UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

ESCUELA DE FISIOTERAPIA.
CATEDRA:PSICOPATOLOGIA

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

ALUMNA:
YUSBELY LPEZ; 23.409.034
PROFESOR:CONDELO SONIA

INTRODUCCION

La intencin del presente trabajo es que yo como estudiante de fisiologia ,logre la

familiarizacion de terminos sicopalogicos que es de necesario entender ,ademas de
la relacion intrinseca con la fisiologia .Desde el punto de vista de la catedra me da un
estimulo en cuanto a conocer como funciona la didactica y pedagogia del material
aportado ,en el estudio y conocimiento sistematico del mismo ,y asi entender como
utilizarlas en tan importante ciencias y cual puede ser su aplicacion a las mismas.
Ademas de estudiar las diferentes patologias que se encuentran en trastornos de
ansiedad , su comportamiento .funcion e interaccion en cuanto a su tratamiento y
patologia como tal.
Este trabajo que a continuacion realize es un instrumento que facilita el proceso de
aprendizaje de la sicopalogia, en concordancia con los objetivos y contenidos del
Programa Universitario y el pensun de studio .En esta investigacion tambien es muy
enriquesedor la forma en que he dispuesto la misma ya que se complementa el
estudio ,aprendisaje y la relacion de las ciencias.Es de considerar que la doctrina
expresada en textos,revistas especializadas,diccionarios y la red ,me ayudaran en el
desarrollo de dicho temario y complementare la informacion con el estudio
sistematico de dichos terminos ,de esta manera se da inicio al estudio del tema a
desarrollar.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

LA ANSIEDAD
La ansiedad es una emocin natural, un mecanismo adaptativo natural que permite
ponernos en alerta ante sucesos comprometidos. Un cierto grado de ansiedad
proporciona un componente adecuado de precaucin en situaciones especialmente
peligrosas. Una ansiedad moderada puede ayudar a mantener la concentracin y
afrontar los retos que hay que superar.
En ocasiones la ansiedad es desproporcionada con la situacin, incluso a veces se
presenta en ausencia de cualquier peligro. El sujeto se siente paralizado con un
sentimiento de indefensin y, en general, se produce una alteracin del
funcionamiento psicosocial y fisiolgico. Cuando la ansiedad se presenta en
momentos inadecuados o es tan intensa y duradera, que interfiere con las
actividades normales de la persona, se la considera como un trastorno mental.
Los trastornos por ansiedad son, en conjunto, la enfermedad psiquitrica ms
frecuente. Entre todos ellos destaca el trastorno fbico: alrededor de un 7% de
mujeres y un 4,3% de hombres padecen fobias especficas (a algn animal, a un
objeto, a la oscuridad etc.), mientras que las llamadas fobias sociales se hallan en
un 13% de la poblacin. La ansiedad generalizada se da en un porcentaje del 3 al
5% de los adultos (en algn momento durante el ao). Las mujeres tienen el doble
de probabilidades de presentarla.
El trastorno de pnico es menos frecuente y se diagnostica a algo menos del 1% de
la poblacin. Las mujeres son de dos a tres veces ms propensas. El trastorno
obsesivo-compulsivo afecta a cerca del 2,3% de los adultos y sucede con
aproximadamente igual frecuencia en mujeres que en hombres. El estrs posttraumtico afecta, por lo menos, al 1% de la poblacin alguna vez durante su vida,
aunque en las personas con mayor riesgo, como los veteranos de guerra, tiene
mayor incidencia.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
El DSM-IV-TR identifica dentro de los trastornos de ansiedad los siguientes tipos:

Agorafobia
Trastorno de angustia sin agorafobia
Trastorno de angustia con agorafobia
Agorafobia sin trastorno de angustia

Fobia especfica
Fobia social
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno por estrs postraumtico
Trastorno por estrs agudo
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
Trastorno de ansiedad no especificado

Agorafobia
Aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede
resultar difcil o donde, en el caso de aparecer una crisis de angustia inesperada o
ms o menos relacionada con una situacin, o bien sntomas similares a la angustia,
puede no disponerse de ayuda.
Los temores agorafbicos suelen estar relacionados con un conjunto de situaciones
caractersticas: estar solo fuera de casa, mezclarse con la gente o hacer cola, pasar
por un puente, o viajar en autobs, tren o automvil Estas situaciones se evitan,
se resisten a costa de un malestar o ansiedad significativos (por temor a que
aparezca una crisis de angustia o sntomas similares a la angustia) o se hace
indispensable la presencia de un conocido para soportarlas.
La ansiedad o comportamiento de evitacin no puede explicarse mejor por la
presencia de otro trastorno mental.
Fobia especfica
Se trata de un temor acusado y persistente, excesivo o irracional, desencadenado
por la presencia o anticipacin de un objeto o situacin especficos (p. ej., volar,
precipicios, animales, administracin de inyecciones, visin de sangre).
Los comportamientos de evitacin, la anticipacin ansiosa, o el malestar provocado
por la situacin temida interfieren acusadamente con la rutina normal de la persona,
con sus relaciones, o bien provocan un malestar clnicamente significativo.
La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitacin fbica
asociados a objetos o a situaciones especficas no pueden explicarse mejor por la
presencia de otro trastorno mental.
Fobia social
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Un temor acusado y persistente que se manifiesta en una o ms situaciones sociales

o actuaciones en pblico en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no
pertenecen al mbito familiar o a la posible evaluacin de los dems.
El individuo teme actuar de un modo que sea humillante o embarazoso o mostrar
sntomas de ansiedad. En los nios es necesario haber demostrado que sus
capacidades para relacionarse socialmente con sus familiares son normales y han
existido siempre, y que la ansiedad social aparece en las reuniones con individuos
de su misma edad y no slo en cualquier interrelacin con un adulto.
La exposicin a las situaciones sociales temidas provoca casi invariablemente una
respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de
angustia situacional ms o menos relacionada con una situacin. En los nios la
ansiedad puede traducirse en llantos, berrinches, inhibicin o retraimiento en
situaciones sociales donde los asistentes no pertenecen al marco familiar. El
individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional, pero las situaciones
sociales o actuaciones en pblico temidas se evitan o bien se experimentan con
ansiedad o malestar intenso. Estos comportamientos evitativos interfieren con la
rutina normal, en sus relaciones laborales y sociales.
Trastorno obsesivo-compulsivo
El paciente presenta obsesiones y compulsiones. Estas ideas son reconocidas por
los afectados como excesivas e irracionales provocando un malestar clnicamente
significativo e interfiriendo con la rutina del individuo, en sus relaciones laborales,
acadmicas o su vida social.
Las obsesiones se definen por pensamientos, impulsos e imgenes recurrentes y
persistentes que se experimentan como intrusos e inapropiados y causan ansiedad
o malestar significativos. Estas situaciones no se reducen a simples preocupaciones
excesivas. La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos e
imgenes o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos, porque
reconoce que son producto de su mente.
Las compulsiones son comportamientos (por ejemplo el lavado de manos, puesta
en orden de objetos, comprobaciones) o actos mentales (por ejemplo rezar, contar, o
repetir palabras) de carcter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar
para reducir el malestar o prevenir algn acontecimiento no relacionado
directamente.

Trastorno por estrs postraumtico (TEPT)

Es un trastorno de ansiedad que puede surgir despus de que una persona pasa por
un evento traumtico que le caus pavor, impotencia u horror extremo. Puede
producirse a raz de traumas personales (por ejemplo violacin, guerra, desastres
naturales, abuso, accidentes serios o cautiverio) o por haber presenciado o saber de
un acto violento o trgico.
Aunque es comn pasar por un estado de ansiedad o depresin despus de dichos
eventos, las personas que sufren de TEPT siguen volviendo a vivir el trauma,
evitan a las personas, los pensamientos o situaciones relacionadas con el evento.
Sufren estos sntomas durante tiempo y no pueden llevar a cabo sus funciones como
lo hacan antes del suceso traumtico.
Los sntomas suelen aparecer en un periodo de tres meses despus de la situacin
traumtica, sin embargo, a veces se presentan meses o hasta aos ms tarde. Por
lo general se incluyen en las tres categoras siguientes:

Repeticin de la vivencia: frecuentemente tienen recuerdos o pesadillas

repetidas sobre el evento que les caus tanta angustia. Algunos pueden tener
flashbacks, o emociones vividas de que el evento est sucediendo o va a
suceder nuevamente. Otros sufren una gran tensin psicolgica o fisiolgica
cuando ciertos objetos o situaciones les recuerdan el evento traumtico.

Evasin: algunas personas con TEPT sistemticamente evitan las cosas que
les recuerdan el evento traumtico. Esto puede llegar a causar evasin de
todo tipo: pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el incidente, y
tambin actividades, lugares o personas que les recuerdan el incidente. Otras
parecen no responder a las cosas o situaciones relacionadas con el evento y
no recuerdan mucho sobre el trauma.

Aumento de excitacin emocional: pueden incluir dificultades en el sueo,

irritabilidad, dificultad para concentrarse, volverse cautelosos sin razn,
nerviosismo y facilidad para asustarse.

En Medicina Legal el TEPT ha sido reconocido cuando tiene directa relacin con
hechos violentos relevantes en accidentes, violencias, ataques sexuales, secuestros
o cuando se ha sido testigo de los mismos. No incluye el TEPT otras
manifestaciones psquicas y fsicas como las que ocurren durante el primer mes
frente a un hecho estresante o reacciones agudas al estrs, o estrs agudo.
La violencia domstica es una continua experiencia traumtica que como otras
formas de trauma supone un considerable sufrimiento en las afectadas. Los
sntomas que las vctimas presentan, agudos o crnicos, no son fcilmente

identificables. Se ha de insistir en realizar preguntas rutinarias a las pacientes de los

servicios mdicos sobre la posible violencia.
En los casos de maltrato domstico el ciclo de la violencia se mantiene con
frecuencia durante aos por lo que son razones an ms fuertes para que su
diagnstico se realice en los centros mdicos. Esta violencia puede prevenirse con
mejor atencin sanitaria, con educacin en la infancia y a los padres y con el castigo
adecuado por parte de los gobiernos. Incluso puede hablarse de la transmisin
intergeneracional de la violencia y del desarrollo de experiencias traumticas que
conllevan al TEPT. Algunos estudios indican una mayor prevalencia del trastornos
entre los hijos de madres diagnosticadas de TEPT.
Trastorno por estrs agudo
Es similar al trastorno por estrs postraumtico pero aparece inmediatamente
despus del suceso traumtico; es decir, si perdura un cierto tiempo el diagnstico
de estrs agudo es sustituido por el de estrs postraumtico. Hay variables que
juegan un papel importante en la aparicin y en la gravedad de los trastornos por
estrs agudo, son la vulnerabilidad y la capacidad de adaptacin individuales, como
se deduce del hecho de que no todas las personas expuestas a un estrs
excepcional presentan este trastorno. Los sntomas tienen una gran variabilidad,
pero lo ms caracterstico es que entre ellos se incluya, en un periodo inicial un
estado de embotamiento con alguna reduccin del campo de la conciencia,
estrechamiento de la atencin, incapacidad para asimilar estmulos y desorientacin.
Los sntomas suelen aparecer a los pocos minutos de la presentacin del
acontecimiento o estmulo estresante y desaparecen en dos o tres das (a menudo
en el curso de pocas horas). Puede existir amnesia completa o parcial del episodio.
Trastorno de ansiedad generalizada
Es un trastorno de ansiedad caracterizado por un patrn de preocupacin y
ansiedad acerca de diversos eventos o actividades durante al menos 6 meses. La
ansiedad y la preocupacin a menudo estn asociadas con los siguientes sntomas:

Inquietud o sensacin de estar muy nervioso.

Fatigarse con facilidad.
Dificultad para concentrarse.
Irritabilidad.
Tensin muscular, dolores de cabeza, temblor.
Trastorno del sueo (dificultad para conciliar el sueo y permanecer dormido,
inquietud, sueo insuficiente).
Sudoracin excesiva, palpitaciones, dificultad para respirar y sntomas
gastrointestinales.
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Deben presentarse por lo menos cuatro de los sntomas tpicos para diagnosticar un
ataque. Adems, deben irrumpir de modo brusco, alcanzando su mxima intensidad
en los primeros 10 minutos aproximadamente, para luego decrecer en forma rpida.
Cuando las Crisis se repiten
Luego de las primeras crisis, se instalan un intenso temor a que las mismas se
repitan en cualquier momento, y una preocupacin constante por las consecuencias
que podran generar.
Su comportamiento comienza a cambiar con relacin a la posibilidad de tener una
crisis. Comienza a adquirir una serie de conductas de reaseguro y a limitar cierto tipo
de actividades cotidianas que ahora considera riesgosas.
Cuando ocurre todo lo mencionado, estamos en presencia de un Trastorno de
Pnico, el cual debe ser tratado en forma oportuna por un profesional idneo en la
materia.
Las primeras consultas
La persona cree estar teniendo una enfermedad fsica, motivo por el cual comienza
una ronda de consultas por distintas especialidades mdicas, con la expectativa de
encontrar una causa orgnica que explique los sntomas que padece. Visita al
clnico, al cardilogo, al neurlogo, al endocrinlogo... En cada caso se llevan a cabo
distintos exmenes, anlisis, radiografas, incluso tomografas computadas. La
respuesta suele ser siempre la misma: "usted no tiene nada, son sus nervios".
Afortunadamente, en los ltimos aos la situacin tiende a cambiar, siendo cada vez
ms los mdicos capaces de sospechar el diagnstico de Trastorno de Pnico y
orientar as a sus pacientes hacia una derivacin correcta.
El miedo al miedo
Si el trastorno de pnico no es tratado adecuadamente, la persona que lo sufre suele
restringir cada vez ms sus actividades fuera de su casa. Resulta habitual que ya
desde el principio de la evolucin, se evite el uso de trenes, colectivos y subtes, as
como el ir solo por la calle, alejarse de su casa, o concurrir a lugares cerrados o con
mucha gente, como cines, teatros, shoppings, etc. Luego puede ocurrir que resulte
muy atemorizante incluso el quedarse en su casa solo, sin compaa. En casos
extremos pero no excepcionales, ha habido personas que no han salido de sus
hogares por meses, o incluso aos.
En muchos pacientes, las crisis hace ya mucho que no ocurren, pero persiste un
intenso temor de que reaparezcan: se ha instalado el miedo al miedo. Es decir, el
miedo a tener miedo como consecuencia de un ataque de pnico.
Agorafobia
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Llamamos Agorafobia al temor a estar en distintos lugares o situaciones en donde

puede llegar a resultar difcil escapar u obtener ayuda en el caso hipottico de tener
una crisis de pnico. Al principio, estas situaciones pueden ser afrontadas pagando
el precio de un intenso malestar fsico. Tiempo despus ya se vuelve necesaria la
presencia de una persona de confianza como acompaante: surge as la
dependencia. Finalmente, en la mayora de los casos, dichos lugares o situaciones
llegan a ser evitados por completo.
Por qu?
Si bien en un principio se pensaba que las causas de este trastorno eran
exclusivamente psicolgicas, hoy se sabe que no es as. Se han descubierto
factores neuroqumicos, as como cierta predisposicin gentica, que, junto con
elementos emocionales y eventos estresantes, llevan a la irrupcin de este cuadro.
La edad de comienzo suele situarse entre los 25 y los 35 aos, si bien estos lmites
no son estrictos.
Aproximadamente 35 de cada 1000 personas lo sufren en algn momento de sus
vidas.
Cmo se diagnostica? Tengo que hacerme estudios?
Como dijimos antes, la persona que sufre este problema ya ha pasado por distintos
mdicos clnicos antes de llegar a la consulta con el psiquiatra. Incluso en muchos
casos han visitado tambin a otros profesionales de Salud Mental que al no estar
especializados en este tipo de trastornos en particular, no han logrado una gestin
exitosa.
Los estudios clnicos bsicos siempre son necesarios para descartar con certeza la
existencia de problemas fsicos. Luego de este primer paso (realizado habitualmente
por el mdico clnico o cardilogo) estamos en condiciones de precisar el
diagnstico especfico. El mismo se logra a travs de la informacin que brinda el
paciente acerca de sus sntomas, orientado por preguntas especficas formuladas
por el especialista, y del estudio de la evolucin del trastorno desde el momento en
que comenz a manifestarse. En esta etapa diagnstica as como en la siguiente
(tratamiento psicolgico y/o farmacolgico), en la gran mayora de los casos no son
necesarios estudios biolgicos sofisticados.
Es verdad que la recuperacin es posible? An despus de muchos aos de
evolucin?
Absolutamente. La recuperacin es la regla, en casi todos los casos. Para que esto
sea as es muy importante que el tratamiento sea especfico, enfocado directamente
en los sntomas del trastorno. Este tratamiento es altamente efectivo, y se compone
de la Terapia Cognitivo-Conductual y el Tratamiento Farmacolgico correcto.
El Tratamiento

A pesar del dramatismo del Trastorno de Pnico con o sin Agorafobia, y de sus
severas implicancias en la vida cotidiana de quien lo padece, el tratamiento correcto
lleva a la recuperacin de la vida normal. El tiempo que demanda alcanzar esta
mejora es variable, pero la gran mayora de los pacientes comienzan a recuperarse
entre los dos y cinco meses de comenzado el mismo, siempre y cuando no
coexistan otros factores patolgicos que compliquen el cuadro.
Se utilizan tcnicas de Psicoterapia Cognitivo-Conductual, orientadas a tratar
especficamente los pensamientos negativos y los circuitos generadores de
ansiedad y temor, permitiendo instrumentar en forma gradual el afrontamiento de las
situaciones temidas.
El tratamiento farmacolgico debe ser especfico para el Trastorno de Pnico, y en
todos los casos debe acompaarse del Tratamiento Cognitivo Conductual para que
la recuperacin sea slida y duradera. La necesidad de administrar medicacin se
evaluar para cada paciente en particular. Cuando la indicacin es correcta permite
una evolucin ms rpida y con menor impacto de los sntomas.
Son tambin de gran utilidad los Grupos de Autoayuda, ya que, a pesar de que no
reemplazan al tratamiento mdico-psicolgico, brindan un espacio para muchos
individuos que se sienten muy solos y les resulta difcil encontrar comprensin de su
problema en su entorno.
Trastorno de Ansiedad Generalizada
El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) se caracteriza por un estado de
Preocupacin Excesiva de por lo menos seis meses de evolucin, acompaado de
tres o ms de los siguientes sntomas:
Dificultades En El Sueo
Tensin O Contracturas Musculares
Irritabilidad
Inquietud O Impaciencia
Dificultad Para Concentrarse
Cansancio Fcil Y Frecuente.
Llamamos Preocupacin Excesiva a un estado de preocupacin intenso, persistente
y difcil de controlar, que perturba el normal desenvolvimiento de quienes lo sufren y,
como se comprender, el de aquellos que los rodean.
Los contenidos de tal preocupacin son aquellos comunes de la vida cotidiana: la
salud o seguridad propia o de miembros de la familia, el futuro, la economa, el
rendimiento laboral, lograr cumplir a tiempo con diversas obligaciones, llegar en

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horario a las citas. Incluso, muchas veces, responde a cuestiones de menor

importancia, como un desperfecto en la casa o en el auto.
Esta preocupacin lleva a quienes la padecen a vivir en un permanente estado de
tensin y de alerta (que se refleja en cansancio fcil, irritabilidad, impaciencia,
inquietud, contracturas musculares, sueo poco reparador y dificultad para
concentrarse), siempre anticipando la posibilidad de que ocurran hechos negativos
en el futuro prximo. Por ejemplo:
si deben salir con el auto una noche de lluvia, creen que es altamente
probable que ocurra un accidente.
si algn integrante de la familia demora en llegar, suponen que algo serio le
habr pasado, aunque slo lleve unos minutos de retraso!
si se han levantado con dolor de cabeza, quin les garantiza que no sea la
primera seal de un tumor en el cerebro, o de una meningitis?
Estos ejemplos ilustran de manera clara dos tipos de distorsiones en el modo de
pensar y percibir o evaluar la realidad: la sobre-estimacin de la probabilidad de que
ocurran eventos negativos y el pensamiento catastrfico. La primera de ellas se
refiere a la tendencia a creer en una exageradamente alta probabilidad de que
ocurran, en cualquier momento, hechos negativos, tales como enfermedades,
accidentes, o problemas serios de cualquier tipo. El pensamiento catastrfico, por
otra parte, describe la conviccin de que los sucesos negativos futuros sern muy
serios o graves, y que no se podr hacer frente a ellos.
Es decir, la persona con un Trastorno de Ansiedad Generalizada, cree que vive en
un mundo amenazante, difcil de controlar, y se considera a s misma como sin
recursos suficientes para afrontar los problemas.
Suelen ser exageradamente responsables e hipercrticos. Es comn que se ocupen
de ms cosas de las que les corresponden, al considerar que los dems no lo hacen
como deberan (es decir, "como ellos lo haran").
Los pacientes con TAG, debido a sintomatologa fsica difusa (molestias que van y
vienen sin conformar una enfermedad), al mal dormir, a las contracturas, o al
frecuente agotamiento, visitan con asiduidad los consultorios mdicos de diversos
especialistas, en busca de un alivio que no llegar hasta que el diagnstico acertado
oriente el camino teraputico a seguir.
Tratamiento
Si usted padece de TAG debe saber que la mejora es posible, siempre y cuando se
aborde y resuelva el sntoma central de este trastorno, la preocupacin excesiva.
Existen diversas tcnicas cognitivo-conductuales de probada utilidad para revisar y
corregir el modo catastrfico en que la realidad es percibida y procesada.

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Tambin, disponemos hoy en da, de psicofrmacos especficos, orientados a

atenuar los sntomas fsicos, a favorecer un mejor descanso, a disminuir la elevada
ansiedad cotidiana y a restablecer el estado anmico, con frecuencia deteriorado.
El Trastorno Obsesivo Compulsivo: Esclavos del Pensamiento
El Trastorno Obsesivo Compulsivo se caracteriza por las obsesiones, que son
pensamientos o imgenes, absurdos, negativos, repetitivos y persistentes. La
persona los vive como invasivos, e intenta rechazarlos, pero esto le resulta muy
difcil de lograr. Los temas ms frecuentes son el temor a los grmenes (al contagio,
a la suciedad), el temor de hacer dao a algn ser querido o a s mismo, de causar
un accidente, ideas perturbadoras acerca de la sexualidad o la religiosidad, dudas
repetitivas sobre diversos temas, etc.
"No poda tocar ningn picaporte fuera de mi casa, por temor al contagio. Cuando
por accidente rozaba o crea haber rozado alguno, tena que lavarme las manos
durante varios minutos, para asegurarme que no quedara ningn germen en mi piel."
Las compulsiones son actos o pensamientos que el individuo se ve obligado a
realizar una y otra vez, para calmar sus obsesiones. Pueden ser mentales o
motoras. Las primeras implican una urgencia irresistible de llevar a cabo un acto
mental, como por ejemplo repetir una y otra vez determinada frase. Las motoras, la
necesidad inmediata de llevar a cabo cierta secuencia conductual como, por
ejemplo, tocar determinado nmero de veces algn objeto. Cumplen la funcin de
aliviar la ansiedad provocada por determinada obsesin, o de "prevenir"
(pensamiento mgico) que ocurra una desgracia. Las ms frecuentes son las de
verificacin, lavado, repetir o repasar.
A veces las compulsiones son ms complejas y elaboradas: caminar sin tocar los
bordes de las baldosas, acomodar los objetos en forma simtrica, etc. A este tipo de
acciones lo denominamos ritual. Los rituales pueden consumir mucho tiempo hasta
que el individuo pueda sentirse ms tranquilo y continuar con su actividad normal.
Esto suele generar problemas de puntualidad y de cumplimiento de las cuestiones
cotidianas.
Surgen entonces las conductas evitativas:
"Tuve que dejar de estudiar porque no lograba llegar en horario a las clases"
"No puedo utilizar un bao que no sea el de casa, as que opt por salir lo
menos posible"
Se instala una progresiva dificultad en el cumplimiento de determinadas obligaciones
o responsabilidades. Suele producirse el abandono de estudios o trabajos, con las
dificultades para progresar que eso conlleva.
Qu es el Trastorno Obsesivo Compulsivo?
Es una enfermedad real, con componentes hereditarios, que se origina en una
desregulacin de ciertos circuitos neuroqumicos. Su curso tiende a ser crnico, con
fluctuaciones en la intensidad de los sntomas. Comienza en la adolescencia o en
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los primeros aos de la vida adulta. Tambin es frecuente su inicio en la infancia.

Afecta a un 2,5% de la poblacin. Sin embargo, quienes lo sufren suelen disimularlo
y evitan la consulta profesional por mucho tiempo, en general, hasta que la situacin
"no da para ms". Esto impide que reciban la ayuda adecuada e inicien el camino de
la recuperacin, que, con el tratamiento especfico, tienen amplias posibilidades de
comenzar a transitar.
Existe algn tratamiento efectivo?
Lo primero que se debe hacer es reconocer que lo que le est ocurriendo no es "un
modo de ser" sino una patologa. Si las obsesiones y compulsiones se vuelven muy
frecuentes, provocando un deterioro significativo en la calidad de vida, sin lugar a
dudas podemos afirmar que estamos frente a una enfermedad y no frente a un tipo
de carcter.
Luego debe consultarse a un especialista con experiencia en este tipo de casos. El
Trastorno Obsesivo Compulsivo responde a tratamientos especficos que, por lo
general, constan de medicacin y terapia cognitivo conductual (especficamente,
mtodos de Exposicin con Prevencin de Respuesta). La tasa de recuperacin es
elevada, si bien el grado de la misma depende de cada caso en particular.
Llamamos recuperacin a la vuelta progresiva a una actividad cotidiana y desarrollo
socio laboral normal.
Fobia Social
Mirar a los ojos a personas desconocidas, iniciar o mantener conversaciones,
expresar desacuerdo, recibir cumplidos, asistir a eventos sociales, citarse con
alguien, comer o beber en pblico, ser el centro de atencin, hacer una conquista
amorosa, hablar en pblico.
Timidez . . . o Fobia Social?
Diferentes situaciones sociales que para la mayora de la gente son comunes y
cotidianas, para otros representan eventos temidos. Las personas de este ltimo
grupo intentan evitar estos acontecimientos, pero en ocasiones no tienen ms
remedio que soportarlos, aunque con un gran esfuerzo. Sufren entonces una
creciente ansiedad, que puede incluso, con frecuencia, conducir a una verdadera
crisis de pnico.
Los sntomas fsicos que acompaan estas situaciones son: palpitaciones, temblor,
sudoracin, tensin muscular, sensacin de vaco en el estmago, boca seca,
sensacin de fro, calor, ruborizacin y dolores de cabeza.
Generalmente las personas que padecen este tipo de trastorno presentan un intenso
temor ser evaluadas en forma negativa por los dems. De este modo, se sienten
muy inseguros cuando deben desempearse en alguna actividad o tarea que
implique la presencia de terceros. Sin embargo, no tienen dificultades cuando
realizan las mismas tareas en privado.

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Es importante diferenciar la Fobia Social de la timidez. Esta ltima es un rasgo de

personalidad que no tiene carcter patolgico. Es decir, el individuo tmido puede
llevar adelante una vida normal, sin dificultades significativas en su rendimiento Por
el contrario, cuando el temor o la ansiedad son muy elevados, causando la evitacin
frecuente de las situaciones que los desencadenan, podemos estar frente a un caso
de Trastorno de Ansiedad Social, tambin conocido como Fobia Social.
La Recuperacin
A pesar de la severidad de los sntomas, con la psicoterapia cognitivo conductual la
recuperacin no slo es posible sino que se consigue en la amplia mayora de los
casos, entendindose por recuperacin el retorno a las actividades habituales.
La Fobia Social, a pesar de que puede ser tratado de manera individual, es el
desorden que ms se beneficia del abordaje grupal, ya que el grupo teraputico
hace posible, entre personas con idntica problemtica, el afrontamiento de la
situacin temida: la interaccin social.
En muchos casos es necesario implementar, de modo simultaneo, un Tratamiento
Psicofarmacolgico, con el objeto de lograr una mejor y ms rpida atenuacin de la
sintomatologa .
Trastorno por Estrs Postraumtico
Los medios de informacin nos muestran a diario el incesante aumento de
acontecimientos traumticos de diversa ndole en nuestra sociedad. Asaltos, robos,
secuestros, violaciones, guerras y otros traumas son cada vez ms frecuentes.
Del total de los individuos expuestos a dichos sucesos, un porcentaje de ellos
desarrolla un Trastorno de Ansiedad llamado Trastorno por Estrs Postraumtico.
El mismo se caracteriza porque las vctimas, adems de sufrir un estado de
desesperanza y temor que puede llegar hasta el horror intenso, re-experimentan el
evento traumtico, ya sea en sueos (pesadillas), o en imgenes que se le imponen
a la conciencia de modo que tienen la sensacin de estar reviviendo la experiencia
en ese momento; evitan los estmulos que les recuerden o representen lo sucedido
(tienen imposibilidad para recordar parte del trauma); manifiestan sntomas de
hiperactivacin del sistema nervioso tales como dificultad para dormir, inquietud,
irritabilidad y respuestas de sobresalto exageradas; presentan perturbaciones
emocionales como apata, fatigabilidad, ansiedad, preocupacin, desesperanza,
prdida de la capacidad de la atencin y memoria, aturdimiento.
Con el tiempo, estos sntomas acaban perturbando el desempeo y la calidad de
vida, pudiendo originar problemas familiares, de pareja, sociales, laborales,
acadmicos o fsicos. Quienes padecen este trastorno, se vuelven ms introvertidos,
tienden a evitar a otras personas o situaciones sociales, y, a veces, pueden tener
sentimientos de ira y hostilidad. Los sntomas se manifiestan de inmediato o varios
meses despus del acontecimiento traumtico.
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Cabe destacar que con un adecuado tratamiento Farmacolgico y Psicoterapia

Cognitivo-Conductual, el Trastorno por Estrs Postraumtico es recuperable en la
mayora de los casos. Por el contrario, de no ser tratado, suele tornarse crnico y
afectar severamente la personalidad de quien lo padece y su entorno socio-familiar.
Fobias especficas.
El temor a un objeto o situacin especfica (volar, contacto con animales, a las
alturas, a los espacios cerrados, a la oscuridad, a los insectos, etc.), constituye el
trastorno fbico ms frecuente.
Quien padece una fobia especfica puede desarrollar un verdadero ataque de pnico
al verse expuesto al objeto generador de la misma. Si esto ocurre con frecuencia,
provocando trastornos en la vida cotidiana (evitacin de la concurrencia a ciertos
lugares, temor constante de enfrentarse con el objeto fobgeno, etc.), debe indicarse
el tratamiento especfico.
Subtipos

Animal: Temor a animales o insectos. Este subtipo suele iniciarse en la
infancia.

Ambiental: Temor a situaciones relacionadas con la naturaleza y los
fenmenos atmosfricos como tormentas, precipicios o agua. Suele iniciarse
en la infancia.

Sangre-inyecciones-dao: Temor a la visin de sangre o heridas, o a
recibir inyecciones u otras intervenciones mdicas de carcter invasivo.
Presenta una incidencia marcadamente familiar y suele caracterizarse por
provocar descenso de la presin arterial.

Situacional: Temor a situaciones especficas como transportes pblicos,
tneles, puentes, ascensores, aviones (aerofobia), coche o lugares cerrados.

Otros tipos: Temor a otro tipo de estmulos, entre los que se incluyen
las situaciones que pueden conducir al atragantamiento, al vmito, a la
adquisicin de una enfermedad; fobia a los espacios (es decir, el individuo
tiene miedo de caerse si no hay paredes u otros medios de sujecin), y el
miedo que los nios tienen a los sonidos altos o a las personas disfrazadas.
Con tcnicas de Psicoterapia Cognitivo-Conductual, que se basan
fundamentalmente en el afrontamiento asistido del estmulo fobgeno, el ndice de
recuperacin es muy elevado, y en plazos muy breves.
AEROFOBIA: El Miedo a Volar
El temor de emprender un viaje en avin es muy comn. Muchas personas refieren
inquietud con relacin a volar. Encontramos aquellos a los que dicha perspectiva les
produce una ligera inquietud, que normalmente se disipa luego del despegue
(diversas encuestas encontraron que slo un 5% de quienes vuelan lo hacen sin
ningn tipo de temor o inquietud). En otros la preocupacin es mayor, y suelen

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ayudarse con factores externos, tales como la presencia de un acompaante, o en

muchos casos el consumo de medicamentos ansiolticos antes de salir para el
aeropuerto, con eventual refuerzo antes de embarcar. Por ltimo, estn aquellos que
presentan un temor de tal intensidad que anula por completo la posibilidad de un
viaje de este tipo.
"Tengo que viajar por causa de mi trabajo. Mi nuevo cargo ha significado un
progreso para m. Pero ahora va a ser necesario que viaje al exterior con frecuencia.
Qu hago? No puedo negarme, pero la idea de volar me resulta absolutamente
intolerable."
Como vemos, las limitaciones y dificultades que genera este trastorno pueden
afectar diferentes reas en la vida de una persona. Muchas veces, el viaje en avin
aparece como una necesidad, ya sea por obligacin laboral, o por demandas de la
dinmica familiar.
Hay un grupo de personas en las que la fobia a volar est presente, pero al no
presentar habitualmente la necesidad de viajar por dicha va, podemos decir que el
problema no genera deterioro en su calidad de vida. Claro que siempre est latente
la posibilidad de que el momento llegue...
Quines padecen este problema? Por qu ocurre?
Los caminos para llegar al temor a volar son diversos:

Una persona con una vida normal, sin otros problemas en su vida
anmica o social en general. Slo presenta un miedo desproporcionado a
volar. La sola idea puede generarle un estado de ansiedad con sntomas
como palpitaciones, inquietud, desesperacin, etc. En estos casos el
diagnstico suele ser el de Fobia Simple o Especfica. El origen puede estar
relacionado con haber vivido alguna situacin de peligro real durante un
vuelo, o bien haberse sentido fuertemente impresionado por la noticia o el
relato directo de otra persona. Tambin puede ocurrir en quien ha sido testigo
de un accidente o situacin de peligro sufrida por una aeronave.

Otro caso frecuente es el de aquellos que sufren de Claustrofobia, o
temor a los espacios cerrados. Estas personas sienten gran desesperacin al
encontrarse en recintos cerrados: ascensores, salas pequeas, aviones.

Personas que padecen de Trastorno de Pnico con Agorafobia, que es
un trastorno en el cual la persona teme la posibilidad de padecer una crisis de
pnico dentro del avin, durante el vuelo, y lo que les resulta intolerable es la
idea de que no podr bajar de inmediato para obtener alivio o ayuda.

Por ltimo encontramos a aquellos que sufren de Trastorno de
Ansiedad Generalizada. En este trastorno las personas se preocupan en
forma desmedida, siempre piensan que lo peor est por ocurrir en cualquier
momento. Hay una sobre-estimacin de la probabilidad de que ocurran
eventos negativos. Como resultar fcil de entender, el temor a volar se
presenta entonces con frecuencia e intensidad.

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Conclusin

Los trastornos de ansiedad se presentan a diario y se deben identificar a tiempo

para una pronta recuperacin del paciente. Existen una variedad de los mismos que
presentan patologias diferentes ,para cada uno de ellas hay un tratamiento
corrective

y mucha informacin en

centros de ayuda donde puede acudir el

paciente para una consulta o buscar informacin sobre la misma. El paciente o el

medico deben decidir cual es el tratamiento apropiado. Debemos asumir una
conducta de apoyo para estos pacientes, ya que la mayora necesita comprensin
de sus personas ms cercanas. Es decir que las patologias con un tratamiento
acorde ,preciso y con el tiempo correspondientes pueden ser sanadas y que no
sean recurrentes en los pacientes ,ademas con esta investigacion pude recopilar la
informacion necesaria para comprender dichas tipologias de las patologias descritas.

Fuentes Bibliogrficas
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diagnsticos. Barcelona: Masson, 2002.
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Gonzlez. rea de Psiquiatra. Facultad de Medicina. Universidad de Oviedo.
Oviedo. Asturias, Espaa. Octubre 2008.
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Braquehais Conesa. Madrid, Espaa. 2002.
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Barcelona, Espaa. Noviembre 2005.
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 7. Psiquiatra. Manual CTO de Medicina y Ciruga. 8.a edicin. lvaro

Huidobro Prez-Villamil. Pginas 5-6. Madrid, Espaa. 2011.
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