UNIDAD 01

Crooks y Baur
Cmo aprendemos los roles de Genero?
La mayora de los tericos atribuye los roles de gnero principalmente a la
socializacin, o sea al proceso por el cual aprendemos y adoptamos las
expectativas de la sociedad concernientes a la conducta.
Los roles de gnero tradicionales de los hispanos se expresan en los
estereotipos culturales del marianismo y el machismo. El primero proviene de
la idea de la Iglesia catlica segn la cual las mujeres han de ser puras y
generosas como la Virgen Mara. Les asigna el rol fundamental de madres fi
eles, virtuosas, pasivas y subordinadas al marido; son el principal guardin de
la familia y de la tradicin.
El machismo proyecta una imagen del hispano como un individuo fuerte,
independiente, viril y dominante: el jefe y el que toma las decisiones de la
familia
La doble moral se origina en la socializacin impartida en la niez: a los nios
se les alienta para que sean atrevidos en el aspecto sexual, a las mujeres para
que sean virtuosas y vrgenes
Los padres de familia como formadores de los roles sexuales
En los primeros aos de vida de la criatura, los progenitores son el modelo de
lo que signifi ca ser hombre o mujer
En trminos generales, tienden a ser ms protectores y restrictivos con las
bebs, e intervienen menos con los chicos y les dejan mayor libertad. alientan
ms a los hijos que a las hijas a que realicen conductas asertivas y a que
controlen o limiten la expresin de las emociones. En cambio, estimulan ms a
las hijas para que expresen conductas de responsabilidad social.
De acuerdo a diferentes estudios, los nios tienden a preferir ms los juguetes
varoniles como pelotas y camiones. Esto reflejara el valor adaptativo de
aprender habilidades espaciales tiles en destrezas de supervivencia: por
ejemplo, cazar y matar animales silvestres para obtener comida.
De modo anlogo, las preferencias de las chicas por juguetes femeninos
como las muecas, quiz se deban al benefi cio adaptativo de aprender las
conductas adecuadas a su rol de gnero que ms tarde las ayudarn a criar y a
cuidar a los hijos.
El grupo de los pares
Es el segundo factor importante de la socializacin en losroles de gnero
(Fagot, 1995). Un elemento influyente que comienza a temprana edad es la
separacin voluntariade los sexos

La separacin de los sexos, que contina en los aos escolares, favorece los
estereotipos sexuales en las actividades ldicas que preparan al nio para
asumir los roles de gnero de adulto.
La infl uencia de los pares o iguales cobra mayor fuerza ya bien entradas la
niez y la adolescencia

Escuela, libros de texto y roles de gnero

La investigacin indica que en el aula se da un trato completamente distinto a
mujeres y hombres, lo cual ejerce una gran infl uencia sobre la socializacin en
los roles de gnero

Los profesores atienden y alientan ms a los hombres que a las mujeres.

Generalmente no se castiga a los hombres que dan una respuesta sin
que se les haya preguntado; a las mujeres se les regaa por la misma
conducta.
Los profesores de primaria toleran ms una conducta incorrecta de los
alumnos que de las alumnas.
Los hombres tienen mayores probabilidades de recibir atencin, ayuda y
elogio de sus profesores.
Los profesores prestan ms atencin a las mujeres que se comportan en
una forma dependiente, pero son ms condescendientes con los
hombres que adoptan una conducta independiente o agresiva.
Las chicas a menudo pierden confi anza en sus destrezas matemticas y
cientfi cas en la secundaria.

La televisin y los estereotipos de los roles de gnero

La televisin es otro poderoso agente de la socializacin en los roles de gnero.
La descripcin de hombres y mujeres en las telenovelas es a menudo
descaradamente estereotipada. Los hombres aparecen ms a menudo que las
mujeres como personas activas, inteligentes, amantes de la aventura y
asumiendo puestos de liderazgo.
Los comerciales de televisin tienden a consolidar los estereotipos. Los que se
dirigen a menores de edad asignan a chicos y chicas roles estereotipados
La religin y los roles de gnero
La religin institucional incide de manera importante en la vida de muchos
estadounidenses. Pese a las diferencias doctrinales, se observa una tendencia
comn en sus ideas respecto de los roles de gnero. Los nios a quienes se
imparte instruccin religiosa suelen ser socializados para que acepten ciertos
estereotipos de gnero, y los creyentes propenden a aceptarlos. La creencia de
que Eva fue creada con una costilla de Adn refl eja con toda claridad la
aprobacin de gnero de que la mujer debe ocupar un lugar secundario al del
hombre.

En conclusin, la familia, los amigos, la escuela, los libros de texto, la televisin

(y otros medios como pelculas, revistas y msica popular) y la religin
frecuentemente contribuyen a crear y reforzar las suposiciones referentes a los
roles de gnero y conductas en nuestra vida.

Captulo 01- Hyde y DeLamater

1.3 Perspectivas transculturales de la sexualidad
Gnero: el estado de ser varn o mujer.
Conducta sexual: comportamiento que produce excitacin y aumenta la
probabilidad del orgasmo.
El etnocentrismo tiende a influir nuestra comprensin sobre la conducta sexual.
La mayora solo ha tenido una experiencia sexual en nuestra cultura y la toma
como si fuera la nica forma.
Principal generalizacin: surge de los estudios transculturales es que todas las
sociedades regulan de alguna manera la conducta sexual, aunque los
reglamentos varan de cultura a cultura.
Medios masivos de comunicacin:
Los tericos de la comunicacin consideran que los medios masivos pueden
tener tres tipos de influencia:

Cultivacin: se refiere al concepto de que las personas comienzan a

pensar que aquello que ven en televisin y otros medios realmente
representa la norma convencional de lo que sucede en la cultura
Establecimiento de agenda: Los reporteros de noticias seleccionan
que informarn y que ignorarn y, dentro de las historias que reportan,
qu deben enfatizar
Aprendizaje social: la idea de que los medios de comunicacin
proporcionan los modelos de rol que imitamos

Perspectivas transculturales sobre la sexualidad

Etnocentrismo influye en la comprensin de la conducta sexual. Es la
tendencia de considerar al propio grupo tnico y cultural como superiores a los
dems y a considerar que sus costumbres y modos de vida son la norma por la
que se debera juzgar a las dems culturas.
Cultura se refiere a las ideas y valores tradicionales, es decir transmitidos de
generacin en generacin, que se comunican a los miembros del grupo a
travs de smbolos como el lenguaje. Estas ideas y valores sirven como la base
para los patrones conductuales observados en el grupo.
Tab sobre el incesto: regulacin que prohbe la interaccin sexual entre
familiares consanguneos.

Variaciones en tcnicas sexuales

El beso es una de las tcnicas sexuales ms comunes sin embargo en algunas
cuantas sociedades se desconoce.
Cunnilingus es la estimulacin bucal de los genitales femeninos.
Masturbacin
Las actitudes hacia esto vara entre culturas, algunas sociedades lo toleran o
incluso alientan la masturbacipon durante la niez y adolescencia, mientras
que otras condenan la prctica.
Sexo premarital y extramarital
El sexo fuera del matrimonio es complejo y conflictivo para la mayora de las
culturas, se coloca en segundo lugar como el tipo de contacto sexual prohibido
de manera ms estricta.

Importancia de los estudios transculturales: Uno, nos proporcionan

una nocin de la enorme variacin que existe en el comportamiento sexual
humano y nos ayuda a colocar en perspectiva nuestros propios estndares y
conducta. Dos, proporcionan impresionante evidencia relacionada con la
importancia de la cultura y el aprendizaje en cuanto a moldear nuestro
comportamiento sexual, que no est determinada completamente por la
biologa o las pulsiones.

Perspectivas transespecie acerca de la sexualidad

Caractersticas humanas nicas
Puede que la conducta sexual este ms controlada por las hormonas (instinto)
entre las especies inferiores, y ms controlada por el cerebro (y, por ende, por
el aprendizaje, y el contexto social) en las superiores.
En consecuencia, las influencias ambientales son mucho ms importantes para
moldear el comportamiento sexual en los primates que de otras especies.

UNIDAD 02
Crooks y Baur Cap. 12. Pgs. 364-373
Sexualidad en la infancia
En los primeros dos aos de vida, un periodo al que se le conoce como
infancia, muchos nios y nias descubren los placeres de la estimulacin
genital
Esta actividad consiste en frotar el rea genital contra un objeto, ya sea una
mueca o una almohada. La friccin plvica y otras seales de excitacin
sexual en los infantes, como la lubricacin vaginal y la ereccin del pene en
general son malinterpretadas o no reconocida
Sexualidad en la niez
Los individuos muestran variaciones considerables en su desarrollo sexual
durante la niez, y existen relaciones entre diversas influencias (Bancroft,
2003). Sin embargo, a pesar de estas diferencias, hay ciertas caractersticas
comunes en la secuencia de desarrollo que tienden a emerger.
Un nio puede aprender a expresar sus sentimientos afectivos y sensuales a
travs de actividades como los besos y los abrazos. Las respuestas que reciba
a estas expresiones de intimidad tienen una fuerte influencia en la manera en
que expresar su sexualidad aos despus.
Masturbacin infantil
Los pequeos se masturban jugando con sus genitales y frotando o
presionando esta rea contra algn objeto, como una almohada o una mueca,
pero la manipulacin rtmica de los genitales asociada con la masturbacin
adulta en general no ocurre sino hasta que el nio alcanza los dos aos y
medio o tres. La autoestimulacin es una de las formas ms comunes y
naturales de expresin sexual durante los aos de la infancia.
Las reacciones de los padres ante esta prctica puede ser una influencia
importante en el desarrollo de la sexualidad. La mayora de los padres y otros
tutores tienden a desalentar o prohibir tales actividades e incluso pueden
describirlas ante otros adultos como poco comunes o problemticas
Juegos sexuales de la niez
Adems de la autogratificacin, los nios prepberes a menudo se involucran
en juegos que pueden ser considerados sexuales. Tales juegos se dan con
amigos o hermanos del mismo o del otro sexo que tienen la misma edad
(Thanasiu, 2004). Ocurre temprano, como a los dos-tres aos, pero es ms
comn entre los cuatro y los siete.
Estas actividades iban desde la exhibicin e inspeccin de los genitales, a
menudo mientras jugaban al doctor, hasta la simulacin del coito frotando las
regiones genitales unos con otros.

La curiosidad acerca de lo prohibido probablemente juega un papel importante

en el estmulo de la exploracin sexual. La curiosidad acerca del equipamiento
genital de otros, especialmente del otro sexo, es muy normal.
Adems de mostrar inters en los comportamientos sexuales, muchos nios de
cinco-siete aos empiezan a actuar de manera que refl ejan el matrimonio
predominantemente heterosexual de nuestra sociedad. Esto es evidente en la
prctica de jugar a la casita, que es tpico de los nios de esta edad. Algunos
de los juegos sexuales descritos anteriormente ocurren en el contexto de esta
actividad. Cuando lo nios alcanzan los ocho o nueve aos de edad hay una
pronunciada tendencia entre ambos sexos a jugar separadamente, aunque el
inters romntico en el otro sexo puede existir al mismo tiempo.
La mayora de los nios de 10-11 aos estn muy interesados en los cambios
del cuerpo, especialmente aquellos que se refieren a los genitales y las
caractersticas sexuales secundarias, como el vello en las axilas y el desarrollo
de los senos. A menudo esperan con anticipacin estas seales de
aproximacin a la adolescencia.
El juego sexual con amigos del mismo sexo es comn durante los aos de
infancia. El juego sexual con amigos del mismo sexo es comn durante los
aos de infancia. Las experiencias de los jvenes con el mismo sexo rara vez
juegan un papel determinante en el establecimiento de una orientacin
homosexual.
Los cambios fsicos de la adolescencia
La adolescencia es una poca de cambios fisiolgicos dramticos y de
desarrollo del rol social. En las sociedades occidentales es la transicin entre la
niez y la edad adulta que tpicamente se extiende entre los 12 y los 20 aos.
Pubertad: Un periodo de cambios fsicos rpidos al inicio de la adolescencia
durante el cual maduran los rganos reproductivos.
En general, cuando un nio tiene entre ocho y 14 aos, el hipotlamo aumenta
las secreciones que provocan que la glndula pituitaria libere mayores
cantidades de hormonas conocidas como gonadotropinas hacia el torrente
sanguneo. En los varones hacen que los testculos incrementen la produccin
de testosterona, mientras que en las mujeres actan sobre los ovarios para
producir elevados niveles de estrgeno.
Caractersticas sexuales secundarias: Atributos fsicos aparte del desarrollo
genital que indican la madurez sexual, como el vello corporal, los senos y el
cambio de voz.
Cambios en hombres
Acn
Barba
Cambio de voz
Vello en axilas y pecho, desarrollo
muscular

Cambios en mujeres
Acn
Vello en las axilas
Desarrollo de los senos
Contorno redondeado del cuerpo

Vello Pbico
Crecimiento del pene, escrito y
testculos
Eyaculacin

Vello pbico
Crecimiento del tero, cltoris y labios
Menstruacin

Bajo la influencia de la estimulacin hormonal, los rganos internos de ambos

sexos continan desarrollndose durante la pubertad. Se engrosan las paredes
vaginales, el tero crece y aumenta la musculatura. El pH vaginal cambia de
alcalino a cido, ya que las secreciones vaginales y cervicales aumentan en
respuesta a los cambios hormonales. Da inicio la menstruacin; al primer
periodo menstrual se le conoce como menarquia
De manera similar, la prstata y las vesculas seminales aumentan
notablemente de tamao durante la pubertad. Aunque los chicos pueden tener
orgasmos durante la infancia, la eyaculacin no es posible hasta que la
prstata y las vesculas seminales empiezan a funcionar bajo la inflencia del
aumento en los niveles de testosterona. Por lo comn, la primera eyaculacin
ocurre un ao despus del inicio del estirn del crecimiento, en general cerca
de los 13 aos, pero al igual que con la menstruacin, el momento exacto es
muy variable
El doble estndar sexual
Aunque los nios han estado aprendiendo los estereotipos del rol de gnero
desde la infancia, el nfasis en la diferenciacin de este rol a menudo aumenta
durante la adolescencia. Una de las formas en que se revelan las expectativas
del rol de gnero para hombres y mujeres es a travs de la existencia de un
doble estndar sexual: diferentes niveles de permisividad sexual para hombres
y mujeres, casi siempre ms restrictivos para estas ltimas.
Masturbacin
La autosatisfaccin puede servir como una va importante de expresin sexual
en ese periodo de la vida. Adems de brindar siempre una salida viable para la
tensin sexual, es una excelente manera de aprender acerca del propio cuerpo
y del potencial ertico. Los adolescentes pueden experimentar con diferentes
maneras de darse placer y de ese modo incrementar su autoconocimiento. Esta
informacin podr ser de mucha utilidad durante la interaccin sexual con una
pareja.
Expresin sexual sin coito
El sexo sin coito se refiere al roce fsico ertico que incluye besos, abrazos,
caricias, estimulacin manual o estimulacin oral-genital, pero excluye la
penetracin. Los mimos, las caricias y los juegos apasionados (fajes) son
otras expresiones de sexo sin coito. Quizs uno de los cambios ms notables en
el patrn de comportamiento de sexo sin coito en los adolescentes es el sexo
oral.

Para algunos jvenes, el sexo sin coito es muy valioso porque brinda la
oportunidad de tener intimidad sexual sin perder tcnicamente la virginidad.
Sin embargo, la simple nocin de virginidad es problemtica por muchas
razones. La ms importante, definirla como la ausencia de un simple acto (el
coito), perpeta la creencia de que el sexo real es igual a la unin penevagina y que la virginidad slo atae al coito heterosexual.
Crooks y Baur. Cap. 13. Pgs. 416-420
Ajuste al divorcio o separacin de relaciones duraderas
El divorcio a menudo representa la prdida de esta esperanza al igual que la
prdida del cnyuge, del estilo de vida, de la seguridad de la familiaridad y
parte de la propia identidad; tambin representa a menudo cambios en los
momentos y circunstancias de paternidad
La prdida que una persona siente durante un divorcio o la separacin de una
relacin significativa a menudo es comparable con la que se experimenta
cuando muere un ser querido
Al principio, el sujeto puede experimentar shock: Esto no puede estar
pasndome a m. Lo que sigue es un periodo de desorientacin, una sensacin
de que todo nuestro mundo se ha puesto de cabeza. Las emociones voltiles
pueden aparecer. Los sentimientos de culpa toman fuerza. La soledad es
comn. Aprender a buscar ayuda en otras personas para encontrar apoyo
emocional puede disminuir la sensacin de soledad. Finalmente (por lo general
despus de varios meses o un ao) llega una sensacin de alivio y aceptacin.
Luego de meses de separacin, la persona que no logre desarrollar un
sentimiento de aceptacin podra beneficiarse de una ayuda profesional.
Aunque muchos de los sentimientos que acompaan el final de una relacin
son molestos y dolorosos, existe un potencial de crecimiento personal en el
proceso de ajuste. Muchas personas experimentan un emocionante sentido de
autonoma. Otros descubren que estar soltero presenta oportunidades para
experimentar dimensiones de ellos mismos que estuvieron sumergidas en el
matrimonio
Sexualidad y envejecimiento
En los ltimos aos de vida, mucha gente empieza a notar que ciertos cambios
ocurren en sus patrones de respuesta sexual Algunas mujeres y hombres que
entienden la naturaleza de estos cambios, los aceptan con ecuanimidad. Otros
los observan con preocupacin.
El doble estndar y la vejez
Las suposiciones y prejuicios implcitos en el doble estndar continan en la
vejez, y ponen una carga particular en las mujeres (Scott, 2003). Aunque sus
capacidades sexuales pueden conservarse a lo largo de toda la vida, la imagen
cultural de una mujer erticamente atractiva en general es la de una joven. Los

medios populares suelen representar a las mujeres mayores ya sea como

nodrizas o como manipuladoras vengativas, y rara vez como seres sexuales.
En contraste, el atractivo sexual masculino a menudo aumenta con la edad. Por
lo general, se piensa que el cabello gris y las arrugas en la cara son seales de
distincin en el hombre, de experiencias de vida acumuladas y sabidura.
Asimismo, es comn que los logros del hombre y el estatus social, que por lo
comn aumentan con la edad, se asocien con su atractivo sexual. En contraste,
los logros profesionales de la mujer pueden ser percibidos como una amenaza
por los potenciales compaeros.
Factores en el mantenimiento de la actividad sexual
Tpicamente, el factor ms crucial que influye en la actividad sexual en la vejez
es la salud. La mala salud y las enfermedades tienen un mayor impacto sobre
el funcionamiento sexual que la edad en s misma. En relaciones duraderas, la
mala salud de una persona tambin limita la expresin sexual del compaero.
Adems de contribuir a la salud en general y sexual, el ejercicio fsico regular,
una dieta y peso saludable y abstenerse de consumir alcohol o ingerirlo
moderadamente ayudan a mantener el deseo y la respuesta sexual

Captulo 06 Gmez Zapiain 187-210

Desarrollo psicosexual en la infancia y adolescencia
Conductas sexuales comunes en la infancia y adolescencia
Del nacimiento a los 2 aos de edad:
Exploran las partes de sus cuerpos, incluyendo sus genitales. Pueden
experimentar erecciones y la vagina de las nias puede lubricarse.
Comienzan a desarrollar sentimientos acerca del tacto, su cuerpo y como
deben actuar como un nio o una nia.
Los nios de 3 a 4 aos de edad:
Sienten ms curiosidad por sus cuerpos, empiezan a estimularse a s
mismos con la mano o un peluche y puede provocar o no un orgasmo.
Establecen que son un nio o una nia.
Sienten mucha curiosidad por las diferencias corporales, juegos sexuales
con amigos.
Repiten palabrotas que escuchan y hacen preguntas sobre la sexualidad.
Los nios de 5 a 8 aos de edad:
Siguen con los juegos sexuales y con la masturbacin.
Se vuelven curiosos sobre el embarazo y el nacimiento.
Desarrollan amistades estrechas con personas del mismo sexo.
Muestran un inters ms fuerte en los roles del estereotipo masculino y
femenino.
Los nios de 9 a 12 aos de edad:
Se vuelven ms modestos y quieren su privacidad cuando empieza la
pubertad.

Tienen ms curiosidad por los cuerpos desarrollados.

Miran revistas y pginas de Internet erticas.
Se interesan por las citas.
Usan un lenguaje sexual y exploran fantasas romnticas y sexuales.
Se masturban para obtener un orgasmo ms profundo parecido al de los
adultos.
Los jvenes de 13 a 18 aos de edad:
Desean tener citas.
Se sienten presionados por sus compaeros para participar en
actividades, incluyendo comportamientos sexuales que tal vez no estn
listos para experimentar.
Siguen masturbndose.
Fantasean con situaciones romnticas o sexuales.
Se enamoran.
Experimentan con besar y tocar, incluido el sexo oral y la relacin sexual.
Desarrollo sexual en la infancia

Desarrollo sexual infantil

Las manifestaciones de esta se explican desde la teora de las pulsiones a
partir de la cual se deducen las fases de evolucin de psicosexual: oral, anal y
genital.
Flix Lpez plantea que uno de los mayores errores en la comprensin de la
sexualidad infantil consiste en la visin de esta desde una perspectiva de los
adultos, tambin dice que en la aproximacin al estudio de la sexualidad es
necesario:

Constatar su existencia: hay numerosas manifestaciones sexuales en la

infacia.
Conocer sus manifestaciones: de esta forma se puede llevar a cabo una
educacin sexual ms realista.
Reconocer su importancia: durante la infancia y la vida posterior.

Caractersticas
1. Est poco diferenciada y poco organizada en relacin con el adulto.
2. No existe una especificidad de sensaciones estrictamente sexuales, ni
objetos externos que tenga para el nio un significado ertico.

3. Se caracteriza por ser autoertica (las sensaciones de placer corporal son

vividas de modo intrnseco) y egocntrica (el nio es el centro del universo).
Se trata de las vivencia de las sensaciones placenteras que produce el
propio cuerpo.
4. Las zonas ergenas corporales de mayor sensibilidad no son
necesariamente los genitales.
5. Responde a una dimensin sexual-afectivo-social, los lmites son bastantes
difusos y en ocasiones se confunden. Las sensaciones fsicas placenteras no
tienen como objetivo la satisfaccin ertica.
6. Las principales razones que impulsan el comportamiento sexual infantil son:
satisfacer la curiosidad, explorar su cuerpo y el de los dems, imitar a otros
y buscar placer.
7. No parece que el perodo de latencia corresponda con la realidad.
8. Los comportamientos sexuales infantiles son ocultados pronto por los
propios nios.

Manifestaciones
La visin de la perspectiva de los adultos de la sexualidad infantil tiende a
considerar todo tipo de manifestacin sexual infantil como expresin de
intereses erticos.
Las motivaciones reales que impulsan las manifestaciones sexuales infantiles
son: satisfaccin de la curiosidad, exploracin de su cuerpo y el de los dems,
imitacin de roles y bsqueda de sensaciones placenteras.
Necesidad de satisfacer la curiosidad: los nios estn insertos en un medio
repleto de datos, ellos observan la realidad y tratan de explicarla, por eso
emiten diversos tipos de preguntas:

la primera suele ser de carcter anatmico,

la segunda suele estar referida al origen de los nios,
la tercera al lugar por donde salen los nios,
la cuarta cmo se hacen los nios?
Despus las preguntas sern ms espontneas. Esta necesidad no se
expresa no solo con preguntas sino tambin a travs de la exploracin
directa.

Juegos sexuales infantiles: una de las manifestaciones sexuales tpicas de la

infancia. Se pueden agrupar en funcin de sus finalidades.

Un primer grupo se caracterizara por la exploracin del cuerpo de los

dems y del propio, cuyo fin sera la satisfaccin de la necesidad de saber.
Un segundo grupo se caracterizara por la imitacin de roles sociales como
la interpretacin teatral de bodas, da familias. Tambin imitan roles
relaconados con la reproduccin, como ejercicios de monta, ensayos de
penetracin.

Un tercer grupo tiene una clara intencionalidad de bsqueda de

sensaciones placenteras a travs de la exploracin de los cuerpos.

Se pueden agrupar las conductas sexuales infantiles en: conductas de

auoestimulacin, conductas de exploracin y conductas de imitacin.
Apego y sexualidad en la infancia
La calidad de la experiencia sexual en la vida adulta se relaciona con dos
puntos esenciales: la seguridad bsica que hace posible la interaccin entre
dos personas en el espacio de la intimidad y la capacidad de dejarse llevar por
las sensaciones voluptuosas relacionada con la calidad de contacto fsico.
El proceso de vinculacin afectiva es:

El lugar de aprendizaje del contacto, las sensaciones corporales, las

caricias, la ternura.
La adquisicin de la seguridad en la relacin, fruto de la calidad de la
reflexin afectiva, generadora del modelo interno.
La comunicacin armnica con otras personas.

Es en este encuentro donde se ofrece al nio la cantidad, calidad y

contingencia de estimulacin adecuada. Donde el nio, activo buscador de
contacto, aprende a dar y recibir caricias.
El desarrollo afectivo y social en la infancia se relaciona con el desarrollo sexual
en dos puntos muy importantes:

La seguridad bsica. La seguridad permitir mantener relaciones confiadas

con los dems y harpa posible la confortabilidad en la intimidad. Las
personas inseguras tendern a tener dificultades en esta situacin.
Calidad de contacto. El contacto fsico, las caricias, la modulacin de la voz,
son esenciales en la formacin de la base de seguridad.

El proceso de vinculacin afectiva es:

El lugar de aprendizaje del contacto, las sensaciones corporales, las

caricias, la ternura: la adquisicin de la seguridad en la relacin, la
comunicacin armnica con otras personas.

Desarrollo sexual en la adolescencia

La adolescencia es una etapa en la que contina el proceso de sexuacin

iniciado desde el mismo momento de la concepcin. Es una etapa
particularmente intensa en el proceso de sexuacin. Se producen
transformaciones esenciales en tres reas: en la redefinicin de la identidad
sexual, en la aparicin y configuracin del deseo sexual y la evolucin de los
afectos relacionados con la sexualidad.
Desarrollo de la identidad sexual y de gnero -> uno de los acontecimientos
esenciales a lo largo de la adolescencia.
Deseo sexual -> otro de los ejes fundamentales del proceso de sexuacin en la
adolescencia.
Apartir de la adolescencia la experiencia ertica se convierte en un acto
racional. Se trata de compartirla con otra persona y ello requiere poner en
juego el propio yo en relacin con otros.
La interaccin de los factores: identidad, deseo ertico y los afectos, incide en
la experiencia afectivo-sexual en esta etapa de la vida.
Deseo ertico y los comportamientos sexuales en la adolescencia
En la pubertad el deseo secual genera un volumen de fantasas que organizar
y dirigir los comportamientos posteriores.
Los cambios hormonales tempranos en la adolescencia tienen una influencia
directa en el inters y motivacin sexuales, e indirecta a travpes de los efectos
de los cambios de la apariencia fsica y la atraccin ertica de los dems.
El deseo sexual se manifiesta con intensidad. Comienzan las primeras fantasas
erticas, la atraccin y la respuesta hacia estmulos erticos. Posteriormente, el
deseo sexual se satisfar a travs de experiencias sexuales.
El comportamiento sexual de las personas adolescentes pasa por dos
momentos bien diferenciados: el autoerotismo o erotismo dirigido hacia la
propia persona (masturbacin, actividad que ayuda a conocer el cuerpo y la
propia respuesta sexual descubriendo todos sus matices), y el heterotismo o
erotismo dirigido hacia los dems(relaciones sexuales compartidas).

Relaciones sexuales compartidas a travs de cinco niveles de comportamiento:

1. Poco o ningun contacto sexual con el sexo opuesto: que haya tenido una
cita pero no se haya besado todava.
2. Experiencia limitada de actividades sexuales: tiene experiencia en el
beso y puede tener experiencia de estimulacin de los senos por encima
de la ropa pero nunca por debajo.
3. Intimidades sexuales prximas al coito: experiencia de la estimulacin
de los senos por debajo de la ropa y haber experimentado la
estimulacin genital o contacto intergenital, pero no coito.
4. Experiencia del coito con una sola persona.
5. Experiencia del coito con ms de una persona.
Comportamiento sexual y vinculacin afectiva

Apego seguro: tienden a ser ms erotoflicas, sentirse ms orientadas hacia

el amor, a disfrutar ms la experiencia ertica, mayor facilidad para
expresar emociones positivas. Mas eficaces manejando situaciones afectivosexuales.
Apego inseguro: comportamientos mas disfncionales en general y puede
interferir en el comportamiento sexual.

Mediadores afectivos en los comportamientos sexuales de riesgo

Uno de los factores motivacionales relacionados con el riesgo en la actividad
sexual es la aparicin del erotismo puberal.
Las nuevas necesidades en el desarrollo socio-afectivo que mueven al
adolescente a establecer vnculos afectivos con los iguales.
La suncin de riesgo se incrementa entre la infancia y la adolescencia como
resultado de los cambios en la pubertad.

Medidas de higiene

En las nias: la forma adecuada de limpiarse es de adelante hacia atrs, la

ropa debe ser de algodn porque permite una transpiracin adecuada, se
debe lavar la zona vulvar con jabn neutro y quitar el esmegma que se
forma.
En los nios: deben lavarse con jabn neutro, enjuagarse bien y emplear
ropa de algodn, al baarse debe retraer el prepucio para limpiar el
esmegma.

Cuando los pequeos se estimulan los genitales, alrededor de los tres aos, se
les debe hablar sobre la importancia de tener las manos limpias al mantener
contacto con estos rganos y que la conducta se debe realizar en privado.
Una educacin relacionada con la higiene sexual implica el aseo, el cuidado del
cuerpo, el conocimiento anatmico y funcional, as como las revisiones
peridicas por parte de los mdicos.

Gmez Zapiain 211-230

Sexualidad en la vida adulta
Experiencia ertica. Es todo el conjunto de afectos y emociones que estn
asociados al deseo ertico y sus correspondencias en comportamientos
sexuales explcitos.
Principales sistemas que intervienen: el de apego, de afiliacin, de
alimentacin, sexual y de exploracin.
Sistema sexual: conjunto de elementos que motivan al ser humano a la
bsqueda de satisfaccin ertica.
Deseo sexual: emocin compleja, sustentada en sus bases biolgicas, que
genera una tendencia de accin y que puede activar el comportamiento sexual.

Sistema de apego: Conjunto de comportamientos que se dirigen a la

bsqueda de proximidad con la figura de apego y a la comunicacin de las
necesidades con el fin de conseguir seguridad, sosiego y bienestar.

Si se responde positivamente genera seguridad y el individuo podr desarrollar

estrategias de exploracin y promover el desarrollo personal.
Si la respuesta es negativa se genera una sensacin de vulnerabilidad y
desvalimiento.

Sistema de cuidados: Conjunto de comportamientos y actitudes que

permite proveer a la pareja de los cuidados que requiere al tiempo que
solicita de la misma los cuidados que uno necesita.

-diferencia entre sistema de apego y sistema de cuidados: el primero surge del

interior del nio ante la percepcin de peligro o amenaza, mientras que el
sistema de cuidados surge del interior del adulto-cuidador, como respuesta a
las seales que emite el nio en funcin de la activacin del sistema de apego.
Se activa en cualquiera de estas situaciones:
Cuando otra persona tiene que enfrentarse a peligros, situaciones
estresantes, busca ayuda o podra beneficiarse de ello.
Cuando otra persona muestra la necesidad de ser apoyado y validado ante
la oportunidad de explorar y aprender de determinadas experiencias.

Sistema de exploracin: Conjunto de conductas que el individuo activa

cuyo objetivo es el desarrollo personal a travs de la integracin de
experiencias significativas.

Interaccin de los sistemas: el sistema sexual se expresa a travs del

deseo ertico. Se proyecta hacia su satisfaccin en otra persona. El deseo
ertico impulsa al individuo al encuentro con la pareja en el espacio de
intimidad.

Las personas seguras se sentirn cmodas, sensibles y confiadas en la

intimidad, podrn entregarse y disfrutar, el deseo ertico brota sin dificultad.
Las personas ansiosas tendern a mostrarse vulnerables al miedo a la prdida
o al abandono, dedicaran parte de su atencin a la vigilancia de cualquier
posible amenaza.
Las personas evitativas tratarn de soslayar el espacio de intimidad a travs de
estrategias defensivas, escindiendo el deseo ertico de la implicacin
emocional.
Apego y sexualidad en adultos
Los sistemas sexual, de apego y de cuidados, al que se aade el sistema de
exploracin, interactan produciendo sinergias en relacin con la calidad de las
experiencias psicolgicas o interfiriendo y generando conflictos tanto
individuales como de pareja.
Psicologa de la sexualidad: analiza la mediacin entre el deseo ertico, los
afectos y las emociones derivados de la vinculacin afectiva.
Personas con seguridad de apego: menor propensin a mantener relaciones
sexuales casuales al margen de su relacin principal, se implican en relaciones
iniciadas mutuamente y disfrutan del contacto fsico con o sin sexo explcito.
Personas ansioso-ambivalentes: mantienen relaciones sexuales caracterizadas
por niveles bajo de intimidad psicolgica, menos satisfaccin del contacto
fsico.
Personas que tienden a la evitacin: nivel mayor de conflicto con el deseo
sexual, relaciones casuales y no comprometidas y aceptan que es posible y
placentero el sexo sin amor, menor satisfaccin con el contacto fsico.
Las personas tienen dos necesidades bsicas: la necesidad de sentirse seguros
emocionalmente y la de satisfaccin ertica.
Para Kaplan el miedo a la intimidad es uno de los problemas ms
caractersticos de nuestra sociedad.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

El
El
El
El
El
El

El deseo ertico al servicio de las necesidades de apego

sexo para conseguir intimidad, proximidad.
sexo como portador de cuidados.
sexo para obtener aprobacin y reafirmacin.
sexo para afianzar la autoestima.
sexo como recurso para reducir el estrs.
sexo como afirmacin de poder.

 No valoran ni confan demasiado en las personas y en las

relaciones.
Prefieren no intimar, no expresar ni compartir emociones.
No se preocupan demasiado por las relaciones porque no son
importantes.
El humor, las emociones y los sentimientos deben estar bajo
control, un control que las niega y las ven como un peligro.

Falta de seguridad y confianza en s mismas y en los otros.

Necesidad de aprobacin continua.
Alta valoracin de las relaciones amorosas, consideradas el
valor fundamental aunque dificil conseguir.
Preocupacin frecuente por las relaciones, celos, miedos a que
la no vaya bien.

Mayor confianza y valoracin de s mismos y de los dems.

Menor necesidad de aprobacin, saben que son valiosas.
Mas capacidad de intimidad y menor miedo a abrirse a las
relaciones ntimas.
Las relaciones amorosas suelen ser lo ms valorado en la vida.
Menos preocupados por la relacin porque se sienten seguros
del otro.

Evitativo

AnsiosoAmbivalen
te

Seguro

Estilos de apego y estilos amorosos

El amor supone una alta conciencia de la existencia de s y del otro, de lo
incacabado y vulnerables que son los amantes por separado. La base de la
vulnerabilidad deseada y compartida son la confianza, la sinceridad y la
intimidad.
Aun as sus funciones son esencialmente las mismas que en la infancia. En
ambos casos se usa continuamente el cdigo de la intimidad, la comprensin, a
conexin emocional y el consuelo mutuos.
Diferencias entre apego hijos-padres y en la pareja
Lpez Snchez 197-305
El deseo sexual puede activarse por cuestiones intrapsquicas focalizadas en
uno mismo (autofocalizadas), o por cuestiones interpersonales focalizadas en
los dems (heterofocalizadas).

Algunos autores diferencian dos tipos de estilos evitativos

Personas miedosas
Personas alejadas o ausentes
-Sufren de ansiedad y miedo a la
-Consideracin negativa de los
intimidad.
dems y las relaciones amorosas.
-Rechazan las relaciones porque
-Visin positiva defensiva de s
tienen una consideracin negativa
mismos, se sienten superiores a los
de s mismas y de los dems.
dems.
-Sienten miedo de la intimidad
-Establecen relaciones en las que
amorosa que ven como una fuente
instrumentalizan a los dems.
-Evitan intimar pero estn abiertas
de problemas.
-Pueden llegar a evitar las
a relacionarse sin miedo.
relaciones.

Cambios psicolgicos de los procesos de envejecimiento Sexualidad

en la vejez
El cambio en la vida adulta y la vejez no es universal, no es unidimensional, ni
unidireccional, ni es tampoco siempre y necesariamente irreversible.
Se puede llegar a las siguientes conclusiones:
1.
2.
3.
4.

La actividad sexual puede mantenerse durante la vejez.

La experiencia sexual no tiene por qu ser menos satisfactoria.
Muchas personas mejora su experiencia sexual durante la vejez.
Son los factores psicosociales los que determinan el descenso y la
insatisfaccin de la actividad sexual durante la vejez.
5. Los aspectos esenciales de la sexualidad no tienen por qu disminuir, sino
que pueden mejorar.
Las mujeres empiezan a tomar conciencia antes los procesos de
envejecimiento a partir de los 35 o 45 aos, coincidiendo con los primeros
signos evidentes de envejecimiento corporal.
En los hombres las marcas fisiolgicas o sociales no son tan claras. Los
primeros signos corporales de envejecimiento aparecen entre los 35 y 45 aos.
Los grandes campos sobres los que se produce la toma de conciencia de los
procesos de envejecimiento son los cambios en la figura corporal y las
capacidades funcionales, cambios en el sistema familiar, duracin y
vulnerabilidad y la valoracin o balance de la propia vida.

La falta de actividad fsica, el sedentarismo, los horarios de descanso

cambiante e insuficiente, la alimentacin inadecuada, etc., estn entre los
factores que conllevan peor envejecimiento.
Figura corporal: tiene una importancia decisiva para ambos sexos en todas las
edades. En la vejez los cambios suelen verse como amenazantes porque en la
sociedad el modelo de figura corporal que se considera atractivo es el modelo
joven.
Signos corporales: de los 35 o 40 aos-> las canas, la calvicie en el varn, las
arrugas, la prdida de masa muscular, los cambios en las mamas, etc.
Factores que conllevan a un peor envejecimiento: la falta de actividad fsica, el
sedentarismo, los horarios de descansos cambiantes e insuficientes, la
alimentacin inadecuada, etc.
Los cambios en las capacidades tambin afectan a la funcin sexual, dependen
de factores psicosociales y del propio mantenimiento de la actividad sexual y
del buen estado en general
Sndrome del nido vaco: cuando los hijos se han hecho mayores y se
independizan, con la prdida de funcin educativa que ellos suponen para los
padres, puede producir una grave desadaptacin porque la familia se queda
vaca.

Mantener una red de relaciones sociales, disfrutar de actividades ldicas,

dar sentido a la propia vida, es fundamental para no sentir el nido vaco.

Es propio de la vejez el haber vivido la experiencia de prdidas muy dolorosas,

saberse temporal y vulnerable, aceptarse como tal, compartir el dolor, el
placer, es la mejor manera de acercarse a la sabidura.
Otra forma de envejecer (Erikson) en la que puede hacerse un balance positivo
y sereno de lo que sta ha sido frente a la desesperacin.
El apego y los vnculos amorosos en la vejez

Dificultades: tres procesos distintos-> propia crisis de la mitad de la

vida, los cuidados y la muerte de los padres y la independencia de los
hijos.

Es necesario que los adultos sean relativamente mayores, para que puedan
cumplir las funciones del sistema de apego y convertirse as en figuras de
apego de otras personas.
Las diferencias individuales dependen de dos conjuntos de factores: lo que los
hijos son capaces de ofrecer a los padres y el estado de necesidad de los
propios padres.
Indicar que es lo convencional en este caso, porque la mayor parte de las
diferencias las provocan situaciones de necesidad que no dependen de la
voluntad de las personas.

Muy frecuente el sufrimiento por la prdida de la pareja.

Soledad emocional: falta de vnculos con personas que sabemos que son
incondicionales justo cuando ms las necesitamos.
Soledad social: ausencia de red de relaciones sociales extrafamiliares, muy
importante a lo largo de la vida para satisfacer nuestras necesidades ldicas.
La conducta sexual en la vejez
1. Es muy variable de unas personas a otras. Predictores mejor conocidos de
actividad sexual: existencia de actividad sexual previa y el hecho de tener
pareja, la necesidad de contacto ntimo y comunicacin es lo ms
importante y el contexto ms favorable para vivir la sexualidad en la vejez.
2. Los cambios fisiolgicos sexuales asociados a la vejez son muy variables,
permiten mantener la actividad sexual, incluso la coital, a numerosas
personas; los cambios que ms afectan a la actividad sexual son los
cambios vaginales en la mujer y los referidos a la capacidad erctil en el
varn.
3. El grado de satisfaccin sexual no disminuye necesariamente a lo largo de
los aos. En bastantes casos puede incluso mejorar.
4. La disminucin de actividad sexual coital en la vejez y de la actividad sexual
en general, adems de depender de factores psicolgicos est influida
fundamentalmente por causas psicosociales. Estudio de Brecher varios
hechos que aparecen:
a. Actividad sexual se mantiene hasta edades avanzadas en la mayora
de la poblacin.
b. Actividad sexual del varn y de la mujer desciende de manera
gradual a partir de los 50 aos.
c. La actividad sexual de la mujer es menor que la del hombre a lo largo
de todo el ciclo vital y decrece ms a medida que pasan los aos.
5. La actividad sexual de los viejos tiene mltiples manifestaciones
paracoitales y autoerticas, no se centran nicamente en el coito.
6. Los aspectos esenciales de la sexualidad no involucionan en relacin con la
edad.
7. El que las mujeres tengan menos actividad coital que los varones, no se
debe a causas fisiolgicas sino psicosociales, suele depender de los deseos
y capacidades del varn. Los varones sufren ms las consecuencias de los
efectos fisiolgicos, la disminucin en la capacidad de ereccin.
8. Los viejos tienen mucho inters por todas aquellas actividades que les
permiten entrar en contacto con los dems de forma menos convencional.
9. Esta generacin de viejos vive condiciones desconocidas hasta ahora para
la vejez, tienen que inventar sus pautas de comportamiento porque es la
primera generacin que se enfrenta a esta situacin.
10.Los mejores predictores individuales del comportamiento sexual de los
ancianos son su sexualidad previa y la disponibilidad de pareja.
11.Los posibles problemas fisiolgicos tienen soluciones relativamente
sencillas: disminucin del deseo, sequedad vaginal, prdida de elasticidad
vaginal.

Problemas sexuales en la vejez

Hombres
Mujeres
Miedo a ejecucin pobre
Orgasmo infrecuente
Dificultades de ereccin
Problemas de ereccin en la pareja
Incapacidad para alcanzar el
Carencia de lubricacin vaginal
orgasmo
Incapacidad para alcanzar la ereccin Preocupacin por otros problemas
Falta de oportunidad para encontrar
Falta de oportunidad para encontrar
compaera
compaero
Dolor vaginal o falta de lubricacin
Deseo sexual bajo
de la pareja
Lpez y Olzabal 85-100
Factores que condicionan la actividad sexual
La interpretacin de los cambios en la vejez desde el modelo de deterioro, la
imposicin social de un modelo joven, los cambios fisiolgicos y los cambios
psicolgicos del propio proceso de envejecimiento.
Dos grandes apartados: factores relacionados con la salud y factores
psicosociales.
La influencia de la historia de salud. El estado fsico general y los problemas de
salud concretos, pueden favorecer o limitar el inters y la actividad sexual
durante la vejez.
Frmacos cuyo uso es frecuente son frecuente causa de deterioro de la
sexualidad. Efectos: reduccin del deseo y potencia, puede afectar
negativamente el deseo, puede originar disfunciones, la impotencia.
Aspectos generales que pueden afectar la actividad sexual: el cansancio, el
consumo de alcohol y tabaco, la falta de higiene, el sedentarismo, la mala
alimentacin, etc.
El agotamiento fsico o mental limita el inters por la sexualidad. La ingestin
de alcohol dificulta la ereccin o provoca experiencias negativas que llevan al
sujeto a sentirse inseguro.
Factores psicosociales
Una generacin con una dura historia. Han estado sometidos a influencias muy
diversas, han sufrido una guerra, han educado a sus hijos en la represin
sexualy han vivido patrones sociales de conducta sexual muy represivos.
Una generacin con una historia sexual muy variable pero con frencuencia
deficitaria. Una historia sexual rica en actividad sexual, se asocia a una vida
sexual mas activa y santisfactoria en la vejez.

Una generacin que rescientemente ha mejorado sus condiciones de vida.La

situacin econmica en general y las preocupaciones econmicas en particular
arrastran una multitud de factores que influyen en la actividad sexual.
Una generacin educada en la sexofovia. Actitud negativa hacia la sexualidad,
niega o reduce la posibilidad, de vivir la sexualidad durante la vejez.
Una generacin que puede haber interiorizado falsas creencias sobre la
sexualidad en la vejez. Los viejos no tienen capacidad de conductas sexuales,
no tienen intereses sexuales, los viejos que se interesan en la sexualidad son
perversos.
Una generacin a la que se le impone la teora de la media naranja. Las
personas mayores suelen convivir con una nica pareja a lo largo de la vida.
En la sociedad actual esticmatizamos a los viejos. La consideracin de las
personas mayores como feas.
Una generacin que es jubilada de todo. Prdida de ingresos econmicos,
disminucin de la actividad fsica y mental, y una ruptura con la red de
relaciones sociales puede ser interpretado como una muerte social.
Las resistencias de los hijos y la familia en general. Los hijos tienden a negar la
sexualidad de los padres.
Las barreras institucionales de la familia y de las residencias. Barreras a las
posibilidades de contacto e intimidad.
Los efectos negativos de los roles de gnero. Que los hombres y las mujeres
sean de determinada manera acaban crendoles dificultades para el contacto y
la vinculacin.

DISFUNCIONES SEXUALES Y SOLUCIONES

Dificultades
sexuales
especificas

1. Dificultades
de la fase del
deseo

Disfunciones

Definicin

Deseo Sexual
Hipoactivo

Falta de deseo, pensamientos, fantasas

fuera de la actividad sexual.

Insatisfaccin con
la frecuencia de la
actividad sexual

La pareja tiene frecuentemente

discrepancias en sus preferencias en
cantidad, tipo y duracin de las
actividades sexuales, por lo tanto pueden
experimentar angustia, convirtiendo esto
en una fuente de conflicto e
insatisfaccin.
Miedo extremo o irracional a la actividad
sexual. La persona inhibe sntomas
fisiolgicos como consecuencia del
miedo.

Aversin Sexual

Dificultades de la
fase de excitacin

Disfuncin de la
excitacin sexual
femenina

La inhibicin de la excitacin sexual se

manifiesta de manera fisiolgica, la
sensacin ertica o la sensacin
subjetiva de excitarse disminuyen
crnicamente o estn ausentes.
*Disfuncin de la excitacin sexual
genital femenina: Incapacidad
persistente para conseguir o mantener la
respuesta de lubricacin-hinchazn,
*Disfuncin de la excitacin sexual
subjetiva femenina: conciencia ausente
o disminuida de la excitacin sexual
fsica.
*Disfuncin de la excitacin sexual
subjetiva y genital combinada:
Excitacin sexual fsica y subjetiva

Tratamiento
Trabajar con las creencias que tiene el paciente
sobre su sexualidad, se recomienda una terapia
sexual.
Se recomienda terapia de pareja para trabajar la
insatisfaccin y encontrar las fortalezas de la
relacin, adems de encontrar una manera de
acoplarse a estas discrepancias individuales.

Trabajar con el individuo o la pareja sobre los

pensamientos e incomodidades de la persona
acerca de la sexualidad, y cambiar el
pensamiento para reducir la ansiedad y el pnico
al contacto.
La terapia sexual es una manera de conocer
cules son los problemas que se presentan al
momento de la relacin sexual, adems de
encontrar las causas de esta inhibicin e intentar
modificarla.
Trabajar con la paciente sobre su vida sexual y
como han sido sus experiencias, cules han sido
sus dificultades y las consecuencias de la
disfuncin, de esta manera en contar cuales son
las causas y que tipo de disfuncin presenta la
mujer.

ausente o disminuida.

Disfuncin de la
excitacin sexual
persistente

Disfuncin erctil
masculina

Dificultades
sexuales
especificas

Disfunciones

Disfuncin
orgsmica
femenina

2. Dificultades
de la fase del
orgasmo

Excitacin genital espontnea intrusiva y

no deseada. Uno o ms orgasmos no
alivian los sentimientos incmodos de la
excitacin y pueden persistir por horas o
das.
Inhabilidad constante o recurrente,
durante al menos tres meses, de tener o
mantener una ereccin suficiente para la
actividad sexual.

Las pacientes atendidas con esta disfuncin tiene

evaluaciones fisiolgicas y psiquitricas
normales. Las causas y el tratamiento de este
desorden son desconocidos y aparentemente son
nicos en cada individuo.
Procedimientos especiales han sido
desarrollados para evaluar factores fsicos en
este problema. Algunas tcnicas involucran
grabar patrones de la ereccin durante el sueo.
Otros miden la presin sangunea y el flujo del
pene para determinar si las dificultades erctiles
son causadas por problemas vasculares.

Definicin

Tratamiento

Ausencia, retraso notable o intensidad

disminuida del orgasmo, a pesar de la
excitacin subjetiva alta proveniente de
cualquier tipo de estimulacin.

Disfuncin orgsmica situacional

femenina: es orgsmica cuando se
masturba pero no cuando es estimulada
con una pareja.
Orgasmo femenino Varias mujeres experimentan un orgasmo
durante el coito
durante la masturbacin, estimulacin
manual de una pareja o el sexo oral, ms
que en la estimulacin durante el coito.

Se puede incluir terapia de pareja, pero tambin

son tratados con libros de autoayuda y videos.

Muchos terapeutas no consideran que la

experimentacin de un orgasmo por otros medios
diferentes al coito sea un problema.
Para la experimentacin del orgasmo se pueden

incluir juguetes sexuales durante la relacin.

Disfuncin
orgsmica
masculina

Incapacidad del hombre para eyacular

durante la actividad sexual.

Eyaculacin
precoz

Consiste en un patrn de eyaculaciones

rpidas, con duracin menor a dos
minutos, combinadas con la incapacidad
del hombre para controlar
consistentemente su satisfaccin o la de
su pareja cuando l tiene un orgasmo.
La razn ms comn de las mujeres para
fingir un orgasmo es evitar decepcionar a
su pareja o lastimarla. Otros factores se
relacionan con la poca comunicacin de
pareja, o conocimiento limitado de
tcnicas sexuales.

Fingiendo
orgasmos

Dificultades
sexuales
especificas

Disfunciones

termino medico
referente al
dolor durante el
coito

3.Dispareuni
a

Terapia sexual

Terapia sexual de pareja para determinar si el

problema se debe a factores fsicos o se trata de
factores cognitivos.

Terapia sexual de pareja para encontrar mejores

tcnicas que ayuden a la pareja a llegar al
orgasmo, se pueden incluir juguetes sexuales
dentro de la relacin.

Clasificacin

Definicin

Dispareunia en
Hombres

-Prepucio no circuncidado muy

apretado puede causar dolor
durante la ereccin
-Infecciones producidas en los
componentes del sistema
reproductor pueden causar ardor
dolor o picazn.
-La enfermedad de Peyronie
causad por un tejido fibroso
anormal y depsitos de calcio en
el pene.

Tratamiento

Ciruga menor, prevencin replegando el

prepucio desde temprana edad
Antibiticos y tratamiento para infecciones
Buena higiene.

Ciruga

Dispareunia En
Mujeres

-Condiciones fisiolgicas tales

como hormonas insuficientes
pueden reducir la lubricacin.
- Infecciones causadas por
levaduras, bacterias y
tricomonas producen
inflamaciones de las paredes
vaginales y provocan relaciones
sexuales dolorosas.

Usar lubricantes indicados por el medico

Tratamiento de antibiticos contra infecciones

Cuidado y penetracin lenta para no daar

-Un himen intacto o mal roto
puede causar mucho dolor

Vaginismo

Orgenes de las
dificultades
sexuales

Disfuncin
Malos Hbitos de
Salud= Mal
funcionamiento
Sexual
Diabetes

-sndrome de vestibulitis vulvar:

pequea rea roja que tiene
demasiada sensibilidad y causa
dolor
Contracciones espasmdicas
involuntarias de los msculos del
tercio externo de la vagina.

Definicin

medicinas
tpicas y ciruga para extirpar el rea
sensitiva
Aprender a prevenir contracciones y
tratamiento medico

Tratamiento

La obesidad y la falta de ejercicio as

como el uso de drogas recreacionales
pueden contribuir a un deficiente impulso Evitar el uso de drogas recreacionales es otro
(Deficiencia
de
testosterona)
y hbito de salud que contribuye al funcionamiento
funcionamiento sexual.
sexual
Enfermedad del sistema endocrino que
ocurre cuando el pncreas falla en
secretar adecuadas cantidades de
insulina

Cncer
4.Factores
fisiolgicos

Esclerosis mltiple

Apopleja

Medicamentos
psiquitricos

Medicamentos
antihipertensivos

Suele ser devastador para la sexualidad

al impedir las funciones hormonales,
vasculares y neurolgicas necesarias
para el inters y respuesta sexual norma,
el tratamiento (quimioterapia, radioterapia
o cirugas) crean un sentimiento sexual
negativo y los rganos sexuales sufren a
menudo el peor impacto
Padecimiento neurolgico del cerebro y
en la medula espinal en la que el dao
ocurre en la vaina de melina que cubre
las fibras nerviosas, visin, sensacin y
movimiento voluntario son afectados
Tambin llamado accidentes
cerebrovasculares, el tejido cerebral es
destruido como producto del bloqueo del
suministro de sangre, o por hemorragia,
como resultado, hay movilidad limitada,
perdida de sensacin o alteracin en la
misma, dao en la comunicacin verbal y
depresin.
El uso de antidepresivos reduce el
inters y la excitacin sexual y retrasan o
ausentan el orgasmo.
Los medicamentos antipsicticos son
causa frecuente de falta de deseo o
ereccin y retraso o ausencia de
eyaculacin y orgasmo.
Los tranquilizantes suelen interferir en la
respuesta orgsmica.
Frmacos prescritos para la presin
sangunea alta pueden causar problemas
con el deseo, la excitacin y el orgasmo.

Los pacientes o sus parejas pueden enfrentar

una enfermedad crnica en algn punto de la
vida. sta puede afectar los nervios, hormonas o
el flujo sanguneo necesario para el
funcionamiento sexual. Algunos medicamentos
para la enfermedad tambin pueden afectar
negativamente el inters y la respuesta sexual.
La terapia individual o de pareja puede ayudar a
contrarrestar los efectos negativos.

Individuos y parejas pueden hacer frente a las

limitaciones sexuales de la enfermedad o
discapacidad aceptando esas limitaciones y
desarrollando las opciones restantes. Por
ejemplo, pueden minimizar los efectos del dolor
planeando una actividad sexual en los tiempos
ptimos del da, usando mtodos de control del
dolor tales como calor hmedo o medicamentos
analgsicos, encontrando posiciones cmodas y
concentrndose en el placer genital o en
imgenes erticas excitantes para distraerse del
dolor.

Medicamentos
miscelneas.

Los medicamentos gastrointestinales

prescritos y los antihistamnicos suelen
interferir con el deseo y la excitacin.
Algunos de estos medicamentos han sido
relacionados con el problema del deseo y
la ereccin.

Lesin en la
mdula espinal

El sujeto en cuestin tiene impedida la

habilidad fsica para la excitacin y el
orgasmo,
el
impedimento
vara
ampliamente de acuerdo al tipo de lesin.
Los espasmos y las deformidades de
brazos y manos hacen que la
masturbacin sea difcil o imposible sin
asistencia y los mismos problemas en las
caderas y rodillas ocasionan que ciertas
posiciones sexuales sean dolorosas o
difciles.
Para las mujeres, la contraccin crnica
de los msculos alrededor de la abertura
vaginal puede crear dolor durante el
coito.
El dficit visual o auditivo interfiere con el
aprendizaje de las sutilezas de las
habilidades de interaccin social y con
independencia de la persona.

Bases para la mejora sexual

y terapia sexual pueden expandir la definicin
de la sexualidad ms all de la excitacin genital
y el coito para incluir otras dimensiones, tales
como pensamientos erticos y contacto sensual;
desarrollar la flexibilidad en los papeles sexuales
e innovar en la tcnica sexual tambin puede
ayudar.

Disfunciones

Definicin

Tratamiento

Aprendizaje infantil
negativo

Son aquellas actitudes bsicas acerca de

la sexualidad que son aprendidas o

Que los padres aporten informacin sobre

sexualidad a sus hijos que sea congruente con la

Parlisis cerebral

Ceguera y sordera

Orgenes de las
dificultades
sexuales

5.Factores
culturales
Doble estndar
sexual

adquiridas durante la niez y el

crecimiento, como el modelo de
relaciones afectivas entre la pareja que
se observa principalmente de las
actitudes y trato entre los padres.
Las mujeres aprenden a ser sexualmente
restringidas para evitar adquirir una
reputacin negativa, mientras que los
hombres aprenden que una conquista
sexual es una medida de virilidad.

Definicin estrecha Poco conocimiento acerca de la variedad

de sexualidad
de prcticas sexuales o limitacin al
coito como nica fuente de estimulacin
y nocin del sexo. Lo que provoca
ansiedad o experiencias gravosas de
este.
Ansiedad de
Preocupacin constante por el
desempeo.
desempeo durante la relacin sexual, lo
cual generalmente bloquea la excitacin
y liberacin sexual natural disminuyendo
las sensaciones placenteras que se
produciran.
Orgenes de las
dificultades
sexuales

edad y durante el crecimiento.

Trabajar con el psiclogo la autoconfianza con

uno mismo para trascender y disminuir el papel
de los estereotipos de gnero como etiquetas
sociales que establecen los papeles del hombre
o mujer ante la sexualidad.
Aportar informacin de las diferentes prcticas
sexuales que pueden realizarse en pareja,
adems de trabajar con el terapeuta la parte
emocional que ocurre durante las relaciones
sexuales. Para reducir la ansiedad, miedos e
incluso permitir una mejor conexin con el otro.
Se trabaja con el terapeuta el control de la
preocupacin y la ansiedad constante por
satisfacer al otro, restndole un sentido de deber
o cumplimiento, de igual manera la importancia
del placer individual dentro de las prcticas
sexuales en pareja.

Disfunciones

Definicin

Tratamiento

Conocimiento y
actitudes sexuales

Ideas y concepciones que pueden ser

correctas o no que tendrn una influencia
directa con respecto en la expresin
sexual del individuo.
Sentimientos y creencias respecto a
nosotros mismos.
La valoracin negativa o carente de la
persona ocasiona un poco disfrute en su

Informacin correcta puede a veces aliviar la

insatisfaccin sexual.

Autoconcepto

Trabajar en la revaloracin del autoconcepto que

tiene el individuo y enfocarlo en otras cualidades
distintas al aspecto fsico.
En terapia de pareja se puede trabajar teniendo

6.Factores
Individuales
Dificultades
Emocionales

Abuso Sexual y
Violacin

Factores de
relacin.

Comunicacin
ineficaz

Varan a
menudo de
acuerdo a la
pareja y sus
circunstancias
particulares, por Miedos respecto al
embarazo o ITS.
ejemplo,
cuando un
miembro de la
pareja
experimenta un
desorden
sexual,

vida sexual.
Los modelos o estereotipos generan una
gran influencia respecto a esta categora.
Conflictos tales como la ansiedad y la
depresin tienen un efecto profundo en
la sexualidad. De igual forma mujeres y
hombres que experimentan problemas
sexuales son ms propensos a ser
infelices en su vida en general
Abuso sexual. Existe una ausencia de
interaccin sexual positiva:
consentimiento, igualdad, respeto,
confianza y seguridad. Teniendo el mayor
efecto negativo el funcionamiento sexual
del adulto.
Violacin. Posee graves consecuencias
sexuales originando miedo a las
relaciones y falta de deseo o excitacin.
Falta de comunicacin efectiva verbal y
no verbal. Las parejas basan sus
encuentros en suposiciones,
experiencias pasadas y pensamientos
ilusorios. Los papeles de gneros
estereotipados y algunos mitos respecto
al sexo pueden afectar gravemente la
dinmica sexual.
El miedo a un embarazo no deseado
puede interferir con el placer coital, de la
misma manera que el deseo de concebir
y tener dificultades para lograrlo puede
generar ansiedad en la pareja,
especficamente si tienen que modificar
el tiempo y el patrn de interaccin
sexual.
Otra fuente de ansiedad es el miedo de

como recurso la perspectiva positiva que la

pareja tiene y con sta le puede retroalimentar.
Terapia cognitivo conductual

Terapia psicoanaltica.

Se puede trabajar en terapia de pareja una

mayor comunicacin entre ambos, platicando
sobre las preferencias de cada uno as como
aquellas cosas que les desagradan y pueden
llegar a acuerdos mutuos que no afecten sus
intereses.

Para trabara el miedo a contraer ITS se puede

brindar informacin respecto a mtodos
anticonceptivos de barrera y una sexualidad
responsable.
En el caso del miedo a embarazos no deseados
se puede brindar informacin sobre control natal.
Si las parejas tienen dificultades por su deseo de
concebir se puede trabajar horarios, posturas y
prcticas en general que resulten satisfactorias

resentimientos
no resueltos,
falta de
confianza o
respeto y
disgusto,
desinters
sexual o
dependencia
excesiva

Orientacin Sexual

contraer una ITS cuando no se tiene una

pareja estable y/o libre de enfermedades.

para ambos y favorezcan su objetivo.

Este conflicto surge por el deseo de un

miembro de una pareja heterosexual de
involucrarse con individuos del mismo
sexo.
Las dificultades sexuales tambin
pueden ocurrir en parejas homosexuales
que tienen relaciones con personas de su
mismo sexo pero que no han podido
deshacerse de las creencias
internalizadas negativas respecto a la
homosexualidad.

En terapia de pareja con personas

heterosexuales se puede trabajar la aceptacin
de gustos particulares entre ambos miembros de
la relacin, sin que estos impliquen una violacin
de los deseos individuales.
En cuanto a parejas homosexuales se puede
trabajar la aceptacin de su orientacin, el
respeto propio, la autovaloracin.

Resumen de Gmez Zapiain Cap 9 Salud Sexual y dificultades sexuales

Trastornos
Categora
Trastornos relacionados
con la identidad sexual.

Trastornos relacionados
con la configuracin y
gestin del deseo sexual.

Descripcin
Dificultades en la relacin a la
integracin y aceptacin del modo en
que cada persona se siente mujer u
hombre.

Dificultades en relacin con la

integracin del deseo ertico en el
conjunto de la personalidad y con la
adecuada gestin del mismo.

Trastornos relacionados
con el ciclo
psicofisiolgico de la
respuesta sexual

Dificultades que se producen a lo largo

del ciclo psicofisiolgico de la respuesta
sexual (modelo trifsico)

Modalidades
Transexualidad

Transgenerismo

Deficiencias en la
identidad sexual.

Por su identidad:
Deseo sexual hipoactivo.
Deseo sexual hiperactivo.
Por su orientacin:
Parafilias.
Hacia objetos no humanos.
Hacia situaciones de
sufrimiento o de
humillacin.
Hacia nios o personas que
no consienten.
Fase de deseo sexual:
Deseo sexual inhibido
Deseo sexual hiperactivo
Fase de excitacin sexual
Dificultades de lubricacin
vaginal
Dificultades de ereccin
Fase de orgasmo
Orgasmo prematuro
Orgasmo retardado
Ausencia de orgasmo
Otros trastornos asociados:
Dispareunia
Vaginismo
Dificultades de satisfaccin
sexual
Dificultades sexuales por
dficit en la relacin de
pareja
Por dficit de informacin o
creencias irracionales
Debido a trastornos
psicolgicos y

Trastornos producidos
como resultado de
agresiones sexuales

Dificultades producidas a consecuencia

del trauma generado por una agresin
sexual

Trastornos producidos por

la privacin y opresin
respecto al ejercicio de su
sexualidad.

Trastornos derivados de la privacin, en

contra de su voluntad, del derecho al
libre ejercicio de la sexualidad que se
ejerce a colectivos cuya autonoma
puede estar limitada.

Dimensin
Temporal

Definicin
Se refiere al momento
histrico-biogrfico en el
que aparece la disfuncin

Situacional

Se refiere a la situacin
en la que aparece la
disfuncin

Etiolgica

Se refiere al origen
causal de la disfuncin

Grado de
severidad

Se refiere al grado de
severidad o gravedad de
la disfuncin

psiquitricos, u orgnicos.
- Trastornos producidos por
relaciones sexuales
forzadas con o sin violencia
fsica
- Trastornos relacionados
con la violacin sexual en
todas sus modalidades.
- Trastornos derivados del
acoso sexual
- Trastornos derivados del
abuso sexual infantil.
- Autoerotismo compulsivo
- Ansiedad generalizada
- Hiperactivacin del deseo
ertico

Modalidad
Primario: Est presente desde el inicio de la biografa,
no hay un recuerdo explcito de su inicio.
Secundario: La disfuncin aparece a partir del
momento concreto de la biografa inequvocamente
reconocible.
Situacional: Solo aparece en una situacin
determinada
Generalizado: Aparece en todas las situaciones
posibles de modo generalizado
Orgnica: Es cuando la causa del trastorno tiene su
origen en un funcionamiento disfuncional del
organismo.
Psicgena: Cuando la causa radica de un modo
inequvoco en la psicologa del sujeto
Combinada: Esta modalidad debe establecerse cuando
se observan factores psicolgicos asociados a alguna
enfermedad mdica o al consumo de alguna sustancia
No especfica: Se establece cuando el clnico no puede
determinar el papel etiolgico de los factores
psicolgicos, de alguna enfermedad mdica o del
consumo de sustancias
Gravedad-levedad: En este caso, ms que de
modalidades se trata de un continuo gravedad-levedad
a valorar por el clnico

Elementos bsicos
Objetivos que la evaluacin de lso comportamientos sexuales debe perseguir:
a) Hacer una propuesta de salud sexual
b) Ofrecer una taxonoma de los comportamientos sexuales
c) Elaborar un instrumento a la medida
La salud sexual es la integracin de los elementos somticos emocionales, intelectuales y sociales
del ser sexual, por medios que sean positivamente enriquecedores, que potencien la personalidad, la
comunicacin y el amor.
Autor
Mace, Bannerman
y Burton, 1974

Flix Lpez, 1994

Elementos bsicos de la salud sexual

1.- Actitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductora, y para regularla
de conformidad a una tica personal y social
2.- La ausencia de temores, sentimientos de vergenza y culpabilidad, de
creencias infundadas y de otros factores psicolgicos que inhiban la reaccin
sexual o perturben las relaciones sexuales.
3.- La ausencia de trastornos orgnicos, de enfermedades y deficiencias que
entorpezcan la actividad sexual y reproductora
1.- Criterio social: Creencias y valores sociales dominantes
2.- Criterio estadstico: Valora los comportamientos sexuales desde el punto
de vista del criterio de normalidad estadstica.
3.- Criterio subjetivo: Considera el punto de vista de cada persona respecto a
su propia satisfaccin sexual
4.- Criterio de pareja: Plantea la necesidad de tener en cuenta el punto de
vista del otro respecto a la satisfaccin sexual
5.- Criterio cientfico: Conocimientos cientficos interdisciplinares
suficientemente contrastados sobre la sexualidad humana