Arcada denticin mixta

Es una etapa muy larga que abarca desde los 6 hasta los 12 aos y
basada en el recambio dental (exfoliacin de la dentadura temporal y
erupcin de la definitiva). Es un periodo de transicin y coincidencia
de dientes temporales y definitivos en boca. Al finalizar esta etapa de
convivencia dental habrn desaparecido los dientes temporales o de
leche y la boca estar ocupada por la denticin definitiva aunque an
no completa.
Tiene dos fases:
Primera fase desde que aparece la primera pieza permanente
( primer molar inferior La denticin mixta en esta fase tiene dos
zonas:
*zona anterior: se van a cambiar todos los incisivos.
*zona posterior: aparece el primer molar inferior en el campo molar.
Luego que ocurren estos cambios se entra a un periodo de latencia en
que no se cambia ninguna pieza dentaria y que dura ms o menos un
ao y medio. Luego sigue la segunda fase.
Segunda fase Cambio de las piezas dentarias de la zona de
sostn de Korkheus: Entre el primer molar permanente y los incisivos
permanentes. Es decir, involucra a los caninos temporales, y los
molares temporales.
En esta zona es vital mantener los dientes temporales para as
mantener el espacio necesario para la erupcin de las piezas
dentarias permanentes. La erupcin del primer molar permanente a
los 6 aos aproximadamente determina el Segundo Levante
Fisiolgico de la Oclusin.
Recordemos que el primero ocurra al erupcionar el primer molar
temporal. Por lo tanto, estos levantes verticales ocurren por los
primeros molares temporales o permanentes. Al erupcionar estos
primeros molares permanentes y tomen relacin el superior con el
inferior ya podemos clasificar la oclusin:

Denticin

Mixta

A los 5 o 6 aos se produce el 2 levante fisiolgico de la oclusin, con la

erupcin
del
1MP

Al principio ambos primeros molares ocluyen cspide a cspide

El desgaste oclusal y el mayor crecimiento inferior, desplaza hacia adelante
el 1MI hasta llegar a la llave de la oclusin permanente

Primera etapa denticin mixta ( 6 9 aos )

Erupcin
de
El
sector

primeros
medio

molares
y
recambio
queda
como
zona

de
de

incisivos.
sostn.

Segunda etapa denticin mixta ( 9 12 aos)

Recambio
de
premolares
y
caninos.
Los dimetros M-D de los premolares es menor 0,20 mm en superiores y 3,90
mm
en
inferiores
que
los
molares
temporarios.
Se mesializan 36 y 46 completando la llave molar de oclusin

Es una etapa muy crtica ( inestabilidad de la oclusin por recambio y gran

crecimiento), es de espectativa ortodncica mas que de accin.
Solo debemos actuar en mordidas cruzadas y linguoversiones pues traban el
desarrollo maxilar y dificultan los movimientos mandibulares.

OCLUSION DE ANGLE
Clase I o neutro oclusion ( o norma oclusion) mas frecuente
Clase II o disto oclusion (mandbula mas atrs que maxilar)

Clase III o mesio oclusion (mandbula mas adelante que maxilar)

Esta clasificacin es solo a nivel de primeros molares, pero se ha visto
que se puede relacionar a nivel de caninos.
Clase I: Cspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye
con surco mesial del primer molar inferior.
La vertiente mesial del canino superior ocluye con la vertiente distal
del canino inferior . Es decir, ocluye entre premolar inferior y canino
inferior.
Clase II :El primer molar inferior esta ocluyendo mas atrs de lo
normal. El caninoinferior en vez de estar por mesial del superior esta
por distal.
Angle tomo el superior como fijo. Suponiendo que era el inferior el
que poda fallar.
Angle dividi esta clase:
1- Protucin de los incisivos (hacia adelante)
2- Palato versin de los incisivos (hacia atrs)
Ej: Clase II, divisin 2, subdivisin (que ocurre solo a un lado.
Clase III : El surco mesial del primer molar inferior est ocluyendo ms
a mesial de lo normal. Los caninos no estn en contacto ya que el
inferior est ms delante de lo que corresponde.
*La magnitud no importa en cuanto a la mala ubicacin de un diente,
puede ser un milmetro u ocho, da igual.
ZONA DE SOSTEN DE KORKHAUS
- Esta constituida por molares y caninos temporales.
Su funcin es mantener:
1- la dimensin vertical
2- oclusin cntrica
3- engrane dentario
4- la zona de recambio de premolares y caninos permanentes.
Aqu no pueden perder los temporales.
Si se mide el dimetro mesio distal de las piezas temporales la
suma de estos espacios es mayor que el de las piezas definitivas, lo

que resulta a favor en el cambio dentario. A pesar de esto, los

primeros molares no quedan en la clase I de Angle sino que quedan
en una disto oclusion. A esta ligera disto oclusin se le llama disto
oclusin fisiolgica.Ahora, cmo se transforma esta disto oclusin en
una oclusin clase I de Angle?
Existen varias teoras:
1- Se utiliza el Leeway Space, que es el
diferencia de dimetro mesio distal de
definitivas. El cual es mayor en la arcada
molar inferior avanza ms a mesial que
clase I. Esto es segn Wetzel

espacio que queda por la

las piezas temporales y
inferior. Por esto el primer
el superior logrndose la

2- Se utiliza el espacio de primates que son los diastemas que se

forman en los dientes temporales, que en la arcada superior van de
canino a canino hacia mesial y en la arcada inferior van de canino
hacia distal. Esto segn Bauwre.
3- Por los planos inclinados que presentan las cspides de los
primeros molares al erupcionar y las fuerzas oclusales van a facilitar
esta interdigitacion correcta que va a ser la clase I de Angle.
Todos tienen un poco de razn, ya que estas tres cosas ocurren en
todos. Lo importante es que desde esta disto oclusin fisiolgica
vamos a pasar a una clase I de Angle.

LEEWAY SPACE O ESPACIO LIBRE DE NANCE

Espacio disponible cuando se reemplazan caninos y molares por sus homlogos
permanentes, siendo de .9mm. en el hemimaxilar superior y de 1.7mm en la
hemimandibula.Este espacio proviene de la diferencia de tamao que existe entre
los dientes primarios y los permanentes en un segmento lateral del arco dentario,
donde el canino permanente siempre sermayor que el temporal, mientras que el
primer y segundo premolar sern de un tamao mesiodistal mas pequeo que sus
homlogos temporales; sobre todo, entre el 2 premolar y el 2 molar
temporal.ESPACIO DE DERIVA: Este espacio libre de Nance es aprovechado por
la mesializacion de los primeros molares para el establecimiento de una relacin
molar de clase I.
Estos espacios van apermitir:
-atenuar el apiamiento de los incisivos permanentes de mayor tamao, tanto en la
arcada superior como la inferior mediante los espacios interdentarios existentes y
en combinacincon el ngulo de erupcin de estos.
- La erupcin de caninos y premolares sin obstculos, ya que el segundo molar
temporal es de mayor tamao mesiodistal que el premolar que lo va a sustituir

Este espacio es mayor en la arcada inferior (1mm) y es mayor en los

nios, lo que quiere decir que los nios tienen dientes permanentes
mas grandes.

Espacio Libre de Nance

NIOS

NIAS

Sup.

1,3

1,5 (mm)

Inf.

2,3

2,5 (mm)