ASPECTOS PSICOLOGICOS

DEL TRAUMA EN EL
PARTO
Dra. Ibone Olza
JORNADA TRAUMA Y PLACER EN EL PARTO
DONA LLUM
BARCELONA 15 DE MAYO 2010
FISIOLOGIA DEL PARTO

“Una mujer sana que da a luz

espontáneamente realiza una labor que no
puede ser mejorada. Esta labor se cumplirá
óptimamente si la mujer siente confianza en
si misma y queda en un ambiente en el que
ella constituye el centro (como sería su
propia casa).”
GJ Kloosterman, Profesor de Obstetricia Universidad de
Amsterdam, ensayo de 1922
Fisiología del parto

 Pródromos, inicio espontáneo, parto nocturno

 Progresivamente se prepara un escenario
neuroquímico cerebral específico: oxitocina,
endorfinas. Preparándose para el primer
encuentro. Período sensitivo en el bebé ¿y
en la madre?
 Vivencia del parto: marcada por expectativas,
psicobiografía y la cultura pero también por la
biología y el acompañamiento que reciba la
parturienta.
PSICOLOGIA DEL PARTO

 Condiciones psicológicas para el parto: seguridad,

tranquilidad, baja estimulación cortical.
 El miedo inhibe y prolonga el parto
 En general si el parto es bueno la mujer va a
sentir un incremento en su autoestima, mayor
poderío.
 El cómo transcurre el parto afecta profundamente
al periodo perinatal, apego, pareja.
 Aportaciones desde la neurobiología del apego
INTRODUCCION AL TRAUMA EN
EL PARTO
 Para hablar de trauma en el parto primero habría
que conocer en profundidad la psicología del parto
normal, que aún está por describir.
 Para muchas mujeres el parto (robado) no es
traumático porque desconocen como (de
estupendo) podría haber sido.
 En los trabajos sobre parto traumático no se nombra
la violencia obstétrica.
 Trabajos de Callister. Comparación transcultural de
vivencia del parto.
VIVENCIAS DEL PARTO (I)
“¿No quiere nacer? Pierdo mi identidad para que él pueda avanzar.
tengo que hacerlo...pero entonces me difumino, me fundo, pierdo la
fuerza, me desvanezco, me hundo. Me voy abajo, muy adentro,
demasiado...Está oscuro y pesa. Es la muerte; me dejo. Hay alivio,
pero no puedo descansar. Temo no poder volver. Temo por la vida de
mi hijo, reacciono, me desespero; no tengo poder sobre mi cuerpo,
estoy tan exhausta que ya no puedo conectar. Tengo muchísimo
miedo, tiemblo. Suplico, me arrastro. Me reincorporo con ayuda. Me
animan. Tengo que poder. Tengo que poder. Y puedo. Necesito
agarrarme a la gente, a la carne, a la tierra, grito, no grito, soy un grito,
ya no sé, estoy fuera de mí, empujo con una fuerza descomunal desde
adentro... y mi hijo sale de mi. Y ya no hay nada más. Lo sostengo
contra mi pecho, todo alrededor es dulce, es caliente, es una cabeza
diminuta en mi mano, es un aullido extático, es sangre, palpita, se
mueve...Me mira fijamente; es un ser. Se ha creado dentro de mí, ha
nacido al mundo a través de mí; es mi hijo, pero no es mío. Es la vida.
Es maravilloso. ¡Lo he conseguido! Sí, he muerto y no he vuelto; he ido
más allá. He atravesado la puerta, y he nacido a una nueva vida junto a
mi hijo."
VIVENCIA DEL PARTO.

 La experiencia del parto es un evento

psicológicamente muy significativo en la vida
de la mujer.
 L.C. Callister (2003) investigación cualitativa:
analiza las historias de parto de madres de
Asia, Pacífico, América, Oriente medio,
Escandinavia y Sudáfrica.
 Destacan los beneficios de contar la historia
del parto
Historias del parto (Callister 2003)

 Mujeres de todo el mundo necesitan contar la

historia del parto para integrar el evento
 Necesidad de compartir, completar detalles
 Sentimiento de pertenencia al colectivo
universal de madres, transgeneracional.
 Crecimiento, competencia, fortaleza.
 Versus inadecuación, fracaso, miedo, derrota
 Trascendencia emocional y espiritual
Transcendencia, espiritualidad, mística.
Instantes después mi cuerpo empujaba con una fuerza descomunal
que no me pertenece, instintivamente me alcé verticalmente como
para ayudarnos de la fuerza de la tierra y apoyé después las manos
en el suelo. Grité con todo mi ser y la habitación, hasta entonces en
el silencio de las iglesias, se llenó de una voz ancestral que no
reconocí como propia y que parecía venir de miles de mujeres
antepasadas gimiendo en ese mismo trance. Sentí como si me
quebrara en mil pedazos, perdí la conciencia de los límites de mi
cuerpo y pasó, de nuevo al igual que las otras veces, como una
ráfaga, el convencimiento de que me moría. Ese último grito puso
fin a los susurros y abrió paso a sollozos, risas, exclamaciones y el
llanto de nuestro hijo

Nacimiento Ismael. A. C.
Extraído de testimonios de la web El parto es Nuestro
VIVENCIA DEL PARTO
En el parto y nacimiento de Martina he descubierto otro cuerpo, otro
mundo, otra dimensión, otro lugar del universo y de la existencia,
del espacio y del tiempo. Otro yo. Se abrió la puerta a otro territorio
de la realidad. Dignidad, libertad, liberación, bien, verdad, belleza,
paz, calma, felicidad, dicha, satisfacción, plenitud, sentido, poder,
fuerza, asombro, sabiduría: todas las palabras grandes, sus
significados y sus vivencias están ahí. No hay muchos ámbitos de
nuestra vida donde vivir esto. Un espacio de libertad, una vivencia
de apertura, de gozo y disfrute. Una enseñanza sobre el dolor, el
cuerpo, la vida. Parir es esto: se hace, se grita, se expresa así. Yo
me siento sabia y poderosa ahora. Estoy feliz. Haber hecho lo que
es, me ha impactado. Fue un parto hermoso, un regalo. Mucho más
de lo que yo esperaba.

Stella, mamá de Lucas (cesárea) y Martina (PVDC)

Extraído de testimonios de la web El parto es Nuestro
El nacimiento de una madre.

 “Con diferencia, el impacto psicológico más intenso del

nacimiento para la mayoría de las mujeres es el sentido
de logro y plenitud que sienten después. Euforia,
cansancio, agotamiento, victoria y alivio.”
 “Un sentimiento muy profundo de formar parte de la
fertilidad de la tierra, de ser un miembro del mundo, de
pertenecer a la eternidad. En esos momentos la madre
puede tener una expresión en su cara que ni su marido
ni sus amigos pueden haber visto antes, y que nunca
olvidarán …tiene una belleza no terrenal.”
D. Stern, 1999
NEUROBIOLOGIA DEL APEGO

“Es una suerte, para su

supervivencia, que los
bebés estén hechos
por la naturaleza de tal
modo que seducen y
esclavizan a sus
madres”

John Bowlby (The Nature

of the Child’s Tie to His
Mother).
NEUROBIOLOGIA DEL APEGO
 La teoría del vínculo fue desarrollada por John Bowlby a partir de
los años 60. Describió el vínculo como un instinto biológico
destinado a garantizar la supervivencia de los bebés. El vínculo es
el lazo que se establece entre el recién nacido y su madre, cumple
la función biológica de promover la protección, la supervivencia y
en ultima instancia la replicación
 Existe una correlación directa de la teoría del apego, no solamente
con el desarrollo neuronal del lactante sino tb con cambios en los
sistemas neuroendocrinos de la madre, que permiten, finalmente la
iniciación del vínculo entre ambos y la formación del proceso de
apego.
 La oxitocina (OT) y la vasopresina (ADH) juegan una papel crucial
en el inicio del vínculo, y el cortisol y otras catecolaminas actúan
como neuromoduladores y memorizadores de las diferentes
conductas de la madres, la cría y el medio externo
OXITOCINA:
“LA HORMONA DEL AMOR”

 Altruismo, del olvido

de uno mismo

 NIVELES MÁXIMOS
EN LA HORA
SIGUIENTE AL
PARTO: PERIODO
SENSITIVO,
IMPRONTA
PERIODO SENSITIVO E IMPRONTA

 Inicialmente descrito
por Klaus y Kennell,
ha sido muy discutido
 Estudios recientes
avalan su existencia
( Bystrova 2009 y
otros)
 Vulnerabilidad
especial primeras
horas y días
Efectos de la oxitocina
 Controla expulsión de leche
 Estimula producción de leche
 Redistribuye el calor en el cuerpo de la madre para proporcionar calor a la
criatura
 Ayuda al cuerpo a disponer de los nutrientes almacenados
 Aumenta la capacidad de la madre para asimilar los nutrientes en el momento
de la digestión
 Reduce la tensión arterial y la tasa de hormonas de estrés en la madre
 Induce serenidad en la madre (en proporción a los niveles en sangre)
 Fomenta en la madre mayor interés por las relaciones de proximidad. Los picos
de oxitocina medidos en sangre indican la predisposición a crear vínculos
 Succión genera liberación de OT materna que se excreta por leche e induce en
el lactante cambios fisiológicos de calma, tranquilidad, placer, mejoría del
sueño, menor respuesta al estrés y aumento del deseo de interacción social.
 Potencia la memoria social y la tranquilidad en el niño
Uvnas Moberg
 ORIENTACIÓN

Nada más nacer los recién nacidos sanos

que son puestos en el abdomen de su
madre buscan el pecho y se enganchan
directamente ellos solos guiados por el
olor y comienzan espontáneamente la
lactancia
NEUROBIOLOGIA DEL APEGO.
(VARGAS Y CHASKEL, 2007)

 Sobreproducción oxitocina en dos primeras semanas.

 Actúa como ansiolítico en el SNC del recién nacido, que la
absorbe en la leche, lo cual facilita un rápido condicionamiento
asociado al olor materno y al mantenimiento de la memoria de
este ambiente inicial
 El pico de oxitocina en postparto inmediato es necesario para la
transición inicial de la conducta de apego materna. Correlación
bioquímica y neuroanatómica de la conducta materna (>
receptores OT, > GABA)
 Mujeres que no presenten un incremento en los niveles de
oxitocina después del parto pueden mostrarse indiferentes frente
al cuidado de sus hijos
Síndrome de extrañamiento materno por
déficit de oxitocina endógena
 Especialmente en madres con cesárea
programada, separación madre bebé en
puerperio inmediato y lactancia artificial.
 La oxitocina sintética también puede inhibir
producción de oxitocina endógena.
 Sensación de extrañamiento ante el propio
hijo o hija. Con o sin otra psicopatología
asociada. Puede asociarse con dificultades
en la alimentación del lactante.
“Yo como sabes tuve una cesárea conocida de
antemano, aceptada y esperada. para mí lo
peor, e inesperado, fue no sentir nada hacia mi
hija, no reconocerla como hija, no sentir
instinto, de tanto dolor como tenía en mi
cuerpo, tanto tubo del goteo, tanta cosa... Pudo
más mi instinto de supervivencia como enferma
que mi instinto de madre. Y aún hoy lo
recuerdo con dolor y arrepentimiento, y han
pasado 11 años.”
SEPARACION MADRE-BEBE
 SEPARACIÓN PRECOZ: RIESGOS

 Dificulta el vínculo afectivo

 Lenta recuperación del estrés del parto
  gasto energético del RN
 Enlentece la adaptación metabólica
 Dificulta el éxito de la lactancia materna
Medianas de tiempo de llanto durante tres periodos de
observación de 5 minutos

(Christensson, 1992)
Cortisol salivar a las 6 horas

(Anderson, 1998)
Peores R neuroconductuales, a las 5 hs

(Goldstein et al, 2004)

 INHIBITION OF GH IN
MATERNAL SEPARATION…
PSYCHONEUROENDOCRINOLOGY 1996

 EXPERIMENTOS EN RATAS:
 LA SEPARACIÓN DE LA MADRE PRODUJO
UNA DECLINACION RAPIDA (30 MINUTOS)
DE LOS NIVELES DE LA HORMONA DE
CRECIMIENTO (GH)…
 LOS NIVELES DE GH SE MANTIENEN EN
CONDICIONES NORMALES MERCED AL
LAMIDO MATERNO…
PUERPERIO

.
ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL PARTO
TRAUMATICO

 “Adverse psychological impact of operative obstetric

interventions. A prospective longitudinal study”.
Fisher, J.; Astbury, J.; Smith, A. Aust New Zeal J Psych
1997; 31: 728-738
 Estudio en 242 nulíparas. Las mujeres que daban a luz
vaginalmente tenían un incremento en su autoestima al
mes del postparto y una mejora de su estado de ánimo.
Tenían menos ansiedad, menos depresión, pensaban con
mayor claridad, tenían más energía y sentimientos de
eficacia en el funcionamiento que al final del embarazo.
“Adverse psychological impact of operative
obstetric interventions…
 Por el contrario, las que daban a luz por cesárea al mes
estaban peor que al final del embarazo. Tenían más
depresión e irritabilidad y referían que pensaban peor, su
autoestima había disminuido significativamente.
 Las mujeres que tenían partos moderadamente
intervencionistas se situaban entre medio.
 Lo más llamativo de este estudio es que el parto
abdominal produce unos efectos adversos muy notables
sobre la autoestima de la mujer. Por el contrario, dar a luz,
incluso si es un parto instrumental, produce un incremento
en la autoestimna.
www.elistas.net/lista/apoyocesareas
• El foro virtual “APOYOCESAREAS” se crea a mediados de 2001 con los
siguientes objetivos:
1. Ofrecer apoyo a las madres que han dado a luz mediante cesárea,
especialmente apoyo emocional tras cesáreas injustificadas
2. Fomentar la preparación de un parto vaginal tras nacimientos con
cesáreas
3. Apoyar el inicio de la lactancia después de la cesárea

• En la actualidad, al foro están suscritas unas 1600 personas y se han

recibido más de 60.000 mensajes.
• Numerosos mensajes se refieren a las enormes dificultades que supone el
inicio de la lactancia tras un nacimiento por cesárea.
PARTO TRAUMATICO
Yo sólo podía llorar y pedir que, lo que sea, pero que fuera ya para
no hacer sufrir al bebé. Yo estaba temblando y dolorida. Los efectos
de la epidural ya estaban olvidados hacía rato y solo me calmaba
sentir a mi bebé e intentar transmitirle tranquilidad y fuerza para lo
que quedaba.

En el quirófano me volvieron a "crucificar" y me pincharon más

analgesia pero no fue suficiente. A partir de los primeros cortes de
las capas superficiales de piel empecé a notar un dolor
indescriptible que no pasó hasta que, pidiendo casi a gritos que
pararan me inyectaron más analgesia aún hasta el punto de
quedarme medio drogada. Había mucha gente a mi alrededor y, a
pesar de eso, nadie hablaba conmigo. Sólo el anestesista me dirigía
algunas palabras de vez en cuando para controlar como iba
(supongo). Cuando me dijeron que ya estaba fuera el bebé, no me
lo enseñaron y me angustié un montón porque no le oí llorar, sólo
un pequeño quejido que no sabía qué significaba pero estaba tan
drogada que ya no podía ni hablar y apenas me mantenía
despierta.
CESAREA RODRIGO.
WEB EL PARTO ES NUESTRO
TEPT tras el parto
 El parto puede ser un evento tan estresante como para
desencadenar un trastorno de estrés postraumático (TEPT)
 Se estima que entre un 1,5 y un 6% de las mujeres
presentan un TEPT en el postparto.
 Los factores de riesgo incluyen el ser primípara, el parto
prematuro, el alto intervencionismo obstétrico, la cesárea, la
separación del recien nacido y la percepción de que el trato
recibido no ha sido adecuado o incluso ha habido un
maltrato.
 El TEPT tras el parto conlleva un enorme sufrimiento
psíquico y afecta a la relación de la madre con su bebé, su
pareja, su familia y los profesionales de la salud. Tiene unos
síntomas propios diferentes de la depresión postparto,
aunque algunas madres pueden presentar los dos
trastornos.
 Los síntomas pueden durar meses o años.
Bailham, 2003.
 La matrona dijo algo así como que las contracciones
eran poco efectivas... camisón, enema, monitores,
rasurado, vía en la muñeca y oxitocina... Recuerdo que
estaba dictando a alguien los datos de mi ingreso y oí
comentar que tenía un reborde en el cuello del útero...
recuerdo perfectamente el miedo que da que hablen de
algo que te pasa a tí sin saber qué es ni qué
consecuencias puede tener, que lo hagan delante de tí
como si tu no estuvieras sin plantearse siquiera la
posibilidad de explicártelo.
Extraído de testimonios de la web El parto es Nuestro
Según Beck, las madres que
padecen TEPT en el postparto:

 1. Continuamente recuerdan y reviven el parto

mediante flashbacks y pesadillas, durante semanas o
meses.
 2. Se sienten desconectadas o extrañadas ante sus
bebes y ausentes de la realidad, como si no estuvieran
allí o no fueran las mismas.
 3.El trauma vivido hace que necesiten entender y
hablar continuamente de lo que les sucedió y que
busquen información obstétrica de manera obsesiva
(”obsesión y monotema”)
La episiotomía me llega desde las profundidades de la
vagina hasta un desgarre en el ano. No pude volver a
sentarme hasta tres semanas después. Me costó mucho
tiempo volver a controlar el esfínter anal. Pasé un
posparto largo y doloroso. No quiero ni mencionar los
problemas sexuales que tengo. El parto fue muy
traumático; todas las noches, desde que di a luz hasta
varios meses después, las imágenes del momento de la
expulsión (extracción) se me han repetido una y otra
vez, los gritos de la doctora pidiendo un pediatra
resuenan en mi cabeza... Cuando me acuerdo del tema
se me pone un nudo en la garganta y, mientras he
estado escribiendo esto, los ojos se me han nublado y
he tenido que parar a respirar unas cuantas veces.

Extraído de testimonios de la web El parto es Nuestro

Según Beck, las madres que
padecen TEPT en el postparto:

 4. Se sienten enfadadas con los profesionales,

con sus familiares y consigo mismas. Presentan
síntomas de ansiedad y depresión.

Respecto a mi, me sentía como una mujer frustrada, rota y

engañada. No entendía como habiendo podido concebir y
gestar a mis hijos no había sido capaz de parirlos. Me sentía
que le había fallado a mi pareja, no me sentía una mujer
completa. Le había fallado a mi madre, no había sido como
ella. Me sentía mal con toda mi familia, como un poco inútil e
incapaz.
Según Beck, las madres que
padecen TEPT en el postparto:

 5. Su experiencia de la maternidad se ve muy

afectada. A menudo se sienten distanciadas de
sus hijos. Tienen muchas dificultades para
relacionarse con otras madres, no pueden evitar
comparar su parto con el de las otras. El
síndrome puede producir un rechazo a la
sexualidad, a tener más hijos, o hacer que la
madre pida una cesárea programada en el
siguiente embarazo.
Beck, 2004.
Secuelas del parto traumático
 Casi no me acuerdo de los primeros días en los que estuve con mi hijo ya
en casa. Yo estaba amargada y él enfadado, y lo demostraba llorando por
todo..No me sentía vinculada con él, no le sentía mío, no le disfruté. Me
encontraba triste, dolorida y cansada, y él lo notaba. No fue hasta los tres
meses en que, de repente, se tranquilizó, nos dimos un respiro y nos
enamoramos, o bueno, no sé él, pero yo descubrí que me gustaba ese
niño, más incluso que mi marido...
 Aún hay veces que me siento insegura sobre la conexión que tenemos.
Cuando se enfada y se pone borde, creo que no me quiere, que no me
reconoce como su madre, que le fallé y que en ocasiones se acuerda de lo
que pasó y todavía no me ha perdonado.
 No tiene mayor importancia pero me doy cuenta de que no tengo fotos
suyas de recién nacido, aunque por otra parte, esos fueron días que no me
gusta recordar, así que quizá sea mejor así
 Físicamente no me ha quedado ninguna secuela, pero mi vida ya no es la
misma. Esta experiencia me transformó, cambió mis prioridades, mi
manera de ver el mundo y de relacionarme con los demás.
¿Cumpleaños feliz?

 Beck CT (2006) The anniversary of birth

trauma; failure to rescue Nurs Res 2006 Nov-
Dec 55(6) 381-90
 “Cada cumpleaños ya no es una celebración
del niño sino realmente un aniversario de la
violación. Rapeday. Mi hijo fue concebido
con amor y parido con una violación”
Palabras de una madre citada por Beck.
Tocofobia o pánico al parto
 El miedo al parto se considera universal, apareciendo en
prácticamente todas las culturas. En nuestra cultura el miedo al
parto genera en ocasiones algunas peticiones de cesárea
programada o incluso de anestesia general.
 Cuando el miedo es tan intenso que genera una evitación fóbica
del parto se llama “tocofobia”, pudiendo ser primaria (si aparece
en mujeres que nunca estuvieron embarazadas) o secundaria
(en mujeres que ya pasaron por un parto). La primaria puede ser
síntoma de haber sufrido abusos sexuales en la infancia (en
muchos casos no se han revelado). La tocofobia secundaria
suele ser una secuela del Síndrome de estrés postraumático tras
el parto. (Hofberg)
 La tocofobia es en ocasiones el único síntoma aparente de otros
trastornos psíquicos subyacentes.
 La tocofobia no debería ser tratada con cirugía. Existen diversos
estudios que demuestran la eficacia de la psicoterapia en estos
casos (Nerum, 2006)
PREVENCION TEPT

 Humanización de la atención al parto

 Evitar instrumentalización e intervencionismo
 Favorecer y priorizar la no-separación
madre-bebé en todos los casos
 Formación de los profesionales
Parental post-traumatic reactions after premature birth: implications for
sleeping and eating problems in the infant.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003 Sep;88(5):F400-4. Pierrehumbert B, Nicole A, Muller-Nix C, Forcada-Guex M,
Ansermet F.

The threat to the child's survival and invasive medical procedures can be
very traumatic for the parents. Few empirical reports have considered
post-traumatic stress reactions of the parents as a possible variable
affecting a child's outcome.
OBJECTIVE: To examine the effects of post-traumatic reactions of the
parents on sleeping and eating problems of the children.
DESIGN: Fifty families with a premature infant (25-33 gestation weeks) and
a control group of 25 families with a full term infant participated in the
study. Mothers and fathers were interviewed when their children were 18
months old about the child's problems and filled in a perinatal post-
traumatic stress disorder questionnaire (PPQ).
RESULTS: The severity of the perinatal risks only partly predicts a child's
problems. Independently of the perinatal risks, the intensity of the post-
traumatic reactions of the parents is an important predictor of these
problems.
CONCLUSIONS: These findings suggest that the parental response to
premature birth mediates the risks of later adverse outcomes.
Preventive intervention should be promoted.
DUELO FRACASO LACTANCIA

 “No me subió la leche”

 “Tengo poca leche”
 “Se me cortó la leche”
 “No tengo pezón”
 “Mi leche no le alimentaba”
 “Tuvieron que retirarmela”
 “Tuve unas grietas enormes”

Photo By Jennifer Delgado, New Jersey

¿Y el bebé?
LO PEOR QUE LE
PUEDE PASAR A
UN RECIEN
NACIDO ES QUE
LE SEPAREN DE
SU MADRE

Nils Bergman
HABLEMOS DE LA VIOLENCIA OBSTETRICA

"Se entiende por violencia obstétrica la

apropiación del cuerpo y procesos
reproductivos de las mujeres por prestadores
de salud, que se expresa en un trato
jerárquico deshumanizador, en un abuso
de medicalización y patologización de los
procesos naturales, trayendo consigo
pérdida de autonomía y capacidad de decidir
libremente sobre sus cuerpos y sexualidad
impactando negativamente en la calidad de
vida de las mujeres".
(Legislación venezolana)
VIOLENCIA OBSTETRICA (Venezuela)

 "Artículo 51 Se considerarán actos constitutivos de violencia

obstétrica los ejecutados por el personal de salud, consistentes en:
 No atender oportuna y eficazmente las emergencias obstétricas.
 Obligar a la mujer a parir en posición supina y con las piernas
levantadas, existiendo los medios necesarios para la realización
del parto vertical.
 Obstaculizar el apego precoz del niño o niña con su madre sin
causa médica justificada, negándole la posibilidad de cargarlo o
cargarla y amamantarlo o amamantarla inmediatamente al nacer.
 Alterar el proceso natural del parto de bajo riesgo, mediante el uso
de técnicas de aceleración, sin obtener el consentimiento
voluntario, expreso e informado de la mujer.
 Practicar el parto por vía de cesárea, existiendo condiciones para
el parto natural, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso
e informado de la mujer".
VIOLENCIA OBSTETRICA ES

 Cada cesárea innecesaria

 Cada episiotomía innecesaria (España roza
el 89% de episiotomías en primíparas, en el
Reino Unido sólo tienen un 14%)
 Separación madre bebé sin que haya una
urgencia absoluta
 No permitir el acompañamiento en las
cesáreas ni el partos instrumentales
 Etc etc
REPARACIÓN. SANACIÓN,
CRECIMIENTO
 AYUDA PROFESIONAL: PSICOTERAPIA
 GRUPOS DE AUTOAYUDA
 EL SIGUIENTE PARTO Y EL PANICO AL
PARTO
 LACTANCIA
 CRECIMIENTO
 ACTIVISMO, CAMBIO SOCIAL,
ASISTENCIAL, LEGISLATIVO
“Ojalá pudiera dilatar ese renovado estado de
conciencia que emerge fugazmente cuando
me convierto en túnel entre dos mundos al dar
a luz”

“Cuando era niña pensaba que los hombres

tenían suerte porque no tenían que parir a sus
hijos. Ahora creo que es un regalo tener un
cuerpo que me permite experimentar algo tan
fuerte, que me ha llevado a saborear por un
instante el límite trascendente en el que la vida
y la muerte se dan la mano. “

A.C, Nacimiento de Clara Nour

Algunas referencias
 Beck CT (2006) The anniversary of birth trauma; failure to rescue Nurs Res 2006 Nov-Dec 55(6)
381-90
 Bailham, D., & Joseph, S. (2003) Posttraumatic stress following childbirth: a review of the
emerging literature and directions for research and practice. Psychology, Health & Medicine, 8,
159-168.
 Beck, C.T. (2004) Post-Traumatic Stress Disorder Due To Childbirth – The Aftermath. Nursing
Research. 53 (4): 216 – 224
 Hofberg K; Brockington I. Tokophobia: an unreasoning dread of childbirth . A series of 26 cases.
Br J Psychiatry. 2000; 176:83-5
 Hofberg K; Ward MR Fear of pregnancy and childbirth. Postgrad Med J. 2003; 79(935):505-10.
 Nerum H, Halvorsen L, Sørlie T, Oian P.(2006) Maternal request for cesarean section due to fear
of birth: can it be changed through crisis-oriented counseling? Birth. 2006 Sep;33(3):221-8