Aparato Locomotor

EL APARATO LOCOMOTOR

Est constituido por el sistema seo y el sistema muscular. Son los responsables de realizar
los movimientos.
SISTEMA SEO
El nmero de estructuras esquelticas diferentes en una persona es de 208 huesos cuyos
tamaos oscilan desde el fmur (el hueso ms largo del esqueleto) a los diminutos huesos
del interior del odo (donde se halla el hueso ms pequeo del esqueleto, que es el estribo
en el odo medio).
Como vemos, hay varios tipos de huesos:

Largos, como los del brazo o la pierna

Cortos, como los de la mueca o las vrtebras
Planos, como los de la cabeza.

Hueso plano

Huesos cortos

Huesos largos

El cuerpo humano es una maravillosa y compleja estructura formada por varios sistemas
funcionales, sostenidos o protegidos por una armazn dura compuesta de ms de
doscientos huesos, un centenar de articulaciones y ms de 650 msculos, todo actuando
coordinadamente. Gracias a la colaboracin entre huesos y msculos, el cuerpo humano
mantiene su postura, puede desplazarse y realizar mltiples acciones.

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El conjunto de huesos y cartlagos forma el Esqueleto.

El hueso es un tejido sorprendente, ya que combina clulas vivas (osteocitos) y materiales
inertes (sales de calcio). De esta unin, surge la fuerza, pero tambin la ligereza y la
resistencia de los huesos. Los huesos se estn renovando constantemente.

Divisin del Sistema seo

Para hacer ms comprensible el estudio del cuerpo humano, ste se ha dividido en: Cabeza,
Tronco y Extremidades.
En el cuerpo humano existen 208 huesos:

26 en la columna vertebral
8 en el crneo
14 en la cara
8 en el odo
1 hueso Hioides
25 en el trax
64 en los miembros superiores
62 en los miembros inferiores

Huesos de la cabeza
La cabeza se une a la parte superior de la columna vertebral. Los huesos del crneo son
anchos y curvos. Forman una fuerte bveda que protege al cerebro.
La cabeza est constituida por el crneo y la cara. Es una sucesin compleja de huesos que
protegen el encfalo y a otros rganos del sistema nervioso central. Tambin da proteccin
a los rganos de los sentidos, a excepcin del tacto que se encuentra repartido por toda la
superficie de la piel.
Los huesos del crneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro.
Los huesos de la cara son 14. Entre ellos los ms importantes son los maxilares (superior e
inferior) que se utilizan en la masticacin.

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Huesos de la cabeza (de frente)

Huesos de la cabeza (de lado)

Huesos del Tronco

A la cabeza le sigue el trax. ste est formado por veinticuatro costillas.
Las costillas se unen todas por detrs a la columna vertebral. Por delante, se unen al
esternn solamente veinte de ellas, mediante un tejido especial que es ms blando que los
huesos y que recibe el nombre de cartlago. Unidas de esta manera, las costillas forman una
jaula protectora para el corazn y los pulmones.
En la parte superior del trax, a ambos lados, se encuentran las clavculas por delante y los
omplatos por detrs.

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Las clavculas se unen a la parte de arriba del esternn por uno de sus extremos. Sus otros
extremos se unen a los omplatos, formando los hombros, donde nacen los brazos.
La clavcula y el omplato, que sirven para el apoyo de las extremidades superiores.
Las costillas protegen a los pulmones, formando la caja torcica.
Caja torcica

La columna vertebral es el eje del esqueleto, es un pilar recio, pero flexible. Todos los
huesos estn unidos a ella directa o indirectamente. La columna vertebral est formada
por huesos pequeos, que reciben el nombre de vrtebras.
En el ser humano la columna vertebral est constituida por 33 vrtebras, que son, segn su
nmero y localizacin:
7 cervicales (la 1 llamada Atlas y la 2 Axis)
12 dorsales o torcicas
5 lumbares

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5 sacras (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y

componen el hueso llamado Sacro)
4 coccgeas (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y
componen el hueso llamado cccix. Tampoco existe
articulacin entre el sacro y el cccix; segn teoras
evolutivas sera la reminiscencia del rabo o cola
correspondiente a otras especies animales).
Esta distribucin siempre es as, salvo en las anomalas
denominadas lumbarizacin y sacralizacin.
Las vrtebras estn perforadas en el centro, y todas juntas
forman un canal protector, donde se aloja la mdula espinal,
que forma parte del sistema nervioso.
Los huesos de las extremidades son largos. Son rganos de
sostn.

Huesos de las extremidades superiores

articulacin del hombro.
El hmero, en el brazo.
El cbito y el radio en el antebrazo.

Clavcula,
hmero

omplato
formando

y
la

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El carpo, formado por 8 huesecillos de la mueca.

Los metacarpianos en la mano.
Las falanges en los dedos.

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Huesos de la mano

Huesos de las extremedidades inferiores

El hueso de cada muslo es el

fmur. Esos dos huesos son los
ms largos del cuerpo.
La pelvis y el fmur, formando la
articulacin de la cadera.
La rtula en la rodilla.
La tibia y el peron, en la pierna.
El tarso, formado por 7 huesecillos del taln.
El metatarso en el pie.
Las falanges en los dedos.

Un conjunto de huesos que forma la pelvis (ilion, isquin y pubis), se une a la parte inferior
de la columna vertebral.
La pelvis sostiene los intestinos y otros rganos internos del abdomen.
La parte superior de la pelvis es lo que comnmente llamamos caderas. A ambos lados de
la parte inferior de aquella nacen las piernas.

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Huesos de la cadera

Algunas caractersticas de los

huesos:
La dureza de los huesos se debe a
que contienen gran cantidad de
calcio. Este es proporcionado a
los huesos por las clulas vivas
que hay en el interior de ellos.
Las clulas que forman el tejido
de los huesos obtienen el calcio
de la leche y de otros alimentos,
ricos en este mineral.
Los huesos estn cubiertos por una sustancia mineral, pero no por eso son partes sin vida
del cuerpo. Los huesos viven porque crecen. La parte viva est constituida por las clulas.
Los huesos nos sostienen
La estructura de un edificio sostiene paredes y techos y protege lo que se guarda en su
interior. Del mismo modo, las funciones de los huesos en el esqueleto son mltiples:
Sostienen al organismo y protegen a los rganos delicados, a la vez que sirven de punto de
insercin a los tendones de los msculos.
El interior de los huesos largos aloja la medula sea, un tejido noble que fabrica glbulos
rojos y blancos.

Sostienen las partes blandas del cuerpo y le dan consistencia a ste.

Son el apoyo de los msculos y permiten producir los movimientos.
El esqueleto humano es, por lo tanto, la estructura o el armazn que sostiene y protege el
edificio de nuestro cuerpo.
Pero no olvidar que hay una diferencia entre las piezas del armazn humano y las
estructuras de un edificio: las primeras son partes vivas del cuerpo.

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Las articulaciones
Los huesos se mantienen unidos por medio de las articulaciones o coyunturas. Hay
articulaciones fijas, como las de los huesos del crneo y de la cara, exceptuando la
mandbula inferior, que necesita moverse para masticar los alimentos.
Las vrtebras, los huesos de las piernas y brazos estn unidos mediante articulaciones
movibles.
Los huesos se mantienen unidos por ligamentos. Adems, hay unas glndulas que segregan
un lquido parecido a la clara de huevo, que evita el roce de un hueso con otro. Ese lquido
se llama sinovial, y las glndulas, bolsas sinoviales.
El sistema esqueltico
Es el responsable de sostener el cuerpo, proteger los rganos vitales, servir de insercin a
los msculos y fabricar las clulas sanguneas. Est formado por unos elementos
semirrgidos (los cartlagos), unos elementos rgidos (los huesos), y unos elementos
flexibles que permiten la unin entre los huesos (los ligamentos) y entre los huesos y los
msculos (los tendones).
I.

II.

Cartlagos. Son estructuras semirrgidas de tejido cartilaginoso, que es una forma

de tejido conjuntivo en cuya sustancia intercelular predomina la sustancia no
fibrosa sobre las fibras. Las clulas inmaduras del tejido cartilaginoso se denominan
condroblastos y las maduras condrocitos. Un ejemplo de cartlago es el pabelln de
la oreja.
Huesos. Son estructuras rgidas de tejido seo, que es un tejido derivado del tejido
cartilaginoso que se caracteriza por presentar en su sustancia intercelular un
elevado porcentaje en peso de precipitaciones de fosfato clcico (60%) y carbonato
clcico (5%) sobre la sustancia orgnica llamada ostena (30%), que est formada
bsicamente por fibras de la protena colgeno. Sus clulas inmaduras se
denominan osteoblastos y sus clulas maduras se denominan osteocitos. Adems,
presenta unas clulas denominadas osteoclastos que son las responsables de
destruir el tejido seo cuando es necesario hacerlo para remodelar el hueso. Los
osteocitos ocupan unas pequeas lagunas alargadas que hay en la materia
extracelular de naturaleza calcrea antes mencionada. Los huesos presentan unos
canales denominados canales de Havers por dnde pasan las arterias, venas,
nervios y vasos linfticos, que mantienen vivas las clulas seas.

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En los huesos largos se distingue la caa (difisis) que es de tejido seo compacto y los dos
extremos (epfisis) que son de tejido seo esponjoso. En el interior de la difisis est la
denominada mdula sea amarilla (el tutano de los huesos) formada por clulas repletas
de grasas y en los espacios vacos de las epfisis se encuentra la mdula sea roja formada
por las clulas madres de los glbulos rojos y de los glbulos blancos de la sangre.

Los contactos entre huesos se denominan articulaciones. Estas pueden ser de tres tipos:

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Inmviles. Son las que no permiten movilidad entre los huesos. Un ejemplo
son las articulaciones que hay entre los huesos del crneo, las denominadas
suturas.
Semi-mviles. Son las que permiten una cierta movilidad entre los huesos.
Un ejemplo son las articulaciones que hay entre las vrtebras, que presentan
un disco intervertebral cartilaginoso.
Mviles. Son las que permiten una gran movilidad entre los huesos, como
pasa en la articulacin de la rodilla, que se encuentra toda ella dentro de una
cpsula de tejido conjuntivo llena de un lquido amortiguador denominado
lquido sinovial.

III.

Ligamentos. Son las estructuras de tejido conjuntivo que unen los huesos entre s.

IV.

Tendones. Son las estructuras de tejido conjuntivo que unen msculos entre s o
msculos con huesos.

El esqueleto humano
Est constituido por 206 huesos. Unos forman el esqueleto axial (crneo, columna
vertebral, costillas y esternn) y el resto forman el esqueleto apendicular (extremidades
superiores, cintura escapular, extremidades inferiores y cintura pelviana).

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Sistema muscular
Es el sistema que realiza los movimientos gracias a la capacidad de contraccin que tienen
sus clulas, las tambin denominadas fibras musculares. Estas son alargadas, presentan
varios ncleos y contienden muchas miofibrillas contrctiles formadas por las protenas
actina y miosina. Las fibras musculares se unen y forman fascculos musculares y estos, a
su vez, se unen y forman los msculos. Estos estn recubiertos por un tejido conjuntivo
llamado perimisio cuya prolongacin en los extremos del msculo forma los tendones que
sirven para unirlo a los huesos.
Se distingue tres tipos de tejido muscular:

Tejido muscular estriado. Se llama as porque visto al microscopio presenta un

aspecto estriado debido a la alternancia de las fibras de actina y las fibras de miosina.
Es de contraccin voluntaria. Forma los msculos que actan en la locomocin.
Tejido muscular liso. Es de contraccin involuntaria. Constituye los msculos que
mueven las vsceras como son el estmago, el intestino, las vas respiratorias, etc.
Tejido muscular cardaco. Presenta estructura estriada y contraccin involuntaria.
Slo est en el corazn.

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Los msculos del cuerpo humano. Se pueden diferenciar los de la cabeza, los del cuello, los
del tronco, los de las extremidades superiores (brazo y antebrazo que es la parte que va
del codo a la mano) y los de las extremidades inferiores (muslo y pierna que es la parte que
va de la rodilla al pie).

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Patologas del aparato locomotor

Proceso inflamatorio

Virus, bacterias, agentes fsicos, qumicos as como una isquemia local o una
reaccin de autoinmunidad. Cualquiera sea la causa los mecanismos que desencadenan
son similares.

Eventos que ocurren en un proceso inflamatorio

Un factor endgeno o exgeno produce el dao celular.

Reaccin vascular local que se caracteriza por la vasodilatacin de los capilares.

Esta vasodilatacin es producida por mediadores inflamatorios que son
liberados por clulas endoteliales vasculares, mastocitos y macrfagos del tejido
cuando los microorganismos entran en contacto con los mismos. Otras clulas
como plaquetas y leucocitos llegan al sitio del dao por la sangre. Estos
mediadores son (prostaglandinas, histamina, etc) .Tambin ocurre el exudado
de lquido por el aumento en la permeabilidad vascular de las vnulas post
capilares. El exudado tambin contiene mediadores

Migracin de leucocitos por el torrente sanguneo.

Reparacin durante la cual los fibroblastos se multiplican y elaboran fibras de

colgeno y mucopolisacridos.

Antinflamatorios
Son sustancias qumicas de diferente estructura pero que tienen en comn no slo la accin
antinflamatoria, sino tambin disminuyen la percepcin del dolor (efecto analgsico), y

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algunos tambin disminuyen la temperatura (efecto antitrmico). Con efecto

antiinflamatorio podemos encontrar:
1. AINES (Antiinflamatorios no esteroideos)
2. AI ESTEROIDEOS
AINES
Mecanismo de accin: actan inhibiendo la enzima ciclooxigenasa (COOX2),que es la
responsable de la sntesis de prostaglandinas por parte de las clulas del tejido daado.
La mayora de los AINES tienen efecto analgsico, antinflamatorio y antipirtico, aunque el
paracetamol tiene una muy baja accin antinflamatoria. Indicaciones: procesos
inflamatorios de todo tipo como inflamacin osteoaticular, muscular, visceral, gota,
dismenorrea, artritis, artrosis, postoperatorios. Ejemplos:
-Aceclofenac

-Indometacina

-Diclofenac

-Ketorolac

-Naproxeno

-Piroxicam

A.I. Esteroideos
Son los glucocorticoides. Son preparados sntticos esteroides de accin anloga a las
hormonas adrenocorticales. La corteza suprarrenal secreta esteroides que tienen actividad
mineralocorticoide (aldosterona) y glucocorticoide (hidrocortisona y corticosterona). Los
primeros intervienen en el equilibrio hidroltico y los segundos intervienen en el
metabolismo de los hidratos de carbono, de las protenas y tienen efectos antinflamatorios.
Indicaciones: artritis reumatoidea, sndrome nefrtico, asma, transplante de rganos,
neoplasias, etc.
Ejemplos:
-Betametasona

-Hidrocortisona

-Triancinolona

-Dexametasona

-Meprednisona

-Metilprednisolona

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ANALGSICOS
El dolor es la sensacin ms difcil de definir, pues en ella participan ntimamente unidos
componentes neurolgicos y psicolgicos, los cuales no son fciles de separar.
La sensacin de dolor se origina en la estimulacin por agentes de carcter nocivo, en
terminaciones nerviosas libres ubicadas tanto en la superficie externa del organismo como
rganos profundos.
El dolor tiene vas nerviosas propias que constituyen el sistema nociceptivo. La conduccin
del impulso nociceptivo hacia los centros se inicia en la estimulacin de terminaciones libres
de fibras nerviosas, estas fibras pueden clasificarse en dos grupos que se diferencian por su
estructura y en la velocidad de conduccin del impulso.
El primer grupo est constituido por las fibras A, es de conduccin rpida y transmiten el
dolor agudo y breve.
El otro grupo son las fibras C, transmiten el impulso con menor velocidad y transmiten el
dolor sordo, prolongado y profundo.
* A + A (analgsico+ antipirtico)
Grupo de frmacos usados en el tratamiento del dolor leve a moderado.
Accin antipirtica: el descenso de la T aparece como consecuencia del aumento de la
prdida de calor, mediante dos mecanismos:
Aumento de la vasodilatacin cutnea.
Aumento de la prdida de agua por abundante sudoracin.
* cido acetil saliclico
* Dipirona
* Ibuprofeno
* Paracetamol

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USOS: Dolor de origen somtico de leve a moderado. Sndromes febriles de diferentes

etiologas.
* A no A (analgsico no antipirtico)
Clonixinato de lisina.
USO: Dolor leve a moderado.
* Analgsicos mayores
Frmacos usados en el tratamiento del dolor intenso. Pertenecen al grupo de los frmacos
narcticos, stos son derivados del opio, aliviando el dolor, pero altera al comportamiento,
el humor y genera dependencia qumica y tolerancia. Son narco analgsicos, producen
analgesia profunda y sedacin, patologas las vas de transmisin del dolor a nivel medular
e inhibe su percepcin a nivel de los receptores opiodes centrales.
* Morfina
* Fentanilo
* Nalbufina
* Propoxifeno
* Tramadol
* Buprenorfna
USOS: Dolor severo post operatorio.
Dolor severo de origen oncolgico.

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Patologas
Artritis reumatoidea

Artritis reumatoidea: es una patologa que puede afectar las articulaciones de todo
el cuerpo y consiste en la inflamacin de las articulaciones y tejidos circundantes.
Dentro de la articulacin se inflama la membrana sinovial, la cual secreta el lquido
sinovial encargado de lubricar a las articulaciones mviles. Al mismo tiempo el
cartlago que se encuentra en la articulacin, entre huesos se vuelve poroso.
Causas: no se conocen exactamente pero los tratamientos hormonales, las
infecciones, los virus, se piensa que pueden causar esta enfermedad.

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Sntomas

Comienzan con leves dolores articulares que luego se van agravando hasta la
deformacin de las articulaciones.

Rigidez matutina, articulaciones afiebradas.

Ardor y sequedad en los ojos.

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Tratamiento

Farmacolgico:

AINES
Glucocorticoides
Metotrexato

No farmacolgico: fisioterapia, ejercicios

Recordemos que el tratamiento es permanente ya que es una enfermedad crnica

Osteoporosis

Es una patologa que consiste en un debilitamiento de los huesos, los cuales tienen
resorcin sea pero no fijan el calcio y fsforo que necesitan para estar fuertes.

Sntomas: sobretodo en mujeres mayores de 50 aos y hombres mayores de 70

aos, los cuales podrn sufrir fracturas con mayor facilidad y padecen de dolor y
sensibilidad sea.

Cmo se diagnostica? Se realiza una densintometra sea, que es un estudio que

permite ver el estado de los huesos.

Cmo tratar y prevenir esta enfermedad? Consumiendo no solo alimentos ricos en

calcio sino tambin vitamina D que permite que se fije el calcio en los huesos sobre
todo despus de los 40 aos.

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Causas:

Disminucin de estrgenos en mujeres y testosterona en varones.

Tabaquismo y factores hereditarios.

Falta de vitamina D o calcio en la dieta.

Tratamiento:

AINES, para el dolor y evitar cadas.

Alimentos que contengan calcio y vitamina D.

Calcitonina, (hormona para fijar el calcio).

Biofosfonatos como alendronato para tratar y prevenir.

Columna bfida

Es una enfermedad que se caracteriza por una malformacin del tubo neural
durante la gestacin y como consecuencia la falta de cierre de arcos vertebrales.
Puede presentarse un bulto o bien estar oculto el problema.

Causas: deficiencia de cido flico durante la gestacin es la principal causa.

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En esta imagen la columna bfida es del tipo oculta en la cual no se presentan

alteraciones ni en la mdula ni en nervios; en cambio cuando la columna bfida es a la
vista por lo que se presenta un bulto, acmulo de LCR, es ms grave ya que se tendran
problemas ms graves a nivel del tracto genitourinario, aparato locomotor, etc.

Artrosis
Es una patologa que consiste en el desgaste y deterioro del cartlago, lo que provoca la
friccin entre huesos.
Sntomas: son dolor e inflamacin en la zona afectada.

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Tratamiento: se emplean analgsicos y antiinflamatorios para tratar el dolor. Tambin se

utiliza condroiintn sulfato que es un constituyente natural del cartlago que al igual que la
glucosamina mejoran el cartlago.

Tambin se utiliza condroiintn sulfato que es un constituyente natural del cartlago que al
igual que la glucosamina mejoran el cartlago daado.
Causas: hereditarias y la edad avanzada predisponen a esta enfermedad.

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Fuente
http://www.aula2005.com/
http://argentina.aula365.com/

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