Estudio Secpre 2010

libro SECPRE:Maquetacin 1 24/11/10 17:58 Pgina 1
La Ciruga Plstica Esttica en Espaa
PRLOGO

La Cirugia Plstica est presente en nuestras vidas y la Ciruga Esttica, queramos o no, est en boca de todos. Continuamente aparecen noticias relacionadas
con ella, los peridicos y las revistas publican artculos o monografas, y en los
medios de comunicacin audiovisuales se hacen reportajes o debates sobre el
tema. Constantemente se estn facilitando datos de origen cuanto menos dudoso.
Parece como si Espaa estuviera bajo el boom de la ciruga esttica y los espaoles,
y turistas que nos visitan, estuviramos operndonos todos los das!
Pero qu hay de real en ello?, se operan tanto los espaoles?, cul es su ciruga favorita?, ser todo una leyenda urbana?
La verdad es que carecemos de datos. Cada cirujano es un mundo y cada
equipo o unidad un misterio. Los datos de los servicios son desconocidos, primero
porque es difcil conocer el nmero real de cirujanos y en segundo lugar porque
las estadsticas no existen, o son secretas; por prestigio (a veces alguien podra
decir que opera ms para aparentar volumen), o por algn infundado temor a difundir informacin propia. Slo disponemos de los datos de la encuesta mundial
ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery) de 2009 pero, dada su
amplitud, la fiabilidad local es dbil.
Vivimos en la sociedad de la informacin, y ante cualquier tema tenemos miles,
e incluso millones de respuestas. Pero si queremos que nuestros datos sean reales
debemos de ser rigurosos.
Es por lo que la SECPRE, y ms concretamente, su Captulo de Ciruga Esttica,
han decidido abordar el tema, en un intento por orientarnos y conocer, en la medida de lo posible, la situacin de la ciruga esttica en Espaa.
Primero de una forma independiente, asumiendo los gastos. No queramos interferencias ni intereses ajenos. Y en segundo lugar, de una manera rigurosa. Nosotros desconocamos todo sobre las encuestas pero contbamos con el
asesoramiento de la Consultora de Comunicacin Berbs Asociados, del Instituto
Live Market y del Instituto de Marketing y Opinin Pblica (IMOP). Ellos nos orientaron y buscaron la forma ms precisa de obtener los datos, y luego estudiaron y
analizaron los resultados. Resultados que ahora ustedes tienen en sus manos.
Quizs alguno quede sorprendido con los hallazgos: ni somos el pas del
mundo con ms intervenciones, ni podemos considerarnos unos adictos a la ciru-

ga. Nosotros, los espaoles, nos operamos en unos porcentajes similares a otros
ciudadanos europeos. Nuestras preferencias son semejantes a las de otros pases
y nuestros gustos entran dentro de la normalidad. Si tenemos en cuenta los datos
recogidos en la encuesta de ISAPS de 2009, a la vista de nuestros resultados, estaramos entre el puesto 12 y 15 a nivel mundial. Lgico, dado el boom de la ciruga
esttica en economas emergentes como China, Rusia, India, Turqua o Corea del
Sur, y el nmero de habitantes de pases como Brasil, Mjico, Alemania o Italia. Si
nos fijamos, porcentualmente, nuestras estadsticas son muy parecidas a las de
los norteamericanos.
Tras leer y analizar los resultados creemos que en ciruga esttica, como en
tantas otras cosas, los espaoles somos tambin ciudadanos del 1er mundo.
Gracias.
Dr. D. Ezequiel Rodriguez.
(Presidente de la Sociedad Espaola de Cirugia Plstica, Reparadora y Esttica
(SECPRE).
Dr. D. Francisco Menendez-Graio.
(Vicepresidente del Captulo de Estetica de la SECPRE).
NDICE

1. INTRODUCCIN
2. LA CIRUGA PLSTICA, REPARADORA Y ESTTICA
2.1 La ciruga esttica
2.2 Los tratamientos estticos
3. LA CULTURA DE LA CIRUGA ESTTICA
4. EVOLUCIN DE LA CIRUGA PLSTICA
4.1 El origen de la ciruga plstica
4.2 El desarrollo de la ciruga plstica en el siglo XIX
4.3 El asentamiento de la ciruga plstica, el siglo XX
4.4 La ciruga plstica en Espaa
5. EL TTULO OFICIAL DE ESPECIALISTA EN CIRUGA PLSTICA,
ESTTICA Y REPARADORA
6. SOCIEDADES NACIONALES E INTERNACIONALES RELACIONADAS
CON LA ESPECIALIDAD
6.1 International Confederation for Plastic Reconstructive
and Aesthetic Surgery (IPRAS)
6.2 European Society of Plastic Reconstructive and
Aesthetic Surgery (EPRAS)
6.3 International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS)
6.4 European Association of Plastic Surgeons (EURAPS)
6.5 The European Association of Societies of Aesthetic
Plastic Surgery (EASAPS)
6.6 El captulo de esttica de la SECPRE
6.7 Asociacin Espaola de Ciruga Esttica (AECEP)
7. LA CIRUGA ESTTICA EN CIFRAS
7.1 La evolucin de la ciruga esttica
7.2 Incidencia y motivaciones para aceptar una intervencin de esttica
7.3 Encuesta ISAPS 2009
8. RESULTADOS DE LA ENCUESTA A CLNICAS Y HOSPITALES
8.1 Marco muestral y muestra
8.2 Cuestionario
8.3 Resultados de la encuesta
8.3.1 Intervenciones realizadas
8.3.2 Tipologa de las intervenciones
8.3.3 Perfil del paciente
8.3.4 Resultados por tipo de ciruga
8.3.4.1 Ciruga facial
8.3.4.2 Liposuccin
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8.3.4.3 Ciruga de la mama
8.3.4.4 Ciruga Corporal
8.3.5 Coste de las intervenciones
8.4 Perspectivas inmediatas de la ciruga esttica
9. SNTESIS
BIBLIOGRAFA
ANEXO: cuestionario aplicado
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INTRODUCCIN
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1. INTRODUCCIN
Pulchra sunt quae visa placent
Bellas son las cosas que vistas agradan
Santo Toms de Aquino
La Ciruga Esttica es aquella parte o rama de la ciruga plstica orientada a ayudar

a las personas que quieren modificar alguna parte de su cuerpo, mejorando con
ello su aspecto y calidad de vida. A diferencia de la gran mayora de las especialidades mdicas, la ciruga esttica se orienta hacia personas no enfermas, que
voluntariamente desean cambiar alguna de sus caractersticas o rasgos fsicos. La
buena prctica de esta ciruga, no siempre bien entendida o considerada incluso
frvola por algunos, ayuda a muchas personas a recuperar y mejorar su salud, tal
como sta es entendida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS): estado
de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
La belleza es una percepcin personal y por tanto subjetiva, pero no independiente
de factores sociales, culturales o religiosos. Aunque finalmente sea la propia autopercepcin la que genera en un individuo la necesidad de corregir ciertos aspectos
estticos de su fisonoma, esta necesidad est condicionada por ciertos patrones
y estereotipos sociales.
Hay documentadas prcticas quirrgicas orientadas al embellecimiento desde la
antigedad, si bien no es hasta el siglo XIX cuando los procedimientos plsticos
se desarrollan de un modo sostenido hasta convertirse en especialidad quirrgica.
Se conoce la Ciruga Plstica, principalmente, por su vertiente esttica. Se trata de
un fenmeno que se ve con mucha frecuencia en los medios de comunicacin,
tanto audiovisuales como escritos, y que generalmente aparece relacionado con
personajes populares del mundo de la televisin y el cine.
Uno de los principales problemas que encuentra la ciruga esttica en la actualidad
es el desconocimiento que, en muchos casos, tiene la opinin pblica sobre los
tipos de intervenciones que se realizan y la capacitacin profesional necesaria para
desempear la profesin. A esto se suma la gran superficialidad con la que en ocasiones se trata el tema desde los medios de comunicacin. En relacin con la ca-
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pacitacin profesional necesaria para desempear la labor de cirujano plstico,
aparecen situaciones claras de intrusismo profesional, que adems de poder significar un problema de salud pblica, suponen claramente una violacin de la ley
y la tica deontolgica de los mdicos.
El principal objetivo de este trabajo promovido por la Sociedad Espaola de la Ciruga Plstica, Reparadora y Esttica (SECPRE), es avanzar en el conocimiento
sobre el grado de desarrollo de esta especialidad. Para ello, adems de una revisin
bibliogrfica orientada a conocer otras posibles investigaciones, se llev a cabo
una encuesta entre los gerentes de los centros autorizados por la administracin
con el objetivo bsico de poder dimensionar el volumen de intervenciones realizadas en nuestro pas y el perfil que presentan.
Confiamos que el presente estudio ayude a incrementar el conocimiento de la Sociedad y sus asociados, as como su valor social como garanta de una prctica de
la Ciruga Plstica, Reparadora y Esttica de calidad, respaldada por profesionales
con la adecuada preparacin y titulacin.
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LA CIRUGA
PLSTICA,
REPARADORA
Y ESTTICA

2. LA CIRUGA PLSTICA, REPARADORA Y ESTTICA
Tal y como hemos comentado anteriormente, la ciruga plstica tiene dos mbitos de actuacin bien definidos. Por un lado, est la Ciruga Plstica Reparadora,
que en Espaa est contemplada dentro del mbito de actuacin del Sistema Nacional de Salud, aunque esto no excluya su prctica en el sector privado y por otro,
la Ciruga Plstica Esttica que nicamente se realiza en el mbito sanitario de
carcter privado.
La Sociedad Espaola de Ciruga Plstica, Reparadora y Esttica (SECPRE) define
estos trminos de la siguiente manera:
La Ciruga Plstica es una especialidad quirrgica que se ocupa
de la correccin de todo proceso congnito, adquirido, tumoral o simplemente involutivo, que requiera reparacin o reposicin, o que afecte
a la forma y/o funcin corporal. Sus tcnicas estn basadas en el trasplante y la movilizacin de tejidos mediante injertos1 y colgajos2 o incluso implantes de material inerte.
La Ciruga Plstica Reparadora procura restaurar o mejorar la funcin y el aspecto fsico en las lesiones causadas por accidentes y quemaduras, en enfermedades y tumores de la piel, tejidos de sostn, as
como en anomalas congnitas, principalmente de cara, manos y genitales.
La Ciruga Plstica Esttica, en cambio, trata con pacientes en general sanos y su objeto es la correccin de alteraciones de la norma
esttica con la finalidad de obtener una mayor armona facial y corporal o de las secuelas producidas por el envejecimiento. Ello repercute
en la estabilidad emocional mejorando la calidad de vida a travs de
las relaciones profesionales, afectivas, etc..
La ciruga plstica es una especialidad dinmica, en expansin, que
est continuamente avanzando y abarcando nuevos campos ante la
1. Superficies de piel que se trasladan desde su zona a otra donde existe un defecto de piel que se ha de cubrir. Los
injertos no tienen aporte sanguneo propio y se nutren de la zona receptora.
2. Superficies de piel que se trasladan desde su zona a otra donde existe un defecto que se ha de cubrir. Los colgajos
tiene su aporte sanguneo propio, es decir, es tejido que est vivo.
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fuerte demanda social. En este sentido, esta especialidad asume, da a

da, el reto de tratar nuevos problemas o malformaciones que anteriormente no se trataban, como las secuelas de grandes adelgazamientos o los trasplantes de partes blandas ya sea cara, extremidades u otras
zonas.
Dada la amplitud de campos que abarca y la escasez de centros hospitalarios

con especialistas en ciruga plstica, reparadora y esttica, sobre todo en la sanidad
pblica, estamos asistiendo a la absorcin o el tratamiento de campos propios de
la especialidad por no especialistas en ciruga plstica, con la consiguiente repercusin en la calidad asistencial.
Por ello, acotar los mbitos de actuacin resulta complicado. Hay

muchos campos, ahora compartidos con otras especialidades, y otros
nuevos que surgen continuamente.
2.1 La ciruga esttica
En este grfico se pueden identificar cules son las principales reas

de actuacin de esta especialidad.
Partiendo de la bibliografa consultada se delimitan a continuacin los principales tipos de intervencin de ciruga esttica que se realizan en la actualidad:
Ciruga facial
Liposuccin
Ciruga de la mama
Lifting temporal
Lifting facial
Lifting cervical
Lifting corto o minilifting
Ciruga de la calvicie
Ciruga de los prpados
Ciruga de los pmulos
Ciruga de la nariz
Ciruga de labio
Ciruga de mentn
Ciruga de las orejas
Ciruga de los lbulos seniles
Relleno de grasa. Lipoestructura
Otros implantes/rellenos faciales
Lser (Resurfacing)
Dermoabrasin
Peeling profundo
Facial
Cervical
De brazos
Torcica
Abdominal
De flancos
Circunferencial
Espalda
Glteos
Trocnteres
Muslos
Rodillas
Piernas
Tobillos
Implante pectoral en varones

Aumento de mamas
Reduccin de mama
Elevacin de mama o mastopexia
Asimetria de mama
Reconstruccin de mama
Ciruga pezn y areola
Ciruga Corporal
Abdominoplastia corta o mini
Abdominoplastia completa
Ciruga postbaritrica o
postobesidad
Lifting de brazos
Lifting de glteos
Lifting de muslos
Aumento glteo
Aumento de gemelos
Como se ha comentado al inicio de este apartado, la ciruga plstica esttica

en Espaa ha de realizarse con financiacin exclusivamente privada ya que el Sistema Nacional de Salud no se hace cargo de este tipo de intervenciones y tampoco
lo hacen los seguros mdicos. En el caso de la ciruga plstica reparadora la financiacin puede ser tanto privada como pblica y tambin se recoge normalmente entre las prestaciones de las aseguradoras privadas.
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En Espaa no existen, hasta el momento, datos fiables sobre el volumen y caractersticas de las intervenciones de ciruga esttica. Adems, en muchos casos la
lnea que separa la ciruga plstica reparadora y la ciruga plstica esttica es un
poco difusa. La Medicina tampoco es una ciencia exacta y hay criterios diferentes
entre los mdicos a la hora de determinar si una operacin puede ser o no financiada por la sanidad pblica o quedar cubierta por un seguro privado. Ello entorpece
la cuantificacin del volumen econmico y mdico de estas intervenciones.
Del mismo modo que en otras especialidades mdicas, en las consultas privadas los especialistas pueden realizar intervenciones de carcter ambulatorio, siempre que su centro est homologado por la legislacin autonmica correspondiente.
No obstante, en el caso de la ciruga esttica, es muy frecuente que los cirujanos
tengan algn concierto con los establecimientos sanitarios, ya sea para pasar consulta en sus instalaciones, o simplemente para alquilar los servicios de quirfano
e internamiento de sus pacientes.
2.2 Los tratamientos estticos
Adems de la ciruga existen tratamientos estticos que no requieren intervencin quirrgica y que persiguen resultados sino similares, s prximos a los de
la ciruga. Estos tratamientos han proliferado sobre todo en la ltima dcada.
Segn los especialistas de la SECPRE consultados, el incremento de estos
tratamientos se debe principalmente a dos motivos: en primer lugar, no requieren ciruga y en consecuencia, todo lo que conlleva una intervencin quirrgica (hospitalizacin, anestesia, etc.), pero tambin, a que se perciben como
mucho ms econmicos. No obstante, a la hora de valorar el precio, no siempre
se tiene en cuenta que los tratamientos estticos no invasivos tienen menor
durabilidad en el tiempo por lo que exigen de varias sesiones para su mantenimiento. Por ello, al comparar su precio con el de una operacin de ciruga,
se debera reflejar el coste de la totalidad de sesiones que requiere el procedimiento.
En cualquier caso parece que, en tiempos de crisis econmica, los tratamientos
estticos no invasivos se potencian como alternativa a las operaciones de ciruga
esttica.
Los tratamientos estticos no invasivos normalmente son realizados por mdicos,
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muchas veces, no especialistas. En esta categora de tratamientos cabe mencionar:
Carboxiterapia
Crioterapia
Cavitacin
Dermoabrasin
Dietoterapia
Drenaje linftico
Electrodepilacin
Electroexcisin
Electroliplisis
Electroterapia
Esclerosis de varices
Fitoterapia
Flebectoma
Flebologa
Fotodepilacin
Hilos de sustentacin
Infiltraciones
Infrarrojos y ultravioletas
Lserterapia
Luz pulsada intensa
Masaje subdrmico
Materiales de relleno
Mesoterapia
Micropigmentacin
Oxigenoterapia / Ozonoterapia
Peeling fsico-qumico
Presoterapia
Resurfacing
Rinomodelacin no quirrgica
Termoterapia
Tratamiento arrugas de expresin
Ultrasonidos
Rellenos, infiltracin, hilos de suspensin, tratamiento de arrugas de expresin (toxina
botulnica), dermoabrasin, peeling profundo y resurfacing son procedimientos que tambin han indicado dentro de su campo de actuacin los cirujanos plsticos consultados.
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LA CULTURA DE LA
CIRUGA ESTTICA

3. LA CULTURA DE LA CIRUGA ESTTICA
Quizs el aspecto ms singular de la ciruga esttica es que, a priori, aquellas
y aquellos que deciden operarse estn sanos. Si una persona est sana, por qu
decide pasar por el quirfano?
La preocupacin por la belleza no es algo exclusivo de nuestro tiempo. No obstante, hoy en da la sociedad occidental tiene claramente sobrevalorada la juventud
y el culto a un cuerpo delgado que responda a los cnones de belleza y que es permanentemente potenciado por la industria de la moda, la publicidad y los medios
de comunicacin. Hasta tal punto la belleza ha cobrado importancia, que la apariencia fsica afecta a la propia auto-imagen y a la imagen que los dems se hacen
de nosotros. As, el rechazo al propio cuerpo o a una parte del mismo, genera una
serie de conflictos personales que derivan necesariamente en un malestar psicolgico, malestar susceptible de subsanarse a travs de una intervencin quirrgica.
Algunos de los cirujanos plsticos se planteaban, ya en el siglo XIX, la posibilidad de realizar operaciones slo con fines estticos. Muchos otros, sin embargo,
no aprobaban las intervenciones slo con estos fines, porque consideraban que
slo estaban motivadas por la vanidad de los pacientes.
Ha pasado mucho tiempo desde las primeras operaciones de ciruga esttica
y hoy da es un fenmeno que no sorprende a casi nadie. La satisfaccin con el
aspecto fsico supone un beneficio para las personas en muchos mbitos de la
vida y fomenta la comunicacin e interaccin con el resto de congneres. Por ello,
carece de sentido pensar en ella como una aplicacin frvola o secundaria ya que,
como hemos visto, la apariencia fsica supone un elemento central en el bienestar
de las personas.
Otro de los aspectos creadores de la cultura de la ciruga esttica tiene que
ver con el alargamiento del ciclo vital humano. En Espaa, la esperanza de vida
total ha pasado de 73,4 aos en 1975 a 81,1 aos en 2007, siendo el quinto pas
europeo junto con Suecia con mayor esperanza de vida total para ese ao.
El incremento de la longevidad en la poblacin ha creado una tercera edad consumidora en todos los sentidos y uno de ellos, es la ciruga esttica. La positividad
asociada a la juventud genera un anhelo de la misma en muchos individuos y es
una de las razones por las que las personas deciden acudir a la ciruga esttica.
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El cuerpo ha sido histricamente un valor mucho ms relevante para las mujeres que para los varones, por ello, al escuchar la denominacin ciruga esttica
es habitual relacionar este trmino con mujeres y operaciones de aumento de
pecho y es cierto que sta es una de las intervenciones ms comunes, no obstante,
el nmero de hombres que se someten a operaciones de ciruga esttica se ha incrementado significativamente en los ltimos aos.
La economa actual y en particular los entresijos de las relaciones laborales
motivan numerosas operaciones de ciruga esttica al ao. Conservar o ascender
en el puesto de trabajo depende en ocasiones del aspecto fsico y para ello, sin
duda, la ciruga esttica es una buena aliada. As, no es extrao que algunos entiendan las operaciones de ciruga esttica como una inversin de cara a sacar un
rendimiento econmico en el rea profesional, es decir, ascender profesional y socialmente en una empresa o institucin.

show. En Espaa se emiti Cambio radical, un programa en el que una persona
normalmente mujeres, aunque no exclusivamente se operaba de todas las partes de su cuerpo que diferan de esos cnones. Quizs aqu resida el nuevo reto de
los profesionales de este rea, tener la suficiente integridad para operar aquellos
aspectos que estn perturbando la felicidad de un individuo, tras explicarle los
riesgos asociados y estudiar con rigurosidad la viabilidad de la misma y evitar
aquellas intervenciones motivadas por algn tipo de patologa emocional previa,
que no puede ser subsanada con una intervencin esttica.
Ciertamente, ste es uno de los principales motivos por los que los hombres
se han sumado a la ciruga esttica. Dice el proverbio popular que una imagen
vale ms que mil palabras. Sin duda, la primera impresin que se causa en una
entrevista o exposicin pblica es muy importante, y los estereotipos sociales afectan a la evaluacin que hacemos de los otros.
Cuando alguien llega a la cumbre en el ascenso social y profesional se enfrenta
al reto de mantenerse y para ello, tambin se recurre a la ciruga esttica. Los signos de agotamiento propios del envejecimiento pueden ser devastadores a la hora
de socavar el crdito social y profesional alcanzado.
La tendencia a imitar a las celebridades del celuloide, televisin, msica, pasarelas, etc. es un aspecto interesante a tener en cuenta dentro de la cultura de la
ciruga esttica. Las celebridades, de algn modo, crean tendencias y sirven de
estereotipo para los ciudadanos, tanto a la hora de elegir un tipo de ropa, como
un tipo de pecho o la forma de los labios. Esta imitacin de los famosos crea
una moda, que sera otro de los aspectos motivadores de la cultura de la ciruga
esttica. As, las celebridades publicitan y comunican los beneficios de la propia
ciruga y a su vez, establecen el canon de belleza por el que se recurre a las intervenciones: Qu tipo de pecho, labios, etc., estn de moda?.
La exacerbacin de la ciruga en torno a la adopcin de determinados cnones
de belleza se ha trasladado a la televisin en diferentes pases en forma de reality
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EVOLUCIN DE LA
CIRUGA PLSTICA

4. EVOLUCIN DE LA CIRUGA PLSTICA
A pesar de que, generalmente, se considera la ciruga plstica como un fenmeno reciente, esta especialidad mdica tiene una historia que se remonta a la
antigedad, aunque no es hasta el siglo XIX cuando comienza a desarrollarse como
especialidad dentro de la medicina.
4.1 El origen de la ciruga plstica
Existen documentos procedentes de la Edad Antigua que explican procedimientos destinados a tratar heridas y lesiones causadas por la naturaleza o por
otros seres humanos. Parece ser que, ya hacia el 3000 a.C., los egipcios realizaban
trasplantes de tejidos. En el siglo VII a.C., Sushruta describe en sus textos tcnicas
para la reconstruccin de la nariz, oreja y labios que se realizaban en la India desde
el 2500 a.C.
En la poca romana, Aulo Cornelio Celso (25 a.C.) emple diseos de De Medicina, uno de los mejores registros de los saberes alejandrinos, para movilizar los
tejidos que hoy se conocen como colgajos de avance. Por otro lado, el mdico
real bizantino, Orbasio, incluy en su enciclopedia mdica Synagogue Medicae dos
volmenes dedicados a la reconstruccin de defectos faciales, sobre todo de la
nariz, frecuentemente mutilada en guerras, luchas o delitos.
Con la cada del Imperio Romano de Occidente, en el siglo V, comienza la Edad
Media y se frena el desarrollo de la medicina a causa de las invasiones brbaras.
Adems, en este periodo histrico comienza la hegemona de la iglesia cristiana y
la ciencia, como es sabido, queda sumida en un total ostracismo.
No es hasta el siglo XV, con el Renacimiento cuando se retoma la investigacin
cientfica extendindose sta al campo de la medicina. En Turqua, Sabuncioglou
describi tcnicas para el tratamiento de la ginecomastia3, que se consideran las
primeras indicaciones en la extirpacin de tejido glandular mamario por motivos
estticos y base de las tcnicas actuales de reduccin mamaria. Mientras, en Italia,
Gaspar Tagliacozzi, cirujano de Bolonia de la segunda mitad del siglo XVI, se especializ en la reconstruccin nasal a partir de piel del antebrazo. Desde finales
del siglo XVI se entra de nuevo en una etapa de declive cultural y no ser hasta el
3. Agrandamiento patolgico de una o ambas glndulas mamarias en el hombre.
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siglo XIX cuando de nuevo resurja la actividad cientfica y aparezcan nuevos avances en ciruga plstica.
4.2 El desarrollo de la ciruga plstica en el siglo XIX
Durante el siglo XIX, la ciruga plstica comienza a despegar y a separarse como
especialidad de la ciruga general. Sus desarrollos aparecen vinculados fundamentalmente a su vertiente reparadora, aunque se realizan intervenciones puntuales
con fines estticos.
El trmino plstica fue empleado por primera vez en 1798 por Desault. Algunos aos ms tarde, Von Graefe lo incluy en su monografa Rhinoplastik (Berln,
1818), pero ser el alemn Edmund Zeiss quien en 1838 popularizar y asentar
este trmino con su tratado Handbuch der Plastichen Chirurgie.
Inicialmente se trabaj fundamentalmente en malformaciones congnitas,
como es el caso de la fisura palatina4 y las intervenciones relacionadas con el labio
leporino5. Tambin se produjeron grandes avances en relacin con la ciruga palpebral6. En 1845 el francs Baudens, cirujano de la prestigiosa Val-de-Grce reconstruy un prpado en toda su extensin (excepto el cartlago del tarso y
conjuntiva) creando el mtodo francs. Por su parte Szymanowski, en 1860 en
Kiev, describi en su libro Handbuch der Operativen Chirurgie un novedoso procedimiento de reparacin palpebral, que hoy es conocido como el mtodo KuntSzymanowski. Tambin se trabaj de manera importante en el campo de la ciruga
de la nariz; cabe resaltar que John O. Roe emplea en 1887 por primera vez la va
intranasal.
Durante los conflictos blicos del siglo XIX, y sobre todo a principios del siglo
XX, con la primera guerra mundial, el desarrollo de la ciruga general y plstica
avanza a pasos agigantados. El mayor protagonista de la ciruga plstica durante
la Gran Guerra es el britnico Harold Gillies, que en 1917 difunde su idea tubular
para el trasplante de tejidos, un mtodo que sera utilizado en la reconstruccin
de defectos faciales durante muchos aos.
4. Defecto congnito que consiste en una apertura en el cielo de la boca, habiendo comunicacin directa entre la
boca y la nariz.
5. Defecto congnito consistente en una hendidura o separacin en el labio superior.
6. Ciruga de los prpados. Intervencin que se denomina Blafaroplastia.
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4.3 El asentamiento de la ciruga plstica, el siglo XX
Despus de la Primera Guerra Mundial, la ciruga plstica se asienta definitivamente como una especialidad de la ciruga. Se producen grandes progresos en
el trasplante de tejidos e injertos, y aparece la microciruga. Tambin se trabaj en
el campo de las malformaciones congnitas creando nuevas tcnicas a partir de
las que se venan desarrollando durante el siglo XIX.
En esta poca, la motivacin esttica empieza a tomar cada vez ms fuerza,
aunque debido a las guerras mundiales, la ciruga plstica reparadora tendr
mucho ms valor y presencia. Por ello, no ser hasta la segunda mitad del siglo
XX cuando la ciruga plstica esttica comience a adquirir la dimensin y relevancia
actual.
Al igual que ocurri durante la Gran Guerra, con la Segunda Guerra Mundial
se produjeron grandes avances en la ciruga plstica como resultado de las miles
de intervenciones realizadas durante el conflicto.
Si durante el siglo XIX fue en Alemania, Reino Unido y Francia donde comenz
el desarrollo de la ciruga plstica, en el siglo XX la especialidad se desarroll mucho
ms en Estados Unidos. En 1937 se cre el American Board of Plastic Surgery
cuyo objetivo era elevar el nivel cientfico de la ciruga plstica. Si en 1960 haba
245 cirujanos certificados por el Board, en 1970 haba ya 1.152.
4.4 La ciruga plstica en Espaa
Al igual que en el resto de pases occidentales, aunque con algo ms de retraso,
la ciruga plstica en nuestro pas se asienta durante el siglo XX. En 1929, durante
la guerra de Marruecos, Mariano Gmez Ulla comenta al Rey Alfonso XIII la necesidad de desarrollar tcnicas reconstructivas que no se estaban aplicando en Espaa. Por este motivo, se invitar a cirujanos estadounidenses para que enseen
sus tcnicas a los cirujanos espaoles.
La fecha clave para el asentamiento de la ciruga plstica en Espaa es 1936
con el inicio de la Guerra Civil. Jos Snchez Galindo, cirujano militar, se desplaza
a Estados Unidos para formarse y al regresar crea el Servicio de Ciruga Plstica
en el Hospital Civil de San Sebastin, en el Hospital de las Mercedes y en el Hospital
General Mola.
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En la zona republicana, es Pedro Garbarr quien se encarga de la ciruga plstica, aunque no se reconoci la especialidad. Junto a l se encuentra Miguel Gras
Artero que, tras la guerra, se desplaza a Londres y trabaja junto a Gillies.
Tras el perodo de posguerra se van creando de forma progresiva servicios de
ciruga plstica en las principales ciudades espaolas.
EL TTULO
OFICIAL DE
ESPECIALISTA
EN CIRUGA
PLSTICA,
ESTTICA
Y REPARADORA
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5. EL TTULO OFICIAL DE ESPECIALISTA EN CIRUGA PLSTICA,
ESTTICA Y REPARADORA
Se entiende por especialidad mdica a los estudios cursados por un licenciado
en Medicina en su perodo de postgrado.
Las especialidades mdicas se encuentran reguladas en el Real Decreto
183/2008, de 8 de febrero. Esta norma se elabor partiendo del Real Decreto
127/1984, de 11 de enero, que regulaba la Formacin Mdica Especializada y la
obtencin del Ttulo de Mdico Especialista. Dicha norma, empleaba como mtodo
el sistema denominado de residencia, que se centra en el aprendizaje mediante
el ejercicio de la profesin con un mtodo programado, supervisado y tutelado.
De este modo, el futuro especialista adquiere de manera paulatina y progresiva,
los conocimientos, habilidades y actitudes, as como la responsabilidad profesional,
que permiten el ejercicio autnomo de la especialidad.
El Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, tiene como objetivo determinar y clasificar las especialidades en Ciencias de la Salud, cuyos programas formativos llevan
a la obtencin del ttulo oficial de especialista. Para ello, regula las caractersticas especficas de dichos ttulos, las unidades docentes, los rganos colegiados y unipersonales que intervienen en la supervisin y organizacin de los perodos formativos por
el sistema de residencia, los procedimientos de evaluacin de los especialistas en formacin y la evaluacin y control de calidad de los distintos elementos que configuran
las estructuras docentes donde se imparten dichos programas.
Para el acceso a la formacin especializada, los mdicos deben realizar el examen MIR, un examen de oposicin estatal.
La especialidad de Ciruga Plstica, Reparadora y Esttica tiene actualmente
una duracin de cinco aos, tras este periodo y habiendo pasado todos los exmenes correspondientes, el licenciado en Medicina obtendr el ttulo oficial de Especialista en Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora.
El intrusismo profesional en esta especialidad se produce cuando un mdico
de otra especialidad realiza intervenciones de ciruga plstica. A pesar de que el
Real Decreto que acabamos de repasar es bastante reciente, no existe una norma
que obligue a los licenciados en Medicina a realizar su profesin en el campo al
que pertenece su especialidad.
36
37

Debido a la alta demanda que tienen las operaciones de ciruga esttica y su
realizacin en el mbito de lo privado, existe un conflicto de intereses entre aquellos mdicos que han obtenido la especialidad de Ciruga Plstica, Reparadora y
Esttica, y aquellos mdicos que, an sin ella, realizan intervenciones de ciruga
esttica. Huelga ahondar en el riesgo asociado a este tipo de prctica en que las
intervenciones las realizan mdicos que no han cursado el periodo formativo del
MIR en la especialidad de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora.
Cifrar el intrusismo profesional es bastante complicado porque aquellos mdicos que, sin poseer la especialidad de ciruga plstica realizan intervenciones de
ciruga esttica, tratan en ocasiones de presentarse como cirujanos plsticos a los
pacientes. Por otro lado, existen clnicas de esttica en las que el paciente no llega
a conocer al cirujano hasta el mismo da de la intervencin, de modo que para entonces es difcil comprobar sus credenciales como cirujano.
Uno de los medios para conocer si un cirujano tiene la especialidad de Ciruga
Plstica, Reparadora y Esttica es la propia SECPRE, puesto que los estatutos de la
Sociedad Espaola de Ciruga Plstica, Reparadora y Esttica establecen que para
formar parte de ella es indispensable poseer la especialidad. Adems, todos los
ciudadanos pueden consultar la especialidad de un determinado mdico en los
colegios oficiales de mdicos de cada provincia o en el Consejo General de Colegios
Oficiales de Mdicos de Espaa.

l es quien mejor le informar sobre los detalles de la intervencin y resolver sus dudas.
3. El especialista debe informarle claramente sobre la tcnica que va a emplear as como las expectativas reales y posibles resultados de la intervencin.
4. Asimismo el cirujano deber informar claramente sobre los riesgos que
conlleva la operacin, puesto que cualquier intervencin quirrgica entraa algn riesgo, por pequeo que sea.
5. Antes de la operacin el paciente deber realizarse las pruebas preoperatorias que sean pertinentes para determinar si se encuentra en condiciones
de someterse a una intervencin quirrgica.
6. Asegurarse de que la intervencin se realiza en una clnica u hospital reconocido, que disponga de todos los medios necesarios para realizar intervenciones de ciruga.
7. El especialista le informar acerca del postoperatorio que debe seguir y l
mismo o alguien de su equipo estar disponible en el caso de que el paciente lo necesite.
8. Y finalmente, es fundamental que antes de la ciruga sea informado, con
calma y por escrito, y que firme haber ledo el consentimiento personalizado para su caso.
Cuando una persona tiene en mente someterse a una intervencin de ciruga

esttica, existen una serie de aspectos que ha de tener en cuenta. Las intervenciones de ciruga esttica presentan riesgos del mismo modo que cualquier otra intervencin quirrgica, por ello, se ha de elegir bien al profesional que va a realizar
la intervencin y tener muy claro el proceso y el lugar dnde va a ser intervenido.
A continuacin, se ofrecen una serie de recomendaciones a la hora de someterse a una intervencin de ciruga esttica:
1. Asegurarse de que el cirujano plstico seleccionado posee la especialidad
de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora. Esto se puede corroborar en la
SECPRE, en los colegios oficiales de mdicos de cada provincia o en el Consejo General de Colegios Oficiales de Mdicos de Espaa.
2. El cirujano que le va a intervenir debe atenderle personalmente en su consulta, tanto la primera vez como en las sucesivas consultas a las que asista.
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SOCIEDADES
NACIONALES
E INTERNACIONALES
RELACIONADAS
CON LA
ESPECIALIDAD

6. SOCIEDADES NACIONALES E INTERNACIONALES RELACIONADAS
CON LA ESPECIALIDAD
En nuestro pas existen varias sociedades y asociaciones relacionadas con la
ciruga esttica, pero es la SECPRE la que congrega a ms del 90% de los mdicos
que poseen la especialidad de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora. La Sociedad
cuenta aproximadamente con 900 miembros, pero hay que tener presente que, en
la gran mayora de los ocasiones, la afiliacin tiene carcter vitalicio. Si excluimos
a los mdicos ya jubilados podemos estimar que el nmero de cirujanos plsticos
en Espaa en ejercicio se aproxima a los 550.
El Captulo de Esttica de la SECPRE es la seccin que agrupa a los cirujanos
plsticos que tienen una dedicacin centrada en la ciruga esttica. Busca la calidad
cientfica y profesional de sus integrantes.
Existen otras sociedades que llevan la palabra esttica o similar en su nomenclatura, pero solamente la SECPRE y la Asociacin Espaola de Ciruga Esttica y Plstica
(AECEP) exigen a sus miembros ser especialistas, el resto de las sociedades no exigen
a sus miembros ser especialistas en Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora.
A nivel internacional existen dos tipos de organizaciones. Estn las confederaciones que agrupan a nivel mundial y europeo a las sociedades nacionales, es el caso
de la International Confederation for Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery
(IPRAS) y la European Confederation for Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery
(EPRAS) y por otro lado, existen sociedades internacionales de cirujanos plsticos
que estn ms centradas en la ciruga esttica, como la International Society of
Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) que agrupa a cirujanos plsticos que se dedican de
un modo ms exclusivo a la ciruga esttica a nivel mundial y la European Association
of Plastic Srgenos (EURAPS) que hace lo propio a nivel europeo.
A continuacin se indica una breve resea con la historia y misin de cada
una de estas sociedades.
6.1 International Confederation for Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery
(IPRAS)
La primera intencin de crear esta organizacin surgi en una conferencia internacional celebrada en Londres en 1951. Esta idea prosper y se constituy la
42
43

Confederacin, celebrando su siguiente conferencia internacional en Uppsala en
1955, a la que asistieron importantes cirujanos plsticos.
Forman parte de esta Confederacin las sociedades nacionales oficiales de cada
pas, en el caso de Espaa, la SECPRE. El propsito de esta organizacin es el siguiente:
El propsito de la IPRAS ser promover el arte y ciencia de la ciruga plstica,
as como la enseanza e investigacin en este campo, proporcionar cuidados a
nivel mundial para aquellos pacientes que lo necesiten y fomentar la amistad entre
los cirujanos plsticos y mdicos de todos los pases.
6.2 European Society of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery (EPRAS)
La International Confederation for Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery
(IPRAS) dispone de diferentes secciones entre las que se encuentra la europea.
Esta seccin tiene como misin organizar reuniones y conferencias para promover
el desarrollo cientfico e intercambio de conocimientos entre los diferentes pases
europeos. Desde 1969 se han celebrado reuniones cada cuatro aos para trabajar
en la direccin de la IPRAS.
En el octavo congreso celebrado en Lisboa en 1997 los delegados nacionales
aprobaron la fundacin de la EPRAS, European Society of Plastic Reconstructive
and Aesthetic Surgery, para continuar con los objetivos de la IPRAS, pero dentro
del mbito europeo.

ciarse con nadie que no mantenga este principio.
4. Esforzarse por proteger a los usuarios y la profesin contra mdicos que son
incompetentes y carecen de moral en la profesin.
5. Acatar todas las normas, honrar la dignidad de la profesin y aceptar la disciplina que esto conlleva.
6. Denunciar conductas ilegales o no ticas de compaeros de profesin.
7. Prestar el servicio adecuado en casos de urgencia.
8. Abstenerse de intervenir pacientes con solicitudes inadecuadas.
9. Limitar la fuente de ingresos al tratamiento mdico realmente prestado. Las
tarifas sern justas y acordes al servicio prestado.
10. Dispensar drogas, remedios y dispositivos slo cuando sea lo mejor para el
paciente.
11. Buscar consejo sobre peticiones dudosas o casos difciles o si la calidad del
servicio mdico pudiera ser mejorada. Hacerlo siempre siguiendo las normas.
12. Honrar los ideales de la profesin mdica y participar en actividades que
mejoren la salud y bienestar de los pacientes.
6.4 European Association of Plastic Surgeons (EURAPS)
Esta asociacin de cirujanos plsticos fue constituida en Pars en 1989, respondiendo a la necesidad de una asociacin de cirujanos plsticos a nivel europeo.
Del mismo modo que en el resto de sociedades, la posesin del ttulo de especialista
en ciruga plstica es un requisito indispensable para formar parte de ella. Los objetivos de esta asociacin son:
6.3 International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS)

Esta asociacin se form en 1969 en Sao Paulo, y a diferencia de la IPRAS, est
formada por cirujanos plsticos que dedican especial atencin a la ciruga esttica
y no por las sociedades nacionales. Para ser miembro de este organismo es necesario poseer el ttulo o certificado nacional que acredite que un mdico es cirujano
plstico. El cdigo tico de la ISAPS, que debe ser cumplido por sus asociados, recoge los siguientes puntos:
1. Servir a la humanidad con total respeto y dignidad para todas las personas.
2. Esforzarse siempre por mejorar en las habilidades mdicas propias y tenerlas a disposicin de pacientes y compaeros en beneficio del conocimiento profesional.
3. Practicar la medicina asentndose siempre en una base cientfica y no aso-
44
1. Promover la excelencia de la ciruga plstica en Europa.

2. Celebrar un Forum anual orientado a seleccionar los mejores trabajos presentados en las sociedades nacionales.
3. Estimular la investigacin en el mbito europeo, as como coordinar diferentes mtodos de enseanza
4. Conservar la unidad de la Ciruga Plstica ilustrando sus diferentes aspectos.
6.5 The European Association of Societies of Aesthetic Plastic Surgery (EASAPS)
La European Associattion of Societies of Aesthetic Surgery (EASAPS) es la equivalente europea de la ISAPS, y fue fundada en junio de 2006 en Lille, Francia. La
45

ceremonia oficial tuvo lugar en septiembre de 2007 con todas las sociedades fundadoras. El primer comit ejecutivo de EASAPS se reuni en Burdeos en 2007, das
despus de su ceremonia oficial. El congreso fundacional se celebr en Madrid en
octubre de 2008.
6.6 El Captulo de Esttica de la SECPRE
Como ya hemos indicado, el Captulo de Esttica es la seccin que agrupa a
los cirujanos plsticos, que siendo miembros de la SECPRE, tienen una dedicacin
ms especfica a la ciruga esttica. Su finalidad es alcanzar la excelencia cientfica
en la ciruga esttica.
6.7 Asociacin Espaola de Ciruga Esttica (AECEP)
La AECEP se form por cirujanos que eran asociados de la SECPRE y la ISAPS.
Para formar parte de esta sociedad uno de los requisitos es ser miembro de la
SECPRE de modo que todos los asociados a la AECEP poseen el ttulo de especialista en Ciruga Plstica, Reparadora y Esttica.
46
LA CIRUGA
ESTTICA
EN CIFRAS

7. LA CIRUGA ESTTICA EN CIFRAS
En este apartado se presentan los resultados que hemos considerado ms relevantes de las distintas investigaciones de carcter nacional e internacional sobre
la incidencia social de la ciruga esttica. Nos centraremos especialmente en los
resultados de una encuesta a usuarios realizada en 2008 por la Organizacin de
Consumidores y Usuarios (OCU), que alcanz cinco mil entrevistas entre Espaa,
Blgica, Italia y Portugal. A nuestro pas le corresponden 724 entrevistas del total.
Tambin se hace referencia a las estadsticas de la American Society of Plastic Surgeons (ASPS) sobre volumen de intervenciones.
7.1 La evolucin de la ciruga esttica
La ASPS elabora, anualmente, estadsticas con el nmero de intervenciones
quirrgicas y procedimientos estticos realizados por sus asociados, pero igual
que le ocurre a nivel mundial con la ISAPS, la ASPS no recoge informacin de todos
los cirujanos plsticos de Estados Unidos sino solamente de sus asociados.
Los datos de la ASPS indican que, durante la dcada de 1990 se produjo un
gran crecimiento de las operaciones de ciruga esttica en Estados Unidos. En este
sentido, en 1992, la ASPS contabiliz 256.790 intervenciones, que aumentaron
hasta alcanzar la cifra de un milln ochocientas mil en el ao 2000. A partir de
este ao, las intervenciones se estabilizaron. Sin embargo, los procedimientos estticos no quirrgicos han manifestado un fuerte crecimiento en los ltimos aos,
pasando de 5,5 millones en el ao 2000 a 10,4 millones en el 2008. Los ms frecuentes son las inyecciones de btox y el peeling qumico.
DATOS DE PROCEDIMIENTOS ESTTICOS REALIZADOS EN ESTADOS UNIDOS ENTRE
2000-2008 POR LOS CIRUJANOS DE LA AMERICAN SOCIETY OF PLASTIC SURGERY
2000
Intervenciones
de ciruga esttica
1,8
Procedimientos estticos
no invasivos
5,5
TOTAL
7,3
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

1,6
1,6
1,7
1,7
5,8
7,4
4,9
6,5
7,0
8,7
7,5 8,4 9,1 10,0 10,4

9,2 10,2 11,0 11,8 12,1
Fuente: ASPS (American Society of Plastic Surgeons) - Millones
48
49
1,8
1,9
1,8
1,7

En el caso de Espaa, la revisin bibliogrfica ha revelado la inexistencia de
estadsticas que recojan el nmero de intervenciones o procedimientos estticos
previos a 2009. Para este ao contamos con la ltima encuesta de la ISAPS y la
presente investigacin.
7.2 Incidencia y motivaciones para aceptar una intervencin de esttica
La encuesta de la OCU se centr nicamente en intervenciones de ciruga esttica y tratamientos estticos no quirrgicos, dejando fuera del mbito de estudio
la ciruga reconstructiva, los tratamientos de belleza y el uso personal de productos
cosmticos. Ofrece datos a nivel nacional siempre que las bases son suficientes.
En general, el grado de aprobacin de la ciruga y tratamientos estticos fue
bastante alto entre los entrevistados, un 66% de los espaoles contest que le pareca aceptable en algunas situaciones.
Del total de espaoles entrevistados, un 14% se haba sometido alguna vez a
operaciones o tratamientos estticos y la proporcin de mujeres que lo haba
hecho fue muy superior a la de hombres, un 23% en el caso de ellas y un 5% en
el caso de ellos. Entre las mujeres, un 14% se haba sometido a intervenciones quirrgicas y un 9% opt por los tratamientos estticos. Entre los hombres, un 3%
se haba sometido a intervenciones quirrgicas y un 2% a tratamientos estticos.
Los motivos para operarse son diferentes segn el gnero. La principal motivacin de las mujeres para operarse es sentirse mejor (35%), seguido de cambiarse
algo que no le gusta (28%). Los hombres declaran dar menos importancia al aspecto esttico, por ello el principal argumento que dieron fue motivos funcionales
y mdicos (30%), aunque un 20% mencion cambiarme algo que no me gusta.
Los procedimientos ms comunes entre los espaoles entrevistados fueron la
mesoterapia, liposuccin, tratamientos con lser y la correccin del tabique nasal.
Existan diferencias en el tipo de operaciones y tratamientos segn el gnero de
los entrevistados- Las mujeres se mostraron ms proclives a operarse o tratarse
los pechos, el vientre, los muslos, la nariz y la cintura; mientras que los hombres
sealaron principalmente la nariz y el pelo.

se operaron, seguidos de la mamoplastia de reduccin y abdominoplastia. El grado
de satisfaccin ms alto con las intervenciones quirrgicas fue sealado por quienes se sometieron a la mamoplastia de aumento, seguido de rinoplastia y mamoplastia de reduccin. En general, los pacientes indicaron un menor grado de
satisfaccin con los tratamientos estticos no invasivos. A pesar de ello, las inyecciones de btox describieron un grado de satisfaccin bastante alto.
Del total de encuestados entre los cuatro pases, un 35% indic haber sufrido
efectos secundarios a causa de la ciruga y un 17% sufri complicaciones. Por otro
lado, un 8% seal haber sido afectado por prcticas defectuosas. A pesar de ello,
slo el 10% de los encuestados que se someti a una intervencin quirrgica present alguna queja.
Las operaciones con mayor incidencia de efectos secundarios indicadas por
todos los entrevistados fueron mamoplastia de reduccin, blefaroplastia y liposuccin. Aquellas que generaron complicaciones en mayor medida fueron las mamoplastias, tanto de aumento como de reduccin. Entre los tratamientos estticos,
el que presenta un mayor grado de efectos secundarios es la inyeccin de relleno,
mientras que el peeling qumico es el que describe un mayor ndice de complicaciones.
Las intervenciones con mayor nmero de errores mdicos indicados por todos
los entrevistados fueron la blefaroplastia (15%), la mamoplastia de reduccin
(14%), la liposuccin (10%) y la mamoplastia de aumento (6%). De los tratamientos
estticos, las inyecciones de btox fueron sealadas por un 3% de entrevistados
y la dermatologa lser por un 1%.
Segn los datos de la ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery)
para el ao 2004 a nivel mundial, un 89% de los procedimientos haban sido realizados a mujeres y el resto a hombres. Aproximadamente un 65% de los procedimientos fueron realizados a personas entre 21 y 50 aos y un 25% a mayores
de 50 aos.
Los datos de los cuatro pases (Espaa, Blgica, Italia y Portugal) indican que
la mamoplastia de aumento fue el procedimiento ms recomendado por quienes
En el ao 2005 la revista Grazia encarg un estudio en el Reino Unido en el

que se entrevist a 1.000 mujeres en Inglaterra, Escocia y Gales. El estudio revel
que el 54% de las mujeres entre 25 y 45 aos estaban dispuestas a someterse a
una operacin de ciruga esttica y un 11% de ellas ya haba dado el paso. De
aquellas que ya haban tomado la decisin, un 64% indic que lo haca para tener
50
51

ms confianza en s misma, un 43% manifest que quera parecer ms joven y un
13% quera resultar ms atractiva para los hombres. Entre las mujeres que se haban sometido a una ciruga esttica un 71% seal que su vida haba mejorado y
casi la mitad indic que, gracias a este hecho, haba cambiado de empleo.
7.3 Encuesta ISAPS 2009
La International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) ha elaborado durante el presente ao una estadstica con el nmero de intervenciones quirrgicas
de ciruga esttica y de procedimientos estticos no quirrgicos realizados a nivel
mundial durante el 2009.
Para ello, ha enviado invitaciones a veinte mil cirujanos plsticos cuyos datos
de contacto se encuentran en la ISAPS (en octubre de 2010, 76 miembros eran de
Espaa) siendo el porcentaje de respuestas prximo al 10%, adems ha enviado
comunicaciones a las sociedades nacionales para animar a los asociados a participar en el estudio. El modo de recogida de los datos fue mediante un cuestionario
auto administrado a travs de la propia web de la Asociacin.

El tipo de intervencin ms popular a nivel mundial es la liposuccin, seguido
del aumento de mama y la blefaroplastia. Tambin en el caso de Espaa la liposuccin ocupa el primer lugar y el aumento de mamas el segundo, pero en tercer
lugar se encuentra la rinoplastia o ciruga de la nariz y solo en cuarto lugar la blefaroplastia; el quinto tipo ms realizado es la elevacin de mama. Se puede observar que no hay ninguna intervencin de ciruga corporal entre los cinco tipos
ms populares en Espaa segn ISAPS.
Datos mundiales
Liposuccin
Aumento de mamas
Blefaroplastia
Rinoplastia
Abdominoplastia
Espaa
Liposuccin
Aumento de mamas
Rinoplastia
Blefaroplastia
Elevacin de mama
1.607.979
1.454.317
1.153.756
799.521
622.022
Segn la nota metodolgica indicada por la ISAPS, las cifras orientativas finales
obtenidas han sido proyectadas en base al nmero de cirujanos plsticos de cada
pas. Para conocer el nmero de cirujanos plsticos de cada pas se han apoyado
fundamentalmente en las sociedades nacionales, pero cuando no han conseguido
datos de esta fuente los han estimado por medio de una organizacin internacional que posee una base de datos de cirujanos plsticos (cuyo nombre no especifican). Cuando ninguna de las fuentes anteriores les ha dado el nmero de
cirujanos de un pas han empleado una ecuacin de regresin para estimar su nmero a partir de datos poblacionales y el PIB.
Adems indican que cuando la tasa de respuesta de un pas ha sido baja, las
proyecciones para el mismo se han basado en las respuestas de los otros pases
del mismo continente.
Entrando en los resultados, esta investigacin indica que en Espaa existen
567 cirujanos plsticos que en 2009 realizaron un total de 142.340 intervenciones.
Este dato sita a Espaa como el decimosegundo pas a nivel mundial por nmero
de intervenciones de ciruga esttica. El primero es Estados Unidos, el segundo
Brasil y el tercero China.
52
53
33.073
23.548
17.617
12.740
7.785
RESULTADOS
DE LA ENCUESTA
A CLNICAS
Y HOSPITALES

8. RESULTADOS DE LA ENCUESTA A CLNICAS Y HOSPITALES
Durante los meses de junio, julio y agosto de 2010 IMOP, por encargo de la
SECPRE, realiz una encuesta a hospitales y clnicas privadas a nivel nacional con
el fin de conocer el volumen de intervenciones quirrgicas de ciruga esttica realizadas en Espaa. En dicha encuesta se contact con los gerentes de hospitales
y clnicas privadas autorizados por la administracin competente.
El objetivo de la encuesta era conocer la situacin real de la ciruga esttica
en Espaa, dado que los datos de los que se dispona eran, cuanto menos, poco
rigurosos. Para ello, buscamos cuantificar el nmero de intervenciones de ciruga
esttica realizadas durante el 2009, segn el tipo de intervencin, gnero y edad
del paciente. Por lo tanto, se quedan fuera del mbito de estudio los procedimientos estticos no quirrgicos como la rinomodelacin o las inyecciones de toxina
botulnica. Por otro lado, aunque se pregunt por el peeling, la dermoabrasin y
resurfacing, entendemos que el volumen obtenido para ellas est infraestimado,
ya que al tratarse de ciruga menor o procedimientos no puramente quirrgicos,
en muchas ocasiones estas intervenciones se realizan fuera de los centros hospitalarios.
Tambin se indag acerca del coste hospitalario para cada tipo de operacin
y sobre la repercusin de la crisis econmica en este tipo de intervenciones y, por
lo tanto, su efecto sobre los datos del ao 2009, as como sobre cul estiman que
puede ser la tendencia futura tanto de las intervenciones de ciruga esttica como
de las intervenciones sin ciruga.
8.1 Marco muestral y muestra
En primer lugar era necesario elaborar un marco muestral, es decir, un listado
de los centros hospitalarios autorizados para realizar estas intervenciones. Para
ello se consult el Catlogo Nacional de Hospitales y los centros autorizados por
las distintas administraciones autonmicas que contemplan entre sus servicios la
ciruga plstica esttica o reparadora y que aplican ciruga mayor ambulatoria con
o sin internamiento.
Tras eliminar los de carcter pblico se localiz una muestra de 288 centros.
Era necesario establecer este criterio para evitar duplicaciones de la informacin
ya que en muchas ocasiones la ciruga menor se realiza en pequeas consultas
56
57

por mdicos especializados que a su vez operan en hospitales de las caractersticas
citadas anteriormente. Sin embargo, optar por este sistema conlleva dejar fuera
del anlisis el trabajo de las pequeas clnicas estticas no aptas para realizar ciruga mayor ambulatoria o que requiera internamiento.
Tras contactar con todos los centros telefnicamente, se les envi una carta
solicitndoles la colaboracin y se les remiti va Internet el cuestionario. Se realiz
una ardua labor telefnica de reclamacin, a pesar de lo cual, la tasa de respuesta
fue del 33,7%.
8.2 Cuestionario
Se elabor un cuestionario que puede ser consultado en el anexo (ver pg. 54)
para ser cumplimentado on line. En dicho cuestionario aparecen listadas las principales operaciones de ciruga esttica para que el encuestado pudiera indicar,
para cada tipo, el nmero de intervenciones realizadas en su centro segn gnero
y tramo de edad del paciente, as como el coste hospitalario y su opinin sobre su
evolucin en el ao 2009 (Se incrementaron/Disminuyeron). Adems se han incluido cuestiones relacionadas con la tendencia global actual y las previsiones de
futuro.

independiente precisamente por esa especificidad y tamao. Sin tener en
cuenta dichas empresas en el clculo, el nmero medio de intervenciones
por centro sanitario asciende a 402, aunque la media como medida de tendencia central, como hemos visto, es una cifra engaosa cuando la variabilidad es alta.
DISTRIBUCIN DEL NMERO DE INTERVENCIONES POR CENTRO
%
Menos de 50 intervenciones
11,3
Entre 50 y 100
11,3
Entre 100 y 200
21,0
Entre 200 y 300
16,1
Entre 300 y 500
17,7
Ms de 500
22,6
Extrapolando los resultados obtenidos en la encuesta al conjunto de los
establecimientos sanitarios habilitados para realizar ciruga mayor ambulatoria
con o sin internamiento, podemos estimar que en el ao 2009 se realizaron
en nuestro pas del orden de 105.000 intervenciones de ciruga esttica (hemos
estimado unas 12.000 para las empresas anteriormente mencionadas en el
2009).
8.3 Resultados de la encuesta

Se muestran a continuacin los principales resultados de la encuesta. Estos
incluyen el nmero de intervenciones realizadas segn tipologa y perfil de los pacientes, el coste de las intervenciones y las perspectivas de la ciruga esttica en
el futuro.
Al estar hablando en todo momento de las intervenciones realizadas en centros

dotados de quirfanos hbiles para la prctica, como mnimo, de ciruga mayor
ambulatoria, se ha de tener en cuenta que algunas de las intervenciones analizadas
no requieren de estos quirfanos. Por tanto, el nmero total de intervenciones en
ciruga esttica puede ser superior.
8.3.1 Intervenciones realizadas
8.3.2 Tipologa de las intervenciones
La tasa de respuesta obtenida en la encuesta ha sido del 33,7%. El 64 % de los

hospitales que contest admiti realizar ciruga plstica esttica en sus instalaciones, lo que implica que un 36% no hizo ciruga esttica en 2009.
Segn los datos proporcionados por las clnicas y hospitales privados, en el

ao 2009 un 41,6% de las intervenciones de ciruga esttica realizadas fueron de
ciruga facial, un 28,8% fue de ciruga de la mama, la liposuccin supuso un 19,1%
y por ltimo, las intervenciones de ciruga corporal significaron un 5,7% del total7.
La variabilidad entre centros en el nmero de intervenciones es muy alta,

algunos tienen una prctica casi testimonial, mientras que otros, especializados en ciruga plstica, cuentan sus intervenciones por miles. Hay empresas, que son sociedades mercantiles, por lo que han sido tratadas de forma
7. Tngase en cuenta que entre las intervenciones de ciruga facial tambin se han contabilizado Otros implantes/Rellenos faciales que se han realziado en clnicas y hospitales con ciruga mayor ambulatoria, quiz por ello la ciruga
facial representa una proporcin muy superior al del resto de cirugas.
58
59

Ciruga de la nariz
Abdominoplastia10
Reduccin de mama
5.701
4.352
3.975
3.672
3.524
Si se comparan estos datos con los que ofrece el estudio de la ISAPS, se observa
que los principales tipos de operacin presentan la misma situacin en el ranking
que la que describen los datos mundiales. En relacin con el volumen de intervenciones para cada tipo, el presente estudio presenta en general datos ms bajos que
los que indica la ISAPS.
8.3.3 Perfil del paciente
La revisin bibliogrfica previa mostraba que el nmero de mujeres que se someten a operaciones de ciruga esttica es mucho mayor que el de hombres, aspecto
que se puede corroborar con los datos obtenidos en la encuesta, puesto que del total
de intervenciones realizadas, un 87,7% fueron a mujeres y un 12,3% a varones.
Base: total intervenciones realizadas en 2009
Se indican a continuacin los datos absolutos con el nmero de intervenciones

segn tipo de ciruga: ciruga facial, ciruga de la mama, liposuccin y ciruga corporal.
Tipo de ciruga
Ciruga facial
Ciruga de la mama
Liposuccin
Ciruga Corporal
Otras
N de intervenciones
43.651
30.221
20.069
5.937
5.122
En el siguiente cuadro se pueden ver los tipos especficos de intervenciones

de ciruga esttica con mayor volumen. Se observa que la liposuccin es la ciruga
ms frecuente, seguida del aumento de mamas y, a bastante distancia, por la ciruga de los prpados o blefaroplastia.
Tipo de intervencin de ciruga esttica8
Liposuccin9
Aumento de mamas
60
N de intervenciones
20.069
18.516
7.262
8. Se ha eliminado del cuadro la categora Otros implantes/Rellenos faciales por no hacer referencia a un tipo concreto de intervencin, su nmero es 16.438 procedimientos.
9. Agrupa todos los tipos de liposuccin.
10. Agrupa Addominosplastia completa y Abdominoplastia corta o mini.
61
La distribucin por edad de las intervenciones de ciruga esttica en 2009

muestra que el 43% de estas se realizaron a pacientes que tienen entre 30 y 44
aos, el 35% a aquellos con ms de 45 y el 22% restante a menores de 30. Al combinar las variables gnero y edad de los pacientes, podemos observar que los patrones de conducta son similares para varones y mujeres.
Por tipo de intervencin se puede ver cmo entre los varones las operaciones
de ciruga facial son las ms demandadas, seguidas de la liposuccin. Tambin
entre las mujeres la ciruga ms frecuente es la facial pero las cirugas de mama
tienen ms peso que la liposuccin.
Segn la edad de los pacientes, la ciruga facial se incrementa significativamente a partir de los 45 aos, mientras que la ciruga de la mama lo hace
entre las menores de 30. Las liposucciones son ms frecuentes antes de llegar
a los 45.
62
63
Observando los tipos de cirugas en mujeres segn su edad, se puede ver un comportamiento inverso entre la ciruga de la mama por un lado y la facial y corporal por
otro. Mientras la primera decrece a medida que la mujer entra en aos, la probabilidad
de someterse a una intervencin de ciruga facial o corporal se incrementa con la edad.
Las liposucciones no se ven tan afectadas por la edad de las mujeres, aunque
se incrementan en alguna medida a partir de los 30. En los hombres, la ciruga facial
se da sobre todo en mayores de 45 aos y existe un leve incremento de la ciruga
corporal con respecto a los datos totales entre aquellos que tienen 30 y ms aos.
Base: total intervenciones de ciruga facial realizadas en 2009
Base: total intervenciones

realizadas a mujeres en 2009
Base: total intervenciones

realizadas a hombres en 2009
8.3.4 Resultados por tipo de ciruga

8.3.4.1 Ciruga facial
Como ya se ha dicho las intervenciones de ciruga facial son las ms numerosas. Dentro de esta categora, la ciruga de los prpados (16,6%) y de la nariz
(13,1%) son las ms comunes, y como se ha visto anteriormente, estos tipos adems estn en tercer y cuarto lugar del total de operaciones de ciruga esttica. Les
siguen ciruga de las orejas (8,4%), lifting facial (4,5%) y dermoabrasin (3,7%)
dentro de este tipo. Este tipo de intervenciones se incrementan con la edad de los
entrevistados, especialmente entre las mujeres.
64
Base: total intervenciones de ciruga facial realizadas en 2009
65
8.3.4.2 Liposuccin
Dentro de este tipo de ciruga la liposuccin abdominal (20,3%) es la ms popular, seguida de liposuccin de flancos (14,8%), liposuccin de muslos (11,6%) y
liposuccin de trocnteres (11,2%). Anteriormente se ha observado que este tipo
de ciruga se da principalmente por debajo de los 45 aos. La estructura por edad
no muestra grandes diferencias entre hombres y mujeres.
Base: total de liposucciones realizadas en 2009
8.3.4.3 Ciruga de la mama

La ciruga de la mama es el segundo tipo de ciruga ms realizado en Espaa
y como se ha observado, se realiza casi exclusivamente en mujeres. Centrndose
en los tipos especficos de intervencin, el aumento de mamas es el segundo tipo
ms realizado en nuestro pas. Del total de la ciruga mamaria, representa un 61%
y es por ello el ms realizado dentro de este tipo de ciruga. Como se vio anteriormente, este tipo de ciruga se incrementa de manera significativa entre aquellas
que tienen menos de 30 aos y se reducen entre las mayores de 44.
Base: total de intervenciones de ciruga de la mama

realizadas en 2009
Base: total de liposucciones realizadas en 2009
66
67
Base: total de intervenciones de ciruga de la mama realizadas en 2009
Base: total de intervenciones de ciruga corporal realizadas en 2009
8.3.4.4 Ciruga Corporal
8.3.5 Coste de las intervenciones
Entre las intervenciones de ciruga corporal, las abdominoplastias (73,5%) dominan este tipo de ciruga, principalmente la abdominoplastia completa, con un
54,8%; la abdominoplastia corta o mini representa un 18,5%. Al margen de estos
tipos, la ciruga postbaritrica o post-obesidad (8,3%) y el aumento de glteos (7,7%)
son los siguientes tipos ms realizados. La estructura por gnero y edad muestra un
incremento de varones por debajo de los 30 aos para este tipo de ciruga.
Uno de los objetivos del estudio era estimar el coste hospitalario asociado a
este tipo de intervenciones. Para ello se indag en los hospitales acerca del valor
econmico asociado a cada tipo de intervencin. No se incluyen los honorarios
del cirujano, puesto que en la mayora de los casos estos no forman parte de la
plantilla del hospital, sino que alquilan los servicios del mismo para realizar las
cirugas, ni el de los implantes o prtesis, en el caso de que stas fuesen necesarias.
El volumen econmico de estas intervenciones est en torno a los 106 millones
de euros anuales. Si se aadiesen los honorarios del cirujano y las prtesis estimamos que esta cifra se aproximara a 175 millones de euros.
Como se puede ver en la tabla, el coste hospitalario medio ms elevado lo ostentan
las intervenciones de ciruga corporal seguidas de la ciruga de mama, la liposuccin y
la ciruga facial, que en la gran mayora de las ocasiones no necesita hospitalizacin.
COSTE MEDIO DE LOS SERVICIOS EN CLNICAS Y HOSPITALES PRIVADOS
POR TIPO DE CIRUGA
Ciruga facial
764
Liposuccin
958
Ciruga de la mama
1.397
Ciruga corporal
1.507
68
69

Se ha de tener en cuenta que estamos mostrando precios medios. No solo existen diferencias de precios muy importantes entre unas clnicas y otras, sino que
dentro de cada tipo de ciruga el coste difiere de unas intervenciones a otras,
puesto que no todas necesitan los mismos servicios hospitalarios.

8.4 Perspectivas inmediatas de la ciruga esttica
El 76% de los entrevistados gerentes de hospitales o clnicas privadas considera que de algn modo la actual coyuntura econmica ha afectado a las operaciones de ciruga, y de estos, el 96% ha observado un descenso de las mismas.
Se apuntan a continuacin las diferencias ms significativas que se han encontrado en cada tipo de ciruga adems de un cuadro con el coste medio de las
intervenciones ms realizadas:
Entre las intervenciones de ciruga facial, los lifting y ciruga de la nariz
son los que tienen un coste ms elevado, siempre en torno a los 1.050
euros, mientras que en el caso de los rellenos faciales, dermoabrasin,
resurfacing y peeling el precio se suele encontrar en torno a los 450.
Entre las liposucciones, las faciales, cervicales y de brazos describen un
coste ligeramente inferior y la liposuccin abdominal y de flancos presentan un coste algo superior, pero las diferencias no son tan acusadas
como en el caso de la ciruga facial.
Entre las operaciones de ciruga de la mama el dato ms significativo es
que la ciruga del pezn y la areola tiene un coste sensiblemente inferior
al resto de intervenciones, casi siempre por debajo de los mil euros. Apenas hay datos para el implante pectoral en varones. Entre el resto de intervenciones de mama, las operaciones de reduccin y reconstruccin
tienen un coste ligeramente superior, en torno a 1.650 euros.
Entre las intervenciones de ciruga corporal, los lifting de brazos, glteos
y muslo presentan un coste inferior al de las abdominoplastias, ciruga
postbaritrica y aumento de glteos o gemelos.
Tipo de intervencin
de ciruga esttica
Base: consideran que la coyuntura econmica ha influido (45)
De media los entrevistados consideran que la cada ha sido del 26,6% en el

conjunto de las intervenciones.
Coste medio
hospitalario
Liposuccin1
Aumento de mamas
Ciruga de la nariz
Abdominoplastia12
Reduccin de mama
1.058
1.382
736
1.111
1.499
1.501
713
1.405
Base: consideran que las operaciones han descendido (45)
11. Agrupa todos los tipos de liposuccin.

12. Agrupa Abdominoplastia completa y Abdominoplastia corta o mini
70
71
Acerca de la tendencia futura de cada uno de los tipos de intervenciones, el

48% de los responsables de las clnicas y hospitales privados cree que las intervenciones de ciruga de la mama se incrementarn en los prximos aos, siendo
el tipo de intervenciones con mayor proyeccin de futuro.
Un tercio de los entrevistados considera que las intervenciones de ciruga corporal se incrementarn en el futuro y un 29% cree que van a tener una tendencia
estable, de modo que este tipo de intervenciones tendran unas perspectivas tambin positivas, aunque menos que las de la ciruga de la mama.
La liposuccin cuenta con un 29% de los entrevistados que considera que se
incrementar, pero en este caso la proporcin de los que consideran que se reducir se sita casi en el 23%, de modo que aunque la tendencia futura no es negativa, quiz se prev ms estable.
Base: total entrevistados
Con respecto a las intervenciones de ciruga facial, son el tipo con una mayor
proporcin de entrevistados que pronostican un posible descenso, el 29%, y un
27% cree que se mantendr estable. Del mismo modo que, en el caso de la liposuccin, tiende ms a la estabilidad que al ascenso.
CMO CREE QUE SER LA TENDENCIA FUTURA
DE LAS OPERACIONES DE CIRUGA ESTTICA?
Ciruga Liposuccin Ciruga de
facial
la mama
Disminuirn
Permanecern estables
Se incrementarn
No contestan
%
29,0
27,4
22,6
21,0
%
22,6
29,0
29,0
19,4
%
12,9
21,0
48,4
17,7
Ciruga
corporal
%
17,7
29,0
32,3
21,0
Base: total entrevistados
Como se ha visto previamente, los datos de la ASPS ya indicaban un gran crecimiento de los procedimientos estticos sin ciruga en la ltima dcada. En la
misma lnea un 61% de los entrevistados considera que ese crecimiento continuar
y, por lo tanto, estos procedimientos se incrementarn en el futuro. Un 18% cree
que permanecern estables y slo el 3% considera que disminuirn.
72
73
SNTESIS

9. SNTESIS
La estimacin del volumen de intervenciones de ciruga esttica realizadas en
un pas es un trabajo arduo y complejo; quiz por ello hasta la fecha no se haba
publicado en Espaa ningn dato al respecto. La nica informacin con la que se
ha contado es la proporcionada por la International Society of Aesthetic Plastic
Surgery (ISAPS).
Siguiendo el planteamiento de la ISAPS, la mayora de acercamientos a este
tipo de estudios siempre ha tenido como unidad de anlisis los cirujanos plsticos
y por ello se puede considerar este trabajo como pionero dentro del campo de la
ciruga esttica. Pionero principalmente por el cambio metodolgico que se ha introducido y que estriba en emplear como unidad de anlisis las clnicas y hospitales
donde se realizan las intervenciones.
Del presente estudio se concluye que durante el 2009 se realizaron en Espaa alrededor de 105.000 intervenciones de ciruga esttica. Este nmero de intervenciones
tienen un volumen econmico final que se sita en torno a los 175 millones de euros.
El tipo de ciruga ms realizado durante el 2009 fue la ciruga facial, seguido
de la ciruga de la mama, la liposuccin y, por ltimo, la ciruga corporal. Mientras
que el tipo de operacin ms realizado fue la liposuccin, seguido de aumento de
mamas y la ciruga de los prpados a bastante distancia, ciruga de la nariz y abdominoplastia.
En relacin con el perfil de los pacientes, se observ durante la revisin bibliogrfica previa que las mujeres presentan una situacin de supremaca dentro de
las intervenciones de ciruga esttica. La encuesta realizada corrobora esto, puesto
que en base a nuestros resultados, 9 de cada 10 personas que se sometieron a una
operacin de ciruga esttica el pasado ao fueron mujeres.
stas se decantan principalmente por la liposuccin y el aumento de pecho.
Los hombres tambin tienen la liposuccin entre sus preferidas, pero apenas se
operan el pecho en la vertiente masculina y se decantan ms por la ciruga facial
(prpados, nariz y orejas).
La edad tambin influye en los tipos de ciruga, la facial y la ciruga corporal
son ms demandadas a medida que se cumplen aos, mientras que la ciruga de
76
77

la mama presenta una tendencia inversa, se reduce a medida que se incrementa
la edad de los pacientes. La liposuccin presenta una mayor indefinicin a la hora
de ajustarse a patrones de edad.
Como no poda ser de otra manera, los entrevistados consideran que la crisis
econmica ha afectado a este sector, los hospitales y clnicas consultados cifran
el descenso de las operaciones en un 26,6% como media con respecto al ao anterior. Segn los gerentes de los hospitales las mejores perspectivas de futuro se
encuentran en las intervenciones de ciruga de la mama.

BIBLIOGRAFA
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2009.
Gaynor, Alan: Todo lo que usted siempre quiso saber sobre la Ciruga Esttica y no se atrevi a preguntar.
Barcelona. Gedisa. 1999.
Laura Tardn: El lifting puede esperar en Eureka, El Mundo. Domingo, 21 de marzo de 2010.
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Murillo, Antonio: La Ciruga Esttica. Madrid. Espejo de tinta. 2007.
Musgrave RH. Introduccin: juicio sobre la ciruga plstica. In: Barret BMJr. Manual de cuidados en ciruga plstica. Salvat, Barcelona. 1985.
Quetglas Moll, Juan: Ciruga plstica: Tres etapas de su evolucin. Madrid. Quetglas. 1999.
Sospedra, Enric; Casbas, Pilar: Estrame. Locos por la Ciruga Esttica. Barcelona. Plaza y Jans. 2002.
Cambiar para sentirme mejor, en OCU-Salud n 85. Agosto/septiembre 2009, p. 10-14
Artculos web consultados

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psychosomaticmedicine.org/cgi/content/abstract/27/2/183. [Consulta: 20/09/10].
Lpez Varas, M Luisa: El hombre y la cosmtica: del modelo de consumo tradicional al modelo de consumo en http://revistas.ucm.es/cps/11308001/articulos /POSO9494120201A.PDF. [Consulta:
20/09/2010].
Hontanilla, B.; Aub, C.: Belleza y ciruga esttica: consideraciones psicolgicas y morales. En
http://www.unav.es/revistamedicina/46_3/med%20y%20persona.PDF. [Consulta 21/09/2010].
Webb, W.L.; Slaughter, R.; Meyer, E. et al: Mechanisms of psychosocial adjustment in patients seeking
face-lift operation. En http://www.psychosomaticmedicine.org
/cgi/reprint/27/2/183.pdf [Consulta 21/09/2010].
ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed in 2009. En
http://www.isaps.org/ [Consulta 23/09/2010]
Otros sitios Web Consultados

http://www.20minutos.es/noticia/205693/0/ciruga/estetica/espana/
http://www.aecep.es/
http://www.cgcom.org/
http://www.cirugaesteticaresponsable.com/es/index.htm
http://www.cosmobelleza.com/es/estetica/informacion/tecnicos/news.77337.cosmox;jsessionid=7F101E
FEBBFFE7CDC703707EC50A98B8
http://www.cun.es
http://www.dailymail.co.uk/health/article-355499/Half-women-cosmetic-surgery.html
http://www.easaps.org/
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2006/10/05/mujer/1160033474.html
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/12/16/neurociencia/1260972809.html
http://www.espras.org/
78
79

http://www.guardian.co.uk/lifeandstyle/2009/dec/29/christmas-boost-cosmetic-surgery
http://www.ipras.org/
http://www.msps.es/
http://www.plasticsurgery.org/
http://www.revistacirujanosplasticos.com/menu/estadisticas.asp
http://www.secpre.org/
http://www.teknon.es
http:/www.ucpem.es
ANEXO:
Cuestionario
Aplicado
80
82
83
84

Estudio Secpre 2010

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La Ciruga Esttica es aquella parte o rama de la ciruga plstica orientada a ayudar

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fuerte demanda social. En este sentido, esta especialidad asume, da a

Dada la amplitud de campos que abarca y la escasez de centros hospitalarios

Por ello, acotar los mbitos de actuacin resulta complicado. Hay

2.1 La ciruga esttica

En este grfico se pueden identificar cules son las principales reas

Implante pectoral en varones

Como se ha comentado al inicio de este apartado, la ciruga plstica esttica

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Cuando una persona tiene en mente someterse a una intervencin de ciruga

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