ESCOLA SUPERIOR DE CINCIAS DA SANTA CASA DE MISERICRDIA

EMESCAM

CURSO DE FARMCIA

BIANKA VILELLA
DEISY LIRIO
FERNANDA DETTONI
FLVIA SIMO
MARIANA CREMASCO

ESTGIO DE OBSERVACO II

VITRIA
2013

ESCOLA SUPERIOR DE CINCIAS DA SANTA CASA DE MISERICRDIA

EMESCAM

BIANKA VILELLA
DEISY LIRIO
FERNANDA DETTONI
FLVIA SIMO
MARIANA CREMASCO

ESTGIO DE OBSERVACO II

Trabalho apresentado disciplina de

Estgio de observao II do Curso
de Farmcia da Escola Superior de
Cincias da Santa Casa de
Misericrdia de Vitria, como
requisito parcial para avaliao.
Orientador:
Adrcio
Joo
Marquezini.

VITRIA
2013

1. INTRODUO

HUCAM - Hospital Universitrio Cassiano Antonio de Moraes, considerado o

maior da rede pblica do Esprito Santo, tendo em vista o volume de
atendimentos, sobretudo na alta complexidade. A visita foi realizada no
laboratrio no dia 25 de setembro de 2013.
Fica localizado em Marupe, em Vitria, e cumpre a funo de hospital-escola,
atuando na formao direta de mdicos e enfermeiros e, indiretamente, de
outros profissionais, oferecendo campo de estgio. Tem um leque amplo de
programas, diversos deles vinculados a instituies internacionais de pesquisa.
O prdio central do hospital funcionou, na dcada de 40, como Sanatrio
Getlio Vargas. Em 1967, foi incorporado Universidade Federal do Esprito
Santo com o nome de Hospital das Clnicas - como ainda conhecido passando a atender s necessidades do curso de Medicina e, desde 1976,
tambm o de Enfermagem.

2. HUCAM
1- Setores:
- Recepo: agendamento, coleta de material biolgico e entrega dos
resultados
- Almoxarifado
- Setor de coleta
- Setor de qualidade: Organizao do EPI (equipamento de proteo
individual); seleciona quem trabalha e responsabilidade pelo treinamento deles.
- Setor ncleo administrativo: RH (recursos humanos)
- Sala de esterilizao: Esterilizao dos equipamentos laboratoriais e
expurgos.
- Setor de bacteriologia: Controle de diagnstico das lminas negativas e
positivas.
- Setor de microbiologia: Realiza exames de micobactria em geral,
cultura/semeadura e teste de sensibilidade.
- Setor de imunologia: diagnstico de sarampo, HIV (teste Elisa), doenas
respiratrias, vrus influenza I e II, leishmaniose, raiva e chagas.
- Setor de parasitologia: Realizao de exames nas fezes, utilizando mtodos
especficos para pesquisar as diferentes formas parasitrias.; a pesquisa de
parasitos sanguneos para o diagnstico de malria e pesquisa de parasitos
teciduais para o diagnstico de leishmanioses. Pesquisa de parasitas atravs
de testes imunolgicos (Elisa) e outras tcnicas auxiliares no diagnstico de
gastroenterites virais.
- Setor de hormnios: apresenta um excelente desempenho nas dosagens
hormnais, marcadores tumorais e ensaios imunolgicos.
- Setor de hematologia: realiza hemograma completo o exame mais
solicitado na hematologia geral, com a finalidade de contribuir para o
diagnstico e classificao das anemias. Avalia quantitativamente e
qualitativamente os elementos do sangue - hemcias, leuccitos e plaquetas.

Na imunohematologia feita a classificao do tipo sanguneo ABO/Rh e ainda

outros testes para investigao da incompatibilidade materno-fetal.
- Setor de bioqumica: A bioqumica o setor do laboratrio que tem
aproveitado o avano tecnolgico para medir e expressar quimicamente as
variaes normais e patolgicas que ocorrem nos seres vivos.
As principais dosagens so: glicose, colesterol total e fraes, triglicrides,
cido rico, uria, creatinina, protenas, enzimas, eletrlitos e funo heptica
entre outros.
- Setor de urinlise: anlises de urina so realizadas em trs etapas: exame
fsico, qumico e microscpico. O setor realiza provas qumicas confirmatrias
para todas as amostras anormais e dispe de equipamento semi-automatizado
e microscopia de constraste de fase para a avaliao de dismorfismo
eritrocitrio, auxiliar no diagnstico das nefropatias.

2- Equipamentos:
- Cabine de segurana: Para proteo no manuseio dos testes.
- Freezer: Para segurana dos testes o freezer deve permanecer em uma
temperatura de -70C.
- Microscpio: Para anlise das lminas contaminadas
- Microscpio de imunofluorescncia
- Centrifugadora: Serve para fim de se promover a separao dos
componentes via sedimentao dos lquidos imiscveis de diferentes
densidades.
- leo de imulso
- Autoclave: Utilizada para descontaminao dos materiais.
- Estufa: Para secagem dos materiais do expurgo
- Incubadora
- Milliq: Faz a separao da gua
- Capela: Utiliza para eliminar os vapores e odores txicos provenientes desses
materiais,oferecendo assim segurana para quem os estiver manipulando e
evitando que eles escapem para o meio ambiente,contaminando-o.

- Geladeiras: Serve para conserva os testes

- Termmetro: Para medir a temperatura das reaes
- Chuveiro de segurana: Utilizado em caso de acidentes com material txico
- Centrfuga refrigerada 4C
- Architect : Utilizado para HIV e hepatite
- Cobas b2021: Relatrio de medio dos gases do sangue arterial.
- XT 1800 sysmex: um analisador hematolgico utilizado para quantificar e
diferenciar as classes celulares no sangue total e em amostras de liqudos
biolgicos. Essa tecnologia permite diferenciar com maior sensibilidade as
populaes normais de WBC, RBC e PLT das populaes anormais,
diminuindo assim o nmero de revises manuais.
- XT 4000i: um analisador hematolgico utilizado para quantificar e
diferenciar as classes celulares no sangue total e em amostras de liqudos
biolgicos. Essa tecnologia permite diferenciar com maior sensibilidade as
populaes normais de WBC, RBC e PLT das populaes anormais,
diminuindo assim o nmero de revises manuais.
- Urisys 2400: resistncia ao cido ascrbico aumenta a segurana de
resultados, minimizando os falsos negativos de parmetros como glucose e
sangue. A compensao da cor intrnseca da urina reduz o risco de falsos
positivos.

A avaliao com trs comprimentos de onda do campo de

compensao de cor, permitindo a classificao automtica da cor da urina

- Miditron M: muito que um leitor de tiras de urina, pois permite tambm uma
identificao completa do paciente, o gerenciamento de sedimento urinrio a e
a impresso e/ou transmisso dos resultados para uma rede central.
Parmetros: pH, Leuccitos, Nitrito, Proteinas, Glicose, Corpos Cetetnicos,
Urobilinognio Bilirrubina, Eritrcitos e Gravidade especfica
- Mini vidas: Analisador automatizado que utiliza o mtodo ELFA (Ensaio
Imunoenzimtico por Fluorimetria), randomizado. Equipamento capaz de
realizar sorologias diversas.

- Bactec 9240: realiza cultivo de sangue de monitoramento contnuo BD

oferecem desempenho superior, segurana, confiabilidade, facilidade de uso, a
qualidade da mdia e servio..
- Elx800: leitora de elisa em microplacas semiautomtica.
- D10: realiza teste de hemoglobina totalmente automatizada em um formato
compacto. Combinando diabetes e -talassemia testes em uma nica
plataforma. Realizando teste de eletroforese hemoglobina com A2.
-

Elecsys

2010:

seus

resultados

baseado

no

conceito

da

Eletroquimioluminescncia.
- EPI: os procedimentos gerais de biossegurana incluem o uso obrigatrio de
jaleco e calado fechado; as mos devem ser lavadas antes e aps a
realizao dos procedimentos; proibido comer, beber, fumar ou aplicar
cosmticos (maquiagem, cremes, etc.) nas dependncias do laboratrio; no
se deve utilizar adereos (brincos, pulseiras, relgios, anis, dentre outros).
Durante o desenvolvimento dos trabalhos prticos; nunca levar nada boca ou
inspirar produtos; a pipetagem deve ser realizada com dispositivo apropriado,
nunca com a boca; utilizao de luvas; descartar o material segundo as normas
legais tcnicas vigentes usar apropriadamente os depsitos para material
biolgico e prfuro-cortantes.
Os nmeros indicam que anualmente o Hucam realiza cerca de 250 mil
exames laboratoriais de anlises clnicas. Compe-se de dois andares, sendo o
primeiro de estacionamento, recepo, banheiros, laboratrio das amostras,
espao de interao e o segundo de auditrio, almoxarifado, direo, recursos
humanos, call Center. Contendo 85 funcionrios ativos nos laboratrios.

3- Exames realizados
- IgG, IgE, IgM, HIV, hepatite , citomegalovrus, HIV, rubola, toxo M, antiTG, anti-TPO, chagas, CMV IgM, CK-MB massa, estradiol, HAVAB, HAVAB-M,

anti-HBc IgG, anti-HBc IgM, anti-HBe, HBeAg, HBsAg, HBsAg quantitativo,

HCV, HIV Ag / Ab, HTLV I / II, insulina, PTH, PSA total, PSA livre, rubola IgM,
SHBG, sfilis, testosterona total, testosterona livre, toxo IgM, troponina,
medio dos gases sanguneos, creatinina, ureia, sdio, potssio, bilirrubina
total, bilirrubina direta, TGO, TGP, GGT, fosfatase, colesterol, HDL, LDL, VLDL,
Triglicerdeos, magnsio, fsforo, cloro, clcio, cido rico, albumina, protena
totais, globulina, LDH,lpase, amilase, frutosamina,hemoglobina, CK, CKM,
transferrina, ferro, IST, proteinuras, glicose, lquor, T3, T4, TSH, FSH, LH,
tireoglubina, C3,C4, Chagas, insulina, PTH, PSA total, PSA livre, prolactina,
progesterona, estradiol, anemia, hepatite B.

3. CONCLUSO
Neste relatrio os fatores mais relevantes que se devem compreender em um
seguimento de atuao de um farmacutico, as anlises clnicas, tais como

coleta de amostras, execuo de procedimentos laboratoriais, a liderana de

uma equipe e postura no local de trabalho.
A rea de anlises clnicas o seguimento da rea farmacutica que engloba a
responsabilidade de auxiliar o medico na deteco de patologias e condies
fisiolgicas atravs de exames em matrias biolgicos. Desta forma,
imprescindvel a dedicao do estagirio durante o cumprimento do estgio
curricular, pois os ensinamentos aprendidos so indispensveis para se tornar
um bom profissional farmacutico atuante nas anlises clnicas.