BIOMECANICA

DEL
CODO

VISTA ANTERIOR
CODO DERECHO

ARTICULACIN DEL CODO

HMERO

DIFISIS Y EPFISIS DISTAL

ANTERIOR

POSTERIOR

CBITO

LATERAL

ANTERIOR

POSTERIOR

RADIO

MEDIAL

ANATOMA FUNCIONAL Y BIOMECNICA

El codo es una articulacin en bisagra/ pvote.
Con tres articulaciones:
Cubito-humeral
Radio-humeral
Radio-cubital superior
Estas articulaciones estn envueltas en una sola capsula.

La mayora de las actividades de la vida diaria son realizadas

a travs de un arco funcional de 100 de flexin y 50 de
prono-supinacin.

ARTICULACIN DEL CODO

Unin mecnica.

1/2
Cndilo
Troclea
Cavidad
Sigmoidea

Cpula
radial

ARTICULACIONES DEL CODO

Art. hmero-radial:
Condilea
Cndilo del hmero
Fosa de la cabeza del radio
Art. hmero-cubital:
Troclear
Trclea del hmero
Escotadura trclea del cubito
(cavidad sigmoideo mayor)
Art. radio-cubital:
Trocoide (en pivote)
Escotadura radial del cubito
(cavidad sigmoidea menor)
Circunferencia articular del
radio Lig. anular

El codo es una articulacin inherentemente

estable debido a la forma congruente de las
superficies articulares.
La articulacin humero-cubital es una verdadera
articulacin en bisagra con una leve laxitud en
varo/valgo y rotacional de 5 grados.
El centro de rotacin tiene un cambio de 3 a 5
grados durante la flexo-extensin.
Esta articulacin es adems estabilizada por la
cpsula articular, ligamentos colaterales, y los
msculos.

ESTABILIZADORES
ESTABILIZADORES

ESTATICOS

ESTABILIZADORES

DINAMICOS

ESTABILIZADORES ESTTICOS

Articulacin: Las formas recprocas de las 3

extremidades articulares provee estabilidad a travs
del arco de movimiento.
Cpsula: La cpsula anterior provee el 30 al 40% de la
resistencia con el codo en extensin, pero slo
contribuye minimamente en flexin.
Ligamentos:
Complejo colateral medial o Lig.anterior
Ligamento colateral radial o LL ext.
Ligamento colateral cubital o LL int.
Ligamento anular: estabiliza el radio proximal
Ligamento Cuadrado

LIGAMENTOS

Lig. colateral radial o lig.

lateral externo

Lig. colateral cubital o lig.

lateral interno
(anterior, medio, posterior)
Lig. anular (rodea la
cabeza del radio)

Lig. cuadrado (de la

cavidad sigmoidea menor
a encima de la tuberosidad
del radio)

La cpsula est reforzada,

por delante por:
el ligamento anterior
ligamento oblicuoanterior

Por detrs est reforzado por:

Fibras transversaleshumerohumerales
Fibras humero-olecranianas

ESTABILIZADORES DINMICOS
La estabilidad se incrementa al comprimir las
superficies articulares en virtud a sus fuerzas
durante el movimiento del codo.
La influencia estabilizante sera DEPENDIENTE de
la posicin de la articulacin ( mayor estabilidad
longitudinal, cuando el olcranon se ubica en su
fosita) y sobre el balance de todos los msculos
actuando sobre la articulacin.

TRANSMICION DE FUERZA
El 60% de la fuerza es transmitida por la
articulacin humero-radial.
La fuerza comprensiva es de 8 veces el peso
sostenido con la mano en 90.
En extensin de codo hay menor ventaja
mecnica y menor congruencia articular.

VALGO FISIOLOGICO
Con

los brazos extendidos, los ejes

longitudinales del brazo y del antebrazo
forman un ngulo lateral a nivel de la
articulacin del codo que se conoce como
ANGULO DE CARGA, que mide 5 en el
hombre y 10 a 15 en la mujer.
Esto se produce porque la trclea humeral
tiene una garganta con una direccin
OBLICUA en la cara posterior

TRCLEA HUMERAL
La garganta de la trclea no es vertical sino oblicua, esta
oblicuidad vara segn sujetos.

VALGO FISIOLOGICO
ANGULO DE CARGA

EJES DE MOVIMIENTO DEL CODO

Eje de Movimiento:
Transversal
La trclea, ms alta la
medial que la lateral,
permite que pase de
10 de valgo en
extensin a 8 de varo
en flexin.

Eje de Movimiento:
Longitudinal
Permite los movimientos de
pronosupinacin
Este es un movimiento de
rotacin cuyo eje pasa por la
cabeza radial y por el centro de la
epfisis distal del cbito

REPAROS
Vista anterior
-pliegue cutneo: NO se
corresponde a la interlinea
articular
-canal bicipital int.:(arteria y
nervio radial)
-canal bicipital ext.:(nervio
mediano y arteria humeral)
-cpula radial
-interlinea articular

REPAROS

Vista posterior
Epitrclea
Lnea supraepitrclear
Epicndilo
Cabeza del radio
Cuerpo del radio
Olcranon
Fosa del olcranon
Borde posterior del cubito
Cuerpo del cubito

ALINEACIN DE LA EMINENCIAS SEAS

Cuando el codo esta en flexin,
el olcranon,
el epicndilo y
la epitrclea
forman un triangulo issceles

PUNTOS A LOCALIZAR EN EL CODO

Epicndilo, Epitrclea y Olcranon

Alineamiento en extensin.

Tringulo issceles en flexin.

Los 3 puntos del codo delimitan

un tringulo issceles de frente

Ellos estn en un plano frontal

MOVIMIENTOS
Flexo-extensin : se realiza a travs de un
DESLIZAMIENTO Y RODADURA de las superficies
articulares.
Prono-supinacin :
se realizan a travs de un DESLIZAMIENTO del
radio, es un movimiento de rotacin entorno a su
eje longitudinal.
Se da en una ASOCIACION MECANICA de las
articulaciones radio-cubital superior e inferior

AMPLITUD DE MOVIMIENTO
0-150 grados en flexo-extensin

Amplitud de movimiento
Extensin
Es el paso de la flexin hacia el punto 0
La hiperextensin va ms alla de los 0,
posible en algunos individuos de 5-10

75 grados de pronacin y 85 grados de supinacin

 Ligamento interseo del antebrazo:

Por encima de la membrana intersea:
ligamento o cuerda oblicua.
Accin: Rotacin medial (pronacin) y
lateral (supinacin) con participacin
de las articulaciones humerorradial y
radioulnares proximal y distal.

CD Anatoma Netter

ELEMENTOS QUE LIMITAN A LOS

MOVIMIENTOS
FLEXION :
EXTENSION :
-tensin del trceps
-choque del olcranon y la
fosita olecraneana
-tensin de la capsula
-tensin de la capsula
-choque seo entre la apof.
cornides y la fosita
-tensin de los msculos
supratrclear (coronoides),
flexores
la cpula radial y la fosita
supracndilea (radial).
-choque de masas musculares

ARTICULACIONES RADIOCUBITALES

ARTIC. RADIOCUBITAL SUPERIOR

Trocoide, en pivote

SUPERFICIE ARTICULAR
Escotadura radial de la ulna situada debajo
y lateralmente de la escotadura troclear
Borde de la circunferencia articular del radio
MEDIOS DE UNION
Capsula Articular
LIGAMENTOS
Anular del radio: es un anillo incompleto cuyas
extremidades se insertan en los borde anterior y
posterior de la escotadura radial en la ulna y
rodea la cabeza del radio
Cuadrado: refuerza la superficie inferior de la
capsula, va de la escotadura radial del cubito al
cuello del radio

ARTIC RADIOCUBITAL INFERIOR

Trocoide, en pivote
SUPERFICIE ARTICULAR
Escotadura ulnar del radio
Superficie superior lateral de la cabeza
de la ulna
MEDIOS DE UNION
Capsula Articular
Disco articular: tambin ligamento triangular,
desde el borde inferior de la escotadura ulnar
del radio a el surco entre el proceso estiloides
de la ulna y su cabeza
LIGAMENTOS:
Radioulnar anterior

Radioulnar posterior

SINDESMOSIS
(FIBROSA)

SE DA ENTRE LA
DIAFISIS (CUERPO)
DEL CUBITO Y EL
RADIO

Biomecnica de la flexin
Los msculos motores son:
Braquial anterior. El ms
importante flexor del codo.

Biomecnica de la flexin
Los msculos motores son:
Bceps braquial.

Biomecnica de la flexin
Los msculos motores son:
Supinador largo.

Biomecnica de la flexin
La eficacia de los msculos flexores es mxima con el codo en
flexin de 90.
La mxima potencia flexora del bceps es en flexin de 80-90
y para el supinador largo es a los100-110.
Por lo tanto la posicin del codo y antebrazo influyen en los
momentos de los msculos del codo.

Biomecnica de la flexin
La accin de los msculos flexores se lleva a cabo segn el
esquema de palancas de tercer gnero, favoreciendo la
amplitud y rapidez de los movimientos por su potencia.

 Los flexores son ms eficaces

que los extensores.
La fuerza de los flexores difiere
segn
la
posicin
de
pronosupinacin
Existen posiciones preferentes en
las que la eficacia de los grupos
es mxima

Biomecnica de la
flexin
La posicin del codo influye
sobre la potencia de prensa de
la mano. Esta es mayor con el
codo en extensin completa.
La fuerza de prensin de la
mano es menor con el codo en
90, porque los msculos
flexopronadores ya estn
acortados.

Biomecnica de la
flexin
El bceps y el supinador largo son
flexores desde distintos puntos de
actuacin y se complementan,
pudiendo sustituirse en caso de
lesin de uno de ellos. Adems
tienen diferente inervacin.

Biomecnica de la extensin
Trceps

Biomecnica de la
extensin
Trceps
Es el nico extensor y su
eficacia vara segn la posicin
del codo y/ o del hombro
Su eficacia es mxima con el
codo en flexin de20-30.
Mientras mayor flexin menor
componente eficaz.

Biomecnica de la extensin.
Ancneo

Aspectos Ergonmicos de la Flexin

Se necesitan 30 a 130 de flexin del codo para
realizar las AVD.
Para llevar la mano a la cintura 100, al trax
120, a la cabeza 120 y al nuca uno145
Cepillarse los dientes 100a 130
El acceso a la parte alta de la columna implica
mayor flexin
Por lo tanto es ms til una buena flexin que una
extensin

Aspectos Ergonmicos
La extensin puede compensarse en cierta
manera avanzando el hombro o flexionando y
girando el tronco
ONeill demostro que con una artrodesis del
codo entre 50 y 110 de flexin, el hombro y el
carpo no llegan a compensar totalmente el dficit

Es la capacidad de girar el
antebrazo hacia fuera,
llevando la palma hacia
arriba, o hacia dentro
llevando la palma hacia
abajo.
Es la rotacin del
antebrazo en su eje
longitudinal y oblicuo

Movimiento complejo que

requiere la indemnidad de la
articulacin humeroradiocubital,
de la membrana intersea, de la
articulacin radiocubital distal,
del fibrocartilago triangular.
La condiloartrosis radiohumeral
interviene en menor grado en la
flexoextensin del codo, siendo
slo estabilizador del valgo.

Articulacin
radiocubital proximal
La forma de la cabeza radial no
es totalmente cilndrica, sino
elptica, con un eje mayor oblicuo
de adelante atrs de 28mm
contra 24 .
Lo anterior explica que el anillo
que lo cie no pueda ser seo,
rgido

Articulacin radiocubital proximal

Hay un tercio de la cabeza que no contacta
con el cbito ni en mxima pronacin ni en
mxima supinacin.

Articulacin
radiocubital proximal
Rotacin de la cabeza
radial
Limitado por ligamento
cuadrado de Denuce que
acta de freno

Articulacin radiocubital
proximal
Movimientos secundarios
Giro de la cpula radial en
contacto con el cndilo humeral
El bisel radial se desliza bajo
la zona conoide

Articulacin Radiocubital Distal

Los elementos estabilizadores son
Ligamentos radiocubital palmar Banda estrecha de orientacin algo
vertical
Ligamento radiocubital dorsal
Se extiende transversal entre la extremidad posterior de la carilla
articular del radio a la parte posterior de la extremidad del cbito y la
apfisis

Articulacin radiocubital
distal
Los elementos estabilizadores son
Fibrocartilago o ligamento triangular
inserta su vrtice en la estiloides cubital y su
base en el reborde medial de la cavidad
sigmoidea radial.
Es ms grueso en su vrtice y bordes que en el
centro e insercin radial.
Une el radio y el cbito , y separa la
articulacin RC distal de la radiocarpiana

Articulacin
radiocubital distal
Elementos estabilizadores
El LRC dorsal se tensa y
aumenta algo su longitud durante
la pronacin, mientras que el
palmar se acorta. Lo contrario en
la supinacin.
En lesiones de la membrana
intersea el dorsal estabiliza en
pronacin y el palmar en
supinacin

Articulacin radiocubital distal

Elementos estabilizadores
El ligamento triangular en la supinacin disminuyen las
tensiones en el borde dorsal y aumentan en el palmar.
Inverso en la pronacin.

Membrana intersea
Su accin es impedir el
desplazamiento del radio hacia
abajo y adems mantiene los dos
huesos en contacto, incluso en
caso de seccin de los ligamentos
de las dos articulaciones
radiocubitales.

Biomecnica de la supinacin
Supinador corto enrollado en el cuello radial
Bceps inserto en el ngulo, tuberosidad.
Su eficacia es mxima con el codo en 90
Es el msculo ms potente de la pronosupinacin
Requiere la accin de los antagonistas
El braquio radial es flexor del codo no supinador
Este movimiento no puede ser sustituido por el hombro

Biomecnica de la
pronacin
Pronador cuadrado
Enrollado en el extremo inferior del
radio
Es igualmente efectivo en diferentes
posiciones del codo
Pronador redondo
Inserto en el ngulo del tercio medio e
inferior del radio
Tiene dos cabezas entre las cuales
puede pasar el nervio mediano
Su accin es ms dbil en extensin
Son ms dbiles que los supinadores,
son ayudados por la ABD de hombro

MUSCULOS ANTERIORES

MUSC. EPITROCLEARES

MSCULOS POSTERIORES

PRONACIN

SUPINACIN