PRCTICA: ELEMENTOS RETROPERITONEALES

IDENTIFICAR
1.- AORTA ABDOMINAL (plano base): Relacin topogrfica con la vena cava inferior,
plexo solar y venas renales.
1.1 Ramas parietales: diafragmticas inferiores, lumbares y sacra media (en plano
ms profundo).
1.2 Ramas viscerales: 1. tronco celiaco (en plano ms superficial se reconoce la
gstrica izquierda, la heptica y la esplnica), 2. mesentrica superior, justo encima de la
vena renal izquierda, 3. arteria suprarrenal media, 4. arteria renal, 5. gonadales, 6.
mesentrica inferior.
2.- VENA CAVA INFERIOR (plano base): Recibiendo venas suprarrenales, renales y
gonadales (la gonadal izquierda termina en la renal izquierda) y justo debajo del diafragma las
suprahepticas.
3.- CISTERNA LINFTICA DE PECQUET (plano base). Se sita delante de la columna
en la parte alta del abdomen. Delante de la Ao abdominal. Recoge la linfa de miembros inferiores y
abdomen.
4.- CADENA ORTOSIMPTICA LUMBAR (plano prof.): Formada por dos cadenas
derecha e izquierda de cinco ganglios unidos por fibras, es continuacin de la torcica.
Componentes:
4.1- Nervios esplcnicos (mayor y menor.)
4.2- Cadena Ortosimptica paravertebral abdominal (plexo hipogstrico)
5.- PARASIMPTICO: Nervios Vagos formando el asa de Wrisberg dirigindose a plexo
solar.
6.- GLNDULAS SUPRARRENALES: Diferencias entre la glndula suprarenal derecha
e izquierda. Arterias suprrenales superior (de diafragmtica), media (de aorta) e inferior (de renal).
7.- RION: Identificar:
7.1 - Diferencia en la localizacin (altura) derecho e izquierdo
7.1- Grasa perirrenal y celda renal.
7.3- Pedculo renal: de anterior a posterior (vena, arteria y urter)
7.4- Urter: relacin topogrfica con el msculo psoas, vena y arteria gonadal y
vena y arteria iliaca.
7.5- Al abrir vemos: cortical, columnas de Bertin y pirmides de Malphigio
8.- SISTEMA PORTA-HEPTICO: Se forma por la unin de la vena esplnica y la vena
mesentrica superior y la vena mesentrica inferior.

PRCTICA: ELEMENTOS METAPERITONEALES

IDENTIFICAR
1.- DUODENO: Sus cuatro porciones: Bulbo, descendente, horizontal y ascendente
llegando al ngulo duodeno-yeyunal. Pliegues circulares de Kerkring desde la segunda porcin,
papila de Vater (mayor) en segunda porcin.
2.- PNCREAS: Cabeza (Lngula/lengueta/gancho), cuello, cuerpo y cola. Arteria y vena
mesentrica superior pasando entre cuello y lngula del pncreas.
3.- BAZO: Hilio-Pedculo Esplnico (arteria y vena)
4.- HGADO: Localizacin.
4.1- Cara superior (diafrmatica). Ligamento falciforme o suspensorio. Ligamento
redondo (centralmente). Lbulo derecho o tuberoso, lbulo izquierdo en lengeta.
4.2- Cara inferior (forma trapezoidal). Surco anteroposterior izquierdo (ligamento
redondo + ligamento venoso). Surco anteroposterior derecho (vescula biliar y vena cava inferior
que no se ve). Surco transverso (pedculo heptico: vena y arteria heptica y coldoco). Lbulos:
tuberoso, en lengeta, cuadrado (en medio por delante) y caudado o portocava de Spiegel (en medio
por detrs).
4.3 Surco de la cava con venas suprahepticas, surco del seno venoso de Arancio (no
se ve bien), Lbulos izquierdo (tuberoso), derecho (en lengeta) y caudado (entre cava inferior y
ligamento venoso). Parte afixa (sin peritoneo)

VSCERAS INTRAPERITONEALES: INTESTINO DELGADO (yeyunoleon),

GRUESO y ESTMAGO
IDENTIFICAR FOSAS PERITONEALES:
- Fosa mesentericomesoclica derecha: Se sita entre el mesenterio y mesocolon derecho
(llevamos las asas intestinales hacia la izquierda). En ella se sitan los vasos mesentricos superiores.
- Fosa mesentericomesoclica izquierda: Se sita entre el mesenterio y el mescoln izquierdo
(llevamos las asas intestinales hacia la derecha). En ella se sitan los vasos mesentricos inferiores.
IDENTIFICAR INTESTINO DELGADO: YEYUNO E LEON:
- Mesenterio
- Yeyuno: a partir del ngulo duodenoyeyunal. Asas yeyunales.
- leon: Asas ileales. Hasta ngulo ileocecal.
IDENTIFICAR INTESTINO GRUESO: CIEGO
- Vlvula Ileocecal
- Apndice vermiforme
IDENTIFICAR INTESTINO GRUESO : COLON
- Partes del Colon: ascendente, transverso, descendente y sigmoideo.
- Pliegues Semicirculares
- Haustras
- Tenia anterior
IDENTIFICAR ELEMENTOS DE FIJACIN:
- Epipln superiror/menor: Ligamento gastroheptico. Estmago-Hgado
- Epipln inferior/mayor: Gran delantal. Estmago-Pncreas-Bazo-Colon transverso.
IDENTIFICAR IRRIGACIN INTESTINO:
- Arteria Mesenterica superior: art. yeyunoileales (12-15), art. ileobicecoclicaapendicular
(ileoclica), art. angular clica derecha y art. angular clica media (inconstante).
- Arteria Mesentrica inferior: art. angular clica izda, art. sigmoideas y art. hemorroidal.
IDENTIFICAR ESTOMAGO:
- Caras: Anterior-Posterior
- Curvaturas: Mayor-Menor
- Partes: Fundus, cuerpo y regin pilrica (antro y conducto pilrico)
- Irrigacin: Circuito arterial menor (gstrica izquierda + gstrica derecha de gastroduodenal de
heptica). Circuito arterial mayor (gastroepiploica izquierda de esplnica + gastroepiploica
derecha de heptica).
IDENTIFICAR RETORNO VENOSO INTESTINO-ESTMAGO:
- Sistema Porta: Recordatorio.