18/08/2015

Dr Aurtenechea.
Escrita por: M Ignacia Chacn.

ANATOMIA CLASE 2
ARTROLOGIA, MUSCULOS MASTICADORES Y
MUSCULOS HIOIDEOS
Artrologa: Estudio de las articulaciones.
Articulacin: Zona de unin entre dos o ms huesos.

SEGN SUPERFICIES ARTICULARES INVOLUCRADAS:

Simples: 2 superficies seas. (Ej. Unin de 2
vertebras por sus procesos articulares)
Compuestas: Mas de dos huesos o interpuesto
por disco o menisco. (Ej. ATM, rodilla)

SEGN TEJIDO DE UNIN:

Fibrosa: Casi no hay movimiento (sinartrosis) (de
tej fibroso) Continuidad de tejidos.
Suturas
Dentada: Interdigitaciones,
articulan de forma perpendicular.
Ej. Sutura coronal.

Escamosa: 1 hueso se sobrepone

con el otro, lo que genera un bisel.
Ej. Entre los huesos temporal,
parietal y ala mayor del esfenoides.

Plana: Lnea continua, se articula en

forma perpendicular.
Ej. Sutura palatina, unin intermaxilar.

Gonfosis: nica. Articulacin entre diente y

alveolo. Donde hay un agujero y una especie de
clavija. Se caracteriza por tener tej fibroso (lig

periodontal) que est entre el hueso y el diente.

(Se considera especial, pues el diente no es
hueso)

Sindesmosis: Se caracteriza por tener tejido

fibroso entre dos huesos como una especie de
mb intersea (o ligamento).
Ej. - Columna (ligamento amarillo que une
lamina y lamina de cada vrtebra.
- Unin entre los procesos espinosos.

Esquindilesis: nica. Entre vmer y esfenoides.

Cartilaginosa: Semimoviles (anfiartrosis) (Tej

cartilaginoso) Continuidad tejidos.
Sincondrosis (1aria): Tienen cartlago hialino.
Ejemplos:

- Placa epifisiaria (metafisis), presentes en

la infancia pues son importantes en el
crecimiento, con el tiempo se osifican
(sinostosis)
- Unin del cuerpo del esfenoide con el
hueso occipital.
- Base del crneo.

Snfisis (2aria): Tienen fibrocartlago.

Generalmente ubicadas en la lnea media.
Algunas de ellas permanecen en el tiempo y
otras se osifican.
Ejemplos:
- Snfisis del pubis (permanece en el
tiempo)
- Snfisis mentoneana (se osifica)
- Articulacin entre los cuerpos de las
vrtebras dada por los discos
intervertebrales (permanecen en el
tiempo)
- Entre manubrio y cuerpo del esternn
- Entre proceso xifoide y cuerpo del
esternn

Sinovial: Mviles (diatrosis). Cavidad entre

tejidos.
Tiene un espacio entre los dos huesos que
permite movilidad, la cual est dada por el tipo de
superficie que se estn articulando (si son
redondeadas, planas, etc).
Compuestas por
1. Cavidad articular: Espacio entre los
huesos
2. Cartlago articular: Entre las superficies
seas, permite que el hueso no se
desgaste, amortiguando, para evitar el
dao.
3. Capsula articular: Tejido fibroso que
rodea la articulacin, mantenindola en
posicin.
4. Mb sinovial: Forma liquido sinovial.
5. Liquido sinovial: Dentro de la cavidad,
lubrica, nutre y elimina catabolitos.
6. Lig de refuerzo: Presente slo en
algunos casos, como en las que son
bisagras. Evitan que la articulacin se
mueva en otro sentido, mantienen el eje
para que sirve la articulacin)

7. Fibrocartlago intra-articular: Entre las

superficies articulares, en articulaciones
compuestas. Brindan estabilidad,
amortiguan fuerzas y aumentan la
superficie de contacto.
Ejemplos:
- Disco (ATM, separa completamente la
cavidad articular en 2)
- Meniscos
- Rodetes en cadera (labrum)
(Meniscos y rodetes no separan
completamente lo que es la cavidad
articular)

Plana (Artrodia): Es la que tiene menos

movimiento. Superficies planas o levemente
curvadas. Movimientos deslizantes (si sumamos
muchos movimientos deslizantes el movimiento
final ser de mayor amplitud)
Capsula articular rgida, pues el movimiento
que permite es poco.
Ejemplos:

- Columna:
1) Entre carillas articulares y costillas
2) Entre procesos articulares sup e inf.
Al sumar el mov de muchas articulaciones
planas permitirn mov de mayor
magnitud.

Bisagra (trclea o ginglimo): Uniaxial, Permite

movimiento en un solo eje.
Eje perpendicular a los huesos (se cierra
perpendicular al eje mayor del hueso), permite
movimientos de flexin y extensin. Tiene una
capsula laxa y fina, tiene ligamentos laterales
de refuerzo (impidiendo que la articulacin se
vaya hacia otro lado y genere daos)
Ejemplo:
- Codo
- ATM (Rotacin al inicio de la apertura)

 Pivote (trocoide): Uniaxial. Eje paralelo o

longitudinal a los huesos, movimiento de
rotacin.
Ejemplo:
- Entre el atlas y el axis.

Condilea (Condilartrosis o elipsoidea): Biaxiales.

Hay condileas dobles, al ser dobles su
movimiento ya no es el de una condilea tipo.
Compuesta por una superficie cncava y otra
convexa con uno de los dimetros de mayor
longitud que el otro (pelota de rugby). Permite
mayor cantidad y libertad de movimientos,
movimientos flexo-extensin y abduccinaduccin o separacin-aproximacin y

circunduccin.
Ejemplo:
- ATM (recordar que cndilo tiene una
superficie que es biconvexa en ambos
sentidos y la superficie con la que articula
es cncava)
- Articulacin entre radio y carpo.
- Articulacin entre metacarpo y falanges.

En silla de montar (Encaje reciproco) (selar):

Biaxiales.
Aqu la forma de ambos huesos que articulan
son de superficie cncavo y convexas
dependiendo el sentido, se complementa una
con la otra.
Ejemplos:
- Carpo y metacarpo del dedo pulgar.
- Entre martillo (malolo) y yunque (uncus)

 Esferoidea (superficie redondeada): Multiaxiales

(3 ejes)
Es la que tiene mayor cantidad de movimiento,
compuesta entre una superficie esfrica y una
cncava.
Ejemplo:
- Hombro
- Cadera
- Articulacin entre el yunque (uncus) y
estribo (estapedio)

RESUMEN

COLUMNA VERTEBRAL
Vrtebras tipo: tienen caractersticas propias.
Vrtebras de transicin: ultimas vrtebras de cada
tipo.
Vrtebras Cervicales: Son 7. Tienen agujero
transverso. Tienen un cuerpo vertebral de menor
tamao y un agujero vertebral de mayor tamao en
proporcin, que el de las dems vrtebras, esto es
porque mientras ms arriba hay ms axones por lo
tanto mayor tejido nervioso, o sea una medula ms
ancha por lo que se necesita un agujero ms amplio.
Ahora el cuerpo es menor pues hay que soportar
menos peso (solo cabeza)
Como distingo una vrtebra cervical?
- Son de menor tamao (ms largo en
sentido lateral y menor en sentido anteroposterior)
- Tienen 1 agujero transverso en cada
proceso transverso de cada lado. (por aqu
pasa la arteria vertebral, por todas las
cervicales a excepcin de C7)

- Proceso unciforme (en los lados del

cuerpo, en las caras superiores)
- Tienen tubrculos en el proceso
transverso (ant y post)
- Tienen proceso espinoso bfido (menos
C7)
- Proceso espinoso ms horizontal
3 de ellas atpicas: Axis, atlas y C7

Vrtebra cervical tipo

Vrtebras torcicas: Son 12. Todas estas vrtebras

se relacionan con costillas, por lo que tienen carillas
articulares en el cuerpo y en el proceso transverso
para cada costilla.
En las 2 ltimas se pierden en el proceso transverso,
pues las ultimas 2 costillas son flotantes y no articulan
con el esternn.
Tienen un proceso espinoso ms inclinado hacia abajo
(va descendiendo).

Vertebra torcica tipo

Vrtebras Lumbares: Son 5. El proceso espinoso se

hace de nuevo horizontal. Se caracterizan por tener
un proceso espinoso con forma de HACHA (aplanado).
No tienen agujero transverso ni carillas articulares.
Son ms toscas.
Tienen algunos procesos ms chicos que son extras.

Vrtebra Lumbar tipo

Sacro y Coxis: Fusionados

*Hay otra diferencia entre las vrtebras cervicales,

torcicas y lumbares, que es en como articulan las
carillas articulares:
->En las vrtebras cervicales la carilla articular de
la vrtebra que se encuentra arriba mira hacia
atrs y arriba y la de abajo mira hacia abajo y
adelante, generando una lnea diagonal.

En cambio
->En las vrtebras torcicas la lnea es
vertical, pues la de arriba mira hacia atrs y
la de abajo hacia adelante. (se ve desde el
lado)

->En la lumbar la lnea tambin es vertical, pero las

carillas estn orientadas hacia los lados, la superior
mira hacia medial y la inferior hacia lateral. (se ve
desde atrs)
*No confundir agujero vertebral con agujero
intervertebral. Los agujeros intervertebrales o de
conjuncin son los que se ven por lateral que se
forman en la unin entre los pedculos (unen el arco
con el cuerpo), entonces el conjunto de un pedculo
de una vrtebra con el pedculo de otra forman
escotaduras que se suman formando este agujero.
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
Entre cndilo y cavidad glenoidea o fosa mandibular
del hueso temporal.
Cndilo tiene forma alargada pero dimetro mayor
es lateral al igual que el disco.

Tubrculo articular: Zona convexa que al abrir la boca

permite al cndilo moverse hacia adelante (traslacin)
Capsula articular esta por fuera, tiene ligamentos de
refuerzo.
Ligamentos de refuerzo o ligamentos Colaterales: Uno
lateral y otro medial, que se fusionan con la capsula.
Existe otro ligamento llamado lateral que esta por
fuera, no forma parte de la capsula: Ligamento
Temporomandibular: Por fuera de la capsula,
mantenindola estable.

Tambin encontramos:
- Ligamento Estilomandibular: Entre el proceso
estiloide, ngulo y rama de la mandbula, que limita el
movimiento de la mandbula cuando voy hacia
adelante y hacia abajo.

- Ligamento Esfenomandibular: Por la cara medial,

entre el hueso esfenoide (espina del esfenoide) y
lingula, limita el movimiento de apertura.
- Ligamento Pterigoespinoso (no sabrselo)
*La idea de estos ligamentos es limitar el movimiento
para limitar el dao de la articulacin, evitando que
vaya ms all de su lmite de movimiento.

*Todo lo que era apfisis ahora se llama proceso

Muy importante la relacin de la ATM con el odo, pues
gran parte de su inervacin est relacionada con el
odo, esto es debido a la ntima relacin entre ambos
(estructuras vecinas).
Por esta razn pasa mucho que hay dolores de odo
que en realidad son dolores articulares o al revs.
Esto debido a la vecindad de las estructuras, la
inervacin es similar, se encuentran solamente
separadas por la porcin timpnica del hueso
temporal (lamina muy delgada)
Importante la relacin tambin con el nervio
auriculotemporal (ramo del nervio mandibular V3)
pasa por el cuello del cndilo y participa en la
inervacin de la ATM.

NERVIO
AURICULOTEMPO
RAL

N Trigmino (V par):
1) Oftlmico (V1): Sensitivo. Va hacia la rbita,
pasa por la fisura orbitaria superior.
2) Maxilar (V2) va a la fosa pterigopalatina por
el agujero redondo
3) Mandibular (V3): Mixto, tiene parte motora
que inerva msculos masticadores y una parte
sensitiva. Este nervio se relaciona con la arteria
maxilar.

Parte motora inerva 8 msculos:

- Masetero
- Pterigoideos (medial y lateral)
- Temporal
- Milohioideo

- Tensor del velo del paladar

- Tensor del tmpano
- Vientre anterior del digstrico. (*el vientre
posterior del digstrico esta inervado por
el nervio facial)

Inervacin sensitiva (V3):

Inervacin sensitiva de la ATM (V3):

Nervio auriculotemporal
Nervio maseterico
Nervio Temporal profundo posterior
Irrigacin de la ATM dada por:
o Ramas de la Arteria Maxilar: Sus 2
primeras ramas.
- Arteria auricular profunda
- Arteria timpnica anterior
o Rama terminal de la Arteria Cartida
externa:
- Arteria temporal superficial
* Arteria Maxilar, tiene 3 porciones:
- 1era porcin -> Mandibular
- 2da porcin -> Pterigoidea
- 3era porcin -> Pterigopalatina
Tiene varias ramas, timpnica anterior, auricular

profunda, menngea media (entra por el agujero

espinoso), alveolar inferior, menngea accesoria (entra
a travs del agujero oval) y luego las arterias
relacionadas con los msculos (temporales profundas,
pterigoideas, maseterinas), bucal, infraorbitaria,
palatina y esfenopalatina.
*La arteria menngea media se puede identificar pues
pasa por el medio de las asas del nervio
auriculotemporal.
*Hay 6 cartidas: 3 por lado Cartida comn que se
divide en 2 Externa e interna.
La externa empieza a dar ramas, en cambio la interna
no de ramas pq se va dentro del crneo y ah empieza
a dar ramas.
*Almohadilla retrodiscal es la porcin que se
encuentra inervada y vascularizada.
ATM boca cerrada
Compartimiento superior (supradiscal): Cuando hay
ms de 2mm de apertura, movimiento de
TRASLACIN)
Compartimiento inferior (infradiscal): Primer
movimiento de rotacin ocurre ac, movimiento de
ROTACIN)