.13 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
21,700.92
GG, GA y Utilidad
0.00
164,965.30
Over head
Firma
1.00
385,432.95
0.10
6.2 Utilidad
Over head
Firma
1.00
385,432.95
0.10
38,543.30
38,543.30
Impuestos
Firma
1.00
462,519.54
0.19
87,878.71
Infraestructura farmacia
Descripcin
Unidad
Comentario
161,651
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Obras
Firma
Unidad
Factor
ajuste
UR
1.00
Cant.
Total (S/.)
Estructuras
59,667.42
1
6,311.58
6,311.58
Obras
Firma
UR
1.00
14,695.15
Obras
Firma
UR
1.00
27,595.03
27,595.03
Obras
Firma
UR
1.00
11,065.66
11,065.66
1.5 Imprevistos
Obras
Firma
1.00
59,667.42
Arquitectura
14,695.15
0.00
39,418.48
Obra
Firma
UR
1.00
9,186.05
9,186.05
Obra
Firma
UR
1.00
4,043.91
4,043.91
Obra
Firma
UR
1.00
2,836.28
2,836.28
2.4 Cubiertas
Obra
Firma
UR
1.00
7,254.46
7,254.46
Obra
Firma
UR
1.00
5,602.72
5,602.72
Obra
Firma
UR
1.00
3,084.56
3,084.56
2.7 Cerrajera
Obra
Firma
UR
1.00
438.87
438.87
2.8 Bisagras
Obra
Firma
UR
1.00
116.60
116.60
Obra
Firma
UR
1.00
779.06
779.06
2.10 Pintura
Obra
Firma
UR
1.00
3,262.39
3,262.39
2,813.58
Obra
Firma
UR
1.00
2,813.58
2.12 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
39,418.48
Instalaciones sanitarias
0.00
14,114.97
Obra
Firma
UR
1.00
301.80
301.80
Obra
Firma
UR
1.00
230.67
230.67
Obra
Firma
UR
1.00
140.93
140.93
Obra
Firma
UR
1.00
170.36
170.36
Obra
Firma
UR
1.00
427.40
427.40
8,749.13
Obra
Firma
UR
1.00
8,749.13
Obra
Firma
UR
1.00
62.05
62.05
Obra
Firma
UR
1.00
2,105.28
2,105.28
Obra
Firma
UR
1.00
1,927.35
1,927.35
Obra
Firma
UR
1.00
0.00
0.00
Obra
Firma
UR
1.00
0.00
0.00
Obra
Firma
UR
1.00
0.00
0.00
3.13 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
14,114.97
GG, GA y Utilidad
0.00
48,449.97
Over head
Firma
1.00
113,200.87
0.10
6.2 Utilidad
Over head
Firma
1.00
113,200.87
0.10
11,320.09
11,320.09
Impuestos
Firma
1.00
135,841.04
0.19
25,809.80
Servicios generales
Descripcin
Unidad
Comentario
259,495
Nombre
Recursos
#
Actividades
Unidad
Factor
ajuste
UR
1.00
12,678.05
12,678.05
Firma
UR
1.00
23,362.79
23,362.79
Obra
Firma
UR
1.00
42,189.82
42,189.82
Obra
Firma
UR
1.00
16,263.55
16,263.55
1.5 Albailera
Obra
Firma
UR
1.00
0.00
0.00
1.6 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
94,494.21
0.00
Obra
Firma
UR
1.00
15,582.80
15,582.80
Obra
Firma
UR
1.00
8,285.13
8,285.13
Intervencin
Tipo
Obra
Firma
Obra
Cant.
Total (S/.)
Estructuras
94,494.21
Arquitectura
57,219.60
Obra
Firma
UR
1.00
2,010.16
2,010.16
2.4 Cubiertas
Obra
Firma
UR
1.00
2,279.56
2,279.56
Obra
Firma
UR
1.00
4,551.88
4,551.88
Obra
Firma
UR
1.00
6,495.94
6,495.94
2.7 Cerrajera
Obra
Firma
UR
1.00
703.51
703.51
2.8 Bisagras
Obra
Firma
UR
1.00
209.88
209.88
Obra
Firma
UR
1.00
1,968.44
1,968.44
2.10 Pintura
Obra
Firma
UR
1.00
4,950.96
4,950.96
Obra
Firma
UR
1.00
10,181.34
10,181.34
2.12 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
57,219.60
Instalaciones sanitarias
0.00
30,005.03
Obra
Firma
UR
1.00
719.33
719.33
Obra
Firma
UR
1.00
1,836.79
1,836.79
Obra
Firma
UR
1.00
269.26
269.26
Obra
Firma
UR
1.00
3,018.60
3,018.60
Obra
Firma
UR
1.00
1,330.53
1,330.53
Obra
Firma
UR
1.00
13,716.96
13,716.96
Obra
Firma
UR
1.00
66.27
66.27
Obra
Firma
UR
1.00
2,227.14
2,227.14
Obra
Firma
UR
1.00
1,927.35
1,927.35
Obra
Firma
UR
1.00
2,800.00
2,800.00
Obra
Firma
UR
1.00
726.48
726.48
Obra
Firma
UR
1.00
1,110.71
1,110.71
Obra
Firma
UR
1.00
255.61
255.61
3.14 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
30,005.03
GG, GA y Utilidad
0.00
77,775.66
Over head
Firma
1.00
181,718.84
0.10
6.2 Utilidad
Over head
Firma
1.00
181,718.84
0.10
18,171.88
18,171.88
Impuestos
Firma
1.00
218,062.61
0.19
41,431.90
Descripcin
Unidad
Comentario
616,189
Nombre
Recursos
#
Actividades
Unidad
Factor
ajuste
Global
1.00
25,425.70
Firma
Global
1.00
7,103.36
7,103.36
Equipamiento
Firma
Global
1.00
26,238.42
26,238.42
Obra
Firma
Global
1.00
58,767.48
Intervencin
Tipo
1.1 Estructuras
Obra
Firma
1.2 Arquitectura
Obra
Cant.
Total (S/.)
1.3 Equipos
1.4 Imprevistos
2
58,767.48
0.00
18,535.04
2.1 Estructuras
Obra
Firma
Global
1.00
18,535.04
2.2 Imprevistos
Gastos operativos
Firma
1.00
18,535.04
25,425.70
Portn de ingreso
18,535.04
0.00
2,330.53
3.1 Estructuras
Obra
Firma
Global
1.00
2,330.53
2,330.53
3.2 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
2,330.53
0.00
312,790.86
4.1 Estructuras
Obra
Firma
Global
1.00
0.00
0.00
4.2 Arquitectura
Obra
Firma
Global
1.00
10,929.52
10,929.52
Obra
Firma
Global
1.00
90,007.95
90,007.95
Obra
Firma
Global
1.00
1,610.25
1,610.25
Obra
Firma
Global
1.00
2,577.35
2,577.35
Obra
Firma
Global
1.00
207,665.79
207,665.79
4.7 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
105,125.07
0.00
39,080.74
Obra
Firma
Global
1.00
13,500.00
13,500.00
Obra
Firma
Global
1.00
4,350.00
4,350.00
Obra
Firma
Global
1.00
21,230.74
21,230.74
5.4 Otros
Obra
Firma
Global
1.00
0.00
0.00
5.5 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
39,080.74
GG, GA y Utilidad
0.00
184,683.99
Over head
Firma
1.00
431,504.65
0.10
6.2 Utilidad
Over head
Firma
1.00
431,504.65
0.10
43,150.47
43,150.47
Impuestos
Firma
1.00
517,805.58
0.19
98,383.06
Equipamiento internamiento
Descripcin
Unidad
Comentario
919,488
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Unidad
Factor
ajuste
Cant.
Total (S/.)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,481.70
1,481.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,254.00
1,254.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
422.40
422.40
2,745.60
Estar (A 107)
Sillon metalico semiconfortable de 1 cuerpo con
brazos
Sillon metalico semiconfortable de 3 cuerpos con
2.2
brazos
2.3 Mesa metalica esquinera
Equipamiento
Firma
Un
1.00
686.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
435.60
435.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
825.00
2.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,643.30
2,643.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
21,311.40
21,311.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
627.00
4.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
5
5.1
5.2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
10,256.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
3,762.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
983.40
1,966.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
891.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
200.00
200.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,369.40
2,369.40
8.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,993.20
18
35,877.60
11,286.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
18
Equipamiento
Firma
Un
1.00
165.00
18
2,970.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
231.00
12
2,772.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
18
2,673.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
2,100.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
5,100.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
87,080.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
87,080.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
87,080.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
5,365.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
5,365.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
5,365.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
5,365.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
5,365.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
87,080.40
10.1
Papelera plastica, tapa de ventana batible
2
11 Repostero (a-124)
11.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
277.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
8,547.00
8,547.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,168.20
1,168.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
240.90
240.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
247.50
247.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
150.00
150.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
514.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
653.40
653.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
940.50
940.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
148.50
12 Oficina (a-125)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
379.50
379.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
4,375.80
12.9
12.1
0
12.1
1
12.1
2
13
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Telefono
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Punto de data
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
663.30
663.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
13.1
Topico (a-126)
Lavadero de acero agua fria, una poza con
escurridero
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
13.5 Pantoscopio
Equipamiento
Firma
Un
1.00
3,646.50
3,646.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
21,311.40
21,311.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
13.9
13.1
0
13.1
1
13.1
2
13.1
3
13.1
4
13.1
5
13.1
6
13.1
7
13.1
8
13.1
9
13.2
0
13.2
1
13.2
2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
627.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,095.60
1,095.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
379.50
379.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,009.50
4,009.50
Mesa de mayo
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
478.50
478.50
Papelera metalica
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
148.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
310.20
310.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
3,078.90
3,078.90
Negatoscopio de 2 campos
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
326.70
326.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
72,722.10
72,722.10
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
14.2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
200.00
200.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,851.20
2,851.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
402.60
402.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
1,029.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
61,983.90
61,983.90
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
429.00
858.00
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
19.7 Telefono
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
1.00
0.00
0.00
Equipamiento
Descripcin
Unidad
Comentario
1,655,864
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Unidad
Factor
ajuste
Cant.
Total (S/.)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,481.70
1,481.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,254.00
1,254.00
2
2.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
61,983.90
61,983.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
429.00
429.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
4,375.80
2.7 Telefono
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
663.30
663.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
21,311.40
21,311.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,643.30
2,643.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,303.20
4,303.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
627.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,095.60
1,095.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
379.50
379.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
343.20
343.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
310.20
310.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
108.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
478.50
478.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,277.10
1,277.10
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
326.70
326.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
663.30
1,326.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
524.70
524.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
825.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
547.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,303.20
4,303.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
1,881.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
379.50
759.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,009.50
4,009.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
165.00
330.00
4
4.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
343.20
686.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
217.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
326.70
653.40
350.00
350.00
5.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
5.2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
29,026.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
1,788.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
587.40
587.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
587.40
587.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
7.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
247.50
247.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,500.00
1,500.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
656.70
656.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
5,586.90
16,760.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
821.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
32,373.00
32,373.00
1,881.00
Corredor (b-110)
Puerperio (b-111)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
821.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
12,071.40
24,142.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,551.00
3,102.00
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
102,092.10
102,092.10
Equipamiento
Firma
Un
1.00
402.60
402.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
663.30
663.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
524.70
524.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,643.30
2,643.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46,031.70
46,031.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
29,168.70
29,168.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
21,311.40
21,311.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
12,071.40
12,071.40
11.1
0
11.1
1
11.1
2
11.1
3
11.1
4
11.1
5
11.1
6
11.1
7
11.1
8
11.1
9
11.2
0
11.2
1
11.2
2
11.2
3
11.2
4
11.2
5
12
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,551.00
1,551.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
627.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,851.20
2,851.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
475.20
475.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,009.50
4,009.50
Mesa de mayo
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Banquillo de un peldao
Equipamiento
Firma
Un
1.00
165.00
165.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
38,649.60
38,649.60
Negatoscopio de 2 campos
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
28,396.50
28,396.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
59,779.50
59,779.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
108.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
227.70
227.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
8,725.20
8,725.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
142,612.80
142,612.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
12.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,445.40
1,445.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
102,092.10
102,092.10
Equipamiento
Firma
Un
1.00
402.60
402.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
663.30
663.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
524.70
524.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,643.30
2,643.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46,031.70
46,031.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
29,168.70
29,168.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
21,311.40
21,311.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
12,071.40
12,071.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,551.00
1,551.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
627.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,851.20
2,851.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
475.20
475.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
165.00
165.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
38,649.60
38,649.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
28,396.50
28,396.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
59,779.50
59,779.50
13.2
1
13.2
2
13.2
3
13.2
4
Negatoscopio de 2 campos
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
108.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
227.70
227.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
8,725.20
8,725.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
500.00
500.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
15.9
15.1
0
15.1
1
15.1
2
16
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
200.00
200.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,369.40
2,369.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
15.3
Equipamiento
Firma
Un
1.00
200.00
200.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,851.20
2,851.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
2,574.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,640.10
1,640.10
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
8,547.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
102,092.10
204,184.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
61,983.90
61,983.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
9,114.60
9,114.60
19.5
Equipamiento
Firma
Un
1.00
983.40
983.40
Equipamiento Farmacia
Descripcin
Unidad
Comentario
105,390
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Equipamiento
Firma
Equipamiento
Firma
Unidad
Factor
ajuste
Un
1.00
412.50
412.50
Un
1.00
1,131.90
1,131.90
Cant.
Total (S/.)
Despacho (c-103)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
178.20
178.20
2.2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
3,088.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
429.00
429.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
2.10 Telefono
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
200.00
200.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Jefatura (c-107)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
150.00
150.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
653.40
653.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
297.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
379.50
379.50
6.6 Telefono
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Almacen (c-108)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
27
13,899.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
547.80
Descripcin
Unidad
Comentario
272,970
Nombre
Recursos
#
Actividades
Unidad
Factor
ajuste
Un
1.00
350.00
700.00
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Firma
Un
1.00
500.00
1,000.00
Intervencin
Tipo
Equipamiento
Firma
Equipamiento
Equipamiento
Cant.
Total (S/.)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
29,026.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
1,788.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
656.70
2,626.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
1,700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
29,026.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
1,788.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
1,788.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
656.70
2,626.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
3.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,006.40
2,006.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
656.70
1,313.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
148.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
108.90
1,029.60
4
4.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
653.40
653.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
940.50
940.50
1,115.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,115.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
297.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
310.20
310.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Roperia (d-108)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
178.20
178.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,587.30
1,587.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
10
5,148.00
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
310.20
310.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
178.20
178.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
587.40
587.40
6.3
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
1,029.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
247.50
247.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
128.70
257.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
409.20
409.20
Cocina (d-110)
7.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
7.2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
12,150.60
12,150.60
1,168.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,168.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
8,547.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
181.50
363.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
8,725.20
8,725.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
145.20
145.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
237.60
237.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
165.00
165.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,992.90
4,992.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,992.90
4,992.90
7.6
Comedor (d-111)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
221.10
12
2,653.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
1,544.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
247.50
990.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
0.00
0.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,369.40
2,369.40
Descripcin
Unidad
Comentario
101,361
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Unidad
Factor
ajuste
Cant.
Total (S/.)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
178.20
356.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
825.00
825.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
85.80
85.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
290.40
290.40
1.3
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,085.70
1,085.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
3,465.00
3,465.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
27
4,009.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,095.60
1,095.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
108.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
29,026.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
1,788.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
240.90
240.90
Intangiles
Descripcin
Unidad
Comentario
392,740
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Unidad
Factor
ajuste
Cant.
Total (S/.)
Consultora
Firma
Estudio
150,000.00
150,000.00
Consultora
Firma
Estudio
135,000.00
135,000.00
Gastos Operativos
Firma
5,387,013.18
0.02
107,740.26
Inversin total
5,779,753.44
___________
Csar Snchez Mdena
Consultor
153
Descripcin
Unidad
Comentario
629,601
Nombre
Recursos
#
Actividades
Unidad
Factor
ajuste
UR
1.00
39,950.27
Firma
UR
1.00
68,828.62
58,229.01
Firma
UR
1.00
128,337.91
108,573.87
Intervencin
Tipo
Obra
Firma
Obra
Obra
Cant.
Total (S/.)
Estructuras
240,344.43
33,797.93
Obra
Firma
UR
1.00
10,230.00
8,654.58
1.5 Albailera
Obra
Firma
UR
1.00
36,748.27
31,089.04
1.4 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
240,344.43
Arquitectura
0.00
162,426.60
Obra
Firma
UR
1.00
37,967.27
32,120.31
Obra
Firma
UR
1.00
23,288.87
0.85
19,702.38
Obra
Firma
UR
1.00
25,408.39
21,495.50
2.4 Cubiertas
Obra
Firma
UR
1.00
11,698.11
9,896.60
Obra
Firma
UR
1.00
32,890.14
27,825.06
Obra
Firma
UR
1.00
15,531.07
13,139.29
2.7 Cerrajera
Obra
Firma
UR
1.00
2,129.94
1,801.93
2.8 Bisagras
Obra
Firma
UR
1.00
69.96
59.19
Obra
Firma
UR
1.00
4,667.32
3,948.55
2.10 Pintura
Obra
Firma
UR
1.00
18,101.84
15,314.16
Obra
Firma
UR
1.00
20,240.71
17,123.64
2.12 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
162,426.60
Instalaciones sanitarias
0.00
38,125.80
Obra
Firma
UR
1.00
1,566.32
1,325.11
Obra
Firma
UR
1.00
2,801.25
2,369.86
Obra
Firma
UR
1.00
292.48
247.44
Obra
Firma
UR
1.00
2,094.91
1,772.29
Obra
Firma
UR
1.00
3,033.24
2,566.12
Obra
Firma
UR
1.00
20,545.39
17,381.40
Obra
Firma
UR
1.00
363.86
307.83
Obra
Firma
UR
1.00
4,902.00
4,147.09
Obra
Firma
UR
1.00
3,233.79
2,735.79
Obra
Firma
UR
1.00
1,997.82
1,690.16
Obra
Firma
UR
1.00
3,699.90
3,130.12
Obra
Firma
UR
1.00
535.00
452.61
3.13 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
38,125.80
GG, GA y Utilidad
0.00
188,703.84
Over head
Firma
1.00
440,896.83
0.10
4.2 Utilidad
Over head
Firma
1.00
440,896.83
0.10
44,089.68
Impuestos
Firma
1.00
529,076.20
0.19
100,524.48
Descripcin
Unidad
44,089.68
550,398
Nombre
Recursos
#
Actividades
Unidad
Factor
ajuste
UR
1.00
28,997.93
28,997.93
Firma
UR
1.00
63,359.56
63,359.56
Obras
Firma
UR
1.00
94,658.32
94,658.32
Obras
Firma
UR
1.00
36,344.87
36,344.87
1.5 Imprevistos
Obras
Firma
1.00
223,360.68
Intervencin
Tipo
Obras
Firma
Obras
Cant.
Total (S/.)
Estructuras
223,360.68
Arquitectura
0.00
140,371.35
Obra
Firma
UR
1.00
26,868.90
26,868.90
Obra
Firma
UR
1.00
16,901.92
16,901.92
21,520.43
Obra
Firma
UR
1.00
21,520.43
2.4 Cubiertas
Obra
Firma
UR
1.00
7,991.67
7,991.67
Obra
Firma
UR
1.00
33,019.28
33,019.28
Obra
Firma
UR
1.00
8,190.39
8,190.39
2.7 Cerrajera
Obra
Firma
UR
1.00
1,286.11
1,286.11
2.8 Bisagras
Obra
Firma
UR
1.00
384.78
384.78
Obra
Firma
UR
1.00
3,038.83
3,038.83
2.10 Pintura
Obra
Firma
UR
1.00
9,841.07
9,841.07
Obra
Firma
UR
1.00
11,327.97
11,327.97
2.12 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
140,371.35
Instalaciones sanitarias
0.00
21,700.92
Obra
Firma
UR
1.00
749.60
749.60
Obra
Firma
UR
1.00
1,728.29
1,728.29
Obra
Firma
UR
1.00
151.29
151.29
Obra
Firma
UR
1.00
1,192.52
1,192.52
Obra
Firma
UR
1.00
1,243.22
1,243.22
Obra
Firma
UR
1.00
7,208.97
7,208.97
Obra
Firma
UR
1.00
212.28
212.28
Obra
Firma
UR
1.00
2,919.36
2,919.36
Obra
Firma
UR
1.00
2,202.39
2,202.39
Obra
Firma
UR
1.00
908.10
908.10
Obra
Firma
UR
1.00
2,880.25
2,880.25
Obra
Firma
UR
1.00
304.65
304.65
3.13 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
21,700.92
GG, GA y Utilidad
0.00
164,965.30
Over head
Firma
1.00
385,432.95
0.10
6.2 Utilidad
Over head
Firma
1.00
385,432.95
0.10
38,543.30
38,543.30
Impuestos
Firma
1.00
462,519.54
0.19
87,878.71
Infraestructura farmacia
Descripcin
Unidad
Comentario
161,651
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Obras
Firma
Unidad
Factor
ajuste
UR
1.00
Cant.
Total (S/.)
Estructuras
59,667.42
1
6,311.58
6,311.58
Obras
Firma
UR
1.00
14,695.15
Obras
Firma
UR
1.00
27,595.03
27,595.03
Obras
Firma
UR
1.00
11,065.66
11,065.66
1.5 Imprevistos
Obras
Firma
1.00
59,667.42
Arquitectura
14,695.15
0.00
39,418.48
Obra
Firma
UR
1.00
9,186.05
9,186.05
Obra
Firma
UR
1.00
4,043.91
4,043.91
Obra
Firma
UR
1.00
2,836.28
2,836.28
2.4 Cubiertas
Obra
Firma
UR
1.00
7,254.46
7,254.46
Obra
Firma
UR
1.00
5,602.72
5,602.72
Obra
Firma
UR
1.00
3,084.56
3,084.56
2.7 Cerrajera
Obra
Firma
UR
1.00
438.87
438.87
2.8 Bisagras
Obra
Firma
UR
1.00
116.60
116.60
Obra
Firma
UR
1.00
779.06
779.06
2.10 Pintura
Obra
Firma
UR
1.00
3,262.39
3,262.39
2,813.58
Obra
Firma
UR
1.00
2,813.58
2.12 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
39,418.48
Instalaciones sanitarias
0.00
14,114.97
Obra
Firma
UR
1.00
301.80
301.80
Obra
Firma
UR
1.00
230.67
230.67
Obra
Firma
UR
1.00
140.93
140.93
Obra
Firma
UR
1.00
170.36
170.36
Obra
Firma
UR
1.00
427.40
427.40
8,749.13
Obra
Firma
UR
1.00
8,749.13
Obra
Firma
UR
1.00
62.05
62.05
Obra
Firma
UR
1.00
2,105.28
2,105.28
Obra
Firma
UR
1.00
1,927.35
1,927.35
Obra
Firma
UR
1.00
0.00
0.00
Obra
Firma
UR
1.00
0.00
0.00
Obra
Firma
UR
1.00
0.00
0.00
3.13 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
14,114.97
GG, GA y Utilidad
0.00
48,449.97
Over head
Firma
1.00
113,200.87
0.10
6.2 Utilidad
Over head
Firma
1.00
113,200.87
0.10
11,320.09
11,320.09
Impuestos
Firma
1.00
135,841.04
0.19
25,809.80
Servicios generales
Descripcin
Unidad
Comentario
259,495
Nombre
Recursos
#
Actividades
Unidad
Factor
ajuste
UR
1.00
12,678.05
12,678.05
Firma
UR
1.00
23,362.79
23,362.79
Obra
Firma
UR
1.00
42,189.82
42,189.82
Obra
Firma
UR
1.00
16,263.55
16,263.55
1.5 Albailera
Obra
Firma
UR
1.00
0.00
0.00
1.6 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
94,494.21
0.00
Obra
Firma
UR
1.00
15,582.80
15,582.80
Obra
Firma
UR
1.00
8,285.13
8,285.13
Intervencin
Tipo
Obra
Firma
Obra
Cant.
Total (S/.)
Estructuras
94,494.21
Arquitectura
57,219.60
Obra
Firma
UR
1.00
2,010.16
2,010.16
2.4 Cubiertas
Obra
Firma
UR
1.00
2,279.56
2,279.56
Obra
Firma
UR
1.00
4,551.88
4,551.88
Obra
Firma
UR
1.00
6,495.94
6,495.94
2.7 Cerrajera
Obra
Firma
UR
1.00
703.51
703.51
2.8 Bisagras
Obra
Firma
UR
1.00
209.88
209.88
Obra
Firma
UR
1.00
1,968.44
1,968.44
2.10 Pintura
Obra
Firma
UR
1.00
4,950.96
4,950.96
Obra
Firma
UR
1.00
10,181.34
10,181.34
2.12 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
57,219.60
Instalaciones sanitarias
0.00
30,005.03
Obra
Firma
UR
1.00
719.33
719.33
Obra
Firma
UR
1.00
1,836.79
1,836.79
Obra
Firma
UR
1.00
269.26
269.26
Obra
Firma
UR
1.00
3,018.60
3,018.60
Obra
Firma
UR
1.00
1,330.53
1,330.53
Obra
Firma
UR
1.00
13,716.96
13,716.96
Obra
Firma
UR
1.00
66.27
66.27
Obra
Firma
UR
1.00
2,227.14
2,227.14
Obra
Firma
UR
1.00
1,927.35
1,927.35
Obra
Firma
UR
1.00
2,800.00
2,800.00
Obra
Firma
UR
1.00
726.48
726.48
Obra
Firma
UR
1.00
1,110.71
1,110.71
Obra
Firma
UR
1.00
255.61
255.61
3.14 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
30,005.03
GG, GA y Utilidad
0.00
77,775.66
Over head
Firma
1.00
181,718.84
0.10
6.2 Utilidad
Over head
Firma
1.00
181,718.84
0.10
18,171.88
18,171.88
Impuestos
Firma
1.00
218,062.61
0.19
41,431.90
Descripcin
Unidad
Comentario
616,189
Nombre
Recursos
#
Actividades
Unidad
Factor
ajuste
Global
1.00
25,425.70
Firma
Global
1.00
7,103.36
7,103.36
Equipamiento
Firma
Global
1.00
26,238.42
26,238.42
Obra
Firma
Global
1.00
58,767.48
Intervencin
Tipo
1.1 Estructuras
Obra
Firma
1.2 Arquitectura
Obra
Cant.
Total (S/.)
1.3 Equipos
1.4 Imprevistos
2
58,767.48
0.00
18,535.04
2.1 Estructuras
Obra
Firma
Global
1.00
18,535.04
2.2 Imprevistos
Gastos operativos
Firma
1.00
18,535.04
25,425.70
Portn de ingreso
18,535.04
0.00
2,330.53
3.1 Estructuras
Obra
Firma
Global
1.00
2,330.53
2,330.53
3.2 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
2,330.53
0.00
312,790.86
4.1 Estructuras
Obra
Firma
Global
1.00
0.00
0.00
4.2 Arquitectura
Obra
Firma
Global
1.00
10,929.52
10,929.52
Obra
Firma
Global
1.00
90,007.95
90,007.95
Obra
Firma
Global
1.00
1,610.25
1,610.25
Obra
Firma
Global
1.00
2,577.35
2,577.35
Obra
Firma
Global
1.00
207,665.79
207,665.79
4.7 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
105,125.07
0.00
39,080.74
Obra
Firma
Global
1.00
13,500.00
13,500.00
Obra
Firma
Global
1.00
4,350.00
4,350.00
Obra
Firma
Global
1.00
21,230.74
21,230.74
5.4 Otros
Obra
Firma
Global
1.00
0.00
0.00
5.5 Imprevistos
Obra
Firma
1.00
39,080.74
GG, GA y Utilidad
0.00
184,683.99
Over head
Firma
1.00
431,504.65
0.10
6.2 Utilidad
Over head
Firma
1.00
431,504.65
0.10
43,150.47
43,150.47
Impuestos
Firma
1.00
517,805.58
0.19
98,383.06
Equipamiento internamiento
Descripcin
Unidad
Comentario
843,226
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Unidad
Factor
ajuste
Cant.
Total (S/.)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,481.70
1,481.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,254.00
1,254.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
422.40
422.40
2,745.60
Estar (A 107)
Sillon metalico semiconfortable de 1 cuerpo con
brazos
Sillon metalico semiconfortable de 3 cuerpos con
2.2
brazos
2.3 Mesa metalica esquinera
Equipamiento
Firma
Un
1.00
686.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
435.60
435.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
825.00
2.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,643.30
2,643.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
21,311.40
21,311.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
627.00
4.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
5
5.1
5.2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
8,547.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
3,135.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
983.40
1,966.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
0.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
200.00
200.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,369.40
2,369.40
8.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,993.20
15
29,898.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
15
9,405.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
165.00
15
2,475.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
231.00
10
2,310.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
15
2,227.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
1,750.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
4,250.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
72,567.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
72,567.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
72,567.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
4,471.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
4,471.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
4,471.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
4,471.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
4,471.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
72,567.00
10.1
Papelera plastica, tapa de ventana batible
2
11 Repostero (a-124)
11.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
231.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
8,547.00
8,547.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,168.20
1,168.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
240.90
240.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
247.50
247.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
150.00
150.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
514.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
653.40
653.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
940.50
940.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
148.50
12 Oficina (a-125)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
379.50
379.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
4,375.80
12.9
12.1
0
12.1
1
12.1
2
13
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Telefono
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Punto de data
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
663.30
663.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
13.1
Topico (a-126)
Lavadero de acero agua fria, una poza con
escurridero
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
13.5 Pantoscopio
Equipamiento
Firma
Un
1.00
3,646.50
3,646.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
21,311.40
21,311.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
13.9
13.1
0
13.1
1
13.1
2
13.1
3
13.1
4
13.1
5
13.1
6
13.1
7
13.1
8
13.1
9
13.2
0
13.2
1
13.2
2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
627.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,095.60
1,095.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
379.50
379.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,009.50
4,009.50
Mesa de mayo
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
478.50
478.50
Papelera metalica
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
148.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
310.20
310.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
3,078.90
3,078.90
Negatoscopio de 2 campos
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
326.70
326.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
72,722.10
72,722.10
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
14.2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
200.00
200.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,851.20
2,851.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
402.60
402.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
1,029.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
61,983.90
61,983.90
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
429.00
858.00
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
19.7 Telefono
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
1.00
0.00
0.00
Equipamiento
Descripcin
Unidad
Comentario
1,654,155
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Unidad
Factor
ajuste
Cant.
Total (S/.)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,481.70
1,481.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,254.00
1,254.00
2
2.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
61,983.90
61,983.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
429.00
429.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
4,375.80
2.7 Telefono
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
663.30
663.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
21,311.40
21,311.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,643.30
2,643.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,303.20
4,303.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
627.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,095.60
1,095.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
379.50
379.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
343.20
343.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
310.20
310.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
108.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
478.50
478.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,277.10
1,277.10
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
326.70
326.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
663.30
1,326.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
524.70
524.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
825.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
547.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,303.20
4,303.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
1,881.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
379.50
759.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,009.50
4,009.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
165.00
330.00
4
4.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
343.20
686.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
217.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
326.70
653.40
350.00
350.00
5.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
5.2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
29,026.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
1,788.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
587.40
587.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
587.40
587.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
7.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
247.50
247.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,500.00
1,500.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
656.70
656.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
5,586.90
16,760.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
821.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
32,373.00
32,373.00
1,881.00
Corredor (b-110)
Puerperio (b-111)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
821.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
12,071.40
24,142.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,551.00
3,102.00
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
102,092.10
102,092.10
Equipamiento
Firma
Un
1.00
402.60
402.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
663.30
663.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
524.70
524.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,643.30
2,643.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46,031.70
46,031.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
29,168.70
29,168.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
21,311.40
21,311.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
12,071.40
12,071.40
11.1
0
11.1
1
11.1
2
11.1
3
11.1
4
11.1
5
11.1
6
11.1
7
11.1
8
11.1
9
11.2
0
11.2
1
11.2
2
11.2
3
11.2
4
11.2
5
12
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,551.00
1,551.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
627.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,851.20
2,851.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
475.20
475.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,009.50
4,009.50
Mesa de mayo
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Banquillo de un peldao
Equipamiento
Firma
Un
1.00
165.00
165.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
38,649.60
38,649.60
Negatoscopio de 2 campos
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
28,396.50
28,396.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
59,779.50
59,779.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
108.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
227.70
227.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
8,725.20
8,725.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
142,612.80
142,612.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
12.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,445.40
1,445.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
102,092.10
102,092.10
Equipamiento
Firma
Un
1.00
402.60
402.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
663.30
663.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
524.70
524.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,643.30
2,643.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46,031.70
46,031.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
29,168.70
29,168.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
21,311.40
21,311.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
12,071.40
12,071.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,551.00
1,551.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
627.00
627.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,851.20
2,851.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
475.20
475.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
165.00
165.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
38,649.60
38,649.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
28,396.50
28,396.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
59,779.50
59,779.50
13.2
1
13.2
2
13.2
3
13.2
4
Negatoscopio de 2 campos
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
108.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
227.70
227.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
8,725.20
8,725.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
500.00
500.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
15.9
15.1
0
15.1
1
15.1
2
16
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
200.00
200.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,369.40
2,369.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
15.3
Equipamiento
Firma
Un
1.00
200.00
200.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,851.20
2,851.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
2,574.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,640.10
1,640.10
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
102,092.10
204,184.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
61,983.90
61,983.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
9,114.60
9,114.60
19.5
Equipamiento
Firma
Un
1.00
983.40
983.40
Equipamiento Farmacia
Descripcin
Unidad
Comentario
105,390
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Equipamiento
Firma
Equipamiento
Firma
Unidad
Factor
ajuste
Un
1.00
412.50
412.50
Un
1.00
1,131.90
1,131.90
Cant.
Total (S/.)
Despacho (c-103)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
178.20
178.20
2.2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
3,088.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
429.00
429.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
2.10 Telefono
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
200.00
200.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Jefatura (c-107)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
150.00
150.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
653.40
653.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
297.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
379.50
379.50
6.6 Telefono
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Almacen (c-108)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
27
13,899.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
547.80
Descripcin
Unidad
Comentario
272,970
Nombre
Recursos
#
Actividades
Unidad
Factor
ajuste
Un
1.00
350.00
700.00
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Firma
Un
1.00
500.00
1,000.00
Intervencin
Tipo
Equipamiento
Firma
Equipamiento
Equipamiento
Cant.
Total (S/.)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
29,026.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
1,788.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
656.70
2,626.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
1,700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
29,026.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
1,788.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
1,788.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
656.70
2,626.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
3.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,006.40
2,006.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
656.70
1,313.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
148.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
108.90
1,029.60
4
4.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
653.40
653.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
940.50
940.50
1,115.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,115.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
297.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
310.20
310.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,375.80
4,375.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Roperia (d-108)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
178.20
178.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,587.30
1,587.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
3,418.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
10
5,148.00
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
273.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
310.20
310.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
178.20
178.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
587.40
587.40
6.3
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
1,029.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
247.50
247.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
92.40
92.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
128.70
257.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
409.20
409.20
Cocina (d-110)
7.1
Equipamiento
Firma
Un
1.00
700.00
700.00
7.2
Equipamiento
Firma
Un
1.00
12,150.60
12,150.60
1,168.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,168.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
8,547.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
1,709.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
181.50
363.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
8,725.20
8,725.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,989.90
1,989.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
145.20
145.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
237.60
237.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
165.00
165.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,992.90
4,992.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
4,992.90
4,992.90
7.6
Comedor (d-111)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
221.10
12
2,653.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
514.80
1,544.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
247.50
990.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
0.00
0.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
729.30
729.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
2,369.40
2,369.40
Descripcin
Unidad
Comentario
101,361
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Unidad
Factor
ajuste
Cant.
Total (S/.)
Equipamiento
Firma
Un
1.00
178.20
356.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
825.00
825.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
85.80
85.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
290.40
290.40
1.3
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,085.70
1,085.70
Equipamiento
Firma
Un
1.00
3,465.00
3,465.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
148.50
27
4,009.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,095.60
1,095.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
438.90
438.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
108.90
108.90
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
700.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
29,026.80
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
1,788.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
350.00
350.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
850.00
850.00
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
894.30
894.30
Equipamiento
Firma
Un
1.00
14,513.40
14,513.40
Equipamiento
Firma
Un
1.00
46.20
46.20
Equipamiento
Firma
Un
1.00
412.50
412.50
Equipamiento
Firma
Un
1.00
1,709.40
6,837.60
Equipamiento
Firma
Un
1.00
240.90
240.90
Intangiles
Descripcin
Unidad
Comentario
368,099
Nombre
Recursos
#
Actividades
Intervencin
Tipo
Unidad
Factor
ajuste
Cant.
Total (S/.)
Consultora
Firma
Estudio
150,000.00
150,000.00
Consultora
Firma
Estudio
135,000.00
0.846
114,210.00
Gastos Operativos
Firma
5,194,433.82
0.02
103,888.68
Inversin total
5,562,532.50