UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS

Francisco Garca Salinas

UNIDAD ACADMICA DE MEDICINA HUMANA

Y CIENCIAS DE LA SALUD.

PROGRAMA DE LICENCIATURA DE MDICO GENERAL

Coordinacin de rea Clnica, Internado y Servicio Social

MANUAL DE
INTERNADO ROTATORIO DE PREGRADO.
2010

Internado Rotatorio de Pregrado

DIRECTORIO

M. en C. Francisco Javier Domnguez Garay

Rector de la Universidad Autnoma de Zacatecas
Francisco Garca Salinas

M. en C. Alfredo Salazar de Santiago

Coordinador del rea de Ciencias de la Salud

Dr. Jos Encarnacin Rivera Muoz

Director de la Unidad Acadmica de Medicina Humana y C.S.

Dra. Rosa Martha Covarrubias Carrillo

Responsable del programa de Licenciatura de Mdico General

Dr. Oscar Gustavo Meza Zavala

Coordinador de rea Clnica, Internado y Servicio Social

Internado Rotatorio de Pregrado

INDICE GENERAL

Introduccin

Objetivos del manual

Justificacin

Objetivos del internado

Perfil del Mdico Interno de Pregrado

Caractersticas Generales del Internado Rotatorio de Pregrado

Programa acadmico
Subprograma de autoenseanza
Subprograma educacin en servicio

Investigacin operativa

10

Subprograma de autoenseanza y Niveles de dominio

11

Programa Acadmico por mdulos

Ciruga General
Medicina Interna
Pediatria
Urgencias
Ginecologa y Obstetricia
Medicina Comunitaria

12
13
14
15
16
18

Programa de rotacin por reas

19

Evaluacin

21

Internado Rotatorio de Pregrado

Anexos

22

Anexo I Normas que regulan los derechos y obligaciones de los mdicos

internos de pregrado
23
Anexo II Contenidos temticos y niveles de dominio
Ciruga General
Pediatria
Ginecologia y Obstetricia
Urgencias
Medicina Comunitaria
Medicina Interna
Anexo III Formato de Evaluacin modificado de la Secretaria de Salud
Marco Legal

27
30
33
36
39
42
45
47

Internado Rotatorio de Pregrado

INTRODUCCIN
El Internado Mdico Rotatorio de Pregrado es un proceso de enseanza integral,
eminentemente prctico que permite al estudiante de medicina adquirir, en un
ambiente real a travs del contacto permanente con pacientes, las experiencias
cognoscitivas, habilidades y destrezas para el ejercicio profesional, donde la
actitud es un factor definitivo puesto que su disposicin al autoaprendizaje, a la
superacin personal y profesional determinarn el mejor aprovechamiento de la
experiencia clnica que enfrentar, siempre bajo supervisin de mdicos adscritos
a la unidad sede.

Es un periodo obligatorio previo al servicio social indispensable para que el mdico

interno de pregrado (MIP) integre el conocimiento terico a la prctica mdica y
as adquiera las competencias necesarias para la solucin de los problemas de
salud ms frecuentes en el pas y para el ejercicio profesional, propiciando una
atencin mdica de calidad.
Adems de que contarn con elementos que les permitan la eleccin de la
especialidad mdica de su preferencia

1. OBJETIVOS DEL MANUAL

1.1 Establecer el marco terico y la normatividad de la institucin que dan
sustento legal al internado rotatorio de pregrado
1.2 Relacionar los temas acadmicos mnimos que deben ser revisados
durante el internado
1.3 Sealar las habilidades y destrezas que deben desarrollar durante su
rotacin hospitalaria
1.4 Proponer la metodologa de evaluacin

Internado Rotatorio de Pregrado

2. JUSTIFICACION
El internado es un proceso de enseanza integral, eminentemente prctico
que permite al alumno adquirir experiencia cognoscitiva, habilidades y destrezas,
as como cambio de actitud en el rea afectiva.
La importancia de este documento radica en la necesidad de sealar las
actividades tendientes a cumplir con la responsabilidad de la Institucin en la
formacin del futuro mdico.
La disposicin del mdico interno de pregrado (MIP) es un factor definitivo en el
proceso enseanza-aprendizaje, ya que el deseo de autoenseanza, superacin
personal y profesional sern determinantes para el mejor aprovechamiento de la
experiencia clnica.

2. 1 OBJETIVOS DEL INTERNADO

2.1.1 Integrar a la prctica clnica los conocimientos obtenidos durante la
carrera
2.1.2 Obtener habilidades y destrezas al grado de dominio que
corresponde a la solucin de problemas del primer nivel de
atencin
2.1.3 Capacitar al MIP para el servicio social
2.1.4 Proporcionar elementos para la toma de decisin de la
especialidad a seguir
2.1.5 Fomentar el apego a los valores humanos y principios ticos y
humansticos de la prctica mdica
2.1.6 Promover el deseo de superacin como individuo y como
profesional de la medicina

Internado Rotatorio de Pregrado

3. PERFIL DEL MDICO INTERNO DE PREGRADO

Al trmino del Internado Mdico de Pregrado, el mdico:
Organiza y efecta acciones de educacin, promocin y fomento a la salud, as
como la prevencin y proteccin especfica a nivel individual, familiar y
comunitario.
Proporciona atencin mdica al individuo y su familia en la patologa prevalente en
nuestro medio, estableciendo el diagnstico integral de salud o enfermedad,
mediante la aplicacin de los mtodos clnicos de estudio correspondientes al
primer nivel de atencin.
Desarrolla hiptesis diagnsticas y las corrobora mediante la solicitud e
interpretacin adecuada de anlisis de laboratorio y gabinete.
Establece las medidas preventivas y/o teraputicas de la demanda de consulta e
identifica y deriva las entidades que no correspondan a la atencin primaria.
Diferencia los problemas mdicos de urgencia y establece los lineamientos
teraputicos primarios que correspondan.
Participa y colabora en el trabajo interdisciplinario.
Desempea su ejercicio profesional con tica y responsabilidad.
Participa en la investigacin mdica como parte de su funcin
esencial.

profesional

Asume la responsabilidad de su aprendizaje y superacin profesional continua

Internado Rotatorio de Pregrado

4. CARACTERSTICAS GENERALES DEL INTERNADO DE PREGRADO

4.1 SEDE: Unidades Mdicas segundo nivel de atencin (Servicios de Salud de
Zacatecas, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ISSSTE, Enfermera
Militar SEDENA)
4.2 DURACIN: 12 meses
4.3 ASIGNACIN: Segn indicadores establecidos en la NOM 234 para uso de
campos clnicos, ciclos clnicos e internado rotatorio de pregrado: Un (1) medico
interno por 6 camas censables, asignadas en un evento pblico vigilado por el por
el Comit Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud
(C.I.F.R.H.S) a nivel nacional y local.
4.4 REQUISITOS DE INGRESO:
Ser alumno regular de la carrera de medicina
Salud fsica y mental para realizar el internado
Haber aprobado un curso de RCP en adulto, bsico y avanzado
Haber aprobado un curso de RCP neonatal
Seleccionar su sede de internado de acuerdo a los lineamientos del
C.I.F.R.H.S. y la normatividad universitaria (UAZ)
Cumplir con los requisitos especficos de la unidad sede seleccionada
4.5 Es de tipo Rotatorio con prctica clnica de 2 meses de duracin por los
siguientes servicios: Ciruga General, Ginecologa y Obstetricia, Pediatra,
Medicina Interna, Urgencias y Medicina Comunitaria o Familiar.
4.6 PRACTICA CLNICA: Se realizar de Lunes a Viernes de 7-15 hrs.
Prctica clnica complementaria: Es de Tipo ABC e inicia a las 15 hrs. y
termina a las 7 hrs. del da siguiente de lunes a viernes y los fines de semana y
das festivos de 8:00 A.M. a 8:00 A.M. del da siguiente.
4.7 RECONOCIMIENTO: Al concluir satisfactoriamente el programa se otorgar
una Constancia de terminacin de internado Mdico de Pregrado en la que se
especifique el promedio final.

4.8 NORMAS QUE REGULAN LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS

INTERNOS Anexo I

Internado Rotatorio de Pregrado

5. PROGRAMA ACADEMICO
Para alcanzar los objetivos establecidos para este nivel de la formacin
profesional, el mdico interno se integra al equipo de salud de la unidad operativa
participando en las actividades de asistencia mdica, docencia e investigacin
propias de la institucin, con los derechos y obligaciones que ello implica.
La asistencia mdica tutorial es OBLIGATORIA y comprende la participacin
activa del MIP en la atencin del paciente y su familia, en las reas de
hospitalizacin y consulta externa, siempre bajo supervisin del mdico
responsable del servicio.
Las estrategias educativas deben centrarse en el estudiante, fomentando el
anlisis crtico de problemas para solucionar los casos clnicos y as adquirir el
conocimiento (Aprendizaje Basado en Problemas), que es la base para la
autogestin del conocimiento y para obtener el aprendizaje significativo de las
competencias clnicas requeridas para el primer nivel de atencin.

El Programa Acadmico se subdivide en:

5.1 SUBPROGRAMA DE AUTOENSEANZA
5.1.1 Investigacin Operativa.
5.2 SUBPROGRAMA DE EDUCACIN EN SERVICIO.
Se cursan en forma paralela y complementaria para alcanzar los objetivos del
internado

Internado Rotatorio de Pregrado

5. 1.

SUB PROGRAMA DE AUTOENSEANZA:

Tiene como propsito que el MIP desarrolle su capacidad intelectual en la solucin

de problemas mdicos, para lo que requiere fomento del autoaprendizaje con
disciplina, responsabilidad y compromiso en el mdico interno, lo que le permitir
la actualizacin mdica continua.
En el programa acadmico se enlista el contenido temtico y los temas de
seminario que incluyen las entidades nosolgicas y clnicas ms representativas
de cada rea de rotacin.
Los temas sern analizados como enseanza grupal, como sesin acadmica de
discusin dirigida (un mnimo de tres sesiones a la semana de una hora de
duracin cada una) y en forma individual
Estas sesiones son:
Revisin de casos clnicos
Temas de seminario por servicio
Sesin General del Hospital
Revisiones bibliogrficas

5.1.1 INVESTIGACION OPERATIVA

El mdico es un investigador natural por lo que la investigacin es una
funcin esencial y para fomentarla en el mdico interno durante el ao del
Internado Mdico Rotatorio debe desarrollarse un Protocolo de Investigacin, bajo
la asesora del responsable de enseanza de la unidad y un tutor asignado segn
el tema a investigar, que ser elegido por el mdico interno.

10

Internado Rotatorio de Pregrado

Al concluir el internado debe entregarse una copia del Informe Final a la

Coordinacin de Campos Clnicos e Internado de la Licenciatura de Mdico
General de la Unidad Acadmica de Medicina Humana y Ciencias de la Salud
(UAZ) y al departamento de Enseanza Estatal de los Servicios de Salud de
Zacatecas para integrarlas en el expediente de cada mdico interno.

5.2. SUB PROGRAMA DE EDUCACIN EN SERVICIO:

Constituido por las actividades hospitalarias realizadas bajo supervisin del
mdico adscrito, en cada servicio de rotacin, para desarrollar las habilidades y
destrezas clnicas necesarias para su desempeo como pasante del servicio
social y posteriormente en su ejercicio como mdico general.
Estas actividades se incluyen en listas de cotejo por servicio de rotacin (ciruga
general, ginecologia y obstetricia, medicina interna, pediatra, urgencias y
medicina comunitaria o familiar) y se clasifican segn nivel de dominio (1-2-3)
(Anexo II)
NIVELES DE DOMINIO
Nivel 1: El alumno es capaz de reconocer y aplicar el procedimiento bajo
supervisin del profesor (mdico adscrito)
Nivel 2:
El alumno es capaz de reconocer y aplicar el procedimiento pero
con asesora y supervisin del profesor (mdico adscrito)
Nivel 3:
El alumno conoce la existencia del procedimiento y sus
caractersticas generales, pero no puede aplicarlo por el nivel de complejidad.
5.3. PRESENTACIN:
Uniforme blanco completo, aseado.

ACTIVIDAD CLNICA NO SUPERVISADA NO ES ENSEANZA

11

Internado Rotatorio de Pregrado

PROGRAMA ACADEMICO
1.0 OBJETIVO GENERAL: Establecer diagnstico y tratamiento
cada patologa enunciada

adecuado en

1.1 OBJETIVOS OPERATIVOS:

1.1.1 Explicar Historia Natural de la Enfermedad
1.1.2 Discutir fisiopatologa y etiopatogenia
1.1.3 Describir cuadro clnico
1.1.4 Interpretar estudios diagnsticos
1.1.5 Analizar tratamiento quirrgico adecuado
1.1.6 Establecer pronstico y en su caso medidas de rehabilitacin

CIRUGIA GENERAL
CONTENIDO PROGRAMATICO
1.0 Cuidados pre, trans y posoperatorios
2.0 Respuesta metablica al trauma
3.0 Inflamacin y cicatrizacin en ciruga
4.0 Complicaciones posoperatorias
5.0 Apendicitis
6.0 Colecistitis y coledocolitiasis
7.0 Abdomen agudo
8.0 Hernias de pared abdominal e internas
8.1 Crural
8.2 Inguinal
8.3 Hiatal
8.4 Umbilical
9.0 Oclusin intestinal
10.0 Pancreatitis aguda y crnica
11.0 Insuficiencia vascular perifrica
12.0 Padecimientos ano rectales
13.0 Litiasis reno ureteral
14.0 Heridas por arma de fuego y punzo cortantes

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Internado Rotatorio de Pregrado

MEDICINA INTERNA
CONTENIDO TEMATICO
1.0 Diabetes mellitus
2.0 Hipertensin arterial sistmica
3.0 Anemia crnica y aguda
4.0 Cirrosis heptica
5.0 Insuficiencia cardaca
6.0 Cardiopata isqumica
7.0 Neumona
8.0 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
enfisema
bronquitis crnica
9.0 Asma bronquial
10.0 Fiebre de origen desconocido
11.0 Enfermedades infecciosas y parasitarias
12.0 Infeccin de vas urinarias
13.0 Sndromes convulsivos
14.0 Enfermedad cido pptica
15.0 Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida)
16.0 Disfuncin tiroidea
bocio
hipertiroidismo
hipotiroidismo
17.0 Desequilibrio hidroelectrolitico
18.0 Enfermedad vascular cerebral
trombtica
embolgena
hemorrgica
19.0 Artropatas
artritis reumatoide
artropata por cristales
artropata infecciosa
20.0 Insuficiencia renal
aguda
crnica
21.0 Hepatitis

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Internado Rotatorio de Pregrado

PEDIATRIA
CONTENIDO PROGRAMATICO
1.0 Recin Nacido de Alto Riesgo
Prematurez y Postmadurez
Bajo y Alto Peso
Sndrome Ictrico
Insuficiencia Respiratoria
Sndrome de Aspiracin de meconio
Hipoxia Neonatal
2.0 Infecciones Respiratorias Agudas
3.0 Infecciones del sistema nervioso central
4.0 Sndrome Convulsivo
5.0 Crecimiento y Desarrollo
6.0 Sndrome Diarreico
7.0 Desequilibrio Hidro electroltico
8.0 Desnutricin
9.0 Sndrome Anmico
10.0 Hipotiroidismo Congnito
11.0 Enfermedades Exantmaticas
12.0 Nefropatas
IVU
Glomerulonefritis
Sndrome Nefrtico
Insuficiencia renal aguda
13.0 Problemas Quirrgicos
Abdomen Agudo
Criptorquidia
Hernia Inguinal
14.0 Problemas Ortopdicos mas frecuentes
Luxacin Congnita de cadera
Artritis Sptica

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Internado Rotatorio de Pregrado

URGENCIAS
CONTENIDO PROGRAMATICO
1. Aspectos mdico-legales
2. Paro cardiorespiratorio
3. Insuficiencia respiratoria aguda
4. Edema agudo de pulmn
5. Enfermedad vascular cerebral (EVC)
6. TEP e infarto pulmonar
7. Estado de choque
8. Estado de coma
9. Crisis hipertensiva
10.DM descompensada y sus complicaciones
11.Insuficiencia cardaca
12.Cardiopata isqumica e infarto
13.Crisis convulsivas (*)
14.Intoxicaciones y envenenamientos (*)
15.Mordeduras por animales ms frecuentes (*)
16. Desequilibrio hidroelectroltico (*)
17.Evaluacin y manejo inicial del paciente politraumatizado
18.Traumatismo craneoenceflico (TCE) (*)
19.Fracturas y luxaciones
20.Quemaduras
21.Abdomen agudo
22.Hemorragia de tubo digestivo
23.Urgencias en ORL:
Cuerpo extrao
Epistaxis
24.0 Retencin aguda de orina
(*) Revisar en paciente adulto y peditrico

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Internado Rotatorio de Pregrado

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

CONTENIDO PROGRAMATICO

1. Educacin sexual bsica.

2. Planificacin familiar.
3. Embarazo fisiolgico.
Control prenatal con enfoque de riego.
Parto.
Puerperio.
4. Climaterio.
5. Sangrados de la primera mitad del embarazo.
Sndrome de aborto.
Embarazo ectpico.
Enfermedad trofoblstica.
6. Sangrados de la segunda mitad del embarazo:
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
Insercin baja de placenta.
7. Embarazo de alto riesgo:
Parto prematuro.
Ruptura prematura de membranas
Enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo.
Isoinmunizacin materno-fetal.
Enfermedades virales e infecciones ms frecuentes durante el embarazo.
Parto distcico.
Puerperio complicado.
8. Sangrado genital anormal.
9. Amenorreas.
10. Trastornos de esttica plvica.
11. Infecciones e infestaciones en Ginecologa:
Moniliasis.
Tricomoniasis.
Infecciones inespecficas.
12. Enfermedades de transmisin sexual:
Sfilis.
Gonorrea.
SIDA.
13. Miomatosis uterina.
14. Cncer crvico uterino.
15. Tumoraciones de mama:
Benignos.
Malignos.
16. Tumores de ovario.
16

Internado Rotatorio de Pregrado

17. Esterilidad e infertilidad.

18. Identificar los aspectos mdico-legales ms frecuentes en ginecologa:
19. Violacin.
Aborto.
Muerte.

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Internado Rotatorio de Pregrado

MEDICINA COMUNITARIA
CONTENIDO PROGRAMATICO
1. Atencin primaria para la salud:
Definicin, Objetivos, Estrategias,
Equipos de salud y Metodologas.
2. Nivel de atencin mdica:
Caractersticas generales de los niveles de atencin.
Sistema de referencia y contrarreferencia
de pacientes.
Sistemas locales de salud.
3. Programa Nacional de Salud:
Programas prioritarios.
Subprogramas especficos.
Formas de instrumentacin.
4. Comunidad:
Tcnicas de estudio.
Diagnstico de salud.
5. Educacin para la salud:
Diseo de programas de educacin
para la salud.
Tcnicas didcticas auxiliares.
6. La familia dentro de la estructura
ecolgica y social:
Caractersticas de un grupo.
Conceptos.
Clasificacin.
La familia.
Definicin.
Ciclo de vida y funciones.
Fundamentos de la atencin continua en medicina familiar.
7. Medicina integral de pacientes y su familia en el primer nivel de atencin:
- Definicin.
- Complementos bsicos de la medicina integral.
- Engranaje de sus acciones.
- Metodologa para llevar una buena atencin mdica integral.

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Internado Rotatorio de Pregrado

PROGRAMA DE ROTACION POR AREAS DE MDICOS INTERNOS DE

PREGRADO

QUIROFANO
Verificar programaciones quirrgicas: fecha, hora, diagnstico, ciruga,
mdico tratante
Tener expediente completo: Historia clnica, notas, laboratorio y gabinete
Verificar: sangre cruzada si es requerida por el cirujano
Conocer tcnica quirrgica
Identificar reas de organizacin de quirfanos
Ejecutar tcnicas de lavado de manos y de vestirse y actuar en quirfano
Vigilar signos vitales del paciente en recuperacin

HOSPITAL ADULTOS
Elaborar Historia clnica general, nota de evolucin (PSOAP) y egreso.
Firma por adscritos.
Tener expedientes completos y en orden segn NOM 168 del expediente
clnico
Entregar expedientes completos segn NOM 168 del expediente clnico a
Archivo dentro de las 24 hrs. posteriores a egreso
Conocer Diagnstico, tratamiento y evolucin de los pacientes
Pasar visita con mdico adscrito
Solicitar y/o recabar laboratorio y gabinete (integrarlos a expediente antes
de la visita)
Seguir indicaciones de mdicos adscritos
Elaborar entrega de guardia. Original y copia (Mdico guardia y Enseanza)
Asistir a la(s) sesiones acadmicas programadas.

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Internado Rotatorio de Pregrado

PEDIATRIA
Elaborar Historia Clnica Peditrica completa. Notas de evolucin (SOAP) y
egreso, integrar grficas de peso y talla, esquema de vacunacin
Entregar expedientes completos segn NOM 168 del expediente clnico a
Archivo dentro de las 24 hrs. posteriores a egreso
Tener Expedientes en orden y completos
Solicitar y/o recabar exmenes de laboratorio y gabinete e integrarlos al
expediente antes de la visita
Conocer Diagnstico, tratamiento y evolucin de los pacientes
Pasar visita con mdico pediatra
Asistir al Recin Nacido
Acudir a las sesiones acadmicas programadas

URGENCIAS
Realizar nota de ingreso a Urgencias
Solicitar y/o recabar exmenes de laboratorio y gabinete solicitados
Participar en: instalacin de sondas (Foley y Levin), Toma de muestras para
laboratorio y ECG.
Realizar curaciones, suturas, taponamiento, ciruga menor, etc.
Asistir a la atencin del paciente
Acudir a las Sesiones acadmicas programadas

TOCOCIRUGIA
Realizar Nota de ingreso, Historia clnica Perinatal con enfoque de Riesgo
Vigilancia obsttrica y registro en partograma
Proporcionar Consejera y en su caso solicitar firma del Consentimiento
informado para aplicacin de mtodo anticonceptivo
Atencin de parto eutsico, episiotoma, episiorrafia supervisadas
Ayudanta en ciruga obsttrica y ginecolgica
Entregar expedientes a Archivo en las siguientes 24 hrs. del egreso
Acudir a sesiones acadmicas programadas

TODAS LAS ACTIVIDADES CLINICAS DEBEN SER BAJO SUPERVISIN DEL

MEDICO ADSCRITO AL SERVICIO

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Internado Rotatorio de Pregrado

6. EVALUACIN:
Se evaluar el rea psicomotriz por el responsable del servicio de rotacin, y en
prctica clnica complementaria, segn formato de evaluacin psicomotriz de la
SSA (Anexo II), bimestralmente.
61 Cognoscitivo: Examen escrito, aplicado por el responsable del departamento
de enseanza de la unidad de salud sede al inicio y al final de cada rotacin.
6.2

8.3

Psicomotriz: segn lista de cotejo por servicio

Por el mdico adscrito y el responsable de enseanza de la unidad.
Afectivo que incluye:
Puntalidad y asistencia
Responsabilidad
Presentacin personal
Relaciones interpersonales
Autosuperacin personal

La calificacin se integrar como sigue:

70% Evaluacin bimestrall: rea cognoscitiva, psicomotriz y afectiva (segn
evaluacin mensual registrada en formato (Anexo III)
30%

Actividades acadmicas, Investigacin Operativa, Historias clnicas

realizadas (evaluacin mensual por el responsable de enseanza de la
unidad)

Se enviar una copia de la calificacin de cada servicio (Bimestral) a la

Coordinacin de Campos Clnicos e Internado de la Licenciatura de Mdico
Cirujano de la Unidad Acadmica de Medicina Humana y Ciencias de la Salud
(UAZ) y al departamento de Enseanza Estatal de los Servicios de Salud de
Zacatecas para integrarlas en el expediente de cada mdico interno.
9. Al final del internado se otorga Constancia de Terminacin del internado
rotatorio de pregrado donde se incluya calificacin final de las 3 rea evaluadas
(cognoscitivo, psicomotriz y afectivo)

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Internado Rotatorio de Pregrado

ANEXOS

22

Internado Rotatorio de Pregrado

ANEXO I
NORMAS QUE REGULAN LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS
INTERNOS
A. Los mdicos internos gozarn de los siguientes DERECHOS durante la
prestacin del internado.
I. Una beca econmica, as como las dems prestaciones que se establezcan en
los convenios especficos.
II. Enseanza tutorial, de acuerdo con el programa acadmico.
III. Dos periodos de vacaciones de diez das hbiles cada uno los cuales se les
concedern de acuerdo con el calendario aprobado por las autoridades
respectivas en sus lugares de adscripcin.
IV. Incapacidad en caso de gravidez, enfermedad general y otras causas que lo
ameriten en los trminos que lo determinen los convenios especficos entre
instituciones educativas y de salud y con base en la reglamentacin que para tal
efecto exista.
V. Asistencia mdica, quirrgica, hospitalaria y medicamentos por parte de la
institucin a la cual estn adscritos; dicha asistencia se har extensiva a los
familiares directos que dependan econmicamente de ellos.
VI. Cuando sufran algn accidente en el cumplimiento de sus actividades dentro
del Internado, recibirn una cantidad equivalente a la prescrita para la
Responsabilidad Civil por causa contractual, de acuerdo a lo sealado en el
Cdigo Civil para el Distrito Federal en materia comn y para toda la Repblica en
materia federal, cuando por causa del accidente resulte una incapacidad total o
parcial.
VII. En caso de muerte, los familiares del alumno recibirn la ayuda econmica
que la institucin de servicio determine.

23

Internado Rotatorio de Pregrado

B. Son OBLIGACIONES de los mdicos internos:

1. Cumplir en todos los trminos con los programas de internado y asistir a las
reuniones a las cuales los convoquen sus jefes inmediatos.
2. Comunicar inmediatamente a sus superiores cualquier irregularidad que
observen.
3. Tratar y dirigirse con respeto a sus superiores, iguales y subalternos, as como
a
los pacientes que acudan a la unidad mdica.
4. Ser responsable del manejo de documentos, valores y efectos que tenga a su
cargo durante sus actividades.
C. Son faltas IMPUTABLES a los internos:
I. Distraer su atencin durante el horario de servicio para realizar otras actividades,
distintas a las que le fueron ignoradas por el programa.
II. Aprovechar los servicios o el personal en asuntos particulares o ajenas a los de
la institucin a la cual estn adscritos.
III. Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos contra sus jefes o
compaeros, pacientes y familiares de unos u otros, dentro de la unidad.
IV. Ausentarse de sus actividades sin autorizacin escrita de su jefe inmediato o
faltar a las reuniones de trabajo injustificadamente.
V. Sustraer del establecimiento materiales o medicamentos pertenecientes a la
unidad mdica a la cual estn adscritos.
VI. Propiciar actos que afecten los intereses tanto de la unidad hospitalaria como
del programa.
VII. Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o
psicotrpicos dentro de la unidad.
VIII. Realizar actos inmorales en el establecimiento al cual estn adscritos.
IX. Comprometer con su imprudencia, descuido o negligencia, la seguridad del
lugar donde realizan su internado o de las personas que ah se encuentran; as
como causar daos o destruir intencionalmente edificios, instalaciones, obras,
maquinaria, instrumentos, muebles, tiles de trabajo, materiales y dems objetos
que estn al servicio de la institucin de salud a la cual se encuentren adscritos.
24

Internado Rotatorio de Pregrado

X. Cobrar directa o indirectamente por cualquier servicio que est incluido en sus
actividades, as como vender medicamentos dentro del horario de servicio en la
institucin a la cual estn adscritos.
XI. El incurrir en cualquier violacin a la tica profesional.
XII. El violar los reglamentos de la institucin donde estn adscritos.

MEDIDAS DISCIPLINARIAS
Cuando los internos incurran en alguna de las faltas sealadas en estas normas
nicamente se les podrn aplicar las siguientes medidas disciplinarias:
AMONESTACIONES VERBALES:
Las amonestaciones verbales sern hechas en privado por el tutor y se aplicarn
cuando los mdicos internos violen las fracciones I, 2,3, de las Obligaciones de los
internos, apartado B y I, II, IV, VI, VII, VIII, XI y XII de las FALTAS IMPUTABLES a
los internos, apartado C.
ESTRAAMIENTOS ESCRITOS:
El extraamiento es la observacin por escrito que se aplicar a los internos que
incurran en las faltas que as lo ameriten. El encargado de hacerlo ser el jefe de
enseanza o responsable de la unidad mdica a la cual est adscrita; una copia
se agregar al expediente personal y otra se entregar a la institucin educativa
de procedencia (Facultad de Medicina Humana UAZ).
Se harn acreedores a un extraamiento los internos que infrinjan las fracciones
IV del apartado B y III, V, IX, X del apartado C. Esta sancin ser aplicable
tambin en caso de reincidencia, cuando previa amonestacin verbal hayan
infringido lo dispuesto en las fracciones I del apartado B y I, II, IV, VI, VII, VIII, XI y
XII del apartado C.

25

Internado Rotatorio de Pregrado

SUSPENSIN DEL INTERNADO:

La cancelacin del internado de la institucin de salud a que est adscrito, ser
procedente cuando el interno incurra en alguna de las siguientes causas:
1. Acumular ms de tres faltas de asistencia injustificada en un perodo de treinta
das.
2. Proponga y realice estudios y tratamientos a usuarios fuera de la unidad mdica
a la que est adscrito.
3. Por sentencia condenatoria cuando cometa algn delito del orden comn.
4. Cuando previo extraamiento se reincida en violacin de las fracciones IV del
apartado B y II; IV; VII; IX y X del apartado C
5. Cuando a juicio del jefe de enseanza la gravedad de la falta cometida sea
suficiente para solicitar ante las autoridades correspondientes la cancelacin del
internado.
Para proceder a la cancelacin del internado deber efectuarse una reunin con la
participacin del profesorado del internado y el cuerpo de gobierno de la
Universidad. En su caso, se levantar el acta administrativa correspondiente.

26

Internado Rotatorio de Pregrado

ANEXO II
CIRUGA GENERAL
Al finalizar la rotacin el mdico interno:
Identificar los factores de riesgo, aplicar medidas preventivas, formular
diagnsticos, tratamientos, pronsticos y criterios de referencia de las patologas
quirrgicas ms frecuentes de nuestro medio y que compete al mdico general.
Aprendizaje
autodirigido

Temas de seminario

Habilidades y destrezas

1. Cuidados pre, trans

y post- operatorios.
2. Respuesta
metablica al trauma.
3. Inflamacin y
cicatrizacin en ciruga.
4. Complicaciones
postoperatorias.
5. Apendicitis.
6. Colecistitis y
coledocolitiasis.
7. Abdomen agudo.
8. Hernias de pared
abdominal y hernias
internas.
9. Oclusin intestinal.
10. Pancreatitis aguda
y crnica.
11. Insuficiencia
vascular.
12. Padecimientos
anorrectales.
a. Hemorroides.
b. Abscesos y fstulas.
c. Fisuras.
13. Litiasis de vas
urinarias
14. Heridas por
instrumentos
punzo cortantes,
proyectil de arma de
fuego, contusiones
toracoabdominales.
15. fracturas

Sesiones
acadmicas de
discusin
dirigida

Nivel de dominio 1
1. Historia clnica y exploracin
fsica completa. Nota clnica
inicial, de evolucin y revisin..
2. Identificar las reas de
organizacin de quirfano y
desplazarse dentro de ellas.
3. Ejecutar la tcnica de lavado
de manos y tcnica para vestirse
y actuar en quirfano.
4. Aplicacin de analgesia y
anestesia local.
5. Realizar los diferentes tipos de
sutura de piel y tejido celular
subcutneo.
6. Desbridacin de abscesos de
tejidos blandos.
7. Curacin de heridas.
9. Colocacin de sondas de
Foley y de Levin.
Nivel de dominio 2
1. Venodiseccin.
Paracentesis
Toracocentesis.
Puncin lumbar.
2. Asistir con tcnica adecuada
las ayudantas en las cirugas
ms frecuentes.

1. Respuesta
metablica al
trauma
2. Apendicitis
aguda.
3. Colecistitis y
coledocolitiasis.
4. Abdomen agudo.
5. Enfermedades
cido-pptica.
6. Insuficiencia
vascular
7. Oclusin
intestinal.
8. Hernia hiatal.
9. Comportamiento
biolgico de los
tumores malignos.

Nivel de dominio 3
1. Traqueostoma.
2. Pleurotoma cerrada.
Durante su rotacin por el
27

Internado Rotatorio de Pregrado

servicio el MIP comprender las

indicaciones e interpretara los
resultados de los siguientes
estudios:
Nivel de dominio 1
1. Citologa hemtica.
2. Qumica sangunea.
3. Examen general de orina.
4. Grupo sanguneo y Rh.
5. Tiempo de protrombina.
6. Tiempo parcial de
tromboplastina.
7. Pruebas de funcin
heptica.
8. Exudados.
9. Coproparasitoscpico.
10. Coprocultivo.
11. Urocultivo.
12. Enzimas pancreticas.
13. Electrolitos sricos.
14. Gasometra.
15. Radiolgicos simples de:
Trax, Abdomen, crneo, huesos
largos, etc.
Nivel de dominio 2
1. Colecistografa.
2. Colon por enema.
3. Urografa excretora.
4. Serie esfago-gastroduodenal.
5. Ultrasonografa.
Nivel de dominio 3
1. TAC.
2. Colangiografa.
3. Resonancia magntica.
4. Endoscopa.

Bibliografa de ciruga
Sabiston, D., Tratado de Patologa, 15 edicin, Editorial
Interamericana, Mxico, 1999.
Schwartz, S.l., Principios de Ciruga, edicin en espaol,
Editorial McGraw Hill, 2000.
28

Internado Rotatorio de Pregrado

Cotran, S.L., Patologa Estructural y Funcional de Robbins, 6

edicin, Editorial Interamericana, Mxico, 2000.
Medden, D.L., Atlas de Tcnicas en Ciruga 3 edicin, Editorial
Interamericana, Mxico, 1967.

29

Internado Rotatorio de Pregrado

PEDIATRA
Al finalizar la rotacin el mdico interno de pregrado:
Establece factores de riesgo, aplica medidas preventivas y esquemas de
proteccin especfica, integra diagnsticos y establece tratamientos integrales de
las patologas ms frecuentes de nuestro medio, aplica programas de educacin
para la salud y es competente para vigilar el crecimiento y desarrollo del nio
sano.
Aprendizaje autodirigido
1. Recin nacido de alto
riesgo:
Premadurez y
postmadurez.
Bajo y alto peso.
Sndrome ictrico.
Insuficiencia respiratoria.
Hipoxia neonatal.
2. Malformaciones
congnitas:
Labio y paladar hendidos.
Anorrectales.
Atresia de esfago.
Hipertrofia congnita del
ploro.
Defectos del tubo neural.
3. Sndrome convulsivo:
Causas metablicas.
Causas febriles.
Causas infecciosas.
4. Desnutricin y
obesidad.
5. Infecciones respiratorias
agudas:
Rinofaringitis.
Amigdalitis.
Laringotraqueobronquitis.
Otitis.
Sndrome coqueluchoide.
Neumona y
bronconeumona.

Temas
seminario

de Habilidades y destrezas

Sesiones
acadmicas de
discusin
dirigida:
1. Crecimiento y
desarrollo.
2. Alimentacin del
nio sano.
3. Enfermedades
exantemticas.
4. Sndrome
diarrico,
desequilibrio
hidroelectroltico y
cido base.
5. Infecciones
respiratorias
agudas.
6.
Meningoencefalitis.
7. Desnutricin.
8. Criterios
teraputicos
intoxicaciones en
pediatra

Nivel de dominio 1
1. Historia clnica peditrica y
exploracin fsica completa.
Nota clnica inicial.
2. Asistencia del recin nacido
normal.
3. Inyeccin parenteral:
(intramuscular, intravenosa,
intradrmica, subcutnea).
4. Taponamiento nasal
anterior.
5. Curaciones y suturas
superficiales.
6. Desbridacin de abscesos
de partes blandas.
7. Manejo del enfermo
infeccioso aislado.
8. Analgesia y anestesia local.
9. Toma de productos
(sanguneos, exudados y
cultivos).
Nivel de dominio 2
1. Toma de
electrocardiograma.
2. Venoclisis.
3. Puncin de vena yugular.
4. Instalacin de sondas Foley
y de Levin.

Nivel de dominio 3
5. Venodisecciones.
6. Puncin lumbar.
7. Intubacin traqueal.
8. Colocacin de catteres en
30

Internado Rotatorio de Pregrado

6. Asma bronquial.
7. Sndrome diarrico,
desequilibrio
hidroelectroltico y cido
base.
8. Infecciones del sistema
nervioso central:
Meningitis: viral,
bacteriana y tuberculosa.
9. Sndrome anmico.
10. Nefropatas:
Glomerulonefritis.
Sndrome nefrtico.
Insuficiencia renal aguda.
Infeccin de vas urinarias
alta y baja.

venas superficiales.
9. Colocacin de catter
umbilical.
Durante su rotacin por el
servicio el MIP comprender
las indicaciones e interpretara
los resultados de los siguientes
estudios:
Nivel de dominio 1

14. Fiebre reumtica.

1. Citologa hemtica.
2. Qumica sangunea.
3. Electrolitos sricos.
4. Examen general de orina.
5. Grupo, Rh y Coombs.
6. Exudados.
7. Coprocultivo-coproparasitoscpico.
8. Pruebas de coagulacin.
9. Pruebas cutneas (PPD).
10. Cuantificacin de
bilirrubina.
11. Amiba en fresco.
12. Citologa del moco fecal.
13. Gasometra.
14. Tiras reactivas.
15. Lquidos cefalorraqudeo.
16. Imagenologa de:
- Crneo.
- Trax.
- Abdomen.
- Huesos largos.

15. Hipotiroidismo
congnito.

Nivel de dominio 2
1. Ultrasonografa.

16. Problemas ortopdicos

ms frecuentes:
Luxacin congnita de
cadera.
Artritis sptica.

Nivel de dominio 3
1. Tomografa axial
computarizada

11. Enfermedades
exantemticas:
Exantema sbito.
Rubola.
Varicela.
Sarampin.
Escarlatina.
12. Poliomielitis y
Polirradiculoneuritis.
13. Parotiditis.

17. Problemas quirrgicos

ms frecuentes en
pediatra:
31

Internado Rotatorio de Pregrado

Criptorquidia.
Hernia inguinal.
Abdomen agudo.
18. Sndrome de
inmunodeficiencia
adquirida.
Bibliografa de pediatra
Hay, Jr. Diagnstico y Tratamiento Peditrico, 10 edicin,
Manual Moderno, Mxico, 1999.
Nelson, W.E., McKay, Tratado de Pediatra, 1 5 edicin, Editorial
Interamericana, Mxico, 1997.
Martnez y Martnez, La Salud del Nio y del Adolescente, 4
edicin, Editorial Salvat, 2001.
Hernndez Valenzuela, R., Manual de Pediatra, 12 edicin,
Editorial Interamericana, Mxico, 1997.
Jasso Gutirrez, L., Neonatologa Prctica, 4 edicin, Editorial
El Manual Moderno, 1994.
Gonzlez Saldaa, N., El Paciente Peditrico Infectado. Gua para su diagnstico
y tratamiento, 3 edicin, Editorial Trillas, 1997.

32

Internado Rotatorio de Pregrado

GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
Al finalizar la rotacin el mdico interno:
Vigila el control prenatal con enfoque de riesgo, atiende parto eutsico y vigila
puerperio, detecta el riesgo reproductivo y presenta alternativas, diagnostica y
establece tratamientos integrales de las patologas ginecolgicas y obsttricas
ms frecuentes en nuestro medio e identifica las posibles complicaciones durante
la atencin prenatal, el parto y el puerperio.
Aprendizaje
autodirigido

Temas de
seminario

Habilidades y destrezas

1. Educacin sexual
bsica.
2. Planificacin
familiar.
3. Embarazo
fisiolgico.
Control prenatal con
enfoque de riego.
Parto.
Puerperio.
4. Climaterio.
5. Sangrados de la
primera mitad del
embarazo.
Sndrome de aborto.
Embarazo ectpico.
Enfermedad
trofoblstica.
6. Sangrados de la
segunda mitad del
embarazo:
Desprendimiento
prematuro de
placenta
normoinserta.
Insercin baja de
placenta.
7. Embarazo de alto
riesgo:
Parto prematuro.
Ruptura prematura de
membranas
Enfermedad

Sesiones
acadmicas de
discusin
dirigida:
1. Planificacin
familiar.
2. Embarazo
de alto riesgo.
3. Aborto.
4. Posologa
obsttrica:
Utero
inhibidores.
Oxitcicos.
Hormonales.
5. Sangrado
genital
anormal.
6. Infecciones
e infestaciones
en
ginecologa.
7. Cncer
crvico uterino
y de mama.
8. Tumores
benignos de
tero.
Habilidades y
destrezas

Nivel de dominio 1
1. Historia clnica gineco-obsttrica,
exploracin fsica completa, Nota clnica
inicial, evolucin y de revisin
2. Exploracin ginecolgica bimanual y
armada.
3. Atencin de parto normal.
4. Anestesia local perineal.
5. Toma de muestras citologa exfoliativa
vaginal y exudados.
6. Colocacin de dispositivo intrauterino.
7. Exploracin de mama.
Nivel de dominio 2
1. Legrado uterino.
Nivel de dominio 3
1. Cesrea.
2. Salpingoclasia.
3. Aplicacin de frceps.

Durante su rotacin por el servicio el

MIP comprender las indicaciones e
interpretara los resultados de los
siguientes estudios:
Nivel de dominio 1
33

Internado Rotatorio de Pregrado

hipertensiva inducida
por el embarazo.
Isoinmunizacin
materno-fetal.
Enfermedades virales
e infecciones ms
frecuentes durante el
embarazo.
Parto distcico.
Puerperio
complicado.
8. Sangrado genital
anormal.
9. Amenorreas.
10. Trastornos de
esttica plvica.
11. Infecciones e
infestaciones en
Ginecologa:
Moniliasis.
Tricomoniasis.
Infecciones
inespecficas.
12. Enfermedades de
transmisin sexual:
Sfilis, Gonorrea y
SIDA.
13. Miomatosis
uterina.
14. Cncer crvico
uterino.
15. Tumoraciones de
mama: Benignos.
Malignos.
16. Tumores de
ovario.
17. Esterilidad e
infertilidad.
18. Identificar
aspectos mdicolegales ms
frecuentes
ginecologa:
19. Violacin.
Aborto.
Muerte.

1. Citologa hemtica.
2. Qumica sangunea completa.
3. Examen general de orina.
4. Grupo sanguneo y Rh, pruebas
cruzadas.
5. Tiempo de protrombina, tiempo
parcial de tromboplastina.
6. Gonadotropina corinica.
7. Pruebas inmunolgicas del embarazo.
8. Estudios de secreciones genitales
9. Citologa crvico vaginal.
Nivel de dominio 2
1. Cefalopelvimetra.
2. Ultrasonografa.
Nivel de dominio 3
1. Histerosalpingografa.

34

Internado Rotatorio de Pregrado

Bibliografa de Ginecologa y Obstetricia

Hellamn, Leveno, y Pritchard J. A., Obstetricia Williams, 6. edicin, Mxico, 2006.
DeCherney Pernoil, Diagnstico y Tratamiento Gineco- obsttrico de Benson, 7.
edicin, Editorial El Manual Moderno, Mxico, 1997.
Berek, Tratado de Ginecologa de Novak, 12 edicin, Editorial Interamericana.
Mxico, 1997.
Gonzlez Merlo, Ginecologa, 7.edicin, Masson, Mxico, 1 997.
Gonzlez Merlo, Obstetricia, 4. edicin, Masson, Mxico,
reimpresin 1997.
Fundamentos de ginecologay obstetricia AMEHGO 2004.

35

Internado Rotatorio de Pregrado

URGENCIAS
Al finalizar la rotacin el interno ser capaz :
Actuar con oportunidad y eficiencia al establecer diagnsticos, proponer plan de
tratamiento y vigila las patologas de urgencias ms frecuentes de nuestro medio.
Aprendizaje
autodirigido
1. Insuficiencia
respiratoria aguda.
2. Tromboembolia e
infarto pulmonar.
3. Edema pulmonar
agudo.
4. Paro
cardiorespratorio.
5. Insuficiencia
cardaca aguda.
6. Infarto del
miocardio.
7. Estado de choque.
8. Crisis hipertensiva.
9. Politraumatismos.
10. Quemaduras.
11. Fracturas y
luxaciones.
12. Hemorragias del
tubo digestivo.
13. Estado de coma.
14. Desequilibrio
hidroelectroltico.
15. Crisis convulsivas.
16. Intoxicaciones y
envenenamiento ms
frecuentes.
17. Mordeduras por
animales ms
frecuentes.
Superficiales.
Profundas.
18. Trastornos del
afecto.
19. Cuerpos extraos
en ojo, odo y nariz
20. Epistaxis.
21. Enfermedad
cerebrovascular.

Temas de Seminario

Habiliadades y destrezas

Sesiones acadmicas
de discusin
dirigida:
1. Sangrado de tubo
digestivo.
2. Insuficiencia
cardaca.
3. Insuficiencia
respiratoria aguda.
4. Estado de choque.
5. Maniobras de
reanimacin
cardiopulmonar.
6. Complicaciones
metablicas de la
Diabetes mellitus.
7. Intoxicaciones y
envenenamientos
ms frecuentes.
8. Enfermedad
cerebrovascular.

Nivel de dominio 1
1. Nota de ingreso a urgencias,
evolucin y revisin.
2. Toma de presin venosa
central.
3. Instalacin de sonda de Foley
y de Levin.
4. Toma de electrocardiograma.
5. Reanimacin cardiopulmonar.
6. Curaciones y suturas.
7. Toma muestras para
gasometras.
8. Sangra roja y blanca.
9. Catteres en venas
superficiales de extremiades
10. Taponamiento nasal anterior
Nivel de dominio 2
1. Colocacin del catter central.
2. Venodiseccin.
3. Puncin lumbar.
4. Puncin abdominal.
5. Taponamiento nasal posterior
6. Manejo inicial de quemaduras
7. Extraccin de cuerpos
extraos: Ojos, Nariz, Odos.
8. Inmovilizacin de fracturas
cerradas.
9. Intubacin traqueal.

Nivel de dominio 3
1. Toracocentsis.
2. Manejo del desfibrilador.
3. Colocacin de sonda de
pleurotoma
4. Inmovilizacin de fracturas:
36

Internado Rotatorio de Pregrado

22. Aspectos mdicolegales ms

frecuentes en
urgencias

Abiertas y Cerradas

Durante su rotacin por el

servicio el MIP comprender las
indicaciones e interpretara los
resultados de los siguientes
estudios:
Nivel de dominio 1
1. Citologa hemtica.
2. Qumica sangunea.
3. Examen general de orina.
4. Grupo sanguneo y Rh.
5. Pruebas de coagulacin y
sangrado:
Tiempo de protrombina.
Tiempo parcial de
tromboplastina.
6. Pruebas cruzadas.
7. Enzimas sricas.
8. Pruebas de funcionamiento
heptico.
9. Gasometra.
10. Reacciones febriles.
11. Radiolgicas simples de:
Crneo.
Trax.
Abdomen.
Huesos largos.
12. Electrocardiograma.
Nivel de dominio 2
1. Ultrasonido
Nivel de dominio 3
1. Endoscopa.
2. TAC.

Bibliografa de Urgencias:
Saunders, H.D., Diagnstico y Tratamiento de Urgencia, V
edicin, Editorial El Manual Moderno, Mxico, 2001.
Tintinalli Ruiz, Medicina de urgencias, 4 edicin, Editorial Mc Graw Hill, Mxico,
1997.
37

Internado Rotatorio de Pregrado

Montoya Cabrera, Toxicologa Clnica. Intoxicaciones y

envenenamiento, 3 edicin, Editorial Mndez Cervantes, Mxico, 1994
Cdigo Penal de los Estados Unidos Mexicanos, Editorial Alco, Mxico,
actualizado 1997.

38

Internado Rotatorio de Pregrado

MEDICINA COMUNITARIA Y/O MEDICINA FAMILIAR

Al finalizar la rotacin el interno ser capaz:
Para atender al individuo, su familia y la comunidad con un enfoque preventivo y
de deteccin de riesgos, establecer diagnsticos y tratamientos integrales, aplicar
programas de fomento y educacin para la salud, siempre en el marco de la tica
y el respeto a la dignidad humana.
Aprendizaje autodirigido

Temas de
seminarios

Habilidades y destrezas

1. Atencin primaria para

la salud:
Definicin, Objetivos,
Estrategias,
Equipos de salud y
Metodologas.

Sesiones
acadmicas de
discusin
dirigida:
1. Enfermedades
transmisin
sexual.
2. Enfermedades
prevenibles por
vacunacin.
3. Enfermedades
laborales.
4. Alcoholismo y
drogadiccin.
5. Enfermedades
crnico
degenerativas.
6. Parasitosis.
7. Clera.
8. Rabia.
9. Estudio de
familia
familiogramas
10. Disfunciones
familiares

Nivel de dominio 1
1. Elaborar historia clnica con
familiograma.
2. Deteccin de factores de
riesgo.
Prevencin, diagnstico,
tratamiento
y rehabilitacin de las
enfermedades ms frecuentes de
la comunidad.
3. Aplicar los mtodos
anticonceptivos, as como el
seguimiento de las usuarias.
4. Manejo correcto de los
productos biolgicos del esquema
bsico para nios de 0 a 4 aos,
preescolares, escolares, mujeres
en edad frtil,
adultos mayores
5. Realizar atencin maternoinfantil:
Control del prenatal con enfoque
de riesgo
Deteccin de embarazo de alto
riesgo.
6. Control del nio sano:
Vigilar crecimiento y desarrollo
Esquema de inmunizaciones
Alimentacin infantil
7. Participar en las acciones de
educacin para la salud
(individual, familiar y colectiva).
8. Identificar una familia como
grupo primario.

2. Nivel de atencin
mdica:
Caractersticas
generales de los niveles
de atencin.
Sistema de referencia y
contrarreferencia
de pacientes.
Sistemas locales de
salud.
3. Programa Nacional de
Salud:
Programas prioritarios.
Subprogramas
especficos.
Formas de
instrumentacin.
4. Comunidad:
Tcnicas de estudio.
Diagnstico de salud.
5. Educacin para la
salud:
Diseo de programas de
educacin

39

Internado Rotatorio de Pregrado

para la salud.
Tcnicas didcticas
auxiliares.
6. La familia dentro de la
estructura
ecolgica y social:
Caractersticas de un
grupo.
Conceptos.
Clasificacin.
La familia.
Definicin.

Nivel de dominio 2
1. Participar en un estudio de
comunidad:
Aplicar las tcnicas de prevencin
en la comunidad.
Manejar correctamente los
indicadores de salud.
Establecer el diagnstico de
salud de una comunidad.

Fases.
Ciclo de vida y
funciones.
Fundamentos de la
atencin continua en
medicina familiar.
7. Medicina integral de
pacientes y su familia en
el primer nivel de
atencin:
- Definicin.
- Complementos bsicos
de la medicina integral.
- Engranaje de sus
acciones.
- Metodologa para llevar
una buena atencin
mdica integral.

40

Internado Rotatorio de Pregrado

Bibliografa de proyeccin a la comunidad y/o medicina familiar

Vaughan JF Morrow RH.Salud Comunitaria. Pax Mxico 1997
Barrer DJ Epidemiologa en la prctica mdica. Salvat 1983
San Martn, H., Tratado General de Salud y Enfermedad, 7 reimpresin, cuatro
tomos, Editorial
Prensa Mdica Mexicana, Mxico, 1998.
Gomezjara, F., vila j.R., y Morales, M., Salud Comunitaria, Teora Comunitaria,
Teora y Tcnicas, Ediciones Nueva Sociologa, Mxico, 1983.
Moreno, A.L., Gmez S.C., y Lpez M.S., Factores de Riesgo en la Comunidad.
Elementos para el estudio de la salud colectiva, tres tomos, Edicin de la Facultad
de Medicina, UNAM, Mxico, 1990.
Rojas, S.R., Gua para Realizar Investigaciones Sociales, Editorial
Plaza Valdez, Mxico, 1977.
Programa Nacional de Salud 1990-1994, S.S.A, Mxico.
Kumate, J. y Muoz, G., Manual de Infectologa, 15 edicin.
Editorial Francisco Mndez Cervantes, 1998.
Estrada, 1.1., El Ciclo Vital de la Familia, Xochilt Editores, Mxico, 1982.

41

Internado Rotatorio de Pregrado

MEDICINA INTERNA
Al finalizar la rotacin el mdico interno ser:
identifica factores de riesgo, favorece el autocuidado a la salud, establece
acciones preventivas, formula diagnsticos y tratamientos integrales para
mantener, recuperar, preservar la salud, limitar el dao y en su caso establecer
rehabilitacin en adultos y adultos mayores.
Aprendizaje
autodirigido

Temas de
seminario

2. Neumona
3. Cardiopata
isqumica
4. Enf. pulmonar
obstructiva
crnica:
5. enfisema y
bronquitis
crnica
6. Diabetes
mellitas
7. Hipertensin
arterial
sistmica
8. Anemias
agudas,
crnicas
9. Cirrosis
heptica
10. Fiebre de
origen
desconocido
11. Tuberculosis
pulmonar
12. Trastornos del
afecto
13. Amibiasis
14. Lumbalgias
15. Artropatas
16. Osteoporosis
17. Artritis gotosa
18. Artritis
reumatoide
19. Neoplasias:
broncognica,
prosttica, gstrica,

Sesiones
acadmicas de
discusin
dirigida

Habilidades y destrezas

Nivel de dominio 1
1. Historia clnica completa. Nota
clnica
inicial. Notas de evolucin.
Notas de revisin.
1. Diabetes
2. Instalacin de sondas de
mellitus.
Foley y de Levin.
2. Hipertensin
3. Toma de presin venosa
arterial sistmica.
central.
3. Artropatas ms
4. Toma electrocardiograma.
frecuentes.
5. Reanimacin
4. Anemias.
cardiopulmonar,
5. Enfermedades
6. Manejo de las tcnicas de
infecciosas
aislamiento.
6. Cirrosis heptica. 7. Toma de productos de
7. Tuberculosis.
laboratorio.
8. Neumona.
8. Vacunacin
9. Sndrome de
9. Deteccin de factores de riesgo
inmunodeficiencia
Nivel de dominio 2
adquirida.
1. Venodiseccin.
10. Nutricin
2. Colocacin de catteres en
11. Polifarmacia
venas superficiales de los
miembros superiores.
3. Paracentesis.
4. Toracocentesis.
5. Colocacin de sondas de
Sangstaken Blakemore.
6. Intubacin endotraqueal.

Nivel de dominio 3
1. Manejo del desfibrilador.
2. Colocacin de catteres de
dilisis peritoneal.
42

Internado Rotatorio de Pregrado

clon y
recto.
Insuf. Renal aguda y
crnica
Enf. infecciosa
intestinal
Hepatitis aguda y
crnica
Sndromes
convulsivos
Infecciones de vas
urinarias
Obesidad
Disfuncin tiroidea.
bocio, hiper
e hipotiroidismo
Enfermedad cido
pptica
Sndrome de
inmunodeficiencia
adquirida
Lquidos y electrolitos
Insuficiencia cardica

2. Colocacin de catter en
vena subclavia.

Durante su rotacin por el servicio

el MIP comprender las
indicaciones e interpretara los
resultados de los siguientes
estudios:
Nivel de dominio 1
1. Citologa hemtica.
2. Qumica sangunea.
3. Examen general de orina.
4. Grupo sanguneo, Rh, y pruebas
cruzadas.
5. Reacciones febriles.
6. Reacciones seroluticas.
7. Coproparasitoscpico.
8. Tiempo de protombina.
9. Tiempo parcial de
tromboplastina.
10. Tincin de Gram.
11. Exudados.
12. Basiloscopa (BAAR).
13. Urocultivo.
14. Enzimas (TGO, TGP,
CPK), fosfatasa cida
(fraccin prosttica),
fosfatasa alcalina.
15. Cultivo de secreciones.
16. Cultivo de lquidos orgnicos.
17. Pruebas para VIH.
18. Radiolgicos simples:
crneo, trax, abdomen y
huesos largos.
Nivel de dominio 2
1. Marcadores sricos de hepatitis.
2. Gamagrafa.
3. Tomografa axial
computarizada.

43

Internado Rotatorio de Pregrado

Bibliografa de Medicina Interna:

Harrison, Medicina Interna, 14 edicin, Editorial McGraw Hill,
Mxico, 1998.
Benett Plum Cecil, L., Tratado de Medicina Interna, 20 edicin,
Editorial Interamericana, Mxico, 1997.
Abreu, L.M., Introduccin a la Medicina Interna, 2 edicin,
cuatro tomos, Editorial Mndez Cervantes, Mxico, 1997.
Farreras Ruzmar, Medicina Interna 14a. Edicin, Espaa, 2001.

44

Internado Rotatorio de Pregrado

ANEXO III
Formato Servicios de Salud modificado
UNIDAD DE ADSCRIPCIN:
BIMESTRE QUE INFORMA:
NOMBRE DEL M.I.P:
PROMOCIN:
Marque con una x los servicios por los que ha rotado y el tiempo de permanencia
en cada uno.
SERVICIO
PERIDO DE
EVALUACIN
CALIFICACIN
ROTACIN
(especificar como
(fechas)
fueron evaluados)
MEDICINA
INTERNA
CIRUGA
GINECOOBSTETRA
PEDIATRA
URGENCIAS
OTROS

Califique en la escala E (excelente), MB (muy bien), B (bien), D (deficiente) los

siguientes aspectos:
E MB B D CALIF
OBSERVACIONES
PRESENTACIN (HIGIENE,
BATA, ETC.)
RELACIONES PERSONAL DE
LA UNIDAD
RELACIONES AUTORIDADES
HOSPITALARIAS
ACTITUD A
RECOMENDACIONES
PARTICIPACIN EN
SESIONES ACADMICAS

En relacin a los aspectos generales, indique lo siguiente (nmero)

OBSERVACIONES
FALTAS
INJUSTIFICADAS
RETARDOS MENORES
45

Internado Rotatorio de Pregrado

RETARDOS MAYORES
AMONESTACIONES,
EXTRAAMIENTOS.
Avances del protocolo de investigacin:
Nombre del protocolo
Nombre del asesor (a):
FASE DEL PROTOCOLO

< 50
%

51-75
%

76-100
%

OBSERVACIONES

PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
JUSTIFICACIN
ANTECEDENTES
OBJETIVOS
MATERIAL Y MTODOS
RESULTADOS
CONCLUSIONES

Participacin acadmica
ASISTENCIA A SESIONES
PARTICIPACIN COMO PONENTE
OTROS TRABAJOS ACADMICOS
Fecha de envo:
FIRMA

Coordinador de Enseanza de la Unidad Sede

ccp Coordinacin rea Clnica e Internado Rotatorio de Pregrado. Unidad Acadmica de Medicina Humana UAZ
ccp Coordinacin de Internado de Pregrado Estatal Servicios de Salud de Zacatecas

46

Internado Rotatorio de Pregrado

MARCO LEGAL

Programa Acadmico del Internado Rotatorio de Pregrado, Facultad de

Medicina, UAZ. 1998.
Manual para Internado de Pregrado. Subdireccin Nacional de Enseanza. SSA.
1992.
Ley General de Salud, Titulo IV, Captulo III Art 95. 1984.
Reglamento por el que se establece las bases para la realizacin del Internado de
pregrado de la Licenciatura en Medicina. Comisin Interinstitucional para la
formacin de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS) Diario oficial 9 de
Diciembre de 1993.
Norma Oficial Mexicana Pry NOM 234 SSA-1 2003, Utilizacin de campos clnicos
para ciclos clnicos e internado de pregrado.

47

Internado Rotatorio de Pregrado

Manual del Internado Rotatorio de Pregrado

Programa Acadmico

Revisin y actualizacin del manual de Internado Rotatorio de Pregrado

Dra. Martha Aid Govea Padrn
Unidad Acadmica de Medicina Humana y Ciencias de la Salud. 2006

Revisin y actualizacin del manual de Internado Rotatorio de Pregrado

Dr. Oscar Gustavo Meza Zavala
Coordinador de rea clnica, Internado y Servicio Social
Unidad Acadmica de Medicina Humana y Ciencias de la Salud. 2010

UNIDAD ACADMICA DE MEDICINA HUMANA Y C. S.

Carretera a Guadalajara Km. 6
Ejido la Escondida, Zacatecas, Zac.
Tel: 01 (492) 925 66 90 Ext. 6105
www.medicinahumana-uaz.org

48