UNIVERSIDADTCNICAPARTICULARDELOJA

CARRERADEMEDICINA
SEMIOLOGA
Estudiante:MarlonDanielCajasChicaiza
Ciclo:5cicloE
Fecha:30deoctubredel2014

PATOLOGA
Faringitis
estreptoccica

Faringitis viral

Traqueobronquitis

Pleuresa con
derrame pleural

SINTOMAS Y SIGNOS

Fiebrequepuedecomenzarrepentinamenteyamenudoalcanzasupunto
mximoalsegundoda.
Escalofros.
Odinofagiaydisfagia.
Cefalea,astenia,anorexiaynauseas.
Tosproductivapurulenta.
Disfonaoafona
Odinofagia.
Tosirritativaavecesproductivaconexpectoracinmucosa.
Sensacindecuerpoextraoenfaringe.
Fatiga,anorexia,artralgiasymialgias.
Rinorrea.
Irritacinnasal.
Doloresternalalto,urente,deleveamoderado.
Tossecaquepuedetransformarseenproductiva.
Lafiebredependerdelagenteetiolgicoydelaedad.
Cianosisevidentecuandoelprocesoinflamatoriaproduceuna
hipoventilacinalveolarporobstruccindevasareasuperior.
Dolortorcicoenelladoafectado,detipoagudoypunzante,transfictivo,a
menudointenso.
Tosseca
Disnea.

EXMEN FSICO

Eritemayexudadoenlafaringe.
Ganglioslinfticosdelcuelloinflamados,sensiblesodolorosos
altacto.
Amgdalasinflamadasypurulentas.

Amgdalaseritematosaseinflamadas.
Faringehipermica.
Nduloslinfticosdelcuelloinflamadosysensibles.

Roncusgruesos,sibilanciasycrepitantes.

Respiracinsuperficialyrpida
Pacienteflexionadohaciadelantehaciaelladodeldolor.
Disminucindelaexpansin
Ausenciadelmurmullovesicular.

Neumona

Bronquiectasias

Tuberculosis
pulmonar

Infarto pulmonar

Neoplasia
pulmonar

Cianosis

Dolortorcico,dolorenpuntadecostadosobreelladoafectado,intenso,
transfictivo.
Fiebre
Tossecaypertinaz,sueletransformarseenproductivadeesputomucoide
(Neumonapormicoplasmayvirus).
Porneumococo:tosproductivadeesputomucopurulentoohemoptico.
Porklebsiella:tosproductivamucopurulento,viscoso,rojoygelatinoso.
Disnea.
Taquipnea
Tirajesubcostal
Toscrnica,esputopurulento,amenudocopiosoymaloliente;puedeestar
teidodesangreopresentarsecomohemoptisis.
Disnea
Dependiendodelaevolucindelaenfermedadlafaltadeoxigenacin
originasntomasdecianosis,dedoshipocrticosyuasenvidriodereloj.
Dolortorcico
Tosseca,oesputopurulento,puedeseresputohemopticoohemoptisis
verdadera.
Vmica
Alprincipioasintomtico;despusanorexia,prdidadepeso,fiebrey
fatiga.
Diaforesisnocturna
Dolortorcico,dolorenpuntadecostadosobreelladoafectado,intenso,
transfictivo.
Disnea
Fiebre
Tossecaaproductivaconesputohemoptico
Cianosis.
Tossecaoproductivaelesputopuedeestarteidodesangre.
Hemoptisis.

Desviacindelatrqueahaciaelladocontrario.
Disminucinaausenciadelosruidosrespiratorios(exceptoala
auscultacin).
Frmitoabolido.
Matidez.
Ningnruidoadventicio,exceptounposiblerocepleural.
Expansindisminuida.
Frmitoelevado.
Broncofonayegofona
Matidez.
Disminucindelmurmullovesicular.
Soplotubrico.
Pectoriloquiafona.

Estertoressecosyhmedos.

Frmitoelevado.
Soploanfrico.
Matidezpulmonar

Expansindisminuida.
Frmitoelevado.
Matidez.
Murmullovesiculardisminuido.
Soplotubrico.
Pectoriloquia.
Expansindisminuida.
Frmitoelevado.

Bronquitis crnica

EPOC

Asma bronquial

Neumotrax
espontaneo

Prdidadepeso
Disnea.
Malestadogeneral.

Toscrnica,
Expectoracinconesputomucoideopurulento,puedeestarteidode
sangre.
Hemoptisis.
Disnea.
Dolortorcico.
Disnealentamenteprogresiva.
Tosconescasaexpectoracinmucosa.

Embolia pulmonar

aguda

Tossecaoproductiva.
Disneaepisdica,separadosporperodosasintomticos.Sohabitualmente
losepisodiosnocturnos.
Expectoracinmucoidedenso.
Opresintorcica
Dolortorcico(pleurtico).
Tosseca.
Disnea.
Cianosis.

Dolortorcico,opresivoretroesternalsilaobstruccinesmasiva.
Disneadecomienzorepentino;Ortopnea.
Tossecaoproductiva,elesputopuedeseroscuroohemoptoico.
Hemoptisis,siseproduceinfartopulmonar.
Sntomasdeansiedad(respiracinrpidaysuperficial)

Broncofonayegofona
Matidez.
Disminucindelmurmullovesicular.
Soplotubrico.
Pectoriloquiafona.
Resonanciaaumentadaalapercusin.
Murmullovesicularnormal.
Crepitantesgruesosdispersosalprincipiodelainspiracin,
sibilanciasoRoncus.
Frmitonormal.
Hiperresonanciadifusaalapercusin.
Trqueadesviadahaciaelladocontrariosiseacumulamucho
aire.
Ruidosrespiratoriosdisminuidosoausentes.
Ruidosadventiciosausentes,ocrepitantes,sibilanciaso
Roncusporlabronquitiscrnicaasociada.
Frmitotctilytransmisindelavozdisminuidos.
Faciesangustiosas.
ResonanciaoHiperresonanciadifusa.
Sibilanciasyposiblescrepitantes.
Frmitodisminuido.
Expansindismunuida.
Hiperresonanciaotimpanismosobreelairepleuralala
percusin.
Trqueadesviadahaciaelladocontrariosiseacumulamucho
aire.
Ruidosrespiratoriosdisminuidosoausentes.
Ruidosadventiciosausentes,oposiblerocepleural.
Frmitodisminuido.
Tiraje.
Estertores.

Atelectasia

Dolortorcico.
Disnea.
Fiebre
Tosproductiva.

Enfisema
pulmonar

Dolortorcico.
Disneaespiratoria.
Tosseca.
Cianosis

Trqueapuededesviarsehaciaelladodelalesin.
Expansindisminuida.
Frmitoelevadoenatelectasiadelbulosuperiorderecho.
Matidezsobrelazonasinaire.
Murmullovesiculardisminuido.
Soplotubrico.
Pectoriloquia.
Faciesdelsopladorrosado.
Traxentonel
Expansindisminuido.
Frmitoabolido.
Timpanismo.
Ausenciadelmurmullovesicular.

BIBLIOGRAFA:

BickleyL.(2013).BATES:Guadeexploracinfsicaehistoriaclnica(11vaed.).Barcelona,Espaa:WoltersKluwerLippincottyWilkins.
Guarderas,C.(1994).ElExamenMdico:Textodeenseanza.SemiotecniaIntegradaGeneralyEspecial(3raed.).Quito,Ecuador:EditorialCentenario.