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TEJIDOS BLANDOS
Piel (PIEL)
Tejidos blandos (TB)
lcera de decbito (DECU)
Quemadura (QUEM)
Absceso de mama o mastitis (MAST)
Onfalitis (ONFA)
Pustulosis (PUST)
Circuncisin en el recin nacido (CIRC)
CONTRATO INTERADMINISTRATIVO
No. 1537 de 2009
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EPIDEMIOLOGIA
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Celulitis
Fascitis
Necrozante
Mionecrosis
Piomiositis
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Febril,
sin
descompensacin
comorbilidades de base.
Apariencia
toxica,
por
lo
menos
descompensacin de alguna entidad de
base, compromiso de la viabilidad de una
extremidad.
de
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DIAGNSTICOS DIFERENCIALES
Reaccin de hipersensibilidad ( picadura de insectos).
Gota
Tromboflebitis superficial y profunda
Pioderma gangrenoso
Sndrome de Sweet.
Erisipeloide por carcinomas
CONTRATO INTERADMINISTRATIVO
Piel (PIEL)
Las infecciones de la piel o cutneas deben cumplir al menos 1 de los siguientes criterios:
Criterio 1. Que el paciente tenga drenaje purulento, pstulas, vesculas o fornculos.
Criterio 2. Que el paciente tenga al menos 2 de los siguientes signos o sntomas sin otra causa reconocida:
Dolor o sensibilidad
Inflamacin localizada
Enrojecimiento
Calor
Y
Al menos 1 de los siguientes:
Organismos cultivados del aspirado o drenaje del sitio afectado; si los organismos son de la flora normal de la piel (ej.: difteroides
[Corynebacterium spp], Bacillus spp [no B. anthracis], Propionibacterium spp, estafilococos coagulasa-negativos [incluyendo S.
epidermidis], estreptococos del grupo viridans, Aerococcus spp, Micrococcus spp) deben ser un cultivo puro.
Hemocultivos positivos
Prueba de antgeno positivo realizada sobre tejido o sangre infectada (i.e., herpes simple, varicela zoster, H. influenzae, N.
meningitidis).
Clulas gigantes multinucleadas vistas en examen microscpico del sitio afectado.
Ttulo nico de anticuerpos tipo IgM o incremento aumento de 4 veces el ttulo de anticuerpos IgG para un patgeno.
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INFECCIONES DE PIEL
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Instrucciones de reporte
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Y
Al menos 1 de los siguientes:
o Organismos cultivados del lquido o tejido recogido adecuadamente (ver Comentarios).
o Hemocultivos positivos.
Comentarios
El drenaje purulento solo no es evidencia suficiente de una infeccin.
Los organismos cultivados de la superficie de una lcera de decbito no son evidencia suficiente para confirmar
que la lcera est infectada. Una muestra de una lcera de decbito, recogida adecuadamente, involucra la
aspiracin por aguja del lquido o biopsia del tejido del margen de la lcera.
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Criterio 1. Que el paciente tenga un cambio en la apariencia o carcter de la quemadura tal como una rpida
separacin de la escara, o decoloracin marrn oscura, negra o violcea de la misma, o edema en el margen de la
herida;
Y
Examen histolgico o biopsia de quemadura que muestra invasin de organismos en el tejido viable adyacente.
Criterio 2. Que el paciente tenga un cambio en la apariencia o carcter de la quemadura tal como una rpida
separacin de la escara, o decoloracin marrn oscura, negra o violcea de la misma, o edema en el margen de la
herida;
Y
Al menos 1 de los siguientes:
Organismos hemocultivados en ausencia de otra infeccin identificable
Aislamiento de virus herpes simple, identificacin histolgica de inclusiones por microscopa ptica o electrnica,
o visualizaciones de partculas virales por microscopa electrnica en biopsias o raspados de lesin.
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Criterio 3. Paciente con quemadura que tenga al menos 2 de los siguientes signos o sntomas sin otra causa
reconocida: fiebre (>38C) o hipotermia (<36C), hipotensin, oliguria (<20 cc/h), hiperglucemia en el nivel tolerado
previamente de carbohidratos dietarios, o confusin mental; y al menos 1 de los siguientes:
Examen histolgico de biopsia de quemadura que muestra invasin de organismos en el tejido viable adyacente.
Organismos hemocultivados.
Aislamiento de virus herpes simple, identificacin histolgica de inclusiones por microscopa ptica o
electrnica, o visualizaciones de partculas virales por microscopa electrnica en biopsias o raspados de lesin.
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Criterio 1. Que el paciente tenga eritema y/o drenaje seroso del ombligo
Y
Al menos 1 de los siguientes:
Instrucciones de reporte
Reportar infeccin de la arteria umbilical, o de la vena relacionada con el cateterismo umbilical como
VASC, si no existe hemocultivo acompaante o si el hemocultivo es negativo.
Reportar como asociada con asistencia sanitaria al tipo de infeccin que se presenta en un recin nacido
dentro de los 7 posteriores al alta hospitalaria
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Criterio 1. Que el recin nacido tenga drenaje purulento del sitio de circuncisin
Criterio 2. Que el recin nacido tenga al menos 1 de los siguientes signos o sntomas sin otra causa
reconocida en el sitio de circuncisin:
Eritema
Inflamacin
Sensibilidad
Y
Patgeno cultivado del sitio de circuncisin
Criterio 3. Que el recin nacido tenga al menos 1 de los siguientes signos o sntomas sin otra causa
reconocida en el sitio de circuncisin:
Eritema
Inflamacin
Sensibilidad
Y
Contaminante de la piel (i.e., difteroides [Corynebacterium spp], Bacillus spp [no B. anthracis], Propionibacterium spp,
estafilococos coagulasa-negativos [incluyendo S. epidermidis], estreptococos del grupo viridans, Aerococcus spp,
Micrococcus spp) que sea cultivado del sitio de circuncisin
Y
Diagnstico mdico de infeccin o que el mdico inicie la terapia apropiada.
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GRACIAS
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