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GINECO - OBSTETRICIA

GINECOLOGIA: Rama de la Medicina que estudia las


enfermedades de la mujer.

OBSTETRICIA: Rama de la Medicina que estudia el parto, sus


antecedentes y secuelas. (embarazo, parto y puerperio)

Obstetrix = Comadrona
Obsteare = Estar a lado

OBJETIVO: lograr que todo embarazo culmine sin riesgos y con salud
plena tanto para enlrecin nacido como para la madre

GINECO - OBSTETRICIA
FUTURO:
MEDICINA DEFENSIVA.
PRIMERA CAUSA DE DEMANDAS EN
LA CONAMED
PACIENTE= demandador potencial.

GINECO - OBSTETRICIA
MEDIO MILLON DE MUJERES MUEREN
AL AO MUNDIALMENTE POR CAUSAS
RELACIONADAS AL EMBARAZO.
ATRIBIUBLES UN 88 % AL
SUBDESRROLLO
EN AFRICA ES CASI UN 5%.

GLOSARIO GINECOLOGIA
AMENORREA SECUNDARIA. Ausencia de menstruacin
por un periodo equivalente al de tres ciclos sexuales previos.
CLIMATERIO: Periodo de transicin en la vida de la
mujer, durante el cual disminuye y se pierde la funcin
reproductora.
CRIPTOMENORREA: Significa que la menstruacin
ocurre, pero no sale al exterior por obstruccin de las vas
genitales inferiores.
DISMENORREA: Habitualmente se aplica como sinnimo
de algomenorrea y se refiere a la menstruacin que se
acompaa con dolor. Etimolgicamente significa
menstruacin difcil.

GLOSARIO GINECOLOGIA
DISPAREUNIA: Presencia de dolor durante el
coito.
ENDOMETRIOSIS: Localizacin ectpica de
endometrio funcionante fuera de la cavidad uterina.
ESTERILIDAD: Incapacidad de una pareja para
lograr la concepcin despus de un tiempo
determinado de vida sexual regular.
ESTERILIDAD PRIMARIA: Cuando la pareja
nunca ha logrado un embarazo.

GLOSARIO GINECOLOGIA
ESTERILIDAD SECUNDARIA: Pareja con el
antecedente de uno o varios embarazos (sin importar
su culminacin) en la cual, despus de dos aos de
intentar una nueva gestacin, existe incapacidad para
lograrla.
EUMENORREA: Menstruacin normal.
HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL:
Prdida sangunea en la cual, no es posible determinar
como su etiologa una patologa orgnica.
HIPERMENORREA: Aumento en la cantidad del
sangrado menstrual habitual.

GLOSARIO GINECOLOGIA
HIPOMENORREA. Disminucin de la
cantidad habitual de el sangrado menstrual.
INFANCIA: poca de la vida comprendida
entre el nacimiento y la pubertad.
INFERTILIDAD: Incapacidad de la mujer
para llevar a buen trmino la gestacin.

GLOSARIO GINECOLOGIA
INFERTILIDAD PRIMARIA: Despus de 3
embarazos consecutivos, nunca se ha logrado un
embarazo de trmino con recin nacido normal.
INFERTILIDAD SECUNDARIA: Existe por lo menos
el antecedente de un embarazo de trmino con recin
nacido normal y posterior a este se han presentado 3 o
ms prdidas consecutivas.
MENARCA: Edad en la que aparece el primer periodo
menstrual.
MENOPAUSIA: Edad en la que se presenta el ltimo
periodo menstrual.

GLOSARIO GINECOLOGIA
MENSTRUACION: Hemorragia uterina fisiolgica
producto de la descamacin del endometrio que se
presenta en forma cclica desde la menarca hasta la
menopausia.
NICTOMENORREA: Predominio nocturno de la
hemorragia menstrual.
NUBIL: poca de la mujer en la que alcanza el
desarrollo sexual que la capacita para la procreacin.
OLIGOMENORREA: Duracin de la hemorragia
menstrual por menos de 3 das.

GLOSARIO GINECOLOGIA
OPSOMENORREA: Ciclos menstruales con
duracin mayor de 35 das.
POLIMENORREA: Duracin de la hemorragia
menstrual por mas de 8 das 3 das ms de lo
habitual.
PROIOMENORREA: Menstruacin que se
anticipa en su aparicin ms de 7 das.
PUBERTAD: poca de la vida en la que se inicia
la funcin de los rganos reproductivos.

GLOSARIO - OBSTETRICIA
ABORTO: Expulsin del producto de la gestacin durante las
primeras 20 semanas de embarazo. El feto pesa 499 gramos o
menos y no tiene ninguna denominacin despus del
nacimiento; se le denomina producto de aborto.
ATENCION MEDICA PRENATAL: Vigilancia peridica,
sistemtica y primordialmente clnica del estado grvido con el
apoyo del laboratorio y gabinete.
ACRETISMO PLACENTARIO: Es la fijacin de las
vellosidades coriales al miometrio, sin capa de separacin
decidual

GLOSARIO - OBSTETRICIA
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
NORMOINSERTA: Es la separacin parcial o total de la
placenta normalmente insertada cuando el feto an se
encuentra in tero.
DISTOCIA: Anormalidad en el mecanismo del parto que
interfiere con la evolucin fisiolgica del mismo.
EDAD DEL EMBARAZO: Duracin aproximada que tiene el
proceso gravdico, desde su inicio hasta un momento dado. Se
expresa en semanas.
EDAD GESTACIONAL INCIERTA: Se refiere al embarazo en
el cual no se conoce la fecha de la ltima menstruacin.

GLOSARIO - OBSTETRICIA
EMBARAZO ECTOPICO: Implantacin y nidacin
del huevo fuera de la cavidad uterina.
EMBARAZO MULTIPLE. Gestacin con 2 o ms
fetos.
EMBARAZO DE TERMINO: Edad de la gestacin
entre las 37 y 41 semanas.
EMBARAZO CON AMENORREA PROLONGADA O
EMBARAZO DE POSTERMINO: Edad de la
gestacin de 42 o ms semanas con fecha de la ltima
menstruacin segura en mujeres eumenorricas.

GLOSARIO - OBSTETRICIA
EMBARAZO DE RIESGO ELEVADO: Probabilidad grave o
muy importante de sufrir dao, lesin o muerte fetal, materna o
neonatal a consecuencia del evento reproductivo.
ESPERANZA DE VIDA AL NACER: Estimacin del nmero
de aos que un recin nacido puede vivir si las tasas especficas
de mortalidad por edad permanecen constantes.
ESTADO GRAVIDO-PUERPERAL: Es el proceso biolgico
que abarca desde el inicio del embarazo hasta la terminacin
del puerperio
EUTOCIA: Se refiere al parto normal con feto en presentacin
ceflica variedad de vrtice que culmina sin la necesidad de
maniobras especiales

GLOSARIO - OBSTETRICIA
FECHA PROBABLE DE NACIMIENTO: Se aplica la regla
que consiste en sumar 7 das al primer da de la ltima
menstruacin y restar 3 meses al calendario, o bien, agregar
40 semanas.
FETO: nombre que recibe el producto de la concepcin a
partir de las 12 semanas de embarazo y durante el tiempo
que permanece en el tero materno.
GRAN MULTIPARA: Mujer que ha tenido mas de 5 partos
HIDRAMNIOS: Alteracin patolgica que se caracteriza
por incremento de la cantidad de liquido amnitico
(convencionalmente cantidad mayor a 2000 ml)

GLOSARIO - OBSTETRICIA
INDICE DE ROTACION: Permite conocer el nmero de
pacientes que usan una cama hospitalaria en un periodo
determinado
INTERVALO DE SITUACION: Es el tiempo que
transcurre entre el momento en que se desocupa una
cama hospitalaria y su reutilizacin
MORTALIDAD PERINATAL TIPO I: Comprende las
muertes prenatales y las neonatales hasta la primera
semana del nacimiento.
MORTALIDAD PERINATAL TIPO II: Comprende las
muertes prenatales y las neonatales hasta los 28 das de
nacimineto.

GLOSARIO - OBSTETRICIA
MUERTE ANTEPARTO: La que ocurre in tero entre
la semana 21 de la gestacin hasta el momento en que se
inicia el trabajo de parto.
MUERTE INTRAPARTO: Defuncin fetal que ocurre
durante el trabajo de parto
MUERTE NEONATAL: La que ocurre al recin nacido
durante la 28 das que siguen a su nacimiento.
MUERTE NEONATAL TARDIA: Es la defuncin de
un recin nacido vivo despus de 7 das de edad y hasta
los 28 das completos

GLOSARIO - OBSTETRICIA
MUERTE NEONATAL TEMPRANA: Muerte de un recin nacido
vivo que sucede a partir del nacimiento y hasta 7 das completos
despus.
MUERTE NO OBSTETRICA: Es la que ocurre por una causa
incidental no relaciona con el embarazo o su manejo.
MUERTE OBSTETRICA DIRECTA: Es la que resulta de
complicaciones obsttricas (Embarazo-parto-puerperio), de
intervenciones, de omisiones, de tratamientos incorrectos o de una
cadena de acontecimientos originados en cualquiera de las
circunstancias mencionadas.
MUERTE OSTERTICA INDIRECTA: Es la que resulta de una
enfermedad existente desde antes del embarazo o de una
enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debida a causa
obsttrica directa pero si agravada por los efectos fisiolgicos del
embarazo.

GLOSARIO - OBSTETRICIA
MUERTE PERINATAL: Defuncin del producto de la
concepcin desde que el embarazo cumple las 21
semanas, hasta 28 das de nacido.
NULIGESTA: Mujer que nunca se ha embarazado.
NULIPARA: Mujer que nunca ha parido un feto viable.
OLIGOHIDRAMNIOS: Alteracin patolgica que se
caracteriza por la disminucin de la cantidad de liquido
amnitico. Convencionalmente se puede considerar una
cantidad menor de 800 ml.

GLOSARIO - OBSTETRICIA
PARTO: Proceso mediante el cual el producto de la concepcin y
sus anexos son expulsados del organismo materno a travs de las
vas genitales. Para fines normativos se admite como parto la
expulsin del feto cuando pesa mas de 500 gr. Y la edad del
embarazo es mayor de 20 semanas.
PERIODO NEONATAL: Se emplea en funcin del recin nacido y
comprende desde el nacimiento hasta los 28 das despus.
Comprende dos etapas: el perodo neonatal inmediato que se
refiere a la primera semana y el periodo neonatal tardo que
incluye las tres semanas siguientes.
PORCENTAJE DE OCUPACION: Expresin porcentual del
numero de camas censables ocupadas por paciente.
POSICION FETAL: Se refiere a la relacin que guarda el dorso del
feto con el lado derecho o izquierdo de la madre. (derecha o
izquierda)

GLOSARIO - OBSTETRICIA
PRESENTACION: Es la parte del producto de la
concepcin que se aboca o tiende a abocarse al estrecho
superior de la pelvis, que es capaz de llenarlo totalmente y
de seguir un mecanismo de parto. (ceflica, plvica).
PRIMIGESTA O PRIMIGRAVIDA: Mujer que cursa con
su primer embarazo.
PRIMIPARA: Mujer que ha tenido un parto con un feto
viable.
PROCUBITO DE CORDON: Ocurre cuando el cordn
umbilical se encuentra por debajo de la presentacin, con
membranas integras.

GLOSARIO - OBSTETRICIA
PRODUCTO DE LA CONCEPCION: En forma literal, este
termino corresponde a todo el huevo (feto y anexos), sin
embargo, el uso ha reducido su aceptacin al feto durante
cualquier poca del embarazo y al recin nacido.
PROLAPSO DE CORDON: Ocurre cuando el cordn
umbilical se encuentra por debajo de la presentacin, con
membranas rotas.
PROMEDIO DE DIAS ESTANCIA: Expresin del tiempo
que permanece un paciente dentro del rea de hospitalizacin.
PUERPERIO: Etapa que se inicia al terminar el tercer
periodo del parto y que concluye con la involucin de los
rganos genitales maternos. Su duracin aproximada es de 6
a 8 semanas.

GLOSARIO - OBSTETRICIA
RECIEN NACIDO O NEONATO: Se aplica al producto de la
concepcin proveniente de un embarazo de 20 semanas o mas, desde
su nacimiento hasta que cumple 28 das de edad. Se emplea tanto
para los productos vivos o muertos.
RECIEN NACIDO CON RIESGO ELEVADO: Aquel que tiene una
alta probabilidad de presentar un impedimento fsico, intelectual,
social o de la personalidad que pueda dificultar el crecimiento, el
desarrollo normal o su capacidad para aprender.
RECIEN NACIDO INMADURO: Se aplica al neonato cuyo peso al
nacer se encuentra entre los 501 y 1000 gr. Habitualmente su edad
gestacional es de 21 a 27 semanas.
RECIEN NACIDO PREMATURO: Neonato que tiene un peso de
1,001 a 2,500 gr. Generalmente su edad gestacional es de 28 a 36
semanas

GLOSARIO - OBSTETRICIA
RUPTURA PRECOZ DE LAS MEMBRENAS
OVULARES: Es laque ocurre entre el establecimiento
del trabajo de parto y la dilatacin cervical completa.
RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS
OVULARES: Salida del liquido amnitico por una
solucin de continuidad de las membranas, en
embarazos mayores de 20 semanas y antes de que inicie
el trabajo de parto.
SITUACION FETAL: Relacin que existe entre el eje
mayor del feto y el eje mayor de la madre.
(longitudinal, transversal, oblicua)

GLOSARIO - OBSTETRICIA
SUFRIMIENTO FETAL: Estado critico del feto debido a una
alteracin en el intercambio metablico entre este y la madre
que produce modificaciones bioqumicas, hemodinmicas y
endocrinas manifestadas por hipoxia, desequilibrio cido-base,
alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal y en ocasiones, por
presencia de meconio en el liquido amnitico.

TASA DE MORTALIDAD MATERNA: Evaluacin


bioestadstica de las mujeres que fallecen durante o como
consecuencia del proceso grvido-puerperal. Se expresa
indicando el nmero de muertes por 10,000 nacidos vivos.

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL: Es la evaluacin


bioestadstica conjunta de las muertes anteparto, intraparto y
neonatales. Se expresa indicando el nmero de muertes por
1,000 nacidos vivos.

Historia Clnica Gineco - Obsttrica


La anamnesis debe ser igual que en cualquier otro
padecimiento; si se pregunta incialmente el motivo de
consulta, esto permie efectar una H.C dirigida
Datos de mayor inters :
-antecedentes familiares
-antecedentes no patolgicos
-gineco obsttricos (historia menstrual, IVS, gestaciones)
-anticoncepcin

Historia Clnica Gneco - Obsttrica


Exploracin fsica :
-especuloscopa
-tacto bimanual
-tacto rectal
Estudios complementarios:
-histerometra
-citologa crvico-vaginal
- estudio de secreciones vaginales
--biopsia (endometrio, cervical)
-colposcopa
-prueba de Schiller