PLAN DE TRABAJO DEL ESTUDIO DE PRE-INVERSIN DEL CENTRO DE SALUD ALCA,

PROVINCIA DE LA UNIN, REGIN DE AREQUIPA

2014

2013

PLAN DE TRABAJO DEL

.ESTUDIO DE PRE-INVERSIN
DEL CENTRO DE SALUD ALCA,
PROVINCIA DE LA UNIN,
REGIN DE AREQUIPA
Autor: Equipo Formulador

Noviembre 2013

PLAN DE TRABAJO DEL ESTUDIO DE PRE-INVERSIN DEL CENTRO DE SALUD ALCA,

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2014

1. INTRODUCCIN
El Centro de Salud Alca se encuentra ubicado en la Regin de Arequipa,
Departamento de Arequipa, Provincia de La Unin y Distrito de Alca siendo su
direccin exacta en la Manzana M lote 14 en el cercado del distrito de Alca.
El establecimiento de Salud tiene como categora I- 3 dado con Resolucin
Directoral R.D.R. N 806-2005-GRA/P-DIRESA/DG-OEPLAN, asimismo pertenece
a la Red de Salud Castilla Condesuyos La Unin.
Segn la Resolucin Ministerial N 632-2012/MINSA se le denomin como
establecimiento estratgico, cuyo objetivo es mejorar la calidad de Servicio de
salud, el cual ser desarrollado utilizando los contenidos mnimos establecidos por
la Resolucin Directoral N 010-2012/63.01 y su anexo CME 12; Anexo de la
Resolucin Directoral N 008-2012-EF/63.01.
El presente documento contiene la justificacin de la intervencin as como la
metodologa, estrategia para aplicar al desarrollo del estudio, considerando una
breve descripcin de la situacin actual del Centro de Salud Alca y un cronograma
de actividades a desarrollarse en el periodo programado con la acotacin de la
supervisin por parte de PARSALUD II, segn el formato SNIP 23, cumpliendo con
las pautas para la elaboracin de Plan de Trabajo, documento previo a la
elaboracin del estudio: Estudio de pre inversin del Centro de Salud Alca,
provincia de la Unin, Regin Arequipa.
1.1. NORMATIVIDAD
Nacional
1. Ley N 26842 Ley General de Salud
2. Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud
3. Ley N 29344 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
4. Ley N27867 Ley Orgnica de Gobiernos Regionales
5. Ley N 29951- Ley del presupuesto del Sector Pblico ao Fiscal 2013
6. Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud
7. Decreto Supremo N 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
8. Decreto Supremo N016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de
Aseguramiento Universal en Salud, que contiene el Plan de Beneficios con
el listado de Condiciones Asegurables, Intervenciones y Prestaciones a
financiar y las Garantas Explicitas
9. Resolucin Suprema N 001-2013-SA, que encarga al Consejo Nacional de
Salud la tarea de formular y proponer las medidas y acciones necesarias
que permitan la reforma del Sector Salud y el fortalecimiento del Sistema
Nacional de Salud, conducentes a asegurar el acceso, la oportunidad y
calidad de los servicios de salud y la cobertura progresiva de atenciones de
salud

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10. Resolucin Ministerial N632-2012/MINSA, que aprueba el Listado Nacional

de Establecimiento de Salud Estratgicos en el Marco de las Redes de los
Servicios de Salud
11. Resolucin Ministerial N992-2012/MINSA, que modifica el Listado Nacional
de Establecimientos de Salud Estratgicos en el Marco de las Redes de los
Servicios de Salud, aprobado por Resolucin Ministerial N 6322012/MINSA, eliminando el Rubro "Estratgico Aprobado (Quirrgico II - E,
II-1, II-2, No Quirrgico (1-3 y 1- 4), y dejando subsistente los dems
extremos de dicho Listado
12. Resolucin Ministerial N 405-2005- MINSA, que reconoce a las Direcciones
Regionales de Salud como las nicas autoridades de salud de cada
Gobierno Regional y encarga a los Gobiernos Regionales aprobar la
Organizacin Administrativa de las dependencias del Sector salud en su
mbito segn los Lineamientos del Ministerio de Salud
13. Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los establecimientos del
Ministerio de Salud
14. Resolucin Ministerial N970-2005/MINSA, que aprueba la NTS N 038MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para proyectos de arquitectura,
equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud del primer nivel de
atencin
15. Resolucin Ministerial N588-2005/MINSA, que aprueba el Listado mnimo
de equipamiento biomdico bsico para los establecimientos de salud
16. Resolucin Ministerial N 335-2005/MINSA, que aprueba los Estndares
mnimos de seguridad para construccin, ampliacin, rehabilitacin,
remodelacin y mitigacin de riesgos en los establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo
17. Resolucin Ministerial N589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional
Concertado de Salud
18. Resolucin Ministerial N 727-2009 /MINSA, que aprueba el Documento
Tcnico Poltica Nacional de Calidad en Salud
19. Resolucin Ministerial N527-2011/MINSA Gua Tcnica para la Evaluacin
de la Satisfaccin del Usuario Externo en los Establecimientos de Salud y
Servicios -Mdicos de Apoyo del Ministerio de Salud
20. Resolucin Ministerial N 474-2005/ MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
de Auditoria de la Calidad de Atencin en Salud
21. Resolucin
Ministerial
N142-2007/MINSA,
Documento
Tcnico:
"Estndares e Indicadores de Calidad en la Atencin Materna y Perinatal en
los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstetricias y Neonatales
22. Resolucin Ministerial N 623-2008 MINSA, que aprueba los Documentos
Tcnicos: Plan para el Estudio del Clima Organizacional 2008-2011 y
Metodologa para el Estudio del Clima Organizacional
23. Resolucin Ministerial N 597-2006 que aprueba la NTS N 022MINSA/DGSP-V.02. Norma Tcnica de Salud de Gestin de la Historia
Clnica
24. Resolucin Ministerial N 695-2006/MINSA, que aprueba la Gua Tcnica:
Gua de Prctica Clnica para la Atencin de Emergencias Obsttricas segn
Nivel de Capacidad Resolutiva y sus 10 Anexos
25. Resolucin Ministerial N 3862006, que aprueba la NTS N 042MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud de los Servicios de Emergencia
26. Resolucin Ministerial N 511-2005/MINSA, que aprueba las Guas de
Prctica Clnica en Emergencia en Pediatra
27. Resolucin Ministerial N 457-2009/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
de Salud que establece el Esquema de vacunacin

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28. Resolucin Ministerial N 291-2006/MINSA, que aprueba las Guas de

Prctica Clnica para la Atencin de las Patologas ms frecuentes y
Cuidados Esenciales en la Nia y el Nio
29. Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA, que aprueba el documento
Guas Nacional de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva
30. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
de Salud para la Atencin Integral de salud de la Nia y el Nio.
31. Resolucin Ministerial N 335-2008/MINSA, que aprueba la "Norma Tcnica
de Salud para la Profilaxis de la Transmisin Madre Nio del VIH y la Sfilis
Congnita"
32. Resolucin Ministerial N 695-2006/ MINSA, que aprueba la Gua Tcnica:
Guas de Prctica Clnica para la Atencin de las Emergencias Obsttricas
segn Nivel de Capacidad Resolutiva y sus 10 Anexos
33. Resolucin Ministerial N1041-2006/ MINSA, que aprueba Trece Guas
Tcnicas (Doce Guas de Prctica Clnica y Gua de Procedimientos)
34. Resolucin Ministerial N506-2005/MINSA, que oficializa la "Atencin
Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia". (AIEPI) como
estrategia de intervencin en el Modelo de Atencin Integral de Salud
35. Resolucin Ministerial 175-2011/MINSA ,que aprueba las Definiciones
operacionales y criterios de Programacin de los Programas Estratgicos:
Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxnicas
y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y Control de la
Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencin y Control del Cncer y la versin
electrnica de la matriz de la Estructura de Costos de los Programas
Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y
Control del Cncer
36. Resolucin Ministerial N 486-2005/MINSA, que aprueba la NT N 030MINSA/DGSP V.01 Norma Tcnica de los Servicios de Anestesiologa
37. Resolucin Ministerial N 489-2005/MINSA, que aprueba la NT N 031MINSA/DGSP V.01 Norma Tcnica de los Servicios de Cuidados Intensivos
e Intermedios
38. Resolucin Ministerial N 386-2006/MINSA, que aprueba la NTS N 042MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud de los Servicios de
Emergencia
39. Resolucin Ministerial N 365-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 067MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud en Telesalud"
40. Resolucin Ministerial N 627-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 072MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Patologa Clnica"
41. Resolucin Ministerial N 308-2009/MINSA, que aprueba la NTS N 079MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehabilitacin
42. Documento Tcnico del Modelo de Atencin Integral en Salud Basado en
Familia en Comunidad, aprobado mediante R.M. N 464-2011/MINSA, que
define los paquetes de atencin integral de salud por ciclos de vida y de la
familia
43. Proyecto de Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios
de Diagnstico por Imgenes. Pre publicado mediante R.M. N 2172010/MINSA
44. Proyecto de Norma Tcnica de Salud de los Establecimientos de Salud que
realizan Ciruga Ambulatoria y/o Ciruga de Corta Estancia. Pre publicado
mediante R.M. N 371-2012/MINSA

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45. Resolucin Directoral N 010-2012-EF/63.01, que aprueba el Anexo CME 12

Contenidos mnimos especficos de estudios de preinversin a nivel de
Perfil de Proyectos de Inversin Pblica en Establecimientos de Salud
Estratgicos del Ministerio de Salud
46. Resolucin Directoral N 012-2012-EF/63.01, que aprueba la Directiva
N005-2012-EF/63.01, Directiva del Procedimiento Simplificado para
determinar la Elegibilidad de los Proyectos de Inversin Pblica de
Emergencia ante la presencia de Desastres de Gran Magnitud
1.2. Regional

Plan Estratgico de Desarrollo Regional Concertado del Gobierno

Regional de Arequipa, vigente.
Plan Estratgico Institucional de la Gerencia Regional de Salud, vigente
Plan Operativo Institucional de la Red de Salud Castilla, Condesuyos, La
Unin vigente.
Otros

2. JUSTIFICACIN
Dado que el Gobierno Central, a travs del Ministerio de Salud y los Gobiernos
Regionales con sus respectivas DIRESAS y/o GERESAS han sido partcipes activos
de los talleres respectivos de coordinacin para la identificacin y seleccin de los
establecimientos considerados estratgicos en todo el pas segn la Resolucin
Ministerial N 632-2012/MINSA, con el objetivo de fortalecer y mejorar la capacidad
resolutiva de los establecimientos del primer y segundo nivel de atencin de tal forma
que brinden servicios de salud oportunos y de calidad.
Asimismo, se aprecia en el diagnstico situacional del Centro de Salud Alca, que la
infraestructura presenta ambientes deteriorados, adems de tener carencias en
muchos servicios como la atencin diferenciada de atenciones no mdicas ya sea por
falta de mantenimiento o por la misma antigedad del Establecimiento de Salud.
Adems, se observa que el equipamiento y mobiliario presenta muchas deficiencias en
los servicios finales (consultorios mdicos y no mdicos) e intermedios (laboratorio,
comunicaciones), los cuales restringen la calidad y capacidad resolutiva de los
servicios de salud.
Finalmente, en cuanto a los recursos humanos no se cuenta con los profesionales de
salud en forma permanente ni en cantidad, ni debidamente capacitados, la mayora
son serumistas que brindan sus servicios por solo un ao, perjudicando calidad y la
continuidad de los servicios de salud.
Por todo lo mencionado y desarrollado se hace necesaria una intervencin integral
para mejorar la capacidad resolutiva y la calidad de los servicios de salud del Centro
de Salud Alca, Por tal motivo, antes de realizar el estudio de pre-inversin es
necesario contar con el presente Plan de trabajo.

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3. NOMBRE DEL PROYECTO

El nombre del proyecto se desarrollar en el estudio de pre-inversin del Centro de
Salud Alca y se denomina:
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD ALCA,
DISTRITO DE ALCA, PROVINCIA DE LA UNIN, REGION AREQUIPA

4. ANALISIS DEL MBITO DE INTERVENCIN PRIORIZADO

4.1. REA DE INFLUENCIA

La Microred de Alca ocupa la zona Nor oeste del Departamento de Arequipa,
situada hacia el lado occidental de la Cordillera de los Andes, en una
formacin de valle profundo y altiplano en territorio continental. El relieve es
accidentado, formando el gran can con terrazas laterales, la altiplanicie y
las altas cumbres.
5.

OBJETIVOS
Formular un estudio de pre-inversin a nivel de perfil recargado para la atencin
de la demanda de servicios de salud de la poblacin mbito de influencia del
Centro de Salud Alca, ubicado en el distrito de Alca, provincia de La Unin, Regin
Arequipa, bajo el contexto de la Ley 27293, Ley del Sistema Nacional de la
Inversin Pblica, modificaciones y la normatividad vigente inherente a ste
dispositivo legal.
Los Planes de trabajo son evaluados y aprobados previa a la contratacin del
Equipo Consultor, si en todo caso existe equipo contratado antes de su
aprobacin; ste (el equipo) debe de suscribir documento en el que se
comprometa a cumplir toda la normatividad vigente del Estado peruano; y, los
presentes Trminos de Referencia, sin esto no se proceder a ningn tipo de
evaluacin ni conformidad.

5.1 OBJETIVOS ESPECFICOS

Contar con el estudio de pre-inversin a nivel de perfil, desarrollando los
contenidos mnimos establecidos por la Resolucin Directoral N 0102012/63.01 y su Anexo CME 12; Anexo de la Resolucin Directoral 008-2012EF/63.01; Pautas y Guas Metodolgicas para Identificacin, Formulacin y
Evaluacin de proyectos de inversin pblica, que permitan dar solucin a los
problemas de acceso a servicios especializados de salud por parte de la
poblacin de mbito de influencia del Centro de Salud Alca.

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6.

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METODOLOGIA
De acuerdo con lo establecido en los objetivos de la consultora, se han definido
estrategias para la formulacin y aprobacin del estudio, que comprende la
realizacin de 2 reuniones participativas para a) la identificacin del problema,
validacin de la alternativa de solucin y para b) el levantamiento de
observaciones del estudio si se diera el caso.
En primera instancia la metodologa ser en dos espacios:
Trabajo de Campo
Trabajo de Gabinete
Los productos solicitados sern concordantes con la metodologa establecida por
el Ministerio de Economa y Finanzas y con las normatividad vigente del Sistema
Nacional de Inversin Pblica (SNIP) para los establecimientos estratgicos.
Para la elaboracin del Proyecto de Inversin Pblica se tomar en consideracin
y se cumplir lo establecido en el REGLAMENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE
INVERSION PUBLICA, aprobado por el Decreto Supremo N 102-2007-EF, que se
encuentra en vigencia desde el 02 de agosto de 2007 y la DIRECTIVA GENERAL
DEL SISTEMA NACIONAL DE INVERSION PUBLICA aprobado por la Resolucin
Directoral N 003-2011-EF/68.0A; Resolucin Directoral N 010-2012/63.01 Anexo
CME 12 Anexo de la Resolucin Directoral 008-2012-EF/63.01para lo cual
presentara en forma detalla los aspectos a considerar para la realizacin del
Proyecto. Asimismo describir los parmetros para el buen desarrollo del
proyecto.
El equipo de especialistas realizar el estudio utilizando informacin primaria y
secundaria, que consiste en los anlisis realizados en la localidad para determinar
la pertinencia del proyecto, complementada con informacin secundaria, indicando
segn el caso la respectiva fuente de informacin.

En el proyecto debe de mencionarse explcitamente:

- Las razones que dan origen a la formulacin del proyecto.
- Deber de enfatizar la pertinencia del proyecto enmarcada en la poltica de estado,
referida a la atencin del Servicio de Salud.
- Deber de hacer referencia a los acuerdos y/o Convenio con el Ministerio de Salud,
en el que se establezcan las responsabilidades para la formulacin del presente
proyecto de cada entidad.
- Deber de realizar un anlisis exhaustivo de la red de salud, de la situacin actual,
del mbito de influencia del proyecto.
- Proponer indicadores para la correspondiente Evaluacin Ex Post.
- Analizar y sustentar la capacidad de la entidad de ejecutar proyectos especializados,
en infraestructura hospitalaria recomendando lo que corresponda.
- Se realizara un anlisis exhaustivo de hasta 03 alternativas de solucin; sustentando
el por qu de cada una de ellas, y sustentando la alternativa propuesta.

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- De no existir informacin secundaria actualizada, deber de acudir a informacin

primaria considerando encuestas u otra metodologa pertinente.
- Deber de realizar un anlisis exhaustivo y justificacin de la Tasa de Crecimiento
que utilizara en las proyecciones, considerando que en las zonas rurales sta tasa
es negativa; por lo que en ningn caso se asumir una tasa de crecimiento regional.
- Deber realizarse un anlisis tcnico de sostenibilidad del proyecto, en base a sus
cobros de consultas y/o otra modalidad.
- La exposicin de los proyectos ser con la presencia de los especialistas
contratados para tal fin.
- De presentar el proyecto sin los contenidos mnimos planteados en los presentes
trminos de referencia, la U.F. ni OPI proceder a su trmite.
7.- ESTRATEGIA
La estrategia de trabajo ser de coordinacin horizontal con las diferentes
instancias competentes en el mbito a intervenir GOBIERNO REGIONAL, OPI
MINSA y PARSALUD II, para lo cual el equipo de especialistas deber realizar el
levantamiento de informacin en el establecimiento a fin de desarrollar el trabajo
de campo, coordinaciones diversas con los involucrados y otros en el marco del
estudio, que se desarrollar con un enfoque participativo y concertado con todos
los involucrados a fin de validar las propuestas de intervencin.
En la siguiente tabla se resume la metodologa, instrumentos y fundamentos para
desarrollar el estudio:
PASOS
1
.Informe de
Plan de
Trabajo

METODOLOGA

TABLA Nro. 10: Metodologa

INSTRUMENTOS

Entrevistas a actores claves

como: Funcionarios,
Directivos y trabajadores;
Revisin de documentos
tcnicos y normativos.
Revisin de normas y/o
documentos tcnicos emitidos
por el MEF y por el Sistema
Nacional de Inversin Pblica
(SNIP) para Proyectos de
Inversin Pblica del Sector
Salud para establecimientos
estratgicos.

a)Revisin de fuentes
secundarias
especializadas no
institucionales
b) Revisin de fuentes
secundarias
institucionales
c) Gua de pautas para
entrevistas a actores
locales del mbito pblico
y privados para la
bsqueda de informacin
relevante

FUNDAMENTOS
a) Resolucin Directoral N
010-2012/63.01 Anexo
CME 12 Anexo de la
Resolucin Directoral
008-2012-EF/63.01
b) Se revisar informacin
de los documentos de
lineamientos de la salud
del joven.
b)Se compilar las
entrevistas a los actores
claves

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PASOS
2.
Informe de
Perfil
Culminado

3.
Perfil con la
aprobacin
respectiva

METODOLOGA

INSTRUMENTOS

Reunin de trabajo con el

equipo tcnico e involucrado
para identificar el problema y
los componentes de
intervencin.
Trabajo de Gabinete
Evaluacin y levantamiento de
la cartera de servicios de
salud.
Realizar reuniones de trabajo
con socios estratgicos.
Realizar el anlisis de las
necesidades en equipamiento
basado en la identificacin del
problema que se quiere
resolver y sus causas.
Presentar los avances del
desarrollo del Perfil en las
reuniones establecidas con el
equipo tcnico de OPI MINSA-DGIEM- PARSALUD.II y
GOBIERNO REGIONAL.
Presentar la propuesta del
Perfil para consenso con el
equipo tcnico la OPI
Regional.
Elaborar el expediente para
presentacin del Perfil para
solicitud de viabilidad ante el
rgano competente.

a) Matriz de Involucrados.1

Trabajo de Gabinete
Reunin de trabajo con equipo
tcnico y consultores.
Realizar el levantamiento de
observaciones (de ser
necesario) que requiera el
rgano competente para
otorgar la viabilidad.

a) Pautas Generales del

Sistema nacional de
Inversin Pblica.

b) Matriz de priorizacin de
problemas
c) La normatividad de
habilitacin urbana vigente.
d) Los ambientes para la
atencin de los
adolescentes y jvenes,
debern cumplir con los
requisitos que las normas
de salud determinan.

Brecha de Infraestructura
e) Brecha de Equipamiento,
mobiliario, informtico y de
comunicaciones.
f) Brecha de Asistencia
Tcnica y Capacitaciones.
Uso de caja de
Herramientas del taller de
capacitacin MINSADGIEM-PARSALUD II.

b) Gua para formulacin y

evaluacin social de PIP
en Salud a nivel de perfil.
c) Directiva General del
Sistema Nacional de
Inversin Pblica aprobada
con Resolucin Directoral
N 003-2011-EF/68.01.

2014

FUNDAMENTOS
a) El contenido del presente
estudio ser en base a la
Directiva General del
Sistema Nacional de
Inversin Pblica: RD N
010-2012/63.01 Anexo
CME 12 Anexo de la
Resolucin Directoral 0082012-EF/63.01
b) Norma A.130 del
Reglamento Nacional de
Edificaciones o de la
estructura diseada.
(Considerar requisitos de
seguridad y prevencin de
siniestros).
c) Se revisar informacin de
los documentos de
lineamientos locales y
nacionales
d)Se compilar las
entrevistas a los actores
claves

a) Se buscar espacios para

el trabajo colaborativo con
los involucrados
fundamentalmente UPI de
la Regin, la opinin
experta de funcionarios y
tcnicos para el
levantamiento de
observaciones si es que las
hubiera

Uso de caja de
Herramientas del taller de
capacitacin MINSADGIEM-PARSALUD II.
Fuente: Elaboracin Equipo Consultor

El alcance de la presente consultora abarca la fase de pre inversin. Se

desarrollar el perfil hasta la obtencin de la declaratoria de viabilidad del PIP.

Matriz de involucrados de la Gua de Salud del MEF

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8.- INFORMES Y CRONOGRAMA DE ENTREGA.

Los documentos a ser entregados por el equipo tcnico en la elaboracin del estudio,
consisten en:
Producto 01
Plan de Trabajo
01 ejemplar del Plan de trabajo del estudio de pre inversin a Nivel de Perfil en
formato impreso, anillado, en hojas tamao A4 80gr, debidamente selladas y
visadas por el Jefe de Proyecto y por el Supervisor en seal de Conformidad.
Producto 02
Aspectos Generales
Identificacin
Diagnstico de la situacin actual
rea de influencia.
Establecimientos de Salud en el rea de influencia que proveen
servicios similares a los que son objeto del Proyecto de Inversin
Pblica.
Los involucrados en el Proyecto de Inversin Pblica.
Definicin del problema, sus causas y efectos
Planteamiento del proyecto
Objetivo central o propsito del proyecto, objetivos especficos o
medios, que deben reflejar los cambios que se espera lograr con las
intervenciones previstas.
rbol de medios-objetivo-fines, anlisis y sistematizacin.
Alternativa de solucin del problema, en relacin con el objetivo central,
ser tcnicamente posibles y pertinentes y ser comparables. Se precisar
el marco terico o estudios utilizados como referencia, que sustentan su
planteamiento como solucin al problema identificado.
Formulacin

Definicin del horizonte de evaluacin del proyecto

Determinacin de la brecha oferta demanda

Poblacin demandante y la demanda de los servicios de salud que se
proveern en la fase de post-inversin en cada uno de los
establecimientos intervenidos. Se sustentarn los parmetros utilizados
para la estimacin de la poblacin demandante potencial y de la
poblacin demandante efectiva, as como para la estimacin de la
demanda de los diferentes servicios de salud. La proyeccin de la
poblacin se realizar teniendo en cuenta el perodo comprendido entre
la fase de pre inversin y la fase de ejecucin del Proyecto de Inversin
Pblica, as como el horizonte de evaluacin.

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Oferta actual y, de ser el caso, la oferta optimizada en funcin a las

capacidades de los factores de produccin.
Determinacin de la brecha (de atenciones segn cartera de servicios) a
lo largo del horizonte de evaluacin del proyecto, sobre la base de la
comparacin de la demanda efectiva proyectada (en la situacin sin
proyecto o con proyecto, segn corresponda) y la oferta optimizada o la
oferta actual cuando no haya sido posible optimizarla.
Programa mdico funcional del establecimiento, con conformidad de la
OPI MINSA.
Programa arquitectnico con conformidad de DGIEM.
-

Planos de ubicacin y localizacin del establecimiento propuesto

Programa arquitectnico
Programa de equipamiento
Programa de Recursos Humanos.

Producto 03
Anlisis tcnico de las alternativas propuestas.
Se efectuar el anlisis de la localizacin, tecnologa de produccin o de
construccin, tamao ptimo, etapas de construccin y operacin,
organizacin y gestin, entre otros. Para este anlisis se deber considerar
los factores que inciden en la seleccin de dichas variables y los
establecidos en las normas tcnicas emitidas por el MINSA, incluyendo las
relacionadas con el riesgo de desastres y los impactos ambientales.
Anteproyecto de Infraestructura.
Anteproyecto de Equipamiento.
Memoria Descriptiva.
Memoria y Anteproyectos (a nivel de diseos generales) por especialidades
(slo para establecimientos con cartera hospitalaria)
Sustento de costos en infraestructura por m2.
Especificaciones tcnicas de los equipos del programa de equipamiento.
Cotizaciones o sustento de costos de los equipos ms representativos.
Programa de
DIRESA/DISA.
Evaluacin Social

recursos

humanos

incrementales,

validados

por

Flujos de beneficios sociales incrementales.

Flujos de costos sociales incrementales.
Indicadores de rentabilidad social del Proyecto de acuerdo con la
metodologa costo efectividad o costo eficacia.
Anlisis de sensibilidad para: (i) determinar las variables que pueden afectar
la rentabilidad social del proyecto (ii) definir los lmites de variacin de
dichas variables en funcin a la rentabilidad social o la seleccin de
alternativas.
Anlisis de sostenibilidad

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De los factores que pueden poner en riesgo la sostenibilidad del proyecto,

entre stos, la no disponibilidad oportuna de recursos para la operacin y
mantenimiento, la inadecuada capacidad de gestin del operador, conflictos
sociales, el no uso de los productos o servicios, los riesgos de desastres,
incluyendo medidas de mitigacin adoptadas.
Clasificacin ambiental.
Plan de Implementacin.
Programacin detallada de las actividades previstas para el logro de las metas
del proyecto, indicando secuencia y ruta crtica, duracin, responsables y
recursos necesarios. Incluir las condiciones previas relevantes para garantizar
el inicio oportuno y adecuado de la ejecucin. Sealar la modalidad de
ejecucin del PIP sustentando los criterios aplicados

Organizacin y gestin para la fase de ejecucin del PIP y la operacin y

mantenimiento.
Matriz de marco lgico para la alternativa seleccionada, incluyendo indicadores
para la alternativa seleccionada
Conclusiones y recomendaciones.
- Se presentar la alternativa seleccionada, explicando los criterios
considerados
- Se recomendar las siguientes acciones realizar en relacin al ciclo de
proyecto
Estudio de pre inversin a nivel de perfil completado con las observaciones
subsanadas
Inscripcin en el registro Nacional de Inversin Pblica y Declaratoria de
viabilidad del PIP por parte del Gobierno Regional.

9.- Forma de Presentacin de los Productos

Los Productos sern presentados por mesa de partes del PARSALUD II, mediante
documento escrito dirigido a la Unidad de Gestin de Pre inversin.
-

Se sugiere la realizacin de solo 02 Etapas:

01 Diagnsticos - Oferta Demanda.
Diseo Tcnico y detalle de propuesta.
Los Productos sern redactados en idioma castellano, debidamente foliados, en
02 copias impresas y un CD con la versin electrnica, debidamente selladas y
visadas por el coordinador del proyecto.
TABLA Nro. 11

PRODUCTOS2
2

DESCRIPCIN

PLAZO MAXIMO

Los plazos programados para los entregables no incluye los plazos de revisin y de evaluacin de
conformidad del servicio por parte de la entidad contratante.

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PROVINCIA DE LA UNIN, REGIN DE AREQUIPA

Producto 1

Plan de Trabajo

2014

A los 05 das calendario

contados desde el da
siguiente de la firma del
contrato

Avances 1

Producto 2

Aspectos generales
Identificacin
Diagnstico de la situacin actual.
Programa
mdico
funcional
del
establecimiento, con conformidad de la
OPI MINSA.
Programa
arquitectnico,
con
conformidad de DGIEM.

A los 25 das contados a

partir de la aprobacin
del entregable anterior.

Avance 2 y avance 3

Producto 3

Anlisis tcnico de las alternativas

propuestas
Anteproyecto de Infraestructura
Anteproyecto de Equipamiento
Memoria Descriptiva
Memoria y Anteproyectos (a nivel de
diseos generales) por especialidades.
Sustento de Costos en infraestructura
por m2.
Especificaciones Tcnicas de los
equipos del programa de equipamiento
Cotizaciones o sustento de costos de
los equipos ms representativos
Programa de recursos humanos
incrementales,
validado
por
DIRESA/DISA

A los 30 das calendarios

contados a partir del da
siguiente
de
la
aprobacin
del
entregable anterior.

Fuente: TDR de consultora PARSALUD II 2013

Los Estudios Especializados que a continuacin se mencionan, sern

contratados por PARSALUD II, en forma separada de acuerdo a la normatividad
vigente y estos estudios sern proporcionados al consultor como insumo
informativo de uso obligatorio para la elaboracin del estudio3:

Estudios de Suelos.

Estudios Topogrficos.

Evaluacin y propuesta de instalaciones sanitarias.

Evaluacin y propuesta de instalaciones elctricas.

Los plazos programados para los informes de especialidades, por parte de la entidad, no debern
alterar los plazos de aprobacin de los entregables del consultor, si fuera el caso no sern de
responsabilidad del consultor.

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2014

Evaluacin y propuesta de instalaciones especiales (Comunicaciones,

informtica).
Evaluacin y propuesta de instalaciones electromecnicas.

Estudios de Evaluacin Ambiental.

Estudios de Vulnerabilidad Estructural.

Estudios de riesgos y peligro de desastres.

El CONSULTOR deber considerar, para la prestacin del servicio las indicaciones

siguientes:
a) Secuencia de Formulacin del PIP y participacin de las dependencias del
MINSA.

El MINSA conjuntamente con el PARSALUD II, han definido una secuencia de

pasos para el proceso de evaluacin de avances de la formulacin del PIP, la
cual debe ser considerado por el consultor, como parte de los cronogramas de
revisin tcnica dentro del Plan de Trabajo del PIP correspondiente. Dicha
secuencia de pasos se detallan en el Anexo 1, que se adjunta.

b) Responsabilidades del Equipo de Trabajo de Formulacin en el Proceso

de Evaluacin de Estudio.

El Consultor Principal, deber participar en los procesos de evaluacin a ser

realizados por la OPI MINSA y la OPI regional: segn cronograma informado
por el MINSA al PARSALUD II. Las principales evaluaciones se detallan a
continuacin:

Evaluacin de etapa de identificacin y estimacin de demanda del estudio

Evaluacin de la formulacin de alternativas del estudio, el anlisis de la
brecha oferta- demanda, el planteamiento del programa mdico
arquitectnico.
Evaluacin final de la viabilidad del estudio.

Duracin Estimada
La formulacin del estudio tendr una duracin de cincuenta y cinco (55) das
calendarios, desde la aprobacin del Plan de Trabajo por parte del PAR SALUD II.

10.- Organizacin del Equipo Tcnico de Formuladores

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2014

El equipo de especialista de alto nivel con estudios de postgrado en SNIP, en Gerencia

de Proyectos, en Calidad de infraestructura, Gobierno y Gerencia en Salud, sern los
encargados de la conduccin tcnica de la elaboracin de los estudios de preinversin
a nivel de perfil y responsable de la aprobacin respectiva. Con una experiencia
profesional de 4 aos como mnimo, colegiados y habilitados y con experiencia
mnima de haber formulado 3 estudios similares.
El Consultor debe de contar con equipo multidisciplinario que elabore el proyecto, los
mismos que suscribirn el estudio en las partes que les correspondan; por otro lado el
equipo formulador (antes de la evaluacin) formalmente alcanzara al equipo
evaluador consultor, la relacin de profesionales que intervienen en la formulacin con
sus correspondientes telfonos y CV, los mismos (profesionales) que debern de estar
a disposicin del equipo evaluador (para reuniones o coordinaciones de revisin)
durante todo el tiempo de formulacin y evaluacin del proyecto.
TABLA Nro. 12:

CARGO

Consultor
Principal o
Coordinador

Profesional de
la Salud
experto en
gestin
sanitaria

Economista o
Especialista en
evaluacin
econmica y
financiera

GRADO
ACADMICA

Equipo de Especialistas

EXPERIENCIA
GENERAL

EXPERIENCIA
ESPECIFICA

Responsabilidad

Profesional en
de la Salud,
Economista,
Arquitecto,
Ingeniero y/o
carreras afines

Con experiencia
mnima de dos (2)
meses en estudios
Con no menos
de pre inversin
de 05 aos de
basados en la R.D.
experiencia
N 010-2012-63.01,
profesional y
que establece los
experiencia
contenidos mnimos
especfica de
especficos de
02 aos en
estudio de Pre
estudios de pre
Inversin a nivel de
inversin
perfil, de PIP en
EESS Estratgicos
del MINSA

Responsable de la
estructuracin y
consolidacin del
estudio.

Profesional en
Ciencias de la
Salud

Con no menos
de 03 aos de
experiencia
profesional, 3
aos en gestin
sanitaria.

Haber formulado o
evaluado 02
estudios
relacionado al
sector salud

Responsable del
diagnstico
situacional del
EESS, de
reuniones, talleres
de involucrados,
marco lgico.

Experiencia en la
formulacin o
evaluacin de
proyectos de por lo
menos dos (02)
estudios
relacionados a
servicios de salud
en el marco del
SNIP.

Responsable del
anlisis de la
demanda, oferta,
brechas y
evaluacin
econmica y
financiera

Economista o
Ingeniero
Economista y/o
carreras afines

Experiencia en
el
ejercicio
profesional, de
por lo menos
tres (03) aos.

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GRADO
ACADMICA

CARGO

Ingeniero Civil
Ing. Civil
con experiencia
colegiado y
en
habilitado
infraestructura

Especialista en
Equipamiento
Biomdico

Ingeniero,
Arquitecto,
Licenciado en
Equipos
Biomdicos o
Profesional de
la Salud

EXPERIENCIA
GENERAL

EXPERIENCIA
ESPECIFICA

Con no menos
de 03 aos de
experiencia
profesional y 02
aos en
infraestructura
de
edificaciones.

Haber formulado o
evaluado
mnimo
tres (03) estudios
(pre inversin y/o
inversin) en el
sector salud.

2014

Responsabilidad

Responsable del
anlisis estructural,
Riesgos, costos y
presupuestos.

Con no menos
de 03 aos de
experiencia
profesional

Con experiencia en
estimacin de
equipamiento
mdico de por lo
menos dos (02)
proyectos

Experiencia mnima
de 02 aos en
diseos
de Responsable del
arquitectura
para
proyectos de salud diseo
y 02 proyectos de arquitectnico
establecimiento de
salud.

Responsable del
componente d
equipamiento

Arquitecto con
Experiencia en
proyectos de
salud

Arquitecto
Especialista en
Infraestructura
Hospitalaria

Con no menos
de 03 aos de
experiencia
profesional

Profesional de
Apoyo

Bachiller en
Arquitectura,
Administracin,
Economa,
Profesional de
la Salud,
Ingeniera
Industrial y/o
especialidades
afines

Experiencia
laboral, en el
sector pblico o
privado, de por
lo menos un
(01) ao

Experiencia laboral,
en el sector pblico
o privado, de por lo
menos un (01) ao

Responsable como
asistente del
coordinador en de
la estructuracin y
consolidacin del
estudio.

Tcnico en
dibujo de
Arquitectura en
Infraestructura

Tcnico en
Dibujo y/o
Constancia que
acredite
estudios
universitarios
en la carrera de
arquitectura
mnimo quinto
(V) ciclo

Haber
participado en
la elaboracin
de por lo
menos en Dos
(02) proyectos
en la
especialidad de
arquitectura

Haber participado
en la elaboracin de
por lo menos en
Dos (02) proyectos
en la especialidad
de arquitectura

Responsable para
la elaboracin de
los autocad para el
proyecto.

Elaboracin: Propia

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2014

5.3 Supervisin y Conformidad

La supervisin y control, esta a cargo de la de la Unidad Formuladora (GERESA),
conjuntamente con Par Salud II.
El desarrollo del estudio se llevar a cabo bajo la supervisin, el control y
seguimiento tcnico a cargo del Responsable de la Oficina de Pre Inversin del
PARSALUD II, que dar la conformidad a los productos que se generen en
coordinacin con la OPI MINSA y DGIEM; coordinar directamente con el especialista
coordinador del proyecto y ser la persona que revise y monitoree los avances segn
el esquema de plazos estipulado ms adelante.
11.- Valor referencial del perfil

El Valor Referencial para la elaboracin del Perfil, incluidos los impuestos de ley a que
hubiere lugar, es de S/ 175,000 nuevos soles

Tabla N 14: Valor Referencial del perfil

Equipo Formulador

Remunera
cin
mensual

Periodo de
contrataci
n en
meses

10,000
8,000
8,000
8,000
8,000
8,000
8,000
3,500

2
2
2
2
2
2
2
2

20,000
16,000
16,000
16,000
16,000
16,000
16,000
7,000

8,000
8,000

2
2

16,000
16,000
155,00
0
4,500
15,500
175,00
0

Equipo Base
Coordinador
Economista
Medico
Arquitecto
In. Civil
Equipador Mdico
Profesional de Apoyo
Cadista
Estudios
Especializados
Ing. Electricista
Ing. Mecnico
Sub total
Gastos Generales
Retenciones

3%
10%
Total

Total

Los gastos del presente presupuesto sern cubiertos en su totalidad con cargo a los
recursos presupuestales del PARSALUD II.

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2014

12.- Cronograma
Se presenta el cronograma donde se muestra el tiempo de dedicacin previsto para
diferentes tareas o actividades del proyecto en das tiles y no calendario, por tanto se
tiene programado para 60 das.
13. ANEXOS
Incluir como anexos la informacin que sustente o detalle algunos de los temas
analizados en el estudio de preinversin.
- Adjuntar los antecedentes de la formulacin del proyecto.
- Toda documentacin debe de alcanzarse al Gobierno Regional debe manera formal.
- Deber de demostrar con documentos, la realizacin de reuniones con los
involucrados, se considera en las 02 etapas principales: Visita de Reconocimiento y
Revisin de Propuesta final.
- El proyecto debe de ser suscrito por todos los especialistas en la parte que les
corresponda.
- Debe de adjunta el Informe Tcnico del rea usuaria en el que de identifique su
problemtica y posibles alternativas de solucin a partir del usuario final.
- El Equipo Consultor entregar el Plan de Trabajo de visitas y reuniones con OPI
GRA y UF en la ciudad de Arequipa, alcanzando toda la documentacin obtenida
previa a la evaluacin conjunta con OPI MINSA.
- Deber alcanzarse en versin digital de todos los documentos y anlisis realizados
en la elaboracin del estudio.
a) Informacin sustentatorio del marco de referencia y participacin de
involucrados
Acta de acuerdos del Taller de identificacin de Establecimientos de Salud
Estratgicos en el marco de las redes de servicios de salud.
Cartera de servicios referencial por establecimiento de salud, resultado del cuadro de
doble entrada, entregado por la OGPP del MINSA.
b) Mapa donde se delimita rea de influencia de la Red de Servicios de Salud,
identificando los establecimientos de salud de distinta capacidad resolutiva y de
diferentes niveles de complejidad, interrelacionados por una red vial y corredores
sociales.
c) Anexos correspondientes al diagnstico del Establecimiento de Salud
Estratgico. Los documentos que se detallan a continuacin deben ser elaborados y
suscritos por los especialistas4 respectivos.
4

En el diagnstico de la infraestructura del primer nivel de atencin participarn especialistas en: 1) Infraestructura de
Salud: responsable del anlisis fsico funcional de las instalaciones (incluye la evaluacin de las instalaciones sanitarias
y elctricas cuando la situacin lo requiera); 2) Evaluacin Estructural: responsable de la evaluacin estructural de las
instalaciones fsicas y la recomendacin del tipo de intervencin; 3) Equipamiento de Servicios de Salud: responsable
de la evaluacin del equipamiento existente e identificacin del equipamiento recuperable; 4) Diagnstico Ambiental:

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2014

Documentos que acrediten ttulo de propiedad u otro documento que respalde el

saneamiento fsico legal, caso contrario que revelen que el saneamiento est en
curso.
Planos de levantamiento topogrfico, concordante con los documentos del ttulo de
propiedad (u otro documento que respalde el saneamiento fsico legal), el cual
permita identificar desniveles del terreno.
Estudio de suelos, con resultados de laboratorio que permitan conocer la carga
portante de los suelos y presencia de nivel fretico, en caso lo hubiera.
Informe de evaluacin arquitectnica funcional (incluye anlisis de flujos de
pacientes, personal, etc.) de los servicios que presta el establecimiento de salud.
En Establecimientos de Salud Estratgicos que contengan cartera de servicios
hospitalaria realizar la evaluacin desde la ptica de Hospitales Seguros5.
Informe de evaluacin estructural6 que sustente la propuesta de intervencin7. En
caso, se proponga la reubicacin o demolicin total del establecimiento de salud
por motivos de vulnerabilidad, adicionalmente debe adjuntarse el informe de
defensa civil.
En el caso de Establecimientos de Salud Estratgicos que contengan cartera de
servicios hospitalaria, adems deber incluir la evaluacin de las instalaciones
sanitarias, instalaciones elctricas, instalaciones mecnicas y del cableado
estructurado.
Informe de evaluacin8 del equipamiento existente, que permitan identificar la
brecha de equipamiento, esta evaluacin tomar como base el inventario del
establecimiento y ser validada en campo.
Anlisis de vulnerabilidad ante riesgos de desastres, a partir de lo indicado en el
documento aprobado mediante R.M. N335-2005/MINSA, del terreno donde se
desarrollar el PIP.

d) Anexos del Planteamiento Tcnico de la Alternativa

-

Programa mdico y arquitectnico, con opinin favorable de la DIRESA/DISA y

acompaamiento tcnico del MINSA (instancias correspondientes).
Memoria descriptiva y anteproyecto de arquitectura9, concordante con el
programa arquitectnico, con opinin favorable del MINSA (instancias
correspondientes). Sealar los puntos de suministro de energa elctrica y de
agua potable y documentos de factibilidad de servicios.

responsable del diagnstico ambiental y el manejo de los residuos slidos. En el diagnstico de la infraestructura del
segundo nivel de atencin participarn adicionalmente especialistas en: 5) Instalaciones mecnicas: responsable de la
evaluacin de las instalaciones especiales o mecnicas; 6) Instalaciones Sanitarias: responsable de la evaluacin de
las instalaciones sanitarias; 7) Instalaciones elctricas: responsable de la evaluacin de las instalaciones elctricas y
cableado estructurado.
5
http://www.mef.gob.pe/contenidos/inv_publica/docs/estudios_documentos/documentos/hs_frente_desastres/guias_pdf
s/indice.pdf
6
El informe de evaluacin estructural, tendr como sustento las pruebas de diamantina y anlisis de suelos.
7
Los tipos de intervencin pueden ser: Demolicin total o parcial, rehabilitacin, remodelacin, reforzamiento,
ampliacin, reubicacin y/o construccin.
8
Elaborado por el especialista en equipamiento
9
Incluye desarrollo de planos de ubicacin, plantas de distribucin y cortes que permitan apreciar detalles.

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En el caso de Establecimientos de Salud Estratgicos que contengan cartera

de servicios hospitalaria, memorias y anteproyectos (a nivel de diseos
generales) de especialidades: arquitectura, estructuras, instalaciones elctricas
y sanitarias.

e) Anexos: sustento de costos de inversin y costos incrementales de RR.HH.

-

Especificaciones tcnicas del programa de equipamiento propuesto

Cotizaciones de costos de los equipos ms representativos.
Programa de recursos humanos incrementales, con opinin favorable de la
DIRESA/DISA y la Direccin General de Gestin del Desarrollo de los
Recursos Humanos - DGGDRH del MINSA.

f) Anexos correspondientes a Impacto Ambiental

-

Clasificacin ambiental, emitida por la DIGESA.