SHAKING y percusiones: lo que hace el shaking es mediante las vibraciones

producidas en el torax producen la transformacin de un flujo laminar a un flujo

turbulento, produciendo un mayor arrastre y drenaje de secresiones, adems
modifica las cualidades reologicas del moco ya que disminuye la tixotropa de
las secresiones hacindolas mas liquida y eliminndolas de manera mas fcil.
TEF (tecn esp forzada): esta tcnica busca aumentar el flujo espiratorio,
generando una mayor interaccion entre la pared bronquial (y capa de
secreciones) y el flujo areo que pasa por el, logrando un mayor drenaje
principalmente de las secreciones centrales y proximales.
COMPRESIONES: esta tcnica incrementa la presin que se transmite al fluido
contenido en la va area, o sea si se comprime, se va a producir una presin
que se va a transmitir por la va area hacia las secreciones y Se usa para
permeabilizar secreciones, sobre todo en vas areas medias y altas.
DRENAJE POSTURAL: consiste en la utilizacin de diversas posiciones en las
que el segmento a drenar se coloca en posicin elevada para que la fuerza de
gravedad favoresca el desplazamiento de mucosidades hacia las vas areas
grandes, para lograr su eliminacin a travs de la tos
REEXPANSIONES (ventilacin pulm): Utilizadas frecuentemente luego de
compresiones o bloqueos, pretende generar un gran cambio de presin
intratorcica de modo tal que aumente tanto el flujo como el volumen
inspirado
BLOQUEOS (ventilacin pulm): Presin exterior ejercida sobre el trax
sostenida por 2 o ms ciclos respiratorios y que Pretende redistribuir los
volmenes areos de modo tal de ventilar zonas poco expandidas o
francamente atelectasiadas del pulmn contralateral.
POSICIONAMIENTO: (venti pulm y pva): la verticalizacin del paciente nos
permite:
-mejorar el mecanismo de tos
-aumentar los volmenes pulmonares y ventilar de mejor manera las bases
pulm
-mejorar la distensibilidad pulmonar
vsotol / Animetal56

EPOC
Enfermedad caracterizada por la limitacin crnica del flujo areo,
generalmente progresiva y de carcter irreversible asociadada a una reaccin
inflamatoria exagerada de las vias areas y del parnquima pulmonar frente a
particulas y gases nocivos

ANATOMIA PATOLOGICA
Las alteraciones histopatolgicas que conducen a la limitacin del flujo espiratorio de la
EPOC estn constituidas por una mezcla variable de inflamacin y remodelacin de las vas
areas perifricas (bronquitis obstructiva crnica) y de enfisema pulmonar (El enfisema
pulmonar se define como el aumento de tamao de los espacios areos ms all del
bronquolo terminal, con destruccin de tejido alveolar.
Esta destruccin irreversible de la trama elstica del pulmn conduce a la limitacin del
flujo areo por dos mecanismos:

disminucin de la fuerza de retraccin elstica del pulmn, que es la impulsora de la

espiracin en reposo.

ruptura de los anclajes de fibras elsticas del parnquima a las paredes

bronquiolares que, por traccin radial, mantienen abiertos los bronquolos carentes
de cartlago.

MIELOMA MULTIPLE
El mieloma mltiple es cncer que se forma debido a la presencia de clulas
plasmticas.
Cuando las clulas plasmticas se tornan cancerosas y crecen sin control,
pueden producir un tumor llamado plasmacitoma. Estos tumores generalmente
se originan en un hueso, aunque en raras ocasiones tambin se encuentran en
otros tejidos. Si alguien tiene un solo tumor de clulas plasmticas, a la
enfermedad se le llama plasmacitoma aislado (o solitario). Cuando alguien
tiene ms de un plasmacitoma, entonces padece mieloma mltiple.