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TEORICA N 1

TITULO: HEPATITIS VIRAL

DOCENTE: Dr. CARLOS GALARZA.
FECHA: DE FEBRERO DEL 2015
RESPONSABLE(S): MAGY HILARI

INFECTOLOGIA
15 febrero al 04 de marzo

HEPATITIS VIRAL
Estudiante En cursiva
Dr. letra arial
Cosas que resalta el Dr. y que son importantes en colores
Cules son los antecedentes epidemiolgicos en la hepatitis ?
HVA(virus de la hepatitis A): contaminacin de agua y alimentos
HVB: por via parenteral, relaciones sexuales sin condn, de madre embarazada puede transmitir a al
bebe. Dr. Menciono que la moda son los tatuajes y que es una mecanismo de transmisin, piercing
CLINICA DE LAS HEPATITIS:

PERIODO DE INCUBACION: 8 a 12 semanas,

PERIODO PRODROMICO: nauseas, vomitos , fiebre 38 a 39 C (caractersticos de las
hepatitis), hepatomegalias, alteracin en el olfato,
PERIODO DE ESTADO: ictericia acolia
PERIODO DE CONVALESCENCIA

PREGUNTA DE EXAMEN y lo volvi a reiterar

SINTOMAS EXTRAHEPATICOS: Fiebre, exantema y la artritis y sntomas como la enfermedad
del suero
Lo que es importante es que 98% presentan malestar, anorexia 90%, nauseas y vomitaos 80%.

HEPATITIS FULMINANTE:
la hepatitis C es crnico.
CLINICA DE LA HEPATITIS FULMINANTE: causara insuficiencia heptica, coagulopatias,
alteracin de la conciencia
BAD: ES MALO
Doctor puso E en ves de A
BED: La hepatitis B, E, D, provocan hepatitis fulminante, la hepatitis mas frecuente en
Embarazadas la hepatitis E, Que causa mayor mortalidad a mujeres embarazadas.
Clnica hepatitis fulminante:
Paciente presenta encefalopata convulsin, desorientacin, artritis, edema, hemorragia, insuficiencia
respiratoria, insuficiencia renal, colapso renal, muerte.

TEORICA N 1
TITULO: INTRODUCCION A LA INFECTOLOGIA
DOCENTE: Dr. CARLOS GALARZA.
FECHA: 15 DE FEBRERO DEL 2015
RESPONSABLE(S): YOSELYN ARANA.

INFECTOLOGIA

15 febrero al 04 de marzo

1. HEPATITIS A: se auto limita, va de infeccin fecal oral, es un VIRUS ARN y el VHB es el

nico ADN, existe vacuna llamada gammaglobulina, en quienes sospecharas hepatitis A?
R.- en nios

Diagnostico laboratorial: encontramos elevacin de linfocitos, bilirrubinas, transaminasas y

tiempo de protrombina. Dr. Dice un refrn SI EL TIEMPO DE PROTROMBINA SE ESTA
ALARGANDO, PACIENTE SE ESTA AGRAVANDO, valorar con el pronstico es con el tiempo de
protrombina.
Y para la hepatitis A que laboratorio pediramos?
Cuando se manifiesta ictericia? R.- Mayor a 3 mg (no dijo
bilirrubinas)

de qu, pero yo creo q es de

En laboratorios se pide INMNOGLOBULINAS,

Ig M: aguda, es una infeccin reciente
Ig G: CRONICO, infeccin del pasado
Tratamiento de HVA: NO EXISTE, no se da tratamiento por que se auto limita, se dara dieta,
comida sin grasas, solo en caso de que sea crnico recin daremos INTERFERON GAMMA
5000.000 UI, pero lo principal es la profilaxis, como ser: lavado de manos, usar jabon en liquido,
usar toallas desechables, dieta pobre en grasas rica en carbohidratos, hervir alimentos, aislar todos
sus utensilios, en el drenaje lavar con lavandina, no compartir objetos.
2. HEPATITIS B: es un virus ADN que entra, la va de transmisin es va hematogena, por
jeringas, por secreciones como ser saliva, lquidos corporales. Relaciones sexuales,
secreciones vaginales, semen, leche materna. Por va directa
PERIODO DE INCUBACION: 28 a 160 das
LA CLINICA ES LA MISMA QUE TODAS LAS HEPATITIS
-

HVBe anti: antgeno HVB e : es inefectividad y replicacin viral

HVB c anti: antgeno HVB core c (central) dentro del virus
HVB s anti: antgeno HBV de superficie formado por poli protenas

Esto tienen que saber

en un vacunado cual se va a elevar?
R.-el antgeno HVB de superficie
Las complicaciones de una hepatitis serian: CIRROSIS, CARCINOMA HEPATO CELULAR
TRATAMIENTO: rivabarina, e inmunizacin, gammaglobulinas

TEORICA N 1

TITULO: HEPATITIS VIRAL

DOCENTE: Dr. CARLOS GALARZA.
FECHA: DE FEBRERO DEL 2015
RESPONSABLE(S): MAGY HILARI

INFECTOLOGIA
15 febrero al 04 de marzo

Vacunas:
RECONVIVAX- B DOSIS 10 micro gramos de 0 a 1 mes luego a 6 meses
INGERIX-B dosis 20 micro gramos, de 0 a 1 mes, luego a 6 meses
Va INTRAMUSCULAR en deltoides, en una mujer embarazada se le vacuna, no le va a pasar
nada porque es un virus muerto, inactivado.
INTERFERON: SE da 6meses hasta un ao y cuesta mucho.
Nosotros no estamos protegidos contra la hepatitis porque no hemos recibido la vacuna
pentavalente, ahora recin los nios estn recibiendo la pentavalente, nosotros solo recibimos la
triple, nosotros fcilmente podemos adquirir hepatitis.

3.HEPATITIS D: la HDV se transmite por sangre semen, secreciones vaginales, nicamente

se pueden replicar y provocar enfermedad en individuos por infecciones activas por hepatitis B,
originan alteracin de la funcin cerebral, ictericia, necrosis heptica masiva la cual suele ser
mortal en un 80%.
Laboratorios: ELISA, PCR.
Tratamiento: lo mismo que la HVB, porque lo que le protege al VIRUS B , protege a la
HEPATITIS CONTRA LA D, porque para que HVD actue necesita de HVB, no existe un
tratamiento especifico.
4. HEPATITIS C : es un virus RNA, es la hepatitis crnica, se da por transfusiones , por la
saliva, semen, la Hepatitis C provoca 15% de curacin, y mayormente provoca CIRROSIS,
ICTERICIA, 70% PERSISTEN, 40 % son asintomticos y el resto tienen hepatitis crnica,
produciendo insuficiencia heptica, carcinoma hepatocelular.
LABORATORIOS: PCR, Western blow y anti hepatitis C
TRATAMIENTO : interferon alfa por 6 meses dosis: 5 MILLONES UI
5. HEPATITIS E: tambin llamada entrica es parecida a la hepatitis A su transmisin es fecal
oral, algo importante es la profilaxis
Si el paciente te dice que le duele sus articulaciones, que le vas a dar a una mujer
embarazada?
Repito chicos, en infectologia no se da corticoides, no podemos dar diclofenaco, ni aspirinas,
ni ibuprofeno, porque es un anti agregante plaquetario, neurotxico, le damos entonces
PARACETAMOL y su principal RAM es hepatotoxicidad Y se metaboliza por el protena P53,
Qu le damos a un intoxicado con paracetamol?
R.- adenil cistena

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TITULO: INTRODUCCION A LA INFECTOLOGIA
DOCENTE: Dr. CARLOS GALARZA.
FECHA: 15 DE FEBRERO DEL 2015
RESPONSABLE(S): YOSELYN ARANA.

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15 febrero al 04 de marzo

Dosis del paracetamol o tambin llamado ACETOAMINOFEN cada 8 horas en adulto

DOSIS 10 mg/ Kg / dosis
Si el paciente tiene prurito se le da? Averiguar

PROFILAXIS:
Lavado de manos, no compartir cepillos dentales, evitar el consumo de alcohol.
PREGUNTAS DE EXAMEN
1. Mencione los sntomas extra hepticos
R.- Fiebre, exantema y la artritis y sntomas como la enfermedad del suero
2. cual es la hepatitis crnica?
R.- HVC
3. Cul es la hepatitis que causa mayor mortalidad en mujeres embarazadas?
R.- HVE
4. vacuna contra la hetitis A?
R.- RECONVIVAX- B DOSIS 10 micro gramos de 0 a 1 mes luego a 6 meses
INGERIX-B dosis 20 micro gramos, de 0 a 1 mes, luego a 6 mese
6. LA PREGUNTA 5 NO M ACUERDO,,, LO SIENTO

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TITULO: HEPATITIS VIRAL

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FECHA: DE FEBRERO DEL 2015
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TITULO: INTRODUCCION A LA INFECTOLOGIA
DOCENTE: Dr. CARLOS GALARZA.
FECHA: 15 DE FEBRERO DEL 2015
RESPONSABLE(S): YOSELYN ARANA.

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15 febrero al 04 de marzo