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Apuntes y Caponi
Definicin de psicopatologa: Es una ciencia fundamental del estudio de los trastornos mentales
y tambin de las funciones psquicas del individuo. Desde lo etimolgico describimos tres aspectos
Presente presente
Pasado presente
Futuro presente
Version subjetiva
1. Espacio individual o yoico: sector espacial incorporado al yo propio, vara entre los sujetos
2. Espacio de accin: vivencia del grado de resistencia que la realidad exterior opone a la accin
del sujeto.
3. Espacio sintnico: sector del mundo en el que el yo asume participacin vital. Se monta sobre
el estado afectivo. Alteracin:
4. Espacio cohumano: espacio compartido con los dems. Espacio del dialogo, comunicacin,
encuentro con la vida. Alteraciones: soledad en la esquizofrenia
COMPRENDER: Es el acceso emptico a la experiencia subjetiva del otro por analoga con mi
propia experiencia (Walker). Hay una comprensin intelectual de las cosas, hay tambin
comprensiones empticas de un sentimiento, no es solamente hacer una interpretacin. Tiene un
lmite. Lleva al sentido de la cosa, al significado. Es emocional
EXPLICAR: Esta NO presenta lmites y se encuentra relacionada con dos conceptos: causa efecto.
Es racional
TRASTORNOS Y ENFERMEDADES: Si bien ambos presentan un conjunto de signos y sntomas
con un uso, forma de evolucin y pronostico, la enfermedad tiene una causa identificada que
desencadena a los sntomas (ej. demencia cuya causa es una degeneracin neuronal). El trastorno
es multicausal, entran en juego las series complementarias, la historia y el lenguaje.
Como desventaja podemos destacar que no discrimina ni matiza las anormalidades que se sitan
en los extremos, as como tampoco los lmites entre salud y enfermedad. Este criterio puede tildar
de anormal como todo aquel que por motivos personales, religiosos y polticos se apartan de la
media social.
3. Normalidad utpica: Supone un equilibrio armnico entre los diferentes elementos del
aparato psquico, ello, yo supery. Es un criterio psicodinmico que implica la capacidad de
manejar adecuadamente los diferentes procesos psquicos inconscientes.
4. Normalidad subjetiva: implica una valoracin del propio individuo respecto a su estado de
salud, desconectndose de la opinin de los otros. Desventajas: algunas patologas se
caracterizan por una nula conciencia de enfermedad.
5. Normalidad como proceso: conducta normal como resultado final de la interaccin de
mecanismos y fuerzas psicolgicas y sociolgicas que actan sobre el sujeto durante su
existencia
6. Normalidad ideal: se considera normal aquello que cumple con cierto modelo que el
hombre valore y supone que debe tratar de tener o aspirar. Plante ciertas dificultades tales
como que es un criterio subjetivo, arbitrario y selectivo y adems ficticio pues nadie alcanza
tal perfeccin, adems carece de utilidad clnica ya que no define quien necesita ayuda.
7. Criterio jurdico: Valora la conducta en funcin del aumento o disminucin de la
imputabilidad del acto y su responsabilidad.
Criterios de anormalidad segn buss
1. Criterio de desviacin: el mundo no existe como mundo ,se arma por convencin cultural
Hay un quiebre biogrfico siendo la personalidad, que surge a raz del proceso, algo nuevo y que no
puede ser comprendido desde la vida anterior.
Desarrollo: El cuadro que aparece en la persona puede seguirse retrospectivamente a lo largo de
su vida
HISTORIA CLINICA
Para Vallejo: Registro completo que se efecta y se guarda celosamente de todo paciente que
atendemos. Empieza cuando un paciente es visto por primera vez y termina cuando nos
despedimos definitivamente de el una vez efectuados los seguimientos pertinentes.
Para Stingo: Registro de datos obtenidos de las diversas exploraciones efectuadas al paciente.
Consta de 3 partes:
COMO SE LLEGA A UN DIAGNOSTICO DEFINITIVO: Proceso que consta de los siguientes pasos
Entrevista
Investigacin
Diagnostico presuntivo
Diagnstico diferencial
Investigacin
Diagnstico definitivo
Tratamiento
Ejemplos
1. DSM IV o Manual Diagnostico y Estadistico de los Trastornos Mentales: Describe los
signos y sntomas, los clasifica segn patologa, es a-teorico. Ejes:
I Grandes sndromes clnicos
II Retraso Mental y Trastornos de la Personalidad
III Enfermedades Medicas en relacin a trastornos mentales
IV Estresores psicosociales
V Evaluacin Global del Ultimo ao de vida del paciente
2. CIE X Clasificacin Internacional de las Enf y Trastorno: Para facilitar el uso de la
informacin diagnostica, se asigna un cdigo a cada entidad nosolgica. Las tres primeras
cifras designan el grupo general de enfermedad y el cuarto digito las subformas de la misma.
Ejes:
I FISICO
II PSICOPATOLOGICO
III SOCIAL
La evaluacin multiaxial permite captar la complejidad de la situacin clnica y captar dentro de la
diversidad de sujetos, causas con igual diagnstico. Promueve de esta forma la aplicacin del
modelo biopsicosocial
ETIOLOGIA: Estudio de las causas
De esta depende la formulacin de teoras en relacin al pathos mental.
Los dos determinantes de las causas psicolgicas son el lenguaje, constitutivo de todo hecho
humano y la historia, la biografa del sujeto que aporta significado a las palabras
UNIDAD 2 - SENSOPERCEPCION
Capponi y Vallejo
Definicin: PROCESO DE CONFIGURACIN SUBJETIVA SOBRE LA BASE DE LO SENSORIALMENTE
DADO Y LO APORTADO POR EL SUJETO, EN FORMA ACTIVA.
SENSACIN
Se habla de sensacin cuando un estmulo que acta sobre un rgano sensorial llamado receptor es
capaz de excitarlo y provocar una reaccin de transmisin hacia un centro integrador, que en el
caso del hombre es el cerebro. El cerebro registra dicho estimulo como un experiencia que
llamamos sensacin. Es un hecho psquico puesto que no se presenta de un modo puro, no es un
hecho fsico como la excitacin o estimulacin.
TRASTORNOS DE LA SENSACION
Amaurosis: ceguera
Anacusia, hipoacusia: sordera
Anosmia: falta de olfato
Ageusia: Falta del sentido del gusto
Trastornos de la sensibilidad:
1. Hipoestesia: percepcin por debajo de lo normal a la respuesta de un estimulacin
nerviosa.
2. Hiperestesia: sensacin exagerada de los estmulos
3. Anestesia: ausencia ya sea total o parcial, de la sensibilidad
4. Parestesia: sensacin anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se
traduce por una sensacin de hormigueo, adormecimiento.
Agnosia
Agnosia
Agnosia
Agnosia
PERCEPCION
Es un proceso mental en el cual las sensaciones se integran en unidades con significados y ese
significado lo aporta el sujeto
LOPEZ IBOR: SIGNIFICA APREHENSION DE SITUACIONES OBJETIVAS BASADAS EN
SENSACIONES, ACOMPAADA DE REPRESENTACIONES Y FRECUENTEMENTE DE JUICIOS.
LA PERCEPCION ES UNA INTERPRETACION, SUBJETIVACION Y SIGNIFICACION.
La secuencia es:
a) Estimulo (hecho fsico) se produce el registro en el cerebro y esto es la
b) Sensacin(hecho psquico) se significa por asociaciones a recuerdos, representaciones,
juicios, todo coloreado por la afectividad y se convierte en..
Percepcin (hecho psquico) En cuanto a lo percibido adquiere un significado para nosotros,
adquiere un contenido significativo y pasa a la categora de vivencia perceptiva. Los
determinantes del contenido significativo son mltiples, uno de ellos es la afectividad.
Es decir, la sensacin primaria vivida tras la estimulacin es experiencia, y la percepcin es vivencia
La sensopercepcion capta unidades con significados y ese significado lo aporta el sujeto. El sujeto
en ese acto no es mero receptor de datos exteriores, sino que asume una particin activa que
consiste en seleccionar, clasificar, configurar significativamente los datos que aporta el mundo.
Tiene dos etapas: en un primer momento el estimulo es registrado por el cerebro, se integra en los
engramas de vivencias pasadas y all se convierte en percepcin, pasa a ser parte del sujeto. La
sensopercepcion capta parcelas de la realidad adjudicndole significados que aporta el sujeto.
Percibir es subjetivar.
Imagen sensorial: Aparece como una reproduccin que lleva en si una idea de un objeto que se
tena como referente.
Representaciones: Las imgenes sensoriales son elaboradas psquicamente y transformadas en
percepciones, si se evocan en ausencia de un estmulo son representaciones. Son imgenes
surgidas en la conciencia, reconocidas como un producto de la subjetividad, son intimas, carecen de
la nitidez de las percepciones , dependen de la actividad psquica y la voluntad las puede modificar.
Tipos de Imgenes
1. Sensorial: Son corpreas, aparecen en el espacio objetivo externo, es decir, es la imagen
consecuente de una percepcin real y objetiva tras la estimulacin de un receptor externo,
mientras dure le estimulo. No interviene la voluntad.
2. Mnemica: Representacin de un recuerdo evocado por la memoria
3. Postsensorial: Es aquella que persiste inmediatamente pasados unos segundos, despus
de haber desaparecido el estimulo.
4. Eidetica: Relacionada con la imagen post sensorial. Es una imagen que se construye
tomando como base un recuerdo. Son post imgenes de objetos percibidos que se evocan
espontneamente y conservan la vivacidad de la imagen sensible de la que parti.
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5. Onricas: Son imgenes aceptadas como reales en el soar. Imgenes intermedias entre el
sueo y la vigilia q estn relacionadas con activ onrica:
a. Ilusiones onricas: son percepciones correctas
compromiso de la conciencia aparecen deformadas.
del
objeto
pero
debido
al
2. Alucinacin: Es una percepcin si objeto, sin estimulo externo pero que el sujeto son reales.
Son corpreas, poseen carcter de objetividad. Apodcticas (s cree que son reales). Son
independientes de la voluntad. Las hay de diferentes tipos:
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Trastorno
Caracterst
ica
Localiza
(vivenciada
en)
Ccia de
irrealidad
Alucinacin
Ejemplo
Alucinosis
Ilusin
Percepcin sin
objeto (ms clara
en detalles)
Percepcinrepresentacin sin
objeto (es menos
ntida)
Deformacin en la
percepcin de un
objeto
Espacio exterior
Espacio interior
Espacio exterior
Espacio exterior
No
S en ilusiones
normales, no en
ilusiones
patolgicas.
Vigil (resp si se le
pregunta)
Alterada
Desviado (durante
el brote deja de fc,
y luego vuelve al
fcn, pero la capac
cognitiva is never
the same
Desviado (se
desactiva durante
el brote psictico)
Puede estar
conservado (crtica) o
suspendido (x ej si hay
mucho alcohol en
sangre).
Cualquier psicosis
Esquizofrenia
No
Conciencia
Juicio
Pseudo
Alucinacin
Relacin con la memoria: engrama y vivencias propias, fcil interpretacin errnea de un estimulo
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Funcin psquica compleja puesto que interviene tanto factores objetivos, como las
cualidades del objeto, o subjetivos: intereses, motivaciones, necesidades, gustos)
Es una expresin afectiva puesto que responde a mis intereses, motivaciones, necesidades.
Es multisensorial: Se refiere a los 5 sentidos, la atencin puede entrar en contacto y ser
captada por alguno de ellos.
Excitable: La atencin se excita con facilidad ante determinados estmulos, puede cambiar
en cualquier momento.
Temporal: Dura un determinado tiempo, es fatigable.
Limitada: Solo podemos poner atencin a una cierta cantidad de estmulos del ambiente o
internos. Es tambin selectiva puesto que debemos seleccionar determinados estmulos.
Puede dirigirse hacia el mundo externo en forma de alerta, alarma, contemplacin, sorpresa.
O hacia el mundo interno como reflexin o introspeccin.
Interacta con otros procesos cognitivos bsicos y superiores y afectivos emocionales.
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Tipos de atencin
Espontnea: En el primer caso esta a merced de los estmulos que la impresionan. Se conduce
sin esfuerzo hacia lo objetos segn intereses dominantes.
Voluntaria: la direccin de la at es gobernada por el sujeto de forma activa que
voluntariamente dirige la atencin, cuando se dirige a estmulos sin ninguna conexin afectiva
Ligado a estas caractersticas encontramos el MODO:
Activo y pasivo: Referido a la intencionalidad o no de la atencin. Es pasiva en
Paranoia, obsesin.
Ambos tipos de atencin pueden ser:
Sensorial: que se refiere al mundo externo, al ambiente
Reflexiva: que refiere al mundo interno.
Ejemplos:
TRASTORNOS DE LA ATENCION.
CUANTITATIVOS
14
TRASTORNOS CUALITATIVOS.
Disprosexia: Dificultad para fijar la atencin que se caracteriza por un constante cambio de
la atencin hacia el foco-periferia y periferia-foco por interferencia afectiva. No es voluntaria.
Relacionado con Afectividad.
UNIDAD IV - ORIENTACION
Definicin:
Buss: capacidad de saber en que punto se encuentra uno en un momento dado, en lo que se
refiere a las circunstancias generales y fundamentales, intimas y externa a la vida. La
orientacion se haya siempre referida al presente y corresponde al comportamiento que
manifiesta el sujeto en funcion del aqu y ahora, esto lo hace depender de la memoria.
Salvador: capacidad de situarse correctamente en el tiempo, en el espacio y respecto de la
identidad (de si mismo y de los demas).
es el instrumento del vivenciar que permite al sujeto comprender cada uno de los instantes de
su vida en relacion al pasado, al presente y al futuro, asi como su ubicacin en relacion a los
espacios que lo rodean, en relacion a si mismo, y al contexto situacional.
La orientacin se fundamenta en general sobre un sistema de referencia psquico. En todos los
aspectos de lo psquico existe una relacin entre cada formacin particular un sistema de referencia
en el cual se constituye el territorio en el que se encuentra y se muevo, posee un lugar, direccin y
medida.
TIPOS DE ORIENTACION
1. Orientacin Alo psquica: Capacidad para identificarse e identificar a los otros en relacin
al espacio y tiempo.
a. Temporal: referida a la nocin el tiempo que transcurre, registro en la ccia de las
vivencias que ocurren a lo largo del tiempo.
b. Espacial: orientacin del s en el espacio.
c. Situacional: capacidad para comprender la naturaleza del contexto que rodea al s.
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2. Orientacin Auto psquica: Orientacin con respecto a la propia persona. Capacidad para
definir su identidad y su propia persona, sus caractersticas. A ella pertenece la conciencia de
enfermedad, sensacin de enfermedad y nocin de enfermedad.
3. Orientacin Somato psquica: Posibilidad de reconocer e identificar el cuerpo como
propio.
Las distintas formas de orientacin se hallan tan relacionadas que unas con otras que no
siempre se pueden diferenciar. Un cambio en una generalmente afecta a las dems.
Solo en las desorientaciones delirantes pueden afectarse las orientaciones auto y alo
psquicas sin que se afecte la orientacin temporo-espacial. Si est afectada el cuadro es ms
grave y se presupone que hay un compromiso orgnico.
FUNCIONES DE LA ORIENTACION ALOPSIQUICA
TRASTORNOS DE LA ORIENTACION
Por Vallejo
1.
2.
3.
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Anorexia
Aloestesia: Trastorno de la sensibilidad en el que un estimulo se percibe en un punto cutneo
simtrico al que realmente se ha producido.
UNIDAD V - CONCIENCIA
Definicin:
Bunke: Es un caracterstico grado de claridad, plenitud, movilidad, tiempo y ordenacin
jerrquica de las funciones internas y de funciones psquicas.
A. Fernandez: TOTALIDAD DE LA EXPERIENCIA MOMENTANEA INSERTADA EN LA
CORRIENTE CONTINUA DE LA VIDA PSIQUICA.
Bleuer: CONOCIMIENTO DEL CONOCIMIENTO PROPIO.
Jaspers: LA VIDA PSIQUICA EN UN MOMENTO DADO, PUES A CADA MOMENTO
CORRESPONDE UNA EXPERIENCIA VIVIDA
Vallejo: CAMPO DE ACTIVIDADES DONDE APARECEN CONTENIDOS SIMULTANEAOS QUE EL
SUJETO DEBE SELECCIONAR Vallejo.
Dos aspectos de la Conciencia:
1. Objetivado/gnosico desyoizado: Relacionado con el conocimiento de las cosas y de los
otros como objeto. El sujeto sabe, conoce y siente objetivamente. El sujeto sabe
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Grados de conciencia
Distintos niveles de claridad de la conciencia, directamente relacionado con la atencin, lo cual
permite que un estmulo llegue a la conciencia.
La conciencia est directamente relacionada con la Atencin, el inters que nos despierta el mundo
exterior, el estado de fatiga.
SI la representramos como un campo virtual, la conciencia tiene un foco central de mayor
intensidad y luminosidad (grupo de concentracin que llega al mayor punto de nitidez, claridad); a
medida que nos alejamos de l, hacia a la periferia, esa luz va decreciendo y nos vamos adentrando
a la llamada zona de penumbra ,de atencin menos intensa a medida que nos alejamos, que est
conectada con los fenmenos inconscientes.
En la zona del foco se hallan los hechos psquicos de recortada nitidez. En la zona circundante del
campo estn las vivencias mas borrosas pero accesibles al conocimiento inmediato.
Los fenmenos normales de conciencia varan entre dos polos:
Estado de vigilia y sueo
Podra ubicarse tambin a la hipnosis.
FUNCIONES
1) De Alerta: Funcin relacionada con el registro de diversos estmulos tanto internos como
externos, es la parte ms sensible, la que da sensibilidad a los sentidos.
Si se altera esta funcin, la primara funcin psquica que se altera es la Atencin,
especialmente la espontanea sensorial; y viceversa.
2) De coordinacin: Enlaza, ordena, jerarquiza la actividad y rendimiento de las diversas
funciones psquicas.
Una alteracin en esta funcin lleva a la incoherencia del lenguaje, del pensamiento lucido, a
un actuar descontrolado y una perturbacin del juicio. Esta funcin se evalua a travs del
dialogo.
Disgregacin: conciencia lucida, lenguaje incoherente
Fiebre, confusin infecciosa: pensamiento perturbado.
3) De reflexividad: Toma nota del rendimiento de las funciones de la conciencia de la psiquis.
Es el saber que sabe.
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Es la que mas se altera cuando le pedimos al paciente que se ubique en relacin al tiempo y
al espacio o cuando le pedimos que resuelva reflexivamente un problema.
Se puede observar en respuestas verbales o motoras precipitadas, sin reflexin, torpeza para
invertir series automticas, por ejemplo: decir los das de la semana al revs.
4) De interioridad: Funcin relacionada con la distincin de la propia conciencia de la de otros.
Su inviolabilidad es la propiedad personal de sus contenidos.
Permite discernir lo que est adentro y lo que est afuera.
Su alteracin se observa en el enturbiamiento de la conciencia, se mezclan los contenidos
externos e internos de la conciencia, de esto el sujeto no da cuenta
Cuando se perturba se la despersonalizacin, desrealizacion, desorientacin.
ESTRUCTURA DE LA CCIA (Objetivo): Intervienen elementos mecnicos corporales; partes del
SNC interviene en la actividad de la conciencia y diversos factos (endocrinos, hormonales,
sensoriales)
Dimensiones: verticalidad (luminosidad) y horizontalidad (campo).
Cualidades: grado de luminosidad, amplitud del campo y orden de la vida psquica.
CONTENIDO DE LA CCIA (Subjetivo):
Conciencia de los objetos: percepciones, representaciones y conceptos.
Conciencia del Yo: vivencias afectivas, impulsivas e instintivas.
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Por aumento
1. Sndrome de Hipervigilancia: Aumento del nivel de conciencia que cursa con
hiperactividad motora y psquica. A veces se presenta junto a experiencias emocionales
intensas. Hay una mayor captacin de estmulos pero un escaso rendimiento, dificultad para
la integracin y adecuacin de estmulos. Por ejemplo por causa de drogas o de trastornos
psicolgicos.
TRASTORNOS CUALITATIVOS
Van acompaados siempre de altercaciones cuantitativas, a veces no muy acentuadas.
Aparecen adems trastornos alucinatorios delirantes, desorientacin y conexin borrosa con la
realidad. El enfermo se muestra incoherente, con desordenes en el pensamiento y en el lenguaje,
inhibicin o agitacin psicomotora.
1. Enturbamiento (cuadro caracterstico: Sndrome confuso onrico): Incoherencia del
pensamiento y de la conducta, alteracin del estado anmico, como si se estuviera en una
situacin trgica. Presenta agitacin psicomotora, alucinaciones visuales, interpretacin
deliroide de la realidad. Desorientacin alo y auto psquica. Se encuentra afectada la funcin
de interioridad. Incapacidad de diferenciar lo real de lo imaginario. Ej: Delirum Tremes,
Amencia.
2. Estrechamiento onrico de la conciencia o estados crepusculares: Se estrecha y se
dificulta la relacin con el mundo externo, el campo de la conciencia esta reducido al mundo
circundante. El sujeto realiza conductas desorientadas, es decir, de forma automtica como
el sonambulismo; o semiautomtica, agresin, ira, sin conciencia. La amnesia suele ser total.
Se encuentra afectada la funcin de reflexividad. Estos cuadros se dan por epilepsia
temporal, en las personalidades histricas, en los cuadros orgnicos, en la hipnosis, o
sonambulismo. El estado crepuscular es un cuadro caracterstico del estrechamiento. En
psicosis, histeria, excesos de alcohol.
Estos pueden ser:
Psicgenos
Epileptiformes
Orgnicos
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2. Anasognosia: Negacin por parte del enfermo de una parte de su propio cuerpo, daada o
paralizada por una lesin cerebral. Es una forma de agnosia o defecto del reconocimiento de
un objeto en ausencia de alteracin del sistema sensorial primario. Dos factores inciden:
psicolgico y neurolgico. Ej: lesin en el lbulo parietal, hemiplejia.
3. Miembro fantasma: Alucinacin perceptiva de un miembro amputado. La persona ignora si
su miembro esta amputado e incluso describe sensaciones en el mismo.
4. Asomatoagnosia: Se desconoce totalmente el cuerpo. Comn en cuadros depresivos o
delirios.
5. Prosopoagnosia: Forma extrema de agnosia: incapacidad de reconocer caras ya conocidas
o familiares. Se dividen en:
a. Prosopoagnoisa afectiva: Aparece en situaciones muy estresantes
b. Ilusiones fisiognmicas: Es la tendencia a dotar de una determinada fisionoma a
los objetos del entorno.
c. Alteracin de la auto identificacin: El enfermo no reconoce su propia cara.
Despersonalizacin.
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Delirio , Delirirum: El delirium se caracteriza por un cuadro mas agudo, y por presentarse con:
Actividad alucinatoria
Fuerte carga emocional
Delirio ocupacional
Alteracin de la conciencia, confusin y amnesia fragmentaria.
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2. Ideas obsesivas: Es una idea absurda, repetitiva, provoca mucha angustia y en donde la
voluntad no puede contrarrestarla. Es egodistonica, se imponen en la conciencia. Predomina lo
racional. Difiere de las impulsiones ya que estas son propias de una patologa cerebral. Son
fenmenos ms elementales donde se descarga pulsiones directas. Relacionado con
pensamiento de cortocircuito o acting. En nios con alteraciones neurolgicas.
3. Ideas fbicas: Es un temor infundado hacia determinados objetos o situaciones. Posee un
estado de angustia considerable, y en caso llega a ataques de pnicos. Interviene ms lo
emocional. EL paciente evita objetos o situaciones que le provocan angustia.
4. Ideas delirantes:
Primarias: Son ideas errneas engendradas patolgicamente.
Luego de cada proceso o brote hay un DEFECTO: quedan afectadas la voluntad y la afectividad.
Luego de varios brotes o quiebres se produce un DETERIORO: queda afectada la voluntad,
afectividad e inteligencia.
Caractersticas imprescindibles para calificarla: Total certeza subjetiva, irrefutables, resisten
frente a argumentos lgicos. No deben ser influenciadas por la experiencia. Contenido imposible
y absurdo.
Secundaria o Deliroide: Surge a consecuencia de fenmenos afectivos, de acontecimiento
conmocionantes. Para explicarlas no se necesita una transformacin procesual de la
personalidad. El delirio esta en relacin con el humor de base (depresivo o maniaco) en
cuanto al contenido como a su intensidad. Se puede establecer un cierto sentido con la
biografa del sujeto, esta en relacin con la personalidad de base del sujeto. Lo principal es
lo afectivo. NO implica un corte o quiebre de modo que se puede volver a la realidad. En
depresivo, maniaco o hipocondriacos.
Idea deliriosa: La conciencia est afectada por una noxa o alguna causa que afecta al SNC
(drogas, traumatismos, alcoholismo). Esta idea dura hasta que desaparece la afectacin del
SNC. Se evala en juicio y lenguaje.
TRASTORNOS DE LA VELOCIDAD:
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Neologismo: Consiste en la creacin de una palabra nueva que tiene un significado especial
para el paciente pero que resulta incomprensible para la otra persona que lo escucha. En
esquizofrenias.
Intercepcin del pensamiento: Consiste en una sbita supresin del curso del pensamiento y
una brusca detencin del discurso hablado. El paciente lo vive como desconcierto. En
esquizofrenia.
Pensamiento disgregado: La conciencia esta lucida pero el trastorno consiste en una prdida
del principio de finalidad lgica del pensamiento. Se pierde la idea central y aparecen ideas
secundarias que interrumpen el sentido global de lo que se esta diciendo. Resulta muy difcil de
comprender por la forma en que se ordenan las ideas. No entiende la idea global pero si cada
frase separada. Caractersticas:
Perdida de la idea directriz, no es capaz de subordinar una idea a otra de forma jerrquica.
Ruptura de las asociaciones normales: surgen asociaciones desligadas de la experiencia.
No es influenciable por los estmulos externos.
Pensamiento Incoherente: Trastorno en el que esta afectada la conciencia que se caracteriza
no solo por una falta de idea directriz del pensamiento sino que tampoco existe una conexin
significativa lgica entre las distintas palabras. Total incomprensibilidad tanto a nivel parcial
como global.
El paciente transmite una falta de control, de seleccin y jerarquizacin, aparecen imgenes
internas que surgen desordenadas.
Se puede dar por intoxicaciones, demencias, tumor cerebral, infeccin metablica, pacientes
terminales.
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Ideas Delirantes
1.
2.
3.
2.
3.
4.
26
5.
6.
7.
8.
Delirio ertico: Creencia de que una persona con puesto superior esta enamorado de el o
creencia de que tiene que protegerse desde el punto de vista amoroso, del resto del mundo. En
esquizofrenias.
LENGUAJE
Definicin: SISTEMA DE SIGNOS Y SIMBOLOS QUE PERMITEN LA COMUNICACIN ENTRE
INDIVIDUOS
Es una capacidad exclusiva del ser humano. Es una red de palabras para comunicarse con el
otro.
Adems es un herramienta diagnostica y teraputica fundamental ya que disponemos de la
palabra.
Diferente a la Lengua, que la podemos identificar con el idioma, es social, abstracta, pertenece
al orden de lo colectivo.
Diferente al Habla, que es la realizacin concreta de la lengua. Cada hablante usa la lengua de
forma individual y concreta.
Existe una comunicacin verbal y no verbal. Pero para que exista comunicacin por medio de
lenguaje es necesario contar con una serie de elementos: Emisor, Mensaje y Receptor
Todo esto ocurre en un contexto en el que se debe verificar si lo que se quiso transmitir fue
interpretado y de que manera.
1. Icono: Es una imagen, cuadro o representacin, un signo que sustituye al objeto
2. Smbolo: representacin perceptible de una idea, con rasgos asociados por una convencin
socialmente aceptada.
3. Signo Lingstico: es la combinacin de un concepto con una imagen acstica.
4. Significante: componente material o casi material del signo lingstico y que tiene la
funcin de apuntar hacia el significado.
5. Equivoco: es una expresin o situacin que puede entenderse segn varios sentidos.
6. La ambigedad lingstica: una palabra, sintagma u oracin es susceptible de dos o ms
interpretaciones o significados.
Etapas de la adquisicin del lenguaje
Etapa prelinguistica
0 a 12 meses.
Etapa lingstica
12-24 meses
Etapa del desarrollo
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fonolgico
24 meses 4 aos
Etapa de culminacin o cierre
fonolgico.
4 6aos
de 2 o 3 palabras
. Explosin de palabras.
. Consolidacin fonolgica
. Adquisicin de la conciencia fonolgica: conocimiento de que cada
palabra puede concebirse como una unin de fonemas.
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29
De la pronunciacin
De la Expresin
Comprensin
Ceceo
Seseo
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UNIDAD VI - MEMORIA
Definicin:
FUNCION INTELECTUAL QUE NOS PERMITE RECEPTAR, CONSERVAR, EVOCAR, IDENTIFICAR,
IDENTIFICAR Y LOCALIZAR EN TIEMPO Y ESPACIO, UNA INFORMACION PARA LUEGO UTILIZARLA
SECUNDARIAMENTE, DE ACUERDO A FINES
INSTRUMENTO QUE LE PERMITE A UNA VIVENCIA QUEDAR RETENIDA Y CONSERVADA PARA LUEGO
SER EVOCADA. ESTA POSIBILIDAD DE EVOCAION ES LO QUE LE PERMITE AL SUJETO AMPLIAR SU
REFERENCIA E N EL TIEMPO, DANOLE NOCION DEL TIEMPO TRANSCURRIDO Y DEL QUE ESTA POR
VENIR. TIENE LA FUNCION DE DOTAR DE CONOCIMIENTO PARA GUIAR LA CONDUCTA ADAPTATIVA
Capponi
ENGRAMA.
Es una articulacin mental construida con informacin proveniente de todos los canales sensoriales.
Son las huellas mnmicas enlazadas. Son representaciones coloreadas por la afectividad que
constituyen una vivencia. Cuando se evoca un representacin, se evoca toda una vivencia.
Conjunto de recuerdos asociados entre si, de tal manera que si se recuerda uno se recuerdan
los otros.
Redes neuronales que permiten la aparicin de una representacin
Constituye una base psicolgica fundamental para la tarea del psiclogo.
4. Identificacin: Etapa que implica reconocimiento. Esta funcin permite separar lo propio de lo
ajeno, como hecho vivido por mi o no.
5. Localizacin: El recuerdo debe ser evocado segn lugar, momento y contexto que corresponda
al momento en que ocurri la fijacin.Esta funcin permite separar acontecimientos similares.
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Tipos de memoria.
1. Memoria reciente: o a acorto plazo, es el presente en transito de convertirse en pasado.
Inmediata: Es la memoria de fijacin del tiempo presente que esta transcurriendo. Dura de
segundo a minutos. Depende tanto de la intensidad del estimulo y o del nivel de atencin
como tambin de factores afectivos (inters, motivacin). Ej. : pasar un numero de telfono.
Para Eguiluz: Memoria de trabajo.
Mediata: Es tambin memoria de fijacin pero dura de minutos a horas. De ella depende la
orientacin temporo espacial, y est relacionada adems con la funcin de registro, retentiva
que permite identificar y reproducir recuerdos. Su correcto funcionamiento no depende
tanto de la intensidad el estimulo y de los niveles de atencin.
Memoria Remota: Contiene los recuerdos del pasado reciente y lejano. Se refiere la memoria
de largo plazo que contiene nuestra historia de vida Se divide en:
o
Evocativa: que evoca hechos pasados conservados. Esta puede ser voluntaria de
modo que requiere un esfuerzo mental, voluntad y atencin dirigida. Involuntaria o
espontnea. Ej en la asociacin libre; y automtica, es inconciente, esta presente
siempre (al hablar, caminar)
Localizadora: en tiempo y espacio.
Olvido
TRASTORNOS DE LA MEMORIA.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS: Se trata de la abolicin de recuerdos (amnesia), de dficit de
recuerdos (hipomnesias y dismnesias) y exaltacin incoercible de recuerdos (hipomnesia).
Repercuten fundamentalmente en las etapas de fijacin y evocacin.
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Lacunar: por lo general son residuos de una crisis epilptica o tras un coma por
traumatismo, de origen lesionar, tras un ACV, o por intoxicacin. Ausencia de un recuerdo en
un periodo de tiempo preciso, en este caso, antes de la lesin. Si al recuperarse tras la lesin
se le pregunta que ocurri, el paciente no recuerda.
Amnesia Total
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Para evaluar la capacidad de registrar, evocar, retener y localizar hechos o informacin se debe
tener en cuenta que otras funciones estn normales, por ejemplo, la conciencia lucida y la atencin
euprosexica.
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1. Juicio Desviado: Inhibicin del juicio por la interferencia de una gran carga afectiva,
generalmente se halla afectado en forma parcial. La carga afectiva afecta tan
profundamente inhibiendo al juicio para una exacta y lgica valoracin lo cual le impide el
reconocimiento del error. Es propia de la melancola, depresin, delirios y psicticos en fase
maniacal.
IMAGINACION
Definicin: ES UNA FORMA DE ELABORACION DEL PENSAMIENTO, MEDIANTE LA CUAL SE UNEN,
ENLAZAN Y COORDINAN EN MULTIPLES COMBINACIONES LOS MATERIALES DE EVOCACION
PROPORCIONADOS POR LA MEMORIA, DANDO FORMA A COSAS NUEVAS, CULMINANDO EN
CREACIONES.
Tipos de Imaginacin
1. Imaginacin reproductora: Es la capacidad de evocar imgenes, representaciones y
vivencias para someterlas a elaboraciones, construyendo conceptos de mayor complejidad.
Tiene similitud con la memoria de evocacin pero a diferencia que esta solo trae a conciencia
recuerdos, su finalidad es la reproduccin fiel de alguna representacin. Imaginar es pensar
con imgenes.
2. Imaginacin creadora: Es la actividad psquica capaz de encauzar el pensamiento hacia
nuevos enfoques.
TRASTORNOS DE LA IMAGINACION
Trastornos cuantitativos
1. Imaginacin aumentada: La imaginacin se encuentra exaltada en su forma reproductora.
Se da en manas, delirios parafrenicos , megalomaniacos y algunas intoxicaciones.
2. Imaginacin disminuida: Es la que se presenta en inhibiciones psquicas tales como
esquizofrenia catatnico, retrasos mentales, depresin.
Trastornos cualitativos
1. Fabulacin: Cuando el juicio se debilita la imaginacin del sujeto se encuentra desbordada y
conduce a la creacin de mitos, elaboraciones fantsticas. Es el resultado de una
imaginacin anormal que escapa al control de juicio. Suelen presentarse en cuadros
histricos, maniacos, melanclicos, delirantes, demencias o sndrome de Karsakoff. Se
diferencia de la mentira puesto que esta tiene un fin utilitario.
UNIDAD IX - INTUICIN
Bash y apuntes.
Definicin: Funcin psicolgica que permite percibir de modo inconciente. Objetos de esta
percepcin pueden ser tanto objetos externos e internos como sus relaciones mutuas
Se consigna una visin espontnea del conjunto de relaciones existente dentro de un grupo
de hechos, de moto tal que adquieren un significado.
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4. Alucinacin: Son impresiones sensoriales que se tiene por objetivamente reales, sin que
vayan acompaadas a la vez por un estimulo seorial exterior y que corresponda a ellas.
Proceso Normal
Paralelo no
intuitivo
Unimembre
juicio sin
componentes
sensoriales
normales
Intuicin
aperceptiva
Sensacin y
percepcin
Bimembre
Vivas
representaciones
aisladas
Ilusin
Intuicin perceptiva
Sensacin
Bimembre
Alucinacin
Intuicin sensorial
semejante a la
percep
Unimembre
Imagen eidtica
Sntoma
Factor Patolgico
Idea/Ocurren
cia Delirante
Intuicin en sentido
estricto
Percepcin
Delirante
Etapa Previa
UNIDAD X - AFECTIVIDAD
Definicin:
Vallejo: ES EL CONJUNTO DE ESTADOS Y TENDENCIAS QUE EL INDIVIDUO VIVE EN FORMA
PROPIA E INMEDIATA, YA QUE INFLUYE EN TODA SU PERSONALIDAD Y CONDUCAT.
Equiluz: CONJUNTO DE EXPERIENCIAS EVOLUTIVAS QUE DEFINIEN Y DELIMITAN LA VIDA
EMOCIONAL.
La afectividad esta constituida por un conjunto de fenmenos de naturaleza subjetiva difciles de
verbalizar y que provocan un cambio interior que mueve entre dos polos: de agrado o desagrado,
inclinacin o repulsa.
Formas de expresin de la afectividad.
Afectos: Movimiento de energa psquica directamente vivenciadas por el yo, de gran fuerza
impulsora sobre lo psquico.
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Afecto: indica mayor intensidad y mayor independencia del estado anmico. Inmediato. me
levante bien hasta que
Animo: Implica un estado ms sostenido y menos flexible. Mas estable, no tan vulnerable a lo que
ocurre afuera. (Estados de nimo.)
Vivencia: significa experiencia vivida. Es el registro vivencial de lo que nos sucede, de las
experiencias, son huellas afectivas. Caractersticas:
Vivencia
Reacciones fisiolgicas
Comportamiento
Plano cognitivo (explicacin del hecho)
Ante una
pregunto:
manifestacin
afectiva
me
Como se produce
Que se siente interiormente
Que reaccin corporal provoca
Que conductas pone en marcha
Que se percibe a nivel de ideas, juicios y
pensamientos
EMOCIONES
Aluden a un estado vegetativo asociado con una conmocin fsica. Tiene un correlato
vegetativo importante.
Toda emocin es una agitacin interior que se produce a consecuencia de
sensopercepciones, recuerdos, pensamientos, juicios y comprende una vivencia,
manifestaciones fisiolgicas, un tipo de conducta y experiencia cognitiva
Suelen surgir de forma brusca, subida, aguda
Perturban el orden psquico preexistente.
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La vivencia se produce por algo, hay un hecho anterior que la desencadena. Este es el
motivo. NO se produce la vivencia si no hay motivo
El yo es el protagonista fundamental de la vivencia
Toda vivencia provoca una reaccin psicolgicamente comprensible (comprender es buscar
relaciones de sentido)
La intensidad y la duracin de la reaccin vivencial guarda relacin directa con la
importancia personal y biogrfica que hayan tenido factores desencadenantes.
Toda vivencia cursa inicialmente a nivel interior mediante una modificacin afectiva intensa.
Lo dems se informa de ella por medio del lenguaje.
SENTIMIENTOS
Emociones y sentimientos
EMOCIONES
SENTIMIENTOS
Tiende a fijarse
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PSICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
1. Ansiedad: Vivencia interior de inquietud.
2. Tensin: Estado de alerta
3. Angustia: ansiedad que se presenta con cambios neurovegetativos.
4. Depresin o tristeza vital o patolgica: tristeza expresada corporalmente, transmite
sensacin de desamparo (depresin endgena)
5. Alegra vital o patolgica: Sensacin exagerada del bienestar que se relaciona con la
corporalidad. Ej. mana
6. Euforia: Sentimiento exagerado de bienestar psicolgico, no adecuado a la situacin del
momento.
7. Embotamiento o aplanamiento afectivo: disminucin de la capacidad de respuesta
emocional. En esquizofrenia, psicosis.
8. Paratimia: desarmona entre el discurso y la respuesta afectiva, entre idea y expresin de la
misma.
9. Apata: Ausencia casi total de la capacidad de respuesta emocional
10. Alexitima: Imposibilidad de poner en palabras para expresar los afectos. No hay conexin
afectiva, no muestra su vivencia en palabras. En pacientes psicosomticos.
11. Perplejidad: Sensacin de no poder ubicarse, de no comprender donde estas las cosas y
donde esta la persona.
12. Rigidez afectiva: dificultad para modificar un sentimiento segn la circunstancia y situacin
ambiental.
13. Labilidad emocional: Cambios bruscos y repentinos del tono afectivo. En personalidades
no integradas.
14. Incontinencia afectiva: Falta de control en la exteriorizacin de los estados de nimo. En
demencias, retrasos mentales.
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UNIDAD XI - VOLUNTAD
Definicin: FACULTAD DE DECIDIR Y ORDENAR LA PROPIA CONDUCTA
CAPACIDAD DE ELEGIR Y DE DECIDIR ENTRE CAMINOS DISTINTOS Y DE ACTUAR SEGN LA
ELECCION TOMADA, MAS AUN CUANDO LA ACCION ESTA DIRIGIDA HACIA UN FIN ESPECIFICO, O SE
INSPIRA EN UNOS DETERMINADOS IDEALES Y PRINCIPIOS DE CONDUCTA. Equiluz.
ACTO CON QUE LA POTENCIA VOLITIVA ADMITE O REHUYE UNA COSA, QUERIENDOLA O
ABORRECIENDOLA Y REPUGNANDOLA.
En la Voluntad se encuentran implicados aspectos cognitivos, emocionales y motivacionales que
se integran.
Dichos aspectos determinan la ejecucin: que puede ser una accin u omisin.
Fuerza de voluntad: Capacidad de una persona para superar obstculos o dificultades o para
cumplir obligaciones.
Se diferencia de otros 3 tipos de comportamiento:
Instinto: Cuando hablamos de instinto nos referimos a instinto animal puesto que en el
hombre no los encontramos sino ms bien hallamos Tendencias instintivas. Un instinto es
innato, automtico, cuyo objetivo es la supervivencia a travs de la satisfaccin de una
necesidad vital. Las Tendencias pasan por el prisma de la personalidad del sujeto, por su
estructura psicolgica espiritual.
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reflejo, ya que estos no requieren o no implican necesariamente una eleccin ni cumplen con
el requisito de la conciencia.
La voluntad tiende a inclinarse por lo corporalmente placentero, psicolgicamente
agradable, espiritualmente satisfactorio.
FASES DE LA VOLUNTAD
FASE IMPLICITA
1. Ideacin motivacin: En el campo de la conciencia y entre varias alternativas aparece la
representacin de una meta procedente de una suma de sentimientos psquicos, espirituales
y corporales registrados por el sujeto. Entran en juego aspectos motivacionales que implican
un anticipacin representacional y emocional de las consecuencias del acto. Se desencadena
una
2. Deliberacin: que esta dirigida la reconocimiento de estmulos y bsqueda del objeto. Es un
proceso valorativo, en dedonde se sopesan los pros y los contras, entre los medios y el fin o
meta propuesta. Es un proceso cognitivo, ya que integra funciones como la atencin,
memoria de trabajo y el razonamiento; y un proceso metacognitivo ya que engloba al
autoconocimiento: conocimiento de nuestras habilidades, capacidades, sentimientos de
autoeficacia, etc.
3. Decisin y afirmacin: del acto a tomar, se fija la meta u objetivo. Establecimiento del plan
de accin
FASE EXPLICITA
4. Ejecucin: Se lleva a cabo lo antes proyecto, por accin u omisin. Es la consumacin del
acto volitivo. Intervienen factores como la atencin, planificacin, secuenciacin y
direccionalidad.
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3. Hiperbulia: Exceso de voluntad, una gran capacidad de decisin, voluntad que se despliega
con gran iniciativa. Es un trastorno cuando la capacidad proviene de una patologa: en una
mana. Se puede presentar en personalidades anormales, que presentan trastornos
psicopatolgicos como psicpatas fanticos. Se transforma en querientes: hacen pleito con el
mundo y los otros.
Trastornos Cualitativos.
1. Ambitendencia: Se traduce en la accin manifestaciones afectivas que se expresan por
hacer una cosa y querer hacer otra al mismo tiempo ,dos cosas contradictorias. Asimilables a
pacientes con psicosis.
2. Acto Impulsivo: Acto improvisto de finalidad propia que se descarga en un objeto eventual.
No hay elaboracin psquica. Se pasa de la idea a la ejecucin. Los hay de dos tipos:
3. Acto obsesivo o compulsivo: Es un acto de gran angustia que es vivido como algo
inmotivado a extrao ya que atenta contra la propia libertad. Es una imposicin que el sujeto
puede someter a critica y que reconoce como proveniente de el mismo. Por lo general va
acompaado de rituales para aliviar la angustia. EN TOC.
4. Vivencia de Influencia: El sujeto alude que desde afuera siente que lo obligan a realizar o
a impedir decisiones, actos. En esquizofrenias.
TRASTORNOS DE LA FASE EXPLICITA
Trastornos cuantitativos.
1. Hipo quinesia: Disminucin generalizada de los movientes espontneos o reactivos,
pobreza de movimientos. En depresin, demencia.
2. Aquinesia: Supresin de todos los movimientos espontneos o reactivos. El paciente esta
absorto en un mundo interior, con una desconexin notable con el mundo exterior. Este
sntoma forma parte del ESTUPOR. En esquizofrenia catatnica, depresivo, maniaco e
histrico.
3. Hiperquinesia: Sobreabundancia de movimientos espontneos o reactivos no productivos
junto con manifestaciones verbales excesivas. El paciente se presenta inquieto y agitado. En
esquizofrnicos, demencias, psicosis.
Trastornos cualitativos.
1. Monotipias: Formas primitivas de movimiento. En retrasos mentales, autismo
2. Perseveracion: Continuidad de un movimiento cuando tendra que haber terminado. Acto
que deba terminar para dar entrada al prximo, de modo que contamina.
3. Estereotipia: Repeticin innecesaria de un movimiento luego de un intervalo de finalidad
significativa. En esquizofrenia catatnica, psicosis exgenas.
4. Interceptacin cintica: interrupcin brusca de los movimientos, involuntaria. La
conciencia esta alterada. En esquizofrenia, epilepsia
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Apata
Anhedonia: Incapacidad para sentir placer de modo que puede tener un papel
desmotivador de la accin volitiva.
Motivacin psictica:
Motivacin disociada: Es la que se presenta en los trastornos disociativos, en el que uno o
ms personalidades asumen el control de la conducta. Cuando el sujeto disociado acta a travs
de una personalidad alternativa, lo hace con una voluntad propia de dicha personalidad.
Impulsividad: Bajo umbral de respuestas activas ante estmulos internos o externos. El acto
impulsivo es involuntario, imposible de inhibir, violento, sbito, imperioso, escapa al
autocontrol, irreflexivo. En psicosis.
Acting-out:
Actos de cortocircuito: Se cortocircuita el proceso de deliberacin pasando de la ideacin
a la accin sin un procedimiento intermedio.
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Acto impulsivo: Sbito, irreflexivo. Tendencia imperiosa a la ejecucin de una acto concreto
cuya realizacin es rapida, irreflexiva, sin intervenir la voluntad.
ALTERACIONES DE LA INTELIGENCIA
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Deterioro reciente: se presenta cmo algo nuevo en el sujeto, de solo semanas o meses
de evolucin, con una patologa que provoca dao neurona. Puede ser o no reversible
CI y Edad Mental
La edad mental es un puntaje basado en el rendimiento de una prueba de desarrollo mental. El
sujeto estrictamente normal tendr una edad mental igual a su edad cronolgica. La diferencia
entre edad mental y la edad cronolgica indica el grado de avance o retardo mental.
Se considera anormal nios aquello que presentan un retardo mental superior a 2 aos a los 9
aos y a 3 aos a los 12
Para indicar el grado de inteligencia se usa el cociente intelectual, CI, que es el cociente entre la
edad mental y cronolgica, multiplicado por 100.
El CI compara la inteligencia de distintos sujetos a diferentes edades. Se obtiene a partir de la
aplicacin de pruebas psicomtricas.
PATOLOGIAS
1. Retraso Mental:
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Moderado: 35-50 Pueden adquirir habilidades de comunicacin durante los primeros anos,
pueden aprovecharse de una formacin laboral y atender a su propio cuidado personal. El
aprendizaje es limitado, deducciones lgicas basadas en relaciones externas, limitada
capacidad de conceptualizacin. Presentan dificultades para reconocer convenciones
sociales. El lenguaje suele estar alterado gramaticalmente con una construccin muy
elemental. Tambin se altera la locucin siendo muy frecuente la dislalia.
Severo o grave: CI entre 20-35. El retraso mental les permite aprender a hablar y adquirir
habilidades elementales de cuidado personal, con control ocasional de esfnteres. Su
lenguaje es a base de palabras o frases simples, a veces gritos. Su capacidad de
comprensin es muy rudimentaria pero pueden obedecer rdenes simples e inmediatas. Son
dependientes, emocionalmente lbiles y apegados a seres significativos. No entienden las
situaciones de peligro como tales. Escasa movilidad y desarrollo motor.
Profundo: CI menor a 20. La mayora de los individuos con este diagnostico tienen una
enfermedad neurolgica que explica el retraso. Desarrollan considerables alteraciones del
funcionamiento sensoromotor. Generalmente no pueden aprender hbitos de higiene
mnimos, no conocen los peligros y no distinguen los alimentos de otras cosas. Son
frecuentes las muecas, estereotipias de balanceo. Su aprendizaje es mnimo, as como su
capacidad de comunicacin. Los hay de dos tipos:
2. Pseudooligofrenia: Dficit intelectual producido por causas externas. Ej. un depresivo que
obtiene un puntaje bajo en los tests.
Clasificacin en funcin del tipo de apoyo
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Causas perinatales: Mal uso del frceps, prolapso del cordn umbilical, trastornos
intrauterinos (insuficiencia placentaria aguda o crnica), apnea, traumatismos obsttricos.
GENERALES (RESTANTES
DESTREZAS ADAPTATIVAS)
. Destrezas Sensoromotoras
afectadas
. Destrezas lingsticas y
funciones simblicas (dibujo,
juego simblico) retrasadas
. Retraso en organizadores
sociales y el intercambio que
permiten.
PERSONALIDAD
. Funcionamiento defectuoso
del yo: mayor vulnerabilidad
. Dificultad en la simbolizacin,
controlo de los impulsos
. Juicio insuficiente
. Dficit para anticipar
consecuencias y posponer
gratificaciones
. Percepcin de escaso control
sobre sus vidas
. Pobre autoconcepto
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Violencia: Utilizacin de la fuerza fsica o de la coaccin psquica o moral por parte de un individuo
o grupo produciendo como resultado destruccin o dao fsico y o psquico. En otro plano tambin
puede incluir la limitacin o negacin de cualquiera de los derecho o garantas de la persona o
grupo de personas victimas.
Agresin: expresin conductual de la agresividad.
Para la ctedra: Se define agresin como la forma en la que se expresa la agresividad; y esta
agresin ser violenta no solo cuando se aplica un intensidad inslita a la conducta agresiva o
cuando la finalidad se el mero dao, sino tambin cuando una persona no prev las consecuencias
de sus actos, no pudiendo solamente no solamente abstenerse sino tambin detener su accionar
agresivo, sea intenso o no ya que utilizando su disposicin agresiva de esa manera puede causar un
dao.
Tipos de Agresividad
Agresividad defensiva: Siempre benigna excepto en los casos de compromiso
psicopatolgico en que se puede malignizar, es secundaria de una causa o motivo.
Ej. Una persona que interna defenderse tras sufrir la agresin de otra, de pronto
comienza a sumar agresividad a su respuesta, no pudiendo controlar las
consecuencias de la misma
Agresividad espontnea:
estmulos especficos tal como
de terceros como defensa. En
real o imaginario. La respuesta
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El potencial agresivo con el que nace el ser humano encuentra terreno frtil en los proceso de
aprendizaje, segn el condicionamiento psicolgico y cultural.
La agresividad humana con independencia de que sea considerada como instinto, ofrece ante los
influjossocioculturales, una plasticidad mayor que la agresividad animal.
Patologas vinculadas con la agresividad
Vas de la agresin
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Violencia familiar: Forma de abuso a familiares. Relacin de abuso en donde, por accin u
omisin, se ocasiona dao fsico o psicolgico.
Violencia conyugal: Situaciones de abuso de forma cclica y con intensidad creciente
Maltrato infantil: accin u omisin, no accidental, que provoca dao a un nio,
produciendo deterioro en el desarrollo, socio emocional y cognitivo.
Maltrato a un anciano: dao fsico y psicolgico.
Fase 2: Inicio del sueo propiamente dicho. Aumento del umbral para despertar, tono
muscular dbil, todava sin movimientos oculares. Es el 45% del total del sueo. Ondas
sleep spindes entre 12-14 ciclos por segundo.
Fase 3 y 4 o fase delta: Corresponde al 12% y al 13% del total del sueo. Sueo
profundo, actividad muscular dbil y no hay movimientos oculares.
2. Fase REM: Con movimientos oculares rpidos. Se caracteriza por que este periodo hay atona
muscular, es el periodo de mayor actividad onrica. Corresponde al 25% del total del sueo. Tiene
como funcin el procesamiento psicolgico de lo psquico para que el individuo este mejor al otro
da.
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Somnolencia: Es una tendencia al sueo, una facilitacin del dormir y una menor actividad de
alerta durante la vigilia, y se describe indeseada. Es patolgica cuando es inmotivada, cuanto
tiene mucha intensidad, cuando tiene mucha frecuencia o cuando se acompaa de otros
sntomas. Su etiologa puede estar asociada a trastornos psiquitricos, al uso de frmacos y
alcohol o al sueo inducido por trastornos respiratorios: trastornos de la apnea del sueo.
Borrachera del sueo: hipersomnia, incapacidad para lograr un estado total de alerta durante
un perodo prolongado luego de haber despertado. Inestabilidad, somnolencia, desorientacin.
Hipersomnia/Narcolepsia Independiente: Sobre una base de somnolencia diurna y nocturna
se presentan ataques de sueos cortos (de 15 minutos aprox.) bruscos, que el paciente no
puede controlar. El sueo no es reparador. Tras el despertar hay borrachera del sueo.
Hipersomnia por menstruacin: en das previos o durante el perodo hay hipersomnia diurna
intermitente, irritabilidad.
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Alucinaciones hipnagogicas.
Mioclona nocturna: sacudidas repetidas de los miembros, rtmicas, breves y de baja amplitud.
Aparecen cuando el s est a punto de dormirse.
Narcolepsia/Sndrome de Glineau: ataques de sueo agudo, catapleja e intrusiones REM en
la transicin del sueo a la vigilia. Sobre un fondo de somnolencia diurna excesiva hay episodios
de sueo incoercible. El sueo nocturno est fragmentado, por eso se queda dormido de da.
Sndrome de las piernas inquietas: deseo de mover las piernas o brazos, asociado
sensaciones de quemazn, hormigueo. Los movimientos calman de forma transitoria las
molestias.
Apnea: cese total del flujo naso bucal por lo que el paciente deja de respirar. Se dan ronquidos
excesivos y somnolencia diurna. Ms de 10 segundos.
o Hipopnea: Reduccin del ms de 50% del flujo naso bucal, por ms de 10 segundos.
c. Trastornos del ciclo sueo-vigilia (ASDC): Es un desajuste de los ritmos circadianos. Puede
ser:
De tipo Jet-lag: Conflicto entre el ritmo endgeno sueno-vigilia y un nuevo ritmo
sobreimpuesto artificialmente. Ms frecuente si se viaje de oeste a este. El sueo es normal,
pero hay dificultad para adaptarse a los nuevos husos horarios.
De tipo sueo avanzado: Dificultad para mantenerse despierto a ltima hora de la noche y
despiertan espontneamente en la madrugada. En la vejez.
De tipo sueo retrasado: Dificultad para quedarse dormido en la noche, duermen de
madrugada y despierta al medioda.
Desorganizado: No tiene un patrn de sueo vigilia. Se duermen y se despiertan a cualquier
hora.
Cambiante: Paciente que altera su ciclo sueo vigilia, por rotaciones horarias o turnos
laborales.
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Enuresis nocturna: Perdida del control de esfnteres urinario durante la noche. Antes de los
4 anos no es patolgico.
Puede ser primario, cuando nunca tuvo control de esfnteres y presenta este trastorno
Secundario: haba logrado el control de esfnteres pero lo perdi.
Bruxismo relacionado con el sueo: Se presenta en el periodo NO REM Fase II. Son
movimientos mandibulares en donde se desplaza la mandbula superior con la inferior. Puede
producir trastornos en las piezas dentarias o dolor.
UNIDAD XV - SEXUALIDAD.
Definicin: LA SEXUALIDAD ES EL CONJUNTO DE FUNCIONES DEL SEXO QUE SE MANIFIESTAN
INDIVIDUALMENTE, CONSECUANCIA DEL SUJETO SEXUADO QUE LA DETERMINA, LA HISTORIA
PSICOLOGICA QUE LA CONDICIONA Y LAS NORMAS CULTURALES QUE LA REGULAN DURANTE TODA
LA EXISTENCIA DEL SER HUMANO, CUYA FINALIDAD ES EL PLACER, EN SENTIDO AMPLIO Y LA
CONSERVACION DE LA ESPECIE, EN SENTIDO RESTRINGIDO.
Antes de Freud, en la actividad humana, la reproduccin, el amor y el deseo deban ir juntos.
El objetivo principal era la reproduccin y cualquier connotacin que se relacionara con lo
placentero era desechada o disminuida y concerna solo a varones quedando afuera las mujeres.
Despus de Freud la sexualidad se desarrolla en un sentido mas amplio, se relacin con todas
aquellas actividades humanas tendientes a obtener o que estn acompaadas de vivencias
placenteras.
Se diferencia de la Sexologa, disciplina vinculada a la biologa que toma como objeto de
estudio la actividad sexual humana con una finalidad descriptiva y teraputica. Le es afn la
genitalidad, que es todo lo concerniente a la morfologa y el funcionamiento fisiolgico del
aparato genital del varn y la mujer.
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Orgasmo: Punto culminante del ciclo, consiste en fenmenos subjetivos placenteros con
liberacin de tensin y fenmenos fisiolgicos objetivables: contraccin rtmica de los
msculos del perine.
Disfuncionales: que tiene que ver con trastornos en las etapas de la respuesta sexual
humana
Parafilias: que tiene que ver con el tipo de objeto del cual parte la atraccin y la modalidad
de satisfaccin requerida.
1. DISFUNCIONES SEXUALES: Son trastornos cuantitativos. Son alteraciones del ciclo de la rta
sexual.
Trastornos del Deseo: corresponden fundamentalmente a factores psicolgicos. Entre sus causas:
Dficit de testosterona, enfermedades como el hipotiroidismo, diabetes, drogas o medicamentos
depresores.
Aversin Sexual: rechazo frente a todo lo relacionado con la prctica sexual, con una
evitacin activa y duradera de la consecucin de las relaciones sexuales. El paciente
experimenta asco, temor y ansiedad ante el ms mnimo contacto genital o insinuacin del
mismo. Se lo asocia al estrs postraumtico
Trastornos de la Excitacin
Hombre: Disfuncin sexual erctil: dificultad o imposibilidad de obtener o mantener una ereccin
peniana.
Mujer: Dispareunia: Generada por ausencia de lubricacin, la cual puede generar dolor durante la
ejecucin del coito, y terminar en anorgasmia o ausencia del deseo sexual.
Durante el coito:
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Varn:
Mujer:
Disforia postcoital: Estado psicofsico displacentero que dura desde minutos hasta horas
luego del coito. Es mas frecuente en lo varones, incluye fatiga sobreimpuesta a un cuadro de
ansiedad y angustia somtica, irritabilidad y labilidad afectiva.
Cefalea postcoital: Dolor de cabeza que aparece despus del coito sin justificacin
orgnica.
Objeto sexual: Es aquel objeto del cual parte la atraccin sexual para el sujeto.
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