Esquizofrenia y otros trastornos psicticos

Que es la esquizofrenia?
Esta es una enfermedad de la cual se ha investigado y descrito mucho a lo largo de la historia de
la psiquiatra y la psicologa, pero la realidad es que en el fondo es una gran desconocida. Si se
han hecho mucho avances en descubrir mucho de esta enfermedad, y como se manifiesta, y eso
es lo que buscamos dar a conocer.
En el caso de personas que tienen una enfermedad mental, se identifica que se ve distorsionado
su tono afectivo, su conducta y la manera en que se comunican con otras personas.
Desde la perspectiva mdica un desorden mental sera aquel comportamiento desadaptado que
no llaga a ningn resultado concreto, que se aparta de la realidad. Desde el punto de vista social
un enfermo mental no se ajustara a su entorno.
l trmino de esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Bleuler en 1911. pero este
trastorno ya fue identificado por el psiquiatra alemn Kraepelin en 1896 bajo el nombre de
"demencia precoz", queriendo significar que las personas afectadas, necesariamente sufren
graves deterioros cognitivos y comportamentales, similar es a las demencias experimentadas por
algunas personas ancianas, pero en este caso se dara en una edad juvenil.
Sin embargo Bleuler observ que no era as en todos los casos y consider ms apropiado dar el
nombre de esquizofrenia como una escisin en la asociacin de ideas o como una retirada de la
realidad y la vida social. El trmino de esquizofrenia en s significa " mente partida ".
La edad de aparicin est comprendida entre los 15 y los 45 aos, aunque suelen comenzar al
final de la adolescencia, tambin hay casos de aparicin en la infancia, que suelen enmascararse
con problemas escolares o mal comportamiento.
La esquizofrenia se experimenta como una distorsin de los pensamientos y sentimientos, siendo
su caracterstica principal que la persona se ve afectada de forma total, por lo que quien la
padece comienza a sentir, pensar y hablar de forma diferente a como lo haca antes. Dicha
persona puede empezar a estar extraa ms aislada, puede evitar salir con amigos, duerme poco o
demasiado, habla solo o se re sin motivo aparente (aunque estos sntomas no tienen por qu
aparecer en todos los pacientes.)
Es muy importante no olvidar que la persona padece esquizofrenia no puede explicar lo que le
est sucediendo, tiene miedo de hacerlo o de creer que est enfermo y por lo tanto no pedir
ayuda ni se quejar en la mayora de los casos de lo que le sucede. Por todo esto la mayor parte
de ellos y sobre todo al comienzo de la enfermedad no aceptan tomar medicacin ni acudir al
especialista.
Como reconocer una esquizofrenia?
Se llaman sntomas a aquellas manifestaciones del sujeto que anuncian una anomala o
enfermedad. El problema de la esquizofrenia es que la mayora de los sntomas son subjetivos,
dependen de lo que el paciente refiera. Hay dos tipos de sntomas en la esquizofrenia:
Sntomas positivos (psicticos): son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta
y que las personas sanas no suelen presentar. Entre ellos estn las alucinaciones, los delirios,
trastornos del pensamiento, sngustia, excitabilidad, sntomas vegetativos como palpitaciones,
sudores, mareos, trastornos gastrointestinales y respiratorios, sntomas en la motricidad en que se

ve afectado el comportamiento, inquietud corporal, movimientos extraos y absurdos y conducta

repetitiva.
Sntomas negativos: son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que los individuos sanos
pueden realizar cotidianamente, como pensar con fluidez y con lgica, experimentar
sentimientos hacia otras personas, tener voluntad para levantarse cada da.
Todos estos sntomas afectan a todos los mbitos: social, laboral, familiar. En algunos aspectos el
enfermo esquizofrnico tiene menos capacidad de accin que una persona sana. Estas
deficiencias las llamamos sntomas negativos. Se pueden ver estos sntomas antes de que
aparezcan las alucinaciones y los delirios, pero en su forma ms clara se manifiestan slo
despus de la desaparicin de los sntomas positivos, estos son la pobreza afectiva, alogia,
abulia, apata, anhedonia y problemas en el mbito cognitivo de la atencin. Hablaramos de la
fase residual de la enfermedad en donde se identifican mucho mas fcil los sntomas negativos.
Cules son los tipos?
-Esquizofrenia paranoide: se caracteriza por el predominio de ideas delirantes y
alucinaciones, sobre todo auditivas, la tpica de estas son generalmente relacionadas con
persecucin o dao hacia la persona. Los delirios y las alucinaciones a veces constituyen como
una unidad. Es la ms frecuente, suele iniciarse entre los 20 y 30 aos y es la que mejor
evoluciona a pesar de la aparatosidad del cuadro.
-Esquizofrenia catatnica: predomina el trastorno del movimiento o movimientos motores. A
pesar de tener la conciencia despierta, el enfermo no reacciona a los intentos de entrar en
contacto con l, a lo que llaman estupor catatnico. Su rostro permanece inmvil e
inexpresivo, no se percibe ningn movimiento interior e incluso fuertes estmulos de dolor
pueden no provocar reaccin alguna. En los casos ms graves pueden llegar a no hablar, ni
comer, ni beber durante periodos lo suficientemente largos como para que peligre su vida. Sin
embargo en el interior del enfermo puede haber verdaderas tormentas de sentimientos, que a
menudo solo se manifiestan en una aceleracin del pulso. Tambin se dan repeticin
constantes del mismo movimiento (automatismos) y muecas. Los cuadros de extrema
gravedad, en los que el enfermo por ejemplo se mantiene sobre una pierna durante unas
semanas, solo se observa muy raras veces gracias a las posibilidades actuales del tratamiento.
Slo ocurren cuando nadie se ocupa del enfermo o cuando el tratamiento no es eficaz. El
pronstico para este tipo de esquizofrenia suele ser malo.
-Esquizofrenia desorganizada o hebefrenica: predomina un afecto absurdo, no apropiado(se
suelen rer cuando se les da una mala noticia), las conductas suelen ser infantiles, el estado de
humor es absurdo, existe desinhibicin en los sentimientos. Suelen tener comportamientos
extraos, como rer sin motivo aparente y realizar muecas. A menudo muestran falta de inters
y de participacin. Hay casos en los que se manifiestan alucinaciones y delirios, aunque esto
no es una condicin ecunime en este tipo de esquizofrenia la mayora de los casos los brotes
no son claramente delimitables. Suele comenzar en edades tempranas como es la pubertad, por
eso reciben el nombre de esquizofrenias juveniles e incluso hay casos en los que la
enfermedad viene de la infancia (psicosis infantil). Los desarrollos hebfrenicos lentos y
desapercibidos por presentar pocos sntomas se califican como esquizofrenia simple. Por la
ausencia de sntomas es difcil de reconocerla, (los indicios suelen ser el descuido personal,

conductas solitarias...). El pronstico suele ser desfavorable en comparacin con las otras
esquizofrenias, debido a la personalidad inmadura del enfermo.
-Esquizofrenia indiferenciada: es un tipo de esquizofrenia en la cual no predomina un
sntoma concreto para el diagnstico, es como la mezcla de las otras anteriores.
-Esquizofrenia residual: en estos casos debe haber habido, por lo menos, un episodio de
esquizofrenia anteriormente, pero en el momento actual no hay sntomas psicticos
importantes. Es la fase en la que los sntomas negativos son ms evidentes. No se manifiesta
en todos los enfermos.
Trastorno esquizoafectivo
Este trastorno mental es caracterizado por episodios recurrente de trastornos del nimo
(estados depresivos o manacos) y psicosis severas. Generalmente se suele iniciar en la edad
adulta, aunque tambin se dan casos en la adolescencia. Se caracteriza por distorsiones en la
percepcin, alternando o en conjunto con el desarrollo de episodios maniacos o depresivos,
esta distorsin de la realidad podra afectar los 5 sentidos, pero en la mayora de los casos se
manifiesta a travs de alucinaciones auditivas, delirios paranoide o lenguaje y pensamiento
desorganizado, desencadenando una disfuncin social y ocupacional significativa.
Se presume que el trastorno afecta principalmente la actividad cognitiva y emocional, pero
tambin contribuye usualmente en problemas en curso de comportamiento y motivacin. Es
probable que las personas con trastorno esquizoafectivo tengan comorbilidades (condiciones
adicionales), incluyendo trastornos de ansiedad y abuso de sustancias. Es altamente probable
que los nios diagnosticados con este trastorno tengan otro trastorno neurolgico comorbido,
tales como trastorno generalizado del desarrollo, autismo y dificultades del aprendizaje. Los
roblemas sociales relacionados son el desempleo o pobreza.