Facultad de ciencias mdicas

Licenciatura en Enfermera
Tema: Trabajo grupal
Materia: M.A.C I

Directora de carrera: Mg Prof. Lic. Mara Teresa Ricci

Directora de Ctedra: Lic. Paola Tantone
Docente: Prof. Lic. Laura Bellini
Alumnas: Bosco Myrian Tassi Valeria

Lujn, 15 de Junio 2015.

Consigna:
1. Busque en link http://www.psico.edu.uy/sites/de fault/ files/ cursos/
int teoras _enrique. Pdf.
2. Lea el texto y subraye las ideas principales.
3. Busque la bibliografa del autor (Pichon Riviere)
4. Desarrolle un texto expositivo.

Resolucin:
1. Los contenidos del link referido a la consigna se encuentran ms
adelante bajo el nombre de anexos.

2-El texto citado se encuentra en anexos, el mismo se encuentra

subrayado sealando las ideas principales.

3- Bibliografa:
ENRIQUE PICHON RIVIERE
Psiquiatra y psicoanalista (1907-1977)
Fue uno de los introductores del psicoanlisis en la Argentina, y uno de los
fundadores de la APA, de la que luego tom distancia para dedicarse a la
construccin de una teora social que interpreta al individuo como la resultante de su
relacin con objetos externos e internos. En este marco fund la Escuela de
Psicologa Social.
Biografa (a).- Enrique Pichon Rivire naci en Suiza en 1907, y de muy pequeo
vino a la Argentina. Su infancia transcurri en el Chaco y en Corrientes, donde
aprendi "el guaran antes que el castellano", como l deca. Estudi medicina,
psiquiatra y antropologa, aunque abandon estos ltimos estudios para desarrollar
su carrera como psiquiatra y psicoanalista, convirtindose en uno de los
introductores del psicoanlisis en la Argentina.
A comienzos de los '40 se convierte en uno de los fundadores
de la Asociacin Psicoanaltica Argentina. Luego toma distancia
de ella, para centrar su inters en la sociedad y la actividad
grupal en el seno social, fundando la Escuela de Psicologa
social. Responsable de una renovacin general de la psiquiatra,
Pichon Rivire introdujo la psicoterapia grupal en el pas
(servicio que incorpor al Hospital Psiquitrico cuando fue su
director) y los test en la prctica de esa disciplina, impulsando
tambin la psiquiatra infantil y adolescente. Incursion en poltica, economa,
deporte, ensay hiptesis sobre mitos y costumbres de Buenos Aires, y se interes
especialmente por la creacin artstica estableciendo un territorio comn entre la
crtica literaria y la interpretacin psicoanaltica de la obra como expresin de las
patologas del autor. Lder y maestro, desde la ctedra y las conferencias dirigidas al
pblico ms amplio y diverso, se convirti en referente obligado para ms de una
generacin de psicoterapeutas, y form decenas de investigadores en el campo de
una teora social que interpreta al individuo como la resultante de la relacin entre l
y

los

objetos

internos

externos.

2. Autobiografa.- Seala Pichon Rivire que su vocacin por las Ciencias del
Hombre surgi de la tentativa de resolver el conflicto entre dos culturas: la europea,
su cultura de origen, y la guaran, de la que fue testigo desde los 4 aos, cuando su
familia emigra al Chaco, hasta los 18 aos. "Se dio as en m la incorporacin, por
cierto que no del todo discriminada, de dos modelos culturales casi opuestos. Mi
inters por la observacin de la realidad fue inicialmente de caractersticas
precientficas y, ms exactamente, mticas y mgicas, adquiriendo una metodologa
cientfica a travs de la tarea psiquitrica. En la cultura guaran, la concepcin del
mundo es mgica y est regida por la culpa, y la "internalizacin de estas estructuras
primitivas orient mi inters hacia la desocultacin de lo implcito, en la certeza de
que tras todo pensamiento que sigue las leyes de la lgica formal, subyace un
contenido que, a travs de distintos procesos de simbolizacin, incluye siempre una
relacin con la muerte en una situacin triangular". "Ubicado en un contexto donde
las relaciones causales eran encubiertas por la idea de la arbitrariedad del destino,
mi vocacin analtica surge como necesidad de esclarecimiento de los misterios
familiares y de indagacin de los motivos que regan la conducta de los grupos
inmediato y mediato. Los misterios no esclarecidos en el plano de lo inmediato (lo
que Freud llama "la novela familiar") y la explicacin mgica de las relaciones entre
el hombre y la naturaleza determinaron en m la curiosidad, punto de partida de mi
vocacin por las Ciencias del Hombre. Algo de lo mgico y lo mtico desapareca
entonces frente a la desocultacin de ese orden subyacente pero explorable: el de la
interrelacin dialctica entre el hombre y su medio". El contacto de Pichon Rivire
con el psicoanlisis es anterior a su ingreso a la Facultad de Medicina. En ella,
Pichon Rivire toma contacto directo con la muerte, aun cuando su vocacin es la
lucha contra ella. "All se reforz mi decisin de trabajar en el campo de la locura,
que aun siendo una forma de muerte, puede resultar reversible". Incursionando en la
psiquiatra clnica, Pichon Rivire comprende a la conducta como una totalidad en
evolucin dialctica donde se puede discernir un aspecto manifiesto y otro
subyacente, lo que termin orientndolo definitivamente hacia el psicoanlisis. De su
contacto con los pacientes, concluye que "tras toda conducta "desviada" subyace
una situacin de conflicto, siendo la enfermedad la expresin de un fallido intento de
adaptacin al medio. En sntesis, que la enfermedad era un proceso comprensible".
La formacin psicoanaltica de Pichon Rivire concluye con su anlisis didctico,
6

realizado con el Dr. Garma, y por la lectura de la "Gradiva" de Freud, donde "tuve la
vivencia de haber encontrado el camino que me permitira lograr una sntesis, bajo el
comn denominador de los sueos y el pensamiento mgico,entre el arte y la
psiquiatra".
Tratando pacientes psicticos, se le hizo evidente la existencia de objetos internos, y
de fantasas inconscientes como crnica interna de la realidad. El examen de este
mundo interno llev a Pichon Rivire a ampliar la idea de "relacin de objeto"
formulando la nocin de vnculo, que sustituy adems, al concepto de instinto. Esta
ruptura parcial con algunas ideas del psicoanlisis desemboc en la construccin de
una Psicologa Social. Al respecto, seala Pichon Rivire: "la trayectoria de mi tarea,
que puede describirse como la indagacin de la estructura y sentido de la conducta,
en la que surgi el descubrimiento de su ndole social, se configura como una praxis
que se expresa en un esquema conceptual, referencial y operativo", siendo la
sntesis actual de esa indagacin, la propuesta de una epistemologa convergente.
Pichon Rivire logra, segn l mismo, una formulacin ms totalizadora de su
esquema conceptual en sus escritos "Empleo del Tofranil en el tratamiento del grupo
familiar" (1962), "Grupo operativo y teora de la enfermedad nica" (1965), e
"Introduccin

una

nueva

problemtica

para

la

psiquiatra"

(1967).

(a) Extractado de: "Ciencia explicada", Fascculos Diario Clarn, 1996, pgina 283/4.
De padres franceses y nacido en Ginebra el 25 de Junio de 1907, Enrique Pichon
Rivire lleg a los 3 aos a Buenos Aires, para seguir viaje al Chaco Argentino,
luego a Corrientes, donde su padre trata de trabajar el algodn con ningn xito.
En este entorno selvtico pas los primeros aos de su vida, entre los ltimos
malones de los Guaranes y la imagen de su padre colgando sus mejores trajes
europeos en un alambre al sol de la tarde. Primero aprendi a hablar
francs, despus guaran y por ltimo el castellano. Por casualidad, en la escuela
secundaria de Goya tiene su primer encuentro con la obra de Freud.
Concluidos sus estudios en Goya, provincia de Corrientes, es uno de los fundadores
del Partido Socialista de Goya, y luego marcha a Rosario (1924) para estudiar
medicina. Su primer trabajo en esa ciudad es como instructor de modales en un
quilombo (prostbulo),de prostitutas polacas. De retorno en Goya por cuestiones de
salud (la bohemia lo lleva a la neumona), ahora prueba suerte en Buenos Aires,

donde conoce y hace amistad con personalidades como Roberto Art, Conrado Nale
Roxlo, y otros.
Interesado por la poesa lee con avidez a los poetas malditos franceses, Rimbaud y
en especial por Isidoro Ducasse, Conde de Lautramont sobre el cual desarroll una
profunda investigacin e indagacin de lo siniestro. Entre 1930 y 1931 trabaja como
periodista

en

el

diario

Crtica,

realizando

notas

de

arte

deporte.

En sus estudios de medicina ya desde temprano comprendi que "...toda la

enseanza era sobre cadveres. Haba all una contradiccin fundamental, un elegir
-tal vez inconsciente- la muerte. Nos preparaban para los muertos, no
para los vivos." Inicia su prctica como psiquiatra en El Asilo de Torres, para
oligofrnicos, cerca se Lujn, provincia de Buenos Aires. Se muda a Buenos Aires
donde trabaja en otro sanatorio para enfermos mentales y tambin trabaja como
periodista en el diario Crtica (1936). Una vez recibido entra a trabajar en el Hospicio
de la Merced (hoy, Neuropsiquitrico Jos Toms Borda) donde trabaja durante 15
aos.
En el Hospicio de la Merced uno de sus primeros trabajos es el de organizar grupos
de enfermeros e instruirlos en el trato del paciente; pues en esos momentos uno de
los principales problemas era el maltrato que por desconocimiento impartan los
enfermeros a los pacientes. En estas circunstancias desarrolla la tcnica del "Grupo
Operativo", "...en esos grupos discuta con los enfermeros los diferentes casos que
haba, se trataba as de darles un panorama general de la psiquiatra. El aprendizaje
de los enfermeros fue sorprendente. Ellos tenan acumulada gran experiencia, dado
que casi todos, haban trabajado aos en el Hospicio. Su dificultad era que no
podan conceptualizar; entonces, esa experiencia no les serva para nada...". Las
condiciones mejoraron grandemente. Debido a un prolongado paro de enfermeros,
debi capacitar a los enfermos que mejor se encontraban para ocupar este rol;
"...Por ultimo estos internos mejoraban ostensiblemente su salud mental. Tenan una
nueva adaptacin dinmica a la sociedad, especialmente porque se sentan tiles..."
Las posturas reaccionarias de otros profesionales y la intencin de destruir su
trabajo lo llevaron a renunciar, no sin llevarse las vivencias que luego daran
coherencia a sus proyectos. De esta praxis surgen estas reflexiones: "...Existe en
nuestra sociedad, un aparato de dominacin destinado, en ltima instancia, a
perpetuar las relaciones de produccin; vale decir relaciones de explotacin. Este
8

aparato de dominacin tiene sus cuadros en psiquiatras, psiclogos, y otros

trabajadores del campo de la salud, que vehiculizan, precisamente, una posicin
jerrquica, dilemtica y no dilemtica de la conducta. Son lderes de la resistencia a l
cambio, condicionantes de la cronicidad del paciente, al que tratan como un sujeto
equivocado desde un punto de vista racional. Estos agentes correctores, cuya
ideologa y personalidad autocrtica les impide incluir, una problemtica dialctica en
el vnculo teraputico, establecen con sus pacientes relaciones jerrquicas en las
que se reproduce el par dominador - dominado. Se incapacitan, as, para
comprometerse, tambin ellos como agentes - sujeto de la tarea correctora..." Junto
a Garma, Carcano y Rascovsky fundan en 1940 la Asociacin Psicoanaltica
Argentina (A.P.A.) Progresivamente va interesndose por la actividad de los grupos
en la sociedad hasta dejar la concepcin del psicoanlisis ortodoxo por el desarrollo
de un nuevo enfoque epistemolgico que lo llevar a la Psicologa Social.
Migracin de la que da cuenta en su libro "Del psicoanlisis a la psicologa social" en
el que concibe a la Psicologa Social como una democratizacin del Psicoanlisis.
Esta tendencia de la Psicologa Social tiene como objeto "el estudio del desarrollo y
transformacin de una realidad dialctica entre formacin o estructura social y la
fantasa

inconsciente

del

sujeto,

asentada

sobre

sus

relaciones

de

necesidad"(E.P.R.). Establece al grupo como campo "en el que se dar la indagacin

del interjuego entre lo psicosocial (grupo interno) y lo sociodinmico (grupo externo),
a travs de la observacin de los mecanismos de asuncin y adjudicacin de roles"
(E.P.R.). Establece que la praxis es para el operador social la que mantendr las
coincidencias entre las representaciones y la realidad. De la praxis surge en
concepto de Operatividad que representa lo que para otros Sistemas Conceptuales
sera el criterio de Verdad. "...si enfrentamos una situacin social concreta, no nos
interesa solo que la interpretacin sea exacta, sino fundamentalmente, nos interesa
la adecuacin en trminos de operacin. Es decir, de la posibilidad de promover una
modificacin creativa o adaptativa segn un criterio de adaptacin activa a la
realidad."(E.P.R.).Dentro de su produccin conceptual cuestiona el tradicional
enfoque en psiquiatra basada en el par contradictorio salud - enfermedad, por el de
adaptacin pasiva - adaptacin pasiva, desplazando el centro de la problemtica a la
capacidad transformadora de una realidad dada que posee el ser humano ante las
exigencias del medio.
9

Y nos dice: "...El sujeto es "sano" en la medida que aprehende la realidad en una
perspectiva

integradora

tiene

capacidad

para

transformar

esa

realidad

transformndose, a la vez, l mismo." "...El sujeto esta activamente adaptado en la

medida que mantiene un interjuego dialctico con el medio y no una relacin rgida,
pasiva, estereotipada." Rivire toma como aportes para desarrollar E.C.R.O. de la
Psicologa Social, conceptualizaciones de Freud, Melanie Klein, y G. H. Mead desde
la perspectiva intrapsiquica y a Kurt Lewin desde metodologa para investigar en
grupos a travs de la investigacin activa. Adems de los ya citados tambin forman
parte importante del E.C.R.O. pichoniano los siguientes conceptos: mundo interno,
cono invertido, vectores del cono, grupo operativo, etc.
PSICOANALISIS
Teora a la que Pichon Rivire adhiri durante muchos aos y cuya ortodoxia critic
en algunos aspectos, sealando que: a) el antropocentrismo de Freud le impidi a
ste desarrollar un enfoque dialctico, y b) su planteo instintivista y su
desconocimiento de la dimensin ecolgica le impidieron, asimismo, formularse algo
que ya haba vislumbrado, a saber, que toda psicologa es, en sentido estricto,
social.
1. Concepto pichoniano.- Pichon Rivire cuenta su historia con el psicoanlisis,
indicando que en base a los datos que obtuvo sobre la estructura y caractersticas
de la conducta tratando a sus pacientes, y orientado por el estudio de las obras de
Freud, comenz su formacin psicoanaltica que culmin, aos ms tarde, en su
anlisis didctico con el Dr. Garma. Seala asimismo que por entonces, "por la
lectura del trabajo de Freud sobre "La Gradiva" de Jensen tuve la vivencia de haber
encontrado el camino que permitira lograr una sntesis, bajo el comn denominador
de los sueos y el pensamiento mgico, entre el arte y la psiquiatra".
A partir del tratamiento de psicticos, Pichon Rivire formula su teora del vnculo en
sustitucin de la teora freudiana instintivista, lo que conduca necesariamente a
definir

la

psicologa,

en

un

sentido

estricto,

como

psicologa

social.

Pichon Rivire reconoce a Freud el haber intudo esta ltima formulacin, que el
creador del psicoanlisis plantea en "Psicologa de las masas y anlisis del Yo". Sin
embargo, un anlisis ms detallado del mencionado artculo revel a Pichon Rivire
que, si bien Freud alcanz por momentos una visin integral del problema de la
interrelacin hombre-sociedad, no pudo desprenderse sin embargo, de una visin
10

antropocntrica que le impidi desarrollar un enfoque dialctico. Adems, "pese a

percibir la falacia de la oposicin dilemtica entre psicologa individual y psicologa
colectiva, su apego a la "mitologa" del psicoanlisis, la teora instintivista y el
desconocimiento

de

la

dimensin

ecolgica

le

impidieron

formularse

lo

vislumbrado,esto es, que 'toda psicologa, en un sentido estricto, es social'".

Podemos sintetizar el anlisis de Pichon Rivire sobre la "Psicologa de las masas y
anlisis del Yo" en los trminos siguientes. Freud comienza refirindose a las
relaciones del individuo con sus padres, hermanos, mdico, etc., que bien pueden
considerarse fenmenos sociales. Estos entraran en oposicin con aquellos
denominados por Freud narcisistas. En este punto, Pichon Rivire refiere que, de
acuerdo a los planteos de M. Klein, se trata de relaciones externas que han sido
internalizadas (los 'vnculos internos' de Pichon Rivire) y que reproducen en el yo
las relaciones grupales o 'ecolgicas'. Tales estructuras vinculares se configuran en
base

experiencias

precocsimas,

irreductibles

un

mero

instinto.

Este conjunto de relaciones internalizadas "en permanente interaccin y sufriendo la

actividad de mecanismos o tcnicas defensivas constituye el 'grupo interno', con sus
relaciones, contenido de la fantasa inconsciente". Todo esto fue efectivamente
vislumbrado por Freud, pero, sin embargo, no pudo desarrollarlo debido a que, como
fue sealado, su posicin antropocntrica e instintivista le impidi desplazar su
atencin de un ser individual a merced de sus instintos, hacia un ser social cuyo
psiquismo se organiza ante todo vincularmente. Ya fuera de la ortodoxia freudiana,
del esquema conceptual de Pichon Rivire forman parte tambin los planteos de
Melanie Klein acerca de las posiciones esquizoparanoide y depresiva, entendidas
como configuraciones de objetos, ansiedades bsicas y defensas.

11

4_Texto expositivo:
Enrique Pichon Riviere, el pionero del campo de la psicologa social norteamericana,
naci en Ginebra un 25 de Junio de 1907.
Fue trado por sus padres a los 3 aos de edad a la provincia de Buenos Aires, luego
vivi un tiempo en el Chaco y tambin en Corrientes. Primero aprendi a hablar
francs, despus guaran y por ltimo castellano. En relacin a su situacin familiar,
sta le fue determinando un carcter triste, era el nico medio hermano con las
circunstancias de las vinculaciones confusas entre hermanos y sus padres.
Por casualidad, en la escuela secundaria de Goya tiene su primer encuentro con
Freud y luego marcha a Rosario para estudiar medicina (1924).
En principio, trabaja como periodista en el diario Crtica (1930-1931), realizando
notas de arte y deporte. Al mismo tiempo, inicia su prctica como psiquiatra en El
Asilo de Torres, para oligofrnicos, cerca de Lujn, provincia de Bs As. Unos aos
despus (1936), una vez recibido entra a trabajar en el Hospicio de la Merced (hoy,
neuropsiquitrico Jos Toms Borda) donde trabaja durante 15 aos; se caracteriz
por capacitar a grupos de enfermeros e instruirlos en el trato con el paciente.
A comienzo de los 40 se convierte en uno de los fundadores de la Asociacin
Psicoanaltica Argentina, luego toma distancia para centrar su inters en la sociedad
y la actividad grupal en el seno social fundando la escuela de psicologa social
(1959).
En consecuencia, se convirti en referente obligado para ms de una generacin de
psicoterapeutas, y form decenas de investigadores en el campo de una teora
social que interpreta al individuo como la resultante de la relacin entre l y los
objetos internos y externos.
Adems, pichon, propone el cono invertido como esquema explicativo del proceso
grupal con vectores de cambio o resistencia que estn operando. Cabe aclarar que
cambia su perspectiva y se interesa mas en la actividad de grupos en la sociedad
debido a las fisuras que se le presentan en sus planteamientos, esto lo lleva a un
nuevo enfoque, la psicologa social, lo que para el, se basa en aprender a pensar en
grupo y en la relacin a la vida cotidiana. Crea un esquema conceptual, el cual le
permite elaborar y abordar los procesos, ordenarlos e interpretarlos, lo que le da una
perspectiva para poder trabajar problema.

12

La trayectoria de Enrique Pichon Riviere aparece atravesada por su historia

personal, la psiquiatra, el psicoanlisis, la poesa surrealista.
Finalmente falleci a los 70 aos de edad durante el mes de Julio del ao 1977.

Conclusin:
En este trabajo nos sentimos muy a gusto ya que nos result muy atrapante el texto
y todo lo que tenga que ver con psicologa, que es un tema lindo y conocido desde
nuestros comienzos como enfermeras y en el trabajo cotidiano.
Pudimos trabajar como grupo, tratando de fijar juntas los objetivos, realizamos
lectura de consigna y lectura del material por separado para luego tener tres
encuentros para dar marco a la realizacin de este trabajo prctico.
Hemos realizado en otras oportunidades trabajos grupales sin ninguna dificultad
debido a que dividimos la tarea tratando de llegar a cumplir con la actividad en
tiempo y forma, tenemos mucha afinidad y empata.

13

Particularmente nos sirvi este trabajo para aprender la biografa de una persona tan
importante para la salud mental como lo fue Pichon Riviere y poder replicar sus
alcances.Bibliografa:
Hptt://www.psico.edu.uy/sites/default/files/cursos/int-teoras_enrique.pdf.
Hptt://www.galeon.com/elortiba/pichon2.html.

14

Anexo:

El arte, la ciencia y el deporte tienen en comn la posibilidad de convertirse en

haceres creativos.
Enrique Pichn Rivire.
PSICOLOGIA SOCIAL.
ENRIQUE PICHON RIVIERE. (Junio de 1907 - Julio de 1977).
Introduccin
Enrique Pichn Rivire fue un pionero en el campo de la Psicologa Social en
Latinoamrica. Su prctica clnica y su reflexin lo llevan a construir una Psicologa
Social de base psicoanaltica, centrada en el estudio de los individuos, grupos e
instituciones insertas en una vida cotidiana histricamente determinada.
La historia de la Psicologa Social desde el punto de vista terico, es la historia de
las dificultades y posibilidades para lograr una explicacin cientfica en la
articulacin de los conceptos de individuo y sociedad.
Los sociologistas planteaban el determinismo de la sociedad sobre las conductas
individuales.
Y los psicologistas jerarquizan el papel del individuo sobre las conductas sociales.
Ambas posturas buscan resolver la relacin individuo-sociedad, mediante un
determinismo unilineal de un polo sobre otro.
Es en este contexto de las ciencias sociales, atrapadas por un falso dilema
individuo-sociedad, que nace la Psicologa Social propuesta por Enrique Pichn
Rivire.

15

Somos conscientes de las pautas y normas sociales, pero no somos conscientes de

las pautas, modelos y prohibiciones internalizadas mediante las cuales la sociedad
se hace presente dentro nuestro.
Esta internalizacion se da mediante diversos mecanismos de control e integracin
social.
RELACION INDIVIDUO-SOCIEDAD

Aprendizaje del rol

OBJETIVACION

INTERNALIZACION

Reproduccin del

Desempeo

role
Modelo relacional.

EXTERNALIZACION

Pichn intenta una sntesis entre la teora psicoanaltica predominantemente

intrapsquica y la investigacin social, considerando al individuo como una
resultante dinmica del interjuego establecido con los objetos internos y externos,
en constante relacin de interaccin dialctica que dar como producto sus diversos
comportamientos.
Las fuentes.
La trayectoria inicial de Enrique Pichn Rivire aparece atravesada por mltiples
referencias:
16

1. Su historia personal.
Nace un 25 de junio de 1907 en ginebra. A los 3 aos llega al chaco argentino.
Medicina - Deporte Pintura Poesa
Tendra 16 o 17 aos cuando comenz a escribir sus primeros versos.
2. La Psiquiatra.
Proyecto de sistematizacin del saber psicoanaltico, a la luz de las necesidades de
constitucin de una nueva psicopatologa.
Hospicio de las mercedes (15 aos). Concepto de salud mental.
3. El psicoanlisis.
Accede a Freud entre otras cosas a travs de Lautreamont. Encuentro identificatorio
con el poeta, ambos son extranjeros trasplantados y enfrentados a un cruce de
culturas.
4. La poesa surrealista.
Surrealismo.
Conde de Lautreamont (Isidoro Ducasse)
Naci en Montevideo en el ao 1846 durante el Sitio.(Sitio grande Rivera
presidente y Oribe se subleva 1846 al 51).
Muri a los 24 aos en Pars durante el sitio de los prusianos.
5. El marxismo. Materialismo Histrico.
Dialctica / Antinomias:
1. Entre lo individual y lo social.
2. Entre lo interno y lo externo.
3. Entre lo real y lo fantaseado.
4. Entre lo innato y lo adquirido.

6. Tristeza.
17

En una primera poca, senta la tristeza como algo presente, fijo, lastimndome
siempre y sin saber el motivo real.
Desde entonces no he hecho otra cosa que estudiar para revelar algo ms de mi
propio misterio.
Pese a los nuevos desarrollos y la superacin de muchas nociones, podemos
reconocer en la obra de Enrique Pichn Rivire el inicio de una Psicologa Social
cuya identidad est dada por el inters en las condiciones concretas de existencia
de los individuos, grupos e instituciones que interactan en una vida cotidiana
histricamente determinada; y que apunta, a travs de la interpretacin a elucidar y
explicitar la multiplicidad de determinaciones que los y nos determinan en nuestras
diversas prcticas.
Enrique Pichn Rivire naci en Ginebra el 25 de Junio de 1907, hijo de padres
franceses; lleg a los 3 aos a Buenos Aires, para seguir viaje al Chaco Argentino,
ms precisamente a Corrientes, donde su padre trata de plantar y producir algodn.
Es en este entorno selvtico donde pas los primeros aos de su vida, entre los
ltimos malones de los Guaranes y la imagen de su padre tratando de llevar
adelante con xito las plantaciones de algodn y de su madre la cual era muy culta
y hacia la cual Pichn tena una admiracin especial.
Primero aprendi a hablar francs, despus guaran y por ltimo el castellano.
Adems de sus padres, la familia estaba compuesta por seis hermanos, dos
mujeres y cuatro hombres, de los cuales l era el menor. Todos sus hermanos
fueron hijos del primer matrimonio del padre, Enrique fue hijo del segundo
matrimonio de su padre, quien se cas con su cuada o sea con la hermana de su
primera esposa.
Sus trabajos acerca del comportamiento humano ante situaciones lmites tienen su
origen en hechos acaecidos en su infancia y experimentados personalmente.
En relacin a su situacin familiar, sta le fue determinando un carcter triste, era el
nico medio hermano con las circunstancias de las vinculaciones confusas entre
hermanos y sus padres.
Al decir de Pichn senta la tristeza como algo presente, fijo, lastimndome siempre
y sin saber el motivo real. Desde entonces no he hecho otra cosa que estudiar para
revelar algo ms de mi propio misterio.
18

Pichn vivi en Corrientes hasta terminar el bachillerato, de casualidad, en la

escuela secundaria de Goya tiene su primer encuentro con la obra de Freud.
Es uno de los fundadores del Partido Socialista de Goya, y luego se traslada a
Rosario (1924) para estudiar medicina. Su primer trabajo en esa ciudad es como
instructor de modales en un quilombo (prostbulo). Por razones de salud tiene que
retornar a Goya para ms adelante irse a Buenos Aires y seguir sus estudios de
Medicina.
Interesado por la poesa lee mucho sobre los poetas malditos franceses, Rimbaud y
en especial a Isidoro Ducasse, Conde de Lautrmont sobre el cual desarroll una
profunda investigacin e indagacin de lo siniestro.
Se recibe en julio de 1936, y comienza a trabajar en el Hospicio de las Mercedes,
dnde se desempea por ms de 15 aos.
All se dedic entre otras cosas, a capacitar grupos de enfermeros para que
entendieran sobre la problemtica de la salud mental, que implicaba salud y
enfermedad. Uno de sus primeros trabajos es el de organizar grupos de enfermeros
e instruirlos en el trato del paciente; pues en esos momentos uno de los principales
problemas era el maltrato que por desconocimiento impartan los enfermeros a los
pacientes. En estas circunstancias desarrolla la tcnica del "Grupo Operativo", en
esos grupos discuta con los enfermeros los diferentes casos que haba, se trataba
as de darles un panorama general de la psiquiatra. El aprendizaje de los
enfermeros fue sorprendente. Ellos tenan acumulada gran experiencia, dado que
casi todos, haban trabajado aos en el Hospicio. Su dificultad era que no podan
conceptualizar, entonces, esa experiencia no les serva para nada. Las condiciones
mejoraron notoriamente. Debido a un prolongado paro de enfermeros, debi
capacitar a los enfermos que mejor se encontraban para ocupar este rol; estos
internos mejoraban ostensiblemente su salud mental, tenan una nueva adaptacin
dinmica a la sociedad, especialmente porque se sentan tiles..." Las posturas
reaccionarias de otros profesionales y la intencin de destruir su trabajo lo llevaron a
renunciar, no sin llevarse las vivencias que luego daran coherencia a sus
proyectos. De esta praxis surgen estas reflexiones: "...Existe en nuestra sociedad,
un aparato de dominacin destinado, en ltima instancia, a perpetuar las relaciones
de produccin; vale decir relaciones de explotacin. Este aparato de dominacin
tiene sus cuadros en psiquiatras, psiclogos, y otros trabajadores del campo de la
19

salud, que vehiculizan, precisamente, una posicin jerrquica. Son lderes de la

resistencia al cambio, condicionantes de la cronicidad del paciente, al que tratan
como un sujeto equivocado desde un punto de vista racional. Estos agentes
correctores, cuya ideologa y personalidad autocrtica les impide incluir, una
problemtica dialctica en el vnculo teraputico, establecen con sus pacientes
relaciones jerrquicas en las que se reproduce el par dominador - dominado. Esto
gener diversos posicionamientos sobre las concepciones actuales de salud, que
ejerca un predominio a nivel del campo mdico, que generaban exclusin,
aislamiento, desconocimiento y una postura poltico-social de abordar los problemas
relacionados a la Salud y la Enfermedad, dnde todo se mantena sin cambios y la
hegemona del poder mdico era quien determinaba estos criterios. Con la
incidencia de los planteamientos de Pichn se empezaron a generar fisuras y
cuestionamientos a lo establecido, abrindose paso a nuevas posturas y
concepciones en todo el campo del saber mdico, hechos que generaron muchos
problemas y dificultades para Pichn en relacin a sus postulados tericos y a la
pragmtica de sus trabajos.
Junto a Garma, Crcano y Rascovsky fundan en 1940 la Asociacin Psicoanaltica
Argentina (A.P.A.) De la cual se distancia en 1959.
Progresivamente va interesndose por la actividad de los grupos en la sociedad
hasta dejar la concepcin del psicoanlisis ortodoxo por el desarrollo de un nuevo
enfoque epistemolgico que lo llevar a la Psicologa Social.

Esquema Conceptual Referencial y Operativo.

La teora de Enrique Pichn Rivire implica una praxis permanente del aprender a
pensar en grupo y en relacin a la vida cotidiana. Se trata de ir configurando a partir
del Aprendizaje, un Esquema Conceptual Referencial y Operativo. Esto implica la
estructuracin de un determinado tipo de pensamiento, aprender a pensar desde un
modelo conceptual que nos permita elaborar y abordar los procesos, ordenarlos e
interpretarlos.
Sobre el ECRO nos dice que es un conjunto organizado de conceptos, que se
refieren a una parte de la realidad que nos permite apropiarnos de ella como
20

totalidad y particularmente del objeto de conocimiento, el ECRO es una gua para la

prctica, es lo que me da una perspectiva para situarme dentro de un campo,
comprenderlo y poder operar sobre l. Implica un abordaje del hombre en sus
condiciones concretas de existencia, la nica forma de poder comprenderlo ser
desde su cotidianeidad.
La conducta de una persona enferma slo podr ser comprendida en el contexto de
la interaccin familiar y de la propia historia de la persona.
El ECRO pichoniano est conformado por tres grandes campos disciplinares que
son las Ciencias Sociales, el Psicoanlisis y la Psicologa Social. Estas tres
disciplinas constituyen las tres principales apoyaturas de su marco conceptual.
Ello hace a la condicin de interdisciplinariedad de su Psicologa Social. Toma del
Psicoanlisis su concepto de inconsciente, su concepto de deseo que retraduce
como necesidad, no en el sentido psicoanaltico sino como esa necesidad que se
transforma a partir de la prctica social que Marx plantea en "La ideologa alemana".
El psicoanlisis le permite pensar la eficacia de las identificaciones vinculares
inconscientes en la constitucin del esquema referencial subjetivo que opera como
ese "conjunto de experiencias, conocimientos y afectos con los que el individuo
piensa y hace" y que le permite operar en el mundo (que nunca es El mundo sino
ese campo, en trminos de P. Bourdieu o cultura particular en el que est
socialmente posicionado). El psicoanlisis tambin le posibilita una comprensin
acabada de las vicisitudes subjetivas en los procesos de cambio.
Las ciencias sociales le aportan esa concepcin macro que le permite pensar al
sujeto situado y sitiado en una relacin instituido - instituyente en la estructura social
y la cultura a la que pertenece.
De la Psicologa Social toma fundamentalmente las concepciones de George Mead
y en relacin a los aspectos terico-tcnicos de la dinmica grupal a Kurt Lewin y
sus continuadores como Lippit y Wight.
Como todo lo que plantea Pichon Rivire desde su concepcin dialctica este
ECRO es un sistema abierto no solamente al dialogo con otras producciones
tericas sino tambin, abierto a la praxis.
ECRO:
21

1. Esquema: brinda una serie de enunciados, un cmulo de ideas que deben

cumplir la condicin de abarcar grandes esferas de la realidad.
2. Conceptual: conceptos que provengan de la cotidianeidad del hombre. De la
interioridad del hombre (psicosocial)
De la interaccin del hombre en lo pequeos grupos. (Socio dinmica)
De las instituciones en las cuales el hombre juega distintos roles.
(Institucionales) De la comunidad en la que el hombre vive.
(Comunitario)
3. Referencial: punto de referencia para comprender la realidad del hombre. A
partir de l podr comprender los fenmenos e interpretarlos.
4. Operativo: de nada sirve comprender los fenmenos si no puedo actuar
sobre ellos para modificarlos. Hay una accin sobre ese objeto que yo quiero
conocer. Sin operacin no hay ciencia.
Enrique Pichn Rivire considera tres elementos de la subjetividad que se dan en
este ECRO:
Sentir Pensar Actuar
Este proceso lo desarrollan los hombres en la trama de la historia, en el desarrollo
de su actividad productiva.
Cada persona va recogiendo el conocimiento de su tiempo; y a partir de su propia
prctica, lo reelabora lo vuelve a ordenar y as va evolucionando, a partir del
interjuego dialctico del presente y la historia.
El ECRO ser entonces, la teora y el repertorio metodolgico con los cuales
abordaremos al sujeto en sus condiciones concretas de existencia, para
comprender as su conducta en los diferentes mbitos en los que se encuentra
inmerso.

22

Este esquema referencial, este "aparato para pensar" nos permite percibir,
distinguir, sentir, organizar y operar en la realidad. A partir de un largo proceso de
identificaciones con rasgos de las estructuras vinculares en las cuales estamos
inmersos construimos, este esquema referencial que nos estabiliza una cierta
manera de concebir al mundo que de no ser as, emergera en su condicin de
desmesura, inabarcabilidad y caos.
La caracterstica de la modernidad es el cambio y con ello la inevitable modificacin
del marco referencial con el cual percibimos nuestra realidad. Esto hace que Pichn
Rivire visualice el sujeto en una permanente interrelacin dialctica con el mundo,
nica condicin para que este sujeto pueda construir una lectura adecuada de su
realidad. La prdida de esta interrelacin dialctica hace que el marco referencial, la
manera de percibir, discriminar y operar con el mundo se vuelva anacrnica y con
ello se pierda la posibilidad de una interrelacin mutuamente transformante con el
medio.
La modernidad como momento histrico social hace que sea ineludible para el
sujeto, como condicin de salud el mantener un marco referencial articulado de
manera flexible, permeable y con posibilidades de que sea sostn de su
interrelacin dialctica hombre mundo. En esta sociedad concebida como "magma"
de significaciones sociales, E. Pichn Rivire distingue diferentes mbitos. Los
denomina Psicosocial (que corresponde al individuo), Socio dinmico (Grupos)
Institucional y Comunitario. Estos mbitos nos permiten visualizar no solamente los
escenarios en los que el proceso de socializacin se institucionaliza con el objetivo
de producir las subjetividades que la habrn de reproducir sino que nos permiten
comprender las distintas lgicas y por lo tanto las distintas metodologas, tcnicas y
dispositivos de intervencin en el momento de operar sobre ellas.
Los mbitos son concebidos como interdependientes como los grandes mediadores
de la macro estructura social, en la constitucin de la subjetividad.
Aprendizaje.
El aprendizaje es un proceso de apropiacin instrumental de la realidad, en el cual
las conductas del sujeto se modifican a partir de sus propias experiencias.

23

Al hablar de proceso estamos implicando al aprendizaje como una situacin de

cambio, que ocurre como resultado de una prctica y de la interaccin con el otro.
Todo proceso de aprendizaje implica la existencia de tres momentos:
1. Momento confusional: no se conocen los lmites del objeto de conocimiento.
2. Momento dilemtico: subyace la resistencia al cambio. Ansiedades bsicas.
Miedo a la prdida y al ataque. Una vez elaboradas estas ansiedades
bsicas puede aparecer el tercer nivel.
3. El problema: aqu, el sujeto puede situarse en el lugar del otro, escucharlo.
Se permite modificarse en el interjuego dialctico con los otros.

Estos tres momentos, confundirse, dilematizar y visualizar el problema, son

necesarios y operativos en el aprendizaje.
Aprender es realizar una lectura de la realidad, lectura coherente, no aceptacin
acrtica de normas y valores. Por el contrario, apuntamos a una lectura que implique
capacidad de evaluacin y creatividad (transformacin de lo real). Esta concepcin
del aprendizaje como praxis, como relacin dialctica, nos lleva necesariamente a
postular que el ensear y el aprender constituyen una unidad, que deben darse
como proceso unitario, como continua y dialctica experiencia de aprendizaje en la
cual el rol docente y el rol humano son funcionales y complementarios.
El aprendizaje es un proceso que involucra aspectos de cada individuo y del grupo.
En relacin al individuo, las relaciones intrasubjetivas, o estructuras vinculares
internalizadas, articuladas en un mundo interno, condicionarn las caractersticas
del aprendizaje de la realidad. Este aprendizaje ser facilitado u obstaculizado
segn que la confrontacin entre el mbito de lo intersubjetivo y el mbito de lo
intrasubjetivo resulte dialctica o dilemtica. Es decir, que el proceso de interaccin
funcione como un circuito abierto, de trayectoria en espiral, o como un circuito
cerrado, viciado por la estereotipia.
24

Vinculo:
Toda conducta implica un Vnculo, toda accin en el mundo externo, es una relacin
de un sujeto con un objeto, ya sea ste animado o inanimado.
Antecedentes del concepto de vnculo en los cuales se bas Pichn Rivire:
1. Teora de las relaciones objetales (Freud M. Klein).
2. Fenomenologa (Dialctica Hegeliana).
3. Escuela de Berln Gestalt (Wertheimer Kofka Kohler primera dcada
del siglo 20) 4. Psicologa topolgica y dinmica de grupos (1944) de Kurt
Lewin. (1890-1947).
Es importante destacar que todo Vnculo con un objeto presente, est influido por
las experiencias anteriores, que se han tenido con otros objetos. O sea que todo
Vnculo est histricamente determinado.
El Vnculo es una estructura compleja, que incluye un sujeto un objeto, su mutua
interrelacin, con procesos de comunicacin y aprendizaje.
Es bi-corporal y tripersonal. Toda relacin sujeto objeto es bi-direccional.
Pichn Rivire considera al Sujeto como emergente de un sistema vincular, a partir
del interjuego entre necesidad y satisfaccin. Conceptualiza este interjuego
(necesidad / satisfaccin), entre causas internas y externas que operan en la
constitucin del sujeto en trminos de dialctica entre el sujeto y la trama vincular en
que las necesidades cumplen su destino vincular gratificndose o frustrndose.
Esta contradiccin entre necesidad y satisfaccin se da en el interior del sujeto, sin
embargo en tanto y cuanto las fuentes de gratificacin se encuentran en el exterior,
el sujeto se relacionar con l, ir en su bsqueda, para conseguir dicha
satisfaccin.
Por lo tanto la necesidad ser el fundamento motivacional de toda experiencia de
contacto con el mundo exterior.
Fundamento motivacional de todo Aprendizaje y todo Vnculo.
El concepto de vnculo es sintetizador de tres elementos que son:
El sentir, pensar y actuar en el aprendizaje.
25

Sintetizador porque Pichn incluye en este proceso del aprender, las ansiedades,
los miedos, las angustias, que se dan en la interaccin con los objetos.
El sentir se relaciona con el momento sensible del conocimiento.
El pensar con el momento lgico, con la conceptualizacin.
Y el actuar con el momento prctico.
Concepcin de hombre en el pensamiento de E. Pichn Rivire :
El hombre es un ser de necesidades que solo se satisfacen socialmente, en
relaciones que lo determinan... (E. Pichn Rivire. 1973).
Entiendo al hombre como configurndose en una actividad transformadora, en una
relacin dialctica mutuamente modificante con el mundo, relacin que tiene su
motor en la necesidad( E. Pichn Rivire. 1973).
El proceso de conocimiento humano tiene su fundamento en necesidades
materiales que los hombres resuelven a partir del establecimiento de relaciones
sociales.
El conocimiento humano, los sistemas sociales de representacin de lo real tienen
una historia que no es otra que la historia social, la historia de las relaciones
establecidas entre los hombres para abordar la naturaleza en la intencin de
resolver las inaplazables exigencias de la subsistencia.
Vida cotidiana:
Ambito de la realidad en el cual el hombre participa continuamente en formas que
son al mismo tiempo inevitables y pautadas. (Alfred Shutz).
Mito de la naturalidad.
Cuando esa vida cotidiana, caracterstica de un sector social, es tomada como
objeto de anlisis, se nos revela como una estructura significante, trasmisora de
ideologa.

26

A travs de ella el sujeto recibe, en forma codificada una visin del mundo y de su
lugar en l.
El anlisis de la vida cotidiana permite comprender las experiencias concretas, las
formas vinculares, los sistemas de significacin en que se desarrolla y configura la
subjetividad.
Tomar la vida cotidiana como objeto de anlisis implica romper con la actitud
natural, interpelar los hechos, problematizarlos, ganar un espacio donde puedan ser
pensados por sus propios actores.
Cono Invertido
Esquema visual utilizado por Pichn Rivire para ilustrar el proceso dialctico de
indagacin y esclarecimiento mediante el cual, durante el proceso corrector, se va de
lo explcito o manifiesto a lo implcito o latente, con el fin de explicitarlo.
Un VECTOR, es ante todo una herramienta diagnstica, un indicador que muestra
cmo est funcionando un grupo en determinado momento, por ej, si se encuentra o
no en la fase de pretarea, de la tarea, etc.
Originalmente la idea de vector proviene de la matemtica y de la fsica, donde
designa una forma de representar magnitudes que poseen una determinada
intensidad, direccin y sentido.
Kurt Lewin fue el creador de la teora del campo de la conducta.
Enrique Pichn Rivire retoma el trmino vector para expresar cierto tipo de
procesos de interaccin grupal, de manera que, se configura un esquema que
permite hacer una lectura de la interaccin grupal, evaluar la marcha de un grupo, y
efectuar un diagnstico sobre el tema. El cono invertido es un recurso visual para
comprender mejor cmo se lleva a cabo el anlisis sistemtico de las situaciones
grupales, entendiendo por anlisis hacer explcito lo implcito. La tarea de explicitar
lo implcito es lo que, ms concretamente se llama interpretacin
Elementos Que Constituyen El Cono.
Este esquema est constituido por tres elementos:
La base, el vrtice y la espiral dialctica.

27

El esquema del cono invertido tiene la intencin de configurar en su Base todas las
situaciones manifiestas en el campo operacional y en su Vrtice, las situaciones
bsicas universales que estn actuando en forma latente.
En la base se ubican los contenidos emergentes, manifiestos o explcitos.
En el vrtice se ubican las situaciones bsicas o universales implcitas que estn
permanentemente actuando y cuya indagacin es tarea del observador.
La espiral dialctica indica que hay una mutua retroalimentacin:
Desde lo manifiesto se llega a lo latente, lo latente es reenviado al nivel manifiesto
para hacerse explcito; lo explicitado produce un insight, que a su vez modifica la
situacin latente (por ej. Reduciendo los miedos bsicos) y as sucesivamente va
cumplindose la tarea correctora a travs de la continua retroalimentacin.
Dice Pichn que la constatacin sistemtica y reiterada de ciertos fenmenos
grupales, que se presentan en cada sesin, nos ha permitido construir una escala
de evaluacin bsica, a travs de la clasificacin de modelos de conducta grupal.
Esta escala o categorizacin est constituida por seis vectores, o roles prescriptos
o puestos que definimos como: Afiliacin y Pertenencia
Cooperacin
Pertinencia
Comunicacin
Aprendizaje
Tele
El cono tiene una parte ms extensa (la base) y otra ms circunscripta (el vrtice).
Esto es til para mostrar que mientras lo manifiesto o explicito se presenta bajo
mltiples formas), lo latente o implcito puede reducirse a unos pocos miedos o
fantasas bsicas universales.
Por ej. En todo grupo encontramos resistencia al cambio como fenmeno universal
pero en cada grupo o en diferentes momentos de un grupo esta resistencia se
puede manifestar de muchas formas distintas: como aburrimiento, como
agresividad, como desatencin, como diversin, como conspiracin, etc.
El hecho de que el cono se presente como invertido indica que lo manifiesto est
arriba, y lo latente est abajo. Arriba se asocia generalmente con lo superficial, es
decir, lo manifiesto, mientras que abajo con lo profundo, o sea con lo latente.
28

Por ltimo el cono sugiere la idea de una espiral dialctica. Una espiral es un crculo
que se abre , no es un crculo cerrado sino un crculo abierto, donde en cada vuelta
hay un progreso, una nueva sntesis y no una mera repeticin de lo anterior, como
en el crculo cerrado.
El cono invertido es un recurso visual para comprender mejor cmo se lleva a cabo
el anlisis sistemtico de las situaciones grupales, entendiendo por 'anlisis' hacer
explcito lo implcito. La tarea de explicitar lo implcito es lo que, ms concretamente,
se llama interpretacin. El esquema est constituido por tres elementos: la base, el
vrtice y la espiral dialctica.
"El esquema del cono invertido tiene la intencin de configurar en su 'base' todas las
situaciones manifiestas en el campo operacional y en su 'vrtice', las situaciones
bsicas universales que estn actuando en forma latente."
En la base se ubican los contenidos emergentes, manifiestos o explcitos: lo
'explcito' se configura por lo cuatro momentos de la operacin correctora. En el
vrtice se ubican las 'situaciones bsicas o universales' implcitas que estn
permanentemente actuando y cuya indagacin es tarea del terapeuta.
La espiral dialctica indica que hay una mutua realimentacin: desde lo manifiesto
se llega a lo latente, lo latente es reenviado al nivel manifiesto para hacerse
explcito, lo explicitado produce un insight que a su vez modifica la situacin latente
(por ejemplo, reduciendo los miedos bsicos), y as sucesivamente va cumplindose
la tarea correctora a travs de esta continua realimentacin.
A medida que el proceso corrector avanza, es posible 'medirlo' o evaluarlo a partir
de los indicadores que Pichn Rivire llama vectores: por ejemplo, mejora el
'aprendizaje' como adaptacin activa, la 'cooperacin' aumenta, etc.
As, seala Pichn Rivire que "el campo del grupo operativo est poblado por los
roles prescriptos o puestos, que definimos en trminos de pertenencia, afiliacin,
cooperacin, pertinencia, comunicacin, aprendizaje y tel, que representados en
forma de un cono invertido convergen como roles o funciones para provocar en la
situacin de tarea la ruptura del estereotipo."

29

SALUD Y ENFERMEDAD.
En todo Vnculo, existe alguien que emite un mensaje, alguien que recibe ese
mensaje, un cdigo comn y una decodificacin de ese mensaje. Si se cumplen
estas cuatro etapas, se habr logrado el proceso de comunicacin, siempre y
cuando sujeto y objeto se retroalimenten mutuamente.
Toda estructura vincular internalizada y articulada en un Mundo Interno, va a
condicionar las caractersticas del aprendizaje de la realidad. Este aprendizaje puede
ser ms fcil o ms difcil, dependiendo de que la confrontacin entre lo interno y lo
externo, sea dialctica o dilemtica. Es decir, que el proceso de intercambio y
aprendizaje funcione como un circuito abierto de trayectoria en espiral o como un
circuito cerrado caracterizado por una conducta estereotipada.
Adaptacin,

salud

enfermedad.-

Pichon

Rivire

relaciona

directa

fundamentalmente el concepto de adaptacin con sus concepciones sobre la salud y

la enfermedad mental, en cuanto diferencia un proceso de adaptacin activa (salud)
y un proceso de adaptacin pasiva (enfermedad) a la realidad, proceso ste ltimo
tambin designado como alienacin.
Adaptacin pasiva.- Pichon Rivire destaca la confusin que suele hacerse al
homologar adaptacin pasiva con curacin. "En la prctica psiquitrica, es frecuente
observar que muchos pacientes son dados de alta tomando como ndice de curacin
el hecho de que comen bien, se visten correctamente, etc., es decir presentan una
conducta aparentemente 'normal', han llegado a construr un estereotipo con el cual
se manejan en forma casi automtica en su vida cotidiana. En este estereotipo, el
30

mdico, la familia y los allegados se integran como contexto. El sujeto puede comer,
puede dormir, etc., pero no se dan en l modificaciones profundas, ni tampoco acta
como un agente modificador de su medio.
Adaptacin activa.- "El concepto de adaptacin activa que proponemos es un
concepto dialctico en el sentido de que en tanto el sujeto se transforma, modifica al
medio, y al modificar el medio se modifica a s mismo. Entonces, se configura una
espiral permanente, por el cual un enfermo que est en tratamiento y mejora opera
simultneamente en todo el crculo familiar, modificando estructuras en ese medio
(produciendo una desalienacin progresiva del intra y del extragrupo).
Pichon Rivire establece una fuerte vinculacin entre adaptacin activa y
aprendizaje, definiendo a ste ltimo como adaptacin activa a la realidad. En
efecto, "la adaptacin activa a la realidad y el aprendizaje estn indisolublemente
ligados. El sujeto sano, en la medida en que aprehende el objeto y lo transforma, es
decir, que hace ese aprendizaje operativo, se modifica tambin a s msmo entrando
en un interjuego dialctico con el mundo en el que la sntesis que resuelve una
situacin dialctica se transforma en el punto inicial o tesis de una antinomia que
deber ser resuelta en ese continuo proceso en espiral".
La familia es el grupo primario donde comienza este proceso. Como indica Pichon
Rivire, "la tarea del grupo familiar es la socializacin del sujeto, proveyndole de un
marco y basamento adecuados para lograr una adaptacion activa a la realidad en la
que se modifica l y modifica al medio, en un permanente interjuego dialctico".
ANSIEDAD BASICA
Miedo o ansiedad que se genera en las personas frente a todo intento de adaptacin
al medio. Pichon Rivire, basndose en las ideas de Melanie Klein, ha identificado
fundamentalmente dos tipos de ansiedad bsica: el miedo a la prdida y el miedo al
ataque, y frente a las cuales se instrumentarn medidas defensivas.
"La ansiedad aparece cuando emergen los primeros indicios del cambio", y ms
concretamente, "toda situacin de aprendizaje, haciendo extensiva la nocin de
situacin de aprendizaje a todo proceso de interaccin, a todo tipo de manipuleo o
apropiacin de lo real, a todo intento de respuesta coherente y significativa a las
demandas de la realidad (adaptacin), genera en los sujetos dos miedos bsicos,
dos ansiedades bsicas que hemos caracterizado como el miedo a la prdida y el
31

miedo al ataque: a) miedo a la prdida del equilibrio ya logrado en la situacin

anterior, y b) miedo al ataque en la nueva situacin en la que el sujeto no se siente
adecuadamente

instrumentado. Ambos

miedos

que

coexisten

cooperan

configuran, cuando su monto aumenta, la ansiedad ante el cambio, generadora de la

resistencia al cambio". Pichon Rivire relaciona el miedo a la prdida y el miedo al
ataque con dos conceptos kleinianos: sentimiento de culpa o ansiedad depresiva, y
ansiedad paranoide, respectivamente.
Una caracterstica fundamental de la ansiedad es su monto o intensidad, lo que har
que ellas sean tolerables o intolerables. En este ltimo caso, el sujeto montar
defensas contra ellas, entre las cuales Pichon Rivire identifica varias, como las
defensas neurticas, las psicticas, las perversas, las criminales y las suicidas.
Para disminuir los miedos bsicos son necesarios el Aprendizaje y la
Comunicacin, con lo que se posibilita la integracin yoica.
Depresin:
La depresin es considerada por Pichn Rivire en el marco terico del pensamiento
kleiniano, donde es entendida como una reaccin emocional ante una experiencia
de prdida, y que puede ser normal o patolgica.
Con este marco, Pichn Rivire define el concepto diciendo que "la respuesta
depresiva debe ser considerada como pauta total de conducta frente a situaciones
de frustracin, prdida, privacin, teniendo adems un carcter unitario en su
aparicin, estructura y funcin.
Clasificacin:
La situacin depresiva puede ser considerada como un hilo conductor a travs de
todo el proceso de enfermarse y del proceso teraputico. En el transcurso de estos
procesos, pueden identificarse cinco formas caractersticas de situacin depresiva:
1. Protodepresin: Surge de la prdida que el beb vivencia al abandonar el
claustro materno.
2. Posicin depresiva del desarrollo: Tambin llamada depresin del desarrollo,
est sealada por la situacin de duelo o prdida (destete), conflicto de
32

ambivalencia por una integracin del yo y del objeto, culpa y tentativas de

elaborar la situacin y mecanismos de reparacin positivos o manacos
(regresivos, pseudocuracin).
3. Depresin de comienzo o desencadenante: Es el periodo prodrmico
(comienzo) de toda enfermedad mental y emerge ante una situacin de
frustracin o prdida.
Pichn Rivire denomina depresin desencadenante "a la situacin habitual de
comienzo, cuyo comn denominador fue expresado por Freud en trminos de
privacin de logros vinculados al nivel de aspiracin. Este factor puede ser
retraducido, cuando se estudia su estructura, en trminos de depresin por prdida
o privacin. No slo en trminos de satisfaccin de la libido y su estancamiento, sino
tambin en trminos de privacin de objeto, o situacin donde el objeto aparece
como inalcanzable por 'impotencia instrumental' de origen mltiple. La imposibilidad
de establecer un vnculo con el objeto acarrea primero fantasas de recuperacin,
donde lo fantaseado est en relacin con los instrumentos del vnculo (ejemplo:
caso del miembro fantasma en la amputacin de un brazo; negacin de la prdida
del miembro). Esto constituye la defensa inmediata frente a la prdida, que sin
embargo no resiste la confrontacin con la realidad, sumergindose entonces el
sujeto en la depresin. Al imponerse la cruel verdad de la prdida se inicia la
regresin y elaboracin del duelo que configuran la complejidad fenomnica y
gentica de la depresin regresional.
4. Depresin regresional: implica una regresin a los puntos disposicionales
anteriores, tpicos de la posicin depresiva infantil y su elaboracin fallida, por
fracaso en la instrumentacin de la posicin esquizoparanoide. La depresin
regresional "utiliza los mecanismos de la depresin del desarrollo."
La articulacin entre aspectos de la depresin regresional, la de desarrollo y la
protodepresin configuran la llamada depresin bsica.
5. Depresin iatrgena: en la cual la tarea correctora intenta la integracin de
las partes del yo del paciente dispersas en sus diversas reas. Como se ve,
las cuatro primeras formas de depresin descriptas corresponden al proceso
33

de enfermarse, mientras que la depresin iatrgena corresponde al proceso

de correccin, o proceso teraputico.
Bibliografa:
Hptt://www.psico.edu.uy/sites/default/files/cursos/int-teoras_enrique.pdf.
Hptt://www.galeon.com/elortiba/pichon2.html.

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