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ABDOMEN
Primer Ciclo B MEDICINA
1. ESCRIBA LAS ESTRUCTURAS POR LAS CUALES LOS RGANOS ABDOMINALES SE PUEDEN
CONTENER:
Paredes musculoaponeurticas en la pared anterolateral.
Msculo diafragma en la parte superior
Msculos de la pelvis inferiormente; estos elementos se hallan fijados y suspendidos entre dos anillos
seos y unidos posteriormente por la columna vertebral lumbar.
2. ESCRIBA CUALES SON LAS REGIONES ABDOMINALES Y, CUNTOS Y CULES SON SUS
CUADRANTES.
Regiones abdominales:
Epigastrio, hipocondrio derecho, hipocondrio izquierdo, mesogastrio, flanco derecho, flanco izquierdo,
hipogastrio, fosa iliaca derecha, fosa iliaca izquierda
Cuadrantes abdominales:
Cuadrante superior derecho, cuadrante superior izquierdo, cuadrante inferior derecho, cuadrante inferior
izquierdo.
3. CULES SON LOS MSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL?
Son 3 msculos planos y 2 verticales, los 3 msculos planos son el oblicuo externo, oblicuo interno y
transverso del abdomen y los 2 msculos verticales de la pared anterolateral del abdomen se hallan en el
interior de la vaina de los rectos y son el recto del abdomen y el piramidal.
4. DESCRIBA EL DRENAJE LINFTICO DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
Los vasos linfticos superficiales que se encuentran por encima del plano transumbilical drenan en los
ndulos linfticos axilares, unos pocos drenan en los ndulos linfticos paraesternales. Los vasos linfticos
superficiales situados por debajo del plano transumbilical drenan en los ndulos linfticos inguinales
superficiales.
Los vasos linfticos profundos drenan en los ndulos linfticos ilacos externos, ilacos comunes y lumbares
derechos e izquierdos
5. CULES SON LAS CAUSAS MAS HABITUALES PARA UNA PROTRUSIN DE ABDOMEN?
Alimentos
Liquido
Flato
Feto
Grasa
Heces
Organomegalias
10.
LOS COMPONENTES DEL CORDN ESPERMTICO SON:
El conducto deferente
La arteria testicular
La arteria del conducto deferente
La arteria cremastrica
El plexo venoso pampiniforme
Fibras nerviosas simpticas
El ramo genital del nervio genitofemoral,
Vasos linfticos
El vestigio del proceso vaginal
11.
Los nervios del escroto incluyen ramos del plexo lumbar para la cara anterior y ramos del plexo sacro para
la cara posterior e inferior.
El ramo genital del nervio genitofemoral (L1, L2), que inerva la cara anterolateral.
Los nervios escrotales anteriores, ramos del nervio ilioinguinal (L1), que inervan la cara anterior.
Los nervios escrotales posteriores, ramos del ramo perineal del nervio pudendo (S2-S4), que inervan
la cara posterior.
Los ramos perineales del nervio cutneo femoral posterior (S2, S3), que inervan la cara
posteroinferior.
12.
Cabeza: la porcin superior ensanchada, compuesta por lobulillos formados por los extremos enrollados
de 12 a 14 conductillos eferentes.
Cuerpo: el conducto sinuoso del epiddimo.
Cola: se contina con el conducto deferente, que transporta los espermatozoides desde el epiddimo al
conducto eyaculador para su expulsin a travs de la uretra durante la eyaculacin.
13.
QU ES UN MESENTERIO?
Un mesenterioes una doble capa de peritoneo que se produce por una invaginacin del peritoneo por
parte de un rgano, yconstituye una continuidad del peritoneo visceral y parietal.
15.
QU ES UN OMENTO?
Un omento(o epipln) es una prolongacin o un pliegue bilaminar de peritoneo que se extiende desde el
estmago y laporcin proximal del duodeno hasta rganos adyacentes de la cavidad abdominal.
16.
.
17.
QU ES LA BOLSA OMENTAL?
Es una amplia cavidad sacular situada posterior al estmago, al omento menor y a las estructuras
adyacentes. Presenta un receso superior y un receso inferior. La bolsa omental permite el movimiento libre
del estmago sobre las estructuras posteriores einferiores a l.
18.
LMITES DEL FORAMEN OMENTAL
Anteriormente, el ligamento hepatoduodenal
Posteriormente, la VCI y una banda muscular
Superiormente, el hgado, cubierto por peritoneo visceral.
Inferiormente, la porcin superior o primera del duodeno.
19.
A QU SE DENOMINA PERITONITIS?
En caso de contaminacin bacteriana durante una laparotoma o cuando se produce una penetracin o
una roturatraumtica del intestino como consecuencia de una infeccin o una inflamacin en la cavidad
abdominal entran gas, materia fecal y bacterias. El resultado es una infeccin e inflamacin del peritoneo
denominada peritonitis.
20.
Las principales vsceras del abdomen son la porcin terminal del esfago y el estmago, los intestinos,
el bazo, el pncreas, elhgado, la vescula biliar, los riones y las glndulas suprarrenales.
21.
DE DNDE PROCEDE LA IRRIGACIN ARTERIAL DE LA PARTE ABDOMINAL DEL
SISTEMA DIGESTIVO.
La irrigacin arterial de la parte abdominal del sistema digestivo procede de la aorta abdominal. Las tres
ramasprincipales de la aorta abdominal para el tubo digestivo son el tronco celaco y las arterias mesentricas
superior e inferior.
22.
CUNTOS Y CULES SON LOS ESTRECHAMIENTOS DEL ESFAGO?
Presenta tres estrechamientos y son los siguientes:
El estrechamiento cervical en su inicio en la unin faringoesofgica; provocada por el msculo
cricofarngeo.
El estrechamiento torcico (broncoartico), provocado en primer lugar por el cruce del arco de la aorta
y a continuacin por el cruce del bronquio principal izquierdo
El estrechamiento frnico (diafragmtico), donde pasa a travs del hiato esofgico del diafragma.
23.
La unin esofagogstricase encuentra a la izquierda de la vrtebra T11, en el plano horizontal que pasa
a travsdel proceso xifoides. Los cirujanos y endoscopistas denominan lnea Z .Justo superior a esta unin, la
musculaturadiafragmtica que forma el hiato esofgico funciona como un esfnter esofgico inferior.
24.
27.
El yeyuno es la segunda porcin del intestino empieza en la flexura duodenoyeyunal; el leon en cambio
es la tercera porcin y termina en la unin ileocecal. En conjunto, el yeyuno y el leon miden 6-7 m de
largo.
28.
QU ES EL MESENTERIO Y SU UBICACIN?
29.
30.
Ciego.
Apndice vermiforme.
Colon: ascendente, transverso, descendente y sigmoide.
Recto.
Conducto anal.
QU ES EL CIEGO?
Es la primera porcin del intestino grueso que se contina con el colon ascendente, su longitud y
31.
La irrigacin arterial del colon ascendente y la flexura clica derecha procede de las ramas de
AMS, arteria ileoclica y la clica derecha. (V)
La irrigacin arterial del colon transverso proviene de la AMS (F)
33.
en el lado izquierdo del cuerpo, esta causa una hemorragia intraperitoneal grave y desencadenar un
shock.
34.
QU ES LA COLONOSCOPIA?
35.
QU ES EL BAZO?
Es un rgano ovoide y pulposo, la forma y el tamao de un puo cerrado (rgano abdominal ms vulnerable),
Mayor rgano linftico participa en el sistema de defensa del organismo: es un lugar de proliferacin de
linfocitos y de vigilancia y respuesta inmunitarias.
Localizacin del bazo
Anteriormente, el estmago.
Posteriormente, la parte izquierda del diafragma
Inferiormente, la flexura clica izquierda.
Medialmente, el rin izquierdo.
36.
REALICE UN MAPA CONCEPTUAL DONDE CITE DE MANERA RESUMIDA LO
SIGUIENTE: IRRIGACIN, DRENAJE VENOSO, LINFTICO E INERVACIN DEL BAZO
Bazo
Irrigacin
Arterial
Drenaje Venoso
A travs de
esplnica rama
del tronco celaco
A travs de la
vena esplnica
que se une a la
vena
mesentrica
inferior.
Drenaje
Linftico
Los vasos
linfticos drenan
hacia los ndulos
linfticos
pancreatoesplni
cos y luego a los
celiacos.
Inervacin
37.
ESCRIBA:
QUE ES PNCREAS, DONDE EST UBICADO Y JUSTIFIQUE PORQUE ES UNA GLNDULA
MIXTA.
Glndula digestiva accesoria y alargada.
Situada retroperitonealmente, cubriendo y cruzando transversalmente los cuerpos de las vrtebras L1
Y L2 en la pared posterior del abdomen, entre el duodeno a la derecha y el bazo a la izquierda.
Es una glndula mixta debido a que produce:
- Una secrecin exocrina el jugo pancretico que excreta en el duodeno a travs de los conductos
principal y accesorio.
- Secreciones endocrinas glucagn e insulina que pasan en la sangre.
38.
ESCRIBA:
CUNTAS PORCIONES FORMAN EL PNCREAS, ESCRBALAS Y CITE LO PRINCIPAL DE
CADA UNA DE ELLA.
CABEZA DEL PNCREAS: Es la porcin ensanchada de la glndula, situada en curva en C del
duodeno a la derecha de los vasos mesentricos superiores, inferior al plano transpilrico. Presenta
el proceso unciforme
posteriormente sobre VCI, la arteria y las venas renales y la vena renal izquierda. Hacia su
desembocadura en el duodeno se encuentra el conducto coldoco.
CUELLO DEL PNCREAS: Es corto, en su cara posterior oculta los vasos mesentricos
superiores, en su cara anterior est cubierta por peritoneo y es adyacente al ploro del estmago.
La vena mesentrica superior se une a la vena esplnica posteriormente al cuello para forma la vena
porta heptica.
CUERPO DEL PNCREAS: Se contina desde el cuello, pasando sobre la aorta y la vrtebra L2,
continuando justo por encima del plano transpilrico. La cara anterior del cuerpo del pncreas est
cubierta por peritoneo y se sita en el suelo de la bolsa omental formando parte del lecho del
estmago.
COLA DEL PNCREAS: Posterior al rin izquierdo, se relaciona estrechamente con el hilio del
bazo y la flexura clica izquierda, es relativamente mvil.
39.
ESCRIBA:
a) LA INERVACIN DEL PNCREAS
Proceden de los nervios vagos y esplnicos abdominoplvicos.
Fibras nerviosas parasimpticas y simpticas a lo largo de las arterias del plexo celaco y
mesentrico que llegan al pncreas.
40.
mano izquierda posteriormente por detrs de la porcin inferior de la caja torcica y la mano derecha
sobre el cuadrante superior. Luego se solicita que la persona respire mientras el examinador presiona
posteriormente y anteriormente.
41.
HABLE SOBRE LA CIRROSIS HEPTICA Y LO QUE PRODUCE EN LAS PERSONAS
ALCOHLICAS.
La cirrosis heptica es una destruccin progresiva de los hepatocitos que son reemplazados por
grasa y tejido fibroso, este cuadro es muy frecuente en personas que sufren de alcoholismo.
La cirrosis alcohlica se caracteriza por la hepatomegalia y un aspecto nodular de la superficie
heptica, las manifestaciones metablicas de insufiencia heptica aparecen tardamente.
42.
Omento menor
43.
44.
45.
Con respecto a HGADO:
El ligamento redondo del hgado es un vestigio. SI o No, en cualquiera de los dos casos justifique
su respuesta.
El ligamento redondo del hgado es el vestigio fibroso de la vena umbilical, que transportaba
sangre oxigenada y rica en nutrientes desde la placenta hasta el feto. El ligamento redondo y las
pequeas venas paraumbilicales discurren por el borde libre del ligamento falciforme.
46.
parte derecha de la cara visceral del hgado, el rin y la glndula suprarrenal derechos. Es una parte
de la cavidad peritoneal dependiente de la gravedad cuando la persona est en decbito supino, el
lquido que drena de la bolsa omental fluye hacia este receso. El receso hepatorrenal se comunica
anteriormente con el receso subfrnico derecho.
47.
ntimamente cuando entra grasa en el duodeno. La bilis emulsiona la grasa de manera que puede
absorberse en la porcin distal del intestino.
49.
unin del conducto cstico y el conducto heptico comn. La longitud del coldoco oscila entre 5 cm y 15
cm, dependiendo del punto en que el conducto cstico se une al conducto heptico comn.
50.
51.
La
La
La
La
por el hgado.
La vescula biliar (de 7-10 cm de longitud) se encuentra en la fosa de la vescula biliar en la cara
visceral del hgado.
La vescula biliar, con forma de pera, puede contener hasta 50 ml de bilis. El peritoneo rodea
completamente el fondo de la vescula biliar y une su cuerpo y su cuello al hgado.
52.
-
53.
DESCRIBA LA HEPATOMEGALIA
Cualquier aumento de presin venosa se transmite directamente al hgado, que aumenta de
tamao a medida que se congestiona de sangre esto hace que la cpsula fibrosa del hgado se distienda
y cause dolor alrededor de las costillas inferiores. Adems trastornos como congestin heptica,
insufiencia cardiaca congestiva, hepatitis pueden causar hepatomegalia. Este rgano constituye una
localizacin frecuente de carcinomas metsticos.
54.
PUEDE FRACTURA DE COSTILLA PROVOCAR UNA LESIN EN EL HGADO. EXPLIQUE
CMO.
El hgado es vulnerable a la rotura por su posicin, tamao, contextura. A menudo el hgado es
desgarrado por una fractura de costilla que perfora el diafragma, las laceraciones suelen causar
hemorragias profundas y dolor en el cuadrante superior derecho.
55.
LA BIOPSIA HEPTICA ES UN MTODO DIAGNSTICO. EXPLIQUE USTED COMO SE
REALIZA.
Se usa para obtener tejido heptico con fines diagnsticos para ello se introduce una aguja a
travs del 10mo espacio intercostal derecho, el paciente debe hacer una espiracin completa y
abstenerla para disminuir la posibilidad el daar el pulmn y contaminar la cavidad pleural.
56.
EXPLIQUE COMO LA PERITONITIS PUEDE CONTRIBUIR A LA FORMACIN DE
ABSCESOS SUBFRNICOS.
La peritonitis puede inducir a la formacin de abscesos subfrenicos que son ms frecuentes en
el lado derecho debido a la frecuencia de la rotura del apndice vermiforme, el pus de un absceso
puede drenar a los recesos hepatorrenales. A menudo se trata drenando mediante una incisura debajo
de la 12va costilla.
57.
CULES SON LAS PRINCIPALES FUNCIONES DE LOS RIONES?
Los riones producen orina, eliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo
de las protenas y devuelven al torrente sanguneo los nutrientes y las sustancias qumicas necesarias.
58.
DESCRIBA LA UBICACIN DE LOS RIONES
Los riones son rganos retroperitoneales, que se encuentran en la pared posterior del abdomen a cada
lado de la columna vertebral a nivel de las vrtebras T12-L3
59.
QUINES MANTIENEN EN UNA POSICIN FIJA A LOS RIONES?
Los haces de colgeno, la fascia renal, la cpsula adiposa y el cuerpo adiposo pararrenal, junto con el
anclaje que suponen los vasos renales y el urter, mantienen en una posicin relativamente fija a los
riones
60.
DESCRIBA la pelvis renal
Es la expansin aplanada y en embudo del extremo superior de los urteres. La pelvis renal recibe 2 o 3
clices mayores, cada uno de los cuales se divide en 2 o 3 clices menores; cada cliz menor va a estar
indentado por una papila renal, desde donde se a excretar la orina
61.
DESCRIBA LOS URTERES
Los urteres son conductos musculares que tienen una longitud de 25-30 cm con una luz estrecha, que
transporta la orina desde los riones hasta la vejiga urinaria. Estos van a discurrir inferiormente desde
los vrtices de las pelvis renales en los riones pasando por encima de la bifurcacin de las arterias
ilacas comunes hasta llegar a la vejiga urinaria.
62.
SON LOS PLEXOS AUTNOMOS Y CULES SON LOS PRINCIPALES?
Son redes neurales formadas por fibras simpticas y parasimpticas que rodean la aorta abdominal y sus
ramas principales
E l plexo celaco
El plexo mesentrico superior
E l plexo mesentrico inferior
E l plexo intermesentrico
63.
ESCRIBA DEBIDO A QU VARA EL NIVEL DE LAS CPULAS DIAFRAGMTICAS.
La fase de la respiracin.
La postura.
El tamao y el grado de distensin de las vsceras abdominales.
64.
Segn las inserciones perifricas en partes est dividido la porcin muscular del
diafragma?
Una porcin esternal, formada por dos bandas musculares que se insertan en la cara posterior del proceso
xifoides.
Una porcin costal, compuesta por bandas musculares anchas que se insertan en las caras internas de los
seis cartlagos costales inferiores y las costillas adyacentes en cada lado.
Una porcin lumbar, que se origina en dos arcos aponeurticos, los ligamentos arqueados medial y lateral,
y las tres vrtebras lumbares superiores.
65.
QU SON LOS PILARES DEL DIAFRAGMA?
Son haces musculotendinosos que se originan en las caras anteriores de los cuerpos de las tres vrtebras
lumbares superiores, el ligamento longitudinal anterior y los discos intervertebrales.
66.
EN DNDE ESTN FORMADOS LOS PILARES DEL DIAFRAGMA?
El pilar derecho, ms ancho y largo que el izquierdo, se origina en las tres o cuatro primeras vrtebras
lumbares, mientras que el pilar izquierdo lo hace en las dos o tres primeras.
67.
CULES SON LAS ARTERIAS QUE IRRIGAN LA CARA SUPERIOR DEL DIAFRAGMA?
Arterias frnicas superiores torcicas;
arterias musculofrnica
Arterias pericardiofrnicas
68.
Venas
69.
ENUMERE LOS HIATOS DEL DIAFRAGMA?
Foramen para la VCI
Hiato Esofgico
Hiato Artico
70.
Los principales msculos, pares, que constituyen la pared posterior del abdomen son:
El psoas mayor, que discurre inferolateralmente.
El ilaco, que se extiende a lo largo de la cara lateral de la porcin inferior del psoas mayor.
El cuadrado lumbar, que se sita adyacente a los procesos transversos de las vrtebras lumbares y
lateral a la porcin superior del psoas mayor.