IDENTIFICACION MICROBILOGICA DE BACTERIAS ASOCIADAS

A INFECCIONES PERIAPICALES Y PERIODONTALES

FACULTAD:

Ciencias De La Salud.

ESCUELA:

Odontologia.

CURSO:

cirugia bucal y maxilofacial II

DOCENTE:

Dr. Pablo Millones G.

ALUMNA:

Rosas Obeso Analy

CICLO:

VI
TRUJILLO PER
2016

I.

INTRODUCCION

La compleja microflora oral ha sido reconocida como el agente responsable de las

infecciones dentales, orales. Adems los microambientes de la cavidad oral permiten
que un grupo de especies se establezcan en diferentes lugares, en diferentes
cantidades y proporciones.2
Sabemos que la infeccin odontognica no est causada por un nico microorganismo
sino que frecuentemente se trata de infecciones polimicrobianas, pudindose aislar en
algunos casos hasta 6 especies bacterianas distintas.
Los parmetros de evaluacin como: inflamacin de los tejidos, profundidad del surco
gingival y evidencias radiogrficas de prdida de hueso alveolar, permanecen como
bases en el diagnstico clnico de las enfermedades como las periapicales y
periodontales.
El proceso periapical empieza cuando la pulpa dental es invadida por microorganismos
y consecuentemente se producen una serie de cambios fisiolgicos y respuestas
adaptativas en el cuerpo humano. Seguidamente a la respuesta inflamatoria causada
por la invasin de microbiota, se forma tejido de granulacin a nivel apical de la raz
que esta infiltrado por neutrfilos, linfocitos y macrfagos los cuales actan para
combatir las bacterias causantes de la inflamacin y posteriormente de la infeccin
periapical.
Teniendo en cuenta el papel que juegan las bacterias en la iniciacin y perpetuidad del
proceso de infecciones periapicales y periodontales y que el diagnstico microbiolgico
es una valiosa herramienta en el tratamiento de estas, su identificacin se hace
necesaria para definir la etiologa e instaurar un tratamiento adecuado.
El objetivo del presente trabajo, es la identificacin microbiolgica de bacterias
asociadas a afecciones periapicales y periodontales.

II.

MARCO TEORICO

2.1 ANTECEDENTES
Galrraga1. (2014) El objetivo de esta investigacin es realizar un estudio de casos
y controles para comprobar la presencia de microorganismos viables en las lesiones
y asociar esta presencia a la causalidad de las mismas. Utilizando microscopia y
mtodos moleculares se pudo comprobar la presencia de microorganismos en 16 o
(80%) de 20 muestras de casos de lesin persistente (0R: 136, IC 95%: 14-317) y en
1 o (3%) de 35 muestras de tejido sano (OR: 0.074, IC 95%: 0.0008-0.071), de esta
manera asociando a los microorganismos identificados como un factor causal de la
fisiopatologa de la periodontitis apical refractaria.

Ardila y otros2. (2012) El propsito de este estudio es investigar la composicin de

la microflora subgingival de pacientes con periodontitis crnica en una poblacin
colombiana. Se

examinaron

los

parmetros

clnicos

la

presencia

de

microorganismos subgingivales en 76 pacientes con periodontitis crnica en

Medelln, Colombia. Las muestras subgingivales se procesaron mediante cultivo. Se
utilizaron pruebas de chi cuadrado y Mann-Whitney para determinar las diferencias
entre

las

variables

clnicas

con

las

sociodemogrficas.

Se encontr mayor prdida de insercin en los hombres y tambin porcentajes ms

elevados de placa, supuracin, movilidad, y compromiso de furcacin comparado
con

las

mujeres.

Los

microorganismos

ms

prevalentes

fueron P.

gingivalis (64,4%), F. nucleatum (46.3%) y P. intermedia/nigrescens (44,3%). Se

observaron bacilos entricos gram-negativos en 20 (26,31%) de 76 pacientes. La
prevalencia de levaduras en las bolsas periodontales de pacientes con periodontitis
crnica fue de 13,2% (10/76). Estos hallazgos tienen implicaciones teraputicas
importantes que deben tenerse en cuenta para el manejo de los pacientes
periodontales en Colombia.

Alvear y otros4. (2010) El propsito del presente artculo es hacer una breve
revisin de la literatura ms relevante sobre los factores de riesgo para las
periodontitis y analizar el desarrollo de un enfoque de riesgo multifactorial, con miras
a adoptar la prevencin como plan de trabajo en el campo de la periodoncia. Se
revisaron publicaciones y revisiones sistemticas de la literatura de la ltima
dcada.
Basados en estudios longitudinales se han verificado como factores de riesgo: el
tabaquismo, la diabetes mellitus mal controlada y la colonizacin de los tejidos
periodontales

por

alto

nmero

de

bacterias

especficas.

Los factores de riesgo pueden tener un papel significante en la patognesis de las

periodontitis, para lograr el manejo efectivo de estas lo ms lgico es la identificacin
y el control de estos factores.

Pea y otros5. (2012) En este artculo se describen los datos ms importantes sobre
el descubrimiento de los diversos patgenos periodontales en diferentes sistemas
del organismo humano, sus aspectos epidemiolgicos, mecanismos de accin, as
como su relacin con la patogenia de las diferentes enfermedades. Tambin se hace
mencin especial de la presencia de estos grmenes como iniciadores y
perpetuadores de procesos spticos en los sistemas cardiovascular, respiratorio,
gastrointestinal, renal, nervioso, oftlmico y en el embarazo.

Ariza6. (2013) El objetivo de este estudio es identificar al Fusobacterium nucleatum

en conductos radiculares en denticin primaria que presentan necrosis pulpar y
lesiones periapicales y analizar la susceptibilidad que presenta a las sustancias
irrigadoras ms comnmente usadas en odontopediatra. La muestra est
constituida por 32 piezas dentales temporales, tomadas de pacientes de entre 3-10
aos con el diagnstico clnico y radiogrfico de necrosis pulpar, que fueron a

atenderse en el rea de Odontopediatra de la Facultad De Odontologa de la

UNMSM. Se realiz la toma de muestra y esta fue procesada y analizada en
condiciones de anaerobiosis. Se realiz una resiembra para obtener cultivos ms
puros y as poder realizar la identificacin de las colonias de F. nucleatum mediante
pruebas bioqumicas, para lo cual fue usado el sistema de identificacin de
anaerobios, API 20A. Una vez identificado al F. nucleatum, se procedi a realizar las
pruebas de susceptibilidad de este a la Clorhexidina al 0,12%, 2% y al hipoclorito de
Sodio al 1% y al 5%, por el mtodo de difusin en discos. Y se realiz lectura de los
resultados mediante la medicin de los halos de inhibicin de cada irrigante.
Se identific al Fusobacterium nucleatum en los conductos radiculares de dientes
deciduos que presentan necrosis pulpar y lesiones periapicales. De las muestras
tomadas se realizaron 16 pruebas de susceptibilidad con el F. nucleatum aislado.
Todos los irrigantes evaluados presentan un efecto inhibitorio. La clorhexidina al 2%
fue el irrigante ms efectivo de los cuatro probados, seguida en efectividad por el
Hipoclorito de Sodio al 5%, seguida por la clorhexidina al 0,12% y por ltimo el de
menor efecto inhibitorio frente al F. nucleatum lo tuvo el Hipoclorito de Sodio al 1%.

CONCLUCIONES

Las infecciones odontognicas son causadas por diferentes cepas de bacterias las
cuales desencadenan una
llegando a

proliferar

patologa o varias a nivel

periapical y periodontal,

una gran cantidad de microorganismos asociados a estas

patologas.

Con el descubrimiento de las diversas formas de

bacteriana y

poder obtener la identificacin

los diversos patgenos periodontales en diferentes sistemas del

organismo humano nos generan un resultado eficaz en

enfermedades

el tratamiento de

que se originan en los tejidos adyacentes a los dientes, juntamente

con su estudio de sus aspectos epidemiolgicos, mecanismos de accin, as como

su relacin con la patogenia de las diferentes enfermedades bucodentales

Puedo concluir

en este estudio que las bacterias generan

la iniciacin y

perpetuidad del proceso de infecciones periapicales y periodontales y que el

diagnstico microbiolgico es una valiosa herramienta en el tratamiento de estas, su
identificacin se hace necesaria para definir la etiologa e instaurar un tratamiento
necesario para su solucin adecuada.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Galrraga M. Identificacin molecular y asociacin causal de microorganismos

presentes en lesiones periapicales refractarias. Universidad San Francisco de
Quito (Internet).2014 diciembre [citado el 30 de marzo del 2016]; 20(1):13-14.
Disponible

en:

http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/4111/1/112761.pdf

2. Ardila C., Arbelez M., Guzmn C... Perfil microbiolgico subgingival de

pacientes con periodontitis crnica en una poblacin de Colombia. Avances
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3. Romero Y, Daz A, Arroyo B, Villalba V. Mtodos de identificacin bacteriana y

sus aplicaciones en la investigacin odontolgica. Revista de la Facultad de
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4. Alvear S, Vlez
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6. Ariza c. Identificacin del Fusobacterium nucleatum en conductos radiculares

de dientes deciduos con necrosis pulpar y lesiones periapicales, y su
susceptibilidad a la clorhexidina al 0,12%, al 2% e hipoclorito de sodio al 1% y
al 5%. Ttulo Profesional de Cirujano Dentista. Lima, Per: UNIVERSIDAD
NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS ,2013. 98 pp.