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por presentar nusea y vmitos excesivos. Al examen fsico el tero est agrandado, casi
hasta el ombligo, yhay crecimiento ovrico bilateral. La paciente admite tener manchado hemtico
persistente.367.
El diagnstico ms probable es:A) embarazo peritonealB) mola hidatiformeC) miomatosis uterina
mltipleD) embarazo ectpico roto368.
Una causa comn de muerte en esta lesin es:A) muerte sbita inesperadaB) embolia pulmonar C)
obstruccin intestinalD) perforacin y hemorragia uterina369.
El sntoma principal en este caso es:A) dolor B) tero agrandadoC) sangradoD) nusea y vmito
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Es comn que en estos casos resulte:A) prdida del teroB) cncer a largo plazoC) embarazo
ectpico subsiguienteD) insuficiencia cervicalCaso
89U n p a c i e n t e d e 2 1 a o s , s i n a n t e c e d e n t e s p r e v i o s d e i m p o r t a n c i a , a
c u d e a l s e r v i c i o d e urgencias por presentar sensacin de fiebre, escalofros y
dificultad respiratoria. Refiere
qued e s d e h a c e c i n c o d a s e x i s t e d o l o r d e m e d i a n a i n t e n s i d a d , e l c u a l
i n i c i e n e p i g a s t r i o y posteriormente se irradi a la fosa ilaca derecha. Esta
molestia aumenta con la ingesta de alimentos y se acompaa de sensacin de
nusea. En la exploracin fsica de detecta tensinarterial de 80/50 mm Hg, pulso de 120
por minuto, frecuencia respiratoria de 28 por minuto ytemperatura de 38.5C. A la
palpacin del abdomen se despierta dolor, encontrndose rigidezmuscular y signo de rebote
positivo en forma generalizada.371
El cuadro clnico del paciente corresponde a:A) apendicitis subagudaB) sepsis e hipovolemiaC)
apendicitis retrocecalD) gastroenterocolitis
372.
La causa ms probable del padecimiento es:A) apendicitis perforadaB) trombosis mesentricaC)
absceso por divertculo colnicoD) vlvulo373.
El tratamiento de urgencia inicial ser con base en:A) laparotoma exploradoraB) restablecimiento de
hemodinamiaC) hidratacin ms anticolinrgicosD) antibiticos de amplio espectro
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